Фізіологія

Відповіді на екзаменаційні білети

Білет 1

1. Жінка 40років. ШОЕ= 20 мм/год.

Порівняти визначену величину з нормальною

ШОЕ- швидкість осідання еритроцитів, залежить від кількості високомолекулярних білків у плазмі крові, особливо від глобулінів і фібриногену. Вони частково нейтралізують негативний заряд еритроцитів.

Норми: чоловіки- 2-10 мм/год жінки- 2-15 мм/год

Показники досліджуваної свідчать про збільшення швидкості осідання еритроцитів

Зробити висновок

Такий результат може говорити про:

Зменш альбумінів,збільш глобуліну при запаленнях, збільш фібриногену при вагітності, проте, враховуючі вік жінки, це мало ймовірно),Анемія

2. Під час зміни положення тіла з горизонтального на вертикальне спостерігалися зміни ЧСС та АТ

Які рефлексогенні зони брали участь у змінах показників

У змінах показників беруть участь Каротидний синус, Дуга аорти

Як і чому зміниться ЧСС і АТ в даному випадку

При зміні положення у вертикальне, приблизно 500 мл крові депонується у венах нижніх кінцівок-> артеріальний тиск зменшується-> зменшується частота імпульсації від барорецепторів в депресорний відділ-> активація пресорного центру-> реалізація пресорного рефлексу-> збільшення АТ і ЧСС

3. Людина зробила довільну затримку дихання

Які фіз механізми зумовлюють неможливість подальшої затримки дихання?

Через гіпоксію вимикаються дихальні центри кори, активується дихальний центр і відбувається гіпервентиляція для відновлення рівня рО2.

Контур регуляції сталості газового складу

4. Під час експерименту у дві пробірки з різною концентрацією підшлункового соку додали розчин трибутирилу, поставивши їх на 20 хв у термостат. Потім у пробірки додали розчин нейтральроту, спостерігаючи за зміною забарвлення.

Обгрунтуйте появи забарвлення

Підшлунковий сік+ трибутирин+ нейтральтат= жовте забарвлення-> основне середовище

Підшлунковий сік+ трибутирин+ нейтральтат= червоне( рожеве) забарвлення-> кисле середовище ( рН зменшується через розщеплення жирів ліпазою до жирних кислот)

Приклади ферментів

білки->трипсин-> пептиди-> амінокислоти

жири-> ліпаза-> моногліцериди і жирних кислот

вуглеводи-> амілаза-> полісахариди і олігосахаридів

амінопептидаза- карбоксипептидаза,ендопептидаза---гідролізують поліпептиди до амінокислот

дипептидази---дипептиди до 2 амінокислот

мальтоза- мальтозу,мальтотріози до глюкози

лактаза,сахараза, тригалаза,нуклеаза,кишечна ліпаза.

5. У людини виявили зниження концентрації іонів кільцію в плазмі крові

Який гормон і за доп яких фіз механізмів впливу на нирки може забезпечити нормалізацію

Паратиреоїдний гормон або паратгормон, який посилено синтезується паращитовидних залозами в умовах підвищеної кількості фосфору, і своїм впливом на кісткову тканину (руйнує її), шлунково-кишкового тракту і нирки, збільшує вміст елемента в сироватці;

Кальцитонін — його дія протилежна паратгормону, але не антагоністично йому (різні точки прикладання). Кальцитонін знижує рівень Са в плазмі, переміщаючи його з крові в кісткову тканину;

Утворена в нирках активна форма вітаміну D3 або гормон, званий кальцитріолом, виконує завдання підвищення всмоктування елемента в кишечнику.

Контур регуляції сталості концентрації кальцію за участю нирок

Керуючий пристрій- це паращитоподібні залози.Діють на Виконуючі органи через ПТГ, Виконуючі органи це нирки,в них збільшується реабсорбція кальцію,зменшується реаб

.фосфатів і збільшується утворення кальцитріолу. Від КП до РП це КПЗ, від РП до КП це КЗЗ(кров).

Білет 2

1. При дослідженні групової належності крові за системою АВ0 встановили відсутність аглютинації дослід крові з цоліклонами анти-А і анти-В

1) Пояснити, про що це свідчить відсутність аглютинації досліджуваної крові з цоліклонами анти-А свідчить про відсутність на мембрані еритроцита антигена А, відсутність аглютинації досліджуваної крові з цоліклонами анти-В свідчить про відсутність на мембрані еритроцита антигена В. Подальша перевірка груп крові вимагає проведення реакції зі стандартними сироватками, в секторах станд. А і станд. В відбудеться аглютинація-> в плазмі крові є аглютиніни альфа і бета.

2) Зробити висновок про групу крові Аглютинація відсутня і з цоліклоном анти-А, і з цоліклоном анти-В. Отже, можна припустити, що досліджувані еритроцити не містять антигенів А і В, а кров належить до групи І (0, αβ).

2. На підставі аналізу ЕКГ потрібно розрахувати тривалість інтервалу P-Q ( шв 50 мм/с)

1) Пояснити методику розрахунку показника Якщо швидкість руху стрічки електрокардіографа 50 мм/с, отже рух стрічки на 1 мм становить 0,02 с. Щоб визначити тривалість зубців підраховують від початку до кінця зубця кількість мм і це число множать на 0,02 с, те саме здійснюють при визначенні відповідних інтервалів. Нормальний інтервал P-Q= 0,12-0,20 с.

2) Зробити висновок про інтервал Інтервал PQ відповідає часу проходження збудження по передсердям та атріовентрикулярному з'єднані до міокарда шлуночків. Нормальна тривалість інтервала P-Q свідчить про нормальне поширення збудження від передсердь до шлуночків.

3. Після народження дитині перерізують пуповину, дитина робить перший вдих

(опис до контура) Зменш.температури шкіри-холодові рецептори,неоспіноталамічний шлях,больове подразнення-ноцицептори-спіноталамічні шляхи,зміна положення тіла- веастибулорецептори-8 пара черепних нервів, звільнення дих шляхів від рідини-механорецептори-5 пара.

1) Фактори стимуляції першого вдоху перший вдих– до 30 с після народження, ритмічне дихання – через 60-90 с. Стимуляцію інспіраторних нейронів викликають багато факторів 1) гіперкапнія – дихання новонародженої дитини повітрям, у якому міститься 3%СО2 збільшує вентиляцію легень на 15%; 2) збільш конц. іонів водню; 3) гіпоксія, до якої дихальний центр новонар дитини стійкий; 4) подразнення механо-, ноціцепторів шкіри, вестибул, рецепторів інших сенсорних систем; 5) зниж температури шкіри збільшує вентиляцію легень на 30% і є одним з основних механізмів стимуляції дихального центру, якщо вдих не відразу, то тоді стимуляція дихання здійснюється завдяки гіперкапнії та гіпоксемії (активація центр і периф хеморец); 6) звільнення повітроносних шляхів від рідини усунення“рефлексу пірнальника”.

5. Людині на язик нанесли розчин лимонної кислоти.

1) Дуга слиновидільного рефлексу

Опис-БЕЗУМОВНИЙ ПАРАСИМПАТИЧНИЙ лимонна кислота, смак рецептори, 7,9,10 пара до ЯОШ в нижньому поверсі, вверх ВБК І пост центральна звивина, від неї ЛК, вниз гіпоталамус,вниз верхнє і нижнє слиновидільні ядра, від нього 7 і 9 парою до піл нижньощелепного вузла,від нього до залози.

2)Кірковий центр смакового аналізатора- постцентральна звивина.

