1 із 150
Перевірено Крок 3 - Анестезіологія та інтенсивна терапія 2026 Центр тестування
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено До приймального відділення шпиталізовано чоловіка віком 40 років, який випадково випив невідому рідину. Через кілька годин він почав скаржитися на сильний головний біль, запаморочення, нудоту та порушення зору ('усе ніби в тумані'). Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, але пацієнт дезорієнтований. АТ - 115/75 мм рт. ст., ЧСС - 95/хв, дихання - часте, глибоке, рН крові - 7,21, аніонний розрив підвищений. Глюкоза та кетони крові: у межах норми. Лікар припустив метанолове отруєння на основі анамнезу та клінічних даних. Який препарат варто застосувати як антидот у цьому разі?
Етанол
Атропіну сульфат
Метиленовий синій
Аскорбінова кислота
Бікарбонат натрію
3 із 150
Перевірено За даними останніх рекомендацій коксиби широко використовуються у складі мультимодальної аналгезії при лікуванні гострого післяопераційного болю легкого ступеня (NRS < 4). Який із наведених станів пацієнта є протипоказанням для застосування коксибів як компонента мультимодальної аналгезії в післяопераційному періоді?
Кліренс креатиніну сироватки крові нижче 30 мл/хв
Кліренс креатиніну сироватки крові нижче 100 мл/хв
Рівень прямого білірубіну в сироватці крові менше 5,1 мкмоль/л
Системні захворювання сполучної тканини, ураження хребта
Наявність венозного тромбозу в анамнезі
4 із 150
Перевірено Шестирічну дитину шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості - сопор, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, холодна на дотик, відзначають поодинокі фебрильні судоми, температура тіла 41,1°C, гіпотензія. До якої категорії належить це підвищення температури?
Гіперпіритична
Помірна
Фебрильна
Піретична
Субфебрильна
5 із 150
Перевірено Жінка віком 32 роки готується до планового оперативного втручання - видалення міоми матки. Об'єктивно спостерігається: стан відносно задовільний, шкірні покриви та видимі слизові оболонки бліді. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 72/хв. У лабораторних показниках спостерігається анемія легкого ступеня, гемоглобін - 102 г/л. До якого класу анестезіологічного ризику за класифікацією ASA належить ця пацієнтка?
ІІ
ІІІ
ІV
І
V
6 із 150
Перевірено За скільки мінімально годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити курити сигарети?
12
24
6
Можна не припиняти
2
7 із 150
Перевірено Жінка віком 45 років готується до планового оперативного втручання - флебектомія на правій нижній кінцівці. В анамнезі: анафілактичний шок на введення місцевих анестетиків. Який вид анестезії необхідно обрати в цьому разі?
Тотальна внутрішньовенна
Місцева
Інфільтративна
Спінальна
Епідуральна
8 із 150
Перевірено Чоловіку віком 52 роки виконана екскреторна урографія. Через 10 хв після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан пацієнта різко погіршився. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, АТ - 50/20 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. Які першочергові дії має виконати лікар?
Епінефрин внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
Преднізолон внутрішньовенно, інфузія кристалоїдів
Димедрол, преднізолон внутрішньом'язово
Теофілін внутрішньовенно
Епінефрин підшкірно, димедрол внутрішньовенно
9 із 150
Перевірено Укажіть принцип деескалаційної антибіотикотерапії.
Зміна антибіотикотерапії широкого спектра дії на антибіотикотерапію вузького спектра
Відміна всіх раніше призначених антибіотиків
Заміна ін'єкційних антибіотиків на пероральні
Зменшення частоти введення раніше призначених антибіотиків
Зменшення разової та добової дози раніше призначених антибіотиків
10 із 150
Перевірено У пацієнта під час операції виникла масивна кровотеча, що призвела до гіповолемічного шоку. Яка зі стратегій є найбільш важливою для стабілізації пацієнта в цьому разі?
Введення інфузійних розчинів та еритроцитарної маси залежно від ступеня крововтрати
Оцінка об'єму втрати крові за допомогою ультразвукових методів
Призначення серцево-судинних стимуляторів для підвищення артеріального тиску
Введення інфузійних розчинів та високих доз антибіотиків
Застосування антифібринолітичних засобів для запобігання тромбоутворенню
11 із 150
Перевірено У пацієнта виявлено раптову зупинку кровообігу. Об'єктивно спостерігається: відсутність свідомості, дихання та пульсу на сонній артерії. На ЕКГ-моніторі зареєстровано хаотичну активність із нерегулярними хвилями різної форми та амплітуди, при цьому комплекси QRS, сегмент ST і зубець T не визначаються. Яке втручання є пріоритетним під час проведення серцево-легеневої реанімації у цього пацієнта?
Електрична дефібриляція
Внутрішньовенне введення епінефрину
Внутрішньовенне введення атропіну
Зовнішній масаж серця
Відновлення прохідності дихальних шляхів
12 із 150
Перевірено Яке дозування сальбутамолу в дорослих при тяжкій гіперкаліємії (сироватковий K⁺ - 6,5 ммоль/л)?
10-20 мг
3-4 мг
100-200 мг
30-40 мг
1-2 мг
13 із 150
Перевірено Чоловік віком 70 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії з гострою дихальною недостатністю. В анамнезі: хронічне обструктивне захворювання легень. Об'єктивно спостерігається: АТ - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв, сатурація кисню - 88%. Які дії має вчинити лікар-реаніматолог у цьому разі?
Провести респіраторну підтримку за допомогою неінвазивної вентиляції
Встановити інгалятор для оксигенації
Збільшити дозу інгаляційного бронходилататора
Встановити центральний венозний катетер для моніторинку
Здійснити інтубацію та провести штучну вентиляцію легень
14 із 150
Перевірено На якій відстані від імплантованого пристрою рекомендовано накладати електроди дефібрилятора під час СЛР пацієнту з імплантованим кардіостимулятором?
> 8 см
> 6 см
> 7 см
< 8 см
< 7 см
15 із 150
Перевірено Які пріоритетні заходи під час СЛР?
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та рання дефібриляція
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та раннє забезпечення прохідності дихальних шляхів
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та раннє попередження аспірації шлункового вмісту
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та рання оксигенація
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та ранній виклик допомоги
16 із 150
Перевірено Яке дозування дантролену при лікуванні злоякісної гіпертермії?
2,5 мг/кг кожні 5 хв
2,5 мг/кг кожні 20 хв
25 мг/кг кожні 20 хв
25 мг/кг кожні 5 хв
0,5 мг/кг кожні 5 хв
17 із 150
Перевірено Жінка віком 36 років шпиталізована до хірургічного відділення для проведення планового оперативного втручання - холецистектомії. На прохання лікаря-анестезіолога пацієнт відкриває рот і висовує язик, візуалізується лише м'яке піднебіння та основа язичка. До якого класу за шкалою Mallampati належить ця пацієнтка?
ІІІ
I
IV
II
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнтки
18 із 150
Перевірено Жінка віком 65 років шпиталізована до хірургічного відділення зі скаргами на нудоту, здуття живота, блювання після прийому їєї, переймоподібний біль у животі, відсутність випорожнень протягом 2-х днів. Встановлено попередній діагноз: тонкокишкова непрохідність і рекомендовано оперативне лікування. Який метод знеболення є оптимальним у цьому разі для зменшення навантаження опіоїдними аналгетиками та адекватного післяопераційного знеболення?
Загальна анестезія з ШВЛ у поєднанні з епідуральною анестезією
Спінальна анестезія
Загальна анестезія зі збереженим спонтанним диханням
Оперативне втручання протипоказане
Загальна анестезія з ШВЛ
19 із 150
Перевірено Вагітній жінці віком 20 років через дистрес плода ургентно виконано кесарів розтин під загальним наркозом. Яка з фармакокінетичних властивостей фентанілу піддає плоду ризик пригнічення дихання, спричиненого опіоїдами?
Фентаніл демонструє підвищену розчинність у ліпідах, сприяючи переходу через плаценту
Фентаніл знижує зв'язування з плазмою, збільшуючи вільну фракцію препарату
Фентаніл є високогідрофільним, що сприяє переходу через плаценту
Фентаніл іонізується на 90% при рН 7,4 і тому швидко проникає через мембрани
Фентаніл блокує натрієві канали, впливаючи на дихальні м'язи
20 із 150
Перевірено Яка енергія другого розряду для біфазних дефібриляторів під час серцево-легеневої реанімації при дефібриляційних ритмах?
150-360 Дж
250-370 Дж
120-300 Дж
150-200 Дж
180-250 Дж
21 із 150
Перевірено Шестимісячна дитина перебуває у відділенні інтенсивної терапії зі встановленим діагнозом: сепсис. Респіраторний дистрес-синдром. На другу добу ШВЛ у дитини спостерігається: раптове збільшення ЧСС до 190/хв, АТ - 60/30 мм рт. ст., поява підшкірної емфіземи в ділянці шиї, наростає гіперкапнія. Аускультативно: ослаблене дихання, глухість тонів серця. Запідозрено пневмомедіастинум. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?
