Інфекційні хвороби - тести

1.              Які відмінності справжнього та несправжнього крупу? Не справжній: раптово на висоті хвороби, тільки у дітей,(сппазм), справжній дифтерія, кашлюк( набряк)

2.              Які ускладнення грипу можуть привести до смерті в перші дні хвороби?набряк мозку, крововилив у мозок, синдром Рея, синдром раптової смерті, неспр.круп.

3.              Як і в які терміни проводиться екстрена профілактика грипу. Після появи першого хворого в близькому оточенні ремантадин 0,05г. 1р/добу 7 днів, оксолінова мазь 0,25% 2р/день(у період епідемії, діти дошкільного віку інтерферон 5кр 2р/д закапувати в ніс з інтервалом 6 годин,марлева маска.

4.              Виберіть, який відділ респіраторного тракту найбільше уражається при парагрипі у дорослих (гортань, трахея, бронхи, альвеоли)? Гортань

5.              Найбільш типові форми аденовірусної інфекції у дорослих (не менше 2-х) Аденовірусні ГРЗ(риніт, фарингіт, тонзиліт), аденовірусна пневмонія, фарингоконюктивальна гарячка, епідемічний кератоконюнктивіт.

6.              Основні клінічні відмінності грипу та парагрипу у дорослих. Парагрип-розвивається поступово, спокійна гемограма, вражає переважно гортань. Грип навпаки, лейкопенія з відносним лейкоцитозом,вражає трахею.

7.              Охарактеризуйте гарячку при неускладненому грипі (характер появи, тривалість)різкий підйом, тривалість близько 5-7 днів.

8.              Які збудники закономірно викликають кон’юнктивіт (не менше 2-х)? аденовіруси, ентеровіруси, лептоспіроз, герпесвірус.

9.              Основні клінічні прояви першої доби типового грипу у дорослих..спочатку я вища інтоксикації переважають над катаральними явищами. Обличчя залаканої дитини, гіперемія з ціанозом со рот. пор.

10.           Опишіть скарги хворого у першу добу типового грипу. Озноб, різкий головний та мязовий біль, слабкість, розбитість, пітливість.

11.           Які структури найбільше вражає респіраторно-синцитіальний вірус? бронхіоли

12.           Специфічна діагностика грипу кров на РТГА з грипозним діагностикумом у динаміці, мазок с носоглотки на РНІФ на визначення вірусу грипу, плр?

13.           Лікування неускладненого середньотяжкого грипу. Ліжковий, №15, ремантадин 0,1г 3р/д, протирання розчином оцту ),0,25%-0,5%, аскорутин 1т 3р/д, 6 днів,тавегіл 0,001г 2р день, метилурацил 0,5 г 4р/д 4-5д, пертусин по 1 стол.л. 3р/д. нафтизин.

14.           Перелічіть не менше 4-х ускладнень грипу? Токс.гемор. набряк легень, несправжній круп, гломерулонефрит, набряк мозку, с-м Гиена-Баре, пневмонії.

15.           Клінічні особливості парагрипу у дорослих (характеристика гарячки й інтоксикації, переважне ураження якого відділу респіраторного тракту відбувається)початок поступовий, Т не перевищує 38, незначні явища інтоксикації, гортань.

16.           Розташуйте відповідність збудників грипу, парагрипу, аденовірусної, респіраторно-синцитіальної інфекції тим відділам респіраторного тракту, які найбільше уражаються при цих інфекціях у дорослих (аденовірус-глотка,парагрип-гортань,грип-трахея,рс-бронхіоли)?

17.           Клінічні діагностичні критерії типового грипу. Ломота в тілі, озноб, сухий кашель, температура висока.лейкопенія відносний лейкоцитоз

18.           Основні симптоми при типовій формі аденовірусної інфекції у дорослих кон’юнктивіт, фарингіт, риніт, різь в очах, підвищення температури.

19.           Характеристика висоти гарячки та її тривалості при середньотяжкому грипі різкий підйом, тривалість близько 5-7 днів.

20.           Які інфекційні хвороби перебігають з гарячкою, яка відповідає критерію "тривалої гарячки невідомого генезу" (не менше 4-х)? черевний тиф, малярія, амебіаз, мононуклеоз, герпесвірусні інфції, туберкульоз, віл.

21.           Характеристика ураження ЦНС при висипному тифі. Період розпалу-дезорієнтація, збудження, агресія, марення,галюцинації, елементи негативізму, агентивний синдром, ураження різ відділів переф. Нер. с-ми., потім збудження змінюється на загальмованість.

22.           Що таке хвороба Брила? Ендогенний рецидив епідемічного висипного тифу.

23.           Характеристика висипу при висипному тифі (час появи, характерні елементи висипки) на 4-5 день на висоті температури, висипка поліморфна( петехії, розеоли)

24.           Що таке симптом Кіарі – Авцина при висипному тифі? До появи висипки на перехідній складці кон'юнктиви виникають дрібнокрапкові крововиливи

25.           Перелічіть не менше 4-х рикетсіозів ендемічний епідемічний висипний тиф, хвороба бриля, везикульозний рикетсіоз,

26.           Опишіть головний шкірний симптом при хворобі Лайма.1 мігруюча (локальна) еритема,2вторинні (дисиміновані) еритеми ІІІ стадія хрон. Атрофіч. Дермат.

27.           Етіотропне лікування хвороби Лайма. Антибіотики тетрациклін до 1г на добу, доксициклін 0,2г на добу 20-40 днів,пеніцилін 20000000 ОД (вагітним)

28.           Які системи в організмі людині закономірно уражаються при хворобі Лайма?Опорно-руховий апарат, нервова, лімфатична, серце, очі,печінка,дихальна сма.

29.           Перелічіть не менше 4-х нематодозів, які зустрічаються в Україні ентеробіоз, трихінельоз, аскаридоз, трихоцефальоз

30.           Укажіть локалізацію збудника бичачого ціп’яка (теніарінхусу) в організмі людини. Товста кишка.

31.           Які гельмінтози (не менше2-х) можуть передаватися людині при вживанні в їжу свинячого м’яса?

32.           Клінічні прояви трихінельозу у розпал хвороби. Набряк повік та обличчя, мязовий біль, пропасниця, поліморфний висип(свербить). Сухий кашель з астматичним компонентом.

33.           Чим відрізняються геогельмінти від біогельмінтів?геогельмінтам не треба проміжний хазяїн( аскаридоз, ентеробіоз), біоГ. (опісторхоз) 2 проміжних.

64.           Перелічіть основні клінічні прояви, що вказують на тяжкий перебіг вірусного гепатиту В (не менш 3-х)

Порушення психічного статусу( поруш.сну, дратівливість/в’ялість…), наростання жовтяниці, поява геморрагічного синдрому.

65.           Лабораторні маркери гострого вірусного гепатиту В

HBs Ag?, анти-HBc Ig M, ДНК HBV

66.           Які основні лабораторні показники необхідно досліджувати для диференціації печінкової та надпечінкової жовтяниць?

Загальний аналіз крові (при надпечінковій-анемія), прямий і непрямий білірубін, стеркобілін у калі (при надпечінковій)

67.           Можливі наслідки вірусного гепатиту В?

Видужання, хронічний гепатит, цироз, первинний рак печінки

68.           Серологічний маркер, який підтверджує діагноз «Вірусний гепатит А»

Анти-HAV IgM

69.           Як змінюється співвідношення фракцій білірубіна, активність АлАТ й АсАТ при вірусному гепатиті В при розвитку фульмінантної форми?

Білірубін збільш. (за рах.прямого), АлАТ зменшується, АсАТ збільш. (стає більше ніж АлАТ, їх співвідношення ~=1)

70.           Укажіть, як зміни характерні для основних показників видільної функції печінки в розпал типового перебігу вірусного гепатиту

Білірубін у крові підвищується, за рахунок прямого; підвищення в сечі жовчних пігментів та уробіліну (у разі повного холестазу сеча темна за рах. розчинного прямого білірубіну, уробілін зникає) стеркобілін- відсутній в калі; ЛФ під час поруш. відтоку жовчі- підвищується у крові

71.           Особливості клінічного перебігу вірусного гепатиту С

Початок захворювання поступовий, часто без вираженого продрому. Перебіг переважно легкий. Ступінь вираженості жовтяниці, інтоксикаційного синдрому, збільшення і щільності печінки часто не корелюють. Хронізація процесу в більшості хворих. Захв. перебігає з періодичними ферментативними загостреннями

72.           Які збудники зазвичай передаються парентеральним шляхом (не менш 4-х)

Вірус ВІЛ, вірус гепатиту С (HCV), збудники малярії (Plasmodium vivax, Pl. ovale, Pl. malariae, Pl. falciparum), лейшманії

73.           Варіанти переджовтяничного періоду гострого вірусного гепатиту В

Артралгічний, диспепсичний, алергічний, астеновегетативний, змішаний

74.           Які збудники, крім вірусів гепатитів, можуть викликати ураження печінки та жовтяницю? Назвати не менш 2-х

Збудники малярії (Plasmodium vivax, Pl. ovale, Pl. malariae, Pl. falciparum), лептоспіри, збудник жовтої гарячки (арбовірус роду Flavivirus)

75.           Клінічні варіанти перебігу переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А

Грипоподібний (загальноінтоксикаційний), диспепсичний, астеновегетативний, змішаний

76.           Які фракції загального білірубіна переважають при надпечінковій, печінковій та підпечінковій жовтяниці?

Надпечінкова- непрямий, підпечінкова- прямий, печінкова- 50:50 прямий і непрямий

77.           Які вірусні гепатити бувають у наркоманів з урахуванням механізму передачі?

Вірусний гепатит В, D, C.

78.           Як змінюються фракції білірубіну, активність АлАТ та АсАТ при фульмінантному перебігу вірусного гепатиту В?

Білірубін збільш. (за рах.прямого), АлАТ зменшується АсАТ збільш. (стає більше ніж АлАТ, їх співвідношення ~=1)

79.           Відмінності переджовтяничного періоду при вірусному гепатиті А від такого при вірусному гепатиті В

При ВГА- псевдогрипозний вар., початок гострий, пропасниця, загальноінтоксикаційний синдром, в останні дні- відс. апетиту, важкість у епігастрії, нудота; або диспепсичний вар. Без пропасниці. Тривалість 3-6 днів

ВГВ- поступовий початок, без пропасниці, часті вар.- артралгічний, диспепсичний, алергічний. 3 дні- 3 тижні.

80.           При якому вірусному гепатиті основним варіантом перебігу переджовтяничного періоду є псевдогрипозний?

ВГА

81.           Опишіть два варіанти спільного перебігу вірусного гепатиту В з вірусним гепатитом D?

1-коінфекція, внаслідок одночасного зараження HBV і HDV. Коротший інкубаційний період, у переджовтяничний період часто підвищення t, біль у правому підребер’ї і надчеревній діл, рано з,являється і тривало зберіг., жовтяничний- субфебр., поліморфний висип

2-суперінфекція, нашарування HDV-інфекції на ВГВ, хвилеподібний перебіг, х-на тріада: озноб, підвищення t, набряково-асцитичний синдром. Швидкий перехід хронічний гепатит, потім у цироз.

82.           Зміни загального аналізу крові в розпалі типового перебігу вірусного гепатиту В

Помірна лейкопенія, лімфомоноцитоз, зсув ф-ли вліво. ШОЕ норм. або уповільнена внаслідок порушення співвідношення білків

83.           Які антигени розрізняють у вірусу гепатиту В

HBs-Ag – поверхневий антиген, HBe-Ag, HBc-Ag

84.           Особливості перебігу вірусного гепатиту С (гострота хвороби, тривалість, наслідки)

Початок захворювання поступовий, часто без вираженого продрому. Перебіг переважно легкий. Ступінь вираженості жовтяниці, інтоксикаційного синдрому, збільшення і щільності печінки часто не корелюють. Хронізація процесу в більшості хворих. Захв. перебігає з періодичними ферментативними загостреннями. Повільне прогресування- через 8-10 років- хронічний гепатит; цироз печінки і гепатоцеллюлярна карцинома- через 1,5 і 2-2,5 десятиріччя відповідно

85.           Зміни загального аналізу крові у розпал вірусного гепатиту А

Помірна лейкопенія, лімфомоноцитоз, зсув ф-ли вліво. ШОЕ норм. або уповільнена внаслідок порушення співвідношення білків

86.           Відмінності переджовтяничного періоду вірусного гепатиту А від такого при вірусному гепатиті В (гострота початку, тривалість, основний варіант перебігу)?

