Крок 3 - Неврологія 2024

Чоловік віком 78 років шпиталізований до відділення ВАІТ через годину після появи нечіткого мовлення та асиметрії обличчя. Об'єктивно спостерігається: за ШКГ - 15 балів, АТ - 195/100 мм рт. ст., пульс - 90/хв, ритмічний. Під час неврологічного огляду виявлено: центральний парез мімічних м'язів обличчя праворуч. Яка подальша тактика введення пацієнта?

Призначити пацієнту аспірин

Здійснити КТ головного мозку

Негайно знизити АТ

Терміново призначити в/в актилізе

Призначити антикоагулянти

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 15 років раптово впав, розвинулися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: свідомість втрачена, з рота виділяється слина рожевого кольору. Судоми тривали 2 хв, після чого хлопець заснув. Із анамнезу відомо, що в дитинстві були епізоди абсансу. Який попередній діагноз?

Субарахноїдальний крововилив

Генералізований тоніко-клонічний напад

Епілептичний статус

Гіпоглікемічна кома

Непритомність

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 53 роки скаржиться на тремтіння верхніх кінцівок, скутість при ходьбі, часті падіння, епізоди нетримання сечі. Ефект від застосування препаратів леводопи оцінює як незначний. У неврологічному статусі визначаються гіпомімія, олігобрадигіпокінезія, симетричний тремор спокою у верхніх кінцівках, позитивний симптом Нойка білатерально. Пасивна ортостатична проба позитивна. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Мультисистемна атрофія

Кортикобазальна дегенерація

Супрануклеарний параліч

Хвороба Паркінсона

Хвороба Галевордена-Шпатца

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 34 роки, який із дитинства хворіє на епілепсію, шпиталізований до лікарні після серії генералізованих судомних нападів, між якими не приходив до тями. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

Синкопальний стан

Гостре порушення мозкового кровообігу

Менінгоенцефаліт

Кома І

Епілептичний статус

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років шпиталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь не адекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою ком Глазго у цього пацієнта?

4-5

13-14

7-8

5-6

10-11

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 38 років поступово розвивалися атактичні та пірамідні порушення, проведено МРТ головного мозку. Отримані результати показали множинні ділянки округлої та овальної форми, переважно з чіткими контурами без вираженого перифокального набряку, розмірами від 4х4 мм до 18х23 мм у підкіркових відділах обох гемісфер мозку, перивентрикулярно, у променистих вінцях у мозолистому тілі, лівій ніжці мозку та у лівій гемісфері мозочка. Для якого патологічного стану характерні зміни, що були виявлені на МРТ головного мозку?

Хвороби Бінсвагнера

Фунікулярного мієлозу

Розсіяного склерозу

Хвороби Лайма

Множинного метастатичного ураження головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 38 років після тривалого перебування в вертикальному положенні у задушливому приміщенні раптово зблід, короткочасно втратив свідомість. Яка найімовірніша причина патологічного стану пацієнта?

Колапс

Субарахноїдальний крововилив

Інфаркт міокарда

Транзиторна ішемічна атака в судинах ВББ

Складний парціальний епінапад

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?

Хребетна артерія праворуч

Основна артерія

Задня сполучна артерія

Задня мозкова артерія праворуч

Середня мозкова артерія праворуч

‹ Назад

Далі ›

До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд вліво. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?

Лівий окоруховий нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, внутрішній прямий м'яз

Лівий окоруховий нерв, внутрішній прямий м'яз

Правий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?

Ішемічний інсульт

Енцефаліт

Геморагічний інсульт

Пухлина головного мозку

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 65 років хворіє на ІХС, артеріальну гіпертензію та фібриляцією передсердь. Відомо, що два тижні тому перестав вживати антиаритмічні препарати і раптово втратив здатність розуміти мовлення, не може виконати прості накази. За результатами МРТ головного мозку виявлено обмеження дифузії в задньому відділі лівої верхньої скроневої звивини. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Паренхіматозний крововилив

Лакунарний інфаркт мозку

Ішемічний кардіоемболічний інсульт

Об'ємне новоутворення головного мозку

Ішемічний атеротромботичний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Отруєння ртуттю

Харчова токсикоінфекція

Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

Отруєння бензином

Отруєння миш'яковими пестицидами

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа - утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром вегетативної дисфункції

Мігрень без аури

Інсульт у стовбурі мозку

Аденома гіпофіза

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Шийна радикулопатія

Бічний аміотрофічний склероз

Нижній плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке

Сирингомієлія

Синдром 'плече-кисть'

‹ Назад

Далі ›

Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.

Фенобарбітал

Пропофол

Діазепам

Тіопентал натрію

Карбамазепін

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 42 роки працює будівельником, під час підйому вантажу виник гострий біль у попереку з іррадіацією болю по задній поверхні лівого стегна. У неврологічному статусі виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість у розгиначах пальців лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?

Подразнення синувертебрального нерва Люшки

Гостра радикулоішемія L5

Гостра компресія артерії Депрож-Готтерона

Гостра компресія корінців L5-S1

Гостра компресія кінського хвоста

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 34 роки скаржиться на напади гострого, стріляючого болю в ділянці зовнішнього слухового ходу. Біль виникає декілька разів на день протягом 3-х місяців. Подібний стан з'являється 1 раз на рік. Яке захворювання може запідозрити лікар у пацієнтки?

Невралгію слухового нерва

Невралгію трійчастого нерва

Невралгію язикоглоткового нерва

Кластерний головний біль

Невралгію барабанного нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта турбує короткочасний напад гострого болю у половині верхньої губи та щелепи з правого боку, провокується жуванням, сміхом, супроводжується больовою гримасою. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Мігрень

Одонтогенний лицевий біль

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія крилопіднебінного вузла

Дентальна плексалгія

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 33 роки після ДТП шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми І, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Про розвиток якої патології свідчать отримані дані?

