Крок 3 - Лабораторна діагностика 2017 весна

1 із 200

При проведенні аналітичної серії скільки разів проводять вимірювання в одному і тому ж контрольному матеріалі, якщо використовується один єдиний матеріал?

2

2 через кожні 10 хвилин

1

1, а через годину ще 1

—

2 із 200

Упацієнта 35-ти років при обстеженні виявлено Т-лімфобластний лейкоз. Які з перерахованих реакцій ідентифікують даний діагноз?

Реакція на кислу фосфатазу

—

Реакція на хлорацетатестеразу

Реакція на глікоген

Реакція на пероксидазу

3 із 200

Упацієнта 30-ти років діагностована анемія з незміненим показником рівня ретикулоцитів. Яка з перерахованих анемій спостерігається у хворого?

Анемія при променевій хворобі

Гемолітична анемія

Мегалобластні анемії на тлі лікування

—

Постгеморагічна анемія

4 із 200

Ужінки 60-ти років відзначається дефіцит фолієвої кислоти. Що є характерною ознакою в крові для даного процесу?

Мегалоцитоз

Ретикулоцитоз

—

Мікроцитоз

Лімфоцитоз

5 із 200

Ухворого при обстеженні підозра на передтромботичний стан. Який з перечислених показників це підтверджує?

Підвищення агрегації і адгезії тромбоцитів

Гіпокоагуляція

Тромбоцитопенія

Підвищення фібринолітичної активності

Гіпофібриногенемія

6 із 200

В кістковому мозку виявлена велика кількість сидеробластів. Про яке захворювання крові може йти мова?

Сидероахрестична анемія

Серповидноклітинна анемія

Мегалобластна анемія

Залізодефіцитна анемія

Таласемія

7 із 200

Ухворого 35-ти років виявлена гіпопластична анемія. Який з перерахованих лабораторних показників характерний для даного діагнозу?

Зменшення кількості тромбоцитів

Збільшення кількості лейкоцитів

Лімфоцитопенія

Зсув лейкоцитарної формули вліво

Збільшення кількості еритроцитів

8 із 200

При мікроскопічному дослідженні жовчі у хворого були виявлені лейкоцитоїди. Уяких порціях жовчі вони виявляються?

Порції В і С

Порції А, В, С

Порція А

Порція В

Порція С

9 із 200

Унормі в лікворі присутні тільки лімфоцити і моноцити. Яка кількість клітин лімфоцитів при мікроскопічному дослідженні в нормі міститься в спинномоковій рідині?

8-10 клітин лімфоцитів

5-8 клітин лімфоцитів

2-3 клітини лімфоцитів

1-5 клітин лімфоцитів

1-2 клітини лімфоцитів

10 із 200

Ужінки 35-ти років діагностований запальний процес статевих органів. Для виявлення причини запального інфекційного процесу використовують різні методи забарвлення цитологічних препаратів. Який метод для виявлення бактеріальної флори і найпростіших в гінекологічних мазках найкраще підходить?

За Романовським-Гімзою

—

За Гротуом

Гематоксилін-еозином

За Ван-Гізоном

11 із 200

Ухворого виявили ексудативний плеврит невідомої етіології. Який метод треба використовувати для попередньої обробки біологічного матеріалу з метою якісного подальшого вивчення клітинного складу ексудату?

Центрифугування

Висушування

Кип'ятіння

Фіксування

—

12 із 200

В цитологічних мазках в даний час замість терміну ”дисплазія” використовується такий термін, як:

CIN

APUD

—

TNM

13 із 200

Концентрація якого жовчного пігмента підвищується в сечі в дожовтушний період інфекційного гепатиту?

Уробіліноген

—

Стеркобіліноген

Білірубін

Холебілірубін

14 із 200

Ухворої 60-ти років при мікроскопічному дослідженні жовчі виявили багато холестеринових пластівців та кристалів холестерину, при біохімічному дослідженні жовчі - підвищення рівню холестерину та зниження холатохолестеринового коефіцієнту. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Жовчнокам'яна хвороба

Хронічний гепатит

Хронічний безкам'яний холецистит

Хронічний панкреатит

—

15 із 200

Хвора 48-ми років поступила в інфекційне відділення з діагнозом: лептоспіроз. На 6-й день лікування стан різко погіршився: з'явилися сонливість, болі в попереку, судоми. Діурез - 95 мл/добу. Кров: ер.- 2, 3×1012/л, лейк.- 12×109/л, креатинін - 438 мкмоль/л, сечовина - 13,0 ммоль/л. Про що свідчать такі лабораторні показники?

Гостра ниркова недостатність

Хронічний пієлонефрит

Інфаркт нирок

Ішемічний інсульт

Гостра печінкова недостатність

16 із 200

Ухворої болі у правому підребер'ї, нудота, блювання. Лабораторні показники: гіпербілірубінемія, білірубінурія, позитивна реакція на жовчні пігменти, активність лужної фосфатази підвищена, активність амінотрансфераз нормальна, рівень холестерину в сироватці крові підвищений. Який найбільш імовірний діагноз?

Механічна жовтяниця

Первинний рак печінки

Інфекційний гепатит

Цироз печінки

Гемолітична жовтяниця

17 із 200

Хворий 35-ти років поступив у лікарню з явищами інтоксикації: блювання, запаморочення, головний біль. В анамнезі перенесений грип 3 тижні тому. У сечі: відносна щільність - 1,021; білок 5 г/л, гематурія. Уплазмі крові: білок - 45 г/л, альбумін - 49%, α2-глобуліни - 20%, креатинін сироватки крові - 120 мкмоль/л. Який лабораторний діагноз?

Гострий гломерулонефрит

Нефротичний синдром

Гострий пієлонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Туберкульоз нирок

18 із 200

Упацієнта, що хворіє на цукровий діабет, визначили вміст глікозильованого гемоглобіну. Що відображає даний показник?

Порушення вуглеводного обміну протягом 4-6 тижнів, що передували дослідженню

Тяжкість ураження печінки

Рівень глюкози в організмі на момент проведення досліджень

Рівень гіперглікемії після прийому їжі

Ступінь гіпоксії тканин при цукровому діабеті

19 із 200

В аналізі сечі хворої виявлено: слиз в помірній кількості, лейкоцити - 20-40 в полі зору і більше, еритроцити - 1-2 не в кожному полі зору, незмінені, епітелій сечового міхура 3-5 у полі зору, окремо і групами до 10-15, плоский епітелій 2-3 в полі зору, кишкова паличка. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий цистит

Гострий уретрит

Гострий пієліт

Проліферативний цистит

Гломерулонефрит

20 із 200

Хворий 58-ми років був госпіталізований зі скаргами на біль у загрудинній ділянці, раптову слабкість, пітливість, відчуття страху, запаморочення. Під час дослідження ферментів було виявлено: підвищену активність амінотрансфераз (АсАТ, АлАТ), ЛДГ. Попередній діагноз: інфаркт міокарда. Для уточнення діагнозу необхідно визначити:

Тропонін Т

Всі відповіді правильні

Лужну фосфатазу

Амілаза

Холінестераза

21 із 200

Пацієнту призначено аналіз білкових фракцій сироватки крові (протеїнограму). Який метод можна використати для розділення білкових фракцій?

Електрофорез

Імуноферментний аналіз

Полімеразна ланцюгова реакція

Титрометрія

Полярографія

22 із 200

Ухворого з хронічним гепатитом спостерігається кровоточивість ясен, крововиливи в шкіру навіть при незначній травмі. З порушенням обміну якого вітаміну найімовірніше можуть бути пов'язані ці прояви?

K

B12

E

D

C

23 із 200

Хворий 56-ти років ургентно поступив у лікарню з масивною кровотечою після видалення зуба. Укрові: лейкоцити - 20×109/л, тромбоцити - 16×109/л, гемоглобін - 90 г/л, в формулі 50% клітин з ніжним хроматином ядра, вираженим поліморфізмом, грубою рясною зернистістю в цитоплазмі. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий мієлобласний лейкоз (М3)

Мієлодиспластичний синдром

Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу

Гострий еритролейкоз (М6)

Гострий лімфобластний лейкоз

24 із 200

Жінку 30-ти років привезли до лікарні з вулиці непритомною. Не було ознак травми, її зіниці нормально зреагували на світло, ригідність шиї відсутня. Дослідження очного дна, сухожильних рефлексів, грудної клітки і живота не виявили відхилень. Пульс був рівномірним і становив 80/хв., АТ- 140/80 мм рт.ст. Рівень глюкози в крові - 1,6 ммоль/л. Яка причина непритомності?

Гіпоглікемічна кома

Септичний шок

Інсульт

Гостра надниркова недостатність

Гіперглікемічна кома

25 із 200

25-річна хвора на інсулінозалежний діабет, поступила зі скаргами на блювання, що тривала протягом 2-х днів, біль у животі та непритомність. Глюкоза крові - 15,2 ммоль/л, позитивна реакція сечі на кетони і проба Ланге. Чим викликаний важкий стан пацієнта?

Кетоацидоз

Інсульт

Інфаркт міокарда

Хвороба Аддісона

Гіпоглікемічна кома

26 із 200

Ухворого після лікування цитостатиками у крові виявлено панцитопенію, абсолютну нейтропенію, ретикулоцитопенію. В кістковому мозку - панцитопенію. На фоні зазначених змін крові виникла ангіна, стоматит, які утримувалися впродовж 2-х тижнів. Покращення стану супроводжувалось лівим зсувом нейтрофілів, ретикулоцитозом, збільшенням кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів. Яке захворювання слід діагностувати?

Мієлотоксичний агранулоцитоз

Первинний мієлофіброз

Симптоматична нейтропенія

Апластична анемія

Гострий лейкоз

27 із 200

Ухворої 17-ти років скарги на слабкість, сухість шкіри, випадіння волосся, запалення слизових оболонок ротової порожнини, слабкість в м'язах. Вміст гемоглобіну і кількість еритроцитів в межах норми, проте, знижена концентрація феритину, сироваткового заліза, збільшення вмісту трансферину. Еритроцитарні індекси (МСV, MCH, МСНС) в межах норми. Якому стану відповідають перелічені ознаки?

Латентний дефіцит заліза при ЗДА

Прелатентний дефіцит заліза при ЗДА

Сидеробластна анемія

Мегалобластна анемія

ЗДА

28 із 200

Ухворої похилого віку гепатоспленомегалія, нормохромна анемія, еритроцити - 3, 0×1012/л, лейкоцити - 40×109/л, тромбоцити - 400×109/л. В гемоцитограмі - 89% складають сегментоядерні і паличкоядерні форми нейтрофілів. Кістковий мозок гіперклітинний за рахунок нейтрофільних гранулоцитів, Л:Е - 20:1. В нейтрофілах підвищена активність лужної фосфатази. Відсутні ознаки мієлодисплазії. Молекулярно-генетичні аномалії не виявлені. Яке захворювання крові є найбільш імовірним?

Хронічний нейтрофільний лейкоз

Істина поліцитемія

Есенціальна тромбоцитемія

Запальний процес

Первинний мієлофіброз

29 із 200

Ухворого 43-х років анемія, панцитопенія, гепатоспеномегалія; в крові 30% бластів середнього розміру, цитоплазма їх часто утворює псевдоподії. В кістковому мозку 40% бластів, що експресують антигени CD41 та CD61, іноді, панлейкоцитарний маркер СD45, реакція на МПО, ХАЕ і СЧВнегативна. Якуформу лейкозу слід діагностувати?

Гострий мегакаріобластний лейкоз

ГМЛ із змінами, пов'язаними з мієлодисплазією

Мегакаріобластна криза хронічного мієлолейкозу

Гострий панмієлоз з мієлофіброзом

ГМЛ з мінімальними ознаками диференціації

30 із 200

Ухворого стул один раз на добу, щільної консистенції, з гнильним запахом, реакція - лужна. Мікроскопічно пласти неперетравлених м'язових волокон, вкритих сарколемою, пласти сполучної тканини, перетравлена клітковина, багато кристалів оксалату кальцію. Для якого синдрому характерна така копрограма?

Ахлоргідрія

Гіперхлоргідрія

Ахолія

Порушення моторики кишечника

Недостатня активність ферментів підшлункової залози

31 із 200

Ухворого стул 3 рази на добу, кашоподібний, насиченого коричневого кольору, реакція на кров - позитивна. При мікроскопії - в тяжах слизу еритроцити, велика кількість нейтрофілів і еозинофілів, дистрофічно змінені епітеліальні клітини. Для якої патології характерна така копрограма?

