1 із 200
Перевірено Крок 3 - Медицина 2016 осінь
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
Перевірено До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, AT- 90/60 мм рт.ст., Ps- 100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба виконати для уточнення діагнозу?
УЗД органів черевної порожнини
Фіброгастродуоденоскопія
Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини
Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини
Лапаротомія
3 із 200
Перевірено До медичної роти доставлено постражда-лого з тяжким вогнепальним пораненням нижньої третини правого стегна. Кістка роздроблена. Магістральні судини пошкоджені. Кінцівка висить на клапті м’яких тканин. До якого виду медичної допомоги відноситься проведення відсікання кінцівки, яка висить на клапті м’яких тканин?
Першої лікарської допомоги
Спеціалізованої медичної допомоги
Кваліфікованої медичної допомоги
Першої медичної допомоги
Долікарської (фельдшерської) медичної допомоги
4 із 200
Перевірено Хвора 50-ти років поступила в клініку зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язову слабкість. Під час нападу підвищується артеріальний тиск до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин. Останнім часом почастішали. За даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого наднирника. Який препарат найбільш показаний хворій?
Фентоламін в/в
Пентамін в/в
Фуросемід в/в
Папаверин в/в
Дибазол в/в
5 із 200
Перевірено У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом має бути:
Введення адреналіну
Введення атропіну
Введення хлориду кальцію
Введення лідокаїну
Електрична дефібриляція
6 із 200
Виправлено Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який кровоспинний джгут необхідно застосувати?
Артеріальний джгут в верхній третині стегна
Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна
Венозний джгут безпосередньо над раною
Артеріальний джгут в середній третині стегна
Венозний джгут на верхню третину гомілки
7 із 200
Перевірено Реанімаційна бригада швидкої медичної допомоги прибула на виклик до опіатного наркомана 23-х років. Об’єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворому?
Штучна вентиляція легень
Призначення налорфіну
Оксигенотерапія через маску
Форсований діурез
Інфузійна терапія
8 із 200
Перевірено На стаціонарному лікуванні перебуває вагітна жінка 33-х років. Строк вагітності 34 тижні. Впродовж останніх 2-х діб скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади. Мають місце набряки. AT-160/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв. В сечі: протягом доби зростаюча протеїнурія до 3,2 г/л. Діурез знижений. Яка найбільш імовірна патологія зумовила цю симптоматику?
Тяжка прееклампсія
Еклампсія
Гіпертонічний криз
Прееклампсія середньої тяжкості
Іостре порушення мозкового кровообігу
9 із 200
Перевірено У хворого, який перебуває в гіпергліке-мічній комі, через 4 години після початку інсулінотерапії раптово розвинулися тахікардія, м’язова гіпотонія; AT- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження S — Т, розширення і сплощення Т. Який найбільш імовірний діагноз?
Гіпокаліємія
Гіперкаліємія
Гіпоглікемія
Гіповолемія
Гіперглікемія
10 із 200
Перевірено До приймального відділення лікарні звернувся постраждалий у стані легкого алкогольного сп’яніння зі скаргами на порушення зору, що виникли після вживання спиртного. Найбільш імовірний діагноз:
Отруєння метанолом
Гостре порушення мозкового кровообігу
Гострий напад глаукоми
Отруєння етиленгліколем
Отруєння етанолом
11 із 200
Перевірено Постраждалий вилучений з палаючої будівлі з опіками ІІ-ІІІА ступеня 30% поверхні тіла. Рівень свідомості - кома І. Найбільш імовірною причиною коматозного стану є:
Отруєння чадним газом
Важкий опіковий шок
Психоемоційний стрес
Отруєння парами синільної кислоти
Отруєння ціанідами
12 із 200
Перевірено У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах дисплазії ІІ-ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?
Хірургічне
Трансендоскопічне видалення поліпів
Рентгенотерапія
Медикаментозне
Хіміотерапія
13 із 200
Виправлено Хлопчик 6-ти років скаржиться на загальну слабкість, генералізоване свербіння та почервоніння шкіри, гостре підвищення температури тіла до 38°С. З анамнезу: перший день хвороби. Протягом кількох годин після обробки невеликого садна іхтіоловою маззю з’явилися поширені гіперемовані папульозно-уртикарні висипання, що виступають над поверхнею шкіри в ділянці передпліччя, живота, стегон, гомілок. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
Токсикодермія
Атопічний дерматит - нейродерміт, період загострення
Генералізована кропивниця
Набряк Квінке
Алергічний контактний дерматит
14 із 200
Перевірено Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧД- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Ps- 112/хв., AT- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?
II
III
IV
-
І
15 із 200
Перевірено Дитина 6-ти років госпіталізована до дитячого відділення з бронхопневмонією. Страждає на атопічний дерматит. Після внутрішньом’язового введення ампіциліну з’явилися відчуття стиснення у грудях, запаморочення, різка блідість, ціаноз, холодний піт, прискорене шумне дихання. Який з перерахованих препаратів слід ввести в маніпуляційній негайно?
Розчин адреналіну підшкірно
Розчин еуфіліну внутрішньовенно
Розчин строфантину внутрішньовенно
Розчин преднізолону внутрішньовенно
Розчин тавегілу внутрішньовенно
16 із 200
Перевірено Хвора 20-ти років захворіла гостро, підвищилась температура до 39,5°С, сильний головний біль, спостерігалось кілька разів блювання. Об’єктивно: на шкірі геморагічний висип, ригідність потиличних м’язів, симптоми Керніга та Брудзинського позитивні. Якою повинна бути тактика лікаря?
Негайна госпіталізація в інфекційний стаціонар
Залишити для спостереження вдома
Викликати на консультацію невропатолога
Зробити загальний аналіз крові
Призначити антибактеріальну терапію
17 із 200
Перевірено Хлопчику 12 років. Знаходиться в клініці з приводу цукрового діабету в фазі декомпенсації. Отримав перед сніданком 10 ОД і перед обідом 6 ОД простого інсуліну. Через ЗО хвилин після обіду хлопчик втратив свідомість, з’явились судоми. Об’єктивно: шкіра волога, бліда, тризм щелеп. Тони серця приглушені, Ps- 100/хв., слабкого наповнення, AT- 90/50 мм рт.ст., дихання поверхневе, 28/хв. Першочергова допомога в даній ситуації включає:
Введення глюкози
Введення мезатону
Введення преднізолону
Введення інсуліну
Оксигенотерапія
18 із 200
Перевірено Дівчинка 4-х років скаржиться на загальну слабкість, кашель. Вночі раптово підвищилася температура до 39,8°С, хвора стала неспокійною. Гавкаючий кашель, шумне свистяче дихання з втягуванням над- та підключичних западин, міжреберних проміжків, шкіра бліда. Контактувала з хворими на ГРВІ сестрами. Що необхідно призначити дитині в першу чергу?
Преднізолон, гарячі ніжні ванни
Антибіотики, димедрол
Папаверин, вітамін С
Дибазол, еуфілін
Астмопент, діазолін
19 із 200
Перевірено До лікарні бригадою ШМД доставлено жінку 32-х років. З анамнезу: протягом останніх 2х років перебувала на диспансерному обліку з приводу аутоімунної гемолітичної анемії. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура - 37,3°С, шкіра лимонно-жовтого кольору, Ps- 98/хв., АТ-80/55 мм рт.ст., збільшена селезінка. У крові: ер,- 2,6•1012/л, Нb- 70 г/л, КП- 0,94, лейк,-6,1•109/л, ШОЕ-19 мм/год, непрямий білірубін - 58 мкмоль/л. Що необхідно призначити в першу чергу?
Преднізолон
Трансфузія консервованої крові
Еритроцитарна маса
Інтерферон
Ферум-лек
20 із 200
Перевірено Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. AT- 150/100 мм рт.ст., Ps- 48/хв., тони серця глухі. Поліурія, гіпостенурія, альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?
Унітіол
Антарсин
Дієтиоксим
Атропіну сульфат
Хромосмон
21 із 200
Перевірено До реанімаційного відділення доставлена хвора 48-ми років без свідомості. Шкіра холодна, бліда, суха, акроціаноз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура тіла - 33°С. Сухожильні рефлекси мляві. Ps- 50/хв., малий, ритмічний. AT- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. У крові: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень Т4 крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?
Трийодтиронін
Преднізолон
Глюкоза
Мерказоліл
Анаприлін
22 із 200
Перевірено У хворої 42-х років гострий лівобічний пієлонефрит ускладнився бактеріальним шоком та гострою нирковою недостатністю. Дві доби тому настала поліурична стадія. Які зміни в організмі слід попередити в першу чергу?
Гіпокаліємія
Набряковий синдром
Гіперазотемія
Гіпоальбумінемія
Анемія
23 із 200
Перевірено Пологи п’яті. Пологова діяльність - перейми по 35-40 сек., через 3-4 хвилини. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка малим сегментом у вході в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 132-140/хв. Вагінально: шийка матки згладжена, розкриття 8 см. Плідний міхур відсутній. Передлежить голівка на II площині малого тазу, справа допереду визначається перенісся і надбрівні дуги. Який імовірний діагноз?
Перший період пологів, лобне передле-жання
Перший період пологів, лицеве передле-жання
Другий період пологів, лобне передле-жання
Перший період пологів, сідничне пере-длежання
Перший період пологів, передньоголовне передлежання
24 із 200
Перевірено Чоловік 78-ми років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?
Доставити хворого до стаціонару
Призначити амбулаторне обстеження
Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини
Призначити дієту і холод на живіт
Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку
25 із 200
Перевірено Чоловіка 40-ка років доставлено до приймального відділення. Відзначається запах алкоголю з рота, відкривання очей та мовні відповіді відсутні, нецілеспрямова-ний рух на біль. Об’єктивно: дихання часте (>40/хв.), поверхневе, AT- 90/40 мм рт.ст., Ps- 112/хв. Що треба зробити в першу чергу?
Інтубація трахеї
Позаниркові методи детоксикації (гемодіаліз, гемосорбція)
Зондове промивання шлунка
Внутрішньовенно бемегрід
Форсований діурез
26 із 200
Перевірено Жінка 37-ми років, внаслідок тяжкої черепно-мозкової травми що була одержана у 20річному віці страждає на великі судомні напади. Дві години тому розпочалися генералізовані судомні пароксизми, протягом двох хвилин. У міжсудомний період свідомість порушена. Хвора не відповідає на запитання, реакція зіниць на світло в’яла, на больові подразники реагує слабо, виражена тахікардія. Оберіть найбільш адекватну терапію:
Боротьба з набряком мозку та протису-домна терапія
Протисудомні та антигістамінні засоби
Боротьба з набряком мозку та призначення ноотропів
Серцеві глікозиди та вітамінотерапія
Протисудомна терапія та призначення анальгетиків
27 із 200
Перевірено Пацієнт поступив в приймальне відділення психлікарні. Зловживає алкоголем 15 років, неодноразово лікувався. Останній запій тривав 2 місяці. З дні не вживав алкоголю, став збудженим, вночі не спав. Об’єктивно: шкірні покриви вологі, гіперемія обличчя, виражений тремор. Оглядається, під ліжком бачить щурів та павуків, намагається їх спіймати. Дезорієнтований у місці, часі. Препаратом вибору є:
Седуксен
Аспірин
Вітамін С
Анальгін
Фінлепсин
28 із 200
Перевірено На другу добу після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу дифузного токсичного зобу у хворої з’явилися тонічні судоми пальців ('рука акушера'), позитивні симптоми Хвостека, Вейса, Труссо. Яке ускладнення операції виникло?
Гіпопаратиреоз
Анафілактичний шок
Тиреотоксичний криз
Інфаркт міокарда
Асфіксія
29 із 200
Перевірено У хворого на епілепсію в стаціонарі виник статус генералізованих тоніко-клонічних судом. Який з немедикаментозних заходів може бути використаний для покращення стану хворого?
Краніо-церебральна гіпотермія
Су-джок терапія
Електрофорез комірцевої зони
Магнітотерапія
Бальнеотерапія
30 із 200
Перевірено Хворий 53-х років скаржаться на біль у ділянці прямої кишки при дефекації, яскравочервону кров на калових масах, яка з’являється на початку акту дефекації, закрепи. Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС- 74/хв. Живіт м’який, не болючий. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для встановлення остаточного діагнозу?
