1 із 150
Перевірено Крок 3 - Медицина невідкладних станів 2024
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено Пацієнтці після зупинки кровообігу проводиться серцево-легенева реанімація, після виконання електричної дефібриляції на ЕКГ-моніторі з'явилися ознаки відновлення синусового ритму, проте пульсація на сонних та стегнових артеріях відсутні. Які подальші дії має виконати лікар?
Продовжити масаж серця та штучну вентиляцію легень
Припинити реанімаційну акцію
Ретельно виміряти артеріальний тиск
Повторити розряд дефібрилятора
Ввести в/в 1 мг адреналіну
3 із 150
Перевірено Яким антисептиком необхідно обробити ділянку навколо рани при пораненні?
70%-им розчином етилового спирту
40%-им розчином етилового спирту
90%-им розчином етилового спирту
Розчином фурациліну
Розчином перекису водню
4 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки (крововтрата - 1500 мл), закритий перелом обох кісток лівої гомілки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 2,0·10^12/л, МНО - 1,2, ПТІ - 80%, фібриноген - 0,8 г/л. Чим повинна бути доповнена гемостатична терапія?
Кріопреципітат
Транексамова кислота 3 г/добу
Тромбоконцетрат
Транексамова кислота 2 г/добу
Концентрат протромбінового комплексу
5 із 150
Перевірено Який критерій оцінки периферичної перфузії при проведенні медичного сортування за алгоритмом START дозволяє зарахувати постраждалого до 'червоної' категорії?
>2 c
>30 c
>10 c
<2 c
>5 c
6 із 150
Перевірено У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. Свідомість відсутня, дихання не визначається, пульс на сонній артерії не пальпується. На ЕКГ реєструються нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі. Комплекс QRS, сегмент ST і зубець T не розпізнаються. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?
Електричну дефібриляцію
Внутрішньовенне введення адреналіну
Внутрішньовенне введення атропіну
Відновлення прохідності дихальних шляхів
Зовнішній масаж серця
7 із 150
Перевірено Який відсоток кисню необхідно дати пацієнту під час проведення серцево-легеневої реанімації?
Максимально можливий відсоток кисню
Вентилювати необхідно атмосферним повітрям
40% кисню
80% кисню
50% кисню
8 із 150
Перевірено Який основний патогенетичний механізм розвитку шоку в дітей?
Порушення перфузії тканин
Травма
Гіповолемія
Зниження скоротливості міокарда
Коагулопатія
9 із 150
Перевірено Що застосовують для лікування пацієнтів із бронхоспазмом, які зазнали токсичного впливу хлору?
Аерозольні бронходилататори
Седативні препарати
Магнію сульфат у формі спрею
Гірчичники
Киснево-гелієві суміші
10 із 150
Перевірено Які критерії включає алгоритм START при сортуванні постраждалих під час масових надходжень?
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії
Стан притомності, стан перфузії, результати лабораторних досліджень
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати лабораторних досліджень
Швидкий огляд потерпілого, результати лабораторних та інструментальних досліджень
Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати інструментальних досліджень
11 із 150
Перевірено У пацієнта зі штучним водієм ритму в серці виникла зупинка кровообігу та необхідність у дефібриляції. На якій безпечній відстані від корпуса кардіостимулятора потрібно розмістити електроди?
Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 8 см
Один з електродів потрібно розмістити якнайближче до корпуса кардіостимулятора
Пацієнти із штучним водієм ритму не потребують електричної дефібриляції
Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 5 см
Один з електродів потрібно встановити безпосередньо над корпусом кардіостимулятора
12 із 150
Перевірено У жінки віком 27 років із синдромом подовженого інтервалу QT виник пароксизм шлуночкової тахікардії типу пірует. Який препарат необхідно ввести у цьому разі?
Магнію сульфат
Аміодарон, прокаїнамід
Лідокаїн
Ізопреналін
Метопролол
13 із 150
Перевірено При обстеженні пацієнтки віком 24 роки зі скаргами на ниючий біль у животі, загальну слабкість, запаморочення та сонливість з'ясували, що загальний стан задовільний, основні показники життєдіяльності в межах норми. Згідно зі збором анамнезу за схемою SAMPLE, відомо про скарги, відсутність алергії, постійний прийом медикаментів (фолієвої кислоти), останній прийом їжі - 3 год тому, причина виникнення болю в животі невідома. Які додаткові опитування необхідно провести для повноцінного збору анамнезу за шкалою SAMPLE?
З'ясувати, чи вона не є вагітною, виявити супутні (перенесені) захворювання, травми
З'ясувати, коли було останнє вживання їжі або напоїв
Зібрати інфекційний анамнез дитячого віку
З'ясувати місце роботи пацієнтки та вплив шкідливих факторів
Зібрати загальний алергологічний анамнез
14 із 150
Перевірено Чоловік віком 48 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу гострого iнфаркту мiокарда, раптово знепритомнiв. Об'єктивно спостерігається: зупинка серцевої дiяльностi та дихання, розпочато компресію грудної клітини та вентиляцію легень. На ЕКГ-моніторі реєструється електрична активність без пульсу. Які подальші дії лікаря в цьому разі?
Ввести в/в адреналiн
Ввести в/в атропін після 3-го розряду
Ввести в/в атропін
Негайна дефібриляція
Ввести в/в аміодарон
15 із 150
Перевірено На трамвайній зупинці дівчина знепритомніла. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, пульс на сонній артерії не визначається. Негайно розпочато комплекс серцево-легеневої реанімації. Що з нижченаведеного свідчить про ефективність реанімаційних заходів?
Пульсація на сонній артерії
Розширені зіниці
Перелом ребер
Зниження температури тіла
Аспірація вмістом шлунка
16 із 150
Перевірено Укажіть дозування адреналіну під час проведення реанімаційних заходів новонародженому.
0,01 до 0,03 мг/кг
0,5-1,0 мл
0,1-0,3 мг/кг
0,01-0,03 мкг/кг
Від 1 до 3 мг/кг розчину 1:1000
17 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 42 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 13 балів, ЧД - 22/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5·10^12/л, МНО - 1,8, ПТІ - 60%, фібриноген - 1г/л. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Проведення трансфузії донорської крові
Кріопреципітат 4 дози, транексамова кислота 3 г/добу
Трансфузія свіжозамороженої плазми
Концентрат протромбінового компексу, транексамова кислота 3 г/добу
Транексамова кислота 3 г/добу, плазма свіжозаморожена
18 із 150
Перевірено Унаслідок ДТП водій отримав проникаючу травму грудної клітки. Візуалізується рана, через яку проходить повітря під час вдиху та видиху. Загальний стан потерпілого тяжкий, аускультативно - дихальні шуми на стороні поранення відсутні. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Відкритий пневмоторакс
Закритий пневмоторакс
Спонтанний пневмоторакс
Гемоторакс
Клапанний, напружений пневмоторакс
19 із 150
Перевірено Жінка віком 63 роки доставлена до приймального відділення після ураження блискавкою. Під час огляду: свідомість ясна, шкіра рожева, суха, зовнішніх ушкоджень немає, але спостерігається ціаноз губ, акроціаноз. АТ - 150/90 мм рт. ст., пульс 104/хв, ЧД - 18/хв. До якого відділення необхідно шпиталізувати пацієнтку?
Реанімаційного
Кардіологічного
Опікового
Неврологічного
Виписати додому
20 із 150
Перевірено Пацієнту під час серцево-легеневої реанімації проведено інтубацію трахеї. Яким стане співвідношення компресій та штучних вдихів?
Кожну 6-ту секунду, асинхронно
3:1
15:2
30:2
5:1
21 із 150
Перевірено Жінці віком 47 років зворотною причиною раптової зупинки серця є гіпоксія. Які дії має виконати лікар для усунення цього патологічного стану?
