Крок 2 - Медицина 2007 (буклет)

1 / 200
У дитини 8-ми років з’явилися субфебрильна температура, артрит, минущий колікоподібний біль у животі, пур-пуроподібна висипка на нижніх кінцівках. У сечі: еритроцитурія та протеї-нурія. У крові: кількість тромбоцитів у нормі. Найбільш вірогідним діагнозом є: An 8-year-old child developed a low-grade fever, arthritis, transient colic pain in the abdomen, a purulent rash on the lower extremities. In the urine: erythrocyturia and proteinuria. In the blood: the number of platelets is normal. The most likely diagnosis is:

Хвороба Шенляйн-Геноха Schönlein-Henoch disease

СЧВ SLE

Хвороба Верльгофа Werlhof's disease

Лихоманка Скелястих гір Rocky Mountain Fever

Післястрептококовий гломерулонефрит Poststreptococcal glomerulonephritis

2 / 200
Жінка 52-х років госпіталізована до відділення невідкладної терапії з епілептичним нападом. Першою дією під час надання допомоги в даному випадку є: A 52-year-old woman is admitted to the emergency department with an epileptic seizure. The first step in providing care in this case is:

Викликати медикаментозну пенто-барбіталову кому Induce medicated pentobarbital coma

Зафіксувати язик Fix language

Ввести в/в струминно 50% розчин декстрози Inject 50% dextrose solution intravenously

Ввести 5 мг діазепама з послідуючим введенням фенітоїну Inject 5 mg of diazepam followed by phenytoin

Упевнитися у прохідності дихальних шляхів та достатній оксигенації пацієнтки Ensure patency of airways and sufficient oxygenation of the patient

3 / 200
Коли з найбільшою точністю можна встановити термін вагітності за величиною матки? When is the most accurate time to determine the date of pregnancy based on the size of the uterus?

Після 40 тижнів After 40 weeks

Між 21 та 30 тижнями Between 21 and 30 weeks

До 12 тижнів Up to 12 weeks

Між 12 та 20 тижнями Between 12 and 20 weeks

Між 31 та 40 тижнями Between 31 and 40 weeks

4 / 200
Жінка 45-ти років скаржиться на прогресуючу слабкість протягом останніх 6 тижнів, дискомфорт та здуття живота. Вагу не втрачала, але стала апатичною. Постійно вживає алкоголь. Об’єктивно: живіт збільшений у розмірах, напружений. Дефекація не порушена. УЗД органів черевної порожнини - невелика кількість асцитичної рідини; печінка, нирки, селезінка без змін, у лівому яєчнику декілька кіст, правий не візуалізується через утворення, пов’язане з сальником. У сечі - норма. Який найбільш вірогідний діагноз? A 45-year-old woman complains of progressive weakness for the past 6 weeks, discomfort and bloating. She has not lost weight, but has become apathetic. She constantly drinks alcohol. About' objectively: the abdomen is enlarged, tense. Defecation is not disturbed. Ultrasound of the abdominal cavity - a small amount of ascitic fluid; the liver, kidneys, spleen are unchanged, there are several cysts in the left ovary, the right one is not visualized due to a formation related to the omentum. In urine is normal. What is the most likely diagnosis?

Рак сигмоподібної кишки Sigmoid colon cancer

Хвороба Крона Crohn's disease

Лімфома товстого кишечнику Lymphoma of the colon

Алкогольна хвороба печінки Alcoholic liver disease

Карцинома яєчника Ovarian carcinoma

5 / 200
Кількість народжень життєздатних плодів на 1000 жінок від 15-ти до 44-х років у популяції визначає: The number of live births per 1,000 women aged 15 to 44 in the population determines:

Рівень народжуваності Fertility Rate

Акушерський рівень Obstetric level

Репродуктивний рівень Reproductive level

Перинатальний рівень Perinatal level

Показник дітородності Fertility rate

6 / 200
Чоловік 21-го року скаржиться на біль у спині, яка виникає останні 3 місяця, в ранкові часи. Біль зменшується протягом дня та після фізичних навантажень. Об’єктивно: обмеження рухливості в поперековому відділі хребта, підвищення м’язового тонусу в поперековій ділянці і згорбленість під час рухів. На рентгенограмі хребта: двобічні склеротичні зміни в попереково-крижовому відділі. Проведення якого тесту буде найбільш доцільне для підтвердження діагнозу? A 21-year-old man complains of back pain that has occurred for the past 3 months, in the mornings. The pain decreases during the day and after physical exertion. Objectively : limitation of mobility in the lumbar region of the spine, increased muscle tone in the lumbar region and hunchback during movements. On the X-ray of the spine: bilateral sclerotic changes in the lumbosacral region. Which test would be most appropriate to confirm the diagnosis?

Антинуклеарні антитіла Antinuclear antibodies

Ревматоїдний фактор Rheumatoid factor

HLA-B27 HLA-B27

ШЗЕ ШЭ

Сечова кислота в плазмі крові Uric acid in blood plasma

7 / 200
У чоловіка 44-х років виникла дизартрія, синдром Горнера з правого боку, гикавка, правобічна атаксія, втрата больової чутливості обличчя праворуч та тулуба ліворуч. Свідомість збережена. КТ мозку в межах норми. Найбільш раціональною дією буде: A 44-year-old man developed dysarthria, Horner's syndrome on the right side, hiccups, right-sided ataxia, loss of pain sensitivity of the face on the right and trunk on the left. Consciousness is preserved. CT the brain is within normal limits. The most rational action will be:

Ендартеректомія правої сонної арте- ріі Endarterectomy of the right carotid artery

Введення прямих антикоагулянтів та спостереження Introduction of direct anticoagulants and observation

Амбулаторне спостереження Ambulatory observation

Ендартеректомія лівої сонної артерії Endarterectomy of the left carotid artery

Хірургічна декомпресія мозку Surgical brain decompression

8 / 200
У чоловіка 65-ти років з утрудненим сечовиділенням, у зв’язку з доброякісною аденомою передміхурової залози, виникли лихоманка з ознобом, гіпотензія, синусова тахікардія. Шкірні покриви теплі, сухі. У крові - абсолютна ней-тропенія. Чим викликані такі гемодинамічні зміни? A 65-year-old man with difficulty urinating, due to a benign prostate adenoma, developed fever with chills, hypotension, sinus tachycardia. The skin is warm , dry. There is absolute neutropenia in the blood. What causes such hemodynamic changes?

Вторинні ендотеліальні зміни, в результаті бактеріального ураження Secondary endothelial changes as a result of bacterial damage

Ендотоксемія з активацією системи комплементу Endotoxemia with activation of the complement system

Рефлекторна вагусна стимуляція зі зменшенням серцевого викиду Reflex vagus stimulation with reduced cardiac output

Вторинна недостатність кровоо6ігу зі збереженою систолічною функцією, у результаті периферичної вазоконстри-кції Secondary circulatory insufficiency with preserved systolic function, as a result of peripheral vasoconstriction

Вторинна рефлекторна вазодилята-ція, у результаті зменшення серцевого викиду Secondary reflex vasodilation, as a result of a decrease in cardiac output

9 / 200
Жінка 32-х років, 39 тижнів вагітності, другі пологи. Почалася регулярна пологова діяльність. Маткові скорочення кожні 3 хвилини. Які з перелічених критеріїв найбільш точно визначають початок II періоду пологів? 32-year-old woman, 39 weeks pregnant, second labor. Regular labor has begun. Uterine contractions every 3 minutes. Which of the following criteria most accurately determines the beginning of II period of childbirth?

Розрив навколоплідного міхура Rupture of the amniotic sac

Тривалість скорочень матки більше 30 секунд The duration of uterine contractions is more than 30 seconds

Передлежача частина у нижній частині малого тазу The presenting part in the lower part of the small pelvis

Розкриття шийки матки не менш 4 см Opening of the cervix at least 4 cm

Згладження шийки матки більше 90% Smoothing of the cervix is more than 90%

10 / 200
У чоловіка 20-ти років колоте ножове поранення у лівій половині грудної клітки медіальніше соска. Об’єктивно: АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 130/хв, ЧДР-32/хв. Під час вдиху відзначається посилення пульсової хвилі в ділянці югуляр-ної вени, послаблення периферичного артеріального пульсу і зниження артеріального тиску. Дихальні шуми не змінені. Рентгенограма органів грудної клітки без особливостей. Після введення двох літрів ізотонічного розчину артеріальний тиск залишається низьким, ЦВТ піднявся до 32 см вод.ст. Першим кроком у подальшому веденні пацієнта є: A 20-year-old man has a stab wound in the left half of the chest medial to the nipple. Objectively: blood pressure - 90/60 mm Hg, Ps - 130/min, ChDR-32/min. During inspiration, there is an increase in the pulse wave in the area of the jugular vein, a weakening of the peripheral arterial pulse and a decrease in blood pressure. Breath sounds have not changed. X-ray of the chest organs without features. After administration of two liters isotonic solution, the blood pressure remains low, the CVT has risen to 32 cm Hg. The first step in the further management of the patient is:

Введення периферичних вазодилятаторів з метою зниження ЦВТ Introduction of peripheral vasodilators to reduce CVT

Введення петльових діуретиків з метою зниження ЦВТ Introduction of loop diuretics to reduce CVT

Катетеризація лівої плевральної порожнини з розташуванням зовнішнього кінця катетера під водою Catheterization of the left pleural cavity with the location of the outer end of the catheter under water

Проведення ЕКГ Carrying out an ECG

Продовження парентерального введення рідини до підвищення артеріального тиску Continuation of parenteral fluid administration until blood pressure increases

11 / 200
У юнака у навколососкових ділянках обох молочних залоз відзначаються болісні ущільнення. Ці ущільнення слід: A young man has painful lumps in the nipple areas of both mammary glands. These lumps should:

Залишити у спокої Leave it alone

Видалити Delete

Призначити місцево стероїди Prescribe topical steroids

Розкрити та дренувати Open and Drain

Взяти аспірат для бакпосіву та цитології Take aspirate for culture and cytology

12 / 200
Жінка 34-х років, 29 тижнів вагітності, 4-ті пологи. Надійшла до акушерського відділення зі скаргами на раптові болісні виділення з піхви, що з’явилися 2 години тому. Виділення рясні, з наявністю згортків. Серцева діяльність плоду ритмічна - 150/хв, тонус матки в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз? A 34-year-old woman, 29 weeks pregnant, 4th delivery. She came to the obstetrics department with complaints of sudden painful discharge from the vagina that appeared 2 hours ago. The discharge is abundant, with the presence of clots. The fetal heart rate is rhythmic - 150/min, the tone of the uterus is normal. What is the most likely diagnosis?

Кров’янисті виділення Bloody discharge

Передлежання плаценти Placenta previa

Відшарування нормально розташованої плаценти Detachment of a normally located placenta

Передлежання судини Vessel Presentation

ДВЗ -синдром DVZ syndrome

13 / 200
Чоловік 65-ти років палить протягом 40 років. За останні місяці схуд на 10 кг. Скаржиться на біль у епігастраль-ній ділянці після вживання їжі, діарею, жовтяницю. Об’єктивно: збільшений, безболісний жовчний міхур. Кал знебарвлений, глиноподібний. У крові: збільшення рівня загального та прямого білірубіну, лужної фосфатази і глютамінпіруваттрансферази. У сечі: позитивна реакція на білірубін і негативна на уробіліноген. Де розташований первинний процес, який призвів до зазначених змін? A 65-year-old man has been smoking for 40 years. He has lost 10 kg of weight in recent months. He complains of pain in the epigastric area after eating, diarrhea, jaundice . Objectively: an enlarged, painless gall bladder. Feces are discolored, clay-like. In the blood: an increase in the level of total and direct bilirubin, alkaline phosphatase and glutamine pyruvate transferase. In the urine: a positive reaction for bilirubin and a negative reaction for urobilinogen. Where is the primary process that led to to the specified changes?

Печінка Liver

Жовчний міхур Gall bladder

Дванадцятипала кишка Duodenum

Загальна жовчна протока Common bile duct

Підшлункова залоза Pancreas

14 / 200
У чоловіка 75-ти років приблизно через 30 хвилин після вживання їжі виникає гострий біль у навколопупко-вій ділянці, що супроводжується блюванням і відчуттям здуття живота. За останні декілька місяців він схуд на 10 кг, тому що не їсть, запобігаючи болю. Між больовими нападами змін під час огляду живота немає. Над правою стегновою артерією прослуховується шум, периферична пульсація на нижніх кінцівках ослаблена. Рентгенологічне дослідження шлунка і колоноскопія змін не виявили. Що є провідним у патогенезі вказаних змін? A 75-year-old man has a sharp pain in the periumbilical area, accompanied by vomiting and a feeling of abdominal distension, about 30 minutes after eating. Over the last few months, he lost 10 kg because he does not eat, preventing pain. Between pain attacks, there are no changes during abdominal examination. A murmur is heard over the right femoral artery, the peripheral pulsation in the lower extremities is weakened. X-ray examination of the stomach and colonoscopy did not reveal any changes. What is leading in the pathogenesis of the specified changes?

Неопластичний процес Neoplastic process

Запалення Ignition

Минуща обструкція Transient obstruction

Ішемія Ischemia

Психогенні зміни Psychogenic changes

15 / 200
Жінка 75-ти років з ІХС постійно приймає варфарин. Госпiталiзована до відділєння невідкладної терапії зі скаргами на раптову появу слабкості у лівій половині тіла і відхилення очного яблука в правий бік. Яке першочергове дослідження слід провести пацієнтці? A 75-year-old woman with coronary artery disease is constantly taking warfarin. She was admitted to the emergency department with complaints of sudden onset of weakness in the left half of the body and deviation of the eyeball to the right side . What primary examination should be performed on the patient?

МРТ мозку brain MRI

Електроенцефалограма Electroencephalogram

Ультразвукове дослідження сонних артерій Ultrasound study of carotid arteries

Спинальна пункція Spinal puncture

Комп’ютерна томографія мозку Computed tomography of the brain

16 / 200
У чоловіка 65-ти років гостро виникли біль, парестезії, блідість лівої нижньої кінцівки. Об’єктивно: пульс на a.dorsalis pedis зліва відсутній. Відзначається похолодання шкіри та блідість, які поступово поширюються вверх по кінцівці. Ці симптоми з найбільшим ступенем вірогідності свідчать про: A 65-year-old man had acute pain, paresthesias, and pallor of the left lower limb. Objectively: there is no pulse on the a.dorsalis pedis on the left. The skin is cooling and pallor, which gradually spread up the limb. These symptoms most likely indicate:

Тромбофлебіт поверхневих вен Thrombophlebitis of superficial veins

Грижа поперекового хребтового диска Herniated lumbar disc

Тромбофлебіт глибоких вен Thrombophlebitis of deep veins

Артеріальну оклюзію Arterial occlusion

- -

17 / 200
У чоловіка 58-ми років 4 години тому розвинувся гострий інфаркт міокарда, і він знаходиться у відділенні невідкладної терапії. На ЕКГ реєструються короткі пароксизми шлуночкової тахікардії. Введення якого препарату є найбільш доцільним? A 58-year-old man developed an acute myocardial infarction 4 hours ago and is in the emergency department. Short paroxysms of ventricular tachycardia are recorded on the ECG. Administration of which drug is the most appropriate?

Верапаміл Verapamil

Аміодарон Amiodarone

Лідокаїн Lidocaine

Флекаїнід Flecainide

Пропафенон Propafenone

18 / 200
Жінка 23-х років, що страждає на інсулінозалежний цукровий діабет, доставлена до відділення невідкладної терапії зі сплутаною свідомістю, неадекватною метушливою поведінкою, пітливістю, підвищеним слиновиділенням, тахікардією. Яке дослідження, у першу чергу, необхідно провести? A 23-year-old woman with insulin-dependent diabetes presented to the emergency department with confusion, inappropriate fussy behavior, sweating, increased salivation, and tachycardia. What research, first of all, should be conducted?

Електроліти плазми Plasma electrolytes

Газовий склад артеріальної крові Gas composition of arterial blood

Загальний аналіз крові General blood test

Сечовина та креатинін крові Blood urea and creatinine

Аналіз крові на цукор Blood sugar analysis

19 / 200
У жінки 42-х років виявлені зміни в молочній залозі. Які симптоми найбільш часто передують малігнізації? A 42-year-old woman has changes in her mammary gland. What symptoms most often precede malignancy?

Болісне рухливе ущільнення Painful movable seal

Безболісне рухливе ущільнення Painless movable seal

Чисті виділення з соска Clean nipple discharge

Ущільнення шкіри з втягнутим соском Skin sealing with retracted nipple

Кров’янисті виділення з соска Bloody nipple discharge

20 / 200
У пацієнта, який приймає діуретики, розвинулася аритмія у результаті передозування серцевими глікозидами. Яка тактика лікування в цьому випадку? A patient taking diuretics developed an arrhythmia as a result of an overdose of cardiac glycosides. What is the treatment strategy in this case?

Підвищення рівня кальцію в крові Increased calcium level in blood

- -

Зниження концентрації магнію в крові Decreased magnesium concentration in the blood

Підвищення концентрації натрію в крові Increased sodium concentration in the blood

Підвищення концентрації калію в крові Increased potassium concentration in the blood

21 / 200
Постраждалий у стані травматичного шоку. Об’єктивно: АТ- 70 мм рт.ст., ЧСС- 140/хв. Вкажіть приблизний об’єм крововтрати за шоковим індексом: Victim in a state of traumatic shock. Objectively: blood pressure - 70 mm Hg, heart rate - 140/min. Specify the approximate volume of blood loss according to shock index:

50% 50%

20% 20%

60% 60%

40% 40%

30% 30%

22 / 200
Хворий 27-ми років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї, особливо після приймання їжі. Об’єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.-3,2 • 1012/л, Hb-100 г/л, КП- 0,87, лейк.-100 • 109/л, б.- 7%, е.- 5%, м.- 15%, ю.-16%, п.- 10%, с.- 45%, лімф.- 2%, мон.-0%, ретикул.- 0,3%, тромб.- 400 • 109/л, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? A 27-year-old patient has been noticing fatigue, sweating, heaviness in the left hypochondrium for about a year, especially after eating. Objectively: enlargement of the spleen, liver In the blood: er.-3.2 • 1012/l, Hb-100 g/l, CP- 0.87, leuk.-100 • 109/l, b.- 7%, e.- 5%, m .- 15%, yu.-16%, p.- 10%, s.- 45%, lymph.- 2%, mon.-0%, reticul.- 0.3%, thromb.- 400 • 109/ l, SZE - 25 mm/h. What is the most likely diagnosis?

Цироз печінки Liver cirrhosis

Хронічний лімфолейкоз Chronic lymphocytic leukemia

Хронічний мієлолейкоз Chronic myelogenous leukemia

Еритремія Erythremia

Гострий лейкоз Acute leukemia

23 / 200
Хворий 34-х років протягом 7-ми років страждає на туберкульоз легень; скаржиться на м’язову слабкість, схуднення, проноси, почащене сечовипускання. Об’єктивно: гіперпігмента-ція шкіри, ясен, внутрішніх поверхонь щік. АТ- 90/58 мм рт.ст. У крові: ер.-3,1 • 1012/л, Hb- 95 г/л, КП- 0,92; лейк.-9,4 • 109/л, е.- 7, с.- 45, п.- 1, л.- 40, м.-7, Na+- 115 ммоль/л, К+- 7,3 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз? A 34-year-old patient has been suffering from pulmonary tuberculosis for 7 years; he complains of muscle weakness, weight loss, diarrhea, frequent urination. Objectively: hyperpigmentation of the skin, gums, inner surfaces of the cheeks, blood pressure - 90/58 mm Hg, blood: er.-3.1 • 1012/l, Hb - 95 g/l, KP - 0.92, leuk. -9.4 • 109/l, e.- 7, p.- 45, p.- 1, l.- 40, m.-7, Na+- 115 mmol/l, K+- 7.3 mmol/l What is the most likely diagnosis?

Нецукровий діабет Diabetes insipidus

Первинний гіперальдостеронізм Primary hyperaldosteronism

Феохромоцитома Pheochromocytoma

Первинна недостатність кори на-днирників Primary adrenal insufficiency

Вроджена гіперплазія кори наднир-ників Congenital hyperplasia of the adrenal cortex

24 / 200
Хворий скаржиться на відчуття важкості за грудниною та періодичне відчуття зупинки їжі, дисфагію. Під час рентгенологічного обстеження барієвий контраст виявляє поодиноке мішкоподібне випинання правої передньої стінки стравоходу з рівними контурами та чітко окресленою шийкою. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient complains of a feeling of heaviness behind the sternum and a periodic feeling of stopping food, dysphagia. During X-ray examination, barium contrast reveals a single sac-like protrusion of the right anterior wall of the esophagus with smooth contours and clearly defined neck. What is the most likely diagnosis?