Ректоскопія
Фіброколоноскопія
Іригоскопія
Пальцеве дослідження прямої кишки
Копрограма
31 із 200
Перевірено В консультацію звернулась жінка зі скаргами на біль у нижній частині живота, який виник раптово на 17-й день менструального циклу. Біль супроводжувався відчуттям тиску на пряму кишку. Об’єктивно: температура тіла - 36,9°С, Ps- 89/хв., AT-110/65 мм рт.ст. Вагінально: матка щільна, безболісна, рухома, нормальних розмірів. Додатки з лівої сторони помірно збільшені, болісні. При пункції черевної порожнини через заднє склепіння отримано 15 мл серозно-геморагічної рідини. Який найбільш імовірний діагноз?
Апоплексія яєчника
Гострий апендицит
Розрив кісти яєчника
Позаматкова вагітність
Перекрут ніжки кісти яєчника
32 із 200
Перевірено Хвора 28-ми років, вагітність ЗО тижнів, знаходилася вдома. Мала набряки гомілок 1 ступеня. Раптово поскаржилася на головний біль та втратила свідомість. На момент огляду констатовано опістотонус, голова закинута, зіниці розширені, дихання відсутнє, язика прикушено, пульс визначити важко. Яка стадія еклампсії у хворої?
Період тонічних судом
Позасудомний період
Передсудомний період
Прееклампсія
Період розрішення нападу
33 із 200
Перевірено У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми. Наявні ознаки дегідратації III ступеня, дихальних порушень немає, запах ацетону відсутній. Який попередній діагноз?
Гіперосмолярна кома
Енцефаліт
Пухлина головного мозку
Гіпоглікемічна кома
Діабетична кетоацидотична кома
34 із 200
Перевірено У дитини 8-ми років підвищення температури до 39°С, нежить зі значними гнійними виділеннями, вологий кашель, кон’юнктивіт з гнійними виділеннями, світлобоязнь. На слизовій оболонці щік білуваті ділянки висівкоподібно злущеного епітелію. Який найбільш імовірний діагноз?
Кір
Висипний тиф
Скарлатина
Грип
Корова краснуха
35 із 200
Перевірено У дитини 4-тижневого віку через 2 тижні від початку захворювання, що проявляється блюванням ’’фонтаном’,’ вираженою гіпотрофією і ексикозом, педіатр припустив вроджений пілоростеноз. При надходженні до дитячого відділення стан вкрай важкий: риси обличчя загострені, адинамія, сильна спрага, анурія, запах сечі з рота, сірість шкірних покривів. У сироватці крові: натрій -135 моль/л, калій - 3,7 ммоль/л. Коматозний стан якого характеру розвинувся у дитини?
Гіпохлоремічна кома
Кетоацидотична кома
Гіпоглікемічна кома
Гіперосмолярна кома
Азотемічна кома
36 із 200
Перевірено Хворого 22-х років впродовж 2-х тижнів турбують ниючі болі в епігастральній ділянці оперізуючого характеру, нудота, за останні 2 дні - неодноразове блювання, що не приносить полегшення. Відмічає затримку газів. Об’єктивно: Ps- 92/хв., шкірні покрови ціанотичні, живіт здутий. При пальпації напруження м’язів немає. Болі локалізуються у ямці під грудьми і лівому реберно-хребтовому куті. Який попередній діагноз?
Гострий панкреатит
Перфоративна виразка шлунка
Гострий холецистит
Хронічний гастрит
Гострий апендицит
37 із 200
Перевірено Першовагітна 25-ти років з терміном ге-стації 26 тижнів звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на погіршення загального стану, спрагу, слабкість, блювання, сонливість, болі по всьому животу впродовж останніх 8-ми діб. Хворіє на цукровий діабет. Запах ацетону з рота. Ps-100/хв., AT- 100/60 мм рт.ст. Рівень цукру в крові -19,4 ммоль/л. Набряки ніжних кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?
Кетонемічна кома
Прееклампсія, тяжка форма
Гіпоглікемічна кома
Гіперлактацидемічна кома
Гіперосмолярна кома
38 із 200
Перевірено Пацієнт 54-х років, що перебуває в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда, раптово знепритомнів. В ході огляду діагностовано зупинку серцевої діяльності та дихання, розпочато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ спостерігається асистолія. Далі необхідно:
Ввести внутрішньосерцево адреналін
Дефібриляція
Ввести внутрішньовенно лідокаїн
Ввести внутрішньовенно строфантин
Ввести внутрішньовенно новокаїнамід
39 із 200
Перевірено Хворий 65-ти років скаржиться на зміну кольору сечі. Сеча червона, з домішками кров’яних згустків, що нагадують 'черв’яків', болю немає, непокоїть слабкість. У сечі: гематурія. У крові: НЬ- 84 г/л, ШОЕ- 31 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
Пухлина нирки
Сечокам’яна хвороба
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Гострий цистит
40 із 200
Перевірено У хворого 46-ти років, що страждає на цукровий діабет II типу з загостренням IXС, розвинулася гіперосмолярна діабетична кома. Особливості гіперосмолярної коми:
Відсутність кетоацидозу
Наявність кетоацидозу
Дегідратація
Часта азотемія
Часта олігурія
41 із 200
Перевірено Хворого 45-ти років виписано із ендокринологічного відділення після перенесеної гострої надниркової недостатності. Додаткові обстеження: рівень кортизону 80 мкг у 100 мл плазми, коефіцієнт Na+/K+ -32. На ЕКГ - ритм сину совий, дифузне зниження трофіки міокарду. Які профілактичні засоби необхідно рекомендувати хворому?
Диспансерний нагляд з подальшою корекцією терапії
Бальнеотерапія
Хірургічне лікування
Санаторно-курортне лікування
Фізіотерапевтичне лікування
42 із 200
Перевірено Дитині 6-ти років, оперованій з приводу розлитого перитоніту, в процесі забезпечення анестезіологічного засобу, проводиться штучна вентиляція легень у режимі помірної гіпервентиляції. На яких цифрах необхідно підтримувати рівень рС02 у КЛС-грамі?
30-35 мм рт.ст.
50-55 мм рт.ст.
40-45 мм рт.ст.
20-25 мм рт.ст.
35-40 мм рт.ст.
43 із 200
Перевірено Дитина 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворого спостерігаються м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ ( розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці Т). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?
Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Ацидоз
Гіпокальціємія
Гіпокаліємія
44 із 200
Перевірено Хвора 60-ти років доставлена до приймального відділення непритомною, з гіпорефлексією, зниженим артеріальним тиском, брадикардією, брадипное. Рік тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Замісну терапію не проходила. Для якого стану характерні наведені ознаки?
Мікседематозна кома
Отруєння невідомою отрутою
Тиреотоксичний криз
Геморагічний шок
Гіпопаратиреоїдизм
45 із 200
Перевірено У дівчини 19-ти років після зґвалтування виникли постійна плаксивість, тривога, настрій став пригніченим, знизилася працездатність, рухи загальмовані, з’явилися думки про недоцільність життя. Визначте психопатологічний стан:
Реактивна депресія
Тривожна депресія
Ендогенна депресія
Судинна депресія
Інволюційна депресія
46 із 200
Перевірено Хвора 46-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39°С, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?
Ендоскопічне дослідження
Рентгенографія суглобів
Рентгенологічне дослідження кишечника
Загальний аналіз крові
Біопсія кишечника та шкіри
47 із 200
Перевірено Пацієнтка 49-ти років скаржиться на стискаючий біль в голові, відчуття 'забитого цвяха', який посилюється наприкінці робочого дня. Об’єктивно: плаксива, знервована. Шкірні покриви бліді, гіпергідроз. Є тремор пальців рук, рівномірно підвищені сухожилкові рефлекси. Ps- 84/хв., АТ-140/80 мм рт.ст. Серце і легені в нормі. Надайте невідкладну допомогу як лікар швидкої допомоги:
Сибазон
Анальгін
Димедрол
Спазган
Настоянка валеріани
48 із 200
Перевірено Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?
Масаж серця, ШВЛ, адреналін
Інфузія гідрокарбонату натрію
Електрокардіостимуляція
Дефібриляція
Введення атропіну
49 із 200
Перевірено У дитини 10-ти років зупинена артеріальна кровотеча (плечова артерія) через 10 хвилин після травми. При надходженні AT- 90/50 мм рт.ст., еритроцити - 2,5•1012/л, НЬ- 60 г/л. Раніше при переливанні цільної крові була анафілактоїдна реакція. Який препарат крові найбільш безпечний для корекції крововтрати?
Відмиті еритроцити
Свіжозаморожена плазма
Лейкоконцентрат
Цільна кров
Еритроцитарна маса
50 із 200
Перевірено Хворий 66-ти років скаржиться на серцебиття, біль у серці, слабкість. Симптоми з’явилися раптово, після фізичного навантаження. На ЕКГ: комплекси QRS поширені до 0,12 секунд, зубець Р перед шлуночковим комплексом відсутній, ЧСС- 200/хв. Який лікарський засіб є препаратом вибору в цьому випадку?
Лідокаїн
Хінідин
Верапаміл
Дигоксин
Обзидан
51 із 200
Перевірено Хворий 52-х років після ДТП від медичної допомоги відмовився, а через деякий час відчув зростаючу слабкість, запаморочення, тупий біль у лівому підребер’ї. Об’єктивно: загальмований, ЧСС- 130/хв., АТ-80/50 мм рт.ст. В анамнезі ІХС, гіпертонічна хвороба. Який імовірний діагноз?
Колапс на фоні внутрішньої кровотечі
Загострення хронічного панкреатиту
Наслідки перенесеного стресу
Інфаркт міокарда
Напад стенокардії
52 із 200
Перевірено Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне розпирання тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною рідиною; після зняття пухирів видно некротизовану шкіру, котра нечутлива і неболюча. Який найбільш імовірний діагноз?
Відмороження III ступеня
Термічний опік III А ступеня
Термічний опік II ступеня
Відмороження II ступеня
Відмороження І ступеня
53 із 200
Перевірено У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?
Синдром загальної токсемії
Синдром інфекційних ускладнень
Гастроінтестинальний синдром
Геморагічний синдром
Синдром ураження нервової системи
54 із 200
Перевірено Лікар викликаний додому до жінки 28-ми років. Вагітності не запобігає. В анамнезі: 2 самовільні викидня у малому терміні, пологів не було. Висловлює скарги на затримку місячних 12 днів і появу кров’янистих виділень із статевих шляхів, тягнучі болі внизу живота і попереку. Яка тактика ведення?
Екстрена госпіталізація у гінекологічне відділення
Направлення у жіночу консультацію
Направлення на планову госпіталізацію
Призначення гемостатичної і спазмолітичної терапії, контроль підкладної
Проведення експрес-тесту для підтвердження вагітності
55 із 200
Перевірено Хвора 54-х років з міомою матки й анемією (НЬ- 52 г/л, Ht- 17%) скаржиться на головний біль, слабкість, запаморочення. Лікар призначив жінці трансфузію одногрупних відмитих еритроцитів. Яка основна мета гемотрансфузії в цьому випадку?
Замісна
Гемодинамічна
Стимулювальна
Поживна
Детоксикаційна
56 із 200
Перевірено У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура - 37,6°С, Ps-86/хв., AT-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?
Промивання шлунка
Лоперамід
5% розчин глюкози
Регідрон
Призначення сольового послаблюючого
57 із 200
Перевірено Через 3 дні після чисельних укусів бліх у хворого різко підвищилась температура тіла до З9°С, з’явився сильний головний біль, біль у м’язах. Об’єктивно: гіперемія обличчя, ін’єкція судин склер, тремор язика, тахікардія, зниження AT. Мова невиразна. На другу добу в пахвовій ділянці утворився різко болючий під час пальпації бубон, шкіра над ним гаряча, напружена, незначний набряк навколишніх тканин. Яке захворювання найімовірніше?
