Патофізіологія - тести

Етіологія та патогенез

1. У працівників підприємства по виробленню килимових покриттів відмічені риніт, дерматит, бронхіальна астма. За якою класифікацією ці хвороби можуть бути віднесені до одної групи?

A. За віком

B. Топографо – анатомічна

C. Екологічною

D. Патогенетична

E. За статтю

2. Перебіг гарячки, гіпоксії, голодування, запалення не залежать від виду, віку та статі тварини. Яку назву мають патологічні зміни, що розвиваються за однаковими основними закономірностями?

A. Патологічний стан

B. Період розвитку хвороби

C. Типовий патологічний процес

D. Патологічна реакція

E. Головна ланка патогенезу

3. Після того, як хлопчик промочив ноги, у нього підвищилася температура тіла, з'явився біль у горлі. Діагностовано гостре респіраторне захворювання. Який фактор є причиною хвороби в даному разі?

A. Алергія

B. Охолодження

C. Гіповітаміноз

D. Зниження імунітету

E. Інфекція

4. Стан хворого, який протягом 4 років хворіє на пептичну виразку шлунка, особливо погіршується восени і навесні, коли виникають печія, нудота, біль у животі. Як можна характеризувати стан хворого в період між загостреннями хвороби?

A. Одужання

B. Типовий патологічний процес

C. Ремісія

D. Патологічна реакція

E. Патологічний процес

5. Хлопчик, 12 років, після повернення зі школи почав скаржитися на головний біль, озноб, біль у м’язах, втрату апетиту, втому. Для якого періоду хвороби характерні такі симптоми?

A. Латентний

B. Інкубаційний

C. Розпалу захворювання

D. Закінчення хвороби

E. Продромальний

6. Хворому, що страждає на карієс, ускладнений гострим гнійним запаленням навколозубної тканини (періодонтитом), який супроводжується підвищенням температури тіла, було зроблено екстракцію зуба. Яку зміну в даного хворого можна віднести до поняття «патологічний стан»?

A. Карієс

B. Відсутність зуба

C. Періодонтит

D. Запалення

E. Лихоманка

7. Чоловік 40 років у результаті переохолодження занедужав на крупозну пневмонію. Яка причина виникнення такої форми запалення легенів?

A. Cтафілокок

B. Зниження реактивності організму в результаті переохолодження

C. Вік

D. Пневмокок

E. Вплив на організм низької температури

8. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлено стеноз воротаря. Це порушення є:

A. Типовим патологічним процесом

B. Патологічною реакцією

C. Захворюванням

D. Патологічним процесом

E. Патологічним станом

9. У жінки, 55 років, стоматолог виявив кілька зубів, уражених карієсом. Яким нозологічним поняттям можна визначити цей стан?

A. Патологічний стан

B. Ремісія

C. Хвороба

D. Патологічний процес

E. Компенсаторна реакція.

10. У здорової людини, яка перебувала в контакті з хворим на дифтерію, при бактеріологічному дослідженні змиву з носоглотки виявлено збудника дифтерії. Який період хвороби спостерігається в даному випадку?

A. Продромальний

B. Латентний

C. Розпал

D. Кінець

E. Одужання

11.Хто із зазначених нижче вчених уперше ввів у експериментальну практику метод хронічного експерименту й вважається засновником цього методу ?

A. Мєчніков І.І

B. Сєченов І.М.

C. Бернар К.

D. Павлов І.П.

E. Пашутін В.В.

12.Хто із перерахованих нижче вчених у своїх дослідженнях широко використовував порівняльно-патологічний метод?

A. Пашутін В.В.

B. Сєченов І.М.

C. Павлов І.П.

D. Бернар К.

E. Мєчніков І.І.


Фізичні фактори

13.До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються ділянки гіперемованої шкіри з пухирями. Який фактор переважно чинив дію на шахтаря?

A. Повітряна хвиля

B. Хімічний

C. Термічний

D. Психологічний

E. Токсичний

14.Чоловіка приблизно 50 років було знайдено на вулиці при температурі повітря +3оС. Об'єктивно: температура тіла 35,2оС, хворий промерзлий, не може самостійно рухатися. Температура пальців ніг 20oС. ЧД - 16/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця приглушені, ЧСС 55 уд./хв. Найімовірніше у хворого спостерігається:

A. Відмороження ніг

B. Загальне переохолодження в стадії компенсації

C. Загальне переохолодження в стадії декомпенсації

D. Серцево-судинна недостатність

E. Гіпоглікемічна кома

15.Який механізм компенсує надмірну втрату солей натрію в організмі при тривалому потінні в умовах жаркого мікроклімату?

A. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках

B. Зниження вироблення альдостерону

C. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках

D. Зниження вироблення реніну

E. Підвищення симпатичних впливів на потові залози
Підвищення вироблення альдостерону

16.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів найефективніше обмежує тепловіддачу?

A. Брадипное.

B. Розширення судин шкіри.

C. Спазм судин шкіри.

D. Посилення потовиділення.

E. Брадикардія.

17.У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

A. Зневоднення

B. Порушення білкового обміну

C. Аутоімунізація

D. Порушення мінерального обміну

E. Больовий

18.При температурі повітря -230С у селянина шкіра бліда, холодна, суха, температура тіла залишається нормальною. Назвіть основний критерій виникнення стадії декомпенсації при гіпотермії.

A. Зменшення випаровування з дихальних шляхів

B. Зменшення тепловипромінювання з поверхні тіла

C. Зменшення теплопроведення з поверхні тіла

D. Зниження температури ядра тіла нижче норми

E. Зниження теплопродукції

19.Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 40% вологості й температури навколишнього середовища +35оС?

A. Теплопровідність

B. Радіація

C. Потовиділення

D. Конвекція

E. Випаровування з слизової дихальних шляхів

20.У робітника, який влітку працював у щільному костюмі, різко підвищилася температура тіла, з’явилися задишка, тахікардія, запаморочення, судоми; потім він знепритомнів. Що стало причиною тяжкого стану робітника?

A. Посилення тепловіддачі.

B. Зниження тепловіддачі.

C. Зниження теплопродукції.

D. Дія пірогенів

E. Роз’єднання окислення і фосфорування

21.При температурі повітря +330С у робітника "гарячого" цеху температура тіла залишається нормальною. Назвіть основний механізм, що попереджує розвиток стадії декомпенсації:

A. Випаровування з дихальних шляхів

B. Тепловипромінювання з поверхні тіла

C. Теплопроведення з поверхні тіла

D. Посилення потовиділення

E. Зниження теплопродукції

22.У разі дії на організм високої температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню тепловіддачі?

A. Скорочення скелетних м’язів

B. Спазм судин шкіри.

C. Брадипное.

D. Розширення судин шкіри.

E. Брадикардія.

23.В умовах високої температури повітря зменшується здатність стабілізувати системний артеріальний тиск при переході з горизонтального положення у вертикальне (ортостатична стійкість). Основна причина цього полягає в тому, що стає неможливим достатнє:

A. Рефлекторне звуження венозних ємкісних судин

B. Рефлекторне збільшення частоти серцевих скорочень

C. Рефлекторне звуження артеріальних судин опору

D. Рефлекторне збільшення сили серцевих скорочень

E. Збільшення об'єму циркулюючої крові

24.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню теплопродукції?

A. Брадипное.

B. Розширення судин шкіри.

C. Спазм судин шкіри.

D. Скорочення скелетних м’язів.

E. Брадикардія.

25.У хлопчика 10 років після тривалого перебування на пляжі виникли почервоніння і набряк шкіри плечей, обличчя і спини, пекучий біль у почервонілих ділянках, підвищення температури тіла до 37,2оС. Яке порушення спостерігається у хлопчика?

A. Ендогенна гіпертермія

B. Тепловий удар

C. Опіки

D. Опіковий шок

E. Лихоманка

26.Під час ліквідації аварії на ЧАЕС у пожежника з'явилися нудота, блю­ван­ня, пронос із кров'ю. АТ 100/60 мм. рт. ст., Ер. 4 Т/л, гемоглобін 140 г/л. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулася в постраждалого?

A. Церебральна

B. Кістково - мозкова

C. Кишкова

D. Токсемічна (судинна)

E. Кісткова

27.Ліквідатор аварії на ЧАЕС одержав дозу опромінення 3 Гр. Які зміни в крові спостерігались у перший день після опромінення?

A. Тромбоцитопенія

B. Лейкопенія

C. Гранулоцитопенія

D. Лімфопенія

E. Еритропенія

28.Під час ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС робітник одержав дозу опромінення 5 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?

A. Лейкопенію.

B. Нейтрофільний лейкоцитоз.

C. Еозинофілію

D. Лімфоцитоз.

E. Агранулоцитоз.

29.Через декілька тижнів після опромінення (7 Гр) у хворого виникла кровотеча. Які зміни в крові мають вирішальне значення в патогенезі геморагічного синдрому при гострій променевій хворобі?

A. Нейтропенія

B. Еритропенія

C. Лімфопенія

D. Еозинопенія

E. Тромбоцитопенія

30.Ліквідатор наслідків аварії на АЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 діб?

A. Гранулоцитоз, лімфопенія

B. Агранулоцитоз, лімфопенія

C. Базофілія

D. Лімфоцитоз

E. Еозинофілія

31.Через 8 діб після опромінення у потерпілого розвинувся виразково-некротичний стоматит. У крові: еритроцити - 3,0 • 1012/л, гемоглобін - 5,6 ммоль/л, лейкоцити - 1,2 • 109/л, тромбоцити – 80 • 109/л. Для якого періоду кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби це характерно?

A. Кінця хвороби

B. Удаваного благополуччя

C. Продромальний

D. Розгорнутих клінічних ознак

E. Первинних променевих реакцій

32.Через 4 доби після опромінення потерпілий почуває себе задовільно. У крові: еритроцити - 4,2 • 1012/л, гемоглобін - 8,0 ммоль/л, лейкоцити - 5,2 • 109/л, тромбоцити – 150 • 109/л. Для якого періоду гострої променевої хвороби, кістково-мозкової форми, характерні описані зміни?

A. Кінця хвороби

B. Продромальний

C. Розгорнутих клінічних ознак

D. Прихований

E. Первинних реакцій

33.Ліквідатор аварії на ЧАЕС отримав дозу опромінення 5 Гр. Через тиждень у нього виявлено агранулоцитоз. Який патогенетичний механізм є провідним у його виникненні?

A. Збільшене руйнування лейкоцитів

B. Збільшений перехід гранулоцитів у тканини

C. Пригнічення лейкопоезу

D. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

E. Розвиток аутоімунного процессу

34.У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A. Згущення крові

B. Гіпопродукція тромбоцитів кістковим мозком

C. Руйнування тромбоцитів

D. Посилення продукції тромбопоетинів

E. Споживання тромбоцитів

35.Працівника АЕС доставили в клініку після одноразового опромінення зі скаргами на головний біль, непритомність, підвищення температури тіла, слабість, блювання, пронос. В аналізі крові - лейкоцитоз із лімфопенією. Який період променевої хвороби найбільш імовірний у пацієнта?

A. Продромальный

B. Первинних реакцій

C. Латентний

D. Розгорнутої клінічної картини

E. Удаванного благополуччя

36.Через добу після опромінення (3,5 Гр) у потерпілого в крові: еритроцити - 4,7 • 1012/л, гемоглобін - 9,0 ммоль/л, лейкоцити – 11 • 109/л, тромбоцити – 270 • 109/л. У мазку крові: базофіли – 1 %, еозинофіли – 3 %, нейтрофіли – 81 %, лімфоцити – 11 %, моноцити – 4 %. З яким періодом гострої променевої хвороби пов’язані зазначені зрушення?

A. Прихований

B. Первинних реакцій

C. Розпал хвороби

D. Відновлення

E. Завершення

37.Пацієнт потрапив до лікарні через 5 діб після опромінення (3 Гр). Недостатність якої функціональної системи є головною ланкою патогенезу гострої променевої хвороби у хворого?

A. Ендокринної

B. Дихання

C. Травлення

D. Крові

E. Кровообігу

38.Чоловік потрапив до лікарні через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3 Гр. Зміни з боку якого органу стали головними в патогенезі порушень у цьому випадку?

A. Щитоподібної залози.

B. Серця.

C. Червоного кісткового мозку.

D. Кори головного мозку.

E. Тонкої кишки.

39.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

A. Повна блокада серця

B. Синусова брадикардія

C. Фібриляція серця

D. Синусова тахікардія

E. Тампонада серця

40.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і отримав опіки. Що спричинило ураження у даному випадку?

A. Електротермічна дія струму

B. Електромеханічна дія струму

C. Електрохімічна дія струму

D. Електрофізична дія струму

E. Електробіологічна дія струму

41.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і не зміг його відпустити, доки не вимкнули струм. Що спричинило ураження у даному випадку?

A. Електротермічна дія струму

B. Електромеханічна дія струму

C. Електрохімічна дія струму

D. Електрофізична дія струму

E. Електробіологічна дія струму

42.При розгерметизації літака на висоті 15 км льотчик загинув. Причиною смерті було гостре порушення кровообігу. Який вид емболії найбільш вірогідно виник при цьому?

A. Повітряна

B. Газова

C. Тромбоемболія

D. Жирова

E. Тканинна

43.При зануренні на 100 м у аквалангіста з'явилися порушення вищої нервової діяльності і координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?

A. Гіпоксемія

B. Десатурація азоту

C. Гіпокапнія

D. Гіперсатурація азоту

E. Гіперкапнія

44.Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій ЦНС: збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Токсичною дією на нейрони якої речовини зумовлені ці симптоми?

A. Кисню.

B. Вуглекислого газу.

C. Лактату.

D. Азоту.

E. Аміаку.

45.Під час аварійного підйому з глибини у водолаза розвинулися судоми із знепритомненням. Що є головною ланкою в патогенезі синдрому декомпресії?

A. Газова емболія

B. Гіперкапнія

C. Токсична дія кисню

D. Гіпоксія

E. Токсична дія азоту

46.При розвитку гірської хвороби розлади функцій організму багато в чому залежать від ступеня чутливості різних органів до гіпоксії. Вкажіть, який орган або система має найбільшу чутливість до нестачі кисню ?

A. Спинний мозок

B. Скелетна мускулатура

C. Ендокринна система

D. Тонкий кишечник

E. Головний мозок

47.На якій висоті над рівнем моря виникає закипання рідини в організмі при нормальній температурі тіла людини?

A. 15 000 м

B. 4 000 м

C. 10 000 м

D. 2 500 м

E. 19 000 м

48.Альпініст протягом декількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 м почали турбувати тахіпное, тахікардія, біль у вухах, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливу причину явищ, що спостерігались.

A. Недостатня вентиляція легенів

B. Підвищення парціального тиску кисню в повітрі

F. Зниження барометричного тиску

C. Газова емболія

D. Зниження температури повітря

49.У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є наслідком стимуляції:

A. Барорецепторів каротидного синуса

B. Барорецепторів дуги аорти

C. Механорецепторів легеневих альвеол

D. Хеморецепторів каротидних синусів

E. Міоцитів дихальних м'язів

50.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?

A. Баротравма

B. Хвороба декомпресії

C. Стан невагомості

D. Синдром вибухової декомпресії

E. Гіпероксія

51.При підйомі в гори на висоті 5 000 м в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Який патологічний фактор викликав зазначені явища?

A. Гіпотермія

B. Гіпокаліемія

C. Збільшення кисневої ємності крові

D. Лактацидемія

E. Гіпоксемія

52.При розгерметизації літака на висоті 6 км у льотчика виникли біль у вухах та носова кровотеча. Яка можлива причина вказаних симптомів?

A. Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

B. Газова емболія.

C. Зниження барометричного тиску повітря.

D. Недостатня вентиляція легень.

E. Зниження температури повітря.

53.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?

A. Гірська хвороба

B. Кесонна хвороба

C. Стан невагомості

D. Синдром компресії

E. Синдром вибухової декомпресії

54.При розвитку гірської хвороби розвиваються зміни ряду гомеостатичних показників організму. Яка зміна носить власне патологічний характер?

A. Гіпертензія

B. Тахіпное

C. Тахікардія

D. Гіпоксемія

E. Централізація кровообігу

55.Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися симптоми кесонної хвороби: біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, запаморочення свідомості. Яким видом емболії зумовлений розвиток цих симптомів?

A. Жирова

B. Тромбоемболія

C. Тканинна

D. Газова

E. Повітряна


Спадковість та конституція

56. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові стосовно гемофілії. Яка імовірність народження хворого хлопчика в цій сім'ї?

A. 50 % хлопчиків будуть хворими

B. 75 % хлопчиків будуть хворими

C. 25 % хлопчиків будуть хворими

D. Усі хлопчики будуть здорові

E. Усі хлопчики будуть хворі

57. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на фосфопенічний рахіт у своєї дочки. Її мати страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її чоловік здорові. Яка імовірність народження хворої дівчинки у цій сім'ї?

A. Усі дівчатка будуть здорові

B. 75 % дівчаток будуть хворими

C. 25 % дівчаток будуть хворими

D. 50 % дівчаток будуть хворими

E. Усі дівчатка будуть хворі

58. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на дальтонізм у своєї дочки. Її батько страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її чоловік здорові стосовно дальтонізму. Яка імовірність народження хворої дівчинки в цій сім'ї?

A. 25 % дівчатка будуть здорові

B. 75 % дівчаток будуть хворими

C. Усі дівчаток будуть хворими

D. 50 % дівчаток будуть хворими

E. Усі дівчатка будуть здорові

59. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на дальтонізм у своєї дитини. Її чоловік страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові стосовно дальтонізму. Яка імовірність народження хворої дитини в цій сім'ї?

A. 75 % діти будуть здорові

B. Усі дітей будуть хворими

C. 25 % дітей будуть хворими

D. 50 % дітей будуть хворими

E. Усі діти будуть здорові

60. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у своєї дитини. Її батько страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її чоловік здорові стосовно гемофілії. Яка імовірність народження хворої дитини в цій сім'ї?

A. Усі діти будуть хворі

B. 75 % дітей будуть хворими

C. Усі діти будуть здорові

D. 50 % дітей будуть хворими

E. 25 % дітей будуть хворими

61. Яка вірогідність народження хворих синів у здорової жінки, батько якої страждає на атрофію здорових нервів (тип успадкування такий, як при гемофілії), а чоловік здоровий?

A. 25%

B. 0%

C. 50%

D. 75%

E. 100%.

62. Яка вірогідність народження хворих дочок у подружньої пари, де чоловік хворіє на гіпофосфатемічний рахіт, а жінка здорова?

A. 75%.

B. 0%

C. 25%

D. 50%

E. 100%

63. Чоловік хворіє на брахідактилію, а дружина здорова. Відомо, що його мати була здоровою, а батько хворів на брахідактилію. Яка вірогідність народження дітей з брахідактилією у цієї подружньої пари?

A. 100%

B. 0%

C. 25%

D. 75%

E. 50%.

64. До лікаря-генетика звернулися батьки юнака 18 років. Об’єктивно виявлені виражена розумова відсталість та гіпогонадизм. Попередній діагноз: синдром Клайнфельтера. Який метод медичної генетики дозволяє підтвердити цей діагноз?

A. Генеалогічний

B. Цитологічний

C. Популяційно-статистичний

D. Біохімічний

E. Близнюковий

65. Під час обстеження юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A. Близнюковий

B. Генеалогічний

C. Цитологічний

D. Біохімічний

E. Популяційно-статистичний

66. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями як зовнішніх так і внутрішніх органів – серця, нирок, травної системи. Був встановлений попередній діагноз – синдром Дауна. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

A. Популяційно-статистичний

B. Біохімічний

C. Цитологічний

D. Близнюковий

E. Генеалогічний

67. Лікар запідозрив у дитини синдром Шерешевського – Тернера. Який метод генетичного обстеження дасть можливість встановити цей діагноз?

A. Цитологічний

B. Генеалогічний

C. Біохімічний

D. Демографо-статистичний

E. Близнюковий

68. У населення України частота гетерозигот за геном фенілкетонурії становить 3 %. Який метод генетичного дослідження використовується для раннього виявлення фенілкетонурії у новонароджених?

A. Генеалогічний

B. Цитогенетичний

C. Близнюковий

D. Біохімічний

E. Популяційно-статистичний

69. При дослідженні каріотипу 7-річного хлопчика виявлено 46 хромосом. Одне плече 15-ї хромосоми коротше від іншого. Який вид мутації має місце у цієї дитини?

A. Нестача

B. Дуплікація

C. Інверсія

D. Ампліфікація

E. Делеція

70. У клітинах людини відбулося відновлення пошкодженої ділянки молекули ДНК за непошкодженим ланцюгом з допомогою специфічних ферментів. Яку назву має це явище?

A. Реплікація

B. Термінація

C. Дуплікація

D. Репарація

E. Ініціація

71. У клітинах людини під дією ультрафіолетового випромінювання відбулося пошкодження молекули ДНК, але спрацювала система репарації ДНК. Який з названих ферментів входить до цієї системи?

A. Ліпаза

B. Каталаза

C. Трипсин

D. Амілаза

E. Лігаза

72. Внаслідок впливу гама-випромінювання ділянка ланцюга ДНК подвоїлась. Який з наведених видів мутацій виник у ланцюзі ДНК?

A. Делеція

B. Інверсія

C. Реплікація

D. Транслокація

E. Дуплікація

73. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип успадковування притаманний для цієї хвороби?

A. Х-зчеплене домінантне

B. Х-зчеплене рецесивне домінантне

C. Y-зчеплене

D. Аутосомне домінантне

E. Аутосомне рецесивне

74. Під час диспансерного обстеження хлопчика 7 років встановлено діагноз: дальтонізм. Батьки здорові, колірний зір нормальний. У дідуся по материнській лінії виявлена така сама аномалія. Який тип успадкування цієї патології?

A. Домінантний, зчеплений зі статтю

B. Рецесивний, зчеплений зі статтю

C. Аутосомно-рецесивний

D. Неповне домінування

E. Аутосомно-домінантний

75. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється у кожному поколінні у чоловіків. Який тип успадковування притаманний для цієї хвороби?

A. Аутосомне домінантне

B. Х-зчеплене домінантне

C. Х-зчеплене рецесивне

D. Y-зчеплене

E. Аутосомне рецесивне

76. Під час медико-генетичного консультування родини з ахондроплазією виявлено, що аномалія проявляється у кожному поколінні як у чоловіків, так і в жінок. Який тип успадковування притаманний для цієї хвороби?

A. Неповне домінанування

B. Аутосомне рецесивне

C. Аутосомне домінантне

D. Х-зчеплене рецесивне

E. Y-зчеплене

77. Під час медико-генетичного консультування дитини з фенілкетонурією виявлено, що це захворювання у сім'ї діагностоване вперше. Який тип успадковування притаманний для цієї спадкової аномалії?

A. Аутосомне домінантне

B. Х-зчеплене домінантне

C. Х-зчеплене рецесивне

D. Y-зчеплене

E. Аутосомне рецесивне

78. Аналіз родоводу встановив аутосомно-домінантний тип успадкування захворювання. Яка з названих нижче хвороб має такий тип успадковання?

A. Галактоземія.

B. Гемоглобінопатія.

C. Полідактилія.

D. Глікогеноз.

E. Синдром Шерешевського-Тернера.

79. Аналіз родоводу встановив полігенний тип успадкування захворювання. Яка з названих нижче хвороб має такий тип успадковання?

A. Ахондроплазія.

B. Вітамін D2-резистентний рахіт.

C. Хвороба Дауна.

D. Цукровий діабет.

E. Гемофілія.

80. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка хвороба з названих нижче успадковується за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою?

A. Серпоподібноклітинна анемія.

B. Синдром Клайнфельтера.

C. Трисомія за Х-хромосомою.

D. Гіпогаммаглобулінемія Брутона.

E. Гіпофосфатемічний рахіт.

81. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається за аутосомно-рецесивним типом?

A. Алкаптонурія.

B. Короткопалість.

C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона.

D. Гемофілія.

E. Дальтонізм.

82. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається за аутосомно-домінантним типом?

A. Фенілкетонурія.

B. Гемофілія.

C. Галактоземія.

D. Полідактилія.

E. Дауна.

83. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою?

A. Гіпофосфатемічний рахіт.

B. Полідактилія.

C. Серпоподібноклітинна анемія.

D. Гемофілія А.

E. Фенілкетонурія.

84. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається за аутосомно-рецесивним типом?

A. Полідактилія.

B. Короткопалість.

C. Альбінізм.

D. Гіпогаммаглобулінемія Брутона.

E. Дальтонізм.

85. У хворої людини в ядрах соматичних клітин виявлено одне тільце Барра (статевий хроматин). При якому варіанті каріотипу це спостерігається?

A. 47, XY, 21+

B. 45, ХО

C. 45, XY

D. 47, XX, 15+

E. 48, XXXY.

86. У хворого виявлено синдром Клайнфельтера. Який у нього каріотип?

A. 47, XY, 15

B. 45, ХО

C. 45, YO

D. 47, XXY

E. 48, XXXX.

87. У хворої людини в ядрах соматичних клітин виявлено одне тільце Барра (статевий хроматин). При якому варіанті каріотипу це спостерігається?

A. 47, XY, 15+

B. 45, Х

C. 47, XY, 21+

D. 47, XXY

E. 48, XXXY.

88. У хворого виявлено “ускладнений” синдром Клайнфельтера. Який каріотип може бути у нього?

A. 45, ХО

B. 49, XXXXY.

C. 45, YO

D. 47, XY, 15

E. 46, XY

89. У дитини діагностовано вроджений сифіліс. Виберіть найбільш точне визначення вроджених хвороб.

A. Хвороби, зумовлені патологією пологів.

B. Це Усі спадкові хвороби.

C. Спадкові хвороби з домінантним типом успадкування.

D. Хвороби, з якими людина народжується.

E. Трансплацентарні інфекційні хвороби.

90. Дитина народилась зі спадковою хворобою. Яка хвороба є водночас вродженою і спадковою?

A. Хорея Гентінгтона.

B. Гемолітична хвороба новонароджених.

C. Брахідактилія.

D. Подагра

E. Вроджений сифіліс.

91. Спадкова хороба вперше виявила себе у дорослому віці. Яка хвороба є спадковою, але не вродженою?

A. Синдром Дауна.

B. Сифіліс.

C. Полідактилія.

D. Спадкова глухонімота.

E. Хорея Гентінгтона.

92. Дитина народилась з патологією. Яка хвороба є водночас вродженою і не спадковою?

A. Імунодефіцит з тромобоцитопенією та екземою.

B. Серпоподібноклітинна анемія.

C. Гемолітична хвороба новонароджених (резус-конфлікт).

D. Фенілкетонемія.

E. Брахідактилія.

93. У хлопчика діагностовано хворобу Дауна. Яка зміна у хромосомах є причиною цієї хвороби?

A. Трисомія 21

B. Трисомія 13

C. Моносомія Х

D. Трисомія 18

E. Трисомія Х

94. Чоловік 28 років звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, довгі кінцівки. У ядрах букальних епітеліоцитів пацієнта виявлено по одному тільцю Барра. Для якої патології характерні зазначені порушення?

A. Синдром Луї - Барр

B. Синдром Віскотта - Олдріча

C. Синдром Клайнфельтера

D. Акромегалія

E. Гігантизм

95. У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи (“заяча губа” та “вовча паща”). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трисомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?

A. Едвардса

B. Шерешевського-Тернера

C. Патау

D. Дауна

E. Клайнфельтера

96. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу відхилень фізичного та статевого розвитку. Під час мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини статевого хроматину не виявлено. Для якої хромосомної патології це характерно?

A. Трисомія за Х-хромосомою

B. Синдром Клайнфельтера

C. Хвороба Дауна

D. Синдром Віскотта – Олдріча

E. Синдром Шерешевського—Тернера

97. У експериментального собаки слабкий тип конституції. За якою класифікацією виділено цей тип?

A. Чорноруцького

B. Сиго

C. Павлова

D. Кречмера

E. Богомольця

98. Хворий на шизофренію має астенічний тип конституції. За якою класифікацією виявляється такий зв'язок між будовою тіла та схильністю до психічних захворювань?

A. Гіпократа

B. Богомольця

C. Сиго

D. Кречмера

E. Павлова

99. Юнак, 18 років, високий на зріст, з міцними кістками та розвиненими м’язами. Який у нього тип конституції за Сиго?

A. Травний

B. М’язовий

C. Дихальний

D. Мозковий

E. Гіперстенічний

100. Хлопець 18 років, зріст 180см, вага 130 кг, дещо надмірне відкладення жиру в області живота і стегон, страждає запорами. Який у нього тип конституції за Сиго?

A. Мозковий

B. М’язовий

C. Дихальний

D. Травний

Е. Гіперстенічний

101. Хлопець, 15 років високий на зріст, худий, з тонкими кістками, часто хворіє на респіраторні захворювання. Який у нього тип конституції за Богомольцем?

A. Астенічний

B. Дихальний

C. Слабкий

D. Нормостенічний

E. Гіперстенічний

102. У чоловіка атлетичний тип конституції за класифікацїєю Кречмера. Серед хворих на які хвороби частіше зустрічається цей тип конституції?

A. Туберкульоз легень.

B. Вірусні респіраторні інфекції.

C. Епілепсію.

D. Гіпоацидний гастрит.

E. Шизофренію.

103. У хворого виявлено астенічний тип конституції за класифікацією Кречмера. Серед хворих на які хвороби частіше зустрічається цей тип конституції?

A. Гіпоацидний гастрит.

B. Вірусні респіраторні інфекції.

C. Туберкульоз легень.

D. Шизофренію.

E. Істерію.

104. У хворого гіперстенічний тип конституції за М.В.Чорноруцьким. Який принцип покладений в основу цієї класифікації?

A. Особливості основних функцій організму і обміну речовин.

B. Переважний розвиток фізіологічної системи.

C. Переважання одного з основних соків організму.

D. Переважання першої або другої сигнальної системи.

E. Особливості структури сполучної тканини.

105. У дитини з екзематозними ураженнями шкіри виявлено ексудативно-катаральний діатез. Що таке діатез?

A. Аномалія конституції з неадекватною реакцією організму на подразники.

B. Захворювання раннього дитячого віку.

C. Аномалія внутрішньоутробного розвитку.

D. Схильність людини до певних захворювань.

E. Спадкові ферментопатії.

106. У дитини з хронічним тонзилітом та аденоїдними вегетаціями виявлено лімфатико-гіпопластичного діатез. Що ще характерне для цього діатезу?

A. Збудливість нервової системи.

B. Зменшення лімфатичних вузлів.

C. Лімфопенія.

D. Затримка інволюції вилочкової залози.

E. Подагра.

107. Людина має астенічний тип конституції за класифікацією О.О.Богомольця. Що характерне для цього типу?

A. Схильність до гіпертонічної хвороби.

B. Переважання процесу гальмування над збудженням у нервовій системі.

C. Нерішучість, пригніченість, відлюдкуватість.

D. Переважний розвиток системи дихання.

E. Тонка, ніжна сполучна тканина.

108. Людина має мозковий тип конституції за класифікацією Сиго. Який ще тип конституції відноситься до цієї класифікації?

A. Гіперстенік.

B. Травний.

C. Ліпоматозний.

D. Пастозний.

E. Пікнічний.

109. Людина має астенічний тип конституції за класифікацією О.О.Богомольця Який принцип покладений в основу цієї класифікації?

A. Переважання одного з основних соків організму.

B. Переважний розвиток фізіологічної системи.

C. Особливості структури сполучної тканини.

D. Переважання першої або другої сигнальної системи.

E. Особливості основних функцій організму і обміну речовин.


Біологічні фактори

110. Хворі з парціальною недостатністю В-системи імунітету і, відповідно, гуморальної відповіді, страждають на різні бактеріальні інфекції. У той же час, вони захищені від вірусів, рикетсій, хламідії, найпростіших та грибів. Яка властивість мікроорганізмів є визначальною для ввімкнення конкретного типу імунної відповіді – гуморальної або клітинної?

A. Вірулентність

B. Геометричні розміри

C. Розташування відносно клітини (поза-, внутрішньо-)

D. Патогенність

E. Стійкість до антибіотика

111. У хворого на бактеріальну (стафілококкову) пневмонію в крові виражений лейкоцитоз, високі титри антитіл G. Які властивості збудника інфекції є причиною ввімкнення гуморальної відповіді імунної системи?

A. Вірулентність

B. Внутрішньоклітинне розміщення

C. Геометричні розміри

D. Позаклітинне розміщення

E. Патогенність

112. У хворого на кавернозний туберкульоз легені в крові лімфо-, моноцитоз. Утворення каверни є наслідком гіперергічного розвитку запалення в легені, під час якого лімфоцити – хелпери намагаються допомогти макрофагам знищувати мікобактерії. Які властивості збудника інфекції є причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?

A. Позаклітинне розміщення

B. Геометричні розміри

C. Вірулентність

D. Патогенність

E. Внутрішньоклітинне розміщення

113. У крові хворого на вітряну віспу визначаються лімфо-, моноцитоз. Які властивості вірусної інфекції є причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?

A. Геометричні розміри

B. Внутрішньоклітинне розміщення

C. Вірулентність

D. Патогенність

E. Позаклітинне розміщення

114. Місце запалення при хламідійній інфекції характеризується вираженою інфільтрацією тканини лімфоцитами і моноцитами. Які властивості хламідійної інфекції є причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?

A. Позаклітинне розміщення

B. Геометричні розміри

C. Вірулентність

D. Патогенність

E. Внутрішньоклітинне розміщення

115. При вірусній інфекції віруси здатні виживати і розмножуватися в клітині. Які саме властивості вірусних білків дозволяють їм це робити?

A. Маленькі розміри

B. Термостабільність

C. Аналогія з клітинними білками

D. Стійкість до антисептиків

E. Правильна відповідь відсутня

116. Стратегією виживання деяких вірусів є їх здатність спричинювати надмірну проліферацію інфікованих клітин та виживати в несприятливих умовах імунної відповіді. Такі перетворення вірус-інфікованих клітин визначаються як пухлинна трансформація, а віруси, здатні її спричинювати – онкогенні. Які властивості вірусних білків дозволяють їм це робити?

A. Інактивувати транскрипцію

B. Активувати апоптоз

C. Інактивувати ініціатори проліферації

D. Вмикати поділ, уникати апоптозу

E. Правильна відповідь відсутня

117. Які віруси не мають онкогенних властивостей (можливості індукції пухлинної трансформації клітин)?

A. Герпес

B. Адено

C. Ентеро

D. Лімфоцитотропні ( HTLV, HIV)

E. Папіломи

118. Губчаста енцефалопатія підтвердила діагноз хвороби Крейтцфельда-Якоба в померлого. До якої групи належить інфекційний агент, що спричинює це захворювання?

A. Пріони

B. Найпростіші

C. Віруси

D. Бактерії

E. Гриби

119. Спонгіоформна енцефалопатія у хворих на хворобу Крейтцфельда-Якоба спричинена дією пріонного білка PrPSc. Чим відрізняється патогенний білок PrPSc від нативного білка людини PrPC?

A. Ферментативною активністю

B. Первинною структурою

C. Конформацією

D. Ліпотропністю

E. Гідрофільністю

120. У чоловіка 46 років, хворого на деменцію, діагностовано губчасту енцефалопатію. Що є головною ланкою в патогенезі дегенеративних змін нейронів при повільних пріонових інфекціях?

A. Перевантаження нейронів власними спотвореними протеїнами PrPC

B. Цитотоксична дія антитіл

C. Знищення PrPSc – перевантажених нейронів лімфоцитами

D. Ушкодження PrPSc - інфікованих нейронів цитокінами

E. Дефіцит ендогенних опіатів

121. Причиною інфекційного мононуклеозу є вірус Епстайна - Барра. Який білок на поверхні лімфоцитів цей вірус використовує для проникнення до клітин?

A. Рецептор СD8

B. Рецептор СD4

C. Рецептори комплементу 2 типу (СR2)

D. Глікопротеїн gp120

E. Глікопротеїн gp105

122. У ВІЛ–інфікованих людей відбувається поступове зменшення кількості лімфоцитів–хелперів. Який білок на поверхні лімфоцитів ВІЛ використовує для проникнення до клітин?

A. СD 8

B. Рецептор інтерлейкіну 1

C. Рецептор інтерлейкіну 2

D. СD 4

E. gp 120

123. У хворого на пневмоцистну пневмонію діагностовано СНІД. Який власний білок ВІЛ використовує для проникнення в клітини - мішені?

A. CD21

B. СD56

C. СD4

D. СD8

E. gp120

124. Після інфікування у хворого розвинувся хронічний активний гепатит В. Що є механізмом розвитку цього захворювання?

A. Вірусна інфекція

B. Імунне ураження гепатоцитів

C. Поєднана бактеріальна інфекція

D. Цитотоксична дія вірусу

E. Цитотоксична дія антибіотиків

125. У хворого виявлений дифузний шкірний і прогресуючий вісцеральний лейшманіоз. Який фермент дозволяє лейшманії швидко знешкоджувати активні форми кисню і уникати фагоцитозу?

A. РНК-полімераза

B. Каталаза

C. Лактамаза

D. Супероксиддисмутаза

E. ДНК-полімераза

126. У дитини, яка часто хворіє на піодермію, діагностовано порушення фагоцитозу, що спричинено спадковим дефектом обміну полісахаридів у фагоцитах (хвороба Альдера). Які саме клітини недієздатні при цьому?

A. Еозинофіли

B. Моноцити

C. Нейтрофіли

D. Лімфоцити

E. Дендритні клітини

127. Лікування дитини сироваткою проти кору привело до одужання маленького пацієнта. Зі створенням якого виду резистентності пов’язано одужання дитини при цьому?

A. Неспецифічна пасивна

B. Неспецифічна активна

C. Специфічна активна

D. Специфічна пасивна

E. Первинна

128. Дівчина, яка довго знаходилася на холоді, змерзла. Щоб зігрітися, вона намагається активно рухатися. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує підтримання температури її тіла в межах норми за таких надзвичайних умов?

A. Фагоцитоз

B. Шок

C. Імунна відповідь гуморальна

D. Імунна відповідь клітинна

E. Стрес

129. Чоловік з переломом кінцівки втратив велику кількість крові. При цьому в нього артеріальний тиск крові 100/60 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 96 за 1 хв. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує діяльність системи кровообігу в межах норми за таких надзвичайних умов?

A. Колапс

B. Шок

C. Стрес

D. Імунна відповідь

E. Фагоцитоз

130. Загальний стан хворого з невеликим інфарктом лівого шлуночка відносно задовільний. Артеріальний тиск крові 115/75 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 96 за 1 хв. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує діяльність системи кровообігу в межах норми за таких надзвичайних умов?

A. Стрес

B. Шок

C. Колапс

D. Імунна відповідь

E. Фагоцитоз

131. Після крововтрати артеріальний тиск крові в пацієнта є 105/65 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 98 за 1 хв. Які гормони вмикають адаптивні перебудови в організмі при цьому?

A. Альдостерон, АДГ

B. Інсулін, тестостерон

C. Адреналін, кортизол, АДГ

D. Інсулін, соматотропін

E. Інсулін, глюкагон

132. У дитини, яка хворіє на піодермію, встановлено порушення фагоцитозу, яке пов’язують з дефіцитом НАДФ - оксидази в нейтрофілах. Яка стадія фагоцитозу порушена при цьому?

A. Поглинання

B. Хемотаксис

C. Адгезія

D. Перетравлення

E. Створення фагосоми

133. У дитини після вакцинації виникла стійкість до дифтерії. Як найповніше охарактеризувати резистентність, яка є в основі цієї стійкості:

A. Набута неспецифічна активна

B. Природжена активна

C. Набута специфічна пасивна

D. Набута специфічна активна

E. Природжена неспецифічна пасивна

134. Хворий спадковим синдромом Чедіака - Хігасі страждає від гнійничкових уражень шкіри, часто хворіє на гнійні отити, тонзиліти. Дефект яких органел фагоцитів є причиною недостатності фагоцитозу при цьому синдромі?

A. Рибосоми

B. Мітохондрії

C. Пероксисоми

D. Лізосоми

E. Комплекс Гольджі

135. Собака захворів чумкою, тоді як його господар залишився здоровим. Який вид реактивності лежить в основі такої стійкості господаря?

A. Індивідуальна

B. Видова

C. Групова

D. Патологічна специфічна

E. Гіперергічна

136. У пацієнта часто виникає ангіоневротичний набряк ока або губи. Зі спадковим дефіцитом якого білка пов’язаний розвиток набряку Квінке?

A. α1- антитрипсину

B. Мієлопероксидази

C. Інгібітора комплементу С1

D. Фібриногену

E. Антитіл А


Імунологічна реактивність

137. У піддослідних шимпанзе викликали стан стану первинної недостатності клітинного імунітету. Яка з експериментальних методик може бути застосована для цього?

A. Введення глюкокортикоїдів

B. Видалення тимуса

C. Застосування цитостатиків

D. Опромінення

E. Інфікування ВІЛ

138. Хворому на гострий лейкоз проведена операція з трансплантації донорського кісткового мозку. Яке ускладнення операції може створювати реальну загрозу для життя хворого в післяопераційному періоді?

A. Імунодепресія

B. Цитотоксична реакція 2-го типу

C. «Трансплантат проти хазяїна

D. Анафілаксія

E. Стрес

139. П’ятирічний хлопчик з народження хворіє на різні інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові). При обстеженні в нього виявлено зменшення кількості лімфоцитів, відсутність IgА, замала кількість IgG. Як можна визначити порушення функції імунної системи у хворого?

A. Стрес

B. Первинний гуморальний імунодефіцит

C. Первинний комбінований імунодефіцит

D. Вторинний імунодефіцит

E. Алергія

140. Дитина 1 року постійно хворіє на вірусні та грибкові інфекції. При обстеженні виявлено відсутність Т - лімфоцитів. Що може бути причиною такого стану імунітету в дитини?

A. Гіперплазія тимусу

B. Внутрішньоутробна гіпотрофія

C. Пологова травма

D. Стрес

E. Гіпоплазія тимусу

141. Хлопчик 9 місяців страждає на гнійні інфекції. При обстеженні: в кістковому мозку - нормальна кількість пре-В-клітин, відсутність плазматичних клітин; в крові - відсутність В-лімфоцитів та антитіл, нормальна кількість Т-клітин. Кваліфікуйте стан імунної системи в дитини:

A. СНІД

B. Вроджений комбінований імунодефіцит

C. Первинна недостатність фагоцитозу

D. Вроджена недостатність гуморального імунітету

E. Парціальна недостатність клітинного імунітету

142. Однорічний хлопчик постійно страждає на гнійні інфекції. Обстеження показало в дитини спадкове захворювання імунної системи – гіпогаммаглобулінемію Бруттона. Як успадковується патологічний ген, що є причиною цього захворювання?

A. Кодомінантно

B. Зчеплено з У-хромосомою

C. Аутосомно – домінантно

D. Аутосомно – рецесивно

E. Зчеплено з Х – хромосомою

143. Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на інфекції дихальних шляхів, травного каналу. Спадкова недостатність продукції яких антитіл є найбільш вірогідною причиною частого інфікування дитини?

A. Ig G

B. Ig M

C. Ig A

D. Ig E

E. Ig E, М

144. Батьків 6-ти річного хлопчика турбує зниження апетиту і поганий сон у дитини. При обстеженні з’ясовано, що хлопчик інфікований аскаридами. Антитіла якого класу сприяють еміграції еозинофілів до місця глистяної інвазії і, таким чином, мають значення в захисті від гельмінтів?

A. Ig E

B. Ig A

C. Ig M

D. Ig G

E. Ig D

145. У ВІЛ-інфікованого пацієнта діагностовано зниження функції антигенпрезентуючих клітин. Які це клітини?

A. Т хелпери

B. Т кілери

C. Макрофаги

D. Нейтрофіли

E. Природні кілери


146. У ВІЛ-інфікованого пацієнта діагностовано зниження функції антигенпрезентуючих клітин. З молекулами клітинної поверхні якого типу відбувається презентація антигенів Т-хелперам антигенпрезентуючими клітинами?

A. МНС І

B. МНС ІІ

C. СD4

D. CD8

E. CD21

147. Однією з причин недостатньої імунної відповіді на Herpes інфекцію є здатність Herpes вірусів зменшувати експресію білків на поверхні інфікованих клітин. За якими молекулами відбувається ідентифікація інфікованих клітин як мішеней лімфоцитами- кілерами?

A. CD8

B. МНС ІІ

C. СD4

D. МНС І

E. CD21

148. Після інтенсивної хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого виникло порушення імунної системи. Який вид недостатності імунітету виник у нього?

A. Вторинна недостатність В - системи

B. Первинний комбінований імунодефіцит

C. Первинна недостатність Т - системи

D. Парціальна недостатність фагоцитозу

E. Вторинний комбінований імунодефіцит

149. Пацієнту з вираженим кандидозом ротової порожнини рекомендовано подальше обстеження для вирішення питання про можливу ВІЛ- інфекцію. Зі зменшенням кількості яких клітин в організмі пов'язаний розвиток СНІДу?

A. Т CD8

B. Т CD4

C. Природні кілери CD56

D. Макрофаги

E. Еозинофіли

150. Чоловік потрапив до лікарні з симптомами менінгіту. При обстеженні: криптококовий менінгіт; недостатність функції макрофагів, критичне зменшення кількості CD4 Т лімфоцитів в крові та величини співвідношення CD4/CD8 до 0,5. Кваліфікуйте стан імунної системи в пацієнта:

A. Первинна недостатність клітинної відповіді

B. Латентна ВІЛ - інфекція

C. Первинна недостатність фагоцитозу

D. СНІД

E. Первинна недостатність гуморальної відповіді

151. Хворий скаржиться на загальну слабкість, постійний кашель, пітливість, підвищення температури тіла. При обстеженні діагностовано пневмоцистну пневмонію, СНІД. Первинна недостатність функції яких клітин є причиною опортуністичної інфекції при СНІДі?

A. Природні кілери, Т- кілери

B. Т- кілери, еозинофіли

C. Макрофаги, Т - хелпери

D. В - лімфоцити

E. Кровотворні клітини

152. У хворого на ожиріння, гіперглікемію, інфекцію, що постійно рецидивує, виявлено пухлину кори наднирників, що продукує надмірну кількість гормонів. Надлишок яких гормонів є причиною недостатності імунітету в пацієнта?

A. Альдостерону

B. Адреналіну

C. Кортизолу

D. Андрогенів

E. Інсуліну

153. У патогенезі ураження ЦНС при СНІДі має значення вторинна інфекція, запалення і токсична дія цитокінів на нейрони. Які клітини транспортують ВІЛ до ЦНС?

A. Еритроцити

B. Нейтрофіли

C. Макрофаги

D. В-лімфоцити

E. Т-лімфоцити

154. Огляд показав множинний карієс у дитини. Недостатня продукція яких антитіл може бути причиною полегшеного інфікування ротової порожнини Strеptococcus mutans з подальшим порушенням їх фагоцитозу нейтрофілами?

A. Ig Е, G

B. Ig A , E

C. Ig Е, M

D. Ig A, G

E. Ig D, M


155. Хлопчик, 2 років, народжений від ВІЛ – інфікованої матері, також ВІЛ – інфікований. Він регулярно піддається обстеженню з метою завчасної діагностики СНІДу. Зменшення кількості яких клітин в крові є достовірним критерієм розвитку СНІДу?

A. CD8 Т

B. CD4 Т

C. CD21 В

D. CD56 НК

E. Моноцити

156. Немовля з вродженим стенозом аорти страждає на грибкову і вірусну інфекцію. При обстеженні: нормальна кількість пре-В- і плазматичних клітин у кістковому мозку; нормальна кількість В-, відсутність Т-клітин у циркуляції. Який стан імунітету у дитини?

A. Імунодепрессія

B. Гіпогаммаглобулінемія Бруттона

C. СНІД

D. Комбінований імунодефіцит

E. Синдром Ді Джорджи

157. Немовля з гіпоплазією тимуса та прищитовидних залоз страждає на тетанію, інфекції. При обстеженні: нормальна кількість пре-В- і плазматичних клітин у кістковому мозку; нормальна кількість В-, відсутність Т-клітин у циркуляції. Яка інфекція є типовою для такого стану імунітету?

A. Гельмінти

B. Стрептококи

C. Віруси

D. Пріони

E. Стафілококи

158. У чоловіка, що вже місяць хворіє на пневмонію, виявляються збільшені лімфатичні вузли в ділянці шиї, під пахвами. В крові хворого майже відсутні зрілі нейтрофіли. Дослідження кісткового мозку показало «Гострий лейкоз». Інфекція якого типу є закономірною для станів з недостатністю нейтрофілів та фагоцитозу?

A. Піогенні коки

B. Гельмінти

C. Віруси, що спричинюють цитоліз

D. Віруси, що «брунькуються»

E. Грибки

159. Після курсу терапії лімфогранулематозу в пацієнта розвинулася пневмонія. Який з терапевтичних заходів став причиною недостатності імунітету?

A. Застосування наркотичних анальгетиків

B. Застосування вітаміну А

C. Застосування вітаміну С

D. Хіміотерапія

E. Застосування вітаміну В6

160. У хлопчика з лімфомою розвинулася важка імунодепресія після застосування хіміотерапії і гормонів під час лікування лімфоми. Які гормони спричинюють апоптоз лімфоцитів?

A. Андрогени

B. Естрогени

C. Глюкокортикоїди

D. Інсулін

E. Соматотропін


Автоімунні хвороби

161. Провідною ланкою в патогенезі автоімунних хвороб є зняття толерантності імунної системи до власних антигенів. Що може бути причиною цього порушення імунної системи?

A. Недостатність фагоцитів

B. Апоптоз лімфоцитів

C. Знищення лімфоцитів в тимусі

D. Інактивація лімфоцитів цитокінами

E. Презентація автоантигенів

162. Провідною ланкою в патогенезі автоімунних хвороб є зняття толерантності імунної системи до власних антигенів. Що може бути причиною цього порушення імунної системи?

A. Відсутність презентації автоантигенів

B. Модифікація автоантигену

C. Інактивація лімфоцитів цитокінами

D. Апоптоз лімфоцитів

E. Недостатність фагоцитів

163. Яке автоімунне захворювання розвивається за загальним з "сироватковою хворобою" механізмом?

A. Автоімунна гемолітична анемія

B. Дифузний токсичний зоб (хв. Базедова)

C. Цукровий діабет 1 типу

D. Системний червоний вовчак

E. Автоімунна тромбоцитопенія

164. Системний червоний вовчак (СЧВ) є автоімунним захворюванням, при якому надвелика кількість імунних комплексів автоантиген-антитіло-комплемент спричинюють пошкодження і запалення нирок, суглобів, шкіри, ЦНС, інших тканин. На який автоантиген реагує імунна система при СЧВ?

A. Білки поверхні В-клітин островків Лангенгарса

B. Білки поверхні еритроцитів

C. Білки поверхні тромбоцитів

D. Ядерні білки (нуклеопротеїди)

E. Сироваткові альбуміни

165. При хворобі Базедова щитоподібна залоза продукує надмірну кількість гормонів Т3, Т4. Що є причиною гіперфункції тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?

A. Дефіцит антитіл A

B. Стимуляція антитілами G

C. Стимуляція антитілами E

D. Пошкодження, індуковане імунними комплексами

E. Агресія кілерів

166. Імунна система не толерантна до органів і тканин, які «приховані» від неї за спеціалізованими гематопаренхіматозними бар’єрами. При пошкодженні бар’єру якого органа може виникати автоімунне захворювання?

A. Головний мозок

B. Печінка

C. Нирки

D. Серце

E. Кістковий мозок

167. У хворого з травмою ока виникло автоімунне запалення у другому оці, що призвело до значного зниження зору. Який механізм призвів до автоімунного ушкодження ока?

A. Інфікування ока

B. Втрата толерантності

C. Модифікація автоантигену

D. Демаскування автоантигену

E. Гіперпродукція антитіл Е

168. З метою попередження розвитку реакції «трансплантат проти хазяїна», пацієнту з пересадженим кістковим мозком призначено курс імунодепресивної терапії. Які гормони застосовують з цією метою?

A. Андрогени

B. Мінералокортикоїди

C. Глюкокортикоїди

D. Естрогени

E. Соматотропін

169. Автоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом автоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що є причиною пошкодження β-клітин островців підшлункової залози?

A. В-лімфоцити

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

E. Т-лімфоцити

170. При цукровому діабеті 1 типу в організмі створюється важкий дефіцит інсуліну з причини зменшення кількості В-клітин в островках Лангенганса, що, в 95% випадків, є наслідком автоімунного запалення (інсуліту). Зазначте механізм знищення В-клітин островків підшлункової залози при цьому:

A. Пошкодження, індуковане антитілами А

B. Токсична дія надмірної кількості антитіл E

C. Агресія кілерів

D. Пошкодження, індуковане антитілами G, комплементом

E. Пошкодження, індуковане імунними комплексами

171. Жінка скаржиться на погіршення пам’яті, сухість шкіри, набряклість обличчя. Діагностовано гіпофункцію щитоподібної залози з причини автоімунного тиреоїдиту, що розвивається за механізмом реакцй 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що є механізмом знищення тироцитів при автоімунному тироїдиті:

A. Цитотоксична дія антитіл E

B. Агресія кілерів

C. Пошкодження, індуковане антитілами А

D. Пошкодження, індуковане антитілами G, комплементом

E. Пошкодження, індуковане імунними комплексами


Алергія

172. У хворої на системний червоний вовчак виявлені протеїнурія, гематурія, набряки, ураження шкіри та суглобів. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є причиною тканинного пошкодження в патогенезі цього захворювання?

A. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

173. Через годину після вживання амідопірину пацієнт скаржиться на біль в горлі, неможливість ковтання слини. При обстеженні: некротична ангіна, у крові є антилейкоцитарні антитіла, нейтропенія. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежать в основі цієї патології?

A. Опосередковані IgG, цитотоксичні

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

174. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що після вживання горіхів і меду у неї виникає уртикарний висип на обличчі та шиї. Алергічні реакції якого типу за Кумбсом і Джелом має місце у цьому випадку?

A. Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgG, цитотоксичні

C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

D. Опосередковані IgE

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

175. Через місяць після встановлення зубних протезів у пацієнта з’явилися локальні (в місці металевих коронок) почервоніння й ущільнення ясен. Які алергічні реакції визначають розвиток гінгівіту в цьому випадку?

A. Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

176. У хворого на правець через 2 тижні після введення значної дози лікувальної (кінської) сироватки виникли уртикарний висип, біль в суглобах та м’язах, гарячка. Алергічна реакція якого типу розвинулася у хворого?

A. Опосередкована IgG, цитотоксична

B. Опосередкована IgE

C. Опосередкована імунними комплексами

D. Опосередкована IgG клітинна дисфункція

E. Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами

177. Пацієнт відмічає почервоніння, ущільнення шкіри долоней після контакту з пральним порошком. Алергічні реакції якого типу є причиною розвитку контактного дерматиту?

A. Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

178. У зубного техніка виражений контактний дерматит. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, визначають розвиток цього захворювання?

A. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані імунними комплексами

179. У хворого на сифіліс на другому тижні від початку терапії великими дозами пеніціліну, з'явилися симптоми гломерулонефриту, артриту, уртикарні висипи на шкірі, що було схоже на "сироваткову хворобу". Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною ускладнення протимікробної терапії у пацієнта?

A. Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

180. У хворого з вітамін В12–дефицитною анемією, що резистентна до терапії вітаміном В12, виявлена велика кількість IgG проти рецепторів ентероцитів, що забезпечують рецептор-залежний ендоцитоз комплексу «вітамін В12–внутрішній фактор Касла». Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі перніціозної анемії в пацієнта?

A. Опосередковані імунними комплексами

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

181. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта температура тіла підвищилася до 38 оС, з'явилися біль в суглобах, висип, свербіж, протеїнурія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому випадку?

A. Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами

B. Опосередкована IgE

C. Опосередкована IgG, цитотоксична

D. Опосередкована IgG клітинна дисфункція

E. Опосередкована імунними комплексами

182. Після введення антитіл до білків базальної мембрани ниркових клубочків у тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежить в основі цієї патології?

A. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

B. Опосередковані IgE

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

183. Через декілька хвилин після ін’єкції ліків у пацієнта з’явилися відчуття нестачі повітря, утруднення видоху, шкіра вкрилася потом, артеріальний тиск крові знизився до 80/40 мм.рт.ст. Алергійні реакції якого типу, за Кумбсои і Джелом, зумовили вказані патологічні симптоми?

A. I типу, системні

B. I типу, локальні

C. II типу

D. III типу

E. IV типу

184. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість, дратівливість. Обстеження показало в нього дифузний токсичний зоб. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною гіперфункції щитоподібної залози при Базедовій хворобі?

A. Опосередковані IgE

B. Опосередковані IgG клітинні дисфункції

C. Опосередковані IgG, цитотоксичні

D. Опосередковані імунними комплексами

E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами

185. У дитини визначається позитивна реакція Манту. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною почервоніння, ущільнення і некротичних змін шкіри у місці введення туберкуліну?

A. II типу

B. I типу, локальні

C. I типу, системні

D. IV типу

E. III типу

186. Жінка звернулася зі скаргами на свербіж та печіння в очах, сльозотечу, виділення з носа. Симптоми з’явилися під час поїздки за місто. Діагностовано поліноз. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джелом, спричиюють розвиток полінозу?

A. І типу, системні

B. I типу, локальні

C. II типу

D. III типу

E. IV типу

187. Ділянка шкіри в місці контакту з металевим браслетом почервоніла, ущільнилась. До сплаву, з якого виготовлений браслет, входять солі нікелю і хрому. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною контактного дерматиту в пацієнта?

A. Опосередковувані антитілами G

B. Анафілактичні, локальні

C. Анафілактичні, системні

D. Опосередковувані макрофагами і лімфоцитами

E. Імунокомплексні

188. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками та артеріальною гіпертензією встановлено діагноз «Гострий гломерулонефрит». Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною гломерулонефриту у 80% випадків?

A. Опосередковувані IgG

B. Анафілактичні

C. Опосередковувані IgЕ

D. Опосередковувані імунними комплексами

E. Опосередковувані лімфоцитами - кілерами

189. У паціента з недостатністю дихання діагностовано атопічну бронхіальну астму. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною обструкції нижніх дихальних шляхів і недостатності альвеолярної вентиляції в хворого?

A. Опосередковувані IgG, клітинні дисфункції

B. Опосередковувані IgG, цитотоксичні

C. Опосередковувані IgЕ

D. Опосередковувані імунними комплексами

E. Опосередковувані лімфоцитами

190. Через тиждень після застосування протиправцевої сироватки у пацієнта підвищилася температура тіла, з'явився висип, напухли суглоби, у сечі з'явився білок. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі сироваткової хвороби у пацієнта?

A. III типу

B. I типу, локальні

C. І типу, місцеві

D. II типу

E. IV типу

191. У пацієнта з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою у крові визначається високий титр антитромбоцитарних IgG. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, визначають розвиток тромбоцитопенії у цього хворого?

A. IV типу

B. I типу, локальні

C. І типу, системні

D. III типу

E. ІI типу

192. Усі члени сім'ї пацієнта Д., 22 років, страждають від алергічних реакцій анафілактичного типу. Яким терміном описують спадкову схильність до розвитку анафілактичних реакцій?

A. Десенсибілізація

B. Сенсибілізація

C. Атопія

D. Гіперчутливість

E. Псевдоанафілаксія

193. У Каті З. вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна анафілактична реакція в травному тракті?

A. Анафілактичний шок

B. Алергічний гастроентерит

C. Алергічний нежить

D. Кропив'янка

E. Поліноз

194. При будь-якому контакті з сухим кормом для рибок Женя Т. миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:

A. Поліноз

B. Кропив'янка

C. Алергічний нежить

D. Атопічна бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

195. У деяких людей є генетичні передумови розвитку певних анафілактичних реакцій на харчові антигени. Як називаються клінічні прояви локальної анафілаксії в шкірі?

A. Кропив'янка

B. Алергічний нежить

C. Поліноз

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Анафілактичний шок

196. Через 10 днів після введення протидифтерійної сироватки у дитини з'явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38 оC, з'явився біль у суглобах. Яке ускладнення виникло?

A. Анафілактична реакція

B. Гіперчутливість сповільненого типу

C. Сироваткова хвороба

D. Контактний дерматит

E. Атопія

197. У дитини після вживання червоної малини виникли уртикарні висипи на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 37,5 оC. Яке захворювання виникло?

A. Контактний дерматит

B. Анафілактичний шок

C. Сироваткова хвороба

D. Кропив’янка

E. Поліноз

198. Під час внутрішньовенної ін’єкції ліків шкіра хворого вкрилася холодним потом, кінцівки захолонули, з’явилися задишка і утруднення дихання. Назвіть системну анафілактичну реакцію, що розвинулася у пацієнта:

A. Алергічний нежить

B. Кропив'янка

C. Анафілактичний шок

D. Поліноз

E. Сіроваткова хвороба

199. Одразу після внутрішньом’язового введення антибіотика у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, акроціаноз. Назвіть системну анафілактичну реакцію у пацієнта:

A. Сироваткова хвороба

B. Кропив'янка

C. Алергічна нежить

D. Поліноз

E. Анафілактичний шок

200. У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, накопичення ексудату, набряки і свербіння. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезазначених симптомів?