Дивертикул стравоходу Esophageal diverticulum

Поліп стравоходу Esophageal polyp

Грижа стравохідного отвору діафрагми Hernia of the esophageal orifice of the diaphragm

Варикозне розширення вен стравоходу Esophageal varicose veins

Рак стравоходу Esophageal cancer

25 / 200
Дитина 8-ми років скаржиться на головний біль, блювання. Хворіє 1 день. Об’єктивно: t0- 39, 30С, шкіра чиста, зів гіперемований, язик обкладений, кон’юнктивіт, склерит. Слабко виражена ригідність м’язів потилиці. Позитивний симптом Керніга з правого боку. Ліквор: цитоз - 340, лімф.- 87%,нейтроф.-13%, білок -140 мг/л. Який найбільш вірогідний діагноз? An 8-year-old child complains of a headache, vomiting. He has been sick for 1 day. Objectively: t0- 39, 30С, the skin is clean, the throat is hyperemic, the tongue encrusted, conjunctivitis, scleritis. Weakly pronounced rigidity of the muscles of the back of the head. Positive Kernig's symptom on the right side. CSF: cytosis - 340, lymph - 87%, neutrophil - 13%, protein - 140 mg/l. Which is the most probable diagnosis?

Арахноїдит Arachnoiditis

Гнійний менінгіт Suppurative meningitis

Пухлина мозку Brain tumor

Нейротоксикоз Neurotoxicosis

Серозний менінгіт Serous meningitis

26 / 200
Хвора 43-х років протягом п’яти місяців скаржиться на біль голови, переважно у ранковий час, блювання. За останній час біль посилювався при зміні положення голови. Об’єктивно: ано-стія, застій сосочків зорових нервів, атаксія, симптом Янішевського, зниження пам’яті та критики. Краніогра-ма: ознаки гіпертензіонно-лікворного синдрому. На ЕхоЕГ: зміщення серединних структур мозку в правий бік на 5 мм. Який найбільш вірогідний діагноз? A 43-year-old patient has been complaining of headache for five months, mainly in the morning, vomiting. Lately, the pain has worsened when changing the position of the head. About objectively: anostia, stasis of the optic nerve papillae, ataxia, Janishevsky's symptom, memory and criticism decline. Craniogram: signs of hypertensive-fluidic syndrome. On EchoEG: displacement of the middle structures of the brain to the right side by 5 mm. Which is the most probable diagnosis?

Абсцес потиличної частки головного мозку Abscess of the occipital lobe of the brain

Хронічна недостатність мозкового кровообігу Chronic insufficiency of cerebral circulation

Пухлина лівої півкулі мозочка Tumor of the left hemisphere of the cerebellum

Хвороба Альцгеймера Alzheimer's disease

Пухлина лобної частки головного мозку Tumor of the frontal lobe of the brain

27 / 200
Доношена дитина перенесла анте-та інтранатальну гіпоксію, народилася в асфіксії (оцінка за шкалою Апгар 2-5 балів). Після народження у дитини прогресує збудження, відзначаються блювання, ністагм, судоми, косоокість, спонтанні рефлекси Моро та Бабинського. Яка локалізація внутрішньочерепного крововиливу найбільш вірогідна? The full-term child suffered ante- and intranatal hypoxia, was born asphyxiated (Apgar score 2-5 points). After birth, the child develops agitation, vomiting, nystagmus, convulsions, strabismus, spontaneous Moreau and Babinsky reflexes. What localization of intracranial hemorrhage is most likely?

Субдуральний крововилив Subdural hemorrhage

Крововиливи в шлуночки мозку Hemorrhages in the ventricles of the brain

Дрібні крововиливи в тканину мозку Minor hemorrhages in brain tissue

Субарахноїдальний крововилив Subarachnoid hemorrhage

Перивентрикулярні крововиливи Periventricular hemorrhage

28 / 200
У хворого 64-х років 2 години тому з’явилися стискаючий біль за грудниною з іррадіацією в ліве плече, виражена слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт. Ps- 108/хв., АТ70/50 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболісний. Варикозне розширення вен на лівій гомілці. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС-100/хв., різкий підйом сегмента ST над ізолінією у відведеннях II, III, aVF. Яка патологія виникла в хворого? 2 hours ago, a 64-year-old patient developed squeezing pain behind the sternum with radiation to the left shoulder, pronounced weakness. Objectively: the skin is pale, cold sweat. Ps- 108/min., BP70/50 mm Hg. Heart sounds are dull. Breathing is vesicular. Abdomen is soft, painless. Varicose veins on the left lower leg. On ECG: sinus rhythm, HR-100/min. , a sharp elevation of the ST segment above the isoline in leads II, III, aVF. What pathology occurred in the patient?

Серцева астма Cardiac Asthma

Кардіогенний шок Cardiogenic shock

Розшаровуюча аневризма аорти Dissecting aortic aneurysm

Тампонада серця Cardiac tamponade

Тромбоемболія легеневої артерії Thromboembolism of the pulmonary artery

29 / 200
Хворий 39-ти років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі -три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки крові 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку? A 39-year-old patient with clinical signs of peptic ulcer in combination with severe diarrhea. He has a history of three duodenal ulcers that often recur. One of the ulcers is localized near to the small intestine. Serum gastrin is 200 pg/ml. What test would be most informative in this case?

КТ живота Abdominal CT scan

Тест з ін’єкцією секретину Secretin injection test

Колоноскопія Colonoscopy

Рентгенографія ОЧП X-ray radiography

Ендоскопічна ретроградна холангіо-графія Endoscopic retrograde cholangiography

30 / 200
У здорової жінки 75-ти років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л (208 мг/дл) та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ - без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна? In a healthy 75-year-old woman who leads a moderately active lifestyle, a preventive examination revealed a serum concentration of total cholesterol at the level of 5.1 mmol/l (208 mg/dl) and HDL cholesterol - 70 mg/dl. ECG - without pathology. Which of the listed dietary recommendations is the most acceptable?

Зменшення прийому холестерину Cholesterol reduction

Зменшення прийому простих вуглеводів Decreasing intake of simple carbohydrates

Зменшення прийому насичених жирів Decreasing saturated fat intake

Збільшення вживання клітковини Increased fiber intake

Ніяких змін у дієті No change in diet

31 / 200
Хворий 26-ти років 2 дні тому, в наслідок автомобільної аварії, отримав закриту травму грудної клітки. Скарги на біль в ураженій ділянці, сильну задишку, тахікардію, загальну слабкість. Над легенями з правого боку, нижче VI ребра, притуплення перкуторного звуку, різко ослаблене дихання. Під час пункції плевральної порожнини отримано геморагічну рідину. Про яке посттравматичне ускладнення йде мова? 2 days ago, as a result of a car accident, a 26-year-old patient received a closed chest injury. Complaints of pain in the affected area, severe shortness of breath, tachycardia, general weakness. Above the lungs on the right side, below the VI rib, dulling of the percussion sound, sharply weakened breathing. Hemorrhagic fluid was obtained during the puncture of the pleural cavity. What post-traumatic complication are we talking about?

Ексудативний плеврит Exudative pleurisy

Закритий пневмоторакс Closed pneumothorax

Посттравматичний хілоторакс Post-traumatic chylothorax

Правобічний гідроторакс Right-sided hydrothorax

Правобічний гемоторакс Right-sided hemothorax

32 / 200
Жінці 54-х років виконана лапаротомія з приводу великого утворення у тазу, яке виявилося однобічною пухлиною яєчника з значними метастазами у сальник. Найбільш прийнятна інтрао-перативна тактика передбачає: A 54-year-old woman underwent a laparotomy for a large mass in the pelvis, which turned out to be a unilateral ovarian tumor with significant metastases in the omentum. The most acceptable intrao-operative tactics include:

Видалення яєчника та метастазів у сальнику Removal of the ovary and metastases in the omentum

Біопсія яєчника Ovarian biopsy

Видалення сальника, матки та обох яєчників з трубами Removal of omentum, uterus and both ovaries with tubes

Біопсія сальника Omentum biopsy

Видалення сальника та обох яєчників з трубами Removal of omentum and both ovaries with tubes

33 / 200
До пологового будинку надійшла роділля з регулярною пологовою діяльністю, вилились навколоплідні води. Головка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне - 136/хв. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки 7 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид плода: A woman in regular labor arrived at the maternity hospital, amniotic fluid has spilled out. The fetal head is tightly pressed against the entrance to the pelvis. The fetal heartbeat is clear, rhythmic - 136/min . During vaginal examination: opening of the cervix 7 cm, arrow-shaped seam in the right oblique dimension, small crown in front and below the large one, located on the left. Determine the position and type of the fetus:

Перша позиція, задній вид First position, rear view

Друга позиція, передній вид Second position, front view

Друга позиція, задній вид Second position, rear view

Перша позиція, передній вид First position, front view

Потиличне передлежання, передній вид Occipital presentation, front view

34 / 200
У хлопчика 16-ти років, без клінічної симптоматики, при аускультації серця виявили акцент II тону та систолічний шум над легеневою артерією. Тони серця звучні, ритмічні. Який найбільш вірогідний діагноз? In a 16-year-old boy, without clinical symptoms, during auscultation of the heart, an accent of the II tone and a systolic murmur over the pulmonary artery were detected. Heart sounds are sonorous, rhythmic. Which is the most probable diagnosis?

Незарощення Боталової протоки Botal Channel not overgrown

Недостатність клапана легеневої артерії Pulmonary valve insufficiency

Функціональний шум Functional noise

Стеноз клапана легеневої артерії Pulmonary valve stenosis

Дефект міжпередсердної перегородки Atrial septal defect

35 / 200
Хворий 74-х років страждає на гіпертонічну хворобу близько 20-ти років. Скаржиться на частий біль голови, запаморочення; приймає еналаприл. Об’єктивно: акцент II тону над аортою, Ps- 84/хв, ритмічний, АТ- 180/120 мм рт.ст. Яку групу гіпотензивних препаратів доцільно призначити додатково, з урахуванням віку? A 74-year-old patient has been suffering from hypertension for about 20 years. He complains of frequent headaches, dizziness; he takes enalapril. Objectively: tone II accent above the aorta, Ps- 84/min, rhythmic, BP- 180/120 mm Hg. What group of antihypertensive drugs should be prescribed additionally, taking into account age?

Тазідні діуретики Current diuretics

«-адреноблокатори -adrenoblockers

в-адреноблокатори v-adrenoblockers

Центральні симпатолітики Central sympatholytics

Петльові діуретики Loop diuretics

36 / 200
У 10-ти річного хлопчика, хворого на гемофілію, спостерігаються явища гострої респіраторної вірусної інфекції з лихоманкою. Який з наведених препаратів, що вводиться із жарознижувальною метою, є ПРОТИПОКАЗАНИМ цьому хворому? A 10-year-old boy with hemophilia has symptoms of an acute respiratory viral infection with fever. Which of the following antipyretic drugs is CONTRAINDICATED to this patient?

Анальгін Analgin

Парацетамол Paracetamol

Піпольфен Pipolfen

Панадол extra Panadol extra

Ацетилсаліцилова кислота Acetylsalicylic acid

37 / 200
Заступник головного лікаря з лікувальної роботи провів дослідження рівня захворюваності населення, яке обслуговувалося в поліклініці останні 5 років. За допомогою яких статистичних величин він може обчислити рівні поширеності хвороб? The deputy chief physician for medical work conducted a study of the level of morbidity of the population, which was served in the polyclinic for the past 5 years. With the help of which statistical values can he calculate the level of prevalence of diseases?

Стандартизовані величини Standardized values

Середні величини Average values

Відносні величини Relative values

Абсолютні величини Absolute values

Динамічний ряд Dynamic Series

38 / 200
Хвора 58-ми років, бухгалтер, 2 роки хворіє на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась в стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальні гіпертермія та ексудативні явища у ділянці суглобів відсутні. Яка найбільш доцільна подальша тактика ведення хворої? A 58-year-old patient, an accountant, has been suffering from osteoarthritis of the knee joints for 2 years. She was treated in a hospital for 2 weeks. She was discharged in a satisfactory condition with complaints of minor pain syndrome after prolonged static load. There are no local hyperthermia and exudative phenomena in the area of the joints. What is the most appropriate further strategy for managing the patient?

Направити на МСЕК Send to MSEK

Консультація у ортопеда Orthopedic consultation

Провести артроскопію Perform arthroscopy

Повторне стаціонарне лікування Repeated inpatient treatment

Лікування в умовах санаторію Treatment in a sanatorium

39 / 200
Хворий 52-х років скаржиться на біль у суглобах та м’язах, слабкість у м’язах. Хворіє близько року. Лікування нестероїдними протизапальними препаратами було неефективним. Об’єктивно: самостійні рухи тулуба та кінцівок утруднені, у параорбітальній ділянці - темна еритема. Пальпація м’язів плечового поясу та стегон болісна. Тони серця послаблені, систолічний шум над верхівкою. Який найбільш вірогідний основний патогенетичний механізм розвитку цього захворювання? A 52-year-old patient complains of joint and muscle pain, muscle weakness. He has been ill for about a year. Treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs was ineffective. About 'objectively: independent movements of the trunk and limbs are difficult, there is dark erythema in the paraorbital area. Palpation of the muscles of the shoulder girdle and hips is painful. Heart sounds are weakened, systolic murmur over the apex. What is the most likely main pathogenetic mechanism of the development of this disease?

Утворення антитіл до РНК Formation of antibodies to RNA

Утворення антитіл до нативної ДНК Formation of antibodies to native DNA

Утворення циркулюючих імунних комплексів Formation of circulating immune complexes

Гіперпродукція колагену Hyperproduction of collagen

Синтез міозин-специфічних антитіл Synthesis of myosin-specific antibodies

40 / 200
Хворий скаржиться на періодичний рясний домішок алої крові в калі після акту дефекації. Хворіє більше 5-ти років. Захворювання пов’язує з важкими фізичними навантаженнями. Кровотеча посилюється після фізичних навантажень або вживання алкогольних напоїв. Випорожнення 1 раз на 2-3 доби, безболісні, кожного разу супроводжуються випадінням гемороїдальних вузлів. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient complains of periodic profuse admixture of scarlet blood in the stool after defecation. He has been ill for more than 5 years. The disease is associated with heavy physical exertion. The bleeding intensifies after physical exertion or drinking alcoholic beverages. Defecation once every 2-3 days, painless, each time accompanied by prolapse of hemorrhoidal nodes. What is the most likely diagnosis?

Зовнішній кровоточивий геморой External bleeding hemorrhoids

Гострий проктосигмоїдит Acute proctosigmoiditis

Дивертикульоз тонкої кишки Diverticulosis of the small intestine

Внутрішній кровоточивий геморой Internal bleeding hemorrhoids

Рак прямої кишки Rectal cancer

41 / 200
Хворому 43-х років 6 років тому проведена холецистектомія з приводу хронічного калькульозного холециститу. Останні півроку став відзначати біль у правому підребер’ї та минущі жовтяниці. Останні 2 тижні жовтяниця не проходить. Під час обстеження виявлено стенозуючий папіліт протяжністю до 0,5 см. Оберіть найкращий варіант лікування хворого: A 43-year-old patient underwent a cholecystectomy 6 years ago due to chronic calculous cholecystitis. In the last six months, he began to notice pain in the right hypochondrium and transient jaundice. The last 2 weeks Jaundice does not go away. During the examination, stenosing papillitis with a length of up to 0.5 cm was revealed. Choose the best treatment option for the patient:

Провести зовнішнє дренування холе-доха Perform external choledochal drainage

Провести трансдуоденальну папіло-сфінктеротомію Perform transduodenal papillo-sphincterotomy

Провести холедоходуоденостомію Perform choledochoduodenostomy

Провести ендоскопічну папілосфін-ктеротомію Perform endoscopic papillosphincterotomy

Проводити консервативне лікування: спазмолітики, антибіотики, протизапальні засоби Conduct conservative treatment: antispasmodics, antibiotics, anti-inflammatory

42 / 200
Громадянин Пакистану 30-ти років захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, які нагадують 'рисовий відвар'. Об’єктивно: t0- 35,40С, кінцівки холодні, акроціаноз, сухість у роті, різко знижений тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення? A 30-year-old citizen of Pakistan became acutely ill: there were frequent watery stools, reminiscent of 'rice broth'. Objectively: t0- 35.40C, extremities are cold, acrocyanosis, dry mouth, sharply reduced tissue turgor. What should be done to assess the degree of dehydration?

Визначити рівень сечовини та креа-тиніну в крові Determine the level of urea and creatinine in the blood

Виміряти центральний венозний тиск Measure central venous pressure

Визначити густину плазми крові Determine blood plasma density

Визначити рівень гемоглобіну Determine hemoglobin level

Виміряти артеріальний тиск Measure blood pressure

43 / 200
У промисловому районі одного із індустріальних міст у дітей дошкільного віку почастішали випадки захворювання на хронічний і астматичний бронхіт та на бронхіальну астму. Який із постійних забруднювачів повітря міг стати їх причиною? In the industrial district of one of the industrial cities, cases of chronic and asthmatic bronchitis and bronchial asthma have increased in preschool children. Which of the permanent air pollutants could have caused them ?

Оксиди азоту Nitrogen oxides

Продукти фотохімічних реакцій Products of photochemical reactions

Діоксид сірки Sulfur dioxide

Оксид вуглецю Carbon monoxide

Свинець Lead

44 / 200
В районі Н поширеність захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує поширеність захворювань? In district H, the prevalence of diseases among the population was 1156 cases per 1000 population. Which of the following indicators characterizes the prevalence of diseases?

Екстенсивний Extensive

Інтенсивний Intensive

Співвідношення Ratio

Стандартизований Standardized

Наочності Visibility

45 / 200
Хвора 29-ти років звернулася до гінеколога зі скаргами на дратiвливiсть, плаксивість, головний біль, нудоту, інколи - блювання, біль у ділянці серця, напади тахікардії, зниження пам’яті, метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають напередодні або в перші два дні. Вагінально: матка та придатки без змін. Який найбільш вірогідний діагноз? A 29-year-old patient turned to a gynecologist with complaints of irritability, tearfulness, headache, nausea, sometimes vomiting, heart pain, tachycardia attacks, decreased memory, flatulence. These complaints occur 6 days before menstruation and disappear the day before or in the first two days. Vaginal: the uterus and appendages are unchanged. What is the most likely diagnosis?

Невроз Neurosis

Апоплексія яєчників Ovarian apoplexy

Генітальний ендометріоз Genital endometriosis

Передменструальний синдром Premenstrual syndrome

Альгодисменорея Algodysmenorrhea

46 / 200
У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги II функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби II стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому антигіпертен-зивному препарату слід надати перевагу? A 46-year-old patient was diagnosed with angina pectoris of functional class II against the background of stage II hypertension. Blood pressure within 160/105 mm Hg. What antihypertensive - should preference be given to the active drug?

Метопролол Metoprolol

Адельфан Adelphan

Еналаприл Enalapril

Клофелін Clofelin

Доксозазин Doxosazine

47 / 200
У хворої з нижньочастковою пневмонією лівої легені з’явилися скарги на біль у лівій половині грудної клітки. Об’єктивно: визначається широка зона притуплення на лівій половині грудної клітки (лінія Соколова-Елісон-Дамуазо). З якого метода дослідження легень доцільно почати обстеження з метою уточнення діагнозу? A patient with lower lobe pneumonia of the left lung complained of pain in the left half of the chest. Objectively: a wide area of dullness is determined on the left half of the chest ( Sokolov-Elison-Damoiseau line). With which method of lung research is it advisable to start the examination in order to clarify the diagnosis?

Спірографія Spirography

Рентгенографія X-ray

Бронхоскопія з біопсією Bronchoscopy with biopsy

Торакоскопія Thoracoscopy

Бронхографія Bronchography

48 / 200
У дівчинки 3-х років спостерігаються підвищення температури тіла до 380С, що триває другу добу, нежить, сухий поверхневий кашель, кволість, зниження апетиту. Пальпаторних змін над легенями не виявлено. Перкуторний звук з коробковим відтінком, аускуль-тативно - пуерильне дихання, хрипів немає. В крові: лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШЗЕ. Який найбільш вірогідний діагноз? A 3-year-old girl has an increase in body temperature up to 380C, which lasts for the second day, runny nose, dry superficial cough, weakness, decreased appetite. Palpatory changes over the lungs not detected. Percussion sound with a box tone, auscultation - puerile breathing, no wheezing. In the blood: leukopenia, lymphocytosis, accelerated SZE. What is the most likely diagnosis?

Гострий простий бронхіт Acute simple bronchitis

Рецидивний бронхіт, фаза загострення Recurrent bronchitis, exacerbation phase

Двобічна дрібновогнищева пневмонія Bilateral small foci pneumonia

Гострий обструктивний бронхіт Acute obstructive bronchitis

Гострий простий трахеїт Acute simple tracheitis

49 / 200
Хворий страждає на хронічний рецидивний панкреатит з вираженим порушенням зовнішньосекреторної функції. Після вживання жирної гострої їжі, алкоголю, з’являється 'ма-сний'кал. Зниження продукції якого фактору є найбільш вірогідною причиною стеатореї? The patient suffers from chronic relapsing pancreatitis with a pronounced violation of the exocrine function. After eating fatty spicy food, alcohol, 'ma-sny' cal appears. A decrease in the production of factor is the most likely cause of steatorrhea?

Ліпаза Lipase

Лужна фосфатаза Alkaline phosphatase

Амілаза Amylase

Трипсин Trypsin

Кислотність шлункового соку Acidity of gastric juice

50 / 200
Хвора 54-х років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20-ти років. За останній місяць з’явилися та поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі: протеїнурія - 6,6 г/л. У крові: диспротеїнемія у вигляді гіпоальбу-мінемії, підвищення а2- та углобулінів, ШЗЕ- 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? A 54-year-old patient has been suffering from osteomyelitis of the femur for over 20 years. Over the last month, swelling of the lower extremities appeared and gradually increased. In the urine: proteinuria - 6.6 g/l. In the blood: dysproteinemia in the form of hypoalbuminemia, increased a2- and uglobulins, SZE- 50 mm/h. What is the most likely diagnosis?

