Крок 1 - Медицина 2026 2 день

1 із 200

Військовий віком 30 років протягом трьох діб перебував у вологому бліндажі при температурі +3 °C. При евакуації — стопи набряклі, восково-бліді, тактильна чутливість відсутня. У крові виявлено метаболічний ацидоз та підвищення концентрації лактату до 6,5 ммоль/л. Який вид гіпоксії розвинувся у тканинах стоп?

Циркуляторна

Перевантажувальна

Екзогенна

Дихальна

Гемічна

2 із 200

Пацієнт, відчувши передвісники нападу бронхіальної астми, прийняв перорально без контролю лікаря кілька таблеток через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращення стану відзначив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покращили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?

Тахіфілаксією

Звиканням

Залежністю

Ідіосинкразією

Кумуляцією

3 із 200

Під час аутопсії тіла чоловіка віком 55 років, який упродовж останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке забарвлення?

Гемомеланін

Гематопорфірин

Меланін

Гемосидерин

Ліпофусцин

4 із 200

Жінка віком 63 роки звернулася зі скаргами на швидку втомлюваність, сонливість, мерзлякуватість, закреп. Об'єктивно: ЧСС — 57/хв, АТ — 115/90 мм рт. ст. Щитоподібна залоза збільшена. Лабораторно: ТТГ — підвищений, вільні T₃ і T₄ — знижені, наявні антитіла до тиреоїдної пероксидази та тиреоглобуліну. Який механізм розвитку гіпотиреозу?

Аутоімунне руйнування тиреоцитів

Порушення периферичної чутливості тканин до тиреоїдних гормонів

Порушення секреції тиреотропіну гіпофізом

Деструкція щитоподібної залози неімунного походження

Аутоімунна стимуляція рецепторів до ТТГ

5 із 200

Під час гістологічного дослідження біоптату підшлункової залози виявлено скупчення клітин зі світлою цитоплазмою, що локалізовані серед екзокринних ацинусів. Який тип клітин переважає у складі цих клітинних скупчень?

B-клітини

Центроацинарні клітини

A-клітини

D-клітини

Ацинозні клітини

6 із 200

У чоловіка віком 48 років із цирозом печінки поступово наростали сонливість, інверсія сну, дезорієнтація. З'явився тремор кистей (астериксис), згодом — втрата свідомості. При лабораторному дослідженні виявлено різке підвищення аміаку в крові, глюкоза — у межах норми, кетонові тіла не визначаються. Який механізм лежить в основі патогенезу печінкової коми в чоловіка?

Нейротоксична дія аміаку при порушенні його знешкодження в печінці

Гіпоглікемія

Метаболічний ацидоз

Дефіцит інсуліну

Дегідратація

7 із 200

У пацієнта з хронічною хворобою нирок встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. Із порушенням якої функції нирок це пов'язано?

Клубочкової фільтрації

Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

Канальцевої секреції

Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

8 із 200

До лікаря звернувся студент віком 19 років зі скаргами на періодичне пожовтіння склер, яке з'являється після емоційного або фізичного перенапруження, голодування. При біохімічному аналізі крові відмічається гіпербілірубінемія за рахунок підвищення фракції некон'югованого білірубіну. Яку патологію можна запідозрити в пацієнта?

Синдром Жильбера

Токсичне ураження гепатоцитів

Синдром Дабіна-Джонсона

Гемолітична жовтяниця

Гострий гепатит

9 із 200

На певній ділянці хромосоми гени розташовані в такій послідовності: abcdef. Під дією мутагенного фактора відбулась перебудова цієї ділянки, внаслідок чого хромосоми виглядають так: abedcf. Який вид мутації наявний у цьому разі?

Інверсія

Транслокація симетрична

Делеція

Дуплікація

Транслокація асиметрична

10 із 200

Пацієнту, доставленому в пульмонологічне відділення з гострим нападом бронхіальної астми, уведено сальбутамолу сульфат. Який механізм дії забезпечує його бронхолітичний ефект?

Стимуляція β₂-адренорецепторів

Блокада лейкотрієнових рецепторів

Блокада М-холінорецепторів

Інгібування фосфодіестерази

Стимуляція вивільнення кальцію з депо

11 із 200

Верхні кінцівки людини, яка стоїть у стані спокою, трохи зігнуті. Що є причиною такого положення кінцівок?

Рефлекс із м'язових веретен під час розтягування двоголового м'яза

Рефлекс із рецепторів присінку вестибулярного апарата

Вроджена готовність до дії

Тонізувальний вплив лімбічних структур і нової кори

Антагоністичний рефлекс із боку розігнутих нижніх кінцівок

12 із 200

Пацієнт віком 28 років доставлений у лікарню зі скаргами на утруднене вживання їжі. При огляді ротової порожнини виявлено некротичне запалення язика, ясен, мигдаликів. Відомо, що він працює на атомній електростанції. Про який період кістковомозкової форми гострої променевої хвороби йдеться та які зміни клітинного складу крові треба чекати?

Період розпалу; лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія

Прихований період; лейкоцитоз, лімфопенія

Період розпалу; лейкоцитоз, лімфопенія, анемія

Прихований період; лейкопенія, тромбоцитопенія

Завершення хвороби; кількісний склад клітин крові в нормі

13 із 200

Чоловіка віком 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Що є першопричиною тяжкого стану потерпілого?

Гіповолемія

Гіпопротеїнемія

Гіпонатріємія

Еритропенія

Гіпоінсулінемія

14 із 200

Пацієнт віком 23 роки звернувся до лікаря-хірурга з приводу фурункула на правій щоці. Скаржиться на біль при жуванні, головний біль, підвищення температури тіла до 38,5 °C. У центрі щоки пальпується щільний інфільтрат розміром з 'лісовий горіх'. Шкіра над інфільтратом яскраво-червона по периферії і багрово-синюшна в центрі. Кількість лейкоцитів у крові — 18 × 10⁹/л, ШОЕ — 20 мм/год. Який вид запалення розвинувся в пацієнта?

Гнійне

Серозне

Геморагічне

Катаральне

Фібринозне

15 із 200

У нейронах при досягненні порогового рівня деполяризації виникає потенціал дії, який поширюється без зменшення амплітуди вздовж аксона. Яка фундаментальна властивість мембрани забезпечує самопідтримувальне поширення потенціалу дії?

Послідовне відкриття потенціалзалежних натрієвих каналів

Рівномірний розподіл калію по обидва боки мембрани

Пасивна дифузія іонів через мембрану

Постійна активність Na⁺/K⁺-АТФази

Відсутність рефрактерності

16 із 200

Пацієнт з рецидивуючими стоматитами та частими захворюваннями на респіраторні інфекції звернувся до лікаря-імунолога. Для визначення основних показників імунологічної реактивності біологічний матеріал (кров) пацієнта був направлений до лабораторії, однак отримані результати імунограми не мали діагностичних відхилень від норми. Яке додаткове дослідження треба провести, щоб визначити причину зниженого локального специфічного імунітету?

Визначення рівня секреторних IgA в слині

Виконати алергопроби на основні респіраторні алергени

Біохімічне дослідження крові на рівень печінкових ферментів

Виконати алергопроби на основні харчові алергени

Визначення рівня С-реактивного білка в крові

17 із 200

Знешкодження білірубіну відбувається в гепатоцитах у реакціях кон'югації з глюкуроновою кислотою. До яких функціональних груп білірубіну приєднуються ці полярні сполуки в реакції кон'югації?

Карбоксильних

Вінільних

Метиленових

Етильних

Метильних

18 із 200

У молекулярній біології використовують метод визначення послідовності розташування нуклеотидів у молекулі ДНК за амінокислотним складом поліпептиду. На якій властивості генетичного коду базується цей метод?

Колінеарність

Неперекривність

Виродженість

Специфічність

Універсальність

19 із 200

У пацієнта після травми виникла необхідність введення протиправцевої сироватки, але проба на чутливість до сироватки виявилася позитивною. За допомогою чого варто виконати специфічну гіпосенсибілізацію?

Мінімальних доз специфічного алергену

Наркотичних речовин, що знижують чутливість

Фізіологічних доз глюкокортикоїдів

Лікувальних доз антигістамінних препаратів

Роздільної дози специфічного алергену

20 із 200

При гістологічному дослідженні периферичної лімфоїдної тканини померлої дванадцятимісячної дитини виявлено відсутність B-залежних зон і клітин плазмоцитарного ряду. Макроскопічно: тимус збережений. З анамнезу відомо, що дитина часто хворіла на інфекційні хвороби. Який імунодефіцитний синдром описаний вище?

Брутона

Незелофа

Дайджорджа

Веста

Луї-Бар

21 із 200

У результаті точкового крововиливу в сітківку ока пацієнт утратив здатність бачити предмети в центрі поля зору. У якому місці сітківки відбувся крововилив?

Жовта пляма

Циліарна частина сітківки

—

Судинна оболонка

Сліпа пляма

22 із 200

При проведенні експерименту на щурі було проведено моделювання ішемії міокарда шляхом перев'язки коронарної артерії. Яка зміна електролітного балансу в зоні ішемії характеризує ранні етапи пошкодження?

Вихід іонів калію в позаклітинний простір

Збільшення внутрішньоклітинного вмісту хлору

Збільшення позаклітинного вмісту магнію

Зменшення вмісту іонів натрію всередині клітини

Зниження вмісту вільного кальцію в цитоплазмі

23 із 200

У пацієнта з наявною в анамнезі алергією на котячу шерсть після відвідування друзів, у яких мешкають кішки, з'явилися чхання, нежить, закладеність носа, кашель, почервоніння очей і сльозотеча. Який лікарський засіб потрібно прийняти пацієнту?

