Крок 3 - Медицина 2008 осінь

1 із 200

У дитини 2-х років дома вночі зявилися утруднення дихання, гавкаючий кашель, захриплість голосу. Хворіє протягом 4-х днів, коли зявився кашель, підвищення температура тіла. Обєктивно: дитина збуджена, дихання шумне, інспіраторна задишка в спокої. Які першочергові заходи слід провести?

Внутрішньовенне введення кортикостероїдів

Трахеотомія

Інтубація

Конікотомія

Введення антибіотиків

2 із 200

Хвора 20-ти років, що хворіє на хронічну полінаркоманію, знаходиться в реанімаційному відділенні міської лікарні з гострою вогнищево-некротичною пневмонією. На 2-й день лікування у хворої розвинулася олігурія, гіпотензія, зниження центрального венозного тиску, кома І. У крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, зниження кількості тромбоцитів, гіперкоагуляція, зниження неорганічних фосфатів. Який шок, найбільш вірогідно, виник у цієї хворої?

Токсико-інфекційний

Анафілактичний

Гіповолемічний

Геморагічний

Кардіогенний

3 із 200

Хвора 45-ти років приймає протягом 15-ти років ортофен і періодично преднізолон з приводу ревматоїдного артриту. Раптово вранці відчула нудоту, біль у надчеревній ділянці, різку слабкість; було блювання "кавовою гущею". Обєктивно: свідомість збережена, шкіра бліда, Ps- 116/хв., слабкого наповнення, АТ- 65/55 мм рт.ст., серцеві тони ослаблені, в легенях - дихання везикулярне, язик обкладений, живіт мякий, болісність у надчеревній ділянці, перистальтика вислуховується. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кровотеча з гострої пептичної виразки

Розшарування аорти внаслідок аортиту

Гострий медикаментозний гастрит

Гострий панкреатит

Перфоративна виразка шлунка

4 із 200

Хлопчик 6-ти років захворів на важку форму пневмонії. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини спостерігалось раптове падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, шиї, живота, на слизовій оболонці рота та конюнктиві, t°41°C. У крові: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

Гідрокортизон

ДОКСА

Кордіамін

Вікасол

Глюкоза

5 із 200

Хлопчик впав з велосипеда. Голова нахилена та повернена в правий бік, під час пальпації шийного відділу - різка болісність. Встановлено діагноз: підвивих у шийному відділі. Які перші дії на місці пригоди?

Фіксація шийного відділу в цьому ж положенні

Парентеральне введення міорелаксантів

Виведення голови у середнє положення

Парентеральне введення знеболюючих

Виконати нахил голови у протилежний бік

6 із 200

На вулиці літня людина раптово впала. Обєктивно: на сонній артерії пульс відсутній, візуально дихання нема, зіниці розширені, не реагують на світло. Що треба зробити в першу чергу?

Удар в прекардіальну ділянку, пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів

Удар в прекардіальну ділянку, перевірити реакцію зіниць

Пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів, штучна вентиляція легенів

Простежити чи є дихальні рухи грудної клітки, пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів

Зробити ЕКГ, пальцева ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів

7 із 200

До приймального відділення надійшов потерпілий 42-х років, який 3 години тому помилково випив суміш з метанолом. Що необхідно зробити негайно, починаючи лікування потерпілого?

Інфузію етилового спирту в/в

Перорально активоване вугілля

Зондове промивання шлунка

Вливання в/в розчину гідрокарбонату натрію

Введення розчину глюкози в/в

8 із 200

У жінки на 15-ту добу після пологів виник гострий біль у лівій нижній кінцівці, лихоманка. Обєктивно: t°38,2°C, ліва нога набрякла, болісна під час пальпації стегнового трикутника, а також за ходом судин стегна і гомілки. Які першочергові заходи слід вжити?

Призначення аспірину та німесуліду

Введення фібринолізину та гепарину

Призначення спазмолітиків та транквілізаторів

Туге бинтування кінцівки, ліжковий режим

Призначення антибіотиків та антисептиків

9 із 200

Необхідно провести електричну дефібриляцію дитині 3-х років з фібриляцією шлуночків. Як розрахувати потужність розряду для першої дефібриляції?

2 Дж/кг

1 Дж/кг

5 Дж/кг

4 Дж/кг

10 Дж/кг

10 із 200

У хворого 77-ми років виникла зупинка кровообігу. Відомо, що хворий знаходиться в термінальній стадії онкологічного захворювання. Реанімаційні заходи в даному випадку:

Не проводяться

Не вводиться адреналін

Проводяться протягом 10 хвилин

Не проводиться дефібриляція

Проводяться, як звичайно

11 із 200

Хвора 40-ка років після автошляхової пригоди скаржиться на гострий біль в ділянці лівого стегна. При обстеженні виявлені набряк, гематома, деформація, патологічна рухливість в середній третині лівого стегна. Постраждалу необхідно транспортувати до лікарні. Який вид іммобілізації слід використати?

Шина Дітеріхса

Шина Чижина

Шина Дельбе

Шина Єланського

Дві шини Крамера

12 із 200

Хворий на цироз печінки, що знаходився на лікуванні в гастроентерологічному відділенні, став загальмований, на запитання не відповідає. При огляді: посилення жовтяничності шкіри та склер, "печінковий запах" з рота. В додаткових дослідженнях - зростання трансаміназ, тимолової проби. Призначення яких препаратів повинно бути першочерговим при цьому стані?

Проведення дезінтоксикаційної терапії

Призначення ферментних препаратів

Призначення антибіотиків

Призначення інсуліну

Призначення жовчогінних засобів

13 із 200

Хворому 65-ти років 2 тижні тому назад здійснена інєкція гідрокортизону в правий плечовий суглоб. Скарги на біль у суглобі, озноб, підвищення температури до 40°C. Лікувався самостійно, але стан погіршувався. При огляді - рука у положенні відведення, суглоб припухлий, гарячий, рух у ньому різко болісний. Яка тактика ведення хворого?

Термінова госпіталізація до хірургічного стаціонару

Планова госпіталізація до хірургічного стаціонару

Консультація хірурга

Консервативна терапія вдома

Спостереження у динаміці

14 із 200

Хворий приїхав із Заїру. Скаржиться на озноб, інтенсивний головний біль, біль у мязах та попереку, нудоту, блювання. Обєктивно: гіперемія та одутлість обличчя, шиї, петехії, "кролячі очі", іктеричність склер, фотофобія. Ps- 120/хв., гепатомегалія. Який найбільш вірогідний діагноз?

Жовта гарячка

Малярія

Чума

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Гостра печінкова недостатність

15 із 200

Ви проводите в позалікарняних умовах хворому первинні реанімаційні заходи (непрямий масаж серця та дихання "рот до рота"). Протягом якого часу необхідно проводити такі заходи у випадку відсутності відновлення серцевої діяльності та функції центральної нервової системи?

30 хвилин

60 хвилин

15 хвилин

45 хвилин

До прибуття спеціалізованої бригади швидкої медичної допомоги

16 із 200

Жінка 52-х років госпіталізована до відділення невідкладної допомоги з епілептичним нападом. Першою дією під час надання медичної допомоги у даному випадку є:

Упевнитися у прохідності дихальних шляхів та достатньої оксигенації пацієнтки

Зафіксувати язика

Ввести в/в 5 мг діазепаму з наступним введенням фенітоїну

Ввести в/в струминно 50% розчин декстрози

Викликати медикаментозну пентобарбіталову кому

17 із 200

Дівчина знайдена вдома у непритомному стані. Поряд знаходилася пуста упаковка з-під ліків. Обєктивно: АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps- 90/хв., ЧДР- 12/хв., реакція на будь-які подразники відсутня, діаметр зіниць - 2 мм, фотореакція - відсутня; загальна мязова гіпотонія. Куди слід госпіталізувати хвору?

Відділення інтенсивної терапії

Психіатричний стаціонар

Кардіологічне відділення

Терапевтичне відділення

Неврологічне відділення

18 із 200

Постраждалим на першому етапі медичної евакуації було проведене медичне сортування. Для позначення санітарам-носильникам про рішення сортувальної бригади використовуються:

Сортувальні марки

Первинна медична картка

Паспортна частина історії хвороби

Відривний талон медичної картки

Евакуаційна картка

19 із 200

Учень під час уроку з хімії випадково розбив колбу із сірчаною кислотою, отримав опіки кистей. Які невідкладні заходи слід здійснити?

Промивання проточною водою

Промивання нейтралізуючими розчинами

Зрошення ран аерозолями

Суха асептична повязка

Мазева повязка

20 із 200

Хлопчик 9-ти років, хворий на цукровий діабет, через 30 хвилин після інєкції інсуліну поскаржився на пітливість, слабкість, дзвін у вухах. Через декілька хвилин втратив свідомість. Які лабораторні обстеження треба призначити першочергово?

Визначення рівня цукру в крові

Визначення загального білка в крові

Визначення ацетону в сечі

Визначення електролітів у крові

Клінічний аналіз крові

21 із 200

Хвора 50-ти років звернулася зі скаргами на біль у правому підреберї, нудоту, які виникли після прийому жирної їжі та були усунуті через 6 годин спазмолітиками. В анамнезі - подібний напад болю. При сонографічному дослідженні жовчного міхура виявлено конкремент діаметром 30 мм. Яка тактика ведення хворої?

Амбулаторне спостереження до наступного нападу болю

Запропонувати консервативне лікування

Застосувати медикаментозне розчинення каменя

Запропонувати холецистектомію

Застосувати екстракорпоральну літотрипсію

22 із 200

Дільничний лікар викликаний до хворої 65-ти років, що раптово знепритомніла. Хвора сонлива, скаржиться на головний біль, на питання відповідає з затримкою, ліві кінцівки нерухомі. АТ- 170/100 мм рт.ст. Яка тактика ведення хворої?

Негайна госпіталізація до нейросудинного чи неврологічного відділення

В/в інєкція ноотропів і нейропротекторів

-

Нормалізація артеріального тиску

Госпіталізація при погіршанні стану

23 із 200

У жінки, якій виконано кесарський розтин з приводу відшарування нормально розташованої плаценти і геморагічного шоку, під час операції проведена гемотрансфузія. Після завершення операції виведена по катетеру сеча - "вишневого" кольору. Яке дослідження негайно необхідно для вірного встановлення діагнозу ускладнення, що виникло?

Дослідити кров на гемоліз

Виконати цистоскопію

Виконати екскреторну урографію

Виконати аналіз сечі за Нечипоренко

Ультразвукове дослідження нирок

24 із 200

У хворого 32-х років ранком раптово, на фоні повного здоровя, виникли сильний біль в лівій половині грудної клітки, задишка. Обєктивно: ЧДР- 30/хв, ціаноз, участь допоміжних мязів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над лівою легенею - тимпаніт, відсутність дихальних шумів, ослаблення голосового тремтіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

Спонтанний пневмоторакс

Ателектаз легені

Ексудативний плеврит

Піопневмоторакс

Посттравматичний пневмоторакс

25 із 200

У 5-ти річного хлопчика через півгодини після гри з кішкою зявилися свербіж шкіри, ділянки висипу з локалізацією на обличчі, верхніх кінцівках, грудях, животі, спині; почав наростати набряк губ, язика, виникло утруднення дихання. Призначення препаратів якої групи буде найбільш ефективним у даному випадку?

Кортикостероїди

Антигістамінні препарати

Холінолітики

Симпатолітики

Симпатоміметики

26 із 200

При проведенні серцево-легеневої реанімації дитині у позалікарняних умовах трахея інтубована, але венозний доступ відсутній. Який лікарський засіб може бути введено ендотрахеально?

Адреналін

Хлорид кальцію

Трисамін

Бретиліум

Гідрокарбонат натрію

27 із 200

Молодий хлопець під час пірнання з висоти на малу глибину вдарився головою об дно. Відпочиваючими негайно доставлений на берег в стані клінічної смерті та з ознаками травми хребта в шийному відділі. Які особливості проведення реанімаційних заходів в даній ситуації?