Рентгенографія ОГК у прямій та бічній проєкціях (виявлення повітря в середостінні)
Аналіз газів крові
КТ грудної клітки як первинний метод
Бронхоскопія для оцінки трахеї та бронхів
УЗД легень для оцінки плевральної порожнини
22 із 150
Перевірено Десятирічній дитині планується нейрохірургічна операція тривалістю понад 8 год. Анестезіологічне забезпечення: тотальна внутрішньовенна анестезія з інтубацією трахеї. Для того, щоб не викликати надлишковий тиск манжети ендотрахеальної трубки та можливу ішемію слизової оболонки зі стенозом, лікар-анестезіолог використовує спеціальний манометр. Яким повинен бути тиск у манжеті інтубаційної трубки?
20-30 см вод. ст.
40-50 см вод. ст.
1-5 см вод. ст.
100-120 см вод. ст.
8-12 см вод. ст.
23 із 150
Перевірено Яка доза ліпідної суміші для екстреного застосування при системній токсичній дії місцевих анестетиків?
Болюс ліпідної емульсії 20% 100 мл в/в за 2-3 хв, надалі інфузія 250 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 5% 100 мл в/в за 2-3 хв, надалі інфузія 250 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 10% 100 мл в/в за 2-3 хв, надалі інфузія 100 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 20% 50 мл в/в за 10 хв, надалі інфузія 250 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 10% 50 мл в/в за 2-3 хв, надалі інфузія 100 мл за 60 хв
24 із 150
Перевірено У черзі у приймальному відділенні лікарні десятирічній дитині раптово стало погано, вона втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, зіниці розширені, дихання та пульс на магістральних судинах відсутні. Діагностовано клінічну смерть. Із яких дій необхідно розпочати невідкладну допомогу?
5 рятувальних вдихів
Виконати тактильну стимуляцію
Чекати на допомогу
Розпочати компресії-вдихи 15:2
Розпочати компресії-вдихи 30:2
25 із 150
Перевірено При проведенні загальної анестезії у пацієнта лікар-анестезіолог використовує методику низькопотокової інгаляційної анестезії (Low-flow anesthesia). У роботі якого типу дихального контуру повинна перебувати наркозна станція, щоб убезпечити медичний персонал від шкідливого впливу газонаркотичної суміші і зменшити шкідливі викиди в атмосферу?
Закритого (повністю реверсивний)
Самостійне дихання
Напівзакритого
Відкритого (частково реверсивний)
Напіввідкритого
26 із 150
Перевірено Дівчинка віком 12 років шпиталізована до відділення інтенсивної терапії із симптомами набряку легень: свідомість сплутана, шкіра бліда, акроціаноз, з рота виділяється пінисте мокротиння, ЧД - 37/хв, АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС - 140/хв, пульс - ниткоподібний. Анамнез невідомий. Якими є першочергові заходи?
Інтубація трахеї, ШВЛ, відсмоктування піни
Внутрішньовенне введення теофіліну
Внутрішньовенне уведення морфіну
Уведення сечогінних препаратів
Інгаляція гормональних препаратів
27 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 28 років надійшла до операційної для проведення ургентного кесаревого розтину у зв'язку з дистресом плода. Стан стабільний, АТ - 100/60 мм рт. ст., ЧСС - 85/хв. Прийнято рішення провести загальну анестезію. Яким препаратом слід забезпечити міорелаксацію для інтубації трахеї?
Сукцинілхоліном
Векуронієм
Піпекуронієм
Атракуріумом
Рокуронієм
28 із 150
Перевірено Чоловіку віком 35 років виконується тотальна внутрішньовенна анестезія за допомогою методу цільової контрольованої інфузії (TCI). У яких одиницях вимірюється та встановлюється на інфузійному насосі цільова концентрація пропофолу?
мкг/мл
мкг/кг
нг/кг
ммоль/л
мг/кг
29 із 150
Перевірено П'ятирічна дівчинка шпиталізована до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на слабкість, сонливість, нудоту та часте сечовипускання протягом останніх 3-х днів. Батьки помітили, що дитина багато п'є і схудла за останній місяць на 5 кг. Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, але дещо загальмована, шкіра та слизові сухі, глибоке шумне дихання по типу Кусмауля, АТ - 85/50 мм рт. ст., ЧСС - 140/хв, запах ацетону з рота. За результатами лабораторного дослідження виявлено: глюкоза крові - 28 ммоль/л, кетони в сечі - 3+, pH артеріальної крові - 7,12. Після відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) фізіологічним розчином (0,9% розчину NaCl) лікар приймає рішення розпочати інсулінотерапію. Який режим інсулінотерапії є правильним у цій ситуації?
Внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії (0,1 ОД/кг/год) на інфузоматі
Підшкірне введення інсуліну короткої дії кожні 4-6 год
Внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії (5 ОД/кг/год) на інфузоматі
Перехід одразу на базально-болюсний режим із підшкірним введенням пролонгованого інсуліну
Внутрішньовенне введення інсуліну ультракороткої дії
30 із 150
Перевірено У пацієнта під час проведення примусової вентиляції легень за показниками газового складу крові діагностовано респіраторний ацидоз. Яка при цьому тактика лікаря-анестезіолога?
Провести корекцію параметрів вентиляції
Призначити внутрішньовенну інфузію Рінгера-Лактат
Внутрішньовенна інфузія бікарбонату натрію
Нічого не змінювати у налаштуваннях респіратора
-
31 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 45 років після ДТП. Об'єктивно спостерігається: очі розплющує тільки у відповідь на больовий стимул, у відповідь на звернення робить незрозумілі звуки, у відповідь на больовий стимул відсмикує руку. Скільки балів за шкалою ком Глазго має цей пацієнт?
8
9
10
7
6
32 із 150
Перевірено На що вказує показник лактату крові у пацієнта?
Маркер адекватності перфузії органів та метаболізму тканин
Показник адекватності респіраторної підтримки
Показник ендогенної інтоксикації
Показник адекватності нутрітивної підтримки
Маркер ішемії міокарду
33 із 150
Перевірено Під час індукції в наркоз у пацієнта почала швидко знижуватися сатурація кисню. Об'єктивно спостерігається: носогубний трикутник ціанотичний, екскурсія грудної клітки відсутня. Які маніпуляції потрібно зробити в першу чергу?
Штучну вентиляцію легень лицевою маскою
Ввести оксибутират натрію
Ввести епінефрин
Відключити довенну інфузію
Збільшити швидкість внутрішньовенної інфузії
34 із 150
Перевірено Укажіть правильне твердження щодо дії інгаляційних анестетиків у дітей порівняно з дорослими.
МАК інгаляційних агентів вища у немовлят порівняно з дорослими
Летючі анестетики більше пригнічують вентиляцію в дорослих, ніж у немовлят
Інгаляційні анестетики мають вищий газовий коефіцієнт крові в дітей порівняно з дорослими
Діти мають підвищений ризик галотанового гепатиту порівняно з дорослими
Збільшений дихальний об'єм у дітей збільшує швидкість індукції порівняно з дорослими
35 із 150
Перевірено Яке лікування середньої гіперкаліємії (K⁺ - 6,0-6,4 ммоль/л) у пацієнта з відсутністю зупинки кровообігу?
Введіть 10 одиниць інсуліну короткої дії та 25 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Введіть 15 одиниць інсуліну короткої дії та 15 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Введіть 25 одиниць інсуліну короткої дії та 25 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Введіть 20 одиниць інсуліну короткої дії та 30 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Введіть 5 одиниць інсуліну короткої дії та 5 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
36 із 150
Перевірено Пацієнт віком 55 років шпиталізований у відділення інтенсивної терапії з гострою легеневою недостатністю після тяжкої травми грудної клітки. Протягом останніх кількох годин він відчуває задишку, тахіпное, ЧСС - 130/хв, сатурація кисню - 85% з інсуфляцією зволоженого кисню з маскою із резервуаром. Який із методів є найбільш відповідним для покращення оксигенації в цього пацієнта?
Інтубація трахеї та штучна вентиляція легень
Переведення на маску з високим потоком кисню
Призначення сечогінних для зменшення набряку легень
Збільшення потоку кисню через маску
Призначення антибіотиків широкого спектра дії
37 із 150
Перевірено Жінку віком 38 років було знайдено вдома без свідомості поряд із порожньою упаковкою від 50 таблеток по 25 мг амітриптиліну. Під час транспортування до відділення інтенсивної терапії трапилася раптова зупинка серця, розпочато серцево-легеневу реанімацію. Що потрібно негайно додати до комплексу реанімаційних дій?
Натрію гідрокарбонат 4% - 100 мл в/в
Натрію тіосульфат 30% - 10 мл в/в
Атропіну сульфат 0,1% - 2 мл в/в
Неостигміну метилсульфат 0,05% - 2 мл в/в
Кальцію хлорид 10% - 10 мл в/в
38 із 150
Перевірено У чоловіка віком 36 років під час медичного огляду виявлені: гіпокаліємія, гіпернатріємія, артеріальна гіпертензія. Який синдром має запідозрити лікар-терапевт?
