1 із 150
Перевірено Крок 3 - Психіатрія 2025
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 86 років останній рік спостерігається у психіатра з діагнозом: деменція при хворобі Альцгеймера з пізнім початком. За словами доньки, протягом останнього тижня стала агресивною, перестала спати вночі, звинувачує її в тому, що вона краде її речі, забирає у неї гроші та не дає їй їсти. Кликала на допомогу сусідів, просила викликати поліцію, оскільки донька, на її думку, хоче отруїти її та викинути, хоче її заморити голодом та вбити, щоб заволодіти квартирою. Який препарат доцільно призначити?
Рисперидон
Аміназин
Левомепромазин
Клозапін
Амісульприд
3 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася мати дівчини віком 14 років зі скаргами на переживання страху, сорому і почуття незручності в дитини в присутності інших. Дівчина соромиться в присутності сторонніх користуватися туалетом, відповідати на питання викладачів у класі. Намагається уникати перебування в центрі уваги, боїться глузувань. Укажіть психопатологічний розлад.
Соціальна фобія
Нав'язливий розлад
Тривожний
Атрофобія
Адаптаційний
4 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 30 років шпиталізовано у зв'язку з психомоторним збудженням, маячними ідеями особливого значення, агресивністю, дратівливістю та тенденціями до суїциду (викидала речі з вікна власної квартири, а також транслювала численні прямі ефіри в соцмережах). Який лікарський засіб вибору?
Галоперидол
Кветіапін
Сульпірид
Рисперидон
Паліперидон
5 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки, стоячи у кутку палати, без будь-якої причини починає стереотипно присідати, хитати головою та тулубом, повторюючи за всіма, хто навколо, їхні слова та фрази. Проте інструкції персоналу не виконує, під час спроби покласти його на ліжко стає агресивним. Який стан спостерігається?
Кататонічне збудження
Істеричне збудження
Ажитована депресія
Маячне збудження
Гебефренічне збудження
6 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 25 років скаржиться на часте вживання нового синтетичного наркотику, який призводив до ейфорії, гіперактивності та швидкої сонливості. Під час огляду: психомоторне збудження, тахікардія. Позитивний аналіз сечі на катінони. Який терапевтичний підхід найбільш ефективний?
Бензодіазепіни для контролю збудження
Антидот до катінонів
Антипсихотики для контролю збудження
Антидепресанти для зниження ейфорії
Інтенсивна гідратація та симптоматичне лікування
7 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулась бабуся 7-річного хлопчика зі скаргами на затримку розвитку мовлення, відсутність зацікавленості до гри з однолітками, дивакувату поведінку — одночасне повторювання віршів, цитування почутих слів, не відповідає на питання, які йому ставлять, не підтримує зоровий контакт. Найбільш імовірний діагноз?
Розлади аутистичного спектра
Розлади емоцій та поведінки
Розлади дефіциту уваги та гіперактивності
Психічний інфантилізм
Мовна відсталість
8 із 150
Перевірено Група з шести підлітків курить цигарки. Через 10 хв стають веселими, голосно сміються, не звертаючи увагу на інших, роблять гримаси, стрибають. У трьох виникло відчуття, що гілки дерев під ногами перетворилися на величезні колоди. Це спричинило новий вибух реготу. Який наркотик вживали підлітки?
Марихуана
Кокаїн
Амфетамін
Екстазі
ЛСД
9 із 150
Перевірено Шестирічна дитина з розладом аутистичного спектра сидить у автомобільному кріслі, у спокійному настрої розмахує руками та махає головою, але за власної волі час від часу припиняє ці рухи. Як називаються ці рухи?
Стереотипії
Хорея
Парціальні судомні напади
Тахікінезії
Тики
10 із 150
Перевірено Пацієнта віком 56 років шпиталізовано з приводу інфаркту міокарда. Через два дні після госпіталізації він прокидається серед ночі й кричить, що біля вікна в його кімнаті стоїть чоловік. Коли медсестра увімкнула світло, пацієнт зізнався, що ця 'людина' насправді була звичайною тінню. Який термін найкраще описує це явище?
Ілюзія
Галюцинації
Оман
Проекція
Деменція
11 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на знижений настрій, страх, тривогу, безсоння, песимістичні думки, втрату зацікавленості. Симптоматика триває протягом трьох тижнів, загострювалась 1–2 рази на рік протягом останніх 5 років, переважно в осінньо-весняний період. Для якого патологічного стану характерна така симптоматика?
Рекурентний депресивний розлад
Депресивний епізод помірного ступеня
Депресивний розлад із психотичними симптомами
Шизофренія
Маніакальний епізод
12 із 150
Перевірено Який розлад не належить до дисоціативних?
Іпохондрія
Амнезія
Одержимість
Фуга
Розлад множинної особистості
13 із 150
Перевірено Пацієнт віком 14 років не засвоює шкільну програму, особливо математику. Мовлення розвинулося пізно (з 4 років), у дитсадку був проблемним і не слухав виховатетелiв. Повільно читає і пише, не може розв'язати прості завдання. Йому поставили діагноз 'розумова відсталість'. Який найімовірніший діагноз?
Розумова відсталість
Шизофренія
Депресивний розлад
Затримка розвитку
Розлади спектра аутизму
14 із 150
У підлітка, який виховується в інтернаті, за результатами МРТ виявлено зменшення гіпокампів. У поведінці — неслухняність, агресивність, брехливість, куріння, пропуски уроків. Яка симптоматика переважає?
Хронічний насильницький розлад дитячого віку
Антисоціальний розлад особистості
Розлади спектра аутизму
Шизоафективний розлад
Біполярний афективний розлад
15 із 150
Перевірено Пацієнтка 26 років з дитинства має періоди депресії, тривожності, а останні 5 років — кілька психотичних епізодів. Вона привертає увагу яскравим виглядом, татуюваннями, зміною партнерів, вживанням алкоголю та наркотиків. Який найімовірніший діагноз?
Межовий розлад особистості
Залежний розлад особистості
Антисоціальний розлад особистості
Істеричний розлад особистості
Ананкастний розлад особистості
16 із 150
Перевірено До психіатра звернувся чоловік 37 років зі скаргами на тривалий знижений настрій, головний біль, біль у животі. Неодружений, працює програмістом. Емоційно холодний, байдужий до близьких. Лікар запідозрив депресивний розлад. Яка риса особистості виявляється?
Шизоїдний
Ананкастний
Астенічний
Параноїдний
Істеричний
17 із 150
Перевірено Пацієнт віком 68 років шпиталізований через агресію до рідних. Скарг на самопочуття немає. Каже, що донька краде в неї гроші, забирає їжу. MMSE — 18 балів. Який препарат оптимальний для лікування агресії?
Рисперидон
Хлорпротиксен
Сульпірид
Галоперидол
Хлорпромазин
18 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 52 роки отримала дисциплінарне стягнення на роботі й відмовляється здавати звіти. Вона запевняє, що колеги мають проти неї змову, що у неї крадуть документи. Який розлад?
Параноїдний розлад особистості
Тривожний розлад
Біполярний розлад
Депресивний
Обсесивно-компульсивний
19 із 150
Перевірено Пацієнтка 28 років, переселенка зі Сходу України, скаржиться на труднощі засинання, кошмари, відчуття небезпеки, тахікардію, уникнення спогадів про обстріли. Який стан найімовірніший?
Розлад адаптації (ПТСР)
Шизофренія
Специфічна фобія
Панічний розлад
Інсомнія
20 із 150
Перевірено Пацієнт 22 роки останні 6 місяців відзначає замкненість, розмовляє сам із собою, каже, що 'чулося голоси', які коментують його дії. Який розлад?
Справжні галюцинації
Метаморфопсії
Псевдогалюцинації
Ілюзії
Делірій
21 із 150
Пацієнт віком 21 рік, анамнез не обтяжений. Вперше шпиталізований до закладу з надання психіатричної допомоги з дому у стані сильного психічного та рухового збудження. Кричить, намагається покинути палату, розмовляє сам із собою, часом замовкає і прислухається до чогось. Фізичний та неврологічний стан пацієнта в нормі. Препарат якої групи доцільно призначити?
Нейролептики
Снодійні
Нормотиміки
Антипсихотики
Антидепресанти
22 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася мати з десятирічною дитиною зі скаргами на почастішання судомних нападів і зміни поведінки з ознаками своєрідних змін рис характеру дитини. Хлопчик став дратівливим, запальним, злісним, пригніченим, егоцентричним, разом із цим може бути занадто ввічливим, улесливим, педантичним. Який найімовірніший діагноз?
Епілепсія у дітей та підлітків
Розумова відсталість
Органічні розлади у дітей та підлітків
Невротичні розлади у дітей та підлітків
Афективні розлади у дітей та підлітків
23 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років з діагнозом: параноїдна шизофренія — неодноразово лікувався в психіатричному стаціонарі. Під час останнього загострення приймав рисперидон 6 мг протягом 4 тижнів без видимого ефекту, та оланзапін 20 мг протягом 4 тижнів без видимого ефекту. Було прийнято рішення про визначення у пацієнта терапевтичної резистентності. Який лікарський засіб на цей момент буде доцільно призначити пацієнту?
Клозапін
Домперидон
Кветіапін
Хлорпромазин
Галоперидол
24 із 150
Перевірено Чоловіка віком 41 рік шпиталізовано до психіатричного стаціонару з виправного закладу через погіршення психічного стану: став напруженим, збудливим, не спав вночі, вважав, що проти нього змовилися наглядачі та інші ув'язнені. 3–4 роки тому звернув увагу на 'заплітання язика', посіпування м'язів обличчя. Через 2 роки порушилася хода, стала розмашистою, з'явилися неконтрольовані рухи кінцівок. На момент огляду виявлено асиметричні гіперкінези м'язів обличчя. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Гентінгтона
Шизоафективний розлад
Нейролептичний синдром
Хвороба Паркінсона
Епілепсія
25 із 150
Виправлено Під час огляду десятирічної дитини виявлено: кричить, танцює, лається, заявляє, що все це робить не вона, а вчитель, який опанував її волю та керує. Вона знає, що говорить і робить 'непотрібне', але це тому, що в її гортані є щось стороннє: 'моя гортань підкорена чужій волі'. Який найімовірніший діагноз?