Не проводити максимального закидання голови потерпілого назад

Не виводити нижню щелепу потерпілого вверх та вперед

Штучне дихання проводити за методом Хогера-Нільсена

Штучне дихання проводити за методом Сильвестра

Не відкривати рота потерпілого, а проводити штучне дихання рот до носу

28 із 200

У жінки 39-ти років, на 4-й день після закінчення 10-ти денного курсу ампіцилінотерапії з приводу інфекції сечовивідних шляхів, зявилися рідкі багаторазові випорожнення з домішками крові, лихоманка та біль у животі. Під час проведення ректороманоскопії виявлена гіперемія слизової сигмоподібної кишки з точковими плоскими ерозіями. Який найбільш вірогідний діагноз?

Псевдомембранозний коліт

Ішемічний коліт

Амебіазний коліт

Токсичний мегаколон

Шигельозна суперінфекція

29 із 200

Хворий 54-х років звернувся зі скаргами на раптово виниклий біль у грудній клітці, задишку, серцебиття, кашель. Обєктивно: набухлі шийні вени, акцент ІІ тону на легеневій артерії, систолічний шум, екстрасистолія, збільшена печінка. У легенях - притуплення легеневого тону, шум тертя плеври. На ЕКГ: блокада правої ніжки пучка Гіса, SI, QIII. До якого відділення слід госпіталізувати хворого?

Судинне

Терапевтичне

Хірургічне

Пульмонологічне

Інфарктне

30 із 200

Звернулася вагітна жінка з терміном 10 тижнів вагітності. Скаржиться на слабкість і нудоту, біль в низу живота і правому підреберї, свербіж по всьому тілу. У хворої жовтяниця шкіри і склер, темний колір сечі, білий колір калу. Шість місяців тому перенесла апендектомію. Які дії НЕ ПОВИННІ проводитись в терміновому порядку?

Направлення на переривання вагітності

Направлення до відділення патології вагітних для збереження вагітності

Направлення до терапевтичного відділення лікарні

Направлення до інфекційної лікарні

Направлення до гастроентерологічного відділення лікарні

31 із 200

До приймального відділення госпіталізовано хлопчика 12-ти років зі скаргами на блювання, нудоту, багаторазові рідкі випорожнення, які виникли у нього приблизно через 10 годин після вживання грибів. У даному випадку госпіталізація пацієнта:

Обовязкова

Необхідна лише за наявності ознак ураження печінки

Необхідна лише при вираженій дегідратації

Не потребується

Необхідна лише після ідентифікації виду грибів

32 із 200

Після опромінення до шпиталю доставлений молодий чоловік 26-ти років. Показник індивідуального дозиметра 5 Гр. Скарги на різку загальну слабкість, біль голови, нудоту, повторне блювання. Обєктивно: на шкірі обличчя еритема, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., блювання продовжується. В якому клінічному періоді гострої променевої хвороби знаходиться хворий?

Період первинної реакції

Період виражених клінічних проявів

Період розпалу

Період вторинної реакції

Період запалення

33 із 200

У хворої 50-ти років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу понад 10-ти років, на тлі стресу, раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, болем голови, тахікардією, загальним збудженням, відчуттям жару та сухості у роті. Призначення яких препаратів є найбільш обґрунтованим у цьому випадку?

Бета-адреноблокатори

Сечогінні

Інгібітори АПФ

Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ

Антагоністи кальцію

34 із 200

Хворий 40-ка років отримав автодорожну політравму: закрита черепно-мозкова травма, відкритий перелом лівого стегна з ушкодженням стегнової артерії. Бригада швидкої допомоги прибула через 10-12 хвилин після травми. Обєктивно: хворий непритомний, Ps- 116/хв., ниткоподібний, АТ- 60/40 мм рт.ст. З чого слід розпочинати реанімаційні заходи?

Зупинити кровотечу

Провести дефібриляцію

Зняти ЕКГ

Ввести в/в рефортан

Ввести адреналін в/в

35 із 200

У вагітної тяжкий ступінь прееклампсії. Їй призначена магнезіальна терапія. Під час моніторингу стану вагітної визначено: ЧДР- 10/хв., зникнення колінних рефлексів; погодинний діурез зменшився до 20 мл. Який препарат необхідно ввести?

Глюконат кальцію

Гідрокортизон

Фуросемід

Новокаїн

Атропіну сульфат

36 із 200

Біля трансформаторної будки знайдено непритомного чоловіка літнього віку. Обєктивно: пульс на сонній артерії та дихальні рухи грудної клітки відсутні. Якими будуть Ваші дії у цьому випадку?

Штучна вентиляція легень та непрямий масаж серця

Внутрішньосерцева інєкція адреналіну

Нічого не робити

Трахеостомія

Викликати по телефону швидку допомогу

37 із 200

Хвора 37-ми років, яка хворіє на ревматичну хворобу серця та комбіновану мітральну ваду серця, після інєкції серцевих глікозидів знепритомніла. Обєктивно: свідомість відсутня, пульс на променевих і сонних артеріях не визначається, дихання поверхневе, шумне. Артеріальний тиск не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики буде найінформативнішим?

ЕКГ

Коронароангіографія

Ехо-КС

Компютерна томографія органів грудної клітки

Ro-графія органів грудної клітки

38 із 200

Серцево-легенева реанімація у хворого похилого віку не ефективна, хвиля штучного пульсу на сонних артеріях не визначається, зовнішній масаж серця виконується шляхом зміщення нижньої половини груднини на 2-3 см в напрямку хребта, грудна клітка ригідна. Що необхідно для забезпечення ефективності масажу серця?

Збільшити зміщення груднини під час масажу до 4-5 см

Збільшити зміщення груднини під час масажу до 6-7 см

Перейти до відкритого масажу серця

Здійснювати компресію грудної клітки в парастернальній ділянці з лівого боку

Ввести 10 мл 10% розчину хлориду кальцію внутрішньовенно

39 із 200

Жінка 57-ми років хворіє на гіпертонічну хворобу протягом кількох років. Під час фізичного навантаження виникли головний біль, нудота, блювання, слабкість лівих руки та ноги. АТ- 230/120 мм рт.ст. Яка тактика лікаря відносно умов надання допомоги?

Госпіталізація до неврологічного відділення

Лікування в амбулаторних умовах

Госпіталізація до кардіологічного відділення

Госпіталізація до терапевтичного відділення

Лікування в денному стаціонарі при поліклініці

40 із 200

До пологового будинку із району області доставлена роділля, у якої встановлене задавнене поперечне положення плоду. Пологи тривають 28 годин. Серцебиття плода не прослуховується. Температура тіла 38,6°C. Який спосіб розродження можливий у даній ситуації?

Декапітація плоду

Консервативне ведення пологів

Краніотомія

Кесарів розтин

Поворот плоду на ніжку

41 із 200

У пацієнтки з набутою вадою серця під час операції кесарського розтину, на фоні гострої крововтрати біля 1,2 л., настала клінічна смерть. Після проведених реанімаційних заходів та інфузійної терапії вдалося відновити серцеву діяльність, проте зберігається стійка тахікардія і гіпотонія. Який метод обстеження найбільш точно визначатиме темп і обєм подальшої інфузійної терапії?

Контроль центрального венозного тиску

Електрокардіографічний контроль

Ультразвукове дослідження серця

Контроль гемоглобіну крові

Ніякий із перерахованих

42 із 200

У хворого 92-х років на 5-й день після операції грижепластики настала зупинка серця. Чи показані цьому хворому реанімаційні заходи?

Показані в повному обсязі

Лише масаж серця

Не показані

Лише штучна вентиляція легень

Відмовитись від реанімаційних заходів після введення адреналіну або дефібриляції

43 із 200

Потерпілий 42-х років зазнав дії рівномірного зовнішнього гамма-опромінення та інкорпорації 131I. Первинна реакція: нудота, багаторазове блювання через кожні 30 хвилин, дворазове послаблення випорожнень на кінець другої доби. З четвертої доби загальний стан тимчасово покращився. Агранулоцитоз в периферичній крові розвинувся на 10-ту добу. З 11-ї доби відзначається тромбоцитопенія (10-20×10⁹л). Яка патогенетична (замісна) терапія показана в період розпалу гострої променевої хвороби?

Переливання тромбоцитарної маси

Переливання лейкоцитарної маси

Трансплантація гаплоідентичного кісткового мозку

Переливання цільної крові

Трансплантація HLA-ідентичного кісткового мозку

44 із 200

Після артилерійського обстрілу доставлено постраждалих з різним ступенем порушення свідомості. Яка тактика медичної бригади при евакуації?

Проведення сортування, уточнення неврологічного діагнозу

Огляд постраждалих за чергою

Евакуація для надання спеціалізованої допомоги

Седативна терапія

Допомога постраждалим з запамороченням

45 із 200

Юнак 17-ти років останні три тижні постійно скаржився на загальну слабкість, сильну спрагу, відсутність апетиту. За цей час помітно схуд. Під час іспиту знепритомнів. Обєктивно: шкіра суха, холодна, тургор її знижений. Тонус очних яблук знижений. Дихання глибоке, голосне (за типом Кусмауля), у повітрі відчувається запах ацетону. ЧСС- 124/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Гіпорефлексія. До якого відділення слід госпіталізувати хворого?

Ендокринологічне

Токсикологічне

Кардіологічне

Алергологічне

Хірургічне

46 із 200

У роділлі із вродженою вадою серця, в періоді потуг і надходження голівки в порожнину малого тазу, зявилися ознаки набряку легень. Якою повинна бути тактика лікаря?

Накласти акушерські щипці

Зробити епізіотомію

Ввести діуретики внутрішньовенно

Провести інтубацію трахеї

Зробити кесарський розтин

47 із 200

Дитина 6-ти років, що хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, госпіталізована до дитячої лікарні в стані гіпоглікемічної коми. Яку невідкладну допомогу слід надати дитині?

Внутрішньовенно струминно 40% розчин глюкози

Внутрішньовенно струминно 10% розчин глюкози

Внутрішньовенно крапельно 5% розчин глюкози

Внутрішньовенно крапельно 20% розчин глюкози

Внутрішньовенно струминно 20% розчин глюкози

48 із 200

Дільничний педіатр викликаний до хворого віком 1 рік. Скарги матері на фебрильну температуру тіла, блювання до 10 разів, відсутність апетиту, випорожнення 8-10 разів, сонливість дитини. Обєктивно: загальний стан тяжкий, шкіра мармурового відтінку, язик сухий, тімячко заповнене, загострені риси обличчя, тони серця ослаблені, тахікардія, тахіпноє. Діурез знижений. Сухожилкові рефлекси знижені, мязова гіпотонія. Де повинен лікуватись даний хворий?

У реанімаційному відділенні

У інфекційно-діагностичному відділенні

Амбулаторно з організацією денного стаціонару

У інфекційному відділенні

У гастроентерологічному відділенні

49 із 200

У хворої 35-ти років, під час проведення ультразвукового обстеження сонних і вертебральних артерій, виникли запаморочення, загальна слабкість, нудота, утруднене дихання і розвинулася непритомність протягом 20 секунд. Обєктивно: шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 96/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено. На електроенцефалограмі та ехоенцефалограмі патологічних змін не встановлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Синкопальний стан

Транзиторна ішемічна атака

Вагоінсулярний криз

Епілептичний напад

Малий ішемічний інсульт

50 із 200

Студент 21-го року доставлений швидкою допомогою до клініки непритомний. Хворіє на цукровий діабет І типу. Протягом 2-х днів хворий скаржився на нудоту, блювання, діарею. Вранці інєкцію інсуліну не зробив, тому що не міг поснідати. Обєктивно: хворий без свідомості, шкіра і слизові сухі, дихання глибоке, часте, шумне; АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 110/хв., рефлекси знижені. Які невідкладні заходи слід розпочати?

В/в введення простого інсуліну з швидкістю 5 ОД/год

В/в введення пролонгованого інсуліну з швидкістю 5 ОД/год

В/м ввести 2 мл кордіаміну

В/в введення 5% глюкози 200 мл

В/в введення ізотонічного розчину

51 із 200

У породіллі розвинувся критичний стан, зумовлений гострою крововтратою на фоні атонії матки. Які лабораторні дослідження необхідні для цілеспрямованої інфузійно-трансфузійної терапії з урахуванням фізіології вагітності?

Концентрація гемоглобіну та гематокрит

Сечовина та креатинін

Електроліти плазми

Білірубін крові

Загальний білок крові

52 із 200

Хворий 44-х років доставлений до реанімаційного відділення з приводу опіку полумям обох верхніх кінцівок, тулуба ІІІа - ІІІб ступеня 30% поверхні тіла. Обєктивно: АТ- 110/70 мм рт.ст., Ps- 100/хв., ЧДР- 20/хв. Встановлено діагноз опікового шоку. Виконана катетеризація правої підключичної вени. З яких розчинів треба починати протишокову трансфузійну терапію?

