1 із 200
Крок 2 - Лабораторна діагностика 2016
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
До алерголога звернувся хворий 40-ка років зі скаргами на сльозотечу при виході з дому на вулицю, нестачу повітря, почервоніння і свербіння шкірних покривів. Діагностований поліноз. Назвіть загальні риси атопічних захворювань:
Гіперпродукція IgE-реагінів
Гіперпродукція IgE, IgM, IgG, IgA
Гіперпродукція IgA, IgM
Гіперпродукція IgM, IgG
Гіперпродукція IgA, IgG
3 із 200
Хворому 30-ти років з позалікарняною пневмонією був призначений ампіцилін. Після другої ін'єкції хворий вкрився холодним потом, з'явилася задишка, і через хвилину хворий знепритомнів. АТ - 60/40 мм рт.ст., Ps - 130/хв., слабкого наповнення, тони серця послаблені. Стан розцінений як анафілактичний шок. Якими клітинами виділяються медіатори при класичному варіанті анафілаксії?
Опасисті клітини
Т-лімфоцити
Нейтрофіли
В-лімфоцити
Еозинофіли
4 із 200
У всьому світі відзначається невпинний ріст ВІЛ/СНІД. У зв'язку з цим під час проведення профілактичних обстежень населення обов'язковою умовою є імунодіагностика на наявність антитіл до збудника захворювання. Який метод лабораторної діагностики найбільш прийнятний у даному випадку?
Імуноферментний
Спектрофотометричний
Імунодифузії
Імунофлюоресцентний
Мікропреципітації
5 із 200
У хворого 38-ми років спостерігається поєднання симптому "окулярів", болю у м'язах, слабкості на тлі вираженої втрати ваги, лихоманки. Встановлений діагноз – дерматоміозит. У загальноклінічних аналізах – виражені запальні зміни. Яке дослідження є найбільш доцільним для встановлення діагнозу?
М'язова біопсія з гістологічним дослідженням матеріалу, визначення загальної і ММ-фракції КФК
Електроміографія
Визначення HLA-антигенів
Посів крові на гемокультуру
Визначення антинуклеарних антитіл
6 із 200
Хворому 52-х років поставлено діагноз: хронічний бронхіт пилової етіології. На імунограмі виявлено зниження кількості Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій, зміна імунорегуляторного індексу, зниження функціональної активності В-лімфоцитів. Який варіант висновку про стан імунітету найбільш імовірний у даному випадку?
Набутий імунодефіцит Т-системи
Недостатність гуморальної ланки
Недостатність клітинної ланки
Набутий імунодефіцит В-системи
Набутий імунодефіцит
7 із 200
У хворої 26-ти років у зв'язку з системними ураженнями шкіри, м'язів, суглобів, серозних оболонок і серця, що виникли після фотосенсибілізації, припускається діагноз – системний червоний вовчак. Виявлені LE-клітини, ЦІК - 120 од. Які імунологічні показники вважаються специфічними для СЧВ?
Антитіла до нативної двоспіральної ДНК
Підвищення ЦІК
Антицентромерні антитіла
Ревматоїдний фактор
Імуноглобулін А
8 із 200
Жінка 43-х років скаржиться на болі у дрібних суглобах кінцівок, скутість рухів зранку. Захворювання почалося з симетричного ураження дрібних суглобів кистей і ступень. Відзначається виражена деформація кистей і ступень, рухи в них обмежені і різко болісні. Припущено ревматоїдний артрит. Який показник є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
Ревматоїдний фактор
Прискорена ШОЕ
Лейкоцитоз
Диспротеїнемія
С-реактивний протеїн
9 із 200
Хворий 18-ти років скаржиться на біль у колінних і гомілковоступневих суглобах, підвищення температури тіла до 39,5 °C. Переніс ангіну. Відзначається припухлість колінних і гомілковоступневих суглобів. Під час аускультації серця: м'який систолічний шум на верхівці. Припущено гостру ревматичну лихоманку. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?
Антистрептолізин-О
Креатинкіназа
α1-антитрипсин
Ревматоїдний фактор
Серомукоїд
10 із 200
Хвора 59-ти років надійшла до ревматологічного відділення з діагнозом: склеродермія. У крові: ер. - 2,2×10¹²/л, ШОЕ - 40 мм/год. У сечі: підвищення рівня вільного оксипроліну. Імунологічним показником, який демонструє патогенез захворювання, є утворення антитіл до:
Колагену
Судинної стінки
Формених елементів крові
Нативної ДНК
Поперечносмугастої мускулатури
11 із 200
Хворий 25-ти років скаржиться на болі у суглобах, дизуричні явища, підвищення температури до 38 °C, почервоніння кон'юнктив очей. Об'єктивно: болісність і набряк правого колінного суглоба. Який з імунологічних аналізів необхідно виконати для уточнення діагнозу?
Антитіла IgM до хламідій, нарощення їх титру й авідності
ЦІК
Імунограма
Антитіла до ДНК
Реакція Ваалера-Роуза
12 із 200
Хворий 28-ми років звернувся зі скаргами на постійне підвищення температури до 38-38,5 °C, болі гомілкових м'язів, м'язову слабкість, схуднення на 8 кг за останні 4 місяці. Припущено системний васкуліт. Який імунологічний показник підтвердить діагноз?
Визначення антинейтрофільних цитоплазматичних антитіл (ANCA)
Провести HLA-типування
Визначити наявність антитіл до Borrelia Burgdorferi
Визначити титр антиядерних антитіл
Визначити наявність ревматоїдного фактора
13 із 200
У пацієнта 45-ти років діагностовано тиреотоксикоз. Під час імунологічного обстеження виявлено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом спостерігається при розвитку цього захворювання?
Стимулюючий
Імунокомплексний
Гіперчутливість сповільненого типу
Анафілактичний
Цитотоксичний
14 із 200
У жінки 21-го року у серпні-вересні виникає риніт, кон'юнктивіт, напади задухи. Під час шкірного тестування виявлена гіперчутливість до пилку амброзії. Який інтерлейкін має вирішальне значення у синтезі антитіл, що обумовлюють захворювання?
IL4
IL6
IL3
IL1
IL2
15 із 200
У пацієнта 22-х років після укусу оси розвинувся набряк язика, губ. У формуванні та реалізації алергічного ангіоневротичного набряку найчастіше беруть участь імуноглобуліни класу:
E
M
G
A
D
16 із 200
Пацієнт 33-х років після боротьби з бур'янами звернувся до лікарні зі скаргами на ядуху, кашель. Хворіє на бронхіальну астму впродовж 5-ти років. Що грає головну роль у розвитку цього патологічного стану?
IgE
IgM
IgA
IgD
IgG
17 із 200
Хвора 38-ми років має в анамнезі гостру форму вірусного гепатиту В. Через 3 місяці від початку захворювання під час контрольного проведення імунодіагностики спостерігалася наявність НВV-ДНК високої концентрації. Хвора живе разом з родиною (вагітною невісткою, сином та чоловіком). Визначте найбільш ефективні засоби профілактики для членів родини:
Вакцинація членів родини
Вакцинація сина
Вакцинація вагітної жінки
Інтерферонотерапія для членів родини
Вакцинація чоловіка
18 із 200
Чоловік 42-х років має в анамнезі нерозбірливі одностатеві зв'язки. Звернувся зі скаргами на тривалу гарячку, нічну пітливість, різке зниження маси тіла, рецидивуючу діарею. Під час огляду виявлено генералізовану лімфаденопатію. На імунограмі: різке зниження показників Т-ланки імунітету. Для якого захворювання притаманні подібні зміни?
СНІД
Сепсис
Лімфолейкоз
Туберкульоз
Лімфогранулематоз
19 із 200
У крові пацієнта виявлено підвищення активності ферментів – лужна фосфатаза, гамма-глутамілтранспептидаза, 5-нуклеотидаза, лейцинамінопептидаза. Ці зміни свідчать про:
Розвиток холестазу
Порушення цілісності гепатоцитів
Вірусну інфекцію
Розвиток запального процесу
Розвиток злоякісної пухлини
20 із 200
У крові пацієнта спостерігається ріст активності АлАТ, АсАТ, ЛДГ₅, фруктозо-1-фосфатальдолази, орнітинкарбамоїлтрансферази. Ці зміни свідчать про розвиток такого синдрому:
Цитолітичний
Холестатичний
Синтетичної недостатності
Пухлинного росту
Мезенхімальний
21 із 200
У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного) білірубіну, у калі та сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну у плазмі крові у межах норми. Який вид жовтяниці можна припустити?
Гемолітична
Паренхіматозна
Фізіологічна
Обтураційна
Хвороба Жильбера
22 із 200
Жінка середніх років госпіталізована з жовтяницею, сонливістю і клінічними ознаками хронічного захворювання печінки. Єдиним значно вираженим біохімічним відхиленням від норми була висока активність γ-глутамілтранспептидази – 245 Од/л. Який синдром у цьому випадку характеризує цей показник?
Холестатичний
Синтетичної недостатності печінки
Пухлинного росту
Цитолітичний
Мезенхімальний
23 із 200
Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на диспепсію, схуднення, м'язову слабкість. Лабораторні дослідження виявили: вміст глюкози у крові – 12 ммоль/л, глюкозурія, кетонові тіла у сечі. Холестерин крові – 16 ммоль/л, фосфоліпіди – 8 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
Цукровий діабет
Пухлина мозку
Гострий панкреатит
Гіперфункція щитоподібної залози
Дисліпопротеїнемія II типу
24 із 200
Смерть дитини настала внаслідок гострої постгеморагічної анемії, зумовленої профузною кровотечею з травного тракту. Під час розтину тіла виявлено збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепатоспленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок, мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати у печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання:
Гострий лімфобластний лейкоз
Гострий недиференційований лейкоз
Гострий плазмобластний лейкоз
Гострий монобластний лейкоз
Гострий мієлобластний лейкоз
25 із 200
В ході мікроскопічного дослідження збільшеного шийного лімфатичного вузла дівчинки 14-ти років було виявлено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, наявні ділянки склерозу і вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга), одноядерні клітини – також великих розмірів. Який найбільш імовірний діагноз?
