1 із 150
Перевірено Крок 3 - Отоларингологія 2024
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено Під час очищення зовнішнього слухового проходу у пацієнта виникла кровотеча. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?
Покласти пацієнта на здоровий бік, увести в слуховий прохід стерильну турунду
Промити слуховий прохід, увести марлеву турунду
Шпиталізувати до спеціалізованого відділення
Покласти пацієнта на здоровий бік, промити слуховий прохід та накласти асептичну пов'язку
-
3 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, незначний біль у горлі. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час орофарингоскопії виявлено: ротоглотка гіперемована з ціанотичним відтінком, язичок, піднебінні дужки та мигдалики - набряклі, на поверхні мигдалика - суцільні білувато-сірі щільні нальоти, що поширюються на м'яке піднебіння та знімаються шпателем зі значними зусиллями, після їх видалення слизова оболонка кровоточить. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, дещо болючі. Який найімовірніший діагноз?
Дифтерія глотки
Паратонзилярний абсцес
Агранулоцитарна ангіна
Гострий катаральний тонзиліт
Гострий лакунарний тонзиліт
4 із 150
Перевірено За яким критерієм оцінюється ступінь тяжкості перебігу гострого тонзиліту?
Температурною реакцією
Регіонарною лімфаденопатією
Рівнем болю в горлі
ШОЕ
Генералізованою лімфаденопатією
5 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 43 роки перед проведенням синусліфтингу була спрямована на КТ верхньої щелепи та приносових пазух. За результатами КТ дослідження виявлено: двобічне інтенсивне негомогенне зниження пневматизації обох верхньощелепних пазух та решітчастого лабіринту. Встановлено діагноз: хронічний риносинусит із поліпами. Яке лікування показано пацієнтці?
Функціональна ендоскопічна хірургія синусів
Двобічна гайморо-етмоїдотомія зовнішнім доступом
Двобічна мікрогайморотомія
Двобічна пункція верхньощелепних пазух
Двобічна гайморотомія за Калдвел-Люком
6 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на зниження слуху на ліве вухо після акустичної травми на виробництві. Під час отоскопії виявлено: барабанні перетинки з обох боків - сіро-перламутрові з вираженими пізнавальними пунктами, інші ЛОР-органи в нормі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне з лівого боку - слабкопозитивний, Вебер - у праве вухо, Швабах - вкорочений із лівого боку. Укажіть тип втрати слуху.
Перцептивний
Виробничий
Кондуктивний
Травматичний
Змішаний
7 із 150
Перевірено Укажіть мінімальний термін тривалості симптомів для встановлення діагнозу: хронічний риносинусит.
12 тижнів
2 роки
8 тижнів
20 тижнів
6 місяців
8 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки, спортсмен, скаржиться на помірний біль та виражену набряклість лівої вушної раковини, слух не погіршений. Із анамнезу відомо, що початок захворювання пов'язує з отриманням травми під час змагань кілька годин тому. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина ліворуч значно потовщена, збільшена, шкіра має ціанотичний відтінок, під час пальпації відзначається флюктуація. Який найімовірніший діагноз?
Отогематома
Забій м'яких тканин
Хондроперихондрит
Бешихове запалення
Абсцес
9 із 150
Перевірено У пацієнта із плоскоклітинним раком вестибулярного відділу гортані T2N1 після хірургічного лікування (надскладкової резекції та шийної лімфаденектомії) під час гістологічного дослідження виявлено: позитивні краї резекції (наявність залишкової пухлини). Яке подальше лікування необхідно провести пацієнту?
Повторна резекція або променева терапія
Паліативна хіміотерапія
Спостереження, при виявлені активного росту - повторна резекція або променева терапія
Спостереження, при виявлені активного росту - радикальна хіміотерапія
Радикальна хіміотерапія
10 із 150
Перевірено Пацієнт віком 54 роки скаржиться на біль у горлі ліворуч, який турбує протягом останніх 6-ти тижнів. Під час ларингоскопії виявлено: у лівій валекулі візуалізується кратероподібна виразка, що вкрита нальотом біло-сірого кольору, перифокально тканини яскраво-рожевого кольору, інфільтровані. За результатами обстеження встановлено попередній діагноз: рак надголосникового відділу гортані. Протягом якого часу пацієнт повинен бути скерований до закладу спеціалізованої onкологічної допомоги для подальшого обстеження та проведення спеціального лікування?
Упродовж 5-ти днів після виявлення
Відразу після первинного огляду
Після наступного візиту
Упродовж 1-го місяця після виявлення
Не скеровується взагалі
11 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 56 років скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, постійний шум у вухах. Із анамнезу відомо, що хворіє більше 10-ти років, працювала на бавовняному комбінаті в умовах сильного шуму. Отоскопія та інші ЛОР-органи без патологічних змін. Чує шепіт на відстані 2 м кожним вухом. Гірше чує високі звуки. У досліді Вебера латералізація звуку відсутня. Дослід Рінне та Желлє - позитивні. Дослід Швабаха - вкорочений. Який найімовірніший діагноз?
Хронічна двостороння сенсоневральна приглухуватість
Отосклероз
Хронічний двосторонній адгезивний середній отит
Тимпаносклероз
Хронічний двосторонній катар середнього вуха
12 із 150
Перевірено На огляд до лікаря-отоларинголога звернувся пацієнт, якого турбує зміна голосу (осиплість) упродовж 2-х місяців. Яке рутинне обстеження повинен провести лікар-отоларинголог у цьому разі?
Непряму ларингоскопію
Стробоскопію гортані
Пряму ларингоскопію
Електроміографію гортані
Рентгенографію гортані
13 із 150
Перевірено Пацієнт віком 26 років скаржиться на відчуття закладеності у вухах і зниження слуху, що з'явилося під час польоту в літаку. Після ковтання, позіхання слух частково відновлюється. Під час отоскопії виявлено: барабанні перетинки з обох боків - сіро-перламутрові з вираженими пізнавальними пунктами, втягнуті, інші ЛОР-органи в нормі. Укажіть анатомічну структуру, у якій відбулося порушення прохідності в пацієнта.
Слухова труба
Носоглотка
Зовнішній слуховий хід
Носова порожнина
Ротоглотка
14 із 150
Перевірено Укажіть ранній симптом злоякісних пухлин середнього відділу гортані.
Захриплість
Утруднення дихання
Парез голосових складок
Біль під час ковтання
Кровохаркання
15 із 150
Перевірено Пацієнт віком 58 років скаржиться на постійний біль у горлі, що посилюється при ковтанні. Під час огляду виявлено: виразкувату пухлину, яка обмежена надгортанником із поширенням на праву валекулу та корінь язика, рухомість голосових зв'язок збережена, праворуч на шиї поодинокий лімфатичний вузол до 6 см. Гістологічно було підтверджено плоскоклітинний рак. Укажіть стадію раку гортані згідно з TNM класифікацією.
T2N2Mx
T2N1M0
T2NxM0
T1N0Mx
T2N3Mx
16 із 150
Перевірено Пацієнт віком 48 років скаржиться на утруднене та болісне ковтання рідкої їжі та слини, кашель із рясним мокротинням. Під час ларингоскопії виявлено: у ділянці правого черпакуватого хряща візуалізується інфільтрат, що поширюється на черпакувато-надгортанну складку, у центрі якого визначається неглибока виразка з нерівними краями блідо-рожевого кольору та в'ялогранулюючим дном, голосові складки рожевого кольору, під час фонації змикаються не повністю, голос хриплий. Було проведено MGIT BBL тест, який виявився позитивним. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульоз гортані
Гострий виразковий ларингіт
Дифтерія гортані
Рак гортані
Склерома гортані
17 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на утруднене носове дихання, біль у горлі, зниження нюху та періодичну ринорею протягом 2-х років. Під час огляду носової порожнини виявлено: збільшення розміру носових раковин, ціанотичність слизової оболонки носової порожнини, виділення в носових ходах, у середньому носовому ході правої половини носа візуалізується поліпозне утворення сірого кольору. Який додатковий метод обстеження необхідно призначити в цьому разі?
Комп'ютерну томографію приносових пазух
Рентгенографію навколоносових пазух
Ольфактометрію
Передню риноскопію та задню риноскопію
Магнітно-резонансну томографію навколоносових пазух із контрастуванням
18 із 150
Перевірено Який напрямок завжди має ністагм?
У протилежний до руху ендолімфи
У бік руху ендолімфи
У залежності від руху
Не залежить від руху ендолімфи
Залежно від виду нервової системи
19 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на незначний біль та дискомфорт у горлі ліворуч під час ковтання, неприємний запах з рота. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла - 37,2 °C. Під час орофарингоскопії виявлено: у ділянці верхнього полюса лівого піднебінного мигдалика візуалізується виразка з нерівними краями, покрита сірувато-жовтим нальотом. Під час пальпації шиї ліворуч відзначаються збільшені та болючі лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
Ангіна Симановського-Венсана-Плаута
Пухлина мигдалика
Гострий стрептококовий тонзиліт
Сифіліс-асоційований тонзиліт
Паратонзилярний абсцес
20 із 150
Перевірено Чим утворена верхня стінка порожнини носа?
Ситоподібною пластинкою решітчастої кістки
-
Перпендикулярною пластинкою решітчастої кістки
Верхньою щелепою
Виличною кісткою
21 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на погіршення носового дихання, рясні водянисті виділення з порожнини носа, порушення нюху, чхання, сльозотечу. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х років, під час загострень користується топічними деконгестантами, скарги з'являються під час цвітіння трав і дерев. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка порожнини носа набрякла, має ціанотичний відтінок. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?
Інтермітуючий алергічний риніт
Гострий поствірусний риносинусит
Хронічний атрофічний риніт
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Персистуючий алергічний риніт
22 із 150
Виправлено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на сильний біль у горлі, появу білих нальотів на мигдаликах, які не виходять за межі мигдалика, збільшення та болючість защелепних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла до 38,4 °C, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворів на ГРВІ. Під час обстеження виявлено: оцінка за шкалою Мак Айзек - 4 бали, тризм відсутній, експрес БГСА-тест - негативний. Який найімовірніший діагноз?
