Крок 3 - Медицина невідкладних станів 2024

У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. Свідомість відсутня, дихання не визначається, пульс на сонній артерії не пальпується. На ЕКГ реєструються нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі. Комплекс QRS, сегмент ST і зубець T не розпізнаються. Яке порушення серцевого ритму в цього пацієнта?

AV-блокада без пульсу

Безпульсова електрична активність

Фібриляція шлуночків

Фібриляція передсердь без пульсу

Шлуночкова тахікардія без пульсу

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтці після зупинки кровообігу проводиться серцево-легенева реанімація, після виконання електричної дефібриляції на ЕКГ-моніторі з'явилися ознаки відновлення синусового ритму, проте пульсація на сонних та стегнових артеріях відсутні. Які подальші дії має виконати лікар?

Припинити реанімаційну акцію

Продовжити масаж серця та штучну вентиляцію легень

Ретельно виміряти артеріальний тиск

Повторити розряд дефібрилятора

Ввести в/в 1 мг адреналіну

‹ Назад

Далі ›

Яким антисептиком необхідно обробити ділянку навколо рани при пораненні?

Розчином фурациліну

70%-им розчином етилового спирту

90%-им розчином етилового спирту

40%-им розчином етилового спирту

Розчином перекису водню

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки (крововтрата - 1500 мл), закритий перелом обох кісток лівої гомілки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 2,0·10^12/л, МНО - 1,2, ПТІ - 80%, фібриноген - 0,8 г/л. Чим повинна бути доповнена гемостатична терапія?

Концентрат протромбінового комплексу

Кріопреципітат

Транексамова кислота 2 г/добу

Тромбоконцетрат

Транексамова кислота 3 г/добу

‹ Назад

Далі ›

Який критерій оцінки периферичної перфузії при проведенні медичного сортування за алгоритмом START дозволяє зарахувати постраждалого до 'червоної' категорії?

<2 c

>10 c

>2 c

>30 c

>5 c

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. Свідомість відсутня, дихання не визначається, пульс на сонній артерії не пальпується. На ЕКГ реєструються нерегулярні, неоднакової форми та амплітуди хвилі. Комплекс QRS, сегмент ST і зубець T не розпізнаються. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?

Відновлення прохідності дихальних шляхів

Внутрішньовенне введення атропіну

Внутрішньовенне введення адреналіну

Зовнішній масаж серця

Електричну дефібриляцію

‹ Назад

Далі ›

Який відсоток кисню необхідно дати пацієнту під час проведення серцево-легеневої реанімації?

80% кисню

50% кисню

Вентилювати необхідно атмосферним повітрям

40% кисню

Максимально можливий відсоток кисню

‹ Назад

Далі ›

Який основний патогенетичний механізм розвитку шоку в дітей?

Зниження скоротливості міокарда

Гіповолемія

Коагулопатія

Травма

Порушення перфузії тканин

‹ Назад

Далі ›

Що застосовують для лікування пацієнтів із бронхоспазмом, які зазнали токсичного впливу хлору?

Магнію сульфат у формі спрею

Аерозольні бронходилататори

Киснево-гелієві суміші

Седативні препарати

Гірчичники

‹ Назад

Далі ›

Які критерії включає алгоритм START при сортуванні постраждалих під час масових надходжень?

Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії

Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати інструментальних досліджень

Стан притомності, наявність та частота дихання, стан перфузії, результати лабораторних досліджень

Швидкий огляд потерпілого, результати лабораторних та інструментальних досліджень

Стан притомності, стан перфузії, результати лабораторних досліджень

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта зі штучним водієм ритму в серці виникла зупинка кровообігу та необхідність у дефібриляції. На якій безпечній відстані від корпуса кардіостимулятора потрібно розмістити електроди?

Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 5 см

Пацієнти із штучним водієм ритму не потребують електричної дефібриляції

Один з електродів потрібно встановити безпосередньо над корпусом кардіостимулятора

Між електродами дефібрилятора та корпусом штучного водія ритму має бути відстань не менше ніж 8 см

Один з електродів потрібно розмістити якнайближче до корпуса кардіостимулятора

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 27 років із синдромом подовженого інтервалу QT виник пароксизм шлуночкової тахікардії типу пірует. Який препарат необхідно ввести у цьому разі?

Ізопреналін

Метопролол

Магнію сульфат

Аміодарон, прокаїнамід

Лідокаїн

‹ Назад

Далі ›

При обстеженні пацієнтки віком 24 роки зі скаргами на ниючий біль у животі, загальну слабкість, запаморочення та сонливість з'ясували, що загальний стан задовільний, основні показники життєдіяльності в межах норми. Згідно зі збором анамнезу за схемою SAMPLE, відомо про скарги, відсутність алергії, постійний прийом медикаментів (фолієвої кислоти), останній прийом їжі - 3 год тому, причина виникнення болю в животі невідома. Які додаткові опитування необхідно провести для повноцінного збору анамнезу за шкалою SAMPLE?

З'ясувати місце роботи пацієнтки та вплив шкідливих факторів

З'ясувати, коли було останнє вживання їжі або напоїв

З'ясувати, чи вона не є вагітною, виявити супутні (перенесені) захворювання, травми

Зібрати інфекційний анамнез дитячого віку

Зібрати загальний алергологічний анамнез

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу гострого iнфаркту мiокарда, раптово знепритомнiв. Об'єктивно спостерігається: зупинка серцевої дiяльностi та дихання, розпочато компресію грудної клітини та вентиляцію легень. На ЕКГ-моніторі реєструється електрична активність без пульсу. Які подальші дії лікаря в цьому разі?

Ввести в/в адреналiн

Ввести в/в аміодарон

Ввести в/в атропін

Ввести в/в атропін після 3-го розряду

Негайна дефібриляція

‹ Назад

Далі ›

На трамвайній зупинці дівчина знепритомніла. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, пульс на сонній артерії не визначається. Негайно розпочато комплекс серцево-легеневої реанімації. Що з нижченаведеного свідчить про ефективність реанімаційних заходів?

Зниження температури тіла

Перелом ребер

Розширені зіниці

Пульсація на сонній артерії

Аспірація вмістом шлунка

‹ Назад

Далі ›

Укажіть дозування адреналіну під час проведення реанімаційних заходів новонародженому.

0,01-0,03 мкг/кг

Від 1 до 3 мг/кг розчину 1:1000

0,1-0,3 мг/кг

0,5-1,0 мл

0,01 до 0,03 мг/кг

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 42 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 13 балів, ЧД - 22/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5·10^12/л, МНО - 1,8, ПТІ - 60%, фібриноген - 1г/л. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?

Концентрат протромбінового компексу, транексамова кислота 3 г/добу

Трансфузія свіжозамороженої плазми

Транексамова кислота 3 г/добу, плазма свіжозаморожена

Проведення трансфузії донорської крові

Кріопреципітат 4 дози, транексамова кислота 3 г/добу

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок ДТП водій отримав проникаючу травму грудної клітки. Візуалізується рана, через яку проходить повітря під час вдиху та видиху. Загальний стан потерпілого тяжкий, аускультативно - дихальні шуми на стороні поранення відсутні. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гемоторакс

Спонтанний пневмоторакс

Клапанний, напружений пневмоторакс

Закритий пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 63 роки доставлена до приймального відділення після ураження блискавкою. Під час огляду: свідомість ясна, шкіра рожева, суха, зовнішніх ушкоджень немає, але спостерігається ціаноз губ, акроціаноз. АТ - 150/90 мм рт. ст., пульс 104/хв, ЧД - 18/хв. До якого відділення необхідно шпиталізувати пацієнтку?

Виписати додому

Опікового

Кардіологічного

Реанімаційного

Неврологічного

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту під час серцево-легеневої реанімації проведено інтубацію трахеї. Яким стане співвідношення компресій та штучних вдихів?

30:2

15:2

5:1

Кожну 6-ту секунду, асинхронно

3:1

‹ Назад

Далі ›

Жінці віком 47 років зворотною причиною раптової зупинки серця є гіпоксія. Які дії має виконати лікар для усунення цього патологічного стану?

Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальною трубкою, вентилювати на кожну 15 с, під'єднати 100%-ий кисень

Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою назальних канюль

Вентилювати за показниками капнографа, дотримуючись 35-45 мм рт. ст.

Відновити прохідність дихальних шляхів складним надгортанним пристроєм або інтубація, вентилювати на кожну 5 с, під'єднати 100%-ий кисень

Забезпечити оксигенотерапію 100%-им киснем 15 л/хв за допомогою нереверсивної маски

‹ Назад

Далі ›

У відділення екстреної (швидкої) медичної допомоги надійшла дворічна дівчинка. Діагностовано раптову зупинку кровообігу, розпочато реанімаційні заходи та грудні компресії. Визначте правильну глибину натискання на грудну клітку пацієнта, враховуючи вікові особливості.

1/5 передньо-заднього розміру грудної клітки

1/4 передньо-заднього розміру грудної клітки

1/6 передньо-заднього розміру грудної клітки

1/2 передньо-заднього розміру грудної клітки

1/3 передньо-заднього розміру грудної клітки

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 53 роки шпиталізована до реанімаційного відділення із симптомами гострого інфаркту міокарда, через 10 хв раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi та дихання. Негайно розпочато серцево-легеневу реанiмацiю. Які подальші дії лікаря в цьому разі?

Визначення рiвня глюкози кровi

Введення аміодарону 300 мг в/в

Оцiнка ЕКГ-ритму

Негайна дефібриляція

Введення адреналіну 1 мг в/в

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 35 років після травми грудної клітки шпиталізовано у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: порушення свідомості, АТ - 80/40 мм рт. ст., пульс аритмічний 100-120/хв, тони серця не прослуховуються, ціаноз, аускультативно дихання ліворуч відсутнє, наявна асиметрія грудної клітки, тимпаніт, девіація трахеї вправо. Який патологічний стан у пацієнта?

Забій головного мозку

Напружений пневмоторакс ліворуч

Перелом груднини

Гемоторакс ліворуч

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги прибула на виклик з приводу утоплення 5 осіб, що евакуювалися за допомогою катера. У 3 із них виникло утоплення та була проведена успішна серцево-легенева реанімація. Із наявних симптомів: виражена задишка у стані спокою, ціаноз, пінисте мокротиння та загальна слабкість. Який вид утоплення виник у пацієнтів?

Асфіктичний

Гіпервентиляційний

Блідий

Справжній

Синкопальний

‹ Назад

Далі ›

Під час медичного сортування у потерпілого при обстеженні визначено стан свідомості за шкалою ком Глазго - 8 балів, пульс на периферійних судинах відсутній. До якої сортувальної групи слід перевести потерпілого?

Зеленої

Чорної

Червоної

Жовтої

Фіолетової

‹ Назад

Далі ›

Потерпілий на підприємстві отримав термічний опік ІІ ступеня тяжкості, уражено 20% поверхні тіла. Госпіталізація на який рівень надання комбустіологічної допомоги показана?

На перший рівень

На другий рівень

-

Амбулаторне лікування під наглядом лікаря-хірурга або лікаря-комбустіолога

На третій рівень

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка з цукровим діабетом поступово з'явилися почуття голоду, загальна слабкість, гіпергідроз, психомоторне збудження, втрата свідомості. АТ - 130/80 мм рт. ст., тахікардія. Яке лабораторне дослідження необхідно першочергово провести у цьому разі?

Загальний аналіз крові

Визначення вмісту глюкози крові

Загальний аналіз сечі

Комп'ютерна томографія головного мозку

Люмбальна пункція

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт знаходиться в стані клінічної смерті, на ЕКГ-моніторингу визначається фібриляція шлуночків. Укажіть, який антиаритмічний засіб і після якої неуспішної спроби дефібриляції доречно застосувати.

Аміодарон, після першої неефективної спроби

Лідокаїн, після першої неефективної спроби

Метопролол, після другої неефективної спроби

Метопролол, після третьої неефективної спроби

Аміодарон, після третьої неефективної спроби

‹ Назад

Далі ›

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги приїхала на місце ДТП. Під час оцінки місця подій помічають потерпілого з деформованим передпліччям. До якої категорії за системою медичного сортування належить цей пацієнт?

Жовтої

Чорної

Червоної

Фіолетової

Зеленої

‹ Назад

Далі ›

Під час проведення розширених реанімаційних заходів у пацієнта визначалося п'ять дефібриляційних ритмів поспіль. Яке дозування аміодарону необхідно ввести після п'ятої послідовної дефібриляції?

900 мг в/в

450 мг в/в

300 мг в/в

150 мг в/в

600 мг в/в

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 28 років після ДТП скаржиться на головний біль, нудоту та блювання. Не пам'ятає, що було під час ДТП. Відомо, що втрачав свідомість на 2 хв. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, гіпотензія, шкіра бліда, анізокорія, сухожилкові рефлекси знижені. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Струс головного мозку важкого ступеня

Субарахноїдальний крововилив

Закритий переломи черепа

Струс головного мозку середнього ступеня

Струс головного мозку легкого ступеня

‹ Назад

Далі ›

Новонароджена дівчинка від других передчасних пологів, із гестаційним віком 33-34 тижні, масою тіла 2000 г. Об'єктивно спостерігається: дихання відсутнє, ЧСС - 60/хв, виражений генералізований ціаноз, на подразники не реагує, реакція зіниць на світло слабко виражена. Які дії насамперед має виконати лікар?

Забезпечити тепловий режим

Розпочати інфузійну терапію

Розпочати реанімаційні заходи

Оцінити за шкалою Апгар

Провести тактильну стимуляцію

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 30 рокiв, що надійшла до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. Медичною бригадою розпочато серцево-легеневу реанiмацiю, що триває 20 хв. Назвіть об'єктивну причину для припинення реанімаційних заходів.

Перелом ребер та груднини

Поява ознак біологічної смерті

Аспірація вмістом шлунка

Ціаноз шкіри верхніх кінцівок

Ціаноз шкіри нижніх кінцівок

‹ Назад

Далі ›

Під час виконання протоколу розширених заходів реанімації, один із рятувальників помітив різке підняття PetCO_2. Про що це може свідчити ?

Неефективне проведення компресій грудної клітки

Відновлення спонтанного кровообігу

Прогностично неблагоприємна ознака з відновлення спонтанного кровообігу

Некоректне проведення вентиляції

Зміщення інкубаційної трубки в правий бронх

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 52 роки після успішних реанімаційних заходів ЧСС- 36/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст. Що необхідно призначити пацієнтці насамперед?

Ввести в/в 150 мг аміодарону

Атропіну сульфат в/в у дозі 500 мкг

Налагодити в/в інфузію адреналіну

Ретельний електрокардіографічний моніторинг

Ввести в/в 20 мг дексаметазону

‹ Назад

Далі ›

Яку допомогу необхідно надати потерпілому з проникаючим пораненням грудної клітки, що спричиняє відкритий пневмоторакс?

Здійснити декомпресію грудної клітки

Проводити оксигенотерапію потерпілому

Накласти асептичну пов'язку на рану

Провести плевральну пункцію за Бюлау

Заклеїти місце поранення пов'язкою з плівки

‹ Назад

Далі ›

Які ознаки вказують на наявність у потерпілого напруженого пневмотораксу?

Біль у грудній клітці, тахікардія

Блискавично наростаюча задишка, порушення гемодинаміки, відхилення трахеї вбік

Ослаблення везикулярного дихання на стороні ураження

Виділення кров'янистого кольору пухирців повітря з рани

Розвиток підшкірної емфіземи

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після зупинки кровообігу проводять серцево-легеневу реанімацію. Під час накладання електродів дефібрилятора на ЕКГ-моніторі визначаються широкі комплекси QRS із частотою 20-30/хв, що не супроводжується наявністю пульсацій сонних та стегнових артерій. Які подальші дії має виконати лікар?