Ліддла
Гітельмана
Фанконі
Барттера
Уотерхауза-Фрідеріксена
39 із 150
Перевірено Який із препаратів належить до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що застосовуються при гострому болю?
Кеторолак
Пропофол
Фентаніл
Дексаметазон
Морфін
40 із 150
Перевірено Чоловіку віком 56 років проведене оперативне втручання: ампутація гангренозної стопи лівої кінцівки. В анамнезі: цукровий діабет 1-го типу. На третю добу після оперативного втручання скаржиться на дизестезію, гіперестезію, біль після дотику, який зберігається довгий час в лівій кінцівці. Який препарат для знеболення необхідно призначити пацієнту?
Габапентин
Декскетопрофен
Морфін
Промедол
Кеторолак
41 із 150
Перевірено Від якого показника залежить церебральний перфузійний тиск?
Рівня середнього артеріального тиску
Показників гемоглобіну та гематокриту
Температури тіла пацієнта
Значень глюкози крові
Рівня кальцію в крові
42 із 150
Перевірено Чоловіка віком 36 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, за шкалою ком Глазго - 5 балів, відсутня реакція на подразники, розширені зіниці та значне пригнічення дихання. Які першочергові дії має виконати лікар?
Інтубація трахеї
Допоміжна вентиляція мішком 'Амбу'
Потрійний прийом Сафара
Конікотомія
Трахеотомія
43 із 150
Перевірено У восьмирічної дитини, яка знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з гострою печінковою недостатністю, раптово відбулася зупинка серця (шлуночкова тахікардія без пульсу). Дитині необхідно провести дефібриляцію. Яка енергія першого розряду, якщо вага дитини 30 кг?
120 Дж
40 Дж
200 Дж
50 Дж
30 Дж
44 із 150
Перевірено Чоловік віком 70 років шпиталізований до хірургічного відділення зі скаргами на нудоту, здуття живота, блювання після вживання їжі, переймоподібний біль у животі, відсутність випорожнень протягом 2-х діб. Встановлено попередній діагноз: тонкокишкова непрохідність і рекомендовано оперативне лікування. Який метод індукції загальної анестезії є оптимальним у цьому разі?
Швидка послідовна індукція з ендотрахеальною інтубацією
Індукція з постановкою повітровода
Оперативне втручання протипоказане
Індукція з постановкою ларингеальної маски
Індукція з ендотрахеальною інтубацією
45 із 150
Перевірено У восьмирічної дитини відбулася зупинка серцевої діяльності, на ЕКГ-моніторі визначається шлуночкова тахікардія без пульсу. Яку енергію першого розряду необхідно задати на дефібриляторі, якщо вага дитини 30 кг?
120 Дж
200 Дж
40 Дж
150 Дж
4 Дж
46 із 150
Перевірено Чоловіку віком 48 років встановлено діагноз: гіперглікемічна кома та розпочато терапію. Через 4 год після початку інсулінотерапії раптово розвинулися тахікардія, м'язова гіпотонія, АТ - 80/40 мм рт. ст. На ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження сегмента ST, зменшення амплітуди зубця T і збільшення зубця U. Який найімовірніший діагноз?
Гіпокаліємія
Гіпоглікемія
Гіперкаліємія
Гіповолемія
Гіперглікемія
47 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 36 років на 39 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру зі скаргами на болісні перейми частотою 1-2 на 5 хв. З анамнезу відомо: пологи ІІ, перебіг вагітності ускладнений гестаційною гіпертензією, супутня патологія - міопія середнього ступеня, глаукома, АТ - 145/95 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв, за акушерськими показаннями готується до кесаревого розтину, останнє вживання їжі та рідини близько 4 год тому. Оперативне втручання показане під загальною анестезією. Який м'язовий релаксант необхідно застосувати в цьому разі?
Суксаметоній
Піпекуронію бромід
Рокуронію бромід
Тубокурарину хлорид
Атракурію безилат
48 із 150
Перевірено Пацієнт після трансплантації серця перебуває у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії. Який із підходів є основним для попередження відторгнення трансплантата у ранньому післяопераційному періоді?
Призначення імуносупресивної терапії для зниження імунної реакції організму
Призначення діуретиків для зменшення набряку після трансплантації
Підтримка гемодинаміки за допомогою вазопресорів та інфузійної терапії
Використання антибіотиків для профілактики інфекційних ускладнень
Проведення регулярних ультразвукових досліджень для оцінки функції трансплантованого органа
49 із 150
Перевірено Чоловіку віком 57 років планується оперативне втручання - транспедикулярна стабілізація хребта на рівні Th8-Th10 під загальною анестезією. З анамнезу відомо: працює шахтарем із 18 років, скаржиться на біль у грудному відділі хребта при фізичному навантаженні. У загальному аналізі крові: гемоглобін - 120 г/л, еритроцити - 3,2·10¹²/л, лейкоцити - 7,1·10⁹/л, ШОЕ - 4 мм/год, тромбоцити - 220·10⁹/л, АлАТ - 21 ммоль/л, АсАТ - 20 ммоль/л. На ЕКГ ритм синусовий, поодинока екстрасистолія, ЕВС нормальна. За результатами рентгенографії: корені легень малоструктуровані, синуси вільні, тінь серця розширена, ознаки ХОЗЛ. Консультація якого спеціаліста необхідна для додаткового обстеження пацієнта?
Пульмонолога
Рентгенолога
Терапевта
Гематолога
Хірурга
50 із 150
Перевірено Дванадцятирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії після падіння з велосипеда. Об'єктивно спостерігається: пригнічення свідомості, ціаноз шкірних покривів, задишка, асиметрія грудної клітки, крепітація підшкірної клітковини в ділянці шиї, SpO₂ - 89%, АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 110/хв. Який найімовірніший діагноз?
Напружений пневмоторакс
Гемоторакс
Гіповолемічний шок
Забій грудної клітки
Перелом ребер
51 із 150
Перевірено Які ритми є дефібриляційними?
Фібриляція шлуночків та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та безпульсова електрична активність
Фібриляція передсердь та асистолія
Фібриляція передсердь та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та асистолія
52 із 150
Перевірено Яка шкала використовується для оцінки фізичного стану пацієнта перед оперативним втручанням?
ASA
Чайлд-П'ю
Глазго
Бішопа
APACHE II
53 із 150
Перевірено Який принцип є основою мультимодального підходу до лікування гострого болю?
Комбінація різних методів і препаратів для зменшення болю
Використання одного сильнодійного препарату
Застосування лише немедикаментозних методів
Обмеження терапії до пероральних форм
Уникнення місцевих анестетиків
54 із 150
Перевірено За скільки годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити вживання прозорих рідин?
2
4
8
12
6
55 із 150
Перевірено Чоловік віком 37 років із діагностованою внутрішньою кровотечею в ургентному порядку доставлений в операційну. Лікар-анестезіолог планує здійснити швидку послідовну індукцію з інтубацією трахеї. На першому етапі індукції в наркоз проводиться преоксигенація. З якою метою проводиться ця процедура?
Збільшення запасів кисню в організмі та попередження розвитку гіпоксії
Підвищення сатурації крові киснем
Для збільшення кисневої ємності крові
Попередження бронхоспазму
Для ефективності зовнішнього дихання
56 із 150
Перевірено Після введення цефазоліну з метою антибіотикопрофілактики під час проведення оперативного втручання в об'ємі: лапароскопічна апендектомія, у пацієнта розвинулася тахікардія, знизився артеріальний тиск до 70/40 мм рт. ст., з'явилася еритема шкірних покривів. Лікар-анестезіолог терміново почав лікування анафілактичного шоку. Який лабораторний маркер є специфічним для достовірного підтвердження клінічного діагнозу: анафілактичний шок?
Рівень триптази
Рівень креатинфосфокінази
Рівень еозинофілів
Рівень D–димера
Рівень пресепсину
57 із 150
Перевірено Жінці віком 63 роки з метою знеболення після планової лапаротомії встановлено епідуральний катетер. Ефективність знеболення виявилася недостатньою. Яким наркотичним анальгетиком можна доповнити знеболення?
Фентаніл
Мідазолам
Кеторолак
Діазепам
Кетамін
58 із 150
Перевірено Трирічна дитина шпиталізована до лікарні для проведення ургентного оперативного втручання в об'ємі: апендектомія. В анамнезі: бронхіальна астма. Який вид анестезії найкраще обрати в цьому разі?
Інгаляційна анестезія із застосуванням севофлурану
Внутрішньовенна анестезія з використанням кетаміну зі збереженим спонтанним диханням
Проведення епідуральної анестезії без загальної анестезії
Тотальна внутрішньовенна анестезія з використанням пропофолу та фентанілу
Внутрішньовенна анестезія з використанням кетаміну з інтубацією трахеї
59 із 150
Перевірено Чоловік віком 58 років оглянутий лікарем-анестезіологом перед плановим оперативним втручанням. В анамнезі: артеріальна гіпертензія - приймає бісопролол у дозуванні 5 мг на добу, вранці. Артеріальний тиск під час обстеження в межах норми. Змін із боку інших органів і систем не виявлено. До якого класу анестезіологічного ризику за класифікацією ASA належить цей пацієнт?