Гострий бактеріальний тонзиліт (закодовано на ЦТ)
Гострий стрептококовий тонзиліт
Гострий вірусний тонзиліт
Паратонзилярний абсцес
Інфекційний мононуклеоз (правильна відповідь)
23 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, підвищення температури тіла до 37,5 °C. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов'язує з перенесеною вірусною інфекцією, під час якої спостерігалися такі симптоми: підвищення температури тіла до 38,8 °C, біль у горлі, рясні виділення з носа. На 5-й день температура тіла знизилася, пацієнтка відчула покращення. На 8-му добу загальний стан різко погіршився - знову підвищилася температура тіла до фебрильних значень та з'явилися гнійні виділення з носа. Об'єктивно спостерігається: болючість під час пальпації в ділянці лівої щоки. Під час риноскопії виявлено: слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у лівому середньому носовому ході - смужка гною. Який найімовірніший діагноз?
Гострий лівобічний бактеріальний верхньощелепний риносинусит
Гострий лівобічний бактеріальний фронтальний риносинусит
Абсцес носової передгородки
Одонтогенний лівобічний верхньощелепний риносинусит
Гострий вірусний риносинусит
24 із 150
Перевірено Пацієнт віком 49 років скаржиться на осиплість голосу, що турбує протягом року. Із анамнезу відомо, що курить упродовж 28-ми років. Об'єктивно спостерігається: у порожнині глотки патологічних змін немає. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: горбистий інфільтрат на лівій голосовій складці, рухомість обмежена. У підскладковому просторі - без змін. Лікар запідозрив новоутворення гортані. Який метод є обов'язковим у діагностиці раку гортані?
Біопсія
Томографія гортані
Цитологія
Мікроларингоскопія
УЗД регіонарних лімфатичних вузлів
25 із 150
Виправлено Якою отоскопічно буде барабанна перетинка при секреторному отиті?
Набрякла, ціанотична та випнута
Мутна, гіперемована та різко втягнута
Без змін
Дещо мутна, з рубцевими змінами
Перфорована
26 із 150
Перевірено У пацієнта із плоскоклітинним раком вестибулярного відділу гортані T2 після курсу радикальної променевої терапії виявлено залишкову пухлину. Яке подальше лікування необхідно провести пацієнту?
Хірургічне видалення + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Радикальна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Повторний курс променевої терапії
Паліативна хіміотерапія + шийна дисекція, якщо виявлено метастаз
Променева терапія + хіміотерапія
27 із 150
Виправлено Десятирічного хлопчика шпиталізовано зі стенозом гортані IV стадії. Визначте оптимальний вид хірургічного втручання.
Конікотомія
Канюляція трахеї
Трахеостомія
Ларингофісура
Інтубація гортані
28 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в задушливому приміщенні. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти років. Регулярно користується судинозвужувальними краплями, які покращують дихання на 2-3 год. Під час передньої риноскопії виявлено: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа ціанотична, місцями на ній визначаються білі плями. Використання судинозвужувальних крапель призводить до різкого зменшення об'єму носових раковин. Який найімовірніший діагноз?
Вазомоторний риніт, нейровегетативна форма
Хронічний катаральний риніт
Гострий катаральний риніт
Хронічний гіпертрофічний риніт
Вазомоторний риніт, алергічна форма
29 із 150
Перевірено Як скелетотопічно розташована глотка?
Від основи черепа до VI шийного хребця
Від VI шийного до III грудного хребця
Від II шийного до І грудного хребця
Від IV шийного до II грудного хребця
Від III шийного до II грудного хребця
30 із 150
Перевірено Пацієнт віком 50 років скаржиться на захриплість голосу, неприємні відчуття в горлі, періодичний сухий кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років, багато курить, працює на підприємстві з запиленістю повітря. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: слизова оболонка голосових складок - рожевого кольору, нерівномірно потовщена, застійний судинний малюнок, рухомість гортані не порушена. Голос хриплий, дихання через гортань не утруднене. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний гіпертрофічний ларингіт, дифузна форма
Злоякісна пухлина гортані
Гострий ларингіт
Туберкульоз гортані
Склерома гортані
31 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на біль у ділянці лоба, закладеність носа, гнійні виділення з носа. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти днів, захворювання пов'язує з перенесеним нежитем. Під час передньої риноскопії спостерігається: гіперемія та набряк слизової оболонки в ділянці лівого середнього носового ходу, там же гнійна смужка. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення лівої лобової пазухи. Який найімовірніший діагноз?
Гострий бактеріальний фронтальний риносинусит
Лівобічний гострий гнійний сфеноїдит
Загострення лівобічного гнійного фронтиту
Лівобічний гострий гнійний етмоїдит
Гострий лівобічний гнійний гемісинусит
32 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на утруднене носове дихання у лівій половині носа протягом довгого часу. Під час ендоскопічного обстеження виявлено: утворення білувато-сірого кольору, м'якої консистенції, що виходить із задніх відділів верхньощелепної пазухи та повністю обтурує носоглотку з лівого боку. Який найімовірніший діагноз?
Антрохоанальний поліп
Кровоточивий поліп перегородки носа
Кіста верхньощелепної пазухи
Поліпозний риносинусит
Етезіонейробластома
33 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 32 роки, 30 тиждень вагітності, скаржиться на погіршення слуху в лівому вусі протягом декількох місяців. Під час отоскопії виявлено: зовнішній слуховий хід з лівого боку широкий, сірка відсутня, барабанна перетинка сіра, здається витонченою, наявні всі пізнавальні знаки. На аудіограмі спостерігається: кістково-повітряний інтервал до 30 дБ. На тимпанограмі тип As, при визначенні стапедіальних рефлексів відзначаються дискордантні зубці. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний отосклероз
Гостра лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Лівобічна невринома слухового нерва
Прогресуюча лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Лівобічне порушення цілісності ланцюга слухових кісточок
34 із 150
Перевірено Яким епітелієм вистилається носоглотка?
Миготливим багаторядним
Однорядним кубічним
Багаторядним кубічним
Багатошаровим плоским
Плоским зроговілим
35 із 150
Перевірено Із якими з нижченаведених анатомічних утворень межує верхньощелепна пазуха?
Порожниною носа, орбітою, комірковим відростком верхньої щелепи
Порожниною рота, орбітою, шилоподібним відростком
Порожниною носа, собачою ямкою, комірковим відростком верхньої щелепи
Порожниною рота, орбітою, соскоподібним відростком
Порожниною носа, орбітою, соскоподібним відростком
36 із 150
Перевірено Пацієнт віком 62 роки протягом року лікувався з приводу хронічного гіперпластичного ларингіту. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: потовщення, тьмяність та застійна гіперемія голосових складок, поодинокі слизові нальоти. При більш детальному обстеженні фіброскопом виявлена неглибока виразка в ділянці основи надгортанника діаметром 0,6 см із дном, вкритим фібриновим нальотом та судинною ін'єкцією по периферії, яка розповсюджується на праву та ліву голосові складки. Рухомість надгортанника та голосових складок порушена. Під час патогістологічного дослідження біоптату пухлини спостерігається: плоскоклітинний рак. Виявлено збільшення передньошийних лімфатичних вузлів, які мають щільну консистенцію, неоднорідні, не болючі та визначаються окремими конгломератами. Під час проведення ПЕТ-КТ ураження інших органів і систем не виявлено. Який із діагнозів найбільш точно характеризує анатомічну поширеність ураження за класифікацією TNM?
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N1, M0
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N0, M1
Рак гортані вестибулярної локалізації T1, N0, M0
Рак гортані вестибулярної локалізації T1, N1, M1
Рак гортані вестибулярної локалізації T2, N1, M1
37 із 150
Перевірено Що таке грушоподібні ямки?
Заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню
Заглиблення між вестибулярною та голосовою складками
Заглиблення між передньою та задньою піднебінними дужками
Заглиблення між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
Інша назва хоан
38 із 150
Перевірено У пацієнта під час профілактичного огляду виявили білувато-жовті 'ріжки' на поверхні піднебінних і язикового мигдаликів, що мають конусоподібну форму, виступають над поверхнею слизової оболонки, не знімаються, щільної консистенції. Який найімовірніший діагноз?
Лептотрихоз глотки
Мононуклеоз
Хронічний (рекурентний) тонзиліт
Фарингомікоз
Дифтерія глотки
39 із 150
Перевірено Мати чотирирічної дівчинки скаржиться на те, що дитина погано дихає носом, постійно ходить із відкритим ротом, має частий нежить, хропіння та зупинки дихання вночі. Об'єктивно спостерігається: згладжені носогубні складки, напіввідкритий рот, змінений прикус. Під час ендоскопічного огляду носа виявлено: слизова оболонка набрякла, глотковий мигдалик повністю перекриває хоани. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертрофія глоткового мигдалика III ступеня
Гіпертрофія глоткового мигдалика II ступеня
Гострий тонзилофарингіт
Гіпертрофія глоткового мигдалика I ступеня
Хронічний назофарингіт
40 із 150
Перевірено Шестирічна дитина погано дихає носом, часто хворіє на респіраторні захворювання з явищами назофарингіту, сальпінгоотиту, спить із відкритим ротом. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, напіввідкритий рот, високе 'готичне' піднебіння. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертрофія глоткового мигдалика
Викривлення переділки носа
Ювенільна ангіофіброма носоглотки
Хронічний декомпенсований тонзиліт
Хронічний гіпертрофічний фарингіт
41 із 150
Перевірено Яким епітелієм вистилається ротоглотка?
Багатошаровим плоским
Багаторядним кубічним
Миготливим багаторядним
Плоским зроговілим
Однорядним кубічним
42 із 150
Перевірено Між якими хрящами розташована конічна зв'язка?
Щитоподібним та перснеподібним
Надгортанником та перснеподібним
Клиноподібними
Рожковидними
Черпакуватими
43 із 150
Перевірено Військовослужбовець під час виконання завдання унаслідок вибуху отримав акустичну баротравму. Скаржиться на кровотечу з вуха, біль у вусі, шум і порушення слуху. Під час отоскопії виявлено: візуалізується медіальна стінка барабанної порожнини, її слизова оболонка гіперемована. Яку невідкладну допомогу необхідно надати потерпілому?
