Крок 3 - Дерматовенерологія 2026

1 із 150

До лікаря-дерматолога звернувся пацієнт віком 35 років із підозрою на венеричне захворювання. Пацієнт просить лікаря не вносити дані до електронної системи, оскільки про це може дізнатися його наречена. Які доцільні дії лікаря в цьому разі?

Дотримуватися законодавства і зберегти лікарську таємницю

Зареєструвати, але без діагнозу

–

Зареєструвати, але без діагнозу. Повідомити членів родини

Не реєструвати пацієнта і зберегти лікарську таємницю

2 із 150

Пацієнт віком 46 років, військовослужбовець на цей момент, але останні 10 років працював будівельником, звернувся зі скаргами на появу вогодища ураження на шкірі правої щоки, що швидко збільшується та викликає дискомфорт за рахунок постійної кровоточивості. Об'єктивно спостерігається: на шкірі щоки папула до 0,5–0,7 см у діаметрі кольору звичайної шкіри з геморагічною кіркою на поверхні та межею з перлиноподібного валика. Дерматоскопічно наявні такі патерни: древовидні судини, блакитно-сірі овоїдні гнізда, геморагічна кірка. Який топічний засіб доцільно рекомендувати пацієнту в цьому разі?

5% крем іміквімоду

1% крем пімекролімусу

10% цинкова мазь

Крем бетаметазону валерату

3% крем з івермектином

3 із 150

Пацієнт віком 20 років скаржиться на свербіж і біль у ділянці кінчика мізинця правої кисті. Об'єктивно спостерігається: на кінчику мізинця правої кисті візуалізуються згруповані везикули та пустули на еритематозному тлі. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз і верифікувати збудник?

ПЛР

Дерматоскопія

Флуоресценція під лампою Вуда

Реакція пасивної гемаглютинації

УЗД шкіри

4 із 150

До лікаря-дерматолога звернувся підліток із тяжким акне. Мати пацієнта наполягає, щоб лікар не повідомляв сину, що акне може бути пов'язане з гормональними змінами, бо в нього зараз напружений нервовий стан. Яка доцільна тактика лікаря в цьому разі?

Надати пацієнту правдиву, але делікатну інформацію, враховуючи його вік та психологічний стан

Повністю погодитися з матір'ю та не повідомляти причину хвороби

Обмежитися призначенням зовнішніх засобів без пояснення

–

Відмовити в призначенні лікування через конфлікт інтересів

5 із 150

Пацієнт віком 57 років хворіє протягом останніх 15 років. Зі слів пацієнта, загострення майже щороку у весняно-літній період або після психоемоційних потрясінь. Об'єктивно спостерігається: бляшки на розгинальній поверхні ліктьових суглобів, поодинокі нумулярні папули на стегнах та сідницях рожевого кольору із сріблясто-білим лущенням на поверхні. Протягом року має скарги на біль у дистальних суглобах правої кисті, крижово-клубових суглобах. Які суміжні спеціалісти мають складати міждисциплінарну команду для ведення цього пацієнта?

Сімейний лікар, дерматолог, ревматолог

Сімейний лікар, алерголог, ендокринолог

Хірург-дерматолог, травматолог, гематолог

Дерматолог, ревматолог, уролог

Сімейний лікар, дерматолог, фтизіатр

6 із 150

Пацієнтка віком 48 років звернулася зі скаргами на появу болісних ерозій у ротовій порожнині та вологих розростань у ділянці природних складок. Об'єктивно спостерігається: на слизовій оболонці рота — ерозії з фестончатими краями, у пахвових западинах, під молочними залозами та в пахових складках — вегетуючі бляшки, що утворилися на місці розкритих пухирів. Поверхня уражень волога, із неприємним запахом, покрита гнійно-фібринозним нальотом. Симптом Нікольського позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вегетуюча пухирчатка

Бульозний пемфігоїд

Герпетиформний дерматит Дюринга

Вульгарна пухирчатка

Мультиформна ексудативна еритема

7 із 150

Пацієнт віком 38 років, неодружений, за фахом — будівельник, скаржиться на появу безболісного висипу на шкірі. Батько пацієнта хворіє на псоріаз. Об'єктивно спостерігається: на шкірі долонь і підошов — множинні ізольовані лентикулярні папули мідно-червоного кольору, які не підвищуються над рівнем шкіри, під час пальпації щільні, по периферії з лущенням у вигляді 'комірця'. Периферичні лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, безболісні та рухомі під час пальпації, шкіра над ними без змін. Який найімовірніший діагноз?

Сифіліс вторинний рецидивний

Кератодермія дисемінована Бушке-Фішера

Псоріаз долонно-підошовний

Бородавки долонь і підошов

Змозолілості долонь і підошов

8 із 150

Пацієнт віком 46 років, будівельник, скаржиться на появу протягом останніх 6 місяців новоутворення на шкірі чола, що періодично кровоточить. Об'єктивно спостерігається: папула із перламутрово-білою поверхнею, судинами в центральній частині та геморагічною кіркою. Який найімовірніший діагноз?

Базальноклітинний рак шкіри

Контагіозний молюск

Саркома Капоші

Себорейна кератома

Псоріаз

9 із 150

Пацієнтка віком 18 років після нанесення татуювання хною на наступний день відзначила появу висипу, що чітко відповідав обрисам зображення, нанесеного барвником на гомілці. Дерматологічний анамнез не обтяжений. На момент огляду: папуло-везикульозний висип на еритематозному тлі. Суб'єктивно наявний інтенсивний свербіж. Який найімовірніший діагноз?

Алергічний контактний дерматит

Герпетиформний дерматоз Дюринга

Простий контактний дерматит

Саркоїдоз

Гостра кропив'янка

10 із 150

Лікар-дерматолог проводить огляд пацієнтки неформальної зовнішності (татуювання, пірсинг) з алергічним дерматитом у присутності інтернів. Під час огляду один із інтернів коментує зовнішність пацієнтки. Яка доцільна тактика лікаря в цьому разі?

Зупинити коментар та провести роз'яснення інтернам щодо професійної етики

Продовжити огляд пацієнтки та зробити вигляд, що нічого не сталося

Продовжити обстеження, а з інтерном поговорити пізніше

Видалити інтерна з огляду без пояснень

Попросити пацієнтку не ображатись та пояснити, що причиною її дерматиту можуть бути її вподобання

11 із 150

Пацієнт з надмірною масою тіла звернувся до лікаря-подолога із скаргами на надмірне потовщення шкіри стоп, наявність щільних сухих ділянок. Під час гістологічного дослідження виявлено значне потовщення рогового шару епідермісу без ознак запалення. Який процес відображає цей гістологічний феномен?

Гіперкератоз

Спонгіоз

Акантоз

Акантоліз

Паракератоз

12 із 150

Пацієнтка віком 28 років звернулася зі скаргами на сухість, тріщини та болючість губ, особливо в холодну пору року. Лущення та мікротріщини періодично з'являються по контуру губ. В анамнезі: атопічний дерматит у дитинстві, сезонна алергія на пилок, схильність до сухості шкіри. Під час огляду виявлено: губи гіперемовані, з дрібними тріщинами по контуру, сухі, з легким лущенням, без ознак вторинної бактеріальної інфекції. Який найімовірніший діагноз?

Атопічний хейліт

Себорейний хейліт

Контактний хейліт

Герпетичний хейліт

Бульозний хейліт

13 із 150

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів. З анамнезу відомо, що місяць тому мала статевий контакт без застосування бар'єрних засобів захисту. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правої великої соромітної губи візуалізується щільний безболісний набряк ціанотично-червоного кольору, від натискування пальцем сліду на ньому не залишається. Пахвинні регіонарні лімфовузли однобічно збільшені (з боку набряку), щільно-еластичні, безболісні, рухливі. Який найімовірніший діагноз?

Сифіліс первинний. Індуративний набряк

Еритразма

Генітальний герпес

Пахова епідермофітія

Сифіліс вторинний. Сифілітична ектима

14 із 150

У жінки віком 67 років після травмування під завалами будинку, зруйнованого під час воєнних дій, на шкірі тулуба та кінцівок виявлено численний висип у вигляді значних крововиливів полосовидної (лінійної) форми, який під час діаскопії не зникає. Яким первинним морфологічним елементом представлений висип на шкірі?

Вібіцес

Еритема

Петехія

Розеола

Екхімоз

15 із 150

Завідувач відділення денного стаціонару дерматовенерологічного диспансеру хоче провести експертну оцінку виконання лікарями медико-технологічних стандартів обслуговування пацієнтів. Яку документацію він повинен перевірити з цією метою?

Медичні карти стаціонарних хворих

Медичні карти амбулаторного хворого

Річний звіт лікувально-профілактичного закладу

–

Карти лікарських призначень

16 із 150

Пацієнт віком 23 роки зверну섰 зі скаргами на випадіння волосся та появу сухих кірочок на волосистій частині голови. Об'єктивно спостерігається: на шкірі голови множинні округлі вогнища, покриті щільними, сухими, жовтуватими, блюдцеподібними кірочками із заглибленням у центрі, крізь яке проходить волосся. Волосся тьмяне, ламке, має неприємний мишачий запах. Який найімовірніший діагноз?

Фавус

Трихофітія волосистої частини голови

Себорейний дерматит

Псоріаз волосистої частини голови

Мікроспорія волосистої частини голови

17 із 150

Пацієнт віком 40 років скаржиться на появу висипу на шкірі тулуба та кінцівок, що супроводжується свербежем, який посилюється найбільше в нічний час. З анамнезу відомо, що висип на руках з'явився після повернення з відрядження. Самостійно лікувався кортикостероїдними мазями, ефекту не відзначав. Потім з'явився висип на тулубі та ногах. 3 дні тому подібний висип з'явився в дружини. Який найімовірніший діагноз?

Короста

–

Вульгарний сикоз

Трихофітія

Паразитарний сикоз

18 із 150

Пацієнтка віком 37 років звернулася до лікаря-дерматолога зі скаргами на сильний свербіж шкіри щік та потилиці, висип. Вказані скарги з'явилися протягом останнього місяця, появі передував період сильного психоемоційного навантаження. Алергічний анамнез — не обтяжений. Раніше подібні висипання з'являлися двічі, обидва рази після стресу. Об'єктивно спостерігається: на шкірі нижньо-потиличної ділянки волосистої частини голови та задньої поверхні шиї розташоване вогнище ураження розміром 8×9 см, яке складається із центральної зони ліхеніфікації, оточеної напівкулястими лентикулярними папулами рожевого кольору. По периферії — гіперпігментація. Спостерігається білий дермографізм. Який найімовірніший діагноз?

Обмежений нейродерміт

Атопічний дерматит

Псоріаз волосистої частини голови

Червоний плоский лишай

Екзема

19 із 150

У п'ятирічного хлопчика діагностовано туберозний склероз (хворобу Бурневілля-Прінгля). Які зміни шкіри характерні для пацієнтів дитячого віку?

