Задача 1. У фекаліях пацієнта знайдено відносно великі (100 мкм) яйця гельмінта овальної форми, жовтого кольору, з кришечкою на одному з полюсів. Діагноз якої інвазійної хвороби підтверджує такий результат лабораторного дослідження? Чи завжди виявлення такого виду яєць є доказом хвороби пацієнта?

            Збудник – Fasciola hepatica (печінковий сисун).

Хвороба – фасціольоз.

Ну, наявність таких яєць не завжди є доказом хвороби, бо це можуть бути транзитні яйця, які потрапили в організм людини після вживання в їжу печінки хворих тварин.

Задача 2. Студент, який приїхав з Близького Сходу, звернувся до лікаря зі скаргою на порушення сечовиділення. Під час лабораторних досліджень у сечі пацієнта знайдено яйця овальної форми розміром 150 мкм, жовтого кольору, з шипом на боці. Про яке захворювання це свідчить? Чи може цей студент стати джерелом зараження людей, які його оточують?

            Хвороба – шистосомоз.

Ні, бо людина є остаточним хазяїном та виділяє яйця, а інвазійною стадією для людини є церкарій.

Задача 3. У фекаліях пацієнта знайдено яйця печінкового сисуна. Відомо, що напередодні він вживав яловичу печінку. Чи достатньо цих даних для діагностики фасціольозу?

            Ні, бо це можуть бути транзитні яйця, які потрапили в організм людини після вживання в їжу печінки хворих тварин. За день до дослідження треба виключити з раціону яловичину.

Задача 4. У студента, який щойно повернувся з Далекого Сходу, кашель із сильним мокротинням з домішкою крові, біль у грудях, загальна слабкість. Після мікроскопічного дослідження мокротиння в ньому виявили яйця розміром 0,1 мм, овальної форми, золотисто-брунатного кольору. Про який діагноз свідчать наведені данні?

            Збудник – Paragonimus ringeri (легеневий сисун).

Хвороба – парагонімоз.

Інвазійна стадія – метацеркарій.

Задача 5. До лікаря звернувся хворий, що проживає в Західному Сибіру. Він скаржиться на загальну слабкість, зниження апетиту, нестерпний головний біль та біль у правому підребер'ї. Печінка хворого збільшена. Про який попередній діагноз можна говорити? Що потрібно зробити для уточнення діагнозу?

            Збудник – Оpistorchis felineus (сисун котячий/сисун сибірський).

Для уточнення діагнозунеобхідно зробити овоскопію дуоденально вмісту та фекалій.

 

Задача 6. До педіатра привели дівчинку віком 5 років. Мати дівчинки повідомила, що в її дитини знижений апетит та неспокійний сон. Вона останнім часом скаржиться на біль у животі. При дослідженні фекалій дівчинки виявлено кілька гельмінтів з членистим тілом завдовжки 1-2 см і овальні яйця гельмінтів. Розмір яєць 40-50 мкм, усередині яких видно безбарвні онкосфери. Про який діагноз свідчать наведені данні?

            Збудник – Hymenolepis nana (карликовий ціп’як).

Хвороба – гіменолепідоз.

Задача 7. У лабораторії дослідили зразок калу на наявність яєць гельмінтів. Відомо, що кал зібраний більше доби тому. Лабораторний аналіз показав відсутність яєць гельмінтів. Чи може лікар використати результат цього аналізу при визначенні діагнозу в пацієнта?

            Ні, бо, наприклад, яйця Hymenolepis nana (карликовий ціп’як) швидко руйнуються та деформуються в зовнішньому середовищі.

Задача 8. Під час лабораторного дослідження у фекаліях хворого виявили членики ціп'яка, розмір яких становив 1,5×0,6 см. При мікроскопії в члениках виявлено матку з 8-12 бічними відгалуженнями. Про який діагноз свідчать наведені дані?

            Теніоз (Taenia solium) – зрілий членик має 7-12 бічних рзгалужень матки, лікується лише стаціонарно аби уникнути можливого повторного самозараження з ускладненням.

Задача 9. У дитини, що пройшла курс лікування з приводу гіменолепідозу, взяли кал на аналіз. Результати овогельмінтоскопії негативні. Чи достатньо цього для висновку про цілковите видужання хворого?

            Збудник – Hymenolepis nana (карликовий ціп’як).

Ні, бо при невеликому ступені інвазії яйця можуть виділятися нерегулярно.

Задача 10. У фекаліях дитини виявлено гельмінти білого кольору завдовжки 10 мм. При детальному дослідженні тіла паразита було помічено розширення стравоходу. При мікроскопії зскрібка з періанальних складок виявлено безбарвні асиметричні яйця розміром приблизно 50×20 мкм. Про яке захворювання свідчать наведені дані?

            Збудник – Enterobius vermicularis (гострик).

Хвороба – ентеробіоз.

Задача 11. Дівчинка, 15 років, була доставлена до лікарні з симптомами запалення апендикса. Аналіз крові показав у дівчинки ознаки анемії. У фекаліях було виявлено яйця гельмінта. Яйця безбарвні, мають діжкоподібну форму (50×30 мкм), з «пробочками» на полюсах. Який гельмінт парзитує у дівчинки?

            Збудник – Trichocephalus trichiurus (волосоголовець людський).

Хвороба – тріхоцефальоз.

 

Задача 12. У хворого при овоскопії фекалій було знайдено яйця теніїд. Які додаткові дослідження слід провести для точного встановлення діагнозу в пацієнта?

Теніоз (Taenia solium) – зрілий членик має 7-12 бічних рзгалужень матки, лікується лише стаціонарно аби уникнути можливого повторного самозараження з ускладненням.

            Теніаринхоз (Taeniarhynchus saginatus seu Taenia saginata) – зрілий членик має17-35 бічних розгалужень матки, достатньо дегельмінтизації в домашніх умовах.

Задача 13. Чи можна виявити в фекаліях людини запліднені яйці паразитів, якщо людина проковтне по одному інвазійному яйцю Ascaris lumbricoides та Hymenolepsis nana? Чи буде така людина небезпечною для оточуючих стосовно цього зараження на інвазійну хворобу?

            Ascaris lumbricoides – роздільностатеві, тому яйця не можна буде виявити в фекаліях людини, яка проковтнула одне інвазійне яйце аскариди людської.

Hymenolepsis nana – гермафродити, тому через деякий час в фекаліях людини, яка проковтнула одне інвазійне яйце крихітного ціп’яка, можна буде виявити запліднені яйця паразита.