1 із 158
Крок 1 - Медицина 2021 перескладання
0%
1 із 158
00:00
2 із 158
У хворого після резекції шлунка з приводу виразкової хвороби перистальтика кишківника не відновилася. Який лікарський засіб доцільно призначити хворому для відновлення моторики?
Прозерин
Метилурацил
Резерпін
Гігроній
Атенолол
3 із 158
В сироватці крові при постановці імуноферментної реакції був визначений HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?
Вірусний гепатит В
Туберкульоз
СНІД
Вірусний гепатит А
Сифіліс
4 із 158
У хворого на крупозну пневмонію має місце гарячка з температурою тіла 39 °C, при цьому добові коливання температури не перевищували 1 °C впродовж 9 діб. До якого типу температурних кривих відноситься ця гарячка?
Постійна
Ремітуюча
Поворотна
Гіперпіретична
Гектична
5 із 158
У хворого 67 років з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової оболонки правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді 'ракових перлин'. Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?
Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням
Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху
Хронічний поліпозний бронхіт
Гострий бронхіт
Бронхоектаз
6 із 158
Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?
Еозинофілія
Лейкопенія
Тромбоцитопенія
Еритроцитоз
Лімфоцитоз
7 із 158
Людина знаходиться в середовищі з температурою 38 °C, відносною вологістю повітря 50%. Які шляхи тепловіддачі зумовлюють підтримку постійної температури ядра тіла за цих умов?
Випаровування
Радіація
Конвекція
Конвекція і теплопроведення
Теплопроведення
8 із 158
В клітинах здорової печінки активно синтезуються глікоген та білки. Які типи органел добре розвинуті?
Гранулярна та агранулярна ЕПС
Клітинний центр
Лізосоми
Мітохондрії
Пероксисоми
9 із 158
У людини з четвертою групою крові (генотип IᴬIᴮ) в еритроцитах одночасно присутні антиген А, який контролюється алелем Iᴬ, і антиген В — продукт експресії алеля Iᴮ. Прикладом якої взаємодії генів є дане явище?
Кодомінування
Полімерії
Неповного домінування
Епістазу
Комплементарності
10 із 158
До лікаря звернувся хворий 30 років з підозрою на ВІЛ-інфекцію. Для уточнення діагнозу лікар запропонував провести полімеразну ланцюгову реакцію. Основним процесом в даному дослідженні є:
Ампліфікація генів
Генна мутація
Транскрипція
Хромосомна мутація
Генетична рекомбінація
11 із 158
Після травми у хворого спостерігається порушення моторних центрів, що регулюють діяльність м'язів голови. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр?
Нижня частина передцентральної звивини
Верхня тім'яна часточка
Кутова звивина
Верхня частина передцентральної звивини
Надкрайова звивина
12 із 158
Під час спортивних змагань боксер отримав сильний удар у живіт, що призвело до нокауту через короткочасне падіння артеріального тиску. Які фізіологічні механізми викликали цей стан?
Підсилення парасимпатичних впливів
Зміна транскапілярного обміну
Ішемія ЦНС
Раптова зміна кількості рідини у організмі
Подразнення симпатичних нервів
13 із 158
Хворий висловлює скарги на біль у верхньому відділі пупкової ділянки. Пальпаторно визначається рухлива болісна кишка. Яку кишку пальпує лікар?
Поперечно-ободова
Порожня
Сигмоподібна
Дванадцятипала
Клубова
14 із 158
У людини при переході зі світлого приміщення в темне відбувається розширення зіниць. Який з наведених рефлексів зумовлює цю реакцію?
Симпатичний безумовний
Метасимпатичний
Парасимпатичний умовний
Симпатичний умовний
Парасимпатичний безумовний
15 із 158
Чоловіку 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?
Гастрин
Холецистокінін
Секретин
Нейротензин
Гістамін
16 із 158
У хворого на виразкову хворобу шлунка під час мікроскопії мазка-відбитка з біоптату слизової виявлені грамнегативні напівзігнуті дугоподібні мікроби, тест на уреазну активність позитивний. Які мікроби були виявлені у хворого?
Хелікобактерії
Спірохети
Лептоспіри
Спірили
Трепонеми
17 із 158
Для лікування ревматоїдного артриту жінці 65 років у складі комплексної терапії був призначений гормональний препарат, який має імунодепресивну дію. Визначте цей препарат:
Преднізолон
Ферковен
Рибофлавін
Супрастин
Тималін
18 із 158
У чоловіка 41 року відзначаються періодичні напади серцебиття (пароксизми), сильне потовиділення, напади головного болю. При обстеженні виявлена гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. При якій патології наднирників спостерігається подібна картина?
Гіперфункція мозкового шару
Гіпофункція кори наднирників
Гіпофункція мозкового шару
Гіперфункція кори наднирників
Первинний альдостеронізм
19 із 158
На гістологічному препараті нирки в дистальному звивистому канальці виявляються клітини, які щільно прилягають до ниркового тільця. Базальна мембрана їх дуже тонка і не утворює складок. Ці клітини відчувають зміни вмісту натрію у сечі та впливають на секрецію реніну юкстагломерулярними клітинами. Які це клітини?
Клітини щільної плями
Юкстагломерулярні клітини
Мезангіальні клітини
Ендотелій капілярів клубочка
Подоцити
20 із 158
Хворий 67 років вживає з їжею переважно яйця, сало, вершкове масло, молоко, м'ясо. У крові виявлено холестерин 12,3 ммоль/л, загальні ліпіди — 8,2 г/л, підвищені фракції ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ). Яка гіперліпопротеїнемія спостерігається у хворого?
Гіперліпопротеїнемія ІІа типу
Гіперліпопротеїнемія І типу
Холестерин, гіперліпопротеїнемія
Гіперліпопротеїнемія IIb типу
Гіперліпопротеїнемія IV типу
21 із 158
У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?
