1 із 130
Перевірено Крок 2 - Медицина 2020 2 день
0%
1 із 130
00:00
2 із 130
Перевірено Хворий 30-ти років працює клепальником протягом 6-ти років. Скарги на різкий біль у плечовому поясі, особливо в нічний час. Пальці рук німіють та біліють при охолодженні. Став дратівливим. Об’єктивно: кисті набряклі, холодні, ціанотичні. Різко знижені всі види чутливості (больова, температурна, вібраційна). При пробі на холод - симптом 'мертвих пальців’.’ Відзначається слабкість у привідних м’язах V пальця; змінена електрозбудженість. Сухожилкові та періостальні рефлекси живі. Який попередній діагноз?
Вібраційна хвороба локальної дії
Вегетативно-сенсорна полінейропатія
Вібраційна хвороба загальної дії
Синдром Рейно
Вузликовий периартеріїт
3 із 130
Перевірено У хворого 33-х років біль у грудному відділі хребта з корінцевим синдромом, підвищення температури тіла до 38-39°С упродовж 2-х місяців. Об’єктивно: біль при пальпації у проекції остистих відростків Th9-10. Комп’ютерна томографія грудного відділу: у Th9-10 множинні деструкції, які містять кісткові секвестри, навколо хребців візуалізується паравер-тебральний натічний абсцес. Проба Манту з 2 ТО - папула 19 мм. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:
Туберкульозний спондиліт
Травматичний спондиліт
Анкілозуючий спондилоартрит
Метастатичне ураження хребта
Неспецифічний остеомієліт хребта
4 із 130
Перевірено Дівчинка 3-х місяців. Захворіла гостро, скарги на підвищення температури до 38°С, сухий кашель, задишку. При огляді стан тяжкий. Відзначається втягнений податливих місць грудної клітки, роздування крил носа, періоральний ціаноз. ЧД - 60/хв. Перкуторно: легеневий звук з коробковим відтінком. Аускультативно: маса дрібнопухирцевих хрипів. Аналіз крові: НЬ - 118 г/л, еритроцити - 4,3 • 1012/л, лейкоцити - 7,3 • 109/л, ШOE - 15 мм/год. Рентгенографія грудної клітки: підвищена прозорість легеневих полів, низьке стояння діафрагми. Вкажіть діагноз:
Гострий бронхіоліт
Муковісцидоз
Двобічна пневмонія
Гострий обструктивний бронхіт
Гострий простий бронхіт
5 із 130
Перевірено Породілля на 7 добу післяпологового періоду надійшла в гінекологічне відділення з діагнозом післяпологовий ендоміометрит, лохіометрит. Жінку турбує біль внизу живота, підвищення температури до 38,7°С, мутні кров’янисто-серозні виділення зі статевих шляхів. Після вакуум-аспірації вмісту матки відзначено утруднення дихання частотою до 40/хв., акроціаноз, AT- 85/50 мм рт.ст. Пульс - 105/хв. Який попередній діагноз можна встановити?
Септичний шок
Сепсис
Перфорація матки
Метротромбофлебіт
Синдром системної запальної відповіді
6 із 130
Перевірено У чоловіка 55-ти років 2 роки тому верифіковано цироз печінки. Впродовж 2-х тижнів стан погіршився, з’явились сонливість, запаморочення, втрата орієнтації у просторі і часі. Напередодні відзначав день народження в ресторані. Який синдром зумовив погіршення стану хворого?
Печінкової енцефалопатії
Цитолізу
Жовтяниці
Холестазу
Гіперспленізму
7 із 130
Перевірено Чоловiк 32-х рокiв госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на пiдвищення температури до 38,4oC, загальну слабкiсть, появу в лiвiй пахвовiй дiлянцi щiльного утвору 5х6 см, малоболючого, рухомого. Шкiра над утвором не змiнена. Обличчя хворого гiперемоване, пастозне. Частота серцевих скорочень - 95/хв., артерiальний тиск - 100/80 мм рт.ст. В загальному аналiзi кровi - помiрна лейкопенiя. Працює ветсанiтаром. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
Туляремiя
Гiдраденiт
Чума
Iєрсинiоз
Доброякiсний лiмфоретикульоз
8 із 130
Перевірено Хвора 50-ти років - рентгенлаборант зі стажем роботи у відділенні променевої терапії 12 років. Скаржиться на біль в серці, шлунку, слабкість, втомлюваність, поганий сон, головний біль, запаморочення. Аналіз крові: лейкоцити - 3,8 Г/л, лімфопенія, тромбоцити - 200 Г/л. Найбільш імовірний діагноз?
Хронічна променева хвороба
Клімактеричний розлад
Синдром хронічної втоми
Ішемічна хвороба серця
Вегето-судинна дистонія
9 із 130
Перевірено Хворий 58-ми років скаржиться на слабкість, набряки ніг, задишку, анорексію. Протягом багатьох років хворіє на хронічний бронхіт. Останні 5 років відзначає посилення виділення харкотиння, часто гнійного характеру. Об’єктивно: ЧСС- 80/хв, АТ-120/80 ммрт.ст., розповсюджені набряки, шкіра бліда, суха, тургор знижений. У сечі: значна протеїнурія, циліндрурія. Вкажіть найбільш вірогідний патологічний процес у нирках:
Амілоїдоз нирок
Гострий гломерулонефрит
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Інтерстиціальний нефрит
10 із 130
Перевірено Жінка 46 років виявила вузол в ділянці щитоподібної залози розміром 2-3 см, який зміщується при ковтанні, з чіткими межами. При скануванні виявлено холодний вузол в правій частці щитоподібної залози. Лімфовузли шиї не збільшені. Яка лікувальна тактика?
Правобічна гемітиреоїдсктомія з терміновим гістологічним дослідженням
Променева терапія
Спостереження
Геміструмектомія
Геміструмектомія з висіченням клітковини шиї за Крайлем
11 із 130
Перевірено Хворий 45-ти років скаржиться на біль по внутрішній поверхні гомілки і стегна справа. Хворіє протягом 5 діб, коли після фізичного навантаження з’явився біль у гомілці, який поступово поширився на стегно. Об’єктивно: у проекції великої підшкірної вени на гомілці та стегні спостерігається гіперемія шкіри і припухлість, при пальпації - ущільнення та болючість. Набряки правої нижньої кінцівки відсутні, пульсація артерій на стопах визначається. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?
Висхідний тромбофлебіт
Гострий тромбоз підколінної та стегнових вен
Гострий лімфангіт
Спонтанний розрив великої підшкірної вени
Гострий тромбоз підколінної та стегнової артерій
12 із 130
Перевірено Департамент охорони здоров’я області розробляє регіональну програму ’’Здоров’я населення області’’. До якого розділу профілактичних заходів слід віднести комплекс заходів запобігання шкідливому впливу природного, виробничого і побутового середовища?
Санітарно-епідеміологічні
Медико-біологічні
Функціонально-біологічні
Медико-соціальні
Лікувально-оздоровчі
13 із 130
Перевірено Чоловік 56-ти років хворіє на ХОЗЛ упродовж 20-ти років. На висоті значного фізичного навантаження відчув зненацька різку змішану задишку, біль у грудній клітці справа, серцебиття. Об’єктивно: стан важкий, AT- 100/70 мм рт.ст., ЧСС- 110/хв., ЧД- 28/хв., права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкуторно: коробковий звук над правою легенею, аускультативно дихання різко ослабленЯкий невідкладний стан у хворого?
Спонтанний пневмоторакс
Негоспітальна пневмонія
Напад бронхіальної астми
Тромбоемболія легеневої артерії
Інфаркт міокарда
14 із 130
Перевірено На прийом до уролога звернувся хворий 75-ти років зі скаргами на постійний, ниючий біль в промежині і надлобковій ділянці, в’ялий струмінь сечі, часте, болюче сечовипускання, ніктурію. Хворіє протягом декількох місяців, коли поступово почало утруднюватись сечовипускання, з’явився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна згладжена, права доля кам’янистої щільності, безболісна, бугриста. Яку патологію можна припустити у хворого?
Рак передміхурової залози
Рак сечового міхура
Хронічний простатит
Рак прямої кишки
Доброякісна гіперплазія парауретральних залоз
15 із 130
Перевірено Чоловiка 42-х рокiв, шахтаря, через 12 годин звiльнено з-пiд завалу. Об’єктивно: обидвi гомiлки i ступнi блiдого кольору. Пульсацiї периферiйних судин немає. Чутливiсть та пасивнi рухи в суглобах вiдсутнi. Доставлений iз джгутами на обох кiнцiвках. Якi невiдкладнi заходи першої лiкарської допомоги необхiдно провести для запобiгання мiоглобiнурiї та гострої ниркової недостатностi? Хiрургiчний профiль 19
Джгут не знiмати, ампутацiя кiнцiвок вище джгута
Зняти джгут, гiпербарична оксигенацiя
Джгут не знiмати, гiпербарична оксигенацiя
Джгут не знiмати, дезiнтоксикацiйна терапiя
Зняти джгут, дезiнтоксикацiйна терапiя
16 із 130
Перевірено Чоловік 45-ти років, звернувся до ліка¬ря зі скаргами на дратівливість, підвищену втомленість, схуднення, серцебиття, перебої в роботі серця. При пальпації лівої долі щитоподібної залози пальпується утворен¬ня, щільно-еластичної консистенції, безбо¬лісне. яке при ковтанні зміщується разом з щитоподібною залозою. Позитивні очні симптоми, екзофтальм, порушення конвер¬генції. Артеріальний тиск - 135/80 мм рт.ст., пульс - 110/хв. При ультразвуковому дослі¬дженні щитоподібної залози у лівій долі візуалізується гіперехогенне округле утво¬рення розмірами 2x3 см, з чіткими конту¬рами, однорідної структури. Який висновок лікаря після проведеного обстеження буде найбільш коректним?