6. У людини знизився онкотичний тиск плазми крові.

1) Як і чому зміниться швидкість клубочкової фільтрації? ШКФ=КФ* (Р крові в капілярах клубочка- Р онкотичне- Р первинної сечі) З цієї формули ми можемо зробити висновки що при зменшенні Р онкотичного, ШКФ збільшується

2) Три процеси сечоутворення Фільтрація плазми крові з капілярів клубочка

Реабсорбція- повернення в кров з канальцевої частини нефрона речовин

Секреція- транспорт з міжклітинної рідини і крові у проксимальні і дистальні канальці речовин, які підлягають виділенню.

Білет 3

1. У досліджуваній крові величина гематокритного показника дорівнює 30%

1) Оцінити показник Гематокрит (Ht) − це відношення об’єму клітин крові до плазми (відсоток, що займають формені елементи крові в одиниці об’єму крові)
Норми: Чоловіки 40-48% Жінки 36-42% Ht залежить від: 1.Кількості еритроцитів (еритропоез Ht↑, крововтрата Ht↓, гемоліз Ht↓) 2.Об’єму плазми (фізичні навантаження Ht↑, діарея Ht↑, парентеральне введення розчинів Ht↓, збільшена реабсорбція води в мікроциркуляторному руслі Ht↓)

2) Зробити висновок, вказати причини Крововтрата, порушення функцій червоного кісткового мозку, масивна в/в інфузія, збільшена реабсорбція води в мікроциркуляторному руслі. ТАКОЖ Під час вагітності.Якщо повільно утворюються еритроцити.При анемії.Якщо збільшено об'єм крові. В випадки швидкого руйнування еритроцитів у крові. Якщо кров розріджуючи.

2. На підставі аналізу ЕКГ потрібно розрахувати тривалість інтервалу Q-Т ( шв 50 мм/с)

2) Висновок, про нормальний інтервал Q-T

Відображає час деполяризації та реполяризації шлуночків і характеризує швидкість цих процесів. Інколи інтервал QT називають електричною систолою шлуночків.

3. Встановили, що ДО у стані спокою, відповідає нормам

1) ДО? ДО- об*єм повітря, який доросла людина в стані спокою вдихає і видихає( приблизно 500 мл, коливається від 300 до 800)

2) Висновок, чинники, які могли обумовити таку величину На ДО може впливати вік, конституція, рухливість грудної клітки, бронхіальна прохідність, кількість сурфактанту, еластична тяга легень

4. При збільшенні кислотності шлункового соку рекомендують вживати молоко

1) Як і чому зміниться секреція шлункового соку

1 фаза( мозкова) – стимулюється незначно( швидко евакуюється з ротової порожнини, нейтральне на смак, білого кольору) 2 фаза( шлункова)- стимулюється незначно ( має слабко-лужну реакцію, швидко евакуюється 3 фаза- кишкова (молоко складається: лактоза+ емульгований жир+ козеїн; жир в дванадцятипалій кишці-> активація І кліти-> виділення холецистокініну-> гальмування виділення HCl.

2) Пояснити фізіологічні механізми змін регуляції секреції підшлункового соку Холецистокінін-виділ під впливом продуктів гідролізу(амінокислот і жирів) –Діє переважно на ацинуси підшлункової залози, збільшуючи секрецію ферментів; потенціює вплив секретину на клітини проток(нейтралізує НСl, яка надходить зі шлунка, і створює в дуоденум оптимум pH 7,6-8,0, необхідний для роботи панкреатичних ферментів.)(оскільки менше стимул шл.секреція,то менш кислий хімус буде потрапл.в 12-палу,венше виділ.секретину,менше стимул протоки пішлунк,менше секрет води і гідрокарб)

5. Організм людини отримує енергію у вигляді потенціальної енергії складних органічних сполук

1) Шляхи перетворення енергії в організмі
ДИКТУЙ ВСЕ ЦЕ.

2) Які групи населення виділяють за величиною робочого обміну?

Робочий обмін (РО) – добові енерговитрати людини в умовах звичайної життєдіяльності (РО = ОО + робоча прибавка). За величиною РО населення поділяють на 6 груп:

Для людей віком 18-29 років добові енерговитрати в різних групах складає: 1 група – переважає розумова праця;

2 група – зайняті легкою фізичною працею;3 група – виконання фізичної роботи середньої важкості;4 група – зайняті важкою фізичною працею;5 група – зайняті дуже важкою фізичною роботою;6 група – молодята.

необхідне для правильного визначення добової калорійності раціону

Білет № 4

1. Визначили, що у пацієнта загальний час зсідання крові 10 хвилин, кількість тромбоцитів 140*10^9/л.

1). Оцініть показники аналізу крові та поясніть фізіологічні механізмі змін часу зсідання крові при наведеній кількості тромбоцитів. У нормі кількість тромбоцитів 150-400*10^9, а час зсідання крові 5-7 хв. Кількість тромбоцитів зменшена, час зсідання крові збільшений, бо активовані тромбоцити виділяють ряд речовин, які необхідні для гемостазу – тромбоцитарні фактори згортання (тромбоцитарний тромбопластин, антигепариновий фактор, фібриноген, тромбостенін, судиннозвужуючий фактор, фактор аґреґації)
2). Назвіть етапи коагуляційного гемостазу) Має такі етапи: 1.утв.протромбінази(5-7хв) 2.утв.тромбіну з протромбіну під впливом протромбінази(2-5с) 3.утв.фібрину із фібриногену під впливом тромбіну (3-5с) 4.ретракція тромбу під впливом тромбостеніну (2-3 год)
2. За даними спірограми ДО дорівнює 550 мл, частота дихання - 12 дихальних рухів за хвилину.

1).Розрахувати хвилину альвеолярну вентиляцію легень (ХАВЛ)

Про що свідчить нормальна величина ХАВЛ у досліджуваного? ХАВЛ=(ДО - АМП)*ЧД ХАВЛ= (550 -150)*12= 4800 мл Нормальна величина ХАВЛ свідчить про нормальний стан альвеол і дихальних шляхів

2). Що таке анатомічний мертвий простір? Це простір дихальних шляхів, який не бере участь в газообміні. Трахея, бронхи, бронхіоли (до 16 генерації) Близько 30 % від дихального об'єму

3. На підставі аналізу ЕКГ потрібно розрахувати тривалість комплексу QRS (швидкість руху стрічки дорінює 50 мм/с)

1.Пояснити методику розрахунку показника. рахуємо кількість клітинок, 1 клітинка - 0,02 с Для визначення величини комплексу QRS визначають величину кожного окремого зубця; при цьому величина спрямованого вгору зубця R позитивна,величини спрямованих вниз зубців Q та S - негативними Алгебраїчна сума величин всіх зубців комплексу QRS характеризує його величину.При визначенні величини зубців комплексу QRS слід прийняти як вихідний рівень інтервалу Р-Q в тій його точці, де інтервал переходить в зубець Q, а при його відсутності - зубець R. Тривалість визначається періодом від початку відхилення зубця Q від вихідної лінії до моменту досягнення лінії висхідним коліном зубця S і в нормі коливається від 0,06 до 0,09 сек.

