Жінка віком 63 роки звернулася зі скаргами на швидку втомлюваніст... | Питання №4 з Крок 1 - Медицина 2026 2 день

Жінка віком 63 роки звернулася зі скаргами на швидку втомлюваність, сонливість, мерзлякуватість, закреп. Об'єктивно: ЧСС — 57/хв, АТ — 115/90 мм рт. ст. Щитоподібна залоза збільшена. Лабораторно: ТТГ — підвищений, вільні T₃ і T₄ — знижені, наявні антитіла до тиреоїдної пероксидази та тиреоглобуліну. Який механізм розвитку гіпотиреозу?

Деструкція щитоподібної залози неімунного походження
Аутоімунне руйнування тиреоцитів
Порушення секреції тиреотропіну гіпофізом
Аутоімунна стимуляція рецепторів до ТТГ
Порушення периферичної чутливості тканин до тиреоїдних гормонів

Пояснення до тесту


Тиреоїдит Хашимото: аутоімунне руйнування тиреоцитів

Підвищений ТТГ при знижених вільних Т3 і Т4 означає первинний гіпотиреоз, а антитіла до тиреоїдної пероксидази й тиреоглобуліну називають його причину — хронічний аутоімунний тиреоїдит. Лімфоцитарна інфільтрація й антитілозалежний лізис руйнують тиреоцити, тому функціонуючої тканини бракує навіть при збільшеній залозі.