Гарячі клавішіВідкрити/закрити список тестів: SpaceГортати тести: ← →Перекласти тест: Shift
Понято
Буклет завантажується
Не класифіковано
1/150
Чоловік віком 78 років шпиталізований до відділення ВАІТ через годину після появи нечіткого мовлення та асиметрії обличчя. Об'єктивно спостерігається: за ШКГ - 15 балів, АТ - 195/100 мм рт. ст., пульс - 90/хв, ритмічний. Під час неврологічного огляду виявлено: центральний парез мімічних м'язів обличчя праворуч. Яка подальша тактика введення пацієнта?A 78-year-old man was hospitalized in the ICU one hour after the onset of slurred speech and facial asymmetry. Objective findings include: GCS - 15 points, BP - 195/100 mmHg, pulse - 90/min, rhythmic. During the neurological examination, central paresis of the facial muscles on the right was found. What is the further management strategy for the patient?
Негайно знизити АТImmediately lower BP
Терміново призначити в/в актилізеUrgently prescribe IV Actilyse
Призначити антикоагулянтиPrescribe anticoagulants
Здійснити КТ головного мозкуPerform a CT scan of the brain
Призначити пацієнту аспіринPrescribe aspirin to the patient
Не класифіковано
2/150
Хлопець віком 15 років раптово впав, розвинулися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: свідомість втрачена, з рота виділяється слина рожевого кольору. Судоми тривали 2 хв, після чого хлопець заснув. Із анамнезу відомо, що в дитинстві були епізоди абсансу. Який попередній діагноз?A 15-year-old boy suddenly fell, developed tonic-clonic seizures, and involuntary urination. Objective findings include: consciousness lost, pink saliva coming from the mouth. The seizures lasted 2 minutes, after which the boy fell asleep. From the history, it is known that there were episodes of absence in childhood. What is the preliminary diagnosis?
Жінка віком 53 роки скаржиться на тремтіння верхніх кінцівок, скутість при ходьбі, часті падіння, епізоди нетримання сечі. Ефект від застосування препаратів леводопи оцінює як незначний. У неврологічному статусі визначаються гіпомімія, олігобрадигіпокінезія, симетричний тремор спокою у верхніх кінцівках, позитивний симптом Нойка білатерально. Пасивна ортостатична проба позитивна. Який патологічний стан виник у пацієнтки?A 53-year-old woman complains of tremors in the upper limbs, stiffness while walking, frequent falls, and episodes of urinary incontinence. She evaluates the effect of levodopa as minimal. Neurological status reveals hypomimia, oligobradigykinesia, symmetrical resting tremor in the upper limbs, and a positive bilateral Noyka sign. The passive orthostatic test is positive. What pathological condition has developed in the patient?
Пацієнт віком 34 роки, який із дитинства хворіє на епілепсію, шпиталізований до лікарні після серії генералізованих судомних нападів, між якими не приходив до тями. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?A 34-year-old patient, who has had epilepsy since childhood, was hospitalized after a series of generalized seizures, during which he did not regain consciousness. What complication has developed in the patient?
Епілептичний статусStatus epilepticus
МенінгоенцефалітMeningoencephalitis
Кома ІComa I
Гостре порушення мозкового кровообігуAcute cerebrovascular accident
Синкопальний станSyncopal state
Не класифіковано
5/150
Чоловік віком 48 років шпиталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь не адекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою ком Глазго у цього пацієнта?A 48-year-old man was hospitalized in the intensive care unit with altered consciousness. During the examination, it is observed: he opens his eyes to verbal stimuli, is disoriented, responses are not adequate to questions, and he twitches his limbs to painful stimuli. How many points does this patient score on the Glasgow Coma Scale?
13-1413-14
7-87-8
4-54-5
10-1110-11
5-65-6
Не класифіковано
6/150
У жінки віком 38 років поступово розвивалися атактичні та пірамідні порушення, проведено МРТ головного мозку. Отримані результати показали множинні ділянки округлої та овальної форми, переважно з чіткими контурами без вираженого перифокального набряку, розмірами від 4х4 мм до 18х23 мм у підкіркових відділах обох гемісфер мозку, перивентрикулярно, у променистих вінцях у мозолистому тілі, лівій ніжці мозку та у лівій гемісфері мозочка. Для якого патологічного стану характерні зміни, що були виявлені на МРТ головного мозку?A 38-year-old woman gradually developed ataxic and pyramidal disorders, and an MRI of the brain was performed. The results showed multiple areas of round and oval shape, predominantly with clear contours without pronounced perifocal edema, ranging in size from 4x4 mm to 18x23 mm in the subcortical regions of both hemispheres of the brain, periventricularly, in the radiate crowns in the corpus callosum, the left cerebral peduncle, and in the left hemisphere of the cerebellum. What pathological condition is characterized by the changes found on the MRI of the brain?
Фунікулярного мієлозуFunicular myelosis
Хвороби ЛаймаLyme disease
Розсіяного склерозуMultiple sclerosis
Множинного метастатичного ураження головного мозкуMultiple metastatic lesions of the brain
Хвороби БінсвагнераBinswanger's disease
Не класифіковано
7/150
Чоловік віком 38 років після тривалого перебування в вертикальному положенні у задушливому приміщенні раптово зблід, короткочасно втратив свідомість. Яка найімовірніша причина патологічного стану пацієнта?A 38-year-old man suddenly turned pale and briefly lost consciousness after a prolonged period in a vertical position in a stuffy room. What is the most likely cause of the patient's pathological condition?
Транзиторна ішемічна атака в судинах ВББTransient ischemic attack in the vertebrobasilar vessels
Не класифіковано
8/150
Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?A 40-year-old man was brought in by an emergency medical team with suspected acute cerebrovascular accident. CT results revealed a hemorrhage in the area of the right half of the pons. Which vascular basin is affected in the patient?
Основна артеріяBasilar artery
Середня мозкова артерія праворучRight middle cerebral artery
До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд вліво. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?A patient visited the neurology department with complaints of sudden double vision that worsens when trying to look to the left. During the examination, convergent strabismus to the left was found. Which cranial nerve and which extraocular muscle it innervates were affected?
Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?A 70-year-old woman discovered weakness in her right limbs, speech disorder, and sensory disturbance in the right half of her body after waking up. Blood pressure is 100/60 mmHg. Neurological status reveals right-sided central hemiparesis and hemisensory loss, motor aphasia. What is the preliminary diagnosis?
Чоловік віком 65 років хворіє на ІХС, артеріальну гіпертензію та фібриляцією передсердь. Відомо, що два тижні тому перестав вживати антиаритмічні препарати і раптово втратив здатність розуміти мовлення, не може виконати прості накази. За результатами МРТ головного мозку виявлено обмеження дифузії в задньому відділі лівої верхньої скроневої звивини. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 65-year-old man suffers from IHD, arterial hypertension, and atrial fibrillation. It is known that two weeks ago he stopped taking antiarrhythmic drugs and suddenly lost the ability to understand speech, cannot follow simple commands. MRI of the brain revealed diffusion restriction in the posterior part of the left superior temporal gyrus. What pathological condition has occurred in the patient?
Паренхіматозний крововиливParenchymal hemorrhage
Лакунарний інфаркт мозкуLacunar infarct of the brain
Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 36-year-old man complains of weakness in the limbs, headache, nausea, and has vomited twice. Objectively observed: pupils are narrow, pupillary reaction is sluggish, general hyperhidrosis, increased salivation. Serum analysis shows decreased cholinesterase activity. From the history, it is known that throughout the day he weighed chemical reagents without a respirator. What pathological condition has occurred in the patient?
Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполукамиAcute intoxication with organophosphorus compounds
Отруєння бензиномGasoline poisoning
Не класифіковано
13/150
Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа - утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?During a neurological examination of a 25-year-old man, the following was found: vasomotor disorders, visual disturbances (hemianopsia, swelling of the optic nerve discs), ptosis, divergent strabismus, and depressive syndrome. A skull X-ray shows a formation in the area of the sella turcica. What pathological condition has occurred in the patient?
У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?After a shoulder injury, the patient developed weakness of the muscles in the distal part of the left arm, muscle atrophy, and pain in the left wrist. What pathological condition has occurred in the patient?
Нижній плечовий плексит Дежеріна-КлюмпкеLower brachial plexus injury Dejerine-Klumpke
Не класифіковано
15/150
Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.Specify the first-line drug for the treatment of status epilepticus.
ФенобарбіталPhenobarbital
КарбамазепінCarbamazepine
ПропофолPropofol
ДіазепамDiazepam
Тіопентал натріюSodium thiopental
Не класифіковано
16/150
У чоловіка віком 42 роки працює будівельником, під час підйому вантажу виник гострий біль у попереку з іррадіацією болю по задній поверхні лівого стегна. У неврологічному статусі виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість у розгиначах пальців лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?A 42-year-old man works as a builder; during the lifting of a load, he experienced acute pain in the lower back with radiation of pain along the posterior surface of the left thigh. Neurological examination revealed: pronounced tenderness of the paravertebral points in the lumbar region, tension of the long back muscles, hypalgesia along the outer surface of the left leg and foot, muscle weakness in the extensors of the left toes, and a decrease in the Achilles reflex on the left. What is the pathogenetic mechanism of the disease?
Гостра компресія корінців L5-S1Acute compression of the L5-S1 roots
Гостра радикулоішемія L5Acute radicul ischemia L5
Подразнення синувертебрального нерва ЛюшкиIrritation of the sinuvertebral nerve of Luschka
Гостра компресія кінського хвостаAcute compression of the cauda equina
Гостра компресія артерії Депрож-ГоттеронаAcute compression of the Deprozh-Gotteron artery
Не класифіковано
17/150
Жінка віком 34 роки скаржиться на напади гострого, стріляючого болю в ділянці зовнішнього слухового ходу. Біль виникає декілька разів на день протягом 3-х місяців. Подібний стан з'являється 1 раз на рік. Яке захворювання може запідозрити лікар у пацієнтки?A 34-year-old woman complains of attacks of acute, shooting pain in the area of the external auditory canal. The pain occurs several times a day for 3 months. A similar condition appears once a year. What disease might the doctor suspect in the patient?
Невралгію слухового нерваAuditory nerve neuralgia
Невралгію барабанного нерваNeuralgia of the tympanic nerve
Пацієнта турбує короткочасний напад гострого болю у половині верхньої губи та щелепи з правого боку, провокується жуванням, сміхом, супроводжується больовою гримасою. Який патологічний стан виник у пацієнта?The patient is troubled by a short-term attack of acute pain in the upper lip and jaw on the right side, provoked by chewing, laughing, accompanied by a painful grimace. What pathological condition has occurred in the patient?
Невралгія крилопіднебінного вузлаNeuralgia of the pterygopalatine ganglion
Невралгія трійчастого нерваTrigeminal neuralgia
МігреньMigraine
Одонтогенний лицевий більOdontogenic facial pain
Дентальна плексалгіяDental plexalgia
Не класифіковано
19/150
Чоловіка віком 33 роки після ДТП шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми І, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Про розвиток якої патології свідчать отримані дані?A 33-year-old man was hospitalized in the emergency department unconscious after a car accident. Objectively observed: anisocoria, consciousness at the level of coma I, muscle tone symmetrically decreased, no pathological reflexes detected. CT scan of the brain revealed a hyperintense focus on the convexital surface of the brain in the shape of a lens. What pathology do the obtained data indicate?
У жінки віком 42 роки під час огляду спостерігається: прозопарез ліворуч, відсутній лівий надбрівний рефлекс, сухість лівого ока. Укажіть місце ураження лицевого нерва.In a 42-year-old woman during examination, the following is observed: left-sided prosoparesis, absent left brow reflex, dryness of the left eye. Indicate the site of the facial nerve lesion.