Відновити прохідність дихальних шляхів складним надгортанним пристроєм або інтубація, вентилювати на кожну 5 с, під'єднати 100%-ий кисень
Вентилювати за показниками капнографа, дотримуючись 35-45 мм рт. ст.
Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальною трубкою, вентилювати на кожну 15 с, під'єднати 100%-ий кисень
Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою назальних канюль
Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою нереверсивної маски
22 із 150
Перевірено У відділення екстреної (швидкої) медичної допомоги надійшла дворічна дівчинка. Діагностовано раптову зупинку кровообігу, розпочато реанімаційні заходи та грудні компресії. Визначте правильну глибину натискання на грудну клітку пацієнта, враховуючи вікові особливості.
1/3 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/4 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/5 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/2 передньо-заднього розміру грудної клітки
1/6 передньо-заднього розміру грудної клітки
23 із 150
Перевірено Жінка віком 53 роки шпиталізована до реанімаційного відділення із симптомами гострого інфаркту міокарда, через 10 хв раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi та дихання. Негайно розпочато серцево-легеневу реанiмацiю. Які подальші дії лікаря в цьому разі?
Оцiнка ЕКГ-ритму
Введення адреналіну 1 мг в/в
Негайна дефібриляція
Введення аміодарону 300 мг в/в
Визначення рiвня глюкози кровi
24 із 150
Перевірено Чоловіка віком 35 років після травми грудної клітки шпиталізовано у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: порушення свідомості, АТ - 80/40 мм рт. ст., пульс аритмічний 100-120/хв, тони серця не прослуховуються, ціаноз, аускультативно дихання ліворуч відсутнє, наявна асиметрія грудної клітки, тимпаніт, девіація трахеї вправо. Який патологічний стан у пацієнта?
Напружений пневмоторакс ліворуч
Перелом груднини
Гемоторакс ліворуч
Інфаркт міокарда
Забій головного мозку
25 із 150
Перевірено Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги прибула на виклик з приводу утоплення 5 осіб, що евакуювалися за допомогою катера. У 3 із них виникло утоплення та була проведена успішна серцево-легенева реанімація. Із наявних симптомів: виражена задишка у стані спокою, ціаноз, пінисте мокротиння та загальна слабкість. Який вид утоплення виник у пацієнтів?
Справжній
Гіпервентиляційний
Асфіктичний
Синкопальний
Блідий
26 із 150
Перевірено Під час медичного сортування у потерпілого при обстеженні визначено стан свідомості за шкалою ком Глазго - 8 балів, пульс на периферійних судинах відсутній. До якої сортувальної групи слід перевести потерпілого?
Червоної
Фіолетової
Чорної
Зеленої
Жовтої
27 із 150
Перевірено Потерпілий на підприємстві отримав термічний опік ІІ ступеня тяжкості, уражено 20% поверхні тіла. Госпіталізація на який рівень надання комбустіологічної допомоги показана?
На другий рівень
Амбулаторне лікування під наглядом лікаря-хірурга або лікаря-комбустіолога
На третій рівень
-
На перший рівень
28 із 150
Перевірено У чоловіка з цукровим діабетом поступово з'явилися почуття голоду, загальна слабкість, гіпергідроз, психомоторне збудження, втрата свідомості. АТ - 130/80 мм рт. ст., тахікардія. Яке лабораторне дослідження необхідно першочергово провести у цьому разі?
Визначення вмісту глюкози крові
Комп'ютерна томографія головного мозку
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Люмбальна пункція
29 із 150
Перевірено Пацієнт знаходиться в стані клінічної смерті, на ЕКГ-моніторингу визначається фібриляція шлуночків. Укажіть, який антиаритмічний засіб і після якої неуспішної спроби дефібриляції доречно застосувати.
Аміодарон, після третьої неефективної спроби
Аміодарон, після першої неефективної спроби
Лідокаїн, після першої неефективної спроби
Метопролол, після другої неефективної спроби
Метопролол, після третьої неефективної спроби
30 із 150
Перевірено Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги приїхала на місце ДТП. Під час оцінки місця подій помічають потерпілого з деформованим передпліччям. До якої категорії за системою медичного сортування належить цей пацієнт?
Зеленої
Червоної
Фіолетової
Жовтої
Чорної
31 із 150
Перевірено Під час проведення розширених реанімаційних заходів у пацієнта визначалося п'ять дефібриляційних ритмів поспіль. Яке дозування аміодарону необхідно ввести після п'ятої послідовної дефібриляції?
150 мг в/в
450 мг в/в
300 мг в/в
900 мг в/в
600 мг в/в
32 із 150
Виправлено Чоловік віком 28 років після ДТП скаржиться на головний біль, нудоту та блювання. Не пам'ятає, що було під час ДТП. Відомо, що втрачав свідомість на 2 хв. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, гіпотензія, шкіра бліда, анізокорія, сухожилкові рефлекси знижені. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Струс головного мозку середнього ступеня
Закритий переломи черепа
Струс головного мозку важкого ступеня
Субарахноїдальний крововилив
Струс головного мозку легкого ступеня
33 із 150
Перевірено Новонароджена дівчинка від других передчасних пологів, із гестаційним віком 33-34 тижні, масою тіла 2000 г. Об'єктивно спостерігається: дихання відсутнє, ЧСС - 60/хв, виражений генералізований ціаноз, на подразники не реагує, реакція зіниць на світло слабко виражена. Які дії насамперед має виконати лікар?
Розпочати реанімаційні заходи
Забезпечити тепловий режим
Оцінити за шкалою Апгар
Розпочати інфузійну терапію
Провести тактильну стимуляцію
34 із 150
Перевірено У жінки віком 30 рокiв, що надійшла до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. Медичною бригадою розпочато серцево-легеневу реанiмацiю, що триває 20 хв. Назвіть об'єктивну причину для припинення реанімаційних заходів.
Поява ознак біологічної смерті
Перелом ребер та груднини
Аспірація вмістом шлунка
Ціаноз шкіри нижніх кінцівок
Ціаноз шкіри верхніх кінцівок
35 із 150
Перевірено Під час виконання протоколу розширених заходів реанімації, один із рятувальників помітив різке підняття PetCO_2. Про що це може свідчити ?
Відновлення спонтанного кровообігу
Прогностично неблагоприємна ознака з відновлення спонтанного кровообігу
Неефективне проведення компресій грудної клітки
Зміщення інкубаційної трубки в правий бронх
Некоректне проведення вентиляції
36 із 150
Перевірено У жінки віком 52 роки після успішних реанімаційних заходів ЧСС- 36/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст. Що необхідно призначити пацієнтці насамперед?
Атропіну сульфат в/в у дозі 500 мкг
Ретельний електрокардіографічний моніторинг
Ввести в/в 20 мг дексаметазону
Ввести в/в 150 мг аміодарону
Налагодити в/в інфузію адреналіну
37 із 150
Перевірено Яку допомогу необхідно надати потерпілому з проникаючим пораненням грудної клітки, що спричиняє відкритий пневмоторакс?
Заклеїти місце поранення пов'язкою з плівки
Проводити оксигенотерапію потерпілому
Здійснити декомпресію грудної клітки
Накласти асептичну пов'язку на рану
Провести плевральну пункцію за Бюлау
38 із 150
Перевірено Які ознаки вказують на наявність у потерпілого напруженого пневмотораксу?
Блискавично наростаюча задишка, порушення гемодинаміки, відхилення трахеї вбік
Розвиток підшкірної емфіземи
Біль у грудній клітці, тахікардія
Виділення кров'янистого кольору пухирців повітря з рани
Ослаблення везикулярного дихання на стороні ураження
39 із 150
Перевірено У пацієнта після зупинки кровообігу проводять серцево-легеневу реанімацію. Під час накладання електродів дефібрилятора на ЕКГ-моніторі визначаються широкі комплекси QRS із частотою 20-30/хв, що не супроводжується наявністю пульсацій сонних та стегнових артерій. Які подальші дії має виконати лікар?
