У чоловіка віком 48 років із цирозом печінки поступово наростали сонливість, інверсія сну, дезорієнтація. З'явився тремор кистей (астериксис), згодом — втрата свідомості. При лабораторному дослідженні виявлено різке підвищення аміаку в крові, глюкоза — у межах норми, кетонові тіла не визначаються. Який механізм лежить в основі патогенезу печінкової коми в чоловіка?
Дефіцит інсуліну
Гіпоглікемія
Дегідратація
Метаболічний ацидоз
Нейротоксична дія аміаку при порушенні його знешкодження в печінці
‹ Назад
Далі ›
Пояснення до тесту
Аміак — головний токсин печінкової коми
Різке підвищення аміаку в крові при нормальних глюкозі й кетонових тілах у пацієнта з цирозом печінки, сонливістю, інверсією сну й астериксисом — типова картина печінкової коми через порушення знешкодження аміаку.