Вузол щитоподібної залози
Рак щитоподібної залози
Гострий тиреоїдит
Дифузно-токсичний зоб
Кіста щитоподібної залози
17 із 130
Перевірено Хворий 57-ми років перебуває на лікуванні з приводу політравми. Через 8 діб виникли скарги на виражений кашель з виділенням гнійного харкотиння, виражену задишку, підвищення температури до 38,8°C. В анамнезі: хронічний бронхіт, палить 20 років. Об’єктивно: в легенях вислуховується жорстке дихання, в нижніх відділах правої легені - вологі дрібнопухирчасті хрипи. Проба на ВІЛ - негативна. Який діагноз у даного хворого?
Нозокоміальна пневмонія
Інфекційне загострення бронхіту
Позагоспітальна пневмонія
Аспіраційна пневмонія
Пневмонія осіб з імунодефіцитом
18 із 130
Перевірено Хворому 65-ти років встановлено діагноз рак головного мозку IV стадії, Чоловік з вираженими епілептичними нападами та больовим синдромом. Який вид медичної допомоги необхідний для полегшення стану хворого?
Паліативна медична допомога
Вторинна медична допомога
Санаторно-курортна допомога
Первинна медична допомога
Третинна медична допомога
19 із 130
Перевірено У новонародженого, який народився на 29 тижні гестації, внаслідок крайового передлежання плаценти, з перших годин життя спостерігається наростання частоти дихальних рухів до 75/хв., виражені втяжіння міжреберних проміжків та мечеподібного відростка в акті дихання, експіраторний стогін, чутний на відстані. Шкірні покриви дитини ціанотичпі. Над легенями вислуховується послаблене дихання та розсіяна крепітація. Який найбільш імовірний діагноз?
Респіраторний дистрес-синдром
Пізня вроджена пневмонія
Тяжка асфіксія новонароджених
Гострий обструктивний бронхіт
Внутрішньочерепний крововилив в намет мозочка
20 із 130
Перевірено При дослідженні гігієнічних умов фізичного виховання школярів у спортивному залі встановлено: середня температура повітря +22° С, відносна вологість повітря - 55%, швидкість руху повітря 0,4 м/с, об’єм вентиляції на одну дитину - 75 м3/год, коефіцієнт природного освітлення - 2,0%, рівень штучного освітлення (з використанням люмінесцентних ламп) - 300 лк. Вкажіть параметр, який необхідно привести у відповідність до гігієнічних вимог:
Середня температура повітря
Коефіцієнт природного освітлення
Рівень штучного освітлення
Об’єм вентиляції на одну дитину за годину
Швидкість руху повітря
21 із 130
Перевірено У хворого 43-х років наступного дня після введення антибіотика з приводу ангіни погіршилося самопочуття, підвищилася температура тіла до 39,4оС, з’явилася висипка на шкірі, Об’єктивно: за гальний стан хворого тяжкий, шкіра тулуба й кінцівок різко гіперемоваиа, болюча при пальпації, множинні бульозні елементи та ерозії з відшаруванням епідермісу. Симптом Нікольського - різко позитивний. В яке відділення госпіталізувати хворого?
Реанімаційне
Терапевтичне
Інфекційне
Дерматологічне
Алергологічне
22 із 130
Перевірено Пацієнтка 35-ти років пред’являє скарги на сукровичні виділення з соска лівої молочної залози. При огляді, пальпації - патології не виявлено. Для якого доброякісного захворювання є характерним даний симптом?
Внутрішньопротокова папілома
Інфільтративний мастит
Масталгія
Фіброаденома молочної залози
Кіста молочної залози
23 із 130
Перевірено У хворої 31-го року після проведеної субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу токсичного зоба виникли серцебиття, пітливість, психомоторне збудження. Пацієнтка знепритомніла. Об’єктивно: температура тіла - 39,7°С, частота дихання - 38/хв.; ЧСС- 135/хв.^ миготлива аритмія. AT- 190/80 мм рт.ст’ Імовірне ускладнення:
Тиреотоксичний криз
Істеричний напад
Рецидив дифузного токсичного зоба
Гіпертонічний криз
Бактеріальний шок
24 із 130
Перевірено При огляді доношеної новонародженої дівчинки з масою тіла 2600 г у віці 3-х діб відзначаються судоми тонічного характеру, симптом Грефе, горизонтальний ністагм, фебрильна лихоманка, іктеричність шкіри. Велике тім’ячко вибухає, напружене, змішана задишка, у легенях - крепітуючі хрипи з обох сторін, приглушеність серцевих тонів. Поставлено діагноз: сепсис новонароджених. Яке додаткове діагностичне обстеження Ви призначите в першу чергу?
Люмбальна пункція
Загальний аналіз сечі
Моніторинг сатурації кисню
Острофазові показники
Електрокадіографія
25 із 130
Перевірено Хворий 70-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, короткочасні періоди непритомності, біль в ділянці серця. Під час аускультації серця: частота серцевих скорочень - 40/хв., тони ритмічні, I тон періодично значно посилений, артеріальний тиск -160/90 мм рт.ст. Яка найбільш імовірна причина гемодинамічних порушень?
АВ блокада III ступеня
АВ блокада I ступеня
Синусова брадикардія
Брадисистолічна форма миготливої аритмії
Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
26 із 130
Перевірено До дерматолога звернувся чоловік віком 43 роки у зв'язку із наявністю висипки на шкірі кистей, яка супроводжується свербежем. Хворіє 2 тижні. Об'єктивно: у вказаних місцях відзначається гіперемія та набряк шкіри, везикули, мокнуття, екскоріації на місцях розчухування. Який найбільш імовірний діагноз у хворого?
Екзема справжня
Дерматит алергічний
Дерматит контактний
Токсикодермія
Екзема мікробна
27 із 130
Перевірено Жінка 78-ми років скаржиться доньці, що її сусідка систематично краде у неї консервацію з підвалу, намагається її отруїти, розкидаючи по городу ’’отруту”. В якості ’’доказів” показує на добрива, що були раніше завезені сином хворої. Який психопатологічний синдром можна припустити?
Паранояльний
Галюцинаторний
Депресивний
Дементний
Деліріозний
28 із 130
Перевірено При вивченні середнього рівня та характера різноманітності деяких лабораторних показників отримані такі дані: для загального білку крові - середнє квадратичне відхілення ± 4г/л, коефіцієнт варіації 6%; для ШОЕ - відповідно ± 2 мм/год, 23%. Яка з вивчаємих ознак є найбільш різноманітною?
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
Для вивчення різноманітності потрібні додаткові розрахунки
Загальний білок сироватки крові
Відмінності в різноманітності ознак відсутні
Для вивчення різноманітності потрібні додаткові дослідження
29 із 130
Перевірено У вогнищах облисіння на голові волосся обламане на рівні 4-6 мм від поверхні шкіри, відзначається гіперемія, мукоподібне лущення. Імовірний попередній діагноз?
Мікроспорія волосистої частини голови
Гніздова плішивість
Дискоїдний червоний вовчак
Себорейне облисіння
Вторинний сифіліс
30 із 130
Перевірено Чоловік 68-ми років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, відчуття дискомфорту за грудиною. Протягом 2-х років страждає на гіпертонічну хворобу. Свідомість збережена. Ознак неврологічного дефіциту немає. AT- 220/100 мм рт.ст., ЧСС- 92/хв. ЕКГ: ритм синусовий, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Яке ускладнення розвилося?
Неускладнений гіпертензивний криз
Гостре порушення мозкового кровообігу
Інфаркт міокарда
Розшаровуюча аневризма аорти
Ускладнений гіпертензивний криз
31 із 130
Перевірено Хлопчик 2-х років захворів гостро: скарги на підвищення температури до 37,8° С, осиплість голосу, ’’гавкаючий кашель’’ утруднене дихання. Об’єктивно: шкіра бліда, чиста. ЧД- 30/хв., інспіраторна задишка в стані неспокою. Над легенями жорстке дихання, хрипів немає. Перкуторно - легеневий звук не змінений. Рівень Са крові в нормі. В загальному аналізі крові - лейкопенія, лімфоцитоз. В першу чергу можна припустити:
Гострий обструктивний ларинготрахеїт
Бронхіальну астму
Гострий обструктивний бронхіт
Гострий простий бронхіт
Спазмофілію
32 із 130
Перевірено Жінка 42-х років звернулася до лікаря зі скаргами на м’язову слабкість у верхніх і нижніх кінцівках. Об’єктивно: у періорбітальних ділянках еритема з бузковим відтінком, макульозна еритема на розгинальних поверхнях пальців. В аналізі крові виявлено суттєве підвищення рівня креатинфосфокінази. Яким є імовірний діагноз?