Хронічний гломерулонефрит Chronic glomerulonephritis

Мієломна хвороба Myeloma

Гострий гломерулонефрит Acute glomerulonephritis

Системний червоний вовчак Systemic lupus erythematosus

Вторинний амілоїдоз нирок Secondary renal amyloidosis

51 / 200
Хворий 28-ми років наркоман. Хворіє протягом року, коли відзначив загальну слабкість, підвищену пітливість, схуднення. Часто хворів на респіраторні захворювання. За останні 2 дні була переміжна гарячка з профузною нічною пітливістю, посилилася загальна слабкість, приєднався пронос з домішками слизу та крові. При огляді: полілімфоаденопатія, у порожнині рота герпетичні висипання, під час пальпації живота - збільшені печінка та селезінка. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient is a 28-year-old drug addict. He has been sick for a year, when he noticed general weakness, increased sweating, and weight loss. He often suffered from respiratory diseases. In the last 2 days, he had intermittent fever with profuse night sweats, increased general weakness, accompanied by diarrhea with impurities of mucus and blood. On examination: polylymphoadenopathy, herpetic rashes in the oral cavity, during palpation of the abdomen - enlarged liver and spleen. What is the most likely diagnosis?

Хронічний лімфолейкоз Chronic lymphocytic leukemia

Хроніосепсис Chroniosepsis

Рак товстого кишечнику Colon Cancer

СНІД AIDS

Туберкульоз Tuberculosis

52 / 200
Хворий 62-х років скаржиться на наявність випинання в лівій пахвинній ділянці, яке поступово збільшувалось. Об’єктивно: в лівій пахвинній ділянці випинання розміром 5-6 см, щільне, еластичне, болісне, в черевну порожнину не вправляється, шкіра над ним не змінена, зовнішнє пахвинне кільце пропускає кінчик пальця. Який найбільш вірогідний діагноз? A 62-year-old patient complains of a bulge in the left inguinal area, which gradually increased. Objectively: in the left inguinal area, a 5-6 cm bulge, dense, elastic, painful, does not enter the abdominal cavity, the skin above it is not changed, the external inguinal ring passes the tip of the finger. What is the most likely diagnosis?

Лівобічна защемлена пахвинна грижа Left sided inguinal hernia

Вправима лівобічна пахвинна грижа Right sided inguinal hernia

Пухлинний утвір Tumor

Пахвинний лімфаденіт Inguinal lymphadenitis

Невправима лівобічна пахвинна грижа Inoperable left inguinal hernia

53 / 200
Після тривалого періоду субфебри-літету хворий помітив посилення задишки, біль у правому підребер’ї, набряки ніг. Об’єктивно: шийні вени набряклі. Ps- 120/хв, інколи зникає під час вдиху. Тони серця різко послаблені. На ЕКГ: зниження вольтажу зубців шлуночко-вого комплексу. Місяць тому відзначався підйом сегменту ST V1-V4. Тінь серця розширена, округла. Який найбільш вірогідний діагноз? After a long period of subfebrile fever, the patient noticed increased shortness of breath, pain in the right hypochondrium, swelling of the legs. Objectively: neck veins are swollen. Ps- 120/ min, sometimes disappears during inspiration. Heart tones are sharply weakened. On ECG: a decrease in the voltage of the waves of the ventricular complex. A month ago, an elevation of the ST segment V1-V4 was noted. The shadow of the heart is expanded, rounded. What is the most likely diagnosis?

Ексудативний перикардит Exudative pericarditis

Дрібновогнищевий інфаркт міокарда Small focal myocardial infarction

Первинний ревмокардит Primary rheumatic carditis

Метаболічна післяінфекційна міо-кардіопатія Metabolic post-infectious myo-cardiopathy

Післяінфарктний кардіосклероз Postinfarction cardiosclerosis

54 / 200
У дитини 14-ти років, що страждає на вегето-судинну дистонію пубертатного періоду, розвинулася симпатоа-дреналова криза. Який з препаратів показаний для купірування кризи? A 14-year-old child suffering from vegetative-vascular dystonia of puberty developed a sympatho-adrenal crisis. Which of the drugs is indicated for stopping the crisis?

Но-шпа No-shpa

Амізил Amizil

Обзидан Obzydan

Корглікон Corglycon

Еуфілін Euphilin

55 / 200
На прийом до лікаря звернувся пацієнт з ГРВІ. Хворий визнаний непрацездатним. Лікуючий лікар видав листок непрацездатності на 5 днів. Пацієнт продовжує хворіти. Як поступити лікуючому лікарю, щоб далі оформити непрацездатність пацієнта? A patient with ARVI came to the doctor for an appointment. The patient was recognized as unfit for work. The attending physician issued a certificate of incapacity for work for 5 days. The patient continues to be ill. How to contact the attending physician in order to continue register the patient's incapacity for work?

Продовжити листок непрацездатності сумісно із завідувачем відділення Continue the sick leave in agreement with the head of the department

Направити пацієнта на лікарсько-консультативну комісію Send the patient to the medical advisory committee

Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 10 днів сумарно Continue the sick leave independently, but not more than 10 days in total

Продовжити листок непрацездатності самостійно, але не більше, ніж на 6 днів сумарно Continue the sick leave independently, but not more than 6 days in total

Направити пацієнта на медико-соціальну експертну комісію Send the patient to the medical and social expert commission

56 / 200
Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, охриплість голосу. Об’єктивно: шкіра бліда з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної та больової чутливості, Ps- 120/хв, АТ- 80/50 мм рт.ст., пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, ер.-1, 2-1012/л, лейк.- 2, 8-109/л,тр.- 140- 109/л, ШЗЕ- 17 мм/год, анізоцитоз, пойкіло-цитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії? A 64-year-old patient complains of general weakness, noise in the head, hoarseness of the voice. Objectively: the skin is pale with a jaundiced tint, the tongue is red with smoothed papillae, asymmetry of tactile and pain sensitivity, Ps- 120/min, BP- 80/50 mm Hg, palpable spleen. In blood: Hb- 58 g/l, er.-1, 2-1012/l, leuk.- 2, 8-109/l, tr.- 140-109/l, SZE- 17 mm/h, anisocytosis, poikilo-cytosis - expressed (++). Which study will be decisive in clarifying the genesis of anemia?

Непряма проба Кумбса Indirect Coombs Test

Стернальна пункція Sternal puncture

Пряма проба Кумбса Direct Coombs test

Ендолюмбальна пункція Endolumbar puncture

Фіброгастроскопія Fibrogastroscopy

57 / 200
Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, аноре-ксію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 мм рт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках: A 58-year-old patient complains of weakness, swelling of the legs, shortness of breath, anorexia. He has been suffering from chronic bronchitis for many years. In the last 5 years, he notes increased sputum production , often purulent in nature. Objectively: heart rate - 80/min, blood pressure - 120/80 mmHg, widespread edema, pale, dry skin, reduced turgor. In urine: significant proteinuria, cylindruria. Specify the most likely pathological process in the kidneys:

Гострий гломерулонефрит Acute glomerulonephritis

Хронічний гломерулонефрит Chronic glomerulonephritis

Амілоїдоз нирок Kidney amyloidosis

Хронічний пієлонефрит Chronic pyelonephritis

Інтерстиціальний нефрит Interstitial Jade

58 / 200
У хворої 27-ми років, через 10 годин після вживання консервованих грибів, з’явилася диплопія, двобічний птоз, порушення ковтання, поверхневе дихання частотою 40/хв, м’язова слабкість, парез кишок. Який медичний захід необхідно провести найпершим? A 27-year-old patient, 10 hours after eating canned mushrooms, developed diplopia, bilateral ptosis, impaired swallowing, shallow breathing with a frequency of 40/min, muscle weakness, intestinal paresis. What medical measure should be performed first?

Внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія Intravenous detoxification therapy

Інтубація трахеї для проведення штучного дихання Intubation of the trachea for artificial respiration

Введення глюкокортикостєроїдів Introduction of glucocorticosteroids

Введення проти6отулінічної сироватки Introduction of anti-6tulinic serum

Промивання шлунка та кишок Gastric and intestinal lavage

59 / 200
У дитини 3-х місяців після декількох днів занепокоєння, анорексії, субфебрилітету з’явилися жовтяниця, гепатоспленомегалія; сеча темно-жовтого кольору, знебарвлення калу. У віці 1 місяць були гемотрансфузії. Який найбільш вірогідний діагноз? A 3-month-old child developed jaundice, hepatosplenomegaly, dark yellow urine, stool discoloration after several days of anxiety, anorexia, and low fever. At the age of 1 had blood transfusions for a month. What is the most likely diagnosis?

Атрезія біліарних шляхів Atresia of the biliary tract

Вірусний гепатит А Viral hepatitis A

Гемолітична анемія Hemolytic anemia

Кон’югаційна жовтяниця Conjugate Jaundice

Вірусний гепатит В Viral hepatitis B

60 / 200
Хлопчик 4-х років госпіталізований до стаціонару зі скаргами на задишку, швидку втомлюваність. В анамнезі часті респіраторні захворювання. Пер-куторно: межі серця розширені вліво та вгору. Аускультативно: посилення II тону над легеневою артерією, в IIIII міжребер’ї ліворуч від груднини вислуховується грубий систолодіастолі-чний 'машинний'шум, що проводиться в усі інші точки та на спину. АТ- 100/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз? A 4-year-old boy was hospitalized with complaints of shortness of breath, rapid fatigue. He has a history of frequent respiratory diseases. Percutaneous: the borders of the heart are expanded to the left and up. Auscultation: strengthening of the II tone over the pulmonary artery, in the IIIIII intercostal space to the left of the sternum, a coarse systolodiastolic 'machine' noise is heard, which is carried to all other points and to the back. Blood pressure - 100/20 mm Hg. Which is the most likely diagnosis?

Нольований стеноз отвору легеневої артерії Nilated stenosis of the opening of the pulmonary artery

Дефект міжшлуночкової перегородки Ventricular septal defect

Клапанний стеноз аорти Valvular aortic stenosis

Дефект міжпередсердної перегородки Atrial septal defect

Відкрита артеріальна протока Open ductus arteriosus

61 / 200
Встановлено, що на 100 пологів у жінок, які мають фактори ризику, було 30 передчасних, а у жінок, які не мають факторів ризику, - 5 передчасних. Який метод статистичної обробки даних оптимально використати лікарю, щоб оцінити вірогідність розбіжностей в порівнювальних групах? It was found that for 100 births in women with risk factors, 30 were premature, and in women without risk factors - 5 premature. What the method of statistical data processing optimally used by the doctor to assess the probability of differences in comparison groups?

Розрахунок середніх величин Calculation of average values

Кореляційний аналіз Correlation Analysis

Метод стандартизації Standardization method

Розрахунок відносних величин Calculation of relative values

Розрахунок критерію Стьюдента Student's criterion calculation

62 / 200
Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичний біль внизу живота, який посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров’яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні - горбиста поверхня. При лапароскопії: на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині - 'синюшні вічка'. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient was hospitalized with complaints of periodic pain in the lower abdomen, which worsens during menstruation, weakness, malaise, nervousness, smearing dark bloody discharge from the vagina the day before and after menstruation. During bimanual examination: the body of the uterus is enlarged, the appendages are not defined, in the back vault - a bumpy surface. During laparoscopy: on the ovaries, peritoneum of the uterorectal recess and pararectal tissue - 'blue eyes'. What is the most likely diagnosis?

Полікістоз яєчників Polycystic ovary

Хронічний сальпінгіт Chronic salpingitis

Поширена форма ендометріозу Common form of endometriosis

Туберкульоз статевих органів Tuberculosis of genital organs

Кістома яєчників Ovarian Cystoma

63 / 200
У хворого 28-ми років без постійного місця проживання, госпіталізованого з попереднім діагнозом 'грип', на 5-й день хвороби з’явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі та внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 410С, ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія, збудження. Який найбільш вірогідний діагноз? A 28-year-old patient without a permanent place of residence, hospitalized with a preliminary diagnosis of 'influenza', on the 5th day of the illness, a roseolous-petechial rash appeared on body and inner surfaces of the limbs. Temperature 410C, euphoria, facial hyperemia, reddening of the sclera, tremor of the tongue, tachycardia, splenomegaly, excitement. What is the most likely diagnosis?

Висипний тиф Typhoid

Алкогольний делірій Alcoholic delirium

Кір Measles

Черевний тиф Typhoid

Лептоспіроз Leptospirosis

64 / 200
У дитини 9-ти місяців, яка хворіла на ГРВ!, раптово з’явилися судоми, загальний ціаноз, втрата свідомості. Об’єктивно: клоніко-тонічні конвульсії, шкіра ціанотична, піна на губах, ознаки рахіту. З боку внутрішніх органів патологічних змін не виявлено. Які препарати необхідно ввести дитині першочергово? A 9-month-old child, who was sick with acute respiratory syndrome, suddenly had convulsions, general cyanosis, loss of consciousness. Objectively: clonic-tonic convulsions , cyanotic skin, foam on the lips, signs of rickets. No pathological changes were detected on the part of the internal organs. What drugs should be administered to the child as a matter of priority?

Седативні Sedatives

Протисудомні Anticonvulsants

Препарати кальцію Calcium preparations

Глюкокортикоїди Glucocorticoids

Антирахітичні Antirachitic

65 / 200
Дитині 2 дні. Народилася доношеною з ознаками внутрішньоутробного інфікування, у зв’язку з чим дитині призначено антибіотики. Вкажіть, чому інтервал між введенням антибіотиків у новонароджених дітей більший у порівнянні зі старшими дітьми та дорослими, а дози - нижчі? The child is 2 days old. She was born full-term with signs of intrauterine infection, in connection with which the child was prescribed antibiotics. State why the interval between the administration of antibiotics in newborn children is longer in compared to older children and adults, and the doses are lower?

У новонароджених більш високий гематокрит Newborns have a higher hematocrit

У новонароджених знижена активність глюкуронілтрансферази Glucuronyltransferase activity is reduced in newborns

У новонароджених знижений рН крові Newborns have low blood pH

У новонароджених більш низька кон-центрацiя білку та альбумiнiв у крові Newborns have a lower concentration of protein and albumin in the blood

У новонароджених більш низький рівень клубочкової фільтрації Newborns have a lower level of glomerular filtration

66 / 200
Хвора 32-х років була збита автомобілем. Скарги на біль унизу живота над лобком з іррадіацією у промежину, пряму кишку, часте, утруднене та болісне сечовипускання малими порціями, домішок крові в сечі. Об’єктивно: визначається напруження над лобком, перку-торно - притуплення, що поширюється на здухвинну ділянку. Який найбільш вірогідний діагноз? A 32-year-old patient was hit by a car. Complaints of pain in the lower abdomen above the pubis with radiation to the perineum, rectum, frequent, difficult and painful urination in small portions, an admixture of blood in the urine. Objectively: tension over the pubis is determined, percu-torno - dullness extending to the pubic region. What is the most likely diagnosis?

Позаочеревинний розрив сечового міхура Extraperitoneal bladder rupture

Розрив нирки Kidney rupture

Розрив уретри Rupture of the urethra

Забій нирки Kidney bruise

Розрив сечоводу Rupture of the ureter

67 / 200
У жінки під час відвідування лікаря 10 липня 1997 року тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-ми денний цикл. Остання менструація була з 1 по 4 травня 1997 року. Який передбачуваний термін пологів? A woman has a positive pregnancy test during a doctor's visit on July 10, 1997. She has a regular 28-day cycle. Her last period was between May 1 and 4, 1997 year. What is the expected date of delivery?

8 лютого 1998 року February 8, 1998

15 лютого 1998 року February 15, 1998

1 лютого 1998 року February 1, 1998

22 лютого 1998 року February 22, 1998

28 лютого 1998 року February 28, 1998

68 / 200
Хворий 20-ти років пройшов курс поліхіміотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина крові може свідчити про настання ремісії? A 20-year-old patient underwent a course of polychemotherapy according to the VAMP scheme for acute lymphoblastic leukemia. What morphological pattern of blood can indicate the onset of remission?

Вміст бластних клітин до 1% Content of blast cells up to 1%

Вміст бластних клітин до 15% Content of blast cells up to 15%

Вміст бластних клітин до 10% Content of blast cells up to 10%

Вміст бластних клітин до 5% Content of blast cells up to 5%

Відсутність бластних клітин No blast cells

69 / 200
До кардіологічного відділення госпіталізована хвора зі скаргами на ниючий біль у передсердній ділянці, помірну задишку, набряки ніг, мерзлякуватість. На ЕКГ: негативні зубці T V2 — V6 (до 34 мм). Об’єктивно: шкіра суха, голос охриплий, обличчя одутлувате, з жовтяничним відтінком, тони серця глухі, Ps- 60/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст., нижні кінцівки набряклі, під час натискання на шкіру гомілок ямка утворюється з утрудненням. У крові: НЬ- 76 г/л, ШЗЕ-17 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз? A patient was hospitalized in the cardiology department with complaints of aching pain in the atrial region, moderate shortness of breath, swelling of the legs, frostbite. On the ECG: negative T waves V2 — V6 (to 34 mm).Objectively: the skin is dry, the voice is hoarse, the face is puffy, with a jaundiced tinge, the heart sounds are dull, Ps- 60/min, BP- 160/90 mm Hg, the lower extremities are swollen, when pressing on on the skin of the lower legs, a pit is formed with difficulty. In the blood: Hb - 76 g/l, SZE - 17 mm/h. What is the most likely diagnosis?

B12-дефіцитна анемія B12-deficiency anemia

Хронічний гломерулонефрит, ХНН Chronic glomerulonephritis, CHN

1ХС: дрібновогнищевий інфаркт міокарда, СН 11 ст. 1ХС: small-focal myocardial infarction, heart failure 11th century.

Гіпотиреоз, міокардіодистрофія Hypothyroidism, myocardial dystrophy

Гіпертонічна хвороба 11 ст., СН 11 ст. Hypertensive disease of the 11th century, CH of the 11th century.

70 / 200
На диспансерному обліку в дільничного терапевта знаходяться реконва-лесценти після інфекційних захворювань, часто та тривало хворіючи, особи з хронічною патологією. Хто, з наведених хворих, має бути віднесений до 111 групи здоров’я? There are convalescents after infectious diseases, often and long-term illness, persons with chronic pathology on the dispensary register of the district therapist. Which of the listed patients should be referred to 111 health group?

Усі категорії хворих, що наведені в умовах All categories of patients specified in the conditions

Хронічна патологія та ЧТХ Chronic pathology and CTH

Часто та тривало хворіючи Frequent and prolonged illness

Реконвалесценти після інфекційних захворювань та особи з хронічною патологією Convalescents after infectious diseases and persons with chronic pathology

Особи, що страждають на хронічні захворювання Persons suffering from chronic diseases

71 / 200
Дитина 2-х місяців, що народилася у строк з масою тіла 3500 г, знаходилася на змішаному вигодовуванні. Фактична маса тіла - 4900 г. Дайте оцінку маси тіла дитини: A 2-month-old child, born at term with a body weight of 3500 g, was on mixed feeding. The actual body weight is 4900 g. Give an estimate of the child's body weight :

Паратрофія 1 ступеня Paratrophy of the 1st degree

Гіпотрофія 1 ступеня Hypotrophy of the 1st degree

Гіпотрофія 11 ступеня Hypotrophy of the 11th degree

Відповідає вікові Corresponds to age

На 150 г менше належного 150 g less than required

72 / 200
Хвора 46-ти років скаржиться на на-падоподібний біль у правій поперековій ділянці, що віддає в низ живота, нудоту. Раніше подібний біль не спостерігався. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини патологічних тіней не визначається. На ультразвуковій сонограмі, у збільшеній правій нирковій мисці, визначається гіперехогенне утворення діаметром близько 1,5 см, від якого відходить 'ультразвукова доріжка'. Який найбільш вірогідний діагноз? A 46-year-old patient complains of paroxysmal pain in the right lumbar area, radiating to the lower abdomen, nausea. Such pain was not observed before. On the examination X-ray pathological shadows are not detected in the organs of the abdominal cavity. On the ultrasound sonogram, in the enlarged right renal pelvis, a hyperechoic formation with a diameter of about 1.5 cm is detected, from which the 'ultrasound track' departs. What is the most likely diagnosis?

Кіста у нирці Kidney cyst

Пухлина нирки злоякісна Kidney tumor is malignant

Пухлина нирки доброякісна Kidney tumor is benign

Туберкульоз нирки Kidney tuberculosis

Камінь у нирці Kidney stone

73 / 200
Хворий 47-ми років тривало спосте- рігається з приводу бронхіальної астми інфекційної етіології. Останнім часом напади почастішали, не купіруються ін-галяцiями астмопента та беротека. З призначення якого препарату доцільно почати інтенсивне лікування? A 47-year-old patient is being observed for a long time for bronchial asthma of infectious etiology. Recently, the attacks have become more frequent and are not stopped by inhalations of astmopenta and berotec. is it advisable to start intensive treatment of the drug?