Епідуральної гематоми

Внутрішньомозкового крововиливу

Субарахноїдального крововиливу

Субдуральної гематоми

Варіант норми

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 42 роки під час огляду спостерігається: прозопарез ліворуч, відсутній лівий надбрівний рефлекс, сухість лівого ока. Укажіть місце ураження лицевого нерва.

До відходження великого кам'янистого нерва

До відходження барабанної струни

При виході з шило-соскоподібного отвору

До відходження стремінцевого нерва

Після відходження великого кам'янистого нерва

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 19 років скаржиться на хиткість під час ходьби. Вперше порушення координації виникли 5 років тому. З того часу відзначає поступове погіршення стану у вигляді збільшення вираженості розладів координації. Неврологічний статус: за ШКГ - 15 балів, горизонтальний крупнорозмашистий ністагм із ротаторним компонентом, скандоване мовлення, в пробі Ромберга падає, виражена інкоординація при виконанні пальце-носових та п'ятково-колінних проб білатерально, дисметрія, дисдіадохокінез, дифузна м'язова гіпотонія, зниження м'язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, деформація грудної клітки та стоп. Патологічний змін за даними МРТ головного не виявлено. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром Луї-Бар

Мультисистемна атрофія (мозочковий підтип)

Атаксія Марі-Фуа-Алажуаніна

Хвороба Фрідрейха

Атаксія П'єра-Марі

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 67 років, що тривало хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді вліво, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому?

Бріссо-Секара

Мійяра-Гюблера

Вебера

Фовілля

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

Яке інструментальне дослідження необхідно провести пацієнту для виключення внутрішньомозкового крововиливу в стадії загострення?

КТ

ЕЕГ

ПЕТ

Рентгенографію черепа

МРТ

‹ Назад

Далі ›

Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?

Огорожа

Ніжки мозку

Мозочок

Чотиригорбикове тіло

Сітчасте утворення

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якого з нижченаведених провідних шляхів спинного мозку відбувається передача поверхневої чутливості?

Шляху Голля

Шляху Бурдаха

Спинно-таламічного шляху

Кірково-спинномозкового шляху

Руброспінального шляху

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6°С з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва

Неврит трійчастого нерва

Дерматит

Невралгія трійчастого нерва

Холодова алергія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч - геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Мійяра-Гублера

Гасперіні

Бріссо-Сікара

Фовілля

Раймона-Сестана

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта діагностовано гіпотиреоз. Яке неврологічне ускладнення не належить до цього захворювання?

Міопатичний синдром (з псевдогіпертрофіями)

Міотонічний синдром

Поліневропатичний синдром

Енцефалопатія

Епілептичний синдром

‹ Назад

Далі ›

Під час обстеження, невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?

ІІ та ІІІ гілки трійчастого нерва на обличчі

Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозку

Гассерового вузла

Термінального ядра трійчастого нерва на рівні моста

Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому куті

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні під час неврологічного огляду виявлено ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?

Ліва половина довгастого мозку

Права половина моста

Права півкуля мозочка

Ліва півкуля мозочка

Ліва половина моста

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 32 роки після народження дитини з'явилася слабкість у ногах та похитування при ходьбі. Із анамнез відомо, що 2 роки тому було зниження зору, яке регресувало без лікування. Який попередній діагноз?

Нейросифіліс

Розсіяний склероз

Пухлина задньої черепної ямки

Спиноцеребелярна атаксія

Інфаркт мозку в судинах ВББ

‹ Назад

Далі ›

У хлопця віком 27 років упродовж 4-х років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Про яке захворювання нервової системи йдеться?

Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута

Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля

Бічний аміотрофічний склероз

Спінальна форма розсіяного склерозу

Гострий РЕМ, форма дисемінованого мієліту

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 24 роки - клінічні ознаки розсіяного склерозу. Який метод дослідження дозволить виявити вогнища демієлінізації?

ПЕТ

КТ із контрастним підсиленням

МРТ із контрастним підсиленням

Люмбальна пункція

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

Укажіть симптом, який вказує на пошкодження окорухового нерва та відсутній під час ураження його ядер.

Наявність птозу верхньої повіки та мідріазу

Відсутність прямої реакції зіниці на світло за збереження співдружньої

Поява центрального парезу протилежних кінцівок

Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівках

Наявність збіжної косоокості та диплопії

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?

Лицевий

Трійчастий

Блукаючий

Під'язиковий

Язикоглотковий

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 47 років, в анамнезі якого гіпертонія й атеросклеротичне ураження сонних артерій, звернувся зі скаргами на неможливість розгинання правої кисті, обмеження відведення великого пальця вбік, зниження чутливості на тильній поверхні І та II пальців. Скарги виникли раптово після сну, напередодні вживав велику кількість алкоголю. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гостра запальна демієлінізуюча полірадикулопатія

Компресійна мононевропатія променевого нерва

Гостре лакунарне порушення мозкового кровообігу

Компресійна радикулопатія шийного відділу хребта

Компресійна радикулопатія грудного відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 38 років, після підняття вантажу раптово виник інтенсивний головний біль, стався генералізований білатеральний тоніко-клонічний судомний напад. Об'єктивно спостерігається: позитивний виличний феномен Бехтєрєва, ригідність м'язів потилиці 3 см, симптом Керніга 60^о двобічно. Який метод обстеження слід призначити для верифікації діагнозу?

Дуплексне сканування судин головного мозку

Фундоскопію

Люмбальну пункцію

МРТ головного мозку

КТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка із діагнозом: новоутворення головного мозку раптово погіршився загальний стан та виникли скарги на виражений головний біль. Об'єктивно спостерігається: нестримне блювання, що не приносить полегшення, зниження AТ - до 80/50 мм рт. ст., брадикардія - 38/хв, мідріаз, симптом Паріно. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?

