Крок 3 - Медицина 2005 весна

1 із 200

До приймального відділення лікарні звернулась жінка 22 років зі скаргами на раптово виниклий біль у нижньому відділі живота, більше зліва, який ірадіює у задній прохід; нудоту, слабкість. Стан середньої важкості, погіршується. АТ– 85/50 мм рт.ст., Ps- 102 уд/хв., t°– 36,8°C. Живіт напружений, є ознаки подразнення очеревини. Остання менструація закінчилась 5 тижнів тому. Про яку патологію перш за все слід подумати?

Порушена позаматкова вагітність

Перітоніт

Гострий аппендицит

Ниркова коліка

Загострення аднекситу

2 із 200

Бригада швидкої медичної допомоги викликана до хворої 40 років, котра лікувала рану ноги, отриману вдома. Стан хворої протягом тижня прогресивно погіршувався: розвиток слабкості, утруднення дихання. При огляді: стан хворої вкрай тяжкий, шкіра бліда, суха, холодна, відмічається ціаноз губ, акроціаноз, температура тіла - 40,0°C, ЧД- 32/хв., АТ- 60/30 мм рт.ст., Ps- 132/хв., нога набрякла, гіперемована до стегна. Який найбільш вірогідний попередній діагноз?

Інфекційно-токсичний шок

Анафілактичний шок

Кардіогенний шок

Травматичний шок

Гіповолемічний шок

3 із 200

Хворий 40 років під час покосу одержав різану рану в області лівого підколінного згину. Кровотеча інтенсивна, кров фонтанує. Пальцевим притисненням артерії в паху кровотечу тимчасово зупинено. Для доставки потерпілого в хірургічне відділення вирішено накласти на стегно джгут. Яка допустима тривалість накладання джгута?

2 години

4 години

20 хвилин

3 години

0,5 години

4 із 200

У чоловіка 26 років після травми та крововтрати розвивається анурія, вміст сечовини у крові 30,5 ммоль/л, креатиніну 0,786 ммоль/л. Після 2 сеансів гемодіалізу констатовано поліурію, зниження вмісту сечовини та креатиніну. Який прогноз захворювання?

Функція нирок має відновитися повністю

У хворого має розвитися хронічний гломерулонефрит

Хворого треба готувати до трансплантації нирки

Хворий може жити тільки в умовах гемодіалізу

Прогноз для виживання є незадовільним

5 із 200

Хворий 43-х років упав з другого поверху будинку. Скарги на сильний біль у нижній третині правої гомілки. При огляді виявлені набряк, гематома, деформація і різка болючість у нижній третині правої гомілки. Активні і пасивні рухи різко обмежені і болючі. Транспортна іммобілізація повинна

Гомілковостопного та колінного суглоба

Кульшого суглоба

Колінного суглоба

Стопи

Гомілковостопного суглоба

6 із 200

Хворий 72 років в післяопераційному періоді раптово знепритомнів. Діагностована клінічна смерть. Під час проведення непрямого масажу серця почувся характерний кістковий хрускіт. Якою буде подальша тактика лікаря?

Продовжувати непрямий масаж серця

Замінити непрямий масаж серця ручним методом ШВЛ

Замінити непрямий масаж дефібриляцією

Припинити реанімаційні заходи

Замінити непрямий масаж абдомінальною компресією

7 із 200

Породілля в ранньому післяпологовому періоді втратила 450 мл крові (важить 70 кг). Обєктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви рожеві, Рs- 80 уд/хв., ритмічний, АТ- 110/70 мм рт.ст. Яка найбільш доцільна лікарська тактика?

Введення кристалоїдів

Введення еритроцитарної маси

Введення колоїдів

Введення цільної крові

Введення 1/3 колоїдів та 2/3 кристалоїдів

8 із 200

Дитина 3 років госпіталізована. За словами матері у дитини: блювання, пронос, підвищення потовиділення, почервоніння шкіри, біль у животі, потьмарення свідомості. Дані скарги зявилися після того, як дитина випила сироп, що містив парацетамол. Який препарат слід застосувати як антидот у даному випадку?

Ацетилцистеїн

Сироп іпекакуани

Бікарбонат натрію

Фізостигмін

Активоване вугілля

9 із 200

У пологовому будинку народилась дівчинка з адреногенітальним синдромом, частим блюванням фонтаном, проносом, поліурією, артеріальною гіпотензією. АТ- 50/0 мм рт.ст. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія. З чим може бути повязаний стан дівчинки?

Гостра недостатність кори наднирників

Гострий гастродуоденіт

Ферментопатія

Харчова токсикоінфекція

Дисбактеріоз

10 із 200

У хворої 30 років хвороба почалась раптово, через пів години після вживання в їжу тістечка з кремом. Зявився ріжучий біль у верхній ділянці живота, нудота та блювання, запаморочення. Не може стояти внаслідок значної загальної слабкості. Об-но: t°- 36,0°C. Шкіра бліда. ЧД- 20/хв. Ps- 100 уд/хв., АТ- 95/65 мм рт.ст. Тони серця достатньої звучності. Язик сухий. Живіт не здутий, болючий у надчеревній ділянці. Симптомів підразнення очеревини не знайдено. З якого заходу потрібно почати лікування?

Промити шлунок

Ввести церукал

Призначити антибіотик

Дати ентеросорбенти

Провести регідратацію внутришньовенно

11 із 200

Хворий 37 років після автомобільної катастрофи. Скарги на різку біль і кровотечу в середній третині правого стегна. Обєктивно: рана на передній поверхні правого стегна з масивною кровотечею, патологічна рухомість на рівні середньої третини стегна. Якими будуть невідкладні дії на етапі первинної допомоги?

Виконати пальцеве притиснення стегнової артерії

Іммобілізувати кінцівку транспортною шиною

Накласти джгут

Виконати венепункцію і почати внутрішньовенну інфузію поліглюкіну

Ввести знеболюючі засоби

12 із 200

Хвора 24 років відмічає затримку чергової менструації на 20 днів, ниючий біль внизу живота. Порушення менструальної функції зазначає уперше. В анамнезі – хронічний двобічний сальпінгоофорит. Статеве життя регулярне, без запобігання вагітності. Обєктивно: загальний стан задовільний, t°– 36,7°C, Ps– 72 уд/хв., АТ– 120/80 мм рт.ст. Живіт мякий, безболісний. При трансвагінальній ехографії – підозра на прогресуючу трубну вагітність. Якою повинна бути тактика лікаря жіночої консультації?

Негайна госпіталізація

Провести тести функціональної діагностики

Видати лікарняний лист, визначити титр ХГ в крові або сечі

Повторити огляд через тиждень

Провести пункцію заднього склепіння, при відсутності пунктату призначити наступний огляд через 5 днів

13 із 200

У хворого з гіпертонічною хворобою зявилися скарги на слабкість, нудоту, головний біль, тупий біль у серці, серцебиття. Погіршення стану наростало протягом останніх 4 днів. На світанку відбулася носова кровотеча. Ps - 110 уд/хв, ритмічний, АТ– 230/110 мм рт.ст. Який діагноз найбільш

Гіпертонічна криза, неускладнена

Геморагічний інсульт

Гіпертонічна криза, ускладнена

Геморагічний васкуліт

Пароксизмальна тахікардія

14 із 200

Хвора 25 років скаржиться на головний біль, блювання "фонтаном". Хворіє протягом декількох тижнів. Перестала ходити у звязку зі значною хиткістю, порушився зір. Обєктивно: атонія, атаксія, ністагм. У позі Ромберга падає у лівий бік. Пальценосову пробу виконує з інтенційним тремором, промахуванням з обох боків. Консультацію якого лікаря необхідно призначити у першу чергу?

Невропатолог

Окуліст

Хірург

Психіатр

Терапевт

15 із 200

До лікаря-терапевта дільничої лікарні звернулася вагітна з 12-тижневою вагітністю. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота, рясні кровянисті виділення зі статевих шляхів. Що повинен зробити лікар?

Госпіталізувати до гінекологічного відділення

Провести гемостатичну терапію

Госпіталізувати до хірургічного відділення

Госпіталізувати до пологового відділення

Викликати лікаря акушера-гінеколога

16 із 200

Вночі у дитини трьох років, яка захворіла дві доби тому на ГРВІ, розвинулось шумне дихання з експіраторною задишкою, з втяжінням міжреберних проміжків; лаючий кашель. Аускультативно: у легенях виявлено послаблене дихання, провідні хрипи. Найбільш можливий діагноз?

Гострий стенозуючий ларінготрахеїт

Гострий альвеоліт

Гострий обструктивний бронхіт

Стороннє тіло

Пневмонія

17 із 200

Під час проведення трансфузії еритроцитарної маси хворому з постгеморагічною анемією, стан його стрімко погіршився. Зявились скарги на біль у попереку, грудях, головний біль, ядуху. Температура тіла підвищилась до 39°C. Обєктивно: обличчя ціанотичне, значна тахікардія, АТ- 75/40 мм рт.ст. По сечовому катетеру відтікає сеча майже чорного кольору. Чим зумовлено погіршення стану хворого?

Гемолітичною реакцію внаслідок трансфузії несумісної еритроцитарної маси

Пірогенною реакцією

Обємним перевантаженням кровообігу, набряком легень

Гіперкаліємією внаслідок надлишку калію в донорських еритроцитах

Алергічною реакцією

18 із 200

Пацієнт 35 років під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитарної маси почав предявляти скарги на головний біль, біль у попереку, дзвін у вухах. Свідомість, дихання не порушені. АТ- 110/60 мм рт.ст., Ps- 110 уд/хв., слабкий. Діурез знижений, сеча бурого кольору. Найбільш вірогідною причиною розвитку трансфузійної реакції є:

Переливання іншогрупної крові

Гемолітична анемія

Коагулопатія

Переливання "старої" крові

Гостра ниркова недостатність

19 із 200

Хвора 35 років через 7 днів після травми в області стопи відмітила утруднене відкривання рота. Наступної доби не змогла приймати їжу, приєдналися напруженість мязів потилиці, спини, живота. Під час приймання до стаціонару на 3 добу захворювання відмічається тонічне напруження всіх груп мязів, t°- 38,9°C, генералізовані судоми кожні 10-15 хвилин. Провідним засобом лікування цього захворювання у

Введення специфічної сироватки

Етіотропна терапія антибіотиками

Промивання шлунку

Призначення противірусних препаратів

Патогенетична терапія протисудомними засобами

20 із 200

До травмпункту звернувся фермер, який під час роботи в полі поранив праву ступню. Коли був щепленим, не памятає, в армії не служив. При огляді правої ступні виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерівним краями. Яка подальша тактика лікаря?

Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку

Тільки хірургічна обробка рани

Ввести правцевий анатоксин

Ввести протиправцеву сироватку

Призначити антибіотик

21 із 200

У 11-літнього хлопчика гостро, під час занять фізкультурою в школі, зявився різкий головний біль, втрата свідомості. Оглянутий через годину від початку захворювання у приймальному покої: свідомість сплутана, АТ- 130/85 мм рт.ст., виражена ригідність мязів потилиці, вогневищевої неврологічної симптоматики не виявлено, гарячки немає, нормоглікемія. Яке діагностичне дослідження необхідно провести цій дитині у першу

Люмбальна пункція

Визначення рівню гемоглобіну та еритроцитів у крові

КТ головного мозку

Електроенцефалограма

МРТ головного мозку

22 із 200

Хворий 47 років надійшов із скаргами на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, блювоту, біль у суглобах, іктеричність шкіри та склер. Стан погіршився, зросла жовтяниця, сонливість, приєдналися носова кровотеча, солодкуватий запас з рота, печінка на 2 см вище реберної дуги, Рs– 112/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., виділив 600 мл сечі темного кольору. Назвіть стан, який обумовив тяжкість даної клінічної картини

Гостра печінкова недостатність

Інфекційно-токсичний шок

Гостра ниркова недостатність

Гостра судинна недостатність

Геморагічний синдром

23 із 200

Чоловік на другий день після вживання консервованих грибів відмітив різку мязеву слабкість, погіршення зору, роздвоєння предметів, почуття нестачі повітря, порушення ковтання, пронос, нудоту. Виявлено птоз, мідріаз, анізокорію, часте, поверхневе дихання. Попередній діагноз: ботулізм. Яка тактика?

