1
/
150
У породіллі виникла післяпологова депресія з психотичними ознаками. Вона постійно сумна, задумана, відмовляється від їжі, лежить у ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки необхідно запідозрити в цьому разі?
Розвиток пневмонії
Авітаміноз
Виникнення пролежнів
Анорексію
Суїцидальні думки та дії
2
/
150
У пацієнта віком 38 років спостерігається швидка зміна симптоматики у вигляді афективних коливань: від підвищеного до зниженого настрою. Симптоматика триває близько 2-х тижнів. Два і чотири роки тому у пацієнта спостерігалася депресивна симптоматика тривалістю 3 і 5 місяців. Який найімовірніший діагноз?
Маніакальний епізод
Депресивний епізод помірного ступеня
Рекурентний депресивний розлад
Біполярний афективний розлад, депресивний епізод
Біполярний афективний розлад, змішаний епізод
3
/
150
Пацієнт віком 32 роки стверджує, що всі перехожі на вулиці спостерігають за ним, перешіптуються за спиною та передають інформацію про його місцезнаходження спецслужбам. Однак 'дружній' голос зсередини допомагає уникати підозрілих осіб. У минулому його неодноразово намагались отруїти шляхом нанесення хімікатів на одяг, через що перебуває оголеним. Для якого захворювання характерна така симптоматика?
Параноїдної шизофренії
Шизоїдного розладу особистості
Маячного розладу
Шизотипового розладу
-
4
/
150
Укажіть лікарський препарат із доведеною ефективністю у лікуванні депресивної фази біполярного афективного розладу ІІ типу.
Літію карбонат
Луразидон
Ламотриджин
Кветіапін
Карбамазепін
5
/
150
Укажіть симптоми, які не пов'язані з нейрокогнітивними розладами.
Дратівливість
Атрофія кори головного мозку
Гіпоманія
Делірій
Короткочасна втрата пам'яті
6
/
150
Пацієнт віком 68 років скаржиться на зниження пам'яті, складність запам'ятовування нової інформації, наприклад, не може згадати зміст статті, яку прочитав нещодавно, труднощі під час виконання повсякденних справ через забудькуватість, розгубленість. Під час опитування виявлено: труднощі з формулюванням фраз, добиранням потрібних слів. Об'єктивно спостерігається: періодично дратується, відсторонюється, замовкає. Зі слів дружини, стан погіршувався поступово протягом 2-х років, останнім часом іноді дезорієнтується на місці, не може зрозуміти, де він знаходиться. За результатами МРТ головного мозку виявлено: ознаки атрофії медіальної скроневої частки. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Альцгеймера
Епілепсія
Хвороба Гентінгтона
Хвороба Паркінсона
Деменція з тільцями Леві
7
/
150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на постійне відчуття тривоги, яке виникає майже одразу після пробудження та триває протягом дня. Тривога проявляється передчуттям, що ось-ось станеться щось дуже погане. Це супроводжується пришвидшеним серцебиттям, підвищеним артеріальним тиском, відчуттям 'кому' в горлі, нудотою, внутрішнім тремтінням та пітливістю. Перед сном тривога заважає заснути, пацієнтка відчуває м'язове напруження та не може розслабитися. Який найімовірніший діагноз?
Генералізований тривожний розлад
Обсесивно-компульсивний розлад
Неврастенія
Панічний розлад
Агорафобія
8
/
150
Пацієнтку віком 70 років шпиталізовано до опікового відділення з опіками третього ступеня 35% тіла в результаті пожежі в будинку. Ввечері на 4-ий день перебування в лікарні вона дістає свою крапельницю та починає кричати, що люди намагаються її поранити. Через кілька годин виявляється, що її важко розбудити та вона дезорієнтована. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Делірій
Гострий стресовий розлад
Короткочасний реактивний психоз
Гострий маніакальний епізод
Поява основної деменції
9
/
150
Пацієнт віком 35 років занепокоєний щодо втрати контролю над частотою та кількістю вживання ним алкоголю. Під час патопсихологічного дослідження виявлено: емоційна дизрегуляція, імпульсивність, знижена стресостійкість, схильність до тривалого пригніченого настрою. Унаслідок надмірної кількості термінових задач, перенапруженого робочого графіка та емоційного виснаження, пацієнт останнім часом складніше переживає кризові ситуації в усіх сферах життя. Відпустки зазвичай бере короткочасні, але часті. Проводить їх, споживаючи значну кількість міцного алкоголю кілька днів поспіль протягом дня, не контролюючи ані поведінку, ані кількість випитого. Після припинення вживання відчуває симптоми загальної інтоксикації, слабкість, головний біль, відчуває деякий час відразу до алкоголю. Поза відпусткою алкоголь не вживає та жодного потягу до вживання не має. Аргументує таке вживання бажанням 'відновити свій настрій і зняти напруження'. Вирішив, що необхідна консультація лікаря, оскільки на похоронах близького родича не втримався і випив, 'щоб вгамувати горе', а далі були кілька днів постійного вживання без контролю випитого протягом дня. На момент огляду після 2-х днів припинення вживання потягу до алкоголю немає, повідомив про неприємні нюхові відчуття під час користування спиртовмісним антисептиком. Який патологічний стан спостерігається у пацієнта?
Дипсоманія
Неврастенія
Делірій
Абстиненція
Дисфорія
10
/
150
Який синдром не характерний для шизофренії?
Кататонічний
Галюцинаторно-параноїдний
Судомний
Гебефренічний
Апато-абулічний
11
/
150
Пацієнта віком 58 років шпиталізовано до травматологічного відділення з переломом стегна, який отримав під час весілля доньки. На третій день став агресивним, збудженим, тривожним. Наполягав на виписці, вважав, що він на м'ясокомбінаті і з нього хочуть зробити ковбасу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,5°С, АТ - 160/90 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв. Із анамнезу відомо, що періодично має псевдозапої. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Алкогольний галюциноз
Стан відміни алкоголю без делірію
Стан відміни опіатів з делірієм
Стан відміни алкоголю з делірієм
Транзиторна ішемічна атака
12
/
150
Під час огляду пацієнта віком 28 років спостерігається: ейфорія, неспокій, гіперактивність, легко відволікається, постійно та швидко говорить, не встигає завершити одну думку, як 'перестрибує' на іншу, роздає всім навколо поради. Також каже, що він найбагатший та найталановитіший чоловік у світі і має вплив на всі уряди світу. Рідні повідомили, що він останні дні взагалі не спав, витрачав купу грошей на непотріб, узяв велику суму в кредит. Яке лікування необхідно призначити пацієнту?
Оланзапін + флуоксетин
Сертралін
Ламотриджин
Оланзапін + вальпроєва кислота
Карбамазепін
13
/
150
Пацієнт віком 14 років скаржиться на нічні страхи та ходіння уві сні протягом 2-х років. В анамнезі: у віці 2,4 і 7 років по одному фебрильному судомному стану під час інфекційного захворювання. Сомнамбулізм відзначався досить часто. Забіякуватий, жорстокий. З'явилися дисфорії. Який найімовірніший діагноз?
Нічний енурез
Дромоманія
Фобії
Бруксизм
Епілептичні нічні пароксизми
14
/
150
Чоловікові, який намагався накласти на себе руки, стрибнувши з даху, завадили працівники поліції та медики. Був доставлений до психіатричного закладу, проте від госпіталізації відмовляється. Яка стаття Закону України 'Про психіатричну допомогу' визначає підстави для примусової шпиталізації до психіатричного закладу, і чи слід її застосувати в цьому разі?
Стаття 3, так
Стаття 14, ні
Стаття 18, ні
Стаття 14, так
Стаття 18, так
15
/
150
Під час огляду пацієнта віком 36 років виявлено: неспокійний, напружений, до чогось приглядається, прислухається, дату та місце перебування називає правильно. Настрій нестійкий, збудливий. Із анамнезу відомо, що два дні тому різко вийшов із запійного стану, який тривав 3 тижні. Об'єктивно спостерігається: тремор кінцівок, підвищена пітливість, АТ - 150/90 мм рт.ст., ЧСС - 110/хв. Який найімовірніший діагноз?
1-ша стадія алкогольного делірію
Патологічне сп'яніння
Реактивний психоз
3-тя стадія алкогольного делірію
2-га стадія алкогольного делірію
16
/
150
Пацієнт віком 35 років на скаржиться на те, що не може контролювати кількість вжитої їжі. На фоні хронічного стресу почав безконтрольно їсти ввечері. Припиняє прийом їжі тоді, коли шлунок наповниться до відчуття нудоти. Який патологічний стан спостерігається у пацієнта?
Компульсивне переїдання
Анорексія
Булемія
Розлад адаптації, пов'язаний зі стресом
Орторексія
17
/
150
Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на непереборне прагнення до викрадення різних предметів, навіть якщо вона не потребує їх і не має необхідності в них. Протягом декількох років відчуває нестерпну напругу перед тим, як щось вкрасти і спокій та полегшення після крадіжки. Розуміє, що це є неправильним та незаконним, але вона не може стримати себе від таких дій. Який розлад спостерігається у пацієнтки?
Дромоманія
Клептоманія
Трихотиломанія
Піроманія
Дипсоманія
18
/
150
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на страх їхати самій за кермом в автомобілі, уникає поїздок у відрядження на автівці, намагається організувати, щоб із нею їхав хтось із колег, якщо колеги не можуть, переносить зустріч на інший день. Стан виник після того, як рік тому, повертаючись ввечері з відрядження їй гостро стало погано, виникло прискорене серцебиття, не могла вдихнути, не могла нікому подзвонити з проханням допомогти. Схожі стани повторювалися двічі, сформувалась уникаюча поведінка, коли пацієнтка намагалась не залишатись сама у квартирі, не їхати сама в дорогу тощо. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?
Специфічна фобія
Генералізований тривожний розлад
Панічний розлад
Тривожно-депресивний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
19
/
150
Пацієнта віком 22 роки шпиталізовано після того, як він був надзвичайно стурбований у своїй кімнаті гуртожитку, оскільки був упевнений, що адміністрація університету надсилає 'ударний загін', щоб убити його. Зазначає, що бачить 'видіння' чоловіків, одягнених у чорне, які мають зброю та переслідують його. Процес мислення пацієнта є відносно непорушеним, без блокування думки чи вільних асоціацій. Які препарати, найімовірніше, спричинили ці симптоми?
