1 із 200
Крок 1 - Медицина 2012
0%
1 із 200
00:00
2 із 200
Хвора 46-ти років скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащений сечопуск, загальну слабкість. У крові: гіперглікемія, гіперкетонемія. У сечі: глюкоза, кетонові тіла. На ЕКГ: дифузні зміни в міокарді. Який найбільш імовірний діагноз?
Цукровий діабет
Аліментарна гіперглікемія
Гострий панкреатит
Нецукровий діабет
Ішемічна хвороба серця
3 із 200
В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?
Фіброма
Міома
Гістіоцитома
Дерматофіброма
Десмоїд
4 із 200
У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?
М'язово-шкірний
Променевий
Серединний
Ліктьовий
Пахвовий
5 із 200
При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з'явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?
Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни
Гранулоцити, Т-лімфоцити і IgG
Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни
В-лімфоцити, IgМ
Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити
6 із 200
На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. У сечі: різко кисла реакція і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов'язані такі зміни?
Солі сечової кислоти
Хлориди
Амонієві солі
Фосфат кальцію
Сульфат магнію
7 із 200
При санітарно-бактеріологічному дослідженні водопровідної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл - 80, колі-індекс - 3. Як розцінити результат дослідження?
Вода придатна для споживання
Вода є сумнівною
Вода є дуже сумнівною
Вода є забрудненою
Вода є дуже забрудненою
8 із 200
В крові: ер. — 3,0 × 10¹²/л, Hb — 90 г/л, ретикул. — 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові — 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
Залізорефрактерна анемія
Хвороба Мінковського-Шоффара
Залізодефіцитна анемія
Серпоподібноклітинна анемія
B12-дефіцитна анемія
9 із 200
Хворий 40-ка років впродовж тривалого часу страждає на бронхіальну астму і тахікардію. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму:
Сальбутамол
Ефедрину гідрохлорид
Атропіну сульфат
Адреналіну гідрохлорид
Ізадрин
10 із 200
Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропних засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулися брадикардія до 50/хв. та атріовентрикулярна блокада II ступеня. Який препарат було призначено?
Анаприлін
Празозин
Клофелін
Мезатон
Верапаміл
11 із 200
Хлопчик 12-ти років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?
Escherichia coli
Salmonella enteritidis
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Yersinia enterocolitica
12 із 200
Хворій 65-ти років, що страждає на інсулінонезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату:
Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами
Пригнічує глюконеогенез у печінці
Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами
Пригнічує всмоктування глюкози у кишечнику
Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів
13 із 200
У тварини через 2 тижні після експериментального звуження ниркової артерії підвищився артеріальний тиск. Зі збільшенням дії на судини якого фактора гуморальної регуляції це пов'язано?
Ангіотензин II
Кортизол
Альдостерон
Вазопресин
Дофамін
14 із 200
У лабораторному експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Була зруйнована одна з структур середнього мозку. Собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яка структура була зруйнована?
Нижні горбики чотиригорбикового тіла
Верхні горбики чотиригорбикового тіла
Чорна речовина
Ядра ретикулярної формації
Червоне ядро
15 із 200
Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
Апнейстичне
Гаспінг-дихання
Куссмауля
Чейн-Стокса
Біота
16 із 200
При токсичному ушкодженні клітин печінки з порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?
Зниження вмісту альбумінів
Збільшення вмісту глобулінів
Зменшення вмісту фібриногену
Збільшення вмісту альбумінів
Зменшення вмісту глобулінів
17 із 200
Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?
Альвеококоз
Фасціольоз
Опісторхоз
Клонорхоз
Дікроцеліоз
18 із 200
Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?
Алергічне запалення
Серозне запалення
Гнійне запалення
Фібринозне запалення
Асептичне запалення
19 із 200
У хлопчика 3-х років з вираженим геморагічним синдромом відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) у плазмі крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?
Внутрішній механізм активації протромбінази
Зовнішній механізм активації протромбінази
Перетворення протромбіну в тромбін
Перетворення фібриногену в фібрин
Ретракція кров'яного згустку
20 із 200
У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
IgE
IgD
IgM
Сенсибілізовані Т-лімфоцити
IgG
21 із 200
При недостатності кровообігу у період інтенсивної м'язової роботи у м'язі в результаті анаеробного гліколізу накопичується молочна кислота. Яка її подальша доля?
Включається в глюконеогенез у печінці
Видаляється через нирки з сечею
Використовується у м'язі для синтезу амінокислот
Використовується тканинами для синтезу кетонових тіл
Використовується у тканинах для синтезу жирних кислот
22 із 200
Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?
Інактивація бета-лактамази
Блокада транслокази
Гальмування аденозиндезамінази
Гальмування транспептидази
Активація фосфодіестерази
23 із 200
Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засинанні. В результаті цього він не висипається і на наступний день почуває втому, важко засвоює навчальний матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов'язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного:
Нітразепам
Бромізовал
Хлоралгідрат
Фенобарбітал
Етамінал-натрій
24 із 200
У хворого, який страждає на вугрі та на запальні зміни шкіри обличчя, при мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі членистоногі, довгастої форми, з 4 парами дуже редукованих кінцівок. Встановіть попередній діагноз:
Демодекоз
Ураження шкіри блохами
Алергія
Ураження шкіри коростяним свербуном
Педикульоз
25 із 200
Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріовентрикулярного проведення. На ЕКГ при цьому буде подовжений:
Інтервал P — Q
Комплекс QRST
Зубець T
Зубець P
Інтервал R — R
26 із 200
У людини після укусу москітом виникли виразки шкіри. Аналіз вмісту виразки виявив всередині клітин людини безджгутикові одноклітинні організми. Який попередній діагноз?
Лейшманіоз дерматотропний
Лейшманіоз вісцеральний
Трипаносомоз
Токсоплазмоз
Балантидіоз
27 із 200
У чоловіка 63-х років рак стравоходу, метастази у лімфатичні вузли середостіння, ракова кахексія. Яка патогенетична стадія пухлинного процесу має місце?
Прогресії
Промоції
Трансформації
Ініціації
-
28 із 200
Жінку 44-х років вжалила оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі — тяжка алергічна реакція на жалення оси. Об'єктивно: Ps — 179/хв, слабкий, АТ — 80/40 мм рт.ст., ЧД — 26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?
Зниження периферійного опору судин
Тахікардія
Біль
Зменшення ударного об'єму серця
Зменшення об'єму циркулюючої крові
29 із 200
Хворий надійшов до інфекційного відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використати для підтвердження діагнозу?