Дерматоміозит
Системний червоний вовчак
Гіпопаратиреоз
Системна склеродермія
Хвороба Кушинга
33 із 130
Перевірено Хвора 25-ти років вагітність 12 тижнів, госпіталізована у протитуберкульозну лікарню із вперше виявленим інфільтративним туберкульозом верхньої частки лівої легені. Бактеріовиділювач. Відмовилась від abrasio, Який із перерахованих протитуберкульозних препаратів НЕ МОЖНА призначати цій хворій?
Стрептоміцин
Ізоніазид
Рифампіцин
Етамбутол
Піразинамід
34 із 130
Перевірено Пацієнт звернувся у клініку на 2-й день хвороби зі скаргами на слабкість, двоїння предметів, сухість у роті. З дні тому їв копчену свинину домашнього приготування, пив алкоголь. При огляді: у свідомості, температура тіла - 36,2оС, зіниці розширені, реакція на світло млява, птоз, горизонтальний ністагм. Блювотний і глотковий рефлекси не викликаються. Менінгеальні ознаки негативні. Який найбільш імовірний діагноз?
Ботулізм
Отруєння невідомою речовиною
Ішемічний інсульт мозку
Енцефаліт
Отруєння алкоголем
35 із 130
Перевірено Породілля 27-ми років на 10 добу після пологів звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на періодичний переймоподібний біль внизу живота. Пологи перші, термінові, нормальні. При обстеженні температура тіла - 36,8°С’, пульс -68/хв., AT- 115/75 мм рт.ст. Грудні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на рівні лона. Лохії помірні серозно-кров’янисті. Який можна поставити діагноз?
Нормальний перебіг післяпологового періоду
Післяпологовий метроендометрит
Лактостаз
Післяпологовий ендометрит
Субінволюція матки
36 із 130
Перевірено Жінка 36-ти років скаржиться на біль, обмеження рухів у дрібних суглобах рук, утруднене ковтання твердої їжі, слабкість, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра кистей та передпліччя щільна, гладенька. Проксимальні суглоби II-IV пальців кистей рук набряклі, болючі при пальпації. Над легенями сухі розсіяні хрипи, межі серця зміщені вліво на 2 см, тони приглушені. У крові: швидкість осідання еритроцитів - 36 мм/год, 7-глобуліни - 24%. У сечі: змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
Системна склеродермія
Ревматоїдний артрит
Системний червоний вовчак
Саркоїдоз
Дерматоміозит
37 із 130
Перевірено Впродовж 3-ї доби життя шкіра хлопчика набула жовтушного кольору. При народженні вага 3550 г, довжина 53 см. Стан дитини задовільний, фізичний розвиток пропорційний, активно смокче. Живіт м’який, печінка виступає з-під реберної дуги на 1,5-2,0 см, еластична, селезінка не пальпується. Стілець меконіальний, сеча світла, прозора. Найбільш імовірний діагноз:
Фізіологічна жовтяниця
Гемолітична хвороба новонароджених
Внутрішньопечінкова гіпоплазія
Фетальний гігантоклітинний гепатит
Анемія Мінковського-Шоффара
38 із 130
Перевірено Хвора 34-х років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на рясні кров’яні виділення зі статевих шляхів протягом 3 тижнів, що розпочались у термін чергової менструації. В анамнезі 2 фізіологічних пологів; гінекологічні захворювання заперечує. При огляді в дзеркалах слизова піхви та шийки матки чистВиділення кров’яні, рясні. При бімануальному дослідженні патології не виявлено. Діагноз:
Аномальна маткова кровотеча
Кровоточива ерозія шийки матки
Альгодисменорея
Аборт у ходу
Рак ендометрію
39 із 130
Перевірено При проведенні поточного профілактичного медичного огляду робітника цеху з виробництва автомобільних акумуляторів встановлено: шкіра бліда з сірувато-землистим відтінком, видимі слизові бліді. На яснах, переважно біля передніх зубів, є зміна кольору слизової у бузковий колір у вигляді смуги. Є тремор пальців рук. При пальпації рук є біль по ходу нервів. Назвіть токсичну сполуку та основний шлях її надходження до організму людини в умовах виробництва:
Свинець, інгаляційний
Кадмій, перкутанний
Нікель, перкутанний
Арсен, інгаляційний
Ртуть, пероральний
40 із 130
Перевірено Хворий скаржиться на гнійні виділення з пенісу вранці перед сечовиділенням, різі, полакіурію. Визначена піурія при проведені трьохстаканної проби в першій порції сечі. Поставте діагноз:
Гострий уретрит
Хронічний простатит
Гострии цистит
Хронічний пієлонефрит
Гострий балапопостит
41 із 130
Перевірено На радіаційно забрудненій території продукти харчування містять радіонукліди: цезій (137 Cs) та стронцій (90 Sr). З метою зменшення всмоктування радіонуклідів та підвищення радіорезистентності організму людей, які вживають ці продукти, рекомендується:
Збагачення раціону харчування пектинами та специфічними антагоністами цезію і стронцію (калій, кальцій)
Збагачення раціону харчування вітамінами
Збагачення раціону харчування повноцінними білками
Дотримання режиму харчування
Збагачення раціону харчування мікроелементами
42 із 130
Перевірено Анестезіолог проводить наркоз під час ургентної операції з приводу розлитого перитоніту жінці 65-ти років вагою 135 кг. Спроби інтубації трахеї після введення міорелаксантів тричі поспіль виявились невдалими. Штучна вентиляція легень через лицьову маску ефективна. Яким чином забезпечити прохідність дихальних шляхів і проведення штучної вентиляції легень?
Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши ларингеальну маску
Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши орофарингеальний повітровід
Проводити штучну вентиляцію легень через назальні канюлі
Проводити штучну вентиляцію легень через лицьову маску
Проводити штучну вентиляцію легень, встановивши назофарингеальний повітровід
43 із 130
Перевірено Хворий П., 36 років скаржиться на постійний тупий біль у лівому підребер'ї, після прийому жирної та копченої їжі, блювоту, яка не приносить полегшення. Калові маси блискучі, с неприємним запахом. Хворіє протягом 8 років; зловживає алкоголем, багато курить. Об'єктивно: знижененого харчування. Шкіра бліда і суха. Язик з білим нашаруванням. Живіт помірно здутий, відзначається біль в зоні Шоффара, Губергриця-Скульського, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Про яке захворювання можна подумати в першу чергу?
Хронічний панкреатит
Виразкова хвороба
Хронічний гастродуоденіт
Хронічний ентероколіт
Хронічний холецистит
44 із 130
Перевірено До лікаря жіночої консультації звернулася жінка, 6-7 тижнів вагітності. З анамнезу з’ясовано, що з 15-ти років хворіє на цукровий діабет у тяжкій формі. За заключенням окуліста ретинопатія II ст. Мала 2 вагітності, які закінчилися мертвонародженням. Вміст цукру в крові -15 ммоль/л. При бімануальному дослідженні встановлено, що матка збільшена (як при вагітності, терміном до 7 тижнів). Яка тактика лікаря?
Показано переривання вагітності
Пролонгування вагітності під контролем рівня цукру в крові
Консультація генетика
Консультація ендокринолога
Госпіталізація в критичні терміни вагітності
45 із 130
Перевірено Пацiєнтка 20-ти рокiв проходить лiкування з приводу анемiї (гемоглобiн - 72 г/л). Пiвтора роки тому пiсля мимовiльного викидня у термiнi 16 тижнiв та крововтрати, вiдмiчає зниження пам’ятi, втомлюванiсть, втрату апетиту, сухiсть шкiри, ламкiсть нiгтiв, набряклiсть, порушення менструальної функцiї. Об’єктивно: артерiальний тиск - 80/55 мм рт.ст., пульс - 54/хв., зрiст - 168 см, вага - 48 кг, гiпоплазiя статевих органiв. Призначення якого з перерахованих препаратiв буде найбiльш доречним цiй пацiєнтцi?
Гiдрокортизон
Iмуноглобулiн людини нормальний
Iнфлiксимаб
Метотрексат
Гiдроксихлорохiн
46 із 130
Перевірено Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморгу родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?
Наявність трупних плям
Відсутність пульсу
Відсутність самостійного дихання
Відсутність свідомості
Відсутність корнеальних рефлексів
47 із 130
Перевірено Хворий госпіталізований у відділення без свідомості. Хворіє на цукровий діабет упродовж 5 років. Отримує інсулін пролонгованої дії у дозі 24 ОД вранці та 18 ОД ввечері. Раптово втратив свідомість. Шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Тонус очних яблук нормальний. Пульс – 96/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця звичайної звучності. Дихання ритмічне. Язик вологий. Менінгеальні симптоми відсутні. Яка терапія необхідна в першу чергу?