2) Зробити висновок: про що свідчить нормальна тривалість комплексу QRS? QRS виражає собою рівень збудження шлуночків серця. В процесі проходження імпульсу через один з шарів шлуночків і перегородки, утворюється комплекс QRS, який характеризує роботу даних певних частин серця

4. У людини збільшена кислотність шлункового соку

1). Як і чому при цьому зміниться кількість і склад підшлункового соку? Чим вище кислотність харчового вмісту шлунка, що надходить в дванадцятипалу кишку, тим більше виділяється соку підшлункової залози і тим більше гідрокарбонатів в його складі. HCL яка потрапить у 12-палу кишку буде впливати на S-клітини, стимул секрецію секретину, який викликає виділення великої кількості підшлункового соку, багатого гідрокарбонатами, але бідного на ферменти, так як основна його дія спрямована на протокові клітини, що виділяють гідрокарбонати і він майже не діє на клітини ацинусів, що секретують ферменти.

2). Які рецептори знаходяться на парієтальних клітинах і як їх можна заблокувати з метою нормалізації кислотності шлункового соку?
Парієтальні екзокриноцити, що виділяють HCl мають H2- гістамінові рецептори і при їх блокуванні ранітидином або фамотидином можна нормалізувати кислотність шлункового соку/ Гастринові рецептори - блокуються проглумідом. М-холінорецептори- атропіном
. Найефективнішою є блокада Н+-К+АТФази водневого насосу омепразолом.

5. У людини виявили наявність надлишку тиреоїдних гормонів у крові.

1).Які фізіологічні механізми змін основного обміну в даному випадку?

Дія тиреоїдних гормонів полягає у зростанні швидкості основного обміну, окисненні вуглеводів, жирів, амінокислот. Тиреоїдні гормони стимулюють захоплення клітинами глюкози, гліколіз і глюконеогенез, мобілізацію жиру із жирового депо, окиснення жирних кислот, синтез холестерину і перетворення його в жовчні кислоти. У результаті енергія, використана на процеси синтезу, розсіюється внаслідок прискорення катаболізму, що зумовлює підвищення теплопродукції.

2). Назвіть стандартні умови для визначення основного обміну, пояснивши.
Основни́й о́бмін — це мінімальний рівень енергетичного обміну, необхідного лише на підтримання життя. Він визначається як теплопродукція організму за умов максимального фізичного, інтелектуального та емоційного спокою, а саме: вранці після сну, лежачи, в спокої, натщесерце, у відсутності сторонніх подразників і за умов температурного комфорту.

Близько 70% енергії організм людини витрачає під час забезпечення своїх життєвих функцій. Печінка витрачає 27%, робота головного мозку вимагає 19%, серце витрачає 7%, нирки — 10%, м'язи — 18%, інші органи — 19%. Всього лише 20% витрачається під час фізичної активності і 10% — для засвоєння їж

Білет № 5

1. При аналізі крові у чоловіка виявлено: гематокритний показник 35%, гемоглобіну - 120 г/л, еритроцитів 3,0*10^12/л
1) Розрахувати величину колірного показника, навівши формулу для розрахунку Кольоровий показник крові — це умовно-розрахункове значення насичення еритроцитів гемоглобіном. Колірний показник = Hb*3/er 3 цифри КП = 120*3/300=1,2 Норма0,85 -1,05

2) Про що свідчить такий показник Підвищення КП вище норми і зниження гематокриту нижче норми (40-48%) характерні для гіперхромної анемії, тобто порушення еритропоезу через нестачу вітаміну В12. Гіперхромія виявляється при:— пернициозной анемії;— нестачі в організмі фолієвої кислоти та інших вітамінів; злоякісних захворюваннях;
2. У людини визначили, що споживання кисню за 1 хв становить 0,3 л, виділення вуглекислого газу за 1 хв - 0,3 л.1) Розрахувати дихальний коефіцієнт (ДК). Написати використану формулу ДК=V(CO2) вид /V(O2) погл ДК = 0,3 /0,3 =12) Пояснити, про що свідчить така величина ДК дихальний коефіцієнт – показник того, які харчові речовини окислюються в організмі. свідчить, що основ продуктом окиснення є вуглеводи

3. При температурі навколишнього середовища +35*С температура ядра тіла підтримується сталою. 1) Назвіть механізми терморегуляції у зазначених умовах Центр терморегуляції знах в гіпоталамусі. темп тіла контрол терморец:. Центр розташ в гіпоталамусі (передня преоптична частина), в шийно-грудному відділі спинного мозку, в м’язах, в абдомінальній зоні. Ці контролюють температуру ядра. Периферичні розташовані в шкірі. Ці контролюють температуру оболонки. По механізму збудження теплові; холодові. Механізми які відбулися :Тепловіддача: випаровування (через шкіру і слизові оболонки, через потові залози) .Конвекція, якщо наявний вітер.Проведення. 2) Намалювати контур регуляції(за збуренням)

4. Встановлено що величина артеріального тиску крові у дорослої людини становить 120/80 мм. рт. ст

1) Оцінити визначену величину, вказавши межі норми для дорослої людини

Ат в нормі (Систолічний тиск . 100-139, діастолічний 60-89 мм рт.ст.

3) Зробити висновок, назвавши чинники, що обумовили таку величину артеріального тиску у досліджуваного. Це свідчить про нормальний стан роботи серця(ХОК) (АТсист), ЗПО (АТдіаст), ОЦК (АТпульс), еластичності судин (СерАТ)

5. У досліді на собаці вивчають фази шлункової секреції.

1. Намалюйте схему, що пояснює механізми регуляції шлункової секреції під час головної фази.
2. Як і чому зміниться секреції шлункового соку після резекції воротаря шлунку?

Знизиться секреція гастрину,який продук. G-клітинами пілоричного відділу.

Білет № 6

1. Визначили, що за системою АВ0 кров донора та реципієнта належить до групи А, резус фактор позитивний.

1) Чи можна переливати кров від донора до реципієнта не Можна. кров донора та реципієнта належить до однієї групи за системою АВ0, еритроцити містять аглютиногени А, а плазма містить аглютиніни β. Резус фактор позитивний. при переливанні крові аглютинація не відбудеться.Але може бути неспівпадіння крові по інших системах,треба серологічна і біологічна проба.

2) Вкажіть послідовність проб і значення проб, що проводять перед переливанням крові.

-Визнач групи крові донора та реципієнта , для підтвердж груп крові які повинні бути однаковими -Проба на індивідуальну сумісність in vitro: 1.Er донора+плазма реципієнта 2. Er реципієнта + плазма донора; позитивний результат – відсутність аглютинації в обох випадках, після цього можна продовжувати. -Біологічна проба(дробне струминне введення крові по 5мл і спостереження за станом реципієнта, температурою тіла), якщо все добре то кров переливається по краплинно.

2. В експерименті на тварині подразнюють дорзальне ядро блукаючого нерва.

1)Намалюйте графік генерації ПД водія ритму серця до подразнення та після нього.

(опис до контура) спочатку ПДД,потім швидка деполяризація,потім реполяризація,
подім знов ПДД.Подразник це ацетилхолін,М-холінорецептори,збільшується прникніть до К і вихід калію з клітини.

3) Як і чому зміниться чсс?

Стимуляція дорсального ядра вагуса сприяє виділенню ацетилхоліна післявузловими волокнами. АХ зв’язується з М-холінорец. клітин СА-вузла і активує К-канали, посилюється вихід К з клітини, виникає гіперполяризація мембрани, зростає поріг деполяризації, зменшується збудливість клітини, знижується частота серцевих скорочень.

3. Людина перед зануренням у воду робить довільну гіпервентиляцію легень.

1. Дайте фізіологічне обгрунтування доцільності гіпервентиляції в даному випадку.

Після гіпервентиляції тривалість затримки збільш.,бо вона викликає гіпокапню і респіраторний алкалоз, з крові через легені активно виводиться СО2 - зменш Рсо2, збільш Ро2 в крові, збільш Рн що зменш.акт хеморецепторів і зменш.активність дихального центру. Критична конц. СО2 що зумовлює відновлення дихання настає пізніше.