Бактеріологічний
Імунологічний
Біологічний
Серологічний
Алергічний
30 із 200
При розтині тіла померлого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
Хронічний мієлолейкоз
Хронічний лімфолейкоз
Мієломна хвороба
Справжня поліцитемія
Лімфогрануломатоз
31 із 200
Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій. Вкажіть її:
α2-глобуліни
Альбуміни
α1-глобуліни
β-глобуліни
γ-глобуліни
32 із 200
У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?
Латеральна пахвинна ямка
Надміхурова ямка
Стегнова ямка
Медіальна пахвинна ямка
Пахвинний трикутник
33 із 200
У хворого запалення легень ускладнилось ексудативним плевритом. В якому з перелічених анатомічних утворень переважно може накопичуватися рідина?
Sinus costodiaphragmaticus pleurae
Sinus costomediastinalis pleurae
Sinus phrenicomediastinalis pleurae
Sinus transversus pericardii
Sinus obliquus pericardii
34 із 200
Хворий не може відвести від тулуба верхню кінцівку. Який м'яз не виконує свою функцію?
Дельтоподібний
Великий круглий м'яз
Підосний м'яз
Малий круглий м'яз
Найширший м'яз спини
35 із 200
У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?
Атріовентрикулярна блокада II ступеня
Атріовентрикулярна блокада повна
Синоаурікулярна блокада
Внутрішньопередсердна блокада
Атріовентрикулярна блокада I ступеня
36 із 200
У хворого порушена моторна функція язика. З патологією якого нерва це пов'язано?
Під'язиковий
Блукаючий
Язикоглотковий
Лицевий
Додатковий
37 із 200
При розтині тіла померлого чоловіка 65-ти років, який страждав на захворювання легень, патологічний процес переважно був локалізований у бронхах, де при гістологічному дослідженні були чітко видні залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. В яких бронхах відбулися зміни?
Середні бронхи
Головні бронхи
Великі бронхи
Малі бронхи
Термінальні бронхіоли
38 із 200
До лікарні надійшов 9-річний хлопчик розумово і фізично відсталий. При біохімічному дослідженні крові: підвищена кількість фенілаланіну. Блокування якого ферменту може призвести до такого стану?
Фенілаланін-4-монооксигеназа
Оксидаза гомогентизинової кислоти
Глутамінтрансаміназа
Аспартатамінотрансфераза
Глутаматдекарбоксилаза
39 із 200
За клінічними показами хворому призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендований цей препарат?
Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
Окисне декарбоксилювання кетокислот
Дезамінування амінокислот
Синтез пуринових і піримідинових основ
Синтез білка
40 із 200
До реанімаційного відділення надійшов хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунку?
Калію перманганат
Натрію гідрокарбонат
Фурацилін
Розчин натрію хлориду
Борна кислота
41 із 200
У хворого відзначаються болі у ділянці кореня язика, зіву, піднебінних мигдаликів, у верхньому відділі глотки, вусі, втрачений смак у ділянці задньої третини язика. Ураженням якого нерва викликані ці порушення?
Язикоглотковий
Блукаючий
Язиковий
Барабанна струна
Великий кам'янистий
42 із 200
Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати, що блокують синтез фактора росту бактерій. Назвіть механізм їх дії:
Є антивітамінами параамінобензойної кислоти
Інгібують всмоктування фолієвої кислоти
Є алостеричними інгібіторами ферментів
Беруть участь в окисно-відновних процесах
Є алостеричними ферментами
43 із 200
В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень амоніаку. Вкажіть, утворення якої речовини, найімовірніше, порушене у цього малюка:
Сечовина
Сечова кислота
Амоніак
Креатинін
Креатин
44 із 200
Жінка 45-ти років, перукар, скаржиться на болі у ногах, що з'являються після роботи, ввечері та вночі. При огляді хворої виявлено варикозно розширені вени на присередній поверхні гомілки та стегна. Яка вена та її безпосередні протоки розширені?
Велика підшкірна
Стегнова
Мала підшкірна
Глибока вена стегна
Передня великогомілкова вена
45 із 200
У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?
Альдостерон
Вазопресин
Передсердний натрійуретичний фактор
Адреналін
Паратгормон
46 із 200
Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено?
n. medianus
n. musculocutaneus
n. ulnaris
n. cutaneus antebrachii medialis
n. radialis
47 із 200
У хворого 45-ти років при аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадіння окремих шлуночкових комплексів; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:
Атріовентрикулярна блокада II ступеня
Синоаурікулярна блокада
Атріовентрикулярна блокада I ступеня
Внутрішньопередсердна блокада
Повна атріовентрикулярна блокада
48 із 200
В родині зростає дочка 14-ти років, у якої спостерігаються деякі відхилення від норми: зріст нижче, ніж у однолітків, відсутні ознаки статевого дозрівання, шия дуже коротка, плечі широкі. Інтелект в нормі. Яке захворювання можна припустити?
Синдром Шерешевського-Тернера
Синдром Дауна
Синдром Едвардса
Синдром Патау
Синдром Клайнфельтера
49 із 200
Після обстеження хворому на сечокам'яну хворобу призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, переважною складовою яких є:
Урат натрію
Дигідрат оксалату кальцію
Моногідрат оксалату кальцію
Фосфат кальцію
Сульфат кальцію
50 із 200
У хворого 60-ти років, що багато років страждає на атеросклероз і переніс раніше інфаркт міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпіталізований через 3 дні; на фоні прогресуючої серцево-судинної недостатності помер. Під час розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і міжшлуночкової перегородки виявлена ділянка білого кольору близько 3 см у діаметрі, волокниста, западаюча, з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:
Вогнищевий кардіосклероз
Ішемія міокарда
Інфаркт міокарда
Міокардит
Дистрофія міокарда
51 із 200
Дослідник при мікроскопічному і електронно-мікроскопічному вивченні печінки звернув увагу, що деякі окремо розташовані клітини розпалися на дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них наявні органели, інші включають фрагменти ядра, що розпалося. Запальна реакція навколо відсутня. Дослідник розцінив ці зміни, як:
Апоптоз
Атрофія
Некроз
Гіпоплазія
Дистрофія
52 із 200
У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?
Надпечінкова жовтяниця
Жирова дистрофія
Гемосидероз
Печінкова жовтяниця
Підпечінкова жовтяниця
53 із 200
У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер. — 3,1 · 10¹²/л, ретик. — 16%, Hb — 85 г/л, КП — 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?
Таласемія
Залізодефіцитна анемія
B₁₂-дефіцитна анемія
Фолієводефіцитна анемія
Гіпопластична анемія
54 із 200
До приймального відділення лікарні доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатності. Який препарат, із зазначених нижче, слід використати в першу чергу?
