1 із 200
Крок 2 - Лабораторна діагностика 2017
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
Хворому 30-ти років з позалікарняною пневмонією був призначений ампіцилін. Після другої ін'єкції хворий вкрився холодним потом, з'явилася задишка, і через хвилину хворий знепритомнів. АТ - 60/40 мм рт.ст., Ps - 130/хв., слабкого наповнення, тони серця послаблені. Стан розцінений як анафілактичний шок. Якими клітинами виділяються медіатори при класичному варіанті анафілаксії?
Опасисті клітини
Нейтрофіли
Еозинофіли
В-лімфоцити
Т-лімфоцити
3 із 200
Жінка 48-ми років перенесла гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання відзначено наявність HBV-ДНК у високій концентрації. Хвора живе разом з вагітною невісткою, сином і чоловіком. Визначте найбільш ефективні засоби профілактики членів родини:
Вакцинація членів родини
Вакцинація чоловіка
Вакцинація вагітної жінки
Вакцинація сина
Інтерферонотерапія членам родини
4 із 200
У хворої 42-х років через 1,5 місяці після лікування (сульфаніламіди і ампіцилін) з'явилися загальна слабкість, біль у суглобах, температура підвищилася до 38°C. При обстеженні виявлено збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, висип з петехіфікацією шкіри. У крові: помірна анемія, лейкопенія, ШОЕ прискорена до 40 мм/год. Оберіть найбільш важливий лабораторний показник для діагностики захворювання:
Визначення антитіл до нативної ДНК
Гострофазові показники
Визначення титру реакції Ваалера-Роузе
Визначення LE-клітин (вовчакових клітин) у крові
Клінічний аналіз крові
5 із 200
Пацієнт 40-ка років, гомосексуаліст, звернувся зі скаргами на тривалу лихоманку, нічну пітливість, різке зниження маси тіла, біль у м'язах, горлі, суглобах, рецидивуючу діарею. Під час огляду виявлена генералізована лімфаденопатія. Яке захворювання слід запідозрити?
СНІД
Сепсис
Лімфогранулематоз
Туберкульоз
Лімфолейкоз
6 із 200
Хворий 45-ти років з діагнозом: хронічний бронхіт з інфекційним компонентом, набутий імунодефіцит, недостатність Т-системи імунітету. Лікар-імунолог призначив препарат Тактивін і направив пацієнта до імунологічної лабораторії для контролю ефективності прийому препарату. Який комплекс імунологічних досліджень необхідно провести у даному випадку?
Імунограма до і після лікування
Кількість Т-лімфоцитів до і після лікування
Кількість субпопуляцій Т-лімфоцитів до і після лікування
Кількість В-лімфоцитів до і після лікування
Імунограма у період лікування
7 із 200
У хворого 38-ми років спостерігається поєднання симптому "окулярів", болю у м'язах, слабкості на тлі вираженої втрати ваги, лихоманки. Встановлений діагноз – дерматоміозит. У загальноклінічних аналізах – виражені запальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?
М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу, визначення загальної і ММ-фракції КФК
Визначення антинуклеарних антитіл
Посів крові на гемокультуру
Визначення HLA-антигенів
Електроміографія
8 із 200
Хворому 52-х років поставлено діагноз: хронічний бронхіт пилової етіології. На імунограмі виявлено зниження кількості Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій, зміна імунорегуляторного індексу, зниження функціональної активності В-лімфоцитів. Який варіант висновку про стан імунітету найбільш імовірний у даному випадку?
Набутий імунодефіцит Т-системи
Недостатність клітинної ланки
Набутий імунодефіцит
Набутий імунодефіцит В-системи
Недостатність гуморальної ланки
9 із 200
Хворий 18-ти років скаржиться на біль у колінних і гомілковоступневих суглобах, підвищення температури тіла до 39,5 °C. Переніс ангіну. Відзначається припухлість колінних і гомілковоступневих суглобів. Під час аускультації серця: м'який систолічний шум на верхівці. Припущено гостру ревматичну лихоманку. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?
Антистрептолізин-0
Ревматоїдний фактор
Серомукоїд
α1-антитрипсин
Креатинкіназа
10 із 200
Хвора 59-ти років надійшла до ревматологічного відділення з діагнозом: склеродермія. У крові: ер. - 2,2×10⁹/л, ШОЕ - 40 мм/год. У сечі: підвищення рівня вільного оксипроліну. Імунологічним показником, який демонструє патогенез захворювання, є утворення антитіл до:
Колагену
Поперечносмугастої мускулатури
Судинної стінки
Нативної ДНК
Формених елементів крові
11 із 200
У крові пацієнта спостерігається ріст активності АлАТ, АсАТ, ЛДГ5, фруктозо-1-фосфатальдолази, орнітинкарбамоїлтрансферази. Ці зміни свідчать про розвиток такого синдрому:
Цитолітичний
Пухлинного росту
Мезенхімальний
Холестатичний
Синтетичної недостатності
12 із 200
У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного) білірубіну, у калі та сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну у плазмі крові у межах норми. Який вид жовтяниці можна припустити?
Гемолітична
Паренхіматозна
Хвороба Жильбера
Обтураційна
Фізіологічна
13 із 200
Жінка середніх років госпіталізована з жовтяницею, сонливістю і клінічними ознаками хронічного захворювання печінки. Єдиним значно вираженим біохімічним відхиленням від норми була висока активність γ-глутамілтранспептидази – 245 Од/л. Який синдром у цьому випадку характеризує цей показник?
Холестатичний
Цитолітичний
Пухлинного росту
Мезенхімальний
Синтетичної недостатності печінки
14 із 200
"Золотим стандартом" у лабораторній діагностиці порушень екзокринної функції підшлункової залози є:
Панкреатична еластаза
Імунореактивний трипсин
Плазменний інгібітор трипсину
Панкреатична амілаза
Ліпаза
15 із 200
При обстеженні хворого виявлено, що вміст глюкози у сечі становить 0,9%. Дані клінічного дослідження сечі - без патології. Вміст глюкози у крові становить 4,2 ммоль/л. Анамнез без особливостей. Яка можлива причина появи глюкозурії?
Діабетична нефропатія
Аліментарна гіперглікемія
Гіпоглікемія
Цукровий діабет
Нецукровий діабет
16 із 200
У хворого з ендокринною патологією спостерігається тахікардія, підвищення температури тіла, дратівливість, зниження маси тіла, негативний азотистий баланс. Підвищення рівня якого гормону може привести до такого стану?
Тироксин
Інсулін
Глюкагон
Вазопресин
Соматотропін
17 із 200
Імовірність пренатальної діагностики підвищується при одночасному визначенні декількох біохімічних показників. До біохімічних показників "потрійного тесту" відносять α-фетопротеїн, ХГЛ і:
Естріол вільний
Прегнізалон
Плацентарний лактоген
РАРР-білок
Естрадіол
18 із 200
Який вид порушення кислотно-лужної рівноваги розвивається у хворих у стані астматичного статусу?
Респіраторний і метаболічний ацидоз
Респіраторний алкалоз
Респіраторний ацидоз
Метаболічний ацидоз
Метаболічний алкалоз
19 із 200
У парубка у м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення нагадує риб'яче м'ясо, складається з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, що проростають у м'язи. Який найбільш імовірний діагноз?
Фібросаркома
Міосаркома
Фіброма
Рак
Міома
20 із 200
При дослідженні біоптату печінки хворого, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: дрібні псевдочасточки розділені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
Алкогольний цироз
Жировий гепатоз
Токсична дистрофія печінки
Хронічний активний алкогольний гепатит
Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
21 із 200
Хворій 40-ка років видалено пухлину матки: м'якої консистенції з крововиливами та ділянками некрозу, на розрізі нагадує риб'яче м'ясо. В ході гістологічного дослідження встановлені ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Саркома
Ангіома
Аденокарцинома
Фіброма
Ліпома
22 із 200
У парубка виявлена артеріальна гіпертензія, гематурія, протеїнурія, набряки обличчя, збільшення обох нирок. При пункційній біопсії нирки у клубочках виявлена проліферація клітин капсули, що формують "клітинні півмісяці". Який найбільш імовірний діагноз?
Підгострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Нефросклероз
Нирковоклітинний рак
Нефротичний синдром
23 із 200
На гістологічне дослідження доставлена видалена під час операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, чітко відмежовані від навколишньої тканини. Мікроскопічно пухлина складається зі жмутків гладеньких м'язів з ознаками лише тканинного атипізму. Який найбільш імовірний діагноз?
Лейоміома
Рак матки
Хоріонепітеліома
Лейоміосаркома
Фіброміома
24 із 200
З ампутаційної кукси нижньої кінцівки видалена пухлина у капсулі діаметром – 2 см. Мікроскопічно вона складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами "палісадні" структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?
Доброякісна неврилемома
Фібросаркома
Злоякісна неврилемома
Нейрофіброма
М'яка фіброма
25 із 200
Чоловік 59-ти років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. При гістологічному дослідженні пункційної біопсії печінки виявлено: балково-часточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
Цироз печінки
Токсична дистрофія
Хронічний гепатоз
Алкогольний гепатит
Вірусний гепатит
26 із 200
У хворого з заочеревинної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6 см. Мікроскопічно: жирові клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму, зустрічаються гігантські клітини, які містять у цитоплазмі краплини жиру. Який найбільш імовірний діагноз?
Ліпосаркома
Фібросаркома
Ліпома
Міосаркома
Мезотеліома
27 із 200
Під час операції у хворого виявлені збільшені заочеревинні лімфовузли, спаяні у пакети, на розрізі – сіро-рожеві з ділянками некрозу і крововиливами. В ході гістологічного дослідження у вузлах розростання Т-лімфоцитів, пролімфоцитів, лімфобластів. Який попередній діагноз?
Лімфосаркома
Хронічний мієлолейкоз
Мієломна хвороба
Хронічний лімфолейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
28 із 200
Під час бронхоскопії у хворого 62-х років у початковому відділі верхньочасточкового бронха правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1 см. В ході гістологічного дослідження виявлена пухлина, побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. Клітини ростуть пластами, тяжами. Який з перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?