II
IV
I
V
III
60 із 150
Перевірено Жінці віком 67 років планується планове оперативне втручання в об'ємі: холецистектомія. В анамнезі: впродовж 5 років хворіє на цукровий діабет 2-го типу - приймає метформін 500 мг 3 рази/добу. Яка тактика щодо спостереження та корекції рівня глюкози крові цієї пацієнтки?
Контроль рівня глюкози крові 3-4 рази/добу, корекція за допомогою інсулінів короткої дії
Контроль рівня глюкози крові 4-5 рази/добу, корекція інсулінами тривалої дії
Контроль рівня глюкози крові 3-4 рази/добу, корекція метформіном
Контроль рівня глюкози крові 1-2 рази/добу, корекція за допомогою інсулінів короткої дії та тривалої дії
Контроль рівня глюкози крові при надходженні, корекція метформіном
61 із 150
Перевірено У чоловіка віком 43 роки зі встановленим діагнозом: політравма - за третю добу перебування у відділенні інтенсивної терапії діурез - 800 мл, стан залишається тяжким, до контакту доступний, швидко виснажується. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, пастозність у ділянці попереку. ЧД - 26/хв, аускультативно дихання жорстке, у нижніх відділах вологі розсіяні крепітуючі хрипи з обох боків. Тони серця приглушені, ритмічні, АТ - 140/90 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв. При лабораторному дослідженні крові: гемоглобін - 104 г/л, гематокрит - 32%, еритроцити - 3,1·10¹²/л, тромбоцити - 160·10⁹/л, загальний білок - 62 г/л, альбумін - 30 г/л, натрій - 132 ммоль/л, калій - 7,1 ммоль/л, сечовина - 23 ммоль/л, creatinine - 312 мкмоль/л. Після в/в введення 40 мг фуросеміду діурез не збільшився. Що потрібно негайно включити до інтенсивної терапії цього пацієнта?
В/в інтермітуючий гемодіаліз
Розчин Рінгера-Лактат 1000 мл в/в
Розчин альбуміну 10% 200 мл в/в
Фуросемід 100 мг в/в
В/в постійну ультрафільтрацію
62 із 150
Перевірено Жінці віком 45 років перед плановим хірургічним втручанням з метою тривалого знеболення встановлено епідуральний катетер у поперековому відділі хребта. Якої тактики тромбопрофілактики варто дотримуватися?
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 7 год після завершення хірургічного втручання
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 24 год після встановлення епідурального катетера
Тромбопрофілактику проводити ацетилсаліциловою кислотою в дозі 100 мг/добу
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 12 год після завершення хірургічного втручання
Утриматися від призначення низькомолекулярного гепарину до видалення епідурального катетера
63 із 150
Перевірено Чоловік віком 46 років отримав травму грудної клітки внаслідок падіння з драбини. Об'єктивно спостерігається: множинні переломи ребер, забій легень. АТ - 110/70 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв, SpO₂ - 88%. Скаржиться на біль у ділянці переломів. В анамнезі: прийом Дабігатрану 150 мг 2 рази на добу у зв'язку з фібриляцією передсердь. Медикаментозне знеболення протягом доби малоефективне. Прийнято рішення про використання регіонарних методик знеболення. Який метод регіонарної аналгезії протипоказаний за умови неможливості відміни антитромботичних препаратів?
Епідуральна аналгезія
Блокада парастернальної міжреберної площини (Parasternal intercostal plane)
Інтрапекторальна блокада (Interpectoral plane)
ESP-блок
Блокада груднинно-зубчастого простору (Pecto-serratus plane)
64 із 150
Перевірено Чоловіку віком 68 років з метою знеболення після планового оперативного втручання призначили промедол в/м. Після першої ін'єкції пацієнт почав скаржитися на утруднене дихання та сонливість. Сатурація - 88%. В анамнезі: хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Які першочергові дії має виконати лікар в цій ситуації?
Негайно відмінити промедол і налагодити подачу кисню, розглянути введення налоксону
Провести інтубацію і перевести пацієнта на штучну вентиляцію легень
Зменшити дозу промедолу і продовжити його застосування під контролем сатурації
Продовжити введення промедолу і додати бронходилататори для покращення вентиляції
Замінити промедол на морфін для більш тривалої аналгезії
65 із 150
Перевірено Жінка віком 56 років шпиталізована до хірургічного відділення для проведення планового оперативного втручання - лапароскопічного видалення яєчників. На прохання лікаря-анестезіолога пацієнтка відкриває рот і висовує язик, візуалізуються мигдалики, язичок, зів і м'яке піднебіння. До якого класу за шкалою Mallampati належить пацієнтка?
I
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнтки
II
III
IV
66 із 150
Перевірено Укажіть препарат вибору для вазопресорної підтримки в пацієнтів зі встановленим діагнозом: септичний шок.
Норепінефрин
Епінефрин
Фенілефрин
Добутамін
Дофамін
67 із 150
Перевірено Який із нижченаведених показників є найінформативнішим для оцінки ефективності вентиляції в дитини під час анестезії?
Капнографія
Біспектральний індекс
Артеріальний тиск
Електрокардіографія
Частота дихання
68 із 150
Перевірено Для проведення діагностичної процедури лікар-анестезіолог вирішив провести легку седацію пацієнта за шкалою RASS -2. Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Пробуджується коротко (менше 10 с)
Будь-який рух, крім зорового контакту, у відповідь на команду
Сонливий, але витримує більше 10 с неспання
Відсутність реакції на голос, але будь-який рух до фізичної стимуляції
Відсутність реакції на голос або фізичне стимулювання
69 із 150
Перевірено У чоловіка віком 33 роки діагностовано феохромоцитому надниркових залоз. Скарги на головний біль, прискорене серцебиття та запаморочення. Під час огляду спостерігається: АТ - 200/110 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв. Укажіть препарат вибору для контролю гіпертензії.
Фентоламін
Нітрогліцерин
Есмолол
Лабеталол
Дилтіазем
70 із 150
Перевірено Із якої енергії розряду для біфазних дефібриляторів починають під час СЛР?
150-200 Дж
140-150 Дж
130-150 Дж
100-150 Дж
100-120 Дж
71 із 150
Перевірено Жінці віком 38 років проводять оперативне втручання в об'ємі: лапароскопічна гістеректомія, під загальною анестезією з ендотрахеальною інтубацією. Індукція в анестезію без особливостей. SpO₂ - 98% у перші 15 хв від початку операції, однак після переведення пацієнтки в положення Тренделенбурга SpO₂ раптово знизилася до 80%. Яка найімовірніша причина десатурації?
Зміщення ендотрахіальної трубки в правий бронх
Зниження функціональної залишкової ємності легень
Зниження серцевого викиду
Дифузійна гіпоксія
Повітряна емболія
72 із 150
Перевірено Який із нижченаведених препаратів є найбільш доцільним для профілактики післяопераційної нудоти та блювання в дітей?
Ондансетрон
Дроперидол
Дексаметазон
Метоклопрамід
Прометазин
73 із 150
Перевірено Восьмирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії після травми внаслідок падіння з 2 поверху. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, положення 'жабки', свідомість - оглушення, шкірні покриви бліді, вологі, АТ - 100/70 мм рт. ст., ЧСС - 140/хв. Олігурія. Діагностовано струс мозку та нестабільний перелом кісток таза. Інших травм не виявлено. Чим обумовлена тяжкість стану пацієнта?
Геморагічним шоком
Септичним шоком
Психологічною травмою
Черепно-мозковою травмою
Жировою емболією
74 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 42 роки на 40 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру через відходження навколоплідних вод близько 45 хв тому. В анамнезі: перебіг вагітності ускладнений гестаційною гіпертензією, супутня патологія - міопія середнього ступеня, глаукома, АТ - 145/95 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв. За акушерськими показаннями готується до кесаревого розтину. Оперативне втручання показане під загальною анестезією. Який препарат для індукції в наркоз необхідно обрати?
Пропофол 1,0-2,5 мг/кг
Кетамін 1-1,5 мг/кг
Севофлюрану 1,5 об.%
Натрій оксибутират 120 мг/кг
Ізофлюран 0,75 об.%
75 із 150
Перевірено Який лікарський засіб, у якому дозуванні та в яку анатомічну ділянку необхідно ввести дорослому пацієнту при анафілаксії?
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 0,5 мг у передньолатеральний відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово атропін 1,0 мг у передньомедіальний відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово атропін 0,5 мг у передньомедіальний відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 1,0 мг у передньолатеральний відділ стегна
Ввести внутрішньовенно епінефрин 1,0 мг у будь-який доступний венозний доступ
76 із 150
Перевірено Під час ендотрахеального наркозу в режимі малопотокової анестезії лікар-анестезіолог зазначив тенденцію до збільшення вуглекислого газу у видихуваному повітрі. SpO₂ в межах 97-98%. Що потрібно зробити для ліквідації можливих ускладнень?