Обструктивний
Центральний
Торако-діафрагмальний
Рестриктивний
Нервово-м'язовий
22 із 158
У хворого травма у ділянці передньої поверхні переднього драбинчастого м'яза. Функція якого нерва може бути порушена?
Діафрагмальний
Додатковий
Зворотній гортанний
Блукаючий
Плечове сплетення
23 із 158
Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив фторований гормональний препарат у мазі. На питання хворого про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:
Призначений препарат практично не має резорбтивної дії
Коштує дешевше
Діє слабше
Діє короткочасно
Посилює синтез інсуліну
24 із 158
На розтині у потиличній частці головного мозку виявлена порожнина 2,5×1,5 см, заповнена прозорою рідиною, стінка її гладенька, буруватого кольору. Який процес розвинувся у головному мозку?
Кіста на місці крововиливу
Абсцес мозку
Вада розвитку мозку
Кіста на місці сірого розм'якшення
Сіре розм'якшення мозку
25 із 158
Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт на 1/3. У м'язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Який процес виявлено в міокарді?
Дифузний кардіосклероз
Тигрове серце
Інфаркт міокарда
Міокардит
Післяінфарктний кардіосклероз
26 із 158
У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважним чином може накопичуватися рідина?
sinus costodiaphragmaticus pleurae
sinus transversus pericardii
sinus costomediastinalis pleurae
sinus obliquus pericardii
sinus phrenicomediastinalis pleurae
27 із 158
До інфекційного відділення госпіталізували хворого з ознаками жовтяниці внаслідок зараження вірусом гепатиту. Який з перерахованих показників є суворо специфічним, що відрізняє паренхіматозну жовтяницю від решти?
Підвищення рівня АлАТ, АсАТ
Холалемія
Уробілінурія
Білірубінурія
Гіпербілірубінемія
28 із 158
У хворого з дихальною недостатністю pH крові 7,35. Визначення pCO₂ показало наявність гіперкапнії. При дослідженні pH сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
Ацидоз газовий, компенсований
Алкалоз газовий, декомпенсований
Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Алкалоз газовий, компенсований
Ацидоз метаболічний, компенсований
29 із 158
В хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?
В грудну порожнину - переднє середостіння
В надгрудинний міжапоневротичний простір
В ретровісцеральний простір
В грудну порожнину - в заднє середостіння
В грудну порожнину - в середнє середостіння
30 із 158
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней — тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
Анафілаксія
Сироваткова хвороба
Імунно-комплексна гіперчутливість
Гіперчутливість уповільненого типу
Антитіло-залежна цитотоксичність
31 із 158
До медико-генетичної консультації звернулися батьки хворої дівчинки 5 років. Після дослідження каріотипу виявили 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари була довша від звичайної, тому що до неї приєдналася хромосома з 21-ї пари. Який вид мутації має місце в цієї дівчинки?
Транслокація
Інверсія
Делеція
Дуплікація
Нестача
32 із 158
У хлопчика 2 років діагностована хвороба Дауна. Які зміни в хромосомах можуть бути причиною цієї хвороби?
Трисомія по 21-й хромосомі
Трисомія по 18-й хромосомі
Моносомія по Х-хромосомі
Трисомія по Х-хромосомі
Трисомія по 13-й хромосомі
33 із 158
Досліджують процеси тепловіддачі у роздягненої людини при кімнатній температурі. З'ясовано, що за таких умов найбільша кількість тепла віддається шляхом:
Теплорадіації
Теплопроведення
Випаровування
-
Конвекції
34 із 158
У зв'язку з вираженим больовим синдромом хворому призначено наркотичний анальгетик. Вкажіть обраний препарат:
Морфін
Анальгін
Димексид
Індометацин
Німесулід
35 із 158
В матеріалі, взятому від хворої людини, знайдено декілька видів мікроорганізмів (стафілококи та стрептококи різних видів), які стали причиною захворювання. Як називається такий вид інфекції?
Змішана інфекція
Коінфекція
Реінфекція
Суперінфекція
Вторинна інфекція
36 із 158
Хворий 30 років після перенесеного вірусного гепатиту В став скаржитися на тривалі носові кровотечі. Призначення якого засобу буде найбільш раціональним для корекції цього стану?
Вікасол
Дипіридамол
Фолієва кислота
Аспаркам
Фраксіпарин
37 із 158
Активація ряду факторів системи гемостазу здійснюється шляхом приєднання до них іонів кальцію. Наявність якого структурного компонента у їх складі забезпечує приєднання іонів кальцію?
γ-карбоксиглутамінова кислота
Моноамінодикарбонові кислоти
γ-аміномасляна кислота
γ-оксимасляна кислота
Гідроксипролін
38 із 158
Екзофтальм, що спостерігається при тиреотоксикозі, обумовлений накопиченням в ретробульбарній тканині речовин, які мають високу здатність зв'язувати воду. Які це речовини?
Глікозаміноглікани
Холестерин
АТФ
Фосфоліпіди
Креатин
39 із 158
У дівчинки 3 років із затримкою психічного розвитку діагностовано сфінголіпідоз (хвороба Німана-Піка). Порушення синтезу якої речовини спостерігається при цьому?
Сфінгомієліназа
Цераміди
Сфінгозин
Глікозилтрансфераза
Гангліозиди
40 із 158
У людини через 10 хвилин після початку інтенсивної фізичної роботи кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0·10¹²/л до 4,5·10¹²/л. Що є основною причиною цього?
Вихід еритроцитів з депо
Активація еритропоезу
Втрата води організмом
Збільшення хвилинного об'єму крові
Пригнічення руйнування еритроцитів
41 із 158
У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з'явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час — кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?
Гістамін
Адреналін
Фактор Хагемана
Лізосомальні ферменти
Норадреналін
42 із 158
У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?
Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону
Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками
Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону
Інсулінорезистентність рецепторів клітин
Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою
43 із 158
На електронній фотографії представлена органела, що являє собою великий поліпротеазний комплекс, який складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, розташованих на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу.
Протеасома
Включення
Комплекс Гольджі
Центріоль
Рибосома
44 із 158
У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?
Тільки у дочок
У половини дочок
У половини синів
У всіх дітей
Тільки у синів
45 із 158
У пацієнта, що прибув з ендемічного за малярією району, підвищилася температура тіла, відзначається головний біль, озноб, загальне нездужання — симптоми, що характерні й для звичайної застуди. Які лабораторні дослідження необхідно провести, щоб підтвердити або спростувати діагноз 'малярія'?
Мікроскопія мазків крові
Аналіз сечі
Мікроскопія пунктату червоного кісткового мозку
Дослідження пунктату лімфовузлів
Дослідження спинномозкової рідини
46 із 158
При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?
Клітинний
Органний
Системний
Субклітинний
Молекулярний
47 із 158
У хлопчика 7 років із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий. В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, пухкі, в лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі. Поставити діагноз:
Скарлатина
Інфекційний мононуклеоз
Краснуха
Дифтерія
Коклюш
48 із 158
У жінки 45 років артеріальна гіпертензія з високою концентрацією ангіотензину-II у крові. Який з перерахованих антигіпертензивних засобів найбільш показаний у цьому випадку?
Лізиноприл
Празозин
Верапаміл
Метопролол
Резерпін
49 із 158
Відомо, що робота в шахті пов'язана з вдиханням значної кількості вугільного пилу. В яких клітинах легень можна виявити вугільний пил?
Альвеолярних макрофагах
Перицитах капілярів
Секреторних епітеліоцитах
Ендотеліоцитах капілярів
Респіраторних епітеліоцитах
50 із 158
Хворий 40 років страждає на бронхіальну астму та скаржиться на тахікардію протягом тривалого часу. Вкажіть найбільш оптимальний в даній ситуації препарат для купірування бронхоспазму:
Сальбутамол
Ефедрину гідрохлорид
Адреналіну гідрохлорид
Ізадрин
Орципреналіну сульфат
51 із 158
Хворий доставлений в хірургічне відділення з різаною раною передньої поверхні плеча у нижній третині. В нього порушена функція згинання в плечовому і ліктьовому суглобах. Це є результатом ушкодження такого м'яза:
Двоголовий м'яз плеча
Триголовий м'яз плеча
Ліктьовий м'яз
Дельтоподібний м'яз
Дзьобоплечовий м'яз
52 із 158
У хворого на цукровий діабет розвинулась діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл/хв. Який найбільш імовірний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку хронічної ниркової недостатності у пацієнта?
Зменшення маси діючих нефронів
Розвиток ацидозу в тканинах
Закупорка просвіту канальців нефрону гіаліновими циліндрами
Зниження системного артеріального тиску
Спазм артеріол
53 із 158
У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. При гістологічному дослідженні легень виявлено: спазм і набрякання бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі зазначених змін?
Реагінова реакція
Імунокомплексний
Аутоімунний
Імунозумовлений клітинний цитоліз
Запальний
54 із 158
На розтині тіла жінки з Середньої Азії, що тривалий час страждала на виснажливу лихоманку, були виявлені збільшені печінка і селезінка аспідно-чорного кольору. Кістковий мозок гіперплазований, такого ж кольору. Кора головного мозку сіро-димчастого кольору. Для якого захворювання характерні такі зміни?
Малярія
Висипний тиф
Гепатит
Сепсис
СНІД
55 із 158
У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна зі структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?
Нижні горбики чотиригорбикового тіла
Ядра ретикулярної формації
Чорна речовина
Червоне ядро
Верхні горбики чотиригорбикового тіла
56 із 158
Чоловіку 40 років за результатами діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина уразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
Стравохід
Серце
Трахея
Лівий головний бронх
Осердя
57 із 158
В лікарню надійшов потерпілий з рваною раною гомілки, яка виникла внаслідок того, що його покусала хвора на сказ тварина. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
Антирабічна вакцина
АКДП
TABte
АДП
БЦЖ
58 із 158
У людини внаслідок патологічного процесу збільшена товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення у людини:
Дифузійної здатності легень
Резервного об'єму видиху
Кисневої ємності крові
Хвилинного об'єму дихання
Альвеолярної вентиляції легень
59 із 158
В експерименті подразнюють гілочки симпатичного нерва, які іннервують серце. Це призвело до збільшення сили серцевих скорочень, тому що через мембрану типових кардіоміоцитів збільшився:
Вхід іонів кальцію
Вхід іонів кальцію та калію
Вихід іонів калію
Вихід іонів кальцію
Вхід іонів калію
60 із 158
Застосування антикоагулянтного засобу викликало крововиливи на слизових оболонках, макрогематурію, збільшення часу згортання крові. Введення протаміну сульфату усунуло ці порушення. Який засіб було призначено?
Гепарин
Вікасол
Неодикумарин
Натрію цитрат
Фібринолізин
61 із 158
У хворого 47-ми років виникла кишкова коліка на фоні гіпертонічної хвороби. Засоби якої з перерахованих груп найбільш доцільно використати для її купірування у даній ситуації?
Міотропні спазмолітики
Симпатоміметики
М-холіноміметики
Адреноміметики
Антихолінестеразні засоби
62 із 158
Чоловік 65-ти років раптово втратив зір на одне око в зв'язку з відшаруванням сітківки. Хворому була проведена енуклеація. Під час гістологічного дослідження видаленого ока в сітківці і судинній оболонці виявлені комплекси атипових клітин з вираженим поліморфізмом клітин і ядер, з помірною кількістю мітозів, враховуючи патологічні. У цитоплазмі клітин і міжклітинному середовищі виявляється пігмент коричневого кольору, що дає позитивну реакцію ДОФА. Реакція Перлса негативна. Який найбільш ймовірний діагноз?
