1 із 200
Перевірено Крок 2 - Медицина 2007
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
Перевірено Жінка 52-х років госпіталізована до відділення невідкладної терапії з епілептичним нападом. Першою дією під час надання допомоги в даному випадку є:
Упевнитися у прохідності дихальних шляхів та достатній оксигенації пацієнтки
Ввести 5 мг діазепама з послідуючим введенням фенітоїну
Ввести в/в струминно 50% розчин декстрози
Викликати медикаментозну пенто-барбіталову кому
Зафіксувати язик
3 із 200
Перевірено Коли з найбільшою точністю можна встановити термін вагітності за величиною матки?
До 12 тижнів
Після 40 тижнів
Між 12 та 20 тижнями
Між 21 та 30 тижнями
Між 31 та 40 тижнями
4 із 200
Перевірено Жінка 45-ти років скаржиться на прогресуючу слабкість протягом останніх 6 тижнів, дискомфорт та здуття живота. Вагу не втрачала, але стала апатичною. Постійно вживає алкоголь. Об’єктивно: живіт збільшений у розмірах, напружений. Дефекація не порушена. УЗД органів черевної порожнини - невелика кількість асцитичної рідини; печінка, нирки, селезінка без змін, у лівому яєчнику декілька кіст, правий не візуалізується через утворення, пов’язане з сальником. У сечі - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?
Карцинома яєчника
Лімфома товстого кишечнику
Хвороба Крона
Алкогольна хвороба печінки
Рак сигмоподібної кишки
5 із 200
Перевірено Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:
Показник дітородності
Рівень народжуваності
Акушерський рівень
Репродуктивний рівень
Перинатальний рівень
6 із 200
Перевірено Чоловік 21-го року скаржиться на біль у спині, яка виникає останні 3 місяця, в ранкові часи. Біль зменшується протягом дня та після фізичних навантажень. Об’єктивно: обмеження рухливості в поперековому відділі хребта, підвищення м’язового тонусу в поперековій ділянці і згорбленість під час рухів. На рентгенограмі хребта: двобічні склеротичні зміни в попереково-крижовому відділі. Проведення якого тесту буде найбільш доцільне для підтвердження діагнозу?
HLA-B27
ШЗЕ
Антинуклеарні антитіла
Ревматоїдний фактор
Сечова кислота в плазмі крові
7 із 200
Перевірено У чоловіка 44-х років виникла дизартрія, синдром Горнера з правого боку, гикавка, правобічна атаксія, втрата больової чутливості обличчя праворуч та тулуба ліворуч. Свідомість збережена. КТ мозку в межах норми. Найбільш раціональною дією буде:
Введення прямих антикоагулянтів та спостереження
Хірургічна декомпресія мозку
Ендартеректомія лівої сонної артерії
Амбулаторне спостереження
Ендартеректомія правої сонної арте- ріі
8 із 200
Перевірено У чоловіка 65-ти років з утрудненим сечовиділенням, у зв’язку з доброякісною аденомою передміхурової залози, виникли лихоманка з ознобом, гіпотензія, синусова тахікардія. Шкірні покриви теплі, сухі. У крові - абсолютна ней-тропенія. Чим викликані такі гемодинамічні зміни?
Ендотоксемія з активацією системи комплементу
Рефлекторна вагусна стимуляція зі зменшенням серцевого викиду
Вторинні ендотеліальні зміни, в результаті бактеріального ураження
Вторинна недостатність кровоо6ігу зі збереженою систолічною функцією, у результаті периферичної вазоконстри-кції
Вторинна рефлекторна вазодилята-ція, у результаті зменшення серцевого викиду
9 із 200
Перевірено Жінка 32-х років, 39 тижнів вагітності, другі пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. Маткові скорочення кожні 3 хвилини. Які з перелічених критеріїв найбільш точно визначають початок II періоду пологів?
Передлежача частина у нижній частині малого тазу
Тривалість скорочень матки більше 30 секунд
Розрив навколоплідного міхура
Розкриття шийки матки не менш 4 см
Згладження шийки матки більше 90%
10 із 200
Виправлено У чоловіка 20-ти років колоте ножове поранення у лівій половині грудної клітки медіальніше соска. Об’єктивно: АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 130/хв, ЧДР-32/хв. Під час вдиху відзначається посилення пульсової хвилі в ділянці югуляр-ної вени, послаблення периферичного артеріального пульсу і зниження артеріального тиску. Дихальні шуми не змінені. Рентгенограма органів грудної клітки без особливостей. Після введення двох літрів ізотонічного розчину артеріальний тиск залишається низьким, ЦВТ піднявся до 32 см вод.ст. Першим кроком у подальшому веденні пацієнта є:
Проведення ЕКГ
Катетеризація лівої плевральної порожнини з розташуванням зовнішнього кінця катетера під водою
Введення периферичних вазодилятаторів з метою зниження ЦВТ
Введення петльових діуретиків з метою зниження ЦВТ
Продовження парентерального введення рідини до підвищення артеріального тиску
11 із 200
Перевірено У юнака у навколососкових ділянках обох молочних залоз відзначаються болісні ущільнення. Ці ущільнення слід:
Залишити у спокої
Розкрити та дренувати
Видалити
Взяти аспірат для бакпосіву та цитології
Призначити місцево стероїди
12 із 200
Перевірено Жінка 34-х років, 29 тижнів вагітності, 4-ті пологи. Надійшла до акушерського відділення зі скаргами на раптові болісні виділення з піхви, що з’явилися 2 години тому. Виділення рясні, з наявністю згортків. Серцева діяльність плоду ритмічна - 150/хв, тонус матки в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?
Передлежання плаценти
Передлежання судини
ДВЗ -синдром
Відшарування нормально розташованої плаценти
Кров’янисті виділення
13 із 200
Перевірено Чоловік 65-ти років палить протягом 40 років. За останні місяці схуд на 10 кг. Скаржиться на біль у епігастраль-ній ділянці після вживання їжі, діарею, жовтяницю. Об’єктивно: збільшений, безболісний жовчний міхур. Кал знебарвлений, глиноподібний. У крові: збільшення рівня загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази і глютамінпіруваттрансферази. У сечі: позитивна реакція на білірубін і негативна на уробіліноген. Де розташований первинний процес, який призвів до зазначених змін?
Підшлункова залоза
Загальна жовчна протока
Печінка
Жовчний міхур
Дванадцятипала кишка
14 із 200
Перевірено У чоловіка 75-ти років приблизно через 30 хвилин після вживання їжі виникає гострий біль у навколопупко-вій ділянці, що супроводжується блюванням і відчуттям здуття живота. За останні декілька місяців він схуд на 10 кг, тому що не їсть, запобігаючи болю. Між больовими нападами змін під час огляду живота немає. Над правою стегновою артерією прослуховується шум, периферична пульсація на нижніх кінцівках ослаблена. Рентгенологічне дослідження шлунка і колоноскопія змін не виявили. Що є провідним у патогенезі вказаних змін?
Ішемія
Запалення
Психогенні зміни
Неопластичний процес
Минуща обструкція
15 із 200
Перевірено Жінка 75-ти років з ІХС постійно приймає варфарин. Госпiталiзована до відділєння невідкладної терапії зі скаргами на раптову появу слабкості у лівій половині тіла і відхилення очного яблука в правий бік. Яке першочергове дослідження слід провести пацієнтці?
Комп’ютерна томографія мозку
Ультразвукове дослідження сонних артерій
МРТ мозку
Спинальна пункція
Електроенцефалограма
16 із 200
Перевірено У чоловіка 65-ти років гостро виникли біль, парестезії, блідість лівої нижньої кінцівки. Об’єктивно: пульс на a.dorsalis pedis зліва відсутній. Відзначається похолодання шкіри та блідість, які поступово поширюються вверх по кінцівці. Ці симптоми з найбільшим ступенем вірогідності свідчать про:
Артеріальну оклюзію
-
Тромбофлебіт поверхневих вен
Грижа поперекового хребтового диска
Тромбофлебіт глибоких вен
17 із 200
Перевірено У чоловіка 58-ми років 4 години тому розвинувся гострий інфаркт міокарда, і він знаходиться у відділенні невідкладної терапії. На ЕКГ реєструються короткі пароксизми шлуночкової тахікардії. Введення якого препарату є найбільш доцільним?
Лідокаїн
Пропафенон
Верапаміл
Аміодарон
Флекаїнід
18 із 200
Перевірено Жінка 23-х років, що страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, доставлена до відділення невідкладної терапії зі сплутаною свідомістю, неадекватною метушливою поведінкою, пітливістю, підвищеним слиновиділенням, тахікардією. Яке дослідження, у першу чергу, необхідно провести?
Аналіз крові на цукор
Газовий склад артеріальної крові
Загальний аналіз крові
Електроліти плазми
Сечовина та креатинін крові
19 із 200
Перевірено У жінки 42-х років виявлені зміни в молочній залозі. Які симптоми найбільш часто передують малігнізації?
Ущільнення шкіри з втягнутим соском
Безболісне рухливе ущільнення
Чисті виділення з соска
Кров’янисті виділення з соска
Болісне рухливе ущільнення
20 із 200
Перевірено У пацієнта, який приймає діуретики, розвинулася аритмія у результаті передозування серцевими глікозидами. Яка тактика лікування в цьому випадку?