Продовжити СЛР та якнайшвидше ввести в/в 1мг адреналіну
Виконати електричну дефібриляцію
Ввести в/в 500 мкг атропіну сульфату
Припинити реанімаційні заходи
Ввести в/в 300 мг аміодарону
40 із 150
Перевірено Чоловік під час ДТП вдарився грудною кліткою об кермо автомобіля. Протягом 1 години наростали задишка, загальна слабкість. При аускультації легень з правого боку - дихання відсутнє, з лівого - везикулярне. Пульс - 110/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Правобічний закритий пневмоторакс
Кардіальний шок
Правобічний гемоторакс
Перелом ребер праворуч
Забій грудної клітки праворуч
41 із 150
Перевірено У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. На ЕКГ реєструється фібриляція шлуночків. Проводиться комплекс заходів базової підтримки життя. Які лікарські засоби необхідно ввести після третьої послідовної дефібриляції?
Адреналін та аміодарон
Адреналін та аденозин
Атропін та аденозин
Адреналін та атропін
Атропін та аміодарон
42 із 150
Виправлено Чоловіку віком 49 років із відновленням спонтанного кровообігу, у якого зворотною причиною раптової зупинки кровообігу була гіповолемія, проводиться інфузійна терапія. При повторному огляді аускультативно - вологі хрипи, частота дихання - 4 за 10 сек, синусова тахікардія на моніторі, АТ - 80/40 мм рт. ст. Які подальші дії в наданні допомоги цьому пацієнту?
Припинити проведення інфузійної терапії
Інгаляційно дати сальбутамол
Ввести норадреналін в/в
Зменшити дозу інфузії
Ввести препарати нітрогліцерину
43 із 150
Перевірено Що є альтернативним лікарським засобом кордарону при протипоказах до його застосування?
Лідокаїн
Прокаїнамід
Магнію сульфат
Дигоксин
Метапролол
44 із 150
Перевірено Які показники визначать церебральний перфузійний тиск у дітей різних вікових груп?
Середній артеріальний тиск та внутрішньочерепний тиск
рН та рівень глюкози крові
Рівень калію та глюкози крові
Рівень лактату крові та внутрішньочерепний тиск
Рівень глюкози у крові та внутрішньочерепний тиск
45 із 150
Перевірено Який шлях введення адреналіну гідрохлориду під час зупинки серцевої діяльності?
Внутрішньовенний
Внутрішньосерцевий і внутрішньотрахеальний
Не показаний під час зупинки серцевої діяльності
Внутрішньотрахеальний
Внутрішньосерцевий
46 із 150
Виправлено При сортуванні пацієнта за системою JumpSTART спостерігається, що дитина не має зовнішніх кровотеч та не дихає, після відновлення прохідності дихальних шляхів дихання не з'явилося. Які подальші дії має виконати лікар?
Перевірити пульс
Класифікувати його за категорією 'червоної'
Встановити назофарингіальний повітропровід
Залишити його, оскільки він належить до категорії 'чорний'
Зробити 5 рятувальних вдихів
47 із 150
Перевірено У пацієнта на ЕКГ-моніторі зареєстровано фібриляцію шлуночків та негайно проведено дефібриляцію розрядом 150 Дж. Які подальші дії лікаря?
Негайно розпочати СЛР 30:2
Оцінити ритм та перевірити пульс
Негайно ввести 1 мг адреналіну в/в
Виконати прекардіальний удар
Провести повторну дефібриляцію 200 Дж без перерви
48 із 150
Перевірено У пацієнта віком 36 років множинні переломи ребер, гостра дихальна недостатність. Під час проведення інтубації трахеї та переходу на штучну вентиляцію легень спостерігається збільшення ціанозу, зниження артеріального тиску. Яка причина виникнення цього стану?
Напружений пневмоторакс
Ішемічний інсульт
Гіпертонічний криз
Пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
49 із 150
Перевірено Укажіть складники, що входять до алгоритму збору анамнезу SAMPLE
Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, алергія, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини
Алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
Симптоми, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища
50 із 150
Виправлено До травмованого внаслідок ДТП водія викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: крепітація кісткових фрагментів ІІ-V ребер, шкіра обличчя - ціанотична, виражена емфізема на шиї та обличчі, вени на шиї напружені, дихання з лівого боку не вислуховується, тони серця - приглушені, АТ - 140/80 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Перелом ребер і закритий пневмоторакс
Напружений пневмоторакс
Перелом груднини
Закритий пневмоторакс
Відкритий пневмоторакс
51 із 150
Перевірено У шестимісячної дитини під час огляду спостерігається: виражена дихальна недостатність, синюшний носогубний трикутник у спокої, значні виділення з носа, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Дитина неспокійна, плаче, спостерігалось апное протягом 4 с. Сатурація - 87%, ЧД - 40/хв, допоміжна участь мускулатури в акті дихання. Яка тактика лікаря в цьому разі?
Санація ВДШ, налагодження подачі кисню
Постановка носових канюль, налагодження подачі кисню
Помістити дитину під кисневий ковпак
Негайно ввести парацетамол для зняття жару
Забезпечення нейтрального положення голови, подача кисню через маску
52 із 150
Перевірено До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого слід розпочати лікування дитини?
Із вагусних маневрів
Із внутрішньовенного введення аміодарону
Із в/в введення аденозину
Із внутрішньовенного введення верапамілу
З електричної кардіоверсії
53 із 150
Перевірено Чоловік віком 60 років скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, оніміння правої верхньої кінцівки. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя, слабкість правої руки, порушення мовлення. Який тест необхідно провести для оцінки ймовірного інсульту в пацієнта?
FAST
AVPU
APGAR
GCS
MARCH
54 із 150
Перевірено Десятирічній дитині з важким загостренням бронхіальної астми призначили системний глюкокортикостероїд. Яку дозу преднізолону необхідно призначити пацієнту?
40 мг
30 мг
140 мг
35 мг
70 мг
55 із 150
Перевірено Із чого починається серцево-легенева реанімація у пацієнтів з обструкцією дихальних шляхів стороннім тілом на догоспітальному етапі?
Компресій
Абдомінальних поштовхів
Вентиляцій
Огляду ротової порожнини
5-ти рятівних вдихів
56 із 150
Перевірено До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 70/35 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 93%, свідомість пригнічена (13 балів за шкалою ком Глазго), комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого розпочати лікування дитини?
Електричної кардіоверсії
Вагусних маневрів
В/в введення верапамілу
В/в введення сульфату магнію
В/в введення аміодарону
57 із 150
Перевірено Який 'золотий стандарт' діагностики ТЕЛА?
Комп'ютерна томографічна ангіографія
УЗД серця
Бронхоскопію
Спірографію
Рентгеноскопія органів грудної клітки
58 із 150
Перевірено Який діапазон балів за шкалою ком Глазго необхідний для постановки діагнозу: кома?
3-8
0-2
9-10
0
10-15
59 із 150
Перевірено Під час проведення СЛР у дитини 8 років, якою буде енергія першого розряду для дефібриляції у разі наявності на моніторі фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії без пульсу?
4 Дж/кг
0,5 Дж/кг
6 Дж/кг
2 Дж/кг
1 Дж/кг
60 із 150
Перевірено У чоловіка під час прийому їжі раптово розвинулися напад кашлю, задишка, ціаноз шкірних покривів, втрата свідомості. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Стороннє тіло дихальних шляхів
Інфаркт легені
Тромбоемболія легеневої артерії
Пневмоторакс
Інфаркт міокарда
61 із 150
Перевірено Який алгоритм первинного огляду потерпілого використовується на місці ДТП?