Лімфогранулематоз
Лімфома Беркіта
Гострий лімфолейкоз
Грибоподібний мікоз
Хронічний лімфолейкоз
26 із 200
У молодої жінки видалили пухлину дистального кінця стегнової кістки, яка швидко росла. Макроскопічно: пухлина пістрявого вигляду – від біло-сірого до коричнево-червоного кольору. Пухкої консистенції. Мікроскопічно: основний тканинний компонент пухлини представлений кістковими й остеоїдними структурами, вистеленими атиповими остеобластами з патологічними мітозами, велика кількість тонкостінних судин. Який найбільш імовірний діагноз?
Остеосаркома
Хондрома
Остеома
Ангіосаркома
Саркома Юїнга
27 із 200
Хворій 40-ка років видалено пухлину матки: м'якої консистенції з крововиливами та ділянками некрозу, на розрізі нагадує риб'яче м'ясо. В ході гістологічного дослідження встановлені ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітини з патологічними фігурами мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Саркома
Ангіома
Аденокарцінома
Фіброма
Ліпома
28 із 200
Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55-ти років виявлене рухливе утворення 1,0×0,7 см, тістоподібної консистенції, з чіткими межами, що повільно росте. Гістологічно виявляються адипозоцити, які формують часточки, різні за формою і розміром, обмежені тонкими прошарками сполучної тканини з судинами. Встановіть діагноз:
Ліпома
Ліпосаркома
Фібросаркома
Фіброма
Ангіома
29 із 200
Для гістологічного дослідження доставлено очне яблуко з пухлиноподібним утворенням у судинній оболонці розміром 1,0×0,4 см чорного кольору. У клітинах – множинні патологічні мітози, а у цитоплазмі багатьох з них спостерігається пігмент жовто-бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
Меланома
Нейробластома
Гангліонейробластома
Невринома
Ангіосаркома
30 із 200
На гістологічне дослідження доставлена видалена під час операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, чітко відмежовані від навколишньої тканини. Мікроскопічно пухлина складається зі жмутків гладеньких м'язів з ознаками лише тканинного атипізму. Який найбільш імовірний діагноз?
Лейоміома
Фіброміома
Рак матки
Хоріонепітеліома
Лейоміосаркома
31 із 200
Жінці 32-х років проведена секторна резекція молочної залози з приводу пухлинного вузла діаметром 2 см, щільного, з чіткими контурами, на розрізі – біло-рожевого кольору. У гістологічних зрізах паренхіма пухлини представлена залозами різної форми, які вкриті одним або декількома шарами дрібних темних епітеліоцитів без клітинного атипізму. Строма пухлини різко переважає над паренхімою і представлена щільною волокнистою сполучною тканиною. Вкажіть найбільш імовірний гістологічний діагноз:
Фіброаденома
Аденокарцинома
Фіброзний рак
Аденома
Фіброма
32 із 200
В ході гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлені дрібні порожнини, вистелені атиповим епітелієм і заповнені сосочками, які вростають у капсулу. Яка з перерахованих пухлин найбільш імовірна?
Папілярний рак
Фолікулярний рак
Недиференційований рак
Солідний (медулярний) рак з амілоїдозом строми
Папілярна аденома
33 із 200
З ампутаційної кукси нижньої кінцівки видалена пухлина у капсулі діаметром 2 см. Мікроскопічно вона складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами 'палісадні' структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?
Доброякісна неврилемома
М'яка фіброма
Фібросаркома
Нейрофіброма
Злоякісна неврилемома
34 із 200
У біоптаті нирки виявлено: склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація стінок мисок і чашечок, дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплощений (щитоподібна нирка). Який діагноз найбільш імовірний?
Хронічний пієлонефрит
Нефросклероз
Тубулоінтерстиціальний нефрит
Гострий пієлонефрит
Гломерулонефрит
35 із 200
У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою у центрі. В ході патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Рак шкіри
Трофічна виразка
Фіброма
Саркома
Папілома
36 із 200
У товщі шкіри макроскопічно визначена щільна рухлива пухлина. Мікроскопічно вона представлена хаотично розташованими жмутками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?
Щільна фіброма
Меланома
Лейоміома
Ліпома
Гломус-ангіома
37 із 200
У чоловіка 60-ти років видалили нирку з пухлинним вузлом діаметром до 8 см. Гістологічно: пухлина складається зі світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст, спостерігаються некрози і крововиливи. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки:
Світлоклітинний рак
Аденокарцинома
Світлоклітинна аденома
Нефробластома
Ацидофільна аденома з малігнізацією
38 із 200
Хворий помер, страждаючи від явищ уремії. На аутопсії: нирки збільшені, кіркова речовина широка, набрякла, з червоними вкрапленнями, мозкова речовина темно-червона. Мікроскопічно: у порожнині капсули ниркового тільця виявлені 'півмісяці', які стискають капіляри, дистрофія нефроцитів, набряк та інфільтрація строми. Яке захворювання стало причиною смерті?
Гломерулонефрит
Нефротичний синдром
Пієлонефрит
Амілоїдоз нирок
Тубулоінтерстиціальний нефрит
39 із 200
У хворого видалено новоутворення шкіри щільної консистенції, яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею, що нагадує цвітну капусту. Мікроскопічно пухлина складається з численних сосочків. Паренхіма сформована з покривного епітелію зі збільшеною кількістю шарів. В епітелії збережена полярність клітин, стратифікація, цілісність власної мембрани. Строма пухлини розташована у центрі сосочків. Який найбільш імовірний діагноз?
Папілома
Аденома
Фіброма
Фіброаденома
Цистаденома
40 із 200
У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. В ході гінекологічного огляду у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадують 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса і гігантські клітини синцитіотрофобласту. Яка це пухлина?
Хоріонепітеліома
Пласкоклітинний рак
Фіброміома
Міхуровий занесок
Аденокарцинома
41 із 200
У хворого з заочеревинної клітковини видалена пухлина розмірами 16×8×6 см. Мікроскопічно: жирові клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму, зустрічаються гігантські клітини, які містять у цитоплазмі краплини жиру. Який найбільш імовірний діагноз?
Ліпосаркома
Ліпома
Міосаркома
Мезотеліома
Фібросаркома
42 із 200
У жінки 39-ти років відзначається попрілість у ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією і набряком шкіри. В ході гістологічного дослідження біоптату цієї ділянки у ростовому шарі потовщеного епідермісу виявлені атипові клітини зі світлою і оптично пустою цитоплазмою та відсутністю міжклітинних місточків. Такі клітини знайдені також у вічках великих проток залози. Який найбільш імовірний діагноз?
Рак Педжета
Внутрішньопротоковий рак
Базально-клітинний рак
Пласкоклітинний рак
Меланома
43 із 200
Під час операції у хворого виявлені збільшені заочеревинні лімфовузли, спаяні у пакети, на розрізі – сіро-рожеві з ділянками некрозу і крововиливами. В ході гістологічного дослідження у вузлах розростання Т-лімфоцитів, пролімфоцитів, лімфобластів. Який попередній діагноз?
Лімфосаркома
Хронічний мієлолейкоз
Гострий лімфобластний лейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Мієломна хвороба
44 із 200
У жінки 35-ти років розвинулися повторні маткові кровотечі. Виконане діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки. У зіскобі ендометрію серед елементів крові виявлено атипові клітини з гіперхромними ядрами, з численними мітозами (у тому числі і патологічними). Який процес можна припустити?
Аденокарцинома
Хоріонепітеліома
Залозиста гіперплазія ендометрію
Аденоматозний поліп
Ознаки перерваної вагітності
45 із 200
Під час бронхоскопії у хворого 62-х років у початковому відділі верхньочасточкового бронха правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1 см. В ході гістологічного дослідження виявлена пухлина, побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами. Клітини ростуть пластами, тяжами. Який з перерахованих видів пухлин найбільш імовірний?
Недиференційований багатоклітинний рак
Недиференційований великоклітинний рак
Залозисто-пласкоклітинний рак
Пласкоклітинний рак
Аденокарцинома
46 із 200
В ході патогістологічного дослідження нирки померлої жінки 56-ти років виявлено: нерівномірне зменшення у розмірах, поверхня великогорбиста, на розрізі ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою паренхімою, миски розширені, стінки їх потовщені. Мікроскопічно: у стінках миски, чашечок і в інтерстиції – явища склерозу і лімфоплазмоцитарної інфільтрації. Який з перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
Хронічний пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
Тубуло-інтерстиціальний нефрит
Хронічний гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
47 із 200
Жінці 40-ка років проведена тиреоїдектомія. В ході гістологічного дослідження щитоподібної залози виявлено, що її фолікули різних розмірів, містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, місцями утворює сосочки, у стромі – вогнищева лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання щитоподібної залози:
Дифузний токсичний зоб
Тиреоїдит Хашімото
Вузловий зоб
Тиреоїдит де Кервена
Тиреоїдит Ріделя
48 із 200
Хворій з перніціозною анемією проведено гастробіопсію. В ході гістологічного дослідження у фундальному відділі слизової шлунка реєструється значна дифузна лімфоцитарна інфільтрація власної пластинки з формуванням лімфоїдно-клітинних скупчень між залозами, інфільтрація еозинофілами. Окремі залози руйнуються лімфоцитами. Реєструються дистрофічні зміни поверхневого епітеліального шару. Який попередній діагноз можна поставити?
Аутоімунний гастрит
Гіперпластичний гастрит
Поверхневий гастрит
Рефлюкс-гастрит
Лімфоцитарний гастрит
49 із 200
В ході дослідження гастробіоптату реєструються поля не пов'язаних між собою клітин, що містять у цитоплазмі велику кількість слизу. Ядра таких клітин розташовані ексцентрично. Має місце також позаклітинне накопичення слизу. Який найбільш імовірний діагноз?
Перснеподібно-клітинний рак
Медулярний рак
Скірозний рак
Солідний рак
Карциноїд шлунка
50 із 200
У жінки 35-ти років видалили інкапсульований вузол молочної залози, який мав волокнисту будову. Мікроскопічно у вузлі реєструється проліферація епітелію альвеол і внутрішньочасточкових проток, а також розростання сполучної тканини. Про яке захворювання це найімовірніше свідчить?
