Дитинi 6 рокiв. Сидить у вимушеному положеннi, фiксуючи плечовий пояс. У неї виражений акроцiаноз, сухий кашель, ЧД- 70/хв. При здiйсненi I етапу медсестринського процесу медсестра виявить: