Реєстрація ЕКГ

1. Студент вітається з хворим, представляється, з’ясовує П.І.П. і вік хворого. Студент пояснює хворому методику проведення реєстрації ЕКГ і питає дозволу на її проведення.

Реєстрація ЕКГ проводиться після 15-хвилинного відпочинку. Студент просить хворого зняти одяг до поясу, гомілки та передпліччя також повинні бути звільнені від одягу. Запис ЕКГ проводиться в лежачому положенні на спині.

2. Для покращення якості ЕКГ та зменшення кількості навідних струмів слід забезпечити хороший контакт електродів із шкірою - нанести на електроди шар спеціального тонкопровідного гелю.

3. На внутрішню поверхню гомілок та передпліч в їх нижній третині накладають 4 багаторазових електроди (прищіпки) на верхні та нижні кінцівки, а на груди встановлюють один грудний електрод, використовуючи гумову грушу-присоску.

4. До кожного електроду на кінцівках та на грудній клітці приєднують провід, що йде від електрокардіографа та має визначений колір: права рука – червоний (R), ліва рука – жовтий (L), ліва нога – зелений (F) та права нога – чорний (N), грудний електрод – білий колір.

5. Необхідно ввімкнути ЕКГ-апарат, натиснувши та утримуючи кнопку вкл.

6. Слід, за необхідності, відрегулювати посилення електрокардіографа, зареєструвати калібрувальний мілівольт, натиснувши на кнопку посилення, для того, щоб ввімкнулося необхідне значення (10 мм). У разі необхідності, дивлячись на ЕКГ у першому стандартному відведенні на дисплеї, можна змінити підсилення: зменшити при дуже великій амплітуді зубців ЕКГ (1 mV = 5 мм) або збільшити при їх малій амплітуді (1 mV = 20 мм).

7. Слід встановити швидкість реєстрації ЕКГ, натиснувши на кнопку швидкість, щоб обрати необхідну (50 мм/с).

8. Перевірте якість накладення електродів, дивлячись на ЕКГ дисплей у відведеннях I, II, перемикаючи відведення кнопками зі стрілками верх або низ.

9. У разі наявності великих м’язових осциляцій ввімкніть м’язовий фільтр кнопкою фільтр.

10. Запис ЕКГ здійснюють при спокійному диханні. Натискаючи на кнопку ручного режиму – ручн. та перемикаючи на відповідні відведення за допомогою кнопок зі стрілками верх або вниз, спочатку записують ЕКГ в стандартних відведеннях (I, II, III), зупиняючи запис після кожного відведення кнопкою стоп жовтого кольору. В кожному відведенні записують не менше, ніж 5 серцевих циклів. Далі реєструють ЕКГ у підсилених відведеннях від кінцівок (aVR, aVL, aVF). Після встановлення грудного електрода у нижченаведені локації проводять реєстрацію ЕКГ в грудних відведеннях (V 1 – V 6). Грудні відведення мають таку локалізацію: V 1 – електрод встановлюється в четвертому міжреберному проміжку по правому краю груднини; V 2 – електрод встановлюється в четвертому міжреберному проміжку по лівому краю груднини; V 3 – електрод встановлюється між другим і четвертим електродом, приблизно на рівні четвертого ребра по лівій парастернальній лінії; V 4 – електрод встановлюється в п’ятому міжреберному проміжку по лівій середньо-ключичній лінії; V 5 – електрод встановлюється на тому ж горизонтальному рівні, що і V 4 по лівій передній пахвовій лінії; V 6 – електрод встановлюється по лівій середній пахвовій лінії на тому ж горизонтальному рівні, що і електроди відведень V 4 та V 5 .

11. Одразу після закінчення дослідження слід повідомити про це пацієнту, підписати ЕКГ (записати прізвище, ім’я та по-батькові пацієнта, його вік, дату та час дослідження), вимкнути електрокардіограф, натиснувши і утримуючи кнопку викл, від’єднати електроди, запропонувати пацієнту серветку для зняття ЕКГ-гелю з поверхні шкіри та одягнутись, подякувати йому за участь у дослідженні.