Гострий поліморфний психотичний розлад
Маніакальний епізод
Циклотимія
Органічний маячний розлад
Дитяча шизофренія
26 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на часті епізоди переїдання, після яких вона викликає блювання або вживає проносні засоби, щоб уникнути збільшення ваги. Такі епізоди виникають принаймні двічі на тиждень протягом останніх 6 місяців. Зазвичай це відбувається після стресових ситуацій або коли вона почується тривожною. Епізоди переїдання викликають у неї значне відчуття провини, але вона не може контролювати їх. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?
Нервова булімія
Нервова анорексія
Орторексія
Компульсивне переїдання
Психогенне переїдання
27 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 16 років направлена до лікаря-психіатра у зв'язку з аменореєю та низькою вагою (індекс маси тіла — 16). Пацієнтка стверджує, що протягом останнього року дотримувалась суворої дієти, обмежувала себе у вживанні їжі, постійно виснажувала фізичними заняттями. Минулого тижня мати знайшла у дівчини проносні препарати. Дівчина заперечує наявність проблем і заявляє, що в неї немає жодного дефіциту ваги. Який імовірний розлад у пацієнтки?
Нервова анорексія
Посттравматичний стресовий розлад
Шизофренія
Розлад відсутній, вікова норма
Обсесивно-compulsive розлад
28 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 37 років, яка вперше звернулась до психіатра, скаржиться на загальну слабкість, знижений настрій, швидку втомлюваність, відсутність апетиту (схудла на 4 кг за місяць), байдужість до інших та свого зовнішнього вигляду, а також на проблеми зі сном. Який найімовірніший діагноз?
Депресивний розлад
Шизофренія
Тривожно-депресивний розлад
Біполярний афективний розлад
Неврастенія
29 із 150
Перевірено Чоловік віком 24 роки постійно відчуває втому та відсутність зацікавленості у щоденній діяльності. Скаржиться на помірно знижений настрій, труднощі із засинанням та ранні пробудження, зниження апетиту, відчуття внутрішнього дискомфорту. Цей стан триває протягом двох років і не змінюється на маніакальні або гіпоманіакальні епізоди. Який найімовірніший діагноз?
Дистимія
Змішаний тривожно-депресивний розлад
Циклотимія
Рекурентний депресивний розлад
Біполярний афективний розлад
30 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років шпиталізована зі скаргами на безсоння, бачить, 'як по стінах лазять павуки'. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем з 19 років, але не п'є останні 3 дні. Об'єктивно спостерігається: тремтіння, порушення сну, галюцинації, АТ — 170/95 мм рт. ст., ЧСС — 100/хв, пітливість. Який найімовірніший діагноз?
Делірій
Синдром відміни
Психотичний розлад, спричинений алкоголем
Психоз Верніке
Алкогольна ідіосинкратична інтоксикація
31 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на нестабільність настрою, відчуття порожнечі та невпевненості в собі. Розповідає, що впродовж 3 місяців відчуває нестійкі відносини з близькими та друзями, періодично має депресію або відчуває епізоди гніву та агресії. Описує епізоди самопошкоджень, зокрема різання себе з метою 'заглушити душевний біль фізичним'. Відзначає часту зміну партнерів, оскільки швидко розчаровується в них, водночас відчуває страх залишитися самотньою. Який розлад особистості спостерігається в пацієнтки?
Межовий
Уникаючий
Демонстративний
Параноїдний
Шизоїдний
32 із 150
Перевірено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на сильну тривогу та страх бути в людних місцях, зокрема в торгових центрах, громадському транспорті та великих зібраннях людей. Через цей страх уникає виходу з дому, і навіть улітку почав замовляти доставку. Під час виходу на вулицю відчуває серцебиття, задишку, тремтіння, нудоту та панічні атаки. Укажіть препарат вибору для фармакотерапії цього розладу.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну
Інгібітори моноаміноксидази
β-блокатори
Трициклічні антидепресанти
Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і дофаміну
33 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на безсоння, нудоту, відчуття страху. Об'єктивно спостерігається: пацієнт дезорієнтований у місці та часі, орієнтований у власній особі, неспокійний, зривається з місця, ховається під ліжко, каже бачить навколо себе 'чорних чоловіків', яких точно немає. Із анамнезу відомо, що зловживає алкоголем. Яке лікування є найбільш доцільним?
Діазепам + детоксикація
Антидепресанти + препарати літію
Галоперидол + фуросемід
Анксіолітики + психотерапія
Електроконвульсивна терапія
34 із 150
Перевірено Військовослужбовець віком 29 років шпиталізований до лікарні. Відомо, що він брав участь у активних бойових діях протягом останніх двох років, бачив на власні очі загибель побратимів. Був вдома под вечір, коли почув звук гуркоту трамваю, який проїжджав, після цього пацієнт раптово встав зі стільця, сховався за шафу та кричав: 'Ховайтеся, зараз буде обстріл!'. Зі слів пацієнта, шум трамваю спровокував появу стану, ніби він знаходиться на полі бою під загрозою арт-обстрілу. Після цього він відчув страх, жах, сильне серцебиття, пекуче відчуття. Яке психічне явище виникло у пацієнта?
Флешбек
Сутінкове потьмарення свідомості
Наркотичне сп'яніння
Панічна атака
Ілюзія
35 із 150
Перевірено Пацієнт віком 62 роки до кабінету зайшов невпевненою ходою. Висловлює скарги на біль у м'язах, тремор у стані спокою, схильність до падінь, зниження пам'яті, труднощі під час запам'ятовування нової інформації, при згадуванні минулих подій, зниження концентрації уваги, порушення сну, плаксивість, змінний настрій. Під час обстеження говорить тихим монотонним голосом, періодично замислюється, замовкає, міміка збіднена, визначається ригідність м'язів за типом зубчастого колеса. Укажіть причину нейрокогнітивного розладу.
Хвороба Паркінсона
Фронто-темпоральне ураження
Хвороба Гентінгтона
Тільці Леві
Черепно-мозкова травма
36 із 150
Перевірено Пацієнт віком 47 років лікується у психіатричному стаціонарі з приводу зловживання алкогольними напоями. Відомо, що останній раз алкоголь вживав 'вчора'. Знайшли 8 пляшок пива, востаннє — 3 дні тому. Під час огляду виявлено: дезорієнтований у часі та місці перебування, говорить, що перебуває в себе вдома, намагається агресивно з'ясувати, чому по його кімнаті бігають щурики, зі слів медичного персоналу, останні 2 доби спостерігалось безсоння. Об'єктивно спостерігається: тремор кінцівок, пітливість, артеріальна гіпертензія, тахікардія. Препарати якої групи потрібно застосувати для седації пацієнта?
Транквілізатори
Антидепресанти з седативною дією
Антипсихотики
Снодійні препарати
Гіпнотики
37 із 150
Перевірено Укажіть симптоми, які не пов'язані з нейрокогнітивними розладами.
Гіпоманія
Короткочасна втрата пам'яті
Делірій
Атрофія кори головного мозку
Дратівливість
38 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років повідомляє, що раніше двічі перебувала в депресивних станах тривалістю по 5–6 місяців. Наразі у пацієнтки відсутність інтересу до спілкування з близькими людьми (дітьми, чоловіком, батьками). Перестала радіти покупкам, компліментам, похвалі. Зникає привабливість будь-яких матеріальних благ. У клінічній картині депресії спостерігається такий симптом:
Анестетичний
Депресія з маячними ідеями самозвинувачення
Депресія з обсесіями
Тривожний
Ажитований
39 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років звернувся до лікаря-психіатра через те, що його звільнили за постійні запізнення на роботу. Стверджує, що відчуває небезпеку, здається, що хтось переслідує його, намагається втекти, часто до 8-ми годин на день. Який нейромедіатор залучений до цього розладу?
Дофамін
Ацетилхолін
Норадреналін
Серотонін
Гістамін
40 із 150
Перевірено Пацієнт віком 26 років, який перебуває на наркологічному обліку, з діагнозом: ППРВВ (синдром залежності внаслідок вживання опіоїдів) — скаржиться на тремор у верхніх кінцівках, безсоння, ринорею, сльозотечу та дратівливість. Які лікувальні заходи є методом вибору лікування пацієнта з цим діагнозом?
Довготривале медикаментозне лікування агоністами опіоїдів (ПТАО)
Введення анксіолітиків
Детоксикація
Рекомендації для пацієнта відмовитись від прийому опіоїдів
Введення діазепаму
41 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася матір із донькою віком 15 років, яка вважає себе товстою, що має зайву вагу та не подобається собі, відмовляється від прийому їжі, викликає у себе блювоту, п'є проносні засоби. Хоче, щоб її вага була не більше 37 кг при зрості 165 см. Який найімовірніший діагноз?
Нервова анорексія
Дисморфобія
Нервова булімія
Шизофренія
Дисоціативний розлад
42 із 150
Перевірено Мати звернулася до дитячого психіатра через стереотипну поведінку та регрес мовлення свого чотирирічного сина. З двох років мати помітила вибірковість у спілкуванні, порушення сну та вибірковість у їжі. У дитячому дошкільному закладі помічали відсутність вербального спілкування з іншими дітьми та вихователями, але збереження невербальних засобів комунікації. Психічний стан: зоровий контакт встановлюється на короткий час, емоційні реакції слабо диференційовані. Під час огляду виявився стереотип аутоагресії: шипіння, кусає себе, намагається битися головою. Оберіть препарат для лікування аутоагресії.
Рисперидон
Брекспіпразол
Оланзапін
Карипразин
Зипразидон
43 із 150
Перевірено Чоловік недалеко від зупинки громадського транспорту поводив себе агресивно, кричав, розмовляв сам до себе, намагався ловити 'пацюків', що йому привиджалися. Сторонніми була викликана бригада Е(Ш)МД, чоловіка доставлено до психіатричного стаціонарного відділення. Анамнестично: зловживає алкоголем понад 10 років, запійно, останнє вживання — 4 дні тому. Харчується нерегулярно, усі можливі кошти витрачає на алкоголь. Було введено розчин глюкози 5% 500 мл в/в крапельно, після чого в пацієнта виникли сплутаність свідомості, атаксія, офтальмоплегія. Введення якого препарату замість ізотонічного розчину глюкози могло б попередити виникнення ушкоджень мозку?