Бубонна форма чуми
Ботулізм
Лімфогранулематоз
Бубонна форма туляремії
Гострий лімфаденіт
58 із 200
Перевірено В клініку дитячої хірургії надійшов хлопчик 6-ти місяців у важкому стані через 36 годин після початку захворювання з клінікою інвагінації кишечнику. В сім’ї у дитини дідусь та батько хворіють на гемофілію. Дитині показане негайне оперативне втручання. Яка передопераційна підготовка повинна проводитися хворому?
Переливання препаратів крові та криопреципітату
Інфузійна терапія сольовими розчинами
Гемостатична терапія під час втручання
Переливання плазми після оперативного втручання
Інфузійна терапія з використанням колоїдних розчинів
59 із 200
Перевірено Хворий 38-ми років, що страждає на нирковий туберкульоз, в непритомному стані привезений родичами до районної лікарні. Об’єктивно: кома 1. Гіпотрофія 2 ст. Шкіра та слизові оболонки коричневого кольору з бронзовим полиском. На шкірі спостерігаються окремі осередки вітиліго. AT- 65/0 мм рт.ст., ЧСС- 44/хв. Діагностована гостра надниркова недостатність. Який препарат треба ввести в першу чергу?
Дексаметазон
Адреналін
Новодрин
Мезатон
Реополіглюкін
60 із 200
Перевірено В медичну роту механізованої бригади поступили з поля бою 10 легкопоранених, 15 поранених середньої важкості і 20 тяжкопоранених. Якими принципами та вимогами керується медичний персонал, який виконує сортування поранених в приймальносортувальному відділенні медичної роти?
Єдина класифікація хвороб і травм та єдині вимоги до методики сортування
За потребою якнайшвидшої евакуації поранених до наступного етапу медичної евакуації
За потребою розподілу та по важкості стану поранених
Сортування поранених за принципом 'Пироговських рядів'
За потребою місця надання медичної допомоги пораненим
61 із 200
Перевірено При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:
15-20 Гр
5-8 Гр
7-13 Гр
20-30 Гр
10-15 Гр
62 із 200
Перевірено Вагітна 40 тижнів з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час індукції наркозу виникло блювання. Після інтубації проведена санація дихальних шляхів та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху. При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?
Синдром Мендельсона
Ендотоксичний шок
Емболія навколоплідними водами
Інфаркт міокарда
Набряк легенів
63 із 200
Перевірено Хлопчик 11-ти років госпіталізований до реанімаційного відділення у зв’язку з непритомністю на спортивному майданчику. В анамнезі - епізоди непритомностей, болі у грудях при фізичному навантаженні. Об’єктивно: пульс двогорбий, посилення верхівкового поштовху серця, вислуховується третій тон порушення серцевого ритму. ЕКГ: поліморфні шлуночкові екстра-систоли. ЕхоКС - асиметрична гипертрофія міжшлуночкової перегородки. Який шок має місце у дитини?
Кардіогенний шок
Травматичний шок
Гіповолемічний шок
Анафілактичний шок
Септичний шок
64 із 200
Перевірено Дитина 15-ти років доставлена непритомною до приймального відділення бригадою швидкої допомоги у супроводі батьків. Хворий потребує негайної допомоги і госпіталізації у ВРІТ. Чи потрібно лікарю отримати згоду на медичне втручання?
В даному випадку згода не потрібна
Батьки мають право вибору методів медичного втручання
Лікар зобов’язаний пояснити пацієнтові в доступній формі методи і об’єм медичного втручання
Медичне втручання особам від 15 до 18 років проводиться за їх згодою
Батьки можуть відмовитись від надання допомоги
65 із 200
Перевірено Пацієнт під час ковтання цукерки захрипів, схопився за шию, посинів і через З хвилини знепритомнів. Об’єктивно: свідомість відсутня, обличчя і шия ціанотичні, нерегулярні та непродуктивні рухи грудної клітки. На сонних артеріях - слабка пульсація. При пальцевій ревізії ротоглотки визначається округле стороннє тіло, змістити яке не вдається. Спроба змістити його при перекиданні пацієнта через коліно - невдала. Які подальші дії?
Крікотиреотомія
Транспортування до стаціонару
Пункція трахеї
Нижня трахеотомія
Верхня трахеотомія
66 із 200
Перевірено Жінка 69-ти років раптово втратила свідомість, родичі хворої викликали швидку допомогу, яка прибула через 35 хвилин. При огляді: пульс відсутній на сонних артеріях, дихання відсутнє, зіниці розширені, на ЕКГ - асистолія. Які дії бригади?
Серцево-легенева реанімація не показана
Негайне проведення серцево-легеневої реанімації
Внутрішньовенне введення лідокаїну
Нанесення прекардіяльного удару
Проведення дефібриляції
67 із 200
Перевірено У породіллі 16-ти років почалась гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Об’єм крововтрати 1,6% від маси тіла, Ps- 115/хв., систолічний AT- 80 мм рт.ст., ЦВТ- 35 мм вод.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок II ступеня
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок І ступеня
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді без ознак геморагічного шоку
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок IV ступеня
Гіпотонічна кровотеча у ранньому післяпологовому періоді. Геморагічний шок III ступеня
68 із 200
Перевірено У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбізм, ЧД- 50/хв., Ps- 120/хв. Іолос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?
Штучна вентиляція легень
Призначення прозерину
Введення діуретиків
Штучне дихання 'рот у рот'
Трахеостомія
69 із 200
Перевірено Хворий 40-ка років скаржиться на інтенсивні болі в горлі при ковтанні, виражену задишку, що посилюється у горизонтальному положенні і супроводжується нападами задухи. При непрямій ларингоскопії виявлений абсцес надгортанника. Відділи гортані, розташовані нижче, оглянути не вдається. Від трахеотомії хворий категорично відмовився. На висоті чергового нападу задухи розвинулися ціаноз, судоми та наступила зупинка дихання. Яку першочергову допомогу слід надати?
Конікотомія
Трахеотомія
Інтубація трахеї
Ендоларингеальне розкриття абсцесу під контролем прямої ларингоскопії
Штучна вентиляція легенів методом з рота в рот
70 із 200
Перевірено У хворої 59-ти років раптово з’явився сильний біль у епігастрії, непритомність. Останні роки часті загострення виразкової хвороби. Яке ускладнення є найбільш імовірним?
Прободіння, як ускладнення виразкової хвороби
Гострий холецистит на тлі виразкової хвороби
Кровотеча, як ускладнення виразкової хвороби
Розшаровуюча аневризма аорти
Гострий інфаркт міокарда
71 із 200
Перевірено У хлопчика 15-ти років раптово підвищилася температура тіла до 39,8°С, виник біль у горлі під час ковтання. На другу добу на обличчі, шиї, верхній частині тулуба на тлі гіперемованої шкіри тулуба виник дрібнокрапковий розеольозний висип з блідим носогубним трикутником. Який найбільш імовірний діагноз?
Скарлатина
Краснуха
Інфекційний мононуклеоз
Вітряна віспа
Кір
72 із 200
Перевірено У хворого 44-х років скарги на загальну слабкість, гіпертермію до З9°С, свербіння шкіри, висип, болісність і припухлість суглобів. Об’єктивно: AT- 70/40 мм рт.ст., папульозномакульозний висип, генералізоване збільшення лімфовузлів, припухлість суглобів, збільшення селезінки. 7 днів тому у травмпункті провели первинну хірургічну обробку рани стопи та ввели протиправцеву сироватку. Вкажіть причину розвитку даного стану:
Сироваткова хвороба
Анафілактична реакція
Сепсис
Менінгіт
Геморагічний васкуліт
73 із 200
Перевірено У потерпілого 36-ти років, що переніс закриту черепно-мозкову травму, в процесі проведення ехо-енцефалоскопії виявлено зміщення серединного еха на 5 мм. Про що це свідчить?
Наявність підоболонкової гематоми
Травматичний субарахноїдальний крововилив
Тріщина кісток склепіння черепа
Перелом основи черепа
Ехо-ЕС патології не виявила
74 із 200
Перевірено У 34 тижні вагітності в жінки з хронічною артеріальною гіпертензією середнього ступеня тяжкості, плацентарною недостатністю, затримкою розвитку плоду III ступеня, з’явився раптовий біль у матці. Об’єктивно: Ps- 120/хв., AT- 70/40 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду - відсутнє. Із піхви помірні кров’янисті виділення. Яка причина антенатальної загибелі плоду?
Передчасне відшарування плаценти, тяжка форма
Гіпертонічна хвороба
Плацентарна недостатність
Передчасне відшарування плаценти, легка форма
Затримка внутрішньоутробного розвитку
75 із 200
Перевірено У 15-річного хлопчика діагностовано бубонну форму чуми. Які антибактеріальні препарати слід призначити дитині?
Стрептоміцин або хлорамфенікол
Пеніцилін або цефотаксим
Гентаміцин або нетроміцин
Бісептол або сульфален
Тетрациклін або доксициклін
76 із 200
Перевірено Хворий 43-х років викликав швидку медичну допомогу. Скаржиться на різкий біль у лівій половині живота з іррадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps- 100/хв., АТ-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького різко позитивний зліва. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:
Баралгін в/в
Морфін в/в
Уролесан перорально
Спазмалгон перорально
Анальгін в/м
77 із 200
Перевірено У хворого з критичним станом контролюються показники газового складу артеріальної крові. Наявні ознаки дихального ацидозу. Які показники газового складу підтверджують дихальний ацидоз?
Підвищення рС02
Ізольоване зниження рС02
Підвищення pH і рС02
Зниження pH і р02
Підвищення pH і р02
78 із 200
Перевірено У спортсмена після підйому штанги з’явились інтенсивний біль в грудній клітці, задишка у спокої. Об’єктивно: при перкусії над лівою половиною грудної клітки - тимпаніт, голосове тремтіння відсутнє; при аускультації - різко ослаблене дихання. Над правою половиною - дихання везикулярне. Який попередній діагноз?
Лівобічний пневмоторакс
Міжреберна невралгія
Тромбоемболія легеневої артерії
Крупозна пневмонія
Інфаркт міокарда
79 із 200
Перевірено Лікаря викликали до хворого з черепно-мозковою травмою. Свідомість втрачена. Ціаноз шкірних покривів. Пульс на сонних артеріях не пальпується. Який першочерговий захід слід виконати?
Вивільнення дихальних шляхів, масаж серця та ІІГВЛ
Проведення комп’ютерної томографії голови
Проведення електричної кардіоверсії
Виклик на консультацію нейрохірурга
Налагодження ЕКГ-контролю
80 із 200
Перевірено У новонародженої дитини на третю добу життя з’явилися ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювання з домішками крові, мелена), постгеморагічної анемії. З якого розчину слід розпочати парентеральне лікування геморагічного синдрому у дитини?
Свіжозаморожена плазма
Тромбоцитарна маса
Амінокапронова кислота
Глюкозо-сольовий розчин
Реополіглюкін
81 із 200
Перевірено Бригаду швидкої допомоги викликано на місце пожежі, де було виявлено дитину 5-ти років з ознаками опіків на обличчі. Об’єктивно: диспное, захриплість голосу, стрідор. Перелом великогомілкової кістки. Ознаки наростаючої гіпоксемії з метаболічним ацидозом. Яка лікарська тактика?
Термінова госпіталізація до ВРІТ
Спостереження дільничного педіатра
Амбулаторне лікування
Лікування в опіковому відділенні
Звертання в травмпункт
82 із 200
Перевірено Хлопчик 10-ти років знаходиться на лікуванні з приводу бронхіальної астми. Вранці хлопчик встав з ліжка і раптово з’явились загальна слабкість, запаморочення, блідість шкіри, холодний піт, шум у вухах, хворий впав. Об’єктивно: зіниці розширені, тони серця різко ослаблені, пульс ниткоподібний, ЧСС- 65/хв., AT- 60/40 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
Непритомність
Кардіогенний шок
Серцева недостатність
Інфекційно-токсичний шок
Бактеріальний шок
83 із 200
Перевірено З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху потерпілі стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне блювання. Об’єктивно: стан хворих важкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстрасистолами, AT- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Гр. Якій стадії гострої променевої хвороби відповідає наведена симптоматика?