Фіброаденома молочної залози
Неінвазивний часточковий рак
Аденоз молочної залози
Внутрішньопротокова папілома
Неінвазивний рак проток молочної залози
51 із 200
У підлітка 14-ти років у стегновій кістці діагностована пухлина. Гістологічно пухлина представлена солідними полями дрібних пухлинних клітин, розділених фіброзними прошарками на нерівномірні часточки. Клітини мають правильну форму, містять округлі або овальні ядра, характеризуються високим ядерно-цитоплазматичним співвідношенням. Який найбільш імовірний діагноз?
Саркома Юїнга
Остеома
Плазмоцитома
Остеобластома
Остеосаркома
52 із 200
Хворому під час операції видалили щільний пухлинний вузол (підшкірної локалізації), без чіткої капсули, однорідного сірого кольору, волокнистої будови. В ході гістологічного дослідження у набряклій субстанції спостерігаються характерні клітини витягнутої або вигнутої форми. Разом з колагеновими волокнами вони утворюють стрічкоподібні структури, завихрення і петельки. Який найбільш імовірний діагноз?
Нейрофіброма
Фіброма
Міксома
Лейоміома
Невринома
53 із 200
Хворому видалили пухлину в ділянці шиї, яка мала вигляд добре відмежованого вузла округлої форми, щільного, з чітко вираженою фіброзною капсулою. Гістологічно пухлина складалася з переплетених ніжноволокнистих структур, які зафарбовувалися пірофуксином у жовтий колір і групувалися у безладно розташовані жмутки. В окремих частинах пухлини спостерігалися позбавлені ядер ділянки, навколо яких клітини розташовувалися частоколом – тільця Верокаї. Який найбільш імовірний діагноз?
Невринома
Фіброма
Нейрофіброма
Саркома
Плеоморфна аденома слинної залози
54 із 200
Пунктат збільшеного лімфатичного вузла шиї представлений гігантськими клітинами Рід-Березовського-Штернберга, одноядерними клітинами Ходжкіна, лімфоцитами, гістіоцитами, еозинофілами, нейтрофілами, плазматичними клітинами і елементами фіброзу. Визначте діагноз:
Лімфогранулематоз
Лімфома Беркіта
Великоклітинна лімфома
Синдром Сезарі
Макроглобулінемія Вальденстрема
55 із 200
Вкажіть найбільш ранню лабораторну ознаку ураження нирок при цукровому діабеті II типу:
Протеїнурія
Гематурія
Лейкоцитурія
Гіпостенурія
Оксалатурія
56 із 200
Пацієнта турбують нервовість, схуднення, серцебиття. Лікар припускає наявність дифузного токсичного зобу. Що з наведеного буде знайдено в ході біохімічного аналізу крові хворого?
Збільшення вмісту вільного Т4
Збільшення вмісту С-реактивного протеїну
Збільшення вмісту антитіл до рецепторів ТТГ
Зменшення вмісту холестерину
Збільшення вмісту тиреотропного гормону
57 із 200
Хворому 50-ти років з ІХС, який переніс інфаркт міокарда, в ході лікування призначені статини з метою корекції ліпідних порушень. Які показники в ліпідограмі є цільовими для оцінки ефективності лікування?
Ліпопротеїди низької щільності
-
Загальний холестерин
Ліпопротеїди високої щільності
Тригліцериди
58 із 200
У жінки 26-ти років спостерігаються набряки всього тіла. У крові: загальний білок – 52 г/л; альбуміни 23 г/л; глобуліни – 77 г/л; альбуміноглобуліновий коефіцієнт – 0,33; холестерин – 9,8 ммоль/л. Дані клініко-лабораторного обстеження свідчать про наявність у хворої:
Диспротеїнемії
Гіпоглобулінемії
Гіпохолестеринемії
Гіперальбумінемії
Гіперпротеїнемії
59 із 200
Хворого 19-ти років доставлено до лікарні зі значними набряками, які виникли через 2 тижні після перенесеної ангіни. Виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт. ст. Раніше не хворів. Лікар припускає гострий гломерулонефрит. Які зміни у загальному аналізі сечі можуть бути виявлені?
Значна протеїнурія, гематурія
Макрогематурія, лейкоцитурія
Протеїнурія, лейкоцитурія
Помірна протеїнурія, гіалінова циліндрурія
Мікрогематурія, кристалурія
60 із 200
В ході аналізу плеврального пунктату виявлено: відносна густина – 1,022, білок – 40 г/л, на тлі гною і крові – макрофаги, клітини мезотелію. Який діагноз можна припустити?
Гнійний плеврит
Туберкульозний плеврит
Метастаз раку до серозних оболонок
Бронхіальна астма
Мезотеліома
61 із 200
В ході мікроскопії нативного харкотиння виявлена велика кількість зруйнованих лейкоцитів, детрит, пробки Дітріха, еластичні волокна, кристали холестерину. Для якого захворювання характерне таке харкотиння?
Бронхоектатична хвороба
Хронічний бронхіт
Пневмонія
Бронхіальна астма
Гострий бронхіт
62 із 200
В ході мікроскопії нативного харкотиння виявлено: лейкоцити – зрідка, еритроцити – місцями, кристали холестерину, часточки хітинової оболонки з характерною рівномірною окресленістю, гачки. Для якого захворювання характерне таке харкотиння?
Ехінококоз легень
Бронхоектатична хвороба
Пневмонія
Актиномікоз легень
Бронхіальна астма
63 із 200
Пацієнт 23-х років скаржиться на біль у животі натще, а також через 1,5 години після їжі. У загальному аналізі крові виявлені ознаки мікроцитарної гіпохромної анемії помірного ступеня. Рівень заліза сироватки та феритину знижений. Яке захворювання може відповідати наведеній клінічній ситуації?
Пептична виразка дванадцятипалої кишки
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Хронічний холецистит
Дисфункція сфінктеру Одді
Функціональна диспепсія
64 із 200
Пацієнт 47-ми років скаржиться на болі в животі, схуднення, зниження апетиту протягом останнього місяця. Лікар для виключення онкопатології призначив хворому обстеження, яке включає в себе загальний аналіз крові, фіброгастроскопію та ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Вкажіть зміни в загальному аналізі крові, які можуть відповідати наявності онкопатології шлунка?
Анемія, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ
Абсолютний лімфоцитоз на тлі відносної лейкопенії
Лейкоцитоз, еритроцитоз, тромбоцитопенія
Тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія
Тромбоцитоз, зменшення ШОЕ
65 із 200
У хворої з встановленим діагнозом раку молочної залози до початку лікування оцінили рівень усіх пухлинних маркерів, інформативних для цієї патології. Через 3 тижні після операції видалення молочної залози знову оцінили рівень маркерів, які мали підвищені показники до початку лікування. Про що свідчить збереження ступеня підвищення концентрації цих маркерів?
Нерадикальність проведеної операції
Несвоєчасна діагностика пухлини
Наявність патології у другій молочній залозі
Рецидив пухлини
Неправильне визначення типу онкопатології
66 із 200
Цитологічний препарат мазку зі стравоходу представлений групами клітин багатошарового плаского епітелію зі значним збільшенням ядер, ядерна мембрана потовщена, хроматин гомогенний, нагадує "годинникове скло", спостерігаються двоядерні клітини, наявні внутрішньоядерні включення з добре вираженим обідком. Визначте вид інфекційного ураження епітелію стравоходу:
Герпетичне
Аспергільозне
Цитомегаловірусне
Кандидозне
Бактеріальний езофагіт
67 із 200
Характерною морфологічною ознакою ураження залозистого епітелію бронхів цитомегаловірусом є наявність:
Цитоплазматичних включень
Внутрішньоядерних включень цитоплазми
Феномену аутофагії
Перинуклеарного гало
Ядер клітин з феноменом "годинникового скла"
68 із 200
Згідно класифікації Bethesda зміни багатошарового плаского епітелію шийки матки, відзначені як LSIL, відповідають:
Слабкій дисплазії, CIN І
Запальним змінам
Вираженій дисплазії, CIN III
Помірній дисплазії, CIN II
Carcinoma in situ
69 із 200
У дівчини 17-ти років на піхвовій частині шийки матки виявлено заміщення багатошарового плаского епітелію циліндричним в напрямку назовні від перехідної між ними зони. В анамнезі немає вказівок на раніше виявлені патологічні процеси і лікувальні заходи. У цитологічних препаратах мазків з шийки матки переважають клітини циліндричного епітелію і клітини плаского епітелію без ознак атипії. Ознаки запалення відсутні, гормональний фон не змінений. Визначте діагноз:
Ектопія
Еритроплакія
Дисплазія
Цервіцит
Ендоцервікоз проліферуючий
70 із 200
У пацієнтки 22-х років після пологів виявлений "виворіт" слизової оболонки каналу шийки матки, обмежений нижнім її відділом, з рубцевою деформацією шийки матки. У цитологічних препаратах мазків із зони деформації шийки матки переважають клітини циліндричного епітелію і клітини плаского епітелію без ознак атипії, лейкоцитів 2-6 у полі зору. Визначте діагноз:
Ектропіон
Ектопія
Дисплазія
Цервіцит
Carcinoma in situ
71 із 200
У пацієнтки 48-ми років на піхвовій частині шийки матки у зоні зовнішнього вічка визначається пляма білого кольору. Мазок з патологічної зони рясний, представлений клітинами поверхневих шарів багатошарового плаского епітелію з дрібними пікнотичними ядрами, тло препарату складають пласти без'ядерних "лусочок" багатошарового плаского епітелію і поодинокі малі лімфоцити. Визначте діагноз:
Лейкоплакія
Carcinoma in situ
Цервіцит
Дисплазія
Ектропіон
72 із 200
В ході морфологічного дослідження вагінального мазку виявлені найпростіші: розміром 15 мкм, округлі, ядро витягнутої форми з загостреними краями ("сливова кісточка"), ядро забарвлюється слабобазофільно, цитоплазма гомогенна, вакуолізована, мереживна, слабобазофільна (за Романовським). У мазку наявні фрагменти епітелію з вираженими дегенеративними змінами клітин. Тло препарату: лейкоцити, коки, лептотрикс, гарднерели. Визначте вид найпростішого:
Трихомонади
Лямблії
Гонококи
Амеби
Мобілункус
73 із 200
