Хворий 45-ти років поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, утруднене ковтання, сіпання м'язів у рані. Об'єктивно: підвищений тонус м'язів і сухожилкових рефлексів. Через 6 годин з'явилися тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?