Електролітні розчини

Реополіглюкін

Розчин альбуміну донорського

Розчини глюкози

Розчин гідроксиетилкрохмалю

53 із 200

Дитина 8-ми років захворіла раптово: підвищилась температура тіла до 39-40°C, турбує головний біль дифузного характеру, що посилюється при повороті голови та від значних світлових і звукових подразників; блювання без нудоти. Дитина сонлива, лежить на боці з відкинутою головою і приведеними до живота колінами. Виражена ригідність потиличних мязів. Яке захворювання найвірогідніше у дитини?

Менінгіт

Енцефаліт

Крововилив у головний мозок

Пухлина мозку

Струс головного мозку

54 із 200

Постраждалий з опіками шкіри попереку, сідниць, стегон, промежини і зовнішніх статевих органів надійшов до сортувально-евакуаційного відділення пункту екстреної медичної допомоги. Лікар сортувальної бригади, використовуючи правило девяток, встановив, що загальна площа ураження від поверхні тіла дорівнює:

28%

36%

18%

21%

19%

55 із 200

74-х річна хвора прокинувшись вранці відмітила, що порушилася вимова, зявилися поперхування під час ковтання, хиткість, зникла чутливість в лівій руці. Звернулася по допомогу через 2 доби. Обєктивно: АТ- 135/85 мм рт.ст. Правобічний парез мякого піднебіння, голосової звязки, міоз, птоз, енофтальм праворуч, гемігіпалгезія ліворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?

Ішемічний інсульт

Паренхіматозний крововилив

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина головного мозку

Транзиторна ішемічна атака

56 із 200

Хвора 11-ти років хворіє на цукровий діабет понад 3 роки. Отримує 18 ОД інсуліну протягом доби. Після перенесеної два тижні тому пневмонії стан погіршився: посилилась спрага, зявилися біль у животі, нудота, блювання, сонливість. Увечері знепритомніла. Обєктивно: запах ацетону з рота, Ps- 120/хв., АТ- 80/45 мм рт.ст., дихання шумне. Який найбільш вірогідний діагноз?

Діабетична кетоацидотична кома

Лактацидемічна кома

Діабетичний кетоацидоз

Гіпоглікемічна кома

Гіперосмолярна кома

57 із 200

Хворий 74-х років, що знаходився у відділенні інтенсивної терапії, раптом зблід, знепритомнів, зіниці розширились. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані кардіомонітора зявилася рівна лінія. Який найбільш вірогідний діагноз?

Асистолія

Фібриляція шлуночків

Поломка монітора

Електро-механічна дисоціація

Шлуночкова тахікардія

58 із 200

У роділлі пологова діяльність розпочалась 5 годин тому. При достатньо енергійному лікуванні було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без свідомості, найменше подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, маткове вічко відкрито на 2 см, плідний міхур цілий, голівка визначається високо над входом у малий таз, рухома. Яка тактика лікаря?

Зробити кесарів розтин

Підсилити пологову діяльність

Накласти на голівку плоду щипці за Уілт-Івановим

Дати наркоз і продовжити консервативне лікування

Зробити амніотомію

59 із 200

Робітниця типографії 45-ти років звернулася до дільничного терапевта зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, втрату апетиту. Обєктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова облямівка на яснах. З боку травного тракту: постійні кольки в надчеревній ділянці, періодичні закрепи. У крові: ер.- 3,8×10¹²л, Нb- 105 г/л, КП- 0,9, базофільна зернистість еритроцитів; в сечі підвищена кількість гематопорфірину. Який найбільш вірогідний діагноз?

Отруєння свинцем

Гіпохромна анемія

Хронічний гастрит

Хронічний ентероколіт

Вегетосудинна дистонія

60 із 200

Хворий 40-ка років звернувся через 6 годин після пошкодження ступні цвяхом. Щеплення проти правця, зі слів хворого, отримав у дитинстві, документального підтвердження цьому не має. Який режим щеплення проти правця показаний даному хворому?

1,0 мл правцевого анатоксину і 3000 МО ППС

1,0 мл правцевого анатоксину

0,5 мл правцевого анатоксину

Щеплення не потрібно

3000 МО ППС

61 із 200

При переливанні нативної плазми із замісною метою у хворого зявились скарги на різку слабкість, важке дихання. Обєктивно: дихання зі свистом, шкіра ціанотична, вкрита холодним потом, тахікардія, пульс ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Який препарат потрібно ввести першочергово?

Преднізолон

Строфантин

Еуфілін

Реополіглюкін

Анальгін

62 із 200

Бригада швидкої допомоги викликана до дівчини 20-ти років, яка годину тому була зґвалтована. Обєктивно: збуджена, плаче, голосить, стукає кулаками по столу, рве на собі одежу; спостерігається тремор голови і кінцівок. Яка невідкладна допомога?

Ввести сибазон 0,5% - 2 мл

Ввести галоперідол 5% - 1,0 мл

Ввести димедрол 1% - 1 мл

Ввести амітриптилін 1% - 2 мл

Ввести оксибутират натрію 20% - 10 мл

63 із 200

Хворий 39-ти років скаржиться на біль під час ковтання, відчуття стороннього тіла, утруднене дихання та зміну голосу. При ларингоскопічному дослідженні виявляється набряк слизової у вигляді желеподібної припухлості. Надгортанник нагадує різко потовщений валик, ділянка черпакуватих хрящів має вигляд куль. Помірна гіперемія. Голосова щілина дещо звужена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Набряк гортані

Рак надгортанника

Тиреотоксичний зоб

Стороннє тіло гортані

Лімфаденіт

64 із 200

Хвора 60-ти років протягом 3-х днів відмічала спазми жувальних мязів під час вживання їжі, загальну слабкість, головний біль. За два тижні перед тим пошкодила шкіру стопи на городі, не лікувалася. Обєктивно: стан важкий, повторні напади генералізованих тоніко-клонічних судом, тризм, опістотонус; свідомість ясна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Правець

Отруєння невідомою отрутою

Отруєння стрихніном

Епілептичний статус

Істеричний припадок

65 із 200

Хворий 25-ти років три доби знаходиться на лікуванні в інфекційному відділенні з приводу інфекційного гепатиту. Скарги на нежить, сльозотечу, озноб, безсоння, біль у суглобах і мязах, пронос. Хворий пригнічений, дратівливий, вимагає негайної виписки до дому. При огляді: зниженого живлення, t°36,2°C, АТ- 100/70 мм рт.ст. Ліктьові вени на обох руках склерозовані, наявні характерні "доріжки". Визначте стан хворого:

Опійний абстинентний синдром

Соматогенний неврозоподібний стан

Неврастенія

Маскована (соматизована) депресія

Соматогенний делірій, початкова стадія

66 із 200

Дитина 1,3 роки захворіла гостро: зявилися біль у животі, блювання, часті рідкі випорожнення, тенезми, підвищилася температура тіла. Госпіталізована до дитячого інфекційного відділення. Під час обстеження: сечовина крові до 24 ммоль/л, калій сироватки крові - 8,0 ммоль/л, Hb- 68 г/л, тромб.- 85×10⁹л. Анурія, набряк легень. Яка лікувальна тактика?

Гемодіаліз

Призначення кортикостероїдів

Призначення сечогінних препаратів

Призначення препаратів крові

Інфузійна терапія

67 із 200

Дівчинка 1-го місяця хворіє з дня народження. Скарги на втрату маси, млявість, повторне зригування та блювання незалежно від прийому їжі. Народилась з вагою 3700 г, тепер вага - 3000 г. Бліда, підшкірна клітковина відсутня, сухість слизових оболонок, западіння тімячка. Пенісоподібний клітор. Тахікардія, тони серця приглушені. Натрій крові - 86 ммоль/л, калій - 9,1 ммоль/л. Прогноз у цієї дитини сприятливий при призначенні:

Глюкокортикостероїдів

Оральної регідратації

Дієти

Ферментів

Дієти та ферментів

68 із 200

Хворий скаржиться на набряк обличчя і шиї, осиплість голосу, нежить, утруднення дихання. За годину до цього зїв невелику кількість полуниць. Який найбільш вірогідний діагноз?

Набряк Квінке

Алергічна кропивянка

Поліноз

Анафілактичний шок

Атопічний дерматит

69 із 200

Жінка 37-ми років внаслідок ДТП отримала травму поперекового відділу хребта, голови та грудної клітки. Як треба транспортувати постраждалу?

На спині на щиті, попередньо знеболивши

На спині на щиті з реклінуючим валиком

На животі

На животі на щиті

На боці

70 із 200

Дівчинка 14-ти років на уроці фізичного виховання знепритомніла. Напередодні скаржилась на головний біль. Шкіра бліда, кінцівки холодні, дихання поверхневе, тони серця ослаблені, ЧСС- 51/хв, АТ- 90/50 мм рт.ст, живіт мякий. Менінгеальна симптоматика відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

Колапс

Гостра лівошлуночкова недостатність

Зомління

Дихальна недостатність

Гостра правошлуночкова недостатність

71 із 200

Чоловік 42-х років на вечерю їв салат із свіжих овочів. Вранці зявилися часті позиви на дефекацію з відходженням кашицеподібних екскрементів, які через 5-6 годин набули вигляду "рисового відвару". Через добу - слабкість, спрага. Язик сухий, тургор шкіри знижений, наростає зневоднення, приєднуються тахікардія і гіпотонія на фоні анурії. Який найбільш вірогідний діагноз?

Холера

Дизентерія

Холецистопанкреатит

Загострення виразкової хвороби шлунка

Гострий апендицит

72 із 200

У чоловіка 45-ти років під час прийому їжі раптово виник напад інспіраторної задишки, яка супроводжується сильним кашлем, осиплим голосом. Що необхідно виконати першочергово?

Виконати прийом Геймліха

Інтубація трахеї

Трахеотомія

Викликати швидку медичну допомогу

Конікотомія

73 із 200

У хворого із поєднаною травмою проводиться комплекс реанімаційних заходів. Яке першочергове інструментальне дослідження слід провести?

Електрокардіографічний моніторинг

Пульсоксиметрія

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини

Електроенцефалографія

Дослідження газового складу крові

74 із 200

Хвора 35-ти років скаржиться на різкий біль у попереку з іррадіацією в пахвину. Хвора тримається за хворий бік, стогне, не може знайти собі місця. Відмічається різка слабкість, сухість у роті, нудота. При пальпації - різка болісність правої половини ділянки попереку. Симптом Пастернацького різко позитивний з правого боку. У сечі - макрогематурія. Яка найбільш вірогідна причина гострої гематурії?

Сечокамяна хвороба, ускладнена нирковою колькою

Пухлина сечового міхура

Гострий гломерулонефрит

Позаматкова вагітність

Спонтанний аборт

75 із 200

Хворий 23-х років після тривалого перебування влітку на сільгоспроботах, відчув себе погано: значна слабкість, запаморочення, сухість у роті. Обєктивно: шкіра гіперемована, гаряча на дотик, t°37,1°C, ЧДР- 24/хв., АТ- 150/90 мм рт.ст., Рs- 125/хв., серцеві тони приглушені; зниження діурезу. Якою повинна бути невідкладна допомога?

Наводнення організму, вологі холодні обтирання

Дегідратація організму, жарознижуючі засоби

Сечогінні, анальгетики

Десенсибілізуюча терапія

Кардіотоніки, лазикс

76 із 200

Жінка 75-ти років, внаслідок бічного удару легковика, впала з висоти власного зросту на лівий бік, відчула різкий біль у лівому кульшовому суглобі, самостійно підвестися не змогла. Які додаткові методи обстеження треба провести для встановлення діагнозу?

Рентгенографія лівого кульшового суглоба у двох проекціях

Рентгенографія стегна

Електрокардіографія

Компютерна томографія стегна

Ядерно-магнітно-резонансна томографія стегна

77 із 200

Дитина у віці 3-х місяців госпіталізована до інфекційного відділення з приводу частих рідких випорожнень зеленого кольору з домішками слизу, одноразового блювання. Знаходиться на штучному вигодовуванні (суміш "Віталакт", через 5 днів - "Нутрілон") без дотримування режиму. Бакпосів калу на патологічну флору - негативний. Що є причиною виникнення діареї?