Корглікон
Етазол
Дитилін
Фізостигмін
Дигітоксин
55 із 200
Чоловік 30-ти років звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування, у нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Запалення якого з жувальних м'язів найімовірніше встановить лікар?
M. temporalis (задні волокна)
M. masseter
M. temporalis (передні волокна)
M. pterygoideus medialis
M. pterygoideus lateralis
56 із 200
Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?
α-адреноміметики
α-адреноблокатори
Гангліоблокатори
M-холіноміметики
Н-холіноміметики
57 із 200
У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення pCO₂ 57 мм рт. ст. показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відзначається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?
Ацидоз газовий, компенсований
Ацидоз метаболічний, компенсований
Ацидоз метаболічний, декомпенсований
Алкалоз газовий, компенсований
Алкалоз газовий, декомпенсований
58 із 200
У хворого, що страждає на порушення мозкового кровообігу, встановлено порушення функції лімбічної системи. Порушення кровопостачання у якій артерії мозку викликало ці симптоми?
Передня мозкова
Хребтова
Задня мозкова
Середня мозкова
Передня ворсинчаста
59 із 200
Хворому встановлений діагноз ураження голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?
Ramus acetabularum A.obturatoriae
Arteria femoralis
Arteria iliaca externa
Arteria profunda femoris
Arteria umbilicalis
60 із 200
У психіатричну клініку доставлений хворий 40-ка років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому?
Аміназин
Седуксен
Настоянку валеріани
Резерпін
Натрію бромід
61 із 200
У нейрохірургічне відділення надійшов 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановив запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка?
Круглий отвір
Рваний отвір
Овальний отвір
Остистий отвір
Верхня очноямкова щілина
62 із 200
При бактеріологічному дослідженні проб сметани виділені ізольовані культури S. aureus. Як довести етіологічне значення ізольованої культури S. aureus як збудника харчового отруєння, яке виникло серед групи споживачів сметани?
Виявлення ентеротоксину
Визначення плазмокоагулазної активності
Визначення гемотоксинів
Визначення цукролітичних властивостей
Визначення лецитиназної активності
63 із 200
У дорослої людини за добу виділяється 20 л сечі з низькою відносною щільністю. Найбільш імовірною причиною цього є дефіцит в організмі:
Вазопресину
Альдостерону
Натрійуретичного фактора
Реніну
Паратгормону
64 із 200
У чоловіка 28 років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено: порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі някоиких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?
Туберкульоз
Лімфогрануломатоз
Актиномікоз
Метастаз пухлини
Сифіліс
65 із 200
У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?
Гемолітична
Паренхіматозна (печінкова)
Механічна
Жовтяниця немовлят
Хвороба Жильбера
66 із 200
При штовханні штанги спортсмен закидає голову назад для максимального підвищення тонусу м'язів-розгиначів верхніх кінцівок. Де розташовані центри рефлексів, які при цьому виникають?
Ядра Дейтерса
Рухова кора
Базальні ганглії
Червоні ядра
Спинний мозок
67 із 200
Знешкодження ксенобіотиків (лікарських засобів, епоксидів, ареноксидів, альдегідів, нітропохідних тощо) та ендогенних метаболітів (естрадіолу, простагландинів, лейкотрієнів) відбувається в печінці шляхом їх кон'югації з:
Глутатіоном
Аспарагіновою кислотою
Гліцином
S-Аденозилметіоніном
Фосфоаденозином
68 із 200
При вивченні родоводу сім'ї, в якій спостерігається гіпертрихоз (надмірне оволосіння вушних раковин), виявлена ознака трапляється в усіх поколіннях тільки у чоловіків і успадковується від батька до сина. Визначте тип успадкування гіпертрихозу:
Зчеплений з Y-хромосомою
Аутосомно-рецесивний
Аутосомно-домінантний
Зчеплений з Х-хромосомою рецесивний
Зчеплений з Х-хромосомою домінантний
69 із 200
У спортсмена після інтенсивного тренування відзначається значне зниження тонусу судин у ділянці працюючих м'язів. Причиною розвитку такого ефекту є накопичення у працюючих тканинах:
Метаболітів
Ренін-ангіотензину
Гістаміну
Натрійуретичного гормону
Серотоніну
70 із 200
Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?
Калієві
Натрієві
Швидкі кальцієві
Повільні кальцієві
Натрієві та кальцієві
71 із 200
Чоловіку 40 років за вимогою діагностичних тестів зробили лімфографію органів грудної порожнини. Хірург встановив, що пухлина вразила орган, з лімфатичних судин якого лімфа безпосередньо переходить в грудну протоку. Який це орган?
Стравохід
Трахея
Лівий головний бронх
Серце
Осердя
72 із 200
У хірургічне відділення лікарні надійшла хвора з явищами гострого панкреатиту: блювання, пронос, сильний оперізуючий біль, слабкість, гіпотензія, зневоднення організму. Який препарат з антиферментною активністю показаний хворому?
Контрикал
Анальгін
Адреналін
Атропіну сульфат
Натрію гідрокарбонат
73 із 200
На препараті нирки розрізняються нефрони, які лежать на межі між кірковою та мозковою речовиною, мають однаковий діаметр приносних і виносних артеріол. Назвіть, яка функція буде порушена при їхньому пошкодженні?
Шунтування крові при інтенсивному кровообігу
Синтез реніну
Синтез простагландинів
Синтез еритропоетину
Активність натрієвого рецептора
74 із 200
Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоїдного набухання з ділянками склерозу та васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту:
Поворотно-бородавчастий
Дифузний
Гострий бородавчастий
Фібропластичний
Поліпозно-виразковий
75 із 200
Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку?
Пірацетам
Камфора
Седуксен
Феназепам
Амітриптилін
76 із 200
Відзначте концентрацію етилового спирту, що має найбільш активну протимікробну дію за наявності білка у середовищі:
70%
15%
40%
60%
96%
77 із 200
У хворого 40 років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?
Хронічний остеомієліт
Гострий остеомієліт
Пародонтома
Хронічний фіброзний періостит
Гнійний періостит
78 із 200
Група чоловіків звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури, головний біль, набряки повік та обличчя, біль у м'язах. З анамнезу: всі вони мисливці і часто вживають в їжу м'ясо диких тварин. Який найбільш імовірний діагноз?
Трихінельоз
Теніоз
Цистицеркоз
Теніаринхоз
Філяріатоз
79 із 200
Під час операції видалення матки з яєчниками і матковими трубами лікар перев'язує зв'язку, що підвішує яєчник. Які судини перев'язав лікар в цій зв'язці?
