1 із 150
Крок М - Акушерська справа 2018
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Ухiрургiчний кабiнет полiклiнiки звернулась жiнка 45-ти рокiв, яка хворiє на варикозне розширення вен 8 рокiв. Об’єктивно: гiгантська виразка, що охоплює всю нижню третину лiвої гомiлки, з в’ялими грануляцiями. Шкiра навколо неї туга, має темнi плями. Ваш попереднiй дiагноз?
Трофiчна виразка
Променева виразка
Сифiлiтична виразка
Туберкульозна виразка
Атеросклеротична виразка
3 із 150
Ужiночiй консультацiї взята на облiк вагiтна 25-ти рокiв з анатомiчно звуженим тазом II ступеня. Яке ускладнення в пологах найбiльш загрозливе?
Розрив матки
Випадiння дрiбних частин плода
Дистрес плода
Раннє вiдходження навколоплiдних вод
Слабкiсть пологової дiяльностi
4 із 150
Упологовий будинок поступила вагiтна в термiнi 40 тижнiв. Перейми протягом 4 годин. При зовнiшньому обстеженнi голiвка плода притиснута до входу в малий таз. При вагiнальному обстеженнi пальпується лобний шов i переднiй кут великого тiм’ячка, надбрiвнi дуги, перенiсся. Поставте дiагноз:
Лобне передлежання голiвки
Лицеве передлежання
Сiдничне передлежання
Нiжне передлежання
Потиличне передлежання
5 із 150
Породiлля через 20 хвилин пiсля народження живого доношеного хлопчика масою - 4500,0 г знаходиться у пологовiй залi. Плацента вiддiлилась самостiйно, з усiма часточками i оболонками. Крововтрата у пологах - 350 мл. Розривiв м’яких тканин пологових шляхiв немає. Матка перiодично розслаблюється, зi статевої щiлини идiляється кров зi згортками. Яка патологiя раннього пiсляпологового перiоду розвинулась у породiллi?
Гiпотонiчна маткова кровотеча
Атонiчна маткова кровотеча
Розрив матки
Кровотеча у зв’язку з порушення зсiдання кровi
Розрив шийки матки
6 із 150
Оцiнити стан новонародженої дитини за шкалою Апгар, якщо серцебиття плоду - 120/хв., дихання глибоке, рефлекси жвавi, м’язовий тонус добрий, шкiра рожева:
10 балiв
8-9 балiв
12 балiв
1-2 бали
6 балiв
7 із 150
До пологового будинку госпiталiзовано жiнку зi строком вагiтностi 38 тижнiв. ВСДМ- 40 см. Над входом до малого тазу визначається велика частина плоду, що балотує. Вислуховується серцебиття плоду злiва нижче пупка - 136/хв., та справа вище пупка - 156/хв. Встановiть дiагноз:
Багатоплiдна вагiтнiсть
Гiдроцефалiя плоду
Розгинальне передлежання плоду
Тазове передлежання
Великий плiд
8 із 150
До гiнекологiчного вiддiлення поступила хвора 60-ти рокiв, з кровотечею зi статевих шляхiв. Менопауза 10 рокiв. Виявлено, що матка збiльшена до 10 тижнiв, щiльна, нерухома, безболiсна. Видiлення кров’янистi. Шийка матки та придатки незмiненi. До якого обстеження треба пiдготувати iнструменти?
Роздiльне дiагностичне вишкрiбання матки
Гiстеросальпiнгографiя
Кольпоскопiя
Пункцiя через заднє склепiння пiхви
Бiопсiя
9 із 150
Хвора 35-ти рокiв поступила до гiнекологiчного вiддiлення з пiдозрою на прогресуючу позаматкову вагiтнiсть. Пiд час перебування у вiддiленнi у хворої з’явився гострий бiль у животi, знепритомнiла, шкiра блiда, живiт при пальпацiї болючий, симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв. Що повинна зробити акушерка у першу чергу?
Негайно повiдомити чергового лiкаря
Ввести кровоспиннi
Ввести знеболюючi
Мiхур з льодом на низ живота
Спостерiгати
10 із 150
Жiнка 30-ти рокiв звернулась до консультацiї за рекомендацiєю природного метода контрацепцiї. Дана порада. При вимiрюваннi базальної температури впродовж 3-х мiсяцiв виявлено двофазний менструальний цикл. Уякi днi пiсля першого збiльшення температури жiнка може завагiтнiти?
1-3 день
5-6 день
6-7 день
8-9 день
4-5 день
11 із 150
Поступила до гiнекологiчного вiддiлення хвора зi скаргами на невеликий перiодичний бiль внизу живота та спинi. Бiль посилюється пiсля статевого акту. Гнiйнi видiлення. Веде безладне статеве життя. Виявлено, що придатки з обох бокiв збiльшенi, щiльнi, безболiснi. Для дiагностики хламiдiозу який метод дослiдження потрiбний?
Мазки з уретри та цервiкального каналу
Мазок на ступiнь чистоти пiхви
Кольпоскопiя
Мазок на гормональне дзеркало
Цитологiчний метод
12 із 150
Лiкар призначив дитинi дослiдження сечi за Нечипоренком. Яку порцiю сечi необхiдно зiбрати для дослiдження?
Середню порцiю ранкової сечi
Добову сечу
Всю ранкову сечу
Будь-яку порцiю сечi
Нiчну порцiю сечi
13 із 150
Акушерка у новонародженої дiвчинки виявила крововилив на головi, який не виходить за межi однiєї кiстки, не пульсує, не болить. Що з дитиною?
Кефалогематома
Пологова пухлина
Водянка мозку
Внутрiшньочерепна пологова травма
Пухирчатка новонародженого
14 із 150
За 5 днiв життя недоношена дитина втратила 10% маси, патологiчних змiн немає. Вкажiть причини такого стану:
Фiзiологiчна втрата маси тiла
Статевий криз
Транзиторний катар кишок
Фiзiологiчна еритема
Фiзiологiчна жовтяниця
15 із 150
Якi рекомендацiї повинна надати акушерка матерi доношеної новонародженої дитини, щодо частоти прикладання до грудей?
Годувати за вимогою новонародженого
Годувати 5 разiв на добу
Годувати 10 разiв на добу
Годувати 6 разiв на добу
Годувати 7 разiв на добу
16 із 150
Вагiтна жiнка знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з приводу гострого пiєлонефриту. Пiсля в/м’язового введення антибiотику погiршився стан: з’явилася слабкiсть, тремтiння тiла, свербiж шкiри, нудота. Через декiлька хвилин вона знепритомнiла. Шкiра блiда, пульс - 102/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. Яка невiдкладна долiкарська допомога?
Холод на мiсце iн’єкцiї, обколоти мiсце iн’єкцiї адреналiном
Горизонтальне положення, дати зволожений кисень
Напiвсидяче положення, гiрчичники на грудну клiтку
Горизонтальне положення, дати нашатирний спирт
Горизонтальне положення, грiлку до нiг
17 із 150
До акушерки ФАПу звернувся чоловiк зi скаргами на напади стискаючого болю за грудниною пiд час ходьби та психоемоцiйних стресiв, з iррадiацiєю у лiву руку, пiд лiву лопатку. Бiль минає в станi спокою через 5-7 хв. Яка найбiльш доцiльна невiдкладна долiкарська допомога у даному випадку?
Нiтроглiцерин 0,0005 мг пiд язик
Анаприлiн 20-40 мг перорально
Но-шпа 2% - 2 мл в/м
Папаверин 2% - 2 мл в/м
Аспiрин 80 мг розжувати
18 із 150
Пацiєнтка скаржиться на сухiсть у ротi, спрагу, нудоту. В анамнезi: цукровий дiабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкiра суха, рум’янець на обличчi. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушенi. Ps- 120/хв., слабкого наповнення, АТ- 80/45 мм рт.ст. Через деякий час жiнка втратила свiдомiсть. Який першочерговий препарат для надання невiдкладної допомоги треба ввести?
Iнсулiн
Дибазол
Р-н глюкози
Мезатон
Р-н бiкарбонату натрiю
19 із 150
Ви акушерка приймально-дiагностичного вiддiлення оглядаєте жiнку, 35-ти рокiв, пiсля кримiнального аборту. Ви повиннi провести специфiчну профiлактику проти якої хiрургiчної iнфекцiї?
Правець
Сказ
Сепсис
Гангрена
Бешиха
20 із 150
Ви акушерка гiнекологiчного вiддiлення доглядаєте за жiнкою, 42-х рокiв, з запаленням жiночих статевих органiв, у якої виникло ускладнення - перитонiт. Вашi дiї перед транспортуванням пацiєнтки до операцiйної:
Премедикацiя
Катетеризацiя сечового мiхура
Система потрiйного катетеру
Катетеризацiя периферiйної вени
Назогастральний зонд
21 із 150
Породiллi з цукровим дiабетом призначено введення 20 ОД iнсулiну. Увас флакони по 100 ОД iнсулiну в 1 мл. Скiльки мл iнсулiну необхiдно набрати в шприц 2 мл?
