1 із 200
Крок 2 - Лабораторна діагностика 2015
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
У хворого діагностований тиреотоксикоз. У крові знайдені антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеламом спостерігається при розвитку цього захворювання?
Стимулюючий
Цитотоксичний
Анафілактичний
Імунокомплексний
Гіперчутливість уповільненого типу
3 із 200
У пацієнта 38-ми років встановлено діагноз оперізуючого герпесу. Хворий з дитинства страждає на діабет, батько і дідусь – на бронхіальну астму. Впродовж 7-ми діб приймав анальгін з приводу головного болю. При обстеженні хворого знайдено підвищення рівня антитіл проти ВІЛ. Який з факторів має найбільше патогенетичне значення?
ВІЛ-зумовлений імунодефіцит
Прийом анальгетиків
Харчове отруєння
Алергічні захворювання у родичів
Цукровий діабет
4 із 200
Під час медичного огляду 19-річного робочого виявлено генералізоване збільшення лімфатичних вузлів з переважним ураженням задньошийних, пахвових і ліктьових. На шкірі ліктьових згинів – множинні сліди від ін'єкцій. Прийом наркотиків заперечує, сліди від ін'єкцій пояснює лікуванням грипу. У крові: ер. – 3,2×10¹²/л, гемоглобін – 100 г/л, лейкоцити – 3,1×10⁹/л, помірна лімфопенія. Яке дослідження необхідно зробити у першу чергу?
ІФА на ВІЛ
Стернальна пункція
Біопсія лімфовузлів
Рентгенографія легень
Імунограма
5 із 200
Хвора 54-х років знаходиться на лікуванні в онкогематологічному відділенні з приводу хронічного мієлолейкозу. При оцінці імунного статусу виявлено зниження показників як Т- так і В-систем імунітету. Оберіть варіант висновку за імунограмою, зроблений лікарем-лаборантом:
Набутий імунодефіцит
Недостатність В-системи імунітету
Недостатність Т-системи імунітету
Недостатність показників гуморальної ланки
Вроджений імунодефіцит
6 із 200
У хворої 42-х років через 1,5 місяці після лікування (сульфаніламіди і ампіцилін) з'явилися загальна слабкість, біль у суглобах, температура підвищилася до 38°C. При обстеженні виявлено збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, висип з петехіфікацією шкіри. У крові: помірна анемія, лейкопенія, ШОЕ прискорена до 40 мм/год. Оберіть найбільш важливий лабораторний показник для діагностики захворювання:
Визначення антитіл до нативної ДНК
Визначення титру реакції Ваалера-Роузе
Визначення LE-клітин (вовчакових клітин) у крові
Клінічний аналіз крові
Гострофазові показники
7 із 200
У хворої 4 дні тому з'явилася висипка на шкірі еритематозного характеру, що супроводжувалася свербежем. Непокоїть здуття живота, тупий біль у правому підребер'ї. За день до цього з'їла копчене м'ясо. Раніше висипання з'являлися після вживання великої кількості томатів, полуниці, шоколаду. Об'єктивно: на шкірі уртикарний висип. Рівень загального і специфічних IgE до томатів, полуниці, шоколаду і копченого м'яса у нормі. Який найбільш імовірний діагноз?
Псевдоалергія
Ідіосинкразія
Атопічний дерматит
Хронічна кропив'янка
Харчова алергія
8 із 200
Хворий 45-ти років з діагнозом: хронічний бронхіт з інфекційним компонентом, набутий імунодефіцит, недостатність Т-системи імунітету. Лікар-імунолог призначив препарат Т-активін і направив пацієнта до імунологічної лабораторії для контролю ефективності прийому препарату. Який комплекс імунологічних досліджень необхідно провести у даному випадку?
Імунограма до і після лікування
Кількість Т-лімфоцитів до і після лікування
Імунограма у період лікування
Кількість В-лімфоцитів до і після лікування
Кількість субпопуляцій Т-лімфоцитів до і після лікування
9 із 200
Хворий 52-х років, діагноз: хронічний бронхіт пилової етіології. На імунограмі виявлено зниження кількості Т-лімфоцитів і їх субпопуляцій, зміна імунорегуляторного індексу, зниження функціональної активності В-лімфоцитів. Який варіант висновку про стан імунітету найбільш імовірний у даному випадку?
Набутий імунодефіцит Т-системи
Набутий імунодефіцит
Набутий імунодефіцит В-системи
Недостатність гуморальної ланки
Недостатність клітинної ланки
10 із 200
У хворої 54-х років скарги на біль, скутість суглобів кистей, ступней. Під час огляду – ульнарна девіація кистей, припухлість міжфалангових суглобів. Запідозрений діагноз – ревматоїдний артрит. Які лабораторні показники підтвердять дане захворювання?
Позитивний РФ і підвищення рівня фібриногену
Наявність М-градієнту, висока ШОЕ
Підвищений рівень сечової кислоти у крові та сечі
Підвищення рівня КФК і міоглобіну
Нейтрофільний лейкоцитоз, білок Бенс-Джонса
11 із 200
Хвора 22-х років, діагноз: системний червоний вовчак. У крові виявлені LE-клітини в 6:1000 лейкоцитів. Що це за клітини?
Зрілі нейтрофіли, які фагоцитують ядерні білки
Недиференційовані клітини
Клітини Березовського-Штернберга
Фагоцитуючі моноцити
Ревматоїдний фактор
12 із 200
Хвора 59-ти років надійшла до ревматологічного відділення з діагнозом: склеродермія. У крові: ер. – 2,2×10¹²/л, ШОЕ – 40 мм/год. У сечі: підвищення рівня вільного оксипроліну. Імунологічним показником, який відображує патогенез захворювання, є утворення антитіл до:
Колагену
Судинної стінки
Формених елементів крові
Нативної ДНК
Поперечносмугастої мускулатури
13 із 200
У жінки 21-го року у серпні-вересні виникає риніт, кон'юнктивіт, приступи задухи. При шкірному тестуванні виявлена гіперчутливість до пилку амброзії. Який інтерлейкін має вирішальне значення у синтезі антитіл, що обумовлюють захворювання?
IL4
IL1
IL2
IL6
IL3
14 із 200
Пацієнт 38-ми років, первинний діагноз: оперізуючий герпес. При імунологічному обстеженні виявлено зниження основних показників Т-системи імунітету, в тому числі і субпопуляції Т-хелперів, підвищення рівня антитіл проти вірусу імунодефіциту людини. Який найбільш імовірний висновок може зробити лікар-лаборант за результатами обстеження?
ВІЛ-зумовлений імунодефіцит
Недостатність клітинної ланки імунітету
Недостатність гуморальної ланки імунітету
Первинний імунодефіцит
Імунодефіцит, зумовлений недостатністю місцевого імунітету
15 із 200
25-річна жінка півроку тому перенесла аборт. Скаржиться на зникнення апетиту, слабкість, артралгії; через два тижні з'явився темний колір сечі, та жовтяниця, на тлі якої загальний стан продовжує погіршуватись. Запідозрений сироватковий вірусний гепатит. Який з маркерів вірусного гепатиту імовірніше буде позитивним у хворої?
Anti-HBc IgM
Anti-CMV IgM
Anti-HAV IgM
Anti-HBs
Anti-HEV IgM
16 із 200
Хвора 30-ти років, діагноз: алергічний риніт. Після обстеження імунного стану хворої лікар-алерголог призначив ще додаткове дослідження. Для вибору тактики лікування буде мати значення визначення вмісту такого імуноглобуліну:
IgE
IgD
IgM
IgA
IgG
17 із 200
Пацієнт 42-х років звернувся до алерголога зі скаргами на сльозотечу при виході з будинку на вулицю, нестачу повітря, почервоніння і свербіж шкірних покривів. Після відповідного обстеження діагностовано поліноз. Для атопічних захворювань, у тому числі полінозів, характерною є гіперпродукція:
IgE – реагінів
IgM, IgG
IgA, IgG
IgE, IgM IgG, IgA
IgA, IgM
18 із 200
Чоловік 37-ми років скаржиться на болі в поперековому і грудному відділах хребта, обмеження рухливості в ньому впродовж 5-ти років. При обстеженні встановлено діагноз: анкілозуючий спондилоартрит, центральна форма. Носієм якого антигену HLA найімовірніше є хворий?
HLA-B27
HLA-DR8
HLA-B5
HLA-DR4
HLA-DR20
19 із 200
У приймальне відділення поступив хворий з болями у нижній третині груднини, які розповсюджуються на весь живіт, у шию і кінцівки. На ЕКГ патологічних відхилень немає. Лабораторні дослідження: лейкоформула і ШОЕ у нормі. Активність КФК-МВ 28 Од/л, тропонін I 3,3 нг/мл. Який найбільш імовірний діагноз?
Інфаркт міокарда
Стенокардія
Гострий панкреатит
Загострення хронічного гепатиту
Інфекційний гепатит
20 із 200
У 20-річного студента з'явилися симптоми грипу, які супроводжувалися втратою апетиту і болем у правому підребер'ї. Під час пальпації печінка збільшена і болісна. Біохімічні дані при госпіталізації: загальний білірубін 38 мкмоль/л, АлАТ – 450 Од/л, лужна фосфатаза – 70 Од/л. Попередній діагноз – гепатит. Який синдром є найбільш вираженим у цьому періоді захворювання?
Цитолітичний
Холестатичний
Пухлинного росту
Синтетичної недостатності
Мезенхімально-запальний
21 із 200
Пацієнт госпіталізований зі скаргами на болі у підложковій ділянці і лівому підребер'ї. Лабораторно спостерігають гіпохромну анемію, збільшення ШОЕ, зниження активності α-амілази, трипсину і хімотрипсину в дуоденальному вмісті. Про який патологічний стан це свідчить?
Хронічний панкреатит
Гемолітична жовтяниця
Інфекційний гепатит
Кістозний фіброз
Дуоденіт
22 із 200
Хворий на цукровий діабет не отримав вчасно ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (глюкоза у крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?
Гіперосмія
Гіпокаліємія
Гіпонатріємія
Гіпоксія
Ацидоз
23 із 200
При обстеженні хворого виявлено, що вміст глюкози у сечі становить 0,9%. Дані клінічного дослідження сечі – без патології. Вміст глюкози у крові становить 4,2 ммоль/л. Анамнез без особливостей. Яка можлива причина появи глюкозурії?