Порушення режиму годування

Пілороспазм

Гостра кишкова інфекція

Пілоростеноз

Токсикоз із ексикозом

78 із 200

Під час бойових дій було застосовано невідому речовину. Потерпілий 25-ти років госпіталізований до клініки зі скаргами на біль голови, запаморочення, нудоту, блювання, тремор кінцівок. Обєктивно: стан середньої важкості, міоз, бронхорея, тоніко-клонічні судоми, Ps- 100/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Який засіб антидотної терапії слід використати в даному випадку?

Атропіну сульфат

Унітіол

Натрію тіосульфат

Метиленовий синій

Куприніл

79 із 200

Хвора 31-го року доставлена до лікарні в непритомному стані. В анамнезі - двобічна адреналектомія з приводу хвороби Іценко-Кушинга. Обєктивно: ціаноз слизових, гіперпігментація, клонічні судоми, загальмованість, АТ- 80/60 мм рт.ст., t°34,5°C, тони серця глухі, при пальпації живота напруження передньої черевної стінки. Які невідкладні засоби слід здійснити першочергово?

Введення гідрокортизону сукцинату

Введення 40% розчину глюкози

Внутрішньовенне введення електролітів

Призначення панангіну

Введення інсуліну

80 із 200

Молодий хлопець доставлений до приймального відділення з вулиці. Мають місце дифузний ціаноз, брадипное, брадикардія, виражений міоз. Рівень свідомості - кома І. Чим найбільш вірогідно отруївся хворий?

Опіати

Амітриптилін

Барбітурати

Метанол

Етанол

81 із 200

Чоловіка 30-ти років доставлено до лікарні з діагнозом: електротравма ІІ ступеня, опік ІІІ А ст. лівої руки. Обєктивно: загальний стан середньої важкості, свідомість не порушена, вітальні функції стабільні. АТ- 130/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв., ритм правильний. На ЕКГ - порушень ритму та провідності серця не виявлено. Де повинна бути надана медична допомога хворому?

У реанімаційному відділенні

В опіковому відділенні

Вдома

У терапевтичному відділенні

У поліклініці за місцем проживання

82 із 200

У дитини 1-го року ознаки крупу ІІ ступеня. Проведене лікування, до якого входило призначення кортикостероїдів та інгаляції адреналіну, не забезпечило стійкого позитивного ефекту. Яка подальша лікувальна тактика?

Інтубація трахеї

Призначення антигістамінних засобів

Призначення еуфіліну та відволікаючих процедур

Призначення спазмолітиків (но-шпа, баралгін)

Призначати лікування не треба, захворювання мине самостійно

83 із 200

З віддаленого сільського району до сімейного лікаря доставлена дитина 3-х років з різко утрудненим диханням, ціанозом шкірних покривів, слинотечею, відсутністю ковтання. З анамнезу відомо, що дитина проковтнула бджолу. Обєктивно: виражений набряк гортані, огляд голосової щілини неможливий, у звязку з чим для забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів було вирішено зробити крикотиреотомію. В чому сутність даної операції?

У поперечному розсіканні тканин між перснеподібним і щитоподібним хрящами

У подовжньому розсіканні щитоподібного і частково перснеподібного хрящів

У подовжньому розсіканні перснеподібного хряща

У подовжньому розсіканні щитоподібного хряща

У подовжньому розсіканні перснеподібного і частково щитоподібного хряща з вирізуванням частини з них і формуванням каналу

84 із 200

У доношеної новонародженої дитини протягом перших секунд після народження відсутнє дихання, ЧСС- 84/хв., шкіра бліда, мязовий тонус різко знижений, рефлекторне збудження відсутнє, pH крові - 7,00, PaO₂- 38 мм рт.ст. Який першочерговий захід необхідно провести новонародженому?

Відновити вільну прохідність дихальних шляхів

Забезпечення киснем

Зондування стравоходу та евакуація вмісту шлунка

Інтубація трахеї

Допоміжна вентиляція апаратом типу "Амбу"

85 із 200

До постраждалого 34-х років на місце ДТП викликана бригада ШМД. Обєктивно: стан важкий, притомний, різко загальмований, зіниці розширені, рівні, фотореакція жива, дихання поверхневе, ЧДР- 28/хв. Шкірні покриви бліді, вкриті липким потом, виражений акроціаноз. АТ- 60/40 мм рт.ст., пульс на променевих артеріях не визначається. ЧСС- 130/хв. Запідозрено закриті переломи кісток тазу, правого стегна і кісток обох гомілок, травматичний шок. Які першочергові заходи на місці ДТП?

Знеболення, в/в інфузія колоїдних розчинів

Введення аналептиків, гормонів

Інфузійна терапія, гормонотерапія

Іммобілізація кінцівок, інфузійна терапія

В/в інфузія колоїдних і кристалоїдних розчинів

86 із 200

Жінці 22-х років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, з замісною метою у післяопераційному періоді переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникли різка слабкість, запаморочення, лихоманка, сильний біль за грудниною та у поперековій ділянці, одноразове блювання. Обєктивно: тахікардія до 110/хв., АТ- 80/60 мм рт.ст. Яке найбільш вірогідне ускладнення має місце?

Гемотрансфузійний шок

Анафілактичний шок

Гостра серцево-судинна недостатність

Цитратний шок

Гостра ниркова недостатність

87 із 200

Хлопчик 5-ти років хворіє на природжену ваду серця - тетраду Фалло. Після підвищеного фізичного навантаження у дитини значно посилилися задишка та ціаноз. Він прийняв вимушену позу з присіданням "навпочіпки". Аускультативно: тахікардія, на тлі котрої систолічний шум на легеневій артерії став вислуховуватися менше. Даний напад самостійно не зникає. Препарат якої групи показаний у першу чергу?

Бета-блокатори

Сечогінні

Інгібітори ангіотензін-перетворюючого ензиму

Серцеві глікозиди

Адреноміметики

88 із 200

Повторнонароджуюча надійшла з дому у періоді потуг. Безводний проміжок 36 годин. Ps- 100/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст., t°38,8°C. Народила дитину в стані асфіксії. Ознак відділення плаценти немає. Температура підвищилась до 40°C, АТ- 100/70 мм рт.ст. Зявилися блювання, ейфорія, акроціаноз, кровотеча з пологових шляхів. Проведено ручне відділення плаценти. Крововтрата - 550 мл. Стан жінки погіршується: АТ- 55/0 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, свідомість відсутня. З чого необхідно починати реанімаційні заходи?

Розпочати штучну вентиляцію легень, інфузійну терапію

Розпочати зовнішній масаж серця, інфузійну терапію

Розпочати дихання "рот до рота"

Провести венесекцію

Ввести препарати, які підвищують артеріальний тиск

89 із 200

Дитина 10-ти років впала в холодну воду і була витягнута через 10 хвилин. Обєктивно: виражена блідість шкіри; із верхніх дихальних шляхів піниста рідина не виділяється. Який найбільш вірогідний діагноз?

Синкопальний тип утоплення

Асфіктичний тип утоплення

"Сухе" утоплення

Справжнє утоплення

"Синій" утопленик

90 із 200

До лікарні ургентно госпіталізовано хворого 58-ми років у термінальному стані: непритомний, шкіра блідо-ціанотична, не дихає, тони серця ледь вислуховуються, тахікардія. Пульс та артеріальний тиск не визначаються. Які заходи є невідкладними та першочерговими у цьому випадку?

Штучна вентиляція легень

Введення 4% р-ну гідрокарбонату натрію в/в

Зовнішній масаж серця

Введення адреналіну

Введення дихальних аналептиків

91 із 200

Хвора 65-ти років звернулася до приймального відділення. Скаржиться на нестерпний біль у ділянці серця. В анамнезі - інфаркт міокарда 6 місяців тому. Обєктивно: ЧСС- 88/хв., ритм правильний, ЧДР- 18/хв., АТ- 130/75 мм рт.ст. Тони серця приглушені. На ЕКГ - елевація сегменту ST. Який найбільш вірогідний діагноз?

Повторний інфаркт міокарда

Тромбоемболія легеневої артерії

Стенокардія

Аневризма аорти

Перикардит

92 із 200

Хвора 19-ти років госпіталізована о 12-й годині до хірургічного відділення з діагнозом "гнійний мастит". З 10-ти років страждає на цукровий діабет. О 8-й годині ранку зробила інєкцію 32 ОД аморфного та 40 ОД кристалічного цинк-інсуліна. Обєктивно: непритомна, шкірні покрови вологі, тахікардія 116/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гіпоглікемічна кома

Екламптична кома

Гіперглікемічна кома

Енцефаліт

Інсульт

93 із 200

У жінки під час лікування сальпінгоофоріту, на фоні інєкції цефтріаксону, виникли утруднення дихання, набряк обличчя та шиї, осиплість голосу. Яку першу допомогу потрібно надати?

Накладення джгута вище місця інєкції та введення адреналіну в/в

Введення кортикостероїдів в/в

Введення фуросеміду в/м

Введення димедролу в/м

Накладення джгута нижче місця інєкції та введення адреналіну в/в

94 із 200

Хвора похилого віку знаходиться в палаті інтенсивного спостереження. Раптово у неї виникли судоми та короткочасна втрата свідомості. Ps- 32/хв, АТ- 160/90 мм рт.ст. Який засіб найбільш доцільно призначити?

Атропіну сульфат

Строфантин

Нітрогліцерин

Аспірин

Кордарон

95 із 200

У вагітної 21-го року, у 33 тижні вагітності, зявилися різкий біль голови, зниження гостроти зору, слуху, нудота, біль у епігастрії. АТ- 180/100 мм рт.ст. на обох руках, Рs- 65/хв., ригідність мязів потилиці, позитивний симптом Керніга. Також спостерігаються розлад дихання та акроціаноз. Який реанімаційний захід необхідно провести вагітній на даному етапі?

Штучна вентиляція легень

Протисудомні засоби

Сечогінні препарати

Кортикостероїди

Краніоцеребральна гіпотермія

96 із 200

Хворий 24-х років скаржиться на біль у горлі, підвищення температури, загальну слабкість. Обєктивно: шкірні покриви бліді, t°38,2°C, виразково-некротичні ураження мигдаликів, гепатоспленомегалія. У крові: ер.- 2,9×10¹²л, Hb- 96 г/л, КП- 0,97, лейк.- 17,9×10⁹л, е.- 0, б.- 0, бласти - 49, с.- 1, п.- 29, л.- 19, м.- 2, тр.- 110×10⁹л, ШЗЕ- 23 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий лейкоз

Інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мієлолейкоз

Хронічний лейкоз

Гіпопластична анемія

97 із 200

У хлопчика 11-ти років гостро зявилися головний біль та втрата свідомості. При обстеженні: свідомість сплутана, АТ- 130/85 мм рт.ст., ригідність мязів потилиці, температура 38,2°C. Яке діагностичне дослідження необхідно провести дитині першочергово?

Люмбальна пункція

Компютерна томографія головного мозку

Рентгенографія черепа

Електроенцефалографія

Визначення лейкоцитів та ШЗЕ у крові

98 із 200

У дитини на тлі ГРЗ спостерігаються гіперемія конюнктиви, повік та очного яблука, петехіальні крововиливи в конюнктиву, незначні слизові виділення з конюнктивальної порожнини, плівки білуватого кольору, що легко знімаються. Яке ураження слизової оболонки можна запідозрити?

Аденовірусний конюнктивіт

Гонобленорея

Дифтерійний конюнктивіт

Трахома

Пневмококовий конюнктивіт

99 із 200

Внаслідок порушення системи вентиляції на металургійному підприємстві відбулося отруєння робітників невідомим газом. Отруєні скаржилися на сильний біль голови, задишку, блювання, короткочасну непритомність. Обєктивно: збудження, шкіра яскраво-рожевого кольору, підвищення артеріального тиску, сухожилкових рефлексів, тахікардія. Яка речовина призвела до інтоксикації?

Чадний газ

Нітросполуки бензолу

Аміак

Мишяковистий водень

Сірковуглець

100 із 200

Хворий 37-ми років звернувся зі скаргами на блювання масами червоного кольору із згустками, слабкість. Кровотеча розпочалась після повторного багаторазового блювання вмістом шлунка. Перед цим вживав алкогольні напої; хворіє на гастрит. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?