0,2 мл
1 мл
2 мл
0,5 мл
0,4 мл
22 із 150
Упородiллi, в пiсляоперацiйному перiодi виник закреп. Лiкар призначив пацiєнтцi олiйну клiзму. Вкажiть кiлькiсть олiйного розчину та температуру:
150-200 мл, 37-38oC
100-150 мл, 30-35oC
500 мл, 20-30oC
150 мл, 34-35oC
50-100 мл, 40-42oC
23 із 150
Пацiєнтка скаржиться на рiзкий головний бiль, запаморочення, шум у вухах, миготiння ”мушок” перед очима, нудоту. Хвора збуджена, пульс напружений, АТ- 200/110 мм рт.ст. Який патологiчний стан розвинувся?
Гiпертензивна криза
Гiперглiкемiя
Непритомнiсть
Напад бронхiальної астми
Внутрiшня кровотеча
24 із 150
До акушерки ФАПу звернулась жiнка 20-ти рокiв, яка 3 тижнi тому народила дитину, вигодовує груддю. Скарги на рiзкий бiль в правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла до 39oC, нездужання. Права молочна залоза збiльшена, шкiра в правому нижньому квадрантi гiперемована, пальпується болючий iнфiльтрат до 8 см в дiаметрi. Яка проблема у жiнки?
Лактацiйний мастит
Рак молочної залози
Мастопатiя
Лiпома
Фiброаденома
25 із 150
Уповторнонароджуючої через 6 годин активної пологової дiяльностi вiдiйшли навколоплiднi води. При внутрiшньому дослiдженнi: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 8 см, плодовий мiхур вiдсутнiй, в пiхвi визначаються нiжки плода. Який характер передлежання?
Повне ножне передлежання
Тазове передлежання
Колiнне передлежання
Невповне ножне передлежання
Неповне тазове передлежання
26 із 150
Родiлля 40 тижнiв, положення плоду поздовжнє, голiвка притиснута до входу в малий таз, розмiри таза: 27-28-31-17. Iндекс Соловйова - 14 см. Дiагональна кон’югата - 9,5 см. Яка форма кiсткового таза?
Плоскорахiтичний
Таз нормальних розмiрiв
Загальнорiвномiрнозвужений
Поперечнозвужений
Простий плоский
27 із 150
До акушерки ФАПу звернулась жiнка зi скаргами на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливiсть, затримку мiсячних до 2 мiсяцiв. При обстеженнi: цiаноз слизової пiхви та шийки матки. Матка збiльшена в розмiрi до 8 тижнiв, м’яка, особливо в областi перешийка, пiд час пальпацiї стала бiльш щiльною, неболюча. Придатки не пальпуються, видiлення слизовi. Вкажiть ймовiрний дiагноз:
Вагiтнiсть 8 тижнiв
Дисфункцiя яєчникiв
Позаматкова вагiтнiсть
Фiбромiома матки
Гастрит
28 із 150
Вагiтна в термiнi 8-9 тижнiв скаржиться на блювання до 15-17 разiв на добу, значну слинотечу. За 2 тижнi зменшила вагу на 10 кг. АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс -110/хв., шкiра суха, блiда. Вагiтна психiчно лабiльна. Дiурез знижений. Вкажiть ймовiрний дiагноз:
Тяжка форма блювання
Харчова токсикоiнфекцiя
Блювання вагiтної середньої тяжкостi
Блювання вагiтної легкого ступеню
Хвороба Боткiна
29 із 150
До акушерки ФАПу звернулася жiнка зi скаргами на затримку менструацiї, ниючий бiль внизу живота та крижах. Об’єктивно: матка збiльшена до 8 тижнiв вагiтностi. Цервiкальний канал закритий, видiлення незначнi, кров’янистi. Попереднiй дiагноз:
Загрозливий викидень
Фiбромiома матки
Дисфункцiя яєчникiв
Мiхуровий занесок
Аборт в ходу
30 із 150
Акушерка полового залу розпочала використовувати в своїй роботi стерильну бiлизну з бiкса. Вкажiть, протягом якого часу зберiгається стерильнiсть матерiалу в даному бiксi?
6 годин
10 годин
12 годин
24 години
48 годин
31 із 150
Хворiй гiнекологiчного вiддiлення лiкар призначив ректальне вимiрювання температури вранцi та ввечерi. Вкажiть, протягом якого часу акушерка повинна мiряти температуру ректально:
5 хв.
15 хв.
10 хв.
2 хв.
7 хв.
32 із 150
Жiнка 25-ти рокiв страждає на вторинне безплiддя. Для перевiрки прохiдностi маткових труб вирiшено провести метросальпiнгографiю. Який шприц повинна покласти медсестра в набiр iнструментiв для даного дослiдження?
Шприц Брауна
Шприц Жане
Одноразовий шприц 20 мл
Багаторазовий шприц ”Рекорд”
Iнсулiновий шприц
33 із 150
Дитинi 3 роки. Скарги матерi на пiдвищення температури тiла до 38oC, вiдсутнiсть апетиту, нудоту, бiль в животi, частi болiснi сечовипускання, сеча каламутна. Лiкарем призначена проба сечi заНечипоренком. Сутнiсть даної проби полягає в:
Визначення кiлькостi лейкоцитiв та еритроцитiв в 1 мл сечi
Визначення цукру в сечi
Визначення кiлькостi сечi за добу
Визначення кальцiю сечi
Визначення ацетону в сечi
34 із 150
Вагiтна 24 роки з’явилась на черговий прийом у жiночу консультацiю. Акушерка вимiряла ВСДМ, ОЖ, провела аускультацiю. Серцебиття плода - 130/хв., вислуховується лiворуч нижче пупка i ближче до середньої лiнiї живота. Визначити позицiю, вид позицiї та передлежання плода:
I позицiя, переднiй вид, головне
II позицiя, заднiй вид, головне
I позицiя, заднiй вид, тазове
II позицiя, переднiй вид, головне
I позицiя, переднiй вид, тазове
35 із 150
Упершовагiтної в термiнi вагiтностi 38-ми тижнiв 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода поздовжнє, головне передлежання. Навколоплiднi води не виливались. Уякому перiодi пологiв перебуває родiлля?
Перший перiод
Другий перiод
Третiй перiод
Загроза передчасних пологiв
Передвiсники пологiв
36 із 150
Упородiллi 29-ти рокiв, вагою 70 кг, раннiй пiсляпологовий перiод. Акушерка стежить за об’ємом крововтрати. Який об’єм крововтрати пiд час пологiв є фiзiологiчним у даному випадку?
250 мл
550 мл
500 мл
450 мл
400 мл
37 із 150
Породiлля народила доношеного хлопчика вагою 4000 г. Плацента вiддiлилась самостiйно, з усiма оболонками i часточками. Розривiв м’яких тканин пологових шляхiв немає. Матка перiодично розслабляється, iз статевої щiлини видiляється кров зi згустками. Яку допомогу має надати акушерка?
Зовнiшнiй масаж матки
Мiхур з льодом на низ живота
Ручна ревiзiя порожнини матки
Введення кровозамiнникiв
Введення кровоспинних препаратiв
38 із 150
Хвора 26-ти рокiв, звернулась на прийом в жiночу консультацiю для проведення бiопсiї шийки матки. Який iнструмент повинна приготувати акушерка для цiєї манiпуляцiї?
Конхотом
Матковий зонд
Шприц Брауна
Корнцанг
Кюретку
39 із 150
До кабiнету планування сiм’ї звернулася хвора 25-ти рокiв, зi скаргами на безплiднiсть протягом 4-х рокiв. Iз анамнезу: менструальна функцiя не порушена. Страждає протягом 5-ти рокiв на хронiчне запалення придаткiв матки. При пiхвовому дослiдженi патологiї не виявлено. Яке обстеження слiд провести для встановлення прохiдностi маткових труб?
Гiстеросальпiнгографiя
Цервiкоскопiя
Пертубацiя
Гiстероскопiя
Гiдротубацiя
40 із 150
До акушерки жiночої консультацiї звернулася жiнка 45-ти рокiв, яка скаржиться на сильний бiль у дiлянцi промежини, який посилюється пiд час рухiв та дефекацiї. Хворiє 5 дiб. Пiд час огляду в перiанальнiй дiлянцiiнфiльтрат до 2х3 см рiзко болючий при пальпацiї, в центрi - розм’якшення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Гострий парапроктит
Гострий проктит
Рак прямої кишки
Хронiчний геморой
Гострий геморрой
41 із 150
Упершовагiтної при дослiдженнi зовнiшнiх розмiрiв нормального тазу ґудзики тазомiра були присутнi мiж найвiддаленiшими точками гребнiв клубових кiсток i визначена найбiльша вiдстань. Чому в середньому дорiвнює ця вiдстань?
