Крок 2 - Медицина 2007

У дитини 8-ми років з’явилися субфебрильна температура, артрит, минущий колікоподібний біль у животі, пур-пуроподібна висипка на нижніх кінцівках. У сечі: еритроцитурія та протеї-нурія. У крові: кількість тромбоцитів у нормі. Найбільш вірогідним діагнозом є:

Хвороба Шенляйн-Геноха

Хвороба Верльгофа

Лихоманка Скелястих гір

Післястрептококовий гломерулонефрит

СЧВ

‹ Назад

Далі ›

Жінка 52-х років госпіталізована до відділення невідкладної терапії з епілептичним нападом. Першою дією під час надання допомоги в даному випадку є:

Ввести в/в струминно 50% розчин декстрози

Зафіксувати язик

Викликати медикаментозну пенто-барбіталову кому

Ввести 5 мг діазепама з послідуючим введенням фенітоїну

Упевнитися у прохідності дихальних шляхів та достатній оксигенації пацієнтки

‹ Назад

Далі ›

Коли з найбільшою точністю можна встановити термін вагітності за величиною матки?

Між 12 та 20 тижнями

Після 40 тижнів

Між 21 та 30 тижнями

До 12 тижнів

Між 31 та 40 тижнями

‹ Назад

Далі ›

Жінка 45-ти років скаржиться на прогресуючу слабкість протягом останніх 6 тижнів, дискомфорт та здуття живота. Вагу не втрачала, але стала апатичною. Постійно вживає алкоголь. Об’єктивно: живіт збільшений у розмірах, напружений. Дефекація не порушена. УЗД органів черевної порожнини - невелика кількість асцитичної рідини; печінка, нирки, селезінка без змін, у лівому яєчнику декілька кіст, правий не візуалізується через утворення, пов’язане з сальником. У сечі - норма. Який найбільш вірогідний діагноз?

Рак сигмоподібної кишки

Алкогольна хвороба печінки

Хвороба Крона

Лімфома товстого кишечнику

Карцинома яєчника

‹ Назад

Далі ›

Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає:

Репродуктивний рівень

Перинатальний рівень

Рівень народжуваності

Показник дітородності

Акушерський рівень

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 21-го року скаржиться на біль у спині, яка виникає останні 3 місяця, в ранкові часи. Біль зменшується протягом дня та після фізичних навантажень. Об’єктивно: обмеження рухливості в поперековому відділі хребта, підвищення м’язового тонусу в поперековій ділянці і згорбленість під час рухів. На рентгенограмі хребта: двобічні склеротичні зміни в попереково-крижовому відділі. Проведення якого тесту буде найбільш доцільне для підтвердження діагнозу?

Сечова кислота в плазмі крові

HLA-B27

ШЗЕ

Антинуклеарні антитіла

Ревматоїдний фактор

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 44-х років виникла дизартрія, синдром Горнера з правого боку, гикавка, правобічна атаксія, втрата больової чутливості обличчя праворуч та тулуба ліворуч. Свідомість збережена. КТ мозку в межах норми. Найбільш раціональною дією буде:

Хірургічна декомпресія мозку

Ендартеректомія лівої сонної артерії

Введення прямих антикоагулянтів та спостереження

Ендартеректомія правої сонної арте- ріі

Амбулаторне спостереження

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 65-ти років з утрудненим сечовиділенням, у зв’язку з доброякісною аденомою передміхурової залози, виникли лихоманка з ознобом, гіпотензія, синусова тахікардія. Шкірні покриви теплі, сухі. У крові - абсолютна ней-тропенія. Чим викликані такі гемодинамічні зміни?

Вторинна недостатність кровоо6ігу зі збереженою систолічною функцією, у результаті периферичної вазоконстри-кції

Вторинна рефлекторна вазодилята-ція, у результаті зменшення серцевого викиду

Рефлекторна вагусна стимуляція зі зменшенням серцевого викиду

Ендотоксемія з активацією системи комплементу

Вторинні ендотеліальні зміни, в результаті бактеріального ураження

‹ Назад

Далі ›

Жінка 32-х років, 39 тижнів вагітності, другі пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. Маткові скорочення кожні 3 хвилини. Які з перелічених критеріїв найбільш точно визначають початок II періоду пологів?

Розрив навколоплідного міхура

Передлежача частина у нижній частині малого тазу

Тривалість скорочень матки більше 30 секунд

Розкриття шийки матки не менш 4 см

Згладження шийки матки більше 90%

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 20-ти років колоте ножове поранення у лівій половині грудної клітки медіальніше соска. Об’єктивно: АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 130/хв, ЧДР-32/хв. Під час вдиху відзначається посилення пульсової хвилі в ділянці югуляр-ної вени, послаблення периферичного артеріального пульсу і зниження артеріального тиску. Дихальні шуми не змінені. Рентгенограма органів грудної клітки без особливостей. Після введення двох літрів ізотонічного розчину артеріальний тиск залишається низьким, ЦВТ піднявся до 32 см вод.ст. Першим кроком у подальшому веденні пацієнта є:

Катетеризація лівої плевральної порожнини з розташуванням зовнішнього кінця катетера під водою

Проведення ЕКГ

Введення петльових діуретиків з метою зниження ЦВТ

Продовження парентерального введення рідини до підвищення артеріального тиску

Введення периферичних вазодилятаторів з метою зниження ЦВТ

‹ Назад

Далі ›

У юнака у навколососкових ділянках обох молочних залоз відзначаються болісні ущільнення. Ці ущільнення слід:

Залишити у спокої

Видалити

Взяти аспірат для бакпосіву та цитології

Призначити місцево стероїди

Розкрити та дренувати

‹ Назад

Далі ›

Жінка 34-х років, 29 тижнів вагітності, 4-ті пологи. Надійшла до акушерського відділення зі скаргами на раптові болісні виділення з піхви, що з’явилися 2 години тому. Виділення рясні, з наявністю згортків. Серцева діяльність плоду ритмічна - 150/хв, тонус матки в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кров’янисті виділення

ДВЗ -синдром

Передлежання плаценти

Передлежання судини

Відшарування нормально розташованої плаценти

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 65-ти років палить протягом 40 років. За останні місяці схуд на 10 кг. Скаржиться на біль у епігастраль-ній ділянці після вживання їжі, діарею, жовтяницю. Об’єктивно: збільшений, безболісний жовчний міхур. Кал знебарвлений, глиноподібний. У крові: збільшення рівня загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази і глютамінпіруваттрансферази. У сечі: позитивна реакція на білірубін і негативна на уробіліноген. Де розташований первинний процес, який призвів до зазначених змін?

Печінка

Підшлункова залоза

Дванадцятипала кишка

Загальна жовчна протока

Жовчний міхур

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 75-ти років приблизно через 30 хвилин після вживання їжі виникає гострий біль у навколопупко-вій ділянці, що супроводжується блюванням і відчуттям здуття живота. За останні декілька місяців він схуд на 10 кг, тому що не їсть, запобігаючи болю. Між больовими нападами змін під час огляду живота немає. Над правою стегновою артерією прослуховується шум, периферична пульсація на нижніх кінцівках ослаблена. Рентгенологічне дослідження шлунка і колоноскопія змін не виявили. Що є провідним у патогенезі вказаних змін?

Психогенні зміни

Неопластичний процес

Ішемія

Минуща обструкція

Запалення

‹ Назад

Далі ›

Жінка 75-ти років з ІХС постійно приймає варфарин. Госпiталiзована до відділєння невідкладної терапії зі скаргами на раптову появу слабкості у лівій половині тіла і відхилення очного яблука в правий бік. Яке першочергове дослідження слід провести пацієнтці?

Спинальна пункція

Ультразвукове дослідження сонних артерій

Електроенцефалограма

МРТ мозку

Комп’ютерна томографія мозку

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 65-ти років гостро виникли біль, парестезії, блідість лівої нижньої кінцівки. Об’єктивно: пульс на a.dorsalis pedis зліва відсутній. Відзначається похолодання шкіри та блідість, які поступово поширюються вверх по кінцівці. Ці симптоми з найбільшим ступенем вірогідності свідчать про:

Тромбофлебіт глибоких вен

Грижа поперекового хребтового диска

Артеріальну оклюзію

Тромбофлебіт поверхневих вен

-

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 58-ми років 4 години тому розвинувся гострий інфаркт міокарда, і він знаходиться у відділенні невідкладної терапії. На ЕКГ реєструються короткі пароксизми шлуночкової тахікардії. Введення якого препарату є найбільш доцільним?

Верапаміл

Пропафенон

Аміодарон

Лідокаїн

Флекаїнід

‹ Назад

Далі ›

Жінка 23-х років, що страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, доставлена до відділення невідкладної терапії зі сплутаною свідомістю, неадекватною метушливою поведінкою, пітливістю, підвищеним слиновиділенням, тахікардією. Яке дослідження, у першу чергу, необхідно провести?