Паранеопластичний синдром

Інтоксикаційний синдром

Оболонковий синдром

Дислокаційний синдром

Синдром Фостера-Кенеді

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсо-моторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?

Антикоагулянтна терапія

Тромболітична терапія

Декомпресійна краніотомія

Подвійна антиагрегантна терапія

Вентрикуло-перитонеальне шунтування

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Раймона-Сестана

Фовілля

Бріссо-Сікара

Мійяра-Гублера

Гасперіні

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке. Який рівень ушкодження спинного мозку та плечового сплетення викликає цей тип плексопатії?

Нижньої частини сплетення, корінці С4-С8

Повне ураження плечового сплетення

Нижньої частини сплетення, корінці С5-С6

Нижньої частини сплетення, корінці С8-Тh1

Верхньої частини сплетення, корінці С5-С6

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 28 років більше 7-ми років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3-х днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилась хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язева сила в ногах знижена до 3-х балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хитання в позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Який метод лікування загострення захворювання необхідно призначити пацієнтці?

Плазмаферез

Кортикостероїд, пульс-терапія

Інфузійне моноклональне антитіло

Кортикостероїд, пероральне введення

Антигенспецифічна терапія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс - 100/хв, напружений, АТ - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус у них та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?

Інфаркт мозку

Крововилив у ліву півкулю мозку

Субарахноїдальний крововилив

Менінгіт

Гіпертонічний криз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ блокаду ІІ ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?

Панічний розлад

Епілептичні напади

Сопор

Транзиторні ішемічні атаки

Синкопальні стани

‹ Назад

Далі ›

У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?

Мозочок

Покришка

Міст

Внутрішня капсула

Середній мозок

‹ Назад

Далі ›

Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на насильницькі рухи в м'язах обличчя, кінцівок. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на гострий тонзиліт 3-4 рази на рік. Лікар встановив попередній діагноз: ревматична хорея. Які ще неврологічні симптоми характерні для цього захворювання?

Знижений тонус м'язів, інтенційний тремор

Патологічний стопний розгинальний рефлекс Гордона, підвищений тонус м'язів кінцівок

Пластичний м'язовий тонус, тремор спокою

Колінний симптом Гордона-2, знижений тонус м'язів кінцівок

Знижений тонус м'язів нижніх кінцівок, відсутність колінних рефлексів

‹ Назад

Далі ›

Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?

Центральний геміпарез, пальцева агнозія, порушення право-лівого орієнтування, дисграфія, дискалькулія, аутоскопічний феномен

Однобічне просторове ігнорування

Сенсомоторна афазія, дисфагія, геміпарез, гемігіпестезія, підвищення сухожилково-періостальних рефлексів

Головний біль, запаморочення

Соматотопагнозія, геміанестезія, атаксія

‹ Назад

Далі ›

Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?

Домінантної лобної

Домінантної тім'яної

Недомінантної лобної

Домінантної скроневої

Недомінантної тім'яної

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта із діагнозом: розсіяний склероз - з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?

МРТ головного мозку з в/в контрастуванням

Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторів

ЕНМГ

Огляд очного дна

МРТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні доставлено жінку віком 56 років. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°C, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33х17х21 мм, кортико-атрофічні зміни післятравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?

Групи антигіпертензивних засобів

Габапентинового ряду

Препарати вальпроєвої кислоти

Групи прегабалінів

Транквілізаторів бензодіазепінового ряду

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізований до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?

Люмбальну пункцію з цитологічним аналізом ліквору

МСКТ головного мозку з в/в контрастуванням

МРТ головного мозку

Рентгенографію черепа

МСКТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?

ЕНМГ

ЕЕГ

МРТ

Люмбальна пункція

КТ

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?

ММSE (Mini-Mental State Examination)

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)

Індекса Бартел

Гамільтона

Ешворта

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.

Психомоторне збудження

Зниження гостроти зору або сліпота

Порушення нюху

Зниження слуху

Синкопальний стан

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.

Вальпроєва кислота, ламотриджин

Діазепам, габапентин

Окскарбазепін, топірамат

Карбамазепін, леветирацетам

Фенобарбітал, фенітоїн

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в задньому відділі верхньої скроневої звивини (центр Верніке). Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Алексія

Дизартрія

Моторна афазія

Сенсорна афазія

Зорова агнозія

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39°C, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Серозний менінгіт

Геморагічний інсульт

Епідемічний енцефаліт

Інфекційний поліневрит

Кліщовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та до середини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?

Окорухового

Зорового

Трійчастого

Відвідного

Блокового

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, слабкість згиначів, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.

Вертеброгенний корінцевий синдром С5-С6 ліворуч

Тунельна нейропатія ліктьового нерва

Полінейропатія

Тунельна нейропатія серединного нерва

Тунельна нейропатія променевого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди головокружіння, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?

МРТ шийного відділу хребта

Маневр Еплі

Дуплекс брахіоцефальних судин

Аудіометрія

Маневр Дікса-Холлпайка

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 24 роки скаржиться на підсилення м'язової слабкості, появу фасцикулярних посмикувань м'язів, біль у животі, слинотечу, пітливість, брадикардію. Із анамнезу відомо, що пацієнтка приймає піридостигмін для контролю міастенії. Укажіть причину патологічного стану пацієнтки.

Змішаний вегетативний криз

Холінергічний криз

Міастенічний криз

Епілептична реакція

Симпатоадреналовий криз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозоточивість із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?

Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному - ні

Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному - ні

Сльозоточивість буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Функції м'язів лоба будуть збережені при периферичному паралічі, а при центральному - ні

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Летаргічний енцефаліт

Хорея Гентінгтона

Хвороба Паркінсона

Розсіяний склероз

Енцефаломієліт

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, моторна афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?