Серцеві глікозиди Cardiac glycosides

Оксигенотерапія Oxygenotherapy

Бронходилятатори Bronchodilators

Ілюкокортикоїди Ilucocorticoids

Інфузійна терапія Infusion therapy

74 / 200
Жінка 62-х років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: t0- 36,60C, Ps- 78/хв, екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ в даній ситуації? A 62-year-old woman suffers from bronchial asthma. She complains of chest pain of a stenocardic nature, heart failure. Objectively: t0- 36.60C , Ps- 78/min, extrasystolic arrhythmia, BP- 160/95 mm Hg, ChDR- 18/min. Hard breathing with prolonged exhalation, scattered dry wheezes are heard in the lungs. Which of the drugs is CONTRAINDICATED in this situation?

Обзідан Obzidan

Коринфар Corinfar

Нітросорбід Nitrosorbide

Ритмілен Rytmilen

Сустак Sustak

75 / 200
Чоловік 42-х років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу крововиливів на шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об’єктивно: стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні та плямисті крововиливи, лімфовузли не пальпуються, Ps- 116/хв, печінка +2 см, селезінка не пальпується. У крові: виражена панцитопенія. Про яке захворювання треба думати в першу чергу? A 42-year-old man complains of weakness, palpitations, nosebleeds, the appearance of hemorrhages on the skin. The condition progressively worsens over the course of a month. Objectively: the condition is severe, on petechial and spotted hemorrhages on the skin of the limbs and trunk, lymph nodes are not palpable, Ps- 116/min, liver +2 cm, spleen is not palpable. In the blood: pronounced pancytopenia. What disease should be thought of first of all?

Хвороба Верльгофа Werlhof's disease

Гострий агранулоцитоз Acute agranulocytosis

Гіпопластична анемія Hypoplastic anemia

Геморагічний васкуліт Hemorrhagic vasculitis

Гострий лейкоз Acute leukemia

76 / 200
У хворого 30-ти років на 9-ту добу хвороби, яка почалась поступово з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з’явився нерясний розеольо-зний висип на шкірі живота. Об’єктивно: блідий, t0- 400С, Ps- 80/хв, АТ-100/65 мм рт.ст. Язик обкладений, живіт здутий, пальпується селезінка та збільшена печінка. Обстеження на яке захворювання потрібно провести в першу чергу? A 30-year-old patient, on the 9th day of the illness, which began gradually with a slow increase in fever and intoxication, a sparse roseola rash appeared on the skin Abdomen. Objectively: pale, t0- 400С, Ps- 80/min, BP-100/65 mm Hg. The tongue is coated, the abdomen is distended, the spleen and enlarged liver are palpable. What disease should be examined first of all?

Сепсис Sepsis

Скарлатина Scarlatina

Кір Measles

Черевний тиф Typhoid

Висипний тиф Typhoid

77 / 200
Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу великих розмірів. У з’вязку з технічними труднощами вимушено виконана субтотальна резекція обох часток щитоподібної залози. На 4-й день після операції з’явилися судоми м’язів обличчя та верхніх кінцівок, біль у животі. Позитивні симптоми Хвостека та Трус-со. Чим найвірогідніше зумовлений такий стан хворої? A 63-year-old patient was operated on for a large multinodular euthyroid goiter. Due to technical difficulties, a subtotal resection of both lobes of the thyroid gland was forced. On 4- and the day after the operation, spasms of the muscles of the face and upper limbs appeared, abdominal pain. Positive symptoms of Khvostek and Trus-so. What is the most likely cause of this condition of the patient?

Тиреотоксичний криз Thyrotoxic crisis

Післяопераційний гіпотиреоз Postoperative hypothyroidism

Трахеомаляція Tracheomalacia

Недостатність паращитоподібних залоз Parathyroid insufficiency

Пошкодження зворотнього нерва Injury of the recurrent nerve

78 / 200
Жінка 50-ти років протягом 2-х років відзначає тупий, періодично гострий біль у правому підребер’ї, пов’язаний з вживанням жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об’єктивно: надмірного харчування, t0-36,90С, язик обкладений біля кореня, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу? A 50-year-old woman for 2 years notes a dull, periodically sharp pain in the right hypochondrium associated with the consumption of fatty food, bitterness in the mouth in the morning, constipation, flatulence. Objectively: excessive nutrition, t0-36.90С, tongue coated near the root, abdomen moderately distended, painful at the point of projection of the gall bladder. What research is most appropriate to conduct to establish a diagnosis?

Сканування печінки Liver scan

Дуоденоскопія Duodenoscopy

УЗД Ultrasound

Дуоденальне зондування Duodenal sounding

Холецистографія Cholecystography

79 / 200
Чоловік 47-ми років страждає на рак легень в термінальній стадії. Розповідає, що протягом останніх 2-3-х тижнів помітив зміни в своєму психічному стані: бачить ввечері покійну матір, яка кличе до себе, відчуває запах сирої землі, гнилого листя, бачить незнайомих людей, які несуть труну. При цьому відчуває страх. Які симптоми психічних розладів у хворого? A 47-year-old man suffers from lung cancer in the terminal stage. He says that during the last 2-3 weeks he has noticed changes in his mental state: he sees in the evening the deceased mother, who calls to her, smells raw earth, rotten leaves, sees strangers carrying a coffin. At the same time, she feels fear. What are the symptoms of mental disorders in the patient?

Психосенсорні розлади Psychosensory disorders

Маячні ідеї Delusive Ideas

Депресивні розлади Depressive disorders

Ілюзорні розлади Illusory disorders

Справжні галюцинації True hallucinations

80 / 200
Хвора 18-ти років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При біману-альному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кулястої форми, м’якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний? An 18-year-old patient came to the gynecological department with complaints of aching pain in the lower abdomen. The last menstruation was 2 months ago. During the biannual examination, the cervix was up to 2 cm, cyanotic, the external pharynx is closed. The body of the uterus is spherical in shape, soft in consistency, enlarged according to 7-8 weeks of pregnancy. What is the most likely diagnosis?

Аборт, що розпочався Abortion started

Аборт у ходу Abort in progress

Фіброміома тіла матки Uterine fibroid

Неповний аборт Incomplete abortion

Загрозливий аборт Threatened abortion

81 / 200
Вагітна стала на облік у жіночій консультації з терміном вагітності 11 тижнів та знаходилася під наглядом протягом всього строку при нормальному перебігу вагітності. Який документ обов’язково повинен видати лікар вагітній для госпіталізації до пологового будинку? A pregnant woman was registered at the women's consultation with a pregnancy period of 11 weeks and was under supervision throughout the period with a normal course of pregnancy. What document must a doctor issue to a pregnant woman for hospitalization in the maternity hospital?

Листок непрацездатності Sick leave

Направлення на госпіталізацію Referral to hospitalization

Обмінна карта Exchange Card

Довідка із санепідстанції Help from sanitary substation

Індивідуальна карта вагітної Individual card of a pregnant woman

82 / 200
У потерпілого під час пожежі чоловіка 30-ти років термічні опіки III-A та ІІІ-Б ступеня складають 20% загального шкірного покриву. АТ- 110/70 мм рт.ст., ЧСС- 120/хв. Які трансфузійні засоби найбільш доцільно використати для сліпої інфузійної корекції під час транспортування? The victim during the fire, a 30-year-old man, had thermal burns of the III-A and III-B degrees, making up 20% of the total skin. AT- 110/70 mm Hg, heart rate - 120/min. Which transfusion agents are the most appropriate to use for blind infusion correction during transportation?

Свіжозаморожена плазма Fresh-frozen plasma

Сольові розчини Saline solutions

10% розчин глюкози 10% glucose solution

Альбумін Albumin

Поліглюкін Polyglukin

83 / 200
Дитина 1,5 років захворіла гостро, температура тіла - 38,50С, біль голови, слабкість. На п’ятий день хвороби температура знизилася. Вранці у правій нозі виникли біль у м’язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів; чутливість збережена. Який найбільш вірогідний діагноз? A 1.5-year-old child became acutely ill, body temperature - 38.50C, headache, weakness. On the fifth day of the illness, the temperature decreased. In the morning in the right leg muscle pain, lack of movement and tendon reflexes; sensitivity is preserved. What is the most likely diagnosis?

Вірусний енцефаліт Viral encephalitis

Артрит кульшового суглоба Arthritis of the hip joint

Поліатропатія Polyatropopathy

Остеомієліт Osteomyelitis

Поліомієліт Polio

84 / 200
Під час обстеження гігієнічних умов навчання у технічному ВНЗ постала необхідність оцінити зоровий режим студентів, які навчаються з 9.00 до 15.00. Який показник природнього освітлення буде найбільш інформативним? During the examination of the hygienic conditions of study at a technical university, it became necessary to assess the visual condition of students who study from 9:00 a.m. to 3:00 p.m. What indicator of natural lighting will be the most informative?

Наявність сумісного (верхньобоково-го) освітлення Availability of compatible (top-side) lighting

Час інсоляції кімнати Room insolation time

Глибина закладення навчальної кімнати Deepth of laying the study room

Коефіцієнт природнього освітлення Coefficient of natural lighting

Світловий коефіцієнт Light factor

85 / 200
Чоловік 25-ти років, який 4 роки хворіє на розсіяний склероз, скаржиться на посилення хиткості, слабкість нижніх кінцівок, затримку сечі. Об’єктивно: центральний тетрапарез. Мо-зочкова атаксія. Порушення функції тазових органів. Яка найбільш доцільна терапія в цьому випадку? A 25-year-old man, who has been suffering from multiple sclerosis for 4 years, complains of increased unsteadiness, weakness of the lower limbs, urinary retention. Objectively: central tetraparesis. Cerebral ataxia. Impaired function of the pelvic organs. What is the most appropriate therapy in this case?

Глюкокортикоїди Glucocorticoids

Десенсибілізуючі Desensitizing

Ноотропи Nootropics

Антибіотики Antibiotics

Вітаміни Vitamins

86 / 200
Чоловік 70-ти років хворіє на ішемічну хворобу серця. Настрій помітно знижений, тривожний. На фоні тривалого безсоння з’явилися страхи, небажання жити, думки покінчити з собою. Подовгу сидить, не змінюючи пози, відповідає не одразу, тихо, монотонним голосом. Вираз страждання, болю, страху. Який провідний психопатологічний синдром? A 70-year-old man suffers from coronary heart disease. His mood is markedly depressed, anxious. Against the background of prolonged insomnia, fears, unwillingness to live, thoughts of suicide appeared . Sits for a long time without changing posture, does not answer immediately, quietly, in a monotonous voice. An expression of suffering, pain, fear. What is the leading psychopathological syndrome?

Параноїдний Paranoid

Депресивний Depressed

Фобічний Phobic

Обсесивний Obsessive

Астенічний Asthenic

87 / 200
Хвора 65-ти років впала та забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка. Лежить на спині, права нижня кінцівка ротована назовні, явного вкорочення немає, зі сторонньою допомогою може сісти в ліжку. Який найбільш вірогідний діагноз? A 65-year-old patient fell and bruised the right side of the body, got to the bed by herself. She is lying on her back, the right lower limb is rotated outward, there is no obvious shortening, with an external can sit up in bed with help. What is the most likely diagnosis?

Забій правого кульшового суглоба Bruise of the right hip joint

Перелом кісток таза Pelvic fracture

Перелом проксимального відділу стегнової кістки Fracture of the proximal femur

Забій таза та грудної клітки Pelvic and chest bruise

Перелом діафізу стегнової кістки Fracture of the diaphysis of the femur

88 / 200
У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки ('котяче муркотіння'), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з преси-столічним посиленням, тон відкриття стулок мітрального клапану, акцент II тону над легеневою артерією. Яка вада серця у хворої? In a patient with rheumatism, a diastolic tremor of the chest wall ('cat's purr'), an increased first sound at the apex, a diastolic murmur with presso-systolic increase, a valve opening tone is determined of the mitral valve, accent of the II tone over the pulmonary artery. What is the patient's heart defect?

Недостатність клапанів аорти Aortic valve insufficiency

Недостатшсть морального клапану Lack of moral valve

Стеноз лівого атріовентрикулярного отвору Stenosis of the left atrioventricular opening

Відкрита артеріальна протока Open ductus arteriosus

Стеноз легеневої артерії Pulmonary artery stenosis

89 / 200
У дитини 3-х років, яку доставлено до лікарні, реєструється сопорозний стан, різке зниження тонусу м’язів, пригнічення сухожилкових та періосталь-них рефлексів; виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими та-блетованими ліками відповідає така клінічна картина? A 3-year-old child who was taken to the hospital has a soporotic state, a sharp decrease in muscle tone, suppression of tendon and periosteal reflexes; miosis was detected , decreased reaction of the pupils to light. Corneal reflexes are preserved. The pulse is frequent, weakened. Blood pressure - 80/50 mm Hg. The parents suspect that the child has swallowed tableted drugs. What type of tableted drug poisoning corresponds to such a clinical picture?

Барбітурати Barbiturates

^-адреноміметики ^-adrenomimetics

Атропіноподібні препарати Atropine-like drugs

Транквілізатори Tranquilizers

Гіпотензивні препарати Hypotensive drugs

90 / 200
Хвора 32-х років протягом 14-ти років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, біль голови, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання? A 32-year-old patient has been suffering from systemic scleroderma for 14 years. She has been treated repeatedly in hospitals. She complains of periodic dull pain in the area of the heart, palpitations, shortness of breath, headache, swelling of the eyelids, weight loss, pain and deformation of the joints of the limbs. Damage to which organ worsens the prognosis of the disease?

Легені Lungs

Шкіра та суглоби Skin and Joints

Нирки Kidneys

Серце Heart

Шлунково-кишковий тракт Gastrointestinal tract

91 / 200
У дитини 2-х місяців, народженої з вагою 5100 г, визначаються жовтяниця, хриплий крик, пупкова грижа, відставання у фізичному розвитку. Печінка +2 см, селезінка не збільшена. В анамнезі - затримка відпадання пупо-винного залишку. У крові: Hb- 120 г/л, ер.- 4, 5 • 1012/л, ШЗЕ- 3 мм/год. Білірубін сироватки загальний - 28 мкмоль/л, непрямий - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу? A 2-month-old child born with a weight of 5100 g is diagnosed with jaundice, a hoarse cry, umbilical hernia, a delay in physical development. Liver +2 cm, spleen not increased. In the anamnesis - delayed shedding of the umbilical cord remnant. In the blood: Hb - 120 g/l, ER - 4.5 • 1012/l, SZE - 3 mm/h. Total serum bilirubin - 28 μmol/l, indirect - 20 μmol/l, direct - 8 μmol/l. Which disease should be thought of first of all?

Природжений гіпотиреоз Congenital hypothyroidism

Природжений гепатит Congenital hepatitis

Кон’югаційна жовтяниця Conjugate Jaundice

Цитомегаловірусна інфекція Cytomegalovirus infection

Гемолітична анемія Hemolytic anemia

92 / 200
Дівчинка 13-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до фе-брильних цифр протягом місяця, біль у суглобах, періодичний висип на ттткі-рі. При обстеженні в крові встановлено стійке підвищення ШЗЕ, LE-клітини. Який найбільш вірогідний діагноз? A 13-year-old girl complains of an increase in body temperature to febrile figures during the month, pain in the joints, periodic rash on the tttki-ri. During the examination in the blood a stable increase of SZE, LE-cells was established. What is the most likely diagnosis?

Системний червоний вовчак Systemic lupus erythematosus

Системна склеродермія Systemic scleroderma

Ювенільний ревматоїдний артрит Juvenile rheumatoid arthritis

Ревматизм Rheumatism

Гострий лімфобластний лейкоз Acute lymphoblastic leukemia

93 / 200
Жінці 50-ти років, яка страждає на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентамі-цин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків? A 50-year-old woman suffering from chronic pyelonephritis was prescribed a combination of antibacterial agents - gentamicin (80 mg 3 times a day) and biseptol (960 mg 2 times a day). What consequences can the appointment of such a combination of antibiotics lead to?

Гостра ниркова недостатність Acute renal failure

Гломерулосклероз Glomerulosclerosis

Хронічна ниркова недостатність Chronic renal failure

Гостра надниркова недостатність Acute adrenal insufficiency

Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна The combination of antibiotics is optimal and completely safe

94 / 200
Протягом 8-ми років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об’єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш вірогідний діагноз? For 8 years, the patient has been bothered by a morning cough with a small amount of sputum, shortness of breath. He has been smoking for more than 10 years. Objectively: cyanosis, increased exhalation duration , dry wheezing. What is the most likely diagnosis?

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт Idiopathic fibrosing alveolitis

Хронічний необструктивний бронхіт Chronic non-obstructive bronchitis

Бронхіальна астма Bronchial asthma

Бронхоектатична хвороба Bronchoectatic disease

Хронічний обструктивний бронхіт Chronic obstructive bronchitis

95 / 200
У хворого 60-ти років протягом місяця відмічалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Пізніше вранці після сну з’явилася стійка слабкість у кінцівках. Об’єктивно: притомний, АТ-140/90 мм рт.ст., центральний парез VII та XII пар черепних нервів зліва, з того ж боку центральний геміпарез та ге-мігіперестезія. Які препарати вибору при диференційованому лікуванні даного хворого? A 60-year-old patient had a short-term decrease in strength in the left limbs for a month. Later in the morning, after sleep, persistent weakness in the limbs appeared. Objectively: conscious , BP-140/90 mmHg, central paresis of VII and XII pairs of cranial nerves on the left, central hemiparesis and hemi-hyperesthesia on the same side. What are the drugs of choice in the differential treatment of this patient?

Гіпотензивні Hypotensive

Антикоагулянти Anticoagulants

Кортикостероїди Corticosteroids

Гемостатики Hemostatics

Діуретики Diuretics

96 / 200
Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль у ділянці серця. Об’єктивно: ЧСС- 40/хв, тони ритмічні, I-й тон глухий, періодично значно посилений. АТ- 180/90 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна причина гемодинамічних порушень? A 70-year-old patient complains of weakness, dizziness, short-term periods of unconsciousness, pain in the heart area. Objectively: heart rate - 40/min, rhythmic tones, The 1st tone is deaf, periodically significantly increased. Blood pressure - 180/90 mm Hg. What is the most likely cause of hemodynamic disturbances?

Брадисистолічна форма миготливої аритмії Bradysystolic form of atrial fibrillation

Синусова брадикардія Sinus bradycardia

АВ блокада III ступеня AV block III degree

Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса Complete blockade of the left leg of the bundle of His

АВ блокада I ступеня AV blockade of the 1st degree

97 / 200
Дитині 1 рік. Після введення прикорму, протягом останніх місяців, відзначаються втрата апетиту, проноси с виділенням великої кількості калу, іноді блювання. Об’єктивно: температура тіла в нормі, маса тіла 7 кг., виражена блідість шкіри, набряки на ногах, живіт збільшений в об’ємі. У копрогра-мі багато жирних кислот та мил. Встановлено діагноз: целіакія. Призначена аглютенова дієта. Що виключається із раціону харчування при цій дієті? The child is 1 year old. After the introduction of complementary foods, during the last months, there is a loss of appetite, diarrhea with the release of a large amount of feces, sometimes vomiting. Objectively: body temperature in normal, body weight 7 kg., marked paleness of the skin, edema on the legs, abdomen increased in volume. The co-program contains a lot of fatty acids and soaps. The diagnosis was established: celiac disease. A gluten-free diet was prescribed. What is excluded from the diet of this diet ?

Легкозасвоювані вуглеводи Easily digestible carbohydrates

Молоко та молочні продукти Milk and milk products

Білок тваринний Animal protein

Фрукти Fruit

Злакові - пшениця, овес Cereals - wheat, oats

98 / 200
Під час флюорографічного обстеження в 45-ти річного чоловіка вперше на верхівці правої легені виявлені нечисленні вогнища малої інтенсивності з нечіткими контурами. Самопочуття хворого не порушене. Палить багато років. Об’єктивно: над легенями перкуторно - легеневий звук, дихання везикулярне, хрипи не прослуховуються. Аналіз крові без змін. Який найбільш вірогідний діагноз? During a fluoroscopy examination of a 45-year-old man, for the first time at the apex of the right lung, a few foci of low intensity with indistinct contours were detected. The patient's well-being is not impaired. He has been smoking for many years. Objectively: percussion over the lungs - pulmonary sound, vesicular breathing, no wheezes are heard. Blood analysis unchanged. What is the most likely diagnosis?

Вогнищевий туберкульоз легень Focal pulmonary tuberculosis

Бронхопневмонія Bronchopneumonia

Периферичний рак легені Peripheral lung cancer

Дисемінований туберкульоз легень Disseminated pulmonary tuberculosis

Еозинофільна пневмонія Eosinophilic pneumonia

99 / 200
Хлопчик 8-ми років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 1 рік 8 місяців двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігалися рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими для встановлення остаточного діагнозу? An 8-year-old boy complains of a constant cough with greenish sputum, shortness of breath during physical exertion. He first fell ill at the age of 1 year and 8 months with bilateral pneumonia, which had a prolonged course. In the future, relapses of the disease were observed 5-6 times a year, during periods of remission, a wet cough was persistently maintained. The results of which examination will be the most significant for establishing the final diagnosis?

Рентгенографія органів грудної клітки X-ray of chest organs

Бронхографія Bronchography

Спірографія Spirography

Бакпосів харкотиння Sputum bucks

Бронхоскопія Bronchoscopy

100 / 200
Після ручної репозиції та накладання гіпсової лонгети, у хворого з переломами кісток передпліччя виник набряк кисті та пальців, біль, порушення чутливості. Якою має бути тактика лікаря? After manual repositioning and application of a plaster splint, a patient with fractures of the bones of the forearm developed swelling of the hand and fingers, pain, impaired sensitivity. What should be the doctor's tactics?