Тіаміну (вітамін В1)
Аскорбінової кислоти (вітамін С)
Кальцію глюконат
Гіпертонічного розчину глюкози 40% 10 мл в/в струминно
Розчину магнію сульфату 25% 10 мл в/м
44 із 150
Перевірено Пацієнт віком 34 роки, учасник бойових дій, демобілізований у зв'язку з тяжкими пораненнями. Зі слів рідних, часто п'є, вночі ходить із дому або ж раптово прокидається з голосним криком. Подразливий, легко збудливий, недовірливий. Більшість часу відгороджений, не виявляє позитивних емоцій навіть під час спілкування з власними дітьми. До контакту важкодоступний, своїх проблем не обговорює з лікарем. Який клінічний опитувальник доцільно застосувати в цьому разі для покращення діагностичного процесу?
PCL-5
Тест Роршаха
MMPI
HADS
MMSE за Фольштейном
45 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 43 роки уперше захворіла 20 років тому після пологів. Неодноразово лікувалася стаціонарно. Об'єктивно спостерігається: доступна до формального мовного контакту, неохайна, виглядає брудно та самотньо. Скарг не висловлює, байдужа до навколишнього, час проводить бездіяльно. Який патологічний стан спостерігається в пацієнтки?
Абулія
Ступор
Механізми
Негативізм
Слабкодухість
46 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнта віком 50 років виявлено: свідомість збережена, скарг не висловлює, ім'я лікаря не запам'ятав навіть після кількох повторень. Із анамнезу відомо, що зловжуває алкоголем, тиждень тому мав порушення орієнтації. Під час розпитування, де він був до епізоду порушення свідомості, сказав, що їхав на море, але раніше розповідав, що був на роботі. Настрій дещо підвищений, але продуктивний. Який найімовірніший діагноз?
Корсаковський синдром
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Гентінгтона
Енцефалопатія Гає-Верніке
Хвороба Піка
47 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 29 років раптово підвищилися температура тіла, погіршилося самопочуття, стала сонливою, проспала майже три доби. Із анамнезу відомо, що 4 дні тому хворіла на ГРВІ. Скаржиться на відчуття тривоги, запаморочення, двоїння в очах, 'викривлене бачення' навколишніх предметів, відчуття 'невагомості'. Об'єктивно спостерігається: птоз, ністагм, обличчя асиметричне, нестійка у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз?
Епідемічний енцефаліт
Менінгококова інфекція
Розсіяний склероз
Генералізований тривожний розлад
Сифіліс
48 із 150
Перевірено Семирічний хлопчик під час занять у школі постійно розмовляє, відволікає інших учнів і не може дотримуватися інструкцій учителя. Також часто легко відволікається від своїх ігор та завдань удома, швидко переходить від одного заняття до іншого без завершення попереднього. На огляді батьки повідомляють, що цей стан був майже завжди в дитини. Оберіть найбільш безпечний та ефективний препарат для лікування цього стану.
Атомоксетин
Арипіпразол
Вальпроєва кислота
Діазепам
Глютамінова кислота
49 із 150
Перевірено Жінка віком 32 роки після зради чоловіка і розлучення з ним щодня плакала, перестала їсти, схудла на 5 кг за 2 тижні, з'явилися безсоння, підвищена втомлюваність, знижена працездатність. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, критика збережена, депресивна. Говорить повільно. Який лікарський засіб доцільно призначити в цьому разі?
Пароксетин
Галоперидол
Зуклопентиксол
Арипіпразол
Мебікар
50 із 150
Перевірено Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано до травматологічного відділення з переломом стегна, отриманим під час весілля. На третій день пацієнт став агресивним, збудженим, тривожним. Наполягає на виписці, вважає, що в нього на м'ясокомбінаті з нього хочуть зробити ковбасу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 37,5°С, АТ — 160/90 мм рт. ст., ЧСС — 110/хв. Із анамнезу відомо, що періодично має псевдозапої. Який лікарський засіб необхідно призначити у цьому разі?
Діазепам
Тіамін
Галоперидол
Гідазепам
Рисперидон
51 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років звернувся до закладу з надання психіатричної допомоги вперше за направленням від сімейного лікаря. Скаржиться на часті головні болі, які з'явилися декілька місяців тому, шумову стимуляцію та порушення сну. Також з інтерв'ю з пацієнтом відомо, що останнім часом він бачив людей та тварин, яких насправді немає. Шкідливі звички, ЧМТ та вживання ПАР категорично заперечує. Психічний стан: орієнтований у місці та часі, мислення та мовлення у вигляді тематичного, формальних порушень мислення не виявлено. Інші патологічні симптоми — наявність слухових, зорових галюцинацій, тривожний, напружений. Яка подальша тактика ведення пацієнта?
Направити на МРТ ГМ з подальшою консультацією нейроанатомів
Призначення антидепресантів
Призначення атипових антипсихотиків
Направити на ЕЕГ
Призначення анксіолітичних
52 із 150
Перевірено Після тривалого прийому антипсихотика у пацієнтки виникли такі симптоми: порушення менструального циклу, галакторея, дискомфорт та біль у молочних залозах. Який лікарський засіб доцільно призначити для мінімізації побічних ефектів?
Арипіпразол
Рисперидон
Оланзапін
Кветіапін
53 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 26 років чоловік привіз до лікарні після того, як вона почала кричати, що їй дзвонять діти, і впала в істерику. Чоловік стверджує, що 2 тижні тому двоє їхніх дітей загинули в автомобільній аварії, із того часу дружина була збуджена, неорганізована, заявляла, що все буде добре, навіть вважала, що він отруїв її їжу. Останні 2 дні не спала. Вважає, що медсестри в відділенні збираються завдати їй шкоди. Жінку заспокоюють і згодом відправляють додому. Через тиждень усі її симптоми стихли спонтанно. Який найімовірніший діагноз?
Короткий психотичний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Делірій
Велика депресія з психотичними ознаками
Біполярний афективний розлад
54 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 19 років у супроводі матері звернулася до лікаря-психіатра з приводу потягу до виривання волосся на голові. Із слів пацієнтки, бажання виривати волосся з'явилось кілька років тому на фоні тривалого психоемоційного навантаження. Після виривання волосся відчуває зменшення внутрішньої напруги. На волосистій частині голови — симетричні ділянки облисіння, плями з місцями обірваних волосин. Встановлений діагноз: трихотиломанія. Яка терапія вибору для пацієнтки?
Когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на зміну звичок
Призначення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну
Призначення оланзапіну
Призначення N-ацетилцистеїну
Електросудомна терапія
55 із 150
Виправлено Після вживання алкоголю у чоловіка віком 34 роки з'явились симптоми сп'яніння, дрижання, біль у шлунку, блювання, судоми, оціпеніння, бліді плями перед очима. Об'єктивно спостерігається: зіниці розширені, не реагують на світло, свідомість на момент огляду не порушена. Які лікувальні заходи є першочерговими в цьому разі?
Введення розчину етанолу
Введення унітіолу
Проведення плазмаферезу
Викликання блювання
Введення атропіну сульфату
56 із 150
Перевірено Пацієнт віком 56 років доставлений родичами на прийом до лікаря. Самостійно скарг не висловлює, мовному контакту мало доступний, відповідає одноманітними словами та фразами. Спокійний, коло інтересів звужене, виявлено виражене інтелектуально-мнестичне зниження. У часі та місці перебування не орієнтований, у власній особі орієнтований частково: плутає основні події життя, неправильно називає вік. За результатами МРТ: явища атрофії в лобній ділянці та менш виражені у скроневих. Згідно з даними анамнезу: такий стан розвинувся протягом року, пацієнт звільнився з роботи декілька місяців тому. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Піка
Ішемічний інсульт
Хвороба Альцгеймера
Деменція з тільцями Леві
Пріонна хвороба
57 із 150
Перевірено Пацієнт віком 56 років довгий час проживає сам у віддаленому гірському районі, по медичну допомогу не звертався. Під час огляду виявлено: настрій підвищений, мислення прискорене, судження поверхневі, стверджує, що багатий, 'знайшов у горах скарби' і зараз за ним 'прилетить гвинтокрил'. Недоречно жартує, відчуття дистанції відсутнє. Неохайний. Скарг не висловлює. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя, девіація язика, анізорефлексія, реакція зіниць на світло збережена, дизартрія, нестійкий у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз?
Прогресивний параліч
Ішемічний інсульт
Біполярний афективний розлад, маніакальний синдром
Шизофренічний розлад, маніакальний синдром
Шизофренія, парафренічний синдром
58 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 37 років скаржиться на порожнечу в душі, 'порожнечу в голові', каже: 'ні жива, ні мертва', нічого не відчуває, не може зосередитись, плутається в думках. Анамнестичні дані вказують на тривале вживання алкоголю. Об'єктивно спостерігається: плутана мова, часто на запитання відповідає: 'не знаю', 'не пам'ятаю'. Каже, що відчуває постійний страх 'померти від цієї хвороби', 'не можу змусити себе нічого робити', 'не хочу так жити'. Також повідомляє, що погано спить ночами, заснути заважає тривога. Апетит знижений. Який найімовірніший діагноз?
Тяжкий депресивний епізод без психотичних симптомів
Рекурентний депресивний розлад з помірним перебігом
Помірний депресивний епізод
Легкий депресивний епізод
Тяжкий депресивний епізод з психотичними симптомами
59 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 17 років під час огляду пасивна, зацікавленості до бесіди не виявляє, на запитання відповідає односкладово. Об'єктивно спостерігається: міміка збіднена, мислення паралогічне. Маячних ідей не висловлює, галюцинацій не виявлено. Із анамнезу відомо, що у 16-річному віці почала поступово змінюватися, втратила захоплення, перестала спілкуватися з подругами. В останні 2–3 місяці стала зовсім замкненою, з батьками майже не розмовляє, школу не відвідує, не миється, не стежить за одягом, істотно знизила успішність. Який клінічний діагноз можна встановити відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб 10-го перегляду?