Меланома
Хвороба Вільсона-Коновалова
Пігментний невус
Цистицеркоз
Крововилив
63 із 158
У вагітної жінки виявлені IgM до вірусу краснухи, на підставі чого акушер-гінеколог рекомендував перервати вагітність через високу ймовірність тератогенного впливу на плід. Важливим було виявлення саме IgM, оскільки імуноглобуліни цього класу:
Є показником свіжого зараження
Можуть долати плацентарний бар'єр
Мають найбільшу молекулярну вагу
Пов'язані з анафілактичними реакціями
Є основним фактором противірусного захисту
64 із 158
У хворого, внаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м'язів тулуба. На порушення якого провідного шляху вказують ці симптоми?
Tractus rubrospinalis
Tractus tectospinalis
Tractus corticospinalis
Tractus spinothalamicus
Tractus corticonuclearis
65 із 158
У хворого, який знаходиться у клініці з ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються наступні процеси: вогнищеві некротичні зміни канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій. Який стан розвився у хворого?
Гострий некротичний нефроз
Гострий пієлонефрит
Хронічний пієлонефрит
Хронічна ниркова недостатність
Гострий гломерулонефрит
66 із 158
У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700 мл в'язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині?
Емпієма плеври
Геморагічний плеврит
Бронхопневмонія
Карциноматоз плеври
Серозний плеврит
67 із 158
Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гену якого ферменту при цьому змінюється?
Дегідрофолатредуктаза
Тиміназа
Дезаміназа
Фолатдекарбоксилаза
Фолатоксидаза
68 із 158
Невпізнання хворим предметів при їх обмацуванні виникло після черепно-мозкової травми. Який відділ мозку ушкоджено?
Постцентральна звивина
Мозочок
Потилична частка
Скронева частка
Прецентральна звивина
69 із 158
При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування:
Каталаза
Сукцинатдегідрогеназа
Аконітаза
Кетоглутаратдегідрогеназа
Цитохромоксидаза
70 із 158
В анамнезі жінки зазначено три викидні, внаслідок четвертої вагітності народилася дитина з ураженням центральної нервової системи та очей, збільшенням лімфовузлів та селезінки. Відомо, що вдома у жінки живуть дві кішки. Мікроскопічне дослідження мазків крові та пунктатів лімфовузлів виявило в клітинах тільця у формі півмісяця, у яких один кінець загострений і має утворення у вигляді присоски, а інший - заокруглений. Який паразит виявлений у жінки?
Toxoplasma gondii
Trichomonas hominis
Plasmodium vivax
Lamblia intestinalis
Balantidium coli
71 із 158
Жінка 45-ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з'являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозне розширення вен на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?
Велика підшкірна
Мала підшкірна
Передня великогомілкова вена
Стегнова
Глибока вена стегна
72 із 158
При обстеженні пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпераменту за Гіппократом відповідає пацієнт?
Флегматик
Меланхолік
-
Сангвінік
Холерик
73 із 158
У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групу крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), А (II), В (III). Досліджувана кров належить до групи:
0 (I)
-
B (III)
A (II)
AB (IV)
74 із 158
У підлітка 13-ти років під час проведення рентгенографічного дослідження кульшового суглоба виявлено зону просвітлення шириною 3 мм між голівкою та діафізом стегнової кістки. Як слід оцінити таку ситуацію?
Як норму (незавершений процес окостеніння)
Як тріщину шийки стегнової кістки
Як перелом шийки стегнової кістки
Як артефакт на рентгенологічній плівці
Як вивих головки стегнової кістки
75 із 158
У жінки з III (Б), Rh- групою крові народилась дитина з II (A) групою крові. У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонародженого внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові за системою АВ0 та резус-належність можливі у батька?
II (A), Rh+
II (A), Rh-
I (O), Rh-
III (Б), Rh+
I (O), Rh+
76 із 158
Одним із факторів, що призводить до ожиріння, є пригнічення швидкості окислення жирних кислот внаслідок:
Зниження вмісту карнітину
Через недостатність холіну
Через недостатність синтезу фосфоліпідів
Через недостатність вуглеводів у харчуванні
Надмірного вживання жирної їжі
77 із 158
Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, відмічає часте сечовиділення, підвищений апетит, шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
Інсулінозалежний цукровий діабет
Цукровий діабет недостатнього харчування
Нецукровий діабет
Стероїдний діабет
Інсулінонезалежний цукровий діабет
78 із 158
Під час вивчення фаз мітотичного циклу корінця цибулі знайдено клітину, в якій хромосоми лежать в екваторіальній площині, утворюючи зірку. На якій стадії мітозу перебуває клітина?
Метафаза
Профаза
Телофаза
Анафаза
Інтерфаза
79 із 158
Після попередньої сенсибілізації експериментальній тварині підшкірно ввели дозу антигену. У місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?
Гіперчутливість негайного типу
Гранулематоз
Нормергічна реакція
Гіперчутливість сповільненого типу
Реакція трансплантаційного імунітету
80 із 158
У гістологічному препараті паренхіма органа представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює лімфатичні вузлики; останні розташовуються дифузно і містять центральну артерію. Яке анатомічне утворення має таку морфологічну будову?
Селезінка
Мигдалик
Червоний кістковий мозок
Тимус
Лімфатичний вузол
81 із 158
У пацієнта виявлено різке розширення підшкірних вен в ділянці передньої черевної стінки навколо пупка. Підвищений тиск у якій судині сприяє цій симптоматиці?
V portae hepatis
V mesenterica inferior
V cava inferior
V mesenterica superior
V cava superior
82 із 158
У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?
