У чоловіка, який тривалий час отримував діуретичну терапію з прив... | Питання №123 з Крок 1 - Медицина 2026 1 день

У чоловіка, який тривалий час отримував діуретичну терапію з приводу серцевої недостатності, з'явилися ознаки гінекомастії. Для якого з наведених діуретиків найбільш характерний такий побічний ефект?

Гідрохлортіазид
Спіронолактон
Фуросемід
Манітол
Ацетазоламід

Пояснення до тесту


Гінекомастію дає спіронолактон

Спіронолактон блокує не лише мінералокортикоїдні, а й андрогенові та прогестеронові рецептори і зсуває співвідношення тестостерон-естроген. Звідси гінекомастія, дисменорея і зниження лібідо при тривалій терапії.