Негайна госпіталізація у реанімаційне відділення інфекційної лікарні

Негайна госпіталізація до неврологічного відділення

Негайна госпіталізація до терапевтичного відділення

Організація стаціонару на дому

Негайна госпіталізація до інфекційного відділення

24 із 200

У хворої 82 років виникли зупинка серця та дихання, в анамнезі тривала серцева недостатність. На 5 хвилину серцево-легеневої реанімації, яка почата вчасно, відновлення серцевої діяльності не зареєстровано. Який прогноз при подальшій реанімації щодо відновлення серцевої діяльності?

Повністю відновити неможливо

Повне видужування

Повне видужування з наступним погіршенням

Відновлення ритмічних скорочень з окремими екстрасистолами

Можливе відновлення синусового ритму

25 із 200

У хворого, який знаходиться в гіперглікемічній комі, через 4 години після початку інсулінотерапії раптово розвинулась тахікардія, мязова гіпотонія; АТ- 80/40 мм рт.ст., на ЕКГ: подовження інтервалу QТ, зниження S–Т, розширення і уплощення Т. Ваш висновок?

Гіпокаліємія

Гіповолємія

Гіперкаліємія

Гіпоглікемія

Гіперглікемія

26 із 200

У хворої 29 років водянисті випорожнення безліч разів, часті блювання. Обєктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. t°- 35,2°C. Периферичний пульс не визначається. Тахіпное. Корчі мязів. Сечовиділення відсутнє 6 годин. Як розцінити стан хворої?

Некомпенсований гіповолемічний шок

Анафілактичний шок

Інфекційно-токсичний шок

Дегідратація другого ступеня

Дегідратація третього ступеня

27 із 200

У жінки 35 років після 30 хвилинного перебування у черзі в душній крамниці, зявилось відчуття різкого запаху, після чого спостерігались тонічні та клонічні судоми. При огляді: обличчя гіпереміроване, АТ- 180/90 мм рт.ст., Ps - 112 уд/хв. Який найбільш вірогідний діагноз?

Епілептичний напад

Вегето-судинна дистонія

Гіпертонічний криз

Істеричний напад

Ішемічний інсульт

28 із 200

У хворого 85 років з гострим загруднинним болем під час електрокардіографії відмічено ознаки клінічної смерті, зафіксовано асистолію зі збереженою функцією передсердь. Реанімаційні заходи протягом 3 хвилин неефективні. Який з вказаних заходів буде найбільш ефективним в даній ситуації?

Електрокардіостимуляція

Дефібриляція

Адренергічна стимуляція

Корекція метаболічного ацидозу

Прекардіальний удар

29 із 200

Студент технікуму 15 років, доставлений ШМД в ургентний хірургічний стаціонар з клінікою "гострого живота". В свідомості, адекватний, критичний. За життєвими показниками необхідна термінова операція. Чия добровільна інформована згода необхідна для проведення операції згідно чинного законодавства України?

Достатньо згоди самого пацієнта, що досяг 15–річного віку

Згоди пацієнта не потрібно

Необхідна згода представників навчального закладу, оскільки хворий не досяг 18–річного віку

Необхідна згода батьків, тому що хворий не досяг 21–річного віку

Достатньо розпорядження старшого чергового хірурга

30 із 200

Ви оглядаєте дитину 2-х років у червні місяці з приводу діареї, яка зявилася протягом 12 годин. До теперішнього часу випорожнення 10 разів, рясні, водянисті. При огляді ознаки зневоднення ІІ ст. Яке з наведених обстежень хворого є

Бактеріологічне обстеження на холеру (форма 30)

Аналіз випорожнень на дисбактеріоз

Бактеріологічне дослідження сечі

Електролітний склад крові

ЕКГ

31 із 200

Хворий 72 років на протязі двох років мочиться вночі до 3-4 разів, відмічає послаблення струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт мякий, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого?

Встановити постійний уретральний катетер

Виконати пункційну цистостомію

Виконати відкриту епіцистостомію

Виконати капілярну надлонну пункцію

Ввести підшкірно 2 мг неостигміну метилсульфат (прозеріну)

32 із 200

У хворого, який лікувався з приводу позагоспітальної розповсюдженої пневмонії, зберігається підвищена температура тіла 39°C, АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧД- 40/хв., зявилась анемія, олігурія. Хворого перевели до реанімаційного відділення. Першочерговим заходом невідкладної допомоги буде:

Штучна вентиляція легень

Гемосорбція

Введення реополіглюкіну

Адекватна антибіотикотерапія

Форсований діурез

33 із 200

Паціент 60 років знаходиться у неврологічному відділенні з приводу тяжкого геморагічного інсульту протягом останнього тижня. Динаміка захворювання негативна, хворий непритомний, неврологічний дефіцит поглибився за останні 2 доби. Раптово у пацієнта виникла зупинка кровообігу. В данному випадку реанімаційні заходи:

Не показані

Здійснюються тільки після погодження з родичами хворого

Здійснюються протягом 10 хвилин

Здійснюються протягом 5 хвилин

Здійснюються протягом півгодини

34 із 200

Породіллі з профузною кровотечею і важкою крововтратою мають застосувати наркоз. Використання якого препарату для наркозу найбільш доцільне і безпечне для профілактики зупинки кровообігу?

Кетаміну

Тіопенталу натрію

Дипривану

Гексеналу

Сомбревіну

35 із 200

У хворої з викиднем і групою крові A(II)Rh+ важка анемія. Почато переливання еритроцитарної маси АВ(IV)Rh+ . Через деякий час хвора скаржиться на головний біль, біль у крижах, озноб. Трансфузію припинили. Хвора адинамічна, бліда, задишка, акроціаноз, холодний піт. Ps- 90 уд/хв., АТ- 75/45 мм рт.ст., сеча темна. Ваш діагноз?

Гемотрансфузійний шок

Синдром масивної трансфузії

Травматичний шок

Геморагічний шок

Анафілактичний шок

36 із 200

Чоловік 65 років, який приймає дигоксин з приводу хронічної серцевої недостатності, доставлений до лікарні з приводу раптового розлитого болю в животі, який виник 2 години тому. При огляді: шкірні покриви вологі, температура в нормі. Ps- 110 уд/хв., аритмічний. АТ- 120/70 мм рт.ст. При пальпації відмічається напруженість передньої черевної стінки на протязі всього живота. Кишкові шуми відсутні. Ампула прямої кишки пуста. При рентгенологічному дослідженні відмічаються повітряно-рідинні рівні в області кишківника. На ЕКГ- миготлива аритмія без ознак ішемії міокарду. В крові: лейк.- 17,0109/л, рН артеріальної крові - 7,33, амілаза - 110 од/л. Найбільш імовірним діагнозом є:

Тромбоз мезентеріальних судин

Кишкова непрохідність, обумовлена пухлиною

Дивертикульоз

Ішемія кишківника

-

37 із 200

Чоловік 60 років був доставлений до лікарні з приводу гострого панкреатиту. Лабораторні показники: Ht– 42%, лейк.– 14,0109/л, кальцій – 2,1 ммоль/л, сечовина – 5 мг/дл, амілаза – 1000 од/л. Лабораторні аналізи, які відзеркалюють функцію печінки, у межах норми. Після 48 годин інфузійної терапії та спостереження, який з перелічених показників має свідчити про незадовільний прогноз?

Кальцій 1,8 ммоль/л

Глюкоза 12,0 ммоль/л

Амілаза 2000 од/л

Білірубін 42 мкмоль/л

АЛТ 0,72 ммоль/(годл)

38 із 200

До лікарні надійшла дитина 3,5 років у термінальному стані: непритомна, шкіра блідо-ціанотична, мязова гіпотонія. Не дихає. Тони серця ледве прослуховуються, тахікардія. Що є невідкладною і першочерговою дією?

Відновлення прохідності дихальних шляхів

Введення 4% розчину NaHCO_3 в/в

Введення строфантину 0,25% в/в

Введення дихальних аналептиків

Введення адреналіну 0,1% - 0,01 мг/кг

39 із 200

Дівчинка 12 років поступила у лікарню із запамороченням, головним болем, галюцинаціями, періодичними судомами, гіперсалівацією, кашлем, постійною нудотою та блюванням, болем у животі. Об-но: t°- 39°C, ЧСС- 120/хв., холероподібний стілець з домішками крові, збільшення печінки, іктеричність склер. За день до захворювання дитина подавала бабусі психотропні ліки, вживала гриби, обробляла городину. Ваш попередній діагноз?

Отруєння блідою поганкою

Отруєння фосфорорганічними сполуками

Отруєння психофармакологічними засобами

Отруєння хлорорганічними сполуками

Отруєння кислотами та лугами

40 із 200

У вагітної в 24 тижні вагітності зявились болі в попереку, підвищення температури до 38°C, слабкість, зниження апетиту. Позитивний симптом Пастернацького з обох боків. У крові - лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищена ШЗЕ. У сечі - лейкоцитурія, бактеріурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

Гострий пієлонефрит вагітних

Загострення хронічного пієлонефриту

Гострий гломерулонефрит

Сечокамяна хвороба

Гідронефроз

41 із 200

При огляді хворого виявлено: стан важкий, кінцівки холодні, акроціаноз, шкіра та слизові оболонки сухі, темні круги навколо очей, АТ- 70/50 мм.рт.ст, діурез - 100 мл. Захворювання почалось 10 годин тому з багаторазового водянистого стулу без домішок, повторної блювоти. Який препарат слід призначити з етіотропною метою?

Тетрациклін

Пеніцилін

Макропен

Ріфампіцин

Лінкоміцин

42 із 200

Хворому у палаті раптово стало погано. При огляді виявлено, що хворий без свідомості, зовнішне дихання відсутнє, пульс на соних артеріях не визначається. Надання допомоги слід розпочати з:

Відновлення прохідності дихальних шляхів

Проведення зовнішнього масажу серця

Прекардіального удару

Введення адреналіну

Введення атропіну

43 із 200

Бригада невідкладної медичної допомоги через кілька хвилин після виклику прибула на місце ДТП. На узбіччі виявлена дитина 14 років з політравмою, відсутнє самостійне дихання, зареєстрована зупинка серцевої діяльності. Яким буде правильне співвідношення між числом здавлювань грудної клітки і числом вдихувань повітря під час проведення серцево-легеневої реанімації двома реаніматорами?

5:1

4:1

3:1

6:1

7:1

44 із 200

В лікарню доставлена дитина 5-ти років, у якої на тлі відсутності свідомості спостерігаються явища генералізованого ціанозу, гіповолемічного шоку, кетоацидозу (глибокого шумного дихання, здуття грудної клітки, запаху мочених яблук з рота), глухість серцевих тонів, серцева аритмія. За шкалою Глазго - оцінка 7 балів. Вкажіть першочерговий захід в терапії даного

Забезпечення прохідності дихальних шляхів, інтубація трахеї

Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно

Введення соди внутрішньовенно в дозі 1 ммоль/кг

Доступ до венозного русла, забір крові на біохімічне дослідження

Введення інсуліну короткої дії в дозі 0,1 ОД/кг

45 із 200

У дитини 3 років, яку доставлено до лікарні, спостерігається сопорозний стан, різке зниження тонусу мязів, пригнічення сухожильних та періостальних рефлексів; виявлено міоз, зниження реакції зіниць на світло. Корнеальні рефлекси збережені. Пульс частий, послаблений. АТ- 80/50 мм рт.ст. Батьки підозрюють, що дитина проковтнула таблетовані ліки. Отруєнню якими таблетованими ліками відповідає така клінічна картина?

Транквілізаторами

Антигіпертензивними препаратами

Барбітуратами

Атропіноподібними препаратами

Бета-2-адреноміметиками

46 із 200

У новонародженої дитини на 3-й день життя зявилась підвищена збудливість, тремор підборіддя, тонічні судоми, позитивний симптом Хвостека, у крові низький (

Глюконат кальцію 10% в/в

Сульфат магнію 25% в/м

Розчин Рінгера в/в

Вітамін Д_2 400 У.О

Розчин глюкози 5% в/в

47 із 200

Хлопчик 12 років з пептичною виразкою шлунку та шлунковою кровотечею отримав гемотрансфузію одногрупної еритроцитарної маси в обємі 300 мл. Ускладнень не спостерігалось. Яке лабораторне обстеження обовязкове після

Клінічні аналізи крові та сечі

Вміст кальцію та фосфору в крові

Вміст калію та натрію в крові

Протеїнограма та глюкоза крові

Білірубін та АЛТ крові

48 із 200

До ЦРЛ через 4 години надійшли співробітники АЕС, які постраждали внаслідок великої виробничої аварії. Серед них уражений з поглиненою дозою опромінення 12 Гр. Спостерігається багаторазова блювота, біль у животі, пронос з кровю, пітливість, загальна слабкість. Через 4 години динаміка погіршилася, зявилися явища кишкової непрохідності, виразки кишківника. Назвіть форму променевої хвороби

Кишкова форма

Кістковомозкова форма

Церебральна форма

-

Токсична форма

49 із 200

Дитині 2 роки. Захворювання почалось з підвищення температури тіла до 39°C, катаральних явищ. Батьки використовували для зниження температури ацетилсаліцилову кислоту. На 5-у добу на фоні нормальної температури зявилася блювота, дитина стала збудженою. При обстеженні: печінка мяка, помірно збільшена. Якою повинна бути тактика лікаря?