Множинного метастатичного ураження головного мозку

Аутоімунного енцефаліту на тлі СНІДу

Гострого розсіяного енцефаліту

Токсоплазмозу головного мозку

Демієлінізуючого ураження головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?

Променевий нерв (n. radialis)

Плечове сплетення

Серединний нерв (n. medianus)

Ліктьовий нерв

М'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 74 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості та порушення ходьби. Об'єктивно спостерігається: лівобічний геміпарез, геміанестезія ліворуч та геміанопсія. У якому судинному басейні виникло пошкодження?

Правій загальній сонній артерії

Лівій передньомозковій артерії

Правій передньомозковій артерії

Лівій середньомозковій артерії

Правій середньомозковій артерії

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів?

Спинномозковому ганглію

Задніх рогах спинного мозку

Передніх рогах спинного мозку

Ядрах пучків великого та клинчастого м'язів

Таламусі

‹ Назад

Далі ›

Одинадцятирічну дитину впродовж 3-х днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°C) До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі при пальпації. Колінний та ахіловий рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?

Кліщовий енцефаліт

Енцефаломієліт

Поліомієліт, понтинна форма

Ботулізм

Поліомієліт, спінальна форма

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на погіршення пам'яті, уваги, підвищену роздратованість, нестриманість, сонливість вдень та безсоння вночі. Зі слів дружини, періодично присутні стани дезорієнтації. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цироз печінки. Об'єктивно спостерігається: змінений почерк, атаксія під час ходьби. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Хвороба Піквіка

Хронічна печінкова недостатність

Хронічна ішемічна хвороба головного мозку

Хвороба Альцгеймера

Гіпотиреоз

‹ Назад

Далі ›

Через раптовий розвиток ознак центрального геміпарезу пацієнту було проведено МРТ головного мозку. Обстеження виявлено вогнищевий процес у гемісфері великого мозку з локалізацією в проекції коліна та переднього відділу задньої ніжки внутрішньої капсули. Укажіть, волокна якого провідного шляху мозку будуть уражені.

Tr. frontopontinus

Tr. рarietooccipitopontinus

Tr. frontothalamicus

Тr. thalamocorticalis

Tr. pyramidalis

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Клодта

Монакова

Фуа

Вебера

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років під час огляду спостерігається: слабкість тильного згинання стопи та великого пальця, еверсії стопи. Гіпестезія тильної поверхні стопи та І міжпальцевого проміжку праворуч. Який синдром та ураження якого нерва можна запідозрити у пацієнта?

Синдром Рота-Бернгардта. Компресійно-ішемічна невропатія латерального шкірного нерва стегна

Синдром фібулярного каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія малогомілкового нерва

Синдром нижнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

Синдром тарзального каналу. Компресія малогомілкового нерва

Синдром верхнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років, хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років із приводу чого приймає піридостигмін та преднізолон. Впродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?

Встановити назогастральний зонд

Дексаметазон внутрішньовенно

Прозерин внутрішньом'язово

Адреналін внутрішньом'язово

Інтубацію трахеї

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Моторна афазія

Амнестична афазія

Скандоване мовлення

Сенсорна афазія

Семантична афазія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 45 років більше 3-х місяців турбують напади нестерпного болю у правій половині обличчя тривалістю 1-2 хв, провокуються дотиком, жуванням. Об'єктивно спостерігається: болючість у точках виходу трійчастого нерва праворуч. Дотик у ділянці крила носа справа спричиняє черговий напад. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Гайморит

Артрит нижньощелепного суглоба

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія язикоглоткового нерва

Лицева мігрень

‹ Назад

Далі ›

У жінки, яка хворіє на постійну форму миготливої аритмії виникло відчуття затерпання лівої руки, її слабкість та асиметрія обличчя, через що її було шпиталізовано через 60 хв після появи симптомів. Об'єктивно спостерігається: лівобічний монопарез руки, асиметрія кутів рота, патологічний рефлекс Бабінського ліворуч. Пацієнтку скеровано на комп'ютерну томографію, яка не підтвердила ознак гострого порушення мозкового кровообігу. Який попередній діагноз встановити цій пацієнтці?

Гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом

Транзиторна ішемічна атака

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

Лівобічний брахіоплексит

Гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом

‹ Назад

Далі ›

Через ураження якої анатомічної структури виникає центральний парез мімічних м'язів?

Лицьового нерва до входу у фалопієвий канал

Внутрішнього коліна лицьового нерва

Зовнішнього коліна лицьового нерва

Ядра лицьового нерва

Кірково-ядерного шляху

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 39 років звернулася до клініки зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі з очей не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?

Ядра лівого лицевого нерва

Між барабанною струною та шилососкоподібним отвором

Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервом

Між ядром лицевого нерва та колінчастим ганглієм

Між стремінцевим нервом та барабанною струною

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця і відведення великого пальця кисті ліворуч. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?

Ліктьового

Променевого

Серединного

Плечового сплетення

Ліктьового та променевого

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - хореоатетоз, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Бенедикта

Вебера

Монакова

Клодта

Фуа

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?

Німесулід

Карбамазепін

Пентоксифілін

Новокаїн

Неостигмін

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки віком 19 років після перенесеної вірусної інфекції протягом трьох днів поступово виникли скарги на труднощі при ходьбі, порушення координації, періодичні падіння. Під час неврологічного огляду виявлено зниження сили з нижніх кінцівок до 4 балів, більше проксимально, сухожилкові рефлекси нижніх кінцівок відсутні, верхніх кінцівок симетрично знижені. Виявлено ознаки атаксії, у позі Ромберга - падіння. При обстеженні черепних нервів - двобічна слабкість m. orbicularis oris, неможливість відведення очних яблук у крайні бокові положення. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Гостра запальна полінейропатія

Мультифокальна моторна полінейропатія

Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія

Хворобу мотонейрону

Гострий інфекційний поліміозит

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 57 років скаржиться на раптове погіршення зору. Під час неврологічного огляду виявлено: лівобічну верхньоквадрантну геміанопсію. У якій анатомічній структурі найімовірніше локалізується вогнищеве ураження?