Виразковий алергічний коліт

Ентерит

Бродильний коліт

Дуоденіт

Гастрит

32 із 200

В лабораторію доставлена сеча, злегка каламутна, рН- 6,0, відносна щільність - 1,20, сліди білка, осад - незначний. При мікроскопії - слиз, уретральні нитки, велика кількість лейкоцитів, дегенеративно змінені епітеліальні клітини. Для якої патології характерні такі зміни сечі?

Гострий уретрит

Пієлонефрит

Хронічний уретрит

Гострий цистит

Цистит

33 із 200

В лабораторію доставлене харкотиння, в'язке, в осаді білувато-сірі тканинні клочки. При мікроскопії: лейкоцити, поодинокі еритроцити, в тканинних клочках метаплазовані і поліморфні, атипові клітини епітелію бронхів з гіперхромними ядрами, з ознаками ороговіння в цитоплазмі. Розташовані клітини розрізнено і групами. Мікобактерії туберкульозу не виявлені. Визначити правильний варіант відповіді:

Плоскоклітинний зроговілий рак

Плоскоклітинний рак без зроговіння

Низькодиференційована форма залозистого раку

Плоскоклітинна метаплазія з атипією

Високодиференційована форма залозистого раку

34 із 200

В лабораторію доставлена асцитична рідина, жовтого кольору, прозора. При мікроскопії - на фоні лейкоцитів, еритроцитів, незмінених клітин мезотелію - розрізнені клітини і сосочкоподібні залозисті комплекси з поліморфними ядрами, з гіпертрофованими ядерцями. Деякі клітини дистрофічно змінені. При якій патології зустрічається така цитограма?

Аденокарцинома

Проліферація мезотелію з ознаками атипії

Метастаз плоскоклітинного раку

Метастаз перехідноклітинного раку

Метастаз недиференційованої форми раку

35 із 200

В лабораторію доставлена асцитична рідина геморагічного характеру. При мікроскопії - велика кількість мезотелію з ознаками проліферації і гіперплазії. Зустрічаються багатошарові пласти сосочкоподібних і залозистих структур, утворених округлими клітинами з вираженим поліморфізмом ядер і ядерець. При якій патології зустрічається така цитограма?

Мезотеліома

Метастаз плоскоклітинного раку

Метастази залозистої форми раку

Проліферація мезотелію без ознак атипії

Метастази недиференційованої форми раку

36 із 200

Ухворого дизурія, полакіурія, гематурія, протеїнурія. Осад сечі об'ємний, пухкий, бурого кольору, містить сірувато-бурі тканинні клаптики. При мікроскопії - незмінені еритроцити, 2030 в полі зору. В тканинних клочках - сосочкоподібні структури у вигляді ”трилистника”. Скупчення, утворені мономорфними клітинами округлої форми, без ознак атипії. Якій патології відповідає наведена уроцитограма?

Перехідно-клітинна папілома сечового міхура

Аденокарцинома сечового міхура

Перехідно-клітинний рак сечового міхура

Хронічний цистит

Лейкоплакія сечового міхура

37 із 200

Ужінки 42-х років скарги на густі, з неприємним запахом, виділення з піхви. При цитологічному дослідженні вагінальних мазків, пофарбованих за Папенгеймом і за Грамом - всі поля зору густо вкриті грамнегативною і грамваріабельною коковою і кокобацилярною флорою, яка нашаровується на поверхневі клітини. Такі клітини укрупнені і носять назву ”ключові”. Лейкоцити і лактобактерії - відсутні. Визначте найбільш імовірний діагноз:

Бактеріальний вагіноз

Неспецифічний вагініт

Зміни характерні для ураження вірусом простого герпесу

Зміни характерні для ураження вірусом папіломи людини

Зміни характерні для ураження хламідійною інфекцією

38 із 200

Ужінки 25-ти років після травми правої молочної залози з'явились болючі ділянки затвердіння. При цитологічному дослідженні пунктату молочної залози - велика кількість ліпофагів, краплини жиру, лейкоцити і епітеліальні клітини з жировою дистрофією. Поряд - клітини з рівномірною структурою хроматину, з ядрами, розташованими центрально і ексцентрично, деякі - з дрібними поодинокими ядерцями. Яке захворювання є найбільш імовірним для наведеної цитограми?

Ліпогранульома

Фіброзна мастопатія

Абсцес грудної залози

Проліферативний фіброаденоматоз

Гострий мастит

39 із 200

Ухворої 17-ти років спостерігається поліурія з низькою питомою вагою сечі. Після проведення тесту з обмеженням рідини параметри питомої ваги сечі не змінилась. Найбільш імовірно, що у хворої:

Нецукровий діабет

Психогенна полідипсія

Хронічний пієлонефрит

—

Цукровий діабет

40 із 200

Хвора 40-ка років жаліється на зябкість, сонливість, закрепи. При об'єктивному дослідженні виявлено збільшення щитоподібної залози та запідозрено первинний гіпотиреоз. Для підтвердження даного діагнозу найбільш інформативно:

Визначення рівня ТТГ

Проведення сцинтіографії щитоподібної залози

Визначення трийодтироніну

Визначення рівня кальцію в крові

Визначення тироксину

41 із 200

Ухворого тяжка двостороння пневмонія, частота дихання підвищена. Шкірні покриви з синюшним відтінком. рН крові становить 7,3; надлишок кислот (ВЕ) дорівнює 3,4 ммоль/л. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги виникла у хворого?

Комбінований ацидоз

Алкалоз респіраторний декомпенсований

Респіраторний ацидоз

Метаболічний алкалоз

Респіраторний алкалоз

42 із 200

Хворий поступив у клініку з приводу перелому ребер. Скаржиться на біль у попереку, болі у кістках. За три роки зріст хворого зменшився на 15 см. Анемія нормохромна, нормоцитарна. Гіперкальціємія. В мієлограмі 34% плазмоцитів. ШОЕ- 70 мм/год. Яке захворювання представлено в задачі?

Множинна мієлома

Метастаз раку в кістковий мозок

Лімфома

Лімфогрануломатоз

Хвороба Вальденстрема

43 із 200

Хворому з тяжкою травмою підключили апарат штучного дихання. Після повторних досліджень показників кислотно-основної рівноваги (КОР) знайдено зниження в крові вмісту діоксиду вуглецю. Для якого порушення КОР характерні такі зміни?

Респіраторний алкалоз

Ацидоз змішаний декомпенсований

Метаболічний алкалоз

Респіраторний ацидоз

Метаболічний ацидоз

44 із 200

Ухворого АЧТЧ подовжений (співвідношення цитрат/кров не порушено). При виконанні корекційної проби з додаванням стандартної плазми, АЧТЧ нормалізувався. Дані результати обумовлені:

Зниженням рівня або відсутністю деяких факторів зсідання крові

Присутністю прямих антикоагулянтів

Порушенням агрегації тромбоцитів

Застосуванням непрямих антикоагулянтів

Тромбоцитопенією

45 із 200

Для визначення сечовини у біологічних рідинах використовують уреазний метод. До якого класу відноситься даний фермент?

Гідролази

Лігази

Трансферази

Оксидоредуктази

Ізомерази

46 із 200

Хворому після великої крововтрати лікар призначив внутрішньовенно розчин альбуміну. Який фактор обумовлює високу ефективність даного білка крові?

Підтримання онкотичного тиску крові

Легка розчинність у воді

Захисна функція

Транспорт вітамінів

Транспорт кортикостероїдів

47 із 200

Яка форма порушення кислотноосновного стану характерна для метаболічного ацидозу, що виник у хворого при гіпоксичному стані?

Накопичення в організмі органічних кислот

Порушення виділення CO2

Втрата кислих сполук

Зниження вмісту вугільної кислоти

Накопичення в організмі лугів

48 із 200

Ухворого 20-ти років, обширний інфаркт міокарда. Батько хворого вмер у молодому віці після тяжкого інфаркту міокарда. При дослідженні крові виявлено підвищення концентрації ЛПНЩ. Вміст загального холестеролу в плазмі 10,5 ммоль/л. Для якого типу гіперліпопротеїнемії характерні такі показники?

ІІа тип

IIb тип

Ітип

IV тип

Vтип

49 із 200

Ухворого 38-ми років, після перенесеного гепатиту з важким перебігом з'явилися набряки. В сироватці крові виявлено: альбумінів - 32%, глобулінів - 68%. Який фактор зумовив розвиток набряків?

Зниження онкотичного тиску крові

Порушення проникності судин

Зниження синтезу прокоагулянтів

Підсилення протеолізу

Зниження кров'яного тиску

50 із 200

Хворому з приводу пневмонії призначили терапію сульфаніламідами. Через 5 днів з'явилася жовтушність видимих покривів. Який жовчний пігмент обумовив розвиток жовтяниці?

Прямий (кон'югований) білірубін

Білівердин

Стеркобіліноген

Непрямий (некон'югований) білірубін

Уробіліноген

51 із 200

Удитини 2-х років спостерігається синдром Фанконі, який включає порушення функцій ниркових канальців: фосфатурію, аміноацидурію, протеїнурію, толерантність до вітаміну D. Порушення якого процесу призводить до розвитку рахіту?

Реабсорбції фосфатів

Зниження концентрації вітамін Dзв'язуючого білка

Відновлення вітаміну D

Гідроксилювання вітаміну D

Реабсорбції вітаміну D

52 із 200

Ухворої 50-ти років різкий біль у І плесно-фаланговому суглобі, набряк, підвищення температури. В крові підвищений рівень С-реактивного білка, α1протеїназного інгібітору. Яке лабораторне дослідження крові необхідне для діагностики ушкодження суглоба?

Визначення вмісту сечової кислоти

Визначення вмісту креатину

Визначення вмісту гексуронових кислот

Визначення вмісту сечовини

Визначення вмісту креатиніну

53 із 200

Ухворого внаслідок вірусної інфекції, яка ускладнилась недостатністю печінки, різко погіршився стан. Який метаболіт, що включається в глюконеогенез, обумовлює метаболічний ацидоз?

Молочна кислота

Діоксид вуглецю

Глутамінова кислота

Жирні кислоти

Кетонові тіла

54 із 200

Хворий 58-ми років, який хворів на інфаркт міокарда 3 роки тому, знов відчув біль в грудях після фізичного навантаження. Результати ЕКГ не дозволили з'ясувати причину нападу. Було проведено дослідження серцевих маркерів в динаміці: при госпіталізації сТнІ - 0,4 мкг/л, через 9 годин - 3,1 мкг/л, через добу 2,4 мкг/л. Референтне значення сТнІ 0,5 мкг/л. Вміст МВ-КФК впродовж всієї доби був в межах норми. Що показують результати визначення сТнІ?

Інфаркт міокарда в формі мікроінфаркту

Міокардит

Напад стенокардії

Перикардит

Емболія легеневої артерії

55 із 200

Хворий 22-х років, що вживав героїн, звернувся до лікаря зі скаргами на блювання, біль в животі, значну слабкість впродовж 2-х діб. Він розповів, що за 2 тижні до візиту до лікаря в нього було погане самопочуття, лихоманка, але ці симптоми минули. Результати обстеження: білірубін - 28 мкмоль/л, альбумін - 42 г/л, АлАТ- 3,1 мкмоль/(год×мл), ЛФ80 Од/л, ГГТ- 1,45 мкмоль/(год×мл). Який найбільш імовірний діагноз?

Ранній період розвитку гепатиту

Хронічна печінкова недостатність

Стеатоз печінки

Гастрит

Панкреатит

56 із 200

Хвора 68-ми років, яка страждає на ревматоїдний артрит, перенесла операцію ендопротезування кульшового суглоба після якої виникло ускладнення легенева тромбоемболія. Після проведення гепаринотерапії призначено лікування варфарином. Після виписки з клініки хворій треба кожні 3 тижні виконувати дослідження:

Показник міжнародного нормалізованого часу

Час зсідання нестабілізованої крові

Аутокоагуляційний тест

Тромбіновий час

Активований частковий тромбопластиновий час

57 із 200

Укрові хворого: еритроцити - 2, 6 × 109/л, лейкоцити - 4, 2×109/л, тромбоцити - 155×109/л. Утестах коагулограми гіпокоагуляція. Фактор VIII - 90%. Фактор IX - 25%. Яка причина кровотечі в міжфасціальні та міжм'язові простори?

