1
/
150
Чоловік віком 78 років шпиталізований до відділення ВАІТ через годину після появи нечіткого мовлення та асиметрії обличчя. Об'єктивно спостерігається: за ШКГ - 15 балів, АТ - 195/100 мм рт. ст., пульс - 90/хв, ритмічний. Під час неврологічного огляду виявлено: центральний парез мімічних м'язів обличчя праворуч. Яка подальша тактика введення пацієнта?
Призначити антикоагулянти
Негайно знизити АТ
Призначити пацієнту аспірин
Терміново призначити в/в актилізе
Здійснити КТ головного мозку
2
/
150
Хлопець віком 15 років раптово впав, розвинулися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: свідомість втрачена, з рота виділяється слина рожевого кольору. Судоми тривали 2 хв, після чого хлопець заснув. Із анамнезу відомо, що в дитинстві були епізоди абсансу. Який попередній діагноз?
Гіпоглікемічна кома
Епілептичний статус
Генералізований тоніко-клонічний напад
Субарахноїдальний крововилив
Непритомність
3
/
150
Жінка віком 53 роки скаржиться на тремтіння верхніх кінцівок, скутість при ходьбі, часті падіння, епізоди нетримання сечі. Ефект від застосування препаратів леводопи оцінює як незначний. У неврологічному статусі визначаються гіпомімія, олігобрадигіпокінезія, симетричний тремор спокою у верхніх кінцівках, позитивний симптом Нойка білатерально. Пасивна ортостатична проба позитивна. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Мультисистемна атрофія
Хвороба Паркінсона
Хвороба Галевордена-Шпатца
Кортикобазальна дегенерація
Супрануклеарний параліч
4
/
150
Пацієнт віком 34 роки, який із дитинства хворіє на епілепсію, шпиталізований до лікарні після серії генералізованих судомних нападів, між якими не приходив до тями. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?
Епілептичний статус
Менінгоенцефаліт
Гостре порушення мозкового кровообігу
Кома І
Синкопальний стан
5
/
150
Чоловік віком 48 років шпиталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь не адекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою ком Глазго у цього пацієнта?
6
/
150
У жінки віком 38 років поступово розвивалися атактичні та пірамідні порушення, проведено МРТ головного мозку. Отримані результати показали множинні ділянки округлої та овальної форми, переважно з чіткими контурами без вираженого перифокального набряку, розмірами від 4х4 мм до 18х23 мм у підкіркових відділах обох гемісфер мозку, перивентрикулярно, у променистих вінцях у мозолистому тілі, лівій ніжці мозку та у лівій гемісфері мозочка. Для якого патологічного стану характерні зміни, що були виявлені на МРТ головного мозку?
Розсіяного склерозу
Множинного метастатичного ураження головного мозку
Хвороби Лайма
Фунікулярного мієлозу
Хвороби Бінсвагнера
7
/
150
Чоловік віком 38 років після тривалого перебування в вертикальному положенні у задушливому приміщенні раптово зблід, короткочасно втратив свідомість. Яка найімовірніша причина патологічного стану пацієнта?
Колапс
Субарахноїдальний крововилив
Транзиторна ішемічна атака в судинах ВББ
Інфаркт міокарда
Складний парціальний епінапад
8
/
150
Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?
Задня сполучна артерія
Середня мозкова артерія праворуч
Задня мозкова артерія праворуч
Основна артерія
Хребетна артерія праворуч
9
/
150
До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд вліво. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?
Лівий окоруховий нерв, зовнішній прямий м'яз
Лівий відвідний нерв, внутрішній прямий м'яз
Правий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз
Лівий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз
Лівий окоруховий нерв, внутрішній прямий м'яз
10
/
150
Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?
Геморагічний інсульт
Енцефаліт
Пухлина головного мозку
Субарахноїдальний крововилив
Ішемічний інсульт
11
/
150
Чоловік віком 65 років хворіє на ІХС, артеріальну гіпертензію та фібриляцією передсердь. Відомо, що два тижні тому перестав вживати антиаритмічні препарати і раптово втратив здатність розуміти мовлення, не може виконати прості накази. За результатами МРТ головного мозку виявлено обмеження дифузії в задньому відділі лівої верхньої скроневої звивини. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Паренхіматозний крововилив
Об'ємне новоутворення головного мозку
Ішемічний атеротромботичний інсульт
Ішемічний кардіоемболічний інсульт
Лакунарний інфаркт мозку
12
/
150
Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Отруєння ртуттю
Отруєння бензином
Харчова токсикоінфекція
Отруєння миш'яковими пестицидами
Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками
13
/
150
Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа - утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Розсіяний склероз
Мігрень без аури
Аденома гіпофіза
Інсульт у стовбурі мозку
Синдром вегетативної дисфункції
14
/
150
У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Сирингомієлія
Синдром 'плече-кисть'
Шийна радикулопатія
Нижній плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке
Бічний аміотрофічний склероз
15
/
150
Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.
Діазепам
Тіопентал натрію
Карбамазепін
Фенобарбітал
Пропофол
16
/
150
У чоловіка віком 42 роки працює будівельником, під час підйому вантажу виник гострий біль у попереку з іррадіацією болю по задній поверхні лівого стегна. У неврологічному статусі виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість у розгиначах пальців лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?
Гостра компресія корінців L5-S1
Подразнення синувертебрального нерва Люшки
Гостра компресія кінського хвоста
Гостра радикулоішемія L5
Гостра компресія артерії Депрож-Готтерона
17
/
150
Жінка віком 34 роки скаржиться на напади гострого, стріляючого болю в ділянці зовнішнього слухового ходу. Біль виникає декілька разів на день протягом 3-х місяців. Подібний стан з'являється 1 раз на рік. Яке захворювання може запідозрити лікар у пацієнтки?
Невралгію барабанного нерва
Невралгію трійчастого нерва
Кластерний головний біль
Невралгію слухового нерва
Невралгію язикоглоткового нерва
18
/
150
Пацієнта турбує короткочасний напад гострого болю у половині верхньої губи та щелепи з правого боку, провокується жуванням, сміхом, супроводжується больовою гримасою. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Невралгія трійчастого нерва
Невралгія крилопіднебінного вузла
Одонтогенний лицевий біль
Мігрень
Дентальна плексалгія
19
/
150
Чоловіка віком 33 роки після ДТП шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми І, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Про розвиток якої патології свідчать отримані дані?