Призначити аналгетики та сечогінні Prescribe analgesics and diuretics

Повторити репозицію Repeat reposition

Розрізати бинт, яким фіксовано лонгету Cut the bandage that fixed the longe

Це закономірне явище, набряк самостійно зменшиться через добу This is a natural phenomenon, the swelling will decrease on its own after a day

Зняти гіпсову пов’язку Remove plaster cast

101 / 200
У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит та 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з’явилися перебої в діяльності серця, гіпотензія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріо-вентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін? A 35-year-old patient who suffers from chronic glomerulonephritis and has been on hemodialysis for the past 3 years has had heart failure, hypotension, increasing weakness, shortness of breath. On the ECG: bradycardia, atrio-ventricular block of the 1st degree, high pointed T waves The day before - a gross violation of the drinking and dietary regimes. What is the most likely cause of the indicated changes?

Гіпергідратація Hyperhydration

Гіперкаліємія Hyperkalemia

Гіпокаліємія Hypokalemia

Гіпернатріємія Hypernatremia

Гіпокальціємія Hypocalcemia

102 / 200
Хвора 60-ти років скаржиться на біль у міжфалангових суглобах кистей, який посилюється при роботі. Об’єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який діагноз найбільш вірогідний? A 60-year-old patient complains of pain in the interphalangeal joints of the hands, which worsens during work. Objectively: the distal and proximal joints of II-IV fingers are deformed, with Heberden's, Bouchard's nodes, painful, with limited mobility. X-ray of the joints: narrowed joint spaces, marginal osteophytes, subchondral sclerosis. What is the most likely diagnosis?

Ревматичний артрит Rheumatic arthritis

Хвороба Бєхтєрева Bekhterev's disease

Хвороба Рейтера Reiter's disease

Деформуючий остеоартроз, вузлова форма Deforming osteoarthritis, nodular form

Псорїатичний артрит Psoriatic arthritis

103 / 200
Хворий 35-ти рокїв надїйшов до стаціонару зі скаргами на бїль в лівому грудниноключичному та колінному суглобах, попереку. Захворiв гостро, з підвищенням температури до 380С. Об’єктивно: лівий груднино-ключичний та колінний суглоби набряклі, болісні під час пальпації. У крові: лейк.- 9,5 • 109/л, ШЗЕ- 40 мм/год, СРБ-1,5 мм, фібриноген - 4,8 г/л, сечова кислота - 0,28 ммоль/л. У зіскобі із уретри - хламідії. Який діагноз найбільш вірогідний? A 35-year-old patient came to the hospital with complaints of pain in the left sternoclavicular and knee joints, lower back. He became acutely ill, with an increase in temperature to 380C. Objectively : the left sternoclavicular and knee joints are swollen, painful during palpation. In the blood: leuk.- 9.5 • 109/l, erythrocyte sedimentation rate- 40 mm/h, CRP-1.5 mm, fibrinogen - 4.8 g/ l, uric acid - 0.28 mmol/l. In the scraping from the urethra - chlamydia. What is the most likely diagnosis?

Ревматоїдний артрит Rheumatoid arthritis

Синдром Рейтера Reiter syndrome

Подагра Gout

Ревматичний артрит Rheumatic arthritis

Хвороба Бєхтєрева Bekhterev's disease

104 / 200
Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об’єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладенький. Іепатомегалія. У крові: Hb- 90 г/л, ер.- 2,3•1012/л, ретикулоцити - 0,2%; КП- 1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш доцільний? A 60-year-old patient complains of weakness, dizziness, heaviness in the upper part of the abdomen, paresthesias of the fingers and toes. Objectively: jaundice of the skin, crimson-colored tongue , smooth. Hepatomegaly. In the blood: Hb - 90 g/l, ER - 2.3•1012/l, reticulocytes - 0.2%; CP - 1.2, macrocytosis; Jolly bodies, Cabot rings. What drug for the most appropriate treatment?

Еритроцитарна маса Erythrocyte mass

Фероплекс Feroplex

Преднізолон Prednisone

Вітамін B12 Vitamin B12

Дисферол Dysferol

105 / 200
Хворий 32-х років проживає в районі ендемічному на ехінококоз. Останні 6 місяців його турбує біль у правому підребер’ї, підвищення температури. Запідозрене ехінококове ураження печінки. Який вид дослідження найбільш інформативний у такому випадку? A 32-year-old patient lives in an area endemic for echinococcosis. For the past 6 months, he has been troubled by pain in the right hypochondrium, fever. Suspected echinococcal liver damage. What what type of research is most informative in this case?

Ультразвукове дослідження Ultrasound examination

Біохімічне лабораторне дослідження Biochemical laboratory study

Ангіографія Angiography

Сканування печінки Liver scan

Оглядова рентгенографія черевної порожнини Overview x-ray of the abdominal cavity

106 / 200
Хвора 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан дитини важ- кий. Після клініко-лабораторного обстеження встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який з клініко-лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокорти-коїдних гормонів? A 5-year-old patient came to the clinic with complaints of edema, oliguria, hypertension. The general condition of the child is serious. After a clinical and laboratory examination, the diagnosis was established: acute glomerulonephritis. Which of the clinical and laboratory indicators in this disease is an unconditional indication for inclusion in the therapy of glucocorticoid hormones?

Добова протеїнурія до 3 г Daily proteinuria up to 3 g

Підвищення креатиніну Elevated creatinine

Анемія Anemia

Макрогематурія Macrohematuria

Добова протеїнурія більше 3 г Daily proteinuria more than 3 g

107 / 200
У роділлі 30-ти років, що народжує вперше, почалися інтенсивні потуги з інтервалом 1-2 хвилини, тривалістю 50 секунд. Наступає прорізування голівки плоду. Промежина, висота якої 4 см, зблідла. Що треба здійснити в даній ситуації? In a 30-year-old woman giving birth for the first time, intensive efforts began with an interval of 1-2 minutes, lasting 50 seconds. Eruption of the fetal head begins. Perineum, height which is 4 cm, pale. What should be done in this situation?

Перінеотомія Perineotomy

Епізіотомія Episiotomy

Притриматися вичікувальної тактики Keep waiting

Вакуум-екстракція плоду Vacuum fruit extraction

Захист промежини Crotch protection

108 / 200
Серед причин смерті населення на дільниці в лікаря загальної практики, в останньому році, перше місце займають серцево-судинні захворювання (60%), друге - новоутворення (18%), потім - травми (8,3%) та інші. Які діаграми найбільш інформативно ілюструють структуру явищ, що вивчаються? Among the causes of death of the population in the ward of a general practitioner, in the last year, the first place is occupied by cardiovascular diseases (60%), the second - neoplasms (18% ), followed by injuries (8.3%) and others. Which diagrams most informatively illustrate the structure of the studied phenomena?

Лінійна Linear

Радіальна Radial

Картограма Map

Стовпчикова Stovtchikova

Секторна Sector

109 / 200
У хворого скарги на никтурію, постійний ниючій біль у промежині та надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, почащене, утруднене та болісне сечовипускання. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватися сечовипускання, з’явився біль у промежині. Під час ректального дослідження - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої частки), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права частка кам’янистої щільності, неболюча, горбиста. Про яке захворювання слід думати? The patient complains of nocturia, constant aching pain in the perineum and suprapubic area, sluggish stream of urine, frequent, difficult and painful urination. He has been sick for several months, when urination gradually began to become difficult, pain appeared in the perineum. During a rectal examination, the prostate was enlarged (more due to the right lobe), dense, asymmetric, the central furrow was smoothed, the right lobe was stony, painless, hilly. what disease should be considered?

Рак простати Prostate cancer

Туберкульоз простати Prostate tuberculosis

Сечокам’яна хвороба, камінь правої частки простати Urolithiasis, stone of the right lobe of the prostate

Склероз простати Sclerosis of the prostate

Хронічний конгестивний простатит Chronic congestive prostatitis

110 / 200
Хвора 43-х років скаржиться на періодичні напади болю у ділянці правої половини обличчя. Під час нападу спостерігається спазм мімічної мускулатури правої половини обличчя, шкірні покриви на цьому боці обличчя червоніють. У крові - без патології. Було діагностовано невралгію трійчастого нерва з правого боку. Який препарат найбільш доцільно призначити? A 43-year-old patient complains of periodic attacks of pain in the area of the right half of the face. During the attack, there is a spasm of the mimic muscles of the right half of the face, the skin on this side of the face they turn red. There is no pathology in the blood. Trigeminal neuralgia on the right side was diagnosed. What drug is the most appropriate to prescribe?

Анальгін Analgin

Фінлепсин Finlepsin

Преднізолон Prednisone

!ндометацин !ndometacin

Актовегін Actovegin

111 / 200
До інфекційного відділення госпіталізовано 8 осіб зі скаргами на біль голови, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя та повік, біль у грудній клітці під час дихання, підвищення температури тіла до 40оС. Всі хворі 10 днів тому були на полюванні та їли м’ясо дикого кабана. Який найбільш вірогідний діагноз? 8 people were hospitalized in the infectious department with complaints of headache, soreness in the calf muscles, swelling of the face and eyelids, pain in the chest during breathing, increased body temperature up to 40°C. All patients went hunting 10 days ago and ate wild boar meat. What is the most likely diagnosis?

Бруцельоз Brucellosis

Черевний тиф Typhoid

Лептоспіроз Leptospirosis

Псевдотуберкульоз Pseudotuberculosis

Трихінельоз Trichinellosis

112 / 200
У хворої 35-ти років, після сильного нервового напруження, на тильній поверхні кистей з’явилися ділянки почервоніння та набряку з подальшим утворенням на цьому фоні невеликих запальних вузликів, міхурців, а потім ерозій із значним виділенням серозної рідини. Процес супроводжується сильним свербінням. Який найбільш вірогідний діагноз? In a 35-year-old patient, after severe nervous tension, areas of redness and swelling appeared on the back of the hands, followed by the formation of small inflammatory nodules against this background. blisters, and then erosion with a significant release of serous fluid. The process is accompanied by severe itching. What is the most likely diagnosis?

Простий контактний дерматит Simple contact dermatitis

Токсикодермія Toxicoderma

Алергічний дерматит Allergic dermatitis

Справжня екзема True Eczema

Мікробна екзема Microbial Eczema

113 / 200
Хворий 37-ми років скаржиться на ураження нігтьових пластинок упродовж 2-х років. Об’єктивно: нігтьові пластинки I, II, III пальців обох стоп та II, III пальців кистей потовщені, тьмяні, з явищами піднігтьового гіперкератозу; по вільному краю нігті обламані. На підошвах та правій долоні - гіперкератоз, в складках шкіри - мукоподібне лущення. !нші ділянки шкіри без висипки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? A 37-year-old patient complains of damage to the nail plates for 2 years. Objectively: nail plates I, II, III of both toes and II, III fingers of the hands are thickened, dull, with signs of subungual hyperkeratosis; the nails are broken off along the free edge. On the soles and right palm - hyperkeratosis, in the folds of the skin - muco-like peeling. Other areas of the skin without a rash. What additional research methods are necessary to clarify the diagnosis?

Загальний аналіз крові General blood test

Біопсія шкіри Skin biopsy

Мікроскопічне та бактеріологічне дослідження лусочок Microscopic and bacteriological examination of scales

Аналіз крові на цукор Blood sugar analysis

Серологічне дослідження крові Serological blood test

114 / 200
У робітниці свиноферми, на фоні повного здоров’я, з’явилися різкий озноб, підвищення температури тіла до 39,9оС, інтенсивний біль голови, нудота. На наступний день відзначалися біль у м’язах нижніх кінцівок, носова кровотеча. Об’єктивно: на 3-й день хвороби стан важкий, обличчя гіперемо-ване, склерит, субіктеричність склер. Печінка +3 см. Добовий діурез 700 мл. Який найбільш вірогідний діагноз? A pig farm worker, against the background of complete health, developed a sharp chill, an increase in body temperature to 39.9oC, an intense headache, nausea. On the next pain in the muscles of the lower extremities, nosebleeds were noted on the day. Objectively: on the 3rd day of the illness, the condition was severe, the face was hyperemic, scleritis, subicteric sclera. Liver +3 cm. Daily diuresis 700 ml. What is the most likely diagnosis ?

Вірусний гепатит Viral hepatitis

Лептоспіроз Leptospirosis

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом Hemorrhagic fever with renal syndrome

!єрсиніоз !yersiniosis

Грип Flu

115 / 200
Хворий 42-х років після підняття важкого предмету відзначив різкий біль у правій половині грудної клітки, різко посилилася задишка. Стан хворого важкий: ціаноз губ та слизових, ЧДР- 28/хв, Ps- 122/хв. Над правою половиною грудної клітки перкуторно - тимпаніт, аускультативно - різко ослаблене дихання; акцент II тону над легеневою артерією. АТ- 80/60 мм рт.ст. Який основний невідкладний захід на догоспітальному етапі? A 42-year-old patient, after lifting a heavy object, noted a sharp pain in the right half of the chest, shortness of breath increased sharply. The patient's condition is severe: cyanosis of the lips and mucous membranes, ChDD- 28/min, Ps- 122/min. Percussion over the right half of the chest - tympanitis, auscultation - sharply weakened breathing; emphasis of the II tone over the pulmonary artery. BP - 80/60 mm Hg. What is the main emergency measure at the prehospital stage?

Введення еуфіліну Introducing Euphilin

Викликати кардіологічну бригаду Call the cardiology team

Введення адреналіну Adrenaline injection

!нгаляція кисню !oxygen inhalation

Аспірація повітря з плевральної порожнини Aspiration of air from the pleural cavity

116 / 200
Хвора 46-ти років скаржиться на раптово виникаючі напади серцебиття, які супроводжуються пульсацією в ділянці шиї та голови, страхом, нудотою. Напади продовжуються 15-20 хвилин, минають після затримки дихання з натужуванням. Яке порушення серцевої діяльності виникає в хворої? Хвора 46-ти років скаржиться на раптово виникаючі напади серцебиття, які супроводжуються пульсацією в ділянці шиї та голови, страхом, нудотою. Напади продовжуються 15-20 хвилин, минають після затримки дихання з натужуванням. Яке порушення серцевої діяльності виникає в хворої?

Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії Напад шлуночкової пароксизмальної тахікардії

Напад надшлуночкової парокси-змальної тахікардії Напад надшлуночкової парокси-змальної тахікардії

Напад тріпотіння передсердь Напад тріпотіння передсердь

Напад екстрасистолiчної аритмії Напад екстрасистолiчної аритмії

Напад миготливої аритмії Напад миготливої аритмії

117 / 200
У новонародженого після патологічних пологів з першого дня життя відсутні активні рухи у правій руці. Стан порушений. Рефлекс Моро праворуч не викликається. Різко знижені сухожилково-періостальні рефлекси на ураженій руці. Який найбільш вірогідний діагноз? A newborn after a pathological delivery has no active movements in the right arm from the first day of life. The condition is disturbed. The Moreau reflex on the right is not evoked. Tendon-periosteal reflexes on the affected arm are sharply reduced. hands. What is the most likely diagnosis?

Внутрішньочерепна пологова травма Intracranial birth injury

Травматичний плексит, тотальний тип Traumatic plexitis, total type

Травматичний перелом правої плечової кістки Traumatic fracture of the right humerus

Травматичний плексит, дистальний тип Traumatic plexitis, distal type

Остеомієліт правої плечової кістки Osteomyelitis of the right humerus

118 / 200
На прийом до гінеколога звернулася жінка 62-х років зі скаргами на свербіж вульви. Страждає на хронічний панкреатит 8 років. Підвищеного харчування, маса тіла 102 кг, зріст 158 см. Пальпуються пахвинні лімфовузли до 0,8 см. На шкірі промежини сліди розчухувань. Цукор крові - 7,8 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз? A 62-year-old woman came to see a gynecologist with complaints of itching of the vulva. She has been suffering from chronic pancreatitis for 8 years. She has a good diet, body weight 102 kg, height 158 cm. Inguinal lymph nodes up to 0.8 cm are palpated. There are traces of scratching on the skin of the perineum. Blood sugar - 7.8 mmol/l. What is the most likely diagnosis?

Цукровий діабет Diabetes

Вульвіт Vulvit

Лімфогранулематоз Lymphogranulomatosis

Ожиріння аліментарного генезу Obesity of alimentary genesis

Алергічний дерматит Allergic dermatitis

119 / 200
Хвора 74-х років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та діфузний кардіосклероз. Об’єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стінка слабко бере участь в акті дихання. Під час лапаро-скопії: у черевній порожнині невелика кількість мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діагноз? A 74-year-old patient complains of abdominal pain and bloating, nausea. She suffers from coronary heart disease, post-infarction and diffuse cardiosclerosis. Objectively: the condition is severe, abdomen swollen, the abdominal wall is weakly involved in the act of breathing. During laparoscopy: a small amount of cloudy exudate in the abdominal cavity, one of the loops of the small intestine is dark bluish in color. What is the most likely diagnosis?

Ішемічний абдомінальний синдром Ischemic abdominal syndrome

Гостра кишкова непрохідність Acute intestinal obstruction

Бешихове запалення Beshikov inflammation

Тромбоз мезентеріальних судин Thrombosis of mesenteric vessels

Заворот кишечнику Intestinal twist

120 / 200
У дитини 10-ти років, що знаходиться в олігоануричній стадії гострої ниркової недостатності, з’явилися відчуття поколювання в слизовій оболонці порожнини рота, язика, оніміння кінцівок, зниження рефлексів, розлад дихання, аритмія. Чим зумовлена вказана симптоматика? A 10-year-old child, who is in the oligoanuric stage of acute renal failure, had tingling sensations in the mucous membrane of the oral cavity, tongue, numbness of the limbs, decreased reflexes, breathing disorder, arrhythmia. What is the cause of the indicated symptoms?

Гіперазотемія Hyperazotemia

Гіпонатріємія Hyponatremia

Алкалоз Alkalosis

Гіперкаліємія Hyperkalemia

Ацидоз Acidosis

121 / 200
Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину? A 56-year-old patient complains of a squeezing pain that appears at the same time at night. The pain radiates to the left shoulder blade, does not go away after taking nitroglycerin. On the ECG during the attack: ST is 5 mm above the isoline in V5, V6; after the attack - it returns to the isoline. What is the most likely pathology that causes this pattern?

Варіантна стенокардія Variant Angina

Інфаркт міокарда Myocardial infarction

Остеохондроз шийного відділу Cervical osteochondrosis

Сухий перикардит Dry pericarditis

Стенокардія спокою Angina at rest

122 / 200
У жінки 30-ти років повторні пологи, що тривають 14 годин. Серцебиття плоду приглушене, аритмічне, 100/хв. Вагінальне дослідження: відкриття шийки матки повне, голівка плоду в площині виходу з малого тазу. Сагітальний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Яка подальша тактика проведення пологів? A 30-year-old woman has repeated labor lasting 14 hours. The fetal heartbeat is muffled, arrhythmic, 100/min. Vaginal examination: the opening of the cervix is complete, the head of the fetus in the plane of exit from the small pelvis. The sagittal seam is straight, the small crown near the womb. What are the further tactics of delivery?

Використання вихідних акушерських щипців Using output obstetric forceps

Кесарський розтин Caesarean section

Стимуляція пологової діяльності окситоцином Stimulation of labor with oxytocin

Шкірно-головні щипці за Івановим Skin-scalp forceps according to Ivanov

Використання порожнинних акушерських щипців Using cavity obstetric forceps

123 / 200
Чоловіку 75-ти років з діагнозом -ІХС: діфузний кардіосклероз, миготлива аритмія, СН 2 Б стадії, хронічний пієлонефрит, призначено дигоксин. Перші 6 днів доза дигоксину дорівнювала 0,25 мг двічі на день, завдяки чому зменшилися задишка, набряки, ціаноз. Однак на 7 добу у хворого з’явилися нудота, брадикардія. Яка найбільш вірогідна причина інтоксикації дигоксином? A 75-year-old man with a diagnosis of coronary heart disease: diffuse cardiosclerosis, atrial fibrillation, HF stage 2 B, chronic pyelonephritis was prescribed digoxin. The first 6 days, the dose of digoxin was equal to 0.25 mg twice a day, due to which shortness of breath, edema, and cyanosis decreased. However, on the 7th day, the patient developed nausea and bradycardia. What is the most likely cause of digoxin intoxication?

У комплексі лікування відсутній унітіол There is no unitiol in the treatment complex

Порушення метаболiзму дигоксину в пєчінці Disruption of digoxin metabolism in the liver

Занадто довгий прийом насичуючої дози Too long intake of loading dose

Порушення елімінації препарату нирками Disruption of drug elimination by kidneys

Перевищення добової насичуючої дози Exceeding the daily saturating dose

124 / 200
У хворої, яка протягом 6-ти років контактує з бензолом, у крові спостерігається не дуже виражена лейкопенія, помірний ретикулоцитоз, кровоточивість ясен, запаморочення, астеновеге-тативний синдром. Який ступінь важкості хронічної інтоксикації бензолом відповідає вказаній картині? A patient who has been in contact with benzene for 6 years has mild leukopenia, moderate reticulocytosis, bleeding gums, dizziness, asthenovegetative syndrome in the blood What degree of severity of chronic benzene intoxication corresponds to the indicated picture?

