1 із 150
Перевірено Крок 3 - Анестезіологія та інтенсивна терапія 2025
0%
1 із 150
00:00
2 із 150
Перевірено У черзі у приймальному відділенні лікарні дезорієнтованій дитині раптово стало погано, вона втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, зіниці розширені, дихання та пульс на магістральних судинах відсутні. Діагностовано клінічну смерть. З яких дій необхідно розпочати невідкладну допомогу?
5 рятувальних вдихів
Чекати на допомогу
Розпочати компресії-вдихи 15:2
Виконати тактильну стимуляцію
Розпочати компресії-вдихи 30:2
3 із 150
Перевірено Які ритми є недефібриляційними?
Асистолія та безпульсова електрична активність
Асистолія та фібриляція шлуночків
Фібриляція шлуночків та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та безпульсова електрична активність
Асистолія та безпульсова шлуночкова тахікардія
4 із 150
Перевірено Жінка віком 68 років шпиталізована до гематологічного відділення зі скаргами на слабкість і задишку, останні 2 дні не встає з ліжка. В анамнезі: злоякісне новоутворення грудної залози, 3 місяці тому проведено курс хіміотерапії. Скільки балів за шкалою Падуа має ця пацієнтка?
6
7
4
2
5
5 із 150
Перевірено Для проведення діагностичної процедури лікар-анестезіолог вирішив провести легку седацію пацієнта, за шкалою RASS -2. Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Пробуджується коротко (менше 10 с)
Сонливий, але витримує більше 10 с неспання
Будь-який рух, крім зорового контакту, у відповідь на команду
Відсутність реакції на голос або фізичне стимулювання
Відсутність реакції на голос, але будь-який рух до фізичної стимуляції
6 із 150
Перевірено У приймальне відділення дитячої лікарні шпиталізовано одинадцятирічну дівчинку з місця ДТП. Свідомість та дихання відсутні, пульс на магістральних артеріях та артеріальний тиск не визначаються, зіниці широкі, на світло не реагують. Розпочато реанімаційні заходи, під час оцінки серцевого ритму — асистолія. Який препарат необхідно ввести дитині?
Епінефрин
Кальцію хлорид
Натрію гідрокарбонат
Аміодарон
Атропіну сульфат
7 із 150
Перевірено Яка шкала використовується для оцінки фізичного стану пацієнта перед оперативним втручанням?
ASA
APACHE II
Бішопа
Чайлд-П'ю
Глазго
8 із 150
Перевірено Укажіть найчастіші збудники вентилятор-асоційованої пневмонії.
Enterobacteriaceae spp., P. aeruginosa, S. aureus
Acinetobacter baumannii
L. pneumoniae, M. catarrhalis
Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae
Enterococcus spp., Candida spp.
9 із 150
Перевірено Шестирічний хлопчик шпиталізований для планового оперативного втручання в об'ємі тонзилектомії. До індукції анестезії внутрішньовенно введено севофлуран для прицільної інгаляційної індукції з використанням лицевої маски. Через 20 хв після початку анестезії анестезіолог помітив: ЧСС — 160/хв, EtCO₂ — 65 мм рт. ст., м'язову ригідність, прогресуюче підвищення температури тіла до 39,5°С. За результатами лабораторного дослідження виявлено: ацидоз, рН — 7,19. Якою повинна бути подальша тактика дитячого анестезіолога?
Негайно припинити введення севофлурану, перейти на 100% кисень, ввести дантролен, почати активне охолодження, корекцію ацидозу та моніторинг електролітів
Збільшити вентиляцію, очікуючи, що гіперкапнія зникне самостійно
Продовжити операцію, застосовуючи внутрішньовенну анестезію з пропофолом, без припинення севофлурану
Переконатися, що проблема не в гарячці, викликаній інфекцією, та не проводити специфічне лікування
Ввести парацетамол для зниження температури, продовжуючи анестезію
10 із 150
Перевірено Жінка віком 36 років із діагностованою внутрішньоочною кровотечею доставлена в операційну. Об'єктивно спостерігається: АТ — 60/40 мм рт. ст., пульс ниткоподібний, частий. Прийнято рішення про швидку послідовну індукцію з попередньою преоксигенацією. Як провести денітрогенізацію в таких умовах?
Вентиляція з 100% киснем 3-5 хв лицевою маскою
—
Достатньо спонтанної вентиляції повітрям
Без проведення преоксигенації
Час і спосіб не мають значення
11 із 150
Перевірено Чоловік віком 45 років зі встановленим діагнозом: сепсис — перебуває у відділенні інтенсивної терапії. З анамнезу: перенесене оперативне втручання в об'ємі — резекція товстої кишки. Об'єктивно спостерігається: АТ — 80/50 мм рт. ст., ЧСС — 130/хв, температура тіла — 39,5°С. У загальному аналізі крові спостерігається лейкоцитоз. Які першочергові дії має виконати лікар-реаніматолог?
Призначити антибіотики широкого спектра дії
Увести кортикостероїди
Викликати на консультацію лікаря-хірурга
Переливання еритроцитарної маси
Інтубація та початок штучної вентиляції
12 із 150
Перевірено У чоловіка віком 33 роки діагностовано феохромоцитому надниркових залоз. Скарги на головний біль, миготливе серцебиття та запаморочення. Під час огляду спостерігається: АТ — 210/110 мм рт. ст., ЧСС — 100/хв. Укажіть препарат вибору для контролю гіпертензії.
Фентоламін
Дилтіазем
Есмолол
Лабеталол
Нітрогліцерин
13 із 150
Перевірено Чоловік віком 38 років готується до планового оперативного втручання з приводу калькульозного холециститу. В анамнезі: анафілактичний шок після введення цефтріаксону. Який із нижченаведених антибактеріальних препаратів рекомендовано призначати пацієнту для передопераційної антибіотикопрофілактики?
Кліндаміцин
Ертопенем
Меропенем
Лінкоміцин
Піперацилін/тазобактам
14 із 150
Перевірено Шестирічну дитину шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості — сопор, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, холодна на дотик, наявність тоніко-клонічних фебрильних судом, температура тіла — 41,4°С, після введення жарознижувальних препаратів температура знижується. До якої категорії належить це підвищення температури?
Гіперпіретична
Субфебрильна
Фебрильна
Піретична
Помірна
15 із 150
Перевірено Десятирічній дитині планується нейрохірургічна операція тривалістю понад 8 год. Анестезіологічне забезпечення: тотальна внутрішньовенна анестезія із тубокурарином. Для того, щоб не викликати надлишковий тиск манжетки ендотрахеальної трубки та можливу ішемію слизової оболонки зі стенозом, лікар-анестезіолог використовує спеціальний манометр. Яким повинен бути тиск у манжетці інтубаційної трубки?
20-30 см вод. ст.
5-10 см вод. ст.
10-20 см вод. ст.
40-50 см вод. ст.
50-60 см вод. ст.
16 із 150
Виправлено Яка енергія другого розряду для біфазних дефібриляторів під час серцево-легеневої реанімації при дефібриляційних ритмах?
150-360 Дж
250-370 Дж
120-200 Дж
100-150 Дж
150-200 Дж
17 із 150
Перевірено Чоловіку віком 48 років встановлено діагноз: гіпергіпоксемічна coma та розпочато терапію. Через 4 год після початку гіпотермії раптово розвинулися тахікардія, м'язова гіпотонія, AT — 80/40 мм рт. ст. На ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження сегмента ST, зменшення амплітуди зубця Т і збільшення зубця U. Який найімовірніший діагноз?
Гіпокаліємія
Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Гіпонатріємія
Гіповолемія
18 із 150
Перевірено Жінку віком 28 років шпиталізовано до хірургічного відділення з метою проведення холецистектомії. За якою шкалою лікар-анестезіолог оцінить тяжкість інтубації трахеї в пацієнтки?
Mallampati
ASA
FOUR
SOFA
NIHSS
19 із 150
Перевірено Які ритми є дефібриляційними?
Фібриляція шлуночків та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та асистолія
Фібриляція передсердь та безпульсова шлуночкова тахікардія
Фібриляція шлуночків та безпульсова електрична активність
Фібриляція передсердь та асистолія
20 із 150
Перевірено Одинадцятирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії в непритомному стані. Зі слів вчителя, під час занять з фізкультури раптово з'явились тремтіння в кінцівках, значна пітливість, непритомність. Відомо, що хлопчик хворіє на цукровий діабет. Із введення якого препарата необхідно розпочати лікування?