IV
V
III
II
І
84 із 200
Перевірено Дитина 5-ти років скаржиться на лихоманку, пронос, блювання та запаморочення. У крові: Ht- 0,55, Na+- 118 ммоль/л, К+- 5,9 ммоль/л. Які розлади водно-електролітного балансу спостерігаються?
Гіпотонічна дегідратація, гіперкаліємія
Гіперкаліємія
Гіпотонічна дегідратація, гіпокаліємія
Розладів водно-електролітного балансу немає
Ізотонічна дегідратація, гіперкаліємія
85 із 200
Перевірено У дворічного хлопчика сплутана свідомість, невпинне блювання кров’ю, мелена, глибоке шумне дихання, печінка +6 см з-під краю реберної дуги. З’явились судоми. Стан погіршився декілька годин тому. В анамнезі - з приводу застуди впродовж трьох днів дитина отримувала по дві таблетки ліків на день. Який лікарський засіб міг викликати такі побічні явища?
Аспірин
Анальгін
Парацетамол
Бісептол
Ампіцилін
86 із 200
Перевірено Пологи у 36 тижнів. Вагітність перебігала на тлі загрози переривання у 28 тижнів, гострої респіраторної вірусної інфекції у 24 тижні. Навколоплідні води світлі. Новонароджена дівчинка з масою 2400 г, довжиною 45 см. При народженні самостійне дихання відсутнє, м’язовий тонус значно знижений. Після проведення штучної вентиляції легенів за допомогою маски та мішка 100% киснем впродовж 30-ти секунд самостійне дихання не відновилося, частота серцевих скорочень складає 50/хв., зберігається акроціаноз. Яка подальша тактика лікаря?
Непрямий масаж серця
Санація верхніх дихальних шляхів
Введення адреналіну
Киснева допомога вільним потоком
Корекція гіповолемії
87 із 200
Перевірено У пацієнта з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки в анамнезі скарги на біль, нудоту, блювання, відчуття розпирання в лівому підребер’ї. При рентгенологічному дослідженні виявлена затримка контрастної рідини у шлунку до 24 годин. Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні дані клінічні прояви і рентгенологічна картина?
Стеноз воротаря
Кровотеча
Перфорація виразки
Пенетрація виразки
Малігнізація виразки
88 із 200
Перевірено Хвора 25-ти років поступила в лікарню з ознаками ядухи, гавкаючим кашлем, ціанозом обличчя. При огляді порожнини рота встановлено набряк язика, м’якого піднебіння, мигдаликів. AT- 85/60 мм рт.ст. За 30 хвилин до того вживала полуниці. Який найбільш імовірний діагноз?
Набряк Квінке
Колапс
Анафілактичний шок
Набряк гортані
Напад бронхіальної астми
89 із 200
Перевірено Хворий 38-ми років протягом тривалого часу відчував зубний біль. Згодом з’явилися біль голови і ока, загальна слабкість, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: хемоз кон’юнктиви, застійна ін’єкція очного яблука, екзофтальм, обмеження рухів очного яблука. В крові: лейкоцитоз, ІПОЕ-24 мм/год. На рентгенограмі орбіт патології не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
Флегмона орбіти
Целюліт орбіти
Теноніт
Ретробульбарный крововилив
Запальний псевдотумор орбіти
90 із 200
Перевірено Чоловік віком 47 років, працює рентгенологом впродовж 22-х років скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, зниження гостроти зору обох очей. 10 місяців тому переніс кон’юнктивіт обох очей. Гострота зору обох очей 0,7 Об’єктивно: легка світлобоязнь. Рогівка фарбується флюоресцеїном у вигляді окремих крапок. Чутливість рогівки знижена. Інші відділи ока не змінені. Який діагноз відповідає описаній клінічній картині?
Променеве ураження рогівки
Інфекційний кон’юнктивіт
Помутніння рогівки
Вікова катаракта
Помутніння склистого тіла
91 із 200
Перевірено У доношеної дитини на 2 день життя діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого по Rh-фактору, жовтянична форма. Через 10 години після народження з’явилась субіктеричність шкірних покровів. Розпочато фототерапію, рівень білірубіну сироватки крові - 160 мкмоль/л, через 4 години - 200 мкмоль/л. Яку тактику слід обрати?
Операція замінного переливання крові
Продовжити фототерапію
Інфузійна терапія
Спостереження
Медикаментозна терапія
92 із 200
Перевірено Хворий 51-го року доставлений до відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії), скаржиться на тривалий пекучий загрудинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку. Об’єктивно: в легенях - дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені, AT-110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту ST на 5 мм над ізолінією у відведеннях I, V1 — V4 та депресію сегмента ST у відведеннях III і aVF. Який препарат потрібно застосувати у даній ситуації?
Альтеплаза
Нітрогліцерин
Аміодарон
Добутамін
Метопролол
93 із 200
Перевірено Хвора 64-х років перебуває на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби. На момент огляду AT- 200/110 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Застосування якого препарату ПРОТИПОКАЗАНО в даній ситуації?
Добутамін
Фуросемід
Клофелін
Каптоприл
Рибоксин
94 із 200
Перевірено Хворий 27-ми років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу вірусного гепатиту
Лактулоза
На 7-й день лікування після вечері великою кількістю м’ясної їжі у хворого пропав апетит, з’явились блювання, гикавка, запаморочення. Хворий збуджений. Шкіра жовтяничного кольору, геморагії на шкірі, тремор м’язів, сповільнена мова. Розміри печінки зменшилися. Діагностовано гостру печінкову недостатність. Введення якого препарату, що використовується в лікуванні печінкової недостатності, дозволить зменшити ендогенну інтоксикацію?
100 мл ізотонічного розчину
20 мл 40% глюкози
Орнідазол
6- Небіволол
95 із 200
Перевірено У хворого 72-х років раптово розвинулось блювання кров’ю з крововтратою до 1,0 л. Об’єктивно: AT- 70/40 мм рт.ст., ЧСС-112/хв. ЦВТ- 0. Які інфузійні середовища першочергово треба застосувати для лікування?
Кристалоїдні розчини
Колоїдні розчини
Свіжозаморожена плазма
Жирові емульсії
Розчини глюкози
96 із 200
Перевірено Жінку 77-ми років доставлено до лікарні непритомною. Неврологічний статус: лівобічна параплегія. Протромбін за Квіком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?
Ішемічний інсульт
Геморагічний інсульт
Менінгоенцефаліт
Субарахноїдальний крововилив
Метастази у головний мозок
97 із 200
Перевірено Пацієнт 59-ти років проходить курс реабілітаційного лікування після перенесеного інфаркту міокарда. Гемодинамічні показники стабільні. Фракція викиду 50%. Які засоби профілактики раптової серцевої смерті потрібно застосувати у даного пацієнта?
β-адреноблокатори, іАПФ, статини
Аміодарон, α-адреноблокатори
Хірургічна корекція
Діуретики, іАПФ, статини
Антагоністи кальцію, ІАПФ, статини
98 із 200
Перевірено На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 мкмоль/л. Яке захворювання і яку його стадію можна припустити в першу чергу?
Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія
Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія
Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія
Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія
Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія
99 із 200
Перевірено Дитина 11-ти років грала у футбол та під час падіння отримала травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який обсяг допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?
Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною
Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою
Знеболювання, спроба вправлення вивиху
Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку
Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб
100 із 200
Перевірено Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Спостерігаються тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи кінцівки неможливі. Можна припустити пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як слід транспортувати хворого?
Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів
В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах
Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці
Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового суглобів
Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітки та здорової кінцівки
101 із 200
Перевірено У хворого під час операції на шлунку було ушкоджено селезінкову артерію, в результаті чого виникла масивна кровотеча, яка призвела до зупинки кровообігу. Найдоцільніше проводити:
Прямий масаж серця
Абдомінальну компресію
Електрокардіостимуляцію
Непрямий масаж серця
Введення гідрокортизону
102 із 200
Перевірено У хворого після автомобільної аварії з’явилися скарги на різку задишку, кашель з кров’ю. Об’єктивно: шкіра бліда, ціанотична. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Ps-130/хв., AT95 /60 мм рт.ст., Ht- 0,25, Hb- 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на до-госпітальному етапі?
Активна аспірація повітря справа
Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів
Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності
Негайна штучна вентиляція легень
Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди
103 із 200
Перевірено Хворий лікувався в гастроентерологічному відділенні з діагнозом: алкогольний цироз печінки. В останню добу став загальмованим, на запитання не відповідає. Об’єктивно: ’’печінковий запах” із рота, посилення жовтушності шкіри та склер. Відзначається зростання рівня трансаміназ, тимолової проби. Які заходи необхідно провести першочергово?
Проведення дезінтоксикаційної терапії
Призначення антибіотиків
Призначення ферментних препаратів
Призначення інсуліну
Призначення жовчогінних засобів
104 із 200
Перевірено Хворий 56-ти років при падінні у відкритий каналізаційний люк дістав закритий вивих правого плеча. Який вид транспортної іммобілізації слід використати?
Драбинчата шина від променевозап’яс-ткового суглоба до кута здорової лопатки
Фіксація верхньої кінцівки до тулуба
M ’яка пов’язка Дезо і Вельпо
Косинкова іммобілізація
Іммобілізація підручними засобами
105 із 200
Перевірено На медичному пункті полку хворий 25-ти років зі скаргами на слабкість, нудоту, запаморочення. Близько 3 годин був ядерний вибух. Шкіра бліда, волога, ЧД- 28/хв., периферичні лімфовузли не збільшені, геморагій немає, дихання везикулярне, тони приглушені; Ps- 106/хв., AT-110/70 мм рт.ст. Живіт болісний по ходу тонкого кишківника. Набряків немає. Показник індивідуального дозиметра 3,9 Гр. Чим обумовлені клінічні прояви захворювання?
Гостра променева хвороба II ступеня
Гостра променева хвороба І ступеня
Гостра променева хвороба IV ступеня
Гостра токсикоінфекція
Гостра променева хвороба III ступеня
106 із 200
Перевірено У пацієнтки 31-го року на 10-ту добу після пологів раптово з’явилися різкі болі в клубовій і пахвинній областях зліва, що поширюються на ліве стегно, відчуття розпирання, тягаря в лівій нижній кінцівці. Температура тіла - 39,6°С, супроводжується ознобом. Об’єктивно: ціаноз і набряк передньої черевної стінки, статевих органів і поперекової області. Які антибактеріальні препарати є препаратами вибору при лікуванні цього стану?
Амоксицилін + клавуланова кислота 1,2 г внутрішньовенно 3 рази на добу
Нетілміцин 5-7,5 мг/кг на добу в 1-2 внутрішньом’язових введеннях
Кліндаміцин 0,6 г внутрішньом’язово З рази на добу
Гентаміцин 3-5 мг/кг на добу в 1-2 внутрішньом’язових введеннях
Лінкоміцин 0,6 г внутрішньом’язово З рази на добу
107 із 200
Перевірено Хворого 28-ми років екстрено доставлено до операційної з приводу профузної шлунковокишкової кровотечі. Загальний стан тяжкий, свідомість - оглушення, АТ-80/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., олігурія. Вкажіть об’єм крововтрати:
30-40% дефіциту ОЦК (>1750 мл)
20-25% дефіциту ОЦК (1250-1750 мл )
15% дефіциту ОЦК (750-1250 мл )
>40% дефіциту ОЦК (>2000 мл )
Крововтрати немає
108 із 200
Перевірено При наданні невідкладної допомоги дитині із крововтратою до 10% ОЦК лікарю необхідно відновити обсяг циркулюючої плазми. Оберіть оптимальний препарат:
Ізотонічний сольовий розчин
Розчин глюкози
Цільна кров
Реополіглюкін
Свіжозаморожена плазма
109 із 200
Перевірено У дитини 12-ти років з нервово-артритичним діатезом після вживання в їжу значної кількості м’яса з кетчупом раптово виник гострий переймоподібний біль у животі та попереку, який іррадіює у статеві органи. При сечовипусканні отримано каламутну сечу з домішками крові. Найбільш імовірна причина гематурії?