Підвищення концентрації калію в крові
Підвищення рівня кальцію в крові
Зниження концентрації магнію в крові
Підвищення концентрації натрію в крові
-
21 із 200
Перевірено Постраждалий у стані травматичного шоку. Об’єктивно: АТ- 70 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Вкажіть приблизний об’єм крововтрати за шоковим індексом:
50%
20%
40%
60%
30%
22 із 200
Перевірено Хворий 27-ми років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї, особливо після приймання їжі. Об’єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.-3,2 • 1012/л, Hb-100 г/л, КП- 0,87, лейк.-100 • 109/л, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.-16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.-0%, ретикул.- 0,3%, тромб.- 400 • 109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Цироз печінки
Еритремія
Гострий лейкоз
23 із 200
Перевірено Хворий 34-х років протягом 7-ми років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м’язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об’єктивно: гіперпігмента-ція шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ- 90/58 мм рт.ст. У крові: ер.-3,1 • 1012/л, Hb- 95 г/л, КП- 0,92; лейк.-9,4 • 109/л, е.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.-7, Na+- 115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
Первинна недостатність кори на-днирників
Феохромоцитома
Вроджена гіперплазія кори наднир-ників
Первинний гіперальдостеронізм
Нецукровий діабет
24 із 200
Перевірено Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. Під час рентгенологічного обстеження барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дивертикул стравоходу
Варикозне розширення вен стравоходу
Поліп стравоходу
Рак стравоходу
Грижа стравохідного отвору діафрагми
25 із 200
Перевірено Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об’єктивно: t0- 39, 30С, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%,нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
Серозний менінгіт
Арахноїдит
Пухлина мозку
Нейротоксикоз
Гнійний менінгіт
26 із 200
Перевірено Хвора 43-х років протягом п’яти місяців скаржиться на біль голови, переважно у ранковий час, блювання. За останній час біль посилювався при зміні положення голови. Об’єктивно: ано-стія, застій сосочків зорових нервів, атаксія, симптом Янішевського, зниження пам’яті та критики. Краніогра-ма: ознаки гіпертензіонно-лікворного синдрому. На ЕхоЕГ: зміщення серединних структур мозку в правий бік на 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?
Пухлина лобної частки головного мозку
Пухлина лівої півкулі мозочка
Хвороба Альцгеймера
Абсцес потиличної частки головного мозку
Хронічна недостатність мозкового кровообігу
27 із 200
Перевірено Доношена дитина перенесла анте-та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відзначаються блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалізація внутрішньочерепного крововиливу найбільш вірогідна?
Субарахноїдальний крововилив
Субдуральний крововилив
Перивентрикулярні крововиливи
Дрібні крововиливи в тканину мозку
Крововиливи в шлуночки мозку
28 із 200
Перевірено У хворого 64-х років 2 години тому з’явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 108/хв., АТ70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла в хворого?
Кардіогенний шок
Розшаровуюча аневризма аорти
Тампонада серця
Тромбоемболія легеневої артерії
Серцева астма
29 із 200
Перевірено Хворий 39-ти років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі -три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки крові 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?
Тест з ін’єкцією секретину
Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія
КТ живота
Колоноскопія
Рентгенографія ОЧП
30 із 200
Перевірено У здорової жінки 75-ти років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ - без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна?
Ніяких змін у дієті
Зменшення прийому простих вуглеводів
Зменшення прийому насичених жирів
Зменшення прийому холестерину
Збільшення вживання клітковини
31 із 200
Перевірено Хворий 26-ти років 2 дні тому, в наслідок автомобільної аварії, отримав закриту травму грудної клітки. Скарги на біль в ураженій ділянці, сильну задишку, тахікардію, загальну слабкість. Над легенями з правого боку, нижче VI ребра, притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Під час пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова?
Правобічний гемоторакс
Правобічний гідроторакс
Ексудативний плеврит
Посттравматичний хілоторакс
Закритий пневмоторакс
32 із 200
Перевірено Жінці 54-х років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтрао-перативна тактика передбачає:
Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами
Біопсія сальника
Біопсія яєчника
Видалення яєчника та метастазів у сальнику
Видалення сальника та обох яєчників з трубами
33 із 200
Перевірено До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки 7 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид плода:
Перша позиція, передній вид
Друга позиція, передній вид
Потиличне передлежання, передній вид
Перша позиція, задній вид
Друга позиція, задній вид
34 із 200
Перевірено У хлопчика 16-ти років, без клінічної симптоматики, при аускультації серця виявили акцент II тону та систолічний шум над легеневою артерією. Тони серця звучні, ритмічні. Який найбільш вірогідний діагноз?
Функціональний шум
Незарощення Боталової протоки
Дефект міжпередсердної перегородки
Стеноз клапана легеневої артерії
Недостатність клапана легеневої артерії
35 із 200
Перевірено Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу близько 20-ти років. Скаржиться на частий біль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об’єктивно: акцент II тону над аортою, Ps- 84/хв, ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів доцільно призначити додатково, з урахуванням віку?
Тазідні діуретики
«-адреноблокатори
Центральні симпатолітики
в-адреноблокатори
Петльові діуретики
36 із 200
Перевірено У 10-ти річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводиться із жарознижувальною метою, є ПРОТИПОКАЗАНИМ цьому хворому?
Ацетилсаліцилова кислота
Панадол extra
Анальгін
Парацетамол
Піпольфен
37 із 200
Перевірено Заступник головного лікаря з лікувальної роботи провів дослідження рівня захворюваності населення, яке обслуговувалося в поліклініці останні 5 років. За допомогою яких статистичних величин він може обчислити рівні поширеності хвороб?
Відносні величини
Стандартизовані величини
Динамічний ряд
Середні величини
Абсолютні величини
38 із 200
Перевірено Хвора 58-ми років, бухгалтер, 2 роки хворіє на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась в стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальні гіпертермія та ексудативні явища у ділянці суглобів відсутні. Яка найбільш доцільна подальша тактика ведення хворої?
Лікування в умовах санаторію
Провести артроскопію
Консультація у ортопеда
Повторне стаціонарне лікування
Направити на МСЕК
39 із 200
Перевірено Хворий 52-х років скаржиться на біль у суглобах та м’язах, слабкість у м’язах. Хворіє близько року. Лікування нестероїдними протизапальними препаратами було неефективним. Об’єктивно: самостійні рухи тулуба та кінцівок утруднені, у параорбітальній ділянці - темна еритема. Пальпація м’язів плечового поясу та стегон болісна. Тони серця послаблені, систолічний шум над верхівкою. Який найбільш вірогідний основний патогенетичний механізм розвитку цього захворювання?
Синтез міозин-специфічних антитіл
Утворення антитіл до РНК
Утворення антитіл до нативної ДНК
Гіперпродукція колагену
Утворення циркулюючих імунних комплексів
40 із 200
Перевірено Хворий скаржиться на періодичний рясний домішок алої крові в калі після акту дефекації. Хворіє більше 5-ти років. Захворювання пов’язує з важкими фізичними навантаженнями. Кровотеча посилюється після фізичних навантажень або вживання алкогольних напоїв. Випорожнення 1 раз на 2-3 доби, безболісні, кожного разу супроводжуються випадінням гемороїдальних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз?
Внутрішній кровоточивий геморой
Рак прямої кишки
Дивертикульоз тонкої кишки
Гострий проктосигмоїдит
Зовнішній кровоточивий геморой
41 із 200
Перевірено Хворому 43-х років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останні півроку став відзначати біль у правому підребер’ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Оберіть найкращий варіант лікування хворого:
Провести ендоскопічну папілосфін-ктеротомію
Провести зовнішнє дренування холе-доха
Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію
Проводити консервативне лікування: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби
Провести холедоходуоденостомію
42 із 200
Перевірено Громадянин Пакистану 30-ти років захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, які нагадують 'рисовий відвар'. Об’єктивно: t0- 35,40С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення?
Визначити густину плазми крові
Виміряти артеріальний тиск
Виміряти центральний венозний тиск
Визначити рівень сечовини та креа-тиніну в крові
Визначити рівень гемоглобіну
43 із 200
Перевірено У промисловому районі одного із індустріальних міст у дітей дошкільного віку почастішали випадки захворювання на хронічний і астматичний бронхіт та на бронхіальну астму. Який із постійних забруднювачів повітря міг стати їх причиною?
Діоксид сірки
Продукти фотохімічних реакцій
Оксиди азоту
Оксид вуглецю
Свинець
44 із 200
Перевірено В районі Н поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань?
Інтенсивний
Співвідношення
Екстенсивний
Наочності
Стандартизований
45 із 200
Перевірено Хвора 29-ти років звернулася до гінеколога зі скаргами на дратiвливiсть, плаксивість, головний біль, нудоту, інколи - блювання, біль у ділянці серця, напади тахікардії, зниження пам’яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають напередодні або в перші два дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
Передменструальний синдром
Невроз
Апоплексія яєчників
Альгодисменорея
Генітальний ендометріоз
46 із 200
Перевірено У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги II функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби II стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому антигіпертен-зивному препарату слід надати перевагу?
