1 із 150
Перевірено Крок 3 - Неврологія 2025
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Виправлено У чоловіка віком 67 років, який довгий час хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді ліворуч, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому.
Фовілля
Мійяра-Гюблера
Бріссо-Секара
Бенедикта
Вебера
3 із 150
Перевірено Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються: моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?
Фокальні повільні хвилі
Генералізоване уповільнення ритмів
Фокальні комплекси 'гостра хвиля - повільна хвиля'
Фокальні спайки
Фокальні гострі хвилі
4 із 150
Перевірено У пацієнта віком 25 років спостерігається швидко прогресуюча двобічна слабкість дистальних м'язів кінцівок ніг, відсутність колінних і ахіллових рефлексів, парестезії в ногах. Під час обстеження не виявлено антитіла до ацетилхолінових рецепторів в сироватці крові. У спинномозковій рідині спостерігається білково-клітинна дисоціація. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Гійєна-Барре
Синдром Ламберта-Ітона
Пухлина кінського хвоста
Пухлина спинного мозку
Міастенія-гравіс
5 із 150
Перевірено Чоловік віком 40 років скаржиться на біль за вухом, послаблення смакової чутливості, слабкість м'язів правої половини обличчя. Вказані скарги з'явилися раптово після перенесеної вірусної інфекції. Укажіть найімовірніший діагноз.
Параліч Белла
Діабетична нейропатія
Невралгія трійчастого нерва
Симптом Рамзі-Ганта
6 із 150
Перевірено У хлопця віком 27 років упродовж 4 років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Який найімовірніший діагноз?
Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля
Спінальна форма розсіяного склерозу
Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута
Гострий РЕМ форма дисемінованого мієліту
Бічний аміотрофічний склероз
7 із 150
Перевірено У пацієнта із діагнозом розсіяний склероз з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?
МРТ головного мозку з внутрішньовенним контрастуванням
Огляд очного дна
ЕНМГ
Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторів
8 із 150
Перевірено У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Нижній плечовий плексит Дже-ріна-Клюмпке
Синдром 'плече-кисть'
Сирингомієлія
Бічний аміотрофічний склероз
Шийна радикулопатія
9 із 150
Перевірено Укажіть епілептичний напад, який характеризується продромальною фазою, втратою свідомості, тонічною фазою, клонічною фазою, у постіктальному періоді - летаргією, головним болем та слабкістю.
Генералізований тоніко-клонічний
Абсанси
Фокальний міоклонічний
Фокальний тоніко-клонічний
Генералізований атонічний
10 із 150
Перевірено Пацієнту встановлено діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?
EDSS
El Escorial
BARTHEL
FOUR
NIHSS
11 із 150
Перевірено Пацієнт віком 37 років протягом 5 років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування під час виконання пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?
Хробак і півкулі мозочка
Базальні ганглії
Передні відділи лобної частки
Міст
Верхні ніжки мозочка
12 із 150
Перевірено Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?
Основна артерія
Задня мозкова артерія праворуч
Задня сполучна артерія
Середня мозкова артерія праворуч
Хребетна артерія праворуч
13 із 150
Перевірено Пацієнт віком 48 років хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років, приймає піридостигмін та преднізолон. Упродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз пацієнта госпіталізовано до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?
Інтубацію трахеї
Дексаметазон внутрішньовенно
Неостигмін внутрішньом'язово
Епінефрин внутрішньом'язово
Встановлення назогастрального зонда
14 із 150
Перевірено Лікар-інтерн вивчав роботу методу обстеження для реєстрації біопотенціалів м'язів у спокої та під час скорочення. Як називається такий метод?
Електроміографія
МРТ
Електроенцефалографія
Ентропія
КТ
15 із 150
Перевірено Жінку віком 56 років доставлено до приймального відділення лікарні. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на артеріальну гіпертензію, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°С, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33x17x21 мм, кортико-атрофічні зміни посттравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?
Препарати вальпроєвої кислоти
Прегабалін
Антигіпертензивні засоби
габапентиновий ряд
Бензодіазепіни
16 із 150
Перевірено Жінку віком 56 років доставлено до приймального відділення лікарні. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на артеріальну гіпертензію, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°С, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33x17x21 мм, кортико-атрофічні зміни посттравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?
Препарати вальпроєвої кислоти
габапентиновий ряд
Антигіпертензивні засоби
Прегабалін
Бензодіазепіни
17 із 150
Перевірено У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?
Міст
Середній мозок
Внутрішня капсула
Покришка
Мозочок
18 із 150
Перевірено Чоловіка віком 33 роки після ДТП госпіталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми I, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?
Епідуральна гематома
Субарахноїдальний крововилив
Внутрішньомозковий крововилив
Субдуральна гематома
19 із 150
Перевірено У чому полягає клінічна відмінність судинної форми паркінсонізму від хвороби Паркінсона?
Симетричний початок із переважним порушенням функції ходьби
Симетричний початок із вертикальним офтальмопарезом
Симетричний початок із переважним тремором в нижніх кінцівках
Асиметричний початок із переважним порушенням функції ходьби
Асиметричний початок із зорговими галюцинаціями
20 із 150
Виправлено Який лікарський засіб є препаратом вибору у лікуванні людей у віці до 45 років з первинно прогресуючим типом перебігу розсіяного склерозу?
Анти-CD 20 антитіла
Терифлуномід
β-інтерферони
Диметилфумарат
Ілатирамер ацетат
21 із 150
Перевірено Пацієнт віком 34 роки захворів гостро з появи таких симптомів: на фоні психомоторного збудження розвинувся генералізований тоніко-клонічний білатеральний судомний напад. Із анамнезу відомо, що вживав алкогольні напої. Об'єктивно спостерігається: ажитований, некритичний, дещо агресивний, ригідність потиличних м'язів - 5 см, симптом Керніга - 45° двобічно. Періодична диплопія. Рухових та чутливих порушень не виявлено. Під час спинномозкової пункції ліквор витікає під тиском, колір кров'янистий, мікроскопічно - свіжі еритроцити. Який найімовірніший діагноз?
Субарахноїдальний крововилив
Паренхіматозний крововилив
Теморагічний менінгоенцефаліт
Гострий гнійний менінгіт
Гостра алкогольна енцефалопатія
22 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?
