Пацієнт віком 49 років скаржиться на стійке підвищення АТ до 155/... | Питання №57 з Крок 1 - Медицина 2026 2 день

Пацієнт віком 49 років скаржиться на стійке підвищення АТ до 155/120 мм рт. ст. Рекомендована гіпотензивна терапія упродовж місяця не була ефективною. Під час додаткового обстеження виявлено гіпернатріємію, гіпохлоремію та гіперплазію надниркових залоз. Встановлено діагноз: первинний гіперальдостеронізм. Через неможливість проведення хірургічного лікування пацієнту рекомендовано фармакологічну терапію із використанням антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів. Який лікарський засіб рекомендовано пацієнту?

Метопрололу тартрат
Амлодипіну бесилат
Лозартан
Каптоприл
Спіронолактон

Пояснення до тесту


Антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів — спіронолактон

При синдромі Кона надлишок альдостерону діє на рецептори збірних трубочок. Спіронолактон конкурентно блокує ці рецептори, тож впливає на саму патогенетичну ланку, а не на наслідки.