Гемофілія В

Тромбоцитопатія

Тромбогеморагічний синдром

Гемофілія А

Тромбоцитопенія

58 із 200

Уреанімацію доставлено юнака 22-х років, після тяжкої операції зі значною (до 1,5 л) крововтратою. Який механізм порушень гемостазу, якщо пацієнт знаходиться у стані геморагічного шоку: еритроцити - 2, 4×1012/л, лейкоцити 4, 6×109/л, тромбоцити - 110×109/л, у коагулограмі - гіпокоагуляція, протамінсульфатний та етаноловий тести позитивні?

Дисеміноване внутрішньосудинне зсідання

Хвороба Хагемана

Дезагрегаційна тромбоцитопатія

Тромбоцитопатія

Гемофілія А

59 із 200

Поставте попередній діагноз за наступними даними аналізу крові і сечі хворого: загальний білірубін - 150 ммоль/л (підвищення як вільного, так і зв'язаного білірубіну); загальний білок - знижений; Білкові фракції: альбуміни - знижені; α-iγ-глобуліни - підвищені; активність трансаміназ - підвищена:

Паренхиматозна жовтяниця

Гостра ниркова недостатність

Холецистопанкреатит

Серцева недостатність

Хронічна ниркова недостатність

60 із 200

Уклініці знаходиться пацієнт з декомпенсованим респіраторним ацидозом. Вкажіть зміни показників кислотно-лужної рівноваги, характерні для даного стану:

Збільшення парціального тиску вуглекислого газу (pCO2) в артеріальній крові

Зростання цифр надлишку буферних основ (ВЕ)

Падіння концентрації істинних бікарбонатів (АВ)

Підвищення величин сумарних буферних основ (ВВ)

—

61 із 200

При проведенні дослідження харкотиння отримані наступні результати: кількість - 350 мл, характер - тришаровий, консистенція рідка, буруватого кольору, має гнильний запах. Лейкоцити 25-30 в полі зору, зруйновані, еритроцити - 5-7 в полі зору, велика кількість макрофагів і скупчення кристалів гематоїдину, фібрин, пробки Дітриха, еластичні волокна, детрит з великою кількістю різноманітної флори. Про яке захворювання слід думати?

Прорив абсцесу легені в бронх

Актиномікоз легенів

Бронхіальна астма

Туберкульоз легенів

Крупозна пневмонія

62 із 200

При проведенні дослідження харкотиння отримані наступні результати: кількість - 10 мл, характер - склоподібний, консистенція в'язка, світлого кольору, без запаху. Лейкоцити - 3-5 в полі зору, еритроцити і макрофаги - поодинокі в полі зору, невеликі скупчення еозинофілів, безбарвні блискучі кристали у вигляді ромбів, спіралі Куршмана 1-2 в полі зору, циліндричний епітелій поодинокий в препараті. Яке захворювання можна припустити?

Бронхіальна астма

Крупозна пневмонія

Емфізема легенів

Туберкульоз легенів

Абсцес легенів

63 із 200

При проведенні дослідження харкотиння отримані наступні результати: кількість - 40 мл, характер - слизовий, консистенція в'язка, світлого кольору, без запаху. Лейкоцити - до 10 в полі зору, еритроцити і макрофаги - поодинокі в полі зору, шари епітеліоцитів бронхів, спіралі Куршмана - 1-2 в полі зору, кокова флора - велика кількість. Про яке захворювання слід думати?

Гострий бронхіт

Хронічний бронхіт

Абсцес легенів

Бронхіальна астма

Крупозна пневмонія

64 із 200

При проведенні макроскопічного дослідження харкотиння на темному полі виявлені дрібні зернятка білуватоабо зеленувато-сіруватого кольору у вигляді манної крупи. При фарбуванні за Грамом визначаються густі скупчення радіально розташованих ниток темносинього кольору з колбоподібними потовщеннями на кінцях червоного кольору. Про яке захворювання слід думати?

Актиномікоз легенів

Крупозна пневмонія

Аспергільоз легенів

Туберкульоз легенів

Абсцес легенів

65 із 200

Хворий 18-ти років, скаржиться на слабкість, запаморочення, періодично виникає жовтяниця. Хворіє з дитинства. Умазку крові виявлені мікросфероцити. Еритроцити - 2, 5×1012/л, гемоглобін - 83 г/л, лейкоцити - 4, 2×109/л; лейкоформула без особливостей, ретикулоцити - 4,5%, Середній діаметр еритроцита - 6,4 мкм. Осмотична резистентність: мінімальна 0,47%, максимальна - 0,33%. Непрямий білірубін - 75 мкмоль/л. Вміст стеркобіліну збільшено. Про яку патологію свідчать результати досліджень?

Спадковий сфероцитоз (хвороба Мінковського-Шоффара)

Апластична анемія

Анемія Кулі

Мегалобластна анемія

Залізодефіцитна анемія

66 із 200

Хвора 69-ти років скаржиться на біль у кістках, слабкість. В крові: лейкоцити - 65×109/л, еритроцити - 2×1012/л, гемоглобін - 63 г/л, тромбоцити - 30×109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 90%, мієлоцити - 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 4%, моноцити - 1%, лімфоцити - 1%. Цитохімія бластних клітин: МПО позитивна - 80%, ліпіди позитивні - 50%, PAS-позитивна реакція в дифузній формі. Варіант лейкозу:

Гострий мієлоїдний лейкоз з ознаками дозрівання

Гострий монобластний лейкоз

Гострий недиференційований лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий мієлоїдний лейкоз з мінімальними ознаками диференціації

67 із 200

Хворий 73-х років поступив у гематологічне відділення з геморагічним синдромом. Укрові: лейкоцити - 42×109/л, еритроцити - 3, 1×1012/л, Нb- 107 г/л, тромбоцити - 99×109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 70%, паличкоядерні 2%, сегментоядерні - 13%, лімфоцити 15%. Цитохімія бластних клітин: МПО слабо позитивна в 10%, PAS-позитивна реакція у дифузній формі; неспецифічна естераза позитивна в 100%, яка повністю пригнічується фторидом натрію. Варіант лейкозу:

Гострий монобластний лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий мієлоїдний лейкоз з мінімальними ознаками диференціювання

Гострий еритролейкоз

Гострий панмієлоз з мієлофіброзом

68 із 200

Хворий 28 років. В клінічній картині периферична лімфаденопатія, спленомегалія. Укрові: лейк.- 90×109/л, ер.3, 0×1012/л, Нb- 95 г/л, тромб.- 110×109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 94%, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні 2%, лімфоцити - 3%. Цитохімія бластних клітин: МПО негативна, РАSпозитивна реакція у гранулярній формі в 32%. Варіант лейкозу:

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий мієлоїдний лейкоз без ознак дозрівання

Гострий монобластний лейкоз

Хронічний лімфолейкоз

69 із 200

Хворий 58 років. Геморагічний синдром, гепатоспленомегалія. Укрові: лейкоцити - 60×109/л, ер.- 2, 82×1012/л, Нb95 г/л, тромб. - 1180×109/л. Лейкоцитарна формула: бласти - 50%, мієлоцити - 15%, метамієлоцити - 5%, паличкоядерні нейтрофіли - 2%, сегментоядерні нейтрофіли - 11%, еозинофіли - 6%, базофіли 6%, моноцити - 2%, лімфоцити - 3%. Цитохімія бластних клітин: МПО позитивна в 27%, PAS-реакція в дифузній формі позитивна в 50%; неспецифічна естераза позитивна в 100%, що пригнічується фторидом натрію в 55% клітин. Для якого захворювання характерні дані зміни крові?

Бластна криза хронічного мієлолейкозу (мієломоноцитарний варіант)

Бластна криза хронічного мієлолейкозу (варіант еритролейкозу)

Бластна криза хронічного мієлолейкозу (варіант змішаноклітинний)

Бластна криза хронічного мієлолейкозу (варіант лімфобластний)

Бластна криза хронічного мієлолейкозу (варіант монобластний)

70 із 200

Хвора 65 років. При об'єктивному обстеженні виявлена периферична лімфаденопатія, спленомегалія. Укрові: лейк.- 76×109/л, ер.- 3, 0×1012/л, Нb- 95 г/л, тромб.- 89×109/л. Лейкоцитарна формула: паличкоядерні - 2%, сегментоядерні - 12%, пролімфоцити - 3%, лімфоцити 83%, більшість з яких анаплазовані, тіні Гумпрехта. Нормобласти - 2:100 лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані зміни крові?

Хронічний лімфолейкоз

Хронічний мієлолейкоз

Пролімфоцитарний лейкоз

Гострий лімфолейкоз

Мієломна хвороба

71 із 200

Хвора 16-ти років скаржиться на біль у горлі, збільшення і болючість задньошийних лімфовузлів, підвищення температури тіла. Укрові: лейкоцитоз, лімфоцитоз, моноцитоз, поодинокі плазматичні клітини та імунобласти, 18% атипових мононуклеарів. Про яке захворювання можна думати?

Інфекційний мононуклеоз

Хронічний лімфолейкоз

Гострий лейкоз

Інфекційний лімфоцитоз

Мієломна хвороба

72 із 200

Уздорової молодої людини визначали стан азотистого обміну. Які допустимі співвідношення залишкового азоту і сечовини виявлені у нього в крові?

Залишковий азот - 8,3 ммоль/л, азот сечовини - 7,1 ммоль/л

Залишковий азот - 15,1 ммоль/л, азот сечовини - 15,0 ммоль/л

—

Залишковий азот - 29,5 ммоль/л, азот сечовини - 30,0 ммоль/л

Залишковий азот - 21,8 ммоль/л, азот сечовини - 24,2 ммоль/л

73 із 200

В гемограмі: лейкоцити - 250×109/л, еритроцити - 3, 7×1012/л, гемоглобін - 110 г/л, мієлобласти - 4%, промієлоцити 2%, метамієлоцити - 7%, паличкоядерні - 16%, сегментоядерні - 35%, еозинофіли - 5%, базофіли - 2%, лімфоцити - 4%, моноцити - 3%, еритрокаріоцити 2 на 100 лейкоцитів. Для якої стадії хронічного мієлолейкозу характерні такі показники крові?

Розгорнута

Початкова

Бластна криза

—

Акселерація

74 із 200

Хлопець 18 років, виходець з Центральної Африки. Шість місяців тому виявлено нормохромну анемію. Мікроскопічне дослідження периферичної крові: анізоцитоз, еліптоцитоз, макроцитоз, пойкілоцитоз, серпоподібні і мішенеподібні еритроцити. Який попередній діагноз?

Серпоподібноклітинна анемія

Апластична анемія

Мегалобластна анемія

Гостра постгеморагічна анемія

Залізодефіцитна анемія

75 із 200

В гематологічне відділення через тиждень після перенесеного грипу госпіталізували жінку 24-х років зі скаргами на різку слабкість, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді і жовтушні, гепатомегалія. В крові: лейкоцитоз; ознаки нормохромної анемії; ретикулоцити - 8%. Непрямий білірубін - 38 мкмоль/л. Пряма проба Кумбса - позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?

Набута аутоімунна гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Гостра постгеморагічна анемія

Мегалобластна анемія

Апластична анемія

76 із 200

При дослідженні периферичної крові хворої 2-х років, виявлено гіпохромну мікроцитарну анемію, анізопойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, шизоцити. Осмотична резистентність еритроцитів підвищена. В сироватці крові гіпербілірубінемія (переважно за рахунок непрямого білірубіну), підвищений вміст сироваткового заліза. При визначенні фракцій гемоглобіну встановлено значне збільшення концентрації фетального гемоглобіну (до 70%). Вкажіть, для якого виду анемії найбільш характерні наведені результати дослідження крові:

Велика таласемія (анемія Кулі)

Мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара)

Залізодефіцитна анемія

Анемія, пов'язана з порушенням обміну порфіринів

Пароксизмальна нічна гемоглобінурія (хвороба Маркіафава-Мікелі)

77 із 200

Для диференційної діагностики гепатиту пацієнту було визначено активність ізоферментів ЛДГ. Активність яких із ізоферментів ЛДГ буде змінюватись про гострому гепатиті?

ЛДГ4 і ЛДГ5

ЛДГ3

ЛДГ1 і ЛДГ2

ЛДГ3 і ЛДГ2

ЛДГ5 і ЛДГ1

78 із 200

Назвіть фермент, підвищення активності якого використовується як діагностичний критерій новоутворень передміхурової залози та метастазів цієї пухлини?