При ВГА- псевдогрипозний вар., початок гострий, пропасниця, загальноінтоксикаційний синдром, в останні дні- відс. апетиту, важкість у епігастрії, нудота; або диспепсичний вар. Без пропасниці. Тривалість 3-6 днів

ВГВ- поступовий початок, без пропасниці, часті вар.- артралгічний, диспепсичний, алергічний. 3 дні- 3 тижні

87.           Наслідки вірусного гепатиту В

Видужання, хронічний гепатит, цироз, первинний рак печінки

88.           Специфічна лабораторна діагностика вірусного гепатиту С

Кров на ІФА для виявлення анти-HCV антитіл (IgM і Ig G)

Кров на ПЛР до РНК HCV

Кров на ЦІК, кров на імуноблот до білків вір. геп. С- ?

89.           Характеристика пульсу у розпал жовтяниці при типовому перебігу вірусних гепатитів

Відносна брадикардія

90.           Перелічіть не менше 4-х збудників харчової токсикоінфекції

E. coli, Proteus, Cl. Perfringens, Staphylococcus

91.           Основні клінічні особливості стафілококової харчової токсикоінфекції

Інкуб. період- 2-8 год., початок гострий, 1-ші с-ми- різкий, часто нападоподібний біль у животі в епігастрії, часто за ходом кишки, тенезми відсутні, нудота, блювота (часто повторна), діарейний синдром помірний або не виражений, випорожнення не втрачають калового х-ру, гіповолемія не характерна, виражений загально інтоксикаційний синдром (до ІТШ), t- норм. І субфебрильна, тривалість пропасниці-к-ка год.- 1 доба, трив. Клін.проявів- к-ка год.1 доба.

92.           Невідкладна допомога при харчовій токсикоінфекції

Промивання шлунка і кишечника теплими розчинами 0,02-0,1% калію перманганату або 3-5% натрію гідрокарбонату до чистих промивних вод. За відсутності блювання і вираж. зневоднення- тепле питво (ораліт, чай з аскорбіновою к-тою), ознаки зневодн.- регідратац. терапія

93.           Невідкладна допомога при харчовій токсикоінфекції

94.           Специфічна лабораторна діагностика шигельозу

Бактеріологічне дослідження- бак. посів фекалій на виділення шигел, при важкому перебігу- посів крові. Виявлення шигельозного антигену методом РІА у зависі нативних випорожнень. Серологічні методи- РА, РНГА, РПГА для виявлення антитіл (Ig M і Ig G?) до збудника шигельозу

95.           Які лабораторні показники особливо необхідно контролювати при лікуванні холери?

Гематокрит, Рівень глюкози в крові, загальний білок і фракції, електроліти плазми крові- Na, K, Cl, КОС, відносна густина плазми крові, залишковий азот, креатинін, білок в сечі

96.           Чи призначаються антибактерійні засоби при легкому перебігу шигельозу?

Ні

97.           Основні клінічні прояви типової форми шигельозу

Гострий початок (продром. період-1-2 доби, озноб, заг.слабкість), біль у животі, нерідко переймоподібний, що локалізується переважно у лівій здухвинній ділянці, домішки слизу і крові в калі, тенезми . Згодом випорожнення змінюють х-р-«ректальний плювок»- згусток з каламутного слизу і крові, 20-25р/д Пропасниця від субфебр. до 40, max на 2-й день хвороби, триває 4-5 днів, зниж. скороченим лізисом. Заг. інтоксикація

98.           Опишіть клінічні ознаки дистального коліту при типовому шигельозі (характер болю, випорожнень)

Періодичний переймоподібний біль у животі, що зміщується у ліву здухвинну ділянку, супроводжується позивами на дефекацію (тенезми), після неї трохи затихає. Випорожнення з домішками слизу і крові, у невеликій к-кості- «ректальний плювок», 20-25 разів на добу

99.           Основні прояви з боку кишечнику при типовому шигельозі

Випорожнення з домішками слизу і крові, у невеликій к-кості- «ректальний плювок», 20-25 разів на добу

При пальпації- спазм, Ущільнення і болісність товстої кишки, особливо сигмоподібної (щільний болісний малорухомий шнур Д до 1 см) після пальпації- несправжні позиви на деф., кров’янисті випорожнення зі слизом.

100.       Патогенетичне обґрунтування переймоподібного болю у животі при шигельозі

Завдяки виразкоутворенню подразнення нервових сплетень у слизовій оболонці стінки кишечника (товстої кишки)

101.       Основні клінічні форми шигельозів

Гастроентероколітична, ентероколітична, колітична

102.       Специфічна лабораторна діагностика шигельозу

Бактеріологічне дослідження- бак. посів фекалій на виділення шигел, при важкому перебігу- посів крові. Виявлення шигельозного антигену методом РІА у зависі нативних випорожнень. Серологічні методи- РА, РНГА, РПГА для виявлення антитіл (Ig M і Ig G?) до збудника шигельозу

103.       Лікування легкої форми холери

Регідратація- перорально глюкозосольова суміш «Ораліт» (2-3л?)

Тетрациклін ( по 0,5 г 4 р/д) або доксициклін (200 мг 1 р/д) протягом 5 діб

104.       Які препарати застосовуються для етіотропного лікування шигельозів в сучасних умовах?

Нітрофурани, похідні 8-оксихінолону (мексаформ, інтестопан)

Фуразолідон 5-10 мг/кг всередину після їди, розділивши добову дозу на 4 прийоми, 5 днів.

Неграм або невіграмон усередину по 1 г 4 р/д 5-7 днів

Норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин.

Важка септ. форма- ампіцилін парентерально за 4 прйоми у доб. Дозі 100-150 мг/кг, 5-7 днів.

105.       Основні ускладнення шигельозу (не менше 2-х)

ІТШ, (важкий перебіг гастро ентероколітичної форми Ш. Зонне- гіповолемічний шок) , перитоніт, інвагінація тонкої або товстої кишки, масивна кишкова кровотеча, гнійні менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцеси мозку, шигельозні ураж. сечовивідних шляхів- уретрит, цистит. Випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу. Артрити.

106.       Які зміни в копроцитограмі відзначаються у хворого на тяжку типову форму шигельозу?

Незмінені і мало змінені еритроцити і лейкоцити вкривають все поле зору, слиз.

107.       Черговість блювання та діареї при типовій холері

Блювання після діареЇ

108.       Характеристика випорожнень при типовій формі холери

У великій кількості, за 1 раз- приблизно 500 мл, водянистого вигляду, не мають запаху, наявність плаваючих пластівців (грудочки слизу і клітини епітелію), нагадують рисовий відвар.

109.       Чи є характерною для типової холери гарячка?

Ні

110.       На що спрямовано в першу чергу лікування при холері?

Регідратаційна терапія

111.       Локалізація основного патологічного процесу при холері

Тонка кишка

112.       Лікування дегідратаційного шоку при холері (укажіть основні препарати, швидкість і шлях введення)

Глюкозо-сольова суміш «Ораліт» 1 порошок на 1 літр води(39-40град.С) перорально- легка форма. Розчини «Дисіль» Трисіль, Квартасіль, Ацесіль, Хлосіль, Лактасіль в/венно протягом 1-ї год. 5 л, перші 1,5-2л струминно 100-120 крапель за 1 хв, у подальшому-до 50-70 крапель за 1 хв.

113.       Характеристика блювання та блювотних мас при типовій холері?

З”являється після діареї; виникає без попередньої нудоти, раптово; дуже сильне, фонтаном; не супроводжується болем у животі. 1-ші порції блювотних мас містять залишки їжі, забарвлені жовчю, у подальшому блюв. стає багаторазовим, іноді-неспинним.

114.       Як проводиться лікування хворих холерою без блювання й ознак дегідратаційного шоку

Регідратація- перорально глюкозосольова суміш «Ораліт» 2-3 л

Тетрациклін ( по 0,5 г 4 р/д) або доксициклін (200 мг 1 р/д) протягом 5 діб

115.       Особливості температурної реакції та діареї при типовій холері T тіла- нормальна і навіть знижена тим значніше, чим різкіше виражене зневоднення. Діарея- раптово, без болю, випорожнення у великій кількості, водянистого вигляду, не мають запаху, наявність плаваючих пластівців (грудочки слизу і клітини епітелію), нагадують рисовий відвар.

116.       Які інфекційні захворювання перебігають з переважним ураженням тонкої кишки? (назвати не менш 4-х)

Сальмонельоз, холера, черевний тиф, кишковий ієрсиніоз

117.       Чи потрібне антибактерійне лікування при середньотяжкому перебігу гастроінтестінальної форми сальмонельозу?

Ні

118.       Невідкладна допомога при середньотяжкому перебігу гастроінтестінального варіанту сальмонельозу

Промивання шлунка і кишечника теплими розчинами 0,02-0,1% калію перманганату або 3-5% натрію гідрокарбонату до чистих промивних вод.

Глюкоза 5 % 500 мл в/венно крапельно

Ацесіль 500 мл в/венно крапельно 2 р/добу

перорально глюкозосольова суміш «Ораліт»

?- Індометацин 50 мг 1 р/добу

119.       Які лабораторні дослідження необхідно зробити, щоб підтвердити діагноз «сальмонельоз» (з урахуванням клінічної форми)?

Гастроінтестинальна форма- КОС, рівень електролітів, глюкози. Бак. посів блювотних мас, промивних вод шлунка, сечі, калу крові ( як при гастроінтестинальній, так і при генералізованій формах) ,спинномозковой рідини за наявності менінгеального синдрому на виділення сальмонел.

?- Кров на РА / РЗК/ РНГА для виявлення антитіл до сальмонел у динаміці.

120.       Клінічна класифікація сальмонельозів

-гастроінтестинальна, локалізована форма (гастритичний, гастроентеритичний, гастроентероколітичний, ентероколітичний варіанти)

-генералізована (тифоподібний і септикопіємічний варіанти)

- бактеріоносійство- гостре(до 3 міс), хронічне (понад 3 міс.), транзиторне.

-субклінічна (безсимптомна)

121.       Невідкладна допомога хворим з середньотяжким перебігом гастроінтестінальної форми сальмонельоз

Промивання шлунка і кишечника теплими розчинами 0,02-0,1% калію перманганату або 3-5% натрію гідрокарбонату до чистих промивних вод.

Глюкоза 5 % 500 мл в/венно крапельно

Ацесіль 500 мл в/венно крапельно 2 р/добу

перорально глюкозосольова суміш «Ораліт»

?- Індометацин 50 мг 1 р/добу

 

122.       Принципи лікування дегідратаційного шоку при кишкових інфекціях

1 ступ.- відсутність нудоти, блювання- рясне тепле пиття 2-3 л/добу, пероральна регідратація, р-ни Регідрон (1 порошок на 1 л)- пити до 3 л на добу, Ораліт (1 порошок на 1 л)

2 ступ.-пероральна регідр. + симптоматична терапія

3 ступ.- пероральна і в/венна регідратація (сольові р-ни- Ацесіль, Трисіль…)

4 ступ- в/венна регідр.

123.       Зміни у загальному аналізу крові у розпал типового черевного тифу

Лейкопенія, лімфоцитоз, анеозинофілія, тромбоцитопенія, ШОЕ збільшена. Важкий і тривалий перебіг- панцитопенія.

124.       Етіотропне лікування типового черевного тифу (препарати, дози, тривалість)

Левоміцетин 0,75 4 рази на добу у таб. (непритомний стан- в/м’язове введення левоміцетину сукцинату по 1 г 3 рази на добу

При не перенос.- ампіцилін до 4-6 г/добу

Бісептол-480 по 2 таб. 2 р/добу.

Антибактерійна тер.- увесь період пропасниці і ще 10 днів за нормальної температури

125.       Що характерне для розпалу типового черевного тифу: затримка випорожнень чи діарея?

Затримка випорожнень

126.       Специфічні кишкові ускладнення черевного тифу

Перфорація кишечнику, кровотеча, перитоніт, апендицит

127.       Які стадії патоморфологічних змін у кишечнику виділяють при черевному тифі? мозкоподібне набухання 1й тиж, 2й т місцевих некрозів 3й тиж.- відторгнення некротичних мас і утворення виразок. 4й тиж –повне очищення виразок.5й тиж –загоєння виразок.

128.       Особливості гарячки при черевному тифі в типових випадках (гострота зростання, характеристика добових змін, тривалість)гарячка 1)крива Вундерліха поступове (протягом 4-6 днів)наростання температури, потім протягом 1-3 тиж t постійно тримається високою з перепадами між ранковою і вечірньою менш як 1 С, а потім відбувається поступове (протягом тижня) її зниження до норми.2) крива Бот кінська (хвилеподібна) в межах першої хвилі t може набувати характеру continua, потім знижуватися на 1,5-2 С на 1-3 дні, не досягаючи норми, а потім знову підвищується,формуючи чергову хвилю. При цьому на фоні другої хвилі пропасниці вона може залишитисяпостійною або набувати ремітуючого характеру.