Негайна госпіталізація

Спостереження протягом доби

Призначення протиблювотних засобів

Призначення заспокійливих засобів

Оральна регідратація

50 із 200

У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом має бути:

Введення адреналіну

Введення лідокаїну

Введення хлорида кальцію

Введення атропіну

Електрична дефібриляція

51 із 200

Працівник мясокомбінату госпіталізований зі скаргами на появу виразки на руці, яка змінила колір на чорний, зявились пухирці навколо виразки. Обєктивно: на лівій руці виразка чорного кольору зі струпом у центрі, не болюча, під виразкою щільний набряк, навколо виразки вторинні елементи. Який діагноз найбільш імовірний?

Сибірка

Чума

Флегмона кисті

Туляремія

Герпес

52 із 200

Хворий отримав травму грудної клітини під час дорожньо-транспортної пригоди. Обєктивно: права половина грудної клітини відстає в акті дихання, при пальпації відмічається різка болючість на рівні 7-9 ребер по передній поверхні грудної клітки справа. Що з додаткових методів обстеження дозволить верифікувати діагноз?

Рентгенографія грудної клітки в 2-х проекціях

ЯМРТ грудної клітини

КТ грудної клітини

Рентгеноскопія, ЯМРТ, КТ грудної клітини

Рентгеноскопія грудної клітини

53 із 200

Хвора 23 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше зправа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скаргі зявилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Обєктивно: шкірні покриви бліді, Ps- 92 уд/хв., t°- 36,6°C, АТ- 100/60 мм рт.ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний у нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb- 98 г/л. Який попередній діагноз?

Апоплексія яєчника

Гострий апендицит

Позаматкова вагітність

Кишкова непрохідність

Ниркова колька

54 із 200

Лікаря швидкої допомоги викликали до жінки з вагітністю 36 тижнів. Перша вагітність закінчилася операцією кесарів розтин. Обєктивно: різко бліда, пульс нитковидний, АТ- 80/40 мм рт.ст., живіт трохи здутий, болючий у нижніх відділах, серцебиття плоду не прослуховується. Зі статевих шляхів – яскраві кровянисті виділення. Який попередній діагноз?

Розрив матки

Передлежання плаценти

Розрив мяких пологових шляхів

Розрив кісти яєчника

Відшарування нормально розташованої плаценти

55 із 200

До лікувальних закладів міста надходять отруєні з осередка хімічного ураження сполуками хлору. На профілактику та лікування якого ускладнення повинні бути спрямовані лікувальні заходи?

Токсичного набряку легень

Ураження печінки

Гострого психозу

Судомного синдрому

Токсичного ураження нирок

56 із 200

Хворий госпіталізований в клініку з закритою травмою грудної клітини. Скарги на задуху, біль в грудній клітці. Об-но: ЧД– 24/хв., підшкірна емфізема в надключичній ділянці зліва, коробковий звук при перкусії грудної клітини та різке послаблення дихання зліва. Ps- 116 уд/хв., АТ– 100/60 мм рт.ст. Межі серця зміщені вправо. На рентгенограмі органів грудної клітки - ліва легеня колабована. Ваша тактика?

Плевральна пункція з аспірацією

Підшкірне введення голок

Строфантин

Морфій

ШВЛ

57 із 200

У хворої 63 років, яка знаходиться в хірургічному відділенні з приводу гострого панкреатиту, погіршився загальний стан, розповсюдився біль по обох боках живота, піднялась t°до 38,9°C, зявилися позитивні перитоніальні симптоми, підвищився лейкоцитоз зі зсувом "вліво", але знизився рівень діастази сечі до 4 од. Про що треба думати?

Розвинувся деструктивний панкреатит

Виникла перфорація порожнистого органу

-

Приєднався тотальний коліт

Розвинулася мезентеріальна артеріальна недостатність

58 із 200

У роділлі з надмірно інтенсивною родовою діяльністю несподівано зявилися ознаки дихальної недостатності, озноб, температура тіла підвищилася до 41°C, став катастрофічно падати артеріальний тиск. Незабаром розвинулася клініка набряку легень. Яке ускладнення має місце?

Емболія навколоплідними водами

Гостра наднирникова недостатність

Септичний стан

Еклампсія

Внутрішня кровотеча

59 із 200

Чоловік 30 років у наслідок землетрусу знаходився під завалом протягом 12 годин. Бригада рятівників при витяганні потерпілого визначила, що його права нижня кінцівка перетиснута балкою, ознаки життєдіяльності в ній відсутні. Оптимальним варіантом надання допомоги у данному випадку являється:

Ампутація кінцівки на місці

Вивільнення кінцівки з подальшим накладанням джгута

Проведення масивної інфузійної терапії

Вивільнення кінцівки без накладання джгута

Вивільнення кінцівки з подальшою іммобілізацією

60 із 200

У хворого після перенесеного грипу розвинулись болі у животі, нудота, блювота, діарея; свідомість знижена, стійка гіпотонія. При обстеженні низький рівень натрію, глюкози, підвищення К+ плазми та азоту сечовини, низький рівень кортизолу крові та сечі. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз

Гостра надниркова недостатність

Менінгоенцефаліт

Гостра пневмонія

Сепсіс

Хронічна надниркова недостатність

61 із 200

Робітник збагачувальної фабрики 37 років під час пожежі опинився в зоні високої концентрації СО. У клініку доставлений у непритомному стані. В крові: ер.- 4,51012/л, Нb- 136 г/л, кол.п.- 0,89, лейк.– 17,2109/л, е - 0%, п - 15%, с - 55%, л - 22%, м - 3%, ШЗЕ - 3 мм/год., карбоксигемоглобін у крові - 5%. Який критерій найбільш важливий для визначення ступеню важкості потерпілого?

Тривалість втрати свідомості

Розвиток судинних порушень

Поширеність трофічних порушень

Результати ЕКГ і спірографії

Наявність порушень дихання

62 із 200

У дитячому садочку зареєстровано випадок харчового отруєння. Які обовязкові дії лікаря повинні бути виконані у

Ізолювання та невідкладна допомога хворим

Збір зразків харчів, блювотних мас, фекалій

Екстрене повідомлення у СЕС

Пошук можливого джерела отруєння

Повідомлення батьків

63 із 200

Дівчинка від других передчасних пологів з гестаційним строком 33-34 тижнів, масою 2000 г, народилася без самостійного дихання, з ЧСС- 60/хв. та вираженим генералізованим ціанозом. На подразники не реагує. Реакція зіниць на світло слабо виражена. Ваші першочергові дії?

Розпочати реанімаційні заходи

Розпочати інфузійну терапію

Провести тактильну стимуляцію

Оцінити за шкалою Апгар

Забезпечити тепловий режим

64 із 200

Хворий 30 років після ДТП. Об-но: потерпілий загальмований, шкіра та видимі слизові бліді, Ps- 128 уд/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ- 85/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові лікувальні заходи необхідно застосувати?

Знеболення, іммобілізація, поповнення ОЦК

Поповнення ОЦК, іммобілізація, стимуляція діурезу

Іммобілізація, стимуляція діурезу

Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди

Переливання крові, профілактика септичних ускладнень

65 із 200

8 - місячна дитина була доставлена до лікарні з скаргами на затруднене дихання. Мати дитини повідомила, що 5 днів тому у неї була нежить, невеликий кашель та підвищення температури тіла до 38,3°C. Лихоманка зменшилася, але кашель залишився. Вранці дихання дитини почастішало та шкіра вкрилася пятнами. Об-но: температура в нормі, але дитина виглядає хворою і на відстанні чутно свистячі хрипи. ЧД– 80/хв. Ps- 180 уд/хв. При перкусії легень звук з коробочним відтінком; при аускультації різнокаліберні сухі хрипи. Найбільш важливим кроком у плані обстеження є:

Визначення газів артеріальної крові

Посів з носоглотки

Проведення бронхоскопії

Дослідження цереброспінальної рідини

Розгорнутий загальний аналіз крові

66 із 200

У вагітної 36 тижнів зявився сильний головний біль, нудота, погіршився зір і слух. Об-но: шкіра бліда, анасарка, фібрилярні скорочення мязів, а згодом тонічні і клонічні судоми та втрата свідомості. Тони серця ритмічні, АТ- 230/130 мм рт.ст., сечовина - 30 ммоль/л, Hb- 100 г/л, білок сечі - 6,6 г/л. Хлориди плазми - 86 ммоль/л. Ваш діагноз?

Напад еклампсії

Епілептична кома

Уремічна кома

Хлоропенічна кома

Передчасне відшарування плаценти

67 із 200

До приймального відділення привезли жінку 35 років, що 6 годин тому прийняла 100 мл столового оцту з суїцидальними намірами. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті та епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Яких заходів слід вжити для надання допомоги?

Промити шлунок холодною водою через зонд

Промити шлунок розчином калію перманганату

Промити шлунок розчином соди через зонд

Не промивати шлунок

Викликати штучне блювання

68 із 200

Потерпілі з діагнозами: перелом стегна (67 р.), перелом обох кісток гомілки (34 р.), перелом ключиці (21 р.), перелом надколінника (65 р.), синдром тривалого здавлення гомілки (43 р.), потребували медичної допомоги. Організаційно, потерпілому з яким діагнозом необхідно надати допомогу в першу чергу?

Потерпілому з синдромом тривалого здавлення гомілки (43 р.)

Перелом стегна (67 р.)

Перелом надколінника (65 р.)

Перелом обох кісток гомілки (34 р.)

Перелом ключиці (21 р.)

69 із 200

До приймального покою надійшов хворий з закритою черепно-мозковою травмою. Рівень свідомості - кома. Шкірні покриви бліді, відмічається акроціаноз. Значне тахіпное, ЧД- 45/хв., АТ- 190/110 мм рт.ст., ЧСС- 124/хв. Для усунення дихальної недостатності у данному випадку необхідно:

Розпочати штучну вентиляцію легень

Ввести морфін для уповільнення частоти дихання

Ввести дихальні аналептики

Розпочати інгаляцію кисню

Накласти трахеостому

70 із 200

Хворій 36 років з багатовузловим зобом III ступеню було виконано операцію - субтотальну резекцію щитовидної залози. На 3 добу після операції хвора поскаржилася на почуття "повзання комах", корчі у кисті, ступні та обличчі, похолодіння кінцівок. Яке післяопераційне ускладнення виникло?

Гіпопаратиреоз

Гіпотиреоїдна криза

Гіпоглікемія

Парез гортанних нервів

Тиреотоксична криза

71 із 200

Хвора 18 років скаржиться на частий водянистий стілець, багаторазову блювоту, слабкість. Температура тіла 37,5°C, шкіра і слизуваті оболонки сухі, тургор шкіри знижений. АТ- 90/60 мм рт.ст., Ps- 90 уд/хв. Діурез знижений. Яка першочергова лікувальна тактика?

Регідратація

Ентеросорбція

Введення глюкокортикоїдів

Дезінтоксикаційна терапія

Антибактеріальна терапія

72 із 200

Хворий 25 років, 1-й день хвороби. Обєктивно: t°- 39,5°C, різкий головний біль, нудота, блювання, менінгеальний синдром, на кінцівках геморагічний висип. ЧСС- 120/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. У крові: лейк.- 16109/л. Який

Менінгококова хвороба

Стафілококовий сепсис

Туберкульозний менингіт

Легіонельоз

Субарахноідальний крововилив

73 із 200

У хворого після опромінення (поглинена доза 3,4 Гр) через 3 тижні підвищилась температура тіла до 38,4°C, погіршився стан, на слизовій оболонці рота зявилась кровоточивість, розвилася вогнищева пневмонія. У крові: лейк.- 0,9109/л, тромб.- 30109/л, Нb- 80 г/л, ШЗЕ-30 мм/г. Тривалість такого стану склала 3 тижні. Який ступінь гострої променевої хвороби у хворого?