Проста шизофренія
Шизоїдний розлад
Маніакальний епізод
Депресивний епізод
Параноїдна шизофренія
60 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років вперше звернувся до лікаря-психіатра через наполягання родичів. Адже впродовж останнього року щодня відвідує казино та покерні клуби. Відтак, програв значну суму грошей та набрав безліч кредиторів, давав обіцянки не робити цього, але не міг їх стримати. Який вірогідний діагноз у пацієнта?
Ігроманія
Межовий розлад особистості
Легка розумова відсталість
Біполярний афективний розлад
Тривожний розлад
61 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася матір із донькою віком 9 років зі скаргами на наявність у доньки з дитинства хворобливого потягу до крадіжки. Донька краде речі в однокласників, компульсивно, не плануючи пограбувань. Викрадені нові речі не мають великої комерційної цінності. Об'єктивно спостерігається: у пацієнтки схильність до страху, критика збережена. Причини крадіжок пояснити не може. Який найімовірніший діагноз?
Клептоманія
Істріонний розлад особистості
Параноїдний розлад особистості
Обсесивно-компульсивний розлад особистості
Уникаючий розлад особистості
62 із 150
Перевірено Пацієнт віком 25 років звернувся до лікаря-психіатра у супроводі сестри. Пацієнт заходив неохоче, перед тим, як сісти на стілець, двічі провів рукою перед обличчям, пояснивши: 'Для того, щоб забрати негативну енергетику попереднього пацієнта'. Сестра вказує: 'Брат дуже дивно себе поводить, одягається лише у білий колір, носить з собою великі намиста-амулети, ні з ким не хоче спілкуватися, окрім сім'ї, уникає інших, оскільки 'вони небезпечні' і довіряти через них енергетичну інформацію не можна'. Пацієнт у розмові неактивний, на питання відповідає після паузи, іноді виявляє абсурдне мислення. Який розлад особистості можна запідозрити у пацієнта?
Шизоїдний
Параноїдний
Межовий
Антисоціальний
63 із 150
Перевірено Пацієнт віком 58 років скаржиться на головний біль, дратівливість, безсоння, зниження пам'яті та настрою. Під час неврологічного обстеження виявлено: слабопозитивні менінгеальні симптоми, анізокорія з млявою реакцією зіниць на світло. Вісім років тому розвинувся стан потьмареної свідомості з вираженими галюцинаціями, страхом, психомоторним збудженням. За результатами дослідження ліквору виявлено: велика кількість білка та клітинні елементи, позитивна реакція Вассермана. Який найімовірніший діагноз?
Делірій сифіліс мозку
Тривожно-депресивний розлад
Реактивний параноїд
Дисоціативно-конверсійний розлад
Алкогольний делірій
64 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 38 років не висловлює скарг, вважає себе здоровою. Об'єктивно спостерігається: вираз обличчя страдницький, очі сумні, говорить тихо, повільно, висловлює маревні ідеї самоприниження та самозвинувачення. Із анамнезу відомо, що перестала спілкуватися з родичами, більшу частину часу лежить. Останні 2 тижні говорить про бажання вмерти, просить сина принести отруту або допомогти повіситися. Який стан є показанням для невідкладної шпиталізації пацієнтки?
Депресивний зі стійкими суїцидальними висловлюваннями
Відсутність спілкування з родичами
Обсесивно-компульсивний
Загальмованість
Відмова пацієнта від амбулаторного лікування
65 із 150
Перевірено Пацієнт віком 14 років звернувся по допомогу у супроводі батька у зв'язку із нав'язливим страхом смерті батьків. Зі слів батьків, стан змінюється протягом останнього року, коли хлопець почав молитися перед сном, щоб 'із батьками нічого не сталося'. З часом тривалість молитви збільшилась від кількох хвилин до 4 год, якщо обривав, то починав ритуал з початку, просив маму рахувати його молитви, щоб не збитися. Без цих ритуалів не випускав батьків із квартири, при цьому плакав або дратувався. Який імовірний розлад у дитини?
Обсесивно-компульсивний
Біполярний афективний
Посттравматичний стресовий
Генералізований тривожний
Іпохондричний
66 із 150
Перевірено Укажіть специфічний симптом, що характерний для отруєння метиловим спиртом:
Порушення зору
Сп'яніння від менших доз алкоголю
Блювання
Тахікардія
Порушення дихання
67 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років, спілкуючись із лікарем, безперервно говорить у дуже швидкому темпі, здається, що не встигає за плином власних думок. На запитання починає відповідати, але миттєво відволікається на іншу тему. Зміна теми у розмові пацієнта відбувається практично після кожної фрази. У разі якого розладу спостерігається таке прискорення асоціативного процесу?
Біполярного афективного розладу
Психогенного психозу
Епілепсії
Шизофренії
Панічного розладу
68 із 150
Перевірено Пацієнта віком 66 років шпиталізовано до психіатричної лікарні родичами у зв'язку зі суїцидальними намірами. Під час бесіди неспокійно повідомляє, що два місяці тому після психотравм з'явилась тривога, внутрішній неспокій, порушився сон. Потім з'явились голоси в голові, які нагадують йому про його гріхи, 'влаштовують Армагеддон', вказують на його негідність, змушують виконувати їхні вимоги. Стверджує, що 'хтось вселився в нього та керує ним'. Який психопатологічний синдром спостерігається у пацієнта?
Синдром Кандинського-Клерамбо
Корсаковський синдром
Парафренний синдром
Параноїдний синдром
Синдром Фреголі
69 із 150
Перевірено У молодого чоловіка віком 21 рік через 1 рік після вживання наркотичної речовини розвинувся такий стан: перед очима з'явилися спалахи яскравого світла з нечіткими контурами трикутників, кіл. Незабаром після цього пацієнт побачив юрбу людей, які загрожували душити його збоку. Спершу виникло почуття екстазу, що змінилось тривогою і занепокоєнням. Кольори і звуки стали насиченими, відчув, що душа відокремлюється від тіла. Цей стан тривав 10 год і завершився депресією. Визначте, яким наркотиком зумовлена описана картина інтоксикації.
ЛСД
Кокаїном
Канабіноїдами
Героїном
Барбітуратами
70 із 150
Перевірено Пацієнтці на фоні резистентності до інших нейролептиків призначили клозапін. Психічний стан покращився, проте згодом у неї з'явилися підвищення температури тіла, запалення ясен, виразки слизової оболонки ротової порожнини, які повільно загоюються. Який побічний ефект від прийому клозапіну спостерігається в пацієнтки?
Агранулоцитоз
Еозинофілія
Тромбоцитоз
Еритроцитоз
Дефіцит вітаміну С
71 із 150
Виправлено Пацієнта віком 56 років, далекобійника за професією, шпиталізовано у супроводі родичів. Під час огляду повідомляє, що 'три дні тому перестав приймати таблетки, і стало погано'. Об'єктивно спостерігається: пацієнт дисфоричний, тривожний, метушливий, виражений дрібний тремор, підвищення АТ, тахікардія. Під час огляду стався генералізований тоніко-клонічний напад. Оберіть найбільш доцільний метод психотерапії для лікування цієї залежності.
Когнітивно-поведінкова терапія
Наративна експозиційна терапія
Раціональна психотерапія
Психоаналіз
12 кроків
72 із 150
Перевірено Під час обстрілу в зоні бойових дій у військовослужбовця з'явилися такі симптоми: став тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира, неадекватно реагував на людей навколо. Упродовж двох годин стан покращився, симптоми стали менш вираженими, пам'ять на події, що відбувалися, частково втрачена. Який найімовірніший діагноз?
Гостра реакція на стрес
Контузія
Посттравматичний стресовий розлад
Розлад адаптації
Гострий поліформний психотичний розлад
73 із 150
Виправлено Пацієнт віком 49 років, прибиральник, кілька тижнів тому проводив дератизацію підвалу, не користувався захисним одягом. Через тиждень — став тривожним, тужливим, потім з'явилися спазми дихальних м'язів, судомні посмикування кінцівок, епілептоїдні напади. Стан збудження, на контакт не йде, лежить нерухомо. Реакція зіниць на світло відсутня. Який найімовірніший діагноз?
Сказ
Епілептичний статус
Ботулізм
Правець
Кліщовий енцефаліт
74 із 150
Перевірено ВІЛ-інфікований пацієнт віком 38 років скаржиться на забудькуватість, труднощі в зосередженні уваги, тривале обдумування рішень, тяжкість у засвоєнні нової інформації. Приймає антиретровірусну терапію. З повсякденними завданнями здатний легко впоратися. Як доцільно кваліфікувати стан пацієнта?
Легкий нейрокогнітивний розлад
ВІЛ-асоційована деменція
Великий нейрокогнітивний розлад
Асимптоматичний нейрокогнітивний розлад
Побічна дія антиретровірусних препаратів
75 із 150
Перевірено У пацієнта віком 59 років спостерігається прогресуюче погіршення пам'яті, безсоння. Почав помилятися при письмі, забувати в розмові слова, перестав читати. Одного разу вийшов з дому й заблукав, не зміг знайти дорогу додому. Об'єктивно виявлено: тривожний, неспокійний, не може сформулювати думку. Весь час перебирає одяг і речі. Часто спостерігаються обмани сприйняття, шукає втрачені речі. Не впізнає себе у дзеркалі. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Альцгеймера
Дромоманія
Корсаковський амнестичний синдром
Синдром Ганзера
Тривожно-депресивний розлад
76 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 17 років вимагає постійного нагляду медичного персоналу через неадекватність поведінки: голосно регоче, голосно сміється, перекриває інших, показує м'язи, говорить неприродним голосом, корчить гримаси, перекручує слова, вигадує свої неологізми, чіпляється до інших пацієнтів, намагається схопити їх за руки і ноги, знімає з них речі, стягує чужі ковдри, вилазить на стільці, стіни, ліжко, завиваючи, скаче звідти і голосно регоче, валяється на підлозі і плескає у долоні, голосно вигукує нецензурні слова. Який тип збудження спостерігається в пацієнтки?
Гебефренічне
Загальне психомоторне
Маніакальне
Зумовлене порушенням свідомості
Кататонічне
77 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 33 роки скаржиться на біль у грудях. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка пильна та тривожна, ЧСС — 120/хв, АТ — 140/97 мм рт. ст., широко розширені зіниці. Токсикологічний аналіз позитивний. Який із нижченаведених препаратів, найімовірніше, спричинив таку симптоматику?