До відходження барабанної струниBefore the departure of the chorda tympani
При виході з шило-соскоподібного отворуAt the exit from the styloid-mastoid foramen
До відходження стремінцевого нерваBefore the departure of the stapedial nerve
До відходження великого кам'янистого нерваBefore the departure of the greater petrosal nerve
Після відходження великого кам'янистого нерваAfter the departure of the greater petrosal nerve
Не класифіковано
21/150
Хлопець віком 19 років скаржиться на хиткість під час ходьби. Вперше порушення координації виникли 5 років тому. З того часу відзначає поступове погіршення стану у вигляді збільшення вираженості розладів координації. Неврологічний статус: за ШКГ - 15 балів, горизонтальний крупнорозмашистий ністагм із ротаторним компонентом, скандоване мовлення, в пробі Ромберга падає, виражена інкоординація при виконанні пальце-носових та п'ятково-колінних проб білатерально, дисметрія, дисдіадохокінез, дифузна м'язова гіпотонія, зниження м'язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, деформація грудної клітки та стоп. Патологічний змін за даними МРТ головного не виявлено. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 19-year-old boy complains of unsteadiness while walking. The coordination disorder first appeared 5 years ago. Since then, he has noted a gradual deterioration in his condition, characterized by an increase in the severity of coordination disorders. Neurological status: according to the Glasgow Coma Scale - 15 points, horizontal large-amplitude nystagmus with a rotatory component, slurred speech, falls during the Romberg test, pronounced incoordination during finger-nose and heel-knee tests bilaterally, dysmetria, dysdiadochokinesia, diffuse muscle hypotonia, decreased muscle-joint sensation in the lower limbs, chest and foot deformities. No pathological changes were found on MRI of the brain. What pathological condition has occurred in the patient?
У чоловіка віком 67 років, що тривало хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді вліво, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому?A 67-year-old man, who has been suffering from arterial hypertension and atrial fibrillation, suddenly experienced double vision when looking to the left, facial asymmetry, and weakness in the right limbs. Objectively observed: convergent strabismus due to the left eye, left-sided prosoparesis, and central right-sided hemiparesis. Indicate the name of the alternating syndrome?
ВебераWeber syndrome
ФовілляFoville syndrome
Бріссо-СекараBrissot-Secar syndrome
БенедиктаBenedict syndrome
Мійяра-ГюблераMillard-Gubler syndrome
Не класифіковано
23/150
Яке інструментальне дослідження необхідно провести пацієнту для виключення внутрішньомозкового крововиливу в стадії загострення?What instrumental study should be conducted for the patient to exclude an intracerebral hemorrhage in the acute stage?
КТCT
ЕЕГEEG
ПЕТPET
МРТMRI
Рентгенографію черепаSkull radiography
Не класифіковано
24/150
Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?What anatomical structure is the roof of the midbrain?
МозочокCerebellum
ОгорожаHindbrain
Сітчасте утворенняReticular formation
Чотиригорбикове тілоTectal plate
Ніжки мозкуCerebral peduncles
Не класифіковано
25/150
За допомогою якого з нижченаведених провідних шляхів спинного мозку відбувається передача поверхневої чутливості?Through which of the following spinal cord pathways is superficial sensitivity transmitted?
У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6°С з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 70-year-old man developed severe pain in the left side of his head in the forehead and left eye area after hypothermia. Three days later, against the background of an increase in body temperature to 37.6°C, vesicular rashes appeared on the left forehead and on the left upper eyelid. What pathological condition has occurred in the patient?
Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерваHerpetic ganglionitis of the trigeminal nerve
ДерматитDermatitis
Невралгія трійчастого нерваTrigeminal neuralgia
Холодова алергіяCold allergy
Неврит трійчастого нерваTrigeminal neuritis
Не класифіковано
27/150
Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч - геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 37-year-old man complains of double vision, asymmetry of the facial muscles on the left. In the neurological status, peripheral prozomonoparesis is determined on the left, paralysis of the lateral eye muscle, on the right - hemiplegia with preservation of facial muscle function. What syndrome has developed in the patient?
ФовілляFoville syndrome
ГасперініGasperini syndrome
Мійяра-ГублераMillard-Gubler syndrome
Бріссо-СікараBrissot-Sicard syndrome
Раймона-СестанаRaymond-Cestan syndrome
Не класифіковано
28/150
У пацієнта діагностовано гіпотиреоз. Яке неврологічне ускладнення не належить до цього захворювання?The patient is diagnosed with hypothyroidism. Which neurological complication does not belong to this disease?
ЕнцефалопатіяEncephalopathy
Епілептичний синдромEpileptic syndrome
Поліневропатичний синдромPolyneuropathic syndrome
Міотонічний синдромMyotonic syndrome
Міопатичний синдром (з псевдогіпертрофіями)Myopathic syndrome (with pseudohypertrophies)
Не класифіковано
29/150
Під час обстеження, невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?During the examination, the neurologist diagnosed the patient with sensory disturbances on the right side of the face in a segmental type in the zones of Zelder. Which structures and at what level can explain the detected changes?
Гассерового вузлаGasser's ganglion
Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозкуNuclei of the spinal tract of the trigeminal nerve at the level of the medulla oblongata
ІІ та ІІІ гілки трійчастого нерва на обличчіBranches II and III of the trigeminal nerve on the face
Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому кутіRoot of the trigeminal nerve in the pontocerebellar angle
Термінального ядра трійчастого нерва на рівні мостаTerminal nucleus of the trigeminal nerve at the level of the pons
Не класифіковано
30/150
У пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні під час неврологічного огляду виявлено ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?In a patient with acute cerebrovascular accident in the vertebrobasilar basin during a neurological examination, nystagmus was found when looking to the right, intention tremor during the finger-nose and heel-knee tests with the right limbs, and adiadochokinesis in the right hand. Which of the following structures was affected?
Ліва половина довгастого мозкуLeft half of the medulla oblongata
Права половина мостаRight half of the pons
Права півкуля мозочкаRight cerebellar hemisphere
Ліва півкуля мозочкаLeft cerebellar hemisphere
Ліва половина мостаLeft half of the pons
Не класифіковано
31/150
У пацієнтки віком 32 роки після народження дитини з'явилася слабкість у ногах та похитування при ходьбі. Із анамнез відомо, що 2 роки тому було зниження зору, яке регресувало без лікування. Який попередній діагноз?A 32-year-old female patient developed weakness in her legs and unsteadiness while walking after giving birth. The medical history reveals that 2 years ago there was a decrease in vision, which regressed without treatment. What is the preliminary diagnosis?
Розсіяний склерозMultiple sclerosis
Інфаркт мозку в судинах ВББBrain infarction in the vertebrobasilar vessels
Пухлина задньої черепної ямкиTumor of the posterior cranial fossa
НейросифілісNeurosyphilis
Спиноцеребелярна атаксіяSpinocerebellar ataxia
Не класифіковано
32/150
У хлопця віком 27 років упродовж 4-х років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Про яке захворювання нервової системи йдеться?A 27-year-old male has gradually developed weakness in his legs over 4 years, with changes in gait and the development of hyperlordosis in the lumbar spine. Objectively observed: central lower mild paraparesis with high tone, foot deformity. No sensory or autonomic disturbances are detected. According to the patient, a similar condition exists in his father. What neurological disease is being referred to?
Спінальна форма розсіяного склерозуSpinal form of multiple sclerosis
Гострий РЕМ, форма дисемінованого мієлітуAcute REM, disseminated myelitis form
Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-ТутаHereditary polyneuropathy of Charcot-Marie-Tooth
Спадкова спастична параплегія ШтрюмпеляHereditary spastic paraplegia of Strümpell
Не класифіковано
33/150
У дівчини віком 24 роки - клінічні ознаки розсіяного склерозу. Який метод дослідження дозволить виявити вогнища демієлінізації?A 24-year-old female exhibits clinical signs of multiple sclerosis. Which research method will reveal the foci of demyelination?
Люмбальна пункціяLumbar puncture
ЕЕГEEG
ПЕТPET
КТ із контрастним підсиленнямCT with contrast enhancement
МРТ із контрастним підсиленнямMRI with contrast enhancement
Не класифіковано
34/150
Укажіть симптом, який вказує на пошкодження окорухового нерва та відсутній під час ураження його ядер.Indicate the symptom that indicates damage to the oculomotor nerve and is absent during the involvement of its nuclei.
Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівкахAbsence of conductive motor disorder in the opposite limbs
Поява центрального парезу протилежних кінцівокAppearance of central paresis of the opposite limbs
Наявність птозу верхньої повіки та мідріазуPresence of ptosis of the upper eyelid and mydriasis
Наявність збіжної косоокості та диплопіїPresence of convergent strabismus and diplopia
Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівкахAbsence of conductive motor disorder in the opposite limbs
Відсутність прямої реакції зіниці на світло за збереження співдружньоїAbsence of direct pupillary response to light while preserving consensual response
Не класифіковано
35/150
У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?A 36-year-old patient during a neurological examination shows: hyperacusis with sensory disturbance on the anterior 2/3 of the tongue, right-sided prosoparesis. Which nerve is affected?
ЯзикоглотковийGlossopharyngeal
БлукаючийVagus
ТрійчастийTrigeminal
Під'язиковийHypoglossal
ЛицевийFacial
Не класифіковано
36/150
Пацієнт віком 47 років, в анамнезі якого гіпертонія й атеросклеротичне ураження сонних артерій, звернувся зі скаргами на неможливість розгинання правої кисті, обмеження відведення великого пальця вбік, зниження чутливості на тильній поверхні І та II пальців. Скарги виникли раптово після сну, напередодні вживав велику кількість алкоголю. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 47-year-old patient with a history of hypertension and atherosclerotic lesions of the carotid arteries presented with complaints of inability to extend the right wrist, limited abduction of the thumb to the side, and decreased sensitivity on the dorsal surface of the first and second fingers. The complaints arose suddenly after sleep, and the day before he consumed a large amount of alcohol. What pathological condition has occurred in the patient?
Компресійна радикулопатія грудного відділу хребтаCompression radiculopathy of the thoracic spine
Компресійна мононевропатія променевого нерваCompression mononeuropathy of the radial nerve
Компресійна радикулопатія шийного відділу хребтаCompression radiculopathy of the cervical spine
Гостре лакунарне порушення мозкового кровообігуAcute lacunar cerebrovascular accident
У чоловіка віком 38 років, після підняття вантажу раптово виник інтенсивний головний біль, стався генералізований білатеральний тоніко-клонічний судомний напад. Об'єктивно спостерігається: позитивний виличний феномен Бехтєрєва, ригідність м'язів потилиці 3 см, симптом Керніга 60^о двобічно. Який метод обстеження слід призначити для верифікації діагнозу?A 38-year-old man suddenly experienced intense headache after lifting a load, followed by a generalized bilateral tonic-clonic seizure. Objectively observed: positive Bechterew's zygomatic phenomenon, neck muscle rigidity of 3 cm, Kernig's sign 60° bilaterally. What examination method should be assigned to verify the diagnosis?
ФундоскопіюFundoscopy
МРТ головного мозкуMRI of the brain
Дуплексне сканування судин головного мозкуDuplex scanning of the brain vessels
КТ головного мозкуCT of the brain
Люмбальну пункціюLumbar puncture
Не класифіковано
38/150
У чоловіка із діагнозом: новоутворення головного мозку раптово погіршився загальний стан та виникли скарги на виражений головний біль. Об'єктивно спостерігається: нестримне блювання, що не приносить полегшення, зниження AТ - до 80/50 мм рт. ст., брадикардія - 38/хв, мідріаз, симптом Паріно. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?A man diagnosed with a brain tumor suddenly worsened his general condition and complained of severe headache. Objectively observed: uncontrollable vomiting that does not relieve, blood pressure decreased to 80/50 mmHg, bradycardia - 38/min, mydriasis, Parinaud's symptom. What complication of the underlying disease has occurred in the patient?
