Крок 3 - Неврологія 2024

Чоловік віком 78 років шпиталізований до відділення ВАІТ через годину після появи нечіткого мовлення та асиметрії обличчя. Об'єктивно спостерігається: за ШКГ - 15 балів, АТ - 195/100 мм рт. ст., пульс - 90/хв, ритмічний. Під час неврологічного огляду виявлено: центральний парез мімічних м'язів обличчя праворуч. Яка подальша тактика введення пацієнта?

Призначити антикоагулянти

Негайно знизити АТ

Здійснити КТ головного мозку

Призначити пацієнту аспірин

Терміново призначити в/в актилізе

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 15 років раптово впав, розвинулися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: свідомість втрачена, з рота виділяється слина рожевого кольору. Судоми тривали 2 хв, після чого хлопець заснув. Із анамнезу відомо, що в дитинстві були епізоди абсансу. Який попередній діагноз?

Гіпоглікемічна кома

Субарахноїдальний крововилив

Непритомність

Генералізований тоніко-клонічний напад

Епілептичний статус

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 53 роки скаржиться на тремтіння верхніх кінцівок, скутість при ходьбі, часті падіння, епізоди нетримання сечі. Ефект від застосування препаратів леводопи оцінює як незначний. У неврологічному статусі визначаються гіпомімія, олігобрадигіпокінезія, симетричний тремор спокою у верхніх кінцівках, позитивний симптом Нойка білатерально. Пасивна ортостатична проба позитивна. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Супрануклеарний параліч

Хвороба Галевордена-Шпатца

Мультисистемна атрофія

Хвороба Паркінсона

Кортикобазальна дегенерація

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 34 роки, який із дитинства хворіє на епілепсію, шпиталізований до лікарні після серії генералізованих судомних нападів, між якими не приходив до тями. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

Епілептичний статус

Менінгоенцефаліт

Кома І

Синкопальний стан

Гостре порушення мозкового кровообігу

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років шпиталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь не адекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою ком Глазго у цього пацієнта?

13-14

7-8

4-5

5-6

10-11

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 38 років поступово розвивалися атактичні та пірамідні порушення, проведено МРТ головного мозку. Отримані результати показали множинні ділянки округлої та овальної форми, переважно з чіткими контурами без вираженого перифокального набряку, розмірами від 4х4 мм до 18х23 мм у підкіркових відділах обох гемісфер мозку, перивентрикулярно, у променистих вінцях у мозолистому тілі, лівій ніжці мозку та у лівій гемісфері мозочка. Для якого патологічного стану характерні зміни, що були виявлені на МРТ головного мозку?

Множинного метастатичного ураження головного мозку

Розсіяного склерозу

Хвороби Лайма

Фунікулярного мієлозу

Хвороби Бінсвагнера

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 38 років після тривалого перебування в вертикальному положенні у задушливому приміщенні раптово зблід, короткочасно втратив свідомість. Яка найімовірніша причина патологічного стану пацієнта?

Інфаркт міокарда

Колапс

Транзиторна ішемічна атака в судинах ВББ

Складний парціальний епінапад

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?

Основна артерія

Задня мозкова артерія праворуч

Хребетна артерія праворуч

Задня сполучна артерія

Середня мозкова артерія праворуч

‹ Назад

Далі ›

До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд вліво. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?

Правий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, внутрішній прямий м'яз

Лівий окоруховий нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий окоруховий нерв, внутрішній прямий м'яз

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?

Пухлина головного мозку

Ішемічний інсульт

Субарахноїдальний крововилив

Енцефаліт

Геморагічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 65 років хворіє на ІХС, артеріальну гіпертензію та фібриляцією передсердь. Відомо, що два тижні тому перестав вживати антиаритмічні препарати і раптово втратив здатність розуміти мовлення, не може виконати прості накази. За результатами МРТ головного мозку виявлено обмеження дифузії в задньому відділі лівої верхньої скроневої звивини. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Ішемічний кардіоемболічний інсульт

Лакунарний інфаркт мозку

Ішемічний атеротромботичний інсульт

Об'ємне новоутворення головного мозку

Паренхіматозний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Харчова токсикоінфекція

Отруєння миш'яковими пестицидами

Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

Отруєння бензином

Отруєння ртуттю

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа - утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром вегетативної дисфункції

Інсульт у стовбурі мозку

Аденома гіпофіза

Мігрень без аури

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Бічний аміотрофічний склероз

Шийна радикулопатія

Синдром 'плече-кисть'

Нижній плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке

Сирингомієлія

‹ Назад

Далі ›

Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.

Тіопентал натрію

Фенобарбітал

Пропофол

Діазепам

Карбамазепін

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 42 роки працює будівельником, під час підйому вантажу виник гострий біль у попереку з іррадіацією болю по задній поверхні лівого стегна. У неврологічному статусі виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість у розгиначах пальців лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?

Гостра компресія артерії Депрож-Готтерона

Гостра компресія корінців L5-S1

Гостра радикулоішемія L5

Подразнення синувертебрального нерва Люшки

Гостра компресія кінського хвоста

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 34 роки скаржиться на напади гострого, стріляючого болю в ділянці зовнішнього слухового ходу. Біль виникає декілька разів на день протягом 3-х місяців. Подібний стан з'являється 1 раз на рік. Яке захворювання може запідозрити лікар у пацієнтки?

Кластерний головний біль

Невралгію слухового нерва

Невралгію барабанного нерва

Невралгію язикоглоткового нерва

Невралгію трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта турбує короткочасний напад гострого болю у половині верхньої губи та щелепи з правого боку, провокується жуванням, сміхом, супроводжується больовою гримасою. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Невралгія крилопіднебінного вузла

Дентальна плексалгія

Одонтогенний лицевий біль

Мігрень

Невралгія трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 33 роки після ДТП шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми І, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Про розвиток якої патології свідчать отримані дані?