II ступінь

IV ступінь

III ступінь

0 ступінь

І ступінь

74 із 200

У дитини зупинка серця. Після інтубації та послідуючої ШВЛ вона порожевішала. ЧСС відновилася до 40/хв., АТ- 50 мм рт.ст. Яке найбільш оптимальне лікування?

Призначення атропіну

Інфузія допаміну

Синхронізована кардіоверсія

Інфузія сольових розчинів

Призначення серцевих глікозидів

75 із 200

Хлопчику 15 років зроблено інєкцію бензогексонію. Після спроби підвестися хлопчик знепритомнів. Шкіра бліда, зіниці розширені, кінцівки холодні, пульс частий ниткоподібний, АТ- 80/40 мм рт.ст., тони серця глухі. Дихання часте поверхневе. Яке положення треба надати хворому при наданні первинної

З опущеною головою та приподнятими кінцівками

Горизонтальне положення

Сидячи

З піднятою головою

Покласти на бік

76 із 200

Хвора 23 років доставлена до клініки після автодорожної травми. Стан хворої тяжкий, у свідомості, шкірні покрови бліді, Ps– 100 уд/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧД- 29/хв., зправа дихання не вислуховується, визначається виражена підшкірна емфізема. Рентгенологічно – права легеня колабована, зламані V-VI ребра зправа. Ваша тактика?

Дренування плевральної порожнини

Термінова торакотомія з ушиванням пошкодженої легені

Виконання міжреберної спирт-новокаїнової блокади

Проведення протишокової терапії

Виконання бронхоскопії

77 із 200

З метою швидкого поповнення крововтрати, хворій перелито 1050 мл серологічно-сумісної донорської крові, консервованої цитратом натрію. Наприкінці гемотрансфузії у хворої виник неспокій, блідість шкірних покривів, тахікардія, АКТ знизився до 60/40 мм рт.ст., зявилися судоми мязів. Яке ускладнення виникло у хворої?

Цитратний шок

Анафілактичний шок

Тромбемболія легеневих артерій

Гемотрансфузійний шок

Пірогенна реакція

78 із 200

У хворого виявлені тахікардія, пітливість, гіперемія шкіри обличчя, збільшена печінка, температура тіла 38°C. У крові лейкоцитоз, ШЗЕ– 26 мм. Аллопсихічна дезорієнтація. Зорові галюцинації зоологічного змісту. Маячні ідеї переслідування. Психомоторне збудження. Визначіть попередній діагноз

Алкогольний делірій

Абстинентний синдром

Інфекційний гепатит

Енцефалопатія Гайє–Векрніке

Інфекційний психоз

79 із 200

У дитини 5 років після внутрішньомязевого введення розчину пеніциліну зявилися слабкість, відчуття жаху, затьмарення свідомості, блідість шкіри з уртикарною висипкою на сідниці. При обстеженні: ЧСС- 110/хв., АТ- 70/55 мм рт.ст. Який стан найвірогідніше виник у дитини?

Анафілактичний шок

Кропивянка

Алергічний контактний дерматит

Синдром Лайєла

Ангіоневротичний набряк

80 із 200

Жінка на 35-му тижні вагітності скаржиться на кровянисті виділення з вагіни. Передлежача частина - високо. Через цервікальний канал проходить 1 палець. Вище внутрішнього вічка скрізь губчаста тканина. Який найбільш імовірний діагноз?

Центральне передлежання плаценти

Початок пологової діяльності

Рак шийки матки

Крайове передлежання плаценти

Відшарування плаценти

81 із 200

У хворого через 5 хвилин після опромінення 5,5 Гр зявилися безперервна блювота, мязова слабкість, яка досягає ступеню адинамії, різко виражений постійний головний біль, запаморочення, часом сплутаність свідомості. Стійка гіперемія шкіри, підвищення температури тіла до 39°C. Такий стан триває 3 дні. Який період гострої променевої хвороби у хворого?

Загальної первинної реакції

Латентний

Розпалу

Віддалених наслідків

Збудження

82 із 200

Які види медичної допомоги надаються потерпілим у зоні вибуху на нафтопереробному виробництві при дуже великій кількості постраждалих?

Перша медична, долікаріська, перша лікарська

Перша медична, спеціалізована, кваліфікована

Перша лікарська, кваліфікована, спеціалізована

Долікарська, перша лікарська, спеціалізована

Перша медична, долікарська, спеціалізована

83 із 200

При переливанні нативної плазми з замісною метою хвора поскаржилася на різку загальну слабкість, важкість дихання. При огляді виявлено: дихання зі свистом, шкірний покрив ціанотичний, покритий холодним потом, тахікардія, пульс ниткоподібний, АТ- 80/60 мм рт.ст. Який препарат буде мати першочергове значення в комплексі лікування?

Глюкокортикоїди

Фізрозчин

Спазмолітики

Серцеві глікозиди

Анальгетики

84 із 200

Дитина 3 років захворіла з підвищення температури до 37,5°C. Кашель, сиплий голос. Не щеплений. На 3-й день хвороби зявилась задишка, виражені симптоми дихальної недостатності, афонія голосу. Протинабрякова терапія неефективна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дифтерійний круп

Респіраторний круп

Папіломатоз гортані

Гострий алергічний ларингіт

Стороннє тіло дихальних шляхів

85 із 200

Під час ремонтних робіт на хімічному комбінаті бригада з 8 чоловік отримала отруєння невідомою речовиною. Надійшли до ЦМЛ через добу після отруєння. Скаржаться на головний біль, почуття спяніння, різкі болі у шлунку, пронос, диспептичні розлади, послаблення зору. При огляді - розширення зіниць, гіперемія обличчя. Який найбільш вірогідний діагноз?

Інгаляційне отруєння метанолом

Інгаляційне отруєння толуолом

Інгаляційне отруєння аміаком

Інгаляційне отруєння бензолом

Інгаляційне отруєння хлором

86 із 200

Постраждалих доставлено у приймальне відділення лікарні після вибуху невідомого вибухового пристрію під час теракту. Один з них з обширною рваною раною в ділянці нижньої щелепи. Які заходи першої лікарської допомоги можуть бути ВІДКЛАДЕНІ?

Хірургічну обробку рани

Корекція порушень гемодінаміки

Зупинка кровотечі

Усунення асфіксії

Знеболення

87 із 200

Хворий 43 років скаржиться на сильний біль у ділянці заднього проходу, підвищену температуру, болючий акт дефекації. При обстеженні виявлена гіперемія правої сідниці, набряк її. Який діагноз у хворого?

Гострий парапроктит

Тромбоз гемороїдальних вузлів

Криптіт

Випадіння прямої кишки

Рак прямої кишки

88 із 200

Під час пожежі учениця 6 класу з криком вибігла на вулицю, виконувала багато недоцільних рухів, просила допомоги, метушилась. Шкіра бліда, артеріальний тиск підвищений. Амнезія хворобливого стану. Яке збудження виникло у

Панічне

Епілептичне

Еротичне

Маніакальне

Психопатичне

89 із 200

Чоловік 64 років звернувся до лікаря з скаргами на біль за грудиною, котрий непокоіть його на протязі останніх 2-х місяців. Біль носить короткотерміновий характер, виникає декілька разів на день та триває 10-15 хвилин. Під час фізикальних досліджень патологічних змін не виявлено. ЕКГ- у межах вікової норми. Який наступний крок повинен бути здійснений для оцінювання наявної симптоматики?

Велоергометрія

Ехокардіографія

ФЕГДС

Рентгенографія органів грудної клітини

Холтерівське моніторірування

90 із 200

Мати 9-ти місячної дитини звернулася до лікаря з приводу того, що "в сечі дитини зявилася кров". Загальний стан дитини задовільний. У неї температура в нормі і не було уретральної травми. При макроскопічному дослідженні сеча рожевого кольору, але при мікроскопії еритроцити відсутні. Найбільш вірогідним поясненням цього явища є:

Наявність хромогенів в їжі дитини

Міоглобінурія

Лізис еритроцитів

Порфірія

Гемоглобінурія

91 із 200

Хворий поступово втратив свідомість. Шкіра бліда, суха. З рота запах аміаку. Глибоке шумне дихання. Серцеві тони послаблені, шум тертя перикарду. АТ- 180/130 мм рт.ст. У крові: Нb- 80г/л., лейк.- 12*10^9/л, глюкоза - 6,4 ммоль/л, сечовина - 50 ммоль/л, креатинін - 1200 мкмоль/л. Осмолярність крові - 350 мосм/л. Сечу не виділяє. Ваш діагноз?

Уремічна кома

Гіперглікемічна кома

Гостре порушення мозкового кровообігу

Гіперосмолярна кома

Анемічна криза

92 із 200

Хворий 35 років знаходиться у ВРІТ четверту добу після перенесеної крововтрати та геморагічного шоку. Добовий діурез 50 мл. Хворий ейфоричний, неадекватно оцінює свій стан. Другу добу відмічається блювота. На ЕКГ- правошлункова екстрасистолія. ЦВТ- 159 мм вод.ст., ЧД- 32/хв. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

Гостра ниркова недостатність

Гостра дихальна недостатність

Гостра затримка сечовиведення

Гостра серцева недостатність

Постгіпоксична енцефалопатія

93 із 200

У пацієнта на фоні нормального стану під час їжи раптово виникло стридорозне дихання, втрата свідомості, виражені симптоми гіпоксії. Назвіть найбільш ймовірну причину:

Стороннє тіло гортані або трахеї

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Пухлина гортані або трахеї

Епілептичний напад

Напад бронхіальної астми

94 із 200

У хворого 49 років раптово зявився кинджальний біль в епігастральній ділянці живота. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Виявлен позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який діагноз набільш вірогідний?

Перфорація виразки дванадцятипалої кишки

Стенозуюча виразка дванадцятипалої кишки

Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

Гострий панкреатит

Гострий холецистит

95 із 200

У хворої з післяопераційним гіпотиреозом, яка отримує 0,1г тиреоїдину 2 рази на день, зявилась тахікардія, пітливість, порушення сну. Визначити тактику подальшого лікування:

Зменшити дозу тиреоїдину

Збільшити дозу тиреоїдину

Замінити тиреоїдин іншим аналогічним препаратом

Призначити бета-адреноблокатори

Призначити седативні засоби

96 із 200

У породіллі на 18 добу після 5 пологів зявився гострий біль у лівій нижній кінцівці. Температура тіла 38,6°C. Ліва пупартова складка згладжена, пальпація стегнового трикутника болюча, стегно бліде, набрякле, холодне. Матка безболісна, нормальних розмірів, зовнішнє вічко закрите. Про яке ускладнення післяпологового періоду можна думати?

Тромбофлебіт стегнової вени лівої ноги

Тромбофлебіт зовнішньої здухвинної вени

Септичний тазовий тромбофлебіт

Метрофлебіт

Тромбофлебіт поверхневих вен стегна

97 із 200

Хлопчик 12 років доставлений до лікарні з скаргами на біль у правому нижньому квадранті живота. З слів батьків біль виникла учора у біляпупковій дільниці та супроводжувалася дворазовою блювотою протягом ночі. Температура в нормі. При огляді визначається напруженість передньої черевної стінки в правому нижньому квадранті живота. Кишкові шуми в нормі. В крові: лейк.- 10,0109/л. У сечі: лейк.- 5-10 у полі зору. Вкажіть, в якому випадку необхідна консультація хірурга, враховуючи означену клінічну картину?

Невідкладно

У разі підвищення температури тіла

У разі проявів симптомів подразнення очеревини

У разі підвищення кількості лейкоцитів крові більш ніж 15,0109/л

Немає потреби

98 із 200

У хворого 46 років з лівобічною нижньочастковою пневмонією на фоні хронічного обструктивного захворювання легень, під час кашлю зявився різкий біль зліва в грудній клітці. Обєктивно: дифузний ціаноз, перкуторно над легенями – високий тимпаніт, аускультативно – відсутність дихальних шумів над лівою половиною грудної клітки. Зміщення правої межі серця до середньоключичної лінії. Яке ускладнення найбільш імовірно виникло у хворого?

Спонтанний пневмоторакс

Набряк легень

Ексудативний плеврит

Інфаркт міокарда

Тромбоемболія легеневої артерії

99 із 200

Лікар швидкої допомоги у вагітної 29 років у терміні 33 тижні, яка скаржиться на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, миготіння "мушок" перед очима, посмикування мязів обличчя, виявив АТ на обох руках 170/110 мм рт.ст., генералізовані набряки. Вкажіть які анестезіологічні та реанімаційні заходи необхідно провести хворій в першу чергу?

Призначити засоби, які попереджують судоми

Призначити гіпотензивні засоби

Призначити дезагреганти

Забезпечити ефективну вентиляцію легень (ШВЛ)

Провести корекцію метаболічних та водно-електролітних порушень

100 із 200

Жінка 45 років отримала травму при ДТП. Стан потерпілої середньої важкості. Ps- 88 уд/хв., АТ– 120/80 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки припухлість мяких тканин, деформація у верхній та середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в середній третині. У рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу необхідно надати в такому випадку?

Іммобілізація, знеболення, асептична повязка

Накладання гіпсової повязки

Анестезія місця перелому, асептична повязка

Іммобілізація, негайне транспортування до стаціонару

Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація

101 із 200

Дитина 8 місяців, t°- 39,5°C. Слизова піднебінних дужек гиперемійована, зерниста. Під час огляду лікарем невідкладної допомоги на дому у дитини виникли клоніко-тонічні судоми. Ваші першочергові дії по відношенню до хворого?

Ввести в/м седуксен

Госпіталізація до інфекційного відділення

Ввести в/м антипиретики

Ввести в/в преднізолон

Госпіталізація до соматичного відділення

102 із 200

Хлопчик віком 1 рік з народження спостерігається дитячим хірургом з приводу хвороби Гіршпрунга. Добу тому стан дитини різко погіршився. Випорожнення відсутнє. Протягом 3 діб відмічалося багаторазове блювання з домішками зелені. Живіт здутий, пальпується збільшена, ущильнена сигмоподібна кишка. Який чинник інтоксікаційного синдрому?

Калова інтоксикація

Ниркова недостатність

Паретичний стан кишок

Гипоксична енцефалопатія

Печінкова недостатність

103 із 200

Після укладення породіллі на операційний стіл у неї виникла артеріальна гіпотонія, брадикардія, нудота, блювання, задишка. Описані явища зникли, як тільки породілля повернули на бік. Який патологічний процес має місце у даному випадку?

Синдром нижньої полої вени

Тромбоемболічні ускладнення

Ортостатичний колапс

Емболія околоплодними водами

Розрив матки

104 із 200

Жінка 27 років знайдена непритомною. Обєктивно: шкіра суха, язик сухий, запах фруктів з рота, задишка, дихання глибоке, шумне. ЧСС- 120/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Живіт напружений, при пальпації болісний. У крові: лейк.- 17,0109/л, глюкоза - 21 ммоль/л, креатинін - 0,28 ммоль/л, рН- 7,2. У сечі, яка отримана катетером, реакція з нітропрусидом натрію +++. Яке найбільш ефективне лікування у данному випадку?

Інсулін швидкої дії в дозі 6-10 ОД/год в/в

Інсулін швидкої дії 100 ОД в/в струминно

Глюкагон 1,0 мг п/ш або в/м

Інсулін середньої тривалості дії 100 ОД в/в крапельно

4% розчин бікарбонату натрію 400,0 мл

105 із 200

Хворий 68 років скаржиться на періодичну короткочасну втрату свідомості при різких поворотах голови. Обєктивно: блідість шкіри, АТ- 80/40 мм рт.ст. Тони серця послаблені, брадікардія. Ваш діагноз?

Синокаротидна непритомність

Ортостатична непритомність

Синоаурикулярна блокада

Вазовагальна непритомність

Колапс

106 із 200

Один з будівельників під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобілю. Скаржиться на біль в ділянці таза, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, запаморочення. Попередній діагноз – закритий перелом кісток таза. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу?

В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками

В положенні на боці з підігнутими до живота нижніми кінцівками

В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками

В положенні сидячи

107 із 200

Хворий 27 років доставлений до лікарні бригадою швидкої медичної допомоги. З слів дружини, скарги на сухість у роті, спрагу, слабкість, головний біль, нудоту, які зявилися у хворого 3 місяці тому після перенесеного ГРВІ. Стан важкий, загальмований, шкіра та слизові оболонки сухі, Ps- 105 уд/хв., ритмічний, АТ- 110/70 мм рт.ст., ЧД- 22/хв., дихання везикулярне. У крові: ер.- 4,01012/л, лейк.- 7,1109/л, цукор - 18,8 ммоль/л, ШЗЕ- 14 мм/г. У сечі - позитивна реакція на ацетон. Яке лікування Ви призначите?

Інсулін короткої дії (актрапід)

Інсулін середньої тривалості дії (хумілін-базаль)

Інсулін пролонгованої дії (ультралонг)

10% розчин унітіолу

10% розчин хлористого калію

108 із 200

Пацієнтка 20 років стала жертвою сексуального насильства, доставлена швидкою медичною допомогою.Тяжких ушкоджень зі сторони статевих органів не виявлено. Метушлива, розмахує руками, кричить, просить допомоги. Який із препаратів доцільно застосувати?

Розчин аміназину 2 мл 2,5%

Розчин пірацетаму 5 мл 20%

Розчин дімедролу 1 мл 1%

Розчин анальгіну 2 мл 50%

Розчин амітриптиліну 2 мл 1%

109 із 200

До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено дитину 6 місяців із кліничними проявами надниркової недостатності внаслідок гострого інфекційного захворювання. Вкажіть найбільш вірогідне інфекційне

Менінгококцемія

Стафілококовий сепсис

Кишечна інфекція

Грип

Токсична дифтерія

110 із 200

Жінка 32 років користувалася несправним електроприладом. Раптом впала, втратила свідомість, були судоми. Які порушення серцевого ритму найбільш вірогідно будуть відзначені на електрокардіограмі?

Фібриляція шлуночків

Атріо-вентрикулярна блокада

Пароксизмальна тахікардія

Механічна електродисоціація шлуночків

Асістолія

111 із 200

Доставлено до МПП ураженого з осередка застосування хімічної зброї. Свідомість відсутня, тоніко-клонічні судоми, мідріаз, екзофтальм, шкірні покриви рожеві. Який антидот необхідно ввести на даному етапі ураженому?

Антиціан

Атропіну сульфат

Дипіроксим

Унітіол

Ізонітрозин

112 із 200

У дитини, що потрапила в автомобільну аварію, є ознаки порушеної перфузії: систолічний тиск - 60 мм рт.ст. Яке найбільш оптимальне лікування?

Інфузія сольових розчинів

Призначення серцевих глікозидів

Інфузія допаміну

Інфузія білкових препаратів

Призначення атропіну

113 із 200

Хворий 37 років поступив до реанімаційного відділення. Загальний стан дуже тяжкий. Сопор. Шкіра сірого кольору, волога. Тургор зменшений. Пульс частий, напружений. АТ- 160/110 мм рт.ст. Тонус мязів підвищений. Гіперрефлексія. У повітрі запах аміаку. Який попередній діагноз?

Уремічна кома

Алкогольна кома

Гіпоглікемічна кома

Мозкова кома

Гіперглікемічна кома

114 із 200

Хворий 50 років, який переніс гострий інфаркт міокарду, раптово знепритомнів. Дихання відсутнє. Першочерговим діагностичним заходом має бути:

Визначення пульсу на магістральних судинах

Аускультація серцевих тонів

Визначення пульсу на променевій артерії

Визначення діаметру зіниці

Зняття ЕКГ

115 із 200

Під час пожежі пацієнт впав зі сходів і деякий час перебував у задимленому приміщенні. Привезений до стаціонару з переломом стегна. Стан свідомості – сопор, дихання – самостійне, шкіра та видимі слизові – рожевого кольору. Діагностоване отруєння окисом вуглецю. Яка форма гіпоксії

Змішана

Циркуляторна

Анемічна

Гемічна

Гіпоксична

116 із 200

У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта в наслідок ДТП. На час прибуття бригади швидкої медичної допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Першочергові дії по організації надання допомоги повинні

Фіксація хребта комірцем Шанца, обережно витягти з машини, покласти на рівню поверхню

Ввести антидепресанти (амілнітрат 2,0 в/м)

Ввести новокаїн 2% - 2,0 у місце вірогідного пошкодження хребта паравертебрально

Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини

Як можливо швидше витягти з машини та направити до лікарні

117 із 200

Хлопчик народився в стані важкої асфіксії. Ps- 80 уд/хв., дихання аритмічне, поодинокі дихальні рухи, дифузний ціаноз шкіри, знижений тонус мязів. Лікар вирішив приступити до реанімаційних заходів. Яке положення голови новонародженого повинно бути при наданні первинної реанімаційної допомоги?

Голівка злегка закинута назад

Голівка повернена вправо

Голівка повернена вліво

Голівка нахилена вперед

Голівка сильно закинута назад

118 із 200

Хворий 30 років госпіталізований на 8-й день хвороби зі скаргами на виражений головний біль, поганий сон, підвищення температури. Обєктивно: стан тяжкий, t°- 39°C, Ps- 76 уд/хв, АТ– 100/60 мм рт.ст. Язик обкладений бурим нальотом, відбитки зубів. На животі декілька елементів розеольозної висипки. Живіт здутий, збільшені печінка та селезінка. Про яке захворювання насамперед слід думати?

Черевний тиф

Ієрсиніоз

Висипний тиф

Лептоспіроз

Інфекційний мононуклеоз

119 із 200

До лікарні госпіталізовано дитину 10 місяців з діагнозом: гостра кишкова інфекція, токсикоз з ексикозом ІІ ступеня. Яка терапія повинна бути домінуючою у тактиці лікаря?

Інфузійна терапія

Дієтотерапія

Ферментотерапія

Оральна регідратація

Антибактеріальна терапія

120 із 200

У дитини 10 місяців у звязку з тяжким перебігом деструктивної пневмонії та раптовим розвитком пневмотораксу виникла зупинка серця та дихання. Проведено штучне дихання, непрямий масаж серця. На якому мінімальному рівні необхідно підтримувати артеріальний тиск для забезпечення функції життєво важливих органів?

60 мм рт.ст

70 мм рт.ст

90 мм рт.ст

100 мм рт.ст

80 мм рт.ст

121 із 200

До приймального відділення госпіталю МНС потрапили з зони катастрофи 20 осіб. Під час огляду потерпілого 30 років, якого вилучили з-під уламків споруди, відзначається: блідість шкірних покривів, свідомость збережена, деформація правої гомілки, числені забиття мяких тканин нижніх кінцівок. До якої групи потерпілих треба віднести цього потерпілого при проведенні медичного сортування?

Потребує невідкладної медичної допомоги

Не потребує медичної допомоги на даний момент

Потребує евакуації до іншого лікувального закладу

Допомога може бути відкладена

Потребує симптоматичного лікування

122 із 200

У шестимісячної дитини діагностовано ціанотичний напад ядухи на фоні стенозу легеневої артерії. Два попередніх напада проходили самостійно протягом 10-15 хв. Надання кисню через маску неефективне. Лікар швидкої допомоги повинен терміново на фоні кисневої терапії ввести:

Морфін

Строфантин

Преднізолон

Верапаміл

Но-шпу

123 із 200

Потерпілому в ДТП під місцевою анестезією 1% розчину лідокаїну вправлені зміщений перелом кісток передпліччя і накладена гіпсова повязка. Через 10 хвилин хворий втратив свідомість і настала зупинка серця. Проведені реанімаційні заходи травматологічною та спеціалізованою реанімаційною бригадою на дали результатів. Як з юридичної точки зору слід розцінювати дану ситуацію?

Нещасний випадок у медичній практиці

Професійна лікарська помилка

Злочинна дія

Професійне медичне порушення

Юридично та судово не оцінюється

124 із 200

Чоловік, пірнаючи у річку, захлинувся водою. Його було вчасно витягнуто з води. Обєктивно: загальний стан важкий, відмічається помірний ціаноз обличчя, пульс і дихання відсутні. Який комплекс заходів треба вжити терміново для врятування потерпілого?