28-29 см
20-21 см
30-31 см
25-26 см
12,5-13 см
42 із 150
Уродiллi при веденнi послiдового перiоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину бiля статевої щiлини, опустився приблизно на 10 см. Якiй ознацi вiдокремлення плаценти це вiдповiдає?
Альфреда
Мiкулiча
Клейна
Шредера
Довженко
43 із 150
Упершородiллi у послiдовому перiодi через 15 хвилин ознаки вiдокремлення плаценти позитивнi. При потужуваннi послiд не видiляється. Який iз способiв видiлення послiду зовнiшнiми прийомами може бути найбiльш фiзiологiчним i досить ефективним?
Абуладзе
Епштейна
Гентера
Креде-Лазаревича
Креде-Лазаревича пiд наркозом
44 із 150
Породiлля 35-ти рокiв на 12-ту добу пiсля пологiв. Пологи ускладнились безводним промiжком у 17 годин. Скаржиться на бiль внизу живота, здуття живота, пiдвищення температури тiла до 39,5oC. При бiмануальному дослiдженнi матку та придатки пальпувати не вдається через болючiсть. Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний, зниження перистальтики. В кровi - лейкоцитоз iз рiзким зсувом формули влiво та збiльшення ШОЕ. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Перитонiт
Метроендометрит
Метротромбофлебiт
Сальпiнгоофорiт
Параметрит
45 із 150
Пiд час патронажу дитини, яка народилась 5 днiв тому, Ви помiтили легкий акроцiаноз губ i кiнцiвок, що посилюється пiд час смоктання грудей. Уматерi дитини у першi мiсяцi вагiтностi дiагностовано токсоплазмоз. Яка хвороба може бути у дитини?
Природжена вада серця
Асфiксiя
Рахiт
Пневмонiя
Спазмофiлiя
46 із 150
Пiсля огляду здорової новонародженої дитини першого дня життя лiкар призначив проведення щеплення проти гепатиту В. Якi ще щеплення проводять новонародженим у пологовому будинку?
БЦЖ на 3-й день
Проти дифтерiї на 2-й день
Проти епiдемiчного паротиту в 1-й день
Проти полiомiєлiту на 3-й день
Проти кору, краснухи на 3-й день
47 із 150
Удитини 10-ти рокiв, що захворiла нагострий гломерулонефрит, наявнi проблеми: зменшення кiлькостi видiленої сечi за добу, пiдвищення артерiального тиску, набряки на обличчi. В гострий перiод дiєта №7 повинна бути:
Безсольова
1-2 г солi на добу
1,5 г солi на добу
3-5 г солi на добу
5 г солi на добу
48 із 150
Ви працюєте акушеркою. З метою профiлактики внутрiшньолiкарняної iнфекцiї проводиться бактерiологiчний посiв з рук.Як часто його необхiдно проводити?
Один раз в квартал
Один раз на рiк
Щомiсяця
Пiсля захворювання
Два рази на рiк
49 із 150
Пацiєнтка через 7 годин пiсля кесаревого розтину скаржиться на вiдсутнiсть сечовидiлення. Сечовий мiхур переповнений, позиви до сечовипускання. Яка тактика акушерки?
Виконати катетеризацiю сечового мiхура
Ввести сечогiннi препарати
Застосувати мiхур з льодом на сечовий мiхур
Пiдкласти судно
Ввести спазмолiтичнi засоби
50 із 150
Пацiєнтка 31-го року звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на затримку менструацiї. Пiд час пiхвового дослiдження встановлено, що матка збiльшена до розмiрiв голiвки зрiлого новонародженого, безболiсна. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Вагiтнiсть 12 тижнiв
Вагiтнiсть 24 тижнi
Вагiтнiсть 16 тижнiв
Вагiтнiсть 20 тижнiв
Вагiтнiсть 8 тижнiв
51 із 150
Родiлля 32-х рокiв через 10 годин вiд початку пологової дiяльностi народила доношену дiвчинку масою 3400 г. Через 7 хвилин пiсля народження дитини крововтрата становить 150 мл i продовжується. Ознаки Альфельда, Кюстнера, Чукалова та Шредера позитивнi. В чому полягає подальша акушерська тактика?
Контрольована тракцiя за пуповину
Спостереження за родiллею
Ручне вiдокремлення i видалення послiду
Зовнiшнiй масаж матки
Огляд пологових шляхiв у дзеркалах
52 із 150
Хвора, 22 роки, звернулась до ж/к зi скаргами на затримку менструацiї на 5 мiсяцiв. Потягом останнiх 3-х рокiв менструацiї нерегулярнi (1 раз в 3-4 мiсяцi). Замiжня 2 роки. Вагiтностей не було. Менархе з 16 рокiв. Виражене ожирiння i ознаки гiрсутизму. P.V.: матка звичайних розмiрiв; яєчники з обох сторiн збiльшенi, щiльнi, рухомi, безболiснi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Синдром Штейна-Левенталя
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Кiарi-Фромеля
Синдром Шихана
Синдром Iценко-Кушинга
53 із 150
Хвора, 26-ти рокiв, страждає на безплiддя протягом 3-х рокiв, скаржиться на тривалi та надмiрнi менструацiї, що супроводжуються переймоподiбним болем. Бiмануальне дослiдження: матка збiльшена вiдповiдно 9 тижнiв вагiтностi, придатки не визначаються. Пiд час зондування i дiагностичного вишкрiбання порожнини матки визначається її деформацiя. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Субмукозна мiома
Генiтальний ендометрiоз
Маткова вагiтнiсть
Хронiчний ендометрит
Субсерозна мiома
54 із 150
Через 10 хвилин пiсля народження плода народилася плацента з усiма часточками та оболонками. При оглядi в дзеркалах виявлено глибокий розрив промежини до зовнiшнього сфiнктера заднього проходу, задньої стiнки пiхви. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Розрив промежини II ступеня
Розрив стiнки пiхви
Розрив промежини III ступеня
Розрив шийки матки
Розрив промежини I ступеня
55 із 150
Термiновi пологи. Народився хлопчик масою 4200 г. В анамнезi у матерi 3 аборти, останнiй iз септичним ускладненням, тривалим лiкуванням. Третiй перiод пологiв триває 30 хвилин. Ознаки вiддiлення плаценти негативнi. Кров’янистi видiлення вiдсутнi. Яка можлива патологiя III перiоду пологiв?
Справжнє прирощення плаценти
Кровотеча
Слабкiсть послiдових перейм
Повне прирощення плаценти
Несправжнє прирощення плаценти
56 із 150
Родiлля, 36 рокiв. Термiновi пологи почалися 6 годин назад. Перейми по 25- 30 секунд через 4 хвилини. Живiт поперечно витягнутий, черевна стiнка дрябла. ОЖ- 110 см, ВДМ- 28 см. Голiвка плода справа, таз злiва. Серцебиття плода вислуховується на рiвнi пупка справа. Розмiри таза 26-29-31-21 см. Шийка матки розкрита на 3 п/пальцi. Води цiлi. Яку операцiю провести для розродження?
Кесарiв розтин
Класичний зовнiшньо-внутрiшнiй поворот плода на нiжку
Амнiотомiя
Зовнiшнiй поворот плода
Плодоруйнiвна операцiя
57 із 150
На ФАП звернулась вагiтна в 11 тижнiв вагiтностi. Є пiдозра на мiхуровий занесок. Унеї з’явились кров’янистi видiлення з пухирцями, матка бiльша вiд строку вагiтностi, щiльно-еластичної консистенцiї. Для постановки дiагнозу ”мiхуровий занесок”, яка ознака є вирiшальною?
Кров’янистi видiлення з блiдо-жовтуватими пухирцями
Розмiри матки бiльшi вiд термiну вагiтностi
Матка щiльно еластичної констистенцiї
Значне пiдвищення хорiогонiну в сечi
”Снiговi бурi” в матцi при УЗО
58 із 150
Жiнка скаржиться на гострий бiль внизу живота, запаморочення. Остання менструацiя 2 тижнi тому, своєчасна. Тест на вагiтнiсть негативний. Клiнiчна картина характерна для:
Апоплексiї яєчника
Раку яєчника
Хронiчного аднекситу
Позаматкової вагiтностi
-
59 із 150
При тимчасовiй зупинцi артерiальної кровотечi було використано джгут. Про що свiдчить мармурово-бiлий колiр кiнцiвки нижче накладеного джгута?
