1 із 150
Перевірено Крок 3 - Інфекційні хвороби 2026 Центр тестування
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на багаторазове блювання, часті водянисті випорожнення. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 36 °C, шкіра ціанотична, тургор знижений, пульс слабкого наповнення — 120/хв, АТ — 80/40 мм рт. ст., язик сухий, живіт запалий, м'який, судомні скорочення рук і ніг. Олігурія. Який найімовірніший діагноз?
Гіповолемічний шок
Септичний шок
Анафілактичний шок
Шлунково-кишкова кровотеча
Аддісоновий криз
3 із 150
Перевірено Пацієнт віком 48 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, порушення мовлення, невпевнену ходьбу, погіршення концентрації уваги, періодичні судоми. Із анамнезу відомо, що 5 років тому пацієнту встановлено діагноз: ВІЛ-інфекція, від лікування відмовився. Під час МРТ головного мозку в обох гемісферах виявлено множинні кільцеподібні вогнища, оточені вираженим периферичним набряком. Який найімовірніший діагноз?
Токсоплазмовий енцефаліт
Криптококовий менінгоенцефаліт
Герпетичний енцефаліт
Туберкульозний менінгоенцефаліт
Прогресуюча лейкоенцефалопатія
4 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °C, головний біль, слабкість, біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: збільшені шийні лімфатичні вузли, на мигдаликах візуалізуються білі нашарування, гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз зі значним збільшенням кількості лімфоцитів і моноцитів, атипові мононуклеари. Який найімовірніший діагноз?
Інфекційний мононуклеоз
Псевдотуберкульоз
Краснуха
Кір
Скарлатина
5 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на біль в епігастрії, блювання 'фонтаном', рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися через 10 год після вживання в їжу курячих яєць. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, шкіра бліда, акроціаноз, пульс — 90/хв, слабкого наповнення, АТ — 100/70 мм рт. ст., температура тіла — 37,5 °C, язик сухий, живіт болючий в епігастральній ділянці та навколо пупка. Який найімовірніший діагноз?
Сальмонельоз
Шигельоз
Харчова токсикоінфекція
Вірусний гепатит А
Холера
6 із 150
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на утруднення ковтання та дихання, диплопію, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що 3 дні тому вживав в'ялену рибу. Об'єктивно спостерігається: обличчя бліде з ціанозом, зіниці широкі, птоз, дихання утруднене, язик сухий, живіт здутий, АТ — 120/70 мм рт. ст., пульс — 86/хв, ЧД — 28/хв. Яке дослідження необхідно виконати для підтвердження діагнозу?
Біологічну пробу
Загальний аналіз крові
Серологічне дослідження
Огляд очного дна
Біохімічний аналіз крові
7 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, сухість у ротовій порожнині, погіршення зору, порушення ковтання. Із анамнезу відомо, що 5 днів тому вживав у їжу консервовану рибу домашнього приготування. Випорожнень не було 2 дні. Об'єктивно спостерігається: мідріаз, помірний двобічний птоз. Який препарат необхідно призначити першочергово у цьому разі?
Гетерогенний гептавалентний ботулінічний антитоксин
Ботулінічний імуноглобулін людський
Бензилпеніциліну натрієву соль
Діоксид кремнію
Метронідазол
8 із 150
Перевірено Пацієнт віком 18 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,6 °C, сильний головний біль і блювання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 днів. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, ін'єкція судин склер, фотофобія, задня стінка глотки гіперемована з дрібними везикулами. Визначається помірне напруження м'язів шиї, симптом Керніга позитивний, симптоми Брудзинського негативні. За результатами аналізу спинномозкової рідини виявлено: ліквор витікає під тиском, прозорий, змішаний плеоцитоз — 500 клітин в 1 мкл, білок — 0,30 г/л, глюкоза — 3,36 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
Ентеровірусний (Коксакі/ECHO) менінгіт
Туберкульозний менінгіт
Субарахноїдальний крововилив
Менінгококовий менінгіт
Грип
9 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,2 °C, нежить, сухий кашель, слабкість, почервоніння очей, плямистий висип на шкірі обличчя, шиї та верхньої частини грудної клітки, який на наступний день розповсюдився вниз по тілу та кінцівках. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,5 °C, на шкірі обличчя, шиї, тулуба та кінцівок візуалізується рясний плямисто-папульозний висип, на обличчі елементи висипу менш насичені за кольором. Кон'юнктива гіперемована, сльозотеча. Який найімовірніший діагноз?
Кір
Краснуха
Вітряна віспа
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
10 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 60 років за результатами обстеження встановлено попередній діагноз: бруцельоз. Який із методів діагностики є провідним для підтвердження діагнозу бруцельоз?
Серологічний
Біологічний
Бактеріологічний
Вірусологічний
Бактеріоскопічний
11 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано до інфекційної лікарні з діагнозом: кір, тяжкий перебіг. Із анамнезу відомо, що раніше не хворіла та не була щеплена. Удома лишився чоловік, який перехворів на кір у дорослому віці, та семимісячна дитина. Які заходи профілактики необхідно провести щодо контактних членів родини?
Вакцинувати лише дитину та зарахувати цю дозу як нульову
Провести вакцинацію тільки дитини та вважати цю дозу першою
Екстрено вакцинувати і чоловіка, і дитину
Спостерігати за контактними членами родини протягом 17-ти днів
Ввести імуноглобулін людини нормальний чоловікові та дитині
12 із 150
Перевірено Пацієнт віком 19 років скаржиться на тривалу постійну гарячку, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що пацієнт 6 місяців тому повернувся з Індії. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, землистого відтінку, у ділянці правого передпліччя візуалізується фурункулоподібний інфільтрат бурого кольору, з невеликою ямкою в центрі, некротичний гінгівіт, виражена гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, лімфоцитоз. Який найімовірніший діагноз?
Лейшманіоз
Туляремія
Малярія
Чума
Сибірка
13 із 150
Перевірено Пацієнта віком 45 років протягом 15 днів турбує підвищення температури тіла до 38 °C, що супроводжується пітливістю, відчуттям жару, болем у крижі та лівому тазостегновому суглобі. Із анамнезу відомо, що регулярно вживає в їжу сире козяче молоко без попередньої термічної обробки. Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, збільшені всі групи лімфатичних вузлів, печінка та селезінка. Який найімовірніший діагноз?
Бруцельоз
Інфекційний мононуклеоз
Лістеріоз
Псевдотуберкульоз
Кишковий єрсиніоз
14 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, появу висипу на тулубі з вираженим свербежем. Із анамнезу відомо, що хворіє 4 дні. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівках, слизових оболонках ротової порожнини, волосистій ділянці голови візуалізується везикульозно-папульозний висип, місцями кірочки, температура тіла — 37,8 °C. Який найімовірніший діагноз?
Вітряна віспа
Скарлатина
Краснуха
Інфекційний мононуклеоз
Кір
15 із 150
Перевірено Пацієнт віком 47 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °C, слабкість, біль у м'язах та кістках, першіння в горлі. Із анамнезу відомо, що 3 дні тому був у контакті з братом, який хворіє на грип. Який метод специфічної експрес-діагностики необхідно використати в цьому разі?
Імунохроматографічний метод змиву з носоглотки
Зростання титру антитіл (у 4 рази та більше) у РЗК
Вірусологічний метод (посів на курячий ембріон)
ПЛР дослідження змивів з носоглотки
ІФА крові з виявленням специфічних антитіл
16 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 37 років скаржиться на утруднене ковтання та відкривання рота, напруження жувальних м'язів, пітливість, головний біль. Об'єктивно спостерігається: тризм жувальних м'язів, 'сардонічна посмішка', дисфагія. Який найімовірніший діагноз?
Правець
Сказ
Ботулізм
Паратонзилярний абсцес
Менінгоенцефаліт
17 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у ділянці правого підребер'я, рідкі випорожнення з домішками крові. Із анамнезу відомо, що останній рік після повернення з Азії періодично турбує діарея, що змінюється періодами закрепу. Останні три місяці турбувало відчуття важкості в правому підребер'ї, періодично підвищувалася температура тіла, знизилася маса тіла. Об'єктивно спостерігається: пацієнт астенічний, шкіра чиста, бліда, живіт м'який, чутливий уздовж товстого кишечника, гепатомегалія, край печінки болючий під час пальпації. Пульс — 92/хв, АТ — 100/60 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?
Амебіаз
Черевний тиф
Ехінококоз
Шигельоз
Опісторхоз
18 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4 °C, слабкість, біль у попереково-крижовому відділі хребта, лівому колінному та гомілковостопному суглобах, їх набряк. Із анамнезу відомо, що працює продавцем у м'ясній лавці, хворіє протягом 2 місяців. За результатами лабораторних досліджень виявлено: ШОЕ — 30 мм/год, паличкоядерні нейтрофіли — 8%, лейкоцити — 9,5·10⁹/л, протромбіновий індекс — 105%, фібриноген — 5,99 г/л, біохімічний аналіз крові без особливостей. Яке специфічне дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?
Реакцію Райта-Хеддельсона
IgG до Yersinia pseudotuberculosis
Антинуклеарні антитіла (ANA)
Anti-HBcor IgM+IgG, anti-HCV IgM+IgG
IgM і IgG до Borrelia burgdorferi
19 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на часті рідкі випорожнення з домішками слизу та крові, дискомфорт у правій здухвинній ділянці. Із анамнезу відомо, що нещодавно пацієнтка повернулася з Індії. За результатами дослідження калу виявлено: трофозоїти, що містять поглинені еритроцити. Який лікарський засіб необхідно призначити у цьому разі?
Метронідазол
Ванкоміцин
Флуконазол
Азитроміцин
Ципрофлоксацин
20 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на нудоту, нападоподібний біль унизу живота, рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок. В анамнезі: лікування ципрофлоксацином перорально з приводу інфекції сечовидільної системи. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, живіт під час пальпації болючий. За результатами аналізу калу виявлено: C. difficile токсин А/В. Який антибактеріальний лікарський засіб необхідно призначити пацієнтові?
Ванкоміцин
Левофлоксацин
Азитроміцин
Гентаміцин
Рифампіцин
21 із 150
Перевірено Під час проведення медичних маніпуляцій відбулося порушення цільності шкіри медичного працівника голкою, що була забруднена кров'ю пацієнта з невизначеним імунним станом. Яку першу дію має провести медичний працівник щодо себе у разі розвитку такого стану?