Продовжити СЛР та якнайшвидше ввести в/в 1мг адреналіну

Припинити реанімаційні заходи

Ввести в/в 500 мкг атропіну сульфату

Ввести в/в 300 мг аміодарону

Виконати електричну дефібриляцію

‹ Назад

Далі ›

Чоловік під час ДТП вдарився грудною кліткою об кермо автомобіля. Протягом 1 години наростали задишка, загальна слабкість. При аускультації легень з правого боку - дихання відсутнє, з лівого - везикулярне. Пульс - 110/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Правобічний гемоторакс

Правобічний закритий пневмоторакс

Забій грудної клітки праворуч

Перелом ребер праворуч

Кардіальний шок

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу. На ЕКГ реєструється фібриляція шлуночків. Проводиться комплекс заходів базової підтримки життя. Які лікарські засоби необхідно ввести після третьої послідовної дефібриляції?

Атропін та аміодарон

Адреналін та аденозин

Адреналін та атропін

Адреналін та аміодарон

Атропін та аденозин

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку віком 49 років із відновленням спонтанного кровообігу, у якого зворотною причиною раптової зупинки кровообігу була гіповолемія, проводиться інфузійна терапія. При повторному огляді аускультативно - вологі хрипи, частота дихання - 4 за 10 сек, синусова тахікардія на моніторі, АТ - 80/40 мм рт. ст. Які подальші дії в наданні допомоги цьому пацієнту?

Ввести препарати нітрогліцерину

Припинити проведення інфузійної терапії

Ввести норадреналін в/в

Зменшити дозу інфузії

Інгаляційно дати сальбутамол

‹ Назад

Далі ›

Що є альтернативним лікарським засобом кордарону при протипоказах до його застосування?

Лідокаїн

Метапролол

Дигоксин

Магнію сульфат

Прокаїнамід

‹ Назад

Далі ›

Які показники визначать церебральний перфузійний тиск у дітей різних вікових груп?

Рівень калію та глюкози крові

Рівень глюкози у крові та внутрішньочерепний тиск

рН та рівень глюкози крові

Рівень лактату крові та внутрішньочерепний тиск

Середній артеріальний тиск та внутрішньочерепний тиск

‹ Назад

Далі ›

Який шлях введення адреналіну гідрохлориду під час зупинки серцевої діяльності?

Внутрішньотрахеальний

Не показаний під час зупинки серцевої діяльності

Внутрішньосерцевий

Внутрішньосерцевий і внутрішньотрахеальний

Внутрішньовенний

‹ Назад

Далі ›

При сортуванні пацієнта за системою JumpSTART спостерігається, що дитина не має зовнішніх кровотеч та не дихає, після відновлення прохідності дихальних шляхів дихання не з'явилося. Які подальші дії має виконати лікар?

Класифікувати його за категорією 'червоної'

Встановити назофарингіальний повітропровід

Залишити його, оскільки він належить до категорії 'чорний'

Перевірити пульс

Зробити 5 рятувальних вдихів

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта на ЕКГ-моніторі зареєстровано фібриляцію шлуночків та негайно проведено дефібриляцію розрядом 150 Дж. Які подальші дії лікаря?

Негайно ввести 1 мг адреналіну в/в

Оцінити ритм та перевірити пульс

Провести повторну дефібриляцію 200 Дж без перерви

Виконати прекардіальний удар

Негайно розпочати СЛР 30:2

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 36 років множинні переломи ребер, гостра дихальна недостатність. Під час проведення інтубації трахеї та переходу на штучну вентиляцію легень спостерігається збільшення ціанозу, зниження артеріального тиску. Яка причина виникнення цього стану?

Гіпертонічний криз

Тромбоемболія легеневої артерії

Ішемічний інсульт

Пневмонія

Напружений пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

Укажіть складники, що входять до алгоритму збору анамнезу SAMPLE

Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища

Симптоми, алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини

Симптоми, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища

Симптоми, алергія, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища

Алергія, прийом ліків, попередня історія хвороб, останнє споживання їжі/рідини, фактори зовнішнього середовища

‹ Назад

Далі ›

До травмованого внаслідок ДТП водія викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: крепітація кісткових фрагментів ІІ-V ребер, шкіра обличчя - ціанотична, виражена емфізема на шиї та обличчі, вени на шиї напружені, дихання з лівого боку не вислуховується, тони серця - приглушені, АТ - 140/80 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Закритий пневмоторакс

Напружений пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

Перелом груднини

Перелом ребер і закритий пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

У шестимісячної дитини під час огляду спостерігається: виражена дихальна недостатність, синюшний носогубний трикутник у спокої, значні виділення з носа, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. Дитина неспокійна, плаче, спостерігалось апное протягом 4 с. Сатурація - 87%, ЧД - 40/хв, допоміжна участь мускулатури в акті дихання. Яка тактика лікаря в цьому разі?

Негайно ввести парацетамол для зняття жару

Помістити дитину під кисневий ковпак

Постановка носових канюль, налагодження подачі кисню

Забезпечення нейтрального положення голови, подача кисню через маску

Санація ВДШ, налагодження подачі кисню

‹ Назад

Далі ›

До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого слід розпочати лікування дитини?

З електричної кардіоверсії

Із в/в введення аденозину

Із внутрішньовенного введення верапамілу

Із вагусних маневрів

Із внутрішньовенного введення аміодарону

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 60 років скаржиться на головокружіння, загальну слабкість, оніміння правої верхньої кінцівки. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя, слабкість правої руки, порушення мовлення. Який тест необхідно провести для оцінки ймовірного інсульту в пацієнта?

FAST

APGAR

AVPU

MARCH

GCS

‹ Назад

Далі ›

Десятирічній дитині з важким загостренням бронхіальної астми призначили системний глюкокортикостероїд. Яку дозу преднізолону необхідно призначити пацієнту?

70 мг

30 мг

140 мг

40 мг

35 мг

‹ Назад

Далі ›

Із чого починається серцево-легенева реанімація у пацієнтів з обструкцією дихальних шляхів стороннім тілом на догоспітальному етапі?

5-ти рятівних вдихів

Абдомінальних поштовхів

Компресій

Огляду ротової порожнини

Вентиляцій

‹ Назад

Далі ›

До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 70/35 мм рт. ст., аускультативно - над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація - 93%, свідомість пригнічена (13 балів за шкалою ком Глазго), комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. З чого розпочати лікування дитини?

В/в введення сульфату магнію

В/в введення верапамілу

Вагусних маневрів

В/в введення аміодарону

Електричної кардіоверсії

‹ Назад

Далі ›

Який 'золотий стандарт' діагностики ТЕЛА?

Бронхоскопію

Спірографію

УЗД серця

Рентгеноскопія органів грудної клітки

Комп'ютерна томографічна ангіографія

‹ Назад

Далі ›

Який діапазон балів за шкалою ком Глазго необхідний для постановки діагнозу: кома?

3-8

0

0-2

10-15

9-10

‹ Назад

Далі ›

Під час проведення СЛР у дитини 8 років, якою буде енергія першого розряду для дефібриляції у разі наявності на моніторі фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії без пульсу?

4 Дж/кг

0,5 Дж/кг

1 Дж/кг

6 Дж/кг

2 Дж/кг

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка під час прийому їжі раптово розвинулися напад кашлю, задишка, ціаноз шкірних покривів, втрата свідомості. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Інфаркт міокарда

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт легені

Пневмоторакс

Стороннє тіло дихальних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Який алгоритм первинного огляду потерпілого використовується на місці ДТП?

Шкала AVPU

СABCDE

Шкала SOFA

Шкала APACHE

Шкала ком Глазго

‹ Назад

Далі ›

На місці ДТП - чоловік віком 35 років, без свідомості, пульс на сонних артеріях не визначається, зіниці широкі, самостійно перестав дихати за кілька хвилин до приїзду карети швидкої медичної допомоги. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Агонія

Преагонія

Клінічна смерть

Термінальна пауза

Біологічна смерть

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 34 роки. Діагностовано: розрив селезінки (крововтрата - 2000 мл). Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 7 л/хв, АТ - 70/40 мм рт. ст., ЧСС - 126/хв, Hb - 55г/л, еритроцити - 1,5г/л. У пацієнта: група крові В (III) Rh (-). На станції переливання крові еритроцитарних компонентів крові В (III) Rh (-) немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?

Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (+), дексаметазон 8 мг

Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (-)

Трансфузія еритроцитарних компонентів крові А (II) Rh (-)

Трансфузія еритроцитарних компонентів крові О (I) Rh (-)

Трансфузія еритроцитарних компонентів крові AB (IV) Rh (+)

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 37 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (крововтрата - 1000 мл), закритий перелом лівої стегнової кістки, травматичний шок II ст. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 28/хв, SpO_2 - 94% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 70г/л, еритроцити - 2,2·10^12/л. Що повинна включати інтенсивна терапія контролю пошкоджень?

Профілактика венозного тромбоемболізму

Профілактика гіпертермії і метаболічного алкалозу

Профілактика гіпертермії, гіперкоагуляції та алкалозу

Профілактика й усунення летальної тріади

Профілактика синдрому жирової емболії

‹ Назад

Далі ›

На хімічному підприємстві під час техногенної катастрофи відбулося руйнування ємності з токсичною речовиною. Для найефективнішого надання допомоги найбiльшій кiлькостi потерпілих використовується система медичного сортування 'START'. Що передбачає ця система насамперед?

Оцiнку рівня свiдомостi та психiчного стану

Оцiнку можливостi самостійно пересуватися

Зупинку кровотечi потерпiлим, якi цього потребують

Оцiнку самостiйного дихання i спонтанного кровообiгу

Заповнення реєстрацiйних форм про надзвичайну ситуацію

‹ Назад

Далі ›

Яке твердження є правильним щодо потерпілих третьої сортувальної групи?

Надається медична допомога в необхідному об’ємі після надання допомоги потерпілим ІІ категорії

Надається необхідна медична допомога після пацієнтів/потерпілих ІІ та ІV категорії

Мають найвищий пріоритет, наявні ресурси ЗОЗ повинні бути першочергово спрямовані на надання медичної допомоги цій групі

Надається медична допомога в останню чергу

Надається медична допомога в необхідному об'ємі після надання допомоги потерпілим І категорії

‹ Назад

Далі ›

Який показник не враховується під час оцінки стану за шкалою Апгар?

Колір шкіри

Стан зовнішнього дихання

М’язовий тонус

Температура тіла

Частота скорочень серця

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 43 роки з діагнозом: перелом правої стегнової кістки. Із анамнезу відомо: пацієнтка впродовж 3-х місяців приймає варфарин 5 мг/добу. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 3 л/хв, АТ - 135/90 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 90г/л, еритроцити - 2,8·10^12/л, МНО - 3,5, ПТІ - 40%. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?

Транексамова кислота 2 г/добу, трансфузія еритроцитарного компоненту крові

Тромбоконцентрат, транексамова кислота 3 г/добу

Транексамова кислота 2 г/добу, кальцію хлорид 1000 мг

Вітамін К, концентрат протромбінового комплексу

Транексамова кислота 3 г/добу

‹ Назад

Далі ›

Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: смерть мозку?

3

2

6

1

0

‹ Назад

Далі ›

Укажіть критичне раннє ускладнення краш-синдрому.

Сепсис

Коагулопатія

Ниркова недостатність

Поліорганна недостатність

Гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

До потерпілого внаслідок електротравми викликано бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги . Під час огляду спостерігається: пацієнт непритомний, самостійне дихання та пульс відсутні. Негайно розпочато проведення серцево-легеневої реанімації. На кардіомоніторі - фібриляція шлуночків. Проведено 2 дефібриляції. Під час третьої переоцінки ритму - фібриляція шлуночків. Якою буде подальша тактика бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?

Епінефрин 1 мг в/в, аміодарон 600 мг в/в

Продовжувати серцево-легеневу реанімацію

Електрична дефібриляція, епінефрин 1 мг в/в, аміодарон 300 мг в/в

Епінефрин 1 мг в/в, електрична кардіоверсія

Електрична дефібриляція і продовження серцево-легеневої реанімації

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 78 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги у відділення реанімації та інтенсивної терапії через 30 хвилин після раптового виникнення порушення мовлення та слабкості у правій верхній та нижній кінцівках. Під час огляду виявлено параліч та гіперестезію правої сторони, позитивний симптом Бабінського праворуч, нерозбірливе мовлення. На комп'ютерній томографії голови показує гіперденсивність лівої середньої мозкової артерії та відсутність ознак внутрішньочерепної кровотечі. Стан пацієнта швидко покращується після початку фармакотерапії, а слабкість повністю зникає. Який із нижченаведених препаратів, найімовірніше, був застосований?

Варфарин

Празугрель

Ривароксабан

Альтеплаза

Гепарин

‹ Назад

Далі ›

До жінки віком 57 років викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Зранку, на тлі повного благополуччя, виник сильний біль в правій половині грудної клітки, з'явилась задишка. Об'єктивно спостерігається: ЧД – 30/хв, грудна клітка - асиметрична, перкуторно - тимпаніт праворуч, аускультативно - відсутність дихальних шумів з правого боку. Із анамнезу відомо, що 5 років тому лікувався з приводу туберкульозу легень. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Патологічний перелом ребра праворуч

Відкритий пневмоторакс

Гострий інфекційний плеврит

Забій грудної клітки

Спонтанний пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 24 роки. Діагностовано: перелом кісток тазу, закритий перелом правої стегнової кістки, травматичний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ -14 балів, ЧД - 20/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 85/55 мм рт. ст., ЧСС - 106/хв, Hb - 75г/л, еритроцити - 2,3·10^12/л. Які компоненти інтенсивної терапії контролю пошкоджень є доцільними на ранньому госпітальному етапі?

Максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень

Активне зігрівання потерпілого, інфузійна терапія, раннє використання компонентів крові, рання корекція коагулопатії

Ліберальний режим інфузійної терапії

Ліберальний режим інфузійно-трансфузійної терапії

Ліберальний режим інфузійної терапії, максимально швидка зупинка кровотечі, кінцева хірургічна корекція пошкоджень

‹ Назад

Далі ›

Які ознаки характерні для гіперкаліємії та реєструється на ЕКГ-моніторі при краш-синдромі?

Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль

Бігеменія, відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль

Вузькі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), надшлуночкові екстрасистоли, тахікардія

Випадіння комплексів QRS, наявність пікових Т-хвиль

Широкі комплекси QRS (більш ніж 0,12 с), відсутність Р-хвиль, наявність пікових Т-хвиль

‹ Назад

Далі ›

Семирічній дитині з масою тіла 25 кг із ознаками абдомінальної інфекції діагностовано септичний шок. Введено 1250 мл збалансованих ізотонічних кристалоїдних розчинів впродовж 2 годин. Проводиться інфузія норадреналіну зі швидкістю 1 мкг/кг/хв. При цьому АТ - 60/30 мм рт. ст. Який препарат необхідно застосувати для подальшої корекції гемодинаміки?

Застосувати колоїдні плазмозамінні розчини

Розпочати терапію адреналіну

Збільшити швидкість введення норадреналіну

Застосувати інфузію фенілефрину (мезатону)

Гідрокортизону гемісукцинат 1-2 мг/кг маси тіла

‹ Назад

Далі ›

Укажіть обсяг допомоги при черепно-мозковій травмі на догоспітальному етапі.

Транспортування пацієнта на жорстких ношах із піднятим ножним кінцем

Підтримання темпу діурезу не менше ніж 150 мл на год

Підтримання САТ на рівні 100 мм рт. ст. у молодих пацієнтів та 110 мм рт. ст. у пацієнтів похилого віку, сатурації не менше 90%, капнографії в межах 35-40 мм рт. ст.