Діабетична нефропатія
Гіпоглікемія
Нецукровий діабет
Цукровий діабет
Аліментарна гіперглікемія
24 із 200
Чоловік у віці 37-ми років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Після перенесеного застудного захворювання посилилися скарги на спрагу, нудоту, блювання, біль у животі, сонливість. Об'єктивно: шкіра суха, дихання шумне, язик сухий. Глюкоза крові 28 ммоль/л, кетонурія. Яке ускладнення виникло у хворого?
Кетоацидотична кома
Гіперосмолярна кома
Сепсис
Печінкова кома
Лактатацидемічна кома
25 із 200
Хворий 23-х років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам'яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. Об'єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Вкажіть гормон, рівень якого необхідно визначити для підтвердження діагнозу:
Соматотропін
Глюкагон
Тироксин
Альдостерон
Кортикотропін
26 із 200
У хворого спостерігається значне збільшення добового діурезу без глюкозурії. Недостатність якого гормону є причиною такого стану?
Вазопресин
Тиреоїдин
Альдостерон
Інсулін
Адреналін
27 із 200
У хворого з ендокринною патологією спостерігається тахікардія, підвищення температури тіла, дратівливість, зниження маси тіла, негативний азотистий баланс. Підвищення рівня якого гормону може привести до такого стану?
Тироксин
Інсулін
Глюкагон
Вазопресин
Соматотропін
28 із 200
Чоловік у віці 25-ти років впродовж 23 років скаржиться на посилення головного болю, апатію, збільшення маси тіла. Зріст 168 см, маса 82 кг. Шкіра бліда, холодна, суха, спостерігається випадіння волосся. Щитоподібна залоза не збільшена. Рівень ТТГ – 30 мкг/л, СТГ – 3 мкг/л, рівень гонадотропних гормонів без змін. Назвіть даний стан:
Гіпотиреоз
Акромегалія
Гіпопітуітаризм
Вторинний гіпогонадизм
Аліментарне ожиріння
29 із 200
Дані лабораторного дослідження: тиреотропний гормон – 1,7 мкОд/мл, вільний тироксин – 15,3 пмоль/л, антитіла до тиреоїдної пероксидази – 115 Од/мл, антитіла до тиреоглобуліну – 85 Од/мл. Попередній діагноз:
Хронічний аутоімунний тиреоїдит
Дифузний токсичний зоб
Гіпотиреоз
Дифузний нетоксичний зоб
Еутиреоз
30 із 200
У хворого виявлено підвищений вміст глюкокортикоїдів у плазмі крові, рівень адренокортикотропного гормону в нормі. Для якого захворювання характерні ці зміни?
Хвороба Іценко-Кушінга
Мікседема
Гіпертиреоз
Рахіт
Феохромоцитома
31 із 200
При лабораторному обстеженні виявлена підвищена екскреція катехоламінів з сечею. Для якого захворювання це характерно?
Феохромоцитома
Бронхіальна астма
Хвороба Адісона
Гіпертонічна хвороба
Гострий інфаркт міокарда
32 із 200
У хворого, який тривалий час вживає тіазидні діуретики, може виникнути:
Гіпокаліємія
Гіпонатріємія
Гіперкальціємія
Гіпернатріємія
Гіпомагніємія
33 із 200
У хворого з неврологічними порушеннями у віці 20-ти років виявлена патологія печінки і нирок. Концентрація міді у сироватці крові низька, екскреція з сечею – висока. Яке з нижчеперерахованих захворювань найбільш імовірне у хворого?
Хвороба Коновалова-Вільсона
Хвороба Адісона
Хвороба Дауна
Хвороба Жильбера
Синдром Іценко-Кушінга
34 із 200
Госпіталізований хворий у якого виявлено: гіпотензія, порушення свідомості, сухість слизових оболонок. Причиною такого стану може бути:
Гіпонатріємія
Гіперкаліємія
Гіперкальціємія
Гіпокупріємія
Гіпернатріємія
35 із 200
Хворий у віці 56-ти років з діагнозом злоякісна гепатома скаржиться на слабкість, нудоту. За останні 2 місяці втратив 12 кг маси тіла. Спостерігається жовтяничність шкіри і слизових оболонок. Основним маркером у діагностиці злоякісних захворювань печінки є:
α-фетопротеїн
CA 19-9
CA 72-4
β₂-макроглобулін
CA-125
36 із 200
У парубка у м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканини новоутворення нагадує риб'яче м'ясо, складається з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, що проростають у м'язи. Який найбільш імовірний діагноз?
Фібросаркома
Міома
Фіброма
Міосаркома
Рак
37 із 200
При дослідженні біоптату печінки хворого, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: дрібні псевдочасточки розділені вузькими прошарками сполучної тканини з лімфо-макрофагальними інфільтратами; гепатоцити у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який найбільш імовірний діагноз?
Алкогольний цироз
Токсична дистрофія печінки
Жировий гепатоз
Хронічний персистуючий алкогольний гепатит
Хронічний активний алкогольний гепатит
38 із 200
На дослідженні біоптату з печінки чоловіка 38-ми років, який тривалий час зловживав алкоголем, виявлено: перипортальний склероз, множинні внутрішньочасточкові дрібновогнищеві некрози гепатоцитів, ділянки некрозу і портальні тракти інфільтровані нейтрофілами, у цитоплазмі виявлені численні тільця Малорі. Який найбільш імовірний діагноз?
Гострий алкогольний гепатит
Хронічний персистуючий гепатит
Алкогольний цироз печінки
Хронічний гепатоз
Хронічний алкогольний гепатоз
39 із 200
Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55-ти років виявлене тістоподібної консистенції рухливе утворення 1,0х0,7 см з чіткими межами, що повільно росте. Гістологічно виявляються адипозоцити, які формують часточки, різні за формою і розміром, обмежені тонкими прошарками сполучної тканини з судинами. Встановіть діагноз:
Ліпома
Ліпосаркома
Фібросаркома
Фіброма
Ангіома
40 із 200
У парубка виявлена артеріальна гіпертензія, гематурія, протеїнурія, набряки обличчя, збільшення обох нирок. При пункційній біопсії нирки у клубочках виявлена проліферація клітин капсули, що формують "клітинні півмісяці". Встановіть діагноз:
Підгострий гломерулонефрит
Нефросклероз
Нефротичний синдром
Нирковоклітинний рак
Гострий пієлонефрит
41 із 200
На гістологічне дослідження доставлена видалена під час операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, що чітко відмежовані від навколишньої тканини. Мікроскопічно пухлина складається з пучків гладеньких м'язів з ознаками тільки тканинного атипізму. Який найбільш імовірний діагноз?
Лейоміома
Хоріонепітеліома
Лейоміосаркома
Рак матки
Фіброміома
42 із 200
У жінки 38-ми років у товщі білявушної залози виявлена пухлина, яка складається з окремих вузликів, розділених прошарками сполучної тканини. Патогістологічно: клітини епідермоїдного типу, що утворюють солідні структури. Слизеутворюючі клітини формують тяжі, які вистеляють порожнини, заповнені слизом. Третім елементом пухлини є дрібні клітини з гіперхромним ядром. Про яку пухлину йдеться?
Мукоепідермоїдна пухлина
Аденокістозна карцинома
Папілярна цистаденома
Ациноклітинна пухлина
Аденолімфома
43 із 200
У біоптаті нирки виявлено: склероз, лімфоплазмоцитарна інфільтрація стінок мисок і чашечок, дистрофія і атрофія канальців. Збережені канальці розширені, розтягнуті колоїдоподібними масами, епітелій сплощений (щитоподібна нирка). Який діагноз найбільш імовірний?
Хронічний пієлонефрит
Тубулоінтерстиціальний нефрит
Гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Нефросклероз
44 із 200
У хворого 16-ти років під час операції на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 5х4х3,5 см, темно-червоного кольору. Гістологічно пухлина представлена порожнинами з товстими сполучнотканинними стінками, вистеленими одним шаром ендотелію і заповнені кров'ю. Встановіть попередній діагноз:
Кавернозна гемангіома
Капілярна гемангіома
Гемангіоендотеліома
Лімфангіома
Гемангіоперицитома
45 із 200
На розтині тіла померлого 73-х років виявлено: збільшена, м'яка, еластична, дещо горбиста передміхурова залоза, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розмежованих прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відзначено збільшення кількості залозистих елементів. Розміри часточок і кількість залозистих елементів в них різні. Який процес відповідає цим змінам?
Залозиста нодулярна гіперплазія
Змішана нодулярна гіперплазія
Недиференційований рак
Аденокарцинома
М'язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія
46 із 200
У хворого внаслідок обтурації середньочасткового бронху вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхо-біопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозистого епітелію з патологічними мітозами, який проростає у підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш відповідають ці зміни?
Бронхогенний рак легенів
Дисплазія епітелію бронха
Саркома бронха
Запальний поліп
Деформуючий бронхіт
47 із 200
Чоловік 59-ти років має ознаки паренхіматозної жовтяниці та портальної гіпертензії. При гістологічному дослідженні пункційної біопсії печінки виявлено: балковочасточкова будова порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової дистрофії, утворюються порто-портальні сполучнотканинні септи з формуванням псевдочасточок, з наявністю перипортальних лімфомакрофагальних інфільтратів. Який найбільш імовірний діагноз?
Цироз печінки
Хронічний гепатоз
Токсична дистрофія
Вірусний гепатит
Алкогольний гепатит
48 із 200
При патологоанатомічному розтині тіла померлої жінки 45-ти років у хребті, кістках черепа і ребрах знайдені дефекти кісткової тканини, по краях яких багато пухлинних вузлів. Проведена мікроскопія пухлинних утворень у кістковому мозку і плоских кістках виявила проліферацію в основному клітин плазмоцитарного ряду. Який найбільш імовірний діагноз?
Мієломна хвороба
Остеосаркома
СаркомаЮїнга
Остеомієліт
Метастаз раку легень у кістки
49 із 200
У хворої 47-ми років при гістологічному дослідженні біоптату виразки піхвової частини шийки матки, що тривало не загоюється, виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана – без змін. Встановіть діагноз:
Карцинома in situ
Ерозія
Папілома
Ендометріоз
Аденокарцинома
50 із 200
У похилої жінки з метрорагією у менопаузі при патогістологічному дослідженні зіскобу зі слизової оболонки шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з утворенням так званих ракових перлин. Який найбільш імовірний діагноз?
