1 із 151
Перевірено Крок 3 - Дерматовенерологія 2025
0%
1 із 151
00:00
2 із 151
Виправлено Під час реєстрації професійних захворювань шкіри лікар-дерматолог діє згідно з Інструкцією про порядок діагностики та реєстрації професійних захворювань шкіри. Який наказ регламентує діяльність лікаря?
№ 207
№ 209
№ 301
№ 203
3 із 151
Перевірено У доношеної дитини на 4-ту добу життя на шкірі різних ділянок спостерігаються: еритема, множинні ерозії та тріщини, ділянки відшарування епідермісу. Зовнішній вигляд нагадує опік від окропу. Симптом Нікольського позитивний. Який найімовірніший діагноз?
Ексфоліативний дерматит Ріттера
Імпетиго
Бульозний епідермоліз
Везикулопустульоз
Справжня екзема
4 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 40 років скаржиться на появу темних плям на обличчі та шиї, що поступово збільшуються і темнішають. Хворіє близько 2-х років. Об'єктивно: на шкірі обличчя та шиї дві темні плями з нерівним контуром до 5 см в діаметрі, із лущенням на поверхні. Яке дослідження потрібно провести пацієнту?
Дерматоскопічне дослідження
Культуральне дослідження
Мікроскопічне дослідження
Імунологічне дослідження
Трихологічне дослідження
5 із 151
Перевірено Чоловік віком 38 років, хірург за фахом, скаржиться на появу виразки на шкірі пальця, яка турбує переважно вночі у вигляді 'стріляючого' болю. Об'єктивно спостерігається: дистальна фаланга вказівного пальця правої кисті набрякла, булавоподібно припухла, ціанотично-червоного кольору, в ділянці навколонігтьового валика — глибока виразка напівмісяцевої форми з нерівними краями та дном, вкритим гнійно-некротичним нальотом. Лімфатичні вузли у правій пахвовій впадині збільшені, ущільнені, безболісні та рухомі під час пальпації, шкіра над ними без змін. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс первинний, шанкер-панарицій
Стрептококова пароніхія (турніоль)
Туберкульозний вовчак, виразкова форма
Ектима вульгарна
Хвороба Боуена, навколонігтьова форма
6 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на появу висипань на шкірі внутрішньої поверхні передпліч, променевозап'ястних та гомілковостопних суглобів. Об'єктивно спостерігається: мономорфний висип у вигляді лентикулярних запальних, блискучих, полігональних папул, на поверхні яких опалоподібні білі або сіруваті смужки. У центрі деяких папул є пупкоподібні вдавлення. Який найімовірніший діагноз?
Червоний плоский лишай
Псоріаз
Контагіозний молюск
Токсикодермія
Атопічний дерматит
7 із 151
Перевірено Пацієнт віком 67 років, який працює листоношею, звернувся зі скаргами на появу вогнища ураження на шкірі чола, яке вперше помітив пів року тому. Свербіж, больові відчуття відсутні, але турбує збільшення розмірів та поява лусочок в межах вогнища ураження. Об'єктивно спостерігається: на шкірі чола візуалізується папула рожевого кольору із білими лусочками на поверхні. Дерматоскопічно: на еритематозному тлі наявні збільшені гіперкератотичні фолікулярні отвори, патерн 'полуничних зерен'. Навколо основного елементу — розширені судини за рахунок фотопошкодження. Який найімовірніший діагноз?
Актинічний кератоз
Кератоакантома
Лентиго
Себорейна кератома
Базальноклітинний рак шкіри
8 із 151
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла, біль у суглобах і м'язах, появу висипу на шкірі. Симптоми з'явились на 5-й день після прийому антибіотиків у зв'язку із застудою. Об'єктивно: стан середньої тяжкості, температура 39 °С, на розгинальних поверхнях передпліч, кистей, гомілок і стоп — множинний плямисто-папульозний висип, міхурі. Аналіз крові: лейкоцитоз, лімфопенія, еозинопенія, підвищення ШОЕ. Хвороба і тактика?
Синдром Стівенса-Джонсона, скерувати пацієнта на стаціонарне лікування
Герпетиформний дерматоз Дюринга, визначити ступінь ураження та призначити лікування
Вульгарна пухирчатка, визначити ступінь ураження та призначити лікування
Синдром Лайєлла, скерувати пацієнта до реанімаційного відділення
Оперізуючий герпес, визначити ступінь ураження та призначити лікування
9 із 151
Перевірено Пацієнт віком 38 років скаржиться на свербіж, почервоніння, набряклість і мокнуття шкіри кистей. Із анамнезу відомо, що пацієнт працює на цементному заводі. Хворіє впродовж року з періодичним поліпшенням під час відпустки. Об'єктивно спостерігається: межі ураження нечіткі, на інших ділянках шкіри висип відсутній. Який найімовірніший діагноз?
Професійна екзема
Себорейна екзема
Хронічна виразкова піодермія
Істинна екзема
Ексфоліативний дерматит
10 із 151
Перевірено Пацієнт віком 62 роки скаржиться на запалення слизових оболонок очей, порожнини рота, носа та статевих органів, появу висипу на шкірі, підвищення температури тіла, слабкість. Із анамнезу відомо, що симптоми виникли після введення протиправцевої сироватки 3 дні тому. Об'єктивно: стан тяжкий, температура 41 °С, свідомість сплутана, на всій шкірі еритематозні плями з коричневим відтінком, в'ялі міхурі, яскраво-червоні зливні ерозії. Болючість шкіри, синдром Нікольського різко позитивний. На слизових поодинокі яскраво-червоні ерозії. Для якого захворювання характерна така клінічна картина та яка тактика лікаря?
Синдром Лайєлла, скерувати пацієнта до реанімаційного відділення
Герпетиформний дерматоз Дюринга
Синдром Стівенса-Джонсона, скерувати пацієнта на стаціонарне лікування
Фіксована токсикодермія
Вульгарна пухирчатка
11 із 151
Перевірено Пацієнт із клінічною підозрою щодо діагнозу: саркома Капоші — категорично заперечує наявність хвороби, не визнає себе хворим, відмовляється від подальшого обстеження та лікування. До якого психологічного типу належить цей пацієнт?
Анозогнозичного
Іпохондричного
Гармонійного
Сенситивного
Егоцентричного
12 із 151
Перевірено Дев'ятирічна дівчинка скаржиться на значні слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів, свербіж, печіння в ділянці зовнішніх статевих органів, біль під час сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: гіперемія шкірних покривів і слизових оболонок зовнішніх статевих органів, внутрішньої частини стегон і перианальної ділянки. Із анамнезу відомо, що мати дитини хворіє на гонорею. Який найімовірніший діагноз?
Гонококовий вульвовагініт
Кандидозний вульвовагініт
Урогенітальний трихомоніаз
Бактеріальний вагіноз
Уреаплазмовий вагініт
13 із 151
Перевірено У восьмирічної дівчинки на волосистій частині голови виявлено одиничне вогнище діаметром 3 см обламаного волосся на рівні 5–7 мм над шкірою, 'муфтами' та лущенням в основі фолікулів. За результатами мікроскопії встановлено діагноз: мікоз волосистої частини голови. Яке передбачуване джерело інфікування?
Кішка
Худоба
Миші
Ґрунт
Забруднені водойми
14 із 151
Перевірено У пацієнтки віком 62 роки в ділянці носогубної складки протягом останніх 1,5–2 років з'явилося новоутворення діаметром 6–7 мм з дерматоскопічними ознаками базально-клітинного раку шкіри. Яка подальша тактика ведення пацієнтки?
Проведення діагностичної біопсії
Видалення новоутворення шляхом електрокоагуляції
Термінове лікування в онколога
Проведення променевої терапії
Лікування топічним іміквімодом
15 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 34 роки, яка постійно використовує лаки для нігтів, скаржиться на зміну структури нігтів пальців рук. Об'єктивно: нігтьові пластинки потоншені (у вигляді яєчної шкаралупи) із розм'якшенням по вільному краю, схильністю до обламування та утворення тріщин. Для якого типу оніходистрофії характерні такі зміни?
Гапалоніхія
Койлоніхія
Оніхорексис
Оніхошизис
Оніхолізис
16 із 151
Перевірено Жінка віком 20 років скаржиться на болючість та печіння під час сечовипускання, що турбують її протягом чотирьох днів. Об'єктивно: губки уретри гіперемовані, набряклі, з зовнішнього отвору виділяються краплі гною. Які додаткові методи дослідження необхідні для встановлення діагнозу?
Бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження
Загальний аналіз крові
Клінічний аналіз сечі
ІФА
Серологічний метод
17 із 151
Перевірено Пацієнт віком 46 років, будівельник, скаржиться на появу протягом останніх 6-ти місяців новоутворення на шкірі чола, що періодично кровоточить. Об'єктивно спостерігається: папула із перламутрово-білою поверхнею, судинами в центральній частині та геморагічною кіркою. Який найімовірніший діагноз?
Базальноклітинний рак шкіри
Себорейна кератома
Контагіозний молюск
Псоріаз
Саркома Капоші
18 із 151
Перевірено Пацієнт віком 53 роки скаржиться на сверблячий висип на шкірі гомілок протягом 5 місяців. Після самолікування спиртовими розчинами стан погіршився. Курить, хворіє на хронічний гепатит. Об'єктивно: на передній та бокових поверхнях гомілок — округлі чи з нерівними краями припідняті червоно-ціанотичні та буруваті бляшки з гіперкератотичною поверхнею. По периферії — дисеміновані плоскі полігональні червоно-фіолетові блискучі папули з точковим заглибленням у центрі, екскоріації. Який найімовірніший діагноз?
Червоний плоский лишай, верукозна форма
Т-лімфома, інфільтративно-бляшкова форма
Пруріго дорослих хронічне
Туберкульоз шкіри бородавчастий
Хромомікоз
19 із 151
Перевірено Пацієнт віком 15 років скаржиться на появу висипу в ділянці стопи, що супроводжується больовими відчуттями під час ходьби. Елемент виник 5 місяців тому після відвідування басейну. Об'єктивно: на підошовній поверхні лівої стопи гіперкератотична папула жовтого кольору з чіткими межами 0,5 см в діаметрі. Дерматоскопічно: верукозна поверхня, точкові тромбовані капіляри. Для якого захворювання характерна така клініко-дерматоскопічна картина?