Інфузійна терапія - 20 мл/кг/год

Призначення діуретиків

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років отримав травму голови, відомо що втрачав свідомість на 5-10 хв. На момент огляду скарги на нудоту, блювання, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: розсіяна мікровогнищева неврологічна симптоматика, наявні забої м'яких тканин голови. Який метод обстеження необхідно виконати пацієнту для встановлення діагнозу?

Рентгенографію черепа

Ангіографію судин головного мозку

Ехоенцефалографію

Комп'ютерну томографію головного мозку

Електроенцефалографію

‹ Назад

Далі ›

Через який проміжок часу можна припинити реанімаційні заходи трирічній дитині у зв'язку з їх неефективністю?

10-15 хв

3-5 хв

30-45 хв

5-10 хв

20-25 хв

‹ Назад

Далі ›

Як розрахувати ЦПР (центральний перфузійний тиск) при закритій черепномозковій травмі?

ЦПТ = систолічний тиск + 1/3 пульсового

ЦПТ = середній артеріальний тиск – внутрішньочерепний тиск

ЦПТ = діастолічний тиск – внутрішньочеревний тиск

ЦПТ = систолічний тиск + 1/2 пульсового

ЦПТ = середній артеріальний тиск + 1/2 пульсового

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 45 років шпиталізовано до лікарні після ДТП. Об'єктивно спостерігається: свідомість - ступор, пульс - 66/хв, АТ - 160/90 мм рт. ст., анізокорія, мимовільні рухи в лівих кінцівках обмежені. Сухожильні рефлекси S>D, симптом Бабінського ліворуч, ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. На краніограмах - перелом правої тім'яної кістки, ліквор - із домішками крові. Який вид черепно-мозкової травми у пацієнта?

Струс головного мозку

Стиснення головного мозку

Забій м'яких тканин голови

Дифузне аксональне ураження головного мозку

Забій головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує чоловіка віком 42 роки до лікарні, який з метою суїциду випив 50 г хлорофосу, розвівши його в склянці з водою. Стан пацієнта різко погіршився: виникла брадикардія - 42/хв, слинотеча, сльозотеча, над легенями вологі поодинокі різнокаліберні хрипи. Який лікарський засіб необхідно застосувати, щоб стабілізувати стан пацієнта?

Еуфілін 2,4%

Хлористий кальцій 10%

Адреналін гідрохлорид 0,1%

Фізіологічний розчин 0,9%

Атропін сульфат 0,1%

‹ Назад

Далі ›

Під час медичного сортування виявлено, що потерпілий не може самостійно пересуватися, не співпрацює з медичним персоналом, дезорієнтований, ЧД - 30/хв, пульс на периферіях визначається. До якої сортувальної групи належить пацієнт?

Фіолетової

Жовтої

Чорної

Зеленої

Червоної

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 23 роки після ДТП виявлено переломом правої стегнової кістки в середній третині. Лікар екстреної (швидкої) медичної допомоги наклав тракційну шину Дітеріхса. З якою метою лікар здійснив цю маніпуляцію?

Попередження жирової емболії кістковим мозком

Зменшення больових відчуттів у потерпілого

Попередження травмування судин, нервів та м'яких тканин

Щоб кінцівка не заважала при транспортуванні

З метою відновлення фізіологічного положення кінцівки

‹ Назад

Далі ›

Яке положення тіла необхідно надати пацієнту із діагнозом: повітряна емболія?

Повернути на правий бік

Положення змінюється в залежності від тяжкості стану

Повернути на живіт

Повернути на лівий бік

Не можна змінювати положення

‹ Назад

Далі ›

У дитини на ЕКГ-моніторі зареєстровано шлуночкову тахікардію без пульсу. Яку першочергову дію має виконати лікар під час СЛР у цій ситуації?

Проведення кардіоверсії енергією 1 Дж/кг

Проведення кардіоверсії енергією 4 Дж/кг

Проведення дефібриляції енергією 4 Дж/кг

Проведення дефібриляції енергією 1Дж/кг

Проведення дефібриляції енергією 8 Дж/кг

‹ Назад

Далі ›

Диспетчер скерував бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до місцевого нафтопереробного підприємства, звідки надійшло повідомлення про вибух паливного резервуару та численних потерпілий. Прибувши на місце виклику, працівники бригади виявили 18 потерпілих осіб із травмами різного ступеня тяжкості. Згідно з яким алгоритмом необхідно провести медичне сортування потерпілих?

ABCDE

JumpSTART

SAMPLE

START

CABCDE

‹ Назад

Далі ›

Укажіть вид травми, яка включає декілька пошкоджень у межах однієї анатомо-функціональної ділянки.

Поєднана

Травматизм

Ізольована

Комбінована

Множинна

‹ Назад

Далі ›

При проведенні розширених реанімаційних заходів на ЕКГ-моніторі виявлено ритм, який може дати пульс. При оцінці: пульс на центральній артерії наявний, збігається з монітором, ЧСС - 140/хв, самостійне дихання відсутнє, SpO_2 - не визначається. Які наступні дії має виконати лікар?

Вентиляція мішком АМБУ 1 раз на кожні 5 с

Екстубувати пацієнта

Відновити прохідність дихальних шляхів орофарингеальним повітроводом

Подати 100% кисень через нереверсивну маску

Подати кисень 100% через носові канюлі

‹ Назад

Далі ›

Який препарат необхідно ввести пацієнту в разі отруєння опіоїдами?

Флумазеніл

Кальцію глюконат

Налоксон

Натрію гідрогенкарбонат

Кофеїн

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після пункції і катетеризації підключичної вени значно погіршився загальний стан. Об'єктивно: задишка, SpO_2 - 78%, ЧСС - 120/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., діагностований напружений пневмоторакс на боці пункції. Які невідкладні дії має виконати лікар?

Негайно перевести пацієнта на ШВЛ

Оксигенотерапію

Негайно перевести пацієнта на ШВЛ і розпочати інфузію норадреналіну

Провести пункцію і дренування плевральної порожнини на боці пневмотораксу

Інтубацію трахеї, оксигенотерапію

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років під час їжі раптово підвівся на ноги схопившись за шию. У нього розвинулися напад кашлю та задишка, ціаноз шкірних покривів. Діагностовано стороннє тіло дихальних шляхів. Яку невідкладну допомогу потрібно надати пацієнтові у цьому разі?

Штучна вентиляція легень

Потрійний прийом Сафара

Закритий масаж серця

Прийом Геймліха

Прекардіальний удар

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 25 років після укусу бджоли через 20 хвилин розвинувся анафілактичний шок. Який препарат необхідно ввести насамперед?

Дексаметазон

Димедрол

Епінефрин

Норепінефрин

Фамотидин

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку віком 67 років проводяться розширені реанімаційні заходи. Із анамнезу відомо, що пацієнт проходить сеанси гемодіалізу. Рівень калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Який препарат та в якому дозуванні необхідно ввести пацієнту з кардіопротективною дією?

Аміодарон 150 мг

Лідокаїн 1 мг/кг в/в

Адреналін 0,1% 1 мл в/в

Кальцію глюконат 10% 30 мл

Магнію сульфат 2 г в/в

‹ Назад

Далі ›

До відділення невідкладної допомоги дитячої лікарні звернулися батьки із п'ятирічною дитиною зі скаргами на раптове погіршення її стану. При огляді дитини: ЧСС - 196/хв, АТ - 100/55 мм рт. ст., аускультативно над легенями дихання везикулярне, без хрипів, сатурація 97%, свідомість ясна, комплекси QRS на ЕКГ регулярні, тривалістю 0,06 с. Вагусні маневри - без успіху. Яким повинен бути наступний крок у лікуванні дитини?

В/в введення верапамілу

Електрична кардіоверсія

В/в введення аміодарону

В/в введення аденозину

В/в введення сульфату магнію

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 85 років раптово з'явився біль у грудній клітці, задишка, покашлювання. Об'єктивно спостерігається: здуття шийних вен, у легенях визначається коробковий перкуторний звук, у нижніх відділах з правого боку - притуплення, акцент ІІ тону над легеневою артерією. На обох ногах - варикозна хвороба вен нижніх кінцівок. У нижній третині стегна правої ноги припухлість, відзначається локальна гіперемія. Рентгенографічно: у нижній частині правої легені - затемнення. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, виникло у пацієнта?

Пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

Астматичний стан

Пневмонія

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано жінку віком 64 років. Із анамнезу відомо: 20 хв. тому раптово втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 8 балів, лівобічна геміплегія, ЧД - 7/хв, SpO_2 - 85% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 8 л/хв, АТ - 160/110 мм рт. ст., ЧСС - 102/хв. Планується проведення комп'ютерної томографії головного мозку. Які першочергові заходи необхідно провести на ранньому госпітальному етапі?

Стабілізацію стану впродовж 48 годин

Негайне транспортування пацієнтки для проведення нейровізуалізації

Оксигенотерапію, транспортування для проведення нейровізуалізації

Інтубацію трахеї, респіраторну підтримку, транспортування для проведення нейровізуалізації

Встановлення ларингеальної маски, ШВЛ мішком Амбу, транспортування для проведення нейровізуалізації

‹ Назад

Далі ›

Які ритми належать до недефібриляційних при зупинці кровообігу в педіатрії відносяться?

Асистолія, безпульсова електрична активність, фібриляція шлуночків

Асистолія, безпульсова електрична активність, брадикардія <60/хв

Фібриляція шлуночків, безпульсова шлуночкова тахікардія

Фібриляція шлуночків, фібриляція предсердь

Асистолія, безпульсова шлуночкова тахікардія, брадикардія <60/хв

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 59 років. Діагностовано: правобічний гемоторакс (1000 мл), закритий перелом правого стегна. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 26/хв, SpO_2 - 95% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 6 л/хв, АТ - 90/55 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, Hb - 65г/л, еритроцити - 2,1·10^12/л. Яке співвідношення компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?

Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:1

Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 2:2

Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 3:1

Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:2

Еритроцитарний компонент крові та плазма свіжозаморожена у співвідношенні 1:3

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 57 рокiв, який лікувався в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда, виникла зупинка серця. Після проведення реанімаційних заходів у пацієнта з'явився пульс, артерiальний тиск - 60/20 мм рт. ст. Які лікарські засоби необхідно призначити пацієнту для подальшої стабілізації стану?

Iнфузiю глюкокортикостероїдів

Продовжити болюсне введення адреналіну

Iнфузiю допамiну

Серцеві глікозиди

Гемотрансфузію

‹ Назад

Далі ›

У п'ятирічної дитини діагностовано анафілаксію. Яку дозу адреналіну необхідно ввести пацієнтці?

200 мкг в/м

150 мкг в/м

100 мкг в/м

500 мкг в/м

300 мкг в/м

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 40 років, на 25 тиждень вагітності, раптово погіршився стан із втратою свідомості. Констатовано зупинку кровообігу та дихання. З анамнезу: гіпертонічна хвороба. Що може сприяти ефективній серцево-легеневій реанімації в цій ситуації?

Відтиснути ручним способом вагітну матку ліворуч

Повернути тулуб вагітної жінки на правий бік

Підняти головний кінець на 30^o для кращого доступу

Залишити пацієнтку горизонтально з валиком під лопатками

Підняти нижні кінцівки для централізації кровообігу

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 21 рік на відпочинку після укусу бджоли через 5 хв посилився біль у ділянці укусу. Загальний стан різко погіршився: виникло відчуття нестачі повітря, жару, запаморочення, шум у вухах. Спостерігається: блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт по тілу, артеріальний тиск - 80/50 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у дівчини?

Гостре порушення мозкового кровообігу

Анафілактичний шок

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

Непритомність

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано дитину віком 14 років із масою тіла 48 кг у непритомному стані із судомами, що тривають. Забезпечено прохідність дихальних шляхів та внутрішньовенний доступ. Яку максимальну разову внутрішньовенну дозу діазепаму необхідно призначити дитині в цьому разі?

12 мг

5 мг

24 мг

Діазепам можна застосовувати тільки після 16 років

10 мг

‹ Назад

Далі ›

Дитина через 30 хвилин після початку гри в теніс раптово втратила свідомість. В анамнезі: інсулінозалежний цукровий діабет, тяжка форма. Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений. Пульс - 80/хв, ритмічний. АТ - 110/70 мм рт. ст. ЧД - 28/хв, ритмічне. Менінгеальні симптоми відсутні. Який патологічний стан виник у дитини?

Діабетична кетоацидотична кома

Лактацидотична кома

Діабетична гіперосмолярна кома

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

‹ Назад

Далі ›

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги транспортує пацієнта з гострим коронарним синдромом. Лікар раптово помітив, що пацієнт не реагує на подразники. На ЕКГ-моніторі ритм, який може дати пульс. Укажіть першочергові дії лікаря?

Ввести 1 мг адреналіну в/в

Провести негайну дефібриляцію

Перевірити пульс на сонній артерії

Розпочати інфузійну терапію

Ввести гліцерил тринітрат 0,4 мг сублінгвально

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 52 роки збив автомобіль на пішохідному переході. Скаржиться на виражений біль у правому стегні. Об'єктивно спостерігається: патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. Пляма крові на одязі та під потерпілим швидко збільшується. Які дії потрібно виконати в цьому разі?

Виконати дії, які зменшать кровотечу, накласти турнікет максимально високо

Провести тампонування рани та здійснити транспортну іммобілізацію

Здійснити прямий тиск на рану та накласти компресійну пов'язку

Здійснити прямий тиск на судину, що кровоточить та накласти турнікет на 5-7 см вище за рану

Накласти тиснучу пов'язку та ввести знеболювальні препарати

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 52 роки, яка хворіє на епілепсію, розвинувся великий судомний напад тривалістю 2 хв. Через 3 хв після нападу свідомість не відновилася, виникли повторні тоніко-клонічні судоми. Яка тактика надання допомоги на догоспітальному етапі?

Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, кетамін 2 мг/кг в/в

Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, пропофол 1,5мг/кг в/в

Оцінити перфузію, діазепам 0,1 мг/кг в/в

Забезпечити прохідність дихальних шляхів, оксигенотерапія, діазепам 0,3 мг/кг в/в

Пульсоксиметрія, тіопентал натрію 5 мг/кг в/в

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок техногенної ядерної катастрофи, доставлено чоловіка 40 років до відділення інтенсивної терапії. У чоловіка скарги на помірно виражений головний біль, запаморочення, однократна блювота. Об'єктивно у потерпілого: ясна свідомість, орієнтується у місці та часі, шкіра звичайного кольору, пульс - 80/хв, тони серця звучні, АТ - 120/80 мм рт. ст., аускультативно - дихання везикулярне, температура тіла - 36,2^oС. Дані індивідуального дозиметру дорівнюють 1,2 Гр. Встановіть попередній діагноз?

Гостра променева хвороба V ступеня тяжкості

Гостра променева хвороба ІІ ступеня тяжкості

Гостра променева хвороба І ступеня тяжкості

Гостра променева хвороба ІІІ ступеня тяжкості

Гостра променева хвороба IV ступеня тяжкості

‹ Назад

Далі ›

Під час транспортування пацієнта віком 50 років із болем за грудниною на кардіомоніторі з'явився такий ритм: шлуночкова тахікардія Яку дію повинен виконати медичний працівник?

Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом 150 Дж

Провести дефібриляцію 150 Дж

Провести дефібриляцію 200 Дж

Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести синхронізовану кардіоверсію з енергією розряду 150 Дж

Перевірити пульс на сонній артерії за відсутності, провести дефібриляцію розрядом, передбаченим мануалом дефібрилятора

‹ Назад

Далі ›

Чоловік унаслідок ДТП отримав проникаюче поранення грудної клітки. Об'єктивно спостерігається: неспокійний, наявний виражений акроціаноз, задишка, дихання поверхневе, прискорене, АТ- 100/60 мм рт. ст. Виявлено під час огляду обмеження рухливості ураженої половини грудної клітки. Як необхідно транспортувати пацієнта з цією патологією?