Кокаїн
Діетиламід лізергінової кислоти (ЛСД)
Фенциклідин (РСР)
Героїн
Риталін
78 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 19 років, у супроводі матері вперше в житті звернулася до лікаря-невролога, амбулаторно, зі скаргами на невдоволення формою свого носа, постійне споглядання себе в дзеркало, постійне порівняння форми свого носа з іншими дівчатами. Появу цих скарг відзначає після закінчення своїх перших стосунків. Який найімовірніший діагноз?
Дисморфофобічний розлад
Депресивний епізод
Біполярний афективний розлад
Межовий розлад особистості
Розлад харчової поведінки
79 із 150
Перевірено Чоловік віком 35 років чує 'голос' усередині голови, схожий на голос робота, який коментує усе, що відбувається навколо. За словами пацієнта, це триває вже 8-9 років. Спочатку здавалося, що то голос справжньої людини, проте згодом він змінився. Укажіть психопатологічний феномен у цього пацієнта.
Псевдогалюцинація
Афективна ілюзія
Функціональна галюцинація
Істинна галюцинація
Параейдолія
80 із 150
Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікаря з проханням виписати рецепт на діазепам. Розповідає, що 2 місяці тому після сварки із сестрою виникло відчуття 'оніміння кінцівок', стала неспокійною, самостійно стала приймати діазепам. Усі симптоми регресували після прийому діазепаму. З того часу приймала препарат по 10 таблеток 3 рази на день, упродовж останніх 2-х тижнів по 2 таблетки 3 рази на день. Тепер вважає таке дозування недостатнім. Висловлює скарги на тремор рук, оніміння кінцівок, пітливість, відчуття втрати апетиту, безсоння, які виникли після припинення вживання препарату. Який найімовірніший діагноз?
Інсомнія
Посттравматичний стресовий розлад
Шизоафективний розлад
Велика депресія з психотичними ознаками
Маячний розлад
81 із 150
Виправлено Укажіть емоційний прояв, який не є типовим для циркулярної депресії.
Тривога
Печаль
Безпорадність
Туга
Відчай
82 із 150
Перевірено У пацієнта віком 42 роки раптово виникло психомоторне збудження. В анамнезі: 19 років хворіє на епілепсію. У психічному статусі: до продуктивного мовленнєвого контакту недоступний, дезорієнтований у місці, часі та власній особі. Ілюзорно-слухові та слухові галюцинації загрозливого змісту, висловлює маячні ідеї стосунку і переслідування. На обличчі вираз страху і гніву, aggressive, намагається втекти. Вкажіть психопатологічний синдром, що виник у пацієнта.
Сутінковий
Деліріозний
Параноїдний
Гебефренічний
Маніакальний
83 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років протягом останніх 8-ми місяців відмовлялась виходити з дому, вважаючи, що сусіди намагаються їй нашкодити. Вона боїться, що якщо вони побачать її, то завдадуть їй шкоди, і знаходить багато дрібних доказів на підтримку цього, а саме: сусіди залишали свої сміттєві баки на вулиці, щоб її переслідувати, паркували свої машини біля своїх під'їздів, щоб змусити її ховатися в домі та підглядати за нею, і проходили повз її будинок, щоб спричиняти занепокоєння. Вона стверджує, що настрій у неї нормальний і було б 'добре, якби вони залишили її в спокої'. Заперечує, що чує, як сусіди чи хтось інший з нею розмовляють, але впевнена, що вони планують спричинити їй смерть і каліцтво. Який найімовірніший діагноз?
Маячний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Шизоафективний розлад
Велика депресія з психотичними ознаками
Інсомнія
84 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 15 років уперше доставлена до психіатричного стаціонару у зв'язку із суїцидальною спробою в супроводі батьків. За словами батьків, після нещасливого кохання стала пригніченою, висловлювала думку, що не варта життя. Під час огляду виявлено: мовчазна, напружена, на запитання відповідає вкрай формально. Суїцидальну спробу заперечує, відповідає, що її відпустили додому. Яку форму первинної облікової документації потрібно оформити першочергово?
Згоду батьків на проведення психіатричного огляду
Згоду батьків на шпиталізацію
Згоду особи на шпиталізацію
Згоду особи на лікування
Згоду особи на проведення психіатричного огляду
85 із 150
Виправлено Пацієнт віком 66 років переказує сюжет відомої книжки іншим і стверджує, що ці події відбувалися з ним самим. Крім цього, у пацієнта спостерігається сплутаність думок, труднощі з концентрацією уваги, емоційні коливання, дратівливість. Яке порушення пам'яті спостерігається в пацієнта?
Криптомнезії
Конфабуляції
Агнозексія
Псевдоспогади
Анакфорія
86 із 150
Перевірено Пацієнт віком 68 років скаржиться на зниження пам'яті, складність запам'ятовування нової інформації, наприклад, не може згадати зміст статті, яку прочитала нещодавно, труднощі під час виконання повсякденних справ через забудькуватість, розгубленість. Під час опитування виявлено: труднощі з формуванням фраз, зображенням потрібних слів. Об'єктивно спостерігається: емоційне роздратування, відгородження, замкненість. Зі слів дружини, стан погіршувався поступово протягом 2-х років, останнім часом іноді дезорієнтується на місці, не може зрозуміни, де він знаходиться. За результатами МРТ головного мозку виявлено: ознаки атрофії медіальної скроневої частки. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Альцгеймера
Епілепсія
Деменція з тільцями Леві
Хвороба Паркінсона
Хвороба Гентінгтона
87 із 150
Перевірено Дівчинка з легкою формою ДЦП у присутності матері, яка весь час робить їй зауваження, розгублюється, замовкає, не знає, як себе поводити. Які ознаки характеру можуть виникнути в дітей із дитячим церебральним паралічем у разі виховання в умовах надмірного навантаження та вимогливості?
Беззахисність
Впевненість
Почуття власної гідності
Рішучість
Перебільшення своїх можливостей
88 із 150
Виправлено Пацієнт наркологічного стаціонару віком 52 роки звинувачує дружину у постійних зрадах. За її словами, це триває давно, з роками погіршилося, останнім часом стверджує, що дружина зраджує йому все життя і донька народжена від іншого чоловіка. Встановив удома камеру, щоб перевіряти, хто ходить до дружини. Кілька разів кидався з кулаками на інших чоловіків, яких запідозрив у стосунках із його дружиною. Укажіть синдром, який, найімовірніше, спостерігається у пацієнта.
Психоорганічний
Делірій
Маячний
Галюциноз
Корсаковський
89 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 15 років скаржиться на страшні картинки в уяві. Наприклад, бачить як мати її б'є, як батько довго замикає двері, які вона залишила відчиненими. Хвилюється, що через її недбалість може померти близька людина. Надзвичайно переймається через порядок у речах. Патологічно зосереджена на тому, щоб речі лежали на своїх місцях, витрачає на це багато часу. Як називаються думки та образи, що виникають у пацієнтки?
Обсесії
Марення
Ілюзії
Псевдогалюцинації
90 із 150
Перевірено Чоловікові, який намагався накласти на себе руки, стрибнувши з даху, завадили працівники поліції та медики. Був доставлений до психіатричного закладу, проте від госпіталізації відмовився. Яка стаття Закону України 'Про психіатричну допомогу' визначає підстави для примусової шпиталізації до психіатричного закладу і чи слід її застосувати в цьому разі?
Стаття 14, так
Стаття 18, так
Стаття 14, ні
Стаття 3, так
Стаття 18, ні
91 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнта віком 28 років спостерігається: ейфорія, неспокій, гіперактивність, легко відволікається, постійно та швидко говорить, не встигає завершити одну думку, як переключається на іншу, роздає всім навколо поради. Також пацієнт каже, що він найбагатший та найталановитіший чоловік у світі і має вплив на всі уряди світу. Рідні повідомили, що він останні дні взагалі не спав, витрачав велику суму грошей на непотріб, узяв велику суму в кредит. Яке лікування необхідно призначити пацієнту?
Оланзапін + вальпроєва кислота
Сертралін
Ламотриджин
Оланзапін + флуоксетин
Карбамазепін
92 із 150
Перевірено Жінку віком 54 роки у супроводі родичів шпиталізовано до психіатричного стаціонару. Скарги самостійно не висловлює. На звернене мовлення реагує вибірково, на питання відповідає не завжди по суті, до продуктивного контакту малодоступна. Вираз обличчя 'обезсмислений', занурена у свій власний переживальний світ. В анамнезі хвороби: хворіє на резистентну форму шизофренії вже 15 років. Протягом останніх 5 років повністю ізольована від соціальних контактів, перестала цікавитися будь-чим, залишається в ліжку, не дотримується гігієнічних процедур, періодично виходить у дім. Визначте тип сформованого дефекту особистості.
Апатико-абулічний
Параноїдальний
Гіпоманіакальний
Психопатоподібний
Астенічний
93 із 150
Перевірено Одинадцятирічна дівчинка тимчасово проживає у чужій країні у статусі біженки. Скаржиться на поганий настрій, плаксивість, небажання ходити до школи та навчатися там чужою мовою. Сумує за рідним містом та друзями. Розповідає, що періодично в уяві спонтанно виникають картини знайомих місць. Хвилюється, що їй ніколи не вдасться повернутися додому. Іноді спостерігаються нічні пробудження. Укажіть імовірний діагноз.
Розлад адаптації
Гіперстенічний криз
Посттравматичний стресовий розлад
Генералізований тривожний розлад
Депресивний епізод
94 із 150
Виправлено Мати хлопчика віком 14 років звернулася до ліканя-психіатра зі скаргами на те, що її син змінився - став конфліктним, нестриманим, агресивним. Часто бреше, почав красти з дому гроші та пізно приходити додому. Про нових друзів нічого не розповідає. Вчителі зі школи повідомляють про часті пропуски ним занять і зниження успішності. Який найімовірніший діагноз?