Підвищення активності КФ

Підвищення активності АсАТ

Підвищення активності ГГТ

Підвищення активності фруктозо-1фосфатальдолази

Підвищення активності ЛФ

79 із 200

Улітньої жінки, яка має в анамнезі жовчнокам'яну хворобу, на протязі доби спостерігаються слабкість, біль у животі, нудота, багаторазове блювання. При лабораторному біохімічному дослідженні спостерігається значне підвищення ЛФ та ЛАП. Про який діагноз свідчать дані лабораторного аналізу крові?

Холестаз (обструкція жовчних протоків)

Цироз печінки

Апендицит

Гострий панкреатит

Вірусний гепатит

80 із 200

Вагітній жінці в рамках стандартного протоколу обстеження необхідно призначити лабораторне дослідження для скринінгу гестаційного цукрового діабету. Для цього слід обрати:

Пероральний тест толерантності до глюкози

Визначення рівня глюкози у добовій сечі

Визначення рівня фруктозаміну у сироватці

Визначення рівня глікозильованого гемоглобіну крові

Визначення рівня глюкози крові натще

81 із 200

Атерогенність часточок ліпопротеїдів пов'язана із вмістом в них холестеролу. Упацієнта з ускладненнями атеросклерозу та збільшенням концентрації загального холестеролу найбільш імовірним буде збільшення концентрації:

Ліпопротеїнів низької щільності

Ліпопротеїнів дуже низької щільності

Ліпопротеїнів проміжної щільності

Хіломікронів

Ліпопротеїнів високої щільності

82 із 200

Рівень холестеролу-не-ліпопротеїнів високої щільності краще відбиває ступінь ризику ускладнень атеросклерозу, ніж холестерол ліпопротеїнів низької щільності, якщо у пацієнта також спостерігається:

Гіпертригліцеридемія

Гіпохіломікронемія

Гіпогліцеролемія

Гіпергліцеролемія

Гіпотригліцеридемія

83 із 200

Ухворого з діагностованим гломерулонефритом при аналізі ліпідограми виявлено підвищення рівня загального холестеролу за рахунок холестеролу ліпопротеїнів низької щільності. Для якого клініко-лабораторного синдрому ураження нирок притаманна така дисліпопротеїнемія?

Нефротичний синдром

Гіпертензивний синдром

Нефритичний синдром

Сечовий синдром

Хронічна ниркова недостатність

84 із 200

Ухворого з свербіжем шкіри, жовтяницею, ахолічним стілецем, сечею темного кольору, при лабораторному обстеженні виявлено збільшення концентрації в сироватці лужної фосфатази, гама-глютамілтранспептидази, загального холестеролу, жовчних кислот. Про який синдром ураження печінки свідчать ці дані?

Холестатичний синдром

Мезенхімально-запальний синдром

Цитолітичний синдром

Синдром гострої печінкової недостатності

Синдром хронічної печінкової недостатності

85 із 200

Хворій 18-ти років встановлений діагноз гострого лейкозу. Виражений геморагічний синдром. Укрові 64% поліморфних бластів з рясною зернистістю. В частини бластів виявлені палички Ауера. Реакція на пероксидазу і сульфатовані кислі мукополісахариди - позитивна. Варіант лейкозу:

Промієлоцитарний

Мієлобластний

Монобластний

Лімфобластний

Лейкоз з мінімальними ознаками диференціації

86 із 200

Жінка 42-х років потрапила до лікарні з інтермітуючою лихоманкою, нудотою та сильним головним болем. Печінка та селезінка незначно збільшені. Хворій був встановлений діагноз малярія (збудник Pl. vivax). На підставі яких критеріїв можна підтвердити діагноз цієї форми малярії?

Трофозоїти, мають псевдоподії і здатні пересуватися всередині еритроцита, викликаючи збільшення та деформацію клітин

Наявність зернистості Шюфнера, незначне збільшення уражених еритроцитів та зміна форми на овальну, шизоїти містять менше 13 мерозоїдів

В еритроцитах нормального розміру виявлені дрібні кільця, іноді з подвійними точками хроматину та гаметоцити у вигляді ”сигар”

Трофозоїти Р. m a l a r і a e практично нерухомі в мазках, частіше виглядають як тільця або стрічки. Враженні еритроцити не деформовані

—

87 із 200

Молодий чоловік 28-ми років скаржиться на загальну слабкість, пітливість, зниження маси тіла, субфібрилітет. У хворого у ділянці шиї, справа спостерігається пухлина розміром з волоський горіх еластичної консистенції, не спаяна з оточуючими тканинами. В пунктаті лімфовузла на фоні клітинного поліморфізму виявлено великі одноядерні клітини з ніжною дрібнозернистою структурою хроматину та гіпертротрофованими ядерцями, насичено базофільною цитоплазмою. В мазку трапляються також поодинокі клітини великих розмірів, 23 ядерні з поліморфними ядерцями, базофільною цитоплазмою. Який діагноз найбільш імовірний?

Лімфогрануломатоз

Лейкемоїдна реакція

Хвороба котячої подряпини

Лімфома неходжкінська

Туберкульоз лімфоузла

88 із 200

Хворий 75-ти років поступив у лікарню з лихоманкою, слабкістю, продуктивним кашлем. Аналіз харкотиння: колір сірий, консистенція драглиста, форма зерниста. Мікроскопічно: лейкоцити - невелика кількість, еритроцити - поодинокі в п/з, альвеолярні клітини, частково у стані жирової дистрофії - велика кількість, епітелій бронхів, частково метаплазований - невелика кількість, мікобактерії туберкульозу не виявлено. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

Десквамативна пневмонія

Актиномікоз легені

Бронхіальна астма

Гострий бронхіт

Хронічний бронхіт

89 із 200

Дитина 1,5 роки поступила у клініку з вираженим геморагічним синдромом. При коагулологічних дослідженнях у хворого виявлено відсутність антигемофільного глобуліна А (фактора VIII) у плазмі крові. Яка патологія гемостазу у дитини?

Гемофілія А

Хвороба Віллебранда

Гемофілія В

Тромбофілія

Синдром ДВЗ

90 із 200

Ухлопчика 5,5 років після перенесеної гострої вірусної інфекції виникла носова кровотеча, на шкірних покривах з'явились синці, петехії. Укрові - незначна анемія. Які лабораторні тести необхідно провести для діагностики типу кровоточивості?

Дослідження тромбоцитарного гемостазу

АЧТЧ, ПЧ

Дослідження активності фактору XI

Дослідження активності фактору VIII

Визначення фібриногену

91 із 200

При навчанні в інтернатурі молодий лікар знайомиться з різними формами роботи: виконання різноманітних аналізів, статистикою, контролем якості, підготовкою звітів про роботу лабораторії і ін. Що найголовніше повинен засвоїти лікар при навчанні в інтернатурі з фаху ”клінічна лабораторна діагностика”?

Знання, уміння і навики при виконанні усіх груп аналізів

Участь у колективній роботі лабораторії

Підготовку звітів про роботу лабораторії

Статистичну обробку результатів аналізів

Проведення контролю якості виконання аналізів

92 із 200

Безпека праці на робочих місцях у лабораторіях має постійно забезпечуватись необхідними матеріалами і контролюватись, у тому числі, коли приходять лікарі-інтерни, як нові спеціалісти. Дуже важливим є той фахівець, який відповідає за безаварійну працю в кожній лабораторії. Хто в лабораторії несе відповідальність за безпеку роботи лікарівінтернів і інших фахівців на робочих місцях?

Завідувач лабораторії

Замісник головного лікаря по господарству

Помічник завідувача

Сестра-господарка

Завідувач відділу лабораторії

93 із 200

В забарвленому мікропрепараті із гастробіоптату у чоловіка 46-ти років виявлена невелика кількість слизу, серед якого розташована помірна кількість клітин розміром 40-60 мкм, які були розрізнені, або в невеликих скупченнях. Мукоцити мали овальну форму, збільшене округле, або овальне ядро, яке розташовано ексцентрично, що надавало клітинам перстнеподібної форми. Цитоплазма заповнена слизом. Ядерноцитоплазматичне співвідношення на користь цитоплазми. Про яку пухлину це свідчить?

Перстнеподібноклітинний рак

Гіперпластичний гастрит з ентералізацією

Аденокарцинома

Аденоматозний поліп шлунка

Хронічний гастрит з метаплазією

94 із 200

Угастробіоптаті хворого 78-ми років виявлені дрібні часточки тканин, покриті слизом. В забарвлених мікропрепаратах виявлений слизовий фон, який мав рожеве забарвлення і рідко - блакитне. На фоні слизових мас виявлялися мукоцити дрібних та помірних розмірів 1216-25 мкм, які формували залозистоподібні групи. В цитоплазмі - слизові вакуолі невеличкого розміру. Виявлені також поодинокі перснеподібні клітини із великими вакуолями, що заповнюють цитоплазму клітин, розплющуючи ядра на периферії цитоплазми. Про яке захворювання можна думати?

Колоїдна аденокарцинома

Катаральний гастрит

Гіперпластичний поліп шлунка

Плоскоклітинний рак

Поліп шлунка з ентеролізацією

95 із 200

На яких специфічних особливостях базується метод визначення концентрації загального білку?

Виявлення пептидних зв'язків

Виявлення водневих зв'язків

Виявлення важких ланцюгів

Виявлення легких ланцюгів

Виявлення дисульфідних зв'язків

96 із 200

Який метод визначення сечовини вважається найбільш точним та специфічним?

Уреазний

З реактивом Ерліха

Гіпохлоритний

Гіпобромітний

Діацетилмонооксимний

97 із 200

За яким показником найбільш правильно оцінюється клубочкова фільтрація нирок?

Ендогенний креатинін

Альбумін

Сечова кислота

Екзогенний креатинін

Сечовина

98 із 200

Що використовується в якості стандарту для побудови калібрувального графіку при визначенні загального білку?

Ліофілізований альбумін

γ-глобулін

Фізіологічний розчин

Сироватка хворого

Сироватка здорової людини

99 із 200

Враховуючи час напіввиведення, який з перелічених показників буде першим свідчити про зниження білковосинтетичної функції гепатоцитів?

Подовження протромбінового часу

Збільшення концентрації загального білка

Зменшення концентрації альбуміну

Зменшення концентрації загального білку

Зменшення концентрації глобулінів

100 із 200

Удитини 3-х років кровотеча мікроциркуляторного типу: петехії та екхімози на шкірі, позитивна проба щипка, носова кровотеча. Лабораторні показники: час кровотечі подовжений, кількість тромбоцитів - 190×1012/л, ретракція кров'яного згустку - знижена, рістоцетин і АДФ-агрегація в нормі, колагенагрегація різко знижена. Про яку патологію можна думати?

Тромбастенія Гланцмана

Гемофілія А

Геморагічний васкуліт

Гемофілія В

Хвороба Верльгофа

101 із 200

Хвора 26-ти років поступила до інфекційної лікарні зі скаргами на лихоманку, слабкість, нудоту. Об'єктивно: шкіра різко пігментована, асцит, печінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги. Укрові: гіпохромна анемія, лейкопенія, ШОЕ- 25 мм/год. В мієлограмі виявили ретикулоендотеліальні клітини, які містять багато тілець човноподібної форми, з ядром та блефаробластом. Про яку патологію можна думати?

Лейшманіоз

Малярія

Ієрсініоз

—

Токсоплазмоз

102 із 200

Хворий 46-ти років, скарги на слабкість, виражений геморагічний синдром, підвищення температури. Укрові: анемія нормохромна, лейкоцити - 4×109/л, в лейкоформулі - молоді поліморфні клітини - 45%, які містять значну зернистість. Позитивна реакція на мієлопероксидазу, хлорацетатестеразу. За результатами імунофенотипування: СD13(+), СD33(+), HLADR(-). Про яку патологію можна думати?

Гострий промієлоцитарний лейкоз (М3)

Хронічний мієлолейкоз

Гострий монобластний лейкоз

Гострий лімфобластний лейкоз

Гострий еритромієлоз

103 із 200

Хвора 45-ти років скарги на щільне утворення в верхньозовнішньому квадранті лівої молочної залози. Хворіє понад двох років. В пунктаті цього утворення визначені значна кількість клітин циліндричного епітелію без формування структур, нейтрофіли, лімфоцити, детрит, еритроцити. Який найбільш імовірний діагноз?

Мастопатія

Рак Педжета

Фіброаденома

Кіста молочної залози

Аденокарцинома

104 із 200

Жінка 27-ми років звернулась до лікаря зі скаргами на дискомфорт в статевих органах, прозорі виділення. Мікроскопія цитологічного мазка: в деяких клітинах циліндричного епітелію визначені округлі структури, розміром 10-25 мкм, які місять дрібні зернята сірофіолетового кольору. Ядра розташовані ексцентрично. Цитоплазма вузька (фарбування за Папенгеймом). Про яку патологію можна думати?