Оболонковий синдромMeningeal syndrome
Синдром Фостера-КенедіFoster-Kennedy syndrome
Інтоксикаційний синдромIntoxication syndrome
Паранеопластичний синдромParaneoplastic syndrome
Дислокаційний синдромDislocation syndrome
Не класифіковано
39/150
Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсо-моторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?A 76-year-old man with moderate cephalgic syndrome noticed the onset of speech disorders and weakness in the right limbs. In the history: hypertension, coronary artery disease, myocardial infarction, paroxysmal atrial fibrillation. Neurological status: partial sensorimotor aphasia, central hemiparesis, and hemisensory loss with facial muscle paresis of the central type on the right. What treatment method is indicated for the patient?
Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 36-year-old man complains of double vision, numbness of the left side of the face, asymmetry of the facial muscles on the left, decreased hearing in the left ear, weakness and numbness in the limbs on the left side. Neurological status shows left-sided facial hypesthesia, convergent strabismus, lagophthalmos, left-sided hemiparesis, and hemisensory loss. What syndrome has developed in the patient?
ФовілляFoville
ГасперініGasperini
Мійяра-ГублераMiyara-Gublera
Раймона-СестанаRaymond-Cestan
Бріссо-СікараBrisso-Sicard
Не класифіковано
41/150
У пацієнта спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке. Який рівень ушкодження спинного мозку та плечового сплетення викликає цей тип плексопатії?The patient exhibits Dejerine-Klumpke paralysis. What level of spinal cord and brachial plexus injury causes this type of plexopathy?
Верхньої частини сплетення, корінці С5-С6Upper part of the plexus, roots C5-C6
Нижньої частини сплетення, корінці С4-С8Lower part of the plexus, roots C4-C8
Нижньої частини сплетення, корінці С5-С6Lower part of the plexus, roots C5-C6
Нижньої частини сплетення, корінці С8-Тh1Lower part of the plexus, roots C8-Th1
Повне ураження плечового сплетенняComplete brachial plexus injury
Не класифіковано
42/150
Жінка віком 28 років більше 7-ми років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3-х днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилась хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язева сила в ногах знижена до 3-х балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хитання в позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Який метод лікування загострення захворювання необхідно призначити пацієнтці?A 28-year-old woman has been suffering from multiple sclerosis for over 7 years. In the last 3 days, her condition has worsened: weakness in her legs has increased, and her gait has become more unstable. Neurological status shows: horizontal nystagmus, muscle strength in the legs reduced to 3 points, high tendon reflexes, bilateral clonus of the feet, Babinski's sign (+) bilaterally, abdominal reflexes are absent, swaying in the Romberg position, intentional tremor during coordination tests. What treatment method for the exacerbation of the disease should be prescribed to the patient?
Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс - 100/хв, напружений, АТ - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус у них та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?A 58-year-old woman with hypertension suddenly lost consciousness during emotional stress. Objectively observed: consciousness absent, facial hyperemia, pulse - 100/min, tense, BP - 230/110 mm Hg. The right corner of the mouth is drooping, breathing is noisy, the right cheek is bulging. Raised right limbs fall 'like whips', muscle tone and reflexes in them are reduced, preserved in the left limbs, positive Babinski's sign on the right. What is the preliminary diagnosis?
Інфаркт мозкуBrain infarction
Гіпертонічний кризHypertensive crisis
Крововилив у ліву півкулю мозкуHemorrhage in the left hemisphere of the brain
Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ блокаду ІІ ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?A 38-year-old patient sought medical help due to episodes of loss of consciousness that mostly occur during physical exertion, lasting up to 2-3 minutes, after which he quickly regains consciousness. During examination, the patient was found to have a second-degree AV block. What is the most likely cause of the patient's loss of consciousness?
У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?In which structure of the brain is the center for horizontally coordinated action of the ocular muscles located?
Середній мозокMidbrain
Внутрішня капсулаInternal capsule
ПокришкаTegmentum
МістPons
МозочокCerebellum
Не класифіковано
46/150
Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на насильницькі рухи в м'язах обличчя, кінцівок. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на гострий тонзиліт 3-4 рази на рік. Лікар встановив попередній діагноз: ревматична хорея. Які ще неврологічні симптоми характерні для цього захворювання?A fourteen-year-old girl complains of involuntary movements in the facial and limb muscles. From the history, it is known that the patient suffers from acute tonsillitis 3-4 times a year. The doctor established a preliminary diagnosis: rheumatic chorea. What other neurological symptoms are characteristic of this disease?
Колінний симптом Гордона-2, знижений тонус м'язів кінцівокGordon's knee sign-2, decreased muscle tone in the limbs
Патологічний стопний розгинальний рефлекс Гордона, підвищений тонус м'язів кінцівокPathological Gordon's foot extension reflex, increased muscle tone in the limbs
Знижений тонус м'язів нижніх кінцівок, відсутність колінних рефлексівDecreased muscle tone in the lower limbs, absence of knee reflexes
Не класифіковано
47/150
Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?What symptoms are characteristic of a patient with damage to the lower parietal lobe of the dominant hemisphere of the brain?
Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?Damage to which area of the brain leads to dressing apraxia?
Недомінантної тім'яноїNon-dominant parietal
Домінантної скроневоїDominant temporal
Недомінантної лобноїNon-dominant frontal
Домінантної тім'яноїDominant parietal
Домінантної лобноїDominant frontal
Не класифіковано
49/150
У пацієнта із діагнозом: розсіяний склероз - з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?A patient diagnosed with multiple sclerosis developed diplopia after one year of remission. What study is necessary to determine the appropriateness of prescribing pulse therapy with methylprednisolone?
Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторівBlood test for antibodies to acetylcholine receptors
МРТ головного мозкуMRI of the brain
ЕНМГEMG
МРТ головного мозку з в/в контрастуваннямMRI of the brain with intravenous contrast
Огляд очного днаFundoscopic examination
Не класифіковано
50/150
До приймального відділення лікарні доставлено жінку віком 56 років. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°C, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33х17х21 мм, кортико-атрофічні зміни післятравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?A 56-year-old woman was brought to the hospital's emergency department. It is known that this morning she developed a generalized clonic-tonic bilateral seizure. A similar seizure occurred 6 months ago. From the history, it is known that she suffers from hypertension, and 3 years ago she had a traumatic brain injury with a concussion. During the examination: body temperature - 36.8°C, blood pressure - 165/100 mmHg, meningeal syndrome present, elements of motor aphasia, right-sided reflex-pyramidal insufficiency. No changes were found in the cerebrospinal fluid, and a CT scan of the brain diagnosed a cerebrospinal cyst in the left hemisphere measuring 33x17x21 mm, and cortico-atrophic changes of post-traumatic genesis. What group of first-line drugs is indicated for the patient?
Групи антигіпертензивних засобівAntihypertensive drugs group
Не класифіковано
51/150
Пацієнт із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізований до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?A patient with suspected subarachnoid hemorrhage was hospitalized. What examination is necessary for urgent neuroimaging?
Рентгенографію черепаX-ray of the skull
МСКТ головного мозку з в/в контрастуваннямCT scan of the brain with intravenous contrast
МСКТ головного мозкуCT scan of the brain
Люмбальну пункцію з цитологічним аналізом лікворуLumbar puncture with cytological analysis of cerebrospinal fluid
МРТ головного мозкуMRI of the brain
Не класифіковано
52/150
Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?A 45-year-old man complains of drooping eyelids and double vision, which disappear by morning. The doctor suspects the patient has myasthenia. What examination method will help confirm the diagnosis?
ЕЕГEEG
КТCT
ЕНМГEMG
Люмбальна пункціяLumbar puncture
МРТMRI
Не класифіковано
53/150
За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?Which scale is used to assess the severity of a patient's condition in the acute phase of ischemic stroke?
ГамільтонаHamilton Scale
Індекса БартелBarthel Index
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
ММSE (Mini-Mental State Examination)MMSE (Mini-Mental State Examination)
ЕшвортаAshworth Scale
Не класифіковано
54/150
Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.A patient came to the emergency department after accidentally drinking alcohol of unknown origin. Name the main clinical symptoms of methanol poisoning.
Зниження гостроти зору або сліпотаDecreased visual acuity or blindness
Зниження слухуHearing loss
Синкопальний станSyncope
Психомоторне збудженняPsychomotor agitation
Порушення нюхуOlfactory disturbance
Не класифіковано
55/150
У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.A 23-year-old girl has experienced generalized tonic-clonic seizures twice, which were recorded on EEG. Indicate the first-line medications for treating epileptic seizures.
У пацієнта локалізація вогнища ураження - в задньому відділі верхньої скроневої звивини (центр Верніке). Який патологічний стан виникне у пацієнта?The patient has a lesion localized in the posterior part of the superior temporal gyrus (Wernicke's area). What pathological condition will occur in the patient?
Сенсорна афазіяSensory aphasia
ДизартріяDysarthria
АлексіяAlexia
Зорова агнозіяVisual agnosia
Моторна афазіяMotor aphasia
Не класифіковано
57/150
Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39°C, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнту.An 18-year-old boy complains of sharp headache, dizziness, nausea, vomiting, elevated body temperature up to 39°C, muscle pain, and general weakness, especially in the arms. From the history, it is known that he returned from a rural internship two weeks ago, where he consumed raw goat's milk. Objectively, there are observed: flaccid paresis of the proximal parts of the arm, meningeal symptoms. Establish a preliminary diagnosis for the patient.
Епідемічний енцефалітEpidemic encephalitis
Геморагічний інсультHemorrhagic stroke
Інфекційний поліневритInfectious polyneuropathy
Кліщовий енцефалітTick-borne encephalitis
Серозний менінгітSerous meningitis
Не класифіковано
58/150
Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та до середини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?Over the past two days, a man has noticed drooping of the right eyelid, double vision when looking straight, up, down, and to the middle. During the examination, there is observed: divergent strabismus OD, anisocoria D>S, the right pupil does not react to light, accommodation disturbance. Which cranial nerve damage can be suspected?
БлоковогоTrochlear
ЗоровогоOptic
ВідвідногоAbducens
ТрійчастогоTrigeminal
ОкоруховогоOculomotor
Не класифіковано
59/150
Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, слабкість згиначів, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.A 36-year-old man complains of aching pain in the left forearm and hand, which worsens during physical work. In the neurological status: muscle hypotrophy of the left hand, weakness of the flexors, especially of the I, II fingers, hyposthesia of the hand on the palmar surface. Establish a preliminary diagnosis.
Вертеброгенний корінцевий синдром С5-С6 ліворучVertebrogenic radicular syndrome C5-C6 left
Не класифіковано
60/150
Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди головокружіння, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?A 30-year-old man complains of sudden episodes of dizziness, accompanied by nausea and vomiting, lasting 30-60 seconds and provoked by changes in body position. The doctor suspected the disease: benign paroxysmal positional vertigo. What diagnostic method will confirm the diagnosis?
Дуплекс брахіоцефальних судинDuplex of the brachiocephalic vessels
Маневр ЕпліEpley maneuver
МРТ шийного відділу хребтаMRI of the cervical spine
Маневр Дікса-ХоллпайкаDix-Hallpike maneuver
АудіометріяAudiometry
Не класифіковано
61/150
Жінка віком 24 роки скаржиться на підсилення м'язової слабкості, появу фасцикулярних посмикувань м'язів, біль у животі, слинотечу, пітливість, брадикардію. Із анамнезу відомо, що пацієнтка приймає піридостигмін для контролю міастенії. Укажіть причину патологічного стану пацієнтки.A 24-year-old woman complains of increased muscle weakness, the appearance of fascicular muscle twitches, abdominal pain, salivation, sweating, and bradycardia. From the history, it is known that the patient takes pyridostigmine to control myasthenia. Indicate the cause of the patient's pathological condition.
Холінергічний кризCholinergic crisis
Міастенічний кризMyasthenic crisis
Симпатоадреналовий кризSympathoadrenal crisis
Змішаний вегетативний кризMixed autonomic crisis
Епілептична реакціяEpileptic reaction
Не класифіковано
62/150
Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозоточивість із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?A 57-year-old patient complains of sudden weakness of the muscles on one side of the face, tearing from the same side, and changes in taste. A preliminary diagnosis of idiopathic facial nerve paralysis has been established. What sign will help distinguish central facial nerve damage from peripheral?
Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному - ніFrontal muscle functions will be preserved in central paralysis, but not in peripheral paralysis
Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному - ніTaste disturbance will occur in peripheral paralysis, but not in central paralysis
Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному - ніTaste disturbance will occur in central paralysis, but not in peripheral paralysis
Сльозоточивість буде при периферичному паралічі, а при центральному - ніTearing will occur in peripheral paralysis, but not in central paralysis
Функції м'язів лоба будуть збережені при периферичному паралічі, а при центральному - ніFrontal muscle functions will be preserved in peripheral paralysis, but not in central paralysis
Не класифіковано
63/150
Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Який патологічний стан виник у пацієнта?During a neurological examination of a 65-year-old man, the following is observed: stiffness during movement, hypomimia, shuffling gait, a 'flexor' posture, quiet monotonous speech, and rhythmic tremor of the fingers. What pathological condition has occurred in the patient?
Хвороба ПаркінсонаParkinson's disease
Хорея ГентінгтонаHuntington's chorea
ЕнцефаломієлітEncephalomyelitis
Летаргічний енцефалітLethargic encephalitis
Розсіяний склерозMultiple sclerosis
Не класифіковано
64/150
У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, моторна афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?In a patient infected with HIV, 4 generalized convulsive seizures occurred in the last day. After the last seizure, he was hospitalized. Objectively observed: rigidity of the neck muscles, motor aphasia, and right-sided hemiparesis. An MRI of the brain with contrast enhancement was performed, which revealed ring-shaped foci with perifocal edema that accumulate contrast in the form of a thin rim. For which disease are these clinical and laboratory results characteristic?
Множинного метастатичного ураження головного мозкуMultiple metastatic lesions of the brain
Демієлінізуючого ураження головного мозкуDemyelinating lesion of the brain
Токсоплазмозу головного мозкуCerebral toxoplasmosis
Аутоімунного енцефаліту на тлі СНІДуAutoimmune encephalitis against the background of AIDS
Не класифіковано
65/150
Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?After falling from a height onto his left shoulder, a man developed muscle weakness in his left hand. Objectively observed: the left hand hangs down, extension of the hand and fingers is sharply difficult, it is impossible to abduct the thumb, hypesthesia in the area of the anatomical 'snuffbox'. Which structure of the peripheral nervous system can be suspected in the patient?
Променевий нерв (n. radialis)Radial nerve (n. radialis)
Плечове сплетенняBrachial plexus
М'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)Musculocutaneous nerve (n. musculocutaneus)
Ліктьовий нервUlnar nerve
Серединний нерв (n. medianus)Median nerve (n. medianus)
Не класифіковано
66/150
Пацієнт віком 74 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості та порушення ходьби. Об'єктивно спостерігається: лівобічний геміпарез, геміанестезія ліворуч та геміанопсія. У якому судинному басейні виникло пошкодження?A 74-year-old patient was hospitalized in the intensive care unit with complaints of weakness in the left limbs, sensory disturbances, and walking difficulties. Objectively observed: left-sided hemiparesis, left-sided hemianesthesia, and hemianopsia. In which vascular territory did the damage occur?
Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів?During the neurological examination, the patient shows disturbances in superficial sensitivity. Indicate where the bodies of the III neurons are located?
Ядрах пучків великого та клинчастого м'язівNuclei of the bundles of large and wedge-shaped muscles
Спинномозковому гангліюSpinal ganglion
ТаламусіThalamus
Задніх рогах спинного мозкуPosterior horns of the spinal cord
Передніх рогах спинного мозкуAnterior horns of the spinal cord
Не класифіковано
68/150
Одинадцятирічну дитину впродовж 3-х днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°C) До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі при пальпації. Колінний та ахіловий рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?An eleven-year-old child has been troubled for 3 days with a runny nose, cough, abdominal pain, and a body temperature rise to 38.5°C. By the end of the third day, the catarrhal phenomena decreased, and the temperature normalized. On the fourth day, sudden weakness in the right leg occurred. Neurological status: no active movements in the leg, pain during passive movements, hypotonia, nerve trunks painful on palpation. Knee and Achilles reflexes on the right are absent. From the history, it is known that the child is not vaccinated according to the vaccination schedule. What pathological condition has occurred in the child?
Кліщовий енцефалітTick-borne encephalitis
Поліомієліт, понтинна формаPoliomyelitis, pontine form
ЕнцефаломієлітEncephalomyelitis
БотулізмBotulism
Поліомієліт, спінальна формаPoliomyelitis, spinal form
Не класифіковано
69/150
Чоловік віком 48 років скаржиться на погіршення пам'яті, уваги, підвищену роздратованість, нестриманість, сонливість вдень та безсоння вночі. Зі слів дружини, періодично присутні стани дезорієнтації. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цироз печінки. Об'єктивно спостерігається: змінений почерк, атаксія під час ходьби. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 48-year-old man complains of memory deterioration, attention issues, increased irritability, impulsiveness, daytime sleepiness, and insomnia at night. According to his wife, there are periodic states of disorientation. From the history, it is known that the patient suffers from liver cirrhosis. Objectively observed: altered handwriting, ataxia during walking. What pathological condition has occurred in the patient?
Хронічна ішемічна хвороба головного мозкуChronic ischemic disease of the brain
Через раптовий розвиток ознак центрального геміпарезу пацієнту було проведено МРТ головного мозку. Обстеження виявлено вогнищевий процес у гемісфері великого мозку з локалізацією в проекції коліна та переднього відділу задньої ніжки внутрішньої капсули. Укажіть, волокна якого провідного шляху мозку будуть уражені.Due to the sudden development of signs of central hemiparesis, the patient underwent MRI of the brain. The examination revealed a focal process in the hemisphere of the cerebrum localized in the projection of the knee and anterior part of the posterior limb of the internal capsule. Indicate which fiber of the brain's conduction pathway will be affected.
Tr. frontopontinusTr. frontopontinus
Tr. pyramidalisTr. pyramidalis
Tr. рarietooccipitopontinusTr. parietooccipitopontinus
Tr. frontothalamicusTr. frontothalamicus
Тr. thalamocorticalisTr. thalamocorticalis
Не класифіковано
71/150
Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 34-year-old man complains of double vision, coordination disturbances in the left limbs. In the neurological status, on the right side, there is ptosis, mydriasis, divergent strabismus; on the left side - hemiataxia, intention tremor. What syndrome has developed in the patient?
КлодтаClaude
ВебераWeber
МонаковаMonakow
БенедиктаBenedict
КлодтаClaude
ФуаFou
Не класифіковано
72/150
У пацієнта віком 50 років під час огляду спостерігається: слабкість тильного згинання стопи та великого пальця, еверсії стопи. Гіпестезія тильної поверхні стопи та І міжпальцевого проміжку праворуч. Який синдром та ураження якого нерва можна запідозрити у пацієнта?A 50-year-old patient during examination shows: weakness of dorsal flexion of the foot and big toe, foot eversion. Hypesthesia of the dorsal surface of the foot and the first interdigit space on the right. What syndrome and which nerve damage can be suspected in the patient?
Синдром верхнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерваUpper tarsal canal syndrome. Compression-ischemic neuropathy of the tibial nerve
Синдром Рота-Бернгардта. Компресійно-ішемічна невропатія латерального шкірного нерва стегнаRota-Bernhardt syndrome. Compression-ischemic neuropathy of the lateral femoral cutaneous nerve
Синдром нижнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерваLower tarsal canal syndrome. Compression-ischemic neuropathy of the tibial nerve
Синдром фібулярного каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія малогомілкового нерваFibular canal syndrome. Compression-ischemic neuropathy of the common fibular nerve
Синдром тарзального каналу. Компресія малогомілкового нерваTarsal canal syndrome. Compression of the common fibular nerve
Не класифіковано
73/150
Пацієнт віком 48 років, хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років із приводу чого приймає піридостигмін та преднізолон. Впродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?A 48-year-old patient has been suffering from generalized myasthenia gravis for 6 years and is taking pyridostigmine and prednisone. Over the last three days, the patient's condition has worsened, weakness increased by evening, and difficulties with swallowing and breathing appeared. Due to the deterioration of the condition and suspicion of myasthenic crisis, he was hospitalized in the intensive care unit. What emergency assistance is necessary for the patient?
У пацієнта локалізація вогнища ураження - в ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?In the patient, the localization of the lesion is in the area of the inferior frontal gyrus of the dominant hemisphere. What pathological condition will arise in the patient?
Сенсорна афазіяSensory aphasia
Скандоване мовленняScanned speech
Амнестична афазіяAmnestic aphasia
Семантична афазіяSemantic aphasia
Моторна афазіяMotor aphasia
Не класифіковано
75/150
Жінку віком 45 років більше 3-х місяців турбують напади нестерпного болю у правій половині обличчя тривалістю 1-2 хв, провокуються дотиком, жуванням. Об'єктивно спостерігається: болючість у точках виходу трійчастого нерва праворуч. Дотик у ділянці крила носа справа спричиняє черговий напад. Який патологічний стан виник у пацієнтки?A 45-year-old woman has been suffering from attacks of unbearable pain in the right side of her face for more than 3 months, lasting 1-2 minutes, provoked by touch and chewing. Objectively, tenderness is observed at the points of exit of the trigeminal nerve on the right. Touching the area of the wing of the nose on the right triggers another attack. What pathological condition has occurred in the patient?
У жінки, яка хворіє на постійну форму миготливої аритмії виникло відчуття затерпання лівої руки, її слабкість та асиметрія обличчя, через що її було шпиталізовано через 60 хв після появи симптомів. Об'єктивно спостерігається: лівобічний монопарез руки, асиметрія кутів рота, патологічний рефлекс Бабінського ліворуч. Пацієнтку скеровано на комп'ютерну томографію, яка не підтвердила ознак гострого порушення мозкового кровообігу. Який попередній діагноз встановити цій пацієнтці?A woman suffering from persistent atrial fibrillation experienced numbness in her left arm, weakness, and facial asymmetry, which led to her hospitalization 60 minutes after the onset of symptoms. Objectively observed: left-sided monoparesis of the arm, asymmetry of the corners of the mouth, pathological Babinski reflex on the left. The patient was referred for a computed tomography scan, which did not confirm signs of acute cerebrovascular accident. What preliminary diagnosis should be established for this patient?
Гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типомAcute cerebrovascular accident of hemorrhagic type
Не класифіковано
77/150
Через ураження якої анатомічної структури виникає центральний парез мімічних м'язів?Due to the damage of which anatomical structure does central paresis of the facial muscles occur?
Внутрішнього коліна лицьового нерваInternal knee of the facial nerve
Кірково-ядерного шляхуCortico-nuclear pathway
Лицьового нерва до входу у фалопієвий каналFacial nerve to the entrance of the fallopian canal
Ядра лицьового нерваNucleus of the facial nerve
Зовнішнього коліна лицьового нерваExternal knee of the facial nerve
Не класифіковано
78/150
Жінка віком 39 років звернулася до клініки зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі з очей не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?A 39-year-old woman visited the clinic complaining of weakness in the facial muscles on the left side, taste disturbance, and excessively loud sound in the left ear. She does not report pathological tearing from the eyes. Damage to which of the following parts of the facial nerve is characteristic of this symptomatology?
Між барабанною струною та шилососкоподібним отворомBetween the chorda tympani and the stylomastoid foramen
Ядра лівого лицевого нерваNucleus of the left facial nerve
Між стремінцевим нервом та барабанною струноюBetween the stapedius nerve and the chorda tympani
Між ядром лицевого нерва та колінчастим гангліємBetween the nucleus of the facial nerve and the geniculate ganglion
Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервомBetween the geniculate ganglion and the stapedius nerve
Не класифіковано
79/150
Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця і відведення великого пальця кисті ліворуч. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?A 27-year-old man complains of pain in the forearm that worsens with pronation and flexion of the elbow joint, loss of sensation in the entire palm, weakness in flexing the thumb and abducting the thumb of the left hand. Positive Tinel's test over the round pronator. Damage to which nerve is observed in the patient?