Загальний аналіз крові

Сечовина та креатинін крові

Аналіз крові на цукор

Газовий склад артеріальної крові

Електроліти плазми

‹ Назад

Далі ›

У жінки 42-х років виявлені зміни в молочній залозі. Які симптоми найбільш часто передують малігнізації?

Кров’янисті виділення з соска

Болісне рухливе ущільнення

Ущільнення шкіри з втягнутим соском

Чисті виділення з соска

Безболісне рухливе ущільнення

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, який приймає діуретики, розвинулася аритмія у результаті передозування серцевими глікозидами. Яка тактика лікування в цьому випадку?

Підвищення концентрації натрію в крові

-

Підвищення рівня кальцію в крові

Підвищення концентрації калію в крові

Зниження концентрації магнію в крові

‹ Назад

Далі ›

Постраждалий у стані травматичного шоку. Об’єктивно: АТ- 70 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Вкажіть приблизний об’єм крововтрати за шоковим індексом:

50%

60%

40%

20%

30%

‹ Назад

Далі ›

Хворий 27-ми років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї, особливо після приймання їжі. Об’єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.-3,2 • 1012/л, Hb-100 г/л, КП- 0,87, лейк.-100 • 109/л, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.-16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.-0%, ретикул.- 0,3%, тромб.- 400 • 109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Еритремія

Гострий лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Цироз печінки

Хронічний лімфолейкоз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років протягом 7-ми років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м’язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об’єктивно: гіперпігмента-ція шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ- 90/58 мм рт.ст. У крові: ер.-3,1 • 1012/л, Hb- 95 г/л, КП- 0,92; лейк.-9,4 • 109/л, е.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.-7, Na+- 115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нецукровий діабет

Феохромоцитома

Вроджена гіперплазія кори наднир-ників

Первинна недостатність кори на-днирників

Первинний гіперальдостеронізм

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. Під час рентгенологічного обстеження барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дивертикул стравоходу

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Поліп стравоходу

Рак стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу

‹ Назад

Далі ›

Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об’єктивно: t0- 39, 30С, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%,нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Серозний менінгіт

Арахноїдит

Нейротоксикоз

Пухлина мозку

Гнійний менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43-х років протягом п’яти місяців скаржиться на біль голови, переважно у ранковий час, блювання. За останній час біль посилювався при зміні положення голови. Об’єктивно: ано-стія, застій сосочків зорових нервів, атаксія, симптом Янішевського, зниження пам’яті та критики. Краніогра-ма: ознаки гіпертензіонно-лікворного синдрому. На ЕхоЕГ: зміщення серединних структур мозку в правий бік на 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

Абсцес потиличної частки головного мозку

Хронічна недостатність мозкового кровообігу

Пухлина лобної частки головного мозку

Хвороба Альцгеймера

Пухлина лівої півкулі мозочка

‹ Назад

Далі ›

Доношена дитина перенесла анте-та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відзначаються блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалізація внутрішньочерепного крововиливу найбільш вірогідна?

Дрібні крововиливи в тканину мозку

Субдуральний крововилив

Перивентрикулярні крововиливи

Субарахноїдальний крововилив

Крововиливи в шлуночки мозку

‹ Назад

Далі ›

У хворого 64-х років 2 години тому з’явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 108/хв., АТ70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла в хворого?

Розшаровуюча аневризма аорти

Кардіогенний шок

Тромбоемболія легеневої артерії

Тампонада серця

Серцева астма

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39-ти років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі -три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки крові 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?

КТ живота

Тест з ін’єкцією секретину

Колоноскопія

Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія

Рентгенографія ОЧП

‹ Назад

Далі ›

У здорової жінки 75-ти років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ - без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна?

Збільшення вживання клітковини

Зменшення прийому простих вуглеводів

Ніяких змін у дієті

Зменшення прийому холестерину

Зменшення прийому насичених жирів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 26-ти років 2 дні тому, в наслідок автомобільної аварії, отримав закриту травму грудної клітки. Скарги на біль в ураженій ділянці, сильну задишку, тахікардію, загальну слабкість. Над легенями з правого боку, нижче VI ребра, притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Під час пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова?

Правобічний гідроторакс

Посттравматичний хілоторакс

Ексудативний плеврит

Закритий пневмоторакс

Правобічний гемоторакс

‹ Назад

Далі ›

Жінці 54-х років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтрао-перативна тактика передбачає:

Видалення яєчника та метастазів у сальнику

Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами

Видалення сальника та обох яєчників з трубами

Біопсія яєчника

Біопсія сальника

‹ Назад

Далі ›

До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки 7 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид плода:

Друга позиція, передній вид

Перша позиція, передній вид

Потиличне передлежання, передній вид

Перша позиція, задній вид

Друга позиція, задній вид

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 16-ти років, без клінічної симптоматики, при аускультації серця виявили акцент II тону та систолічний шум над легеневою артерією. Тони серця звучні, ритмічні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Функціональний шум

Незарощення Боталової протоки

Дефект міжпередсердної перегородки

Стеноз клапана легеневої артерії

Недостатність клапана легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу близько 20-ти років. Скаржиться на частий біль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об’єктивно: акцент II тону над аортою, Ps- 84/хв, ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів доцільно призначити додатково, з урахуванням віку?

Тазідні діуретики

«-адреноблокатори

в-адреноблокатори

Центральні симпатолітики

Петльові діуретики

‹ Назад

Далі ›

У 10-ти річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводиться із жарознижувальною метою, є ПРОТИПОКАЗАНИМ цьому хворому?

Ацетилсаліцилова кислота

Панадол extra

Піпольфен

Парацетамол

Анальгін

‹ Назад

Далі ›

Заступник головного лікаря з лікувальної роботи провів дослідження рівня захворюваності населення, яке обслуговувалося в поліклініці останні 5 років. За допомогою яких статистичних величин він може обчислити рівні поширеності хвороб?

Середні величини

Відносні величини

Динамічний ряд

Абсолютні величини

Стандартизовані величини

‹ Назад

Далі ›

Хвора 58-ми років, бухгалтер, 2 роки хворіє на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась в стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальні гіпертермія та ексудативні явища у ділянці суглобів відсутні. Яка найбільш доцільна подальша тактика ведення хворої?

Лікування в умовах санаторію

Консультація у ортопеда

Провести артроскопію

Направити на МСЕК

Повторне стаціонарне лікування

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х років скаржиться на біль у суглобах та м’язах, слабкість у м’язах. Хворіє близько року. Лікування нестероїдними протизапальними препаратами було неефективним. Об’єктивно: самостійні рухи тулуба та кінцівок утруднені, у параорбітальній ділянці - темна еритема. Пальпація м’язів плечового поясу та стегон болісна. Тони серця послаблені, систолічний шум над верхівкою. Який найбільш вірогідний основний патогенетичний механізм розвитку цього захворювання?

Гіперпродукція колагену

Утворення антитіл до нативної ДНК

Синтез міозин-специфічних антитіл

Утворення антитіл до РНК

Утворення циркулюючих імунних комплексів

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на періодичний рясний домішок алої крові в калі після акту дефекації. Хворіє більше 5-ти років. Захворювання пов’язує з важкими фізичними навантаженнями. Кровотеча посилюється після фізичних навантажень або вживання алкогольних напоїв. Випорожнення 1 раз на 2-3 доби, безболісні, кожного разу супроводжуються випадінням гемороїдальних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий проктосигмоїдит

Зовнішній кровоточивий геморой

Внутрішній кровоточивий геморой

Рак прямої кишки

Дивертикульоз тонкої кишки

‹ Назад

Далі ›

Хворому 43-х років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останні півроку став відзначати біль у правому підребер’ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Оберіть найкращий варіант лікування хворого:

Проводити консервативне лікування: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби

Провести зовнішнє дренування холе-доха

Провести холедоходуоденостомію

Провести ендоскопічну папілосфін-ктеротомію

Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію

‹ Назад

Далі ›

Громадянин Пакистану 30-ти років захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, які нагадують 'рисовий відвар'. Об’єктивно: t0- 35,40С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення?

Визначити рівень гемоглобіну

Визначити рівень сечовини та креа-тиніну в крові

Визначити густину плазми крові

Виміряти артеріальний тиск

Виміряти центральний венозний тиск

‹ Назад

Далі ›

У промисловому районі одного із індустріальних міст у дітей дошкільного віку почастішали випадки захворювання на хронічний і астматичний бронхіт та на бронхіальну астму. Який із постійних забруднювачів повітря міг стати їх причиною?

Діоксид сірки

Оксиди азоту

Свинець

Продукти фотохімічних реакцій

Оксид вуглецю

‹ Назад

Далі ›

В районі Н поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань?