Серологічне визначення антитіл до ацетилхолінових рецепторів
МРТ
ЕЕГ
Люмбальна пункція
КТ
23 із 150
Перевірено Пацієнта віком 50 років госпіталізовано з правобічною слабкістю, затерпінням у кінцівках та порушенням мовлення. В анамнезі: гіпертонічна хвороба, гіперліпідемія, цукровий діабет 2-го типу. Не зловживає алкоголем, курить протягом 45 років. Об'єктивно: правобічна геміплегія, правобічна анестезія, гомонімна геміанопсія та афазія. За результатами КТ головного мозку виявлено: великого розміру гемісферний інфаркт. Через неможливість точної верифікації часу початку захворювання тромболізис не проведено. Через 48 год стан пацієнта погіршується. Температура тіла - 38,3°С, АТ - 154/86 мм рт. ст., пульс - 64/хв. Який наступний крок ведення пацієнта?
Повторити КТ головного мозку
ЕЕГ
МРТ головного мозку
В/в ввести маніт
Люмбальна пункція
24 із 150
Перевірено Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет 2-го типу, цукрознижувальну терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено: схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах тупі, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Діабетична полінейропатія
Невропатія малогомілкових нервів
Ендартеріїт нижніх кінцівок
Невропатія сідничного нерва
Атеросклероз нижніх кінцівок
25 із 150
Перевірено Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки 4 роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?
МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців'
КТ попереково-крижового відділу хребта
УЗД органів малого тазу
МР-спектроскопія
Загальний аналіз крові та онкологічні біомаркери
26 із 150
Перевірено У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки; опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинив неврологічний дефіцит?
Кірково-ядерного
Текто-спінального
Переднього кірково-м'язового
Бічного кірково-м'язового
Руброспінального
27 із 150
Перевірено Жінка віком 55 років після стресової ситуації близько 60 хв була дезорієнтована в часі та просторі, не могла пригадати, що стало приводом до сварки в родині, багаторазово повторює одні і ті самі питання. Лікар екстреної медичної допомоги виявив: свідомість збережена, АТ - 145/90 мм рт. ст., пульс - 100/хв, ЧД - 18/хв, глюкоза крові - 6,6 ммоль/л. За результатами ЕКГ виявлено: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. В анамнезі: артеріальна гіпертензія. У неврологічному статусі спостерігається слабкість конвергенції з обох боків, позитивні рефлекси орального автоматизму, глибокі рефлекси пожвавлені та симетричні, патологічних рефлексів не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Транзиторна глобальна амнезія
Панічна атака
Гіпертонічний криз
Ішемічний інсульт
Істеричний напад
28 із 150
Перевірено У пацієнта віком 42 роки після підйому вантажу виник гострий біль у попереку, що іррадіює по задній поверхні лівого стегна. За результатами неврологічного огляду виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість в розгиначах і пальцях лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?
Гостра компресія корінців L5-S1
Подразнення синувертебрального нерва
Гостра радикулоішемія L5
Гостра компресія кінського хвоста
Гостра компресія артерії Депрож-Лоттерона
29 із 150
Перевірено Жінка віком 39 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?
Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервом
Між стремінцевим нервом та барабанною струною
Між барабанною струною та шилососкоподібним отвором
Між ядром лицевого нерва та колінчастим ганглієм
Ядра лівого лицевого нерва
30 із 150
Пацієнтка віком 25 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на двоїння предметів перед очима, яке виникло гостро 3 дні тому. Напередодні відзначала тривалий стрес на роботі. Інших причин вказати не може. У неврологічному статусі: збіжна косоокість за рахунок OS, диплопія при погляді ліворуч. Іншої симптоматики не виявлено. Сестра матері пацієнтки хворіє на розсіяний склероз. На МРТ у Т2-режимі виявлено два активних вогнища паравентрикулярно та одне активне вогнище юкстакортикальної локалізації. Чи можливо в цьому клінічному випадку встановити заключний діагноз?
Так, діагноз РС підтверджений дисемінацією у просторі та дисемінацією у часі на МРТ
Ні, діагноз РС потребує підтвердження дисемінацією у часі на МРТ (повторне обстеження через 6 місяців) та виявленням олігоклональних антитіл у лікворі
Ні, діагноз РС потребує підтвердження за допомогою дослідження ліквору на виявлення специфічних олігоклональних антитіл
Так, діагноз РС підтверджений клінічною симптоматикою, анамнестичними даними і дисемінацією у просторі та часі на МРТ
31 із 150
Виправлено Чоловіка віком 48 років шпиталізовано до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь неадекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою коми Глазго у цього пацієнта?
10-11
7-8
13-14
5-6
4-5
32 із 150
Перевірено У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.
Джексонівська епілепсія
Кожевніківська епілепсія
Генералізований тоніко-клонічний напад
Міоклонія
Істерія
33 із 150
Перевірено Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.
Діазепам
Фенобарбітал
Тіопентал натрію
Пропофол
Карбамазепін
34 із 150
Перевірено Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?
Нейрофіброма
Меланома
Медулобластома
Менінгіома
Астроцитома
35 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на підвищений фон настрою, невмотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є ця симптоматика?
Ірритації лімбічної системи
Ірритації гіпоталамічної ділянки
Пригнічення лімбічної системи
Пригнічення лобної частки
Ірритації ретикулярної формації
36 із 150
Виправлено Які діагностичні шкали допоможуть лікарю оцінити наявність у пацієнта порушення абстрактного мислення (концептуалізації)?
МоСА, FAB
CIBIS, MMSE, МоСА
MMSE, FAB, МоСА
MMSE, МоСА
Mini-Cog, МоСА
37 із 150
Перевірено За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?
NIHSS
Індекс Бартел
Ешворта
MMSE (Mini-Mental State Examination)
Гамільтона
38 із 150
Перевірено Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?
Зорового нерва
Нюхового шляху
Бічного колінчастого тіла
Нюхової цибулини
Зорового шляху
39 із 150
Перевірено Ураження якого нерва спричинить справжнє нетримання сечі?
Соромітного
Статево-стегнового
Клубово-пахвинного
Додаткового затульного
Затульного
40 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки з нирковою недостатністю скаржиться на біль у нижньогрудному та поперековому відділах хребта з іррадіацією в пахвинну ділянку, відчуття спраги. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, волога. Який соматоневрологічний синдром є провідним у цьому разі?