Недиференційований дрібноклітинний рак
Аденокарцинома
Недиференційований великоклітинний рак
Залозисто-пласкоклітинний рак
Плоскоклітинний рак
29 із 200
При ендоскопічному дослідженні шлунка виявлений грубий дефект стінки з ураженням м'язової оболонки; проксимальний край підритий, дистальний – пологий. При патогістологічному дослідженні у дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою – грануляційна тканина і масивна ділянка рубцевої тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз:
Хронічна виразка у стадії загострення
Хронічна виразка з малігнізацією
Рак-виразка
Гостра виразка
Хронічна виразка у стадії ремісії
30 із 200
В ході патогістологічного дослідження нирки померлої жінки 56-ти років виявлено: нерівномірне зменшення у розмірах, поверхня великогорбиста, на розрізі ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно: у стінках миски, чашечок і в інтерстиції – явища склерозу і лімфоплазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
Хронічний пієлонефрит
Гострий пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Тубуло-інтерстиціальний нефрит
Хронічний гломерулонефрит
31 із 200
В біоптаті слизової оболонки шлунка виявлене зменшення кількості залоз, оточених прошарками сполучної тканини. Слизова інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами, поодинокими нейтрофілами. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний атрофічний гастрит
Ерозивний гастрит
Гіпертрофічний гастрит
Залозисто-пласкоклітинний рак шлунка
Хронічний поверхневий гастрит
32 із 200
Хворому з перніциозною анемією проведено гастробіопсію. В ході гістологічного дослідження у фундальному відділі слизової шлунка реєструється значна дифузна лімфоцитарна інфільтрація власної пластинки з формуванням лімфоїдно-клітинних скупчень між залозами, інфільтрація еозинофілами. Окремі залози руйнуються лімфоцитами. Реєструються дистрофічні зміни поверхневого епітеліального шару. Який попередній діагноз можна поставити?
Аутоіммунний гастрит
Гіперпластичний гастрит
Лімфоцитарний гастрит
Рефлюкс-гастрит
Поверхневий гастрит
33 із 200
В ході дослідження гастробіоптату реєструються поля не пов'язаних між собою клітин, що містять у цитоплазмі велику кількість слизу. Ядра таких клітин розташовані ексцентрично. Має місце також позаклітинне накопичення слизу. Який найбільш імовірний діагноз?
Перснеподібно-клітинний рак
Медулярний рак
Скірозний рак
Солідний рак
Карциноїд шлунка
34 із 200
Хворому під час операції видалили щільний пухлинний вузол (підшкірної локалізації), без чіткої капсули, однорідного сірого кольору, волокнистої будови. В ході гістологічного дослідження у набряклій субстанції спостерігаються характерні клітини витягнутої або вигнутої форми. Разом з колагеновими волокнами вони утворюють стрічкоподібні структури, завихрення і петельки. Який найбільш імовірний діагноз?
Нейрофіброма
Фіброма
Невринома
Лейоміома
Міксома
35 із 200
Хворому видалили пухлину в ділянці шиї, яка мала вигляд добре відмежованого вузла округлої форми, щільного, з чітко вираженою фіброзною капсулою. Гістологічно пухлина складалася з переплетених ніжноволокнистих структур, які зафарбовувалися пірофуксином у жовтий колір і групувалися у безладно розташовані жмутки. В окремих частинах пухлини спостерігалися позбавлені ядер ділянки, навколо яких клітини розташовувалися частоколом – тільця Верокаї. Який найбільш імовірний діагноз?
Невринома
Фіброма
Плеоморфна аденома слинної залози
Саркома
Нейрофіброма
36 із 200
Хвора 40-ка років звернулася до лікаря з ядухою, яка розвивалася повільно. При обстеженні виявлені зміни на ЕКГ, запідозрена серцева недостатність. Підтвердженням діагнозу може служити збільшення вмісту у крові:
Натрійуретичних пептидів
Іонів калію, натрію
Формених елементів
Загального холестерину
МВ-КФК
37 із 200
У жінки 26-ти років спостерігаються набряки всього тіла. У крові: загальний білок – 52 г/л; альбуміни 23 г/л; глобуліни – 77 г/л; альбуміноглобуліновий коефіцієнт – 0,33; холестерин – 9,8 ммоль/л. Дані клініко-лабораторного обстеження свідчать про наявність у хворої:
Диспротеїнемії
Гіпоглобулінемії
Гіпохолестеринемії
Гіперальбумінемії
Гіперпротеїнемії
38 із 200
У пацієнта 36-ти років добова кількість сечі становить 1200 мл, реакція її кисла, густина – 1,015, білок – 2 г/л. В сечовому осаді виявлено епітелій канальців, лейкоцити – 25-30 у п/з, еритроцити поодинокі у препараті. Циліндри зернисті, гіалінові та воскоподібні, 5-6 у п/з. Який найбільш імовірний діагноз?
Загострення пієлонефриту
Загострення хронічного гломерулонефриту
Цистит
Туберкульоз нирок
Хронічна ниркова недостатність
39 із 200
В ході аналізу плеврального пунктату виявлено: відносна густина – 1,022, білок – 40 г/л, на тлі гною і крові – макрофаги, клітини мезотелію. Який діагноз можна припустити?
Гнійний плеврит
Мезотеліома
Туберкульозний плеврит
Метастаз раку до серозних оболонок
Бронхіальна астма
40 із 200
В ході мікроскопії нативного харкотиння виявлено: лейкоцити – зрідка, еритроцити – місцями, кристали холестерину, часточки хітинової оболонки з характерною рівномірною окресленістю, гачки. Для якого захворювання характерне таке харкотиння?
Ехінококоз легень
Бронхіальна астма
Пневмонія
Бронхоектатична хвороба
Актиномікоз легень
41 із 200
Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у животі натще, а також через 1,5 години після їжі. У загальному аналізі крові виявлені ознаки мікроцитарної гіпохромної анемії помірного ступеня. Рівень заліза сироватки та феритину знижений. Яке захворювання може відповідати наведеній клінічній ситуації?
Пептична виразка дванадцятипалої кишки
Дисфункція сфінктеру Одді
Функціональна диспепсія
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Хронічний холецистит
42 із 200
Пацієнт 50-ти років страждає на гіпертонічну хворобу впродовж 15 років. Виявлена гіпертрофія лівого шлуночка, зміни з боку очного дна і запідозрена патологія нирок. Вкажіть найбільш ранню лабораторну ознаку ураження нирок при артеріальній гіпертонії:
Протеїнурія
Гематурія
Оксалатурія
Гіпостенурія
Лейкоцитурія
43 із 200
Цитологічний препарат мазку зі стравоходу представлений групами клітин багатошарового плаского епітелію зі значним збільшенням ядер, ядерна мембрана потовщена, хроматин гомогенний, нагадує "годинникове скло", спостерігаються двоядерні клітини, наявні внутрішньоядерні включення з добре вираженим обідком. Визначте вид інфекційного ураження епітелію стравоходу:
Герпетичне
Цитомегаловірусне
Кандидозне
Бактеріальний езофагіт
Аспергільозне
44 із 200
Характерною морфологічною ознакою ураження залозистого епітелію бронхів цитомегаловірусом є наявність:
Цитоплазматичних включень
Ядер клітин з феноменом "годинникового скла"
Феномену аутофагії
Внутрішньоядерних включень цитоплазми
Перинуклеарного гало
45 із 200
Згідно класифікації Bethesda зміни багатошарового плаского епітелію шийки матки, відзначені як LSIL, відповідають:
Слабкій дисплазії, CIN І
Вираженій дисплазії, CIN III
Помірній дисплазії, CIN II
Carcinoma in situ
Запальним змінам
46 із 200
У дівчини 17-ти років на піхвовій частині шийки матки виявлено заміщення багатошарового плаского епітелію циліндричним в напрямку назовні від перехідної між ними зони. В анамнезі немає вказівок на раніше виявлені патологічні процеси і лікувальні заходи. У цитологічних препаратах мазків з шийки матки переважають клітини циліндричного епітелію і клітини плаского епітелію без ознак атипії. Ознаки запалення відсутні, гормональний фон не змінений. Визначте діагноз:
Ектопія
Дисплазія
Цервіцит
Еритроплакія
Ендоцервікоз проліферуючий
47 із 200
У пацієнтки 22-х років після пологів виявлений "виворіт" слизової оболонки каналу шийки матки, обмежений нижнім її відділом, з рубцевою деформацією шийки матки. У цитологічних препаратах мазків із зони деформації шийки матки переважають клітини циліндричного епітелію і клітини плаского епітелію без ознак атипії, лейкоцитів 2-6 у полі зору. Визначте діагноз:
Ектропіон
Ектопія
Дисплазія
Цервіцит
Carcinoma in situ
48 із 200
У пацієнтки 48-ми років на піхвовій частині шийки матки у зоні зовнішнього вічка визначається пляма білого кольору. Мазок з патологічної зони рясний, представлений клітинами поверхневих шарів багатошарового плаского епітелію з дрібними пікнотичними ядрами, фон препарату складають пласти без'ядерних "лусочок" багатошарового плаского епітелію і поодинокі малі лімфоцити. Визначте діагноз:
Лейкоплакія
Carcinoma in situ
Ектропіон
Дисплазія
Цервіцит
49 із 200
Цитологічне дослідження мазку з шийки матки виявило групи циліндричного і метаплазованого епітелію з вакуолями у цитоплазмі, вакуолі містять множинні дрібні еозинофільні гранули, ядра клітин з вишневим відтінком, хроматин розподілений нерівномірно, ядерна мембрана складчаста, в окремих клітинах присутні нейтрофільні лейкоцити (аутофагія). Визначте вид інфекційного ураження епітелію шийки матки:
Хламідіозний
Трихомонадний
Кандидозний
Стафілококовий
Гонококовий
50 із 200
У жінки 32-х років на слизовій оболонці піхви виявлені множинні дрібні пухирці, при руйнуванні яких формуються ерозії. У мазку з ураженої ділянки слизової наявні багатоядерні великі клітини з розмитим хроматином і чіткими контурами ядерної мембрани, відзначається нагромадження ядер, фон препарату складають клітини плаского епітелію з ознаками зроговіння, наявні ознаки паракератозу і гіперкератозу. Визначте вид ураження слизової оболонки піхви:
Герпетичний вагініт
Кандидозний вагініт
Аденовірусний вагініт
Бактеріальний вагініт
Трихомонадний вагініт
51 із 200
У цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені розрізнені клітини багатошарового плаского епітелію, клітини збільшені у розмірі, спостерігаються двоядерні клітини, ядра гіперхромні, збільшені, ядерна мембрана нерівна, складчаста, хроматин розмитий ("матове скло"), цитоплазма клітин рясна з обширною навколоядерною зоною просвітлення (перинуклеарний обідок). Визначте вид ураження епітелію шийки матки:
Папіломавірусний
Кандидозний
Аденовірусний
Цитомегаловірусний
Гонококовий
52 із 200
В залежності від ступеня заміщення нормального епітелію ектоцервіксу незрілими диспластичними клітинами слабка дисплазія (CIN І) це:
Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки
Ураження охоплює усю товщину епітелію шийки матки
Залучення більше 4/5 епітелію шийки матки
Залучення менш 1/4 епітелію шийки матки
Залучення більше 2/3 епітелію шийки матки
53 із 200
В ході цитологічного дослідження харкотиння виявлені клітини, схожі з пухлинними. Які клітини можуть бути віднесені до них?