Співвідношення

Наочності

Стандартизований

Екстенсивний

Інтенсивний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 29-ти років звернулася до гінеколога зі скаргами на дратiвливiсть, плаксивість, головний біль, нудоту, інколи - блювання, біль у ділянці серця, напади тахікардії, зниження пам’яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають напередодні або в перші два дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Невроз

Генітальний ендометріоз

Апоплексія яєчників

Передменструальний синдром

Альгодисменорея

‹ Назад

Далі ›

У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги II функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби II стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому антигіпертен-зивному препарату слід надати перевагу?

Еналаприл

Адельфан

Доксозазин

Метопролол

Клофелін

‹ Назад

Далі ›

У хворої з нижньочастковою пневмонією лівої легені з’явилися скарги на біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Елісон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно почати обстеження з метою уточнення діагнозу?

Бронхоскопія з біопсією

Бронхографія

Торакоскопія

Рентгенографія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 380С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускуль-тативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові: лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий простий бронхіт

Двобічна дрібновогнищева пневмонія

Гострий обструктивний бронхіт

Рецидивний бронхіт, фаза загострення

Гострий простий трахеїт

‹ Назад

Далі ›

Хворий страждає на хронічний рецидивний панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної гострої їжі, алкоголю, з’являється 'ма-сний'кал. Зниження продукції якого фактору є найбільш вірогідною причиною стеатореї?

Ліпаза

Амілаза

Трипсин

Лужна фосфатаза

Кислотність шлункового соку

‹ Назад

Далі ›

Хвора 54-х років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20-ти років. За останній місяць з’явилися та поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі: протеїнурія - 6,6 г/л. У крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбу-мінемії, підвищення а2- та углобулінів, ШЗЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вторинний амілоїдоз нирок

Системний червоний вовчак

Мієломна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Хронічний гломерулонефрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 28-ми років наркоман. Хворіє протягом року, коли відзначив загальну слабкість, підвищену пітливість, схуднення. Часто хворів на респіраторні захворювання. За останні 2 дні була переміжна гарячка з профузною нічною пітливістю, посилилася загальна слабкість, приєднався пронос з домішками слизу та крові. При огляді: полілімфоаденопатія, у порожнині рота герпетичні висипання, під час пальпації живота - збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хронічний лімфолейкоз

Туберкульоз

СНІД

Хроніосепсис

Рак товстого кишечнику

‹ Назад

Далі ›

Хворий 62-х років скаржиться на наявність випинання в лівій пахвинній ділянці, яке поступово збільшувалось. Об’єктивно: в лівій пахвинній ділянці випинання розміром 5-6 см, щільне, еластичне, болісне, в черевну порожнину не вправляється, шкіра над ним не змінена, зовнішнє пахвинне кільце пропускає кінчик пальця. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вправима лівобічна пахвинна грижа

Невправима лівобічна пахвинна грижа

Пахвинний лімфаденіт

Лівобічна защемлена пахвинна грижа

Пухлинний утвір

‹ Назад

Далі ›

Після тривалого періоду субфебри-літету хворий помітив посилення задишки, біль у правому підребер’ї, набряки ніг. Об’єктивно: шийні вени набряклі. Ps- 120/хв, інколи зникає під час вдиху. Тони серця різко послаблені. На ЕКГ: зниження вольтажу зубців шлуночко-вого комплексу. Місяць тому відзначався підйом сегменту ST V1-V4. Тінь серця розширена, округла. Який найбільш вірогідний діагноз?

Первинний ревмокардит

Ексудативний перикардит

Післяінфарктний кардіосклероз

Метаболічна післяінфекційна міо-кардіопатія

Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

У дитини 14-ти років, що страждає на вегето-судинну дистонію пубертатного періоду, розвинулася симпатоа-дреналова криза. Який з препаратів показаний для купірування кризи?

Но-шпа

Обзидан

Корглікон

Еуфілін

Амізил

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря звернувся пацієнт з ГРВІ. Хворий визнаний непрацездатним. Лікуючий лікар видав листок непрацездатності на 5 днів. Пацієнт продовжує хворіти. Як поступити лікуючому лікарю, щоб далі оформити непрацездатність пацієнта?

Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 6 днів сумарно

Направити пацієнта на лікарсько-консультативну комісію

Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 10 днів сумарно

Продовжити листок непрацездатності сумісно із завідувачем відділення

Направити пацієнта на медико-соціальну експертну комісію

‹ Назад

Далі ›

Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, охриплість голосу. Об’єктивно: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної та больової чутливості, Ps- 120/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст., пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, ер.-1, 2-1012/л, лейк.- 2, 8-109/л,тр.- 140- 109/л, ШЗЕ- 17 мм/год, анізоцитоз, пойкіло-цитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії?

Пряма проба Кумбса

Фіброгастроскопія

Непряма проба Кумбса

Стернальна пункція

Ендолюмбальна пункція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, аноре-ксію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 мм рт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:

Гострий гломерулонефрит

Інтерстиціальний нефрит

Хронічний пієлонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Амілоїдоз нирок

‹ Назад

Далі ›

У хворої 27-ми років, через 10 годин після вживання консервованих грибів, з’явилася диплопія, двобічний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв, м’язова слабкість, парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим?

Інтубація трахеї для проведення штучного дихання

Промивання шлунка та кишок

Внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія

Введення глюкокортикостєроїдів

Введення проти6отулінічної сироватки

‹ Назад

Далі ›

У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кон’югаційна жовтяниця

Гемолітична анемія

Атрезія біліарних шляхів

Вірусний гепатит А

Вірусний гепатит В

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Пер-куторно: межі серця розширені вліво та вгору. Аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в IIIII міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолі-чний 'машинний'шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. АТ- 100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нольований стеноз отвору легеневої артерії

Дефект міжпередсердної перегородки

Відкрита артеріальна протока

Дефект міжшлуночкової перегородки

Клапанний стеноз аорти

‹ Назад

Далі ›

Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних, а у жінок, які не мають факторів ризику, - 5 передчасних. Який метод статистичної обробки даних оптимально використати лікарю, щоб оцінити вірогідність розбіжностей в порівнювальних групах?

Розрахунок критерію Стьюдента

Розрахунок відносних величин

Кореляційний аналіз

Розрахунок середніх величин

Метод стандартизації

‹ Назад

Далі ›

Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичний біль внизу живота, який посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров’яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні - горбиста поверхня. При лапароскопії: на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині - 'синюшні вічка'. Який найбільш вірогідний діагноз?

Полікістоз яєчників

Кістома яєчників

Туберкульоз статевих органів

Хронічний сальпінгіт

Поширена форма ендометріозу

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28-ми років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом 'грип', на 5-й день хвороби з’явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі та внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 410С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш вірогідний діагноз?

Алкогольний делірій

Кір

Висипний тиф

Лептоспіроз

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти місяців, яка хворіла на ГРВ!, раптово з’явилися судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині першочергово?

Седативні

Антирахітичні

Протисудомні

Глюкокортикоїди

Препарати кальцію

‹ Назад

Далі ›

Дитині 2 дні. Народилася доношеною з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у зв’язку з чим дитині призначено антибіотики. Вкажіть, чому інтервал між введенням антибіотиків у новонароджених дітей більший у порівнянні зі старшими дітьми та дорослими, а дози - нижчі?

У новонароджених більш високий гематокрит

У новонароджених більш низька кон-центрацiя білку та альбумiнiв у крові

У новонароджених знижена активність глюкуронілтрансферази

У новонароджених більш низький рівень клубочкової фільтрації

У новонароджених знижений рН крові

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років була збита автомобілем. Скарги на біль унизу живота над лобком з іррадіацією у промежину, пряму кишку, часте, утруднене та болісне сечовипускання малими порціями, домішок крові в сечі. Об’єктивно: визначається напруження над лобком, перку-торно - притуплення, що поширюється на здухвинну ділянку. Який найбільш вірогідний діагноз?

Розрив сечоводу

Забій нирки

Позаочеревинний розрив сечового міхура

Розрив уретри

Розрив нирки

‹ Назад

Далі ›

У жінки під час відвідування лікаря 10 липня 1997 року тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-ми денний цикл. Остання менструація була з 1 по 4 травня 1997 року. Який передбачуваний термін пологів?

1 лютого 1998 року

15 лютого 1998 року

28 лютого 1998 року

8 лютого 1998 року

22 лютого 1998 року

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина крові може свідчити про настання ремісії?