Барбітурати
Бензодіазепіни
MDMA (екстазі)
Амфетаміни
Героїн
20
/
150
Пацієнт віком 28 років, спілкуючись із лікарем, безперервно щось говорить у дуже швидкому темпі. З великими труднощами, після кількох повторень вдається його перебити, щоб поставити питання. На запитання починає відповідати, але миттєво відволікається на іншу тему. Зміна теми у розмові пацієнта відбувається практично після кожної фрази. У разі якого розладу спостерігається таке прискорення асоціативного процесу?
Панічного розладу
Шизофренії
Психогенного психозу
Епілепсії
Біполярного афективного розладу
21
/
150
Семирічний хлопчик під час занять у школі постійно розмовляє, відволікає інших учнів і не може дотримуватися інструкцій учителя. Також часто легко відволікається від своїх ігор та завдань удома, швидко переходячи від одного заняття до іншого без завершення попереднього. На огляді батьки повідомляють, що цей стан був майже завжди в дитини. Оберіть найбільш безпечний та ефективний препарат для лікування цього стану.
Гопантенова кислота
Дексамфетамін
Атомоксетин
Гідазепам
Арипіпразол
22
/
150
Пацієнта віком 13 років батьки привезли до лікарні після того, як він підпалив їхній будинок. Його неодноразово шпиталізували у відділення невідкладної допомоги з різними симптомами, включаючи суїцидальність, гоміцидальність, неконтрольовані істерики. Які прояви найчастіше виявляють лікарі-психіатри у відділенні невідкладної допомоги у дітей віком до 12-ти років?
Суїцидальність
Вбивство
Хворобу Піка
Підпал
Неконтрольовані істерики
23
/
150
Пацієнтка віком 32 роки звернулася вперше до лікаря-психіатра зі скаргою на 'провал у пам'яті', який, за її словами, стався з нею вперше в житті. Зазначає, що сьогодні раптово дізналася, що тиждень перебувала за кордоном, відвідуючи маму похилого віку, а повернулася 2 дні тому: з подивом для себе виявила відмітки в паспорті про в'їзд і виїзд, квитки, переписку з мамою і друзями щодо поїздки. Зовсім не пам'ятає ані обставин, ані часу, ані самого факту подорожі. Пацієнтка розповіла, що 2 тижні тому посварилася з чоловіком, він поводився агресивно, погрожував, шантажував. За словами знайомих, через кілька днів вона раптово вирішила поїхати до мами за кордон. Виглядала напруженою, тривожною, 'заклопотаною'. На момент огляду: орієнтована всебічно правильно, свідомість ясна, психопродуктивна симптоматика відсутня, емоційно лабільна, тривожна, місцями демонстративна поведінка. Не може згадати жодної події чи факту з періоду після сварки і до повернення додому. Пам'ять на основні важливі події в минулому, імена, дати, обличчя, місця, а також на поточні події і короткрострокова пам'ять без грубих порушень. Когнітивні функції в нормі. Неврологічний стан без патології. МРТ, КТ, ЕЕГ - без патологічних змін. Який найімовірніший діагноз?
Дисоціативна амнезія
Фіксаційна амнезія
Антероретроградна амнезія
Посттравматична амнезія
Ретардована амнезія
24
/
150
Пацієнтка віком 36 років протягом останніх 10-ти років перебувала в державній психіатричній лікарні. Більшу частину дня проводить гойдаючись, тихо бурмочучи собі під ніс або дивлячись на своє відображення в маленькому дзеркалі. Їй потрібна допомога з одяганням і прийняттям душу, вона часто хіхікає і сміється без видимої причини. Який найімовірніший діагноз?
Шизофренія
Шизофренний розлад
Маячний розлад
Біполярний розлад, маніакальна фаза
Шизоафективний розлад
25
/
150
Пацієнтка віком 33 роки прибула до приймального пункту психіатричної лікарні у супроводі матері. Жінка неохайна на вигляд, із краплями крові на обличчі та верхньому одязі, у руках тримала шматок скла, яким намагалася нашкодити собі. За рішенням лікаря-психіатра пацієнтку шпиталізовано у примусовому порядку. Протягом першої доби перебування жінки у лікарні комісія лікарів-психіатрів та суд визнали доцільність примусової шпиталізації. Протягом якого часу пацієнтку повинна оглядати комісія лікарів-психіатрів для продовження стаціонарного лікування?
-
1 раз на добу
1 раз на півроку
1 раз на місяць
1 раз на тиждень
26
/
150
Пацієнта віком 19 років привели до лікаря його батьки після того, як він подзвонив їм з університету, наляканий тим, що його переслідує мафія. Протягом останніх 6-ти тижнів не їв нічого, окрім консервів, тому що 'їм усе подобається - я не можу бути надто обережним'. Переконаний, що мафія встановила камери в його кімнаті гуртожитку і стежить за кожним його кроком. Час від часу він чує голоси двох чоловіків, які розмовляють про нього, коли нікого немає. Його співмешканка стверджує, що останні 2 місяці пацієнт став замкненим і підозрілим. Який найімовірніший діагноз?
Шизоафективний розлад
Інтоксикація фенциклідином (PCP)
Маячний розлад
Шизофренія
Шизофренічний розлад
27
/
150
Жінку віком 72 роки виявлено у своєму помешканні у стані виснаження. Близьких родичів немає, з іншими родичами немає зв'язку. Кілька разів лікувалася у психіатричному стаціонарі. Мовний контакт малопродуктивний, на запитання відповідає часто не по суті, пам'ять різко погіршена, не пам'ятає, коли востаннє приймала їжу. Пересувається самостійно, проте з труднощами. За словами сусідів, уже днів десять не виходила з помешкання. Їжі вдома немає, навколо безлад і бруд. Від шпиталізації у психіатричний стаціонар категорично відмовляється, реагує агресивно. Яка лікувальна тактика в цьому разі?
-
Примусова шпиталізація до психіатричного стаціонару
Шпиталізація до відділення інтенсивної терапії
Виклик поліції та передача пацієнтки під опіку соціальних служб
Поміщення у будинок-інтернат для хронічних пацієнтів
28
/
150
Яке з нижченаведених захворювань може розвиватися внаслідок довготривалого вживання алкоголю?
Астма
Цукровий діабет
Цироз печінки
ПТСР
Грип
29
/
150
Військовослужбовець, у якого діагностовано посттравматичний стресовий розлад, звернувся зі скаргами на значне порушення сну, що проявляється стійкою інсомнією протягом останнього місяця. Який метод психотерапії рекомендовано призначити в короткотерміновій перспективі згідно з рекомендаціями NICE?
Арт-терапію
Гіпнотерапію
Дебрифінг
Логотерапію
Екзистенційну терапію
30
/
150
Пацієнтку віком 16 років шпиталізовано у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: АТ - 75/50 мм рт. ст., ЧСС - 52/хв. В аналізі крові: K^+ - 2,8 мекв/л, бікарбонати - 40 мекв/л. Батьки дівчини повідомляють, що вона схудла на 15 кг за 3 місяці, але все ще переконана, що має зайву вагу, їсть дуже невелику кількість низькокалорійної їжі та бігає 2-3 год щодня. Укажіть діяльність, що, найімовірніше, спричинила цей стан у пацієнтки.
Самоіндукована блювота
Статева розбещеність
Крадіжки в магазині
Зловживання алкоголем
Носіння тісного одягу
31
/
150
Під час огляду пацієнтки віком 67 років спостерігається: охайно одягнута та зачесана, на привітання усміхається, у відповідь на різні питання не відповідає зовсім. Інструкції не виконує. Зі слів чоловіка відомо, що проблеми з пам'яттю почалися близько 7-ми років тому. Спочатку вона забувала, що робила нещодавно, потім перестала розрізняти родичів, вважала, що їй 35 років. Раніше часто залишала включеною плиту та воду. Одного разу вийшла самостійно з дому та загубилася. Потребує постійного догляду через втрату навиків самообслуговування. Який найімовірніший діагноз?
Деменція при хворобі Альцгеймера
Деменція при хворобі Гентінгтона
Делірій, заподіяний деменцією
Деменція при хворобі Піка
Помірні (когнітивні) порушення пізнавальної функції органічного генезу
32
/
150
Щоранку, коли треба йти до школи, восьмирічна дівчинка стає плаксивою і засмученою, стверджує, що погано почувається, на уроках часто звертається до медсестри, зі скаргами на головний біль та біль у животі. Принаймні раз на тиждень пропускає заняття або мати забирає її раніше через скарги. Лікар-педіатр виключив органічні причини фізичних симптомів. На вихідних у дитини зазвичай немає симптомів, якщо тільки батьки не вийдуть і не залишать її з нянею. Який найімовірніший діагноз?
Велика депресія
Розлад прихильності
Генералізований тривожний розлад
Розлад соматизації
Розлад сепараційної тривоги
33
/
150
Пацієнтка віком 38 років не висловлює скарг, вважає себе здоровою. Об'єктивно спостерігається: вираз обличчя страдницький, очі сумні, говорить тихо, повільно, висловлює маревні ідеї самоприниження та самозвинувачення. Із анамнезу відомо, що перестала спілкуватися з родичами, більшу частину часу лежить. Останні 2 тижні говорить про бажання вмерти, просить сина принести отруту або допомогти повіситися. Який стан є показанням для невідкладної шпиталізації пацієнтки?
Відмова пацієнта від амбулаторного лікування
Загальмованість
Обсесивно-компульсивний
Відсутність спілкування з родичами
Депресивний зі стійкими суїцидальними висловлюваннями
34
/
150
Який основний елемент лікування отруєння метиловим спиртом?
Забезпечення прохідності дихальних шляхів
Введення етилового спирту
Форсований діурез
Детоксикація
Підтримання серцевої діяльності
35
/
150
Пацієнта віком 19 років шпиталізовано в стані різкого психомоторного збудження. Об'єктивно спостерігається: голосно кричить, намагається втекти з палати, чує 'голоси', сам із собою говорить. Соматично та неврологічно стабільний. Діагностовано гострий психотичний розлад. Яку групу лікарських засобів необхідно призначити для невідкладної допомоги пацієнту?