Розлад емоцій та поведінки
Розумова відсталість
Розлад дефіциту уваги та гіперактивності
Афективні розлади у дітей та підлітків
Аддиктивна поведінка у дітей та підлітків
95 із 150
Перевірено У пацієнта віком 38 років спостерігається швидка зміна симптоматики у вигляді афективних коливань: від підвищеного до зниженого настрою. Симптоматика триває близько 2 тижнів. Два і чотири роки тому у пацієнта спостерігалися депресивна симптоматика тривалістю 3 і 5 місяців. Який найімовірніший діагноз?
Біполярний афективний розлад, змішаний епізод
Рекурентний депресивний розлад
Депресивний епізод помірного ступеня
Біполярний афективний розлад, депресивний епізод
Маніакальний епізод
96 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернувся комісований військовослужбовець, який 6 місяців тому повернувся із зони бойових дій. Скаржиться на головний біль, порушення сну, кошмарні сновидіння зі змістом психотравмуючих подій, панічні атаки, дратівливість, напливи спогадів про психотравмуючі події, погіршення пам'яті, відчуження від близьких людей. За словами пацієнта, він неодноразово був свідком втрати бойового складу на полі бою, складно переживає загибель своїх побратимів. Який найімовірніший діагноз?
Посттравматичний стресовий розлад
Гостра реакція на стрес
Змішаний тривожно-депресивний розлад
Панічний розлад
Генералізований тривожний розлад
97 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнтки віком 67 років спостерігається: охайно одягнута та зачесана, на питання відповідає уповільнено, на різні питання не відповідає зовсім. Інструкції не виконує. За слів чоловіка відомо, що проблеми з пам'яттю почалися близько 7 років тому. Спочатку вона забувала, що робила нещодавно, потім перестала розпізнавати родичів, вважала, що їй 35 років. Раніше часто залишала включеною плиту та воду. Одного разу вийшла самостійно з дому та загубилась. Потребує постійного догляду через втрату навичок самообслуговування. Який найімовірніший діагноз?
Деменція при хворобі Альцгеймера
Помірні (когнітивні) порушення пізнавальної функції органічного генезу
Деменція при хворобі Гентінгтона
Делірій, запоїдна деменція
Деменція при хворобі Піка
98 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 26 років скаржиться на напади пришвидшеного серцебиття, підвищення АТ, задишку, запаморочення, страх смерті, емоційну нестійкість, напруженість. Із анамнезу відомо, що такі стани вперше виникали раз на декілька днів, а згодом - майже щодня, тривалістю до 30 хв і минають самостійно. Результати додаткових обстежень у нормі. Який найімовірніший діагноз?
Панічний розлад
Фобічний розлад
Соматоформний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Емоційно-нестабільний розлад особистості
99 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на відчуття грудки в горлі, перепади настрою, плаксивість, затерпання рук, короткочасні стани втрати свідомості, порушення сну, апатичність, зниження настрою. Об'єктивно спостерігається: емогенність, демонстративна, говорить гучним голосом, активно жестикулює та звинувачує у всіх проблемах свого чоловіка. Вороже налаштована на огляд, грає роль жертви, вимагає до себе особливого ставлення та співчуття. Укажіть розлад особистості, що розвинувся у пацієнтки.
Істеричний
Інфантильний
Параноїдний
Ананкастичний
Експлозивний
100 із 150
Перевірено Який із нижченаведених лікарських засобів є блокатором опіатних рецепторів?
Налтрексон
Апоморфін
Бупренорфін
Амфетамін
Морфін
101 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернувся чоловік віком 37 років у супроводі дружини. За її словами, чоловік вночі не спить, свариться з сусідами, агресивний, голосно кричить, кличе поліцію, скаржиться, що через стіни чує голоси, які говорять про нього та висловлюють загрози, кричить, що це через втручання спецслужб. Виявляє ідеї переслідування, збуджений, на огляд не утримується, намагається тікати. Критично свій стан не оцінює. Визначте психопатологічний синдром, що виник у пацієнта.
Параноїдний
Дебют шизофренії
Деліріозний
Маніакальний
Кататонічний
102 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 21 рік висловлює скарги на порушення пам'яті: 'випадають проміжки часу'. У бесіді повідомляє, що 'всередині мене живе четверо: Поліна, Аліна, Марина та ще одна'. Стверджує, що 'Аліна робить за мене погані речі'. Стан змінився після конфлікту з батьками. Який найімовірніший діагноз?
Множинний розлад особистості
Шизофренія
Транс
Синдром дереалізації-деперсоналізації
Дисоціативна амнезія
103 із 150
Перевірено Пацієнт віком 27 років із шизофренією скаржиться, що періодично відчуває 'голоси' представників інопланетної цивілізації, що керують його думками та рухами за допомогою невідомих надпроменів, примушують скоїти самогубство. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Синдром психічного автоматизму
Амбулаторний автоматизм
Ажитована депресія
Депресивний стан
Маніакальне збудження
104 із 150
Перевірено У пацієнта віком 52 роки підгостро розвинулися психотичні симптоми, поліморфний судомиподібний синдром із превалюванням міоклоній у кистях рук, рухові порушення у вигляді акінезії та ригідності з 'лобовим' застиганням та збільшеним латентним періодом відповіді, а також виразні когнітивні порушення рівня глибокої деменції. Який висновок можна зробити, беручи до уваги анамнез розвитку, а також зловживання алкоголем протягом останніх 12 років та недостатність харчування?
Алкогольно-токсична енцефалопатія Гайє-Верніке
Алкогольний делірій
Корсаківський (амнестичний) синдром
Судомні напади внаслідок алкоголізму
Тотальна деменція
105 із 150
Перевірено П'ятирічного хлопчика привезли до лікаря-психіатра через те, що він неуважний у школі, метушиться, не хоче сидіти в класі, удома надмірно балакучий, і йому складно чекати своєї черги. Мовлення і моторика відповідають віку. Який найімовірніший діагноз?
Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю
Переважне порушення розвитку
Опозиційний зухвалий розлад
Тривожний розлад розлуки
Легка розумова відсталість
106 із 150
Виправлено Пацієнт віком 23 роки скаржиться на неспокійність, слинотечу. До психіатричної лікарні шпиталізований через загострення параноїдної шизофренії. Під час шпиталізації спостерігалось значне психомоторне збудження, для лікування якого пацієнт отримав 15 мг галоперидолу на добу. Під час огляду виявлено: неспокійність, тремтіння ногами, виражені мимовільні м'язові скорочення в руках, ногах, а також у ділянці язика та шиї. Укажіть препарат для лікування стану, що виник у пацієнта.
Дифенгідрамін
Буспірон
Амантадин
Сульфат магнію
Галоперидол
107 із 150
Перевірено До лікаря звернувся чоловік віком 63 роки з ознаками психічної залежності, а саме: нестримним бажанням закурити, напруженістю, підвищеною дратівливістю з незначного приводу, злістю, апатією, пригніченим настроєм, незадоволеністю усім, підвищеною сонливістю, іноді дисомнією. Курить протягом 45 років по 1 пачці на добу. Скаржиться на зниження уваги, помилки під час виконання роботи, відчуття втрати уваги, знижений слух, виникнення значних розладів внутрішніх органів - серця, шлунка, печінки, кишечника. Вживання якої психоактивної речовини спричинило ці розлади?
Нікотину
Опіоїдів
Психостимуляторів
Алкоголю
Психоделічних засобів
108 із 150
Перевірено Чоловік віком 67 років відзначає, що протягом останніх 2-3 тижнів помітив зміни у своєму психічному стані: ввечері відчуває запах 'горілих дротів', часом вночі 'бачить прозорих людей'. Під час цього відчуває страх. Усвідомлення власного стану не порушене, шукає пояснень своєму психічному стану. Укажіть провідний синдром, що виник у пацієнта
Галюцинаторний
Нав'язливих страхів
Тривожний
Галюцинаторно-параноїдний
Депресивний
109 із 150
Перевірено Пацієнт віком 39 років, одружений, втративши роботу, перейшов від щоденних ін'єкцій наркотиків до випадкових. Через кілька тижнів став тривожним, напруженим, говорив дружині, що чув, як торговці наркотиками і поліція розмовляють про нього на вулиці. Став барикадуватись вдома, перестав їсти, оскільки побоювався отруєння. Під час огляду замкнений, на запитання відповідає коротко. Настрій байдужий, повідомляє про переслідування бандою наркоторговців. Свідомість не порушена. Яке найбільш доцільне лікування в цьому разі?
Галоперидол
Амітриптилін
Фенобарбітал
Діазепам
Карбамазепін
110 із 150
Перевірено Пацієнт віком 14 років скаржиться на нічні страхи та ходіння уві сні протягом 2 років. В анамнезі: у віці 7 років по одному фебрильному судомному стану під час інфекційного захворювання. Сомнамбулізм відзначався досить часто. Забіякуватий, жорстокий. З'явились дисфорії. Який найімовірніший діагноз?
Епілептичні нічні пароксизми
Фобії
Бруксизм
Нічний енурез
Дромоманія
111 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася мати з хлопчиком віком 14 років зі скаргами на поєднання асоціальних нападів і зміни поведінки та рис характеру дитини. Хлопчик став дратівливим, запальним, злим, прискіпливим, егоцентричним. Разом із цим, може бути занадто ввічливим, улесливим, педантичним. Призначте медикаментозне лікування.
Рисперидон
Арипіпразол
Оланзапін
Карипразин
Зипразидон
112 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 24 роки починає психотерапію, стверджуючи, що вона водночас у відчаї та нудьзі, протягом останніх 5 або 6 років відчувала періодичну тривогу, депресію та зробила кілька суїцидальних жестів. Повідомляє про різні імпульсивні випадки та поведінку, що призводить до пошкоджень, а також сексуальну розбещеність. Задається питанням, чи може бути лесбіянкою, хоча більшість її сексуального досвіду була з чоловіками. Раптово припинила дві попередні спроби психотерапії, тому що злилася на лікаря, оскільки той не хотів призначати анксіолітики. Який найімовірніший діагноз?
Емоційно нестабільний розлад особистості
Істеричний розлад особистості
Дистимія
Розлад контролю над імпульсами, неуточнений іншим чином
Антисоціальний розлад особистості
113 із 150
Виправлено Пацієнтка віком 32 роки із 22-річною історією хвороби на параноїдну шизофренію. Під час перебування на стаціонарному лікуванні з приводу загострення хвороби стан пацієнтки раптово погіршився: підвищилась температура тіла до 39,5°C, АТ - 160/100 мм рт. ст., обличчя гіперемоване, масне, губи сухі, вкриті кірками, слизово-біло-коричневий наліт на язику. На зовнішні подразники майже не реагує, перебуває у ліжку. Яка лікувальна тактика в цьому разі?