Важкий Hard

Легкий Easy

Середній Average

Захворювання не пов’язане з умовами праці The disease is not related to working conditions

- -

125 / 200
Чоловік 30-ти років за характером завжди був замкнений. У психіатрів ніколи не лікувався. Скаржиться на головний біль, відчуття, 'наче під шкірою голови щось лопається, рухається, закипає'. Об’єктивно: патології не виявлено. Який найбільш вірогідний психопатологічний симптом у цьому випадку? A 30-year-old man has always been withdrawn by nature. He has never been treated by psychiatrists. He complains of a headache, a feeling as if something is bursting under the scalp, moving , boils'. Objectively: no pathology was detected. What is the most likely psychopathological symptom in this case?

Галюцинація Hallucination

Сенестопатія Senestopathy

Гіперестезія Hyperesthesia

Парестезія Paraesthesia

Дисморфопсія Dysmorphopsia

126 / 200
Чоловік 45-ти років скаржиться на інтенсивний біль в епігастрії через 1,5-2 години після вживання їжі. Протягом 11-ти років страждає на виразкову хворобу. Об’єктивно: t0- 36,50С, ЧДР-16/хв, Ps- 70/хв, АТ- 120/80 мм рт.ст. Пальпаторно: локальна болісність у правій епігастральній ділянці. Які показники внутрішньошлункової рН-метрії в ділянці тіла шлунка будуть найхарактернішими для захворювання цього пацієнта? A 45-year-old man complains of intense epigastric pain 1.5-2 hours after eating. He has been suffering from peptic ulcer disease for 11 years. About Objectively: t0- 36.50C, ChDR-16/min, Ps- 70/min, BP- 120/80 mm Hg. Palpatory: local soreness in the right epigastric area. What are the indicators of intragastric pH-metry in the area of the body of the stomach will be most characteristic of this patient's disease?

рН = 3,0 - 4,0 pH = 3.0 - 4.0

рН = 5,0 - 6,0 pH = 5.0 - 6.0

рН = 6,0 - 7,0 pH = 6.0 - 7.0

рН = 4,0 - 5,0 pH = 4.0 - 5.0

рН = 1,0-2,0 pH = 1.0-2.0

127 / 200
Пацієнт 20-ти років скаржиться на почервоніння очей, сльозотечу, помірні гнійні виділення з кон’юнктивальної порожнини, відчуття стороннього тіла в очах. Об’єктивно: гіперемія кон’юнктиви повік. На очних яблуках кон’юнктивальна ін’єкція. Рогівка прозора. Зіниця 3 мм в діаметрі, на світло реагує жваво. Кришталик та склисте тіло прозорі. Очне дно в нормі. Який найбільш вірогідний діагноз? A 20-year-old patient complains of eye redness, lacrimation, moderate purulent discharge from the conjunctival cavity, feeling of a foreign body in the eyes. Objectively: conjunctival hyperemia conjunctiva of the eyelids. Conjunctival injection on the eyeballs. The cornea is transparent. The pupil is 3 mm in diameter, reacts briskly to light. The lens and vitreous body are transparent. The fundus is normal. What is the most likely diagnosis?

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт Acute bacterial conjunctivitis

Гонобленорея Honoblenorrhea

Гострий іридоцикліт Acute iridocyclitis

Алергічний кон’юнктивіт Allergic conjunctivitis

Аденовірусний кератокон’юнктивіт Adenoviral keratoconjunctivitis

128 / 200
Підліток 13-ти років, який страждає на гемофілію А, після бійки у школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглоба, позаочеревинна гематома. Що слід призначити хворому в першу чергу? A 13-year-old teenager suffering from hemophilia A was hospitalized after a fight at school. Right-sided hemarthrosis of the knee joint, extraperitoneal hematoma were diagnosed. What should be prescribed to the patient first of all?

Свіжозаморожена плазма Fresh-frozen plasma

Амінокапронова кислота Aminocaproic acid

Суха плазма Dry plasma

Альбумін плацентарний Placental albumin

Відмиті тромбоцити Washed platelets

129 / 200
Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,80C, покашлювання. На 3-й день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно: над легенями тимпанічний звук, аускультативно - з обох боків велика кількість дрібнопухирча-стих вологих та свистячих хрипів під час видиху. Який найбільш вірогідний діагноз? A 3-month-old child became acutely ill with an increase in temperature to 37.80C, coughing. On the 3rd day, the cough intensified, dyspnea joined. Percussion: above the lungs, the tympanic sound, on auscultation - on both sides, a large number of small, bubbling, wet and whistling rales during exhalation. What is the most likely diagnosis?

ГРВІ, бронхіт ARV, bronchitis

ГРВІ, бронхопневмонія SARS, bronchopneumonia

ГРВІ, бронхіоліт SARS, bronchiolitis

ГРВІ, вогнищева пневмонія SARS, focal pneumonia

ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом SARS, bronchitis with an asthmatic component

130 / 200
Робітник фарфорового заводу 37-ми років після 10-ти років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими? A 37-year-old porcelain factory worker after 10 years of experience complains of cough, shortness of breath, chest pain. For which occupational disease are the complaints most typical?'

Хронічне легеневе серце Chronic pulmonary heart

Професійна бронхіальна астма Occupational bronchial asthma

Бронхоектатична хвороба Bronchoectatic disease

Хронічний пиловий бронхіт Chronic dust bronchitis

Силікоз Silicosis

131 / 200
Мати новонародженої дитини стра- ждає на хронічний пієлонефрит. Перед пологами перенесла ГРВІ. Пологи термінові, тривалий безводний період. На 2-й день у дитини з’явилося еритема-тозне висипання, у подальшому - пухирі розміром близько 1 см, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптом Ні-кольського - позитивний. Після розтинання пухирів з’являються ерозії. Дитина млява, температура тіла субфе-брильна. Який найбільш вірогідний діагноз? The mother of a newborn child suffers from chronic pyelonephritis. She had SARS before giving birth. The delivery was urgent, there was a long dry period. On the 2nd day, the child developed erythema - a purulent rash, later - blisters about 1 cm in size, filled with serous-purulent contents. Nikolsky's symptom is positive. After dissection of the blisters, erosions appear. The child is lethargic, the body temperature is subfebrile. What is the most likely diagnosis?

Сепсис Sepsis

Псевдофурункульоз Pseudofurunculosis

Дерматит Ріттера Ritter's dermatitis

Везикулопустульоз Vesiculopustulosis

Пухирчатка новонародженого Neonatal pemphigus

132 / 200
Хворий 46-ти років тривалий час хворіє на хронічний пієлонефрит. З’явилися набряки, збільшилася маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався -160/110 мм рт.ст. Яку переважаючу фракцію білку слід очікувати при електро-фореграмі сечі? A 46-year-old patient has been suffering from chronic pyelonephritis for a long time. Edema appeared, body weight increased. Blood pressure stabilized at -160/110 mm Hg. What is the predominant fraction of protein to be expected during electrophoresis of urine?

Фібриноген Fibrinogen

в-глобулін β-globulin

у-глобулін y-globulin

Альбумін Albumin

од- та а2-глобулін od- and a2-globulin

133 / 200
Під час медичного огляду в чоловіка було виявлено 'географічний язик'. Про нестачу яких вітамінів у раціоні свідчить цей мікросимптом? During a medical examination, a man was found to have 'geographic tongue'. What vitamins in the diet does this microsymptom indicate?

A A

B B

D D

PP PP

C C

134 / 200
У хворого 15-ти років під час проходження медичної комісії зафіксовано АТ- 170/85 мм рт.ст. Скарг немає. Об’єктивно: м’язи нижніх кінцівок погано розвинені, пульсація на артеріях ступень послаблена. Межі серця розширені вліво, при аускультації - акцент другого тону над аортою, систолічний шум. У крові - без змін. У сечі: питома вага - 1020, лейк.- 2-4 у п/з, ер.- 0-1 у п/з, кристали сечової кислоти. Який найбільш вірогідний діагноз? A 15-year-old patient had blood pressure of 170/85 mmHg recorded during a medical examination. There are no complaints. Objectively: the muscles of the lower the limbs are poorly developed, the pulsation on the arteries of the feet is weakened. The borders of the heart are expanded to the left, during auscultation - the accent of the second tone over the aorta, systolic murmur. In the blood - no changes. In the urine: specific gravity - 1020, leuk. - 2-4 in p/ z, er. - 0-1 in p/z, uric acid crystals. What is the most likely diagnosis?

Ренопаренхіматозна гіпертензія Renoparenchymal hypertension

Есенційна гіпертензія Essential hypertension

Коарктація аорти Coarctation of the aorta

Вегетосудинна дистонія Vegetovascular dystonia

Вазоренальна гіпертензія Vasorenal hypertension

135 / 200
У 60-ти річного чоловіка розвинулась дисфагія, яка швидко прогресує протягом декількох тижнів. Відмічені втрата ваги, анемія. Який найбільш вірогідний діагноз? A 60-year-old man developed dysphagia, which rapidly progressed over several weeks. Weight loss, anemia were noted. What is the most likely diagnosis?

Рак стравоходу Esophageal cancer

Дивертикул стравоходу Esophageal diverticulum

Грижа стравохідного отвору діафрагми Hernia of the esophageal orifice of the diaphragm

Ахалазія кардії Achalasia cardia

Стороннє тіло стравоходу Esophageal foreign body

136 / 200
У дитини спостерігається раптове припинення дихання, посиніння шкірних покривів, зникнення пульсу на магістральних судинах та звуження зіниць. Які оптимальні першочергові заходи? The child has a sudden cessation of breathing, blue skin, loss of pulse on the main vessels, and narrowing of the pupils. What are the optimal first-line measures?

Промивання шлунка Gastric lavage

Штучна вентиляція легень, закритий масаж серця Artificial lung ventilation, closed cardiac massage

Оксигенотерапія Oxygenotherapy

Внутрішньовенне введення еуфіліну Intravenous Euphilin

Внутрішньосерцеве введення адреналіну Intracardiac administration of epinephrine

137 / 200
Дитина народилася з масою 3250 г та довжиною тіла 52 см. У віці 1,5 місяців фактична маса достатня (4350 г), психофізичний розвиток відповідає вікові. Дитина знаходиться на природному вигодовуванні, періодично відзначаються зригування. Чим зумовлені зригування у дитини? The child was born with a weight of 3250 g and a body length of 52 cm. At the age of 1.5 months, the actual weight is sufficient (4350 g), the psychophysical development corresponds to the age. The child is on natural feeding, regurgitation is noted periodically. What causes regurgitation in a child?

Аерофагія Aerophagia

Гострий гастроентерит Acute gastroenteritis

Пілоростеноз Pylorostenosis

Атрезія стравоходу Esophageal atresia

Пілороспазм Pilorospasm

138 / 200
У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явилися головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, 'печінковий' запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати? A patient with cirrhosis of the liver developed headache, vomiting, food aversion, insomnia, jaundice, 'livery' breath odor, bloating after drinking alcohol stomach. What complication of cirrhosis of the liver can you think of?

Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу Bleeding from varicose veins of the esophagus

Портальна гіпертензія Portal hypertension

Гостра виразка шлунка Acute stomach ulcer

Тромбоз мезентеріальних судин Thrombosis of mesenteric vessels

Печінково-клітинна недостатність Hepatocellular failure

139 / 200
У хворої 60-ти років, на 4-ту добу після ін’єкції, в лівій сідниці з’явилися біль та ущільнення тканин. Об’єктивно: в верхньо-зовнішньому квадранті лівої сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик, під час пальпації ви- значається інфільтрат 6х6 см, болісний, у центрі розм’якшення. Температура тіла - 37,90С. Що слід зробити для визначення наявності абсцесу? A 60-year-old patient, on the 4th day after the injection, developed pain and tissue compaction in the left buttock. Objectively: in in the upper-external quadrant of the left buttock, the skin is red, hot to the touch, during palpation, an infiltrate of 6x6 cm is detected, painful, in the center of softening. The body temperature is 37.90C. What should be done to determine the presence of an abscess?

Біопсія Biopsy

Ультразвукове дослідження Ultrasound examination

Загальний аналіз крові General blood test

Рентгенографія X-ray

Пункція Puncture

140 / 200
Хворий 34-х років 3 роки тому переніс ЧМТ. Під час навчання у ВУЗі епізодично вживав гашиш. Протягом останніх 2-х місяців з’явилися 'вкладання1^ 'відняття'думок, їх передача, маячіння впливу ззовні, які відносяться до його думок. Відзначається неврологічна мікросимптоматика. Соматичний стан без патології. Критеріям якого психічного захворювання відповідає даний стан? A 34-year-old patient suffered a traumatic brain injury 3 years ago. During his studies at the university, he used hashish sporadically. During the last 2 months, 'envelopments1^' appeared withdrawal of thoughts, their transmission, delusions of influence from the outside, which relate to his thoughts. Neurological microsymptomatics are noted. Somatic condition without pathology. What mental illness criteria does this condition meet?

Інтоксикаційний психоз Intoxication psychosis

Епілептична особистість Epileptic personality

Посттравматичний психоз Post-traumatic psychosis

Маніакально-депресивний психоз Manic-depressive psychosis

Шизофренія Schizophrenia

141 / 200
У хлопчика 1 року виникло защемлення пахвинної грижі. Об’єктивно: гіперемія та пастозність тканин грижового випину. Який метод лікування оптимальний? A 1-year-old boy had an inguinal hernia entrapment. Objectively: hyperemia and pastusity of the tissues of the hernial protrusion. What treatment method is optimal?

Негайне вправлення грижі під короткочасним наркозом Immediate hernia repair under short-term anesthesia

Ручне вправлення грижі Manual hernia repair

Комплекс консервативних заходів, розрахованих на самовправлення грижі Complex of conservative measures designed for self-management of hernia

Призначення барбітуратів Prescription of barbiturates

Негайне оперативне втручання Immediate operative intervention

142 / 200
У хворої варикозне розширення вен нижньої кінцівки ускладнилося гострим тромбофлебітом. Інфільтрат збільшився в об’ємі, набув різкої болючості, шкіра гіперемована. Температура гектичного характеру. В лікарні за місцем проживання лікувалась за звичайною схемою. За 2 доби до госпіталізації утворився другий інфільтрат під пупартовою зв’язкою. З’явився озноб. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient's varicose veins of the lower extremity were complicated by acute thrombophlebitis. The infiltrate increased in volume, acquired sharp pain, the skin was hyperemic. The temperature was hectic. In the local hospital accommodation was treated according to the usual scheme. 2 days before hospitalization, a second infiltrate formed under Pupart's ligament. Chills appeared. What is the most likely diagnosis?

Висхідний тромбофлебіт поверхневих вен Ascending thrombophlebitis of superficial veins

Бешихове запалення Beshikov inflammation

Хвороба Бюргера Burger's disease

Гострий тромбоз глибоких вен Acute deep vein thrombosis

Післятромбофлебітичний синдром Postthrombophlebitic syndrome

143 / 200
Хворий 39-ти років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. Об’єктивно: 4CC-150/хв, миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидва боки. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ- дилатація камер серця (КДР лівого шлуночка 6,8 см) ФВ- 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш вірогідний діагноз? A 39-year-old patient complains of shortness of breath during physical exertion, swelling of the legs, palpitations, heart failure. Objectively: 4CC-150/min, atrial fibrillation. The borders of the heart are expanded to both sides. The heart sounds are muffled. The liver is 6 cm below the edge of the costal arch. Echocardiogram - dilatation of the chambers of the heart (LVD 6.8 cm) FV- 29%, the valvular apparatus is unchanged. What is the most likely diagnosis?

Дилатаційна кардіоміопатія Dilated cardiomyopathy

Ексудативний перикардит Exudative pericarditis

Тиреотоксична кардіоміопатія Thyrotoxic cardiomyopathy

Гіпертрофічна кардіоміопатія Hypertrophic cardiomyopathy

Рестриктивна кардіоміопатія Restrictive cardiomyopathy

144 / 200
У жінки 30-ти років при других пологах народилася дитина з анемічно-жовтяничною формою гемолітичної хвороби. Група крові у жінки A(II)Rh-, група крові в новонародженого B(III)Rh+, у батька новонародженого також B (III) Rh+. Яка найбільш вірогідна причина імуноконфлікту? A 30-year-old woman gave birth to a child with an anemic-jaundic form of hemolytic disease during her second delivery. The woman's blood group is A(II)Rh-, blood group in the newborn is B(III)Rh+, the father of the newborn is also B(III)Rh+. What is the most likely cause of immunoconflict?

Конфлікт по антигену В Conflict on antigen B

Конфлікт по антигену АВ Conflict on antigen AB

Резус-конфлікт Rhesus conflict

Конфлікт по антигену А Conflict on antigen A

Конфлікт по АВ0 Conflict on AB0

145 / 200
Вагітна 25-ти років з терміном вагітності 40 тижнів. Розміри тазу 26-26-3118 см. ОЖ- 100 см. ВДМ- 42 см. Положення плоду подовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду приглушене - 160/хв. Перейми, які почалися 6 годин тому, болісні, рясні. Відійшли навколоплідні води. Кон-тракційне кільце знаходиться на рівні пупка та косо розташоване. Яке ускладнення виникло в пологах? 25-year-old pregnant woman with a 40-week gestation period. Pelvis dimensions 26-26-3118 cm. OD - 100 cm. VDM - 42 cm. Fetal position longitudinal , the head is pressed against the entrance to the small pelvis. The fetal heartbeat is muffled - 160/min. The contractions that started 6 hours ago are painful, abundant. The amniotic fluid has left. The contraction ring is at the level of the navel and is obliquely located. What complication occurred during childbirth ?

Кінець І періоду пологів End of I period of childbirth

Загроза розриву матки Threat of uterine rupture

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти Premature detachment of a normally located placenta

Повний розрив матки Complete uterine rupture

Емболія навколоплідними водами Amniotic fluid embolism

146 / 200
Під час капітального ремонту лікарні було передбачено обновити колірне оформлення лікарняних приміщень, тому що останнє має велике психологічне та естетичне значення; при цьому стіни палат для хворих вирішили фарбувати з урахуванням: During the capital renovation of the hospital, it was planned to renew the color design of the hospital premises, because the latter has a great psychological and aesthetic value; at the same time, it was decided to paint the walls of the patient wards taking into account :

Коефіцієнту відображення стін Coefficient of reflection of walls

Створення відчуття затишку Creating a sense of comfort

Орієнтації вікон Window Orientations

Захворювань хворих, які були госпіталізовані в ці палати Diseases of patients who were hospitalized in these wards

Профілю лікарні Hospital Profile

147 / 200
Дівчинка 10-ти років має середні показники довжини тіла та окружність грудної клітки вище середніх величин, показник ваги тіла збільшений за рахунок жировідкладення. Функціональні ознаки фізичного розвитку нижче середнього. Фізичний розвиток цієї дитини можна комплексно оцінити як: A 10-year-old girl has average body length and chest circumference above average, body weight is increased due to fat deposition. Functional signs of physical development are below average. The physical development of this child can be comprehensively assessed as:

Різко дисгармонічний Strongly discordant

Гармонічний Harmonic

Нижче середнього Below Average

Дисгармонічний Disharmonic

Середній Average

148 / 200
До атмосферного повітря промислового центру поступають викиди металургійних підприємств: оксиди сірки, азоту, металів, вуглецю, які негативно впливають на стан здоров’я населення. Дія цих шкідливих факторів характеризується як: The atmospheric air of the industrial center receives emissions from metallurgical enterprises: oxides of sulfur, nitrogen, metals, and carbon, which negatively affect the health of the population. The effect of these harmful factors characterized as:

Змішана Mixed

Комбінована Combined

Сполучна Connective

Суміжна Contiguous

Комплексна Comprehensive

149 / 200
На оглядовій рентгенограмі легень визначається інтенсивне однорідне затемнення, що відповідає положенню нижньої частки лівої легені. На боковій рентгенограмі особливо чітко видно, що ушкоджена вся частка, причому вона зменшена, а її передній контур різкий та випрямлений. Серце дещо зміщене ліворуч та дозаду. Яким захворюванням обумовлена вказана рентгенологічна картина? On the X-ray examination of the lungs, an intense homogeneous darkening is determined, which corresponds to the position of the lower lobe of the left lung. On the lateral X-ray, it is especially clear that the entire lobe is damaged, and it is reduced, and its anterior contour is sharp and straightened. The heart is slightly shifted to the left and back. What disease is the cause of the indicated X-ray picture?

Ателектаз нижньої частки лівої легені Atelectasis of the lower lobe of the left lung

Периферичний рак лівої легені Peripheral cancer of the left lung

Ехінокок лівої легені Echinococcus of the left lung

Лівобічний ексудативний плеврит Left-sided exudative pleurisy

Крупозна пневмонія Croup pneumonia

150 / 200
На рентгенограмі органів грудної клітки з правого боку, на рівні 4-го ребра, відзначається інтенсивна негомо-генна з нечіткими контурами тінь великих розмірів. У центрі вказаної тіні визначається горизонтальний рівень та просвітлення легеневої тканини над ним. Якому захворюванню відповідає дана рентгенологічна картина? On the radiograph of the chest organs on the right side, at the level of the 4th rib, there is an intense inhomogeneous shadow with indistinct contours of large sizes. In the center of this shadow is defined the horizontal level and the illumination of the lung tissue above it. What disease does this X-ray picture correspond to?