Джгут накладено вiрно
Зупиниться тiльки капiлярна кровотеча
Джгут накладено слабо
Зупиниться тiльки венозна кровотеча
Джгут накладено не вiрно
60 із 150
Ви фельдшер здоровпункту. До вас привезли жiнку iз кров’янистими видiленнями iз статевих шляхiв. З анамнезу: перiодичнi кров’янистi видiлення протягом року, рiзко схудла. В дзеркалах: шийка матки у виглядi ”цвiтної капусти”. При доторканнi вiдмiчається розпад пухлини. Вашi дiї:
Ввести кровоспинний тампон
Направити до онкогiнеколога
Внутрiшньовенно розпочати вводити розчин окситоцину
Провести онкоцитологiю
Провести бiопсiю шийки матки
61 із 150
Машина швидкої допомоги доставила пацiєнта в приймальне вiддiлення лiкарнi з вулицi. Анамнез невiдомий. Об’єктивно: шкiрнi покриви багрового кольору з синюшним вiдтiнком, свiдомiсть вiдсутня, лiвi кiнцiвки нерухомi. Дихання шумне, АТ- 195/110 мм рт.ст. Яке захворювання можна запiдозрити?
Геморагiчний iнсульт
Iшемiчний iнсульт
Iстеричний напад
Епiлептичний напад
Менiнгiт
62 із 150
Чоловiка 35-ти рокiв уразило струмом. Об’єктивно: потерпiлий блiдий, дихання немає, пульс вiдсутнiй, АТ не визначається. Якi першочерговi дiї?
Серцево-легенева реанiмацiя
Ввести дихальнi аналептики
Ввести глюкокортикоїди
Ввести серцевi засоби
Термiново транспортувати до лiкарнi
63 із 150
Упацiєнтки 37-ми рокiв з порушенням менструального циклу акушеркою виявленi ознаки залiзодефiцитної анемiї. Вкажiть, якi з перерахованих продуктiв найбiльш доцiльно включити в рацiон:
Яблука, гранати, печiнку
Буряк, картопля, морква
Ананаси, кiвi, банани
Картоплю, огiрки, цибулю
М’ясо, сало, вершки
64 із 150
Вагiтна знаходиться в палатi патологiї. Вагiтнiсть II, 38 тижнiв, положення плода повздовжнє, передлежить голiвка, притиснута до входу в малий таз, II позицiя, переднiй вид. Назвiть мiсце, де найкраще буде вислуховуватись серцебиття плода?
Праворуч нижче пупка
Лiворуч вище пупка
Праворуч на рiвнi пупка
Праворуч вище пупка
Лiворуч нижче пупка
65 із 150
Упацiєнтки 19-ти рокiв при проведеннi огляду виявлено в правому кутику рота на гiперемованому набряклому фонi флiктени з серозно-гнiйним вмiстом, жовтi кiрки. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Стрептококова заїда
Простий герпес
Простий лишай
Кандидозний стоматит
Мiкробна екзема
66 із 150
Уродiллi в I-му перiодi пологiв виник рiзкий головний бiль, порушення зору, АТ- 170/100 мм рт.ст. На висотi однiєї з потуг-короткочасна втрата свiдомостi з почерговим скороченням м’язiв обличчя i тулуба. Яке ускладнення виникло у родiллi?
Еклампсiя
Прееклампсiя важкого ступеня
Прееклампсiя легкого ступеня
Вiдшарування плаценти
Прееклампсiя середнього ступеня
67 із 150
При зовнiшньому акушерському обстеженнi першовагiтної жiнки встановлено: дно матки розмiщено посереденi мiж пупком i мечеподiбним вiдростком, ВСДМ- 28 см, ОЖ- 80 см. Серцебиття плода ясне, ритмiчне, 140/хв., справа нижче пупка. Ваш дiагноз:
Вагiтнiсть I, 32 тижнi
Вагiтнiсть I, 30 тижнiв
Вагiтнiсть I, 28 тижнiв
Вагiтнiсть II, 26 тижнiв
Вагiтнiсть I, 24 тижнi
68 із 150
До акушерки ФАПу звернулась мати з дитиною 3-х рокiв, яка захворiла 2 днi тому, температура - 37,8oC. На шкiрi спини, сiдниць плямисто-папульозна висипка, збiльшенi задньошийнi та потиличнi лiмфатичнi вузли. На яке захворювання вказують такi симптоми?
Краснуха
Атопiчний дерматит
Вiтряна вiспа
Скарлатина
Кiр
69 із 150
Жiнцi 42-х рокiв, хворiй на гострий аднексит, лiкарем-гiнекологом було призначено в/м введення цефтрiаксона по 1 г два рази на день. Перед введенням антибiотика акушеркою була проведена в/ш проба на чутливiсть до лiкарського засобу. Через який час потрiбно оцiнити результат даної проби?
Через 20 хвилин
Через 3 години
Через 30 хвилин
Через 1 годину
Через добу
70 із 150
Чоловiк 69-ти рокiв готується до планової операцiї: трансуретральна резекцiя простати. В анамнезi цукровий дiабет. Оберiть вид анестезiї, найбiльш доцiльний в данiй ситуацiї:
Спинномозкова анестезiя
Нейролептаналгезiя
Ендотрахеальний наркоз
Внутрiшньовенний наркоз
Атаралгезiя
71 із 150
При прийомi на роботу акушерки у вiддiлення патологiї вагiтностi проводиться первинний iнструктаж з охорони працi на робочому мiсцi. Хто проводить даний iнструктаж?
Завiдувач вiддiленням
Головний лiкар
Головна акушерка
Заступник головного лiкаря з лiкувальної роботи
Iнженер з охорони працi
72 із 150
Акушерка-практикантка разом з лiкарем веде II перiод пологiв. Як часто вона повинна вислуховувати серцебиття плоду з метою контролю стану плоду?
В паузах пiсля кожної потуги
Пiд час кожної потуги
Пiд час прорiзування голiвки
Через кожних 15 хвилин
Через кожних 5 хвилин
73 із 150
Хворiй лiкар призначив дослiдження сечi на дiастазу. Як треба зiбрати сечу для цього дослiдження?
50 мл сечi свiжовипущеної i теплої
Сечу збирають за 3 години
Ранком, 100-150 мл сечi
Сечу збирають за 24 години
Середню порцiю сечi у будь-який час
74 із 150
В гiнекологiчне вiддiлення госпiталiзована вагiтна в термiнi 11-12 тижнiв зi скаргами на тягнучий бiль в нижнiх вiддiлах живота, кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Пiд час огляду у дзеркалах: частини плiдного яйця у цервiкальному каналi, кров’янистi видiлення у великiй кiлькостi. До якої манiпуляцiї слiд пiдготувати пацiєнтку?
Кюретаж стiнок порожнини матки
Роздiльне дiагностичне вишкрiбання матки
Зондування матки
Взяття мазкiв на ”гормональне дзеркало”
Накладання циркулярного шва на шийку матки
75 із 150
Акушерка пологового вiддiлення надає допомогу при пологах. Уродiллi через 30 хвилин пiсля народження дитини ознаки вiдокремлення плаценти позитивнi, крововтрата 110 мл. Якi наступнi дiї при веденнi пологiв у даної жiнки?
Запропонувати родiллi потужитись
Провести ручне вiдокремлення послiду
Ввести в/в 1 мл окситоцину
Застосувати зовнiшнiй прийом за Креде-Лазаревичем
Застосувати зовнiшнiй прийом за Гентером
76 із 150
Пацiєнтка прооперована з приводу субсерозної лейомiоми матки. Протягом якого термiну жiнка повинна знаходитись пiд диспансерним наглядом пiсля оперативного лiкування?
6 мiсяцiв
2 мiсяцi
2 роки
12 мiсяцiв
10 мiсяцiв
77 із 150
Акушерку пологового вiддiлення викликала пацiєнтка, в якої виникло блювання ”кавовою гущею”. З анамнезу вiдомо, що хворiє на виразкову хворобу. Який лiкарський препарат за призначенням лiкаря застосує акушерка для надання невiдкладної допомоги?
Етамзiлат натрiю
Но-шпа
Мезатон
Фiзiологiчний розчин
Кетанов
78 із 150
Пiд час огляду жiнки 40-ка рокiв акушерка ФАПу виявила, що тiло матки щiльної консистенцiї, горбисте, збiльшене в розмiрах до 7-8 тижнiв вагiтностi, рухоме при змiщеннi, чутливе. Додатки без патологiчних змiн. Параметрiї вiльнi. Жiнка скаржиться на пiдвищену крововтрату пiд час менструацiй, кровотечу, загальну слабiсть. Шкiрнi покриви i видимi слизовi блiдi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Симптомна мiома матки
Дисфункцiональна маткова кровотеча
Гормонпродукуюча пухлина яєчника
Кiста обох яєчникiв
Рак ендометрiю
79 із 150
Пацiєнтка 65-ти рокiв пiсля вживання жирної та гострої їжi звернулась на ФАП зiскаргами на гострий бiль в епiгастральнiй та правiй пiдребернiй дiлянках оперiзуючого характеру, багаторазове блювання. Об’єктивно: Ps- 120/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., язик сухий, обкладений. Живiт пiд час пальпацiї болючий в епiгастрiї, вiдсутня пульсацiя черевної аорти. Який попереднiй дiагноз?