Введення 40% розчину глюкози внутрішньовенно.
Введення гідрокортизону внутрішньовенно.
Введення адреналіну підшкірно.
Введення 4% розчину натрію гідрокарбонату внутрішньовенно.
Введення інсуліну короткої дії внурішньовенно.
48 із 130
Перевірено Хвора 25-ти років скаржиться на наявність декількох щільних, болючих вузлів у правій пахвовій ділянці, підвищення температури тіла до 38°С, загальну слабкість. Хворіє 3 доби. Локально: в правій пахвовій області є три вузлоподібних утворення, які підвищуються над поверхнею шкіри, розмірами від 0,5 см до 1,5 см в діаметрі, різко болючі при пальпації, з чіткими контурами, шкіра над ними багрово-синюшного відтінку, підняття верхньої кінцівки обмежено через біль. Поставте діагноз:
Гнійний гідраденіт
Фурункул
Карбункул
Абсцес
Гнійний лімфаденіт
49 із 130
Перевірено Хворий 41-го року доставлений в торакальне відділення з ножовим пораненням грудної клітки зліва. При огляді: загальний стан вкрай важкий. Шкіра та видимі слизові синюшні. Дихання важке, уривчасте, ЧД- 32/хв. При перкусії грудної клітки межі серця розширені, Пульс - 120/хв., AT- 60/20 мм рт.ст, Яка тактика ведення хворого?
Невідкладна торакотомія
Торакоскопія
Плевральна пункція
Горакоцентез
Рентгенографія ОГК
50 із 130
Перевірено У відділення доставлено пацієнта у важкому стані; температура - Зб,5оС загальмований, риси обличчя загострені, язик сухий, шкірна складка не розправляється. Тахіпноє до 28/хв., пульс - 126/хв.. AT 60/40 мм рт.ст, живіт безболісний. При госпіталізації блювота фонтаном, водянисті випорожнення кишечника, що нагадували рисовий відвар. З епіданамнезу: тиждень тому повернувся з Судану (Африка). Оберіть стартову терапію для невідкладної допомоги:
Введення кристалоїдних розчинів
Введення осмодіуретиків
Введення антибіотиків
Введення колоїдних розчинів
Введення свіжозамороженної плазми
51 із 130
Перевірено Х-ру К, 58р., турбують часті запаморочення, кволість, схудла на 14 кг за 2 місяці. В анамнезі – перенесений туберкульоз. Об-но: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла – 10 кг, АТ 90/55 мм рт. ст. В крові: Na –117 ммоль/л, К – 6,4 ммоль/л, Cl – 116 ммоль/л, [НСО3-] – 27 мекв/л, глюкоза - 8,9 ммоль/л. Ваш діагноз?
Наднирникова недостатність
Пухлина, що секретує АКТГ
Хронічна ниркова недостатність
Синдром Гудпасчера
Тромбоз ниркових вен
52 із 130
Перевірено У жінки 34-х років з попередньо нормальною менструальною функцією цикли стали нерегулярними, за даними тестів функціональної діагностики - анову-ляторними. Молочні залози пальпаторно болячі, виділяється молоко (галакторея). Яке дослідження показано хворій в першу чергу?
Визначення рівня пролактину
Визначення рівня гонадотропінів
КТ головного мозку
Ультразвукове дослідження органів малого тазу
Прогсстеронова проба
53 із 130
Перевірено При плановому обстеженні 22-річної вагітної (ЗО тижнів) двічі у сечі виявлена ізольована бактеріурія. Вагітність перебігає без патології. Визначте тактику ведення вагітної:
Призначення ампіциліну
Фітотерапія
Динамічне спостереження
Призначення ципрофлоксацину
Фізіотерапевтичне лікування
54 із 130
Перевірено У 10-річної дівчинки на тлі підвищеної до 37,5С температури тіла спостерігаються помірне збільшення лімфовузлів шиї, сірувато-білі нашарування на мигдаликах у вигляді щільної плівки. Плівка важко знімається, поверхня під нею кро виточить. Набряку шиї немає. Попереднім діагноз:
Дифтерія мигдаликів
Скарлатина
Інфекційний мононуклеоз
Ангіна Симановського-Венсана
Стерптококовий тонзилофарингіт
55 із 130
Перевірено Чоловік 38-ми років скаржиться на безсоння, пригнічений настрій, періодичну тривогу, жахливі сновидіння, в яких ’’бачить смерть своїх побратимів’’. Два місяці тому повернувся з зони бойових дій. Який імовірний діагноз?
Посттравматичний стресовий розлад
Обсесивно-компульсивний розлад
Шизофренія
Депресивний розлад
Біполярний афективний розлад
56 із 130
Перевірено У пацієнта протягом тижня лихоманка, що супроводжується ознобами й вираженою пітливістю. Температура підвищується у вечірні години через день. Два тижні тому повернувся з Ефіопії. Яке лабораторне дослідження необхідно провести в першу чергу?
Мікроскопія мазка й товстої краплі крові
Рентгенографію органів грудної клітки
Бактеріологічний посів калу
Копроцитограму
Загальний аналіз сечі
57 із 130
Перевірено У хворої 34-х років сильний біль глибоко в орбіті, головний біль, підвищення температури тіла. Захворювання виникло гостро. Об’єктивно: повіки набряклі, шкіра червоного кольору, екзофтальм, обмеження рухів очного яблукВаш діагноз:
Флегмона орбіти
Абсцес повіки
Блефарит
Ретробульбарний неврит
Виразка рогівки
58 із 130
Перевірено До гінеколога звернулася жінка 36-ти років зі скаргами на нерегулярні мізерні менструації впродовж останніх 6 місяців, посилений ріст волосся на обличчі та ’’огрубіння” голосу. В анамнезі два викидні, одні передчасні пологи. За даними УЗД матка та яєчники без особливостей. Яке обстеження доцільно провести для встановлення причини гормональних порушень?
Гормональне обстеження
Проведення гістероскопи
Каріотипування
Проведення рентген-дослідження турецького сідла
Взяття біопсії ендометрію
59 із 130
Перевірено Дівчинка 4-х років захворіла гостро після перенесеної 3 тижні тому стрептококової інфекції на шкірі. З’явилися набряки обличчя, нижніх кінцівок, головний біль, темний колір сечі (колір ’’кока-коли”). AT- 125/60 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок - 3,3°/ОО, питома вага - 1012, лейкоцити - 1-3 в п/з, еритроцити вкривають все п/з. Добова протеїнурія - 980 мг. Діурез - 550 мл. Загальний білок крові - 60 г/л. Альбуміни - 55%. Холестерин - 4,5 ммоль/л. Креатинін сироватки - 89 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
Гломерулонефрит, нефритичний синдром
Гостре ураження нирок
Пієлонефрит
Гломерулонефрит, нефротичний синдром
Сечокам’яна хвороба
60 із 130
Перевірено В ході профогляду встановлено: у жінки 23-х років вагітностей не було. При бімануальному обстеженні виявлено: тіло матки нормальних розмірів, на передній стінці - щільне округле утворення на ніжці, пов’язане з маткою, розмірами в діаметрі до 6-ти см, неболюче, додатки без особливостей. За допомогою УЗД підтверджено діагноз субсерозної міоми матки. Який метод лікування слід запропонувати?
Консервативна міомектомія
Ампутація матки
Екстирпація матки
Дефундація матки
Висока надпіхвова ампутація матки
61 із 130
Перевірено Хворий 40-ка років скаржиться на біль в епігастральній ділянці натще, печію. При пальпації помірна болючість у пілородуоденальній зоні. Який метод діагностики буде найінформативнішим?
Фіброезофагогастродуоденоскопія
Внутрішньошлункова рН-метрія
УЗД черевної порожнини
Дихальний уреазний тест
Рентгеноскопія шлунка та 12-палої кишки
62 із 130
Перевірено Жінка 78-ми років, яка страждає на артеріальну гіпертензію, мала три епізоди раптової транзиторної втрати зору на ліве око. При аускультації сонних артерій в точках біфуркації з обох боків вислуховується шум. Яке додаткове дослідження найбільш доцільно призначити?
Дуплексне сканування судин шиї
Люмбальна пункція
Нейросонографія
КТ головного мозку
МРТ головного мозку
63 із 130
Перевірено 17-річний хлопець на уроці фізичного виховання раптово втратив свідомість. На місці була проведена серцево-легенева реанімація. На момент приїзду швидкої свідомість до пацієнта повернулася. При зборі анамнезу стало відомо, що батько і дід дитини проходили обстеження та лікування у кардіолога, проте помирали в молодому віці. При фізикаль-ному огляді дитини встановлено наявність систолічного шуму в серці, гучність якого збільшується при зміні положення тіла. При ехокардіографічному дослідженні зареєстровано потовщення стінки лівого шлуночка більше 15 мм. Яке захворювання можна припустити у даного хворого?