Епідуральної гематоми

Субарахноїдального крововиливу

Внутрішньомозкового крововиливу

Субдуральної гематоми

Варіант норми

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 42 роки під час огляду спостерігається: прозопарез ліворуч, відсутній лівий надбрівний рефлекс, сухість лівого ока. Укажіть місце ураження лицевого нерва.

До відходження барабанної струни

До відходження великого кам'янистого нерва

Після відходження великого кам'янистого нерва

До відходження стремінцевого нерва

При виході з шило-соскоподібного отвору

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 19 років скаржиться на хиткість під час ходьби. Вперше порушення координації виникли 5 років тому. З того часу відзначає поступове погіршення стану у вигляді збільшення вираженості розладів координації. Неврологічний статус: за ШКГ - 15 балів, горизонтальний крупнорозмашистий ністагм із ротаторним компонентом, скандоване мовлення, в пробі Ромберга падає, виражена інкоординація при виконанні пальце-носових та п'ятково-колінних проб білатерально, дисметрія, дисдіадохокінез, дифузна м'язова гіпотонія, зниження м'язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, деформація грудної клітки та стоп. Патологічний змін за даними МРТ головного не виявлено. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Атаксія П'єра-Марі

Мультисистемна атрофія (мозочковий підтип)

Атаксія Марі-Фуа-Алажуаніна

Синдром Луї-Бар

Хвороба Фрідрейха

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 67 років, що тривало хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді вліво, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому?

Бенедикта

Фовілля

Мійяра-Гюблера

Вебера

Бріссо-Секара

‹ Назад

Далі ›

Яке інструментальне дослідження необхідно провести пацієнту для виключення внутрішньомозкового крововиливу в стадії загострення?

КТ

ПЕТ

Рентгенографію черепа

ЕЕГ

МРТ

‹ Назад

Далі ›

Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?

Ніжки мозку

Мозочок

Огорожа

Чотиригорбикове тіло

Сітчасте утворення

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якого з нижченаведених провідних шляхів спинного мозку відбувається передача поверхневої чутливості?

Шляху Бурдаха

Руброспінального шляху

Кірково-спинномозкового шляху

Спинно-таламічного шляху

Шляху Голля

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6°С з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Невралгія трійчастого нерва

Холодова алергія

Дерматит

Неврит трійчастого нерва

Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч - геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Мійяра-Гублера

Раймона-Сестана

Бріссо-Сікара

Гасперіні

Фовілля

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта діагностовано гіпотиреоз. Яке неврологічне ускладнення не належить до цього захворювання?

Міопатичний синдром (з псевдогіпертрофіями)

Енцефалопатія

Міотонічний синдром

Поліневропатичний синдром

Епілептичний синдром

‹ Назад

Далі ›

Під час обстеження, невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?

ІІ та ІІІ гілки трійчастого нерва на обличчі

Термінального ядра трійчастого нерва на рівні моста

Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозку

Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому куті

Гассерового вузла

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні під час неврологічного огляду виявлено ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?

Права половина моста

Ліва половина довгастого мозку

Ліва півкуля мозочка

Права півкуля мозочка

Ліва половина моста

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 32 роки після народження дитини з'явилася слабкість у ногах та похитування при ходьбі. Із анамнез відомо, що 2 роки тому було зниження зору, яке регресувало без лікування. Який попередній діагноз?

Пухлина задньої черепної ямки

Нейросифіліс

Спиноцеребелярна атаксія

Інфаркт мозку в судинах ВББ

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

У хлопця віком 27 років упродовж 4-х років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Про яке захворювання нервової системи йдеться?

Бічний аміотрофічний склероз

Гострий РЕМ, форма дисемінованого мієліту

Спінальна форма розсіяного склерозу

Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута

Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 24 роки - клінічні ознаки розсіяного склерозу. Який метод дослідження дозволить виявити вогнища демієлінізації?

КТ із контрастним підсиленням

ПЕТ

МРТ із контрастним підсиленням

Люмбальна пункція

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

Укажіть симптом, який вказує на пошкодження окорухового нерва та відсутній під час ураження його ядер.

Відсутність прямої реакції зіниці на світло за збереження співдружньої

Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівках

Наявність птозу верхньої повіки та мідріазу

Поява центрального парезу протилежних кінцівок

Наявність збіжної косоокості та диплопії

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?

Трійчастий

Язикоглотковий

Блукаючий

Під'язиковий

Лицевий

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 47 років, в анамнезі якого гіпертонія й атеросклеротичне ураження сонних артерій, звернувся зі скаргами на неможливість розгинання правої кисті, обмеження відведення великого пальця вбік, зниження чутливості на тильній поверхні І та II пальців. Скарги виникли раптово після сну, напередодні вживав велику кількість алкоголю. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гостре лакунарне порушення мозкового кровообігу

Компресійна радикулопатія грудного відділу хребта

Компресійна мононевропатія променевого нерва

Гостра запальна демієлінізуюча полірадикулопатія

Компресійна радикулопатія шийного відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 38 років, після підняття вантажу раптово виник інтенсивний головний біль, стався генералізований білатеральний тоніко-клонічний судомний напад. Об'єктивно спостерігається: позитивний виличний феномен Бехтєрєва, ригідність м'язів потилиці 3 см, симптом Керніга 60^о двобічно. Який метод обстеження слід призначити для верифікації діагнозу?

Люмбальну пункцію

Дуплексне сканування судин головного мозку

Фундоскопію

МРТ головного мозку

КТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка із діагнозом: новоутворення головного мозку раптово погіршився загальний стан та виникли скарги на виражений головний біль. Об'єктивно спостерігається: нестримне блювання, що не приносить полегшення, зниження AТ - до 80/50 мм рт. ст., брадикардія - 38/хв, мідріаз, симптом Паріно. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?