Гістіоцити
Проліферуючий епітелій бронхів
Клітини з вираженими явищами дистрофії
-
Клітини метаплазованого епітелію
54 із 200
Внаслідок дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН – 7,1; рСО₂ – 66 мм рт.ст.; бікарбонат – 13 ммоль/л; ВЕ = -13 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Дихальний ацидоз і метаболічний ацидоз
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Метаболічний алкалоз і дихальний ацидоз
-
Дихальний ацидоз декомпенсований
55 із 200
В результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН - 7,4; рСО₂ – 50 мм рт.ст.; бікарбонат 30 ммоль/л; ВЕ = +7 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Метаболічний алкалоз компенсований
-
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Дихальний ацидоз компенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
56 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН 7,36; рСО₂ – 29 мм рт.ст.; бікарбонат 16 ммоль/л; ВЕ = -8 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Метаболічний ацидоз компенсований
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Дихальний ацидоз компенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
-
57 із 200
В результаті дослідження параметрів КОС отримані дані: рН – 7,30; рСО₂ - 53 мм рт.ст.; бікарбонат – 35 ммоль/л; ВЕ = +6 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Дихальний ацидоз субкомпенсований
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Метаболічний ацидоз субкомпенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
-
58 із 200
Лабораторні дослідження при цукровому діабеті важливі для контролю стану пацієнта. Яка діагностична цінність визначення у крові HbA1c?
Оцінка ступеня компенсації цукрового діабету
Діагностика макроангіопатій
Діагностика діабетичної ретинопатії
Діагностика діабетичної нефропатії
Діагностика діабетичного кетоацидозу
59 із 200
Частота досліджень сечі на предмет виявлення мікроальбумінурії у пацієнтів з І типом цукрового діабету складає:
1 раз на рік, через 5 років від початку захворювання
2 рази на рік, через 5 років від початку захворювання
1 раз на рік, через 3 роки від початку захворювання
1 раз на квартал
2 рази на рік, через 3 роки від початку захворювання
60 із 200
Хворому з хронічною рецидивуючою герпес-вірусною інфекцією проведено обстеження імунного стану. До якого рівня імунологічних тестів відноситься визначення відносного та абсолютного числа лімфоцитів в периферичній крові?
1 рівня
3 рівня
1, 2 та 3 рівнів
2 рівня
1 та 2 рівнів
61 із 200
У хворого 25-ти років запідозрено хламідіоз. Лікар-імунолог призначив йому обстеження з метою встановлення гострого періоду захворювання чи загострення хронічної його стадії. Які класи специфічних антихламідійних імуноглобулінів треба визначити для підтвердження діагнозу?
IgG або IgM
IgD або IgA
IgE або IgD
IgA або IgM
IgG або IgE
62 із 200
Хвора 27-ми років скаржиться на напади ядухи, що виникають у період цвітіння амброзії. Лікар-алерголог встановив діагноз: бронхіальна астма, 1 ст., поліноз, загострення. Які зміни лейкограми найбільш характерні для алергічного захворювання?
Еозинофілія
Моноцитоз
Еозинопенія
Лімфоцитоз
Лімфопенія
63 із 200
Хворому 24-х років з лихоманкою нез'ясованого генезу призначено дослідження факторів гуморального неспецифічного імунного захисту. Які з них є найбільш інформативними?
Лізоцим
НСТ-тест
IgG
IgM
ЦІК
64 із 200
Хвора 24-х років страждає на хронічну рецидивуючу герпес-вірусну інфекцію. Зниження яких показників імунограми є характерним?
Т-лімфоцити
Нейтрофіли
В-лімфоцити
Макрофаги
Система комплементу
65 із 200
При проведенні лабораторного дослідження харкотиння виявлено, що воно безколірне, тягуче і склоподібне. Для якого захворювання це характерно?
Бронхіальна астма
Набряк легень
Гострий бронхіт
Пневмоторакс
Крупозна пневмонія
66 із 200
У хворої 30-ти років виявлені наступні зміни у загальному аналізі крові: гемоглобін – 40 г/л, КП - 0,8, еритроцити – 1,9×10¹²/л, ретикулоцити відсутні, виявлена лейкопенія і тромбоцитопенія. Про який стан слід думати?
Гіпопластична анемія
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
Залізодефіцитна анемія
Інтоксикація свинцем
Мегалобластна анемія
67 із 200
У дитини 10-ти років наявні скарги на появу після інсоляції пухирів, виразки шкіри, що не загоюються, травматичні рубці носа, вух, червоне забарвлення зубів. У клінічному аналізі сечі виявлено підвищену кількість уропорфіринів. Про який стан слід думати?
Порфірія
Серпоподібно-клітинна анемія
-
Мікросфероцитоз
Таласемія
68 із 200
Хворий 37-ми років висловлює скарги на субфебрилітет, загальну слабкість, тривалий кашель з відходженням гнійного харкотиння, періодично з прожилками крові. При мікроскопії харкотиння: велика кількість лейкоцитів, еритроцитів, виявлені кислотостійкі бактерії. Про яке захворювання слід думати?
Туберкульоз легень
Пневмоконіоз
Пневмонія
Бронхіальна астма
Хронічний бронхіт
69 із 200
Для папілярної будови пухлини сечового міхура характерно виявлення у сечі:
Фрагментів тканини і папілярних структур з судинами
Тяжів клітин
Залозистих структур
Груп клітин перехідного епітелію
"Цибулин"
70 із 200
При цитологічній діагностиці матеріалу виявлені наступні морфологічні зміни клітин: втрата цілісності клітинної мембрани, флокуляція хроматину, набухання клітини і лізис, набухання органел. Для якого процесу це характерно?
Некроз
Апоптоз
Анізоцитоз
Поліхромазія
Варіант норми
71 із 200
У хворої діагностовано рак шийки матки (піхвової поверхні). З якого епітелію, найімовірніше, розвинулась пухлина?
Плаский
Кубічний
Високий циліндричний
Війчастий циліндричний
Призматичний
72 із 200
У хворої діагностовано рак шийки матки (канал шийки). З якого епітелію, найімовірніше, розвинулась пухлина?
Високий циліндричний
Кубічний
Війчастий циліндричний
Призматичний
Плаский
73 із 200
При якому аутоімунному захворюванні спостерігається підвищення титрів антистрептолізину-О, зростання кількості В-лімфоцитів при зниженні кількості Т-лімфоцитів?
Ревматична лихоманка
Тиреоїдит Хашимото
Первинний біліарний цироз
Інсулінозалежний цукровий діабет
Аутоімунна гемолітична анемія
74 із 200
У хворої виявлено новоутворення матки. Який морфологічний критерій є основним для доброякісності пухлини?
Структурна подібність з нормальною тканиною
-
Відсутність диференціювання
Проліферація
Поліморфізм
75 із 200
Хворий 50-ти років поступив у відділення зі скаргами на гострий біль за грудниною. Які лабораторні тести необхідно зробити цьому хворому для ранньої діагностики можливого інфаркту міокарда?
Тропоніни
Лужна фосфатаза
ЛДГ₅
Холінестераза
Альдолаза
76 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлинного вузла легенів відсутні формування пластів пухлинної паренхіми. Новоутворення складається з дрібних пухлинних клітин округлої або веретеноподібної форми, які секретують цитокератини, нейрон-специфічну енолазу та ін. Якому типу пухлин відповідає наведена характеристика?
Дрібноклітинний рак
Аденокарцинома
Бронхіолоальвеолярна карцинома
Бронхіальний карциноїд
Пласкоклітинний рак
77 із 200
Аденокарцинома має структуру, подібну до аденоми. Які гістологічні ознаки дозволяють відрізнити її від доброякісної пухлини?
Залозисті комплекси проростають до сусідніх тканин
Складається з нормальних залозистих клітин, які продукують слиз
Клітини епітелію мають однакову форму
Залозисті утворення відмежовуються від клітин сполучнотканинної строми
Клітинна атипія відсутня
78 із 200
Вивчення біопсійного матеріалу шлунку виявило наявність келихоподібних клітин, що межують з ентероцитами, які не секретують слиз. Глибокі відділи ямок подібні до кишкових крипт, які містять клітини Панета. Ознакою якого передракового процесу є дана мікроскопічна картина?
Повна кишкова метаплазія
Хвороба Крона
Неповна кишкова метаплазія
Дисплазія
Виразкове ураження
79 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлини сечового міхура встановлено, що вона має сосочкову будову. Спостерігаються порушення базальної мембрани та інфільтрація пухлинними клітинами власного шару слизової оболонки, виражений клітинний атипізм, багаторядність, повна або часткова втрата полярності, наявність патологічних форм мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Перехідно-клітинний рак
Плоскоклітинний рак без зроговіння
Аденома
Аденокарцинома
Папілома
80 із 200
В ході мікроскопічного дослідження біопсійного матеріалу передміхурової залози виявлена повна відсутність залозистої тканини та наявність шарів недиференційованих атипових клітин. Якому рівню градації за класифікацією Глісона відповідають ці зміни?
Градація 5
Градація 2
Градація 4
Градація 3
Градація 1
81 із 200
У хворого чоловіка діагностовано хоріокарциному (найбільш агресивний варіант злоякісних пухлин яєчка). З яких клітин складається хоріокарцинома у даного хворого?