2. Намалюйте схему контуру регуляції сталості параметрів гомеостазу за участю системи дихання, назвавши всі елементи контуру

4. На підставі аналізу ЕКГ визначають, що є водієм ритму серця у досліджуваного. Дайте відповіді:

1) Який водій ритму зумовлює частоту скорочень серця в норм умовах і чому?

Синоатріальний вузол є водієм ритму за НУ, адже він єдиний здатний генерувати ПД з частотою, необхідною для функціонування організму 75 уд/хв 2)Назвати ознаки ЕКГ, які дозволяють зробити такий висновок. Про це свідчить наявність позитивного зубця Р у всіх трьох відведенях, що передує комплексу QRS,після кожного комплексу зубець Р
5. У пацієнта виявили зменшення жовчних кислот у жовчі. 1) Поясніть як і чому це вплине на процеси травлення. Це пригнічить емульгацію жирів і відповідно їх подальший гідроліз до моногліцеридів і жирних кислот панкреатичною ліпазою, також це пригнічить їх всмоктування ентероцитами шляхом утворення гідрофільних міцел.Зменш моторна функція кишок,бо жовч кислоти стимул мотороку,подраз. хеморец. І акт.метасимп.рефлекси.

2) Назвіть гормони, які сприяють виділенню жовчі в дуоденум. Якими клітинами та під впливом яких стимуляторів він виділяється? Гастрин G-клітини пілоричного відділу шлунка (1.Поліпептиди.2.Екстрактивні речовини. (відвари, бульйони, соки)3.Мехінічні подразнення стінок шлунка.4.Соляна кислота в низькій концентрації.5.Алкоголь в низькій концентрації.6.Блукаючий нерв.)

Секретин S-клітини верхніх відділів тонкої кишки (1.НСl.2.Поліпептиди.3.Гіпотонічні розчини)

Холецистокінін-панкреозимін І-клітини верхніх відділів тонкої кишки (1.Продукти гідролізу білків (амінокислоти).2.Продукти гідролізу жирів (жирні кислоти та гліцерин).3.Дещо продукти гідролізу вуглеводів.4.НСl.)

Білет 7

1. 1) У людей, які проживають у високогір’ї, збільшення еритроцитів виконує функцію пристосувальної реакції організму до гіпоксії. При збільшенні висоти повітря розріджується, зменшується к-сть O₂ у ньому → гіпоксія → ↑вентиляція → ↑кількість еритропоетинів → ↑сприйняття Hb до кисню → ↑КЄК

2) Еритроцити – невеликі без'ядерні клітини крові червоного кольору, функція яких – транспорт кисню і частково вуглекислого газу.

Норма: ♂: 4,5-5*10¹²/л; ♀: 4-4,5*10¹²/л.

2. 1) Після фізичного навнтаження ЧСС 85, АТ 130/70. АТ_с залежить від ХОК=СО*ЧСС . АТ_д залежить від заг перифер опору судин . фізичне навантаження → симпато-адреналова система → Збільшення ХОК → ↑АТ_с 2

Під час фіз. Навантаж. Збільш. ЧСС і АТсист. За рах.спряженого пресорного рефлексу з пропріорецепторів.Величина діаст.тиску залежить від ЗПО У непрацюючих ділянках судини звуж.(збільш опір) за рах. Дії адреналіну і норадреналіну на альфа 1 адренорецептори. У прац.мязах судини розгир.,тому їх опір зменш.,результат залежить від того що переважає.

3. 1) ХОД – це кількість повітря, що проходить через легені при спокійному диханні за 1 хв. На ХОД впливають ДО і ЧД, які можуть суттєво змінюватися. ХОД=ДО*ЧД.

ХОД=500*12=6000 (мл/хв). 6010 – 100%, 6000 – x. X=6000*100/6010=99,9%.

ХОД знаходиться у межах норми, оскільки є динамічним показником.

2) Така величина ХОД свідчить про нормальну реалізацію функціональних властивостей системи дихання, вениляцію легень у стані спокою.

4. 1)

2) холод → терморецептори шкіри → ЦНС → механізми нейрогуморальної регуляції (скоротливий термогенез, нескоротливий термогенез, звуження судин, поведінкові реакції) → збільшення теплородукції

5. 1) При закупорці жовчних проток порушиться емульгування жирів(гідролізація ліпазою до моно гліцеридів і жирних кислот, всмоктування жирних кислот і моногліцеридів,бо не будуть утв.міцели, спостерігатиметься сильна діарея.

2) ↓жовчні кислоти → гіпоосмолярний хімус → ↓H2O → зменшення стимуляції механорецепторів → ↓моторна функція

Білет 8

1) Альбуміни – білки плазми крові, що відіграють основну роль у створенні онкотичного тиску.

введення альбумінів → ↑Р_онк → ↑реабсорбційна сила у венозному кінці, ↓фільтраційна сила у арт.кінці капіляра → дегідратація тканин (гіперволемія → ↑ОЦК, ↓гематокрит)

3) При внутрішньовенному введенні в організмі підтримує онкотичний тиск у циркулюючій крові, швидко підвищує артеріальний тиск, сприяє надходженню та утриманню тканинної рідини в кров'яному руслі, бере участь в обміні речовин між тканинами і кров'ю, є джерелом білкового живлення організму.
2.1)

ОПИС ДО КОНТУРУ, 50 до 26, 90 до 40,98 до 60, 100 до 100,зменшується пеаш,концентрація CO2, збільшилось ДФГ.

2) Чинники що впливають: pH, pCO2,температура, концентрація 22,3 дифосфогліцерату.(менше кисню дифундує до клітин)

3. 1) Зміни показників гемодинаміки відбулися завдяки власному депресорному рефлексу.(зменшення системнго артеріального тиску) Рефлексогенні зони – дуга аорти і каротидні синуси через сенсорне ядро одиночного тракту.

2) Через гіпоксію вимикаються дихальні центри кори, активується дихальний центр і відбувається гіпервентиляція для відновлення рівня рО2.

ОПИС ДО КОНТУРУ- Кп- преорний центр -,депресорний +_____виконуючий орган це судини і серце( брадикардія і вазодилятація)_____зменшення ХОК, РП це артеріальний тиск, СП це барорецептори.,від СП до КП КЗЗ(аферентні нерви, аортальний і каротидний)

4. 1).HCl у ДПК спричинить виділення S-клітинами ДПК секретину, що:

· пригнічуватиме секрецію парієтальними клітинами шлунку HCl.

· стимулюватиме секрецію бікарбонатів клітинами панкреатичних проток, які нейтралізуватимуть HCl, що надходить із шлунку.

2). При введенні в 12-у кишку HCl буде спостерігатись пригнічення активності процесів шлункової секреції.Так інтенсивність шл.секреції HlC знизиться,коли pH у 12-ій кишці зачисляється нижче 4,0.У цих умовах слизова оболонка 12-ої кишки буде виділяти гормон секретин,що гальмує утворення HCl .Секретин і ХЦК-ПЗ утв. у 12-ій кишці,надходять до залоз шлунка через кровотік,гальмують секрецію HCl CHl і стимулюють виділення пепсиногенів.

5. 1) Поліглюкін відновлює ОЦК і колоїдно-осмотичний тиск, в результаті цього нормалізується АТ. ПОЛІГЛЮКІН→ ↑P_онк

Оскільки ЕФТ=P_клуб-P_осм-P_кап, а ШКФ=ЕФТ*КФ, то

↑Pонкотичний → ↓ЕФТ і ↓ШКФ → ↓діурез

2) Первинна сеча і плазма крові відрізняються практично повною відсутністю в останній білків.