Ниркова колька
Нефритичний синдром
Гострий гломерулонефрит
Геморагічний цистит
Травматичне ушкодження сечовивідних шляхів
110 із 200
Перевірено Солдат доставлений у непритомному стані до медичної роти з казарми. Зі слів товаришів по службі, приблизно за 6 годин до цього він прав обмундирування в закритому приміщенні в розчині технічної рідини. Об’єктивно: непритомний, однак реакція на больові подразники збережена. Шкіра і видимі слизові оболонки бліді, у повітрі, що видихається, солодкий запах. Ps- 80/хв., ритмічний, тони серця звучні, AT- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 18/хв., дихання везикулярне, живіт м’який, неболючий. Який найбільш імовірний діагноз?
Інгаляційне отруєнням хлорованими вуглеводнями
Інгаляційне отруєння тетраетилсвинцем важкого ступеня
Пероральне отруєння хлорованими вуглеводнями важкого ступеня
Отруєння етиленгліколем важкого ступеня
Отруєння ароматичними вуглеводнями середнього ступеня
111 із 200
Перевірено Сержант отримав вогнепальне поранення грудей. Встановлено діагноз: кульове сліпе проникаюче поранення правої половини грудей з пошкодженням легені. Правобічний закритий гемопневмоторакс. ІЬ-стра крововтрата. Гостра дихальна недостатність II ступеня. Виконане дренування плевральної порожнини за Бюлау. Назвіть критерії внутрішньоплевральної кровотечі, що продовжується:
Позитивна проба Рувілуа-Грегуара
Негативна проба Рувілуа
Негативна проба Квеккенштедта
Позитивна проба Квеккенштедта
Позитивна проба Стуккея
112 із 200
Перевірено Хворий 29-ти років захворів гостро 18 годин тому: після вживання заливної риби з’явилися нудота, повторне блювання, часті пінисті рідкі зеленуваті випорожнення, підвищення температури до 39°С. Об’єктивно: стан важкий. Блідий, млявий, тургор шкіри різко знижений, сухість слизової оболонки рота, AT- 80/40 мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, 112/хв., живіт болючий в епігастрії, біляпупковій та ілеоцекальній ділянках, зменшення виділення сечі. Які невідкладні терапевтичні заходи?
Внутрішньовенне введення сольових розчинів
Парентеральне введення антибіотиків
Введення глюкокортикостероїдів
Внутрішньовенне введення розчину глюкози
Внутрішньовенне введення реополіглю-кіну
113 із 200
Перевірено У хворого 28-ми років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?
Копрокультура
Загальний аналіз крові
РИГА
Копроцитограма
Загальний аналіз сечі
114 із 200
Перевірено Хлопчик у віці 6 місяців хворіє на тяжку форму кашлюка: число нападів кашлю становить 25, напади тяжкі, тривалістю до 10 хвилин, мають 6-8 репризів, закінчуються блюванням. Один з нападів кашлю призвів до апное. Які невідкладні дії?
Штучне дихання (в ручному режимі)
Преднізолон в/м
Налагодити подачу кисню
Лобелін в/м
Седуксен в/м
115 із 200
Перевірено У хворого 27-ми років впродовж року відмічаються постійні міоклонічні гіперкінези правої кінцівки, гіпертонус та гіпотрофічні порушення м’язів правої руки та шиї, періодичні загальні генералізовані судомні напади та фокальні сенсомоторні, тахікардія, пітливість, загальна слабкість, підвищена сонливість, коливання тиску. В анамнезі зловживання алкоголем, часті легкі ЧМТ, робота в будівельному загоні у Сибіру минулим літом. Який найбільш імовірний діагноз?
Кліщовий енцефаліт із проявами кожев-ніковської епілепсії
Судомний синдром при пухлині мозку
Епілептична хвороба
Алкогольна епілепсія
Післятравматична епілепсія
116 із 200
Перевірено До інфекційного відділення надійшов хворий 20-ти років з ознаками дегідратації III ступеня. Спостерігаються судоми, блювання фонтаном, різке зниження артеріального тиску, тахікардія, температура тіла - 35,5°С. З якою швидкістю треба проводити в/в інфузію для відновлення водно-електролітного балансу?
100-120 мл/хв.
80-100 мл/хв.
30-50 мл/хв.
Швидкість не має значення
50-80 мл/хв.
117 із 200
Перевірено У хворого з тяжким перебігом пневмонії за клініко-епідеміологічними даними можна припустити легеневу форму сибірки. Який з методів профілактики захворювання серед представників медичного персоналу, які контактували з цим хворим, слід вважати найбільш ефективним?
Екстрена антибіотикопрофілактика
Дезінсекція
Вакцинація
Методи поточної дезінфекції
Дератизація
118 із 200
Перевірено Дівчинка 2-х місяців з ознаками гіпотрофії знаходилася на грудному вигодовуванні матір’ю, що страждала на полінаркоманію. Після припинення вживання опіатів терміном на 3 місяці вона знову ввела собі звичну дозу внутрішньовенно. Після годування груддю дитина стала кволою, зблідла, дихання 10-12/хв. За медичною допомогою мати не зверталась. Через 40 хвилин у дитини виникло припинення крово- обігу, яке призвело до біологічної смерті. Який тип дихальної недостатності спричинив смерть немовляти?
Центральний
Констріктивний
Нервово-м’язовий
Торакоабдомінальний
Рестриктивний
119 із 200
Перевірено Чоловік 64-х років знаходиться 2 доби на стаціонарному лікуванні з приводу гострого інфаркту міокарда. Впродовж останніх 8 годин з’явилась гостра затримка сечі. Із анамнезу відомо, що хворий страждає на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Залишковий об’єм сечі в сечовому міхурі 600 мл. Спроба проведення уретрального катетера в сечовий міхур невдала. Вкажіть найбільш раціональну тактику надання допомоги хворому:
Дренування сечового міхура через надлобкову норицю
Консервативна гормональна терапія
Відкрита простатектомія
Трансуретральна резекція передміхурової залози
Консервативна протизапальна терапія
120 із 200
Перевірено Громадянин іноземної держави доставлений в приймальне відділення інфекційної лікарні у вкрай важкому стані. Епідеміологічний анамнез: працює в вірусологічній лабораторії Об’єктивно: температура тіла - 40,5°С. Свідомість спутана. AT- 100/60 мм рт.ст., ЧСС120 /хв. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок множинні багатокамерні пустули з пупкови-дним вдавленням по центру пухирця. Шкіра обличчя та кінцівок різко набрякла. Гнійний кон’юнктивіт. При аускультації: в легенях жорстке дихання. Тони серця приглушені. Живіт м’який, болісний під час пальпації в нижніх відділах. Печінка +3 см. Пальпується край селезінки. Випорожнення 2 рази на добу з домішками крові. Сеча мутна, з червонуватим відтінком. На який термін встановлюється обов’язкове медичне спостереження за контактними особами?
На 21 день
На 10 днів
Медичне спостереження не встановлюється
На 14 днів
На 5 днів
121 із 200
Перевірено Вагітна 40-ка років в терміні 37 тижнів скаржиться на різкий головний біль, зниження зору, біль в епігастрїї, нудоту. AT на обох руках 190/120 мм рт.ст. В сечі білок 5 г/л. Раптово у вагітної з’явився акроціаноз, розлад дихання. Які реанімаційні заходи необхідно провести вагітній негайно?
Штучна вентиляція легень
Седативна терапія
Гіпотензивна терапія
Призначити сечогінні препарати
Призначити протисудомні препарати
122 із 200
Перевірено Хворий 42-х років захворів гостро: підвищення температури тіла до 39°С, головний та м’язовий біль. На 5-й день захворювання: обличчя гіперемоване, 'кролячі очі', на бічних поверхнях грудної клітки рясний поліморфний розеольозно-петехіальний висип. Тони серця глухі, Ps- 120/хв., АТ-110/70 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом з відбитками зубів. Іепато-спленомегалія. Який найбільш імовірній діагноз?
Висипний тиф
Черевний тиф
Грип
Менінгококцемія
Лептоспіроз
123 із 200
Перевірено Хвора на варикозну хворобу нижніх кінцівок впала. Виникла сильна кровотеча із варикозно розширеного вузла в середній третині лівої гомілки. Як зупинити кровотечу на догоспітальному етапі?
Накласти стискаючу пов’язку на місце ушкодження
Накласти стискаючу пов’язку вище місця ушкодження
Накласти джгут нижче місця ушкодження
Накласти джгут на місце ушкодження
Накласти джгут вище місця ушкодження
124 із 200
Перевірено У хворого 26-ти років після ДТП виявлено відкриті переломи обох гомілок в середній третині та закриту травму грудної клітки з пошкодженням легені й напруженим пневмотораксом. Яка першочергова тактика?
Дренування плевральної порожнини
Проведення штучної вентиляції легень
Інтубація трахеї
Консервативне лікування, спостереження
Екстрена торакотомія
125 із 200
Виправлено У пологовий будинок доставлена першовагітна 20-ти років з Rh(-) фактором у терміні вагітності 14 тижнів зі скаргами на ниючий біль у низу живота, значні кров’янисті виділення з статевих шляхів із згустками, що з’явились після ДТП. При дообстеженні встановлено повний аборт. З метою профілактики Rh-імунізації в якій дозі слід ввести aHTH-Rh(D) імуноглобулін і за який час?
300 мкг, до 48 годин
300 мкг, до 70 годин
150 мкг, до 48 годин
120 мкг, до 70 годин
75 мкг, до 70 годин
126 із 200
Перевірено Народилась недоношена дитина, геста-ційний вік 32 тижні, з вагою 1700 г, рівень глюкози крові становить 2,1 ммоль/л. У дитини відмічається порушення стану, судомна готовність. Виберіть першочергову допомогу для дитини:
10% розчин глюкози, 2 мл/кг
25% розчин MqSOa, Імл/кг
Фенобарбітал, 20 мг/кг
5% розчин глюкози, 4 мл/кг
0,9% розчин натрію хлориду, 10 мл/кг
127 із 200
Перевірено До хірургічного відділення поступив потерпілий 37-ми років з великою розчавленою раною лівого стегна, через 4 години після травми. Що є першочерговою умовою успішної профілактики газової гангрени у потерпілого?
Видалення нежиттєздатних тканин та своєчасна хірургічна обробка рани
Інфільтрація м’яких тканин довкола рани розчином антибіотиків
Промивання рани розчином перекису водню 6%
Введення специфічної сироватки 3 000 ОД
Введення специфічної сироватки 30 000 ОД
128 із 200
Перевірено Породілля 23-х років, на другий день після пологів відчула наростаючий біль в правій нозі, важкість. Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Ps- 100/хв., температура 37,З°С, тони серця приглушені, ритм синусовий, в легенях дихання везикулярне, 18-20/хв. Ліва нога на всьому протязі набрякла, синюшна, порівняно з правою температура знижена. Пульсація артерій лівої ноги на всьому протязі пальпується, ослаблена. Який найбільш імовірний діагноз?
Гострий клубово-стегновий флеботромбоз
Гострий тромбофлебіт вен правої нижньої кінцівки
Тромбоемболія стегнової артерії
Тромбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки, післяпологовий сепсис
Тромбоемболія клубової артерії
129 із 200
Перевірено При проведенні закритого масажу серця людини 76-ти років, що знаходиться у стані клінічної смерті, необхідно здійснювати компресії з частотою:
Не менше 100 на 1 хвилину
Не менше 40 на 1 хвилину
Не менше 120 на 1 хвилину
Не менше 60 на 1 хвилину
Не менше 80 на 1 хвилину
130 із 200
Перевірено Хворий 42-х років, співробітник гаражу, доставлений у лікарню у стані коми III ступеня. Об’єктивно: клонічні судоми, безконтрольне сечовиділення, дихання Чейн-Стокса, тахікардія, гіперемія обличчя та слизових оболонок. Який вид отруєння має місце?