Абсцес правої легені Right lung abscess

Бульозна хвороба Bullous disease

Периферичний рак Peripheral cancer

Правобічний пневмоторакс Right-sided pneumothorax

Туберкулома правої легені Tuberculoma of the right lung

151 / 200
Хворий 29-ти років скаржиться на гнійні виділення з уретри, різь під час сечовипускання. Ці симптоми з’явилися через 5 днів після випадкового статевого зв’язку. У мазку з виділень уретри, забарвленим за Грамом, виявлені парні коки червоно-фіолетового кольору. Який найбільш вірогідний діагноз? A 29-year-old patient complains of purulent discharge from the urethra, sometimes during urination. These symptoms appeared 5 days after casual sexual intercourse. a smear from urethral secretions, stained by Gram, revealed paired cocci of red-purple color. What is the most likely diagnosis?

Дріжджовий уретрит Yeast urethritis

Трихомонадний уретрит Trichomonas urethritis

Хламідійний уретрит Chlamydial urethritis

Гонорейний уретрит Gonorrhea urethritis

Бактеріальний уретрит Bacterial urethritis

152 / 200
Хворий 28-ми років, що 2 дні тому поранив дистальну фалангу вказівного пальця правої руки голкою, скаржиться на різкий біль пульсуючого характеру та набряк у ділянці цієї фаланги, виражене порушення рухомості пальця. Через біль, останньої ночі заснути не зміг. Об’єктивно: вказівний палець дещо зігнутий, дистальна фаланга його гіперемована, значно збільшена в об’ємі. Зондом чітко визначається точка максимальної болючості. Температура тіла 36,90С. Яким повинно бути місцеве лікування? A 28-year-old patient who injured the distal phalanx of the index finger of the right hand with a needle 2 days ago, complains of sharp throbbing pain and swelling in the area of this phalanx, expressed impaired mobility of the finger. Because of the pain, I could not sleep last night. Objectively: the index finger is slightly bent, its distal phalanx is hyperemic, significantly increased in volume. The probe clearly determines the point of maximum tenderness. Body temperature is 36.90C. What should it be local treatment?

Застосування напівспиртових компресів Application of semi-alcohol compresses

Обколювання ураженої ділянки антибіотиками з новокаїном Surrounding the affected area with antibiotics with novocaine

Розтин та дренування гнійника після місцевої інфільтративної анестезії Dissection and drainage of an abscess after local infiltrative anesthesia

Розтин та дренування гнійного процесу пальця Dissection and drainage of the purulent process of the finger

Резекція дистальної фаланги пальця Resection of the distal phalanx of the finger

153 / 200
У робітника бензозаправки зі стажем роботи 15 років, що має контакт з етильованим бензином, відзначається зниження пам’яті, брадикардія, відчуття волосся в роті, шкірні парестезії. Інтоксикацію якою речовиною слід запідозрити в цьому випадку? A gas station worker with 15 years of experience who has contact with leaded gasoline has memory loss, bradycardia, a feeling of hair in the mouth, skin paresthesias. Intoxication what substance should be suspected in this case?

Нітробензол Nitrobenzene

Тетраетилсвинець Tetraethyllead

Хлорид свинцю Lead chloride

Фосфорорганічні сполуки Organophosphorus compounds

Бензол Benzene

154 / 200
Каретою швидкої допомоги до- ставлений хворий після падіння з висоти, з клінічними ознаками множинних переломів обох нижніх кінцівок. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, свідомість збережена, але психічно загальмований, шкіра блідо-сірого кольору, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе, до 30/хв, АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв, слабкого наповнення. Яке ускладнення має місце у постраждало-го? A patient was delivered by ambulance after a fall from a height, with clinical signs of multiple fractures of both lower limbs. Objectively: the patient's condition is serious, consciousness is preserved, but mentally inhibited, pale gray skin, cold sweat on the forehead. Breathing is shallow, up to 30/min, blood pressure - 80/60 mm Hg, Ps - 120/min, weak filling. What complication occurs in the victim ?

Травматичний шок 2 ст Traumatic shock of the 2nd century

Травматичний шок 4 ст Traumatic shock 4th century

Непритомність Fainting

Травматичний шок 3 ст Traumatic shock of the 3rd century

Травматичний шок 1 ст Traumatic shock 1 st

155 / 200
У хворого після підняття вантажу виник нестерпний біль у попереку. Дільничний терапевт діагностував гострий попереково-крижовий радикуліт. Що з нижче перерахованих призначень ПРОТИПОКАЗАНО хворому? The patient developed unbearable pain in the lower back after lifting a load. The district therapist diagnosed acute lumbosacral sciatica. Which of the following prescriptions is CONTRAINDICATED for the patient?

Внутрішньовенно еуфілін Intravenous euphilin

Зігрівальні процедури Warming procedures

Вітаміни групи В B vitamins

Аналгетики Analgesics

Дегідратуючі засоби Dehydrating agents

156 / 200
У чоловіка 30-ти років на шкірі тулуба з’явилася багаточисельна висипка, що складається з дрібних парних елементів, які розкидані по шкірі неу-порядковано та переважно фокусно і супроводжуються свербежем. Висипка виникла через кілька днів після відвідування ним спортивно-оздоровчого центру та сауни. Який діагноз найбільш вірогідний? A 30-year-old man developed a multiple rash on the skin of his body, consisting of small paired elements that are scattered over the skin in a disorderly and mostly focal manner and are accompanied by itching. The rash appeared a few days after he visited a sports and health center and a sauna. What is the most likely diagnosis?

Короста Scabies

Контактний дерматит Contact dermatitis

Нейродерміт Neurodermatitis

Екзема Eczema

Алергічний дерматит Allergic dermatitis

157 / 200
Пацієнту 38-ми років проведено тест толерантності до глюкози: натщесерце глюкоза капілярної крові - 5,9 ммоль/л, через 2 години - 8,9 ммоль/л. Оцініть результати тесту: A 38-year-old patient underwent a glucose tolerance test: fasting capillary blood glucose - 5.9 mmol/l, after 2 hours - 8.9 mmol/l . Evaluate the test results:

Сумнівний тест Doubtful test

Явний цукровий діабет Overt diabetes

Нормальний тест Normal test

Порушення толерантності до глюкози Glucose intolerance violation

Порушення глікемії натще Violation of fasting blood glucose

158 / 200
Першовагітна 23-х років з терміном 37-38 тижнів. Стан важкий. Вдома відбувся напад еклампсії. Об’єктивно: АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 98/хв, гене-ралізовані набряки, свідомість затьмарена. Визначити тактику ведення вагітної: 23-year-old woman with a term of 37-38 weeks. The condition is serious. An attack of eclampsia occurred at home. Objectively: blood pressure - 180/100 mm Hg ., Ps- 98/min, generalized edema, consciousness is clouded. Determine the tactics of managing a pregnant woman:

Пролонгація вагітності на тлі інтенсивної терапії Prolongation of pregnancy against the background of intensive therapy

Накладання акушерських щипців Applying obstetric forceps

Рання амніотомія Early amniotomy

Інтенсивна терапія протягом 2-3-х днів з наступним пологорозрішенням Intensive therapy for 2-3 days followed by delivery

Термінове розродження шляхом кесарева розтину на тлі інтенсивної терапії Urgent delivery by caesarean section on the background of intensive therapy

159 / 200
У хворої 56-ти років, під час холе-цистектомії, почалася масивна кровотеча. Вирішено перелити кров. У хворої група крові AB (IV)Rh-. На станції переливання крові такої групи немає. Донори якої групи можуть бути викликані для здачі крові? A 56-year-old patient started massive bleeding during a cholecystectomy. It was decided to transfuse blood. The patient's blood group is AB (IV)Rh-. there is no blood transfusion station of this group. Donors of which group can be called to donate blood?

Екстренні донори Emergency Donors

Донори резерву Reserve Donors

Донори-родичі Relative donors

Активної групи Active group

Донори рідкісних груп крові Donors of rare blood groups

160 / 200
До стаціонару надійшов хворий 33-х років із зупиненою повторною виразковою кровотечею. Під час огляду виснажений, блідий. У крові: НЬ- 77 г/л, Нї- 0,25. У зв’язку з наявністю анемії двічі була спроба переливання одно-групної A(II)Rh+ крові. Обидва рази переливання було зупинено у зв’язку з розвитком анафілактичної реакції. Переливання якого трансфузійного середовища бажано в даному випадку? A 33-year-old patient with stopped recurrent ulcer bleeding was admitted to the hospital. During the examination, he was exhausted, pale. In the blood: Hb- 77 g/l, Ni- 0.25. Due to the presence of anemia, an attempt was made to transfuse single-group A(II)Rh+ blood twice. Both times the transfusion was stopped due to the development of an anaphylactic reaction. Which transfusion medium should be transfused in this case?

Еритроцитарна маса, яка бідна на лейкоцити та тромбоцити Erythrocyte mass, which is poor in leukocytes and platelets

Еритроцитарна завись Erythrocyte suspension

Свіжоцитратна кров Fresh Citrate Blood

Відмиті еритроцити Washed erythrocytes

Еритроцитарна маса (нативна) Erythrocyte mass (native)

161 / 200
До хірургічного стаціонару надійшов хлопець 19-ти років, який отримав закриту травму живота. Під час операції виявлені численні розриви селезінки та тонкої кишки. Артеріальний тиск прогресивно знижується. Виникла необхідність у гемотрансфузії. Хто може виконати визначення групи крові та резус-належності у потерпілого? A 19-year-old boy was admitted to the surgical hospital with a closed abdominal injury. During the operation, multiple ruptures of the spleen and small intestine were found. Blood pressure is progressively decreasing. There was the need for hemotransfusion. Who can determine the victim's blood group and Rh identity?

Лікар-лаборант Laboratory physician

Хірург Surgeon

Лікар будь-якої спеціальності Doctor of any specialty

Лікар-травматолог Traumatologist

Лікар-анестезіолог Doctor anesthesiologist

162 / 200
Дівчинка 14-ти років на уроці математики отримала незадовільну оцінку та догану вчителя, з приводу чого довго плакала. Після уроку раптово знепритомніла і впала. Об’єктивно: шкіра блідо-рожевого кольору, Ps- 100/хв, задовільних властивостей, АТ110/70 мм рт.ст. Повіки щільно стулені. Видимих ушкоджень не відмічено. Який найбільш вірогідний діагноз? A 14-year-old girl received an unsatisfactory grade in a math class and was reprimanded by the teacher, about which she cried for a long time. After the lesson, she suddenly fainted and fell. Objectively: skin pale pink in color, Ps- 100/min, satisfactory properties, BP 110/70 mm Hg. The eyelids are tightly closed. No visible injuries were noted. What is the most likely diagnosis?

Істеричне зомління Hysterical grinding

Епілепсія Epilepsy

Симпатикотонічний колапс Sympathetic collapse

Синдром подовженого інтервалу Q-Т Prolonged Q-T interval syndrome

Ваготонічне зомління Vagotonic grinding

163 / 200
Хвора скаржиться на сильний головний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень після перенесеного ГРВІ. Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, t0- 37,50С. Пальпація точок виходу першої гілки трійчастого нерва болісна, дихання через ніс помірно утруднене, після закрапування у ніс 0,1% р-ну нафтизину ви-сякує багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який найбільш вірогідний діагноз? The patient complains of a severe headache in the frontal area, purulent runny nose, nasal congestion, decreased sense of smell. She has been ill for a week after suffering from SARS. Objectively: the general condition is satisfactory, the skin is clean, t0 - 37.50 C. Palpation of the points of exit of the first branch of the trigeminal nerve is painful, breathing through the nose is moderately difficult, after instilling 0.1% Naphthysin into the nose, a lot of mucus and pus drains out, after which breathing improves. the most likely diagnosis?

Гостра вірусна інфекція Acute viral infection

Хронічний гнійний синуїт у стадії загострення Chronic purulent sinusitis in the stage of exacerbation

Хронічний риніт у стадії загострення Chronic rhinitis in the stage of exacerbation

ГРВІ, ускладнена невралгією трійчастого нерва SARS complicated by trigeminal neuralgia

Гострий гнійний синуїт Acute purulent sinusitis

164 / 200
У хлопчика 10-ти років встановлений діагноз цукровий діабет. Під час огляду відмічається запах ацетону з рота. В крові: цукор - 20,5 ммоль/л. В сечі: цукор - 20 г/л, ацетон - (+++). Чим можна пояснити появу ацетону у видихаємому повітрі та сечі? A 10-year-old boy is diagnosed with diabetes mellitus. During the examination, the smell of acetone from the mouth is noted. In the blood: sugar - 20.5 mmol/l. In urine: sugar - 20 g/l, acetone - (+++). What can explain the appearance of acetone in exhaled air and urine?

Порушення процесів фосфорилювання глюкози Disturbance of glucose phosphorylation

Посилений розпад кетогенних амінокислот та ліпідів Enhanced breakdown of ketogenic amino acids and lipids

Порушення кислотно-лужного балансу Violation of acid-alkaline balance

Послаблення процесів гліколізу Weakening of glycolysis processes

Порушення водно-електролітного балансу Violation of water and electrolyte balance

165 / 200
У новонародженого з пупкової ранки гнійні виділення, шкіра навколо пупка припухла. Об’єктивно: шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла носить гектичний характер. Який діагноз найбільш вірогідний? A newborn has purulent discharge from the umbilical wound, the skin around the navel is swollen. Objectively: the skin is pale, with a yellow-gray tint, a generalized hemorrhagic rash. The body temperature is hectic character. What is the most likely diagnosis?

Геморагічна хвороба новонароджених Hemorrhagic disease of newborns

Омфаліт Omphalitis

Тромбоцитопатія Thrombocytopathy

Сепсис Sepsis

Гемолітична хвороба новонароджених Hemolytic disease of the newborn

166 / 200
Жінка 32-х років скаржиться на біль внизу живота, підвищення температури тіла до 38,00С, гнійні виділення зі статевих шляхів. Захворіла 5 днів тому після випадкового статевого контакту. Об’єктивно: у ділянці вивідних протоків бартолінієвих залоз відзначається гіперемія. Бімануально: матка не збільшена, рухлива, чутлива під час пальпації. Придатки з обох боків збільшені, пастозні, різко болісні. Виділення гноєподібні, зеленуватого кольору, з неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз? A 32-year-old woman complains of pain in the lower abdomen, an increase in body temperature to 38.0C, purulent discharge from the genital tract. She became ill 5 days ago after accidental sexual contact . Objectively: there is hyperemia in the area of the excretory ducts of the Bartholinian glands. Bimanually: the uterus is not enlarged, mobile, sensitive during palpation. The appendages on both sides are enlarged, pasty, sharply painful. The discharge is purulent, greenish in color, with an unpleasant odor. Which is the most probable diagnosis?

Параметрит Parameter

Гострий гонорейний аднексит Acute gonorrheal adnexitis

Метроендометрит Metroendometritis

Пельвіоперитоніт Pelvioperitonitis

Кольпіт Colpit

167 / 200
У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин. Одна з основних причин цього: The incidence of tumors increases in the elderly. One of the main reasons for this is:

Підвищення активності клітинного імунітету Increasing the activity of cellular immunity

Зниження інтенсивності утворення антитіл Decreasing intensity of antibody formation

Підвищення інтенсивності утворення антитіл Increasing intensity of antibody formation

Зниження активності клітинного імунітету Decreased activity of cellular immunity

Зростання порушень мітозів Increasing mitotic disorders

168 / 200
До лікаря сільської лікарської амбулаторії двічі протягом календарного року (у березні та в листопаді) звертався пацієнт. В обох випадках йому було поставлено однаковий діагноз - ГРВІ. Як заповнити статистичні талони для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів з метою обліку цих випадків захворювань? A patient approached the doctor of the rural outpatient clinic twice during the calendar year (in March and in November). In both cases, he was given the same diagnosis - SARS. How to fill out the statistical vouchers for registration of final (specified) diagnoses for the purpose of recording these cases of diseases?

На перший випадок - з позначкою (+), на другий - з позначкою (-) For the first case - with a mark (+), for the second - with a mark (-)

На кожен випадок окремо з позначкою (+) For each case separately with (+)

На перший випадок з позначкою (+), на другий - не заповнюється For the first case with a mark (+), for the second - it is not filled in

Не заповнюється на жодний з випад-кїв Does not fill in any of the cases

На кожен випадок окремо з позначкою (-) For each case separately with a (-)

169 / 200
До лїкарнї швидкої допомогою доставлено хлопчика 7-ми рокїв. Скарги на неприємнї вїдчуття в ділянці серця, бїль в епігастрії, запаморочення, блювання. Об’єктивно: виражена 6лідість шкірних покривів, задишка, пульсація яремних вен. Межі серця в межах норми. Тони серця ясні, ЧСС- 170/хв, пульс малого наповнення. АТ-90/50 мм рт.ст. На ЕКГ: пароксизм шлуночкової тахікардії. Для зняття пароксизму педіатр призначила: A 7-year-old boy was brought to the emergency hospital. Complaints of unpleasant sensations in the heart area, pain in the epigastrium, dizziness, vomiting. Objectively: pronounced lethargy of the skin, shortness of breath, pulsation of the jugular veins. The limits of the heart are within normal limits. The heart sounds are clear, the heart rate is 170/min, the pulse is small. Blood pressure is 90/50 mm Hg. On the ECG: paroxysm of ventricular tachycardia. To relieve the paroxysm, the pediatrician appointed:

Еналаприл Enalapril

Лідокаїн Lidocaine

Строфантин Strophantin

Ніфедіпін Nifedipine

Морфін Morphine

170 / 200
Дитині 2 місяці. У пахвинно-стегнових складках виявлені гостроза-пальні вогнища з чіткими межами у вигляді плям, які злегка виступають над оточуючими ділянками за рахунок набряку шкіри. Висипання з’явилися протягом тижня. Везикуляція та мокнуття не спостерігаються. Який найбільш вірогідний діагноз? The child is 2 months old. In the inguinal-femoral folds, sharp-burning foci with clear borders in the form of spots, which slightly protrude above the surrounding areas due to skin edema, are found. Rash appeared within a week. Vesiculation and wetness are not observed. What is the most likely diagnosis?

Псоріаз Psoriasis

Ускладнений перебіг корости Complicated course of scabies

Дитяча екзема Children's eczema

Мікоз гладенької шкіри Mycosis of smooth skin

Пелюшковий дерматит Diaper dermatitis

171 / 200
У вагітної 23-х років спостерігаються підвищення температури тіла, гіркота в роті, біль у правому підребер’ї, позитивні симптоми Мерфі та Кера. Який з діагностичних методів є найбільш доцільним в такому випадку? A 23-year-old pregnant woman has an increase in body temperature, bitterness in the mouth, pain in the right hypochondrium, positive symptoms of Murphy and Kerr. Which of the diagnostic methods is most expedient in this case?

Внутрішньовенна холецистографія Intravenous cholecystography

Ретроградна панкреатохолангіогра-фія Retrograde pancreatocholangiography

Термографія Thermography

Пероральна холецистографія Oral cholecystography

Ультразвукове сканування Ultrasound scan

172 / 200
Дитина хворіє 5-й день. Турбує підвищена до 39 — 40оС температура тіла, нападоподібний, частий, глибокий малопродуктивний кашель, світлобоязнь, закладеність носа. Об’єктивно: одутлість обличчя; слизова оболонка рота пухка, геморагічна енантема на м’якому піднебінні, рештки плям Філатова-Копліка. Який найбільш вірогідний діагноз? The child has been sick for the 5th day. The body temperature has risen to 39-40oC, paroxysmal, frequent, deep unproductive cough, photophobia, nasal congestion. Objectively: puffiness of the face, loose mucous membrane of the mouth, hemorrhagic enanthema on the soft palate, remnants of Filatov-Koplik spots. What is the most likely diagnosis?

Грип Flu

Кір Measles

Краснуха Krasnukha

Скарлатина Scarlatina

Аденовірусна інфекція Adenovirus infection

173 / 200
У хворого 38-ми років після підняття вантажу з’явився біль в поперековому відділі хребта з іррадіацією по задній поверхні лівої ноги. Біль наростає при зміні положення тіла та у вертикальному положенні. Під час обстеження виявлені позитивні симптоми натягу. Який найбільш вірогідний діагноз? A 38-year-old patient developed pain in the lumbar region of the spine after lifting a load with radiation on the back surface of the left leg. The pain increases when the body position is changed and in in an upright position. During the examination, positive tension symptoms were detected. What is the most likely diagnosis?

Арахномієліт Arachnomyelitis

Пухлина спинного мозку Spinal cord tumor

Поліневрит Polyneuritis

Мієлопатія Myelopathy

Патологія міжхребцевих дисків Pathology of intervertebral discs

174 / 200
Студент 18-ти років протягом 7-ми днів скаржиться на слабкість, температуру тіла до 37,8оС, слизові виділення з носа, біль у горлі під час ковтання, відчуття 'піску'в очах. Об’єктивно: збільшення задньошийних, кутовощелепних лімфовузлів, набряк та ін’єкція судин кон’юнктив, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гіпертрофія мигдаликів, нальоту немає. Який найбільш вірогідний діагноз? An 18-year-old student for 7 days complains of weakness, body temperature up to 37.8°C, mucous discharge from the nose, sore throat when swallowing, a feeling of 'sand' in the eyes. Objectively: an increase in the posterior cervical and maxillary lymph nodes, swelling and injection of conjunctival vessels, hyperemia of the mucous membrane of the oropharynx, hypertrophy of the tonsils, there is no plaque. What is the most likely diagnosis?