В ході мікроскопічного дослідження мазку з уретри виявлені грамнегативні диплококи всередині нейтрофільних лейкоцитів і позаклітинно, коки мають вигляд парних бобів, розташованих у шаховому порядку. Іншої бактеріальної флори у препараті немає. Визначте вид уретриту:
Гонококовий
Стафілококовий
Хламідіозний
Кандидозний
Трихомонадний
74 із 200
Цитологічне дослідження мазку з шийки матки виявило групи циліндричного і метаплазованого епітелію з вакуолями у цитоплазмі, вакуолі містять множинні дрібні еозинофільні гранули, ядра клітин з вишневим відтінком, хроматин розподілений нерівномірно, ядерна мембрана складчаста, в окремих клітинах присутні нейтрофільні лейкоцити (аутофагія). Визначте вид інфекційного ураження епітелію шийки матки:
Хламідіозний
Трихомонадний
Кандидозний
Стафілококовий
Гонококовий
75 із 200
У жінки 32-х років на слизовій оболонці піхви виявлені множинні дрібні пухирці, при руйнуванні яких формуються ерозії. У мазку з ураженої ділянки слизової наявні багатоядерні великі клітини з розмитим хроматином і чіткими контурами ядерної мембрани, відзначається нагромадження ядер, тло препарату складають клітини плаского епітелію з ознаками зроговіння, наявні ознаки паракератозу і гіперкератозу. Визначте вид ураження слизової оболонки піхви:
Герпетичний вагініт
Бактеріальний вагініт
Аденовірусний вагініт
Трихомонадний вагініт
Кандидозний вагініт
76 із 200
У цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені розрізнені клітини багатошарового плаского епітелію, клітини збільшені у розмірі, спостерігаються двоядерні клітини, ядра гіперхромні, збільшені, ядерна мембрана нерівна, складчаста, хроматин розмитий ("матове скло"), цитоплазма клітин рясна з обширною навколоядерною зоною просвітлення (перинуклеарний обідок). Визначте вид ураження епітелію шийки матки:
Папіломавірусний
Кандидозний
Аденовірусний
Цитомегаловірусний
Гонококовий
77 із 200
У мазку з шийки матки виявлені гігантські клітини з внутрішньоядерними включеннями за типом "совиного ока" і з пилоподібними інтраплазматичними включеннями. Визначте вид ураження епітелію шийки матки:
Цитомегаловірусний
Гонококовий
Трихомонадний
Кандидозний
Стафілококовий
78 із 200
В залежності від глибини ураження епітелію шийки матки в ділянках пласкоклітинної метаплазії слизової оболонки у зоні трансформації незрілими диспластичними клітинами помірна дисплазія (CIN II) це:
Залучення 2/3 епітелію шийки матки
Ураження охоплює усю товщину епітелію шийки матки
Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки
Залучення менш 1/4 епітелію шийки матки
Залучення більше 4/5 епітелію шийки матки
79 із 200
У цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені клітини плаского епітелію з непропорційно збільшеними гіперхромними ядрами неправильної форми, з нерівномірною конденсацією хроматину і потовщенням ядерної мембрани. Ядерця множинні, неправильної форми, спостерігаються багатоядерні клітини. Як називається такий процес у клітинах?
Дискаріоз
Некроз
Гіперплазія
Метаплазія
Апоптоз
80 із 200
В ході цитологічного дослідження харкотиння виявлені клітини, схожі з пухлинними. Які клітини можуть бути віднесені до них?
Гістіоцити
Проліферуючий епітелій бронхів
Клітини з вираженими явищами дистрофії
-
Клітини метаплазованого епітелію
81 із 200
До цитологічної лабораторії надійшов матеріал (мазок-відбиток), взятий у пацієнта 53-х років, що перебуває на обстеженні в урологічному відділенні. У цитологічному препараті виявлено: скупчення клітин з світлою цитоплазмою, гігантськими ядрами. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення на користь ядра. У ядрі помітні множинні ядерця. Встановіть попередній діагноз:
Світлоклітинний рак нирки
Аденома нирки
Онкоцитарний рак нирки
Папілярний рак нирки
Рак збірних трубочок
82 із 200
Які пухлини найбільш часто спостерігаються в ході цитологічної діагностики сечового міхура?
Перехідноклітинні пухлини
Судинні пухлини
Пухлини з меланінутворюючої тканини
Сполучнотканинні пухлини
Пласкоклітинні пухлини
83 із 200
В ході морфологічного дослідження стравоходу виявлено відмежоване заміщення шарів плаского епітелію на спеціалізований кишковий епітелій, цитограма мазку представлена групами циліндричного епітелію, що складається з слизових і келихоподібних клітин. Ядра клітин збільшені, ядерця дрібні або не візуалізуються, ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшене. Визначте діагноз:
Стравохід Барретта
Аденокарцинома стравоходу
Лейкоплакія стравоходу
Пласкоклітинний рак стравоходу
Езофагіт
84 із 200
У пацієнтки 32-х років на шийці матки в ході кольпоскопії виявлене патологічне вогнище. Цитологічне дослідження виявило клітини багатошарового плаского епітелію невеликих розмірів, розташовані у вигляді синцитіальних скупчень, з вираженим клітинним і ядерним поліморфізмом, ознаки диференціювання відсутні. Ядра великі, з грубозернистим хроматином, гіперхромні, з ядерцями. Визначте вид патологічного процесу епітелію шийки матки:
Рак на місці
Помірна дисплазія, CIN II
Важка дисплазія, LSIL
Слабка дисплазія, CIN І
Виражена дисплазія, CIN IV
85 із 200
У пацієнтки 38-ми років на шийці матки в ході кольпоскопії виявлене патологічне вогнище. Цитологічне дослідження виявило клітини багатошарового плаского епітелію з різним ступенем зроговіння, у формі "пуголовка", "ключки", веретеноподібні. Зустрічаються структури типу "перлин". Клітини розташовуються у вигляді синцитіоподібних структур. Ядра нерівні, грубозернисті, гіперхромні, ядерця зустрічаються рідко. Визначте вид патологічного процесу епітелію шийки матки:
Пласкоклітинний зроговілий рак
Пласкоклітинний незроговілий рак
Помірна дисплазія, CIN II
Виражена дисплазія, CIN III
Слабка дисплазія, CIN І
86 із 200
Цитологічна картина пунктату утворення молочної залози представлена атиповими епітеліальними клітинами, згрупованими у дрібні солідні та папілярні комплекси. Ядра гіперхромні з дрібноглибчастим хроматином і з 1-4 дрібними ядерцями, інтенсивно забарвлені з формуванням "чорнильних плям". Цитоплазма гомогенна з включеннями. Визначте вид патологічного процесу:
Внутрішньопротоковий рак
Фібросаркома
Хвороба Педжета
Фіброаденома
Мастопатія
87 із 200
У чоловіка 50-ти років з'явилися скарги на сильні головні болі, нудоту, блювання, сонливість, млявість. Об'єктивно: мова уповільнена, утруднення під час ходи. Порушення рівноваги. На КТ: пухлина без чітких меж, з швидким ростом і проростанням до мозкової тканини. При проведенні дослідження: у мазку групи клітин зі зміненими ядрами (збільшення ядерно-цитоплазматичного співвідношення на користь ядра), клітини мають як округлу, так і овальну форму. Який імовірний діагноз?
Менінгіома
Епендимома
Гліома
Невринома
Астроцитома
88 із 200
До стоматолога звернулася жінка зі скаргами на "стискаючий" біль у ділянці нижньої щелепи. Під час огляду лікар виявив невелике розростання тканини, щільної консистенції, з чіткими межами, з навколишніми тканинами не спаяне. Після видалення утворення був зроблений мазок-відбиток з виявленням мікроскопічної картини: бідний матеріал, з поодинокими ослизненими клітинами. Який діагноз можна припустити?
Фіброма
Ретенційна кіста
Остеома
Міксома
Хондрома
89 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: pH 7,36 од., pCO₂ – 29 мм рт.ст., бікарбонат - 16 ммоль/л, BE = -8 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Метаболічний ацидоз компенсований
Метаболічний ацидоз декомпенсований
-
Дихальний ацидоз декомпенсований
Дихальний ацидоз компенсований
90 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані дані: pH – 7,30 од.; pCO₂ – 53 мм рт.ст.; бікарбонат – 35 ммоль/л; BE = +6 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Дихальний ацидоз субкомпенсований
Метаболічний ацидоз субкомпенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
-
Метаболічний ацидоз декомпенсований
91 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: pH 7,16 од.; pCO₂ – 60 мм рт.ст.; бікарбонат - 23 ммоль/л; BE = -3 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Декомпенсований дихальний ацидоз
Субкомпенсований метаболічний ацидоз
-
Компенсований дихальний ацидоз
Компенсований метаболічний алкалоз
92 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: pH 7,48 од.; pCO₂ – 25 мм рт.ст.; бікарбонат - 20 ммоль/л; BE = -4 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Дихальний алкалоз субкомпенсований
Дихальний алкалоз декомпенсований
-
Метаболічний ацидоз субкомпенсований
Метаболічний ацидоз декомпенсований
93 із 200
Частота досліджень сечі на предмет виявлення мікроальбумінурії у пацієнтів з І типом цукрового діабету складає:
1 раз на рік, через 5 років від початку захворювання
1 раз на квартал
2 рази на рік, через 3 роки від початку захворювання
2 рази на рік, через 5 років від початку захворювання
1 раз на рік, через 3 роки від початку захворювання
94 із 200
Студентам університету в межах диспансерного нагляду було проведене імунологічне обстеження. Яка відносна кількість Т-лімфоцитів у крові буде у них знайдена?
70-80%
50-60%
20-30%
80-90%
30-40%
95 із 200
Хворій 24-х років з лихоманкою нез'ясованого генезу призначено дослідження факторів гуморального неспецифічного імунного захисту. Які з них є найбільш інформативними?
Лізоцим
IgG
НСТ-тест
ЦІК
IgM
96 із 200
Хворому 28-ми років з діагнозом вірусного гепатиту А було проведене імунологічне дослідження. Які показники будуть мати діагностичне значення?