Антидепресанти
Стабілізатори настрою
Антипсихотичні засоби
Снодійні засоби
Ноотропні засоби
36
/
150
Пацієнт віком 62 роки до кабінету зайшов невпевненою човгаючою ходою. Висловлює скарги на біль у м'язах, тремор у стані спокою, схильність до падінь, зниження пам'яті, труднощі під час запам'ятовування нової інформації, при згадуванні минулих подій, зниження концентрації уваги, порушення сну, плаксивість, зміни настрою. Під час обстеження говорить тихим монотонним голосом, періодично замислюється, замовкає, міміка збідніла, визначається ригідність м'язів за типом зубчастого колеса. Укажіть причину нейрокогнітивного розладу.
Хвороба Паркінсона
Тільця Леві
Черепно-мозкова травма
Хвороба Гентінгтона
Фронто-темпоральне ушкодження
37
/
150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на напади пришвидшеного серцебиття, підвищення АТ, задишки, запаморочення, страху знепритомніти, страху залишатися наодинці, тремор тіла. Із анамнезу відомо, що такі стани спершу виникали раз на декілька днів, а тепер трапляються щодня, тривають до 30 хв і минають самостійно. Результати додаткових обстежень у нормі. Який найімовірніший діагноз?
Емоційно-нестійкий розлад особистості, імпульсивний тип
Панічний розлад
Фобічний розлад
Соматоформний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
38
/
150
Для якого психічного розладу характерна розірваність мислення?
Шизофренії
Посттравматичного стресового розладу
Біполярного афективного розладу
Епілепсії
Неврозів
39
/
150
Пацієнт віком 14 років, звернувся по допомогу у супроводі батька у зв'язку із нав'язливим страхом смерті батьків. Зі слів батьків, стан змінився протягом останнього року, коли хлопець почав молитися перед сном, щоб 'із батьками нічого не сталося'. З часом тривалість молитов збільшилася від кількох хвилин до 4 год, якщо збивався, то починав ритуал з початку, просив маму рахувати його молитви, щоб не збитися. Без цих ритуалів не випускав батьків з квартири, при цьому плакав або дратувався. Який імовірний розлад у дитини?
Гіперкінетичний розлад
Біполярний афективний розлад
Генералізований тривожний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Обсесивно-компульсивний розлад
40
/
150
У пацієнтки віком 32 роки впродовж останніх 3-х тижнів виникли та наростали відчуття відкритості та 'чужості' думок, відчуття керування та впливу, ідеї відношення та впливу, голоси коментуючого характеру, зі зниженим настроєм, страхом та тривогою. Кілька років тому у пацієнтки спостерігався період підвищеного настрою, висловлювала надцінні ідеї власних можливостей, мала неадекватно багато планів, бралася за кілька справ одночасно, мало спала. По медичну допомогу не зверталася. Для якого розладу характерна така симптоматика?
Маніакального епізоду
Обсесивно-компульсивного розладу
Депресивного епізоду
Шизоафективного розладу
Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
41
/
150
Пацієнт віком 38 років упродовж року брав участь у бойових діях. Після повернення додому вночі спить погано, зривається, кричить. Було кілька епізодів, коли при голосних звуках падав на землю та прикривав голову руками. За словами дружини, періодично змінюється на обличчі, стає неспокійним. Подразливий, легко афектує на рідних. Своїх переживань розкривати не хоче, від психотерапевтичної допомоги відмовляється, але погоджується приймати ліки. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
Прегабалін
Сульпірид
Вальпроат натрію
Сертралін
Кветіапін
42
/
150
Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 16 років із дванадцятирічного віку змінився в поведінці, став 'дурником', часто неадекватним у поведінці та емоціях, бував деструктивним, спостерігалась розірваність мовлення та мислення. Для якого патологічного розладу характерна така симптоматика?
Параноїдної шизофренії
Кататонічної шизофренії
Гебефренної шизофренії
Шизоафективного розладу
Біполярного афективного розладу
43
/
150
Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 35 років протягом кількох годин поводив себе неадекватно, бігав по вулиці, чіплявся до перехожих, не реагував на зауваження, розмовляв сам із собою. Потім взяв лезо та порізав собі вени на обох передпліччях, пояснюючи, що не хоче жити. Пацієнту в травмпункті оброблено рани, швів не накладено через неглибокі порізи. Яка подальша лікувальна тактика?
Шпиталізація до хірургічного відділення
Призначення амбулаторного лікування
Призначення консультації психіатра
Амбулаторна психотерапія
Шпиталізація до психіатричного відділення
44
/
150
Пацієнтка віком 72 роки повідомляє, що її чоловік останнім часом зраджує їй. Незважаючи на те, що він інвалід із серцевою недостатністю і зовсім не виходить із дому, він нібито 'приймає у себе жінку', коли пацієнтка виходить до магазину. Знайшла у себе 'чужі жіночі речі'. Надалі з'ясувалося, що це її власні речі, які вона вже давно не носить. На спроби її переконати дратується й ображається. Який розлад спостерігається у пацієнтки?
Органічний маячний розлад
Депресивний епізод із психотичними симптомами
Деменція при хворобі Альцгеймера
Органічний афективний розлад
Параноїдна шизофренія
45
/
150
У пацієнта віком 50 років, мисливця, після укусу лисиці з'явилися слабкість, головний біль, підвищена чутливість до звукових і світлових подразників, страх смерті, аерофобія, гідрофобія. Яка причина психічних порушень у пацієнта?
Інволюційний вік
Сказ
Грип
Патологічний афект
Енцефаліт
46
/
150
Під час огляду десятирічної дитини виявлено: кричить, танцює, лається, заявляє, що все це робить не вона, а вчитель, який запанував її волею та керує. Вона знає, що говорить і робить 'непотрібне', але це все тому, що в її гортані є щось стороннє: 'моя гортань підкорена чужій волі'. Визначте оптимальний препарат для лікування.
Оланзапін
Каріпразин
Брексипразол
Рисперидон
Зипразидон
47
/
150
Пацієнтці віком 28 років вперше діагностовано тяжку депресію. Призначено групову когнітивно-поведінкову терапію та лікування антидепресантом із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Через 4 тижні після початку лікування покращення психічного стану не спостерігається. Що першочергово має зробити лікар згідно з рекомендаціями NICE?
Переконатися, що пацієнтка приймає препарат регулярно та у відповідності до призначеної дози
Призначити інший антидепресант за бажанням пацієнтки
Призначити інший антидепресант, якщо присутні побічні ефекти
Збільшити дози відповідно до інструкції для медичного застосування препарату, за умови відсутності суттєвих побічних ефектів
Розглянути можливість поєднання антидепресанту з іншим антидепресантом
48
/
150
У пацієнта інфекційного стаціонару розвинулося психомоторне збудження з порушенням орієнтації, розгубленістю, метушливістю, однотипними хаотичними рухами, мінливою мімікою, непослідовними фрагментарними висловлюваннями, які перериваються схлипуванням, насильницьким сміхом. Який вид збудження виник у пацієнта?
Гебефренічне
Делірійне
Аментивне
Еретичне
Маніакальне
49
/
150
Пацієнтку віком 16 років направлено на консультацію до лікаря-психіатра у зв'язку з аменореєю та низькою вагою (індекс маси тіла - 16). Мати дівчини стверджує, що протягом останнього року дівчина почала дотримуватися суворої дієти, обмежувала себе у вживанні води та постійно виснажувала фізичними заняттями. Минулого тижня мати знайшла у дівчини діуретичні препарати. Дівчина заперечує наявність проблеми і заявляє, що в неї немає жодного дефіциту ваги. Який імовірний розлад у пацієнтки?
Обсесивно-компульсивний розлад
Розлад відсутній, вікова норма
Шизофренія
Посттравматичний стресовий розлад
Нервова анорексія
50
/
150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на депресію, тривогу, порушення сну, періодичну булімію, які тривають ще з раннього підліткового віку. За останні 5 років змінила кілька психотерапевтів, приймала різні медикаменти, однак суттєвого покращення не відчувала. Пацієнтка привертає увагу яскравим фарбованим волоссям, татуюваннями, неохайним одягом. Наносить собі пошкодження (припікає до шкіри цигарки, ріже лезом шкіру на передпліччях), періодично зловживає ПАР, часто зміни сексуальних партнерів та місце роботи, пояснюючи тим, що не може знайти спільну мову з колективом або ж організувати час так, щоб встигати виконувати свої обов’язки. Який найімовірніший діагноз?
Істеричний розлад особистості
Залежний розлад особистості
Ананкастний розлад особистості
Антисоціальний розлад особистості
Межовий розлад особистості
51
/
150
Чоловік віком 35 років чує 'голос' усередині голови, схожий на голос робота, який коментує усе, що відбувається навколо. За словами пацієнта, чує його вже 8-9 років. Спочатку здавалося, що це голос справжньої людини, проте згодом він змінився. Укажіть психопатологічний феномен у цього пацієнта.
Парейдолія
Афективна ілюзія
Істинна галюцинація
Псевдогалюцинація
Функціональна галюцинація
52
/
150
Дванадцятирічного хлопчика привели до дитячого психіатра через конфлікт у школі та проблеми з навчанням. Він не зацікавлений у навчанні, не відвідує уроки, і його поведінка є асоціальною. Хлопчик агресивний, б'є і знущається з інших дітей, а також не показує жодних емоцій, коли його покарано. Його батько - колишній в'язень, а мати не працює. Хлопчик був небажаною дитиною, що може бути причиною розчарування матері. У дитинстві він мав проблеми з адаптацією в дитячому садку і школі, а з часом ставав все більш проблемним учнем. Який патологічний стан спостерігається в пацієнта?
-
Розлад соціальної поведінки
Розлад поведінки в межах внутрішньосімейних стосунків
Асоціальний розлад поведінки
Опозиційно-акцентуйований розлад
53
/
150
Укажіть емоційний прояв, який не є типовим для циркулярної депресії.
Туга
Тривога
Печаль
Безнадійність
Відчай
54
/
150
Який критерій забезпечує максимальну верифікацію діагнозу: шизофренія?
Генетичні дослідження
Катамнез
Патопсихологічні дослідження
Анамнез
Типові синдроми
55
/
150
Пацієнтка віком 22 роки звернулася по амбулаторну психіатричну допомогу. Під час бесіди спостерігається швидке мовлення, піднятий настрій, на обличчі усмішка, підвищена рухова активність: активно жестикулює, змінює позу, іноді встає зі стільця. Під час розмови робить багато компліментів лікареві, коментує його висловлювання, дає поради. Повідомляє, що стан змінився 2 тижні тому, коли безпідставно став дуже гарним настрій, підвищилася загальна активність, зменшилася потреба у сні та значно зріс статевий потяг. Визначте провідний психопатологічний синдром.