Метопролол
Адельфан
Клофелін
Еналаприл
Доксозазин
47 із 200
Перевірено У хворої з нижньочастковою пневмонією лівої легені з’явилися скарги на біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Елісон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно почати обстеження з метою уточнення діагнозу?
Рентгенографія
Бронхоскопія з біопсією
Бронхографія
Спірографія
Торакоскопія
48 із 200
Перевірено У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 380С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускуль-тативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові: лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий простий трахеїт
Гострий обструктивний бронхіт
Двобічна дрібновогнищева пневмонія
Гострий простий бронхіт
Рецидивний бронхіт, фаза загострення
49 із 200
Перевірено Хворий страждає на хронічний рецидивний панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної гострої їжі, алкоголю, з’являється 'ма-сний'кал. Зниження продукції якого фактору є найбільш вірогідною причиною стеатореї?
Ліпаза
Амілаза
Лужна фосфатаза
Кислотність шлункового соку
Трипсин
50 із 200
Перевірено Хвора 54-х років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20-ти років. За останній місяць з’явилися та поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі: протеїнурія - 6,6 г/л. У крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбу-мінемії, підвищення а2- та углобулінів, ШЗЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вторинний амілоїдоз нирок
Системний червоний вовчак
Хронічний гломерулонефрит
Гострий гломерулонефрит
Мієломна хвороба
51 із 200
Перевірено Хворий 28-ми років наркоман. Хворіє протягом року, коли відзначив загальну слабкість, підвищену пітливість, схуднення. Часто хворів на респіраторні захворювання. За останні 2 дні була переміжна гарячка з профузною нічною пітливістю, посилилася загальна слабкість, приєднався пронос з домішками слизу та крові. При огляді: полілімфоаденопатія, у порожнині рота герпетичні висипання, під час пальпації живота - збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?
СНІД
Хроніосепсис
Туберкульоз
Рак товстого кишечнику
Хронічний лімфолейкоз
52 із 200
Перевірено Хворий 62-х років скаржиться на наявність випинання в лівій пахвинній ділянці, яке поступово збільшувалось. Об’єктивно: в лівій пахвинній ділянці випинання розміром 5-6 см, щільне, еластичне, болісне, в черевну порожнину не вправляється, шкіра над ним не змінена, зовнішнє пахвинне кільце пропускає кінчик пальця. Який найбільш вірогідний діагноз?
Пахвинний лімфаденіт
Пухлинний утвір
Лівобічна защемлена пахвинна грижа
Невправима лівобічна пахвинна грижа
Вправима лівобічна пахвинна грижа
53 із 200
Перевірено Після тривалого періоду субфебри-літету хворий помітив посилення задишки, біль у правому підребер’ї, набряки ніг. Об’єктивно: шийні вени набряклі. Ps- 120/хв, інколи зникає під час вдиху. Тони серця різко послаблені. На ЕКГ: зниження вольтажу зубців шлуночко-вого комплексу. Місяць тому відзначався підйом сегменту ST V1-V4. Тінь серця розширена, округла. Який найбільш вірогідний діагноз?
Ексудативний перикардит
Дрібновогнищевий інфаркт міокарда
Післяінфарктний кардіосклероз
Первинний ревмокардит
Метаболічна післяінфекційна міо-кардіопатія
54 із 200
Перевірено У дитини 14-ти років, що страждає на вегето-судинну дистонію пубертатного періоду, розвинулася симпатоа-дреналова криза. Який з препаратів показаний для купірування кризи?
Обзидан
Корглікон
Но-шпа
Амізил
Еуфілін
55 із 200
Перевірено На прийом до лікаря звернувся пацієнт з ГРВІ. Хворий визнаний непрацездатним. Лікуючий лікар видав листок непрацездатності на 5 днів. Пацієнт продовжує хворіти. Як поступити лікуючому лікарю, щоб далі оформити непрацездатність пацієнта?
Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 10 днів сумарно
Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 6 днів сумарно
Продовжити листок непрацездатності сумісно із завідувачем відділення
Направити пацієнта на медико-соціальну експертну комісію
Направити пацієнта на лікарсько-консультативну комісію
56 із 200
Перевірено Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, охриплість голосу. Об’єктивно: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної та больової чутливості, Ps- 120/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст., пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, ер.-1, 2-1012/л, лейк.- 2, 8-109/л,тр.- 140- 109/л, ШЗЕ- 17 мм/год, анізоцитоз, пойкіло-цитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії?
Стернальна пункція
Пряма проба Кумбса
Фіброгастроскопія
Непряма проба Кумбса
Ендолюмбальна пункція
57 із 200
Перевірено Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, аноре-ксію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 мм рт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:
Амілоїдоз нирок
Хронічний пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Інтерстиціальний нефрит
58 із 200
Перевірено У хворої 27-ми років, через 10 годин після вживання консервованих грибів, з’явилася диплопія, двобічний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв, м’язова слабкість, парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим?
Інтубація трахеї для проведення штучного дихання
Введення проти6отулінічної сироватки
Промивання шлунка та кишок
Внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія
Введення глюкокортикостєроїдів
59 із 200
Перевірено У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вірусний гепатит В
Атрезія біліарних шляхів
Кон’югаційна жовтяниця
Вірусний гепатит А
Гемолітична анемія
60 із 200
Перевірено Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Пер-куторно: межі серця розширені вліво та вгору. Аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в IIIII міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолі-чний 'машинний'шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. АТ- 100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
Відкрита артеріальна протока
Нольований стеноз отвору легеневої артерії
Дефект міжпередсердної перегородки
Клапанний стеноз аорти
Дефект міжшлуночкової перегородки
61 із 200
Перевірено Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних, а у жінок, які не мають факторів ризику, - 5 передчасних. Який метод статистичної обробки даних оптимально використати лікарю, щоб оцінити вірогідність розбіжностей в порівнювальних групах?
Розрахунок критерію Стьюдента
Метод стандартизації
Кореляційний аналіз
Розрахунок відносних величин
Розрахунок середніх величин
62 із 200
Перевірено Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичний біль внизу живота, який посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров’яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні - горбиста поверхня. При лапароскопії: на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині - 'синюшні вічка'. Який найбільш вірогідний діагноз?
Поширена форма ендометріозу
Туберкульоз статевих органів
Полікістоз яєчників
Кістома яєчників
Хронічний сальпінгіт
63 із 200
Перевірено У хворого 28-ми років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом 'грип', на 5-й день хвороби з’явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі та внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 410С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш вірогідний діагноз?
Висипний тиф
Лептоспіроз
Кір
Алкогольний делірій
Черевний тиф
64 із 200
Перевірено У дитини 9-ти місяців, яка хворіла на ГРВ!, раптово з’явилися судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині першочергово?
Протисудомні
Препарати кальцію
Седативні
Глюкокортикоїди
Антирахітичні
65 із 200
Перевірено Дитині 2 дні. Народилася доношеною з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у зв’язку з чим дитині призначено антибіотики. Вкажіть, чому інтервал між введенням антибіотиків у новонароджених дітей більший у порівнянні зі старшими дітьми та дорослими, а дози - нижчі?
У новонароджених більш низький рівень клубочкової фільтрації
У новонароджених більш високий гематокрит
У новонароджених знижена активність глюкуронілтрансферази
У новонароджених знижений рН крові
У новонароджених більш низька кон-центрацiя білку та альбумiнiв у крові
66 із 200
Перевірено Хвора 32-х років була збита автомобілем. Скарги на біль унизу живота над лобком з іррадіацією у промежину, пряму кишку, часте, утруднене та болісне сечовипускання малими порціями, домішок крові в сечі. Об’єктивно: визначається напруження над лобком, перку-торно - притуплення, що поширюється на здухвинну ділянку. Який найбільш вірогідний діагноз?
Позаочеревинний розрив сечового міхура
Забій нирки
Розрив уретри
Розрив сечоводу
Розрив нирки
67 із 200
Перевірено У жінки під час відвідування лікаря 10 липня 1997 року тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-ми денний цикл. Остання менструація була з 1 по 4 травня 1997 року. Який передбачуваний термін пологів?
8 лютого 1998 року
28 лютого 1998 року
22 лютого 1998 року
1 лютого 1998 року
15 лютого 1998 року
68 із 200
Перевірено Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина крові може свідчити про настання ремісії?
Вміст бластних клітин до 5%
Відсутність бластних клітин
Вміст бластних клітин до 1%
Вміст бластних клітин до 15%
Вміст бластних клітин до 10%
69 із 200
Перевірено До кардіологічного відділення госпіталізована хвора зі скаргами на ниючий біль у передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні зубці T V2 — V6 (до 34 мм). Об’єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з утрудненням. У крові: НЬ- 76 г/л, ШЗЕ-17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гіпотиреоз, міокардіодистрофія
Гіпертонічна хвороба 11 ст., СН 11 ст.
B12-дефіцитна анемія
Хронічний гломерулонефрит, ХНН
1ХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН 11 ст.