Дрібні клітини з численними химерними гіперхромними ядрами
Великі клітини з одним ядром
Великі клітини з численними химерними гіперхромними ядрами та вакуолізованою цитоплазмою
Великі клітини з одним гіперхромним ядром
Дрібні клітини з одним гіперхромним ядром
82 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлини молочної залози у хворої виявлено пласт округлих епітеліальних клітин, які щільно контактують одна з одною та не інфільтрують строму. Ядра клітин мають майже однакову структуру, а мітотична активність клітин незначна. Визначте вид пухлини молочної залози:
Внутрішньопротокова карцинома
Фіброаденома
Слизова карцинома
Часточкова карцинома
Хвороба Педжета
83 із 200
В ході гістологічного вивчення тканини пухлини щитоподібної залози паренхіма новоутворення представлена сосочковими структурами, сформованими атиповими та поліморфними тиреоцитами з накладенням і ядер, і самих клітин один на одного, а також з багатоядерними клітинами. Крім того, виявлено ядерні борозенки різної глибини, просвітлення хроматину ядер і ядерець, внутрішньоядерні цитоплазматичні включення. Для якого захворювання щитоподібної залози характерні виявлені ознаки?
Папілярний рак
Скір
Фолікулярний рак
Пласкоклітинний рак
Інсулярний рак
84 із 200
Яка структура шкіри уражується меланомою при III рівні інвазії за Кларком?
Сосочковий шар
Сітчастий шар
Базальна мембрана
Підшкірно-жирова клітковина
Епідерміс
85 із 200
У хворої, яка страждає на лейкоз та має метастази у молочну залозу, виявлено ущільнення та збільшення пахвових та шийного вузла до 4 см. Мікроскопічне дослідження біопсійного матеріалу показало інфільтрацію капсули вузла, трабекул та сполучної тканини воріт вузла бластними клітинами. Паренхіма вузла заповнена клітинами, які більші за малі лімфоцити і характеризуються наявністю інвагінацій в ядрах, різними розмірами цитоплазми. Зустрічаються поодинокі крововиливи та некрози. Охарактеризуйте результати та встановіть діагноз:
Метастатичне ураження
Гостра респіраторна вірусна інфекція
Туберкульоз
Запалення
Інфекція Бартонелла
86 із 200
У дитини 2-х років діагностовано первинний імунодефіцит, синдром Брутона (первинна агамаглобулінемія). Рівні яких показників імунограми будуть значно зниженими?
В-лімфоцити, концентрації імуноглобулінів
ЦІК
НСТ-тест
Імунорегуляторний індекс
Фагоцитарне число, фагоцитарний індекс
87 із 200
У хворого діагностована ВІЛ-інфекція, виконана імунограма. Яка субпопуляція лімфоцитів буде знижена?
CD4+ Т-хелпери
CD16+ Т-кіллери
СD4/CD8
В-лімфоцити
CD8+ Т-супресори
88 із 200
Відомо, що в патогенезі розсіяного склерозу лежать механізми аутоімунної природи. Для оцінки імунного стану визначають фактори, яким належить ключова роль у їх розвитку. Які це фактори?
СD4+ Т-хелперні клітини, аутоімунні антитіла
В-лімфоцити
Рівень гемоглобіну
Імуноглобуліни класу А
Імуноглобуліни класу Е
89 із 200
Дослідження імунного стану включає оцінку клітинних та гуморальних факторів. Який з перерахованих показників характеризує клітинну ланку імунітету?
Експресія СD8+ на лімфоцитах
Експресія СD20+ на лімфоцитах
Концентрація IgA, IgM, IgG
Гемолітична активність білків системи комплементу
Концентрація циркулюючих імунних комплексів
90 із 200
Діагностика алергійних захворювань передбачає використання різних тестів. Які з перерахованих реакцій застосовують для визначення алергічної реакції сповільненого типу?
Реакція бласттрансформації лімфоцитів з мітогенами та реакція гальмування міграції лімфоцитів
Визначення концентрації та константи циркулюючих імунних комплексів
Тест поглинання нітросинього тетразолію
Непряма дегрануляція базофілів (тест Шеллі)
Визначення концентрації IgE
91 із 200
У хворого діагностована негоспітальна пневмонія. Для діагностики гострої бактеріальної інфекції вирішальне значення має підвищення у сироватці крові титру антитіл. До якого класу належить цей імуноглобулін?
IgM
IgG
IgE
IgD
IgA
92 із 200
Захист від бактеріальної інфекції – це одна із функцій імунної системи. Які фактори відіграють основну роль у забезпеченні протибактеріального імунітету?
Імуноглобуліни, макрофаги
Білки системи комплементу
Лізоцим
CD8+ -цитотоксичні Т-лімфоцити
NK-клітини
93 із 200
Якій клінічній ситуації відповідає зниження фагоцитарної активності нейтрофілів?
Часті ГРВІ
Поліноз
Атеросклероз
Бронхіальна астма
Вітиліго
94 із 200
В результаті клінічного аналізу сечі у хворого виявлено: відносна густина – 1,010, сеча – каламутна, реакція — кисла, значна протеїнурія, в ході мікроскопії – мікрогематурія, гіалінові та зернисті циліндри. Яке захворювання можна припустити в даному випадку?
Хронічний гломерулонефрит
Діабетичний нефросклероз
Цистит
Хронічний пієлонефрит
Гіпернефрома
95 із 200
У хворого в сечі виявлено білок Бенс-Джонса. Діагностичною ознакою якого захворювання є даний білок?
Мієломна хвороба
Амілоїдоз нирок
Туберкульоз нирок
Гострий гломерулонефрит
Хронічний гломерулонефрит
96 із 200
В ході цитологічного аналізу біоптату тканини щитоподібної залози виявлена атрофія фолікулів, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми з формуванням лімфоїдних фолікул. Для якого патологічного процесу характерні дані зміни?
Аутоімунний тиреоїдит
Колоїдний зоб
Спорадичний зоб
Тиреотоксичний зоб
Аденома щитоподібної залози
97 із 200
Харчовий дефіцит йоду – це проблема, яка стосується близько 70% населення. Розвиток ендемічного зобу характеризується:
Підвищеною секрецією тиреостимулюючого гормону
Зниженою секрецією тиреорилизінгфактору
Розвитком перниціозної анемії
Появою аутоантитіл до щитоподібної залози
Зниженою секрецією паратиреоїдного гормону
98 із 200
Ряд гормонів регулюють мінеральний баланс організму. Підвищений рівень натрію в крові (гіпернатріємія) спостерігається при гіперпродукції такого гормону:
Альдостерон
Паратгормон
Окситоцин
Кортизол
Вазопресин
99 із 200
У хворого на тлі хронічного гломерулонефриту розвинулася хронічна ниркова недостатність. Які зміни у пробі Зимницького будуть спостерігатися?
Низька відносна густина у всіх порціях
-
Висока відносна густина у всіх порціях
Різкі коливання відносної густини у різних порціях
Нерівномірне виділення сечі протягом доби
100 із 200
Хвора 33-х років має скарги на довготривалий 'висип' в ділянці промежини. Після проведеного гінекологічного огляду та кольпоскопії встановлено діагноз лейкоплакії. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плаского епітелію поверхневого і проміжних шарів, поодиноких метаплазованих клітин та характерних клітин з щільною блискучою цитоплазмою та пікнотичними ядрами. Лусочки плаского епітелію відсутні. Визначте цитологічний діагноз:
Гіперкератоз
Псевдоерозія
-
Лейкоплакія
Цитограма без особливостей
101 із 200
Наднирники складаються з двох шарів, функції яких різні. Що є основним показником при феохромоцитомі (пухлина мозкового шару наднирників)?
Підвищений рівень катехоламінів в сечі
Збільшення рівня глюкози в сироватці крові
Зниження рівня глюкози в сироватці крові
Підвищений рівень кортизолу в сироватці крові
Зниження рівня катехоламінів в сироватці крові
102 із 200
Біохімічні констеляції захворювань серцево-судинної системи переважно містять схожий набір біохімічних тестів. При якій з вказаних патологій доцільно додатково зробити коагулограму?
Ревмокардит
Міокардіодистрофія
Перикардит
Гіпертонічна хвороба
Міокардит
103 із 200
У онкологічного хворого 60-ти років проведено біопсію печінки. Результати мікроскопічного дослідження показали наявність гранульоми з осередками некрозу по центру, на периферії якого розташовані епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги, велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. До якого типу належить дана гранульома?
Епітеліоїдно-клітинна
Макрофагальна
Гігантоклітинна
Гранульома стороннього тіла
Фагоцитома
104 із 200
Визначте найбільш імовірну ознаку аденокарциноми при цитологічному дослідженні:
Залозисті комплекси з атипових клітин
Цибулини
Тяжі клітин
Феномен 'павичевого ока'
-
105 із 200
Чим характеризується розташування клітин злоякісних пухлин в мазках випітної рідини?
Розташування у вигляді багатошарових пластин
Розташування у вигляді одношарових пластин
-
Поєднання гіперхромії ядер з гіперхромією цитоплазми
Ізольоване розташування
106 із 200
Під час бронхоскопії у бронхах виявлена екзофітна пухлина. Цитологічно пухлина побудована з комплексів поліморфно-епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Діагностуйте пухлину:
Плоскоклітинний зроговілий рак
Залозистопласкоклітинний рак
Великоклітинний рак
Плоскоклітинний незроговілий рак
Дрібноклітинний рак
107 із 200
В біоптаті бронха хворого 53-х років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт, виявлені осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим пласким. Який з патологічних процесів має місце?