129.       Характеристика пульсу при типовому черевному тифі? Пульс звичайно відстає від t (відносна брадикардія).Але у тому випадку, коли починається кровотеча, виникає компенсаторна тахікардія,що на t листку.Звичайно це буває на 3-му тижні хвороби

130.       Яке дослідження найбільш переконливе підтверджує діагноз «черевний тиф»? Реакція Відаля в титрі 1:200 у подальшому наростанні; гемопультура.

131.       Який добовий тип гарячки характерний для періоду розпалу типового перебігу черевного тифу? Поступове підвищення +- “розігрівання” пропасниця переважно постійного типу

132.       Діагностичні клінічні критерії черевного тифу (не менше 4-х) 1)поступовий початок захворювання; 2) тривалу пропасницю,переважно постійного типу, 3) наявність тріади провідних клінічних симптомів у початковий період, 4) пропасниця,безсоння, головна біль.

133.       Характеристика висипу при черевному тифі (термін появи, локалізація, елемент висипки Висип: відсутність на обличчі, розеольозний характер,розміщення їх на блідій шкірі,локалізується на животі.

134.       Що характерне для розпалу ботулізму: м’язовий гіпертонус чи слабкість? Мязова слабкість.Слабкість прогресує. У розпал хвороби особливо чітко помітне переважне ураження мязів шиї і кінцівок. За важкого перебігу хворі неспроможні самостійно пересуватися, вони буквально ”висять” на тих,что їх супроводжує.Мязова сила в руках різкоослаблена,хворий неспроможній підняти руку (вона падає, як батіг),неспроможний стиснути руку співрозмовнику.Якщо хворий сидить , то голова опущена,йому нелегко утримати її,вона буквально падає на груди.

135.       Перелічіть окулярні прояви у розпал тяжкого ботулізму Птоз , мідріаз, анізокорія, косоокість, неможливість читання.

136.       Що є характерним для розпалу ботулізму: міоз чи мідріаз?

137.       Які продукти небезпечні по можливості зараження ботулізмом? Ковбаси, буженіна, консерви мясні й овочеві,консервовані гриби (особливо консерви із бомбажних банок), риба (копчена).

138.       Які зміни з боку органів дигестивної системи спостерігаються в розпал ботулізму? Підвищена стомлюваність, мязова слабкість,запаморочення,порушення салівацій зору, бульбарні симптоми, порушення дихання,сечовиділення, ураження черепних нервів

139.       Невідкладна допомога при ботулізмі Промивання шлунку і кишечника.Введення протиботулістичної сироватки, дегідраційна терапія з форсованим діорезом.

140.       Які основні симптоми характеризують зміни зору при типовій формі ботулізму? Порушення зору – один із найяскравіших ранніх симптомів ботулізму, - не спроможність читати текст, що лежить перед ним,Але добре бачить спочатку предмети, розташовані вдалині, гострота зору прогресуюче знижується, іноді катастрофічно швидко, виникає двоїння предметів, привертають увагу широкі зіниці, порушення конвергенції, зявляється птоз верхньої повіки, очна щілина звужена, іноді виявляється збіжна або розбіжна косоокість.

141.        

142.       Опишіть основні клінічні прояви з боку органів живота у розпал ботулізму Ознаки ураження травного тракту: нудота, блювання, послаблення випорожнень. Особливістю ботулінічного гастроентериту є короткочасність(1-2 рази блювота, 1-3 рази послаблення випорожнень).Блювання, розлад випорожнень можуть супроводжуватись незначним болем у животі(епігастральна ділянка). Дуже швидко нудота, блювання, пронос припиняються і настає стадія парезу кишечнику: зявляються здуття живота, запір, іноді виникає біль у животі. Швидко наростаючим може бути метеоризм у поєднанні з повним “мовчанням” кишечнику під час аускультації.

143.       Перелічіть кишкові інфекції, що зустрічаються в Україні (не менш 4-х) Бутулізм, харчові токсикоінфекції, шигельоз, сальмонельоз.

144.       Характеристика висипу при псевдотуберкульозі (термін появи, локалізація, основний елемент висипки) Дрібноточкоий може бути на стопох і долонях з геморагічнимиелементами.

145.       Основні клінічні ознаки типового генералізованого псевдотуберкульозу Гепатоспленомегалія, лихоманка, дрібноточковий висип.

146.       Які три хвороби викликаються ієрсиніями? Псевдотуберкульоз,кишковий ієрсиніоз.

147.       Перечисліть не менше 4-х інфекцій, які передаються трансмісивним механізмом передачі Малярія vivax, тропічна, ovale – малярія чотиридена

148.       Основні клінічні форми ентеровірусної інфекції (не менш 4-х) Асептичний аменгіт, герпангіна , везикулярний стамотит, гострийпаренгит

149.       Специфічна лабораторна діагностика малярії Кров на паразитоносійство на малярію(мазок і товста капля).

150.       Назвіть групи препаратів для етіотропного лікування малярії Гематошизотропні,гістошизотропні,гематотропні.

151.       При якому виді малярії може розвитися малярійна кома?Тропічна.

152.       При якому виді малярії швидко прогресує анемія? Чому? Тропічна.Висока паразитемія з розрухою.

153.       Основні ускладнення тропічної малярії Кома,анемія.

154.       Які види плазмодіїв викликають малярію у людини? Plasmodium vivax, ovale/ malariae, falciparum

155.       Чим обумовлені пізні рецидиви при vivax-малярії? Наявність брадіс паразоїдів

156.       . Перелічіть стадії малярійного пароксизму Озноб, жар, піт

157.       Характерні зміни загального аналізу крові у розпал тропічної малярії Нормохромна анемія, лейкоцитоз з паличко ядерним зрушенням, тромбоцитопенія, лімфоцитоз, збільшення ШОЕ

158.       Який препарат завжди застосовується для лікування малярійної коми при тропічній малярії? Хінін

159.       Тривалість еритроцитарної шизогонії при різних видах малярії Відповідає кратності нападів. У разі триденної та тропічної малярії триває 48 год, чотириденної – 72 год, визначаючи як час і тривалість гарячки, так і її періодичність

160.       Перелічіть основні клінічні форми менінгококової інфекції Локалізовані форми (менінгококоносійство, назофарингіт), генералізовані (менінгококцемія типова і атипова, менінгококовий менінгіт), комбіновані (менінгококовий менінгоенцефаліт + менінгококцемія)

161.       Характеристика ліквору при серозному менінгіті прозорий, опалесцюючий, витікає під підвищеним тиском, лімфоцитарний цироз, клітинно-білкова дисоціація

162.       Основні ускладнення менінгококового менінгіту Гостре набухання і набряк мозку, уклинення довгастого мозку у великий потиличний отвір, синдром церебральної гіпотензії, епендиматит, субдуральний випіт, раптова смерть, глухота, зиження інтелекту, гідроцефалія, епілепсія

163.       Характеристика ліквору при менінгококовому менінгіті в періоді розпалу Каламутний, 80-90% нейтрофіли, диплококи внутрішньоклітинно у нейтрофілах, клітинно-білкова дисоціація, помірно зижений рівень глюкози, реакція Нонне-Апельта++++

164.       Основні клінічні ознаки вклинення довгастого мозку у великий потиличний отвір при менінгококовому менінгіті Гіперемія і ціаноз обличчя, тоніко-клонічні судоми, згасають кореальні рефлекси, з’являється дихання Чейна-Стокса. Смерть на фоні зупинки дихання.

165.       Специфічна діагностика менінгококового менінгіту Пункція спинномозкової рідини ПЛР, мікроскопія, посів, антитіла на РПГА

166.       Особливості висипань при менінгококцемії (терміни появи, характер, основна локалізація у дорослих) в перший день/години, неправильна зірчаста форма, розміри від дрібних петехій до великих екхімозів діаметром у кілька сантиметрів, елементи щільнуваті на дотик. Може вкривати увесь тулуб і кінцівки. Набуває характеру поширених крововиливів з нерівними, але досить чіткими контурами у вигляді «трупних плям»

167.       Як класифікуються за змінами ліквору менінгіти? Серозний, гнійний, геморагічний (субарахноідальний крововилив), бактеріальний, серозний туберкульозний

168.       Шляхи генералізації менінгококової інфекції Лімфогенний, гематогенний, периневральний, через решітчасту кістку

169.       Характеристика висипу при менінгококцемії (термін появи, локалізація у дорослих, елементи висипки) в перший день/години, неправильна зірчаста форма, розміри від дрібних петехій до великих екхімозів діаметром у кілька сантиметрів, елементи щільнуваті на дотик. Може вкривати увесь тулуб і кінцівки. Набуває характеру поширених крововиливів з нерівними, але досить чіткими контурами у вигляді «трупних плям»

170.       Охарактеризуйте патогномонічний діагностичний критерій менінгококцемії в перший день/години, неправильна зірчаста форма, розміри від дрібних петехій до великих екхімозів діаметром у кілька сантиметрів, елементи щільнуваті на дотик. Може вкривати увесь тулуб і кінцівки. Набуває характеру поширених крововиливів з нерівними, але досить чіткими контурами у вигляді «трупних плям». Гострий початок. Передуючий назофарингіт. Виражений загальноінтоксикаційний синдром. Висока температура тіла (до розвитку ІТШ). Полісистемність уражень.виражений нейтрофільний лейкоцитоз. Кров на ПЛР. РЗК, РПГА

171.       Перелічіть головні ускладнення дифтерії ІТШ, міокардит, ураження нервової системи, нефрозонефрит, дифтерійний гепатит, неспецифічні ускладнення (паратонзилярний абсцес, отит, пневмонія)

172.       Основні клінічні відмінності дифтерії мигдаликів від ангіни При ангіні: яскрава гіперемія слизових оболонок ротової порожнини і мигдаликів; гіперемія обличчя; гнійні накладення жовтуватого або білого кольору або у вигляді «пробок», вони легко без кровоточивості знімаються; процес не виходить за межі мигдаликів; збільшені і різко болісні підщелепні лімфатичні вузли; різкий біль у горлі під час ковтання; відсутність парезу м’якого піднебіння; наявність коків у мазках.

173.       У якому випадку ставиться діагноз субклінічної форми дифтерії ротоглотки? Клінічні прояви (як місцеві, так і загальні) практично відсутні, лише у разі дуже старанного обстеження оторино-ларингологу вдається інколи виявити незначний набряк або гіперемію мигдаликів чи задньої стінки глотки. Самопочуття не порушене, біль у горлі відсутній, і хворий не звертається до лікаря до тих пір, поки не дають про себе знати пізні ускладнення, які можливі і в разі легкого перебігу хвороби (найчастіше міокардит. Субклінічні форми або не розпізнаються взагалі, або трактуються як носійство (якщо пацієнта було обстежено як контактного), або верифікуються ретроспективно під час поглибленого обстеження пацієнтів з ускладненнями.

174.       Що таке комбінована форма дифтерії? Наведіть приклад х-терне: швидке наростання клінічних симптомів та їх динаміка; більший поліморфізм клінічних проявів, який відбиває поширеність процесу; значно виражений токсикоз. Приклад: дифтерія мигдаликів і дифтерійний фарингіт(передніх відділів носа, ларингеальна дифтерія)

175.       Класифікація дифтерії ротоглотки по ступеню тяжкості Легка, середня, важка. Гіпертоксична, геморагічна

176.       Перелічіть типові ускладнення дифтерії (не менше 2-х) ІТШ, міокардит, ураження нервової системи, нефрозонефрит, дифтерійний гепатит

177.       Чим обумовлений більший ступінь інтоксикації при дифтерії ротоглотки у порівнянні з дифтерійним ураженням гортані? Слабше всмоктування токсину

178.       Головні клінічні ознаки типової дифтерії мигдаликів Інтоксикаційний синдром, підвищення температури, біль у горлі, плівчасті нальоти на мигдаликах, збільшені, трохи болісні підщелепні лімфатичні вузли, відносна тахікардія, приглушені тони серця

179.       Причини смерті при дифтерії мигдаликів та дифтерії гортані ранні терміни – круп, пізні – ураження нервів, що іннервують гортань, дихальні м’язи та діафрагму.