Яєчникові артерія і вена
Маткові артерія і вена
Трубні артерія і вена
Внутрішня клубова артерія
Внутрішня клубова вена
80 із 200
При проведенні операції на тонкій кишці лікар виявив ділянку слизової оболонки, де на фоні колових складок була присутня поздовжня складка. Який відділ тонкої кишки має таку будову?
Pars descendens duodeni
Pars horizontalis duodeni
Pars ascendens duodeni
Початковий відділ jejunum
Дистальний відділ ileum
81 із 200
Під час гістологічного дослідження легень хворого, що помер від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою у блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, що утворюють дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату у легенях?
Серозно-фібринозний
Геморагічний
Серозний
Гнійний
Фібринозний
82 із 200
У хворого нормально забарвлений кал, у складі якого знаходиться велика кількість вільних жирних кислот. Причиною цього є порушення наступного процесу:
Всмоктування жирів
Гідроліз жирів
Жовчовиділення
Жовчоутворення
Секреція ліпаз
83 із 200
При термометрії встановлено, що температура відкритих ділянок шкіри на 1-1,5° нижче за температуру поруч розташованих ділянок, закритих одягом з натуральних тканин. Причиною цього є те, що одяг, перш за все, зменшує тепловіддачу таким шляхом:
Конвекція
Радіація
Проведення
Випаровування
-
84 із 200
У хворого діагностовано алкаптонурію. Вкажіть фермент, дефект якого є причиною цієї патології:
Оксидаза гомогентизинової кислоти
Фенілаланінгідроксилаза
Глутаматдегідрогеназа
Піруватдегідрогеназа
ДОФА-декарбоксилаза
85 із 200
На препараті м'якої мозкової оболонки виявляється судина, у стінці якої відсутня середня оболонка, зовнішня оболонка зрощена з оточуючою тканиною, внутрішня оболонка побудована із базальної мембрани та ендотелію. Що це за судина?
Вена волокнистого типу
Вена м'язового типу зі слабким розвитком м'язових елементів
Артерія м'язового типу
Артеріола
Артерія змішаного типу
86 із 200
На розтині тіла померлого від інтоксикації в тонкій кишці знайдено набряк групових лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею слизової оболонки у вигляді м'якоеластичних бляшок з нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що нагадують поверхню мозку. Який діагноз найбільш імовірний?
Черевний тиф
Дизентерія
Сальмонельоз
Гострий ентерит
Холера
87 із 200
При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?
Отолітові вестибулорецептори
Ампулярні вестибулорецептори
Вестибулорецептори
Пропріорецептори
Рецептори завитки
88 із 200
Під час обстеження хворої виникла підозра на наявність гнійного випоту в прямокишково-матковому заглибленні. Через яке анатомічне утворення найкраще пропунктувати дане заглиблення?
Заднє склепіння піхви
Переднє склепіння піхви
Ампула прямої кишки
Діафрагма тазу
Передня стінка піхви
89 із 200
Хворий 35 років звернувся зі скаргами на біль та набряк в ділянці дна ротової порожнини. Діагностовано запальний процес у ділянці вивідної протоки піднижньощелепної слинної залози. Куди відкривається ця протока?
Caruncula sublingualis
Vestibulum oris
Foramen caecum linguae
Plica fimbriata
Recessus gingivalis
90 із 200
До хірурга звернувся чоловік 60 років, що тривалий час хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?
Суха гангрена
Волога гангрена
Газова гангрена
Пролежень
Трофічна виразка
91 із 200
Запалення характеризується розширенням кровоносних судин на ділянці пошкодження, зменшенням кровообігу, підвищенням проникливості стінки судин. Яким з нижче наведених клітин належить головна роль в цьому?
Тканинні базофіли
Фібробласти
Плазмоцити
Еозинофіли
Макрофаги
92 із 200
Хворий після перенесеного епідемічного паротиту схуднув, постійно відчуває спрагу, п'є багато води, відмічає часте сечовиділення, підвищений апетит, шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові: глюкоза - 16 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
Інсулінозалежний цукровий діабет
Інсулінонезалежний цукровий діабет
Стероїдний діабет
Нецукровий діабет
Цукровий діабет недостатнього харчування
93 із 200
На гістологічне дослідження надіслано видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки стовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному досліжденні спостерігається повнокров'я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму гострого апендициту:
Флегмонозний
Апостематозний
Простий
Поверховий
Гангренозний
94 із 200
У хворого 23-х років в результаті черепно-мозкової травми виник набряк мозку. Який механізм пошкодження клітин безпосередньо призвів до набряку мозку?
Електролітно-осмотичний
Ліпідний
Кальцієвий
Ацидотичний
Протеїновий
95 із 200
У хворого, який скаржився на біль у ділянці лівої лопатки, був діагностований інфаркт міокарду. Назвіть вид болю у хворого?
Іррадіюючий (відбитий)
Вісцеральний
Фантомний
Перший (протопатичний)
Другий (епікритичний)
96 із 200
Хвора 38-ми років надійшла до реанімаційного відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові — 2,1 ммоль/л. В анамнезі — цукровий діабет з 18-ти років. Яка кома має місце у хворої?
Гіпоглікемічна
Кетоацидотична
Лактацидемічна
Гіперосмолярна
Гіперглікемічна
97 із 200
До фібрилярних елементів сполучної тканини належать колаген, еластин та ретикулін. Вкажіть амінокислоту, яка входить тільки до складу колагену і визначення якої в біологічних рідинах використовується для діагностики захворювань сполучної тканини:
Гідроксипролін
Пролін
Гліцин
Лізин
Фенілаланін
98 із 200
Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?
Мікроскопічний
Біологічний
Алергічний
Мікробіологічний
Серологічний
99 із 200
У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу 'токсоплазмоз'. Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?
Реакція зв'язування комплементу
Реакція нейтралізації
Реакція гемадсорбції
Реакція аглютинації
Реакція гальмування гемаглютинації
100 із 200
У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?
Порушення гаметогенезу
Соматична мутація
Рецесивна мутація
Домінантна мутація
Хромосомна мутація
101 із 200
Для запобігання нападів гострого панкреатиту лікар призначив трасілол (контрікал, гордокс), який є інгібітором:
Трипсину
Еластази
Карбоксипептидази
Хімотрипсину
Гастриксину
102 із 200
Після травми на рентгенограмі постраждалого визначається перелом плеча у ділянці гребеня великого горбика. Функція якого м'яза буде у цьому випадку порушена?