Метаплазія
Гіперплазія
Гетероплазія
Дисплазія
Гетеротопія
108 із 200
Хворому 58-ми років з нетиповим перебігом хронічної пневмонії проведено діагностичну бронхоскопію. Цитологічне дослідження представлено клітинами середнього розміру, поодинокими розеткоподібними скупченнями, ядра розташовані переважно ексцентрично, мембрана чітка, нерівна, хроматин нерівномірно зернистий, зустрічаються двоядерні клітини, помірно виражений поліморфізм клітин та ядер, в цитоплазмі окремих клітин виявлено оксифільні гранули. Визначте цитологічний діагноз:
Аденокарцинома помірно диференційована
Проліферація циліндричного епітелію
Карциноїд бронха
Проліферація альвеолярного епітелію
-
109 із 200
Під час розтину тіла чоловіка, померлого від печінкової недостатності, виявлені збільшені в розмірах нирки з напруженою фіброзною капсулою. В ході цитологічного дослідження виявлена дистрофія і некроз епітелію звивистих канальців, місцями з деструкцією базальних мембран переважно в дистальних канальцях (тубулорексис), циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією і крововиливами. В просвітах капсул клубочків скупчення ультрафільтрату. Який з діагнозів найімовірніший?
Некронефроз, оліго-анурична стадія
Гострий пієлонефрит
Некронефроз
Гострий гломерулонефрит
Нирково-клітинний рак (світлоклітинний)
110 із 200
Визначте найбільш імовірні мікроскопічні ознаки світлоклітинного нирковоклітинного раку:
Рясна вакуолізована цитоплазма клітин
Гіперхромія ядер
-
Скупчення з клітин навколо оксифільної речовини
Скупчення клітин навколо капілярів
111 із 200
Під час цитологічного дослідження біоптату печінки хворого з печінковою недостатністю виявлені розширені склерозовані портальні тракти. Цитологічно виявляється дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація строми, множинні жирові включення в гепатоцитах. Який з діагнозів найбільш імовірний?
Портальний цироз
Первинний міліарний цироз
Жировий гепатоз
Постнекротичний цироз
Малігнізація печінкової тканини
112 із 200
Під час патологічного дослідження біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, який формує атипові залозисті структури різної форми та розмірів. Клітини епітелію поліморфні, з гіперхромними ядрами, є патологічні мітози. Який тип раку можна встановити?
Аденокарцинома
Солідний рак
Недиференційований рак
Слизовий рак
Базально-клітинний рак
113 із 200
Визначте, які клітини найбільш часто зустрічаються у цитограмі при мукоепідермоїдній пухлині слинних залоз:
Слизові
-
Малодиференційовані
Залозисті
Плоскоепітеліальні
114 із 200
Лікар припускає у пацієнтки наявність злоякісної пухлини. Який тип раку найчастіше розвивається в шийці матки?
Плоскоклітинний
Залозистий
Слизовий
-
Недиференційований
115 із 200
В ході гістологічного дослідження кулястого утворення, що розташоване над поверхнею шкіри, знайдені сосочкоподібні розростання епітелію з явищами гіперкератозу. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і судинами. Яку пухлину діагностовано?
Папілома
Базально-клітинний рак шкіри
Меланома
Аденокарцинома шкіри
Плоскоклітинний рак шкіри
116 із 200
Під час торакатомії у хворого 55-ти років взято біоптат тканини лімфатичних вузлів. Цитологічно було виявлено інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів, еозинофілів та багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, оточені розростаннями волокнистої сполучної тканини. Назвіть клініко-морфологічну форму лімфогранулематозу:
Лімфогранулематоз, нодулярний склероз
Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу
Лімфогранулематоз з пригніченням лімфоїдної тканини
Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини
-
117 із 200
В ході цитологічного дослідження збільшеного шийного лімфовузла виявлені наступні мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин, наявність великих клітин Ходжкіна та Березовського-Штернберга, а також еозинофілів, плазматичних клітин, нейтрофільних лейкоцитів. Який варіант лімфогранулематозу найбільш імовірний?
Змішаноклітинний варіант
Нодулярний склероз
З переважанням лімфоїдної тканини
З пригніченням лімфоїдної тканини
Саркома Ходжкіна
118 із 200
NO є гідрофобним газом, який відіграє роль внутрішньо-міжклітинного месенджера, що справляє багатофункціональний ефект на клітину. На який клітинний фермент, головним чином, спрямована дія NO?
Гуанілатциклаза
Лактатдегідрогеназа
Креатинкіназа
Піруваткіназа
Аденілатциклаза
119 із 200
У хворого з діагнозом ІХС значно зменшена кількість АТФ в міокарді. Які зміни спостерігаються впродовж перших 15 хвилин гострої ішемії у мітохондріях?
Набряк мітохондрій і втрата ними крист
Збільшення кількості мітохондрій
Збільшення кількості крист у мітохондріях
Конденсація мітохондрій і зменшення у розмірах
Зменшення кількості мітохондрій
120 із 200
Цитолітичний синдром виникає внаслідок порушення структурної цілісності клітин печінки, передусім гепатоцитів. Висока активність у сироватці крові якого ферменту свідчить про некротичні процеси та деструкцію субклітинних структур гепатоцитів?
Глутаматдегідрогеназа
Лактаза
Гексокіназа
Глюкозо-6-фосфат дегідрогеназа
Амілаза
121 із 200
На обстеженні у гінеколога жінка 32-х років. Скарги на короткі та нерясні менструації. Підвищена секреція якого гормону може викликати такі зміни?
Лютеїнізуючий
Адренокортикотропний
Тиреотропний
Гонадотропний
Фолікулостимулюючий
122 із 200
Менопауза характеризується комплексом гормональних та метаболічних зсувів. Жінки стають схильними до остеопорозу в постклімактеричний період завдяки зниженню секреції:
Естрогенів
Лютеїнізуючого гормону
Гонадотропного гормону
Кальцитоніну
Прогестерону
123 із 200
Ензимодіагностика є важливою складовою в постановці діагнозу. Активність якого ферменту обов'язково визначають для ранньої діагностики гострого гепатиту?
Аланінамінотрансфераза (АлАТ)
Лактатдегідрогеназа 1 (ЛДГ1)
Лужна фосфатаза (ЛФ)
Креатинкіназа (КК)
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ)
124 із 200
Гіперкортицизм супроводжується комплексом метаболічних порушень в організмі. Яке з наступних захворювань призводить до зростання рівня кортизолу в крові?
Синдром Іценко-Кушинга
Хвороба Грейвса
Акромегалія
Бронзова хвороба
Гіпопітуїтаризм
125 із 200
У пацієнта спостерігається значне збільшення об'єму сечі (більш ніж 3 літри за добу) та спрага. При лабораторному дослідженні виявлена підвищена осмолярність сироватки крові. З недостатньою секрецією якого гормону можуть бути пов'язані ці симптоми?
Вазопресин
Окситоцин
Альдостерон
Адреналін
Інсулін
126 із 200
У хлопчика 2-х років, що часто хворіє на важкі гнійні інфекції дихальних шляхів, при огляді виявили відставання у рості, пальці мають вигляд барабанних паличок, змінена форма грудної клітки, зменшені лімфатичні вузли та мигдалики. В імунограмі виявили лімфопенію, різке зниження імуноглобулінів усіх класів. Діагностовано первинний імунодефіцит. До якої нозологічної форми належить дана патологія?
Х-зчеплена агаммаглобулінемія Брутона
Транзиторна гіпогаммаглобулінемія
Х-зчеплена агаммаглобулінемія із синдромом гіперімуноглобулінемії М
Селективний дефіцит IgA
Загальний варіабельний імунодефіцит
127 із 200
До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на часті рецидивуючі інфекційні захворювання. Після анкетного опитування було встановлено, що умови праці пацієнта пов'язані з впливом радіаційного випромінення. Лікар призначив пацієнту розгорнуту імунограму. Які методи діагностики належать до поглибленого імунологічного обстеження?
Визначення субпопуляційного рівня Т- і В-лімфоцитів
Визначення циркулюючих імунних комплексів
Визначення відносної кількості лімфоцитів
Шкірні тести
Визначення абсолютної кількості лімфоцитів
128 із 200
У пацієнта з опіками шкіри після трансплантації донорського матеріалу на 6-7 день в місці локалізації трансплантату з'явились набряки та геморагії, що свідчило про розвиток реакції відторгнення трансплантату. Якими клітинами зумовлена така реакція?
Цитотоксичні лімфоцити
Еозинофіли
Нейтрофільні гранулоцити
Макрофаги
В-лімфоцити
129 із 200
У хворої встановлений клінічний діагноз раку яєчників. Який показник є маркером цього захворювання?
СА-125
СА-242
PSA
СА-15-3
СА-19-9
130 із 200
Подружжя звернулося до центру репродуктивної медицини з приводу безпліддя. Який метод дозволяє виявити антиспермальні антитіла?
Реакція іммобілізації
Реакція зв'язування комплементу
Реакція преципітації
Реакція гемаглютинації
Визначення фагоцитарного індексу
131 із 200
У хворої 36-ти років попередній діагноз – дифузне захворювання сполучної тканини. Який метод, що застосовується для оцінки імунного стану, може бути використаний в якості скринінгового методу діагностики автоімунної патології?
Визначення протинуклеарних антитіл
Визначення константи циркулюючих імунних комплексів
Визначення лімфоцитотоксичності за Террасакі
Визначення концентрації IgA, IgM, IgG
Реакція бластної трансформації лімфоцитів
132 із 200
У хворої 42-х років, що має артрит дрібних суглобів кисті, ранкову скутість рухів, виявлений ревматоїдний фактор та антицитрулінові антитіла у плазмі. Для якого захворювання характерні виявлені ознаки?
Ревматоїдний артрит
Гостра ревматична лихоманка
Хвороба Шегрена
Неспецифічний виразковий коліт
Системний червоний вовчак
133 із 200
Пожежник отримав дозу опромінення 3,6 Гр. Стан середньої тяжкості. Шкірні покриви і слизові бліді. Ps - 100/хв., ритмічний, АТ - 110/70 мм рт.ст. У крові: еритроцити – 3,1×10¹²/л, Нb - 95 г/л, лейкоцити – 6×10⁹/л, мієлоцити - 6%, паличкоядерні нейтрофіли – 22%, сегментоядерні нейтрофіли – 59%, лімфоцити – 13%, тромбоцити – 180×10⁹/л, ШОЕ - 28 мм/год. Ваш лабораторний діагноз:
Гостра променева хвороба, середній ступінь тяжкості
Гостра променева хвороба, легкий ступінь тяжкості
Гостра променева хвороба, дуже тяжкий перебіг
Гостре отруєння
Гостра променева хвороба, тяжкий перебіг
134 із 200
У хворого в останні 2 тижні з'явились задишка, серцебиття, жовтяниця лимонно-жовтого кольору. Об'єктивно: гепатомегалія, спленомегалія. При лабораторному дослідженні було виявлено: Нb - 54 г/л; кольоровий показник – 0,8, ретикулоцити – 14%, ШОЕ - 28 мм/год. Загальний білірубін – 78 ммоль/л; некон'югований – 3,4 ммоль/л; залізо крові – 31,5 мкмоль/л. Встановлений діагноз автоімунної гемолітичної анемії. Який метод дослідження підтвердить діагноз та є необхідний перед гемотрансфузією?