Парагрип Paraflu

Грип Flu

Риновірусна інфекція Rhinovirus infection

Аденовірусна інфекція Adenovirus infection

Інфекційний мононуклеоз Infectious mononucleosis

175 / 200
Хворий 35-ти років надійшов до районної лікарні через тиждень після ДТП з клінікою згорненого гемотораксу. Яка доцільна лікувальна тактика в плані профілактики розвитку гострої емпієми плеври в хворого? A 35-year-old patient was admitted to the district hospital a week after a road accident with a collapsed hemothorax. What is the appropriate treatment strategy in terms of preventing the development of acute empyema of the pleura in the patient?

Хірургічне усунення згорненого гемотораксу Surgical removal of collapsed hemothorax

Дренування плевральної порожнини активним дренажем Drainage of the pleural cavity by active drainage

Лікування плевральними пункціями Treatment with pleural punctures

Дренування плевральної порожнини пасивним дренажем Drainage of the pleural cavity by passive drainage

Комплексна консервативна терапія Complex conservative therapy

176 / 200
На авiацiйному заводi проводиться обробка матерiалiв з використанням оптичних квантових генераторiв. Встановлено, що установка випромінює у видимому спектрі та рівні лазерного випромінювання на робочих місцях перевищують гранично-допустимий рівень. Вкажіть, які органи будуть уражатися в першу чергу? At the aviation plant, materials are processed using optical quantum generators. It was established that the installation emits in the visible spectrum and the levels of laser radiation at workplaces exceed the maximum permissible level. Specify which organs will be affected in the first place?

Селезінка Spleen

Шкіра Skin

Печінка Liver

Нирки Kidneys

Очі Eyes

177 / 200
На машинобудівному заводі проводиться зачистка відливок за допомогою шліфувальних машин, які є джерелом локальної вібрації. Які найбільш ефективні профілактичні заходи необхідно вжити для попередження шкідливого впливу вібрації на організм працюючих? At a machine-building plant, castings are cleaned using grinding machines, which are a source of local vibration. What are the most effective preventive measures to be taken to prevent the harmful effects of vibration on the body of workers?

Використання рукавичок, що зменшують вібрацію Using anti-vibration gloves

Проведення санітарно- проствітницької роботи серед робітників Conducting sanitary and educational work among workers

Приймання теплих ванн для рук Taking warm hand baths

Проведення попередніх та періодичних медичних оглядів Conducting preliminary and periodic medical examinations

Масаж кистей рук Hand massage

178 / 200
Хвора 25-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 380C, біль внизу живота та виділення із піхви. Три дні тому було проведено штучний аборт в 10 тижнів вагітності. PV: шийка матки чиста, матка дещо збільшена в розмірах, болюча. Придатки матки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення із піхви гнійно-кров’яні. Який найбільш вірогідний діагноз? A 25-year-old patient complains of an increase in body temperature to 380C, pain in the lower abdomen and discharge from the vagina. Three days ago, an artificial abortion was performed at 10 weeks of pregnancy. PV: the cervix is clean, the uterus is slightly enlarged, painful. The appendages of the uterus are not defined. The vaults are deep, painless. Vaginal discharge is purulent and bloody. What is the most likely diagnosis?

Параметрит Parameter

Перфорація матки після аборту Uterine perforation after abortion

Гематометра Hematometer

Пельвіоперитоніт Pelvioperitonitis

Післяабортний метроендометрит Postabortion metroendometritis

179 / 200
Хворий 67-ми років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Об’єктивно: t0-37, 30С, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні - домішок крові, що дифузно змішаний зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз? A 67-year-old patient complains of shortness of breath, chest pain, general weakness. He has been ill for 5 months. Objectively: t0-37, 30C, Ps-96 /min. Over the right lung, the voice tremor is not determined, the percussion sound is dull, breathing is not heard. In the sputum there is an admixture of blood diffusely mixed with mucus. What is the most likely diagnosis?

Бронхоектатична хвороба Bronchoectatic disease

Ексудативний плеврит Exudative pleurisy

Великовогнищева пневмонія Large focus pneumonia

Рак легень Lung cancer

Вогнищевий туберкульоз легень Focal pulmonary tuberculosis

180 / 200
Для населення, яке проживає на радіаційно забрудненій території, з метою виведення з організму радіонуклідів, рекомендується включити до раціону харчування пектини. Які з наведених продуктів є основним джерелом пектинів? For the population living in a radiation-contaminated territory, in order to remove radionuclides from the body, it is recommended to include pectins in the diet. Which of the following products are the main source of pectins?

Макарони Pasta

Хліб Bread

М’ясо Meat

Овочі та фрукти Vegetables and fruits

Молоко Milk

181 / 200
Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарсько-питного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров’я людей. Як називається така дія факторів навколишнього середовища? Insufficiently purified waste from an industrial enterprise is discharged into a river, the water from which is used for domestic and drinking water supply. This causes the death of some microorganisms, disruption of water self-purification processes and deterioration of its quality , which can have a negative impact on people's health. What is this effect of environmental factors called?

Комплексна Comprehensive

Непряма Indirect

Поєднана Combined

Пряма Direct

Комбінована Combined

182 / 200
Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв’язку з цим перебування дітей дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорнокальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути: The cold period of the year was characterized by low air temperature, constant cloudiness, and snowfall. In this regard, the children of the preschool institution were limited in the open air. During the medical examination, the children complained of sleepiness, frailty, poor appetite, low activity in physical education classes was observed. A laboratory blood test revealed a violation of phosphorus-calcium metabolism. The reason for this condition of children can be:

Охолоджуючий мікроклімат в приміщені Cooling microclimate in the room

Нагріваючий мікроклімат в приміщені Heating microclimate in the room

Ультрафіолетова недостатність Ultraviolet deficiency

Дискомфортний мікроклімат в приміщені Uncomfortable microclimate in the room

Надмірне фізичне навантаження Excessive physical activity

183 / 200
Хворий 65-ти років тиждень тому переніс гострий інфаркт міокарда. Загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, виражена слабкість, наявність набряків та асциту. Межі серця розширені, відзначається парадоксальна перикардіальна пульсація латеральніше від верхівкового поштовху зліва. Який найбільш вірогідний діагноз? A 65-year-old patient suffered an acute myocardial infarction a week ago. His general condition has worsened, he is troubled by shortness of breath at rest, marked weakness, the presence of edema and ascites. The borders of the heart are enlarged, there is a paradoxical pericardial pulsation lateral to the apical impulse on the left. What is the most likely diagnosis?

Гострий перикардит Acute pericarditis

Ревматична аневризма серця Rheumatic heart aneurysm

Кардіосклеротична аневризма серця Cardiosclerotic aneurysm of the heart

Хронічна аневризма серця Chronic heart aneurysm

Гостра аневризма серця Acute heart aneurysm

184 / 200
Хвора 22-х років скаржиться на ниючий біль у правій здухвинній ділянці протягом тижня, ранкову нудоту, зміну смаку. Затримка менструації 3 тижні. Об’єктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Рs- 78/хв, t0- 37,00С. Бімануально: матка дещо збільшена, м’яка, рухома, безболісна. Пальпація придатків: з правого боку болюче утворення 3х4 см, щільноеластичної консистенції, помірно рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз? A 22-year-old patient complains of aching pain in the right pubic area for a week, morning sickness, change in taste. Delayed menstruation for 3 weeks. Objectively: AT- 110/70 mm Hg, Ps- 78/min, t0- 37.00C. Bimanually: the uterus is slightly enlarged, soft, mobile, painless. Palpation of the appendages: on the right side, a painful mass of 3x4 cm, dense elastic consistency, moderate movable. What is the most likely diagnosis?

Трубна вагітність, що перервалася Aborted tubal pregnancy

Прогресуюча трубна вагітність Progressing tubal pregnancy

Кіста правого яєчника Right ovarian cyst

Гострий апендицит Acute appendicitis

Маткова вагітність Uterine pregnancy

185 / 200
Хвора 46-ти років звернулася до ЖК зі скаргами на помірні кров’янисті виділення з піхви, які з’явилися після затримки чергової менструації на 1,5 місяця. При піхвовому дослідженні шийка матки чиста, матка не збільшена, рухома, неболюча, придатки не змінені. Який найбільш вірогідний діагноз? A 46-year-old patient turned to the hospital with complaints of moderate vaginal bleeding that appeared after the next menstruation was delayed for 1.5 months. During a vaginal examination, the cervix is clean, the uterus is not enlarged, movable, painless, and the appendages are unchanged. What is the most likely diagnosis?

Позаматкова вагітність Ectopic pregnancy

Дисфункціональна маткова кровотеча Dysfunctional uterine bleeding

Рак тіла матки Cancer of the uterine body

Підслизова міома матки Submucosal myoma of the uterus

Аденоміоз Adenomyosis

186 / 200
Хворий 15-ти років відстає в фізичному розвитку, відмічає періодичне пожовтіння шкіри. Об’єктивно: селе- зінка 16х12х10 см, холецистолітіаз, виразка шкіри на нижній третині лівої гомілки. У крові: ер.- 3,0 • 1012/л, Hb- 90 г/л, КП- 1,0, мікросфероцитоз, ретикулоцитоз. Білірубін крові - 56 мкмоль/л, непрямий - 38 мкмоль/л. Оберіть метод лікування: A 15-year-old patient lags behind in physical development, notes periodic yellowing of the skin. Objectively: spleen 16x12x10 cm, cholecystolithiasis, skin ulcer on the lower third of the left lower legs. In the blood: ER - 3.0 • 1012/l, Hb - 90 g/l, KP - 1.0, microspherocytosis, reticulocytosis. Blood bilirubin - 56 μmol/l, indirect - 38 μmol/l. Choose a method treatment:

Оментоспленопексія Omentosplenopexy

Оментогепатопексія Omentohepatopexy

Пересадка селезінки Spleen transplant

Портокавальний анастомоз Portocaval anastomosis

Спленектомія Splenectomy

187 / 200
Роділля 30-ти років доставлена до пологового будинку зі скаргами на різко болючі, регулярні перейми по 25-30 секунд, кожні 1,5-2 хвилини. Пологова діяльність розпочалася 6 годин тому. Матка в підвищеному тонусі. Голівка плоду - над входом в малий таз. Серцебиття плоду - 136/хв. PV: відкриття шийки матки 4 см, маткове вічко спазмується на висоті переймів. Голівка у площині входу в малий таз, відштовхується. Який найбільш вірогідний діагноз? A 30-year-old woman in labor was brought to the maternity hospital with complaints of sharply painful, regular contractions lasting 25-30 seconds, every 1.5-2 minutes. Obstetric activity started 6 hours ago. Uterus in increased tone. Fetal head - above the entrance to the small pelvis. Fetal heart rate - 136/min. PV: opening of the cervix 4 cm, the uterine eye spasms at the height of contractions. The head is in the plane of the entrance to the small pelvis, pushing away What is the most likely diagnosis?

Дискоординована пологова діяльність Discoordinated birth activity

Патологічний прелімінарний період Pathological preliminary period

Нормальна пологова діяльність Normal labor activity

Первинна слабкість пологової діяльності Primary weakness of labor activity

Вторинна слабкість пологової діяльності Secondary weakness of labor activity

188 / 200
Першовагітна звернулася до жіночої консультації 22.03.03 зі скаргами на тягнучий біль внизу живота. З анамнезу - остання менструація була 4.01.03 року. При бімануальному дослідженні: шийка матки збережена, зовнішнє вічко закрите, матка збільшена до 9 тижнів вагітності, рухома, безболісна. Яке ускладнення слід запідозрити? The first-time pregnant woman turned to the women's consultation on 03/22/03 with complaints of pulling pain in the lower abdomen. From the anamnesis, the last menstruation was on 01/04/03. On bimanual examination: cervix preserved, the external eye is closed, the uterus is enlarged to 9 weeks of pregnancy, mobile, painless. What complication should be suspected?

Міома матки Uterine myoma

Міхуровий занесок Bubble Drift

Загроза викидня в 9 тижнів вагітності Threat of miscarriage at 9 weeks of pregnancy

Аборт, що розпочався в 9 тижнів вагітності Abortion that started at 9 weeks of pregnancy

Завмерла вагітність Frozen pregnancy

189 / 200
На 15-ту добу після дрібної травми правої ступні хворий відчув нездужання, стомлюваність, дратівливість, головний біль, підвищення температури тіла, відчуття стискання, напруження та посмикування м’язів правої гомілки. Про яке захворювання можна подумати? On the 15th day after a minor injury to the right foot, the patient felt malaise, fatigue, irritability, headache, increased body temperature, a feeling of compression, tension and muscle twitching' ligaments of the right leg. What disease can you think of?

Анаеробна газова гангрена Anaerobic gas gangrene

Тром6оєм6олія підколінної артерії Popular artery thrombosis

Правець Tetanus

Гострий тромбофлебіт Acute thrombophlebitis

Бешиха Beshikha

190 / 200
У хворого 10 років тому був перелом середньої третини лівої стегнової кістки, після чого протягом останніх 7-ми років у ділянці колишнього перелому періодично з’являється гостре запалення з утворенням нориці, через яку виділяється гнійний вміст з дрібними фрагментами кісткової тканини. Через деякий час нориця закривається. Про яке ускладнення перелому можна думати? The patient had a fracture of the middle third of the left femur 10 years ago, after which acute inflammation with the formation of a fistula, through which purulent contents with small fragments of bone tissue are released. After some time, the fistula closes. What complication of the fracture can you think of?

Туберкульоз кісток Bone tuberculosis

Трофічна виразка Tropical ulcer

Хронічний остеомієліт Chronic osteomyelitis

Несправжній суглоб False joint

Флегмона м’яких тканин Phlegmon of soft tissues

191 / 200
У хворої 36-ти років під час профілактичного огляду в дзеркалах виявлено деформацію шийки матки старими післяпологовими розривами. При коль-поскопічному дослідженні на задній губі виявлені поля дисплазії. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу? In a 36-year-old patient, during a preventive examination in the mirrors, deformation of the cervix due to old postpartum tears was detected. During colposcopic examination, fields of dysplasia were detected on the posterior lip. What must be done to clarify the diagnosis?

Цистоскопія, іригоскопія Cystoscopy, irrigoscopy

Бактеріологічне обстеження виділень Bacterial examination of secretions

Діагностичне вишкрібання Diagnostic scraping

УЗД органів малого тазу Ultrasound of pelvic organs

Біопсія шийки матки Cervical biopsy

192 / 200
До жіночої консультації звернулася жінка 22-х років на 15-ту добу після кесаревого розтину зі скаргами на біль у правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 39,0°С*, озноб. Об’єктивно: молочна залоза збільшена, гіперемована, ущільнена, болісна під час пальпації. Дитину годує груддю з 8-ої доби, молоко зціджує нерегулярно. Яка профілактика цього стану? A 22-year-old woman turned to the women's consultation on the 15th day after cesarean section with complaints of pain in the right mammary gland, an increase in body temperature to 39.0 °C*, chills. Objectively: the mammary gland is enlarged, hyperemic, compacted, painful during palpation. The child has been breastfed since the 8th day, milk is expressed irregularly. What is the prevention of this condition?

Регулярне зціджування молочних залоз після годування, допологова підготовка сосків та молочних залоз Regular pumping of mammary glands after feeding, prenatal preparation of nipples and mammary glands

Зціджування обох молочних залоз після кожного годування Expressing both mammary glands after each feeding

Регуляція менструального циклу Regulation of the menstrual cycle

Регулярні профогляди, використання ВМС Regular professional examinations, use of IUD

Проведення профоглядів Professional reviews

193 / 200
Чоловік 43-х років, проходить медичний огляд. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, згадже-ність сосочків язика, поперечна посму-гованість нігтів, тріщини в кутах рота, тахікардія. Вміст гемоглобіну в крові -90 г/л; анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найбільш вірогідним причинним фактором цього стану є недостатнє надходження до організму наступного мікроелементу: A 43-year-old man undergoes a medical examination. Objectively: paleness of the skin and mucous membranes, consistency of the papillae of the tongue, transverse striations of the nails, cracks in the corners of the mouth, tachycardia. The hemoglobin content in the blood is -90 g/l; anisocytosis, poikilocytosis. The most probable cause of this condition is the insufficient intake of the following microelement:

Цинк Zinc

Мідь Copper

Селен Selenium

Залізо Iron

Магній Magnesium

194 / 200
У хворої 29-ти років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу за типом олігоменореї, при обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг; відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох боків виявлені збільшені, щільної консистенції яєчники, розмірами 5x6 см. Ці ж дані підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки? In a 29-year-old patient, who complains of infertility and irregular menstrual cycle by the type of oligomenorrhea, the examination revealed: height 160 cm, body weight 91 kg; noted growth of hair on the face, thighs. During a bimanual examination on both sides, enlarged, dense ovaries, 5x6 cm in size, were found. The same data were confirmed by ultrasound. What is the reason for the woman's complaints?

Синдром склерокістозних яєчників (Штейна-Левенталя) Syndrome of sclerocystic ovaries (Stein-Leventhal)

Андробластома яєчників Androblastoma of the ovaries

Хронічний двобічний аднексит Chronic bilateral adnexitis

Передменструальний синдром Premenstrual syndrome

Адреногенітальний синдром Adrenogenital syndrome

195 / 200
В палаті терапевтичного відділення необхідно провести аналіз рівня при-роднього освітлення. Вкажіть, який прилад використовується для визначення рівня природнього освітлення: In the ward of the therapeutic department, it is necessary to conduct an analysis of the level of natural lighting. Specify which device is used to determine the level of natural lighting:

Анемометр Anemometer

Кататермометр Catathermometer

Актинометр Actinometer

Психрометр Psychrometer

Люксметр Luxmeter

196 / 200
Жінка 37-ми років скаржиться на біль в горлі. Температура тіла - 36,9°С*, загальний стан задовільний. Хвора з приводу іншої хвороби тривалий час приймає преднізолон. Орофарингоско-пія: слизова оболонка горла дещо гіперемована, на піднебінних мигдаликах та передніх дужках м’якого піднебіння спостерігаються білувато-сірі нашарування, які легко знімаються; поверхня слизистої під ними дещо ерозована. Який найбільш вірогідний діагноз? A 37-year-old woman complains of a sore throat. The body temperature is 36.9°С*, the general condition is satisfactory. The patient has been taking prednisolone. Oropharyngoscopy: the mucous membrane of the throat is slightly hyperemic, on the palatine tonsils and the front arches of the soft palate, whitish-gray layers are observed, which are easily removed; the surface of the mucous membrane under them is slightly eroded. What is the most likely diagnosis?

Лакунарна ангіна Lacunar angina

Виразково-плівчаста ангіна Плаута-Венсана Plaut-Vincent ulcerative membranous angina

Туберкульоз глотки Pharyngeal Tuberculosis

Фарингомікоз Pharyngomycosis

Дифтерія зіву Pharyngeal diphtheria

197 / 200
До гінеколога звернулася жінка 54-х років зі скаргами на кров’яні виділення з піхви протягом 1 місяця. Остання менструація 5 років тому. Під час гінекологічного огляду патології не виявлено. Ваші дії: A 54-year-old woman came to the gynecologist with complaints of vaginal bleeding for 1 month. The last menstruation was 5 years ago. During the gynecological examination, no pathology was found detected. Your actions:

Призначити симптоматичну терапію Prescribe symptomatic therapy

Взяти мазок для цитологічного дослідження Take smear for cytological examination

УЗД Ultrasound

Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки Fractional diagnostic scraping of the walls of the uterine cavity

Кольпоскопія Colposcopy

198 / 200
Під будівництво лікарні в районному центрі відведена земельна ділянка загальною площею 2,0 гектара. Стаціонар якої максимальної потужності може бути збудований на цій земельній ділянці? A plot of land with a total area of 2.0 hectares has been set aside for the construction of a hospital in the district center. A hospital of maximum capacity can be built on this plot of land?

Понад 1000 ліжок Over 1000 beds

На 100 ліжок For 100 beds

На 200 ліжок For 200 beds

На 800 ліжок For 800 beds

На 400 ліжок For 400 beds

199 / 200
Жінка 33-х років у минулому перенесла дві операції з приводу позаматкової вагітності, обидві маткові труби видалені. Звернулася з питанням про можливість мати дитину. Що слід рекомендувати для настання вагітності в цьому випадку? A 33-year-old woman in the past underwent two operations for ectopic pregnancy, both fallopian tubes were removed. She asked about the possibility of having a child. What should be recommended for the onset pregnancy in this case?

Індукція овуляції Ovulation induction

Сурогатне материнство Surrogacy

Екстракорпоральне запліднення In vitro fertilization

Штучне запліднення спермою донора Artificial insemination with donor sperm

Інсемінація спермою чоловіка Insemination with male sperm

200 / 200
Робітницю з діагнозом 'гостра дизентерія', лікарем здоровпункту, було направлено до інфекційного відділення лікарні. Який документ слід використати для обліку даного захворювання? A worker with a diagnosis of 'acute dysentery' was sent to the infectious department of the hospital by the health center doctor. What document should be used to record this disease?

Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів Statistical coupon for registration of final (specified) diagnoses

Статистична карта хворого, що вибув із стаціонару Statistical card of the patient discharged from the hospital

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання Emergency message about an infectious disease

Медична карта амбулаторного хворого Medical card of an outpatient

Медична карта стаціонарного хворого Medical card of an inpatient