Відсутність бластних клітин

Вміст бластних клітин до 15%

Вміст бластних клітин до 1%

Вміст бластних клітин до 5%

Вміст бластних клітин до 10%

‹ Назад

Далі ›

До кардіологічного відділення госпіталізована хвора зі скаргами на ниючий біль у передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні зубці T V2 — V6 (до 34 мм). Об’єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з утрудненням. У крові: НЬ- 76 г/л, ШЗЕ-17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпотиреоз, міокардіодистрофія

B12-дефіцитна анемія

Хронічний гломерулонефрит, ХНН

Гіпертонічна хвороба 11 ст., СН 11 ст.

1ХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН 11 ст.

‹ Назад

Далі ›

На диспансерному обліку в дільничного терапевта знаходяться реконва-лесценти після інфекційних захворювань, часто та тривало хворіючи, особи з хронічною патологією. Хто, з наведених хворих, має бути віднесений до 111 групи здоров’я?

Особи, що страждають на хронічні захворювання

Усі категорії хворих, що наведені в умовах

Часто та тривало хворіючи

Реконвалесценти після інфекційних захворювань та особи з хронічною патологією

Хронічна патологія та ЧТХ

‹ Назад

Далі ›

Дитина 2-х місяців, що народилася у строк з масою тіла 3500 г, знаходилася на змішаному вигодовуванні. Фактична маса тіла - 4900 г. Дайте оцінку маси тіла дитини:

Відповідає вікові

Гіпотрофія 1 ступеня

На 150 г менше належного

Паратрофія 1 ступеня

Гіпотрофія 11 ступеня

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років скаржиться на на-падоподібний біль у правій поперековій ділянці, що віддає в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить 'ультразвукова доріжка'. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пухлина нирки доброякісна

Камінь у нирці

Кіста у нирці

Туберкульоз нирки

Пухлина нирки злоякісна

‹ Назад

Далі ›

Хворий 47-ми років тривало спосте- рігається з приводу бронхіальної астми інфекційної етіології. Останнім часом напади почастішали, не купіруються ін-галяцiями астмопента та беротека. З призначення якого препарату доцільно почати інтенсивне лікування?

Бронходилятатори

Ілюкокортикоїди

Оксигенотерапія

Інфузійна терапія

Серцеві глікозиди

‹ Назад

Далі ›

Жінка 62-х років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: t0- 36,60C, Ps- 78/хв, екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ в даній ситуації?

Обзідан

Сустак

Ритмілен

Коринфар

Нітросорбід

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 42-х років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу крововиливів на шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об’єктивно: стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні та плямисті крововиливи, лімфовузли не пальпуються, Ps- 116/хв, печінка +2 см, селезінка не пальпується. У крові: виражена панцитопенія. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?

Гіпопластична анемія

Гострий агранулоцитоз

Геморагічний васкуліт

Хвороба Верльгофа

Гострий лейкоз

‹ Назад

Далі ›

У хворого 30-ти років на 9-ту добу хвороби, яка почалась поступово з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з’явився нерясний розеольо-зний висип на шкірі живота. Об’єктивно: блідий, t0- 400С, Ps- 80/хв, АТ-100/65 мм рт.ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу?

Сепсис

Черевний тиф

Висипний тиф

Кір

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу великих розмірів. У з’вязку з технічними труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після операції з’явилися судоми м’язів обличчя та верхніх кінцівок, біль у животі. Позитивні симптоми Хвостека та Трус-со. Чим найвірогідніше зумовлений такий стан хворої?

Пошкодження зворотнього нерва

Тиреотоксичний криз

Недостатність паращитоподібних залоз

Післяопераційний гіпотиреоз

Трахеомаляція

‹ Назад

Далі ›

Жінка 50-ти років протягом 2-х років відзначає тупий, періодично гострий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з вживанням жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об’єктивно: надмірного харчування, t0-36,90С, язик обкладений біля кореня, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу?

Дуоденоскопія

Дуоденальне зондування

Холецистографія

УЗД

Сканування печінки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 47-ми років страждає на рак легень в термінальній стадії. Розповідає, що протягом останніх 2-3-х тижнів помітив зміни в своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, які несуть труну. При цьому відчуває страх. Які симптоми психічних розладів у хворого?

Ілюзорні розлади

Психосенсорні розлади

Депресивні розлади

Маячні ідеї

Справжні галюцинації

‹ Назад

Далі ›

Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При біману-альному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кулястої форми, м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?

Загрозливий аборт

Неповний аборт

Аборт, що розпочався

Фіброміома тіла матки

Аборт у ходу

‹ Назад

Далі ›

Вагітна стала на облік у жіночій консультації з терміном вагітності 11 тижнів та знаходилася під наглядом протягом всього строку при нормальному перебігу вагітності. Який документ обов’язково повинен видати лікар вагітній для госпіталізації до пологового будинку?

Індивідуальна карта вагітної

Направлення на госпіталізацію

Довідка із санепідстанції

Обмінна карта

Листок непрацездатності

‹ Назад

Далі ›

У потерпілого під час пожежі чоловіка 30-ти років термічні опіки III-A та ІІІ-Б ступеня складають 20% загального шкірного покриву. АТ- 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Які трансфузійні засоби найбільш доцільно використати для сліпої інфузійної корекції під час транспортування?

Сольові розчини

Свіжозаморожена плазма

Альбумін

10% розчин глюкози

Поліглюкін

‹ Назад

Далі ›

Дитина 1,5 років захворіла гостро, температура тіла - 38,50С, біль голови, слабкість. На п’ятий день хвороби температура знизилася. Вранці у правій нозі виникли біль у м’язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів; чутливість збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Остеомієліт

Поліомієліт

Артрит кульшового суглоба

Поліатропатія

Вірусний енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Під час обстеження гігієнічних умов навчання у технічному ВНЗ постала необхідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник природнього освітлення буде найбільш інформативним?

Глибина закладення навчальної кімнати

Коефіцієнт природнього освітлення

Час інсоляції кімнати

Наявність сумісного (верхньобоково-го) освітлення

Світловий коефіцієнт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 25-ти років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об’єктивно: центральний тетрапарез. Мо-зочкова атаксія. Порушення функції тазових органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку?

Антибіотики

Ноотропи

Глюкокортикоїди

Десенсибілізуючі

Вітаміни

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 70-ти років хворіє на ішемічну хворобу серця. Настрій помітно знижений, тривожний. На фоні тривалого безсоння з’явилися страхи, небажання жити, думки покінчити з собою. Подовгу сидить, не змінюючи пози, відповідає не одразу, тихо, монотонним голосом. Вираз страждання, болю, страху. Який провідний психопатологічний синдром?

Параноїдний

Астенічний

Депресивний

Обсесивний

Фобічний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 65-ти років впала та забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка. Лежить на спині, права нижня кінцівка ротована назовні, явного вкорочення немає, зі сторонньою допомогою може сісти в ліжку. Який найбільш вірогідний діагноз?

Забій таза та грудної клітки

Перелом кісток таза

Перелом проксимального відділу стегнової кістки

Перелом діафізу стегнової кістки

Забій правого кульшового суглоба

‹ Назад

Далі ›

У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки ('котяче муркотіння'), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з преси-столічним посиленням, тон відкриття стулок мітрального клапану, акцент II тону над легеневою артерією. Яка вада серця у хворої?

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору

Недостатність клапанів аорти

Відкрита артеріальна протока

Недостатшсть морального клапану

Стеноз легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м’язів, пригнічення сухожилкових та періосталь-них рефлексів; виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими та-блетованими ліками відповідає така клінічна картина?

Барбітурати

^-адреноміметики

Гіпотензивні препарати

Атропіноподібні препарати

Транквілізатори

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років протягом 14-ти років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, біль голови, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання?

Шлунково-кишковий тракт

Серце

Нирки

Шкіра та суглоби

Легені

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х місяців, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий крик, пупкова грижа, відставання у фізичному розвитку. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. В анамнезі - затримка відпадання пупо-винного залишку. У крові: Hb- 120 г/л, ер.- 4, 5 • 1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Білірубін сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Гемолітична анемія

Природжений гіпотиреоз

Природжений гепатит

Кон’югаційна жовтяниця

Цитомегаловірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фе-брильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на ттткі-рі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ювенільний ревматоїдний артрит

Системна склеродермія

Ревматизм

Системний червоний вовчак

Гострий лімфобластний лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Жінці 50-ти років, яка страждає на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентамі-цин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?

Хронічна ниркова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна

Гломерулосклероз

Гостра надниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Протягом 8-ми років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об’єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз?

Бронхоектатична хвороба

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Хронічний обструктивний бронхіт

Хронічний необструктивний бронхіт

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

У хворого 60-ти років протягом місяця відмічалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Пізніше вранці після сну з’явилася стійка слабкість у кінцівках. Об’єктивно: притомний, АТ-140/90 мм рт.ст., центральний парез VII та XII пар черепних нервів зліва, з того ж боку центральний геміпарез та ге-мігіперестезія. Які препарати вибору при диференційованому лікуванні даного хворого?