Непряма проба Кумбса
Пряма проба Кумбса
Сахарозна проба
Виявлення холодових гемолізинів
Проба Хема
135 із 200
У хворого 44-х років, який страждає на мієломну хворобу та через біль у хребті тривалий час знаходився в ліжку, з'явились спрага, блювання, зменшилась кількість сечі. Хворий збуджений, дезорієнтований. АТ - 90/60 мм рт.ст., Ps - 120/хв., аритмічний, температура тіла – 38°C. В крові рівень кальцію - 4,0 ммоль/л, калію – 2,8 ммоль/л, глюкози – 5,1 ммоль/л. Який лабораторний діагноз?
Гіперкальціємічний криз
Гіпертермічна реакція
Гостра ниркова недостатність
Аритмічний колапс
Судинний колапс
136 із 200
У хворого часте (3-5 разів на добу), рясне випорожнення. Кал неоформлений, рідкої або кашкоподібної консистенції, золотисто-жовтого кольору, зі слабким кислуватим запахом. Реакція його слабокисла. Реакція на стеркобілін негативна, на білірубін – позитивна. При мікроскопії виявлені в помірній кількості перетравлені і неперетравлені м'язові волокна, переварена клітковина, крохмаль і дуже велика кількість крапель жирних кислот. Який лабораторний діагноз?
Ентерит
Ахолія
Гнилісний коліт
Спастичний коліт
Бродильний коліт
137 із 200
Хвора 56-ти років звернулася до лікарні зі скаргами на свербіж шкіри, посилену спрагу та поліурію. АТ - 110/70 мм рт.ст., Ps - 130/хв. В крові: лейкоцити - 14×10⁹/л, формула з нейтрофільним зсувом вліво, глюкоза – 28 ммоль/л, натрій – 142 ммоль/л, калій – 5,6 ммоль/л. У сечі: кетонові тіла – +++. Який лабораторний діагноз?
Цукровий діабет II типу
Тиреотоксикоз
Гіпотиреоз
Цукровий діабет І типу
Гіпоглікемія
138 із 200
На фоні тривалої антибіотикотерапії у хворої на пневмонію підвищилася температура тіла, з'явилися болі в горлі, кашель, гіперемія слизової оболонки зіву, нальоти на поверхні мигдаликів. Невеликі поверхневі нальоти потім злилися і поширилися на піднебінні дужки і задню стінку глотки. Під час бактеріоскопії нашарувань виявлено дріжджеподібні грибки. Який найбільш імовірний діагноз?
Кандидомікоз глотки
Лептотрихоз глотки
Лакунарна ангіна
Хронічний гіпертрофічний фарингіт
Виразково-плівчаста ангіна
139 із 200
У препаратах, приготовлених зі слизу жовчі порції С, виявлені досить дрібні епітеліальні клітини висотою 15-18 мкм з великими круглими ядрами, розташованими близько до основи клітин. Епітеліальні клітини поєднуються з лейкоцитами. Який лабораторний діагноз?
Ангіохоліт
Виразкова хвороба шлунка
Холецистит
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
Гастрит
140 із 200
Хвора 36-ти років має скарги на біль у животі справа та патологічні виділення з піхви. Проведена діагностична біопсія. У цитологічному препараті на тлі елементів крові виявлено частково проліферуючий епітелій, клітини якого розташовуються окремо у вигляді сосочкоподібних розростань, зустрічаються також ксантомні клітини, зрідка кристали холестерину. Який лабораторний діагноз?
Кіста яєчника папілярна серозна
Рак яєчника
Кіста яєчника муцинозна
Кіста яєчника серозна
Тератома
141 із 200
Хвора 46-ти років має скарги на біль в нижній ділянці живота, кров'янисті виділення з піхви та відчуття дискомфорту, яке посилюється при статевому контакті. Проведена діагностична біопсія правого яєчника, за результатами якої виявлені високі циліндричні (призматичні) клітини зі світло-блакитною цитоплазмою та гіперхромними ядрами, скупчення келихоподібних і війчастих клітин. Характер досліджуваного вмісту слизоподібний. Який лабораторний діагноз?
Кіста яєчника муцинозна
Кіста яєчника серозна
Тератома
Рак яєчника
Кіста яєчника папілярна серозна
142 із 200
До лабораторії доставлено пунктат груднини, в якому переважають еритрокаріоцити. Лейко-еритроїдне співвідношення 1:2. Еритрокаріоцити гігантських розмірів з великими ядрами, пухкою дрібнозернистою структурою хроматину, цитоплазма блакитного, зеленуватого та рожевого тонів. Гранулоцити гігантської форми з гіперсегментованими ядрами, мегакаріоцити мають виражений поліморфізм ядер. Ваш лабораторний діагноз:
Мегалобластна анемія
Гострий лейкоз
Хронічний лейкоз
Гіпопластична анемія
Залізодефіцитна анемія
143 із 200
Хворий 54-х років має скарги на слабкість, пітливість, субфебрилітет, збільшення шийних і підщелепних лімфатичних вузлів. З пунктату лімфовузлів отримано невелику кількість біологічного матеріалу. Цитограма представлена безструктурними крихтоподібними масами, елементами запалення, поодинокими епітеліоїдними клітинами. Можливий цитологічний діагноз:
Туберкульоз
Лімфосаркома
Саркоїдоз
Лімфогранулематоз
Неспецифічний лімфаденіт
144 із 200
До лікувального закладу звернувся хворий зі скаргами на свербіння в носі, сльозотечу, постійне чхання, кон'юнктивіт, які з'являються щоліта у період цвітіння амброзії. Про який тип алергічної реакції (за Джелом та Кумбсом) йдеться?
Анафілактичний (атопічний)
Імунокомплексний
Цитотоксичний
Клітинноопосередкований
Стимулюючий
145 із 200
У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення в крові вмісту Т-лімфоцитів та ІgМ при нормальному вмісті IgA та IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається в хлопця?
Комбінований імунодефіцит
Синдром Шерешевського-Тернера
Спадковий дефіцит системи комплементу
Гіпоплазія тимуса
Гіпогаммаглобулінемія Брутона
146 із 200
З метою попередження відторгнення трансплантанта після пересадки органів обов'язково проводять курс гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?
Глюкокортикоїди
Статеві гормони
Мінералокортикоїди
Катехоламіни
Гормони щитоподібної залози
147 із 200
У хворої на рак молочної залози після інтенсивної хіміотерапії з'явилися біль у горлі, кашель, підвищення температури, в імунограмі знижена загальна кількість нейтрофілів, Т- і В-лімфоцитів, імуноглобулінів, ФЧ, ФІ та НСТ-тесту. Як можна кваліфікувати типову недостатність імунітету в хворих, що перенесли таке лікування?
Вторинний комбінований імунодефіцит
Вторинна недостатність В-системи
Парціальна недостатність фагоцитозу
Первинний комбінований імунодефіцит
Первинна недостатність Т-системи
148 із 200
У жінки 45-ти років з'явились скарги на головний біль, нудоту, блювання, сонливість, млявість. Об'єктивно: мова сповільнена, порушення рівноваги під час ходи. На томограмі виявлено пухлину без чітких меж. Цитологічне дослідження: в мазку групи клітин зі зміненими ядрами (збільшення ядерноцитоплазматичного співвідношення на користь ядра), клітини мають як округлу, так і овальну форму. Який попередній діагноз?
Менінгеома
Епендімома
Гліома
Невринома
Астроцитома
149 із 200
У жінки 35-ти років в зоні зовнішнього зева шийки матки виявлено пляму білого кольору. Мазок з патологічної зони представлений клітинами поверхневого багатошарового плаского епітелію з маленькими пікнотичними ядрами, фон препарату – пласти без'ядерних 'лусочок' багатошарового плаского епителію та поодинокі лімфоцити. Який найбільш імовірний діагноз?
Лейкоплакія
Дисплазія
Ектропіон
Carcinoma in situ
Цервіцит
150 із 200
При мікроскопічному дослідженні мазка з уретри були виявлені грамнегативні диплококи, що розташовані в нейтрофільних лейкоцитах. Коки мають вид парних бобів, розташованих в шаховому порядку. Іншої бактеріальної флори немає. Визначте, який вид кольпіту має місце:
Гонококовий
Стафілококовий
Трихомонадний
Кандидозний
Хламідіозний
151 із 200
При морфологічному дослідженні піхвового мазка виявлені найпростіші: розміром – 15 мкм, округлі. Ядро подовженої форми (сливова кісточка), фарбується слабобазофільно; цитоплазма гомогенна, вакуолізована, слабобазофільна (за Романовським). Фон препарату: лейкоцити, коки, гарднерели. Визначте вид найпростішого:
Трихомонади
Мобілункус
Амеби
Лямблії
Гонококи
152 із 200
Цитологічне дослідження мазка з шийки матки виявило групи циліндричного та метаплазованого епітелію з вакуолями в цитоплазмі, вакуолі містять множинні дрібні еозинофільні гранули, ядра клітин з вишневим відтінком, хроматин розподілений нерівномірно; ядерна мембрана складчаста; в окремих клітинах присутні нейтрофільні лейкоцити (аутофагія). Визначте вид інфекційного ураження епітелію шийки матки:
Хламідійне
Гонококове
Стафілококове
Кандидозне
Трихомонадне
153 із 200
На консультацію до лікаря-цитолога звернувся лаборант, який в цитологічному препараті мазків з піхви виявив наступне: гігантські клітини з внутрішньоядерними включеннями за типом "совиного ока" та з пилевидними інтрацитоплазматичними включеннями. Який вид ураження епітелію шийки матки?