Гіпертрофічна кардіоміопатія
Неревматичний кардит
Гостра ревматична лихоманка
Вегетативна дисфункція
Дилатаційна кардіоміопатія
64 із 130
Перевірено Хворий 33-х років лікується в відділенні інтенсивної терапії з приводу синдрому тривалого стиснення, гострої ниркової недостатності. При лабораторному обстеженні: сечовина - 27,14 ммоль/л; креатинін - 710 мкмоль/л; К - 73 ммоль/л; НЬ- 69 г/л; еритроцити - 2,4 • 1012 г/л. Яке ускладнення безпосередньо загрожує життю?
Гіперкаліємічна зупинка серця
Респіраторний дистрес-синдром
Важка анемія
ДВЗ-синдром
Гемічна гіпоксія
65 із 130
Перевірено В ході обстеження дитини 5-ти років зі скаргами на постійний кашель з виділенням гнійного мокротиння та вологі хрипи справа у задньонижніх відділах виявлено: гнійний ендобронхіт ІІ-Ш ступеню, переважно справа, хлориди поту - 36 ммоль/л, на КТ - циліндричні бронхоектази в S9 та S10. Запропонуйте оптимальний метод лікування даної дитини:
Видалення уражених сегментів легень
Тривала антибіотикотерапія
Лаваж бронхіального дерева
Кінезотерапія
Генно-інженерна терапія
66 із 130
Перевірено Хлопчик 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°С, припухлість суглобів пальців рук та ніг, ранкову скутість, біль у шийному відділі хребта. Проведено обстеження. У крові: еритроцити - 2,6 ¦ 1012/л, НЬ- 85 г/л, лейкоцити - 16, 5 • 109/л, е.- 2%, п,- 8%, с.-68%, л.- 16%, м,- 6%, швидкість осідання еритроцитів - 28 мм/год. Позитивний ревматоїдний фактор. Диспротеїнемія з гіперглобулінемією. Встановіть діагноз:
Ювенільний ревматоїдний артрит
Остеоартрит
Гостра ревматична лихоманка
Токсичний синовїїт
Реактивний артрит
67 із 130
Перевірено Хворий 30-ти років скаржиться на біль в ділянці серця, задишку, серцебиття при незначному навантаженні, набряки на нижніх кінцівках. Хворів на ентерові-русну інфекцію 3 тижні тому. Об’єктивно: ЧСС- 94/хв., AT- 100/70 мм рт.ст., межі серця розширені, послаблення 1 тону серця, систолічний шум над верхівкою. Титр АСЛ-О в нормі. ЕКГ: низький вольтаж QRS, подовження інтервалу Q-T. Який найбільш імовірний діагноз?
Вірусний міокардит
Стенокардія напруги
Ексудативний перикардит
Ревматичний міокардит
Інфекційний ендокардит
68 із 130
Перевірено У дівчинки 11-ти років (в анамнезі часті ангіни) захворювання мало поступовий розвиток. З’явились дратівливість, неуважність, гіперкінези. При обстеженні виявлено порушення координації рухів, гіпотонію м’язів, гіперрефлексію. Для якого захворювання характерні такі зміни зі сторони центральної нервової системи?
Гостра ревматична лихоманка
Системний червоний вовчак
Системна склеродермія
Вузликовий поліартерїїт
Вегето-судинна дисфункція
69 із 130
Перевірено Хворий 65-ти років скаржиться на біль у правій нирковій ділянці, кров при сечовипусканні протягом усього акту, відсутність апетиту та слабкість. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, суха. При пальпації живота в правій нирковій ділянці - еластичне утворення, що зміщується, безболісне. Аналіз сечі - макрогематурія, атипові клітини. НЬ крові -110 г/л, ШОЕ- 45 мм/год. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?
Пухлина правої нирки
Пухлина товстої кишки
Пухлина правого сечоводу
Апендикулярний інфільтрат
Гострий пієлонефрит
70 із 130
Перевірено Чоловік 45-ти років доставлений у відділення невідкладної допомоги зі скаргами на раптовий інтенсивний біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовиділення, блювання. Температура тіла - 36,8°С, пульс - 82/хв., артеріальний тиск -130/80 мм рт.ст. При фізикальному обстеженні болісність при пальпації поперекової ділянки відсутня, позитивний симптом Пастернацького. При лабораторному дослідженні у загальному аналізі сечі білок - 0,06 г/л, реакція - слабко кисла, лейкоцити - 3-4 в полі зору, еритроцити - 30-40 в полі зору. Який діагноз є найбільш імовірним?
Сечокам’яна хвороба
Гостра ниркова недостатність
Полікістоз нирок
Гострий гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
71 із 130
Перевірено Після ДТП у хлопчика 12-ти років з закритою травмою живота та переломом стегна зліва спостерігається чітко виражена загальмованість. Блідість шкіри, спад температури тіла. Артеріальний тиск - 75 мм рт.ст. Пульс - 120/хв., слабкого наповнення і напруги, нерівний. Подих прискорений, поверхневий. Визначте ступінь травматичного (гіповолемічного) шоку у потерпілого:
Шок 3 ступеня (тяжкий)
Шок 2 ступеня (середньої тяжкості)
Шок не визначається
Шок 4 ступеня (передагональний стан)
Шок 1 ступеня (легкий)
72 із 130
Перевірено При огляді дитини віком 3 місяці, визначається асиметрія сідничних складок, обмеження відведення в правому кульшовому суглобі. На рентгенограмі кульшових суглобів - кути альфа справа 28 градусів, зліва - 32 градуси, ядра окостеніння відсутні. Вкажіть імовірний діагноз:
Двобічна дисплазія кульшових суглобів
Дисплазія правого кульшового суглоба
Дисплазія лівого кульшового суглоба
Вікова норма
Рахіт
73 із 130
Перевірено Хвора 36-ти років скаржиться на задишку, відчуття стискання в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38,7°С, кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного харкотиння. Хворіє понад тиждень. Скарги пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: легкий акроціаноз губ, пульс ритмічний, 90/хв., артеріальний тиск -140/85 мм рт.ст. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Перкусія - справа нижче кута лопатки прослуховується тупість з межею до верху. В цій ділянці дихання відсутнє. Який найбільш імовірний діагноз?
Ексудативний плеврит
ТЕЛА
Позагоспітальна пневмонія
Абсцес легені
Ателектаз легені
74 із 130
Перевірено Жінка 35-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на зростаючий біль під час менструації протягом 1-го року. Тривалість менструального циклу 28 дні2 роки тому була проведена лапароскопічна перев’язка маткових труб. При пальпації матка збільшена до 8 тижнів вагітності, м’якої консистенції, болючПридатки з обох сторін не збільшені, при пальпації безболісні. Який діагноз є найбільш імовірним?
Аденоміоз
Гідросальпінкс
Полікістоз яєчників
Зовнішній ендометріоз
Позаматкова вагітність
75 із 130
Перевірено Дівчинка 6-ти років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до У1,2°С, часті та болісні сечовипускання, які з’явилися після переохолодження. У сечі: сеча каламутна, питома вага - 1012, білок - 0,033°Іоо, мікроскопія: лейкоцити - 40-45 в п/з, еритроцити - 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плаский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш імовірний?
Escherichia coli
Candida albicans
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
Proteus mirabilis
76 із 130
Перевірено Хворий 34-х років перебуває на лікуванні в психіатричній лікарні з приводу загострення шизофренії. Об’єктивно: перебуває в ліжку, рухливо загальмований, контакт відсутній. На запитання не відповідає. Поза одноманітна, пацієнт гі-помімічний, наявні симптом ’’хоботка’,’ воскова гнучкість м’язів, симптом ’’повітряної подушки’’. В такому стані лишається близько тижня. Харчування парентеральне. Визначте наявний синдром розладу рухово-вольової сфери:
Кататонічний ступор
Екзогенний ступор
Депресивний ступор
Апатичний ступор
Психогенний ступор
77 із 130
Перевірено З дому надійшла дитина 3-х років, у якої на тлі гіпертермічного синдрому, спричиненого грипом, протягом 50-ти хвилин тривають тоніко-клонічні генера-лізовані судоми. Терапія не проводилася. Для негайного лікування судомного синдрому необхідно:
Ввести лоразепам внутрішньовенно
Ввести кальцію глюконат внутрішньовенно
Призначити парацетамол у високих дозах
Ввести фенобарбітал внутрішньом’язово
Терміново накласти дитині холодні компреси
78 із 130
Перевірено У хворого 46-ти років після перенесеної пневмонії скарги на біль в лівій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 39°С, непродуктивний кашель, загальну слабкість. Хворіє два тижні. При аускультації в нижніх відділах зліва дихання не вислуховується, при перкусії - притуплення легеневого звуку. Який додатковий інструментальний метод дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
Комп’ютерна томографія
Медіастиноскопія
Бронхографія
Бронхоскопія
Спірографія
79 із 130
Перевірено Пацієнт скаржиться на виражений біль в анальному каналі та періанальній ділянці. При огляді періанальної ділянки на 3, 7 і 11 годин умовного циферблата виявляються пухлиноподібні утворення, всередині яких визначаються тромби; помірно виражена періанальна гіперемія. Ваш попередній діагноз:
Гострий геморой
Гострий парапроктит
Випадання прямої кишки
Хронічна анальна тріщина
Хронічний геморой
80 із 130
Перевірено Хворому 65-ти років з приводу застійної серцевої недостатності призначена фармакотерапія (фуросемід, спіронола-ктон, бісопролол, раміприл). Через 2 місяці звернувся до лікаря з приводу розвитку гінекомастїї. Запідозрено побічну дію спіронолактону На який з наведених препаратів можна його замінити у схемі лікування цього хворого?