Підошовна бородавка
Червоний плоский лишай
Вторинний сифіліс
Контагіозний молюск
Псоріаз
20 із 151
Перевірено Які з рідкісних захворювань призводять до скорочення тривалості життя пацієнтів або їх інвалідизації?
Бульозний епідермоліз
Дерматит Дюринга
Мікробна екзема
Порокератоз
Вульгарний псоріаз
21 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 45 років скаржиться на появу світлих плям на шиї, які помітила після засмагання на морі, плями суб'єктивно не турбують. Із анамнезу відомо, що два місяці тому перенесла стрес, розлучена. Об'єктивно спостерігається: на шкірі задньої та бокових поверхонь шиї — множинні округлі гіпопігментні плями різного розміру у вигляді мережива, лущення відсутнє. Під час огляду ротової порожнини — на піднебінні та губах є дисеміновані лентикулярні округлі папули мідно-червоного кольору з ерозованою поверхнею. Визначається помірний поліаденіт. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс вторинний рецидивний
Червоний плоский лишай
Сифіліс вторинний свіжий
Червоний вовчак дисемінований
Лепра, туберкулоїдна форма
22 із 151
Перевірено Пацієнт віком 32 роки скаржиться на висип у ділянці бороди та вусів, що супроводжується печією, свербежем, поколюванням. Із анамнезу: хворіє 1 місяць, спочатку з'явилися пустули з гнійним вмістом, що підсихають з утворенням кірок. Процес локалізується на підборідді та носогубному трикутнику. Шкіра інфільтрована, ціанотично-червоного кольору. Об'єктивно: багато пустульозних елементів, багато пронизані волоссям, численні брудно-жовті кірки. Який найімовірніший діагноз?
Сикоз стафілококовий
Герпетична інфекція
Мікроспорія
Мікробна екзема
Імпетиго вульгарне
23 із 151
Перевірено Мати скаржиться на появу у 8-річного хлопчика вогнища нагноєння та облисіння на волосяній ділянці голови через 3 тижні після поїздки в село до бабусі. Об'єктивно: два гострозапальні інфільтрати у вигляді вузлів, що підвищуються над шкірою, з фолікулярними пустулами, гнійними кірками. Волосся легко видаляється разом з гнійним виділенням. Позитивний симптом 'медових стільників'. Яке дослідження необхідно застосувати першочергово?
Мікологічне дослідження волосся та гнійного виділення
Загальний аналіз крові
Люмінесцентна діагностика волосся
Аналіз крові на рівень глюкози
Бактеріологічне дослідження гнійного виділення
24 із 151
Перевірено Лікар після огляду пацієнта з ВІЛ-інфекцією встановив діагноз: генітальний герпес. З метою вибору терапевтичної тактики ознайомився із даними, опублікованими Центром із контролю та профілактики захворювань США (CDC). Якому принципу відповідає використання міжнародних протоколів у практиці лікаря-дерматовенеролога?
Доказової медицини
Академічної доброчесності
Коректної обробки персональних даних
Дотримання права на безкоштовну медицину
Конфіденційності
25 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 20 років скаржиться на появу плям білого кольору. Об'єктивно спостерігається: на засмаглій шкірі тулуба та кінцівок візуалізуються множинні ділянки гіпопігментації, під час пошкрябування виникає муковидне злущення. Який найімовірніший діагноз?
Висівкоподібний лишай (різнокольоровий)
Токсикодермія
Вітиліго
Лейкодерма
Склеродермія
26 із 151
Перевірено Пацієнт віком 73 роки скаржиться на періодичну появу на шкірі висипу, що останні 3 місяці не зникає, супроводжується незначним свербежем. Із анамнезу відомо, що пацієнт довгий час лікується з приводу цукрового діабету та холециститу. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та нижніх кінцівок — вогнища ураження овальної форми у вигляді інфільтрованих бляшок червоно-ціанотичного забарвлення без чітких меж, подекуди вкритих сірувато-білими лусочками. Яке дослідження необхідно призначити пацієнту для остаточної верифікації діагнозу?
Патогістологічне дослідження висипу
Гратаж (пошкрібування) висипу
Біохімічне дослідження крові
Мікологічне дослідження лусочок
Діаскопія висипу
27 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів. Із анамнезу відомо, що місяць тому мала статевий контакт без застосування бар'єрних засобів захисту. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правої великої соромітної губи візуалізується щільний безболісний набряк ціанотично-червоного кольору, від натискування пальцем сліду на ньому не залишається. Пахвинні регіонарні лімфовузли однобічно збільшені (з боку набряку), щільно-еластичні, безболісні, рухливі. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс первинний. Індуративний набряк
Еритразма
Сифіліс вторинний. Сифілітична ектима
Пахова епідермофітія
Генітальний герпес
28 із 151
Перевірено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на свербіж, біль і появу висипу у ділянці головки статевого члена. В анамнезі: цукровий діабет. Об'єктивно спостерігається: на головці статевого члена та внутрішньому листку крайньої плоті візуалізуються плямисто-папульозний висип, білі бляшки, пустули, ерозії, набряк, тріщини крайньої плоті. Який найімовірніший діагноз?
Кандидозний баланопостит
Контагіозний молюск
Простий герпес
Первинний сифіліс
Пріапiзм
29 із 151
Виправлено Чоловік віком 43 роки дізнався, що лікар-дерматовенеролог, який проводив консультацію, без його дозволу надав інформацію щодо діагнозу керівнику підприємства, на якому працює чоловік. Порушення закону згідно з якою статтею Кримінального кодексу України вчинив лікар?
Ст. 145
Ст. 143
Ст. 154
Ст. 146
30 із 151
Виправлено Пацієнта віком 43 роки шпиталізовано зі встановленим діагнозом: токсикодермія. Під час перебування в стаціонарі пацієнт ігнорує факт тяжкості захворювання, вважає, що може продовжувати працювати. Яку позицію відносин лікаря та пацієнта потрібно використати у контексті деонтологічного підходу?
Інтерпретаційну — переконливий лікар, тривале спілкування
Інформаційну — безпристрасний лікар та автономний пацієнт
Патерналістську — лікар-опікун, наставник та підопічний
Колегіальну — рівноправ'я та взаємна довіра
Ліберальну — активна позиція пацієнта
31 із 151
Перевірено Пацієнт віком 13 років скаржиться на безболісне збільшення статевого члена. З анамнезу відомо, що місяць тому був оральний секс із незнайомою дівчиною. Об'єктивно спостерігається: статевий член значно збільшений, ціанотично-червоного кольору, ущільнений під час пальпації, ямка при натискуванні на його поверхню не утворюється. Пахові лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, безболісні та рухомі під час пальпації, шкіра над ними без ознак запалення. Серореакції на сифіліс негативні. Який метод діагностики необхідно застосувати першочергово для уточнення діагнозу?
Мікроскопічне дослідження пунктату статевого члена на бліду спірохету
Бактеріологічне дослідження слизової уретри на піогенну флору
Обстеження на туберкульозну інфекцію
Дослідження пунктату статевого прутня на атипові клітини
Бактеріологічне дослідження слизової уретри на хламідії
32 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на появу висипу на шкірі обличчя. З анамнезу відомо, що протягом 2-х років проживала в Єгипті, працювала аніматором на відкритому повітрі. Об'єктивно спостерігається: на шкірі носа та щік візуалізуються еритематозні бляшки з лущенням на поверхні та тенденцією до формування атрофії в центрі. Лусочки щільно прилягають до вогнища ураження. Загальний стан задовільний. Який із нижченаведених симптомів супроводжує цей дерматоз?
Беньє-Мещерського
Ільчакова-Арді
'Папороті'
'Колоїдної плівки'
Дар'є-Унни
33 із 151
Перевірено Лікар-дерматовенеролог оцінює стан шкіри з визначенням та розробкою тактики лікування, динамічного спостереження, та реабілітації пацієнта, хворого на атопічний дерматит. За якою шкалою оцінюється тяжкість атопічного дерматиту?
SCORAD
DLQI
BSA
PGA
PASI
34 із 151
Перевірено Пацієнт віком 48 років скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, закладеність вух, оніміння правої кисті й утруднення рухів пальцями. Захворювання почалося гостро. Під час обстеження виявлено зниження тактильної та больової чутливості правої кисті, КСР титр 1:5. Який найімовірніший діагноз?
Менінговаскулярний нейросифіліс
Базальний менінгіт
Сифілітичний неврит
Спинномозкова сухотка
Сифілітичний менінгомієліт
35 із 151
Перевірено У жінки віком 30 років діагностовано синдром Фітца-Х'ю-Куртіса. Які мікроорганізми спричиняють цей синдром?
Хламідії
Трихомонади
Мікоплазми
Гарднерели
Стафілококи
36 із 151
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на біль під час сечовипускання та виділення з уретри. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: губки уретри гіперемовані, набряклі, наявні гнійні виділення. Під час проведення двосклянкової проби перша порція сечі дифузно-каламутна. За результатами бактеріоскопічного дослідження в мазку виявлено підвищену кількість лейкоцитів до 100 в полі зору, розміщені диплококи. Який найімовірніший діагноз?
Гострий передній гонорейний уретрит
Торпідний гонорейний уретрит
Асимптомний гонорейний уретрит
Гострий тотальний гонорейний уретрит
Хронічний гонорейний уретрит
37 із 151
Перевірено Пацієнт віком 50 років для лікування розповсюдженого бляшкового псоріазу самостійно використовував 20% саліцилову мазь, що спровокувало прогресування процесу аж до еритродермії. Який лікарський засіб системної терапії потрібно призначити?
Метотрексат
Дапсон
Хлорохін
Дексаметазон
Пеніцилін
38 із 151
Перевірено Пацієнт віком 25 років скаржиться на появу висипу в ділянці головки статевого члена. Об'єктивно: на головці візуалізується безболісна виразка розміром до 1,5 см у діаметрі, правильної округлої форми, з чіткими межами, піднесена над навколишніми тканинами. Дно виразки гладке, блистуче, яскраво-червоного кольору, краї пологі, незначна серозна ексудація, в основі 'хрящоподібний' щільно-еластичний інфільтрат. Пахові лімфатичні вузли збільшені з обох боків, близько 1 см. Який найімовірніший діагноз?