Антитіла до вірусних антигенів
-
Лужна фосфатаза
Нуклеїнова кислота вірусу
Підвищений рівень ферментів АлАТ і АсАТ
97 із 200
Дерматовенеролог діагностував трихомоніаз у хворої 19-ти років. Підвищення вмісту яких класів імуноглобулінів є найбільш характерним для первинної імунної відповіді?
IgM
IgA
IgG
IgE
IgD
98 із 200
Хворий 10-ти років надійшов до лікарні зі скаргами на збільшення лімфовузлів, підвищення температури тіла, загальну слабкість. У крові: лейкоцити — 40×10⁹/л, лейкемічний провал, велика кількість лімфобластів. Який стан можна припустити?
Гострий лімфобластний лейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Лімфома
Інфекційний мононуклеоз
Лімфогранулематоз
99 із 200
Багаторядний призматичний миготливий епітелій вистеляє слизову усіх перерахованих відділів, ЗА ВИНЯТКОМ:
Гортані
Голосових складок
Бронхів і бронхіол
Трахеї
Носової порожнини
100 із 200
В пунктаті підшкірного пухлиноподібного утворення серед окремих нейтрофілів виявляється значна кількість лімфоцитів, гістіоцити – 2-4 у полі зору; плазматичні клітини – 1-3 у полі зору; поодинокі макрофаги і клітини типу сторонніх тіл. Ця цитологічна картина характерна для такого запалення:
Хронічне неспецифічне
Гостре
Хронічне специфічне
Фібринозне
Гостре специфічне
101 із 200
В препараті з випітної рідини на тлі численних еритроцитів спостерігаються макрофаги 2-5 у полі зору, поодинокі лімфоцити, нейтрофіли. Таким клітинним складом характеризується:
Геморагічний випіт
Запалення (лімфоцитарна реакція)
Гнійний випіт
Серозний випіт
Хронічне запалення
102 із 200
В ході цитологічної діагностики матеріалу виявлені наступні морфологічні зміни клітин: втрата цілісності клітинної мембрани, флокуляція хроматину, набрякання клітини і лізис, набрякання органел. Для якого процесу це характерно?
Некроз
Апоптоз
Анізоцитоз
Поліхромазія
Варіант норми
103 із 200
У сироватці крові хворого збільшена активність ЛДГ1, КФК (МВ-форма) і АсАТ. Вкажіть патологію, внаслідок якої будуть спостерігатися подібні результати лабораторного обстеження:
Інфаркт міокарду
Гепатит А
Гепатит В
Гострий панкреатит
Гострий холецистопанкреатит
104 із 200
Пухлинні клітини аденокарциноми передміхурової залози продукують характерний маркер, який можна виявити за допомогою імуногістохімічного дослідження. Який маркер виявляють?
Простат-специфічний антиген
Мезотелін
Цитокератин 20
Цитокератин 7
Лізоцим
105 із 200
Діагностика пухлин мезенхімального походження є складною, що пов'язано з різноманіттям гісто- та морфогенезу. Які імуногістохімічні маркери найчастіше використовуються під час ідентифікації пухлин м'яких тканин?
Віментин, актини, десмін, міозини
ПСА, віментин
Альбуміни, міозини, віментин
Ліпопротеїни, десмін
Мезотелін
106 із 200
У хворого 58-ми років уролог припустив онкозахворювання простати. Який з перерахованих маркерів можна застосувати для діагностики раку передміхурової залози?
Простатспецифічний антиген (РSА)
СА-125
СА-19-9
СА-15.3
СА-138
107 із 200
Хворій 45-ти років поставлено діагноз: розсіяний склероз. Результати імунологічного обстеження показали аутоімунну природу цього захворювання. Які виявлені показники дозволили зробити такий висновок?
Аутоантитіла до мієліну
Антистрептолізинові антитіла
Антилімфоцитотоксичні антитіла
Антитіла до ацетилхоліну
Аутоантитіла до серцевого м'яза
108 із 200
Одним із методів діагностики автоімунних захворювань є виявлення в сироватці крові аутоімунних антитіл. Яке автоімунне захворювання характеризується наявністю аутоантитіл до мієліну?
Розсіяний склероз
Атеросклероз
Ревматоїдний артрит
Системний червоний вовчак
Міастенія
109 із 200
У хворого вологий кашель з виділенням незначної кількості харкотиння. В ході мікроскопічного вивчення мазка харкотиння, взятого для клінічного дослідження, виявлено спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена, велику кількість еозинофілів. Для якого захворювання характерні подібні зміни?
Бронхіальна астма
Туберкульоз легенів
Ехінококоз легенів
Бронхіт
Абсцес легенів
110 із 200
Пацієнт 40-ка років звернувся до лікаря зі скаргою на біль стискувального характеру за грудиною. Маса тіла пацієнта в межах норми, артеріальний тиск – 150/90 мм рт.ст., рівень холестерину – 7,21 ммоль/л, глюкоза крові – 4,8 ммоль/л. Який лабораторний тест є необхідним для виключення гострого коронарного синдрому?
Тропоніни
Печінкові проби
-
Ліпідограма
Коагулограма
111 із 200
У жінки 30-ти років після пологів, ускладнених масивною крововтратою, в клінічному аналізі крові показник еритроцитів становить 3,0×10¹²/л, колірний показник – 0,9, рівень гемоглобіну – 90 г/л. Який вид анемії розвинувся у даної хворої?
Гостра постгеморагічна
Хронічна постгеморагічна
Гіпопластична
Залізодефіцитна
В12-дефіцитна
112 із 200
В ході цитологічного дослідження біоптату тканини легенів були виявлені гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса на тлі лімфоїдно-макрофагальної інфільтрації. Для якого захворювання легенів це є характерним?
Туберкульозне ураження легенів
Абсцес легенів
Бронхіальна астма
Хронічний бронхіт
Крупозна пневмонія
113 із 200
Хворий 72-х років звернувся до лікаря-уролога зі скаргами на ускладнене сечовиділення та болі під час сечовиділення. В ході цитологічного дослідження біоптату тканини передміхурової залози виявлені залозисті структури (протоки) різної форми та величини. Протоковий епітелій розміщується на базальній мембрані, зберігає полярність та комплексність. Строма представлена великою кількістю сполучної тканини, яка значно переважає над залозистою паренхімою. Яку пухлину залози можна припустити?
Аденома
Фіброаденома
Папілома
Ліпома
Саркома
114 із 200
Хвора скаржиться на тремтіння кінцівок, витрішкуватість, порушення менструального циклу. Лікар припускає наявність дифузного токсичного зобу. Які зміни лабораторних показників притаманні для цього захворювання?
Підвищення рівня Т3, Т4 і зниження ТТГ в сироватці крові
Підвищення рівня Т3, Т4 і ТТГ в сироватці крові
Зниження рівня Т3, Т4 і ТТГ в сироватці крові
Зниження рівня Т3, Т4 і FT 4 в сироватці крові
Зниження рівня Т3 і Т4 і підвищення ТТГ в сироватці крові
115 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлинного вузла легенів відсутні формування пластів пухлинної паренхіми. Новоутворення складається з дрібних пухлинних клітин округлої або веретеноподібної форми, які виділяють цитокератини, нейрон-специфічну енолазу та ін. Якому типу пухлин відповідає наведена характеристика?
Дрібноклітинний рак
Пласкоклітинний рак
Бронхіальний карциноїд
Бронхіолоальвеолярна карцинома
Аденокарцинома
116 із 200
Аденокарцинома має структуру, подібну до аденоми. Які гістологічні ознаки дозволяють відрізнити її від доброякісної пухлини?
Залозисті комплекси проростають до сусідніх тканин
Складається з нормальних залозистих клітин, які продукують слиз
Клітини епітелію мають однакову форму
Залозисті утворення відмежовуються від клітин сполучнотканинної строми
Клітинна атипія відсутня
117 із 200
Вивчення біопсійного матеріалу шлунку виявило наявність келихоподібних клітин, що межують з ентероцитами, які не секретують слиз. Глибокі відділи ямок подібні до кишкових крипт, які містять клітини Панета. Ознакою якого передракового процесу є дана мікроскопічна картина?
Повна кишкова метаплазія
Неповна кишкова метаплазія
Дисплазія
Виразкове ураження
Хвороба Крона
118 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлини сечового міхура встановлено, що вона має сосочкову будову. Спостерігаються порушення базальної мембрани та інфільтрація пухлинними клітинами власного шару слизової оболонки, виражений клітинний атипізм, багаторядність, повна або часткова втрата полярності, наявність патологічних форм мітозів. Який найбільш імовірний діагноз?
Перехідно-клітинний рак
Папілома
Пласкоклітинний рак без зроговіння
Аденома
Аденокарцинома
119 із 200
У хворого чоловіка 82-х років діагностовано рак сечового міхура, пухлина проростає до порожнини сечового міхура. Який тип раку спостерігається у хворого?
Папілярний
Рак in situ
Папілярно-інфільтративний
Інфільтративний
Аденокарцинома
120 із 200
В ході мікроскопічного дослідження біопсійного матеріалу передміхурової залози виявлена повна відсутність залозистої тканини та наявність шарів недиференційованих атипових клітин. Якому рівню градації за класифікацією Глісона відповідають ці зміни?
Градація 5
Градація 3
Градація 4
Градація 1
Градація 2
121 із 200
У хворого чоловіка 69-ти років діагностовано гіперплазія передміхурової залози з появою в периуретральній зоні передміхурової залози чітко обмежених вузлів різного розміру. За якою гістологічною ознакою дане захворювання відрізняється від високодиференційованої карциноми?
Не притаманна інвазія залозистих структур до капсули органа
Слабкий розвиток строми
Наявність лімфоїдної інфільтрації
Наявність лейкоцитарної інфільтрації
Протокова дисплазія
122 із 200
У хворого чоловіка діагностовано хоріокарциному (найбільш агресивний варіант злоякісних пухлин яєчка). З яких клітин складається хоріокарцинома у даного хворого?