Плоскоклітинний рак зі зроговінням
Недиференційований рак
Плоскоклітинний рак без зроговіння
Аденокарцинома
Слизовий рак
51 із 200
При ендоскопічному дослідженні шлунка виявлений грубий дефект стінки з ураженням м'язової оболонки; проксимальний край підритий, дистальний – пологий. При патогістологічному дослідженні у дні дефекту виявляється зона некрозу, під якою – грануляційна тканина і масивна ділянка рубцевої тканини на місці м'язового шару. Встановіть діагноз:
Хронічна виразка у стадії загострення
Хронічна виразка з малігнізацією
Рак-виразка
Гостра виразка
Хронічна виразка у стадії ремісії
52 із 200
У хворого, який знаходиться у стаціонарі з ознаками отруєння ртуттю, у нирках при патогістологічному дослідженні відзначені наступні зміни: вогнищеві некротичні зміни канальців, набряк, лейкоцитарна інфільтрація і геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвинувся у хворого?
Гострий некротичний нефроз
Хронічна ниркова недостатність
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Хронічний пієлонефрит
53 із 200
У хворого щитоподібна залоза збільшена вдвічі, під час пальпації щільна, поверхня нерівномірно горбиста. Під час гістологічного дослідження – дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Про яке захворювання свідчать ці явища?
Зоб Хашімото
Спорадичний зоб
Фіброзний зоб
Дифузний токсичний зоб
Ендемічний зоб
54 із 200
В біоптаті слизової оболонки шлунка виявлене зменшення кількості залоз, оточених прошарками сполучної тканини. Слизова інфільтрована лімфоцитами, плазматичними клітинами, поодинокими нейтрофілами. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний атрофічний гастрит
Ерозивний гастрит
Гіпертрофічний гастрит
Залозисто-плоскоклітинний рак шлунка
Хронічний поверхневий гастрит
55 із 200
Хворому під час операції видалили пухлину, що походить з оболонок мозку. Гістологічно пухлина складалася з мозаїчно розташованих клітин з овальним або округлим ядром, що містить помірну кількість хроматину. Строма пухлини була представлена нечисленними судинами і тонкими тяжами сполучної тканини які обмежували клітинні поля. У пухлині виявлені концентричні структури зі сплощених пухлинних клітин. Який діагноз можна припустити?
Менінгіома
Метастаз раку
Епендимома
Нейрофіброма
Медулобластома
56 із 200
Хворому 50-ти років видалили пухлину півкулі головного мозку. Гістологічно пухлина представлена поліморфними гліальними клітинами з великою кількістю мітозів. Також в пухлині відзначається велика кількість тонкостінних кровоносних судин зі значною проліферацією ендотелію і велика кількість зон крововиливів і некрозу. Який найбільш імовірний діагноз?
Гліобластома
Менінгіома
Медулобластома
Епендимома
Астроцитома
57 із 200
Хворому провели резекцію ділянки товстої кишки з приводу кишкової кровотечі. Слизова оболонка кишки нагадує бруківку, у ній виявляються вузькі виразки з рівними краями. Запальний інфільтрат, у якому переважають лімфоцити, розповсюджується на усі шари кишки. Який діагноз можна припустити?
Хвороба Крона
Гострий коліт
Неспецифічний виразковий коліт
Черевний тиф
Дизентерія
58 із 200
Хворій видалили пухлину яєчника, яка була представлена кістозним утворенням, заповненим прозорою рідиною. Мікроскопічно внутрішня поверхня кісти представлена одношаровим, добре диференційованим епітелієм трубного типу. Який найбільш імовірний діагноз?
Серозна цистаденома
Серозна цистаденокарцинома
Тератома
Гонадобластома
-
59 із 200
Хворому видалили пухлину в ділянці шиї, яка мала вигляд добре відмежованого вузла округлої форми, щільного, з чітко вираженою фіброзною капсулою. Гістологічно пухлина складалася з переплетених ніжноволокнистих структур, які зафарбовувалися пірофуксином у жовтий колір і групувалися у безладно розташовані пучки. В окремих частинах пухлини зустрічалися позбавлені ядер ділянки, навколо яких клітини розташовувалися частоколом – тільця Верокаї. Який найбільш імовірний діагноз?
Невринома
Нейрофіброма
Саркома
Плеоморфна аденома слинної залози
Фіброма
60 із 200
У померлого, який прижиттєво отримував множинні ін'єкції наркотиків, у печінці гістологічно знайдена білкова дистрофія гепатоцитів, "матово-склоподібні гепатоцити", ацидофільні тільця Каунсильмена, лімфоцитарні інфільтрати у портальних трактах. Визначте захворювання:
Хронічний вірусний гепатит В
Алкогольний гепатит
Токсичний гепатит
Цироз печінки
Жировий гепатоз
61 із 200
У хворого, що тривало страждає на цукровий діабет, відзначені порушення функції печінки. Хворому проведена діагностична біопсія печінки. При гістологічному дослідженні виявлено: велика частина гепатоцитів з оптично пустою цитоплазмою, деякі загиблі клітини з перифокальною клітинною реакцією. Який попередній діагноз?
Жировий гепатоз
Холестатична форма гепатиту
Хронічний персистуючий гепатит
Токсична дистрофія печінки
Гостра циклічна форма гепатиту
62 із 200
Хворому проведена біопсія пухлинного вузла печінки. Мікроскопічно виявлено трабекулярна будова пухлини, побудована з великих гіперхромних клітин, які нагадують гепатоцити, з вираженим ядерним поліморфізмом, часто зустрічається ізольоване розташування клітин, ділянки крововиливів. Який попередній діагноз?
Гепатоцелюлярний рак
Холангіокарцинома
Аденома печінки
Метастаз аденокарциноми
Цироз печінки
63 із 200
Пацієнта турбують нервозність, схуднення, серцебиття. Лікар підозрює наявність дифузного токсичного зобу. Що з наведеного буде знайдено при біохімічному аналізі крові хворого?
Збільшення вмісту вільного Т4
Збільшення вмісту тиреотропного гормону
Збільшення вмісту С-реактивного протеїну
Збільшення вмісту антитіл до рецепторів до ТТГ
Зменшення вмісту холестерину
64 із 200
Хвора 40-ка років звернулася до лікаря з ядухою, яка розвивалася повільно. При обстеженні виявлені зміни на ЕКГ, запідозрена серцева недостатність. Підтвердженням діагнозу може служити збільшення вмісту у крові:
Натрійуретичних пептидів
Загального холестерину
Іонів калію, натрію
Формених елементів
МВ-КФК
65 із 200
У хворого 55-ти років з нападом болю за грудниною тривалістю понад 20 хвилин підозра на гострий коронарний синдром. Який маркер некрозу міокарда належить до стандарту діагностики інфаркту міокарда?
Тропоніни І,Т
МВ-КФК
ЛДГ1
Міоглобін
АсАТ
66 із 200
У хворої 40-ка років симптоми артриту суглобів кистей, променевозап'ясних, колінних. Лікар запідозрив ревматоїдний артрит. Яке лабораторне дослідження доцільно провести?
АЦЦП (антитіла до циклічного цитрулінірованого пептиду)
СРБ
АНФ (антинуклеарний фактор)
ШЗЕ
Серомукоїди
67 із 200
Хворий 19-ти років доставлений у лікарню зі значними набряками, які виникли через 2 тижні після перенесеної ангіни. Виявлено підвищення артеріального тиску до 170/110 мм рт.ст. Раніше не хворів. Лікар підозрює гострий гломерулонефрит. Які зміни у загальному аналізі сечі можуть бути виявлені?
Значна протеїнурія, гематурія
Макрогематурія, лейкоцитурія
Протеїнурія, лейкоцитурія
Помірна протеїнурія, гіалінова циліндрурія
Мікрогематурія, кристалурія
68 із 200
У пацієнта 36-ти років добова кількість сечі становить 1200 мл, реакція її кисла, густина 1,015, білок 2 г/л. В сечовому осаді виявлено епітелій канальців, лейкоцити 25-30 у п/з, еритроцити поодинокі у препараті. Циліндри зернисті, гіалінові та воскоподібні, 5-6 у п/з. Який найбільш імовірний діагноз?
Загострення пієлонефриту
Хронічна ниркова недостатність
Загострення хронічного гломерулонефриту
Цистит
Туберкульоз нирок
69 із 200
У хворої 23-х років на внутрішній поверхні малих статевих губ є множинні болісні, неправильної форми виразки, розміром від декількох міліметрів до 1 см. Дно виразок рівне, вкрито серозно-гнійним виділенням. Температура тіла 38,3 °C, озноб. Пахвинні лімфовузли в нормі. Попередній діагноз – сифіліс. Для уточнення діагнозу доцільно провести:
Дослідження виділень на наявність блідої трепонеми
Клінічний аналіз сечі
Клінічний аналіз крові
Дослідження виділень на наявність лептоспір
-
70 із 200
При мікроскопії нативного харкотиння виявлена велика кількість зруйнованих лейкоцитів, детрит, пробки Дитріха, еластичні волокна, кристали холестерину. Для якого захворювання характерне таке харкотиння?
Бронхоектатична хвороба
Бронхіальна астма
Гострий бронхіт
Хронічний бронхіт
Пневмонія
71 із 200
Пацієнтка 35-ти років захворіла гостро з підвищення температури тіла. Через 2 дні помітила потемніння сечі. Поступила в клініку з жовтяничністю шкіри та склер. Виявлено збільшення печінки. При лабораторному обстеженні: загальний білірубін – 99,5 мкмоль/л, вільний білірубін – 60,4 мкмоль/л, АлАТ- 3,6 ммоль/(год·л), тимолова проба – 20 ОД. У сечі виявлено жовчні пігменти. Який діагноз можна припустити?