Ліктьового та променевогоUlnar and radial
СерединногоMedian
Плечового сплетенняBrachial plexus
ПроменевогоRadial
ЛіктьовогоUlnar
Не класифіковано
80/150
Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - хореоатетоз, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 45-year-old man complains of double vision, involuntary movements, and coordination disturbances in the left limbs. In neurological status, ptosis, mydriasis, divergent strabismus are observed on the right, and choreoathetosis, intention tremor on the left. What syndrome has developed in the patient?
ФуаFoua's syndrome
БенедиктаBenedict's syndrome
КлодтаClaude's syndrome
ВебераWeber's syndrome
МонаковаMonakow's syndrome
Не класифіковано
81/150
У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?A 34-year-old patient has neuralgia of the first branch of the trigeminal nerve on the right. What medication is the first-line therapy for this condition?
НеостигмінNeostigmine
КарбамазепінCarbamazepine
НовокаїнNovocaine
НімесулідNimesulide
ПентоксифілінPentoxifylline
Не класифіковано
82/150
У дівчинки віком 19 років після перенесеної вірусної інфекції протягом трьох днів поступово виникли скарги на труднощі при ходьбі, порушення координації, періодичні падіння. Під час неврологічного огляду виявлено зниження сили з нижніх кінцівок до 4 балів, більше проксимально, сухожилкові рефлекси нижніх кінцівок відсутні, верхніх кінцівок симетрично знижені. Виявлено ознаки атаксії, у позі Ромберга - падіння. При обстеженні черепних нервів - двобічна слабкість m. orbicularis oris, неможливість відведення очних яблук у крайні бокові положення. Який патологічний стан виник у пацієнтки?A 19-year-old girl developed complaints of difficulty walking, coordination disturbances, and periodic falls three days after a viral infection. During the neurological examination, a reduction in strength in the lower limbs to 4 points was found, more proximally, with absent tendon reflexes in the lower limbs and symmetrically reduced in the upper limbs. Signs of ataxia were observed, with falling in the Romberg position. Examination of cranial nerves revealed bilateral weakness of m. orbicularis oris and inability to abduct the eyeballs to extreme lateral positions. What pathological condition has occurred in the patient?
Жінка віком 57 років скаржиться на раптове погіршення зору. Під час неврологічного огляду виявлено: лівобічну верхньоквадрантну геміанопсію. У якій анатомічній структурі найімовірніше локалізується вогнищеве ураження?A 57-year-old woman complains of sudden vision deterioration. During the neurological examination, left upper quadrant hemianopsia was found. In which anatomical structure is the focal lesion most likely localized?
Верхній порції зорової кори праворучUpper portion of the visual cortex on the right side
Лобній частці ліворучLeft frontal lobe
Тім'яній частці праворучRight parietal lobe
Верхній частині клиновидної борозни праворучUpper part of the wedge-shaped fissure on the right side
Нижній частині клиновидної борозни з правого бокуLower part of the wedge-shaped fissure on the right side
Не класифіковано
84/150
У чоловіка віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення?A 34-year-old man complains of leg cramps, painful muscle spasms in the hands, and eyelid twitching. From the history, it is known that the patient has been diagnosed with hypoparathyroidism. During the neurological examination, positive Chvostek and Trousseau signs are observed. What causes the neurological disturbances?
Дефіцитом факторів протромбінового комплексуDeficiency of prothrombin complex factors
Розладами водно-електролітного балансуDisorders of water-electrolyte balance
Порушеннями кальцієво-фосфорного обмінуDisruptions in calcium-phosphorus metabolism
Дефіцитом вітамінів групи ВVitamin B deficiency
Порушеннями вуглеводного обмінуDisruptions in carbohydrate metabolism
Не класифіковано
85/150
Жінка віком 65 років, доставлена бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено інфаркт мозку внаслідок тромбозу в медіальних відділах лобової частки ліворуч. Який судинний басейн уражено у пацієнтки?A 65-year-old woman was brought in by an emergency medical team with suspected acute cerebrovascular accident. CT results revealed a brain infarction due to thrombosis in the medial sections of the left frontal lobe. Which vascular territory is affected in the patient?
Середня мозкова артерія ліворучLeft middle cerebral artery
Не класифіковано
86/150
Жінка віком 35 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. З анамнезу відомо, що захворіла гостро близько 1 год тому, коли після психо-емоційного стресу раптово виник інтенсивний головний біль, блювота, порушення мовлення, слабкість у кінцівках праворуч, після чого втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, АТ - 220/120 мм рт. ст., проводиться штучна вентиляція легень. Неврологічний статус: кома, білатеральна розбіжна косоокість за горизонталлю, тетраплегія, у відповідь на больові подразники явища децеребраційної ригідності в кінцівках ліворуч. Якому значенню сумарного бала за шкалою ком Глазго відповідають вищезазначені порушення?A 35-year-old woman was brought to the emergency (ambulance) department by a medical team. From the history, it is known that she became acutely ill about 1 hour ago, when after a psycho-emotional stress, she suddenly experienced intense headache, vomiting, speech disturbance, weakness in the right limbs, after which she lost consciousness. Objectively observed: general condition severe, BP - 220/120 mm Hg, artificial ventilation of the lungs is being performed. Neurological status: coma, bilateral divergent strabismus horizontally, tetraplegia, in response to painful stimuli, signs of decerebrate rigidity in the left limbs. What is the total score on the Glasgow Coma Scale corresponding to the above disturbances?
55
77
66
33
44
Не класифіковано
87/150
Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?A 60-year-old woman consulted a neurologist with complaints of severe pain in the lumbar spine. From the history, it is known: hysterectomy due to uterine body cancer years ago. Diagnosis established: acute radiculopathy of the L5 root with pronounced pain and muscle-tonic syndromes. Mild left-sided lower predominantly distal peripheral monoparesis. Left-sided hypesthesia according to the L5 dermatome. What additional examinations and for what purpose should be performed for this patient?
МР-спектроскопію через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнезMR spectroscopy due to the presence of 'red flags' in the patient: age, oncological history
УЗД органів малого тазу через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнезUltrasound of the pelvic organs due to the presence of 'red flags' in the patient: age, oncological history
Загальний аналіз крові, та онкологічні біомаркери через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнезComplete blood count and oncological biomarkers due to the presence of 'red flags' in the patient: age, oncological history
КТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнезCT of the lumbosacral spine due to the presence of 'red flags' in the patient: age, oncological history
МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнезMRI of the lumbosacral spine due to the presence of 'red flags' in the patient: age, oncological history
Не класифіковано
88/150
Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?As a result of damage to which anatomical structure does amaurosis occur?
Нюхового шляхуOlfactory pathway
Нюхової цибулиниOlfactory bulb
Бічного колінчастого тілаLateral geniculate body
Зорового нерваOptic nerve
Зорового шляхуOptic pathway
Не класифіковано
89/150
У неврологічному статусі пацієнта віком 54 роки виявлено синдром Горнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?In the neurological status of a 54-year-old patient, Horner's syndrome was detected. What symptoms are observed in the patient?
Чоловік віком 31 рік скаржиться на головний біль, блювоту. Із анамнезу відомо, що в пацієнта діагностовано хронічний отит. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,9°C, АТ - 140/85 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв, птоз зліва, анізокорія (S>D), розбіжна косоокість за рахунок лівого ока, загальна гіперестезія, позитивний симптом Керніга, ригідність м'язів потилиці +5 см. У результаті лабораторного дослідження ліквору: колір мутний, тиск підвищений, цитоз - 500, нейтрофілів - 85%, білок - 2,5 г/л. Установіть попередній діагноз.A 31-year-old man complains of headache and vomiting. From the history, it is known that the patient has been diagnosed with chronic otitis. Objectively observed: body temperature - 37.9°C, BP - 140/85 mm Hg, HR - 96/min, left ptosis, anisocoria (S>D), divergent strabismus due to the left eye, general hyperesthesia, positive Kernig's sign, neck muscle rigidity +5 cm. As a result of laboratory examination of the cerebrospinal fluid: color cloudy, pressure elevated, cytosis - 500, neutrophils - 85%, protein - 2.5 g/L. Establish a preliminary diagnosis.
Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?The patient cannot name familiar objects (nouns). What type of aphasia is this characteristic of?
СемантичноїSemantic
АпраксіїApraxia
АмнетичноїAnomic
МоторноїMotor
СенсорноїSensory
Не класифіковано
92/150
Чоловік віком 41 рік доставлений до лікарні після аварії на виробництві. Скраги на порушення рухів у кінцівках. Об'єктивно спостерігається: спастичний тетрапарез, втрата всіх видів чутливості з рівня С2 за провідниковим типом, центральна затримка сечовипускання, бульбарні розлади. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 41-year-old man was brought to the hospital after an industrial accident. Complaints of movement disorders in the limbs. Objectively observed: spastic tetraparesis, loss of all types of sensitivity from the level of C2 by conduction type, central urinary retention, bulbar disorders. What pathological condition has occurred in the patient?
Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом: міастенія, очна форма анти-МСК позитивна, захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик - ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 55-year-old man with a diagnosis of myasthenia gravis, ocular form anti-MuSK positive, developed community-acquired pneumonia. Antibiotic - ciprofloxacin was prescribed. Suddenly, the patient developed muscle weakness, difficulty breathing, sweating, tachycardia, dysphagia, hyper-salivation. What pathological condition has occurred in the patient?
У чоловіка віком 28 років, який отримав травму з переломом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 28-year-old man who sustained an injury with a clavicle fracture developed a flaccid atrophic paresis of the right arm with loss of all types of sensitivity in it. What pathological condition has occurred in the patient?
У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки, опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинив неврологічний дефіцит?A 76-year-old man has a history of acute cerebrovascular accident of ischemic type in the middle cerebral artery. Objectively observed: smoothing of the nasolabial fold, drooping of the corner of the mouth, and asymmetry when trying to smile. Which of the following pathways caused the neurological deficit?
Жінка віком 30 років шпиталізована до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. Неврологічне обстеження виявило нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на В_12-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?A 30-year-old woman was hospitalized in the neurology department with complaints of weakness in her legs, numbness in her feet, and unsteady gait. Neurological examination revealed lower paraparesis with decreased pain and vibration sensitivity distally in the legs, preserved functions of the pelvic organs, and symmetrically increased reflexes in the lower limbs, with no pathological reflexes detected. From the history, it is known that she has been suffering from B_12 deficiency anemia for 7 years. What pathological condition can be suspected in the patient?
Сенсорну полінейропатіюSensory polyneuropathy
СирингомієліюSyringomyelia
Фунікулярний мієлозFunicular myelosis
Гостре порушення спинномозкового кровообігуAcute spinal cord circulation disorder
Хворобу мотонейронаMotor neuron disease
Не класифіковано
97/150
Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?Which of the following tumors of the nervous system can develop from the structures of peripheral nerves?
ШваномаSchwannoma
МеланомаMelanoma
ГліомаGlioma
АстоцитомаAstrocytoma
МенінгіомаMeningioma
Не класифіковано
98/150
У чоловіка віком 43 роки виявлено правобічний прозопарез зі сльозотечею. Із анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт звернувся до дерматолога з приводу еритематозних кільцеподібних плям на шкірі стегна. Установіть попередній діагноз пацієнту.A 43-year-old man has been found to have right-sided prosoparesis with tearing. From the history, it is known that a month ago the patient consulted a dermatologist regarding erythematous ring-shaped spots on the thigh skin. Establish a preliminary diagnosis for the patient.
НейробореліозNeuroborreliosis
Параліч БеллаBell's palsy
Ішемічний інсульт в судинах ВББIschemic stroke in the vessels of the vertebrobasilar basin
Понтинна форма поліомієлітуPontine form of poliomyelitis
Невринома мосто-мозочкового кутаNeurinoma of the cerebellopontine angle
Не класифіковано
99/150
За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту ?By which classification are 5 pathogenetic variants of ischemic stroke distinguished?