Цетиризин

Нафазолін

Фенілефрин

Оксиметазолін

Кодеїн

24 із 200

При проведенні колоноскопії пацієнту віком 42 роки лікар-ендоскопіст помітив у ректосигмоїдному відділі товстої кишки виразки з широкою основою. Була проведена мультифокальна біопсія з усіх відділів товстої кишки та термінального відділу тонкої кишки. Гістологічно в сигмоподібній та прямій кишці було виявлено множинні криптити та крипт-абсцеси, ознаки виразкування, розростання грануляційної тканини та формування псевдополіпів. Гранульом не виявлено. Інші відділи товстої кишки та тонка кишка без ознак ураження. Яке захворювання, найімовірніше, виникло в пацієнта?

Виразковий коліт

Колагенозний коліт

Псевдомембранозний коліт

Лімфоцитарний коліт

Хвороба Крона

25 із 200

У разі ненадходження чи недостатнього утворення в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирова дистрофія печінки. Яка з нижченаведених речовин є ліпотропною?

Холін

Холестерин

Триацилгліцериди

Жирні кислоти

Рибофлавін

26 із 200

Під час розтину тіла плода від другої вагітності Rh-негативної матері, який помер внутрішньоутробно на сьомому місяці вагітності, виявлено поширені набряки підшкірної клітковини та головного мозку, асцит, збільшену печінку та селезінку, атрофію тимуса та гіпертрофію міокарда. Мікроскопічно спостерігаються: осередки екстрамедулярного кровотворення, дистрофічні та некробіотичні зміни у внутрішніх органах. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

Набрякової форми гемолітичної хвороби

Післяпологової жовтяничної форми гемолітичної хвороби

Геморагічної хвороби новонароджених

Вродженої жовтяничної форми гемолітичної хвороби

Анемічної форми гемолітичної хвороби

27 із 200

У пацієнта віком 70 років, який помер від серцевої недостатності, під час розтину виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбиста, стінка білувата, ламка, кам'янистої щільності. Про яку стадію атеросклерозу йдеться?

Атерокальциноз

Атероматоз

Ліпоїдоз

Виразкування

Ліпосклероз

28 із 200

Ендотеліальна дисфункція є провідною ланкою патогенезу більшості серцево-судинних і значної частини хронічних запальних захворювань. У якій тканині виникає цей патологічний стан?

Одношаровому плоскому епітелії

Одношаровому призматичному епітелії

Багатошаровому плоскому епітелії

Пухкій сполучній тканині

Гладенькій м'язовій тканині

29 із 200

Чоловік віком 30 років з діагнозом цукровий діабет 1-го типу скаржиться на надмірну спрагу, поліурію, неспокійний сон і нічні головні болі. Родичі помітили, що під час сну він вкривається рясним потом. Яка можлива причина цих симптомів?

Гіпоглікемія

Діабетична нейропатія

Глюкозурія

Діабетична ретинопатія

Гіперглікемія

30 із 200

Під час аварії на виробництві пацієнт зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидази. До якого патологічного процесу це призвело?

Тканинної гіпоксії

Гемічної гіпоксії

Гіпоксичної гіпоксії

Дихальної гіпоксії

Циркуляторної гіпоксії

31 із 200

Відомо, що електрична стимуляція або хімічне подразнення окремих частин мозку зумовлює чітку анальгезію. Які структури належать до антиноцицептивної (анальгетичної) системи мозку?

Сіра речовина спинного мозку

Ядра мозочка, гіпоталамус

Покришка мосту, аденогіпофіз

Гіпокамп, мигдалеподібне тіло

Довгастий мозок, кора мозочка

32 із 200

На електронограмі представлено клітину сперматогенного диферону. Ядро має видовжену форму, містить значну кількість конденсованого хроматину. Один, передній кінець ядра у вигляді шапочки охоплює акросомальна гранула. На протилежному кінці клітини помітно мітохондрії та мікротрубочки. Яка клітина досліджується?

Сперматида

Вторинний сперматоцит

Сперматогонія

Сперматозоїд

Первинний сперматоцит

33 із 200

Світлочутливий шар сітківки складається з клітин, що відрізняються функціонально та морфологічно. До них належать фоторецепторні клітини, дендрити яких сприймають світло, біполярні та гангліонарні нейрони, що є провідниковими клітинами, горизонтальні та амакринові нейрони, що є асоціативними нейронами, клітини Мюлера та астроцити, що є підтримуючими клітинами. Які зі згаданих клітин беруть участь у формуванні тринейронного ланцюга сітківки?

Фоторецепторні клітини, біполярні нейрони, гангліонарні нейрони

Біполярні нейрони, гангліонарні нейрони, амакринові нейрони

Горизонтальні нейрони, амакринові нейрони, гангліонарні нейрони

Біполярні нейрони, гангліонарні нейрони, горизонтальні нейрони

Фоторецепторні клітини, біполярні нейрони, горизонтальні нейрони

34 із 200

У клітині, яка мітотично ділиться, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. На якій стадії мітотичного циклу перебуває клітина?

Анафаза

Інтерфаза

Профаза

Телофаза

Метафаза

35 із 200

Пацієнтці віком 65 років встановлено діагноз: остеопороз. З підвищеною активністю яких клітин кісткової тканини, найімовірніше, пов'язана надмірна втрата кісткової тканини?

Остеокластів

Хондробластів

Остеобластів

Остеогенних клітин

Остеоцитів

36 із 200

На гістологічному препараті представлена стінка трахеї, яка утворена слизовою, підслизовою, фіброзно-хрящовою та адвентиційною оболонками. Слизова оболонка вкрита одношаровим багаторядним призматичним війчастим епітелієм. Які клітини епітелію сприяють переміщенню слизу з адсорбованими сторонніми частинками в напрямку глотки?

Війчасті

Келихоподібні

Бронхіолярні екзокриноцити (клітини Клара)

Базальні

Мікроворсинчасті (щіточкові)

37 із 200

Пацієнтка віком 35 років з дитинства страждає на бронхіальну астму, яка характеризується частими нападами задишки. При цьому відбувається виражений спазм дрібних бронхів і утрудняється видих (експіраторна задишка). Який вид порушень кислотно-лужної рівноваги, найімовірніше, може розвинутися в пацієнтки?

Газовий ацидоз

Газовий алкалоз

Видільний ацидоз

Метаболічний ацидоз

Метаболічний алкалоз

38 із 200

У гістопрепараті представлений орган, у власній пластинці слизової оболонки якого розташовані прості трубчасті залози, що складаються переважно з головних і парієтальних, а також слизових, шийкових ендокринних клітин. Укажіть вид залоз.

Власні залози шлунка

Пілоричні залози шлунка

Власні залози стравоходу

Кардіальні залози шлунка

Кардіальні залози стравоходу

39 із 200

У пацієнта з цукровим діабетом у кришталику ока підвищується концентрація сорбітолу, що призводить до розвитку катаракти. Активація якого ферменту є основною причиною таких змін у кришталику ока пацієнта?

Альдозоредуктази

Альдолази А

Альдегіддегідрогенази

Аденілатциклази

Альдолази B

40 із 200

До лікаря звернувся чоловік зі скаргами на біль у верхній частині живота, що частіше виникає натще або вночі, нудоту, блювання. Після об'єктивного обстеження встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка. Призначено комплексну терапію, до складу якої входить засіб, механізм дії якого пов'язаний з блокуванням ферменту H⁺-, K⁺-АТФази в парієтальних клітинах. Укажіть цей лікарський засіб.

Омепразол

Фамотидин

Метронідазол

Амоксицилін

Вісмуту субцитрат

41 із 200

Чоловік віком 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на прискорене серцебиття, тремтіння рук і підвищену пітливість, що посилювались під час хвилювання. Було встановлено діагноз синусової тахікардії на тлі підвищеної симпатичної активності. Пацієнту призначили пропранолол перорально. Відомо, що цей препарат зазнає значного ефекту 'першого проходження' через печінку (пресистемного метаболізму). Який фармакокінетичний параметр препарату буде значно змінений унаслідок його пресистемного метаболізму?

Пероральна біодоступність

Об'єм розподілу

Ступінь зв'язування з білками плазми крові

Нирковий кліренс

Період напіввиведення

42 із 200

Пацієнт віком 28 років звернувся до лікаря зі скаргами на свербіж та еритематозні висипання в ділянці ліктьових згинів. Діагностовано атопічний дерматит та призначено мазь із мометазоном. Який механізм дії забезпечує протизапальний ефект цього препарату?

Пригнічення фосфоліпази А2

Пригнічення циклооксигенази-1

Блокада H1-гістамінових рецепторів

Активація α2-адренорецепторів

Пригнічення кальциневрину

43 із 200

Пацієнтці діагностували кістковомозкову форму гострої променевої хвороби. Який із нижченаведених гематологічних симптомів спостерігатиметься в періоді розпалу?

Панцитопенія

Відносна лімфопенія

Відносний лімфоцитоз

Еритроцитоз

Зсув лейкоцитарної формули вліво

44 із 200

Жінку віком 28 років шпиталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на біль у животі. Діагностовано пухлину яєчника. Під час операції з видалення яєчника потрібно розітнути зв'язку, що з'єднує яєчник з маткою. Яку зв'язку повинен перерізати хірург?

Lig. ovarii proprium

Lig. suspensorium ovarii

Lig. latum uteri

Lig. cardinale

Lig. teres uteri

45 із 200

До приймального відділення лікарні потрапив юнак в непритомному стані внаслідок отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке зумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

Вентиляційний дисрегуляторний

Перфузійний

Дифузійний

Вентиляційний рестриктивний

Вентиляційний обструктивний

46 із 200

Відомо, що на 5-му тижні ембріогенезу людини з епітелію 3-4 пар зябрових кишень розвивається тимус. Епітелій закладки тимуса формує сіткоподібні вростання в мезенхіму. Утворюються часточки, у складі яких можна помітити кіркову та мозкову речовини, а також тимусні тільця. На якому місяці ембріогенезу відбувається утворення часточок?