Інфекційний гепатит
Цироз печінки
Гемолітична жовтяниця
Сепсис
Гострий холецистопанкреатит
72 із 200
У хворого мають місце такі зміни біохімічних показників: підвищення активності екскреторних ферментів: гамаглутамілтранспептидази, лужної фосфатази, гіперхолестеролемія, підвищення вмісту ліпопротеїдів низької щільності, гіпербілірубінемія за рахунок зв'язаної фракції білірубіну, зменшення концентрації альбуміну та помірне збільшення вмісту глобулінів у сироватці крові. Який найбільш імовірний діагноз?
Синдром холестазу
Синдром системної запальної відповіді
Синдром печінково-клітинної недостатності
Синдром цитолізу
Синдром гіпокоагуляції
73 із 200
Цитологічний препарат мазку зі стравоходу представлений групами клітин багатошарового плоского епітелію зі значним збільшенням ядер, ядерна мембрана потовщена, хроматин гомогенний, нагадує "годинникове скло", зустрічаються двоядерні клітини, наявні внутрішньоядерні включення з добре вираженим обідком. Визначте вид інфекційного ураження епітелію стравоходу:
Герпетичне
Бактеріальний езофагіт
Аспергільозне
Цитомегаловірусне
Кандидозне
74 із 200
Характерною морфологічною ознакою ураження залозистого епітелію бронхів цитомегаловірусом є наявність:
Цитоплазматичних включень
Внутрішньоядерних включень цитоплазми
Феномену аутофагії
Перинуклеарного хало
Ядер клітин з феноменом "годинникового скла"
75 із 200
Згідно класифікації Bethesda зміни багатошарового плаского епітелію шийки матки, відзначені як LSIL, відповідають:
Слабкій дисплазії, CIN І
Вираженій дисплазії, CIN III
Запальні зміни
Carcinoma in situ
Помірній дисплазії, CIN II
76 із 200
У дівчини 17-ти років на піхвовій частині шийки матки виявлено заміщення багатошарового плоского епітелію циліндричним назовні від перехідної між ними зони. В анамнезі немає вказівок на раніше виявлені патологічні процеси і лікувальні заходи. У цитологічних препаратах мазків з шийки матки превалюють клітини циліндричного епітелію і клітини плоского епітелію без ознак атипії. Ознаки запалення відсутні, гормональний фон не змінений. Визначте діагноз:
Ектопія
Ендоцервікоз проліферуючий
Еритроплакія
Дисплазія
Цервіцит
77 із 200
У пацієнтки 22-х років після пологів виявлений "виворіт" слизової оболонки каналу шийки матки, обмежений нижнім її відділом, з рубцевою деформацією шийки матки. У цитологічних препаратах мазків із зони деформації шийки матки превалюють клітини циліндричного епітелію і клітини плоского епітелію без ознак атипії, лейкоцитів 2-6 у полі зору. Визначте діагноз:
Ектропіон
Carcinoma in situ
Цервіцит
Дисплазія
Ектопія
78 із 200
У пацієнтки 48-ми років на піхвовій частині шийки матки у зоні зовнішнього вічка визначається пляма білого кольору. Мазок з патологічної зони рясний, представлений клітинами поверхневих шарів багатошарового плоского епітелію з дрібними пікнотичними ядрами, фон препарату складають пласти без'ядерних "лусочок" багатошарового плоского епітелію і поодинокі малі лімфоцити. Визначте діагноз:
Лейкоплакія
Ектропіон
Дисплазія
Цервіцит
Carcinoma in situ
79 із 200
При морфологічному дослідженні вагінального мазку виявлені найпростіші: розміром 15 мкм, округлі, ядро витягнутої форми з загостреними краями ("сливова кісточка"), ядро забарвлюється слабобазофільно, цитоплазма гомогенна, вакуолізована, мереживна, слабобазофільна (за Романовським). У мазку наявні фрагменти епітелію з вираженими дегенеративними змінами клітин. Фон препарату: лейкоцити, коки, лептотрикс, гарднерели. Визначте вид найпростішого:
Трихомонади
Мобілункус
Амеби
Лямблії
Гонококи
80 із 200
При мікроскопічному дослідженні мазку з уретри виявлені грамнегативні диплококи всередині нейтрофільних лейкоцитів і позаклітинно, коки мають вигляд парних бобів, розташованих у шаховому порядку. Іншої бактеріальної флори у препараті немає. Визначте вид уретриту:
Гонококовий
Стафілококовий
Трихомонадний
Кандидозний
Хламідіозний
81 із 200
Цитологічне дослідження мазку з шийки матки виявило групи циліндричного і метаплазованого епітелію з вакуолями у цитоплазмі, вакуолі містять множинні дрібні еозинофільні гранули, ядра клітин з вишневим відтінком, хроматин розподілений нерівномірно, ядерна мембрана складчаста, в окремих клітинах присутні нейтрофільні лейкоцити (аутофагія). Визначте вид інфекційного ураження епітелію шийки матки:
Хламідіозний
Кандидозний
Стафілококовий
Трихомонадний
Гонококовий
82 із 200
У жінки 32-х років на слизовій оболонці піхви виявлені множинні дрібні пухирці, при руйнуванні яких формуються ерозії. У мазку з ураженої ділянки слизової наявні багатоядерні великі клітини з розмитим хроматином і чіткими контурами ядерної мембрани, відзначається нагромадження ядер, фон препарату складають клітини плаского епітелію з ознаками ороговіння, наявні ознаки паракератозу і гіперкератозу. Визначте вид ураження слизової оболонки піхви:
Герпетичний вагініт
Бактеріальний вагініт
Аденовірусний вагініт
Трихомонадний вагініт
Кандидозний вагініт
83 із 200
У цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені розрізнені клітини багатошарового плоского епітелію, клітини збільшені у розмірі, зустрічаються двоядерні клітини, ядра гіперхромні, збільшені, ядерна мембрана нерівна, складчаста, хроматин змазаний ("матове скло"), цитоплазма клітин рясна з обширною приядерною зоною просвітління (перинуклеарний обідок). Визначте вид ураження епітелію шийки матки:
Папіломавірусний
Гонококовий
Цитомегаловірусний
Кандидозний
Аденовірусний
84 із 200
У мазку з шийки матки виявлені гігантські клітини з внутрішньоядерними включеннями за типом "совиного ока" і з пилоподібними інтраплазматичними включеннями. Визначте вид ураження епітелію шийки матки:
Цитомегаловірусний
Кандидозний
Стафілококовий
Трихомонадний
Гонококовий
85 із 200
В залежності від глибини ураження епітелію шийки матки в ділянках плоскоклітинної метаплазії слизової оболонки у зоні трансформації незрілими диспластичними клітинами помірна дисплазія (CIN II) це:
Залучення 2/3 епітелію шийки матки
Ураження охоплює усю товщину епітелію шийки матки
Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки
Залучення менш 1/4 епітелію шийки матки
Залучення більше 4/5 епітелію шийки матки
86 із 200
Важка дисплазія (CIN III) в залежності від глибини ураження нормального багатошарового епітелію шийки матки незрілими диспластичними клітинами це:
Ураження охоплює усю товщину епітелію шийки матки
Залучення 4/5 епітелію шийки матки
Залучення 2/3 епітелію шийки матки
Залучення менш 1/3 епітелію шийки матки
Залучення 1/4 епітелію шийки матки
87 із 200
У цитологічному препараті мазку з шийки матки виявлені клітини плоского епітелію з непропорційно збільшеними гіперхромними ядрами, неправильної форми, з нерівномірною конденсацією хроматину і потовщенням ядерної мембрани. Ядерця множинні, неправильної форми, зустрічаються багатоядерні клітини. Як називається процес у клітинах?
Дискаріоз
Апоптоз
Метаплазія
Гіперплазія
Некроз
88 із 200
При цитологічному дослідженні харкотиння виявлені клітини, схожі з пухлинними. Які клітини можуть бути віднесені до них?
Гістіоцити
Клітини з вираженими явищами дистрофії
-
Проліферуючий епітелій бронхів
Клітини метаплазованого епітелію
89 із 200
До цитологічної лабораторії надійшов матеріал (мазок-відбиток), взятий у пацієнта 53-х років, що знаходиться на обстеженні в урологічному відділенні. У цитологічному препараті виявлено: скупчення клітин зі світлою цитоплазмою, гігантськими ядрами. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення на користь ядра. У ядрі видно множинні ядерця. Встановіть попередній діагноз:
Світлоклітинний рак нирки
Рак збірних трубочок
Аденома нирки
Папілярний рак нирки
Онкоцитарний рак нирки
90 із 200
Які пухлини найбільш часто зустрічаються при цитологічній діагностиці сечового міхура?
Перехідноклітинні пухлини
Сполучнотканинні пухлини
Судинні пухлини
Пухлини з меланутворюючої тканини
Плоскоклітинні пухлини
91 із 200
При морфологічному дослідженні стравоходу виявлено відмежоване заміщення шарів плоского епітелію на спеціалізований кишечний епітелій, цитограма мазку представлена групами циліндричного епітелію, що складається зі слизових і бокалоподібних клітин. Ядра клітин збільшені, ядерця дрібні або не візуалізуються, ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшене. Визначте діагноз:
Стравохід Баретта
Езофагіт
Аденокарцинома стравоходу
Лейкоплакія стравоходу
Плоскоклітинний рак стравоходу
92 із 200
Цитологічна картина пунктату утворення молочної залози представлена атиповими епітеліальними клітинами, згрупованими у дрібні солідні і папілярні комплекси. Ядра гіперхромні з дрібноглибчастим хроматином і з 1-4 дрібними ядерцями, інтенсивно забарвлені з формуванням "чорнильних плям". Цитоплазма гомогенна з включеннями. Визначте вид патологічного процесу:
Внутрішньопротоковий рак
Хвороба Педжета
Фіброаденома
Мастопатія
Фібросаркома
93 із 200
У чоловіка у віці 50-ти років з'явилися скарги на сильні головні болі, нудоту, блювання, сонливість, млявість. Об'єктивно: мова уповільнена, утруднення під час ходи. Порушення рівноваги. На КТ: пухлина без чітких меж, зі швидким ростом і проростанням у мозкову тканину. При проведенні дослідження: у мазку групи клітин зі зміненими ядрами (збільшення ядерно-цитоплазматичного співвідношення на користь ядра), клітини мають як округлу так і овальну форму. Який передбачуваний діагноз?