Введення у слуховий хід стерильної марлевої турунди
Введення турунди з борним спиртом
Туга тампонада зовнішнього слухового ходу
Вушні краплі з розчином антисептика
Промивання вуха розчином фурациліну
44 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, біль у горлі, під час ковтання є болючий 'порожній' ковток, що часто супроводжується болем у вусі. Температура тіла нормальна. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. Під час отофарингоскопії виявлено: слизова оболонка задньої стінки глотки гіперемована, вкрита слизово-гнійним ексудатом, язичок набряклий. Який найімовірніший діагноз?
Гострий фарингіт
Стоматит
Гострий ларингіт
Паратонзиліт
Гострий тонзиліт
45 із 150
Перевірено У чотирирічної дитини спостерігаються: утруднення дихання, гавкаючий кашель, осиплість голосу. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, захворювання почалося з нежитю, кашлю, підвищення температури тіла до 37,6 °C. Об'єктивно спостерігається: дитина збуджена, шкіра бліда, в акті дихання бере активну участь мускулатура грудної клітки, відзначається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. За результатами ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані гіперемована, у підскладковому просторі визначаються валики рожевого кольору, голосова щілина різко звужена, під час кашлю виділяється значна кількість гнійного мокротиння. Інші ЛОР-органи - без патології. Який найімовірніший діагноз?
Гострий ларинготрахеїт
Заглотковий абсцес
Дифтерія гортані
Стороннє тіло гортані
Папіломатоз гортані
46 із 150
Перевірено У п'ятирічного хлопчика спостерігаються такі симптоми: відмовляється від їжі, важко ковтає, голос гугнявий, мовлення нерозбірливе. Із анамнезу відомо, що дитина нещодавно перехворіла на ГРВІ. Об'єктивно виявлено: голова дещо відкинута назад і нахилена вліво, глотка гіперемована, на задній стінці ліворуч відзначається пухлиноподібне утворення, м'яке та болюче на дотик, що переходить у носоглотку. Температура тіла - 38,5 °C. Шийні лімфатичні вузли набряклі та болючі. Який найімовірніший діагноз?
Заглотковий абсцес
Аденоїдні вегетації
Лівобічний паратонзилярний абсцес
Інфекційний мононуклеоз
Гострий катаральний тонзиліт
47 із 150
Перевірено Які лімфатичні вузли є регіонарними для гортані?
Глибокі шийні
Підщелепні
Защелепні
Білявушні
Завушні
48 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на інтенсивний біль у лівому вусі з іррадіацією у ліву скроню, зниження слуху, головний біль, підвищення температури тіла до 38,2°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, захворюванню передувало ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина та зовнішній слуховий хід - без явищ запалення. Пальпація козелка та соскоподібного відростка - безболісна. Під час отоскопії виявлено: ліва барабанна перетинка гіперемована, інфільтрована, без пізнавальних контурів, випинає. Шепіт лівим вухом сприймає на відстані 1,5 м. Який найімовірніший діагноз?
Гострий гнійний середній отит з лівого боку
Гостра лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Лівобічний тубоотит
Хронічний отит з лівого боку
Лівобічний ексудативний отит
49 із 150
Виправлено Пацієнтку віком 58 років шпиталізовано з носовою кровотечею. Із анамнезу відомо, що протягом 15-ти років хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікувалася, періодичні носові кровотечі турбують декілька років. Об'єктивно спостерігається: у носовій порожнині - кров'янисті згустки, кірки, АТ - 150/100 мм рт. ст. Під час видалення згустків та кров'яних кірочок з'явилася кровотеча із зони Кіссельбаха. Оберіть найбільш доцільний метод зупинки носової кровотечі.
Передня тампонада носа та гіпотензивна терапія
Хірургічна зупинка носової кровотечі електрокаутером та гіпотензивна терапія
Задня тампонада носа та гіпотензивна терапія
Топічне застосування інгібіторів фібринолізу та гіпотензивна терапія
50 із 150
Перевірено Укажіть епітелій, що вкриває слизову оболонку порожнини носа та приносових пазух.
Одношаровий багаторядний призматичний миготливий
Однорядний одношаровий призматичний миготливий
Багатошаровий плоский незроговілий
Багатошаровий однорядний призматичний війчастий
Однорядний кубічний війчастий
51 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на зниження слуху ліворуч та на суб'єктивний шум у лівому вусі. Із анамнезу відомо, що захворіла приблизно 4 роки тому з поступовим зниженням слуху на ліве вухо, пов'язує захворювання з частими гострими вірусними риносинуситами та з гіпертонічними кризами (АТ - до 180 мм рт. ст.). Під час отоскопії спостерігається: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне - '+' на обидва вуха, Вебер - латералізація вправо, Швабах - вкорочений із лівого боку. На аудіограмі спостерігається: зниження як повітряної, так і кісткової провідностей за всією тональною шкалою на ліве вухо. Який найімовірніший діагноз?
Хронічна лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Хвороба Меньєра
Хронічна правобічна сенсоневральна приглухуватість
Хронічний двобічний секреторний середній отит
Отосклероз
52 із 150
Перевірено Гілки якого нерва здійснюють чутливу іннервацію носа?
Трійчастого
-
Лицевого
Блукаючого
Нюхового
53 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки скаржиться на біль та почервоніння в ділянці лівого очного яблука. Із анамнезу відомо, що протягом останніх 4-х тижнів турбували закладеність носа, однобічні гнійні виділення з носа, головний біль, хворіє на хронічний риносинусит впродовж 5-ти років. Об'єктивно спостерігається: почервоніння та набряк тканин у ділянці внутрішнього краю орбіти ліворуч, незначне обмеження рухливості лівого очного яблука в горизонтальній площині. Гострота зору не змінена. Яке риногенне ускладнення виникло в пацієнта?
Субперіостальний абсцес орбіти
Тромбофлебіт кавернозного синуса
Абсцес орбіти
Реактивний набряк повіки
Флегмона орбіти
54 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на почервоніння, біль та набряклість кінчика носа, що розповсюджується на верхню губу, відповідну половину щоки. Температура тіла - 38 °C. Під час риноскопії виявлено: конусоподібне випинання з гнійним стержнем всередині, шкіра навколо утворення - гіперемована, набрякла. Встановлено діагноз: фурункул носа. Яке найбільш тяжке ускладнення може виникнути при фурункулі носа?
Тромбоз печеристої пазухи та сепсис
Періостит верхньої щелепи, тромбоз печеристої пазухи
Періостит верхньої щелепи, абсцес перегородки носа
Лімфаденіт підщелепної та шийної ділянки
Тромбоз печеристої пазухи, лімфаденіт підщелепної ділянки
55 із 150
Перевірено Пацієнт віком 55 років скаржиться на утруднене носове дихання та періодичні кровотечі через ліву половину носа. Риноскопічно спостерігається: у присінку носа візуалізується округле утворення овальної форми з гладкою поверхнею багряного кольору. Під час натискування зондом - кровоточить, м'якої консистенції. Який найімовірніший діагноз?
Кровоточивий поліп носової перегородки
Естезіонейробластома
Поліпозний риносинусит
Антрохоанальний поліп
Ангіофіброма носоглотки
56 із 150
Перевірено Чоловік віком 55 років працює зварювальником. Курить протягом 25-ти років. Укажіть ризик розвитку раку гортані, а саме: індекс курця (ІК).
Група високого ризику виникнення раку гортані
Група середнього ризику виникнення раку гортані
Група виражено високого ризику виникнення раку гортані
Група виражено низького ризику виникнення раку гортані
Група низького ризику виникнення раку гортані
57 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 42 роки скаржиться на зниження слуху, періодичний біль у вусі з наявністю гнійних виділень, які зникають після закапування антибактеріальних крапель ендаурально. Із анамнезу відомо, що останнє загострення було 6 місяців тому. Під час отоскопії спостерігається: центральна суха перфорація в натягнутій частині барабанної перетинки. На аудіограмі: кістково-повітряний інтервал в 40 дБ, кісткова провідність збережена. За результатами КТ виявлено: відсутність деструкції кістки. Яка тактика лікування пацієнтки?
Тимпанопластика
Консервативне лікування
Сануюча операція на середньому вусі
Кохлеарна імплантація
Шунтування барабанної порожнини
58 із 150
Перевірено Який буде результат досліду Швабаха при ураженні звукосприймання?
Вкорочений
-
Позитивний
Подовжений
Негативний
59 із 150
Перевірено Пацієнту встановлено попередній діагноз: правобічний мастоїдит. Який метод дослідження буде найінформативнішим для підтвердження діагнозу?
КТ скроневих кісток
Рентгенографія скроневої кістки по Стенверсу
КТ голови
Рентгенографія скроневої кістки по Майєру
Рентгенографія скроневої кістки по Шуллеру
60 із 150
Перевірено Які з нижченаведених артерій беруть участь у кровопостачанні піднебінних мигдаликів?
Язикова, лицева, висхідна глоткова та верхньощелепна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхня та нижня щитоподібна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та очна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та верхня щитоподібна
Язикова, лицева, висхідна глоткова, верхньощелепна та нижня щитоподібна
61 із 150
Перевірено У двомісячної дитини діагностовано: гостре запалення середнього вуха зліва. Під час натискання на козелок зліва дитина почала кричати та хапатися рукою за ліве вухо. Чим можна пояснити таку реакцію дитини?
Фізіологічне недорозвинення кісткової частини зовнішнього слухового ходу
Недорозвинення перетинчасто-хрящової частини зовнішнього слухового ходу
Вікові особливості будови барабанної перетинки
Фізіологічне недорозвинення повітроносних порожнин соскоподібного відростка
62 із 150
Перевірено Пацієнт віком 22 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38–38,5 °С, утруднене носове дихання. Із анамнезу відомо, що 7 днів тому пацієнт потрапив у ДТП та отримав травму носа. По медичну допомогу не звертався. Об'єктивно спостерігається: тканини зовнішнього носа набряклі, червоного кольору, пальпаторно безболісні. Під час передньої риноскопії виявлено: з обох боків перегородки носа визначається випинання ціанотично-червоного кольору, м'якої консистенції. Після місцевої анестезії лікарем проведено розтин у ділянці випинання на переділці носа, отримано 3 мл гною. Який найімовірніший діагноз?