Негайно промити ушкоджене місце, тримаючи ранову поверхню під проточною водою, даючи можливість крові вільно стікати
Провести експрес-тест на виявлення антитіл до ВІЛ у крові пацієнта
Обробити місце пошкодження спиртовим розчином йоду
Видавити кров із рани та в подальшому обробити її 70%-им розчином спирту
Зробити запис у журналі нещасних випадків на виробництві
22 із 150
Перевірено Пацієнт віком 25 років скаржиться на помірний біль в епігастрії, нудоту, одноразове блювання, рідкі випорожнення (до 5 разів за добу, рясні, водянисті, без патологічних домішок), підвищення температури тіла до 37,8 °C. Із анамнезу відомо, що 4 дні тому був у контакті з іншенням хворим, у якого була екзантема за варіантом 'хвороба руки-ноги-рот'. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?
Ентеровірус
Хантавірус
Ротавірус
Вірус герпесу
Умовно-патогенна бактерія
23 із 150
Перевірено Пацієнт віком 78 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,9 °C, біль у м'язах та кістках, загальну слабкість, нудоту. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,6 °C, ЧД — 20/хв, пульс — 96/хв, АТ — 130/70 мм рт. ст., слизова оболонка ротоглотки гіперемована із зернистістю задньої стінки. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, хрипів немає. Швидкий тест на грип — позитивний. В анамнезі: цукровий діабет 2 типу, стадія декомпенсації. Яке етіотропне лікування необхідно призначити?
Озельтамівір
Амантадин
Римантадин
Амоксицилін
Рибавірин
24 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5–39 °C, головний біль. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правого стегна візуалізується кільцеподібна еритема діаметром 5 см, регіонарний лімфаденіт. Із анамнезу відомо, що за 2 тижні до захворювання перебував у Карпатах. У крові виявлено антитіла IgM до Borrelia burgdorferi. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Лайма
Гарячка Ку
Висипний тиф
Кліщовий енцефаліт
Хвороба Брілла
25 із 150
Перевірено Пацієнт віком 78 років із діагнозом: холера — знаходиться у стані сопору. Об'єктивно спостерігається: риси обличчя загострені, тургор шкіри знижений, шкіра суха, зморщена на кистях, акроціаноз, тонічні судоми м'язів гомілок, температура тіла — 33,5 °C, pulse ниткоподібний, АТ — 50/20 мм рт. ст., тони серця глухі. Язик і склери сухі, живіт м'який, безболісний, печінка та селезінка не пальпуються. Анурія. Виберіть препарат для проведення інфузійної патогенетичної терапії в цьому разі.
Розчин Рінгера
Розчин реосорбілакта
Розчин натрію хлориду 0,9%
Розчин глюкози 5%
Розчин альбуміну 5%
26 із 150
Перевірено У пацієнта захворювання перебігає з гіпертермією до 40 °C та сильним болем у місці нерухомого конгломерату збільшених, гарячих на дотик пахових лімфовузлів із набряком підшкірної клітковини. Пацієнта шпиталізовано до спеціалізованого закладу, а всіх осіб, які з ним контактували, розмістили в ізоляторі. Які заходи необхідно розпочати щодо контактних осіб?
Проведення антибіотикопрофілактики
Проведення вакцинації
Введення нормального людського імуноглобуліну
Введення специфічної антитоксичної сироватки
Введення інтерферону
27 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 34 роки звернулася до лікарні після укусу бродячого собаки. Із анамнезу відомо, що пацієнтка ще не отримувала антирабічної профілактики після цієї ситуації. Об'єктивно спостерігається: у нижній третині лівої гомілки візуалізується кусана рана розміром 3 × 7 см. Укажіть схему введення антирабічної вакцини у цьому разі.
1 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день
0,1 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день
0,5 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день
1 мл в/м в 0-3-7-10-28-90 день
1 мл в/м в 0-3-7-18-28-90 day
28 із 150
Перевірено Пацієнт віком 26 років скаржиться на загальну слабкість упродовж 6 місяців, періодичне підвищення температури тіла до 37,5 °C, діарею, зниження маси тіла на 14 кг. З анамнезу відомо, що приймає наркотичні засоби. Об'єктивно спостерігається: шкіра обличчя із землистим відтінком, потиличні, привушні, підщелепні, передньошийні, задньошийні, підключичні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли збільшені до 1,5–2,2 см, безболісні під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
ВІЛ-інфекція
Туберкульоз
Інфекційний мононуклеоз
Краснуха
Лімфогранулематоз
29 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років скаржиться на слабкість, нудоту, дворазове блювання, 'туман' перед очима, розлади ковтання. Із анамнезу відомо, що нещодавно вживала спиртні напої, консервовані гриби домашнього виготовлення та яєчню. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 36,2 °C, птоз, мідріаз, анізокорія, інспіраторна задишка. Який найімовірніший діагноз?
Ботулізм
Сальмонельоз
Отруєння сурогатами алкоголю
Харчова токсикоінфекція
Отруєння грибами
30 із 150
Перевірено Під час лабораторного дослідження калу, взятого від пацієнта, який хворіє на кишкову інфекцію, виявлено: грамнегативні, рухливі, паличкоподібні мікроорганізми із заокругленими кінцями, які містять О-антиген, джгутиковий Н- та поверхневий К-антиген. Який мікроорганізм виявлено?
Escherichia coli
Clostridium botulinum
Yersinia enterocolitica
Campylobacter coli
Shigella sonnei
31 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °C, головний біль, біль у суглобах і м'язах, нудоту, діарею. Із анамнезу відомо, що 7 днів тому повернувся з Африки. Об'єктивно спостерігається: ін'єкція судин кон'юнктиви, глибоко запалі очі, нерухоме обличчя. У ділянці обличчя, грудної клітки, долонь та підошов візуалізується макулопапульозний висип, що супроводжується лущенням шкіри. На 3-й день захворювання виникла кровотеча із ясен і носа, гематурія, дисфагія. Який найімовірніший діагноз?
Гарячка Ебола
Малярія
Менінгококцемія
Вірусний гепатит В
Лептоспіроз
32 із 150
Перевірено Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до інфекційного стаціонару. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості за шкалою ком Глазго — 10 балів, температура тіла — 38,7 °C, пульс — 108/хв, АТ — 150/90 мм рт. ст., ЧД — 26/хв, на шкірі тулуба та кінцівок візуалізуються поодинокі геморагічні елементи висипу, живіт м'який, перистальтика вислуховується, діурез відсутній протягом 12 год. За результатами дослідження виявлено: прокальцитонін — 12 нг/мл. Який найімовірніший діагноз?
Сепсис
Набряк головного мозку
Менінгіт
Пневмонія
Гостра ниркова недостатність
33 із 150
Перевірено Жінка віком 32 роки звернулася до лікаря у зв'язку з тим, що два дні тому на сімейному святі контактувала з хворим на кір племінником. Із анамнезу відомо, що пацієнтка на кір не хворіла, щеплення від кору не отримувала. Які заходи профілактики необхідно рекомендувати першочергово?
Ввести вакцину КПК упродовж 72 год від контакту
Інтерферонотерапія впродовж 5 діб
Ввести вакцину КПК та донорський імуноглобулін
Ввести донорський імуноглобулін
Динамічне спостереження впродовж 21 дня
34 із 150
Перевірено Пацієнтка 28 років скаржиться на переймоподібний біль навколо пупка, часті, рідкі, пінисті, смердючі випорожнення зеленого кольору. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 39,1 °C, тони серця приглушені, пульс — 105/хв, ритмічний, АТ — 100/60 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?
Сальмонельоз
Амебіаз
Кампілобактеріоз
Харчова токсикоінфекція
Ботулізм
35 із 150
Перевірено Пацієнт віком 39 років захворів 3 дні тому, коли з'явилися неприємні відчуття в ділянці укусу (набряк, свербіж, гіперемія шкіри), підвищення температури тіла до 37,4 °С, пригнічений настрій. Із анамнезу відомо, що 2 місяці тому був укушений за праву руку бродячою кішкою. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, температура тіла — 39,8 °С, слинотеча. Періодично виникають болючі спазми м'язів глотки та гортані. Який найімовірніший діагноз?
Сказ
Правець
Сибірка
Феліноз
Ботулізм
36 із 150
Перевірено Пацієнт віком 39 років скаржиться на постійний кашель упродовж 2-х місяців, пітливість у нічний час, загальну слабкість, діарею, втрату маси тіла на 15 кг. Із анамнезу відомо, що приймає наркотичні засоби. Лікувався антибактеріальними препаратами, стан не покращився. Яке дослідження необхідно виконати у цьому разі?
Антитіла до ВІЛ
Обстеження на ТОRCH-інфекції
Товста крапля крові на малярійний плазмодій
Реакцію Райта
Маркери вірусного гепатиту А
37 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на часті водянисті випорожнення, рясне блювання без нудоти, спрагу. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, температура тіла — 35,4 °С, шкіра холодна, тургор значно знижений, риси обличчя загострені, пульс — 130/хв, АТ — 60/30 мм рт. ст., язик сухий, живіт безболісний під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Холера
Сальмонельоз
Черевний тиф
Псевдотуберкульоз
Шигельоз
38 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, головний біль, озноб. Об'єктивно спостерігається: хитка хода, гіперемія кон'юнктив, язик обкладений густим білим нальотом. У лівій пахвинній ділянці візуалізується болісне утворення, що змушує пацієнта тримати ногу у вимушеному положенні. Який найімовірніший діагноз?
Чума, бубонна форма
Сифіліс, первинно-рецидивуюча форма
Туберкульозний лімфаденіт
Туляремія, ульцерогландулярна форма
Сибірка, шкірна форма
39 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, погіршення апетиту, періодичну нудоту, важкість у правому підребер'ї, темну сечу. Встановлено попередній діагноз: гепатит С. Укажіть препарати для етіотропного лікування в цьому разі.