Параноїдний
Маніакальний
Гебефренічний
Кататонічний
Парафренний
56
/
150
У пацієнта віком 32 роки у стані абстиненції послідовно виникли такі симптоми: погіршення настрою, дратівливість, озноб, тремор, мідріаз, нежить, біль у суглобах, блювання, пронос, тонічні судоми. Для якого виду залежності характерна ця картина абстиненції?
Канабіноїдної
Опійної
Барбітуратової
Кокаїнової
Ефедронової
57
/
150
Пацієнтка віком 33 роки скаржиться на біль у грудях. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка пильна та тривожна, ЧСС - 120/хв, АТ - 140/97 мм рт. ст., широко розширені зіниці. Токсикологічний аналіз позитивний. Який із нижченаведених препаратів, найімовірніше, спричинив таку симптоматику?
Діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД)
Фенциклідин (PCP)
Героїн
Кокаїн
Риталін
58
/
150
Пацієнтка віком 28 років, внутрішньо переміщена зі Сходу України, скаржиться на складність процесу засинання, наявність звуків 'ніби летить ракета', страх лягати спати, прискорене серцебиття, коливання артеріального тиску, відчуття постійної тривоги протягом дня, яка посилюється ближче до вечора. Із анамнезу відомо, що симптоми виникли 3 тижні тому, коли під час повітряної тривоги влучила ракета у будинок, а вона при цьому не пішла з дітьми в укриття, хоча постійно це попередньо робила. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Панічний розлад
Специфічна фобія
Інсомнія
Посттравматичний стресовий розлад
Розлад адаптації пов'язаний зі стресом, у вигляді тривожно-фобічного синдрому
59
/
150
Пацієнт віком 30 років із шизофренією скоїв тяжке кримінальне правопорушення під впливом хворобливих переживань. Направлений на судово-психіатричну експертизу. Яке питання має вирішити ця експертиза?
Встановлення опікунства
Визначення групи інвалідності
Призначення нейролептиків та їх дозування
Дієздатності чи недієздатності
Осудності чи неосудності
60
/
150
Укажіть фактори, які можуть зумовити стійку втрату працездатності у пацієнтів з біполярним афективним розладом.
Тривалість фазових станів протилежної спрямованості
Тривалість і глибина фазових станів
Тривалість і кількість фазових станів
Тривалість 'мішаних' фазових станів
Тривалість фазових станів і 'світлих' проміжків
61
/
150
Пацієнт віком 27 років скаржиться на головний біль, біль у суглобах, слабкість, катаральні явища, підвищення температури тіла до 39°С. Встановлено попередній діагноз: грип. На 3-й день захворювання на тлі високої температури тіла виникло глибоке затьмарення свідомості, порушення орієнтування в місцезнаходженні, часі, власній особистості, мислення і мовлення не пов'язані, пацієнт безладно борсається в ліжку, здригається, прагне підвестися. Викликано машину екстреної (швидкої) медичної допомоги. Яка тактика лікаря в цьому разі?
Шпиталізація до інфекційного стаціонару
Шпиталізація до терапевтичного відділення
Шпиталізація до реанімаційного відділення
Шпиталізація до психіатричного стаціонару
Шпиталізація до неврологічного відділення
62
/
150
Пацієнта віком 56 років шпиталізовано з приводу інфаркту міокарда. Через два дні після шпиталізації він прокидається серед ночі і кричить, що біля вікна в його кімнаті стоїть чоловік. Коли медсестра входить до кімнати і вмикає світло, пацієнт із полегшенням дізнається, що 'людина' насправді була завісою біля вікна. Який із нижченаведених психіатричних термінів найкраще описує це неправильне сприйняття реальності?
Деменція
Омана
Проєкція
Галюцинації
Ілюзія
63
/
150
Пацієнтка віком 35 років повідомляє, що раніше двічі перебувала в депресивних станах тривалістю до 5-6 місяців. Наразі її турбує відсутність притаманного їй задоволення від спілкування з близькими людьми (дітьми, чоловіком, батьками). Перестали радувати подарунки, компліменти, похвала. Зникла привабливість будь-яких матеріальних благ. У клінічній картині якої депресії спостерігаються такі симптоми?
Анестетичної
Депресії з обсесіями
Ажитованої
Тривожної
Депресії з маячними ідеями самозвинувачення
64
/
150
У молодого чоловіка віком 21 рік через 1 рік після вживання наркотичної речовини розвинувся такий стан: перед очима з'явилися спалахи яскравого світла з неясними контурами трикутників, кіл. Незабаром після цього пацієнт побачив юрбу людей, які загрозливо дивилися в його бік. Спершу виникло почуття екстазу, що змінилося тривогою і занепокоєнням. Кольори і звуки стали насиченими, відчув, що душа відокремлюється від тіла. Цей стан тривав 10 год і завершився депресією. Визначте, яким наркотиком зумовлена описана картина інтоксикації.
Барбітуратами
ЛСД
Канабіноїдами
Героїном
Кокаїном
65
/
150
Пацієнтку віком 20 років, яка раніше не мала серйозних проблем зі здоров'ям, шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги її сім'єю через раптове погіршення стану. Вона проявляла високу активність, надмірну рухливість та пришвидшення мовлення. Цей гіперактивний стан із часом чергувався епізодами 'затримки', коли вона заплющувала очі і була нерухомою, кричала про невідомих нападників. У підсумку розвинувся стан ступору. Аналізи біологічних рідин та томографія не виявили відхилень. Визначте препарати першої лінії для невідкладної допомоги.
Тіамін
Діазепам
Рисперидон
Гідазепам
Галоперидол
66
/
150
Укажіть принцип, за яким в Україні не надається психіатрична допомога під час планової шпиталізації.
Гуманності
Доступності до сучасного рівня наукових знань
Недобровільності
Додержання прав людини та громадянина
Необхідності й достатності заходів лікування, медичної, психологічної та соціальної реабілітації, надання освітніх, соціальних послуг
67
/
150
Семирічному хлопчику діагностовано розлад дефіциту уваги з гіперактивністю та рекомендовано медикаментозну терапію. Який препарат можна призначити дитині?
Флуфеназин
Гідроксизин
Метилфенідат
Рисперидон
Прегабалін
68
/
150
Пацієнта віком 23 роки шпиталізовано до психіатричного відділення з приводу параноїдної шизофренії з вираженим психомоторним збудженням. Призначено галоперидол 5 мг внутрішньом'язово. Протягом доби з'явилися судомні зведення м'язів кінцівок, язика, шиї. Яка подальша тактика лікаря для корекції ускладнень, що виникли?
Підвищити дозу галоперидолу
Додатково призначити ще один антипсихотичний засіб
Додатково призначити антидепресант
Додатково призначити стабілізатор настрою
Додатково призначити тригексифенідил
69
/
150
До приймального відділення родичі привезли пацієнта віком 56 років, далекобійника за професією. Пацієнт повідомляє, що 'три дні тому перестав приймати таблетки і стало погано'. Об'єктивно спостерігається: дисфоричний, тривожний, метушливий, виражений дрібний тремор, підвищення АТ, тахікардія. Під час огляду стався генералізований тоніко-клонічний напад. Які психоактивні речовини, найімовірніше, вживав пацієнт?
Амфетаміни
Барбітурати
Транквілізатори
Психостимулятори
Трамадол
70
/
150
Під час огляду десятирічної дитини виявлено: кричить, танцює, лається, заявляє, що все це робить не вона, а вчитель, який опанував її волю та керує. Вона знає, що говорить і робить 'непотрібне', але це тому, що в її гортані є щось стороннє, 'моя гортань підкорена чужій волі'. Який найімовірніший діагноз?
Дитяча шизофренія
-
Органічний маячний розлад
Гострий поліморфний психотичний розлад
Реактивний параноїд
71
/
150
Пацієнтка віком 86 років останній рік спостерігається у психіатра з діагнозом: деменція при хворобі Альцгеймера з пізнім початком. За словами доньки, протягом останнього тижня стала агресивною, перестала спати вночі, звинувачує її в тому, що вона краде її речі, забирає у неї гроші та не дає їй їсти. Кликала на допомогу сусідів, просила викликати поліцію, оскільки донька, на її думку, пускає отруйний газ у кімнату, хоче її заморити голодом та вбити, щоб заволодіти її квартирою. Який препарат буде засобом вибору для лікування цього стану?
Левомепромазин
Аміназин
Рисперидон
Клозапін
Амісульприд
72
/
150
Пацієнта віком 52 роки направили до лікаря-психіатра після отримання дисциплінарного стягнення на роботі у зв'язку з постійним невчасним поданням звітів. Він наполягає на тому, що не збирається нічого здавати, поки це не буде 'ідеально, на відміну від усіх його колег' та відмовляється вірити, що проблеми мають щось спільне з його особистою поведінкою. У нього мало друзів через те, що він дратує їх своєю вимогливістю до 'точної своєчасності' і відсутністю душевного тепла. Який найімовірніший діагноз?
Біполярний розлад, змішаний стан
Емоційно нестабільний розлад особистості
Обсесивно-компульсивний розлад особистості
Обсесивно-компульсивний розлад
Тривожний розлад, не уточнений іншим чином
73
/
150
Пацієнта віком 65 років, який у минулому часто зловживав алкоголем, шпиталізовано до психіатричної лікарні. Запевняє, що ніби знаходиться в 'іграшковому світі, де все нереальне та відчужене, а час стоїть на місці'. Як називається симптом, що виник у пацієнта?
Дереалізація
Дезорієнтація
-
Часткова амнезія
Деперсоналізація
74
/
150
Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на знижений настрій, страх, тривогу, безсоння, песимістичні думки, втрату зацікавленості, складність у зосередженні уваги, відчуття загальмованості. Симптоматика наростала впродовж останніх трьох тижнів, виникала 1-2 рази на рік упродовж останніх 5 років, переважно в осінньо-весняний період. Для якого патологічного стану характерна така симптоматика?