AHA/ASAAHA/ASA
NIHSSNIHSS
TOASTTOAST
ASPECTSASPECTS
МОЗОК-ЧАСBRAIN-TIME
Не класифіковано
100/150
Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ - 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок при пальпації, ригідність м’язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу?A 37-year-old man complains of intense headache that occurred suddenly, accompanied by nausea and repeated vomiting. Objectively observed: BP - 210/120 mm Hg, tenderness of trigeminal and occipital points upon palpation, rigidity of neck muscles 4 cm, positive Kernig's sign. What examination method is indicated for verifying the diagnosis?
Люмбальна пункціяLumbar puncture
КТ головного мозкуCT of the brain
КраніографіяCraniography
EEГEEG
УЗД вен голови та шиїUltrasound of the veins of the head and neck
Не класифіковано
101/150
Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну й больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.The anterior and lateral spinothalamic tracts conduct impulses from skin receptors that perceive tactile, temperature, and pain sensitivity of all body parts except the face. Indicate 3 neurons of these tracts.
І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон-Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)1st neuron - spinal ganglion, 2nd neuron - posterior horn of the spinal cord (substantia gelatinosa), 3rd neuron - Thalamus (ventral posterolateral nucleus)
І нейрон - зубчате ядро, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні червоні ядра1st neuron - dentate nucleus, 2nd neuron - cerebellar vermis, 3rd neuron - inferior red nuclei
І нейрон - покришка стовбуру мозку, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні холмики corpora quadrigemina1st neuron - tegmentum of the brainstem, 2nd neuron - cerebellar vermis, 3rd neuron - inferior colliculi of corpora quadrigemina
І нейрон - моторна кора, ІІ нейрон - середній мозок, ІІІ нейрон - ядро трійчастого нерву1st neuron - motor cortex, 2nd neuron - midbrain, 3rd neuron - trigeminal nerve nucleus
Не класифіковано
102/150
Чоловік віком 50 років доставлений до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з робочого місця протягом 1 год після початку захворювання. З анамнезу відомо, що хворіє на фібриляцію передсердь. Захворів гостро, відчув головний біль, нудоту, слабкість у лівих кінцівках. АТ- 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 76/хв. В неврологічному статусі: лівобічний геміпарез до 4 балів з незначним зниженням чутливості. На КТ - вогнищ не виявлено. Який препарат доцільно застосувати пацієнту?A 50-year-old man was brought to the emergency department by an ambulance team from his workplace 1 hour after the onset of the disease. From the history, it is known that he suffers from atrial fibrillation. He became ill acutely, feeling headache, nausea, and weakness in the left limbs. BP - 160/100 mm Hg, HR - 76/min. Neurological status: left-sided hemiparesis up to 4 points with slight sensory loss. CT - no focal lesions detected. What medication is appropriate for the patient?
У молодого чоловіка під час фізичного навантаження у спекотний день раптово виник сильний головний біль. Короткочасно втрачав свідомість, було блювання. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, виличний симптом Бехтерєва. Установіть попередній діагноз пацієнту?A young man suddenly developed a severe headache during physical exertion on a hot day. He briefly lost consciousness and experienced vomiting. Objectively observed: rigidity of the neck muscles, Bechterew's zygomatic symptom. What is the preliminary diagnosis for the patient?
У чоловіка віком 62 років під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан має запідозрити лікар?A 62-year-old man during a neurological examination shows: hyperthermia, divergent strabismus, autonomic disorders ('salty face', general hyperhidrosis). The patient is drowsy, and when attempts are made to wake him, he complains of double vision. What pathological condition should the doctor suspect?
ПаненцефалітPanencephalitis
АрахноїдитArachnoiditis
Епідемічний енцефалітEpidemic encephalitis
Розсіяний склерозMultiple sclerosis
Гострий енцефаломієлітAcute encephalomyelitis
Не класифіковано
105/150
Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6-ти років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.A 26-year-old woman complains of intense pulsating pain in the right side of her head, radiating to the eye, exacerbated by loud sounds and light. Similar attacks have occurred for the past 6 years. Before an attack, she experiences heightened sensitivity to smells. What is the preliminary diagnosis?
Епізодичний головний біль напругиEpisodic tension-type headache
Кластерний головний більCluster headache
Шийна мігреньCervical migraine
Не класифіковано
106/150
На прийом до лікаря-невролога звернувся чоловік із періодичним болем у нижній частині спини. Після проведення МРТ поперекового відділу хребта виявлено початкові дегенеративні зміни міжхребцевих дисків. Який ефективний метод профілактики прогресування дегенеративних змін необхідно призначити пацієнту?A man with periodic lower back pain visited a neurologist. After an MRI of the lumbar spine, early degenerative changes in the intervertebral discs were found. What effective method of preventing the progression of degenerative changes should be prescribed to the patient?
Апаратну фізіотерапіюApparatus physiotherapy
Бальнеологічні процедуриBalneological procedures
Регулярний прийом хондропротекторівRegular intake of chondroprotectors
ФітотерапіюPhytotherapy
Фізичну терапію та реабілітаціюPhysical therapy and rehabilitation
Не класифіковано
107/150
Жінка віком 50 років із діагнозом: бактеріальний менінгіт протягом 10-ти днів приймала антибіотик. На тлі лікування стан покращився, зменшився загальномозковий, загальноінфекційний та менінгеальний синдроми, 4 дні температура тіла коливається в межах 36,4-36,7°C) За яких умов можна зупинити введення антибіотика?A 50-year-old woman diagnosed with bacterial meningitis has been taking antibiotics for 10 days. During treatment, her condition improved, and the general cerebral, general infectious, and meningeal syndromes decreased, with body temperature fluctuating between 36.4-36.7°C for 4 days. Under what conditions can the administration of antibiotics be stopped?
Відсутність лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної форми влівоAbsence of leukocytosis with a left shift of the leukocyte form
Ліквор безбарвний, прозорий, під нормальним тиском, цитоз 110 клітин, з них 65% - нейтрофілиCerebrospinal fluid is colorless, clear, under normal pressure, cytosis 110 cells, of which 65% are neutrophils
Плеоцитоз не більше 120 клітин в 1 мл, з них 75% - нейтрофілиPleocytosis no more than 120 cells in 1 ml, of which 75% are neutrophils
Плеоцитоз не більше 100 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцитиPleocytosis no more than 100 cells in 1 ml, of which 75% are lymphocytes
Плеоцитоз не більше 150 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцитиPleocytosis no more than 150 cells in 1 ml, of which 75% are lymphocytes
Не класифіковано
108/150
Жінці віком 54 роки встановлено діагноз: пізня дистальна міопатія. Об'єктивно спостерігається: в'ялий симетричний тетрапарез, виражений до легкого у верхніх та помірного у нижніх кінцівках. Який метод інструментального дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?A 54-year-old woman has been diagnosed with late distal myopathy. Objectively observed: flaccid symmetrical tetraparesis, mild in the upper limbs and moderate in the lower limbs. What instrumental examination method should be conducted to confirm the diagnosis?
МРТ поперекового відділу хребтаMRI of the lumbar spine
МРТ усіх відділів хребтаMRI of all spinal sections
ЕНМГEMG
УЗД м'язів верхніх та нижніх кінцівокUltrasound of the muscles of the upper and lower limbs
КТ поперекового відділу хребтаCT of the lumbar spine
Не класифіковано
109/150
Унаслідок падіння з висоти четвертого поверху чоловік отримав перелом хребта із забоєм грудного відділу спинного мозку. Об'єктивно спостерігається: нижня параплегія, тотальна анестезія з рівня пупкової лінії. Який вегетативний розлад слід очікувати у пацієнта?As a result of a fall from the fourth floor, a man sustained a spinal fracture with a bruise of the thoracic spinal cord. Objectively observed: lower paraplegia, total anesthesia from the level of the umbilical line. What autonomic disorder should be expected in the patient?
Гіпертермію центрального походженняCentral origin hyperthermia
Не класифіковано
110/150
Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу?What is the most common cause of non-traumatic subarachnoid hemorrhage?
Апоплексія гіпофізуPituitary apoplexy
ГемангіомаHemangioma
Розрив менінгеальних артерійRupture of meningeal arteries
Амілоїдна ангіопатіяAmyloid angiopathy
Розрив артеріальної аневризмиRupture of an arterial aneurysm
Не класифіковано
111/150
На амбулаторний прийом звернулась жінка віком 45 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38°C протягом останніх 3-х днів, дискомфорт при рухах шиєю, двоїння в очах. Об'єктивно спостерігається: збільшення лімфовузлів у аксилярній ділянці, плямисто-папульозна висипка на шкірі, ригідність потиличних м'язів, на руках сліди від кігтів. Жінка повідомила, що кілька тижнів тому підібрала кішку на вулиці, яка активно дряпається. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити у пацієнтки?A 45-year-old woman presented for an outpatient visit complaining of headache, elevated body temperature up to 38°C for the last 3 days, discomfort when moving her neck, and double vision. Objectively observed: enlargement of lymph nodes in the axillary area, spotted-papular rash on the skin, rigidity of the occipital muscles, scratch marks on her arms. The woman reported that a few weeks ago she picked up a cat from the street, which actively scratches. What infectious disease can be suspected in the patient?
ЛейшманіозLeishmaniasis
ТоксоплазмозToxoplasmosis
ЛямбліозGiardiasis
ТрихінельозTrichinosis
БалантидіазBalantidiasis
Не класифіковано
112/150
Чоловік віком 62 роки скаржиться на прогресуючу слабкість, незграбність рухів та зниження м'язової сили в руках (більше в лівій), яке помітив приблизно рік тому, посмикування у м'язах рук та згодом на тулубі, швидко стомлювався на роботі. Через декілька місяців відзначив постійні зміни настрою, надмірну плаксивість. Через 6 місяців з'являлися слабкість в ногах, задишка при підйомі сходами, дисфагія та надмірне слиновиділення вночі. Схуд на 7-10 кг. У неврологічному статусі: глотковий рефлекс знижений з обох боків. М'язова сила у лівій руці - 3/5, у правій руці та нижніх кінцівках - 4/5. СПР S>D) Рефлекси орального автоматизму: Аствацатурова +. Патологічні кистьові рефлекси: Жуковського + ліворуч. Патологічні стопні рефлекси: Бабінського + праворуч. Дифузні аміотрофії та часті фасцикуляції м'язів плечей, передпліч та тулуба. Чутливість інтактна, функцію тазових органів контролює. При проведенні стимуляційної ЕНМГ виявлено гігантські F хвилі. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 62-year-old man complains of progressive weakness, awkward movements, and decreased muscle strength in his arms (more in the left), which he noticed about a year ago, twitching in the muscles of the arms and later in the torso, quickly becoming fatigued at work. After a few months, he noted constant mood changes, excessive tearfulness. After 6 months, weakness in the legs appeared, shortness of breath when climbing stairs, dysphagia, and excessive salivation at night. He lost 7-10 kg. Neurological status: pharyngeal reflex decreased on both sides. Muscle strength in the left arm - 3/5, in the right arm and lower limbs - 4/5. SP reflex S>D) Oral automatism reflexes: Astvatsaturova +. Pathological hand reflexes: Zhukovsky + on the left. Pathological foot reflexes: Babinski + on the right. Diffuse amyotrophies and frequent fasciculations of the shoulder, forearm, and torso muscles. Sensitivity intact, controls pelvic organ function. During stimulation EMG, giant F waves were found. What pathological condition has occurred in the patient?
Мультифокальна моторна невропатія з блоками проведення, анти-GM1-позитивнаMultifocal motor neuropathy with conduction blocks, anti-GM1-positive
Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія із субкортикальними інфарктамиCerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts
Розсіяний склероз, ремітуючо-рецидивуючий перебіг високоактивний з прогресуваннямMultiple sclerosis, relapsing-remitting course highly active with progression
Чоловік віком 48 років скаржиться на двоїння предметів перед очима та слабкість у кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміпарез із підвищеним м'язовим тонусом, позитивний симптом Бабінського. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 48-year-old man complains of double vision of objects in front of his eyes and weakness in the left limbs. In neurological status, right side shows ptosis, mydriasis, divergent strabismus, left side - hemiparesis with increased muscle tone, positive Babinski sign. What syndrome has developed in the patient?