A. Фактор хемотаксису еозинофілів

B. Гепарин

C. Гістамін

D. Інтерферон

E. Інтерлейкін 2

201. У жінки з бронхіальною астмою після контакту з собакою виник напад задухи. Які медіатори анафілаксії є причиною тривалого бронхоспазму?

A. Лейкотриєни

B. Інтерлейкіни

C. Катехоламіни

D. Кініни

E. Фактори хемотаксису

202. У патогенезі гострої недостатності дихання при анафілактичному шоку є бронхоспазм, гіперсекреція слизу, набряк слизової оболонки нижніх дихальних шляхів. Які з медіаторів зумовлюють розвиток даних порушень?

A. Інтерлейкіни 1, 2

B. Гепарин, серотонін

C. Кініни

D. Гістамін, лейкотрієни

E. Білки комплементу

203. Під час внутрішньовенної інекції ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання при цьому?

A. Хемотаксичні фактори

B. Гістамін, лейкотрієни

C. Цитокіни

D. Інтерлейкіни

E. Катехоламіни

204. Катехоламіни / адреноміметики можуть істотно поліпшити прохідність нижніх дихальних шляхів і тому використовуються для надання невідкладної допомоги пацієнтам з алергічними реакціями:

A. Алергічний нежить

B. Кропив'янка

C. Анафілактичний шок

D. Поліноз

E. Сироваткова хвороба

205. Вже багато років жінка страждає на алергійний риніт. Вкажіть головну ланку в патогенезі цього захворювання:

A. Алерген-індукована активація макрофагів

B. Преципітація імунних комплексів

C. Гіперпродукція імунних комплексів

D. Алерген – індукована дегрануляція тканинних базофілів

E. Гіперпродукція антитіл А

206. У Маші Д., 7 років, алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу?

A. IgD

B. IgA

C. IgM

D. IgG

E. IgE

207. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення туберкуліну відзначена виражена гіперемія, ущільнення шкіри з некрозом в центрі. Який механізм лежить в основі розвитку даних змін?

A. Опосередкована антитілами цитотоксичність

B. Клітинна цитотоксичність

C. Опосередкована антитілами клітинна дисфункція

D. Алерген-індукована дегрануляція тканинних базофілів

E. Преципітація імунних комплексів, активація комплементу

208. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення тканини. Що спричинює пошкодження і запалення у цьому випадку?

A. В-лімфоцити, нейтрофіли

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

E. Т-лімфоцити, макрофаги

209. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на атопічну бронхіальну астму, виник напад ядухи. Що є причиною нестачі повітря в хворої при цьому?

A. Порушення рухомості грудної клітини

B. Ушкодження дихального центру

C. Спазм, обтурація дрібних бронхів

D. Порушення перфузії легенів

E. Втрата еластичності легеневої тканини

210. Одазу після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?

A. Біль

B. Гіперволемія

C. Вазодилатація

D. Активація симпато-адреналової системи

E. Зниження скоротливої функції серця

211. Хворому М. перед введенням лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість до неї. Проба виявилася позитивною. Яким чином найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію за Безредкою?

A. Введенням завершальної дози сироватки

B. Введенням малих доз сироватки

C. Введенням антигістамінних препаратів

D. Введенням катехоламінів

E. Введенням глюкокортикоїдів

212. Дитині 10 років, що під час гри порізала ногу відламком скла, з метою попередження ускладнень протиправцеву сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації?

A. Зв'язування специфічних IgE

B. Блокування дегрануляції тучних клітин

C. Блокування Н1-рецепторів гістаміну

D. Виникнення імунологічної толерантності

E. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

213. Під час парентерального введення ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Антитіла якого класу відіграють головну роль у патогенезі анафілактичного шоку у людини?

A. IgA

B. IgG

C. IgD

D. IgM

E. IgE

214. У резус-негативної дитини, народженої від резус-позитивної матері, виникла гемолітична хвороба новонароджених. Антитіла якого класу спричинюють гемоліз еритроцитів і, таким чином, відіграють головну роль у патогенезі захворювання?

A. IgM

B. IgD

C. IgG

D. IgA

E. IgE

215. У тварини при моделюванні феномену Артюса на шкірі з’явився осередок геморагічного некрозу. Активація якої системи призводить до пошкодження судинної стінки при імунокомплексних реакціях?

A. Калікреїн-кінінової

B. Антиоксидантної

C. Комплементу

D. Антикоагулянтної

E. Фібринолізу

216. У пацієнта з некротичною ангіною при обстеженні у крові виявлені нейтропенія й антилейкоцитарні антитіла. Що є одним з механізмів пошкодження нейтрофілів у цьому випадку?

A. Дія NK-клітин

B. Дія Т-кілерів

C. Дія цитотоксичних лімфокінів

D. Комплемент-залежний цитоліз

Е. Дія В-лімфоцитів


ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 2 «ТИПОВІ ПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ»

Пошкодження клітини

217. У експерименті кроля опромінили рентгенівськими променями і отримали гостру променеву хворобу. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому випадку:

A. Оборотне

B. Гостре

C. Хронічне

D. Цитопатичне

E. Насильне

218. У експерименті кроля тримали в барокамері за умов розрідженого повітря. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому випадку:

A. Гостре

B. Насильне

C. Цитопатичне

D. Хронічне

E. Оборотне

219. У експерименті кроля тримали на дієті, що не містить вітамінів С і Е. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому випадку:

A. Насильне

B. Гостре

C. Хронічне

D. Цитопатичне

E. Первинне

220. У експерименті кроля опромінили рентгенівськими променями і отримали гостру променеву хворобу. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A. Дія детергентів

B. Дефіцит антиоксидантних ферментів

C. Гіповітаміноз Е

D. Активація гліколізу

E. Посилення утворення вільних радикалів

221. У експерименті кроля тримали у барокамері за умов підвищеного тиску кисню. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A. Гіповітаміноз Е

B. Дефіцит антиоксидантних ферментів

C. Посилення утворення вільних радикалів

D. Активація гліколізу

E. Дія детергентів

222. У експерименті кролю вводили великі дози вітаміну Д. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A. Дефіцит антиоксидантних ферментів

B. Посилення утворення первинних вільних радикалів

C. Гіповітаміноз Е

D. Порушення пентозного циклу і циклу Кребса

E. Дія детергентів

223. У експерименті кроля тримали на дієті, що не містить вітамінів С і Е. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?

A. Недостатність первинних антиоксидантів

B. Посилення утворення первинних вільних радикалів

C. Дефіцит прооксидантів

D. Порушення пентозного циклу і циклу Кребса

E. Дія детергентів

224. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза активуються ліпідні механізми пошкодження клітин. Який з перерахованих механізмів відноситься до ліпідних?

A. Набряк клітини

B. Активація перекисного окислення ліпідів

C. Денатурація білків

D. Активація лізосомних гідролаз

E. Активація протеолізу

225. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза підвищується концентрація іонів кальцію, що значно посилює їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів відноситься до кальцієвих?

A. Активація мембранних фосфоліпаз

B. Активація перекисного окислення ліпідів

C. Детергентна дія жирних кислот

D. Втрата мембранного потенціалу

E. Порушення транскрипції

226. При ішемії в клітинах підвищується концентрація іонів водню, що значно посилює їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів відноситься до ацидотичних?

A. Порушення трансляції

B. Контрактура скоротливих клітин

C. Втрата клітиною потенціалу спокою

D. Детергентна дія жирних кислот

E. Підвищення проникності мембран

227. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза підвищується концентрація іонів кальцію, що значно посилює їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів відноситься до кальцієвих?

A. Набряк клітини

B. Втрата клітиною потенціалу спокою

C. Роз’єднання окиснення та фосфорилювання

D. Осмотичне розтягнення мембран

E. Денатурація білків

228. При гіпоксії у клітинах порушується робота іонних насосів, що значно посилює пошкодження. Який з перерахованих механізмів пошкодження клітин відноситься до електролітно-осмотичних?

A. Порушення реплікації

B. Порушення функції білків

C. Роз’єднання окиснення та фосфорилювання

D. Детергентна дія жирних кислот

E. Втрата клітиною потенціалу спокою

229. При голодуванні в клітинах порушується структура та функція білків, що значно посилює пошкодження клітини. Який з перерахованих механізмів відноситься до протеїнових?

A. Набряк клітини

B. Зменшення активності ферментів

C. Втрата клітиною потенціалу спокою

D. Детергентна дія жирних кислот

E. Активація перекисного окислення ліпідів

230. При дефіциті вітаміну В12 в клітинах порушується синтез азотистих основ, що значно посилює пошкодження клітини. Який з перерахованих механізмів відноситься до нуклеїнових?

A. Зменшення реплікації

B. Набряк клітини

C. Втрата клітиною потенціалу спокою

D. Детергентна дія жирних кислот

E. Активація перекисного окислення ліпідів

231. При ішемії у міокардіоцитах виникає контрактура міофібрил, роз’єднання окиснення та фосфорування та активація фосфоліпази А2. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?

A. Протеїнові

B. Ліпідні

C. Ацидотичні

D. Електолітно-осмотичні

E. Кальцієві

232. При дії іонізуючої радіації у клітинах значно активується перекисне окиснення ліпідів. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?

A. Кальцієві

B. Ліпадні

C. Ацидотичні

D. Електолітно-осмотичні

E. Протеїнові

233. У клітині виникли підвищення проникності мембран, активація лізосомних ферментів, порушення активності ферментів та структурних білків. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?

A. Кальцієві

B. Ліпідні

C. Ацидотичні

D. Електолітно-осмотичні

E. Протеїнові

234. У клітині виникли внутрішньоклітинний набряк, осмотичне розтягнення мембран та втрата потенціалу спокою. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?

A. Ліпідні

B. Електолітно-осмотичні

C. Кальцієві

D. Ацидотичні

E. Протеїнові


Місцеві розлади кровообігу

235. У кроля після видалення правого верхнього шийного симпатичного вузла спостерігаються почервоніння й підвищення температури шкіри правої половини голови. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся в кролика?

A. Вакатна

B. Нейропаралітична

C. Постішемічна

D. Нейротонічна

E. Метаболічна

236. У хворого на хронічну серцеву недостатність часто виникають головний біль, запаморочення та знепритомнення. Який вид порушень місцевого кровообігу виник у головному мозку в цьому випадку?

A. Стаз

B. Артеріальна гіперемія

C. Венозна гіперемія

D. Тромбоз

E. Ішемія

237. Експериментатор при подразненні вагуса спостерігав збільшення коронарного кровотоку. Який вид артеріальної гіперемії виник при цьому?

A. Нейротонічна

B. Робоча

C. Реактивна

D. Гуморальна

E. Нейропаралітична

238. Експериментатор при подразненні horda tympani спостерігав гіперемію піднижньощелепної слинної залози. Який вид артеріальної гіперемії виник при цьому?

A. Робоча

B. Нейротонічна

C. Реактивна

D. Гуморальна

E. Нейропаралітична

239. У хворого на хронічну серцеву недостатність ноги набряклі, ціанотичні, холодні на дотик. Який вид порушень місцевого кровообігу є головним у виникненні цих змін?

A. Стаз

B. Артеріальна гіперемія

C. Ішемія

D. Емболія

E. Венозна гіперемія

240. Відновлення коронарного кровообігу у хворого з тромбозом вінцевої артерії супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Яке явище стало причиною ускладнення?

A. Венозна гіперемія

B. Ішемія

C. Артеріальна гіперемія

D. Реперфузійний синдром

E. Резорбційно-некротичний синдром

241. У хворого з облітеруючим ендартеріїтом після гангліонарної симпатектомії спостерігається позитивний лікувальний ефект, пов’язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Який вид гіперемії виник у пацієнта?

A. Гуморальна

B. Робоча

C. Реактивна

D. Нейропаралітична

E. Нейротонічна

242. У чоловіка, 57 років, який скаржиться на біль у ділянці серця після негативних емоцій, встановлено ішемічну хворобу серця. Який механізм ішемії найбільш імовірний?

A. Ангіоспастичний.

B. Механічний.

C. Обтураційний.

D. Странгуляційний

E. Компресійний.

243. Після нанесення ацетилхоліну на вухо кролика місцево виникло почервоніння цієї ділянки шкіри. Який вид артеріальний гіперемії виник у кролика?

A. Метаболічна

B. Робоча

C. Реактивна

D. Нейропаралітична

E. Нейротонічна

244. Тривале перебування на холоді викликало збліднення шкіри вуха у дитини 5 років. Яка речовина зумовила розвиток ішемії?

A. Вазопресин

B. Ангіотензин 1

C. Норадреналін

D. Na+

E. Ca2+

245. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

A. Трансамінування

B. Глікозилювання

C. Декарбоксилювання

D. Вільнорадикальні

E. Дефосфорилювання

246. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного тиску. Що є основною причиною порушення кровообігу в цьому випадку?

A. Лівошлуночкова недостатність

B. Механічна закупорка аорти

C. Гіповолемія

D. Правошлуночкова недостатність

E. Фібриляція шлуночків

247. Внутрішньовенне введення тромбопластину тварині призвело до тромбозу. Який механізм лежить в основі його розвитку?

A. Уповільнення течії крові

B. Ушкодження судинної стінки

C. Активація системи зсідання крові

D. Активація тромбоцитарного гемостазу

E. Зменшення активності антикоагулянтів

248. Відомо, що у венах тромби утворюються в п'ять разів частіше, ніж у артеріях, а у венах нижніх кінцівок - у три рази частіше, ніж у венах верхніх кінцівок. Вкажіть, з яким патогенетичним фактором, що зумовлює процес тромбоутворення, пов'язане це явище?

A. Підвищенням активності системи згортання крові

B. Ушкодженням судинної стінки

C. Уповільненням кровообігу

D. Підвищенням в'язкості крові

E. Зниженням активності системи згортання крові

249. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного тиску. Що є основною причиною правошлуночкової недостатності в цьому випадку?

A. Інфаркт міокарда

B. Портальна гіпертензія

C. Гіповолемія

D. Спазм артеріол легень

E. Фібриляція шлуночків

250. Низка патологічних процесів (атеросклероз судин, запалення, механічна травма, некроз тканин) супроводжується тромбоутворенням. Який патогенний фактор у механізмі тромбоутворення відіграє роль ініціатора при цих процесах?

A. Уповільнення кровообігу

B. Ушкодження ендотелію судин

C. Зміна фізико-хімічних властивостей крові

D. Підвищення активності системи згортання крові

E. Зниження активності системи антикоагулянтів

251. У хворого з пораненням яремної вени встановлено зниження артеріального, збільшення центрального венозного тиску, ціаноз. Яке порушення периферичного кровообігу виникло у хворого?

A. Емболія малого кола кровообігу

B. Емболія великого кола кровообігу

C. Емболія портальної вени

D. Тромбоемболія

E. Ішемія

252. У хворого 73-х років з закритим переломом правої стегнової кістки діагностовано емболію судин головного мозку. Назвіть вид емболії, що найбільш часто виникає при переломах трубчастих кісток:

A. Газова

B. Тканинна

C. Жирова

D. Ретроградна

E. Повітряна

253. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного тиску. Що є основною причиною смерті в цьому випадку?

A. Гіповолемія

B. Портальна гіпертензія

C. Правошлуночкова недостатність

D. Лівошлуночкова недостатність

E. Інфаркт міокарда

254. Ембол, що утворився у великому колі кровообігу знову потрапив у судини великого кола, минаючи мале коло. Як називається такий вид емболії?

A. Ретроградна

B. Парадоксальна

C. Ортоградга

D. Тканинна

E. Жирова

255. Нанесення гіпертонічного розчину NaCl на брижу жаби призвело до швидкого уповільнення і зупинки течії крові в судинах. Яке порушення кровообігу спостерігалося при цьому?

A. Стаз венозний

B. Венозна гіперемія

C. Стаз ішемічний

D. Стаз істинний

E. Тромбоз

256. У хворої на бешиху виникла облітерація лімфатичних судин, що призвело до «слоновості». Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворої?

A. Резорбційна лімфатична недостатність

B. Динамічна лімфатична недостатність

C. Механічна лімфатична недостатність

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

257. У експерименті після внутрішньовенного введення декстрину в мікросудинах утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів, що суттєво порушили мікроциркуляцію. Який головний механізм виникнення цих змін?

A. Порушення суспензійної стабільності крові

B. Сповільнення кровообігу

C. Пошкодження судинної стінки

D. Переважання прокоагулянтів на антикоагулянтами

E. Сепарація плазми крові

258. У хворої на рак молочної залози після видалення реґіонарних лімфовузлів виник набряк руки. Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворої?

A. Резорбційна лімфатична недостатність

B. Динамічна лімфатична недостатність

C. Механічна лімфатична недостатність

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

259. У хворого на хронічну серцеву недостатність виникло порушення лімфотоку в нижніх кінцівках. Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворого?

A. Динамічна лімфатична недостатність

B. Механічна лімфатична недостатність

C. Резорбційна лімфатична недостатність

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

260. У хворого на цироз печінки різко знизився артеріальний тиск. Який патологічний механізм є ініціатором порушення гемодинаміки при цьому?

A. Збільшення депонування крові в портальному руслі

B. Спазм коронарних артерій

C. Зменшення ударного об'єму серця

D. Збільшення діастолічного об'єму серця

E. Розширення вен передньої стінки живота

261. У експерименті після внутрішньовенного введення метилцелюлози в мікро­судинах утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів, що суттєво порушили мікроциркуляцію. Який головний механізм виникнення цих змін?

A. Сповільнення кровообігу

B. Порушення суспензійної стабільності крові

C. Пошкодження судинної стінки

D. Переважання прокоагулянтів на антикоагулянтами

E. Сепарація плазми крові

262. У хворого з алкогольним цирозом печінки раптово виникли загальна слабкість, задишка, набряки, асцит, розширення шкірних вен передньої стінки живота. Яке порушення периферичного кровообігу має місце у цього хворого?

A. Емболія легеневої артерії

B. Тромбоз яремної вени

C. Тромбоз селезінкової артерії

D. Емболія брижової артерії

E. Емболія ворітної вени

263. У експерименті після внутрішньовенного введення метилцелюлози в мікро­судинах утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів.. Яке порушення мікроциркуляції виникло?

A. Ішемія

B. Сладж

C. Тромбоз

D. Емболія

E. Стаз

264. У хворої на варикозне розширення вен після невдалої операції виникла облітерація лімфатичних судин, що призвело до «слоновості». Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворої?

A. Резорбційна лімфатична недостатність

B. Динамічна лімфатична недостатність

C. Механічна лімфатична недостатність

D. Ангіоспастична ішемія

E. Венозна гіперемія

Запалення

265. У місці опіку з’явилась ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?

A. Набряк

B. Гіперосмія

C. Флогогенний агент

D. Медіатори запалення

E. Гіпоксія

266. Після опіку в зоні гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилася ділянка некрозу. Який механізм спричинює посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

A. Хемотаксис нейторфілів

B. Діапедез еритроцитів

C. Первинна альтерація

D. Вторинна альтерація

E. Хемотаксис макрофагів

267. У дитини з гнійним апендицитом виявлене значне ушкодження тканини апендикса. Які фактори зумовлюють розвиток вторинної альтерації в осередку запалення?

A. Серотонін

B. Ферменти мікроорганізмів

C. Гістамін

D. Простациклін

E. Лізосомні ферменти

268. У центрі опіку з’явилась ділянка некрозу. Які медіатори запалення можуть брати участь у вторинній альтерації?

A. Простагландини

B. Серотонін

C. Вільні радикали

D. Фібринолізин

E. Фактор Хагемана

269. Хворий скаржиться на біль у місці опіку. Які біологічно активні речовини є медіаторами болю при запаленні?

A. Інтегрини

B. Селектини

C. Гепарин, антитромбін

D. Гістамін, кініни

E. Кейлони

270. В осередку запалення шкіра набрякла, червона, гаряча. Що спричинює місцеве почервоніння тканини в місці запалення?

A. Спазм артеріол

B. Розширення артеріол

C. Тромбоутворення

D. Порушення венозного відтоку

E. Ексудація

271. На брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення судин, прискорення кровотоку, осьовий рух крові в судинах у місці запалення. Яка артеріальна гіперемія розвинулась при цьому?

A. Нейротонічна

B. Фізіологічна

C. Метаболічна

D. Реактивна

E. Робоча

272. На брижі жаби в осередку запалення спостерігали артеріальну гіперемію. Який фактор є головним у патогенезі цього порушення кровообігу?

A. Зменшення вмісту калію в осередку запалення

B. Накопичення кальцію в осередку запалення

C. Дія біологічно активних речовин

D. Підвищення тонусу альфа-адренергічних нервів

E. Параліч вазодилятаторів

273. У місці опіку спостерігається почервоніння. Які медіатори запалення викликають артеріальну гіперемію?

A. Гістамін

B. Тромбоксани

C. Лізосомні ферменти

D. Лімфокіни

E. Фібринолізин

274. При позитивній реакції Манту шкіра в місці введення туберкуліну ущільнена, червоного кольору. Яка речовина може бути причиною почервоніння тканини?

A. CO

B. NO

C. Ендотеліни

D. Селектини

E. Інтегрини

275. Дерматит супроводжувався почервонінням. Які речовини можуть цьому сприяти?

A. Інтерлейкіни

B. Тромбоксани

C. Лізосомні ферменти

D. Простагландини

E. Фактори росту

276. При позитивній реакції Манту шкіра в місці введення туберкуліну червоного кольору. Вплив якого іону на артеріоли може бути причиною почервоніння тканини?

A. Fe2+

B. Na+

C. Cа2+

D. К+

E. Cl

277. В осередку гострого запалення активно взаємодіють різні клітини. Більшість з них є універсальним джерелом неспецифічних медіаторів гострого запалення, які утворюються з фосфоліпідів клітинних мембран. Які це медіатори?

A. Серотонін

B. Гістамін

C. Ейкозаноїди

D. Інтерлейкіни

E. Гепарин

278. Основними медіаторами гострого запалення є похідні арахідонової кислоти. Назвіть ці медіатори?

A. Інтерлейкін 1, інтерлейкін 2

B. Гістамін, серотонін

C. Інтерферон α, інтерферон γ

D. Простагландини, лейкотрієни

E. Калідин, брадикінін

279. У осередку запалення шкіри спостерігається набряк. Які медіатори запалення підвищують проникність судин?

A. Гістамін

B. Тромбоксани

C. Ендотеліни

D. Інтерлейкіни

E. Лімфокіни

280. У осередку гострого запалення спостерігається набряк. Які медіатори запалення підвищують проникність судин?

A. Інтерферони

B. Фактори росту

C. Альбуміни

D. Простагландини

E. Імуноглобуліни

281. Через дві години після травми в місці пошкодження утворився набряк. Що зумовлює ексудацію при запаленні?

A. Алкалоз

B. Медіатори

C. Гарячка

D. Збільшення ШОЕ

E. Лейкоцитоз

282. У хворого отримали 100 мл гнійного ексудату з плевральної порожнини. Який механізм зумовлює ексудацію в даному випадку?

A. Гіпоксія

B. Спазм судин

C. Ішемія

D. Підвищення судинної проникності

E. Алкалоз

283. У місці гострого запалення тканина набрякла. Що сприяє ексудації в осередку запалення?

A. Місцеве підвищення температури

B. Хемотаксичні речовини

C. Білки гострої фази запалення

D. Підвищення гідростатичного тиску крові

E. Проліферація клітин

284. При ангіні мигдалики у хворого червоні набряклі. Який механізм зумовлює ексудацію в осередку запалення?

A. Експресія селектинів

B. Спазм артеріол

C. Розширення венул

D. Хемотаксис лімфоцитів

E. Підвищення судинної проникності

285. У місці опіку з’явився набряк. Який механізм сприяє ексудації в осередку запалення?

A. Підвищення гідростатичного тиску в тканині

B. Зниження гідростатичного тиску в тканині

C. Підвищення онкотичного тиску в тканині

D. Підвищення онкотичного тиску крові

E. Підвищення осмотичного тиску крові

286. У пацієнта карієс ускладнився пульпітом, що супроводжується нестерпним болем. Що є основною причиною виникнення болю у даного хворого?

A. Стаз

B. Первинна альтерація

C. Ішемія

D. Еміграція лейкоцитів

E. Ексудація

287. Хворий з фурункулом на руці скаржиться на сильний біль, набряк та почервоніння у місці запалення, неможливість нормальних рухів рукою, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до місцевих проявів запалення?

A. Гарячка

B. Сонливість

C. Набряк

D. Лейкоцитоз

E. Підвищення ШОЕ

288. У хворого на гострий апендицит виявили у крові лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, появу білків гострої фази запалення. Яка речовина зумовила ці загальні прояви запалення?

A. Лізосомні ферменти

B. Катіонні білки

C. Комплемент

D. Інтерлейкін 1

E. Калідин

289. У хворого на остеомієліт спостерігаються гарячка, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, міалгії, артралгії, сонливість. Які клітини вивільнюють медіатор запалення, що зумовлює появу цих загальних реакцій організму?

A. Лімфоцити

B. Тканинні базофіли

C. Еозинофіли

D. Макрофаги

E. Еритроцити

290. Хворий з фурункулом на руці скаржиться на сильний біль, набряк та почервоніння у місці запалення, неможливість нормальних рухів рукою, гарячку, сонливість. Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?

A. Почервоніння (rubor)

B. Гарячка (febris)

C. Біль (dolor)

D. Набряк (tumor)

E. Місцеве підвищення температури (calor)

291. У зоні запалення лівої гомілки на другу добу відзначається: припухлість, почервоніння, біль, жар. Який провідний механізм зумовив місцеве підвищення температури?

A. Артеріальна гіперемія

B. Ексудація

C. Активація лізосомальних ферментів

D. Активація ендотеліоцитів

E. Підвищення концентрації брадикініну

292. При запаленні артеріальна гіперемія переходить у венозну. Які фактори цьому сприяють?

A. Активація фібринолізу

B. Набухання ендотелію.

C. Активація згортання крові.

D. Зниження осмотичного тиску в судинах

E. Збільшення осмотичного тиску в судинах

293. В експерименті одержано алергічне запалення шкіри у тварини. Спостерігається гіперемія, набряк та еміграція моноцитів в осередок запалення. З дією якого медіатора пов’язаний хемотаксис моноцитів?

A. Еластаза

B. Гістамін

C. Серотонін

D. Тромбоксан

E. Лімфокіни

294. Під час другої стадії фагоцитозу об’єкт фіксується до поверхні фагоциту. Які речовини стимулюють цей процес і є опсонінами при запаленні?

A. Інтерлейкіни

B. Інтегрини

C. Інтерферони

D. Імуноглобуліни

E. Кініни

295. Після поглинання об’єкту фагоцитозу відбувається його знищення спеціальними бактерицидними механізмами. Яка ферментативна система нейтрофілів є основою їх бактерицидності?

A. Калікреїн-кінінова система

B. Мієлопероксидазна система

C. Система комплементу

D. Глютатіонпероксидазна система

E. Ренін-ангіотензинова система

296. Після поглинання мікроорганізмів фагоцитами відбувається їх знищення бактерицидними речовинами. Назвіть такі речовини?

A. Інтегрини

B. Моноаміни

C. Кініни

D. Інтерлейкіни

E. Активні кисневі радикали

297. У стадію прилипання фагоцитозу об’єкт фіксується до поверхні фагоцита. Який механізм цього явища?

A. Респіраторний вибух

B. Дегрануляція базофілів

C. Утворення простагландинів

D. Опсонізація

E. Активація фібринолізу

298. Внаслідок гіперонкії в місці запалення з'явився набряк. Який механізм є провідним у виникненні підвищеного онкотичного тиску?

A. Активація ендотеліоцитів

B. Підвищення концентрації недоокислених продуктів

C. Посилення синтезу білків

D. Скупчення іонів у тканинній рідині

E. Скупчення макромолекул у тканинній рідині

299. Внаслідок гіперонкії в місці запалення з'явився набряк. Який механізм є провідним у виникненні підвищеного онкотичного тиску в тканинній рідині?

A. Підвищення проникності судинної стінки

B. Підвищення концентрації недоокислених продуктів

C. Посилення синтезу білків

D. Скупчення іонів у тканинній рідині

E. Активація ендотеліоцитів

300. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів з судин у тканину. Які гуморальні медіатори стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?

A. Простагландини

B. Компоненти комплементу С3а, С5а

C. Лізосомальні ферменти

D. Гістамін

E. Кініни

301. У хворого з позитивною реакцією Манту шкіра інфільтрована макрофагами і лімфоцитами. Які медіатори спричинюють це явище?

A. Антитіла

B. Кініни

C. Білки комплементу

D. Лімфокіни

E. Лізосомні ферменти

302. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів з судин у тканину. Які медіатори стимулюють адгезію лейкоцитів до стінок судин (крайове стояння)?

A. Кініни

B. Простагландини

C. Лізосомальні ферменти

D. Гістамін

E. Селектини

303. При вивченні під мікроскопом розвитку запалення на язиці жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який фактор є провідним у цьому процесі?

A. Збільшення гідростатичного тиску крові

B. Гіперонкія в осередку запалення

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Поява адгезивних білків на ендотелії в осередку запалення

E. Зменшення гідростатичного тиску крові

304. У порожнину абсцесу, індукованого скипидаром у піддослідної тварини, ввели смертельну дозу правцевого токсину, а тварина не загинула. Яка ймовірна причина такого результату досліду?

A. Посилення васкуляризації місця запалення.

B. Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів.

C. Стимуляція лейкопоезу при запаленні.

D. Активація синтезу антитіл при запаленні.

E. Формування бар’єру навколо вогнища запалення.

305. У зоні запалення виникла інтенсивна деструкція клітин. Яке місцеве фізико-хімічне явище буде пов'язане з цим?

A. Гіперонкія

B. Гіперкалійіонія

C. Гіпоосмія

D. Ацидоз

E. Гіпернатрійіонія

306. У зоні запалення виникла інтенсивна протезна деструкція клітин. Яке місцеве фізико-хімічне явище буде пов'язане з цим?

A. Гіперонкія

B. Гіпоосмія

C. Ацидоз

D. Гіпернатрійіонія

E. Алкалоз

307. У експерименті на кролях було виявлено підвищення кількості макромолекул у міжклітинному середовищі при запаленні. Яка фізико-хімічна зміна виникла?

A. Місцеве підвищення температури.

B. Ацидоз.

C. Гіперосмія.

D. Гіперонкія.

E. Гіпоксія.

308. У експерименті на кролях було виявлено підвищення активності гліколізу в осередку запалення. Яка фізико-хімічна зміна виникла?

A. Гіпоксія.

B. Гіперонкія.

C. Гіперосмія.

D. Місцеве підвищення температури.

E. Ацидоз.

309. У експерименті було виявлено підвищення кількості мікромолекул у позаклітинному середовищі при запаленні. Яка фізико-хімічна зміна виникла?

A. Гіперонкія.

B. Ацидоз.

C. Гіперосмія.

D. Місцеве підвищення температури.

E. Гіпоксія.

310. У експерименті на брижі жаби було виявлено ексудацію в осередок запалення. Який механізм першої фази підвищення проникності судинної стінки?

A. Гіперкальціємія.

B. Ацидоз.

C. Гіперосмія.

D. Гіперонкія.

E. Заокруглення ендотеліоцитів.

311. Після незначної травми структура пошкодженої тканини повністю відновилася. Як називається такий різновид проліферації?

A. Репарація

B. Регенерація

C. Альтерація

D. Ексудація

E. Еміграція

312. Після значної травми сформувався рубець і структура пошкодженої тканини повністю не відновилася. Як називається такий різновид проліферації?

A. Репарація

B. Регенерація

C. Альтерація

D. Ексудація

E. Еміграція

313. У хворого з рваною раною кількість гною значно зменшилась, на дні рани з’явились грануляції. Які біологічно-активні речовини стимулюють проліферацію в осередку запалення?

A. Гістамін

B. Серотонін

C. С-реактивний протеїн

D. Фактори росту

E. Простациклін

314. У місці операційного розрізу сформувався рубець. Проліферація яких клітин у осередку запалення супроводжується продукцією білків сполучної тканини?

A. Нейтрофіли

B. Лімфоцити

C. Фібробласти

D. Тканинні базофіли

E. Еозинофіли

315. При дослідженні запальної тканини виявлено підвищення інтенсивності анаболічних процесів. Для якої стадії запалення найбільш характерна ця зміна?

A. Ексудації

B. Альтерації

C. Проліферації

D. Судинної реакції

E. Еміграції

316. У пацієнта утворився келоїдний рубець. Яка стадія запалення була порушена ?

A. Ексудація

B. Альтерації первинна

C. Альтерація вторинна

D. Еміграція

E. Проліферація

317. У хворого на цукровий діабет трофічна виразка довго не загоюється. Яка стадія запалення порушена в даному випадку?

A. Вторинна альтерація.

B. Еміграція.

C. Проліферація.

D. Ексудація.

E. Первинна альтерація.

318. У дитини, 6 років, погіршення перебігу запалення верхніх дихальних шляхів зумовлене гіперпродукцією прозапальних гормонів. Який з гормонів має прозапальну дію?

A. Кортизол.

B. Соматотропін.

C. Адреналін.

D. Альдостерон.

E. Тестостерон.

319. У клінічній практиці глюкокортикоїди застосовуються як протизапальні засоби. Який механізм їх протизапальної дії зменшує вторинну альтерацію?

A. Пригнічення синтезу гістаміну.

B. Пригнічення синтезу простагландинів.

C. Стабілізація мембран.

D. Пригнічення синтезу серотоніну.

E. Пригнічення синтезу лейкотриєнів.

320. У клінічній практиці широке застосування як протизапальні засоби отримали глюкокортикоїди. Який механізм їх протизапальної дії зменшує проліферацію?

A. Пригнічення синтезу білка.

B. Стабілізація мембран лізосом.

C. Пригнічення синтезу ейкозаноїдів.

D. Пригнічення синтезу гістаміну.

E. Пригнічення синтезу серотоніну.

321. У клінічній практиці широке застосування як протизапальні засоби отримали глюкокортикоїди. Який механізм їх протизапальної дії зменшує ексудацію?

A. Пригнічення синтезу білка.

B. Активація лізосомних ферментів

C. Стимуляція дегрануляції базофілів.

D. Активація синтезу простагландинів.

E. Зменшення утворення ейкозаноїдів.

322. Пацієнт з бронхітом відкашлює багато мокроти. У нього в анамнезі – ендокринопатія. Який гормон має прозапальну дію і посилює ексудацію?

A. Тироксин

B. Альдостерон

C. Інсулін

D. Тестостерон

E. Кортизол

323. Після місцевого застосування глюкокортикоїдів у хворого на екзему значно зменшились набряк, почервоніння, біль. Яким чином глюкокортикоїди зменшують ексудацію?

A. Стимулюють продукцію простагландинів

B. Збільшують проникність судин

C. Пригнічують продукцію ейкозаноїдів

D. Стимулюють глюконеогенез

E. Пригнічують поділ клітин

324. В досліді Конгейма спостерігали крайове стояння лейкоцитів. Що зумовлює початкову стадію еміграції лейкоцитів?

A. Альбуміни

B. Білки гострої фази

C. Адгезивні білки

D. Гепарин

E. Кініни


Гарячка

325. Відомо, що первинні пірогени ініціюють утворення вторинних. Яким чином вторинні пірогени спричинюють підвищення температури?

A. Стимулюють виділення тиреоїдних гормонів

B. Стимулюють скоротливий термогенез

C. Роз’єднують окислення і фосфорування

D. Впливають на роботу центру терморегуляції

E. Викликають підвищення синтезу глюкокортикоїдів

326. Жінка 46 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно: почервоніння в зоні мигдаликів. Температура тіла 38,60С. Які з перерахованих клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, що викликають лихоманку у хворої?

A. Базофіли

B. Макрофаги

C. Еозинофіли

D. В-лімфоцити

E. Тканинні базофіли

327. У дитини із запаленням легенів спостерігається підвищення температури тіла. Яка з перерахованих біологічно активних речовин відіграє провідну роль у виникненні цього явища?

A. Гістамін

B. Брадикінін

C. Серотонін

D. Інтерлейкін - 1

E. Лімфокін

328. Хворому на грип лікар у комплексній терапії не призначив жарознижувальних препаратів, виходячи із захисної дії підвищеної температури. Який з механізмів такої дії підвищеної температури включається при лихоманці?

A. Пригнічення еритропоезу

B. Стимуляція розмноження збудника

C. Активація продукції інтерферону

D. Пригнічення продукції лізоциму

E. Пригнічення антитілоутворення

329. У хворої на гостру пневмонію з’явився озноб з підвищенням температури тіла до 39 °C, загальна слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?

A. Серотонін.

B. Тромбоксан А2.

C. Брадикінін.

D. Гістамін.

E. Інтерлейкін 1.

330. При гарячці первинні пірогени зумовлюють синтез вторинних. Вкажіть місце утворення останніх.

A. Клітини щитоподібної залози

B. Макрофаги

C. Лімфоцити та еозинофіли

D. Нейрони гіпоталамічної ділянки

E. Клітини юкстагломерулярного апарату нирок

331. З метою отримання гарячки тварині ввели ендотоксин. Вкажіть, як зміниться чутливість нейронів центру терморегуляції до холодових та теплових сигналів?

A. До теплових – підвищиться, до холодових – знизиться

B. Знизиться

C. Підвищиться

D. До теплових – знизиться, до холодових – підвищиться

E. Не зміниться

332. Експериментальній тварині з метою відтворення лихоманки було введено пірогенал. Який механізм при цьому запускає процес підвищення температури тіла?

A. Підвищення установчої точки нейронів терморегуляторного центру

B. Активація скорочувального термогенезу

C. Активація нескорочувального термогенезу

D. Зменшення тепловіддачі

E. Роз'єднання тканинного дихання й окислювального фосфорилювання

333. Розвиток лихоманки у хворого супроводжувався зсувом установчої точки терморегуляторного центру на більш високий рівень із послідовним чергуванням таких стадій:

A. Decrementi, fastigii, incrementi

B. Fastigii, incrementi, decrementi

C. Incrementi, fastigii, decrementi

D. Fastigii, decrementi, incrementi

E. Incrementi,decrementi, fastigii

334. У хворого спостерігається збліднення шкірних покривів, «гусяча шкіра», тахіпное, тахікардія. Якій стадії лихоманки відповідає даний стан?

A. Intermittens

B. Incrementi

C. Fastigii

D. Hectica

E. Decrementi

335. Після введення пірогеналу у хворого 36 років підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з'явився озноб, збільшилося споживання кисню. Який механізм регуляції температури в описаному періоді лихоманки є первинним?

A. Збільшується тепловіддача

B. Збільшується теплопродукція

C. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

D. Знижується теплопродукція

E. Знижується тепловіддача

336. В патогенезі гарячки розрізняють три стадії. Вкажіть, як змінюється терморегуляція в першій стадії гарячки?

A. Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі

B. Теплопродукція зростає, тепловіддача не змінюється

C. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується

D. Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується

E. Тепловіддача перевищує теплопродукцію

337. У хворого на грип відзначається блідість шкірних покривів, «гусяча шкіра», озноб. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

C. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

D. Зниження тепловіддачі при незміненій теплопродукції

E. Теплопродукція нижча за тепловіддачу

338. У хворого на ГРВІ блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару, шкіра на дотик стала гарячою. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?

A. Fastigii

B. Intermittens

C. Incrementi

D. Hectica

E. Decrementi

339. У хворого на крупозну пневмонію різко підвищилася температура до 39,5 оС та утримувалася такою протягом 7 діб. Вкажіть, як змінюється терморегуляція у другій стадії гарячки?

A. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується

B. Теплопродукція підвищується, тепловіддача не змінюється

C. Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі

D. Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується

E. Тепловіддача перевищує теплопродукцію

340. У хворого на ГРВІ блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару, шкіра на дотик стала гарячою. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі на більш високому рівні

D. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

E. Теплопродукція нижча за тепловіддачу

341. При обстеженні хворого виявлені такі клінічні ознаки: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС – 92 у хвилину, ЧД – 22 за хвилину, температура тіла – 39,2 оС. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

B. Теплопродукція нижча за тепловіддачу

C. Зниження тепловіддачі при незміненій теплопродукції

D. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

E. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

342. У патогенезі гарячки розрізняють три стадії. Вкажіть, як змінюється терморегуляція у третій стадії гарячки?

A. Теплопродукція зростає, тепловіддача не змінюється

B. Тепловіддача перевищує теплопродукцію

C. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується

D. Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується

E. Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі

343. При обстеженні хворого виявлено такі об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, відзначається поліурія, полідипсія, температура тіла - 37,20С. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?

A. Decrementi

B. Intermittens

C. Fastigii

D. Incrementi

E. Hectica

344. У хворого з лихоманкою внаслідок лікування температура тіла почала швидко знижуватися. Яка причина зниження температури при цьому?

A. Захисна активація імунної системи

B. Зменшення теплопродукції внаслідок зниження метаболізму

C. Зниження утворення пірогенів

D. Зниження резистентності організму до дії пірогенів

E. Підвищення резистентності організму до дії пірогенів

345. Після різкого зниження температури хворий знепритомнів. Який механізм призвів до зниження артеріального тиску і виникнення колапсу?

A. Звуження судин

B. Збільшення тепловіддачі

C. Зниження теплопродукції

D. Зниження хвилинного об’єму серця

E. Розширення судин

346. У хворого на ГРВІ з’явилось профузне потовиділення. Шкіра червона, гаряча, волога. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?

A. Теплопродукція перевищує тепловіддачу

B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі на більш високому рівні

D. Тепловіддача перевищує теплопродукцію

E. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

347. При обстеженні хворого виявлено такі об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, відзначається поліурія, полідипсія, температура тіла - 37,20С. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?

A. Теплопродукції

B. Рівноваги

C. Стояння температури

D. Підйому температури

E. Падіння температури

348. У хворого на туберкульоз протягом двох місяців ранкова температура тіла була в межах 36,4 – 36,9 0С, до вечора вона підвищувалася до 37,3 – 37,9 0С. Яка лихоманка за рівнем температури відзначалася у хворого?

A. Субфебрильна

B. Гіперпіретична

C. Помірна

D. Висока

E. Надмірна

349. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 39,6 оС протягом 7 діб. Після цього критично знизилася і була нормальною. Через 6 днів приступ гарячки повторився. Для якого захворювання характерна така температурна крива?

A. Грип

B. Сепсис

C. Поворотний тиф

D. Крупозна пневмонія

E. Малярія

350. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 38,6-39,4 оС протягом 6 діб. Після цього температура літично знизилась і хворий одужав. Для якого захворювання характерна така температурна крива?

A. Малярія

B. Сепсис

C. Поворотний тиф

D. Пневмонія

E. Абсцес легені

351. У хворого з гарячкою температура протягом доби декілька разів коливалася від 37,2 оС до 40,8 оС. Для якого захворювання характерна така температурна крива?

A. Поворотний тиф

B. Грип

C. Сепсис

D. Малярія

E. Крупозна пневмонія

352. У хворого з гарячкою температура різко піднялася до 40,1 оС, утримувалася на високому рівні протягом 2 годин, а потім критично знизилася до 35,9 оС. Через день приступ гарячки повторився. Для якого захворювання характерна така температурна крива?

A. Малярія

B. Сепсис

C. Грип

D. Поворотний тиф

E. Крупозна пневмонія

353. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 39,6 оС протягом 7 діб. Після цього критично знизилася і була нормальною. Через 6 днів приступ гарячки повторився. Який тип температурної кривої у хворого?

A. Febris intermittens.

B. Febris continua.

C. Febris recurrens.

D. Febris hectica.

E. Febris remittens.

354. У хворого після переохолодження температура тіла підвищилася до 39,7 °C і коливалася від 39 °C до 39,8 °C протягом 3 діб. Який тип температурної кривої у хворого?

A. Febris hectica.

B. Febris recurrens.

C. Febris intermittens.

D. Febris continua.

E. Febris remittens.

355. У хворого з гарячкою температура протягом доби декілька разів коливалася від 37,1 оС до 41,1 оС. Який тип температурної кривої у хворого?

A. Febris hectica.

B. Febris continua.

C. Febris recurrens.

D. Febris intermittens.

E. Febris remittens.

356. У хворого протягом доби температура тіла підвищується і залишається високою від 1 до 3 годин, а потім знижується до нормального рівня. Таке підвищення температури тіла спостерігається періодично через 3 дні на четвертий. Який це тип температурної кривої?

A. Febris intermittens.

B. Febris recurrens.

C. Febris continua.

D. Febris hectica.

E. Febris remittens.


Пухлини

357. Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається у його оточенні?

A. Нітрозаміни

B. Аміноазосполуки

C. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

D. Канцерогени біологічного походження

E. Аміни

358. З анамнезу пацієнта з раком легень відомо, що протягом 20 років він палив до 30 цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму?

A. Гетероциклічні вуглеводні

B. Нітрозаміни

C. Аміни

D. Поліциклічні ароматичні вуглеводні

E. Аміноазосполуки

359. У працівника складу, де зберігали арахіс, виникла пухлина печінки. Яка речовина найімовірніше є причиною виникнення пухлини у хворого?

A. Нітрозаміни

B. Афлатоксин

C. 3,4-Бензпірен

D. β-Нафтиламін

E. Амідопірин

360. Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом (ДАБ). Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?

A. Органотропністю ДАБ

B. Токсичною дією ДАБ

C. Порушеннями жовчовиділення

D. Попереднім захворюванням на гепатит

E. Місцевою канцерогенною дією ДАБ

361. Епідеміологічне дослідження пухлин показало високу кореляцію розвитку пухлин легенів з палінням тютюну. З дією якого канцерогену найбільш імовірно пов'язане виникнення цього виду патології?

A. Метилхолантрену

B. Ортоаміноазотолуолу

C. Афлатоксину

D. 3,4-бензпірену

E. Діетилнітрозаміну

362. У експерименті пухлини часто індукують шляхом введення безклітинного фільтрату з пухлини. Хто вперше успішно поставив такі досліди?

A. Ямагіва та Ішикава

B. Новинський

C. Шоуп

D. Біттнер

E. Еллерман і Банг

363. За даними гінекологічного обстеження у жінки діагностовано рак шийки матки. Який вірус може бути віднесеним до етіологічних факторів розвитку пухлини в даному випадку?

A. Цитомегаловірус

B. HTLV-1

C. Герпеса

D. Аденовірус

E. Грипу

364. У 1910 році Раус в експерименті викликав саркому в курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату з саркоми. Який метод експериментального моделювання використовував автор?

A. Експлантації

B. Індукування

C. Ізотрансплантації

D. Гомотрансплантації

E. Гетеротрансплантації

365. У 1908 році Елерман і Банг вперше довели, що віруси можуть викликати лейкоз у курей. Стосовно яких онковірусів доведено, що вони здатні викликати пухлини у людини?

A. Вірус Біттнера

B. Вірус саркоми Роуса

C. Вірус Епстайна – Барра

D. Вірус папіломи Шоупа

E. Вірус поліоми

366. Одну групу щурів тримали в умовах прямого сонячного опромінення, а іншу – в закритих камерах. У тварин, які перебували у відкритих камерах, виникли пухлини непокритих шерстю частин шкіри. Вплив якого фактора зумовив канцерогенез?

A. Біологічних канцерогенів

B. Сонячного тепла

C. Ультрафіолетового опромінення

D. Екзогенних хімічних канцерогенів

E. Інфрачервоного опромінення

367. У 1915 році Ішикава та Ямагіва в експерименті викликали рак шкіри втираючи в неї кам’яновугільну смолу протягом 6 місяців. Який механізм канцерогенезу характерний для хімічних канцерогенів?

A. Мутаційний

B. Епігеномний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

368. У 1910 році Раус в експерименті викликав саркому в курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого з саркоми курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси?

A. Трансплантаційний

B. Мутаційний

C. Епігеномний

D. Індукційний

E. Продукційний

369. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A. Продукційний

B. Епігеномний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Мутаційний

370. Дослідження каріотипу трансформованих клітин хворого на хронічний мієлолейкоз показало наявність філадельфійської хромосоми. Яка хромосомна аберація спричинює активацію протоонкогену і лейкозогенез у цьому випадку?

A. Дуплікація

B. Делеція

C. Транслокація

D. Інверсія

E. Кільцева хромосома

371. Експериментальне вивчення геному пухлинних клітин ретинобластоми показало, що у механізмах канцерогенезу може мати значення:

A. Блокада гена теломерази

B. Активація індукторів поділу

C. Збільшення синтезу ферментів циклу Кребса

D. Транслокація Делеція генів інгібіторів клітинного поділу (генів супресорів)

E. Активація гену білка р53

372. Спостереження за ростом пухлинних клітин в культурі тканин виявило необмеженість їх поділу. Які зміни в пухлинних клітинах зумовлюють відсутність ліміту Хейфліка?

A. Стимуляція апоптозу

B. Активація ДНК-ази

C. Дерепресія гену теломерази

D. Експресія генів супресорів (антионкогенів)

E. Активація циклу Кребса

373. Аналіз експериментальних даних по вивченню онкобілків показав, що їх функція полягає в тому, що вони

A. Зумовлюють контактне гальмування клітинного поділу

B. Є стимуляторами мітозу

C. Мають функцію запуску апоптозу

D. Стимулюють роботу онкогенів

E. Зумовлюють ліміт Хейфліка

374. Шкіру тварини змащували мікрокількостями метилхолантрену. Пізніше ту саму ділянку шкіри змащували кротоновим маслом, і це призвело до виникнення пухлини. З якою стадією канцерогенезу пов’язана дія кротонового масла?

A. Промоція

B. Прогресія

C. Трансформація

D. Транслокація

E. Ініціація

375. У досліді Беренблюма – Моттрама доведено, що кротонове масло, яке саме не є канцерогеном, може бути промотором і сприяє розвитку пухлин. Який ефект на клітину справляє промотор?

A. Зменшує чутливість до цитостатиків

B. Порушує регуляцію поділу

C. Гальмує диференціювання

D. Стимулює до поділу

E. Посилює обмін речовин

376. У експерименті виявлено, що в пухлинних клітинах значно активується синтез певних груп білків. Що таке онкобілки?

A. Метаболіти пухлинних клітин

B. Альбуміни

C. Глобуліни

D. Гормони

E. Продукти онкогенів

377. Після третього курсу хіміотерапії у хворого на злоякісну пухлину легені відсутні будь-які позитивні зміни. Яка властивість пухлин зумовлює розвиток їх резистентності до хіміотерапії?

A. Інвазивний ріст

B. Автономний ріст

C. Прогресія

D. Експансивний ріст

E. Промоція

378. Пацієнта турбує те, що шкіра навкруги пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії?

A. Інактивація протоонкогена

B. Активація протоонкогена

C. Транслокація протоонкогена

D. Додаткові мутації в трансформованих клітинах

E. Інактивація гена – репресора поділу

379. Після обстеження хворому поставлено діагноз „Рак печінки”. Який білок в крові може свідчити про наявність злоякісної пухлини у хворого?

A. Альбумін

B. Альфа- фетопротеїн

C. Глобулін

D. Парапротеїн

E. С- реактивний

380. Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини?

A. Наявність спеціалізованих органел

B. Ацидофілія цитоплазми

C. Поліхроматофілія цитоплазми

D. Високе співвідношення ядро/цитоплазма

E. Секреторні гранули в цитоплазмі

381. У хворого виявлено недиференційований рак шлунка з вираженими ознаками анаплазії. Що таке анаплазія пухлинної тканини?

A. Здатність розсувати нормальні тканини

B. Збільшення маси пухлини

C. Перетворення в інший тип тканин

D. Здатність проростати в судини

E. Дедиференціювання пухлинних клітин

382. На саркомі Ієнсена досліджено, що споживання глюкози з артерії, що веде до пухлини, значно збільшується, також наявний приріст вмісту молочної кислоти у відвідній вені. Про що свідчить це явище?

A. Посилення гліколізу

B. Посилення окисного фосфорування

C. Окислення білків

D. Зменшення гліколізу

E. Посилення β-окислення ліпідів

383. У хворого виявлено низькодиференційований рак шкіри. Вкажіть прояв анаплазії пухлин.

A. Безмежний ріст

B. Автономний ріст

C. Антигенне спрощення

D. Нерегульований поділ

E. Відсутність ліміту Хейфліка

384. Клітини гепатоми не здатні до синтезу жовчних кислот. Як може бути названа така властивість пухлинних клітин?

A. Метастазування

B. Морфологічна анаплазія

C. Метаплазія

D. Прогресія

E. Функціональна анаплазія

385. Біохімічний аналіз пухлини, вилученої у хворого, виявив інтенсивний гліколіз навіть в умовах достатнього надходження кисню до клітини. Така особливість обміну речовин пухлинної клітини є проявом:

A. Фізико-хімічної анаплазії

B. Пухлинної прогресії

C. Морфологічної анаплазії

D. Біохімічної анаплазії

E. Метаплазії

386. У хворого на рак легень виявлено гіперпродукцію пухлиною адренокортикотропного гормону. Яка властивість пухлини зумовлює такий розвиток подій?

A. Безмежність росту

B. Метаплазія

C. Моноклональність росту

D. Морфологічна анаплазія

E. Фізико-хімічна анаплазія

387. Під час видалення пухлини м’якої тканини встановлено, що скупчення пухлинних клітин спостерігаються не тільки в осередку, але й серед оточуючих тканин, вздовж судин та нервів. Який тип росту пухлини виявлено в цьому випадку?

A. Генералізований

B. Метастатичний

C. Локальний

D. Інфільтративний

E. Експансивний

388. Хворому встановлено діагноз: злоякісна пухлина легенів. Яка характеристика пухлинного росту найбільш імовірно свідчить про його злоякісність?

A. З однієї клітини

B. Експансивний

C. Безмежний

D. Інфільтративний

E. Нерегульований


Голодування

389. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебувала на рослинній дієті, виявлено гіпотермію, гіпотонію, м'язову слабкість, негативний азотистий баланс. Який фактор найімовірніше викликав такий стан пацієнтки?

A. Недостатня кількість вуглеводів у раціоні

B. Надмірна кількість вуглеводів у раціоні

C. Недостатня кількість білків у раціоні

D. Надмірне вживання рідини

E. Недостатня кількість жирів у раціоні

390. При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

A. Надмірна кількість води

B. Надмірна кількість вуглеводів

C. Недостатня кількість жирів

D. Недостатня кількість білків

E. Недостатня кількість жирів і білків

391. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Що є причиною зміни фільтрації в зазначених умовах?

A. Збільшення ниркового плазмотоку

B. Зменшення онкотичного тиску плазми крові

C. Збільшення системного артеріального тиску

D. Збільшення коефіцієнта фільтрації

E. Збільшення проникності ниркового фільтра

392. У тварини, яка тривалий час знаходилася переважно на вуглеводній їжі, виникли набряки. Що стало їх причиною?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіперглікемія

C. Гіпоглікемія

D. Калорійна недостатність

E. Гіповітаміноз А

393. У хворого зі стенозом пілоричного відділу шлунка, який утруднює прийом їжі, спостерігається схуднення, м'язова слабкість, набряки нижніх кінцівок. Який вид голодування у хворого?

A. Часткове (білкове)

B. Водне

C. Абсолютне

D. Неповне (недоїдання)

E. Повне з водою

394. У дитини, хворої на квашиоркор, спостерігаються порушення ороговіння і злущування епідермісу, набряки. Що є найбільш важливим механізмом виникнення цих порушень?

A. Вітамінне голодування

B. Вуглеводне голодування

C. Жирове голодування

D. Білкове голодування

E. Мінеральне голодування

395. У дитини, яка тривалий час голодувала, спостерігаються порушення росту, відсталість розумового розвитку, тяжке виснаження, депігментація шкіри і волосся, набряки. Як називається ця форма білково-калорійної недостатності?

A. Мінеральне голодування

B. Квашиоркор

C. Аліментарна дистрофія

D. Гіповітаміноз

E. Аліментарний маразм

396. У чоловіка, яка тривалий час голодував, спостерігаються тяжке виснаження, депігментація шкіри і волосся, набряки. Як називається ця форма білково-калорійної недостатності?

A. Квашиоркор

B. Аліментарна дистрофія

C. Аліментарний маразм

D. Гіповітаміноз

E. Мінеральне голодування

397. В експерименті в умовах абсолютного голодування водна недостатність частково компенсується утворенням ендогенної води. Яке з наведених речовин при окисненні дає найбільшу кількість оксидаційної води?

A. Амінокислоти

B. Глюкоза

C. Жири

D. Глікоген

E. Білки

398. Пацієнт 28 років голодує 48 годин. Які речовини використовуються м'язовими тканинами як джерело енергії в цьому випадку?

A. Глюкоза

B. Амінокислоти

C. Кетонові тіла й жирні кислоти

D. Лактат

E. Піруват

399. У голодуючої тварини в першу годину повного голодування енергетичні потреби забезпечуються вуглеводами. Якому клінічному періоду голодування відповідають ці зміни?

A. Термінальному

B. Збудження

C. Паралічів

D. Пригнічення

E. Байдужості

400. У щура в експерименті при повному голодуванні з водою спостерігаються незначне підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт рівний 1. Тварина активно шукає їжу. Якому періоду голодування відповідають ці зміни?

A. Термінальному

B. Байдужості

C. Паралічів

D. Пригнічення

E. Збудження

401. У чоловіка 45 років на 4 добу від початку голодування зберігається відчуття голоду, відзначається загальна слабість, пригнічення психіки. Глюкоза крові 2,8 ммоль/л, дихальний коефіцієнт 1,0. В якому періоді голодування за патофізіологічною характеристикою перебуває пацієнт?

A. Максимального пристосування

B. Неощадливої витрати енергії

C. Пригнічення

D. Термінальному

E. Байдужості

402. У тварини під час повного голодування основний обмін на 10% нижчий, ніж в нормі. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Азотистий баланс негативний. У якому періоді голодування за патофізіологічною класифікацією перебуває тварина?

A. Початковому

B. Максимального пристосування

C. Термінальному

D. Неекономної трати енергії

E. Латентному

403. У щура при повному голодуванні з водою спостерігаються незначне підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт 1,0. Тварина активно шукає їжу. Які зміни обміну речовин характерні для цього періоду голодування?

A. Активація ліпогенезу

B. Активація синтезу білка

C. Активація циклу Кребса

D. Активація глікогенолізу

E. Активація глікогенезу

404. Після тривалого голодування в крові людини відзначається підвищення вмісту кетонових тіл. Що зумовлює це явище?

A. Надлишок ацетилКоА

B. Гальмування β-окислення жирних кислот

C. Активація цикла Кребса

D. Гіполіпацидемія

E. Зниження ліполізу

405. При голодуванні (у другому періоді) у хворих може підвищуватися кількість ліпідів крові. Яка форма гіперліпемії наявна в цьому випадку?

A. Церебральна

B. Траспортна

C. Ретенційна

D. Аліментарна

E. Діенцефальна

406. В експериментальної тварини, якій відтворено повне харчове голодування, основний обмін знижений, дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. У крові відзначається кетонемія, у сечі - кетонурія. Який клінічний період голодування характеризують такі зміни?

A. Початковий

B. Байдужності

C. Пригнічення

D. Збудження

E. Паралічів

407. Хворий на злоякісну пухлину стравоходу протягом тижня не приймав їжу. Яким чином змінився гормональний статус у цього хворого?

A. Підвищилася секреція інсуліну

B. Знизилася секреція кортизолу

C. Знизилася секреція адреналіну

D. Знизилася секреція кортикотропіну

E. Підвищилася секреція глюкагону

408. У щурів під час повного голодування дихальний коефіцієнт становить 0,7. Азотистий баланс негативний. У крові ‑ гіперліпацидемія. У якому періоді голодування за патофізіологічною характеристикою перебувають тварини?

A. Байдужості

B. Неощадливої витрати енергії

C. Пригнічення

D. Термінальному

E. Максимального пристосування

409. Під час голодування в організмі виникає перехід на ендогенне харчування. Що з перерахованого найімовірніше варто очікувати на 8 день повного голодування дорослої людини?

A. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,8

B. Інтенсифікація кетогенезу в печінці

C. Пригнічення глюконеогенезу в печінці

D. Зниження ліполізу в жировій тканині

E. Інтенсифікація ліпогенезу в жировій тканині

410. У щура в експерименті на 2-у добу повного голодування з водою дихальний коефіцієнт 0,7, основний обмін знижений на 15%. Тварина пасивна. Які зміни обміну речовин характерні для цього періоду голодування?

A. Активація глікогенолізу

B. Активація синтезу білка

C. Активація ліпогенезу

D. Активація β-окислення жирних кислот

E. Активація глікогенезу

411. У щура в експерименті на 6-у добу повного голодування з водою спостерігаються незначне підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт рівний 0,8. Тварина вкрай виснажена, практично не рухається. Які зміни обміну речовин характерні для цього періоду голодування?