Чадним газом
Тетраетилсвинцем
Парами ртуті
Випарами бензину
Аміаком
131 із 200
Перевірено Хворий у важкому стані. У хворого розвинувся пронос (рідкі випорожнення до 20 разів на добу кількістю 5-6 літрів), загальна слабкість, запаморочення. Останню добу приєдналось блювання 'фонтаном', сечовипускання припинилось. Об’єктивно: пацієнт загальмований, на питання відповідає мляво. Риси обличчя загострені. Шкіра бліда, має мармуровий малюнок, тургор знижений. Язик сухий. Температура тіла -35,9°С, AT- 80/40 мм рт.ст. Серцеві тони ритмічні, приглушені, ЧСС- 110/хв., судоми м’язів кінцівок. Живіт м’який. Важкий стан пацієнта обумовлює:
Гіповолемічний шок
Гостра затримка сечі
Кардіогенний шок
Тромбоз мезентеріальних судин
Гостре запалення очеревини
132 із 200
Перевірено Хворий 74-х років лікувався в хірургічному стаціонарі з приводу тромбофлебіту судин нижніх кінцівок. Одержував антикоагулянтну терапію. Одразу після лікування потрапив в ДТП. У хворого виникла масивна артеріальна кровотеча в ділянці правого стегна. Бригада швидкої медичної допомоги, яка прибула на місце події, діагностувала геморагічний шок. Раптово хворий втратив свідомість. На кардіомоніторі - асистолія. Які особливості проведення реанімаційних заходів в даному випадку?
Накласти джгут вище ділянки кровотечі та розпочати комплекс серцево-легеневої реанімації
Розпочати комплекс серцево-легеневої реанімації
Нанести прекардіальний удар
Виконати електричну дефібриляцію
Накласти асептичну пов’язку та розпочати комплекс серцево-легеневої реанімації
133 із 200
Перевірено Жінка 27-ми років, що страждає на цукровий діабет впродовж 9-ти років, доставлена в відділення інтенсивної терапії на 24 тижні вагітності непритомною. Із рота - різкий запах ацетону, дихання шумне, шкіра суха, тонус очних яблук і м’язів знижений. Ps- 142/хв., AT60 /25 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
Кетонемічна кома
Лактатацидемічна кома
Печінкова кома
Гіпоглікемічна кома
Гіперосмолярна кома
134 із 200
Перевірено Солдат був в осередку ураження отруйною речовиною. Уражений евакуйований, введено 5 мл ОД% розчину атропіну протягом короткого часу Скаржиться на: загальну слабкість, спрагу, сухість у роті, охриплість голосу. Збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені, D=S=6 мм. В легенях жорстке дихання, хрипів немає. Ps120 /хв., АТ-140/90 мм рт.ст., перистальтика ослаблена. Що могло б спричинити описану картину?
Атропінізація організму
Передозування реактиваторів холінесте-рази
Ураження зарином
Ураження дифосгеном
Ураження зоманом
135 із 200
Перевірено Вагітна 19-ти років в терміні ЗО тижнів поскаржилася на головний біль, порушення зору, блювання з домішками крові. Стан важкий, AT- 160/100 мм рт.ст., склери жовтушні, підшкірні крововиливи, набряки нижніх кінцівок, сеча геморагічного кольору. В крові: тромбоцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз?
HELP синдром
Гепатоз вагітних
Еклампсія
ДВЗ-синдром
Хвороба Боткіна
136 із 200
Перевірено Лікар швидкої допомоги, приїхавши на місце ДТП, діагностував закритий перелом правого стегна в середній третині. Яким повинен бути обсяг допомоги?
Знеболення, іммобілізація шиною Дітеріхса, інфузійна терапія
Знеболення введенням в місце перелому 1% р-ну новокаїну, іммобілізація шиною Дітеріхса, внутрішньовенне введення розчинів
Знеболення наркотичними препаратами, фіксація пошкодженої кінцівки до здорової
Іммобілізація трьома шинами Крамера до пахвинної ділянки
Іммобілізація трьома шинами Крамера до кульшового суглоба
137 із 200
Перевірено Роділля, 40 тижнів, в кінці 1-го періоду пологів переведена на стіл для пологів. Після того, як вона лягла в горизонтальне положення на спину, обличчя її зблідло, вона вкрилася холодним потом і втратила свідомість. AT- 60/40 мм рт.ст., Ps- 132/хв. Яке ускладнення виникло?
Синдром стиснення нижньої порожнистої вени
Розрив матки
Внутрішня кровотеча
Тромбоемболія легеневої артерії
Відшарування плаценти
138 із 200
Перевірено Жінка 28-ми років звернулась в інфекційний стаціонар на 3-й день захворювання зі скаргами на підвищення температури до 39°С, болі в горлі, набряк у ділянці шиї. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Шкірні покриви бліді, чисті. Слизова ротоглотки гіперемійована з ціанотичним відтінком. Мигдалики збільшені до II ступеня, вкриті сіруватим нальотом, який важко знімається, переходить на м’яке піднебіння, язичок. Пальпуються підщелепні лімфовузли, набряк м’яких тканин до середини шиї. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?
Дифтерія мигдаликів, поширена, плівчаста форма
Гострий лакунарний тонзиліт
Ангіна Сімановського-Венсана
Епідемічний паротит
Інфекційний мононуклеоз
139 із 200
Перевірено Під час оборонного бою в медичну частину полку стали евакуювати поранених різних форм важкості та характеру уражень. Чим повинні користуватись медичні працівники для позначення характеру ізоляції, місця надання допомоги, етапності та черги евакуації потерпілих?
Сортувальні марки
Сортування не проводиться
Усна домовленість
Розміщення постраждалих біля місць надання допомоги
Постраждалим надається повна допомога в порядку їх надходження
140 із 200
Перевірено Розвідкою було докладено про імовірну загрозу застосування супротивником радіаційної зброї. Який засіб з аптечки індивідуальної необхідно використати для профілактики променевого ураження особового складу військових?
Цистамін
Сульфодіметоксін
Афін
Етаперазин
Тетрацикліну гідрохлорид
141 із 200
Перевірено Хлопець 20-ти років під час купання в річці раптово втратив свідомість та зник з поверхні води. Через 2 хвилини був доставлений до берега своїми однолітками. Об’єктивно: непритомний, шкіра вираженого фіолетово-синього кольору, велика кількість пінистих виділень з рота та з носа, дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається. З чого потрібно починати комплекс СЛР?
Очистити верхні дихальні шляхи
Прекардіальний удар
ШВЛ
Не проводити СЛР
Непрямий масаж серця
142 із 200
Перевірено У новонародженої дитини, яка народилась в асфіксії помірного ступеня, після тактильної стимуляції шкіри вздовж хребта спонтанне дихання не з’явилось. Які подальші дії у пологовому залі треба виконати?
Почати штучну вентиляцію легень за допомогою мішка і маски
Похлопати по п’ятах
Повторити погладжування вздовж хребта
Поплескування по підошві
Зрошування холодною водою
143 із 200
Перевірено Після аварії на хімічному підприємстві рятувальники знайшли постраждалого, який скаржиться на головний біль, відчуття стиснення в грудній клітці, нудоту, часте блювання. На одежі й шкірі виявлено невідому хімічну речовину. Який об’єм медичної допомоги потрібно негайно надати постражд алому?
Надіти протигаз, винести постраждалого із осередку ураження, провести часткову санітарну обробку уражених ділянок шкіри
Надіти протигаз, увести антидот, підготовити постраждалого до евакуації
Зняти забруднений одяг, провести повну санітарну обробку, накласти стерильні пов’язки
Провести часткову санітарну обробку, увести антидот, підготовити постраждалого до евакуації
Накласти стерильні пов’язки на уражені ділянки шкіри, увести антидот
144 із 200
Перевірено Роділля у першому періоді своєчасних пологів під час проведення внутрішнього акушерського дослідження поскаржилася на слабкість, шум в вухах, запаморочення, і раптово втратила свідомість. В першу чергу потрібно:
Повернути жінку на лівий бік
Посадити
Піднести розчин аміаку на ватному тампоні
Забезпечити доступ свіжого повітря
Підняти нижні кінцівки
145 із 200
Перевірено У вагітної під час стрімких пологів з’явились почуття задухи, ціаноз, падіння артеріального тиску. Через деякий час кров, що надходила з піхви, перестала згортатися. Який найбільш імовірний діагноз?
Емболія навколоплідними водами
Анафілактичний шок
Гіпотонічна маткова кровотеча
Бронхіальна астма
Серцева недостатність
146 із 200
Перевірено Необхідно провести електричну дефібриляцію дитині з фібриляцією шлуночків. Маса тіла становить близько 10 кг. Оберіть вірну потужність розряду для першої дефібриляції:
20 Дж
5 Дж/кг
40 Дж
4 Дж
80 Дж
147 із 200
Перевірено Хворий 83-х років, що перебуває в палаті інтенсивної терапії з приводу загострення ішемічної хвороби серця, раптом втратив свідомість. Зафіксовано клінічну смерть. Вкажіть цільові значення сатурації киснем артеріальної крові (Sp02) постраждалого після відновлення спонтанного кровообігу:
96-98%
86-90%
100%
91-93%
85%
148 із 200
Перевірено У хворого похилого віку діагностовано клінічну смерть. Почато реанімаційні заходи. Під час виконання непрямого масажу серця лікар відчув характерних хруст, резистентність грудної клітки істотно зменшилась. Яка подальша тактика лікаря?
Продовження реанімації, непрямого масажу серця
Припинення реанімаційних заходів
Продовження тільки штучного дихання
Поворот хворого на бік
Перекладання хворого на м’яку поверхню
149 із 200
Перевірено У хворої 47-ми років 3 дні тому з’явились помірний біль у горлі, кашель, захриплість голосу, температура - 37,8°С, поступово наросла інспіраторна задишка, кашель став афонічним. Об’єктивно: стан важкий, неспокійна, шкіра бліда з ціанотичним відтінком. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. На мигдаликах, з розповсюдженням на піднебінні дужки, нальоти сірувато-білого кольору. Яку терапію слід призначити?
ПІВЛ, специфічна сироватка, антибіотики
Селективні β2- адреноміметики, специфічна сироватка
Глюкокортикостероїди, антибіотики
Специфічна сироватка, антибіотики
ГБО, специфічна сироватка
150 із 200
Перевірено У хворої 56-ти років, яка знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу хронічного бронхіту, раптово з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, задишка, біль у ділянці серця, серцебиття, сухий надсадний кашель. Об’єктивно: виражений акроціаноз, розширення міжреберних проміжків та різке обмеження дихальної екскурсії. Перкуторно - зліва тимпаніт. Аускультативно - різке ослаблення дихання. Яку невідкладну допомогу слід надати хворій?
Пункція плевральної порожнини
Забезпечити доступ кисню
Введення еуфіліну
Введення анальгетиків
Терміново транспортувати до відділєння торакальної хірургії
151 із 200
Перевірено У хворого періодично виникають напади клонічних судом у лівій руці, які іноді розповсюджуються на ліву половину обличчя. Напад триває 5 хвилин, після чого відмічається слабкість у лівій руці, яка поступово зникає впродовж 2-3 годин. Який варіант судомного синдрому наведено?
Напад Джексоновської епілепсії
Малий епілептичний напад
Напад Кожевніковської епілепсії
Генералізований епілептичний напад
Напад скроневої епілепсії
152 із 200
Перевірено На МПП доставлений сержант. Знаходився у групі солдат з ознаками променевої хвороби. Скарги на головний біль, нудоту. Боєць збуджений, тривожний, вимагає повного обстеження для підтвердження ураження іонізуючим опроміненням, стан задовільний, у присутності лікаря з’являються гикавка та позиви на блювання, посилюється збудження, вираз страждання на обличчі, хитка хода. Який попередній діагноз?
Істерична реакція
Інтоксикація наркотичними речовинами
Алкогольне сп’яніння
Гостра променева хвороба І ступеня
Струс головного мозку
153 із 200
Перевірено Під час проведення бойових дій містечко Н. піддалося масивному обстрілу установками ”Град” При масовому поступленні з території обстрілу поранених і хворих до медичної роти бригади, у сортувально-евакуаційному відділенні було проведено евакуаційнотранспортне медичне сортування. Які ще види медичного сортування повинні бути проведені в медичній роті бригади?