Проведення першого етапу серцево-легеневої реанімації

Стимуляція дихання

Проведення гемодинамічних протишокових заходів

Внутрішньовенне введення кардіотонічних препаратів

Внутрішньомязове введення антигістамінних препаратів

125 із 200

Після оброблення поля отрутохімікатами, фермер відмітив виражену слабкість, головний біль, нудоту, блювання, порушення зору, сльозотечу. Обєктивно: хворий збуджений, відзначається гіперсалівація, гіпергідроз, фібриляція мязів язика, повік. Зіниці звужені, тахікардія. У крові визначається зміна активності холінестерази. Інтоксикація якою речовиною найбільш вірогідна?

Фосфорорганічними пестицидами

Похідними карбамінової кислоти

Арсеновмісними пестицидами

Ртутьорганічними пестицидами

Хлорорганічними пестицидами

126 із 200

8 - річний хлопчик був вкушений домашньою собакою. В анамнезі у дитини були зроблені всі планові щеплення. Собака була щеплена проти сказу. При огляді: на стегні в наявності рана длиною 1 см, оброблена та закрита пластирем. Які потрібні додаткові профілактичні дії?

Призначення антибіотиків не доцільно

Призначення прийому пеніцілину протягом 5 днів

Призначення прийому еритроміцину протягом 5 днів

Призначення одноразового прийому цефалексину

Призначення прийому пеніцілину протягом 2 днів

127 із 200

Хлопчик 5 років доставлений до відділення інтенсивної терапії з ознаками кровотечі. Об-но: різка блідість шкірних покривів з сіруватим відтінком, “холодний піт”, акроціаноз, похолодання кінцівок, сухість слизових оболонок порожнини рота. Риси обличчя загострені, виражена задишка, пульс частий, ниткоподібний, тони серця глухі, АТ- 60/40 мм рт.ст. Які з перерахованих змін мають місце в патогенезі геморагічного шоку?

Зменшення обєму циркулюючої крові

Анемія

Гіпотензія

Зниження хвилинного обєму серця

Зниження перфузії тканини і органів

128 із 200

За словами матері дитина двох років гралася на підлозі дрібними предметами, раптово посиніла, впала, перестала дихати. Потім роздихалася, зате зявився періодичний кашель. При огляді стан дитини задовільний. Періодично нападоподібний судомний кашель. При аускультації за грудиною - симптом балотування. Яке інструментальне дослідження необхідно провести в першу чергу?

Верхня бронхоскопія

Непряма ларингоскопія

-

Нижня бронхоскопія

Пряма ларингоскопія

129 із 200

Вагітна пологоразрішена шляхом операції кесарського розтину в терміні вагітності 29 тижнів за життєвими показниками (прееклампсія важкого ступеня тяжкості). Стан після операції – кома. Які невідкладні заходи необхідно провести?

Продовження ІВЛ з гіпервентиляцією легенів, з інтенсивним лікуванням прееклампсії

Краніоцеребральная гіпотермія

Знаходження породіллі під дією нейролептиків

Погодинна інтенсивна терапія прееклампсії

Переливання крові, плазми

130 із 200

Чоловік 50 років у тяжкому стані доставлений до інфарктного відділення. На ЕКГ ознаки гострого інфаркту міокарда. Хворий тривожний, напружений, у місті і часі не орієнтується, у своїй особистості орієнтується вірно. Відчуває слухові, а також яскраві зорові галюцінації страхітливого характеру, під впливом яких збуджений, схильний до агресивних дій. Висловлює уривчасті маячні ідеї. Який провідний психопатологічний синдром?

Деліріозний синдром

Параноїдний синдром

Аментивний синдром

Синдром галюцинозу

Онейроїдний синдром

131 із 200

Дитина від третьої вагітності, других пологів у терміні гестації 42 тижні, масою тіла 4200 г, довжиною 58 см. При народженні в амніотичній рідині відмічені частки меконію. Не виключена можливість аспірації новонародженим меконіальних навколоплідних вод. Самостійне дихання відсутнє. Якою повинна бути тактика неонатолога у даному випадку?

Санація дихальних шляхів

Корекція гіповолемії

Тактильна стимуляція

Штучний масаж серця

Киснева допомога

132 із 200

У потерпілого під час дорожньо-транспортної пригоди зафіксовано гостру зупинку ефективного кровообігу. Негайно необхідно застосувати адреналіну гідрохлорид. Який шлях введення адреналіну є найбільш оптимальним за умови відсутності у потерпілого внутрішньовенного катетеру?

Внутрішньотрахеальний

Внутрішньосерцевий

Внутрішньомязовий

Внутрішньовенний

Підшкірний

133 із 200

Хворий 8 років. Множинні забої обличчя, голови та грудної клітини внаслідок автомобільної катастрофи. Непокоїть біль у верхній третині правого стегна при форсованому осьовому навантаженні. Деформація вісі кінцівки та порушення її функції вказує на перелом шийки правого стегна. За допомогою яких заходів повинна бути здійснена оптимальна транспортна

Шина Дітерихса

Після знеболювання іммобілізація не потрібна

Повязка з щільної тканини

Фанерні дощечки

Сітчаста шина

134 із 200

Після аварії на АЕС у більшості уражених через 5 діб після опромінення зявилась гарячка, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, гіпотензія. У крові: лейк.– 0,3109, тромб.– 18109, агранулоцитоз, ШЗЕ– 60 мм/год. Яку дозу зовнішнього опромінення одержали уражені?

Понад 6 Гр

1-2 Гр

2-4 Гр

До 1 Гр

4-6 Гр

135 із 200

У хворого 60 років скарги на двоїння предметів, "сітку" перед очима, слабкість, запаморочення, поперхування під час ковтання, сухість у роті. Стан важкий, вялий, адинамічний, t°- 36,2°C, птоз, мідріаз, страбізм, голос з носовим відтінком; ЧД- 20/хв., везикулярне, Рs– 88 уд/хв., АТ- 160/90 мм рт.ст. За добу до захворювання вживав алкоголь, їв вялену тарань, смажені гриби. Ваш діагноз?

Ботулізм

Отруєння грибами

Енцефаліт

Отруєння метиловим спиртом

Порушення мозкового кровообігу

136 із 200

Хвора 45 років скаржиться на біль у правій половині живота, чередування проносів із закрепами, напередодні - чорний неооформлений стілець. В анамнезі: хворіє на хронічний гастрит; рік тому прооперована з приводу раку матки з наступною променевою терапією. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?

Хірургічне

Радіологічне

Терапевтичне

Реанімація

Гастроентерологія

137 із 200

У вагітної з анемією після введення феррум-леку внутрішньовенно зявилася висипка на шкірі, ядуха, тахікардія і гіпотензія. Який вірогідний діагноз?

Анафілактична реакція

Невростенічний синдром

Гостра дихальна недостатність

Гостра серцева недостатність

Синдром нижньої полої вени

138 із 200

Чоловік 58 років доставлений до стаціонару з давлячим болем за грудиною, який не купірується препаратами нітрогліцерину. У відділенні у хворого розвилась зупинка дихання та кровообігу. На ЕКГ: реєструються низькоамплітудні неоднакової форми хвилі, ізолінія відсутня. Які необхідні реанімаціні заходи?

Дефібриляція

Внутрішньовенне введення аймаліну

Імплантація електрокардіостимулятора

Внутрішньовенне введення лідокаїну

Внутрішньовенне введення кордарону

139 із 200

Хворий 53 років доставлений машиною швидкої допомоги. Об-но: загальмований, апатичний, мова повільна, сплутана. Присутній запах алкоголю. Шкірні покриви і слизові оболонки – жовтушні. Тахікардія. Печінка мяка, виступає на 1 см з-під краю реберної дуги. У крові – лейкоцитоз, підвищення рівня амінотрансферази, гіпербілірубінемія, зниження рівня лужної фосфатази, протромбіну. Цукор крові – 6,8 ммоль/л. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

Гостра печінкова недостатність

Гіпоглікемічна кома

Гіперглікемічна кома

Алкогольний делірій

Ниркова недостатність

140 із 200

Хворий 23 років зі слів супроводжуючих біля години тому був побитий. Втрачав свідомість приблизно на 1 годину. Обєктивно: хворий збуджений, на оклики не реагує, гемодинаміка стабільна. Неврологічно: рухи в лівій половині тіла відсутні

Забій головного мозку

Струс головного мозку

Епідуральна гематома

Субдуральна гематома

Субарахноїдальний крововилив

141 із 200

Хворий, 22 роки. На 15 добу хвороби вірусним гепатитом В значно погіршився стан: збудження, носова кровотеча, на шкірі поодинока геморагічна висипка, печінка зменшилася та стала болісною, Ps- 128 уд/хв., АТ- 105/60 мм рт.ст., t°-37,6°C. Які зміни у лабораторних показникам можливо очікувати?

Зниження протромбінового індексу

Підвищення гемоглобіну

Підвищення лужної фосфази

Підвищення рівню альбуміну

Підвищення амілази

142 із 200

До інфекційного відділення на 7 добу хвороби доставлено хворого у вкрай важкому стані. Скарги на раптово виниклу високу температуру, головний біль, повторну носову кровотечу, біль у литкових мязах. Обєктивно: помірна жовтяниця склер та шкіри, гепатоспленомегалія, олігурія. У крові: лейк.- 24109/л, ШЗЕ- 55 мм/год. Який найбільш

Лептоспіроз

Ієрсиніоз

Малярія

Вірусний гепатит

Інфекційний мононуклеоз

143 із 200

10 годин тому у хворого зявився біль у пахвовій западині, підвищилась температура до 39°C. Обєктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. У пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована, блищить. Які лабораторні методи необхідно використати для встановлення діагнозу?

Бактеріологічні та серологічні

Радіонуклідні

Паразитологічні

Вірусологічні та біохімічні

Імунологічні

144 із 200

Потерпілого водія витягнули з машини, котра перекинулася внаслідок аварії. У потерпілого спостерігається верхній глибокий парапарез, нижня параплегія. Як необхідно транспортувати хворого до лікувального закладу?

У положенні лежачи на спині на спеціальних жорстких ношах

У положенні сидячи на попутньому транспорті

Лежачи на животі

На гелікоптері

У положенні лежачи на боці

145 із 200

Хвора 34 років після оприскування саду скаржиться на загальну слабкість, інтенсивний головний біль, нудоту, блювання, слинотечу, біль в епігастральній ділянці, задишку експіраторного характеру, посмикування мімічних мязів, порушення зору. Стан середньої важкості, міоз, горизонтальний ністагм. Рs– 45 уд/хв., в легенях жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. Активність холінестерази в плазмі знижена в 2,5 рази. Який антидот слід застосувати?

Атропіну сульфат

Хромосмон

Унітіол

Адреналін

Пентацин

146 із 200

До МПП через 12 годин після застосування противником хімічної зброї звернувся уражений. На шкірі тильного боку лівої кисті спостерігається еритема блідо-рожевого кольору, по краях якої кільцеподібно розташовані дрібні пухирі з вмістом бурштинно-жовтого кольору. Яка ОР викликала подібне

Іприт

Сі-Ес

Адамсит

Зарін

Люїзит

147 із 200

У районі катастрофи, внаслідок спалахування нефтепроводу, знайдено та доставлено до пункту термінової медичної допомоги (ПТМД) групу опечених. Якими головними критеріями повинен керуватися лікар сортувально-евакуаційного відділення ПТМД для ранньої діагностики опікового шоку?

Глибина та площа ураження

Спрага, мязеве тремтіння

Задуха, тахікардія

Відчуття холоду, блідість шкіри поза межами опіку

Ціаноз, задуха

148 із 200

Жінка 74 років скаржиться на пекучий, оперізуючий біль у правому верхньому квадранті живота, епігастральній ділянці, який ірадіює у спину. При огляді: патологічне напруження передньої черевної стінки відсутнє. Під час проведення УЗД - жовчний міхур у нормі. Рівень амілази крові у нормі. Який

Herpes zoster

Безкаменевий холецистит

Загострення хронічного панкреатиту

Дивертикульоз сліпої кишки

Пенетруюча виразка цибулини 12-палої кишки

149 із 200

У хворого 39 років раптово зявився різкий головний біль з нудотою та блюванням. Обєктивно: Ps- 60 уд/хв., напружений. АТ- 190/120 мм рт.ст., шкіра гіперемована, свідомість сплутана. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського з обох боків. Ліквор кровянистий, цитоз 240/3. Який з діагнозів найбільш вірогідний?