Електросудомна терапія
Клопіксол-депо
Галоперидол
Люмбальна пункція
Жарознижувальні препарати
114 із 150
Перевірено Семирічному хлопчику діагностовано розлад дефіциту уваги з гіперактивністю та рекомендовано медикаментозну терапію. Який препарат можна призначити дитині?
Метилфенідат
Рисперидон
Парацетамол
Флуоксетин
Гідроксизин
115 із 150
Перевірено Під час огляду трирічної дитини виявлено: відсутність експресивного мовлення, нерозуміння зверненого мовлення, відсутність вказівного жесту. Зі слів батьків, у дитини спостерігається відсутність зацікавленості та гри з іншими дітьми, повторювані махання руками та виражена вибірковість у харчуванні. Який імовірний розлад у дитини?
Дитячий аутизм
Розлад відсутній, вікова норма
Посттравматичний стресовий розлад
Нервова анорексія
Шизофренічний розлад
116 із 150
Перевірено Шестирічну дівчинку мама привела до лікаря зі скаргами на те, що дитина відстає в навчанні, неуважна, трапляються періодичні істерики на уроках та вдома. Зазначає, що дівчинка не розмовляла до 4 років. У школі дружелюбна, але не може виконувати більшість завдань, навіть якщо їй допомагають. Яка з нижченаведених діагностичних процедур буде найбільш корисною для встановлення діагнозу?
Тестування IQ
Перевірка слуху
Загальний аналіз крові
Електроенцефалографія
Люмбальна пункція
117 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 43 роки скаржиться на поганий сон, часте тремтіння, запаморочення, нудоту, пітливість, напруження м'язів лиця та спини. Також відзначає неможливість зосередитися, розгубленість, постійне занепокоєння. За словами пацієнтки, вона впадає в паніку через те, що може статися щось погане. Який найімовірніший діагноз?
Генералізований тривожний розлад
Панічний розлад
Змішаний тривожний і депресивний розлад
Агорофобія з панічним розладом
Посттравматичний стресовий розлад
118 із 150
Перевірено Пацієнтці віком 28 років вперше діагностували тяжку депресію. Призначено курс когнітивно-поведінкової терапії та лікування антидепресантом із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Через 3 тижні після початку лікування покращення психічного стану не спостерігається. Що першочергово має зробити лікар згідно з рекомендаціями NICE?
Переконатися, що пацієнтка приймає препарат регулярно та відповідно до призначеної дози
Збільшити дозу відповідно до інструкції для медичного застосування препарату, за умови відсутності суттєвих побічних ефектів
Призначити інший антидепресант, якщо присутні побічні ефекти
Розглянути можливість поєднання антидепресанта з іншим антидепресантом
Призначити інший антидепресант за бажанням пацієнта
119 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 72 роки повідомляє, що її чоловік останнім часом зраджує їй. Незважаючи на те, що він інвалід із серцевою недостатністю і зовсім не виходить із дому, він нібито 'приймає у себе жінку', коли пацієнтка виходить до магазину. Знайшла у себе 'чужі жіночі речі'. Надалі з'ясувалося, що це її речі, які вона вже давно не носить. На спроби її переконати дратується й ображається. Який розлад спостерігається в пацієнтки?
Органічний маячний розлад
Органічний афективний розлад
Деменція при хворобі Альцгеймера
Депресивний епізод із психотичними симптомами
Параноїдна шизофренія
120 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 23 роки шпиталізовано з депресією, тривогою, маячними ідеями самоприниження, самозвинувачення. Вночі не спала, раптово почала голосно співати, розірвала одяг, вирвала волосся, б'є себе головою об стіну, запалює сірники, просить зробити їй укол, щоб померти. Укажіть тип депресії.
Ажитована
Анестетична
Динамічна
Астенічна
Нівелювана
121 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 38 років, доступна для малопродуктивного контакту, орієнтована у власній особі, місці, плутає день і число. Відомо, що пацієнтка зловживає алкоголем, спостерігається загальмованість, мислення ускладнене. На обличчі вираз страху й гніву, агресивність, відсутність критики, пам'ять знижена. Скаржиться на 'двійників' у очах. Об'єктивно спостерігається: диплопія, ністагм, не може вистояти у позі Ромберга. На МРТ виявлено пошкодження в таламусі з розширеними шлуночками та втратою щільності в мамілярних тілах, симетричні ураження середнього мозку і мозочка. Яке додаткове дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
Аналіз крові на вміст вітаміну B1
Аналіз вмісту шлунка на ботулотоксин
Аналіз алкоголю, який вживав пацієнт, на вміст метанолу
ПЛР крові на антитіла до борелій
Серологічне дослідження на сифіліс
122 із 150
Перевірено Пацієнт віком 16 років направлений на експертизу з військкомату. З дитинства відставав у розумовому розвитку від однолітків, травми голови, нейроінфекцій в дитинстві заперечує. Навчався в школі, з класу в клас переводився формально. Закінчив 9 класів школи, у подальшому навчання не продовжував, допомагав батькам із господарством. Зі слов батьків, легко піддається впливу інших. Об'єктивно спостерігається: на запитання відповідає по суті, вміє читати, писати, виконувати елементарні математичні дії. Не може пояснити значення приказок та прислів'їв, мислення конкретно-образне. Під час психологічного дослідження виявлено, що IQ — 68 балів. Який найімовірніший діагноз?
Розумова відсталість легкого ступеня
Розлад дефіциту уваги та гіперактивності
Органічний розлад особистості
Розумова відсталість помірна
Дитячий аутизм
123 із 150
Перевірено Пацієнта віком 58 років шпиталізовано до травматологічного відділення з переломом стегна, отриманого під час весілля доньки. На третій день пацієнт став агресивним, збудженим, тривожним. Наполягав на виписці, вважав, що він на м'ясокомбінаті і з нього хочуть зробити ковбасу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 37,5°С, АТ — 160/90 мм рт. ст., ЧСС — 110/хв. З анамнезу відомо, що періодично має псевдозапої. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Стан відміни алкоголю з делірієм
Стан відміни опіатів з делірієм
Алкогольний галюциноз
Травматична істерична атака
Стан відміни алкоголю без делірію
124 із 150
Перевірено У пацієнта віком 32 роки у стані абстиненції послідовно виникли такі симптоми: погіршення настрою, дратівливість, озноб, тремор, мідіаз, нежить, біль у суглобах, блювання, пронос, клонічні судоми. Для якого виду залежності характерна абстиненція?
Опійної
Кокаїнової
Барбітуратової
Ефедронової
Канабіноїдної
125 із 150
Перевірено Десятирічний хлопчик направлений до психіатра через низьку успішність та неусидливість у школі. Результати оцінки інтелекту не виявили порушень, IQ знаходиться в межах норми. Учителю повідомили, що порівняно з іншими в класі, хлопчику важко утримувати увагу, він дуже непосидючий та метушливий, постійно нудиться та відволікається під час занять. Футбольний тренер хлопця та вчитель музики також вказують на його непосидючість та неуважність, які заважають навчатися та тренуватися. Який найімовірніший діагноз?
Гіперкінетичний розлад
Специфічне порушення розвитку шкільних навичок
Розлад відсутній, вікова норма
Генералізований тривожний розлад
Дитячий аутизм
126 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 24 роки шпиталізована у стані психомоторного збудження. Об'єктивно спостерігається: стоїть, кричить, тремтить, ридає, заламує руки, висловлює ідеї провини та гріха, висловлює ідеї тривоги та відчаю від відчуття тяжкості за гріхи. Ризик виникнення якого невідкладного стану може бути у пацієнтки?
Суїцидальної спроби
Патологічного афекту
Істеричного нападу
Аменції
Психопатоподібного стану
127 із 150
Пацієнт віком 27 років скаржиться на головний біль, біль у суглобах, слабкість, катаральні явища, підвищення температури тіла до 39°С. Лікар попередньо діагностує грип. На 3-й день захворювання на фоні високої температури тіла виникло глибоке затьмарення свідомості, порушення орієнтації в місцезнаходженні, часі, виникли слухові галюцинації, симптоми рухового збудження. Пацієнт безцільно борсається в ліжку, збуджується, прагне підвестися. Який психопатологічний стан виник у пацієнта?
Делірій
Сутінковий стан свідомості
Онейроїд
Алкоголізм
128 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 55 років скаржиться на ригідність, порушення ковтання, м'язові спазми, порушення сну та гарячку. Нещодавно була збільшена доза антипсихотичного препарату для лікування шизофренії. За результатами лабораторних досліджень виявлено: підвищення рівня креатинфосфокінази та лейкоцитоз. На момент обстеження пацієнтка знаходиться в стані збудження та зміненої свідомості. Який стан виник у пацієнтки?
Злоякісний нейролептичний синдром
Летальна кататонія
Злоякісна гіпертермія
Серотоніновий синдром
Центральний антихолінергічний синдром
129 із 150
Перевірено Який стан розладу психіки та поведінки виникає у пацієнтів, які вживають кокаїн?
Параноя
Коагулопатія
Підвищена розумова активність
Збільшення апетиту
Порушення сну
130 із 150
Перевірено Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 33 роки працював в іншій країні кухарем, проживав у досить складних умовах. Став помічати шуми у думках, відчуття недоброзичливості та осуду з боку колег та родини, згодом — що хтось впливає на його думки та хоче заподіяти йому шкоду. Насилу дістався додому, однак кілька днів тому 'доводилось міняти транспорт через переслідувачів'. Після повернення залишався підозрілим, не виходив із квартири кілька днів. Звернувся по допомогу на вимогу сестри. Відомо, що родич по материнській лінії психічно хворів на шизофренію. Який психічний розлад спостерігається у пацієнта?
Параноїдна шизофренія
Шизоафективний розлад
Кататонічна шизофренія
Шизотиповий розлад
Органічний маячний розлад
131 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 25 років діагностований БАР, поточний епізод помірної депресії. Який стабілізатор настрою є рекомендованим при лікуванні цього епізоду з метою запобігання подальших загострень?