Великий грудний
Підключичний
Передній зубчастий
Дельтоподібний
Малий грудний
103 із 200
Хворий помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині серце розширене у поперечнику, мляве, м'яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, пістрявий, при гістологічному дослідженні у міокарді повнокров'я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсувають кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:
Негнійний проміжний міокардит
Венозне повнокрів'я
Жирову дистрофію міокарда
Кардіосклероз
Інфаркт міокарда
104 із 200
В експерименті показано, що при саркомі Ієнсена споживання глюкози з привідної до пухлини артерії значно збільшується, має місце також приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить дане явище?
Посилення анаеробного гліколізу
Посилення окисних процесів
Посилення окиснення білків
Зменшення анаеробного гліколізу
Зменшення окисних процесів
105 із 200
У хворого 23-х років після перенесеної ангіни розвинувся сечовий синдром (гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія). У пункційній біопсії нирок виявлена картина інтракапілярного проліферативного гломерулонефриту, а електронномікроскопічно виявлені великі субепітеліальні депозити. Який патогенез цього захворювання?
Імунокомплексний механізм
Атопія
Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
Клітинно обумовлений цитоліз
Грануломатоз
106 із 200
У 29-річної породіллі на 3-й день після пологів виник дифузний набряк правої грудної залози, болючість при пальпації, гіперемія шкіри у вказаній ділянці, підвищення температури тіла до 38 °C. При гістологічному дослідженні тканини залози виявлено: в стромі — дифузний клітинний інфільтрат, який складається з великої кількості нейтрофільних лейкоцитів, інтерстиційний набряк, гіперемія судин. Діагностуйте захворювання:
Гострий флегмонозний мастит
Гострий апостематозний мастит
Гострий серозний мастит
Хронічний гнійний мастит
Хронічний продуктивний мастит
107 із 200
У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?
Спіронолактон
Фуросемід
Амілорид
Клопамід
Манітол
108 із 200
До лікарні госпіталізовано хворого з підозрою на черевний тиф. Який матеріал необхідно взяти у нього з метою ранньої діагностики цього захворювання?
Кров
Сеча
Жовч
Фекалії
Кістковий мозок
109 із 200
У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резуспозитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (I), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи:
0αβ (I)
Аβ (II)
Вα (III)
АВ (IV)
-
110 із 200
У людини збільшений вміст іонів кальцію в плазмі крові, зменшений - у кістках. Надмірна секреція якого гормону може спричинити такі зміни?
Паратгормон
Тироксин
Трийодтиронін
Тиреокальцитонін
Альдостерон
111 із 200
У студента, який складає іспит, вміст глюкози у плазмі крові складає 8 ммоль/л. Збільшена секреція якого з наведених гормонів сприяє розвитку гіперглікемії у студента?
Глюкагон
Інсулін
Тироксин
Трийодтиронін
Альдостерон
112 із 200
У хворого з неврологічними порушеннями діагностована пухлина головного мозку. Під час операції видалена пухлина, що має вид щільного вузла, пов'язаного з твердою мозковою оболонкою. Гістологічно пухлина побудована з ендотеліоподібних клітин, тісно прилеглих одна до одної. Який найбільш імовірний діагноз?
Менінгеома
Гліобластома
Менінгеальна саркома
Астроцитома
Нейробластома
113 із 200
На аутопсії жінки, що хворіла на хронічну дизентерію, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій оболонці шлунка, у сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладання фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
Метастатичне звапніння
Дистрофічне звапніння
Метаболічне звапніння
Амілоїдоз
Гіаліноз
114 із 200
Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології відноситься це захворювання?
Алергічна реакція сповільненого типу
Т-клітинний імунодефіцит
В-клітинний імунодефіцит
Первинний імунодефіцит
Алергічна реакція негайного типу
115 із 200
У хворого, прооперованого з приводу 'гострого живота', сеча коричневого кольору, кількість індикану в сечі вище 93 ммоль/добу. Про що це свідчить?
Збільшення інтенсивності гниття білків у кишечнику
Зниження активності ферментів орнітинового циклу
Збільшення швидкості окисного дезамінування ароматичних амінокислот
Порушення фільтраційної здатності нирок
Зниження інтенсивності знезараження амоніаку
116 із 200
У реанімаційному відділенні знаходиться хворий у коматозному стані. При дослідженні крові відзначено збільшення концентрації іонів K⁺ і зменшення — Ca²⁺, ацидоз, збільшення рівнів сечовини, сечової кислоти. Який вид коми за етіологією найбільш імовірний?
Ниркова
Печінкова
Нейрогенна
Діабетична
Гіпоглікемічна
117 із 200
Жінка в період вагітності тривалий час безконтрольно приймала хіміотерапевтичний препарат. Через деякий час у неї погіршився апетит, з'явились нудота, пронос. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат з групи тетрацикліну приймала жінка?
Доксицикліну гідрохлорид
Бензилпеніциліну натрієва сіль
Ципрофлоксацин
Азитроміцин
Бісєптол
118 із 200
Під час розтину тіла дитини, яка померла при ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і головних бронхах сіруватого кольору плівки, які вільно лежали у просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть вид запалення:
Крупозне
Дифтеритичне
Катаральне
Серозне
Гнійне
119 із 200
Чоловік 60-ти років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білку та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
Ревматизм
Подагра
Гепатит
Жовтяниця
Цукровий діабет
120 із 200
До офтальмолога звернувся пацієнт зі скаргами на різі в очах. При обстеженні встановлена ерозія рогівки - відсутність поверхневого і шипуватого шарів епітелію. Які клітини будуть забезпечувати регенерацію ушкодженого епітелію?
Базальні
Клітини рогового шару
Клітини зернистого шару
Клітини блискучого шару
Клітини поверхневого шару
121 із 200
До інфекційного відділення госпіталізували хворого з ознаками загальної слабкості, сильними головними і м'язовими болями, високою температурою, гіперемією обличчя. Встановлено, що тиждень тому хворий відпочивав біля озера. Лікар запідозрив лептоспіроз. Яким чином лептоспіри могли потрапити до організму хворого?
З водою
З повітрям
З ґрунтом
З їжею
Через предмети вжитку
122 із 200
У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим?
Серце
Шкіра
Кишечник
Скелетні м'язи
Печінка
123 із 200
Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини можлива рефлекторна зупинка серця. Які рецептори в міокарді необхідно заблокувати, щоб попередити зупинку?