Інгібітори протеази та полімерази
Інгібітори зворотної транскриптази
Інгібітори протонної помпи
Інгібітори інтегрази
Інгібітори протеолізу
40 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано на 2-й день хвороби зі скаргами на виражену слабкість, виділення з носа, вологий кашель, головний біль в лобно-скроневій ділянці, біль під час рухів очними яблуками. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, обличчя гіперемоване, ін'єкція судин склер, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, зернистість м'якого піднебіння, дрібні геморагії. Над легенями аускультативно вислуховується везикулярне дихання з жорстким відтінком. Пульс — 88/хв, температура тіла — 39 °С. Який етіотропний препарат необхідно застосувати у цьому разі?
Озельтамівір
Амізон
Ацикловір
Флуконазол
Азитроміцин
41 із 150
Перевірено На півдні України зареєстровано спалах гепатиту, переважає водний шлях інфікування. Під час скринінгового обстеження пацієнтів HBsAg, anti-HCV, anti-HAV IgM — не виявлено. Крім ураження печінки, спостерігається нефротичний та геморагічний синдром, особливо у вагітних. Який найімовірніший діагноз?
Вірусний гепатит Е
Вірусний гепатит А
Вірусний гепатит С
Вірусний гепатит D
Вірусний гепатит В
42 із 150
Перевірено Пацієнт віком 58 років скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 40 °С, біль у м'язах. Із анамнезу відомо, що працює зоологом і тиждень тому перебував в одному із тропічних лісів Африки, де його неодноразово кусали комарі. На 4-й день захворювання під час огляду виявлено: сонливість, жовтяницю, анурію. В аналізі крові спостерігається: прямий білірубін — 55 мкмоль/л, непрямий білірубін — 190 мкмоль/л, протромбіновий індекс — 40%, креатинін — 550 мкмоль/л. Яке ускладнення виникло в пацієнта?
Гостра нирково-печінкова недостатність
Гемолітико-уремічний синдром
Гемоглобінурійна гарячка
Гостра печінкова недостатність
Гостра ниркова недостатність
43 із 150
Перевірено Пацієнту віком 28 років із попереднім діагнозом: менінгококовий менінгіт — проведено діагностичну люмбальну пункцію. Які зміни слід очікувати у спинномозковій рідині?
Нейрофільний плеоцитоз, знижений рівень глюкози
Нейрофільний плеоцитоз, normalний рівень глюкози
Лімфоцитарний плеоцитоз, нормальний рівень глюкози
-
Лімфоцитарний плеоцитоз, знижений рівень глюкози
44 із 150
Перевірено Пацієнт віком 53 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8 °С, біль у суглобах, збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому пацієнта вкусив кліщ. На місці укусу через тиждень з'явилося почервоніння, яке збільшувалося в розмірах. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Лайма
Туляремія
Везикульозний рикетсіоз
Кліщовий енцефаліт
Лейшманіоз
45 із 150
Перевірено У пацієнта віком 18 років за кілька годин після вживання омлету в студентській їдальні з'явилися загальна слабкість, озноб, підвищення температури тіла до 39,5 °C, нудота, блювання, біль у животі. Згодом приєдналися часті рідкі рясні випорожнення зеленуватого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Сальмонельоз
Холера
Шигельоз
Ротавірусний гастроентерит
Ешерихіоз
46 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 60 років скаржиться на високу температуру тіла — 40 °С, закладеність носа, зниження нюху та зміну смаку, сухий кашель, відчуття нестачі повітря, задишку під час фізичного навантаження. В анамнезі: цукровий діабет. Хворіє протягом 3-х днів. Який найімовірніший діагноз?
Коронавірусна інфекція COVID-19
РС-інфекція
Кашлюк
Аденовірусна інфекція
Парагрип
47 із 150
Перевірено Пацієнт, який перебуває на лікуванні з приводу гострого вірусного гепатиту В, під час вранішнього огляду знайдений з порушенням свідомості. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості за шкалою ком Глазго — 10 балів. Вогнищевої неврологічної симптоматики та менінгеальних знаків не виявлено. Шкіра та склери інтенсивно жовті, рясно вкриті потом. Слизові рожеві. ЧД — 24/хв, SpO₂ — 98%, АТ — 180/90 мм рт. ст., ЧСС — 100/хв. За результатами біохімічного дослідження крові виявлено: загальний білірубін — 280 мкмоль/л, прямий білірубін — 180 мкмоль/л, АлАТ — 1200 Од/л, тимолова проба — 8 Од/л, глюкоза — 2,0 ммоль/л, МНВ — 1,2, протромбіновий індекс — 70%, протромбіновий час — 12 с, фібриноген — 3,1 г/л. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Гіпоглікемія
Гостра печінкова енцефалопатія
Менінгіт
Отруєння невідомою нейротоксичною речовиною
Госте ушкодження мозкового кровообігу
48 із 150
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на нудоту, зниження апетиту, тупий біль у животі, біль у правому та лівому підребер'ях. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, пігментація навколопупкової ділянки та білої лінії живота, пальпаторно — болючість у надчеревній ділянці. За результатами ФГДС виявлено: запальні та атрофічні зміни у зацибулинній ділянці дванадцятипалої кишки. Під час мікроскопічного дослідження випорожнень виявлено: трофозоїти. Який найімовірніший діагноз?
Лямбліоз
Черевний тиф
Шигельоз
Амебіаз
Холера
49 із 150
Перевірено Пацієнта віком 20 років шпиталізовано зі скаргами на підвищення температури тіла та озноб. Об'єктивно спостерігається: пацієнт ажитований, на тулубі і кінцівках візуалізується геморагічний висип на тлі вираженого ціанозу, періодично виникають судоми, АТ — 40/0 мм рт. ст., пульс — частий, ниткоподібний. Яке ускладнення найімовірніше виникло у пацієнта?
Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
Гостра ниркова недостатність
Шлунково-кишкова кровотеча
Гостра серцева недостатність
Гостра печінкова недостатність
50 із 150
Перевірено Пацієнту віком 21 рік встановлено попередній діагноз: вірусний гепатит. За результатами лабораторних досліджень виявлено: загальний та біохімічний аналіз крові в межах норми, ДНК HBV — не виявлено. HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM+IgG, anti-HCV IgM+IgG — негативні. Визначаються антитіла до HBsAg. Про що свідчать отримані результати обстеження?
Пацієнт вакцинований проти гепатиту В
Реконвалесцент вірусного гепатиту В
Хронічна HBeAg-негативна інфекція
-
Хронічний вірусний гепатит В HBeAg-негативний
51 із 150
Перевірено ВІЛ-інфікований пацієнт віком 46 років скаржиться на сухий непродуктивний кашель, виражену задишку, підвищення температури тіла до 37,8 °С. АРТ приймає нерегулярно. SpO₂ — 76%, ЧД — 33/хв. Під час рентгенологічного дослідження виявлено: гомогенна інфільтрація в обох легенях. За результатами дослідження мокротиння виявлено: ДНК Pneumocystis jirovecii. Яку терапію необхідно призначити пацієнтові?
Сульфаметоксазол/триметоприм
Амоксицилін/клавуланат
Амфотерицин В
Доксициклін
Цефтріаксон
52 із 150
Перевірено Пацієнт віком 48 років скаржиться на озноб, надсадний продуктивний кашель з болем у грудях, задишку, появу водянистих випорожнень. Із анамнезу відомо, що за призначенням сімейного лікаря 3 дні приймав амоксициліну/клавуланат без клінічного ефекту. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 39,7 °C, ЧД — 30/хв, SpO₂ — 89%, аускультативно над легенями вислуховуються вологі хрипи ліворуч, шум тертя плеври. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: лівобічна інфільтрація з плевральним випотом. Який найімовірніший діагноз?
Легіонельоз
Кір
Інфекційний мононуклеоз
Аденовірусна інфекція
Поліомієліт
53 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років скаржиться на рідкі випорожнення у вигляді склистого слизу з домішками крові до 8 разів на добу. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому повернувся з Індії. За результатами ендоскопічного дослідження товстої кишки виявлено: на незміненому тлі слизової оболонки візуалізуються виразки з підритими набряклими краями, їхнє дно вкрите некротичними масами. Який найімовірніший діагноз?
Амебіаз
Лямбліоз
Шигельоз
Новоутворення
Хвороба Крона
54 із 150
Перевірено У пацієнта віком 25 років із діагнозом: хронічний вірусний гепатит В, різко погіршився загальний стан. З'явилися такі симптоми: неадекватна поведінка, пацієнт збуджений та агресивний, виявляються мимовільні рухи пальців рук, марення, порушення мови, зору, атаксія мімічних м'язів, птоз повік, блювання 'кавовою гущею'. Який невідкладний стан найімовірніше виник у пацієнта?
Гостра печінкова енцефалопатія
Гостра наднирникова недостатність
Септичний шок
Гостра ниркова недостатність
Анафілактичний шок
55 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у попереку, зменшення добової кількості сечі, гарячку, біль у м'язах, іктеричність шкірних покривів. Із анамнезу відомо, що вільний час проводить за риболовлею. За результатами аналізу сечі виявлено: гіперлейкоцитоз, значне прискорення ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?
Лептоспіроз
Черевний тиф
Вірусний гепатит А
Гострий гломерулонефрит
Сальмонельоз
56 із 150
Перевірено Серед відпочивальників туристичної бази виникли випадки шигельозу. На яке середовище необхідно висіяти випорожнення працівників туристичної бази для виявлення носійства збудників шигельозу?
Бактоагар Плоскірєва
Жовчний агар
Середовище Сабуро
Середовище Борде-Жангу
Середовище Кітта-Тароцці
57 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 °C, головний біль. Із анамнезу відомо, що жінка працює на тваринницькій фермі. Об'єктивно спостерігається: на шкірі передпліччя правої руки візуалізується виразка, вкрита безболісним чорним струпом, оточена численними міхурцями та набряком. Аксилярні лімфатичні вузли праворуч збільшені, безболісні. Який найімовірніший діагноз?
Сибірка
Туляремія
Хвороба від котячих подряпин
Бешиха
Чума
58 із 150
Перевірено Пацієнт віком 70 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, сильний головний біль, запаморочення, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ціаноз губ, згладжена носогубна складка праворуч, ністагм, фотофобія, задня стінка глотки гіперемована. Визначаються менінгеальні симптоми та рефлекс Бабінського. Із анамнезу відомо, що протягом останніх двох тижнів пацієнт лікував пневмонію. За результатами аналізу спинномозкової рідини виявлено: ліквор витікає під тиском, мутний, зеленувато-сірого кольору, нейтрофільний плеоцитоз — 2800 клітин в 1 мкл, нейтрофіли — 86%, лімфоцити — 14%, білок — 3,3 г/л, глюкоза — 2,1 ммоль/л, реакція Панді — +++. Який найімовірніший діагноз?