Цитомегаловірусне
Трихомонадне
Кандидозне
Стафілококове
Гонококове
154 із 200
До лікаря-цитолога надійшов мазок-відбиток нирки, який був отриманий у хворого урологічного відділення. В цитологічному препараті виявлено: скупчення клітин зі світлою цитоплазмою, гігантськими ядрами. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення на користь ядра. В ядрі можна розгледіти ядерця. Визначте попередній діагноз:
Світлоклітинний рак нирки
Онкоцитарний рак нирки
Папілярний рак нирки
Недиференційований рак нирки
Аденома нирки
155 із 200
В цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені клітини плаского епітелію з непропорційно збільшеними гіперхромними ядрами неправильної форми, з нерівномірною конденсацією хроматину і потовщенням ядерної мембрани, ядерця множинні, неправильної форми, зустрічаються багатоядерні клітини. Як називається процес в клітинах?
Дискаріоз
Дисплазія
Апоптоз
Некроз
Метаплазія
156 із 200
При цитологічному дослідженні мазка-відбитка, отриманого з травмованої родимки, яка має наразі ознаки виразки, цитолог побачив багато атипових клітин, які містять зерна меланіну. При детальному вивчені мікропрепарату скупчення атипових клітин та повне порушення клітинного диференціювання. Про який патологічний процес йдеться?
Меланома
Рак на місці
Метастаз раку
Невус
Базально-клітинний рак
157 із 200
Яким методом найкраще фарбувати мазки з шийки матки для діагностування атипових клітин?
Папаніколау
Гематоксилін-еозином
Романовського
Майн Грюнвальдом
За Грамом
158 із 200
У хворої утворився ателектаз середньої частки правої легені внаслідок обтурації середнечасточкового бронха вузлом м'яких тканин. Було проведено бронхо-біопсію в зоні обтурації, виявлені розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, що проростає підлягаючі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільше відповідають ці явища?
Бронхогенний рак легенів
Запальний поліп
Дисплазія епітелію бронха
Пневмонія
Деформуючий бронхіт
159 із 200
Стан пацієнта з черепномозковою травмою різко погіршився. Підозрюється розвиток ДВЗ-синдрому. Визначення якого показника є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?
Продукт деградації фібриногену/фібрину
Гемоглобін
Антигемофільний глобулін А
Фактор Хагемана
Антигемофільний глобулін В
160 із 200
Для ранньої діагностики злоякісних новоутворень важливе значення мають онкомаркери. Вкажіть пухлинний маркер медулярного раку щитоподібної залози:
Кальцитонін
Тиреотропний гормон
Паратгормон
Кальцитріол
Тироксин
161 із 200
Диференційно-діагностичною лабораторною ознакою дифузного токсичного зобу (хвороба Базедова-Грейвса) є:
Підвищення Т3 та Т4, зниження ТТГ
Підвищення ТТГ та зниження Т3, Т4
Підвищення Т3, Т4 та ТТГ
Зниження ТТГ та Т3, Т4
Підвищення Т3 та Т4, зниження АКТГ
162 із 200
Пацієнт 25-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на раннє насичення під час їжі, відчуття переповнення в епігастрії. Раніше не обстежувався та не лікувався. Від проведення фіброгастроскопії відмовився. Лікар запропонував альтернативні дослідження: визначено рівні гастрину та пепсиногенів, які виявилися зниженими. Тест на H. pylori позитивний. Який висновок можна зробити, базуючись на клініко-лабораторних даних?
Хронічний гастрит
Немає органічної патології шлунку
-
Гастро-езофагеальний рефлюкс
Езофагіт
163 із 200
У хворої 55-ти років з серцевою недостатністю (задишка у спокої, набряки нижніх кінцівок, вологі хрипи у легенях) призначений в/в диуретик фуросемід у дозі – 80 мг на добу щоденно. Діурез склав біля 4,0 л на добу. Які електролітні порушення найбільш загрожують життю пацієнта?
Гіпокаліємія
Гіпонатріємія
Гіпернатріємія
Гіпермагніємія
Гіпокальціємія
164 із 200
Для якого патологічного процесу характерна така мікроскопічна картина: часточкова будова печінки збережена, незначний перипортальний склероз, множинні внутрішньочасточкові дрібновогнищеві некрози гепатоцитів, ділянки некрозу і портальні тракти інфільтровані нейтрофілами, в цитоплазмі гепатоцитів виявлені множинні тільця Маллорі. Який найбільш імовірний діагноз?
Гострий алкогольний гепатит
Хронічний персистуючий гепатит
Хронічний алкогольний гепатоз
Хронічний гепатоз
Алкогольний цироз печінки
165 із 200
Смерть дитини настала внаслідок гострої післягеморагічної анемії, яка була спричинена профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. На розтині тіла виявлено збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом із бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання:
Гострий лімфобластний лейкоз
Гострий монобластний лейкоз
Гострий недиференційований лейкоз
Гострий плазмобластний лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
166 із 200
Особливо інформативним є підвищення серотоніну в плазмі та оксиіндолілоцтової кислоти у сечі при:
Карциноїдах кишечника
Астроцитомі головного мозку
Карциномі щитоподібної залози
Пухлинах передміхурової залози
Аденокарциномі молочної залози
167 із 200
У хлопчика 11-ти років при мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла виявлено: лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу і вогнища некроза, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, клітини Березовського-Штернберга і одноядерні клітини також великих розмірів. Який найбільш імовірний діагноз?
Лімфогранулематоз
Хронічний лімфолейкоз
Лімфома Беркіта
Гострий лімфолейкоз
Грибоподібний мікоз
168 із 200
У жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка мала повільний ріст. Макроскопічно: пухлина строкатого вигляду – від біло-сірого до коричнево-червоного кольору, крихкотілої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими і остеоїдними структурами, які вистелені остеобластами без патологічних мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Остеома
Хондрома
Ангіосаркома
Саркома Юїнга
Ліпома
169 із 200
В ході операції була вилучена матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, чітко відмежовані від прилеглої тканини. Мікроскопічно пухлина складається з пучків гладких м'язів з ознаками тільки тканинного атипізму. Який найбільш імовірний діагноз?
Лейоміома
Ендометріоз
Аднексит
Хоріонепітеліома
Фіброма
170 із 200
У чоловіка 43-х років у ділянці правого стегна під шкірою виявлено повільно зростаюче із чіткими границями тістоподібної консистенції рухливе утворення – 3,0х2,5 см. Гістологічно виявляються адипозоцити, які формують часточки, різні за формою і розміром, відмежовані тонкими прошарками сполучної тканини з судинами. Який найбільш імовірний діагноз?
Ліпома
Ангіома
Фібросаркома
Меланома
Фіброма
171 із 200
У жінки через 5 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. При гінекологічному огляді в порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору із множинними порожнинами, що нагадує "губку". При мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса і гігантські клітини синцитіотрофобласта. Діагностуйте пухлину:
Хоріонепітеліома
-
Плоскоклітинний рак без зроговіння
Міхурний занос
Фіброміома
172 із 200
У хворого 25-ти років під час операції на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами – 5х4х3,5 см, темно-червоного кольору. Гістологічно пухлина була представлена порожнинами з товстими сполучнотканинними стінками, вистеленими одним шаром ендотелію і заповненими кров'ю. Встановіть попередній діагноз:
Кавернозна гемангіома
Гемангіоендотеліома
Лімфангіома
Лімфостаз
Гемангіоперицитома
173 із 200
При проведенні УЗД у дівчини діагностовано пухлину яєчника. Хворій видалили пухлину яєчника, що була представлена кістозним утворенням, заповненим прозорою рідиною. Мікроскопічно внутрішня поверхня кісти представлена одношаровим, добре диференційованим епітелієм трубного типу. Який найбільш імовірний діагноз?
Серозна цистаденома
Тератома
Муцинозна цистаденома
Цистаденокарцинома
Гонадобластома
174 із 200
У померлого, який прижиттєво одержував множинні ін'єкції наркотиків, у печінці гістологічно знайдена білкова дистрофія гепатоцитів, "матовосклоподібні гепатоцити", ацидофільні тільця Каунсильмена. Визначите захворювання:
Хронічний вірусний гепатит В
Жировий гепатоз
Токсичний гепатит
Цироз печінки
Алкогольний гепатит
175 із 200
Хворому проведена біопсія пухлинного вузла печінки. Мікроскопічно виявлено трабекулярну будову пухлини, що побудована з великих гіперхромних клітин, які нагадують гепатоцити з вираженим ядерним поліморфізмом, часто зустрічається ізольоване розташування клітин, ділянки крововиливів. Який найбільш імовірний діагноз?
Гепатоцелюлярний рак печінки
Холангіокарцинома
Аденома печінки
Аденокарцинома
Цироз печінки
176 із 200
При злоякісному пухлинному рості в окремих органах до загального кровообігу з них потрапляють специфічні молекули, що дає змогу встановити діагноз. Підвищена активність якого ферменту є характерною ознакою раку передміхурової залози?
Кисла фосфатаза
Лактатдегідрогеназа
Піруваткіназа
Аспартатамінотрансфераза
Лужна фосфатаза
177 із 200
Пренатальний біохімічний скринінг дозволяє виявити можливі порушення розвитку плода. Який з цих показників визначають у крові вагітних для виявлення дефектів нервової трубки?
α-фетопротеїн (АФП)
Хоріонічний гонадотропін
PRISCA II триместра
Інгібін І
Протеїн А
178 із 200
Хвора 26-ти років доставлена каретою швидкої допомоги до гінекологічного стаціонару. Скарги на раптовий різкий біль внизу живота упродовж години, кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація була 2 місяці тому. Об'єктивно: тіло матки збільшене, різкий біль при зміщенні за шийку. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. У крові: гемоглобін – 99 г/л; кольоровий показник – 0,8; швидкість осідання еритроцитів – 30 мм/год; лейкоцити – 6,5×10⁹/л. Який найбільш імовірний діагноз?
Постгеморагічна анемія
Залізодефіцитна анемія
Гемолітична анемія
-
Гіпопластична анемія
179 із 200
До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на свербіж у піхві, неприємні відчуття під час статевого контакту, виділення з піхви густі, однорідної консистенції, молочного кольору, з неприємним запахом. Під час розмови з лікарем встановлено, що жінка має декілька статевих партнерів. При мікроскопії виділень встановлено наявність "ключових клітин", аномальних амінів у піхвовому секреті, повна відсутність паличок Додерлейна. Про яке захворювання йдеться?