A. Активація ліпогенезу

B. Активація циклу Кребса

C. Активація протеолізу

D. Активація глікогенолізу

E. Активація глікогенезу

412. У щурів при повному голодуванні дихальний коефіцієнт становить 0,8. У сечі багато азоту, калію, фосфору. Тварини виснажені, різко загальмовані. Яка речовина використовується як джерело енергії у цьому періоді голодування?

A. Жирні кислоти

B. Глюкоза

C. Білки

D. Глікоген

E. Кетонові тіла

413. Внаслідок тривалого голодування у людини з’явились ознаки інтоксикації, набряки по всьому тілу, збільшилось виділення із сечею азоту та калію. Посилення якого процесу зумовило ці явища?

A. Катаболізму вуглеводів

B. Катаболізму білка

C. Синтезу білка

D. Катаболізму ліпідів

E. Синтезу глікогену


Гіпоксія

414. У хворої Т. 42 років під час нападу бронхіальної астми при вивченні газового складу крові виявлено наявність гіперкапнії, гіпоксемії та газового ацидозу. Який вид гіпоксії спостерігається в цьому випадку?

A. Дихальна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Гемічна

E. Гістотоксична

415. Після аварії на хімічному виробництві внаслідок отруєння нітросполуками до лікарні вступили 18 працівників підприємства. Потерпілі скаржилися на різку слабість, головний біль, задишку, запаморочення. У чому полягає причина розвитку гіпоксії?

A. Гальмуванні цитохромоксидази

B. Гальмуванні дегідрогеназ

C. Утворенні метгемоглобіну

D. Зниженні функції флавінових ферментів

E. Утворенні карбоксигемоглобіну

416. Під час пожежі із закритого приміщення, повного диму, винесли в непритомному стані чоловіка приблизно 50 років. Які зміни газового складу крові ймовірні в цьому випадку?

A. Гіпокапнія

B. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем

C. Гіпероксія

D. Збільшення артеріовенозної різниці за киснем

E. Зменшення кисневої ємності крові

417. До лікарні звернувся хворий 28 років зі скаргами на слабість, головний біль, зниження працездатності, задишку під час ходьби. При обстеженні газового складу крові виявлено збільшення артеріовенозної різниці за киснем. Яка з перерахованих причин можливо призвела до розвитку гіпоксії в цьому випадку?

A. &nbnbsp; Отруєння ціанідами

B. Зменшення кількості гемоглобіну

C. Серцева недостатність

D. Дихальна недостатність

E. Отруєння чадним газом

418. Група відпочиваючих у кардіологічному санаторії пішла на екскурсію в гори на висоту 1200 м над рівнем моря. Через 2 години від початку походу в одного з екскурсантів з'явилися тахікардія, задишка. Який з перерахованих видів гіпоксії призвів до цих порушень?

A. Тканинна

B. Циркуляторна

C. Гіпоксична

D. Дихальна

E. Гемічна

419. Після марафонського бігу спортсмен почуває себе дуже стомленим. У нього діагностовано гіпоксію напруження. Які зміни показників крові в цих умовах наявні?

A. Підвищення вмісту креатину

B. Підвищення вмісту молочної кислоти

C. Зниження вмісту молочної кислоти

D. Підвищення вмісту сечовини

E. Зниження вмісту сечовини

420. Судово-медичний експерт при розтині трупа 18-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціаністим калієм. Який фермент найбільшою мірою гальмується ціанідами?

A. Гемсинтетаза

B. Сукцинатдегідрогеназа

C. Піруваткарбоксидаза

D. Цитохромоксидаза

E. 5.Аспартатамінотрансфераза

421. До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено з вулиці чоловіка 60 років у непритомному стані. Шкірні покриви бліді. Пульс і дихання прискорені. Кількість еритроцитів 2,52 Г/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, результати газового аналізу: рО2 – 75 мм рт.ст., киснева емність крові – 10 об.%. Який вид гіпоксії наявний?

A. Гемічна

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. Циркуляторна

E. Гістотоксична

422. Робітниця виробництва анілінових барвників доставлена в медичний пункт із ознаками отруєння аніліном. Обличчя синюшне, шкірні покриви і слизові оболонки ціанотичні. Спостерігається задишка. Пульс - 100 уд/хв. Яка причина розвитку гіпоксії найбільш імовірна в цьому випадку?

A. Роз'єднання процесів окислювання та фосфорилювання

B. Утворення карбоксигемоглобіну

C. Гальмування цитохромоксидази

D. Гальмування дегідрогеназ

E. Утворення метгемоглобіну

423. Чоловік 37 років скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, підвищення температури до 390С. Занедужав після переохолодження. АТ - 110/60 мм рт.ст. Пульс - 98 уд/хв. У процесі обстеження виявлено крупозну пневмонію. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?

A. Циркуляторна застійна

B. Циркуляторна ішемічна

C. Дихальна

D. Гіпоксична

E. Тканинна

424. При дослідженні впливу гострої гіпоксичної гіпоксії на білих щурів виявлено такі прояви захисно-пристосувальних реакцій: тахіпное з гіпокапнією, тахікардія, збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Яким зрушенням кривої дисоціації оксигемоглобіну супроводжуються ці явища?

A. Вгору

B. Вниз

C. Вправо

D. Вліво

E. Не змінюється

425. Чоловік 70 років страждає на хронічну серцеву недостатність. При обстеженні виявлено ціаноз, задишку, періодичні напади ядухи. Який вид гіпоксії , обумовлений даною патологією міг виникнути у хворого?

A. Циркуляторна ішемічна

B. Гемічна

C. Змішана

D. Циркуляторна застійна

E. Тканинна

426. У хворого після перенесеного грипу виникло запалення серцевого м'яза - міокардит. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз, які свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії :

A. Гіпоксична

B. Циркуляторна

C. Гемічна

D. Респіраторна

E. Тканинна

427. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилося. Ці порушення виникли внаслідок:

A. Недостатнього звільнення О2 гемоглобіном

B. Недостатнього виведення СО2 з організму

C. Недостатнього утворення СО2 у тканинах

D. Надмірної утилізації О2 тканинами

E. Надмірного виведення СО2 з організму

428. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз - отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії в потерпілого пов'язаний з накопиченням у крові:

A. Дезоксигемоглобіну

B. Карбгемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Карбоксигемоглобіну

E. Метгемоглобіну

429. У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - тахікардія, задишка, ціаноз, Вкажіть, який вид гіпоксії у хворого?

A. Тканинна

B. Гіпоксична

C. Гемічна

D. Респіраторна

E. Циркуляторна

430. При підйомі на «висоту» у барокамері в щура з'явилися часте дихання, тахікардія, зниження напруги рО2 у крові. Яка форма гіпоксії наявна в цьому випадку?

A. Гемічна

B. Циркуляторна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Анемічна

431. До відділення реанімації доставлено хворого, у крові якого виявлено високий вміст сульфгемоглобіну. Який тип гіпоксії наявний у цьому випадку?

A. Респіраторний

B. Гемічний

C. Циркуляторний

D. Тканинний

E. Екзогенний

432. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся на висоту 5 км. На 3 день перебування в нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабість, ціаноз. Який тип гіпоксії наявний у цьому випадку?

A. Застійний

B. Циркуляторний

C. Гіпоксичний

D. Гемічний

E. Тканинний

433. До клініки доставлено потерпілого у результаті отруєння окисом вуглецю. Яка форма гіпоксії тут наявна?

A. Гемічна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Тканинна

434. При проведенні рятувальних робіт із шахти було винесено шахтаря у непритомному стані без зовнішніх ознак ушкодження. У повітрі шахти містився у великій кількості метан. Який вид гіпоксії розвинувся в потерпілих?

A. Дихальна

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

435. При клінічному обстеженні жителів гірського селища, розташованого на висоті 3000 метрів, виявлено підвищену кількість еритроцитів у крові. Причиною цього є:

A. Збільшення обсягу циркулюючої крові

B. Підвищення утворення еритропоетинів

C. Збільшення синтезу вітаміну В12

D. Зміна функції селезінки

E. Згущення крові

436. Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові може бути виявлено в неї?

A. Зменшення кольорового показника

B. Зниження показників вмісту гемоглобіну.

C. Появу в крові еритробластів

D. Збільшення кількості еритроцитів

E. Зниження кількості ретикулоцитів

437. Водій після роботи заснув у гаражі у машині із працюючим двигуном. Прокинувшись, він відчув головний біль, почалося блювання. Утворення якої сполуки в крові стало причиною цього стану?

A. Дезоксигемоглобіну

B. Карбгемоглобіну

C. Карбоксигемоглобіну

D. Метгемоглобіну

E. Оксигемоглобіну

438. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення. З'ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синильної кислоти. З порушенням функції якого ферменту можуть бути пов'язані ці симптоми?

A. Каталази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Лактатдегідрогенази

D. Цитохромоксидази

E. Піруватдегідрогенази

439. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?

A. Гіперосмія

B. Гіпоксія

C. Гіпоосмія

D. Гіповолемія

E. Гіперкапнія

440. У приміщенні відзначається підвищений вміст вуглекислого газу. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла до цього приміщення?

A. Збільшиться частота

B. Зменшиться глибина

C. Зменшиться частота

D. Збільшиться глибина

E. Збільшиться глибина й частота

441. Хвора 13 років перебуває на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії є в цієї хворої?

A. Гіпоксична

B. Змішана

C. Дихальна

D. Гемічна

E. Циркуляторна

442. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин), що супроводжується масивною кровотечею, зумовила розвиток травматичного шоку. Який вид гіпоксії виникає в цьому випадку?

A. Змішана

B. Гіпоксична

C. Гемічна

D. Циркуляторна

E. Тканинна

443. Декількох працівників виробництва з виготовлення вибухівки доставили в лікарню із симптомами отруєння. Спектральний аналіз крові показав, що це пов'язане з дією бертолетової солі. Який тип гіпоксії розвивається при цьому?

A. Тканинна

B. Гіпоксична

C. Дихальна

D. Циркуляторна

E. Гемічна

444. Чоловік, якого винесли під час пожежі із заповненої димом кімнати, перебуває в непритомному стані. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?

A. Циркуляторна.

B. Дихальна.

C. Гемічна.

D. Тканинна.

E. Навантаження.

445. Хворий на крупозну пневмонію скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, гарячку. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?

A. Циркуляторна ішемічна

B. Дихальна

C. Циркуляторна застійна

D. Гіпоксична

E. Тканинна

446. У хворого внаслідок передозування наркотичної речовини (уретану) рО2 у венозній крові 80 мм рт.ст., а артеріовенозна різниця за киснем зменшилась. Який вид гіпоксії наявний в цьому випадку?

A. Гемічна

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Дихальна

447. У хворого 60 років шкірні покриви бліді, пульс і дихання прискорені. Кількість еритроцитів 2,52 Г/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л. Який вид гіпоксії наявний?

A. Гістотоксична

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. Циркуляторна

E. Гемічна

448. При гострій дихальній гіпоксії у щурів виявлені гіпоксемія, гіперкапнія, ацидоз, тахіпное, тахікардія, збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Яке зрушення кривої дисоціації оксигемоглобіну буде у щурів?

A. Не змінюється

B. Вправо

C. Вниз

D. Вгору

E. Вліво

449. У хворого з хронічною правошлуночковою серцевою недостатністю виявлені ознаки циркуляторної гіпоксії. Які зміни газового складу крові найбільш ймовірні в цьому випадку?

A. Зменшення рО2 і збільшення рСО2 в артеріальній крові

B. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем

C. Збільшення артеріовенозної різниці за киснем

D. Зменшення кисневої ємності крові

E. Збільшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові

450. У хворого зі скаргами на задишку, втомлюваність у крові знижені кількість еритроцитів, гемоглобіну, колірний показник, у мазку мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Що є головним критерієм розвитку гемічної гіпоксії?

A. Зниження кисневої ємності крові.

B. Гіпоксемія та гіпокапнія.

C. Зниження артеріо-венозної різниці за киснем.

D. Збільшення артеріо-венозної різниці за киснем.

E. Гіпоксемія та гіперкапнія.

451. В альпініста на висоті 4000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обставин, галюцинації. Яка причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

A. Фізичне навантаження.

B. Розширення повітря в лобних пазухах.

C. Зниження парціального тиску кисню в повітрі.

D. Зниження парціального тиску вуглекислого газу в повітрі.

E. Снігова офтальмія.

452. У лікарню доставлено непритомного чоловіка після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні. Утворення якої сполуки має провідне значення в патогенезі гемічної гіпоксії в цього пацієнта?

A. Карбгемоглобіну

B. Сульфгемоглобіну

C. Метгемоглобіну

D. Карбоксигемоглобіну

E. Оксиду азоту

453. Після аварії в цеху при роботі з нітросполуками до лікарні потрапили 18 робітників зі скаргами на різку слабість, головний біль, задишку, запаморочення. У чому полягає причина розвитку гіпоксії?

A. Гальмуванні дегідрогеназ

B. Утворенні метгемоглобіну

C. Гальмуванні цитохромоксидази

D. Зниженні функції флавінових ферментів

E. Утворенні карбоксигемоглобіну


ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 3 «ТИПОВІ ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН»

Енергетичний обмін

454. У тварин, які були адаптовані до холоду, відбувається порушення спряження процесів окислення субстратів і синтезу АТФ. Це явище називається:

A. Пригнічення аеробного окислення глюкози

B. Пригнічення анаеробного окислення глюкози

C. Активація окислювального фосфорилювання

D. Роз'єднання окислення і фосфорилювання

E. Активація β-окислення жирних кислот

455. У хворого зі скаргами на дратівливість, тахікардію, тремтіння пальців рук, екзофтальм виявлене збільшення основного обміну на 20%. Яке ендокринне порушення зумовило ці зміни?

A. Гіпокортицизм

B. Гіпотиреоз

C. Гіпертиреоз

D. Гіперкортицизм

E. Гіпогонадизм

456. У хворого з ожирінням недостатньо розвинені вторинні статеві ознаки. Виявлене зменшення основного обміну на 10%. Яке ендокринне порушення зумовило ці зміни?

A. Гіперкортицизм

B. Гіпотиреоз

C. Гіпертиреоз

D. Гіпокортицизм

E. Гіпогонадизм

457. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ревматичною вадою серця, основний обмін підвищений на 30%. Який чинник викликав цю зміну?

A. Посилення роботи серця і органів дихання

B. Посилення роботи скелетних м'язів

C. Роз'єднання окислення і фосфорилювання

D. Зменшення потужності циклу Кребса

E. Активація протеолізу

458. В експерименті тварині ввели динітрофенол. В результаті значно зросло виділення тепла організмом. Вкажіть причину цього порушення.

A. Пригнічення анаеробного окислення глюкози

B. Роз'єднання окислення і фосфорилювання

C. Активація окислювального фосфорилювання

D. Пригнічення аеробного окислення глюкози

E. Активація β -окислення жирних кислот

459. У хворого зі скаргами на зниження пам’яті, сонливість, зниження температури тіла, ожиріння, набряки виявлене зменшення основного обміну на 30%. Яке ендокринне порушення зумовило ці зміни?

A. Гіперкортицизм

B. Гіпертиреоз

C. Гіпокортицизм

D. Гіпотиреоз

E. Гіпогонадизм

460. У хворих на цукровий діабет виникають значні порушення енергетичного обміну. Вкажіть первинну зміну, що зумовлює ці порушення.

A. Активація гліколізу

B. Збільшення β-окислення жирних кислот

C. Зменшення потужності циклу Кребса

D. Активація протеолізу

E. Активація глікогенезу

461. У хворих з бері-бері (гіповітамінозом В1) спостерігаються судоми і психози, зумовлені порушенням енергозабезпечення нейронів головного мозку. Який процес порушується в першу чергу в цьому випадку?

A. Протеоліз

B. β-окислення жирних кислот

C. Анаеробне окислення глюкози (гліколіз)

D. Глікогеноліз

E. Цикл Кребса

462. У хворих з пелагрою (гіповітамінозом РР) один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням енергетичного обміну. Робота яких ферментів порушується в першу чергу в цьому випадку?

A. Глікогенолізу

B. β-окислення жирних кислот

C. Анаеробного окислення глюкози (гліколізу)

D. Дихального ланцюга

E. Циклу Кребса

463. У хворих з арибофлавінозом (гіповітамінозом В2) один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням енергетичного обміну. Робота яких ферментів порушується в першу чергу в цьому випадку?

A. Дихального ланцюга

B. β-окислення жирних кислот

C. Анаеробного окислення глюкози (гліколізу)

D. Глікогенолізу

E. Циклу Кребса

Вуглеводний обмін

464. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що в даному випадку зумовило розвиток гіпоглікемії в дитини?

A. Посилення гліколізу

B. Збільшення споживання глюкози тканинами

C. Посилення глюконеогенезу

D. Посилення ліполізу

E. Посилення глікогенолізу

465. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Яка зміна гомеостазу викликала ці зміни в організмі дитини?

A. Гіперліпемія

B. Гіперглікемія

C. Кетонемія

D. Гіпоглікемія

E. Глюкозурія

466. У хворого на цукровий діабет після випадкового передозування інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Чим зумовлені прояви з боку системи кровообігу?

A. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

C. Підвищенням активності симпатичної нервової системи

D. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

E. Зменшенням споживання глюкози

467. У хлопчика, хворого на цукровий діабет, що ввів чергову дозу інсуліну, але не поїв, виникли гостре почуття голоду, дратівливість, агресивна поведінка, згодом запаморочення, судоми. Чим зумовлені зміни з боку центральної нервової системи?

A. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

B. Підвищенням активності симпатичної нервової системи

C. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

D. Зниженням активності симпатичної нервової системи

E. Зменшенням рівня глюкози в крові

468. У хворого на цукровий діабет після інтенсивного м'язового навантаження на тлі звичайних доз інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Нижче якого рівня глюкози в крові виникає гіпоглікемічна кома?

A. 6,1 ммоль/л

B. 1,5 ммоль/л

C. 3,0 ммоль/л

D. 2,5 ммоль/л

E. 4,6 ммоль/л

469. У хворого з недостатністю кори надниркових залоз (хворобою Аддісона) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. Надлишком інсуліну

B. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом інсуліну

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

470. У хворого з недостатністю аденогіпофіза (пангіпопітуітаризмом) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. Дефіцитом вуглеводів у їжі

B. Надлишком інсуліну

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом інсуліну

E. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

471. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

A. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Дефіцитом інсуліну

D. Надлишком контрінсулярних гормонів

E. Надлишком вуглеводів у їжі

472. У хворого з еозинофільною аденомою гіпофіза (акромегалією) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

A. Дефіцитом інсуліну

B. Надлишком інсуліну

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

E. Надлишком вуглеводів у їжі

473. У хворого з пухлиною з β-клітин острівців Лангерганса спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. Дефіцитом інсуліну

B. Надлишком контрінсулярних гормонів

C. Надлишком інсуліну

D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

474. У другий період повного голодування з водою в організмі порушується обмін речовин, у крові збільшується кількість ліпідів, з’являються кетонові тіла, але вміст глюкози зберігається на рівні нижньої межі норми. Що забезпечує еуглікемію?

A. Гліколіз

B. Кетогенез

C. Ліпогенез

D. Глікогеноліз

E. Глюконеогенез

475. Хворому на цукровий діабет І типу введено інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення. Який основний механізм розвитку проявів гіпоглікемії у пацієнта?

A. Зменшення глюконеогенеpзу.

B. Вуглеводне голодування головного мозку

C. Посилення кетогенезу.

D. Посилення глікогенолізу.

E. Посилення ліпогенезу.

476. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, схильністю до гіпоглікемії, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке (глікогеноз). Що спричинило гіпоглікемію у хворого?

A. Активація гліколізу

B. Зниження синтезу глікогену

C. Зниження глюконеогенезу

D. Зниження глікогенолізу

E. Активація синтезу глікогену

477. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) гіперглікемія зумовлена:

A. Активацією глюконеогенезу в печінці

B. Пригніченням глікогенезу в печінці

C. Пригніченням глікогенолізу в печінці

D. Активацією глікогенезу в печінці

E. Активацією глікогенолізу в печінці

478. Відразу після больового нападу у хворого рівень глюкози у крові склав 7,5 ммоль/л. Чим можна пояснити гіперглікемію?

A. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

C. Зниженням активності симпатичної нервової системи

D. Підвищенням активності симпатичної нервової системи

E. Зменшенням споживання глюкози тканинами

479. У хворого з феохромоцитомою (пухлиною мозкової речовини наднирників) спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Гіперглікемія зумовлена:

A. Активацією глікогенезу в печінці

B. Пригніченням глікогенезу в печінці

C. Пригніченням глікогенолізу в печінці

D. Пригніченням глюконеогенезу в печінці

E. Активацією глікогенолізу в печінці

480. У хлопчика 7 років через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає 20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Що є причи­ною гіперглікемії при цьому захворюванні?

A. Надлишок інсуліну

B. Резистентність до інсуліну

C. Абсолютний дефіцит інсуліну

D. Дефіцит глюкокортикоїдів

E. Надлишок глюкокортикоїдів

481. У чоловіка 47 років знижена толерантність до вуглеводів. Виявлено цукровий діабет 2 типу. Який механізм веде до гіперглікемії при цьому захворюванні?

A. Активація гліколізу

B. Зниження глюконеогенезу

C. Активація глікогенезу

D. Зниження споживання глюкози тканинами

E. Активація цикла Кребса

482. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 32 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. Гіперазотемія

B. Гіперосмія крові

C. Гіперхолестеринемія

D. Аміноацидемія

E. Кетонемія

483. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. Гіперліпацидемія

B. Лактацидемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Глюкозурія

E. Кетоацидоз

484. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. При якому мінімальному (пороговому) рівні глюкози в крові виникає глюкозурія?

A. 8,88 ммоль/л

B. 11 ммоль/л

C. 6,1 ммоль/л

D. 4,6 ммоль/л

E. 7,1 ммоль/л

485. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком глюкозурії?

A. Кетоацидоз

B. Гіперглікемія

C. Поліурія

D. Ожиріння

E. Схуднення

486. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію і поліурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком поліурії?

A. Ожиріння

B. Гіперглікемія

C. Кетоацидоз

D. Зневоднення

E. Схуднення

487. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. Кетоацидоз

B. Лактацидемія

C. Гіпохолестеринемія

D. Гіперліпемія

E. Глікерування білків

488. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. Лактацидемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіполіпемія

D. Ожиріння

E. Кетонемія

489. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. Ожиріння

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетонемія

D. Гіполіпемія

E. Лактацидемія

490. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. Кетонемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Гіперхолестеринемія

D. Гіполіпемія

E. Лактацидемія

491. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

A. Гіполіпемія

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетонемія

D. Гіперліпопротеїнемія

E. Лактацидемія

492. У хлопчика 7 років, що значно схуд за останній місяць, виявлено цукровий діабет 1 типу. Що є причи­ною схуднення при цьому захворюванні?

A. Резистентність до інсуліну

B. Абсолютний дефіцит інсуліну

C. Надлишок інсуліну

D. Дефіцит глюкокортикоїдів

E. Надлишок глюкокортикоїдів

493. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. Які зміни в обміні речовин це спричинюють?

A. Накопичення кетонових тіл.

B. Порушення жирового обміну.

C. Пригнічення синтезу білків.

D. Зменшення надходження глюкози в клітини.

E. Ацидоз.

494. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення білкового обміну. Яке з перерахованих порушень білкового обміну характерне для цього захворювання?

A. Гіперпротеїнемія

B. Активація синтезу білка

C. Пригнічення протеолізу у м'язах

D. Пригнічення дезамінування амінокислот

E. Негативний азотистий баланс

495. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігаються порушення водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну характерне для цього захворювання?

A. Гіпергідрія

B. Гіпогідрія

C. Набряки

D. Гіпонатріємія

E. Гіпокаліємія

496. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігається зневоднення. Що зумовлює це порушення?

A. Поліурія

B. Полідипсія

C. Поліфагія

D. Схуднення

E. Ожиріння

497. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Що є найбільш вірогідною причиною лактацидемії у хворого?

A. Поліфагія

B. Полідипсія

C. Гіпоксія

D. Алкалоз

E. Схуднення

498. У хворого на цукровий діабет може виникати гіперлактацидемія. Що зумовлює це порушення?

A. Схуднення

B. Глюконеогенез

C. Глікогеноліз у печінці

D. Поліфагія

E. Глікогеноліз у м’язах

499. У хворого на цукровий діабет може виникати гіпоксія. Що зумовлює це порушення?

A. Алкалоз

B. Полідипсія

C. Поліфагія

D. Зневоднення

E. Схуднення

500. У експерименті тварині вводили β-цитотропні віруси. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

A. Відносну інсулінову недостатність

B. Абсолютну інсулінову недостатність

C. Діабет вагітних

D. Нирковий цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

501. У експерименті тварині вводили антитіла до інсулінових рецепторів. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

A. Нирковий цукровий діабет

B. Абсолютну інсулінову недостатність

C. Цукровий діабет вагітних

D. Відносну інсулінову недостатність

E. Нецукровий діабет

502. У експерименті тварині вводили великі дози кортизолу. Який патологічний стан моделювали у даному експерименті?

A. Абсолютну інсулінову недостатність

B. Стероїдний цукровий діабет

C. Нирковий діабет

D. Гіпофізарний цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

503. У хворого М. виявлений цукровий діабет 2-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

A. Виражені метаболічні порушення і частий кетоз

B. Абсолютна інсулінова недостатність

C. Молодий вік

D. Інсулінорезистентність тканин

E. Аутоімунне ураження β-клітин

504. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

A. Поява антитіл до інсуліну

B. Інсулінорезистентність тканин

C. Надлишок контрінсулярних гормонів

D. Порушення рецепції інсуліну

E. Аутоімунне ушкодження β-клітин

505. У хворого на аденому гіпофіза (хворобу Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

A. Вторинний цукровий діабет

B. Первинний цукровий діабет

C. Діабет вагітних

D. Нирковий діабет

E. Нецукровий діабет

506. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет 2-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

A. Аутоімунне ушкодження β-клітин

B. Надлишок контрінсулярних гормонів

C. Інсулінорезистентність тканин

D. Хронічний панкреатит

E. Пухлина з β-клітин

507. У хворого М. виявлено цукровий діабет 1-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

A. Вік після 40 років

B. Абсолютна інсулінова недостатність

C. Незначні метаболічні порушення

D. Зменшення кількості рецепторів до інсуліну на клітинах мішенях

E. Часте ожиріння

508. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію виявлено антитіла проти острівцевих клітин. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. 3-й тип

B. 2-й тип

C. 1-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

509. У вагітної жінки 34 років, яка скаржиться на спрагу, поліурію, вперше виявлено глюкозурію та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. 1-й тип

B. 4-й тип

C. 2-й тип

D. 3-й тип

E. Нирковий

510. У хворого на аденому кори наднирника (синдром Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

A. 4-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 3-й тип

E. Нирковий

511. У хлопчика з еозинофільною аденомою гіпофіза на фоні значного збільшення швидкості росту із збереженням нормальних пропорцій тіла спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. Нирковий

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 4-й тип

E. 3-й тип

512. Жінки 34 років перенесла гострий панкреатит, після чого в неї виникли спрага та поліурія. При обстеженні виявленї глюкозурія та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

A. 2-й тип

B. 1-й тип

C. 3-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

513. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет з інсулінорезистентністю тканин. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. 3-й тип

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 4-й тип

E. Нирковий

514. Після перенесеного епідемічного паротиту дитина почала худнути, постійно відчуває спрагу; наявні поліурія, глюкозурія. Вміст глюкози в крові становить 16 ммоль/л, кетонових тіл - 400 мкмоль/л. Що спричинює цукровий діабет у дитини?

A. Надлишок вазопресину

B. Відносний дефіцит інсуліну

C. Надлишок глюкокортикоїдів

D. Дефіцит вазопресину

E. Абсолютний дефіцит інсуліну

515. У хворого виявили глюкозурію на фоні нормальних рівнів глюкози в крові. Який варіант цукрового діабету у хворого?

A. Нирковий

B. 1-й тип

C. 2-й тип

D. 3-й тип

E. 4-й тип

516. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A. Енергодефіцит

B. Токсичне ураження

C. Гіпогідратація клітин мозку

D. Іонний дисбаланс

E. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

517. У хворого на цукровий діабет 1 типу виникла кома. Який характер коми є найімовірнішим у даному випадку?

A. Гіпоосмолярна

B. Гіпоглікемічна

C. Кетонемічна

D. Гіперосмолярна

E. Лактатацидемічна

518. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

A. Гіпоглікемічна

B. Кетоацидотична

C. Гіперосмолярна

D. Печінкова

E. Лактацидотична

519. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

A. Лактацидотична

B. Гіпоглікемічна

C. Кетоацидотична

D. Печінкова

E. Гіперосмолярна

520. Чоловік С., 45 років, хворий на цукровий діабет 2 типу, має вдруге інфаркт міокарда. Яке ускладнення діабету прискорює розвиток ішемічної хвороби серця в хворого?

A. Нейропатія

B. Ретинопатія

C. Макроангіопатія

D. Гломерулопатія

E. Фетопатія

521. У хворого на цукровий діабет 1 типу під час кетонемічної коми розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

A. Ацидоз видільний

B. Алкалоз газовий

C. Алкалоз видільний

D. Токсична дія ацетону

E. Ацидоз метаболічний

522. Жінка, хвора на цукровий діабет 1 типу, скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї діабетичну ретинопатію. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору?

A. Макроангіопатія

B. Мікроангіопатія

C. Атеросклероз

D. Нейропатія

E. Гломерулопатія

523. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

A. Лактацидотична

B. Гіпоглікемічна

C. Гіперосмолярна

D. Кетоацидотична

E. Печінкова

524. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

A. Атеросклероз

B. Нейропатія

C. Мікроангіопатія

D. Макроангіопатія

E. Ретинопатія

525. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?

A. Кетоацидоз

B. Лактатацидоз

C. Нефропатія

D. Макроангіопатія

E. Ретинопатія

526. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Діагностовано атеросклероз стегнових артерій. Який механізм прискорює розвиток атеросклерозу при цукровому діабеті?

A. Лактацидемія

B. Кетонемія

C. Глікерування апопротеїнів

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіполіпацидемія

527. До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

A. Вугільної кислоти.

B. β-Ліпопротеїдів.

C. Складних вуглеводів.

D. Кетонових тіл.

E. Молочної кислоти.

528. У дитини з затримкою розвитку, розумовою відсталістю, катарактою та цирозом печінки виявлено галактозурію. Активність якого фермента знижена у хворого?

A. Кетогексокінази

B. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

C. Фосфорилази

D. Аміло-1,6-глюкозидази

E. Галактозо-1-фосфатази

529. У дитини з ураженням печінки та нирок після вживання фруктів діагностовано фруктозурію та гіпоглікемією. Активність якого ферменту знижена у хворого?

A. Кетогексокінази

B. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

C. Фруктокінази

D. Аміло-1,6-глюкозидази

E. Фруктозодифосфат-альдолази

530. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, гіпоглікемією, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке. Яка речовина накопичується у тканинах хворого?

A. Фруктоза

B. Мукополісахариди

C. Глікоген

D. Сорбітол

E. Глікозаміноглікани

531. У чоловіка з гротескними рисами обличчя, множинними деформаціями кісток та суглобів, ураженням печінки, серця та селезінки діагностовано мукополісахаридоз. Накопичення якої речовини в тканинах спричинило захворювання?

A. Глікогену

B. Фруктозо-1,6-дифосфату

C. Галактозо-1-фосфату

D. Глікозаміногліканів

E. Тригліцеридів

532. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігаються диспепсія, блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникають. Недостатня активність якого ферменту призводить до даних розладів?

A. Амілази

B. Лактази

C. Сахарази

D. Ізомальтази

E. Мальтази

533. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність сахарази. Який процес при цьому порушений у дитини?

A. Секреторна функція підшлункової залози

B. Порожнинне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Мембранне травлення

E. Секреція шлункового соку


Жировий обмін

534. У хворої з обтураційною жовтяницею при обстеженні виявлена стеаторея. Відсутність якого компоненту жовчі в кишках призвела до порушення всмоктування та перетравлення жирів?

A. Жирних кислот

B. Прямого білірубіну

C. Холестерину

D. Жовчних кислот

E. Ліпази

535. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Підвищення вмісту яких ліпопротеїнів плазми крові найбільше сприяє атерогенезу?

A. Комплексів жирних кислот з альбумінами

B. Ліпопротеїнів високої щільності

C. Альфа-ліпопротеїнів

D. Хіломікронів

E. Ліпопротеїнів низької щільності

536. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Зниження вмісту яких ліпопротеїнів плазми крові найбільше сприяє атерогенезу?

A. Хіломікронів

B. Ліпопротеїнів низької щільності

C. Ліпопротеїнів дуже низької щільності

D. Ліпопротеїнів високої щільності

E. Комплексів жирних кислот з альбумінами

537. У хворого з еруптивними ксантомами, гепатоспленомегалією, абдомінальними коліками та панкреатитом виявлено значне збільшення вмісту хіломікронів у плазмі крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?

A. Дефект рецептора апоВ/Е

B. Дефіцит ліпопротеїнліпази

C. Підвищена продукція апоВ

D. Аномальний апоЕ

E. Підвищена продукція тригліцеридів, ЛПДНЩ печінкою

538. У хворого з еруптивними ксантомами, гепатоспленомегалією, абдомінальними коліками та панкреатитом виявлено значне збільшення вмісту хіломікронів у плазмі крові. Яка первинна гіперліпопротеїнемія (ГЛП) у хворого?

A. ГЛП I типу

B. ГЛП IIа типу

C. ГЛП IIб типу

D. ГЛП III типу

E. ГЛП IV типу

539. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Яка первинна гіперліпопротеїнемія (ГЛП) у хворого?

A. ГЛП III типу

B. ГЛП I типу

C. ГЛП IIб типу

D. ГЛП IIа типу

E. ГЛП IV типу

540. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?

A. Аномальний апоЕ

B. Дефіцит ліпопротеїнліпази

C. Підвищена продукція апоВ

D. Дефект рецептора апоВ/Е

E. Підвищена продукція тригліцеридів, ЛПДНЩ печінкою

541. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст холестерину в одиниці об’єму крові 5,8 ммоль/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?

A. Дуже високий

B. Дуже низький

C. Низький

D. Високий

E. Середній

542. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст тригліцеридів в одиниці об’єму крові 2,8 ммоль/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?

A. Низький

B. Дуже низький

C. Високий

D. Середній

E. Дуже високий

543. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст ЛПНЩ в одиниці об’єму крові 5 г/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?

A. Високий

B. Дуже низький

C. Низький

D. Середній

E. Дуже високий

544. У хворої 45 років при обстеженні виявлений вміст ЛПВЩ в одиниці об’єму крові 6,1 г/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворої?

A. Низький

B. Дуже низький

C. Середній

D. Високий

E. Дуже високий

545. У хворих на цукровий діабет часто виникає дефіцит ліпокаїчної субстанції. Яке порушення буде наслідком цієї зміни?

A. Аліментарна гіперліпемія

B. Жирова інфільтрація печінки

C. Кетогенез

D. Ожиріння

E. Атеросклероз

546. У хворого встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A. Вторинна недостатність лептину

B. Первинна недостатність лептину

C. Гіперпродукція кортизолу

D. Зменшення утворення інсуліну

E. Перегодовування в грудному віці

547. У мишей лінії Цукера (ob/ob) спонтанно виникає первинне ожиріння з ненаситним апетитом. Який механізм виникнення ожиріння у цих мишей?

A. Гіпогонадизм

B. Вторинна недостатність лептину

C. Гіперкортицизм

D. Енцефаліт

E. Первинна недостатність лептину

548. У хворого встановлений діагноз – гіперпластичне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A. Вторинна недостатність лептину

B. Первинна недостатність лептину

C. Перегодовування в грудному віці

D. Гіперпродукція інсуліну

E. Психогенна булемія

549. У хворого встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?

A. Перегодовування в грудному віці

B. Первинна недостатність лептину

C. Вторинна недостатність лептину

D. Зменшення утворення інсуліну

E. Енцефаліт

550. У мишей лінії db/db спонтанно виникає ненаситний апетит, гіпотермія та гіпометаболізм, і розвивається ожиріння, при якому маса тіла значно перевищує норму. Який механізм виникнення ожиріння?

A. Гіперкортицизм

B. Первинна недостатність лептину

C. Вторинна недостатність лептину

D. Енцефаліт

E. Гіпогонадизм

551. Після введення ауротіоглюкози у частини тварин виникли гіперфагія, посилення ліпогенезу, зниження термогенезу, викликаного вживанням їжі, та ожиріння. Який механізм виникнення ожиріння?

A. Гіперкортицизм

B. Первинна недостатність лептину

C. Вторинна недостатність лептину

D. Ураження вентромедіальних ядер гіпоталамуса

E. Ураження вентролатеральних ядер гіпоталамуса

552. У людини діагностовано первинне ожиріння. З порушенням утворення якого гормону воно пов’язане?

A. Інсуліну

B. Лептину

C. Адреналіну

D. Кортизолу

E. Соматотропіну

553. У людини, яка перехворіла важкою формою грипу, з’явилися ожиріння, судинні кризи, сильний головний біль. Який вид ожиріння (за етіологією) виник у хворого?

A. Аліментарно-конституціональне

B. Аліментарне

C. Церебральне

D. Спадкове

E. Ендокринне

554. У мишей зі спадковим ожирінням і цукровим діабетом 2-го типу виявлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у міоцитах. Який первинний патогенетичний механізм посилення ліпогенезу в цих тварин?

A. Гіперплазія ліпоцитів.

B. Гіперінсулінемія.

C. Зниження толерантності до глюкози.

D. Порушення мобілізації жирів.

E. Гіпоінсулінізм.

555. У хворих на первинне ожиріння значно збільшені апетит та споживання їжі. Яка речовина стимулює центр голоду і активізує харчову поведінку людини?

A. Нейропептин Y

B. Адреналін

C. Нейропептин I

D. Лептин

E. Кахексин

556. У хворих з ожирінням у крові збільшені рівень фібриногену, загальна коагуляцій на активність та знижений рівень гепарину. Які порушення можуть виникнути у хворого при таких змінах?

A. Вірусні інфекції

B. Крововиливи

C. Бактеріальні інфекції

D. Тромбози

E. Гематурія

557. Хвора на нейрогенну анорексію вкрай виснажена. Маса тіла дівчини нижча за нормальну на 48%. Як називається такий стан?

A. Лікувальне голодування

B. Екзогенна кахексія

C. Ожиріння

D. Ендогенна кахексія

E. Фізіологічне голодування

558. У хворого із опіками 35% площі шкіри та зниженням маси на 38% діагностовано опікову хворобу у стадії опікового виснаження. Яка речовина, що пригнічує центр голоду та стимулює катаболізм, викликала виснаження у хворого?

A. Соматотропін

B. Інсулін

C. Нейропептин Y

D. Кахексин

E. Лептин

559. У хворого із злоякісною пухлиною спостерігається значне схуднення і виснаження. Яка речовина, що пригнічує центр голоду та стимулює катаболізм, викликала виснаження у хворого?

A. Лептин

B. Інсулін

C. Нейропептин Y

D. Соматотропін

E. Кахексин

560. У хворого на цукровий діабет 1-го типу Спостерігається значна втрата маси тіла. Яка зміна обміну речовин викликала схуднення у хворого?

A. Збільшення продукції соматотропіну

B. Збільшення продукції нейропептину Y

C. Відсутність анаболічної дії інсуліну

D. Лептинова недостатність

E. Збільшення продукції кахексину


Білковий обмін

561. У хворого на цироз печінки встановлене значне зниження в крові вмісту альбумінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

A. Набряки

B. Геморагії

C. Анемія

D. Енцефалопатія

E. Жовтяниця

562. У хворого з гепатитом вміст загального білка в крові становить 40 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений. Які зміни якісного білкового складу крові наявні в цьому випадку?

A. Гіперазотемія

B. Гіперпротеїнемія

C. Диспротеїнемія

D. Гіпопротеїнемія

E. Парапротеїнемія

563. Чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в зоні нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. Яка зміна веде до утворення ниркових каменів у цьому випадку?

A. Протеїнурія

B. Гіперурикемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Гіперазотемія

E. Гіпербілірубінемія

564. Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього досліджували кров на вміст білка в плазмі, альбумін склав 12 г/л. Яка зміна білкового складу крові виникла?

A. Гіперазотемія

B. Диспротеїнемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Парапротеїнемія

E. Гіпопротеїнемія

565. Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?

A. Амінокислот

B. Піримідинів

C. Пуринів

D. Ліпідів

E. Вуглеводів

566. У хворого з інфекційним захворюванням концентрація білка в крові складає 120 г/л. Яка кількісна зміна білкового складу крові наявна?

A. Гіпопротеїнемія

B. Гіперпротеїнемія

C. Парапротеїнемія

D. Диспротеїнемія

E. Гіперазотемія

567. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої речовини необхідно визначити в крові для підтвердження діагнозу?

A. Кетонових тіл

B. Білірубіну

C. Сечової кислоти

D. Сечовини

E. Лактату

568. У хворого з вірусним гепатитом А вміст загального білка в крові становить 60 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений, гамма-глобуліну підвищений. Які зміни якісного білкового складу крові наявні в цьому випадку?

A. Парапротеїнемія

B. Гіпопротеїнемія

C. Гіперпротеїнемія

D. Гіперазотемія

E. Диспротеїнемія

569. У дитини 10 років з сечокам’яною хворобою, уповільненням росту та мегалобластною анемією, резистентною до вітамінотерапії, виявлено оротоацидурію. Синтез якої речовини порушений у хворого?

A. Уридину

B. Сечової кислоти

C. Кетонових тіл

D. Пуринів

E. Лактату

570. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінився білковий склад плазми крові. Яка форма зміни білкового складу крові буде спостерігатися при цьому?

A. Абсолютна гіперпротеїнемія

B. Відносна гіперпротеїнемія

C. Гіпопротеїнемія

D. Диспротеїнемія

E. Парапротеїнемія

571. Альбіноси погано переносять вплив сонця: засмага не розвивається, а з’являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. Глутамінової

B. Гістидину

C. Триптофану

D. Тирозину

E. Метіоніну

572. При аналізі сечі тримісячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого з перелічених нижче захворювань характерні описані зміни?

A. Цистинурії

B. Альбінізму

C. Аміноацидурії

D. Алкаптонурії

E. Фенілкетонурії

573. При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено збільшення вмісту фенілаланіну в крові. Що з названого нижче може виникнути у дитини?

A. Синдром Шерешевського-Тернера

B. Галактоземія

C. Олігофренія

D. Хвороба Вільсона

E. Синдром Дауна

574. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну - СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетонурії?

A. Фенілаланін –> тирозин –> меланін

B. Фенілаланін –> тирозин –> тироксин

C. Фенілаланін –> тирозин –> норадреналін

D. Фенілаланін –> тирозин –> алкаптон

E. Фенілаланін –> фенілпіруват –> кетокислоти

575. При обстеженні у хворого було встановлено діагноз алкаптонурії - спадкового захворювання, зумовленого дефіцитом ферменту:

A. Тироксингідроксилази

B. Оксидази гомогентизинової кислоти

C. Фенілаланінгідроксилази

D. Тирозинази

E. Моноамінооксидази

576. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається посвітління шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?

A. Хвороба Дауна

B. Галактоземія

C. Алкаптонурія

D. Фенілкетонурія

E. Альбінізм

577. У хворого 25 років білі волосся та шкіра, рожево-червоні очі. Скаржиться на поганий зір вдень та підвищену чутливість шкіри до сонця – фотодерматит. Дефіцит якого фермента зумовлює це захворювання?

A. Тирозинази

B. Тироксингідроксилази

C. Оксидази гомогентизинової кислоти

D. Фенілаланінгідроксилази

E. Моноамінооксидази

578. У дитини на 6-му місяці життя з’явилося тяжке ураження центральної нервової системи, посвітління шкіри та волосся. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. Фенілаланіну

B. Гістидину

C. Триптофану

D. Глутаминової

E. Метіоніну

579. У дитини з розумовою відсталістю встановлено кретинізм. Який механізм є головним у розвитку пошкодження ЦНС при цьому?

A. Посилення екскреції з сечею фенілкетонових тіл

B. Зменшення синтезу тирозину

C. Збільшення синтезу триптофану

D. Зменшення синтезу тироксину

E. Накопичення в крові фенілала­ніну і фенілкетонів

580. У дитини 8 місяців виникли прояви пелагри. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A. Глутамінової

B. Гістидину

C. Фенілаланіну

D. Триптофану

E. Метіоніну

581. У хворого на адреногенітальний синдром спостерігається позитивний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. Протеїнурія

B. Гіперпродукція гормону росту

C. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

D. Гіперпродукція андрогенів

E. Голодування

582. У хворих з печінковою комою накопичується амоній, який зумовлює порушення енергозабезпечення нейронів головного мозку. Який процес порушується в першу чергу в цьому випадку?

A. Анаеробне окислення глюкози (гліколіз)

B. β-окислення жирних кислот

C. Цикл Кребса

D. Глікогеноліз

E. Протеоліз

583. Пацієнт, в якого наявна лихоманка протягом трьох тижнів, втратив вагу. Визначення залишкового азоту крові показало, що він становить 50 ммоль/л. Який азотистий баланс у хворого?

A. Відносний

B. Позитивний

C. Нормальний

D. Негативний

E. Абсолютний

584. У хворого на цукровий діабет залишковий азот крові становить 35 ммоль/л. Який вид гіперазотемії виник у хворого?

A. Продукційна

B. Ретенційна

C. Транспортна

D. Відносна

E. Абсолютна

585. Пацієнт, що одужує після тяжкої форми крупозної пневмонії, почав потроху відновлювати вагу. Який азотистий баланс у хворого?

A. Негативний

B. Позитивний

C. Нормальний

D. Відносний

E. Абсолютний

586. У хворого на хронічну ниркову недостатність у стадії уремії залишковий азот крові становить 60 ммоль/л. Який вид гіперазотемії виник у хворого?

A. Відносна

B. Продукційна

C. Транспортна

D. Ретенційна

E. Абсолютна

587. У хворого на еозинофільну аденому гіпофіза спостерігається позитивний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

B. Гіперпродукція андрогенів

C. Гіперпродукція гормону росту

D. Протеїнурія

E. Голодування

588. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігається негативний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. Голодування

B. Втрата білків

C. Гіперпродукція анаболічних гормонів

D. Гіперпродукція катаболічних гормонів

E. Гіпопродукція анаболічних гормонів

589. У хворого на опікову хворобу спостерігається негативний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?

A. Втрата білків

B. Гіперпродукція анаболічних гормонів

C. Гіпопродукція анаболічних гормонів

D. Гіперпродукція катаболічних гормонів

E. Гіпопродукція катаболічних гормонів

590. У пацієнта, хворого на гломерулонефрит, виявлена протеїнурія. Вміст білків у крові становить 30 г/л. Який азотистий баланс у хворого?

A. Відносний

B. Позитивний

C. Нормальний

D. Негативний

E. Абсолютний

591. У хворого на спонгіоформну губчасту енцефалопатію (хворобу Крейтцфельдта – Якоба) у клітинах центральної нервової системи накопичуються убіквітинізовані протеїни. Який процес порушений у нейронах при цій хворобі?

A. Лізосомний протеоліз

B. Протеасомний протеоліз

C. Синтез білків

D. Трансамінування амінокислот

E. Дезамінування амінокислот


Водно–електролітний обмін

592. Піддослідна тварина знаходилась в термостаті при +36 оС. Протягом тривалого часу у неї спостерігалось значне збільшення частоти і глибини дихання. Яке порушення водно-електролітного обміну виникло при цьому?

A. Дегідратація ізоосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація гіперосмолярна

D. Позитивний водний баланс

E. Набряк

593. У хворого на гострий ентерит з тяжкою діареєю розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?

A. Гіпергідратація гіпоосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Дегідратація гіперосмолярна

E. Гіпергідратація гіперосмолярна

594. У хворого з травматичною комою, який знаходиться у стані непритомності 4-у добу, спостерігаються зниження тургору тканин, сухість слизових оболонок, гіпотензія. Який тип розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?

A. Гіпергідратація ізоосмолярна

B. Гіпергідратація гіперосмолярна

C. Гіпергідратація гіпоосмолярна

D. Дегідратація гіпоосмолярна

E. Дегідратація гіперосмолярна

595. Хворому з опіками II ступеню тяжкості 40% поверхні тіла вводять знеболювальні препарати та протишокові розчини. Яке порушення водно-електролітного обміну найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Гіпоосмолярна гіпогідрія

C. Ізоосмолярна дегідратація

D. Гіперосмолярна дегідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідрія

596. Робітник гарячого цеху, який протягом робочого дня пив водопровідну воду, відчув запаморочення. Спрага відсутня, АТ 90/55 мм рт. ст. Яке порушення водно-електролітного обміну спостерігається в даному випадку?

A. Гіпергідратація ізоосмолярна

B. Дегідратація гіперосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Дегідратація гіпоосмолярна

E. Гіпергідратація гіперосмолярна

597. У хворої на гіпофізарну форму нецукрового діабету розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?

A. Дегідратація гіперосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Гіпергідратація гіпоосмолярна

E. Гіпергідратація гіперосмолярна

598. У адреналектомованої тварини значно знизився артеріальний тиск. Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?

A. Дегідратація гіперосмолярна

B. Дегідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Гіпергідратація гіпоосмолярна

E. Гіпергідратація гіперосмолярна

599. Гіперосмолярна дегідратація розвивається при нецукровому діабеті та при посиленій втраті поту. Зміни якого з перерахованих показників будуть різноспрямованими при цих видах патології?

A. Осмолярності крові

B. Об'єму циркулюючої крові

C. Внутрішньоклітинного об’єму

D. Осмолярності сечі

E. Концентрації натрію в плазмі крові

600. У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, поліурія, порушення психічної діяльності. Який тип розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?

A. Гіпергідратація ізоосмолярна

B. Дегідратація ізоосмолярна

C. Гіпергідратація гіпоосмолярна

D. Дегідратація гіпоосмолярна

E. Дегідратація гіперосмолярна

601. У постраждалого виявлено внутрішню кровотечу, що супроводжується гіпотензією, зниженням тургору тканин, сухістю слизових оболонок, спрагою. Який тип розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?

A. Дегідратація гіпоосмолярна

B. Гіпергідратація гіперосмолярна

C. Гіпергідратація гіпоосмолярна

D. Дегідратація ізоосмолярна

E. Гіпергідратація ізоосмолярна

602. У хворого на синдром Пархона (гіперпродукція вазопресину) розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?

A. Дегідратація гіперосмолярна

B. Гіпергідратація гіпоосмолярна

C. Дегідратація гіпоосмолярна

D. Дегідратація ізоосмолярна

E. Гіпергідратація гіперосмолярна

603. У хворого на гломерулонефрит виникла гостра ниркова недостатність з анурією, головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

604. У хворого на вторинний гіперальдостеронізм розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?

A. Дегідратація гіпоосмолярна

B. Гіпергідратація гіперосмолярна

C. Дегідратація ізоосмолярна

D. Гіпергідратація гіпоосмолярна

E. Дегідратація гіперосмолярна

605. При лікуванні зневоднення безсольовими розчинами на фоні різко зниженої видільної функції нирок з'явилося погіршення загального стану, судомна готовність, явища набухання мозку. Яке порушення водного обміну наявне?

A. Ізоосмолярна гіпергідратація

B. Гіперосмолярна гіпергідратація

C. Гіперосмолярна гіпогідратація

D. Ізоосмолярна гіпогідратація

E. Гіпоосмолярна гіпергідратація

606. У працівника гарячого цеху внаслідок посиленого потовиділення виникла спрага, яку він тамує питтям води без солі. Яке порушення водно-електролітного обміну може при цьому виникнути?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна гіпогідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

607. У хворого з травмою уретри виникла рефлекторна анурія з головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?

A. Ізоосмолярна гіпогідратація

B. Гіпоосмолярна гіпергідратація

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

608. Хворому разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно введено 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникне у хворого?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

609. У одного з моряків, які через аварію на судні в океані змушені були пити морську воду, виникли нестерпне почуття спраги, гарячка, непритомність. Яке порушення водно-електролітного балансу викликало ці прояви?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Ізоосмолярна гіпергідратація

E. Гіпоосмолярна гіпергідратація

610. Водне навантаження у адреналектомованої тварини призвело до блювання, судом та розвитку коми. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?

A. Гіпоосмолярна дегідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

611. У тварини після введення сулеми виникла гостра ниркова недостатність з анурією, головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?

A. Гіперосмолярна гіпергідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна дегідратація

D. Гіпоосмолярна гіпергідратація

E. Ізоосмолярна гіпергідратація

612. При огляді хворого виявлена виражена припухлість в ділянці лівого передпліччя, що виникла після укусу бджоли. Назвіть провідний патогенетичний механізм цього набряку:

A. Лімфогенний

B. Гіперволемічний

C. Застійний

D. Гіпопротеїнемічний

E. Мембраногенний

613. У хворого тяжка нефропатія. Лабораторні дослідження визначають значну протеїнурію, циліндрурію, гіпопротеїнемію, гіперліпемію, гіперкаліємію. Що є найбільш істотною ланкою в патогенезі набряків у цього хворого?

A. Збільшення гідродинамічного тиску крові

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Збільшення тиску позаклітинної рідини

D. Блокада лімфовідтоку

E. Збільшення проникності мікросудин

614. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з'явилися клінічні ознаки набряку легенів. Який з перерахованих патогенетичних механізмів є первинним при цій патології?

A. Лімфогенний

B. Гіперволемічний

C. Гіпопротеїнемічний

D. Застійний

E. Мембраногенний

615. Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Увечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче є ведучим патогенетичним фактором цих набряків?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові

B. Порушення лімфовідтоку

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

E. Підвищення проникності капілярів

616. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів набряку є провідним у цьому випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску в тканинах

B. Зниження онкотичного тиску плазми крові

C. Підвищення осмотичного тиску

D. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині

E. Підвищення гідродинамічного тиску в капілярах

617. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

A. Гіпохолестеринемія

B. Гіпокаліємія

C. Гіпоглобулінемія

D. Гіпоальбумінемія

E. Гіпоглікемія

618. У жінки спостерігається пастозність повік, губ, шиї, язика, які виникли після того, як вона з'їла апельсин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку в жінки?

A. Порушення лімфовідтоку

B. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах

C. Підвищення проникності капілярів

D. Зниження онкотичного тиску крові

E. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

619. При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відзначається підвищення їх проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У тканинній рідині наявні зрушення рН у кислий бік, підвищення осмотичної концентрації й дисперсності білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися в цьому випадку?

A. Колоїдно-осмотичний

B. Мембраногенний

C. Гідродинамічний

D. Змішаний

E. Лімфогенний

620. У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні цього набряку?

A. Гіперволемічний

B. Застійний

C. Гіпопротеїнемічний

D. Лімфогенний

E. Мембраногенний

621. Хворій 34 років 3 роки тому було поставлено діагноз хронічного гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

A. Гіперосмолярність плазми

B. Гіперальдостеронізм

C. Порушення білковосинтетичної функції печінки

D. Гіперпродукція вазопресину

E. Протеїнурія

622. У хворого на первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) виникли м’язова слабкість, зниження моторики шлунка і кишок, гіпотензія. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіпомагніемія

B. Гіпонатріемія

C. Гіпокаліемія

D. Гіпокальціемія

E. Гіпофосфатемія

623. У дитини 10 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток та їх деформації. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіпомагніемія

B. Гіпонатріемія

C. Гіпокаліемія

D. Гіпокальціемія

E. Гіпофосфатемія

624. У хворого на хворобу Аддісона вміст Na+ у плазмі крові 100 ммоль/л. Чим може проявитися такий стан?

A. Набуханням клітин

B. Набряками

C. Аритміями

D. Дегідратацією організму

E. Зупинкою серця

625. При експериментальному гіпервітамінозі Д у тварини розвинулись артеріосклероз Менкеберга в аорті, гіперсекреція в шлунку та камені в нирках. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіперфосфатемія

B. Гіпернатріемія

C. Гіперкаліемія

D. Гіпермагніемія

E. Гіперкальціемія

626. У хворого у плазмі крові: вміст Na+ 170 ммоль/л, осмолярність – 330 мосмоль/л. Чим може проявитися такий стан?

A. Набуханням клітин

B. Набряками

C. Зневодненням клітин

D. Гіповолемією

E. Дегідратацією організму

627. У дитини 5 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіповітаміноз A

B. Гіпервітаміноз Д

C. Гіперпаратиреоз

D. Гіпопаратиреоз

E. Гіповітаміноз Д

628. Хворий на первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) скаржиться на артеріальну гіпертензію. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіперкальціемія

B. Гіперкаліемія

C. Гіпермагніемія

D. Гіпернатріемія

E. Гіперфосфатемія

629. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула. Яке порушення викликало зупинку серця?

A. Гіперфосфатемія

B. Гіпернатріемія

C. Гіпермагніемія

D. Гіперкальціемія

E. Гіперкаліемія

630. У дітей найбільші прояви рахіту припадають на ранню весну. Що зумовлює загострення хвороби в зимовий час?

A. Руйнування вітаміну Д при термічній обробці їжі

B. Руйнування вітаміну Д при зберіганні продуктів

C. Зниження інсоляції

D. Зростання потреби в кальції

E. Холодна погода

631. Який механізм компенсує надмірну втрату солей натрію в організмі при тривалому потінні в умовах жаркого мікроклімату?

A. Зниження вироблення альдостерону

B. Підвищення вироблення альдостерону

C. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках

D. Зниження вироблення реніну

E. Підвищення симпатичних впливів на потові залози

632. При профілактичному огляді дітей закарпатського селища у багатьох виявляється поширений карієс. Дефіцит якої речовини в їжі має відношення до розвитку карієсу?

A. Брому

B. Йоду

C. Фтору

D. Нікелю

E. Цинку

633. У тварини, яка тривалий час знаходилась на дієті з недостатністю одного з катіонів, значно знизилась збудливість нервових и м’язових клітин, зменшився тонус судин. Якого іону не вистачає в організмі?

A. Кальцію

B. Натрію

C. Магнію

D. Калію

E. Заліза

634. У щурів, які тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?

A. Гіпоонкотичний

B. Мембраногенний

C. Дисрегуляторний

D. Лімфогенний

E. Гіперосмолярний

635. У хворого з серцевою декомпенсацією при пункції черевної порожнини отримано прозору лимонно-жовтого кольору рідину, відносна щільність - 1012, альбумінів - 1%, глобулінів - 0,2%, фібриногену немає, одиничні еритроцити, 1-3 лейкоцити в полі зору. Назвіть провідний патогенетичний механізм утворення цієї рідини:

A. Колоїдний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гідростатичний

E. Осмотичний

636. У хворого з гіпертонічним кризом виник набряк легенів. Що є головним чинником у розвитку цього стану?

A. Підвищення проникності судин малого кола

B. Збільшення онкотичного тиску тканин

C. Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легенів

D. Підвищення опору легеневих судин

E. Зниження онкотичного тиску плазми крові

637. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у такого пацієнта?

A. Зниженням онкотичного тиску лімфи

B. Зниженням онкотичного тиску плазми крові

C. Зниженням фільтраційного тиску в нирках

D. Зниженням онкотичного тиску інтерстицію

E. Підвищенням осмотичного тиску плазми крові

638. У працівника гарячого цеху внаслідок посиленого потовиділення виникла спрага. Яке порушення водно-електролітного обміну може при цьому виникнути?

A. Гіперосмолярна гіпогідратація

B. Ізоосмолярна гіпогідратація

C. Гіперосмолярна гіпергідратація

D. Гіперосмолярна гіпогідрія

E. Гіпоосмолярна гіпергідрія

639. Хворий 40 років скаржиться на загальну слабкість, задишку, серцебиття, набряки на ногах. При огляді: частота дихання - 32 за хвилину, обличчя ціанотичне, асцит, печінка збільшена, пульс - 124 уд./хв., АТ - 170/90 мм рт.ст. Який провідний фактор патогенезу набряку у цього хворого?

A. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини

B. Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

C. Підвищення проникності судинної стінки

D. Порушення лімфовідтоку

E. Підвищення онкотичного тиску крові

640. У хворого на алергію виник набряк Квінке (набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів набряку є пусковим у цьому випадку?

A. Підвищення гідродинамічного тиску в капілярах

B. Зниження міжклітинного гідростатичного тиску

C. Зниження онкотичного тиску плазми крові

D. Підвищення проникності стінок капілярів

E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах

641. До клініки потрапив чоловік 30 років із тяжкою діареєю протягом 12 годин. Блювання не було. Які зміни водно-електролітного балансу й кислотно-лужної рівноваги спостерігаються у хворого?