Ангіофіброми обличчя

Множинні базальноклітинні базаліоми

Гіперпігментація у вигляді смуг

'Полум'яний' невус

Географічний язик

20 із 150

Пацієнт віком 48 років звернувся до лікаря-дерматолога зі скаргами на свербіж, лущення шкіри стоп і зміни нігтів. Об'єктивно спостерігається: шкіра підошов ущільнена, суха, з ділянками дифузного лущення, посиленого в складочках, особливо в ділянці склепіння і міжпальцевих проміжків. На нігтях — потовщення, жовтувато-сіре забарвлення, піднігтьовий гіперкератоз, кришіння. На шкірі пахово-стегнової складки праворуч та гомілок — еритематозно-сквамозні вогнища з синюшно-червоним відтінком і незначним лущенням. Який найімовірніший діагноз?

Рубромікоз

Епідермофітія

Кандидоз

Псоріаз

Мікроспорія

21 із 150

У пацієнта з підозрою на пізній латентний сифіліс отримано позитивний результат нетрепонемного тесту (RPR). Яке дослідження необхідно виконати для підтвердження діагнозу?

Трепонемний тест TPHA або FTA-ABS

Культуральний посів на T. pallidum

Повторне RPR через 7 днів

Реакцію Вассермана

Темнопольну мікроскопію зразка крові

22 із 150

До лікаря-дерматолога звернулася жінка віком 52 роки з надмірною масою тіла, зі скаргами на свербіж, печіння та мацерацію шкіри під грудними залозами. Об'єктивно спостерігається: у складках шкіра яскраво-червона, блискуча, місцями волога, по периферії вогнищ — дрібні ерозії та висип у вигляді 'сателітних' пустул. На поверхні — білуватий наліт, який легко знімається. Який найімовірніший діагноз?

Кандидоз складок

Псоріаз інверсний

–

Простий контактний дерматит

Епідермофітія

23 із 150

До лікаря-дерматовенеролога звернувся пацієнт віком 26 років зі скаргами на появу висипу на підошвах, у міжпальцевих проміжках стоп, свербіж. З анамнезу відомо, що близько року тому з'явилося лущення шкіри в міжпальцевих проміжках стоп. Через деякий час почали з'являтися тріщини, турбував свербіж. Протягом останнього тижня з'явилися везикули на підошві. Пацієнт активно займається спортом, відвідує басейн, спортзал, користується сауною. Об'єктивно спостерігається: у міжпальцевих проміжках стоп лущення, у четвертому міжпальцевому проміжку, на тлі набряку та еритеми — тріщина, по краях якої епідерміс, що відшаровується. На склепіннях стоп — величиною з горошину везикули з прозорим вмістом, покришки везикул щільні. Який найімовірніший діагноз?

Дерматомікоз

–

Кератомікоз

Оніхомікоз

Трихомікоз

24 із 150

Чоловік віком 72 роки звернувся зі скаргами на поступове посилення сухості та лущення шкіри протягом останніх кількох років. Особливо суха шкіра на розгинальних поверхнях рук і ніг, тулубі. Свербежу практично немає, загальний стан задовільний. Під час огляду виявлено: шкіра щільна, суха, покрита дрібними сіро-білими лусочками, які легко відшаровуються, долоні та підошви практично не змінені. Який найімовірніший діагноз?

Сенільний іхтіоз

Вульгарний іхтіоз

Псоріаз

Ламелярний іхтіоз

Атопічний дерматит

25 із 150

Меланома шкіри може бути запідозрана на основі характерних візуальних ознак та даних анамнезу. Відзначається, що захворюваність на меланому постійно зростає впродовж останніх 40 років, що можна пояснити збільшенням часу перебування населення на сонці, а також використанням штучних джерел ультрафіолетового опромінення для засмаги. Який додатковий неінвазивний метод ранньої діагностики допомагає під час визначення цієї патології?

Дерматоскопія

Ультразвукове дослідження

Панч-біопсія

Імунографія

Мікроскопія

26 із 150

Чоловік віком 28 років, який працює на фермі, скаржиться на появу болісних вузлуватих інфільтратів яскраво-червоного кольору, що зливаються між собою та утворюють вузол розміром 6×8 см, покритий кірками та гнійними кірочками. Під час натискання виділяється гній із декількох отворів ('медові стільники'). Відзначається регіонарний лімфаденіт, незначне підвищення температури, болючість ураженої ділянки. Який найімовірніший діагноз?

Трихофітія інфільтративно-гнійна

Карбункул

Фурункул

Флегмона

Мікроспорія бороди

27 із 150

До лікаря-дерматолога звернулася мати з семирічною дитиною, яка має округлі осередки лущення на волосистій частині голови з обламаним на рівні 3–5 мм волоссям. Деякі вогнища мають слабку еритему по периферії. Під час огляду лампою Вуда спостерігається яскраво-зелене світіння уражених ділянок. Який метод лабораторної діагностики є найбільш інформативним для підтвердження мікроспорії?

Мікроскопія лусочок і волосся

Гістологічне дослідження шкіри

Дерматоскопія ураженої ділянки

Визначення рівня IgE у крові

Аналіз крові на рівень глюкози

28 із 150

Виправлено

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на появу висипу, що має вигляд численних лентикулярних, нумулярних вузликів (папул), бляшок, укритих сріблястими лусочками. За результатами гістологічного дослідження рогового шару епідермісу виявлено: ядра та розрив міжклітинних зв'язків. Який найімовірніший патогістологічний діагноз?

Акантоз

Гіперкератоз

Паракератоз

Гранульоз

Папіломатоз

29 із 150

Пацієнт скаржиться на висипання у вигляді щільних вузликів рожево-червоного кольору, які з часом розсмоктуються, залишаючи пігментацію. У гістологічному зрізі — гранульоматозне запалення. Який тип морфологічного елемента описано?

Папула

Пляма

Виразка

–

Везикула

30 із 150

Пацієнтка віком 38 років скаржиться на появу після перенесеного грипу висипу на шкірі, що супроводжується помірним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба й розгинальних поверхнях кінцівок відзначається поширений висип у вигляді дрібних папул рожево-червоного кольору, вкритих лусочками, які знімаються з їх поверхні у вигляді суцільної округлої луски. Для якого феномену характерний такий тип злущування?

'Облатки'

'Стеаринової плями'

'Прихованого лущення'

'Колоїдної плівки'

'Комірця'

31 із 150

Пацієнт віком 87 років скаржиться на появу висипу на шкірі тулуба, що супроводжується вираженими больовими відчуттями. З даних медичної картки відомо, що аналогічні ураження шкіри спостерігалися у 2016, 2020 та 2022 роках. Також відомо, що за цей час пацієнт втратив масу тіла без явних змін харчових звичок. Об'єктивно спостерігається: праворуч на боковій поверхні тулуба розташовані згруповані везикули на еритематозному тлі вздовж VI міжребер'я. Яке дослідження доцільно додатково провести в цьому разі, враховуючи частоту загострення дерматозу?

Онкоскринінг

Патч-тест

Біопсія шкіри

Культуральне дослідження вмісту везикули

Дерматоскопія

32 із 150

Під час обстеження пацієнта віком 35 років лікар-дерматолог спостерігає наявність щільної безболісної виразки на голівці статевого члена. З анамнезу відомо, що чоловік, окрім дружини, має ще одну статеву партнерку. Яке дослідження найінформативніше для підтвердження діагнозу?

Темнопільна мікроскопія

Загальний аналіз крові

Біохімічний аналіз сечі

–

Біопсія виразки

33 із 150

Дівчина віком 18 років скаржиться на появу папул, пустул на шкірі обличчя, які, за її словами, псують її зовнішній вигляд. Об'єктивно спостерігається: на шкірі лоба, щік і підборіддя є папули та пустули, d=3-5 мм. Більшість пустул з видимим центральним стрижнем із гною. Який найімовірніший діагноз?

Акне

Алергічний дерматит

Розацеа

–

Фолікулярний кератоз

34 із 150

Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на запалення шкіри та свербіж, що виникли через екзему. Лікар призначив глюкокортикостероїдну мазь для зменшення запалення та полегшення симптомів. Які з нижченаведених рекомендацій є правильними при застосуванні глюкокортикостероїдних мазей у дерматології?

Дотримуватися рекомендацій щодо тривалості та дозування

Застосовувати лише для лікування гострих запальних процесів

Застосовувати лише при інфекційних ураженнях шкіри

Не застосовувати при лікуванні дітей

Використовувати в лікуванні дерматозів тривалий час

35 із 150

Пацієнту віком 56 років після клініко-рентгенологічної верифікації встановлено діагноз псоріатичний артрит та призначено метотрексат у дозі 10 мг. Який режим застосування цього лікарського засобу?

Один раз на тиждень з додаванням фолієвої кислоти

Один раз на місяць з додаванням вітаміну D

Один раз у 3 дні з додаванням в дні пропуску фолієвої кислоти

Один раз у 2 тижні з додаванням вітаміну D

Кожен день з додаванням фолієвої кислоти

36 із 150

Пацієнт віком 18 років скаржиться на безболісне збільшення статевого члена. З анамнезу відомо, що місяць тому був оральний секс із незнайомою дівчиною. Об'єктивно спостерігається: статевий член значно збільшений, ціанотично-червоного кольору, ущільнений під час пальпації, ямка при натискуванні на його поверхню не утворюється. Пахові лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, безболісні та рухомі під час пальпації, шкіра над ними без ознак запалення. Серореакції на сифіліс негативні. Який метод діагностики необхідно застосувати першочергово для уточнення діагнозу?

Мікроскопічне дослідження пунктату статевого члена на бліду спірохету

Бактеріологічне дослідження слизової уретри на піогенну флору

Бактеріологічне дослідження слизової уретри на хламідії

Дослідження пунктату статевого члена на атипові клітини

Обстеження на туберкульозну інфекцію

37 із 150

Пацієнтка віком 34 роки звернулася до лікаря-дерматовенеролога зі скаргами на появу новоутворення на шкірі гомілки. Турбує лише естетичний дискомфорт. Печіння або свербіж відсутні. Об'єктивно спостерігається: на шкірі бокової поверхні нижньої третики правої гомілки вузол рожево-коричневого кольору. Під час стискання цієї ефлорисценції з боків виникає центральне западання. Дерматоскопічно: центральна рубцеподібна ділянка та тендітна псевдомережа по периферії. Який найімовірніший діагноз?

Дерматофіброма

Саркома Капоші

Актинічний кератоз

Себорейна кератома

Кератоакантома

38 із 150

Пацієнт віком 27 років, який працює в закладі громадського харчування, виявив у себе на шкірі висип і звернувся до лікаря-дерматолога, маючи на меті пройти ретельну діагностику. Після ретельного об'єктивного обстеження лікар запідозрив контагіозне грибкове захворювання. Які дії лікаря доцільні в цьому разі?