Пневмококовий менінгіт
Субарахноїдальний крововилив
Туберкульозний менінгіт
Герпетичний менінгіт
Менінгококовий менінгіт
59 із 150
Виправлено Пацієнта віком 27 років шпиталізовано в тяжкому стані зі скаргами на нестерпний головний біль, підвищення температури тіла до 39,9 °C, блювання. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося гостро з ознобу, головного болю, нежитю, гарячки. Об'єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, шкіра бліда, гаряча, на слизовій оболонці губ візуалізується рясний герпетичний висип, АТ — 90/50 мм рт. ст., пульс — 130/хв, визначаються ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. Який препарат необхідно обрати для емпіричного лікування в цьому разі?
Ацикловір
Озельтамівір
Хлорамфенікол
Цефтріаксон
Пеніцилін
60 із 150
Перевірено У пацієнта зі скаргами на субфебрилітет і кашель з кров'янистим мокротинням під час обстеження виявлено еозинофілію до 45%, личинки аскарид у мокротинні. Який лікарський засіб ефективний щодо всіх стадій розвитку цього гельмінта?
Альбендазол
Левамізол
Метронідазол
Пірантел
Мебендазол
61 із 150
Перевірено Пацієнта віком 42 роки шпиталізовано до інфекційної лікарні. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви блідо-іктеричні, пацієнт не реагує на зовнішні подразники, гепатоспленомегалія, м'язовий гіпертонус, тризм, АТ — 70/30 мм рт. ст., пульс — 150/хв, ниткоподібний. Аускультативно — тони серця глухі, систолічний шум на верхівці, дихання шумне, періодично за типом Чейна-Стокса. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. За результатами дослідження товстої краплі крові виявлено: паразитемію, плазмодії. Який найімовірніший діагноз?
Малярійна кома
Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
Септичний шок
Гостра печінкова недостатність
Лептоспіроз
62 із 150
Перевірено Пацієнт віком 39 років скаржиться на напади гарячки, що повторюються через день. З анамнезу відомо, що нещодавно повернувся з Африки. Об'єктивно спостерігається: іктеричність склер і шкіри, гепатоспленомегалія. Який найімовірніший діагноз?
Малярія
Черевний тиф
Гарячка Ебола
Жовта гарячка
Чума
63 із 150
Перевірено Укажіть метод скринінгового обстеження пацієнтів із використанням на тест-смужках розчинних моноклональних, кон'югованих з барвником антитіл до досліджуваного антигену, який легко ідентифікують у мінімальних концентраціях.
Імунохроматографічний аналіз
Газохроматографічний аналіз
Імуноферментний аналіз
Молекулярно-генетичний метод
Радіоімунний аналіз
64 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років звернувся до ліканя з приводу пошкодження стопи лопатою під час роботи на городі. Пошкодження відбулось приблизно 3 год тому. Відомості про будь-яку імунізацію пацієнта відсутні. Яку екстрену профілактику правця необхідно призначити пацієнту?
Рану піддають первинній хірургічній обробці, далі — введення 0,5-1 мл правцевого анатоксину та 3000 МО протиправцевої сироватки або 250 МО протиправцевої імуноглобуліну
Рану піддають хірургічній обробці, далі — введення 0,5-1 мл правцевого анатоксину
Рану піддають хірургічній обробці, далі — введення 3000 МО протиправцевої сироватки або 250 МО протиправцевої імуноглобуліну
-
Первинна хірургічна обробка рани протипоказана, введення 0,5-1 мл правцевого анатоксину та 3000 МО протиправцевої сироватки або 250 МО протиправцевої імуноглобуліну
65 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років після повернення з полювання самостійно видалив 2 кліщі з місць укусу на шкірі. Укажіть лікарський засіб для профілактики хвороби Лайма в цьому разі.
Доксициклін
Ванкоміцин
Гентаміцин
Рифампіцин
Пеніцилін
66 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, сильний головний біль, переважно в лобовій ділянці та скронях, біль у м'язах, сухий кашель та подразнювальний біль за грудниною. Об'єктивно спостерігається: гіперемія та набряк обличчя, склерит і сльозотеча, висипу на шкірі не виявлено, зів гіперемований. Над легенями вислуховується везикулярне дихання з жорстким відтінком. Менінгеальні симптоми негативні. Укажіть специфічне дослідження для підтвердження діагнозу.
RNA вірусу грипу методом ПЛР
IgM до вірусу краснухи методом ІФА
IgM до вірусу CMV методом ІФА
IgM до вірусу кору методом ІФА
IgM до антигену EBV методом ІФА
67 із 150
Перевірено Пацієнт віком 20 років скаржиться на напади кашлю, що виникають на тлі нормальної температури тіла та закінчуються виділенням в'язкого склоподібного мокротиння або блюванням. Під час нападів кашлю обличчя стає червоним з ціанотичним відтінком. З анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х тижнів. Який найімовірніший діагноз?
Кашлюк
Кір
Грип
Парагрип
Гарячка Понтіак
68 із 150
Перевірено Пацієнта віком 54 роки шпиталізовано зі скаргами на біль у горлі, підвищення температури тіла до 38,7 °C, інтенсивний головний біль, блювання та слабкість. Під час огляду виявлено ригідність потиличних м'язів. Яке першочергове лабораторне обстеження необхідно провести для визначення подальшої тактики лікування пацієнта?
Люмбальну пункцію
Бактеріологічне дослідження крові на стерильність
Змив із носоглотки для вірусологічного дослідження
Бактеріологічне дослідження носоглоткового слизу
Офтальмоскопію дна ока
69 із 150
Перевірено Пацієнта шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з фульмінантною формою гострого гепатиту В, тяжким перебігом, що ускладнився розвитком гострої печінкової енцефалопатії III ступеня (кома I). Яке етіотропне лікування необхідно призначити пацієнтові?
Тенофовір
Рибавірин
Адефовір
Софосбувір
Велпатасвір
70 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39 °C, нудоту, пожовтіння шкіри та слизових оболонок. З анамнезу відомо, що 2 місяці тому перенесла апендектомію. За результатами лабораторних досліджень виявлено: білірубін — 116 мкмоль/л, АлАТ — 1120 Од/л, АсАТ — 870 Од/л, HBsAg — негативний, anti-HBsAg — позитивні, anti-HBc — негативні, HBeAg — негативний, anti-HBeAg — негативні, anti-HCV IgM — позитивні. Який найімовірніший діагноз?
Гострий гепатит С
Гострий гепатит В
Гострий гепатит В+С
Хронічний гепатит С
Хронічний гепатит В
71 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 35 років скаржиться на помірний біль у горлі, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,3 °C, слизова ротоглотки помірно гіперемована, мигдалики набряклі, покриті сірим плівчастим нальотом, що важко знімається та поширюється на дужки та язичок. Яка тактика ведення пацієнтки?
Обов'язкова шпиталізація, введення протидифтерійної сироватки
Обов'язкова шпиталізація, введення антибіотиків широкого спектра дії
Амбулаторне лікування, введення антибіотиків широкого спектра дії
Амбулаторне лікування, введення протидифтерійної сироватки
Обов'язкова шпиталізація, моніторинг стану пацієнтки
72 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки після вживання салату з копченої курки скаржиться на відчуття тяжкості під грудьми, нудоту, блювання, короткочасну діарею, спрагу, сухість у роті, двоїння перед очима. Об'єктивно спостерігається: голос гугнявий, дещо захриплий. Який найімовірніший діагноз?
Ботулізм
Черевний тиф
Шигельоз
Бруцельоз
Сальмонельоз
73 із 150
Перевірено Пацієнт віком 49 років скаржиться на нудоту, біль у суглобах, потемніння сечі, жовтяницю. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки іктеричні, печінка біля краю реберної дуги. За результатами серологічного дослідження виявлено: HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM. Який діагностичний критерій хронізації цього захворювання?
Позитивний HBsAg понад 6 місяців
Поява в крові anti-HBs понад 6 місяців
Позитивний anti-HBe понад 6 місяців
Позитивний anti-HBc IgG понад 6 місяців
-
74 із 150
Перевірено Пацієнту віком 34 роки встановлено діагноз: псевдотуберкульоз, призначено лікування. Після в/в введення 400 мг ципрофлоксацину пацієнт поскаржився на свербіж верхньої половини тулуба, утруднене дихання, запаморочення. Об'єктивно спостерігається: у ділянці шиї та верхнього плечового поясу візуалізується еритематозний висип, АТ — 40/0 мм рт. ст., пульс — 110/хв, ЧД — 26/хв. Яке ускладнення найімовірніше виникло у пацієнта?
Анафілактичний шок
Септичний шок
Гостра дихальна недостатність
Гостра печінкова недостатність
Гіпоглікемічна кома
75 із 150
Перевірено Пацієнт віком 18 років скаржиться на біль у горлі, що посилюється під час ковтання, підвищення температури тіла до 38,5 °C. Об'єктивно спостерігається: мигдалики збільшені, наявний наліт на них, що легко знімається шпателем, шийна лімфаденопатія. Кашель та задишка відсутні. Який найімовірніший діагноз?
Стрептококовий тонзиліт
Дифтерія
Кір
Грип
Перитонзилярний абсцес
76 із 150
Перевірено У жінки віком 30 років під час планового скринінгу на парентеральні вірусні гепатити з приводу вагітності виявлено маркери гепатиту В. Скарг пацієнтка не висловлює. В анамнезі: оперативне втручання з приводу полікістозу яєчників рік тому. Персистенція якого серологічного показника у вагітних свідчить про високий ризик перинатальної передачі HBV?
HBeAg
HBcAg
Anti-HBc IgG
Anti-HBsAg
HBsAg
77 із 150
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,3 °C, озноб, пітливість. З анамнезу відомо, що пацієнт 1,5 роки тому отримував лікування делагілом з приводу вівакс-малярії. Об'єктивно спостерігається: гепатоспленомегалія. За результатами паразитоскопії виявлено Plasmodium vivax. Який найімовірніший діагноз?