Шизофренії
Депресивного розладу із психотичними симптомами
Рекурентного депресивного розладу
Депресивного епізоду помірного ступеня
Маніакального епізоду
75
/
150
П'ятирічного хлопчика привели до лікаря-психіатра через те, що він неуважний у школі, метушиться, не хоче сидіти в класі, удома надмірно балакучий і йому важко чекати своєї черги. Мовлення і моторика відповідають віку. Який найімовірніший діагноз?
Первазивне порушення розвитку
Опозиційний зухвалий розлад
Тривожний розлад розлуки
Легка розумова відсталість
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю
76
/
150
У пацієнта діагностовано: обсесивно-компульсивний розлад. Призначено лікування циталопрамом. Через 4 тижні від початку лікування спостерігається позитивна динаміка, препарат є ефективним. Який мінімальний термін продовження лікування згідно з рекомендаціями NICE з метою запобігання рецидиву та для поліпшення результатів лікування?
4 місяці
3 місяці
12 місяців
2 місяці
6 місяців
77
/
150
Пацієнт віком 56 років, інвалід ІІ групи безстроково, через неефективність попередньої фармакотерапії переведений на лікування клозапіном. Визначте частоту проведення контролю абсолютної кількості нейтрофілів на початку лікування.
Щодватижні
Щотижня
Щокварталу
Щопівроку
Щомісяця
78
/
150
Пацієнт віком 27 років із шизофренією скаржиться, що періодично відчуває 'голоси' представників інопланетної цивілізації, що керують його думками та рухами за допомогою невідомих науці променів, примушуючи скоїти самогубство. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Амбулаторний автоматизм
Ажитована депресія
Синдром психічного автоматизму
Маніакальне збудження
Деліріозний стан
79
/
150
Пацієнт віком 39 років скаржиться на нав'язливі думки щодо розміру взуття (не може визначити, який підходить йому розмір - 43-й чи 44-й), що виникають спонтанно впродовж дня. Щодня заходить у взуттєві магазини, міряє взуття, вимірює свої стопи тощо. У дитинстві вголос зачитував номерні знаки машин, багаторазово перевіряв вміст ранця, по декілька разів вмикав-вимикав світло перед тим, як заснути. Який найімовірніший діагноз?
Генералізований тривожний розлад
Синдром Аспергера
Дисоціативний розлад
Шизоїдний розлад особистості
Обсесивно-компульсивний розлад
80
/
150
Шестирічну дівчинку мама привела до лікаря зі скаргами на те, що дитина відстає в навчанні, неуважна, трапляються періодичні істерики на уроках та вдома. Зазначає, що дівчинка не розмовляла до 4-х років. У школі дружелюбна, але не може виконати більшість завдань, навіть якщо їй допомагають. Яка з нижченаведених діагностичних процедур буде найбільш корисною для встановлення діагнозу?
Загальний аналіз крові
Перевірка слуху
Тестування IQ
Люмбальна пункція
Електроенцефалограма
81
/
150
Пацієнтка віком 19 років з ІМТ - 19,5 кг/м^2 скаржиться на епізоди переїдання, які відбуваються зазвичай 3-4 рази на тиждень. Під час переїдання втрачає контроль і не може контролювати кількість спожитої їжі, після чого відчуває дискомфорт та відчуття переповненості в епігастрії. Після епізодів переїдання виникає сильне почуття провини та страху набрати вагу, оскільки вона вважає себе вже товстою. Через це після епізодів переїдання викликає блювання, іноді вживає проносні засоби та намагається робити якомога більше фізичних вправ. Який препарат є засобом вибору для медикаментозного лікування цього розладу?
Флуоксетин
Амітриптилін
Пароксетин
Міртазапін
Оланзапін
82
/
150
Укажіть специфічний симптом, що характерний для отруєння метиловим спиртом.
Порушення дихання
Порушення зору
Тахікардія
Сп'яніння від менших доз алкоголю
Блювання
83
/
150
Пiд час обстрiлу в зонi бойових дiй у військовослужбовця з'явилися такі симптоми: став тривожним, надмiрно метушливим, гiперактивним, не виконував накази командира, неадекватно реагував на людей навколо. Упродовж двох годин стан покращився, симптоми стали менш вираженими, пам'ять на подiї, що вiдбувалися, частково втрачена. Який найімовірніший діагноз?
Гостра реакцiя на стрес
Гострий полiморфний психотичний розлад
Розлад адаптацiї
Посттравматичний стресовий розлад
Контузiя
84
/
150
Під час огляду пацієнта віком 50 років виявлено: свідомість збережена, скарг не висловлює, ім'я лікаря не запам'ятав навіть після кількох повторень. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем, тиждень тому мав порушення свідомості. Під час розпитування, де він був до епізоду порушення свідомості, сказав, що їхав на море, але раніше розповідав, що був на роботі. Настрій дещо підвищений, але подразливий. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Піка
Енцефалопатія Гайє-Верніке
Хвороба Альцгеймера
Амнестичний синдром Корсакова
Хвороба Гентінгтона
85
/
150
Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікаря з проханням виписати рецепт на діазепам. Розповідає, що 2 місяці тому після сварки із сестрою виникло відчуття 'віднімання кінцівок', стала неспроможною самостійно стояти і ходити. Усі ці симптоми регресували після прийому діазепаму. З того часу приймала препарат по 1 таблетці 3 рази на день, упродовж 2-х тижнів - по 2 таблетки 3 рази на день. Тепер вважає таке дозування недостатнім. Висловлює скарги на тривогу, оніміння кінцівок, пітливість, відсутність апетиту, безсоння, які виникли після припинення вживання препарату. Який найімовірніший діагноз?
Залежність від транквілізаторів
Маскована депресія
Істеричний невроз
Вегетосудинна дистонія
Залежність від стимуляторів
86
/
150
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на появу неприємних відчуттів у внутрішніх органах, описує як 'відчуття жару в шлунку', 'стягування та перекручення кишечника'. В анамнезі: депресивний розлад. Оберіть симптом, який з'явився у пацієнтки.
-
Вісцеральні галюцинації
Сенестопатії
Синестезії
Парестезії
87
/
150
Пацієнта віком 66 років шпиталізовано до психіатричної лікарні родичами у зв'язку із суїцидальними намірами. Під час бесіди неохоче повідомляє, що два місяці тому після психотравми з'явилася тривога, внутрішній неспокій, порушився сон. Потім з'явились голоси в голові, які нагадують йому про його гріхи, 'влаштовують Армагедон', вказують на його негідність, змушують виконувати їхні вимоги. Стверджує, що 'хтось вселився в нього та керує ним'. Який психопатологічний синдром спостерігається у пацієнта?
Паранояльний синдром
Синдром Фреголі
Парафренний синдром
Синдром Кандинського-Клерамбо
Корсаковський синдром
88
/
150
Пацієнтка віком 38 років скаржиться, на те що протягом останнього року в неї виникло почуття суму, ніщо не приносить радість, з'явилися думки про смерть. Під час огляду лікарем довго сидить, не змінюючи скорботної пози, мовчазна, нічим не цікавиться, при звертанні відповідає тихо, монотонним голосом, після паузи. На обличчі застиг вираз страждання. Який психопатологічний синдром спостерігається у пацієнтки?
Дементний
Кататонічний
Маніакальний
Депресивний
Психоорганічний
89
/
150
У пацієнта віком 59 років спостерігається прогресуюче погіршення пам'яті, безсоння. Почав помилятися при лічбі, забувати в розмові слова, перестав читати. Одного разу вийшов з дому і заблукав, не міг знайти дорогу додому. Об'єктивно виявлено: тривожний, неспокійний, не може сформулювати думку. Весь час перепитує одне й те саме. У просторі орієнтується погано, плутає дату, день тижня. Не впізнає себе у дзеркалі. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Альцгеймера
Синдром Ганзера
Тривожно-депресивний розлад
Корсаківський амнестичний синдром
Дромоманія
90
/
150
Мати скаржиться, що їй важко доглядати за шестимісячним сином. Його дуже важко годувати або заспокоїти, він часто реагує на обійми плачем і застигає на руках у матері. За результатами фізичного обстеження та лабораторних досліджень відхилень не виявлено. Який із нижченаведених психічних розладів має вищий ризик прояву в ранньому шкільному віці?
Хвороба Піка
Тривожний розлад розлуки
Антисоціальний розлад особистості
Дитяча шизофренія
Розлад поведінки
91
/
150
Пацієнтка віком 32 роки із 22-річного віку хворіє на параноїдну шизофренію. Під час перебування на стаціонарному лікуванні з приводу загострення хвороби стан пацієнтки раптово погіршився: підвищилися температура тіла до 39,5°C, АТ - 160/100 мм рт. ст., обличчя гіперемоване, масне, губи сухі, вкриті кірочками, біло-коричневий наліт на язику. Контакту майже недоступна, перебуває у ліжку. Яка лікувальна тактика у цьому разі?
Галоперидол
Електросудомна терапія
Жарознижувальні препарати
Клопіксол-депо
Люмбальна пункція
92
/
150
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на неефективність призначеного лікування. Пацієнтку турбують постійна тривога, безсоння, дратівливість, нездатність концентруватися на роботі. На попередньому прийомі 5 днів тому лікар-психіатр встановив діагноз: генералізований тривожний розлад - та призначив есциталопрам у початковій дозі - 5 мг. Яка подальша тактика лікаря?
Підвищити дозування препарату удвічі
Замінити на препарат групи ІЗЗСН
Залишити препарат, пояснити механізм дії СІЗЗС
-
Призначити препарат із похідних бензодіазепінів
93
/
150
Який розлад не належить до дисоціативних розладів?
Одержимість
Іпохондрія
Розлад множинної особистості
Амнезія
Фуга
94
/
150
Яке з нижченаведених тверджень є характеристикою викликаних вживанням кокаїну розладів психіки та поведінки?
Покращення сну
Підвищена розумова активність
Коагулопатія
Збільшення апетиту
Параноя
95
/
150
Пацієнтка віком 15 років скаржиться на страшні картинки в голові. Наприклад, яскраво бачить, що матір і батька вбиває злочинець, зайшовши через двері, які вона залишила відчиненими. Хвилюється, що через її необачність може померти близька людина. Надзвичайно переживає через порядок у речах. Патологічно зосереджена на тому, щоб речі лежали на своїх місцях, витрачає на це багато часу. Як називаються думки та образи, що виникають у пацієнтки ?