Реновісцеральний
Радикуліт
Неврастенічний
Полінейропатичний
41 із 150
Виправлено У пацієнта віком 54 роки під час неврологічного огляду виявлено: синдром Ібнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?
Міоз, птоз, енофтальм
Міоз, птоз, екзофтальм
Птоз, міоз, диплопія
Мідріаз, птоз, енофтальм
Мідріаз, птоз, лагофтальм
42 із 150
Перевірено Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39 °С, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмованість, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз — 20000 (переважно нейтрофіли), білок — 3 г/л. Яке захворювання виникло у пацієнтки?
Менінгококовий менінгіт
Пухлина головного мозку
Субарахноїдальний крововилив
Туберкульозний менінгіт
Енцефаліт
43 із 150
Виправлено Пацієнт віком 43 роки на 4-й день від початку інфекції скаржиться на підвищення температури тіла, головний біль, запаморочення, диспептичні розлади. Об'єктивно спостерігається: загальмованість, пригніченість, астено-депресивний стан. Ліквор кров'янистий. Який найімовірніший діагноз?
Грипозний енцефаліт
Туберкульозний менінгіт
Інфекційний енцефаліт
Коровий енцефаліт
44 із 150
Перевірено У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалися погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. За результатами досліджень виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка-Ійнева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Патолентикулярна дегенерація
Акінетичний мутизм
Хвороба Паркінсона
Постенцефалітний паркінсонізм
Гіперпаратиреоз
45 із 150
Перевірено Жінка віком 28 років більше 7 років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3 днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилася хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язова сила в ногах знижена до 3 балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хиткість у позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Ступінь інвалідизації за шкалою EDSS зріс на 1 бал. Укажіть метод лікування, показаний у цьому разі.
Пульс-терапія кортикостероїдами
Антигенспецифічна терапія
Пероральне введення кортикостероїдів
Плазмаферез
Терапія моноклональними тілами
46 із 150
Перевірено У пацієнта після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан найімовірніше спостерігається у пацієнта?
Міастенія
Нейропатія
Міопатія
Аміотрофія
Міотонія
47 із 150
Перевірено Чоловік віком 78 років скаржиться на виражений тремор верхніх кінцівок. Із анамнезу відомо, що раніше зловживав алкоголем, тремор з'явився 15-17 років тому, відомо, що у матері пацієнта також спостерігався тремор. Під час неврологічного огляду виявлено: акційно-постуральний тремор з елементами інтенції, частотою близько 8 Гц, двобічний, проте більше виражений у правій руці. Тести на брадикінезію негативні, позитивний симптом Марінеску-Родовича. Спостерігаються ознаки сенсетивної атаксії, проте п'ятково-колінну пробу виконує без зауважень. Який найімовірніший діагноз?
Ессенціальний тремор
Ідіопатична дегенерація мозочка
Інтоксикаційна енцефалопатія
Хвороба Вільсона
Хвороба Паркінсона
48 із 150
Перевірено Пацієнт віком 65 років скаржиться на часті падіння. Із анамнезу відомо, що протягом 2 місяців втрачає рівновагу переважно при нахилах ліворуч та відчуває, що його 'ліва половина тіла стала неконтрольованою'. Він також скаржиться на періодичний головний біль та нудоту протягом 3 місяців. В анамнезі: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2-го типу та інфаркт міокарда 10 років тому. Він заперечує вживання тютюну, алкоголю та наркотиків. Приймає метформін, ацетилсаліцилову кислоту та еналаприл. Вітальні функції в межах норми. У позі Ромберга хитається ліворуч навіть з відкритими очима. Коли його просять зробити кілька кроків, він іде обережно і хитається вліво. Який найімовірніший діагноз?
Пухлина мозочка
Хвороба Гентінгтона
Вестибулопатія
Шванома VIII пари черепно-мозкового нерва зліва
49 із 150
Виправлено У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?
Ангідроз половини обличчя
Ністагм
Диплопія при погляді вниз
Ринорея
Парез акомодації
50 із 150
Перевірено За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту?
TOAST
AHA/ASA
ASPECTS
МОЗОК-ЧАС
NIHSS
51 із 150
Виправлено Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?
Недомінантної тім'яної
Недомінантної лобної
Домінантної скроневої
Домінантної лобної
Домінантної тім'яної
52 із 150
Виправлено Чоловіка віком 42 років шпиталізовано зі скаргами на блювання, сльозотечу, діарею, часте сечовипускання та болісні спазми в животі. Об'єктивно: зіниці симетричні, звужені, погано реагують на світло. ЧСС — 84/хв, дихання поверхневе та часте, АТ — 120/90 мм рт. ст., профузний піт. Відомо, що хворіє на міастенію. За словами дружини, стан швидко погіршився під час обробки городу від жуків. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Отруєння ФОС
ГРВІ
Холінергічний криз
Міастенічний криз
ТІА
53 із 150
Перевірено Жінка віком 35 років скаржиться на м'язову слабкість кистей та стоп. В анамнезі поліомієліт. Об'єктивно спостерігається: м'язи проксимальних відділів кінцівок атрофовані. Для ураження яких структур спинного мозку характерні ці клінічні прояви?
Переднього рогу
Заднього корінця
Переднього корінця
54 із 150
Перевірено Пацієнта віком 72 роки шпиталізовано до лікарні в стані свідомості — кома. Об'єктивно спостерігається: температура тіла фебрильна, ригідність м'язів потилиці — 3 см, симптом Керніга — 15° двобічно. Незадовго до шпиталізації спостерігався генералізований тоніко-клонічний білатеральний напад. Протягом останнього тижня був сонливий, скаржився на кашель. Зранку відчув головний біль та нечіткість зору. Протягом дня його стан поступово погіршувався, були блювання, розлади свідомості до коми. Який метод обстеження допоможе встановити діагноз?
Люмбальна пункція
Краніографія
Електроенцефалографія
Доплерографія судин головного мозку
Фундоскопія
55 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на незграбність рук та біль від ліктьового суглоба до кисті протягом 3 місяців. Із анамнезу відомо, що працює діловодом у приватній компанії та не є фізично активним, не курить і не вживає алкоголь. За результатами неврологічного обстеження виявлено зниження чутливості 4-го та 5-го пальців правої руки зі зниженням м'язової сили до 4 балів порівняно з лівою рукою. Яка найімовірніша локалізація патологічного процесу?
