1. В ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет лікується жінка 40 років зі скаргами на спрагу, підвищений апетит. Які патологічні компоненти виявлені при лабораторному дослідженні сечі пацієнтки?
Еталон відповіді: Глюкоза, кетонові тіла. При цукровому діабеті внаслідок нестачі інсуліну, що сприяє утилізації глюкози в тканинах, в крові зростає її рівень, що викликає спрагу; посилюється синтез кетонових тіл. Кетонові тіла і глюкоза екскретуються із сечею (патологічні компоненти).
2. У 12-річного хлопчика в сечі виявлений високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. При цьому відмічена найбільш висока екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність каменів у них. Про яку можливу патологію свідчить така клінічна картина?
Еталон відповіді: Цистинурія. При хворобі цистинурія відбувається порушення реарбсорбції амінокислот цистеїну та цистину з первинної сечі, збільшується їх сечова екскреція. Це пов'язано з вродженим порушенням роботи канальців нирок. Цистин – нерозчинна сполука, яка призводить до каменів в нирках.
3. У відділення травматології надійшов хворий з розтрощенням м’язової тканини. Який біохімічний показник сечі при цьому буде збільшений?
Еталон відповіді: Креатинін. При травматичному пошкодженні м’язів у кров вивільнюється велика кількість креатиніну (креатинінемія), що супроводжується креатинінурією.
4. Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м’язова дистрофія” зроблений аналіз сечі. Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?
Еталон відповіді: Креатин.
При м’язових дистрофіях порушується забезпечення м’язів креатином та його фосфорилування, що супроводжується креатинемією і креатинурією.