Уведення 40% розчину глюкози 20 мл в/в
Преднізолон 30 мг в/в
Інсулін пролонгованої дії 10 МО п/ш
Уведення 5% розчину глюкози в/в 100 мл
Застосування інсуліну короткої дії 10 МО в/в
21 із 150
Перевірено У чоловіка віком 43 роки зі встановленим діагнозом: політравма — за третю добу перебування у відділенні інтенсивної терапії виник олігодіурез — 80 мл/добу, загальний стан тяжкий, до контакту доступний. Об'єктивно спостерігається: шкіра покривів бліда, частота дихання 26/хв, аускультативно дихання жорстке, у нижніх відділах вологі різнокаліберні хрипи з обох боків. Тони серця приглушені, ритмічні, AT — 140/90 мм рт. ст., ЧСС — 96/хв. При лабораторному дослідженні крові: гемоглобін — 104 г/л, гематокрит — 32%, еритроцити — 3,1 × 10¹²/л, тромбоцити — 160 × 10⁹/л, загальний білок — 62 г/л, альбумін — 30 г/л, натрій — 132 ммоль/л, калій — 7,1 ммоль/л, сечовина — 23 ммоль/л, креатинін — 312 ммоль/л. Після введення 40 мг фуросеміду діурез не збільшився. Що потрібно негайно включити до інтенсивної терапії цього пацієнта?
В/в інтермітуючий гемодіаліз
Розчин Рінгера-Лактат 1000 мл в/в
Фуросемід 100 мг в/в
Розчин альбуміну 10% 200 мл в/в
В/в постійну ультрафільтрацію
22 із 150
Перевірено Дванадцятирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії після падіння з велосипеда. Об'єктивно спостерігається: пригнічення свідомості, ціаноз шкірних покривів, задишка, асиметрія грудної клітки, крепітація кількох ребер. AT — 80/50 мм рт. ст., ЧСС — 110/хв. Який найімовірніший діагноз?
Напружений пневмоторакс
Гіповолемічний шок
Забій грудної клітки
Перелом ребер
Гемоторакс
23 із 150
Перевірено Який препарат є вибором першої лінії лікування гострого болю легкої інтенсивності?
Ібупрофен
Морфін
Фентаніл
Кетамін
Пропофол
24 із 150
Перевірено Який із нижченаведених препаратів є найбільш доцільним для профілактики післяопераційної нудоти та блювання в дітей?
Ондансетрон
Дроперидол
Метоклопрамід
Дексаметазон
Прометазин
25 із 150
Перевірено Який принцип є основою мультимодального підходу до лікування гострого болю?
Комбінація різних методів і препаратів для зменшення болю
Обмеження терапії до пероральних форм
Уникнення місцевих анестетиків
Застосування лише немедикаментозних методів
Використання одного сильнодіючого препарата
26 із 150
Перевірено За скільки годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити вживання твердої їжі?
6
4
12
7
2
27 із 150
Перевірено Для виконання пацієнту діагностичної процедури лікар-анестезіолог вирішив провести помірну седацію (седація зі збереженням свідомості). Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Пацієнт цілеспрямовано відповідає на голосові команди — самостійно або за умови легкої тактильної стимуляції
У пацієнта відсутні реакції на голос або фізичні стимули
Пацієнт реагує на голосові команди
Пацієнт не може швидко або цілеспрямовано зреагувати на звернення та інструкцію
Пацієнт відповідає лише на больовий стимул
28 із 150
Перевірено Чоловік віком 46 років отримав травму грудної клітки внаслідок падіння з драбини. Об'єктивно спостерігається: множинні переломи ребер, забій легень. AT — 110/70 мм рт. ст., ЧСС — 100/хв, SpO₂ — 88%. Скаржиться на біль у ділянці переломів. В анамнезі: прийом дабігатрану 150 мг 2 рази на добу у зв'язку з фібриляцією передсердь. Медикаментозне знеболення протипоказане. Який метод регіонарної аналгезії протипоказаний за умов неможливості відміни антитромботичних препаратів?
Епідуральна аналгезія
Блокада груднинно-ключастого простору (Pecto-serratus plane)
Інтеркостальна блокада (Intercostal plane)
Поперекова паравертебральна блокада (Parasternal intercostal plane)
ESP-блок
29 із 150
Перевірено Чоловік віком 47 років шпиталізований до хірургічного відділення для проведення ургентного оперативного втручання з приводу перфоративної виразки шлунка. Під час анестезіологічного огляду виявлено: ІМТ — 42 кг/м², на прохання лікаря пацієнт відкриває рот і висуває язик, візуалізується тільки тверде піднебіння. До якого класу за Mallampati необхідно віднести пацієнта?
IV
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнта
II
III
I
30 із 150
Виправлено Чоловіку віком 52 роки виконана екскреторна урографія. Через 10 хв після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан пацієнта різко погіршився. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, АТ — 50/20 мм рт. ст., ЧСС — 120/хв, ритмічний. В анамнезі — медикаментозна алергія. Які першочергові дії має виконати лікар?
Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів
Теофілін внутрішньовенно
Димедрол, преднізолон внутрішньовенно
Епінефрин підшкірно, димедрол внутрішньом'язово
Преднізолон внутрішньовенно, інфузія кристалоїдів
31 із 150
Перевірено Чотирирічному хлопчику проводять ургентне оперативне втручання в об'ємі: лапаротомія. Через 20 хв після інтубації трахеї стан пацієнта почав погіршуватися. Аускультативно: дихання різко ослаблене, праворуч збережене. Насичення киснем: SpO₂ знизилось із 98% до 85%, незважаючи на 100% подачу кисню. EtCO₂ підвищився із 30 до 50 мм рт. ст., прогресивно підвищується тиск у дихальних шляхах. АТ — 70/40 мм рт. ст., ЧСС — 160/хв. Об'єктивно: асиметрія грудної клітки, перкуторно — тимпаніт. Який патологічний стан виник у дитини та яку невідкладну допомогу необхідно надати?
Провести голкову пункцію грудної клітки для евакуації повітря та виконати торакостомію
Ввести бронхолітики та продовжити вентиляцію
Інтубувати ендотрахеальну трубку на 5 см, припускаючи, що вона занадто глибоко введена
Провести бронхоскопію та аспірацію секрету
Перевести дитину на ручну вентиляцію мішком Амбу та очікувати покращення
32 із 150
Перевірено Який препарат входить до лікування септичного шоку та застосовується у пацієнтів із резистентністю до вазопресорів?
Гідрокортизон
Метилпреднізолон
Тріамцинолон
Дексаметазон
Преднізолон
33 із 150
Перевірено Жінка віком 59 років готується до планового оперативного втручання під загальною анестезією. В анамнезі: артеріальна гіпертензія — приймає бісопролол у дозуванні 5 мг на добу, вранці. Які рекомендації стосовно подальшого прийому препарату має надати лікар-анестезіолог у цьому разі?
Продовжити прийом препарату в попередній дозі
Відмінити препарат і відновити його прийом в післяопераційному періоді
Розпочати поступову відміну бісопрололу
Відмінити одномоментно прийом препарату
Замінити бісопролол на препарат із групи інгібіторів АПФ
34 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 45 років після ДТП. Об'єктивно спостерігається: очі розплющує тільки у відповідь на больовий стимул, у відповідь на звернення робить незрозумілі звуки, у відповідь на больовий стимул відсмикує руку. Скільки балів за шкалою ком Глазго має цей пацієнт?
8
6
10
9
7
35 із 150
Перевірено Жінка віком 36 років шпиталізована до хірургічного відділення для проведення планового оперативного втручання — холецистектомії. На прохання лікаря-анестезіолога пацієнт відкриває рот і висуває язик, візуалізується лише м'яке піднебіння та основа язичка. До якого класу за шкалою Mallampati належить ця пацієнтка?
III
II
IV
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнтки
I
36 із 150
Перевірено Дівчинка віком 12 років шпиталізована до відділення інтенсивної терапії з симптомами набряку легень: свідомість сплутана, шкіра бліда, акроціаноз, з рота виділяється пінисте мокротиння, ЧД — 37/хв, АТ — 80/40 мм рт. ст., ЧСС — 140/хв, пульс — ниткоподібний. Анамнез невідомий. Яким є першочерговий захід?
Інтубація трахеї, ШВЛ, відсмоктування піни
Уведення сечогінних препаратів
Внутрішньовенне введення теофіліну
Інгаляція гормональних препаратів
Внутрішньовенне введення морфіну
37 із 150
Перевірено Укажіть основне завдання передопераційної консультації анестезіолога перед оперативним втручанням.
Оцінка стану пацієнта та визначення ризиків анестезії
Призначення профілактичної антибіотикотерапії
Вибір хірургічного методу лікування
Зменшення вартості лікування
Призначення післяопераційного лікування
38 із 150
Перевірено Чоловік віком 80 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії з болем у грудній клітці та задишкою. Аускультативно: дихання ослаблене ліворуч. Рентгенографія грудної клітки в положенні на спині без особливостей. УЗД грудної клітки виявило вільне повітря у плевральній порожнині зліва. Яку назву має артефакт, відсутність якого свідчить про наявність пневмотораксу в пацієнта?
Ковзання плеври
Псевдосплесіння
Реверберації
Дзеркальне відображення
Бічної тіні
39 із 150
Перевірено Жінка віком 65 років шпиталізована до хірургічного відділення зі скаргами на нудоту, здуття живота, блювання після прийому їжі, переймоподібний біль у животі, відсутність випорожнень протягом 2-х днів. Встановлено попередній діагноз: тонкокишкова непрохідність і рекомендовано оперативне лікування. Який метод знеболення є оптимальним у цьому разі для зменшення навантаження опіоїдними анальгетитами та адекватного післяопераційного знеболення?