Трансляція
Активація амінокислот
Реплікація
Термінація
Транскрипція
83 із 158
До токсикологічного відділення госпіталізовано жінку з отруєнням невідомою речовиною. Яка група лікарських засобів може бути застосована для зменшення всмоктування і надходження отрути в організм?
Адсорбенти
Anticholinesterase agents
Антиоксиданти
Органічні нітрати
Нейролептики
84 із 158
У хворого з пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?
Tr. corticospinalis
Tr. corticopontinus
Tr. corticonuclearis
Tr. dentatorubralis
Tr. spinocerebellaris
85 із 158
Під час оформлення дитини до школи для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?
Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу
Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій
Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу
Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу
Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій
86 із 158
У хірургічне відділення лікарні був прийнятий хворий з підозрою на абсцес печінки. Хворий тривалий час знаходився у відрядженні в одній з африканських країн і неодноразово хворів на гостре шлунково-кишкове захворювання. Яке протозойне захворювання може бути в хворого?
Амебіаз
Лейшманіоз
Малярія
Трипаносомоз
Токсоплазмоз
87 із 158
У пацієнта порушена функція нирок. Для перевірки стану фільтраційної здатності нирок йому призначено визначення кліренсу:
Креатиніну
Індолу
Сечової кислоти
Гідрокарбонату
Глутаміну
88 із 158
Обстеження пацієнта з високим артеріальним тиском виявило у нього вторинну артеріальну гіпертензію. З'ясовано, що причиною такого стану пацієнта є гормонально активна пухлина кори наднирників. Гіперпродукція якого гормону є причиною вторинної артеріальної гіпертензії у хворого?
Кортизол
Тироксин
Адреналін
Глюкагон
Інсулін
89 із 158
Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який засіб викликав побічні ефекти?
L-тироксин
Паратиреоїдин
Хумулін
Преднізолон
Тирокальцитонін
90 із 158
При обстеженні у алерголога хворому встановлений діагноз - поліноз. У який спосіб можна провести специфічну десенсибілізацію?
Дробним введенням алергену
-
Антигістамінні препарати
Глюкокортикоїди
Введення фізіологічного розчину
91 із 158
У хірургічному відділенні перев'язувальні матеріали стерилізували в автоклаві. За недоглядом медсестри режим стерилізації був порушений і температура в автоклаві досягла 100°C замість належних 120°C. Які мікроорганізми можуть зберігати життєздатність у таких умовах?
Бацили та клостридії
Стафілококи та стрептококи
Коринебактерії та мікобактерії
Плісняві та дріжджеподібні грибки
Сальмонели та клебсієли
92 із 158
Жінці 26-ти років, хворій на бронхіт, призначили засіб етіотропної терапії антибіотик широкого спектру дії. Який це препарат?
Доксициклін
Інтерферон
БЦЖ-вакцина
Амброксол
Дексаметазон
93 із 158
У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?
Аміназин
Натрію бромід
Діазепам
Фторотан
Резерпін
94 із 158
У препараті яєчника поряд з фолікулами різного порядку виявляються атретичні тіла і розвинуте жовте тіло. Якій стадії оваріально-менструального циклу відповідає такий стан у яєчнику?
Передменструальна
Регенераторна
Постменструальна
Менструальна
Росту фолікула
95 із 158
Пацієнта госпіталізовано з попереднім діагнозом 'гепатит В'. Для діагностики захворювання застосовано серологічну реакцію, яка ґрунтується на взаємодії антигена з антитілом, хімічно зв'язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?
Імуноферментний аналіз
Реакція зв'язування комплементу
Реакція імобілізації
Реакція імунофлюоресценції
Радіоімунологічний метод
96 із 158
Чоловік 63 років, страждає раком стравоходу, метастази в лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу чоловіка?
прогресії
ініціації
-
промоції
трансформації
97 із 158
У чоловіка швидкість клубочкової фільтрації 180 мл/хв (норма - 125±25 мл/хв). Причиною цього може бути зменшення:
Онкотичного тиску плазми крові
Проникності ниркового фільтру
Гідростатичного тиску крові в капілярах клубочків
Ниркового кровотоку
Ефективного фільтраційного тиску
98 із 158
У немовляти присутня мікроцефалія. Лікарі вважають, що це пов'язано із застосуванням жінкою під час вагітності актиноміцину D. На які зародкові листки подіяв цей тератоген?
Ектодерма
Ентодерма
Ентодерми і мезодерма
Усі листки
Мезодерма
99 із 158
Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах?
Карбамоїлфосфатсинтаза
Пепсин
Амілаза
Аспартатамінотрансфераза
Уреаза
100 із 158
У хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?
Перевантаження серця опором
Абсолютна коронарна недостатність
Відносна коронарна недостатність
Перевантаження серця припливом крові
Ушкодження міокарда
101 із 158
При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3×2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Фіброзно-осередковий туберкульоз
Гострий осередковий туберкульоз
Гострий кавернозний туберкульоз
Туберкульома
102 із 158
У жінки 30-ти років з'явилися ознаки вірилізму (ріст волосся на тілі, облисіння скронь, порушення менструального циклу). Гіперпродукція якого гормону може спричинити такий стан?
Тестостерон
Релаксин
Естріол
Окситоцин
Пролактин
103 із 158
У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
Ліпопротеїнів низької щільності
Хіломікронів
Ліпопротеїнів проміжної щільності
Ліпопротеїнів високої щільності
Ліпопротеїнів дуже низької щільності
104 із 158
Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м'язового волокна слід очікувати в даному випадку?
Регенерація
Скоротливий термогенез
-
Трофіка
Скорочення
105 із 158
Чоловік внаслідок ДТП отримав травму і втратив велику кількість крові. Які зміни периферичної крові будуть найбільш імовірні на 2-й день після травми?