Пізній рецидив малярії
Ранній рецидив малярії
Сепсис
Хвороба Бріла
Тропічна малярія
78 із 150
Перевірено Пацієнт віком 29 років скаржиться на здуття живота, нудоту, блювання, рідкі пінисті випорожнення без домішок крові протягом останнього тижня. Об'єктивно спостерігається: сухість слизових оболонок, під час пальпації живіт болючий навколо пупка. За результатами мікроскопії калу виявлено: овальні цисти з двошаровою прозорою оболонкою та кількома ядрами. Який лікарський засіб необхідно призначити?
Метронідазол
Ципрофлоксацин
Ванкоміцин
Рифампіцин
Триметоприм+сульфаметаксазол
79 із 150
Перевірено Пацієнт віком 34 роки скаржиться на порушення ковтання, слабкість у правій руці, нестійкість під час ходіння. З анамнезу відомо, що симптоми з'явилися через 2 тижні після перенесеного захворювання, що супроводжувалося підвищенням температури тіла до 37,5 °C, помірним болем у горлі й незначним набряком підшкірної клітковини шиї. Який найімовірніший діагноз?
Дифтерійна полінейропатія
Ботулізм
Поліомієліт
Вірусний менінгоенцефаліт
Госте порушення мозкового кровообігу
80 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 33 роки шпиталізовано з діагнозом: дифтерія ротоглотки. Об'єктивно спостерігається: на мигдаликах візуалізуються плівчасті нашарування білуватого кольору з перламутровим відтінком, що важко знімаються шпателем, поверхня під ними кровоточить. Які лікувальні заходи є першочерговими?
Введення протидифтерійної сироватки
Інфузійна дезінтоксикаційна терапія
Регідратаційна терапія
Введення антибіотиків
Призначення імуномодуляторів
81 із 150
Перевірено Пацієнт віком 24 роки скаржиться на біль у животі, нудоту, відзначає наявність члеників гельмінту на постільній білизні. З анамнезу відомо, що працює на тваринницькій фермі. Який найімовірніший діагноз?
Теніаринхоз
Ехінококоз
Шигельоз
Опісторхоз
Теніоз
82 із 150
Перевірено Пацієнт віком 40 років збуджений та марить. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, набрякле, на тулубі та кінцівках візуалізується рясний розеольозно-петехіальний висип, температура тіла — 39,7 °C, гепатоспленомегалія. Який лікарський засіб необхідно призначити для етіотропного лікування в цьому разі?
Доксициклін
Пеніцилін
Гентаміцин
Рифампіцин
Ванкоміцин
83 із 150
Перевірено Пацієнта віком 28 років шпиталізовано на 13-й день захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5 °C, головний біль, слабкість, втомлюваність та порушення сну. Об'єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, шкіра бліда, брадикардія, поодинокий розеольозний висип на животі, гепатоспленомегалія. З анамнезу відомо, що пацієнт 1,5 місяця тому повернувся з Африки. Які лікарські засоби необхідно обрати для етіотропного лікування в цьому разі?
Антибактеріальні
Протипротозойні
Імунобіологічні
Противірусні
Протигрибкові
84 із 150
Перевірено Пацієнт віком 16 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6 °C, закладеність носа, першіння в горлі, рідкі випорожнення. На 4-й день захворювання стан покращився, однак з'явилися скарги на біль у ногах, став кульгати та 'тягнути' ліву ногу, знизилися м'язовий тонус і рефлекси. Чутливість збережена. Який найімовірніший діагноз?
Поліомієліт
Правець
Ботулізм
Грип
Енцефаліт
85 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років звернувся до травмпункту з пораненням нижньої кінцівки. З анамнезу відомо, що останнє щеплення було 8 років тому. Об'єктивно спостерігається: забруднена рана довжиною 5–6 см з нерівними краями. Яка тактика щодо екстреної специфічної профілактики правця у цьому разі?
Ввести правцевий анатоксин (АП) і протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ)
Ввести протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ)
Тільки хірургічна обробка рани
Призначити антибіотик метронідазол
Ввести правцевий анатоксин (АП)
86 із 150
Перевірено Пацієнт віком 24 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 37,7 °C, нежить, блювання та появу везикулярного висипу на губах. За результатами аналізу ліквору виявлено: цитоз — 240 клітин в 1 мкл, із яких 80% — лімфоцити, глюкоза — 2,8 ммоль/л, білок — 0,36 г/л, хлориди — 132 ммоль/л. Яка лікувальна тактика до визначення етіологічного чинника запалення?
Призначити ацикловір в/в 10 мг/кг — 3 р./добу
Призначити цефтріаксон 2 г — 2 р./добу в/в
Призначити амфотерицин В
Призначити дексаметазон — 8 мг в/в
Спостерігати за пацієнтом, симптоматична терапія
87 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 52 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 °C, почервоніння шкіри та біль у ділянці лівої гомілки. Об'єктивно спостерігається: у ділянці лівої гомілки візуалізується еритема яскраво-червоного кольору з нерівними і чіткими контурами, пальпаторно — еритема підвищується над поверхнею незміненої шкіри. Який найімовірніший діагноз?
Бешиха
Еризипелоїд
Сибірка
Хвороба Лайма
Синдром Лайєлла
88 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на слабкість, підвищену втомлюваність, нудоту, дискомфорт у правому підребер'ї. За результатами лабораторних досліджень виявлено: підвищення показників АЛТ та АСТ у 5 разів, anti-HCV IgM coreAg (+), anti-HCV IgG coreAg (-), anti-NS-3 IgG (-), anti-NS-4 IgG (-), anti-NS-5 IgG (-), RNA HCV (+). Який найімовірніший діагноз?
Гострий гепатит С
Пастінфекція HCV
Стадія реактивації хронічного гепатиту С
Латентна стадія гепатиту С
Хронічний гепатит С
89 із 150
Перевірено Пацієнт віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °С, озноб, виражену слабкість, інтенсивний головний біль у лобній ділянці та м'язах. З другого дня захворювання з'явився сухий кашель. Яку етіотропну терапію необхідно призначити в цьому разі?
Озельтамівір
Ацикловір
Офлоксацин
Рибавірин
Інтерферон
90 із 150
Перевірено Пацієнт віком 19 років скаржиться на біль під час жування, підвищення температури тіла до 38,7 °С, набряк обличчя у привушно-жувальній ділянці, сухість у роті. Об'єктивно спостерігається: привушні слинні залози збільшені у розмірах, болючі під час пальпації, АТ — 120/70 мм рт. ст., пульс — 84/хв. Який найімовірніший діагноз?
Епідемічний паротит
Кір
Аденовірусна інфекція
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
91 із 150
Перевірено Пацієнт віком 54 роки скаржиться на підвищену втомлюваність. Об'єктивно спостерігається: печінка на глибокому вдиху пальпується на 2 см нижче краю реберної дуги. За результатами аналізу крові виявлено: загальний білірубін — 13,6 мкмоль/л, АлАТ — 124 Од/л, АсАТ — 52 Од/л, anti-HAV IgG, anti-HBc IgG, anti-HBs, сумарні anti-HCV. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний вірусний гепатит С
Хронічний вірусний гепатит В
Вірусний гепатит А
Гострий вірусний гепатит С
Гострий вірусний гепатит В
92 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 47 років скаржиться на підвищення температури тіла, біль у животі, суглобах, рідкі випорожнення. Із анамнезу відомо, що працює на овочесховищі, полюбляє вживати овочеві салати. Овочі не завжди миє. Об'єктивно спостерігається: шкіра звичайного кольору, візуалізується розеольозно-папульозний висип на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, температура тіла — 38,5 °С, випорожнення рідкі з домішками слизу до 6 разів на добу. Який найімовірніший діагноз?
Ієрсиніоз
Шигельоз
Сальмонельоз
Харчова токсикоінфекція
Черевний тиф
93 із 150
Перевірено Пацієнт віком 49 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °С, біль у правій здухвинній ділянці, набряк і збільшення лімфатичного вузла у цій ділянці. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правої пахової ділянки візуалізується вузол діаметром до 6 см без чітких меж, різко болючий, шкіра над ним гіперемована з ціанотичним відтінком. Із анамнезу відомо, що пацієнт нещодавно повернувся з Індії. Який найімовірніший діагноз?
Чума
Сибірка
Лептоспіроз
Лімфогранулематоз
Туляремія
94 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на високу температуру тіла, слабкість, першіння в горлі, появу висипу на тілі, біль у суглобах кисті. Об'єктивно спостерігається: на тулубі та кінцівках візуалізується дрібно-плямистий висип, що з'явився на другий день захворювання, збільшені задньошийні та потиличні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
Краснуха
Ентеровірусна інфекція
Алергічний дерматит
Скарлатина
Псевдотуберкульоз
95 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 26 років звернулася до лікаря-офтальмолога зі скаргами на зниження гостроти зору, 'туман' перед очима, двоїння предметів, гугнявий голос, одноразове блювання, що виникли 2 дні тому. Об'єктивно спостерігається: мідріаз, анізокорія, птоз, сухість слизових оболонок, температура тіла — 36,3 °С, ЧД — 20/хв, пульс — 91/хв, АТ — 100/65 мм рт. ст. Із анамнезу відомо, що напередодні вживала консервований тунець і гриби. Який найімовірніший діагноз?
Ботулізм
Харчова токсикоінфекція
Неврит зорового нерва
Розлади мозкового кровообігу
Стовбуровий енцефаліт
96 із 150
Перевірено У пацієнта віком 19 років 2 дні тому підвищилася температура тіла до 38 °С, на животі з'явилися дрібні плями. На наступний день пацієнт прокинувся та побачив, що все тіло вкрито висипом у вигляді плям, папул та поодиноких везикул (у тому числі і на волосистій частині голови) з прозорим вмістом. Проживає у гуртожитку університету, де навчається. Який найімовірніший діагноз та подальша тактика дій?