Загальна анестезія з ШВЛ у поєднанні з епідуральною анестезією
Загальна анестезія зі ШВЛ
Спінальна анестезія
Загальна анестезія зі збереженим спонтанним диханням
Оперативне втручання протипоказане
40 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано десятирічного хлопчика. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, акроціаноз, АТ — 80/40 мм рт. ст., ЧСС — 140/хв, пульс — ниткоподібний. На тканинах правої сідничної ділянки — утворення типу флегмони. З анамнезу відомо: уроджено тихим лікувався вітаміном B. Який шок виник у дитини?
Септичний
Травматичний
Гіповолемічний
Анафілактичний
Кардіогенний
41 із 150
Перевірено Пацієнт віком 55 років шпиталізований у відділення інтенсивної терапії з гострою легеневою недостатністю після тяжкої травми грудної клітки. Протягом останніх кількох годин відчував задишку, тахіпное, ЧСС — 130/хв, сатурація кисню — 85% з інсуфляцією зволоженого кисню із маскою із резервуаром. Які методи є найбільш відповідними для покращення оксигенації в цього пацієнта?
Інтубація трахеї та штучна вентиляція легень
Збільшення потоку кисню через маску
Призначення антибіотиків широкого спектра дії
Переведення на маску з високим потоком кисню
Призначення сечогінних для зменшення набряку легень
42 із 150
Перевірено Лікар-педіатр для оцінки рівня післяопераційного болю оглядає трирічного хлопчика після проведення планового оперативного втручання в об'ємі: апендектомія. Об'єктивно спостерігається: дитина неспокійна, плаче, відмовляється від їжі. Яку шкалу необхідно використати у цій ситуації?
FLACC
Візуально-аналогову шкалу
COMFORT
CRIES
CPOT
43 із 150
Перевірено Чоловік віком 54 роки оглянутий лікарем-анестезіологом перед плановим оперативним втручанням. Які мають бути результати передопераційного оцінювання пацієнта?
Розробка пацієнт-орієнтованого плану анестезіологічного забезпечення
Перевірка справності наркозного апарата та дефібрилятора
Призначення тестів для виявлення підвищеної чутливості до анестетиків
Забезпечення анестезії анестетиками
Складання плану інфузійно-трансфузійної терапії
44 із 150
Перевірено Чоловіка віком 36 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, за шкалою ком Глазго — 5 балів, відсутні реакції на подразники, розширені зіниці та значне порушення дихання. Які першочергові дії має виконати лікар?
Інтубація трахеї
Потиличний прийом Сафара
Конікотомія
Допоміжна вентиляція мішком 'Амбу'
Трахеостомія
45 із 150
Перевірено Чоловік віком 58 років оглянутий лікарем-анестезіологом перед плановим оперативним втручанням. В анамнезі: артеріальна гіпертензія, приймає бісопролол у дозуванні 5 мг на добу, вранці. Артеріальний тиск під час обстеження: 150/90 мм рт. ст. До якого класу анестезіологічного ризику за класифікацією ASA належить цей пацієнт?
II
I
III
IV
V
46 із 150
Перевірено Яка тривалість післяопераційного спостереження за пацієнтом лікарем-анестезіологом після неускладненого перебігу оперативного втручання?
2 год
1 год
1 доба
3 год
12 год
47 із 150
Перевірено Жінка віком 45 років готується до планового оперативного втручання — флебектомії на правій нижній кінцівці. В анамнезі: анафілактичний шок на введення місцевих анестетиків. Який вид анестезії необхідно обрати в цьому разі?
Тотальна внутрішньовенна
Епідуральна
Інфільтративна
Місцева
Спінальна
48 із 150
Перевірено Який із нижченаведених чинників найчастіше підвищує ризик ускладнень під час анестезії?
Інфекції верхніх дихальних шляхів
Маса тіла пацієнта в межах норми
Нормальна функція нирок
Молодий вік пацієнта
Помірна фізична активність
49 із 150
Перевірено Чоловік віком 37 років із діагностованою внутрішньочерепною кровотечею в ургентному порядку доставлений в операційну. Лікар-анестезіолог планує здійснити швидку послідовну індукцію з інтубацією трахеї. На першому етапі індукції в наркоз проводиться преоксигенація. З якою метою проводиться ця процедура?
Збільшення запасів кисню в організмі та попередження розвитку гіпоксії
Підвищення сатурації крові киснем
Для збільшення кисневої ємності крові
Попередження бронхоспазму
Для ефективності зовнішнього дихання
50 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 32 роки на 38-му тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру у першому періоді пологів. Об'єктивно спостерігається: стан стабільний, АТ — 110/70 мм рт. ст., ЧСС — 88/хв. Під час регулярної родової діяльності немедикаментозні методи знеболення неефективні. Пацієнтка висловила бажання отримати епідуральну аналгезію. На рівні яких сегментів може бути досягнутий сенсорний блок для успішного знеболення пологів?
Th10-S5
Th7-Th11
L5-S2
Th6-Th8
L2-L4
51 із 150
У восьмирічної дитини, яка знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з гострою респіраторною недостатністю, раптово відбулася зупинка серця (шлуночкова тахікардія без пульсу). Дитині необхідно провести дефібриляцію. Яка енергія першого розряду, якщо вага дитини 30 кг?
120 Дж
50 Дж
200 Дж
30 Дж
40 Дж
52 із 150
Перевірено 17-річна дівчинка шпиталізована до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на слабкість, сонливість, нудоту та часте сечовипускання протягом останніх 3-х днів. Батьки помітили, що дитина багато п'є і схудла за останній місяць на 5 кг. Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, але дещо загальмована, шкіра та слизові сухі, глибоке шумне дихання по типу Кусмауля, АТ — 85/50 мм рт. ст., ЧСС — 140/хв, запах ацетону з рота. За результатами лабораторного дослідження виявлено: глюкоза крові — 28 ммоль/л, кетони в сечі — 3+, рН артеріальної крові — 7,12. Після відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК) фізіологічним розчином (0,9% розчином NaCl) лікар приймає рішення розпочати інсулінотерапію. Який режим інсулінотерапії є правильним у цій ситуації?
Внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії (0,1 ОД/кг/год) на інфузоматі
Внутрішньовенне введення інсуліну короткої дії (5 ОД/кг/год) на інфузоматі
Підшкірне введення інсуліну короткої дії кожні 4-6 год
Перехід одразу на базально-болюсний режим із внутрішньовенним введенням пролонгованого інсуліну
Внутрішньом'язове введення інсуліну ультракороткої дії
53 із 150
Перевірено Від якого показника залежить церебральний перфузійний тиск?
Рівня середнього артеріального тиску
Значення глюкози крові
Рівня кальцію в крові
Показників гемоглобіну та гематокриту
Температури тіла пацієнта
54 із 150
Виправлено Чоловіку віком 60 років проводиться оперативне втручання під загальною анестезією. Якою реакцією на подразники характеризується такий рівень седації?
Відсутність реакції на голос або фізичне стимулювання
Сонливий, але витримує більше 10 с неспання
Пробуджується коротко (менше 10 с)
Будь-який рух, крім зорового контакту, у відповідь на команду
Відсутність реакції на голос, але будь-який рух до фізичної стимуляції
55 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 57 років із ймовірно отруєнням невідомою речовиною. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, за шкалою ком Глазго — 3 бали, частота дихання — 10/хв, ЧСС — 98/хв, АТ — 110/70 мм рт. ст. На УЗД шлунок збільшений, можливе вживання великої кількості отруйної речовини за 2 год до госпіталізації (підозра на медикаментозне або алкогольне отруєння). Лікар вирішує виконати зондове промивання шлунка для видалення токсичних речовин. Яка додаткова процедура необхідна перед проведенням зондового промивання шлунка у цьому разі?
Інтубація трахеї
Внутрішньовенне введення морфіну
Жодних додаткових дій не потрібно виконувати
Проведення трахеостомії
Внутрішньовенне введення атропіну
56 із 150
Перевірено Який моніторинг необхідний для пацієнтів з тяжкою черепно-мозковою травмою?
Постійний моніторинг внутрішньочерепного тиску для оцінки ступеня набряку мозку
Призначення антибіотиків для запобігання інфекціям після травми
Використання неінвазивної вентиляції для покращення оксигенації
Використання рентгенографії для оцінки стану органів грудної клітки
Проведення томографії для виявлення кісткових переломів
57 із 150
Перевірено Чоловік віком 57 років готується до планового оперативного втручання з приводу калькульозного холециститу. З анамнезу відомо, що 3 роки тому йому протезовано мітральний клапан, у зв'язку з чим він приймає варфарин. На момент огляду МНВ (міжнародне нормалізоване відношення) становить 2,2. Які рекомендації щодо тромбопрофілактики має надати лікар-анестезіолог?
Відмінити варфарин за 6 днів, призначити низькомолекулярний гепарин при МНВ менше 2
Відмінити варфарин і проводити на наступний день оперативне втручання
Провести анестезіологічне забезпечення на наступний день із наявністю вітаміну К в операційній
Проводити анестезіологічне забезпечення на наступний день із наявністю протаміну в операційній
Оперативне втручання протипоказане, тільки консервативне лікування
58 із 150
Виправлено За скільки мінімально годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити курити сигарети?