СABCDE
Шкала APACHE
Шкала ком Глазго
Шкала AVPU
Шкала SOFA
62 із 150
Перевірено На місці ДТП - чоловік віком 35 років, без свідомості, пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці широкі, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду карети швидкої медичної допомоги. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Клінічна смерть
Преагонія
Агонія
Біологічна смерть
Термінальна пауза
63 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 34 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл). Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 7 л/хв, АТ - 70/40 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5г/л. У пацієнта: група крові В (III) Rh (-). На станції переливання крові еритроцитарних компонентів крові В (III) Rh (-) немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (+), дексаметазон 8 мг
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові А (II) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (-)
Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (+)
64 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 37 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (крововтрата - 1000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, травматичний шок II ст. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 28/хв, SpO_2 - 94% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 70г/л, еритроцити - 2,2·10^12/л. Що повинна включати інтенсивна терапія контролю пошкоджень?
Профілактика й усунення летальної тріади
Профілактика венозного тромбоемболізму
Профілактика гіпертермії і метаболічного алкалозу
Профілактика синдрому жирової емболії
Профілактика гіпертермії, гіперкоагуляції та алкалозу
65 із 150
Перевірено На хімічному підприємстві під час техногенної катастрофи відбулося руйнування ємності з токсичною речовиною. Для найефективнішого надання допомоги найбiльшій кiлькостi потерпілих використовується система медичного сортування 'START'. Що передбачає ця система насамперед?
Оцiнку можливостi самостійно пересуватися
Заповнення реєстрацiйних форм про надзвичайну ситуацію
Зупинку кровотечi потерпiлим, якi цього потребують
Оцiнку рівня свiдомостi та психiчного стану
Оцiнку самостiйного дихання i спонтанного кровообiгу
66 із 150
Перевірено Яке твердження є правильним щодо потерпілих третьої сортувальної групи?
Надається медична допомога в необхідному об’ємі після надання допомоги потерпілим ІІ категорії
Мають найвищий пріоритет, наявні ресурси ЗОЗ повинні бути першочергово спрямовані на надання медичної допомоги цій групі
Надається медична допомога в останню чергу
Надається медична допомога в необхідному об'ємі після надання допомоги потерпілим І категорії
Надається необхідна медична допомога після пацієнтів/потерпілих ІІ та ІV категорії
67 із 150
Перевірено Який показник не враховується під час оцінки стану за шкалою Апгар?
Температура тіла
Стан зовнішнього дихання
Частота скорочень серця
Колір шкіри
М’язовий тонус
68 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 43 роки з діагнозом: перелом правої стегнової кістки. Із анамнезу відомо: пацієнтка впродовж 3-х місяців приймає варфарин 5 мг/добу. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 3 л/хв, АТ - 135/90 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 90г/л, еритроцити - 2,8·10^12/л, МНО - 3,5, ПТІ - 40%. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Вітамін К, концентрат протромбінового комплексу
Транексамова кислота 2 г/добу, кальцію хлорид 1000 мг
Транексамова кислота 3 г/добу
Тромбоконцентрат, транексамова кислота 3 г/добу
Транексамова кислота 2 г/добу, трансфузія еритроцитарного компоненту крові
69 із 150
Перевірено Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: смерть мозку?
3
0
6
2
1
70 із 150
Перевірено Укажіть критичне раннє ускладнення краш-синдрому.
Гіперкаліємія
Коагулопатія
Сепсис
Поліорганна недостатність
Ниркова недостатність
71 із 150
Перевірено До потерпілого внаслідок електротравми викликано бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги . Під час огляду спостерігається: пацієнт непритомний, самостійне дихання та пульс відсутні. Негайно розпочато проведення серцево-легеневої реанімації. На кардіомоніторі - фібриляція шлуночків. Проведено 2 дефібриляції. Під час третьої переоцінки ритму - фібриляція шлуночків. Якою буде подальша тактика бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?
Електрична дефібриляція, епінефрин 1 мг в/в, аміодарон 300 мг в/в
Епінефрин 1 мг в/в, електрична кардіоверсія
Електрична дефібриляція і продовження серцево-легеневої реанімації
Епінефрин 1 мг в/в, аміодарон 600 мг в/в
Продовжувати серцево-легеневу реанімацію
72 із 150
Перевірено Чоловік віком 78 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги у відділення реанімації та інтенсивної терапії через 30 хвилин після раптового виникнення порушення мовлення та слабкості у правій верхній та нижній кінцівках. Під час огляду виявлено параліч та гіперестезію правої сторони, позитивний симптом Бабінського праворуч, нерозбірливе мовлення. На комп'ютерній томографії голови показує гіперденсивність лівої середньої мозкової артерії та відсутність ознак внутрішньочерепної кровотечі. Стан пацієнта швидко покращується після початку фармакотерапії, а слабкість повністю зникає. Який із нижченаведених препаратів, найімовірніше, був застосований?
Альтеплаза
Гепарин
Празугрель
Варфарин
Ривароксабан
73 із 150
Перевірено До жінки віком 57 років викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Зранку, на тлі повного благополуччя, виник сильний біль в правій половині грудної клітки, з'явилась задишка. Об'єктивно спостерігається: ЧД – 30/хв, грудна клітка - асиметрична, перкуторно - тимпаніт праворуч, аускультативно - відсутність дихальних шумів з правого боку. Із анамнезу відомо, що 5 років тому лікувався з приводу туберкульозу легень. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Спонтанний пневмоторакс
Відкритий пневмоторакс
Гострий інфекційний плеврит
Забій грудної клітки
Патологічний перелом ребра праворуч
74 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 24 роки. Діагностовано: перелом кісток тазу, закритий перелом правої стегнової кістки, травматичний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 85/55 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 75г/л, еритроцити - 2,3·10^12/л. Які компоненти інтенсивної терапії контролю пошкоджень є доцільними на ранньому госпітальному етапі?
Активне зігрівання потерпілого, інфузійна терапія, раннє використання компонентів крові, рання корекція коагулопатії
Максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень
Ліберальний режим інфузійної терапії
Ліберальний режим інфузійно-трансфузійної терапії
Ліберальний режим інфузійної терапії, максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень
75 із 150
Перевірено Які ознаки характерні для гіперкаліємії та реєструється на ЕКГ-моніторі при краш-синдромі?
Широкі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), надшлуночкові екстрасистоли, тахікардія
Бігеменія, відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
Випадіння комплексів QRS, наявність пікових Т-хвиль
Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль
76 із 150
Перевірено Семирічній дитині з масою тіла 25 кг із ознаками абдомінальної інфекції діагностовано септичний шок. Введено 1250 мл збалансованих ізотонічних кристалоїдних розчинів впродовж 2 годин. Проводиться інфузія норадреналіну зі швидкістю 1 мкг/кг/хв. При цьому АТ - 60/30 мм рт. ст. Який препарат необхідно застосувати для подальшої корекції гемодинаміки?
Гідрокортизону гемісукцинат 1-2 мг/кг маси тіла
Збільшити швидкість введення норадреналіну
Розпочати терапію адреналіну
Застосувати колоїдні плазмозамінні розчини
Застосувати інфузію фенілефрину (мезатону)
77 із 150
Перевірено Укажіть обсяг допомоги при черепно-мозковій травмі на догоспітальному етапі.
Підтримання САТ на рівні 100 мм рт. ст. у молодих пацієнтів та 110 мм рт. ст. у пацієнтів похилого віку, сатурації не менше 90%, капнографії в межах 35-40 мм рт. ст.