Ліктьова ямка
Пахва
Середня частина передпліччя
Плечовий суглоб
Зап'ястя
56 із 150
Виправлено У пацієнта віком 46 років спостерігається проникне поранення хребта на рівні верхнього краю Т12 хребця. Які сегменти спинного мозку можуть бути уражені в цьому разі?
L2-L3
L4-L5
S1-S2
T10-T11
T12-L1
57 із 150
Перевірено Для псевдобульбарного синдрому, як і для бульбарного синдрому, характерна класична тріада: дизартрія, дисфонія та дисфагія. Які ще симптоми характерні для псевдобульбарного синдрому?
Мимовільний плач і сміх
Атаксія та тремор
Дистонія
Адіадохокінез
Дисметрія
58 із 150
Перевірено За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
Гамільтона
Індекс Бартел
Ешворта
MMSE (Mini-Mental State Examination)
59 із 150
Виправлено Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?
Правобічна гомонімна геміанопсія
Лівобічна гомонімна геміанопсія
Лівобічний гемінеглект
Афазія Верніке
Правобічний гемінеглект
60 із 150
Перевірено Жінку віком 30 років шпиталізовано до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. За результатами неврологічного обстеження виявлено: нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7 років хворіє на В12-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?
Фунікулярний мієлоз
Гостре порушення спинномозкового кровообігу
Сенсорна полінейропатія
Хвороба мотонейрона
Сирингомієлія
61 із 150
Перевірено У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.
Ретроградна амнезія
Парез погляду вгору
Утворення каротидно-кавернозної нориці
Геміпарез
Субарахноїдальний крововилив
62 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю — до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігаються тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Невралгія язикоглоткового нерва
Гангліоніт шийних симпатичних нервів
Невралгія відієвого нерва
Невралгія трійчастого нерва
Гангліоніт крилопіднебінного нерва
63 із 150
Перевірено У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, motor афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?
Токсоплазмоз головного мозку
Аутоімунний енцефаліт на тлі СНІДу
Демієлінізуюче ураження головного мозку
Гострий розсіяний енцефаліт
Множинне метастатичне ураження головного мозку
64 із 150
Виправлено Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч — геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Мійяра-Гюблера
Гасперіні
Раймона-Сестана
Бріссо-Сікара
Фовілля
65 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються: птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч — геміатаксія та гіперкінез. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Синдром Бенедикта
Синдром Клода
Синдром Монакова
Синдром Фуа
66 із 150
Виправлено Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс — 110/хв, напружений, АТ — 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?
Крововилив у ліву півкулю мозку
Гіпертонічний криз
Менінгіт
Інфаркт мозку
Субарахноїдальний крововилив
67 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки скаржиться на різке зниження настрою, депресію, фіксований на своїх почуттях, зазначає щодо появи періодичних відчуттів печіння та свербежу шкіри. В анамнезі: довгий час зловживає алкоголем та хворіє на цироз печінки. Який соматоневрологічний синдром провідний у цьому разі?
Печінкової метаболічної енцефалопатії
Іпохондричний
Енцефаломієлопатії
Неврастенічний
68 із 150
Перевірено Пацієнту віком 62 роки діагностовано: гостре порушення мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні. Під час неврологічного огляду виявлено: ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?
Права півкуля мозочка
Ліва половина довгастого мозку
Ліва половина моста
Ліва півкуля мозочка
69 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 59 років раптово виникла слабкість у правих кінцівках, вона перестала розуміти звернене мовлення. Об'єктивно спостерігається: АТ — 200/95 мм рт. ст., пульс — 95/хв, глікемія крові — 10.5 ммоль/л. Після обстеження виявлено появу гіподенсивних ділянок лівої тім'яної частки розміром 28×17×5 мм та 12×10×10 мм з ознаками геморагічної трансформації. Який найімовірніший діагноз?
Ішемічний кардіоемболічний інсульт у басейні лівої середньої мозкової артерії
Інший гострий мозковий інсульт у басейні лівої середньої мозкової артерії
Ішемічний атеротромботичний інсульт у басейні лівої середньої мозкової артерії
Повторний ішемічний інсульт у басейні лівої середньої мозкової артерії
Лакунарні інфаркти лівої тім'яної частки
70 із 150
Перевірено Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.
Тунельна нейропатія серединного нерва
Тунельна нейропатія ліктьового нерва
Тунельна нейропатія променевого нерва
Вертеброгенний корінцевий синдром C5-C6 ліворуч
Полінейропатія
71 із 150
Виправлено У пацієнта з діагнозом: B12-дефіцитна анемія — з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?
Поліневропатія
Невроз
Дисциркуляторна енцефалопатія
Toxic енцефалопатія
Мієлопатія
72 із 150
Перевірено Чоловік віком 35 років з токсичним гепатитом в анамнезі скаржиться на підвищену дратівливість, збудливість, періодичні напади гніву, агресивності. Який соматоневрологічний синдром є провідним у цьому разі?
Неврастенічний
Іпохондричний
Гострої печінкової метаболічної енцефалопатії
Енцефаломієлопатія
73 із 150
Виправлено Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсомоторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?
Тромболітична терапія
Антикоагулянтна терапія
Декомпресійна краніотомія
Подвійна антиагрегантна терапія
Вентрикуло-перитонеальне шунтування
74 із 150
Виправлено У пацієнта локалізація вогнища ураження — у ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?
Моторна афазія
Амнестична афазія
Скандоване мовлення
Семантична афазія
Сенсорна афазія
75 із 150
Перевірено Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються: птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч — геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Синдром Бенедикта
Синдром Монакова
Синдром Вебера
Синдром Клода
Синдром Фуа
76 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 36 років скаржиться на опущення правої повіки та двоїння в очах, які практично не турбують вранці, але посилюються протягом доби. Початок захворювання пов'язує з перенесеним грипом. Під час обстеження спостерігається правобічний птоз та розбіжна косоокість за рахунок правого ока. Інших розладів з боку черепно-мозкових нервів, рухової сфери чи чутливості не виявлено. За результатами імунологічного дослідження виявлено: наявність аутоантитіл до рецепторів ацетилхоліну (AchR-Ab). Із якого препарату необхідно розпочати лікування пацієнтки?