БенедиктаBenedict's
КлодтаClaude's
ВебераWeber's
ФуаFoua
МонаковаMonakow's
Не класифіковано
114/150
У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.A 28-year-old man without loss of consciousness experiences seizures of twitching in the right hand, spreading to the right side of the face and lasting several minutes. After the seizure, there is a brief weakness of the arm. Indicate the type of seizure.
Пацієнту після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан може запідозрити лікар?After the administration of neostigmine methylsulfate, the patient experiences reduced muscle fatigue and increased physical load. What pathological condition might the doctor suspect?
НейропатіюNeuropathy
МіопатіюMyopathy
МіотоніюMyotonia
МіастеніюMyasthenia
АміотрофіюAmyotrophy
Не класифіковано
116/150
Жінка віком 27 років впродовж останніх 6-ти місяців відчувала слабкість у ногах, що поступово наростала. Близько місяця тому на тлі психоемоційного перенавантаження з'явилась хиткість при ходьбі, часте сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній парапарез, батігіпестезія в пальцях стоп, імперативні поклики до сечопуску. Яке обстеження необхідно призначити пацієнтці з метою верифікації діагнозу?A 27-year-old woman has been experiencing weakness in her legs for the past 6 months, which has gradually worsened. About a month ago, against the background of psycho-emotional overload, she developed unsteadiness while walking and frequent urination. Objectively observed: central lower paraparesis, hypesthesia in the toes, imperative urges to urinate. What examination should be prescribed for the patient to verify the diagnosis?
ЕлектроенцефалографіяElectroencephalography
КТ головного мозку з контрастним підсиленнямCT of the brain with contrast enhancement
МРТ головного мозку з контрастним підсиленнямMRI of the brain with contrast enhancement
КТ головного мозку (нативне)CT of the brain (native)
ЕлектронейроміографіяElectroneuromyography
Не класифіковано
117/150
Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?Indicate how the muscle tone of the patient changes in the Wernicke-Mann position?
Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типомIncrease in muscle tone in all limbs of the plastic type
Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках - згиначах руки та розгиначах ногиSpastic increase in muscle tone in the paretic limbs - flexors of the arm and extensors of the leg
М'язова гіпотонія в паретичних кінцівкахMuscle hypotonia in the paretic limbs
Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища бокуSpastic increase in muscle tone in the flexors of the arm and leg on the opposite side of the focus
Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиїIncrease in plastic tone in the neck muscles
Не класифіковано
118/150
У пацієнта під час неврологічного огляду лікар запідозрив атаксію Фрідрайха. Які скелетні аномалії характерні для цієї патології?During a neurological examination, the doctor suspected Friedreich's ataxia in the patient. What skeletal anomalies are characteristic of this pathology?
АрахнодактиліяArachnodactyly
ДоліхоцефаліяDolichocephaly
Ущелина верхньої щелепиCleft of the upper jaw
Брахіцефалія і сплощення обличчяBrachycephaly and flattening of the face
Порожниста стопа з високим підйомомCavus foot with a high arch
Не класифіковано
119/150
Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в лікті. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість при пальпації у надключичній ямці, гіпестезію по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 36-year-old man, who works as a builder, complains of limited active movements in the shoulder joint after sustaining a shoulder injury, inability to raise his arm to a horizontal level, and to bend his arm at the elbow. Objectively observed: absence of biceps reflex, brachioradial reflex, tenderness on palpation in the supraclavicular fossa, hypesthesia on the outer surface of the right shoulder. What pathological condition has occurred in the patient?
Мультфокальна моторна полінейропатіяMultifocal motor neuropathy
Компресійна мононевропатія ліктьового нерваCompression mononeuropathy of the ulnar nerve
Брахіоплексит Дюшена-ЕрбаBrachial plexus injury of Duchenne-Erb
Не класифіковано
120/150
Жінка віком 26 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, фасцикулярні посмикування м'язів, судоми, підвищене потовиділення та слиновиділення. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на міастенію. Який патологічний стан має запідозрити лікар?A 26-year-old woman was brought to the emergency diagnostic department by an emergency medical team. Objectively observed: bradycardia, fascicular muscle twitching, seizures, increased sweating and salivation. From the history, it is known that the patient suffers from myasthenia. What pathological condition should the doctor suspect?
Міастенічний кризMyasthenic crisis
Ішемічний інсульт у стовбурі мозкуIschemic stroke in the brainstem
Під час неврологічного огляду жінки віком 46 років спостерігається: при спробі співдружнього руху очей вправо у горизонтальній площині ліве око поступово відстає і не проходить далі середньої лінії. Одночасно в правому оці виникає монокулярний горизонтальний ністагм. Встановлено діагноз: між'ядерна офтальмоплегія. Укажіть, яка структура головного мозку уражена в цієї пацієнтки.
Медіальний поздовжній пучок
Ядра черепних нервів
Ядро блокового нерва
Тім'яна доля
Окоруховий нерв
Не класифіковано
122/150
У жінки віком 20 років під час офтальмологічного огляду виявлені кільця Кайзера-Флейшера, що обводять рогівку ока. Яке лабораторне обстеження необхідно провести пацієнту для підтвердження спадкового захворювання?
Визначення рівня калію в сироватці крові
Визначення рівня креатинінфосфокінази в сироватці крові
Визначення рівня цистацину С
Визначення рівня міді й церулоплазміна в сироватці крові
Визначення наявності олігоклональних IgG в лікворі
Не класифіковано
123/150
Пацієнт віком 37 років протягом 5-ти років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?
Верхні ніжки мозочка
Міст
Хробак і півкулі мозочка
Червоне ядро
Передні відділи лобної частки
Не класифіковано
124/150
Яка пухлина ЦНС формується з епендимальних тканин шлуночкової системи мозку та центрального каналу спинного мозку?
Шванома
Плазмоцитома
Хондробластома
Менінгеома
Епендемома
Не класифіковано
125/150
Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю - до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігається: тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Гангліоніт крилопіднебінного нерва
Невралгія трійчастого нерва
Невралгія язикоглоткового нерва
Невралгія відієвого нерва
Гангліоніт шийних симпатичних нервів
Не класифіковано
126/150
Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, вона стала тихою та нечіткою. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. СПР та чутливість у межах норми. МРТ головного мозку - зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз?A 36-year-old patient presented with complaints of constant involuntary movements in the limbs, torso, facial twitching, tongue protrusion; these movements are chaotic, he cannot control them, and they disappear only during sleep. Speech disturbances, it has become quiet and unclear. Memory impairment, irritability. In the history, it is established: the father had similar symptoms and died at the age of 54. In the neurological status of the patient: pronounced involuntary movements in all parts of the body, however, more pronounced in the upper shoulder girdle, dysarthria. Reflexes and sensitivity within normal limits. MRI of the brain - reduction in the size of the heads of the caudate nuclei bilaterally, diffuse atrophy of the brain substance. What is the most likely diagnosis?
Пацієнт віком 24 роки звернувся по допомогу до відділення невідкладної допомоги після того, як отримав різану рану задньої поверхні лівої гомілки. Скаржиться на неможливість підошовного згинання стопи, а також оніміння підошви. Ураження якого периферичного нерва відбулося у пацієнта?A 24-year-old patient sought help at the emergency department after sustaining a cut wound to the posterior surface of the left leg. He complains of inability to plantar flex the foot, as well as numbness of the sole. Which peripheral nerve injury has occurred in the patient?
Великогомілкового нерваTibial nerve
Сідничного нерваSciatic nerve
Стегнового нерваFemoral nerve
Бічного шкірного нерва стегнаLateral cutaneous nerve of the thigh
Малогомілкового нерваCommon peroneal nerve
Не класифіковано
128/150
Чоловіка віком 40 років турбує відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на його немотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є така симптоматика?A 40-year-old man is troubled by a feeling of 'internal tension', restlessness, anxiety. His wife noticed unprovoked changes in his behavior, indicating his unmotivated euphoria, pronounced emotional reactions, agitation. What action on the corresponding structure of the brain results in such symptoms?
Пригнічення лобової часткиSuppression of the frontal lobe
Ірритації ретикулярної формаціїIrritation of the reticular formation
Ірритації гіпоталамічної ділянкиIrritation of the hypothalamic area
Ірритації лімбічної системиIrritation of the limbic system
Пригнічення лімбічної системиSuppression of the limbic system
Не класифіковано
129/150
Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмована, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз - 20000 (переважно нейтрофіли), білок - 3 г/л. Яке захворювання у пацієнтки?A 23-year-old girl complains of a sharp headache, elevated body temperature up to 39°C, vomiting. Objectively observed: lethargic, positive meningeal symptoms, signs of damage to cranial nerves III and IV. Results of cerebrospinal fluid analysis: cloudy, elevated pressure, cytosis - 20000 (predominantly neutrophils), protein - 3 g/l. What disease does the patient have?
До приймального відділення доставлена жінка віком 24 роки, у якої після стресу виникли різкий головний біль, нудота, блювота, запаморочення. Через 15 хв розвинулося порушення свідомості. Об'єктивно спостерігається: кома, клонічні судоми в кінцівках, позитивний менінгеальний синдром, симптом Бабінського позитивний з обох боків, АТ - 180/100 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнтки?A 24-year-old woman was brought to the emergency department, who after stress experienced a sharp headache, nausea, vomiting, dizziness. After 15 minutes, consciousness disturbance developed. Objectively observed: coma, clonic seizures in the limbs, positive meningeal syndrome, Babinski's sign positive on both sides, blood pressure - 180/100 mm Hg. What pathological condition has occurred in the patient?
У пацієнта віком 50 років протягом останніх шести місяців поступово виникли слабкість лівої руки, її атрофія та періодичні посмикування м'язів у плечі. Лікар запідозрив хворобу мотонейрона. Яке з нижченаведених обстежень доцільно провести для підтвердження діагнозу?A 50-year-old patient has gradually developed weakness in the left arm, atrophy, and periodic muscle twitching in the shoulder over the past six months. The doctor suspected motor neuron disease. Which of the following examinations is appropriate to confirm the diagnosis?
Голкову нейроміографіюNeedle electromyography
Магнітно-резонансну томографію шийного відділу хребтаMagnetic resonance imaging of the cervical spine
Комп'ютерну томографію головного мозкуComputed tomography of the brain
Магнітно-резонансну томографію головного мозкуMagnetic resonance imaging of the brain
У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.A closed traumatic brain injury is suspected in the patient. Indicate the main sign of a concussion.
Утворення каротидно-кавернозної нориціFormation of a carotid-cavernous fistula
Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?What symptom may occur in a patient with left posterior cerebral artery damage?
У пацієнта з діагнозом: В_12- дефіцитна анемія з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання має запідозрити лікар?A patient diagnosed with vitamin B12 deficiency anemia has developed a crawling sensation in the legs, weakness, and unsteadiness while walking. During the neurological examination, moderate ataxia, lower distal paraparesis with sensory disturbance is observed. What disease should the doctor suspect?
Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет типу 2-го, цукрознижуючу терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах торпідні, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?A 57-year-old woman has been experiencing burning pain in her feet for 2-3 months. From the history, it is known that she has been suffering from type 2 diabetes for 7 years and takes hypoglycemic therapy irregularly. The neurological status reveals muscle wasting in the calves, dryness and pallor of the skin, sluggish reflexes in the legs, and reduced sensitivity in a 'sock' pattern. What pathological condition has developed in the patient?