Гемостатики

Кортикостероїди

Діуретики

Антикоагулянти

Гіпотензивні

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль у ділянці серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмічні, I-й тон глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина гемодинамічних порушень?

Синусова брадикардія

Брадисистолічна форма миготливої аритмії

АВ блокада III ступеня

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

АВ блокада I ступеня

‹ Назад

Далі ›

Дитині 1 рік. Після введення прикорму, протягом останніх місяців, відзначаються втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювання. Об’єктивно: температура тіла в нормі, маса тіла 7 кг., виражена блідість шкіри, набряки на ногах, живіт збільшений в об’ємі. У копрогра-мі багато жирних кислот та мил. Встановлено діагноз: целіакія. Призначена аглютенова дієта. Що виключається із раціону харчування при цій дієті?

Молоко та молочні продукти

Злакові - пшениця, овес

Легкозасвоювані вуглеводи

Фрукти

Білок тваринний

‹ Назад

Далі ›

Під час флюорографічного обстеження в 45-ти річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об’єктивно: над легенями перкуторно - легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Бронхопневмонія

Дисемінований туберкульоз легень

Вогнищевий туберкульоз легень

Еозинофільна пневмонія

Периферичний рак легені

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 8-ми років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного діагнозу?

Бакпосів харкотиння

Бронхоскопія

Бронхографія

Рентгенографія органів грудної клітки

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

Після ручної репозиції та накладання гіпсової лонгети, у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті та пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря?

Повторити репозицію

Зняти гіпсову пов’язку

Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через добу

Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету

Призначити аналгетики та сечогінні

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит та 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з’явилися перебої в діяльності серця, гіпотензія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріо-вентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін?

Гіпернатріємія

Гіпокаліємія

Гіперкаліємія

Гіпокальціємія

Гіпергідратація

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років скаржиться на біль у міжфалангових суглобах кистей, який посилюється при роботі. Об’єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хвороба Рейтера

Деформуючий остеоартроз, вузлова форма

Ревматичний артрит

Псорїатичний артрит

Хвороба Бєхтєрева

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти рокїв надїйшов до стаціонару зі скаргами на бїль в лівому грудниноключичному та колінному суглобах, попереку. Захворiв гостро, з підвищенням температури до 380С. Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. У крові: лейк.- 9,5 • 109/л, ШЗЕ- 40 мм/год, СРБ-1,5 мм, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зіскобі із уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний?

Подагра

Ревматоїдний артрит

Хвороба Бєхтєрева

Синдром Рейтера

Ревматичний артрит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Іепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний?

Фероплекс

Вітамін B12

Еритроцитарна маса

Преднізолон

Дисферол

‹ Назад

Далі ›

Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрене ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку?

Ангіографія

Ультразвукове дослідження

Оглядова рентгенографія черевної порожнини

Біохімічне лабораторне дослідження

Сканування печінки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан дитини важ- кий. Після клініко-лабораторного обстеження встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який з клініко-лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокорти-коїдних гормонів?

Підвищення креатиніну

Добова протеїнурія більше 3 г

Макрогематурія

Добова протеїнурія до 3 г

Анемія

‹ Назад

Далі ›

У роділлі 30-ти років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблідла. Що треба здійснити в даній ситуації?

Епізіотомія

Притриматися вичікувальної тактики

Перінеотомія

Захист промежини

Вакуум-екстракція плоду

‹ Назад

Далі ›

Серед причин смерті населення на дільниці в лікаря загальної практики, в останньому році, перше місце займають серцево-судинні захворювання (60%), друге - новоутворення (18%), потім - травми (8,3%) та інші. Які діаграми найбільш інформативно ілюструють структуру явищ, що вивчаються?

Радіальна

Лінійна

Картограма

Стовпчикова

Секторна

‹ Назад

Далі ›

У хворого скарги на никтурію, постійний ниючій біль у промежині та надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, почащене, утруднене та болісне сечовипускання. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватися сечовипускання, з’явився біль у промежині. Під час ректального дослідження - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої частки), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права частка кам’янистої щільності, неболюча, горбиста. Про яке захворювання слід думати?

Рак простати

Склероз простати

Сечокам’яна хвороба, камінь правої частки простати

Хронічний конгестивний простатит

Туберкульоз простати

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який препарат найбільш доцільно призначити?

Преднізолон

!ндометацин

Фінлепсин

Актовегін

Анальгін

‹ Назад

Далі ›

До інфекційного відділення госпіталізовано 8 осіб зі скаргами на біль голови, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя та повік, біль у грудній клітці під час дихання, підвищення температури тіла до 40оС. Всі хворі 10 днів тому були на полюванні та їли м’ясо дикого кабана. Який найбільш вірогідний діагноз?

Псевдотуберкульоз

Трихінельоз

Бруцельоз

Лептоспіроз

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

У хворої 35-ти років, після сильного нервового напруження, на тильній поверхні кистей з’явилися ділянки почервоніння та набряку з подальшим утворенням на цьому фоні невеликих запальних вузликів, міхурців, а потім ерозій із значним виділенням серозної рідини. Процес супроводжується сильним свербінням. Який найбільш вірогідний діагноз?

Токсикодермія

Алергічний дерматит

Справжня екзема

Мікробна екзема

Простий контактний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37-ми років скаржиться на ураження нігтьових пластинок упродовж 2-х років. Об’єктивно: нігтьові пластинки I, II, III пальців обох стоп та II, III пальців кистей потовщені, тьмяні, з явищами піднігтьового гіперкератозу; по вільному краю нігті обламані. На підошвах та правій долоні - гіперкератоз, в складках шкіри - мукоподібне лущення. !нші ділянки шкіри без висипки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

Загальний аналіз крові

Біопсія шкіри

Мікроскопічне та бактеріологічне дослідження лусочок

Аналіз крові на цукор

Серологічне дослідження крові

‹ Назад

Далі ›

У робітниці свиноферми, на фоні повного здоров’я, з’явилися різкий озноб, підвищення температури тіла до 39,9оС, інтенсивний біль голови, нудота. На наступний день відзначалися біль у м’язах нижніх кінцівок, носова кровотеча. Об’єктивно: на 3-й день хвороби стан важкий, обличчя гіперемо-ване, склерит, субіктеричність склер. Печінка +3 см. Добовий діурез 700 мл. Який найбільш вірогідний діагноз?

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

Грип

Вірусний гепатит

!єрсиніоз

Лептоспіроз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42-х років після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР- 28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. АТ- 80/60 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі?

Введення адреналіну

Введення еуфіліну

Викликати кардіологічну бригаду

Аспірація повітря з плевральної порожнини

!нгаляція кисню

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років скаржиться на раптово виникаючі напади серцебиття, які супроводжуються пульсацією в ділянці шиї та голови, страхом, нудотою. Напади продовжуються 15-20 хвилин, минають після затримки дихання з натужуванням. Яке порушення серцевої діяльності виникає в хворої?

Напад миготливої аритмії

Напад екстрасистолiчної аритмії

Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії

Напад надшлуночкової парокси-змальної тахікардії

Напад тріпотіння передсердь

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого після патологічних пологів з першого дня життя відсутні активні рухи у правій руці. Стан порушений. Рефлекс Моро праворуч не викликається. Різко знижені сухожилково-періостальні рефлекси на ураженій руці. Який найбільш вірогідний діагноз?

Травматичний плексит, тотальний тип

Травматичний плексит, дистальний тип

Остеомієліт правої плечової кістки

Травматичний перелом правої плечової кістки

Внутрішньочерепна пологова травма

‹ Назад

Далі ›

На прийом до гінеколога звернулася жінка 62-х років зі скаргами на свербіж вульви. Страждає на хронічний панкреатит 8 років. Підвищеного харчування, маса тіла 102 кг, зріст 158 см. Пальпуються пахвинні лімфовузли до 0,8 см. На шкірі промежини сліди розчухувань. Цукор крові - 7,8 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вульвіт

Ожиріння аліментарного генезу

Цукровий діабет

Лімфогранулематоз

Алергічний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 74-х років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та діфузний кардіосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка слабко бере участь в акті дихання. Під час лапаро-скопії: у черевній порожнині невелика кількість мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ішемічний абдомінальний синдром

Бешихове запалення

Тромбоз мезентеріальних судин

Заворот кишечнику

Гостра кишкова непрохідність

‹ Назад

Далі ›

У дитини 10-ти років, що знаходиться в олігоануричній стадії гострої ниркової недостатності, з’явилися відчуття поколювання в слизовій оболонці порожнини рота, язика, оніміння кінцівок, зниження рефлексів, розлад дихання, аритмія. Чим зумовлена вказана симптоматика?