Вітряна віспа, шпиталізація за епідеміологічними показаннями
Вітряна віспа, шпиталізація за клінічними показаннями
Кір, шпиталізація за епідеміологічними показаннями
Краснуха, шпиталізація за клінічними показаннями
Вітряна віспа, амбулаторне спостереження
97 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38,9 °С, біль у м'язах спини, зниження сили в правій руці. Із анамнезу відомо, що 20 днів тому пацієнта укусив кліщ. Об'єктивно спостерігається: пацієнт млявий, обличчя гіперемоване, рівномірний мідріаз, сила в правій кисті значно знижена. Який найімовірніший діагноз?
Кліщовий енцефаліт
Японський енцефаліт
Енцефаліт лісу Семлікі
Хвороба Лайма
Менінгококова інфекція
98 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 57 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 °С, повторне блювання, діарею. Із анамнезу відомо, що жінка працює вихователем у дитячому садочку, схожі симптоми спостерігалися у дітей групи, де працює жінка. Об'єктивно виявлено: шкіра бліда, еластичність знижена, гіперемія слизової оболонки дужок, носове дихання утруднене, мізерні слизисті виділення. Живіт здутий, помірна болючість і бурчання кишок. Випорожнення 8 разів за добу, водянисті, рясні, без патологічних домішок. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?
Rotavirus
Adenovirus
Salmonella enteritidis
Norowalkvirus
Escherichia coli
99 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у литкових м'язах, гарячку, головний біль, жовтяницю. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, іктеричність склер і шкіри, геморагічний висип на тулубі та кінцівках, гепатомегалія, АТ — 180/120 мм рт. ст., діурез — 50 мл. За результатами аналізу крові виявлено: креатинін — 670 мкмоль/л, сечовина — 48 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
Гостра ниркова недостатність
Гостра серцева недостатність
Гостра надниркова недостатність
Гостра дихальна недостатність
Гостра печінкова недостатність
100 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 68 років шпиталізовано до стаціонару на 12-й день хвороби, що розпочалася поступово з появи болю в плечовому суглобі, загальної слабкості, зниження апетиту. За тиждень потемніла сеча та з'явилася жовтяниця. Об'єктивно спостерігається: свідомість на рівні сопору, шкіра та склери жовтяничні. На тулубі візуалізується рясний геморагічний висип. Температура тіла — 38 °С. Із анамнезу відомо, що пацієнтка 3 місяці тому перенесла резекцію шлунка. Який невідкладний стан виник у пацієнтки?
Гостра печінкова енцефалопатія
Набряк-набухання головного мозку
Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
Гостра ниркова недостатність
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання
101 із 150
Перевірено Пацієнта віком 22 роки шпиталізовано з ознаками вираженого зневоднення: багаторазове блювання, рясні, водянисті, безбарвні випорожнення із сіруватими грудочками. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, акроціаноз, голос афонічний, температура тіла — 36 °С, АТ — 40/0 мм рт. ст., шкірна складка на животі довго не розправляється. Сечовипускання відсутнє впродовж 10 год. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Гостра ниркова недостатність
Гостра печінкова недостатність
Кишкова кровотеча
Септичний шок
Гостра надниркова недостатність
102 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7 °С, сильний біль у горлі в спокої та під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка ротоглотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані з жовтим нальотом у лакунах (знімається шпателем, не кровоточить), із лівого боку м'яке піднебіння набрякле, під слизовою оболонкою візуалізується об'ємне утворення, язичок зміщений вправо, пальпуються збільшені, болючі підщелепні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?
Гострий тонзиліт, лівосторонній паратонзилярний абсцес
Скарлатина
Дифтерія
Інфекційний мононуклеоз
Гострий тонзиліт, правосторонній паратонзилярний абсцес
103 із 150
Перевірено Пацієнт віком 26 років скаржиться на утруднене ковтання води та рідкої їжі, рясну слинотечу. Протягом останніх трьох діб турбували загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38,8 °С, занепокоєння, безсоння, відчуття туги, пітливість. Два місяці тому під час полювання був укушений лисицею за пальці правої руки. Об'єктивно спостерігається: зіниці розширені, кінцівки ціанотичні, холодні на дотик. У приймальному відділенні у відповідь на звук води, що ллється з крану, виник напад болючих судом м'язів глотки та гортані, що супроводжувався руховим збудженням. Який симптом у цьому разі є патогномонічним?
Гідрофобія
Фебрильна гарячка
Мідріаз
Сіалорея
Дисфагія
104 із 150
Перевірено Пацієнт віком 35 років скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла до 39 °С, часті мізерні випорожнення із домішками слизу та крові. Під час пальпації живота спостерігається болючість у лівій здухвинній ділянці. Який найімовірніший діагноз?
Шигельоз
Холера
Черевний тиф
Вірусний гепатит Е
Сальмонельоз
105 із 150
Перевірено Пацієнт віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °С. Із анамнезу відомо, що 6 діб тому повернувся з Азії. Об'єктивно спостерігається: шкіра суха, гаряча на дотик, петехіальний висип на шкірі, обличчя та кон'юнктиви гіперемовані. У пахвинній ділянці пальпуються збільшені болючі лімфовузли (5-7 см), спаяні з підшкірною клітковиною, шкіра над ними гаряча, багряно-червона. Який найімовірніший діагноз?
Чума
Геморагічна лихоманка Ебола
Туляремія
Сибірка
Висипний тиф
106 із 150
Перевірено Пацієнта віком 28 років шпиталізовано на 4-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 °С, незначний біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: гіперемія з ціанотичним відтінком слизової оболонки ротоглотки, набряк мигдаликів із сіруватими нальотами, що важко знімаються, помірна болючість регіонарних лімфовузлів. Як запобігти розвитку захворювання у контактних осіб?
Введенням відповідного анатоксину
Призначенням протизапальних засобів
Введенням специфічної сироватки
Призначенням імуномодуляторів
Проведенням антибіотикопрофілактики
107 із 150
Перевірено Пацієнт звернувся до лікаря на 2-гу добу після укусу вуличної кішки. Об'єктивно спостерігається: на кистях обох рук глибокі сліди укусів, подряпини з геморагічними кірками. Який метод профілактики сказу необхідно використати в цьому разі?
Антирабічна вакцина + антирабічний імуноглобулін
Антирабічна вакцина + антибактеріальна терапія
-
Антирабічний імуноглобулін + антибактеріальна терапія
Промивання ран під струменем води з милом, обробка країв ран 70%-им етиловим спиртом
108 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 57 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 °С, відчуття розпирання та почервоніння у лівій гомілці. Об'єктивно спостерігається: гіперемія шкіри лівої гомілки діаметром до 15 см, з чіткими краями, у вигляді географічної мапи та периферичним запальним валиком, блискуча, в центрі булла із серозним вмістом. Який найімовірніший діагноз?
Бешиха
Хвороба Лайма
Еризипелоїд
Шкірний лейшманіоз
Сибірка
109 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 27 років скаржиться на головний біль, біль у животі, м'язах, суглобах, рідкі випорожнення до 5 разів на добу, підвищення температури тіла. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, позитивні симптоми 'рукавичок', 'шкарпеток', гепатомегалія, болючість під час пальпації в правій здухвинній ділянці, температура тіла — 37,5 °С. Який найімовірніший діагноз?
Псевдотуберкульоз
Скарлатина
Паратиф А
Аденовірусна інфекція
Сальмонельоз
110 із 150
Перевірено Під час оперативного втручання кров пацієнтки потрапила на пошкоджену шкіру лівої кисті лікаря. Пацієнтка повідомила, що вона хворіє на ВІЛ-інфекцію та вже протягом 2 років не приймає комбіновану антиретровірусну терапію. Результати швидкого комбінованого тесту негативні на: anti-HIV 1/2, anti-HCV, anti-TP, HBsAg. Укажіть правильну схему постконтактної медикаментозної профілактики ВІЛ-інфекції.
Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ламівудин + Долутегравір щодня упродовж 28 днів
Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ефавіренс щодня упродовж 28 днів
Ламівудин + Долутегравір щодня упродовж 28 днів
Тенофовір дизопроксилу фумарат + Емтріцетабін щодня упродовж 28 днів
Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ралтегравір на 28 днів
111 із 150
Перевірено Пацієнт віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,8 °С, розлитий головний біль, міалгію, фотофобію, непродуктивний кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 днів, працює продавцем у зоомагазині. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,5 °С, пульс — 85/хв, ЧД — 20/хв, АТ — 125/85 мм рт. ст. Аускультативно над нижніми відділами легень вислуховуються дрібнопухирцеві хрипи. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?
Chlamydophila psittaci
Leptospira interrogans
Babesia microti
Cryptococcus neoformans
Coxiella burnetii
112 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки сухі, температура тіла — 35 °С, афонія, анурія, генералізовані клонічні судоми. Із анамнезу відомо, що пацієнтка нещодавно повернулася з Гоа. Який матеріал для бактеріологічного дослідження необхідно дослідити в цьому разі?
Випорожнення та блювотні маси
Спинномозкову рідину
Плазму крові
Змиви з ротоглотки
Біоптат слизової оболонки тонкої кишки
113 із 150
Перевірено Пацієнт віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, сухий кашель, появу висипу на тулубі. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 4 днів. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба, волосистій ділянці голови візуалізується везикульозно-папульозний висип, місцями — кірочки, збільшені шийні й підщелепні лімфатичні вузли. Температура тіла — 39 °С, тахікардія. Аускультативно в легенях вислуховуються сухі хрипи. Який найімовірніший діагноз?
Вітряна віспа
ГРВІ
Інфекційний мононуклеоз
Кір
Псевдотуберкульоз
114 із 150
Перевірено Пацієнт віком 27 років скаржиться на гіркоту в роті, нудоту, блювання, біль у правому підребер'ї та епігастральній ділянці. Об'єктивно спостерігається: живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї та гастродуоденальній ділянці. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцити — 11 × 10⁹/л, еозинофіли — 15%. Із анамнезу відомо, що пацієнт вживав в'ялену рибу карпових видів. Який найімовірніший діагноз?
Опісторхоз
Стронгілоїдоз
Токсокароз
Трихінельоз
Фасціольоз
115 із 150
Перевірено Пацієнт віком 36 років скаржиться на нудоту, помірний біль у правому підребер'ї. Із анамнезу відомо, що працює травматологом, 2 місяці тому під час операції поранив руку скальпелем. Щеплений проти гепатиту В. Хворіє на жовчнокам'яну хворобу. Результати обстеження на вірусні гепатити: anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HCV IgM негативні. Яке дослідження потрібно провести для верифікації діагнозу?