180.       Перелічіть не менше 2-х інфекційних захворювань, при лікуванні яких застосовують специфічну сироватку Дифтерія, ботулізм

181.       Методи специфічного підтвердження діагнозу «дифтерія» бактеріоскопія, бактеріологія, серологія (РПГА)

182.       Етіотропне лікування дифтерії ПДС (30000-4000 – легка, 50000-80000 – сер, 90000-150000 – важка і дуже важка); еритроміцин (до 2 г на добу), пеніцилін (до 6000000 ОД) або ампіцилін (до 3 г на добу)

183.       Основні медичні заходи при лікуванні дифтерії. Режим – від важкості. Дієта – висококалорійна, рідка їжа. Етіотропна терапія: ПДС (30000-4000 – легка, 50000-80000 – сер, 90000-150000 – важка і дуже важка); еритроміцин (до 2 г на добу), пеніцилін (до 6000000 ОД) або ампіцилін (до 3 г на добу). Патогенетична: дезінтоксикація, глюкокортикостероїди, не стероїдні протизапальні. Антисептики

184.       Зміни в ротоглотці при типовій поширеній дифтерії ураження слизової оболонки носових ходів, слиз. оболонку гайморових пазух, де утв. фібринозний наліт. Поєднується з дифтерійним фарингітом.

185.       Які невідкладні лікувальні заходи при анафілактичному шоку? Припинити введення препарату, який викликав шок. Легенево-серцева реанімація. Горизонтальне положення, підняті нижні кінцівки, обкласти грілками, постійно давати кисень. 0.4-0.5 мл 0.1% адреналіну гідро хлорид в/в. вище уколу від якого шок – джгут. Преднізолон 5-10 мг/кг в/в. Антигістамінні – тавегіл 2 мл. Еуфілін 4-5 мг/кг.

186.       Основні клінічні прояви анафілактичного шоку зниження АТ, t, бронхоспазм, гіперсекреція слизу, ларингоспазм, набряк гортані, чхання. Ринорея, свистяче дихання, задишка, акроціаноз, олігурія, тахікардія, збудження, непритомність, судоми, мозкова кома, біль унизу живота, метрорагії, свербіж шкіри, уртикарна висипка, набряки типу Квінке, затримання сечі, біль у животі, діарея. Синдроми: абдомінальний, печінковий, алергійний, ГСН, ГДН, госта церебральна недостатність.

187.     Який антибактерійний препарат викликає висип, якщо його застосувати при інфекційному мононуклеозі? ампіцилін.

188.       В яких клітинах крові відбувається розмноження збудника інфекційного мононуклеозу? В- лімфоцити

189.       Основні клінічні прояви при типовому інфекційному мононуклеозі: пропасниця, лімфаденопатія, біль у горлі.

190.       Клінічні діагностичні критерії інфекційного мононуклеозу (не менше 4-х): пропасниця, лімфаденопатія, біль у горлі, гепатоспленомегалія. ЗАК атипові мононуклеари, лімфомоноцитоз, ↑паличкоядерних нейтрофілів

191.       Характерні гематологічні зміни в розпал типового інфекційного мононуклеозу ЗАК атипові мононуклеари, лімфомоноцитоз, ↑паличкоядерних нейтрофілів

192.       Особливості перебігу оперізувального лишаю на тлі ВІЛ-інфекції: виражений інтоксикаційний синдром, генералізація висипань, важкий перебіг, сповільнений ефект від лікування.

193.       Основні ВІЛ-асоційовані інфекції (не менше 4-х): дисеміновані кокцидіомікози, саркома Капоши, пневмоцистна пневмонія, дисемінований позалегеневий гістоплазмоз

194.       Принципи лікування ВІЛ-інфекці: потрійна( подвійна) терапія,яка включає препарати: інгібітор протеаз (ритонавир, ампренавир), нуклеозидні інгібітори(ламівудин, ставудин), імуномодулятори(α- інтерферон, лаферон) і симптоматияна терапія

195.       Шляхи передачі ВІЛ-інфекції: статевий контакт, переливання крові, при трансплантації органів, парентеральних маніпуляціях, від матері до дитини при пологах.

196.       Які клітини уражає вірус імунодефіциту людини:на поверхні яких знаходяться CD4 рецептори..

197.       Які інфекційні хвороби респіраторної системи є ВІЛ-індикаторними (не менше 2-х): кандидоз бронхів, трахеї, легень; легеневий гістоплазмоз, пневмоцистна пневмонія.

198.       Перелічить не менш 2-х інфекцій, які викликають ураження мозку або мозкових оболонок при ВІЛ-інфекції: токсоплазмоз, герметична інфекції

199.       Зміни в загальному аналізі крові при пізніх стадіях ВІЛ-інфекції: панцитопенія (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія)

200.       Шляхи зараження ВІЛ: статевий, парентеральний, вертикальний.

201.       Перелічіть не менше 2-х збудників, які викликають діарею при ВІЛ-інфекції: криптоспоридіоз( Cryptosporidium muris, C.parvum), сальмонельоз.

202.       Специфічна лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції : кров на ИФА на виявлення антитіл до ВИЧ1 і ВИЧ2 і їх фрагменти, Кров на ПЛР до РНК ВИЧ, Кров на ПЛР до ДНК провірусу, кров на РА до антитіл Вич Іg M IgG;

203.       Які пухлини (не менше 2-х) закономірно асоціюються з ВІЛ-інфекцією: саркома Капоші, неходжкінська лімфома.

204.       Перечисліть не менше 4-х ВІЛ-індикаторних інфекцій: кандидоз бронхів, трахеї, легень; легеневий гістоплазмоз, пневмоцистна пневмонія. саркома Капоші, неходжкінська лімфома.

205.       Перелічіть не менше 2-х інфекцій, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я у міжнародному масштабі: чума, жовта гарячка, холера, натуральна віспа

206.       Характеристика висипу при кору (на яку добу хвороби з’являється, у якому порядку йдуть висипання, який елемент висипки є основним): на 4- ту добу, спочатку на виступаючих частинах лиця, потім натулуб, щоки стегна, потім голені і стопи. Плямисто- папульозний висип.

207.       Які ускладнення зв'язані із бактеріальним суперінфікуванням при корі? (Не менше 2-х): отогенний менінгіт, гайморит, фронтит, вогнищева пневмонія.

208.       Характеристика висипань при краснусі (термін появи, елемент висипки): на 1-2-й день,макуло-папульозні елементи.

209.       Які періоди розрізняють у клінічному перебігу кору? інкубаційний,продромальний( катаральний), висипань і період реконвалесценції.

210.       Опишіть характерні прояви катарального (довисипного) періоду кору: t- 38-39 ˚C, озноб, утруднене носове дихання, сухий лаючий кашель, світобоязнь, різь в очах, на мякому піднебінні енантема, пятна Бельского- Філатова –Коплика.

211.       Відмінності висипу при кору від краснухи: при краснусі: відсутня етапність висипань( протягом доби висип розповсюджується по всьому тілу), висип мілкий не схильний до злиття

212.       Назвати не менш 4 інфекційних хвороб, що закономірно протікають з висипом: кір, краснуха, скарлатина, вітряна віспа, псевдотуберкульоз

213.       Виберіть, які з перелічених інфекцій належать до групи герпетичних інфекцій: кір, вітряна віспа, грип, цитомегаловірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз

214.       Опишіть висипання при вітряній віспі: зявляються на тулубі, кінцівках потім на обличчі, носять поліморфний характер (папули, везикули, пустули,кірочки) везикули однокамерні, оточені обідком гіперемії, висипання супроводжується сильним свербежем.

215.       Які залози, окрім слинних, закономірно можуть уражатися при епідемічному паротиті? любу залозисту тканину:молочна, щитовидна,, сльозова, яїчники, підшлункова.

216.       Який елемент висипки характерний для інфекції, викликаної вірусом простого герпесу: везикули( потім різні стадії везикули, пустули, єрозії, кірочки)

217.       Найбільш часті місця локалізації висипу при простому герпесу I типу? шкіра і слизові оболонки( крім області гені талій)

218.       Розшифруйте абревіатуру TORCH? Toxoplasmosis (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирусная инфекция) и Herpes simplex virus (инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса).

219.       Зміни в загальному аналізі крові при лептоспірозі: лейкоцитоз, нейтрофільоз, ↑ШОЕ, при кровотечах ↓Ер

220.       Основні клінічні прояви в початковому періоді лептоспірозу, викликаного L. Icterohaemorrhagiae: гострий початок, темп 39.5-40˚C, біль в мязах( переважно литкових), симптом’’капюшона’’,зниження апетиту, головний біль, висип( коре-, скарлатино, краснухо подібний)

221.       З якими вірусними гепатитами доцільно в першу чергу диференціювати лептоспіроз? вірусний гепатит А і В

222.       Опишіть характерні міальгії при лептоспірозі: переважно литкові мязи, стегнові, поясниця болючі при пальпації.

223.       Які структури нирок уражаються при геморагічній гарячці з нирковим синдромом: ураження ниркових судин, що супроводж набряком тканин нирки і в подальшому розвитком двостороннього інтерстиціального серозно-геморагічного нефриту.

224.       Які органи й системи організму закономірно уражаються в розпал бруцельозу? печінка, кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли.

225.       Які тварини є найбільш небезпечним джерелом зараження бруцельозом для людини?кози, велика рогата худоба, свині.

226.       Класифікація бешихи за місцевими змінами: еритематозна, еритематозно- геморагічна, еритематозно- бульозна, бульозно-геморагічна, флегмонозна, некротична.

227.       Клінічна класифікація правця:генералізований, місцевий( лицьовий правець Розе, головний правець Бреннера), правець новонароджених ?

228.       Екстрена профілактика правця у нещепленої людини: ПХО рани, В/м 1 мл анатоксина, через 30 хв в іншу частину тіла- ППС( 3000-6000 МЕ)або імуноглобулін( 300 МЕ),( далі активна імунізація по звичній схемі).

229.       Характерна тріада ознак у ранньому періоді генералізованого правця: тризм, сардонічна посмішка, дисфагія.( або парестезії в області рани, подьоргування мязів тянучий біль в області рани)

230.       Тріада ранніх клінічних ознак генералізованої форми правця тризм, сардонічна посмішка, дисфагія.

231.       Що повинен зробити лікар швидкої допомоги перед транспортуванням хворого тяжкою формою правця в стаціонар: огляд, видалення сторонніх тіл з рани, далі якщо пацієнт був імунізований то йому вводять протиправцеву сироватку( 3000-6000 МЕ)або людський Іg( 300 МЕ);якщо пацієнт не імунізований йому вводять в/м 1 мл анатоксина, через 30хв в іншу частину тіла ППС(3000-6000 МЕ) або Іg( 300 МЕ)

232.       Чому при правцеві розвиваються клонічні судоми? постійне збудження мотонейронів поперечносмугастих м’язів, блокуючи дія на вставні нейрони.

233.       З якою метою при генералізованому правці призначаються антибіотики? для профілактики вторинної інфекції

234.       Перелічіть не менш 4-х ускладнень генералізованого правця: переломи хребта, кісток, розриви м’язів, асфіксія, крововиливи в речовину мозку, інфаркт міокарда

235.       Клінічні форми сибірки: шкірна, легенева, кишечна, септична.

236.       Шляхи передачі сибірки від тварин до людей: контактний, аліментарний,повітряно-крапельний,, трансмісивний.

237.       Характерні клінічні ознаки карбункулу, що виникає при сибірці: трьохколірний чорний струп в центі потім жовтий обідок і широкий пояс багрового вала, безболісний.

238.       Принципи екстреної профілактики сказу: місцева обробка рани, імуно- і вакцинотерапія. спочатку проводиться пасивна імунізація, потім активна.

239.       Особливості екстреної профілактики сказу при укусах в обличчя: вводять вакцину і антирабічний γ-глобулін( 20 МЕ на 1 кг маси тіла) половину дози вводять місцево інфільтруючи краї рани, половину в/м( обл. сідниці)

240.       Екстрена профілактика сказу при укусах в пальці рук: введення вакцини в/м в дельтоподібний м’яз.

241.       Протягом якого часу потрібно спостерігати за твариною, що вкусила людину? Відповідь обґрунтувати: 10 діб, максимальний інкубаційний період у тварин

242.       Опишіть характерну реакцію хворого на воду у розпал сказу: гідрофобія, може спровокувати приступи( судорожне скорочення дихальних і ковтаючих м’язів).

243.       Клінічні ознаки чумного бубону: різко запальний лімфатичний вузол або конгломерат спаяних між собою лімфатичних вузлів, болючий. Спочатку з’являється різка болючість, потім гіперемія і уплотнение. збільшуеться в розмірах

244.       Основні клінічні прояви орнітозу у дорослих: пропасниця, гепатоспленомегалія, головний біль, задишка, утруднене дихання, блювання, гіпотензія, брадикардія, блідість, ціаноз.геморагічний висип

245.       Як відбувається зараження людей легіонеллами? аерогенним шляхом (системи кондиціонування повітря), можливий вертикальний шлях передачі.