Піридостигміну
Метилпреднізолону
Азатіоприну
Спіронолактону
Ритуксимабу
77 із 150
Перевірено Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та досередини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?
Окорухового
Трійчастого
Зорового
Відвідного
Блокового
78 із 150
Виправлено Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються: гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч — геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Гасперіні
Мійяра-Гюблера
Фовілля
Раймона-Сестана
Синдром Бріссо-Сікара
79 із 150
Перевірено Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Яке захворювання виникло у пацієнта?
Хвороба Паркінсона
Летаргічний енцефаліт
Енцефаломієліт
Розсіяний склероз
Хорея Гантінгтона
80 із 150
Виправлено Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються: гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч — геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?
Гасперіні
Мійяра-Гюблера
Фовілля
Раймона-Сестана
Синдром Бріссо-Сікара
81 із 150
Перевірено Пацієнту віком 50 років діагностовано синдром Гійєна-Барре з порушенням функції дихання. Який руховий синдром розвинувся у пацієнта?
Периферичний тетрапарез
Комбінований нижній парапарез
Центральний тетрапарез
Комбінований верхній парапарез
Комбінований тетрапарез
82 із 150
Перевірено У пацієнта віком 43 роки, що зловживає алкоголем, після сну виникло відчуття незграбності в правій руці. Під час неврологічного огляду виявлено слабкість під час тильного розгинання кисті. Який нерв, найімовірніше, уражено?
Променевий
Підлопатковий
Ліктьовий
М'язово-шкірний
Серединний
83 із 150
Перевірено Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?
Чотиригорбкове тіло
Ніжки мозку
Мозочок
Сітчасте утворення
Огорожа
84 із 150
Перевірено У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?
Лицевий
Під'язиковий
Трійчастий
Язикоглотковий
Блукаючий
85 із 150
Перевірено Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу?
Розрив артеріальної аневризми
Розрив менінгеальних артерій
Гемангіома
Амілоїдна ангіопатія
Апоплексія гіпофізу
86 із 150
Виправлено У чоловіка віком 62 роки під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Епідемічний енцефаліт
Розсіяний склероз
Арахноїдит
Паненцефаліт
Гострий енцефаломієліт
87 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки внаслідок ДТП отримав травму голови. Об'єктивно спостерігається: ринолікворея, кровотеча з носа, вух, екхімози в параорбітальних ділянках. Яке ушкодження, найімовірніше, виникло у пацієнта?
Перелом основи черепа
Перелом склепіння черепа
Субдуральна гематома
Забій головного мозку
Епідуральна гематома
88 із 150
Перевірено Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?
Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках — згиначах руки та розгиначах ноги
Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища боку
М'язова гіпотонія в паретичних кінцівках
Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типом
Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиї
89 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, яке стало тихим та нечітким. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. МРТ головного мозку — зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвороба Гентінгтона
Хорея Сиденхема
Хвороба Вільсона
Хвороба Паркінсона
Хвороба Галлервордена-Шпатца
90 із 150
Виправлено Чоловік віком 43 роки звернувся зі скаргами на біль у зоні іннервації сідничного нерва, сильний біль у ділянці сечового міхура, що посилюється під час кашлю та чхання. Для синдрому ураження якого відділу спинного мозку характерні такі клінічні прояви?
Кінський хвіст
Мозковий конус
Поперековий відділ спинного мозку
Епіконус
91 із 150
Виправлено Пацієнт віком 70 років, правша, скаржиться на раптову появу слабкості у правих кінцівках та нетримання сечі, що почалося приблизно 10 год тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет 2-го типу протягом останніх 20 років і на артеріальну гіпертензію протягом останніх 28 років. Об'єктивно спостерігається: м'язова сила у правій верхній кінцівці — 4 бали, сила в правій нижній кінцівці — 1 бал, з правого боку — симптом Бабінського. Чутливість знижена по всій правій стопі та гомілці. Візуальні поля без недоліків. Який найімовірніший діагноз?
Інсульт у передній мозковій артерії
Оклюзія внутрішньої каротидної артерії
Інсульт у задній мозковій артерії
Інсульт у правій середній мозковій артерії
92 із 150
Перевірено Породілля віком 35 років скаржиться на інтенсивний головний біль, початок якого вона пов'язує з пологами. Пологи відбувалися шляхом кесаревого розтину, під час яких була використана спінальна анестезія. Головний біль виникає у вертикальному положенні, посилюється під час тривалого перебування на ногах, у той же час біль зникає під час сну і практично не турбує, коли пацієнтка лежить без подушки. Який синдром спостерігається у породіллі?
Синдром лікворної гіпотензії
Підвищення внутрішньочерепного тиску
Післяпологової депресії
Менінгеальний синдром
Загальномозковий
93 із 150
Перевірено Пацієнт віком 53 роки скаржиться на біль, оніміння, поколювання, печіння в нижніх кінцівках. З анамнезу відомо, що хворіє на аутоімунний гастрит. Який провідний соматоневрологічний синдром спостерігається в цьому разі?
Мієлопатичний
Компресійний
Корінцевий
Неврастенічний
94 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на нападоподібний головний біль, який виникає вночі, нудоту, блювання, запаморочення, шум у вухах, світлочутливість. Симптоми Керніга, Брудзинського позитивні, але виражені нерізко. Прямий симптом Аргайлла Робертсона позитивний. Який найімовірніший діагноз?
Сифілітичний менінгіт
Інфекційний енцефаліт
Менінгококовий менінгіт
Туберкульозний менінгіт
95 із 150
Перевірено Чоловік віком 43 роки після травмування шийного відділу хребта звернувся до лікаря-невролога. Під час обстеження діагностовано синдром Броун-Секара. Укажіть провідну локалізацію ураження.
Половинне ураження поперечника спинного мозку
Повне поперекове ураження спинного мозку
Ураження мозкового конуса
Ураження епіконуса
96 із 150
Перевірено У чоловіка віком 28 років, який отримав травму — перелом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Правобічний плечовий плексит
Долтієвропатія
Синдром кубітального каналу
Шийно-грудний радикуліт
97 із 150
Перевірено Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?