Перевірити сорбент вуглекислого газу на апараті ШВЛ
Зупинити подачу інгаляційного анестетика
Замінити ендотрахеальну трубку
Перевірити швидкість подачі кисню
Підготувати набір для трахеостомії
77 із 150
Перевірено Чоловік віком 74 роки під час прийому в лікаря раптово зблід і втратив свідомість. Визначено відсутність пульсу на сонних артеріях, дихання відсутнє, зіниці помірно розширені, верхні дихальні шляхи прохідні, реакція на больовий подразник відсутня. Які першочергові дії має виконати лікар?
Провести серцево-легеневу реанімацію
Провести катетеризацію вени
Провести інтубацію трахеї
Виміряти артеріальний тиск
Покликати на допомогу
78 із 150
Перевірено Який із нижченаведених чинників найчастіше підвищує ризик ускладнень під час анестезії?
Інфекція верхніх дихальних шляхів
Маса тіла пацієнта в межах норми
Молодий вік пацієнта
Помірна фізична активність
Нормальна функція нирок
79 із 150
Перевірено За якою шкалою оцінюється ризик тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів хірургічного профілю?
Caprini
FOUR
RASS
Pesi
SOFA
80 із 150
Перевірено У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу, на ЕКГ-моніторі визначається фібриляція шлуночків. Які лікарські засоби необхідно ввести після виконання третьої дефібриляції?
Епінефрин та аміодарон
Атропін та аденозин
Епінефрин та аденозин
Епінефрин та атропін
Атропін та аміодарон
81 із 150
Перевірено Чоловік віком 38 років надійшов до операційної для проведення планової холецистектомії. При передопераційному огляді визначено клас ІІ за Mallampati. Носове дихання збережене. Після індукції анестезії натрію тіопенталом проведена спроба інтубації трахеї. Перша спроба невдала. Яка подальша тактика дій?
Покликати на допомогу, дві додаткові спроби з оптимізацією умов
Покликати на допомогу, розбудити пацієнта
Покликати на допомогу, перейти до трахеостомії
Покликати на допомогу, перейти до конікотомії
Покликати на допомогу, перейти до встановлення ларингомаски
82 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано жінку віком 58 років після падіння з висоти другого поверху. Об'єктивно спостерігається: очі розплющує лише у відповідь на сильний больовий подразник, на звернення відповідає нерозбірливими звуками, у відповідь на больовий стимул спостерігається патологічна флексія. Скільки балів за шкалою ком Глазго має ця пацієнтка?
7
6
10
9
5
83 із 150
Перевірено Чоловіку віком 46 років в ургентному порядку виконано лапаротомію, ушивання перфоративного отвору, дренування черевної порожнини з приводу перфорації виразки дванадцятипалої кишки. За першу добу після оперативного втручання діурез становить 900 мл. Збільшення якого показника крові дозволить діагностувати гостре пошкодження нирок у цього пацієнта?
Креатиніну
Натрію
Сечовини
Осмолярності
Калію
84 із 150
Перевірено Які ритми є недефібриляційними?
Асистолія та безпульсова електрична активність
Фібриляція шлуночків та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та безпульсова електрична активність
Асистолія та безпульсова шлуночкова тахікардія
Асистолія та фібриляція шлуночків
85 із 150
Перевірено Чоловік віком 38 років готується до планового оперативного втручання з приводу калькульозного холециститу. В анамнезі: анафілактичний шок після введення цефтріаксону. Який із нижченаведених антибактеріальних препаратів рекомендовано призначити пацієнту для передопераційної антибіотикопрофілактики?
Кліндаміцин
Меропенем
Азтреонам
Піперацилін/тазобактам
Ертапенем
86 із 150
Перевірено Семирічну дівчинку з масою тіла 25 кг шпиталізовано до хірургічного відділення для планового оперативного втручання в об'ємі: відкрита репозиція перелому правого стегна. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середньої тяжкості, свідомість ясна, шкірні покриви звичайного кольору, АТ - 105/60 мм рт. ст., ЧСС - 90/хв. Яким має бути інтраопераційний об'єм інфузії?
65 мл/год
70 мл/год
250 мл/год
100 мл/год
75 мл/год
87 із 150
Перевірено Жінці віком 42 роки зі встановленим діагнозом: рак печінки - планується оперативне втручання в об'ємі лапаротомія, резекція печінки. У пацієнтки виявлено лабораторно підтверджене інфікування MRSA. Який із нижченаведених антибактеріальних препаратів рекомендовано використовувати в комбінації з цефазоліном для передопераційної антибіотикопрофілактики?
Ванкоміцин
Ампіцилін/сульбактам
Піперацилін/тазобактам
Моксифлоксацин
Меропенем
88 із 150
Перевірено Чоловік віком 50 років шпиталізований до хірургічного відділення для планового оперативного втручання під загальною анестезією. Які рекомендації необхідно надати пацієнту перед оперативним втручанням, щоб знизити ризик аспірації шлунковим вмістом під час індукції в анестезію?
Не вживати прозору рідину за 2 год та тверду їжу за 6 год до індукції
Не вживати прозору рідину та тверду їжу напередодні ввечері перед операцією
Не вживати прозору рідину протягом доби та тверду їжу перед індукцією
Голодування 12 год до операції
Не вживати прозору рідину за 5 год та тверду їжу за 10 год до індукції
89 із 150
Перевірено Шестирічна дитина шпиталізована до стаціонарного відділення. Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, збуджена, тургор шкіри дещо знижений, слизові без особливостей, температура - 36,7 °C, АТ - 110/70 мм рт. ст., ЧСС - 90/хв, діурез - 1100 мл. Лабораторно виявлено: натрій сироватки крові - 147 ммоль/л, гематокрит - 45%, загальний білок - 80 г/л. В анамнезі часта діарея і блювання впродовж останніх півтори доби. Який спосіб регідратації слід обрати в цьому разі?
Відновлення ОЦК спеціальними пероральними засобами
Проведення інфузії з переважним застосуванням ізотонічного розчину глюкози 5%-го
Проведення інфузії із переважним застосуванням розчину альбуміну 10%-го
Проведення інфузії із переважним застосуванням 3%-го розчину натрію хлориду
Проведення інфузії із переважним застосуванням ізотонічного розчину 20 мг/кг
90 із 150
Перевірено У п'ятирічної дитини після проведення планового оперативного втручання: тонзилектомія - спостерігається утруднене дихання та зниження сатурації до 81%. Які першочергові дії лікаря-анестезіолога?
Негайна інтубація трахеї
Перевести дитину в положення Фоулера та забезпечити кисневу терапію
Моніторинг стану пацієнта без втручання
Встановлення ларингеальної маски
Уведення дексаметазону для зняття набряку гортані
91 із 150
Перевірено Який побічний ефект найчастіше виникає під час застосування опіоїдів під час лікування гострого болю?
Нудота та закрепи
Аритмія
Гіпертензія
Алергічний дерматит
Анафілактичний шок
92 із 150
Перевірено Чоловіку віком 60 років проводиться оперативне втручання під загальною анестезією. Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Відсутністю реакції на голос або фізичне стимулювання
Будь-який рух, крім зорового контакту, у відповідь на команду
Відсутністю реакції на голос, але будь-який рух до фізичної стимуляції
Сонливий, але витримує більше 10 с неспання
Пробуджується коротко (менше 10 с)
93 із 150
У пацієнта зі встановленим діагнозом: септичний шок - спостерігається зниження артеріального тиску, тахікардія, гіпертермія та лейкоцитоз. Який із підходів до лікування є найбільш прийнятним на початковій стадії септичного шоку?
Уведення інфузійних розчинів та вазопресорів для стабілізації гемодинаміки
Призначення антисептиків для обробки джерела інфекції
Проведення механічної вентиляції для покращення оксигенації
Призначення антибіотиків широкого спектра до визначення збудника інфекції
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для зниження температури
94 із 150
Перевірено Протягом якого часу рекомендовано проведення дефібриляційного розряду при дефібриляційних ритмах від початку реанімаційних заходів?
< 3 хв
< 6 хв
< 7 хв
< 4 хв
< 5 хв
95 із 150
Перевірено Жінка віком 68 років шпиталізована до терапевтичного відділення зі скаргами на слабкість і задишку, останні 2 дні не встає з ліжка. В анамнезі: злоякісне новоутворення грудної залози, 3 місяці тому проходила курс хіміотерапії. Скільки балів за шкалою Падуа має ця пацієнтка?
6
7
4
5
8
96 із 150
Перевірено Чоловік віком 47 років шпиталізований до хірургічного відділення для проведення ургентного оперативного втручання з приводу перфоративної виразки шлунка. Під час анестезіологічного огляду виявлено: ІМТ - 42 кг/м², на прохання лікаря пацієнт відкриває рот і висовує язик, візуалізується тільки тверде піднебіння. До якого класу за шкалою Mallampati необхідно віднести пацієнта?