Білет 9

1. 1) Якщо жінка резус -, а батько + то ймовірність виникнення резус – конфлікту становить 50%.Суть полягає в тому, що через плаценту в кров вагітної потрапляють еритроцити малюка з D-антигеном, якого немає в материнській крові. Організм сприймає ці білки як чужорідні елементи і в відповідь на них починає виробляти антитіла. В першу вагітність розвиток резус – конфлікту становить близько 10%.Це пов’язано з тим, що імунна реакція матері ще не достатньо сильна. З другої і наступної вагітністю імунна реакція організму стає сильнішою, і більшої шкоди завдає плоду. Саме тому, жінці з резус – негативною кров’ю вкрай небажано переривати першу вагітність.

2) Для попередження виникнення резус-конфлікту необхідне введення анти-Rh-аглютинінів у вигляді Rh-імуноглобуліну. Так, під час контакту крові матері та крові плода еритроцити плода гемолізують, не допускаючи утворення антитіл в організмі матері.

2. 1) При обмеж вжив.води і вжив сухої їжі багатої на білки,к-сть сечі у порціях зменш. До 40 мл,а її віднос. Щільність збільш.Отже,в нормі здатність нирок до концентр.сечі і осморегулююча функція нирок. ↑Росм, ↑ секреція АДГ,що діє на V2-рец. Епітелію дист.відділу нефрона, збільш рівень сАМФ,що призвод.до вбуд.аквапуринів у плазм.мембрану і стимул.синтез нових аквапуринів,це збільш.прон.епіт.до води і збільш.реабсорб.

2) Вазопресин→епітелій дист. відд. Нефрона

ОПИС- РП це Зменш осмотичного тиску,іде до КП-це супраоптичні ядра гіпоталамуса,нейрогіпофізіз, всередині КП є СП-це осморецептори гіпоталамуса, дія на Виконуючі органи через КРЗ(кров) збільшуючи кількість АДГ, ВО_ це епітеліальні клітини дистального відділу нефрора, збільшується реабсорбція води, В РП зменш осмотичний тиск. ВІД РП ДО КП канал зовнішнього зв’язку(лімфа кров міжклітинна рідина)

3. 1) Тривалість серцевого циклу на ЕКГ відповідає відстані між піками сусідніх зубців R. Щоб визначити її, підраховують інтервал R-R у мм, отриманий результат множать на 0,02. Величина залежить від ЧСС, що, у свою чергу, залежить від генерації ПД кардіоміоцитами, що залежить від нервових (в т. ч. СНС, ПНС) і гуморальних факторів (адреналін, гормони ЩЗ)

2) 1фаза-швидке вигнання(012с). Тиск продовжує наростати до максимуму 120-130мм.рт.ст в лівому,а в правому 20-25.Стулкові закриті,півмісяцеві відкриті.Гемодинаміка:більша частика крові(дві треті) з шлуночків до аорти і леген.стовбуру,об’єм шлун.зменш.Макс систол.потік на клапані аорти 1.5м/с.Кров надх.до передсердь.

2фаза-повільне(0,13с),тиск зниж.до 100-110, 20-25.Стулкові закриті,півмісяц відкриті.Перехвд 1/3 крові з шл. до аорти і лег.стовбура.Кров продовж надх.до передсердь.Обєм шл.зменш,кінцево-систол.обєм шл.=50-60мл.В кінці фази міокард шл.розслаб і наста

Є наступний етап серцевого циклу.

Довжина КМЦ зменш., оскільки через викид крові із шлуночка його об’єм

зменшиться.

4. 1) Нормальним вмістом гемоглобіну в крові людини вважається: у чоловіків 130—170 г/л, у жінок 120—150 г/л; у дітей — 120—140 г/л. Рівень гемоглобіну знижений, що може бути пояснено крововтратами, анеміями, у жінок – вагітністю тощо.

2) КЄК – об’єм O₂, що міститься у 1 л крові. 1 г Hb може максимально приєднати 1,34 мл кисню (число Хюфнера). КЄК=1,34*100=134.

5. 1) Травлення у шлунку погіршиться унаслідок порушення денатурації білків, активації пепсиногену, оптимуму pH для пепсинів, моторної та евакуаторної функції шлунка та виділення БАР, що активується HCl (наприклад, секретину), знизиться жовчоутворення.

2) Рекомендовано вживати бульйони, відвари, соки, які містять екстрактивні речовини, що стимулюють виділення G-клітинами шлунку гастрину у кров, який стимулює секрецію парієтальними клітинами HCl. Показана їжа з яскраво вираженим запахом і смаком, яку варто ретельно пережовувати задля стимуляції мозкової фази секреції, кисломолочні продукти, висівки.

Білет №10

1.1)Норма еритроцитів для чоловіків 4,5-5,0*10¹²(3,0*10)Норма гемоглобіну для чоловіків 130-160 г/л(100 г/л)
В досліджуваній крові чоловіка к-ть ер і вміст гемоглобіну знижені.Можливі причини: анемія, крововтрата, гемоліз ер. Зниження еритроцитів і гемоглобіну призводить до кисневого голодування, що негативно впливає на роботу всього організму. Порушується робота серцево-судинної системи, головного мозку, печінки, нирок, легенів та наднирників.
Потрібні дод аналізи. 1.2)КП=100*3/3,00=1,0 КП в межах норми. Норма0,85 -1,05 Кольоровий показник крові — це умовно-розрахункове значення насичення еритроцитів гемоглобіном. Колірний показник = Hb*3/er 3 цифри

2.1)Рефлекс Даніні-Ашнера:

ОПИС- тиск дія на око, через 5 пару черепних нервів до стовбуру мозку,2 і 3 рвень, в ЧУТЛИВЕ ЯДРО ТРІЙЧАСТОГО НЕРВА, ПОТІМ В ДОРЗАЛЬНЕ ЯДРО БЛУУКАЮЧОГО НЕРВА, ВІД НЬОГО ЧЕРЕЗ 10 ПАРУ ЧЕРЕЗ ГАНГЛІОНАРНИЙ СИНАПС ДО СИНОАТРІАЛЬНОГО ВУЗЛА. Написати медіатори,блокатор атропін.
2.2) Для попереження зазначеного рефлексу можемо використати атропін, що блокує м-холінорецептори ->К-канали не відкриваються – не відб гіперполяризація пейсмейкерних клітин – не подовж ПДД – не відб рефлекс.

3.1)Овочі,фрукти,ягоди,зелень,висівки,якім містять клітковину, яка не розщеплюється ферментами організму людини,і тому залиш.у хімусі,збільшується його об’єм і подраз.механорец.Кислі продукти,кисломолочні,що подраз.хеморец.і стимул. Мета симпатичні рефлекси.Рідкі рослинні олії,що стимул виділ ХЦКПЗ,який стимулює виділення жовчі,а жовчні кислоти будуть стимулювати моторику.Соки,відвари,бульйони(капустяний),що стимул.виділення гастрину,який стимул.моторику.Збільшення вдивання води,що стимул.шлунково-кишковий рефлекс.

3.2)Види скорочень тонкої кишки:
- Перистальтичні скорочення – координовані скорочення, при яких циркулярні м*язи скорочуються у проксимальному відділі від хімусу, а в дистальному розслаблюються.