Субарахноїдальний крововилив

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

Ішемічний інсульт

Менінгококовий менінгіт

Симпато-адреналовий криз

150 із 200

Хворий 26 років госпіталізований у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, охриплість голосу, губи ціанотичні, пульс ниткоподібний, АТ- 60/40 мм рт.ст. Періодично виникають судоми нижніх кінцівок. Випорожнення рясні, водянисті, багаторазове блювання. Який попередній діагноз?

Холера

Ротавірусний ентерит

Сальмонельоз

Харчова токсикоінфекція

Шигельоз

151 із 200

Бригадою ШМД до приймального відділення лікарні доставлено чоловіка 47 років з стійким запахом алкоголю. Обєктивно: без свідомості, шкірні покриви ціанотичного відтінку, АТ– 110/70 мм рт.ст., Ps- 92 уд/хв., дихання самостійне, ЧД– 27/хв. В першу чергу потрібно провести:

Інтубація трахеї, зондове промивання шлунку

Промивання шлунку "ресторанним" способом

Промивання шлунку, очисна клізма

Промивання шлунку, сольові послаблюючі

Зондове промивання шлунку, інтубація трахеї

152 із 200

До приймального відділення доставлено хворого 52 років, що лежав на снігу при температурі повітря - 10°C. Обєктивно: свідомість сплутана, міміка відсутня, шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик. Ps- 50 уд/хв., АТ– 80/40 мм рт.ст., ЧД- 8–10/хв., поверхневе; різкий запах алкоголю, темпераутра тіла 30°C. Який попередній діагноз найбільш вірогідний у хворого?

Загальне переохолодження

Тяжка ступінь алкогольного спяніння

Отруєння сурогатами алкоголю

Закрита черепно–мозкова травма з забоєм головного мозку

Гострий панкреатит

153 із 200

У вагітної 21 року, у 33 тижні вагітності, зявився різкий головний біль, зниження зору, слуху, нудота, біль в епігастрії. АТ-180/100 мм рт.ст. на обох руках, Рs- 65 уд/хв., ригідність мязів потилиці, позитивний симптом Керніга. У вагітної спостерігається розлад дихання, акроціаноз. Який реанімаційний заход необхідно провести вагітній на даному етапі?

Штучна вентиляція легень

Краніоцеребральна гіпотермія

Кортикостероїди

Протисудомні засоби

Сечогінні препарати

154 із 200

На заводі, де у виробничому процесі використовується сірковуглець, сталася аварія з викидом цієї речовини у повітря промислової зони. Вкажіть, яких заходів слід вжити в першу чергу?

Виведення або винесення постраждалих із зони ураження

Проводити реанімаційні заходи на місці ураження

Введення антидотів на місці ураження

Введення антидотів в умовах стаціонару

Зупинити процес виробництва та провітрити приміщення

155 із 200

Дівчинка 11 місяців госпіталізована до відділення інтенсивної терапії у важкому стані. При огляді дитинка сонлива, на огляд реагує вяло, температура тіла 39,5°C, ЧД- 35/хв., ЧСС- 120/хв., відмічено вибухання великого джерельця, петехіальний висип, судоми. Які заходи сприятимуть підтвердженню діагнозу менінгіт?

Проведення люмбальної пункції

Компютерна томографія

Фарбування зіскобу петехій по Граму

Дослідження очного дна

Рентгенографія черепа

156 із 200

У хворого 34 років з протезованим мітральним клапаном, що постійно приймав сінкумар, зявився геморагічний синдром: носові кровотечі, числені крововиливи на шкірі, макрогематурія. В протромбіновому та аутокоагуляційних тестах майже повне незгортання крові. Які невідкладні заходи показані хворому?

Переливання свіжозамороженої плазми

Переливання еритроцитарної маси

Переливання тромбоцитарної маси

Введення преднізолону

Введення хлористого кальцію

157 із 200

Чоловік 25 років, водій, після стрибку з кузову вантажівки відчув різкий біль у правій пяті. Під час огляду хворий не може навантажити праву ногу, ділянка правої пяти опухла, з крововиливами, особливо по внутрішній поверхні. При пальпації – локальний біль, який різко збільшується при легкому постукуванні по пяті. Установіть попередній діагноз

Перелом правої пяткової кістки

Перелом кісток гомілки

Розрив Ахіллового сухожилку

Забій гомілковостопного суглобу

Пошкодження звязок гомілковостопного суглобу

158 із 200

У потерпілого під час землетрусу уламками зруйнованого будинку були стиснуті обидві нижні кінцівки. Вивільнити їх вдалося лише за 4 години. Який патологічний процес найбільш вірогідно може розвинутися в потерпілого?

Гостра ниркова недостатність

Фібриноліз

Гостра кровотеча

Метаболічний алкалоз

Критична гіпокаліємія

159 із 200

Чоловік 41 року, скаржиться на кашель, підвищення температури тіла до 39,4°C та біль у лівій половині грудної клітини на протязі 3-х днів. Захворювання органів дихання в анамнезі немає. На рентгенографії органів грудної клітини відмічається інфільтрація у нижній долі лівої легені. При забарвленні по Граму - наявність злущених епітеліальних клітин, поодиноких нейтрофілів, змішаної грам-позитивної та грам-негативної флори. Яка подальша тактика лікаря?

Призначення еритроміцину

Дослідження промивних вод бронхів

Проведення 3-х разового дослідження харкотиння на наявність кислотостійкої мікрофлори

Госпіталізація пацієнта для проведення трансбронхіальної біопсії

Проведення томографії нижньої долі лівої легені

160 із 200

Дитина 12 років скаржиться на раптовий біль у правому підреберї, що виник вночі; біль посилюється в положенні на правому боці. Язик обкладений. Позитивні симптоми Менделя, Ортнера, Мерфі, Кера. В гемограмі лейкоцитоз з нейтрофільозом. Ваш діагноз?

Гострий холецистит

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

Гострий гастрит

Гострий дуоденіт

161 із 200

Хворий в палаті раптово впав і втратив свідомість. Спонтанне дихання відсутнє. Який першочерговий діагностичний захід в даному випадку застосувати?

Визначити пульсацію на сонних артеріях

Оцінити глибину пригнічення свідомості

Провести аускультацію серцевих тонів

Перевірити наявність окуло-вестибулярного рефлексу

Оцінити ступінь мідріазу

162 із 200

Жінка 29 років, впала з висоти 2-х метрів. Скарги на біль у верхній половині живота та грудній клітці зліва. Була короткотривала втрата свідомості. Об-но: шкірні покриви бліді, покриті липким потом. Рs– 122 уд/хв., слабкого наповнення. АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт не приймає участі в акті дихання, при пальпації напружений, болючий на всьому протязі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. В яке відділення слід госпіталізувати хвору?

Хірургічне відділення

Торакальне відділення

Нейрохірургічне відділення

Гінекологічне відділення

Травматологічне відділення

163 із 200

Потерпілий був притиснутий відкритим заднім бортом вантажівки до стовпа, отримав травму таза. Блідий, тахікардія. При пальпації кісток тазу - різка болючість. Оптимальний варіант транспортування?

На щиті, положення Волковича

На щиті, положення Тренделенбурга

На ношах, на животі

Напівлежаче положення

На ношах на спині

164 із 200

Хворий 30 років одержав поглинену дозу радіації 3,0 Гр. Через дві години після опромінення зявилась нудота, блювота, загальна слабкість, головний біль. АТ- 115/65 мм рт.ст., Ps- 100 уд/хв., t°- 37,4°C. Які препарати необхідно призначити в першу чергу?

Аерон, етаперазін, аміназін, антигістамінні препарати

Допамін, корглікон, глюкокортикостероїди

Лазікс, глюкоза, строфантин

Антибіотики, вікасол, панзінорм

Мезатон, ефедрін, хлорід натрію

165 із 200

Медична сестра скаржиться на появу висипки на відкритих ділянках рук, свербіж, гіперемію, сухість шкіри, що виникає через день після контакту з антибіотиками пеніцилінового ряду. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?

Контактний дерматит

Рецидивуюча кропивянка

Ексфоліативний дерматит

Харчова алергія

Екзема

166 із 200

Хворий 65 років скаржиться на задишку, кашель з виділенням рожевого харкотиння, що піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Обєктивно: ортопное. Шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, у нижньо-задніх відділах з обох боків – вологі дрібні та середньопухирчасті хрипи. ЧД-40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця – ритм галопу. Який попередній діагноз?

Набряк легенів

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт-пневмонія

Астматичний статус

Крупозна пневмонія

167 із 200

У 38 тижнів вагітності внаслідок аспірації у жінки виникла зупинка серця. Як підвищити ефективність непрямого масажу серця у даному випадку?

Змістити матку наліво

Використати метилергометрин

Підняти ноги вагітної

В трахею влити розчин соди

Змістити матку направо

168 із 200

Внаслідок дії електроструму наступила клінічна смерть. Проведено успішну серцево-легеневу реанімацію. Під час транспортування потерпілого в реанімаційне відділення спостерігається зниження артеріального тиску, на електрокардіограмі - політопна шлуночкова екстрасистолія. Який з перерахованих препаратів найбільш ефективний у даній ситуації?

Лідокаїн

Новокаїнамід

Кордарон

Ізоптин

Дігоксин

169 із 200

У відділенні реанімації стан хворого раптово погіршився. Свідомість відсутня, екскурсія грудної клітини відсутня, на кардіомоніторі - ізолінія. Який з нижче наведених заходів протипоказаний?

Електрична дефібриляція

Внутрішньовенне введення атропіну

Непрямий масаж серця

Інтубація трахеї та штучна вентиляція легень

Внутрішньовенне введення адреналіну

170 із 200

У хлопчика 10 років після укусу бджоли зявився набряк у параорбітальній ділянці обличчя, який супроводжувався гіперемією та свербінням. Який найбільш вірогідний діагноз?

Набряк Квінке

Дерматоміозит

Анафілактичний шок

Кропивянка

Атопічний дерматит

171 із 200

Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри у футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги?

Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

Від променезапясткового суглобу до верхньої третини плеча

Від кінчиків пальців до здорового надпліччя

Від променезапясткового до ліктьового суглоба

Від кінчиків пальців до ліктьового суглоба

172 із 200

Пацієнт 24 років доставлений з роботи до приймального відділення психіатричної лікарні у звязку з неадекватною поведінкою: зайшовши до кабінету свого керівника, звинувачував останнього в тому, що той “впливає електромагнітними хвилями, навязує погані думки”, погрожував керівнику фізичною розправою. На прийомі – різко збуджений, звинувачує медпрацівників у “змові з керівником”, відмовляється від госпіталізації. Тактика чергових лікарів:

Госпіталізовувати пацієнта у примусовому порядку

Зробити інєкцію аміназину і відпустити пацієнта

Зробити інєкцію нейролептика пролонгованої дії і відпустити пацієнта

Покласти пацієнта до лікарні без оформлення примусової госпіталізації

Відпустити пацієнта

173 із 200

Хвора 28 років на другий день після щеплення протигрипозною вакциною скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Об-но: загальний стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок – поширена уртикарна висипка, місцями зливного характеру. Ваш діагноз?

Гостра кропивянка

Системний червоний вовчак

Багатоформна ексудативна еритема

Герпетиформний дерматоз Дюринга

Свербець дорослих

174 із 200

Хворий 25 років доставлений до стаціонару з інтенсивною легеневою кровотечею. Кровотеча розпочалася раптово після фізичного навантаження. Рентгенологічне обстеження грудної клітини не проводилось останніх 6 років. Анамнез не обтяжений. Яка найбільш вірогідна причина легеневої кровотечі?

Туберкульоз легень

Рак легень

Бронхолітіаз

Аденома бронха

Аневризма аорти

175 із 200

Жінка 29 років надійшла до лікарні із скаргами на прогресуючий сильний біль внизу живота та блювоту протягом останніх 2 днів. Відмічає затримку менструації на 6 днів. Живе статевим життям та не використовує контрацептиви. Температура 38,3°C. При огляді відмічається напруженість передньої черевної стінки у нижніх відділах. При вагінальному дослідженні відмічається лейкорея з цервікального каналу та напруженість матки під час бімануального дослідження. Зона придатків декілька напружена, але ніяких ущільнень не пальпується. Яке дослідження являється найбільш доцільним для встановлення

Посів з цервікального каналу

Лапароскопія

УЗД органів малого тазу

Пункція заднього склепіння

Визначення людського хоріотропного гонадотропіну

176 із 200

У хворого 27 років із загостренням хронічного отиту виникли: головний біль, підвищення температури тіла до 38,7°C. Надвечір зявилися ригідність потиличних мязів, позитивний симптом Керніга. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?