Гіперазотемія

Гіпонатріємія

Ацидоз

Алкалоз

Гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

Інфаркт міокарда

Сухий перикардит

Остеохондроз шийного відділу

Стенокардія спокою

Варіантна стенокардія

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30-ти років повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне, 100/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів?

Використання вихідних акушерських щипців

Кесарський розтин

Стимуляція пологової діяльності окситоцином

Використання порожнинних акушерських щипців

Шкірно-головні щипці за Івановим

‹ Назад

Далі ›

Чоловіку 75-ти років з діагнозом -ІХС: діфузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит, призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигоксином?

У комплексі лікування відсутній унітіол

Занадто довгий прийом насичуючої дози

Перевищення добової насичуючої дози

Порушення елімінації препарату нирками

Порушення метаболiзму дигоксину в пєчінці

‹ Назад

Далі ›

У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, у крові спостерігається не дуже виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астеновеге-тативний синдром. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає вказаній картині?

Важкий

Захворювання не пов’язане з умовами праці

Легкий

Середній

-

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, 'наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає'. Об’єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку?

Гіперестезія

Парестезія

Сенестопатія

Галюцинація

Дисморфопсія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії через 1,5-2 години після вживання їжі. Протягом 11-ти років страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t0- 36,50С, ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болісність у правій епігастральній ділянці. Які показники внутрішньошлункової рН-метрії в ділянці тіла шлунка будуть найхарактернішими для захворювання цього пацієнта?

рН = 5,0 - 6,0

рН = 4,0 - 5,0

рН = 6,0 - 7,0

рН = 3,0 - 4,0

рН = 1,0-2,0

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий іридоцикліт

Аденовірусний кератокон’юнктивіт

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

Алергічний кон’юнктивіт

Гонобленорея

‹ Назад

Далі ›

Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу?

Суха плазма

Свіжозаморожена плазма

Амінокапронова кислота

Відмиті тромбоцити

Альбумін плацентарний

‹ Назад

Далі ›

Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,80C, покашлювання. На 3-й день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно: над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох боків велика кількість дрібнопухирча-стих вологих та свистячих хрипів під час видиху. Який найбільш вірогідний діагноз?

ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом

ГРВІ, вогнищева пневмонія

ГРВІ, бронхопневмонія

ГРВІ, бронхіт

ГРВІ, бронхіоліт

‹ Назад

Далі ›

Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими?

Хронічне легеневе серце

Силікоз

Бронхоектатична хвороба

Хронічний пиловий бронхіт

Професійна бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Мати новонародженої дитини стра- ждає на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини з’явилося еритема-тозне висипання, у подальшому - пухирі розміром близько 1 см, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптом Ні-кольського - позитивний. Після розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява, температура тіла субфе-брильна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дерматит Ріттера

Везикулопустульоз

Пухирчатка новонародженого

Псевдофурункульоз

Сепсис

‹ Назад

Далі ›

Хворий 46-ти років тривалий час хворіє на хронічний пієлонефрит. З’явилися набряки, збільшилася маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався -160/110 мм рт.ст. Яку переважаючу фракцію білку слід очікувати при електро-фореграмі сечі?

у-глобулін

Фібриноген

в-глобулін

од- та а2-глобулін

Альбумін

‹ Назад

Далі ›

Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено 'географічний язик'. Про нестачу яких вітамінів у раціоні свідчить цей мікросимптом?

A

PP

C

D

B

‹ Назад

Далі ›

У хворого 15-ти років під час проходження медичної комісії зафіксовано АТ- 170/85 мм рт.ст. Скарг немає. Об’єктивно: м’язи нижніх кінцівок погано розвинені, пульсація на артеріях ступень послаблена. Межі серця розширені вліво, при аускультації - акцент другого тону над аортою, систолічний шум. У крові - без змін. У сечі: питома вага - 1020, лейк.- 2-4 у п/з, ер.- 0-1 у п/з, кристали сечової кислоти. Який найбільш вірогідний діагноз?

Коарктація аорти

Есенційна гіпертензія

Вегетосудинна дистонія

Ренопаренхіматозна гіпертензія

Вазоренальна гіпертензія

‹ Назад

Далі ›

У 60-ти річного чоловіка розвинулась дисфагія, яка швидко прогресує протягом декількох тижнів. Відмічені втрата ваги, анемія. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дивертикул стравоходу

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Ахалазія кардії

Стороннє тіло стравоходу

Рак стравоходу

‹ Назад

Далі ›

У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посиніння шкірних покривів, зникнення пульсу на магістральних судинах та звуження зіниць. Які оптимальні першочергові заходи?

Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця

Внутрішньосерцеве введення адреналіну

Оксигенотерапія

Внутрішньовенне введення еуфіліну

Промивання шлунка

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася з масою 3250 г та довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяців фактична маса достатня (4350 г), психофізичний розвиток відповідає вікові. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні, періодично відзначаються зригування. Чим зумовлені зригування у дитини?

Пілороспазм

Пілоростеноз

Атрезія стравоходу

Аерофагія

Гострий гастроентерит

‹ Назад

Далі ›

У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явилися головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, 'печінковий' запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?

Тромбоз мезентеріальних судин

Портальна гіпертензія

Печінково-клітинна недостатність

Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

Гостра виразка шлунка

‹ Назад

Далі ›

У хворої 60-ти років, на 4-ту добу після ін’єкції, в лівій сідниці з’явилися біль та ущільнення тканин. Об’єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті лівої сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під час пальпації ви- значається інфільтрат 6х6 см, болісний, у центрі розм’якшення. Температура тіла - 37,90С. Що слід зробити для визначення наявності абсцесу?

Пункція

Рентгенографія

Біопсія

Ультразвукове дослідження

Загальний аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років 3 роки тому переніс ЧМТ. Під час навчання у ВУЗі епізодично вживав гашиш. Протягом останніх 2-х місяців з’явилися 'вкладання1^ 'відняття'думок, їх передача, маячіння впливу ззовні, які відносяться до його думок. Відзначається неврологічна мікросимптоматика. Соматичний стан без патології. Критеріям якого психічного захворювання відповідає даний стан?

Посттравматичний психоз

Епілептична особистість

Шизофренія

Інтоксикаційний психоз

Маніакально-депресивний психоз

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 1 року виникло защемлення пахвинної грижі. Об’єктивно: гіперемія та пастозність тканин грижового випину. Який метод лікування оптимальний?

Призначення барбітуратів

Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення грижі

Негайне вправлення грижі під короткочасним наркозом

Ручне вправлення грижі

Негайне оперативне втручання

‹ Назад

Далі ›

У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура гектичного характеру. В лікарні за місцем проживання лікувалась за звичайною схемою. За 2 доби до госпіталізації утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’язкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз?

Післятромбофлебітичний синдром

Хвороба Бюргера

Гострий тромбоз глибоких вен

Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен

Бешихове запалення

‹ Назад

Далі ›

Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: 4CC-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпертрофічна кардіоміопатія

Дилатаційна кардіоміопатія

Тиреотоксична кардіоміопатія

Рестриктивна кардіоміопатія

Ексудативний перикардит

‹ Назад

Далі ›

У жінки 30-ти років при других пологах народилася дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки A(II)Rh-, група крові в новонародженого B(III)Rh+, у батька новонародженого також B (III) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту?

Конфлікт по антигену АВ

Резус-конфлікт

Конфлікт по антигену А

Конфлікт по антигену В

Конфлікт по АВ0

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 25-ти років з терміном вагітності 40 тижнів. Розміри тазу 26-26-3118 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, які почалися 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Кон-тракційне кільце знаходиться на рівні пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах?

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

Емболія навколоплідними водами

Загроза розриву матки

Кінець І періоду пологів

Повний розрив матки

‹ Назад

Далі ›

Під час капітального ремонту лікарні було передбачено обновити колірне оформлення лікарняних приміщень, тому що останнє має велике психологічне та естетичне значення; при цьому стіни палат для хворих вирішили фарбувати з урахуванням:

Коефіцієнту відображення стін

Орієнтації вікон

Створення відчуття затишку

Профілю лікарні

Захворювань хворих, які були госпіталізовані в ці палати

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 10-ти років має середні показники довжини тіла та окружність грудної клітки вище середніх величин, показник ваги тіла збільшений за рахунок жировідкладення. Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього. Фізичний розвиток цієї дитини можна комплексно оцінити як:

Нижче середнього

Різко дисгармонічний

Гармонічний

Середній

Дисгармонічний

‹ Назад

Далі ›

До атмосферного повітря промислового центру поступають викиди металургійних підприємств: оксиди сірки, азоту, металів, вуглецю, які негативно впливають на стан здоров’я населення. Дія цих шкідливих факторів характеризується як:

Сполучна

Суміжна

Комбінована

Змішана

Комплексна

‹ Назад

Далі ›

На оглядовій рентгенограмі легень визначається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої частки лівої легені. На боковій рентгенограмі особливо чітко видно, що ушкоджена вся частка, причому вона зменшена, а її передній контур різкий та випрямлений. Серце дещо зміщене ліворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологічна картина?