Інтоксикаційний синдром

Паранеопластичний синдром

Синдром Фостера-Кенеді

Оболонковий синдром

Дислокаційний синдром

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсо-моторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?

Вентрикуло-перитонеальне шунтування

Тромболітична терапія

Подвійна антиагрегантна терапія

Декомпресійна краніотомія

Антикоагулянтна терапія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Мійяра-Гублера

Бріссо-Сікара

Гасперіні

Раймона-Сестана

Фовілля

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке. Який рівень ушкодження спинного мозку та плечового сплетення викликає цей тип плексопатії?

Нижньої частини сплетення, корінці С8-Тh1

Нижньої частини сплетення, корінці С4-С8

Верхньої частини сплетення, корінці С5-С6

Повне ураження плечового сплетення

Нижньої частини сплетення, корінці С5-С6

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 28 років більше 7-ми років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3-х днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилась хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язева сила в ногах знижена до 3-х балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хитання в позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Який метод лікування загострення захворювання необхідно призначити пацієнтці?

Кортикостероїд, пульс-терапія

Кортикостероїд, пероральне введення

Антигенспецифічна терапія

Плазмаферез

Інфузійне моноклональне антитіло

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс - 100/хв, напружений, АТ - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус у них та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?

Гіпертонічний криз

Крововилив у ліву півкулю мозку

Інфаркт мозку

Субарахноїдальний крововилив

Менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ блокаду ІІ ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?

Транзиторні ішемічні атаки

Синкопальні стани

Панічний розлад

Епілептичні напади

Сопор

‹ Назад

Далі ›

У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?

Середній мозок

Внутрішня капсула

Міст

Мозочок

Покришка

‹ Назад

Далі ›

Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на насильницькі рухи в м'язах обличчя, кінцівок. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на гострий тонзиліт 3-4 рази на рік. Лікар встановив попередній діагноз: ревматична хорея. Які ще неврологічні симптоми характерні для цього захворювання?

Патологічний стопний розгинальний рефлекс Гордона, підвищений тонус м'язів кінцівок

Пластичний м'язовий тонус, тремор спокою

Знижений тонус м'язів, інтенційний тремор

Знижений тонус м'язів нижніх кінцівок, відсутність колінних рефлексів

Колінний симптом Гордона-2, знижений тонус м'язів кінцівок

‹ Назад

Далі ›

Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?

Головний біль, запаморочення

Однобічне просторове ігнорування

Центральний геміпарез, пальцева агнозія, порушення право-лівого орієнтування, дисграфія, дискалькулія, аутоскопічний феномен

Соматотопагнозія, геміанестезія, атаксія

Сенсомоторна афазія, дисфагія, геміпарез, гемігіпестезія, підвищення сухожилково-періостальних рефлексів

‹ Назад

Далі ›

Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?

Домінантної лобної

Недомінантної лобної

Домінантної скроневої

Недомінантної тім'яної

Домінантної тім'яної

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта із діагнозом: розсіяний склероз - з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?

Огляд очного дна

МРТ головного мозку з в/в контрастуванням

МРТ головного мозку

ЕНМГ

Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторів

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні доставлено жінку віком 56 років. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°C, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33х17х21 мм, кортико-атрофічні зміни післятравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?

Препарати вальпроєвої кислоти

Транквілізаторів бензодіазепінового ряду

Групи прегабалінів

Групи антигіпертензивних засобів

Габапентинового ряду

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізований до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?

МСКТ головного мозку з в/в контрастуванням

МСКТ головного мозку

МРТ головного мозку

Рентгенографію черепа

Люмбальну пункцію з цитологічним аналізом ліквору

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?

Люмбальна пункція

МРТ

КТ

ЕНМГ

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?

Гамільтона

ММSE (Mini-Mental State Examination)

Ешворта

Індекса Бартел

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.

Синкопальний стан

Порушення нюху

Зниження гостроти зору або сліпота

Психомоторне збудження

Зниження слуху

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.

Вальпроєва кислота, ламотриджин

Фенобарбітал, фенітоїн

Діазепам, габапентин

Карбамазепін, леветирацетам

Окскарбазепін, топірамат

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в задньому відділі верхньої скроневої звивини (центр Верніке). Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Моторна афазія

Сенсорна афазія

Дизартрія

Алексія

Зорова агнозія

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39°C, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Геморагічний інсульт

Інфекційний поліневрит

Серозний менінгіт

Епідемічний енцефаліт

Кліщовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та до середини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?

Зорового

Трійчастого

Блокового

Окорухового

Відвідного

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, слабкість згиначів, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.

Вертеброгенний корінцевий синдром С5-С6 ліворуч

Полінейропатія

Тунельна нейропатія серединного нерва

Тунельна нейропатія ліктьового нерва

Тунельна нейропатія променевого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди головокружіння, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?

Дуплекс брахіоцефальних судин

Маневр Еплі

Маневр Дікса-Холлпайка

Аудіометрія

МРТ шийного відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 24 роки скаржиться на підсилення м'язової слабкості, появу фасцикулярних посмикувань м'язів, біль у животі, слинотечу, пітливість, брадикардію. Із анамнезу відомо, що пацієнтка приймає піридостигмін для контролю міастенії. Укажіть причину патологічного стану пацієнтки.

Холінергічний криз

Симпатоадреналовий криз

Епілептична реакція

Змішаний вегетативний криз

Міастенічний криз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозоточивість із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?

Функції м'язів лоба будуть збережені при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному - ні

Сльозоточивість буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному - ні

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Хвороба Паркінсона

Хорея Гентінгтона

Летаргічний енцефаліт

Розсіяний склероз

Енцефаломієліт

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, моторна афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?