Еплеренон
Триметазидин
Івабрадин
Ніфедипін
Торасемід
81 із 130
Перевірено У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати на дослідження у лабораторію, щоб підтвердити харчове отруєння?
Блювотні маси хворого
Сечу
Слину
Кров (клінічний аналіз)
Кров на гемокультури
82 із 130
Перевірено На прийом до педіатра звернулась мати із 4-місячною дитиною зі скаргами на підвищення температури до 37,5°С. Дитина народжена доношеною, 8-9 балів за шкалою Ангар. При аналізі медичної документації виявлено, що у дитини немає щеплення проти туберкульозу. В які часові терміни повинно було бути проведене щеплення проти туберкульозу?
Доношена дитина, 3-5 доба життя
Доношена дитина, не пізніше 48 годин від народження
Протягом перших 24 годин життя
Протягом першого тижня життя
Протягом перебування в пологовому будинку після попередньої проби Манту
83 із 130
Перевірено Пацієнтка 28-ми років звернулась зі скаргами на нудоту, слабкість, зниження працездатності. Остання менструація була 2 місяці тому. Заміжня. Об’єктивне обстеження: загальний стан задовільний. Пульс - 74/хв., ритмічний. AT- 110/70 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся - за жіночим типом. Піхва жінки, що не народжувала. Шийка матки не змінена, ціанотична, конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Матка рухома, безболісна, збільшена до 9-10 тижнів вагітності. Придатки матки без особливостей. Склепіння глибокі, вільні. Виділення слизові, світлі. Який передбачуваний діагноз?
Вагітність І, 9-10 тижнів
Міхуровий замет
Позаматкова вагітність
Рак тіла матки
Лейоміома матки
84 із 130
Перевірено В робочій зоні коваля визначені високі рівні показників вібрації та висока концентрація чадного газу. Яка дія чинників виробничого середовища на організм робітників?
Поєднана
Роздільна
Специфічна
Комплексна
Комбінована
85 із 130
Перевірено У хворого 47-ми років на восьмий день після операції з приводу панкреонекрозу, перитоніту з’явилось підвищення температури тіла до 39°С, анемія, лейкоцитоз, гіпопротеїнемія, спленомегалія, токсична енцефалопатія. Яке ускладнення має розвиток у цій ситуації?
Загальна гнійна інфекція (сепсис)
Гостра печінкова недостатність
Внутрішньоочеревинна кровотеча
Гостра ниркова недостатність
Гострий менінгіт
86 із 130
Перевірено У породіллі через 3 тижні після пологів підвищилася температура тіла до 38°С, з’явилися остуда, слабкість та біль в лівій молочній залозі. Молочна залоза збільшена, нагрубла, болюча при пальпації; розм’якшення та флуктуації в ділянці інфільтрату немає. В крові - помірний лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?
Серозний мастит
Мастопатія
Лактостаз
Абсцедивний мастит
87 із 130
Перевірено Жінка 45-ти років скаржиться на колькоподібний біль у правому підребер’ї, що виникає після вживання жирної їжі, фізичного навантаження, іррадіює в праву лопатку та праве плече, зменшується при прийомі спазмолітиків. Хворіє впродовж року, періодично зазначає пожовтіння склер під час нападів болю. Який метод обстеження слід призначити в першу чергу для встановлення діагнозу?
Ультрасонографію
Фіброгастродуоденоскопію
Комп’ютерну томографію
Рентгенографію органів черевної порожнини
Дуоденальне зондування
88 із 130
Перевірено Після прогулянки на вулиці в ясний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ГГ ступеню, підгострого перебігу, періоду розпалу, з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини:
Спазмофілії
Епілепсії
ГРВГ
Черепно-мозкової травми
Менінгіту
89 із 130
Перевірено Для вивчення залежності між тривалістю тютюнопаління та частотою виявлення злоякісних новоутворів легень використовується один із статистичних методів. Який саме метод статистичного аналізу доцільно використати в цьому випадку?
Кореляційний аналіз
Комплексні оцінки здоров’я
Нормування інтенсивних показників
Прямий метод стандартизації показників
Динамічний аналіз
90 із 130
Перевірено Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на збільшення шийних та пахвових лімфовузлів, важкість у лівому підребер’ї. При пальпації лімфовузли м’які, безболісні, не спаяні. Спленомегалія. У крові: лейкоцити - 70 Г/л, лімфоцити -80%, тіні Гумпрехта. Який імовірний діагноз?
Хронічний лімфолейкоз
Лімфома Беркітта
Лімфогранулематоз
Неходжкінська лімфома
Гострий лейкоз
91 із 130
Перевірено У дівчинки 3-х років через 1 годину після вживання у їжу шоколадно-горіхового крему на шкірі з’явилась рясна уртикарна висипка із вираженим свербежем. Діагностовано гостру кропив’янку. Які імунопатологічні реакції лежать в основі даного захворювання?
Негайного типу
Уповільненого типу
Імунокомплексні
Цитотоксичні
Аутоімунні
92 із 130
Перевірено До лікаря звернувся чоловік 36-ти років зі скаргами на пекучий загрудинний біль, що зазвичай виникає через 1-1,5 години після вживання їжі. Зазначає, що біль підсилюється в горизонтальному положенні. При ендоскопії верхнього відділу ШКТ виявлені 2 вогнищевих ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу до 5 мм в межах однієї складки. Яка тактика лікаря буде найбільш доречною?
Призначення інгібіторів протонної помпи
Призначення кларитроміцину
Хірургічне лікування
Призначення ненаркотичних анальгетиків
93 із 130
Перевірено Після потрапляння розчину гашеного вапна в ліве око у пацієнта vis OS=0,05. Повіки та кон’юнктива червоні, набряклі. Змішана ін’єкція, хемоз. Рогівка сірого кольору, набрякла, тьмяна, напівпрозора. Який характер опіку лівого ока?
Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви другого ступеня лівого ока (гашеним вапном)
Післятравматичний кератит лівого ока
Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви третього ступеня лівого ока (гашеним вапном)
Термічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)
Хімічний опік рогівки та кон’юнктиви першого ступеня лівого ока (гашеним вапном)
94 із 130
Перевірено На прийом до лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації звернулася жінка зі строком вагітності 10 тижнів (перше звертання). Який з медичних документів повинен бути заведений лікарем у цьому випадку для контролю за перебігом вагітності?
Індивідуальна карта вагітної, породіллі
Карта обліку диспансеризації
Медична карта амбулаторного хворого
Історія пологів
Контрольна карта диспансерного спостереження
95 із 130
Перевірено У роділлі з регулярною пологовою діяльністю відійшли навколоплідні води зеленого кольору. Серцебиття плода 150/хв. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Піхвове дослідження: шийка матки відкрита до 5 см, передлежить голівка, мале тім’ячко розташоване ліворуч під симфізом. Що має бути використане для моніторингу стану плода?
Кардіотокографія
Доплерометрія пуповинного кровотоку
Визначення pH навколоплідних вод
Біофізичний профіль плода
Амніоскопія
96 із 130
Перевірено Мати хлопчика 6-ти місяців прийшла на прийом до педіатра стурбована тим, що її дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об’єктивно: температура - 37,1°С, частота дихання - 20/хв., артеріальний тиск - 100/70 мм рт.ст. Зріст та вага відповідають діапазону між 50 та 75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватися лікар щодо імунізації цієї дитини?
Провести пробу Манту та записати на прийом через 2-3 дні
Ввести вакцину БЦЖ, КПК та АКДС
Ввести вакцину БЦЖ
Відкласти вакцинацію та записати на прийом через тиждень
97 із 130
Перевірено Хворий 47-ми років госпіталізований в клініку в тяжкому стані із скаргами на біль у черевній порожнині, слабкість, запаморочення. Одну годину назад отримав сильний удар в ліву половину живота, свідомість не втрачав. При огляді - блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс - 120/хв., AT- 80/40 мм рт.ст. Живіт при пальпації напружений, болючий зліва від пупка. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Сеча без змін. Загальний аналіз крові: еритроцити -2,8- 1012/л, НЬ- 90 г/л. Яке пошкодження можна припустити в першу чергу?
Розрив селезінки. Внутрішня кровотеча
Субкапсулярний розрив селезінки
Розрив товстої кишки. Каловий перитоніт
Закрита травма черевної порожнини без пошкодження внутрішніх органів
Пошкодження нирки
98 із 130
Перевірено У 2-місячної дитини протягом останнього місяця визначаються пароксизми дратівливості, неспокою та крику, які починаються без очевидної причини. Напади виникають під час або відразу після годування. Помітне полегшення часто наступає після дефекації. Тривалість епізодів близько трьох годин на день. Між нападами дитина спокійна, має добрий апетит, прибавка в масі тіла фізіологічна. Який найбільш імовірний діагноз?