Хламідіоз

Трихомоноз

Бактеріальний вагіноз

Крауроз вульви

Кандидоз

105 із 200

Кістковий мозок гіперклітинний. Серед еритрокариоцитів переважають клітини великих розмірів з ніжною хроматиновою структурою ядер, інтенсивно базофільною цитоплазмою; відмічають асихронність дозрівання ядра і цитоплазми. Дозрівання нейтрофілів уповільнено, серед останніх багато гігантських мієлоцитів і метамієлоцитів, гіперсегментованих нейтрофілів. Зазначена картина кісткового мозку характерна для:

B12-дефіцитна анемія

Гіпопластична анемія

Гемолітична анемія

Гострий еритромієлоз

Залізодефіцитна анемія

106 із 200

Ухлопчика 10-ти років виявлено пухлинний утвір в ділянці шиї розміром 1-2 см. В пунктаті пухлини виявили великі бластоподібні клітини із збільшеними ядрами і гіпертрофованими ядерцями. Цитоплазма базофільна, негомогенна. Які лабораторні дослідження необхідно провести для більш точної діагностики ґенезу цієї пухлини?

Імунофенотипування

Мієлограма

Загальний аналіз крові

Цитохімічні дослідження

Біохімічні дослідження

107 із 200

Мегалобластична анемія розвивається при нестачі:

Вітаміну B12

Вітаміну B1

Вітаміну D

Вітаміну E

Вітаміну A

108 із 200

Хворому на гіпопаратиреоїдизм призначено визначення іонізованого кальцію у сироватці крові. Яким із перелічених методів визначаються іонізовані електроліти?

Електрохімічний (йоноселективний)

Фотометрично

Кінетичні методи

Емісійна спектроскопія в полум'ї

Атомно-адсорбційна спектрофотометрія

109 із 200

Пацієнт хворіє на бронхіальну астму. Це захворювання часто викликає розвиток респіраторного ацидозу. Які показники з названих достатньо визначити, щоб оцінити кислотно-лужний стан?

рН крові, гідрокарбонат і pCO2

Гідрокарбонат і pCO2

рН і pCO2

рН

рН і HCO3

110 із 200

Ухворого на нецукровий діабет розвинулася дегідратація організму. Як змінюються лабораторні показники крові при цьому стані?

Підвищуються гематокрит, гемоглобін, кількість формених елементів, загальний білок

Знижується кількість формених елементів

Лабораторні показники не змінюються

Знижується загальний білок та небілкові азотисті компоненти плазми

Знижуються гематокрит та гемоглобін

111 із 200

Ухворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), у калі й сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Який вид жовтяниці можна передбачити?

Гемолітична

Паренхіматозна

Хвороба Жильбера

Обтураційна

Фізіологічна

112 із 200

Пенсіонер звернувся до лікаря зі скаргами на біль у правому підребер'ї. За останній тиждень спостерігається сеча темного кольору, а калові маси знебарвлені. Упацієнта порушена екскреторна функція печінки. Серед наведених тестів виберіть біохімічний тест, який характеризує цю функцію печінки:

Білірубін плазми та сечі

Активність аланінамінотрансферази

Активність аспартатамінотрансферази

Альбумін сироватки крові

Активність холінестерази сироватки крові

113 із 200

Пацієнт госпіталізований зі скаргами на біль у надчеревній ділянці та лівому підребер'ї. Лабораторно спостерігаються гіпохромна анемія, зростання швидкості осідання еритроцитів, зниження активності α-амілази, трипсину та хімотрипсину в дуоденальному вмісті. Про який патологічний стан це свідчить?

Хронічний панкреатит

Інфекційний гепатит

Кістозний фіброз

Дуоденіт

Гемолітична жовтяниця

114 із 200

У20-річного студента з'явилися симптоми грипу, що супроводжувалися втратою апетиту і болем у правому підребер'ї. При госпіталізації лабораторні показники: загальний білірубін - 45 мкмоль/л, АлАТ- 384 Од/л. Попередній діагноз - гепатит. Який синдром є найбільш вираженим у цей період захворювання?

Цитолітичний

Пухлинного росту

Синтетичної недостатності

Холестатичний

Мезенхімально-запальний

115 із 200

Ухворого після нападу стенокардії у серцевому м'язі розвинувся реперфузійний синдром. Зростання вмісту якого електроліту в цитоплазмі кардіоміоцитів посилить розвиток патоморфологічних змін в міокарді?

Кальцій

Хлор

Залізо

Магній

Калій

116 із 200

У24-річного хворого на хронічний гломерулонефрит отримано такі результати: у сечі - відносна густина 1,010, білок - 1,63 г/л; креатинін крові - 350 мкмоль/л, натрій сироватки - 148 ммоль/л. Яка основна причина азотемії у хворого?

Зниження клубочкової фільтрації

Затримка натрію в організмі

Посилена протеїнурія

Зниження ниркового кровообігу

Зниження канальцевої реабсорбції

117 із 200

Хворий на цукровий діабет не отримав вчасно ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (глюкоза в крові - 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?

Гіперосмія

Гіпоксія

Гіпокаліємія

Гіпонатріємія

Ацидоз

118 із 200

Улікувально-профілактичному закладі планується реорганізація лабораторних підрозділів. Організаційна структура лабораторної служби залежить від:

Профілю лікувальнопрофілактичного закладу

Потужності лікувальнопрофілактичного закладу

Кількості лікарів-лаборантів

Рівня медичної допомоги

Джерела фінансування

119 із 200

В клінічних лабораторіях при аваріях та нещасних випадках, пов'язаних з пораненням, опіком, інфікуванням або отруєнням кого зобов'язаний негайно проінформувати потерпілий (сам або свідок події)?

Завідувача лабораторії

Головного лікаря

Санітарно-епідеміологічну службу

Старшого лаборанта

Технолога

120 із 200

Хвора 47-ми років поступила у лікарню в тяжкому стані з порушенням менструального циклу. Бліда, тахікардія. При дослідженні периферичної крові виявлено: ер.- 1, 1×1012/л, гемоглобін - 44 г/л, лейк.- 9, 0×109/л, тромб.- 170, 0×109/л. Формула периферичної крові: паличкоядерні - 16%, сегментоядерні - 55%, лімфоцити - 21%, моноцити - 8%, ШОЕ- 25 мм/год. Про яку патологію можна думати?

Анемія

Гострий лейкоз

ДВЗ-синдром

Інфекційний мононуклеоз

Лейкемоїдна реакція

121 із 200

Хворий 20-ти років, склери та шкірні покриви жовтушні, виражена спленомегалія, еритроцити - 2, 9×1012/л, Hb- 85 г/л, лейкоцити - 6, 2×109/л, ретикулоцити - 20%. В периферичній крові переважають мікросфероцити. Про яку анемію можна думати?

Мікросфероцитоз

Стоматоцитоз

Овалоцитоз

Залізодефіцитна анемія

Апластична анемія

122 із 200

Хворий 40 років. В анамнезі хронічна ниркова недостатність. На момент обстеження виявились загальна дистрофія, уремія, недостатність кровообігу. У крові: ер.- 2, 2×1012Т/л, лейк.- 10, 1×109/л, гемоглобін - 50 г/л, MCV- 85 фл, MCH27,8 пг, MCHC- 330 г/л, RDW- 15 %, PLT135×109/л. Серед еритроцитів переважають ехіноцити. Про який патологічний процес можна думати?

Анемія при хронічній нирковій недостатності

Апластична анемія

Гостра постгеморагічна анемія

Мегалобластна анемія

Гемолітична анемія

123 із 200

Хворий 65-ти років впродовж останніх 8-ми років страждає на хронічний лімфолейкоз. Укрові: ер.- 1, 5×1012/л, лейк.- 155, 9×109/л, гемоглобін - 65 г/л, MCV- 139 фл, MCH- 40,2 пг, MCHC- 310 г/л, RDW- 20%, PLT- 178, 0×109/л, ретикулоцити - 8%. Морфологічно в мазку крові визначається виражений анізоцитоз, сфероцитоз, нормобласти 2 на 100 лейкоцитів. Позитивна реакція Кумбса. Про який патологічний процес можна думати?

Аутоімунна гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Хронічна постгеморагічна анемія

Мегалобластна анемія

Апластична анемія

124 із 200

Ухворого 42-х років з носовою кровоточею нез'ясованого генезу. Кількість тромбоцитів, АЧТЧ, ПЧ, фібриноген у межах референтних величин. Під час дослідження агрегаційної функції тромбоцитів з АДФ відмічено знижену агрегацію. Про що свідчить проведені дослідження?

Тромбоцитопатія

Підвищена функціональна активність тромбоцитів

Тромбоцитопенія

ДВЗ-синдром І стадія

ДВЗ-синдром III стадія

125 із 200

Хвора 48-ми років госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. У крові: ер.- 1, 8×1012/л; гемоглобін - 65 г/л; лейк.- 5, 0×109/л; тромб.- 22×109/л, юні - 25%, зрілі - 60%, старі - 15%. Час капілярної кровотечі - подовжений, коагулограма в нормі. Яка причина порушень гемостазу в пацієнта за таких результатів досліджень?

Тромбоцитопенія

Дефіцит фактору VIII

Тромбоцитопатія

Гіпофібриногенемія

Дезагрегаційна тромбоцитопатія

126 із 200

Хвора 29-ти років госпіталізована з проявами геморагічного синдрому. Дайте висновок про причину кровотечі за результатами досліджень: ер.- 3, 1×1012/л; лейк.- 3, 7×109/л; тромб.- 250×1012/л. Коагулограма: АЧТЧ подовжене, агрегація тромбоцитів з АДФ у нормі, з ристоміцином - знижена:

Хвороба Вілебранда

Геморагічний васкуліт

Гемофілія В

Гемофілія А

Тромбоцитопатія

127 із 200

Хворий 30-ти років поступив у лікарню з діагнозом: гостра пневмонія. У крові: лейк.- 27×109/л. Лейкоформула: мієлоцити - 2%, метамієлоцити - 5%, паличкоядерні - 22%, сегментоядерні - 43%, базофіли - 1%, еозинофіли - 8%, лімфоцити - 16%, моноцити - 3%; токсигенна зернистість, вакуолізація нейтрофілів. Підвищена активність лужної фосфатази нейтрофілів. Про який патологічний процес можна думати?

Лейкемоїдна реакція нейтрофільного типу

Лейкемоїдна реакція лімфоїдного типу

Хронічний лімфолейкоз

Лейкемоїдна реакція еозинофільного типу

Хронічний мієлолейкоз

128 із 200

Хворий 35-ти років. В анамнезі артрит, довготривало приймав великі дози нестероїдних протизапальних засобів. У крові: ер.- 3, 5×1012/л, гемоглобін - 105 г/л, лейк.- 1, 2×109/л, тромб.- 180×109/л, ретикулоцити - 2o/oo. В лейкоформулі: паличкоядерні - 1%, сегментоядерні - 28%, еозинофіли - 4%, лімфоцити - 66%, моноцити - 1%. ШОЕ- 15 мм/год. Клітинність пунктату кісткового мозку низька, в мієлограмі гіпоплазія гранулоцитарного паростка, відносна перевага клітин лімфоїдного ряду. Індекс дозрівання нейтрофілів - 0,3. Про який патологічний процес можна думати?

Агранулоцитоз

Хронічний мієлолейкоз

Апластична анемія

Хронічний лімфолейкоз

Лейкемоїдна реакція мієлоїдного типу

129 із 200

При огляді ділянки шиї щитоподібна залоза збільшена. Проведена пункція. В пунктаті виявлено велику кількість атипових клітин круглої і овальної форми з великими ядрами. Місцями виявлені двох- і багатоядерні клітини. Ядра містять від 1 до 3 нуклеол. В цитоплазмі клітин багато дрібної ацидофільної зернистості. Розміщені клітини солідними полями і групами. Серед клітинних елементів знаходяться ділянки амілоїда забарвленого в жовто-зелений колір. Це:

Медулярний рак

Ацидофільна аденома

Папілярна аденокарцинома

Рак із клітин Ашкеназі

Фолікулярна аденокарцинома

130 із 200

Жінка 26-ти років звернулась до лікаря-гінеколога з наступними скаргами: подразнення та свербіж навколо піхвової ділянки та смердкі виділення жовто-зеленого кольору. Аналіз мазку, взятого з піхви, виявив наявність проміж клітин піхвового епітелію клітини грушоподібної форми, з ундулюючою мембраною та джгутиками, рухливі. Який з нижчеперерахованих збудників міг викликати захворювання?