Первинний сифіліс
Шанкриформна піодермія
Вторинний сифіліс
Третинний сифіліс
Простий герпес
39 із 151
Виправлено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на появу висипу на шкірі після перенесеної пневмонії, що супроводжується помірним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та кінцівок поширений висип у вигляді ізольованих лентикулярних папул рожево-червоного кольору, вкритих лусочками, під час пошкрібування папул лусочки знімаються у вигляді 'облатки', по периферії зберігаються їх залишки у вигляді 'комірця'. Під час пошкрібування свіжих папул відзначається симптом 'прихованого' лущення. Який найімовірніший діагноз?
Парапсоріаз краплевидний
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Псоріаз краплевидний
Сифіліс вторинний рецидивний
Червоний плоский лишай
40 із 151
Перевірено Пацієнт віком 73 роки скаржиться на періодичну появу на шкірі висипу, що останні 3 місяці не зникає, супроводжується незначним свербежем. Із анамнезу відомо, що пацієнт довгий час лікується з приводу цукрового діабету та холециститу. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та нижніх кінцівок — вогодища ураження овальної форми у вигляді інфільтрованих бляшок червоно-ціанотичного забарвлення без чітких меж, подекуди вкритих сірувато-білими лусочками. Яке дослідження необхідно призначити пацієнту для остаточної верифікації діагнозу?
Патогістологічне дослідження висипу
Гратаж (пошкрібування) висипу
Діаскопія висипу
Біохімічне дослідження крові
Мікологічне дослідження лусочок
41 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на збільшення мигдалика в роті та утруднене ковтання впродовж 3-х тижнів. Із анамнезу відомо, що півтора місяця тому мала випадковий орогенітальний контакт з незнайомим хлопцем та переохолодження під час вечірньої прогулянки. Об'єктивно спостерігається: загальний стан пацієнтки задовільний, під час огляду — лівий мигдалик збільшений, без ознак запалення, ерозій чи виразки, під час пальпації — щільний. Підщелепні лімфатичні вузли ліворуч збільшені, ущільнені, безболісні та рухомі під час пальпації, шкіра над ними без змін. Який метод діагностики необхідно застосовувати першочергово для уточнення діагнозу?
Серологічне дослідження на сифіліс
Бактеріологічне дослідження зі слизової мигдалика на піогенну флору
Бактеріологічне дослідження зі слизової мигдалика на гонорею
Обстеження на туберкульозну інфекцію
Дослідження пунктату мигдалика на атипові клітини
42 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 38 років скаржиться на появу після перенесеного грипу висипу на шкірі, що супроводжується помірним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба й розгинальних поверхнях кінцівок відзначається поширений висип у вигляді дрібних рожево-червоних папул, вкритих лусочками, які знімаються суцільними круглими пластівцями. Для якого феномену характерний такий тип злущування?
'Облатки'
'Прихованого лущення'
'Колоїдної плівки'
'Стеаринової плями'
'Комірця'
43 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на появу висипу в ділянці зовнішніх статевих органів та промежини. Об'єктивно спостерігається: у ділянці промежини та зовнішніх статевих органів візуалізуються напівкруглі папули тілесного кольору з восковим відтінком, величиною з горошину та із заглибленням у центрі (під час стискання папули виділяється біла сирниста маса). Який найімовірніший діагноз?
Контагіозний молюск
Гострокінцеві кондиломи
Червоний вовчак
Сифіліс
Базаліома
44 із 151
Перевірено У пацієнта віком 35 років, який перебуває на обліку у лікаря-дерматовенеролога з приводу псоріазу, з'явилися свіжі елементи висипу у вигляді міліарних і лентікулярних рожево-червоних папул зі сріблясто-білими лусочками у місцях травмування шкіри — на ділянках розчухів, царапин кота, на животі по ходу ременя тощо. Для якого феномена/симптому є характерними виявлені у пацієнта клінічні прояви?
Феномена Кебнера
Феномена Уікхема
Феномена Полотебнова
Симптому Ядасона
Симптому Картамишева
45 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 38 років скаржиться на наявність вузлів на обох гомілках. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж 5-ти років. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обох гомілок, переважно у ділянці литок візуалізуються вузли завбільшки з квасолину, щільної консистенції, трохи болісні на дотик. Шкіра над ними інтенсивно-червоного кольору з коричневим відтінком. Подекуди на гомілках відзначаються запальні плями до 5-10 мм у діаметрі, виразки відсутні. Який найімовірніший діагноз?
Індуративна еритема Базена
Мікробна екзема
Вузлувата еритема
Третинний сифіліс
Ліпоїдний некробіоз
46 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на печію та біль у кутах рота. В анамнезі: цукровий діабет середньої тяжкості. Об'єктивно спостерігається: свербіж та обмеження відкриття рота, у кутах рота — рожево-червоні тріщини з білуватим нальотом. У загальному аналізі крові та сечі — нормальні показники. Глюкоза крові — 9 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
Ангулярний кандидоз
Вульгарна пухирчатка
Щілиноподібне імпетиго
Періоральний дерматит
Гальванічний хейліт
47 із 151
Перевірено Яка шкала дозволяє встановити стадію та тяжкість андрогенетичної алопеції у жінок?
Ludwig
Norwood
Norwood-Hamilton
Hamilton
Фіцпатрика
48 із 151
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на появу після незначної гарячки пухирців на шкірі обличчя та слизовій оболонці рота. Об'єктивно спостерігається: на червоній облямівці губ, крилах носа та слизовій оболонці рота ліворуч візуалізуються міхурці діаметром до 2 мм, згруповані по 3-5 міхурців із прозорим та мутним вмістом, ерозії яскраво-червоного кольору з поліциклічними обрисами. Який найімовірніший діагноз?
Герпес простий
Стрептококове імпетиго
Дерматит герпетиформний
Пухирчатка еритематозна
Стафілококове імпетиго
49 із 151
Виправлено У дитини віком 12 років діагностовано дерматит атопічний, ліхеноїдну форму. Після лікування вогнища ліхеніфікації на шкірі ліктьових і підколінних складок регресували. Який лікарський засіб необхідно призначити дитині на ці ділянки шкіри у період клінічної ремісії для профілактики загострень атопічного дерматиту?
Мазь такролімусу 0,03%
Крем із мометазоном 0,1%
Мазь такролімусу 0,1%
Мазь метилпреднізолону ацепонат 0,1%
Крем із клобетазолом пропіонатом 0,05%
50 із 151
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на висип шкіри обличчя та незначний дискомфорт у ділянці висипу. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х років, висип повільно прогресує, скарги посилюються у спеку та під час відвідування лазні. Об'єктивно: на шкірі спинки носа з переходом на обидві щоки візуалізується суцільна інфільтрована червона пляма у формі метелика з ціанотичним відтінком, місцями вкрита білуватими дрібними лусочками. Під час пошкрябування лусочок пацієнт відчуває помірний біль. У центрі ураження — острівці рубцевої атрофії з зоною гіперкератозу. Скарг із боку інших органів та систем немає. Який найімовірніший діагноз?
Дискоїдний червоний вовчак
Акне
Системний червоний вовчак
Розацеа
Демодикоз
51 із 151
Виправлено Жінка віком 33 роки скаржиться на інтенсивний нестерпний свербіж шкіри в ділянці лобка. Захворювання пов'язує з носінням чужої білизни. Об'єктивно на шкірі нижньої частини живота, лобка та внутрішніх поверхнях стегон спостерігаються множинні сліди розчухів і геморагії. Який найімовірніший діагноз?
Педикульоз
Екзема
Короста
Дерматит
Контагіозний молюск
52 із 151
Виправлено У пацієнта віком 78 років діагностовано сифіліс третинний активний. Об'єктивно: на шкірі сідниць і нижніх кінцівок вогнища ураження з горбиками на різних стадіях розвитку — у центрі з тенденцією до регресії формуються мозаїкоподібні рубці, по периферії — свіжі горбики зі змієподібними хвилястими краями. Для якої форми вогнищ характерне таке розташування?
Серпігінуючої
Полігональної
Великофестончастої
Згрупованої
Гроноподібної
53 із 151
Перевірено У пацієнта діагностовано свіжий гонорейний і хламідійний уретрит. Які антибактеріальні лікарські засоби найефективніші в цьому разі?
Цефтріаксон + азитроміцин
Ванкоміцин + ципрофлоксацин
Меропенем + хлорамфенікол
Еритроміцин + ампіцилін
Доксициклін + метронідазол
54 із 151
Перевірено Пацієнт віком 28 років скаржиться на висип та випадіння волосся. Об'єктивно спостерігається: дрібновогнищева алопеція волосистої частини голови, численні рожевуваті папульозні висипи на долонях та підошвах. Суб'єктивні відчуття в ділянці висипів відсутні. Пахові, пахвові та підщелепні лімфовузли дещо збільшені, неболючі, мають щільно-еластичну консистенцію, рухливі. Загальний стан — без змін. Який найімовірніший діагноз?
Сифілітична алопеція, долоне-підошвовий папульозний сифілід
Псоріаз
Андрогенна алопеція
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Трихофітія
55 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 39 років звернулася зі скаргами на масивне випадіння волосся по всій поверхні скальпа. З анамнезу відомо, що 3 місяці тому перенесла коронавірусну інфекцію (підтвердження позитивним тестом ПЛР), перебувала у стаціонарі через прояви дихальної недостатності, гарячки. Об'єктивно спостерігається: дифузне порідіння волосся, явища атрофії або рубцювання відсутні. Трихоскопічно: вертикально відростаюче волосся, переважання одиничних фолікулярних юнітів, жовті точки, стоншене термінальне волосся. Який найімовірніший діагноз?
Телогенова алопеція
Фронтальна фіброзуюча алопеція
Гніздова алопеція
Трихотиломанія
Себорейний дерматит
56 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 26 років скаржиться на підвищення температури тіла, загальну слабкість та болючий висип на бічній поверхні грудної клітки ліворуч. Вказані симптоми з'явилися після перенесеного стресу. Об'єктивно спостерігається: на бічній поверхні тулуба множинні міхурці, заповнені серозно-геморагічним вмістом. Який найімовірніший діагноз?
Оперізуючий герпес
Алергічний дерматит
Везикулопустульоз
Стрептодермія
Простий герпес
57 із 151
Перевірено У шестимісячної дитини з'явився висип на обличчі, що супроводжується свербежем. Із анамнезу відомо, що дитина занедужала 3 тижні тому після введення прикорму. Об'єктивно спостерігається: на шкірі щік еритема, набряк, дрібні везикули, мокнуття, серозні кірочки. Який найімовірніший діагноз?