Абсцес носової перегородки
Перелом лицевого черепа
Гематома носової перегородки
Саркома капоші
Посттравматична деформація носа
63 із 150
Перевірено Семирічна дитина скаржиться на біль у горлі, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5 °С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3 днів. Об'єктивно спостерігається: під час пальпації шийні лімфатичні вузли збільшені, болісні, слизова оболонка ротоглотки гіперемована, піднебінні мигдалики збільшені та покриті нашаруванням. Які додаткові методи обстеження необхідно призначити для диференціювання між вірусною та бактеріальною етіологією захворювання?
Експрес-тест на стрептокок
Кров на антистептолізин О
Загальний аналіз крові
Прокальцитонін крові
Кров на С-реактивний протеїн
64 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 25 років скаржиться на однобічний біль у горлі, який іррадіює у вухо. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом останніх 3 днів. За результатами орофарингоскопії виявлено: піднебінний мигдалик праворуч застійно-гіперемований, набряклий, на верхньому полюсі візуалізується виразка, вкрита товстим шаром нальоту брудно-білого кольору, піднебінні дужки праворуч яскраво-рожеві та незначно набряклі, ліворуч — піднебінний мигдалик та піднебінні дужки інтактні. Задня стінка глотки не змінена. Під час огляду інших ЛОР-органів патологічних змін не виявлено. Який збудник найімовірніше спричинив цю форму тонзиліту?
Симбіоз Fusobacterium nucleatum і Borrelia vincentii
Streptococcus pyogenes
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria gonorrhoeae
Epstein Barr virus
65 із 150
Перевірено Під час виконання бойової задачі військовослужбовець отримав мінно-вибухову травму із втратою свідомості. Об'єктивно спостерігається: утруднене дихання, що супроводжується булькаючими звуками. Які дії необхідно виконати на етапі евакуації відповідно до протоколу MARCH?
Інтраназальне введення назофарингіальної трубки
Трахеотомію
Конікотомію
Потрійний прийом Сафара
Інтубацію трахеї
66 із 150
Перевірено Пацієнт віком 29 років скаржиться на сильний біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла. Із анамнезу відомо, що тиждень тому хворів на грип. За результатами отоскопії виявлено: візуалізуються міхурці з геморагічним вмістом на шкірі зовнішнього слухового ходу в кістковій частині та на барабанній перетинці праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Бульозний отит
Зовнішній дифузний отит
Синдром Рамзі-Ханта
Туберкульоз вуха
Фурункул зовнішнього слухового ходу
67 із 150
Перевірено Шестирічна дитина скаржиться на біль у правому вусі. Із анамнезу відомо, що тиждень тому перехворіла на ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: дитина дихає ротом та гугнявить, часто перепитує, слизова оболонка носа — рожева, у задніх відділах порожнини носа візуалізується помірна кількість в'язкого слизу, який стікає по задній стінці глотки. Яке обстеження є недоцільним у цьому разі?
МРТ приносових пазух
Задня риноскопія
Ендоскопія носоглотки
Тимпанометрія
Пальцеве дослідження носоглотки
68 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 27 років скаржиться на гнійні виділення з обох половин носа, утруднення носового дихання, головний біль, важкість у ділянці щік, підвищення температури тіла до 38,4 °С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов'язує із застудою. Об'єктивно спостерігається: болісність під час пальпації в ділянці щік, слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах — смужки гною. За результатами рентгенологічного дослідження виявлено: затемнення обох верхньощелепних пазух. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний риносинусит. Яку групу антибактеріальних препаратів необхідно призначити першочергово?
Захищені пеніциліни
Цефалоспорини третього покоління
Макроліди
Цефалоспорини другого покоління
Аміноглікозиди
69 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки скаржиться на захриплість голосу, поступове прогресуюче порушення фонації протягом останніх 6 місяців. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка — рожева, голосові складки — сірі, на межі передньої та середньої третини лівої складки візуалізується округле, блідо-сіре шароподібне утворення із гладкою поверхнею, величиною як просяне зерно. Рухливість гортані не порушена. Який найімовірніший діагноз?
Фіброма гортані
Папіломатоз гортані
Склерома гортані
Карцинома гортані
Туберкульоз гортані
70 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 36 років через 6 місяців після народження дитини виникли напад запаморочення без втрати свідомості, нудота, блювання, спонтанний горизонтальний ністагм, зниження слуху у правому вусі, шум у вусі. Через 3 години напад припинився, ністагм і шум зникли, слух покращився, стан поліпшився. Отоскопічна картина — в нормі. За результатами аудіометричного обстеження виявлено: підвищення порогів сприйняття за повітряною провідністю на низьких частотах, з наявністю кістково-повітряного інтервалу. Пацієнтці було проведено гліцерол-тест, який виявився позитивним. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Меньєра
Доброякісне позиційне пароксизмальне головокружіння
Вестибулярний нейроніт
Гострий лабіринтит
Периферична вестибулопатія
71 із 150
Перевірено До якої анатомічної структури може перейти інфекція у разі фурункула зовнішнього слухового проходу?
Привушної слинної залози
Середньої мозкової ямки
Очниці
Підщелепної слинної залози
Печеристого синусу
72 із 150
Перевірено Яке ймовірне ускладнення може виникнути після аплікаційного застосування 75% нітрату срібла, який був використаний із метою зупинки носової кровотечі?
Перфорація носової перетинки
Анафілактичний шок
Інфаркт міокарда
Гіпертонічний криз
Стеноз гортані
73 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на зниження слуху у лівому вусі, гнійні виділення, біль у ділянці вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Періодично відзначає загострення у вигляді виділень, які мають неприємний запах, погіршення слуху. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, сприйняття шепоту — 1,2 м, розмови — 5,0 м. За результатами комп'ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни з боку соскоподібного відростка ліворуч. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний хронічний гнійний епітимпано-антральний отит
Лівобічний хронічний гнійний тубо-тимпанальний отит
Хронічна нейросенсорна приглухуватість
Отосклероз
Гострий гнійний середній отит
74 із 150
Перевірено У чотирирічної дитини протягом року прогресує дисфонія та утруднення дихання. На біль не скаржиться, загальний стан задовільний. Голос майже беззвучний, при вдиху — залучення яремної ямки. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка — рожева, складки — сірі, рухомі, змикаються не повністю, на них численні вузлики сіро-рожевого кольору, що частково звужують голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?
Папіломатоз гортані
Дифтерія гортані
Туберкульоз гортані
Пухлина гортані
Гранулематоз із поліангіїтом
75 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років скаржиться на біль у правому вусі, підвищення температури тіла до 37,8 °C. Об'єктивно спостерігається: права вушна раковина відхилена, набряклість у парамеатальній ділянці, біль під час натискання на козелок, у хрящовому відділі — обмежений інфільтрат на задній стінці. Барабанна перетинка перламутрово-сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Фурункул правого зовнішнього слухового проходу
Правобічний отоантрит
Правобічний гострий середній отит
Правобічний дифузний зовнішній отит
Правобічний мастоїдит
76 із 150
Перевірено Що досліджується під час виконання досліду Тойнбі?
Прохідність внутрішньої слухової труби
Рухомість стремінця
Пошкодження слуху за звукосприймальним типом
Пошкодження слуху за звукопровідним типом
Визначається латералізація звуку
77 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років скаржиться на зниження слуху та середньочастотний суб'єктивний шум на обидва вуха. Із анамнезу відомо, що захворіла приблизно 7 років тому після другої вагітності та пологів. Почалася хвороба зі зниження слуху на праве вухо та шуму, 5 років тому приєднались такі ж симптоми на лівому вусі. Під час отоскопії виявлено: обидві барабанні перетинки — сірі, блискучі, рухомі. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне — '-' на обидва вуха, Вебер — вправо. На аудіограмі спостерігається: повітряно-кістковий розрив на обох вухах, більше праворуч, та ніша Кархарта — на 1000 Гц кісткової провідності. Який найімовірніший діагноз?
Отосклероз
Хронічна правобічна сенсоневральна приглухуватість
Хронічний двобічний секреторний середній отит
Хронічна лівобічна сенсоневральна приглухуватість
Хвороба Меньєра
78 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки скаржиться на сухість та печію у горлі, утворення сухих кірок на задній стінці горла, більше зранку. Із анамнезу відомо, що відзначає полегшення симптомів після того як поп'є воду, симптоми з'явилися 3 роки тому. Під час огляду виявлено: стоншена слизова оболонка глотки, через яку просвічується сітка кровоносних судин, поверхня глотки вкрита тонким шаром прозорих засохлих виділень. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний атрофічний фарингіт
Дисбіоз глотки
Хронічний (рекурентний) тонзиліт
Хронічний гіпертрофічний ларингофарингіт
Рецидивуючий тонзилофарингіт
79 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на погіршення самопочуття, підвищення температури тіла до 37,7 °C, утруднене носове дихання. Із анамнезу відомо, що впродовж 7 днів хворіє на ГРВІ. День тому з'явилося відчуття тиску в правій щоці, що підсилюється при нахилах голови. Під час ендоскопії носа виявлено: слизова оболонка гіперемована, набрякла, в остіомеатальному комплексі праворуч візуалізується гнійний вміст. Яке ускладнення найімовірніше виникло в пацієнта?
Гострий бактеріальний риносинусит
Реактивний набряк щоки
Ретробульбарний абсцес
Кіста верхньощелепної пазухи
Парез лицевого нерва
80 із 150
Перевірено Мати семирічного хлопчика скаржиться на те, що в її дитини постійний нежить, відсутнє дихання носом, вночі дитина спить із відкритим ротом і хропить, часом на ранок відзначається блювання. Із анамнезу відомо, що протягом останніх 3 місяців дитина тричі хворіла на гострий гнійний середній отит. Об'єктивно спостерігається: відкритий рот, згладження носогубної складки. Під час орофарингоскопії виявлено: прикус деформований, готичне піднебіння. Під час риноскопії візуалізується пухлинне утворення носоглотки, що повністю перекриває обидві хоани. Який найімовірніший діагноз?