Трихомонада

Ешерихія

Протей

Гарднерелла

Кандіда

131 із 200

Пацієнтка 45-ти років з діагнозом: пневмонія нижньої долі правої легені скаржиться на різке підвищення температури, слабкість, болі в правій половині грудної клітки, які посилюються при глибокому вдиху, кашель, задишку. Захворіла після переохолодження 5 днів тому. Який характер харкотиння у даної хворої?

Іржавий

Склоподібний

Слизовий

Кров'янистий

Гнійний

132 із 200

Ухворого через 3 місяці після перенесеної ангіни з'явилися болі у попереку, набряки повік, слабкість. Усечі: питома вага - 1,021; білок - 9 г/л; еритроцити 15-20 в п/з, гіалінові циліндри - 3-4 в полі зору. Яка патологія у даного хворого?

Гострий нефрит

Гострий пієлонефрит

Рак сечового міхура

Сечокам'яна хвороба

Гострий цистит

133 із 200

При оформленні супровідного бланку до біоматеріалу лікар-інтерн вказав дані пацієнта, вид дослідження, попередній діагноз, прізвище лікаря і метод дослідження. Що з перерахованого не має бути у супровідному бланку?

Метод дослідження

Дані пацієнта

Попередній діагноз

Прізвище лікуючого лікаря

Вид дослідження

134 із 200

Пацієнт скаржиться на нудоту, біль в епігастрії. Лабораторні показники: лейкопенія із зсувом вліво, ШОЕ- 23 мм/г, загальний білок в межах норми, підвищена глобулінова фракція, АлАТ- 520 u/l, АсАТ- 115 u/l. Який найбільш імовірний діагноз?

Інфекційний гепатит

Механічна жовтяниця

Метастази раку у печінку

Некомпенсований цироз печінки

—

135 із 200

Жінка 52-х років поступила в стаціонар зі скаргами на свербіж шкіри, підвищену пітливість, збільшення пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів. Встановлений діагноз лімфоми Ходжкіна. Які клітини в пунктаті лімфатичного вузлу дозволяють діагностувати цю пухлину?

Березовського-Штернберга

Ходжкіна

Лімфоїдні

Епітеліоїдні

Пирогова-Лангханса

136 із 200

В лабораторії проводиться контроль якості біохімічних досліджень з побудовою контрольних карт індивідуальних значень. Який контрольний матеріал може використовувати лабораторія?

Промислова сиворотка (рідка або ліофілізована)

Реактиви зарубіжних фірм

Донорська кров

Водні розчини субстратів

—

137 із 200

Ухворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість, з'явилась жовтяниця. Укрові: еритроцити 2, 1×1012/л, Нb- 55 г/л, КП- 1,0, ретикулоцити - 51o/oo. Білірубін загальний - 80,3 ммоль/л, некон'югований - 65,3 ммоль/л. Усечі підвищений рівень уробіліну. Прямий тест Кумбса - позитивний. Який провідний патогенетичний фактор спричинив зниження гемоглобіну?

Аутоімунний гемоліз

Дефіцит B12

Розвиток мієлофіброзу

Аплазія кровотворення

Дефіцит фолієвої кислоти

138 із 200

Хворий 63-х років звернувся зі скаргами на біль у попереку. З приводу радикуліту проведено курс фізіотерапевтичного лікування. Однак стан хворого не покращився. Хворому проведено ренгенографію кісток хребта і таза, на яких знайдено остеопороз і значні кісткові дефекти. В крові помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний білок крові - 107 г/л, гіперкальціємія. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

Мієломна хвороба

Гострий радикуліт

Системний остеопороз

Метастази у кістки

Сечокам'яна хвороба

139 із 200

Хворий 20-ти років, пройшов черговий курс поліхіміотерапії за схемою ”ВАМП” з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Укрові: ер.- 3, 5×1012/л, Hb- 105 г/л, КП- 0,9; лейк.- 4, 2×109/л, тромб.- 120, 0×109/л. Яка порогова межа кількості бластів у кістковому мозку свідчить про ремісію?

Вміст бластних клітин до 5%

Вміст бластних клітин до 10%

Відсутність бластних клітин

Вміст бластних клітин до 1%

Вміст бластних клітин до 15%

140 із 200

55-річна жінка скаржиться на запаморочення, задишку в спокої, біль в епігастральній ділянці, спричинену шлунковою кровотечею. За результами ФДГС - виразка шлунка. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, систолічний шум над всіма точками. У крові: ер.- 2, 9×1012/л, Нb- 84 г/л, КП- 0,7, ретикулоцити - 0,8%, лейк.- 3, 9×109/л, тромб.- 200×109/л, ШОЕ- 25 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічна постгеморагічна анемія

Апластична анемія

B12-дефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Сидероахрестична анемія

141 із 200

Хвора 32-х років звернулася до терапевта у зв'язку з наявністю майже постійного субфебрілітету, тупих болів у поперековій ділянці зліва, збільшення діурезу. При розпитуванні відмічає ніктурію. Хворіє на хронічний аднексит. Об'єктивно: АТ- 160/110 мм рт.ст., діурез - 1900 мл. Укрові: Hb- 105 г/л, еритроцити - 3, 6×1012/л, ШОЕ- 18 мм/год. Усечі: питома вага - 1,010, білок - 0,066 г/л, лейкоцити - 20-25 в п/з, еритроцити - 1-2 в п/з, епітелій ниркових мисок. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічний пієлонефрит

Гострий гломерулонефрит

Хронічний цистит

Амілоїдоз нирок

Хронічний гломерулонефрит

142 із 200

Ухворого 51-го року після переохолодження гостро з'явився біль внизу живота, різі в кінці сечовипускання. Частота сечовипускання до 15 разів на добу. Сеча мутна з домішками крові. В клінічному аналізі сечі лейкоцити на все поле зору, еритроцити поодинокі. Який діагноз можна припустити?

Гострий цистит

Сечокам'яна хвороба

Гострий пієлонефрит

Гострий уретрит

Гострий гломерулонефрит

143 із 200

Чоловік 35-ти років захворів вперше. Скаржиться на інтенсивні болі в попереку, що іррадіюють в пахвинну ділянку, зовнішні статеві органи, стегно, прискорене сечовипускання, озноб, нудоту, блювання. Об'єктивно: позитивний симптом Пастернацького. Усечі: еритроцити вкривають поле зору, підвищений вміст білку, списовидних кристалів сечової кислоти. Клітини епітелію ниркових мисок розміщені розрізнено. Який найбільш імовірний діагноз?

Сечокам'яна хвороба, ниркова колька

Жовчнокам'яна хвороба, жовчна колька

Хронічний гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Інфаркт нирки

144 із 200

Чоловік 32-х років скаржиться на печію та ниючий біль в надчерев'ї через 2-3 години після прийому їжі. Загострення - весною та восени. Харчова непереносимість яєць та риби. Об'єктивно: при пальпації живота - болісність у гастродуоденальній ділянці. ЕФГДС: виразка 5 мм на передній стінці дванадцятипалої кишки. Позитивний уреазний тест. Який найбільш імовірний провідний механізм розвитку захворювання?

Хелікобактерна інфекція

Продукція ауто-антитіл

Порушення моторики шлунка

Зниження синтезу простагландинів

Харчова алергія

145 із 200

Хвору 40-ка років госпіталізовано зі скаргами на біль у животі, випорожнення 3-4 рази на добу з домішками слизу, крові, слабкість. Хворіє впродовж 5-ти років, у перебігу хвороби відмічають періоди загострення. Під час копрологічного дослідження виявлено: консистенція кашкоподібна, домішки слизу та крові, реакція лужна. При мікроскопії - велика кількість м'язових волокон, помірна кількість перетравленої клітковини, крохмалю та йодофільної флори, жир відсутній. Упрепараті зі слизу багато лейкоцитів, еритроцитів, клітин кишкового епітелію. Найпростіші та яйця гельмінтів не виявлено. Для якого захворювання характерний такий склад калу?

Неспецифічний виразковий коліт

Хронічний ентерит

Бродильна диспепсія

Дуоденіт

Хронічний панкреатит

146 із 200

Хвору госпіталізовано до пульмонологічного відділення. При проведенні дослідження плевральної рідини виявлено: колір - лимонно-жовтий, характер серозний, відносна густина - 1020, проба Рівальта - позитивна, білок - 30 г/л. При мікроскопії: значна кількість лімфоцитів, поодинокі нейтрофіли, моноцити та макрофаги. При фарбуванні препарату за Цілем-Нільсеном виявлені бацили Коха. Для якого захворювання характерний такий склад плевральної рідини?

Туберкульоз легенів

Гнійний плеврит

Емфізема легенів

Пневмонія

Метастази раку легенів у плевральну порожнину

147 із 200

В гастроентерологічне відділення поступив чоловік 46-ти років, який скаржиться на біль у правому підребер'ї, що підсилюється після переїдання, особливо жирної і гострої їжі. Часто відмічає гіркоту у роті. При фракційному дослідженні виявлено порушення ритму надходження жовчі в дванадцятипалу кишку, але змін у складі та властивостях жовчі немає. Який попередній діагноз?

Дискінезія жовчних шляхів

Дуоденіт

Холедохіт

Холецистит

Жовчокам'яна хвороба

148 із 200

Упацієнтки 48-ми років на піхвовій частині шийки матки у зоні зовнішнього зіву визначається пляма білого кольору. Мазок з патологічної зони рясний, представлений клітинами поверхневих шарів багатошарового плоского епітелію з дрібними пікнотичними ядрами, фон препарату складають пласти без'ядерних ”лусочок” багатошарового плоского епітелію і поодинокі малі лімфоцити. Який найбільш імовірний діагноз?

Лейкоплакія

Carcinoma in situ

Ектропіон

Дисплазія

Цервицит

149 із 200

Ужінки 35-ти років при клінічному обстеженні виявлено пухлиноподібне утворення молочної залози в верхньозовнішньому квадранті. Який найбільш ефективний метод отримання матеріалу для цитологічного дослідження при глибоко розташованій пухлині молочної залози?

Пункція пухлини

Браш біопсія

Виділення із соска

Відбиток з пухлини

Трепанбіопсія

150 із 200

Для поліпшення системи менеджменту якості лабораторії, завідувачу лабораторії необхідно знати найбільш часті причини внутрішньолабораторних і позалабораторних похибок. Які основні причини позалабораторних похибок?

Неправильна підготовка пацієнта

Погана якість приладів

Неправильне приготування реактивів

Використання неточного методу

Порушення умов зберігання проб

151 із 200

Для діагностики захворювань печінки використовують ряд біохімічних тестів. На який з наступних патологічних станів найімовірніше вказує зростання в плазмі крові активності АлАТ?

Руйнування гепатоцитів при цирозі, пухлинах

Рак легенів

Зменшення маси функціонально активної тканини печінки

Порушене жовчовиділення (холестаз)

Рак печінки

152 із 200

При проведені біохімічного аналізу крові було виявлено зниження гаптоглобіну. Які зміни будуть спостерігатися у аналізах?

Гемоглобінурія

Гіпокаліємія

Азотемія

Гіпербілірубінемія

Міоглобінурія

153 із 200

При проведені біохімічного аналізу крові було виявлено збільшення залишкового азоту за рахунок азоту сечовини. Який лабораторний діагноз?

Нефрит, хронічна ниркова недостатність

Гостра жовта атрофія печінки

Гострий гепатит

Ішемічна хвороба серця

Цироз печінки

154 із 200

При проведені біохімічного аналізу крові було виявлено великий вміст індикану - 5,2 мкмоль/л. Який лабораторний діагноз?

Непрохідність кишечника

Панкреатит

—

Серцево-судинної дистонія

Пневмонія

155 із 200

Хворий скаржиться на напади з головним болем, нудотою, тахікардією, підвищеним АТ, болем у підвилочковій ділянці, з блюванням, посмикування м'язів всього тіла, іноді судоми. При лабораторному досліджені було виявлено збільшений вміст у сечі ванілінмигдальної кислоти - 50 мкмоль/добу, при нормі до 35 мкмоль/добу. Який найбільш імовірний діагноз?