Нижній частині клиновидної борозни з правого боку

Верхній частині клиновидної борозни праворуч

Лобній частці ліворуч

Тім'яній частці праворуч

Верхній порції зорової кори праворуч

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення?

Розладами водно-електролітного балансу

Дефіцитом вітамінів групи В

Порушеннями кальцієво-фосфорного обміну

Порушеннями вуглеводного обміну

Дефіцитом факторів протромбінового комплексу

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 65 років, доставлена бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено інфаркт мозку внаслідок тромбозу в медіальних відділах лобової частки ліворуч. Який судинний басейн уражено у пацієнтки?

Задня сполучна артерія

Середня мозкова артерія ліворуч

Задня мозкова артерія ліворуч

Передня мозкова артерія ліворуч

Хребетна артерія ліворуч

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 35 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. З анамнезу відомо, що захворіла гостро близько 1 год тому, коли після психо-емоційного стресу раптово виник інтенсивний головний біль, блювота, порушення мовлення, слабкість у кінцівках праворуч, після чого втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, АТ - 220/120 мм рт. ст., проводиться штучна вентиляція легень. Неврологічний статус: кома, білатеральна розбіжна косоокість за горизонталлю, тетраплегія, у відповідь на больові подразники явища децеребраційної ригідності в кінцівках ліворуч. Якому значенню сумарного бала за шкалою ком Глазго відповідають вищезазначені порушення?

7

6

4

5

3

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?

КТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

МР-спектроскопію через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

Загальний аналіз крові, та онкологічні біомаркери через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

УЗД органів малого тазу через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?

Нюхового шляху

Бічного колінчастого тіла

Зорового нерва

Нюхової цибулини

Зорового шляху

‹ Назад

Далі ›

У неврологічному статусі пацієнта віком 54 роки виявлено синдром Горнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?

Мідріаз, птоз, енофтальм

Міоз, птоз, енофтальм

Мідріаз, птоз, лагофтальм

Птоз, міоз, диплопія

Міоз, птоз, екзофтальм

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 31 рік скаржиться на головний біль, блювоту. Із анамнезу відомо, що в пацієнта діагностовано хронічний отит. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,9°C, АТ - 140/85 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв, птоз зліва, анізокорія (S>D), розбіжна косоокість за рахунок лівого ока, загальна гіперестезія, позитивний симптом Керніга, ригідність м'язів потилиці +5 см. У результаті лабораторного дослідження ліквору: колір мутний, тиск підвищений, цитоз - 500, нейтрофілів - 85%, білок - 2,5 г/л. Установіть попередній діагноз.

Конвекситальний арахноїдит

Вторинний гнійний менінгіт

Геморагічний паренхіматозний крововилив

Енцефаліт у стовбурі мозку

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?

Сенсорної

Амнетичної

Моторної

Апраксії

Семантичної

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 41 рік доставлений до лікарні після аварії на виробництві. Скраги на порушення рухів у кінцівках. Об'єктивно спостерігається: спастичний тетрапарез, втрата всіх видів чутливості з рівня С2 за провідниковим типом, центральна затримка сечовипускання, бульбарні розлади. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Струс мозку

Здавлення спинного мозку

Перелом основи черепа

Субарахноїдальний крововилив

Дифузне аксональне ушкодження

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом: міастенія, очна форма анти-МСК позитивна, захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик - ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром Ландрі

Менінгоенцефаліт

Міастенічний криз

Респіраторний дистрес синдром

Синдром Гійєна-Барре

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років, який отримав травму з переломом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром кубітального каналу

Цервікоторакалгія

Правобічний плечовий плексит

Поліневропатія

Шийно-грудний радикуліт

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки, опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинив неврологічний дефіцит?

Руброспінального

Бічного кірково-м'язового

Кірково-ядерного

Переднього кірково-м'язового

Текто-спінального

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 30 років шпиталізована до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. Неврологічне обстеження виявило нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на В_12-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?

Гостре порушення спинномозкового кровообігу

Сенсорну полінейропатію

Фунікулярний мієлоз

Хворобу мотонейрона

Сирингомієлію

‹ Назад

Далі ›

Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?

Гліома

Шванома

Астоцитома

Меланома

Менінгіома

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 43 роки виявлено правобічний прозопарез зі сльозотечею. Із анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт звернувся до дерматолога з приводу еритематозних кільцеподібних плям на шкірі стегна. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Нейробореліоз

Параліч Белла

Невринома мосто-мозочкового кута

Понтинна форма поліомієліту

Ішемічний інсульт в судинах ВББ

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту ?

ASPECTS

AHA/ASA

TOAST

NIHSS

МОЗОК-ЧАС

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ - 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок при пальпації, ригідність м’язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу?

Люмбальна пункція

EEГ

Краніографія

УЗД вен голови та шиї

КТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну й больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - nucleus cuneatus/gracilis (довгастий мозок), ІІІ нейрон - Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

І нейрон - зубчате ядро, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні червоні ядра

І нейрон - покришка стовбуру мозку, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні холмики corpora quadrigemina

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон-Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

І нейрон - моторна кора, ІІ нейрон - середній мозок, ІІІ нейрон - ядро трійчастого нерву

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 50 років доставлений до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з робочого місця протягом 1 год після початку захворювання. З анамнезу відомо, що хворіє на фібриляцію передсердь. Захворів гостро, відчув головний біль, нудоту, слабкість у лівих кінцівках. АТ- 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 76/хв. В неврологічному статусі: лівобічний геміпарез до 4 балів з незначним зниженням чутливості. На КТ - вогнищ не виявлено. Який препарат доцільно застосувати пацієнту?