Дитяча екзема
Мікробна екзема
Токсикодермія
Імпетиго
Алергічний контактний дерматит
58 із 151
Виправлено У пацієнта віком 34 роки зі встановленим діагнозом: вторинний рецидивний сифіліс — у першу добу пеніцилінотерапії в шкірно-венерологічному диспансері розвинулася реакція Лукашевича-Яриша-Герксгеймера. Якою має бути лікарська тактика в цьому разі?
Ввести в/м преднізолон у дозі 0,5 мг/кг маси тіла пацієнта
Ввести в/в теофілін у дозі 5 мг/кг маси тіла пацієнта
Ввести пацієнту розчин атропіну
Спостерігати за станом пацієнта
Замінити пеніцилін на інший антибіотик
59 із 151
Перевірено Пацієнт скаржиться на гарячку, слабкість, задишку, біль у дрібних суглобах кистей, висип у ділянці обличчя. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,4°С, дифузна алопеція, еритематозний висип на щоках і спинці носа. У загальному аналізі крові: лейкоцити — 3,51 × 10⁹/л, гемоглобін — 102 г/л, ШОЕ — 56 мм/год, С-реактивний білок — (++). Рентгенологічно виявлено: ексудативний плеврит та перикардит. За результатами біопсії виявлено: гематоксилінові тільця, набухлі ядра загиблих клітин з лізованим хроматином. У загальному аналізі сечі: протеїнурія, змінені еритроцити, лейкоцити. Який найімовірніший діагноз?
Системний червоний вовчак
Розацеа
Ревматоїдний артрит
Себорейний дерматит
Системний васкуліт
60 із 151
Перевірено Пацієнт віком 30 років скаржиться на погіршення самопочуття і появу протягом останніх 3-х місяців помірно болючого висипу на шкірі. Об'єктивно: астенічної статури, на шкірі верхньої половини тулуба, статевому члені та твердому піднебінні візуалізуються дисеміновані соковито-вишневого кольору лентикулярні вузлики з гладенькою поверхнею, а також гіперпігментні плями 1,5-2 см фіолетового та ціанотично-чорного кольору. Аналіз крові: лімфопенія. Який найімовірніший діагноз?
Саркома Капоші
Різнокольоровий лишай
Сифіліс вторинний
Червоний плоский лишай
Множинні невуси
61 із 151
Перевірено Жінка віком 20 років на прийомі у лікаря-дерматовенеролога поводиться метушливо, неспокійно, хоче впевнитися, що про факт звернення по медичну допомогу та встановлений діагноз не дізнаються її батьки. Лікар заспокоїла пацієнтку, наголосивши, що згідно зі статтею Цивільного кодексу вона має право на таємницю про стан свого здоров'я. Яка це стаття?
Ст. 286
Ст. 268
Ст. 230
Ст. 289
62 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 60 років скаржиться на ураження шкіри правої гомілки та свербіж. Із анамнезу відомо, що пацієнтка 3 тижні тому травмувала праву гомілку, після чого з'явилася рана, яка не загоювалася. Об'єктивно: вогнище ураження має чіткі межі, по краю відшарування епідермісу, в центрі мокнучі ерозії, серозно-гнійні кірки, позитивний симптом 'серозні колодязі'. Який найімовірніший діагноз?
Паратравматична екзема
Себорейна екзема
Професійна екзема
Істинна екзема
Піодермія
63 із 151
Виправлено Пацієнт віком 40 років скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38°С, появу 'вузлів' на волосистій частині голови. Із анамнезу відомо, що працює скотарем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі волосистої частини голови візуалізуються осередки уражень, що різко обмежені та вкриті гнійними кірками, після зняття яких із волосяних фолікулів виділяється гній, що нагадує мед у медових стільниках. Який найімовірніший діагноз?
Інфільтративно-гнійна трихофітія
Сифілітична алопеція
Карбункул
Фавус
Мікроспорія
64 із 151
Перевірено Жінка віком 25 років на 5-й день після незахищеного статевого акту скаржиться на свербіж, печіння в уретрі, виділення з піхви зеленувато-жовтого кольору, часті болючі позиви до сечовипускання, в сечі домішки крові. За результатами мікроскопії мазка виділень виявлено: грамнегативні диплококи у вигляді кавових зерен. Який збудник викликав захворювання?
Neisseria gonorrhoeae
Mycoplasma
Chlamydia trachomatis
Candida albicans
Trichomonas vaginalis
65 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 25 років скаржиться на біль, печіння під час сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: гіперемія, набряклість губок уретри, крихкий 'сирний' наліт, густі білі виділення з уретри з грудками, що нагадують сир. Який найімовірніший діагноз?
Кандидозний уретрит
Дріжджовий уретрит
Хламідійний уретрит
Бактеріальний уретрит
Гонорейний уретрит
66 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 36 років скаржиться на виділення із піхви з неприємним запахом. Об'єктивно спостерігається: гіперемія стінок піхви, однорідні сірувато-білі виділення, тест з гідроксидом калію — позитивний. За результатами мікроскопічного дослідження виділень: 'ключові клітини' — 2/3 поля зору, лейкоцити — 5 у полі зору. Який збудник, найімовірніше, спричинив появу таких проявів?
Gardnerella vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Chlamydia trachomatis
67 із 151
Перевірено Пацієнт віком 26 років скаржиться на наявність висипань на спині й волосистій частині голови, на розгинальних поверхнях кінцівок. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та волосистої частини голови візуалізуються численні папули яскраво-червоного кольору, поверхня елементів вкрита сріблястими лусочками, подекуди папули зливаються та утворюють бляшки значних розмірів. Який найімовірніший діагноз?
Псоріаз поширений
Мікроспорія
Себорейний дерматит
Алергічний контактний дерматит
Плоский червоний лишай
68 із 151
Виправлено Пацієнт віком 42 роки скаржиться на появу висипу на шкірі після перенесеної пневмонії, що супроводжується помірним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та кінцівок поширений висип у вигляді ізольованих лентикулярних папул рожево-червоного кольору, вкритих лусочками, під час пошкрібування папул лусочки знімаються у вигляді 'облатки', по периферії зберігаються їх залишки у вигляді 'комірця'. Під час пошкрібування свіжих папул відзначається симптом 'прихованого' лущення. Який найімовірніший діагноз?
Парапсоріаз краплевидний
Червоний плоский лишай
Псоріаз краплевидний
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Сифіліс вторинний рецидивний
69 із 151
Виправлено Трирічний хлопчик хворіє на атопічний дерматит. Через декілька днів після відвідування бабусі загальний стан дитини погіршився — піднялася температура тіла до 38,5°С, став неспокійним, відмовляється від їжі, порушився сон, з'явилися висипи, посилився свербіж. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обличчя та тулуба на тлі ураженої шкіри розташовуються численні згруповані везикульозні елементи з прозорим вмістом розміром 1-3 мм в діаметрі, куполоподібної форми, з пупковидним вдавленням у центрі та запальним валиком по периферії. Підщелепні, перед- і задньошийні, пахвові лімфовузли збільшені, болючі під час пальпації. Інші органи і системи без патології. Яке ускладнення, імовірно, виникло в хлопчика?
Екзема Капоші
Оперізуючий герпес
Вірусна пухирчатка
Бульозне імпетиго
Алергічний контактний дерматит
70 із 151
Перевірено Мати скаржиться на появу у 4-річної дитини сверблячого висипу, який виник після гостювання у бабусі, де дитина вживала полуницю та гралася з кішкою в садку. Із анамнезу відомо, що у віці 7-9 місяців після прикорму у дитини виникали почервоніння і набряк шкіри обличчя та сідниць. Бабуся хворіє на бронхіальну астму. Об'вективно: на шкірі тулуба і згинальній поверхні кінцівок — еритематозні вогнища округлої та овальної форми без чітких меж, незначне лущення, екскоріації. Виявлено помірний ксероз шкіри, заїди, потемніння шкіри навколо очей, тріщини за вухами. Який найімовірніший діагноз?
Дерматит атопічний, еритемо-сквамозна форма
Дерматит контактний простий (фітодерматит)
Дерматит атопічний, ліхеноїдна форма
Дерматит контактний алергічний
Мікроспорія гладкої шкіри
71 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 30 років скаржиться на появу утворень у ділянці статевих органів та промежини. Об'єктивно спостерігається: на шкірі геніталій наявні сосочкоподібні утворення, що мають ніжку та нагадують кольорову капусту, їхня консистенція м'яка, не болючі. Який найімовірніший діагноз?
Папіломавірусна інфекція
Сифілітичні широкі кондиломи
Плоскоклітинний рак
Гострий кандидоз
Вульгарні бородавки
72 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 35 років скаржиться на появу висипу на червоній облямівці нижньої губи. Об'єктивно спостерігається: одиночна округла ерозія кольору свіжо-розрізаного м'яса розміром 5 мм у діаметрі. Під час пальпації в її основі визначається інфільтрат. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені з обох боків, щільно-еластичної консистенції, рухливі, неболючі. Якою повинна бути тактика лікаря для встановлення діагнозу: сифіліс?
Провести визначення блідої спірохети за допомогою методу темнопольної мікроскопії
Обстежити за допомогою КАУ
Обстежити за допомогою РІФ на сифіліс
Обстежити за допомогою ІФА на сифіліс
Спостерігати за станом пацієнтки
73 із 151
Виправлено Пацієнт віком 73 роки скаржиться на висипку на шкірі впродовж півроку, яка суб'єктивно не турбує, однак збільшується у розмірах. У минулому відзначав появу висипу на шкірі, яка не турбувала і самостійно вирішувалася, тому по медичну допомогу не звертався. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини та кінцівок — невеликі вогнища з фестончастими краями, у центрі яких гіпер- та депігментовані мозаїкоподібні рубці, а по периферії — щільні напівкулясті блискучі горбики ціанотично-червоного кольору та при їх розпаді — виразки із щільними припіднятими краями. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс третинний активний
Хромомікоз, горбикова форма
Саркоїдоз шкіри, інфільтративно-бляшкова форма
В-лімфома, інфільтративно-бляшкова форма
Туберкульозний вовчак, плоска форма
74 із 151
Перевірено У п'ятирічного хлопчика діагностовано туберозний склероз (хворобу Бурневілля-Прінгля). Які зміни шкіри характерні для пацієнтів дитячого віку?