Епідуральної гематоми
Внутрішньомозкового крововиливу
Субарахноїдального крововиливу
Варіант норми
Субдуральної гематоми
20
/
150
У жінки віком 42 роки під час огляду спостерігається: прозопарез ліворуч, відсутній лівий надбрівний рефлекс, сухість лівого ока. Укажіть місце ураження лицевого нерва.
Після відходження великого кам'янистого нерва
До відходження стремінцевого нерва
При виході з шило-соскоподібного отвору
До відходження барабанної струни
До відходження великого кам'янистого нерва
21
/
150
Хлопець віком 19 років скаржиться на хиткість під час ходьби. Вперше порушення координації виникли 5 років тому. З того часу відзначає поступове погіршення стану у вигляді збільшення вираженості розладів координації. Неврологічний статус: за ШКГ - 15 балів, горизонтальний крупнорозмашистий ністагм із ротаторним компонентом, скандоване мовлення, в пробі Ромберга падає, виражена інкоординація при виконанні пальце-носових та п'ятково-колінних проб білатерально, дисметрія, дисдіадохокінез, дифузна м'язова гіпотонія, зниження м'язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, деформація грудної клітки та стоп. Патологічний змін за даними МРТ головного не виявлено. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Синдром Луї-Бар
Хвороба Фрідрейха
Мультисистемна атрофія (мозочковий підтип)
Атаксія П'єра-Марі
Атаксія Марі-Фуа-Алажуаніна
22
/
150
У чоловіка віком 67 років, що тривало хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді вліво, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому?
Бенедикта
Вебера
Фовілля
Бріссо-Секара
Мійяра-Гюблера
23
/
150
Яке інструментальне дослідження необхідно провести пацієнту для виключення внутрішньомозкового крововиливу в стадії загострення?
МРТ
КТ
ПЕТ
ЕЕГ
Рентгенографію черепа
24
/
150
Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?
Чотиригорбикове тіло
Сітчасте утворення
Мозочок
Огорожа
Ніжки мозку
25
/
150
За допомогою якого з нижченаведених провідних шляхів спинного мозку відбувається передача поверхневої чутливості?
Шляху Голля
Руброспінального шляху
Спинно-таламічного шляху
Кірково-спинномозкового шляху
Шляху Бурдаха
26
/
150
У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6°С з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Неврит трійчастого нерва
Холодова алергія
Дерматит
Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва
27
/
150
Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч - геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Мійяра-Гублера
Раймона-Сестана
Бріссо-Сікара
Гасперіні
Фовілля
28
/
150
У пацієнта діагностовано гіпотиреоз. Яке неврологічне ускладнення не належить до цього захворювання?
Поліневропатичний синдром
Енцефалопатія
Епілептичний синдром
Міотонічний синдром
Міопатичний синдром (з псевдогіпертрофіями)
29
/
150
Під час обстеження, невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?
ІІ та ІІІ гілки трійчастого нерва на обличчі
Термінального ядра трійчастого нерва на рівні моста
Гассерового вузла
Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому куті
Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозку
30
/
150
У пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні під час неврологічного огляду виявлено ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?
Права півкуля мозочка
Права половина моста
Ліва половина моста
Ліва півкуля мозочка
Ліва половина довгастого мозку
31
/
150
У пацієнтки віком 32 роки після народження дитини з'явилася слабкість у ногах та похитування при ходьбі. Із анамнез відомо, що 2 роки тому було зниження зору, яке регресувало без лікування. Який попередній діагноз?
Спиноцеребелярна атаксія
Нейросифіліс
Інфаркт мозку в судинах ВББ
Пухлина задньої черепної ямки
Розсіяний склероз
32
/
150
У хлопця віком 27 років упродовж 4-х років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Про яке захворювання нервової системи йдеться?
Гострий РЕМ, форма дисемінованого мієліту
Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля
Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута
Спінальна форма розсіяного склерозу
Бічний аміотрофічний склероз
33
/
150
У дівчини віком 24 роки - клінічні ознаки розсіяного склерозу. Який метод дослідження дозволить виявити вогнища демієлінізації?
МРТ із контрастним підсиленням
ЕЕГ
ПЕТ
Люмбальна пункція
КТ із контрастним підсиленням
34
/
150
Укажіть симптом, який вказує на пошкодження окорухового нерва та відсутній під час ураження його ядер.
Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівках
Наявність птозу верхньої повіки та мідріазу
Поява центрального парезу протилежних кінцівок
Наявність збіжної косоокості та диплопії
Відсутність прямої реакції зіниці на світло за збереження співдружньої
35
/
150
У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?
Лицевий
Блукаючий
Язикоглотковий
Трійчастий
Під'язиковий
36
/
150
Пацієнт віком 47 років, в анамнезі якого гіпертонія й атеросклеротичне ураження сонних артерій, звернувся зі скаргами на неможливість розгинання правої кисті, обмеження відведення великого пальця вбік, зниження чутливості на тильній поверхні І та II пальців. Скарги виникли раптово після сну, напередодні вживав велику кількість алкоголю. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Компресійна радикулопатія шийного відділу хребта
Компресійна мононевропатія променевого нерва
Компресійна радикулопатія грудного відділу хребта
Гостра запальна демієлінізуюча полірадикулопатія
Гостре лакунарне порушення мозкового кровообігу
37
/
150
У чоловіка віком 38 років, після підняття вантажу раптово виник інтенсивний головний біль, стався генералізований білатеральний тоніко-клонічний судомний напад. Об'єктивно спостерігається: позитивний виличний феномен Бехтєрєва, ригідність м'язів потилиці 3 см, симптом Керніга 60^о двобічно. Який метод обстеження слід призначити для верифікації діагнозу?
КТ головного мозку
Фундоскопію
МРТ головного мозку
Дуплексне сканування судин головного мозку
Люмбальну пункцію
38
/
150
У чоловіка із діагнозом: новоутворення головного мозку раптово погіршився загальний стан та виникли скарги на виражений головний біль. Об'єктивно спостерігається: нестримне блювання, що не приносить полегшення, зниження AТ - до 80/50 мм рт. ст., брадикардія - 38/хв, мідріаз, симптом Паріно. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?