Лежачи на животі з опущеними ногами

Транспортування протипоказане

Лежачи на боці з піднятою верхньою частиною тулуба

Лежачи на спині з піднятою верхньою частиною тулуба

Лежачи на спині з піднятими ногами

‹ Назад

Далі ›

У палаті інтенсивної терапії проводять реанімаційні заходи восьмирічній дитині з масою тіла 30 кг. На кардіомоніторі - ознаки фібриляції шлуночків серця. Якою має бути енергія першого розряду дефібрилятора?

2 Дж /кг = 60 Дж

8 Дж /кг = 240 Дж

4 Дж /кг = 120 Дж

1 Дж /кг = 30 Дж

200 Дж

‹ Назад

Далі ›

П'ятирічна дитина під час прийому їжі несподівано закашлялася, з'явилося утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: періодичний кашель, утруднений видих, відставання грудної клітки в акті дихання. Аускультативно вислуховується послаблене дихання над легенями праворуч, перкуторно - тимпаніт, рентгенологічно - зміщення органів середостіння вліво. Який метод лікування необхідно виконати пацієнту?

Бронхоскопія, видалення стороннього тіла

Трахеотомія

Торакотомія

Протинабрякові ендоларингеальні інгаляції

Езофагоскопія

‹ Назад

Далі ›

Під час якого патологічного стану знижується ефективність введеного адреналіну гідрохлорид для відновлення серцевої діяльності?

Гіпоксії

Кислотно-лужний стан не має значення

Метаболічного ацидозу

Метаболічного алкалозу

Респіраторного алкалозу

‹ Назад

Далі ›

У дворічної дитини після отруєння таблетками 'від мігрені' визначається загальмованість, брадикардія, A-V блокада, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм. Який препарат необхідно призначити пацієнтці для лікування?

Допамін

Серцеві глікозиди

Добутамін

Атропіну сульфат

Норадреналін

‹ Назад

Далі ›

На яку кількість часу можна припинити закритий масаж серця з метою інтубації трахеї?

15 с

5 с

10 с

20 с

30 с

‹ Назад

Далі ›

Який стан не належить до зворотних причин смерті?

Напружений пневмоторакс

Внутрішньомозковий крововилив у стовбур головного мозку

Гіпоксія

Тромбоемболія легеневої артерії

Гіпокаліємія

‹ Назад

Далі ›

Який термін накладання джгута на нижню кінцівку під час артеріальної кровотечі пацієнту?

60 хв

120 хв

90 хв

30 хв

150 хв

‹ Назад

Далі ›

У семирічної дитини спостерігається виражена слабкість, млявість, бліді шкірні покриви, набряки на нижніх кінцівках. Раптово втратила свідомість. Дихання спонтанне, ЧД - 18/хв, на ЕКГ-моніторі брадикардія з елевацією зубця Т. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гіпокаліємія

Гіперкальціємія

Гіперкаліємія

Гіпоглікемія

Гіперглікемія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 46 років на ЕКГ-моніторі діагностована фібриляція шлуночків. Які першочергові реанімаційні заходи необхідно надати пацієнту?

Введення лідокаїну гідрохлориду

Електричну дефібриляцію

Введення адреналіну гідрохлориду

Введення аміодарону

Введення допаміну

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 35 рокiв шпиталізованої до приймального відділення, раптово виникла зупинка серцевої дiяльностi. На ЕКГ-моніторі реєструється фібриляція шлуночків. Негайно розпочато дефібриляцію. Укажіть силу першого розряду дефібрилятора.

200 Дж біфазним дефібрилятором

150 Дж біфазним дефібрилятором

250 Дж біфазним дефібрилятором

150 Дж монофазним дефібрилятором

360 Дж біфазним дефібрилятором

‹ Назад

Далі ›

Який об'єм інфузійної терапії кристалоїдами необхідно ввести дитині під час анафілаксії?

50 мл/кг

500-1000 мл

10 мл/кг

100 мл/кг

30 мл/кг

‹ Назад

Далі ›

Яке твердження є правильним при розподілі потерпілих другої сортувальної групи у відділенні екстреної (швидкої) медичної допомоги під час масового надходження?

Потерпілі, що знаходяться в критичному стані та потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя

Потерпілі, які мають сумнівний прогноз щодо успішності лікування

Потерпілі, що знаходяться у некритичному стані та не потребують негайного виконання заходів/маніпуляцій, які рятують життя

Потерпілі, надання допомоги яким може бути відкладено на декілька годин без загрози для життя

Потерпілі, стан яких стабільний, надання допомоги може бути відкладено на тривалий час без загрози для життя

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 32 роки. Діагностовано: закритий перелом правого і лівого стегна, розрив селезінки. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 14 балів, ЧД - 16/хв, SpO_2 - 98% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 112/хв, Hb - 40г/л, еритроцити - 1,6г/л. Планується проведення масивної трансфузії компонентів крові. Який об'єм компонентів крові необхідно ввести потерпілому на ранньому госпітальному етапі?

Заміна 50% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год

Трансфузія 2 одиниць за 1 год

Заміна 20% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год

Трансфузія 5 одиниць протягом 24 год

Заміна 25% об'єму циркулюючої крові за 3-4 год

‹ Назад

Далі ›

За якою шкалою визначається стан свідомості пацієнта на догоспітальному етапі?

SAMPLE

ETHANE

AVPU

ATMIST

TRAUMA

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 40 років під час споживання шашлику раптово вибіг із-за столу, почав метушитися обхоплювати себе руками за шию. На запитання присутніх відповісти нічого не може, при вдиху відзначається інспіраторна задишка. Друзі розпочали проводити прийоми Геймліха, однак звільнити дихальні шляхи від стороннього тіла не вдалося. Потерпілий різко зблід, почав втрачати свідомість. Яка подальша тактика?

Негайно провести інтубацію трахеї

Негайно провести конікотомію

Дістати стороннє тіло пальцями

Негайно ввести ларингеальну маску

Негайно провести трахеостомію

‹ Назад

Далі ›

Які дії насамперед має виконати лікар пацієнту із зареєстрованою на ЕКГ асистолією?

Штучне дихання, закритий масаж серця

Введення кортикостероїдів

Інфузію поліглюкіну

Введення beta-адреноблокаторів

Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 72 роки констатовано раптову зупинку кровообігу та розпочато розширені реанімаційні заходи. Більше 40 хвилин реанімаційних заходів у пацієнта спостерігається стійка асистолія, усі зворотні причини раптової зупинки кровообігу виключені. Показник СО_2 нижче 10 мм рт. ст. Визначте подальшу тактику бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги?

Припинення реанімаційних заходів

Проведення дефібриляції 120 Дж

Проведення реанімаційних заходів упродовж 40 хв, зважаючи на стійку асистолію

Проведення електричної кардіоверсії

Переривання реанімаційних заходів на декілька хвилин

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 27 років годину тому послизнулася на вулиці і впала лівим боком на бордюр. Самостійно прийшла додому, але стан погіршувався і чоловік викликав бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Під час огляду лікаря пацієнтка притомна, шкірні покриви бліді, вологі, холодні. Пульс на променевій артерії не визначається. АТ - 80/40 мм рт. ст. ЧСС - 120/хв. Дихання везикулярне над усією поверхнею грудної клітки. ЧД - 18/хв. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Внутрішня кровотеча, геморагічний шок

Спонтанний пневмоторакс

Забій грудної клітки

Закрита черепно-мозкова травма

Перелом тазу

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку віком 47 років, що постраждав унаслідок ДТП викликали бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: ЧД - 35/хв, права сторона грудної клітки участі в акті дихання не бере, вени шиї - розширені, аускультативно дихальні шуми праворуч не вислуховуються. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гемопневмоторакс

Перелом ребер справа

Напружений пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

Забій грудної клітки, ускладнений емфіземою органів середостіння

‹ Назад

Далі ›

Який патологічний тип дихання розвивається у пацієнтів під час діабетичної (кетоацидотичної) коми?