Ангіофіброми обличчя
Географічний язик
Множинні базальноклітинні базаліоми
'Полум'яний' невус
Гіперпігментація у вигляді смуг
75 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 25 років скаржиться на наявність сосочкоподібних розростань у ділянці зовнішніх статевих органів. Встановлено попередній діагноз: гострокінцеві кондиломи. Яка найімовірніша причина цієї патології?
Вірус папіломи людини
Сифіліс
Вірус простого герпесу
Хламідії
Мікоплазми
76 із 151
Виправлено Пацієнт віком 26 років скаржиться на появу виразки, що розташована на статевому члені. Об'єктивно спостерігається: на статевому члені візуалізується виразка круглої форми з чіткими краями, пахові лімфатичні вузли збільшені, не болючі, рухливі. На шкірі тулуба виявлено дрібні рожеві плями, що не зливаються, не лущаться. Який найімовірніший діагноз?
Вторинний сифіліс
Шанкриформна піодермія
Епітеліома
Первинний сифіліс
Коростяна ектима
77 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на відчуття дискомфорту, збільшення розмірів губ, язика. Із анамнезу відомо, що 10 хв тому пацієнтку вкусила бджола. Об'єктивно спостерігається: набряклі губи та шия, язик ледве вміщається в роті. Набряклі ділянки напружені, неболючі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Набряк Квінке
Анафілактичний шок
Симпато-адреналова криза
Гостра кропив'янка
Напад бронхіальної астми
78 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на появу сверблячих висипань на шкірі. Із анамнезу відомо, що висип з'явився 2 тижні тому після проживання в тимчасовому гуртожитку для внутрішньо переміщених осіб та контакту з тваринами. Об'єктивно: на шкірі живота, міжпальцевих проміжків - папуло-везикульозні елементи, сліди розчухувань, кірочки. Який оптимальний план діагностики для пацієнтки?
Проведення мікроскопічного дослідження на коростяний кліщ
Виконання алергенних проб
Консультація ветеринарного лікаря
Проведення бактеріологічного дослідження висипань
Виконання скринінгу на алергічну реакцію до домашніх тварин
79 із 151
Перевірено Пацієнт скаржиться на гарячку, слабкість, задишку, біль у дрібних суглобах кистей, висип у ділянці обличчя. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,4°С, дифузна алопеція, еритематозний висип на щоках і спинці носа. У загальному аналізі крові: лейкоцити - 3,51 · 10⁹/л, гемоглобін - 102 г/л, ШОЕ - 56 мм/год, С-реактивний білок - (++). Рентгенологічно виявлено: ексудативний плеврит та перикардит. За результатами біопсії виявлено: гематоксилінові тільця, набухлі ядра загиблих клітин з лізованим хроматином. У загальному аналізі сечі: протеїнурія, змінені еритроцити, лейкоцити. Який найімовірніший діагноз?
Системний червоний вовчак
Ревматоїдний артрит
Системний васкуліт
Себорейний дерматит
Розацеа
80 із 151
Перевірено Пацієнт віком 32 роки, пастух, скаржиться на появу у паху болючих ущільнень упродовж двох тижнів. Об'єктивно: у правій паховій ділянці кілька щільних вузлів 1-1,5 см, болючі, з деякими проявами флуктуації, шкіра над вузлами гіперемована, у ділянці найбільшого вузла — нориця з гнійним виділенням. Який найімовірніший діагноз?
Гідраденіт пахової ділянки
Множинні фурункули пахової ділянки
Лейшманіоз шкіри, сільський тип
Трихофітія, інфільтративно-нагнійна форма
Туберкульоз шкіри, коліквативна форма
81 із 151
Перевірено Пацієнт віком 27 років під час проходження військово-лікарської комісії отримав статус 'придатний'. Згідно зі Змінами до Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, з яким діагнозом пацієнт вважається придатним до військової служби?
Вітиліго
Пухирчатка звичайна
Дифузний атопічний дерматит з поширеною ліхеніфікацією
Псоріатична еритродермія
Герпетиформний дерматит
82 із 151
Виправлено Пацієнт віком 39 років, у якого діагностовано тиреотоксикоз, скаржиться на зміну нігтів пальців рук. Об'єктивно спостерігається: нігтьові пластинки пальців рук, переважно вказівного та середнього пальців, мають ложкоподібну (увігнуту) форму, потоншені й більш м'які за інші нігтьові пластинки, водночас без зміни їх кольору та гладкості. Для якого типу оніходистрофії характерні виявлені у пацієнта зміни нігтів?
Койлоніхії
Оніхорексису
Оніхошизису
Гапалоніхії
Оніхолізису
83 із 151
Перевірено Пацієнт віком 24 роки скаржиться на свербіж та випадіння волосся. Об'єктивно на волосистій ділянці голови виявлено: візуалізується кільцеподібна пляма червоно-рожевого кольору розміром до 5 см, волосся в місці ураження обламане на одному рівні — вище від поверхні шкіри на 3-6 мм, шкіра гіперемована, вкрита сіруватими дрібними лусочками. Встановлено попередній діагноз: мікроспорія. Який метод дослідження використовують для діагностики мікроспорії?
Посів на поживне середовище Сабуро
Посів на поживне середовище Плоскірєва
Пробу з розчином срібла
Реакцію Вассермана
Діаскопію
84 із 151
Перевірено Що з нижченаведеного належить до клінічних проявів первинного періоду сифілісу?
Регіонарний лімфаденіт
Сифілітичний гоніт
Лейкодерма
Грибковий сифілід
Сифілітична алопеція
85 із 151
Виправлено Чоловік віком 38 років скаржиться на свербіж, печіння шкіри в ділянках міжпальцевих проміжків кистей та стоп. Об'єктивно спостерігається: ерозії, ділянки, вкриті густими нашаруваннями білого кольору з периферичним лущенням. Лікарські засоби якої групи найбільш доцільно застосовувати в цьому разі?
Антимікотики
Цинкова паста
Глюкокортикоїди
Антибактеріальні
Антигістамінні
86 із 151
Перевірено Пацієнт віком 50 років, співробітник санепідемстанції, під час дезінфекції приміщення відчув різкий головний біль, запаморочення. Скаржиться на напади задишки, бронхоспазму. Об'єктивно спостерігається: ціаноз шкірних покривів, підвищене слиновиділення, міоз, тремор, м'язове посмикування кінцівок. АТ - 110/60 мм рт. ст., ЧСС - 40/хв. Яка речовина, ймовірно, викликала отруєння?
ФОС
Сірководень
Азот
Аміак
Хлор
87 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 18 років скаржиться на появу висипу на обличчі. Об'єктивно спостерігаються численні асимптомні плоскі тілесного кольору папули. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2 років. Який найімовірніший діагноз?
Плоский бородавковий лишай
Розацеа
Сикоз
Акне
Вульгарні бородавки
88 із 151
Перевірено Дівчина віком 18 років скаржиться на появу папул, пустул на шкірі обличчя, які псують її зовнішній вигляд. Об'єктивно: на шкірі лоба, щік та підборіддя папули та пустули 3-5 мм. Більшість пустул мають видимий центральний стрижень із гноєм. Який найімовірніший діагноз?
Акне
Фолікулярний кератоз
Алергічний дерматит
Розацеа
89 із 151
Виправлено Пацієнт віком 22 роки скаржиться на свербіж у ділянці міжпальцевих складок кистей, передньої поверхні пахвових ямок і статевих органів, що виникає переважно у вечірній час. Встановлено попередній діагноз: короста. Який метод дослідження використовують для діагностики корости?
Метод тонких зрізів лезом
Діаскопію
Гратаж
Посів на поживне середовище Сабуро
Метод Дем'яновича
90 із 151
Перевірено Пацієнту віком 67 років після клініко-патогістологічної діагностики осередку ураження на шкірі носа встановлено діагноз 'базальноклітинний рак шкіри, поверхнева форма'. Який режим використання іміквімоду при базальноклітинному раку шкіри є ефективним та доказово обґрунтованим?
5 разів на тиждень протягом 6-ти тижнів
5 разів на тиждень протягом 22-ох тижнів
7 разів на тиждень протягом 6-ти тижнів
3 рази на тиждень протягом 6-ти тижнів
2 рази на тиждень протягом 1-го року
91 із 151
Перевірено Пацієнт віком 40 років скаржиться на слабкість та відчуття задишки під час незначного фізичного навантаження, дискомфорт через стягування шкіри верхніх кінцівок, грудної клітки, відзначає напади побіління пальців рук, особливо у разі емоційного стресу, біль у суглобах кистей. Об'єктивно спостерігається: обличчя маскоподібне, на шкірі верхніх кінцівок індуративні осередки з ділянками атрофії, відзначається синдром Рейно, рубчики на фалангах пальців та їх деформація. Аускультативно вислуховується жорстке дихання та розсіяні хрипи над легенями, тони серця приглушені. У загальному аналізі крові: еритроцити — 3.5×10¹²/л, гемоглобін — 102 г/л, ШОЕ — 24 мм/год. За результатами біохімічного аналізу крові виявлено: С-реактивний білок — (++), фібриноген — 5,2 г/л, загальний білок — 90 г/л. Який найімовірніший діагноз?
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
Червоний плоский лишай
Розповсюджений псоріаз
Піогенний артрит
92 із 151
Виправлено У чоловіка на шкірі тулуба раптово з'явився сверблячий висип у вигляді розеол, вузликів, міхурів, що розташовуються впорядковано. Із анамнезу відомо, що висип виник після вживання в їжу креветок. Який найімовірніший діагноз?
Токсикодермія
Алергічний контактний дерматит
Простий дерматит
Екзема
Нейродерміт
93 із 151
Виправлено Який із нижченаведених діагнозів є підставою для виключення пацієнтів із військового обліку?
Атопічний дерматит із поширеною ліхенізацією шкірного покриву
Мікоз волосистої частини голови
Алергічний дерматит із дисемінованим ураженням
Піодермія дисемінована
Множинні себорейні кератоми
94 із 151
Перевірено Пацієнту віком 25 років із пневмонією призначено введення цефтріаксону в/в. Через 10 хв після ін'єкції пацієнт скаржиться на напад задишки, стиснення за грудниною, посилення кашлю, захриплість голосу. Об'єктивно спостерігається: набряк шиї та обличчя, АТ — 85/40 мм рт. ст., ЧСС — 120/хв. Аускультативно в легенях вислуховується велика кількість свистячих та дзижчачих хрипів. Який найімовірніший діагноз?