Центральний геміпарез, пальцева агнозія, порушення право-лівого орієнтування, дисграфія, дискалькулія, аутоскопічний феномен
Сенсомоторна афазія, дисфагія, геміпарез, гемігіпестезія, підвищення сухожилково-періостальних рефлексів
Соматотопагнозія, геміанестезія, атаксія
Головний біль, запаморочення
Однобічне просторове ігнорування
98 із 150
Перевірено Пацієнта із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізовано до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?
МСКТ головного мозку
Рентгенографія черепа
Люмбальна пункція з цитологічним аналізом ліквору
МРТ головного мозку
99 із 150
Перевірено У хлопця віком 27 років упродовж 4 років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Який найімовірніший діагноз?
Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля
Бічний аміотрофічний склероз
Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута
Спінальна форма розсіяного склерозу
Гострий РЕМ форма дисемінованого мієліту
100 із 150
Виправлено У чоловіка віком 67 років, який довгий час хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді ліворуч, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому.
Фовілля
Вебера
Бріссо-Секара
Мійяра-Гюблера
Бенедикта
101 із 150
Перевірено Чоловік віком 72 роки скаржиться на загальну слабкість, труднощі під час виконання щоденних справ, забудькуватість. Зі слів доньки, що проживає разом із ним, за останній рік батько 'сильно змінився', зокрема перестав користуватися побутовою технікою, почав забувати те, що чув кілька годин чи днів тому, став повільним і потребує значно більше часу, щоб поїсти чи одягнутися. Також донька помітила, що батько часто розказує, що бачить вдома кота, хоча у них вдома лише маленький собака. Під час неврологічного огляду виявлено симетричне підвищення тонусу м'язів у руках і ногах, незначний адіадохокінез, похитування в позі Ромберга. Патологічні рефлекси відсутні. Згідно з даними Монреальського когнітивного тесту пацієнт набрав 22 бали, найбільші труднощі під час оцінювання були при малюванні годинника. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося у пацієнта?
Деменція з тільцями Леві
Фронтотемпоральна деменція
Деменція при нормотензивній гідроцефалії
Судинна деменція
Деменція при хворобі Альцгеймера
102 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 42 роки звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на асиметрію обличчя, сухість ока, підвищену чутливість до звуків, порушення смаку на 2/3 язика, сухість в роті та парез мімічних м'язів ліворуч. Укажіть місце ураження лицевого нерва в пацієнта.
До відходження великого каменистого нерва
До відходження барабанної струни
Після відходження великого каменистого нерва
До відходження стремінцевого нерва
При виході з шило-соскоподібного отвору
103 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на постійний головний біль, більш виражений вранці, що супроводжується нудотою, відчуттям нечіткості зору, головокружінням. Із анамнезу відомо, що головний біль виник через добу після отриманої черепно-мозкової травми внаслідок швидкого гальмування автівки, в якій вона перебувала. Об'єктивно спостерігається: АТ — 110/60 мм рт. ст., пульс — 50/хв, у неврологічному статусі визначається дрібний горизонтальний ністагм, нестійкість під час проби Ромберга, рефлекси на кінцівках різко знижені. На очному дні межі диску зорового нерва нечіткі, вени звивисті, розширені. Який синдром спостерігається у пацієнтки?
Синдром підвищення внутрішньочерепного тиску
Зниження внутрішньочерепного тиску
Прогресивна вегетативна недостатність
Психовегетативний синдром
104 із 150
Перевірено У пацієнта спостерігається птоз, вимушене положення очного яблука (поворот вниз та до зовні), та розширення зіниці. Ця тріада симптомів характерна для повного ураження якого нерва?
Окорухового
Блокового
Відвідного
Трійчастого
Лицевого
105 із 150
Виправлено У пацієнта раптово виникла гомонімна правобічна геміанопсія без збереження центральних полів зору. Укажіть локалізацію ураження зорового шляху.
Зоровий тракт ліворуч між хіазмою та латеральним колінчастим тілом
Зоровий тракт ліворуч між латеральним колінчастим тілом та корою
Сітківка лівого ока
Зорова кора ліворуч
Зоровий нерв ліворуч до рівня хіазми
106 із 150
Виправлено Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну та больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.
ІІ нейрон — задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон — таламус (вентральне постеролатеральне ядро)
І нейрон — зубчасте ядро, ІІ нейрон — черв'як мозочка, ІІІ нейрон — нижні червоні ядра
І нейрон — покришка стовбура мозку, ІІ нейрон — -черв'як мозочка, ІІІ нейрон — нижні горбки corpora quadrigemina
І нейрон — моторна кора, ІІ нейрон — середній мозок, ІІІ нейрон — ядро трійчастого нерва
І нейрон — спінальний ганглій, ІІ нейрон — nucleus cuneatus/gracilis (довгастий мозок), ІІІ нейрон — таламус (вентральне постеролатеральне ядро)
107 із 150
Перевірено Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів.
Таламусі
Задніх рогах спинного мозку
Передніх рогах спинного мозку
Спинномозковому ганглію
Тонкому та клиноподібному ядрі довгастого мозку
108 із 150
Перевірено Одинадцятирічну дитину впродовж 3 днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°С. До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура тіла нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі під час пальпації. Колінний та ахіллів рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?
Поліомієліт, спінальна форма
Поліомієліт, понтинна форма
Ботулізм
Кліщовий енцефаліт
Енцефаломієліт
109 із 150
Виправлено Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?
Правобічна гомонімна геміанопсія
Афазія Верніке
Правобічний гемінеглект
Лівобічний гемінеглект
Лівобічна гомонімна геміанопсія
110 із 150
Перевірено Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в ліктьовому суглобі. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість під час пальпації у надключичній ямці, гіпестезія по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Брахіоплексит Дюшена-Ерба
Мультифокальна моторна полінейропатія
Компресійна мононевропатія ліктьового нерва
Синдром замороженого плеча
Тендініт ротаторної манжети плеча
111 із 150
Перевірено Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ — 130/80 мм рт. ст., ЧСС — 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?
Транзиторна ішемічна атака
Субарахноїдальний крововилив
Гостра гіпертонічна енцефалопатія
Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозку
Інфаркт мозку в правій півкулі головного мозку
112 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років отримав черепно-мозкову травму внаслідок ДТП. Стан свідомості — кома. Яку шкалу найчастіше використовують для оцінки рівня коми?
Глазго
Хачинського
Розена
Мауо
113 із 150
Перевірено Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ — 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок під час пальпації, ригідність м'язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу в цьому разі?