Менінгіома
Епендимома
Гліома
Невринома
Астроцитома
94 із 200
До стоматолога звернулася жінка зі скаргами на "стискаючий" біль у ділянці нижньої щелепи. Під час огляду лікар виявив невелике розростання тканини щільної консистенції, з чіткими межами, з навколишніми тканинами не спаяне. Після видалення утворення був зроблений мазок-відбиток з виявленням мікроскопічної картини: скудний матеріал, з поодинокими ослизненими клітинами. Який діагноз можна припустити?
Фіброма
Остеома
Ретенційна кіста
Хондрома
Міксома
95 із 200
Внаслідок дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН – 7,1; рСО₂ – 66 мм рт.ст.; бікарбонат – 13 ммоль/л; ВЕ= -13 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Дихальний ацидоз і метаболічний ацидоз
-
Дихальний ацидоз декомпенсований
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Метаболічний алкалоз і дихальний ацидоз
96 із 200
В результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН – 7,4; рСО₂ 50 мм рт.ст.; бікарбонат – 30 ммоль/л; ВЕ= +7 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Метаболічний алкалоз компенсований
-
Метаболічний ацидоз декомпенсований
Дихальний ацидоз компенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
97 із 200
У результаті дослідження параметрів КОС отримані наступні дані: рН – 7,54; рСО₂ 36 мм рт.ст.; бікарбонат – 35 ммоль/л; ВЕ= +10 ммоль/л. Визначте тип порушення кислотно-основної рівноваги:
Метаболічний алкалоз декомпенсований
Метаболічний алкалоз компенсований
Дихальний ацидоз декомпенсований
-
Дихальний алкалоз компенсований
98 із 200
Лабораторні дослідження при цукровому діабеті важливі для контролю стану пацієнта. Яка діагностична цінність визначення у крові НbА1с?
Оцінка ступеня компенсації цукрового діабету
Діагностика діабетичної ретинопатії
Діагностика діабетичного кетоацидозу
Діагностика діабетичної нефропатії
Діагностика макроангіопатій
99 із 200
Одним з характерних пізніх ускладнень цукрового діабету є діабетична нефропатія. Лабораторним критерієм нефропатії, що розвинулася, є протеїнурія, яка перевищує:
0,5 г/добу
3,0 г/добу
1,0 г/добу
2,0 г/добу
4,0 г/добу
100 із 200
З якою частотою необхідно визначати концентрацію НbА1с у пацієнтів з II типом цукрового діабету?
1 раз на 3 місяці
1 раз на місяць
1 раз на півроку
Кожні 2 тижні
1 раз на рік
101 із 200
Студентам університету при диспансерному нагляді було проведене імунологічне обстеження. Яка відносна кількість Т-лімфоцитів у крові буде у них знайдена?
70-80%
20-30%
80-90%
50-60%
30-40%
102 із 200
До лікаря-імунолога звернулася мати з дитиною, що хворіє на часті респіраторні інфекції. Лікар призначив визначення секреторного імуноглобуліну слизових оболонок. До якого класу імуноглобулінів він відноситься?
IgA
IgD
IgM
IgG
IgE
103 із 200
У хворого 25-ти років запідозрено хламідіоз. Лікар-імунолог призначив йому обстеження з метою встановлення гострого періоду захворювання чи загострення хронічної його стадії. Які класи специфічних антихламідійних імуноглобулінів треба визначити для підтвердження діагнозу?
IgG або IgM
IgG або IgE
IgE або IgD
IgD або IgA
IgA або IgM
104 із 200
Хворому 34-х років встановлено діагноз: ревматоїдний артрит, загострення. Лікар-імунолог призначив імунограму. Які зміни найбільш характерні для цього аутоімунного захворювання?
Підвищення рівня Т-лімфоцитів, IgG, ЦІК, аутоімунних антитіл
Підвищення рівня IgG
Наявність специфічних аутоантитіл
Підвищення рівня Т-лімфоцитів
Підвищення рівня В-лімфоцитів
105 із 200
Хворій 24-х років з лихоманкою нез'ясованого генезу призначено дослідження факторів гуморального неспецифічного імунного захисту. Які з них найбільш інформативні?
Лізоцим
ЦІК
НСТ-тест
IgM
IgG
106 із 200
Хвора 24-х років страждає на хронічну рецидивуючу герпес-вірусну інфекцію. Зниження яких показників імунограми є характерним?
Т-лімфоцити
В-лімфоцити
Нейтрофіли
Система комплементу
Макрофаги
107 із 200
Хворий 21-го року страждає на негоспітальну пневмонію. На призначення лікарем амоксициліну виникла анафілактична реакція. Підвищення вмісту якого класу специфічних імуноглобулінів до амоксициліну буде спостерігатися у хворого?
IgE
IgA
-
IgG
IgM
108 із 200
У хворої 19-ти років дерматовенерологом діагностований трихомоніаз. Підвищення яких класів імуноглобулінів є найбільш характерним для первинної імунної відповіді?
IgM
IgA
IgG
IgE
IgD
109 із 200
Дитина 3-х років відноситься до групи часто хворіючих. Під час оцінки імунного стану виявлено дефіцит кількості В-лімфоцитів та їх функціональної активності, що оцінювався за вмістом основних класів імуноглобулінів у сироватці крові. Яких саме?
IgA, IgM, IgG
IgD
IgG
IgM
Секреторний S-IgA
110 із 200
У клінічному аналізі крові пацієнта виявлено: гемоглобін – 108 г/л, КП- 0,8, еритроцити – 2,9×10¹²/л, кількість ретикулоцитів підвищена. При біохімічному аналізі виявлена гіпербілірубінемія. У мазку: мікроцити, зруйновані еритроцити. Про який стан слід думати?
Гемолітична анемія
-
Мегалобластна анемія
Гіпохромна анемія
Гіпопластична анемія
111 із 200
У хворої 56-ти років виявлені ознаки гемолітичної анемії. Яке клінічне дослідження необхідно провести, щоб довести аутоімунний генез анемії?
Проба Кумбса
Визначення осмотичної резистентності еритроцитів
-
Визначення колірного показника
Еритроцитометричні дослідження
112 із 200
У хворої 30-ти років виявлені наступні зміни у загальному аналізі крові: гемоглобін - 40 г/л, КП- 0,8, еритроцити – 1,9×10¹²/л, ретикулоцити відсутні, виявлена лейкопенія і тромбоцитопенія. Про який стан слід думати?
Гіпопластична анемія
Інтоксикація свинцем
Мегалобластна анемія
Залізодефіцитна анемія
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
113 із 200
У дитини 10-ти років наявні скарги на появу після інсоляції пухирів, виразки шкіри, що не загоюються, травматичні рубці носа, вух, червоне забарвлення зубів. У клінічному аналізі сечі виявлено підвищена кількість уропорфіринів. Про який стан слід думати?
Порфірія
Серпоподібно-клітинна анемія
-
Мікросфероцитоз
Талассемія
114 із 200
Хворий 10-ти років поступив зі скаргами на збільшення лімфовузлів, підвищення температури тіла, загальну слабкість. У крові: лейкоцити – 40×10⁹/л, лейкемічний провал, велика кількість лімфобластів. Про який стан слід думати?
Гострий лімфобластний лейкоз
Інфекційний мононуклеоз
Лімфогранулематоз
Хронічний лімфолейкоз
Лімфома
115 із 200
Хворий 65-ти років поступив зі скаргами на збільшення лімфовузлів, часті інфекційні захворювання, загальну слабкість, блідість. У клінічному аналізі крові: лейкоцити - 33×10⁹/л, в формулі значний лімфоцитоз, збільшення ШЗЕ; у мазку – тіні Гумпрехта. Про яке захворювання слід думати?
Хронічний лімфолейкоз
Інфекційний мононуклеоз
Гострий мієлобластний лейкоз
Лімфогранулематоз
Гострий лімфолейкоз
116 із 200
Хворий 45-ти років поступив зі скаргами на підвищення температури тіла, загальну слабкість. У клінічному аналізі крові: лейкоцити – 1×10⁹/л, зсув формули вправо, паличкоядерні та юні нейтрофіли відсутні. Про який стан слід думати?
Агранулоцитоз
Хронічний мієлолейкоз
Інфекційний мононуклеоз
-
Променева хвороба
117 із 200
Хворий 55-ти років звернувся зі скаргами на оперізуючий біль у животі, підвищення температури тіла, блювання. Випорожнення пінисті, смердючі, з жирною плівкою; при мікроскопії – маса неперетравленої клітковини і вуглеводів. Про яке захворювання слід думати?
Хронічний панкреатит
Хронічний гастрит
-
Виразкова хвороба
Хронічний холецистит
118 із 200
Хворий поступив зі скаргами на різкі болі у поперековій ділянці з іррадіацією в пах. У клінічному аналізі сечі: питома вага 1,020, численні еритроцити, лейкоцити місцями, оксалати – багато. Про який стан можна думати?
Ниркова колька
-
Цистит
Пієлонефрит
Гломерулонефрит
119 із 200
Багаторядний призматичний миготливий епітелій вистеляє слизову усіх перерахованих відділів, ЗА ВИКЛЮЧЕННЯМ:
Гортані
Голосових складок
Бронхів і бронхіол
Трахеї
Носової порожнини
120 із 200
В пунктаті підшкірного пухлиноподібного утворення серед окремих нейтрофілів виявляється значна кількість лімфоцитів, гістіоцитів 2-4 у полі зору; плазматичні клітини 1-3 у полі зору; поодинокі макрофаги і клітини типу сторонніх тіл. Ця цитологічна картина характерна для:
Хронічного неспецифічного запалення
Хронічного специфічного запалення
Фібринозного запалення
Гострого запалення
Гострого специфічного запалення
121 із 200
У препараті з випітної рідини на фоні безлічі еритроцитів зустрічаються макрофаги 2-5 у полі зору, поодинокі лімфоцити, нейтрофіли. Цим клітинним складом характеризується:
Геморагічний випіт
Хронічне запалення
Серозний випіт
Гнійний випіт
Запалення (лімфоцитарна реакція)
122 із 200
При цитологічній діагностиці матеріалу виявлені наступні морфологічні зміни клітин: втрата цілісності клітинної мембрани, флокуляція хроматину, набухання клітини і лізис, набухання органел. Для якого процесу це характерно?