Анафілактичний шок
Пневмоторакс
Набряк легень
Ортостатичний колапс
Напад астми
95 із 151
Перевірено У трирічної дівчинки після вживання 2-х пігулок еритроміцину виникли підвищення температури тіла до 40 °C, запаморочення, плями на шкірі. Об'єктивно: на шкірі тулуба та кінцівок міхурі 2–3 см у діаметрі, відшарування епідермісу з утворенням великих ерозій. Симптом Нікольського позитивний. Ураження нагадують опіки 2-го ступеня. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Лайєлла
Псоріаз
Поліморфозна ексудативна еритема
Бульозний дерматит
Звичайна пухирчатка
96 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 42 роки помітила припливи почервоніння обличчя під час приготування їжі та занять спортом, що супроводжуються печінням. Об'єктивно спостерігаються телеангіектазії на шкірі носа, щік, при хвилюванні, під час клінічного огляду — розлита гіперемія на обличчі. Який симптоматичний лікувальний засіб рекомендований під час цього захворювання?
Гель бримонідин
Гель адапален
Мазь мупіроцин
Крем клотримазол
Розчин кліндаміцину
97 із 151
Перевірено Пацієнтці віком 57 років клініко-гістологічно встановлено діагноз: вульгарна пухирчатка — призначено преднізолон у дозі 1 мкг/кг маси тіла. Які побічні ефекти від тривалого приймання системних глюкокортикостероїдів можна очікувати?
Гіпертензія, остеопороз, цукровий діабет
Збільшення маси тіла, акне, гіперкальціємія
Синдром Кушинга, зміна кольору нігтьових пластин, ортостатична гіпотензія
Гіперкаліємія, виразка шлунка, порушення сну
Остеонекроз голівки стегнової кістки, гіперпротеїнемія
98 із 151
Перевірено Який метод використовують для дослідження пузирних уражень шкіри?
Визначення симптому Нікольського
Шкірні проби
Проба Томпсона
Діаскопія
Дермографізм
99 із 151
Перевірено Для подальшої динамічної оцінки призначеної терапії циклоспорином лікарю потрібно оцінити перебіг атопічного дерматиту. Який критерій враховується при обчисленні тяжкості атопічного дерматиту за шкалою SCORAD?
Оцінка пацієнтом свого свербежу
Оцінка ступеня ураження суглобів
Оцінка пацієнтом свого рівня тривоги
Оцінка асиметрії форми осередків ураження
Оцінка ультразвукових параметрів шкіри
100 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 54 роки скаржиться на появу висипу в ділянці лівої молочної залози, дискомфорт у ділянці висипу. Із анамнезу відомо, що впродовж 2-х років жінка періодично лікувалася з приводу екземи соска. Ефект був нестійким та невиразним, захворювання поступово прогресувало. Об'єктивно спостерігається: ареола та частково шкіра лівої молочної залози ерозовані, яскраво-червоного кольору, межі вогнища ураження фестончасті, чіткі, місцями валкоподібні. Лівий сосок виглядає як дещо сплющений, частково втягнений. Пахвові лімфатичні вузли з лівого боку збільшені, неболючі, рухомі. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Педжета
Хвороба Боуена
Спіноцелюлярний рак шкіри
Базальноклітинний рак шкіри (базаліома)
Хвороба Реклінгаузена
101 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 49 років скаржиться на появу висипу на шкірі тулуба та кінцівок. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося з появи на шкірі тулуба, кінцівок та інших ділянках множинних набряклих овальних плям рожевого з фіолетовим відтінком. Діаметр плям поступово збільшувався до 1–20 см і більше, у центрі сформувалось ущільнення. В окремих місцях плями зблідли, по периферії (зона росту) зберігалося кільце фіолетового кольору. Об'єктивно спостерігається: шкіра у місці уражень кольору слонової кістки, гладенька, не збирається у складку, на поверхні немає волосся, потовиділення та саловиділення відсутні. З розвитком атрофії ущільнення розсмоктується, шкіра стає тонкою (вигляд 'цигаркового паперу'), легко береться в складку і западає. Який найімовірніший діагноз?
Бляшкова склеродермія (локалізована)
Дерматит
Фіксована еритема
Обмежений нейродерміт
Трихофітія гладенької шкіри
102 із 151
Виправлено Пацієнт віком 27 років скаржиться на біль під час сечовипускання, виділення жовто-зеленого кольору із зовнішнього отвору уретри. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти днів. Об'єктивно спостерігається: губки уретри червоного кольору, набряклі. За результатами мікроскопії досліджуваного матеріалу, забарвленого за Грамом, у нейтрофілах виявлено розташовані попарно диплококи рожевого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Гонорейний уретрит
Хламідійний уретрит
Кандидозний уретрит
Трихомонадний уретрит
Бактеріальний уретрит
103 із 151
Перевірено Які препарати для зовнішнього застосування призначають для лікування корости?
Емульсію бензилбензоату 20%
Мазь клобетазол
Цинкова паста
Спиртовий розчин йоду
Мазь кетоконазол
104 із 151
Перевірено У пацієнта віком 22 роки після внутрішньовенного введення антибіотика розвинувся анафілактичний шок. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?
Ввести в/м 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну (епінефрину)
Виконати прийом Геймліха
Ввести в/в теофілін у дозі 5 мг/кг маси тіла пацієнта
Виконати електричну дефібриляцію
Ввести в/м преднізолон у дозі 0,5 мг/кг маси тіла пацієнта
105 із 151
Виправлено Пацієнт віком 18 років, спортсмен, звернувся зі скаргами на появу висипу на шкірі спини. Дерматологічний та алергологічний анамнез не обтяжені. 2 тижні тому був на змаганнях. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини множинні дисеміновані плями рожево-коричневого кольору до 0,5 см у діаметрі з чітким фестончатими межами. За результатами мікроскопічного дослідження виявлено елементи грибів. Який симптом є позитивним при цьому захворюванні?
Стружки
Дар'є-Унни
Сезарі
'Медових стільників'
Нікольського
106 із 151
Перевірено Пацієнт віком 25 років скаржиться на рясні водянисті виділення з уретри, незначний дискомфорт в уретрі зранку. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому був статевий акт без застосування бар'єрних засобів контрацепції. Об'єктивно спостерігається: губки уретри незначно гіперемовані та набряклі. Який найімовірніший діагноз?
Хламідіоз
Мікоплазмоз
Трихомоніаз
Гонорея
Кандидальний герпес
107 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на пінисті виділення з уретри, свербіж зовнішніх статевих органів. За результатами кольпоскопічного дослідження виявлено: на слизовій оболонці піхви точкові крововиливи. Який найімовірніший діагноз?
Трихомоніаз
Кандидоз
Гонорея
Мікоплазмоз
Хламідіоз
108 із 151
Перевірено Пацієнт віком 23 роки скаржиться на висип у межах голівки статевого члена. Свербіж, больові відчуття заперечує. З анамнезу відомо, що 2 роки тому мав анафілактичний шок після ін'єкції пеніциліну. Останній рік веде незахищене статеве життя з різними партнерами. Об'єктивно спостерігається: на голівці статевого члена ерозія 0,2×0,3 см на незапальному тлі, щільна у основі під час пальпації. З правого боку збільшені пахові лімфатичні вузли. Серологічна діагностика: РПГА на Treponema pallidum — позитивна, РПР — позитивна. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнту в цьому разі?
Доксициклін
Преднізолон
Метронідазол
Ацикловір
Пеніцилін
109 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 19 років скаржиться на безболісне збільшення однієї соромітної губи. З анамнезу відомо, що місяць тому мала випадковий статевий контакт, три тижні тому — переохолодження. Об'єктивно: права соромітна губа значно збільшена, ціанотично-червоного кольору, ущільнена під час пальпації, ямка при натискуванні не утворюється. Пахові лімфатичні вузли помірно збільшені, ущільнені, безболісні, рухомі. Серореакції на сифіліс негативні. Який метод діагностики необхідно застосувати першочергово для уточнення діагнозу?
Мікроскопічне дослідження пунктату соромітної губи на бліду спірохету
Бактеріологічне дослідження виділень бартолінової залози на піогенну флору
Бактеріологічне дослідження виділень бартолінової залози на хламідії
Патогістологічне дослідження біоптату соромітної губи
Обстеження на туберкульозну інфекцію
110 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 46 років скаржиться на появу плями на боковій поверхні тулуба, яка суб'єктивно не турбує, однак поступово збільшується у розмірах. Із анамнезу відомо, що 1,5 місяця тому відпочивала в санаторії у лісовій місцевості. Об'єктивно спостерігається: на лівій боковій поверхні тулуба візуалізується еритема діаметром 18 см, у центральній її частині — просвітлення рожевого кольору, а по периферії — обідок темно-червоного забарвлення. Яке дослідження необхідно призначити пацієнтці для постановки діагнозу в цьому разі?
Серологічне дослідження на спірохети роду Borrelia
Патогістологічне дослідження висипки
Серологічне дослідження на St. aureus
Дерматоскопічне дослідження висипки
Серологічне дослідження на Leishmania tropica major
111 із 151
Чоловік віком 38 років скаржиться на свербіж, печіння шкіри в ділянках міжпальцевих проміжків кистей та стоп. Об'єктивно спостерігається: ерозії, ділянки, вкриті густими нашаруваннями білого кольору з периферичним лущенням. Лікарські засоби якої групи найбільш доцільно застосовувати в цьому разі?
Оцінка ступеня ураження суглобів
Оцінка ультразвукових параметрів шкіри
Антибактеріальні
Оцінка пацієнтом свого свербежу
Антимікотики
112 із 151
Для подальшої динамічної оцінки призначеної терапії циклоспорином лікарю потрібно оцінити перебіг атопічного дерматиту. Який критерій враховується при обчисленні тяжкості атопічного дерматиту за шкалою SCOARD? F. Антигістамінні G. Біококортикоїди H. Оцінка пацієнтом свого рівня тривоги I. Цинкова паста J. Оцінка асиметрії форми осередків ураження
113 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на виділення із піхви, що супроводжувались рибним запахом. За результатами мікроскопічної діагностики виділень виявлено: наявність 'ключових клітин' у всьому полі зору. Який із нижченаведених лікарських засобів є препаратом першої лінії в лікуванні цього стану?