Аденоїдні вегетації
Хронічний поліпозний риносинусит
Ювенільна ангіофіброма носоглотки
Викривлення носової переділки
Гострий бактеріальний риносинусит
81 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років повністю втратив слух у лівому вусі впродовж тижня та потрапив до стаціонару з попереднім діагнозом: гостра сенсоневральна приглухуватість, де пройшов лікування системними кортикостероїдами та був виписаний без покращення. Із анамнезу відомо, що напередодні в нього виникали періодичні запаморочення, які продовжувались 2 місяці, поки не з'явилися ознаки парезу лицевого нерва ліворуч. Яке захворювання треба запідозрити першочергово?
Акустичну невриному
Раптову сенсоневральну приглухуватість
Хворобу Меньєра
Гломусну пухлину
Параліч Белла
82 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 57 років звернулася до лікаря-отоларинголога зі скаргами на зниження слуху, дзвін у вухах. Із анамнезу відомо, що мати пацієнтки мала двобічну приглухуватість, проте до лікаря не зверталася. Після проведеного огляду та додаткових методів обстеження встановлено діагноз: отосклероз. Яке хірургічне лікування необхідно провести пацієнтці?
Стапедопластику
Антромастоїдотомію
Осикулопластику
Тимпанопластику
Шунтування барабанної перетинки
83 із 150
Перевірено Пацієнт скаржиться на біль у правому вусі, що посилюється під час пальпації, підвищення температури тіла до 37,6 °C. Із анамнезу відомо, що початок захворювання пов'язує з переохолодженням, хворіє 4 дні, раз на рік вимиває сірчану пробку. Під час отоскопії виявлено: зовнішній слуховий прохід звужений, на задній стінці перетинчасто-хрящового відділу візуалізується обмежене випинання з гіперемованою та набряклою шкірою над ним. Барабанну перетинку можна оглянути лише частково, вона сірого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Фурункул зовнішнього слухового проходу
Гострий катаральний середній отит
Катар зовнішнього вуха
Гострий гнійний середній отит
Сірчана пробка
84 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 55 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, захриплість. Із анамнезу відомо, що появу цього стану пов'язує із перенесеною тотальною тиреоїдектомією рік тому. Об'єктивно спостерігається: втягування міжреберних проміжків на вдиху. ЧД — 24/хв., голос практично відсутній. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка — рожева, без набряку, голосова щілина звужена, складки сірі, розташовані парамедіально, нерухомі. Який найімовірніший діагноз?
Парез зворотного гортанного нерва
Органічний центральний параліч гортані
Посттравматична деформація гортані
Гранулематоз Вегенера
Парез верхнього гортанного нерва
85 із 150
Перевірено Укажіть місце відкриття нососльозового каналу в носовій порожнині.
Нижній носовий хід
Середній носовий хід
Півмісяцева щілина
Верхній носовий хід
Загальний носовий хід
86 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років скаржиться на біль у правому вусі, гнійні виділення, зниження слуху. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору. Загострення — 2 рази на рік. Під час отоскопії спостерігається: піорея з неприємним запахом, барабанна перетинка перфорована в pars flaccida. Аудіологічно: кондуктивна приглухуватість. За результатами КТ виявлено: деструктивні зміни соскоподібного відростка праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний епітимпаніт
Гострий середній отит
Отосклероз, тимпанальна форма
Хронічний мезотимпаніт
Секреторний отит
87 із 150
Виправлено Пацієнта віком 32 роки шпиталізовано з явищами рясної носової кровотечі, яку неможливо зупинити шляхом назальної тампонади. Із анамнезу відомо, що минулого року переніс ТЕЛА, після цього постійно приймає варфарин, аналіз згортальної системи крові протягом цього періоду не проводився. На момент шпиталізації МНВ (INR) — 18. Який лікарський засіб необхідно застосувати в цьому разі?
Свіжозаморожену плазму
Протаміну сульфат
4-факторний концентрат протромбінового комплексу
Тромбоцитарну масу
Еритроцитарну масу
88 із 150
Перевірено Із якою великою судиною межує передня стінка барабанної порожнини?
Внутрішньою сонною артерією
Загальною сонною артерією
Зовнішньою сонною артерією
Хребетною артерією
Внутрішньою яремною веною
89 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на інтенсивний біль у правому вусі, з іррадіацією у скроню, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,2 °C. Із анамнезу відомо, що хворіє другий день. За результатами отоскопії виявлено: зовнішній слуховий прохід без явищ запалення, барабанна перетинка гіперемована, без пізнавальних контурів, випинає. Пальпація соскоподібного відростка безболісна. Який найімовірніший діагноз?
Гострий правобічний середній отит
Гострий зовнішній дифузний отит
Секреторний отит
Гострий мастоїдит
Загострення хронічного мезотимпаніту
90 із 150
Виправлено Пацієнт віком 41 рік скаржиться на наявність пухлини на шиї з лівого боку, відчуття стороннього тіла в глотці протягом 4 років. Лікувався з приводу підщелепного лімфаденіту. Об'єктивно спостерігається: у ділянці верхньої третини шиї під кутом нижньої щелепи ліворуч виявлено щільно-еластичної консистенції, малорухоме, округле новоутворення розмірами 9,5 × 7 см. Пульсація загальної сонної артерії відчувається по передньому краю утворення. Під час фарингоскопії спостерігається: асиметрія зіва через випинання бокової стінки глотки ліворуч, розмірами 3 × 5 см із відтисненням ніші лівого мигдалика до середини. За результатами КТ виявлено: у лівому парафарингеальному просторі візуалізується об'ємне утворення розмірами 86 × 54 × 57 мм овальної форми. Контури його чіткі, краї рівні, структурно однорідні, щільність — 28–34 HU. Новоутворення поширюється від основи черепа до С4. Яка подальша тактика ведення пацієнта?
Пункційна біопсія під контролем ультрасонографії
Інтракапсулярна енуклеація пухлини через ротову порожнину
Біопсія з використанням зовнішнього доступу
Інтракапсулярна енуклеація пухлини зовнішнім доступом
Діагностична цервікотомія
91 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на виражений біль у правому вусі, що іррадіює в зуби та скроню, закладеність вуха, головний біль, підвищення температури тіла до 37,9°С. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3 днів, захворюванню передував нежить. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина не змінена, зовнішній слуховий хід вільний, барабанна перетинка гіперемована, інфільтрована, випинає, пізнавальні орієнтири не визначаються. Пальпація та перкусія соскоподібного відростка безболісна. Шепіт сприймає правим вухом із відстані 1,5 метра. Який найімовірніший діагноз?
Гострий середній отит
Гостра нейросенсорна приглухуватість
Стороннє тіло вуха
Фурункул зовнішнього вуха
Загострення хронічного середнього отиту
92 із 150
Перевірено Пацієнт віком 31 рік скаржиться на біль у правому вусі, зниження слуху, підвищення температури тіла до 38,4°С. Об'єктивно спостерігається: права вушна раковина відстовбурчена, відзначається набряклість та болючість у завушній ділянці, зовнішній слуховий хід звужений у кістковому відділі за рахунок нависання задньо-верхньої стінки. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка гіперемована, потовщена, із перфорацією в центральному відділі, з якої синхронно до пульсу виділяється крапля гною (пульсуючий рефлекс). Який найімовірніший діагноз?
Правобічний гострий середній отит, правобічний мастоїдит
Фурункул зовнішнього слухового проходу праворуч
Правобічний гострий середній отит, правобічний лабіринтит
Правобічний гострий середній отит, правобічний петрозит
Правобічний гострий середній отит, правобічний otoантрит
93 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 54 роки скаржиться на біль та поколювання з правого боку горла, що посилюється під час ковтання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3 днів, симптоми з'явилися після того, як пацієнтка їла смажену рибу. Температура тіла нормальна. Який найімовірніший діагноз?
Стороннє тіло у глотці
Паратонзиліт
Гострий фарингіт
Гострий тонзиліт
Стоматит
94 із 150
Перевірено Трирічна дитина вночі несподівано прокинулася. Об'єктивно спостерігається: грубий гавкаючий кашель, дихання шумне, уривчасте, під час вдиху втягуються міжреберні проміжки, губи ціанотичні, голос звучний, температура тіла — 37,3°С. Із анамнезу відомо, що 2-гу добу хворіє на ГРВІ. Який найімовірніший діагноз?
Гострий стенозуючий ларинготрахеїт
Гострий геморагічний ларингіт
Скарлатина
Дифтерія гортані
Гострий флегмонозний ларингіт
95 із 150
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3 днів. Під час орофарингоскопії виявлено: піднебінні мигдалики гіперемовані, набрякли, вогнищево вкриті нальотом білого кольору, піднебінні дужки гіперемовані, набрякли. Лікар провів забір зразків матеріалу на мікробіологічну діагностику, але їхнє транспортування безпосередньо в лабораторію на момент прийому неможливе. Які умови зберігання тампона із зібраним матеріалом?
Зберігати тампон у холодильнику при температурі 4–6°C максимум 12 год
Зберігати тампон у термостаті при температурі 37°C, допоки не відкриють лабораторію
Зберігати тампон у термостаті при температурі 20°C максимум 24 год
Зберігати тампон у холодильнику при температурі 4–6°C, допоки не відкриють лабораторію
Зберігати тампон у термостаті при температурі 37°C максимум 12 год
96 із 150
Перевірено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на запаморочення, порушення координації та ходьби, виражений шум і зниження слуху в лівому вусі, виділення з цього вуха з неприємним запахом. Із анамнезу відомо, що хворіє приблизно 37 років, періодично лікувався амбулаторно консервативними засобами (туалет, вушні краплі та антибіотики) з нетривалим ефектом. Три дні тому виникли запаморочення та порушення координації, які швидко прогресували. Під час отоскопії виявлено: у лівому зовнішньому слуховому ході — гнійні виділення з неприємним запахом, перфорація у розслабленій частині барабанної перетинки. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний хронічний епітимпаніт, лівобічний лабіринтит
Лівобічний хронічний мезотимпаніт, лівобічний лабіринтит
Отосклероз
Лівобічний хронічний епітимпаніт, абсцес скроневої частки мозку
Хвороба Меньєра
97 із 150
Перевірено У якому квадранті барабанної перетинки виконують парацентез або тимпанотомію?