12
6
2
24
Можна не припиняти
59 із 150
Перевірено Жінка віком 32 роки готується до планового оперативного втручання — видалення міоми матки. Об'єктивно спостерігається: стан відносно задовільний, шкіра і покриви та видимі слизові оболонки бліді. АТ — 130/80 мм рт. ст., ЧСС — 72/хв. У лабораторних показниках спостерігається анемія легкого ступеня, гемоглобін — 102 г/л. До якого класу анестезіологічного ризику за класифікацією ASA належить ця пацієнтка?
II
III
IV
V
I
60 із 150
Виправлено Яка доза ліпідної суміші для екстреного застосування при системній токсичній дії місцевих анестетиків?
Болюс ліпідної емульсії 20% 100 мл в/в за 3-5 хв, надалі інфузія 250 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 20% 50 мл в/в за 3-5 хв, надалі інфузія 250 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 10% 100 мл в/в за 3-5 хв, надалі інфузія 100 мл за 15-20 хв
Болюс ліпідної емульсії 20% 100 мл в/в за 3-5 хв, надалі інфузія 250 мл за 30 хв
Болюс ліпідної емульсії 5% 50 мл в/в за 3-5 хв, надалі інфузія 200 мл за 30 хв
61 із 150
Перевірено Жінці віком 63 роки з метою знеболення після планової лапаротомії встановлено епідуральний катетер. Ефективність знеболення виявилась недостатньою. Яким наркотичним анальгетиком можна доповнити знеболення?
Фентаніл
Діазепам
Кеторолак
Кетамін
Мідазолам
62 із 150
Перевірено Скільки часу рекомендовано відвести на інтубацію трахеї під час компресії грудної клітки при серцево-легеневій реанімації?
До 10 с
До 15 с
До 12 с
До 8 с
До 20 с
63 із 150
Перевірено В яких анатомічних просторах використовують протокол eFAST для оцінки наявності кровотечі?
Перикарді, черевній порожнині, плевральних порожнинах
Перикарді, pleural cavities
Плевральних, заочеревинному просторі, підпечінкових порожнинах
Заочеревинному просторі, черевній порожнині, плевральних порожнинах
Паранефральному просторі, перикарді, заочеревинному просторі
64 із 150
Виправлено Під час проведення інгаляційної анестезії пацієнту лікар-анестезіолог на наркозній станції встановив потік свіжої повітряно-кисневої суміші на рівні 1,0 л/хв. Якій методиці інгаляційної анестезії відповідає цей потік газової суміші?
Малим потоком газу
Високим потоком газу
—
Мінімальним потоком газу
Метаболічним потоком газу
65 із 150
Виправлено Вагітна жінка віком 42 роки на 40 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру через відходження навколоплідних вод близько 45 хв тому. В анамнезі: перебіг вагітності ускладнений гестаційною гіпертензією, супутня патологія — міопія середнього ступеня, глаукома, АТ — 145/95 мм рт. ст., ЧСС — 88/хв. За акушерськими показаннями потрібно провести кесарів розтин. Оперативне втручання показане під загальною анестезією. Який препарат для індукції в наркоз необхідно обрати?
Пропофол 1,0-2,5 мг/кг
Кетамін 1-1,5 мг/кг
Натрій оксибутират 120 мг/кг
Ізофлюран 0,75 об.%
Севофлюран 1,5 об.%
66 із 150
Перевірено Семирічну дівчинку з масою тіла 25 кг шпиталізовано до хірургічного відділення для планового оперативного втручання в об'ємі: відкрита репозиція перелому правого стегна. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середньої тяжкості, свідомість ясна, шкірні покриви звичайного кольору, АТ — 105/60 мм рт. ст., ЧСС — 90/хв. Яким має бути інтраопераційний об'єм інфузії?
65 мл/год
70 мл/год
75 мл/год
100 мл/год
52 мл/год
67 із 150
Перевірено У восьмирічної дитини відбулася зупинка серцевої діяльності. На ЕКГ-моніторі визначається шлуночкова тахікардія без пульсу. Яку енергію першого розряду необхідно задати на дефібриляторі, якщо вага дитини 30 кг?
120 Дж
4 Дж
150 Дж
200 Дж
40 Дж
68 із 150
Перевірено Яке лікування середньої гіперкаліємії (K⁺ = 6,0-6,4 ммоль/л) у пацієнта з відсутністю зупинки кровообігу?
Ввести 10 одиниць інсуліну короткої дії та 25 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Ввести 25 одиниць інсуліну короткої дії та 25 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Ввести 20 одиниць інсуліну короткої дії та 30 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Ввести 15 одиниць інсуліну короткої дії та 15 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
Ввести 5 одиниць інсуліну короткої дії та 5 г глюкози (250 мл глюкози 10%) в/в протягом 15-30 хв
69 із 150
Перевірено Жінка віком 65 років перебуває у відділенні ортопедії та травматології з приводу перелому шийки правого стегна. Планується оперативне втручання: ендопротезування правого кульшового суглоба. Об'єктивно спостерігається: загальний стан середнього ступеня тяжкості, вітальні функції в нормі. Індекс маси тіла — 33 кг/м². Права нижня кінцівка іммобілізована деротаційним чобітком. В аналізах — без особливостей. Яка тромбопрофілактика необхідна в періопераційному періоді?
Низькомолекулярний гепарин, компресійні панчохи
Еластичне бинтування нижніх кінцівок
Аспірин, компресійні панчохи
Встановлення кава-фільтра
Тромбопрофілактика не показана
70 із 150
Перевірено У восьмирічної дитини відбулася зупинка серцевої діяльності. На ЕКГ-моніторі визначається шлуночкова тахікардія без пульсу. Яку енергію першого розряду необхідно задати на дефібриляторі, якщо вага дитини 30 кг?
120 Дж
4 Дж
150 Дж
200 Дж
40 Дж
71 із 150
Перевірено Дайте визначення поняттю 'проривний біль'.
Епізод сильного болю, що виникає на тлі відносно добре контрольованого основного болю
Епізод сильного болю при гострій травмі
Епізод сильного болю на тлі повного здоров'я
Поступове наростання інтенсивності болю у пацієнтів, які вже мають хронічний біль
Раптова поява сильного болю при перфорації виразки шлунка
72 із 150
Перевірено У чоловіка віком 36 років під час медичного огляду виявлені: гіпокаліємія, гіпернатріємія, артеріальна гіпертензія. Який синдром має запідозрити лікар-терапевт?
Ліддла
Уотерхауза-Фрідеріксена
Гітельмана
Барттера
Фанконі
73 із 150
Перевірено Під час ендотрахеального наркозу в режимі малопотокової анестезії лікар-анестезіолог зазначає тенденцію до збільшення вуглекислого газу у видихуваному повітрі. SpO₂ в межах 97-98%. Що потрібно зробити для ліквідації можливих ускладнень?
Перевірити сорбент вуглекислого газу на апараті ШВЛ
Підготувати набір для тройності
Замінити ендотрахеальну трубку
Змінити подачу інгаляційного анестетика
Перевірити швидкість подачі кисню
74 із 150
Перевірено Чоловік віком 64 роки готується до планового оперативного втручання — тотальне ендопротезування правого кульшового суглоба. Метод знеболення — спінальна анестезія. Який місцевий анестетик необхідно використати для проведення знеболення?
Бупівакаїн
Діазепам
Морфін
Фентаніл
Омнопон
75 із 150
Перевірено Жінці віком 38 років проводять оперативне втручання в об'ємі лапароскопічна гістеректомія, під загальною анестезією з ендотрахеальною інтубацією. Пацієнтка в положенні Тренделенбурга. SpO₂ — 98% у перші 15 хв від початку операції, однак після переведення пацієнтки в положення Тренделенбурга SpO₂ раптово знизилася до 80%. Яка найімовірніша причина десатурації?
Зміщення ендотрахеальної трубки в правий бронх
Зниження серцевого викиду
Дифузійна гіпоксія
Зниження функціональної залишкової ємності легень
Повітряна емболія
76 із 150
Виправлено Шестирічна дитина шпиталізована до стаціонарного відділення. Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, збуджена, тургор шкіри дещо знижений, акроціаноз, температура — 36,7°С, АТ — 110/70 мм рт. ст., ЧСС — 90/хв, діурез — 110 мл. Лабораторно виявлено: натрій сироватки крові — 147 ммоль/л, гемоглобін сироватки крові — 80 г/л. В анамнезі часта анемія і блювання протягом останніх півтори доби. Який спосіб регідратації слід обрати в цьому разі?