Тимчасово відсторонити пацієнта від роботи та скерувати на обстеження

Скерувати на обстеження та рекомендувати відпустку

Рекомендувати звернутися через тиждень

Відпустити пацієнта на роботу та скерувати на обстеження

–

39 із 150

Мати одинадцятирічної дівчинки скаржиться, що через 2 тижні після перенесеного гострого респіраторного захворювання в дитини підвищилася температура тіла та з'явився висип на шкірі, що супроводжується відчуттям печіння та свербежу. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 37,6 °С, на шкірі тулуба та кінцівок — дисеміновані лентикулярні папули до 5 мм у діаметрі рожево-червоного кольору, у центрі деяких папул є везикули, на поверхні інших — везикули із кров'янистим вмістом чи червоно-коричневі кірки. Під час пошкрябування окремих свіжих папул є симптом 'прихованого' лущення. Який найімовірніший діагноз?

Парапсоріаз ліхеноїдний гострий

Парапсоріаз краплеподібний

Туберкульоз папуло-некротичний

Псоріаз краплеподібний

Червоний плоский лишай

40 із 150

У зв'язку з повномасштабним вторгненням у країну в місті різко зросла кількість звернень пацієнтів із коростою, особливо серед внутрішньо переміщених осіб. Який перший крок має зробити лікар-дерматовенеролог у рамках соціально-гігієнічного підходу?

Ініціювати санітарно-протиепідемічні дії через відповідні служби

Провести безкоштовне лікування кожного пацієнта

Розмістити попередження про епідемію в соціальних мережах

Направити пацієнтів з проявами захворювання до сімейного лікаря

–

41 із 150

Пацієнт віком 42 роки скаржиться на свербіж, біль і появу висипу в ділянці головки статевого члена. В анамнезі: цукровий діабет. Об'єктивно спостерігається: на голівці статевого члена та внутрішньому листку крайньої плоті візуалізуються плямисто-папульозний висип, білі бляшки, пустули, ерозії, набряк, тріщини крайньої плоті. Який найімовірніший діагноз?

Кандидозний баланопостит

Первинний сифіліс

Простий герпес

Пріапізм

Контагіозний молюск

42 із 150

Під час обстеження пацієнта віком 35 років встановлено діагноз: синдром Рейтера. Який збудник, імовірно, спричинив це захворювання?

Хламідії

–

Уреаплазма

Трихомонада

Гонокок

43 із 150

Під час огляду однорічної дитини виявлено: на шкірі обличчя в межах першої та другої гілки трійчастого нерва — судинна пляма червоно-фіолетового кольору. Зі слів батьків відомо, що дитина вже при народженні мала цей патологічний процес на шкірі. З анамнезу також відомо про епілептичні епізоди, що маніфестували місяць тому. Який найімовірніший діагноз?

Синдром Штурге-Вебера

Туберозний склероз

Бульозний епідермоліз

Мастоцитоз

Червоний плоский лишай

44 із 150

Пацієнтка віком 45 років звернулася зі скаргами на періодичне почервоніння обличчя, свербіж і висипання у вигляді дрібних вузликів та гнійничків, які не проходять по 2-3 тижні. Об'єктивно спостерігається: на щоках і підборідді — стійка еритема, поодинокі папули та пустули без комедонів, телеангіектазії. Стан погіршується після перебування на сонці, вживання алкоголю. Який найімовірніший діагноз?

Розацеа

Демодекоз

Себорейний дерматит

Періоральний дерматит

Акне

45 із 150

Пацієнтка віком 23 роки звернулася до лікаря-дерматовенеролога зі скаргами на свербіж і печіння в ділянці статевих органів, сіро-жовтого кольору виділення з піхви, нерідко — пінисті з неприємним запахом, наче риб'ячим. Неприємні відчуття під час сечовипускання, біль та печіння під час статевого акту, болючість, неприємні відчуття внизу живота. Зі слів пацієнтки, нещодавно розлучилася з чоловіком та мала незахищений статевий акт з незнайомим чоловіком після вечірки. Який найімовірніший діагноз?

Трихомоніаз

–

Гонорея

Цистит

Сифіліс

46 із 150

Мати скаржиться на підвищене випадіння волосся у тринадцятирічної дочки, яка останнім часом стала знервованою, погано спить. Вдома є кіт і собака. Під час огляду виявлено: на волосяній ділянці голови — множинні дрібні плями блідо-рожевого кольору без чітких меж з незначним лущенням, волосся на цих ділянках дистрофічно змінене, обламане на висоті 2-3 мм або на рівні шкіри у вигляді 'пеньків' або 'чорних крапок'. У променях лампи Вуда світіння ураженого волосся відсутнє. Який найімовірніший діагноз?

Трихофітія поверхнева

Трихотиломанія

Псоріаз

Мікроспорія

Дерматит себорейний

47 із 150

Пацієнт віком 45 років отримав повноцінне лікування щодо діагнозу ранній сифіліс. За яких умов йому може бути визначено стан серорезистентності?

Відсутність зниження титру нетрепонемних тестів у 4 рази протягом 12 місяців

При наявності збільшення титру нетрепонемних тестів у 4 рази та більше

При наявності супутньої ВІЛ-інфекції

При наявності супутнього інфікування вірусом папіломи людини

Відсутність зниження титру нетрепонемних тестів у 2 рази протягом 12 місяців

48 із 150

Пацієнтка віком 36 років скаржиться на виділення із піхви з неприємним запахом. Об'єктивно спостерігається: гіперемія стінок піхви, однорідні сірувато-білі виділення, тест з гідроксидом калію — позитивний. За результатами мікроскопічного дослідження виділень: 'ключові клітини' — 2/3 поля зору, лейкоцити — 5 у полі зору. Який збудник, найімовірніше, спричинив появу таких проявів?

Gardnerella vaginalis

Neisseria gonorrhoeae

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Candida albicans

49 із 150

Під час планового профілактичного огляду учнів 1-4 класів у міській загальноосвітній школі лікар виявив декілька дітей з ознаками педикульозу волосистої частини голови. Адміністрація школи та батьки повідомлені. Яке соціально-медичне завдання пріоритетне в цьому разі?

Організувати санітарну обробку осіб і приміщень

Направити інфікованих учнів до лікаря-дерматолога

Вилучити хворих на педикульоз дітей зі школи

Взяти зразки волосся для лабораторного дослідження

Провести лекцію про особисту гігієну серед дітей та батьків

50 із 150

Пацієнт віком 30 років скаржиться на свербіж у ділянці волосистої частини голови. Об'єктивно виявлено: у ділянці волосистої частини голови спостерігається ураження шкіри, що має вигляд ліхеніфікацій, укритих нашаруванням лусочок, волосся не ушкоджене. Яку лікарську форму для місцевого застосування найбільш доцільно призначити пацієнту в цьому разі?

Лосьйон

Пластир

Мазь

Пасту

Крем

51 із 150

Дружина військовослужбовця, який перебував вдома у відпустці після виконання бойового завдання, помітила висип у чоловіка на шкірі тулуба. Зі слів пацієнта, свербіж, біль та печіння на шкірі. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини та грудей множинні плями жовто-коричневого кольору. Елементи висипу мають чіткі, фестончаті межі, а на поверхні незначне лущення. Під час нанесення анілінового барвника на поверхню плями спостерігається більш інтенсивне профарбовування, у порівнянні з неураженими ділянками. Який збудник спровокував появу таких симптомів у пацієнта?

Malassezia furfur

Herpes simplex

Sarcoptes scabiei

Candida albicans

Treponema pallidum

52 із 150

До лікаря звернувся чоловік віком 30 років зі скаргами на безболісне утворення на нижній губі, що з'явилося 3 тижні тому. Під час огляду виявлено: на червоній облямівці нижньої губи спостерігається щільне, округле виразкове утворення з гладким дном, покрите серозним нальотом, оточене незначною інфільтрацією. Пальпація безболісна. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, щільні, неболісні. Який найімовірніший діагноз?

Первинний сифіліс

Туберкульозна виразка

Афтозний стоматит

Герпес простий

Рак нижньої губи

53 із 150

У чоловіка 45 років на задній поверхні шиї з'явилася болісна щільна ділянка, що швидко збільшилася в розмірах. Через 3 дні в центрі інфільтрату утворилися декілька некротичних стрижнів, шкіра набувала багрово-синюшного відтінку, на поверхні з'явилися численні отвори, з яких виділяється гній з домішками некротичних мас. Загальний стан тяжкий: температура тіла — 39,2°С, головний біль, слабкість. Який найімовірніший діагноз?

Карбункул

Глибокий фолікуліт

Інфільтративно-гнійна трихофітія

–

Фурункульоз

54 із 150

Пацієнтка віком 38 років скаржиться на повторну появу на шкірі голови різко сверблячого висипу після вживання гострої їжі та алкогольних напоїв. В анамнезі: у дитинстві були випадки харчової алергії. Об'єктивно спостерігається: на шкірі волосистої ділянки голови з переходом на шкіру лоба — вогнища еритеми з набряком без чітких меж, вкриті жирними лусочками-кірочками, при знятті яких видно ерозовану поверхню з незначним мокнінням, за вухами — тріщини з гіперемією та мокнінням. Який найімовірніший діагноз?

Екзема себорейна

Пухирчатка еритематозна

Дерматит себорейний

Червоний вовчак хронічний

Псоріаз себорейний

55 із 150

Пацієнтка віком 46 років скаржиться на появу плями на боковій поверхні тулуба, яка суб'єктивно не турбує, однак поступово збільшується в розмірах. Із анамнезу відомо, що 1,5 місяця тому відпочивала в санаторії в лісовій місцевості. Об'єктивно спостерігається: на лівій боковій поверхні тулуба візуалізується еритема діаметром 18 см, у центральній частині — просвітлення рожевого кольору, а по периферії — обідок темно-червоного забарвлення. Яке дослідження необхідно призначити пацієнтці для постановки діагнозу в цьому разі?

Серологічне дослідження на спірохети роду Borrelia

Дерматоскопічне дослідження висипу

Патогістологічне дослідження висипу

Серологічне дослідження на St. aureus

Серологічне дослідження на Leishmania tropica major

56 із 150

У дитини після народження виявлено набряк повік, гіперемію слизових оболонок очей та рясні гнійні виділення в кутах очей. Під час бактеріологічного дослідження гнійного виділення виявлено Neisseria gonorrhoeae. Який лікарський засіб доцільно призначити дитині в цьому разі?

Цефтріаксон

Нітрат срібла, 1% водний розчин

Азитроміцин

Канаміцин

Мазь еритроміцинова 0,5%

57 із 150

Пацієнтка віком 24 роки, вихователь у дитячому садку, звернулася зі скаргами на появу висипу на долонній поверхні правої кисті, що супроводжується сильним свербежем та мокнуттям. Появу цих симптомів пацієнтка пов'язує з контактом із новим пластиліном. Яку форму місцевого засобу потрібно призначити в цьому разі?

Примочку

Пластир

Масляну суспензію

Зігріваючий компрес

Мазь

58 із 150

Пацієнт віком 32 роки, пастух, скаржиться на появу в паху болісних 'ущільнень' упродовж двох тижнів. Об'єктивно спостерігається: у правій паховій ділянці визначаються декілька щільних вузлів діаметром 1-1,5 см, під час пальпації вони болісні, окремі — з проявами флуктуації, шкіра над вузлами гіперемована, у ділянці найбільшого вузла — нориця з гнійним виділенням. Який найімовірніший діагноз?