70 із 200
Перевірено На диспансерному обліку в дільничного терапевта знаходяться реконва-лесценти після інфекційних захворювань, часто та тривало хворіючи, особи з хронічною патологією. Хто, з наведених хворих, має бути віднесений до 111 групи здоров’я?
Особи, що страждають на хронічні захворювання
Часто та тривало хворіючи
Хронічна патологія та ЧТХ
Реконвалесценти після інфекційних захворювань та особи з хронічною патологією
Усі категорії хворих, що наведені в умовах
71 із 200
Перевірено Дитина 2-х місяців, що народилася у строк з масою тіла 3500 г, знаходилася на змішаному вигодовуванні. Фактична маса тіла - 4900 г. Дайте оцінку маси тіла дитини:
Відповідає вікові
На 150 г менше належного
Паратрофія 1 ступеня
Гіпотрофія 11 ступеня
Гіпотрофія 1 ступеня
72 із 200
Перевірено Хвора 46-ти років скаржиться на на-падоподібний біль у правій поперековій ділянці, що віддає в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить 'ультразвукова доріжка'. Який найбільш вірогідний діагноз?
Камінь у нирці
Кіста у нирці
Пухлина нирки злоякісна
Туберкульоз нирки
Пухлина нирки доброякісна
73 із 200
Перевірено Хворий 47-ми років тривало спосте- рігається з приводу бронхіальної астми інфекційної етіології. Останнім часом напади почастішали, не купіруються ін-галяцiями астмопента та беротека. З призначення якого препарату доцільно почати інтенсивне лікування?
Ілюкокортикоїди
Серцеві глікозиди
Бронходилятатори
Оксигенотерапія
Інфузійна терапія
74 із 200
Перевірено Жінка 62-х років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: t0- 36,60C, Ps- 78/хв, екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ в даній ситуації?
Обзідан
Коринфар
Ритмілен
Сустак
Нітросорбід
75 із 200
Перевірено Чоловік 42-х років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу крововиливів на шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об’єктивно: стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні та плямисті крововиливи, лімфовузли не пальпуються, Ps- 116/хв, печінка +2 см, селезінка не пальпується. У крові: виражена панцитопенія. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?
Гіпопластична анемія
Хвороба Верльгофа
Гострий агранулоцитоз
Гострий лейкоз
Геморагічний васкуліт
76 із 200
Перевірено У хворого 30-ти років на 9-ту добу хвороби, яка почалась поступово з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з’явився нерясний розеольо-зний висип на шкірі живота. Об’єктивно: блідий, t0- 400С, Ps- 80/хв, АТ-100/65 мм рт.ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?
Черевний тиф
Висипний тиф
Сепсис
Скарлатина
Кір
77 із 200
Перевірено Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу великих розмірів. У з’вязку з технічними труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після операції з’явилися судоми м’язів обличчя та верхніх кінцівок, біль у животі. Позитивні симптоми Хвостека та Трус-со. Чим найвірогідніше зумовлений такий стан хворої?
Недостатність паращитоподібних залоз
Тиреотоксичний криз
Післяопераційний гіпотиреоз
Трахеомаляція
Пошкодження зворотнього нерва
78 із 200
Перевірено Жінка 50-ти років протягом 2-х років відзначає тупий, періодично гострий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з вживанням жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об’єктивно: надмірного харчування, t0-36,90С, язик обкладений біля кореня, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу?
УЗД
Дуоденальне зондування
Сканування печінки
Холецистографія
Дуоденоскопія
79 із 200
Перевірено Чоловік 47-ми років страждає на рак легень в термінальній стадії. Розповідає, що протягом останніх 2-3-х тижнів помітив зміни в своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, які несуть труну. При цьому відчуває страх. Які симптоми психічних розладів у хворого?
Справжні галюцинації
Ілюзорні розлади
Депресивні розлади
Психосенсорні розлади
Маячні ідеї
80 із 200
Перевірено Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При біману-альному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кулястої форми, м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?
Загрозливий аборт
Неповний аборт
Фіброміома тіла матки
Аборт у ходу
Аборт, що розпочався
81 із 200
Перевірено Вагітна стала на облік у жіночій консультації з терміном вагітності 11 тижнів та знаходилася під наглядом протягом всього строку при нормальному перебігу вагітності. Який документ обов’язково повинен видати лікар вагітній для госпіталізації до пологового будинку?
Обмінна карта
Листок непрацездатності
Направлення на госпіталізацію
Довідка із санепідстанції
Індивідуальна карта вагітної
82 із 200
Перевірено У потерпілого під час пожежі чоловіка 30-ти років термічні опіки III-A та ІІІ-Б ступеня складають 20% загального шкірного покриву. АТ- 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Які трансфузійні засоби найбільш доцільно використати для сліпої інфузійної корекції під час транспортування?
Сольові розчини
Альбумін
10% розчин глюкози
Поліглюкін
Свіжозаморожена плазма
83 із 200
Перевірено Дитина 1,5 років захворіла гостро, температура тіла - 38,50С, біль голови, слабкість. На п’ятий день хвороби температура знизилася. Вранці у правій нозі виникли біль у м’язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів; чутливість збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?
Поліомієліт
Поліатропатія
Остеомієліт
Вірусний енцефаліт
Артрит кульшового суглоба
84 із 200
Перевірено Під час обстеження гігієнічних умов навчання у технічному ВНЗ постала необхідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник природнього освітлення буде найбільш інформативним?
Коефіцієнт природнього освітлення
Наявність сумісного (верхньобоково-го) освітлення
Глибина закладення навчальної кімнати
Час інсоляції кімнати
Світловий коефіцієнт
85 із 200
Перевірено Чоловік 25-ти років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об’єктивно: центральний тетрапарез. Мо-зочкова атаксія. Порушення функції тазових органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку?
Глюкокортикоїди
Ноотропи
Вітаміни
Десенсибілізуючі
Антибіотики
86 із 200
Перевірено Чоловік 70-ти років хворіє на ішемічну хворобу серця. Настрій помітно знижений, тривожний. На фоні тривалого безсоння з’явилися страхи, небажання жити, думки покінчити з собою. Подовгу сидить, не змінюючи пози, відповідає не одразу, тихо, монотонним голосом. Вираз страждання, болю, страху. Який провідний психопатологічний синдром?
Депресивний
Обсесивний
Астенічний
Параноїдний
Фобічний
87 із 200
Перевірено Хвора 65-ти років впала та забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка. Лежить на спині, права нижня кінцівка ротована назовні, явного вкорочення немає, зі сторонньою допомогою може сісти в ліжку. Який найбільш вірогідний діагноз?
Перелом проксимального відділу стегнової кістки
Перелом діафізу стегнової кістки
Забій правого кульшового суглоба
Перелом кісток таза
Забій таза та грудної клітки
88 із 200
Перевірено У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки ('котяче муркотіння'), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з преси-столічним посиленням, тон відкриття стулок мітрального клапану, акцент II тону над легеневою артерією. Яка вада серця у хворої?
Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору
Стеноз легеневої артерії
Недостатшсть морального клапану
Відкрита артеріальна протока
Недостатність клапанів аорти
89 із 200
Перевірено У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м’язів, пригнічення сухожилкових та періосталь-них рефлексів; виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими та-блетованими ліками відповідає така клінічна картина?
Транквілізатори
Гіпотензивні препарати
^-адреноміметики
Барбітурати
Атропіноподібні препарати
90 із 200
Перевірено Хвора 32-х років протягом 14-ти років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, біль голови, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання?
Нирки
Серце
Шлунково-кишковий тракт
Легені
Шкіра та суглоби
91 із 200
Перевірено У дитини 2-х місяців, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий крик, пупкова грижа, відставання у фізичному розвитку. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. В анамнезі - затримка відпадання пупо-винного залишку. У крові: Hb- 120 г/л, ер.- 4, 5 • 1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Білірубін сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
Природжений гіпотиреоз
Цитомегаловірусна інфекція
Гемолітична анемія
Природжений гепатит
Кон’югаційна жовтяниця
92 із 200
Перевірено Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фе-брильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на ттткі-рі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?
Системний червоний вовчак
Системна склеродермія
Гострий лімфобластний лейкоз
Ювенільний ревматоїдний артрит
Ревматизм
93 із 200
Перевірено Жінці 50-ти років, яка страждає на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентамі-цин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?
Гостра ниркова недостатність
Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна
Гостра надниркова недостатність
Гломерулосклероз
Хронічна ниркова недостатність
94 із 200
Перевірено Протягом 8-ми років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об’єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хронічний обструктивний бронхіт
Бронхіальна астма
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
Бронхоектатична хвороба
Хронічний необструктивний бронхіт
95 із 200
Перевірено У хворого 60-ти років протягом місяця відмічалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Пізніше вранці після сну з’явилася стійка слабкість у кінцівках. Об’єктивно: притомний, АТ-140/90 мм рт.ст., центральний парез VII та XII пар черепних нервів зліва, з того ж боку центральний геміпарез та ге-мігіперестезія. Які препарати вибору при диференційованому лікуванні даного хворого?