РНК вірусу гепатиту С
Anti-HEV IgМ
УЗД органів черевної порожнини
Anti-HDV IgМ
ДНК вірусу гепатиту В
116 із 150
Перевірено Пацієнта віком 46 років шпиталізовано з діагнозом: черевний тиф. На 22-й день від початку хвороби скаржиться на інтенсивний біль у животі, що раптово виник 4 год тому. Об'єктивно спостерігається: живіт напружений, здутий, перистальтика ослаблена. Яке ускладнення захворювання виникло у пацієнта?
Перфорація кишківника
Кишкова кровотеча
Мезентеріальний тромбоз
Абсцес заочеревинного простору
Септичний шок
117 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 65 років захворіла гостро, з підйому температури тіла до 38,6 °С, головного болю, слабкості. Через тиждень стан пацієнтки тяжкий. Об'єктивно спостерігається: збуджена, балакуча, склери ін'єктовані, язик при намаганні висунути тремтить і відхиляється вбік (симптом Говорова-Годельє). Який метод дослідження необхідно виконати в цьому разі?
Серологічний
Імунохроматографічний
Бактеріологічний
Полімеразної ланцюгової реакції
Паразитоскопічний
118 із 150
Виправлено Протягом якого терміну необхідно провести постконтактну профілактику із застосуванням вакцини особам, що знаходяться в осередку захворювання на гепатит А?
7 днів
40 днів
14 днів
28 днів
21 дня
119 із 150
Перевірено У пацієнта віком 42 роки з діагнозом тропічна малярія на 3-й день лікування хініном з'явилися інтенсивний біль у ділянці нирок, слабкість, нудота, блювота, міалгія, артралгії. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви блідо-жовті, гепатоспленомегалія, сеча чорного кольору, олігурія. Із анамнезу відомо, що хворіє на тропічну малярію повторно та повторно отримував хінін. Яке ускладнення виникло в пацієнта?
Гемоглобінурійна гарячка
Малярійний алгід
Тромбогеморагічний синдром
Малярійний гепатит
Анафілактична реакція
120 із 150
Перевірено Пацієнту віком 19 років, із невідомим вакцинальним анамнезом встановлено діагноз: кір. Які специфічні зміни на слизових можна спостерігати у продромальний період захворювання?
Плями Копліка
Симптом Форхгеймера
Симптом Мурсу
Симптом Розенберга
Симптом Кіарі
121 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на біль у животі, діарею, одноразове блювання, загальну слабкість, нежить, першіння в горлі, головний біль, підвищення температури до фебрильних цифр. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,5 °C, ін'єкція судин склер, гіперемія кон'юнктив, обличчя та ротоглотки, набряк і зернистість кон'юнктив, серозні виділення з носа, підщелепні лімфатичні вузли дещо збільшені та болючі. Живіт чутливий під час пальпації в епігастрії та навколо пупка. Випорожнення рідкі, без патологічних домішок. Який найімовірніший діагноз?
Аденовірусна інфекція
Кишковий ієрсиніоз
Легіонельоз
Висипний тиф
Інфекційний мононуклеоз
122 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 33 роки шпиталізовано зі скаргами на блювання та діарею. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді та холодні, акроціаноз, шкірна складка на тильній поверхні кисті не розправилася протягом 8 с, АТ — 60/40 мм рт. ст., пульс — 154/хв. Встановлено попередній діагноз: холера. Укажіть із якою швидкістю, в якому об'ємі та якими за складом розчинами має проводитися первинна рідинна регідратація пацієнта.
Збалансованими кристалоїдами зі швидкістю 50-100 мл/кг на годину протягом 2-4 год
Колоїдами та кристалоїдами у співвідношенні 1:1 в об'ємі 30 мл/кг протягом 3-х год
Збалансованими розчинами кристалоїдів та 5%-им розчином глюкози у співвідношенні 2:1 зі швидкістю 50 мл/кг на годину протягом 2 годин
Розчинами кристалоїдів, гідроксиетилкрохмалю та інших колоїдів у співвідношенні 1:1 в об'ємі 50 мл/кг до досягнення ЦВТ — 120 мм вод. ст.
Збалансованими розчинами кристалоїдів та 5%-им розчином глюкози у співвідношенні 1:1 зі швидкістю 30 мл/кг до досягнення ЦВТ — 120 мм вод. ст.
123 із 150
Перевірено Пацієнту віком 48 років із гарячкою до 39,7 °C, слабкістю, міалгіями, олігурією проведено реакцію мікроаглютинації та лізису. Визначено титр 1:1000 до Leptospira pomona. Оберіть лікарський засіб вибору для етіотропного лікування.
Бензилпеніцилін
Азитроміцин
Стрептоміцин
Еритроміцин
Офлоксацин
124 із 150
Перевірено Пацієнт віком 76 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 °C, біль у горлі та виражену слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: ЧД — 18/хв, SpO₂ — 96%, ІМТ — 35 кг/м². Аускультативно над легенями вислуховується везикулярне дихання. Швидкий тест на SARS-CoV-2 антиген - позитивний. Яке лікування необхідно призначити пацієнтові?
Нірматрелвір/ритонавір
Ацикловір
Рибавірин
Балоксавір марбоксил
Занамівір
125 із 150
Перевірено Пацієнт віком 48 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6 °C, сухий кашель, задишку. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х тижнів, приймає наркотичні засоби. Об'єктивно спостерігається: сатурація — 89%, аускультативно над легенями хрипи не вислуховуються. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: прикоренева навколобронхова інфільтрація. Антибактеріальна терапія протягом 5-ти днів не дала ефекту. Який найімовірніший діагноз?
Пневмоцистна пневмонія
Позагоспітальна пневмонія
Грип, ускладнений пневмонією
COVID-19, ускладнений пневмонією
Туберкульоз легень
126 із 150
Перевірено Який показник необхідно дослідити у вагітної з хронічним гепатитом В для визначення високого ризику перинатального інфікування та вирішення питання призначення противірусного лікування?
Кількісне визначення DNA-HBV у крові методом ПЛР
Anti-HBc IgM методом ІФА
Anti-HBs у крові методом ІФА
Якісне визначення DNA-HBV у крові методом ПЛР
HBsAg у крові методом ІФА
127 із 150
Перевірено У пацієнта віком 34 роки захворювання розпочалося поступово, із повільним наростанням гарячки та інтоксикації, на 9-й день хвороби з'явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, температура тіла — 40,2 °C, пульс — 80/хв, АТ — 100/65 мм рт. ст., язик обкладений, живіт здутий, гепатоспленомегалія. Який найімовірніший діагноз?
Черевний тиф
Вірусний гепатит А
Висипний тиф
Псевдотуберкульоз
Шигельоз
128 із 150
Перевірено Пацієнт віком 26 років нещодавно повернувся після 8-місячного перебування в Судані. Протягом останніх 2-х місяців має виразкові ураження на мочці правого вуха, шиї та ліктях, які лікували антибіотиками місцевого застосування, а потім системними антибіотиками. Часто ночував в наметових містечках, спав під відкритим небом зазнаючи укусів москітів. Об'єктивно спостерігається: виразкові утворення неболючі, не мають запального валика навколо, регіональні лімфатичні вузли збільшені, неболючі. Температура тіла — 36,6 °C. У загальному аналізі крові: лейкоцити — 7 × 10⁹/л, еозинофіли — 1%, паличкоядерні нейтрофіли — 1%, сегментоядерні нейтрофіли — 55%, лімфоцити — 35%, моноцити — 8%, ШОЕ — 9 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Шкірний лейшманіоз
Шкірна форма сибірської виразки
Вісцеральний лейшманіоз
Шкірна форма туляремії
Шкірна форма чуми
129 із 150
Перевірено Пацієнт віком 38 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8 °C переважно у вечірній час, пітливість, слабкість, кашель протягом кількох місяців. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: інтерстиціальні зміни в задньо-базальних відділах легень. В аналізі крові: рівень CD4⁺ — 120 клітин, РНК ВІЛ — 600 000 коп./мл. Який найімовірніший діагноз?
ВІЛ-інфекція, пневмоцистна пневмонія
ВІЛ-інфекція, цитомегаловірусна пневмонія
Дисемінований туберкульоз легень
Коронавірусна хвороба, інтерстиціальна пневмонія
Легіонельоз
130 із 150
Перевірено Пацієнт віком 43 роки скаржиться на слабкість, біль у горлі, що посилюється під час ковтання, озноб. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж двох днів. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, температура тіла — 38,3 °C, рот відкриває повільно, у ротоглотці — помірна гіперемія, незначний ціаноз, мигдалики збільшені, вкриті плівчастими нашаруваннями, що поширюються на задню стінку глотки та язичок. Збільшені передньошийні лімфатичні вузли. Пульс — 98/хв, АТ — 120/60 мм рт. ст. Печінка й селезінка не збільшені. Який найімовірніший діагноз?
Дифтерія
Некротизуючий виразковий стоматит
Інфекційний мононуклеоз
Гострий тонзиліт, лакунарна форма
Герпетична ангіна
131 із 150
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на виражений біль у горлі, підвищення температури тіла до 38,6 °C. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка ротоглотки з ціанотичним відтінком, мигдалики збільшені, покриті білими хрящоподібними плівками, що розповсюджуються на м'яке піднебіння. Під час спроби зняти нашарування слизова оболонка під ним кровоточить. Підщелепні лімфовузли — 2,0 см, чутливі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз та яку терапію необхідно призначити?
Дифтерія, протидифтерійна сироватка, антибіотикотерапія
Гострий тонзиліт, антибіотикотерапія
Кандидоз ротоглотки, протигрибкові препарати
Інфекційний мононуклеоз, ацикловір
Скарлатина, антибіотикотерапія
132 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 40 років скаржиться на свербіж у ділянці пальців правої руки. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому поранила руку під час оброблення риби. Об'єктивно спостерігається: у ділянці 2-3-го пальців правої руки візуалізується обмежена від здорової шкіри еритема з фіолетовим відтінком, температура тіла — 37,5 °C. У загальному аналізі крові: лейкоцити — 15 × 10⁹/л. Який найімовірніший діагноз?