Аутоімунного енцефаліту на тлі СНІДу

Гострого розсіяного енцефаліту

Демієлінізуючого ураження головного мозку

Множинного метастатичного ураження головного мозку

Токсоплазмозу головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?

Плечове сплетення

Ліктьовий нерв

Променевий нерв (n. radialis)

М'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)

Серединний нерв (n. medianus)

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 74 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості та порушення ходьби. Об'єктивно спостерігається: лівобічний геміпарез, геміанестезія ліворуч та геміанопсія. У якому судинному басейні виникло пошкодження?

Правій середньомозковій артерії

Лівій передньомозковій артерії

Лівій середньомозковій артерії

Правій передньомозковій артерії

Правій загальній сонній артерії

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів?

Ядрах пучків великого та клинчастого м'язів

Задніх рогах спинного мозку

Передніх рогах спинного мозку

Таламусі

Спинномозковому ганглію

‹ Назад

Далі ›

Одинадцятирічну дитину впродовж 3-х днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°C) До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі при пальпації. Колінний та ахіловий рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?

Ботулізм

Поліомієліт, спінальна форма

Кліщовий енцефаліт

Енцефаломієліт

Поліомієліт, понтинна форма

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на погіршення пам'яті, уваги, підвищену роздратованість, нестриманість, сонливість вдень та безсоння вночі. Зі слів дружини, періодично присутні стани дезорієнтації. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цироз печінки. Об'єктивно спостерігається: змінений почерк, атаксія під час ходьби. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Хвороба Піквіка

Гіпотиреоз

Хронічна ішемічна хвороба головного мозку

Хронічна печінкова недостатність

Хвороба Альцгеймера

‹ Назад

Далі ›

Через раптовий розвиток ознак центрального геміпарезу пацієнту було проведено МРТ головного мозку. Обстеження виявлено вогнищевий процес у гемісфері великого мозку з локалізацією в проекції коліна та переднього відділу задньої ніжки внутрішньої капсули. Укажіть, волокна якого провідного шляху мозку будуть уражені.

Tr. рarietooccipitopontinus

Tr. pyramidalis

Тr. thalamocorticalis

Tr. frontothalamicus

Tr. frontopontinus

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Клодта

Монакова

Вебера

Фуа

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років під час огляду спостерігається: слабкість тильного згинання стопи та великого пальця, еверсії стопи. Гіпестезія тильної поверхні стопи та І міжпальцевого проміжку праворуч. Який синдром та ураження якого нерва можна запідозрити у пацієнта?

Синдром тарзального каналу. Компресія малогомілкового нерва

Синдром нижнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

Синдром верхнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

Синдром фібулярного каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія малогомілкового нерва

Синдром Рота-Бернгардта. Компресійно-ішемічна невропатія латерального шкірного нерва стегна

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років, хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років із приводу чого приймає піридостигмін та преднізолон. Впродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?

Прозерин внутрішньом'язово

Адреналін внутрішньом'язово

Дексаметазон внутрішньовенно

Інтубацію трахеї

Встановити назогастральний зонд

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Моторна афазія

Сенсорна афазія

Скандоване мовлення

Семантична афазія

Амнестична афазія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 45 років більше 3-х місяців турбують напади нестерпного болю у правій половині обличчя тривалістю 1-2 хв, провокуються дотиком, жуванням. Об'єктивно спостерігається: болючість у точках виходу трійчастого нерва праворуч. Дотик у ділянці крила носа справа спричиняє черговий напад. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Невралгія язикоглоткового нерва

Артрит нижньощелепного суглоба

Невралгія трійчастого нерва

Лицева мігрень

Гайморит

‹ Назад

Далі ›

У жінки, яка хворіє на постійну форму миготливої аритмії виникло відчуття затерпання лівої руки, її слабкість та асиметрія обличчя, через що її було шпиталізовано через 60 хв після появи симптомів. Об'єктивно спостерігається: лівобічний монопарез руки, асиметрія кутів рота, патологічний рефлекс Бабінського ліворуч. Пацієнтку скеровано на комп'ютерну томографію, яка не підтвердила ознак гострого порушення мозкового кровообігу. Який попередній діагноз встановити цій пацієнтці?

Лівобічний брахіоплексит

Гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом

Транзиторна ішемічна атака

Гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Через ураження якої анатомічної структури виникає центральний парез мімічних м'язів?

Лицьового нерва до входу у фалопієвий канал

Внутрішнього коліна лицьового нерва

Ядра лицьового нерва

Зовнішнього коліна лицьового нерва

Кірково-ядерного шляху

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 39 років звернулася до клініки зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі з очей не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?

Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервом

Між стремінцевим нервом та барабанною струною

Між ядром лицевого нерва та колінчастим ганглієм

Ядра лівого лицевого нерва

Між барабанною струною та шилососкоподібним отвором

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця і відведення великого пальця кисті ліворуч. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?

Ліктьового та променевого

Ліктьового

Плечового сплетення

Серединного

Променевого

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - хореоатетоз, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Вебера

Монакова

Клодта

Фуа

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?

Новокаїн

Карбамазепін

Неостигмін

Німесулід

Пентоксифілін

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки віком 19 років після перенесеної вірусної інфекції протягом трьох днів поступово виникли скарги на труднощі при ходьбі, порушення координації, періодичні падіння. Під час неврологічного огляду виявлено зниження сили з нижніх кінцівок до 4 балів, більше проксимально, сухожилкові рефлекси нижніх кінцівок відсутні, верхніх кінцівок симетрично знижені. Виявлено ознаки атаксії, у позі Ромберга - падіння. При обстеженні черепних нервів - двобічна слабкість m. orbicularis oris, неможливість відведення очних яблук у крайні бокові положення. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Мультифокальна моторна полінейропатія

Гострий інфекційний поліміозит

Гостра запальна полінейропатія

Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія

Хворобу мотонейрону

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 57 років скаржиться на раптове погіршення зору. Під час неврологічного огляду виявлено: лівобічну верхньоквадрантну геміанопсію. У якій анатомічній структурі найімовірніше локалізується вогнищеве ураження?