Антикоагулянти
Діуретики
Гіпотензивні
Кортикостероїди
Гемостатики
96 із 200
Перевірено Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль у ділянці серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмічні, I-й тон глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина гемодинамічних порушень?
АВ блокада III ступеня
Брадисистолічна форма миготливої аритмії
Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
АВ блокада I ступеня
Синусова брадикардія
97 із 200
Перевірено Дитині 1 рік. Після введення прикорму, протягом останніх місяців, відзначаються втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювання. Об’єктивно: температура тіла в нормі, маса тіла 7 кг., виражена блідість шкіри, набряки на ногах, живіт збільшений в об’ємі. У копрогра-мі багато жирних кислот та мил. Встановлено діагноз: целіакія. Призначена аглютенова дієта. Що виключається із раціону харчування при цій дієті?
Злакові - пшениця, овес
Білок тваринний
Молоко та молочні продукти
Фрукти
Легкозасвоювані вуглеводи
98 із 200
Перевірено Під час флюорографічного обстеження в 45-ти річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об’єктивно: над легенями перкуторно - легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
Вогнищевий туберкульоз легень
Бронхопневмонія
Еозинофільна пневмонія
Периферичний рак легені
Дисемінований туберкульоз легень
99 із 200
Перевірено Хлопчик 8-ми років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного діагнозу?
Бронхографія
Рентгенографія органів грудної клітки
Спірографія
Бакпосів харкотиння
Бронхоскопія
100 із 200
Перевірено Після ручної репозиції та накладання гіпсової лонгети, у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті та пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря?
Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету
Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через добу
Призначити аналгетики та сечогінні
Зняти гіпсову пов’язку
Повторити репозицію
101 із 200
Перевірено У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит та 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з’явилися перебої в діяльності серця, гіпотензія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріо-вентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін?
Гіперкаліємія
Гіпергідратація
Гіпокаліємія
Гіпокальціємія
Гіпернатріємія
102 із 200
Перевірено Хвора 60-ти років скаржиться на біль у міжфалангових суглобах кистей, який посилюється при роботі. Об’єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який діагноз найбільш вірогідний?
Деформуючий остеоартроз, вузлова форма
Хвороба Бєхтєрева
Псорїатичний артрит
Ревматичний артрит
Хвороба Рейтера
103 із 200
Перевірено Хворий 35-ти рокїв надїйшов до стаціонару зі скаргами на бїль в лівому грудниноключичному та колінному суглобах, попереку. Захворiв гостро, з підвищенням температури до 380С. Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. У крові: лейк.- 9,5 • 109/л, ШЗЕ- 40 мм/год, СРБ-1,5 мм, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зіскобі із уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний?
Синдром Рейтера
Подагра
Ревматоїдний артрит
Ревматичний артрит
Хвороба Бєхтєрева
104 із 200
Перевірено Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Іепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?
Вітамін B12
Еритроцитарна маса
Преднізолон
Дисферол
Фероплекс
105 із 200
Перевірено Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрене ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?
Ультразвукове дослідження
Ангіографія
Сканування печінки
Оглядова рентгенографія черевної порожнини
Біохімічне лабораторне дослідження
106 із 200
Перевірено Хвора 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан дитини важ- кий. Після клініко-лабораторного обстеження встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який з клініко-лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокорти-коїдних гормонів?
Добова протеїнурія більше 3 г
Анемія
Добова протеїнурія до 3 г
Підвищення креатиніну
Макрогематурія
107 із 200
Виправлено У роділлі 30-ти років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблідла. Що треба здійснити в даній ситуації?
Епізіотомія
Вакуум-екстракція плоду
Перінеотомія
Притриматися вичікувальної тактики
Захист промежини
108 із 200
Перевірено Серед причин смерті населення на дільниці в лікаря загальної практики, в останньому році, перше місце займають серцево-судинні захворювання (60%), друге - новоутворення (18%), потім - травми (8,3%) та інші. Які діаграми найбільш інформативно ілюструють структуру явищ, що вивчаються?
Секторна
Радіальна
Картограма
Стовпчикова
Лінійна
109 із 200
Перевірено У хворого скарги на никтурію, постійний ниючій біль у промежині та надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, почащене, утруднене та болісне сечовипускання. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватися сечовипускання, з’явився біль у промежині. Під час ректального дослідження - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої частки), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права частка кам’янистої щільності, неболюча, горбиста. Про яке захворювання слід думати?
Рак простати
Сечокам’яна хвороба, камінь правої частки простати
Хронічний конгестивний простатит
Туберкульоз простати
Склероз простати
110 із 200
Перевірено Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який препарат найбільш доцільно призначити?
Фінлепсин
Анальгін
Актовегін
Преднізолон
!ндометацин
111 із 200
Перевірено До інфекційного відділення госпіталізовано 8 осіб зі скаргами на біль голови, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя та повік, біль у грудній клітці під час дихання, підвищення температури тіла до 40оС. Всі хворі 10 днів тому були на полюванні та їли м’ясо дикого кабана. Який найбільш вірогідний діагноз?
Трихінельоз
Черевний тиф
Псевдотуберкульоз
Бруцельоз
Лептоспіроз
112 із 200
Перевірено У хворої 35-ти років, після сильного нервового напруження, на тильній поверхні кистей з’явилися ділянки почервоніння та набряку з подальшим утворенням на цьому фоні невеликих запальних вузликів, міхурців, а потім ерозій із значним виділенням серозної рідини. Процес супроводжується сильним свербінням. Який найбільш вірогідний діагноз?
Справжня екзема
Мікробна екзема
Алергічний дерматит
Токсикодермія
Простий контактний дерматит
113 із 200
Перевірено Хворий 37-ми років скаржиться на ураження нігтьових пластинок упродовж 2-х років. Об’єктивно: нігтьові пластинки I, II, III пальців обох стоп та II, III пальців кистей потовщені, тьмяні, з явищами піднігтьового гіперкератозу; по вільному краю нігті обламані. На підошвах та правій долоні - гіперкератоз, в складках шкіри - мукоподібне лущення. !нші ділянки шкіри без висипки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?
Мікроскопічне та бактеріологічне дослідження лусочок
Серологічне дослідження крові
Загальний аналіз крові
Аналіз крові на цукор
Біопсія шкіри
114 із 200
Перевірено У робітниці свиноферми, на фоні повного здоров’я, з’явилися різкий озноб, підвищення температури тіла до 39,9оС, інтенсивний біль голови, нудота. На наступний день відзначалися біль у м’язах нижніх кінцівок, носова кровотеча. Об’єктивно: на 3-й день хвороби стан важкий, обличчя гіперемо-ване, склерит, субіктеричність склер. Печінка +3 см. Добовий діурез 700 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?
Лептоспіроз
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом
Грип
Вірусний гепатит
!єрсиніоз
115 із 200
Перевірено Хворий 42-х років після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР- 28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. АТ- 80/60 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі?
Аспірація повітря з плевральної порожнини
!нгаляція кисню
Викликати кардіологічну бригаду
Введення еуфіліну
Введення адреналіну
116 із 200
Перевірено Хвора 46-ти років скаржиться на раптово виникаючі напади серцебиття, які супроводжуються пульсацією в ділянці шиї та голови, страхом, нудотою. Напади продовжуються 15-20 хвилин, минають після затримки дихання з натужуванням. Яке порушення серцевої діяльності виникає в хворої?
Напад надшлуночкової парокси-змальної тахікардії
Напад миготливої аритмії
Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії
Напад екстрасистолiчної аритмії
Напад тріпотіння передсердь
117 із 200
Перевірено У новонародженого після патологічних пологів з першого дня життя відсутні активні рухи у правій руці. Стан порушений. Рефлекс Моро праворуч не викликається. Різко знижені сухожилково-періостальні рефлекси на ураженій руці. Який найбільш вірогідний діагноз?
Травматичний плексит, тотальний тип
Травматичний плексит, дистальний тип
Травматичний перелом правої плечової кістки
Внутрішньочерепна пологова травма
Остеомієліт правої плечової кістки
118 із 200
Перевірено На прийом до гінеколога звернулася жінка 62-х років зі скаргами на свербіж вульви. Страждає на хронічний панкреатит 8 років. Підвищеного харчування, маса тіла 102 кг, зріст 158 см. Пальпуються пахвинні лімфовузли до 0,8 см. На шкірі промежини сліди розчухувань. Цукор крові - 7,8 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?
Цукровий діабет
Алергічний дерматит
Лімфогранулематоз
Ожиріння аліментарного генезу
Вульвіт
119 із 200
Перевірено Хвора 74-х років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та діфузний кардіосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка слабко бере участь в акті дихання. Під час лапаро-скопії: у черевній порожнині невелика кількість мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
Тромбоз мезентеріальних судин
Гостра кишкова непрохідність
Бешихове запалення
Ішемічний абдомінальний синдром
Заворот кишечнику
120 із 200
Перевірено У дитини 10-ти років, що знаходиться в олігоануричній стадії гострої ниркової недостатності, з’явилися відчуття поколювання в слизовій оболонці порожнини рота, язика, оніміння кінцівок, зниження рефлексів, розлад дихання, аритмія. Чим зумовлена вказана симптоматика?