Проведення інфузії з переважним застосуванням ізотонічного розчину 20 мл/кг
Проведення інфузії з переважним застосуванням ізотонічного розчину глюкози 5%-го
Відновлення ОЦК спеціальними пероральними засобами
Проведення інфузії з переважним застосуванням розчину альбуміну 10%-го
77 із 150
Перевірено Дівчинка народилася шляхом кесарського розтину у терміні 37 тижнів з тугим обвиттям пуповини навколо шиї. Шкірні покриви бліді, тонус м'язів знижений, дихання відсутнє, ЧСС — 75/хв. Проведена тактильна стимуляція без ефекту, розпочата вентиляція маскою. Через 30 с ЧСС — 58/хв. Розпочато масаж серця і інтубацію трахеї. Яке співвідношення компресій та вдихів під час реанімації новонародженого?
3:1
30:2
15:2
5:1
15:1
78 із 150
Перевірено Восьмирічний хлопчик захворів гостро та скаржиться на біль у горлі, головний біль, червоні висипання на шкірі. Протягом 10 год стан дитини значно погіршився. Об'єктивно спостерігається: свідомість знижена, шкіра бліда з багряними висипаннями зірчастої форми, АТ — 70/50 мм рт. ст., ЧСС — 140/хв, температура тіла — 40,3°С. Який патологічний стан спричинив гіпотензію у пацієнта?
Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена
Кардіогенний шок
Колапс на тлі гарячки
Гіповолемічний шок
Стовбуровий інсульт
79 із 150
Перевірено Які пріоритетні заходи під час СЛР?
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та рання дефібриляція
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та раннє забезпечення прохідності дихальних шляхів
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та ранній виклик допомоги
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та рання оксигенація
Якісні компресії грудної клітки з мінімальними перервами та раннє попередження аспірації шлункового вмісту
80 із 150
Виправлено Укажіть правильне твердження щодо дії інгаляційних анестетиків у дітей порівняно з дорослими.
MAК інгаляційних агентів вища у немовлят порівняно з дорослими
Інгаляційні анестетики мають вищий газовий коефіцієнт крові в дітей порівняно з дорослими
Збільшений дихальний об'єм у дітей збільшує швидкість індукції порівняно з дорослими
Діти мають підвищений ризик галогенового гепатиту порівняно з дорослими
Летючі анестетики більше пригнічують вентиляцію в дорослих, ніж у немовлят
81 із 150
Перевірено Під час проведення загальної анестезії у пацієнта лікар-анестезіолог використовує методику низькопотокової інгаляційної анестезії (Low-flow anesthesia). У роботі якого типу дихального контуру повинна перебувати дихальна система, щоб убезпечити медичний персонал від шкідливого впливу газонаркотичної суміші і зменшити викиди в атмосферу?
Закритого (повністю реверсивний)
Самостійне дихання
Напіввідкритого
Відкритого (частково реверсивний)
Незакритого
82 із 150
Перевірено Який розчин із перелічених необхідно призначати для стартової інфузії в дитини із септичним шоком?
0,9%-ий розчин хлориду натрію
Розчин декстрану 40%-ий
5%-ий розчин глюкози
Сорбілакт
Бікарбонат натрію
83 із 150
Перевірено Восьмирічний хлопчик шпиталізований до відділення інтенсивної терапії після травми внаслідок падіння з 2 поверху. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, положення 'жабки', свідомість — оглушення, шкірні покриви бліді, вологі, АТ — 100/70 мм рт. ст., ЧСС — 140/хв. Олігурія. Діагностовано струс мозку та нестабільний перелом кісток таза. Інших травм не виявлено. Чим обумовлена тяжкість стану пацієнта?
Геморагічним шоком
Жировою емболією
Черепно-мозковою травмою
Психогенною травмою
Септичним шоком
84 із 150
Перевірено Укажіть принцип дескалаційної антибіотикотерапії.
Зміна антибіотикотерапії широкого спектра дії на антибіотикотерапію вузького спектра
Зменшення частоти введення раніше призначених антибіотиків
Відміна вже раніше призначених антибіотиків
Зменшення разової та добової дози раніше призначених антибіотиків
Заміна ін'єкційних антибіотиків на пероральні
85 із 150
Перевірено Чоловік віком 70 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії з гострою дихальною недостатністю. В анамнезі: хронічне обструктивне захворювання легень. Об'єктивно спостерігається: АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 110/хв, сатурація кисню — 88%. Які дії має вчинити лікар-реаніматолог у цьому разі?
Провести респіраторну підтримку за допомогою неінвазивної вентиляції
Встановити інгалятор для оксигенації
Збільшити дозу інгаляційного бронходилататора
Встановити центральний венозний катетер для моніторингу
Здійснити інтубацію та провести штучну вентиляцію легень
86 із 150
Перевірено Укажіть оптимальний час преоксигенації пацієнта при диханні через лицеву маску зі 100% киснем.
3-5 хв
Не має значення
15-20 хв
1-2 хв
30 хв
87 із 150
Виправлено Жінка віком 56 років шпиталізована до хірургічного відділення для проведення планового оперативного втручання — лапароскопічного видалення яєчників. На прохання лікаря-анестезіолога пацієнтка відкриває рот і висовує язик, візуалізуються мигдалики, язичок, зів і м'яке піднебіння. До якого класу за шкалою Mallampati належить пацієнтка?
I
Неможливо оцінити через неправильне положення пацієнтки
II
IV
III
88 із 150
Перевірено У пацієнта виявлено раптову зупинку кровообігу. Об'єктивно спостерігається: відсутність свідомості, дихання та пульсу на сонній артерії. На ЕКГ-моніторі зареєстровано хаотичну активність із нерегулярними хвилями різної форми та амплітуди, при цьому комплексів QRS, сегмент ST і зубець Т не визначаються. Яке втручання є пріоритетним під час проведення серцево-легеневої реанімації у цього пацієнта?
Електрична дефібриляція
Відновлення прохідності дихальних шляхів
Внутрішньовенне введення атропіну
Зовнішній масаж серця
Внутрішньовенне введення епінефрину
89 із 150
Перевірено У пацієнта під час операції виникла масивна кровотеча, що призвела до гіповолемічного шоку. Яка зі стратегій є найбільш важливою для стабілізації пацієнта в цьому разі?
Введення інфузійних розчинів та еритроцитарної маси залежно від ступеня крововтрати
Введення інфузійних розчинів та високих доз антибіотиків
Застосування антифібринолітичних засобів для запобігання тромбоутворенню
Оцінка об'єму втрати крові за допомогою ультразвукових методів
Призначення серцево-судинних стимуляторів для підвищення артеріального тиску
90 із 150
Чоловік віком 50 років шпиталізований до хірургічного відділення для планового оперативного втручання під загальною анестезією. Які рекомендації необхідно надати пацієнту перед оперативним втручанням, щоб знизити ризик аспірації шлунковим вмістом під час індукції в анестезію?
Не вживати прозору рідину за 2 год та тверду їжу за 6 год до індукції
Не вживати прозору рідину протягом доби та тверду їжу перед індукцією
Голодування 12 год до операції
Не вживати прозору рідину та тверду їжу напередодні ввечері перед операцією
Не вживати прозору рідину за 5 год та тверду їжу за 10 год до індукції
91 із 150
Чоловік віком 38 років надійшов до операційної для проведення планової холецистектомії. При передопераційній оцінці дихальних шляхів визначено клас II за Маллампаті. Носове дихання збережене. Після індукції анестезії тіопенталом натрію проведена спроба інтубації трахеї. Перша спроба невдала. Яка подальша тактика дій?
Покликати на допомогу, дві додаткові спроби з оптимізацією умов
Покликати на допомогу, перейти до кисневої інгаляції
Покликати на допомогу, перейти до трахеостомії
Покликати на допомогу, перейти до ларингоскопії
Покликати на допомогу, розбудити пацієнта
92 із 150
Виправлено Чоловікові віком 35 років виконується тотальна внутрішньовенна анестезія за допомогою методу цільової контрольованої інфузії (TCI). У яких одиницях вимірюється та встановлюється на інфузійній помпі насичена цільова концентрація пропофолу?
мкг/мл
ммоль/л
мг/кг
мг/мл
мкг/кг
93 із 150
Перевірено Чоловік віком 74 роки раптово під час прийому їжі впав з втратою свідомості. Визначено відсутність пульсу на сонних артеріях, дихання відсутнє, зіниці різко розширені, верхні дихальні шляхи прохідні, реакція на больовий подразник відсутня. Які першочергові дії має виконати лікар?
Провести серцево-легеневу реанімацію
Покликати на допомогу
Провести інтубацію трахеї
Виміряти артеріальний тиск
Провести катетеризацію вен
94 із 150
Яке значення константи Гюфнера?
1,34 мл/г
1,74 мл/г
8 мл/г
5 мг
10 ммоль/л
95 із 150
Виправлено Що означає IV клас за шкалою ASA?
Пацієнт із тяжким системним захворюванням, яке несе постійну загрозу для життя
Здоровий пацієнт
Пацієнт із легким системним захворюванням
Помираючий пацієнт. Операція за життєвими показаннями
Пацієнт із констатованою смертю мозку, органи якого вилучаються для донорських цілей
96 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано трьох дітей зі скаргами на задишку, головний біль, 'туман' перед очима, нудоту. Усі діти гралися у приміщенні складу, де зберігалися отрутохімікати. Об'єктивно спостерігається: різке звуження зіниць, рясне потовиділення, спінена піна, брадикардія. Який антидот необхідно застосувати в цьому разі?