Дислокаційний синдром
Паранеопластичний синдром
Синдром Фостера-Кенеді
Оболонковий синдром
Інтоксикаційний синдром
39
/
150
Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсо-моторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?
Вентрикуло-перитонеальне шунтування
Декомпресійна краніотомія
Подвійна антиагрегантна терапія
Тромболітична терапія
Антикоагулянтна терапія
40
/
150
Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Фовілля
Мійяра-Гублера
Бріссо-Сікара
Раймона-Сестана
Гасперіні
41
/
150
У пацієнта спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке. Який рівень ушкодження спинного мозку та плечового сплетення викликає цей тип плексопатії?
Нижньої частини сплетення, корінці С8-Тh1
Нижньої частини сплетення, корінці С5-С6
Нижньої частини сплетення, корінці С4-С8
Повне ураження плечового сплетення
Верхньої частини сплетення, корінці С5-С6
42
/
150
Жінка віком 28 років більше 7-ми років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3-х днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилась хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язева сила в ногах знижена до 3-х балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хитання в позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Який метод лікування загострення захворювання необхідно призначити пацієнтці?
Інфузійне моноклональне антитіло
Кортикостероїд, пероральне введення
Кортикостероїд, пульс-терапія
Антигенспецифічна терапія
Плазмаферез
43
/
150
Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс - 100/хв, напружений, АТ - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус у них та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?
Гіпертонічний криз
Субарахноїдальний крововилив
Інфаркт мозку
Менінгіт
Крововилив у ліву півкулю мозку
44
/
150
Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ блокаду ІІ ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?
Синкопальні стани
Транзиторні ішемічні атаки
Панічний розлад
Епілептичні напади
Сопор
45
/
150
У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?
Мозочок
Середній мозок
Покришка
Внутрішня капсула
Міст
46
/
150
Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на насильницькі рухи в м'язах обличчя, кінцівок. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на гострий тонзиліт 3-4 рази на рік. Лікар встановив попередній діагноз: ревматична хорея. Які ще неврологічні симптоми характерні для цього захворювання?
Знижений тонус м'язів, інтенційний тремор
Колінний симптом Гордона-2, знижений тонус м'язів кінцівок
Знижений тонус м'язів нижніх кінцівок, відсутність колінних рефлексів
Пластичний м'язовий тонус, тремор спокою
Патологічний стопний розгинальний рефлекс Гордона, підвищений тонус м'язів кінцівок
47
/
150
Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?
Однобічне просторове ігнорування
Центральний геміпарез, пальцева агнозія, порушення право-лівого орієнтування, дисграфія, дискалькулія, аутоскопічний феномен
Сенсомоторна афазія, дисфагія, геміпарез, гемігіпестезія, підвищення сухожилково-періостальних рефлексів
Соматотопагнозія, геміанестезія, атаксія
Головний біль, запаморочення
48
/
150
Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?
Домінантної тім'яної
Недомінантної тім'яної
Недомінантної лобної
Домінантної скроневої
Домінантної лобної
49
/
150
У пацієнта із діагнозом: розсіяний склероз - з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
ЕНМГ
Огляд очного дна
МРТ головного мозку
Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторів
50
/
150
До приймального відділення лікарні доставлено жінку віком 56 років. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°C, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33х17х21 мм, кортико-атрофічні зміни післятравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?
Групи прегабалінів
Транквілізаторів бензодіазепінового ряду
Препарати вальпроєвої кислоти
Групи антигіпертензивних засобів
Габапентинового ряду
51
/
150
Пацієнт із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізований до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?
Люмбальну пункцію з цитологічним аналізом ліквору
Рентгенографію черепа
МРТ головного мозку
МСКТ головного мозку
МСКТ головного мозку з в/в контрастуванням
52
/
150
Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?
ЕНМГ
Люмбальна пункція
ЕЕГ
МРТ
КТ
53
/
150
За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?
Гамільтона
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Індекса Бартел
ММSE (Mini-Mental State Examination)
Ешворта
54
/
150
Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.
Зниження гостроти зору або сліпота
Зниження слуху
Порушення нюху
Синкопальний стан
Психомоторне збудження
55
/
150
У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.
Карбамазепін, леветирацетам
Фенобарбітал, фенітоїн
Діазепам, габапентин
Окскарбазепін, топірамат
Вальпроєва кислота, ламотриджин
56
/
150
У пацієнта локалізація вогнища ураження - в задньому відділі верхньої скроневої звивини (центр Верніке). Який патологічний стан виникне у пацієнта?
Сенсорна афазія
Алексія
Дизартрія
Моторна афазія
Зорова агнозія
57
/
150
Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39°C, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнту.
Геморагічний інсульт
Епідемічний енцефаліт
Серозний менінгіт
Кліщовий енцефаліт
Інфекційний поліневрит
58
/
150
Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та до середини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?
Блокового
Окорухового
Трійчастого
Зорового
Відвідного
59
/
150
Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, слабкість згиначів, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.
Вертеброгенний корінцевий синдром С5-С6 ліворуч
Тунельна нейропатія серединного нерва
Тунельна нейропатія ліктьового нерва
Полінейропатія
Тунельна нейропатія променевого нерва
60
/
150
Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди головокружіння, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?
Аудіометрія
Маневр Дікса-Холлпайка
МРТ шийного відділу хребта
Маневр Еплі
Дуплекс брахіоцефальних судин
61
/
150
Жінка віком 24 роки скаржиться на підсилення м'язової слабкості, появу фасцикулярних посмикувань м'язів, біль у животі, слинотечу, пітливість, брадикардію. Із анамнезу відомо, що пацієнтка приймає піридостигмін для контролю міастенії. Укажіть причину патологічного стану пацієнтки.
Холінергічний криз
Змішаний вегетативний криз
Епілептична реакція
Симпатоадреналовий криз
Міастенічний криз
62
/
150
Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозоточивість із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?
Функції м'язів лоба будуть збережені при периферичному паралічі, а при центральному - ні
Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні
Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному - ні
Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному - ні
Сльозоточивість буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні
63
/
150
Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Розсіяний склероз
Хвороба Паркінсона
Хорея Гентінгтона
Летаргічний енцефаліт
Енцефаломієліт
64
/
150
У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, моторна афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?
