1. Паразитичні найпростіші. Саркодові. Інфузорії

Задача 1. Під час лабораторного дослідження фекалій пацієнта виявили кулясті клітини, які мали оболонку і два ядра, різні за розміром і формою. Чи є такі клітини сигналом для лікаря про наявність у пацієнта інвазійної хвороби?

Так, виявлені кулясті клітини є цистами кишкового балантидія (Balantidium coli).

Задача 2. Під час лабораторного дослідження фекалій практично здорового пацієнта виявили кулясті клітини, які мали оболонку і чотири ядра, однакові за розміром і формою. Чи треба лікувати такого пацієнта від інвазійної хвороби?

Так, виявлені клітини є великою вегетативною формою (forma magna) дизентерійної амеби (Entamoeba histolytica).

Задача 3. Під час планового медичного обстеження працівників їдальні середньої школи у фекаліях шеф-кухаря виявлено цисти амеб, що містять вісім ядер. Чи може цей працівник їдальні бути для учнів школи джерелом зараження на амебіаз?

Ні, виявлені цисти належать кишковій амебі (Entamoeba coli), яка е несе патогенної дії.

Задача 4. До лікувального закладу звернувся працівник свиноферми зі скаргами на часті рідкі випорожнення з домішками слизу і крові. Лікар на основі цих симптомів запідозрив балантидіаз. Під час протозоологічного дослідження фекалій виявлено цисти з двома ядрами різного розміру. Чи можна стверджувати, що у хворого балантидіаз?

Так, можна стверджувати про наявність балантидіазу, бо кишковий балантидій (Balantidium coli) має макронуклеус та мікронуклеус та передається свинями.

Задача 5. У лабораторії стоматологічної поліклініки під час дослідження мазків пародонтальних кишень у хворих на пародонтит виявлено ротову амебу. Чи можна на підставі проведених досліджень діагностувати амебіаз?

Ні, амебіаз викликає лише дизентерійна амеба (Etamoуba histolytica), а у пацієнта була виявлена ротова амеба (Entomoeba gingivalis), яка не несе патогенної дії.

Задача 6. До хірургічного відділення поступив хворий, який скаржився на загальну слабкість, біль у правому підребер'ї. Хірург запідозрив абсцес печінки. З анамнезу відомо, що у хворого неодноразово траплялися шлунково-кишкові розлади. Чи можна припустити у хворого наявність протозойного захворювання? Які методи дослідження слід провести, щоб виключити протозойне захворювання?

Так, можна припустити наявність протозойного захворювання. Аби виключити таку імовірність треба провести мікродослідження фекалій на наявність дизентерійної амеби (Etamoуba histolytica) або кишкового балантидія (Balantidium coli).

Задача 7. До інфекційного відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на біль у животі, часті рідкі випорожнення, блювання. Під час лабораторного дослідження фекалій хворого виявлено вегетативні форми амеб розміром 15 мкм, без еритроцитів усередині. Фекалії помістили в холодильник і через добу в них виявили цисти амеб діаметром 10 мкм, що містили по 4 ядра однакового розміру. Який вид амеб паразитує у хворого? Чи можна говорити про амебіаз у нього?

Так, пацієнт хворий на амебіаз. У хворого паразитує кишкова амеба (Etamoуba histolytica).

Задача 8. До інфекційного відділення поступив хворий. Він скаржився на біль у животі, часті рідкі випорожнення з домішками слизу і крові. Під час лабораторного дослідження фекалій виявлено вегетативні форми амеб діаметром 30-40 мкм. Внутрішній вміст цитоплазми мав велику кількість фагоцитованих еритроцитів. Який вид амеб паразитує у хворого? Чи можна діагностувати в нього амебіаз?

Так, пацієнт хворий на амебіаз. У хворого паразитує кишкова амеба (Etamoуba histolytica).

Задача 9. У групи працівників заводу помічено випадки гострого шлунково-кишкового захворювання, що супроводжується розладом травлення, блюванням, підвищеною температурою тіла, слабкістю. Санепідеміологічна служба зареєструвала в їдальні, де обідають працівники, порушення санітарного режиму (наявність тарганів, великої кількості мух і т. ін.). Чи можна пов'язати захворювання працівників заводу зі станом їдальні? Які дослідження слід провести, щоб виявити збудників захворювання у працівників заводу?

Так, оскільки мухи та таргани є механічними переносниками збудників найпростіших. Щоб виявити збудника захворювання у працівників заводу необхідно провести мікроскопію фекалій.