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
Загострення виразкової хвороби шлунка
Гострий аппендицит
Гострий гастрит
80 із 150
Хвора 48-ми рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, рiзке схуднення, збiльшення живота в об’ємi, болi внизу живота. Клiнiка виникла пiвроку тому. Менструацiя не порушена, вагiтностей не було. Живiт збiльшений в розмiрах. Вагiнально: шийка матки чиста. Матку пропальпувати неможливо. З обох бокiв вiд матки визначаються щiльнi, горбистi, нерухомi пухлини, якi заповнюють порожнину малого таза. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Рак яєчникiв
Кiстоми яєчникiв
Рак тiла матки
Кiсти яєчникiв
Мiома матки
81 із 150
За призначенням лiкаря акушерка гiнекологiчного вiддiлення повинна взяти у вагiтної кров на коагулограму. Уградуйовану пробiрку конусоподiбної форми вона набрала 1 мл 3,8% розчину лимоннокислого натрiю. Яку кiлькiсть кровi необхiдно набрати у пробiрку?
9 мл
3 мл
7 мл
2 мл
5 мл
82 із 150
Удитини 5-ти рокiв спостерiгається набряк мигдаликiв, незначне бiлувате нашарування, збiльшення регiональних лiмфовузлiв. Лiкар запiдозрив дифтерiю та призначив з метою пiдтвердження дiагнозу бактерiологiчне дослiдження мазку. З яких дiлянок необхiдно взяти мазок?
Зiв та нiс
Носогорло
З-пiд язика
Зiв
Задня стiнка глотки
83 із 150
До акушерки звернулась жiнка 36-ти рокiв, яка скаржиться на серцебиття, дратiвливiсть, поганий сон, пiтливiсть. Об’єктивно: пацiєнтка робить багато зайвих рухiв, мова швидка, очi блищать, екзофтальм, руки тремтять. Щитоподiбна залоза збiльшена. Пульс - 120/хв. АТ- 150/70 мм рт.ст. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Дифузний токсичний зоб
Цукровий дiабет
Гiпотиреоз
Гiпертонiчна хвороба
Ендемiчний зоб
84 із 150
До акушерки звернулась жiнка 57-ми рокiв, яка скаржиться на спрагу, сухiсть в ротi, часте сечовидiлення, схуднення. Хворiє майже рiк. Об’єктивно: зрiст - 160 см, маса тiла - 88 кг. Шкiра суха. Пульс - 74/хв., АТ- 150/80 мм рт.ст. Глюкоза у кровi - 9,6 ммоль/л. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Цукровий дiабет
Ендемiчний зоб
Тиреотоксикоз
Гiпертонiчна хвороба
Мiкседема
85 із 150
До акушерки звернулась жiнка 28-ми рокiв, яка скаржиться на загальну слабкiсть, кровотечi з ясен, крововиливи на шкiрi. Хворiє 8 рокiв. Об’єктивно: шкiра блiда. На шкiрi грудної клiтки крововиливи рiзного розмiру та кольору (темно-червоного, синього, зеленого, жовтого). Лiмфатичнi вузли не збiльшенi. Печiнка, селезiнка не збiльшенi. Який найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Тромбоцитопенiчна пурпура
Гемофiлiя
Хронiчний мiєлолейкоз
Хронiчний лiмфолейкоз
Геморагiчний васкулiт
86 із 150
До акушерки звернулась жiнка зi скаргами на сухий кашель, вiдчуття першiння в горлi, загальну слабкiсть, температура тiла - 37,2oC. Хворiє 3-й день. Об’єктивно: загальний стан задовiльний, перкуторно над легенями - ясний легеневий звук. Аускультативно вислуховуються сухi хрипи. ЧДР- 18/хв. Пульс - 80/хв., ритмiчний. АТ- 120/70 мм рт.ст. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Гострий бронхiт
Негоспiтальна пневмонiя
Госпiтальна пневмонiя
Туберкульоз легень
Хронiчний бронхiт
87 із 150
До акушерки звернулася жiнка 28-ми рокiв, у якої 3 днi тому виник головний бiль, набряки на обличчi, сеча кольору м’ясних помиїв, тупий бiль у поперековiй дiлянцi, температура тiла - 37,6oC. Шкiра блiда. Набряки на обличчi. Пульс - 82/хв., ритмiчний, напружений. АТ- 175/115 мм рт.ст., добова кiлькiсть сечi - 350 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз:
Гострий гломерулонефрит
Хронiчний пiєлонефрит
Гострий пiєлонефрит
Гiпертонiчна хвороба
Хронiчний гломерулонефрит
88 із 150
До акушерки звернулась жiнка 32-х рокiв зi скаргами на появу на шкiрi тулуба та кiнцiвок висипки рiзного розмiру червоного кольору, свербiж шкiри, що з’явився пiсля вживання полуницi. Пульс - 80/хв. АТ- 120/70 мм рт.ст. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Кропив’янка
Набряк Квiнке
Анафiлактичний шок
Гостра судинна недостатнiсть
–
89 із 150
Ужiнки 42-х рокiв напад ядухи з утрудненим видихом, який триває 1 год. Об’єктивно: обличчя цiанотичне. ЧД- 20/хв. Пульс - 100/хв., ритмiчний. При перкусiї над легенями коробковий звук. Дихання ослаблене, сухi свистячi хрипи. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?
Бронхiальна астма
Рак легень
Негоспiтальна пневмонiя
Абсцес легень
Серцева астма
90 із 150
На ФАП до акушерки звернувся хворий зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 39,5oC, гострий початок хвороби, бiль в попереку, литкових м’язах, рiзке зниження кiлькостi сечi, iктеричнiсть склер та шкiри. Про яке захворювання можна подумати:
Лептоспiроз
Бруцельоз
Лейшманiоз
Токсоплазмоз
Вiрусний гепатит
91 із 150
На ФАП звернувся хворий зi скаргами на тривалу лихоманку, дiарею бiльше мiсяця, збiльшення лiмфатичних вузлiв, втрату ваги. З анамнезу: хворий наркоман. Яке захворювання можна запiдозрити?
СНIД
Герпетична хвороба
Черевний тиф
Сепсис
Геморагiчна лихоманка
92 із 150
Ви працюєте акушеркою у гiнекологiчному вiддiленнi. Хвора пiсля операцiї з приводу фiбромiоми матки, скаржиться на здуття живота, невiдходження газiв. Про що можна думати?
Парез кишкiвника
Хвороба Крона
Механiчна кишкова непрохiднiсть
Гострий колiт
Виразкова хвороба шлунка
93 із 150
На прийомi у жiночiй консультацiї молода жiнка стверджує, що вона вагiтна. Зi слiв пацiєнтки остання менструацiя вiдбулась три мiсяцi тому. Скаржиться на нудоту, блювання, змiну смаку. При вагiнальному обстеженнi та при УЗД ознак вагiтностi не виявлено. Вiдомо, що через неприємностi на роботi жiнка потрапляє пiд кримiнальну вiдповiдальнiсть. Поставте попереднiй дiагноз:
Iстеричний невроз (несправжня вагiтнiсть)
Шизофренiя
Психопатiя
МДП
Вагiтнiсть 12 тижнiв
94 із 150
Породiлля, 35-ти рокiв, на 12 добу пiсля пологiв. Пологи ускладнились безводним перiодом тривалiстю 17 годин. Скаржиться на бiль внизу живота, здуття, пiдвищення температури тiла до 39,5oC. Бiмануальне дослiдження утруднене через болючiсть. Симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. В кровi - лейкоцитоз iз рiзким зсувом формули влiво та збiльшення ШОЕ. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
Пельвiоперитонiт
Сальпiнгоофорiт
Метротромбофлебiт
Параметрит
Метроендометрит
95 із 150
Де береться мазок для бактерiологiчного дослiдження в гiнекологiї?
З цервiкального каналу шийки матки
З заднього склепiння пiхви
З уретри
З переднього склепiння пiхви
Бокового склепiння пiхви
96 із 150
Вагiтна скаржиться на ядуху, рiзке збiльшення живота. Строк вагiтностi - 29 тижнiв. Обвiд живота - 120 см. Висота стояння дна матки - 38 см. Матка напружена, частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе, 140/хв. Про яке ускладнення йде мова?