Гострого розсіяного енцефаліту
Демієлінізуючого ураження головного мозку
Токсоплазмозу головного мозку
Множинного метастатичного ураження головного мозку
Аутоімунного енцефаліту на тлі СНІДу
65
/
150
Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?
Ліктьовий нерв
Серединний нерв (n. medianus)
М'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)
Плечове сплетення
Променевий нерв (n. radialis)
66
/
150
Пацієнт віком 74 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості та порушення ходьби. Об'єктивно спостерігається: лівобічний геміпарез, геміанестезія ліворуч та геміанопсія. У якому судинному басейні виникло пошкодження?
Лівій передньомозковій артерії
Лівій середньомозковій артерії
Правій передньомозковій артерії
Правій загальній сонній артерії
Правій середньомозковій артерії
67
/
150
Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів?
Таламусі
Ядрах пучків великого та клинчастого м'язів
Передніх рогах спинного мозку
Задніх рогах спинного мозку
Спинномозковому ганглію
68
/
150
Одинадцятирічну дитину впродовж 3-х днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°C) До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі при пальпації. Колінний та ахіловий рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?
Поліомієліт, понтинна форма
Ботулізм
Кліщовий енцефаліт
Енцефаломієліт
Поліомієліт, спінальна форма
69
/
150
Чоловік віком 48 років скаржиться на погіршення пам'яті, уваги, підвищену роздратованість, нестриманість, сонливість вдень та безсоння вночі. Зі слів дружини, періодично присутні стани дезорієнтації. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цироз печінки. Об'єктивно спостерігається: змінений почерк, атаксія під час ходьби. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Хронічна печінкова недостатність
Гіпотиреоз
Хронічна ішемічна хвороба головного мозку
Хвороба Піквіка
Хвороба Альцгеймера
70
/
150
Через раптовий розвиток ознак центрального геміпарезу пацієнту було проведено МРТ головного мозку. Обстеження виявлено вогнищевий процес у гемісфері великого мозку з локалізацією в проекції коліна та переднього відділу задньої ніжки внутрішньої капсули. Укажіть, волокна якого провідного шляху мозку будуть уражені.
Tr. pyramidalis
Tr. рarietooccipitopontinus
Тr. thalamocorticalis
Tr. frontothalamicus
Tr. frontopontinus
71
/
150
Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Клодта
Монакова
Вебера
Бенедикта
Фуа
72
/
150
У пацієнта віком 50 років під час огляду спостерігається: слабкість тильного згинання стопи та великого пальця, еверсії стопи. Гіпестезія тильної поверхні стопи та І міжпальцевого проміжку праворуч. Який синдром та ураження якого нерва можна запідозрити у пацієнта?
Синдром фібулярного каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія малогомілкового нерва
Синдром верхнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва
Синдром нижнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва
Синдром тарзального каналу. Компресія малогомілкового нерва
Синдром Рота-Бернгардта. Компресійно-ішемічна невропатія латерального шкірного нерва стегна
73
/
150
Пацієнт віком 48 років, хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років із приводу чого приймає піридостигмін та преднізолон. Впродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?
Дексаметазон внутрішньовенно
Адреналін внутрішньом'язово
Встановити назогастральний зонд
Прозерин внутрішньом'язово
Інтубацію трахеї
74
/
150
У пацієнта локалізація вогнища ураження - в ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?
Моторна афазія
Скандоване мовлення
Амнестична афазія
Сенсорна афазія
Семантична афазія
75
/
150
Жінку віком 45 років більше 3-х місяців турбують напади нестерпного болю у правій половині обличчя тривалістю 1-2 хв, провокуються дотиком, жуванням. Об'єктивно спостерігається: болючість у точках виходу трійчастого нерва праворуч. Дотик у ділянці крила носа справа спричиняє черговий напад. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Невралгія трійчастого нерва
Гайморит
Лицева мігрень
Артрит нижньощелепного суглоба
Невралгія язикоглоткового нерва
76
/
150
У жінки, яка хворіє на постійну форму миготливої аритмії виникло відчуття затерпання лівої руки, її слабкість та асиметрія обличчя, через що її було шпиталізовано через 60 хв після появи симптомів. Об'єктивно спостерігається: лівобічний монопарез руки, асиметрія кутів рота, патологічний рефлекс Бабінського ліворуч. Пацієнтку скеровано на комп'ютерну томографію, яка не підтвердила ознак гострого порушення мозкового кровообігу. Який попередній діагноз встановити цій пацієнтці?
Гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом
Гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Транзиторна ішемічна атака
Лівобічний брахіоплексит
77
/
150
Через ураження якої анатомічної структури виникає центральний парез мімічних м'язів?
Кірково-ядерного шляху
Зовнішнього коліна лицьового нерва
Ядра лицьового нерва
Лицьового нерва до входу у фалопієвий канал
Внутрішнього коліна лицьового нерва
78
/
150
Жінка віком 39 років звернулася до клініки зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі з очей не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?
Ядра лівого лицевого нерва
Між ядром лицевого нерва та колінчастим ганглієм
Між барабанною струною та шилососкоподібним отвором
Між стремінцевим нервом та барабанною струною
Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервом
79
/
150
Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця і відведення великого пальця кисті ліворуч. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?
Ліктьового та променевого
Плечового сплетення
Ліктьового
Променевого
Серединного
80
/
150
Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - хореоатетоз, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Бенедикта
Монакова
Клодта
Вебера
Фуа
81
/
150
У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?
Неостигмін
Карбамазепін
Німесулід
Пентоксифілін
Новокаїн
82
/
150
У дівчинки віком 19 років після перенесеної вірусної інфекції протягом трьох днів поступово виникли скарги на труднощі при ходьбі, порушення координації, періодичні падіння. Під час неврологічного огляду виявлено зниження сили з нижніх кінцівок до 4 балів, більше проксимально, сухожилкові рефлекси нижніх кінцівок відсутні, верхніх кінцівок симетрично знижені. Виявлено ознаки атаксії, у позі Ромберга - падіння. При обстеженні черепних нервів - двобічна слабкість m. orbicularis oris, неможливість відведення очних яблук у крайні бокові положення. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Гострий інфекційний поліміозит
Мультифокальна моторна полінейропатія
Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія
Хворобу мотонейрону
Гостра запальна полінейропатія
83
/
150
Жінка віком 57 років скаржиться на раптове погіршення зору. Під час неврологічного огляду виявлено: лівобічну верхньоквадрантну геміанопсію. У якій анатомічній структурі найімовірніше локалізується вогнищеве ураження?