Гідраденіт пахової ділянки

Туберкульоз шкіри, коліквативна форма

Лейшманіоз шкіри, сільський тип

Множинні фурункули пахової ділянки

Трихофітія, інфільтративно-нагнійна форма

59 із 150

Пацієнтка віком 32 роки, незаміжня, скаржиться на сверблячий висип у ділянці статевих органів упродовж місяця, що пов'язує з використанням нової білизни. Пів року тому мала статеві зносини з малознайомим чоловіком, а місяць тому перенесла стрес. Об'єктивно спостерігається: на шкірі великих соромітних губ та в періанальній ділянці — множинні лентикулярні плоскі полігональні синюшно-червоні блискучі папули із заглибленням у центрі, окремі — з ерозованою поверхнею. На ділянках регресу папул — гіперпігментні плями. Який найімовірніший діагноз?

Червоний плоский лишай

Короста

Сифіліс вторинний

Дерматит контактний алергічний

Фтиріаз

60 із 150

Виправлено

Пацієнтка віком 24 роки звернулася до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з піхви та дизурію, що тривають 5 днів. Статевий контакт без презерватива був 10 днів тому. Під час гінекологічного огляду виявлено: гнійні виділення з цервікального каналу, контактна кровоточивість. Лікар запідозрив гонорею. Який метод діагностики є 'золотим стандартом' для підтвердження діагнозу?

Культуральне дослідження з ідентифікацією Neisseria gonorrhoeae

Серологічне дослідження (IgG, IgM до N. gonorrhoeae)

Загальний аналіз сечі

Мікроскопія мазка після фарбування за Грамом

Латекс-аглютинація

61 із 150

До лікаря-дерматолога звернулися батьки шестирічного хлопчика зі скаргами на лущення та обламування волосся на волосистій частині голови в дитини. Під час огляду виявлено декілька округлих осередків алопеції з обламаним волоссям на рівні 3-5 мм, покритих дрібними лусочками. При дослідженні лампою Вуда спостерігається яскраво-зелене світіння. За результатами мікроскопічного дослідження волосся виявлено: спори гриба навколо волосся ('міцеліальний чохол'). Який лікарський засіб є найбільш ефективним у лікуванні мікроспорії волосистої частини голови?

Гризеофульвін перорально

Дезлоратадин

Кетоконазол у формі крему

Тетрациклінова мазь

Преднізолонова мазь

62 із 150

Для подальшої динамічної оцінки призначеної терапії циклоспорином лікарю потрібно оцінити перебіг атопічного дерматиту. Який критерій враховується при обчисленні тяжкості атопічного дерматиту за шкалою SCORAD?

Оцінка пацієнтом свого свербежу

Оцінка ультразвукових параметрів шкіри

Оцінка пацієнтом свого рівня тривоги

Оцінка ступеня ураження суглобів

Оцінка асиметрії форми осередків ураження

63 із 150

У пацієнтки віком 29 років під час обстеження з приводу вагітності діагностовано гонококову інфекцію нижніх відділів сечостатевого тракту — гонококовий ендоцервіцит без абсцедування парауретральних і придаткових залоз. З анамнезу відомо, що в пацієнтки в минулому відзначалися алергічні реакції на цефалоспорини. Який із антибавнадійних лікарських засобів доцільно призначити в цьому разі вагітній жінці для лікування гонококової інфекції?

Спектиноміцин

Канаміцин

Доксициклін

Гентаміцин

Азитроміцин

64 із 150

Під час об'єктивного обстеження пацієнта лікар-дерматовенеролог спостерігає рогову пластинку, місцями відокремлену від решти рогового шару. Укажіть цей елемент.

Лусочка

Пляма

Ерозія

—

Виразка

65 із 150

Пацієнт віком 27 років під час проходження військово-лікарської комісії отримав статус 'придатний'. Згідно зі Змінами до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, з яким діагнозом пацієнт вважається придатним до військової служби?

Вітиліго

Псоріатична еритродермія

Дифузний атопічний дерматит з поширеною ліхеніфікацією

Пухирчатка звичайна

Герпетиформний дерматит

66 із 150

Пацієнт віком 50 років для лікування розповсюдженого бляшкового псоріазу самостійно використовував 20% саліцилову мазь, що спровокувало прогресування процесу аж до еритродермії. Який лікарський засіб системної терапії потрібно призначити пацієнту в цьому разі?

Метотрексат

Дапсон

Пеніцилін

Хлорохін

Дексаметазон

67 із 150

Пацієнт віком 45 років хворіє на псоріаз долонно-підошовної ділянки протягом 10 років. На момент огляду об'єктивно відзначається наявність у межах долонної поверхні кистей та підошовної поверхні стоп інфільтрованих бляшок із виразними гіперкератотичними наслоюваннями, тріщинами. Лікар запропонував для топічної терапії використання засобу із 10% саліциловою кислотою. Який характер дії цього лікарського засобу?

Кератолітичний

Антипаразитарний

Противірусний

Репаративний

Індиферентний

68 із 150

Пацієнтка віком 67 років звернулася зі скаргами на зміну новоутворення на шкірі спини протягом останніх 3 місяців у вигляді збільшення його розміру. Об'єктивно спостерігається: вогнище ураження понад 3 см у діаметрі, асиметричне, коричнево-чорного кольору з неправильними межами. Демоскопічно: ексцентрично розташована атипова пігментна мережа, атипові крапки та глобули, на рівні 12-ї години біло-блакитна вуаль. Яка доцільна тактика ведення пацієнта в цьому разі?

Направлення до лікаря-онколога

Нанесення трихлороцтової кислоти

Дослідження сироватки крові на триптазу

Направлення до лікаря-імунолога

Проведення кріотерапії

69 із 150

До лікаря звернувся чоловік віком 35 років зі скаргами на болісне почервоніння та набряк шкіри в ділянці шиї, що з'явилося 3 дні тому. Поступово в центрі утворення з'явилося гнійне стрижневе підвищення. Пацієнт відзначає локальну болючість та незначне підвищення температури тіла. Який найімовірніший діагноз?

Фурункул

Гідраденіт

Абсцес

Бешиха

Карбункул

70 із 150

Мати скаржиться на появу в п'ятирічної дівчинки висипу на шкірі. З анамнезу відомо, що дитина відстає в розумовому розвитку і має епілепсію. Об'єктивно спостерігається: на щоках, підборідді та носогубних складках — напівкулясті пухлини рожевого кольору розміром до горошини, а на шкірі тулуба наявні поодинокі гіперпігментні плями як 'кава з молоком' та гіпопігментні плями у вигляді 'листків ясеня'. Який найімовірніший діагноз?

Туберозний склероз

Сирінгоми

Нейрофіброматоз

Дискератоз Дар'є

Акне дитячого віку

71 із 150

Пацієнт із клінічною підозрою щодо діагнозу: саркома Капоші — категорично заперечує наявність хвороби, не визнає себе хворим, відмовляється від подальшого обстеження та лікування. До якого психологічного типу належить цей пацієнт?

Анозогнозичного

Сенситивного

Гармонійного

Егоцентричного

Іпохондричного

72 із 150

Виправлено

Пацієнт скаржиться на появу сверблячого висипу, що з'явився близько 2 років тому після стресу. Із анамнезу відомо, що висип посилюється восени та взимку, а влітку майже повністю зникає. Об'єктивно спостерігається: на шкірі ліктів, колін візуалізуються червоні плоскі папули зі сріблястим лущенням. Який симптом необхідно перевірити в пацієнта для підтвердження діагнозу?

Ауспіца

Нікольського

Горчакова-Арді

Уікхема

Поспєлова

73 із 150

Лікар після огляду пацієнта з ВІЛ-інфекцією встановив діагноз: генітальний герпес. З метою вибору терапевтичної тактики ознайомився із даними, опублікованими Центром із контролю та профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention). Якому принципу відповідає використання міжнародних протоколів у практиці лікаря-дерматовенеролога?

Доказової медицини

Коректної обробки персональних даних

Дотримання права на безкоштовну медицину

Академічної доброчесності

Конфіденційності

74 із 150

Пацієнт віком 37 років звернусур до лікаря-дерматолога зі скаргами на сильний пекучий біль у лівій половині грудної клітки, що виник три дні тому після переохолодження, підвищення температури тіла до 39 °C. Пацієнт застосовував мазі зі знеболювальним ефектом, оскільки думав, що це невралгія, жарознижувальні препарати, але без ефекту. Вчора ввечері з'явився висип у вигляді згрупованих везикул з прозорим вмістом, на шкірі в лівій половині грудної клітки, на передній поверхні, у проекції ребер. Який найімовірніший діагноз?

Оперізуючий герпес

—

Ексфоліативний дерматит

Псоріаз

Атопічний дерматит

75 із 150

Чоловік віком 35 років скаржиться на сильний свербіж і печіння шкіри, які посилюються після вживання продуктів, що містять глютен (хліб, крупи, макарони). Висип з'являється хвилеподібно. Об'єктивно спостерігається: на розгинальних поверхнях ліктів, колін, сідницях і спині — симетрично розташовані згруповані папули, везикули та уртикарні елементи на незміненому тлі. Деякі елементи розкриті, вкриті кірками. Симптом Нікольського негативний. Проба Ядассона — позитивна. Який найімовірніший діагноз?

Герпетиформний дерматоз Дюринга

Вульгарна пухирчатка

Екзема мікробна

Мультиформна ексудативна еритема

Бульозний пемфігоїд

76 із 150

Пацієнтка віком 37 років на наступний день після фарбування волосся новою фарбою відзначила появу свербежу та печіння в межах волосистої частини голови. Об'єктивно спостерігається: наявна еритема та мокнуття на шкірі скальпа. Яку форму топічного засобу доцільно призначити в цьому разі?

Аерозоль

Компрес

Присипка

Мазь

Спиртовий лосьйон

77 із 150

Пацієнт віком 35 років звернувся до лікаря-дерматолога зі скаргами на появу висипу на ліктях і колінах, що зливається між собою. Під час об'єктивного обстеження виявлено папули, поверхня яких вкрита сріблясто-білими лусочками. Під час пошкрябування спостерігається феномен стеаринової плями та кровоточива краплями. Який найімовірніший діагноз?

Псоріаз вульгарний

Червоний плоский лишай

—

Себорейний дерматит

Атопічний дерматит

78 із 150

Пацієнт віком 34 роки із хронічним дерматозом скаржиться на сухість, свербіж і подразнення шкіри. З анамнезу встановлено, що хворіє з дитинства, періодичні загострення в сухий період. Лікар-дерматолог пояснює, що для досягнення стійкої ремісії важливо постійно підтримувати відновлення шкірного бар'єру, навіть за відсутності загострень. Який загальний принцип лікування дерматологічних захворювань ілюструє така тактика?

Підтримувальна терапія

Протизапальна терапія

Етіотропне лікування

Симптоматичне лікування

Тільки дієтотерапія

79 із 150

Жінка віком 20 років скаржиться на болючість та печіння під час сечовипускання, що турбують її протягом чотирьох днів. Об'єктивно спостерігається: губки уретри гіперемовані, набряклі, із зовнішнього отвору виділяються краплі гною. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для встановлення діагнозу?

Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження

Клінічний аналіз сечі

ІФА

Загальний аналіз крові

Серологічний метод

80 із 150

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на появу плям білого кольору. Об'єктивно спостерігається: на засмаглій шкірі тулуба та кінцівок візуалізуються множинні ділянки гіпопігментації, під час пошкрябування виникає муковидне злущення. Який найімовірніший діагноз?

Висівкоподібний лишай (різнокольоровий)

Лейкодерма

Вітиліго

Склеродермія

Токсикодермія

81 із 150

Пацієнтка віком 54 роки скаржиться на появу висипу в ділянці лівої молочної залози, дискомфорт у ділянці висипу. Із анамнезу відомо, що впродовж 2 років жінка періодично лікувалася з приводу екземи соска. Ефект був нестійким та невираженим, захворювання поступово прогресувало. Об'єктивно спостерігається: ареола та частково шкіра лівої молочної залози ерозовані, яскраво-червоного кольору, межі вогнища чіткі фестончасті, місцями валкоподібні. Лівий сосок візуалізується як дещо сплющений, частково втягнений. Пахвові лімфатичні вузли з лівого боку збільшені, неболючі, рухомі. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Педжета

Хвороба Боуена

Хвороба Реклінгаузена

Спіноцелюлярний рак шкіри

Базальноклітинний рак шкіри

82 із 150

Пацієнтка віком 39 років звернулася до лікаря-дерматовенеролога зі скаргами на висип на шкірі тулуба та слизових оболонок. Дерматологічний анамнез не обтяжений. Три місяці тому вперше мала незахищений статевий контакт. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба згрупований папульозний висип, поодинокі лентикулярні папули на долонях та підошвах з комірцем лущення по периферії. На слизовій оболонці язика також папули, що загалом надають їй вигляду 'скошеного лугу'. РПГА та ІФА на Treponema pallidum позитивні. Який найімовірніший діагноз?

Вторинний сифіліс

Ранній прихований сифіліс

Первинний сифіліс

Серорезистентність

Третинний сифіліс

83 із 150

Пацієнтка віком 28 років звернулася зі скаргами на свербіж, почервоніння та незначне мокнуття на тильній поверхні кистей. Симптоми з'явилися після частого миття посуду без рукавичок. Об'єктивно спостерігається: ділянки еритеми, незначний набряк, поодинокі ерозії з серозним виділенням. Який лікарський засіб місцевої дії доцільно призначити на початковому етапі лікування в цьому разі?

2% танінова примочка

1% гідрокортизонова мазь

—

0,1% розчин перманганату калію

1% кортикостероїдний крем

84 із 150

Виправлено

Пацієнт віком 25 років скаржиться на рясні водянисті виділення з уретри, незначний дискомфорт в уретрі зранку. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому був статевий акт без застосування бар'єрних засобів контрацепції. Об'єктивно спостерігається: губки уретри незначно гіперемовані та набряклі. Який найімовірніший діагноз?

Хламідіоз

Мікоплазмоз

Генітальний герпес

Гонорея

Трихомоніаз

85 із 150

Пацієнт віком 52 роки звернувся до ліканя-дерматолога зі скаргами на появу буро-червоних плям у ділянці пахвових западин, без свербежу чи болю. Плями мають чіткі межі, гладку поверхню, дещо лущаться. При огляді під лампою Вуда виявлено червоно-коралове свічення. Загальний стан пацієнта не порушений. Який найімовірніший діагноз?

Еритразма

Псоріаз інверсний

Контагіозний молюск

Себорейний дерматит

Кандидоз шкіри

86 із 150

У шестирічного хлопчика діагностовано стрептококове імпетиго. Який із нижченаведених лікарських засобів використовується для лікування цієї патології?

Тетрациклінова мазь

Сірчана мазь

Мазь ацикловір

Мазь кетоконазол

Мазь клобетазолу

87 із 150

Пацієнтка віком 43 роки, внутрішньо переміщена особа, проживає в гуртожитку разом із сестрою та кумою. Звернулась зі скаргами на появу висипу на шкірі тулуба та кистей, що супроводжується свербежем у вечірній час. Об'єктивно спостерігається: на шкірі живота та згинальної поверхні променево-зап'ясткових суглобів парні папули, екскоріації. На момент огляду шкірні покриви в сестри пацієнтки без патологічних особливостей. Які профілактичні заходи мають бути впроваджені в цьому разі?

Обробка одягу та білизни у високому температурному режимі, лікування контактних осіб перметрином

Ізоляція хворої на 21 день, лікування контактних осіб топічним мометазоном

Огляд домашніх тварин та контактних осіб під лампою Вуда

Запровадження маскового режиму для всіх контактних осіб

Проведення вакцинації усім контактним особам

88 із 150

Співробітник санепідемстанції віком 50 років під час дезінфекції приміщення відчув різкий головний біль, запаморочення. Пацієнт скаржиться на напади задишки, бронхоспазму. Об'єктивно спостерігається: ціаноз шкірних покривів, підвищене слиновиділення, міоз, тремор, м'язове посмикування кінцівок. АТ — 110/60 мм рт. ст., ЧСС — 40/хв. Який антидот необхідно застосувати для надання невідкладної допомоги пацієнту?

Атропін

Налоксон

Гідрокарбонат натрію

Унітіол

Гіпербарична оксигенація

89 із 150

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на появу через 2 тижні після перенесеного гострого тонзиліту одиничної плями, а через тиждень — поширеного висипу на шкірі, який суб'єктивно її не турбує. Об'єктивно спостерігається: на шкірі живота візуалізується запальна бляшка рожево-червоного кольору округлої форми діаметром 3 см з чіткими межами з незначним лущенням по периферії, а також рясний дрібний (до 1,5 см) плямистий висип округлої та овальної форми блідо-червоного кольору з чіткими межами, розташований симетрично на тулубі і верхніх кінцівках по лініях Лангера. У центрі плям — лущення у вигляді 'цигаркового паперу'. Який найімовірніший діагноз?

Пітиріаз рожевий (Жибера)

Парапсоріаз краплевидний

Лишай висівкоподібний (різнокольоровий)

Сифіліс вторинний свіжий

Мікроспорія гладкої шкіри багатовогнищева

90 із 150

Яка форма первинної облікової документації заповнюється щодо випадків захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз?

№089-1/о

№089/о

№063-2/о

№089-2/о

№090/о

91 із 150

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на виникнення на шкірі кінцівок помірно сверблячого висипу через тиждень після перенесеного гострого тонзиліту. З дитинства хворіє на хронічний тонзиліт. Об'єктивно спостерігається: на шкірі розгинальної поверхні кінцівок розташовані округлі та овальні вогнища монетовидних розмірів із чіткими межами. Шкіра у вогнищах з проявами гіперемії та інфільтрації, на поверхні — міліарні папули, мікровезикули, подекуди — мікроерозії, серозні й серозно-гнійні кірочки, лусочки. Який найімовірніший діагноз?

Екзема нумулярна

Еритема ексудативна багатоформна

Екзема істинна

Екзема себорейна

Дерматомікоз багатовогнищевий

92 із 150

Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, появу 2-х болісних вузлів у лівій пахвовій ямці та підвищення температури тіла до 37,6°С. Об'єктивно спостерігається: у лівій пахвовій ділянці візуалізуються два вузли до 2 см у діаметрі з бугристою соскоподібною поверхнею, шкіра над ними ціанотично-червона, пальпаторно присутня флуктуація. Який збудник найчастіше спричинює це захворювання?

Staphylococcus aureus

Proteus vulgaris

Pseudomonas aeruginosa

Streptococcus agalactiae

Pityrosporum orbiculare

93 із 150

Пацієнтка віком 43 роки звернулася до лікаря-дерматолога зі скаргами на висип на шкірі верхніх та нижніх кінцівок, сильний свербіж. Із анамнезу відомо, що хворіє останні 20 років, загострення переважно в холодну пору року. Алергічний анамнез: алергічні реакції на продукти харчування, хімічні речовини з дитинства. Об'єктивно спостерігається: ксероз шкіри, на шкірі внутрішньої поверхні передпліч, гомілок розташовані щільні пруригінозні папули та папуло-везикули, екскоріації, геморагічні кірки. У ліктьових ямках — зона ліхенізації. Потемніння періорбікулярної ділянки та лінії Денні-Моргана. Загальні лабораторні показники крові та сечі у межах референтних значень. Імунологічні дослідження крові — підвищення рівня IgE. Який найімовірніший діагноз?

Атопічний дерматит

Нейродерміт

Пруріго

Екзема

Червоний плоский лишай

94 із 150

Чоловік віком 29 років скаржиться на помірний свербіж під час сечовипускання, що виникає вранці, склеювання губок зовнішнього отвору уретри, які тривають протягом останніх 3-х місяців. Ці симптоми з'явилися після незахищеного статевого контакту із жінкою, яка не мала жодних ознак захворювань. Об'єктивно спостерігається: зовнішні статеві органи без ознак запалення, губки зовнішнього отвору уретри пастозні, під час натискання з уретри виділяється невелика порція ексудату жовтуватого кольору. За результатами мікроскопічного дослідження виявлено: лейкоцити — 20-30 у полі зору, диплококи. Уретроскопія: наявні ознаки твердого інфільтрату, літтреїту. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний гонорейний уретрит

Трихомонадний уретрит

Гострий тотальний гонорейний уретрит

Гострий передній гонорейний уретрит

Хламідійний уретрит

95 із 150

Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на наявність рясних слизових вагінальних виділень, що супроводжуються суб'єктивним дискомфортом у вигляді свербежу. Яка ознака є зайвою при оцінці критеріїв Амстеля в діагностиці бактеріального вагінозу?

Наявність тілець Гальберштедтера-Провачека під час мікроскопії

Гомогенні вагінальні виділення

Поява запаху риби під час дослідження вагінальних виділень у 10% розчині гідроксиду калію

Кислотність середовища в піхві вище ніж 4,5

Наявність ключових клітин під час мікроскопії

96 із 150

Укажіть тип лікування, що призначається особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт із пацієнтом, хворим на заразну форму сифілісу, якщо до моменту відносин минуло не більше ніж 3 місяці.

Превентивне

Традиційне

Профілактичне

Скринінгове

Пробне

97 із 150

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на появу висипу, значний свербіж на шкірі обличчя та кінцівок після укусу оси. Об'єктивно спостерігається: моноформна уртикарна висипка рожевого кольору округлої форми з чіткими контурами, яка незначно підвищується над рівнем шкіри. Який найімовірніший діагноз?

Кропив'янка

Псоріаз

Набряк Квінке

Уртикарний васкуліт

Спадковий ангіонабряк

98 із 150

Пацієнт віком 42 роки скаржиться на підвищення температури тіла та появу помірно болісного поширеного висипу на шкірі після тривалої інсоляції на морі та вживання гострої їжі. З анамнезу відомо, що старший брат хворіє на псоріаз. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла — 37,8°С, шкіра обличчя, тулуба та розгинальних поверхонь кінцівок яскраво-червоного кольору з проявами набряку та помірної інфільтрації, на поверхні — значна кількість сріблясто-білих лусочок, які легко відшаровуються при пошкрябуванні. Помірний поліаденіт. Який найімовірніший діагноз?