У задньо-нижньому
У передньо-нижньому
У передньо-верхньому
У задньо-верхньому
У двох передніх
98 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на те, що її дворічна дитина (дівчинка) досі не почала говорити. Під час отоскопії спостерігається: обидві барабанні перетинки сірі, блискучі, рухомі. За результатами тимпанометрії виявлено: крива типу 'А'. Інші об'єктивні способи перевірки слуху (реєстрація КСВП та отоакустична емісія) виявили повну глухоту на обидва вуха. Який спосіб лікування дитини необхідно рекомендувати цій пацієнтці?
Оперативне втручання - кохлеарну імплантацію
Термінове консервативне лікування
Оперативне втручання - стапедопластику
Слухопротезування
Відмовитися від будь-якого лікування
99 із 150
Перевірено З якими із нижченаведених пар черепних нервів межує клиноподібна пазуха?
III, IV, V, VI
II, IV, V, VII
III, V, VI, X
II, III, V, VI
III, IV, V, X
100 із 150
Перевірено Пацієнт віком 56 років скаржиться на захриплість голосу протягом місяця, біль під час ковтання. Із анамнезу відомо, що курить упродовж 40 років, часто вживає алкогольні напої. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальоту немає, права голосова складка нерівномірно потовщена, бугриста, обмежено рухлива, під час фонації складки змикаються неповністю. Голос хриплий, дихання вільне. Під час пальпації шийних та надключичних лімфатичних вузлів відзначається полілімфаденопатія. Який найімовірніший діагноз?
Рак гортані
Хронічний ларингіт
Туберкульоз гортані
Парез голосових складок
Папіломи гортані
101 із 150
Перевірено Пацієнт віком 60 років скаржиться на дискомфорт у горлі при ковтанні, скарги тривають кілька місяців. Під час огляду виявлено: вільний край надгортанника, більше праворуч, пророслий горбисто-виразкуватою пухлиною, рухомість голосових зв'язок збережена, просвіт гортані для дихання достатньо широкий, справа на шиї в місці біфуркації загальної сонної артерії поодинокий обмежено-рухомий лімфатичний вузол до 3 см. Гістологічно підтверджено плоскоклітинний рак. Укажіть стадію раку гортані згідно з TNM класифікацією.
T1N1Mx
T1N0Mx
T2N2Mx
T2N1M0
T1NxM0
102 із 150
Перевірено Де знаходяться валекули?
Між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
Між вестибулярною та голосовою складками
Між черпакувато-надгортанною складкою та боковою стінкою гортані
У грушоподібних ямках
Між боковою стінкою глотки та гортанню
103 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на утруднене носове дихання, гнійні виділення з носа, розпираючий біль у правій половині обличчя, головний біль. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, набрякла, у середніх носових ходах є смужка гною. Які приносові пазухи можуть бути уражені в пацієнта?
Лобова пазуха, верхньощелепна пазуха, передні решітчасті комірки
Передні, задні решітчасті комірки
Клиноподібна пазуха, задні решітчасті комірки
Лобова пазуха, клиноподібна пазуха, середні решітчасті комірки
Верхньощелепна пазуха, передні решітчасті комірки
104 із 150
Перевірено Пацієнт віком 22 роки скаржиться на різкий стріляючий біль у вусі з лівого боку, зниження слуху, шум. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2 днів. За результатами отоскопії виявлено: барабанна перетинка різко випнута, гіперемована, набрякла. Проби на прохідність внутрішньої слухової труби негативні. Укажіть характерні зміни, які спостерігатимуться в цього пацієнта під час аудіометрії лівого вуха.
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при нормальній кістковій провідності
Обидві криві ідуть по діагоналі вниз
Повітряна провідність залишається в нормі на високих частотах
Розрив між кістковою та повітряною провідністю, при зниженій кістковій
Кісткова та повітряна провідність знижуються симетрично
105 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 47 років скаржиться на виражену закладеність носа, слизисто-гнійні виділення з носа, відчуття тиску в проекції приносових пазух, виражений головний біль, підвищення температури тіла до 38°С. Із анамнезу відомо, що хворіє 11-й день, за останній рік мала 3 подібні епізоди гострого захворювання носа, з приводу яких призначалися антибактеріальні препарати. Який найімовірніший діагноз?
Рецидивуючий риносинусит
Гострий вірусний риносинусит
Гострий післявірусний риносинусит
Гострий бактеріальний риносинусит
Загострення хронічного гнійного риносинуситу
106 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на жовто-зелені виділення з лівої половини носа з неприємним запахом, відчуття тиску в ділянці лівої щоки. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 10 днів, приблизно 3 тижні тому успішно пролікувалася з приводу лівобічного гаймориту. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла — 37,5 °C. Під час огляду ротової порожнини виявлено каріозно змінений 2-й моляр з лівого боку. Під час риноскопії спостерігається: у середньому носовому ході з лівого боку — гнійні виділення з неприємним запахом, слизова оболонка носа — гіперемована, набрякла. Який найімовірніший діагноз?
Одонтогенний верхньощелепний синусит
Стороннє тіло в носовій порожнині
Алергічний риніт
Антрохоанальний поліп
Вазомоторний риніт
107 із 150
Перевірено Пацієнт віком 37 років скаржиться на різке утруднення дихання через обидві половини носа, тяжкість у голові. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 7 років. Під час передньої риноскопії спостерігається: поліпи в середніх носових ходах, там же гнійні виділення. За результатами рентгенологічного обстеження виявлено: затемнення комірок решітчастого лабіринту з обох боків. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний двобічний етмоїдальний риносинусит з поліпами
Хронічний двобічний поліпозний верхньощелепний синусит
Хронічний двобічний поліпозно-гнійний фронтит
Хронічний двобічний гнійний етмоїдит
Хронічний двобічний поліпозний етмоїдит
108 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, біль під час ковтання слини та їжі, підвищення температури тіла до 39°С. Під час орофарингоскопії виявлено: рот відкривається вільно, передні піднебінні дужки — гіперемовані, набряклі, піднебінні мигдалики збільшені, червоного кольору, на їх поверхні є біло-жовтий наліт, що не поширюється за межі мигдалика та легко знімається шпателем. Який найімовірніший діагноз?
Гострий тонзиліт
Хронічний тонзиліт
Гострий катаральний тонзиліт
Дифтерія глотки
Паратонзилярний абсцес
109 із 150
Перевірено Під час активних ворожих дій на лінії розмежування бойовий медик помітив, що його побратим гучно закричав та впав на землю. За декілька секунд одяг пораненого в ділянці ноги почав просякати кров'ю. Який перший крок повинен виконати бойовий медик у цьому разі?
Подбати про безпечність місця надання допомоги
Накласти турнікет потерпілому
Провести непрямий масаж серця
—
Очистити дихальні шляхи від сторонніх предметів
110 із 150
Перевірено Які основні симптоми тимпанального отосклерозу?
Прогресуюче зниження слуху, середньочастотний шум
Гноєтеча з вуха, прогресуюче зниження слуху, низькочастотний шум
Нормальний слух, високочастотний шум
Флюктуюче зниження слуху, низькочастотний шум
Глухота, відсутність шуму
111 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 56 років скаржиться на запаморочення, хиткість під час ходьби, слизисто-гнійні виділення з правого вуха. Із анамнезу відомо, що періодичні гнійні виділення з правого вуха турбують протягом 20 років. Два дні тому збільшилися слизисто-гнійні виділення з неприємним запахом у правому зовнішньому слуховому ході, вперше з'явилися запаморочення та хиткість ходи. Під час отоскопії виявлено: у зовнішньому слуховому ході праворуч візуалізуються слизисто-гнійні виділення з неприємним запахом, барабанна перетинка — рожева з крайовою перфорацією в передньоверхньому квадранті. Виявлена позитивна фістульна проба, горизонтальний дрібнорозмашистий ністагм під час погляду вправо. Під час ходьби відхиляється вліво, у позі Ромберга падає вліво, при повороті голови напрямок падіння змінюється. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний гнійний епітимпаніт праворуч, ускладнений гострим серозним обмеженим лабіринтитом
Хронічний гнійний ексудативний отит, ускладнений обмеженим лабіринтитом
Хронічний гнійний епітимпаніт праворуч, ускладнений абсцесом мозочка
Хронічний гнійний мезотимпаніт праворуч, ускладнений обмеженим лабіринтитом
—
112 із 150
Виправлено До лікаря-отоларинголога звернулася мати із п'ятирічною дитиною зі скаргами на те, що дитина постійно ходить із відкритим ротом, погано дихає носом, має часто нежить, хропить. Під час ендоскопічного огляду виявлено: аденоїд повністю перекриває хоани. Алергічний анамнез не обтяжений. Який найімовірніший діагноз?
Гіпертрофія аденоїда 4-ї стадії
Гіпертрофія аденоїда 3-ї стадії
Аденоїдит
Атрезія хоан
113 із 150
Перевірено Пацієнт віком 60 років скаржиться на колючий біль під час ковтання. Із анамнезу відомо, що скарги пов'язує із вживанням риби годину тому. За результатами фарингоскопії стороннє тіло не виявлено. Під час ларингоскопії в правій валекулі візуалізується риб'яча кістка. Яким способом необхідно видалити стороннє тіло?
Горловим корцангом при непрямій ларингоскопії
Зовнішнім доступом
Горловим корцангом при прямій ларингоскопії
Горловим корцангом при фарингоскопії
Видалення кістки не є обов'язковим
114 із 150
Перевірено Із якою анатомічною структурою межує передня стінка зовнішнього слухового проходу?
Суглобом нижньої щелепи
Соскоподібним відростком
Середньою черепною ямкою
Барабанною перетинкою
Привушною залозою
115 із 150
Перевірено У пацієнта віком 30 років виявлено ознаки правобічного гострого бактеріального верхньощелепного риносинуситу. Із анамнезу відомо, що захворів тиждень тому після переохолодження. Іншої патології не виявлено. Про який шлях інфікування приносової пазухи, найімовірніше, йдеться в цьому разі?