Крупозна пневмонія

Лівобічний ексудативний плеврит

Ехінокок лівої легені

Периферичний рак лівої легені

Ателектаз нижньої частки лівої легені

‹ Назад

Далі ›

На рентгенограмі органів грудної клітки з правого боку, на рівні 4-го ребра, відзначається інтенсивна негомо-генна з нечіткими контурами тінь великих розмірів. У центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню відповідає дана рентгенологічна картина?

Абсцес правої легені

Туберкулома правої легені

Правобічний пневмоторакс

Бульозна хвороба

Периферичний рак

‹ Назад

Далі ›

Хворий 29-ти років скаржиться на гнійні виділення з уретри, різь під час сечовипускання. Ці симптоми з’явилися через 5 днів після випадкового статевого зв’язку. У мазку з виділень уретри, забарвленим за Грамом, виявлені парні коки червоно-фіолетового кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гонорейний уретрит

Бактеріальний уретрит

Дріжджовий уретрит

Хламідійний уретрит

Трихомонадний уретрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 28-ми років, що 2 дні тому поранив дистальну фалангу вказівного пальця правої руки голкою, скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру та набряк у ділянці цієї фаланги, виражене порушення рухомості пальця. Через біль, останньої ночі заснути не зміг. Об’єктивно: вказівний палець дещо зігнутий, дистальна фаланга його гіперемована, значно збільшена в об’ємі. Зондом чітко визначається точка максимальної болючості. Температура тіла 36,90С. Яким повинно бути місцеве лікування?

Застосування напівспиртових компресів

Розтин та дренування гнійного процесу пальця

Обколювання ураженої ділянки антибіотиками з новокаїном

Розтин та дренування гнійника після місцевої інфільтративної анестезії

Резекція дистальної фаланги пальця

‹ Назад

Далі ›

У робітника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт з етильованим бензином, відзначається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід запідозрити в цьому випадку?

Хлорид свинцю

Нітробензол

Тетраетилсвинець

Бензол

Фосфорорганічні сполуки

‹ Назад

Далі ›

Каретою швидкої допомоги до- ставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждало-го?

Травматичний шок 2 ст

Травматичний шок 3 ст

Травматичний шок 1 ст

Непритомність

Травматичний шок 4 ст

‹ Назад

Далі ›

У хворого після підняття вантажу виник нестерпний біль у попереку. Дільничний терапевт діагностував гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з нижче перерахованих призначень ПРОТИПОКАЗАНО хворому?

Внутрішньовенно еуфілін

Зігрівальні процедури

Вітаміни групи В

Дегідратуючі засоби

Аналгетики

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 30-ти років на шкірі тулуба з’явилася багаточисельна висипка, що складається з дрібних парних елементів, які розкидані по шкірі неу-порядковано та переважно фокусно і супроводжуються свербежем. Висипка виникла через кілька днів після відвідування ним спортивно-оздоровчого центру та сауни. Який діагноз найбільш вірогідний?

Нейродерміт

Екзема

Короста

Алергічний дерматит

Контактний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту 38-ми років проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза капілярної крові - 5,9 ммоль/л, через 2 години - 8,9 ммоль/л. Оцініть результати тесту:

Порушення глікемії натще

Порушення толерантності до глюкози

Нормальний тест

Явний цукровий діабет

Сумнівний тест

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, гене-ралізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної:

Накладання акушерських щипців

Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням

Рання амніотомія

Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії

Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії

‹ Назад

Далі ›

У хворої 56-ти років, під час холе-цистектомії, почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові AB (IV)Rh-. На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові?

Донори-родичі

Екстренні донори

Активної групи

Донори рідкісних груп крові

Донори резерву

‹ Назад

Далі ›

До стаціонару надійшов хворий 33-х років із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Під час огляду виснажений, блідий. У крові: НЬ- 77 г/л, Нї- 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одно-групної A(II)Rh+ крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажано в даному випадку?

Свіжоцитратна кров

Еритроцитарна маса (нативна)

Еритроцитарна маса, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити

Відмиті еритроцити

Еритроцитарна завись

‹ Назад

Далі ›

До хірургічного стаціонару надійшов хлопець 19-ти років, який отримав закриту травму живота. Під час операції виявлені численні розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого?

Лікар-анестезіолог

Лікар будь-якої спеціальності

Лікар-травматолог

Лікар-лаборант

Хірург

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 14-ти років на уроці математики отримала незадовільну оцінку та догану вчителя, з приводу чого довго плакала. Після уроку раптово знепритомніла і впала. Об’єктивно: шкіра блідо-рожевого кольору, Ps- 100/хв, задовільних властивостей, АТ110/70 мм рт.ст. Повіки щільно стулені. Видимих ушкоджень не відмічено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ваготонічне зомління

Епілепсія

Істеричне зомління

Синдром подовженого інтервалу Q-Т

Симпатикотонічний колапс

‹ Назад

Далі ›

Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень після перенесеного ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t0- 37,50С. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закрапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину ви-сякує багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гостра вірусна інфекція

Хронічний риніт у стадії загострення

Гострий гнійний синуїт

Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення

ГРВІ, ускладнена невралгією трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10-ти років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацетону з рота. В крові: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечі: цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому повітрі та сечі?

Порушення кислотно-лужного балансу

Порушення процесів фосфорилювання глюкози

Послаблення процесів гліколізу

Посилений розпад кетогенних амінокислот та ліпідів

Порушення водно-електролітного балансу

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Об’єктивно: шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який діагноз найбільш вірогідний?

Геморагічна хвороба новонароджених

Омфаліт

Гемолітична хвороба новонароджених

Тромбоцитопатія

Сепсис

‹ Назад

Далі ›

Жінка 32-х років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 38,00С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Захворіла 5 днів тому після випадкового статевого контакту. Об’єктивно: у ділянці вивідних протоків бартолінієвих залоз відзначається гіперемія. Бімануально: матка не збільшена, рухлива, чутлива під час пальпації. Придатки з обох боків збільшені, пастозні, різко болісні. Виділення гноєподібні, зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий гонорейний аднексит

Метроендометрит

Параметрит

Кольпіт

Пельвіоперитоніт

‹ Назад

Далі ›

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього:

Підвищення інтенсивності утворення антитіл

Зростання порушень мітозів

Зниження інтенсивності утворення антитіл

Підвищення активності клітинного імунітету

Зниження активності клітинного імунітету

‹ Назад

Далі ›

До лікаря сільської лікарської амбулаторії двічі протягом календарного року (у березні та в листопаді) звертався пацієнт. В обох випадках йому було поставлено однаковий діагноз - ГРВІ. Як заповнити статистичні талони для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів з метою обліку цих випадків захворювань?

На перший випадок - з позначкою (+), на другий - з позначкою (-)

На кожен випадок окремо з позначкою (+)

На перший випадок з позначкою (+), на другий - не заповнюється

Не заповнюється на жодний з випад-кїв

На кожен випадок окремо з позначкою (-)

‹ Назад

Далі ›

До лїкарнї швидкої допомогою доставлено хлопчика 7-ми рокїв. Скарги на неприємнї вїдчуття в ділянці серця, бїль в епігастрії, запаморочення, блювання. Об’єктивно: виражена 6лідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Межі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС- 170/хв, пульс малого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст. На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр призначила:

Еналаприл

Строфантин

Лідокаїн

Ніфедіпін

Морфін

‹ Назад

Далі ›

Дитині 2 місяці. У пахвинно-стегнових складках виявлені гостроза-пальні вогнища з чіткими межами у вигляді плям, які злегка виступають над оточуючими ділянками за рахунок набряку шкіри. Висипання з’явилися протягом тижня. Везикуляція та мокнуття не спостерігаються. Який найбільш вірогідний діагноз?

Мікоз гладенької шкіри

Псоріаз

Ускладнений перебіг корости

Пелюшковий дерматит

Дитяча екзема

‹ Назад

Далі ›

У вагітної 23-х років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль у правому підребер’ї, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку?

Ультразвукове сканування

Ретроградна панкреатохолангіогра-фія

Термографія

Пероральна холецистографія

Внутрішньовенна холецистографія

‹ Назад

Далі ›

Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39 — 40оС температура тіла, нападоподібний, частий, глибокий малопродуктивний кашель, світлобоязнь, закладеність носа. Об’єктивно: одутлість обличчя; слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Який найбільш вірогідний діагноз?