Псоріатична еритродермія

Синдром Лаєлла

Дерматит алергічний

Фотодерматит

Дерматоміозит

99 із 150

Пацієнтці віком 35 років встановлено діагноз: червоний вовчак — враховуючи наявність висипу на шкірі обличчя у вигляді еритеми з явищами фолікулярного гіперкератозу та атрофії в центрі. Консультація яких суміжних спеціалістів має рекомендувати лікар-дерматолог при підозрі на цей діагноз?

Терапевта, офтальмолога, ревматолога

Ендокринолога, оториноларинголога, психолога

Ендокринолога, терапевта, психіатра

Терапевта, хірурга, уролога

Терапевта, гастроентеролога, onколога

100 із 150

Дев'ятирічна дівчинка скаржиться на значні слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів, свербіж, печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, біль під час сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: гіперемія шкірних покривів і слизових оболонок зовнішніх статевих органів, внутрішньої частини стегон і періанальної ділянки. Із анамнезу відомо, що мати дитини хворіє на гонорею. Який найімовірніший діагноз?

Гонококовий вульвовагініт

Уреаплазмозний вагініт

Бактеріальний вагіноз

Кандидозний вульвовагініт

Урогенітальний трихомоніаз

101 із 150

До лікаря-дерматовенеролога звернувся пацієнт зі скаргами на появу висипу на губі, якому передували біль, печіння та поколювання. Під час огляду виявлено: на верхній губі — згруповані везикули. З анамнезу відомо, що напередодні перегрівся на сонці під час сільськогосподарських робіт. Лікар встановив діагноз: простий герпес. Яке лікування доцільно призначити пацієнту?

Валацикловір по 500 мг, 2 рази на день, 5 днів

Тетрациклін по 200 мг, 3 рази на день, 3 дні

Тербінафін по 250 мг, 1 раз на добу, 10 днів

Цинку сульфат по 1-2 таблетки, 4 тижні

Гризеофульвін по 200 мг, 1 раз на добу, 7 днів

102 із 150

Пацієнт віком 27 років з діагнозом хронічний дерматит просить лікаря призначити неперевірені народні засоби, оскільки, з його слів, матері його дружини це колись допомогло. Укажіть дії лікаря в цьому разі.

Пояснити ризики та запропонувати доказові методи лікування

Передати пацієнта іншому фахівцю

Погодитися, щоб не втратити пацієнта

-

Відмовити в лікуванні

103 із 150

Пацієнт віком 27 років звернувся до лікаря-дерматолога зі скаргами на випадіння волосся на потиличній та скроневих ділянках голови. Свербежу чи болю не відзначає. Об'єктивно спостерігається: волосся відсутнє у вигляді смуги, що охоплює потиличну та бокові поверхні голови, шкіра гладка, без запалення та лущення. На периферії ураження помітні волоски у формі 'знака оклику'. Який найімовірніший діагноз?

Офіазіс

Рубцева алопеція

Трихотиломанія

Андрогенетична алопеція

Себорейна алопеція

104 із 150

У військовослужбовця влітку після тривалого марш-кидка з'явилися численні гнійники на ділянках тіла в місцях тертя спорядження (плечі, спина, поперек). Під час огляду виявлено: болісні під час пальпації, дрібні (не більше ніж 5 мм) фолікулярні пустули з вінчиком гіперемії. Який найімовірніший діагноз?

Стафілококовий фолікуліт

Стрептококове імпетиго

Герпетична інфекція

Вульгарна екзема

Ускладнена короста

105 із 150

У пацієнта віком 35 років, який перебуває на обліку в лікаря-дерматовенеролога з приводу псоріазу, з'явились свіжі елементи висипу у вигляді міліарних і лентикулярних рожево-червоних папул зі сріблясто-білими лусочками у місцях травмування шкіри — на ділянках розчухів, царапин кота, на животі по ходу ременя тощо. Для якого феномена/симптому є характерними виявлені в пацієнта клінічні прояви?

Феномена Кебнера

Феномена Вікхема

Симптому Картамишева

Феномена Полотебнова

Симптому Ядасона

106 із 150

До лікаря звернувся чоловік віком 55 років зі скаргами на періодичний біль у кістках, порушення координації, погіршення пам'яті та емоційну лабільність. В анамнезі: незахищені статеві контакти понад 20 років тому. Об'єктивно спостерігається: позитивні симптоми Аргайла-Робертсона, атаксія, гіперрефлексія. МРТ головного мозку: атрофічні зміни кори. Який діагностичний тест найбільш інформативний для підтвердження діагнозу третинного сифілісу?

Аналіз спинномозкової рідини на TPHA

Загальний аналіз крові

ІФА на антитіла до Treponema pallidum

Дослідження рівня глюкози в спинномозковій рідині

RPR-тест (Rapid Plasma Reagin)

107 із 150

До лікаря-дерматолога звернувся чоловік віком 25 років зі скаргами на поступове знебарвлення шкіри на руках, обличчі та навколо очей. Висип безболісний, не лущиться, межі чіткі. Загальний стан пацієнта не порушений, супутніх захворювань не зазначає. Дерматоскопія: відсутність меланоцитів у зоні ураження. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження діагнозу вітіліго?

Біопсія шкіри з гістологічним дослідженням

Дослідження під лампою Вуда

Бактеріоскопія ураженої ділянки

Визначення рівня антинуклеарних антитіл (ANA)

Дослідження рівня IgE у крові

108 із 150

Пацієнт віком 24 роки звернувся зі скаргами на рясні гнійні виділення жовтувато-зеленого кольору з уретри протягом усього дня, різкий біль наприкінці сечовипускання. Ці симптоми наявні останні 2 тижні. Останнім часом має багато випадкових статевих партнерів. Під час огляду виявлено: на шкірі тильної поверхні кистей рук та розгинальної поверхні щиколоток розташовані папули на різних стадіях розвитку, червоного кольору, деякі мають геморагічний центр, зовнішні статеві органи без ознак запалення, губки зовнішнього отвору уретри гіперемовані, набряклі, з уретри виділяється порція ексудату жовтуватого кольору. За результатами мікроскопії мазка, забарвленого за Грамом, виявлено: грамнегативні коки, що містяться внутрішньо- та позаклітинно. Який імовірний збудник цього захворювання?

Neisseria gonorrhoeae

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Chlamydia trachomatis

Neisseria meningitidis

109 із 150

Пацієнт віком 45 років звернувся з дерматозом, викликаним бактеріальною інфекцією, що проявляється гнійними вуграми та фурункулами на шкірі. Лікар вирішив призначити етіологічне лікування, яке зможе виявити активність щодо збудника. Яка зовнішня лікарська форма є найбільш доцільною в цьому разі?

Мазь з антибіотиком

Спиртовий розчин антибіотика

Крем з кортикостероїдом

Лінімент з антимікробним засобом

Мазь з антисептиком

110 із 150

Пацієнт віком 21 рік приймає протягом 3-х місяців системний ізотретиноїн з приводу системного діагнозу вугрова хвороба. Останній місяць відзначає наявність значної сухості шкіри кистей та передпліч. Який засіб зовнішньої терапії доцільно призначити в цьому разі з метою зменшення симптомів ксерозу?

Крем

Зігріваючий компрес

Присипка

Спиртовий лосьйон

Примочка

111 із 150

Пацієнтка віком 53 роки, яка нещодавно перехворіла на пневмонію і хворіє на цукровий діабет, скаржиться на появу болісної рани після травми ноги. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середньої тяжкості, температура тіла 37,8°С. Об'єктивно спостерігається: на шкірі передньої поверхні правого стегна — округла виразка діаметром 3,7 см із щільними обривистими краями та зоною гіперемії по периферії. Дно виразки нерівне, вкрите гнійними виділеннями з в'ялими грануляціями. Який найімовірніший діагноз?

Ектима вульгарна

Фурункул

Імпетиго стрептококове

Туберкульоз шкіри коліквативний

Ектима сифілітична

112 із 150

Пацієнтка віком 42 роки скаржиться на виділення із піхви, що супроводжуються неприємним запахом. Зі слів пацієнтки відомо, що наявні клінічні прояви виникають вже 5 разів протягом останніх 6 місяців. Хворіє на ВІЛ-інфекцію з 2020 року, приймає антиретровірусну терапію нерегулярно. Об'єктивно спостерігається: гіперемія стінок піхви, одиночні сірувато-білі виділення, тест з гідроксидом калію — позитивний. Мікроскопічно: 'ключові клітини' 2/3 поля зору, лейкоцити — 3 в полі зору. Який лікарський засіб доцільно використати для лікування цієї пацієнтки?

Метронідазол

Ацикловір

Ітраконазол

Офлоксацин

Ритуксимаб

113 із 150

Жінка віком 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на пінисті жовто-зелені виділення з піхви, свербіж і печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, дискомфорт під час сечовипускання. Під час гінекологічного огляду: слизова піхви гіперемована, виявлено 'полуничну' шийку матки (петехіальні крововиливи). Які методи дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу трихомоніазу?

Мікроскопію нативного препарату вагінального виділення

Дослідження мазка за Грамом

Реакцію імунофлуоресценції

Культуральне дослідження на середовищі Сабуро

Шкірно-алергічну пробу з трихомонадним антигеном

114 із 150

Пацієнт віком 43 роки, водій міжнародних перевезень, скаржиться на появу після травмування шкіри рослинами помірного болісного висипу на ногах, який впродовж п'яти місяців поширюється. Об'єктивно спостерігається: на шкірі гомілок — запальні горбики від сочевиці до горошини насиченого червоного кольору з тенденцією до злиття в конгломерати, на поверхні яких — поверхневі виразки з незначним серозно-кров'янистим виділенням, дно виразок вкрите папіломатозними розростаннями синювато-червоного кольору та сірувато-коричневими кірками. Який найімовірніший діагноз?

Хромомікоз, сосочково-виразкова форма

Туберкульоз шкіри коліквативний

Сифіліс третинний

Лейшманіоз шкіри, зоонозний тип

Бластомікоз Буссе-Бушке (криптококоз)

115 із 150

Пацієнту віком 23 роки встановлено вторинний сифіліс, а під час додаткового обстеження виявлено супутню ВІЛ-інфекцію. За якою схемою згідно із сучасними стандартами треба призначити специфічне лікування сифілісу ВІЛ-інфікованому пацієнту?