Еритропенія
Гіпохромія
Анізоцитоз
Значний ретикулоцитоз
Пойкілоцитоз
106 із 158
Типовими проявами харчового отруєння, спричиненого C. botulinum є двоїння в очах, порушення ковтання та дихання. Ці симптоми розвиваються внаслідок:
Дії екзотоксину
Дії ентеротоксину
Розвитку ентеротоксичного шоку
Адгезії збудника до рецепторів на ентероцитах
Активації аденілатциклази
107 із 158
Підліток 15 років скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130/хв, АТ 100/60 мм рт. ст. на ЕКГ: комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?
Синусова тахікардія
Синусова екстрасистолія
Передсердна пароксизмальна тахікардія
Тремтіння передсердь
Мерехтіння передсердь
108 із 158
У хворого після інфаркту міокарда передсердя і шлуночки стали скорочуватись незалежно одне від одного: з частотою 60-70 та 35-40 за хвилину. Назвіть вид блокади в даному випадку:
Повна передсердно-шлуночкова
Внутрішньошлуночкова
Внутрішньопередсердна
Неповна передсердно-шлуночкова
Сино-атріальна
109 із 158
Коензим А бере участь в багатьох важливих реакціях метаболізму. Похідним якого вітаміну він є?
Пантотенова кислота
Тіамін
Кальциферол
Ніацин
Убіхінон
110 із 158
Жінці 46-ти років планується провести об'ємне оперативне втручання в щелепно-лицевій області. Відомо, що хвора схильна до підвищеної гемокоагуляції. Який природний антикоагулянт може бути застосований з метою запобігання тромбоутворенню?
Гепарин
Жодна з наведених речовин
Фібринолізин
Гірудин
Цитрат натрію
111 із 158
Хворий у непритомному стані доставлений бригадою швидкої допомоги у лікарню. Об'єктивно: рефлекси відсутні, періодично з'являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінкову кому. Нагромадження якого метаболіту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?
Амоніак
Сечовина
Глутамін
Білірубін
Гістамін
112 із 158
Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічним розчином стан хворого різко погіршився і на фоні гострої ядухи настала смерть. При розтині померлого виявлено госте венозне повнокров'я внутрішніх органів з різко розширеними правими відділами серця. При проколі правого шлуночка під водою виявляються пухирці. Який патологічний процес та його вид виник у хворого?
Повітряна емболія
Жирова емболія
Газова емболія
Тканинна емболія
Тромбоемболія
113 із 158
При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлений ріст - ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?
Холера
Псевдотуберкульоз
Дизентерія
Туберкульоз
Чума
114 із 158
Робітник одного із сільськогосподарських підприємств гостро занедужав і при наростаючих явищах інтоксикації помер. На розтині тіла: селезінка збільшена, в'яла, на розрізі - темно-вишневого кольору, дає надмірний зішкріб пульпи. М'які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров'ю ('червоний чепець' або 'шапочка кардинала'). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин мозку. Який найбільш імовірний діагноз?
Сибірка
Чума
Бруцельоз
Tularemia
Холера
115 із 158
В клініку поступила молода жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота. При обстеженні у лікаря виникла підозра на розрив маткової труби в результаті позаматкової вагітності. Під час пункції через заднє склепіння піхви у шприці виявили кров. В якому з утворень очеревини жінки накопичується кров в даному випадку?
Прямокишково-матковому поглибленні.
Прямокишково-міхурному поглибленні.
Міхурно-матковому поглибленні.
Позадусліпокишковому поглибленні.
Міжсигмовидному поглибленні.
116 із 158
Чоловік 42 років страждає ревматоїдним артритом. До комплексу призначених йому лікувальних препаратів включений аспірин - інгібітор. З якої кислоти утворюються простагландини?
Арахідонової
Нейрамінової
Лінолевої
Ліноленової
Пропіонової
117 із 158
У вагітної жінки акушер-гінеколог вимірює розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома клубовими гребенями. Який розмір таза був визначений?
Distantia cristarum
Distantia spinarum
Conjugata anatomica
Conjugata vera
Distantia trochanterica
118 із 158
Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30-ти років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту:
Поворотно-бородавчастий
Дифузний
Гострий бородавчастий
Поліпозно-виразковий
Фібропластичний
119 із 158
До лікарні доставлено жінку з симптомами гострого апендициту, що супроводжується напруженням м'язів у правій здухвинній ділянці. Який тип вегетативних рефлексів забезпечує виникнення даного симптому?
Вісцеро-соматичні
Дермато-вісцеральні
Вісцеро-дермальні
Вісцеро-вісцеральні
Сомато-вісцеральні
120 із 158
Мембранний потенціал спокою клітини змінився з -85 до -90 мВ. Причиною цього може бути активація таких каналів мембрани клітини:
Калієві
Калієві та натрієві
Калієві та кальцієві
Натрієві
Кальцієві
121 із 158
До щелепно-лицьового відділення надійшов хворий з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з'єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м'язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?
Дитилін
Піпекуронію бромід
Тубокурарину хлорид
Діазепам
Меліктин
122 із 158
У жінки 35-ти років проведено біопсію вузлових утворень молочної залози. В ході гістологічного дослідження відзначається посилена проліферація епітелію дрібних протоків та ацинусів з формуванням залозистоподібних структур, різної форми та розмірів, які розташовані у фіброзній стромі. У ділянках залозистої проліферації ознак клітинної атипії не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
Фіброаденома
Аденокарцинома
Кістозна мастопатія
Мастит
Інвазивна протокова карцинома
123 із 158
У неврологічному відділенні з приводу оперізуючого лишаю проходить курс лікування жінка 50-ти років. Внаслідок реактивації якого вірусу виникло це захворювання?
Вірусу Зостер (вітряної віспи)
Вірусу кору
Вірусу цитомегалії
Вірусу простого герпесу 2-го типу
Вірусу простого герпесу 1-го типу
124 із 158
У пацієнта 28-ми років, який знаходиться в пульмонологічному відділенні, діагностовано емфізему легенів, яка виникла внаслідок розщеплення міжальвеолярних перетинок тканинним трипсином. Уроджена недостатність якого білка спричинила розвиток захворювання?