Некроз
Варіант норми
Апоптоз
Анізоцитоз
Поліхромазія
123 із 200
Біопсія з гістологічним дослідженням є діагностичним методом в онкології. Вкажіть вид біопсії, при якому в результаті хірургічного втручання вилучається ділянка новоутворення?
Інцизійна біопсія
Аспіраційна біопсія
Прицільна біопсія
Ексцизійна біопсія
Пункційна біопсія
124 із 200
Імуногістохімічні методи дозволяють виявити первинну аденокарциному за наявністю певного тканинноспецифічного маркера. Який маркер визначається?
Карциноембріональний антиген
CD3
Простатспецифічний антиген
Цитокератини
α-фетопротеїн
125 із 200
З метою встановлення точного діагнозу та визначення об'єму оперативного втручання під час операції часто проводять негайне мікроскопічне вивчення вилученої тканини. Визначте назву та термін виконання цього дослідження:
Термінова біопсія – 15-30 хвилин
Планова біопсія – 3-4 доби
Термінова біопсія – 30-60 хвилин
Термінова біопсія – 1-2 години
Планова біопсія – 5 діб
126 із 200
У хворої діагностовано рак тіла матки. З якого епітелію, найімовірніше, розвинулась пухлина?
Війчастий циліндричний
Призматичний
Багатошаровий зроговілий
Кубічний
Багатошаровий незроговілий
127 із 200
Визначте ступінь диференціації плоскоклітинного раку за гістологічною характеристикою: виражена вертикальна анізоморфність епітеліального пласта, помірна анаплазія клітин, велика кількість "рогових перлин", базальний шар чітко відмежований від підлеглих тканин.
Високодиференційований
Помірнодиференційований
Малодиференційований
Надмірнодиференційований
Низькодиференційований
128 із 200
При вагітності нормальний розвиток плоду може бути зумовлений ступенем антигенного розходження батьків. Який з перерахованих методів дозволяє визначити ступінь розпізнавання антигенів тканинної сумісності подружжя?
Змішана лейкоцитарна реакція
Реакція бластної трансформації лімфоцитів під дією мітогену
Реакція Кумбса
-
Реакція імунофлуоресценції
129 із 200
Хвора 45-ти років, діагноз: розсіяний склероз. Результати імунологічного обстеження показали аутоімунну природу цього захворювання. Які виявлені показники дозволили зробити такий висновок?
Аутоантитіла до мієліну
Антистрептолізинові антитіла
Антилімфоцитотоксичні антитіла
Антитіла до ацетилхоліну
Аутоантитіла до серцевого м'яза
130 із 200
При якому аутоімунному захворюванні спостерігається підвищення титрів антистрептолізину-О, зростання кількості В-лімфоцитів при зниженні кількості Т-лімфоцитів?
Ревматична лихоманка
Первинний біліарний цироз
Інсулінозалежний цукровий діабет
Аутоімунна гемолітична анемія
Тиреоїдит Хашімото
131 із 200
Хворий 72-х років звернувся до лікаря-уролога зі скаргами на ускладнене сечовиділення та болі під час сечовиділення. При цитологічному дослідженні біоптату тканини передміхурової залози виявлені залозисті структури (протоки) різної форми та величини. Протоковий епітелій розміщується на базальній мембрані, зберігає полярність та комплексність. Строма представлена великою кількістю сполучної тканини, яка значно переважає над залозистою паренхімою. Про яку пухлину залози слід думати?
Аденома
Фіброаденома
Саркома
Ліпома
Папілома
132 із 200
У хворої з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені, з широким блідо-рожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід, відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексис, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Про яку патологію слід думати?
Некронефроз
Нефроз
Інфаркт нирки
Пієлонефрит
Гломерулонефрит
133 із 200
Хвора скаржиться на ранкову скутість, болі та набряклість суглобів кисті. Лікар припускає ревматоїдний артрит. Який клініко-лабораторний критерій НЕ ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ для визначення ступеня активності процесу при ревматоїдному артриті?
Вміст холестерину в крові
ШЗЕ більше 25 мм/год
Ранкова скутість рухів
Симетричність артриту
Вміст ревматоїдного фактору
134 із 200
У хворого підозра на ревматизм. Для підтвердження стрептококового генезу захворювання необхідно визначити у крові вміст:
Анти-О-стрептолізину
Бактеріоцинів
Преципітинів
Аглютинінів
Гемолізинів
135 із 200
При мікроскопічному вивченні пухлини шлунка серед грубоволокнистої сполучної тканини в слизовій оболонці та підслизовому шарі виявлено групи дрібних гіперхромних недиференційованих клітин, що утворюють ланцюжки. Визначте описану форму раку шлунка:
Скір
Плоскоклітинний рак, що зроговіває
Аденокарцинома
Плоскоклітинний рак, що не зроговіває
Слизовий рак
136 із 200
В результаті гістологічного вивчення тканини пухлини кишечнику виявлено поліморфні, ізольовані, не зв'язані між собою клітини, що містять у цитоплазмі велику кількість слизу. Пухлинні клітини утворюють суцільні поля, нерідко серед позаклітинного слизу. Про яке захворювання може свідчити цей результат?
Колоїдний рак
Дрібноклітинний рак
Аденокарцинома
Перснеподібний рак
Плоскоклітинний рак
137 із 200
У хворої 72-х років діагностовано аденому кишечника. При гістологічному дослідженні встановлені зменшення числа залоз та зростання структур, які мають ворсинки при наявності дисплазії. Якій аденомі кишечника притаманні такі риси?
Ворсинчаста аденома
Залозисто-ворсинчастий поліп
Залозистий поліп
Фіброаденома
Ювенільний поліп
138 із 200
Група хворих страждає на рак шлунка. Яка з гістологічних форм даного захворювання має найбільш несприятливий прогноз?
Перснево-клітинна
Папілярна аденокарцинома
Низькодиференційований рак
Високодиференційована аденокарцинома
Середньодиференційований рак
139 із 200
Хворий 68-ми років страждає на пухлину сечового міхура, яка є неінвазивною, тобто уражує лише слизову оболонку. Яка пухлина спостерігається у хворого?
Перехідно-клітинна карцинома
Папілома
Поліп
Плоскоклітинний рак
Аденокарцинома
140 із 200
При мікроскопічному дослідженні біопсійного матеріалу передміхурової залози виявлена повна відсутність залозистої тканини та наявність шарів недиференційованих атипових клітин. Якому рівню градації за класифікацією Глісона відповідають ці зміни?
Градація 5
Градація 2
Градація 4
Градація 3
Градація 1
141 із 200
При дослідженні біопсійного матеріалу, отриманого з шийки матки 44-річної жінки, патологоанатом діагностував дисплазію. Які клітинні ознаки є найбільш несприятливими для прогнозу одужання і життя хворої?
Втрата полярності епітеліальних клітин та поява атипізму
Гіперхромія ядер
Наявність мітозів
Вакуольна дистрофія епітелію
Помірно виражений атипізм
142 із 200
У жінки 45-ти років у біопсійному матеріалі матки виявлене новоутворення, яке представлене пучками подовжених гладком'язових еозинофільних волокон веретеноподібної форми із сигароподібними ядрами, оточеними сполучною тканиною. Який можливий діагноз?
Типова лейоміома
Фіброма
Лейоміосаркома
Фіброміома
Плоскоклітинний рак
143 із 200
У хворої 58-ми років у біоптаті тканини молочної залози відзначаються залози з кістозно розтягнутими просвітами; кісти вистелені кубічним або циліндричним епітелієм. Який патологічний процес молочної залози спостерігається у хворої?
Аденома
Кістозна гіперплазія
Ліпома
Фіброма
Аденокарцинома
144 із 200
Хвора 59-ти років скаржиться на почервоніння, свербіж та лусочки на шкірі сосків, кров'янисті виділення з соска. При патоморфологічному дослідженні біопсійного матеріалу в епітелії проток, епідермісу соска, ареоли та прилеглих ділянках шкіри виявили крупні округлі неопластичні епітеліальні клітини з гіперхромним ядром і блідо зафарбованою цитоплазмою, які розташовуються поодиноко серед клітин шипуватого шару або гронами у базальному шарі. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвороба Педжета
Часточкова карцинома
Внутрішньопротокова карцинома
Фіброаденома
Слизова карцинома
145 із 200
У хворої з підозрою на новоутворення щитоподібної залози отримано біопсійний матеріал та проведено гістологічне дослідження. В пунктаті виявлено малі й великі фолікули, які мають кістоподібні розширення і містять колоїд. Який діагноз підтверджено?
Фолікулярна аденома
Папілярна аденома
В-клітинна аденома
Фіброаденома
Карцинома
146 із 200
В онкологічному диспансері ведеться спостереження і лікування групи хворих на рак гортані. Яка гістологічна форма раку гортані зустрічається найчастіше?
Плоскоклітинний
Бородавчастий
Саркома
Залозистий
Базаліома
147 із 200
У пухлині слинної залози гістологічно виявлено: епітеліальний компонент представлений залозистими структурами з клітин різної величини та форми. Клітини, що формують залозисті просвіти, дрібні або крупні. Мезенхімальний компонент представлений набряклою основою з рідко розташованими клітинними елементами зірчастої, витягнутої форми та гіаліноподібною щільною основною речовиною з поодинокими клітинами округлої форми. Якому типу пухлин відповідає наведена характеристика?
Плейоморфна аденома
Мономорфна аденома
Саркома
Плоскоклітинний рак
Аденокарцинома
148 із 200
У хворого під час операції була видалена пухлина спинного мозку з попереднім діагнозом "епендимома". При гістологічному дослідженні в тканині пухлини виявлені периваскулярні та істинні "розетки" пухлинних клітин. До якого гістологічного типу належить пухлина?
Істинна епендимома
Міксопапілярна епендимома
Папілярна епендимома
Субепендимома
Периваскулярна епендимома
149 із 200
У хлопчика 12-ти років виявлене новоутворення стегна, в якому переважають маленькі круглі клітини правильної форми з мізерною цитоплазмою, круглим ядром, яке містить ніжний хроматин. Пухлина не утворює остеоїд. За результатами імуногістохімічного дослідження клітини продукують на своїх мембранах маркер – поверхневий глікопротеїн СD99. Який найбільш імовірний діагноз?