Метронідазол
Офлоксацин
Пеніцилін
Цефтріаксон
Доксициклін
114 із 151
Перевірено У пацієнта віком 30 років на розгинальній поверхні кінцівок, шкірі спини спостерігається симетрична висипка вузликів яскраво-рожевого кольору розміром від сочевиці до срібної монети. Поверхня їх вкрита лусочками білого кольору. Симптом Аушпіца позитивний. На схоже захворювання в сім'ї хворіють батько та рідний брат. Який найімовірніший діагноз?
Псоріаз
Туберкульоз шкіри
Вторинний сифіліс
Червоний плоский лишай
Атонічний дерматит
115 із 151
Перевірено Під час огляду пацієнта віком 15 років навколо носа та щік виявлено множинні ангіофіброми, спостерігаються плями, що нагадують 'ясеневе листя'. З анамнезу відомо про періодичні судомні напади із втратою свідомості. Із дворічного віку затримка нервово-психічного розвитку. Яке захворювання характеризується асоціацією епілепсії, розумової відсталості та вищенаведених шкірних проявів?
Туберозний склероз
Бульозний епідермоліз
Синдром стафілококової опікової шкіри
Долонно-підошовна кератодермія
Іхтіоз вульгарний
116 із 151
Перевірено У пацієнтки віком 14 років на шкірі тулуба та кінцівок спостерігаються еритеми, папули, екскоріації. Шкіра суха, наявний білий дермографізм. Загострення виникають після стресу. За результатами дослідження крові виявлено підвищений вміст імуноглобуліну Е. Який найімовірніший діагноз?
Атопічний дерматит
Кропив'янка
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Алергічний контактний дерматит
Екзема
117 із 151
Перевірено У пацієнта віком 47 років під час огляду шкіри виявлено поодинокий висип у вигляді дрібних вузликів, окремі з яких вкриті лусочками. За результатами патогістологічного дослідження елементів висипу виявлено: потовщення шипуватого шару, недостатньо сформований зернистий шар, а також потовщення рогового шару, який представлений недостатньо зроговілими пластинками зі сплощеними ядрами. Для якого типу патогістологічних змін характерні виявлені патологічні процеси у шкірі?
Паракератозу
Гранульозу
Дискератозу
Гіперкератозу
Акантозу
118 із 151
Перевірено Жінка віком 31 рік звернулася до лікаря через 10 днів після статевого контакту зі скаргами на виділення із піхви, що мають запах 'тухлої риби'. Який найімовірніший діагноз?
Гарднерельоз
Трихомоніаз
Мікоплазмоз
Хламідіоз
Гонорея
119 із 151
Перевірено Пацієнт віком 68 років, який хворіє на цукровий діабет та хронічний гепатит, скаржиться на появу після травми й стресу висипу на шкірі з незначним свербежем, який триває 3 тижні. Об'єктивно: на шкірі плечей і стегон поодинокі лентикулярні папули, вкриті сріблясто-білими лусочками, а на шкірі гомілок — поширені нумулярні папули і бляшки рожево-червоного кольору з ціанотичним відтінком, вкриті сіро-жовтими рихлими лусочко-кірками, після зняття яких видно вологу поверхню папул. Який найімовірніший діагноз?
Псоріаз дрібнобляшковий, ексудативна форма
Парапсоріаз хронічний, дрібнобляшкова форма
Червоний pleскатий лишай, гіпертрофічна форма
Споротрихоз, поверхнева форма
B-лімфоклітинна лімфома, бляшкова стадія
120 із 151
Виправлено Пацієнт віком 26 років скаржиться на появу висипу та свербіж у ділянці кистей. Із анамнезу відомо, що працює малярем. Об'єктивно спостерігається: шкіра кистей і пальців яскраво-рожевого кольору, трохи набрякла, вогноща запальних плям мають схильність до периферійного росту і злиття, без чітких меж. Свербіж у ділянці висипу посилюється в разі контакту з водою. Який найімовірніший діагноз?
Алергічний контактний дерматит
Червоний плоский лишай
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Короста
Простий контактний дерматит
121 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 28 років скаржиться на появу висипу в ділянці тулуба та кінцівок, виражений свербіж шкіри. В анамнезі: хронічний тонзиліт, хронічний гастрит, коліт. Захворювання почалося раптово після укусів комарів. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та кінцівок візуалізується безліч уртикарних, набряклих плям, папул розміром від шпилькової головки до зливних великих вогнищ із фестончатими краями. На окремих ділянках висип регресує. Який найімовірніший діагноз?
Кропив'янка
Алергічний контактний дерматит
Екзема справжня
Екзема мікробна
Токсидермія
122 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 73 роки скаржиться на свербіж шкіри лівої гомілки, особливо навколо трофічної виразки. Об'єктивно спостерігається: у ділянці виразки шкіра червоного кольору, набрякла, місцями мокнуття, вузлики, пустули, кірочки жовтого кольору. Який найімовірніший діагноз?
Мікробна екзема
Стрептодермія
Туберкульоз шкіри
Васкуліт
Алергічний контактний дерматит
123 із 151
Перевірено У семирічної дитини після перенесеної коронавірусної хвороби на шкірі гомілок з'явилися численні дрібні висипи у вигляді крововиливів діаметром 1-2 мм, які під час діаскопії не зникають. Яким первинним морфологічним елементом представлений висип на шкірі?
Петехією
Пурпурою
Екхімозом
Вібіцес
Розеолою
124 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 33 роки, що хворіє на кропив'янку, не має стабільної клінічної відповіді після прийому стандартної дози антигістамінного засобу 2-го покоління. Який наступний терапевтичний крок має бути зроблено в цьому разі?
Призначення 4-кратної дози антигістамінного засобу 2-го покоління
Призначення циклоспорину
Призначення 4-кратної дози антигістамінного засобу 1-го покоління
Призначення 2-кратної дози антигістамінного засобу 2-го покоління та системні кортикостероїди 0,5 мг/кг
Призначення омалізумабу
125 із 151
Перевірено Пацієнт віком 16 років звернувся зі скаргами на множинні закриті та відкриті комедони на шкірі обличчя. Яких правил має дотримуватися пацієнт при призначенні топічного адапалену?
Не перебувати довго на відкритому повітрі без використання сонцезахисних засобів
Приймати паралельно системні пробіотики
Приймати антигістамінні засоби у двократному дозуванні
Уникати публічних місць, використовуючи респіраторну маску
Не контактувати з водою
126 із 151
Перевірено Пацієнт віком 27 років скаржиться на появу висипу на шкірі стоп, дискомфорт у ділянці висипу, свербіж. Об'єктивно спостерігається: шкіра міжпальцевих ділянок стоп еритематозна, мацерована, дрібно лущиться, у III та IV міжпальцевих складках є поодинокі тріщини шкіри, що мокнуть. Який найімовірніший діагноз?
Дерматофітія стопи
Короста
Оніходистрофія
Піодермія
Псоріаз
127 із 151
Виправлено Пацієнт віком 14 років скаржиться на сухість шкірних покривів. Хворіє з тримісячного віку з поступовим прогресуванням клінічних проявів. Дідусь пацієнта мав аналогічні шкірні прояви. Об'єктивно спостерігається: ксероз шкіри, коричневі луски, що щільно прилягають одна до одної, тріщини. Патологічний процес вражає усю поверхню тулуба та кінцівок (включаючи згинальні та розгинальні поверхні). Долоні та підошви інтактні. Який найімовірніший діагноз?
Х-зчеплений рецесивний іхтіоз
Вульгарний іхтіоз
Долонно-підошовна кератодермія
Бульозний епідермоліз
Нейрофіброматоз
128 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на появу через 2 тижні після перенесеного гострого тонзиліту одиничної плями, а через тиждень — поширеного висипу на шкірі, який суб'єктивно її не турбує. Об'єктивно спостерігається: на шкірі живота візуалізується запальна бляшка рожево-червоного кольору округлої форми діаметром 3 см з чіткими межами з незначним лущенням по периферії, а також рясний дрібний (до 1,5 см) плямистий висип округлої та овальної форми блідо-червоного кольору з чіткими межами, розташований симетрично на тулубі і верхніх кінцівках по лініях Лангера. У центрі плям — лущення у вигляді 'цигаркового паперу'. Який найімовірніший діагноз?
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Парапсоріаз краплевидний
Мікроспорія гладкої шкіри багатовогнищева
Сифіліс вторинний свіжий
Лишай висівкоподібний (різнокольоровий)
129 із 151
Перевірено Пацієнт віком 34 роки скаржиться на ураження шкіри кистей і нижньої третини передпліч. Об'єктивно спостерігається: на фоні гіперемії та інфільтрації візуалізується поліморфний висип у вигляді везикул, ерозій, тріщин і кірок. Який найімовірніший діагноз?
Справжня екзема
Хвороба Рейно
Хвороба Коксакі
Атопічний дерматит
Вітряна віспа
130 із 151
Перевірено Пацієнт скаржиться на появу висипу, біль та печіння у ділянці обох кистей. Виникнення хвороби пов'язує з контактом із формальдегідною смолою. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обох кистей візуалізуються еритеми, що мають чіткі межі, везикули, поодинокі міхурі. Який найімовірніший діагноз?
Алергічний контактний дерматит
Пітиріаз рожевий (Жибера)
Токсикодермія
Справжня екзема
Простий контактний дерматит
131 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 22 роки мала одноразовий статевий контакт без застосування бар'єрних засобів контрацепції з хлопцем, у якого нещодавно було виявлено вторинний свіжий сифіліс. Під час огляду шкіри та слизових висипів не знайдено. Якою повинна бути тактика лікаря-дерматовенеролога у цій ситуації?
Провести превентивне лікування сифілітичної інфекції
Провести серологічне обстеження на сифіліс
Проконсультувати у лікаря-гінеколога
Спостерігати за станом пацієнтки
Проконсультувати у сімейного лікаря
132 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на виникнення на шкірі кінцівок помірно сверблячого висипу через тиждень після перенесеного гострого тонзиліту. З дитинства хворіє на хронічний тонзиліт. Об'єктивно спостерігається: на шкірі розгинальної поверхні кінцівок розташовані округлі та овальні вогнища монетоподібних розмірів із чіткими межами. Шкіра у вогнищах з проявами гіперемії та інфільтрації, на поверхні — міліарні папули, мікровезикули, подекуди — мікроерозії, серозні й серозно-гнійні кірочки, лусочки. Який найімовірніший діагноз?