Синдром Меллорі-Вейсса

Геморагічний гастрит

Варикозно розширені вени шлунка та стравоходу

Грижа стравохідного отвору діафрагми

Виразкова хвороба шлунка

101 із 200

Зварювальник, порушивши техніку безпеки, впав з висоти. Лікарем бригади швидкої допомоги виявлено ознаки перелому поперекового відділу хребта та кісток тазу. В якому положенні транспортувати травмованого до лікарні?

В положенні на спині із зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

В положенні на боку із підігнутими до живота нижніми кінцівками

В положенні на животі із випрямленими нижніми кінцівками

В положенні на спині із випрямленими нижніми кінцівками

В положенні сидячи

102 із 200

Фельдшер швидкої допомоги надавав допомогу потерпілим, евакуйованим із осередку радіаційного ураження. Працював без індивідуальних засобів захисту. Через 40 хвилин у нього почалися нудота, багаторазове блювання, головний біль. Обєктивно: шкіра кистей рук та обличчя гіперемована. Температура тіла - 38,6°C. Ps- 112/хв., АТ- 130/90 мм рт.ст. Які засоби з індивідуальної аптечки найдоцільніше застосувати з метою лікування фази первинної загальної реакції гострої променевої хвороби?

Етаперазин

Вібраміцин

Доксацикліну гідрохлорид

Цистамін

Будаксим

103 із 200

До стаціонару доставлений хворий 35-ти років зі скаргами на запаморочення, втрату свідомості, головний біль, підвищення температури тіла до 38,0°C. На верхніх кінцівках напружені міхури з янтарно-жовтою рідиною у вигляді "перлинного намиста". З анамнезу відомо, що хворий збирав металобрухт на старому військовому полігоні. Яка найбільш вірогідна причина обумовлює описану клінічну картину?

Ураження ОР шкірно-наривної дії

Радіаційний опік

Алергічний токсичний дерматит

Механічна травма шкіри

Хімічний опік шкіри

104 із 200

Пацієнт 32-х років скаржиться на часті рідкі випорожнення (до 15-ти разів на день) з наявністю кровяного слизу та гною, тенезми, схуднення, слабкість, субфебрильну гіпертермію. У крові: Нb- 60 г/л. Яке діагностичне дослідження найбільш інформативне для визначення діагнозу?

Колоноскопія

Пальцьове дослідження прямої кишки

Іригографія

Клінічний аналіз крові із лейкограмою

Пасаж барію по кишківнику

105 із 200

Хворий 40-ка років, який повернувся з Китаю, раптово захворів: озноб, біль у мязах і в пахвовій ділянці з правого боку, різка слабкість. Обєктивно: гіперемія обличчя, інєкція склер, "крейдяний" язик, тахікардія і гіпотензія. Під пахвою - різко болючий, нерухомий бубон з гіперемією шкіри. У якій одежі повинен працювати медперсонал?

У захисному костюмі І типу

У захисному костюмі ІІІ типу

У захисному костюмі ІV типу

У захисному костюмі ІІ типу

У медичному халаті і шапочці

106 із 200

Хворий 17-ти років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. Обєктивно: ЧСС- 180/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. ЕКГ: ритм правильний. Зубець P деформований та визначається перед кожним QRS. Яке порушення ритму розвинулось у хворого?

Суправентрикулярна тахікардія

Тріпотіння передсердь

Шлуночкова тахікардія

Миготлива аритмія

Синусова тахікардія

107 із 200

Хворий на ІХС 61-го року скаржиться на сильний загруднинний біль, що не усувається нітрогліцерином. Обєктивно: свідомість сплутана, блідість шкіри, акроціаноз, холодний липкий піт; дихання поверхневе, часте, Ps- 100/хв., ниткоподібний, АТ- 80/50 мм рт.ст. Препаратом вибору в даному випадку є:

Допамін

Кофеїн-бензоат натрію

Нітрогліцерин

Адреналіну гідрохлорид

Мезатон

108 із 200

Хвора захворіла гостро: озноб, висока температура, блювання, рідкі випорожнення до 10 разів на добу. Госпіталізована на 2-й день захворювання. Обєктивно: загальмована, млява, адинамічна, t°36,6°C. Шкіра бліда, холодна, акроціаноз, тахікардія, АТ- 80/50 мм рт.ст. Олігурія. Чим ускладнилася харчова токсикоінфекція?

Інфекційно-токсичний шок

Анафілактичний шок

Набряк мозку

Геморагічний шок

Кардіогенний шок

109 із 200

Хвора 43-х років скаржиться на біль у ділянці заднього проходу, підвищення температури тіла. Хворіє 3 доби, початок захворювання повязує з переохолодженням. При огляді в ділянці задньопрохідного отвору зліва - набряк та болючий інфільтрат з почервонінням шкіри над ним та розмякшенням в центрі. Пальцьове дослідження прямої кишки болюче. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий підшкірний парапроктит

Тромбоз гемороїдального вузла

Гострий ішіоректальний парапроктит

Запалення гемороїдального вузла

Тріщина заднього проходу

110 із 200

Зі школи було госпіталізовано для стаціонарного лікування 6 учнів з діагнозом вірусний гепатит A. Останнього хворого госпіталізовано тиждень тому назад. Протягом якого періоду необхідно проводити огляди школярів, які контактували з хворими?

35 днів

Один рік

Один місяць

Шість місяців

Два роки

111 із 200

До приймального відділення госпіталізована дитина 14-ти років, яка заблукала в лісі під час хуртовини, знайдена через добу. Обєктивно: шкіра різко бліда, t°32°C, марить, пульс ниткоподібний, дихання поверхневе, мязовий тонус знижений. Який ступінь переохолодження відповідає даній клінічній картині?

Дуже тяжкий

Легкий

Середньотяжкий

Тяжкий

Термінальний

112 із 200

Хворий 18-ти років знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту. З 6-ти років хворіє на епілепсію. На фоні підвищення температури до фебрильних цифр розвинувся епілептичний статус з серії тоніко-клонічних судом. Яка першочергова тактика у даному випадку?

Надання невідкладної допомоги в умовах терапевтичного стаціонару

Переведення до реанімаційного відділення

Переведення до психіатричного стаціонару

Організація консультації психіатра

Переведення до неврологічного відділення

113 із 200

Вранці мама знайшла 5-ти місячного хлопчика в ліжку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш вірогідна причина смерті дитини?

Синдром раптової смерті

Менінгоенцефаліт

Епілептичний статус

Кардіогенний шок

Аспірація блювотними масами

114 із 200

Хвора 35-ти років доставлена з вогнища холери зі скаргами на сильну слабкість, рясні водянисті випорожнення до 25 разів, блювання до 5 разів без нудоти. Обєктивно: t°35,9°C, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст., олігурія, голос послаблений, акроціаноз, судоми гомілкових мязів. З чого необхідно почати лікування?

Кристалоїдні розчини

Глюкокортикоїди

Колоїдні розчини

Антибіотики

Сорбенти

115 із 200

У дівчинки 6-ти місяців, у якої діагностована аутоімунна гемолітична анемія, було виявлено в динаміці наростання блідості шкіри з жовтушним відтінком. При обстеженні виявлений рівень гемоглобіну 45 г/л. Яку гемотрансфузійну терапію слід призначити хворій, щоб запобігти розвитку післятрансфузійних ускладнень?

Введення відмитих еритроцитів

Введення еритроцитарної маси

Введення цільної крові

Введення 20% розчину альбуміну

Введення нативної плазми

116 із 200

У хворої 55-ти років під час гемотрансфузії виникли тремор, біль у попереку та за грудниною, нудота. Обєктивно: шкіра гіперемована, у подальшому стала блідою, гіпергідроз. Дихання важке, Ps- 110/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Сеча темна. Яке ускладнення виникло у хворої?

Гемотрансфузійний шок

Гостра ниркова недостатність

Анафілактичний шок

Гіпотонічний криз

Тромбоемболія легеневої артерії

117 із 200

У хворого 43-х років через 5 днів після купання в річці виник озноб, підвищилася температура до 38°C, зявився біль у попереку та литкових мязах; з 3-го дня хвороби сеча стала темною. На 4-й день температура 39,4°C, шкіра та склери іктеричні, обличчя гіперемоване, АТ- 100/70 мм рт.ст., печінка +3 см, діурез - 300 мл. Які лабораторні дослідження слід призначити в цьому випадку?

Реакція аглютинації-лізису лептоспір

Реакція Відаля

Посів крові на стерильність

Кров на "товсту краплю"

Визначення анти-HAV IgM

118 із 200

Хворий 65-ти років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?

Катетеризація сечового міхура

Масаж передміхурової залози

Призначення діуретиків

Призначення теплових процедур

Призначення спазмолітиків

119 із 200

Хвора 35-ти років доставлена до приймального відділення лікарні. Обєктивно: непритомна, ціаноз, зіниці сильно звужені, реакцію на світло визначити важко, дихання поверхневе - 12/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 64/хв. Найбільш доцільним буде:

Почати штучну вентиляцію легень

Ввести кордіамін або кофеїн

Почати інгаляцію кисню

Промити шлунок

Ввести лобелін або цитітон

120 із 200

Рота військовослужбовців знаходилися на відстані 2 км від аварійного блоку атомної електростанції під час вибуху. Через 1,5 години виникли нудота, багаторазове блювання, що утримувалися протягом доби. Протягом 3-х діб надійшли до ПМП зі скаргами на помірну нудоту. Обєктивно: стан відносно задовільний, помірна інєкція склер. Гемодинаміка стабільна, з боку органів грудної клітки і живота - без особливостей. Геморагічний синдром та кишкова диспепсія відсутні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гостра променева хвороба, III ступінь

Гостра променева хвороба, IV ступінь

Гостра променева хвороба, II ступінь

Гостра променева хвороба, І ступінь

Гостра променева хвороба, V ступінь

121 із 200

Хвора 23-х років після повідомлення про трагічну загибель чоловіка в автомобільній катастрофі голосно закричала, перестала пізнавати навколишніх, стрімко побігла до вікна і намагалася вистрибнути з 7-го поверху. Після цього не реагувала на питання та звертання навколишніх, відповідала "голосам". Визначите тактику лікаря бригади швидкої допомоги:

Госпіталізувати до психіатричної клініки

Провести з хворою психотерапевтичну бесіду

Спостерігати за поведінкою хворої, фізично її утримувати

Госпіталізувати до неврологічного відділення

Залишити під наглядом родичів

122 із 200

Після аварії на Чорнобильській АЕС певна територія України була забруднена радіонуклідами. В залежності від щільності забруднення виділяють 4 зони. Який рівень забрудненості по цезію і стронцію (у Ku/км2) в зоні відчуження, де заборонено проживання людей?

Більше 40 Ku/км2

Більше 35 Ku/км2

Більше 20 Ku/км2

Більше 10 Ku/км2

Більше 15 Ku/км2

123 із 200

На первинний огляд прийшла жінка 45-ти років, худорлявої статури, з екзофтальмом, тремтінням кінцівок. Була збуджена, усім незадоволена. Раптово знепритомніла. Обєктивно: тони серця глухі, Ps- 160/хв., АТ- 195/115 мм рт.ст., t°38,1°C. Чим обумовлений стан хворої?

Тиреотоксичний криз

Гіпоглікемічна кома

Гіпертонічний криз

Гіпотиреоїдний криз

Діабетична кома

124 із 200

До реанімаційного відділення госпіталізована дівчинка 8-ми місяців. Обєктивно: свідомість та дихання відсутні, реакція зіниць на світло негативна, периферичний пульс на магістральних судинах не визначається. Який реанімаційний захід необхідно першочергово застосовувати в даній ситуації?

Звільнення дихальних шляхів

Внутрішньовенне введення адреналіну

Дефібриляція серця

Зовнішній масаж серця

Вентиляція легень

125 із 200

У хворої 36-ти років після фізичного навантаження зявилися ядуха, кашель з виділенням харкотиння. В анамнезі - ревматична мітральна вада серця. Аускультативно: над нижніми відділами легенів дрібно- та середньопухирчасті вологі хрипи. Який механізм погіршення стану є провідним?