Лобній частці ліворуч
Тім'яній частці праворуч
Нижній частині клиновидної борозни з правого боку
Верхній частині клиновидної борозни праворуч
Верхній порції зорової кори праворуч
84
/
150
У чоловіка віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення?
Порушеннями вуглеводного обміну
Дефіцитом факторів протромбінового комплексу
Розладами водно-електролітного балансу
Порушеннями кальцієво-фосфорного обміну
Дефіцитом вітамінів групи В
85
/
150
Жінка віком 65 років, доставлена бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено інфаркт мозку внаслідок тромбозу в медіальних відділах лобової частки ліворуч. Який судинний басейн уражено у пацієнтки?
Задня сполучна артерія
Задня мозкова артерія ліворуч
Хребетна артерія ліворуч
Передня мозкова артерія ліворуч
Середня мозкова артерія ліворуч
86
/
150
Жінка віком 35 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. З анамнезу відомо, що захворіла гостро близько 1 год тому, коли після психо-емоційного стресу раптово виник інтенсивний головний біль, блювота, порушення мовлення, слабкість у кінцівках праворуч, після чого втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, АТ - 220/120 мм рт. ст., проводиться штучна вентиляція легень. Неврологічний статус: кома, білатеральна розбіжна косоокість за горизонталлю, тетраплегія, у відповідь на больові подразники явища децеребраційної ригідності в кінцівках ліворуч. Якому значенню сумарного бала за шкалою ком Глазго відповідають вищезазначені порушення?
87
/
150
Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?
Загальний аналіз крові, та онкологічні біомаркери через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез
УЗД органів малого тазу через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез
МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез
МР-спектроскопію через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез
КТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез
88
/
150
Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?
Зорового нерва
Бічного колінчастого тіла
Нюхової цибулини
Зорового шляху
Нюхового шляху
89
/
150
У неврологічному статусі пацієнта віком 54 роки виявлено синдром Горнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?
Мідріаз, птоз, енофтальм
Птоз, міоз, диплопія
Міоз, птоз, енофтальм
Міоз, птоз, екзофтальм
Мідріаз, птоз, лагофтальм
90
/
150
Чоловік віком 31 рік скаржиться на головний біль, блювоту. Із анамнезу відомо, що в пацієнта діагностовано хронічний отит. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,9°C, АТ - 140/85 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв, птоз зліва, анізокорія (S>D), розбіжна косоокість за рахунок лівого ока, загальна гіперестезія, позитивний симптом Керніга, ригідність м'язів потилиці +5 см. У результаті лабораторного дослідження ліквору: колір мутний, тиск підвищений, цитоз - 500, нейтрофілів - 85%, білок - 2,5 г/л. Установіть попередній діагноз.
Геморагічний паренхіматозний крововилив
Конвекситальний арахноїдит
Субарахноїдальний крововилив
Енцефаліт у стовбурі мозку
Вторинний гнійний менінгіт
91
/
150
Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?
Семантичної
Сенсорної
Апраксії
Моторної
Амнетичної
92
/
150
Чоловік віком 41 рік доставлений до лікарні після аварії на виробництві. Скраги на порушення рухів у кінцівках. Об'єктивно спостерігається: спастичний тетрапарез, втрата всіх видів чутливості з рівня С2 за провідниковим типом, центральна затримка сечовипускання, бульбарні розлади. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Дифузне аксональне ушкодження
Субарахноїдальний крововилив
Струс мозку
Перелом основи черепа
Здавлення спинного мозку
93
/
150
Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом: міастенія, очна форма анти-МСК позитивна, захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик - ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Синдром Ландрі
Міастенічний криз
Менінгоенцефаліт
Синдром Гійєна-Барре
Респіраторний дистрес синдром
94
/
150
У чоловіка віком 28 років, який отримав травму з переломом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Шийно-грудний радикуліт
Поліневропатія
Синдром кубітального каналу
Правобічний плечовий плексит
Цервікоторакалгія
95
/
150
У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки, опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинив неврологічний дефіцит?
Кірково-ядерного
Бічного кірково-м'язового
Переднього кірково-м'язового
Текто-спінального
Руброспінального
96
/
150
Жінка віком 30 років шпиталізована до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. Неврологічне обстеження виявило нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на В_12-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?
Сенсорну полінейропатію
Гостре порушення спинномозкового кровообігу
Фунікулярний мієлоз
Сирингомієлію
Хворобу мотонейрона
97
/
150
Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?
Менінгіома
Астоцитома
Меланома
Шванома
Гліома
98
/
150
У чоловіка віком 43 роки виявлено правобічний прозопарез зі сльозотечею. Із анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт звернувся до дерматолога з приводу еритематозних кільцеподібних плям на шкірі стегна. Установіть попередній діагноз пацієнту.
Понтинна форма поліомієліту
Нейробореліоз
Параліч Белла
Невринома мосто-мозочкового кута
Ішемічний інсульт в судинах ВББ
99
/
150
За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту ?
AHA/ASA
ASPECTS
NIHSS
TOAST
МОЗОК-ЧАС
100
/
150
Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ - 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок при пальпації, ригідність м’язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу?
Краніографія
Люмбальна пункція
УЗД вен голови та шиї
КТ головного мозку
EEГ
101
/
150
Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну й больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.
І нейрон - зубчате ядро, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні червоні ядра
І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон-Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)
І нейрон - покришка стовбуру мозку, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні холмики corpora quadrigemina
І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - nucleus cuneatus/gracilis (довгастий мозок), ІІІ нейрон - Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)
І нейрон - моторна кора, ІІ нейрон - середній мозок, ІІІ нейрон - ядро трійчастого нерву
102
/
150
Чоловік віком 50 років доставлений до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з робочого місця протягом 1 год після початку захворювання. З анамнезу відомо, що хворіє на фібриляцію передсердь. Захворів гостро, відчув головний біль, нудоту, слабкість у лівих кінцівках. АТ- 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 76/хв. В неврологічному статусі: лівобічний геміпарез до 4 балів з незначним зниженням чутливості. На КТ - вогнищ не виявлено. Який препарат доцільно застосувати пацієнту?