Ілюзії
Обсесії
Псевдогалюцинації
Марення
Галюцинації
96
/
150
Пацієнтка віком 19 років у супроводі матері звернулася до лікаря-психіатра з приводу потягу до виривання волосся на голові. Зі слів пацієнтки, бажання виривати волосся з'явилося кілька років тому на фоні тривалого психоемоційного навантаження. Після виривання волосся відчуває зменшення внутрішньої напруги. На волосистій частині голови - симетричні ділянки облисіння, шкіра у місцях облисіння незмінена. Встановлено діагноз: трихотиломанія. Яка терапія вибору для пацієнтки?
Електросудомна терапія
Призначення N-ацетилцистеїну
Когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на зміну звичок
Призначення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну
Призначення оланзапіну
97
/
150
Пацієнт віком 14 років не засвоює шкільну програму, особливо з математики. Мовлення фразове - у 4 роки, у дитячому садку був проблемний у поведінці, ламав іграшки. Насилу читає по складах, не може розв'язати прості задачі, не розуміє сенс простих прислів'їв і приказок. Закінчив лише 2 класи школи, повільний. В анамнезі: родова травма. Який найімовірніший діагноз?
Шизофренія
Розумова відсталість
Розлад спектра аутизму
Затримка розвитку
Депресивний розлад
98
/
150
Через два місяці після ДТП пацієнт скаржиться на появу 'видінь' у вигляді яскравого образу пережитого в минулому, що повторює травматичний досвід. Це супроводжується почуттям страху та заціпеніння і виникає під час гучних сигналів автомобіля або при спалахах яскравого світла. Який симптом виник у пацієнта?
Галюцинація
Криптомнезія
Деперсоналізація
Дереалізація
Флешбек
99
/
150
Пацієнт віком 25 років звернувся до лікаря-психіатра у супроводі сестри. Пацієнт заходив неохоче, перед тим, як сісти на стілець, двічі провів рукою перед обличчям, пояснивши: 'Для того, щоб забрати негативну енергетику попереднього пацієнта'. Сестра вказує: 'Брат почав дивно себе поводити, одягатися лише у білий колір, носити з собою велику кількість різних амулетів, ні з ким не хоче спілкуватися, окрім сім'ї, уникає інших, оскільки не може їм довіряти через неістинність в енергетичному полі'. Пацієнт у розмові неактивний, на питання відповідає нечітко, переважає обставинне мислення. Який розлад особистості можна запідозрити у пацієнта?
-
Шизотиповий
Межовий
Параноїдний
Антисоціальний
100
/
150
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на страх вийти з дому, переходити вулиці, відвідувати парк, через який пролягає її шлях на роботу. Змушена викликати машину, щоб дістатися роботи. Внаслідок генералізації страху взагалі перестала виходити на роботу, тому що виникає страх смерті, тремтіння в ногах, розгубленість, відчуття запаморочення, 'все розпливається перед очима'. Встановлено попередній діагноз: агорафобія. Укажіть препарати вибору для лікування цього розладу.
Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну
beta-блокатори
Інгібітори моноамінооксидази
Бензодіазепіни
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
101
/
150
Пацієнтку віком 26 років чоловік привіз до лікарні після того, як вона почала кричати, що їй дзвонять діти, і впала в істерику. Чоловік стверджує, що 2 тижні тому двоє їхніх дітей загинули в автомобільній аварії, і з того часу дружина була збуджена, неорганізована, заявляла, що не буде їсти, тому що вважає, що він отруїв їй їжу. Останні 2 дні не спала. Вважає, що медсестри у відділенні збираються завдати їй шкоди. Жінку заспокоюють і згодом відправляють додому. Через тиждень усі її симптоми стихають спонтанно. Який найімовірніший діагноз?
Посттравматичний стресовий розлад
Шизофренний розлад
Делірій
Короткий психотичний розлад
Велика депресія з психотичними ознаками
102
/
150
Група з шести підлітків курять цигарки. Через 10 хв стають веселими, голосно сміються, незважаючи на подив перехожих, гримасують, стрибають. У трьох виникло відчуття, що гілки дерев під ногами перетворилися на величезні колоди. Це спричинило новий вибух реготу. Який наркотик вживали підлітки?
Амфетамін
ЛСД
Екстазі
Марихуану
Крек
103
/
150
Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано до травматологічного відділення з переломом стегна, який отримав під час весілля доньки. На третій день став агресивним, збудженим, тривожним. Наполягав на виписці, вважав, що він на м'ясокомбінаті і з нього хочуть зробити ковбасу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,5°С, АТ - 160/90 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв. Із анамнезу відомо, що періодично має псевдозапої. Який лікарський засіб необхідно призначити у цьому разі?
Рисперидон
Гідазепам
Діазепам
Тіамін
Галоперидол
104
/
150
Дев'ятирічний хлопчик направлений до психіатра через низьку успішність та неслухняність у школі. Результати оцінки інтелекту не виявили порушень, IQ знаходиться в межах норми. Учитель повідомляє, що порівняно з іншими в класі, хлопцю важко утримувати увагу, він дуже непосидючий та метушливий, постійно нудиться та відволікає інших під час занять. Футбольний тренер хлопця та вчитель музики також вказують на його непосидючість та неуважність, які заважають навчанню та тренуванням. Який імовірний розлад у дитини?
Специфічні порушення розвитку шкільних навичок
Гіперкінетичний розлад
Розлад відсутній, вікова норма
Дитячий аутизм
Генералізований тривожний розлад
105
/
150
Пацієнт віком 36 років щоденно багато разів на день миє руки, навіть якщо вони вочевидь чисті. Розуміє, що чергове миття є зайвим, прикладає зусилля, щоб не робити цього, але боїться забруднення та не може позбавитися нав'язливих дій. З якою метою здійснюють ритуали пацієнти з фобіями?
З метою запобігання якимось маловірогідним подіям, що зашкодять пацієнту, захисту від будь-якого нещастя
З метою протидії болісним переживанням
З метою відвернення уваги від власних переживань
Пацієнт відчуває себе керованим, стверджує, що дії виконує мимовільно, під зовнішнім впливом
Без будь-якої мети
106
/
150
Пацієнтка віком 55 років скаржиться на слинотечу, порушення ковтання, м'язові спазми, порушення сну та гарячку. Нещодавно була збільшена доза антипсихотичного препарату для лікування шизофренії. За результатами лабораторних досліджень виявлено: підвищення рівня креатинфосфокінази та лейкоцитоз. На момент обстеження пацієнтка знаходилася в стані збудження та зміненої свідомості. Який стан виник у пацієнтки?
Центральний антихолінергічний синдром
Злоякісна гіпертермія
Злоякісний нейролептичний синдром
Серотоніновий синдром
Летальна кататонія
107
/
150
Пацієнт віком 22 роки протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, почав розмовляти сам із собою. Під час психіатричного огляду повідомляє, що чує 'голоси', які лунають у його голові та грудях. Сприймає 'голоси' як нереальні, штучні. Інтенсивність 'голосів' залишається однаковою протягом доби. Які розлади сприйняття можна припустити у пацієнта?
Справжні галюцинації
Метаморфопсії
Псевдогалюцинації
Дереалізація
Ілюзії
108
/
150
Пацієнт віком 33 роки, стоячи у кутку палати, без будь-якої причини починає стереотипно присідати, хитати головою та тулубом, повторюючи за всіма, хто навколо, їхні слова та фрази. Прохань та інструкцій персоналу не виконує, під час спроби покласти його на ліжко став агресивним. Який стан спостерігається у пацієнта?
Маніакальне збудження
Істеричне збудження
Кататонічне збудження
Ажитована депресія
Гебефренічне збудження
109
/
150
Пацієнта віком 36 років шпиталізовано до психіатричного стаціонару. Під час лікування став доступним для мовного контакту і повідомив лікареві, що протягом останніх двох тижнів перед шпиталізацією відчував зростання тривоги, погіршення сну та відчуття, що навколо нього відбувається щось дивне. У день шпиталізації він почув голос Бога всередині голови, який сказав: 'Ти маєш зустрітися з покійним батьком'. Перебуваючи вдома, він усвідомив, що його душа виходить із тіла та піднімається на небеса, а тіло залишається в кімнаті. На небесах він зустрів Бога, який провів його до покійного батька, із яким у нього була довга розмова. Під час цього він не реагував на зовнішні подразники, після чого дружина викликала швидку. Який синдром затьмареної свідомості спостерігається у пацієнта?
Аментивний
Сутінковий
Деліріозний
Онейроїдний
Розгубленості
110
/
150
Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 35 років протягом життя був тривожним з приводу власного здоров'я, часто відвідував лікарів із постійними скаргами. Під час пандемії коронавірусної хвороби став ще більш тривожним, з'явився страх заразитися вірусом, постійно вимірював температуру тіла, шукав в Інтернеті інформацію про симптоми цього захворювання, незначні симптоми нежитю сприймав як загрозливі для життя. Який найімовірніший діагноз?
Депресія
Астенічний невроз
Панічний розлад
Іпохондричний розлад
Соціальна фобія
111
/
150
Пацiєнт віком 42 роки перебуває в станi оглушення, що перiодично змiнюється тривогою, вiдчаєм, афективними спалахами, гiперактивнiстю. На запитання не реагує. Вiдомо, що стан виник через декiлька хвилин пiсля бойових дiй та триває 2 год. Який найiмовiрніший дiагноз?
Гостра реакцiя на стрес
Тривожна реакцiя
Параноїдна реакцiя
Iпохондричний невроз
Конверсiйна реакцiя
112
/
150
Визначте черговість (послідовність) хворобливих змін у різних психічних процесах у динаміці формування циркулярної депресії (від початку до 'розгорнутої' фази).
Ментальні, ефекторні (рухові), емоційні
Ефекторні (рухові), ментальні, емоційні
Ментальні, емоційні, ефекторні (рухові)
Емоційні, ментальні, ефекторні (рухові)
Емоційні, ефекторні (рухові), ментальні
113
/
150
Пацієнтка віком 24 роки починає психотерапію, стверджуючи, що вона водночас у відчаї та нудьзі, протягом останніх 5-ти або 6-ти років відчувала періодичну тривогу, депресію та зробила кілька суїцидальних жестів. Повідомляє про різні імпульсивні випадки та поведінку, що призводить до пошкоджень, а також сексуальну розбещеність. Задається питанням, чи може бути лесбіянкою, хоча більшість її сексуального досвіду була з чоловіками. Раптово припинила дві попередні спроби психотерапії, тому що злилася на лікаря, оскільки той не хотів призначати анксіолітики. Який найімовірніший діагноз?