Атропіну сульфат
Активоване вугілля
Неостигмін
Преднізолон
Унітіол
97 із 150
Перевірено Тринадцятирічний хлопчик вирішив від'єднати електропровід, який був під напругою, від стовпа. Отримав удар електрострумом. Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги надала першу допомогу. На даний момент дитина у притомності, дихання без особливостей, ЧСС — 110/хв, АТ — 90/60 мм рт. ст. Куди необхідно направити пацієнта для подальшого лікування?
До відділення інтенсивної терапії
Додому под нагляд батьків
До терапевтичного відділення під нагляд чергового медперсоналу
До сімейного лікаря
До хірургічного стаціонару
98 із 150
Виправлено У пацієнта під час проведення примусової вентиляції легень за показниками газового складу крові діагностовано розвиток артеріального ацидозу. Яка при цьому тактика лікаря-анестезіолога?
Провести корекцію параметрів вентиляції
Призначити внутрішньовенну інфузію Рінгера-Лактат
—
Внутрішньовенна інфузія бікарбонату натрію
Нічого не змінювати у налаштуваннях респіратора
99 із 150
Виправлено Чоловік віком 45 років після проведення планового оперативного втручання: лапароскопічна холецистектомія, отримує післяопераційне знеболення. Яка основна перевага використання внутрішньовенного парацетамолу в порівнянні з іншими методами знеболення?
Зменшення потреби в опіоїдних анальгетиках і зниження ризику їх побічних ефектів
Можливість використання при тяжких порушеннях функцій печінки
Забезпечення кращого контролю загального процесу в місці операції
Виключення впливу на шлунково-кишковий тракт і зниження ризику кровотеч
Значно тривалий період аналгезії в порівнянні з пероральними препаратами
100 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 42 роки на 40 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру через відходження навколоплідних вод близько години тому. Об'єктивно спостерігається: перейми відсутні, перебіг вагітності не ускладнений, ступінь патології: мінімум — епілепсія, алкоголізм І ступеня, у минулому — ін'єкційна наркоманія, курить, АТ — 145/95 мм рт. ст., ЧСС — 78/хв. За акушерськими показаннями показано кесаревий розтин, останнє вживання алкоголю — близько 10 год тому. Для анестезіологічного забезпечення обрана спінальна анестезія. Який препарат як ад'ювант до субарахноїдального анестетика можна використати для якісної післяопераційної аналгезії?
50-100 мкг морфіну
12-15 мкг кетаміну
10-15 мкг клонідину
12-30 мкг фентанілу
25-50 мкг дексаметазону
101 із 150
Перевірено Вагітній жінці віком 20 років через дистрес плода ургентно показано кесарів розтин під загальним наркозом. Яка фармакокінетична властивість фентанілу підвищує ризик пригнічення дихання, спричиненого опіоїдом?
Фентаніл демонструє підвищену розчинність у ліпідах, сприяючи переходу через плаценту
Фентаніл іонізується на 90% при рН 7,4 і тому швидко проникає через мембрани
Фентаніл знижує зв'язування з плазмою, збільшуючи вільну фракцію препарату
Фентаніл є високогідрофільним, що сприяє переходу через плаценту
Фентаніл блокує натрієві канали, впливаючи на дихальні м'язи
102 із 150
Виправлено Що таке індекс оксигенації?
Співвідношення PaO₂/FiO₂
Співвідношення PaO₂/PaCO₂
Співвідношення FiO₂/PaCO₂
Співвідношення PaCO₂/FiO₂
Співвідношення FiO₂/PaO₂
103 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано чоловіка віком 47 років із підозрою на сепсис, що виник на тлі пневмонії. Об'єктивно спостерігається: слабкість, задишка. АТ — 85/50 мм рт. ст., ЧСС — 115/хв, ЧД — 28/хв, температура тіла — 38,7 °C. У результатах лабораторних досліджень виявлено: лактат — 4,5 ммоль/л, креатинін — 180 мкмоль/л. Лікар діагностує септичну гіпоперфузію та приймає рішення про проведення інфузійної терапії кристалоїдами для стабілізації гемодинаміки. Який об'єм цих розчинів слід ввести внутрішньовенно у перші 3 год?
30 мл/кг маси тіла
40 мл/кг маси тіла
Вводити рідину не потрібно, достатньо вазопресорів
10 мл/кг маси тіла
20 мл/кг маси тіла
104 із 150
Виправлено Який побічний ефект найчастіше виникає під час застосування опіоїдів під час лікування гострого болю?
Нудота та закрепи
Алергічний дерматит
Гіпертензія
Анафілактичний шок
Аритмія
105 із 150
Виправлено У пацієнта із встановленим діагнозом: септичний шок спостерігається зниження артеріального тиску, тахікардія, гіпертермія та лейкоцитоз. Який із підходів до лікування є найбільш принциповим на початковій стадії септичного шоку?
Уведення інфузійних розчинів та вазопресорів для стабілізації гемодинаміки
Призначення антибіотиків широкого спектра до визначення збудника інфекції
Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для зниження температури
Призначення антисептиків для обробки джерела інфекції
Проведення механічної вентиляції для покращення оксигенації
106 із 150
Виправлено Жінці віком 67 років планується планове оперативне втручання в об'ємі: холецистектомія. В анамнезі: упродовж 5 років хворіє на цукровий діабет 2-го типу — приймає метформін 500 мг 3 рази/добу. Яка тактика щодо спостереження та контролю рівня глюкози крові цієї пацієнтки?
Контроль рівня глюкози крові 3-4 рази/добу, корекція за допомогою інсулінів короткої дії
Контроль рівня глюкози крові при надходженні, корекція метформіном
Контроль рівня глюкози крові 3-4 рази/добу, корекція метформіном
Контроль рівня глюкози крові 1-2 рази/добу, корекція за допомогою інсулінів короткої дії та тривалої дії
Контроль рівня глюкози крові 4-5 рази/добу, корекція інсулінами тривалої дії
107 із 150
Перевірено Яке дозування дантролену при лікуванні злоякісної гіпертермії?
2,5 мг/кг кожні 5 хв
25 мг/кг кожні 5 хв
0,5 мг/кг кожні 5 хв
25 мг/кг кожні 20 хв
15 мг/кг кожні 20 хв
108 із 150
Виправлено Чоловік віком 70 років перебуває у відділенні інтенсивної терапії після резекції кишечника з приводу раку сигмоподібної кишки. Мобілізований на 3-тю добу. Після підйому з ліжка раптово поскаржився на задишку, різку слабкість, страх смерті. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, шкіра бліда, ціанотична, набряки нижніх кінцівок. AT — 70/50 мм рт. ст., ЧСС — 120/хв. На ЕКГ — глибокі зубці S у І відведенні, зубці Q та негативний Т у ІІІ відведенні. На ЕхоКГ — різке перевантаження правих відділів серця, позитивний знак МакКоннела, розширення нижньої порожнистої вени. КТ-ангіографія недоступна. Який лабораторний маркер найбільш інформативний для підтвердження діагнозу?
D-димер
NT-proBNP
Креатинкіназа
Тропонін
Лактатдегідрогеназа
109 із 150
Перевірено Чоловіку віком 56 років проведене оперативне втручання: ампутація гангренозної стопи лівої кінцівки. В анамнезі: цукровий діабет 1-го типу. На третю добу після оперативного втручання скаржиться на дисестезію, гіперестезію, біль після хірургічного втручання, який зберігається довгий час у лівій кінцівці. Який препарат для знеболення необхідно призначити пацієнту?
Габапентин
Декскетопрофен
Кеторолак
Промедол
Морфін
110 із 150
Перевірено Жінці віком 42 роки зі встановленим діагнозом: рак печінки — планується оперативне втручання в об'ємі лапаротомія, резекція печінки. У пацієнтки виявлено лабораторно підтверджене інфікування MRSA. Який із нижченаведених антибактеріальних препаратів рекомендовано використовувати в комбінації з цефазоліном перед періопераційною антибіотикопрофілактикою?
Ванкоміцин
Ампіцилін/сульбактам
Піперацилін/тазобактам
Моксифлоксацин
Меропенем
111 із 150
Перевірено За скільки годин до планового оперативного втручання під загальною анестезією необхідно припинити вживання прозорих рідин?
2
8
4
12
6
112 із 150
Виправлено Яке дозування сальбутамолу в дорослих при тяжкій гіперкаліємії (сироватковий K⁺ — 6,5 ммоль/л)?
10-20 мг
3-4 мг
1-2 мг
100-200 мкг
30-40 мг
113 із 150
Перевірено На якій відстані від імплантованого пристрою рекомендовано накладати електроди дефібрилятора під час СЛР пацієнту з імплантованим кардіостимулятором?
> 8 см
> 6 см
> 7 см
< 7 см
< 8 см
114 із 150
Виправлено Жінку віком 38 років було знайдено вдома без свідомості поряд із порожньою упаковкою від 50 таблеток по 25 мг амітриптиліну. Під час транспортування до відділення інтенсивної терапії трапилася зупинка серця, розпочато серцево-легеневу реанімацію. Що потрібно негайно додати до комплексу реанімаційних дій?