- Ритмічні скорочення – скорочення циркулярних м*язів, що розділяють хімус на часточки і переміщується в обох напрямках внаслідок періодичного скорочення і розслаблення.

- Маятникоподібні скорочення – скорочення поздовжніх м*язів, які виникають на фоні ритмічної сегментації і сприяють переміщенню хімусу і його контакту зі слизовою.

- Тонічні скорочення – скорочення циркулярних м*язів в окремих ділянках, які зумовлюють підвищення тонусу ділянки, по якій не переміщується хімус.

4.1) Резервний об’єм видиху - додатковий об’єм повітря, видихуваний після спокійного видиху в результаті максимального експіраторного напруження.

4.2)Дана величина знаходиться в межах норми(+-10%)
Вона характеризує про: 1. Стан повітряних шляхів.2. Стан паренхіми легень.

3. Стан грудної клітки та дихальних м*язів.

5.1)Кількість кінцевої сечі спочатку зменшиться, а згодом збільшиться це обумовлено:
- При допороговій конц глюкози, вона всмоктуться у проксимальних канальцях разом з Na+ - Росм сечі зменшується – збільшується реабсорбція води.

- Якщо глюкози >10 ммоль/л (всі білки-транспортери зайняті) – частина глюкози залишається у канальцях – збільшується Росм сечі – зменшується реабсорбція води – збільшується діурез.

5.2) Глюкоза реабсорбується і всмоктуться у проксимальних канальцях разом з Na+ за допомогою білків-транспортерів, які активуються при приєднанні іонів Na+.

Білет №11

1.1)При перебуванні на висоті зменшується Ро2, що стимулює утворення еритропоетинів в нирках – збільшення критропоезу в ЧКМ – збільшується к-ть еритроцитів і гемоглобіну. В умовах гірської клімату при підйомі на висоту одночасно зменшується атмосферний тиск, парціальна сила тиску в атмосфері та легеневих альвеолах. Основні механізми природної адаптації до гірських умов можна розділити на дві категорії. Перша забезпечує посилення транспорту кислорода до тканин тіла, друга діє на тканинному рівні і спрямована на підвищення ефективності використання кисню клітин для аеробного утв. енергії, в подальшому відбувається перебудова основних регуляторних систем.

1.2)

2.1)Після спокійного видиху в легенях залишається ФЗЄ=РОвидиху(1300) + ЗО(1200)=2500мл. Характеризує потенціал системи дихання.
2.2)

3.1)Така послідовність зубців свідчить про синусний ритм, а також нормальну послідовність збуджень різних ділянок.

3.2)Такий напрямок зубців свідчить про нормальний напрямок проведення де-і реполяризації різними ділянками міокарду, залежить від характеру проекції головного вектору серця.

4.1) Сила скорочень лівого шлуночка збільшиться, за рахунок метасимпатичного рефлексу(внутрішній серцевий,який узгоджує систолічний об’єм правого і лв.шлуночків).А міогенний механізм в лівому шлуночку не буде викликати змін СС,бо лівий шлуночок не змін.ступінь свого розтягнення.

4.2) 1ZqfV4H720Y

5.1) Коли Людина п’є капустяний сік у шлнку подразнюються G-клітини, виділення гастрину, в кров, вплив його на парієтальні кліт, виділення HCL підвищене.
5.2) гастрин через кров до підшл залоз, стимул виділення клітинами ацинусів підшл соку з підв вмістом ферментів.
HCL яка потрапить у 12-палу кишку буде впливати на S-клітини, стимул секрецію секретину, який викликає виділення великої кількості підшлункового соку, багатого гідрокар-бонатами, але бідного на ферменти, так як основна його дія спрямована на протокові клітини, що виділяють гідрокарбонати і він майже не діє на клітини ацинусів, що секретують ферменти.
Також HCL яка потрапить у 12-палу кишку буде впливати на І-клітини, виділення ХЦК-ПЗ. Він діє на ацинозні клітини, а тому стимулює виділення невеликої кількості підшлунко-вого соку багатого на ферменти. Виділяючись одночасно ХЦК-ПЗ та секре-тин посилюють дію один одного. ХЦК-ПЗ також стимулює скорочення жовч-ного міхура та вихід жовчі у дванадцятипалу кишку.

Білет №12

1.1) Кольоровий показник крові — це умовно-розрахункове значення насичення еритроцитів гемоглобіном. КП=140*3/420=1
Норма КП 0,85-1,05. У досліджуваної крові КП в межах норми - 1.
1.2)КП у межах норми, що свідчить про нормохромні еритроцити у пацієнта.Зазаначені показники в нормі для жінки, к-ть еритроцитів дещо зменшена в порівнянніз нормою для чоловіка, можливі причини:анемія, гемоліз еритроцитів, крововтрата, потрібні дод аналізи.

2.1) 1 фаза( мозкова) – стимулюється незначно( швидко евакуюється з ротової порожнини, нейтральне на смак, білого кольору)
2 фаза( кишкова)- стимулюється незначно ( має слабко-лужну реакцію, швидко евакуюється
3 фаза- кишкова (молоко складається: лактоза+ емульгований жир+ козеїн; жир в дванадцятипалій кишці-> активація І кліти-> виділення холецистокініну-> гальмування виділення HCl.)

2.2) Холецистокінін стимулює секрецію ферментів клітинами ацинусів підшлункової залози. Холецистокінін-виділ під впливом продуктів гідролізу(амінокислот і жирів) –Діє переважно на ацинуси підшлункової залози, збільшуючи секрецію ферментів; потенціює вплив секретину на клітини проток(нейтралізує НСl, яка надходить зі шлунка, і створює в дуоденум оптимум pH 7,6-8,0, необхідний для роботи панкреатичних ферментів.)(оскільки менше стимул шл.секреція,то менш кислий хімус буде потрапл.в 12-палу,венше виділ.секретину,менше стимул протоки пішлунк,менше секрет води і гідрокарб)

3.1)ЖЄЛ – максимальний об*єм повітря, який людина може видихнути, після максимального вдиху.Характеризує реалізацію потенціалу системи дихання. нормі ЖЄЛ становить близько 3/4 загального об'єму легень. Складається із ДО(500), РОвдиху(3000), РОвидиху(1300).

3.2)ЖЄЛ свідчить про об*єм повітря, яке може бути введене і виведене із легень за один дихальний цикл. ЖЄЛ залежить від: віку (ростучий організм потребує більше кисню);статі (у жінок – 3,0 – 3,5 л, у чоловіків – 3,5 – 4,5 л);фізичного розвитку (у тренованих людей – 6 – 7 л); положення тіла; зросту; професії (співаки, музиканти, спортсмени, йоги);наявності шкідливих звичок (у курців життєва ємність легень зменшується до 2-2,8 л)

4.1)Будуть заблок.вплив адрен. І нора дрен.на КМЦ.Тому с тані спокою ЧСС і ССС будуть дщо зменш.і не будуть збільш.при дії стресу.ЧСС зменш.внаслідок зменш. Проникності мембран атипових КМЦ САВ для кальцію,тому зменш. Шв. Розв.деполяр.,збільш.тривалість ПД, зменш.частота генерації ПД.

4.2)

5.1)Визначимо кліренс інуліну для жінки:
Сін=ін в сечі/ін в плазмі*к-ть сечі=0,8/0.024*3=100мл/хв
Визначимо кліренс інуліну в нормі для жінки:
Снорма=Сін/площа пов тіла*1,73=102мл/хв
Нормальна величина ШКФ свідчить про нормальний стан клубочків та про нормальний перебіг фільтрації в них.
5.2)Інулін полісахарид фруктози, що не підлягає ні реабсорбції, ні секреції в канальцевій частині нефрона, тому його кліренс використовується для визначення ШКФ.