Гіперкаліємія
Алкалоз
Гіпонатріємія
Гіперазотемія
Ацидоз
121 із 200
Перевірено Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?
Варіантна стенокардія
Інфаркт міокарда
Остеохондроз шийного відділу
Стенокардія спокою
Сухий перикардит
122 із 200
Перевірено У жінки 30-ти років повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне, 100/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів?
Використання вихідних акушерських щипців
Стимуляція пологової діяльності окситоцином
Кесарський розтин
Шкірно-головні щипці за Івановим
Використання порожнинних акушерських щипців
123 із 200
Перевірено Чоловіку 75-ти років з діагнозом -ІХС: діфузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит, призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигоксином?
Порушення елімінації препарату нирками
Занадто довгий прийом насичуючої дози
Перевищення добової насичуючої дози
Порушення метаболiзму дигоксину в пєчінці
У комплексі лікування відсутній унітіол
124 із 200
Перевірено У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, у крові спостерігається не дуже виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астеновеге-тативний синдром. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає вказаній картині?
Легкий
Середній
-
Важкий
Захворювання не пов’язане з умовами праці
125 із 200
Перевірено Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, 'наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає'. Об’єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку?
Сенестопатія
Гіперестезія
Галюцинація
Парестезія
Дисморфопсія
126 із 200
Перевірено Чоловік 45-ти років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії через 1,5-2 години після вживання їжі. Протягом 11-ти років страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t0- 36,50С, ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болісність у правій епігастральній ділянці. Які показники внутрішньошлункової рН-метрії в ділянці тіла шлунка будуть найхарактернішими для захворювання цього пацієнта?
рН = 1,0-2,0
рН = 3,0 - 4,0
рН = 6,0 - 7,0
рН = 5,0 - 6,0
рН = 4,0 - 5,0
127 із 200
Перевірено Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий бактеріальний кон’юнктивіт
Алергічний кон’юнктивіт
Гонобленорея
Аденовірусний кератокон’юнктивіт
Гострий іридоцикліт
128 із 200
Перевірено Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?
Свіжозаморожена плазма
Відмиті тромбоцити
Альбумін плацентарний
Амінокапронова кислота
Суха плазма
129 із 200
Перевірено Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,80C, покашлювання. На 3-й день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно: над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох боків велика кількість дрібнопухирча-стих вологих та свистячих хрипів під час видиху. Який найбільш вірогідний діагноз?
ГРВІ, бронхіоліт
ГРВІ, вогнищева пневмонія
ГРВІ, бронхіт
ГРВІ, бронхопневмонія
ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом
130 із 200
Перевірено Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими?
Силікоз
Хронічний пиловий бронхіт
Бронхоектатична хвороба
Хронічне легеневе серце
Професійна бронхіальна астма
131 із 200
Перевірено Мати новонародженої дитини стра- ждає на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини з’явилося еритема-тозне висипання, у подальшому - пухирі розміром близько 1 см, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптом Ні-кольського - позитивний. Після розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява, температура тіла субфе-брильна. Який найбільш вірогідний діагноз?
Пухирчатка новонародженого
Псевдофурункульоз
Дерматит Ріттера
Везикулопустульоз
Сепсис
132 із 200
Перевірено Хворий 46-ти років тривалий час хворіє на хронічний пієлонефрит. З’явилися набряки, збільшилася маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався -160/110 мм рт.ст. Яку переважаючу фракцію білку слід очікувати при електро-фореграмі сечі?
Альбумін
в-глобулін
од- та а2-глобулін
Фібриноген
у-глобулін
133 із 200
Перевірено Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено 'географічний язик'. Про нестачу яких вітамінів у раціоні свідчить цей мікросимптом?
B
D
C
A
PP
134 із 200
Перевірено У хворого 15-ти років під час проходження медичної комісії зафіксовано АТ- 170/85 мм рт.ст. Скарг немає. Об’єктивно: м’язи нижніх кінцівок погано розвинені, пульсація на артеріях ступень послаблена. Межі серця розширені вліво, при аускультації - акцент другого тону над аортою, систолічний шум. У крові - без змін. У сечі: питома вага - 1020, лейк.- 2-4 у п/з, ер.- 0-1 у п/з, кристали сечової кислоти. Який найбільш вірогідний діагноз?
Коарктація аорти
Вегетосудинна дистонія
Ренопаренхіматозна гіпертензія
Есенційна гіпертензія
Вазоренальна гіпертензія
135 із 200
Перевірено У 60-ти річного чоловіка розвинулась дисфагія, яка швидко прогресує протягом декількох тижнів. Відмічені втрата ваги, анемія. Який найбільш вірогідний діагноз?
Рак стравоходу
Дивертикул стравоходу
Стороннє тіло стравоходу
Ахалазія кардії
Грижа стравохідного отвору діафрагми
136 із 200
Перевірено У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посиніння шкірних покривів, зникнення пульсу на магістральних судинах та звуження зіниць. Які оптимальні першочергові заходи?
Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця
Внутрішньосерцеве введення адреналіну
Оксигенотерапія
Внутрішньовенне введення еуфіліну
Промивання шлунка
137 із 200
Перевірено Дитина народилася з масою 3250 г та довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяців фактична маса достатня (4350 г), психофізичний розвиток відповідає вікові. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні, періодично відзначаються зригування. Чим зумовлені зригування у дитини?
Аерофагія
Пілоростеноз
Атрезія стравоходу
Гострий гастроентерит
Пілороспазм
138 із 200
Перевірено У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явилися головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, 'печінковий' запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?
Печінково-клітинна недостатність
Портальна гіпертензія
Гостра виразка шлунка
Тромбоз мезентеріальних судин
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
139 із 200
Перевірено У хворої 60-ти років, на 4-ту добу після ін’єкції, в лівій сідниці з’явилися біль та ущільнення тканин. Об’єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті лівої сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під час пальпації ви- значається інфільтрат 6х6 см, болісний, у центрі розм’якшення. Температура тіла - 37,90С. Що слід зробити для визначення наявності абсцесу?
Пункція
Біопсія
Ультразвукове дослідження
Рентгенографія
Загальний аналіз крові
140 із 200
Перевірено Хворий 34-х років 3 роки тому переніс ЧМТ. Під час навчання у ВУЗі епізодично вживав гашиш. Протягом останніх 2-х місяців з’явилися 'вкладання1^ 'відняття'думок, їх передача, маячіння впливу ззовні, які відносяться до його думок. Відзначається неврологічна мікросимптоматика. Соматичний стан без патології. Критеріям якого психічного захворювання відповідає даний стан?
Шизофренія
Маніакально-депресивний психоз
Інтоксикаційний психоз
Епілептична особистість
Посттравматичний психоз
141 із 200
Перевірено У хлопчика 1 року виникло защемлення пахвинної грижі. Об’єктивно: гіперемія та пастозність тканин грижового випину. Який метод лікування оптимальний?
Негайне оперативне втручання
Призначення барбітуратів
Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення грижі
Ручне вправлення грижі
Негайне вправлення грижі під короткочасним наркозом
142 із 200
Перевірено У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура гектичного характеру. В лікарні за місцем проживання лікувалась за звичайною схемою. За 2 доби до госпіталізації утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’язкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз?
Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен
Гострий тромбоз глибоких вен
Хвороба Бюргера
Бешихове запалення
Післятромбофлебітичний синдром
143 із 200
Перевірено Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: 4CC-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дилатаційна кардіоміопатія
Рестриктивна кардіоміопатія
Ексудативний перикардит
Гіпертрофічна кардіоміопатія
Тиреотоксична кардіоміопатія
144 із 200
Перевірено У жінки 30-ти років при других пологах народилася дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки A(II)Rh-, група крові в новонародженого B(III)Rh+, у батька новонародженого також B (III) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту?
Резус-конфлікт
Конфлікт по антигену В
Конфлікт по антигену А
Конфлікт по АВ0
Конфлікт по антигену АВ
145 із 200
Перевірено Вагітна 25-ти років з терміном вагітності 40 тижнів. Розміри тазу 26-26-3118 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, які почалися 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Кон-тракційне кільце знаходиться на рівні пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах?
Загроза розриву матки
Емболія навколоплідними водами
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Кінець І періоду пологів
Повний розрив матки
146 із 200
Перевірено Під час капітального ремонту лікарні було передбачено обновити колірне оформлення лікарняних приміщень, тому що останнє має велике психологічне та естетичне значення; при цьому стіни палат для хворих вирішили фарбувати з урахуванням:
Орієнтації вікон
Захворювань хворих, які були госпіталізовані в ці палати
Коефіцієнту відображення стін
Профілю лікарні
Створення відчуття затишку
147 із 200
Перевірено Дівчинка 10-ти років має середні показники довжини тіла та окружність грудної клітки вище середніх величин, показник ваги тіла збільшений за рахунок жировідкладення. Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього. Фізичний розвиток цієї дитини можна комплексно оцінити як:
Дисгармонічний
Гармонічний
Різко дисгармонічний
Нижче середнього
Середній
148 із 200
Перевірено До атмосферного повітря промислового центру поступають викиди металургійних підприємств: оксиди сірки, азоту, металів, вуглецю, які негативно впливають на стан здоров’я населення. Дія цих шкідливих факторів характеризується як:
Комбінована
Комплексна
Змішана
Суміжна
Сполучна
149 із 200
Перевірено На оглядовій рентгенограмі легень визначається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої частки лівої легені. На боковій рентгенограмі особливо чітко видно, що ушкоджена вся частка, причому вона зменшена, а її передній контур різкий та випрямлений. Серце дещо зміщене ліворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологічна картина?