Риногенний
Одонтогенний
Гематогенний
Лімфогенний
Травматичний
116 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на раптову втрату слуху на ліве вухо після санації зовнішнього слухового ходу вушною паличкою. Об'єктивно спостерігається: лівий зовнішній слуховий хід обтурований сірчаними масами. За результатами камертональних проб виявлено: Рінне ліворуч негативний, Вебер у ліве вухо, Швабах подовжений з лівого боку. Укажіть тип втрати слуху.
Кондуктивний
Перцептивний
Обтуративний
Змішаний
Побутовий
117 із 150
Перевірено Де знаходиться більшість кавернозної тканини у порожнині носа?
Нижній носовій раковині
Присінку носа
Верхній носовій раковині
Середній носовій раковині
Перегородці носа
118 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 15 років скаржиться на зниження слуху на праве вухо, постійні виділення з нього, двоїння в очах, сильний біль у глибині правого ока, підвищення температури тіла до 38,9°С. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося 2 тижні тому з підвищення температури тіла до 38°С, нежиттю та болю у вусі. Лікувалася самостійно вушними краплями. Відучора стан погіршився, з'явилися скарги на біль в оці та двоїння. Об'єктивно спостерігається: у слуховому ході гнійні виділення, барабанна перетинка застійно-гіперемована, інфільтрована, наявний пульсуючий світловий рефлекс. Завушна ділянка візуально не змінена, пальпація та перкусія безболісні. Очні щілини D = S, рух правого ока назовні різко обмежений. Яке отогенне ускладнення можна запідозріти?
Петрозит
Абсцес орбіти
Мастоїдит Чителлі
Нейропатія окорухового нерва
Тромбоз кавернозного синуса
119 із 150
Перевірено У п'ятирічної дитини спостерігається утруднення дихання, що з'явилося після випадкового вдиху насіння квасолі. Відразу з'явилося наростаюче утруднене дихання та ціанотичність кінцівок. Лікар провів прийом Геймліха, проте він виявився неефективним. Об'єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання різко утруднене, поверхневе, шумне, відзначається втяжіння міжреберних проміжків, епігастральної ділянки над- і підключичних ямок. Пульс частий зі слабим наповненням, шкірні покриви ціанотичного кольору, вологі. Яка тактика лікування дитини в цьому разі?
Ургентна трахеостомія
Введення кортикостероїдів внутрішньовенно
Введення адреналіну внутрішньовенно
Киснева маска
Інтубація трахеї
120 із 150
Перевірено Пацієнт віком 47 років скаржиться на хропіння, періодичні в'язкі виділення, що затікають із носоглотки. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися 5-6 місяців тому, пов'язує зі зміною роботи — працює на будівництві, часто переохолоджується. Неодноразово звертався до сімейного лікаря, лікувався судинозвужувальними краплями у ніс, протизастудними комплексними препаратами. Покращення стану після лікування короткочасне. Об'єктивно спостерігається: носове дихання утруднене з обох боків, нюх — знижений, носова перегородка — по середній лінії, слизова оболонка носа — застійно-рожева, набрякла, після анемізації — скорочується. Виділення мутні жовтуваті, переважно в задніх відділах носової порожнини. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний риносинусит без поліпозу носа
Алергічний риніт (холодова алергія)
Гострий рецидивуючий риносинусит
Хронічний неалергічний риніт
Хронічний назофарингіт
121 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться, що з дитинства часто хворіє на гострий тонзиліт. Із анамнезу відомо, що 3 роки тому гострий тонзиліт ускладнився ревматизмом з ураженням серця та суглобів, із приводу чого пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні. Під час фарингоскопії виявлено: гіперемія передніх піднебінних дужок, мигдалики спаяні з піднебінними дужками, у лакунах — гнійний вміст. Підщелепні лімфатичні вузли ущільнені. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний декомпенсований тонзиліт
Хронічний субкомпенсований тонзиліт
Ревматоїдна ангіна
Хронічний компенсований тонзиліт
Хронічний фарингіт на фоні ГЕРХ
122 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 37 років скаржиться на біль у вусі. Із анамнезу відомо, що хворіє 2 дні, скарги виникли після самостійного видалення сірки зі слухового ходу ватними паличками. Об'єктивно спостерігається: вушна раковина не змінена, під час натискування на козелок виникає різкий біль. Під час отоскопії виявлено: гіперемія та дифузна інфільтрація шкіри зовнішнього слухового ходу, барабанна перетинка гіперемована по краю, слух не порушений. Який найімовірніший діагноз?
Дифузний зовнішній отит
Загострення хронічного середнього отиту
Фурункул зовнішнього вуха
Екзема зовнішнього слухового проходу
Стороннє тіло вуха
123 із 150
Перевірено Пацієнт віком 27 років скаржиться на виражений біль у лівому крилі носа, набряк тканин, що розповсюджується на щоку та нижню повіку з лівого боку, підвищення температури тіла до 38,1°C. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: шкіра в ділянці зовнішнього носа ліворуч інфільтрована, гіперемована, напружена, різко болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Фурункул носа
Сикоз присінка носа
Бешиха зовнішнього носа
Тромбоз кавернозного синуса
Реактивний набряк повіки
124 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, головний біль, підвищення температури тіла до 37,9°C, періодичний кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Під час огляду глотки виявлено: симетричне збільшення та гіперемія піднебінних мигдаликів. Який найімовірніший діагноз?
Гострий вірусний тонзиліт
Паратонзиліт
Гострий фарингіт
Гострий бактеріальний тонзиліт
Гіпертрофія піднебінних мигдаликів
125 із 150
Перевірено У пацієнта віком 47 років 2 тижні тому з'явився набряк, почервоніння повік правого ока, сильний головний біль, підвищення температури тіла до 38,5°C. Із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет, протягом попередніх 5-ти днів лікувався з приводу загострення хронічного правобічного гемісинуїту. Об'єктивно спостерігається: ознаки правобічного гнійного гемісинуїту, екзофтальм, хемоз, офтальмоплегія правого ока, відсутність корнеальних та зіничних рефлексів, функціональні розлади зору. Яке риногенне ускладнення виникло у пацієнта?
Флегмона орбіти
Ретробульбарний абсцес
Субперіостальний абсцес орбіти
Reactive eyelid edema
Остеоперіостит орбіти
126 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 40 років скаржиться на утруднення носового дихання, сухість у горлі, охриплість, постійне відхаркування кірок. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 15-ти років. Під час риноскопії та фарингоскопії виявлено: сухі кірки, інфільтрати та рубцеві зміни слизової оболонки. Під час ларингоскопії виявлено: гіперемія слизової оболонки, кірки на голосових складках, інфільтрат під правою голосовою складкою. Який найімовірніший діагноз?
Склерома гортані
Гранулематоз із поліангіїтом
Папіломатоз гортані
Туберкульоз гортані
Дифтерія гортані
127 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху на обидва вуха, шум у вухах. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися 5 років тому після пологів. Об'єктивно спостерігається: з обох боків зовнішні слухові ходи широкі, шкіра слухового ходу стоншена, сірка відсутня. Під час огляду барабанної перетинки з обох боків — позитивний симптом 'рожевої плями'. Інші ЛОР-органи — без патології. Шепіт чує: праве вухо — 1 м, ліве вухо — 1 м. Дослід Рінне — 'мінус' з обох боків. На тональній аудіограмі: кістково-повітряний розрив до 40 дБ при нормальній кістковій провідності на обох вухах. Який найімовірніший діагноз?
Отосклероз, тимпанальна форма
Двобічний хронічний катар середнього вуха
Отосклероз, кохлеарна форма
Двобічна хронічна сенсоневральна приглухуватість
Двобічна хронічний ексудативний отит
128 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на відчуття подряпання та лоскотання в горлі, сухий кашель, захриплість і швидку втомлюваність голосу. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, температура тіла — 37,6°C, голос хриплий, дихання через гортань не порушене. Під час ларингоскопії виявлено: слизова оболонка гортані різко гіперемована, на її поверхні — невелика кількість в'язких виділень, голосові складки інфільтровані, рухомість їх не змінена. Інші ЛОР-органи — без особливостей. Який найімовірніший діагноз?
Гострий катаральний ларингіт
Загострення хронічного катарального ларингіту
Хондроперихондрит гортані
Набряк гортані
Дифтерія гортані
129 із 150
Перевірено У трирічної дитини вночі виник напад задишки. Із анамнезу відомо, що дитина перехворіла на ГРВІ, проте останні два дні самопочуття було задовільним, температура тіла нормалізувалася. Об'єктивно спостерігається: стан дитини тяжкий, дихання часте, поверхневе, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура грудної клітки, наявний ціаноз шкірних покривів. Раптово під час огляду дитина перестала дихати. Між якими анатомічними структурами шиї необхідно провести розтин для виконання конікотомії?
Між дугою щитоподібного та перснеподібного хрящів
Між щитоподібним хрящем і надгортанником
Між першим та другим кільцем трахеї
Між щитоподібним хрящем і під'язиковою кісткою
Між дугою перснеподібного хряща та першим кільцем трахеї
130 із 150
Перевірено У пацієнта віком 30 років під час проведення камертонального дослідження виявлено: Швабах подовжений. Який тип ураження слуху в цього пацієнта?
Ураження звукопроведення
Змішана приглухуватість
Ураження стовбура мозку
Ураження мозочка
Ураження звукосприйняття
131 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років скаржиться на постійну охриплість та утруднення дихання під час респіраторних вірусних захворювань. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися два роки тому, після струмектомії з приводу вузлуватого зоба. Об'єктивно спостерігається: ліва голосова складка білого кольору, нерухома під час фонації та дихання, права голосова складка активно рухається. Який найімовірніший діагноз?
Параліч лівого зворотного нерва
Параліч лівого заднього верхнього гортанного нерва
Параліч правого передньо верхнього гортанного нерва
Параліч правого зворотного нерва
Параліч лівого переднього верхнього гортанного нерва
132 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 38 років скаржиться на відчуття сухості, подряпання, лоскотання в носі, чхання, підвищення температури тіла до 38,2°C. Із анамнезу відомо, що хворіє 1 день. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа гіперемована, суха, набрякла. Дихання через ніс дещо утруднене. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?