Третьому

Першому

Сьомому

П'ятому

Другому

47 із 200

Під час оперативного втручання із приводу каменів у жовчних протоках лікар-хірург повинен знайти загальну печінкову протоку. Між листками якої зв'язки вона розташована?

Печінково-дванадцятипалої

Венозної

Печінково-ниркової

Круглої

Печінково-шлункової

48 із 200

Для підсилення ефекту метамізолу пацієнту ввели дифенгідрамін гідрохлорид. Сумарний ефект такої комбінації виявився більшим, ніж проста сума ефектів обох препаратів. Як називається цей тип синергізму?

Потенціювання

Фізіологічний антагонізм

Хімічний антагонізм

Фізичний антагонізм

Адитивний синергізм

49 із 200

Юнак віком 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну спостерігається в пацієнта?

Аскорбінова кислота

Тіамін

Рибофлавін

Фолієва кислота

Ретинол

50 із 200

Пацієнтка віком 30 років звернулася до гінеколога для планового профілактичного огляду. Загальний стан — без особливостей, скарг немає. Менструальний цикл регулярний, вагітностей не було. Під час бімануального дослідження лікар зазначає, що матка має звичайні розміри, нормальну консистенцію та розташована в типовому положенні в порожнині малого таза. Яке положення матки вважається анатомічно нормальним у жінки репродуктивного віку?

Anteflexio et anteversio

Verticalis

Anteflexio et retroversio

Retroflexio et retroversio

Lateroversio dextra

51 із 200

У пацієнтки віком 45 років після субтотальної резекції щитоподібної залози спостерігаються слабкість, сонливість, зниження працездатності, сухість шкіри та набряк обличчя. Лікар призначив препарат замісної гормональної терапії, який є синтетичним аналогом тироксину, проникає в клітини-мішені і, зв'язуючись з ядерними рецепторами, активує транскрипцію генів, що регулюють синтез білків. Який препарат призначив лікар?

Левотироксин натрію

Калію йодид

Пропілтіоурацил

Тиреоїдин

Ліотиронін

52 із 200

Під час лікування зуба жінці віком 30 років зробили ін'єкцію препарату, після якого вона втратила больову чутливість на декілька годин. Який механізм дії знеболювального препарату у цьому випадку?

Блокування натрієвих каналів нервових волокон

Блокування кальцієвих каналів нервових волокон

Підвищення калієвої проникності мембрани нервових волокон

—

Підвищення натрієвої проникності мембрани нервових волокон

53 із 200

В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів із двох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?

Стане глибоким і нечастим

Стане поверхневим і частим

Дихання не зміниться

Стане глибоким і частим

Стане поверхневим і нечастим

54 із 200

Пацієнту з ішемічною хворобою серця після перенесеного інфаркту міокарда призначено клопідогрель. Який механізм забезпечує зниження здатності тромбоцитів до агрегації під впливом цього препарату?

Специфічна блокада АДФ-рецепторів

Антагонізм з вітаміном K

Блокада фосфодіестерази тромбоцитів

Активація антитромбіну III

Пригнічення синтезу тромбоксану А2

55 із 200

У восьмимісячної дитини спостерігаються: гепатоспленомегалія з ознаками жовтяниці, затримка психічного та розумового розвитку, м'язова гіпотонія, іноді судоми. При офтальмоскопії виявлено вишнево-червону пляму на очному дні. Лікар запідозрив хворобу Німана-Піка. Дефіцит якого ферменту лежить в основі розвитку цього захворювання?

Сфінгомієлінази

Цереброзидази

Фосфоліпази А2

Гексозамінідази А

Галактозилцерамідази

56 із 200

Під час відбору для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Про які особливості імунітету до туберкульозу свідчать такі результати проби?

Відсутність клітинного імунітету

Наявність клітинного імунітету

Відсутність антитоксичного імунітету

Відсутність гуморального імунітету

Наявність гуморального імунітету

57 із 200

Пацієнт віком 49 років скаржиться на стійке підвищення АТ до 155/120 мм рт. ст. Рекомендована гіпотензивна терапія упродовж місяця не була ефективною. Під час додаткового обстеження виявлено гіпернатріємію, гіпохлоремію та гіперплазію надниркових залоз. Встановлено діагноз: первинний гіперальдостеронізм. Через неможливість проведення хірургічного лікування пацієнту рекомендовано фармакологічну терапію із використанням антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів. Який лікарський засіб рекомендовано пацієнту?

Спіронолактон

Метопрололу тартрат

Амлодипіну бесилат

Каптоприл

Лозартан

58 із 200

У дитини з вродженими вадами розвитку діагностовано синдром 'котячого крику'. Що виявлять під час дослідження каріотипу цієї дитини?

Делецію короткого плеча 5-ї хромосоми

Додаткову Y-хромосому

Додаткову X-хромосому

Додаткову 21-у хромосому

Нестачу X-хромосоми

59 із 200

Пацієнт віком 25 років, в анамнезі якого мав місце частий гострий тонзиліт, скаржиться на періодичні головні болі, швидку стомлюваність, періорбітальні набряки. Клініко-лабораторними дослідженнями виявлена помірна артеріальна гіпертензія, протеїнурія, мікрогематурія. УЗД нирок: двобічне ураження з незначним підвищенням ехогенності ниркової паренхіми. Яке захворювання, найімовірніше, має місце в пацієнта?

Гострий гломерулонефрит

Сечокам'яна хвороба

Нефротичний синдром

Хронічний пієлонефрит

Гостра ниркова недостатність

60 із 200

На препараті представлено орган, покритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики, та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?

Лімфатичний вузол

Селезінка

Червоний кістковий мозок

Мигдалики

Тимус

61 із 200

Пацієнт віком 57 років перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом: аденома гіпофіза. Протягом останніх 2 тижнів стан погіршився, розвинулися слабкість, гіподинамія, вага зменшилася на 5 кг. Об'єктивно: АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 40/хв, температура тіла — 35,8 °C. Який синдром виник у пацієнта?

Сіммондса

Аддісона

Іценка-Кушинга

Конна

Шихана

62 із 200

Які рецептори треба заблокувати в людини перед проведенням бронхоскопії, щоб зменшити вплив блукаючого нерва на гладкі м'язи бронхів?

М-холінорецептори

Н-холінорецептори

α- і β-адренорецептори

α-адренорецептори

β-адренорецептори

63 із 200

У пацієнта віком 65 років при неврологічному обстеженні виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зоні кровопостачання якої артерії він розташований?

Середня мозкова

Передня мозкова

Задня мозкова

Передня сполучна

Основна

64 із 200

Лікар-ветеринар звернувся до терапевта із скаргами на жовтяницю, головний біль та біль в литкових м'язах. При обстеженні виявлено збільшення печінки та крововиливи на склерах очей. При мікроскопії сечі пацієнта виявлено рухливі звивисті мікроорганізми гачкоподібної форми. Яке захворювання зоонозної природи можна діагностувати в пацієнта на підставі клінічних ознак та результатів лабораторної діагностики?

Лептоспіроз

Гепатит А

Сальмонельоз

Туляремія

Бруцельоз

65 із 200

Початок гаструляції характеризується появою на 14-ту добу в каудальній частині ембріона людини слабо вираженої первинної смужки, її розростання відбувається по середній лінії зародкового диска в краніальному напрямку. Результатом та відображенням напрямку міграції яких клітин є первинна смужка?

Епібласта

Зародкової мезодерми

Гіпобласта

Прехордальної пластинки

Нотохордального каналу

66 із 200

При секційному дослідженні головного мозку літніх людей з хворобою Альцгеймера виявлено церебральну амілоїдну ангіопатію, що погіршує функціонування гематоенцефалічного бар'єру. Які структури містить цей бар'єр?

Ендотелій гемокапіляра, щільна базальна мембрана, ніжки астроцитів

Ендотелій гемокапіляра, щільна базальна мембрана, епендимоцити

Ендотелій гемокапіляра, щільна базальна мембрана, ніжки мікрогліоцитів

Ендотелій гемокапіляра, щільна базальна мембрана, тіла олігодендроцитів

Ендотелій гемокапіляра, щільна базальна мембрана, ніжки олігодендроцитів

67 із 200

Для морфологічного дослідження представлена ендокринна залоза, паренхіма якої складається з епітеліальної та нервової тканин. В епітеліальних трабекулах виділяється 2 типу клітин: хромофільні та хромофобні. Укажіть цей орган.

Гіпофіз

Прищитоподібна залоза

Щитоподібна залоза

Надниркова залоза

Гіпоталамус

68 із 200

В епідермісі є клітини, що виконують захисну функцію і мають моноцитарне походження. Які це клітини?

Клітини Лангерганса

Меланоцити

Кератиноцити остистого шару

Кератиноцити зернистого шару

Кератиноцити базального шару

69 із 200

Пацієнт із хронічною серцевою недостатністю та фібриляцією передсердь отримує препарат, що підвищує силу скорочень міокарда та знижує ЧСС. Який механізм дії цього засобу?

Пригнічення Na⁺-, K⁺-АТФази кардіоміоцитів

Блокада ангіотензинових АТ1-рецепторів

Блокада кальцієвих каналів

Пригнічення АПФ

Стимуляція α1-адренорецепторів

70 із 200

До лікарки-гінекологині звернулася пацієнтка віком 32 роки зі скаргами на нерегулярні менструації, зниження лібідо, сухість вагіни та втому. В анамнезі — нормальні пологи 5 років тому, без гормональної терапії. Лабораторні дослідження виявили зниження рівня естрадіолу при нормальних показниках лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Яку основну функцію виконує естрадіол за фізіологічних умов?