Дрібні клітини з численними химерними гіперхромними ядрами
Великі клітини з одним ядром
Дрібні клітини з одним гіперхромним ядром
Великі клітини з одним гіперхромним ядром
Великі клітини з численними химерними гіперхромними ядрами та вакуолізованою цитоплазмою
123 із 200
В ході мікроскопічного дослідження біоптату шийки матки виявлене новоутворення. Його паренхіма представлена покривним епітелієм, який формує комплекси, що вростають в нижчерозташовані тканини та руйнують їх. Вони оточені волокнистою сполучнотканинною стромою. Вздовж периферії комплекса клітини менш диференційовані, округлі, з вузьким ободком цитоплазми та гіперхромними ядрами. В центрі вони світлі, полігональні, містять надлишок кератогіаліну. В центрі комплексів виявляються яскраво-рожеві маси у вигляді концентричних утворень. Якому типу пухлини відповідає наведена характеристика?
Пласкоклітинний зроговілий рак
Пласкоклітинний незроговілий рак
Недиференційований рак (дрібноклітинний, поліморфноклітинний та ін.)
Перехідноклітинний рак
Базальноклітинний рак
124 із 200
У хворої 57-ми років у зіскобі ендометрію серед елементів крові помітні залозисті комплекси різної величини та форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і з численними неправильними мітозами. Який процес виявлено?
Рак тіла матки (ендометрію)
Лейоміома матки
Саркома ендометрію
Аденокарцинома
Аденоматозна гіперплазія ендометрію
125 із 200
У хворої діагностовано гладеньком'язову пухлину матки (лейоміосаркому). Які основні мікроскопічні критерії дозволяють диференціювати лейоміосаркому матки від лейоміоми?
Мітотичний індекс, клітинна атипія та коагуляційний некроз клітин пухлини
Коагуляційний некроз клітин пухлини
Неоднорідність клітин
Новоутворення з недиференційованими клітинами
Доброякісні клітини без атипії
126 із 200
У жінки 47-ми років в молочній залозі виявлено новоутворення у вигляді вузла з чіткими межами, щільної консистенції. В ході мікроскопічного дослідження наявна тканинна атипія: залози не утворюють часточок, мають різний діаметр та форму. Клітинна атипія не виявлена. Строма представлена щільною волокнистою сполучною тканиною, проростає в протоки, стискає їх, утворює щілиноподібні структури, які нагадують роги оленя. Якому типу пухлин відповідає наведена характеристика?
Інтраканалікулярна фіброаденома
Аденокарцинома
Папілома
Периканалікулярна фіброаденома
Пласкоклітинний рак
127 із 200
В ході гістологічного дослідження пухлини молочної залози у хворої виявлено пласт округлих епітеліальних клітин, які щільно контактують одна з одною та не інфільтрують строму. Ядра клітин мають майже однакову структуру, а мітотична активність клітин незначна. Визначте вид пухлини молочної залози:
Внутрішньопротокова карцинома
Слизова карцинома
Часточкова карцинома
Хвороба Педжета
Фіброаденома
128 із 200
В ході гістологічного вивчення тканини пухлини щитоподібної залози паренхіма новоутворення представлена сосочковими структурами, сформованими атиповими та поліморфними тиреоцитами з накладенням і ядер, і самих клітин один на одного, а також з багатоядерними клітинами. Крім того, виявлено ядерні борозенки різної глибини, просвітлення хроматину ядер і ядерець, внутрішньоядерні цитоплазматичні включення. Для якого захворювання щитоподібної залози характерні виявлені ознаки?
Папілярний рак
Скір
Фолікулярний рак
Пласкоклітинний рак
Інсулярний рак
129 із 200
Загальноприйнята класифікація гліальних пухлин базується на декількох морфологічних ознаках і включає в себе чотири ступені злоякісності. Яка ознака є обов'язковою для II ступеня злоякісності?
Ядерна атипія
-
Мікропроліферація ендотелію
Фігури мітозів
Ділянки некрозів
130 із 200
У хворого під час операції була видалена пухлина спинного мозку з попереднім діагнозом "епендимома". В ході гістологічного дослідження в тканині пухлини виявлені периваскулярні та істинні "розетки" пухлинних клітин. До якого гістологічного типу належить пухлина?
Істинна епендимома
Міксопапілярна епендимома
Периваскулярна епендимома
Субепендимома
Папілярна епендимома
131 із 200
Жінка 45-ти років, яка скаржилася на прогресуюче зниження слуху в лівому вусі, була прооперована з приводу новоутворення слухового нерва. На гістологічному препараті тканина пухлини складається з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами. Клітини щільно розташовані та утворюють "палісадні" структури (тільця Верокаї) з волокнистими ділянками. Який діагноз встановлено за результатами дослідження?
Невринома
Гліобластома
Нейрофіброма
Епендімома
Астроцитома
132 із 200
На гістологічне дослідження надійшов біопсійний матеріал з попереднім діагнозом "ліпосаркома". За виявленими особливостями (наявність зрілих і незрілих жирових клітин з веретено- або зіркоподібними ядрами; жирова тканина розділена товстими фіброзними прошарками, які містять атипові клітини; в цитоплазмі клітин є краплі жиру) визначте, якому типу пухлин відповідає наведена характеристика:
Склерозуюча високодиференційована ліпосаркома
Міксоїдна ліпосаркома
Плеоморфна ліпосаркома
Недиференційована ліпосаркома
Круглоклітинна ліпосаркома
133 із 200
Під час дослідження біоптату шкіри в дермі виявлено пухлину, яка представлена комплексами епітелію з вираженими ознаками атипізму. В центрі комплексів визначаються концентричні утворення рожевого кольору – "ракові перлини". Оберіть твердження, яке відповідає цій пухлині:
Виявлено пласкоклітинний рак зі зроговінням
Клітини пухлини мають оптично пусту (світлу) цитоплазму
В ході ШИК-реакції цитоплазма клітин фарбується в малиновий колір
Цитоплазма клітин заповнена слизом
Масивні поля фіброзної строми
134 із 200
Хворий 45-ти років страждає на хронічний бронхіт. Які показники імунограми характеризують активність внутрішньоклітинних ферментів фагоцитуючих клітин?
Тест поглинання нітросинього тетразолію (НСТ-тест)
ЦІК
Фагоцитарний індекс
Фагоцитарне число
Комплемент
135 із 200
У дитини 2-х років діагностовано первинний імунодефіцит, синдром Брутона (первинна агаммаглобулінемія). Рівні яких показників імунограми будуть значно зниженими?
В-лімфоцити, концентрації імуноглобулінів
НСТ-тест
Імунорегуляторний індекс
ЦІК
Фагоцитарне число, фагоцитарний індекс
136 із 200
Для дослідження імунного стану обов'язковою умовою є комплексна оцінка гуморальної і клітинної ланок імунної системи. Одним з перших етапів є виділення імунокомпетентних клітин. Які клітини треба виділити для проведення оцінки імунного стану?
Лімфоцити
Тромбоцити
Нейтрофіли
Базофіли
NK-клітини
137 із 200
Під час диспансерного обстеження студентів визначали імунограму. Популяція В-лімфоцитів склала 15-20% від загальної кількості лімфоцитів. Який метод є найбільш доцільним для кількісного визначення В-лімфоцитів?
Проточна цитофлуориметрія
Імуномагнітна сепарація
Розеткоутворення з еритроцитами барана
Імунофлюоресценція
Розеткоутворення з еритроцитами миші
138 із 200
У хворого діагностована ВІЛ-інфекція, виконана імунограма. Яка субпопуляція лімфоцитів буде знижена?
CD4+ Т-хелпери
CD8+ Т-супресори
СD4/CD8
CD16+ Т-кіллери
В-лімфоцити
139 із 200
У хворого 17-ти років, що страждає на хронічні інфекційні захворювання бактеріальної природи, обов'язковим компонентом оцінки імунного стану є визначення функціональної активності В-лімфоцитів за вмістом імуноглобулінів трьох основних класів. Які це класи імуноглобулінів?
IgA, IgM, IgG
IgG, IgM, IgE
IgM, IgE, IgD
IgA, IgE, IgD
IgA, IgM, IgE
140 із 200
Під час оцінки імунного статусу хворого на бронхіальну астму в сироватці пацієнта виявили високу концентрацію загального IgE. Яку роль виконує цей імуноглобулін у патогенезі бронхіальної астми?
Взаємодіє з опасистими клітинами і базофілами, викликаючи їх дегрануляцію
Утворює комплекси з антигеном, що важко елімінуються
Активує цитотоксичні Т-лімфоцити
Активує білки системи комплементу
Пошкоджує судини ендотелію
141 із 200
Відомо, що в патогенезі розсіяного склерозу лежать механізми аутоімунної природи. Для оцінки імунного стану визначають фактори, яким належить ключова роль у їх розвитку. Які це фактори?
СD4+ Т-хелперні клітини, аутоімунні антитіла
Рівень гемоглобіну
Імуноглобуліни класу Е
Імуноглобуліни класу А
В-лімфоцити
142 із 200
Дослідження імунного стану включає оцінку клітинних та гуморальних факторів. Який з перерахованих показників характеризує клітинну ланку імунітету?
Експресія СD8+ на лімфоцитах
Концентрація IgA, IgM, IgG
Гемолітична активність білків системи комплементу
Експресія СD20+ на лімфоцитах
Концентрація циркулюючих імунних комплексів
143 із 200
Діагностика алергійних захворювань передбачає використання різних тестів. Які з перерахованих реакцій застосовують для визначення алергічної реакції сповільненого типу?
Реакція бласттрансформації лімфоцитів з мітогенами та реакція гальмування міграції лімфоцитів
Визначення концентрації та константи циркулюючих імунних комплексів
Тест поглинання нітросинього тетразолію
Непряма дегрануляція базофілів (тестШеллі)
Визначення концентрації IgE
144 із 200
У хворого діагностована негоспітальна пневмонія. Для діагностики гострої бактеріальної інфекції вирішальне значення має підвищення у сироватці крові титру антитіл. До якого класу належить цей імуноглобулін?
IgM
IgG
IgE
IgD
IgA
145 із 200
Хвора 70-ти років страждає на онкологічне захворювання. Проведено розгорнуте імунологічне обстеження. Зміни яких показників опосередковано відображають стан протипухлинного імунітету?