ІV
III
II
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнта
I
97 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано трьох дітей зі скаргами на задишку, головний біль, 'туман' перед очима, нудоту. Під час опитування виявлено, що діти гралися у приміщенні складу, де зберігалися отрутохімікати. Об'єктивно спостерігається: різке звуження зіниць, гіперемія кон'юнктиви, слинотеча, брадикардія. Який антидот необхідно застосувати в цьому разі?
Атропіну сульфат
Активоване вугілля
Унітіол
Неостигмін
Преднізолон
98 із 150
Перевірено Який вазопресор є першою лінією лікування при септичному шоці?
Норепінефрин (Норадреналін)
Допамін
Епінефрин (Адреналін)
Фенілефрин (Мезатон)
Вазопресин
99 із 150
Перевірено Чоловік віком 48 років звернувся до лікаря-терапевта зі скаргами на задишку, прискорене серцебиття та біль у грудній клітці. Лікар запідозрив тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). Який метод інструментального дослідження є 'золотим стандартом' для діагностики ТЕЛА?
КТ-легень із контрастним підсиленням
Лабораторні дослідження для визначення рівня D-димера
Рентгенографія органів грудної клітки
Ехокардіографія для оцінки роботи серця
Електрокардіографія для виявлення змін на серці
100 із 150
Перевірено У пацієнта під час планового оперативного втручання після введення анестетиків розвинулась анафілактична реакція. Які з клінічних проявів є найбільш характерними для періоду розвитку анафілаксії після введення анестетиків?
Різке зниження артеріального тиску, тахікардія, бронхоспазм, висипи
Збільшення об'єму сечі, брадикардія, гіпотермія
Нудота, блювання, м'язова ригідність, ознаки декомпенсації серцево-судинної системи
Сильне підвищення температури тіла, тахіпное, ексудативний плеврит
Біль у грудній клітці, диспное, геміпарез
101 із 150
Перевірено Який об'єм болюсу рідини для стартової інфузії в дитини зі встановленим діагнозом: септичний шок?
20 мл/кг
30 мл/кг
50 мл/кг
10 мл/кг
40 мл/кг
102 із 150
Перевірено Який препарат входить до лікування септичного шоку та застосовується у пацієнтів із резистентністю до вазопресорів?
Гідрокортизон
Метилпреднізолон
Преднізолон
Дексаметазон
Тріамцинолон
103 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років зі встановленим діагнозом: сепсис - перебуває у відділенні інтенсивної терапії. З анамнезу: перенесене оперативне втручання в об'ємі - резекція товстої кишки. Об'єктивно спостерігається: АТ - 80/50 мм рт. ст., ЧСС - 130/хв, температура тіла - 39,5 °C. У загальному аналізі крові спостерігається лейкоцитоз. Які першочергові дії має виконати лікар-реаніматолог?
Призначити антибіотики широкого спектра дії
Інтубацію та початок штучної вентиляції
Переливання еритроцитарної маси
Викликати на консультацію лікаря-хірурга
Увести кортикостероїди
104 із 150
Перевірено Яка тривалість післяопераційного спостереження за пацієнтом лікарем-анестезіологом після неускладненого перебігу оперативного втручання?
2 год
30 хв
1 доба
1 год
12 год
105 із 150
Перевірено У восьмирічної дівчинки діагностували істинне утоплення в прісній воді. Реанімаційні заходи були успішними. У стаціонарі через 12 год у неї розвинулося психомоторне збудження, надсадний кашель, виражений ціаноз шкіри, виділення мокротиння та кровохаркання з подальшою втратою притомності, набряком легень та смертю. Який із застосованих засобів міг бути найефективнішим для профілактики 'вторинного утоплення' у післяреанімаційному періоді?
Пролонгована штучна вентиляція легень
Лікувальна санація трахео-бронхіального дерева
Інфузія розчинів кристалоїдів в об'ємі 30 мл/кг маси тіла
Інфузія розчину альбуміну 5% 100 мл
Безперервна оксигенотерапія з подачею кисню 4 л/хв
106 із 150
Під час огляду лікар-анестезіолог для оцінки складності інтубації вимірював тиреоментальну відстань пацієнта, яка дорівнює 6 см. Як інтерпретувати цей результат?
Ризик складної інтубації дуже високий
Ризик складної інтубації середній
Показник можна проігнорувати
Ризик складної інтубації низький
-
107 із 150
Перевірено Дайте визначення поняттю 'проривний біль'.
Епізод сильного болю, що виникає на тлі відносно добре контрольованого основного болю
Поступове наростання інтенсивності болю у пацієнтів, які вже мають хронічний біль
Епізод сильного болю на тлі повного здоров'я
Раптова поява сильного болю при перфорації виразки шлунка
Епізод сильного болю при гострій травмі
108 із 150
Перевірено За скільки годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити вживання твердої їжі?
6
4
12
7
2
109 із 150
Перевірено Чоловік віком 64 роки готується до планового оперативного втручання - тотальне ендопротезування правого кульшового суглоба. Метод знеболення - спінальна анестезія. Який місцевий анестетик необхідно використати для проведення знеболення?
Бупівакаїн
Морфін
Омнопон
Діазепам
Фентаніл
110 із 150
Перевірено Що означає IV клас за шкалою ASA?
Пацієнт із тяжким системним захворюванням, яке несе постійну загрозу для життя
Пацієнт із легким системним захворюванням
Здоровий пацієнт
Помираючий пацієнт. Операція за життєвими показаннями
Пацієнт із констатованою смертю мозку, organs якого вилучаються для донорських цілей
111 із 150
Перевірено Шестимісячна дитина має яскраво виражену дихальну недостатність, ціанотичний носогубний трикутник у спокої, значні виділення з носа, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді неспокійна, плаче, спостерігається апное протягом 4 с. Сатурація - 87%, ЧД - 62/хв, допоміжна участь мускулатури в акті дихання. Яка тактика лікаря?
Санація ВДШ, налагодження подачі кисню
Постановка носових канюль, налагодження подачі кисню
Помістити дитину під кисневий ковпак
Негайно ввести парацетамол для зниження температури тіла
Забезпечення нейтрального положення голови, подача кисню через маску
112 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років після проведення планового оперативного втручання: лапароскопічна холецистектомія - отримує післяопераційне знеболення. Яка основна перевага використання внутрішньовенного парацетамолу в порівнянні з іншими методами знеболення?
Зменшення потреби в опіоїдних анальгетиках і зниження ризику їх побічних ефектів
Виключення впливу на шлунково-кишковий тракт і зниження ризику кровотеч
Можливість використання при тяжких порушеннях функції печінки
Забезпечення кращого контролю запального процесу в місці операції
Значно триваліший період аналгезії в порівнянні з пероральним парацетамолом
113 із 150
Перевірено Який моніторинг необхідний для пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою?
Постійний моніторинг внутрішньочерепного тиску для оцінки ступеня набряку мозку
Проведення томографії для виявлення кісткових переломів
Призначення антибіотиків для запобігання інфекціям після травми
Використання рентгенографії для оцінки стану органів грудної клітки
Використання неінвазивної вентиляції для покращення оксигенації
114 із 150
Перевірено Пацієнтці віком 65 років планується оперативне втручання в об'ємі: заміна клапана серця під загальною анестезією. Протягом процедури лікар-анестезіолог використовує BIS-монітор для оцінки глибини анестезії. BIS-індекс знизився до 35. Які дії повинні бути вжиті лікарем-анестезіологом?
Знизити дозу анестетика, адже BIS < 40 свідчить про надмірну глибину наркозу
Залишити дозу анестетика без змін, адже для серцевих операцій допустимі глибокі рівні анестезії
Припинити процедуру і викликати консиліум анестезіологів
Підвищити дозу анестетика, адже показник BIS близький до поверхневого наркозу
Негайно перевірити ЕКГ пацієнтки на наявність ознак ішемії через низький BIS
115 із 150
Перевірено Дівчинка народилася шляхом кесарського розтину у терміні 37 тижнів з тугим обвиттям пуповини навколо шиї. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів знижений, дихання відсутнє, ЧСС - 75/хв. Проведена тактильна стимуляція без ефекту, розпочата вентиляція маскою. Через 30 с ЧСС - 58/хв. Розпочато компресії грудної клітини. Яке співвідношення компресій та вдихів під час реанімації новонародженого?
3:1
5:1
15:12
30:2
15:1
116 із 150
Перевірено Під час проведення інгаляційної анестезії пацієнту лікар-анестезіолог на наркозній станції встановив потік свіжої повітряно-кисневої суміші на рівні 1,0 л/хв. Якій методиці інгаляційної анестезії відповідає цей потік газової суміші?