Гарднерельоз
Загострення хронічного цервіциту
Гідраденіт
Загострення хронічного аднекситу
Рак шийки матки
180 із 200
У хворого 57-ми років виявлено підвищення активності ферментів АсАТ, ЛДГ1,2, КФК. З патологічним процесом в якому органі це може бути пов'язано?
Серцевий м'яз (міоцити)
Простата
Кістки
Скелетні м'язи
Печінка
181 із 200
У хлопчика 5-ти років спостерігається пропорційна затримка фізичного розвитку при нормальному психічному розвитку. Вміст якого гормону гіпофізу доцільно визначити в сироватці крові?
Соматотропний гормон (СТГ)
Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
Пролактин
Тиреотропний гормон (ТТГ)
182 із 200
Муковісцидоз (кістозний фіброз) це системне вроджене метаболічне порушення, тому рання та навіть пренатальна діагностика муковісцидозу має велике значення. Дослідження активності якого ферменту в навколоплідних водах може сприяти постановці діагнозу?
Ізоферменти лужної фосфатази
Кисла фосфатаза
Ізоферменти креатинфосфокінази
Піруваткіназа
Ізоферменти лактатдегідрогенази
183 із 200
Хворий 43-х років страждав на тяжкий вогнепальний остеомієліт, у ділянці ураженої кінцівки неоднократно виникали норицеві ходи з рясним гнійним виділенням. Смерть наступила у результаті прогресуючої ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, бліді, на розрізі мають сальний вигляд. Мікроскопічно виявлено амілоїд по ходу базальних мембран капілярів клубочків нирок, базальних мембран канальців, судин строми. Діагностуйте захворювання:
Амілоїдоз
Пієлонефрит
Нефросклероз
Нефронекроз
Хронічний гломерулонефрит
184 із 200
У жінки 34-х років під час профілактичного огляду в слизовій оболонці піхвової частини шийки матки було виявлено ерозивний дефект діаметром 0,5 см з яскраво-червоним дном. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлена проліферація залозистого епітелію з глибоким проникненням його у м'язові шари шийки матки, з вогнищевою лімфоїдноклітинною інфільтрацією строми. Який найбільш імовірний діагноз?
Ендоцервікоз
Гнійний ендометрит
Хоріокарцинома
Передрак
Фіброміома
185 із 200
У дитини 5-ти років відмічається головний біль, збудження, руховий неспокій, блювання, підвищилась температура тіла до °C. Через 3 дні дитина померла. На розтині виявили, що м'яка мозкова оболонка значно потовщена, з повнокровними судинами, просякнута густим ексудатом зеленувато-жовтого кольору. Малюнок борозенок та звивин головного мозку згладжений. Мікроскопічно спостерігається гіперемія, набряк, дифузна інфільтрація поліморфноядерними лейкоцитами. Встановіть діагноз:
Менінгіт
Енцефаліт
Ішемія головного мозку
Хронічний енцефаліт
Септицемія
186 із 200
Чоловік 55-ти років тривало страждав на рефлюкс-езофагіт. При гістологічному дослідженні нижньої третини стравоходу виявлено: фрагменти слизової оболонки з вираженим хронічним запаленням у стромі, наявність залозистого епітелію кишкового типу, вогнищева помірна дисплазія епітелію залоз. Яке захворювання виявлено у чоловіка?
Стравохід Барретта
Аденокарцинома
Ахалазія кардії
Рефлюкс-гастрит
Виразкова хвороба
187 із 200
При цитологічних дослідженнях у хворих з підозрою на онкологічну патологію застосовують метод браш-біопсії. Що лежить у основі цього методу?
Зішкріб з тканини нейлоновою щіткою
Дослідження промивних вод
Дослідження лімфи
Пункція органу тонкою гілкою
Мазок-відбиток з розрізу тканини
188 із 200
В нейрохірургічний стаціонар було госпіталізовано хворого 42-х років з діагнозом пухлина мозку. При мікроскопічному дослідженні тканин пухлини встановлено наявність пухко розташованих пухлинних астроцитів зірчастої форми, перетином відростки утворюють сіточку, також є астроцити веретеноподібних обрисів, відростки яких складаються в пучки. Мітозів у клітинах не виявлено. Про яке захворювання йде мова?
Доброякісна астроцитома
Саркома
Лімфома
Аденома простати
Ліпома
189 із 200
Хворий 54-х років має велике утворення, що пов'язане з ниркою. При мікроскопії біоптату з ураженої ділянки нирки: великі світлі клітини з оптично порожньою цитоплазмою, що містять ліпіди (холестерин, нейтральні жири і фосфоліпіди) і глікоген, поліморфізм ядер і нуклеоломегалія, структури пухлинної паренхіми поділяються фіброваскулярними прошарками строми, в яких можуть розташовуватися групи ліпідовмісних макрофагів (ксантомних клітин). Про яке захворювання йде мова?
Нирково-клітинний рак
Амілоїдоз нирок
Аденома простати
Полікістоз нирок
Ліпома
190 із 200
При надлишку якого гормону розвивається синдром Іценка-Кушинга?
Адренокортикотропний
Окситоцин
Норадреналін
Фолікулостимулюючий
Соматотропний
191 із 200
У хворого 37-ми років на тлі тривалого використання антибіотиків спостерігається кровоточивість при незначних пошкодженнях. У крові – зниження активності II, VII, X факторів згортання крові, подовження часу згортання крові. Дефіцитом якого вітаміну обумовлені вказані зміни?
Вітамін К
Вітамін А
Вітамін D
Вітамін Е
Вітамін С
192 із 200
При дослідженні випітної рідини серед елементів крові виявлені клітини двох типів. Перший – округлі епітеліальні клітини різних розмірів з круглими та овальними ядрами, частково гіперхромні, цитоплазма нерівномірна за кольором. Клітини формують групи, пласти та залозистоподібні структури. Другий – клітини подібні до фібробластів, витягнутої форми з відростками, крупними ядрами з нерівними контурами. Епітеліальні клітини та клітини сполучної тканини формують тісні скупчення. Про який патологічний процес може свідчити цитограма?
Мезотеліома
Туберкульоз
Плоскоклітинний рак без ороговіння
Крововилив у серозну порожнину
Гостре запалення серозної оболонки
193 із 200
Хворий 60-ти років скаржиться на імперативні позиви на сечовипускання, нетримання сечі. Попередній діагноз - аденома простати. Яке дослідження необхідне для виключення раку простати?
Біопсія простати
Дослідження секрету простати
Пальцеве дослідження простати
Клінічний аналіз сечі
Мазки з уретри
194 із 200
У хворого 59 років виявлена пухлина правого яєчка. Мікроскопічно пухлина складається з однотипових круглих клітин середнього розміру. Ядра клітин великі, з ніжною структурою хроматину, містять 1-2 ядерця, розташовуються ексцентрично. Багато фігур поділу. Цитоплазма клітин в забарвлених препаратах базофільна, вакуолізована, присутні лімфоїдні елементи, зустрічаються фібробласти, гістіоцити, епітеліоцити. Який імовірний цитологічний діагноз?
Типова семінома
Хоріокарцинома
Тератома
Ембріональний рак яєчка
Пухлина жовточного мішка
195 із 200
У хворого 57-ми років при цитологічному дослідженні пунктата передміхурової залози виявлені епітеліальні клітини, що мало відрізняються від нормального епітелію. Клітини епітелію розташовуються невеликими групами, одношаровими пластами, дрібних і середніх розмірів, однакової округлої або овальної форми з виразними контурами, рівномірно забарвлені. У цитоплазмі деяких клітин рясні зернисті включення. Який найбільш імовірний цитологічний діагноз?
Аденома передміхурової залози
Темноклітинний тубулярний рак
Плоскоклітинний рак
Світлоклітинний тубулоальвеолярний рак
Аденокарцинома
196 із 200
У чоловіка 63-х років зі скаргами на диспептичні розлади, слабкість та схуднення, виявлена залізодефіцитна анемія та кров у калі. Гістологічне дослідження часток слизової оболонки антрального відділу шлунка: накопичення епітеліоцитів з еозинофільною цитоплазмою і невеликим ядром, яке зсунуте на периферію (перстнеподібні клітини). Різновидом якої пухлини є перстнеподібно-клітинний рак?
Слизовий рак
Дрібноклітинний рак
Плоскоклітинний рак
Солідний рак
Скір
197 із 200
При мікроскопічному дослідженні пухлини молочної залози виявлено, що паренхіма представлена ланцюжками дрібних різко поліморфних клітин з гіперхромними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів, строми багато, вона утворена щільною волокнистою сполучною тканиною. Визначте вид раку:
Скірозний
Простий
Аденокарцинома
Слизовий
Медулярний
198 із 200
При патогістологічному дослідженні підшлункової залози померлого чоловіка 42-х років, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: фіброзна капсула склерозована, на розрізі паренхіма з рясними розростаннями фіброзної тканини світло-сірого кольору. Мікроскопічно виявлена прогресуюча атрофія залозистої тканини, нерівномірне розповсюдження фіброзу. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний панкреатит
Інфекційний панкреатит
Тропічний панкреатит
Біліарний панкреатит
Гострий панкреатит
199 із 200
При вивченні біопсійного матеріалу хворого з попереднім діагнозом "проктосигмоїдит", у період початкової ремісії виявлена атрофія слизової оболонки кишечника, деформація крипт та крипт-абсцеси, множинні псевдополіпи різної форми і розмірів. Уточніть діагноз:
Неспецифічний виразковий коліт
Рак товстої кишки
-
Дисбактеріоз кишечника
Ентерит
200 із 200
При гістологічному дослідженні тканини печінки чоловіка 86-ти років, що помер за ознак печінкової недостатності, виявлено: дрібні, однакові вузлики розмірами – 1-3 мм, які розподілені в тканині печінки однорідно; є тонкі сполучнотканинні перегородки, які оточують вузлики у вигляді мережі, рівномірно розподіляючись в структурі печінки. Який найбільш імовірний діагноз?
Мілковузловий цироз печінки
Хронічний гепатит
Крупновузловий цироз печінки
Середньовузловий цироз печінки
Гострий гепатит