Саркома Юїнга
Рабдоміосаркома
Нейробластома
Лейоміосаркома
Остеосаркома
150 із 200
У хворого діагностовано меланому з ураженням базального шару шкіри. Якому ступеню інвазії за Кларком відповідає таке ураження шкіри?
I
III
V
IV
II
151 із 200
У світлошкірої жінки 35-ти років після тривалого надмірного сонячного опромінення на спині з'явилась чорна бляшка діаметром 22 мм. При мікроскопії: по всій товщині епідермісу поодиноко або гніздами розташовані крупні і атипові меланоцити з пустою цитоплазмою, деякі містять пилоподібний пігмент. Якому типу пухлин відповідає наведена характеристика?
Меланома
Папілома
Плоскоклітинний рак
Фіброма
Невус
152 із 200
Хворий страждає на лімфогранулематоз. Які специфічні клітини будуть наявні у біоптаті лімфатичного вузла хворого?
Багатоядерні клітини Ріда-Штернберга
Гігантські епітеліальні клітини
Багатоядерні клітини Лангерганса-Ріда
Гігантські клітини Пирогова-Лангханса
Гігантські клітини
153 із 200
У хворої, яка страждає на лейкоз та має метастази у молочну залозу, виявлено ущільнення та збільшення пахвових та шийного вузла до 4 см. Мікроскопічне дослідження біопсійного матеріалу показало інфільтрацію капсули вузла, трабекул та сполучної тканини воріт вузла бластними клітинами. Паренхіма вузла заповнена клітинами, які більші за малі лімфоцити і характеризуються наявністю інвагінацій в ядрах, різними розмірами цитоплазми. Зустрічаються поодинокі крововиливи та некрози. Охарактеризуйте результати та встановіть діагноз:
Метастатичне ураження
Запалення
Гостра респіраторна вірусна інфекція
Туберкульоз
Інфекція Бартонелла
154 із 200
У дитини 2-х років діагностовано первинний імунодефіцит, синдром Брутона (первинна агамаглобулінемія). Рівні яких показників імунограми будуть значно зниженими?
В-лімфоцити, концентрації імуноглобулінів
ЦІК
НСТ-тест
Імунорегуляторний індекс
Фагоцитарне число, фагоцитарний індекс
155 із 200
В лабораторію було доставлено кров хворого 32-х років для оцінки імунного статусу. Вміст лімфоцитів визначають за експресією кластерів диференціювання (CD). Маркером яких лімфоцитів є CD20+?
В-лімфоцити
Т-кілери
Т-супресори
Т-хелпери
Т-ефектори
156 із 200
Діагностика алергічних захворювань передбачає використання лабораторних тестів in vitro. Які з перерахованих тестів застосовують для визначення алергічної реакції негайного типу?
Клітинний тест антигенної стимуляції базофілів (CAST)
Реакція бластної трансформації лімфоцитів
Реакція гальмування міграції лейкоцитів
Реакція розеткоутворення
Тест поглинання нітросинього татразолію
157 із 200
При пересадці нирок для оцінки сумісності реципієнта з передбачуваним донором визначають антигени HLA реципієнта. Які методи для цього є найбільш точними?
Молекулярно-генетичні
Змішана культура лімфоцитів
Проба на індивідуальну сумісність
Визначення антитіл до антигенів HLA
Реакція клітинної цитотоксичності
158 із 200
Захист від бактеріальної інфекції – це одна із функцій імунної системи. Які фактори відіграють основну роль у забезпеченні протибактеріального імунітету?
Імуноглобуліни, макрофаги
NK-клітини
Лізоцим
Білки системи комплементу
CD8+ -цитотоксичні Т-лімфоцити
159 із 200
Хвора 70-ти років страждає на онкологічне захворювання. Проведено розгорнуте імунологічне обстеження. Зміни яких показників опосередковано відображають стан протипухлинного імунітету?
NK-клітини (натуральні кілери)
ІgЕ
Еозинофіли
Нейтрофільні гранулоцити
В-лімфоцити
160 із 200
У хворого 30-ти років видалена пухлина до 2 см в діаметрі, яка локалізувалась в ділянці мосто-мозочкового вузла стовбуру мозку та мала тенденцію до зросту у слуховий прохід. Цитологічно пухлина побудована з веретеноподібних клітин з паличкоподібними ядрами; клітини і волокна пухлини формують рівномірні структури. До якого типу відноситься пухлина?
Шванома
Менінгіома
Медулобластома
Олігодендродріома
Астроцитома
161 із 200
У 6-річного хлопчика видалили пухлину, яка локалізувалася по серединній лінії мозочка. Цитологічно пухлина представлена клітинами, які мають бідний вінчик цитоплазми, гіперхромне ядро, мають мітотичну активність і тенденцію до утворення розеток. Який найбільш імовірний діагноз?
Медулобластома
Олігодендрогліома
Астроцитома
Мультиформна спонгіобластома
Біполярна спонгіобластома
162 із 200
Пухлина, яка видалена з білої речовини правої півкулі головного мозку, мала вигляд вузла діаметром 4 см без чітких меж з мозковою речовиною. При цитологічному дослідженні були виявлені поліморфні клітини з множинними патологічними мітозами. В них виявляються вогнища некрозу і крововиливи різної давнини. Назвіть тип пухлини:
Гліобластома
Астроцитома
Олігодендрогліома
Астробластома
-
163 із 200
На розтині тіла померлого виявлена пухлина зліва в ділянці шиї, збільшені шийні лімфатичні вузли з біло-жовтими осередками некрозу. При цитологічному дослідженні тканин лімфатичних вузлів і селезінки виявлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед яких відмічались багатоядерні гігантські клітини РідБерезовського-Штернберга. Встановіть цитологічний діагноз:
Лімфогранулематоз
Лімфосаркома
Хронічний лімфолейкоз
Ретикулосаркома
Грибоподібний мікоз
164 із 200
При огляді хворого на шкірі шиї виявлена шароподібна пухлина діаметром 2 см, щільної консистенції, з чіткими кордонами з навколишніми тканинами. При цитологічному дослідженні пухлина представлена хаотично переплетеними пучками колагенових волокон і невеликою кількістю сполучнотканинних клітин. Назвіть тип пухлини:
Фіброма
Гемангіома
Ліпома
Меланома
Лейоміома
165 із 200
Жінці 40-ка років проведена операція тиреоїдектомії. При цитологічному дослідженні тканини щитоподібної залози виявленіфолікули різних розмірів, які містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий, поліморфний, місцями формує сосочки, в стромі залози виявляється скупчення лімфоцитів, які утворюють фолікули зі світлими центрами. Діагностуйте захворювання:
Базедова хвороба
Вузлуватий зоб
Тиреоїдит Ріделя
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит де-Кервена
166 із 200
У чоловіка 42-х років видалені обидві долі щитоподібної залози 4х5 см, помірно щільні. При цитологічному дослідженні біоптату тканини виявлені різної величини фолікули, стінки фолікулів вистелені пласким кубічним епітелієм, строма залози надлишково розвинена за рахунок сполучної тканини. Яке захворювання відповідає знайденим змінам?
Колоїдний зоб
Зоб Хашімото
Зоб Ріделя
Паренхіматозний зоб
Базедова хвороба
167 із 200
Харчовий дефіцит йоду – це проблема, яка стосується близько 70% населення. Розвиток ендемічного зобу характеризується:
Підвищеною секрецією тиреостимулюючого гормону
Зниженою секрецією тиреорилизінгфактору
Розвитком перниціозної анемії
Появою аутоантитіл до щитоподібної залози
Зниженою секрецією паратиреоїдного гормону
168 із 200
Пухлинний ріст в різних органах характеризується зростанням у сироватці крові вмісту речовин, які можуть визначатися як маркери пухлин. Активність кислої фосфатази в сироватці крові значно зростає при пухлині такого органу:
Простата
Легені
Мозок
Печінка
Яєчники
169 із 200
Менопауза характеризується комплексом гормональних та метаболічних зсувів. Жінки стають схильними до остеопорозу в постклімактеричний період завдяки зниженню секреції:
Естрогенів
Лютенізуючого гормону
Гонадотропного гормону
Паратгормону
Прогестерону
170 із 200
Порушення гемокоагуляції є небезпечними для організму. Вкажіть тест для оцінювання стану зовнішнього шляху згортання крові, при якому використовується тканинний тромбопластин та іони Ca2+:
Протромбіновий час
Час згортання крові
Активований парціальний тромбіновий час
Тривалість кровотечі
Тромбіновий час
171 із 200
Жовтяниці супроводжують різні патологічні стани. Який тип жовтяниці характеризується істотним зростанням прямого білірубіну (кон'югованого) та появою жовчних пігментів у сечі?
Механічна (обтураційна)
Паренхіматозна
Як наслідок травми печінки
Гемолітична
Жовтяниця новонароджених
172 із 200
Гіперглікемія супроводжується порушенням багатьох ланок метаболізму. Який тест необхідно провести для оцінки наслідків цукрового діабету, зокрема, розвитку мікроангіопатії?
Рівень глікозильованого гемоглобіну
Рівень кетонових тіл в сироватці крові
Рівень глюкози в сироватці крові
Наявність білка в сечі
Наявність ацетону в сечі
173 із 200
Хворий скаржиться на болі в епігастрії, відрижку, проноси. При аналізі шлункового вмісту виявлена гістамінрефрактерна ахлоргідрія. Про яке захворювання слід думати?