Малим потоком газу
Високим потоком газу
Мінімальним потоком газу
Метаболічним потоком газу
-
117 із 150
Перевірено Для виконання пацієнту діагностичної процедури лікар-анестезіолог вирішив провести помірну седацію (седація зі збереженням свідомості). Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Пацієнт цілеспрямовано відповідає на голосові команди - самостійно або за умови легкої тактильної стимуляції
Пацієнт не може швидко або цілеспрямовано зреагувати на звернення та інструкцію
У пацієнта відсутні реакції на голос або фізичне стимулювання
Пацієнт реагує на голосові команди
-
118 із 150
Перевірено Восьмирічний хлопчик захворів гостро та скаржиться на біль у горлі, головний біль, червоні висипання на шкірі. Протягом 6 год стан дитини значно погіршився. Об'єктивно спостерігається: свідомість - сопор, шкіра бліда з багряними висипаннями зірчастої форми. АТ - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 140/хв, температура тіла - 40,3 °C. Який патологічний стан спричинив гіпотензію у пацієнта?
Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена
Стовбуровий інсульт
Кардіогенний shock
Гіповолемічний шок
Колапс на тлі гарячки
119 із 150
Перевірено Жінку віком 28 років шпиталізовано до хірургічного відділення з метою проведення холецистектомії. За якою шкалою лікар-анестезіолог оцінить тяжкість інтубації трахеї в пацієнтки?
Mallampati
NIHSS
FOUR
ASA
SOFA
120 із 150
Перевірено Укажіть найчастіші збудники вентилятор-асоційованої пневмонії.
Enterobacteriaceae spp., P. aeruginosa, S. aureus
Enterococcus spp., Candida spp.
L. pneumophilia, M. catarrhalis
Acinetobacter baumanii
Cl. pneumophilia, M. pneumonia
121 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано десятирічного хлопчика. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, акроціаноз, АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС - 140/хв, пульс - ниткоподібний. На тканинах правої сідничної ділянки - утворення по типу флегмони. З анамнезу відомо: упродовж тижня лікувався винятково введенням вітамінів в/м. Який шок виник у дитини?
Септичний
Гіповолемічний
Кардіогенний
Анафілактичний
Травматичний
122 із 150
Перевірено Жінка віком 36 років із діагностованою внутрішньою кровотечею доставлена в операційну. Об'єктивно спостерігається: АТ - 60/40 мм рт. ст., пульс ниткоподібний, частий. Прийнято рішення про швидку послідовну індукцію з попередньою преоксигенацією. Як провести денітрогенізацію в таких умовах?
Вентиляція з 100% киснем 3-5 хв лицевою маскою
Без проведення преоксигенації
-
Достатньо спонтанної вентиляції повітрям
Час і спосіб не мають значення
123 із 150
Перевірено В яких анатомічних просторах використовується протокол eFAST для оцінки наявності кровотечі?
Перикарді, черевній порожнині, плевральних порожнинах
Перикарді, плевральних порожнинах
Перикарді, заочеревинному просторі, плевральних порожнинах
Заочеревинному просторі, черевній порожнині, плевральних порожнинах
Паранефральному просторі, перикарді, заочеревинному просторі
124 із 150
Перевірено Скільки часу рекомендовано відвести на інтубацію трахеї під час компресії грудної клітки при серцево-легеневій реанімації?
До 5 с
До 8 с
До 15 с
До 10 с
До 12 с
125 із 150
Перевірено Жінка віком 65 років перебуває у відділенні ортопедії та травматології з приводу перелому шийки правого стегна. Планується оперативне втручання: ендопротезування правого кульшового суглоба. Об'єктивно спостерігаєтьcя: загальний стан середнього ступеня тяжкості, вітальні функції в нормі. Індекс маси тіла - 33 кг/м^2. Права нижня кінцівка іммобілізована деротаційним чобітком. В аналізах - без особливостей. Яка тромбопрофілактика необхідна в периопераційному періоді?
Низькомолекулярні гепарини, компресійні панчохи
Тромбопрофілактика не показана
Еластичне бинтування нижніх кінцівок
Встановлення кава-фільтру
Аспірин, компресійні панчохи
126 із 150
Перевірено Жінка віком 59 років готується до планового оперативного втручання під загальною анестезією. В анамнезі: артеріальна гіпертензія - приймає бісопролол у дозуванні 5 мг на добу, вранці. Які рекомендації стосовно подальшого прийому препарату має надати лікар-анестезіолог у цьому разі?
Продовжити прийом препарату в попередній дозі
Відмінити препарат і відновити його прийом в післяопераційному періоді
Замінити бісопролол на препарат із групи інгібіторів АПФ
Розпочати поступову відміну бісопрололу
Відмінити одномоментно прийом препарату
127 із 150
Перевірено Чоловік віком 54 роки оглянутий лікарем-анестезіологом перед плановим оперативним втручанням. Який має бути результат передопераційного оцінювання пацієнта?
Розробка пацієнт-орієнтованого плану анестезіологічного забезпечення
Складання плану інфузійно-трансфузійної терапії
Забезпечення анестезії анестетиками
Перевірка справності наркозного апарата та дефібрилятора
Призначення тестів для виявлення підвищеної чутливості до анестетиків
128 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 42 роки на 40 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру зі скаргами на відходження навколоплідних вод близько години тому. Об'єктивно спостерігається: перейми відсутні, перебіг вагітності не ускладнений, супутня патологія: хронічний алкоголізм І ступеня, у минулому - ін'єкційна наркоманка, курить, АТ - 145/95 мм рт. ст., ЧСС - 78/хв. За акушерськими показаннями готується до кесаревого розтину, останнє вживання їжі та рідини - близько 10 год тому. Для анестезіологічного забезпечення обрана спінальна анестезія. Який препарат як ад'ювант до субарахноїдального анестетика можна використати для якісної післяопераційної аналгезії?
50-100 мкг морфіну
12-30 мкг фентанілу
25-50 мкг фентанілу
12-15 мкг кетаміну
10-15 мкг клонідину
129 із 150
Перевірено Яку дистанцію вимірює лікар-анестезіолог пацієнту під час оцінювання тиреоментальної відстані (тест Патила)?
Від щитоподібної вирізки до кінчика підборіддя при розігнутій голові в атланто-окципітальному суглобі
Від щитоподібної вирізки до кінчика підборіддя при зігнутій голові в атланто-окципітальному суглобі
Від щитоподібної вирізки до кута нижньої щелепи
Від щитоподібної вирізки до медіального краю ключиці
Від щитоподібної вирізки до яремної вирізки груднини
130 із 150
Перевірено Яке значення константи Гюфнера?
1,34 мл/г
5 мг
8 мл/г
1,34 г/л
10 ммоль/л
131 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 37 років після ймовірного отруєння невідомою речовиною. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, за шкалою ком Глазго - 5 балів, дихання самостійне, але поверхневе, із частотою 10/хв, ЧСС - 98/хв, АТ - 110/70 мм рт. ст. На УЗД шлунок збільшений, можливе вживання великої кількості отруйної речовини за 2 год до госпіталізації (підозра на медикаментозне або алкогольне отруєння). Лікар вирішує виконати зондове промивання шлунка для видалення токсичних речовин. Яка додаткова процедура необхідна перед проведенням зондового промивання шлунка у цьому разі?
Інтубація трахеї
Проведення трахеостомії
Жодних додаткових дій не потрібно виконувати
Внутрішньовенне введення атропіну
Внутрішньовенне введення морфіну
132 із 150
Перевірено Чотирирічному хлопчику проводять ургентне оперативне втручання в об'ємі: лапаротомія. Через 20 хв після інтубації трахеї стан пацієнта почав різко погіршуватися. Аускультативно: дихання ліворуч різко ослаблене, праворуч збережене. На моніторі відзначається: SpO_2 знизилася з 98% до 85%, незважаючи на 100% подачу кисня. EtCO підвищилося до 60 мм рт. ст., прогресивно підвищується піковий тиск. Гемодинаміка нестабільна: АТ - 70/40 мм рт. ст., ЧСС - 160/хв. Об'єктивно спостерігається: розширені шийні вени. Який патологічний стан виник у дитини та яку невідкладну допомогу необхідно надати?
Напружений пневмоторакс зліва, негайно виконати торакоцентез
Ввести бронхолітики та продовжити вентиляцію
Перевести дитину на ручну вентиляцію мішком Амбу та очікувати покращення
Провести болюсну інфузійну терапію
Висунути ендотрахеальну трубку на 1-2 см, припустивши, що вона занадто глибоко введена
133 із 150
Перевірено Які принципи інфузійної терапії при септичному шоці?
Швидке введення кристалоїдів у дозі 30 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату >4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 20 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату >4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 10 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 40 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 50 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
134 із 150
Перевірено Який розчин із перерахованих необхідно призначити для стартової інфузії в дитини із септичним шоком?
0,9%-ий розчин хлориду натрію
Розчин декстрану 40%-ий
Бікарбонат натрію
5%-ий розчин глюкози
Сорбілакт
135 із 150
Перевірено У приймальне відділення дитячої лікарні шпиталізовано одинадцятирічну дівчинку з місця ДТП. Свідомість та дихання вiдсутнi, пульс на магістральних артерiях та артерiальний тиск не визначаються, зiницi широкi, на свiтло не реагують. Розпочато реанімаційні заходи, під час оцінки серцевого ритму - асистолія. Який препарат необхідно ввести пацієнтці?