Транспортування пацієнта на жорстких ношах із піднятим ножним кінцем
Інфузійна терапія - 20 мл/кг/год
Призначення діуретиків
Підтримання темпу діурезу не менше ніж 150 мл на год
78 із 150
Перевірено Чоловік віком 36 років отримав травму голови, відомо що втрачав свідомість на 5-10 хв. На момент огляду скарги на нудоту, блювання, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: розсіяна мікровогнищева неврологічна симптоматика, наявні забої м'яких тканин голови. Який метод обстеження необхідно виконати пацієнту для встановлення діагнозу?
Комп'ютерну томографію головного мозку
Рентгенографію черепа
Ехоенцефалографію
Ангіографію судин головного мозку
Електроенцефалографію
79 із 150
Перевірено Через який проміжок часу можна припинити реанімаційні заходи трирічній дитині у зв'язку з їх неефективністю?
30-45 хв
10-15 хв
3-5 хв
5-10 хв
20-25 хв
80 із 150
Перевірено Як розрахувати ЦПР (центральний перфузійний тиск) при закритій черепномозковій травмі?
ЦПТ = середній артеріальний тиск – внутрішньочерепний тиск
ЦПТ = систолічний тиск + 1/2 пульсового
ЦПТ = діастолічний тиск – внутрішньочеревний тиск
ЦПТ = систолічний тиск + 1/3 пульсового
ЦПТ = середній артеріальний тиск + 1/2 пульсового
81 із 150
Виправлено Жінку віком 45 років шпиталізовано до лікарні після ДТП. Об'єктивно спостерігається: свідомість - ступор, пульс - 66/хв, АТ - 160/90 мм рт. ст., анізокорія, мимовільні рухи в лівих кінцівках обмежені. Сухожильні рефлекси S>D, симптом Бабінського ліворуч, ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. На краніограмах - перелом правої тім'яної кістки, ліквор - із домішками крові. Який вид черепно-мозкової травми у пацієнта?
Забій головного мозку
Забій м'яких тканин голови
Дифузне аксональне ураження головного мозку
Стиснення головного мозку
Струс головного мозку
82 із 150
Перевірено Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує чоловіка віком 42 роки до лікарні, який з метою суїциду випив 50 г хлорофосу, розвівши його в склянці з водою. Стан пацієнта різко погіршився: виникла брадикардія - 42/хв, слинотеча, сльозотеча, над легенями вологі поодинокі різнокаліберні хрипи. Який лікарський засіб необхідно застосувати, щоб стабілізувати стан пацієнта?
Атропін сульфат 0,1%
Адреналін гідрохлорид 0,1%
Хлористий кальцій 10%
Еуфілін 2,4%
Фізіологічний розчин 0,9%
83 із 150
Перевірено Під час медичного сортування виявлено, що потерпілий не може самостійно пересуватися, не співпрацює з медичним персоналом, дезорієнтований, ЧД - 30/хв, пульс на периферіях визначається. До якої сортувальної групи належить пацієнт?
Червоної
Жовтої
Зеленої
Фіолетової
Чорної
84 із 150
Перевірено У чоловіка віком 23 роки після ДТП виявлено переломом правої стегнової кістки в середній третині. Лікар екстреної (швидкої) медичної допомоги наклав тракційну шину Дітеріхса. З якою метою лікар здійснив цю маніпуляцію?
Попередження травмування судин, нервів та м'яких тканин
Попередження жирової емболії кістковим мозком
Зменшення больових відчуттів у потерпілого
Щоб кінцівка не заважала при транспортуванні
З метою відновлення фізіологічного положення кінцівки
85 із 150
Перевірено Яке положення тіла необхідно надати пацієнту із діагнозом: повітряна емболія?
Повернути на лівий бік
Повернути на правий бік
Не можна змінювати положення
Положення змінюється в залежності від тяжкості стану
Повернути на живіт
86 із 150
Перевірено У дитини на ЕКГ-моніторі зареєстровано шлуночкову тахікардію без пульсу. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?
Проведення дефібриляції енергією 4 Дж/кг
Проведення дефібриляції енергією 8 Дж/кг
Проведення кардіоверсії енергією 4 Дж/кг
Проведення дефібриляції енергією 1Дж/кг
Проведення кардіоверсії енергією 1 Дж/кг
87 із 150
Перевірено Диспетчер скерував бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до місцевого нафтопереробного підприємства, звідки надійшло повідомлення про вибух паливного резервуару та численних потерпілий. Прибувши на місце виклику, працівники бригади виявили 18 потерпілих осіб із травмами різного ступеня тяжкості. Згідно з яким алгоритмом необхідно провести медичне сортування потерпілих?
START
ABCDE
SAMPLE
JumpSTART
CABCDE
88 із 150
Перевірено Укажіть вид травми, яка включає декілька пошкоджень у межах однієї анатомо-функціональної ділянки.
Множинна
Комбінована
Травматизм
Поєднана
Ізольована
89 із 150
Перевірено При проведенні розширених реанімаційних заходів на ЕКГ-моніторі виявлено ритм, який може дати пульс. При оцінці: пульс на центральній артерії наявний, збігається з монітором, ЧСС - 140/хв, самостійне дихання відсутнє, SpO_2 - не визначається. Які наступні дії має виконати лікар?
Вентиляція мішком АМБУ 1 раз на кожні 5 с
Подати 100% кисень через нереверсивну маску
Екстубувати пацієнта
Подати кисень 100% через носові канюлі
Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальним повітроводом
90 із 150
Перевірено Який препарат необхідно ввести пацієнту в разі отруєння опіоїдами?
Налоксон
Кальцію глюконат
Флумазеніл
Кофеїн
Натрію гідрогенкарбонат
91 із 150
Перевірено У пацієнта після пункції і катетеризації підключичної вени значно погіршився загальний стан. Об'єктивно: задишка, SpO_2 - 78%, ЧСС - 120/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., діагностований напружений пневмоторакс на боці пункції. Які невідкладні дії має виконати лікар?
Провести пункцію і дренування плевральної порожнини на боці пневмотораксу
Інтубацію трахеї, оксигенотерапію
Негайно перевести пацієнта на ШВЛ і розпочати інфузію норадреналіну
Оксигенотерапію
Негайно перевести пацієнта на ШВЛ
92 із 150
Перевірено Чоловік віком 37 років під час їжі раптово підвівся на ноги схопившись за шию. У нього розвинулися напад кашлю та задишка, ціаноз шкірних покривів. Діагностовано стороннє тіло дихальних шляхів. Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтові у цьому разі?
Прийом Геймліха
Закритий масаж серця
Штучна вентиляція легень
Потрійний прийом Сафара
Прекардіальний удар
93 із 150
Перевірено У жінки віком 25 років після укусу бджоли через 20 хвилин розвинувся анафілактичний шок. Який препарат необхідно ввести насамперед?
Епінефрин
Норепінефрин
Фамотидин
Димедрол
Дексаметазон
94 із 150
Перевірено Чоловіку віком 67 років проводяться розширені реанімаційні заходи. Із анамнезу відомо, що пацієнт проходить сеанси гемодіалізу. Рівень калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Який препарат та в якому дозуванні необхідно ввести пацієнту з кардіопротективною дією?
Кальцію глюконат 10% 30 мл
Лідокаїн 1 мг/кг в/в
Адреналін 0,1% 1 мл в/в
Магнію сульфат 2 г в/в
Аміодарон 150 мг
95 із 150
Перевірено До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. Вагусні маневри - без успіху. Яким повинен бути наступний крок у лікуванні дитини?