Багатоводдя
Мiхуровий занесок
Аномалiї розвитку плода
Гестоз вагiтних
Багатоплiддя
97 із 150
Удекiлькох дiтей дитячого садка однiєї групи виявленi на шкiрi нiг та обличчi поверхневi везикули з еритемою навкруги, вмiст яких швидко перетворюється у пустули. Пустули швидко руйнуються з утворенням ерозiї, поверхня яких покрита медово-жовтими кiрочками, кiлькiсть елементiв збiльшується. Температура тiла субфебрильна. Ваш ймовiрний дiагноз:
Iмпетиго
Екзема
Фурункул
Кандидоз
Карбункул
98 із 150
Ви акушерка ФАПу. Потерпiлий 40-ка рокiв пiсля дорожньо-транспортної пригоди в станi непритомностi, не визначається пульс на сонних артерiях, дихання вiдсутнє, зiницiрозширенi, рефлекси вiдсутнi, шкiра блiдо-сiрого кольору. Визначте важкiсть стану потерпiлого:
Клiнiчна смерть
Агонiя
Дуже тяжкий
Преагонiя
Середньої тяжкостi
99 із 150
Пацiєнт 30-ти рокiв хворiє бiльше 10-ти рокiв, захворювання загострюється в осiнньо-зимовий перiод. Об’єктивно: на шкiрi волосистої частини голови, розгинальних поверхнях кiнцiвок спостерiгаються рожево-червонi негостро запальнi вузлики, бляшки, покритi сухими срiблястими лусочками; суб’єктивно: незначна сверблячка. Для якого захворювання характернi данi ознаки?
Псорiаз
Червоний плоский лишай
Суха себорея
Нейродермiт
Червоний вовчак
100 із 150
При виникненнi пожежi на другому поверсi почалась евакуацiя людей вiдповiдно до графiчної частини плану евакуацiї. Ширина шляхiв евакуацiї повинна бути, не менш нiж:
1 м
1,5 м
1,75 м
0,8 м
2 м
101 із 150
Хвора 45-ти рокiв скаржиться на контактнi кровотечi протягом останнiх 5-ти мiсяцiв. При обстеженнi: шийка матки гiпертрофована, має вигляд цвiтної капусти, кровоточить при доторканнi, щiльної консистенцiї. Тiло матки, придатки без патологiї, склепiння глибокi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Рак шийки матки
Шийкова вагiтнiсть
Полiпоз шийки матки
Рак тiла матки
Фiброматозний вузол, що народжується
102 із 150
Ви акушерка пологового вiддiлення. Породiлля 28-ми рокiв, III перiод пологiв. Активна тактика. Ви проводите огляд послiду на цiлiсть. Вами встановлено: розмiри плаценти: 15х20 см, товщина зменшена, маса - 750,0 г, пуповина тонка, в наявностi дiлянки петрифiкатiв i жирового переродження, є вогнища некрозу. Це свiдчить про:
Переношену вагiтнiсть
Невиношування вагiтностi
Дистрес плода пiд час вагiтностi
Дистрес плода пiд час пологiв
Нормальну доношену вагiтнiсть
103 із 150
В термiнi 39-40 тижнiв народилася жива дiвчинка, вагою - 3500 г, зрiст - 52 см, за Апгар - 8-9 балiв, загальна крововтрата - 250 мл. Тривалiсть пологiв 7 годин 20 хв. Якi пологи вiдбулися?
Фiзiологiчнi пологи
Передчаснi пологи
Стрiмкi пологи
Швидкi пологи
Затяжнi пологи
104 із 150
Хвора 31-го року звернулась до ФАПу зi скаргами на сильний бiль в лiвiй половинi попереку з iррадiацiєю в пахвинну дiлянку, вiдмiчає частi позиви до сечовипускання. Хвора збуджена, симптом Пастернацького злiва рiзко позитивний. Який стан розвинувся у пацiєнтки?
Ниркова колька
Гострий гломерулонефрит
Хронiчний пiєлонефрит
Хронiчний гломерулонефрит
Гострий пiєлонефрит
105 із 150
В пологову палату поступила впершенароджуюча 26-ти рокiв. Вкажiть нормальну тривалiсть латентної фази першого перiоду пологiв:
Не бiльше 8 годин
30 хвилин
До 2 годин
5-6 годин
1-2 години
106 із 150
В пологовiй палатi перебуває впершенароджуюча 26-ти рокiв. Пiсля вилиття навколоплiдних вод акушерка провела внутрiшнє акушерське обстеження i встановила передньоголовне передлежання. Вкажiть провiдну точку при цьому передлежаннi:
Велике тiм’ячко
Мале тiм’ячко
Нiс
Середина лобного шва
Пiдборiддя
107 із 150
Вагiтна 20 рокiв. При зовнiшньому акушерському обстеженнi визначено, що у дна матки пальпується округла, щiльна, балотуюча частина плода, спинка розташована з лiвого боку матки. Визначте передлежання та позицiю плода:
Тазове передлежання, перша позицiя
Тазове передлежання, друга позицiя
Поперечне положення, перша позицiя
Головне передлежання, перша позицiя
Головне передлежання, друга позицiя
108 із 150
Увпершенароджуючої народився живий доношений хлопчик масою - 3200 г. Наступна дiя акушерки з метою профiлактики кровотечi, при активному веденнi III-го перiоду пологiв:
Ввести в/м 10 ОД окситоцину
Застосувати зовнiшнi прийоми видiлення послiду (Абуладзе)
Провести зовнiшнiй масаж матки
Ввести 1,0 мл 1% вiкасолу в/м
Накласти зажим на пуповину бiля входу в пiхву та очiкувати ознак вiдокремлення послiду
109 із 150
Породiлля звернулася до акушерки ФАПу зi скаргами на пiдвищення t до 39-40oC, бiль внизу живота, головний бiль, спрагу, слабкiсть. Пологи вiдбулися тиждень тому, розриви на шийцi матки. При пiхвовому дослiдженнi визначається iнфiльтрат злiва вiд матки. Попереднiй дiагноз:
Параметрит
Ендометрит
Пельвiоперитонiт
Сальпiнгоофорит
Метроендометрит
110 із 150
Жiнка 68-ми рокiв скаржиться на свербiж, печiння зовнiшнiх статевих органiв. При оглядi визначається сухiсть шкiри зовнiшнiх статевих органiв, атрофiя статевих губ. Який попереднiй дiагноз?
Крауроз
Кольпiт
Рак зовнiшнiх статевих органiв
Вульвiт
Лейкоплакiя
111 із 150
Вагiтна - I вагiтнiсть 36 тижнiв поступає в пологовий будинок у вiддiлення патологiї вагiтних з ознаками пiзнього гестозу. Який документ повинна мати при собi вагiтна?
Обмiнну карту
Контрольну карту спостереження
Карту диспансерного спостереження
Iсторiю пологiв
Iндивiдуальну карту вагiтної та породiллi
112 із 150
В гiнекологiчне вiддiлення звернулась хвора 48-ми рокiв зi скаргами на рясну кровотечу зi статевих шляхiв пiсля затримки мiсячних протягом 2-х мiсяцiв, слабкiсть, запаморочення. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, тахiкардiя. При гiнекологiчному обстеженнi: тiло матки нормальних розмiрiв, безболiсне, рухоме; придатки з обох бокiв не визначаються. Який iмовiрний дiагноз у хворої?
Клiмактерична дисфункцiональна кровотеча
Аденокарцинома ендометрiю
Перервана вагiтнiсть
Внутрiшнiй ендометрiоз
Мiома матки
113 із 150
Жiнка 26-ти рокiв, 6 мiсяцiв тому вiдбулись пологи. Звернулась в жiночу консультацiю зi скаргами на вiдсутнiсть мiсячних. Дитина на грудному вигодовуваннi. При вагiнальному обстеженнi: матка звичайних розмiрiв, щiльної консистенцiї. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Фiзiологiчна аменорея
Синдром Шихана
Псевдоаменорея
Синдром Ашермана
Вагiтнiсть
114 із 150
Хвору 30-ти рокiв госпiталiзовано в гiнекологiчне вiддiлення зi скаргами на бiль ниючого характеру внизу живота, який iррадiює в поперек, пiдвищення температури до 37,3oC. Об’єктивно: шийка матки цилiндричної форми, зiв закритий. Тiло матки нормальних розмiрiв, неболюче, рухоме. Придатки дещо збiльшенi, обмеженi в рухливостi, болючi з обох бокiв. Склепiння вiльнi. Видiлення - бiлi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Хронiчний сальпiнгоофорит
Пельвiоперитонiт
Синдром полiкiстозних яєчникiв
Кiста яєчника
Ендометрит
115 із 150
Хвора 29-ти рокiв доставлена бригадою швидкої допомоги в стацiонар зi скаргами на гострi болi внизу живота, блювання, часте сечовипускання. При оглядi: живiт помiрно здутий, симптом Щоткiна-Блюмберга - позитивний. Пульс - 88/хв., температура - 37oC. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки щiльне, не збiльшене, рухоме, не болюче, справа та спереду вiд матки пальпується утворення 6х6 см, тугоеластичної консистенцiї, рiзко болюче при змiщеннi, злiва додатки не визначаються, видiлення слизовi. Який найiмовiрнiший дiагноз?