M-холінорецептори
H-холінорецептори
Пуринові рецептори
α-адренорецептори
β-адренорецептори
124 із 200
У лікарню наприкінці робочого дня доставлений робітник 'гарячого' цеху, який скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, загальну слабкість. Об'єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви гіперемовані, сухі, гарячі на дотик. ЧСС — 130/хв. Дихання часте, поверхневе. Яке порушення процесів терморегуляції, найбільш імовірно, виникло у людини в даній ситуації?
Зниження тепловіддачі
Посилення тепловіддачі і зниження теплопродукції
Посилення тепловіддачі і теплопродукції
Посилення теплопродукції без змін тепловіддачі
Зниження теплопродукції без змін тепловіддачі
125 із 200
Експериментальне вивчення нового медичного препарату виявило блокуючий ефект на збирання білків-тубулінів, які є основою веретена поділу в клітинах, що діляться. Який етап клітинного циклу порушується цим препаратом?
Анафаза мітозу
Синтетичний період
Телофаза мітозу
Постмітотичний період інтерфази
Премітотичний період інтерфази
126 із 200
У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому стані?
Накопичення в клітинах міокарда іонів Na⁺ і Ca²⁺
Накопичення в клітинах міокарда іонів K⁺ і Mg²⁺
Зменшення в клітинах міокарда іонів Na⁺ і Ca²⁺
Зменшення в позаклітинному просторі іонів K⁺ і Mg²⁺
Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na⁺ і Ca²⁺
127 із 200
Під час аналізу ЕКГ людини з'ясовано, що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці P позитивні, їхня амплітуда 0,1 мВ (норма — 0,05–0,25 мВ), тривалість — 0,1 с (норма — 0,07–0,10 с). Вірним є висновок, що у передсердях нормально відбувається процес:
Деполяризації
Реполяризації
Збудження
Скорочення
Розслаблення
128 із 200
У юнака 18-ти років діагностовано хворобу Марфана. При дослідженні встановлено: порушення розвитку сполучної тканини, будови кришталика ока, аномалії серцево-судинної системи, арахнодактилія. Яке генетичне явище зумовило розвиток цієї хвороби?
Плейотропія
Комплементарність
Кодомінування
Множинний алелізм
Неповне домінування
129 із 200
Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:
Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо
Активацію аденілатциклази
Активацію протеїнкінази А
Гальмування фосфодіестерази
Гальмування протеїнкінази С
130 із 200
Батьки дитини 3-х років звернули увагу на потемніння кольору його сечі при відстоюванні. Об'єктивно: температура у нормі, шкірні покриви чисті, рожеві, печінка не збільшена. Назвіть імовірну причину даного стану:
Алкаптонурія
Гемоліз
Синдром Іценка-Кушінга
Фенілкетонурія
Подагра
131 із 200
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійничкові висипання на шкірі кінцівок. Який антисептик необхідно призначити хворому?
Розчин йоду спиртовий
Інсулін
Преднізолон
Сибазон
Гепарин
132 із 200
Після тривалого фізичного навантаження під час заняття з фізичної культури у студентів розвинулась м'язова крепатура. Причиною її виникнення стало накопичення у скелетних м'язах молочної кислоти. Вона утворилась після активації в організмі студентів:
Гліколізу
Глюконеогенезу
Пентозофосфатного циклу
Ліполізу
Глікогенезу
133 із 200
Під дією негативних чинників довкілля порушена функція міосателітоцитів. Зміну якої функції всього м'язового волокна слід очікувати в даному випадку?
Регенерація
Скорочення
Трофіка
Скоротливий термогенез
Розслаблення
134 із 200
У хворого сечокам'яна хвороба. При видаленні конкременту з правого сечоводу хірург розрізав стінку сечоводу. В яке анатомічне утворення потрапить сеча?
Заочеревинний простір
Правий брижовий синус
Прямокишково-міхурове заглиблення
Лівий бічний канал
Правий бічний канал
135 із 200
У дитячому колективі проведено планову вакцинацію проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?
Серологічний
Вірусологічний
Алергопроба
Біологічний
Вірусоскопічний
136 із 200
У тварини збільшений тонус м'язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами:
Вестибулоспінальні
Медіальні кортикоспінальні
Ретикулоспінальні
Руброспінальні
Латеральні кортикоспінальні
137 із 200
Хвора 28-ми років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлене підвищення рівня прямого білірубіну у крові. В сечі виявлений уробіліноген і білірубін. Для якого з перелічених захворювань характерні такі зміни?
Паренхіматозна жовтяниця
Гемолітична жовтяниця
Інфаркт нирки
Туберкульоз нирки
Механічна жовтяниця
138 із 200
У новонародженої дитини спостерігаються: судоми, блювання, жовтяниця, специфічний запах сечі. Лікар-генетик висловив підозру про спадкову хворобу обміну речовин. Який метод дослідження необхідно використати для постановки точного діагнозу?
Біохімічний
Дерматогліфіка
Популяційно-статистичний
Цитогенетичний
Близнюковий
139 із 200
У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів; у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?
Глікозаміноглікани
Колаген
Еластин
Фібронектин
Гіалуронова кислота
140 із 200
У деяких анаеробних бактерій піруват, що утворюється внаслідок гліколізу, перетворюється на етиловий спирт (спиртове бродіння). У чому біологічний сенс цього процесу?
Поповнення фонду NAD⁺
Утворення лактату
Утворення ADP
Забезпечення клітини NADPH
Утворення ATP
141 із 200
У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна пов'язати ці прояви?
Виникнення недостатності кори наднирників
Сенсибілізація до препарату
Звикання до препарату
Гіперпродукція АКТГ
Кумуляція препарату
142 із 200
В експерименті необхідно оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити:
Поріг деполяризації
Потенціал спокою
Критичний рівень деполяризації
Амплітуду ПД
Тривалість ПД
143 із 200
Працівник соціальної служби після тривалого спілкування з людиною без визначеного місця проживання захворів на туберкульоз. До складу комплексного лікування було включено напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії. Вкажіть препарат:
Рифампіцин
Ампіцилін
Цефотаксим
Еритроміцин
Лінкоміцин
144 із 200
При хворобі Вільсона-Коновалова порушується транспорт міді, що призводить до накопичення цього металу в клітинах мозку та печінки. З порушенням синтезу якого білку це пов'язано?
Церулоплазмін
Металотіонеїн
Транскобаламін
Гаптоглобін
Сидерофілін
145 із 200
Хворий впродовж трьох років безрезультатно лікувався з приводу значного зниження кислотності шлункового соку. Його пригнічувала поява на білизні, постелі члеників, що рухались і самостійно виповзали з анального отвору. Який найбільш імовірний діагноз?