A. Негазовий ацидоз із дегідратацією

B. Газовий алкалоз із дегідратацією

C. рН крові без зміни, дегідратація

D. Газовий ацидоз із дегідратацією

E. Негазовий алкалоз із дегідратацією

642. Чоловік 32 років протягом 4 років страждає на хронічний гломерулонефрит. Відзначаються набряки на обличчі, останнім часом з'явилися набряки на ногах і тулубі, тобто гломерулонефрит перебігає з нефротичним синдромом. Який з перерахованих механізмів найбільш характерний для розвитку набряків у цього хворого?

A. Утруднення лімфовідтоку

B. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

C. Зниження онкотичного тиску крові

D. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах

E. Підвищення проникності капілярів

643. Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (у місці укусу) - набряк і гіперемія. Який механізм набряку є первинним у цьому випадку?

A. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

B. Зниження онкотичного тиску крові

C. Утруднення лимфовідтоку

D. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах

E. Підвищення проникності капілярів


Кислотно – основний стан (КОС)

644. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,36. Визначення рСО2 показала наявність гіперкапнії.Сеча має кислу реакцію. Яка форма порушення кислотно-основного стану в даному випадку?

A. Ацидоз метаболічний компенсований

B. Алкалоз газовий компенсований

C. Алкалоз газовий некомпенсований

D. Ацидоз газовий компенсований

E. Ацидоз метаболічний декомпенсований

645. У хворого виник декомпенсований негазовий ацидоз. Який з показників вказує на декомпенсацію ацидозу?

A. Підвищення рН вище 7,44

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Нормальна величина рН

E. Зниження рСО2

646. У хворого виник компенсований газовий алкалоз. Який з показників вказує на компенсацію алкалозу?

A. Зниження бікарбонатів крові

B. Нормальна величина рН

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Підвищення рН вище 7,44

E. Зниження рСО2

647. У хворого виник декомпенсований газовий ацидоз. Який з показників вказує на декомпенсацію ацидозу?

A. Нормальна величина рН

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Підвищення рН вище 7,44

D. Зниження рН нижче 7,36

E. Зниження рСО2

648. У хворого виник компенсований негазовий алкалоз. Який з показників вказує на компенсацію алкалозу?

A. Нормальна величина рН

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Підвищення рН вище 7,44

E. Зниження рСО2

649. У хворого виник декомпенсований газовий алкалоз. Який з показників указує на декомпенсацію алкалозу?

A. Зниження рСО2

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Нормальна величина рН

E. Підвищення рН вище 7,44

650. У хворого виник компенсований газовий ацидоз. Який з показників указує на компенсацію ацидозу?

A. Зниження рН нижче 7,36

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Нормальна величина рН

D. Підвищення рН вище 7,44

E. Зниження рСО2

651. У хворого виник декомпенсований негазовий алкалоз. Який з показників указує на декомпенсацію алкалозу?

A. Нормальна величина рН

B. Зниження бікарбонатів крові

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Підвищення рН вище 7,44

E. Зниження рСО2

652. У хворого виник компенсований негазовий ацидоз. Який з показників указує на компенсацію ацидозу?

A. Зниження бікарбонатів крові

B. Нормальна величина рН

C. Зниження рН нижче 7,36

D. Підвищення рН вище 7,44

E. Зниження рСО2

653. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КОС викликало описані зміни?

A. Негазовий метаболічний ацидоз

B. Негазовий видільний алкалоз

C. Газовий алкалоз

D. Газовий ацидоз

E. Негазовий видільний ацидоз

654. У хворого діагностовано первинний гіперальдостеронізм (хвороба Конна) Яке порушення КОС може мати місце при цьому?

A. Газовий екзогенний ацидоз

B. Газовий алкалоз

C. Негазовий метаболічний ацидоз

D. Негазовий видільний алкалоз

E. Негазовий видільний ацидоз

655. При підйомі в гори у альпініста розвинулися ейфорія, головний біль, запаморочення, задишка, яка чергувалася з апное. Про яке порушення кислотно-основного стану слід думати?

A. Негазовий алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Екзогенний ацидоз

D. Видільний ацидоз

E. Газовий алкалоз

656. У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається багаторазова блювота, апатія, слабкість, підвищення тонусу м'язів, іноді виникають судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у дитини?

A. Видільний алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Газовий алкалоз

657. У хворого під час операції з надмірною штучною вентиляцією легень виникли судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:

A. Негазовий метаболічний ацидоз

B. Негазовий видільний алкалоз

C. Газовий алкалоз

D. Газовий екзогенний ацидоз

E. Негазовий видільний ацидоз

658. У хворого діагностовано вторинний гіперальдостеронізм. Яке порушення КОС може мати місце при цьому?

A. Газовий екзогенний ацидоз

B. Газовий алкалоз

C. Негазовий метаболічний ацидоз

D. Негазовий видільний алкалоз

E. Негазовий видільний ацидоз

659. У хворої з гіперацидним гастритом, яка постійно вживала великі кількості лужних мінеральних вод, раптово виникли тетанія та судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:

A. Газовий алкалоз

B. Негазовий екзогенний алкалоз

C. Негазовий видільний алкалоз

D. Негазовий метаболічний ацидоз

E. Негазовий видільний ацидоз

660. У хворого з закритою черепно-мозковою травмою спостерігається виражене гіперпное. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у постраждалого?

A. Газовий алкалоз

B. Видільний алкалоз

C. Видільний ацидоз

D. Газовий ацидоз

E. Метаболічний ацидоз

661. У стоматологічного хворого значно виражений синдром гіперсалівації (птіалізм), унаслідок чого він вимушений випльовувати слину. Яка з форм порушення кислотний-основного стану може розвинутися з часом у даного хворого?

A. Видільний алкалоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Видільний ацидоз

E. Газовий ацидоз

662. У хворого на цукровий діабет виявлені високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце?

A. Метаболічний алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Метаболічний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Видільний алкалоз

663. Хвора на цукровий діабет доставлена в лікарню у непритомному стані. При дослідженні кислотно-основного стану (КОС) виявлений негазовий ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?

A. Зниження виведення СО2

B. Утворення недоокислених продуктів

C. Надходження екзогенних кислот

D. Порушення буферних систем крові

E. Виведення лужних компонентів з сечею

664. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке, часте дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча із запахом ацетону, рН 7,3. Яке порушення КОС у хворого?

A. Гіпоглікемія

B. Газовий ацидоз

C. Видільний ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Ниркова недостатність

665. У хворого на холеру в результаті тривалого проносу відбувається значна втрата кишкового вмісту, що стало причиною порушення кислотно-основного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КОС має місце ?

A. Газовий ацидоз

B. Газовий алкалоз

C. Негазовий видільний ацидоз

D. Негазовий видільний алкалоз

E. Метаболічний ацидоз

666. Циркуляторна гіпоксія, що виникла у хворого внаслідок хронічної серцевої недостатності, призвела до порушення КОС. Про яку зміну КОС слід думати?

A. Газовий ацидоз

B. Метаболічний кетоацидоз

C. Негазовий алкалоз

D. Газовий алкалоз

E. Метаболічний лактатацидоз

667. У людини з гострою нирковою недостатністю (ГНН) спостерігаються артеріальна гіпертензія, серцева аритмія, дихання Куссмауля, судоми. Яке зрушення КОС характерне для ГНН?

A. Негазовий метаболічний ацидоз

B. Негазовий видільний алкалоз

C. Негазовий видільний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Газовий ацидоз

668. У хворого діагностовано хронічну недостатність надниркових залоз (хворобу Аддісона). Яке порушення КОС може мати місце в даному випадку?

A. Газовий алкалоз

B. Негазовий видільний ацидоз

C. Негазовий видільний алкалоз

D. Негазовий метаболічний ацидоз

E. Газовий екзогенний ацидоз

669. Внаслідок отруєння морфіном у хворого виникло значне пригнічення дихального центру і порушення легеневої вентиляції. Які зрушення кислотно-основного стану можна виявити у цього хворого?

A. Видільний ацидоз

B. Видільний алкалоз

C. Газовий алкалоз

D. Газовий ацидоз

E. Метаболічний ацидоз

670. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно-основного стану в цього хворого?

A. Кетоацидоз

B. Респіраторний ацидоз

C. Метаболічний ацидоз

D. Респіраторний алкалоз

E. Метаболічний алкалоз

671. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A. Видільний алкалоз

B. Газовий ацидоз

C. Газовий алкалоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Метаболічний ацидоз

672. У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Яке зрушення КОС супроводжує наближення уремічної коми?

A. Негазовий метаболічний ацидоз

B. Негазовий видільний алкалоз

C. Негазовий видільний ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Газовий ацидоз

673. У хворого на цукровий діабет унаслідок накопичення β-оксимасляної і ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-основного стану, яке називається:

A. Газовий алкалоз

B. Негазовий видільний алкалоз

C. Негазовий метаболічний лактатацидоз

D. Негазовий метаболічний кетоацидоз

E. Газовий ацидоз

674. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній ситуації?

A. Газовий алкалоз

B. Метаболічний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний алкалоз

E. Видільний алкалоз

675. У тварини, яка тривалий час провела в умовах надлишку СО2, виникло наступне порушення КОС:

A. Газовий екзогенний ацидоз

B. Газовий екзогенний алкалоз

C. Газовий респіраторний ацидоз

D. Негазовий видільний ацидоз

E. Негазовий екзогенний ацидоз


Обмін вітамінів

676. У хворого на хронічний алкоголізм спостерігаються слабкість та болі в ногах, атрофія м’язів кінцівок, балакучість та ретроградна амнезія. Діагностована хвороба бері-бері. Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?

A. С

B. А

C. В12

D. В1

E. Д

677. У хворого на бері-бері вживання вуглеводів значно погіршило стан хворого і спровокувало психотичні прояви. Який біохімічний процес порушений в організмі при гіповітамінозі В1?

A. Декарбоксилювання

B. Β-Окислення жирних кислот

C. Ліполіз

D. Синтез ДНК

E. Окислення пірувату до ацетилКоА

678. У хворого, що тривалий час знаходився на кукурудзяно-злаковій дієті, спостерігаються дерматит, діарея, деменція. Діагностовано пелагру Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?

A. А

B. PP

C. В1

D. В12

E. К

679. У хворих на арибофлавіноз один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням ферментів дихального лагцюга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

A. В2

B. РР

C. А

D. В1

E. К

680. У хворих на гіповітаміноз В2 спостерігаються хейлоз, ангулярний стоматит, себорейний дерматит. Функція яких ферментів порушується при цій патології?

A. Синтезу ДНК

B. Ліпогенезу

C. Ліполізу

D. Флавінових дегідрогеназ

E. Синтезу РНК

681. Лікування гіпохромної анемії в пацієнта з хронічним алкоголізмом препаратами заліза була неефективним. При подальшому обстеженні діагностована сидеробластна анемія. Дефіцит якої речовини може бути її причиною?

A. Вітаміну В6

B. Фолієвої кислоти

C. Вітаміну В12

D. Заліза

E. Цинку

682. У хворого на туберкульоз та хронічний алкоголізм після лікування фтивазидом виник дефіцит вітаміну В6 та діагностована залізорефрактерна анемія. Порушення синтезу яких речовин є причиною анемії у хворого?

A. ДНК

B. РНК

C. Порфіринів

D. Еритропоетинів

E. Глікопротеїнів

683. У дитини, хвороі на туберкульоз, після лікування фтивазидом виник дефіцит вітаміну В6, що призвело до значного сповільнення росту. Порушення обміну яких речовин є причиною цієї зміни?

A. РНК

B. Амінокислот

C. ДНК

D. Еритропоетинів

E. Глікогену

684. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Який процес найбільше порушується при цьому?

A. Ліполіз

B. Глікогенез

C. Синтез білка

D. Ліпогенез

E. Мітоз

685. У жінки, яку лікували від лейкозу аміноптерином, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дії антагоністів фолієвої кислоти?

A. Гема

B. РНК

C. Порфіринів

D. ДНК

E. Глобіну

686. Після завершення курсу хіміотерапії лейкозу в хворої розвинулася пневмонія. Застосування яких препаратів стало причиною недостатності імунітету?

A. Вітаміну С

B. Вітаміну А

C. Антагоністів фолієвої кислоти

D. Вітаміну Е

E. Вітаміну В6

687. У жінки, яка хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дефіциті ціанкобаламіну?

A. Глобіну

B. РНК

C. Порфіринів

D. Гема

E. ДНК

688. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A. Дефіцитом вітаміну В12.

B. Психоемоційним перенапруженням.

C. Дефіцитом вітаміну В6.

D. Дефіцитом вітаміну С.

E. Гіперсалівацією.

689. Хворий з гіповітамінозом В12 скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Чим зумовлене це порушення чутливості?

A. Пошкодженням рецепторів

B. Демієлінізацією чутливих нервів

C. Підвищенням чутливості рецепторів

D. Руйнуванням мотонейронів

E. Мієлінізацією рухових нервів

690. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує її швидка втомлюваність, задишка, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну макроцитарну анемію, лейкопенію. Що є причиною зменшення кількості еритроцитів і лейкоцитів у крові хворої?

A. Дефіцит вітаміну В12

B. Дефіцит заліза

C. Дефіцит фолієвої кислоти

D. Гемоліз еритроцитів

E. Хронічна крововтрата

691. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію, зумовлену дефіцитом ціанкобаламіну. Що спричинило розвиток анемії у хворого?

A. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

B. Дефіцит заліза

C. Аліментарна нестача ціанокобаламіну

D. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

E. Дефіцит вітаміну А

692. Після тривалого застосування сульфаніламідів у хворого з’явились крововиливи на шкірі та слизових оболонках. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?

A. С

B. А

C. K

D. В

E. Д

693. На 2 день життя у немовляти виникли кровотеча з пуповини, мелена (чорний дьогтеподібний кал, з червоним обідком на пелюшці), крововиливи на шкірі та слизових оболонках. Нестача якого вітаміну викликала ці прояви?

A. A

B. K

C. С

D. В

E. Д

694. У жінки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Які з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

A. Фактори II, VII, IX, X

B. Фактори VIII, XII

C. Фактор Віллебранда

D. Фактори XIII, V

E. Фактори I, IV

695. У хворого з гіповітамінозом К виявлено зниження вмісту протромбіну (ф. II) в крові. Це призведе до порушення перш за все:

A. Першої фази коагуляційного гемостазу

B. Фібринолізу

C. Третьої фази коагуляційного гемостазу

D. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

E. Другої фази коагуляційного гемостазу

696. У хворого 45 років діагностована механічна жовтяниця, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові - зменшення вмісту протромбіну та інших факторів зсідання крові. Яка причина порушення коагуляційного гемостазу в даного хворого?

A. Підвищена секреція в кров протеолітичних ферментів

B. Токсичне ушкодження гепатоцитів

C. Порушення всмоктування вітаміну К

D. Порушення перетравлення та всмоктування білка

E. Коагулопатія споживання

697. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

A. Всмоктування білків

B. Всмоктування жиророзчинних вітамінів

C. Перетравлення білків

D. Перетравлення вуглеводів

E. Всмоктування вуглеводів

698. Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?

A. Артеріолосклероз

B. Атеросклероз Маршана

C. Артеріосклероз Менкеберга

D. Вікові зміни артерій

E. Ендартеріїт

699. При експериментальному гіпервітамінозі Д у тварини розвинулись артеріосклероз Менкеберга в аорті, гіперсекреція в шлунку та камені в нирках. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіпернатріемія

B. Гіперкальціемія

C. Гіперкаліемія

D. Гіпермагніемія

E. Гіперфосфатемія

700. У дитини 10 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток та їх деформації. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіпомагніемія

B. Гіпонатріемія

C. Гіпокаліемія

D. Гіпокальціемія

E. Гіпофосфатемія

701. У дитини 5 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток. Яке порушення викликало ці зміни?

A. Гіповітаміноз А

B. Гіпервітаміноз А

C. Гіповітаміноз К

D. Гіпервітаміноз Д

E. Гіповітаміноз Д

702. У дітей найбільші прояви рахіту припадають на ранню весну. Що зумовлює загострення хвороби в зимовий час?

A. Руйнування вітаміну Д при термічній обробці їжі

B. Руйнування вітаміну Д при зберіганні продуктів

C. Зниження інсоляції

D. Зростання потреби в кальції

E. Холодна погода

703. Дитина 9 місяців збуджена, вередлива. У неї порушена мінералізація та ріст кісток. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?

A. A

B. Д

C. С

D. К

E. В

704. Внаслідок порушення всмоктування вітаміну у травному каналі у хворого спостерігаєсться ксерофтальмія та кератомаляція. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

A. К

B. В

C. С

D. Д

E. А

705. Внаслідок тривалого дотримання суворого посту у хворого спостерігаєсться порушення зору у вечірні та нічні години («куряча сліпота»). Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

A. С

B. В

C. А

D. Д

E. К

706. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?

A. В

B. С

C. А

D. Д

E. К

707. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Порушення якого процесу є причиною геморагічної вазопатії?

A. Синтез колагену

B. Ліполіз

C. Синтез ДНК

D. Синтез РНК

E. Ліпогенез

Патофізіологія системи крові 1. У жінки 42 років з пухлиною наднирників, що продукує альдостерон, артеріальний тиск крові складає 160/90 мм.рт.ст. Обстеження не виявило відхилень в клітинному складі крові, лише величина гематокриту є 0,32. Яке порушення загального об’єму крові є в хворої?

A. Анемія

B. Еритроцитоз

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Гіперволемія поліцитемічна

E. Гіперволемія олігоцитемічна


2. У дитини з опікової хворобою (площа опіків біля 25 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?

A. Анемія

B. Еритроцитоз

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Гіповолемія олігоцитемічна

E. Гіперволемія олігоцитемічна


3. У хворого з залізодефіцитною анемією гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати зміни загального об’єму крові в даному випадку?

A. Гіповолемія ізоцитемічна

B. Гіповолемія олігоцитемічна

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Гіперволемія поліцитемічна

E. Ізоволемія олігоцитемічна


4. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Як можна охарактеризувати зміни загального об’єму крові через 5 діб після крововтрати?

A. Гіповолемія ізоцитемічна

B. Гіповолемія олігоцитемічна

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Ізоволемія поліцитемічна

E. Ізоволемія олігоцитемічна


5. На 7 добу після гострої шлункової кровотечі в 50-річного чоловіка з’явились ознаки нетермінових механізмів компенсації. Які механізми компенсації відносяться до нетермінових?

A. Надходження тканинної рідини до судин

B. Збільшення синтезу білка в печінці

C. Збільшення глибини і частоти дихання

D. Спазм кровоносних судин

E. Збільшення сили і частоти серцевих скорочень


6. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів забезпечить відновлення кисневої ємності крові?

A. Посилення еритропоезу

B. Перехід на мегалобластичний еритропоез

C. Посилення лейкопоезу

D. Надходження тканинної рідини до судин

E. Збільшення синтезу білків в печінці


7. При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує зниження об’єму крові?

A. Посилення еритропоезу

B. Перехід на мегалобластичний еритропоез

C. Посилення лейкопоезу

D. Надходження тканинної рідини до судин

E. Збільшення синтезу білків в печінці


8. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко нормалізує артеріальний тиск?

A. Посилення еритропоезу

B. Посилення дихання

C. Посилення лейкопоезу

D. Спазм кровоносних судин

E. Збільшення синтезу білків в печінці


9. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко забезпечить компенсацію гіпоксії?

A. Збільшення хвилинного об’єму серця

B. Зниження артеріального тиску

C. Посилення еритропоезу

D. Надходження тканинної рідини до судин

E. Збільшення синтезу білків в печінці


10. Хворий скаржиться на біль у животі, кал з домішками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено пухлину товстої кишки і анемію: гемоглобін 4,4 ммоль/л, еритроцити 2,8 • 10 12 /л, колірний показник 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, помірна кількість поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?

A. Хронічна постгеморагічна

B. Гіпопластична

C. В12 - дефіцитна

D. Спадкова гемолітична

E. Набута гемолітична


11. При обстеженні пацієнта, що скаржиться на головний біль та порушення зору, виявлено: еритроцити 7 • 10 12 /л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити – 6,8 • 10 9 /л, тромбоцити – 220 • 10 9 /л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:

A. Лейкоцитоз

B. Лейкопенія

C. Тромбоцитопенія

D. Анемія

E. Еритроцитоз


12. На восьмому місяці вагітності в жінки розвинулася мегалобластна анемія. Які клітини периферичної крові свідчать про мегалобластичний тип кровотворення?

A. Мегалоцити

B. Анулоцити

C. Мікроцити

D. Ретикулоцити

E. Нормоцити


13. На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які клітини периферичної крові свідчать про дефіцит гемоглобіну в еритроцитах?

A. Гіперхромні

B. Гіпохромні

C. Нормохромні

D. Ретикулоцити

E. Нормобласти


14. На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася гіпохромна анемія. Які клітини периферичної крові свідчать про низький вміст гемоглобіну в еритроцитах при залізодефіцитній анемії?

A. Мегалоцити

B. Анулоцити

C. Мікросфероцити

D. Ретикулоцити

E. Нормобласти


15. У хворого вміст гемоглобіну в крові складає 4,5 ммоль/л, еритроцитів – 2,5 Т/л, в достатній кількості присутні клітини, які свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини периферичної крові?

A. Пойкілоцити

B. Мікроцити

C. Мегалоцити

D. Гіпохромні еритроцити

E. Поліхроматофільні еритроцити


16. Тиждень тому пацієнт втратив 15 % об’єму крові. При обстеженні: зменшення вмісту еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, кольорового показника крові, ретикулоцитов - 10%. Дайте характеристику стану «червоної крові» в пацієнта:

A. Анемія апластична

B. Анемія мегалобластна

C. Анемія регенераторна

D. Анемія гіперхромна

E. Еритроцитоз


17. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.

A. Пойкілоцити

B. Ретикулоцити

C. Анізоцити

D. Анізохромоцити

E. Сфероцити


18. Пацієнтка С., 17 років, скаржиться на загальну слабкість, хронічну втому. При обстеженні в неї виявлено анемію. Які з регенеративних форм еритроцитів не можуть бути в периферичній крові при анемії?

A. Ретикулоцити

B. Поліхроматофільні еритроцити

C. Мегалобласти

D. Нормобласти

E. Еритробласти


19. У крові хворої після хіміотерапії: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоцити 0,01%. Визначте анемію в хворої:

A. Гіпохромна

B. Гіперхромна

C. Регенераторна

D. Арегенераторна

E. Залізодефіцитна


20. Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

A. Ретикулоцити, нормобласти

B. Мікроцити, макроцити

C. Овалоцити, ехіноцити

D. Анізоцити, анізохромоцити

E. Пойкілоцити


21. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, швидку втому при невеликому навантаженні. У його крові зменшено вміст еритроцитів і гемоглобіну. Наявність вільного гемоглобіну в крові дозволяє діагностувати такий механізм анемії в хворого:

A. Крововтрату

B. Гемоліз

C. Недостатність еритропоезу

D. Нестачу вітаміну В12

E. Нестачу заліза


22. Привертає увагу жовтувато-лимонний відтінок шкіри в жінки. У крові: гемоглобін 4,6 ммоль/л, еритроцити 2,8 Т/л, КП 0,82, ретикулоцити 7%; збільшено вміст непрямого білірубіну. Склад «білої крові» не змінений. Для яких захворювань системи крові така картина крові є типовою:

A. Фолієводефіцитні анемії

B. Залізодефіцитні анемії

C. Мегалобластні анемії

D. Гемолітичні анемії

E. Хронічні лейкози


23. Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, втомлюваність, жовтяницю. У крові зменшено вміст анемія, ретикулоцитів - 5%, збільшення вмісту непрямого білірубіну, гемоглобінурія. Зазначте механізм анемії в хворого:

A. Гостра крововтрата

B. Хронічна крововтрата

C. Гемоліз інтраваскулярний

D. Гемоліз позаваскулярний

E. Недостатність еритропоезу


24. Пацієнт скаржиться слабість, жовтушність шкіри. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП крові 0,8, ретикулоцитів 5%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути механізмом цих змін в крові пацієнта?

A. Дефіцит еритропоетинів

B. Хронічна крововтрата

C. Гемоліз еритроцитів

D. Зменшення синтезу гемоглобіну

E. Зменшення клітинного поділу


25. У дитини з наявним резус-антигеном на еритроцитах, що народилася від резус-негативної матері, зменшено вміст гемоглобіну в крові. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні )

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)


26. Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які супроводжуються появою сечі бурого кольору; обстеження показало пароксизмальну нічну гемоглобінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:

A. Гемолітична спадкова

B. Гемолітична набута

C. Дисеритропоетична

D. Залізодефіцитна

E. Гіперхромна


27. Точкова мутація гена β-ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

A. Hb A2

B. Hb A

C. Hb F

D. Hb S

E. Барт- Hb


28. У пацієнтки з жовчнокам’яною хворобою діагностовано спадкову анемію (мембранопатію). Для яких анемій холелітіаз є типовим ускладненням?

A. Після крововтрати

B. Гемолітичні

C. Залізодефіцитні

D. Фолієводефіцитні

E. Апластичні


29. Лікування препаратами заліза не дало позитивного ефекту в хворої на мікроцитарну, гіпохромну анемію. Подальше обстеження дозволило встановити діагноз таласемії. Дайте характеристику цієї анемії:

A. Ферментопатія

B. Мембранопатія

C. Гемоглобінопатія

D. Імунна

E. Залізодефіцитна


30. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну. Надайте етіопатогенетичну характеристику цієї анемії:

A. Постгеморагічна

B. Гемолітична набута імунна

C. Гемолітична набута токсична

D. Гемолітична спадкова

E. Дисеритропоетична


31. Лікування гіпохромної анемії в пацієнта препаратами заліза була неефективним. При подальшому обстеженні встановлено діагноз залізорефрактерна, сидеробластна анемія. Дефіцит якої речовини може бути її причиною?

A. Фолієвої кислоти

B. Вітаміну В 12

C. Вітаміну В 6

D. Заліза

E. Цинку


32. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

A. Мікроцити

B. Анулоцити

C. Мегалобласти

D. Нормобласти

E. Еритробласти


33. У працівника типографії лікування гіпохромної анемії препаратами заліза не було ефективним. При подальшому обстеженні діагностована залізорефрактерна анемія. Порушення синтезу яких речовин є причиною цієї анемії?

A. РНК

B. ДНК

C. Порфіринів

D. Еритропоетинів

E. Білків


34. У жінки, яка хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини є причиною виникнення мегалобластного типу кровотворення?

A. РНК

B. ДНК

C. Порфіринів

D. Гема

E. Глобіну


35. Хвора скаржиться на слабкість, тривалі менорагії. Об’єктивно: фіброміома матки і гіпохромна гіпорегенераторна анемія. Який механізм виникнення анемія в хворої?

A. Дефіцит В 6

B. Втрата заліза

C. Дефіцит В 12

D. Імунний гемоліз

E. Токсичний гемоліз


36. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує її швидка втомлюваність, задишка, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну макроцитарну анемію, лейкопенію. Що є причиною зменшення кількості еритроцитів і лейкоцитів у крові хворої?

A. Дефіцит заліза

B. Дефіцит фолієвої кислоти

C. Дефіцит вітаміну В 12

D. Гемоліз еритроцитів

E. Хронічна крововтрата


37. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. При обстеженні: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 4,8 ммоль/л, КП – 0,6; анулоцитоз, мікроцитоз. Що може бути причиною такого стану крові?

A. Дефіцит фолієвої кислоти

B. Дефіцит вітаміну В 12

C. Дефіцит заліза

D. Дія гемолітичної отрути

E. Недостатність еритропоезу


38. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що спричинило розвиток анемії у хворого?

A. Дефіцит заліза

B. Аліментарна нестача ціанокобаламіну

C. Аліментарна нестача фолієвої кислоти

D. Дефіцит внутрішнього фактора Касла

E. Дефіцит вітаміну А


39. У хворої на лімфогранулематоз після променевої терапії: гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 3,0 •10 12 /л, КП 1,0, ретикулоцити 0,1%. Визначте анемію в хворої:

A. Постгеморагічна

B. Гемолітична

C. Гіпопластична

D. Залізодефіцитна

E. Мегалобластична


40. У жінки, віком 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Що могло стати причиною дистрофії міокарда у хворої?

A. Зниження активності клітинних фосфоліпаз

B. Зниження активності залізовмісних ферментів

C. Зникнення гемосидерину в макрофагах печінки

D. Зникнення трансферину з плазмі крові

E. Зниження кількості сидеробластів у кістковому мозку


41. У приймальне відділення лікарні поступила дівчинка 9 років з болем у животі. Обстеження показало гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому нормергічному запаленні?

A. Анемія

B. Агранулоцитоз

C. Нейтропенія

D. Лімфопенія

E. Нейтрофільний лейкоцитоз


42. Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта становить 3,0 Г/л, лімфоцити складають 10%. Що може бути причиною змін клітинного складу "білої" крові у цьому випадку?

A. Опіки

B. Травма

C. Інфекція

D. Опромінення

E. Отруєння чадним газом


43. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьому нейтрофілів - 82%. Вкажіть можливу причину такого складу "білої" крові:

A. Вірусна інфекція

B. Травма, опіки

C. Гельмінти

D. Хронічне запалення

E. Анафілактичні реакції


44. У крові пацієнта загальна кількість лейкоцитів складає 3,0 Г/л; при цьому лімфоцити складають 80%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

A. Нейтропенія

B. Нейтрофілія

C. Еозинопенія

D. Лімфоцитоз

E. Лімфопенія


45. Мати хлопчика 4-х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження показало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?

A. Лімфоцитоз

B. Моноцитоз

C. Нейтрофілія

D. Еозинофілія

E. Базофілія


46. До лікарні поступив чоловік 47 років із загрудинним болем. За результатами ЕКГ в нього діагностовано інфаркт міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A. Тромбоцитоз

B. Лімфопенія

C. Лімфоцитоз

D. Нейтропенія

E. Нейтрофілія


47. До лікарні поступила жінка з опіками. Як в типових випадках при гострому пошкодженні тканин змінюється клітинний склад периферичної крові?

A. Еритропенія

B. Лімфопенія

C. Нейтропенія

D. Лімфоцитоз

E. Нейтрофілія


48. Юнак звернувся до лікаря зі скаргами на нежить, біль у горлі, гарячку. При обстеженні, у крові: лейкоцити 10 Г/л, лімфоцити - 55%, нейтрофіли - 45%. Інфекція якого типу найбільш ймовірно є причиною гострого респіраторного захворювання в пацієнта?

A. Коки

B. Віруси

C. Грибки

D. Мікобактерії

E. Гельмінти


49. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьому лімфоцити складають 56%, нейтрофіли 40 %. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

A. Агранулоцитоз

B. Гранулоцитоз

C. Нейтропенія

D. Лімфопенія

E. Лімфоцитоз


50. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта 7 Г/л, еозинофіли складають 15%. Що може бути причиною такого порушення складу "білої" крові?

A. Гостре запалення / вірусна інфекція

B. Гостре запалення / травма

C. Гостре запалення / кокова інфекція

D. Глистяна інфекція

E. ВІЛ – інфекція


51. У пацієнта з макроцитарною гіпорегенераторною анемією вміст лейкоцитів в крові складає 4 Г/л, лімфоцитів 40%, нейтрофілів 40%. Ядра нейтрофілів містять 5-7 сегментів. Вкажіть зміни "білої" крові у пацієнта.

A. Лейкоцитоз

B. Лімфоцитоз

C. Ядерний нейтрофільний зсув вліво

D. Ядерний нейтрофільний зсув вправо

E. Агранулоцитоз


52. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта 10 Г/л; при цьому нейтрофілів 75%, серед них 10% - паличкоядерні. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в цьому випадку:

A. Нейтропенія

B. Агранулоцитоз

C. Лімфоцитоз

D. Ядерний зсув нейтрофілів вліво

E. Ядерний зсув нейтрофілів вправо


53. Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів у хворого на гостру бактеріальну пневмонію: лейкоцити 11 Г/л, лімфоцити 27%, нейтрофіли - 70%, з них: ю- 2%, п/я - 8%, с/я - 58%.

A. Вліво регенераторне

B. Вліво гіперрегенераторне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенераторно-дегенеративне

E. Вправо


54. У крові хворого на бактеріальну пневмонію збільшено вміст нейтрофілів. Яке зрушення ядер нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

A. Вліво регенераторне

B. Вліво гіперрегенераторне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенераторно-дегенеративне

E. Вправо


55. Пацієнт скаржиться на часті інфекційні захворювання. При обстеженні: лейкоцити 3,8 Г/л: лімфоцити - 40 %, нейтрофіли: п/я — 1 %, с/я — 49 %, гіперсегментація ядер нейтрофілів. Як можна визначити зрушення "білої" крові у пацієнта?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво регенеративно-дегенеративне

D. Вліво дегенеративне

E. Вправо


56. У дитини з гострим апендицитом у крові: лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити - 23%, нейтрофіли: юні - 4%, п/я - 8%, с/я - 58%. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові у дитини?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно-дегенеративне

E. Вправо


57. У юнака з ангіною у крові: Лейк. - 11•10 9 /л, Лімф. - 21%, Мон. - 5%, Еоз. - 2 %, Баз. - 0%. Нейтр.: юні - 5%, п/я - 10%, с/я - 57%. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого запалення?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно-дегенеративне

E. Вправо


58. При обстеженні у пацієнтки виявлена лейкопенія. У формулі: лімфоцити - 34%, нейтрофіли: юні - 0%, п/я - 20%, с/я- 39%. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно-дегенеративне

E. Вправо


59. У пацієнта хворого на крупозну пневмонію у крові: лейкоцити 16 Г/л. Лімфоцити - 26%, нейтрофіли: мієлоцити - 2%, юні - 6%, п/я 12%, с/я - 50%. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно-дегенеративне

E. Вправо


60. У хворого на гострий бронхіт у крові: лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити - 23%, нейтрофіли: юні - 4%, п/я - 8%, с/я- 58%. Лейкоцити з токсичною зернистістю. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A. Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно-дегенеративне

E. Вправо


61. У крові пацієнта: знижено вміст гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитів 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерне зрушення нейтрофілів вліво до промієлоцитів. Що може бути причиною вищезазначених змін?

A. Анемія

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Гострий лейкоз

E. Еритроцитоз


62. Хворий 67 р., скаржиться на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: анемія, лейкоцити — 54 Г/л, тромбоцити — 200 Г/л. Серед лейкоцитів 90% складають малі та середні лімфоцити. Що може бути причиною такого стану?

A. Дефіцит фолієвої кислоти

B. Надлишок глюкокортикоїдів

C. Гострий лейкоз

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Хронічний мієлолейкоз


63. В абсолютній більшості випадків хронічного мієлолейкозу в клітинах пухлинного клону є "Філадельфійська" хромосома. Яка подія відбувається із стовбуровою кровотворною клітиною кісткового мозку внаслідок зазначеної хромосомної аберації?

A. Трансформація

B. Прогресія

C. Припинення поділу

D. Порушення дозрівання

E. Вихід у кров


64. Трансплантація стовбурових клітин кісткового мозку здатна повністю відновити кровотворну і лімфатичну системи реципієнта, що був під дією опромінення або цитотоксичних хіміопрепаратів. Вкажіть потенційне джерело великої кількості стовбурових кровотворних клітин:

A. Звичайна венозна кров

B. Звичайна артеріальна кров

C. Пуповинна кров

D. Плацента

E. Шкіра


65. Хворий на гострий лейкоз після кірсу хіміотерапії почіває себе задовільно. Що можна трактувати як показник стану ремісії при гострому лейкозі?

A. Вміст гемоглобіну в крові більше 10 ммоль/л

B. Нейтрофіли в крові менше 1 Г/л

C. Бласти в крові менше 10%

D. Бласти в кістковому мозку менше 5%

E. Бласти в кістковому мозку менше 30%


66. Хвора скаржиться на часті інфекційні захворювання останнім часом. При обстеженні: анемія, тромбоцити — 220 Г/л, лейкоцити — 10 Г/л; 70% складають нейтрофіли, з них: 45% - промієлоцити, 25% сегментоядерні. Що може бути причиною такого стану в системі крові?

A. Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Інтоксикація

E. Гостра інфекція


67. Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити — 2,7 Т/л, гемоглобін — 4,0 ммоль/л, лейкоцити — 14 Г/л, тромбоцити — 70 Г/л. Серед лейкоцитів крові 7% складають бласти. Що може бути причиною цих змін?

A. Еритроцитоз

B. Анемія

C. Нейтропенія

D. Гострий лейкоз

E. Хронічний лейкоз


68. У крові пацієнта зменшено вміст всіх клітин: анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія. Дослідження клітинного складу кісткового мозку показало гострий мієлолейкоз. Що є специфічною ознакою гострих лейкозів?

A. Велика кількість зрілих гранулоцитів в крові

B. Збільшення кількості дозріваючих гранулоцитів в крові

C. Збільшення кількості незрілих клітин в кістковому мозку

D. Велика кількість незрілих клітин в крові

E. Велика кількість зрілих та дозріваючих клітин в


кістковому мозку 69. У хворого виявлені анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів у крові складає 57 Г/л, ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів. У кістковому мозку - гранулоцитоз. Яка патологія наявна в хворого?

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Агранулоцитоз

E. Еритроцитоз


70. Пацієнту, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, типову для більшості випадків цього захворювання.

A. Делеція Х

B. Делеція 12

C. Трисомія 21

D. Транслокація 9 на 22

E. Транслокація 21 на 15


71. У крові пацієнта: анемія, тромбоцитопенія, загальна кількість лейкоцитів складає 3,0 г/л, лімфоцити складають 60%. Що може бути причиною вищеописаної зміни складу "білої" крові:

A. Гостре запалення / травма / бактеріальна інфекція

B. Глистяна інфекція

C. Дефіцит заліза

D. Хронічний лейкоз

E. Гострий лейкоз


72. Чоловік 50 р. звернувся до лікаря з приводу збільшення лімфатичного вузла на шиї. Будь-які неприємні відчуття в цьому місці в нього відсутні. За результатами біопсії діагностовано злоякісну пухлину з клітини лімфатичного вузла. Як звуться такі пухлини системи крові?

A. Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Лімфома

D. Карцинома

E. Аденома


73. Хворому на лейкоз зроблено аналіз крові. Що найімовірніше вказує на наявність гострого лейкозу?

A. Наявність лейкемічного провалу

B. Лейкоцитоз

C. Анемія

D. Дегенерація лейкоцитів

E. Поява в крові бластів


74. Після третього курсу хіміотерапії у хворого на хронічний мієлолейкоз відсутні будь–які позитивні зміни. Яка властивість пухлин пов’язана з розвитком їх резистентності до хіміотерапії?

A. Автономний ріст

B. Інвазивний ріст

C. Експансивний ріст

D. Прогресія

E. Промоція


75. У 1908 році Елерман і Банг вперше довели, що віруси можуть викликати лейкоз у курей. Стосовно якого онковірусу доведено, що він здатен викликати лейкоз у людини?

A. Вірус герпесу

B. Вірус гепатиту В

C. Вірус HTLV

D. Аденовірус

E. Вірус поліоми


76. У хворого на хронічний мієлолейкоз визначається гіперплазія ясен, стоматит. Дослідження біоптату слизової оболонки ротової порожнини виявило її лейкоцитарну інфільтрацію. З якою властивістю пухлини пов’язане ураження ротової порожнини у хворого?

A. Автономність росту

B. Метастазування

C. Імморталізація

D. Анаплазія

E. Метаплазія


77. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A. Епігеномний

B. Мутаційний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний


78. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні резистентності пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?

A. Здатність до безмежного поділу

B. Антигенне спрощення клітин

C. Розповсюдження по організму

D. Малігнізація

E. Експансивний ріст


79. У 1907 році Елерман і Банг в експерименті викликали лейкоз у курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого з крові курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси?

A. Епігеномний

B. Мутаційний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний


80. Стан хворого на хронічний мієлолейкоз раптово значно погіршився, звичайні протипухлинні препарати перестали діяти. Що можна трактувати як гематологічний прояв пухлинної прогресії хронічного мієлолейкозу?

A. Анемія

B. Еритроцитоз

C. Тромбоцитоз

D. Гранулоцитоз

E. Лейкемічний провал


Патологія гемостазу 81. У хворого на цингу спостерігаються кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

A. Тромбоцитопенія

B. Надлишок антикоагулянтів

C. Активація фібринолізу

D. Дефіцит прокоагулянтів

E. Порушення синтезу колагену


82. У дівчинки після перенесеної ангіни з’явився петехіальний висип на шкірі кінцівок та тулуба. Об’єктивно: кількість тромбоцитів 80 Г/л, антитромбоцитарні антитіла. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні )

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)


83. У хворого порушена адгезія тромбоцитів до колагену та спостерігаються кровотечі з дрібних судин. Порушення якої ланки гемостазу можна припустити у хворого?

A. Коагуляційної, І фази

B. Судинно-тромбоцитарної

C. Коагуляційної, ІІІ фази

D. Фібринолізу

E. Коагуляційної, ІІ фази


84. У хворого діагностовано тромбоцитопенію. Які клінічні прояви типові для порушень тромбоцитарно – судинного гемостазу?

A. Петехії, екхімози (синці)

B. Гемартрози

C. Гематоми

D. Зменшення часу кровотечі

E. Збільшення часу згортання крові


85. У хворої при обстеженні виявили тромбоцитопатію. Вкажіть, яка зміна відіграє важливу роль в патогенезі тромбоцитопатій?

A. Зниження активності антикоагулянтів

B. Продукція патологічних тромбоцитів кістковим мозком

C. Гіперактивація тромбоцитопоезу

D. Підвищення концентрації в крові прокоагулянтів

E. Пригнічення фібринолізу.


86. Перед проведенням оперативного втручання виявлено, що в людини час кровотечі збільшений до 10 хв. Дефіцит яких формених елементів у складі крові може бути причиною таких змін?

A. Еритроцитів

B. Моноцитів

C. Лімфоцитів

D. Тромбоцитів

E. Лейкоцитів


87. У пацієнтки тривале вживання аспірину викликало крововиливи. Об’єктивно: тромбоцитопенія з порушенням функціональної активності тромбоцитів. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності:

A. Цитохромоксидази

B. Ліпооксигенази

C. Циклооксигенази

D. Супероксиддисмутази

E. Фосфоліпази А 2 .


88. У хворого діагностовано зменшення продукції ендотелієм судин фактора Віллебранда. Яке порушення судинно-тромбоцитарного гемостазу спостерігається при цьому?

A. Порушення агрегації тромбоцитів

B. Гіперкоагуляція

C. Порушення полімеризації фібрину

D. Порушення адгезії тромбоцитів

E. Посилений фібриноліз


89. У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн – Геноха). Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні )

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)


90. У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйн – Геноха). Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

A. Спадковий дефект сполучної тканини судинної стінки

B. Пошкодження судинної стінки

C. Спадковий дефіцит антикоагулянтів

D. Пригнічення фібринолізу

E. Спадковий дефіцит прокоагулянтів


91. У жінки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Який з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

A. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

B. Фактор Віллебранда

C. Фібринстабілізуючий (ф. XIII)

D. Стюарта-Прауера (ф. X)

E. Фібриноген (ф. I)


92. У дитини з бронхіальною астмою спостерігається підвищена кровоточивість, сповільнення процесу згортання крові, що зумовлено вивільненням однієї з біологічно активних речовин з тканинних базофілів. Яка речовина призвела до патології згортання крові в даному випадку?

A. Гістамін

B. Серотонін

C. Лейкотриєн

D. Тромбоксан

E. Гепарин


93. У пацієнта при обстеженні було виявлено тромбофілію (прискорення процесу зсідання крові ). Що могло стати причиною порушення?

A. Підвищення концентрації простацикліну

B. Зниження концентрації тромбіну в крові

C. Підвищення концентрації гепарину в крові

D. Дефіцит інгібіторів протеолітичних ферментів

E. Підвищення концентрації фібринолізину в крові


94. У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе до порушення перш за все:

A. Фібринолізу

B. Третьої фази коагуляційного гемостазу

C. Другої фази коагуляційного гемостазу

D. Судинно-тромбоцитарного гемостазу

E. Першої фази коагуляційного гемостазу


95. У хворого, що страждає на стрептококову інфекцію, розвинувся геморагічний синдром. Яка причина підвищеної кровоточивості при цьому?

A. Посилений фібриноліз

B. Зменшення кількості гепарину в плазмі крові

C. Нестача вітаміну А

D. Збільшення кількості калікреїну в плазмі крові

E. Нестача вітаміну С


96. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього, не вдавалося зупинити протягом 2-х годин. Проведене дослідження гемостазу встановило зменшення вмісту декількох факторів згортання крові. Який вид гемостазу порушений у цьому випадку?

A. Тромбоцитарний

B. Коагуляційний

C. Тромбоцитарно-судинний

D. Судинний

E. Змішаний


97. У хворого 45 років діагностована механічна жовтяниця, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові - зменшення вмісту протромбіну та інших факторів зсідання крові. Яка причина порушення коагуляційного гемостазу в даного хворого?

A. Токсичне ушкодження гепатоцитів

B. Підвищена секреція в кров протеолітичних ферментів

C. Порушення перетравлення та всмоктування білка

D. Коагулопатія споживання

E. Порушення всмоктування в кишечнику вітаміну К


98. У хлопчика 7 років, після падіння з велосипеда виник гемартроз колінного суглоба. Введення кріопреципітату та відкачування крові з суглоба призвело до значного поліпшення стану дитини. Про яке захворювання слід думати?

A. Геморагічний васкуліт.

B. Тромбоцитопатія

C. Тромбоцитопенія

D. Ревматоїдний артрит

E. Гемофілія А


99. У хлопчика з вираженим геморагічним синдромом в плазмі крові відсутній антигемофильній глобулін А (фактор VIII). Яка фаза гемостазу первинно порушена у цієї дитини?

A. Ретракція кров’яного згустка

B. Перетворення фібриногену на фібрин

C. Перетворення протромбіну на тромбін

D. Зовнішній шлях активації протромбінази

E. Внутрішній шлях активації протромбінази


100. Хлопчик страждає на гемофілію. Якими клінічними ознаками проявляються порушення коагуляційного гемостазу?

A. Петехіальними крововиливами

B. Мікрогематурією

C. Екхімозами (синцями)

D. Порушенням гостроти зору

E. Гематомами, тривалими кровотечами


101. У постраждалого внаслідок ДТП через деякий час після перенесеної політравми розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ). Який фактор був ініціатором цього ускладнення?

A. Фібриноген (ф. I)

B. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

C. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)

D. Тканинний тромбопластин (ф. III)

E. Антигемофільний глобулін В (ф. IX)


102. У хворого на гострий панкреатит розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ). Яка речовина була ініціатором цього ускладнення?

A. Фібриноген (ф. I)

B. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

C. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)

D. Трипсин

E. Антигемофільний глобулін В (ф. IX)


103. У хворого на політравму з гострою нирковою недостатністю, стан ускладнився внутрішньою кровотечею. Що є головною ланкою патогенезу цієї стадії ДВЗ - синдрому?

A. Викид лейкоцитів з депо

B. Тромбоцитоз

C. Активація протромбінази

D. Пригнічення фібринолізу

E. Споживання факторів згортання крові


104. У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ - синдром. Яку стадію ДВЗ - синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

A. Гіпокоагуляції

B. Відновлення

C. Гіперкоагуляції

D. Латентну

E. Термінальну


105. У хворого з травмою розвинувся ДВЗ - синдром. Які зміни гемостазу спостерігаються в ІІ фазу ДВЗ -синдрому?

A. Гіперкоагуляція.

B. Гіпокоагуляція

C. Фібриноліз

D. Тромбоцитопенія

E. Тромбоцитопатія


106. У пацієнта після переливання несумісної крові виник ДВЗ – синдром. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

A. Надходження у кров внутрішньоклітинних протеаз

B. Накопичення білірубіну в крові

C. Надлишок у крові тромбопластину

D. Надлишок у крові протромбіну

E. Збільшення вмісту плазміногену


107. У вагітної жінки відбулося відшарування плаценти, розвилася перша стадія ДВЗ - синдрому, що характеризується прискоренням процесу згортання крові. Який фактор спричинив виникнення цього синдрому в даному випадку?

A. Нестача у крові тромбопластину

B. Надлишок у крові тромбопластину

C. Надлишок у крові протромбіну

D. Збільшення вмісту плазміногену

E. Підвищення вмісту іонів Са++


108. У хворого на тлі хронічної ниркової недостатності розвився ДВЗ-синдром. При обстеженні виявлено збільшення часу згортання крові, тромбоцитопенію, підвищення рівня фібрин-мономерних комплексів та продуктів деградації фібрину. Про яку стадію ДВЗ-синдрому слід думати?

A. Гіперкоагуляції

B. Гіпокоагуляції

C. Відновлення

D. Латентну

E. Нестабільну


109. У пацієнта перебіг токсичної гемолітичної анемії ускладнено розвитком гострої ниркової недостатності. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

A. ДВЗ - крові

B. Накопичення білірубіну в крові

C. Ретикулоцитоз

D. Еритроцитоз

E. Диспротеїнемія


110. У хворого на хронічний лімфолейкоз виникли геморагії внаслідок розвитку ДВЗ - синдрому. Які зміни показників периферичної крові будуть спостерігатися при цьому?

A. Еритроцитоз, підвищення в’язкості крові

B. Тромбоцитоз, зменшення часу згортання крові

C. Гіперкоагуляція, збільшення агрегації тромбоцитів

D. Гіпокоагуляція, тромбоцитопенія

E. Підвищена активність прокоагулянтів


Патофізіологія системи кровообігу 111. У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Який вид серцевої недостатності за патогенезом виник у хворої?

A. Від перевантаження серця підвищеним опором відтоку крові.

B. Від ушкодження міокарда.

C. Від зниження об’єму циркулюючої крові.

D. Від підвищення опору в судинах малого кола.

E. Від перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові.


112. У хворого наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який головний механізм виникнення серцевої недостатності у цьому випадку? А. Абсолютна коронарна недостатність. Б. Порушення ритму серця. С. Перевантаження серця об’ємом.

D. Перевантаження серця опором. Е. Ушкодження міокарда. 113. У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається в цьому випадку?

A. Від перевантаження серця.

B. Внаслідок гіпоксичного ушкодження міокарда

C. Внаслідок коронарогенного ушкодження серця

D. Внаслідок нейрогенного ушкодження серця

E. Внаслідок гострої тампонади серця


114. У хворого 65 років діагностовано повну атріо-вентрикулярну блокаду, яка ускладнилась серцевою недостатністю. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності у хворого?

A. Перевантаження серця опором.

B. Позаміокардіальна.

C. Перевантаження серця об’ємом.

D. Міокардіальна, аритмічна.

E. Міокардіальна, внаслідок ушкодження міокарда.


115. У хворого спостерігається різке підвищення артеріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збільшення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

A. Пригнічення симпатичної нервової системи.

B. Гетерометричний.

C. Активація парасимпатичної нервової системи.

D. Активація ренін-ангіотензинової системи.

E. Гомеометричний.


116. У хворого після гостро перенесеного захворювання діагностовано недостатність мітрального клапану, але ознак серцевої недостатності не виявлено. Який негайний механізм компенсації забезпечує в такому випадку гіперфункцію серця?

A. Гіпертрофія лівого передсердя

B. Гіпертрофія лівого шлуночка

C. Гетерометричний механізм

D. Гомеометричний механізм

E. Тахікардія


117. У чоловіка, 25 років, виявлено недостатність мітрального клапана без порушення кровообігу. Який довготривалий механізм забезпечує компенсацію?

A. Міогенна дилатація.

B. Гомеометричний.

C. Механізм Боудича.

D. Гетерометричний.

E. Гіпертрофія міокарда.


118. Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

A. Декомпенсації.

B. Прогресуючого кардіосклерозу.

C. Початкова.

D. Завершеної гіпертрофії.

E. Аварійна.


119. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в кардіоміоцитах зумовило контрактури?

A. Молочної кислоти.

B. Натрію.

C. Кальцію.

D. Вуглекислого газу.

E. Калію.


120. У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

A. Активація гліколізу.

B. Збільшення споживання жирних кислот кардіоміоцитами.

C. Активація генетичного аппарату кардіоміоцитів

D. Збільшення надходження іонів калію в клітину.

E. Збільшення інтенсивності клітинного дихання.


121. У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аорти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 65 % і ріст її зупинився. Що викликало припинення подальшої гіпертрофії?

A. Погіршення пластичного забезпечення кардіоміоцитів

B. Порушення судинного забезпечення серця

C. Погіршення енергетичного забезпечення міокардіоцитів

D. Порушення регуляторного забезпечення серця

E. Нормалізація навантаження на одиницю м’язової маси


серця 122. Через 1 годину після накладання кільця, що звужує аорту, у собаки зросла сила та частота серцевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у тварини?

A. Завершеної гіпертрофії.

B. Відносно стійкої гіперфункції.

C. Декомпенсації.

D. Прогресуючого кардіосклерозу.

E. Аварійна.


123. У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса серця в 3 рази перевищує вікову норму. Стан дитини прогресивно погіршується: спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення. Яка особливість гіпертрофованого міокарда сприяє виникненню декомпенсації?

A. Зниження енергозабезпечення міокардіоцитів.

B. Активація гліколізу.

C. Активація генетичного апарату.

D. Активація кальцієвих насосів.

E. Збільшення кількості судин і нервів


124. У дитини 14 років з відкритою артеріальною протокою маса серця в 3 рази перевищує вікову норму. Стан дитини прогресивно погіршується: спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення. Яка стадія гіпертрофії міокарда спостерігається у дитини?

A. Завершеної гіпертрофії.

B. Відносно стійкої гіперфункції.

C. Компенсації.

D. Прогресуючого кардіосклерозу.

E. Аварійна.


125. У тварини з мітральним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого передсердя. Який показник свідчить про перехід гіпертрофії у другу стадію?

A. Збільшення інтенсивності функціонування структур.

B. Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

C. Зменшення інтенсивності функціонування структур.

D. Збільшення маси серця на 100%.

E. Нормалізація хвилинного об’єму серця.


126. У собаки з аортальним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який показник свідчить про наявність першої стадії гіпертрофії?

A. Збільшення інтенсивності функціонування структур.

B. Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

C. Зменшення інтенсивності функціонування структур.

D. Збільшення маси серця на 100%.

E. Нормалізація хвилинного об’єму серця.


127. У хворого розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність, яка швидко ускладнилася набряком легень. Що є головною ланкою в патогенезі кардіогенного набряку легень?

A. Збільшення гідростатичного тиску крові

B. Збільшення онкотичного тиску тканинної рідини

C. Зменшення гідростатичного тиску крові

D. Зменшення онкотичного тиску крові

E. Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини


128. У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття нестачі повітря, ціаноз, дистанційні вологі хрипи. Що є найтяжчим клінічним проявом лівошлуночкової недостатності серця?

A. Асцит

B. Набряк легень

C. Стенокардія

D. Тахікардія

E. Набряк на ногах


129. У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізичного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря. Який рефлекс запобігає розвитку набряку легень при лівошлуночкової недостатності серця?

A. Пульмо-коронарний

B. Пульмо-кардіальний

C. Китаєва

D. Крачмера

E. Бейнбріджа


130. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність виникли асцит та набряки. Який основний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

A. Збільшення проникності стінок судин

B. Збільшення онкотичного тиску крові

C. Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

D. Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рідини

E. Зменшення осмотичного тиску крові


131. У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушення гемодінаміки спостерігається при цьому?

A. Зниження систолічного артеріального тиску.

B. Зниження венозного тиску.

C. Підвищення систолічного артеріального тиску.

D. Зростання швидкості кровообігу.

E. Зниження діастолічного артеріального тиску.


132. Хворий, 39 років, з хронічною серцевою недостатністю скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Що може бути свідченням декомпенсації функції серця у хворого?

A. Тахікардія

B. Збільшення швидкості кровотоку

C. Анемія

D. Підвищення артеріального тиску

E. Зменшення венозного тиску


133. Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник свідчить про декомпенсацію серця?

A. Зменшення хвилинного об’єму серця

B. Зменшення об’єму циркулюючої крові

C. Зниження венозного тиску

D. Підвищення артеріального тиску

E. Задишка


134. У хворого з міокардіодистрофією розширені порожнини серця, знижена сила серцевих скорочень, збільшилися кінцевий систолічний об’єм шлуночків та кровонаповнення вен. Про який функціональний стан серця свідчать ці порушення?

A. Гіпертрофія серця, аварійна стадія

B. Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіпертрофії

C. Гіпертрофія серця, стадія гіперфункції

D. Міогенна дилатація

E. Тоногенна дилатація


135. Хворий 65 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття й задишку при помірному фізичному навантаженні, набряки та ціаноз нижніх кінцівок. Діагностовано серцеву недостатність. Чим зумовлений ціаноз у хворого?

A. Збільшенням напруги кисню в артеріальній крові

B. Зменшенням напруги вуглекислого газу в артеріальній крові

C. Зменшенням напруги кисню в артеріальній крові

D. Зменшенням кількості гемоглобіну в крові

E. Збільшенням кількості відновленого гемоглобіну в


крові 136. У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання спостерігається коливання частоти серцевих скорочень залежно від фази дихання. Який механізм виникнення дихальної аритмії у хворого?

A. Порушення збудливості серця

B. Рефлекс Бейнбріджа

C. Порушення скоротливої функції серця

D. Порушення провідності серця

E. Коливання тонусу блукаючого нерва


137. Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень - 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р-Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

A. Автоматизм

B. Провідність

C. Збудливість

D. Скоротливість

E. Збудливість і провідність


138. Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міокардит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса - Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

A. Перехід неповної атріовентрикулярної блокади в повну.

B. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

C. Пароксизмальна тахікардія.

D. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

E. Передчасне збудження шлуночків.


139. У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований і розширений, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збудження в цьому випадку?

A. Передсердно-шлуночковий вузол.

B. Шлуночки.

C. Пучок Гіса.

D. Передсердя.

E. Синусовий вузол.


140. У хворого на дифузний токсичний зоб часто виникають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них численні хвилі f, неоднакові інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A. Миготіння передсердь

B. Пароксизмальна тахікардія

C. Синусова екстрасистолія

D. Атріовентрикулярна блокада

E. Фібриляція шлуночків


141. Нормальний ритм серця у хворої раптово перервався нападом скорочень частотою 200 уд/хв. тривалістю до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.

A. Зменшення серцевого викиду

B. Збільшення серцевого викиду

C. Збільшення ударного об’єму серця

D. Підвищення систолічного тиску

E. Збільшення коронарного кровотоку


142. На ЕКГ лікар виявив у окремих серцевих циклах скорочення інтервалу Т-Р, двофазний зубець Р, комплекс QRS без порушень, неповна компенсаторна пауза. Для якої аритмії характерні такі зміни на ЕКГ?

A. Синусової аритмії

B. Передсердно-шлуночкової екстрасистолії

C. Шлуночкової екстрасистолії

D. Пароксизмальної тахікардії

E. Передсердної екстрасистолії


143. У хворого, що страждає на важку форму порушення водно-сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Що є найбільш імовірною причиною зупинки серця в діастолі?

A. Гіперкаліємія

B. Гіперкальціємія

C. Дегідратація організму

D. Гіпомагніємія

E. Гіпонатріємія


144. На ЕКГ у хворої на міокардит виявлено подовження PQ інтервалу до 0,4 сек. Яка властивість провідної системи порушена?

A. Рефрактерність

B. Автоматизм

C. Скоротність

D. Збудливість

E. Провідність


145. Під час операційного втручання трапилося рефлекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Що при цьому може виникнути?

A. Зупинка серця

B. Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла

C. Збільшення збудливості міокарда

D. Посилення скорочень міокарда

E. Збільшення частоти серцевих скорочень


146. Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після негативних емоцій. Нітрогліцерин достатньо швидко усунув біль. Який механізм ішемії найбільш імовірний?

A. Ангіоспастичний.

B. Механічний.

C. Обтураційний.

D. Странгуляційний

E. Компресійний.


147. У хворого, що скаржиться на стенокардію у спокої, рівень холестерину у крові становить 8 ммоль/л. Що, найімовірніше, є причиною вінцевої недостатності у хворого?

A. Атеросклероз вінцевих артерій

B. Фізичне навантаження

C. Стрес

D. Артеріосклероз Менкеберга

E. Міокардит


148. При ішемії у міокардіоцитах виникає контрактура міофібрил, активація фосфоліпази А 2 та роз’єднання окиснення з фосфоруванням. Який механізм пошкодження клітин домінує у цьому випадку?

A. Ліпідний

B. Кальцієвий

C. Ацидотичний

D. Електолітно-осмотичний

E. Протеїновий


149. Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був причиною виникнення гострого болю за грудиною. Лікар швидкої медичної допомоги встановив ішемічну хворобу серця. Що є причиною розвитку стенокардії у хворого?

A. Інфаркт міокарда

B. Хронічна дихальна недостатність

C. Хронічна серцева недостатність

D. Гостра вінцева недостатність

E. Асфіксія


150. У експерименті на коронарну артерію наклали лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до збільшення зони некрозу порівняно з очікуваною. Що лежить в основі даного явища?