Стимуляція росту фолікулів

Підтримка прогестерону

Інгібування гонадотропінів

Стимуляція тестостерону

Підвищення пролактину

71 із 200

У пацієнта виникла пухлина в ділянці Foramen jugulare. Який із нижченаведених нервів пошкоджується при локалізації патологічного процесу в ділянці яремного отвору?

Язикоглотковий

Блоковий

Відвідний

Лицевий

Під'язиковий

72 із 200

Альпіністи не змогли самостійно спуститися з висоти 3000 м через різке погіршення погоди. Рятувальники знайшли їх з ознаками гірської хвороби середньої тяжкості. У лікарні визначили зменшення pCO₂ крові, гіпокальціємію та гіпокаліємію. Яке порушення дихання виникло в альпіністів?

Гіпервентиляція

Гіповентиляція

Апнейстичне дихання

Дихання Чейна-Стокса

Брадипное

73 із 200

Стан вагітної жінки ускладнився гестозом. Під час лабораторного обстеження виявлено кетонурію. Яка речовина з'явилася в сечі пацієнтки?

Ацетоацетат

Піруват

Лактат

Креатинін

Урати

74 із 200

У здорового чоловіка віком 25 років після інтенсивного фізичного тренування підвищується рівень тестостерону, який у периферичних тканинах перетворюється на більш активний метаболіт — дигідротестостерон, що посилює анаболічні та андрогенні ефекти. Який фермент каталізує цю реакцію?

5-α-редуктаза

НАДФН-оксидаза

Ароматаза

Холестеролестераза

ГМГ-КоА-редуктаза

75 із 200

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

Альдостерон

Передсердний натрійуретичний фактор

Паратгормон

Вазопресин

Адреналін

76 із 200

Підлітку, що перебував у стані тяжкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Який принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном пояснює доцільність цієї маніпуляції?

Фізіологічний антагонізм

Синергізм

Потенціація

Конкурентний антагонізм

Сумація ефектів

77 із 200

Пацієнту віком 42 роки було проведено вимірювання міжплеврального тиску. При атмосферному тиску 760 мм рт. ст. показник міжплеврального тиску становив 756 мм рт. ст. На який етап дихального акту вказує цей показатель?

Кінець спокійного видиху

Кінець форсованого видиху

Кінець вдиху та видиху

Кінець спокійного вдиху

Кінець форсованого вдиху

78 із 200

Під час бігу на довгі дистанції скелетна мускулатура тренованої людини використовує глюкозу з метою отримання енергії АТФ для м'язового скорочення. Укажіть основний процес утилізації глюкози за цих умов.

Аеробне окиснення

Глюконеогенез

Глікогеноліз

Анаеробний гліколіз

Глікогенез

79 із 200

Пацієнтка віком 30 років доставлена в лікарню у тяжкому стані. Температура тіла — 39 °C, кашель з гнійно-кров'янистим мокротинням, ціаноз, пульс — 116/хв, ЧД — 38/хв, у легенях з обох боків — ділянки дрібнопухирцевих вологих хрипів. При рентгенологічному дослідженні діагностована гостра двобічна нижньодольова пневмонія. Який вид дихальної недостатності виник у пацієнтки?

Змішана

Вентиляційна обструктивна

Вентиляційна рестриктивна

Дифузійна

Перфузійна

80 із 200

Під час вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант встановив діагноз: респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?

Утворення багатоядерних клітин

Круглоклітинну дегенерацію

Тотальну деструкцію клітинного моношару

Відшарування моношару

Появу тілець Бабеша-Негрі

81 із 200

До сімейного лікаря звернувся чоловік, який страждає на бронхіальну астму, зі скаргами на те, що напади ядухи стали виникати щодня, а використання сальбутамолу дає лише короткочасне полегшення. Для профілактики виникнення нападів бронхіальної астми лікар призначив препарат у формі інгаляцій. Механізм дії цього засобу пов'язаний з пригніченням активності ферменту фосфоліпази А2, гальмуванням вивільнення арахідонової кислоти та зменшенням синтезу лейкотрієнів і простагландинів. Укажіть цей препарат.

Беклометазон

Преднізолон

Епінефрину тартрат

Іпратропію бромід

Дифенгідраміну гідрохлорид

82 із 200

Для комплексної терапії туберкульозу було призначено препарат, що викликає небажану побічну реакцію — пригнічення синтезу і дефіцит піридоксальфосфату (вітаміну B6). Укажіть цей лікарський засіб.

Ізоніазид

Ципрофлоксацину гідрохлорид

Метронідазол

Гентаміцину сульфат

Рифампіцин

83 із 200

Під час обстеження лікар-невролог визначив, що в пацієнта відсутня функція відведення правого ока. Яка структура додаткового апарата ока пошкоджена?

Бічний прямий м'яз ока

Сльозовий апарат

Верхній косий м'яз ока

Жирове тіло очного яблука

Верхня повіка

84 із 200

Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано до пологового відділення. Через слабкість пологової діяльності акушер-гінеколог призначив внутрішньовенну інфузію препарату, який посилює та збільшує частоту скорочень матки, що сприяло прогресуванню пологів. Який основний механізм дії цього препарату?

Стимуляція окситоцинових рецепторів

—

Блокада кальцієвих каналів

Блокада серотонінових рецепторів

Пригнічення синтезу простагландинів

85 із 200

У пацієнта віком 56 років діагностували 15 років тому хронічний мієлоїдний лейкоз. Після проведеного лікування впродовж 10-ти років була ремісія. Місяць тому пацієнт був шпиталізований у гематологічне відділення лікарні. У аналізі крові 78% бластних клітин, анемія, тромбоцитопенія. Які органи, крім червоного кісткового мозку, у нього можуть містити бластні клітини?

Головний мозок

М'язи

Шлунок

Товста кишка

Тонка кишка

86 із 200

У тимусі відбувається дозрівання та антиген-незалежне диференціювання Т-лімфоцитів. Які компоненти мікроциркуляторного русла тимуса беруть участь в утворенні гематотимусного бар'єру, що запобігає доступу антигенів до незрілих тимоцитів?

Капіляри неперервного типу

Артеріоли

Капіляри фенестрованого типу

Венули з високим ендотелієм

Капіляри синусоїдного типу

87 із 200

У пацієнтки, яка голодувала тиждень, виявлено ознаки ацидозу, у сечі виявлено кетонові тіла. Для регуляції кислотно-лужної рівноваги в нирках активується глюконеогенез. Який фермент активує цей процес у нирках при ацидозі?

Піруваткарбоксилаза

Тріозоізомераза

Енолаза

Альдолаза А

Фосфофруктомутаза

88 із 200

При голодуванні фізіологічна концентрація глюкози в крові підтримується за рахунок активації глюконеогенезу. Назвіть речовину, яка може використовуватись як субстрат для цього процесу.

Аланін

Аміак

Сечовина

Аденін

Гуанін

89 із 200

У пацієнта виник напад тахікардії. Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

β-адренорецептори

М- та Н-холінорецептори

Н-холінорецептори

α-адренорецептори

М-холінорецептори

90 із 200

β-таласемія — хвороба, що викликана зменшенням або припиненням синтезу β-ланцюгів гемоглобіну через мутацію із заміною нуклеотидів, яка зумовлює помилкове сполучення екзонів та інтронів під час процесингу. Який етап посттранскрипційної модифікації мРНК при цьому порушується?

Сплайсинг

Приєднання до 3'-кінця послідовності ЦЦА

Приєднання полі-А-послідовності

Утворення мінорних нуклеотидів

Кепування

91 із 200

Чотирьохрічну дівчинку, яка хворіє третій день, було госпіталізовано до інфекційної лікарні з підозрою на дифтерію. Негайно розпочато специфічну терапію. Клінічний діагноз підтверджено виділенням токсигенної Corynebacterium diphtheriae. Незважаючи на правильно надану медичну допомогу, через декілька днів перебіг інфекції ускладнився розвитком міокардиту. Укажіть фактор патогенності збудника, який зумовив ураження серцевого м'яза.

Гістотоксин

Дермонекротоксин

Нейрамінідаза

Гіалуронідаза

Мікрокапсула

92 із 200

У пацієнтки частота серцевих скорочень — 95/хв. Причиною тахікардії виявився гіпертиреоз. Який механізм підвищеного серцебиття?

Збільшення кількості β-адренорецепторів у синусно-атріальному вузлі

Збільшення в кардіоміоцитах важких ланцюгів α-міозину

Зменшення кількості β-адренорецепторів у провідній системі серця

Підвищена реакція серця на надмірну вентиляцію легень

Збільшення кількості М-холінорецепторів у робочому міокарді

93 із 200

В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих скорочень. Який процес відбувся в мембрані клітин водія ритму серця?

Вихід іонів калію

Вихід іонів кальцію

Вхід іонів калію

Вхід іонів кальцію

Вихід іонів кальцію та калію

94 із 200

Пацієнту з онкологічною патологією з метою запобігання нудоті та блюванню, спричинених радіотерапією, призначено лікарський засіб, механізм протиблювотної дії якого пов'язаний з блокуванням дофамінових рецепторів. Укажіть цей препарат.

Метоклопрамід

Дифенгідрамін

Папаверин

Дротаверин

Бутилскополамін

95 із 200

Пацієнт помер від інтоксикації на 4-ту добу після вживання сирих яєць. На розтині: слизова оболонка шлунка і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим ексудатом, в легенях, головному мозку і печінці знайдені абсцеси. Який діагноз найбільш імовірний?