Невропатія малогомілкових нервівNeuropathy of the peroneal nerves
Невропатія сідничного нерваNeuropathy of the sciatic nerve
Атеросклероз нижніх кінцівокAtherosclerosis of the lower limbs
Не класифіковано
136/150
Чоловік віком 45 років працює шахтарем та звернувся до поліклініки зі скаргами на втомлюваність, загальну скутість, тремор рук у стані спокою, сповільнену ходьбу, часті падіння. Під час огляду спостерігається: олігобрадикінезія, статичний тремор пальців рук, м'язевий тонус в кінцівках підвищений за спастичним типом. Про екзогенну інтоксикацію пацієнта якою речовиною свідчать такі симптоми?A 45-year-old man works as a miner and visited the clinic complaining of fatigue, general stiffness, hand tremor at rest, slowed walking, and frequent falls. During the examination, the following is observed: oligobradikinesia, static tremor of the fingers, increased muscle tone in the limbs of a spastic type. What substance indicates exogenous intoxication in this patient?
МарганцемManganese
БарбітуратамиBarbiturates
СвинцемLead
БеладоноюBelladonna
Миш'якомArsenic
Не класифіковано
137/150
У пацієнта віком 45 років із аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Пацієнт збуджений, пульс - 62/хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°С. Під час неврологічного огляду спостерігається: ригідність м'язів у потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який попередній діагноз?A 45-year-old patient with a cerebral artery aneurysm suddenly experienced severe headache, brief loss of consciousness, and vomiting during physical exertion. The patient is agitated, pulse - 62/min, rhythmic, BP - 140/90 mmHg, body temperature - 37.5°C. During the neurological examination, the following is observed: rigidity of the neck muscles, Kernig's sign. Focal neurological symptoms are absent. What is the preliminary diagnosis?
Крововилив у півкулю мозкуHemorrhage in the cerebral hemisphere
Не класифіковано
138/150
Пацієнтка віком 45 років шпиталізована до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, виражену загальну слабкість, сильний головний біль, на фоні яких виникає блювання без полегшення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, легке оглушення, на запитання відповідає із затримкою. Блідість шкірних покривів, гарячі на дотик, ригідність потиличних м'язів 4 см, симптом Керніга 60^о двобічно. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз - 19,0cdot10^9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?A 45-year-old female patient was hospitalized in the infectious disease department with complaints of body temperature rising to 39.5°C, pronounced general weakness, severe headache, against which vomiting occurs without relief. Objectively, the following is observed: severe general condition, slight stupor, responds to questions with delay. Pallor of the skin, hot to the touch, rigidity of the neck muscles 4 cm, Kernig's sign 60° bilaterally. In the complete blood count: leukocytosis - 19.0×10^9/L, left shift of the leukocyte formula. What examination should be prescribed to verify the diagnosis?
Імунологічне обстеженняImmunological examination
Спинномозкова пункціяLumbar puncture
МРТ головного мозкуMRI of the brain
Рентгенографія органів грудної кліткиChest X-ray
Біохімічний аналіз кровіBiochemical blood analysis
Не класифіковано
139/150
Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?A 67-year-old man suddenly felt weakness in his right limbs and his speech was impaired. Objectively, the following is observed: motor aphasia, right-sided hemiparesis with movement volume up to 4 points. BP - 130/80 mmHg, heart rate - 70/min. After 2 hours, the neurological symptoms regressed. What pathological condition developed in the patient?
Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозкуCerebral infarction in the left hemisphere of the brain
Не класифіковано
140/150
Чоловік віком 47 років скаржиться на частий головний біль, який турбує більше року, стан не покращується після прийому НПЗЗ. Упродовж останнього місяця з'явились періодичні мимовільні посмикування великого пальця лівої руки, які через пів хвилини розповсюджуються в руку, плече та ліву половину обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 47-year-old man complains of frequent headaches that have troubled him for over a year, with no improvement after taking NSAIDs. Over the past month, periodic involuntary twitching of the left thumb has appeared, which spreads to the hand, shoulder, and left side of the face after half a minute. What pathological condition has developed in the patient?
ЦервікокраніалгіяCervicocranialgia
--
Мігренозний головний більMigraine headache
Пухлина правої прецентральної звивиниTumor of the right precentral gyrus
Абузусний головний більMedication-overuse headache
Не класифіковано
141/150
У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?The patient developed Horner's syndrome after the removal of a spinal cord tumor due to cervical damage, which is classically characterized by unilateral ptosis, miosis, and enophthalmos. What other manifestations may occur in the structure of this lesion?
Парез акомодаціїAccommodation paresis
РинореяRhinorrhea
НістагмNystagmus
Ангідроз половини обличчяAnhidrosis of half of the face
Диплопія при погляді внизDiplopia when looking down
Не класифіковано
142/150
У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалась погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. У результатах дослідження виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка-Ганева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 36-year-old man has experienced a deterioration in emotional state and gradual memory impairment for six months. Research results revealed: metabolic acidosis, liver enlargement and consolidation, spleen enlargement. Neurological status: moderate dementia, extrapyramidal tremor of the hands, mild oligobradikinesia, Marie's sign (+), Noika-Haneva (+) bilaterally, akinesia. An MRI of the brain revealed atrophy of the thalamus and pallidum. What pathological condition has occurred in the patient?
Жінка віком 35 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з колото-різаною раною нижньої частини шиї. У неврологічному статусі - лівостороння геміплегія. Cухожилкові рефлекси ліворуч: з двуголового м'яза 1+, колінні та ахіллові 3+, праворуч 2+ з верхніх та нижніх кінцівок. Провідникова гіпестезія з рівня Т1 праворуч. Вібраційна чутливість при дослідженні камертоном Ріделя-Сейффера: на верхніх кінцівках та нижніх кінцівках праворуч 6,0 б, ліворуч 2,0 б. Який із синдромів розвинувся у жінки? Які шляхи залучені в розвиток цього синдрому?A 35-year-old woman was hospitalized in the intensive care unit with a stab-cut wound to the lower part of the neck. Neurological status - left-sided hemiplegia. Tendon reflexes on the left: biceps 1+, knee and Achilles 3+, on the right 2+ from the upper and lower limbs. Conduction hypesthesia at the T1 level on the right. Vibration sensitivity tested with Riedel-Seiffer tuning fork: on the upper and lower limbs on the right 6.0 points, on the left 2.0 points. What syndrome has developed in the woman? What pathways are involved in the development of this syndrome?
Синдром ураження передніх рогів спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхиSyndrome of anterior horn damage of the spinal cord. Lateral and anterior corticospinal pathways
Синдром ураження задніх стовпів. Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха в задніх канатикахSyndrome of posterior column damage. Corticospinal, lateral spinothalamic, Goll and Burdach pathways in the posterior funiculi
Синдром Броун-Секара (гемікорд синдром). Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та БурдахаBrown-Séquard syndrome (hemicord syndrome). Corticospinal, lateral spinothalamic, Goll and Burdach pathways
Синдром центрального ураження спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхиSyndrome of central spinal cord damage. Lateral and anterior corticospinal pathways
Синдром задніх стовпів спинного мозку. Кірково-спинномозковий шляхSyndrome of posterior columns of the spinal cord. Cortical-spinal pathway
Не класифіковано
144/150
Чоловік віком 39 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються збіжна косоокість, периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?A 39-year-old man complains of double vision, asymmetry of facial muscles on the left, weakness and numbness in the limbs on the left side. Neurological status shows left convergent strabismus, peripheral prozomonoparesis, right hemiparesis, hemihypesthesia. What syndrome has developed in the patient?
ГасперініGasperini syndrome
Мійяра-ГублераMiyara-Gubler syndrome
ФовілляFoville syndrome
Бріссо-СікараBrisso-Sicard syndrome
Раймона-СестанаRaymond-Cestan syndrome
Не класифіковано
145/150
Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задньолатеральній поверхні стегна. У неврологічному статусі: м'язова сила на верхніх кінцівках - 5/5 без різниці сторін, на нижніх кінцівках праворуч - 5/5, ліворуч - 4/5. Сухожильні та періостальні рефлекси на верхніх кінцівках жваві, D=S, із нижніх кінцівок колінні D=S, ахілловий рефлекс ліворуч не викликається. Симптом Ласега позитивний ліворуч. Гіпестезія ліворуч по задній поверхні стегна, по задній та передньолатеральній частині гомілки та у мізинці, праворуч не порушена. Функцію тазових органів контролює. Визначте уражений нервовий корінець.A 55-year-old woman consulted a neurologist with complaints of severe pain in the lumbar spine radiating along the posterior-lateral surface of the thigh. Neurological status: muscle strength in the upper limbs - 5/5 without side differences, in the lower limbs on the right - 5/5, on the left - 4/5. Tendon and periosteal reflexes in the upper limbs are brisk, D=S, in the lower limbs knee D=S, Achilles reflex on the left is not elicited. Lasègue's sign is positive on the left. Hypesthesia on the left along the posterior surface of the thigh, along the posterior and anterolateral part of the leg and in the little finger, on the right is not impaired. Function of pelvic organs is controlled. Identify the affected nerve root.
C7C7
L3-L4L3-L4
Th12Th12
C6C6
L5L5
Не класифіковано
146/150
Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?A 68-year-old man complains of speech disturbances and weakness in the right limbs, which occurred suddenly 3 hours ago. Neurological status reveals mild motor aphasia and moderately expressed dissociated right-sided hemiparesis (brachiofacial type). Computed tomography of the brain shows a hypodense focus in the cortical-subcortical structures of the left frontal lobe. What changes in the bioelectrical activity of the brain are most expected in this case according to electroencephalographic research?
Фокальні гострі хвиліFocal sharp waves
Генералізоване уповільнення ритмівGeneralized slowing of rhythms
Пацієнтка віком 46 років скаржиться на неможливість розігнути ногу в колінному суглобі. Під час неврологічного огляду виявлено порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки та передній поверхні стегна, м'язи стегна гіпотрофічні. Симптом Вассермана позитивний. Який патологічний стан виник у пацієнта?A 46-year-old female patient complains of the inability to extend her leg at the knee joint. During the neurological examination, sensory disturbances were found on the inner surface of the lower leg and the anterior surface of the thigh, with atrophic thigh muscles. The Wasserman symptom is positive. What pathological condition has occurred in the patient?
Міастенічний синдромMyasthenic syndrome
Радікулопатія корінців L3-L4Radiculopathy of roots L3-L4
У пацієнта встановлений діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?The patient has been diagnosed with: multiple sclerosis, primary progressive course. Objectively observed: moderate tetraparesis, hypesthesia, and hypoalgesia of the left upper limb with distal predominance. Which scale can be used to assess the degree of disability and progression of the disease?
EDSSEDSS
FOURFOUR
NIHSSNIHSS
El EscorialEl Escorial
BARHTELBARHTEL
Не класифіковано
149/150
У військового після осколкового поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Скаржиться на утруднену ходьбу, неможливість стояти на правій п'ятці. Під час огляду спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, при ходьбі - степаж з правого боку. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи праворуч. Укажіть, який нерв пошкоджено.A soldier after a shrapnel wound in the area of the outer surface of the right knee joint below the head of the fibula developed weakness in the foot. He complains of difficulty walking and inability to stand on the right heel. During the examination, the right foot is hanging, its extension is impossible, and during walking - a steppage gait on the right side is observed. Hypoalgesia is found on the lateral surface of the lower leg and foot on the right. Indicate which nerve is damaged.
Чоловіка віком 60 років доставлено до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги зі скаргами на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури праворуч, слабкість та оніміння в лівих кінцівках, що виникли гостро близько 4,5 год тому. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Через 20 хв після госпіталізації вище зазначені симптоми регресували. Який режим магнітно-резонансної томографії є найінформативнішим у цьому разі?A 60-year-old man was brought to the emergency diagnostic department by an emergency medical team with complaints of double vision, asymmetry of the facial muscles on the right, weakness, and numbness in the left limbs, which occurred acutely about 4.5 hours ago. Neurological status reveals left-sided peripheral prozomonoparesis, right-sided hemiparesis, and hemihypesthesia. 20 minutes after hospitalization, the aforementioned symptoms regressed. What MRI mode is most informative in this case?