246.       Антибіотики яких груп застосовують у лікуванні легіонельозу? найефективніший еритроміцин, рифампіцин, тетрацикулін

247.       Які збудники викликають хвороби із клінікою атипової пневмонії (не менше 2-х)? mycoplasma pneumonia, legionella

248.       Як відбувається передавання інфекції людині при орнітозі та легіонельозі: основним механізмом передачі при орнітозі є повітряно-крапельний, значно менший фекально-оральний, при легінельозі: аерогенний шлях.

249.       Антибактерійні препарати для лікування респіраторного мікоплазмозу: антибіотики тетрациклінового ряду та еритроміцин

250.       Які геморагічні гарячки зустрічаються на території України (не менше 2-х)? Конго-Кримська геморагічна гарячка, геморагічна гарячка з нирковим синдромом.

 

 

 

 

1Укажите характерные изменения общего анализа крови при тяжелой форме

неосложненного брюшного тифа в разгар болезни?

*лейкопения

*лимфоцитоз

*тромбоцитопения!

лейкоцитоз

эозинофилия

2.Заражение какими гельминтами может произойти при земляных роботах?

*аскаридой

*власоглавом!

бычьим цепнем

трихинеллой

описторхисом

3.К возбудителям пищевой токсикоинфекции относят?

*стафилококков

*кишечную палочку

*протея!

легионелл

вирусы Коксаки

4.Для геогельминтов характерным является то, что?

*развитие яиц происходит в земле

*для развития личинок в яйцах необходим кислород!

развитие яиц происходит в воде

для развития личинок в яйцах необходимо отсутствие кислорода

все зараженные им люди опасны для окружающих

5.Для биогельминтов характерным является то, что?

*человек может быть и промежуточным, и конечным хозяином

*развитие паразитов происходит в живых организмах

*все зараженные им люди для окружающих не представляют опасности!

человек является только конечным хозяином

все зараженные им люди опасны для окружающих

6.Рвота при типичном течении холеры?

*появляется после диареи

*развивается без предшествующей тошноты

*ухудшает состояние больного!

появляется в начале болезни

сопровождается болью в животе

7.Испражнения при шигеллезе?

*с примесью слизи и крови!

имеют вид "малинового желе"

напоминают "рисовый отвар"

водянистые, зловонные

по типу мелены

8.Какой метод применяют для подтверждения диагноза "шигеллез"?

*бактериологический

*серологический!

бактериоскопический

вирусологический

биологический

9.Укажите среди нижеперечисленных внекишечный гельминтоз?

*описторхоз!

тениоз

аскаридоз

трихоцефаллез

энтеробиоз

10.Высыпания при псевдотуберкулезе?

*мелкопятнистые

*могут быть на стопах и кистях

*с геморрагическими элементами!

могут быть буллезными

возникают не ранее 8-го дня болезни

11.Опорными клиническими проявлениями в разгар брюшного тифа являются?

*бессонница

*головная боль

*продолжительная постоянная лихорадка!

психомоторное возбуждение

гиперемия кожи

12.При сальмонеллезе?

*испражнения зеленоватого оттенка

*испражнения водянистые, зловонные

*диарея сопровождается болью!

в испражнениях часто есть примесь крови

с начала болезни испражнения незначительные

13.Какие проявления закономерны в разгар тяжелого течения ботулизма?

*нарушение саливации

*бульбарные расстройства

*задержка испражнений!

диарея

нарушение чувствительности

14.При холере?

*испражнения напоминают "рисовый отвар"

*дефекация не сопровождается болью!

дефекация сопровождается болью

появляется психомоторное возбуждение

испражнения напоминают "малиновое желе"

15.У больного внезапно появилась диарея водянистыми испражнениями, без

болевых ощущений и повышения температуры тела, в дальнейшем

присоединилась рвота. Следует подумать в первую очередь о?

*холере!

сальмонеллезе

стафилококковой пищевой токсикоинфекции

ботулизме

шигеллезе

16.У больной на протяжении недели отмечался постепенный рост лихорадки,

вздутие живота, запор, бледность кожи, брадикардия, дикротия пульса.

Следует подумать в первую очередь о?

*брюшном тифе!

сыпном тифе

псевдотуберкулезе

генерализованном иерсиниозе

бруцеллезе

17.Какое лабораторное исследование наиболее достоверно для подтверждения

брюшного тифа в первую неделю заболевания?

*гемокультура!

копрокультура

уринокультура

реакция Видаля

биликультура

18.Какие симптомы отмечают при генерализованном псевдотуберкулезе?

*"капюшона"

*"перчаток"

*"носков"!

"треножника"

Киари

19.Какие исследования достоверно подтверждают диагноз "Брюшной тиф"?

*гемокультура

*реакция Видаля!

общий анализ крови

копрокультура

уринокультура

20.У больного с высокой температурой тела рвота, боль в животе, обильные

водянистые испражнения зеленого цвета. Необходимо думать в первую

очередь о?

*сальмонеллезе!

шигеллезе

паратифе В

иерсиниозе

стафилококковой пищевой токсикоинфекции

21.У больного с высокой температурой тела тенезмы и незначительные

кровянистые испражнения. Необходимо подумать в первую очередь о?

*шигеллезе!

амебиазе

стафилококковой пищевой токсикоинфекции

иерсиниозе

паратифе В

22.У больного с высокой лихорадкой появилась боль в левой подвздошной

области, ложные позывы на низ, частые незначительные кровянистые

испражнения. Необходимо подумать в первую очередь о?

*шигеллезе!

амебиазе

стафилококковой пищевой токсикоинфекции

иерсиниозе

аппендиците

23.У больного через 30 мин. после употребления в пищу пирожного с кремом на

фоне беспрерывной рвоты возник коллапс. Следует думать в первую очередь

о?

*стафилококковой пищевой токсикоинфекции!

шигеллезе

сальмонеллезе

эшерихиозе

протейной пищевой токсикоинфекции

24.У больного птоз верхних век, мидриаз, косоглазие, невозможность читать,

нарушение глотания. Живот вздут, выраженная мышечная слабость.

Температура тела нормальная. Следует подумать в первую очередь о

наличии?

*ботулизме!

полиомиелите

энтеровирусной инфекции

менингококковой инфекции

клещевого энцефалита

25.Язвенные поражения кишечника могут быть вызваны?

*сальмонеллой

*шигеллой!

протеем

цитробактером

токсоплазмой

26.Для разгара типичной формы шигеллеза верным является то, что?

*есть тенезмы

*испражнения кровянистые!

характерно значительное обезвоживание

испражнения водянистые

есть боль в эпигастрии

27.Для разгара типичного брюшного тифа характерным является?

*бледность кожи

*брадикардия

*вздутие живота!

гиперемия кожи

эйфория

28.Первоочередные мероприятия при лечении пищевых токсикоинфекций -

это?

*промывание желудка и кишечника

*оральная регидратация

*назначение энтеросорбентов!

антибактериальная терапия

введение полиглюкина

29.Какой тип лихорадки характерен для среднетяжелой формы брюшного

тифа?

*постоянная!

гектическая

ремиттирующая

перемежающаяся

неправильная

30.К кишечным гельминтозам относят?

*аскаридоз

*анкилостомидоз

*стронгилоидоз

*тениоз!

Описторхоз

31.У больного на 10-е сутки болезни постоянная лихорадка, относительная

брадикардия, бледность кожи, единичные розеолы на боковых поверхностях

живота, его вздутие, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятный диагноз?

*брюшной тиф!

сыпной тиф

псевдотуберкулез

бруцеллез

трихинеллез

32.Для тяжелой формы холеры характерно развитие таких осложнений?

*острой почечной недостаточности

*дегидратационного шока!

инфекционно-токсического шока

острой печеночной недостаточности

менингита

33. При среднетяжелой форме ботулизма обследование органов брюшной

полости закономерно выявляет?

*вздутие живота

*задержку испражнений!

послабление стула

спазмированность кишечника

запавший живот

34.У больного вне акта дефекации выползают из ануса членики гельминта.

При каком гельминтозе это встречается?

*тениаринхозе!

тениозе

дифиллоботриозе

гименолепидозе

трихинеллезе

35. Заражение тениозом возникает при употреблении в пищу термически

недостаточно обработанной?

*свинины!

говядины

рыбы

крольчатины

птицы

36. Заражение тениаринхозом возникает при употреблении в пищу термически

недостаточно обработанной?

*говядины!

свинины

крольчатины

рыбы

птицы

37.Заболевание ботулизмом возможно при употреблении в пищу?

*консервированных

*грибов

*мясных продуктов!

компотов

сладких фруктов

джемов

38.У больного после кратковременного диарейного синдрома появилась

постоянная лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь на теле,

бледность кожи. В первую очередь нужно провести специфическую

диагностику?

*паратифа В!

пищевой токсикоинфекции

шигеллеза

энтеровирусной инфекции

кори

39.У больного после употребления в пищу свинины появилась лихорадка, отеки

лица, миалгии, значительная эозинофилия. Скорее всего имеет место?

*трихинеллез!

тениоз

тениаринхоз

псевдотуберкулез

сальмонеллез

40.При пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии

наблюдается?

*короткий инкубационный период

*ведущая роль принадлежит экзотоксину

*возможен коллапс!

показано назначение антибиотиков

необходимо назначение соответствующего иммуноглобулина

41.У больного, который ранее употреблял в пищу недостаточно прожаренную

свинину, появились в испражнениях членики гельминта. Это характерно для?

*тениоза!

трихинеллеза

стронгилоидоза

гименолепидоза

цистицеркоза

42.У больного без боли появились бесцветные водянистые испражнения без

запаха. Следует подумать в первую очередь о наличии?

*холеры!

эшерихиоза

амебиаза

шигеллеза

сальмонеллеза

43.У больного на брюшной тиф на 17-й день болезни и 2-й день лечения

ципрофлоксацином внезапно снизилась ниже 37 градусов температура тела,

появилась тахикардия. Следует подумать в первую очередь о том, что?

*возникло кишечное кровотечение!

возникла перфорация кишечника

это специфическое побочное действие ципрофлоксацина

возник инфекционно-токсический шок

это проявление антибактериального действия ципрофлоксацина

44.При брюшном тифе закономерно развитие осложнения в виде?

*перфорации кишечника

*кишечного кровотечения!

заворота кишечника

кишечной непроходимости

почечной недостаточности

45. При лечении средней степени тяжести типичного шигеллеза

этиотропными препаратами выбора являются?

*фторхинолоны!

тетрациклины

представители группы левомицетина

пенициллины

линкозамины

46.В лечении ботулизма используют?

*промывание желудка и кишечника

*противоботулиническую сыворотку!

переливание крови

гемодиализ

гемосорбцию

хирургическое вмешательство

47.К зоонозам относят?

*сибирскую язву

*чуму!

шигеллез

парагрипп

корь

48.К антропонозам относят?

*шигеллез

*малярию

*рожу!

сибирскую язву

чуму

49.К инфекционным болезням с фекально-оральным механизмом передачи

относят?

*брюшной тиф

*паратиф А!

сыпной тиф

малярию

грипп

50.К инфекционным болезням с воздушно-капельным механизмом передачи

относят?

*корь

*грипп!

болезнь Лайма

шигеллез

столбняк

51.Какие болезни относят к трансмиссивным инфекциям?

*болезнь Лайма

*малярию!

шигеллез

грипп

столбняк

52.Какие болезни принадлежат к группе инфекций с преобладанием

воздушно-капельного механизма передачи?

*грипп

*респираторный микоплазмоз

*дифтерия!

шигеллез

малярия

53.Какие инфекционные болезни относят к группе инфекций с преобладанием

фекально-орального механизма передачи?

*паратиф В

*шигеллез!

сыпной тиф

менингококковою инфекцию

чуму

54.Какие заболевания входят в группу инфекций с трансмиссивным

механизмом передачи?

*малярия

*сыпной тиф!

брюшной тиф

дифтерия

грипп

55.Какие инфекционные заболевания относят к группе инфекций с

контактным механизмом передачи?

*столбняк

*бешенство!

малярию

сыпной тиф

ботулизм

56.К антропонозам относят?

*грипп

*шигеллез

*эпидемический сыпной тиф!

бруцеллез

сибирскую язву

57.К зоонозам относят?

*чуму

*сибирскую язву!

грипп

малярию

эпидемический сыпной тиф

58.Клиника анафилактического шока характеризуется?

*артериальной гипотензией

*нитевидным пульсом!

менингеальным синдромом

артериальной гипертензией

появлением эйфории

59.На фоне высыпаний нередко определяются положительные симптомы

"жгута", "щипка", "манжетки" при?

*сыпном тифе

*геморрагической лихорадке с почечным синдромом

*менингококцемии!

краснухе

ветряной оспе

60.Отек-набухание головного мозга может закономерно развиваться при?

*эпидемическом сыпном тифе

*гриппе!

парагриппе

аденовирусной инфекции

краснухе

61.Для неотложного лечения анафилактического шока применяют?