Внутрішньопунктове
Кваліфіковане
Спеціалізоване
Діагностичне, прогностичне
Вибіркове
154 із 200
Перевірено Після опромінення до госпіталю доставлений молодий чоловік 26-ти років. Показник індивідуального дозиметра 5 Гр. Скарги на різку загальну слабкість, біль голови, нудоту, повторне блювання. Об’єктивно: на шкірі обличчя еритема, Ps-100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., блювання продовжується. В якому клінічному періоді гострої променевої хвороби знаходиться хворий?
Період первинної реакції
Період запалення
Період виражених клінічних проявів
Період розпалу
Період вторинної реакції
155 із 200
Виправлено У хворого 27-ми років через 1 годину після ураження отруйною речовиною розвинулася наступна симптоматика: тривалий кашель з виділенням слизу, утруднене дихання внаслідок бронхоспазму. Яка отруйна речовина може викликати дану симптоматику?
Фосген
Дибензосазепін
Адамсит
Оксид вуглецю
Зарин
156 із 200
Перевірено Хворого 37-ми років було поранено колючим предметом в плече. Об’єктивно: на медіальній поверхні у верхній третині правого плеча є глибока різана рана з пульсуючою струйною кровотечею. Пульсація на a. radialis відсутня. Визначте обсяг надання першої медичної допомоги:
Накладання джгута проксимальніше рівня кровотечі
Накладання стискаючої пов’язки
Введення гемостатичних препаратів
Холод на місце кровотечі
Накладання джгута дистальніше рівня кровотечі
157 із 200
Перевірено До терапевтичного відділення надійшов чоловік 30-ти років зі скаргами на зниження гостроти зору, неприємні відчуття в ділянці перенісся. Одночасно з’явилися нежить з рясними рідкими виділеннями, слинотеча, стиснення у грудній клітці, утруднення дихання, кашель. Об’єктивно: різке звуження зіниць, відсутність зіничних реакцій на світло. Ps- 100/хв. Діагностовано отруєння ФОС. Який лікувальний засіб першочерговий в цьому випадку?
Атропін
Преднізолон
Адреналін
Супрастин
Розчин левоміцетину
158 із 200
Перевірено Під час обстрілу в зоні бойових дій, у солдата з’явились наступні симптоми: став тривожним, надмірно метушливим, гіперактивним, не виконував накази командира, неадекватно реагував на навколишніх. Впродовж двох годин стан покращився, симптоми стали менш вираженими, пам’ять на події, що відбувались, частково втрачена. Який найбільш імовірний діагноз?
Гостра реакція на стрес
Контузія
Гострий поліморфний психотичний розлад
Посттравматичний стресовий розлад
Розлад адаптації
159 із 200
Перевірено У постраждалого з переламом стегнової кістки на 3-ю добу після травми раптово погіршився стан: втрата свідомості, збудження, задишка, ціаноз шкіри. Який найбільш імовірний діагноз?
Жирова емболія легеневої артерії
Гангрена кінцівки
Гостра крововтрата
Напружений пневмоторакс
Септичний шок
160 із 200
Перевірено Пацієнт 42-х років, оглянутий лікарем-психіатром, перебуває в стані оглушення, що періодично змінюється тривогою, відчаєм, афективними спалахами, гіперактивністю. На запитання не реагує. Відомо, що стан виник через декілька хвилин після бойових дій та триває 2 години. Який імовірний діагноз?
Гостра реакція на стрес
Іпохондричний невроз
Параноїдна реакція
Конверсійна реакція
Тривожна реакція
161 із 200
Перевірено Лейтенант під час приземлення з парашутом відчув гострий біль в правому гомілковоступневому суглобі. Через 2 години дійшов до медичного пункту батальйону. Об’єктивно: виражений набряк тканин правого гомілково-ступневого суглоба, особливо в ділянці зовнішньої кісточки. Активні рухи в правому гомілково-ступневому суглобі обмежені, пасивні - різко болючі. Під час пальпації гострий біль в ділянці зовнішньої кісточки. Який об’єм допомоги?
Знеболювання, транспортна іммобілізація, транспортування на етап кваліфікованої допомоги
Транспортна іммобілізація, транспортування в лікувальний заклад
Іммобілізація, транспортування на етап спеціалізованої медичної допомоги
Знеболювання, транспортування в лікувальний заклад
Іммобілізація, транспортування в лікувальний заклад
162 із 200
Перевірено Хворий 18-ти років, скаржиться на слабкість, мерехтіння в очах, запаморочення, випорожнення темного кольору. Виразкового анамнезу немає. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, Ps- 112/хв., АТ-90/60 мм рт.ст. У крові: НЬ- 86 г/л. Яка тактика лікаря?
Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар
Спостереження за хворим в умовах поліклініки
Призначення дієти Мейленграхта
Консервативна терапія в амбулаторних умовах
Госпіталізація в гастроентерологічне відділення
163 із 200
Перевірено Пацієнт 74-х років протягом останніх 5-ти років страждає на доброякісну гіперплазію простати. 4 доби тому, після вживання алкоголю, виникла гостра затримка сечовипускання. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. Під час огляду: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення з уретри. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?
Епіцистостомія в ургентному порядку
Мікрохвильова термотерапія простати
Встановлення інтрапростатичного стента
Встановлення постійного уретрального катетера
Трансуретральна резекція
164 із 200
Перевірено Хвора 52-х років в кардіологічному відділенні на фоні підвищення добової дози ди-гоксину стала тривожною, збудженою, казала, що знаходиться вдома, 'бачить' навколо себе багато мишей, намагалася їх повиганяти і вимагала від дочки, яка, начебто, була присутня, щоб та їй допомагала. Правильно називала своє ім’я та вік. В анамнезі психічних розладів не спостерігалося. Який найбільш імовірний діагноз?
Інтоксикаційний делірій
Хвороба Альцгеймера
Сенильний делірій
Пізній дебют шизофренії
Продуктивні сутінки
165 із 200
Перевірено Хворий 35-ти років, з чисельними аб-сцедуючими фурункулами. Через 2 години після введення цефтріаксону у хворого знизився артеріальний тиск до 70/40 мм рт.ст., тахікардія до 100/хв., ЧД- 22/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?
Інфекційно-токсичний шок
Кровотеча з сальникової сумки
Тромбоемболія легеневої артерії
Респіраторний дистрес-синдром
Артеріальна гіпотонія
166 із 200
Перевірено У хворої 52-х років з наявним трансфу-зіологічним анамнезом одразу після початку внутрішньовенного введення свіжоза-мороженої плазми виникли непродуктивний кашель, бронхоспазм, задуха, нудота, болі у животі, гіпотонія, після чого наступила втрата свідомості. Які найбільш правильні лікувальні заходи?
Негайна зупинка інфузії, в/в введення адреналіну, преднізолону, еуфіліну, інгаляція кисню
Джгут вище місця введення, обколювання розчином адреналіну, гідрокортизон в/в
Негайна зупинка інфузії, інтубація трахеї, ШВЛ
В/в введення еуфіліну, гідрокортизону, інфузійна терапія, інгаляція кисню
Продовження інфузії, введення адрено-стимуляторів, глюкокортикостероїдів
167 із 200
Перевірено Хвора 19-ти років збуджена, поведінка неадекватна, свідомість сплутана. В анамнезі цукровий діабет типу 1 впродовж 3-х років. Отримує інсулінотерапію 60 ОД/добу. Об’єктивно: шкіра волога, холодна на дотик, гіперрефлексія, зіниці розширені, менінгеальних симптомів немає. Ps- 88/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст. Глікемія - 2,3 ммоль/л, аглюкозурія. Який найбільш імовірний діагноз?
Гіпоглікемічна кома
Молочнокисла кома
Гостре порушення мозкового кровообігу
Гіперосмолярна кома
Кетоацидотична кома
168 із 200
Перевірено Бригадою ЕМД оглянуто постражда-лого в результаті ДТП 40-ка років: травматичне пошкодження верхньої щелепи, пульс на сонній артерії відсутній, екскурсій грудної клітки немає. Прийнято рішення про проведення СЛР Який спосіб ШВЛ доцільно використати в даному випадку?
ШВЛ ”рот до носа”
ШВЛ за Сільвестром
ШВЛ ”одночасно і до рота, і до носа”
ШВЛ за Холдером-Нільсеном
ШВЛ ”рот до рота”
169 із 200
Перевірено Чоловік 44-х років під час роботи на городі в спекотний день відчув головний біль, запаморочення, нудоту, шум у вухах, порушився зір. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемована, температура - 39oC, дихання часте, Ps- 110/хв., АТ- 110/70 мм рт.ст. Який діагноз найбільш імовірний?
Тепловий удар середньої важкості
Гостре респіраторне захворювання
Мігрень
Колапс
Вегетативний криз
170 із 200
Перевірено Чоловік 57-ми років після навантаження відчув різко виражену задуху, страх смерті. Об’єктивно: дихання клокочуче на відстані, кашель з рожевою піною. Шкіра холодна, волога, акроціаноз, над легенями дрібнопухирчасті хрипи. АТ- 100/70 мм рт.ст., Ps100 /хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось?
Набряк легень
Напад бронхіальної астми
Крупозна пневмонія
Інфаркт мозку
Гостра ниркова недостатність
171 із 200
Перевірено Чоловік 69-ти років скаржиться на головний біль та різке погіршення зору на ліве око. Лікарем швидкої медичної допомоги при огляді визначено: у свідомості, АТ-170/100 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Менінгеальні симптоми, парези, розлади чутливості та інші чіткі неврологічні розлади відсутні. Визначте подальшу тактику ведення хворого:
Госпіталізація у неврологічне відділення
Призначення консультації окуліста
Призначення консультації психіатра
Призначення консультації невролога
Госпіталізація в офтальмологічне відділення
172 із 200
Перевірено Пацієнту 65-ти років, який хворіє на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, виконали операцію - ампутація ноги на рівні н/3 стегна. В зв’язку з вираженим больовим синдромом в післяопераційному періоді хворому тричі вводився омнопон. Які ускладнення можуть виникнуть у хворого в зв’язку з використанням великих доз наркотичних анальгетиків?
Зупинка дихання
Гостра печінкова недостатність
Гостра ниркова недостатність
Фібриляція шлуночків серця
Зупинка серця
173 із 200
Перевірено Чоловіку на ліву ногу впала балка. При обстеженні виявлені набряк, гематома, деформація і патологічна рухливість в середній третині лівого стегна. Яка шина забезпечить оптимальну транспортну іммобілізацію?
Шина Дітеріхса
Шина Крамера
Шина Чижова
Шина Дельбе
Шина Еланського
174 із 200
Перевірено Жінка 25-ти років скаржиться на плаксивість, різкі зміни настрою, прискорене серцебиття, що зв’язує з втомою - місяць тому народила близнюків. З ранку відчула ”зупинки” серцевої діяльності. При огляді з боку внутрішніх органів патології не встановлено. АТ- 130/70 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв., часті екстрасистоли, ЧДР- 17/хв. Щитоподібна залоза збільшена до другого ступеня, безболісна. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
Післяпологовий тиреоїдит, гіпертиреоз
Гострий вірусний тиреоїдит, гіпотиреоз
Гострий вірусний тиреоїдит, гіпертиреоз
Післяпологовий тиреоїдит, гіпотиреоз
Підгострий вірусний тиреоїдит, гіпертиреоз
175 із 200
Перевірено У дитини 3-х років, яка знаходиться у стаціонарі, на фоні гострої респіраторної інфекції 3 рази було блювання, непокоїть гострий біль у животі. Температура тіла -38,5oC. Шкіра бліда, суха. Дихання глибоке, ЧСС- 130/хв. Цукор крові - 4,0 ммоль/л. Який з діагнозів найбільш імовірний?
Ацетонемічний стан
Діабетична кома
Цукровий діабет
Гострий гастроентерит
Гострий апендицит
176 із 200
Перевірено Відразу після народження немовля нерухоме, синє і не дихає. Відповіді на тактильну стимуляцію немає, ЧСС становить 40/хв. Який із перерахованих заходів найімовірніше відновить нормальний спонтанний серцевий ритм?
Штучна вентиляція легень
Введення адреналіну
Додаткова тактильна стимуляція
Непрямий масаж серця
Введення атропіну
177 із 200
Перевірено В приймальне відділення звернулися батьки з хлопчиком 8-ми років після укусу бджоли. Об’єктивно: виражений набряк у ділянці верхньої щелепи з обох боків, верхньої губи, гіперемія і свербіж. Який найбільш імовірний діагноз?