Підвищення гідростатичного тиску крові

Підвищення гіпоксії та зниження дифузії газів

Зниження онкотичного тиску крові

Підвищення агрегації еритроцитів та тромбоцитів

Зниження лімфатичного відтоку

126 із 200

Хворий 28-ми років скаржиться на часті рідкі випорожнення із слизом та кровю до 4-5 разів на добу, а також і вночі. Відмічає втрату маси тіла, субфебрильну температуру. У крові: Hb- 105 г/л, ШЗЕ- 20 мм/год., помірний лейкоцитоз, альбумін - 38 г/л. Ендоскопічно: слизова анального сфінктера та прямої кишки гіперемована, кровить при контакті, в просвіті слиз та домішки крові, в ділянці анального сфінктера ерозії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

Неспецифічний виразковий коліт

Хвороба Крона

Рак прямої кишки

Псевдомембранозний коліт

Ішемічний коліт

127 із 200

Новонародженій дитині проводяться реанімаційні заходи: вентиляція легень під позитивним тиском та непрямий масаж серця. Повторне визначення ЧСС- 70/хв. Які подальші дії лікаря?

Припинити компресії, продовжити вентиляцію під позитивним тиском

Ввести фізіологічний розчин

Продовжити проведення непрямого масажу серця доки ЧСС не перевищить 80/хв

Застосувати електрошок на працююче серце

Ввести адреналін

128 із 200

У доношеної дитини, яка народилася з обвиттям пуповини навколо шиї, на 1-й хвилині життя відмічається тотальний ціаноз, апное, ЧСС- 80/хв, мязова гіпотонія і арефлексія. Ознак аспірації меконію немає. Після санації дихальних шляхів дихання не зявилось. Яка наступна дія?

ШВЛ за допомогою маски 100% O₂

В/в введення етамзілату

Подразнення шкіри вдовж хребта

Інтубація трахеї та ШВЛ

В/в введення адреналіну

129 із 200

У дитини 1,5 місяців захворювання почалося з 10-ти денного віку, коли зявилося блювання до 2-3-х разів на добу великою кількістю їжі. Попри добрий апетит, хлопчик спочатку зупинився в своєму фізичному розвитку, а нині має вагу меншу на 200 г, ніж при народженні. Блювання "фонтаном". Страждає на значні закрепи. Зменшено число сечовипускань за добу до 4-5-ти разів. Шкіра бліда, зморшкувата, тургор тканин знижений. Про яке захворювання йдеться?

Пілоростеноз

Пілороспазм

Стеноз стравоходу

Доліхосигма

Ахалазія стравоходу

130 із 200

Хворий 43-х років госпіталізований до клініки у непритомному стані. Протягом попередніх 7-ми днів, у звязку з застудою, приймав великі дози бісептолу. Напередодні ввечері стала непокоїти задишка, особливо у положенні лежачи, набрякли ноги, не мочився 2 доби. Вранці розвинулися судоми, знепритомнів. Обєктивно: шумне дихання, ЧДР- 30/хв, набряки на ногах і попереку, Ps- 50/хв. Креатинін плазми - 0,586 ммоль/л, калій плазми - 7,2 ммоль/л. Якого лікування потребує цей хворий?

Гемодіаліз

Введення плазмозамісних засобів

Призначення глюкокортикостероїдів

Призначення великих доз верошпірону

Застосування гепарину

131 із 200

До лікарні надійшла дитина 5-ти років з діагнозом: гостра ниркова недостатність. У крові: калій плазми - 6,2 ммоль/л. Які терапевтичні заходи необхідно вжити для корекції гіперкаліємії, якщо немає можливості провести гемодіаліз?

Призначити глюконат кальцію в дозі 20 мг/кг внутрішньовенно

Почати трансфузію еритроцитарної маси в дозі 10-20 мл/кг

Призначити фуросемід 6-8 мг/кг, еуфілін 2-4 мг/кг

Призначити еуфілін 2-4 мг/кг

Почати трансфузію реополіглюкіну 10 мл/кг

132 із 200

Хворому 45 років. Впродовж трьох днів вживає спиртні напої. Вчора ввечері став тривожним, бігав по квартирі, сам з собою розмовляв. Під час огляду: дезорієнтований у місці і часі, правильно назвав свої імя, прізвище і вік. Злякано озирається по боках. Раптово вскочив і побіг по коридору з криком: "Біс прийшов, рятуйтеся!" Яка лікувальна тактика?

Транквілізатори

Нейролептики

Солі літію

Ноотропи

Тимостабілізатори

133 із 200

Молода жінка на слизькій дорозі впала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулася до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі через біль, нижче акроміального відростка лопатки западіння мяких тканин в порівнянні з лівим плечовим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Травматичний вивих плеча

Пошкодження плечового нервового сплетіння

Забій плечового суглоба

Перелом діафіза плеча

Перелом акроміального кінця ключиці

134 із 200

До лікарні доставлено чоловіка 45-ти років після аварії з травмою ніг, живота і таза. Бригада швидкої допомоги почала інфузійну терапію. При госпіталізації: АТ- 60/40 мм рт.ст., Ps- 100/хв., шкіра бліда, холодна на дотик, вкрита потом. Що є критерієм ефективності інфузійної терапії при геморагічному шоку?

Рівень артеріального тиску, ЦВТ, діурезу

Рівень гематокриту

Рожева шкіра

Рівень гемоглобіну

Пульсовий тиск

135 із 200

Робітник виробництва ртутних термометрів, після вдихання в закритому приміщенні повітря з парами розлитої ртуті, відчув "металевий смак" у роті, виникли слинотеча, біль у животі, кривавий пронос. Який препарат найбільш доцільний у даному випадку?

Унітіол

Преднізолон

Левоміцетин

Активоване вугілля

Альмагель

136 із 200

До сімейного лікаря звернувся хворий зі скаргами на гострий біль у першому плесно-фаланговому суглобі правої ступні, що виник вночі після вживання алкоголю. Обєктивно: температура тіла 37,9°C, перший плесно-фаланговий суглоб правої ступні гіперемований, набряклий; деформація обох плесно-фалангових суглобів перших пальців. Якою буде тактика усунення больового синдрому?

Колхіцин, вольтарен

Мілурит

Даларгін

Реланіум

Платифілін, індометацин

137 із 200

Під час прогулянки за містом потерпілого вкусила невідома змія. В перші хвилини після укусу показано:

Інтенсивне відсмоктування отрути з рани ротом

Інтенсивний масаж місця укусу

Обколювання місця укусу новокаїном

Припікання місця укусу джерелом високої температури

Накладання джгута проксимальніше місця укусу

138 із 200

Чоловіка 43-х років доставлено до приймального відділення в тяжкому стані: свідомість сплутана, дифузний ціаноз, ЧСС- 112/хв., АТ- 60/0 мм рт.ст. Через 3 хвилини виникла зупинка дихання, на ЕКГ зареєстровано фібриляцію, через 30 секунд настала зупинка серцевої діяльності. Проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця неефективні. Які подальші першочергові заходи?

Внутрішньосерцево ввести 1 мл 1% розчину адреналіну

Внутрішньовенно струминно ввести 1 мл 1% розчину атропіну

Внутрішньовенно струминно ввести 2 мл кордіаміну

Підшкірно ввести 1 мл 1% розчину атропіну

Внутрішньовенно струминно ввести 2 мл 10% розчину сульфокамфокаїну

139 із 200

До стаціонару доставлено 5 постраждалих з товарної залізничної станції. На момент госпіталізації стан тяжкий, тяжкість обумовлена синдромом гострої дихальної недостатності. З анамнезу відомо, що отруєння отримано внаслідок розгерметизації балону з хлором. Який обсяг невідкладної допомоги треба провести постраждалим?

В/в введення преднізолону у дозі 2 мг/кг, атропіну сульфат 0,1% - 1 мл

В/в налоксон

Введення 0,1% розчину атропіну сульфату п/ш

Введення 5% розчину унітіолу в/м

Введення 30% розчину етилового спирту в/в

140 із 200

У хворої 68-ми років опіки 60% тіла. Обєктивно: Ps- 130/хв., частий, АТ- 90/50 мм рт.ст., добовий діурез - 250 мл, креатинін крові - 0,63 ммоль/л. Які лікарські препарати треба ВИКЛЮЧИТИ з плану лікування?

Аміноглікозиди

Серцеві глікозиди

Сечогінні

Фторхінолони

Гіпертонічний розчин глюкози

141 із 200

Хворий, якій лікується з приводу виразкової хвороби шлунка, відмічає зменшення болю в епігастрії, виражену слабкість, "мерехтіння мушок перед очима". Обєктивно: загальний стан важкий, АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 115/хв. Над верхівкою перший тон ослаблений, систолічний шум. Живіт чутливий під час пальпації в епігастрії. Яке дослідження доцільно призначити хворому?

Фіброгастродуоденоскопія

Коагулограма

Внутрішньошлункова рН-метрія

Загальний аналіз крові

Пальцеве дослідження прямої кишки

142 із 200

На МПП потрапила група військовослужбовців зі скаргами на слабкість, головний біль, багаторазове блювання. Протягом 2-х діб перебували у зоні радіаційного забруднення. Гемодинаміка стабільна, з боку органів грудної клітки та живота без особливостей. Який обсяг допомоги на МПП?

Етаперазин в/м

Етамзилат натрію в/м

Строфантин в/в

Киснетерапія

Кордіамін п/ш

143 із 200

Під час аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення зявились гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. У крові: лейк.- 0,3×10⁹л, тромб.- 18×10⁹л, агранулоцитоз, ШЗЕ- 60 мм/годину. Яку дозу зовнішнього опромінення отримали уражені?

Понад 6 Гр

1-2 Гр

4-6 Гр

2-4 Гр

-

144 із 200

Хвора 40-ка років госпіталізована до інфекційного стаціонару зі скаргами на субфебрильну температуру протягом 10-ти днів, головний біль, міалгії, артралгії, наявність плями в ділянці стегна. В анамнезі - укус кліща 2 тижні тому. При огляді: t°37,6°C, суглоби не змінені. На місці укусу кліща - кільцеподібна еритема, краї якої інтенсивно червоні, центр - блідий ("бичаче око"). Який метод дослідження використовують для підтвердження діагнозу?

Серологічний

Біохімічний

Бактеріологічний

Загальноклінічний

Біологічна проба

145 із 200

Чоловіку 57-ми років на тролейбусній зупинці раптово стало погано, знепритомнів, шкіра набула ціанотичного відтінку. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії не визначається. Розпочато проведення непрямого масажу серця та штучної вентиляції легень. Як саме необхідно розмістити руки реаніматору?

На 2 поперечних пальця вище мечоподібно-груднинного зчленування

На 2 поперечних пальця ліворуч від груднини у 4-му міжреберї

На 2 поперечних пальця праворуч від груднини у 4-му міжреберї

На середній третині груднини

На мечоподібному відростку

146 із 200

Хвора надійшла до пологового будинку зі скаргами на сильну кровотечу із статевих органів, яка зявилася після підняття важкого. Вважала себе вагітною в терміні 9 тижнів. Які дії лікаря?

Вишкрібання порожнини матки

Внутрішньовенне переливання плазми та ліків

Введення утеротонічних препаратів

Кріотерапія

Гормонотерапія

147 із 200

У доярки на правій кисті виразка 3х4 см, вкрита чорним щільним струпом. Кисть набрякла, безболісна, колір шкіри в ділянці набряку не змінений. Збільшений пахвовий лімфовузол, безболісний. Симптоми інтоксикації виражені помірно. Який найбільш вірогідний діагноз?

Шкірна форма сибірської виразки

Виразково-бубонна форма туляремії

Бешиха

Звичайний карбункул

Трофічна виразка

148 із 200

Хворий 55-ти років, асоціального виду, знайдений на будівельному майданчику в непритомному стані. Обєктивно: шкіра іктерична, масивні розчухи, на шкірі грудей та спини - "судинні зірочки". Печінковий запах з рота та такий же запах поту. Кровоточивість ясен. Тахікардія, гіпотонія, зниження звучності серцевих тонів. Печінку пальпувати не вдається. Непритомний, відмічається генералізована реакція (судоми) на сильні больові подразники. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гостра печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Отруєння невідомим агентом

Алкогольна кома

Уремічна кома

149 із 200

Жінка 46-ти років 3 роки тому перенесла операцію - струмектомію, після якої була призначена замісна терапія. Останній час препарати приймала нерегулярно, в результаті чого стан різко погіршився. В коматозному стані доставлена до лікарні. Обєктивно: ЧСС- 40/хв., АТ- 50/30 мм рт.ст., t°34,2°C. Який діагноз найбільш вірогідний?