*адреналин

*кортикостероиды!

дигоксин

антибиотики

дезоксикортикостерона ацетат

62.Чаще всего анафилактический шок может быть вызван введением?

*пенициллина

*противодифтерийной сыворотки!

человеческого иммуноглобулина

левомицетина

эритромицина

63.Дегидратационный шок закономерно часто встречается при?

*холере

*сальмонеллезах!

лептоспирозе

брюшном тифе

бруцеллезе

64. При наличии у больного паренхиматозной желтухи и лейкоцитоза он

должен быть обследован в первую очередь на?

*лептоспироз

*инфекционный мононуклеоз

*псевдотуберкулез!

сыпной тиф

цитомегаловирусную инфекцию

65. При наличии у больного паренхиматозной желтухи и лейкопении он должен

быть обследован в первую очередь на?

*вирусный гепатит А!

ротавирусную инфекцию

лептоспироз

псевдотуберкулез

грипп

66.Мозговая кома может быть признаком тяжелого течения?

*тропической малярии!

псевдотуберкулеза

холеры

шигеллеза

бруцеллеза

67.Преренальная почечная недостаточность может развиваться при?

*холере

*лептоспирозе!

ботулизме

амебиазе

столбняке

68.Укажите средства для оказания неотложной терапии при инфекционно-

токсическом шоке?

*кристаллоидные растворы

*преднизолон!

антибиотики

адреналин

69.Инфекционно-токсический шок может развиться при тяжелой форме?

*менингококковой инфекции

*лептоспироза!

холеры

аденовирусной инфекции

ботулизма

70.Преимущественное поражение кровеносных сосудов закономерно

отмечается?

*закономерно при менингококцемии

*сыпном тифе!

шигеллезе

холере

парагриппе

71.Сердце особенно уязвимо при?

*дифтерии!

холере

сальмонеллезе

шигеллезе

бешенстве

72.Генерализованная лимфоаденопатия может наблюдаться закономерно

при?

*инфекционном мононуклеозе!

бактериальном фарингите

лептоспирозе

холере

гриппе

73.Генерализованный геморрагический синдром закономерно встречается при?

*сыпном тифе

*менингококцемии!

ботулизме

парагриппе

столбняке

74.В начальном периоде лихорадка характерный признак среднетяжелой

формы?

*гриппа

*вирусного гепатита А!

вирусного гепатита В

холеры

амебиаза

75.Рецидивы болезни часто могут быть при?

*брюшном тифе

*лептоспирозе

*псевдотуберкулезе!

гриппе

легионеллезе

76.Лихорадка закономерно может длиться более 2-х недель при?

*бруцеллезе

*брюшном тифе

*малярии!

гриппе

краснухе

77.Лихорадка закономерно может длиться более 1,5 месяцев при?

*бруцеллезе

*ВИЧ-инфекции!

лептоспирозе

сыпном тифе

гриппе

78.Геморрагическая сыпь характерна для?

*менингококцемии

*сыпного тифа!

брюшного тифа

герпетической инфекции

краснухи

79.Везикулезная сыпь встречается при?

*ветряной оспе

*опоясывающем герпесе

*простом герпесе!

болезни Лайма

кори

80.Розеолезная сыпь закономерна при?

*брюшном тифе

*паратифе А

*псевдотуберкулезе!

шигеллезе

гриппе

81.Может быть полиморфная сыпь при?

*ветряной оспе

*эпидемическом сыпном тифе!

брюшном тифе

сибирской язве

краснухе

82.Папулезная сыпь встречается при?

*кори

*псевдотуберкулезе!

брюшном тифе

скарлатине

краснухе

83.Закономерна пятнистая сыпь для?

*псевдотуберкулезе

*краснухи

*менингококцемии!

брюшного тифа

гриппа

84.Может встречаться пустулезная сыпь при?

*чуме

*сибирской язве!

краснухи

брюшном тифе

кори

85.Характерным для анафилактического шока является?

*падение АД

*крапивница

*нарушение дыхания!

повышение АД

эйфория

86.Укажите, какие экстренные меры необходимо провести для лечения отека-

набухания головного мозга?

*дегидратацию

*снизить гипертермию!

регидратацию

люмбальную пункцию

гемосорбцию

87.Синдром генерализованной лимфоаденопатии характерен для?

*инфекционного мононуклеоза

*ВИЧ-инфекции!

дифтерии

бактериального фарингита

гриппа

88.Регионарная лимфоаденопатия является закономерной при?

*бактериальном фарингите

*болезнь кошачей царапины!

бруцеллезе

менингококцемии

гриппе

89.Острая дыхательная недостаточность может развиваться при тяжелом

течении?

*гриппа

*легионеллеза!

краснухи

аденовирусной инфекции

сальмонеллеза

90.Острая дыхательная недостаточность нейропаралитического

происхождения

может быть при?

*ботулизме!

гриппе

орнитозе

легионеллезе

шигеллезе

91.Может быть закономерной смерть от асфиксии при?

*столбняке

*дифтерии

*ботулизме!

малярии

орнитозе

92.У больного на уросепсис на фоне лихорадки снизилось АД, появилась

тахикардия, одышка, акроцианоз, олигурия. Что скорее всего имеет

место у пациента?

*инфекционно-токсический шок!

кардиогенный шок

гиповолемический шок

внутреннее кровотечение

анафилактический шок

93.У больного сальмонеллезом на фоне профузной диареи снизилось АД,

нормализовалась температура тела, появились тахикардия, одышка,

акроцианоз, олигурия, судороги. Что скорее всего развилось?

*дегидратационный шок!

инфекционно-токсический шок

кардиогенный шок

внутреннее кровотечение

анафилактический шок

94.У больного с крупозной пневмонией после начала лечения внезапно появились

затруднение дыхания, страх смерти, тахикардия, бледность кожи, липкий

пот, критически снизилось АД. Скорее всего имеет место развитие?

*анафилактического шока!

инфекционно - токсического шока

гиповолемического шока

внутреннего кровотечения

острого легочного дистресс-синдрома взрослых

мозговой комы

95.Укажите максимальную длительность лихорадки при неосложненном

течении среднетяжелого гриппа?

*5 дней!

1 день

до 10 дней

до 14 дней

более 2-х недель

96.Основные осложнения гриппа?

*геморрагический отек легких

*арахноидит

*отек-набухание головного мозга!

менингит

артрит

97.Экзантема при краснухе?

*пятнистая!

петехиальная

папулезная

везикулезная

пустулезная

98.У больного в ротоглотке выявлены пленчатые налеты. Необходимо

заподозрить в первую очередь?

*дифтерию!

бактериальный фарингит

кандидоз

менингококковый назофарингит

сифилис

99.Сыпь при кори характеризуется?

*появлением после продромального периода

*этапностью

*пятнисто-папулезным характером!

скудностью

появлением вторичных буллезных элементов

100.Сыпь при ветряной оспе характеризуется?

*полиморфизмом

*соответствием периода высыпаний повышению температуры

*отсутствием этапности!

наличием стадии нагноения всех элементов

появлением многокамерных везикул

101.В крови при менингококцемии средней степени тяжести, типичном

течении, в разгар заболевания характерным является наличие?

*нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом формулы влево

*ускоренного СОЭ!

атипичных мононуклеаров больше 10%

относительного лимфомоноцитоза

высокой эозинофилии

102. При инфекционном мононуклеозе, средней степени тяжести, типичном

течении, в разгар заболевания характерным является наличие?

*умеренного лейкоцитоза

*относительного лимфомоноцитоза

*атипичных мононуклеаров больше 10%!

значительной эозинофилии

резко выраженной анемии

103. Для гриппа средней степени тяжести в первые сутки болезни

характерным является наличие?

*ссаднения за грудиной

*головной боли!

бледности лица

выраженной ринорреи

лающего кашля

105.К специфическим методам диагностики гриппа относят?

*вирусологический

*серологический

*иммунофлюоресцентный!

бактериологический

кожно-аллергический

106. Для лечения неосложненного гриппа средней степени тяжести

целесообразно применять?

*физические методы охлаждения

*обильное питье

*озельтамивир!

преднизолон

эритромицин

107.Закономерно поражаются мелкие бронхи и бронхиолы при инфекции?

*респираторно-синцитиальной

*микоплазменной!

риновирусной

аденовирусной

энтеровирусной

108.Характерным для риновирусной инфекции является?

*насморк

*умеренная головная боль!

боль в горле

гиперемия лица

сухой кашель

109.У больного вместе с односторонним конъюнктивитом отмечается

фарингит, шейный лимфаденит, умеренная лихорадка и интоксикация.

Необходимо подумать в первую очередь о возможности?

*аденовирусной инфекции!

энтеровирусной инфекции

гриппа

парагриппа

респираторно-синцитиальной инфекции

110.Для аденовирусной инфекции характерно поражение?

*лимфоидной ткани

*конъюнктив!

сердца

сетчатки

почек

111.Для парагриппа характерным является?

*осиплость голоса

*лающий кашель!

диарея

конъюнктивит

генерализованная лимфоаденопатия

112.Какой характер наиболее часто имеет сыпь при типичной

менингококцемии?

*геморрагический!

розеолезный

уртикарный

папулезный

узловой

113.Целесообразно назначение при менингококцемии с развитием ИТШ?

*левомицетина!

эритромицина

пенициллина

канамицина

ампициллина

114.Типичным изменением в ротоглотке при менингококковом назофарингите

является?

*"гнойная" дорожка на задней стенке глотки

*застойная гиперемия небных дужек, миндалин!

слизистая оболочка ротоглотки бледного оттенка, сухая

зернистость мягкого неба

выраженный отек слизистой оболочки

115.У больного после двухдневной боли в горле, субфебрилитета, появилась

фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация, геморрагическая

"звездчатая" сыпь на теле, снизилось АД. Следует подумать в первую очередь

о наличии?

*менингококцемии!

кори

краснухи

парагриппа

гриппа

116.Характер ликвора при серозном менингите?

*прозрачный

*с лимфоцитарным плеоцитозом!

с зеленым оттенком

мутный

с нейтрофильным плеоцитозом

117.Ликвор при типичном гнойном менингите характеризуется?

*нейтрофильным плеоцитозом

*клеточно-белковой диссоциацией

*сниженным содержанием глюкозы и хлоридов!

лимфоцитарным плеоцитозом

белково-клеточной диссоциацией

118.Ликвор при туберкулезном менингите характеризуется?

*выпадением пленки на поверхности

*умеренным лимфоцитарным плеоцитозом

*белково-клеточной диссоциацией!

умеренным нейтрофильным плеоцитозом

клеточно-белковой диссоциацией

119.У больного наблюдалась умеренная лихорадка и интоксикация, в

ротоглотке двусторонние серые пленчатые налеты на миндалинах, после

снятия которых поверхность кровоточит. О чем следует подумать в первую

очередь?

*дифтерии!

бактериальном фарингите

инфекционном мононуклеозе

аденовирусной инфекции

сифилисе

120.Для второй стадии (стенотической) дифтерийного крупа характерно?

*затруднение дыхания в момент вдоха

*афоничный голос!

затруднение дыхания в момент выдоха

надсадный кашель

очень высокая степень интоксикации

121.Характерным для бактериального фарингита является?

*налет гнойного характера, который легко снимается шпателем

*отсутствие отека шеи!

налет фибринозного характера, плотно спаянный с окружающими тканями

отек шеи

изменение тембра голоса

122.У больного отмечается отек шеи, серые пленчатые налеты на миндалинах

и язычке. Что должно быть отображено в диагнозе - это вариант

дифтерии... ?

*распространенный

*пленчатый!

токсический

катаральный

комбинированный

123.Характерным осложнением дифтерии является?

*миокардит

*полиневрит

*нефрозо-нефрит!

сепсис

менингит

124.Для эпидемического паротита характерным является?

*острое начало

*поражение околоушных слюнных желез

*поражение поджелудочной железы

*развитие серозного менингита!

развитие гнойного менингита

125.У больного после 3-х дней умеренной лихорадки, кашля, насморка, еще

выше поднялась температура тела. На лице, а на следующие сутки и на

туловище, появилась обильная папулезная сыпь. Это скорее всего?

*корь!

краснуха

брюшной тиф

менингококцемия

ветряная оспа

126.У больного появилось увеличение затылочных лимфоузлов и

одномоментная пятнистая сыпь на теле при субфебрильной температуре и

удовлетворительном самочувствии. Скорее всего имеет место?

*краснуха!

корь

менингококцемия

энтеровирусная инфекция

псевдотуберкулез

127.Для инфекционного мононуклеоза у молодых людей характерно наличие?

*лихорадки

*тонзиллита

*гепатоспленомегалии

*лимфаденопатии!

Трахеобронхита

128.Легионеллез передается с помощью?