NK-клітини (натуральні кілери)
Еозинофіли
ІgЕ
В-лімфоцити
Нейтрофільні гранулоцити
146 із 200
В результаті клінічного аналізу сечі у хворого виявлено: відносна густина – 1,010, сеча – каламутна, реакція – кисла, значна протеїнурія, в ході мікроскопії – мікрогематурія, гіалінові та зернисті циліндри. Яке захворювання можна припустити в даному випадку?
Хронічний гломерулонефрит
Цистит
Хронічний пієлонефрит
Гіпернефрома
Діабетичний нефросклероз
147 із 200
У хворого в сечі виявлено білок Бенс-Джонса. Діагностичною ознакою якого захворювання є даний білок?
Мієломна хвороба
Гострий гломерулонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Амілоїдоз нирок
Туберкульоз нирок
148 із 200
У хворого 30-ти років видалена пухлина до 2 см в діаметрі, яка локалізувалася в ділянці мосто-мозочкового вузла стовбуру мозку та мала тенденцію до росту у слуховий прохід. Цитологічно пухлина побудована з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами; клітини і волокна пухлини формують рівномірні структури. До якого типу належить пухлина?
Шваннома
Олігодендродріома
Астроцитома
Медулобластома
Менінгіома
149 із 200
У 6-річного хлопчика видалили пухлину, яка локалізувалася по серединній лінії мозочка. Цитологічно пухлина представлена клітинами, які мають бідний вінчик цитоплазми, гіперхромне ядро, мають мітотичну активність і тенденцію до утворення розеток. Який найбільш імовірний діагноз?
Медулобластома
Олігодендрогліома
Астроцитома
Мультиформна спонгіобластома
Біполярна спонгіобластома
150 із 200
Під час огляду хворого на шкірі шиї виявлена шароподібна пухлина діаметром 2 см, щільної консистенції, з чіткими межами з навколишніми тканинами. В ході цитологічного дослідження пухлина представлена хаотично переплетеними жмутками колагенових волокон і невеликою кількістю сполучнотканинних клітин. Назвіть тип пухлини:
Фіброма
Лейоміома
Меланома
Ліпома
Гемангіома
151 із 200
Жінці 40-ка років проведена операція тиреоїдектомії. В ході цитологічного дослідження тканини щитоподібної залози виявлені фолікули різних розмірів, які містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, поліморфний, місцями формує сосочки, в стромі залози спостерігається скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули з світлими центрами. Діагностуйте захворювання:
Базедова хвороба
Вузловий зоб
Тиреоїдит Ріделя
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит де Кервена
152 із 200
В ході цитологічного аналізу біоптату тканини щитоподібної залози виявлена атрофія фолікулів, дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми з формуванням лімфоїдних фолікул. Для якого патологічного процесу характерні дані зміни?
Аутоімунний тиреоїдит
Колоїдний зоб
Спорадичний зоб
Тиреотоксичний зоб
Аденома щитоподібної залози
153 із 200
Залежно від локалізації пухлин в крові можуть бути визначені різні онкомаркери. Який маркер онкогенезу визначається в крові для постановки діагнозу ”гепатома”?
α-фетопротеїн
Фібриноген
Ca2+
β2-мікроглобулін
Кальцитонін
154 із 200
Плацента, жовте тіло та інші тканини, що беруть участь в ембріогенезі, є ендокринно активними. Вкажіть, наявність якого гормону в сечі вагітної жінки використовується для встановлення вагітності:
Хоріонічний гонадотропін
Окситоцин
Фолікулостимулюючий гормон
Прогестерон
Естрадіол
155 із 200
Ряд гормонів регулює водний баланс. Підвищена реабсорбція води в ниркових канальцях є наслідком впливу:
Вазопресину
Альдостерону
Окситоцину
Кортизолу
Інсуліну
156 із 200
Гіперпродукція гормонів може бути причиною різних захворювань. Надлишок якого гормону може спричиняти розвиток синдрому ІценкаКушинга?
Кортизол
Інсулін
Соматотропін
Серотонін
Глюкагон
157 із 200
Порушення кислотно-лужного балансу є небезпечними для організму. Рівень бікарбонату в плазмі крові буде значно знижений при:
Нереспіраторному (метаболічному) ацидозі
Повторному блюванні
Діуретичній гіпокаліємії
Істеричній гіпервентиляції
Нереспіраторному (метаболічному) алкалозі
158 із 200
Ензимодіагностика є важливою складовою в постановці діагнозу. Активність якого ферменту обов'язково визначають для ранньої діагностики гострого гепатиту?
Аланінамінотрансфереза (АлАТ)
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ)
Креатинкіназа (КК)
Лужна фосфатаза (ЛФ)
159 із 200
Ряд гормонів регулюють мінеральний баланс організму. Підвищений рівень натрію в крові (гіпернатремія) спостерігається при гіперпродукції такого гормону:
Альдостерону
Окситоцину
Кортизолу
Паратгормону
Вазопресину
160 із 200
Порушення гемокоагуляції є небезпечними для організму. Вкажіть тест для оцінювання стану зовнішнього шляху згортання крові, під час якого використовується тканинний тромбопластин та іони Ca2+:
Протромбіновий час
Тромбіновий час
Тривалість кровотечі
Час згортання крові
Активований парціальний тромбіновий час
161 із 200
У чоловіка 32-х років спостерігається збільшення рис обличчя, стопта кистей рук, постійні головні болі. Рівень якого гормону в сироватці крові треба перевірити у нього?
Соматотропний гормон (СТГ)
Пролактин
Тиреотропний гормон (ТТГ)
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
Адренокортикотропний гормон (АКТГ)
162 із 200
Гіперкортицизм супроводжується комплексом метаболічних порушень в організмі. Яке з наступних захворювань супроводжується зростанням рівня кортизолу в крові?
Синдром Іценка-Кушинга
Хвороба Грейвса
Гіпопітуітаризм
Бронзова хвороба
Акромегалія
163 із 200
У хворої в аналізі сечі виявлено: відносна густина – 1,018, реакція сечі різко лужна, осад – слизовий, тягучий, еритроцитів – небагато, лейкоцитів багато; велика кількість аморфних фосфатів та трипельфосфатів. Вкажіть патологію, для якої характерні такі зміни:
Цистит
Нефротичний синдром
Гемолітична нирка
Гострий гломерулонефрит
Застійна нирка
164 із 200
У хворого на тлі хронічного гломерулонефриту розвинулася хронічна ниркова недостатність. Які зміни у пробі Зимницького будуть спостерігатися?
Низька відносна густина у всіх порціях
Висока відносна густина у всіх порціях
Різкі коливання відносної густини у різних порціях
Нерівномірне виділення сечі протягом доби
-
165 із 200
Хвора 33-х років має скарги на довготривалий ”висип” в ділянці промежини. Після проведеного гінекологічного огляду та кольпоскопії встановлено діагноз лейкоплакії. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плаского епітелію поверхневого і проміжних шарів, поодиноких метаплазованих клітин та характерних клітин з щільною блискучою цитоплазмою та пікнотичними ядрами. Лусочки плаского епітелію відсутні. Визначте цитологічний діагноз:
Гіперкератоз
-
Цитограма без особливостей
Лейкоплакія
Псевдоерозія
166 із 200
Хвора 25-ти років скаржиться на свербіння та рясні виділення зі статевих органів протягом 4-х днів. Після проведеного гінекологічного огляду лікарем встановлено діагноз: гострий кольпіт, ендоцервіцит. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плаского епітелію поверхневого шару, рясної кокобацилярної флори, клітин, що засипані дрібними бактеріями (”ключові клітини”). Визначте цитологічний діагноз:
Вагінальний бактеріоз
Неповноцінний матеріал
Дисплазія
Цитограма без особливостей
Цитограма запалення
167 із 200
У пацієнта спостерігаються значне збільшення об'єму сечі (більш ніж 3 літри на добу) та спрага. В ході лабораторного дослідження виявлена підвищена осмолярність сироватки крові. З дефіцитом якого гормону можуть бути пов'язані ці симптоми?
Вазопресин
Окситоцин
Альдостерон
Адреналін
Інсулін
168 із 200
Наднирники складаються з двох шарів, функції яких різні. Що є основним показником при феохромоцитомі (пухлина мозкового шару наднирників)?
Підвищений рівень катехоламінів в сечі
Підвищений рівень кортизолу в сироватці крові
Збільшення рівня глюкози в сироватці крові
Зниження рівня глюкози в сироватці крові
Зниження рівня катехоламінів в сироватці крові
169 із 200
Гіпоглікемія є особливо небезпечною для головного мозку. Вкажіть рівень глюкози сироватки крові, нижче якого розвиваються ознаки гіпоглікемічної коми:
1,5-2,0 ммоль/л
4,5-5,0 ммоль/л
3,5-4,0 ммоль/л
5,5-6,2 ммоль/л
8,5-9,0 ммоль/л
170 із 200
Зростання рівня глюкози в крові може супроводжуватися подоланням ниркового бар'єру. За якої концентрації глюкози в сироватці крові виникає глюкозурія?
8,5-9,5 ммоль/л
3,5-4,0 ммоль/л
5,5-6,2 ммоль/л
2,5-3,0 ммоль/л
4,5-5,0 ммоль/л
171 із 200
Зміни метаболізму при діабеті стосуються не лише вуглеводного, а й інших гілок обміну. Для підтвердження діагнозу ”цукровий діабет” разом з іншими тестами необхідно перевірити наявність у сечі:
Кетонових тіл
Альбумінів
Глюкози
Прямого білірубіну
Фруктози
172 із 200
Біохімічні констеляції захворювань серцево-судинної системи переважно містять схожий набір біохімічних тестів. При якій з вказаних патологій доцільно додатково зробити коагулограму?
Ревмокардит
Міокардит
Перикардит
Міокардіодистрофія
Гіпертонічна хвороба
173 із 200
В організмі існує п'ять ізоформ лактатдегідрогенази (ЛДГ) та три ізоформи креатинкінази (КК). Активність серцевої ЛДГ та КК є важливими показниками при інфаркті міокарда. Вкажіть серцеві ізоферменти:
ЛДГ1?2 та ККмв
ЛДГ3, ККвв
ЛДГ2, ККмм
ЛДГ5, ККмв
ЛДГ4, ККмм
174 із 200
У онкологічного хворого 60-ти років проведено біопсію печінки. Результати мікроскопічного дослідження показали наявність гранульоми з осередками некрозу по центру, на периферії якого розташовані епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги, велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. До якого типу належить дана гранульома?