Екзема нумулярна
Екзема себорейна
Екзема істинна
Еритема ексудативна багатоформна
Дерматомікоз багатовогнищевий
133 із 151
Перевірено Пацієнт віком 45 років скаржиться на незначні серозно-гнійні виділення з уретри, переважно зранку до сечовипускання та біль під час сечовипускання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 8-ми днів. Об'єктивно спостерігається: незначна набряклість і почервоніння губок уретри. За результатами бактеріоскопічного дослідження зішкрібу з уретри виявлено тільця Гальберштедтера-Провачека. Який найімовірніший діагноз?
Гострий хламідійний уретрит
Трихомонадний уретрит
Бактеріальний уретрит
Хронічний гонорейний уретрит
Гострий гонорейний уретрит
134 із 151
Перевірено Пацієнт віком 32 роки, пожежник, після ліквідації пожежі скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, відчуття жару по всьому тілу. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик, температура тіла 40 °C, пульс — 110/хв, дихання часте, поверхневе, м'язові посіпування. Який найімовірніший діагноз?
Тепловий удар
ЧМТ
Отруєння чадним газом
Сонячний удар
Симпато-адреналова криза
135 із 151
Перевірено У пацієнтки віком 30 років під час огляду виявлено: на волосистій частині голови два нумулярних вогнища облисіння 4 та 3,5 см, позитивний тест натягнення волосся. Під час трихоскопії спостерігаються чорні крапки, обламане волосся, волосся у формі знака оклику. Встановлено діагноз: гніздова алопеція. Яка тактика лікування (І лінія терапії)?
Топічні кортикостероїди
JAK-інгібітори
Системні кортикостероїди
Системні імуносупресанти
Топічний міноксидил
136 із 151
Перевірено Пацієнт віком 38 років скаржиться на появу гнійних виділень із уретри, різкий біль на початку сечовипускання. Із анамнезу відомо, що 4 дні тому мав незахищений статевий контакт. Об'єктивно спостерігається: гіперемовані, набряклі губки уретри, рясні гнійні виділення з уретри. За результатом проведення двохстаканної проби: сеча у першій порції каламутна. Яке дослідження із нижченаведених допоможе встановити потенційний збудник?
Мікроскопічне дослідження
Посів на поживне середовище Сабуро
Огляд під лампою Вуда
Зішкріб на Бетожех
Дерматоскопія
137 із 151
Виправлено У пацієнтки віком 22 роки під час огляду на шкірі лівого крила носа з переходом на шкіру щоки спостерігається вогнище ураження на еритематозному тлі у вигляді горбиків коричнево-рожевого кольору, м'якої тістоподібної консистенції з гладенькою, блискучою поверхнею. Висип зрідка вкритий лусочками. Із анамнезу відомо, що хворіє з 10-річного віку. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульозний (вульгарний) вовчак
Червоний вовчак
Вугрова хвороба
Червоні (рожеві) вугрі, демодекоз
Себорейний дерматит
138 із 151
Виправлено Під час роботи медико-соціальної експертної комісії лікар-дерматолог виявив у пацієнта віком 59 років прогресуючий перебіг псоріазу з ураженням висипаннями понад 70% шкіри, гострий псоріатичний артрит колінних і ліктьових суглобів. Пацієнт безперервно перебуває на лікарняному впродовж 10-ти місяців. Встановлено зниження працездатності до 30% (протягом 5-ти місяців вважається непрацездатним). Яка група інвалідності може бути надана пацієнтові?
2 група
1 група
Вважається працездатним
Тимчасова непрацездатність
3 група
139 із 151
Виправлено Мати скаржиться на появу у дванадцятирічної дитини сверблячого висипу на шкірі після початку відвідування школи та частого вживання шоколадних цукерок. Із анамнезу відомо, що у віці 6-11 місяців після введення прикорму в дитини виникало почервоніння шкіри обличчя та тулуба. У батька — алергічний риніт. Об'єктивно спостерігається: на шкірі розгинальної поверхні кінцівок — дисеміновані лентикулярні рожево-червоні папули на набряклій основі з везикулою, серозно-кров'янистими чи серозно-гнійними кірками на поверхні. Також виявлено ксероз шкіри гомілок, заїди, складки Дені, гіперлінеарність долонь. Який найімовірніший діагноз?
Дерматит атопічний, ексудативна (екземоподібна) форма
Дерматит атопічний, еритемо-сквамозна форма
Дерматит атопічний, пруригоподібна форма
Простий контактний дерматит
Короста
140 із 151
Перевірено Пацієнт віком 38 років понад п'ять років тому лікував вторинний рецидивуючий сифіліс, лікування не закінчив, змінив місце проживання. Об'єктивно: на шкірі чола та носа висип у вигляді горбиків. Реакції РІБТ, РІФ позитивні. Який найімовірніший діагноз?
Третинний сифіліс
Вторинний сифіліс
Туберкульоз шкіри
Туберкульозний вовчак
Вузлуватий васкуліт
141 із 151
Перевірено Яка форма первинної облікової документації заповнюється щодо випадків захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекції, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз?
№ 089-1/о
№ 090/о
№ 089/о
№ 089-2/о
№ 063-2/о
142 із 151
Виправлено Мати скаржиться, що у дитини на 6-й день після народження підвищилася температура і з'явився висип на шкірі. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, температура 39 °C, на шкірі тулуба, навколопупковій зоні, животі, сідницях, стегнах, у великих складках — численний висип у вигляді плоских бульозних елементів із тонкою покришкою та серозно-гнійним вмістом, ерозії яскраво-червоного кольору із серозно-гнійним виділенням. Шкіра навколо різко гіперемована, набрякла. Який найімовірніший діагноз?
Пухирчатка епідемічна немовлят
Попрілість
Кандидоз складок
Вроджений бульозний епідермоліз
Імпетиго контагіозне
143 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на свербіж у ділянці уретри, біль під час сечовипускання, невелику кількість жовто-зелених виділень. За результатами мікроскопії мазка виявлено: грамнегативні дрібні кокоподібні мікроорганізми. Який збудник, найімовірніше, викликав захворювання?
Neisseria gonorrhoeae
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Candida albicans
144 із 151
Перевірено Під час гістологічного дослідження біоптату шкіри жінки віком 30 років лікар спостерігає: плоскі клітини, які не мають ядер, розташовані у два ряди, їх протоплазма містить білок елеїдин. Для якого шару шкіри характерна така гістологічна картина?
Блискучого шару
Зернистого шару
Рогового шару
Шипуватого шару
145 із 151
Виправлено Пацієнтка віком 27 років скаржиться на відчуття печіння у ділянці підборіддя та щік. Об'єктивно спостерігається: у ділянці щік і підборіддя візуалізуються нечисленні папули та пустули на тлі яскравої гіперемії, шкіра в цих місцях чутлива. Який найімовірніший діагноз?
Розацеа
Акне
Себорейний дерматит
Пероральний дерматит
Червоний вовчак
146 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 40 років скаржиться на висипи на верхній губі, яким передувало загальне нездужання. Об'єктивно спостерігається: на червоній облямівці верхньої губи на еритематозно-набряковому тлі є згруповані везикули від 2 до 4 мм у діаметрі із серозним вмістом. Рецидиви захворювання відбуваються 4-5 разів на рік. Які системні препарати є першою лінією терапії в цій ситуації?
Ациклічні аналоги нуклеозидів
Імуноглобуліни
Інтерферони
Кортикостероїди
Індуктори інтерферонів
147 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 67 років скаржиться на вогодище ураження на шкірі спини впродовж 2-х років, яке останнім часом почало 'мокріти'. Об'єктивно спостерігається: на шкірі спини візуалізується вогнище інфільтрації у вигляді бляшки з чіткими контурами овальної форми 2×4 см, застійно-червоного кольору, на поверхні якого є ерозії, поверхневі виразки, кірки, лусочки. Встановлено попередній діагноз: хвороба Боуена. Який метод діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?
Патогістологічне дослідження
Дослідження мазків-відбитків на акантолітичні клітини
Дослідження виділень з ерозій і виразок на піогенну флору
Дослідження мазків-відбитків на атипові клітини
Мікологічне дослідження лусочок
148 із 151
Перевірено Пацієнт віком 50 років, співробітник санепідемстанції, під час дезінфекції приміщення відчув різкий головний біль, запаморочення. Скаржиться на напади задишки, бронхоспазму. Об'єктивно: ціаноз шкіри, підвищене слиновиділення, міоз, тремор, м'язове посмикування кінцівок. АТ — 110/60 мм рт. ст., ЧСС — 40/хв. Який антидот необхідно застосувати для надання невідкладної допомоги?
Атропін
Гіпербарична оксигенація
Унітіол
Налоксон
Гідрокарбонат натрію
149 із 151
Перевірено Лікар-дерматолог у зв'язку із виробничою необхідністю зайняти посаду завідувача відділення має отримати підвищення кваліфікаційного рівня. Яка вимога повинна бути обов'язково дотримана для отримання лікарем-дерматовенерологом вищої кваліфікаційної категорії?
Стаж роботи за фахом понад 10 років
Участь у трьох професійних об'єднаннях / асоціаціях
Наявність двох закордонних стажувань
Спеціалізація за фахом 'Клінічна імунологія'
Стаж роботи за фахом до 5 років
150 із 151
Перевірено Пацієнтка віком 63 роки скаржиться на появу помірного свербежу в ділянці плям на шкірі пахвових складок, які присутні більше двох років, проте раніше не турбували. Об'єктивно спостерігається: гіперстенічна тілобудова, в ділянці пахвових складок — гіперпігментні суцільні плями з чіткими округлими межами та з проявами гіперемії. За результатами люмінесцентного дослідження із застосуванням лампи Вуда виявлено: коралово-червоне світіння уражених ділянок шкіри. Для якого захворювання шкіри характерні такі прояви?
Еритразма
Рубромікоз великих складок
Лишай різнокольоровий
Дерматит алергічний
Попрілість
151 із 151
Перевірено Пацієнт віком 56 років скаржиться на зміни шкіри обох пахвових складок, що супроводжуються незначним свербежем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обох пахв візуалізуються гіперпігментовані плями рожево-коричневого кольору з фестончатими обрисами, чіткими межами. Усі інші ділянки шкіри та придатки — без змін. Під час огляду лампою Вуда присутня коралово-червона флуоресценція. Який збудник, найімовірніше, викликав захворювання в пацієнта?
Corynebacterium minutissimum
Candida albicans
Herpes simplex
Trichophyton rubrum
Malassezia furfur