Натрію гідрокарбонат 4% — 100 мл в/в
Натрію тіосульфат 30% — 10 мл в/в
Кальцію хлорид 10% — 10 мл в/в
Атропіну сульфат 0,1% — 2 мл в/в
Неостигміну метилсульфат 0,05% — 2 мл в/в
115 із 150
Перевірено Чоловіку віком 57 років планується оперативне втручання — трансцервікальна стабілізація хребта на рівні Th8-Th10 під загальною анестезією. З анамнезу відомо: працює шахтарем із 18 років, скаржиться на біль у грудному відділі хребта при фізичному навантаженні. У загальному аналізі крові: гемоглобін — 120 г/л, еритроцити — 3,2 × 10¹²/л, лейкоцити — 7,1 × 10⁹/л, ШОЕ — 4 мм/год, тромбоцити — 220 × 10⁹/л, АЛТ — 21 ммоль/л, АСТ — 20 ммоль/л. На ЕКГ ритм синусовий, подовження інтервалу QTc, ЕХО нормальне. За результатами рентгенографії: корені легень малоструктуровані, синуси вільні, тіні серця розширена, ознаки ХОЗЛ. Консультація якого спеціаліста необхідна для додаткового обстеження пацієнта?
Пульмонолога
Терапевта
Гематолога
Хірурга
Рентгенолога
116 із 150
Перевірено У пацієнта під час планового оперативного втручання після введення анестетиків виникла анафілактична реакція. Який з клінічних проявів є найбільш характерним для періоду розвитку анафілаксії після введення анестетиків?
Різке зниження артеріального тиску, тахікардія, бронхоспазм, висип
Нудота, блювання, м'язова ригідність, ознаки декомпенсації серцево-судинної системи
Сильне підвищення температури тіла, тахіпное, ексудативний плеврит
Збільшення об'єму сечі, брадикардія, гіпотермія
Біль у грудній клітці, диспное, гепатомегалія
117 із 150
Поранений військовослужбовець віком 33 роки перебуває у військовому госпіталі першу добу після оперативного втручання в об'ємі: лапаротомія, ревізія органів черевної порожнини, обструктивна резекція кишківника, санація, дренування, тампонування черевної порожнини. Планується релапаротомія через 48 год. Який метод харчування показаний пацієнту в цей період?
Повне парентеральне
Харчування протипоказане
Ентеральне
Пероральне
Змішане
118 із 150
Перевірено На що вказує показник лактату крові у пацієнта?
Маркер адекватності перфузії органів та метаболізму тканин
Показник адекватності респіраторної підтримки
Маркер ішемії міокарду
Показник адекватності нутритивної підтримки
Показник ендогенної інтоксикації
119 із 150
Виправлено Трирічна дитина шпиталізована до лікарні для проведення ургентного оперативного втручання в об'ємі: апендектомія. В анамнезі: бронхіальна астма. Який вид анестезії найкраще обрати в цьому разі?
Інгаляційна анестезія із застосуванням севофлюрану
Тотальна внутрішньовенна анестезія з використанням пропофолу та фентанілу
Внутрішньовенна анестезія з використанням кетаміну з інтубацією трахеї
Внутрішньовенна анестезія з використанням кетаміну зі збереженим спонтанним диханням
Проведення епідуральної анестезії без загальної анестезії
120 із 150
Виправлено Пацієнтка віком 34 роки шпиталізована з масивною шлунково-кишковою кровотечею. Забезпечено її стабілізацію. Яке співвідношення масиву трансфузії компонентів крові (еритроцитарні компоненти : плазма свіжа заморожена : тромбоцитарні компоненти крові)?
1:1:1
1:2:2
2:2:1
2:1:2
1:1:2
121 із 150
Виправлено Який об'єм болюсу рідини для стартової інфузії в дитині зі встановленим діагнозом: септичний шок?
10 мл/кг
40 мл/кг
30 мл/кг
8 мл/кг
50 мл/кг
122 із 150
Виправлено Шестимісячна дитина перебуває у відділенні інтенсивної терапії зі встановленим діагнозом: сепсис. Респіраторний дистрес-синдром. На другу добу ШВЛ у дитини спостерігається: раптове збільшення пікових тисків до 190/хв, АТ - 60/30 мм рт. ст., поява підшкірної емфіземи в ділянці шиї, ослаблене дихання, глухість тонів серця. Яке дослідження допоможе підтвердити діагноз?
Рентгенографія ОГК у прямій та бічній проекціях (виявлення повітря в середостінні)
Аналіз газів крові
Бронхоскопія для оцінки трахеї та бронхів
УЗД легень для оцінки плевральної порожнини
КТ грудної клітки як золотий стандарт
123 із 150
Перевірено Яку дистанцію вимірює лікар-анестезіолог пацієнту під час оцінювання тироментального індексу (тест Патіля)?
Від щитоподібної вирізки до кута підборіддя при закинутій голові й атланто-окципітальному розгинанні
Від щитоподібної вирізки до кута нижньої щелепи
Від щитоподібної вирізки до медіальної точки ключиці
Від щитоподібної вирізки до кінчика підборіддя
Від щитоподібної вирізки до середини під'язикової кістки
124 із 150
Перевірено У пацієнта під час операції виникла нудота та порушення зору ('усе ніби в тумані'). Об'єктивно спостерігається: свідомість збережена, але пацієнт дезорієнтований. АТ - 115/75 мм рт. ст., ЧСС - 95/хв, дихання - часте, глибоке, рН крові - 7,21, аніонний розрив підвищений. Глюкоза та кетони крові: у межах норми. Лікар припустив метанолове отруєння на основі анамнезу та клінічних даних. Який препарат варто застосувати як антидот у цьому разі?
Етанол
Атропіну сульфат
Аскорбінова кислота
Метиленовий синій
Бікарбонат натрію
125 із 150
Виправлено Шестимісячна дитина має яскраво виражену дихальну недостатність, ціанотичний носогубний трикутник у спокої, значні виділення з носа, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді неспокійна, плаче, спостерігається апное протягом 4 с. Сатурація - 87%, ЧД - 62/хв, допоміжна участь мускулатури в акті дихання. Яка тактика лікаря?
Санація ВДШ, налагодження подачі кисню
Постановка носових канюль, налагодження подачі кисню
Помістити дитину під кисневий ковпак
Забезпечення нейтрального положення голови, подача кисню через маску
Негайно ввести парацетамол для зниження температури тіла
126 із 150
Перевірено Чоловіку віком 46 років в ургентному порядку виконано лапаротомію, ушивання перфоративного отвору, дренування черевної порожнини з приводу перфорації виразки дванадцятипалої кишки. На першу добу після оперативного втручання діурез становить 900 мл. Збільшення якого показника крові дозволить діагностувати гостре пошкодження нирок у цього пацієнта?
Креатиніну
Сечовини
Натрію
Осмолярності
Калію
127 із 150
Виправлено Жінці віком 45 років перед плановим хірургічним втручанням з метою тривалого знеболення встановлено епідуральний катетер у поперековому відділі хребта. Якої тактики тромбопрофілактики варто дотримуватися?
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 12 год після завершення хірургічного втручання
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 7 год після завершення хірургічного втручання
Розпочати тромбопрофілактику низькомолекулярним гепарином через 24 год після встановлення епідурального катетера
Тромбопрофілактику проводити ацетилсаліциловою кислотою в дозі 100 мг/добу
Утриматися від призначення низькомолекулярного гепарину до видалення епідурального катетера
128 із 150
Перевірено Чоловік віком 70 років шпиталізований до хірургічного відділення зі скаргами на нудоту, здуття живота, блювання після вживання їжі, періодичний біль у животі, відсутність випорожнень протягом 2 діб. Встановлено попередній діагноз: тонкокишкова непрохідність і розпочато оперативне лікування. Який метод індукції загальної анестезії оптимальний у цьому разі?
Швидка послідовна індукція з ендотрахеальною інтубацією
Індукція з постановкою ларингеальної маски
Оперативне втручання протипоказане
Індукція з ендотрахеальною інтубацією
Індукція з постановкою повітровода
129 із 150
Перевірено До відділення інтенсивної терапії шпиталізовано жінку віком 58 років після падіння з висоти другого поверху. Об'єктивно спостерігається: очі розплющує лише у відповідь на сильний больовий подразник, на звернення відповідає незрозумілими звуками, у відповідь на больовий стимул спостерігається патологічна флексія. Скільки балів за шкалою ком Глазго має ця пацієнтка?
7
6
5
10
9
130 із 150
Перевірено За даними останніх рекомендацій консенсусу широко використовується у складі мультимодальної аналгезії при лікуванні гострого післяопераційного болю легкого ступеня (NRS < 4). Який із наведених станів вважається протипоказанням до застосування комбінації як компонента мультимодальної аналгезії в післяопераційному періоді?