Цитіколін

Діазепам

Тканинний активатор плазміногену

Церебролізин

Фраксіпарин

‹ Назад

Далі ›

У молодого чоловіка під час фізичного навантаження у спекотний день раптово виник сильний головний біль. Короткочасно втрачав свідомість, було блювання. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, виличний симптом Бехтерєва. Установіть попередній діагноз пацієнту?

Хвороба Меньєра

Субарахноїдальний крововилив

Інфаркт міокарда

Черепно-мозкова травма

Колапс

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 62 років під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Епідемічний енцефаліт

Арахноїдит

Гострий енцефаломієліт

Паненцефаліт

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6-ти років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.

Шийна мігрень

Мігрень із аурою

Кластерний головний біль

Синдром шийних симпатичних вузлів

Епізодичний головний біль напруги

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря-невролога звернувся чоловік із періодичним болем у нижній частині спини. Після проведення МРТ поперекового відділу хребта виявлено початкові дегенеративні зміни міжхребцевих дисків. Який ефективний метод профілактики прогресування дегенеративних змін необхідно призначити пацієнту?

Апаратну фізіотерапію

Бальнеологічні процедури

Регулярний прийом хондропротекторів

Фітотерапію

Фізичну терапію та реабілітацію

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 50 років із діагнозом: бактеріальний менінгіт протягом 10-ти днів приймала антибіотик. На тлі лікування стан покращився, зменшився загальномозковий, загальноінфекційний та менінгеальний синдроми, 4 дні температура тіла коливається в межах 36,4-36,7°C) За яких умов можна зупинити введення антибіотика?

Відсутність лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної форми вліво

Плеоцитоз не більше 100 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

Ліквор безбарвний, прозорий, під нормальним тиском, цитоз 110 клітин, з них 65% - нейтрофіли

Плеоцитоз не більше 150 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

Плеоцитоз не більше 120 клітин в 1 мл, з них 75% - нейтрофіли

‹ Назад

Далі ›

Жінці віком 54 роки встановлено діагноз: пізня дистальна міопатія. Об'єктивно спостерігається: в'ялий симетричний тетрапарез, виражений до легкого у верхніх та помірного у нижніх кінцівках. Який метод інструментального дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

УЗД м'язів верхніх та нижніх кінцівок

МРТ усіх відділів хребта

ЕНМГ

МРТ поперекового відділу хребта

КТ поперекового відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок падіння з висоти четвертого поверху чоловік отримав перелом хребта із забоєм грудного відділу спинного мозку. Об'єктивно спостерігається: нижня параплегія, тотальна анестезія з рівня пупкової лінії. Який вегетативний розлад слід очікувати у пацієнта?

Гіпергідроз

Гостру затримку сечі

Міоз, анізокорію

Гіпертермію центрального походження

Періодичне нетримання сечі

‹ Назад

Далі ›

Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу?

Амілоїдна ангіопатія

Гемангіома

Розрив артеріальної аневризми

Апоплексія гіпофізу

Розрив менінгеальних артерій

‹ Назад

Далі ›

На амбулаторний прийом звернулась жінка віком 45 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38°C протягом останніх 3-х днів, дискомфорт при рухах шиєю, двоїння в очах. Об'єктивно спостерігається: збільшення лімфовузлів у аксилярній ділянці, плямисто-папульозна висипка на шкірі, ригідність потиличних м'язів, на руках сліди від кігтів. Жінка повідомила, що кілька тижнів тому підібрала кішку на вулиці, яка активно дряпається. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

Балантидіаз

Лямбліоз

Трихінельоз

Лейшманіоз

Токсоплазмоз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 62 роки скаржиться на прогресуючу слабкість, незграбність рухів та зниження м'язової сили в руках (більше в лівій), яке помітив приблизно рік тому, посмикування у м'язах рук та згодом на тулубі, швидко стомлювався на роботі. Через декілька місяців відзначив постійні зміни настрою, надмірну плаксивість. Через 6 місяців з'являлися слабкість в ногах, задишка при підйомі сходами, дисфагія та надмірне слиновиділення вночі. Схуд на 7-10 кг. У неврологічному статусі: глотковий рефлекс знижений з обох боків. М'язова сила у лівій руці - 3/5, у правій руці та нижніх кінцівках - 4/5. СПР S>D) Рефлекси орального автоматизму: Аствацатурова +. Патологічні кистьові рефлекси: Жуковського + ліворуч. Патологічні стопні рефлекси: Бабінського + праворуч. Дифузні аміотрофії та часті фасцикуляції м'язів плечей, передпліч та тулуба. Чутливість інтактна, функцію тазових органів контролює. При проведенні стимуляційної ЕНМГ виявлено гігантські F хвилі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Розсіяний склероз, ремітуючо-рецидивуючий перебіг високоактивний з прогресуванням

Міастенія гравіс (серопозитивна anti-AChR), генералізована прогресуючий перебіг

Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія із субкортикальними інфарктами

Мультифокальна моторна невропатія з блоками проведення, анти-GM1-позитивна

Бічний аміотрофічний склероз. Грудо-поперековий початок, прогресуючий перебіг

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на двоїння предметів перед очима та слабкість у кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміпарез із підвищеним м'язовим тонусом, позитивний симптом Бабінського. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Монакова

Клодта

Бенедикта

Фуа

Вебера

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.

Істерія

Джексонівська епілепсія

Міоклонія

Кожевніківська епілепсія

Генералізований тоніко-клонічний напад

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан може запідозрити лікар?