За схемою лікування ВІЛ-негативних хворих без зміни курсової дози препарату

За схемою лікування ВІЛ-негативних хворих зі збільшенням курсової дози препарату у 2 рази

За схемою лікування ВІЛ-негативних хворих зі зменшенням курсової дози препарату у 2 рази

За схемою лікування ВІЛ-негативних хворих зі зменшенням курсової дози препарату у 1,5 рази

За схемою лікування ВІЛ-негативних хворих зі збільшенням курсової дози препарату у 1,5 рази

116 із 150

Пацієнт віком 18 років, спортсмен, звернувся зі скаргами на появу висипу на шкірі спини. Дерматологічний та алергологічний анамнез не обтяжені. 2 тижні тому був на змаганнях. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини множинні дисеміновані плями рожево-коричневого кольору до 0,5 см у діаметрі з чіткими фестончатими межами. За результатами мікроскопічного дослідження виявлено елементи грибів. Який симптом є позитивним при цьому захворюванні?

Стружки

Сезарі

Нікольського

'Медових стільників'

Дар'є-Унни

117 із 150

Пацієнтка віком 41 рік звернулася зі скаргами на висип на шкірі обличчя. З анамнезу відомо, що працює протягом 3-х років ландшафтним дизайнером. Об'єктивно спостерігається на шкірі ділянки декольте та носа — еритематозні бляшки з тенденцією до формування атрофії в центрі та лусочками, що щільно прилягають до вогнища ураження. Відзначаються локальні больові відчуття при спробі їх зняти. На шкірі маківки вогнище рубцевої алопеції 2×2 см. Який найімовірніший діагноз?

Еритематоз

Фіксована еритема

Червоний плоский лишай

Морфеа

Псоріаз

118 із 150

Пацієнт віком 23 роки скаржиться на появу безболісних вузлів у паховій ділянці. Під час обстеження виявлено: на шкірі та видимих слизових оболонках патологічний висип відсутній, відзначається помірний поліаденіт. Під час серологічного обстеження пацієнта на сифіліс: скринінговий трепонемний тест (реакція пасивної гемаглютинації (РПГА)) — позитивний. Яке наступне лабораторне дослідження крові доцільно призначити пацієнту для підтвердження сифілітичної інфекції?

Реакція іммобілізації блідих трепонем

Імуноферментний аналіз

Реакція Вассермана

Кількісний нетрепонемний тест

Імунохемілюмінесцентний аналіз

119 із 150

У пацієнта віком 67 років під час об'єктивного обстеження виявлено: потовщення нігтьових пластин на всіх пальцях обох стоп, нігтьові пластини мають брудно-жовтий колір. Відомо, що такі зміни спостерігаються впродовж 7-ми років. Під час мікроскопічного дослідження матеріалу, взятого з нігтьових пластин, виявлено нитки міцелію гриба. Який найімовірніший діагноз?

Оніхомікоз

Дерматомікоз

Кератомікоз

Дистрофія нігтів

-

120 із 150

Проведено дослідження щодо встановлення зв'язку між ожирінням і псоріазом у різних групах. Усі лікарі розподілені за фахом: дерматовенерологи, хірурги, терапевти, реаніматологи та ін. Протягом декількох років реєстрували і порівнювали частоту проявів нових випадків псоріазу в групах та зміни ІМТ. Укажіть тип епідеміологічного дослідження.

Когортне дослідження

Дослідження серії випадків

Експериментальне дослідження

Дослідження 'випадок-контроль'

Поперечне дослідження

121 із 150

Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність та субфебрильну температуру тіла (37,5–38 °C), яка тримається протягом останніх 2 місяців, появу еритематозних плям на обличчі, які сверблять та червоніють після перебування на сонці, а також періодичний біль у дрібних суглобах кистей та колінах, який супроводжується відчуттям 'скутості' вранці. Під час огляду: шкіра на щоках та спинці носа має яскраво-рожевий колір з чіткими межами у вигляді 'метелика', легкий набряк та лущення. В анамнезі: два випадки самовільних викиднів на ранніх термінах вагітності. Який найімовірніший діагноз?

Червоний вовчак

Аутоімунний міозит

Системна склеродермія

Ревматоїдний артрит

Розповсюджений псоріаз

122 із 150

До лікаря-дерматолога звернувся чоловік віком 48 років зі скаргами на множинні болісні пухирі на шкірі та слизовій оболонці рота, які легко розкриваються, залишаючи ерозії. Під час огляду виявлено: на тулубі та слизовій ротової порожнини множинні ерозії із залишками пухирів, симптом Нікольського позитивний. Біопсія шкіри з прямою імунофлуоресценцією: міжклітинні відкладення IgG у зоні епідермісу. Який лікарський засіб є основним у лікуванні пухирчатки звичайної?

Системні глюкокортикостероїди

Ретиноїди

Антигістамінні препарати

Антибіотики широкого спектра дії

Противірусні препарати

123 із 150

На прийом до лікаря-дерматовенеролога звернувся пацієнт із гострим ексудативним дерматитом. Після огляду лікар призначив місцево застосовувати жирну мазь двічі на добу. Через день стан погіршився — посилилося мокнуття. Яка помилка була допущена?

Призначення жирної мазі при наявності мокнуття

Застосовано мазь без оклюзійної пов'язки

Недостатня частота місцевих аплікацій

Відсутність призначення системної антибіотикотерапії

Призначено короткий курс місцевої терапії

124 із 150

До лікаря-дерматолога звернулася жінка віком 42 роки зі скаргами на еритематозні бляшки з гіперкератозом на обличчі та волосистій частині голови, які зберігаються протягом кількох місяців. Висип має чіткі межі, іноді залишає рубцеву атрофію після загоєння. Загальний стан пацієнтки не порушений. Яке дослідження є найбільш специфічним для підтвердження діагнозу дискоїдного червоного вовчака?

Визначення рівня антинуклеарних антитіл (ANA)

Бактеріологічне дослідження зішкрібка шкіри

Визначення рівня комплементу C3 і C4 у крові

Пряма імунофлуоресценція біоптату шкіри

Дерматоскопія уражених ділянок

125 із 150

Пацієнт віком 36 років звернувся до лікаря-дерматолога зі скаргами на поступове випадіння волосся у фронтально-тім'яній ділянці голови протягом 5 років. Об'єктивно спостерігається: значне проріджування волосся в лобній і тім'яній зонах із формуванням 'лисини', на потилиці та скронях волосся збережене. Шкіра голови чиста, без ознак запалення або лущення. Батько пацієнта мав подібні прояви. Який варіант алопеції є найімовірнішим у пацієнта?

Андрогенетична

Себорейна

Гніздова

Телогенова

Рубцева

126 із 150

Пацієнт віком 23 роки скаржиться на висип у межах голівки статевого члена. Свербіж, помірний біль заперечує. З анамнезу відомо, що 2 роки тому мав анафілактичний шок після ін'єкцій бензилпеніциліну. Останній рік веде незахищене статеве життя з різними партнерами. Об'єктивно спостерігається: на голівці статевого члена ерозія 0,2 × 0,3 см на незапальному тлі, щільна в основі під час пальпації. З правого боку збільшені пахові лімфатичні вузли. Серологічна діагностика: РПГА на Treponema pallidum — позитивна, РПР — позитивна. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнту в цьому разі?

Доксициклін

Ацикловір

Пеніцилін

Преднізолон

Метронідазол

127 із 150

Під час об'єктивного обстеження пацієнта лікар-дерматовенеролог спостерігає на тильній поверхні кисті безпорожнинний, інфільтративний щільний елемент, що підвищується над рівнем шкіри. Укажіть цей елемент.

Вузлик

Гноячок

—

Пухирець

Пляма

128 із 150

До дерматовенеролога звернувся пацієнт віком 32 роки зі скаргами на безболісну виразку на статевому члені та збільшення пахвинних лімфатичних вузлів. Під час лабораторного обстеження виявлено: антитіла до Treponema pallidum. Мікроскопічно виявлено: Treponema pallidum. Лікар встановив діагноз первинний сифіліс. Який із нижченаведених принципів лікування є найважливішим у цьому разі?

Ранній початок етіотропної терапії препаратами пеніциліну

Ретельний збір анамнезу, щоб з'ясувати, чи лікувався пацієнт раніше

—

Проведення симптоматичної терапії без антибіотиків

Очікування результатів більш специфічних серологічних тестів перед початком лікування

129 із 150

У трирічної дівчинки спостерігається висип на тулубі, симетричний, у вигляді перламутрово-рожевих папул, з пупкоподібним втисненням всередині. Висип поступово поширюється, не завдає дискомфорту. Відвідує заняття в басейні та дитячий садочок. Який найімовірніший діагноз і чи може дитина відвідувати дитячий садочок?

Контагіозний молюск. Відвідувати дитячі колективи заборонено, бо це заразна інфекція

Плоскі бородавки. Відвідувати дитячі колективи можна, при умові прикриття висипу одягом

Вульгарні бородавки. Відвідувати дитячі колективи заборонено, бо це заразна інфекція

Вульгарні бородавки. Відвідувати дитячі колективи можна, при умові прикриття висипу одягом

Контагіозний молюск. Відвідувати дитячі колективи можна, при умові прикриття висипу одягом

130 із 150

Пацієнт віком 32 роки протягом 4 місяців відзначає регулярну появу уртикарних елементів висипу на шкірі тулуба, кінцівок, обличчя. Ефлоресценції зникають без сліду, виникаючи повторно в іншому місці. Виявити потенційний тригер не вдається. Уживання лікарських засобів заперечує, суворо дотримується елімінаційної дієти. Відсутність ефекту від призначення антигістамінних засобів як у стандартному, так і в 4-кратному дозуванні. Який лікарський засіб є наступним етапом у веденні цього пацієнта?

Омалізумаб

Ізотретиноїн

Метотрексат

Азитроміцин

6-кратне дозування цетиризину

131 із 150

Пацієнт віком 73 роки скаржиться на висип на шкірі впродовж пів року, який суб'єктивно не турбує, однак збільшується в розмірах. У минулому відзначав появу висипу на шкірі, який не турбував і самостійно зникав, тому по медичну допомогу не звертався. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини та кінцівок — невеликі вогнища з фестончастими краями, у центрі яких — гіпер- та депігментовані мозаїкоподібні рубці, а по периферії — щільні напівкулясті блискучі горбики синюватого кольору та при їх розпаді — виразки із щільними припіднятими краями. Який найімовірніший діагноз?

Сифіліс третинний активний, інфільтративно-бляшкова форма

Саркоїдоз шкіри, інфільтративно-бляшкова форма

В-лімфома, інфільтративно-бляшкова форма

Хромомікоз, горбикова форма

Туберкульозний вовчак, плоска форма

132 із 150

Чоловік віком 38 років скаржиться на свербіж, печіння шкіри в ділянках міжпальцевих проміжків кистей та стоп. Об'єктивно спостерігається: ерозії, ділянки, вкриті густими нашаруваннями білого кольору з периферичним лущенням. Лікарські засоби якої групи найбільш доцільно застосувати в цьому разі?

Антимікотики

Антигістамінні

Глюкокортикоїди

—

Антибактеріальні

133 із 150

Під час огляду пацієнтки віком 32 роки виявлено: у ділянці живота, тулуба візуалізуються рожево-червоні плями округлої та овальної форми розмірами 9 × 11 см та 4 × 7 см, на тлі деяких плям наявні ущільнення, шкіра суха, блискуча з жовтуватим відтінком. Волосся у вогнищах ураження шкіри відсутнє. Який найімовірніший діагноз?