КТ головного мозку
УЗД вен голови та шиї
Краніографія
Люмбальна пункція
ЕЕГ
114 із 150
Перевірено Лікар-інтерн вивчав роботу методу, який заснований на принципі детекції електромагнітних коливань окремих дипольних молекул води у мозку після збудження їх у магнітному полі 3 Тл. Укажіть цей метод.
МРТ
Електроенцефалографія
КТ
ПЕТ
УЗД
115 із 150
Перевірено Пацієнт віком 37 років протягом 5 років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування під час виконання пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?
Хробак і півкулі мозочка
Базальні ганглії
Верхні ніжки мозочка
Передні відділи лобної частки
Міст
116 із 150
Перевірено Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск — 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?
Ішемічний інсульт
Субарахноїдальний крововилив
Енцефаліт
Геморагічний інсульт
Пухлина головного мозку
117 із 150
Перевірено Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6 років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.
Мігрень із аурою
Епізодичний головний біль напруги
Шийна мігрень
Кластерний головний біль
Синдром шийних симпатичних вузлів
118 із 150
Перевірено Жінка віком 30 років скаржиться на появу висипань у вигляді пухирців на тулубі з правого боку, які супроводжуються болем, підвищенням температури тіла, вираженою слабкістю на боці ураження. Для ураження яких анатомічних структур характерні ці клінічні прояви?
Міжхребцевий ганглій
Бічний стовп спинного мозку
Задній ріг
Задній корінець
119 із 150
Виправлено У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.
Вальпроєва кислота, ламотриджин
Окскарбазепін, топірамат
Фенобарбітал, фенітоїн
Діазепам, габапентин
Карбамазепін, леветирацетам
120 із 150
Перевірено Чоловік віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення в пацієнта?
Порушеннями кальцієво-фосфорного обміну
Розладами водно-електролітного балансу
Дефіцитом вітамінів групи В
Дефіцитом факторів протромбінового комплексу
Порушеннями вуглеводного обміну
121 із 150
Перевірено Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?
Променевого нерва
Серединного нерва
Ліктьового нерва
Плечового сплетення
М'язово-шкірного нерва
122 із 150
Перевірено У чому полягає клінічна відмінність судинної форми паркінсонізму від хвороби Паркінсона?
Симетричний початок із переважним порушенням функції ходьби
Симетричний початок із вертикальним офтальмопарезом
Асиметричний початок із переважним порушенням функції ходьби
Асиметричний початок із зоровими галюцинаціями
123 із 150
Перевірено До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд ліворуч. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?
Лівий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз
Правий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз
Лівий окоруховий нерв, зовнішній прямий м'яз
Лівий окоруховий нерв, внутрішній прямий м'яз
124 із 150
Перевірено Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Отруєння фосфорорганічними сполуками
Отруєння ртуттю
Харчова токсикоінфекція
Отруєння миш'яковими пестицидами
Отруєння бензином
125 із 150
Виправлено Чоловік віком 43 роки працює на підприємстві з виробництва гуми, скаржиться на підвищене емоційне виснаження, емоційну лабільність, які знижують працездатність, нюхова, тактильна, зорова види чутливостей знижені. Об'єктивно спостерігається: яскраво-червоний дермографізм, гіпергідроз долоней із потовиділенням краплями. Лабораторно: сеча має запах редьки. Отруєння якою речовиною спричинило появу цих симптомів у пацієнта?
Сірководнем
Свинцем
Ртуттю
Метиловим спиртом
126 із 150
Перевірено Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39°С, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнту.
Кліщовий енцефаліт
Епідемічний енцефаліт
Серозний менінгіт
Інфекційний поліневрит
Геморагічний інсульт
127 із 150
Перевірено У пацієнта, що звернувся по допомогу з приводу вираженого тремору, під час неврологічного огляду було виявлено дисметрію та інтенцію при проведенні пальце-молоточкової проби. Укажіть, у якій структурі мозку може локалізуватись осередок.
Мозочок
Міст
Потилична частка
Базальні ганглії
Лобна частка
128 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років звернулася зі скаргами на слабкість м'язів кінцівок, поперхування під час ковтання рідини. Об'єктивно: незначна збіжна косоокість за рахунок правого ока, помірний птоз праворуч, зниження м'язової сили в проксимальних групах м'язів кінцівок до 3 балів. Порушення дихання відсутні. Розладів чутливості не виявлено. З якого методу обстеження рекомендовано розпочати?
Антитіла до ацетилхолінових рецепторів (АХР) у сироватці крові
Стимуляційна електронейроміографія
Візуалізація тимуса
Антитіла до м'язово-специфічної кінази (МюСК) в сироватці крові
Тиреоїдна панель
129 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на напад судом, який трапився вперше. Який метод дослідження доцільно використати в цьому разі?
Електроенцефалографію
Люмбальну пункцію
КТ
МРТ
УЗД
130 із 150
Перевірено Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом міастенія, очна форма, анти-MuSK позитивна — захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик — ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Міастенічний криз
Синдром Ландрі
Менінгоенцефаліт
Респіраторний дистрес-синдром
Синдром Гійєна-Барре
131 із 150
Перевірено У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6°С з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва
Дерматит
Холодова алергія
Невралгія трійчастого нерва
Неврит трійчастого нерва
132 із 150
Перевірено У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?
Карбамазепін
Пентоксифілін
Неостигмін
Німесулід
Новокаїн
133 із 150
Перевірено Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа — утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?
Аденома гіпофіза
Синдром вегетативної дисфункції
Інсульт у стовбурі мозку
Мігрень без аури
Розсіяний склероз
134 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки внаслідок ДТП отримав травму голови. Об'єктивно спостерігається: ринолікворея, кровотеча з носа, вух, екхімози в параорбітальних ділянках. Яке ушкодження, найімовірніше, виникло у пацієнта?
Перелом основи черепа
Забій головного мозку
Епідуральна гематома
Субдуральна гематома
Перелом склепіння черепа
135 із 150
Перевірено У військовослужбовця після поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Висловлює скарги на утруднену ходу, неможливість стояти на правій п'яті. Об'єктивно спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, під час ходьби степаж праворуч. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи з правого боку. Який нерв пошкоджено в пацієнта?