Аміотрофію

Міотонію

Нейропатію

Міопатію

Міастенію

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 27 років впродовж останніх 6-ти місяців відчувала слабкість у ногах, що поступово наростала. Близько місяця тому на тлі психоемоційного перенавантаження з'явилась хиткість при ходьбі, часте сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній парапарез, батігіпестезія в пальцях стоп, імперативні поклики до сечопуску. Яке обстеження необхідно призначити пацієнтці з метою верифікації діагнозу?

КТ головного мозку (нативне)

КТ головного мозку з контрастним підсиленням

МРТ головного мозку з контрастним підсиленням

Електроенцефалографія

Електронейроміографія

‹ Назад

Далі ›

Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?

М'язова гіпотонія в паретичних кінцівках

Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типом

Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиї

Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках - згиначах руки та розгиначах ноги

Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища боку

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта під час неврологічного огляду лікар запідозрив атаксію Фрідрайха. Які скелетні аномалії характерні для цієї патології?

Порожниста стопа з високим підйомом

Арахнодактилія

Брахіцефалія і сплощення обличчя

Доліхоцефалія

Ущелина верхньої щелепи

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в лікті. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість при пальпації у надключичній ямці, гіпестезію по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Тендініт ротаторної манжети плеча

Брахіоплексит Дюшена-Ерба

Синдром замороженого плеча

Компресійна мононевропатія ліктьового нерва

Мультфокальна моторна полінейропатія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, фасцикулярні посмикування м'язів, судоми, підвищене потовиділення та слиновиділення. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на міастенію. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Холінергічний криз

Ішемічний інсульт у стовбурі мозку

Синдром вегетативної дисфункції

Міастенічний криз

Епілептичний напад

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду жінки віком 46 років спостерігається: при спробі співдружнього руху очей вправо у горизонтальній площині ліве око поступово відстає і не проходить далі середньої лінії. Одночасно в правому оці виникає монокулярний горизонтальний ністагм. Встановлено діагноз: між'ядерна офтальмоплегія. Укажіть, яка структура головного мозку уражена в цієї пацієнтки.

Тім'яна доля

Медіальний поздовжній пучок

Ядра черепних нервів

Окоруховий нерв

Ядро блокового нерва

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 20 років під час офтальмологічного огляду виявлені кільця Кайзера-Флейшера, що обводять рогівку ока. Яке лабораторне обстеження необхідно провести пацієнту для підтвердження спадкового захворювання?

Визначення рівня калію в сироватці крові

Визначення рівня міді й церулоплазміна в сироватці крові

Визначення рівня креатинінфосфокінази в сироватці крові

Визначення наявності олігоклональних IgG в лікворі

Визначення рівня цистацину С

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 37 років протягом 5-ти років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?

Міст

Верхні ніжки мозочка

Хробак і півкулі мозочка

Червоне ядро

Передні відділи лобної частки

‹ Назад

Далі ›

Яка пухлина ЦНС формується з епендимальних тканин шлуночкової системи мозку та центрального каналу спинного мозку?

Менінгеома

Епендемома

Хондробластома

Шванома

Плазмоцитома

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю - до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігається: тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гангліоніт шийних симпатичних нервів

Невралгія відієвого нерва

Невралгія язикоглоткового нерва

Невралгія трійчастого нерва

Гангліоніт крилопіднебінного нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, вона стала тихою та нечіткою. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. СПР та чутливість у межах норми. МРТ головного мозку - зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз?

Хвороба Паркінсона

Хвороба Вільсона

Хвороба Галлервордена-Шпатца

Хорея Сиденхема

Хвороба Гентінгтона

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 24 роки звернувся по допомогу до відділення невідкладної допомоги після того, як отримав різану рану задньої поверхні лівої гомілки. Скаржиться на неможливість підошовного згинання стопи, а також оніміння підошви. Ураження якого периферичного нерва відбулося у пацієнта?

Бічного шкірного нерва стегна

Великогомілкового нерва

Сідничного нерва

Стегнового нерва

Малогомілкового нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 40 років турбує відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на його немотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є така симптоматика?

Ірритації гіпоталамічної ділянки

Пригнічення лобової частки

Ірритації лімбічної системи

Пригнічення лімбічної системи

Ірритації ретикулярної формації

‹ Назад

Далі ›

Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмована, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз - 20000 (переважно нейтрофіли), білок - 3 г/л. Яке захворювання у пацієнтки?

Енцефаліт

Туберкульозний менінгіт

Менінгококовий менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина головного мозку

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлена жінка віком 24 роки, у якої після стресу виникли різкий головний біль, нудота, блювота, запаморочення. Через 15 хв розвинулося порушення свідомості. Об'єктивно спостерігається: кома, клонічні судоми в кінцівках, позитивний менінгеальний синдром, симптом Бабінського позитивний з обох боків, АТ - 180/100 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Геморагічний паренхіматозний крововилив

Епілептичний статус

Субарахноїдальний крововилив

Менінгіт

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років протягом останніх шести місяців поступово виникли слабкість лівої руки, її атрофія та періодичні посмикування м'язів у плечі. Лікар запідозрив хворобу мотонейрона. Яке з нижченаведених обстежень доцільно провести для підтвердження діагнозу?

Магнітно-резонансну томографію головного мозку

Магнітно-резонансну томографію шийного відділу хребта

Комп'ютерну томографію головного мозку

Стимуляційну нейроміографію

Голкову нейроміографію

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.

Ретроградна амнезія

Геміпарез

Парез погляду вгору

Субарахноїдальний крововилив

Утворення каротидно-кавернозної нориці

‹ Назад

Далі ›

Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?

Лівобічний гемінеглект

Правобічна гомонімна геміанопсія

Правобічний гемінеглект

Лівобічна гомонімна геміанопсія

Афазія Верніке

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з діагнозом: В_12- дефіцитна анемія з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання має запідозрити лікар?