α₁-протеїназний інгібітор
α₂-макроглобулін
Трансферин
Кріоглобулін
Гаптоглобін
125 із 158
Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилася гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?
Протаміну сульфат
Фібриноген
Неодикумарин
Амінокапронова кислота
Вікасол
126 із 158
У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?
Аланін
Лізин
Валін
Лейцин
Глутамінова кислота
127 із 158
Хворому для зупинки кровотечі призначили препарат - прямий коагулянт. При введенні розчину пацієнт скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, серцебиття. Назвіть препарат, який викликає такі симптоми:
Кальцію хлорид
Гірудин
Пентоксил
Стрептокіназа
Ергокальциферол
128 із 158
Які рецептори слід заблокувати у людини перед проведенням бронхоскопії, щоб зменшити вплив блукаючого нерва на гладкі м'язи бронхів?
М-холінорецептори
α- і β-адренорецептори
β-адренорецептори
Н-холінорецептори
α-адренорецептори
129 із 158
У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини може призвести до даної патології?
Фосфатидилхолін
Тристеарин
Холева кислота
Фосфатидна кислота
Сечовина
130 із 158
У хворого виявлені спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. При пункції груднини: кістковий мозок представлений тільки мієлобластами. Про яке захворювання йдеться?
Мієлобластний лейкоз
Лімфобластний лейкоз
Мієлоцитарний лейкоз
Лімфоцитарний лейкоз
Лімфосаркома
131 із 158
У людей, адаптованих до дії високої зовнішньої температури, посилене потовиділення не супроводжується втратою з потом великої кількості хлориду натрію. Дія якого гормону на потові залози спричинює цей результат?
Альдостерон
Натрійуретичний гормон
Кортизол
Тироксин
Вазопресин
132 із 158
В відділення черепно-мозкової травми потрапив хворий з пошкодженням великого крила клиноподібної кістки. Лінія перелому пройшла через остистий отвір. Яка судина постраждала?
Середня оболонна артерія
Передня глибока скронева артерія
Латеральна крилоподібна артерія
Задня глибока скронева артерія
Поверхнева скронева артерія
133 із 158
Хворому для зупинки кровотечі призначили препарат - прямий коагулянт. При введенні розчину пацієнт скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, серцебиття. Назвіть препарат, який викликає такі симптоми:
Кальцію хлорид
Пентоксил
Стрептокіназа
Ергокальциферол
Гірудин
134 із 158
Жінці 23-х років у комплексному лікуванні ксерофтальмії лікар призначив ретинолу ацетат, але, дізнавшись, що пацієнтка знаходиться на 8-му тижні вагітності, відмінив зазначений лікарський засіб. Яка можлива дія вітамінопрепарату спонукала лікаря переглянути призначення?
Тератогенна
Токсична
Мутагенна
Утеротонічна
Канцерогенна
135 із 158
Надмірна секреція певного гормону спостерігалася у хворого при феохромоцитомі - пухлині, що походить з мозкової речовини надниркових залоз. Як він називається?
Адреналін
Тироксин
Глюкагон
Інсулін
Соматотропін
136 із 158
У пацієнта 36-ти років після дорожньої травми виникли параліч м'язів кінцівок справа, втрата больової і температурної чутливості зліва, часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?
Права половина спинного мозку
Рухова кора зліва
Ліва половина спинного мозку
Задні стовпи спинного мозку
Передні стовпи спинного мозку
137 із 158
Після ін'єкції інсуліну рівень глюкози крові знижується протягом декількох секунд. Це відбувається завдяки активації такого процесу:
Транспорт глюкози до клітин
Синтез глікогену
Гліколіз
Пентозофосфатний цикл
Синтез ліпідів
138 із 158
В ході біохімічного аналізу еритроцитів немовляти встановлено виражену недостатність глутатіонпероксидази і низький рівень відновленого глутатіону. Який патологічний стан може розвинутися у цієї дитини?
Гемолітична анемія
Мегалобластна анемія
Перніціозна анемія
Серпоподібно-клітинна анемія
Залізодефіцитна анемія
139 із 158
Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з'явився біль у ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?
Колаген
Овоальбумін
Міозин
Муцин
Тропонін
140 із 158
При розтині померлого, який хворів на туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено порожнину розмірами 3x2 см, яка сполучається з бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари: внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний. Який діагноз найбільш імовірний?
Фіброзно-кавернозний туберкульоз
Туберкульома
Гострий осередковий туберкульоз
Гострий кавернозний туберкульоз
Фіброзно-осередковий туберкульоз
141 із 158
Під час розтину тіла померлого в черевній порожнині виявлено близько 2,0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок є сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найімовірніше у хворого був такий перитоніт:
Фібринозно-гнійний
Гнійний
Туберкульозний
Геморагічний
Серозний
142 із 158
У пацієнта на ЕКГ спостерігається значне розширення зубця R (до 0,18 с). Це зумовлено зменшенням швидкості проведення збудження такими структурами серця:
Шлуночки
Лівий шлуночок
Передсердя
Атріовентрикулярний вузол
Правий шлуночок
143 із 158
A patient has peptic ulcer of the stomach. What medicine can decrease the secretion of hydrochloric acid and pepsin by blocking the H2 receptors?
Famotidine
Phenobarbital
Fluvoxamine
Physostigmine
Phthalazol (Phthalylsulfathiazole)
144 із 158
Roentgenological examination of skull base bones revealed enlargement of sellar cavity, thinning of anterior clinoid processes, and destruction of different parts of sella turcica. Such bone destruction might be caused by a tumour of the following endocrine gland:
Hypophysis
Adrenal glands
Epiphysis
Thymus gland
Thyroid gland
145 із 158
A veterinarian, working at a cattle farm, visited a doctor and complained of pain in joints, fever, weakness, and night sweats. He has been ill for a month. According to the complaints and the patient's profession, the doctor suspected brucellosis. Which material collected from this patient should be examined in an ordinary bacteriological laboratory?