Тім'яній частці праворуч

Верхній частині клиновидної борозни праворуч

Лобній частці ліворуч

Нижній частині клиновидної борозни з правого боку

Верхній порції зорової кори праворуч

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення?

Дефіцитом вітамінів групи В

Дефіцитом факторів протромбінового комплексу

Розладами водно-електролітного балансу

Порушеннями вуглеводного обміну

Порушеннями кальцієво-фосфорного обміну

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 65 років, доставлена бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено інфаркт мозку внаслідок тромбозу в медіальних відділах лобової частки ліворуч. Який судинний басейн уражено у пацієнтки?

Передня мозкова артерія ліворуч

Задня мозкова артерія ліворуч

Задня сполучна артерія

Середня мозкова артерія ліворуч

Хребетна артерія ліворуч

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 35 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. З анамнезу відомо, що захворіла гостро близько 1 год тому, коли після психо-емоційного стресу раптово виник інтенсивний головний біль, блювота, порушення мовлення, слабкість у кінцівках праворуч, після чого втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, АТ - 220/120 мм рт. ст., проводиться штучна вентиляція легень. Неврологічний статус: кома, білатеральна розбіжна косоокість за горизонталлю, тетраплегія, у відповідь на больові подразники явища децеребраційної ригідності в кінцівках ліворуч. Якому значенню сумарного бала за шкалою ком Глазго відповідають вищезазначені порушення?

6

7

5

4

3

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?

МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

Загальний аналіз крові, та онкологічні біомаркери через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

МР-спектроскопію через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

УЗД органів малого тазу через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

КТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?

Нюхової цибулини

Зорового шляху

Зорового нерва

Бічного колінчастого тіла

Нюхового шляху

‹ Назад

Далі ›

У неврологічному статусі пацієнта віком 54 роки виявлено синдром Горнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?

Мідріаз, птоз, енофтальм

Міоз, птоз, екзофтальм

Птоз, міоз, диплопія

Міоз, птоз, енофтальм

Мідріаз, птоз, лагофтальм

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 31 рік скаржиться на головний біль, блювоту. Із анамнезу відомо, що в пацієнта діагностовано хронічний отит. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,9°C, АТ - 140/85 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв, птоз зліва, анізокорія (S>D), розбіжна косоокість за рахунок лівого ока, загальна гіперестезія, позитивний симптом Керніга, ригідність м'язів потилиці +5 см. У результаті лабораторного дослідження ліквору: колір мутний, тиск підвищений, цитоз - 500, нейтрофілів - 85%, білок - 2,5 г/л. Установіть попередній діагноз.

Конвекситальний арахноїдит

Енцефаліт у стовбурі мозку

Субарахноїдальний крововилив

Вторинний гнійний менінгіт

Геморагічний паренхіматозний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?

Сенсорної

Амнетичної

Семантичної

Апраксії

Моторної

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 41 рік доставлений до лікарні після аварії на виробництві. Скраги на порушення рухів у кінцівках. Об'єктивно спостерігається: спастичний тетрапарез, втрата всіх видів чутливості з рівня С2 за провідниковим типом, центральна затримка сечовипускання, бульбарні розлади. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Дифузне аксональне ушкодження

Здавлення спинного мозку

Субарахноїдальний крововилив

Перелом основи черепа

Струс мозку

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом: міастенія, очна форма анти-МСК позитивна, захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик - ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Міастенічний криз

Синдром Ландрі

Синдром Гійєна-Барре

Менінгоенцефаліт

Респіраторний дистрес синдром

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років, який отримав травму з переломом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром кубітального каналу

Поліневропатія

Цервікоторакалгія

Правобічний плечовий плексит

Шийно-грудний радикуліт

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки, опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинив неврологічний дефіцит?

Текто-спінального

Бічного кірково-м'язового

Переднього кірково-м'язового

Руброспінального

Кірково-ядерного

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 30 років шпиталізована до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. Неврологічне обстеження виявило нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на В_12-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?

Сирингомієлію

Сенсорну полінейропатію

Фунікулярний мієлоз

Хворобу мотонейрона

Гостре порушення спинномозкового кровообігу

‹ Назад

Далі ›

Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?

Шванома

Меланома

Астоцитома

Гліома

Менінгіома

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 43 роки виявлено правобічний прозопарез зі сльозотечею. Із анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт звернувся до дерматолога з приводу еритематозних кільцеподібних плям на шкірі стегна. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Невринома мосто-мозочкового кута

Нейробореліоз

Понтинна форма поліомієліту

Ішемічний інсульт в судинах ВББ

Параліч Белла

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту ?

ASPECTS

AHA/ASA

TOAST

NIHSS

МОЗОК-ЧАС

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ - 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок при пальпації, ригідність м’язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу?

УЗД вен голови та шиї

Люмбальна пункція

КТ головного мозку

EEГ

Краніографія

‹ Назад

Далі ›

Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну й больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон-Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

І нейрон - моторна кора, ІІ нейрон - середній мозок, ІІІ нейрон - ядро трійчастого нерву

І нейрон - зубчате ядро, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні червоні ядра

І нейрон - покришка стовбуру мозку, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні холмики corpora quadrigemina

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - nucleus cuneatus/gracilis (довгастий мозок), ІІІ нейрон - Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 50 років доставлений до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з робочого місця протягом 1 год після початку захворювання. З анамнезу відомо, що хворіє на фібриляцію передсердь. Захворів гостро, відчув головний біль, нудоту, слабкість у лівих кінцівках. АТ- 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 76/хв. В неврологічному статусі: лівобічний геміпарез до 4 балів з незначним зниженням чутливості. На КТ - вогнищ не виявлено. Який препарат доцільно застосувати пацієнту?