Токсична енцефалопатія

Невроз

Дисциркуляторна енцефалопатія

Мієлопатія

Поліневропатія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет типу 2-го, цукрознижуючу терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах торпідні, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Невропатія сідничного нерва

Атеросклероз нижніх кінцівок

Діабетична полінейропатія

Невропатія малогомілкових нервів

Ендартеріїт нижніх кінцівок

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років працює шахтарем та звернувся до поліклініки зі скаргами на втомлюваність, загальну скутість, тремор рук у стані спокою, сповільнену ходьбу, часті падіння. Під час огляду спостерігається: олігобрадикінезія, статичний тремор пальців рук, м'язевий тонус в кінцівках підвищений за спастичним типом. Про екзогенну інтоксикацію пацієнта якою речовиною свідчать такі симптоми?

Беладоною

Миш'яком

Барбітуратами

Марганцем

Свинцем

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 45 років із аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Пацієнт збуджений, пульс - 62/хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°С. Під час неврологічного огляду спостерігається: ригідність м'язів у потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який попередній діагноз?

Менінгіт

Ішемічний інсульт

Крововилив у півкулю мозку

Субарахноїдальний крововилив

Гіпертонічний криз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 45 років шпиталізована до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, виражену загальну слабкість, сильний головний біль, на фоні яких виникає блювання без полегшення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, легке оглушення, на запитання відповідає із затримкою. Блідість шкірних покривів, гарячі на дотик, ригідність потиличних м'язів 4 см, симптом Керніга 60^о двобічно. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз - 19,0cdot10^9/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?

Імунологічне обстеження

Спинномозкова пункція

Біохімічний аналіз крові

Рентгенографія органів грудної клітки

МРТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Транзиторна ішемічна атака

Субарахноїдальний крововилив

Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозку

Інфаркт мозку в правій півкулі головного мозку

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 47 років скаржиться на частий головний біль, який турбує більше року, стан не покращується після прийому НПЗЗ. Упродовж останнього місяця з'явились періодичні мимовільні посмикування великого пальця лівої руки, які через пів хвилини розповсюджуються в руку, плече та ліву половину обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Пухлина правої прецентральної звивини

-

Мігренозний головний біль

Абузусний головний біль

Цервікокраніалгія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?

Диплопія при погляді вниз

Парез акомодації

Ринорея

Ангідроз половини обличчя

Ністагм

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалась погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. У результатах дослідження виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка-Ганева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Акінетичний мутизм

Гіперпаратиреоз

Хвороба Паркінсона

Гепатолентикулярна дегенерація

Постенцефалітний паркінсонізм

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 35 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з колото-різаною раною нижньої частини шиї. У неврологічному статусі - лівостороння геміплегія. Cухожилкові рефлекси ліворуч: з двуголового м'яза 1+, колінні та ахіллові 3+, праворуч 2+ з верхніх та нижніх кінцівок. Провідникова гіпестезія з рівня Т1 праворуч. Вібраційна чутливість при дослідженні камертоном Ріделя-Сейффера: на верхніх кінцівках та нижніх кінцівках праворуч 6,0 б, ліворуч 2,0 б. Який із синдромів розвинувся у жінки? Які шляхи залучені в розвиток цього синдрому?

Синдром ураження передніх рогів спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

Синдром задніх стовпів спинного мозку. Кірково-спинномозковий шлях

Синдром центрального ураження спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

Синдром Броун-Секара (гемікорд синдром). Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха

Синдром ураження задніх стовпів. Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха в задніх канатиках

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 39 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються збіжна косоокість, периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Бріссо-Сікара

Мійяра-Гублера

Раймона-Сестана

Гасперіні

Фовілля

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задньолатеральній поверхні стегна. У неврологічному статусі: м'язова сила на верхніх кінцівках - 5/5 без різниці сторін, на нижніх кінцівках праворуч - 5/5, ліворуч - 4/5. Сухожильні та періостальні рефлекси на верхніх кінцівках жваві, D=S, із нижніх кінцівок колінні D=S, ахілловий рефлекс ліворуч не викликається. Симптом Ласега позитивний ліворуч. Гіпестезія ліворуч по задній поверхні стегна, по задній та передньолатеральній частині гомілки та у мізинці, праворуч не порушена. Функцію тазових органів контролює. Визначте уражений нервовий корінець.

C7

Th12

L5

L3-L4

C6

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?

Фокальні комплекси 'гостра хвиля - повільна хвиля'

Фокальні гострі хвилі

Генералізоване уповільнення ритмів

Фокальні спайки

Фокальні повільні хвилі

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 46 років скаржиться на неможливість розігнути ногу в колінному суглобі. Під час неврологічного огляду виявлено порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки та передній поверхні стегна, м'язи стегна гіпотрофічні. Симптом Вассермана позитивний. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Артроз колінного суглоба

Міастенічний синдром

Невропатія стегнового нерва

Радікулопатія корінців L3-L4

Плексопатія попереково-крижового сплетення

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта встановлений діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?

FOUR

NIHSS

BARHTEL

EDSS

El Escorial

‹ Назад

Далі ›

У військового після осколкового поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Скаржиться на утруднену ходьбу, неможливість стояти на правій п'ятці. Під час огляду спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, при ходьбі - степаж з правого боку. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи праворуч. Укажіть, який нерв пошкоджено.

Nervus tibialis

Nervus peroneus profundus

Nervus peroneus superficialis

Nervus peroneus communis

Nervus cutaneus surae lateralis

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 60 років доставлено до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги зі скаргами на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури праворуч, слабкість та оніміння в лівих кінцівках, що виникли гостро близько 4,5 год тому. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Через 20 хв після госпіталізації вище зазначені симптоми регресували. Який режим магнітно-резонансної томографії є найінформативнішим у цьому разі?

T2

T1

DWI

STIR

FLAIR

‹ Назад

Далі ›