Blood serum
Vomiting mass
Cerebrospinal fluid
Urine
Feces
146 із 158
A bone marrow biopsy of an 8-year-old girl shows a group of cells which has undergone the process of pyknosis and loss of the nucleus during its differentiation. Which of the following types of hemopoiesis is characterised by the morphological changes described above?
Erythropoiesis
Granulocytopoiesis
Monocytopoiesis
Lymphocytopoiesis
Thrombocytopoiesis
147 із 158
A 46-year-old man presents with fatigue and joint pain in his fingers and wrists for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals he has been successfully treated for H. pylori related ulcers last year. He denies smoking and stopped drinking when his gastric symptoms started. Which of the following drugs is the best choice for his joint pain management?
Celecoxib
Prednisone
Morphine
Paracetamol
Aspirin
148 із 158
A 16-year-old girl concerned about her sexual development comes to the physician. She mentions that she has still not had a menstrual period. However, she is otherwise a healthy girl with no significant medical problems since birth. On physical examination, her vital signs are stable. She does not have pubic hair and her breast is slightly elevated with the areola remaining in contour with the surrounding breast. Which of the following is the most likely cause of this abnormal physical development?
Ovarian insufficiency
Adrenal medulla hyperfunction
Pancreatic islet insufficiency
Hypothyroidism
Hyperthyroidism
149 із 158
An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleus of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient's condition?
Turner syndrome
Edwards syndrome
Klinefelter syndrome
Cri du chat ('cat-cry') syndrome
Patau syndrome
150 із 158
A 14-year-old girl presents to the emergency department for evaluation of an 'infected leg'. She states there is no history of trauma but mentions she had a history of sickle cell disease. On physical examination, her upper part of right shin is very painful, red, swollen and hot. Her temperature is 39.2°C. An X-ray shows focal bony lysis and loss of trabecular architecture in the metaphysis of right tibia. Increased activity of which of the following cells is the most likely cause of bone reabsorption in this patient?
Osteoclasts
Chondroblasts
Osteocytes
Chondrocytes
Osteoblasts
151 із 158
A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
Thyroid gland
Parathyroid gland
Thymus
Parotid gland
Pancreas
152 із 158
A 6-year-old boy is brought to the pediatrician by his mother, who complains of low-grade fever, chronic cough and night sweats in her child. She describes the cough as productive, producing white sputum that is sometimes streaked with blood. She also says that her son has lost some weight in the last month. His vital signs include blood pressure of 115/75 mm Hg, heart rate of 110/min., respiratory rate of 18/min. and temperature of 36.6 °C. On physical examination, the patient is ill looking. Pulmonary auscultation reveals some fine crackles in the right upper lobe. The pediatrician suspects an active infection and performs Mantoux test. Intradermal injection of which of the following substances has been most likely used by pediatrician for screening test in this clinical case?
Tuberculin
-
Tetanus and diphtheria toxoids vaccine (Td)
Diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis vaccine (DTaP)
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccine
153 із 158
A team of medical students is performing research on phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell is nearly done dividing, the chromosomes decondense and two nuclei begin to form around them. Which of the following phases most likely takes place in the cell?
Telophase
Metaphase
Prophase
Anaphase
-
154 із 158
A 60-year-old man with a history of hypertension, diabetes and hyperlipidemia had a sudden onset of right-sided weakness. By the time the ambulance arrived, he had difficulty speaking. Unfortunately, the patient died within the next 2 hours and an autopsy was performed immediately. The gross examination of the cerebral left hemisphere showed brain swelling, widened gyri and poorly demarcated gray-white junction. Which of the following is the most likely cause of this patient's death?
Ischemic stroke
Intracerebral hemorrhage
Cyst
Abscess
Tumor
155 із 158
A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroid. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.8 °C and respiratory rate - 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE's complication in this patient?
Immune complex-mediated glomerular disease
Increased plasma oncotic pressure
Decrease in renal blood flow (ischemic nephropathy)
-
Acute infection of the kidney
156 із 158
A 20-year-old female comes to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and some abdominal discomfort. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor reveals loss of vision in the lateral halves of both eyes. Involvement of which of the following structures would you most likely expect to be the reason of bitemporal hemianopsia?
Optic chiasm
Left optic nerve
Right optic tract
Left optic tract
Right optic nerve
157 із 158
A 24-year-old man undergoes surgery and during the operation, an organ is excised and sent for histological evaluation. A light microscopic examination reveals the organ encased by thin connective tissue capsule that enters the substance of the lobes to further subdivide the organ into irregular lobular units. Each lobule contains a cluster of follicles filled with colloid. Follicular epithelium consists of low columnar, cuboidal or squamous cells depending on the level of activity of the follicle. Which of the following organs does this tissue most likely belong to?
Thyroid gland
Thymus
Parathyroid gland
Pancreas
Parotid gland
158 із 158
A 37-year-old man is admitted to a hospital with mental confusion and disorientation. His wife reports he became more irritable and forgetful in the past year. In addition, she notes that he became a vegan a year ago, and currently, his diet consists of starchy foods like potatoes, corn, and leafy vegetables. GI symptoms include anorexia, diarrhea and vomiting. He has glossitis and skin lesions that appear as vesicles over the extremities. Eczema-like lesions around the mouth, as well as desquamation and roughened skin over the hands, are also present. Neurologic examination reveals symmetrical hypesthesia for all types of sensation in both upper and lower extremities in a 'gloves and socks' distribution. Deficiency in the diet of which of the following amino acids is the most likely cause of this condition?
Tryptophan
Arginine
Histidine
Threonine
Lysine