A. Реперфузійний синдром

B. Резорбційно-некротичний синдром

C. Больовий синдром

D. Синдром Дресслера

E. Астенічний синдром


151. У хворого, який раптово помер, патологоанатомічно виявили обтуруючий тромб у лівій коронарній артерії, але не виявили некрозу. Що, найімовірніше, стало причиною ранньої серцевої смерті у хворого?

A. Реперфузійний синдром

B. Фібриляція шлуночків

C. Пароксизмальна тахікардія

D. Больовий шок

E. Синдром Дресслера


152. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

A. Глікозилювання

B. Фосфорилювання

C. Вільнорадикальні

D. Трансамінування

E. Дефосфорилювання


153. Через 3 тижні після ангіни у хворого виник осередковий некроз міокарда. У крові виявили міокардіотоксичні антитіла. Алергічні реакції якого типу лежать в основі виникнення некрозу серця у даному випадку?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні )

C. V типу (стимулюючі)

D. III типу (імунокомплексні)

E. IV типу (клітинні цитотоксичні)


154. У хворого з інфарктом міокарда артеріальний тиск різко знизився до 70/40 мм рт. ст. Який первинний механізм розвитку артеріальної гіпотензії?

A. Гіповолемія.

B. Втрата організмом натрію.

C. Затримка калію в організмі.

D. Зменшення хвилинного об’єму серця.

E. Вазоконстрикція периферичних судин.


155. У хворого з інфарктом міокарда розвинулася серцева недостатність. Який патогенетичний механізм її розвитку?

A. Реперфузійне ураження міокарда

B. Гостра тампонада серця

C. Перевантаження серця об'ємом

D. Перевантаження серця опором

E. Зменшення маси функціонуючих кардіоміоцитів


156. Після перев’язки однієї з гілок коронарних артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який супроводжувався проявами резорбційнонекротичного синдрому. Яка характерна ознака розвитку цього синдрому?

A. Біль за грудиною.

B. Зниження хвилинного об’єму крові.

C. Підвищення рівня катехоламінів у крові.

D. Фібриляція шлуночків.

E. Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.


157. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на гарячку, лабораторно виявлені нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Яка речовина викликала ці зміни?

A. Гістамін

B. Інтерферон

C. Інтерлейкін 1

D. Калідин

E. Лізоцим


158. У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з характерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускладнення?

A. Зниження резистентності організму до інфекції.

B. Викид у кров міокардіальних ферментів.

C. Автоімунне ураження.

D. Інтоксикація організму продуктами некрозу.

E. Активація сапрофітної мікрофлори.


159. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який процес первинно порушується при цьому виді недостатності серця?

A. Скорочення міокардіоцитів

B. Автоматизм серця

C. Проведення імпульсів

D. Діастолічне розширення серця

E. Збудження міокардіоцитів


160. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який компенсаторний механізм спрацьовує при цьому виді недостатності серця?

A. Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Гіпертрофія міокарда

D. Інотропна дія катехоламінів

E. Тахікардія


161. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпопротеїнемію IIб типу. Який клас ліпопротеїнів плазми крові значно підвищений у хворого?

A. Ліпопротеїни низької щільності

B. Ліпопротеїни високої щільності

C. Альфа-ліпопротеїни

D. Хіломікрони

E. Комплекси жирних кислот з альбумінами


162. Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?

A. Атеросклероз Маршана

B. Артеріолосклероз

C. Артеріосклероз Менкеберга

D. Вікові зміни артерій

E. Ендартеріїт


163. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?

A. Дефіцит ліпопротеїнліпази

B. Дефект рецептора апоВ/Е

C. Підвищена продукція апоВ

D. Аномальний апоЕ

E. Глікерування апоВ/Е


164. У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження ниркових артерій. До яких наслідків призводить ця патологія?

A. Ішемічна хвороба серця

B. Артеріальна гіпертензія

C. Печінкова недостатність

D. Геморагічний інсульт

E. Дихальна недостатність


165. У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу ?

A. Надмірне вживання холестерину з їжею

B. Ушкодження судин токсичними речовинами

C. Глікерування апоВ/Е

D. Дефекти ліпопротеїдліпази

E. Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е


166. У тварини змоделювали артеріосклероз Менкеберга. Що є його основними проявами?

A. Кальциноз та склероз медії

B. Кальциноз та склероз інтими

C. Ліпідоз інтими

D. Ліпідоз медії

E. Інфільтрація інтими


167. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперхолестеринемію. Який клас ліпопротеїнів плазми крові найбільш імовірно значно знижений у хворого?

A. Ліпопротеїни низької щільності

B. Ліпопротеїни високої щільності

C. Ліпопротеїни дуже низької щільності

D. Хіломікрони

E. Комплекси жирних кислот з альбумінами


168. У кроля, якого тримали на раціоні з великим вмістом тригліцеридів, виникло атеросклеротичне ураження артерій. Що було головною причиною розвитку атеросклерозу в даному випадку?

A. Ендогенна гіперхолестеринемія

B. Екзогенна гіперхолестеринемія

C. Первинне пошкодження судинної стінки

D. Генетичний дефект рецепторів апоВ/Е

E. Генетичний дефект ліпопротеїнліпази


169. У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсивний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу?

A. Надмірне вживання холестерину з їжею

B. Ушкодження судин токсичними речовинами

C. Поява модифікованих ліпопротеїнів

D. Дефекти ліпопротеїдліпази

E. Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е


170. У хворого при ангіографії виявили значне атеросклеротичне ураження внутрішніх сонних артерій. До яких наслідків може призвести ця патологія?

A. Ішемічна хвороба серця

B. Артеріальна гіпотензія

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Інфаркт міокарда

E. Ішемічний інсульт


171. У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

A. Дискінетичний.

B. Гіпокінетичний.

C. Змішаний.

D. Гіперкінетичний.

E. Еукінетичний.


172. Дівчина астенічної конституції скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, зменшення працездатності. Об’єктивно: пульс - 98 за 1 хв., АТ - 90/60 мм. рт. ст. Який механізм зумовив гіпотензію у хворої?

A. Депонування крові в портальній системі

B. Зниження периферійного судинного опору

C. Збільшення серцевого викиду

D. Збільшення хвилинного об’єму крові

E. Активація симпатичної нервової системи


173. У хворого виявлено артеріальну гіпертензію з гіпокінетичним типом кровообігу. Який фактор найбільш істотно впливає на артеріальний тиск?

A. Ударний об’єм серця

B. Частота серцевих скорочень

C. Периферичний судинний опір

D. Венозне повернення до серця

E. Хвилинний об’єм серця


174. У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 180/105 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Гостра серцева недостатність

D. Хронічна серцева недостатність

E. Хронічна дихальна недостатність


175. При критичному зниженні температури тіла в третьому періоді лихоманки на фоні тахікардії АТ = 80 / 60 мм рт. ст. До якої форми порушення судинного тонусу належить це явище?

A. Хронічної гіпертензії

B. Гострої гіпертензії

C. Гострої гіпотензії

D. Хронічної гіпотензії

E. Гіпотонічної хвороби


176. У хворого з гіпертонічною хворобою різко підвищився артеріальний тиск до 210/150 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого в цьому випадку?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна серцева недостатність

C. Геморагічний інсульт

D. Гіпотрофія лівого шлуночка серця

E. Гіпотрофія міокарда


177. У чоловіка, що тривалий час страждає на артеріальну гіпертензію, останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишається підвищеним. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

A. Дискінетичний.

B. Еукінетичний.

C. Гіперкінетичний.

D. Гіпокінетичний.

E. Нормокінетичний.


178. Хворий страждає на гіпертонічну хворобу 5 років. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути в цьому випадку?

A. Гіпертрофія правого шлуночка серця

B. Гіпертрофія лівого шлуночка серця

C. Гіпотрофія лівого шлуночка серця

D. Гостра ниркова недостатність

E. Жовтяниця


179. У чоловіка, що 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, виявлено гіпокінетичний тип кровообігу. Що є причиною стійкого збільшення судинного опору при цьому?

A. Атеросклероз

B. Артеріосклероз Менкеберга

C. Артеріолосклероз

D. Розширення судин

E. Підвищена в’язкість крові


180. У хворого, 18 років, артеріальна гіпертензія є наслідком значного збільшення серцевого викиду при нормальному периферичному опорі судин. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

A. Дискінетичний.

B. Гіпокінетичний.

C. Змішаний.

D. Гіперкінетичний.

E. Еукінетичний.


181. У хворого на стійку артеріальну гіпертензію значно погіршився стан під час лікування артриту індометацином. Що призвело до посилення артеріальної гіпертензії?

A. Гіперпродукція реніну.

B. Гіпопродукція кінінів.

C. Гіперпродукція кортизолу.

D. Гіпопродукція простагландинів.

E. Гіперпродукція альдостерону.


182. У тварини, якій видалили обидві нирки, на фоні регулярного гемодіалізу виникла стійка артеріальна гіпертензія. Що призвело до підвищення артеріального тиску?

A. Гіперпродукція реніну.

B. Гіперпродукція кінінів і простагландинів.

C. Гіперпродукція кортизолу.

D. Гіпопродукція простагландинів і кінінів.

E. Гіперпродукція альдостерону.


183. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена вираженим атеросклерозом ниркових артерій. Гіперактивність якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

A. Ренін-ангіотензинової

B. Симпато-адреналової

C. Калікреїн-кінінової

D. Парасимпатичної

E. Гіпоталамо-гіпофізарної


184. У хворого на феохромоцитому (пухлину мозкової речовини наднирників) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

A. Гіпопродукція простагландинів

B. Вазодилатація

C. Гіпернатріємія

D. Збільшення хвилинного об’єму серця

E. Гіповолемія


185. У хворого на мікседему розвинулася артеріальна гіпотензія. Що стало причиною зниження артеріального тиску?

A. Спазм судин

B. Тахікардія

C. Гіпонатріємія

D. Зниження хвилинного об’єму серця

E. Гіперволемія


186. У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та голові, виявлені при обстеженні остеохондроз шийного відділу хребта та нестійка артеріальна гіпертензія. Який різновид симптоматичної гіпертензії у хворої?

A. Центрально-ішемічна.

B. Невротична.

C. Рефлексогенна.

D. Реноваскулярна.

E. Ренопривна.


187. У хворого на синдром Конна (первинний гіперальдостеронізм) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

A. Гіперкаліємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпернатріємія

D. Ацидоз

E. Гіповолемія


188. У хворого на синдром Іценка - Кушинга розвинулася артеріальна гіпертензія. Що є механізмом підвищення артеріального тиску?

A. Гіповолемія

B. Гіперволемія

C. Зменшення опору судин

D. Депонування крові у портальній системі

E. Гіпогідрія


189. У чоловіка з хворобою Аддісона травма викликала значне погіршення стану. Які зміни в системі кровообігу характерні для таких хворих?

A. Гіпотензія

B. Гіпертензія

C. Гіперволемія

D. Гіперглікемія

E. Гіпертрофія міокарда


190. У хворого на Базедову хворобу розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального тиску?

A. Збільшення хвилинного об’єму серця

B. Зменшення опору судин

C. Гіповолемія

D. Активація калікреїн-кінінової системи

E. Системна дегрануляція тканинних базофілів


Патофізіологія системи зовнішнього дихання 191. У недоношеної дитини при народженні діагностували рестриктивну дихальну недостатність. Яка причина лежить в основі недостатності дихання в цьому випадку?

A. Набряк легенів

B. Внутрішньоутробна гіперкапнія

C. Потрапляння навколоплідних вод

D. Токсоплазмоз

E. Дефіцит сурфактанта


192. При обстеженні у хворого виявили обструктивну форму дихальної недостатності. Яка причина могла б її викликати?

A. Запалення легенів

B. Порушення цілісності плевральної порожнини

C. Зниження утворення сурфактанта

D. Запалення бронхів

E. Пневмосклероз


193. У непритомного юнака, що отруївся морфіном, спостерігається рідке поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність виникла при цьому?

A. Вентиляційна рестриктивна

B. Вентиляційна обструктивна

C. Вентиляційна дисрегуляторна

D. Перфузійна

E. Дифузійна


194. У хворого з поліомієлітом діагностовано значні патологічні зміни альвеолярної вентиляції. Порушення функції якої ланки системи зовнішнього дихання спостерігається в цьому випадку?

A. Дихального центру

B. Мотонейронів спинного мозку

C. Нервово-м’язового синапсу

D. Дихальних м’язів

E. Легеневої паренхіми


195. Хворий з мітральним стенозом скаржиться на важку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недостатність спостерігається при цьому?

A. Вентиляційна рестриктивна

B. Вентиляційна обструктивна

C. Вентиляційна дисрегуляторна

D. Перфузійна

E. Дифузійна


196. При обстеженні хворого виявили перфузійну форму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

A. Емболія легеневої артерії

B. Порушення цілісності плевральної порожнини

C. Зниження утворення сурфактанту

D. Запалення бронхів

E. Емфізема


197. У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супроводжується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм виникнення вентиляційної недостатності в цьому випадку?

A. Зменшення розтяжності легенів

B. Порушення нервової регуляції дихання

C. Обмеження рухливості грудної клітки

D. Спазм бронхів

E. Звуження верхніх дихальних шляхів


198. У підлітка, 12 років, виник важкий напад бронхіальної астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A. Обструктивний

B. Центральний

C. Нервово-м’язовий

D. Торакодіафрагмальний

E. Рестриктивний


199. У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка супроводжувалася глибоким гучним диханням. Як називається такий тип дихання?

A. Поліпное

B. Агональне дихання

C. Гіперпное

D. Періодичне дихання

E. Брадипное


200. У хворого, 62 років, після мозкового крововиливу спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім зменшення до повного припинення, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A. Апнейстичне

B. Куссмауля

C. Гаспінг-дихання

D. Чейна-Стокса

E. Біотта


201. У результаті виробничої травми у хворого виявлено перелом декількох ребер. Який характер дихання за звичай спостерігається в таких випадках?

A. Гіперпное

B. Тахіпное

C. Еупное

D. Брадипное

E. Апное


202. Анафілактичний шок у морської свинки зумовив зміну характеру дихання. Який тип дихання спостерігається в цьому випадку?

A. Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Стенотичне

D. Кусмауля

E. Брадипное


203. Хворий з черепно-мозковою травмою госпіталізований у важкому стані. Його дихання характеризується судомним подовженим вдихом, який переривається рідкими короткими видихами. Для якого типу дихання це характерно?

A. Чейна-Стокса

B. Гаспінг-дихання

C. Біотта

D. Куссмауля

E. Апнейстичного


204. У хворого з двостороннім запаленням легенів з’явилась задишка. Назвіть найбільш суттєву ознаку для визначення диспное.

A. Збільшення глибини дихання

B. Зміна частоти дихання

C. Зміна ритму дихання

D. Збільшення хвилинного об’єму дихання

E. Відчуття нестачі повітря


205. У тварин було перерізано обидва блукаючих нерва. Яким стане дихання в цьому випадку?

A. Періодичним

B. Рідким та поверхневим

C. Частим та поверхневим

D. Частим та глибоким

E. Рідким та глибоким


206. При обстеженні у хворого діагностували обструкцію нижніх дихальних шляхів. Яке порушення дихання виникло?

A. Інспіраторна задишка

B. Експіраторна задишка

C. Тахіпное

D. Апнейстичне

E. Гаспінг


207. Хворий був госпіталізований в стані діабетичної коми. Дихання шумне, часте, після глибокого вдиху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого?

A. Біотта

B. Апнейстичне

C. Чейна-Стокса

D. Куссмауля

E. Гаспінг


208. У хворого в стані агонії після короткочасної зупинки дихання почали реєструватися поодинокі зітхання, сила і частота яких поступово зменшувалися. Якому типу дихання відповідають подібні прояви?

A. Апнейстичному

B. Чейна-Стокса

C. Біотта

D. Гаспінг-диханню

E. Куссмауля


209. У хворого на дифтерію виник набряк гортані. Назвіть характерний тип дихання при цьому.

A. Часте та глибоке

B. Часте та поверхневе

C. Рідке та глибоке (стенотичне)

D. Рідке та поверхневе

E. Біотта


210. Під час операції неадекватно висока вентиляція легенів ускладнилась розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотно-основного стану може бути причиною їх розвитку?

A. Ацидоз газовий

B. Ацидоз метаболічний

C. Ацидоз видільний

D. Алкалоз газовий

E. Алкалоз метаболічний


211. У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об’єму легенів. Яке захворювання може викликати ці зміни?

A. Пневмонія

B. Плеврит

C. Бронхіт

D. Емфізема

E. Туберкульоз


212. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 5 хвилин інтенсивних дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано:

A. Гіпероксією

B. Розширенням судин мозку

C. Перерозподілом крові в нижні кінцівки

D. Гіпокапнією

E. Гіпоксією


213. У травмпункт доставили потерпілого з травматичним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

A. Періодичне дихання

B. Зниження транспульмонального тиску

C. Пригнічення дихального центру

D. Порушення прохідності трахеї

E. Підвищення транспульмонального тиску


214. У хворого внаслідок патологічного процесу збільшилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

A. Альвеолярної вентиляції

B. Дифузійної здатності легенів

C. Кисневої ємності крові

D. Резервного об’єму видиху

E. Хвилинного об’єму дихання


215. У хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів різко посилились кашель з виділенням гнійно-слизової мокроти з домішками крові та слабкість. Яка причина вентиляційної недостатності, що виникла у хворого?

A. Зменшення кількості функціонуючих альвеол

B. Порушення функції дихального центру

C. Порушення функції нервово-м’язового синапсу

D. Порушення рухомості грудної клітки

E. Порушення прохідності дихальних шляхів


216. Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легенів. Вона зумовлена зменшенням:

A. Еластичних властивостей легенів

B. Розтяжності легенів

C. Залишкового об’єму легенів

D. Дифузійної здатності легенів

E. Перфузії легенів


217. У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?

A. Бронхоспазм

B. Емфізема

C. Набряк

D. Лімфостаз

E. Ателектаз


218. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?

A. Гіпервентиляція

B. Гіповентиляція

C. Гіпердифузія

D. Гіперперфузія

E. Гіпоперфузія


219. У хворого в стані спокою значно збільшена робота дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?

A. Пригнічення дихального центру

B. Негативний плевральний тиск

C. Обструкція дихальних шляхів

D. Гіпокапнія

E. Алкалоз


220. У робітника цементного заводу, що хворіє на пневмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?

A. Обструкція великих бронхів

B. Еритроцитоз

C. Зниження дифузійної здатності легенів

D. Токсична дія SiO 2 на дихальний центр

E. Параліч діафрагми


Патофізіологія системи травлення 221. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A. Нейтралізації шлункового соку

B. Підсилення травлення у шлунку

C. Гіпоосмолярної дегідратації

D. Гіпоосмолярної гіпергідратації

E. Пригнічення пристінкового травлення


222. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A. Психоемоційним перенапруженням.

B. Дефіцитом вітаміну В 6 .

C. Дефіцитом вітаміну С.

D. Дефіцитом вітаміну В 12 .

E. Гіперсалівацією.


223. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

A. Пригнічення фагоцитозу

B. Гіпотрофія слинних залоз

C. Гіперфункція паращитоподібних залоз

D. Новоутворення емалі

E. Утворення вторинного дентину


224. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A. Вірусна інфекція

B. Гиперсалівація

C. Місцева анафілаксія

D. Бактеріальна інфекція

E. Генералізована анафілаксія


225. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера - Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

A. Ахілія

B. Гіпосекреція гіперацидна

C. Гіперсекреція гіперацидна

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна


226. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

A. Зменшення секреції шлункового соку

B. Зменшення секреції гастрину

C. Зменшення регенерації епітелію шлунка

D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи


227. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl - 96 ммоль/л, вільна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. Ахілія

B. Гіпоацидний

C. Анацидний

D. Гіперацидний

E. Нормацидний


228. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?

A. Механічний

B. Нейродистрофічний

C. Гіпоксичний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний


229. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?

A. Зменшення концентрації адреналіну в крові

B. Порушення кірково-підкіркових взаємовідносин

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи


230. У хворого з синдромом Zollinger-Ellison (пухлина з G-клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

A. Вазоактивний інтестинальний пептид

B. Гастрин

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин


231. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. Зниження синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Зниження секреції пепсину

D. Зниження секреції соляної кислоти

E. Зниження моторики шлунка


232. У жінки 52 років з хворобою Іценка - Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. Посилення секреції секретину

B. Зниження синтезу простагландинів

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістаміну

E. Зменшення виділення гастрину


233. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?

A. Збільшення кислотності

B. Зменшення продукції слизу

C. Зменшення кислотності

D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

E. Зменшення продукції ферментів


234. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

A. Гострий апендицит

B. Виразку шлунка

C. Панкреатичний шок

D. Панкреатичну недостатність

E. Діарею


235. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?

A. Гострий апендицит

B. Виразкова хвороба шлунка

C. Гострий панкреатит

D. Гострий коліт

E. Інфекційний гепатит


236. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. Передчасна активація ферментів підшлункової залози

B. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну


237. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A. Мотиліну

B. Інтестинального пептиду

C. Глюкагону

D. Урогастрону

E. Секретину


238. До дитячої лікарні потрапила 8-місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з'явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

A. Всмоктування в кишках

B. Секреція шлункового соку

C. Евакуація шлункового вмісту

D. Секреція жовчі

E. Секреція підшлункового соку


239. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A. Дисбактеріоз

B. Механічна стимуляція моторики

C. Імунне пошкодження кишок

D. Зниження моторики кишок

E. Гіперосмолярність химуса


240. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A. Порожнинне травлення

B. Мембранне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку


241. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A. Мальтаза

B. Лактаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Амілаза

E. Сахараза


242. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A. Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Низька

E. Висока


243. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

A. Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Спастична

E. Атонічна


244. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?

A. Негазовий алкалоз

B. Артеріальна гіпертензія

C. Газовий ацидоз

D. Кишкова автоінтоксикація

E. Дегідратація, гіповолемія


245. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу в хворого?

A. Негазовий алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз


Патофізіологія печінки 246. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A. Печінковоклітинної

B. Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної


247. У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю?

A. Непрямого білірубіну

B. Білівердину

C. Вердоглобіну

D. Прямого білірубіну

E. Стеркобіліну


248. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Дефіцит панкреатичної амілази

B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

C. Дефіцит панкреатичної ліпази

D. Обтурація жовчних шляхів

E. Незбалансована дієта


249. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A. Паренхіматозної

B. Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної


250. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера - Наджара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. Посилений гемоліз

B. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

C. Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока


251. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих станів характерні такі зміни?

A. Паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту


252. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. Посилений гемоліз

B. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока


253. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

A. Прямий білірубін

B. Непрямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин


254. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити - 2,5 • 10 12 /л, Нв - 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. Шунтова

B. Ядерна

C. Паренхіматозна

D. Гемолітична

E. Механічна


255. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

A. Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

B. Жовчних кислот

C. Комплексу білірубін-альбумін

D. Вердоглобіну

E. Білірубін-глюкуроніду


256. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

A. Блокада адренорецепторів білірубіном

B. Активація n. vagus прямим білірубіном.

C. Активація n. vagus жовчними кислотами

D. Кардіодепресорний вплив холестерину

E. Активація холінестерази під дією жовчі


257. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

A. Ахолічний

B. Холемічний

C. Холестатичний

D. Гіпохолічний

E. Дисхолічний.


258. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

A. Гипербілірубінемією

B. Холалемією

C. Гіперхолестеринемією

D. Порушенням всмоктування жирів

E. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів


259. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

A. Холемічного

B. Астенічного

C. Ахолічного

D. Гіперхолічного

E. Холестатичного


260. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?

A. Жирних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. Жовчних кислот

E. Лужної фосфатази


261. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

A. Перетравлення жирів

B. Всмоктування білків

C. Перетравлення білків

D. Перетравлення вуглеводів

E. Всмоктування вуглеводів


262. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

A. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів

B. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот

C. Зниження утворення фактора Віллебранда

D. Порушення утворення протромбіну

E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації


263. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночку серця

C. Недостатність правого шлуночку серця

D. Колапс

E. Тотальна серцева недостатність


264. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

A. Застійний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гіперпротеїнемічний

E. Гіперволемічний


265. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

A. Гіпокаліємія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпоальбумінемія

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіпоглікемія


266. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?

A. Фагоцитарної

B. Екскреторної

C. Гемодинамічної

D. Гемопоетичної

E. Метаболічної


267. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

A. Холестерин

B. Хлориди

C. Фосфати

D. Урати

E. Оксалати


268. У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. Який параметр гомеостазу зменшиться найбільш вірогідно?

A. рН

B. Онкотичний тиск плазми крові

C. Осмотичний тиск плазми крові

D. Гематокрит

E. Об’єм крові


269. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?

A. Збільшення опору судин

B. Депонування крові в портальному руслі

C. Збільшення ударного об'єму серця

D. Збільшення діастолічного об'єму серця

E. Розширення вен передньої стінки живота


270. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане причиною загибелі тварини?

A. Гіперглікемічна кома

B. Гіпоглікемічна кома

C. Портальна гіпертензія

D. Ахолія

E. Холемія


Патофізіологія нирок 271. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

A. Зниження гідростатичного тиску крові

B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні


272. 43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

A. Фільтрація

B. Реабсорбція

C. Секреція

D. Інкреція

E. Екскреція


273. У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося нефротичним синдромом. Який механізм розвитку протеїнурії у хворого?

A. Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

B. Запальне пошкодження канальців нефронів

C. Ішемічне ушкодження канальців

D. Збільшення рівня протеїнів у крові

E. Ураження сечовидільних шляхів


274. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24-х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

A. Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої реабсорбції

C. Ниркової інкреції

D. Канальцевої секреції

E. Екскреції сечі


275. У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?

A. Зниження гідростатичного тиску крові

B. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення маси діючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні


276. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

A. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

B. Зниження кількості функціонуючих нефронів

C. Збільшення онкотичного тиску крові

D. Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

E. Зниження проникності клубочкової мембрани


277. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

A. Підсилення клубочкової фільтрації

B. Зменшення клубочкової фільтрації

C. Послаблення канальцевої реабсорбції

D. Підсилення канальцевої реабсорбції

E. Зменшення канальцевої секреції


278. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

A. Збільшення фільтрації

B. Збільшення секреції

C. Збільшення реабсорбції

D. Зменшення фільтрації

E. Зменшення реабсорбції


279. У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

A. Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Нефротичний синдром

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит


280. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який механізм зумовив зменшення добового діурезу?

A. Підвищення онкотичного тиску крові

B. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

C. Підвищений рівень залишкового азоту в крові

D. Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі


Шумлянського - Боумена 281. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

A. Початковій

B. Олігоануричній

C. Поліуричній

D. Одужання

E. Термінальній


282. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

A. Порушення відтоку сечі

B. Зменшення артеріального тиску

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Підвищення тиску в ниркових артеріях

E. Зменшення онкотичного тиску крові


283. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. Зменшення маси діючих нефронів

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. Порушення проникності клубочкових мембран

E. Недостатність вазопресину


284. У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

A. Зниженням клубочкової фільтрації

B. Зниженням канальцевої реабсорбції

C. Зниженням канальцевої екскреції

D. Порушенням білкового обміну

E. Порушенням водно-електролітного балансу


285. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

A. Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої секреції

C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках


286. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A. Розвиток ниркового ацидозу

B. Порушення ліпідного обміну

C. Зміни вуглеводного обміну

D. Гіперазотемія

E. Порушення водно-електролітного обміну


287. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. Порушення проникності клубочкових мембран

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. Зменшення маси діючих нефронів

E. Посилення реабсорбції натрію


288. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

A. Анурія

B. Олігурія

C. Поліурія

D. Полакіурія

E. Ніктурія


289. У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

A. Артеріальна гіпертензія

B. Порушення водного гомеостазу

C. Порушення осмотичного гомеостазу

D. Ниркова остеодистрофія

E. Азотемія


290. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?

A. Зростання клубочкової фільтрації

B. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

C. Зростання реабсорбції креатиніну

D. Зниження клубочкової фільтрації

E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок


291. У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. 100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. 50-100 мл


292. В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. 100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. 50-100 мл


293. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

A. Порушення всмоктування білка у кишечнику

B. Вихід білка з судин у тканини

C. Зниження синтезу білка у печінці

D. Підвищений протеоліз

E. Протеїнурія


294. У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома вага сечі має бути у цього хворого?

A. 1,000

B. 1,003

C. 1,010

D. 1,020

E. 1,030


295. Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з'явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?

A. Гіпоальдостеронізм

B. Гіперпродукція вазопресину

C. Порушення білковоутворюючої функції печінки

D. Гіперосмолярність плазми

E. Протеїнурія


296. У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

A. Наявність свіжих еритроцитів

B. Циліндрурія

C. Лейкоцитурія

D. Протеїнурія

E. Натрійурія


297. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

A. Нефротичний синдром

B. Гострий дифузний гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Хронічний пієлонефрит


298. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

A. Анемія

B. Лейкоцитоз

C. Гіперазотемія

D. Артеріальна гіпертензія

E. Гіпопротеїнемія


299. У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000

D. Яке порушення спричинило це явище?

A. Зниження фільтрації білка

B. Ушкодження клубочкової мембрани

C. Зниження реабсорбції білка

D. Зниження канальцевої секреції

E. Ушкодження канальців


300. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?

A. Ниркової інкреції

B. Канальцевої реабсорбції

C. Канальцевої секреції

D. Концентрування сечі

E. Клубочкової фільтрації


Патофізіологія ендокринної системи 301. У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону призвів до розвитку даної патології?

A. Альдостерону

B. Вазопресину

C. Кортизолу

D. Реніну

E. Інсуліну.


302. Хворий скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Поліурія, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:

A. Наднирників

B. Гіпоталамічних ядер

C. Аденогіпофізу

D. Епіфізу

E. Базальної мембрани капілярів клубочків


303. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон та апетит, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно-мінерального обміну?

A. Гіперсекреція антидіуретичного гормону

B. Гіпосекреція антидіуретичного гормону

C. Вторинний гіперальдостеронізм

D. Гіпосекреція соматотропного гормону

E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону


304. У хворого 40 років у зв'язку з ураженням гіпоталамо-гіпофізарного провідного шляху виникла поліурія (10-12 л за добу), полідипсія. При дефіциті якого гормону виникають такі порушення?

A. Вазопресину

B. Тиреотропіну

C. Кортикотропіну

D. Соматотропіну

E. Окситоцину


305. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того є імпотенція, атрофія яєчок. Функції якої залози порушені?

A. Передньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. Прищитоподібних залоз


306. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на біль у голові, зміни у кінцівках, збільшення рук та ніг. Зовні: масивні надбрівні дуги, губи. При надлишку якого гормону виявляються такі зміни?

A. Тиреотропного

B. Адренокортикотропного

C. Соматотропного

D. Глюкокортикоїдів

E. Адреналіну


307. Батьки хлопчика 15 років звернулися до лікаря зі скаргами на значне відставання сина в рості. Об’єктивно: статура правильна, зріст 98 см, інтелект не порушений. При нестачі якого гормону з'являються такі зміни?

A. Тиреотропного

B. Адренокортикотропного

C. Соматотропного

D. Гонадотропного

E. Пролактину


308. У хворого В., 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, ступнів, носа, вух, надбрівних дуг. Лабораторно гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною цукрового діабету є:

A. Гіпосекреція інсуліну

B. Гіперсекреція кортикотропіну

C. Гіперсекреція соматотропного гормону

D. Гіпосекреція вазопресину

E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів


309. У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищені основний обмін, температура тіла, стійкість до гіпотермії. Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі цих проявів?

A. Збільшення споживання О 2 мітохондріями

B. Зменшення окисного фосфорування

C. Активація глікогенолізу

D. Активація гліколізу

E. Інактивація ферментів дихального ланцюга


310. Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?

A. Тироксину і трийодтироніну

B. Кортизолу і альдостерону

C. АКТГ і СТГ

D. Окситоцину і вазопресину

E. Інсуліну і глюкагону


311. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість і дратівливість. Обстеження показало наявність у нього дифузного токсичного зобу. Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі Базедової хвороби?

A. I типу (анафілактичні)

B. II типу (гуморальні цитотоксичні )

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)


312. У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з'явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, відчуття жару. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:

A. Щитоподібної залози

B. Аденогіпофізу

C. Кіркової речовини наднирників

D. Мозкової речовини наднирників

E. Паращитоподібної залози


313. У хворого з базедовою хворобою виявлено тахікардію та ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію. Збільшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпертиреозі?

A. Соматотропіну

B. Соматостатину

C. Адреналіну

D. Альдостерону

E. ТТГ


314. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. Паратгормону

B. Тироксину

C. Тиреотропіну

D. Трийодтироніну

E. Тиреокальцитоніну


315. У жительки Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак якої речовини у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?

A. Цинку

B. Фтору

C. Заліза

D. Йоду

E. Магнію


316. У жительки Закарпаття діагностовано гіпотиреоїдний зоб. Вміст якого гормону в крові збільшується при ендемічному зобі?

A. АКТГ

B. ТТГ

C. СТГ

D. МСГ

E. АДГ


317. Дитина 3-х років млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Яке захворювання у дитини?

A. Кретинізм

B. Базедова хвороба

C. Тиреотоксикоз

D. Ендемічний зоб

E. Спорадичний зоб


318. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність є асцит та набряки. Яке ендокринне порушення має значення в патогенезі серцевих набряків?

A. Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)

B. Вторинний гіперальдостеронізм

C. Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка – Кушинга)

D. Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка – Кушинга)

E. Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)


319. У хворого, 39 років, з набряками на ногах, задишкою і іншими ознаками правошлуночкової серцевої недостатності діагностована гіперпродукція альдостерону. Чим викликана ця зміна?

A. Гіперпродукцією реніну

B. Гіперпродукцією кортикотропіну

C. Гіперпродукцією адреналіну

D. Гіпопродукцією кортикотропіну

E. Гіпопродукцією адреналіну


320. У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?

A. Натрію

B. Хлору

C. Магнію

D. Кальцію

E. Заліза


321. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються м’язова слабкість, атонія кишок, аритмії серця, парестезії. Дефіцит якого катіону є головною ланкою в патогенезі цих розладів?

A. Натрію

B. Калію

C. Кальцію

D. Магнію

E. Заліза


322. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, аритмії серця, судоми. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу в хворого?

A. Видільний алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз


323. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула. Яке порушення викликало зупинку серця?

A. Гіпернатріемія

B. Гіперкаліемія

C. Гіпермагніемія

D. Гіперкальціемія

E. Гіперфосфатемія


324. Після двостороннього видалення наднирників у собаки з'явилась м’язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Які ще можуть бути відмічені прояви наднирникової недостатності?

A. Лімфопенія

B. Артеріальна гіпотонія

C. Гіпопротеїнемія

D. Гіпернатріємія

E. Ожиріння


325. У хворого Аддісонова або бронзова хвороба. Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A. Інсуліну

B. Альдостерону

C. Адреналіну

D. Тироксину

E. Вазопресину


326. У хворого, що протягом року лікувався преднізолоном, при поступовому зменшенні дози з’явилися швидка фізична і психічна втомлюваність, артеріальна гіпотензія, схуднення, прогресуюча гіперпігментація шкіри. Що лежить в основі цього симптомокомплексу?

A. Хронічна гіпофункція кори наднирників

B. Гостра гіпофункція кори наднирників

C. Хронічна гіперфункція кори наднирників

D. Гостра гіперфункція кори наднирників

E. Дисфункція кори наднирників


327. Після перенесеного сепсису у хворого з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції гормону:

A. Меланоцитстимулюючого

B. Соматотропного

C. Гонадотропного

D. Лактотропного

E. Тиреотропного


328. Хворий з Аддісоновою хворобою має виражену схильність до гіпоглікемії. Чим спричинена гіпоглікемія у хворого?

A. Активацією глікогенолізу

B. Пригніченням синтезу глікогену

C. Пригніченням глюконеогенезу

D. Пригніченням гліколізу

E. Активацією ліполізу


329. У хворого з частими ортостатичними колапсами діагностовано хвороба Аддісона. Зменшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпокортицизмі?

A. Соматотропіну

B. Соматостатину

C. Адреналіну

D. Альдостерону

E. ТТГ


330. У хворого на ожиріння виявили синдром Іценка – Кушинга. Яке порушення метаболізму є головною ланкою в патогенезі ожиріння в хворих на кортизолпродукуючі пухлини?

A. Гіпераміноацидемія

B. Гіперглікемія

C. Гіперβ-ліпопротеінемія

D. Гіпоα-ліпопротеінемія

E. Гіперхолестеринемія


331. У хворої виявлені ожиріння обличчя, шиї і верхньої частини тулуба, стрії на животі, гірсутизм, гіперглікемія і гіпертензія. Гіперпродукція якого гормону може бути причиною таких змін?

A. Альдостерон

B. Адреналін

C. Тестостерон

D. Кортизол

E. Естрадіол


332. Хвора з діагнозом хвороба Іценка - Кушінга скаржиться на м’язову слабкість, гіпертензію, ожиріння верхньої частини тулуба, шиї та обличчя. Первинна гіперпродукція якого гормону зумовлює дану хворобу?

A. Кортикотропіну

B. Кортизолу

C. Катехоламінів

D. Інсуліну

E. Тироксину


333. У хворої 44 років виявлені ознаки гіперкортицизму. Що допоможе диференціювати хворобу Іценка – Кушінга від синдрому Іценка – Кушінга?

A. Кількість еозинофілів у крові

B. Рівень кортикотропіну в крові

C. Рівень кортизолу в крові

D. Вміст 17–оксикетостероїдів у сечі

E. Рівень глюкози у крові


334. У хворого виявлено при гормон-продукуючій пухлині пучкової зони кори наднирників. Вміст у крові якого гормону зменшується в цьому випадку?

A. ТТГ

B. СТГ

C. АКТГ

D. ФСГ

E. ЛГ


335. У хворого відмічається періодичні напади головного болю з серцебиттям і сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?

A. Гіпофункції мозкової речовини наднирників

B. Гіперфункції мозкової речовини наднирників

C. Гіперфункції кори наднирників

D. Гіпофункції кори наднирників

E. Первинному гіперальдостеронізмі


336. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:

A. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

B. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D. Масивним викидом катехоламінів наднирниками

E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону


337. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром з ознаками вірилізації. Надмірна секреція яких гормонів наднирників зумовила вірилізацію?

A. Глюкокортикоїдів

B. Естрогенів

C. Мінералокортикоїдів

D. Андрогенів

E. Катехоламінів


338. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Гіперпродукція якого гормону стала причиною надлишку андрогенів?

A. ТТГ

B. СТГ

C. АКТГ

D. ФСГ

E. ЛГ


339. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Первинний генетичний дефект синтезу яких гормонів наднирників зумовив дану патологію?

A. Глюкокортикоїдів

B. Естрогенів

C. Мінералокортикоїдів

D. Андрогенів

E. Катехоламінів


340. У чоловіка 42 років, що довгий час перебував у стані стресу, у сечі значно збільшений вміст 17-кетостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:

A. Адреналіну

B. Альдостерону

C. АКТГ

D. Норадреналіну

E. Естрадіолу


341. Чоловік 25 років надійшов до лікарні через годину після автомобільної аварії. Спостерігається картина гострого стресу без виражених ушкоджень. Яке явище в периферійній крові буде характерним для цього стану?

A. Еозинопенія

B. Анемія

C. Моноцитопенія

D. Лейкопенія

E. Нейтрофілія


342. У спортсмена, який тривалий час вживав анаболічні стероїди, виник гіпогонадизм. Чим зумовлений цей стан?

A. Гіпопродукцією реніну

B. Гіпопродукцією гонадотропіну

C. Гіпопродукцією соматотропіну

D. Гіпопродукцією кортикотропіну

E. Гіпопродукцією адреналіну


343. У жінки після тяжкого психоемоційного стресу виникла аменорея. Функції якого органу порушені?

A. Середньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. Гіпоталамуса


344. Через 1–2 доби після видалення у собаки прищитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів виникло?

A. Гіпокальціємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпомагніємія

D. Гіпермагніємія

E. Гіпонатріємія


345. Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:

A. Тетанії

B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток

C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові

D. Зниження артеріального тиску

E. Підвищення артеріального тиску


346. У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Гіперпродукція якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. Паратгормону

B. Тироксину

C. Тиреотропіну

D. Соматотропіну

E. Тиреокальцитоніну


347. Жінка, що хворіє на цукровий діабет 1 типу, знаходиться у стані крайнього збудження; агресивна, відмовляється від обстеження. Шкіра бліда, волога. Руки тремтять. Пульс - 90/хв, AT - 135/85 мм рт.ст., ЧД 18/хв. Запаху ацетону або алкоголю немає. Що найбільш імовірно наявне у хворої?

A. Алкогольна інтоксикація

B. Гіперкетонемія

C. Гіперлактацидемія

D. Гіпоглікемія

E. Гіперглікемія


348. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію, виявлено гіперглікемію натщесерце та зниження толерантності до глюкози. При нестачі якого гормону може розвинутись такий стан?

A. Інсуліну

B. Тироксину

C. Глюкокортикоїдів

D. Альдостерону

E. Соматотропного гормону


349. У хворого діагностовано цукровий діабет 1 типу. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. Дисрегуляторна

B. Залозиста

C. Периферична

D. Гіперфункція

E. Дисфункція


350. У хворого вперше виявили цукровий діабет 2 типу. У крові гіперглікемія натщесерце 8 ммоль/л, гіперінсулінемія. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. Дисрегуляторна

B. Залозиста

C. Периферична

D. Гіперфункція

E. Дисфункція


Патофізіологія нервової системи 351. Відомо, що при раптовому припиненні надходження кисню в головний мозок, непритомність настає через 6-7 секунд. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A. Токсичне ураження

B. Енергодефіцит

C. Іонний дисбаланс

D. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

E. Гіпогідратація клітин мозку


352. Відомо, що при зниженні рівня глюкози в крові дуже швидко виникає гіпоглікемічна кома. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A. Токсичне ураження

B. Енергодефіцит

C. Іонний дисбаланс

D. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

E. Гіпогідратація клітин мозку


353. У хворого з хворобою Крейтцфельда-Якоба розвинулася спонгіоформна губчаста енцефалопатія. До якої групи належить інфекційний агент, що викликав це захворювання?

A. РНК-вмісні віруси

B. ДНК-вмісні віруси

C. Бактеріі

D. Пріони

E. Гриби


354. З нейронів ніколи не утворюються пухлини, оскільки вони не діляться і в них неможлива одна з стадій канцерогенезу. Яка це стадія?:

A. Ініціація

B. Трансформація

C. Промоція

D. Прогресія

E. Малігнізація


355. У головному мозку ніколи не буває фізіологічної артеріальної гіперемії. Це явище зумовлене тим, що мозковий кровообіг підпорядкований:

A. Добовим змінам активності мозку

B. Метаболічним потребам нейронів

C. Центральній нервовій регуляції

D. Центральній гуморальній регуляції

E. Інтенсивності розумової праці


356. У хворого діагностовано автоімунний енцефаліт. Чим може бути зумовлене це захворювання?

A. Пошкодженням гематоенцефалічного бар’єру

B. Зняттям імунологічної толерантності

C. Недостатністю гуморального імунітету

D. Недостатністю клітинного імунітету

E. Недостатністю фагоцитозу


357. У хворого з черепно-мозковою травмою виник енцефаліт. Який механізм призвів до автоімунного ушкодження мозку?

A. Трансформація лімфоцита

B. Втрата толерантності

C. Демаскування антигену

D. Гіперпродукція IgE

E. Гіпопродукція IgG


358. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається збліднення шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?

A. Галактоземія

B. Алкаптонурія

C. Хвороба Дауна

D. Альбінізм

E. Фенілкетонурія


359. Після автомобільної катастрофи у хворого діагностована травма середньої третини плеча з неповним розривом серединного нерва. Окрім рухових і сенсорних порушень нижче місця травми, хворий скаржиться на пекучий, нестерпний біль. Який вид болю у хворого?

A. Відбитий.

B. Соматичний.

C. Фантомний.

D. Каузалгія.

E. Проекційний.


360. Хворий з анемією Аддісона – Бірмера скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу. Як називається це порушення чутливості?

A. Анестезія

B. Гіпоестезія

C. Парестезія

D. Анальгезія

E. Гіперестезія


361. Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на тупий, не чітко локалізований, сильний біль у яснах, підвищення температури тіла до 37,5 0 С. Діагностовано альвеоліт. Який вид болю у даного хворого?

A. Епікритичний

B. Протопатичний

C. Вісцеральний

D. Відбитий

E. Фантомний


362. Хворий 50 років з цукровим діабетом 1-го типу скаржиться на повну втрату чутливості пальців ніг. Як називається таке порушення чутливості?

A. Анальгезія

B. Анестезія

C. Гіпоестезія

D. Парестезія

E. Гіперестезія


363. Хворому 4 місяці тому ампутували ногу. Зараз його дуже турбує відчуття сильного болю у відсутній кінцівці. Як можна визначити цей вид болю?

A. Патологічний

B. Фізіологічний

C. Соматичний

D. Вісцеральний

E. Відбитий


364. Дитина випадково доторкнулася до гарячої праски, скрикнула та відсмикнула руку. Який вид болю виник у цьому випадку?

A. Вісцеральний

B. Відбитий

C. Фантомний

D. Епікритичний

E. Протопатичний


365. У хворого порушена координація рухів; рухи розмашисті, непропорційні, хода «півняча», «п'яна», пальцем важко попасти в ціль. З ураженням яких нервових структур пов'язано це порушення?

A. Пірамідної системи

B. Лімбічної системи

C. Кори мозку

D. Мозочка

E. Стовбура мозку


366. У тварини після видалення одного з відділів головного мозку рухи втратили плавність, точність. Як називається описане явище?

A. Тремор

B. Гіпокінез

C. Атаксія

D. Ригідність

E. Атетоз


367. У тварини після перерізання n. oftalmicus з'явилися екзофтальм, звуження зіниці, в'ялість повік. Через деякий час рогівка помутніла, утворилася виразка. Порушення якої функції нервового волокна виникло в даному випадку?

A. Чутливої

B. Больової

C. Трофічної

D. Рухової

E. Вегетативної


368. У хворого відсутні довільні і мимовільні рухи нижніх кінцівок, що супроводжуються атонією і атрофією м'язів. Який параліч має місце в даному випадку?

A. Спастичний

B. Периферичний

C. Центральний

D. Геміплегія

E. Моноплегія


369. У хворого відмічені швидкі мимовільні стереотипні скорочення м’язів обличчя, що імітують мигання і примружування. До якої форми розладів рухової функції нервової системи слід віднести описане порушення?

A. Гіпокінез

B. Акінезія

C. Гіперкінез

D. Атаксія

E. Арефлексія


370. 78-річному хворому поставлений діагноз «паркінсонізм». Нестача якого медіатора в хвостатому ядрі головного мозку є головною ланкою в патогенезі цієї хвороби?

A. Дофаміну

B. Ацетилхоліну

C. Адреналіну

D. Гістаміну

E. Норадреналіну


371. У пацієнта під час гіпертонічного кризу стали неможливими довільні рухи правою ногою, пасивні рухи збереглися в повному обсязі. При пальпації визначається високий тонус м'язів кінцівки. Яка форма порушення рухової функції має місце у хворого?

A. Периферичний парез

B. Атаксія мозочка

C. Центральний параліч

D. Периферичний параліч

E. Тетанія


372. У дитини 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус понижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла?

A. Хорея

B. Тремор

C. Атетоз

D. Тик

E. Абазія


373. У хворого виникли мимовільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним; перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), які посилюються при довільних рухах. Як називається така форма порушення рухової функції нервової системи?

A. Хорея

B. Тремор

C. Атетоз

D. Тик

E. Абазія


374. У жінки після інсульту відсутні довільні рухи у верхній і нижній кінцівках справа. Тонус м'язів і рефлекси в них підвищені. Спостерігаються патологічні рефлекси. Які клітини мозку пошкоджені у хворої?

A. Пірамідні клітини кори

B. Глія

C. Альфа-мотонейрони рухових ядер

D. Чутливі нейрони

E. Нейрони мозочка


375. У хворого на поліомієліт відсутні довільні і мимовільні рухи правої ноги, що супроводжуються атонією і атрофією м'язів. Які клітини мозку пошкоджені у хворого?

A. Пірамідні клітини кори

B. Глія

C. Альфа-мотонейрони рухових ядер

D. Чутливі нейрони

E. Нейрони мозочка


Екстремальні стани 376. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?

A. Глюкоза

B. ГАМК

C. Метилмеркаптан

D. Аміак

E. Прямий білірубін


377. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?

A. Глюкоза

B. ГАМК

C. Метилмеркаптан

D. Аміак

E. Прямий білірубін


378. Хворого на цукровий діабет 1 типу доставили у клініку в коматозному стані. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, запах ацетону з рота. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі показники?

A. Печінкова кома

B. Кетоацидотична кома

C. Лактацидемічна кома

D. Гіпоглікемічна кома

E. Гіперосмолярна кома


379. Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?

A. Зменшення глюконеогенезу.

B. Вуглеводне голодування головного мозку.

C. Посилення кетогенезу.

D. Посилення глікогенолізу.

E. Посилення ліпогенезу.


380. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A. Токсичне ураження

B. Енергодефіцит

C. Іонний дисбаланс

D. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

E. Гіпогідратація клітин мозку


381. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

A. Гіпоглікемічна

B. Гіперосмолярна

C. Кетоацидотична

D. Печінкова

E. Лактацидотична


382. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

A. Гіпоглікемічна

B. Гіперосмолярна

C. Кетоацидотична

D. Печінкова

E. Лактацидотична


383. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

A. Гіпоглікемічна

B. Гіперосмолярна

C. Кетоацидотична

D. Печінкова

E. Лактацидотична


384. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?

A. Нирковий алкалоз

B. Порушення ліпідного обміну

C. Зміни вуглеводного обміну

D. Гіперазотемія

E. Зневоднення


385. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові Na + – 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л, глюкоза – 5 ммоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?

A. Вуглеводним голодуванням

B. Гіпоосмолярним станом

C. Дегідратацією нейронів

D. Гіперглікемією

E. Набуханням нейронів


386. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?

A. Вуглеводним голодуванням

B. Алкалозом

C. Дегідратацією нейронів

D. Гіперкаліємією

E. Набуханням нейронів


387. Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних удалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цього хворого?

A. Гіперглікемічна

B. Печінкова

C. Уремічна

D. Гіпоглікемічна

E. Гіпотиреоїдна


388. Хворий сонливий, свідомість затуманена, реакція на сильні подразники загальмована. М'язові фібрилярні посмикування. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. У крові знижена кількість сечовини. Який вид коми розвинувся у хворого?

A. Кетоацидотична

B. Ниркова

C. Гіперосмолярна

D. Апоплексична

E. Печінкова


389. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із закритим переломом стегна. Постраждалий у збудженому стані. Що вимагає негайної корекції в патогенезі травматичного шоку у пацієнта?

A. Ацидоз.

B. Біль.

C. Інтоксикація.

D. Гіпоксія.

E. Аритмія серця.


390. Після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?

A. Гіперволемія

B. Зниження судинного опору

C. Біль

D. Активація симпато-адреналової системи

E. Зниження скоротливої функції серця


391. У патогенезі гострої недостатності кровообігу при анафілактичному шоку є розширення артеріол та підвищення проникності капілярів. Який з медіаторів зумовлює розвиток даних порушень?

A. Гістамін

B. Гепарин

C. Тромбоксани

D. Лімфокіни

E. Комплемент


392. У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?

A. Хемотаксичні фактори

B. Гістамін, лейкотрієни

C. Цитокіни

D. Комплемент

E. Катехоламіни


393. У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?

A. Депонування крові у венах

B. Зниження насосної функції серця

C. Зниження діастолічного притоку крові до серця

D. Збільшення судинного тонусу

E. Зниження судинного тонусу


394. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

A. Надходження активованих протеаз у кров

B. Стимулювання панкреатичної секреції

C. Порушення відтоку панкреатичного соку

D. Зменшення інкреції інсуліну

E. Підвищення артеріального тиску


395. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоці?

A. Калікреїн-кінінової

B. Ренін-ангіотензинової

C. Фібринолізу

D. Антикоагулянтної

E. Глутатіонової


396. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?

A. Постгеморагічний шок

B. Анафілактичний шок

C. Больовий шок

D. Ішемія мозку

E. Інфаркт міокарду


397. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?

A. Депонування крові у венах

B. Зниження насосної функції серця

C. Гіповолемія

D. Збільшення судинного тонусу

E. Зниження судинного тонусу


398. У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

A. Больовий

B. Порушення білкового обміну

C. Аутоімунізація

D. Порушення мінерального обміну

E. Зневоднення


399. Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?

A. Анафілактичний шок

B. Токсемічний шок

C. Кардіогенний шок

D. Геморагічний шок

E. Колапс


400. Масивне тривале розчавлювання м'яких тканин потерпілого в результаті шахтного вибуху призвело до появи у хворого олігурії, гіпоізостенурії, протеїнурії, міоглобінурії, гіперкаліємії, гіпонатріємії. Який провідний механізм порушення функції нирок у цьому випадку?

A. Больове подразнення

B. Порушення симпатичної нервової системи

C. Викид катехоламінів

D. Втрата білка

E. Розвиток токсемії


 

1. A 26 year old pregnant woman is under treatment at an in-patient hospital.

After a continuous attack of vomiting she was found to have reduced volume of circulating blood. What kind of change in general blood volume is the case?

A. Polycythemic hypovolemia

B. Simple hypovolemia

C. Oligocythemic hypovolemia

D. Polycythemic hypervolemia

E. Oligocythemic hypervolemia

2. A blood drop has been put into a test tube with 0,3% solution of NaCl.

What will happen to erythrocytes?

A. Osmotic haemolysis

B. Shrinkage

C. Mechanical haemolysis

D. Any changes will be observed

E. Biological haemolysis

3. In a dysentery patient undergoing treatment in the contagious isolation ward, a significant increase in packed cell volume has been observed (60%).

What other value will be affected by this change?

A. Increasing blood viscosity

B. Increasing volume of blood circulation

C. Leukopenia

D. Thrombocytopenia

E. Increasing erythrocyte sedimentation rate (ESR)

4. During postembryonal haemopoiesis in the red bone marrow the cells of one of the cellular differons demonstrate a gradual decrease in cytoplasmic basophilia as well as an increase in oxyphilia, the nucleus is being forced out. Such morphological changes are typical for the following haemopoiesis type:

A. Erythropoiesis

B. Lymphopoiesis

C. Neutrophil cytopoiesis

D. Eosinophil cytopoiesis

E. Basophil cytopoiesis

5. In a car accident a man got injured and lost a lot of blood. What changes in peripheral blood are most likely to occur on the 2nd day after the injury?

A. Erythropenia

B. Hypochromia

C. Anisocytosis

D. Microplania

E. Significant reticulocytosis

6. Examination of a 52-year-old female patient has revealed a decrease in the amount of red blood cells and an increase in free hemoglobin in the blood plasma (hemoglobinemia).Color index is 0,85. What type of anemia is being observed in the patient?

A. Acquired hemolytic

B. Hereditary hemolytic

C. Acute hemorrhagic

D. Chronic hemorrhagic

E. Anemia due to diminished erythropoiesis

7. A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp-producing factory in the lead-processing shop.

Blood test findings: low hemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times.Specify the type of anemia:

A. Iron refractory anemia

B. Iron-deficiency anemia

C. Minkowsky-Shauffard disease

D. Hypoplastic anemia

E. Metaplastic anemia

8. A patient is diagnosed with irondeficiency sideroachrestic anemia, progression of which is characterized by skin hyperpigmentation, pigmentary cirrhosis, heart and pancreas affection. Iron level in the blood serum is increased. What disorder of iron metabolism causes this disease?

A. Failure to assimilate iron leading to iron accumulation in tissues

B. Excessive iron intake with food

C. Disorder of iron absorption in bowels

D. Increased iron assimilation by body

E. -

9. Degenerative changes in posterior and lateral columns of spinal cord (funicular myelosis) caused by methylmalonic acid accumulation occur in patients with B12-deficiency anemia. This results in synthesis disruption of the following substance:

A. Myelin

B. Acetylcholine

C. Norepinephrine

D. Dopamine

E. Serotonin

10. Blood test of a patient suffering from atrophic gastritis gave the following results: RBCs - 2, 0 • 1012 /l, Hb- 87 g/l, colour index - 1,3, WBCs - 4, 0 • 109/l, thrombocytes - 180 • 109/l. Anaemia migh have been caused by the following substance deficiency:

A. Vitamin B12

B. Vitamin A

C. Vitamin K

D. Iron

E. Zinc

11. A patient suffering from chronic myeloleukemia has got the following symptoms of anemia: decreased number of erythrocytes and low haemoglobin concentration, oxyphilic and polychromatophilic normocytes, microcytes. What is the leading pathogenetic mechanism of anemia development?

A. Substitution of haemoblast

B. Intravascular hemolysis of erythrocytes

C. Deficiency of vitamin B12

D. Reduced synthesis of erythropoietin

E. Chronic haemorrhage

12. On the fifth day after the acute blood loss a patient has been diagnosed with hypochromic anemia. What is the main mechanism of hypochromia development?

A. Release of immature red blood cells from the bone marrow

B. Impaired iron absorption in the intestines

C. Increased destruction of red blood cells in the spleen

D. Impaired globin synthesis

E. Increased excretion of body iron

13. A 19-year-old female patient has had low haemoglobin rate of 90-95 g/l since

childhood. Blood count results obtained after hospitalisation are as follows:erythrocytes - 3, 2 • 1012/l, Hb- 85 g/l, colour index - 0,78; leukocytes - 5, 6 • 109/l,

platelets - 210 • 109/l. Smear examination revealed anisocytosis, poikilocytosis and target cells. Reticulocyte rate is 6%. Iron therapy was ineffective. What blood

pathology corresponds with the described

clinical presentations?

A. Thalassemia

B. Enzymopathy

C. Membranopathy

D. Sickle-cell anemia

E. Favism

14. Along with normal hemoglobin types there can be pathological ones in the organism of an adult. Name one of them:

A. HbS

B. HbF

C. HbA1

D. HbA2

E. HbO2

Hemostasis disorder.

14. A patient is diagnosed with hereditary coagulopathy that is characterized by factor VIII deficiency. Specify the phase of blood clotting during which coagulation will be disrupted in the given case:

A. Thromboplastin formation

B. Thrombin formation

C. Fibrin formation

D. Clot retraction

E. -

15. After a tourniquet application a patient was found to have petechial haemorrhages. The reason for it is the dysfunction of the following cells:

A. Platelets

B. Eosinophils

C. Monocytes

D. Lymphocytes

E. Neutrophils

16. After implantation of a cardiac valve a young man constantly takes indirect anticoagulants. His state was complicated by hemorrhage. What substance content has

decreased in blood?

A. Prothrombin

B. Haptoglobin

C. Heparin

D. Creatin

E. Ceruloplasmin

17. A 3-year-old boy with pronounced hemorrhagic syndrome doesn’t have antihemophilic globulin A (factor VIII) in the blood plasma. Hemostasis has been impaired at the following stage:

A. Internal mechanism of prothrombinase activation

B. External mechanism of prothrombinase activation

C. Conversion of prothrombin to thrombin

D. Conversion of fibrinogen to fibrin

E. Blood clot retraction

18. A 12-year-old patient has been admitted to a hospital for hemarthrosis of the knee joint. From early childhood he suffers from frequent bleedings. Diagnose the boy’s disease:

A. Hemophilia

B. Hemorrhagic vasculitis

C. Hemolytic anemia

D. B12 (folic acid)-deficiency anemia

E. Thrombocytopenic purpura

19. After pancreatic surgery the patient developed hemorrhagic syndrome with disturbed 3rd stage of blood clotting. What will be the most likely mechanism of the hemostatic disorder?

A. Fibrinolysis activation

B. Decrease of prothrombin synthesis

C. Decrease of fibrinogen synthesis

D. Qualitative abnormalities of fibrinogenesis

E. Fibrin-stabilizing factor deficiency

Leukocytosis and leukemia.

1. A 3-year-old child had eaten some strawberries. Soon he developed a rash and itching. What was found in the child’s leukogram?

A. Eosinophilia

B. Hypolymphemia

C. Neutrophilic leukocytosis

D. Monocytosis

E. Lymphocytosis

2. After an attack of bronchial asthma a patient had his peripheral blood tested.

What changes can be expected?

A. Eosinophilia

B. Leukopenia

C. Lymphocytosis

D. Thrombocytopenia

E. Erythrocytosis

3. As a result of a road accident a 26- year-old man is in the torpid phase of shock. Blood count: leukocytes - 3, 2 • 109/l. What is the leading mechanism of leukopenia development?

A. Leukocyte redistribution in the bloodstream

B. Leukopoiesis inhibition

C. Faulty release of mature leukocytes from the bone marrow into the blood

D. Leukocyte destruction in the hematopietic organs

E. Increased excretion of the leukocytes from the organism

4. A 26-year-old man is in the torpid shock phase as a result of a car accident.

In blood: 3, 2 • 109/l. What is the leading mechanism of leukopenia development?