Феохромоцитома

Тиреотоксикоз

Інсулінома

Бронхіальна астма

Акромегалія

156 із 200

Хворий 40-ка років, плазма прозора, холестерин - 5,2 ммоль/л, ХС-ЛПВЩ - 0,94 ммоль/л, індекс атерогенності - 4,5 од. Стан ліпідного спектра можна розцінити як:

Нормальний

Спектр атерогенного характеру

—

Гіперліпідемія

Гипохолестеринемія

157 із 200

Жінка 50-ти років з ожирінням, плазма крові каламутна, загальний холестерин - 6,5 ммоль/л, тригліцериди - 3,0 ммоль/л, α-холестерин - 1,5 ммоль/л. Можна припустити наявність гіперліпопротеідемії:

IV типу

V типу

III типу

II типу

І типу

158 із 200

До лікарні звернулась жінка 34-х років зі скаргами на жовтяницю, яка з'явилась після перенесеного грипу. Інших скарг не має. Укрові: гемоглобін - 145 г/л, ретикулоцити - 2%, решта показників - в межах норми. При біохімічному аналізі крові було виявлено підвищення фракції некон'югованого білірубіну: 27 мкмоль/л. Який лабораторний діагноз?

Синдром Жильбера

—

Паренхіматозний гепатит

Біліарний цироз печінки

Обтураційна жовтяниця

159 із 200

Хворий 63-х років скаржиться на рецидивуючий больовий синдром у правому підребер'ї, озноб, лихоманку. Об'єктивно: ксантоматоз, стеаторея. Лабораторні показники: лужна фосфатаза - 370 од/л, білірубін прямий до 2 мг%, порушення обміну жовчних пігментів. Збільшена безболісна печінка, дрібновузлова, селезінка не збільшена. Який найбільш імовірний діагноз?

Холестатичний цироз

Токсико-алергічниий гепатит

Сироватковий гепатит

Гостра дистрофія печінки

—

160 із 200

Ухворого 41-го року попередній діагноз: алкогольне ураження печінки. Яке найбільш інформативне дослідження?

γ-глутамілтранспептідаза

Амілаза

Альбумін

Стеркобилин калу

Фракції білірубіну

161 із 200

Ухворого 25-ти років підозра на порушення синтезу порфіринів. Основна діагностична ознака порушення синтезу порфіринів еритроцитів:

Флюоресценція еритроцитів в ультрафіолетовому світлі

Лейкопенія

Дефіцит заліза

Ретикулоцитоз

Еритроцитопенія

162 із 200

Хвора скаржиться на апатію і сонливість, зниження уваги і пам'яті, загальмованість мови і рухової активності, зниження працездатності, набряки повік, рук і ніг, закрепи. При натисканні пальцем на область набряку не залишається вм'ятини. Шкіра сохне і набуває блідожовтого кольору. Голос хрипне. Волосся - ламке, випадання волосся на голові і бровах, в області лобка. Температура тіла - 35,7°C. Попередній діагноз: первина мікседема. Для діагностики треба дослідити рівень:

Тиреотропного гормону

17-кетостероїдів сечі

Холестерину у сироватці крові

Накопичення J131 в щитоподібній залозі

—

163 із 200

При лабораторному досліджені було виявлено зниження виділення 17кетостероїдів із сечі. Ваш лабораторний діагноз:

Синдром Аддісона

Пухлина яєчок

Синдром Іценко-Кушинга

Адреногенітальний синдром (вроджена гіперплазія наднирника)

Вирилізуюча пухлина кори наднирок

164 із 200

Пацієнту 45-ти років поставлено попередній діагноз: хронічний панкреатит. Надайте консультацію лікарюклініцисту - яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

Аналіз сечі на діастазу

Холецистографія

Колоноскопія

Фіброгастроскопія

Дуоденальне зондування

165 із 200

При обстеженні пацієнтки 21-го року з порушенням менструального циклу (менструації з'являлися 1 раз в 3-4 місяці) було виявлено зниження вмісту в крові рівня естрогенів, фолікулостимулюючого гормону, прогестерону, збільшення вмісту в крові рівня пролактину. Які зміни в яєчниках є при таких змінах гормонів?

Порушення дозрівання фолікула

Відсутність овуляції

—

Вагітність

Порушення формування жовтого тіла

166 із 200

Хвора 19-ти років поступила до лікарні у дуже тяжкому стані, млява, адинамічна. Різко виражена блідість шкіри та слизових оболонок. Температура тіла - 39-40°C. Значно виражений геморагічний синдром за петехіально-плямистим типом. Прояви некротичної ангіни. Лімфатичні вузли не пальпуються. Печінка виступає з-під краю ребер на 2 см. Селезінка не пальпується. В крові: еритроцити - 1, 63×1012/л, гемоглобін - 43 г/л, КП0,9, ретикулоцити - 0,2%, лейкоцити 1, 8×109/л, тромбоцити - 82×109/л, недиференційовані бласти - 0,5%, паличкоядерні нейтрофіли - 1%, сегментоядерні нейтрофіли - 9%, лімфоцити - 88%, моноцити - 1%, еозинофіли - 0,5%, ШОЕ80 мм/год. Еритроцити - нормохромні, нормоцитарні. Який імовірний лабораторний діагноз?

Гіпопластична анемія

Мегалобластна анемія

Гострий лейкоз

Аутоімунна гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

167 із 200

Дитина доставлена до лікарні через 10 годин після народження. Народилась від четвертої вагітності, доношена, маса - 3,5 кг. Дитина народжена від першої вагітності - здорова, друга та третя вагітність - викидні. Через 2 години після народження у дитини з'явилася наростаюча жовтяниця, різко виражена істеричність склер. Печінка виступає на 2 см з-під ребер, селезінка - на 3,5 см. Непрямий білірубін - 428 мкмоль/л. В крові: еритроцити - 4, 94×1012/л, гемоглобін 120 г/л, кольоровий показник - 0,9, ретикулоцити - 9,1%, лейкоцити - 35×109/л, тромбоцити - 280×109/л, мієлоцити 7,0%, метамієлоцити - 4,0%, паличкоядерні нейтрофіли - 12%, сегментоядерні нейтрофіли - 62%, лімфоцити - 12%, моноцити - 3%, ШОЕ- 7 мм/год; еритрокаріоцити - 79:100. Який лабораторний діагноз?

Гемолітична хвороба новонароджених

Мегалобластна анемія

Залізодефіцитна анемія

Аутоімунна гемолітична анемія

Гострий лейкоз

168 із 200

Хвора захворіла гостро. Скаржиться на біль у горлі, кровотечу з ясен, температуру тіла - 40°C. В анамнезі: лихоманка протягом місяця. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді. В порожнині рота і на м'якому піднебінні крапкові геморагічні висипання, на мигдаликах некротичні наліти. Шийні та надключичні лімфатичні вузли розміром з квасолю, безболісні, селезінка - не збільшена. Укрові: ер.- 2, 7×1012/л, лейк.12×109/л, палочкоядерні - 1%, сегментоядерні - 30%, еозинофіли - 1%, базофіли - 0%, лімфоцити - 20%, бластні клітини - 48%, ретикулоцити - 1%, ШОЕ- 43 мм/год. Який лабораторний діагноз?

Гострий лейкоз

Лімфогранулематоз

Апластична анемія

Мієлотоксичний агранулоцитоз

Інфекційний мононуклеоз

169 із 200

В лейкоцитарній формулі здорової людини 32% нейтрофілів і 54% лімфоцитів. В якому віковому періоді таке співвідношення клітин крові є нормальним?

1-4 роки

14-16 років

—

Улітніх осіб

7-14 років

170 із 200

До прийомного відділу лікарні звернулась жінка 48-ми років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, геморагії на тілі у вигляді петехій та екхімозів, які локалізуються у місцях тертя одягу. Укрові: лейкоцити - 12×109/л, помірна анемія, лейкоцитарна формула без відхилень, ШОЕ- 25 мм/год, рівень тромбоцитів знижений. Тривалість кровотечі подовжена, час зсідання крові та ретракція кров'яного згустку - не змінені. Який попередній діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопатія

Постгеморагічна анемія

Гемофілія

171 із 200

Хворому, який ургентно поступив до лікарні, на підставі загального аналізу крові було встановлено нормохромну, нормоцитарну гемолітичну анемію. Які додаткові показники підтвердять діагноз гемолітичної анемії?

Гіпербілірубінемія, зниження осмотичної резистентності еритроцитів

Підвищення вмісту сіалових кислот у крові

Загальна залізозв'язуюча здатність підвищена

Збільшення вмісту тригліцеридів, загального холестерину

Рівень феритину знижений

172 із 200

При проведені клінічного аналізу крові хворої 34-х років, з попереднім діагнозом анемія, було виявлено: кольоровий показник - 0,9, еритроцити без морфологічних змін, ретикулоцити відсутні, спостерігається панцитопенія, відносний лімфоцитоз. Який лабораторний діагноз?

Апластична анемія

Гемолітична анемія

B12 фолієво-дефіцитна анемія

Гостра постгеморагічна анемія

Залізодефіцитна анемія

173 із 200

Ухворого дефекація 2-3 рази на добу, кількість убога, має вигляд дрібних грудочок, вкритих рясним слизом. Колір калу темно-коричневий, консистенція щільна гомогенна, реакція лужна. При мікроскопічному дослідженні на тлі дрібнозернистої маси детриту виявляються поодинокі перетравлені м'язові волокна, мізерна кількість солей жирних кислот. Слиз безструктурна, в окремих її ділянках вдається виявити зруйновані лейкоцити і клітини циліндричного епітелію. Який лабораторний діагноз?

Спастичний коліт

Гнилісний коліт

Бродильний коліт

Ахолія

Ентерит

174 із 200

В нативному препараті (порція А) жовчі виявлено велику кількість клітин циліндричного епітелію, розташованого папілярними структурами, палісадно і роздільно. Верхівкова частина епітеліальних клітин різко заломлює світло, утворюючи облямівку. Упрепараті значна кількість лейкоцитів. Який лабораторний діагноз?

Дуоденіт

Гастрит

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка

Холецистит

175 із 200

Ухворого рясний, частий, водянистий кал з гнильним запахом і різко лужною реакцією. При мікроскопії виявлені в помірній кількості м'язові волокна, перетравлена клітковина, крохмаль і солі жирних кислот, а також кристали тріппельфосфатів, слиз з дистрофічно зміненими лейкоцитами і циліндричним епітелієм. Який лабораторний діагноз?

Гнилісний коліт

Бродильний коліт

Спастичний коліт

Ахолія

Ентерит

176 із 200

Ухворого 56-ти років кровотеча з верхнього відділу ШКТ. Який колір калу це підтвердить?

Чорний

Жовтий

—

Коричневий

Червоний

177 із 200

Ухворої дитини 12-ти років після введення сироватки виникла гіперемія та шкірний висип на місці ін'єкції. На 3 добу підвищилась температури тіла до 39°C, поліморфозна висипка на шкірі, скутість у суглобах. Ураження судин з тромбоутворенням. Укрові: лейк.2, 0×109/л, еозинофіли - 14%, лімфоцити 50%, ШОЕ- 50 мм/год. Який лабораторний діагноз?

Сироваткова хвороба

Кропив'янка

Токсикодермія

Лікарський дерматит

Синдром Лайєла

178 із 200

Хворий скаржиться на швидку втомлюваність при навантаженні, м'язову слабкість, головний біль, виникнення труднощів при ходьбі (особливо при підйомі, подоланні великих відстаней), погіршення пам'яті, емоційну неврівноваженість, тривожність, депресію. Попередній діагноз - гіперпаратиреоз. Які лабораторні зміни будуть спостерігатися?

Гіперкальціємія

Гіпофосфатурія

Глюкозурія

Гіпокальціємія

Гіпернатріємія

179 із 200

До лікарні звернулася хвора 23-х років зі скаргами на біль у поперекової ділянці, болюче сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 38,8°C. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням. АТ- 120/70 мм рт.ст. Пульс - 90/хв. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Яке обстеження слід використовувати для уточнення діагнозу?

Бактеріологічне дослідження сечі

Урографія

Аналіз сечі за Зимницьким

Загальний аналіз крові

Загальний аналіз сечі

180 із 200

Улабораторію впроваджують нову методику дослідження рівня глюкози сечі. Завідувач лабораторією дав завдання лікарю-лаборанту провести аналітичний етап контролю якості. Що повинен зробити лікар-лаборант?