Фраксіпарин
Церебролізин
Діазепам
Тканинний активатор плазміногену
Цитіколін
103
/
150
У молодого чоловіка під час фізичного навантаження у спекотний день раптово виник сильний головний біль. Короткочасно втрачав свідомість, було блювання. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, виличний симптом Бехтерєва. Установіть попередній діагноз пацієнту?
Черепно-мозкова травма
Субарахноїдальний крововилив
Хвороба Меньєра
Колапс
Інфаркт міокарда
104
/
150
У чоловіка віком 62 років під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан має запідозрити лікар?
Епідемічний енцефаліт
Гострий енцефаломієліт
Розсіяний склероз
Паненцефаліт
Арахноїдит
105
/
150
Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6-ти років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.
Шийна мігрень
Кластерний головний біль
Мігрень із аурою
Епізодичний головний біль напруги
Синдром шийних симпатичних вузлів
106
/
150
На прийом до лікаря-невролога звернувся чоловік із періодичним болем у нижній частині спини. Після проведення МРТ поперекового відділу хребта виявлено початкові дегенеративні зміни міжхребцевих дисків. Який ефективний метод профілактики прогресування дегенеративних змін необхідно призначити пацієнту?
Бальнеологічні процедури
Фітотерапію
Фізичну терапію та реабілітацію
Апаратну фізіотерапію
Регулярний прийом хондропротекторів
107
/
150
Жінка віком 50 років із діагнозом: бактеріальний менінгіт протягом 10-ти днів приймала антибіотик. На тлі лікування стан покращився, зменшився загальномозковий, загальноінфекційний та менінгеальний синдроми, 4 дні температура тіла коливається в межах 36,4-36,7°C) За яких умов можна зупинити введення антибіотика?
Плеоцитоз не більше 150 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити
Відсутність лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної форми вліво
Ліквор безбарвний, прозорий, під нормальним тиском, цитоз 110 клітин, з них 65% - нейтрофіли
Плеоцитоз не більше 120 клітин в 1 мл, з них 75% - нейтрофіли
Плеоцитоз не більше 100 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити
108
/
150
Жінці віком 54 роки встановлено діагноз: пізня дистальна міопатія. Об'єктивно спостерігається: в'ялий симетричний тетрапарез, виражений до легкого у верхніх та помірного у нижніх кінцівках. Який метод інструментального дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
ЕНМГ
КТ поперекового відділу хребта
МРТ усіх відділів хребта
УЗД м'язів верхніх та нижніх кінцівок
МРТ поперекового відділу хребта
109
/
150
Унаслідок падіння з висоти четвертого поверху чоловік отримав перелом хребта із забоєм грудного відділу спинного мозку. Об'єктивно спостерігається: нижня параплегія, тотальна анестезія з рівня пупкової лінії. Який вегетативний розлад слід очікувати у пацієнта?
Гіпергідроз
Міоз, анізокорію
Періодичне нетримання сечі
Гіпертермію центрального походження
Гостру затримку сечі
110
/
150
Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу?
Апоплексія гіпофізу
Амілоїдна ангіопатія
Розрив артеріальної аневризми
Розрив менінгеальних артерій
Гемангіома
111
/
150
На амбулаторний прийом звернулась жінка віком 45 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38°C протягом останніх 3-х днів, дискомфорт при рухах шиєю, двоїння в очах. Об'єктивно спостерігається: збільшення лімфовузлів у аксилярній ділянці, плямисто-папульозна висипка на шкірі, ригідність потиличних м'язів, на руках сліди від кігтів. Жінка повідомила, що кілька тижнів тому підібрала кішку на вулиці, яка активно дряпається. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити у пацієнтки?
Лямбліоз
Токсоплазмоз
Трихінельоз
Балантидіаз
Лейшманіоз
112
/
150
Чоловік віком 62 роки скаржиться на прогресуючу слабкість, незграбність рухів та зниження м'язової сили в руках (більше в лівій), яке помітив приблизно рік тому, посмикування у м'язах рук та згодом на тулубі, швидко стомлювався на роботі. Через декілька місяців відзначив постійні зміни настрою, надмірну плаксивість. Через 6 місяців з'являлися слабкість в ногах, задишка при підйомі сходами, дисфагія та надмірне слиновиділення вночі. Схуд на 7-10 кг. У неврологічному статусі: глотковий рефлекс знижений з обох боків. М'язова сила у лівій руці - 3/5, у правій руці та нижніх кінцівках - 4/5. СПР S>D) Рефлекси орального автоматизму: Аствацатурова +. Патологічні кистьові рефлекси: Жуковського + ліворуч. Патологічні стопні рефлекси: Бабінського + праворуч. Дифузні аміотрофії та часті фасцикуляції м'язів плечей, передпліч та тулуба. Чутливість інтактна, функцію тазових органів контролює. При проведенні стимуляційної ЕНМГ виявлено гігантські F хвилі. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Міастенія гравіс (серопозитивна anti-AChR), генералізована прогресуючий перебіг
Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія із субкортикальними інфарктами
Бічний аміотрофічний склероз. Грудо-поперековий початок, прогресуючий перебіг
Мультифокальна моторна невропатія з блоками проведення, анти-GM1-позитивна
Розсіяний склероз, ремітуючо-рецидивуючий перебіг високоактивний з прогресуванням
113
/
150
Чоловік віком 48 років скаржиться на двоїння предметів перед очима та слабкість у кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміпарез із підвищеним м'язовим тонусом, позитивний симптом Бабінського. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Монакова
Клодта
Бенедикта
Вебера
Фуа
114
/
150
У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.
Джексонівська епілепсія
Кожевніківська епілепсія
Міоклонія
Генералізований тоніко-клонічний напад
Істерія
115
/
150
Пацієнту після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан може запідозрити лікар?