Брадипное

Чейн-Стокса

Куссмауля

Тахіпное

Біота

‹ Назад

Далі ›

Яке лікування суправентрикулярної тахікардії із нестабільною гемодинамікою у дітей?

Ввести допамін

Ввести АТФ

Ввести аміодарон

Негайна дефібриляція

Негайна кардіоверсія

‹ Назад

Далі ›

При наданні допомоги дитині з тяжким нападом бронхіальної астми (первинна маніфестація) всі етапи медикаментозної терапії були неефективні. Виберіть препарат запасу для лікування даного невідкладного стану, шлях та дозу введення.

Дексаметазон 0,6 мг/кг в/м або в/в

Магнезія сульфат 25% 40 мг/кг за 20-60 хвилин в/в

Еуфілін 2,4% 6 мг/кг за 10 хвилин в/в

Сальбутамол 100 мкг (1 інгаляція) протягом 5 хв

Метилпреднізолон 2 мг/кг в/в струминно

‹ Назад

Далі ›

Який антидот необхідно застосувати під час отруєння грибами , що містять фалоідини і аманітини (бліда поганка)?

Натрію тіосульфат

Прозерин

Бензилпеніцилін

Атропін

Налоксон

‹ Назад

Далі ›

Яка кількість балів за шкалою ком Глазго необхідна для постановки діагнозу: кома І?

1

3

15

8

10

‹ Назад

Далі ›

З поля, обробленого отрутохімікатами, доставлено чотирирічну дитину. Свідомість сплутана, відмічається гіперсалівація та бронхорея, зіниці вузькі. Який препарат необхідно використати як антидот у цьому разі?

Адреналін

Унітіол

Прозерин

Атропін

Хромосмон

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. ЧСС - 80/хв, дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус м'язів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення повинна займати голова новонародженої дитини під час надання первинних реанімаційних заходів?

Голова повернута вліво

Голова повернута вправо

Голова злегка закинута назад

Голова нахилена вперед

Голова сильно закинута назад

‹ Назад

Далі ›

Які показники включає трикутник педіатричної оцінки?

Частота серцевих скорочень, дихання, колір шкіри

Свідомість, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск

Свідомість, частота серцевих скорочень, колір шкіри

Зовнішній вигляд, дихання, кровообіг

Артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, колір шкіри

‹ Назад

Далі ›

Семирічна дитина після перегріву на сонці пірнула у морську воду. Її витягнули з води через 4 хв. Шкіра бліда, самостійне дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається. Які невідкладні дії у цьому разі?

Викликати екстрену (швидку) медичну допомогу

Покликати батьків

Розпочати серцево-легеневу реанімацію

Виконати прекардіальний удар

Знайти рятівника на пляжі

‹ Назад

Далі ›

При проведенні медичного сортування на місці дорожньо-транспортної пригоди, працівник бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги, виявив 2-х 'чорних' потерпілих, 2-х 'червоних' та 1 'жовтого' потерпілого. Кого потрібно госпіталізувати в першу чергу?

'Чорних'

'Червоних'

'Зелених'

'Білих'

'Жовтих'

‹ Назад

Далі ›

До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано пацієнта віком 62 роки. Діагностовано: розрив печінки. Геморагічний шок II ступеня. Об'єктивно спостерігається: свідомість за ШКГ - 15 балів, ЧД - 18/хв, SpO_2 - 96% при самостійному диханні з інсуфляцією кисню зі швидкістю потоку 5 л/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 116/хв, Hb - 60г/л, еритроцити - 1,8·10^12/л. Показники коагулограми: МНО - 2,8, ПТІ - 50%. У пацієнтки: група крові А (II) Rh (+). На станції переливання крові одногрупної плазми немає. Яка тактика лікаря на ранньому госпітальному етапі?

Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III), тромбоконцентрату і транексамової кислоти 1 г в/в

Транексамова кислота 3 г, плазма свіжозаморожена О (I) в/в

Трансфузія плазми свіжозамороженої АВ (IV) в/в

Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) в/в

Трансфузія плазми свіжозамороженої В (III) і транексамова кислота 2г в/в

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок вибуху на хімічному заводі є загиблі та поранені, понад 50 осіб з опіками, механічними травмами та отруєннями. Укажіть основні елементи, які передбачає лікувально-евакуаційне забезпечення населення у цьому разі.

Надання медичної допомоги, евакуацію, ізоляцію

Сортування, евакуацію, лікування

Сортування, надання медичної допомоги, евакуацію

Сортування, відновлення, рятування

Ізоляцію, рятування, відновлення

‹ Назад

Далі ›

Хлопчика, що хворіє на цукровий діабет протягом 10 років, шпиталізовано у зв'язку зі швидким погіршенням стану: загальна слабкість, поліурія, полідипсія, нудота, блювання, загальмованість, сонливість. Спостерігається: дихання Куссмауля, запах ацетону у видихнутому повітрі. У сечі наявна значна кількість цукру та кетонових тіл. Яке ускладнення цукрового діабету, найімовірніше, виникло у пацієнта?

Печінкова кома

Кетоацидотична кома

Гіпоглікемічна кома

Гіперглікемічна кома

Лактоацидотична кома

‹ Назад

Далі ›

Яку функцію виконує лідер бригади, що першою прибула на місце події з масовим ураженням людей?

Медичного координатора

Відповідального за транспорт

Відповідального за розгортання медичного пункту

Відповідального за вчасне прибуття додаткових служб

Сортувальника

‹ Назад

Далі ›

Після спортивної травми потерпілий скаржиться на біль у ділянці основи носа. Пальпація виявила чутливість стінок носових ходів і рухомість носових кісток. Носові ходи виповнені кров'яними згустками. Яка невідкладна допомога?

Холод на ділянку носа

Холод на ділянку носа, дренаж гематоми носової перегородки (за необхідності), контроль болю

Тампонада носових ходів

Репозиція уламків, контроль болю

Транспортування до клініки

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 46 років, незважаючи на проведену дезінтоксикаційну терапію з приводу отруєння етиленгліколем, уже другу добу спостерігаються: анурія, добовий діурез <50 мл, пастозність обличчя, калій плазми крові - 7,5 ммоль/л, наявні екстрасистоли на ЕКГ. Який із методів еферентної терапії буде ефективним по щодо елімінації калію з плазми?

Перфузійний

Діалізний

Гравітаційний

Фільтраційний

Сорбційний

‹ Назад

Далі ›

Працівник меблевої фабрики, працюючи за столярним станком, через необережність отримав різану рану плеча в середній третині із сильною кровотечею. Колега накладає турнікет з метою зупинки кровотечі. Яке правильне місце накладання турнікета в цьому разі?

У середній третині плеча

Нижче за рану на 5-7 см при знятому одязі

Безпосередньо над радою, що кровить

На 5-7 см вище ніж рана при знятому одязі

Максимально високо на плечі

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 73 років на тлі гострого тромбофлебіту лівої стегнової вени з'явилися болі в правій половині грудної клітки, які посилюються при глибокому вдиху та кашлі, кровохаркання. Праворуч, у нижніх відділах, вислуховується шум тертя плеври. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Правосторонній ексудативний плеврит

Правосторонній пневмоторакс

Пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Правосторонній сухий плеврит

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта із травмою грудної клітки проводиться апаратна ШВЛ. На манометрі реєструється збільшення тиску на вдиху до 50 см вод. ст. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Немає приводів для хвилювань, це нормальні параметри для вентиляції на етапі транспортування

Прогресування черепно-мозкової травми

Розвиток геморагічного шоку

Розвиток пневмотораксу

Розвиток внутрішньочеревної кровотечі

‹ Назад

Далі ›

У десятирічного хлопчика із діагнозом: бронхіальна астма з інтермітуючим перебігом, відзначається напад задухи середнього ступеня тяжкості. Якому препарату слід надати перевагу на початковому етапі невідкладної терапії?

Інталу

Адреналіну

Норадреналіну

Сальбутамолу

Фліксотиду

‹ Назад

Далі ›