Контроль відтворюваності та контроль правильності

Контроль відносності та контроль імовірності

Контроль позитиву та контроль негативу

Контроль спостереження та контроль виконання

Контроль якості та контроль кількості

181 із 200

Причиною ДВЗ-синдрому можуть бути всі наступні ендогенні фактори, КРІМ:

Гіперглікемія

Тканний тромбопластин

Лейкоцитарні протеази

Активація моноцитів

Фактор Вілебранда

182 із 200

Принцип електрометричного методу вимірювання концентрації іонів водню (рН) шлункового вмісту заснований на:

Вимірі концентрації вільних іонів H+

Вимірі ступеня іонізації шлункового вмісту

На властивостях шлункового соку як електроліту

Визначенні величини різниці потенціалів між двома електродами

На рішенні рівняння HendersonHasselbalch

183 із 200

Пацієнту з підозрою на ішемічну хворобу серця призначено визначення концентрації загального холестеролу. Протягом якого часу концентрація холестеролу в плазмі залишається стабільною за умов зберігання зразка при 4°C?

До 3-х діб

До 6 годин

До 12 годин

До 1 доби

До 2-х діб

184 із 200

Ужінки 42-х років при цитологічному дослідженні мазків із шийки матки переважають клітини з ознаками атипії, що розташовані переважно у вигляді синцитіоподібних скупчень. Розмір клітин варіює від дрібних до крупних. Ядра клітин поліморфні, розрізняються за розмірами, орієнтовані в різних напрямках, нашаровуються одне на друге, часто гіперхромні, з грубозернистим хроматином, зустрічаються ядерця. Про яку патологію свідчить наведена цитограма?

Рак шийки матки

Ураження вірусом простого герпесу

Ураження цитомегаловірусом

Дисплазія помірна

Дисплазія тяжка

185 із 200

Ужінки 31-го року виявлені численні везикули на слизовій оболонці піхви і шийці матки. При цитологічному дослідженні мазків із уражених ділянок виявлені клітини плоского епітелію з крупними гіпохромними ядрами, з розрідженим хроматином в центрі ядра. Зустрічаються багатоядерні клітини з фрагментованими ядрами. Фон препарату - гранулоцитарно-моноцитарний. Який цитологічний діагноз?

Зміни характерні для уражень вірусом простого герпесу

Зміни характерні для уражень вірусом папіломи людини

Недиференційована форма раку

Залозиста форма раку

Зміни характерні для уражень хламідійною інфекцією

186 із 200

Ухворого на фоні гострого респіраторного захворювання збільшився і став болючим підчелюсний лімфатичний вузол. В цитограмі з пунктату лімфовузла виявлена нейтрофільна інфільтрація: нейтрофіли вкривають всі поля зору, переважна кількість їх в стані дегенеративних змін. Зустрічаються моноцити і макрофаги з різними включеннями (фагоцитованими залишками клітин і мікробами). Місцями - нейтрофільний детрит (гній) і залишки дегенеративно змінених нейтрофілів. Визначте характер цитограми:

Гострий лімфаденіт

Хронічний лімфаденіт

Вірусний лімфаденіт

Саркоідоз

Туберкульозний лімфаденіт

187 із 200

Ухворої скарги на високу температуру, біль в ділянці щитоподібної залози, що іррадіює у вуха. В крові нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Пальпаторно - в ділянці щитоподібної залози визначається флюктуація. Пунктат має гнійний характер. В цитологічному препараті, одержаному із пунктата - велика кількість нейтрофільних гранулоцитів переважно дегенеративно змінених і зруйнованих, небагато макрофагів і фолікулярних клітин з ознаками вираженої дегенерації. Який цитологічний діагноз?

Гострий гнійний тиреоїдит

Фіброзний тиреоїдит

Аденома щитоподібної залози

Кіста щитоподібної залози

Фіброзно-кістозний тиреоїдит

188 із 200

В пунктаті з лімфатичного вузла 95% клітинних елементів представлені зрілими лімфоцитами, які за своїми морфологічними ознаками не відрізняються від лімфоцитів периферичної крові. Поряд з ними - поодинокі пролімфоцити, лімфобласти, широкоплазмені лімфоцити, макрофаги, гістіоцити, плазматичні клітини, тканинні базофіли, еозинофіли, нейтрофіли. Який стан лімфовузла характеризує такий клітинний склад?

Пунктат нормального лімфовузла

Метастатичне ураження лімфовузлів при ХЛЛ

Високодиференційована лімфоцитарна лімфосаркома

Лімфоплазмоцитарна лімфома

Фолікулярна лімфома

189 із 200

Ухворого віком 65-ти років, який поступив до гематологічного відділення з рефрактерною анемією, при дослідженні периферичної крові виявлена панцитопенія, бластів 7%. Кістковий мозок - гіперклітинний, виявляються ознаки мультилінійної дисплазії, 11% бластів (в яких наявні палички Ауера). Яке захворювання крові слід діагностувати?

Рефрактерна анемія з надлишком бластів 2

Хронічний мієлолейкоз (фаза акселерації)

Гострий лейкоз

Рефрактерна анемія з надлишком бластів 1

Рефрактерна цитопенія з однолінійною дисплазією

190 із 200

Вагітна 24-х років поступила зі скаргами на загальну слабкість, задуху, серцебиття при фізичному навантаженні, запаморочення. В анамнезі 2 пологів, дана вагітність третя (термін 36 тижнів). При огляді шкірні покриви бліді, печінка та селезінка не збільшені. Укрові: ер.2, 6×1012/л, Нb- 80 г/л, кольоровий показник - 0,7, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів. Сироваткове залізо - 9 мкмоль/л. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Апластична анемія

B12-дефіцитна анемія

Еритремія

191 із 200

Хвора 52-х років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісний свербіж шкіри після вмивання, тяжкість у голові, мігрені, еритромегалія. Об'єктивно: гіперемія обличчя, шиї та кінцівок. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Укрові: лейкоцити 9, 9×109/л, ер.- 6, 9×1012/л, Нb- 194 г/л, тромб.- 565×109/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Справжня поліцитемія

Симптоматичний еритроцитоз

Еритромієлоз

Гострий лейкоз

Хронічний мієлолейкоз

192 із 200

Хворий 62-х років впродовж року відмічає втому, пітливість, болі в лівому підребер'ї, особливо після їжі. Об'єктивно: спленомегалія. Укрові: еритроцити 2, 6×1012/л, Нb- 100 г/л, КП- 0,87, лейкоцити - 200×109/л, тромбоцити - 700×109/л. Лейкоформула: базофіли - 7%, еозинофіли - 5%, бласти - 2%, промієлоцити - 2%, мієлоцити - 15%, метамієлоцити - 18%; паличкоядерні - 15%, сегментоядерні - 34%, лімфоцити - 2%; ознак дисплазії не відмічається. ШОЕ- 25 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

Хронічна фаза хронічного мієлолейкозу

Атиповий хронічний мієлолейкоз

Гострий лейкоз

Фаза акселерації хронічного мієлолейкозу

Бластний криз хронічного мієлолейкозу

193 із 200

До лікаря звернувся пацієнт 38ми років зі скаргами на загальну слабкість, пітливість, кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння з домішками білуватих розсипчастих грудочок, біль в грудній клітці, підвищення температури до 38°C. Мікроскопічно: лейкоцити густо на все п/з, еритроцити, альвеолярний епітелій з дистрофічними змінами, грубі вапнякові волокна. Який діагноз можна поставити і що для цього необхідно зробити?

Туберкульоз легень; харкотиння пофарбувати за Цілем-Нільсеном

Туберкульоз легень; харкотиння пофарбувати за Папенгеймом

Крупозна пневмонія; харкотиння пофарбувати за Грамом

Бронхогенний рак; харкотиння пофарбувати за Папенгеймом

Актиномікоз легень; харкотиння пофарбувати за Цілем-Нільсеном

194 із 200

До лікаря звернулась хвора 28-ми років зі скаргами на біль у попереку тупого ниючого характеру, загальну слабкість, підвищення температури тіла. З анамнезу: місяць назад хворіла на ангіну. Усечі: кількість - 100 мл, колір з буровато-червоним відтінком, мутна, реакція - слабо кисла, щільність - 1,010, білок - 1,2 г/л, глюкоза - не виявлено. Епітелій плоский - поодинокий, епітелій сечового міхура - 0-1 в п/з, епітелій нирок - 2-4 в п/з, місцями жиро-зернисто перероджений, буропігментований; лейкоцити - 5-10 в п/з, еритроцити незмінені - 40-60 в п/з, змінені - 10-20 в п/з, циліндри: гіалінові - 2-3 в п/з, зернисті - 2-4 в п/з, буропігментовані - поодинокі в п/з, кристали гематоїдину - місцями, фібрин - поодинокий. Який попередній діагноз?

Гострий гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

Нефротичний синдром

Хронічний гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

195 із 200

Хвора 40-ка років, з 20-річного віку неодноразово лікувалася з приводу хронічного гломерулонефриту. В анамнезі підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст. Місяць тому перенесла ГРВІ, стан погіршився: зменшився діурез, з'явилися набряки на обличчі і тулубі. Усечі: питома вага - 1026, реакція - лужна, білок 3 г/л, еритроцити вилужені, 10-12 в полі зору, циліндри зернисті (+). Укрові: гемоглобін - 90 г/л, еритроцити - 2, 6×1012/л, лейкоцити - 5, 6×109/л, ШОЕ- 36 мм/год. Біохімічне дослідження крові: загальний білок - 46 г/л, альбуміни - 20%, глобуліни - 80%, холестерин крові - 14,8 ммоль/л. Який попередній діагноз та основний синдром захворювання?

Хронічний гломерулонефрит, стадія загострення, нефротичний синдром

Хронічний гломерулонефрит, стадія ремісії, нефротичний синдром

Гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром

Гострий гломерулонефит, нефротичний синдром

Хронічний гломерулонефрит, стадія загострення, нефритичний синдром

196 із 200

До лікаря звернувся пацієнт 45-ти років зі скаргами на болі в животі та випорожнення сіруватого кольору. Копрологічне дослідження: кал сіруватого кольору, консистенція мазеподібна, неоформлений, реакція на стеркобілін позитивна; перетравлена і неперетравлена клітковина - пластами, амілорея, креаторея, стеаторея. Для недостатності якого відділу травного каналу характерна дана картина?

Недостатність секреторної функції підшлункової залози

Недостатність травлення в шлунку

Недостатність травлення в тонкому кишківнику

Недостатність травлення в товстій кишці

Недостатнє надходження жовчі в 12-ти палу кишку

197 із 200

До лікаря звернувся пацієнт 55-ти років зі скаргами на різкі болі в правому підребер'ї, високу температуру. Укрові: лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво. В сироватці крові: загальний білірубін - 120 мкмоль/л, прямий - 90 мкмоль/л. В сечі різко позитивна реакція на білірубін (++++). В калі відсутній стеркобілін. Для якої патології характерна така картина?

Обтураційна жовтяниця

Ферментативна жовтяниця

Панкреатит

Паренхіматозна жовтяниця

Гемолітична жовтяниця

198 із 200

До гастроентеролога звернулась жінка 45-ти років зі скаргами на метеоризм та часті рідкі випорожнення. При фізико-хімічному дослідженні калу виявлено: консистенція кашоподібна, колір світло-коричневий, реакція кисла. При мікроскопії калу виявлено велику кількість перетравленої клітковини, крохмалю, йодофільної флори, небагато перетравлених м'язових волокон, відсутність слизу. Про який патологічний процес можна думати?

Бродильна диспепсія

Гострий ентерит

Гнильна диспепсія

Виразковий коліт

Недостатність шлункового травлення

199 із 200

Хворому 24-х років проведена люмбальна пункція з наступним дослідженням цереброспінальної рідини, що витікала під тиском під час пункції. Виявлено: колір злегка опалесціює, плеоцитоз, лімфоцити, зміна співвідношення кількості клітин і підвищений вміст білку. Який імовірний діагноз?

Серозний менінгіт

Вірусний енцефаліт

Лікворна гіпертензія

Показники спинномозкової рідини в межах норми

Гнійний менінгіт

200 із 200

Хворому 45-ти років було проведено люмбальну пункцію з наступним дослідженням цереброспінальної рідини, яка витікала під тиском. Ліквор каламутний, жовто-зеленого кольору. Виявлено плеоцитоз, нейтрофіли, зміна співвідношення кількості клітин і підвищений вміст білку. Який імовірний діагноз?

Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт

Показники спинномозкової рідини в межах норми

Лікворна гіпертензія

Туберкульозний менінгіт