Сальмонельоз (септична форма)

Сальмонельоз (інтестинальна форма)

Сальмонельоз (черевнотифозна форма)

Черевний тиф

Шигельоз

96 із 200

На мікропрепараті шкіри пальця дитини спостерігаємо, що епідерміс має ознаки недостатнього розвитку. Назвіть, який ембріональний листок під час розвитку був пошкоджений.

Ектодерма

Ектомезенхіма

Ентодерма

Мезенхіма

Мезодерма

97 із 200

Пацієнт скаржиться на часті носові кровотечі та крововиливи в суглоби. Під час аналізу крові виявлено дефіцит II фактора зсідання крові (протромбіну). Яка фаза зсідання крові насамперед порушена в людини?

Утворення тромбіну

Утворення протромбінази

Утворення фібрину

Фібриноліз

Ретракція згустку

98 із 200

У пацієнта виявлено конкременти в ниркових мисках. Йому поставлено діагноз: сечокам'яна хвороба. Просуваючись сечоводом, конкременти можуть перекрити його просвіт, це зазвичай відбувається у фізіологічних звуженнях сечоводу. У якому першому фізіологічному звуженні, найімовірніше, застрягне конкремент при його виході з нирки?

У місці переходу ниркової миски в сечовід

У місці перехрестя сечоводу зі статевостегновим нервом

У місці перехрестя сечоводу з клубовим нервом

У місці перехрестя сечоводу з клубовими судинами

—

99 із 200

У працівників хімічних комбінатів, де виробляють органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвивається захворювання легень. Який компонент аерогематичного бар'єру при цьому пошкоджується насамперед?

Сурфактант

Секреторні альвеолоцити

Респіраторні альвеолоцити

Септальні клітини

Альвеолярні макрофаги

100 із 200

У пацієнта з міастенією після призначення неостигміну з'явилися нудота, діарея, посмикування м'язів язика та скелетних м'язів. Яким лікарським засобом можна усунути інтоксикацію?

Атропіном

Фенілефрином

Фізостигміном

Піридостигміну бромідом

Езадрином

101 із 200

Утворення вільного амоніаку у клітинах ниркових канальців пов'язане переважно з перетворенням замінної амінокислоти під дією ферменту, який належить до класу гідролаз. Укажіть цей фермент.

Глутаміназа

Глутаматдекарбоксилаза

Глутамінсинтетаза

Аспарагіназа

Глутаматгідрогеназа

102 із 200

У пацієнта віком 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

Підвищення активності блукаючого нерва

Підвищення активності симпатичних нервів

Зниження активності блукаючого нерва

Зниження активності симпатичних нервів

Зниження рівня гастрину у крові

103 із 200

В експерименті на ізольованій збудливій клітині необхідно отримати збільшення мембранного потенціалу спокою (гіперполяризацію). Активацію яких іонних каналів доцільно для цього викликати?

Калієвих

Натрієвих та кальцієвих

Натрієвих

Кальцієвих

Калієвих та натрієвих

104 із 200

До інфекційної лікарні госпітазиловано підлітка зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,0 °C, біль у м'язах ніг, жовтяницю та появу крові в сечі. Хворіє другий тиждень. На підставі анамнезу захворювання та даних фізикального обстеження пацієнта лікар попередньо діагностував лептоспіроз. Який матеріал варто взяти в пацієнта для виділення лептоспір у цей період захворювання?

Сечу

Мазок з носоглотки

Мокротиння

Кров

Фекалії

105 із 200

Відомо, що фетальний гемоглобін (HbF) має значно вищу спорідненість до кисню, ніж гемоглобін дорослої людини (HbA1), що забезпечує ефективне перенесення кисню через плаценту. Яка особливість HbF зумовлює цей ефект?

Нездатність до зв'язування 2,3-дифосфогліцерату

Збільшена кількість залишків гістидину в гемоглобіні

Наявність окисленого заліза у структурі гема

Заміна альфа-ланцюгів епсілон-ланцюгами

Нездатність підтримувати кооперативну взаємодію субодиниць

106 із 200

Чоловік віком 42 роки з хронічним алкоголізмом в анамнезі звернувся по медичну допомогу у зв'язку зі скаргами на головний біль, озноб, нудоту, запаморочення, які з'явилися впродовж останньої доби. Увесь цей час чоловік перебував один у непровітрюваній квартирі, яку обігрівав з допомогою газового обігрівача. Під час фізикального обстеження пацієнта відхилень не було виявлено, однак пацієнт раптово втратив свідомість. Лікар запідозрив отруєння чадним газом. Яке відхилення від норми може бути виявлене при дослідженні функції транспорту кисню кров'ю у цього пацієнта?

Зниження кисневої ємності крові

Збільшення концентрації гемоглобіну А

Збільшення споживання кисню тканинами

Зниження парціального тиску кисню в артеріальній крові

Збільшення артеріально-венозної різниці за киснем

107 із 200

Пацієнт віком 56 років скаржиться на гострий напад болю в ділянці правого гомілково-стопного суглоба. Об'єктивно виявлено: суглоб набряклий та гарячий на дотик, а у крові визначається підвищений рівень сечової кислоти. Для лікування цієї патології лікар призначив препарат, що є сильним непуриновим інгібітором ксантиноксидази. Укажіть цей лікарський засіб.

Фебуксостат

Целекоксиб

Преднізолон

Суксаметонію хлорид

Ергокальциферол

108 із 200

При обстеженні пацієнта кардіолог виявив наявність екстрасистолій, проте встановлення локалізації вогнища ускладнено наявністю ЕКГ-ознаки, характерної як для обох екстрасистолій — шлуночкової та передсердно-шлуночкової. Яка це ознака?

Компенсаторна пауза з нижньої частини вузла

Прогресивне подовження інтервалу P-Q

Неповна компенсаторна пауза

Зменшення діастолічного інтервалу T-P

Преавтоматична пауза

109 із 200

При дослідженні людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт. ст. Який процес у даних відділах легень є причиною цього?

Вентиляція переважає над перфузією

—

Вентиляція відсутня

Перфузія переважає над вентиляцією

Перфузія і вентиляція врівноважені

110 із 200

Під час розтину тіла жінки віком 52 роки, яка тривалий час хворіла на жовчнокам'яну хворобу, було знайдено: макроскопічно — печінка помірно збільшена, деформована, поверхня органа горбиста, тканина щільна, на розрізі тканина коричнева із зеленим відтінком, складається з множинних вузликів діаметром 8–10 мм. Мікроскопічно — гепатоцелюлярні вузлики оточені прошарками сполучної тканини, яка містить збільшену кількість дрібних жовчних протоків з холестазом. Діагностуйте захворювання печінки.

Біліарний цироз печінки

Портальний цироз печінки

Токсична дистрофія печінки

Холелітіаз

Постнекротичний цироз печінки

111 із 200

Пацієнту з гіпоальбумінемією призначено препарат, що на 99% зв'язується з альбуміном. Через кілька днів виникли ознаки передозування при стандартній дозі. Який механізм є найбільш імовірним?

Збільшення вільної фракції препарату

Зменшення кліренсу

Індукція метаболізму

Підвищення біодоступності

Зменшення об'єму розподілу

112 із 200

Пацієнту в ЛОР-відділенні проведено біопсію слизової оболонки носа. Гістологічно виявлено продуктивне запалення з формуванням гранульом, у складі яких переважають лімфоцити та плазмоцити, спостерігаються еозинофільні гіаліноподібні кулі та великі макрофаги зі світлою цитоплазмою (клітини Мікуліча). Який збудник міг викликати описані зміни?

Klebsiella rhinoscleromatis

RSV (респіраторно-синцитіальний вірус)

Treponema pallidum

Mycobacterium leprae

Staphylococcus aureus

113 із 200

У шестирічної дитини з діагностованим гіповітамінозом А спостерігається підвищена схильність до ураження слизових оболонок дихальних шляхів та очей. Який біохімічний механізм найкраще пояснює цю схильність?

Порушення диференціювання та проліферації епітелію слизових оболонок

Зниження активності лізоциму в слизових секретах

Порушення фагоцитозу макрофагами в респіраторному тракті

Зменшення хемотаксису нейтрофілів до вогодищ інфекції

Порушення синтезу антитіл IgA в слизових оболонках

114 із 200

Клітини взаємодіють між собою за допомогою міжклітинних контактів, які можна поділити на три групи: адгезивні, ізолюючі та комунікаційні. Які контакти належать до комунікаційних?

Щілинний та синаптичний

Адгезивний та синаптичний

Десмосома та напівдесмосома

Десмосома та синаптичний

Щілинний та адгезивний

115 із 200

У гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовща середня оболонка утворена ланцюжками клітин, які в зоні контакту між собою формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?

Скоротливу

Трофічну

Регуляторну

Захисну

Бар'єрну

116 із 200

Механізм дії таксанів (препаратів з протипухлинною активністю) полягає у зв'язуванні з β-тубуліном, що призводить до порушення його деполімеризації. Функція яких органел клітини буде порушена?

Мікротрубочок

Рибосом

Ендоплазматичної сітки

Мікрофіламентів

Лізосом

117 із 200

У пацієнта посттравматична кровотеча, внаслідок чого розвинувся геморагічний шок середнього ступеня. Який об'єм циркулюючої крові втратив хворий?

20–40%

50–75%

40–50%

3–20%

12–25%

118 із 200

При розслідуванні спалаху внутрішньолікарняної інфекції були виділені штами золотистого стафілококу від пацієнтів, медперсоналу і деяких об'єктів навколишнього середовища. Яке дослідження необхідно провести, щоб встановити ідентичність виділених стафілококів і визначити джерело госпітальної інфекції?