Гострий вірусний риносинусит
Вазомоторний риніт, алергічна форма
Загострення хронічного катарального риніту
Гострий ринофарингіт
Гострий травматичний риніт
133 із 150
Перевірено Яким епітелієм вкрита слизова оболонка дихальної частини порожнини носа?
Багаторядним циліндричним миготливим
Одношаровим плоским
Зроговілим плоским
Специфічним нюхальним
Багатошаровим плоским
134 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 49 років захворіла раптово, коли вночі з'явився виражений головний біль, який не знімався анальгетиками. На ранок пацієнтка відзначила прогресуюче зниження зору та набряк шкіри навколо очей. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на хронічний риносинусит із періодичними загостреннями. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, рівень свідомості — сопор, АТ — 160/90 мм рт. ст., температура тіла — 39,2°C, обличчя пастозне, різко виражений птоз повік, наявний двобічний екзофтальм, двобічна офтальмоплегія, хемоз і крововиливи в кон'юнктуру. Виявлено ригідність потиличних м'язів та слабко позитивний симптом Керніга з обох боків. Лице без чітких асиметрій. Активні рухи в кінцівках ослаблені, без чіткої різниці боків. Тонус дифузно знижений. Рефлекси кінцівок торпідні D=S. На больові подразники реакція послаблена. Під час люмбальної пункції отримано 5 мл білуватого мутного ліквору. Встановлено діагноз: гострий бактеріальний пансинусит. Які ускладнення виникли у пацієнтки?
Гнійний менінгоенцефаліт. Двобічний тромбоз кавернозного синуса
Гнійний менінгоенцефаліт. Набряк Квінке
Двобічний тромбоз кавернозного синуса. Абсцес фронтальної долі головного мозку
Двобічний ретробульбарний абсцес
Гнійний менінгоенцефаліт. Флегмона орбіти
135 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на закладеність у вухах, що виникла на фоні нежитю. За результатами акустичної тимпанометрії виявлено: наявність негативного тиску в порожнині середнього вуха — -250 мм вод. ст. Для якого типу кривої характерна наявність від'ємного тиску в барабанній порожнині?
С
В
А
D
Ad та As
136 із 150
Перевірено Чим зумовлена іррадіація болю у вухо в пацієнтів після тонзилектомії?
Приляганням верхнього констриктора глотки до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням середнього констриктора глотки до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням м'яза натягувача піднебінної занавіски до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням трубно-глоткового м'яза до псевдокапсули піднебінного мигдалика
Приляганням м'яза язичка до псевдокапсули піднебінного мигдалика
137 із 150
Перевірено Укажіть місце відкриття співустя лобової пазухи.
Середній носовий хід
Нижній носовий хід
Загальний носовий хід
Верхній носовий хід
-
138 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на сильний біль у горлі, що посилюється під час ковтання, утруднення дихання, захриплість, кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів, початок захворювання пов'язує з уживанням холодного молока. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 39,3°C, інспіраторна задишка. Під час пальпації ділянки гортані виявлено: болючість, хрящі гортані нерухомі, шийні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Під час непрямої ларингоскопії виявлено: гіперемія та інфільтрація слизової оболонки, набряк надгортанника, голосової щілини не видно. Інші ЛОР-органи — без патології. Який найімовірніший діагноз?
Флегмонозний ларингіт
Гострий тонзиліт
Абсцес надгортанника
Хондроперихондрит
Набряк гортані
139 із 150
Перевірено Пацієнт віком 20 років отримав удар по передній поверхні шиї. Через кілька годин з'явилися задишка та захриплість. Об'єктивно спостерігається: ажитований, тахікардія, інспіраторна задишка, дихання шумне, чутне на відстані, шкіра бліда, в акті дихання бере активну участь мускулатура грудної клітки, відзначається втягування надключичних, підключичних, яремних ямок, міжреберних проміжків та епігастральної ділянки під час вдиху. Під час ларингоскопії виявлено: пухлиноподібне утворення лівого присінку гортані ціанотичного кольору, що перекриває голосову щілину. Який найімовірніший діагноз?
Гематома гортані
Гострий ларингіт
Гострий хондроперихондрит гортані
Перелом хрящів гортані
Гематома глотки
140 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38°C. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: гострий тонзиліт. Результат обстеження за шкалою McIsaac становить 5 балів. Який антибактеріальний препарат необхідно призначити пацієнтці?
Амоксицилін
Гентаміцин
Азитроміцин
Цефепім
Норфлоксацин
141 із 150
Перевірено При яких хворобах вуха утворюється холестеатома?
Хронічному злоякісному гнійному отиті, ателектатичному отиті
Хронічному гнійному середньому отиті з центральною перфорацією
Хронічному доброякісному гнійному середньому отиті
Гострому гнійному середньому отиті
Хронічному секреторному отиті
142 із 150
Перевірено Пацієнта віком 35 років шпиталізовано у стані вираженого оглушення. Збір анамнезу утруднений через тяжкий загальний стан пацієнта. Об'єктивно спостерігається: пульс — 106/хв, ЧД — 26/хв, сатурація — 94%, температура тіла — 38,2°C. Наявна ригідність потиличних м'язів та позитивний симптом Керніга з обох боків. З лівого вуха витікають виділення з неприємним запахом, після туалету вуха виявляється крайова перфорація в ненатягнутій частині барабанної перетинки. Який найімовірніший діагноз?
Лівобічний хронічний середній отит, менінгіт
Отосклероз
Гостре порушення мозкового кровообігу
Хвороба Меньєра
Лівобічний хронічний епітимпаніт, лівобічний лабіринтит
143 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 14 років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури тіла до 39°C. Під час орофарингоскопії виявлено: слизова оболонка ротової порожнини — яскраво-рожева, на нижній губі та щоках візуалізуються поодинокі афти, піднебінні мигдалики, піднебінні дужки та задня стінка глотки — яскраво-рожеві, набряклі. Передньо-шийні лімфатичні вузли збільшені, болючі, рухомі. Зі слів матері пацієнтки відомо, що аналогічні випадки трапляються періодично протягом останніх 2-х років. Який найімовірніший діагноз?
Синдром PFAPA
Хронічний фарингіт
Афтозний стоматит
Рекурентний тонзиліт
Лептотрихоз
144 із 150
Перевірено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизові виділення з носа, головний біль. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років. Під час передньої риноскопії виявлено: слизова оболонка носа рожева, нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, після змащування адреналіном раковини не зменшуються в розмірах і дихання через ніс не покращується. Інші ЛОР-органи без патології. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний гіпертрофічний риніт
Хронічний катаральний риніт
Вазомоторний риніт (нейровегетативна форма)
Вазомоторний риніт (алергічна форма)
Хронічний атрофічний риніт
145 із 150
Перевірено Яке оперативне втручання необхідно провести пацієнту з хронічним гнійним середнім епітимпанітом, ускладненим холестеатомою, екстрадуральним абсцесом?
Розширену радикальну загальнопорожнинну операцію
Антромастоїдотомію
Атикотомію з тимпанопластикою
Тимпанопластику
Стапедопластику
146 із 150
Перевірено Десятирічна дівчинка скаржиться на біль у горлі, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°C. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: під час пальпації шийні лімфатичні вузли збільшені, болісні, слизова оболонка ротоглотки гіперемована, піднебінні мигдалики збільшені та покриті нашаруванням. Укажіть кількість балів за Шкалою McIsaac, яка відповідає стану пацієнтки.
5
4
1
2
3
147 із 150
Перевірено Батьки однорічної дитини скаржаться, що посеред ночі в дитини розвинувся специфічний гавкаючий кашель, який переріс у задишку. Із анамнезу відомо, що за декілька днів до цього в дитини був нежить, закладений ніс, субфебрильна температура тіла. Об'єктивно виявлено: загальний стан дитини середньої тяжкості, шкіра бліда, ціанозу не виявлено. Під час вдиху в спокої спостерігається втягнення надгруднинного та міжреберних проміжків. Визначте ступінь тяжкості гострого стенозуючого ларинготрахеїту в дитини.
Середньої тяжкості
Загроза дихальної недостатності
Тяжкого ступеня
Асфіксія
Легкого ступеня
148 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на зниження слуху у правому вусі, гнійні виділення, біль у ділянці правого вуха. Із анамнезу відомо, що хворіє з дитинства після перенесеного кору, періодично відзначає загострення у вигляді гнійних та білих крошкоподібних виділень, що мають неприємний запах, прогресуюче погіршення слуху. Під час отоскопії спостерігається: незначні гнійні виділення в слуховому ході, барабанна перетинка перфорована у верхньому відділі, шепітна мова — 1,2 м, розмовна — 5,0 м. За результатами комп'ютерної томографії виявлено: деструктивні зміни головки молоточка, соскоподібний відросток склеротичного типу праворуч. Який найімовірніший діагноз?
Правобічний хронічний отит із холестоатомою
Правобічний хронічний лабіринтит
Гострий правобічний середній отит
Правобічний хронічний мастоїдит
Правобічний хронічний гнійний мезотимпаніт
149 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнта, якого шпиталізовано після побиття, виявлено утруднення носового дихання та деформацію піраміди носа. До побиття пацієнт не скаржився на носове дихання. На яке дослідження доцільно відправити пацієнта для підтвердження діагнозу: перелом кісток носа?
Рентгенографію кісток носа
МРТ голови
Ендоскопічне дослідження порожнин носа
Риноманометрію
Рентгенографію придаткових пазух носа
150 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 26 років скаржиться на утруднене носове дихання, масивні водянисті виділення з носа, чхання. Із анамнезу відомо, що скарги з'являються щороку на початку липня. Під час передньої риноскопії виявлено: нижні носові раковини збільшені в об'ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка носа ціанотична, місцями на ній визначаються білі плями. Встановлено діагноз: сезонний алергічний риніт. Яка тактика лікування в цьому разі?
Промивання носа сольовим розчином, назальний кортикостероїд
Антибактеріальна терапія
Судинозвужувальні та секретолітичні препарати
Промивання носа сольовим розчином, в'яжучі антисептики до носа
Нестероїдні протизапальні препарати, судинозвужувальні препарати