59. Небілкові азотвмісні речовини крові в нормі та при патології. Азотемія.

У плазмі крові азотисті продукти білкового обміну містяться в концентрації 14 – 28 ммоль/л, але при деяких фізіологічних станах ( споживання їжі, що збагачена азотовмісними сполуками) зростання концентрації до 35 ммоль/л не є ознакою патології.

Концентрацію цих азотовмісних сполук визначають після осадження білків крові три хлороцтовою кислотою. Саме тому фракцію цих сполук називають залишковим азотом крові.:- сечовина амінокислоти сечова кислота - креатинін креатин а також індикан, аміак, пептиди, нуклеотиди, нуклеозиди, білірубін, холін, гістамін та ін. При деяких патологічних станах залишковий азот крові зростає більше ніж на 28-35 ммоль/л.-азотемія або гіперазотемія.

 Гіперазотемія може бути абсолютною або відносною. Абсолютна виникає внаслідок накопичення компонентів залишкового азоту.

Причина-підсилення продукції відповідних азотовмісних компонентів або затримка кінцевих продуктів азотистого обміну. може бути двох видів:1)      ретенційна – розвивається при недостатньому виведенні азотовмісних сполук з організму. -  ниркову - спостерігається внаслідок порушення екскре-торної функції нирок)- позаниркову – розвивається при недостатності кровообігу, зниженні кров’яного тиску; 2)      продукційна – є результатом надходження у кров надлишку азотовмісних продуктів, які утворюються в результаті підсиленого розпаду тканинних білків.

Відносна гіперазотемія спостерігається при станах, які супроводжуються порушеннями водневого балансу (профузних проносах, підсиленому потовиділенні тощо).