Міотонію
Нейропатію
Міопатію
Аміотрофію
Міастенію
116
/
150
Жінка віком 27 років впродовж останніх 6-ти місяців відчувала слабкість у ногах, що поступово наростала. Близько місяця тому на тлі психоемоційного перенавантаження з'явилась хиткість при ходьбі, часте сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній парапарез, батігіпестезія в пальцях стоп, імперативні поклики до сечопуску. Яке обстеження необхідно призначити пацієнтці з метою верифікації діагнозу?
КТ головного мозку з контрастним підсиленням
Електронейроміографія
МРТ головного мозку з контрастним підсиленням
Електроенцефалографія
КТ головного мозку (нативне)
117
/
150
Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?
Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиї
Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типом
М'язова гіпотонія в паретичних кінцівках
Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища боку
Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках - згиначах руки та розгиначах ноги
118
/
150
У пацієнта під час неврологічного огляду лікар запідозрив атаксію Фрідрайха. Які скелетні аномалії характерні для цієї патології?
Арахнодактилія
Ущелина верхньої щелепи
Порожниста стопа з високим підйомом
Доліхоцефалія
Брахіцефалія і сплощення обличчя
119
/
150
Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в лікті. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість при пальпації у надключичній ямці, гіпестезію по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Тендініт ротаторної манжети плеча
Брахіоплексит Дюшена-Ерба
Компресійна мононевропатія ліктьового нерва
Мультфокальна моторна полінейропатія
Синдром замороженого плеча
120
/
150
Жінка віком 26 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, фасцикулярні посмикування м'язів, судоми, підвищене потовиділення та слиновиділення. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на міастенію. Який патологічний стан має запідозрити лікар?
Міастенічний криз
Епілептичний напад
Холінергічний криз
Ішемічний інсульт у стовбурі мозку
Синдром вегетативної дисфункції
121
/
150
Під час неврологічного огляду жінки віком 46 років спостерігається: при спробі співдружнього руху очей вправо у горизонтальній площині ліве око поступово відстає і не проходить далі середньої лінії. Одночасно в правому оці виникає монокулярний горизонтальний ністагм. Встановлено діагноз: між'ядерна офтальмоплегія. Укажіть, яка структура головного мозку уражена в цієї пацієнтки.
Медіальний поздовжній пучок
Тім'яна доля
Ядро блокового нерва
Окоруховий нерв
Ядра черепних нервів
122
/
150
У жінки віком 20 років під час офтальмологічного огляду виявлені кільця Кайзера-Флейшера, що обводять рогівку ока. Яке лабораторне обстеження необхідно провести пацієнту для підтвердження спадкового захворювання?
Визначення рівня креатинінфосфокінази в сироватці крові
Визначення рівня міді й церулоплазміна в сироватці крові
Визначення рівня цистацину С
Визначення наявності олігоклональних IgG в лікворі
Визначення рівня калію в сироватці крові
123
/
150
Пацієнт віком 37 років протягом 5-ти років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?
Хробак і півкулі мозочка
Верхні ніжки мозочка
Червоне ядро
Передні відділи лобної частки
Міст
124
/
150
Яка пухлина ЦНС формується з епендимальних тканин шлуночкової системи мозку та центрального каналу спинного мозку?
Плазмоцитома
Епендемома
Менінгеома
Хондробластома
Шванома
125
/
150
Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю - до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігається: тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Невралгія відієвого нерва
Невралгія трійчастого нерва
Гангліоніт шийних симпатичних нервів
Невралгія язикоглоткового нерва
Гангліоніт крилопіднебінного нерва
126
/
150
Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, вона стала тихою та нечіткою. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. СПР та чутливість у межах норми. МРТ головного мозку - зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз?
Хвороба Вільсона
Хвороба Гентінгтона
Хорея Сиденхема
Хвороба Галлервордена-Шпатца
Хвороба Паркінсона
127
/
150
Пацієнт віком 24 роки звернувся по допомогу до відділення невідкладної допомоги після того, як отримав різану рану задньої поверхні лівої гомілки. Скаржиться на неможливість підошовного згинання стопи, а також оніміння підошви. Ураження якого периферичного нерва відбулося у пацієнта?
Великогомілкового нерва
Сідничного нерва
Бічного шкірного нерва стегна
Стегнового нерва
Малогомілкового нерва
128
/
150
Чоловіка віком 40 років турбує відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на його немотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є така симптоматика?
Ірритації гіпоталамічної ділянки
Пригнічення лобової частки
Ірритації ретикулярної формації
Ірритації лімбічної системи
Пригнічення лімбічної системи
129
/
150
Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмована, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз - 20000 (переважно нейтрофіли), білок - 3 г/л. Яке захворювання у пацієнтки?
Туберкульозний менінгіт
Енцефаліт
Пухлина головного мозку
Менінгококовий менінгіт
Субарахноїдальний крововилив
130
/
150
До приймального відділення доставлена жінка віком 24 роки, у якої після стресу виникли різкий головний біль, нудота, блювота, запаморочення. Через 15 хв розвинулося порушення свідомості. Об'єктивно спостерігається: кома, клонічні судоми в кінцівках, позитивний менінгеальний синдром, симптом Бабінського позитивний з обох боків, АТ - 180/100 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Субарахноїдальний крововилив
Менінгіт
Геморагічний паренхіматозний крововилив
Епілептичний статус
131
/
150
У пацієнта віком 50 років протягом останніх шести місяців поступово виникли слабкість лівої руки, її атрофія та періодичні посмикування м'язів у плечі. Лікар запідозрив хворобу мотонейрона. Яке з нижченаведених обстежень доцільно провести для підтвердження діагнозу?
Стимуляційну нейроміографію
Магнітно-резонансну томографію шийного відділу хребта
Комп'ютерну томографію головного мозку
Магнітно-резонансну томографію головного мозку
Голкову нейроміографію
132
/
150
У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.
Парез погляду вгору
Геміпарез
Ретроградна амнезія
Утворення каротидно-кавернозної нориці
Субарахноїдальний крововилив
133
/
150
Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?
Лівобічна гомонімна геміанопсія
Лівобічний гемінеглект
Правобічна гомонімна геміанопсія
Правобічний гемінеглект
Афазія Верніке
134
/
150
У пацієнта з діагнозом: В_12- дефіцитна анемія з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання має запідозрити лікар?