Білет 13

1.При дослідженні групової належності крові за системою АВ0 встановили наявність аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти-А і відсутність аглютинації з цоліклоном анти-В.

1) Про що свідчать отримані результати дослідження? Наявність аглютинації з цоліклоном анти А свідчить про наявність аглютиногену А на мембранах еритроцитів. Реакція аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти В відсутня, що свідчить про те, що на мембранах еритроцитів немає аглютиногену В. Аглютинація відбулася лише з цоліклоном анти-А. Отже, можна припустити, що досліджувана кров, власне, її формені елементи, містять лише антиген А і кров належить до групи ІІ (А, β).Подальша перевірка крові вимагає проведення реакції зі стандартними еритроцитами для визначення реакції антитіл плазми.

2)Якою має бути реакція плазми досліджуваної крові зі стандартними еритроцитами груп А і В?Реакція плазми досліджуваної крові зі стандартними еритроцитами А повинна бути негативною, що свідчило б про відсутність аглютиніну α. Реакція плазми крові зі стандартними еритроцитами В повинна бути позитивною, що свідчило б про наявність аглютиніну β.

2. При зменшенні ОЦК внаслідок крововтрати рефлекторно збільшилась ЧСС.

1) Поясніть, в чому полягає значення такої реакції організму у зазначених умовах?

Внаслідок зниження ОЦК знижується артеріальний тиск. Через це виникає збудження барорецепторів в аорті і каротидних синусах через зменшення об’єму крові в них, що в свою чергу активує пресорний рефлекс у гемодинамічному центрі довгастого мозку.

2) Намалюйте схему КБР в цих умовах, зазначивши всі елементи контуру.

ПРЕСОРНИЙ РЕФЛЕКС- КП це пресорний центр+депресорний -, симпатичний вплив на ВО- це судини і серце (тахікардія і вазодилятація), збільшення ХОК, до РП- це артеріальний тиск, СП- це барорецептори,від СП до КП каназ зворотнього зв’язку(аферентні нерви,аортальний і каротидний)

3. За допомогою спірограми встановили, що ДО становив 3000 мл, частота дихання – 5 дихальних рухів за 10 секунд. Належна величина максимальної вентиляції легень (МВЛ) становить 90090 мл/хв. 1) Розрахувати величину МВЛ і порівняти її з належною. 5*6 = 30 дихальних рухів за хвилину. МВЛ = 30*3000 = 90000 мл/хв. Цей показник є близьким до належної величини.

2) Зробити висновок, про що свідчить така величина МВЛ.

Така величина МВЛ свідчить про нормальній стан дихальних м’язів, верхніх та нижніх дихальних шляхів, паренхіми легень, нормальну кількість сурфактанту в альвеолах, нормальний тиск у плевральній порожнині.

4. У шлунок через зонд введено капустяний сік, що призвело до зміни секреції шлункового соку

1) Пояснити механізми регуляції шлункової секреції після введення у шлунок капустяного соку. При вжив. соку у шлунку подразн G-клітини,виділ.гастрин у крові,вплив на парієт.кл і стимул виділення HCL Капустяний сік містить екскретивні речовини, що підсилють секрецію гістаміну та гастрину, що впливають на парієтальні клітини і стимулюють вироблення HCl. + він впливає на рецептори шлунка, що аферентними волокнами вагуса передає сигнал у довгастий мозок, який в свою чергу передає сигнал до шлунку, підсилюючи секрецію шлункового соку.

2) Назвати фазу регуляції шлункової секреції у зазначених умовах. Намалювати схему регуляції шлункової секреції під час цієї фази.

шлункова фаза секреції.

5. Людина з’їла велику кількість солоної їжі.

1) Намалюйте схему КБР сталості осмотичного тиску крові за участі нирок в даному випадку.

2) В якому відділі нефрона і завдяки яким механізмам відбудуться зміни реабсорбції води?

2)Вазопресин збільшує проникність клітин дистальних канальців і збірних трубочок у нирках для води, завдяки чому відбувається її реабсорбція. Це відбувається внаслідок ↑ секреція АДГ,що діє на V2-рец. епітелію дист.відділу нефрона, збільш рівень сАМФ,що призвод.до вбуд.аквапуринів у плазм.мембрану і стимул.синтез нових аквапуринів.Аквапорини дозволяють воді рухатися за їхнім осмотичним градієнтом з нефрону, збільшуючи кількість води, що реабсорбується з фільтрату назад в кровотік.

Білет 14

1.У досліджуваній крові величина гематокритного показника дорівнює 50%

1) Оцінити показник, вказавши норми для здорової людини Гематокрит (Ht) − це відношення об’єму клітин крові до плазми (відсоток, що займають формені елементи крові в одиниці об’єму крові) Норми: Чоловіки 40-48% Жінки 36-42% В даному випадку гематокритний показник дещо збільшений.

2) Зробити висновок, вказавши чинники, які обумовили саме таку величину гематокритного показника. Ht залежить від: - Кількості еритроцитів (посилений еритропоез Ht↑) - Об’єму плазми (фізичні навантаження Ht↑, діарея Ht↑, блювання Ht↑) характерно для еритремії, при симптоматичних еритроцитозах Зменшення об’єму циркулюючої плазми крові (опікова хвороба, перитоніт та ін.)Дегідратація

2. Встановлена, що величина АТ крові у дорослої людини становить 120/100 мм.рт.ст. 1) Зробити висновок, вказавши чинники, які скоріш за все, обумовили таку величину АТ. Систолічний тиск – найвищий тиск під час серцевого циклу, що досягається до кінця систоли. Обумовлений систолою лівого шлуночка серця. Норма: 100-139 мм.рт.ст. Діастолічний тиск – найнижчий тиск під час серцевого циклу, досягається в кінці діастоли шлуночків. Обумовлений загальним периферичним опором (ЗПО). Норма: 60-89 мм.рт.ст. В даному випадку величина систолічного АТ знаходиться в межах норми, а діастолічного – дещо підвищена. Це може буди зумовлено збільшенням ЗПО.

На показник АТд впливає стан судин, який, впливає на величину ЗПО.

2) Намалювати схему КБР сталості АТ у людини.

3. Резервний об’єм вдиху (РО вдиху), визначений за спірограмою, становить 2100 мл (належна величина 2070 мл) Резервний об’єм вдиху – це додатковий об’єм повітря, який людина може вдихнути при глибокому вдиху після спокійного видиху. 2) Зробити висновки, вказавши чинники, які могли б обумовити таку величину РО вдиху.РО вдиху в даному випадку в нормі. Така величина РО вдиху свідчить про нормальній стан дихальних м’язів (великий і малий грудні,зубчасті,трапецієподібні, дельтоподібні,грудниноключичнососкоподівні,інспіраторні), верхніх та нижніх дихальних шляхів, плевральної порожнини та паренхіми легень, нормальну кількість сурфактанту в альвеолах.

4. При дослідженні смакових полів язика встановлено, що гіркий смак сприймається переважно рецепторами, розміщеними на корені язика.1) Дайте фізіологічне обгрунтування доцільності такої локалізації рецепторів до речовин з гірким смаком.

Така локалізація рецепторів до гіркого поруч із рецепторами, що здатні викликати рвотний рефлекс, є захисною реакцією організму на вживання отруйних речовин, більшість із яких у природі має гіркий смак.

3) Намалювати схему специфічного каналу передачі смакової чутливості, позначивши всі структурні елементи.