Епінефрин
Аміодарон
Атропiну сульфат
Кальцiю хлорид
Натрiю гiдрокарбонат
136 із 150
Перевірено Чоловік віком 57 років готується до планового оперативного втручання з приводу калькульозного холециститу. Із анамнезу відомо, що 3 роки тому йому протезовано мітральний клапан, у зв'язку з чим він приймає варфарин. На момент огляду МНВ (міжнародне нормалізоване відношення) становить 2,2. Які рекомендації щодо тромбопрофілактики має надати лікар-анестезіолог?
Відмінити варфарин за 6 днів, призначити низькомолекулярний гепарин при МНВ менше 2
Оперативне втручання протипоказане, тільки консервативне лікування
Проводити анестезіологічне забезпечення на наступний день із наявністю протаміну в операційній
Відмінити варфарин і проводити на наступний день оперативне втручання
Проводити анестезіологічне забезпечення на наступний день із наявністю вітаміну К в операційній
137 із 150
Перевірено Поранений військовослужбовець віком 33 роки перебуває у військовому госпіталі першу добу після оперативного втручання в об'ємі: лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, обструктивна резекція кишківника, санація, дренування, тампонування черевної порожнини. Планується релапаротомія через 48 год. Який метод харчування показаний пацієнту в цей період?
Повне парентеральне
Змішане
Харчування протипоказане
Ентеральне
Пероральне
138 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 47 років із підозрою на сепсис, що виник на тлі пневмонії. Об'єктивно спостерігається: слабкість, задишка. АТ - 85/50 мм рт. ст., ЧСС - 115/хв, ЧД - 28/хв, температура тіла - 38,7^оC. У результатах лабораторних досліджень виявлено: лактат - 4,5 ммоль/л, креатинін - 180 мкмоль/л. Лікар діагностує септичну гіпоперфузію та приймає рішення про проведення інфузійної терапії кристалоїдами для стабілізації гемодинаміки. Який об'єм цих розчинів слід ввести внутрішньовенно у перші 3 год?
30 мл/кг маси тіла
40 мл/кг маси тіла
Вводити рідину не потрібно, достатньо вазопресорів
10 мл/кг маси тіла
20 мл/кг маси тіла
139 із 150
Перевірено Що таке індекс оксигенації?
Співвідношення PaO_2/FiO_2
Співвідношення PaO_2/PaСO_2
Співвідношення FiO_2/PaO_2
Співвідношення FiO_2/PaСO_2
Співвідношення PaСO_2/FiO_2
140 із 150
Перевірено Укажіть основне завдання передопераційної консультації анестезіолога перед оперативним втручанням.
Оцінка стану пацієнта та визначення ризиків анестезії
Зменшення вартості лікування
Призначення профілактичної антибіотикотерапії
Призначення післяопераційного лікування
Вибір хірургічного методу лікування
141 із 150
Перевірено Пацієнту віком 62 роки з метою знеболення після планового оперативного втручання призначили парацетамол в/в у дозуванні 1 г кожні 6 год. Через 24 год пацієнт скаржиться на нудоту і погіршення самопочуття. Біохімічний аналіз свідчить про підвищення рівня печінкових ферментів (АлАТ і АсАТ). Які першочергові дії має виконати лікар у цьому разі?
Негайно припинити введення парацетамолу через ризик передозування й оцінити функцію печінки більш детально
Продовжити лікування парацетамолом, але змінити інтервал між дозами на 12 год
Замінити парацетамол на нестероїдні протизапальні препарати для покращення знеболювання
Зменшити дозу парацетамолу і запровадити гастропротекцію для зниження можливих ризиків
Знизити дозу парацетамолу і додати морфін для компенсації аналгезії
142 із 150
Перевірено Укажіть оптимальний час преоксигенації пацієнтів при диханні через лицеву маску зі 100% киснем.
3-5 хв
15-20 хв
Не має значення
30 хв
1-2 хв
143 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 32 роки на 38 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру у першому періоді пологів. Об'єктивно спостерігається: стан стабільний, АТ - 110/70 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв. Перейми регулярні, болючі, немедикаментозні методи знеболення неефективні. Пацієнтка висловила бажання отримати епідуральну аналгезію. На рівні яких сегментів може бути досягнутий сенсорний блок для успішного знеболення пологів?
Th10-S5
L2-L4
L5-S2
Th6-Th8
Th7-Th11
144 із 150
Перевірено Лікар-педіатр для оцінки рівня післяопераційного болю оглядає трирічного хлопчика після проведення планового оперативного втручання в об'ємі: апендектомія. Об'єктивно спостерігається: дитина неспокійна, плаче, відмовляється від їжі. Яку шкалу необхідно використати у цій ситуації?
FLACC
Caprini
CRIES
Візуально-аналогову шкалу
COMFORT
145 із 150
Перевірено Шестирічний хлопчик шпиталізований для планового оперативного втручання в об'ємі: тонзилектомія. Для індукції в анестезію використано севофлуран та внутрішньовенно введено сукцинілхолін для швидкої інтубації. Через 20 хв після початку операції анестезіолог помічає: ЧСС - 160/хв, EtCO - 65 мм рт. ст., м'язову ригідність, прогресуюче підвищення температури тіла до 39,5^оC. За результатами лабораторного дослідження виявлено: ацидоз, pH - 7,19. Якою повинна бути подальша тактика дитячого анестезіолога?
Негайно припинити введення севофлурану, перейти на 100% кисень, ввести дантролен, почати активне охолодження, корекцію ацидозу та моніторинг електролітів
Переконатися, що проблема не в гарячці, викликаній інфекцією, та не проводити специфічне лікування
Збільшити вентиляцію, очікуючи, що гіперкапнія зникне самостійно
Продовжити операцію, застосовуючи внутрішньовенну анестезію з пропофолом, без припинення севофлурану
Ввести парацетамол для зниження температури, продовжуючи анестезію
146 із 150
Перевірено Одинадцятирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії в непритомному стані. Зі слів вчителя, пiд час занять фізкультурою раптово з'явилося тремтiння в кінцівках, значна пiтливiсть, невдовзі втратив свідомість. В анамнезі: батьки хворіють на цукровий діабет. Із уведення якого препарату необхідно розпочати лікування?
Уведення 40%-го розчину глюкози 20 мл в/в
Преднiзолон 30 мг в/в
Iнсулiн пролонгованої дiї 10 МО п/ш
Уведення 5%-го розчину глюкози в/в 10 мл
Застосування інсулiну короткої дiї 10 МО в/в
147 із 150
Перевірено Чоловік віком 70 років перебуває у відділенні інтенсивної терапії після резекції кишечника з приводу раку сигмовидної кишки. Мобілізований на 3-тю добу. Після підйому з ліжка раптово поскаржився на задишку, різку слабкість, страх смерті. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, свідомість пригнічена, шкірні покриви верхньої половини тіла ціанотичні, набухання шийних вен. АТ - 70/50 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв. На ЕКГ - глибокий зубець S у I відведенні, зубець Q та негативний T у III відведенні. На ЕхоКГ - різке перевантаження правих відділів серця, позитивний знак МакКоннела, розширення нижньої порожнистої вени. Ангіопульмонографія недоступна. Який лабораторний маркер найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?
D-димер
NT-proBNP
Тропонін
Лактатдегідрогеназа
Креатинкіназа
148 із 150
Перевірено Чоловік віком 80 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії з тупою травмою грудної клітки. Має скарги на біль у грудній клітці та задишку. Аускультативно: дихання ослаблене ліворуч. Рентгенографія грудної клітки в положенні на спині без особливостей. УЗД грудної клітки виявило вільне повітря у плевральній порожнині зліва. Яку назву має артефакт, відсутність якого свідчить про наявність пневмотораксу в пацієнта?
Ковзання плеври
Бічної тіні
Псевдопосилення
Реверберації
Дзеркального відображення
149 із 150
Перевірено Тринадцятирічний хлопчик вирішив від'єднати електропровід, який був під напругою, від стовпа. Отримав удар електрострумом. Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги надала першу допомогу. На даний момент дитина у притомності, дихання без особливостей, ЧСС - 110/хв, АТ - 90/60 мм рт. ст. Куди необхідно направити пацієнта для подальшого лікування?
До відділення інтенсивної терапії
До хірургічного стаціонару
До терапевтичного відділення під нагляд чергового медперсоналу
До сімейного лікаря
Додому під нагляд батьків
150 із 150
Перевірено Пацієнтка віком 34 роки шпиталізована в стаціонар з масивною хірургічною кровотечею. Забезпечено внутрішньовенний доступ. У якому співвідношенні слід розпочати масивну трансфузію компонентів крові (еритроцитарні компоненти: плазма свіжозаморожена: тромбоцитарні компоненти крові)?
1:1:1
1:2:2
1:1:2
2:2:1
2:1:1