Теніаринхоз
Опісторхоз
Теніоз
Цистицеркоз
Гіменолепідоз
146 із 200
При нестачі біотину спостерігається порушення синтезу вищих жирних кислот. Утворення якого із зазначених метаболітів може бути порушено при цьому?
Малоніл-КоА
Сукциніл-КоА
Піруват
Аланін
Серотонін
147 із 200
У чоловіка 60-ти років після інсульту настав тривалий сон. Ураження яких структур ЦНС найбільш імовірно призвело до цього стану?
Висхідна частина РФ
Мозочок
Чорна субстанція
Прецентральна звивина
V-IX пари черепних нервів
148 із 200
У чоловіка виявлене захворювання, яке зумовлене домінантним геном, локалізованим у Х-хромосомі. У кого із дітей буде це захворювання, якщо дружина здорова?
Тільки у дочок
У всіх дітей
Тільки у синів
У половини синів
У половини дочок
149 із 200
Недостатність в організмі мікроелементу селену проявляється кардіоміопатією. Імовірною причиною такого стану є зниження активності такого селенвмісного ферменту:
Глутатіонпероксидаза
Лактатдегідрогеназа
Каталаза
Цитохромоксидаза
Сукцинатдегідрогеназа
150 із 200
Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?
Ейкозаноїди
Інтерлейкіни
Інтерферони
Катехоламіни
Кортикостероїди
151 із 200
Людина потрапила у крижану воду й швидко загинула в результаті різкого переохолодження. Це відбулося тому, що в даному випадку значно збільшилась віддача тепла організмом таким шляхом:
Теплопроведення
Радіація
Конвекція
Теплопроведення і радіація
-
152 із 200
Хворий 39 років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну слабкість. Встановлено зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
Синдром портальної гіпертензії
Недостатність лівого шлуночка серця
Недостатність правого шлуночка серця
Колапс
Тотальна серцева недостатність
153 із 200
У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?
Флуконазол
Бісептол
Тетрациклін
Фуразолідон
Поліміксин
154 із 200
До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити?
Ціанокобаламін
Пентоксил
Метилурацил
Ілауцин
Стрептокіназа
155 із 200
Хвора 45 років звернулась із скаргами на облисіння. При огляді: шкіра голови плямисто-коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щільна, вкрита роговими лусочками. При гістологічному дослідженні - гіперкератоз, в дермі склероз, периваскулярні лімфомакрофагальні інфільтрати, атрофія потових та сальних залоз. У крові виявлені LE-клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
Системний червоний вовчак
Вузликовий періартеріїт
Системна склеродермія
Ревматоїдний артрит
Ревматизм
156 із 200
При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?
Кортієв орган - ближче до гелікотреми
Кортієв орган - ближче до овального віконця
Середня частина кортієвого органу
М'язи середнього вуха
Барабанна перетинка
157 із 200
При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:
Відсутність клітинного імунітету
Наявність клітинного імунітету
Відсутність гуморального імунітету
Відсутність антитоксичного імунітету
Наявність гуморального імунітету
158 із 200
Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?
Синдром Клайнфельтера
Синдром Іценка-Кушинга
Синдром Ді-Джорджи
Акромегалія
Адреногенітальний синдром
159 із 200
Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней - тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?
Анафілаксія
Антитіло-залежна цитотоксичність
Гіперчутливість уповіленного типу
Імунокомплексна гіперчутливість
Сироваткова хвороба
160 із 200
У жінки 22 років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:
Атопія (місцева анафілаксія)
Системна анафілаксія
Клітинна цитотоксичність
Імунокомплексна гіперчутливість
Антитілоопосередкований клітинний цитоліз
161 із 200
Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?
Гіпохлоремічний алкалоз
Метаболічний ацидоз
Гіперкаліємія
Гіпермагніємія
Збільшення об'єму циркулюючої крові
162 із 200
У 49-річної жінки після видалення лімфатичних вузлів правої аксилярної ділянки з приводу раку грудної залози через півроку виявлено збільшення правої верхньої кінцівки в об'ємі та значне її ущільнення, гладка та напружена шкіра, через щілиноподібні дефекти якої на поверхню витікає прозора рідина. Діагностуйте вид порушення лімфообігу:
Хронічна набута місцева лімфедема
Хронічна вроджена місцева лімфедема
Гостра місцева лімфедема
Хронічна загальна лімфедема
Гостра загальна лімфедема
163 із 200
У сироватці хворого виявлений імуноферментним методом HBsAg. При якому захворюванні виявлення даного антигену має діагностичне значення?
Вірусний гепатит В
ВІЛ
Сказ
Натуральна віспа
Кір
164 із 200
При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?
Клітинний
Субклітинний
Молекулярний
Органний
Системний
165 із 200
В експерименті на кролику введення пірогеналу призвело до підвищення у тварини температури тіла. Яка з перерахованих речовин відіграє роль вторинного пірогену, що бере участь у механізмі виникнення лихоманкової реакції?
Інтерлейкін-1
Піромен
Гістамін
Брадикінін
Імуноглобулін
166 із 200
При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3 діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:
Дно крипт
Верхівка ворсинок
Основа ворсинок
Бічна поверхня ворсинок
Власна пластинка слизової оболонки
167 із 200
При дослідженні мазка крові у пацієнта з анемією встановили діагноз - спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?
Мікросфероцити
Поліхроматофіли
Мегалоцити
Пойкілоцити
Анізоцити
168 із 200
У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
Зоб Хашімото
Фіброзний зоб
Ендемічний зоб
Спорадичний зоб
Дифузний токсичний зоб
169 із 200
При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарата на травний тракт?
Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2
Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1
Пригнічення фосфоліпази А2
Переважаюча стимуляція аденілатциклази
Пригнічення фосфодіестерази
170 із 200
В експерименті на кролі встановлено, що об'єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об'єму CO₂, який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце:
Окиснення вуглеводів
Окиснення жирів
Гіпокапнія
Гіпоксія
Окиснення білків
171 із 200
При активації запального процесу, деяких аутоімунних та інфекційних захворюваннях у плазмі крові різко зростає рівень білків гострої фази. Який із наведених нижче білків здатний утворювати гель при охолодженні сироватки?
Кріоглобулін
Гаптоглобін
Церулоплазмін
С-реактивний білок
α₂-макроглобулін
172 із 200
Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати?
Стерилізація парою під тиском
Тиндалізація
Стерилізація текучою парою
Пастеризація
Кип'ятіння
173 із 200
Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка ймовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?