Їжа=смак рецептори, до Ядра одиночного шляху в нижньому поверсі, до 2 поверха до спец ядра таламуса,вентробазального комплексу(медіальні ядра), від нього до 1 поверха дві гілки, до смакової кори і до острівкової кори, зверху пост центральна звивина.

5. Під час дослідження механізмів сечоутворення на ізольованій нирці кроля у перфузат ввели розчин адреналіну.1) Як і чому зміниться к-ть кінцевої сечі.

Адреналін, вплаваючи на α-1 адренорецептори, викликає звуження судин. Також, збуджуючи β-1 адренорецептори юкстагломерулярного апарату нефронів нирок, сприяє підвищенню секреції реніну , активуючи ренін-ангіотензин-альдостеронову систему , також відповідальну за підвищення артеріального тиску. Разом з цим збудження β-2 адренорецепторів буде сприяти розширенню судин. В результаті вазоконстрикторних впливів перфузія нирки зменшиться, що в свою чергу призведе до зменшення фільтрації + впливи альдостерону. Під впливом перерахованих факторів кількість кінцевої сечі зменшиться. 2) Опишіть механізми реабсорбції води у петлі Генле. У петлю Генле надходить сеча, ізотонічна до навколишньої міжклітинної рідини. Вода тут реабсорбується за механізмом зворотно-протиплинної системи. Висхідне коліно мало проникне для води, але його епітелій активно, за допомогою транспортних систем, реабсорбує Nа⁺ і СІ^-. Тут реабсорбується до 25% натрію. Активне викачування NaСІ з епітелію висхідного відділу створює підвищений осмотичний тиск міжклітинної рідини. Завдяки цьому вода дифундує сюди з низхідного відділу петлі Генле і збірних трубочок. Дифузія води знижує осмотичний тиск навколо петлі і збірних трубочок, що в свою чергу, сприяє реабсорбції солей з висхідного відділу петлі. У результаті такої взаємної стимуляції швидкість реабсорбції значно зростає. Під час подальшого проходження сечі через капіляри її осмотичний тиск поступово підвищується у зв'язку з виходом води і досягає свого максимуму в ділянці повороту петлі. Гіперосмотична сеча піднімається по висхідному коліну, де завдяки активній роботі транспортних систем втрачає іони Nа⁺ і СІ^-. Тому в дистальні канальці фільтрат надходить навіть гіпоосмотичним. Таким чином, у низхідному коліні відбувається процес концентрації сечі, а у висхідному - ЇЇ розведення.

Білет 15

1. При дослідженні групової належності крові за системою АВ0 встановили наявність аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти-B і відсутність аглютинації з цоліклоном анти-A.

1) Про що свідчать отримані результати дослідження?

Реакція аглютинації досліджуваної крові з цоліклоном анти А відсутня, що свідчить про те, що на мембранах еритроцитів немає аглютиногену А. Наявність аглютинації з цоліклоном анти В свідчить про наявність аглютиногену В на мембранах еритроцитів. Подальша перевірка крові вимагає проведення реакції зі стандартними еритроцитами для визначення реакції антитіл плазми.. Отже, досліджувані еритроцити містять тільки антиген А, і кров належить до групи Аβ (II).

2)Якою і чому має бути реакція плазми досліджуваної крові зі стандартними еритроцитами груп А і В?

Реакція плазми досліджуваної крові зі стандартними еритроцитами А повинна бути позитивною, що свідчило б про наявність аглютиніну α.Реакція плазми крові зі стандартними еритроцитами В повинна бути негативною, що свідчило б про відсутність аглютиніну β.

2. Встановлено, що перетравлююча сила шлункового соку, визначена за методом Метта, становить 5 мм (в нормі 3-8 мм)

1) Про що свідчить отриманий результат? Оскільки рівень протеолітичної активності в межах норми, можемо зробити висновок, що ферментативна активність шлункового соку є адекватною. Також нормальною є секреція соляної кислоти, яка потрібна для активації пепсиногену та створення оптимального рН.

2) Назвати ферменти шлункового соку, які гідролізують білки, та продукти їх гідролізу.

Усі ферменти травлення білків належать до класу гідролаз. Вони синтезуються і секретуються у формі неактивних проферментів або зимогенів, тому не пошкоджують секреторних клітин, в яких відбувається їх синтез. Активація ферментів відбувається в порожнині шлунка і просвіті кишечника. Пепсин, оптимальне значення рН якого знаходиться в межах 1,5-2,5. и гастриксин розщеплюють білки до поліпептидів різної ступени складності.

3. У досліді реєструють ПД типових клітин міокарду шлуночків

1) Намалюйте графік генерації ПД типових клітин міокарду шлуночків, назвіть його фази та механізми розвитку.

1.Фаза шв.деполяризація(0) і овершут-виникають завдяки входу Na через шв.Na каналив яких відкрив.потенціалзалежні активаційні ворота(як у скелет.мязах і нерв.волокнах),подальша їх інактив.Амплітуда пд досягає величини дифуз.рівноваж.натрій.потенціалу.

2.Фаза шв.початк.реполяр.(1)-через натрієву інактив.,вхід Cl- і початок виходу К+

3.Плато(2)-вхід Са2+ через повільні Ca-канали,які стають акт.коли мембранний потенціал у фазі 0 деполяриз.зменш.до -30,-40.

4.Фаза остаток.реполяриз.(3) швид.вихід К і закриття Са каналів,відновлюється мембраний потенціал спокою.

5.ПС(4)-повне відновл.потенціалу спокою до величини дифуз.рівноваж.калієвого потенц.(-90мВ)

2) В чому полягає фізіологічне значення великої тривалості періоду абсолютної рефрактерності? Фаза рефрактерності необхідна для запобігання розвитку тетануса, а також для нормальної послідовності процесів збудження.

4. Людина зробила довільну максимальну затримку дихання.

1) Намалювати схему КБР

2) Назвати, які допоміжні дихальні м’язи будуть залучені при посиленій вентиляції легень

При форсованому диханні в акті видиху беруть участь додаткові м’язи:

- груднинно-ключично-соскоподібний, передній зубчастий, трапецієподібний, ромбоподібний, великий і малий грудний (акт вдиху)

- внутрішні міжреброві, задні зубчасті, прямий, поперечний та косий м’язи живота (акт видиху)

5. За допомогою непрямої калориметрії визначали основний обмін, належна величина якого для даного обстежуваного дорівнює 1440 ккал/добу. Було встановлено, що за 1 хв. обстежуваний спожив 400 мл О2. Калоричний коефіцієнт 1л О2 становив 5,0.Дайте відповіді на питання:

1) Розрахувати величину основного обміну, порівнявши її з належною величиною.

1) Основний обмін - енергетичні витрати організму у стандартних умовах: вранці після пробудження, натще, лежачи, в емоційному спокої, при температурі комфорту.

ОО=VO2(л/хв) *KKO2( табличне значення) *1440(хв/добу)

VO2 – кількість спожитого кисню за 1 хвилину

KKO2 – калоричний коефіцієнт кисню у ккаал/л

1440 – кількість хвилин за добу

ОО =0,4 * 5 * 1440 = 2880 ккал/добу

2) Зробити висновок, про що свідчить така величина основного обміну в даному випадку?

Значення ОО перевищує норму для даного обстежуваного. Така величина ОО свідчить про підвищення енергетичних витрат в стандартних умовах. Причиною цього підвищення може виступати гіперсекреція тиреоїдних гормонів, тестостерону, катехоламінів, підвищене фіз. навантаження або вагітність.