A. Redistribution of leukocytes in bloodstream

B. Leikopoiesis inhibition

C. Disturbed going out of mature leukocytes from the marrow into the blood

D. Lysis of leukocytes in the blood-forming organs

E. Intensified elimination of leukocytes from the organism

5. A 59-year-old woman has been hospialized in a surgical ward due to exacerbation of chronic osteomyelitis of the left shin. Blood test: leukocytes - 15, 0 • 109/l. Leukogram: myelocytes - 0%, metamyelocytes - 8%, stab neutrophils - 28%, segmented neutrophils - 32%, lymphocytes - 29%, monocytes - 3%. Such blood count would be called:

A. Regenerative left shift

B. Right shift

C. Hyperregenerative left shift

D. Degenerative left shift

E. Regenerative-degenerative left shift

Pathophysiology of the systemic blood circulation

Cardiac insufficiency.

20. A patient suffering from stenocardia was taking nitroglycerine which caused restoration of blood supply of myocardium and relieved pain in the cardiac area. What intracellular mechanism provides restoration of energy supply of insulted cells?

A. Intensification of ATP resynthesis

B. Reduction of ATP resynthesis

C. Increased permeability of membranes

D. Intensification of oxygen transporting into the cell

E. Intensification of RNA generation

21. Experimental stimulation of the sympathetic nerve branches that innervate the heart caused an increase in force of heart contractions because the membrane of typical cardiomyocytes permitted an increase in:

A. Calcium ion entry

B. Calcium ion exit

C. Potassium ion exit

D. Potassium ion entry

E. Calcium and potassium ion exit

22. For biochemical diagnostics of myocardial infarction it is necessary to measure activity of a number of enzymes and their isoenzymes. What enzymatic test is considered to be the best to prove or disprove the diagnosis of infarction in the early period after the chest pain is detected?

A. Creatine kinase isoenzyme CK-MB

B. Creatine kinase isoenzyme CK-MM

C. LDH1 lactate dehydrogenase isoenzyme

D. LDH2 lactate dehydrogenase isoenzyme

E. Aspartate aminotransferase cytoplasmic isoenzyme

23. A 50 year old patient suffers from essential hypertension. After a physical stress he experienced muscle weakness, breathlessness, cyanosis of lips, skin and face. Respiration was accompanied by distinctly heard bubbling rales. What mechanism underlies the development of this syndrome?

A. Acute left-ventricular failure

B. Chronic right-ventricular failure

C. Chronic left-ventricular failure

D. Collapse

E. Cardiac tamponade

24. After a serious psychoemotional stress a 48 year old patient suddenly developed acute heart ache irradiating to the left arm. Nitroglycerine relieved pain after 10minutes. What is the leading pathogenetic mechanism of this process development?

A. Spasm of coronary arteries

B. Dilatation of peripheral vessels

C. Obstruction of coronary vessels

D. Compression of coronary vessels

E. Increase in myocardial oxygen consumption

25. The patient with acute myocardial infarction was given intravenously different solutions during 8 hours with medical dropper 1500 ml and oxygen intranasally. He died because of pulmonary edema. What caused the pulmonary edema?

A. Volume overload of the left ventricular

B. Decreased oncotic pressure due to hemodilution

C. Allergic reaction

D. Neurogenic reaction

E. Inhalation of the oxygen

26. A 35-year-old male developed acute heart failure while running for a long time.

What changes in the ionic composition can be observed in the cardiac muscle?

A. Accumulation of Na+ and Ca2+ ions in the myocardium cells

B. Accumulation of K+ and Mg2+ ions in the myocardium cells

C. Reduction of Na+ and Ca2+ ions in the myocardium cells

D. Reduction of K+ and Mg2+ ions in the extracellular space

E. Reduction of Na+ and Ca2+ ions in the extracellular space

27. A patient with extensive myocardial infarction has developed heart failure.

What pathogenetic mechanism contributed to the development of heart failure in the patient?

A. Reduction in the mass of functioning myocardiocytes

B. Pressure overload

C. Volume overload

D. Acute cardiac tamponade

E. Myocardial reperfusion injury

28. ECG of a 44-year-old patient shows of hypertrophy of both ventricles and the right atrium. The patient was diagnosed with the tricuspid valve insufficiency.

What pathogenetic variant of cardiac dysfunction is usually observed in case of such insufficiency?

A. Heart overload by volume

B. Heart overload by resistance

C. Primary myocardial insufficiency

D. Coronary insufficiency

E. Cardiac tamponade

29. A patient who had been continuously taking drugs blocking the production of angiotensin II developed bradycardia and arrhythmia. A likely cause of these disorders is:

A. Hyperkalemia

B. Hypokalemia

C. Hypernatremia

D. Hypocalcemia

E. Hypercalcemia

30. An isolated cell of human heart automatically generates excitement impulses with frequency of 60 times per minute. This cell was taken from the following heart structure:

A. Sinoatrial node

B. Atrium

C. Ventricle

D. Atrioventricular node

E. His’ bundle

31. Heart rate of a 30-year-old man under emotional stress reached 112 bpm. The reason for the heart rate increase is the altered condition of the following conducting system of heart:

A. Sinoatrial node

B. Purkinje’s fibers

C. His’ bundle branches

D. Atrioventricular node

E. His’ bundle

32. Since a patient has had myocardial infarction, his atria and ventricles contract independently from each other with a frequency of 60-70 and 35-40 per minute. Specify the type of heart block in this case:

A. Complete atrioventricular

B. Partial atrioventricular

C. Sino-atrial

D. Intra-atrial

E. Intraventricular

33. A patient complains of palpitation after stress. The pulse is 104 bpm, P-Q=0,12 seconds, there are no changes of QRS complex. What type of arrhythmia does the patient have?

A. Sinus tachycardia

B. Sinus bradycardia

C. Sinus arrhythmia

D. Ciliary arrhythmia

E. Extrasystole

34. A 67 year old patient complains of periodic heart ache, dyspnea during light physical activities. ECG reveals extraordinary contractions of heart ventricles. Such arrhythmia is called:

A. Extrasystole

B. Bradycardia

C. Tachycardia

D. Flutter

E. Fibrillation

35. A 45-year-old patient was admitted to the cardiological department. ECG data:

negative P wave overlaps QRS complex, diastolic interval is prolonged after

extrasystole. What type of extrasystole is it?

A. Atrioventricular

B. Sinus

C. Atrial

D. Ventricular

E. Bundle-branch

36. Analysis of the ECG revealed the missing of several PQRST cycles. The remaining waves and complexes are not changed. Specify the type of arrhythmia:

A. Sinoatrial block

B. Atrial fibrillation

C. Atrioventricular block

D. Atrial premature beat

E. Intra-atrial block

37. ECG of a patient displays an abnormally long R wave (up to 0,18s). This is caused by a decrease in the conduction velocity of the following heart structures:

A. Ventricles

B. Atria

C. Atrio-ventricular node

D. Right ventricle

E. Left ventricle

38. During ventricular systole, the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:

A. Absolute refractoriness

B. Relational refractoriness

C. Hyperexcitability

D. Subnormal excitability

E. There is no correct answer

39. A patient complaining of pain in the left shoulder-blade region has been diagnosed with miocardial infarction. What kind of pain does the patient have?

A. Radiating

B. Visceral

C. Phantom

D. Protopathic

E. Epicritic

39/. A woman, who has been suffering from marked hypertension for 15 years, has lately developed dyspnea, palpitations, slightly decreased systolic pressure, while diastolic pressure remains the same What is the main mechanism of heart failure development in this case?

A. Cardiac overload due to increased vascular resistance

B. Cardiac overload due to increased blood volume

C. Damage to the myocardium

D. Disorder of impulse conduction in the myocardium

E. Dysregulation of cardiac function

Pathophysiology of vessels.

1. As a result of a home injury, a patient suffered a significant blood loss, which led

to a fall in blood pressure. Rapid blood pressure recovery after the blood loss is

provided by the following hormones:

A. Adrenaline, vasopressin

B. Cortisol

C. Sex hormones

D. Oxytocin

E. Aldosterone

2. A patient with constant headaches, pain in the occipital region, tinnitus, dizziness has been admitted to the cardiology department. Objectively:AP- 180/110mm

Hg, heart rate - 95/min. Radiographically, there is a stenosis of one of the renal arteries. Hypertensive condition in this patient has been caused by the activation of the following system:

A. Renin-angiotensin

B. Hemostatic

C. Sympathoadrenal

D. Kinin

E. Immune

3. A 43-year-old-patient has arterial hypertension caused by an increase in cardiac output and general peripheral resistance. Specify the variant of hemodynamic development of arterial hypertension in the given case:

A. Eukinetic

B. Hyperkinetic

C. Hypokinetic

D. Combined

E. -

4. A 16-year-old female patient has fainted after quickly changing her body position from horizontal to vertical one. Which process from the ones listed below has caused the loss of consciousness in the first place?

A. Decreasing venous return

B. Increasing venous return

C. Increasing central venous pressure

D. Decreasing oncotic pressure of blood plasma

E. Increasing arterial pressure

5. A patient has insufficient blood supply to the kidneys, which has caused the development of pressor effect due to the constriction of arterial resistance vessels. This is the result of the vessels being greately affected by the following substance:

A. Angiotensin II

B. Angiotensinogen

C. Renin

D. Catecholamines

E. Norepinephrine

6. A month after surgical constriction of rabbit’s renal artery the considerable increase of systematic arterial pressure was observed. What of the following regulation mechanisms caused the animal’s pressure change?

A. Angiotensin-II

B. Vasopressin

C. Adrenaline

D. Noradrenaline

E. Serotonin

Pathophysiology of the respiratory system.

1. A 23-year-old patient has been admitted to a hospital with a craniocerebral injury. The patient is in a grave condition.Respiration is characterized by prolonged convulsive inspiration followed by a short expiration. What kind of respiration is it typical for?

A. Apneustic

B. Gasping breath

C. Kussmaul’s

D. Cheyne-Stokes

E. Biot’s

2. A patient has increased thickness of alveolar-capillary membrane caused by a pathologic process. The direct consequence will be reduction of the following value:

A. Diffusing lung capacity

B. Oxygen capacity of blood

C. Respiratory minute volume

D. Alveolar ventilation of lungs

E. Expiratory reserve volume

3. A patient has a traumatic injury of sternocleidomastoid muscle. This has resulted in a decrease in the following value:

A. Inspiratory reserve volume

B. Expiratory reserve volume

C. Respiratory volume

D. Residual volume

E. Functional residual lung capacity

4. When studying the signs of pulmonary ventilation, reduction of forced expiratory volume has been detected.What is the likely cause of this phenomenon?

A. Obstructive pulmonary disease

B. Increase of respiratory volume

C. Increase of inspiratory reserve volume

D. Increase of pulmonary residual volume

E. Increase of functional residual lung capacity

5. A patient with bronchial asthma has developed acute respiratory failure. What kind of respiratory failure occurs in this case?

A. Obstructive disturbance of alveolar ventilation

B. Restrictive ventilatory defect

C. Perfusion

D. Diffusion

E. Dysregulation of alveolar ventilation

6. Analysis of the experimental spirogram of a 55-year-old person revealed a decrease in tidal volume and respiratory amplitude compared to the situation of ten years ago. The change in these indicators is caused by:

A. Decreased force of respiratory muscle contraction

B. Gas composition of the air

C. Physical build of a person

D. Height of a person

E. Body mass of a person

7. A female patient, having visited the factory premises with lots of dust in the air for the first time, has got cough and burning pain in the throat. What respiratory receptors, when irritated, cause this kind of reaction?

A. Irritant receptors

B. Juxtacapillary (J) receptors

C. Stretch receptors of lungs

D. Proprioceptors of respiratory muscles

E. Thermoreceptors

8. A patient under test was subjected to a moderate physical stress. His minute blood volume amounted 10 l/min. What blood volume was pumped through his lung vessels every minute?

A. 10 l/min

B. 5 l/min

C. 4 l/min

D. 6 l/min

E. 7 l/min

9. To assess the effectiveness of breathing in patients, the indicator of functional residual capacity is used. It includes the following volumes:

A. Expiratory reserve volume and residual volume

B. Inspiratory reserve volume and residual volume

C. Inspiratory reserve volume, tidal volume, residual volume

D. Expiratory reserve volume and tidal volume

E. Inspiratory reserve volume and tidal volume

10. Lung ventilation in a person is increased as a result of physical activity.

Which of the following indices of the external respiration is much higher than

in a state of rest?

A. Respiratory volume

B. Vital capacity of lungs

C. Inspiratory reserve volume

D. Expiratory reserve volume

E. Total lung capacity

11. A patient demonstrates sharp decrease of pulmonary surfactant activity. This condition can result in:

A. Alveolar tendency to recede

B. Decreased airways resistance

C. Decresed work of expiratory muscles

D. Increased pulmonary ventilation

E. Hyperoxemia

Pathophysiology of the liver and digestive system.

1. A patient has a critical impairment of protein, fat and hydrocarbon digestion.

Most likely it has been caused by low secretion of the following digestive juice:

A. Pancreatic juice

B. Saliva

C. Gastric juice

D. Bile

E. Intestinal juice

2. A 42 year old patient complains of pain in the epigastral area, vomiting; vomit masses have the colour of "coffee-grounds", the patient has also melena. Anamnesis records gastric ulcer. Blood formula: erythrocytes - 2, 8 • 1012/l, leukocytes - 8 • 109/l, Hb- 90 g/l. What complication is it?

A. Haemorrhage

B. Penetration

C. Perforation

D. Canceration

E. Pyloric stenosis

3. A patient takes cholagogues. What other process besides biliary excretion will be stimulated?

A. Intestinal motility

B. Gastric juice secretion

C. Pancreatic juice secretion

D. Gastric motor activity

E. Water absorption

4. A 49-year-old male patient with acute pancreatitis was likely to develop pancreatic necrosis, while active pancreatic proteases were absorbed into the blood stream and tissue proteins broke up. What protective factors of the body can inhibit these processes?

A. α2-macroglobulin, α1-antitrypsin

B. Immunoglobulin

C. Cryoglobulin, interferon

D. Ceruloplasmin, transferrin

E. Hemoplexin, haptoglobin

5. A 30 year old woman has subnormalconcentration of enzymes in the pancreatic juice. This might be caused by the hyposecretion of the following gastrointestinal hormone:

A. Cholecystokinin-pancreozymin

B. Somatostatin

C. Secretin

D. Gastro-inhibiting peptide

E. Vaso-intestinal peptide

6. A 60 year old patient was found to have a dysfunction of main digestive enzyme of saliva. This causes the disturbance of primary hydrolysis of:

A. Carbohydrates

B. Fats

C. Proteins

D. Cellulose

E. Lactose

7. A 30-year-old male patient with acute pancreatitis has been found to have a disorder of cavitary protein digestion. The reason for such condition can be the hyposynthesis and hyposecretion of the following enzyme:

A. Tripsin

B. Pepsin

C. Lipase

D. Dipeptidase

E. Amylase

8. A specimen of a parenchymal organ shows poorly delineated hexagonal lobules surrounding a central vein, and the interlobular connective tissue contains embedded triads (an artery, a vein and an excretory duct). What organ is it?

A. Liver

B. Pancreas

C. Thymus

D. Spleen

E. Thyroid

9. A 53-year-old male patient complains of acute pain in the right hypochondrium. Objective examination revealed scleral icterus. Laboratory tests revealed increased ALT activity, and stercobilin was not detected in the stool. What disease is characterized by these symptoms?

A. Cholelithiasis

B. Hemolytic jaundice

C. Hepatitis

D. Chronic colitis

E. Chronic gastritis

10. A patient has normally coloured stool including a large amount of free fatty acids.

The reason for this is a disturbance of the following process:

A. Fat absorption

B. Fat hydrolysis

C. Biliary excretion

D. Choleresis

E. Lipase secretion

11. A patient has been admitted to the contagious isolation ward with signs of jaundice caused by hepatitis virus. Which of the symptoms given below is strictly specific for hepatocellular jaundice?

A. Increase of ALT, AST level

B. Hyperbilirubinemia

C. Bilirubinuria

D. Cholemia

E. Urobilinuria

12. An infectious disease unit admitted a patient with signs of jaundice caused by

hepatitis virus. Select an indicator that is specific only for parenchymatous jaundice:

A. Increase in ALT and AST rate

B. Hyperbilirubinemia

C. Bilirubinuria

D. Cholaemia

E. Urobilinuria

13. A tooth extraction in a patient with chronic persistent hepatitis was complicated with prolonged hemorrhage. What is the reason for the haemorrhagic syndrome?

A. Decrease in thrombin production

B. Increase in thromboplastin production

C. Decrease in fibrin production

D. Increase in fibrinogen synthesis

E. Fibrinolysis intensification

14. After severe viral hepatitis a 4 year-old boy presents with vommiting, occasional loss of consciousness, convulsions. Blood test revealed hyperammoniemia. Such condition is caused by a disorder of the following biochemical hepatic process:

A. Disorder of ammonia neutralization

B. Disorder of biogenic amines neutralization

C. Protein synthesis inhibition

D. Activation of amino acid decarboxylation

E. Inhibition of transamination enzymes

15. Blood analysis of a patient with jaundice reveals conjugated bilirubinemia, increased concentration of bile acids. There is no stercobilinogen in urine.

What type of jaundice is it?

A. Obstructive jaundice

B. Hepatocellular jaundice

C. Parenchymatous jaundice

D. Hemolytic jaundice

E. Cythemolytic jaundice

16. A patient with jaundice has high total bilirubin that is mainly indirect (unconjugated), high concentration of stercobilin in the stool and urine. The level of direct (conjugated) bilirubin in the blood plasma is normal. What kind of jaundice can you think of?

A. Hemolytic

B. Parenchymal (hepatic)

C. Mechanical

D. Neonatal jaundice

E. Gilbert’s disease

17. A patient presents with icteritiousness of skin, scleras and mucous membranes. Blood plasma the total bilirubin is increased, stercobilin is increased in feces, urobilin is increased in urine. What type of jaundice is it?

A. Haemolytic

B. Gilbert’s disease

C. Parenchymatous

D. Obturational

E. Cholestatic

18. Enzymatic jaundices are accompanied by abnormal activity of UDPglucuronyl transferase. What compound is accumulated in blood serum in case of these pathologies?

A. Unconjugated bilirubin

B. Conjugated bilrubin

C. Dehydrobilirubin

D. Hydrobilirubin

E. Choleglobin

19. A 35-year-old man with peptic ulcer disease has undergone antrectomy. After the surgery secretion of the following gastrointestinal hormone will be disrupted the most:

A. Gastrin

B. Histamine

C. Secretin

D. Cholecystokinin

E. Neurotensin

20. A patient presents with steatorrhea. This disorder can be linked to disturbed supply of the intestine with the following substances:

A. Bile acids

B. Carbohydrates

C. Tripsin

D. Chymotrypsin

E. Amylase

Pathophysiology of the kidneys

1. Urine analysis has shown high levels of protein and erythrocytes in urine. This can be caused by the following:

A. Renal filter permeability

B. Effective filter pressure

C. Hydrostatic blood pressure in glomerular capillaries

D. Hydrostatic primary urine pressure in capsule

E. Oncotic pressure of blood plasma

2. Diabetic nephropathy with uremia has developed in a patient with pancreatic diabetes. The velocity of glomerular filtration is 9 ml/min. What mechanism of a decrease in glomerular filtration velocity and chronic renal failure development is most likely in the case of this patient?

A. Reduction of active nephron mass

B. Decrease in systemic arterial pressure

C. Obstruction of nephron tubules with hyaline casts

D. Tissue acidosis

E. Arteriolar spasm

3. According to the results of glucose tolerance test, the patient has no disorder of carbohydrate tolerance. Despite that, glucose is detected in the patients’ urine (5 mmol/l). The patient has been diagnosed with renal diabetes. What renal changes cause glucosuria in this case?

A. Decreased activity of glucose reabsorption enzymes

B. Increased activity of glucose reabsorption enzymes

C. Exceeded glucose reabsorption threshold

D. Increased glucose secretion

E. Increased glucose filtration

4. Due to the use of poor quality measles vaccine for preventive vaccination, a 1-year-old child has developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation has been disturbed?

A. Filtration

B. Reabsorption

C. Secretion

D. Reabsorption and secretion

E. Secretion and filtration

5. A child has an acute renal failure. What biochemical factor found in saliva can confirm this diagnosis?

A. Increase in urea concentration

B. Increase in glucose concentration

C. Decrease in glucose concentration

D. Increase in concentration of higher fatty acids

E. Decrease in nucleic acid concentration

6. A patient with a history of chronic glomerulonephritis presents with azotemia, oliguria, hypo- and isosthenuria, proteinuria. What is the leading factor in the pathogenesis of these symptoms development under chronic renal failure?

A. Mass decrease of active nephrons

B. Intensification of glomerular filtration

C. Tubular hyposecretion

D. Disturbed permeability of glomerular membranes

E. Intensification of sodium reabsorption

7. A histological specimen of kidney shows a structure consisting of a glomerulus of fenestrated capillaries and a bilayer epithelial capsule. Specify this structure:

A. Renal corpuscle

B. Proximal tubule

C. Distal tubule

D. Henle’s loop

E. Receiving tube

8. A 4 year old child with hereditary renal lesion has signs of rickets, vitamin D concentration in blood is normal. What is the most probable cause of rickets development?

A. Impaired synthesis of calcitriol

B. Increased excretion of calcium

C. Hyperfunction of parathyroid glands

D. Hypofunction of parathyroid glands

E. Lack of calcium in food

9. 14 days after quinsy a 15-year-old child presented with morning facial swelling, high blood pressure, "meat slops"urine. Immunohistological study of a renal biopsy sample revealed deposition of immune complexes on the basement membranes of the capillaries and in the glomerular mesangium. What disease developed in the patient?

A. Acute glomerulonephritis

B. Acute interstitial nephritis

C. Lipoid nephrosis

D. Acute pyelonephritis

E. Necrotizing nephrosis

10. A patient with massive burns developed acute renal insufficiency characterized by a significant and rapid deceleration of glomerular filtration.What is the mechanism of its

development?

A. Reduction of renal blood flow

B. Damage of glomerular filter

C. Reduction of functioning nephron number

D. Rise of pressure of tubular fluid

E. Renal artery embolism

11. A male patient has been diagnosed with acute post-streptococcal glomerulonephritis. It is most likely that the lesion of the basement membrane of renal corpuscles was caused by the following allergic reaction:

A. Immune complex

B. Anaphylactic

C. Cytotoxic

D. Delayed

E. Stimulating

12. As a result of continuous starvation the glomerular filtration rate has increased by 20%. The most probable cause of the glomerular filtration alteration under the mentioned conditions is:

A. Decrease in the oncotic pressure of blood plasma

B. Increase in the systemic arterial pressure

C. Increase in the permeability of the renal filter

D. Increase of the filtartion quotient

E. Increase of the renal blood flow

13. A 12-year-old child developed nephritic syndrome (proteinuria, hematuria, cylindruria) 2 weeks after a case of tonsillitis, which is a sign of affected glomerular basement membrane in the kidneys. What mechanism is the most likely to cause the basement membrane damage?

A. Immune complex

B. Granulomatous

C. Antibody-mediated

D. Reaginic

E. Cytotoxic

15. Poisoning caused by mercury (II) chloride (corrosive sublimate) occurred in the result of safety rules violation. In 2 days the patient’s diurnal diuresis was 620 ml. The patient developed headache, vomiting, convulsions, dyspnea; moist crackles were observed in the lungs. Name this pathology:

A. Acute renal failure

B. Chronic renal failure

C. Uremic coma

D. Glomerulonephritis

E. Pyelonephritis

16. A man presents with glomerular fi- ltration rate of 180 ml/min., while norm is 125±25 ml/min. The likely cause of it is the decreased:

A. Plasma oncotic pressure

B. Effective filtration pressure

C. Hydrostatic blood pressure in the glomerular capillaries

D. Renal blood flow

E. Permeability of the renal filter

Pathophysiology of the endocrine system

1. Parodontitis is treated with calcium preparations and a hormone that stimulates tooth mineralization and inhibits tissue resorption. What hormone is it?

A. Calcitonin

B. Parathormone

C. Adrenalin

D. Aldosterone

E. Thyroxine

2. A 41-year-old male patient has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, and headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:

A. Hyperfunction of the medulla

B. Hypofunction of the medulla

C. Hyperfunction of the adrenal cortex

D. Hypofunction of the adrenal cortex

E. Primary aldosteronism

3. In the course of an experiment adenohypophysis of an animal has been removed. The resulting atrophy of thyroid gland and adrenal cortex has been caused by deficiency of the following hormone:

A. Tropic hormones

B. Thyroid hormones

C. Somatotropin

D. Cortisol

E. Thyroxin

4. A patient with signs of osteoporosis and urolithiasis has been admitted to the endocrinology department. Blood test has revealed hypercalcemia and hypophosphatemia. These changes are associated with abnormal synthesis of the following hormone:

A. Parathyroid hormone

B. Calcitonin

C. Cortisol

D. Aldosterone

E. Calcitriol

5. A child has abnormal formation of tooth enamel and dentin as a result of low concentration of calcium ions in blood. Such abnormalities might be caused by deficiency of the following hormone:

A. Parathormone

B. Thyrocalcitonin

C. Thyroxin

D. Somatotropic hormone

E. Triiodothyronine

6. Atria of an experimental animal were superdistended by blood that resulted in decreased reabsorption of Na+ and water in renal tubules. This can be explained by the influence of the following factor upon kidneys:

A. Natriuretic hormone

B. Aldosterone

C. Renin

D. Angiotensin

E. Vasopressin

7. A 44 year old woman complains of general weakness, heart pain, significant increase of body weight. Objectively: moon face, hirsutism, AP is 165/100 mm Hg, height - 164 cm, weight - 103 kg; the fat is mostly accumulated on her neck, thoracic girdle, belly. What is the main pathogenetic mechanism of obesity?

A. Increased production of glucocorticoids

B. Reduced production of thyroid hormones

C. Increased insulin production

D. Reduced glucagon production

E. Increased mineralocorticoid production

8. Examination of a 42 year old patient revealed a tumour of adenohypophysis. Objectively: the patient’s weight is 117 kg, he has moon-like hyperemic face, redblue striae of skin distension on his belly. Osteoporosis and muscle dystrophy are present. AP is 210/140 mm Hg. What is the most probable diagnosis?

A. Cushing’s disease

B. Cushing’s syndrome

C. Conn’s disease

D. Diabetes mellitus

E. Essential hypertension

9. A 38-year-old female patient complains of general weakness, cardiac pain, increased appetite, no menstruation. Objectively: the height is 166 cm, weight 108 kg, the patient has moon-shaped face, subcutaneous fat is deposited mainly in the upper body, torso and hips. There are also blood-red streaks. Ps- 62/min, AP-160/105 mm Hg. Which of the following diseases is the described pattern of obesity most typical for?

A. Cushing pituitary basophilism

B. Alimentary obesity

C. Myxedema

D. Insulinoma

E. Babinski-Frohlich syndrome

10. A 19-year-old male was found to have an elevated level of potassium in the secondary urine. These changes might have been caused by the increase in the following hormone level:

A. Aldosterone

B. Oxytocin

C. Adrenaline

D. Glucagon

E. Testosterone

11. The patient with complaints of permanent thirst applied to the doctor.

Hyperglycemia, polyuria and increased concentration of 17-ketosteroids in the urine were revealed. What disease is the most likely?

A. Steroid diabetes

B. Insulin-dependent diabetes mellitus

C. Myxoedema

D. Type I glycogenosis

E. Addison’s disease

12. A 20 year old patient complains of morbid thirst and huperdiuresis (up to 10 l daily). Glucose concentration in blood is normal but it is absent in urine. The patient has been diagnosed with diabetes insipidus. What hormonal drug is the most appropriate for management of this disorder?

A. Vasopressin

B. Cortisol

C. Thyroxin

D. Oxytocin

E. Insulin

13. A 30-year-old female exhibits signs of virilism (growth of body hair, balding temples, menstrual disorders). This condition can be caused by the overproduction of the following hormone:

A. Testosterone

B. Oestriol

C. Relaxin

D. Oxytocin

E. Prolactin

14. A 46-year-old patient suffering from the diffuse toxic goiter underwent resection of the thyroid gland. After the surgery the patient presents with appetite loss, dyspepsia, increased neuromuscular excitement. The body weight remained unchanged. Body temperature is normal. Which of the following has caused such a condition in this patient?

A. Reduced production of parathormone

B. Increased production of thyroxin

C. Increased production of calcitonin

D. Increased production of thyroliberin

E. Reduced production of thyroxin

15. The secretion of which hypophysial hormones will be inhibited after taking the oral contraceptives containing sex hormones?

A. Gonadotropic hormone

B. Vasopressin

C. Thyrotrophic hormone

D. Somatotropic hormone

E. Ocytocin

16. A female patient with bronchial asthma had taken prednisolone tablets (1 tablet 3 times a day) for 2 months. Due to a significant improvement of her condition the patient suddenly stopped taking it. What complication is likely to develop in this case?

A. Withdrawal syndrome

B. Cushing’s syndrome

C. Gastrorrhagia

D. Upper body obesity

E. Hypotension

17. A patient complains of polyuria (7 liters per day) and polydipsia. Examination reveals no disorders of carbohydrate metabolism. These abnormalities might be caused by the dysfunction of the following endocrine gland:

F. Neurohypophysis

G. Adenohypophysis

H. Islets of Langerhans (pancreatic islets)

I. Adrenal cortex

J. Adrenal medulla

18. For people adapted to high external temperatures profuse sweating is not accompanied by loss of large volumes of sodium chloride. This is caused by the effect the following hormone has on perspiratory glands:

A. Aldosterone

B. Vasopressin

C. Cortisol

D. Tgyroxin

E. Natriuretic

19. On examination the patient presents with hirsutism, moon-shaped face, stretch marks on the abdomen. BP is 190/100 mm Hg, blood glucose is 17,6 mmol/l. What pathology is such clinical presentation characteristic of?

A. Adrenocortical Hyperfunction

B. Hyperthyroidism

C. Hypothyroidism

D. Gonadal hypofunction

E. Hyperfunction of the insular apparatus

20. On examination the patient is found to have low production of adrenocorticotropic hormone. How would this affect production of the other hormones?

A. Decrease adrenocorticotropic hormones synthesis

B. Decrease hormone synthesis in the adrenal medulla

C. Decrease insulin synthesis

D. Increase sex hormones synthesis

E. Increase thyroid hormones synthesis

Pathophysiology of the nervous system

1. A patient complains that at the bare mention of the tragic events that once occurred in his life he experiences tachycardia, dyspnea and an abrupt rise in blood pressure. What structures of the CNS are responsible for these cardiorespiratory reactions in this patient?

A. Cerebral cortex

B. Cerebellum

C. Lateral hypothalamic nuclei

D. Specific thalamic nuclei

E. Quadrigemina of mesencephalon

2. As a result of a continuous chronic encephalopathy, a patient has developed spontaneous motions and a disorder of torso muscle tone. These are the symptoms of the disorder of the following conduction tract:

A. Tractus rubrospinalis

B. Tractus corticospinalis

C. Tractus corticonuclearis

D. Tractus spinothalamicus

E. Tractus tectospinalis

3. A patient complaining of pain in the left shoulder-blade region has been diagnosed with miocardial infarction. What kind of pain does the patient have?

A. Radiating

B. Visceral

C. Phantom

D. Protopathic

E. Epicritic

4. After the traumatic tooth extraction a patient is complaining of acute, dull, poorly-localized pain in gingiva, body temperature rise up to 37, 5oC. The patient has been diagnosed with alveolitis. Specify the kind of pain in this patient:

A. Protopathic

B. Epicritic

C. Visceral

D. Heterotopic

E. Phantom

5. A patient got a gunshot wound of hip which damaged the sciatic nerve. Any impact on the affected limb causes severe, excruciating pain. What mechanism of pain is most likely in this case?

A. Causalgic

B. Reflex

C. Phantom

D. Endorphin hypofunction

E. Enkephalin hypofunction

6. An animal has an increased tonus of extensor muscles. This is the result of enhanced information transmission to the motoneurons of the spinal cord through the following descending pathways:

A. Vestibulospinal

B. Medial corticospinal

C. Reticulospinal

D. Rubrospinal

E. Lateral corticospinal

7. During an animal experiment, surgical damage of certain brain structures has caused deep prolonged sleep. What structure is most likely to cause such condition, if damaged?

A. Reticular formation

B. Basal ganglion

C. Red nuclei

D. Hippocampus

E. Cerebral cortex

8. In a cat with decerebrate rigidity themuscle tone is to be decreased. This can be achieved by:

A. Destruction of the vestibular nuclei of Deiters

B. Stimulation of the otolithic vestibular receptors

C. Stimulation of the vestibular nuclei of Deiters

D. Stimulation of the vestibulocochlear nerve

E. Stimulation of the ampullar vestibular receptors

9. As a result of an injury, the integrity of the anterior spinal cord root was broken. Specify the neurons and their processes that had been damaged:

A. Axons of motor neurons

B. Motor neuron dendrites

C. Axons of sensory neurons

D. Dendrites of sensory neurons

E. Dendrites of association neurons

10. A patient got an injury of spinal marrow in a road accident that caused loss of tactile sensation, posture sense, vibration sense. What conduction tracts are damaged?

A. Fascicle of Goll and cuneate fascicle

B. Anterior spinocerebellar tract

C. Rubrospinal tract

D. Reticulospinal tract

E. Tectospinal tract

11. A patient presents with the following motor activity disturbances: tremor, ataxia and asynergia movements, dysarthria. The disturbances are most likely to be localized in:

A. Cerebellum

B. Basal ganglions

C. Limbic system

D. Brainstem

E. Medulla oblongata

12. A male with a lesion of one of the CNS parts has asthenia, muscular dystonia, balance disorder. Which CNS part has been affected?

A. Cerebellum

B. Black substance

C. Reticular formation

D. Red nuclei

E. Vestibular nuclei

13. Vegetative abnormalities in the sleep, heat regulation, all kinds of metabolism, diabetes insipidus are developing in the patient due to grouth of the tumour in the III ventricle of brain. Irritation of the nucleus of what part of the brain can cause these symptoms?

A. Hypothalamus

B. Cerebral peduncles (cruces cerebri)

C. Mesencephalic tegmentum

D. Pons cerebelli

E. Medulla

14. A 5-month-old boy was hospitalized for tonic convulsions. He has a lifetime history of this disease. Examination revealed coarse hair, thinned and fragile nails, pale and dry skin. In blood: calcium - 1,5 millimole/l, phosphor - 1,9 millimole/l. These changes are associated with:

A. Hypoparathyroidism

B. Hyperparathyroidism

C. Hyperaldosteronism

D. Hypoaldosteronism

E. Hypothyroidism

15. A 49-year old female patient has limitation of left limbs arbitrary movements.

Muscular tonus of left hand and leg is overstrained and spasmodic, local tendon reflexes are strong, pathological reflexes are presented. What is the most likely development mechanism of hypertension and hyperreflexia?

A. Reduction of descending inhibitory

B. Motoneuron activation induced by stroke

C. Activation of excitatory influence from the focus of stroke

D. Activation of synaptic transmission

E. Inhibition of cerebral cortex motoneurons

16. A patient underwent an extraction of a part of a CNS structures by medical indications. As a result of the extraction the patient developed atony, astasia, intention tremor, ataxy and adiadochokinesis. Which part of CNS structure had been extracted?

A. Cerebellum

B. Amygdaloid corpus

C. Hippocamp

D. Basal ganglions

E. Limbic system

17. A patient with hypertension has developed headache, tinnitus, vomiting, high BP up to 220/160 mm Hg. On examination: facial asymmetry on the right, volitional mobility is absent, increased tendon reflexes and muscle tone of extremities on the right. What motor disorder of nervous system occurred in this case?

A. Hemiplegia

B. Paraplegia

C.Tetraplegia

D. Hyperkinesis

E. Monoplegia

18. Parkinson’s disease is caused by disturbance of dopamine synthesis. What brain structure synthesizes this neurotransmitter?

A. Substantia nigra

B. Globus pallidus

C. Corpora quadrigemina

D. Red nuclei

E. Hypothalamus

Pathophysiology of extreme situation.

40. After a road accident a victim has tachycardia, arterial blood pressure 130/90 mm Hg, tachypnoe, the skin is pale and dry, excitation of central nervous system is observed. What shock stage is the patient most likely in?

A. Erectile

B. Terminal

C. Torpid

D. Preshock (compensation stage)

E. Agony

41. As a result of a trauma a patient has developed traumatic shock that led to the following disorders: AP is 140/90 mm Hg, Ps is 120 bpm. The patient is fussy, talkative, pale. Such state relates to the following shock phase:

A. Erectile

B. Latent period

C. Terminal

D. Torpid

E. -

42. A man has a considerable decrease in diuresis as a result of 1,5 l blood loss.

The primary cause of such diuresis disorder is the hypersecretion of the following

hormone:

A. Vasopressin

B. Corticotropin

C. Natriuretic

D. Cortisol

E. Parathormone

43. A 63 year old patient with collapse presentations was delivered to the emergency hospital. A physician has chosen noradrenalin against hypotension. What is its mechanism of action?

A. Activation of α1-adrenoreceptors

B. Activation of serotonin receptors

C. Activation of β-adrenoreceptors

D. Activation of dopamine receptors

E. Block of M-cholinoreceptors

44. A nurse accidentally injected a nearly double dose of insulin to a patient with diabetes mellitus. The patient lapsed into a hypoglycemic coma. What drug should be injected in order to help him out of coma?

A. Glucose

B. Lidase

C. Insulin

D. Somatotropin

E. Noradrenaline

45. A comatose patient was taken to the hospital. He has a history of diabetes mellitus. Objectively: Kussmaul breathing, low blood pressure, acetone odor of breath. After the emergency treatment the patient’s condition improved. What drug had been administered to the patient?

A. Insulin

B. Adrenaline

C. Isadrinum

D. Glibenclamide

E. Furosemide

46. An unconscious patient was taken by ambulance to the hospital. On objective examination the patient was found to have no reflexes, periodical convulsions, irregular breathing. After laboratory examination the patient was diagnosed with hepatic coma. Disorders of the central nervous system develop due to the accumulation of the following metabolite:

A. Ammonia

B. Urea

C. Glutamine

D. Bilirubin

E. Histamine

47. A patient has been diagnosed with influenza. His condition became drastically worse after taking antipyretic drugs. His consciousness is confused, AP is 80/50 mm Hg, Ps is 140/m, body temperature droped down to 35, 8oC.What complication developed in this patient?

A. Collapse

B. Hyperthermia

C. Hypovolemia

D. Acidosis

E. Alkalosis

48. An adult man presents with systemic arterial pressure drop from 120/70 to 90/50 mm Hg. This resulted in reflex vasoconstriction. Vasoconstriction will be minimal in the following organ:

A. Heart

B. Skin

C. Bowels

D. Skeletal muscles

E. Liver

 

1. У хворого на первинний гіперальдостеронізм під-вищений артеріальний тиск крові. Кількість гемо-глобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові в нормі, гематокрит – 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?

A. @Гіперволемія олігоцитемічна

B. Гіперволемія поліцитемічна

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Гіповолемія нормоцитемічна

E. Гіперволемія нормоцитемічна

2. У дитини з опіковою хворобою (площа опіків 20 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке по-рушення загального об’єму крові має місце в да-ному випадку?

A. @Гіповолемія поліцитемічна

B. Гіповолемія олігоцитемічна

C. Гіперволемія олігоцитемічна

D. Гіповолемія нормоцитемічна

E. Гіперволемія нормоцитемічна

3. У хворого на залізодефіцитну анемію гематокрит складає 0,31. Як можна охарактеризувати загаль-ний об’єм крові в даному випадку?

A. @Ізоволемія олігоцитемічна

B. Гіповолемія поліцитемічна

C. Гіперволемія поліцитемічна

D. Гіповолемія нормоцитемічна

E. Гіперволемія нормоцитемічна

4. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко компен-сує крововтрату?

A. @Надходження тканинної рідини до судин

B. Посилення еритропоезу

C. Перехід на мегалобластичний еритропоез

D. Вихід еритробластів з кісткового мозку

E. Посилення лейкопоезу

5. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів забезпечує від-новлення кисневої ємності крові?

A. @Нормобластичний еритропоез

B. Мегалобластичний еритропоез

C. Синтез гемоглобіну S

D. Тахікардія

E. Надходження тканинної рідини до судин

6. При пораненні пацієнт втратив 10 % об’єму крові. Який механізм може швидко усунути (зменшити) ступінь гіповолемії при цьому?

A. @Надходження тканинної рідини до судин

B. Активація еритропоезу

C. Перехід на мегалобластичний еритропоез

D. Збільшення частоти дихання

E. Збільшення в крові гаптоглобіну

7. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченазваних механізмів швидко норма-лізує артеріальний тиск?

A. @Спазм кровоносних судин

B. Посилення еритропоезу

C. Викид еритроцитів з депо

D. Брадикардія

E. Збільшення ШОЕ

8. При пораненні пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко ком-пенсує гіпоксію при цьому?

A. @Збільшення хвилинного об’єму крові

B. Зниження артеріального тиску крові

C. Посилення еритропоезу

D. Надходження тканинної рідини до судин

E. Збільшення синтезу альбумінів в печінці

9. На 7 добу після гострої шлункової кровотечі кіль-кість ретикулоцитів в крові хворого складає 8%. Це свідчить про:

A. @Збільшенні еритропоезу в кістковому мозку

B. Запалення в шлунку

C. Пухлинну трансформацію еритробластів

D. Дефіцит вітаміну В12

E. Алергію

10. Хворий скаржится на біль в животі, стул з доміш-ками крові, загальну слабкість. При обстеженні виявлено карциному кишки і анемію: Hb – 4,4 ммоль/л, Er – 2,8 Т/л, КП – 0,7. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, 2% поліхроматофільних еритроцитів. Яка анемія в хворого?

A. @Хронічна постгеморагічна

B. Фолієво дефіцитна

C. В12 – дефіцитна

D. Спадкова гемолітична

E. Набута гемолітична

11. У пацієнта аналіз крові: еритроцити 7 Т/л, гемо-глобін 12 ммоль/л, лейкоцити 7,0 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Охарактеризуйте зміни в крові пацієнта:

A. @Еритроцитоз

B. Анемія

C. Лейкопенія

D. Лейкоцитоз

E. Тромбоцитоз

12. У хворого на цироз печінки діагностовано гіперх-ромну анемію. Які клітини периферійної крові є маркерами патологічного еритропоезу при цьому?

A. @Мегалоцити

B. Нормобласти

C. Ретикулоцити

D. Анулоцити

E. Мікроцити

13. На шостому місяці вагітності в жінки розвинулася залізодефіцитна анемія. Які еритроцити перифе-ричної крові вказують про нестачу гемоглобіну?

A. @Гіпохромні

B. Нормохромні

C. Гіперхромні

D. Мегалоцити

E. Мегалобласти

14. У вагітної жінки виявлено залізодефіцитну ане-мію. Які еритроцити свідчать про малий вміст ге-моглобіну при цьому?

A. @Анулоцити

B. Ретикулоцити

C. Мегалоцити

D. Мегалобласти

E. Нормобласти

15. У хворого на анемію в крові збільшена кількість клітин, що свідчать про активність фізіологічних механізмів регенерації «червоної» крові. Які це клітини?

A. @Поліхроматофіли

B. Еритробласти

C. Пойкілоцити

D. Мікроцити

E. Мегалоцити

16. Через тиждень після втрати 15 % об’єму крові у пацієнта зменшилися вміст еритроцитів, гемогло-біну, гематокрит, кольоровий показник; ретику-лоцити складають 10%. Яка анемія виникла у хворого?:

A. @Регенераторна

B. Апластична

C. Мегалобластна

D. Гіперхромна

E. Гіпорегенераторна

17. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть дегенеративну форму ерит-роцитів.

A. @Анулоцити

B. Ретикулоцити

C. Нормобласти ацидофільні

D. Поліхроматофіли

E. Нормобласти поліхроматофільні

18. При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму ерит-роцитів.

A. @Поліхроматофільні еритроцити

B. Пойкілоцити

C. Анізоцити

D. Анулоцити

E. Сфероцити

19. Після хіміотерапії у пацієнта: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоци-ти 0,01%. Визначте анемію в хворої:

A. @Арегенераторна

B. Гіпохромна

C. Гіперхромна

D. Регенераторна

E. Залізодефіцитна

20. Для з’ясування стану кісткового мозку при анемі-ях бажано оцінити його регенераторну здатність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

A. @Ретикулоцити, нормобласти

B. Мікроцити, макроцити

C. Овалоцити, ехіноцити

D. Анулоцити

E. Дрепаноцити

21. Привертає увагу лимонний відтінок шкіри у паціє-нтки. У крові хворої: регенеративна анемія; вміст непрямого білірубіну втричі перевищує норму; «біла кров» не змінена. Для яких захворювань си-стеми крові така картина є типовою:

A. @Гемолітична анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Мегалобластні анемії

D. Апластична анемія

E. Хронічний лейкоз

22. Пацієнт скаржиться на задишку та жовтуватий колір шкіри. У крові хворого зменшено вміст ери-троцитів, гемоглобіну, збільшені вміст непрямого білірубіну та кількість ретикулоцитів. Зазначте механізм анемії в хворого:

A. @Гемоліз еритроцитів

B. Крововтрата гостра

C. Крововтрата хронічна

D. Порушення мітозу

E. Порушення синтезу гемоглобіну

23. Пацієнт страждає на задишку, його склери та шкіра мають жовтий відтінок. У крові зменшено вміст гемоглобіну, еритроцитів, КП 0,9, ретикуло-цитів 4%; кількість лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми. Що може бути причиною такого стану крові пацієнта?

A. @Гемоліз

B. Опромінення

C. Дефіцит фолієвої кислоти

D. Дефіцит заліза

E. Вживання штучних андрогенів

24. У новонародженої дитини виражена жовтяниця, в крові зменшено вміст гемоглобіну і еритроцитів. Імунна реакція якого типу (за Кумбсом і Джелом) є головною ланкою в патогенезі гемолітичної хво-роби новонароджених?

A. @II типу (цитотоксична гуморальна)

B. I типу (анафілактична, локальна)

C. I типу (анафілактична, системна)

D. III типу (імунокомплексна)

E. V типу (стимулююча)

25. Пацієнтка скаржиться на напади болю в спині, які завершуються появою сечі бурого кольору; об-стеження виявило пароксизмальну нічну гемогло-бінурію. Надайте патогенетичну характеристику анемії в хворої:

A. @Гемолітична набута

B. В12–дефіцитна

C. Постгеморагічна

D. Фолієводефіцитна

E. Залізодефіцитна

26. Точкова мутація гена β–ланцюга гемоглобіну є причиною анемії. Вкажіть типову для даної анемії патологічну форму гемоглобіну.

A. @Hb S

B. Hb A2

C. Hb A1

D. Hb F

E. Барт–Hb

27. У хворої на системний червоний вовчак в крові визначаються антиеритроцитарні антитіла, змен-шення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Дайте характеристику цієї анемії:

A. @Гемолітична, імунна

B. Гемолітична, токсична

C. Гемолітична, спадкова

D. Постгеморагічна, набута

E. Дисеритропоетична, дисрегуляторна

28. Лікування гіпохромної анемії препаратами заліза було неефективним у пацієнта. З дефіцитом якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток залізо-рефратерної анемії?

A. @В6

B. В12

C. Фолієвої кислоти

D. В1

E. А

29. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну ане-мію. Які клітини є типовими в периферичній крові при цьому?

A. @Мегалобласти

B. Нормобласти

C. Еритробласти

D. Мікроцити

E. Анулоцити

30. У хворого лікування гіпохромної анемії препара-тами заліза не було ефективним; у подальшому було діагностовано залізорефрактерну анемію. Порушення синтезу яких речовин є ланкою в па-тогенезі цієї анемії?

A. @Порфіринів

B. РНК

C. ДНК

D. Еритропоетинів

E. Білків

31. Жінка скаржиться на тривалі менорагії, погане загальне самопочуття. Об’єктивно: фіброміома матки, анемія (гіпохромна, мікроцитарна, гіпоре-генеративна). Що може бути причиною анемії в хворої?

A. @Дефіцит заліза

B. Дефіцит В6

C. Дефіцит В12

D. Імунний гемоліз

E. Токсичний гемоліз

32. Чоловік, що хворіє на атрофічний гастрит, скар-житься на швидку втомлюваність, задишку, від-чуття оніміння в кінцівках. При обстеженні вияв-лено гіперхромну анемію, лейкопенію. Що може бути причиною анемії та лейкопенії у хворого?

A. @Дефіцит вітаміну В12

B. Дефіцит фолієвої кислоти

C. Дефіцит заліза

D. Гемоліз еритроцитів

E. Хронічна крововтрата

33. У жінки, що хворіє на атрофічний гастрит, вияв-лено мегалобластну анемію, лейкопенію. Пору-шення синтезу якої речовини є ланкою в патоге-незі змін крові у хворої?

A. @ДНК

B. РНК

C. Порфіринів

D. Гема

E. Гемоглобіну

34. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку. Обстеження виявило мікро-цитарну анемію з КП 0,5. Що може бути причиною такого стану крові?

A. @Дефіцит заліза

B. Дефіцит фолієвої кислоти

C. Дефіцит вітаміну В12

D. Дія гемолітичної отрути

E. Імунні реакції проти еритроцитів

35. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію. Що може бути причиною анемії у хворого?

A. @Дефіцит фактора Касла

B. Дефіцит заліза

C. Аліментарна нестача віт. В12

D. Дефіцит фактора Хагемана

E. Гіповітаміноз К

36. Жінка скаржиться на зниження працездатності, сонливість, задишку при швидкій ході. В крові: еритроцити – 4,0 Т/л, гемоглобін – 82 г/л, колір-ний показник – 0,6. В мазку крові – велика кіль-кість мікроцитів, анулоцитів. Для якої анемії це характерно?

A. @Залізодефіцитної

B. Гострої постгеморагічної

C. В12 – дефіцитної

D. Фолієводефіцитної

E. Серповидноклітинної

37. В хворої діагностовано регенеративну анемію. Які клітини можуть бути в периферичній крові в да-ному випадку?

A. @Нормобласти

B. Мієлобласти

C. Мегакаріобласти

D. Лімфобласти

E. Монобласти

38. Для з’ясування стану кісткового мозку при анемі-ях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?

A. @Ретикулоцити і нормобласти

B. Мікроцити і макроцити

C. Мегалоцити

D. Мегалобласти

E. Пойкілоцити

39. У чоловіка з анацидним гастритом при обстеженні виявлено таке: еритроцити 3,5 Т/л, гемоглобін 4,2 ммоль/л, КП 0,6, мікроцитоз, анулоцитоз. Дефіцит якої речовини є причиною виникнення і розвитку анемії в хворого?

A. @Заліза

B. Фолієвої кислоти

C. Вітаміна В12

D. Вітаміна В1

E. Вітаміна С

40. У вагітної жінки виявлено при обстеженні: ерит-роцити – 3,0 Т/л, гемоглобін – 4,4 ммоль/л, КП 0,7, в периферичній крові – мікроцитоз, анулоци-тоз, ретікулоцитоз. Яка анемія є у пацієнтки?

A. @Залізодефіцитна

B. Фолієводефіцитна

C. В12 дефіцитна

D. Гемолітична спадкова

E. Мегалобластна

41. При обстеженні хворого в крові: гемоглобін 5,6 ммоль/л, еритроцити 2,0 Т/л, КП 1,4, в великої кі-лькості – мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію це свідчить?

A. @В12–, фолієводефіцитну

B. Залізодефіцитну

C. Набуту гемолітичну

D. Спадкову гемолітичну

E. Хронічну постгеморагічну

42. При обстеженні хворого із жовтяницею виявлено: білірубін непрямий 128 мкмоль/л, гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, КП 1,0, ретикулоци-ти 7%, пойкілоцитоз. Охарактеризуйте анемію у хворого за патогенезом:

A. @Гемолітична

B. Нормохромна

C. Регенераторна

D. Гіпопластична

E. Дисрегуляторна

43. У жінки 55 років, яка тривалий час страждає на залізодефіцитну анемію, виявлені дистрофічні зміни в міокарді. Недостатня активність яких фе-рментів кардіоміоцитів може бути причиною дис-трофії міокарда у хворої?

A. @Тканинного дихання

B. Фосфоліпаз

C. Кіназ

D. Пероксидаз

E. Фосфорилаз

44. Стоматолог звернув увагу на «лакований», «ма-линовий» язик у пацієнта. У крові – низький вміст еритроцитів і гемоглобіну, КП 1,4, багато мегало-цитів і мегалобластів. Для якої патології крові такі зміни є типовими?

A. @В12–, фолієводефіцитна анемія

B. Залізодефицитна анемія

C. Гемолітична анемія

D. Еритроцитоз

E. Гемофілія

45. Хворий скаржиться на неприємні больові відчуття в язику. Язик гладенький, яскраво–червоного ко-льору. У крові пацієнта: Er – 2,2 Т/л, Hb – 6,5 ммоль/л, КП – 1,47. Для якої анемії характерні такі зміни?

A. @Мегалобластна

B. Нормобластна

C. Таласемія

D. Залізодефіцитна

E. Залізорефрактерна

46. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує загальна слабкість, запаморочення, задишка, біль і печія в ділянці язика та відчуття оніміння в кін-цівках. При обстеженні у неї виявлено мегалобла-стну анемію (КП 1,45), лейкопенію. Що є причи-ною мегалобластичної анемії у хворої?

A. @Дефіцит вітаміну В12

B. Дефіцит фолієвої кислоти

C. Дефіцит заліза

D. Гемоліз внутрішньосудинний

E. Гемоліз позасудинний

47. У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітич-на анемія. Який показник сироватки крові зростає при цьому найбільше?

A. @Непрямий білірубін

B. Прямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Холестерин

E. Жовчні кислоти

48. У пацієнта 34 р діагностовано серпоподібноклі-тинну анемію. Назвіть тип успадкування дефект-ного гену, що визначає розвиток цієї анемії.

A. @Аутосомний з неповним домінуванням

B. Аутосомно–рецесивний

C. Домінантний з повним домінуванням

D. Зчеплений з Х–хромосомою, рецесивний

E. Зчеплений з Х–хромосомою, домінантний

49. У дівчинки, 5 років, виявлено нормохромну, гіпо-регенераторну анемію, пойкілоцитоз та мікросфе-роцитоз еритроцитів. Для яких анемій характерні зазначені порушення?

A. @Гемолітична спадкова

B. Гемолітична набута

C. Постгеморагічна

D. Залізодефіцитна

E. Мегалобластна

50. У пацієнта с хроничним мієлолейкозом знижено вміст еритроцитів і гемоглобіну в крові. Який ме-ханізм визначає розвиток анемії в зазначеному випадку?

A. @Витіснення еритроцитарного ростка

B. Дефіцит заліза

C. Дефіцит еритропоетинів

D. Гемоліз

E. Крововтрата

51. Раптово, після застосування амідопірину, у чоло-віка сеча набула бурий колір. При обстеженні ви-явлено зниження кількості еритроцитів, вільний гемоглобін у крові. Надайте патогенетичну харак-теристику анемії у цього хворого.

A. @Гемолітична імунна

B. Хронічна постгеморагічна

C. Залізодефіцитна

D. Дисрегуляторна

E. Гостра постгеморагічна

52. У хворого на хронічний гломерулонефрит діагнос-товано нормохромну анемію. Що найімовірніше за все спричинює розвиток анемії при хронічному нефриті?

A. @Дефіцит еритропоетинів

B. Дефіцит фолієвої кислоти

C. Дефіцит внутрішнього факторау Кастла

D. Імунний гемоліз еритроцитів

E. Дефіцит зовнішнього фактора Кастла

53. Хворий на хронічний лімфолейкоз скаржится на задишку, жовтушність шкіри і склер. При обсте-женні: Er – 2,5 Т/л, Yb – 4,5 ммоль/л, ретикулоци-ти – 5%, L – 64 Г/л (лімфоцитоз), Tr – 200 Г/л. У крові пацієнта багато антиеритроцитарних анти-тіл. Яка це форма анемії за (механізмом)?

A. @Гемолітична імунна

B. Гемолітична токсична

C. Гіпорегенераторна

D. Постгеморагічна

E. Дисеритропоетична

54. У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % HbS та 55 % HbА1. Яка форма анемії у хворого?

A. @Гемоглобінопатія, серпоподібноклітинна

B. Гемоглобінопатія, таласемія

C. Перніціозна

D. Ферментопатія

E. Мембранопатія

55. У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

A. @30%

B. 55%

C. 40%

D. 45%

E. 50%

56. Хворий 2 роки тому переніс резекцію пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періо-дична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb – 70 г/л, Er. – 3,0 Т/л, КП – 0,7. Які змі-ни еритроцитів у мазках крові найбільш характер-ні для цього стану?

A. @Мікроцити

B. Шизоцити

C. Овалоцити

D. Макроцити

E. Мегалоцити

57. Чоловік 56–ти років потрапив до клініки зі скар-гами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb – 80 г/л; Er. – 2,0 Т/л; КП – 1,2, L. – 3,5 Г/л. Який вид анемії у цього хворого?

A. @B12–фолієводефіцитна

B. Гемолітична

C. Залізодефіцитна

D. Апластична

E. Постгеморагічна

58. Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B12, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього віта-міну?

A. @Гастромукопротеїн

B. Гастрин

C. Фолієва кислота

D. Соляна кислота

E. Пепсин

59. Жінка 55–ти років звернулася зі скаргами на три-валі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. Об'єктивно: блідість шкіри. У крові: Hb– 70 г/л, Er.– 3,2 T/л, КП– 0,6, L.– 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%; гіпохромія ерит-роцитів. Яка анемія у хворої (за патогенезом)?

A. @Хронічна постгеморагічна

B. B12–фолієводефіцитна

C. Апластична

D. Гемолітична

E. Залізодефіцитна

60. У хворого з хронічною постгеморагічною анемією у крові знижена концентрація сироваткового залі-за, гіпохромія еритроцитів, пойкіло– та анізоцитоз. Яка величина кольорового показника може бути при цьому?

A. @0,7

B. 0,8

C. 0,9

D. 1,0

E. 1,1

61. У людей, які живуть в умовах високогір’я, вміст еритроцитів становить більше 6 Т/л. Який голов-ний механізм розвитку еритроцитозу в цих умо-вах?

A. @Активація кровотворення

B. Збільшення частоти серцевих скорочень

C. Зменшення обсягу депо крові

D. Зменшення частоти дихання

E. Активація парасимпатичної нервової системи

62. У дитини, яка знаходилась на вигодовуванні ко-зячим молоком, розвинулась В12–дефіцитна ане-мія. Який колірний показник характерний для цієї анемії?

A. @1,5

B. 1,1

C. 1,0

D. 0,8

E. 0,6

63. У хворої К., 37 років, яка останні 6 років працює на заводі газорозрядних ламп у свинцевому цеху, в аналізі крові знайдено: кількість еритроцитів та гемоглобіну знижена, бато сидероцитів, мікроци-тоз, гіпохромія; вміст сироваткового заліза підви-щений. Назвіть вид анемії.

A. @Залізорефрактерна

B. Залізодефіцитна

C. Анемія Мінковського–Шоффара

D. Гіпопластична

E. Метапластична

64. У хворого в аналізі крові виявлено: Er. – 7,4 Т/л, Hb – 10,8 ммоль/л, КП – 0,69. L – 15 Г/л, б – 2%, е – 11%, ю – 1%, п/я – 15%, с/я – 56%, л – 12%, мон. – 3%, Tr – 550 Г/л, ретикулоцити – 2%. Нас-лідком якої патології є ці зміни крові?

A. @Еритремія.

B. Гіпоксична гіпоксія.

C. Еритропоетинпродукуюча пухлина.

D. Локальна гіпоксія нирок.

E. Компенсаторна реакція на крововтрату.

65. У хворого діагностована сидероахрестична анемія. Вміст заліза у сироватці крові підвищений. Яким порушенням обміну заліза для синтезу гемоглобі-ну?

A. @Невикористання заліза для синтезу гемоглобі-ну.

B. Надмірне поступлення заліза з їжею.

C. Порушення всмоктування заліза в кишечника.

D. Підвищене використання заліза організмом.

E. Дефіцит заліза

66. У хворого через тиждень після масивної крововт-рати в крові виявляється велика кількість реге-нераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A. @Ретикулоцитів

B. Мегалобластів

C. Мегалоцитів

D. Мікроцитів

E. Сфероцитів

67. Внаслідок поранення плеча робітник з кровоте-чею потрапив до лікарні. Через 5 днів у крові в нього виявлено збільшену кількість регенератив-них форм еритроцитів. Назвіть їх:

A. @Ретикулоцити

B. Мегалоцити

C. Еритробласти

D. Мегалобласти

E. Лімфобласти

68. У 5–тирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається поси-лений гемоліз еритроцитів. Спадкова недостат-ність якого ферменту змогла спричинити у дитини гемолітичну анемію?