В/в введення аденозину
Електрична кардіоверсія
В/в введення сульфату магнію
В/в введення аміодарону
В/в введення верапамілу
96 із 150
Перевірено У чоловіка віком 85 років раптово з'явився біль у грудній клітці, задишка, покашлювання. Об'єктивно спостерігається: здуття шийних вен, у легенях визначається коробковий перкуторний звук, у нижніх відділах з правого боку - притуплення, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На обох ногах - варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. У нижній третині стегна правої ноги припухлість, відзначається локальна гіперемія. Рентгенографічно: у нижній частині правої легені - затемнення. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, виникло у пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Астматичний стан
Інфаркт міокарда
Пневмоторакс
Пневмонія
97 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано жінку віком 64 років. Із анамнезу відомо: 20 хв. тому раптово втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 8 балів, лівобічна геміплегія, ЧД - 7/хв, SpO_2 - 85% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 160/110 мм рт. ст., ЧСС - 102/хв. Планується проведення комп'ютерної томографії головного мозку. Які першочергові заходи необхідно провести на ранньому госпітальному етапі?
Інтубацію трахеї, респіраторну підтримку, транспортування для проведення нейровізуалізації
Оксигенотерапію, транспортування для проведення нейровізуалізації
Стабілізацію стану впродовж 48 годин
Негайне транспортування пацієнтки для проведення нейровізуалізації
Встановлення ларингеальної маски, ШВЛ мішком Амбу, транспортування для проведення нейровізуалізації
98 із 150
Перевірено Які ритми належать до недефібриляційних при зупинці кровообігу в педіатрії відносяться?
Асистолія, безпульсова електрична активність, брадикардія <60/хв
Фібриляція шлуночків, фібриляція предсердь
Фібриляція шлуночків, безпульсова шлуночкова тахікардія
Асистолія, безпульсова шлуночкова тахікардія, брадикардія <60/хв
Асистолія, безпульсова електрична активність, фібриляція шлуночків
99 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 59 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (1000 мл), закритий перелом правого стегна. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 26/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 90/55 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, Hb - 65г/л, еритроцити - 2,1·10^12/л. Яке співвідношення компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:1
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 2:2
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:2
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:3
Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 3:1
100 із 150
Перевірено У пацієнта віком 57 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда, виникла зупинка серця. Після проведення реанімаційних заходів у пацієнта з'явився пульс, артерiальний тиск - 60/20 мм рт. ст. Які лікарські засоби необхідно призначити пацієнту для подальшої стабілізації стану?
Iнфузiю допамiну
Продовжити болюсне введення адреналіну
Iнфузiю глюкокортикостероїдів
Серцеві глікозиди
Гемотрансфузію
101 із 150
Перевірено У п'ятирічної дитини діагностовано анафілаксію. Яку дозу адреналіну необхідно ввести пацієнтці?
150 мкг в/м
200 мкг в/м
100 мкг в/м
500 мкг в/м
300 мкг в/м
102 із 150
Перевірено У жінки віком 40 років, на 25 тиждень вагітності, раптово погіршився стан із втратою свідомості. Констатовано зупинку кровообігу та дихання. З анамнезу: гіпертонічна хвороба. Що може сприяти ефективній серцево-легеневій реанімації в цій ситуації?
Відтиснути ручним способом вагітну матку ліворуч
Повернути тулуб вагітної жінки на правий бік
Підняти нижні кінцівки для централізації кровообігу
Залишити пацієнтку горизонтально з валиком під лопатками
Підняти головний кінець на 30^o для кращого доступу
103 із 150
Перевірено У дівчини віком 21 рік на відпочинку після укусу бджоли через 5 хв посилився біль у ділянці укусу. Загальний стан різко погіршився: виникло відчуття нестачі повітря, жару, запаморочення, шум у вухах. Спостерігається: блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт по тілу, артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у дівчини?
Анафілактичний шок
Гіпоглікемічна кома
Гіперглікемічна кома
Непритомність
Гостре порушення мозкового кровообігу
104 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано дитину віком 14 років із масою тіла 48 кг у непритомному стані із судомами, що тривають. Забезпечено прохідність дихальних шляхів та внутрішньовенний доступ. Яку максимальну разову внутрішньовенну дозу діазепаму необхідно призначити дитині в цьому разі?
10 мг
12 мг
5 мг
Діазепам можна застосовувати тільки після 16 років
24 мг
105 із 150
Перевірено Дитина через 30 хвилин після початку гри в теніс раптово втратила свідомість. В анамнезі: інсулінозалежний цукровий діабет, тяжка форма. Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Пульс - 80/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. ЧД - 28/хв, ритмічне. Менінгеальні симптоми відсутні. Який патологічний стан виник у дитини?
Гіпоглікемічна кома
Гіперглікемічна кома
Діабетична гіперосмолярна кома
Діабетична кетоацидотична кома
Лактацидотична кома
106 із 150
Перевірено Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує пацієнта з гострим коронарним синдромом. Лікар раптово помітив, що пацієнт не реагує на подразники. На ЕКГ-моніторі ритм, який може дати пульс. Укажіть першочергові дії лікаря?
Перевірити пульс на сонній артерії
Провести негайну дефібриляцію
Ввести 1 мг адреналіну в/в
Розпочати інфузійну терапію
Ввести гліцерил тринітрат 0,4 мг сублінгвально
107 із 150
Перевірено Чоловіка віком 52 роки збив автомобіль на пішохідному переході. Скаржиться на виражений біль у правому стегні. Об'єктивно спостерігається: патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. Пляма крові на одязі та під потерпілим швидко збільшується. Які дії потрібно виконати в цьому разі?
Виконати дії, які зменшать кровотечу, накласти турнікет максимально високо
Здійснити прямий тиск на рану та накласти компресійну пов'язку
Провести тампонування рани та здійснити транспортну іммобілізацію
Накласти тиснучу пов'язку та ввести знеболювальні препарати
Здійснити прямий тиск на судину, що кровоточить та накласти турнікет на 5-7 см вище за рану
108 із 150
Перевірено У жінки віком 52 роки, яка хворіє на епілепсію, розвинувся великий судомний напад тривалістю 2 хв. Через 3 хв після нападу свідомість не відновилася, виникли повторні тоніко-клонічні судоми. Яка тактика надання допомоги на догоспітальному етапі?
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, діазепам 0,3 мг/кг в/в
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, кетамін 2 мг/кг в/в
Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, пропофол 1,5мг/кг в/в
Пульсоксиметрія, тіопентал натрію 5 мг/кг в/в
Оцінити перфузію, діазепам 0,1 мг/кг в/в
109 із 150
Перевірено Унаслідок техногенної ядерної катастрофи, доставлено чоловіка 40 років до відділення інтенсивної терапії. У чоловіка скарги на помірно виражений головний біль, запаморочення, однократна блювота. Об'єктивно у потерпілого: ясна свідомість, орієнтується у місці та часі, шкіра звичайного кольору, пульс - 80/хв, тони серця звучні, АТ - 120/80 мм рт. ст., аускультативно - дихання везикулярне, температура тіла - 36,2^oС. Дані індивідуального дозиметру дорівнюють 1,2 Гр. Встановіть попередній діагноз?
Гостра променева хвороба І ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба ІІ ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба V ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба ІІІ ступеня тяжкості
Гостра променева хвороба IV ступеня тяжкості
110 із 150
Перевірено Під час транспортування пацієнта віком 50 років із болем за грудниною на кардіомоніторі з'явився такий ритм: шлуночкова тахікардія Яку дію повинен виконати медичний працівник?
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом, передбаченим мануалом дефібрилятора
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом 150 Дж
Провести дефібриляцію 200 Дж
Провести дефібриляцію 150 Дж
Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести синхронізовану кардіоверсію з енергією розряду 150 Дж
111 із 150
Перевірено Чоловік унаслідок ДТП отримав проникаюче поранення грудної клітки. Об'єктивно спостерігається: неспокійний, наявний виражений акроціаноз, задишка, дихання поверхневе, прискорене, АТ- 100/60 мм рт. ст. Виявлено під час огляду обмеження рухливості ураженої половини грудної клітки. Як необхідно транспортувати пацієнта з цією патологією?