Цитіколін

Фраксіпарин

Церебролізин

Тканинний активатор плазміногену

Діазепам

‹ Назад

Далі ›

У молодого чоловіка під час фізичного навантаження у спекотний день раптово виник сильний головний біль. Короткочасно втрачав свідомість, було блювання. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, виличний симптом Бехтерєва. Установіть попередній діагноз пацієнту?

Хвороба Меньєра

Колапс

Інфаркт міокарда

Субарахноїдальний крововилив

Черепно-мозкова травма

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 62 років під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Паненцефаліт

Арахноїдит

Гострий енцефаломієліт

Розсіяний склероз

Епідемічний енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6-ти років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.

Шийна мігрень

Кластерний головний біль

Епізодичний головний біль напруги

Мігрень із аурою

Синдром шийних симпатичних вузлів

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря-невролога звернувся чоловік із періодичним болем у нижній частині спини. Після проведення МРТ поперекового відділу хребта виявлено початкові дегенеративні зміни міжхребцевих дисків. Який ефективний метод профілактики прогресування дегенеративних змін необхідно призначити пацієнту?

Бальнеологічні процедури

Фізичну терапію та реабілітацію

Фітотерапію

Апаратну фізіотерапію

Регулярний прийом хондропротекторів

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 50 років із діагнозом: бактеріальний менінгіт протягом 10-ти днів приймала антибіотик. На тлі лікування стан покращився, зменшився загальномозковий, загальноінфекційний та менінгеальний синдроми, 4 дні температура тіла коливається в межах 36,4-36,7°C) За яких умов можна зупинити введення антибіотика?

Відсутність лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної форми вліво

Ліквор безбарвний, прозорий, під нормальним тиском, цитоз 110 клітин, з них 65% - нейтрофіли

Плеоцитоз не більше 100 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

Плеоцитоз не більше 150 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

Плеоцитоз не більше 120 клітин в 1 мл, з них 75% - нейтрофіли

‹ Назад

Далі ›

Жінці віком 54 роки встановлено діагноз: пізня дистальна міопатія. Об'єктивно спостерігається: в'ялий симетричний тетрапарез, виражений до легкого у верхніх та помірного у нижніх кінцівках. Який метод інструментального дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

МРТ усіх відділів хребта

ЕНМГ

КТ поперекового відділу хребта

МРТ поперекового відділу хребта

УЗД м'язів верхніх та нижніх кінцівок

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок падіння з висоти четвертого поверху чоловік отримав перелом хребта із забоєм грудного відділу спинного мозку. Об'єктивно спостерігається: нижня параплегія, тотальна анестезія з рівня пупкової лінії. Який вегетативний розлад слід очікувати у пацієнта?

Міоз, анізокорію

Гіпергідроз

Гостру затримку сечі

Гіпертермію центрального походження

Періодичне нетримання сечі

‹ Назад

Далі ›

Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу?

Розрив артеріальної аневризми

Амілоїдна ангіопатія

Розрив менінгеальних артерій

Гемангіома

Апоплексія гіпофізу

‹ Назад

Далі ›

На амбулаторний прийом звернулась жінка віком 45 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38°C протягом останніх 3-х днів, дискомфорт при рухах шиєю, двоїння в очах. Об'єктивно спостерігається: збільшення лімфовузлів у аксилярній ділянці, плямисто-папульозна висипка на шкірі, ригідність потиличних м'язів, на руках сліди від кігтів. Жінка повідомила, що кілька тижнів тому підібрала кішку на вулиці, яка активно дряпається. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

Трихінельоз

Лейшманіоз

Балантидіаз

Лямбліоз

Токсоплазмоз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 62 роки скаржиться на прогресуючу слабкість, незграбність рухів та зниження м'язової сили в руках (більше в лівій), яке помітив приблизно рік тому, посмикування у м'язах рук та згодом на тулубі, швидко стомлювався на роботі. Через декілька місяців відзначив постійні зміни настрою, надмірну плаксивість. Через 6 місяців з'являлися слабкість в ногах, задишка при підйомі сходами, дисфагія та надмірне слиновиділення вночі. Схуд на 7-10 кг. У неврологічному статусі: глотковий рефлекс знижений з обох боків. М'язова сила у лівій руці - 3/5, у правій руці та нижніх кінцівках - 4/5. СПР S>D) Рефлекси орального автоматизму: Аствацатурова +. Патологічні кистьові рефлекси: Жуковського + ліворуч. Патологічні стопні рефлекси: Бабінського + праворуч. Дифузні аміотрофії та часті фасцикуляції м'язів плечей, передпліч та тулуба. Чутливість інтактна, функцію тазових органів контролює. При проведенні стимуляційної ЕНМГ виявлено гігантські F хвилі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Мультифокальна моторна невропатія з блоками проведення, анти-GM1-позитивна

Міастенія гравіс (серопозитивна anti-AChR), генералізована прогресуючий перебіг

Розсіяний склероз, ремітуючо-рецидивуючий перебіг високоактивний з прогресуванням

Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія із субкортикальними інфарктами

Бічний аміотрофічний склероз. Грудо-поперековий початок, прогресуючий перебіг

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на двоїння предметів перед очима та слабкість у кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміпарез із підвищеним м'язовим тонусом, позитивний симптом Бабінського. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Клодта

Вебера

Бенедикта

Монакова

Фуа

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.

Кожевніківська епілепсія

Джексонівська епілепсія

Істерія

Генералізований тоніко-клонічний напад

Міоклонія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан може запідозрити лікар?