A. @Глюкозо–6–фосфат–дегідрогенази

B. Глюкозо–6–фосфатази

C. Глікогенфосфорилази

D. Гліцерофосфатдегідрогенази

E. Гамаглутамілтрасферази

69. У хворого на хронічний неспецифічний виразковий коліт постійно виявляється крові у калі. Для ко-рекції лікування потрібно вирішити питання про тип гіпоксії при хронічній кровотечі:

A. @Гемічний.

B. Серцево–судинний.

C. Дихальний.

D. Тканинний

E. Гіпоксичний

70. У хлопчика 12 років на фоні інвазії гельмінтом Лентецем широким (Diphyllobothrium latum) спо-стерігається макроцитарна, мегалобластична ане-мія (еритроцити 2 Т/л при збільшенні їх об’єму і зміні форми клітини), порушення з боку перифе-ричної нервової системи (фунікулярний мієлоз), хейліт та глосит. Який авітаміноз спостерігається?

A. @В12

B. В6

C. В2

D. В1

E. В5

71. У хворого на пневмонію гемолітичний криз із роз-витком анемії. У крові знайдено дрепаноцити. Що є безпосередньою причиною гемолітичного кризу?

A. @Гіпоксія, викликана пневмонією

B. Зміна осмолярності крові

C. Гіпероксія

D. Гетерозиготність за Нb S

E. Мутація структурного гена

72. У хворого на В12–дефіцитну анемію розвинулись дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз), пов’язані з нагромадженням метилмалонової кислоти. Вона порушує синтез

A. @Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Норадреналіну

D. Дофаміну

E. Серотоніну

73. У хворого після тривалого курсу протитуберку-льозного лікування, яке включало ізоніазид, ви-никла анемія, стійка до препаратів заліза. Провід-ною ланкою її патогенезу вважається дефіцит

A. @Вітаміну В6

B. Вітаміну К

C. Вітаміну В12

D. Вітаміну С

E. Вітаміну РР

74. У пацієнта 42 років з виробничим шкідливим кон-тактом зі свинцем еритропенія та низький вміст гемоглобіну. Підвищений рівень сироваткового заліза у крові. Яка анемія у хворого ?

A. @Залізорефрактерна

B. В12–фолієводефіцитна

C. Гемолітична

D. Гіпопластична

E. Залізодефіцитна

75. При обстеженні хворого на атрофічний гастрит виявлено мегалобластну анемію. Дефіцит якої ре-човини є причиною виникнення анемії у цього хворого?

A. @Гастромукопротеїну

B. Вітаміну В6

C. Вітаміну В1

D. Заліза

E. Еритропоетинів

76. У хворого після операції під наркозом виник гемо-ліз. Лабораторно виявлені у крові HbS та HbA1. Який тип успадкування має серпоподібноклітинна анемія, діагностована у хворого?

A. @Неповне домінування

B. Повне домінування

C. Рецесивний

D. Зчеплений з Х–хромосомою

E. Зчеплений з У–хромосомою

Патологія лейкоцитів

77. У хворого виявлено недостатність гранулоцитопо-езу та тромбоцитопоезу. У якому з перелічених органів найбільш імовірно відбувається патологіч-ний процес?

A. @Червоний кістковий мозок

B. Печінка

C. Лімфатичний вузол

D. Вилочкова залоза

E. Селезінка

78. Робітник, що потрапив під дію іонізуючого випро-мінювання під час аварії на атомній станції (доза 5 Гр), був терміново госпіталізований. Як зміню-ється клітинний склад крові в перші години після опромінення?

A. @Лімфопенія

B. Нейтропенія

C. Лейкопенія

D. Тромбоцитопенія

E. Анемія

79. Молоду людину бентежить розповсюдження ви-сипів на шкірі тулуба і періанально. Попередній діагноз: „Герпетична інфекція. Імунодефіцитний стан?” Занадто мала кількість яких лейкоцитів в крові хворого дозволить підтвердити СНІД?

A. @CD4+ лімфоцити

B. CD8+ лімфоцити

C. Макрофаги

D. В–лімфоцити

E. Нейтрофіли

80. У приймальне відділення лікарні поступила дівчи-нка з болем у животі. Діагностовано гострий апе-ндицит. Як змінюється клітинний склад перифери-чної крові при гострому нормергічному запаленні?

A. @Нейтрофілія

B. Нейтропенія

C. Анемія

D. Лімфопенія

E. Агранулоцитоз

81. У хворого гострий апендицит. Яке ядерне зрушен-ня нейтрофілів периферичної крові є типовим для гострого нормергічного запалення?

A. @Ядерне зрушення вліво регенераторне

B. Ядерне зрушення вліво гіперрегенераторне

C. Ядерне зрушення вліво дегенеративне

D. Ядерне зрушення вліво регенераторно–дегенеративне

E. Ядерне зрушення вправо

82. Матір хлопчика 4–х років скаржиться на те, що дитина погано їсть, дратівлива. Обстеження пока-зало, що хлопчик інфікований аскаридами. Які зміни з боку периферичної крові є типовими для гельмінтозів?

A. @Еозинофілія

B. Лімфоцитоз

C. Моноцитоз

D. Нейтрофілія

E. Нейтропенія

83. У хворого на гостру пневмонію: лейкоцити 16 Г/л, лімфоцити 26%, нейтрофіли: мієлоцити – 4%, юні – 4%, п/я – 12%, с/я – 50%. Яке ядерне зрушен-ня нейтрофілів периферичної крові має місце в цьому випадку?

A. @Вліво гіперрегенераторне

B. Вліво регенераторне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенераторно–дегенеративне

E. Вправо

84. До кардіологічного відділення лікарні поступив чоловік із стенокардією. Аналіз ЕКГ, зміни складу периферичної крові пацієнта показали інфаркт мі-окарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокар-ді?

A. @Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Еозинофільний лейкоцитоз

C. Анемія

D. Лімфопенія

E. Моноцитоз

85. Через 2 години після вживання фенацетину у па-цієнта з’явився гострий біль у горлі, підвищилася температура тіла. Об’єктивно: некротична ангіни, у крові – агранулоцитоз. Що може бути синонімом агранулоцитозу?

A. @Нейтропенія

B. Нейтрофілія

C. Лімфоцитоз

D. Лімфопенія

E. Моноцитоз

86. При черговому обстеженні у пацієнтки з тиреоїди-том виявлені мегалобластна анемія та лейкопенія. Лейкоцити 3,0 Г/л, серед них: лімфоцити 64%, моноцити 4%, еозинофіли 2 %, нейтрофіли 30% (лише сегментоядерні). Яке ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові спостерігається в даному випадку?

A. @Вправо

B. Вліво регенеративне

C. Вліво гіперрегенеративне

D. Вліво дегенеративне

E. Вліво регенеративно–дегенеративне

87. Охарактеризуйте ядерне зрушення нейтрофілів периферичної крові у хворого на гостру бактеріа-льну пневмонію: Лейкоцити – 11 Г/л, лімфоцити – 25%, нейтрофіли: ю – 5%, п/я – 10%, с/я – 60%.

A. @Вліво регенераторне

B. Вліво гіперрегенераторне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенераторно–дегенеративне

E. Вправо

88. У крові хворого загальна кількість лейкоцитів складає 10 Г/л, при цьому нейтрофіли складають 35%, лімфоцити – 60%. Що може бути причиною таких зрушень "білої" крові?

A. @Хронічне запалення

B. Опромінення організму

C. Застосування глюкокортикоїдів

D. Гострій лейкоз

E. Крововтрата

89. У лікарню поступила жінка з опіками. Як в типо-вих випадках при гострому пошкодженні зміню-ється клітинний склад периферичної крові?

A. @Нейтрофілія

B. Нейтропенія

C. Еритроцитоз

D. Лімфопенія

E. Лімфоцитоз

90. Після курсу хіміотерапії у хворої: лейкоцити 3,0 Г/л, з яких лімфоцити 70%, нейтрофіли: п/я – 14%, с/я – 16%. Охарактеризуйте стан „білої” крові в пацієнтки:

A. @Нейтропенія

B. Гранулоцитоз

C. Лімфопенія

D. Лімфоцитоз

E. Анемія

91. У неврологічне відділення лікарні поступив чоло-вік 67 років з інсультом. Як у типових випадках при інсульті змінюється клітинний склад перифе-ричної крові?

A. @Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Лімфопенія

C. Еозинофільний лейкоцитоз

D. Моноцитоз

E. Еритропенія

92. У хворого на інфекційний ендокардит у крові: лейкоцити 10 Г/л, лімфоцити 30%, моноцити 18%, нейтрофіли 50%, еозинофіли 2%. Визначте зміни "білої" крові в пацієнта.

A. @Моноцитоз

B. Гранулоцитоз

C. Агранулоцитоз

D. Лімфоцитоз

E. Еритроцитоз

93. Обстеження показало, що загальна кількість лей-коцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьо-му нейтрофіли складають 82%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в даному ви-падку:

A. @Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Лімфоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Еритроцитоз

94. Обстеження показало, що загальна кількість лей-коцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьо-му нейтрофіли складають 82%. Вкажіть можливу причину таких змін складу "білої" крові:

A. @Травма, опіки

B. Вірусна інфекція

C. Гельмінти

D. Хронічне запалення

E. Хронічний лімфолейкоз

95. Обстеження показало, що загальна кількість лей-коцитів у крові пацієнта складає 8 Г/л; при цьому еозинофіли складають 14%. Вкажіть можливу причину змін складу "білої" крові у хворого:

A. @Глистна інвазія

B. Гостре запалення / вірусна інфекція

C. Гостре запалення / травма / опіки

D. Гостре запалення / бактеріальная інфекція

E. ВІЛ – інфекція

96. Обстеження показало, що загальна кількість лей-коцитів в крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьо-му лімфоцити складають 57%. Охарактеризуйте зміни клітинного складу "білої" крові в цьому ви-падку:

A. @Лімфоцитоз

B. Моноцитоз

C. Нейтрофільний лейкоцитоз

D. Еозинофілія

E. Базофілія

97. Обстеження показало, що загальна кількість лей-коцитів у крові пацієнта складає 10 Г/л; при цьо-му лімфоцити складають 57%. Вкажіть можливу причину таких змін складу "білої" крові:

A. @Хронічне запалення

B. Гостре запалення / травма / опіки

C. Гостре запалення / бактеріальна інфекція

D. Опромінення

E. Застосування глюкокортикоїдів

98. Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 Г/л; при цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% – паличкоядерні. Охарактеризуте зміни клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

A. @Ядерний зсув нейтрофілів вліво

B. Ядерний зсув нейтрофілів вправо

C. Нейтропенія

D. Агранулоцитоз

E. Лімфоцитоз

99. Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 11 Г/л; при цьому нейтрофіли складають 70%, з них 9% – паличкоядерні. Вкажить можливу причину таких змін складу "білої" крові:

A. @Гостре запалення / травма / опіки / бактеріа-льна інфекція

B. Гостре запалення / вірусна інфекція

C. Гостре запалення / глистна інфекція

D. ВІЛ –інфекція, фінальний період

E. Хронічне запалення

100. Дослідження показало, що загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 4 Г/л; при цьому лімфоцити складають 80%. Охарактеризу-те зміни клітинного складу "білої" крові в зазна-ченому випадку:

A. @Нейтропенія

B. Гранулоцитоз

C. Моноцитоз

D. Лімфопенія

E. Еритропенія

101. Загальна кількість лейкоцитів в крові пацієнта складає 3,5 Г/л, при цьому лімфоцити складають 10%. Що може бути причиною змін клітинного складу "білої" крові в зазначеному випадку:

A. @Опромінення

B. Опіки

C. Травма

D. Інфекція

E. Хронічний лейкоз

102. У пацієнта з мегалобластною анемією вміст лей-коцитів в крові 4 Г/л, лімфоцити 40%, нейтрофіли 40%; ядра нейтрофілів містять 5–7 сегментів, па-личкоядерні клітини відсутні. Зазначте зміни "бі-лої" крові у пацієнта.

A. @Ядерний нейтрофільний зсув вправо

B. Ядерний нейтрофільний зсув вліво

C. Лейкоцитоз

D. Лімфоцитоз

E. Агранулоцитоз

103. Загальна кількість лейкоцитів у крові пацієнта 3 Г/л; при цьому нейтрофілів 35%, з яких 10% – паличкоядерні з токсичною зернистістю, сегмен-тоядерних – 25%. Як можна визначити ядерне зрушення нейтрофілів у пацієнта?

A. @Вліво дегенеративне

B. Вправо

C. Вліво регенеративне

D. Вліво гіперрегенеративне

E. Вліво регенеративно–дегенеративне

104. Пацієнт часто хворіє на інфекції. У нього виявлено нейтропенію, при цьому більшість нейтрофілів мають ядра з 4 – 7 сегментів. Як можна визначити ядерне зрушення нейтрофілів у пацієнта?

A. @Вправо

B. Вліво регенеративне

C. Вліво гіперрегенеративне

D. Вліво регенеративно–дегенеративне

E. Вліво дегенеративне

105. Аналіз крові у дитини з гострим болем в животі показав нейтрофільний лейкоцитоз, при цьому нейтрофілів 84% (юні 5%, паличкоядерні 9%, се-гментоядерні 70%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові у дитини?

A. @Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно–дегенеративне

E. Вправо

106. У юнака з ангіною: лейкоцити 11 Г/л, з них лім-фоцити 20%, нейтрофіли 70% (юні 3%, паличко-ядерні 10%, сегментоядерні 57%). Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові є типовим для го-строго нормергічного запалення?

A. @Вліво регенеративне

B. Вліво гіперрегенеративне

C. Вліво дегенеративне

D. Вліво регенеративно–дегенеративне

E. Вправо

107. У крові хворого на гострий бронхіт: лейкоцити 11 Г/л, лімфоцити 25%, нейтрофіли 70%: юні 4%, п/я 8%, с/я 58%, з токсичною зернистістю. Яке зрушення нейтрофілів периферичної крові спо-стерігається в даному випадку?

A. @Вліво регенеративно–дегенеративне

B. Вліво регенеративне

C. Вліво гіперрегенеративне

D. Вліво дегенеративне

E. Вправо

108. Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3–х років тривало застосовували антибіо-тики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові – виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

A. @Мієлотоксичний

B. Віковий

C. Цитолітичний

D. Аутоімунний

E. Перерозподільний

109. У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

A. @Перерозподіл лейкоцитів в організмі

B. Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів

C. Посилення лейкопоезу

D. Уповільнення руйнування лейкоцитів

E. Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

110. Чоловік 26–ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.– 3,2 Г/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A. @Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі

B. Пригнічення лейкопоезу

C. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров

D. Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах

E. Підвищення виділення лейкоцитів з організму

111. У хворого через добу після апендектомії у крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз із реге-неративним зсувом. Який найбільш вірогідний ме-ханізм розвитку лейкоцитозу в даному випадку?

A. @Посилення лейкопоезу

B. Перерозподіл лейкоцитів у організмі

C. Уповільнення виходу лейкоцитів з кіскового моз-ку

D. Уповільнення руйнування лейкоцитів

E. Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини

112. У спортсмена внаслідок значного фізичного нава-нтаження у крові визначається лейкоцитоз (12 Г/л). Який механізм лейкоцитозу в даному випад-ку?

A. @Перерозподіл лейкоцитів у судинах

B. Прискорене дозрівання лейкоцитів

C. Зменшений вихід L у тканини

D. Активація лейкопоезу в кістковому мозку

E. Вихід лейкоцитів з тканин у кров

113. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно–алергічну природу, лаборант ви-явив порушення в лейкоцитарній формулі. Кіль-кість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася?

A. @Еозинофілів

B. Нейтрофілів

C. Лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Базофілів

114. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості грануло-цитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A. @Пригніченням лейкопоезу

B. Збільшенням переходу гранулоцитів ув тканини

C. Розвитком аутоімунного процесу

D. Підвищеним руйнуванням лейкоцитів

E. Порушенням виходу зрілих лейкоцитів з кістково-го мозку

115. У хворого на рак сечового міхура під час прове-дення цитостатичної хіміотерапії в аналізі крові встановлено: лейкоцити – 0,8 Г/л, гранулоцити – 0,6 Г/л. Яке ураження білої крові має місце у хво-рого?

A. @Мієлотоксичний агранулоцитоз.

B. Імунний агранулоцитоз.

C. Алейкія.

D. Лейкопенія.

E. Лейкоцитоз.

116. У хворого з анемією виявлено лейкопенію, в маз-ку крові – атипові нейтрофіли гігантських розмірів з гіперсегментованими ядрами. Вони характерні для

A. @В12 – дефіцитної анемії

B. Залізодефіцитної анамії

C. Серповидноклітинної анемії

D. Токсико–гемолітичної анемії

E. Анемії Мінковського–Шоффара

Лейкози

117. У крові пацієнта: знижено вміст гемоглобіну та еритроцитів, лейкоцитів 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерне зрушення нейтрофілів вліво до промієло-цитів. Що може бути причиною вищезазначених змін?

A. @Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Анемія

D. Гострий лейкоз

E. Еритроцитоз

118. Хворий 67 р. скаржиться на втомлюваність, схуд-нення, жовтушність шкіри і склер. У нього в кро-ві: Hb 5,0 ммоль/л, Er 2,5 Т/л, L – 30 Г/л, лімфо-цити – 25 Г/л. Що може бути причиною такого стану?

A. @Хронічний лімфолейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Дефіцит фолієвої кислоти

E. Надлишок кортизолу

119. В абсолютній більшості випадків хронічного мієло-лейкозу в клітинах пухлинного клону є "Філаде-льфійська" хромосома. Яка подія відбувається із кровотворною клітиною кісткового мозку внаслі-док зазначеної хромосомної аберації?

A. @Трансформація

B. Прогресія

C. Припинення поділу

D. Порушення дозрівання

E. Вихід у кров

120. Хворий на гострий лейкоз після курсу хіміотерапії почуває себе задовільно. Що можна трактувати як головний показник стану ремісії при гострому лейкозі?

A. @Бласти в кістковому мозку менше 5%

B. Лейкозні інфільтрати на слизовій оболонці рото-вої порожнини

C. Тромбоцитів 160 Г/л

D. Вміст гемоглобіну в крові більше 5 ммоль/л

E. Нейтрофіли в крові менше 10 Г/л

121. Хвора скаржиться на часті інфекційні захворю-вання. При обстеженні: анемія, тромбоцитопенія, лейкоцитів 8 Г/л, нейтрофіли складають 70%, з них: 45% – промієлоцити, 25% – сегментоядерні. Що може бути причиною такого?

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Гостра бактеріальна інфекція

E. Хронічна інфекція

122. Хвора скаржиться на втомлюваність, носові кро-вотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроци-ти – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів крові 7% складають бласти. Що може бути при-чиною такого?

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Еритроцитоз

D. Анемія

E. Нейтропенія

123. При черговому обстеженні в крові пацієнтки ви-явлено панцитопенію. Дослідження клітинного складу її кісткового мозку показало гострий міє-лолейкоз. Що є специфічною ознакою гострих лейкозів?

A. @Збільшення кількості незрілих клітин в кістко-вому мозку

B. Велика кількість зрілих та дозріваючих клітин в кістковому мозку

C. Велика кількість зрілих гранулоцитів в крові

D. Збільшення кількості дозріваючих гранулоцитів в крові

E. Зменшення незрілих клітин в крові

124. У хворого виявлені анемія, тромбоцитопенія, гра-нулоцитоз. Загальна кількість лейкоцитів у крові складає 57 Г/л, є ядерний зсув нейтрофілів вліво до промієлоцитів. У кістковому мозку – грануло-цитоз. Яка патологія наявна в хворого?

A. @Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Агранулоцитоз

E. Еритроцитоз

125. Пацієнту, який скаржиться на загальну слабкість та біль в кістках, встановлено діагноз "Хронічний мієлолейкоз". Назвіть хромосомну аномалію, ти-пову для більшості випадків цього захворювання.

A. @Транслокація 9 на 22

B. Транслокація 21 на 15

C. Делеція Х

D. Делеція 12

E. Трисомія 21

126. У крові пацієнта: анемія, тромбоцитопенія, зага-льна кількість лейкоцитів – 3,0 Г/л, лімфоцити –60%, промієлоцити – 15%. Що може бути причи-ною вищеописаної зміни складу "білої" крові:

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Гостре запалення / травма / бактеріальна інфек-ція

D. Глистяна інвазія

E. Дефіцит заліза

127. Чоловік звернувся до лікаря з приводу збільшен-ня лімфатичного вузла на шиї. Будь–які неприємні відчуття в цьому місці в нього відсутні. За резуль-татами біопсії діагностовано злоякісну пухлину з лімфоїдної клітини лімфатичного вузла. Як звуть-ся такі пухлини системі крові?

A. @Лімфома

B. Гострий лейкоз

C. Хронічний лейкоз

D. Карцинома

E. Гемобластоз

128. Останнім часом перебіг хронічного мієлоїдного лейкозу (ХМЛ) у хворого змінився, в його крові зникають дозріваючі гранулоцити, з’являються бластні клітини. Як можна зазначити такі зміни периферичної крові в термінальну стадію розвит-ку ХМЛ?

A. @Лейкемічний провал

B. Ядерний зсув вліво регенеративний

C. Ядерний зсув вліво гіперрегенеративний

D. Дегенерація лейкоцитів

E. Регенерація лейкоцитів

129. Після третього курсу хіміотерапії у хворого на хронічний мієлолейкоз відсутні будь–які позитивні зміни. Яка властивість пухлин пов’язана з розвит-ком їх резистентності до хіміотерапії?

A. @Прогресія

B. Промоція

C. Автономний ріст

D. Інвазивний ріст

E. Експансивний ріст

130. У хворого гострий Т–клітинний лейкоз. Стосовно якого онковірусу доведено, що він здатен викли-кати лейкоз у людини?

A. @HTLV

B. HPV

C. Герпесу

D. Аденовіруси

E. Поліоми

131. У хворого на хронічний мієлолейкоз визначається гіперплазія ясен. Дослідження біоптату слизової оболонки ротової порожнини виявило її лейкозну інфільтрацію. З якою властивістю пухлини пов’язане ураження ротової порожнини у хворо-го?

A. @Метастазування

B. Анаплазія

C. Метаплазія

D. Автономність росту

E. Імморталізація

132. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?

A. @Мутаційний

B. Епігеномний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

133. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні рези-стентності пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пух-линної прогресії. Що складає суть пухлинної про-гресії?

A. @Малігнізація

B. Розповсюдження по організму

C. Здатність до безмежного поділу

D. Антигенне спрощення клітин

E. Експансивний ріст

134. Елерман і Банг в експерименті викликали лейкоз у курей шляхом введення їм безклітинного фільт-рату, отриманого з крові курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси?

A. @Епігеномний

B. Мутаційний

C. Трансплантаційний

D. Індукційний

E. Продукційний

135. Стан хворого на хронічний мієлолейкоз раптово значно погіршився, звичайні протипухлинні пре-парати перестали діяти. Що можна трактувати як гематологічний прояв пухлинної прогресії хроніч-ного мієлолейкозу?

A. @Лейкемічний провал

B. Анемія

C. Еритроцитоз

D. Тромбоцитоз

E. Гранулоцитоз

136. У крові хворого лейкоцити – 27 Г/л. Лейкоцитарна формула: базофіли – 1 %, еозинофіли – 4 %, лі-мфоцити – 12 %, моноцити 3 %; нейтрофіли 80% (промієлоцити – 5 %, мієлоцити –5 %, юні– 7 %, паличкоядерні – 13 %, сегментоядерні – 50 %). Яка патологія крові найбільш вірогідно відповідає зазначеним показникам?

A. @Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Анемія

E. Еритроцитоз

137. У пацієнта в крові: еритроцити – 2,0 Т/л, гемогло-бін – 5,0 ммоль/л, лейкоцити – 10 Г/л, тромбоцити – 100 Г/л. Лейкоцитарна формула: еозинофіли – 10 %, мієлобласти – 10 %, нейтрофіли сегментоя-дерні – 40 %, лімфоцити – 40 %. Яка патологія крові відповідає вказаним змінам периферічної крові?

A. @Гострий мієлолейкоз

B. Гострий лімфолейкоз

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Анемія

138. У хворого виявлені тромбоцитопенія і гранулоци-тоз. Загальна кількість лейкоцитів в крові – 80 Г/л, є гіперрегенеративний зсув нейтрофілів вліво. У кістковому мозку – гранулоцитоз. Яка па-тологія наявна в хворого?

A. @Хронічний мієлолейкоз

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Агранулоцитоз

E. Еритроцитоз

139. Хворий скаржится на втомлюваність, схуднення, жовтушність шкіри і склер. При обстеженні: ерит-роцити – 2,5 Т/л, гемоглобін – 4,5 ммоль/л, рети-кулоцити – 2%, лейкоцити – 54 Г/л, тромбоцити – 200 Г/л. Серед лейкоцитів 90% складають малі та середні лімфоцити. Охарактеризуйте зміни "білої" крові в пацієнта.

A. @Хронічний лімфолейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий лейкоз

D. Анемія

E. Лімфопенія

140. Хвора скаржится на втомлюваність, носові крово-течі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Т/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,05%, лейкоцити – 14 Г/л, тромбоцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7% складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Еритроцитоз

D. Анемія

E. Нейтропенія

141. Пацієнтку С., 55 років, турбує біль у кістках, осо-бливо в нічні часи. Привертає увагу гіперплазія її ясен. У крові: гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 3,0 Т/л, тромбоцити 60 Г/л, лейкоцити 7 Г/л: лім-фоцити 40%; нейтрофіли 40%, з них паличкояде-рні 5%, сегментоядерні 35%; бласти 5%. Що мо-же бути причиною такого стану в системі крові?

A. @Гострий лейкоз

B. Інфекція вірусна

C. Інфекція бактеріальна

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Хронічний лімфолейкоз

142. Після лікування від лімфогранулематозу пацієнтка була в стані повної клініко–гематологічної ремісії. Тепер не виявлено змін кількості еритроцитів, ге-моглобіну, тромбоцитів і лейкоцитів в крові, але 7% усіх лейкоцитів представлені бластними кліти-нами. Що може бути причиною таких змін крові?

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Інфекція

D. СНІД

E. Анемія

143. Які серед нижченазваних канцерогенних речовин можуть бути визначені як лейкозогенні більшою мірою, ніж інші?

A. @Бензол

B. ПАВ

C. Аміноазосполуки

D. Аденовіруси

E. Вірус папіломи людини HPV

144. У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між со-бою лімфовузлів щільної консистенції. При гісто-логічному обстеженні видаленого лімфовузла від-мічається проліферація ретикулярних клітин, ная-вність клітин Березовського–Штернберга. Для якого захворювання така картина є типовою?

A. @Лімфогранулематоз

B. Мієлоцитарний лейкоз

C. Лімфобластний лейкоз

D. Лімфоцитарний лейкоз

E. Мієлобластний лейкоз

145. Хворий 23–х років скаржиться на слабкість, під-вищення температури до 38–400C. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. У крові: Hb– 100 г/л, Er – 2,9 Т/л, L. – 4,4 Г/л, Tr– 48 Г/л, ней-трофіли сегментоядерні – 17%, лімфоцити – 15%, бластні клітини – 68%. Всі цитохімічні реакції не-гативні. Дайте гематологічний висновок:

A. @Недиференційований лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий еритромієлоз

D. Гострий лімфобластний лейкоз

E. Гострий мієлобластний лейкоз

146. При генетичному обстеженні хворих хронічним мієлолейкозом виявлена специфічна хромосома, яка є генетичним маркером хвороби. Який вид хромосомної аберації має місце при цьому?

A. @Делеція 22 хромосоми з транслокацією на 9–у.

B. Інверсія короткого плеча 21–ї хромосом

C. Делеція 23–ї хромосоми

D. Транслокація короткого плеча 21 хромосоми на 15–у

E. Дуплікація довгого плеча 22–ї хромосом.

147. У клініку поступив хворий 65 років зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збіль-шення лімфатичних вузлів, загальну слабість. Об’єктивно: гепатоспленомегалія, Нb – 4,8 ммоль/л, лейкоцити – 90 Г/л, лімфоцити 75%, ШОЕ 35 мм/год., в мозку та у периферичній крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

A. @Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий лімфолейкоз

C. Гострий мієлолейкоз

D. Хронічний мієлолейкоз

E. Залізодефіцитна анемія

148. Хворий А., 64 роки, блідий, геморагічний висип на тілі та кінцівках, всі групи лімфовузлів збільшені. У крові: Hb – 3,9 ммоль/л, Er – 2,0 Т/л, L – 26 Г/л, Tr – 120 Г/л, лейкоцитарна формула: сегментоя-дерних нейтрофілів – 9 %, лімфоцитів – 8 %, мо-ноцитів – 3 %, бластних клітин – 80 %. Цитохіміч-ні дослідження бластних клітин: позитивна реак-ція на глікоген та кислу фосфатазу, негативна – на пероксидазу. Який росток кісткового мозку за-знав пухлинної трансформації?

A. @Лімфоїдний

B. Мієлоїдний

C. Моноцитарний

D. Мегакаріоцитарний

E. Еритроцитарний

149. У пацієнта визначаються дифузна лімфаденопатія і жовтяниця. При обстеженні: анемія, лейкоцитоз 35 Г/л, лімфоцитоз (лімфоцитів 90%), антиерит-роцитарні антитіла. Що є причиною розвитку аутоімунної анемії у пацієнта з хронічним лімфо-лейкозом?

A. @Зняття імунологічної толерантності

B. Недостатність гуморального імунітету

C. Недостатність клітинного імунітету

D. Недостатність фагоцитозу

E. Недостатність комплементу

150. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на зага-льну слабкість, гематоми на тілі. У крові: лейко-цитів 9,0 Г/л. Лейкоцитарна формула: Б–0%, Е–1%, мієлобласти–5%, П–2%, С–55%, Л–20%, М–4%. Про яку патологію з нижченаведених можна думати?

A. @Гострий мієлолейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий лімфолейкоз

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Лейкемоїдна реакція

151. У хворого відмічається різке збільшення печінки і селезінки. У периферичній крові 12 Г/л лейкоци-тів, основну масу яких складають промієлоцити і мієлоцити. Про яке захворювання йде мова?

A. @Мієлоцитарний лейкоз

B. Мієлобластний лейкоз

C. Лімфоцитарний лейкоз

D. Лімфобластний лейкоз

E. Лімфосаркома

152. У хворого виявлена спленомегалія, геморагічний діатез. Периферична кров не змінена. У кістково-му мозку велика кількість мієлобластів. Про яке захворювання йде мова?

A. @Мієлобластний лейкоз

B. Лімфобластний лейкоз

C. Лімфосаркома

D. Мієлоцитарний лейкоз

E. Лімфоцитарний лейкоз

153. Хвора Р., 47 р., скаржиться на втомлюваність, носові кровотечі, біль у кістках. При обстеженні: еритроцити – 2,7 Г/л, гемоглобін – 4,0 ммоль/л, ретикулоцити – 0,5 %, лейкоцити – 14 Г/л, тром-боцити – 70 Г/л. Серед лейкоцитів 7 % складають бласти. Що може бути причиною вищезазначених змін?

A. @Гострий лейкоз

B. Хронічний лейкоз

C. Нейтропенія

D. Еритроцитоз

E. Анемія

Порушення гемостазу

154. У хворого на цингу спостерігаються кровоточи-вість ясен та петехії на шкірі. Що спричинює пору-шення гемостазу при цьому захворюванні?

A. @Порушення синтезу колагену

B. Тромбоцитопенія

C. Надлишок антикоагулянтів

D. Активація фібринолізу

E. Дефіцит прокоагулянтів

155. У дівчинки після перенесеної ангіни з’явився пе-техіальний висип на шкірі кінцівок та тулубі. Об’єктивно: кількість тромбоцитів 80 Г/л, антит-ромбоцитарні антитіла. Алергічні реакції якого ти-пу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

A. @II типу (гуморальні цитотоксичні )

B. I типу (анафілактичні)

C. III типу (імунокомплексні)

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)

156. У хворого порушена адгезія тромбоцитів до кола-гену та спостерігаються кровотечі з дрібних су-дин. Порушення якої ланки гемостазу можна при-пустити у хворого?

A. @Судинно–тромбоцитарної

B. Коагуляційної, І фази

C. Коагуляційної, ІІІ фази

D. Фібринолізу

E. Коагуляційної, ІІ фази

157. У хворого діагностовано тромбоцитопенію. Які клінічні прояви типові для порушень тромбоцита-рно – судинного гемостазу?

A. @Петехії, екхімози (синці)

B. Гемартрози

C. Гематоми

D. Зменшення часу кровотечі

E. Збільшення часу згортання крові

158. У хворої при обстеженні виявили тромбоцитопа-тію. Вкажіть, яка зміна відіграє важливу роль в патогенезі тромбоцитопатій?

A. @Продукція патологічних тромбоцитів кістковим мозком

B. Зниження активності антикоагулянтів

C. Гіперактивація тромбоцитопоезу

D. Підвищення концентрації в крові прокоагулянтів

E. Пригнічення фібринолізу.

159. Перед проведенням оперативного втручання ви-явлено, що в людини час кровотечі збільшений до 10 хв. Дефіцит яких формених елементів у складі крові може бути причиною таких змін?

A. @Тромбоцитів

B. Еритроцитів

C. Моноцитів

D. Лімфоцитів

E. Лейкоцитів

160. У пацієнтки тривале вживання аспірину виклика-ло крововиливи. Об’єктивно: тромбоцитопенія з порушенням функціональної активності тромбоци-тів. Тромбоцитопатія в даному випадку зумовлена пригніченням активності:

A. @Циклооксигенази

B. Цитохромоксидази

C. Ліпооксигенази

D. Супероксиддисмутази

E. Фосфоліпази А2.

161. У хворого діагностовано зменшення продукції ен-дотелієм судин фактора Віллебранда. Яке пору-шення судинно–тромбоцитарного гемостазу спо-стерігається при цьому?

A. @Порушення адгезії тромбоцитів

B. Порушення агрегації тромбоцитів

C. Гіперкоагуляція

D. Порушення полімеризації фібрину

E. Посилений фібриноліз

162. У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хворо-ба Шенляйн – Геноха). Алергічні реакції якого ти-пу (за Кумбсом і Джелом) лежать в основі цього захворювання?

A. @III типу (імунокомплексні)

B. I типу (анафілактичні)

C. II типу (гуморальні цитотоксичні )

D. IV типу (клітинні цитотоксичні)

E. V типу (стимулюючі)

163. У дитини з геморагічним висипом, що виник після ГРВІ, діагностовано геморагічний васкуліт (хворо-ба Шенляйн – Геноха). Що спричинює порушення гемостазу при цьому захворюванні?

A. @Пошкодження судинної стінки

B. Спадковий дефект сполучної тканини судинної сті-нки

C. Спадковий дефіцит антикоагулянтів

D. Пригнічення фібринолізу

E. Спадковий дефіцит прокоагулянтів

164. У жінки, що страждає на жовчно–кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений де-фіцитом вітаміну К. Який з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?

A. @Стюарта–Прауера (ф. X)

B. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

C. Фактор Віллебранда

D. Фібринстабілізуючий (ф. XIII)

E. Фібриноген (ф. I)

165. У пацієнта при обстеженні було виявлено тро-мбофілію (прискорення процесу зсідання крові). Що могло стати причиною порушення?

A. @Дефіцит інгібіторів протеолітичних ферментів

B. Підвищення концентрації простацикліну

C. Зниження концентрації тромбіну в крові

D. Підвищення концентрації гепарину в крові

E. Підвищення концентрації фібринолізину в крові

166. У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призве-де до порушення перш за все:

A. @Другої фази коагуляційного гемостазу

B. Фібринолізу

C. Третьої фази коагуляційного гемостазу

D. Судинно–тромбоцитарного гемостазу

E. Першої фази коагуляційного гемостазу

167. У хлопчика 7 років, після падіння з велосипеда виник гемартроз колінного суглоба. Введення крі-опреципітату та відкачування крові з суглоба призвело до значного поліпшення стану дитини. Про яке захворювання слід думати?

A. @Гемофілія А

B. Геморагічний васкуліт.

C. Тромбоцитопатія

D. Тромбоцитопенія

E. Ревматоїдний артрит

168. У хлопчика з вираженим геморагічним синдромом в плазмі крові відсутній антигемофильній глобулін А (фактор VIII). Яка фаза гемостазу первинно порушена у цієї дитини?

A. @Внутрішній шлях активації протромбінази

B. Ретракція кров’яного згустка

C. Перетворення фібриногену на фібрин

D. Перетворення протромбіну на тромбін

E. Зовнішній шлях активації протромбінази

169. Хлопчик страждає на гемофілію. Якими клінічними ознаками проявляються порушення коагуляційно-го гемостазу?

A. Петехіальними крововиливами

B. Мікрогематурією

C. Екхімозами (синцями)

D. Порушенням гостроти зору

E. @Гематомами, тривалими кровотечами

170. У постраждалого внаслідок ДТП через деякий час після перенесеної політравми розвинувся синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (ДВЗ). Який фактор був ініціатором цього ускладнення?

A. @Тканинний тромбопластин (ф. III)

B. Фібриноген (ф. I)

C. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

D. Фактор Стюарта–Прауера (ф. X)

E. Антигемофільний глобулін В (ф. IX)

171. У хворого на гострий панкреатит розвинувся син-дром дисемінованого внутрішньосудинного зсідан-ня крові (ДВЗ). Яка речовина була ініціатором цього ускладнення?

A. @Трипсин

B. Фібриноген (ф. I)

C. Антигемофільний глобулін А (ф. VIII)

D. Фактор Стюарта–Прауера (ф. X)

E. Антигемофільний глобулін В (ф. IX)

172. У хворого на політравму з гострою нирковою не-достатністю, стан ускладнився внутрішньою кро-вотечею. Що є головною ланкою патогенезу цієї стадії ДВЗ – синдрому?

A. @Споживання факторів згортання крові

B. Викид лейкоцитів з депо

C. Тромбоцитоз

D. Активація протромбінази

E. Пригнічення фібринолізу

173. У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ – синдром. Яку стадію ДВЗ – син-дрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

A. Гіпокоагуляції

B. Відновлення

C. @Гіперкоагуляції

D. Латентну

E. Термінальну

174. У хворого з травмою розвинувся ДВЗ – синдром. Які зміни гемостазу спостерігаються в ІІ фазу ДВЗ –синдрому?

A. @Гіпокоагуляція

B. Гіперкоагуляція.

C. Фібриноліз

D. Тромбоцитопенія

E. Тромбоцитопатія

175. У пацієнта після переливання несумісної крові виник ДВЗ – синдром. Що є головною ланкою в патогенезі цього ускладнення при гемолізі?

A. @Надходження у кров внутрішньоклітинних про-теаз

B. Накопичення білірубіну в крові

C. Надлишок у крові тромбопластину

D. Надлишок у крові протромбіну

E. Збільшення вмісту плазміногену

176. У хворого на тлі хронічної ниркової недостатності розвився ДВЗ–синдром. При обстеженні виявлено збільшення часу згортання крові, тромбоцитопе-нію, підвищення рівня фібрин–мономерних ком-плексів та продуктів деградації фібрину. Про яку стадію ДВЗ–синдрому слід думати?

A. @Гіпокоагуляції

B. Гіперкоагуляції

C. Відновлення

D. Латентну

E. Нестабільну

177. У хворого на хронічний лімфолейкоз виникли ге-морагії внаслідок розвитку ДВЗ – синдрому. Які зміни показників периферичної крові будуть спос-терігатися при цьому?

A. @Гіпокоагуляція, тромбоцитопенія

B. Еритроцитоз, підвищення в’язкості крові

C. Тромбоцитоз, зменшення часу згортання крові

D. Гіперкоагуляція, збільшення агрегації тромбоцитів

E. Підвищена активність прокоагулянтів

178. У жінки з сепсисом з’явилися петехіальні крово-виливи, у крові зменшився вміст тромбоцитів і фі-бриногену, з’явилися продукти деградації фібри-ну. Що може бути причиною зазначених змін?

A. @ДВЗ синдром

B. Лейкопенія

C. Лімфопенія

D. Тромбоцитоз

E. Анемія

179. У хлопчика 3–х років, що страждає на геморагії, у крові відсутній антигемофільний глобулін А (фак-тор VIII). Недостатність якого механізму гемокоа-гуляції має місце у цього хворого?

A. @Внутрішній механізм формування протромбінази

B. Перетворення фібриногену в фібрин

C. Зовнішній механізм формування протромбінази

D. Перетворення протромбіну в тромбін

E. Ретракція кров’яного згустка

180. Чоловік Т., 46 р., який протягом двох років хворіє на хронічний мієлоїдний лейкоз, поступив до ліка-рні в стані гострої ниркової недостатності. Що мо-же бути причиною гострої ниркової недостатності в цього хворого?

A. @ДВЗ – синдром

B. Анемія

C. Лімфопенія

D. Нейтропенія

E. Тромбоцитопенія

181. Недостатня активність яких факторів зсідання крові зумовлює розвиток геморагічного синдрому в хворих на гіповітаміноз К?

A. @X, IX, VII, II

B. VIII, IX, XI

C. X, XI, XIII

D. V, I

E. Фактор Віллебранда

182. У пацієнтки, яка систематично вживає ацетилса-ліцилову кислоту, з’явилися крововиливи. Із зме-ншенням активності яких ферментів тромбоцитів пов'язаний розвиток тромбоцитопатії в даному випадку?

A. @Циклооксигенази

B. Ліпоксигенази

C. Пероксидази

D. Цитохромоксидази

E. Глюкозо–6–фосфатдегідрогенази

183. У дівчинки 10 років періодично виникають крово-течі з носа, з’являються невеликі геморагічні ви-сипання на шкірі. При обстеженні виявлено: час кровотечі – 10 хвилин, знижена адгезивнаї здат-ність тромбоцитів та низька активність ф. VIII (VIII:C). Яке захворювання у дитини?

A. @Хвороба Віллебранда

B. Гемофілія А

C. Гемофілія В

D. Спадкова дисфібриногенемія

E. Тромбоцитопенії

184. Після перенесеної ангіни в дівчинки 5 років спос-терігаються петехіальні висипи на шкірі тулуба і кінцівок, кровотечі з ясен. При обстеженні вияв-лено зменшення кількості тромбоцитів у крові. При якому рівні тромбоцитопенії (Г/л) з’являються її клінічні ознаки ?

A. @50

B. 150

C. 100

D. 20

E. 10

185. Що може бути головною ланкою в патогенезі тромбофілії в пацієнтки Т., 17 років, яка страждає на тромбофлебіт вен нижніх кінцівок?

A. @Недостатність антикоагулянтів

B. Анемія

C. Тромбоцитопенія

D. Тромбоцитопатія

E. Недостатність прокоагулянтів

186. З метою діагностики якого зрушення в системі гемокоагуляції призначають дослідження рівня продуктів деградації фібрину в крові?

A. @ДВЗ

B. Тромбоцитопатія

C. Тромбоцитопенія

D. Вазопатія геморагічна

E. Тромбоз.

187. У хворого діагностовано генетичний дефект мем-бранного рецептора до фактора Віллебранда – глікопротеїду (ГП) 1b, який відповідає за почат-ковий етап адгезії тромбоцитів до колагену. Як називається ця хвороба?

A. @Бернара–Сульє

B. Віллебранда

C. Аддісона–Бірмера

D. Вільсона–Коновалова

E. Гланцмана–Негелі

188. У хворого діагностовано спадковий дефект ГП IIb–IIIa – мембранного рецептора, що забезпечує поєднання фібрину з мембраною тромбоцитів і по-трібного для їх агрегації. Про яку хворобу йде мо-ва?

A. @Гланцмана–Негелі

B. Віллебранда

C. Аддісона–Бірмера

D. Вільсона–Коновалова

E. Бернара–Сульє

189. У дитини з комбінованим імунодефіцитом при об-стеженні крові виявлено зменшення адгезії тром-боцитів до колагену, їх агрегації, ослаблення коа-гуляції крові та ретракції кровяного згусткa. При якому імунодефіциті спостерігаються подібні змі-ни?

A. @Віскотта–Олдріча

B. Луї–Барр

C. Ді–Джорджі

D. Незелофа

E. Брутона

190. У хворої дівчинки діагностовано тромбастенію Гланцманa. Яке порушення в системі гемостазу має місце при цьому?

A. @Дисагрегаційна тромбоцитопатія

B. Абсолютна тромбоцитопенія

C. Дисадгезійна тромбоцитопатія

D. Дефіцитна тромбоцитопатія

E. Дисдегрануляційна тромбоцитопатія

191. Учасники експедиції, які перебували на Півночі, скаржаться на кровоточивість ясен та петехіальні крововиливи на шкірі. З анамнезу відомо – у раці-оні не вистачало аскорбінової кислоти, і це приз-вело до ламкості судинної стінки. Яка це за пато-генезом вазопатія?

A. @Диспластична

B. Запальна

C. Метапластична

D. Дистрофічна

E. Імунна

192. У хворого після тривалої операції на підшлунковій залозі, післяопераційна рана довго кровоточила. За даними коагулограми виявлено суттєве підви-щення рівня плазміну. Яка за патогенезом коагу-лопатія спостерігається в даному випадку?

A. @Фібринопатія

B. Протромбіназопатія

C. Тромбопластинопатія

D. Тромбінопатія

E. Вазопатія

193. У хворого діагностовано генетичний дефект V фа-ктора, який стає нечутливим до інактивації антит-ромботичним комплексом тромбомодулін–протеїн С, що знижує здатність судинної стінки обмежува-ти утворення фібрину. Яка патологія згортання крові виникне при цій аномалії?

A. @Тромбофілія

B. Тромбоцитопенія

C. Тромбоцитопатія

D. Геморрагічний синдром

E. ДВЗ–синдром

Серцева недостатність

194. У жінки, 22 років, діагностовано міокардит, є ознаки серцевої недостатності. Який вид серцевої недостатності за патогенезом має місце у хворої?

A. @Від ушкодження міокарда.

B. Від перевантаження серця підвищеним опором відтоку крові.

C. Від зниження об’єму циркулюючої крові.

D. Від підвищення опору в судинах малого кола.

E. Від перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові.

195. У хворого наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який головний ме-ханізм виникнення серцевої недостатності у цьому випадку?

A. @Перевантаження серця опором.

B. Абсолютна коронарна недостатність.

C. Порушення ритму серця.

D. Перевантаження серця об’ємом.

E. Ушкодження міокарда.

196. У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гостра серцева недостатність. Який па-тофізіологічний варіант недостатності серця спо-стерігається в цьому випадку?

A. @Від перевантаження серця.

B. Внаслідок гіпоксичного ушкодження міокарда

C. Внаслідок коронарогенного ушкодження серця

D. Внаслідок нейрогенного ушкодження серця

E. Внаслідок гострої тампонади серця

197. У хворого 65 років діагностовано повну атріо–вентрикулярну блокаду, яка ускладнилась серце-вою недостатністю. Який патогенетичний варіант серцевої недостатності у хворого?

A. @Міокардіальна, аритмічна.

B. Перевантаження серця опором.

C. Позаміокардіальна.

D. Перевантаження серця об’ємом.

E. Міокардіальна, внаслідок ушкодження міокар-да.

198. У хворого на артеріальну гіпертензію з’явилися задишка, кашель, запаморочення, акроціаноз. Яка недостатність кровообігу найбільш вірогідно розвинулася в пацієнта?

A. @Серцева, лівошлуночкова

B. Серцева, правошлуночкова

C. Коронарна

D. Серцева, від перевантаження об’ємом

E. Судинна

199. Хворий, 44 років, скаржиться на задишку, серце-биття, біль у правому підребер’ї, набряки на но-гах. При обстеженні діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний ва-ріант серцевої недостатності спостерігається у хворого?

A. @Перевантаження серця об’ємом.

B. Перевантаження серця опором.

C. Позаміокардіальна.

D. Аритмічна.

E. Від ушкодження міокарду.

200. У хворого спостерігається підвищення опору ви-гнанню крові з лівого шлуночка. При якому із пе-рерахованих патологічних процесів може виник-нути така ситуація?

A. @Артеріальна гіпертензія

B. Гіпертензія малого кола кровообігу

C. Мітральна недостатність

D. Недостатність аортального клапана

E. Поліцитемія

201. У хворого спостерігається перевантаження об’ємом лівого шлуночка. При якому із перерахо-ваних патологічних процесів може виникнути така ситуація?

A. @Недостатність аортального клапана

B. Емболія легеневої артерії

C. Аортальний стеноз

D. Мітральний стеноз

E. Артеріальна гіпотензія

202. У хворого спостерігається різке підвищення арте-ріального тиску за рахунок зміни тонусу судин. Який компенсаторний механізм забезпечує збіль-шення сили скорочень міокарду у цьому випадку?

A. @Гомеометричний.

B. Пригнічення симпатичної нервової системи.

C. Гетерометричний.

D. Активація парасимпатичної нервової системи.

E. Активація ренін–ангіотензинової системи.

203. У хворого діагностована недостатність мітрально-го клапану, але ознак серцевої недостатності не виявлено. Який негайний механізм компенсації за-безпечує в такому випадку гіперфункцію серця?

A. @Гетерометричний механізм

B. Гіпертрофія лівого передсердя

C. Гіпертрофія лівого шлуночка

D. Гомеометричний механізм

E. Тахікардія

204. У хворого виявлена недостатність аортального клапана. Який головний негайний внутрішньосер-цевий механізм компенсації включається при цьо-му?

A. @Гетерометричний.

B. Гіпертрофія міокарда.

C. Хроноінотропний.

D. Гомеометричний.

E. Гіпотрофія міокарда.

205. У чоловіка, 25 років, виявлено недостатність міт-рального клапана без порушення кровообігу. Який довготривалий механізм забезпечує компен-сацію?

A. @Гіпертрофія міокарда.

B. Міогенна дилатація.

C. Гомеометричний.

D. Механізм Боудича.

E. Гетерометричний.

206. У хворого з хронічною серцевою недостатністю виявлена гіпертрофія міокарда. Які зміни харак-терні для гіпертрофованого серця?

A. @Зменшення енергозабезпечення міокардіоци-тів

B. Зменшення маси серця

C. Збільшення кількості міокардіоцитів

D. Зменшення маси міокардіоцитів

E. Зменшення залишкового діастолічного об'єму крові

207. Через місяць після виникнення експериментальної артеріальної гіпертензії в собаки товщина стінки лівого шлуночка серця збільшилась в 1,7 рази. Надалі маса серця не збільшувалась, хвилинний об’єм серця нормалізувався. Яка стадія гіпертро-фії міокарда спостерігається у тварини?

A. @Завершеної гіпертрофії.

B. Декомпенсації.

C. Прогресуючого кардіосклерозу.

D. Початкова.

E. Аварійна.

208. У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в карді-оміоцитах зумовило контрактури?

A. @Кальцію.

B. Молочної кислоти.

C. Натрію.

D. Вуглекислого газу.

E. Калію.

209. У хворого з недостатністю мітрального клапана виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм розвитку гіпертрофії є провідним?

A. @Активація генетичного аппарату

B. Активація гліколізу.

C. Збільшення споживання жирних кислот.

D. Збільшення надходження іонів калію в клітину.

E. Збільшення клітинного дихання.

210. Кролю накладено кільце на аорту, що звузило її просвіт. Після цього маса міокарда почала швидко збільшуватись. Що є найбільш характерним для цієї стадії розвитку гіпертрофії міокарду?

A. @Збільшення навантаження на одиницю м’язової маси серця (ІФС)

B. Порушення кровопостачання міокарду

C. Зменшення симпатичної іннервації серця

D. Погіршення умов для утилізації енергії

E. Розвиток аритмій

211. У хворого 25 років після перенесеного гострого ендокардиту виникла недостатність клапанів аор-ти, що викликала гіпертрофію лівого шлуночка серця. Через вісім тижнів маса серця збільшилась на 65 % і ріст її зупинився. Що викликало припи-нення подальшої гіпертрофії?

A. @Нормалізація навантаження на одиницю м’язової маси серця

B. Погіршення пластичного забезпечення кардіо-міоцитів

C. Порушення судинного забезпечення серця

D. Погіршення енергетичного забезпечення міо-кардіоцитів

E. Порушення регуляторного забезпечення серця

212. Через 1 годину після накладання кільця, що зву-жує аорту, у собаки зросла сила та частота сер-цевих скорочень, а об’єм циркулюючої крові та товщина стінки лівого шлуночка не відрізнялися від вихідних показників. Яка стадія гіпертрофії мі-окарда спостерігається у тварини?

A. @Аварійна.

B. Завершеної гіпертрофії.

C. Відносно стійкої гіперфункції.

D. Декомпенсації.

E. Прогресуючого кардіосклерозу.

213. У дитини 14 років з відкритою артеріальною про-токою маса обох половин серця в 3 рази переви-щує вікову норму. Спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення, значна за-тримка фізичного розвитку. Стан дитини прогре-сивно погіршується. Яка особливість гіпертрофо-ваного міокарда сприяє виникненню декомпенса-ції?

A. @Зниження енергозабезпечення міокардіоци-тів.

B. Активація гліколізу.

C. Активація генетичного апарату.

D. Активація кальцієвих насосів.

E. Збільшення кількості судин і нервів

214. У дитини 14 років з відкритою артеріальною про-токою маса обох половин серця в 3 рази переви-щує вікову норму. Спостерігаються стійкий ціаноз, задишка, періодичні запаморочення, значна за-тримка фізичного розвитку. Стан дитини прогре-сивно погіршується. Яка стадія гіпертрофії міока-рда спостерігається у дитини?

A. @Прогресуючого кардіосклерозу.

B. Завершеної гіпертрофії.

C. Відносно стійкої гіперфункції.

D. Компенсації.

E. Аварійна.

215. У тварини з мітральним стенозом розвинулась гіпертрофія лівого передсердя. Який показник свідчить про перехід гіпертрофії у другу стадію?

A. @Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

B. Збільшення інтенсивності функціонування структур.

C. Зменшення інтенсивності функціонування структур.

D. Збільшення маси серця на 70%.

E. Нормалізація хвилинного об’єму серця.

216. У собаки з аортальним стенозом розвинулась гі-пертрофія лівого шлуночка серця. Який показник свідчить про наявність першої стадії гіпертрофії?

A. @Збільшення інтенсивності функціонування структур.

B. Нормалізація інтенсивності функціонування структур.

C. Зменшення інтенсивності функціонування структур.

D. Збільшення маси серця на 100%.

E. Нормалізація хвилинного об’єму серця.

217. У хворого розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність, яка швидко ускладнилася набря-ком легень. Що є головною ланкою в патогенезі кардіогенного набряку легень?

A. @Збільшення гідростатичного тиску крові

B. Збільшення онкотичного тиску тканинної рідини

C. Зменшення гідростатичного тиску крові

D. Зменшення онкотичного тиску крові

E. Зменшення онкотичного тиску тканинної рідини

218. У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізич-ного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні во-логі хрипи. Що лежить в основі виникнення цих порушень?

A. @Гостра лівошлуночкова недостатність

B. Синдром реперфузії

C. Рефлекс Китаєва

D. Гостра правошлуночкова недостатність

E. Колапс

219. У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізич-ного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні во-логі хрипи. Що є найтяжчим проявом лівошлуноч-кової серцевої недостатності?

A. @Набряк легень

B. Асцит

C. Стенокардія

D. Тахікардія

E. Набряк на ногах

220. У хворого на гіпертонічну хворобу під час фізич-ного навантаження з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, ціаноз, дистанційні во-логі хрипи. Який рефлекс запобігає розвитку на-бряку легень при лівошлуночковій недостатності серця?

A. @Китаєва

B. Пульмо–коронарний

C. Пульмо–кардіальний

D. Крачмера

E. Бейнбріджа

221. У хворого на правошлуночкову серцеву недостат-ність розвинулися асцит та набряки. Який основ-ний патогенетичний механізм розвитку набряків у цього хворого?

A. @Збільшення гідростатичного тиску крові у венах

B. Збільшення проникності стінок судин

C. Збільшення онкотичного тиску крові

D. Збільшення онкотичного тиску міжклітинної рі-дини

E. Зменшення осмотичного тиску крові

222. У хворого на ревматизм розвинувся міокардит з проявами недостатності кровообігу. Яке порушен-ня гемодинаміки спостерігається при цьому?

A. @Зниження систолічного артеріального тиску.

B. Зниження венозного тиску.

C. Підвищення систолічного артеріального тиску.

D. Зростання швидкості кровообігу.

E. Зниження діастолічного артеріального тиску.

223. Хворий, 39 років, з хронічною серцевою недоста-тністю скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Що може бути свідченням декомпенсації функції сер-ця у хворого?

A. @Тахікардія

B. Збільшення швидкості кровотоку

C. Анемія

D. Підвищення артеріального тиску

E. Зменшення венозного тиску

224. Хвора 45 років скаржиться на задишку при неве-ликому фізичному навантажені, набряки на ногах. Діагностовано недостатність кровообігу. Який ге-модинамічний показник декомпенсації серця спо-стерігається в даному випадку?

A. @Зменшення хвилинного об’єму серця

B. Зменшення об’єму циркулюючої крові

C. Зниження венозного тиску

D. Підвищення артеріального тиску

E. Задишка

225. Хворий 65 років скаржиться на загальну слабість, серцебиття й задишку при помірному фізичному навантаженні, набряки та ціаноз нижніх кінцівок. Діагностовано серцеву недостатність. Чим зумов-лений ціаноз у хворого?

A. @Збільшенням кількості відновленого гемогло-біну в крові

B. Збільшенням напруги кисню в артеріальній крові

C. Зменшенням напруги вуглекислого газу в ар-теріальній крові

D. Зменшенням напруги кисню в артеріальній крові

E. Зменшенням кількості гемоглобіну в крові

226. У хворого з міокардіодистрофією розширені поро-жнини серця, знижена сила серцевих скорочень, збільшилися кінцевий систолічний об’єм шлуноч-ків та кровонаповнення вен. Про який функціона-льний стан серця свідчать ці порушення?

A. @Міогенна дилатація

B. Гіпертрофія серця, аварійна стадія

C. Гіпертрофія серця, стадія завершеної гіперт-рофії

D. Гіпертрофія серця, стадія гіперфункції

E. Тоногенна дилатація

227. У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реак-ції в організмі хворого будуть спрямовані на запо-бігання набряку легень?

A. @Спазм артеріол та зменшення тиску в капі-лярах малого кола.

B. Розширення артеріол великого кола кровообі-гу.

C. Накопичення крові у венах великого кола кро-вообігу.

D. Підвищення проникності легеневих капілярів.

E. Підвищення центрального венозного тиску.

228. У хворого з патологією серцево–судинної системи розвинулись набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?

A. @Підвищення гідростатичного тиску на веноз-ному кінці капіляра

B. Підвищення онкотичного тиску

C. Підвищення гідростатичного тиску на артеріа-льному кінці капіляра

D. Зниження осмотичного тиску крові

E. Порушення лімфовідтоку

229. У чоловіка, віком 35 років, під час тривалого бігу сталась гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?

A. @Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.

B. Накопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+.

C. Зменшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.

D. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+.

E. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+.

230. У хворого швидко наростали симптоми недостат-ності кровообігу. Лікарі швидкої допомоги встано-вили гостру тампонаду серця. Ця патологія є ре-зультатом:

A. @Гострого ексудативного перикардиту

B. Інфаркту міокарда

C. Тромбозу легеневої артерії

D. Фібриляції шлуночків

E. Тромбозу лівого атріо – вентрикулярного отвору.

231. У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігаються збільшення печінки, набряки ни-жніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні даного набряку?

A. @Застійний

B. Лімфогенний

C. Колоїдно–осмотичний

D. Мембраногенний

E. Гіперволемічний

232. У підлітка після перенесеного інфекційного захво-рювання спостерігається коливання частоти сер-цевих скорочень залежно від фази дихання. Який механізм виникнення дихальної аритмії у хворого?

A. @Коливання тонусу блукаючого нерва

B. Порушення збудливості серця

C. Рефлекс Бейнбріджа

D. Порушення скоротливої функції серця

E. Порушення провідності серця

233. Дані ЕКГ пацієнта з гіпертонічною хворобою: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скоро-чень – 92 за 1 хв., тривалість інтервалу Р–Q 0,19 с., комплекс QRS не змінений. Яка функція серця порушена?

A. @Автоматизм

B. Провідність

C. Збудливість

D. Скоротливість

E. Збудливість і провідність

234. Після тяжкої інфекції у хворого розвинувся міока-рдит з ушкодженням провідної системи серця і виникненням синдрому Морганьї – Адамса – Стокса. Яке порушення ритму у пацієнта?

A. @Перехід неповної атріовентрикулярної бло-кади в повну.

B. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

C. Пароксизмальна тахікардія.

D. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.

E. Передчасне збудження шлуночків.

235. У хворого виявлено екстрасистолію. Дані ЕКГ: відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований і розширений, наявна повна компенсаторна пауза. Вкажіть локалізацію ектопічного вогнища збу-дження в цьому випадку?