Набряк Квінке
Атопічний дерматит
Кропив’янка
Стрептодермія
Анафілактичний шок
178 із 200
Перевірено Ви надаєте допомогу постраждалій дитині з електротравмою. Постраждалий непритомний, тримається за електричний провід. З чого необхідно починати надавати допомогу?
Звільнити постраждалого від дії електричного струму
Викликати швидку допомогу
Дати понюхати нашатирний спирт
Провести непрямий масаж серця
Провести ШВЛ
179 із 200
Перевірено У літньої людини 72-х років під час коронарографії та стентування вінцевих артерій з приводу ішемічної хвороби серця на кардіомоніторі відмічена фібриляція шлуночків. Що первинно необхідно провести хворому?
Дефібриляція
Інтубація трахеї
Кава-катетеризація
Катетеризація сечового міхура
Зондування шлунка
180 із 200
Перевірено Перша медична допомога (само- та взаємодопомога) при радіаційних ураженнях передбачає усунення або послаблення початкових ознак променевої хвороби. З цією метою особовий склад Збройних Сил безпосередньо після вибуху для профілактики первинної реакції бере з індивідуальної аптечки (одну таблетку):
Етаперазин
Цистамін
Доксицикліну гідрохлорид
Вібрацин
Будаксим
181 із 200
Перевірено В ході бойових дій боєць отримав вогнепальне поранення черевної стінки. На полі бою була надана домедична допомога. При надходженні пораненого до мобільного госпіталю виявлені ознаки внутрішньочеревної кровотечі. До якої сортувально-евакуаційної групи необхідно віднести цього постраждалого?
Першої
Другої
Третьої
П’ятої
Четвертої
182 із 200
Перевірено Військовий під час мінометного обстрілу був засипаний землею до грудей на 6 годин. По латеральній поверхні правого стегна та в районі кульшового суглоба щільна припухлість, зниження чутливості шкіри. Діагностовано синдром тривалого стиснення. Яку інфузійну рідину доцільно призначити для профілактики ниркової недостатності?
4% розчин натрію бікарбонату
10% розчин кальцію хлориду
5% розчин глюкози
10% розчин натрію хлориду
0,45% розчин натрію хлориду
183 із 200
Перевірено У військовослужбовця в зоні бойових дій має місце вивих великого пальця лівої руки. До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?
ІІІ (зелений колір)
V (синій колір)
IV (темно-фіолетовий колір)
ІІ (жовтий колір)
І (червоний колір)
184 із 200
Перевірено Під час робочої зміни на молочноконсервному комбінаті виникла аварія холодильної установки з потраплянням в атмосферу приміщення парів аміаку. 16 робітників скаржаться на захриплість голосу, загрудинний біль, кашель з кров’янистим харкотинням. Об’єктивно: ціаноз, субіктеричність склер. У крові: метгемоглобінемія. Які правильні дії при наданні допомоги постраждалим на різних етапах?
Виведення постраждалих із зони ураження. Оксигенотерапія. Метиленовий синій в/в
ШВЛ. Дипіроксим в/м
Виведення постраждалих із зони ураження. Атропін п/ш. Промивання шлунка з активованим вугіллям
Виведення постраждалих із зони ураження. Гаряче питво. Гіпербарична оксигенація
Виведення постраждалих із зони ураження. Діцинон в/м
185 із 200
Перевірено У хворого 47-ми років під час трансфузії еритроцитарної маси виникли занепокоєння, задишка, біль у попереку. Об’єктивно: почервоніння обличчя, ціаноз, Ps- 112/хв., АТ90 /60 мм рт.ст., сеча червонуватого кольору. Яка найбільш імовірна причина погіршення стану?
Переливання несумісної еритромаси
Гостра дихальна недостатність
Гостра серцева недостатність
Гостра надниркова недостатність
Надмірний обсяг інфузії
186 із 200
Виправлено Хворий 70-ти років отримав травму на вулиці. Відчув різкий біль в проксимальному відділі лівого плеча. Вкажіть оптимальний метод транспортної іммобілізації:
Фіксація руки до тулуба
Еластична пов’язка
Іммобілізація плеча драбинчатою шиною
Вкласти хворого на ноші
Іммобілізація плеча шиною Дітеріхса
187 із 200
Перевірено Чоловік 54-х років, хворий на ХІХС, був на стаціонарному лікуванні. Раптово знепритомнів, пульсація магістральних артеріальних судин не визначається, дихання відсутнє, мідріаз. Лікар почав закритий масаж серця та ШВЛ. На електрокардіограмі ізолінія. Який варіант зупинки кровообігу?
Асистолія
Електромеханічна дисоціація
Пароксизмальна тахікардія
Фібриляція шлуночків
Тріпотіння передсердь
188 із 200
Перевірено Під час дорожньо-транспортної пригоди постраждала дитина віком 10 років. Через 15 хвилин лікар швидкої допомоги поставив діагноз: відкритий перелом лівої стегнової кістки в нижній третині із зміщенням, артеріо-венозна кровотеча. Травматичний шок ІІ ступеня. Яка невідкладна первинна допомога?
Зупинка кровотечі
Транспортна іммобілізація
Накладання асептичної пов’язки
Новокаїнова блокада
Знеболювання
189 із 200
Перевірено У дівчинки 3-х років з тетрадою Фалло раптово виник напад, дитина стала неспокійною, підсилилась задишка. Об’єктивно: різкий ціаноз, ослаблений ІІ тон над легеневою артерією, грубий систолічний шум у третьому-четвертому міжребер’ї зліва, втрачає свідомість, з’являються судоми. Який стан виник у хворої?
Задишково-ціанотичний криз
Тромбоемболія легеневої артерії
Пневмоторакс
Колапс
Набряк легень
190 із 200
Перевірено Хворий 62-х років раптово знепритомнів. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, дихання відсутнє, пульс та артеріальний тиск не визначаються. На ЕКГ - фібриляція шлуночків. Тричі була проведена дефібриляція, ефекту немає. Введення якого препарату необхідно розпочати для підвищення ефекту дефібриляції?
Аміодарон
Урапідил
Атропін
Дофамін
Добутамін
191 із 200
Перевірено До сімейного лікаря звернулась хвора 54-х років, зі скаргами на 'стартовий', ”блокадний” біль в колінних та кульшових суглобах, рухи обмежені, болючі. Хвора працює кухарем, підвищеного живлення. З анамнезу відомо, що мати хворої теж мала подібні скарги. Який метод діагностики є визначальним для встановлення діагнозу?
Рентгенографія
Біохімічне визначення рівня сечовини
Загальний аналіз сечі
Артроскопія
Загальний аналіз крові
192 із 200
Перевірено Пацієнту 70-ти років в зв’язку з недостатнім ефектом лікування артеріальної гіпертензії інгібітором АПФ у поєднанні із діуретиком, додатково призначений фізіотенс 0,4 мг/добу. Вночі, після швидкого підведення з ліжка, відчув запаморочення, нудоту, потемніння в очах, серцебиття, похолодання і оніміння кінцівок. АТ- 80/54 мм рт.ст. На ЕКГ ритм синусовий, ЧСС- 108/хв. Після введення мезатону стан пацієнта відносно швидко нормалізувався. Як розцінити цей епізод?
Ортостатичний колапс
Гіповолемічний колапс
Кардіогенний шок
Гостра серцева недостатність
Пароксизм суправентрикулярної тахікардії
193 із 200
Перевірено У дитини 8-ми місяців раптово виникла обструкція верхніх дихальних шляхів, що спричинена стороннім тілом. Візуально стороннє тіло не видно. Назвіть порядок надання невідкладної допомоги в цьому випадку:
В позиції 'вершника' з головою, що опущена нище тулуба, по спині між лопатками виконати 4 удари проксимальною частиною долоні
Очистка пальцем верхніх дихальних шляхів
Натискання на живіт
Очистка верхніх дихальних шляхів за допомогою пінцета Меджилла
Очистка верхніх дихальних шляхів за допомогою зажима Келлі
194 із 200
Виправлено У відділення реанімації бригадою швидкої допомоги доставлена дитина 3-х років у непритомному стані. Під час проведення штучного дихання та непрямого масажу серця на ЕКГ реєструється шлуно-чкова брадикардія 50/хв. Якому із медикаментозних заходів необхідно надати перевагу?
Внутрішньовенне ведення атропіну
Внутрішньовенне введення адреналіну
Внутрішньовенне ведення гідрокарбонату натрію
Електрична дефібриляція серця
Електрична дефібриляція серця + введення адреналіну
195 із 200
Перевірено Загальний стан доношеної новонародженої дитини середньої тяжкості, що зумовлено асфіксією середнього ступеня важкості. Маса при народженні 3500 г, довжина 54 см. Оцінка за шкалою Апгар на 1 хвилині 4 бали. Після проведення первинної реанімаційної допомоги з’явилося самостійне дихання, ЧСС- 110/хв., акроціаноз. Яка подальша дія лікаря у даній ситуації'?
Додаткова оксигенація
Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів
Інтубація трахеї
Допоміжна вентиляція легенів
Штучний масаж серця
196 із 200
Перевірено Поранений з травматичною ампутацією правої верхньої кінцівки доставлений з поля бою в мобільний госпіталь у стані шоку. АТ- 50/0 мм рт.ст. На травмованій кінцівці - турнікет. Які першочергові заходи мають бути здійснені на цьому етапі?
Швидке відновлення ОЦК, адекватне знеболювання
Розпочати краплинну інфузію 0,9% розчину натрію хлориду у межах подвоєної добової потреби в рідині
Послабити турнікет. Якщо відновилась кровотеча, то ввести гемостатичні препарати і розпочати інфузію кристалоїдів
Розпочати внутрішньовенну інфузію мезатону і норадреналіну
Внутрішньовенно ввести 1 мл адреналіну. Повторювати кожні 5 хвилин для підтримки адекватного АТ
197 із 200
Перевірено Ураженого госпіталізовано до мобільного госпіталю із радіаційно зараженої зони в тяжкому стані зі скаргами на безперервне блювання, пронос, болі в животі. Об’єктивно: гіперемія шкіри обличчя, температура тіла - 38,7oC. ЧСС- 105/хв., АТ-90/65 мм рт.ст. Діагностовано гостру променеву хворобу. Яка форма гострої променевої хвороби найбільш імовірна?
Кишкова
Судинно-токсемічна
Перехідна форма
Кістково-мозкова
Церебральна
198 із 200
Перевірено В медичну роту бригади надійшов поранений в тяжкому стані. Скарги на болі у животі, нудоту, сухість в роті. Об’єктивно: Ps- 130/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст., SaO2 -92%. Язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт не бере участі у акті дихання, при пальпації напружений, болісний у всіх відділах, перистальтика поодинокими хвилями. Притуплення у пологих місцях черевної порожнини. Попередній діагноз: внутрішньочеревна кровотеча. В який підрозділ госпіталізувати постраждалого?
Операційна
ВРІТ
Ізолятор
Відділення спецобробки
Госпітальне відділення
199 із 200
Перевірено У військовослужбовця кульове поранення середньої третини правого стегна з гнійносептичними ускладненнями. При посіві крові виявлено золотистий стафілокок. Додались скарги на болі у серці, задуху, перебої у роботі серця. Стан важкий, шкіра бліда, акроціаноз, температура - 37,8oC, Ps-106/хв., AT- 90/70 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, екстрасистоли, систолічний шум на верхівці. Набряки нижніх кінцівок. Дихання везикулярне. З чим пов’язано погіршення стану?
Стафілококовий міокардит
Перикардит
Ревматизм
Набряк легень
Хронічна хвороба нирок
200 із 200
Перевірено Пацієнт 25-ти років отримав відкритий перелом обох кісток правої гомілки при вибуху міни. На етапі кваліфікованої медичної допомоги проводиться первинна хірургічна обробка рани. Яка хірургічна маніпуляція категорично заборонена?
Глухий шов рани
Проточне дренування рани
Широке розсічення рани
Видалення зруйнованих тканин
Видалення сторонніх тіл