Перекрут нiжки пухлини яєчника
Ниркова колька
Гостре запалення придаткiв матки
Апоплексiя яєчника
Кишкова непрохiднiсть
116 із 150
У26-рiчної породiллi на 4-ту добу пiсля пологiв почалась маткова кровотеча, яка склала 400 мл. Загальний стан погiршується: температура тiла - 36,7oC, Ps- 94/хв., АТ- 90/70 мм рт.ст. Матка болюча, дно її на рiвнi пупка. При пiхвовому дослiдженнi: шийка матки розкрита до 4 см, за внутрiшнiм вiчком визначається м’яка тканина, згортки кровi. При оглядi кровотеча посилилась. Яка подальша тактика?
Iнструментальна ревiзiя порожнини матки
Введення препаратiв, що скорочують матку
Ручне обстеження порожнини матки та видалення часток плаценти, що затрималась
Надпiхвова ампутацiя матки
Зовнiшнiй масаж матки пiсля спорожнення сечового мiхура
117 із 150
Жiнка 26-ти рокiв, звернулась на ФАП зi скаргами на затримку менструацiї на 2 мiсяцi. Унеї резус-негативний фактор кровi. Якi потрiбно провести додатковi обстеження?
Групу кровi та резус-належнiсть чоловiка
Групу кровi жiнки
Гемоглобiн
Кiлькiсть тромбоцитiв
Щомiсяця титр резус-антитiл
118 із 150
Хвора 58-ми рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Менопауза 8 рокiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: матка дещо збiльшена, щiльна на дотик, обмежена в рухомостi, придатки не визначаються, параметрiї вiльнi. При фракцiйному вишкрiбаннi з порожнини матки одержано значний мозкоподiбний зiшкрiб. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Рак тiла матки
Хорiонепiтелiома
Гормонопродукуюча пухлина яєчникiв
Аденомiоз
Рак шийки матки
119 із 150
Впершенароджуюча в термiнi 39- 40 тижнiв. I перiод пологiв. Положення плоду повздовжнє. При вагiнальному дослiдженнi: шийка матки згладжена, розкриття вiчка до 5 см. Плодовий мiхур цiлий. Визначаються сiдницi i ступнi плоду. Яке передлежання плоду?
Змiшане сiдничне передлежання
Повне нiжне передлежання
Чисте сiдничне передлежання
Неповне нiжне передлежання
Колiнне передлежання
120 із 150
При оглядi плаценти, яка щойно народилась, встановлено наявнiсть дефекту розмiром 2х3 см. Кровотечi немає. Яка тактика найбiльш виправдана?
Ручна ревiзiя матки
Призначення утеротонiчних препаратiв
Iнструментальна ревiзiя порожнини матки
Зовнiшнiй масаж матки
Нагляд за породiллею
121 із 150
Повторнонароджуюча 26-ти рокiв у термiнi 40 тижнiв. Перейми почались 8 годин тому. 2 години тому вiдiйшли навколоплiднi води. Положення плоду повздовжнє, головне передлежання. ОЖ- 100 см, ВДМ- 42 см. Перейми через 4- 5 хвилин, по 10-15 секунд. Шийка матки згладжена, вiдкриття 4 см. Плодового мiхура немає. Голiвка плоду притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло у пологах?
Первинна слабкiсть пологової дiяльностi
Передчасне вiдходження навколоплiдних вод
Вторинна слабкiсть пологової дiяльностi
Дискоординована пологова дiяльнiсть
Клiнiчно вузький таз
122 із 150
Доношена вагiтнiсть. Маса тiла вагiтної - 62 кг. Поздовжнє положення плода, голiвка плоду притиснута до входу в малий таз. Окружнiсть живота - 100 см. Висота дна матки - 35 см. Яка орiєнтовна маса плода?
3 кг 500 г
3 кг
2 кг 500 г
4 кг
4 кг 500 г
123 із 150
Вагiтнiй жiнцi введено периферiйний катетер для проведення iнфузiйної терапiї. За призначенням лiкаря, акушерцi необхiдно здiйснити забiр венозної кровi для бiохiмiчного дослiдження. Вкажiть розчин, яким необхiдно попередньо промити катетер:
1% розчином гепарину
0,9% розчином натрiю хлориду
Розчином фурацилiну 1:5000
2% розчином натрiю гiдрокарбонату
3% розчином пероксиду водню
124 із 150
19-рiчного юнака при виходi з автобусу штовхнули в спину, вiн упав на правий лiкоть. Акушерка ФАПу прибула на виклик. Потерпiлий скаржиться на сильний бiль в правому плечi. При обстеженнi: праве плече в середнiй третинi деформоване; при пальпацiї визначається крепiтацiя. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Закритий перелом плеча
Вивих правої ключицi
Забiй плеча
Запалення плечового суглоба
Перелом правої ключицi
125 із 150
На ФАП звернувся 68-рiчний пацiєнт зi скаргами на бiль в прямiй кишцi з iррадiацiєю в крижi, чергування закрепiв i проносiв, домiшок кровi в калi. Вважає себе хворим близько 1 року, за цей час сильно схуднув. Об’єктивно: зниженого харчування, шкiрнi покриви блiдi, з сiруватим вiдтiнком. При пальцевому ректальному обстеженнi на рукавичцi кров. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Рак прямої кишки
Полiп прямої кишки
Геморой
Гострий парапроктит
Хронiчний парапроктит
126 із 150
До ФАПу звернулася мати дитини вiком 6 рокiв зi скаргами на нездужання, пiдвищену температуру тiла до 39oC, блювання, частi зеленого кольору випорожнення, надмiрнi та пiнистi, смердючi, з домiшками слизу, кровi. При пальпацiї живота: бiль у надчеревнiй дiлянцi. Вкажiть захворювання, для якого найбiльш характернi данi симптоми:
Сальмонельоз
Холера
Проста диспепсiя
Токсична диспепсiя
Дизентерiя
127 із 150
Уновонародженої дитини to тiла - 39oC, повторне блювання, ригiднiсть м’язiв потилицi, позитивнi симптоми Брудзiнського та Кернiга, геморагiчний висип з елементами зiркоподiбної форми на тiлi. Визначте дiагноз:
Менiнгококцемiя
Лейкоз
Туберкульозний менiнгiт
Гемофiлiя
Геморагiчний васкулiт
128 із 150
До акушерки ФАПу звернулася мати дiвчинки 8-ми рокiв зi скаргами на погiршення загального стану дитини, вiдмову вiд їжi, одноразове блювання, частi випорожнення. Об’єктивно: пiдвищення температури тiла до 38,5oC; бiль у животi, зi слiв матерi, випорожнення рiдиннi, з домiшками слизу, з прожилками кровi. При пальпацiї живота: сигмоподiбна кишка болюча i спазмована. Який лiкарський засiб слiд використати для лiкування дитини?
Нiфуроксазид
Лактобактерин
Димедрол
Еуфiлiн
Пенiцилiн
129 із 150
Акушерцi пологового вiддiлення необхiдно пояснити молодшiй медичнiй сестрi умови генерального прибирання в манiпуляцiйному кабiнетi даного вiддiлення. Вкажiть перiодичнiсть генерального прибирання в манiпуляцiйному кабiнетi:
Один раз на тиждень
На початку i в кiнцi змiни
Кожну змiну
Щоденно
Один раз на мiсяць
130 із 150
Акушерку викликали до хворої 38-ми рокiв. Захворiла гостро: ряснi водянистi випорожнення, блювання. До звернення блювання спостерiгалося тричi, випорожнення - 6 разiв. Об’єктивно: стан важкий. Скаржиться на слабкiсть, спрагу. Шкiра блiда, цiаноз губ, риси обличчя загострилися. Язик сухий, обкладений бiлим нальотом. Судоми литкових м’язiв. Тургор шкiри знижений. Голос ослаблений, температура тiла - 36oC. Ps- 126/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., ЧД- 34/хв. Живiт пiд час пальпацiї безболiсний. Який попереднiй дiагноз?
Холерний гастроентерит
Гостра кишкова iнфекцiя
Сальмонельоз
Шигельоз
Харчова токсикоiнфекцiя, гiповолемiчний шок
131 із 150
Употерпiлого дiагностовано клiнiчну смерть. Яке спiввiдношення натискань на грудну клiтку та вдихiв при проведеннi серцево-легеневої реанiмацiї у дорослого?
30:2
2:15
2:30
1:5
5:1
132 із 150
Дитинi 3 роки. Хворiє 3-й день. Стан середньої тяжкостi. Температура тiла - 38,2oC. На шкiрi обличчя та верхнiй половинi тулуба дрiбноцяткова розеольозна висипка, свiтлобоязнь, кон’юктивiт. Що з дитиною?