Ламотриджин
Топірамат
Вальпроат натрію
Прегабалін
Карбамазепін
132 із 150
У пацієнта з депресивним розладом на фоні прийому двох серотонінергічних антидепресантів змінився психічний стан — настрій підвищений, неспокійний, гіперактивний, порушилась координація рухів, спостерігається тремор, озноб, порушення координації, гіперрефлексія, діарея. Запідозрено серотоніновий синдром. Який лікарський засіб ефективний при лікуванні цього стану?
Дантролен
Сукцинілхолін
Бромокриптин
Пропранолол
Парацетамол
133 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася мати з семирічним сином, який не слухає вчителя та не дотримується правил на уроках, може гучно розмовляти, вставати з-за парти, щоб підійти глянути під час занять, відволікає увагу інших дітей, має труднощі в навчанні, бо вчиться гірше за інших дітей. Характерною є непосидючість, імпульсивність, обмеженість словникового запасу, відсутні знання та вміння, які є у дітей його віку. Який найімовірніший діагноз?
Розумова відсталість
Негативний занедбаний
Дефіцит уваги
Розлад емоцій та поведінки
Аутизм
134 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років скаржиться на те, що не може контролювати кількість вжитої їжі. На фоні хронічного стресу починає безконтрольно їсти вечерю. Продовжує прийом їжі тоді, коли шлунок наповнився до відчуття нудоти. Який патологічний стан спостерігається у пацієнтки?
Компульсивне переїдання
Булімія
Орторексія
Анорексія
Розлад адаптації, пов'язаний зі стресом
135 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років скаржиться на безсоння, зниження настрою, дратівливість. Об'єктивно спостерігається: підозрілий, недовірливий, агресивний, схильний до конфліктів із будь-якого приводу, з дитинства не має друзів, дружину підозрює у зраді. Укажіть розлад особистості, що спостерігається в пацієнта.
Параноїдний
Істеричний
Шизоїдний
Ананкастний
Астенічний
136 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 25 років, раніше вже зверталася до психіатра з приводу епізодів біполярного афективного розладу. Відзначає нинішнє погіршення стану протягом останніх 6-ти місяців після того, як самостійно припинила приймати підтримуючу терапію. Об'єктивно спостерігається: загальмована, мовлення сповільнене, на питання відповідає після пауз, вираз обличчя страждальницький, зовнішній вигляд неохайний. Скаржиться на слабкість, втому, дуже поганий настрій, відсутність мотивації, відсутність апетиту та схуднення на 6 кг протягом останніх 2-х місяців, суїцидальні думки. Який епізод біполярного афективного розладу спостерігається в пацієнтки?
Тяжка депресія без психотичних симптомів
Помірна депресія
Маніакальний із психотичними симптомами
Змішаний
Тяжка депресія з психотичними симптомами
137 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 32 роки впродовж останніх 3-х тижнів виникло та наростало відчуття внутрішнього напруження та 'чужості' думок, відчуття керування та впливу, ідеї відношення та впливу, галюцинації коментуючого характеру, зі зниженим настроєм, страхом та тривогою. Кілька років тому у пацієнтки спостерігався період підвищеного настрою, висловлювала надцінні ідеї власних можливостей, мала неадекватно багато планів, бралася за кілька справ одночасно, мало спала. По медичну допомогу не зверталася. Для якого розладу характерна така симптоматика?
Шизоафективного розладу
Обсесивно-компульсивного розладу
Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії
Маніакального епізоду
Рецидивного епізоду
138 із 150
Перевірено До лікаря-психіатра звернулася мати із семирічною дитиною зі скаргами на порушення здатності дитини регулювати та контролювати свою поведінку, зниження уваги, імпульсивність. Який найімовірніший діагноз?
Розлад дефіциту уваги та гіперактивності
Адективна поведінка у дітей та підлітків
Розлади мовлення у дітей та підлітків
Афективні розлади у дітей та підлітків
Органічні розлади у дітей та підлітків
139 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнтки віком 25 років спостерігається: знервована, вираз обличчя мінливий, відображає страх, здивування або захоплення, на запитання лікаря не реагує. Через кілька хвилин пацієнтка пильно на когось дивиться, відчуває, що спостерігає, як 'янголи спустилися на проміннях світла та ведуть її у боротьбу з демонами'. На який психопатологічний стан вказує опис?
Онейроїд
Конфабуляція
Делірій
Псевдоремінісценція
Амнезія
140 із 150
Виправлено До приймального відділення родичі привезли пацієнта віком 58 років, далекобійника за професією. Пацієнт повідомив, що 'три дні тому перестав приймати таблетки і стало погано'. Об'єктивно спостерігається: дисфоричний, тривожний, депресивний, виражений дрібний тремор, підвищення АТ, тахікардія. Під час огляду стався генералізований тоніко-клонічний напад. Синдром відміни якої групи речовин виник у пацієнта?
Барбітурати
Психостимулятори
Трамадол
Транквілізатори
Амфетаміни
141 із 150
Перевірено Пацієнта віком 22 роки шпиталізовано після того, як він був надзвичайно стурбований у своїй кімнаті гуртожитку, оскільки був упевнений, що адміністрація університету надіслала 'ударний загін', щоб убити його. Зазначає, що бачить 'видіння' чоловіків, одягнених у чорне, які мають зброю та переслідують його. Проте мислення пацієнта є відносно непорушеним, без блокування думки чи вільних асоціацій. Які препарати, найімовірніше, спричинили ці симптоми?
Амфетамін
Героїн
MDMA (екстазі)
Барбітурати
Бензодіазепіни
142 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років упродовж року брав участь у бойових діях. Після повернення додому вночі сниться погано, здригається, кричить. Були кілька випадків, коли при голосних звуках падав на землю та прикривав голову руками. За словами дружини, періодично змінюється на обличчі, стає неспокійним. Підозріливий, легко афектує на рідних. Своїх переживань розкривати не хоче, від психотерапевтичної допомоги відмовляється, але погоджується приймати ліки. Який препарат доцільно призначити пацієнту?
Сертралін
Вальпроат натрію
Сульпірид
Прегабалін
Кветіапін
143 із 150
Перевірено Який основний елемент лікування отруєння метиловим спиртом?
Введення етилового спирту
Детоксикація
Підтримання серцевої діяльності
Фуросемідна діурез
Забезпечення прохідності дихальних шляхів
144 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років протягом останніх 10-ти років перебувала в державній психіатричній лікарні, більшу частину дня проводить годинами, тихо бурмочучи собі під ніс або дивлячись на свое відображення в маленькому дзеркалі. Її потрібно допомогти з одяганням і прийняттям їжі, вона часто хихикає і сміється без видимої причини. Який найімовірніший діагноз?
Шизофренія
Біполярний розлад, маніакальна фаза
Маячний розлад
Шизоформний розлад
Шизоафективний розлад
145 із 150
Перевірено Із анамнезу відомо, що пацієнт віком 16 років із дванадцятирічного віку змінився в поведінці, став 'дурником', часто неадекватним у поведінці та емоціях, бував деструктивним, спостерігалася розірваність мовлення та мислення. Для якого патологічного розладу характерна така симптоматика?
Гебефренічної шизофренії
Параноїдної шизофренії
Кататонічної шизофренії
Шизоафективного розладу
Біполярного афективного розладу
146 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 20 років шпиталізовано до опікового відділення з опіками тіла 35% унаслідок пожежі в будинку. Ввечері на 4-й день перебування в лікарні вона почала кричати, що люди намагаються її порвати, через кілька годин виявилось, що її важко розбудити та вона дезорієнтована. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Делірій
Початок судинної деменції
Короткочасний реактивний психоз
Гострий стресовий розлад
Гострий маніакальний епізод
147 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 68 років скаржилася на падіння та виражені головні болі. Протягом наступних 3-х тижнів у неї з'являється монотонний головний біль, вона стає все більш розсіяною та забудькуватою, в анамнезі було падіння. Який найімовірніший діагноз?
Субдуральна гематома
Епідуральна гематома
Мультиінфарктна деменція
Менінгіома лобової частки
Хвороба Альцгеймера
148 із 150
Перевірено Який із нижченаведених варіантів депресії не належить до тих, що можуть бути асоційовані з COVID-19?
Постшизофренічна
Біполярна
Рекурентна
Органічна
Короткотривала депресивна реакція
149 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 32 роки звернулася вперше до лікаря-психіатра зі скаргою на 'провали в пам'яті', які, за її словами, сталися з нею вперше в житті. Зазначає, що сьогодні раптово дізналася, що тиждень перебувала за кордоном, відвідуючи маму похилого віку, а повернулася 2 дні тому: з подивом для себе виявила відмітки в паспорті про в'їзд і виїзд, квитки, переписку з мамою і друзями щодо поїздки. Зовсім не пам'ятає ані обставин, ані часу, ані самого факту подорожі. Пацієнтка розповіла, що 2 тижні тому посварилася з чоловіком, він поводився агресивно, погрожував, штовхав. За словами знайомих, через кілька днів вона раптово вирішила поїхати до мами за кордон. Виглядала напруженою, тривожною, 'заклопотаною'. На момент огляду: орієнтована всебічно правильно, свідомість ясна, психопродуктивна симптоматика відсутня, емоційно лабільна, тривожна, місцями демонстративна поведінка. Не може згадати жодної події чи факту з періоду після сварки й до повернення додому. Пам'ять на основні важливі події в минулому, імена, дати, обличчя, місця, а також на поточні події і короткострокова пам'ять без грубих порушень. Когнітивні функції в нормі. Неврологічний стан без патології. МРТ, КТ, ЕЕГ — без патологічних змін. Який найімовірніший діагноз?
Дисоціативна амнезія
Корсаковський синдром
Ретроградна амнезія
Фіксаційна амнезія
Делірій
150 із 150
Перевірено Укажіть принцип, за яким в Україні не надається психіатрична допомога під час планової шпиталізації.
Недобровільності
Додержання прав людини та громадянина
Доступності до сучасного рівня наукових знань
Гуманності
Необхідності й достатності заходів лікування, медичної, психологічної та соціальної реабілітації, надання освітніх, соціальних послуг