Гіпотіреоїдна кома

Наднирникова недостатність

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

Гіпертіреоїдна кома

150 із 200

У хворої, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з вірусним гепатитом B, зявився головний біль, нудота, повторне блювання, "провали" в памяті, "хлопаючий" тремор кистей рук, прискорений пульс, є солодкуватий запах із рота. Температура тіла 37,6°C, ЧСС- 89/хв. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

Гостра печінкова недостатність

Шлунково-кишкова кровотеча

Ішемічний інсульт

Менінгоенцефаліт

Гіпоглікемічний шок

151 із 200

В медичний пункт доставлено 7 потерпілих з місця викиду окису вуглецю. У пятьох робітників, які встигли одягти протигази, відмічається головний біль, шум у вухах, помірна мязова слабкість, гіперемія шкіри, розширення зіниць, тенденція до зниження артеріального тиску. Яка тактика щодо цих постраждалих?

Інгаляція кисню, термінова евакуація до відділення гіпербаричної оксигенації

Штучна вентиляція легень, термінова евакуація до шпиталю

Інгаляція кисню, планова евакуація до шпиталю

Інгаляція кисню, евакуація не потрібна

Лікувальні заходи та евакуація до шпиталю не потрібні

152 із 200

Хворий 56-ти років працює на виробництві алюмінію більше 20-ти років. В останні 3 роки відмічає розхитування зубів, біль у кістках і суглобах (частіше вночі), колючий біль у ділянці серця, нудоту, відрижку кислим. Який найбільш вірогідний діагноз?

Інтоксикація фтором

Інтоксикація меркурієм

Інтоксикація свинцем

Інтоксикація фосфором

Інтоксикація марганцем

153 із 200

У чоловіка проникаючі колоті рани живота та грудей. Проводиться вентиляція легень маскою та дихальним мішком. Артеріальний тиск на центральних артеріях не визначається. Які першочергові заходи?

Непрямий масаж серця

Прямий масаж серця

Адреналін внутрішньосерцево

В/в бікарбонат натрію

Дефібриляція

154 із 200

Рятівник надавав допомогу потерпілим у вогнищі радіаційного ураження. Через 1,5 години у нього виникла нудота, багаторазове блювання, головний біль, лихоманка, пронос. Обєктивно: загальний стан середньої важкості, шкіра кистей рук та обличчя гіперемована, температура тіла 38,6°C, Ps- 112/хв., АТ- 130/90 мм рт.ст. Який ступінь тяжкості гострої променевої хвороби та доза опромінювання обумовила початкову клінічну картину?

ІІІ, (4-6 Гр)

ІV, (понад 6 Гр)

ІІ, (2-4 Гр)

І, (1-2 Гр)

Клінічна картина не зумовлена гострою променевою хворобою

155 із 200

У хворого 23-х років, який протягом півроку відзначав нічний біль у епігастрії, відрижку кислим, раптово на вулиці виникло запаморочення і почалося блювання "кавовою гущею". Машиною швидкої допомоги був доставлений до лікарні. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?

Проведення фіброгастродуоденоскопії

Ультразвукове дослідження

Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини

Провести оглядову рентгенографію органів черевної порожнини

Електрокардіографія

156 із 200

До ЦРЛ доставлено бригадою швидкої медичної допомоги жінку 45-ти років, яка з метою самогубства зробила собі інєкцію морфіну. З анамнезу відомо, що вона хворіє на злоякісну пухлину правої молочної залози. Обєктивно: зіниці звужені, дихання поверхневе, рідке, брадикардія. Який антидот повинен призначити черговий лікар?

Налоксон

Унітіол

Атропіну сульфат

Глюкагон

Фізостигмін

157 із 200

Чоловік 25-ти років зловживає тютюнопалінням, лікується в стаціонарі з приводу туберкульозу легень. Виражена кахексія. В анамнезі - виразкова хвороба шлунка. Раптово у роті зявилася яскрава піниста кров у кількості 100 мл. Яка найбільш вірогідна причина кровотечі?

Туберкульоз легень

Варикозне розширення вен стравоходу

Хронічний бронхіт

Виразкова хвороба шлунка

Пародонтоз

158 із 200

Хворий 70-ти років скаржиться на інтенсивний біль у правих гомілці та ступні. Захворів гостро, явної причини не відзначає. Обєктивно: шкіра гомілки і ступні бліда, холодна на дотик, тактильна та больова чутливість збережені. Пульсація на стегновій артерії правої кінцівки збережена, на підколінній і судинах ступнів - не відзначається. Який найбільш вірогідний діагноз?

Тромбоемболія правої підколінної артерії

Гострий тромбофлебіт

Бешихове запалення

Глибокий флеботромбоз

Артрит гомілковоступневого суглоба

159 із 200

Хворий 82-х років знайдений на вулиці після настання клінічної смерті 30 хвилин тому. Реанімація не проводилась. Які дії лікаря?

Не розпочинати реанімаційні заходи

Розпочати реанімаційні заходи

Визвати спеціалізовану реанімаційну бригаду

Виміряти артеріальний тиск

Забезпечити прохідність дихальних шляхів

160 із 200

Хворий отримав опромінення в дозі 14 Гр. З перших хвилин і протягом 4-5 днів спостерігаються безперервне блювання, пронос, біль у животі, прогресуюча загальна слабкість, головний біль, біль у мязах і суглобах, лихоманка. Обєктивно: гіподинамія, гіперемія шкіри обличчя і слизових оболонок, іктеричність склер, тахікардія, артеріальна гіпотензія, сухий обкладений язик, болючість при глибокій пальпації живота. Яка форма гострої променевої хвороби має місце у хворого?

Кишкова

Судинно-токсемічна

Кістковомозкова

Геморагічна

Церебральна

161 із 200

Хворий під час роботи на циркулярній пилці травмував ліве передпліччя. Обєктивно: на внутрішній поверхні лівого передпліччя рана 7х2 см. Дном рани є пошкоджені мязи. З глибини рани - пульсуючий струмінь яскраво-червоної крові. Яку першу допомогу необхідно надати хворому?

Накласти джгут на плече

Надати припідняте положення кінцівці

Накласти джгут на передпліччя

Накласти стискаючу повязку

Ввести вікасол та хлористий кальцій

162 із 200

На 4-ту добу після переливання несумісної (за групою) крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. Лабораторно: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 ммоль/л. Про яку хворобу і яку її стадію слід думати в першу чергу?

Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія

Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія

Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

163 із 200

В жіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗД діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка тактика лікаря жіночої консультації?

Госпіталізація до відділення патології вагітних

Провести допплерографію

Нагляд у денному стаціонарі

Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижні

Призначити клінічний аналіз крові, визначення гематокриту

164 із 200

До реанімаційного відділення надійшов хворий 66-ти років: непритомний, пульс на сонних артеріях не визначається, дихання при аускультації легень не вислуховується, зіниці розширені і не реагують на світло, шкірні покриви бліді. На ЕКГ реєструється великохвильова фібриляція шлуночків. Яка першочергова дія?

Електрична дефібриляція

Внутрішньовенне введення адреналіну

Поєднувати ШВЛ із зовнішнім масажем серця

Внутрішньовенне введення атропіну

Виконати зовнішній масаж серця

165 із 200

Хворий 52-х років скаржиться на озноб, високу температуру, сильний біль в пахвинній ділянці. Свідомість затьмарена, температура тіла 40,2°C, в правій пахвинній ділянці пакет із збільшених спаяних лімфатичних вузлів, нерухомий, щільний, неконтурований, дуже болючий; шкіра над ним червона. Який діагноз найбільш вірогідний?

Чума

Туляремія

Лімфогранулематоз

Туберкульоз пахвинних лімфатичних вузлів

Сибірка

166 із 200

Хворий 47-ми років, вантажник, після вживання напередодні алкоголю скаржиться на гострий біль у промежині. Під час огляду перианальної ділянки на 3-х, 7-и та 12-ти годинах за циферблатом виявлено кілька новоутворень синюшного кольору, розміром 1,6х1,6 см кожний, різкий біль при пальпації утворень. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий геморой

Гостра анальна тріщина

Поліп прямої кишки

Прокталгія

Гострий парапроктит

167 із 200

Хворого з діагнозом дифтерія гортані госпіталізовано. Обєктивно: ціаноз, інспіраторна задишка, пульс аритмічний, ниткоподібний, шкіра вкрита потом. Стан хворого вкрай важкий; збуджений. Які дії лікаря є першочерговими?

Проведення інтубації (трахеостомії)

Внутрішньовенне введення 30-40 тис. МО ПДС

Введення седативних препаратів та глюкокортикостероїдів

Введення антибіотиків широкого спектра дії

Внутрішньовенне введення 20-30 тис. МО ПДС

168 із 200

Хворий 29-ти років впав у яму. Скаржиться на сильний біль в правому плечі. Обєктивно: правий плечовий суглоб деформований, в ділянці головки плечової кістки западіння. Праве передпліччя підтримує здоровою рукою. Спостерігається пружність пасивних рухів у плечовому суглобі. Який діагноз є найбільш вірогідним?

Вивих головки плечової кістки

Вивих акроміального кінця ключиці

Перелом великого горбка плечової кістки

Перелом хірургічної шийки плечової кістки

Перелом малого горбка плечової кістки

169 із 200

Внаслідок аварії на хімічному підприємстві відбувся викид невідомої суміші газів, в складі якої можуть бути пари хлору та азотної кислоти. Через деякий час у робітників цеху зявився кашель, сльозотеча, дряпання в горлі, головний біль; у деяких - виражена задишка. Правильною тактикою лікаря є:

Термінова госпіталізація до стаціонару всіх постраждалих

Проведення антидотної терапії в амбулаторних умовах

Інфузійна терапія, інгаляція лужними розчинами

Оксигенотерапія, введення дихальних аналептиків

Промивання шлунка, проведення форсованого діурезу

170 із 200

Пацієнт 27-ми років постраждав від механічної асфіксії, що розвинулася внаслідок стиснення трахеї, судин і нервових стовбурів шиї при повішанні. Обєктивно: виражений ціаноз шкіри та слизових оболонок, поверхневе та часте дихання за участю допоміжних мязів, ЧСС- 140/хв., АТ- 170/110 мм рт.ст. Який першочерговий захід невідкладної допомоги?

Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Преднізолон 60 мг в/в струминно

Дефібриляція

Штучна вентиляція легень

Зовнішній масаж серця

171 із 200

Хвора 65-ти років госпіталізована до реанімаційного відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет ІІ типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалася виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, pH артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мосм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?

Дегідратація

Гіпонатріємія

Підвищення канальцевої реабсорбції

Підвищення клубочкової фільтрації

Гіпокоагуляція

172 із 200

Дівчина 16-ти років хворіє на системний червоний вівчак. Захворювання характеризується важким люпус-нефритом. Добова доза преднізолону - 60 мг. Дівчина самостійно відмовилася від прийому кортикостероїдів. Через 5 діб стан хворої значно погіршився: посилилася загальна слабкість, зявились масивні набряки, запах аміаку із рота, нудота, блювання. Наросли анемія та ШЗЕ. Рівень креатиніну крові - 1,2 ммоль/л, сечовини крові - 65,2 ммоль/л, калію - 7,1 ммоль/л. Чим ускладнилося захворювання?

Гостра ниркова недостатність

Гострий гастрит

Гостра надниркова недостатність

Нефротичний синдром

Гостра печінкова недостатність

173 із 200

Дільничний лікар оглянув хворого 27-ми років, який протягом 3-х днів самостійно лікувався з приводу ГРВІ. На 4-й день: t°39,9°C, обличчя одутле, гіперемоване; склерит. На слизовій оболонці щік, в ділянці нижніх кутніх зубів виявлено дрібні сірувато-білі плями, які не знімаються. На обличчі та верхній частині тулуба - плямисто-папульозний висип. Який найбільш вірогідний діагноз?