Кiр
Ексудативно-катаральний дiатез
Краснуха
Скарлатина
Вiтряна вiспа
133 із 150
Увагiтної жiнки пiсля переохолодження з’явилися слабкiсть, вологий кашель, бiль в нижнiх вiддiлах грудної клiтки справа. Об’єктивно: шкiра блiда, t - 38,1oC, в нижнiх вiддiлах правої легенi аускультативно-крепiтацiя, перкуторно там же притуплення перкуторного тону. Цi симптоми свiдчать про наявнiсть у хворої:
Негоспiтальної пневмонiї
Гострого бронхiту
Бронхiальної астми
Сухого плевриту
Ексудативного плевриту
134 із 150
До ФАПу звернулась жiнка 30-ти рокiв зi скаргами на бiль в дiлянцi соска лiвої молочної залози. При оглядi: на шкiрi соска й ареоли сухi, щiльнi кiрочки, трiщини з яскраво-червоною поверхнею, що мокнуть. Упахвовiй дiлянцi злiва пальпуються безболiснi лiмфатичнi вузли. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
Рак Педжета
Хронiчний мастит
Екзема соска злiва
Мастопатiя
Алергiчний дерматит
135 із 150
Пацiєнтцi з хронiчним ентероколiтом лiкар призначив iригоскопiю. Воду якої температури оптимально застосувати для постановки очисної клiзми?
28-32oC
35-36oC
37-38oC
35-37oC
38-39oC
136 із 150
Пацiєнт 35-ти рокiв, звернувся зi скаргами на бiль в епiгастральнiй дiлянцi, нудота, блювання, слинотеча, головний бiль, пiдвищена температура тiла, пронос. Об’єктивно: шкiра блiда, язик обкладений бiлим нальотом. Живiт болiсний в епiгастральнiй дiлянцi. З анамнезу вiдомо, що 5 годин тому обiдав у їдальнi. Якi вашi першочерговi дiї?
Промити шлунок
Призначити дiєту №1
Ввести анальгетики
Ввести антикоагулянти
Призначити лiжковий режим
137 із 150
До вас звернулась пацiєнтка зi скаргами на напад болю у попереку, який iррадiює в стегно, промежину. В анамнзi сечокам’яна хвороба. Яка долiкарська допомога першочергова?
Грiлка на поперек
Мiхур з льодом на епiгастральну дiлянку
Сечогiннi засоби
Знеболюючi засоби
Мiхур з льодом на поперек
138 із 150
Акушерка бере участь у переливаннi кровi. Пiсля швидкого переливання 900 мл свiжої консервованої еритроцитарної маси пацiєнтка вiдчуває утруднене дихання, бiль в дiлянцi серця. АТ знижений, t - 36,8oC, пульс аритмiчний, пiдвищений ЦВТ. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
Гостре розширення серця
Геморагiчний шок
Цитратний шок
Пiслятрансфузiйна гарячка
Гемотрансфузiйний шок
139 із 150
Пацiєнтка 50-ти рокiв, впродовж 10-ти рокiв хворiє на гiпертонiчну хворобу, гiпотензивнi препарати приймає нерегулярно. Пiсля фiзичного i психiчного навантаження раптово з’явились сильний головний бiль, нудота, блювання, стала збуджена. При обстеженнi: стан свiдомостi коматозний, гiперемiя обличчя, АТ- 200/100 мм рт.ст., пульс - 54/хв., напружений. Позитивнi симптоми Кернiга, Брудзiнського, ригiднiсть потиличних м’язiв. Температура тiла нормальна. Назвiть ускладнення гiпертонiчної хвороби:
Субарахноїдальний крововилив
Арахноїдит
Iнфаркт мiокарду
Минуще порушення мозкового кровообiгу
Гiпертонiчний криз
140 із 150
На ФАП звернувся пацiєнт 40-ка рокiв, iз скаргами на бiль в правiй здухвиннiй дiлянцi, нудоту, одноразове блювання, пiдвищення температури тiла до 37,3oC. При обстеженнi живота виявляють позитивнi симптоми Ровзiнга, Воскресенського i Сiтковського. Про яке захворювання потрiбно подумати?
Гострий апендицит
Гострий холецистит
Перфоративна виразка
Защемлена грижа
Ниркова колiка
141 із 150
Пацiєнт 39-ти рокiв, потрапив в лiкарню з гострим болем, температура тiла - 40oC, ознобом. Пiд час огляду виявили набряк i гiперемiю шкiри калитки. Яке захворювання у пацiєнта?
Орхiт
Рак сечового мiхура
Фiмоз
Парафiмоз
Водянка яєчка
142 із 150
Учоловiка пiсля фiзичного навантаження раптово виник бiль в дiлянцi випинання, збiльшення об’єму грижi, неможливiсть вправлення грижового вмiсту в черевну порожнину. Iмовiрний дiагноз:
Защемлена грижа
Гострий холецистит
Гострий аппендицит
Кишкова непрохiднiсть
Проривна виразка шлунка
143 із 150
Акушерка бере участь у лiкуваннi пацiєнтки з хронiчним ентероколiтом. Який дiєтичний стiл слiд рекомендувати пацiєнтам iз кишковими розладами?
Стiл №4
Стiл №11
Стiл №5
Стiл №1
Стiл №7
144 із 150
До акушерки звернулась мати з 1,5-рiчною дитиною, зi скаргами на незвичайнi змiни в кiнцiвках, неспокiй дитини. Об’єктивно: дитина неспокiйна, плаче. Нижнi кiнцiвки зiгнутi в колiнних та кульшових суглобах, стопи в станi рiзкого плантарного згинання, пальцi кистей рук тонiчно напруженi, рука нагадує ”руку акушера”. Про яке захворювання треба думати?
Спазмофiлiя, карпопедальний спазм
Спазмофiлiя, еклампсiя
Спазмофiлiя, ларингоспазм
Рахiт, перiод розпалу
Латентна форма спазмофiлiї
145 із 150
Акушерка проводить плановий огляд дiвчинки 6-ти мiсяцiв. Удитини майже зникла пiдшкiрна жирова клiтковина на животi, кiнцiвках, маса тiла знизилась на 24%. На що вказують цi симптоми?
Гiпотрофiя II ступеня
Гiпотрофiя I ступеня
Гiпотрофiя III ступеня
Хронiчний гастрит
Простий гастроентерит
146 із 150
До акушерки ФАПу звернувся чоловiк 74-х рокiв зi скаргами на постiйний бiль в дистальних вiддiлах нижнiх кiнцiвок, який посилюється вночi, онiмiння пальцiв стоп. Шкiра блiда, холодна, суха, виражена гiпотрофiя м’язiв обох гомiлок, вiдсутня пульсацiя на пiдколiнних артерiях. Яке захворювання слiд запiдозрити?
Облiтеруючий атеросклероз
Хвороба Рейно
Посттромбофлебiтичний синдром
Варикозна хвороба
Облiтеруючий ендартерiїт
147 із 150
При народженнi дитини на 40 тижнi вагiтностi проводиться комплекс заходiв I туалет новонародженого. Оцiнка за шкалою Апгар 1 хв. - 9 балiв, 5 хв. - 10 балiв. Визначте черговiсть проведення зважування новонародженої дитини:
Пiсля контакту ”шкiра-до-шкiри”
Перед контактом ”шкiра-до-шкiри”
Через 5 хвилин пiсля народження
Через 2 години пiсля народження
Вiдразу пiсля народження
148 із 150
Пiсля народження дитини на першiй хвилинiжиття серцебиття менше 100, дихання нерегулярне, акроцiаноз, рефлекси слабкi, тонус м’язiв знижений. Визначте, для якого стану характернi такi проблеми?
Асфiксiя новонародженого
Колапс
Внутрiшньочерепна пологова травма
Кефалогематома
Гемолiтична хвороба новонародженого
149 із 150
В стацiонар поступила жiнка з iнтенсивним оперiзуючим болем у надчеревнiй дiлянцi, нудотою, блюванням. Погiршення стану пов’язує з вживанням алкоголю та жирної, гострої їжi. В сечi пiдвищена дiастаза. Який препарат слiд пiдготувати за призначенням лiкаря?
Контрикал
Сульфат магнiю
Цiанокобаламiн
Альмагель
Лазикс
150 із 150
На ФАП звернулась жiнка, у якої на 5 добу пiсля введення сироватки пiдвищилась температура тiла до 39oC, з’явився бiль в суглобах, висип на шкiрi еритематозного характеру, бiль в серцi, при пальпацiї визначаються збiльшенi лiмфовузли, АТ- 90/60 мм рт.ст. Про яке захворювання можна думати?
Сироваткова хвороба
Кропив’янка
Анафiлактичний шок
Набряк Квiнке
Дерматит