Емоційно нестабільний розлад особистості
Антисоціальний розлад особистості
Розлад контролю над імпульсами, не уточнений іншим чином
Гістріонний розлад особистості
Дистимія
114
/
150
Який критерій не відповідає вимогам депресивного епізоду за МКХ-10?
Ангедонія
Підвищений настрій
Пригнічений настрій
Ідеаторна загальмованість
Моторна загальмованість
115
/
150
У пацієнтки віком 75 років протягом останніх 10-ти років прогресивно погіршилася пам'ять. Останнім часом спричинила кілька невеликих кухонних пожеж, забувши вимкнути плиту, не може згадати, як готувати її улюблені страви, стає дезорієнтованою та розгубленою вночі. Вона ідентифікує все більше об'єктів як 'ту річ', оскільки не може пригадати правильну назву. М'язова сила та рівновага не порушені. Який найімовірніший діагноз?
Мультиінфарктна деменція
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Вільсона
Хвороба Гентінгтона
Хвороба Кройтцфельдта-Якоба
116
/
150
Пацієнт віком 24 роки малодоступний до мовного контакту, увага привертається складно. Не знає, який день, місяць, рік, вважає, що перебуває зовсім в іншому місці. Розлад якої сфери психічної діяльності розвинувся у пацієнта?
Немає ознак психічного розладу
Свідомості
Мислення
Настрою
Сприйняття
117
/
150
Пацієнт віком 76 років прийшов на консультацію у супроводі доньки. За її словами, майже 5 років батько має великі проблеми з поведінкою: він став безініціативним, 'важким' на підйом, майже не доглядає за собою, відмовляється працювати у саду, хоча раніше це було його улюбленим заняттям. Останнім часом з'явились проблеми з пам'яттю: забуває поточні події, іноді не може пригадати, що їв зранку. У бесіді малопродуктивний, у відповідь частіше сміється, на пам'ять не скаржиться. Не зміг запам'ятати ім'я лікаря, назвати дату і місце зустрічі, координаторну пробу виконав із помилками. Який психічний розлад спостерігається у пацієнта?
Деменція при хворобі Паркінсона
Деменція при хворобі Піка
Органічний афективний розлад
Деменція при хворобі Альцгеймера
Судинна деменція
118
/
150
Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на часті епізоди переїдання, після яких вона викликає блювання або вживає проносні засоби, щоб уникнути збільшення ваги. Такі епізоди виникають принаймні двічі на тиждень упродовж останніх шести місяців. Зазвичай, це відбувається після стресових ситуацій або коли вона почувається тривожною. Епізоди переїдання викликають у неї значне відчуття провини, але вона не може контролювати їх. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?
Компульсивне переїдання
Орторексія
Психогенне переїдання
Нервова анорексія
Нервова булімія
119
/
150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на порушення сну, зниження настрою, небажання спілкуватися з іншими людьми, потяг до споживання великої кількості їжі. Із анамнезу відомо, що завжди любив смачно поїсти, у дитинстві часто їв, коли йому було самотньо, сумно. Останнім часом усі думки лише про їжу. Вечори часто проводить на самоті, вживаючи багато їжі, після чого настрій погіршується, відчуває провину та відразу до себе. Який найімовірніший діагноз?
Розлад компульсивного переїдання
Нервова анорексія
Біполярний афективний розлад
Депресивний розлад
Нервова булімія
120
/
150
Пацієнтку віком 24 роки шпиталізовано в стані збудження. Об'єктивно спостерігається: стогне, кричить, виє, ридає, заламує руки, висловлює ідеї провини, втрати сенсу життя, відчуває тривогу, тугу та відчай з відчуттям тяжкості за грудниною. Ризик виникнення якого невідкладного стану може бути у пацієнтки?
Патологічного афекту
Аменції
Істеричного нападу
Суїцидальної спроби
Дисфорії
121
/
150
Який із нижченаведених лікарських засобів є блокатором опіатних рецепторів?
Бупренорфін
Морфін
Налоксон
Апоморфін
Амфетамін
122
/
150
Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-психіатра через те, що його звільнили за постійні запізнення на роботу. Стверджує, що відчуває небезпеку зараження мікробами, і тому змушений безперервно приймати душ, часто до восьми годин на день. Який нейромедіатор залучений до цього розладу?
Норадреналін
Серотонін
Гістамін
Дофамін
Ацетилхолін
123
/
150
Дівчинка з легкою формою ДЦП у присутності матері, яка весь час робить їй зауваження, розгублюється, замовкає, не знає, як себе поводити. Які риси характеру можуть виникнути в дітей із дитячим церебральним паралічем у разі виховання в умовах надмірного навантаження та вимогливості?
Впевненість
Переоцінка своїх можливостей
Рішучість
Почуття власної гідності
Безпорадність
124
/
150
У пацієнта віком 28 років упродовж останніх 2-х тижнів наростали такі симптоми: значне зниження реакції на зовнішні подразники та стимули, приймав та певний час утримував чудернацькі пози, часом 'застигав'. Для якого розладу характерні ці симптоми?
Депресивного ступору
Шизотипового розладу
Гострого поліморфного психотичного розладу
Кататонічної шизофренії
Параноїдної шизофренії
125
/
150
Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на поганий сон, часте тремтіння, запаморочення, нудоту, пітливість, напруження м'язів шиї та спини. Також відзначає неможливість зосередитися, розгубленість, постійне занепокоєння. За словами пацієнтки: 'вона впадає в паніку, що може статися щось погане'. Який найімовірніший діагноз?
Клімактеричний синдром
Панічний розлад
Генералізований тривожний розлад
Агорафобія з панічним розладом
Змішаний тривожний і депресивний розлад
126
/
150
У пацієнта віком 34 роки діагностовано: тяжка депресія. Він і його лікар-психіатр обговорюють початок прийому антидепресантів. Пацієнта турбує ймовірність погіршення його здатності до ерекції під час прийому таких ліків. Який із нижченаведених препаратів необхідно почати приймати пацієнту, щоб вилікувати депресію, але уникнути цих симптомів?
Дезипрамін
Іміпрамін
Фенелзин
Флуоксетин
Кломіпрамін
127
/
150
Під час огляду трирічної дитини виявлено: відсутність експресивного мовлення, нерозуміння зверненої мови, відсутність вказівного жесту. Зі слів батьків, у дитини спостерігається відсутність зацікавленості та гри з іншими дітьми, повторювані махання руками та виражена вибірковість у харчуванні. Який імовірний розлад у дитини?
Гіперкінетичний розлад
Дитячий аутизм
Посттравматичний стресовий розлад
Розлад відсутній, вікова норма
Нервова анорексія
128
/
150
Які розлади сприйняття характерні для інтоксикації стимуляторами?
Слухові галюцинації
Порушення схеми тіла
Слухові псевдогалюцинації
Зорові галюцинації
Відчуття повзання комах по шкірі
129
/
150
У пацієнтки віком 29 років раптово підвищилася температура тіла, погіршилося самопочуття, стала сонливою, проспала майже три доби. Із анамнезу відомо, що 4 дні тому хворіла на ГРВІ. Скаржиться на відчуття тривоги, запаморочення, двоїння в очах, 'викривлене бачення' навколишніх предметів, відчуття 'невагомості'. Об'єктивно спостерігається: птоз, ністагм, обличчя асиметричне, нестійка у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз?
Епідемічний енцефаліт
Розсіяний склероз
Менінгококова інфекція
Сифіліс
Генералізований тривожний розлад
130
/
150
Пацієнт віком 45 років, директор, приймав пароксетин 40 мг/добу протягом 6-ти місяців від депресії. Оскільки його депресія була в повній ремісії протягом принаймні 3-х місяців, він вирішив припинити лікування, не поговоривши зі своїм лікарем-психіатром. Через 2 дні став дуже дратівливим, плаксивим, з'явилася нудота, тремор, запаморочення. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Реакція на зміну часових поясів
Синдром відміни СІЗЗС
Серотоніновий синдром
Рецидив його великої депресії
Маніакальний епізод
131
/
150
Пацієнтка віком 28 років скаржиться на нестабільність настрою, відчуття порожнечі та невпевненості в собі. Розповідає, що з підліткового віку вона має нестійкі відносини з близькими та всіма навколо, періодично має депресію або відчуває епізоди гніву та агресії. Описує епізоди самоушкодження, зокрема різання себе з метою 'заглушити душевний біль фізичним болем'. Відзначає часту швидку зміну партнерів, оскільки швидко розчаровується в них, водночас відчуває страх залишитися самотньою. Який розлад особистості спостерігається в пацієнтки?
Уникаючий
Демонстративний
Межовий
Параноїдний
Шизоїдний
132
/
150
Що є підставою для шпиталізації особи до психіатричного стаціонару у примусовому порядку?
Наявність тяжкого психічного розладу, що зумовлює небезпеку пацієнта для себе або довкілля
Необхідність обстеження в стаціонарних умовах
Наявність психічного розладу у особи, яка не становить небезпеки для себе або довкілля
Наявність тяжкого хронічного психічного розладу (слабоумство)
Наявність хронічного психічного розладу
133
/
150
Пацієнтка віком 27 років скаржиться на тривогу, очікування катастрофи, переживання про майбутнє, надмірне занепокоєння щодо справ на роботі, у сім'ї, фінансових питань. Протягом останніх шести місяців після зміни місця роботи турбує напруження м'язів, тремтіння, головний біль, пітливість, тяжкість у грудях, прискорене серцебиття, порушення сну, відчуття втоми, проблеми з концентрацією уваги. Який препарат першої лінії необхідно призначити згідно з рекомендаціями NICE?
Прегабалін
Кветіапін
Буспірон
Амітриптілін
Сертралін
134
/
150
Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 33 роки працював в інший країні кухарем, проживав у досить складних умовах. Став помічати плутанину в думках, відчуття недоброзичливості та осуду з боку колег та оточення, зрозумів, що хтось впливає на його думки та хоче заподіяти йому шкоду. Насилу дістався додому, їхав кілька діб, тому що 'доводилося міняти транспорт через стеження'. Після повернення залишався підозрілим, не виходив із квартири кілька діб. Звернувся по допомогу на вимогу сестри. Відомо, що родич по материнській лінії покінчив життя самогубством у молодому віці. Який психічний розлад спостерігається у пацієнта?