25%
0%
50%
75%
100%
174 із 200
У пацієнта з підвищеним артеріальним тиском, тремором, тахікардією, була діагностована доброякісна пухлина мозкової речовини наднирників. Гіперсекреція якого гормону викликає таку симптоматику?
Адреналін
Глюкагон
Інсулін
Тироксин
Соматотропін
175 із 200
У пробірку, що містить розчин NaCl 0,9%, додали краплю крові. Що відбудеться з еритроцитами?
Залишаться без змін
Осмотичний гемоліз
Біологічний гемоліз
Зморшкування
Набухання
176 із 200
До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов'язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?
Голокриновий
Мерокриновий
Макроапокриновий
Мікроапокриновий
Мерокриновий та мікроапокриновий
177 із 200
У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулась ниркова недостатність. Який з показників найбільш імовірно свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному випадку?
Гіпо- та ізостенурія
Гіперазотемія
Зниження кліренсу
Гематурія
Лейкоцитурія
178 із 200
У людей, які постійно проживають в гірській місцевості, адаптація до 'кисневого голодування' здійснюється шляхом полегшеної віддачі кисню гемоглобіном внаслідок:
Підвищеного утворення 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах
Зниженого утворення 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах
Зростання парціального тиску CO₂
Підвищення pH крові
Зниження температури крові
179 із 200
У хворого 40 років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO₂ - 30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?
Газовий алкалоз
Негазовий алкалоз
Негазовий ацидоз
Газовий ацидоз
Видільний ацидоз
180 із 200
Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24–26/хв. Газовий склад крові: pO₂ - 60 мм рт.ст., pCO₂ - 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?
Гемічна
Гіпоксична
Циркуляторна
Респіраторна
Тканинна
181 із 200
При обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?
Поперечний нерв шиї
Великий вушний
Малий потиличний
Надключичні
Шийна петля
182 із 200
У вагітної жінки 26-ти років після тривалого блювання було зареєстровано зниження об'єму циркулюючої крові. Про яку зміну загальної кількості крові може йти мова?
Поліцитемічна гіповолемія
Проста гіповолемія
Олігоцитемічна гіповолемія
Поліцитемічна гіперволемія
Олігоцитемічна гіперволемія
183 із 200
У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією. Яку групу протимікробних засобів потрібно призначити для лікування?
Нітроімідазоли
Нітрофурани
Сульфаніламіди
Аміноглікозиди
Поліміксини
184 із 200
Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов'язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого ферменту:
Фосфоліпаза A₂
Циклооксигеназа
Фосфоліпаза C
Ліпоксигеназа
Пероксидаза
185 із 200
Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?
Прокаріоти
Віруси
Аскоміцети
Еукаріоти
Найпростіші
186 із 200
У постраждалого в автомобільній аварії припинилося грудне дихання при збереженні діафрагмального. На якому рівні найбільш імовірно пошкоджено спинний мозок?
VI-VII шийні сегменти
I-II шийні сегменти
XI-XII грудні сегменти
I-II поперекові сегменти
I-II крижові сегменти
187 із 200
Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?
B-лімфоцити
T-лімфоцити
Нейтрофіли
Макрофаги
NK-лімфоцити
188 із 200
На електронній фотографії представлена органела, що являє собою великий поліпротеазний комплекс, що складається з трубкоподібної та двох регуляторних частин, які розташовані на обох кінцях органели. Остання виконує функцію протеолізу. Назвіть цю органелу:
Протеасома
Центріоль
Включення
Рибосома
Комплекс Гольджі
189 із 200
У хворого після перенесеної черепно-мозкової травми порушений акт ковтання. Який відділ мозку постраждав?
Довгастий мозок
Середній мозок
Проміжний мозок
Кінцевий мозок
Таламус
190 із 200
Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?
Еозинофіли
T-лімфоцити
B-лімфоцити
Базофіли
Нейтрофіли
191 із 200
У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма раку у хворого?
Базально-клітинний рак
Плоскоклітинний рак з ороговінням
Плоскоклітинний рак без ороговіння
Аденокарцинома
Недиференційований рак
192 із 200
Анатомічний мертвий простір - це частина повітря, яка залишається в повітроносних шляхах після видиху. В якій із наведених нижче ситуацій відбудеться зменшення анатомічного мертвого простору?
Накладання трахеостоми
Нахил голови вперед
Поворот лежачого пацієнта на лівий бік
Поворот лежачого пацієнта на правий бік
Дихання через рот
193 із 200
До кардіологічного відділення надійшов хворий з інтенсивним болем, який зумовлений інфарктом міокарда. Для купірування болю було вирішено потенціювати дію анальгетика нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків найбільш придатний у даному випадку?
Дроперидол
Аміназин
Трифтазин
Галоперидол
Сульпірид
194 із 200
У 12-річної дитини непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини?
Лоратадин
Димедрол
Диклофенак
Еуфілін
Ефедрин
195 із 200
У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м'ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?
Сифіліс
Травматична виразка
Виразка-рак
Ерозивно-виразкова лейкоплакія
Виразково-некротичний гінгівіт
196 із 200
Стоматолог призначив пацієнту препарати кальцію для профілактики карієсу. Лікар не знав, що пацієнт хворіє на хронічну серцеву недостатність і приймає серцеві глікозиди. Що відбудеться в результаті поєднання препаратів кальцію і серцевих глікозидів?
Збільшиться активність і токсичність серцевих глікозидів
Прискориться виведення серцевих глікозидів
Знизиться активність і токсичність серцевих глікозидів
Препарати не взаємодіють
Уповільниться метаболізм серцевих глікозидів
197 із 200
Тривале лікування гіпофункції щитоподібної залози спричинило загальну дистрофію, карієс зубів, тахікардію, тремор кінцівок. Який лікарський засіб викликав зазначені побічні ефекти?
L-тироксин
Хумулін
Паратиреоїдин
Тирокальцитонін
Преднізолон
198 із 200
У жінки встановлено діагноз - рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?
Папілома вірус
Varicella-Zoster вірус
Цитомегаловірус
Вірус простого герпесу тип 2
Аренавірус
199 із 200
У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі - спадкова сімейна гіперхолестеринемія, причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
Ліпопротеїнів низької щільності
Ліпопротеїнів високої щільності
Хіломікронів
Ліпопротеїнів дуже низької щільності
Ліпопротеїнів проміжної щільності
200 із 200
При дослідженні зовнішнього дихання лікар попросив пацієнта здійснити максимально глибокий видих після максимально глибокого вдиху для визначення такого показника:
Життєва ємність легень
Загальна ємність легень
Функціональна залишкова ємність
Резервний об'єм видиху
Киснева ємність крові