Nervus peroneus communis
Nervus peroneus superficialis
Nervus peroneus profundus
Nervus cutaneus surae lateralis
Nervus tibialis
136 із 150
Перевірено Під час огляду чоловіка віком 30 років лікар-невролог спостерігає відсутність адекватної реакції пацієнта на зовнішні подразники, у тому числі й на слова. Також у пацієнта виявлено такі симптоми: анартрія, параліч, свідомість повністю збережена, інколи при зверненні матері кліпає очима. Який стан розвинувся в пацієнта?
Синдром 'замкненої людини'
Акінетичний мутизм
Апалічний синдром
Вегетативний стан
137 із 150
Перевірено Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця та встановлення його в одній площині з другим пальцем кисті. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?
Серединного
Ліктьового та променевого
Ліктьового
Плечового сплетення
Променевого
138 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 58 років звернулася до лікаря з приводу труднощів під час ходьби. Із анамнезу відомо, що останні кілька тижнів вона відчувала двостороннє оніміння стоп та поколювання в них, 2 місяці тому їй діагностували прогресуючу лімфому Ходжкіна, зараз вона проходить курс хіміотерапії, що містить блеоміцин, доксорубіцин і вінкристин. Хворіє на цукровий діабет 2-го типу та артеріальну гіпертензію. Неврологічне обстеження — двостороння слабкість під час тильного згинання стоп і втрата больової та температурної чутливості великих пальців обох ніг. Колінні рефлекси збережені, ахіллів рефлекс відсутній з обох кінцівок. Який найімовірніший діагноз?
Периферична нейропатія на тлі хіміотерапії
Компресія кінського хвоста
Оклюзія передньої мозкової артерії
Діабетична нейропатія
Компресія спинного мозку на грудному рівні
139 із 150
Перевірено Під час вивчення фізіологічних процесів у нервовій клітині встановлено, що нейронами, розташованими в substantia nigra, виділяється біологічно активна речовина з гальмівним ефектом. Який це, ймовірно, нейромедіатор?
Дофамін
Гліцин
Глутамат
Ацетилхолін
ГАМК
140 із 150
Перевірено Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозотечу із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?
Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному — ні
Сльозотеча буде при периферичному паралічі, а при центральному — ні
Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному — ні
Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному — ні
141 із 150
Перевірено Пацієнт віком 58 років має виражену тривожність через наявність повторюваних епізодів запаморочення, пов'язаних із поворотами голови, переважно праворуч, чи зміною положення, особливо під час підйому з ліжка після нічного сну. Своє захворювання пов'язує з перенесеною коронавірусною інфекцією. Під час проведення проби Дікса-Холлпайка виникає ністагм із латентністю 20 секунд та з ротаційним і вертикальним компонентом у напрямку правого вуха під час швидкої фази. Візуалізація голови, лабораторні дослідження та оцінка слуху відхилень від норми не виявили. Який найімовірніший діагноз?
Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення
Хвороба Меньєра
Ортостатична гіпотензія
Вестибулярний неврит
Панічний розлад
142 із 150
Перевірено Жінка віком 24 роки без хронічних захворювань в анамнезі скаржиться на виражену чутливість до холоду, а також нападоподібне побіління пальців обох кистей з відчуттям їх оніміння. Інколи виникають відчуття поколювання та неправильність рухів у дистальних відділах пальців кистей. Об'єктивно спостерігається: з боку ЧМН патології не виявлено. Чутливість не порушена. Глибокі рефлекси жваві, симетричні. Мозочкової та екстрапірамідної симптоматики не виявлено. Якому діагнозу відповідає описана клінічна картина?
Синдром Рейно
Комплексний регіонарний больовий синдром
Полінейропатія
Облітеруючий артеріосклероз
Еритромелалгія
143 із 150
Перевірено Восени 2023 року МОЗ України отримало як гуманітарну допомогу 87 флаконів дороговартісного препарату 'Спінраза' (Нусінерсен). Для лікування якого захворювання використовується цей препарат?
Спінальної аміотрофії II типу
Прогресуючої м'язової дистрофії Дюшена
Розсіяного склерозу
Нейропатії Шарко-Марі-Тута
Прогресуючої м'язової дистрофії Беккера
144 із 150
Перевірено До лікаря-невролога звернулася пацієнтка віком 23 роки з порушенням роботи лівої половини обличчя, що виникла раптово вчора зранку. Під час огляду виявлено: гомолатеральні провисання брови і м'язів обличчя, згладження носогубної складки, нездатність повністю закрити око чи підняти кут рота. Лікар встановив діагноз: параліч Белла. Який з перерахованих препаратів необхідно призначити в перші 72 год для покращення прогнозу відновлення?
Преднізолон
Вітамін В12 (ціанокобаламін)
Прозерин (неостигмін метилсульфат)
Диклофенак натрію
Ацикловір
145 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ-блокаду II ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?
Синкопальні стани
Транзиторні ішемічні атаки
Епілептичні напади
Панічний розлад
Сопор
146 із 150
Перевірено Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.
Зниження гостроти зору або сліпота
Психомоторне збудження
Порушення нюху
Синкопальний стан
Зниження слуху
147 із 150
Виправлено Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?
Амнестичної
Моторної
Сенсорної
Апраксії
Семантичної
148 із 150
Перевірено Під час обстеження лікар-невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?
Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозку
Гассерового вузла
Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому куті
Термінального ядра трійчастого нерва на рівні моста
II та III гілки трійчастого нерва на обличчі
149 із 150
Перевірено Пацієнт віком 25 років звернулися зі скаргами на головний біль стискального характеру в скроневій і потиличній зоні, 2-3 рази на тиждень протягом 4-5 місяців. Появу головного болю ні з чим не пов'язує, травм голови, спини не було. АТ — 125/80 мм рт. ст. Починалися напади головного болю легкої та середньої інтенсивності, був позитивний ефект від прийому анальгетиків. Останні 2 місяці інтенсивність і частота головного болю збільшилася, ефект від препаратів знизився. Зараз приймає комплекс анальгетиків з НПЗП. Який тип головного болю у пацієнта на момент звернення?
Абузусний
Кластерний
Мігренозний
Невралгічний
Напруження
150 із 150
Перевірено Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди запаморочення, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?
Маневр Дікса-Холлпайка
МРТ шийного відділу хребта
Маневр Еплі
Аудіометрія
Дуплекс брахіоцефальних судин