Епітеліоїдно-клітинна
Фагоцитома
Макрофагальна
Гігантоклітинна
Гранульома стороннього тіла
175 із 200
Чим характеризується розташування клітин злоякісних пухлин в мазках випітної рідини?
Розташування у вигляді багатошарових пластин
Поєднання гіперхромії ядер з гіперхромією цитоплазми
-
Ізольоване розташування
Розташування у вигляді одношарових пластин
176 із 200
Під час бронхоскопії у бронхах виявлена екзофітна пухлина. Цитологічно пухлина побудована з комплексів поліморфно-епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Діагностуйте пухлину:
Пласкоклітинний зроговілий рак
Великоклітинний рак
Пласкоклітинний незроговілий рак
Дрібноклітинний рак
Залозистопласкоклітинний рак
177 із 200
В біоптаті бронха хворого 53-х років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт, виявлені осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим пласким. Який з патологічних процесів має місце?
Метаплазія
Гетеротопія
Гіперплазія
Гетероплазія
Дисплазія
178 із 200
Хворому 58-ми років з нетиповим перебігом хронічної пневмонії проведено діагностичну бронхоскопію. Цитологічне дослідження представлено клітинами середнього розміру, поодинокими розеткоподібними скупченнями, ядра розташовані переважно ексцентрично, мембрана чітка, нерівна, хроматин нерівномірно зернистий, зустрічаються двоядерні клітини, помірно виражений поліморфізм клітин та ядер, в цитоплазмі окремих клітин виявлено оксифільні гранули. Визначте цитологічний діагноз:
Аденокарцинома помірно диференційована
Проліферація циліндричного епітелію
-
Проліферація альвеолярного епітелію
Карциноїд бронха
179 із 200
Наявність яких клітин є найбільш імовірною ознакою для пласкоклітинної метаплазії бронхіального епітелію?
Округлі або полігональні клітини з гіперхромними ядрами
Келихоподібні клітини
Клітини плаского епітелію
-
Циліндричні клітини з віями
180 із 200
Під час розтину тіла чоловіка, померлого від печінкової недостатності, виявлені збільшені в розмірах нирки з напруженою фіброзною капсулою. В ході цитологічного дослідження виявлена дистрофія і некроз епітелію звивистих канальців, місцями з деструкцією базальних мембран переважно в дистальних канальцях (тубулорексис), циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацією і крововиливами. В просвітах капсул клубочків скупчення ультрафільтрату. Який з діагнозів найімовірніший?
Некронефроз, оліго-анурична стадія
Нирково-клітинний рак (світлоклітинний)
Некронефроз
Гострий пієлонефрит
Гострий гломерулонефрит
181 із 200
Визначте найбільш імовірні мікроскопічні ознаки світлоклітинного нирковоклітинного раку:
Рясна вакуолізована цитоплазма клітин
Скупчення клітин навколо капілярів
Скупчення з клітин навколо оксифільної речовини
Гіперхромія ядер
-
182 із 200
Під час цитологічного дослідження біоптату печінки хворого з печінковою недостатністю виявлені розширені склерозовані портальні тракти. Цитологічно виявляється дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація строми, множинні жирові включення в гепатоцитах. Який з діагнозів найбільш імовірний?
Портальний цироз
Первинний міліарний цироз
Жировий гепатоз
Постнекротичний цироз
Малігнізація печінкової тканини
183 із 200
Під час патологічного дослідження біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, який формує атипові залозисті структури різної форми та розмірів. Клітини епітелію поліморфні, з гіперхромними ядрами, є патологічні мітози. Який типраку можна встановити?
Аденокарцинома
Солідний рак
Базально-клітинний рак
Слизовий рак
Недиференційований рак
184 із 200
У хворого 65-ти років виявлено пухлиноподібне утворення ротової порожнини – блідий еритематозний вузлик з ерозією по центру. Після біопсії в ході гістологічного дослідження виявлено: широкий спектр диференціювання, від клітин з повною кератинізацією (високодиференційованих епідермальних) до веретеноподібних низькодиференційованих. Який типраку ротової порожнини виявлено у хворого?
Пласкоклітинний
Меланома
Слизовий
Залозистий
Саркома
185 із 200
Визначте, які клітини найбільшчасто спостерігаються у цитограмі при мукоепідермоїдній пухлині слинних залоз:
Слизові
Малодиференційовані
-
Пласкоепітеліальні
Залозисті
186 із 200
В мікропрепараті біоптату шийки матки виявлене новоутворення з багатошарового плаского епітелію, для якого характерна клітинна та ядерна атипія, патологічні мітози і рогові перлини в глибині епітеліальних пластів. Діагностуйте типп ухлини:
Пласкоклітинний рак зі зроговінням
Пласкоклітинний рак без зроговіння
Солідний рак
Залозистий рак
Перехідноклітинний рак
187 із 200
У жінки 65-ти років видалене пухлинне утворення 1,2х0,8 см, що розташовувалося під шкірою стегна. Макроскопічно пухлина має сполучнотканинну капсулу, на розрізі представлена часточковою жовтуватою тканиною. Цитологічно виявляються великі клітини з суданофільною цитоплазмою, що формують часточки, розділені прошарками з сполучної тканини. Назвіть це утворення:
Ліпома
Гібернома
Фіброма
Десмоїд
Ліпосаркома
188 із 200
В шкірі виявлена рухлива, чітко відокремлена від навколишніх тканин, пухлина. На розрізі тканина пухлини білого кольору, волокниста. Цитологічно пухлина представлена колагеновими волокнами та сполучнотканинними клітинами. Назвіть типп ухлини:
Фіброма
Гістіоцитома
Меланома
Дерматофіброма
Десмоїд
189 із 200
В ході гістологічного дослідження кулястого утворення, що розташоване над поверхнею шкіри, знайдені сосочкоподібні розростання епітелію з явищами гіперкератозу. Строма пухлини представлена великою кількістю сполучної тканини і судинами. Яку пухлину діагностовано?
Папілома
Базально-клітинний рак шкіри
Меланома
Аденокарцинома шкіри
Пласкоклітинний рак шкіри
190 із 200
Під час торакатомії у хворого 55ти років взято біоптат тканини лімфатичних вузлів. Цитологічно було виявлено інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, гістіоцитів, еозинофілів та багатоядерних клітин БерезовськогоШтернберга, оточені розростаннями волокнистої сполучної тканини. Назвіть клініко-морфологічну форму лімфогранулематозу:
Лімфогранулематоз, нодулярний склероз
Лімфогранулематоз з пригніченням лімфоїдної тканини
Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини
-
Змішаноклітинний варіант лімфогранулематозу
191 із 200
В ході цитологічного дослідження збільшеного шийного лімфовузла виявлені наступні мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин, наявність великих клітин Ходжкіна та Березовського-Штернберга, а також еозинофілів, плазматичних клітин, непрофільних лейкоцитів. Який варіант лімфогранулематозу найбільш імовірний?
Змішаноклітинний варіант
Нодулярний склероз
З переважанням лімфоїдної тканини
З пригніченням лімфоїдної тканини
Саркома Ходжкіна
192 із 200
NO є гідрофобним газом, який відіграє роль внутрішньо-міжклітинного месенджера, що справляє багатофункціональний ефект на клітину. На який клітинний фермент, головним чином, спрямована дія NO?
Гуанілатциклаза
Лактатдегідрогеназа
Креатинкіназа
Піруваткіназа
Аденілатциклаза
193 із 200
Цитолітичний синдром виникає внаслідок порушення структурної цілісності клітин печінки, передусім гепатоцитів. Висока активність у сироватці крові якого ферменту свідчить про некротичні процеси та деструкцію субклітинних структур гепатоцитів?
Глутаматдегідрогеназа
Амілаза
Глюкозо-6-фосфат дегідрогеназа
Гексокіназа
Лактаза
194 із 200
Для діагностики холестазу широко використовується визначення активності ферментів. Активність якого ферменту зростає в десятки разів при стазі жовчі в позапечінкових жовчних протоках?
Лужна фосфатаза (ЛФ)
Аланінамінотрасфераза (АлАТ)
Кисла фосфатаза (КФ)
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ)
195 із 200
На обстеженні у гінеколога жінка 32-х років. Скарги на короткі та нерясні менструації. Підвищена секреція якого гормону може викликати такі зміни?
Лютеїнізуючий
Тиреотропний
Фолікулостимулюючий
Гонадотропний
Адренокортикотропний
196 із 200
Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Який з перерахованих ферментів визначають у клінічній практиці для діагностики гострого панкреатиту (ступеня тяжкості патології)?
Панкреатична ліпаза
Панкреатична пептидаза
Піруватдегідрогеназа
Холестеролестераза
Панкреатична глікозидаза
197 із 200
Лабораторний аналіз виявив у хворого 30-ти років гіперглікемію та глюкозурію. Яка додаткова зміна стану крові вкаже лікарю на наявність у пацієнта цукрового діабету І типу?
Ацидоз
Гіперкапнія
Збільшення вмісту гемоглобіну
Алкалоз
Лейкопенія
198 із 200
У жінки 65-ти років лікар припускає наявність захворювання на цукровий діабет II типу. Яка з ознак є характерною для цього стану?
Інсулінорезистентність
Імунокомпетентність
Інтоксикація
Інсулінокомпетентність
Іммобілізація
199 із 200
Гіперпродукцію соматотропного гормону спостерігають при аденомі гіпофізу. Яким терміном характеризують розростання губчастої кісткової тканини у пізньому віці?
Акромегалія
Катаракта
Гігантизм
Спленомегалія
Гепатомегалія
200 із 200
Мозковою речовиною наднирникових залоз синтезуються адреналін і норадреналін. Гіперфункція мозкової речовини наднирників зумовлюється пухлинним процесом. Який процес у печінці значно посилиться за цих умов?
Глікогеноліз з наступною гіперглікемією
Пентозний шлях окиснення глюкози
Глюконеогенез з наступним глікогенезом
Гліколіз з наступною гіпоглікемією
Перенесення глюкози з крові до гепатоцитів