A. @Шлуночки.

B. Передсердно–шлуночковий вузол.

C. Пучок Гіса.

D. Передсердя.

E. Синусовий вузол.

236. У хворого на дифузний токсичний зоб часто вини-кають серцебиття, слабкість, дефіцит пульсу. На ЕКГ виявлено відсутність зубців Р, замість них чи-сленні хвилі f, неоднакові інтервали R–R. Яке по-рушення серцевого ритму у хворого?

A. @Миготіння передсердь

B. Пароксизмальна тахікардія

C. Синусова екстрасистолія

D. Атріовентрикулярна блокада

E. Фібриляція шлуночків

237. Нормальний ритм серця у хворої раптово перер-вався нападом скорочень частотою 200 уд/хв. тривалістю до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.

A. @Зменшення серцевого викиду

B. Збільшення серцевого викиду

C. Збільшення ударного об’єму серця

D. Підвищення систолічного тиску

E. Збільшення коронарного кровотоку

238. На ЕКГ лікар виявив у окремих серцевих циклах скорочення інтервалу Т–Р, двофазний зубець Р, комплекс QRS без порушень, неповна компенса-торна пауза. Для якої аритмії характерні такі змі-ни на ЕКГ?

A. @Передсердної екстрасистолії

B. Синусової аритмії

C. Передсердно–шлуночкової екстрасистолії

D. Шлуночкової екстрасистолії

E. Пароксизмальної тахікардії

239. У хворого, що страждає на важку форму пору-шення водно–сольового обміну, настала зупинка серця в діастолі. Що є найбільш імовірною причи-ною зупинки серця в діастолі?

A. @Гіперкаліємія

B. Гіперкальціємія

C. Дегідратація організму

D. Гіпомагніємія

E. Гіпонатріємія

240. На ЕКГ у хворої на міокардит виявлено подов-ження PQ інтервалу до 0,4 сек. Яка властивість провідної системи порушена?

A. @Провідність

B. Рефрактерність

C. Автоматизм

D. Скоротність

E. Збудливість

241. Під час операційного втручання трапилося реф-лекторне посилення впливу блукаючого нерва на серце. Що при цьому може виникнути?

A. @Зупинка серця

B. Збільшення провідності атріовентрикулярного вузла

C. Збільшення збудливості міокарда

D. Посилення скорочень міокарда

E. Збільшення частоти серцевих скорочень

242. Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?

A. @Фібриляція серця

B. Синусова брадикардія

C. Повна блокада серця

D. Синусова тахікардія

E. Тампонада серця

243. У хворої, 45 років, виявлено такі зміни ЕКГ: інтер-вал Р–Q подовжений, при цьому випадає кожен другий комплекс QRST. Яке саме порушення ритму спостерігається?

A. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня.

B. Синоаурикулярна блокада.

C. Атріовентрикулярна блокада повна.

D. Внутрішньошлуночкова блокада.

E. Неповна атріовентрикулярна блокада І ступе-ня.

244. У чоловіка 50 років раптово виникли сильне сер-цебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ; пульс аритмічний, з дефіцитом. На ЕКГ вияв-лено відсутність зубців Р і різна тривалість інтер-валів R–R. Порушення якої функції серцевого м’яза спостерігається в цьому випадку?

A. @Збудливості та провідності

B. Збудливості

C. Автоматизму

D. Провідності

E. Скоротливості

245. На електрокардіограмі виявлено екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна для усіх екстрасистол?

A. @Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

B. Вкорочений Т – Р після екстрасистоли

C. Подовжений Т – Р перед екстрасистолою

D. Подовжений Т – Р після екстрасистоли

E. Вкорочений Р – Q перед екстрасистолою

246. На електрокардіограмі виявлено передсердну екстрасистолу. Яка зміна ЕКГ характерна лише для передсердної екстрасистоли?

A. @Деформований і розширений зубець Р

B. Вкорочений Т – Р перед екстрасистолою

C. Деформований і розширений шлуночковий комплекс

D. Повна компенсаторна пауза

E. Відсутність зубця Р

247. Дані ЕКГ хворого з порушенням серцевого ритму: частота серцевих скорочень – 50 за 1 хв., ритм синусовий, неправильний; інтервал P–Q подовже-ний; періодичне випадання комплексу QRS (пері-оди Самойлова – Венкебаха). Яке порушення сер-цевого ритму має місце?

A. @Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ст.

B. Неповна атріовентрикулярна блокада І ст.

C. Повна атріовентрикулярна блокада.

D. Синдром слабкості синусового вузла.

E. Блокада правої ніжки пучка Гіса.

248. У хворої на ішемічну хворобу серця за даними ЕКГ частота серцевих скорочень – 230 за 1 хв., зубці Р деформовані, шлуночкові комплекси без змін. Яке порушення серцевого ритму має місце?

A. Фібриляція шлуночків.

B. Тремтіння передсердь.

C. @Передсердна пароксизмальна тахікардія.

D. Шлуночкова екстрасистолія.

E. Миготлива аритмія.

249. Чоловік, 57 років, скаржиться на біль у ділянці серця, який виник після негативних емоцій. Нітро-гліцерин достатньо швидко усунув біль. Який ме-ханізм ішемії найбільш імовірний?

A. @Ангіоспастичний.

B. Механічний.

C. Обтураційний.

D. Странгуляційний

E. Компресійний.

250. У хворого, що скаржиться на стенокардію у спо-кої, рівень холестерину у крові становить 8 ммоль/л. Що, найімовірніше, є причиною вінцевої недостатності у хворого?

A. @Атеросклероз вінцевих артерій

B. Фізичне навантаження

C. Стрес

D. Артеріосклероз Менкеберга

E. Міокардит

251. При ішемії у міокардіоцитах виникає контрактура міофібрил, активація фосфоліпази А2 та роз’єднання окиснення з фосфоруванням. Який механізм пошкодження клітин домінує у цьому випадку?

A. @Кальцієвий

B. Ліпідний

C. Ацидотичний

D. Електолітно–осмотичний

E. Протеїновий

252. Емоційний стрес у пацієнта похилого віку був при-чиною виникнення гострого болю за грудиною. Лікар швидкої медичної допомоги встановив іше-мічну хворобу серця. Що є причиною розвитку стенокардії у хворого?

A. @Гостра вінцева недостатність

B. Інфаркт міокарда

C. Хронічна дихальна недостатність

D. Хронічна серцева недостатність

E. Асфіксія

253. У експерименті на коронарну артерію наклали лігатуру, а через 60 хв. зняли, що призвело до збільшення зони некрозу порівняно з очікуваною. Що лежить в основі даного явища?

A. @Реперфузійний синдром

B. Резорбційно–некротичний синдром

C. Больовий синдром

D. Синдром Дресслера

E. Астенічний синдром

254. У хворого, який раптово помер, патологоанатомі-чно виявили обтуруючий тромб у лівій коронарній артерії, але не виявили некрозу. Що, найімовірні-ше, стало причиною ранньої серцевої смерті у хворого?

A. @Фібриляція шлуночків

B. Реперфузійний синдром

C. Пароксизмальна тахікардія

D. Больовий шок

E. Синдром Дресслера

255. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням за-гального стану пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?

A. @Вільнорадикальні

B. Глікозилювання

C. Фосфорилювання

D. Трансамінування

E. Дефосфорилювання

256. Через 3 тижні після ангіни у хворого виник осере-дковий некроз міокарда. У крові виявили міокар-діотоксичні антитіла. Алергічні реакції якого типу викликали некроз серця у даному випадку?

A. @II типу (гуморальні цитотоксичні )

B. I типу (анафілактичні)

C. V типу (стимулюючі)

D. III типу (імунокомплексні)

E. IV типу (клітинні цитотоксичні)

257. Після перев’язки однієї з гілок коронарних артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який су-проводжувався проявами резорбційно–некро тичного синдрому. Яка характерна ознака розвитку цього синдрому?

A. @Збільшення вмісту креатинфосфокінази в крові.

B. Біль за грудиною.

C. Зниження хвилинного об’єму крові.

D. Підвищення рівня катехоламінів у крові.

E. Фібриляція шлуночків.

258. Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на га-рячку, лабораторно виявлені нейтрофільний лей-коцитоз, підвищення ШОЕ. Яка речовина викли-кала ці зміни?

A. @Інтерлейкін 1

B. Гістамін

C. Інтерферон

D. Калідин

E. Лізоцим

259. У пацієнта, у якого 1,5 міс тому виник інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дресслера з ха-рактерною тріадою: перикардитом, плевритом, пневмонією. Який головний механізм цього ускла-днення?

A. @Автоімунне ураження.

B. Зниження резистентності організму до інфекції.

C. Викид у кров міокардіальних ферментів.

D. Інтоксикація організму продуктами некрозу.

E. Активація сапрофітної мікрофлори.

260. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який процес первинно порушується при цьому виді недостатності серця?

A. @Діастолічне розширення серця

B. Скорочення міокардіоцитів

C. Автоматизм серця

D. Проведення імпульсів

E. Збудження міокардіоцитів

261. У тварини, якій у порожнину перикарда вводили фізіологічний розчин виникла гостра тампонада серця. Який компенсаторний механізм спрацьовує при цьому виді недостатності серця?

A. @Тахікардія

B. Гомеометричний

C. Гетерометричний

D. Гіпертрофія міокарда

E. Інотропна дія катехоламінів

262. У щура під час відтворення гемічної гіпоксії вве-денням нітрату натрію на електрокардіограмі ви-никли зміщення сегменту ST, зміни комплексу QRS і зубця T. Який механізм виникнення некрозу сер-ця у даному випадку?

A. @Гіпоксичний

B. Імунний

C. Електролітно–стероїдний

D. Токсичний

E. Ішемічний

263. У експерименті після тривалої ішемії у частини міокардіоцитів були відсутні скорочення. Через деякий час після відновлення кровообігу ці кліти-ни почали скорочуватись. Як називається це явище?

A. @«Засинання» (гібернація)

B. «Приголомшеність» (stunning)

C. Реперфузійний синдром

D. Прекондиціювання

E. Контрактура

264. У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в ін-тактних. Яке явище виникло?

A. @Прекондиціювання

B. «Приголомшеність» (stunning)

C. «Засинання» (гібернація)

D. Реперфузійний синдром

E. Контрактура

265. У експерименті перетиснули вінцеву артерію на 5 хвилин. При повторній ішемії патологічні зміни в цій зоні міокарда були виражені менше, ніж в ін-тактних. Що лежить в основі цього явища?

A. @Метаболічна адаптація

B. Активація антиоксидантних ферментів

C. Активація лізосомних ферментів

D. Активація каспаз

E. Контрактура

266. У експерименті відновлення кровообігу після ко-роткочасної ішемії призвело до значного пошко-дження міокардіоцитів. Що лежить в основі репе-рфузійного пошкодження клітин?

A. @Активація каспаз

B. Активація антиоксидантних ферментів

C. Активація лізосомних ферментів

D. Метаболічна адаптація

E. Контрактура

267. У експерименті відновлення кровообігу після ко-роткочасної ішемії призвело до значного пошко-дження міокардіоцитів. Що лежить в основі репе-рфузійного пошкодження клітин?

A. @Апоптоз

B. Склероз

C. Некроз

D. Адаптація

E. Контрактура

268. В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від пе-редсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною цього?

A. @Атріовентрикулярний вузол

B. Синоатріальний вузол

C. Пучок Гіса

D. Шлуночки

E. Передсердя

269. Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

A. @Інтервал R–R

B. Інтервал P–Q

C. Сегмент P–Q

D. Інтервал P–T

E. Комплекс QRS

270. У хворого 59–ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з'явився інте-нсивний пекучий біль, локалізований за груди-ною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий ме-ханізм стенокардії є провідним у цього хворого?

A. @Підвищення у крові рівня катехоламінів

B. Тромбоз коронарних судин

C. Атеросклероз коронарних судин

D. Функціональне перевантаження серця

E. Внутрішньосудинна агрегація формених елеме-нтів

271. Жінка 49–ти років звернулася до лікаря зі скар-гами на підвищену втомлюваність та появу зади-шки під час фізичного навантаження. На ЕКГ: ЧСС– 50/хв, PQ– подовжений, QRS– не змінений, кількість зубців P перевищує кількість комплексів QRS. Який вид аритмії у пацієнтки?

A. @Атріовентрикулярна блокада

B. Синоатріальна блокада

C. Екстрасистолія

D. Миготлива аритмія

E. Синусова брадикардія

Патофізіологія судин

272. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіпер-ліпопротеїнемію IIб типу. Який клас ліпопротеїнів плазми крові значно підвищений у хворого?

A. @Ліпопротеїни низької щільності

B. Ліпопротеїни високої щільності

C. Альфа–ліпопротеїни

D. Хіломікрони

E. Комплекси жирних кислот з альбумінами

273. Після тривалого введення великих доз ергокаль-циферолу у тварини виникли склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який па-тологічний процес моделювали в експерименті?

A. @Артеріосклероз Менкеберга

B. Атеросклероз Маршана

C. Артеріолосклероз

D. Вікові зміни артерій

E. Ендартеріїт

274. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові. Який дефект лежить в основі ви-никнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворо-го?

A. @Дефект рецептора апоВ/Е

B. Дефіцит ліпопротеїнліпази

C. Підвищена продукція апоВ

D. Аномальний апоЕ

E. Глікерування апоВ/Е

275. У хворого при ангіографії виявили значне атеро-склеротичне ураження ниркових артерій. До яких наслідків призводить ця патологія?

A. @Артеріальна гіпертензія

B. Ішемічна хвороба серця

C. Печінкова недостатність

D. Геморагічний інсульт

E. Дихальна недостатність

276. У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсив-ний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу ?

A. @Глікерування апоВ/Е

B. Надмірне вживання холестерину з їжею

C. Ушкодження судин токсичними речовинами

D. Дефекти ліпопротеїдліпази

E. Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

277. У тварини змоделювали артеріосклероз Менке-берга. Що є його основними проявами?

A. @Кальциноз та склероз медії

B. Кальциноз та склероз інтими

C. Ліпідоз інтими

D. Ліпідоз медії

E. Інфільтрація інтими

278. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіпер-холестеринемію. Який клас ліпопротеїнів плазми крові найбільш імовірно значно знижений у хворо-го?

A. @Ліпопротеїни високої щільності

B. Ліпопротеїни низької щільності

C. Ліпопротеїни дуже низької щільності

D. Хіломікрони

E. Комплекси жирних кислот з альбумінами

279. У кроля, якого тримали на раціоні з великим вміс-том тригліцеридів, виникло атеросклеротичне ураження артерій. Що було головною причиною розвитку атеросклерозу в даному випадку?

A. @Ендогенна гіперхолестеринемія

B. Екзогенна гіперхолестеринемія

C. Первинне пошкодження судинної стінки

D. Генетичний дефект рецепторів апоВ/Е

E. Генетичний дефект ліпопротеїнліпази

280. У хворого на цукровий діабет виявлено інтенсив-ний прогресуючий розвиток атеросклерозу, що проявлялося розвитком ішемічної хвороби серця, стенозуванням ниркових артерій, порушеннями мозкового кровообігу. Що є найбільш імовірною причиною розвитку атеросклерозу?

A. @Поява модифікованих ліпопротеїнів

B. Надмірне вживання холестерину з їжею

C. Ушкодження судин токсичними речовинами

D. Дефекти ліпопротеїдліпази

E. Спадкові дефекти рецепторів апоВ/Е

281. У хворого при ангіографії виявили значне атеро-склеротичне ураження внутрішніх сонних артерій. До яких наслідків може призвести ця патологія?

A. @Ішемічний інсульт

B. Ішемічна хвороба серця

C. Артеріальна гіпотензія

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Інфаркт міокарда

282. У хворого, 43 років, артеріальна гіпертензія є на-слідком помірного збільшення серцевого викиду і загального периферичного опору. Який гемодина-мічний варіант артеріальної гіпертензії має місце в цьому випадку?

A. @Еукінетичний.

B. Дискінетичний.

C. Гіпокінетичний.

D. Змішаний.

E. Гіперкінетичний.

283. Дівчина астенічної конституції скаржиться на за-гальну слабкість, швидку втомлюваність, змен-шення працездатності. Об’єктивно: пульс – 98 за 1 хв., АТ – 90/60 мм. рт. ст. Який механізм зумо-вив гіпотензію у хворої?

A. @Зниження периферійного судинного опору

B. Депонування крові в портальній системі

C. Збільшення серцевого викиду

D. Збільшення хвилинного об’єму крові

E. Активація симпатичної нервової системи

284. У хворого виявлено артеріальну гіпертензію з гі-покінетичним типом кровообігу. Який фактор най-більш істотно впливає на артеріальний тиск?

A. Ударний об’єм серця

B. @Периферичний судинний опір

C. Частота серцевих скорочень

D. Венозне повернення до серця

E. Хвилинний об’єм серця

285. У хворого з гіпертонічною хворобою різко підви-щився артеріальний тиск до 180/105 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може вини-кнути у хворого в цьому випадку?

A. @Гостра серцева недостатність

B. Гостра ниркова недостатність

C. Хронічна ниркова недостатність

D. Хронічна серцева недостатність

E. Хронічна дихальна недостатність

286. При критичному зниженні температури тіла в тре-тьому періоді лихоманки на фоні тахікардії АТ = 80 / 60 мм рт. ст. До якої форми порушення судинного тонусу належить це явище?

A. @Гострої гіпотензії

B. Хронічної гіпертензії

C. Гострої гіпертензії

D. Хронічної гіпотензії

E. Гіпотонічної хвороби

287. У хворого з гіпертонічною хворобою різко підви-щився артеріальний тиск до 210/150 мм рт. ст. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може вини-кнути у хворого в цьому випадку?

A. @Геморагічний інсульт

B. Гостра ниркова недостатність

C. Хронічна серцева недостатність

D. Гіпотрофія лівого шлуночка серця

E. Гіпотрофія міокарда

288. У чоловіка, що тривалий час страждає на артері-альну гіпертензію, останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залиша-ється підвищеним. Який гемодинамічний тип арте-ріальної гіпертензії у хворого?

A. @Гіпокінетичний.

B. Дискінетичний.

C. Еукінетичний.

D. Гіперкінетичний.

E. Нормокінетичний.

289. Хворий страждає на гіпертонічну хворобу 5 років. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може вини-кнути в цьому випадку?

A. @Гіпертрофія лівого шлуночка серця

B. Гіпертрофія правого шлуночка серця

C. Гіпотрофія лівого шлуночка серця

D. Гостра ниркова недостатність

E. Жовтяниця

290. У чоловіка, що 15 років хворіє на гіпертонічну хворобу, виявлено гіпокінетичний тип кровообігу. Що є причиною стійкого збільшення судинного опору при цьому?

A. @Артеріолосклероз

B. Атеросклероз

C. Артеріосклероз Менкеберга

D. Розширення судин

E. Підвищена в’язкість крові

291. У хворого, 18 років, артеріальна гіпертензія є на-слідком значного збільшення серцевого викиду при нормальному периферичному опорі судин. Який гемодинамічний варіант артеріальної гіпер-тензії має місце в цьому випадку?

A. @Гіперкінетичний.

B. Дискінетичний.

C. Гіпокінетичний.

D. Змішаний.

E. Еукінетичний.

292. У хворого на стійку артеріальну гіпертензію знач-но погіршився стан під час лікування артриту ін-дометацином. Що призвело до посилення артеріа-льної гіпертензії?

A. @Гіпопродукція простагландинів.

B. Гіперпродукція реніну.

C. Гіпопродукція кінінів.

D. Гіперпродукція кортизолу.

E. Гіперпродукція альдостерону.

293. У тварини, якій видалили обидві нирки, на фоні регулярного гемодіалізу виникла стійка артеріа-льна гіпертензія. Що призвело до підвищення ар-теріального тиску?

A. @Гіпопродукція простагландинів і кінінів.

B. Гіперпродукція реніну.

C. Гіперпродукція кінінів і простагландинів.

D. Гіперпродукція кортизолу.

E. Гіперпродукція альдостерону.

294. Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена ви-раженим атеросклерозом ниркових артерій. Гіпе-рактивність якої системи є головною ланкою в па-тогенезі цієї форми гіпертензії?

A. @Ренін–ангіотензинової

B. Симпато–адреналової

C. Калікреїн–кінінової

D. Парасимпатичної

E. Гіпоталамо–гіпофізарної

295. У хворого на феохромоцитому (пухлину мозкової речовини наднирників) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення арте-ріального тиску?

A. @Збільшення хвилинного об’єму серця

B. Гіпопродукція простагландинів

C. Вазодилатація

D. Гіпернатріємія

E. Гіповолемія

296. У хворого на мікседему розвинулася артеріальна гіпотензія. Що стало причиною зниження артеріа-льного тиску?

A. @Зниження хвилинного об’єму серця

B. Спазм судин

C. Тахікардія

D. Гіпонатріємія

E. Гіперволемія

297. У жінки 25 років, що скаржиться на болі в шиї та голові, виявлені при обстеженні остеохондроз шийного відділу хребта та нестійка артеріальна гіпертензія. Який різновид симптоматичної гіпер-тензії у хворої?

A. @Центрально–ішемічна.

B. Невротична.

C. Рефлексогенна.

D. Реноваскулярна.

E. Ренопривна.

298. У хворого на синдром Конна (первинний гіпераль-достеронізм) розвинулася артеріальна гіпертензія. Що стало причиною підвищення артеріального ти-ску?

A. @Гіпернатріємія

B. Гіперкаліємія

C. Гіперкальціємія

D. Ацидоз

E. Гіповолемія

299. У хворого на синдром Іценка – Кушинга розвину-лася артеріальна гіпертензія. Що є механізмом підвищення артеріального тиску?

A. @Гіперволемія

B. Гіповолемія

C. Зменшення опору судин

D. Депонування крові у портальній системі

E. Гіпогідрія

300. У чоловіка з хворобою Аддісона травма виклика-ла значне погіршення стану. Які зміни в системі кровообігу характерні для таких хворих?

A. @Гіпотензія

B. Гіпертензія

C. Гіперволемія

D. Гіперглікемія

E. Гіпертрофія міокарда

301. У хворого на Базедову хворобу розвинулася ар-теріальна гіпертензія. Що стало причиною підви-щення артеріального тиску?

A. @Збільшення хвилинного об’єму серця

B. Зменшення опору судин

C. Гіповолемія

D. Активація калікреїн–кінінової системи

E. Системна дегрануляція тканинних базофілів

302. За концепцією Р. Росса атеросклероз є проявом хронічного запалення. Що є пусковим механізмом його розвитку?

A. @Ушкодження ендотеліоцитів

B. Гіподинамія

C. Надлишкове вживання жирів

D. Надлишкове вживання вуглеводів

E. Стрес

303. При атеросклерозі в інтимі уражених артерій міс-тяться «пінисті» клітини. Які клітини є їх поперед-никами?

A. @Макрофаги

B. Ендотеліоцити

C. Тромбоцити

D. Еритроцити

E. Лімфоцити

304. Дефіцит ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) сприяє атеросклерозу. Який процес безпосеред-ньо пригнічується при зниженні ЛПВЩ у крові?

A. @Транспорт холестерину з тканин у печінку

B. Транспорт холестерину з печінки у тканини

C. Рецептор–опосередковане захоплення ліпоп-ротеїнів

D. Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E. Транспорт тригліцеридів у тканини

305. Цукровий діабет сприяє атеросклерозу, оскільки при ньому з’являються модифіковані ліпопротеїни низької щільності. Який процес безпосередньо пригнічується при цьому?

A. @Рецептор–опосередкований транспорт ліпо-протеїнів

B. Транспорт холестерину з тканин у печінку

C. Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

D. Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E. Транспорт тригліцеридів у тканини

306. У кролів Ватанабе внаслідок спадкового дефекту апоВ/Е–рецепторів виникає значна гіперхолесте-ринемія та швидко прогресує атеросклероз. Який процес первинно пригнічується при цьому, сприя-ючи розвитку атеросклерозу?

A. @Рецептор–опосередкований транспорт ліпо-протеїнів

B. Транспорт холестерину з тканин у печінку

C. Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

D. Транспорт екзогенного холестерину у тканини

E. Транспорт тригліцеридів у тканини

307. У кролів при згодовуванні холестерину (за М.М. Аничковим та С.С. Халатовим) виникає значна гі-перхолестеринемія та швидко прогресує атеро-склероз. Який процес, що сприяє розвитку атеро-склерозу, значно активується при цьому?

A. @Нерегульований ендоцитоз ліпопротеїнів

B. Транспорт холестерину з тканин у печінку

C. Рецептор–опосередкований транспорт ліпоп-ротеїнів

D. Синтез холестерину у клітинах

E. Транспорт тригліцеридів у тканини

308. У хворого на бронхіальну астму виявлено легене-ву гіпертензію. Яку зміну в організмі спричинює підвищення тиску в легеневій артерії?

A. @Правошлуночкову серцеву недостатність

B. Лівошлуночкову серцеву недостатність

C. Вінцеву недостатність

D. Ниркову недостатність

E. Печінкову недостатність

309. У хворого виявлено первинну легеневу гіпертен-зію. Який фактор є провідним у її розвитку?

A. @Зниження рО2 у альвеолах

B. Збільшення рО2 у альвеолах

C. Зниження рСО2 у альвеолах

D. Збільшення рН

E. Алкалоз

310. Пацієнтка, дівчина астенічної конституції, скар-житься на загальну слабкість, швидку втомлюва-ність, зменшення працездатності. При обстеженні: пульс – 98 за 1 хв., артеріальний тиск – 90/50 мм. рт. ст. Який механізм зумовив розвиток первинної артеріальної гіпотензії у хворої?

A. @Пригнічення судинорухового центру

B. Збудження судинорухового центру

C. Зменшення серцевого викиду

D. Зменшення загального об’єму крові

E. Збільшення опору судин

311. Пацієнтка, хвора на гастроентерит, скаржиться на загальну слабкість, повторну блювоту, діарею. При обстеженні: пульс – 100 за 1 хв., артеріаль-ний тиск – 90/70 мм. рт. ст. Який механізм є про-відним у зниженні артеріального тиску в хворої?

A. @Зменшення загального об’єму крові

B. Збудження судинорухового центру

C. Пригнічення судинорухового центру

D. Зменшення насосної функції серця

E. Збільшення опору судин

Патофізіологія дихання

312. У недоношеної дитини при народженні діагносту-вали рестриктивну дихальну недостатність. Яка причина лежить в основі недостатності дихання в цьому випадку?

A. @Дефіцит сурфактанта

B. Набряк легенів

C. Внутрішньоутробна гіперкапнія

D. Потрапляння навколоплідних вод

E. Токсоплазмоз

313. При обстеженні у хворого виявили обструктивну форму дихальної недостатності. Яка причина мог-ла б її викликати?

A. @Запалення бронхів

B. Запалення легенів

C. Порушення цілісності плевральної порожнини

D. Зниження утворення сурфактанта

E. Пневмосклероз

314. У непритомного юнака, що отруївся морфіном, спостерігається рідке поверхневе дихання. Яка дихальна недостатність виникла при цьому?

A. @Вентиляційна дисрегуляторна

B. Вентиляційна рестриктивна

C. Вентиляційна обструктивна

D. Перфузійна

E. Дифузійна

315. У хворого з поліомієлітом діагностовано значні патологічні зміни альвеолярної вентиляції. Пору-шення функції якої ланки системи зовнішнього дихання спостерігається в цьому випадку?

A. @Мотонейронів спинного мозку

B. Дихального центру

C. Нервово–м’язового синапсу

D. Дихальних м’язів

E. Легеневої паренхіми

316. Хворий з мітральним стенозом скаржиться на ва-жку задишку, ціаноз, кашель. Яка дихальна недо-статність спостерігається при цьому?

A. @Перфузійна

B. Вентиляційна рестриктивна

C. Вентиляційна обструктивна

D. Вентиляційна дисрегуляторна

E. Дифузійна

317. При обстеженні хворого виявили перфузійну фо-рму дихальної недостатності. Яка причина могла її викликати?

A. @Емболія легеневої артерії

B. Порушення цілісності плевральної порожнини

C. Зниження утворення сурфактанту

D. Запалення бронхів

E. Емфізема

318. У шахтаря виявлений фіброз легенів, який супро-воджується порушенням альвеолярної вентиляції. Який провідний механізм виникнення вентиляцій-ної недостатності в цьому випадку?

A. @Зменшення розтяжності легенів

B. Порушення нервової регуляції дихання

C. Обмеження рухливості грудної клітки

D. Спазм бронхів

E. Звуження верхніх дихальних шляхів

319. У підлітка, 12 років, виник важкий напад бронхіа-льної астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкіри. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A. @Обструктивний

B. Центральний

C. Нервово–м’язовий

D. Торакодіафрагмальний

E. Рестриктивний

320. У хворого на цукровий діабет виникла діабетична кома, яка супроводжувалася глибоким гучним ди-ханням. Як називається такий тип дихання?

A. @Гіперпное

B. Поліпное

C. Агональне дихання

D. Періодичне дихання

E. Брадипное

321. У хворого, 62 років, після мозкового крововиливу спостерігається наростання глибини і частоти ди-хання, а потім зменшення до повного припинення, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

A. @Чейна–Стокса

B. Апнейстичне

C. Куссмауля

D. Гаспінг–дихання

E. Біотта

322. У результаті виробничої травми у хворого вияв-лено перелом декількох ребер. Який характер ди-хання за звичай спостерігається в таких випад-ках?

A. @Тахіпное

B. Гіперпное

C. Еупное

D. Брадипное

E. Апное

323. Анафілактичний шок у морської свинки зумовив зміну характеру дихання. Який тип дихання спо-стерігається в цьому випадку?

A. @Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Стенотичне

D. Кусмауля

E. Брадипное

324. Хворий з черепно–мозковою травмою госпіталізо-ваний у важкому стані. Його дихання характери-зується судомним подовженим вдихом, який пе-реривається рідкими короткими видихами. Для якого типу дихання це характерно?

A. @Апнейстичного

B. Чейна–Стокса

C. Гаспінг–дихання

D. Біотта

E. Куссмауля

325. У хворого з двостороннім запаленням легенів з’явилась задишка. Назвіть найбільш суттєву ознаку для визначення диспное.

A. @Відчуття нестачі повітря

B. Збільшення глибини дихання

C. Зміна частоти дихання

D. Зміна ритму дихання

E. Збільшення хвилинного об’єму дихання

326. У тварин було перерізано обидва блукаючих нер-ва. Яким стане дихання в цьому випадку?

A. @Рідким та глибоким

B. Періодичним

C. Рідким та поверхневим

D. Частим та поверхневим

E. Частим та глибоким

327. При обстеженні у хворого діагностували обструк-цію нижніх дихальних шляхів. Яке порушення ди-хання виникло?

A. @Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Тахіпное

D. Апнейстичне

E. Гаспінг

328. Хворий був госпіталізований в стані діабетичної коми. Дихання шумне, часте, після глибокого вди-ху йде посилений видих. Який тип дихання спо-стерігається у цього хворого?

A. @Куссмауля

B. Біотта

C. Апнейстичне

D. Чейна–Стокса

E. Гаспінг

329. У хворого в стані агонії після короткочасної зупи-нки дихання почали реєструватися поодинокі зіт-хання, сила і частота яких поступово зменшува-лися. Якому типу дихання відповідають подібні прояви?

A. @Гаспінг–диханню

B. Апнейстичному

C. Чейна–Стокса

D. Біотта

E. Куссмауля

330. У хворого на дифтерію виник набряк гортані. На-звіть характерний тип дихання при цьому.

A. @Рідке та глибоке (стенотичне)

B. Часте та глибоке

C. Часте та поверхневе

D. Рідке та поверхневе

E. Біотта

331. Під час операції неадекватно висока вентиляція легенів ускладнилась розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотно–основного стану може бути причиною їх розвитку?

A. @Алкалоз газовий

B. Ацидоз газовий

C. Ацидоз метаболічний

D. Ацидоз видільний

E. Алкалоз метаболічний

332. У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об’єму легенів. Яке захворювання може викликати ці зміни?

A. @Емфізема

B. Пневмонія

C. Плеврит

D. Бронхіт

E. Туберкульоз

333. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 5 хвилин інтенсивних дихальних ру-хів хворий відчув запаморочення. Це викликано:

A. @Гіпокапнією

B. Гіпероксією

C. Розширенням судин мозку

D. Перерозподілом крові в нижні кінцівки

E. Гіпоксією

334. У травмпункт доставили потерпілого з травматич-ним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

A. @Зниження транспульмонального тиску

B. Періодичне дихання

C. Пригнічення дихального центру

D. Порушення прохідності трахеї

E. Підвищення транспульмонального тиску

335. У хворого внаслідок патологічного процесу збіль-шилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

A. @Дифузійної здатності легенів

B. Альвеолярної вентиляції

C. Кисневої ємності крові

D. Резервного об’єму видиху

E. Хвилинного об’єму дихання

336. Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на зади-шку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні ді-агностовано ускладнення – емфізема легенів. Во-на зумовлена зменшенням:

A. @Еластичних властивостей легенів

B. Розтяжності легенів

C. Залишкового об’єму легенів

D. Дифузійної здатності легенів

E. Перфузії легенів

337. У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні змі-ни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?

A. @Ателектаз

B. Бронхоспазм

C. Емфізема

D. Набряк

E. Лімфостаз

338. У хворого внаслідок хронічного захворювання ор-ганів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові вияв-лено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке пору-шення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?

A. @Гіповентиляція

B. Гіпервентиляція

C. Гіпердифузія

D. Гіперперфузія

E. Гіпоперфузія

339. У хворого в стані спокою значно збільшена робо-та дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?

A. @Обструкція дихальних шляхів

B. Пригнічення дихального центру

C. Негативний плевральний тиск

D. Гіпокапнія

E. Алкалоз

340. У робітника цементного заводу, що хворіє на пне-вмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?

A. @Зниження дифузійної здатності легенів

B. Обструкція великих бронхів

C. Еритроцитоз

D. Токсична дія SiO2 на дихальний центр

E. Параліч діафрагми

341. До відділення професійної патології поступив шах-тар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення не-респіраторних функцій легень передувало пнев-моконіозу?

A. @Захисної.

B. Фільтраційної.

C. Екскреторної.

D. Всмоктувальної.

E. Метаболічної.

342. Хворий 30 років страждає на бронхіальну астму. Який типовий патологічний процес є головним при цій хворобі?

A. @Алергія.

B. Парабіоз.

C. Запалення.

D. Патологічна домінанта.

E. Стрес.

343. У досліді на собаці вивчали вплив різних гумора-льних факторів на дихальний центр. Який із чин-ників крові найбільше збуджує безпосередньо ре-цептори дихального центру?

A. @Підвищення концентраціі Н+

B. Зниження напруги СО2

C. Зниження напруги О2

D. Підвищення концентрації N2

E. Підвищення напруги O2

344. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Яка зміна показника зовнішнього ди-хання є причиною цього явища?

A. @Зменшення життєвої ємкості легень

B. Збільшення резервного об’єму вдиху

C. Збільшення резервного об’єму видиху

D. Збільшення залишкового об’єму

E. Збільшення об’єму мертвого простору

345. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу ле-гень розвинулась дихальна недостатність. До яко-го патогенетичного типу вона відноситься?

A. @Рестриктивного

B. Обструктивного

C. Дисрегуляційного

D. Дифузійного

E. Перфузійного

346. У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періо-дами апное. Для якого типу дихання це притаман-не?

A. @Біота

B. Чейн–Стокса

C. Куссмауля

D. Апнейстичного

E. Стенотичне

347. У чоловіка внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітка. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?

A. @Тахіпное.

B. Брадіпное.

C. Гіпериное.

D. Інспіраторна задишка.

E. Експіраторна задишка.

348. У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет є прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихан-ня найімовірніше будуть у хворого?

A. @Гіперпное.

B. Тахіпное.

C. Брадіпное.

D. Дихання Чейна–Стокса.

E. Дихання Біота.

349. У хворого з емболією легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?

A. @Гіпервентиляція

B. Гіповентиляція

C. Гіперкапнія

D. Артеріальна гіпоксемія

E. Брадипное

350. У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі арте-ріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіпер-пное. Що спричинило розвиток дихання Куссмау-ля у хворого?

A. @Ацидоз метаболічний

B. Гіперглікемія

C. Дефіцит утворення енергії

D. Дефіцит інсуліну

E. Ацидоз газовий

351. У підлітка 12–ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена екс-піраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A. @Обструктивний

B. Рестриктивний

C. Торако–діафрагмальний

D. Нервово–м'язовий

E. Центральний

Патофізіологія травлення

352. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиді-лення. До якого порушення в організмі може при-звести гіперсалівація?

A. @Нейтралізації шлункового соку

B. Підсилення травлення у шлунку

C. Гіпоосмолярної дегідратації

D. Гіпоосмолярної гіпергідратації

E. Пригнічення пристінкового травлення

353. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно–запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво–червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зу-мовлені ці зміни?

A. @Дефіцитом вітаміну В12.

B. Психоемоційним перенапруженням.

C. Дефіцитом вітаміну В6.

D. Дефіцитом вітаміну С.

E. Гіперсалівацією.

354. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний ме-ханізм включається при розвитку цього захворю-вання?

A. @Утворення вторинного дентину

B. Пригнічення фагоцитозу

C. Гіпотрофія слинних залоз

D. Гіперфункція паращитоподібних залоз

E. Новоутворення емалі

355. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A. @Бактеріальна інфекція

B. Вірусна інфекція

C. Гиперсалівація

D. Місцева анафілаксія

E. Генералізована анафілаксія

356. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера – Еллісона, про що свідчило різке збільшення рів-ня гастрину у сироватці крові. Яке порушення се-креторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

A. @Гіперсекреція гіперацидна

B. Ахілія

C. Гіпосекреція гіперацидна

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

357. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

A. @Зменшення регенерації епітелію шлунка

B. Зменшення секреції шлункового соку

C. Зменшення секреції гастрину

D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

358. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епіга-стральній області, закріп, схуднення. При обсте-женні загальна НСl – 96 ммоль/л, вільна – 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. @Гіперацидний

B. Ахілія

C. Гіпоацидний

D. Анацидний

E. Нормацидний

359. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх скле-розування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?

A. @Гіпоксичний

B. Механічний

C. Нейродистрофічний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

360. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворю-вання?

A. @Порушення кірково–підкіркових взаємовідно-син

B. Зменшення концентрації адреналіну в крові

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової си-стеми

361. У хворого з синдромом Zollinger–Ellison (пухлина з G–клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

A. @Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

362. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастрос-копії знайдена дуоденальна виразка. Який про-відний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Зниження секреції пепсину

D. Зниження секреції соляної кислоти

E. Зниження моторики шлунка

363. У жінки 52 років з хворобою Іценка – Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який ме-ханізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Посилення секреції секретину

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістаміну

E. Зменшення виділення гастрину

364. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різ-ке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлунково-го соку?

A. @Зменшення кислотності

B. Збільшення кислотності

C. Зменшення продукції слизу

D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

E. Зменшення продукції ферментів

365. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епіга-стральній області, повторну блювоту різко знизи-вся системний артеріальний тиск. При лаборатор-ному обстеженні знайдено підвищений вміст діас-тази в сечі. Про яке ускладнення гострого пан-креатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

A. @Панкреатичний шок

B. Гострий апендицит

C. Виразку шлунка

D. Панкреатичну недостатність

E. Діарею

366. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігас-тральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а та-кож стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?

A. @Гострий панкреатит

B. Гострий апендицит

C. Виразкова хвороба шлунка

D. Гострий коліт

E. Інфекційний гепатит

367. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страж-дала на холецистит, після їжі раптово виник різ-кий біль у верхній частині живота, нудота, блю-вання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захво-рювання?

A. @Передчасна активація ферментів підшлунко-вої залози

B. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C. Підвищення активації ферментів у дванадцяти-палій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну

368. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням мото-рики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A. @Мотиліну

B. Інтестинального пептиду

C. Глюкагону

D. Урогастрону

E. Секретину

369. До дитячої лікарні потрапила 8–місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в ра-ціон харчування борошняних виробів. Діагносто-вано целіакія. Який процес у травному каналі по-рушений?

A. @Всмоктування в кишках

B. Секреція шлункового соку

C. Евакуація шлункового вмісту

D. Секреція жовчі

E. Секреція підшлункового соку

370. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A. @Дисбактеріоз

B. Механічна стимуляція моторики

C. Імунне пошкодження кишок

D. Зниження моторики кишок

E. Гіперосмолярність химуса

371. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A. @Мембранне травлення

B. Порожнинне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку

372. У хворого, що тривалий час страждає на хроніч-ний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого фер-менту в кишечнику це пов'язано?

A. @Лактаза

B. Мальтаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Амілаза

E. Сахараза

373. У хворого після апендектомії припинилося просу-вання химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A. @Паралітична

B. Странгуляційна

C. Обтураційна

D. Низька

E. Висока

374. У хворого з ущемленою паховою грижею поруше-не просування химуса. Який вид кишкової непро-хідності має місце в даному випадку?

A. @Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Спастична

E. Атонічна

375. Хворий з високою кишковою непрохідністю скар-житься на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонат-ріємія. Що є провідним механізмом порушень кро-вообігу у хворого?

A. @Дегідратація, гіповолемія

B. Негазовий алкалоз

C. Артеріальна гіпертензія

D. Газовий ацидоз

E. Кишкова автоінтоксикація

376. Хворий з високою кишковою непрохідністю скар-житься на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонат-ріємія. Яке порушення кислотно–основного гомео-стазу в хворого?

A. @Видільний ацидоз

B. Негазовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

377. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із фун-кцій шлунка найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A. @Евакуаторної.

B. Єкскреторної

C. Всмоктувальної

D. Інкреторної.

E. Секреторної.

378. У хворого на запалення трійчастого нерва остан-німи роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту?

A. @Нейродистрофічні порушення в пародонті

B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази

C. Послаблення утворення імуноглобулінів

D. Підвищення тонуса вагуса

E. Зниження активності калікреїн–кінінової систе-ми

379. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в да-ному випадку є основним фактором розвитку па-родонтиту?

A. @Ендокринні порушення

B. Стресорні впливи

C. Гіперсалівація

D. Порушення ковтання

E. Неповноцінне харчування

380. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних нас-лідків діареї є екскреція великої кількості бікар-бонату натрію. Яка форма порушення кислотно–лужного балансу має місце в цьому випадку?

A. @Видільний ацидоз

B. Видільний алкалоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Респіраторний ацидоз

E. Метаболічний ацидоз

381. У хворого на ентерит, що супроводжувався знач-ною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно–електролітного обміну?

A. @Гіпоосмолярна гіпогідратація

B. Гіперосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Осмолярна гіпогідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідратація

382. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкіс-тю, підвищенням тонусу м'язів, інколи судомами. Яка форма порушення кислотно–основного стану розвинулася в хворого?

A. @Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Видільний ацидоз

383. У чоловіка віком 50 років, який страждає на ви-разкову хворобу шлунку, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A. @Підвищення активності блукаючого нерва.

B. Підвищення активності симпатичних нервів.

C. Зниження активності блукаючого нерва.

D. Зниження активності симпатичних нервів.

E. Зниження рівня гастрину в крові.

384. У людини під час обстеження, виявлена гіперсек-реція шлункового соку. Лікар рекомендував ви-ключити з дієти насичені бульйони і овочеві від-вари, тому що вони містять речовини, стимулюючі шлункову секрецію:

A. @Екстрактивні речовини і гістамін

B. Соляну кислоту

C. Велику кількість вуглеводів

D. Велику кількість жирів

E. Гастрин

385. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоо-смолярна дегідратація. До якого ускладнення во-на може призвести, якщо її компенсувати введен-ням води?

A. @Набухання клітин

B. Зневоднення клітин

C. Набряк

D. Асцит

E. Артеріальна гіпертензія

386. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлена виразка шлунку. Який механізм є головним в її розвитку?

A. @Переважання факторів „агресії” над факторами „захисту” слизової оболонки

B. Гіперсекреція слизу

C. Інфікуванян слизової оболонки

D. Ахлоргідрія

E. Збільшення продукції простагландинів E1, E2

387. В ургентну лікарню надійшов хворий чоловік 50 років з сильним болем у животі, блювотою. При обстеженні був встановлений діагноз: гострий панкреатит. Вкажіть головну ланку патогенеза у розвитку панкреатиту.

A. @Активація ферментів в протоках підшлункової залози.

B. Розвиток гіповолемії.

C. Білкове подразнення.

D. Метаболічний ацидоз.

E. Набряк підшлункової залози.

388. У хворого після операції резекції шлунка розвину-вся демпінг–синдром, що проявляється раптовою слабістю, серцебиттям, посиленим потовиділен-ням, тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється безпосередньо після або під час при-йому їжі. Що лежить в основі даної патології?

A. @Швидке наповнення тонкої кишки їжею.

B. Відсутність шлункового соку.

C. Гіпоглікемія.

D. Посилення моторики кишечника.

E. Перерізка гілок блукаючого нерва.

389. У хворого з синдромом подразненої кишки в сли-зовій оболонці порожньої кишки виявляють під-вищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?

A. @Посилення перистальтики кишки

B. Посилення гниття їжі в шлунку

C. Гіперсекреція шлункового соку

D. Гіперсекреція панкреатичного соку

E. Дисбактеріоз

390. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варі-ант рвоти спостерігається у цьому випадку?

A. @Центральна, під впливом механічної травми.

B. Центральна, під впливом активації рецепторів ла-біринту.

C. Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок.

D. Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові.

E. Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючо-го нерва шлунка.

391. Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

A. @Надмірна втрата води.

B. Недостатність травлення.

C. Перитоніт.

D. Кишкова інтоксикація.

E. Біль.

Патофізіологія печінки

392. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кис-лот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

A. @Механічної

B. Печінковоклітинної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

393. У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про ме-ханічну жовтяницю?

A. @Прямого білірубіну

B. Непрямого білірубіну

C. Білівердину

D. Вердоглобіну

E. Стеркобіліну

394. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лаборато-рні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. @Обтурація жовчних шляхів

B. Дефіцит панкреатичної амілази

C. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

D. Дефіцит панкреатичної ліпази

E. Незбалансована дієта

395. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубіне-мія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гі-похолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці харак-терні такі зміни?

A. @Паренхіматозної

B. Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

396. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал зне-барвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеї-немія. Для якого з названих нижче станів харак-терні такі зміни?

A. @Паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту

397. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовч-них пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

B. Посилений гемоліз

C. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

398. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігме-нтів призвело до жовтяниці у хворого?

A. @Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

B. Посилений гемоліз

C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

399. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться най-більше?

A. @Непрямий білірубін

B. Прямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин

400. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожо-втіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Ана-ліз крові: еритроцити – 2,5 • 1012/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. @Гемолітична

B. Шунтова

C. Ядерна

D. Паренхіматозна

E. Механічна

401. У новонародженого з гемолітичною хворобою ро-звинулася енцефалопатія. Збільшення якої речо-вини в крові викликало ураження ЦНС?

A. @Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

B. Жовчних кислот

C. Комплексу білірубін–альбумін

D. Вердоглобіну

E. Білірубін–глюкуроніду

402. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спо-стерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

A. @Активація n. vagus жовчними кислотами

B. Блокада адренорецепторів білірубіном

C. Активація n. vagus прямим білірубіном.

D. Кардіодепресорний вплив холестерину

E. Активація холінестерази під дією жовчі

403. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріа-льна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

A. @Холемічний

B. Ахолічний

C. Холестатичний

D. Гіпохолічний

E. Дисхолічний.

404. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлю-ваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

A. @Холалемією

B. Гипербілірубінемією

C. Гіперхолестеринемією

D. Порушенням всмоктування жирів

E. Порушенням всмоктування жиророзчинних ві-тамінів

405. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, пору-шення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

A. @Ахолічного

B. Холемічного

C. Астенічного

D. Гіперхолічного

E. Холестатичного

406. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хво-робу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсу-тність якого компонента жовчі зумовлює стеато-рею?

A. @Жовчних кислот

B. Жирних кислот

C. Холестерину

D. Жовчних пігментів

E. Лужної фосфатази

407. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спосте-рігається при цьому?

A. @Перетравлення жирів

B. Всмоктування білків

C. Перетравлення білків

D. Перетравлення вуглеводів

E. Всмоктування вуглеводів

408. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагі-чного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

A. @Порушення утворення протромбіну

B. Підвищення судинної проникності під дією жов-чних пігментів

C. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот

D. Зниження утворення фактора Віллебранда

E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і аг-регації

409. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спле-номегалію. Яке порушення гемодинаміки спостері-гається у хворого?

A. @Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночку серця

C. Недостатність правого шлуночку серця

D. Колапс

E. Тотальна серцева недостатність

410. У хворого, що страждає на цироз печінки, спосте-рігається зниження артеріального тиску, розши-рення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

A. @Застійний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гіперпротеїнемічний

E. Гіперволемічний

411. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продов-жував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішаль-ними в розвитку набряку?

A. @Гіпоальбумінемія

B. Гіпокаліємія

C. Гіпоглобулінемія

D. Гіпохолестеринемія

E. Гіпоглікемія

412. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підви-щену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З пору-шенням якої функції печінки це пов’язане найбі-льше?

A. @Метаболічної

B. Фагоцитарної

C. Екскреторної

D. Гемодинамічної

E. Гемопоетичної

413. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовч-ному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?

A. @Холестерин

B. Хлориди

C. Фосфати

D. Урати

E. Оксалати

414. У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. По-рушенням якої функції печінки зумовлений гемо-рагічний синдром?

A. @Білковосинтетичної

B. Пігментоутворюючої

C. Глікогенсинтезуючої

D. Детоксикуючої

E. Депонуючої

415. У людини унаслідок хронічного захворювання пе-чінки істотно порушена її білковосинтезуюча фун-кція. Який параметр гомеостазу зменшиться най-більш вірогідно?

A. @Онкотичний тиск плазми крові

B. рН

C. Осмотичний тиск плазми крові

D. Гематокрит

E. Об’єм крові

416. У хворого на цироз печінки низький артеріальний тиск. Який механізм порушення гемодинаміки при цьому?

A. @Депонування крові в портальному руслі

B. Збільшення опору судин

C. Збільшення ударного об'єму серця

D. Збільшення діастолічного об'єму серця

E. Розширення вен передньої стінки живота

417. Тварині після попередньої підготовки (фістула Екка – Павлова) видалили печінку. Що стане при-чиною загибелі тварини?

A. @Гіпоглікемічна кома

B. Гіперглікемічна кома

C. Портальна гіпертензія

D. Ахолія

E. Холемія

418. Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

A. @Нестача жовчних кислот

B. Підвищене виділення ліпази

C. Порушення синтезу фосфоліпази

D. Порушення синтезу трипсину

E. Нестача амілази

419. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні до-слідження показали наявність стеатореї; кал гіпо-холічний. Що може бути причиною такого стану?

A. Недостатність панкреатичної ліпази

B. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

C. @Обтурація жовчних шляхів

D. Недостатність панкреатичної фосфоліпази

E. Незбалансована дієта

420. У юнака 16–ти років після перенесеного захворю-вання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

A. @Зсідання крові

B. Утворення еритропоетинів

C. Утворення антикоагулянтів

D. Осмотичного тиску крові

E. Швидкості зсідання еритроцитів

421. У непритомного хворого рефлекси відсутні, періо-дично з’являються судоми, дихання нерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагносто-вано печінкову кому. Нагромадження якого мета-боліту є суттєвим для появи розладів центральної нервової системи?

A. @Аміаку

B. Сечовини

C. Глутаміну

D. Білірубіну

E. Гістаміну

422. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостеріга-ється жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темного кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A. @Вільний білірубін

B. Мезобілірубін

C. Кон'югований білірубін

D. Вердоглобін

E. Білівердин

423. Хвора 48–ми років надійшла до клініки із скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Об'є-ктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У кро-ві: підвищення рівня загального білірубіну з пере-важанням прямого. Кал – ахолічний. Сеча – тем-ного кольору (жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?

A. @Механічна

B. Гемолітична

C. Синдром Кріглера–Найяра

D. Паренхіматозна

E. Синдром Жільбера

424. У хлопчика 4–х років після перенесеного важкого вірусного гепатиту мають місце блювання, втрата свідомості, судоми. У крові – гіперамоніємія. По-рушення якого біохімічного процесу викликало патологічний стан хворого?

A. @Порушення знешкодження аміаку в печінці

B. Посилення гниття білків у кишечнику

C. Пригнічення ферментів трансамінування

D. Порушення знешкодження біогенних амінів

E. Активація декарбоксилування амінокислот

425. У людини порушено всмоктування продуктів гід-ролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

A. @Жовчні кислоти

B. Ліполітичні ферменти

C. Жовчні пігменти

D. Жиророзчинні вітаміни

E. Іони натрію

426. Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудо-ту, млявість; з часом з'явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиною та-кого стану є нестача у кишечнику:

A. @Жовчних кислот

B. Фосфоліпідів

C. Хіломікронів

D. Тригліцеридів

E. Жирних кислот

427. У чоловіка, віком 50 років, у якого спостерігалась гемолітична жовтяниця, було виявлено високий рівень непрямого білірубіну в крові. В той же час в сечі цього хворого непрямий білірубін був відсу-тній. Яка причина зумовила виникнення цього явища?

A. @Зв’язок білірубіну з альбуміном плазми.

B. Посилення екскреції білірубіну у дванадцятипа-лу кишку.

C. Дія білірубіну на нейрони головного мозку.

D. Порушення холестеринового індексу жовчі.

E. Підвищення здатності жовчі до утворення ка-менів.

428. Хворий 56 років скаржиться на слабкість, мля-вість, порушення нічного сну, іктеричність слизо-вих оболонок та шкіри. При дослідженні виявлено збільшену печінку та селезінку. Яке порушення виявили у хворого?

A. @Гепатолієнальний синдром.

B. Гепаторенальний синдром.

C. Регенераторна гіпертрофія печінки.

D. Синдром мальабсорбції.

E. Синдром портальної гіпертензії.

429. У хворого на цироз печінки встановлено значне зниження в крові вмісту альбумінів і глобулінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?

A. @Печінковий набряк

B. Геморагічний синдром

C. Анемія

D. Енцефалопатія

E. Аміноацидурія

430. Хворий у непритомному стані доставлений швид-кою допомогою у лікарню. Об’єктивно: рефлекси відсутні, періодично з’являються судоми, дихан-нянерівномірне. Після лабораторного обстеження було діагностовано печінковукому. Нагромаджен-ня якого метаболіту є суттєвим для появи розла-дів центральної нервової системи?

A. @Аміаку

B. Сечовини

C. Глутаміну

D. Білірубіну

E. Гістаміну

431. Дитина 10–ти років потрапила до лікарні з озна-ками ураження печінки і нервової системи. При проведенні лабораторних досліджень виявлено підвищену екскрецію міді з сечею і дефіцит це-рулоплазміну в крові. Яке захворювання, найімо-вірніше, може бути у дитини?

A. @Хвороба Вільсона – Коновалова ;

B. Синдром Фанконі;

C. Цистінурія;

D. Ліпідоз;

E. Фенілкетонурія.

Патофізіологія нирок

432. Хворий після автомобільної катастрофи неприто-мний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

A. @Зменшення клубочкової фільтрації

B. Підсилення клубочкової фільтрації

C. Послаблення канальцевої реабсорбції

D. Підсилення канальцевої реабсорбції

E. Зменшення канальцевої секреції

433. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

A. @Зменшення реабсорбції

B. Збільшення фільтрації

C. Збільшення секреції

D. Збільшення реабсорбції

E. Зменшення фільтрації

434. У хворого А., 38 років, на 3–му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифуз-не ураження нирок, що супроводжувалося масив-ними набряками, вираженою протеїнурією, гіпер-ліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імові-рний механізм розвитку протеїнурії в даній клініч-ній ситуації?

A. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

B. Запальне пошкодження канальців нефронів

C. Ішемічне ушкодження канальців

D. Збільшення рівня протеїнів у крові

E. Ураження сечовидільних шляхів

435. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кро-вотечею в тяжкому стані. АТ – 80/60 мм рт. ст. Діурез 60–80 мл сечі за добу з відносною щільніс-тю 1,028–1,036. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діу-резу?

A. @Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

B. Підвищення онкотичного тиску крові

C. Підвищений рівень залишкового азоту в крові

D. Підвищення колоїдно–осмотичного тиску в крові

E. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шум-лянського – Боумена

436. 43–річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щіль-ність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15–18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно по-рушений у хворого?

A. @Фільтрація

B. Реабсорбція

C. Секреція

D. Інкреція

E. Екскреція

437. У 20–річного хлопця через 2 тижня після перене-сеної лакунарної ангіни зявились скарги на зага-льну слабкість, набряки під очима. Після обсте-ження хворому поставлений діагноз: гострий гло-мерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

A. @Протеїнурія

B. Наявність свіжих еритроцитів

C. Циліндрурія

D. Лейкоцитурія

E. Натрійурія

438. У хворого на аденому простати знизилась швид-кість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

A. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

B. Зниження гідростатичного тиску крові

C. Підвищення онкотичного тиску крові

D. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

E. Зменшення площі фільтруючої поверхні

439. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпосте-нурію. Які зміни сечовиділення будуть спостеріга-тися при цьому?

A. @Поліурія

B. Анурія

C. Олігурія

D. Полакіурія

E. Ніктурія

440. У хворого діагностовано хронічний гломерулонеф-рит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

A. @Азотемія

B. Артеріальна гіпертензія

C. Порушення водного гемостазу

D. Порушення осмотичного гемостазу

E. Ниркова остеодистрофія

441. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24–х годинного збо-ру сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110–150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої реабсорбції

C. Ниркової інкреції

D. Канальцевої секреції

E. Екскреції сечі

442. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом на протязі 4 годин, спо-стерігається різке зниження діурезу, гіперазоте-мія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

A. @Олігоануричній

B. Початковій

C. Поліуричній

D. Одужання

E. Термінальній

443. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

A. @Гострий дифузний гломерулонефрит

B. Нефротичний синдром

C. Гострий пієлонефрит

D. Хронічна ниркова недостатність

E. Хронічний пієлонефрит

444. У хворого після тяжкої травми грудної клітки роз-винувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

A. @Зменшення артеріального тиску

B. Порушення відтоку сечі

C. Підвищення тиску в капсулі клубочка

D. Підвищення тиску в ниркових артеріях

E. Зменшення онкотичного тиску крові

445. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концен-трація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному ви-падку?

A. @Зниження клубочкової фільтрації

B. Зростання клубочкової фільтрації

C. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

D. Зростання реабсорбції креатиніну

E. Збільшення секреції креатиніну в канальцях

446. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо–, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

A. @Зменшення маси діючих нефронів

B. Порушення проникності клубочкових мембран

C. Підвищення клубочкової фільтрації

D. Зниження канальцевої секреції

E. Посилення реабсорбції натрію

447. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Канальцевої секреції

C. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

D. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

E. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

448. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

A. @Гіперазотемія

B. Розвиток ниркового ацидозу

C. Порушення ліпідного обміну

D. Зміни вуглеводного обміну

E. Порушення водно–електролітного обміну

449. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазо-темія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

A. @Гіпопротеїнемія

B. Анемія

C. Лейкоцитоз

D. Гіперазотемія

E. Артеріальна гіпертензія

450. В результаті порушення техніки безпеки відбуло-ся отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого зявилися головний біль, блювання, судоми, за-дишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

A. @Гостра ниркова недостатність

B. Хронічна ниркова недостатність

C. Уремічна кома

D. Гломерулонефрит

E. Пієлонефрит

451. У результаті гострої ниркової недостатності у хво-рого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

A. @100–500 мл

B. 1500–2000 мл

C. 1000–1500 мл

D. 500–1000 мл

E. 50–100 мл

452. У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

A. @Зниження гідростатичного тиску крові в клубоч-кових капілярах

B. Підвищення гідростатичного тиску крові в клубоч-кових капілярах

C. Зниження кількості функціонуючих нефронів

D. Збільшення онкотичного тиску крові

E. Зниження проникності клубочкової мембрани

453. У хворого на гострий гломерулонефрит спостері-гається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

A. @Ушкодження клубочкової мембрани

B. Порушення реабсорбції білка

C. Порушення реабсорбції білка

D. Зміна заряду поліаніонів клубочкової мембрани

E. Ушкодження канальців

454. У хворого, що тривалий час страждає на хроніч-ний гломерулонефрит, виникла азотемія при помі-рній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатно-сті?

A. @Зменшення маси діючих нефронів

B. Підвищення клубочкової фільтрації

C. Зниження канальцевої секреції

D. Порушення проникності клубочкових мембран

E. Недостатність вазопресину

455. У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

A. @Протеїнурія

B. Порушення всмоктування білка у кишечнику

C. Вихід білка з судин у тканини

D. Зниження синтезу білка у печінці

E. Підвищений протеоліз

456. У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, ге-матурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виник-нення цих симптомів?

A. @Клубочкової фільтрації

B. Ниркової інкреції

C. Канальцевої реабсорбції

D. Канальцевої секреції