Малюкові кольки
Функціональна диспепсія
Дитяча дишезія
Лактазна недостатність
Функціональний закреп
99 із 130
Перевірено Хвора 26-ти років перебуває в шлюбі 5 років. За відсутності контрацепції та наявності регулярного статевого життя вагітність відсутня, чоловік обстежений, фертильний. З анамнезу: в 19 років оперована з приводу явищ розлитого перитоніту. Які дослідження необхідно провести для з’ясування причин безпліддя?
Гістеросальпінгографія або лапароскопія
Кімографічна пертубація маткових труб
Тести функціональної діагностики
Гістероскопія з оцінкою функціонального стану ендометрію
Дослідження статевих стероїдів, гонадотропінів, фолікулометрія
100 із 130
Перевірено У щойно народженої доношеної дитини, якій надають реанімаційну допомогу, після початкового періоду штучної вентиляції легень мішком і маскою ЧСС становить 50/хв. Звертають також на себе увагу тотальний ціаноз і відсутність самостійного дихання. Яким має бути наступний реанімаційний крок?
Розпочати непрямий масаж серця і відновити штучну вентиляцію легень
Призначити кисневу терапію
Катетеризувати вену пуповини і ввести адреналін
Продовжити штучну вентиляцію легень
Інтубувати трахею, ввести ендотра-хеально адреналін і відновити штучну вентиляцію легень
101 із 130
Перевірено Пацієнт 37-ми років надійшов у нефрологічне відділення з діагнозом: хронічна хвороба нирок, І ст. - мезангіопроліферативний гломерулонефрит. АТ- 140/90 мм рт.ст. Добова втрата білка із сечею становить - 5,1 У крові: загальний білок - 48, г/л; сечовина - 5,7 ммоль/л; креатинін - 76,3 мкмоль/л; холестерин - 8,1 ммоль/л. Яку групу препаратів необхідно призначити?
Глюкокортикостероїди
Нестероїдні протизапальні
Сульфаніламідні
Нітрофурани
Антибіотики
102 із 130
Перевірено Пацієнтка, що 20 років страждає на параноїдну форму шизофренії, звернулася до дільничного психіатра зі скаргами на появу ’’голосів” у голові, що погрожують, лаються, безсоння, тривогу, думки, що ’’сусіди за нею стежать’.’ Препарати якої групи доцільно призначити?
Антипсихотичні засоби
Антидепресанти
Анксіолітики
Нормотиміки
Ноотропні засоби
103 із 130
Перевірено Пацієнт перебував на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу загострення хронічного бронхіту з 3.04 по 12.04. Був виписаний зі стаціонару. Листок непрацездатності було видано за підписом лікуючого лікаря. Чи правильно було проведено експертизу тимчасової втрати працездатності?
Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис завідувача терапевтичного відділення
Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис заступника головного лікаря міської лікарні
Ні, крім лікуючого лікаря має бути підпис головного лікаря міської лікарні
Так, підпису лікуючого лікаря було достатньо
Ні, листок непрацездатності має бути підписаний тільки завідувачем терапевтичного відділення
104 із 130
Перевірено В місті N проводилося вивчення захворюваності на інфаркт міокарда за попередні роки (з 2009 по 2013 роки). Який вид епідеміологічного дослідження був використаний?
Ретроспективний
Аналітичний
Експериментальний
Проспективний
Описовий
105 із 130
Перевірено Хворий 35-ти років впродовж 14-ти років працює в ливарному цеху, де концентрація кварцевого пилу в 4 рази перевищує ГДВ продовж 4-х років його турбує кашель, задишка при фізичному навантаженні. При аускультації дихання ослаблено. Рентгенографія ОГК: емфізема, дрібно-плямисті тіні по всім легеневим полям. Найбільш імовірний діагноз?
Силікоз
ХОЗЛ
Хронічний бропхіт
Туберкульоз легенів
Азбестоз
106 із 130
Перевірено Хвора 54-х років скаржиться на мерзлякуватість, сонливість, слабкість. В минулому лікувалася з приводу аутоімунного вузлового зоба. За рік її стан погіршився: з’явилася слабкість, набрала вагу, стала повільною. Щитоподібна залоза - I ст. Шкіра холодна, суха, бліда, язик потовщений. Іолос захриплий. Тони серця ритмічні, глухі, частота серцевих скорочень - 56/хв., живіт здутий. Випорожнення - закрепи. Який препарат слід призначити для профілактики значного збільшення щитоподібної залози?
Тироксин
Мерказоліл
Метилтіоурацил
Преднізолон
Радіоактивний йод
107 із 130
Перевірено У дитини 9-ти років виник біль у верхній третині правої гомілки, підвищилась температура до 39oC, не може стати на ногу. В анамнезі мав травму гомілки та переніс ангіну. Який найбільш імовірний діагноз?
Гострий гематогенний остеомієліт
Туберкульозний остеомієліт
Перелом кістки
Злоякісна пухлина
Гострий ревматизм
108 із 130
Перевірено Хвора 64-х років скаржиться на загальну слабкість, шум у голові, осиплість голосу. Об’єктивно: блідість з жовтяничним відтінком, язик червоний зі згладженими сосочками, асиметрія тактильної і больової чутливості. Пульс - 120/хв., артеріальний тиск - 80/50 мм рт.ст. Пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, еритроцити -1,24*1012/л, лейкоцити - 2,8-109/л, тромбоцити - 140 * 109/л, швидкість осідання еритроцитів - 17 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз - виражені (++). Яке дослідження буде вирішальним у з’ясуванні генезу анемії?
Стернальна пункція
Пряма проба Кумбса
Фіброгастроскопія
Люмбальна пункція
Непряма проба Кумбса
109 із 130
Перевірено Хворому 65-ти років на гіпертонічну хворобу з супутньою ГХС, призначена фармакотерапія. Через 2 тижні звернувся до лікаря з приводу набряків на гомілках. Під час обстеження не було виявлено ознак захворювань, які перебігають з набряковим синдромом. Припущено побічну дію лікарського засобу. Який з наве дених препаратів був вилучений зі схеми лікування?
Амлодипін
Раміприл
Бісопролол
Ацетилсаліцилова кислота
Аторвастатин
110 із 130
Перевірено Вам довелося прийти на допомогу жінці 58-ми років, у якої виникла рясна кровотеча з розірваного варикозно розширеного венозного вузла на лівій гомілці. У чому полягає перша допомога?
Підвищене положення кінцівки. Стискальна стерильна пов’язка
Накладання джгута дистально до джерела кровотечі
Накладання джгута проксимально до джерела кровотечі
Операція Троянова-Тренделенбурга
Z-подібний шов на розірваний варикозний вузол
111 із 130
Перевірено Хвора 35-ти років скаржиться на перебої в роботі серця, зниження ваги, біль передньої поверхні шиї, що почалися після ГРВІ. Пульс - 110/хв., АТ- 130/60 мм рт.ст. Щитоподібна залоза незначно збільшена, болюча при пальпації. ШОЕ-40 мм/год. ТТГ- 0,05 мОд/л, вТ4 - 34,3 пмоль/л. Який пайбільш імовірний діагноз?
Підгострий тиреоїдит
Дифузний токсичний зоб
Тиреоїдит Хашимото
Пароксизмальна тахікардія
Гострий тиреоїдит
112 із 130
Перевірено Хворий 75-ти років перебуває на консервативному лікуванні у відділенні судинної неврології з приводу ТІА. Згідно з останніми даними кольорового дуплексного сканування у пацієнта наявний стеноз лівої внутрішньої сонної артерії гомогенною атеросклеротичною бляшкою більше 70%. Судинний хірург рекомендував пацієнту проведення опера тивного втручання. Про яке оперативне втручання йде мова?
Ендартеректомія з лівої внутрішньої сонної артерії
Перев’язка лівої внутрішньої сонної артерії
Тромбектомія з лівої внутрішньої сонної артерії
Підключично-зовнішньосонне шунтування зліва
Магістралізація лівої зовнішньої сонної артерії
113 із 130
Перевірено Хворий 25-ти років надійшов через 2 години після дорожньо-транспортної аварії зі скаргами на постійний інтенсивний біль у правій паховій ділянці та у симфізі тазу, неможливість самостійно пересуватися. При огляді: положення хворого вимушене - поза ”жаби” (позитивний симптом Волковича). Садна й синці на шкірі в проекції симфізу та горизонтальної гілки лобкової кістки праворуч, виражений набряк м’яких тканин. Позитивний симптом 'прилиплої п’яти” праворуч. Поставте попередній діагноз:
Закритий перелом лобкової кістки праворуч
Забій кісток тазу
Травматична пахвинна грижа
Вивих правого стегна
Травматична аневризма стегнової артерії
114 із 130
Перевірено Підліток госпіталізований зі скаргами на обмеженість рухів у нижніх кінцівках. Захворювання розпочалось 2 дні тому з підвищення температури тіла до 38,3°С, рідких випорожнень 3-4 рази на добу. Об’єктивно: температура тіла -36,8°С, активні рухи в нижніх кінцівках відсутні, у зоні ураження - арефлексія, гіпотонія м’язів, чутливість збережена. Менінгеальні симптоми слабко позитивні. Яке захворювання можна припустити?