*кондиционеров

*душевых установок!

речной воды

пищевых продуктов

контактно-бытовым путем

129.Кто является источником заражения при респираторном микоплазмозе?

*человек!

домашние животные

птицы

дикие животные

пресмыкающиеся

130.К группе герпетических инфекций относится?

*ветряная оспа

*инфекционный мононуклеоз

*цитомегаловирусная инфекция!

эпидемический паротит

респираторно-синцитиальная инфекция

131.У молодого больного на фоне умеренной лихорадки возникло двусторонние

увеличение заушных слюнных желез. Скорее всего имеет место?

*эпидемический паротит!

гнойный паротит

сиалоаденит

сальмонеллез

легионеллез

132.У больного на эпидемический паротит на 6-е сутки болезни появилась

тошнота, вздутие животу, боль в эпигастральной области. Что развилось в

данном случае?

*панкреатит!

аппендицит

острая язва желудка

дивертикулит

гастрит

133.Указать, какие из болезней может вызывать возбудитель варицелла-

герпес-зостер?

*опоясывающий герпес

*ветряную оспу!

цитомегаловирусную инфекцию

инфекционный мононуклеоз

болезнь Брилла-Цинссера

134.У больного одновременно с лихорадкой по всему телу появилась сыпь в виде

пятен, папул, везикул, которые подсыхают в корочки и сопровождаются

слабым зудом. Необходимо подумать в первую очередь о?

*ветряной оспе!

опоясывающем герпесе

коре

менингококцемии

краснухе

135.У больного на фоне умеренной интоксикации и субфебрильной

температуры тела появился лающий кашель, осиплость голоса, ссаднение в

горле.Лабораторную диагностику какого заболевания следует провести в

первую очередь?

*парагриппа!

гриппа

аденовирусной инфекции

респираторно-синцитиальной инфекции

орнитоза

136.У больного в первый день повысилась до 39 температура тела,

сопровождаясь выраженной головной болью, ломотой в теле, сухим кашлем,

ссаднением за грудиной, лейкопенией.Лабораторную диагностику чего следует

провести вначале?

*гриппа!

парагриппа

аденовирусной инфекции

инфекционного мононуклеоза

цитомегаловирусной инфекции

137.Патогномоническим проявлением в катаральном периоде кори является

симптом?

*Коплика!

Розенберга

Пика

Падалки

Киари

138.Для неосложненных форм ветряной оспы характерным является?

*лейкопения

*лимфомоноцитоз!

лейкоцитоз

нейтрофиллез

эозинофилия

139.Для дифтерии гортани характерным является?

*осиплость голоса

*умеренная общая интоксикация!

значительная общая интоксикация

гнусавость голоса

полное отсутствие интоксикации

140.Экзотоксин дифтерийного микроба имеет тропность к?

*сердечной мышце

*нервной системе

*почкам!

поджелудочной железе

скелетным мышцам

141.Этиологическим фактором развития серозного менингита может быть?

*вирус кори

*вирус эпидемического паротита

*энтеровирус

*микобактерия туберкулеза!

Стрептококк

142.Вызвать гнойный менингит может?

*стрептококк

*менингококк!

микобактерия туберкулеза

бледная трепонема

бруцелла

143.Для инфекционного мононуклеоза закономерным является?

*спленомегалия

*генерализованная лимфаденопатия!

пневмония

диарея

артрит

144.Размножение вируса Эпштейна-Барр происходит в?

*В-лимфоцитах!

Т-лимфоцитах

моноцитах

гепатоцитах

панкреатоцитах

145.Клинической особенностью вирусных пневмоний является?

*скудность физикальных данных

*непродуктивный кашель!

большое количество влажных хрипов

кровохарканье

продуктивный кашель

146.Особенностью бактериальных пневмоний является наличие?

*рентгенологически четкого затемнения

*лейкоцитоза

*нейтрофилеза!

лейкопении

усиления сосудистого рисунка

147.Закономерным при парагриппе является?

*ларингит

*фарингит!

энтерит

лимфаденопатия

артрит

148.При наличии каких возбудителей, вызывающих серозный менингит,

целесообразно назначение пенициллина?

*лептоспир

*спирохет!

бруцелл

хламидофилл

микоплазм

149.Отдают предпочтение при лечении менингококкового менингита?

*пенициллину

*левомицетину!

тетрациклину

канамицину

эритромицину

150.У больного на фоне умеренной длительной лихорадки и интоксикации

отмечаются налеты в ротоглотке, генерализованная лимфаденопатия,

гепатоспленомегалия.Следует провести в первую очередь тесты на

выявление?

*инфекционного мононуклеоза!

аденовирусной инфекции

брюшного тифа

дифтерии

гриппа

151.Для первоочередной неотложной терапии дифтерии используют?

*противодифтерийную сыворотку

*антибиотики!

дифтерийный анатоксин

витамины

сульфаниламиды

152.Какой из перечисленных методов используется для экспресс-диагностики

гриппа?

*иммунофлюоресцентный!

вирусологический

серологический

биологический

иммуноферментный

153.При гриппе в 1-й день болезни закономерно?

*отсутствие ринорреи

*наличие сухого кашля

*появление выраженной интоксикации!

наличие кашля с мокротой

появление ринорреи

154.В разгар гриппа характерны?

*лейкопения

*лимфоцитоз!

лейкоцитоз

лимфопения

эозинофилия

155.При серозном менингите закономерно встречается симптом?

*Кернига

*Брудзинского!

Коплика

Падалки

Пика

156.В лечении неосложненного парагриппа целесообразно применить?

*отхаркивающие средства

*паровые ингаляции

*десенсибилизирующие средства!

противокашлевые средства

глюкокортикоиды

157.В лечении гриппа могут дать эффект?

*озельтамивир

*интерферон!

ганцикловир

ацикловир

бисептол

158.У вируса гриппа А различают следующие антигены?

*гемаглютинин

*нейраминидазу!

гиалуронидазу

О-антиген

Н-антиген

159.В преджелтушном периоде вирусного гепатита А закономерны?

*4-х дневная лихорадка

*ломота в теле

*увеличение печени!

насморк со значительной ринорреей

кашель

160. Для острого вирусного гепатита В, средней степени тяжести в начале

желтушного периода характерно?

*выявление в крови HBsAg

*выявление антиHBcIgM

*повышения билирубина за счет прямой фракции!

выявление в крови HBcAg

резкое повышение тимоловой пробы

161.Острый вирусный гепатит В?

*вызывается ДНК-вирусом

*начинается преимущественно постепенно

*протекает с артралгиями!

вызывается РНК-вирусом

начинается преимущественно остро

162. Для вирусного гепатита А, типичного течения, в начале желтушного

периода характерно?

*повышение билирубина

*преобладание прямой фракции билирубина!

преобладание непрямой фракции билирубина

появление умеренного лейкоцитоза

ускорение СОЭ

163.Закономерны для неосложненного течения острого вирусного гепатита В?

*лейкопения

*нормальная СОЭ

*лимфоцитоз!

лейкоцитоз

ускоренная СОЭ

164. При какой вирусной инфекции чаще всего встречается фульминантная

форма течения?

*вирусном гепатите В!

вирусном гепатите С

вирусном гепатите А

цитомегаловирусной инфекции

инфекционном мононуклеозе

165.К основным проявлениям надпеченочной желтухи в результате гемолиза

относят?

*желто-лимонной оттенок кожи

*тахикардию

*анемию!

брадикардию

зелено-желтый оттенок кожи

166.У наркомана с подтвержденным вирусным гепатитом В после периода

улучшения состояния снова появилась желтуха, повысилась активность

аминотрансфераз. Чем это может быть обусловлено?

*заражением новым вирусом

*токсическим действием наркотиков на печень!

появлением холестаза

обтурацией желчных протоков

гемолизом эритроцитов

167.К особенностям, характерным для вирусного гепатита С, относят?

*легкость течения на начальном этапе болезни

*преимущественную хронизацию

*преимущественную передачу через кровь!

тяжесть на начальном этапе болезни

преимущественную передачу при половых контактах

168.К особенностям, характерным для вирусного гепатита D, относят?

*развитие болезни у носителей вируса гепатита В

*двухволновую желтуху!

сезонность

развитие болезни у носителей вируса гепатита С

легкость течения

169.К особенностям, характерным для вирусного гепатита Е, относят?

*эпидемическое течение, связанное с загрязнением водоемов

*тяжелое течение у беременных!

парентеральную передачу

эпидемическое течение, связанное с загрязнением пищевых продуктов

постепенное начало болезни

170.Вирусный гепатит D может протекать как?

*коинфекция с вирусом гепатита В

*суперинфекция на фоне гепатита В, который существовал ранее!

самостоятельное заболевание

коинфекция с вирусом гепатита А

суперинфекция на фоне гепатита С, который существовал ранее

171.У больного с клинико-биохимическими признаками вирусного гепатита на

2-ой неделе желтухи появилось нарушение сна, эйфория, печеночный запах изо

рта, уменьшение размеров печени. Что возникло у данного больного?

*острая печеночная энцефалопатия!

острая почечная недостаточность

холангит

анемия

обтурация желчных протоков

172.У внутривенного наркомана скорее всего возможны?

*вирусный гепатит С

*вирусный гепатит В

*ВИЧ-инфекция!

вирусный гепатит Е

болезнь Лайма

173.Характерным исходом вирусного гепатита С является?

*гепатокарцинома

*цирроз печени!

выздоровление

острый гепатонекроз

почечная недостаточность

174.Больной с язвенной болезнью желудка в связи с кровотечением получал

гемотрансфузии. Через месяц у него появилась желтуха, признаки гепатита.

На маркеры каких вирусных гепатитов его необходимо обследовать?

*С

*В

*D!

А

Е

175.У больного с клинико-биохимическими признаками гепатита в анамнезе

переливание крови. На какие вирусы в первую очередь необходимо провести

обследование?

*цитомегаловирус

*вирус гепатита С

*вирус гепатита В!

вирус гепатита А

аденовирус

176. При типичном неосложненном среднетяжелом течении острого

вирусного гепатита В лихорадка?

*отсутствует!

постоянная

послабляющая

гектическая

перемежающаяся

177.Достоверность диагноза острого вирусного гепатита В подтверждает?

*выявление в крови антиHBcIgM

*исчезновение HBsAg и появление анти HBsAg

*наличие в крови HВeАg!

наличие в крови HBcAg

выявление только анти HBsAg

178.В лечении среднетяжелого вирусного гепатита А в разгар желтухи

применяют?

*энтеросорбенты

*диазолин!

аллохол

преднизолон

димедрол

179. Заражение какими вирусными гепатитами может привести к

образованию гепатокарциномы?

*В

*С

*D!

А

Е

180.У больного, который вернулся из Индии, после недлительной лихорадки

наблюдалась желтуха с увеличением печени и активности аминотрансфераз.

Маркеры какого вирусного гепатита следует искать в первую очередь?

*Е

*А!

В

С

D

181.Укажите ВИЧ-индикаторные инфекционные болезни?

*пневмоцистная пневмония

*криптококкоз

*туберкулез!

парагрипп

аскаридоз

182.При каких вирусных гепатитах разработана профилактика с помощью

вакцин?

*А

*В!

С

D

Е

183.Часто может быть хронизация процесса при вирусном гепатите?

*В

*С

*D в случае суперинфекции!

А

D в случае коинфекции

184.Укажите инфекционные болезни, которые часто встречаются при ВИЧ-

инфекции?

*пневмоцистная пневмония

*криптоспоридиоз

*туберкулез!

грипп

малярия

185.Для надпеченочной желтухи характерно?

*повышение уровня общего билирубина

*преобладание непрямой фракции билирубина!

появление билирубина в моче

отсутствие стеркобилина в кале

преобладание прямой фракции билирубина

186. Для всех вирусных гепатитов характерны следующие варианты?

*Преджелтушного периода

*астеновегетативный

*диспептический!

псевдогриппозный

сыпной

артралгический

187.При ВИЧ-инфекции индикаторными болезнями выступают?

*саркома Капоши

*пневмоцистная пневмония

*рецидивирующий опоясывающий герпес!

брюшной тиф

вирусный гепатит С

188.При ВИЧ-инфекции индикаторами значительной степени

иммунодефицита бывают?

*пневмоцистная пневмония

*генерализованная цитомегаловирусная инфекция

*криптококковый менингит!

вирусный гепатит С

пневмококковая пневмония

189.Для подпеченочной желтухи характерно?

*повышения уровня общего билирубина

*преобладание прямой фракции билирубина

*повышение активности щелочной фосфатазы!

повышение уровня стеркобилина в кале

отрицательная реакция на желчные пигменты в моче

190.Для паренхиматозной желтухи характерно?