Лежачи на спині з піднятою верхньою частиною тулуба
Транспортування протипоказане
Лежачи на спині з піднятими ногами
Лежачи на боці з піднятою верхньою частиною тулуба
Лежачи на животі з опущеними ногами
112 із 150
Перевірено У палаті інтенсивної терапії проводять реанімаційні заходи восьмирічній дитині з масою тіла 30 кг. На кардіомоніторі - ознаки фібриляції шлуночків серця. Якою має бути енергія першого розряду дефібрилятора?
4 Дж /кг = 120 Дж
2 Дж /кг = 60 Дж
8 Дж /кг = 240 Дж
1 Дж /кг = 30 Дж
200 Дж
113 із 150
Перевірено П'ятирічна дитина під час прийому їжі несподівано закашлялася, з'явилося утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: періодичний кашель, утруднений видих, відставання грудної клітки в акті дихання. Аускультативно вислуховується послаблене дихання над легенями праворуч, перкуторно - тимпаніт, рентгенологічно - зміщення органів середостіння вліво. Який метод лікування необхідно виконати пацієнту?
Бронхоскопія, видалення стороннього тіла
Езофагоскопія
Трахеотомія
Торакотомія
Протинабрякові ендоларингеальні інгаляції
114 із 150
Перевірено Під час якого патологічного стану знижується ефективність введеного адреналіну гідрохлорид для відновлення серцевої діяльності?
Метаболічного ацидозу
Кислотно-лужний стан не має значення
Гіпоксії
Метаболічного алкалозу
Респіраторного алкалозу
115 із 150
Перевірено У дворічної дитини після отруєння таблетками 'від мігрені' визначається загальмованість, брадикардія, A-V блокада, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм. Який препарат необхідно призначити пацієнтці для лікування?
Атропіну сульфат
Допамін
Добутамін
Норадреналін
Серцеві глікозиди
116 із 150
Виправлено На яку кількість часу можна припинити закритий масаж серця з метою інтубації трахеї?
5 с
10 с
20 с
15 с
30 с
117 із 150
Перевірено Який стан не належить до зворотних причин смерті?
Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головного мозку
Напружений пневмоторакс
Гіпокаліємія
Тромбоемболія легеневої артерії
Гіпоксія
118 із 150
Виправлено Який термін накладання джгута на нижню кінцівку під час артеріальної кровотечі пацієнту?
120 хв
30 хв
60 хв
150 хв
90 хв
119 із 150
Перевірено У семирічної дитини спостерігається виражена слабкість, млявість, бліді шкірні покриви, набряки на нижніх кінцівках. Раптово втратила свідомість. Дихання спонтанне, ЧД - 18/хв, на ЕКГ-моніторі брадикардія з елевацією зубця Т. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Гіперкаліємія
Гіперглікемія
Гіпоглікемія
Гіперкальціємія
Гіпокаліємія
120 із 150
Перевірено У чоловіка віком 46 років на ЕКГ-моніторі діагностована фібриляція шлуночків. Які першочергові реанімаційні заходи необхідно надати пацієнту?
Електричну дефібриляцію
Введення аміодарону
Введення лідокаїну гідрохлориду
Введення допаміну
Введення адреналіну гідрохлориду
121 із 150
Перевірено У жінки віком 35 рокiв шпиталізованої до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. На ЕКГ-моніторі реєструється фібриляція шлуночків. Негайно розпочато дефібриляцію. Укажіть силу першого розряду дефібрилятора.
150 Дж біфазним дефібрилятором
200 Дж біфазним дефібрилятором
150 Дж монофазним дефібрилятором
360 Дж біфазним дефібрилятором
250 Дж біфазним дефібрилятором
122 із 150
Перевірено Який об'єм інфузійної терапії кристалоїдами необхідно ввести дитині під час анафілаксії?
10 мл/кг
100 мл/кг
30 мл/кг
500-1000 мл
50 мл/кг
123 із 150
Перевірено Яке твердження є правильним при розподілі потерпілих другої сортувальної групи у відділенні екстреної (швидкої) медичної допомоги під час масового надходження?
Потерпілі, надання допомоги яким може бути відкладено на декілька годин без загрози для життя
Потерпілі, що знаходяться у некритичному стані та не потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя
Потерпілі, стан яких стабільний, надання допомоги може бути відкладено на тривалий час без загрози для життя
Потерпілі, що знаходяться в критичному стані та потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя
Потерпілі, які мають сумнівний прогноз щодо успішності лікування
124 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 32 роки. Діагностовано: закритий перелом правого і лівого стегна, розрив селезінки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 16/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 112/хв, Hb - 40г/л, еритроцити - 1,6г/л. Планується проведення масивної трансфузії компонентів крові. Який об'єм компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?
Заміна 50% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Заміна 25% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Заміна 20% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год
Трансфузія 5 одиниць протягом 24 год
Трансфузія 2 одиниць за 1 год
125 із 150
Перевірено За якою шкалою визначається стан свідомості пацієнта на догоспітальному етапі?
AVPU
TRAUMA
ETHANE
ATMIST
SAMPLE
126 із 150
Перевірено Чоловік віком 40 років під час споживання шашлику раптово вибіг із-за столу, почав метушитися обхоплювати себе руками за шию. На запитання присутніх відповісти нічого не може, при вдиху відзначається інспіраторна задишка. Друзі розпочали проводити прийоми Геймліха, однак звільнити дихальні шляхи від стороннього тіла не вдалося. Потерпілий різко зблід, почав втрачати свідомість. Яка подальша тактика?
Негайно провести конікотомію
Негайно провести інтубацію трахеї
Негайно провести трахеостомію
Негайно ввести ларингеальну маску
Дістати стороннє тіло пальцями
127 із 150
Перевірено Які дії насамперед має виконати лікар пацієнту із зареєстрованою на ЕКГ асистолією?
Штучне дихання, закритий масаж серця
Введення beta-адреноблокаторів
Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію
Інфузію поліглюкіну
Введення кортикостероїдів
128 із 150
Перевірено Пацієнту віком 72 роки констатовано раптову зупинку кровообігу та розпочато розширені реанімаційні заходи. Більше 40 хвилин реанімаційних заходів у пацієнта спостерігається стійка асистолія, усі зворотні причини раптової зупинки кровообігу виключені. Показник СО_2 нижче 10 мм рт. ст. Визначте подальшу тактику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?
Припинення реанімаційних заходів
Проведення реанімаційних заходів упродовж 40 хв, зважаючи на стійку асистолію
Проведення електричної кардіоверсії
Переривання реанімаційних заходів на декілька хвилин
Проведення дефібриляції 120 Дж
129 із 150
Перевірено Жінка віком 27 років годину тому послизнулася на вулиці і впала лівим боком на бордюр. Самостійно прийшла додому, але стан погіршувався і чоловік викликав бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Під час огляду лікаря пацієнтка притомна, шкірні покриви бліді, вологі, холодні. Пульс на променевій артерії не визначається. АТ - 80/40 мм рт. ст. ЧСС - 120/хв. Дихання везикулярне над усією поверхнею грудної клітки. ЧД - 18/хв. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Внутрішня кровотеча, геморагічний шок
Спонтанний пневмоторакс
Перелом тазу
Забій грудної клітки
Закрита черепно-мозкова травма
130 із 150
Перевірено Чоловіку віком 47 років, що постраждав унаслідок ДТП викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: ЧД - 35/хв, права сторона грудної клітки участі в акті дихання не бере, вени шиї - розширені, аускультативно дихальні шуми праворуч не вислуховуються. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Напружений пневмоторакс
Відкритий пневмоторакс
Перелом ребер справа
Гемопневмоторакс
Забій грудної клітки, ускладнений емфіземою органів середостіння
131 із 150
Перевірено Який патологічний тип дихання розвивається у пацієнтів під час діабетичної (кетоацидотичної) коми?