Кліренс креатиніну сироватки крові нижче 30 мл/хв
Кліренс креатиніну сироватки крові нижче 100 мл/хв
Системні захворювання сполучної тканини, ураження хребта
Рівень прямого білірубіну в сироватці крові менше 5,1 мкмоль/л
Наявність венозного тромбозу в анамнезі
131 із 150
Перевірено Протягом якого часу рекомендовано проведення дефібриляційного розряду при дефібриляційних ритмах від початку реанімаційних заходів?
< 3 хв
< 6 хв
< 7 хв
< 5 хв
< 4 хв
132 із 150
Виправлено Під час огляду лікар-анестезіолог для оцінки складності інтубації вимірював тироментальну відстань пацієнта, яка дорівнює 6 см. Як інтерпретувати цей результат?
Ризик складної інтубації середній
—
Ризик складної інтубації низький
Показник можна ігнорувати
Ризик складної інтубації дуже високий
133 із 150
Перевірено Під час індукції в наркоз у пацієнта почала швидко знижуватися сатурація кисню. Об'єктивно спостерігається: носогубний трикутник ціанотичний, екскурсії грудної клітки відсутні. Які маніпуляції потрібно зробити в першу чергу?
Штучну вентиляцію легень лицевою маскою
Ввести епінефрин
Збільшити швидкість внутрішньовенної інфузії
Відключити довенну інфузію
Ввести оксибутират натрію
134 із 150
Перевірено Які принципи інфузійної терапії при септичному шоці?
Швидке введення кристалоїдів у дозі 30 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 50 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 10 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 40 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
Швидке введення кристалоїдів у дозі 20 мл/кг при гіпотензії або рівні лактату > 4 ммоль/л
135 із 150
Перевірено Пацієнту віком 62 роки з метою знеболення після планового оперативного втручання призначили парацетамол в/в у дозуванні 1 г кожні 6 год. Через 24 год пацієнт скаржився на нудоту і погіршення самопочуття. Біохімічний анашал свідчить про підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ і АСТ). Які першочергові дії має здійснити лікар у цьому разі?
Негайно припинити введення парацетамолу через ризик передозування й оцінити функцію печінки більш детально
Зменшити дозу парацетамолу і запровадити гастропротекцію для зниження можливих ризиків
Знизити дозу парацетамолу і додати морфін для компенсації аналгезії
Продовжити введення парацетамолу, але змінити інтервал між дозами на 12 год
Замінити парацетамол на нестероїдні протизапальні препарати для покращення знеболювання
136 із 150
Перевірено Після введення цефазоліну з метою антибіотикопрофілактики під час проведення оперативного втручання в об'ємі: лапароскопічна апендектомія, у пацієнта розвинулася тахікардія, знизився артеріальний тиск до 70/40 мм рт. ст. і з'явилися зміни шкірних покривів. Який лабораторний маркер є специфічним для достовірного підтвердження клінічного діагнозу: анафілактичний шок?
Рівень триптази
Рівень еозинофілів
Рівень креатиніну
Рівень креатинфосфокінази
Рівень D-димеру
137 із 150
Перевірено З якої енергії розряду для біфазних дефібриляторів починають під час СЛР?
150-200 Дж
100-120 Дж
140-150 Дж
130-150 Дж
120-150 Дж
138 із 150
Перевірено Пацієнт після трансплантації серця перебуває у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії. Який із підходів є основним для попередження відторгнення трансплантата у ранньому післяопераційному періоді?
Призначення імуносупресивної терапії для зниження імунної реакції організму
Підтримка гемодинаміки за допомогою вазопресорів та інфузійної терапії
Призначення діуретиків для зменшення набряку після трансплантації
Використання антибіотиків для профілактики інфекційних ускладнень
Проведення регулярних ультразвукових досліджень для оцінки функції трансплантованого органа
139 із 150
Перевірено Пацієнткі віком 65 років планується оперативне втручання в об'ємі: заміна клапана серця під загальною анестезією. Протягом процедури лікар-анестезіолог використовує BIS-монітор для оцінки глибини анестезії. BIS-індекс знизився до 35. Які дії повинні бути вжиті лікарем-анестезіологом?
Знизити дозу анестетика, адже BIS < 40 свідчить про надмірну глибину наркозу
Залишити дозу анестетика без змін, адже для серцевих операцій допустимі глибокі рівні анестезії
Підвищити дозу анестетика, адже показник BIS близький до поверхневого наркозу
Негайно перевірити ЕКГ пацієнтки на наявність ознак ішемії через низький BIS
Припинити процедуру і викликати консиліум анестезіологів
140 із 150
Перевірено Який вазопресор є першою лінією лікування при септичному шоці?
Норепінефрин (Норадреналін)
Епінефрин (Адреналін)
Вазопресин
Допамін
Фенілеприн (Мезатон)
141 із 150
Перевірено Вагітна жінка віком 28 років надійшла до операційної для проведення ургентного кесаревого розтину у зв'язку з дистресом плода. Стан стабільний. АТ - 105/60 мм рт. ст., ЧСС - 95/хв. Яке рішення повинен прийняти анестезіолог?
Виконати спінальну анестезію
Ввести вазопресори для підтримки АТ
Проводити кесарів розтин під місцевою анестезією
Виконати загальну анестезію
Виконати епідуральну анестезію
142 із 150
Виправлено У п'ятирічної дитини після проведення планового оперативного втручання: тонзилектомія - спостерігається утруднене дихання та зниження сатурації до 81%. Які першочергові дії лікаря-анестезіолога?
Негайна інтубація трахеї
Уведення дексаметазону для зняття набряку гортані
Встановлення ларингеальної маски
Моніторинг стану пацієнта без втручання
Перевести дитину в положення Фоулера та забезпечити кисневу терапію
143 із 150
Перевірено За якою шкалою оцінюють ризик тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів хірургічного профілю?
Caprini
RASS
SOFA
FOUR
Pesi
144 із 150
Виправлено Вагітна жінка віком 36 років на 39 тижні вагітності шпиталізована до перинатального центру зі скаргами на болі переймів частотою 1-2 на 5 хв. З анамнезу відомо: пологи ІІ, перебіг вагітності ускладнений гестаційною гіпертензією, супутня патологія - міопія середнього ступеня, глаукома, АТ - 145/95 мм рт. ст., ЧСС - 88/хв, за акушерськими показаннями готується до кесаревого розтину, останнє вживання їжі напередодні за 10 год тому. Оперативне втручання показане у зв'язку з гострою гіпоксією плода. Який міорелаксант безпечно застосовувати в цьому разі?
Суксаметоній
Рокуронію бромід
Тубокурарину хлорид
Піпекуронію бромід
Атракурію безилат
145 із 150
Перевірено У пацієнта діагностовано раптову зупинку кровообігу, на ЕКГ-моніторі зафіксована фібриляція шлуночків. Які лікарські засоби необхідно ввести після виконання третьої дефібриляції?
Епінефрин та аміодарон
Епінефрин та аденозин
Епінефрин та атропін
Атропін та аміодарон
Атропін та аденозин
146 із 150
Перевірено Який із препаратів належить до нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що застосовуються при гострому болю?
Кеторолак
Фентаніл
Морфін
Пропофол
Дексаметазон
147 із 150
Перевірено У восьмирічної дівчинки діагностували істинне утоплення в прісній воді. Реанімаційні заходи були успішними. У стаціонарі через 12 год у неї розвинулося психомоторне збудження, надсадний кашель, виражений ціаноз шкіри, виділення мокротиння та кровохаркання з подальшою втратою притомності, набряком легень та смертю. Який із застосованих засобів міг бути найефективнішим для профілактики 'вторинного утоплення' у післяреанімаційному періоді?
Пролонгована штучна вентиляція легень
Лікувальна санація трахео-бронхіального дерева
Інфузія р-нів кристалоїдів в об'ємі 30 мл/кг маси тіла
Безперервна оксигенотерапія з подачею кисню 4 л/хв
Інфузія р-ну альбуміну 5%-го 100 мл
148 із 150
Перевірено Який із нижченаведених показників є найінформативнішим для оцінки ефективності вентиляції в дитини під час анестезії?
Капнографія
Артеріальний тиск
Електрокардіографія
Частота дихання
Бісспектральний індекс
149 із 150
Перевірено Чоловік віком 48 років звернувся до лікаря-терапевта зі скаргами на задишку, прискорене серцебиття та біль у грудній клітці. Лікар запідозрив тромбоемболію легеневої артерії (ТЕЛА). Який метод інструментального дослідження є 'золотим стандартом' для діагностики ТЕЛА?
КТ-легень із контрастним підсиленням
Ехокардіографія для оцінки роботи серця
Електрокардіографія для виявлення змін на серці
Лабораторні дослідження для визначення рівня D-димера
Рентгенографія органів грудної клітки
150 із 150
Перевірено Який лікарський засіб, у якому дозуванні та яку анатомічну локалізацію необхідно використати для профілактики анафілаксії?
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 0,5 мг у передньобоковий відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово атропін 1,0 мг у передньобоковий відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 1,0 мг у будь-який доступний венозний доступ
Ввести внутрішньом'язово епінефрин 1,0 мг у передньобоковий відділ стегна
Ввести внутрішньом'язово атропін 0,5 мг у передньомедіальний відділ стегна