Еризипелоїд
Бешиха
Панарицій
Флегмона
Сибірка
133 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на появу гіперемії шкіри зовнішньої поверхні стегна, що виглядає як 'бичаче око', овальної форми, до 20 см у діаметрі. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому пацієнта укусив кліщ. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Лайма
Алергічний дерматит
Бешиха (еритематозна форма)
Епідермофітія
Атопічний дерматит
134 із 150
Перевірено У пацієнтки віком 16 років захворювання розпочалося гостро з такої симптоматики: підвищення температури тіла до 38,5 °C, одноразове блювання, біль у животі. Наступного дня загальний стан покращився, температура тіла нормалізувалася. За декілька днів знову піднялась температура тіла до фебрильних показників та пацієнтка не змогла встати на ліву ногу, з'явилася слабкість у цій нозі. Об'єктивно спостерігається: ліва нижня кінцівка - тонус м'язів знижений, сухожильні рефлекси ослаблені, проте больова та тактильна чутливість збережені. Який найімовірніший діагноз?
Поліомієліт
Лептоспіроз
Трихінельоз
Менінгоенцефаліт
Епідемічна міалгія
135 із 150
Перевірено У вагітної жінки на 14 тижні під час обстеження в крові виявлено антитіла до ВІЛ та РНК вірусу гепатиту С. Які методи профілактики трансмісії цих інфекцій плоду?
Призначити вагітній АРТ якомога швидше, лікування гепатиту С відкласти на післяпологовий період
Призначити АРТ та противірусну терапію гепатиту С одночасно, якомога швидше
Призначити АРТ і противірусну терапію гепатиту С напередодні пологів
Провести оцінку ризику вертикальної трансмісії (вірусне навантаження ВІЛ і РНК вірусу гепатиту С)
Призначити противірусну терапію гепатиту С на 3 міс, потім розпочати АРТ
136 із 150
Перевірено Після проведення щеплення АДП-М через 30 хв у пацієнта з'явилося відчуття свербежу кінчиків губ, обличчя та язика. Об'єктивно спостерігається: набряк губ, язика та шиї, АТ — 70/40 мм рт. ст. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 0,5 мг в передньолатеральну поверхню стегна
Ввести внутрішньовенно преднізолон 90 мг
Прикласти лід до місця введення препарату
Провести інгаляцію сальбутамолом
Розпочати інгаляцію кисню зі швидкістю 15 л/хв
137 із 150
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, біль у литкових м'язах і м'язах попереку, через декілька днів зменшилася кількість сечі. Із анамнезу відомо, що пацієнт часто рибалить. Об'єктивно спостерігається: ін'єкція судин склер, жовтяниця, гепатолієнальний синдром. Який механізм передачі характерний для цього захворювання?
Контактний
Парентеральний
Вертикальний
Повітряно-крапельний
Трансмісивний
138 із 150
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,8 °C, озноб, головний біль, безсоння. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти днів. Об'єктивно спостерігається: гіперемія обличчя, ін'єкція судин склер, петехії на перехідній складці кон'юнктив. На шкірі тулуба та кінцівок - рясний розеольозно-петехіальний висип. Тремор язика. Яке дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?
РНГА з рикетсіями Провацека
Мікроскопію товстої краплі крові
Гемокультуру
РАЛ з лептоспірами
Реакцію Райта-Хеддельсона
139 із 150
Перевірено Пацієнта віком 53 роки шпиталізовано зі скаргами на підвищення температури тіла до 39 °C, біль у м'язах гомілки, головний біль, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,8 °C, АТ — 130/60 мм рт. ст., ЧД — 18/хв, ЧСС — 94/хв, пальпація гомілкових м'язів болюча. Живіт м'який, чутливий під час пальпації в правому підребер'ї. Діурез — анурія, випорожнення - 1 раз, забарвлені. Який найімовірніший діагноз?
Лептоспіроз, гостра ниркова недостатність
Лептоспіроз, гостра печінкова недостатність
Вірусний гепатит В, гостра печінкова недостатність
Отруєння грибами, гостра печінкова недостатність
Калькульозний холецистит, печінкова коліка
140 із 150
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, зниження апетиту, нудоту, біль у колінних та плечових суглобах. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися 3 тижні тому після проведеної гемотрансфузії. Об'єктивно спостерігається: іктеричність шкіри та склер, темна сеча. Який найімовірніший діагноз?
Вірусний гепатит В
Лептоспіроз
Інфекційний мононуклеоз
Малярія
Вірусний гепатит А
141 із 150
Перевірено Пацієнт віком 17 років скаржиться на печіння в очах, рясні виділення з носа, кашель. Об'єктивно спостерігається: обличчя набрякле, склерит, на шкірі шиї та обличчя візуалізується плямисто-папульозний висип, дрібна біла енантема біля нижніх кутніх зубів. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Який найімовірніший діагноз?
Кір
Ієрсиніоз
Краснуха
Ентеровірусна інфекція
Скарлатина
142 із 150
Перевірено Пацієнта віком 20 років шпиталізовано до інфекційної лікарні на 3 день хвороби без свідомості з клоніко-тонічними судомами. Зі слів родичів, захворювання почалося з високої температури тіла (41 °C) та сильного головного болю. Об'єктивно спостерігається: визначаються ригідність потиличних м'язів та позитивний симптом Керніга. Під час проведення люмбальної пункції спинномозкова рідина витікає під підвищеним тиском. За результатами бактеріоскопічного дослідження ліквора виявлено: грамнегативні диплококи бобоподібної форми зі спільною капсулою, які розташовуються всередині лейкоцитів. Який збудник, найімовірніше, викликав захворювання?
Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Klebsiella pneumoniae
143 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 25 років скаржиться на субфебрильну температуру тіла, фотофобію, нежить, першіння в горлі, сухий кашель, головний біль, біль у м'язах і дрібних суглобах, слабкість. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро два дні тому, працює вчителькою молодших класів, три тижні тому повернулася з Єгипту, де відпочивала впродовж шести днів. Який план обстеження у цьому разі?
Швидкий тест на визначення антигена грипу А+B
УЗД органів черевної порожнини
Бактеріологічне дослідження випорожнень
Рентгенографія органів грудної клітки
Мікроскопія товстої краплі крові
144 із 150
Перевірено Під час огляду пацієнта віком 32 роки виявлено: пацієнт адинамічний, температура тіла — 35,8 °C, шкірні покриви ціанотичні, очі запалі, темні кола навколо очей, афонія, судоми кінцівок, шкіра зібрана в складку не розправляється впродовж 50 с, АТ — 60/40 мм рт. ст., пульс — 140/хв, ЧД — 40/хв, анурія. Який ступінь дегідратації у пацієнта?
IV
III
Дегідратація відсутня
II
I
145 із 150
Перевірено У пацієнта протягом тижня поступово підвищувалася температура тіла, з'явилися головний біль, безсоння. Об'єктивно на 9-й день захворювання спостерігається: температура тіла — 38,3 °C, на запитання відповідає мляво, загальмований, шкіра бліда, АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 125/хв. На животі — поодинокі розеоли. Язик 'фулігінозний', метеоризм, гепатоспленомегалія, мелена. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
Кишкова кровотеча
Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
ДВЗ-синдром
Септичний шок
Міокардит
146 із 150
Виправлено У пацієнта з дифтерією на 3-тю добу захворювання розвинулися різка слабкість, тахікардія, зниження АТ, блідість шкіри та ціаноз, задишка, кінцівки стали холодними. Надалі виникли брадикардія, загальмованість, пульс став ниткоподібним, шкіра набула землистого відтінку. Яке ускладнення, найімовірніше, виникло у пацієнта?
Септичний шок
Обтурація дихальних шляхів плівками
Ранній міокардит
Гостра серцева недостатність
-
147 із 150
Перевірено Пацієнт віком 19 років скаржиться на іктеричність шкіри та слизових оболонок, темний колір сечі, знебарвлення випорожнень. З анамнезу відомо, що хворіє впродовж тижня, жовтяниця з'явилася 3 дні тому. З появою жовтяниці поліпшилося самопочуття та відновився апетит. Об'єктивно спостерігається: шкіра іктерична, печінка на глибокому вдиху пальпується на 3 см нижче реберної дуги, сеча темно-коричневого кольору. Яке дослідження необхідно призначити для етіологічної верифікації діагнозу?
Anti-HAV IgM
Anti-HAV IgG
Anti-HCV IgG
Anti-HCV IgM
Anti-HBc IgM
148 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 38 років скаржиться на озноб і нападоподібне підвищення температури тіла до 40 °C. Температура тіла підвищується кожний третій день та утримується впродовж 8 годин після чого швидко знижується, що супроводжується значним потовиділенням. З анамнезу відомо, що пацієнтка 10 днів тому повернулася з Африки. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, гепатоспленомегалія. Який метод дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу?
Товста крапля та мазок крові
Посів крові на стерильність
Реакцію Райта-Хедельсона
Посів крові на гемокультуру
Реакцію Асколі
149 із 150
Перевірено Пацієнтку віком 22 роки шпиталізовано зі встановленим діагнозом: менінгококова інфекція. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, риси обличчя загострені, шкіра ціанотична, вкрита холодним липким потом. На тулубі візуалізується геморагічний висип зірчастої форми. Аускультативно — тони серця глухі, пульс — 148/хв, ниткоподібний, АТ — 80/40 мм рт. ст. Яке ускладнення менінгококової інфекції виникло у пацієнтки?
Септичний шок
Кардіогенний шок
Дегідратаційний шок
Анафілактичний шок
Гіповолемічний шок
150 із 150
Перевірено Пацієнт віком 33 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,9 °C, біль у горлі, нежить, частий сухий кашель упродовж тижня. З анамнезу відомо, що дружина та син шпиталізовані з діагнозом: пневмонія. Аускультативно над легенями вислуховуються різнокаліберні сухі та вологі хрипи. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: у нижніх частках легень з обох боків неінтенсивні вогнища інфільтрації. Лікування цефуроксимом протягом 72 год не дало клінічного ефекту. Який лікарський засіб необхідно обрати для емпіричного лікування в цьому разі?
Кларитроміцин
Амікацин
Цефіксим
Ципрофлоксацин
Лінезолід