Кір

Ієрсиніоз

Геморагічна гарячка

Скарлатина

Краснуха

174 із 200

Першовагітна у терміні 29 тижнів поскаржилася на біль у правій нижній кінцівці. Обєктивно: окружність правої гомілки на 2-3 см більша за ліву, помірна пастозність правої стопи, колір шкірних покривів не змінений, болючості мязів нижніх кінцівок не відмічається. Який найбільш вірогідний діагноз?

Флеботромбоз глибоких вен правої нижньої кінцівки

Пізній гестоз вагітних

Варикозне розширення вен

Набряки вагітних

Загроза передчасних пологів

175 із 200

Жінка 28-ми років, вагітність 30 тижнів, на прийомі в жіночій консультації скаржиться на сильний головний біль, миготіння "метеликів" перед очами, біль у епігастральній ділянці. Обєктивно: різкий ціаноз, набряки на нижніх кінцівках, АТ- 200/120 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. В сечі: білок - 2 г/л. Куди слід госпіталізувати хвору?

Пологовий будинок

Нефрологічне відділення

Терапевтичне відділення

Неврологічне відділення

Гінекологічне відділення

176 із 200

Після народження у доношеного хлопчика відсутні дихальні рухи, ЧСС- 56/хв., мязовий тонус знижений. Навколоплідні води чисті. Шкіра дитини не містить залишків меконію. Які кроки реанімації повинен здійснити неонатолог в першу чергу?

Зігріти дитину, надати правильного положення

Ввести у вену пуповини розчин адреналіну

Дати кисень вільним потоком

Провести допоміжну вентиляцію легень

Провести непрямий масаж серця

177 із 200

У хворого 52-х років у підгострому періоді трансмурального інфаркту міокарда виникла зупинка ефективного кровообігу і спонтанного дихання. Через три хвилини медперсоналом розпочаті реанімаційні заходи - зовнішній масаж серця та штучна вентиляція легень, забезпечена реєстрація ЕКГ, на якій виявлена великохвильова фібриляція шлуночків. Які дії повинні стати наступним кроком реанімаційних заходів?

Дефібриляція

Введення адреналіну

Введення еуфіліну

Введення строфантину

Тимчасова кардіостимуляція

178 із 200

До приймального відділення доставлено постраждалого зі скаргами на біль у ділянці тазу. Дві години тому під час вибуху був притиснений автомобілем, що перевернувся. Обєктивно: стогне від болю. АТ- 70/40 мм рт.ст. ЧСС- 115/хв. Таз деформований. Вкорочення правої нижньої кінцівки. Органи черевної порожнини без патології. Оберіть оптимальний спосіб усунення больового синдрому:

Наркотичний анальгетик

Внутрішньотазова анестезія

Внутрішньокісткова анестезія у крило клубової кістки

Ненаркотичний анальгетик

Провідникова анестезія

179 із 200

Хворий після падіння отримав травму правого ліктьового суглоба, скаржиться на біль, припухлість та деформацію в правому ліктьовому суглобі, обмеження рухів у ньому. Яка перша медична допомога при даному пошкодженні?

Знеболення, транспортна іммобілізація

Знеболення, консультація травматолога

Знеболення

Накладання гіпсової повязки

Іммобілізація, транспортування до стаціонару

180 із 200

У новонародженого першої доби життя, народженого від матері з Rh- AB (IV) групою крові, визначені Rh+ A (II) група крові та критичний рівень непрямого білірубіну в сироватці крові. Яку кров треба замовити для операції замінного переливання крові дитині?

Rh- A (II) групи

Rh+ A (II) групи

Rh+ AB (IV) групи

Rh- AB (IV) групи

Rh- 0 (І) групи

181 із 200

Хворий надійшов на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, спрагу, урчання навколо пупка, рясні водянисті випорожнення, без запаху до 7-ми разів на добу. Обєктивно: стан середньої важкості, температура тіла 36,2°C, Ps- 78/хв., язик сухий, живіт безболісний, втягнений. Яка найбільш раціональна патогенетична терапія?

Оральна регідратація

Внутрішньовенна регідратація

Дегідратаційна терапія

Ентеросорбція

Дезінтоксикаційна терапія

182 із 200

Хворий 56-ти років госпіталізований до стаціонару в сопорозному стані. Обєктивно: АТ- 85/60 мм рт.ст., Ps- 140/хв., ЧДР- 37/хв. Шкіра бліда, холодна, волога. PaO₂- 48 мм рт.ст., PaCO₂- 62 мм рт.ст. Розповсюджений акроціаноз. Впродовж тижня хворіє на негоспітальну пневмонію. Які дії лікаря?

Інтубація трахеї та переведення хворого на ШВЛ

Інгаляція киснем через носовий катетер

В/в крапельно допамін

В/в крапельно 4% - 200 мл натрію бікарбонату

В/в крапельно 400 мл реополіглюкіну

183 із 200

Хворого вжалила бджола. Зявилися свербіж шкіри, осиплість голосу, гавкаючий кашель, неспокій, набряк губ, повік, ціаноз. АТ- 60/40 мм рт.ст. Які з перерахованих ліків слід застосувати в першу чергу?

Адреналіну гідрохлорид

Хлористий кальцій

-

Преднізолон

Еуфілін

184 із 200

Першовагітна 36 тижнів відмітила появу кровянистих виділень з піхви після акту дефекації. Через 20 хвилин кровотеча припинилася, крововтрата склала біля 150 мл. Загальний стан задовільний, АТ- 120/70 мм рт.ст., матка не болюча; голова плоду високо над входом в малий таз, серцебиття плода 140/хв., ритмічне. Яка тактика лікаря?

Госпіталізувати до акушерського стаціонару

Призначити кровоспинні засоби

Призначити консультацію проктолога

Організувати стаціонар вдома

Обстежити хвору в онкодиспансері

185 із 200

У службовця, який приймав участь у ліквідації аварії на АЕС, через 2 тижня після опромінення зявилися численні ерозії на слизовій оболонці щік, піднебіння, підязикової ділянки з геморагіями, регіонарний лімфаденіт. Тривалість проявів - близько 3-х тижнів із повним відновленням слизової оболонки. Який синдром гострої променевої хвороби в хворого?

Орофарингеальний

Кістковомозковий

Гастроінтестинальний

Синдром інфекційних ускладнень

Геморагічний

186 із 200

Хвора 38-ми років доставлена до інфекційного стаціонару у тяжкому стані, без свідомості. Реагує на гучний окрик відкриванням очей. Неможливо розбудити, інструкції не виконує, не розмовляє. На больові та тактильні подразники реагує цілеспрямованими захисними руховими реакціями, рефлекси збережені, знижені. Оцініть ступінь порушення свідомості у хворої?

Сопор

Глибока плутаність

Помірна плутаність

Поверхнева кома

Глибока кома

187 із 200

Хлопчик 12-ти років звернувся на консультацію до невролога із скаргами на головний біль розпираючого характеру, який переважно підсилюється в ранковий час та при нахилах голови, кашлі, супроводжується раптовим блюванням, яке не приносить полегшення. Про який тип головного болю повинен подумати лікар?

Ліквородинамічний головний біль

Головний біль мязової напруги

Невралгічний головний біль

Психогенний головний біль

Головний біль судинного походження

188 із 200

Чоловік 35-ти років звернувся до медичного пункту зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабкість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 1,5 години після роботи на городі з інсектицидними препаратами. Обєктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих мязів обличчя. В легенях - жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. Брадикардія, АТ- 90/60 мм рт.ст. Що слід призначити хворому з метою антидотної терапії?

0,1% розчин атропіну п/ш

5% розчин унітіолу в/м

10% розчин етилового спирту на 5% розчині глюкози в/в

3% розчин нітриту натрію в/в

30% розчин етилового спирту всередину

189 із 200

У хворої 52-х років раптово зявився інтенсивний біль у правій поперековій ділянці, сеча пофарбована в інтенсивний червоний колір, згустки крові. Який діагноз найбільш вірогідний?

Сечокамяна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Інфекція нижніх сечових шляхів

Стеноз ниркової артерії

Рак нирки

190 із 200

Після введення в/в 10 мл 2,4% розчину еуфіліну хвора раптово відчула слабкість, запаморочення, нудоту, знепритомніла. Обєктивно: АТ- 60/30 мм рт.ст., Ps- 110/хв., слабкого наповнення. Тони серця ритмічні, приглушені, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Дихання - везикулярне, з подовженим видихом, поодинокі сухі хрипи. Що слід застосувати в першу чергу?

Мезатон

Церукал

Строфантин

Діазолін

Дибазол

191 із 200

Дитина народилася шляхом кесарського розтину. Анестезія - ендотрахеальний наркоз, базисний анестетик - тіопентал натрію. Обєктивно: самостійне дихання відсутнє, рефлекси не викликаються. Шкіра та слизові оболонки рожеві. Тони серця ритмічні, ЧСС- 120/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Наркотична депресія плода

Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода

Гостра асфіксія внаслідок аспірації навколоплідних вод

Гостра асфіксія внаслідок відшарування плаценти

Метаболічний алкалоз

192 із 200

Жінка 64-х років з нестабільною стенокардією під час ходи раптово впала. Черговим лікарем при огляді хворої констатовано: непритомність, відсутність пульсації на A.carotis та тонів серця; вузькі зіниці та рідке, поверхневе дихання. Який найбільш вірогідний діагноз?

Раптова зупинка кровообігу

Асфіксія

Колапс

Зомління

-

193 із 200

Під час проведення гемотрансфузії у дитини виник біль у грудях та попереку, зявилася задишка, сеча набула червоного забарвлення. Плазма крові після центрифугування рожева. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий гемоліз

Негемолітична трансфузійна реакція

Синдром масивних трансфузій

Алергічна реакція

Пірогенна реакція

194 із 200

У вагітної у терміні 32 тижні, з нефропатією та прееклампсією, лікарями швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні необхідно проводити реанімаційні заходи?

На лівому боці

Тренделенбурга

На спині

Фовлера

На правому боці

195 із 200

Пацієнт 55-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу ІХС, раптово знепритомнів. При огляді черговий лікар визначив зупинку дихання та серцевої діяльності. Які подальші дії лікаря?

Перевірити прохідність дихальних шляхів

Зняти одяг з пацієнта

Термометрія

Виміряти артеріальний тиск

Реєстрація ЕКГ

196 із 200

У хворого внаслідок ДТП перелом кісток тазу, тупа травма живота, перелом плеча та передпліччя. Обєктивно: АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120/хв. У крові: Hb- 76 г/л, Ht- 24%, ер.- 2,2×10¹²л. З чого потрібно починати кровозаміну?

Кристалоїди

Колоїди

Цільна кров

Альбумін

Еритроцитарна маса

197 із 200

Хворий похилого віку госпіталізований з приводу повної атріовентрикулярної блокади. Після призначення лікування (фуросемід, атропіну сульфат, нітросорбіт, преднізолон, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат призвів до даного ускладнення?

Атропіну сульфат

Преднізолон

Мілдронат

Нітросорбіт

Фуросемід

198 із 200

У хворого 50-ти років протягом 6-ти днів спостерігається температура 38-39°C. Обєктивно: балакучий, ейфорія, скарги на сильний головний біль. Обличчя гіперемоване, одутле. Виражена інєкція склер. Не може висунути язика далі передніх зубів. На шкірі тулуба - рясний розеольозно-петехіальний висип. Який найбільш вірогідний діагноз?

Висипний тиф

Черевний тиф

Сепсис

Гарячка Крим-Конго

Ієрсиніоз

199 із 200

У хворого з хронічним остеомієлітом розвинулося деліріозне потьмарення свідомості: вночі не спить, збуджений, агресивний, дезорієнтований в місці і часі. В оточуючих бачить озброєних злочинців, які погрожують йому. Під час розмови скидає з себе уявних мишей, комах, намагається кудись йти. Які будуть першочергові дії?

Консультація психіатра

Ввести антигістамінні засоби

Ввести сечогінні засоби

Ввести антидепресанти

Забезпечити індивідуальний нагляд (пост)

200 із 200

Вагітна 18-ти років доставлена до гінекологічного відділення із скаргами на кровянисті виділення із статевих шляхів. Термін вагітності - 8 тижнів. Під час огляду: шийка матки вкорочена, відкриття - 3 см, в просвіті шийки визначаються частини плодового яйця. Визначить стадію аборту:

Аборт у ході

Аборт, що розпочався

Інфікований аборт

Неповний аборт

Загрозливий аборт