Аміотрофію

Міопатію

Міотонію

Міастенію

Нейропатію

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 27 років впродовж останніх 6-ти місяців відчувала слабкість у ногах, що поступово наростала. Близько місяця тому на тлі психоемоційного перенавантаження з'явилась хиткість при ходьбі, часте сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній парапарез, батігіпестезія в пальцях стоп, імперативні поклики до сечопуску. Яке обстеження необхідно призначити пацієнтці з метою верифікації діагнозу?

КТ головного мозку (нативне)

МРТ головного мозку з контрастним підсиленням

КТ головного мозку з контрастним підсиленням

Електроенцефалографія

Електронейроміографія

‹ Назад

Далі ›

Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?

Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища боку

Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиї

Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках - згиначах руки та розгиначах ноги

М'язова гіпотонія в паретичних кінцівках

Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типом

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта під час неврологічного огляду лікар запідозрив атаксію Фрідрайха. Які скелетні аномалії характерні для цієї патології?

Ущелина верхньої щелепи

Порожниста стопа з високим підйомом

Брахіцефалія і сплощення обличчя

Арахнодактилія

Доліхоцефалія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в лікті. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість при пальпації у надключичній ямці, гіпестезію по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром замороженого плеча

Тендініт ротаторної манжети плеча

Мультфокальна моторна полінейропатія

Брахіоплексит Дюшена-Ерба

Компресійна мононевропатія ліктьового нерва

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, фасцикулярні посмикування м'язів, судоми, підвищене потовиділення та слиновиділення. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на міастенію. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Ішемічний інсульт у стовбурі мозку

Синдром вегетативної дисфункції

Міастенічний криз

Епілептичний напад

Холінергічний криз

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду жінки віком 46 років спостерігається: при спробі співдружнього руху очей вправо у горизонтальній площині ліве око поступово відстає і не проходить далі середньої лінії. Одночасно в правому оці виникає монокулярний горизонтальний ністагм. Встановлено діагноз: між'ядерна офтальмоплегія. Укажіть, яка структура головного мозку уражена в цієї пацієнтки.

Тім'яна доля

Окоруховий нерв

Ядра черепних нервів

Медіальний поздовжній пучок

Ядро блокового нерва

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 20 років під час офтальмологічного огляду виявлені кільця Кайзера-Флейшера, що обводять рогівку ока. Яке лабораторне обстеження необхідно провести пацієнту для підтвердження спадкового захворювання?

Визначення рівня міді й церулоплазміна в сироватці крові

Визначення рівня калію в сироватці крові

Визначення рівня креатинінфосфокінази в сироватці крові

Визначення рівня цистацину С

Визначення наявності олігоклональних IgG в лікворі

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 37 років протягом 5-ти років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?

Хробак і півкулі мозочка

Міст

Червоне ядро

Передні відділи лобної частки

Верхні ніжки мозочка

‹ Назад

Далі ›

Яка пухлина ЦНС формується з епендимальних тканин шлуночкової системи мозку та центрального каналу спинного мозку?

Плазмоцитома

Хондробластома

Епендемома

Шванома

Менінгеома

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю - до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігається: тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія язикоглоткового нерва

Гангліоніт шийних симпатичних нервів

Гангліоніт крилопіднебінного нерва

Невралгія відієвого нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, вона стала тихою та нечіткою. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. СПР та чутливість у межах норми. МРТ головного мозку - зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз?

Хвороба Паркінсона

Хвороба Вільсона

Хвороба Гентінгтона

Хвороба Галлервордена-Шпатца

Хорея Сиденхема

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 24 роки звернувся по допомогу до відділення невідкладної допомоги після того, як отримав різану рану задньої поверхні лівої гомілки. Скаржиться на неможливість підошовного згинання стопи, а також оніміння підошви. Ураження якого периферичного нерва відбулося у пацієнта?

Стегнового нерва

Сідничного нерва

Великогомілкового нерва

Малогомілкового нерва

Бічного шкірного нерва стегна

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 40 років турбує відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на його немотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є така симптоматика?

Пригнічення лобової частки

Ірритації лімбічної системи

Ірритації ретикулярної формації

Пригнічення лімбічної системи

Ірритації гіпоталамічної ділянки

‹ Назад

Далі ›

Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмована, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз - 20000 (переважно нейтрофіли), білок - 3 г/л. Яке захворювання у пацієнтки?

Менінгококовий менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Пухлина головного мозку

Субарахноїдальний крововилив

Енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлена жінка віком 24 роки, у якої після стресу виникли різкий головний біль, нудота, блювота, запаморочення. Через 15 хв розвинулося порушення свідомості. Об'єктивно спостерігається: кома, клонічні судоми в кінцівках, позитивний менінгеальний синдром, симптом Бабінського позитивний з обох боків, АТ - 180/100 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

Субарахноїдальний крововилив

Геморагічний паренхіматозний крововилив

Епілептичний статус

Менінгіт

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років протягом останніх шести місяців поступово виникли слабкість лівої руки, її атрофія та періодичні посмикування м'язів у плечі. Лікар запідозрив хворобу мотонейрона. Яке з нижченаведених обстежень доцільно провести для підтвердження діагнозу?

Магнітно-резонансну томографію шийного відділу хребта

Магнітно-резонансну томографію головного мозку

Стимуляційну нейроміографію

Комп'ютерну томографію головного мозку

Голкову нейроміографію

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.

Ретроградна амнезія

Геміпарез

Парез погляду вгору

Утворення каротидно-кавернозної нориці

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?

Лівобічна гомонімна геміанопсія

Афазія Верніке

Лівобічний гемінеглект

Правобічний гемінеглект

Правобічна гомонімна геміанопсія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з діагнозом: В_12- дефіцитна анемія з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання має запідозрити лікар?