Куссмауля
Брадипное
Чейн-Стокса
Тахіпное
Біота
132 із 150
Перевірено Яке лікування суправентрикулярної тахікардії із нестабільною гемодинамікою у дітей?
Негайна кардіоверсія
Ввести допамін
Негайна дефібриляція
Ввести АТФ
Ввести аміодарон
133 із 150
Перевірено При наданні допомоги дитині з тяжким нападом бронхіальної астми (первинна маніфестація) всі етапи медикаментозної терапії були неефективні. Виберіть препарат запасу для лікування даного невідкладного стану, шлях та дозу введення.
Магнезія сульфат 25% 40 мг/кг за 20-60 хвилин в/в
Метилпреднізолон 2 мг/кг в/в струминно
Сальбутамол 100 мкг (1 інгаляція) протягом 5 хв
Еуфілін 2,4% 6 мг/кг за 10 хвилин в/в
Дексаметазон 0,6 мг/кг в/м або в/в
134 із 150
Перевірено Який антидот необхідно застосувати під час отруєння грибами , що містять фалоідини і аманітини (бліда поганка)?
Бензилпеніцилін
Натрію тіосульфат
Налоксон
Прозерин
Атропін
135 із 150
Перевірено Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: кома І?
8
10
15
1
3
136 із 150
Перевірено З поля, обробленого отрутохімікатами, доставлено чотирирічну дитину. Свідомість сплутана, відмічається гіперсалівація та бронхорея, зіниці вузькі. Який препарат необхідно використати як антидот у цьому разі?
Атропін
Прозерин
Унітіол
Хромосмон
Адреналін
137 із 150
Перевірено Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. ЧСС - 80/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженої дитини під час надання первинних реанімаційних заходів?
Голова злегка закинута назад
Голова повернута вліво
Голова повернута вправо
Голова сильно закинута назад
Голова нахилена вперед
138 із 150
Перевірено Які показники включає трикутник педіатричної оцінки?
Зовнішній вигляд, дихання, кровообіг
Свідомість, частота серцевих скорочень, колір шкіри
Свідомість, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск
Артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, колір шкіри
Частота серцевих скорочень, дихання, колір шкіри
139 із 150
Перевірено Семирічна дитина після перегріву на сонці пірнула у морську воду. Її витягнули з води через 4 хв. Шкіра бліда, самостійне дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається. Які невідкладні дії у цьому разі?
Розпочати серцево-легеневу реанімацію
Знайти рятівника на пляжі
Покликати батьків
Виконати прекардіальний удар
Викликати екстрену (швидку) медичну допомогу
140 із 150
Перевірено При проведенні медичного сортування на місці дорожньо-транспортної пригоди, працівник бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, виявив 2-х 'чорних' потерпілих, 2-х 'червоних' та 1 'жовтого' потерпілого. Кого потрібно госпіталізувати в першу чергу?
'Червоних'
'Чорних'
'Зелених'
'Жовтих'
'Білих'
141 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 1,8·10^12/л. Показники коагулограми: МНО - 2,8, ПТІ - 50%. У пацієнтки: група крові А (II) Rh (+). На станції переливання крові одногрупної плазми немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?
Трансфузія плазми свіжозамороженої АВ (IV) в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) і транексамова кислота 2г в/в
Транексамова кислота 3 г, плазма свіжозаморожена О (I) в/в
Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III), тромбоконцентрату і транексамової кислоти 1 г в/в
142 із 150
Перевірено Унаслідок вибуху на хімічному заводі є загиблі та поранені, понад 50 осіб з опіками, механічними травмами та отруєннями. Укажіть основні елементи, які передбачає лікувально-евакуаційне забезпечення населення у цьому разі.
Сортування, надання медичної допомоги, евакуацію
Сортування, евакуацію, лікування
Надання медичної допомоги, евакуацію, ізоляцію
Сортування, відновлення, рятування
Ізоляцію, рятування, відновлення
143 із 150
Перевірено Хлопчика, що хворіє на цукровий діабет протягом 10 років, шпиталізовано у зв'язку зі швидким погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, полідипсія, нудота, блювання, загальмованість, сонливість. Спостерігається: дихання Куссмауля, запах ацетону у видихнутому повітрі. У сечі наявна значна кількість цукру та кетонових тіл. Яке ускладнення цукрового діабету, найімовірніше, виникло у пацієнта?
Кетоацидотична кома
Гіперглікемічна кома
Печінкова кома
Лактоацидотична кома
Гіпоглікемічна кома
144 із 150
Перевірено Яку функцію виконує лідер бригади, що першою прибула на місце події з масовим ураженням людей?
Медичного координатора
Відповідального за розгортання медичного пункту
Відповідального за вчасне прибуття додаткових служб
Відповідального за транспорт
Сортувальника
145 із 150
Перевірено Після спортивної травми потерпілий скаржиться на біль у ділянці основи носа. Пальпація виявила чутливість стінок носових ходів і рухомість носових кісток. Носові ходи виповнені кров'яними згустками. Яка невідкладна допомога?
Холод на ділянку носа, дренаж гематоми носової перегородки (за необхідності), контроль болю
Холод на ділянку носа
Репозиція уламків, контроль болю
Тампонада носових ходів
Транспортування до клініки
146 із 150
Перевірено У жінки віком 46 років, незважаючи на проведену дезінтоксикаційну терапію з приводу отруєння етиленгліколем, уже другу добу спостерігаються: анурія, добовий діурез <50 мл, пастозність обличчя, калій плазми крові - 7,5 ммоль/л, наявні екстрасистоли на ЕКГ. Який із методів еферентної терапії буде ефективним по щодо елімінації калію з плазми?
Діалізний
Перфузійний
Сорбційний
Фільтраційний
Гравітаційний
147 із 150
Перевірено Працівник меблевої фабрики, працюючи за столярним станком, через необережність отримав різану рану плеча в середній третині із сильною кровотечею. Колега накладає турнікет з метою зупинки кровотечі. Яке правильне місце накладання турнікета в цьому разі?
На 5-7 см вище ніж рана при знятому одязі
Максимально високо на плечі
Безпосередньо над радою, що кровить
У середній третині плеча
Нижче за рану на 5-7 см при знятому одязі
148 із 150
Перевірено У чоловіка віком 73 років на тлі гострого тромбофлебіту лівої стегнової вени з'явилися болі в правій половині грудної клітки, які посилюються при глибокому вдиху та кашлі, кровохаркання. Праворуч, у нижніх відділах, вислуховується шум тертя плеври. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Правосторонній сухий плеврит
Правосторонній ексудативний плеврит
Правосторонній пневмоторакс
Пневмонія
149 із 150
Перевірено У пацієнта із травмою грудної клітки проводиться апаратна ШВЛ. На манометрі реєструється збільшення тиску на вдиху до 50 см вод. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Розвиток пневмотораксу
Розвиток геморагічного шоку
Немає приводів для хвилювань, це нормальні параметри для вентиляції на етапі транспортування
Прогресування черепно-мозкової травми
Розвиток внутрішньочеревної кровотечі
150 із 150
Перевірено У десятирічного хлопчика із діагнозом: бронхіальна астма з інтермітуючим перебігом, відзначається напад задухи середнього ступеня тяжкості. Якому препарату слід надати перевагу на початковому етапі невідкладної терапії?
Сальбутамолу
Норадреналіну
Адреналіну
Інталу
Фліксотиду