Ателектаз нижньої частки лівої легені
Лівобічний ексудативний плеврит
Периферичний рак лівої легені
Ехінокок лівої легені
Крупозна пневмонія
150 із 200
Перевірено На рентгенограмі органів грудної клітки з правого боку, на рівні 4-го ребра, відзначається інтенсивна негомо-генна з нечіткими контурами тінь великих розмірів. У центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню відповідає дана рентгенологічна картина?
Абсцес правої легені
Периферичний рак
Правобічний пневмоторакс
Туберкулома правої легені
Бульозна хвороба
151 із 200
Перевірено Хворий 29-ти років скаржиться на гнійні виділення з уретри, різь під час сечовипускання. Ці симптоми з’явилися через 5 днів після випадкового статевого зв’язку. У мазку з виділень уретри, забарвленим за Грамом, виявлені парні коки червоно-фіолетового кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гонорейний уретрит
Хламідійний уретрит
Бактеріальний уретрит
Дріжджовий уретрит
Трихомонадний уретрит
152 із 200
Перевірено Хворий 28-ми років, що 2 дні тому поранив дистальну фалангу вказівного пальця правої руки голкою, скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру та набряк у ділянці цієї фаланги, виражене порушення рухомості пальця. Через біль, останньої ночі заснути не зміг. Об’єктивно: вказівний палець дещо зігнутий, дистальна фаланга його гіперемована, значно збільшена в об’ємі. Зондом чітко визначається точка максимальної болючості. Температура тіла 36,90С. Яким повинно бути місцеве лікування?
Розтин та дренування гнійного процесу пальця
Резекція дистальної фаланги пальця
Застосування напівспиртових компресів
Обколювання ураженої ділянки антибіотиками з новокаїном
Розтин та дренування гнійника після місцевої інфільтративної анестезії
153 із 200
Перевірено У робітника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт з етильованим бензином, відзначається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід запідозрити в цьому випадку?
Тетраетилсвинець
Хлорид свинцю
Бензол
Нітробензол
Фосфорорганічні сполуки
154 із 200
Перевірено Каретою швидкої допомоги до- ставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждало-го?
Травматичний шок 2 ст
Травматичний шок 1 ст
Травматичний шок 4 ст
Непритомність
Травматичний шок 3 ст
155 із 200
Перевірено У хворого після підняття вантажу виник нестерпний біль у попереку. Дільничний терапевт діагностував гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з нижче перерахованих призначень ПРОТИПОКАЗАНО хворому?
Зігрівальні процедури
Вітаміни групи В
Внутрішньовенно еуфілін
Дегідратуючі засоби
Аналгетики
156 із 200
Перевірено У чоловіка 30-ти років на шкірі тулуба з’явилася багаточисельна висипка, що складається з дрібних парних елементів, які розкидані по шкірі неу-порядковано та переважно фокусно і супроводжуються свербежем. Висипка виникла через кілька днів після відвідування ним спортивно-оздоровчого центру та сауни. Який діагноз найбільш вірогідний?
Короста
Алергічний дерматит
Екзема
Контактний дерматит
Нейродерміт
157 із 200
Перевірено Пацієнту 38-ми років проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза капілярної крові - 5,9 ммоль/л, через 2 години - 8,9 ммоль/л. Оцініть результати тесту:
Порушення толерантності до глюкози
Сумнівний тест
Нормальний тест
Явний цукровий діабет
Порушення глікемії натще
158 із 200
Перевірено Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, гене-ралізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:
Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії
Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням
Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії
Рання амніотомія
Накладання акушерських щипців
159 із 200
Перевірено У хворої 56-ти років, під час холе-цистектомії, почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові AB (IV)Rh-. На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові?
Донори рідкісних груп крові
Активної групи
Екстренні донори
Донори резерву
Донори-родичі
160 із 200
Перевірено До стаціонару надійшов хворий 33-х років із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Під час огляду виснажений, блідий. У крові: НЬ- 77 г/л, Нї- 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одно-групної A(II)Rh+ крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажано в даному випадку?
Відмиті еритроцити
Свіжоцитратна кров
Еритроцитарна маса, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити
Еритроцитарна завись
Еритроцитарна маса (нативна)
161 із 200
Перевірено До хірургічного стаціонару надійшов хлопець 19-ти років, який отримав закриту травму живота. Під час операції виявлені численні розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого?
Лікар будь-якої спеціальності
Хірург
Лікар-травматолог
Лікар-анестезіолог
Лікар-лаборант
162 із 200
Перевірено Дівчинка 14-ти років на уроці математики отримала незадовільну оцінку та догану вчителя, з приводу чого довго плакала. Після уроку раптово знепритомніла і впала. Об’єктивно: шкіра блідо-рожевого кольору, Ps- 100/хв, задовільних властивостей, АТ110/70 мм рт.ст. Повіки щільно стулені. Видимих ушкоджень не відмічено. Який найбільш вірогідний діагноз?
Істеричне зомління
Ваготонічне зомління
Епілепсія
Симпатикотонічний колапс
Синдром подовженого інтервалу Q-Т
163 із 200
Перевірено Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень після перенесеного ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t0- 37,50С. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закрапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину ви-сякує багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий гнійний синуїт
Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення
Гостра вірусна інфекція
ГРВІ, ускладнена невралгією трійчастого нерва
Хронічний риніт у стадії загострення
164 із 200
Перевірено У хлопчика 10-ти років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацетону з рота. В крові: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечі: цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому повітрі та сечі?
Посилений розпад кетогенних амінокислот та ліпідів
Послаблення процесів гліколізу
Порушення водно-електролітного балансу
Порушення кислотно-лужного балансу
Порушення процесів фосфорилювання глюкози
165 із 200
Перевірено У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Об’єктивно: шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який діагноз найбільш вірогідний?
Сепсис
Тромбоцитопатія
Омфаліт
Гемолітична хвороба новонароджених
Геморагічна хвороба новонароджених
166 із 200
Перевірено Жінка 32-х років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 38,00С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Захворіла 5 днів тому після випадкового статевого контакту. Об’єктивно: у ділянці вивідних протоків бартолінієвих залоз відзначається гіперемія. Бімануально: матка не збільшена, рухлива, чутлива під час пальпації. Придатки з обох боків збільшені, пастозні, різко болісні. Виділення гноєподібні, зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гострий гонорейний аднексит
Параметрит
Пельвіоперитоніт
Метроендометрит
Кольпіт
167 із 200
Перевірено У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:
Зниження активності клітинного імунітету
Зниження інтенсивності утворення антитіл
Підвищення інтенсивності утворення антитіл
Підвищення активності клітинного імунітету
Зростання порушень мітозів
168 із 200
Перевірено До лікаря сільської лікарської амбулаторії двічі протягом календарного року (у березні та в листопаді) звертався пацієнт. В обох випадках йому було поставлено однаковий діагноз - ГРВІ. Як заповнити статистичні талони для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів з метою обліку цих випадків захворювань?
На кожен випадок окремо з позначкою (+)
На кожен випадок окремо з позначкою (-)
На перший випадок - з позначкою (+), на другий - з позначкою (-)
На перший випадок з позначкою (+), на другий - не заповнюється
Не заповнюється на жодний з випад-кїв
169 із 200
Перевірено До лїкарнї швидкої допомогою доставлено хлопчика 7-ми рокїв. Скарги на неприємнї вїдчуття в ділянці серця, бїль в епігастрії, запаморочення, блювання. Об’єктивно: виражена 6лідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Межі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС- 170/хв, пульс малого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст. На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр призначила:
Лідокаїн
Еналаприл
Строфантин
Ніфедіпін
Морфін
170 із 200
Перевірено Дитині 2 місяці. У пахвинно-стегнових складках виявлені гостроза-пальні вогнища з чіткими межами у вигляді плям, які злегка виступають над оточуючими ділянками за рахунок набряку шкіри. Висипання з’явилися протягом тижня. Везикуляція та мокнуття не спостерігаються. Який найбільш вірогідний діагноз?
Пелюшковий дерматит
Псоріаз
Ускладнений перебіг корости
Дитяча екзема
Мікоз гладенької шкіри
171 із 200
Перевірено У вагітної 23-х років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль у правому підребер’ї, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку?
Ультразвукове сканування
Термографія
Внутрішньовенна холецистографія
Ретроградна панкреатохолангіогра-фія
Пероральна холецистографія
172 із 200
Перевірено Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39 — 40оС температура тіла, нападоподібний, частий, глибокий малопродуктивний кашель, світлобоязнь, закладеність носа. Об’єктивно: одутлість обличчя; слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Який найбільш вірогідний діагноз?