Фаготипування

Визначення біовару

Визначення патогенності

Зараження тварин

Серотипування

119 із 200

У пацієнта, який довготривало приймав преднізолон, у результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Із чим можна пов'язати ці прояви?

Виникнення недостатності кори наднирників

Звикання до препарату

Гіперпродукція адренокортикотропного гормону

Кумуляція препарату

Сенсибілізація до препарату

120 із 200

Встановлено ураження вірусом імунодефіциту людини Т-лімфоцитів. Синтез якої структури каталізує фермент вірусу зворотна транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза)?

ДНК на матриці вірусної РНК

Вірусної ДНК на матриці ДНК

Вірусної РНК на матриці ДНК

Вірусного білка на матриці вірусної РНК

і-РНК на матриці вірусного білка

121 із 200

При швидкому відновленні кровопостачання в ділянці міокарда після ішемії виникає загибель кардіоміоцитів унаслідок апоптозу через розвиток оксидативного стресу й ушкодження ДНК та мітохондрій. Вивільнення якої речовини активує апоптоз кардіоміоцитів?

Цитохрому C

Цитохрому P450

Цитохрому D

Цитохрому A

Цитохрому B

122 із 200

У нормальних умовах кровообіг матері і плода не має прямих зв'язків. Кров ембріона протікає по судинах ворсинок хоріона, а материнська циркулює в міжворсинковому просторі ендометрію матки. Укажіть, що розділяє кров плода і матері.

Гемохоріальний бар'єр

Фібриноподібна оксифільна маса (фібриноїд Лангханса)

Аморфний фібриноїд Рора

Замикальна пластинка основної відпадної оболонки

Сполучнотканинні перегородки

123 із 200

Жінка віком 46 років зловживала солодощами, що призвело до відкладання тригліцеридів в адипоцитах. Який субстрат є безпосереднім попередником гліцерол-3-фосфату у цих клітинах?

Діоксиацетонфосфат

Гліцерол

2-моноацилгліцерол

Діацилгліцерол

Фосфатидна кислота

124 із 200

Чоловік, який хворіє на бронхіальну астму, тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії препарату?

Пригнічення активності фосфоліпази А2

Блокада гістамінових рецепторів

Блокада лейкотрієнових рецепторів

Пригнічення активності дигідрофолатредуктази

Пригнічення активності циклооксигенази

125 із 200

Для усунення вираженої тривожності при посттравматичному стресовому розладі психіатр порекомендував призначити протиепілептичний засіб, який є блокатором кальцієвих каналів у нейронах. Укажіть цей засіб.

Прегабалін

Карбамазепін

Фенобарбітал

Фенітоїн

Феназепам

126 із 200

У пацієнта після тяжкої травми розвинувся шоковий стан: артеріальний тиск критично знижений, з'явилася тахікардія, холодна бліда шкіра, порушення діурезу. Що з нижченаведеного є провідною ланкою патогенезу шокового стану незалежно від його етіології?

Виражені порушення мікроциркуляції

Зниження периферичного опору судин

Порушення скоротливості міокарда

Зменшення серцевого викиду

Підвищення проникності судинної стінки

127 із 200

На розтині легенева тканина має комірчастий вигляд через мішкоподібні та циліндричні розширення бронхів. Мікроскопічно у стінці цих бронхів спостерігається лейкоцитарна інфільтрація із переважанням нейтрофілів. Еластичні м'язові волокна та хрящові пластини частково зруйновані й заміщені сполучною тканиною. Прилегла легенева тканина має осередки запалення, поля фіброзу та склерозу судин і ознаки емфіземи. У серці спостерігається гіпертрофія правого шлуночка. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

Бронхоектатична хвороба

Емфізема легень

Інтерстиціальна пневмонія

Хронічний бронхіт

Пневмофіброз

128 із 200

Під час дослідження культури клітин епідермісу виявлено реплікацію хромосом у більшості клітин. Як скорочено позначається ця фаза життєвого циклу?

S

M

G0

G2

G1

129 із 200

Пацієнтка віком 68 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,3 °C, озноб, біль у м'язах та суглобах, загальну слабкість і сухий кашель. Під час огляду виявлено гіперемію слизової оболонки носоглотки. Зважаючи на епідеміологічну ситуацію, лікар запідозрив грипозну інфекцію та призначив противірусну терапію озельтамівіром. Який із наведених механізмів дії зумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

Запобігання вивільненню вірусу з інфікованих клітин

Пригнічення вірусної транскрипції

Пригнічення синтезу вірусного білка

Блокада злиття вірусу з клітиною хазяїна

Пригнічення вірусного протеолітичного розщеплення

130 із 200

Для дослідження активності ферментів у щурів в експерименті було взято 'чистий' підшлунковий сік. У пробірку до нього додали фосфоліпіди, але гідроліз не відбувся. За присутності якого ферменту відбувається гідроліз фосфоліпідів?

Профосфоліпази А2

Трипсиногену

Проестерази

Проколіпази

Трипсину

131 із 200

При ураженні дифтерійною паличкою в пацієнта відбувається отруєння організму внаслідок пригнічення синтезу білка через хімічну модифікацію фактора елонгації 2. Який тип хімічної модифікації білка відбувається в пацієнта?

АДФ-рибозилування

Метилування

Карбоксилування

Ацетилування

Фосфорилювання

132 із 200

У пацієнта виявлено: тахікардія, збільшення основного обміну та температури тіла, схуднення, підвищення збудливості. Збільшена секреція гормонів якої залози є причиною цих порушень?

Щитоподібної

Прищитоподібної

Статевої

Епіфіза

Нейрогіпофіза

133 із 200

У пацієнта з інфарктом міокарда артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт. ст. Що є первинним механізмом розвитку артеріальної гіпотензії за серцевої недостатності?

Зменшення хвилинного об'єму кровообігу

Вазоконстрикція периферичних судин

Втрата організмом натрію

Затримка калію в організмі

Генералізована вазодилятація

134 із 200

Під час гістологічного дослідження пухлини шкіри виявлено різних розмірів часточки з жирової тканини, відмежовані нерегулярними прошарками сполучної тканини. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?

Ліпомі

Папіломі

Гігромі

Фібромі

Гемангіомі

135 із 200

Під час патоморфологічного дослідження нирок пацієнта, який тривалий час хворів на остеомієліт і помер від прогресуючої ниркової недостатності, виявлено відкладання гомогенних еозинофільних мас у мезангліумі клубочків, у стінках артеріол і артерій, а також у стромі, які при забарвленні за методом конго-червоний набули червоного кольору. Який вид патологічного процесу спостерігається у цьому випадку?

Амілоїдоз

Гіаліноз

Вуглеводна дистрофія

Кальциноз

Мукоїдне набухання

136 із 200

Пацієнт віком 28 років порізав склом передню поверхню передпліччя на 2 см нижче ліктьового суглоба і скаржиться, що він не здатний здійснити привертання кисті. Функція якого м'яза, найімовірніше, порушена?

M. pronator teres

M. pronator quadratus

M. flexor pollicis longus

M. flexor digitorum profundus

M. supinator

137 із 200

Восьмирічній дівчинці планується оперативне втручання (тонзилектомія). Аналіз крові показав, що час згортання збільшено до 7 хв. Який препарат за 5 днів до операції треба включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду насамперед?

Вітамін K

Фібриноген

Етамзилат натрію

Амінокапронова кислота

Кальцію хлорид

138 із 200

У пацієнта діагностовано мегалобластну анемію на фоні атрофічного гастриту. Який препарат, введений лише парентерально, буде профілактикою цієї патології?

Ціанокобаламін

Аскорбінова кислота

Альтеплаза

Преднізолон

Транексамова кислота

139 із 200

У пацієнта гостра серцева недостатність з нечутливістю міокарда до серцевих глікозидів. Який препарат в цьому разі необхідно призначити для лікування гострої серцевої недостатності?

Добутамін

Строфантин

Атропіну сульфат

Резерпін

Корглікон

140 із 200

У підлітка віком 15 років з'явився прогресуючий біль у ділянці колінного суглоба, що посилюється вночі. При рентгенологічному дослідженні виявлено деструкцію метафіза стегнової кістки з характерним симптомом 'сонячних променів'. Який неопластичний процес спостерігається в підлітка?

Остеосаркома

Фіброзна дисплазія

Хондрома

Остеопороз

Остеома

141 із 200

Жінка перенесла краснуху під час вагітності, що віддзеркалилося порушенням внутрішньоутробного розвитку плода. Дитина народилася з вадами розвитку, серед яких катаракта, глухота, незрощення верхньої губи та піднебіння. Каріотип дитини нормальний. Проявом якого явища є ці вади розвитку?

Модифікаційної мінливості

Комбінативної мінливості

Геномної мутації

Генної мутації

Мутаційної мінливості

142 із 200

Під час розтину тіла померлого 68 років, який за життя страждав на тяжкі рухові розлади та тремор верхніх кінцівок, виявлено блідість чорної речовини та блакитної плями головного мозку. При гістологічному дослідженні чорної речовини визначаються ділянки гліозу, у яких відмічається втрата пігментованих катехоламінергічних нейронів. У більшій частині нейронів наявні цитоплазматичні, еозинофільні округлі включення. Як називаються ці тільця?

Леві

Русселя

Бабеша-Негрі

Піка

Мелорі

143 із 200

Симпатичний вплив на серце здійснюється завдяки нейромедіатору норадреналіну, що діє на β1-адренорецептори кардіоміоцитів. Він володіє хронотропним, дромотропним та інотропним ефектами. Що з наведеного правильно відображає поєднання симпатичного ефекту з його фізіологічним механізмом?