Хронічний гастрит із поширеною атрофією слизової оболонки
Хронічний поверхневий гастрит
Функціональне захворювання шлунку
Рубцево-виразкове звуження воротаря
Рак шлунку
174 із 200
У хворої в аналізі сечі виявлено: відносна густина – 1,018, реакція сечі – різко лужна, осад – слизовий, тягучий, еритроцитів небагато, лейкоцитів – багато; велика кількість аморфних фосфатів та трипельфосфатів. Вкажіть патологію, для якої характерні такі зміни:
Цистит
Гемолітична нирка
Гострий гломерулонефрит
Застійна нирка
Нефротичний синдром
175 із 200
Хвора 33-х років має скарги на довготривалий "висип"в області промежини. Після проведеного гінекологічного огляду та кольпоскопії встановлено діагноз лейкоплакії. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плоского епітелію поверхневого і проміжних шарів, поодиноких метаплазованих клітин та характерних клітин з щільною блискучою цитоплазмою та пікнотичними ядрами. Лусочки плоского епітелію відсутні. Визначте цитологічний діагноз:
Гіперкератоз
Псевдоерозія
-
Лейкоплакія
Цитограма без особливостей
176 із 200
Хвора 25-ти років скаржиться на свербіж та рясні виділення зі статевих органів протягом 4-х днів. Після проведеного гінекологічного огляду лікарем встановлено діагноз: гострий кольпіт, ендоцервіцит. Дослідження мазку з шийки матки показали наявність клітин плаского епітелію поверхневого шару, рясної коккобацилярної флори, клітин, що засипані дрібними бактеріями ("ключові клітини").Визначте цитологічний діагноз:
Вагінальний бактеріоз
Цитограма без особливостей
Неповноцінний матеріал
Дисплазія
Цитограма запалення
177 із 200
У жінки, що страждає на хронічну гонорею, на слизовій оболонці вульви на межі зі шкірою виявлені сосочкові розростання білуватого кольору, що нагадують цвітну капусту. При мікроскопічному дослідженні: розростання багатошарового плаского епітелію і підлеглої строми з дифузною лімфоплазмоцитарною інфільтрацієюїї. Який з перелічених патологічних процесів найбільш імовірний?
Гострокінцева кондилома
Аденоматозний поліп
Папілома
Фіброма
Дерматофіброма
178 із 200
Для діагностики стану печінки застосовуються функціональні проби. Яка з перелічених проб застосовується для аналізу її знешкоджувальної функції?
Кофеїнова проба
Бромсульфалеїнова проба
Визначення активності лужної фосфатази
Кефалін-холестеринова реакція флокуляції
Визначення активності трансаміназ
179 із 200
Біохімічні констеляції захворювань серцево-судинної системи в більшості містять схожий набір біохімічних тестів. При якій з вказаних патологій доцільно додатково зробити коагулограму?
Ревмокардит
Перикардит
Міокардит
Гіпертонічна хвороба
Міокардіодистрофія
180 із 200
Дуже важливим тестом для неінвазивної діагностики панкреатиту є фекальний тест, чутливість якого 90%. Активність якого ферменту визначають?
Панкреатична еластаза
Фосфоліпаза
Карбоксипептидаза
Панкреатична ліпаза
α-амілаза
181 із 200
У онкологічного хворого 60-ти років проведено біопсію печінки. Результати мікроскопічного дослідження показали наявність гранульоми з осередками некрозу по центру, по периферії якого розташовані епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також макрофаги, велика кількість клітин Пирогова-Лангханса. До якого типу відноситься гранульома, що описана?
Епітеліоїдно-клітинна
Гігантоклітинна
Гранульома стороннього тіла
Макрофагальна
Фагоцитома
182 із 200
Чим характеризується розташування клітин злоякісних пухлин в мазках випітної рідини?
Розташування у вигляді багатошарових пластин
-
Розташування у вигляді одношарових пластин
Ізольоване розташування
Поєднання гіперхромії ядер з гіперхромією цитоплазми
183 із 200
При бронхоскопії у бронхах виявлена екзофітна пухлина. Цитологічно пухлина побудована з комплексів поліморфноепітеліальних клітин з гіперхромними ядрами та патологічними мітозами. Серед пухлинних клітин виявляються еозинофільні концентричні структури. Діагностуйте пухлину:
Плоскоклітинний зроговілий рак
Залозистоплоскоклітинний рак
Крупноклітинний рак
Плоскоклітинний незроговілий рак
Дрібноклітинний рак
184 із 200
В біоптаті бронха хворого 53-х років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт, виявлені осередки заміщення призматичного епітелію багатошаровим пласким. Який з патологічних процесів має місце?
Метаплазія
Гетероплазія
Дисплазія
Гіперплазія
Гетеротопія
185 із 200
При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочків, що вкриті декількома рядами клітин перехідного епітелію. Для якого типу пухлини характерна описана гістологічна картина?
Папілома
Плоскоклітинна карцинома
Фіброаденома
Базаліома
Перехідноклітинна карцинома
186 із 200
При розтині тіла чоловіка, померлого від печінкової недостатності, виявлені збільшені в розмірах нирки з напруженою фіброзною капсулою. При цитологічному дослідженні виявлена дистрофія і некроз епітелію звивистих канальців, місцями з деструкцією базальних мембран переважно в дистальних канальцях (тубулорексис), циліндри в просвітах канальців на різних рівнях нефронів, набряк інтерстицію з лейкоцитарною інфільтрацієюі крововиливами.В просвітах капсул клубочків скупчення ультрафільтрату. Який із діагнозів найімовірніший?
Некронефроз, оліго-анурична стадія
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Некронефроз
Нирково-клітинний рак (світлоклітинний)
187 із 200
При цитологічному дослідженні біоптату печінки хворого з печінковою недостатністю виявлені розширені склерозовані портальні тракти. Цитологічно виявляється дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація строми, множинні жирові включення в гепатоцитах. Який з діагнозів найбільш імовірний?
Портальний цироз
Первинний міліарний цироз
Жировий гепатоз
Постнекротичний цироз
Малігнізація печінкової тканини
188 із 200
При патологічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, який формує атипічні залозисті структури різної форми та розмірів. Клітини епітелію поліморфні, з гіперхромними ядрами, є патологічнімітози. Який тип раку можна встановити?
Аденокарцинома
Солідний рак
Базально-клітинний рак
Слизовий рак
Недиференційований рак
189 із 200
Визначте найбільш вірогідні ознаки для гепатоцелюлярного раку (при цитологічному дослідженні):
Рясна цитоплазма із зернистістю
Присутність гранул гемосидерину
-
Мізерна цитоплазма з ознаками слизоутворення
Присутність комплексів з великих полігональних клітин
190 із 200
У хворого 65-ти років виявлено пухлиноподібне утворення ротової порожнини – блідий еритематозний вузлик з ерозією по центру. Після біопсії при гістологічному дослідженні виявлено: широкий спектр диференціювання від клітин з повною кератинізацією (високодиференційованих епідермальних) до веретеноподібних низькодиференційованих клітин. Який тип раку ротової порожнини виявлено у хворого?
Плоскоклітинний
Меланома
Слизовий
Залозистий
Саркома
191 із 200
Визначте, які клітини найбільш часто зустрічаються у цитограмі при мукоепідермоїдній пухлині слинних залоз:
Слизові
-
Малодиференційовані
Залозисті
Плоскоепітеліальні
192 із 200
У жінки 65-ти років видалене пухлинне утворення 1,2х0,8 см,що знаходиться підшкірою стегна.Макроскопічно пухлина має сполучнотканинну капсулу, на розрізі представлена часточковою жовтуватою тканиною. Цитологічно виявляються великі клітини з суданофільною цитоплазмою,що формують дольки, розділені прошарками з сполучної тканини. Назвіть утворення:
Ліпома
Фіброма
Десмоїд
Гібернома
Ліпосаркома
193 із 200
В шкірі виявлена рухлива, чітко відокремлена від навколишніх тканин пухлина. На розрізі тканина пухлини білого кольору, волокниста. Цитологічно пухлина представлена колагеновими волокнами та сполучнотканинними клітинами.Назвіть тип пухлини:
Фіброма
Гістіоцитома
Десмоїд
Дерматофіброма
Меланома
194 із 200
У хлопчика 16-ти років на шкірі обличчя видалений невус діаметром 0,3 см. При цитологічному дослідженні між епідермісом і дермою виявлене гніздоподібне скупчення клітин з бурим пігментом в цитоплазмі. Який вид невусу має місце?
Внутрішньодермальний
Пограничний
Ювенільний
Змішаний
-
195 із 200
При цитологічному дослідженні збільшеного шийного лімфовузла виявлені наступні мікроскопічні ознаки: проліферація лімфоїдних клітин, наявність великих клітин Ходжкіна та Березовського-Штернберга, а також еозинофілів, плазматичних клітин, непрофільних лейкоцитів. Який варіант лімфогранулематозу імовірний?
Змішаноклітинний варіант
Нодулярний склероз
З переважанням лімфоїдної тканини
З пригніченням лімфоїдної тканини
Саркома Ходжкіна
196 із 200
У хворого з діагнозом ІХС значно зменшена кількість АТФ в міокарді. Які зміни спостерігаються впродовж перших 15 хвилин гострої ішемії у мітохондріях?
Набряк мітохондрій і втрата ними крист
Зменшення кількості мітохондрій
Конденсація мітохондрій і зменшення у розмірах
Збільшення кількості крист у мітохондріях
Збільшення кількості мітохондрій
197 із 200
Цитолітичний синдром виникає внаслідок порушення структурної цілісності клітин печінки, передусім гепатоцитів. Висока активність у сироватці крові якого ферменту свідчить про некротичні процеси та деструкцію субклітинних структур гепатоцитів?
Глутаматдегідрогеназа
Глюкозо-6-фосфат дегідрогеназа
Гексокіназа
Амілаза
Лактаза
198 із 200
На обстеженні у гінеколога жінка 32-х років. Скарги на короткі та нерясні менструації. Підвищена секреція якого гормону може викликати такі зміни?
Лютеїнізуючий
Тиреотропний
Фолікулостимулюючий
Гонадотропний
Адренокортикотропний
199 із 200
Хворому поставлено діагноз – цироз печінки. Які зміни у протеїновому спектрі сироватки крові є найхарактернішими за цієї хвороби?
Гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія (βфракція)
Гіпоальбумінемія, гіпоглобулінемія (βфракція)
Гіперальбумінемія, гіперглобулінемія (γфракція)
Анальбумінемія, гіперглобулінемія (αфракція)
Гіперальбумінемія, гіпоглобулінемія (βфракція)
200 із 200
Гіперфункція щитоподібної залози (гіпертиреоз) характеризується утворенням надлишкової кількості йодтиронінів – тироксину та трийодтироніну. При якій хворобі гіпертиреоз виявляється найчастіше?
Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба)
Хвороба Кушінга
Хвороба Форбса-Корі
Ендемічний зоб
Хвороба Гірке