Бляшкова склеродермія (локалізована)

Трихофітія гладенької шкіри

Дерматит

Себорейна екзема (білий пітиріаз)

Обмежений нейродерміт

134 із 150

До лікаря-дерматовенеролога звернувся пацієнт із висипом на шкірі бороди та вусів. З анамнезу з'ясувалося, що близько місяця пацієнт намагався лікувати висип самостійно, однак пустули підсихали з утворенням кірок, а потім процес відтворювався. Об'єктивно спостерігається: на шкірі підборіддя та носогубного трикутника — шкіра щільна, інфільтрована, синюшно-червоного кольору з великою кількістю пустульозних елементів, множинні брудно-жовті кірки. Який найімовірніший діагноз?

Сикоз стафілококовий

Імпетиго вульгарне

—

Мікробна екзема

Герпетична інфекція

135 із 150

У п'ятирічної дівчинки, яка відвідує дитячий садочок, три дні тому виник висип на обличчі та тулубі. Об'єктивно спостерігається: висип представлений везикулами та булами, які легко перетворюються на ерозії з жовтими кірочками. Є схожі випадки у дітей із групи в садочку. Який найімовірніший діагноз?

Бульозне імпетиго

Ектима

Еризипелоїд

Еритразма

Вітряна віспа

136 із 150

Пацієнтка віком 42 роки помітила припливи почервоніння обличчя під час приготування їжі та занять спортом, що супроводжуються печінням. Об'єктивно спостерігається: телеангіектазії на шкірі носа, щік, при хвилюванні, під час клінічного огляду — розлита гіперемія на обличчі. Який симптоматичний лікувальний засіб рекомендований при цьому захворюванні?

Гель бримонідин

Розчин кліндаміцину

Гель адапален

Мазь мупіроцин

Крем клотримазол

137 із 150

Пацієнт із вітіліго просить лікаря оформити довідку про 'непридатність до роботи з клієнтами' через косметичний дефект. Лікар вважає, що це не має медичних підстав. Яка доцільна тактика лікаря в цьому разі?

Відмовити у видачі неправдивої довідки, пояснивши причину відмови

Порадити звернутися до іншого лікаря

—

Задовольнити прохання пацієнта для збереження довіри

Направити до психолога замість пояснення

138 із 150

Пацієнт віком 42 роки скаржиться на появу висипу на шкірі після перенесеної пневмонії, що супроводжується помірним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та кінцівок поширений висип у вигляді ізольованих лентикулярних папул рожево-червоного кольору, вкритих лусочками, під час пошкрібування папул лусочки знімаються у вигляді 'облатки', по периферії зберігаються їх залишки у вигляді 'комірця'. Під час пошкрібування свіжих папул відзначається симптом 'прихованого' лущення. Який найімовірніший діагноз?

Парапсоріаз краплевидний

Псоріаз краплевидний

Сифіліс вторинний рецидивний

Червоний плоский лишай

Пітиріаз рожевий (Жибера)

139 із 150

Пацієнт віком 17 років скаржиться на появу висипу на шкірі тулуба. Зі слів пацієнта відомо, що напередодні перебував на лікарняному через гостру респіраторну вірусну інфекцію. Через тиждень після одужання відзначив появу одиничного елемента на шкірі бокової поверхні живота, проте невдовзі кількість ефлоресценцій значно поширилася по всій поверхні тулуба. Об'єктивно спостерігається: перший елемент представлений бляшкою рожевого кольору до 4 см у діаметрі з чіткими межами, складчастим центром, що нагадує 'цигарковий папір', та комірцем лущення по периферії. На шкірі тулуба множинні овальні плями рожевого кольору до 1–2 см у діаметрі, симетрично розташовані вздовж ліній натягнення шкіри. Який найімовірніший діагноз?

Рожевий лишай

Сифіліс

Парапсоріаз

Червоний плоский лишай

Різнокольоровий лишай

140 із 150

Лікар-дерматолог у зв'язку з виробничою необхідністю зайняти посаду завідувача відділення має отримати підвищення кваліфікаційного рівня. Яка вимога повинна бути обов'язково дотримана для отримання лікарем-дерматовенерологом вищої кваліфікаційної категорії?

Стаж роботи за фахом понад 10 років

Наявність двох закордонних стажувань

Участь у трьох професійних об'єднаннях/асоціаціях

Спеціалізація за фахом 'Клінічна імунологія'

Стаж роботи за фахом до 5 років

141 із 150

Пацієнт віком 25 років звернувся зі скаргами на поступове випадіння волосся в ділянці тімені та лоба протягом останніх 2 років. Відзначає жирність шкіри голови, свербіж, лущення, волосся швидко забруднюється. Об'єктивно спостерігається: шкіра голови блискуча, з дрібним жирним лущенням, волосся стоншене, випадає переважно у фронтально-тім'яній ділянці, на потилиці збережене. Який найімовірніший діагноз?

Себорейна алопеція

Телогенова алопеція

Трихотиломанія

Рубцева алопеція

Гніздова алопеція

142 із 150

Жінка віком 56 років із надмірною масою тіла скаржиться на сухість і болісні тріщини на стопах після настання менопаузи. Упродовж останніх років лікувалася з приводу хронічної екземи кистей, батько пацієнтки хворів на псоріаз. Під час огляду виявлено: шкіра підошов суха, потовщена, є ділянки помірної застійної гіперемії, шкірні борозенки чітко виражені, вкриті скупченням дрібних (борошноподібних) лусочок, на п'ятах на тлі гіперкератозу є поверхневі та глибокі тріщини. Який найімовірніший діагноз?

Псоріаз підошовний

Натоптиші підошов

Руброфітія стоп

Кератодермія клімактерична

Хронічна екзема стоп

143 із 150

Пацієнтка віком 38 років скаржиться на висип у межах шиї, завушної ділянки та тулуба. Свербіж та біль відсутні. З анамнезу відомо, що минулого року ІФА-дослідження щодо ВІЛ-інфекції було позитивним. На обліку в спеціалізованому центрі не перебуває, antiретровірусну терапію не отримує. Об'єктивно спостерігається: на шкірі шиї, вух, завушної ділянки, зони декольте плями, бляшки синюшно-червоного кольору з ліловим відтінком. Нещодавно помітила появу нових аналогічних поодиноких елементів вже на шкірі верхніх кінцівок. Дерматоскопічно на найбільш інфільтрованих ділянках — симптом 'райдуги'. Який найімовірніший діагноз?

Саркома Капоші

Акрохордон

Кератоакантома

Себорейна кератома

Базальноклітинний рак шкіри

144 із 150

Пацієнтка віком 40 років скаржиться на висип на верхній губі, якому передувало загальне нездужання. Об'єктивно спостерігається: на червоній облямівці верхньої губи на еритематозно-набряковому тлі є згруповані везикули від 2 до 4 мм у діаметрі з серозним вмістом. Рецидиви захворювання відбуваються 4–5 разів на рік. Які системні лікарські засоби є препаратами першої лінії терапії в цьому разі?

Ациклічні аналоги нуклеозидів

Індуктори інтерферонів

Імуноглобуліни

Кортикостероїди

Інтерферони

145 із 150

Пацієнтка віком 42 роки звернулася до лікаря-дерматолога зі скаргами на ущільнення шкіри на передпліччях. Об'єктивно спостерігається: уражені ділянки щільні, блискучі, шкіра погано збирається у складку, має відтінок 'слонової кістки', волосся та потовиділення відсутні. Лікар запідозрив вогнищеву склеродермію та призначив обстеження для підтвердження діагнозу. Який метод дослідження є найінформативнішим для остаточного підтвердження діагнозу?

Панч-біопсія ураженої ділянки шкіри

Загальний аналіз крові

Дерматоскопія

Ультразвукове дослідження шкіри

—

146 із 150

Чоловік віком 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль і набряк у ділянці лівого яєчка, що з'явилися після незахищеного статевого контакту 2 тижні тому, виділення з уретри, які частково зменшилися після самолікування антибіотиками. Об'єктивно спостерігається: ліве яєчко збільшене, болісне під час пальпації, шкіра калитки гіперемована. Яке ускладнення гонореї, найімовірніше, розвинулося в пацієнта?

Гонорейний епідидиміт

Гонорейний простатит

Гонорейний артрит

Парапроктит

Гонококовий уретрит

147 із 150

Мати скаржиться, що в дитини на 6-й день після народження підвищилася температура тіла і з'явився висип на шкірі. Об'єктивно спостерігається: загальний стан дитини тяжкий, температура тіла — 39 °C, на шкірі тулуба в навколопупковій зоні з поширенням на живіт, а також на сідницях, стегнах, у великих складках — численний висип у вигляді плоских бульозних елементів із тонкою покришкою та серозно-гнійним вмістом та ерозії яскраво-червоного кольору із серозно-гнійним виділенням, які мають тенденцію до поширення. Шкіра навколо висипу різко гіперемована, набрякла. Який найімовірніший діагноз?

Пухирчатка епідемічна немовлят

Імпетиго контагіозне

Вроджений бульозний епідермоліз

Попрілість

Кандидоз складок

148 із 150

У семирічної дитини після перенесеної коронавірусної хвороби на шкірі гомілок з'явилися численні дрібні висипи у вигляді крововиливів діаметром 1–2 мм, які під час діаскопії не зникають. Яким первинним морфологічним елементом представлений висип на шкірі?

Петехією

Вібіцес

Розеолою

Пурпурою

Екхімозом

149 із 150

Жінка віком 32 роки звернулася зі скаргами на болісні ущільнення на передніх поверхнях гомілок, підвищення температури тіла до 38 °C, біль у суглобах. За 2 тижні до появи висипу хворіла на гострий тонзиліт. Об'єктивно спостерігається: на передніх поверхнях гомілок — щільні, болісні під час пальпації вузли розміром 2–5 см у діаметрі, без чітких меж, шкіра над ними гіперемована, гаряча на дотик. Вузли не виразковуються. Через кілька днів гіперемія змінюється на синюшно-зеленуватий відтінок (як 'синець'). Який найімовірніший діагноз?

Вузлувата еритема

Синдром Світа

Багатоформна еритема

Індуративна еритема Базена

Паннікуліт

150 із 150

До лікаря-дерматолога звернувся пацієнт віком 22 роки зі скаргами на висип на шкірі рук та ніг, тулуба, що супроводжується помірним свербежем. З анамнезу відомо, що тиждень тому на шкірі тулуба, рук, ніг з'явилися плями яскраво-червоного кольору, що супроводжуються свербежем. Виникнення захворювання пацієнт пов'язує з прийомом антибіотиків, які йому призначив лікар для лікування хламідійної інфекції. Об'єктивно спостерігається: на шкірі шиї, верхніх та нижніх кінцівок, грудей, живота, спини на тлі еритеми множинні дрібні папули, везикули, поодинокі пухирі та екскоріації. Який найімовірніший діагноз?

Токсикодермія

Рожевий лишай Жибера

—

Червоний плескатий лишай

Кропив'янка