Позитивний інотропний ефект, зумовлений підвищенням дифузії кальцію в клітину

Позитивний дромотропний ефект, зумовлений зменшенням дифузії кальцію в клітину

Негативний хронотропний ефект, зумовлений підвищенням дифузії натрію в клітину

Позитивний хронотропний ефект, зумовлений зменшенням дивузії натрію в клітину

Негативний інотропний ефект, зумовлений підвищенням дифузії калію в клітину

144 із 200

Пацієнт віком 60 років із артеріальною гіпертензією скаржиться на сухий кашель після початку гіпотензивної терапії лізиноприлом. Лікар замінив препарат на інший лікарський засіб, що блокує АТ1-рецептори ангіотензину II та не впливає на рівень брадикініну. Який препарат було призначено?

Лозартан

Дигоксин

Лізиноприл

Амлодипін

Метопролол

145 із 200

У осіб старше 60 років значно зростає частота травматизму через падіння, зумовлені погіршенням реакції на раптову втрату рівноваги. Здатність скелетних м'язів до швидких короткочасних скорочень великої сили, необхідних для відновлення рівноваги, з часом знижується внаслідок зменшення в м'язах кількості певних структурних компонентів. Які компоненти м'язів втрачаються насамперед?

М'язові волокна II типу

Міофібрили

М'язові волокна I типу

М'язові веретена

Міоглобін

146 із 200

У жінки періодично виникають напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються головним болем, частим серцебиттям, виразною пітливістю, різким болем у надчеревній ділянці, збільшенням рівня глюкози в плазмі крові. У плазмі крові та сечі виявлений високий рівень метанефринів. Для якого пухлинного захворювання найхарактерніші такі симптоми?

Феохромоцитоми

Аденоми прищитоподібних залоз

Пухлини яєчників

Аденоми щитоподібної залози

Раку шлунка

147 із 200

У районі, що зазнав обстрілів під час бойових дій, зруйновано водогін та каналізацію. Серед жителів реєструються випадки черевного тифу. Які специфічні заходи профілактики допоможуть зменшити захворюваність та уникнути епідемічного розповсюдження черевного тифу?

Провести щеплення усіх здорових осіб, які перебувають у районі

Призначити профілактичний прийом антибіотиків

Ввести контактним особам людський імуноглобулін

Бактеріологічний контроль за системами водогону

Провести просвітницьку роботу серед населення про шляхи передачі черевного тифу

148 із 200

Хромосомні аномалії викликають порушення загального генетичного балансу, тому патологічні ефекти хромосомних і геномних мутацій виявляються на всіх стадіях онтогенезу. Яка хромосомна аномалія має найменш сприятливий прогноз для життя?

Трисомії за 13-ою хромосомою

Полісомії Y

Трисомії за 21-ою хромосомою

Трисомії за X-хромосомою

Моносомії за X-хромосомою

149 із 200

До комплексної терапії пацієнта, який хворіє на бронхопневмонію, що супроводжується виснажливим кашлем, лікар додав муколітичний лікарський засіб, який деполімеризує мукопротеїди. Укажіть цей препарат.

Ацетилцистеїн

Кодеїн

Варфарин натрію

Строфантин

Метопрололу тартрат

150 із 200

Реплікація еукаріот є складним процесом, до якого залучено низку ферментів та регуляторних факторів. ДНК-полімераза α є однією з п'яти видів ДНК-полімераз еукаріот. Яку функцію вона виконує при реплікації?

Розпочинає синтез обох дочірніх ланцюгів ДНК з праймерів

Залучена до процесів репарації ДНК при помилках під час реплікації

Бере участь у реплікації мітохондріальної ДНК

Синтезує фрагменти Оказакі відстаючого дочірнього ланцюга ДНК

Каталізує синтез лідируючого дочірнього ланцюга ДНК

151 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What technology was developed at Heriot-Watt University in 2015?

3D printing of human stem cells

Organ cloning machines

Gene-editing tools

Artificial blood production

152 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

Yamanaka's discovery made it possible to turn mature cells back into immature cells.

True

False

Not Given

153 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What is a potential future application of these technologies?

Growing full organs for transplantation

Making humans live forever

Replacing doctors in surgery

Eliminating all diseases

154 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

Why is using a donor's own tissue important in 3D printing?

It lowers the risk of rejection

It speeds up printing

It improves organ size

It reduces cost

155 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What did Brazilian researchers create in 2019?

Hepatic organoids (mini livers)

Synthetic kidneys

Artificial hearts

Brain tissue models

156 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

The text states that fully functional human organs have already been successfully grown and transplanted.

False

Not Given

True

157 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

The mini livers created by Brazilian researchers can perform all functions of a natural liver.

False

Not Given

True

158 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What did Shinya Yamanaka discover in 2006?

How to reprogram multipotent cells into pluripotent cells

How to transplant organs successfully

How to grow organs in animals

How to clone human organs

159 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What is one major problem with organ transplantation?

Limited organ availability and tissue rejection

Long recovery time

Lack of taxed doctors

High cost of surgery

160 із 200

Regenerative medicine Organ transplantation is often hindered by organ availability and the problem of tissue rejection. The relatively new science of 'regenerating' human cells and tissues aims to overcome such obstacles, paving the way for growing organs to order. In 2006, Japanese researcher Shinya Yamanaka made the crucial discovery that multipotent stem cells (those with the capacity to develop into a range of specialized cell types within a specific organ) can be reprogrammed to become pluripotent cells (those with the potential to grow into any cell type). Yamanaka's vital work reversed the development of multipotent cells, turning them back into immature cells with the potential to grow into a range of different body cells. In 2015, using the techniques pioneered by Yamanaka, researchers working at Heriot-Watt University in Edinburgh, Scotland, developed a 3D printing process that can print human stem cells derived from a donor's own tissue. This paved the way for making laboratory-grown human tissue available for wider use, both in transplantation and in pharmaceutical research. Brazilian researchers in 2019 reprogrammed human blood cells to form hepatic organoids, in effect 'mini livers' to mimic the functions of a normal liver, such as storing vitamins, producing enzymes, and secreting bile. Only miniature livers have been produced so far, but the technique could be used to produce entire organs for transplantation.

What are pluripotent stem cells capable of doing?

Developing into any type of cell in the body

Replacing only liver cells

Repairing damaged tissues directly

Producing only blood cells

161 із 200

Autopsy of the body has revealed over 200 small helminths 4–13 mm in size in the liver. They have two suckers at the anterior end of the body and two branched testes at the posterior end. What pathological diagnosis will the doctor make in this case?

Opisthorchiasis

Schistosomiasis

Dicrocoeliasis

Fascioliasis

Paragonimiasis

162 із 200

During the examination of a newborn, the doctor diagnosed the baby with congenital muscular torticollis. What neck muscle is affected in this case?

M. sternocleidomastoideus

M. sternohyoideus

M. mylohyoideus

M. platysma

M. omohyoideus

163 із 200

A child inhaled a button that was later removed from the right main bronchus using a bronchoscope. What bronchial epithelium is most likely to be damaged there by such a foreign body?

Ciliated pseudostratified epithelium

Non-keratinized stratified epithelium

Transitional epithelium

Simple low columnar epithelium

Simple squamous epithelium

164 із 200

A 55-year-old man diagnosed with radiation sickness has been hospitalized into the intensive care unit with signs of hemorrhagic syndrome. What changes in the laboratory findings are the main ones in the pathogenesis of this pathological condition?

Thrombocytopenia

Erythropenia

Lymphopenia

Neutropenia

Eosinopenia

165 із 200

The blood test of a child, who was fed cow's milk formula, detects severe anemia: erythrocytes - 4⋅10¹²/L, hemoglobin - 65 g/L, reticulocytes - 0.1%. What type of anemia has developed in the child?

Iron deficiency anemia

Posthemorrhagic anemia

B12 and folate deficiency anemia

Hemolytic anemia

Hypoplastic anemia

166 із 200

A 25-year-old red-haired patient noticed enlargement and inflammatory changes around a nevus on his right shin after intense sun exposure. Examination of the biopsy specimen allowed establishing the diagnosis of nodular melanoma. The tumor was removed together with the adjacent tissues. What pigment is a marker of the histogenetic origin of this tumor?

Melanin

Porphyrin

Hemosiderin

Lipofuscin

Hematin

167 із 200

Under anaerobic conditions, the breakdown of a glucose molecule has resulted in the formation of two lactate molecules and two ATP molecules. What is this process called?

Glycolysis

Glycogenolysis

Hydrolysis

Gluconeogenesis

Glycogenesis

168 із 200

tRNA is an important component of the protein-synthesizing system that functions as an adapter. The interaction between a tRNA and its corresponding amino acid requires their mutual recognition and subsequent attachment, which is catalyzed by:

Aminoacyl-tRNA synthetase

RNA polymerase

Aminoacyl-tRNA transferase

Peptidyl transferase

Aminoacyl-mRNA synthetase

169 із 200

As a result of an accident, a person sustained a spinal injury. Damage to the spinal cord is suspected. Damage to the I–II sacral segments of the spinal cord can be identified if a certain reflex is impaired. Name this reflex.

Achilles tendon reflex

Extensor reflex of the forearm

Elbow flexor reflex of the forearm

Patellar (knee-jerk) reflex

Positive support reflex

170 із 200

A 45-year-old patient has been hospitalized with the diagnosis of pneumonia. His test results reveal that the infection has been caused by Mycoplasma pneumoniae. What group of bacteriostatic drugs should be prescribed to the patient in this case?

Macrolides

Cephalosporins

Penicillins

Aminoglycosides

Fluoroquinolones

171 із 200

A patient with a penetrating injury to the anterior abdominal wall presents with damage to the mesentery of the intestine that limits sinus mesentericus dexter from above. Name this intestine.