Поліомієліт
Ботулізм
Травма поперекового відділу хребта
Герпетичний менінгоенцефаліт
Субарахноїдальний крововилив
115 із 130
Перевірено У хворого 25-ти років протягом 6 тижнів з’явився біль в крижах, попереку, ахілових сухожилках, ранкова скутість до півгодини. В аналізі крові: ШОЕ-30 мм/год; СРВ- 25 мг/л; РФ - норма, HLA В27 - позитивний. МРТ попереково-крижового відділу: двобічний сакроілеїт 2 ст. Який найбільш імовірний діагноз?
Анкілозуючий спондиліт
Подагричний артрит
Реактивний артрит
Остеохондроз поперекового відділу
Ревматоїдний артрит
116 із 130
Перевірено У жінки 30-ти років було три самовільних викидня та одні передчасні пологи. При обстеженні має місце позитивна реакція на антікардіоліпінові антитіла та вовчаковий антикоагулянт. Поставте діагноз:
Антифосфоліпідний синдром
Синдром тестикулярної фемінізації
Синдром Шихана
Геморагічний синдром
Синдром Штейна-Левенталя
117 із 130
Перевірено В органiзм людини з атмосферного повiтря надходять декiлька хiмiчних речовин. Як називається тип комбiнованої дiї, при якому сумiсний ефект менший вiд суми ефектiв кожної з речовин, що входить у комбiнацiю, при їх iзольованiй дiї на органiзм?
Антагонiзм
Комплексна дiя
Iзольована дiя
Потенцiювання
Поєднана дiя
118 із 130
Перевірено Хвора 65-ти років госпіталізована в реанімаційне відділення в коматозному стані. Хворіє на цукровий діабет ІІ-го типу 10 років. Останні 2 тижні спостерігалися виражена поліурія, полідипсія. Глюкоза сироватки крові - 30 ммоль/л, рН артеріальної крові - 7,3. Осмолярність плазми крові - 350 мОсм/л. Хворій встановлено діагноз: діабетична гіперосмолярна кома. Який основний патогенетичний механізм коми?
Дегідратація
Підвищення канальцевої реабсорбції
Підвищення клубочкової фільтрації
Гіпонатріємія
Гіпокоагуляція
119 із 130
Перевірено Чоловiк 32-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на висип, що з’явився на колiнах 4 мiсяцi тому i зараз вперше починає з’являтися на лiктях. Зi слiв пацiєнта болю не вiдчуває, але мiсце висипу злегка свербить та кровоточить при розчiсуваннi. Вiн вiдзначив, що на лiктях висип з’явився пiсля подряпин, якi йому нанiс його домашнiй кiт. При фiзикальному обстеженнi лiкарем виявлено на колiнах та лiктях еритематознi бляшки дiаметром вiд 2 до 3 см iз чiтким контуром, щiльнi, вкритi срiблястими лусочками. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?
Псорiаз
Себорейний дерматит
Екзема
Хвороба котячих подряпин
Контактний дерматит
120 із 130
Перевірено Хворий 20-ти років пройшов курс поліхі-міотерапії за схемою ВАМП з приводу гострого лімфобластного лейкозу. Яка морфологічна картина кісткового мозку може свідчити про настання ремісії?
Вміст бластних клітин до 5%
Відсутність бластних клітин
Вміст бластних клітин до 1%
Вміст бластних клітин до 15 %
Вміст бластних клітин до 10%
121 із 130
Перевірено Жінка 56-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 38,5°С, підвищену пітливість вночі та збільшення лімфовузлів в лівій пахвовій та лівій надключичній ділянках. У сімейному анамнезі рак молочної залози у бабусі. При фізикальному обстеженні в зазначених ділянках пальпуються збільшені, безболісні, щільні лімфовузли. При рентгенологічному дослідженні органів грудної порожнини розширення тіні середостіння за рахунок збільшених лімфовузлів. Після ексцизійної біопсії лімфовузла надключичної ділянки, виявлені атипові багатоядерні клітини Рід-Штернберга. Який діагноз є найбільш імовірним?
Лімфома Ходжкіна
Інфекційний мононуклеоз
Метастази раку молочної залози
Туберкульоз
Бронхогенна карцинома
122 із 130
Перевірено Хворий 54-х років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на утруднення дихання, слабкість. Останпі два тижні турбував біль та набряк правої нижньої кінцівки. Дані симптоми вперше в житті, раніше на обліку у лікаря не перебував. АТ- 110/70 мм ртст, ЧСС-96/хЯкий діагностичний метод має вирішальне значення?
Мультиспіральна КТ ангіографія
Рентгенографія органів грудної клітки
Функція зовнішнього дихання
Електрокардіографія
Ехокардіографія
123 із 130
Виправлено Хвора 72-х років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі правої щоки, яке виявила самостійно близько 6 місяців тому. Об’єктивно: на шкірі правої щоки виразка неправильної форми з підритими краями та нечіткими контурами діаметром 1,5x2,0 см, багряно-червоного кольору, контактно кровить. Встановлено діагноз: підозра на рак шкіри правої щоки. Який метод верифікації діагнозу найбільш доцільний у даному випадку?
Зішкріб пухлини
Мазок-відбиток
Інцизійна біопсія
Пункційна тонкоголкова аспіраційна біопсія
Трепан-біопсія
124 із 130
Перевірено У хворого 35-ти років, що страждає на хронічний гломерулонефрит і останні 3 роки перебуває на гемодіалізі, з’явилися перебої в роботі серця, гіпотонія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада I ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш імовірна причина вказаних змін?
Гіперкаліємія
Гіпокаліємія
Гіпергідратація
Гіпокальціємія
Гіпернатріємія
125 із 130
Перевірено Хлопчика 2-х років госпіталізовано з приводу зменшення маси тіла, нестійких випорожнень, анорексії, які з’явилися після введення в раціон манної каші (з 5 місяців). Дитина адинамічна, млява, шкіра бліда, суха, підшкірно-жировий шар відсутній. Живіт здутий, напружений. Під час перкусії у верхній частині живота тимпаніт, шум плеску, випорожнення пінисті, світлого кольору, смердючі. В копроцитограмі: нейтральний жир - багато. Який наступний крок у веденні пацієнта буде найбільш доречним?
Визначення IgA до тканинної трансглютамінази
Рентгенографія органів черевної порожнини
Розробка індивідуального плану харчування з великим вмістом клітковини
Призначення антибіотиків широкого спектру дії
Негайне оперативне втручання
126 із 130
Перевірено У дитини 13-ти років сполучена вада мі-трального клапана з переважанням недостатності. На тлі гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) підсилилися задишка та загальна слабкість, з’явилося відчуття стискання в грудях, сухий кашель. В легенях вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Печінка біля краю реберної дуги. Який невідкладний стан розвинувся у дитини?
Гостра лівошлуночкова серцева недостатність
Хронічна лівошлуночкова серцева недостатність
Гостра тотальна серцева недостатність
Гостра правошлуночкова серцева недостатність
Гостра судинна недостатність
127 із 130
Перевірено Студентка медичного коледжу (вік 17,8 років) влаштовується на роботу молодшою медичною сестрою в рентгенкабінет поліклініки. Чи може вона працювати на цій посаді?
Hi
Можна, після проведення медичного обстеження
Можна, зі скороченою тривалістю робочого дня
Можна без обмежень
Можна, із застосуванням індивідуальних засобів захисту
128 із 130
Перевірено Вагітній 20-ти років в терміні 5 тижнів лікар жіночої консультації призначив повноцінне харчування та вживання фолієвої кислоти 0,4 мг. Профілактика якого ускладнення проводиться?
Вад розвитку нервової системи
Затримки розвитку плода
Дистресу плода
Прееклампсії
Переношування вагітності
129 із 130
Перевірено До сімейного лікаря звернувся пацієнт з астено-вегетативним синдромом. Пацієнт пред’являв скарги на порушення сну, частин головний біль, запаморочення, дратівливість, підвищену втомлюваність, порушення пам’яті. Пацієнт протягом 2-х років не працював, проживає в житловому будинку, який розташований поруч з аеропортом. З впливом якого чинника найімовірніше можливе виникнення даних симптомів?
Шум
Хімічне забруднення атмосферного повітря
Ультразвук
Вібрація
Електромагнітні поля
130 із 130
Перевірено Хворий 52-х років скаржився на раптову слабкість і оніміння в лівих кінцівках, утруднення при ходьбі. Об’єктивно відзначалися лівобічні гемігіпестезія і легкий геміпарез. Через 4 години стан хворого нормалізувався, вогнищева симптоматика регресувала, хворий зміг нормально ходити. AT-120/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?
Транзиторна ішемічна атака
Гіпертеязивний криз
Геморагічний інсульт
Асоційована мігрень
Ішемічний інсульт