Краснуха

Грип

Аденовірусна інфекція

Кір

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

У хворого 38-ми років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. Біль наростає при зміні положення тіла та у вертикальному положенні. Під час обстеження виявлені позитивні симптоми натягу. Який найбільш вірогідний діагноз?

Мієлопатія

Пухлина спинного мозку

Арахномієліт

Поліневрит

Патологія міжхребцевих дисків

‹ Назад

Далі ›

Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість, температуру тіла до 37,8оС, слизові виділення з носа, біль у горлі під час ковтання, відчуття 'піску'в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

Риновірусна інфекція

Інфекційний мононуклеоз

Грип

Парагрип

Аденовірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років надійшов до районної лікарні через тиждень після ДТП з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика в плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври в хворого?

Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем

Комплексна консервативна терапія

Лікування плевральними пункціями

Дренування плевральної порожнини активним дренажем

Хірургічне усунення згорненого гемотораксу

‹ Назад

Далі ›

На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних квантових генераторiв. Встановлено, що установка випромінює у видимому спектрі та рівні лазерного випромінювання на робочих місцях перевищують гранично-допустимий рівень. Вкажіть, які органи будуть уражатися в першу чергу?

Нирки

Очі

Печінка

Шкіра

Селезінка

‹ Назад

Далі ›

На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації на організм працюючих?

Використання рукавичок, що зменшують вібрацію

Приймання теплих ванн для рук

Проведення попередніх та періодичних медичних оглядів

Проведення санітарно- проствітницької роботи серед робітників

Масаж кистей рук

‹ Назад

Далі ›

Хвора 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 380C, біль внизу живота та виділення із піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. PV: шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’яні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Перфорація матки після аборту

Післяабортний метроендометрит

Пельвіоперитоніт

Гематометра

Параметрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 67-ми років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об’єктивно: t0-37, 30С, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні - домішок крові, що дифузно змішаний зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ексудативний плеврит

Вогнищевий туберкульоз легень

Рак легень

Великовогнищева пневмонія

Бронхоектатична хвороба

‹ Назад

Далі ›

Для населення, яке проживає на радіаційно забрудненій території, з метою виведення з організму радіонуклідів, рекомендується включити до раціону харчування пектини. Які з наведених продуктів є основним джерелом пектинів?

Хліб

Молоко

М’ясо

Макарони

Овочі та фрукти

‹ Назад

Далі ›

Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища?

Пряма

Непряма

Комбінована

Поєднана

Комплексна

‹ Назад

Далі ›

Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв’язку з цим перебування дітей дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорнокальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути:

Надмірне фізичне навантаження

Ультрафіолетова недостатність

Дискомфортний мікроклімат в приміщені

Охолоджуючий мікроклімат в приміщені

Нагріваючий мікроклімат в приміщені

‹ Назад

Далі ›

Хворий 65-ти років тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда. Загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, виражена слабкість, наявність набряків та асциту. Межі серця розширені, відзначається парадоксальна перикардіальна пульсація латеральніше від верхівкового поштовху зліва. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ревматична аневризма серця

Гостра аневризма серця

Кардіосклеротична аневризма серця

Хронічна аневризма серця

Гострий перикардит

‹ Назад

Далі ›

Хвора 22-х років скаржиться на ниючий біль у правій здухвинній ділянці протягом тижня, ранкову нудоту, зміну смаку. Затримка менструації 3 тижні. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- 78/хв, t0- 37,00С. Бімануально: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, безболісна. Пальпація придатків: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щільноеластичної консистенції, помірно рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?

Маткова вагітність

Кіста правого яєчника

Прогресуюча трубна вагітність

Гострий апендицит

Трубна вагітність, що перервалася

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років звернулася до ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При піхвовому дослідженні шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча, придатки не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз?

Підслизова міома матки

Аденоміоз

Рак тіла матки

Позаматкова вагітність

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Хворий 15-ти років відстає в фізичному розвитку, відмічає періодичне пожовтіння шкіри. Об’єктивно: селе- зінка 16х12х10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри на нижній третині лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л, Hb- 90 г/л, КП- 1,0, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз. Білірубін крові - 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування:

Спленектомія

Портокавальний анастомоз

Оментоспленопексія

Оментогепатопексія

Пересадка селезінки

‹ Назад

Далі ›

Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. PV: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Нормальна пологова діяльність

Патологічний прелімінарний період

Вторинна слабкість пологової діяльності

Первинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

‹ Назад

Далі ›

Першовагітна звернулася до жіночої консультації 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу - остання менструація була 4.01.03 року. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена до 9 тижнів вагітності, рухома, безболісна. Яке ускладнення слід запідозрити?

Міхуровий занесок

Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності

Загроза викидня в 9 тижнів вагітності

Міома матки

Завмерла вагітність

‹ Назад

Далі ›

На 15-ту добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати?

Бешиха

Анаеробна газова гангрена

Правець

Гострий тромбофлебіт

Тром6оєм6олія підколінної артерії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останніх 7-ми років у ділянці колишнього перелому періодично з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати?

Флегмона м’яких тканин

Трофічна виразка

Хронічний остеомієліт

Несправжній суглоб

Туберкульоз кісток

‹ Назад

Далі ›

У хворої 36-ти років під час профілактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацію шийки матки старими післяпологовими розривами. При коль-поскопічному дослідженні на задній губі виявлені поля дисплазії. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?

Діагностичне вишкрібання

Бактеріологічне обстеження виділень

Біопсія шийки матки

Цистоскопія, іригоскопія

УЗД органів малого тазу

‹ Назад

Далі ›

До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0°С*, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану?

Проведення профоглядів

Зціджування обох молочних залоз після кожного годування

Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз

Регуляція менструального циклу

Регулярні профогляди, використання ВМС

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 43-х років, проходить медичний огляд. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, згадже-ність сосочків язика, поперечна посму-гованість нігтів, тріщини в кутах рота, тахікардія. Вміст гемоглобіну в крові -90 г/л; анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найбільш вірогідним причинним фактором цього стану є недостатнє надходження до організму наступного мікроелементу:

Селен

Залізо

Цинк

Магній

Мідь

‹ Назад

Далі ›

У хворої 29-ти років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг; відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники, розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?

Хронічний двобічний аднексит

Передменструальний синдром

Андробластома яєчників

Синдром склерокістозних яєчників (Штейна-Левенталя)

Адреногенітальний синдром

‹ Назад

Далі ›

В палаті терапевтичного відділення необхідно провести аналіз рівня при-роднього освітлення. Вкажіть, який прилад використовується для визначення рівня природнього освітлення:

Анемометр

Актинометр

Люксметр

Кататермометр

Психрометр

‹ Назад

Далі ›

Жінка 37-ми років скаржиться на біль в горлі. Температура тіла - 36,9°С*, загальний стан задовільний. Хвора з приводу іншої хвороби тривалий час приймає преднізолон. Орофарингоско-пія: слизова оболонка горла дещо гіперемована, на піднебінних мигдаликах та передніх дужках м’якого піднебіння спостерігаються білувато-сірі нашарування, які легко знімаються; поверхня слизистої під ними дещо ерозована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Лакунарна ангіна

Фарингомікоз

Виразково-плівчаста ангіна Плаута-Венсана

Туберкульоз глотки

Дифтерія зіву

‹ Назад

Далі ›

До гінеколога звернулася жінка 54-х років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. Під час гінекологічного огляду патології не виявлено. Ваші дії:

Призначити симптоматичну терапію

УЗД

Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки

Взяти мазок для цитологічного дослідження

Кольпоскопія

‹ Назад

Далі ›

Під будівництво лікарні в районному центрі відведена земельна ділянка загальною площею 2,0 гектара. Стаціонар якої максимальної потужності може бути збудований на цій земельній ділянці?

На 100 ліжок

На 800 ліжок

Понад 1000 ліжок

На 400 ліжок

На 200 ліжок

‹ Назад

Далі ›

Жінка 33-х років у минулому перенесла дві операції з приводу позаматкової вагітності, обидві маткові труби видалені. Звернулася з питанням про можливість мати дитину. Що слід рекомендувати для настання вагітності в цьому випадку?

Сурогатне материнство

Інсемінація спермою чоловіка

Штучне запліднення спермою донора

Екстракорпоральне запліднення

Індукція овуляції

‹ Назад

Далі ›

Робітницю з діагнозом 'гостра дизентерія', лікарем здоровпункту, було направлено до інфекційного відділення лікарні. Який документ слід використати для обліку даного захворювання?

Медична карта стаціонарного хворого

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів

Медична карта амбулаторного хворого

Статистична карта хворого, що вибув із стаціонару

‹ Назад

Далі ›