Colon transversum

Ileum

Jejunum

Duodenum

Colon sigmoideum

172 із 200

A 30-year-old woman visits her doctor for a routine check-up. During the examination, she presents with a slight change in the shape and position of her auricles, an abnormal curvature of her fifth finger, a high-arched palate, and abnormal tooth growth. Her reproductive function is not impaired. The patient has been provisionally diagnosed with 'superfemale' syndrome. What karyotype is characteristic of this pathology?

(47, XXX)

(47, YYY)

(47, XXY)

(45, X0)

(47, XYY)

173 із 200

A patient, who has been taking betamethasone for a long time to treat bronchial asthma, started taking nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) without consulting a doctor. After a while, he developed gastric bleeding caused by a stomach ulcer. What drug has most likely caused this complication?

Diclofenac sodium

Drotaverine

Celecoxib

Prednisolone

Paracetamol

174 із 200

A man who has sustained an eye injury when working at a factory came to the emergency unit of a hospital. After examining the patient, the doctor concluded that the external fibrous tunic of the eyeball was damaged. What structure of the eye has been damaged in this case?

Cornea

Retina

Lens

Iris

Pupilla

175 із 200

A woman died suddenly at week 34 of her pregnancy during a seizure episode. Autopsy and histology of the necropsy material detect edema and intracerebral hemorrhage. The liver is variegated due to dystrophic changes and necrosis of hepatocytes. The kidneys are enlarged and variegated, with microscopic signs typical of membranous glomerulonephritis. Dystrophy and ischemic necrosis of cardiomyocytes are observed in the myocardium. What disease can be characterized by such changes?

Eclampsia

Myocardial infarction

Chronic glomerulonephritis

Ischemic stroke

Hepatosis

176 із 200

A child with impaired immune response underwent an examination to assess antigen-independent proliferation and differentiation of T-lymphocytes. For this test, a biopsy sample must be obtained from a certain organ. Name this organ.

Thymus

Spleen

Lymph node

Palatine tonsil

Red bone marrow

177 із 200

A 52-year-old patient with rheumatoid arthritis was taking diclofenac sodium capsules. After a while, he began experiencing epigastric pain and discomfort, nausea, and dyspeptic disorders. What mechanism of action of the drug has resulted in this complication?

Inhibition of cyclooxygenase-1 (COX-1) in the gastric mucosa

Inhibition of lipoxygenase

Inhibition of creatine phosphokinase

Inhibition of phosphodiesterase

Inhibition of cyclooxygenase-2 (COX-2)

178 із 200

A teenager with delayed sexual development, gynecomastia, and long limbs came to a medical geneticist. Analysis of the epithelial cells from the patient's oral cavity detects Barr bodies. What syndrome can be indicated by this finding?

Klinefelter syndrome

'Superfemale' syndrome (trisomy X)

Edwards syndrome

Hashimoto disease

Patau syndrome

179 із 200

To treat the inflammatory process in the vascular layer of the eye (uveitis), it is necessary to dilate the pupil. For this purpose, the patient has been prescribed phenylephrine. What group of drugs can amplify the mydriatic effect of this drug?

Muscarinic antagonists

Non-steroidal anti-inflammatory drugs

Myotropic antispasmodics

Muscarinic agonists

180 із 200

When performing right-sided lobectomy, the surgeon operates near the root of the right lung to isolate its structures. List the elements of the root of the right lung in their order from top to bottom.

Bronchus, pulmonary artery, pulmonary veins

Pulmonary artery, bronchus, pulmonary veins

Bronchus, pulmonary artery, phrenic nerve

Pulmonary vein, pulmonary artery, bronchus

Phrenic nerve, bronchus, bronchial artery and bronchial vein

181 із 200

An endocrinologist has diagnosed a woman with exophthalmos, eyelid tremor, increased sweating, and tachycardia. These symptoms are likely to accompany a pathology of a certain endocrine gland. Name this gland.

Thyroid gland

Ovaries

Adrenal glands

Pancreas

Pineal gland

182 із 200

A blood smear shows a large round cell with slightly basophilic cytoplasm, containing varying numbers of very fine azurophilic granules. The nucleus is pale and bean-shaped. The chromatin is present in the form of fine granules, dispersed throughout the nucleus. Identify this blood cell.

Monocyte

Platelet

Eosinophil

Neutrophil

Lymphocyte

183 із 200

A man developed prolonged suppuration of a wound after an injury to the limb. His death occurred with signs of severe intoxication. Autopsy of the body reveals multiple small abscesses in the lungs, kidneys, and myocardium. Hyperplasia of the spleen with numerous neutrophils in its sinuses can be observed. What clinical and morphological form of sepsis is it?

Septicopyemia

Septicemia

Septic endocarditis

Chronic sepsis

184 із 200

A material was taken from the pharynx and nose of a child with acute tonsillitis. When cultured on egg-yolk salt agar, the isolated culture formed opaque, round, smooth yellow colonies surrounded by an iridescent halo. The coagulase test was positive. What microorganism was isolated in this case?

S. aureus

S. viridans

S. epidermidis

S. pyogenes

S. haemolyticus

185 із 200

A patient with gastritis complains of sour belching and frequent constipations. Titration of the patient's gastric juice reveals increased levels of hydrochloric acid. Assess the acidity of the patient's gastric juice.

Hyperacidic

Normacidic

Achylic

Hypoacidic

Anacidic

186 із 200

Autopsy of the body reveals a large dense gray area in the myocardium. Histologically, it consists of coarse fibrous connective tissue surrounded by hypertrophied muscle fibers. What changes developed in the heart?

Postinfarction large focal cardiosclerosis

Myocarditis

Diffuse small focal cardiosclerosis

Necrotic stage of myocardial infarction

Ischemic stage of myocardial infarction

187 із 200

A 26-year-old man came to an endocrinologist. Objectively, his height is 120 cm, he has proportional built and his mental development is normal. These signs are characteristic of insufficient synthesis of a certain hormone during his childhood years. Name this hormone.

Somatotropin

Gonadotropin

Thyrotropin

Thyroxine

Adrenocorticotropic hormone

188 із 200

On the fifth day of life, a newborn baby developed skin lesions that allowed diagnosing the baby with the development of scalded skin syndrome (Ritter's disease). What microorganism has caused this condition in the baby?

Staphylococcus

Proteus

Streptococcus

Herpes simplex virus

Measles virus

189 із 200

After eating salt-rich foods, a patient experiences thirst due to an increase in blood plasma osmolarity. What hormone secretion will increase in response to this?

Vasopressin

Atrial natriuretic peptide

Renin

Thyrocalcitonin

Aldosterone

190 із 200

Examination of a 5-year-old child with a hereditary kidney disorder has detected signs of rickets, though the child's laboratory tests show normal vitamin D levels. What is the most likely cause of rickets in this case?

Impaired calcitriol synthesis

Hypoparathyroidism

Insufficient calcium intake with food

Hyperparathyroidism

Increased calcium excretion

191 із 200

To determine the leukocyte differential count, a blood smear must be prepared. What staining method should be used for this purpose?

Romanovsky-Giemsa stain

Sudan stain

Orcein stain

Congo red stain

Iron hematoxylin stain

192 із 200

When morphine is discontinued after its long-term use, it can result in severe mental, neurological, and somatic disorders. What is the name of this pathological condition?

Withdrawal

Idiosyncrasy

Cumulation

Sensitization

Tolerance

193 із 200

A patient complains of being unable to raise his right arm above the horizontal level. Examination detects winging of the medial border of his right scapula. What muscle is dysfunctional in this case?

Serratus anterior

Teres major

Teres minor

Deltoid

Trapezius

194 із 200

A 45-year-old woman has developed a pigmented formation in the form of a nodule on the skin of her face. Microscopically, fields of spindle-shaped and polymorphic cells, containing a brown pigment and undergoing a large number of mitoses, were detected in the biopsy material. What pathological condition has developed in the patient?

Melanoma

Pigmented nevus

Papilloma

Dermatofibroma

Cancer

195 із 200

A 69-year-old patient complained of periodic pain under her left scapula and in her left shoulder. After significant physical exertion, the pain sharply intensified. ECG allowed diagnosing her with an acute myocardial infarction. What type of pain has occurred in this case?

Radiating pain

Psychogenic pain

Recurrent pain

Causalgic pain

Phantom pain

196 із 200

Matrix mutations disrupt the binding of RNA polymerases. What process will be impaired as a result?

Initiation of transcription

DNA replication

DNA repair

Pre-mRNA processing

Nucleotide synthesis

197 із 200

A patient with burns that cover up to 60% of the surface of his body received a skin graft. Three weeks after the surgery, transplant rejection is observed. What cells are involved the most in this pathological process?

T-lymphocytes

B-lymphocytes

Eosinophils

Plasma cells

Basophils

198 із 200

Along with the general pathways of amino acid metabolism, some amino acids also have their specific metabolic pathways. Impaired metabolism of a certain amino acid can result in decreased synthesis of melanin, catecholamines, and thyroid hormones. Name this amino acid.

Phenylalanine

Sulfur-containing amino acids

Valine, leucine, isoleucine

Histidine

Tryptophan

199 із 200

What regulatory mechanisms increase the heart rate, when the body's position changes from horizontal to vertical?

Unconditioned sympathetic reflexes

Sympathetic reflexes and catecholamines

Catecholamines

Conditioned and unconditioned sympathetic reflexes

Conditioned sympathetic reflexes

200 із 200

A patient with severe dehydration due to vomiting and diarrhea, lasting over the past several days, has been admitted to the infectious diseases unit of a hospital. What change should be expected in the patient's cardiovascular system?

Decreased cardiac output

Increased blood flow in the capillary bed

Dilatation of the jugular veins

Increased central venous pressure

Increased arterial blood pressure