Люмбальну пункцію

Реоенцефалографію

Ехоенцефалографію

Електроенцефалографію

Компютерну томографію

177 із 200

Хворий доставлений до приймального покою після ДТП з множинними переломами нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого повзка інтенсивно промокає кровю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

Травматичне пошкодження стегнової артерії

Травма мяких тканин

Травматичне пошкодження підколінної вени

Травматичне пошкодження підколінної артерії

Травматичне пошкодження стегнової вени

178 із 200

У хворого післе дорожно-транспортної пригоди перелом кісток таза, тупа травма живота, перелом плеча і передпліччя. АТ- 80/60 мм рт.ст., Ps- 120 уд/хв. У крові: ер.- 2,21012/л, Hb - 76 г/л, Ht - 0,24. З чого потрібно починати крововідновлення?

Кристалоїди

Еритроцитарна маса

Свіжозаморожена плазма

Альбумін

Цільна кров

179 із 200

На місці ДТП при огляді бригадою швидкої медичної допомоги потерпілий знаходиться у салоні автомобілю, у свідомості, на біль не скаржиться, не може поворухнути ні руками, ні ногами; на лівій гомілці на передній поверхні помірно кровоточива рвана рана. З якої дії необхідно розпочати надання медичної допомоги?

Накладання шийного коміру

Витягання потерпілого з салону автомобілю

Накласти кровозупиняючий джгут

Проведення допоміжної вентиляції легень

Проведення інгаляції киснєм

180 із 200

Хворий 78 років, під час огляду в приймальному відділенні раптово знепритомнів, дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається. При спробі забезпечити прохідність дихальних шляхів для проведення штучного дихання черговий лікар встановив, що запрокидування голови хворого майже неможливе у звязку з малорухомістю шийного відділу хребта. Які додаткові дії необхідно виконати за цих обставин?

Підняти нижню щелепу хворого догори та відкрити йому рота при помірному відхиленні голови

Повернути запрокинуту голову хворого вбік та відкрити йому рота

Положити подушку або складений рушник під плечі хворого

Прикласти додаткове зусилля для максимального запрокидування голови хворого

Положити під голову хворого подушку

181 із 200

До міської лікарні доставлено 12 робітників Макеєвської фільтровальної станції, де отримав пошкодження 800 кілограмовий контейнер з хлорним газом. Потерпілі скаржаться на виснажливий сухий, лаючий кашель, нудоту. Яке найбільш прогнозоване ускладнення можна очікувати у зазначеної групи уражених?

Подразнення слизових верхніх дихальних шляхів

Набряк слизових верхніх дихальних шляхів

Набряк слизової трахеї

Ураження шкіри обличчя та очей

Набряк легень

182 із 200

У хворого 42 років зявився гострий колючий біль у лівій половині грудної клітки, задуха, кашель. Об-но: хворий сидить, покритий холодним липким потом. Ціаноз. Перкуторно над лівою легенею тимпаніт. Везикулярне дихання послаблене. Ps- 130 уд/хв., верхівковий поштовх і межі серцевої тупості зміщені вправо. АТ- 80/40 мм рт.ст. Вірогідний діагноз?

Спонтанний пневмоторакс

Інфаркт лівої легені

Сухий плеврит

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарду

183 із 200

Хвора 40 років. Відомо, що раніше неодноразово лікувалась у психіатрічних лікарнях у звязку з параноїдною шизофренією. Вдень виникло збудження, спалила усі свої речі, розбила телевізор, учинила напад на незнайомого перехожого, "який впливав на неї промінням". Який із нижче перелічених препаратів слід застосувати для купірування даного

Галоперідол

Циклодол

Дифенін

Седуксен

Промедол

184 із 200

Хворий 37 років лікувався з приводу гострого перикардиту. Після 12 днів лікування, зокрема антикоагулянтами, значно посилилась задишка, ортопное, зявилась набряклість яремних вен. Об-но: АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс ритмічний, 100 уд/хв., зникає при вдиху. Тони серця приглушені. Дихання в легенях везикулярне. ЕКГ: синусова тахікардія, зменшення амплітуди QRS, ізоелектричні Т в V_1-V_6. Який найбільш імовірний

Тампонада серця

Серцева астма

Набряк легень

Спонтанний пневмоторакс

Тромбоемболія легеневої артерії

185 із 200

У хворого щелепно-лицьова травма: подвійний перелом нижньої щелепи, перелом кісток носу; нестабільний перелом шійного С₃-С₅ відділу хребта. Під час транспортування сталася зупинка дихання. Оберіть оптимальний метод ургентного відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів?

Крико-тіреостомія

Використання дихальної маски

Трахеостомія

Інтубація трахеї

Використання повітроходу

186 із 200

Ліквідатор аварії на АЕС отримав поглинену дозу радіації 90 Гр. В момент опромінення - колапс із втратою свідомості. Після повернення до свідомості - виснажлива блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорієнтація, набряк головного мозку, прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настала на 3-тю добу від розладу дихання, серцево-судинної діяльності. Яка форма гострої променевої хвороби мала місце у даному випадку?

Церебральна

Перехідна

Кістковомозкова

Кишкова

Токсемічна

187 із 200

58-річна хвора, яка страждає на гіпертонічну хворобу, під час роботи на присадибній ділянці відчула "мерехтіння мушок" перед очима, головний біль, різке запаморочення, нудоту та блювання. Обєктивно: свідомість потьмарена. АТ- 190/140 мм рт.ст. Осередкової симптоматики не виявлено. Яке ускладнення виникло у хворої?

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

Дисциркуляторна енцефалопатія

Геморагічний інсульт

Ішемічний інсульт

Транзиторна ішемічна атака

188 із 200

У хворого 35 років 14 днів тому зявилася лихоманка з ознобом, підвищення температури тіла до 39°C, кашель з виділенням харкотиння неприємного запаху. Об-но: стан хворого важкий, ЧД- 28/хв., ренгенологічно виявлено порожнину до 3 см у діаметрі з горизонтальним рівнем; у крові: лейк.– 16,0109/л, ШЗЕ- 45 мм/год. Ваш попередній діагноз?

Абсцес легень

Рак легень

Крупозна пневмонія

Інфільтративний туберкульоз

Бронхопневмонія

189 із 200

Робітник 22 років, захворів гостро: t°– 39°C, багаторазове блювання. Обєктивно: стан важкий, психомоторне збудження, стогне через сильний біль голови, ригідність мязів шиї. Різко позитивні симптоми Брудзинського та Керніга, загальна гіперестезія. Що першочергово треба зробити для уточнення діагнозу?

Спиномозкова пункція

Загальний аналіз крові

Компютерна томографія головного мозку

Рентгенографія черепа в двох проекціях

Посів крові на стерильність

190 із 200

Хворого 32 років виявили на горищі будинку після удару дошкою, що впала на спину. Після повернення постраждалого до свідомості працівниками швидкої допомоги на місці події констатовано перелом грудного відділу хребта без порушення функції спинного мозку. Як слід переносити хворого?

Двома санітарами, обличчям хворого вниз

Після іммобілізації пневматичною шиною

Двома санітарами, обличчям хворого догори

Після іммобілізації шиною Крамера

Одним санітаром, який бере хворого на плече

191 із 200

В автопригоді травмовано пять пасажирів, котрі потребували негайної допомоги. Це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої стегнової кістки (34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою тямою (32 роки), переломом правого передпліччя (25 років), переломом лівої гомілки (29 років). Якому потерпілому Ви будете надавати допомогу в першу чергу?

Пасажиру із втраченою свідомістю

Потерпілому із переломом стегна

Потерпілому із переломом передпліччя

Потерпілому із переломом ключиці

Потерпілому із переломом гомілки

192 із 200

У дитини 12 років, хворої на гострий гломерулонефрит, зявилась нудота, блювота, сонливість, збільшились набряки, зменшився діурез до 100 мл/добу. Ps- 76 уд/хв., АТ– 160/95 мм рт.ст. У сечі – гематурія, протеїнурія. Біохімія крові: К+– 7,0 ммоль/л, сечовина – 23 ммоль/л, креатинін - 0,26 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у хворого?

Гостра ниркова недостатність

Гемолітико-уремічний синдром

Некротичний папіліт

Гепаторенальна енцефалопатія

Канальцевий некроз

193 із 200

Хворий 42 роки, діагноз - пептична виразка шлунку. Дома виникла блювота до 2-х літрів “кавовою гущею”, стул – “мелена” біля одного літра. При огляді хворого: шкіра холодна, бліда, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧСС- 132/хв., ЧД- 24/хв., центральний венозний тиск – 0 мм.вд.ст. Вкажіть причину

Гіповолемічний шок

Анафілактичний шок

Кардіогений шок

Перфорація виразки шлунку

Гостре отруєння

194 із 200

У хворого на ботулізм скарги на поганий зір, утруднене ковтання та дихання. Визначте профіль госпіталізації хворого

Реанімаційне відділення

Інфекційне відділення

Терапевтичне відділення

-

Неврологічне відділення

195 із 200

У пацієнтки 33 років при введенні в/в феррум-леку виник сильний головний біль, шум у вухах, біль за грудиною, відчуття жару, пітливість. Об-но: стан хворої важкий, Ps- 115 уд/хв., ниткоподібний, серцеві тони ослаблені, ритмічні. АТ- 80/30 мм рт.ст. В легенях - везикулярне дихання. Який з препаратів необхідно ввести в першу чергу?

Преднізолон

Димедрол

Атропін

Еуфілін

Кордіамін

196 із 200

Вагітній з діабетом у стані декомпенсації проведено кесарів розтин. У післяопераційному періоді стан хворої прогресивно погіршується, зростає глікемія. Анурія. При огляді: хвора реагує на питання, значна дегідратація, шкіра суха, дихання поверхневе, часте, тахікардія, АТ- 80/60 мм рт.ст. Глюкоза крові 55 ммоль/л. Який можливий попередній діагноз?

Гіперглікемічна прекома

Гіпоглікемічний стан

Гостра ниркова недостатність

Гостра наднирникова недостатність

Діабетична кетоацидемічна прекома

197 із 200

Хворий 27 років у свідомості, адинамічний; шкірні покриви сірувато-бліді, вкриті холодним липким потом, акроціаноз, гіпотензія. Турбує виражений біль у ділянці серця. Бригадою швидкої медичної допомоги було встановлено діагноз: гострий інфаркт міокарда, типова форма. Введення препаратів нітрогліцерину не зменшило інтенсивність болю. Який препарат наркотичного ряду слід ввести хворому перед транспортуванням?

Морфін

Промедол

Дезоцин

Пентазоцин

Фентаніл

198 із 200

Дитина 8 років хворіє 9 днів. Скарги на слабкість, головний біль, безсоння. Температура тіла на 3-й день хвороби досягла 38,5-39,5°C. Блідий. На шкірі живота три розеоли. Язик обкладений. Живіт помірно здутий. Збільшені печінка та селезінка. Яке захворювання найбільш вірогідно?

Черевний тиф

Сепсіс

Лептоспіроз

Інфекційний мононуклеоз

Ієрсиніоз

199 із 200

Дитина 4 років збуджена, шкіра бліда, холодна, температура тіла 39,7°C. На тулубі та кінцівках геморагічна висипка. Ригідність мязів потилиці, позитивний симптом Керніга. Тахікардія. Тони серця глухі. Блювота кожні 10-15 хвилин. Вкажіть напрям госпіталізації після надання першої допомоги?

Інфекційне відділення

Гастроентерологічне відділення

Гематологічне відділення

Кардіологічне відділення

Неврологічне відділення

200 із 200

До приймального відділення доставлено чоловіка 30-35 років. Під час огляду стан хворого різко погіршився: відсутній пульс на сонних артеріях, дихальні рухи відсутні, зіниці помірно розширені, на окрик та укол голкою не реагує. Що повинен зробити в першу чергу медичний працівник?

Провести серцево-легеневу реанімацію

Провести інтубацію трахеї

Провести дефібриляцію

Провести катетеризацію підключичної вени

Викликати реанімаційну бригаду