Органічний маячний розлад
Кататонічна шизофренія
Параноїдна шизофренія
Шизоафективний розлад
Шизотиповий розлад
135
/
150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на безсоння, нудоту, блювання та страх. Об'єктивно спостерігається: пацієнт дезорієнтований у місці та часі, орієнтований у власній особі, неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко та бачить навколо себе 'чорних жуків', яких топче ногами. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем. Яке лікування є найбільш доцільним?
Антидепресанти + препарати літію
Галоперидол + форсований діурез
Електроконвульсивна терапія
Анксіолітики + психотерапія
Діазепам + детоксикація
136
/
150
Пацієнтка віком 68 років послизнулася на кризі та вдарилася головою. Протягом наступних 3-х тижнів у неї з'являється постійний головний біль, вона стає все більш розсіяною та забудькуватою, а вночі наляканою та дезорієнтованою. Яка найімовірніша причина цієї симптоматики?
Мультиінфарктна деменція
Субдуральна гематома
Епідуральна гематома
Менінгіома лобової частки
Хвороба Корсакова
137
/
150
Пацієнт віком 40 років скаржиться на порушення сну з кошмарними сновидіннями, поганий настрій, агресивність до оточення, гнітючі спогади: 'побиття палицями, обливання крижаною водою, які виникають раптово і відчуваються реальними'. За словами пацієнта, спілкування з близькими погіршилося, адже вони 'не розуміють' його. Із анамнезу відомо, що чоловік брав участь у бойових діях та перебував у полоні, з якого повернувся 3 місяці тому. Який найімовірніший діагноз?
Гостра реакція на стрес
Реакція на тяжкий стрес
Порушення адаптації
-
Посттравматичний стресовий розлад
138
/
150
Пацієнтка віком 17 років під час огляду пасивна, інтересу до бесіди не виявляє, на запитання відповідає односкладово. Об'єктивно спостерігається: міміка збідніла, мислення паралогічне. Маячних ідей не висловлює, галюцинацій не виявлено. Із анамнезу відомо, що у 16-річному віці почала поступово змінюватися, втратила всі захоплення, перестала спілкуватися з подругами. В останні 2-3 місяці стала зовсім замкненою, з батьками майже не розмовляє, школу не відвідує, не миється, не стежить за одягом, їсть неохоче. Який клінічний діагноз можна встановити відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду?
Маніакальний епізод
Параноїдна шизофренія
Депресивний епізод
Проста шизофренія
Шизотиповий розлад
139
/
150
Мати звернулася до дитячого психіатра через стереотипну поведінку та регрес мовлення свого шестирічного сина. З двох років мати помітила вибірковість у спілкуванні, порушення сну та вибірковість у їжі. У дитячому дошкільному закладі помічали відсутність вербального спілкування з іншими дітьми та вихователями, але збереження невербальних засобів комунікації. Психічний стан: зоровий контакт встановлюється на короткий час, емоційні реакції слабко диференційовані. Під час огляду виявляє стереотипну аутоагресію: щіпає, кусає себе, намагається битися головою. Оберіть препарат для лікування аутоагресії.
Оланзапін
Брексипразол
Зипразидон
Каріпразин
Рисперидон
140
/
150
Пацієнт віком 30 років скаржиться на помітне зниження настрою, безсоння, а також відсутність бажання жити і думки про самогубство. Об'єктивно спостерігається: довгий час зберігає одну позу, відповідає неспішно та монотонним голосом, не може впоратися з роботою. В анамнезі: епізоди тривалістю більше тижня, багато працював, майже не спав і не їв. Оберіть препарат першої лінії лікування.
Оланзапін
Флуоксетин
Гідазепам
Вальпроєва кислота
Сертралін
141
/
150
Пацієнт віком 58 років скаржиться на головний біль, дратівливість, безсоння, зниження пам'яті та настрою. Під час неврологічного обстеження виявлено: слабопозитивні менінгеальні симптоми, анізокорія з млявою реакцією зіниць на світло. Ввечері раптово розвинувся стан потьмареної свідомості із зоровими галюцинаціями, страхом, психомоторним збудженням. За результатами дослідження ліквору виявлено: велику кількість білка та клітинних елементів, позитивну реакцію Васермана. Який найімовірніший діагноз?
Дисоціативно-конверсійний розлад
Реактивний параноїд
Делірій. Сифіліс мозку
Тривожно-депресивний розлад
Алкогольний делірій
142
/
150
Пацієнта віком 35 років шпиталізовано зі скаргами на безсоння, бачить 'як по стінах лазять павуки'. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем з 19-ти років, але не пив останні 3 дні. Об'єктивно спостерігається: тремтить, йому важко розповідати про те, що трапилося, АТ - 170/95 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв, пітливість. Який найімовірніший діагноз?
Алкогольна ідіосинкратична інтоксикація
Алкогольне сп'яніння
Психотичний розлад, спричинений алкоголем
Алкогольний абстинентний делірій
Психоз Верніке
143
/
150
Пацієнтка віком 32 роки звернулася до лікаря-психіатра у супроводі матері. Під час бесіди поводиться зухвало, швидко та багато говорить, сміється, намагається 'залицятися' до молодшого персоналу. Зі слів матері: донька витратила всі збереження на сумнівний бізнес, приводить додому незнайомих людей і ночами не спить, така поведінка спостерігається два тижні, хоча до цього вона весь час лежала у ліжку, не вживала їжі, не стежила за особистою гігієною, ні з ким не спілкувалася. Який найімовірніший діагноз?
Біполярний афективний розлад
Емоційно нестабільний розлад особистості
Маніакальний епізод
Дистимія
Шизоафективний розлад
144
/
150
Пацієнт віком 28 років скаржиться на пригнічений настрій протягом останніх 5-ти тижнів. Почувався пригніченим, зі зниженням концентрації, енергії та інтересу до своїх звичайних захоплень. Із анамнезу відомо, що 6 тижнів тому до цього візиту був у відділенні невідкладної допомоги з приводу гострого нападу астми, де йому призначили преднізон. Який найімовірніший діагноз?
Розлад настрою, спричинений психоактивними речовинами
Розлад настрою внаслідок загального захворювання
Велика депресія
Розлад адаптації
Дистимія
145
/
150
Під час огляду пацієнтки віком 25 років спостерігається: знерухомлена, вираз обличчя мінливий, відображає страх, здивування або захоплення, на запитання лікаря не реагує. Через кілька днів пацієнтка пішла на контакт та розповіла, що спостерігала, як 'янголи спустилися на променях світла та вступили у боротьбу з демонами'. Не пам'ятає, коли і як вона опинилася в лікарні. Який психопатологічний стан виник у пацієнтки?
Делірій
Аменція
Псевдоремінісценція
Онейроїд
Конфабуляція
146
/
150
Пацієнтка віком 18 років має постійне відчуття порожнечі всередині, часто мінливий настрій. Емоційно холодна, відчуває труднощі у спілкуванні, має багато знайомих, але ні з ким не близька. У підлітковому віці була анорексія. Тричі за життя спостерігалася самопошкоджувальна поведінка. Який найімовірніший діагноз?
Нарцистична травма
Біполярний афективний розлад
Шизотиповий розлад
Депресивний розлад
Межовий розлад особистості
147
/
150
Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на постійну тривогу, пригнічення настрою через неконтрольований апетит, потяг до їжі зі 'швидкими вуглеводами', неможливість схуднути. Звинувачує себе в тому, що не може контролювати прийоми їжі, часто викликає в себе блювання, без потреби у значному дозуванні приймає проносні та діуретики, а також виснажує себе силовими вправами, не набираючи при цьому м'язову масу, що ще більше викликає почуття провини. Зазначає, що неконтрольовані прийоми їжі з'явилися після пережитого стресу. Об'єктивно спостерігається: гіперстенічна, набряки на обличчі, шкірні покриви бліді. Розрахунок індекса Кетле вказав на передожиріння. Під час бесіди з лікарем фіксована на переживаннях з приводу зовнішності і ваги, емоційно лабільна, тривожна, астенічна. Який імовірний розлад наявний у пацієнтки?
Компульсивне переїдання
Нервова булімія
Обсесивно-компульсивний розлад
Нервова анорексія
Генералізований тривожний розлад
148
/
150
Пацієнтка віком 36 років протягом останніх 8-ми місяців відмовлялася виходити з дому, вважаючи, що сусіди намагаються їй нашкодити. Вона боїться, що якщо вони побачать її, то завдадуть болю, і знаходить багато дрібних доказів на підтримку цього, зокрема: сусіди залишали свої сміттєві баки на вулиці, щоб вона перечепилася, паркували свої машини біля своїх під’їздів, щоб могли сховатися за ними та шпигувати за нею, і проходили повз її будинок, щоб спробувати зазирнути, де вона ховається. Пацієнтка стверджує, що настрій у неї хороший і було б 'краще, якби вони залишили її в спокої'. Заперечує, що чула, як сусіди чи хтось інший з нею розмовляють, але впевнена, що вони планують 'спричинити їй смерть і каліцтво'. Який найімовірніший діагноз?
Шизоафективний розлад
Велика депресія з психотичними ознаками
Маячний розлад
Шизофренія
Шизофренний розлад
149
/
150
Пацієнт віком 26 років скаржиться на порушення функції пам'яті - не може згадати, що робив ввечері напередодні або як придбав собі ту чи іншу річ. Зазначає, що друзі розповідають йому про спільно проведені вечори, а він не пам'ятає, що був там, хоч і бачить себе на фото. Інколи має відчуття, що він спостерігає за своїм життям з боку третьої особи. Із розповідей сестри відомо, що у віці 4-х років пацієнт кілька разів переживав сексуальне насильство, чого сам не пам'ятає. Дані ЕЕГ, МРТ патології не визначають. Який найімовірніший діагноз?
Конверсійний розлад
Розлад деперсоналізації/дереалізації
Дисоціативний розлад ідентичності
Судинна деменція
Межовий розлад особистості
150
/
150
Який із нижченаведених варіантів депресії не належить до тих, що можуть бути асоційовані з COVID-19?
Рекурентна
Біполярна
Короткотривала депресивна реакція
Постшизофренічна
Органічна