Мієлопатія

Поліневропатія

Невроз

Токсична енцефалопатія

Дисциркуляторна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет типу 2-го, цукрознижуючу терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах торпідні, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Діабетична полінейропатія

Ендартеріїт нижніх кінцівок

Невропатія малогомілкових нервів

Атеросклероз нижніх кінцівок

Невропатія сідничного нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років працює шахтарем та звернувся до поліклініки зі скаргами на втомлюваність, загальну скутість, тремор рук у стані спокою, сповільнену ходьбу, часті падіння. Під час огляду спостерігається: олігобрадикінезія, статичний тремор пальців рук, м'язевий тонус в кінцівках підвищений за спастичним типом. Про екзогенну інтоксикацію пацієнта якою речовиною свідчать такі симптоми?

Барбітуратами

Свинцем

Беладоною

Марганцем

Миш'яком

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 45 років із аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Пацієнт збуджений, пульс - 62/хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°С. Під час неврологічного огляду спостерігається: ригідність м'язів у потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який попередній діагноз?

Менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Гіпертонічний криз

Крововилив у півкулю мозку

Ішемічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 45 років шпиталізована до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, виражену загальну слабкість, сильний головний біль, на фоні яких виникає блювання без полегшення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, легке оглушення, на запитання відповідає із затримкою. Блідість шкірних покривів, гарячі на дотик, ригідність потиличних м'язів 4 см, симптом Керніга 60^о двобічно. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз - 19,0cdot10^9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?

МРТ головного мозку

Спинномозкова пункція

Біохімічний аналіз крові

Імунологічне обстеження

Рентгенографія органів грудної клітки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозку

Транзиторна ішемічна атака

Інфаркт мозку в правій півкулі головного мозку

Субарахноїдальний крововилив

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 47 років скаржиться на частий головний біль, який турбує більше року, стан не покращується після прийому НПЗЗ. Упродовж останнього місяця з'явились періодичні мимовільні посмикування великого пальця лівої руки, які через пів хвилини розповсюджуються в руку, плече та ліву половину обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

-

Абузусний головний біль

Пухлина правої прецентральної звивини

Цервікокраніалгія

Мігренозний головний біль

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?

Парез акомодації

Диплопія при погляді вниз

Ринорея

Ангідроз половини обличчя

Ністагм

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалась погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. У результатах дослідження виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка-Ганева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гіперпаратиреоз

Постенцефалітний паркінсонізм

Хвороба Паркінсона

Акінетичний мутизм

Гепатолентикулярна дегенерація

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 35 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з колото-різаною раною нижньої частини шиї. У неврологічному статусі - лівостороння геміплегія. Cухожилкові рефлекси ліворуч: з двуголового м'яза 1+, колінні та ахіллові 3+, праворуч 2+ з верхніх та нижніх кінцівок. Провідникова гіпестезія з рівня Т1 праворуч. Вібраційна чутливість при дослідженні камертоном Ріделя-Сейффера: на верхніх кінцівках та нижніх кінцівках праворуч 6,0 б, ліворуч 2,0 б. Який із синдромів розвинувся у жінки? Які шляхи залучені в розвиток цього синдрому?

Синдром задніх стовпів спинного мозку. Кірково-спинномозковий шлях

Синдром центрального ураження спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

Синдром ураження задніх стовпів. Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха в задніх канатиках

Синдром Броун-Секара (гемікорд синдром). Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха

Синдром ураження передніх рогів спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 39 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються збіжна косоокість, периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Мійяра-Гублера

Раймона-Сестана

Гасперіні

Бріссо-Сікара

Фовілля

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задньолатеральній поверхні стегна. У неврологічному статусі: м'язова сила на верхніх кінцівках - 5/5 без різниці сторін, на нижніх кінцівках праворуч - 5/5, ліворуч - 4/5. Сухожильні та періостальні рефлекси на верхніх кінцівках жваві, D=S, із нижніх кінцівок колінні D=S, ахілловий рефлекс ліворуч не викликається. Симптом Ласега позитивний ліворуч. Гіпестезія ліворуч по задній поверхні стегна, по задній та передньолатеральній частині гомілки та у мізинці, праворуч не порушена. Функцію тазових органів контролює. Визначте уражений нервовий корінець.

C7

Th12

C6

L3-L4

L5

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?

Фокальні повільні хвилі

Фокальні гострі хвилі

Фокальні комплекси 'гостра хвиля - повільна хвиля'

Генералізоване уповільнення ритмів

Фокальні спайки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 46 років скаржиться на неможливість розігнути ногу в колінному суглобі. Під час неврологічного огляду виявлено порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки та передній поверхні стегна, м'язи стегна гіпотрофічні. Симптом Вассермана позитивний. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Міастенічний синдром

Невропатія стегнового нерва

Плексопатія попереково-крижового сплетення

Артроз колінного суглоба

Радікулопатія корінців L3-L4

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта встановлений діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?

FOUR

NIHSS

BARHTEL

El Escorial

EDSS

‹ Назад

Далі ›

У військового після осколкового поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Скаржиться на утруднену ходьбу, неможливість стояти на правій п'ятці. Під час огляду спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, при ходьбі - степаж з правого боку. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи праворуч. Укажіть, який нерв пошкоджено.

Nervus cutaneus surae lateralis

Nervus tibialis

Nervus peroneus profundus

Nervus peroneus communis

Nervus peroneus superficialis

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 60 років доставлено до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги зі скаргами на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури праворуч, слабкість та оніміння в лівих кінцівках, що виникли гостро близько 4,5 год тому. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Через 20 хв після госпіталізації вище зазначені симптоми регресували. Який режим магнітно-резонансної томографії є найінформативнішим у цьому разі?

T2

DWI

FLAIR

STIR

T1

‹ Назад

Далі ›