*увеличение прямой фракции билирубина

*увеличение уровня общего билирубина!

отсутствие билирубина в моче

увеличение уровня непрямой фракции билирубина

отсутствие уробилина

191.С водой возможна передача вирусного гепатита?

*Е

*А!

В

С

D

192.У больной внезапно возникли слабость, головокружение, шум в ушах,

желтуха с лимонным оттенком без увеличения печени и потемнение мочи.

Увеличена селезенка. Что скорее всего развилось в данном случае?

*надпеченочная желтуха!

паренхиматозная желтуха

подпеченочная желтуха

железодефицитная анемия

холестатическая форма вирусного гепатита

193.Печеночная желтуха закономерно встречается при?

*вирусных гепатитах

*лептоспирозе

*инфекционном мононуклеозе!

гемолитической анемии

склерозирующем холангите

194.У беременной на 30-й неделе появилась изжога, боль в верхней части

живота, тошнота, рвота. Через 2 дня заметила желтуху. Печень

практически нормальных размеров. АД не повышено. Что скорее всего

развилось у больной?

*жировой гепатоз беременных!

вирусный гепатит С

вирусный гепатит А

панкреатит

холестаз беременных

195. Больной туберкулезом получал продолжительное время специфическую

терапию. У него появилась желтуха, зуд кожи, незначительное увеличение

печени. В первую очередь это может быть обусловлено?

*развитием токсичного медикаментозного гепатита!

осложнением самого туберкулезного процесса

присоединением вирусного гепатита С

присоединением вирусного гепатита В

развитием механической желтухи

196.Сочетание каких вирусов гепатита закономерно возможно у человека?

*В+С

*В+D!

С+D

А+D

А+В

197.У больного через 10 лет после переливания эритромассы появились

признаки цирроза печени. Какие вирусы могли привести к этому?

*вирус гепатита С

*вирус гепатита В!

цитомегаловирус

вирус Епштейна-Барр

вирус гепатита А

198.Передача через кровь характерна для вируса гепатита?

*С

*D

*В!

А

Е

199.У больного после трехдневной лихорадки появилась желтуха с

выраженным цитолизом печеночных клеток. Маркеры каких вирусных

гепатитов следует искать в первую очередь?

*А

*Е!

В

С

D

200.Какой вирусный гепатит может передаваться вертикально?

*В

*С

*D!

Е

А

201.В начальном периоде среднетяжелых форм закономерна

непродолжительная лихорадка при вирусном гепатите?

*А

*Е!

В

С

D

202.Безжелтушные формы преобладают при вирусном гепатите?

*А

*С!

Е

В

D

203.Необходимо контролировать с целью своевременного выявления

фульминантной печеночной недостаточности у больных на вирусные

гепатиты?

*мочевину

*аминотрансферазы

*протромбин!

щелочную фосфатазу

амилазу

диастазу

204.Сыпь при эпидемическом сыпном тифе характеризируется?

*появлением на 5-й день болезни

*розеолезно-петехиальным характером!

обязательной этапностью высыпаний

максимальной выраженностью на лице

появлением на 2-й день болезни

205.Передача чумы от человека человеку возможна с помощью механизма?

*воздушно-капельного!

фекально-орального

трансмиссивного

раневого

вертикального

206.Болезнью Лайма человек может заразиться в результате укуса?

*клещей!

вшей

комаров

крыс

блох

207.Что характерно для лептоспироза в разгар болезни при тяжелом

течении?

*лейкоцитоз

*эритроцитурия!

лейкопения

эозинофилия

лимфоцитоз

208.Для экстренной профилактики бешенства применяют?

*вакцину

*иммуноглобулин!

антибиотики

озельтамивир

ацикловир

209.Для столбняка в разгар болезни характерно наличие?

*опистотонуса

*тризма

*лихорадки!

онемения раны

потери сознания

210.Для этиотропного лечения сибирской язвы применяют?

*пенициллин

*клиндамицин!

фуразолидон

метронидазол

стрептомицин

211.Синдромом длительной лихорадки проявляется при?

*бруцеллезе

*брюшном тифе

*сепсисе!

гриппе

столбняке

212.Боли в каких мышцах являются типичными для лептоспироза?

*поясничных

*икроножных!

шейных

мышцах стопы

плечевых

213.Для кожной (карбункулезной) формы сибирки характерным является

наличие?

*регионарного лимфаденита

*безболезненности укола иглой в область язвы

*выраженного отека подкожной клетчатки!

генерализованной лимфаденопатии

значительной боли в области карбункула

214.Какую болезнь считают внутрибольничной?

*нозокомиальный сальмонеллез!

гастроинтестинальный сальмонеллез

шигеллез

вирусный гепатит А

паратиф А

215.Болезнь Брилла - Цинссера?

*это рецидив эпидемического сыпного тифа

*протекает легче, чем первичный случай тифа!

это первичный случай заражения рикетсиями Провачека

возникает преимущественно у людей молодого возраста

протекает тяжелее, чем первичный случай тифа

216.Эпидемический сыпной тиф?

*распространяется вшами

*сопровождается тяжелым повреждением сосудов!

имеет склонность к продолжительному (несколько месяцев) течению

распространяется клещами

распространяется блохами

217.Больным на эпидемический сыпной тиф целесообразно назначить?

*доксициклин!

бисептол

пенициллин

трихопол

эритромицин

218.Какие проявления характерны для болезни кошачей царапины?

*отсутствие интоксикации

*регионарный лимфаденит

*субфебрилитет!

гепатомегалия

пневмония

219.С целью профилактики столбняка, при наличии загрязненной

раны у ранее непривитого пострадавшего, необходимо провести?

*хирургическую обработку раны

*введение столбнячного анатоксина

*введение 3 тыс. МЕ сыворотки!

введение 100 тыс. МЕ сыворотки

промывание раны мыльным раствором

220.У больной,которая приехала из Африки,наблюдается интермиттирующая

лихорадка:пароксизмы с сильным ознобом,жаром и потоотделением,которые

прерываются одним днем апирексии. Необходимо провести обследование на

наличие?

*малярии!

эпидемического сыпного тифа

брюшного тифа

сепсиса

чумы

221.У больного, который приехал с тропиков, наблюдалась несколько дней

лихорадка,после чего развилась сомноленция, сопор и больной впал в кому.

Какая болезнь может вызвать подобное течение?

*тропическая малярия!

четырехдневная малярия

ботулизм

грипп

болезнь Лайма

222.У садовода появилось затруднение при открывании рта, проблемы при

глотании. Наблюдается ригидность затылочных мышц,"сардоническая

улыбка". Необходимо подумать в первую очередь о возможности?

*столбняка!

рожи

ботулизма

клещевого энцефалита

менингококкового менингита

223.Какие проявления характерны для бешенства у людей?

*лихорадка

*гидрофобия

*параличи конечностей!

пневмония

опистотонус

224.Какая температурная кривая характерна для острого сепсиса?

*гектическая !

ремиттирующая

интермиттирующая

постоянная

волнообразная

225.Для риккетсиозов характерно?

*трансмиссивный механизм передачи

*острое циклическое течение!

контактный механизм передачи

хроническое ациклическое течение

фекально-оральный механизм передачи

226.У больного на 4-й день постоянной лихорадки появился обильная

розеолезно-петехиальная сыпь. Наблюдается возбуждение, гиперемия лица,

невозможность высунуть язык изо рта. Необходимо подумать в первую

очередь о?

*эпидемическом сыпном тифе!

брюшном тифе

эндемическом сыпном тифе

гриппе

сепсисе

227.Какой геморрагической лихорадкой может человек заразиться на

территории Украины?

*геморрагической лихорадкой с почечным синдромом!

Ласса

Марбург

желтой

Эболла

228.Для бубонной формы чумы характерно наличие?

*сильной боли в области бубона

*периаденита!

безболезненности бубона

ощущение онемения в области бубона

лимфангоита

229.Волк укусил человека. Профилактику каких болезней необходимо провести?

*бешенства

*столбняка!

сибирской язвы

рожи

чумы

230.Укажите, какое заболевание относится к риккетсиозам?

*эпидемический сыпной тиф

*везикулезный риккетсиоз

*марсельская лихорадка!

брюшной тиф

болезнь Лайма

231.Для легочной чумы характерно наличие?

*пенистой кровянистой мокроты

*продуктивного кашля!

гнойной мокроты

афонии

непродуктивного кашля

232.Эффективным препаратом для лечения чумы является?

*стрептомицин!

эритромицин

фуразолидон

пенициллин

ампициллин

233.В разгар тяжелой тропической малярии закономерно появление?

*увеличения печени и селезенки

*мозговой комы

*значительной анемии!

анафилактического шока

генерализированной лимфаденопатии

*

234.Интоксикацию при чуме характеризируют такие проявления?

*шаткость походки

*красное лицо

*белый "меловый" язык!

бледное лицо

опистотонус

235.Этиотропным препаратом для лечения малярийной комы является?

*хинин!

метронидазол

левомицетин

пенициллин

примахин

236.У больного возникла лихорадка и локальный бубонный лимфаденит, ранее

он побывал в местах скопления грызунов. Необходимо провести

соответствующие диагностические обследования на наличие у больного?

*чумы!

лептоспироза

сибирской язвы

эндемического сыпного тифа

эпидемического паротита

237.Человек может заразиться токсоплазмами?

*при попадании ооцист в пищеварительный тракт с едой

*внутриутробно!

при попадании ооцист в дыхательный тракт с воздухом

от больного при контактно-бытовом пути

от больного при воздушно-капельном пути

238.Для острого бруцеллеза характерно наличие?

*лихорадки

*микрополиаденита

*обильной потливости!

упорного кашля

диареи

239.Вирусу иммунодефицита человека свойственны следующие

характеристики?

*геном вируса составляет РНК

*наличие обратной транскриптазы

*инфицируются человеческие клетки с рецептором СD-4!

имеет высокую термостойкость

инфицируются человеческие клетки с рецептором СD-8

240.При эритематозной роже?

*область воспаления резко отделена от здоровой кожи

*увеличены регионарные лимфоузлы!

поврежденная область безболезненная

зона гиперемии окружена черным ободком

в центре поврежденной области образовывается некротический струп

241.Для первичной рожи любой локализации характерно наличие?

*яркой гиперемии поврежденного участка кожи с четкими границами

*быстрого эффекта от применения пенициллина!

постепенного начала

гиперэозинофилия в формуле крови

отсутствие эффекта от пенициллина

242.ВИЧ-инфекция передается?

*половым путем

*парентерально

*трансплацентарно!

фекально-орально

воздушно-капельно

243.У внутривенного наркомана 20 лет отмечается снижение массы тела,

генерализированная лимфаденопатия, рецидивы герпеса и диарея, которая

длится 2 месяца. Какая наиболее возможная причина диареи?

*криптоспоридиоз!

шигеллез

эшерихиоз

грипп

ротавирусная инфекция

244.У внутривенного наркомана 24 лет отмечается снижение веса,

генерализированная лимфаденопатия, рецидивы герпеса, упорный кашель на

протяжении 3 месяцев. Наиболее вероятная причина респираторного

синдрома?

*пневмоцистная пневмония

*туберкулёз!

орнитоз

пневмококковая пневмония

респираторно-синцитиальная инфекция

245.Используют для лечения столбняка?

*сыворотку

*иммуноглобулин

*седуксен!

анатоксин

эритромассу

246.У больного через 4 дня после укуса клеща на предплечье возникла кольце-

видная эритема с просветлением в центре, субфебрильная температура.

Скорее всего имеет место?

*болезнь Лайма!

синдром Лайелла

клещевой энцефалит

рожа

бешенство

247.У больного, который вернулся летом из тайги, возникла лихорадка,

головная боль, светобоязнь, парестезии, локальная неврологическая

симптоматика, менингеальные знаки. Необходимо подумать в первую очередь

о возможности?

*клещевого энцефалита!

болезни Лайма

менингококковой инфекции

эпидемического сыпного тифа

брюшного тифа

248.У больного после освежевывания коровьей туши через 3 дня на кисте

появилось пятно, которое быстро превратилось в безболезненную язву черного

цвета, окруженную венчиком везикул и желеподобным отеком. Скорее всего

имеет место?

*сибирская язва!

рожа

стафилодермия

болезнь Лайма

стрептодермия

249.С помощью каких механизмов может передаваться чума человеку?

*воздушно-капельным

*трансмиссивным

*контактным

*алиментарным!

Парентеральным

250.К ранним признакам генерализированного столбняка относят?

*тризм

*"сардоническую улыбку"

*дисфагию!

судороги

опистотонус

251.Какие зоонозы могут передаваться алиментарным путем?

*чума

*токсоплазмоз!

Бешенство, лихорадка Ласса, болезнь Лайма, лихорадка Эболла