Мієлопатія
Дисциркуляторна енцефалопатія
Токсична енцефалопатія
Поліневропатія
Невроз
135
/
150
Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет типу 2-го, цукрознижуючу терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах торпідні, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Невропатія сідничного нерва
Діабетична полінейропатія
Ендартеріїт нижніх кінцівок
Невропатія малогомілкових нервів
Атеросклероз нижніх кінцівок
136
/
150
Чоловік віком 45 років працює шахтарем та звернувся до поліклініки зі скаргами на втомлюваність, загальну скутість, тремор рук у стані спокою, сповільнену ходьбу, часті падіння. Під час огляду спостерігається: олігобрадикінезія, статичний тремор пальців рук, м'язевий тонус в кінцівках підвищений за спастичним типом. Про екзогенну інтоксикацію пацієнта якою речовиною свідчать такі симптоми?
Марганцем
Миш'яком
Барбітуратами
Свинцем
Беладоною
137
/
150
У пацієнта віком 45 років із аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Пацієнт збуджений, пульс - 62/хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°С. Під час неврологічного огляду спостерігається: ригідність м'язів у потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який попередній діагноз?
Субарахноїдальний крововилив
Ішемічний інсульт
Крововилив у півкулю мозку
Менінгіт
Гіпертонічний криз
138
/
150
Пацієнтка віком 45 років шпиталізована до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, виражену загальну слабкість, сильний головний біль, на фоні яких виникає блювання без полегшення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, легке оглушення, на запитання відповідає із затримкою. Блідість шкірних покривів, гарячі на дотик, ригідність потиличних м'язів 4 см, симптом Керніга 60^о двобічно. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз - 19,0cdot10^9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?
Рентгенографія органів грудної клітки
Спинномозкова пункція
МРТ головного мозку
Імунологічне обстеження
Біохімічний аналіз крові
139
/
150
Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?
Інфаркт мозку в правій півкулі головного мозку
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозку
Субарахноїдальний крововилив
Транзиторна ішемічна атака
140
/
150
Чоловік віком 47 років скаржиться на частий головний біль, який турбує більше року, стан не покращується після прийому НПЗЗ. Упродовж останнього місяця з'явились періодичні мимовільні посмикування великого пальця лівої руки, які через пів хвилини розповсюджуються в руку, плече та ліву половину обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Мігренозний головний біль
Цервікокраніалгія
-
Абузусний головний біль
Пухлина правої прецентральної звивини
141
/
150
У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?
Ангідроз половини обличчя
Ністагм
Парез акомодації
Диплопія при погляді вниз
Ринорея
142
/
150
У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалась погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. У результатах дослідження виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка-Ганева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Гепатолентикулярна дегенерація
Постенцефалітний паркінсонізм
Хвороба Паркінсона
Гіперпаратиреоз
Акінетичний мутизм
143
/
150
Жінка віком 35 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з колото-різаною раною нижньої частини шиї. У неврологічному статусі - лівостороння геміплегія. Cухожилкові рефлекси ліворуч: з двуголового м'яза 1+, колінні та ахіллові 3+, праворуч 2+ з верхніх та нижніх кінцівок. Провідникова гіпестезія з рівня Т1 праворуч. Вібраційна чутливість при дослідженні камертоном Ріделя-Сейффера: на верхніх кінцівках та нижніх кінцівках праворуч 6,0 б, ліворуч 2,0 б. Який із синдромів розвинувся у жінки? Які шляхи залучені в розвиток цього синдрому?
Синдром центрального ураження спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи
Синдром задніх стовпів спинного мозку. Кірково-спинномозковий шлях
Синдром Броун-Секара (гемікорд синдром). Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха
Синдром ураження передніх рогів спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи
Синдром ураження задніх стовпів. Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха в задніх канатиках
144
/
150
Чоловік віком 39 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються збіжна косоокість, периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Мійяра-Гублера
Раймона-Сестана
Фовілля
Гасперіні
Бріссо-Сікара
145
/
150
Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задньолатеральній поверхні стегна. У неврологічному статусі: м'язова сила на верхніх кінцівках - 5/5 без різниці сторін, на нижніх кінцівках праворуч - 5/5, ліворуч - 4/5. Сухожильні та періостальні рефлекси на верхніх кінцівках жваві, D=S, із нижніх кінцівок колінні D=S, ахілловий рефлекс ліворуч не викликається. Симптом Ласега позитивний ліворуч. Гіпестезія ліворуч по задній поверхні стегна, по задній та передньолатеральній частині гомілки та у мізинці, праворуч не порушена. Функцію тазових органів контролює. Визначте уражений нервовий корінець.
146
/
150
Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?
Фокальні комплекси 'гостра хвиля - повільна хвиля'
Генералізоване уповільнення ритмів
Фокальні повільні хвилі
Фокальні гострі хвилі
Фокальні спайки
147
/
150
Пацієнтка віком 46 років скаржиться на неможливість розігнути ногу в колінному суглобі. Під час неврологічного огляду виявлено порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки та передній поверхні стегна, м'язи стегна гіпотрофічні. Симптом Вассермана позитивний. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Міастенічний синдром
Плексопатія попереково-крижового сплетення
Радікулопатія корінців L3-L4
Артроз колінного суглоба
Невропатія стегнового нерва
148
/
150
У пацієнта встановлений діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?
El Escorial
NIHSS
BARHTEL
FOUR
EDSS
149
/
150
У військового після осколкового поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Скаржиться на утруднену ходьбу, неможливість стояти на правій п'ятці. Під час огляду спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, при ходьбі - степаж з правого боку. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи праворуч. Укажіть, який нерв пошкоджено.
Nervus peroneus profundus
Nervus peroneus superficialis
Nervus tibialis
Nervus cutaneus surae lateralis
Nervus peroneus communis
150
/
150
Чоловіка віком 60 років доставлено до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги зі скаргами на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури праворуч, слабкість та оніміння в лівих кінцівках, що виникли гостро близько 4,5 год тому. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Через 20 хв після госпіталізації вище зазначені симптоми регресували. Який режим магнітно-резонансної томографії є найінформативнішим у цьому разі?