Кір
Грип
Краснуха
Скарлатина
Аденовірусна інфекція
173 із 200
Перевірено У хворого 38-ми років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. Біль наростає при зміні положення тіла та у вертикальному положенні. Під час обстеження виявлені позитивні симптоми натягу. Який найбільш вірогідний діагноз?
Патологія міжхребцевих дисків
Арахномієліт
Мієлопатія
Пухлина спинного мозку
Поліневрит
174 із 200
Перевірено Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість, температуру тіла до 37,8оС, слизові виділення з носа, біль у горлі під час ковтання, відчуття 'піску'в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?
Аденовірусна інфекція
Риновірусна інфекція
Грип
Парагрип
Інфекційний мононуклеоз
175 із 200
Перевірено Хворий 35-ти років надійшов до районної лікарні через тиждень після ДТП з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика в плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври в хворого?
Хірургічне усунення згорненого гемотораксу
Дренування плевральної порожнини активним дренажем
Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем
Лікування плевральними пункціями
Комплексна консервативна терапія
176 із 200
Перевірено На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних квантових генераторiв. Встановлено, що установка випромінює у видимому спектрі та рівні лазерного випромінювання на робочих місцях перевищують гранично-допустимий рівень. Вкажіть, які органи будуть уражатися в першу чергу?
Очі
Нирки
Шкіра
Печінка
Селезінка
177 із 200
Перевірено На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації на організм працюючих?
Використання рукавичок, що зменшують вібрацію
Приймання теплих ванн для рук
Проведення санітарно- проствітницької роботи серед робітників
Проведення попередніх та періодичних медичних оглядів
Масаж кистей рук
178 із 200
Перевірено Хвора 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 380C, біль внизу живота та виділення із піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. PV: шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’яні. Який найбільш вірогідний діагноз?
Післяабортний метроендометрит
Гематометра
Перфорація матки після аборту
Пельвіоперитоніт
Параметрит
179 із 200
Перевірено Хворий 67-ми років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об’єктивно: t0-37, 30С, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні - домішок крові, що дифузно змішаний зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?
Рак легень
Вогнищевий туберкульоз легень
Ексудативний плеврит
Великовогнищева пневмонія
Бронхоектатична хвороба
180 із 200
Перевірено Для населення, яке проживає на радіаційно забрудненій території, з метою виведення з організму радіонуклідів, рекомендується включити до раціону харчування пектини. Які з наведених продуктів є основним джерелом пектинів?
Овочі та фрукти
М’ясо
Хліб
Макарони
Молоко
181 із 200
Перевірено Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища?
Непряма
Поєднана
Пряма
Комплексна
Комбінована
182 із 200
Перевірено Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв’язку з цим перебування дітей дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорнокальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути:
Ультрафіолетова недостатність
Нагріваючий мікроклімат в приміщені
Дискомфортний мікроклімат в приміщені
Охолоджуючий мікроклімат в приміщені
Надмірне фізичне навантаження
183 із 200
Перевірено Хворий 65-ти років тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда. Загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, виражена слабкість, наявність набряків та асциту. Межі серця розширені, відзначається парадоксальна перикардіальна пульсація латеральніше від верхівкового поштовху зліва. Який найбільш вірогідний діагноз?
Гостра аневризма серця
Кардіосклеротична аневризма серця
Гострий перикардит
Ревматична аневризма серця
Хронічна аневризма серця
184 із 200
Перевірено Хвора 22-х років скаржиться на ниючий біль у правій здухвинній ділянці протягом тижня, ранкову нудоту, зміну смаку. Затримка менструації 3 тижні. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- 78/хв, t0- 37,00С. Бімануально: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, безболісна. Пальпація придатків: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щільноеластичної консистенції, помірно рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
Прогресуюча трубна вагітність
Кіста правого яєчника
Маткова вагітність
Трубна вагітність, що перервалася
Гострий апендицит
185 із 200
Перевірено Хвора 46-ти років звернулася до ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При піхвовому дослідженні шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча, придатки не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дисфункціональна маткова кровотеча
Позаматкова вагітність
Підслизова міома матки
Аденоміоз
Рак тіла матки
186 із 200
Перевірено Хворий 15-ти років відстає в фізичному розвитку, відмічає періодичне пожовтіння шкіри. Об’єктивно: селе- зінка 16х12х10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри на нижній третині лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л, Hb- 90 г/л, КП- 1,0, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз. Білірубін крові - 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування:
Спленектомія
Пересадка селезінки
Оментоспленопексія
Портокавальний анастомоз
Оментогепатопексія
187 із 200
Перевірено Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. PV: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дискоординована пологова діяльність
Нормальна пологова діяльність
Вторинна слабкість пологової діяльності
Первинна слабкість пологової діяльності
Патологічний прелімінарний період
188 із 200
Перевірено Першовагітна звернулася до жіночої консультації 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу - остання менструація була 4.01.03 року. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена до 9 тижнів вагітності, рухома, безболісна. Яке ускладнення слід запідозрити?
Загроза викидня в 9 тижнів вагітності
Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності
Міома матки
Завмерла вагітність
Міхуровий занесок
189 із 200
Перевірено На 15-ту добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати?
Правець
Тром6оєм6олія підколінної артерії
Гострий тромбофлебіт
Бешиха
Анаеробна газова гангрена
190 із 200
Перевірено У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останніх 7-ми років у ділянці колишнього перелому періодично з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати?
Хронічний остеомієліт
Трофічна виразка
Несправжній суглоб
Туберкульоз кісток
Флегмона м’яких тканин
191 із 200
Перевірено У хворої 36-ти років під час профілактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацію шийки матки старими післяпологовими розривами. При коль-поскопічному дослідженні на задній губі виявлені поля дисплазії. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?
Біопсія шийки матки
Діагностичне вишкрібання
Бактеріологічне обстеження виділень
УЗД органів малого тазу
Цистоскопія, іригоскопія
192 із 200
Перевірено До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0°С*, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?
Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз
Проведення профоглядів
Регуляція менструального циклу
Регулярні профогляди, використання ВМС
Зціджування обох молочних залоз після кожного годування
193 із 200
Перевірено Чоловік 43-х років, проходить медичний огляд. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, згадже-ність сосочків язика, поперечна посму-гованість нігтів, тріщини в кутах рота, тахікардія. Вміст гемоглобіну в крові -90 г/л; анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найбільш вірогідним причинним фактором цього стану є недостатнє надходження до організму наступного мікроелементу:
Залізо
Мідь
Селен
Цинк
Магній
194 із 200
Перевірено У хворої 29-ти років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг; відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники, розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?
Синдром склерокістозних яєчників (Штейна-Левенталя)
Передменструальний синдром
Хронічний двобічний аднексит
Андробластома яєчників
Адреногенітальний синдром
195 із 200
Перевірено В палаті терапевтичного відділення необхідно провести аналіз рівня при-роднього освітлення. Вкажіть, який прилад використовується для визначення рівня природнього освітлення:
Люксметр
Актинометр
Анемометр
Психрометр
Кататермометр
196 із 200
Перевірено Жінка 37-ми років скаржиться на біль в горлі. Температура тіла - 36,9°С*, загальний стан задовільний. Хвора з приводу іншої хвороби тривалий час приймає преднізолон. Орофарингоско-пія: слизова оболонка горла дещо гіперемована, на піднебінних мигдаликах та передніх дужках м’якого піднебіння спостерігаються білувато-сірі нашарування, які легко знімаються; поверхня слизистої під ними дещо ерозована. Який найбільш вірогідний діагноз?
Фарингомікоз
Лакунарна ангіна
Туберкульоз глотки
Виразково-плівчаста ангіна Плаута-Венсана
Дифтерія зіву
197 із 200
Перевірено До гінеколога звернулася жінка 54-х років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. Під час гінекологічного огляду патології не виявлено. Ваші дії:
Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки
Кольпоскопія
УЗД
Взяти мазок для цитологічного дослідження
Призначити симптоматичну терапію
198 із 200
Перевірено Під будівництво лікарні в районному центрі відведена земельна ділянка загальною площею 2,0 гектара. Стаціонар якої максимальної потужності може бути збудований на цій земельній ділянці?
На 100 ліжок
На 800 ліжок
На 200 ліжок
На 400 ліжок
Понад 1000 ліжок
199 із 200
Перевірено Жінка 33-х років у минулому перенесла дві операції з приводу позаматкової вагітності, обидві маткові труби видалені. Звернулася з питанням про можливість мати дитину. Що слід рекомендувати для настання вагітності в цьому випадку?
Екстракорпоральне запліднення
Сурогатне материнство
Інсемінація спермою чоловіка
Штучне запліднення спермою донора
Індукція овуляції
200 із 200
Перевірено Робітницю з діагнозом 'гостра дизентерія', лікарем здоровпункту, було направлено до інфекційного відділення лікарні. Який документ слід використати для обліку даного захворювання?
Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання
Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів
Медична карта стаціонарного хворого
Медична карта амбулаторного хворого
Статистична карта хворого, що вибув із стаціонару