5. Паразитичні круглі черви

Задача 1. Чоловік повернувся в Україну з Середнього Сходу. Звернувся до лікаря зі скаргами на біль у лівій ступні. При детальному обстеженні ноги хворого лікар помітив під шкірою шнуроподібне утворення, на кінці якого був міхурець діаметром 1 см. Після бесіди з хворим з’ясувалося, що там він періодично вживав непереварену воду. Про який нематодоз можуть свідчити наведені дані?

            Збудник – Dracunculus medinensis (ришта).

Хвороба – дракункульоз.

Задача 2. Чоловік, 35 років, тривалий час перебував у Нігерії. Повернувшись в Україну, він раптово виявив у себе на нижніх кінцівках декілька набряків, зовні схожих на куряче яйце. Поверхня набряків червона, гаряча на дотик, безболісна. З одного набряку було хірургічно видалено декілька ниткоподібних мікрофілярій білого кольору, завдовжки від 30 до 70 мм. Лікар встановив діагноз лоаоз. Назвіть збудника захворювання. Як саме він потрапив в організм хворого?

            Збудник – Loa-loa.

Зараження відбулося трансмісивним шляхом, за участі ґедзів роду Chrysops.

Задача 3. Чоловік інвазований аскаридою людською, але симптому нематодозу в нього виражені слабо. Згодом, через недотримання елементарних правил особистої гігієни, свіжовиділені яйця цього гельмінта через немиті руки пацієнта повторно потрапили в його ж організм. Чи інвазійні такі яйця аскариди людської? Чи можуть вони спричинити аскаридоз, якщо потраплять в організм здорової людини? Яких заходів профілактики необхідно дотримуватися, щоб уникнути аскаридозу?

            Збудник – Ascaris lumbricoides (аскарида людська).

Ні, свіжовиділені яйця аскариди людської не інвазійні, тому вони не можуть спричини аскаридоз. Термін дозрівання яйця аскариди людської до інвазійної стадії у вологому теплому середовищі від 3до 8 тижнів.

Задача 4. У шахтаря встановили діагноз – анкілостомоз. Проте він продовжував регулярно працювати в шахті і лише згодом був госпіталізований. Чи є така людина епідеміологічно небезпечною для оточуючих? Чи міг цей шахтар бути безпосереднім джерелом інвазії для інших шахтарів? Чи міг він стати джерелом інвазії для персоналу лікарні?

            Збудник – Ancylostoma duodenale (анкілостома).

Хвороба – анкілостомоз.

Так, шахтар з анкілостомозом є епідеміологічно небезпечним для оточуючих, але не становить інвазійної небезпеки, тому що з його фекаліями вивільняються яйця анкілостоми, які через 1-2 доби розвиваються у вільноживучі рабдитоподібні личинки, які згодом дозрівають та стають філярієподібними личинками (інвазійна стадія).

 

 

Задача 5. Пацієнту на підставі клінічних проявів було встановлено діагноз – трихоцефальоз. Чи створює ця людина безпосередню небезпеку для членів своєї родини?

            Збудник – Trichocephalus trichiurus (волосоголовець людський).

Ні, бо свіжовиділені яйця волосоголовця не інвазійні, вони повинні дозріти в вологому місці від 2 тижнів до 3-4 місяців.

Задача 6. Споживання деяких продуктів харчування створює небезпеку зараження на гельмінтози. Якщо припустити, що людина випадково проковтнула одну личинку трихінели, то скільки личинок трихінел буде в її організмі через півроку?

            Збудник – Trichinellа spiralis (трихінела).

Якщо людина випадково проковтнула одну личинку трихінели, то через півроку у людині не буде жодної личинки, бо Trichinellа spiralis – роздільностатева. Одна личинка не зможе розмножуватись, і через півтора місяця загине.