Крок 3 - Неврологія 2024

Чоловік віком 78 років шпиталізований до відділення ВАІТ через годину після появи нечіткого мовлення та асиметрії обличчя. Об'єктивно спостерігається: за ШКГ - 15 балів, АТ - 195/100 мм рт. ст., пульс - 90/хв, ритмічний. Під час неврологічного огляду виявлено: центральний парез мімічних м'язів обличчя праворуч. Яка подальша тактика ведення пацієнта?

Терміново призначити в/в актилізе

Призначити антикоагулянти

Негайно знизити АТ

Призначити пацієнту аспірин

Здійснити КТ головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 15 років раптово впав, розвинулися тоніко-клонічні судоми, мимовільне сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: свідомість втрачена, з рота виділяється слина рожевого кольору. Судоми тривали 2 хв, після чого хлопець заснув. Із анамнезу відомо, що в дитинстві були епізоди абсансу. Який попередній діагноз?

Непритомність

Генералізований тоніко-клонічний напад

Субарахноїдальний крововилив

Гіпоглікемічна кома

Епілептичний статус

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 53 роки скаржиться на тремтіння верхніх кінцівок, скутість при ходьбі, часті падіння, епізоди нетримання сечі. Ефект від застосування препаратів леводопи оцінює як незначний. У неврологічному статусі визначаються гіпомімія, олігобрадигіпокінезія, симетричний тремор спокою у верхніх кінцівках, позитивний симптом Нойка білатерально. Пасивна ортостатична проба позитивна. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Хвороба Паркінсона

Кортикобазальна дегенерація

Мультисистемна атрофія

Супрануклеарний параліч

Хвороба Галлервордена-Шпатца

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 34 роки, який із дитинства хворіє на епілепсію, шпиталізований до лікарні після серії генералізованих судомних нападів, між якими не приходив до тями. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

Кома I

Менінгоенцефаліт

Синкопальний стан

Гостре порушення мозкового кровообігу

Епілептичний статус

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років шпиталізований до відділення реанімації та інтенсивної терапії з порушенням свідомості. Під час огляду спостерігається: на звернене мовлення розплющує очі, дезорієнтований, відповідь неадекватна запитанню, на больові подразники посмикує кінцівки. Скільки балів за шкалою коми Глазго у цього пацієнта?

7-8

13-14

5-6

4-5

10-11

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 38 років поступово розвивалися атактичні та пірамідні порушення, проведено МРТ головного мозку. Отримані результати показали множинні ділянки округлої та овальної форми, переважно з чіткими контурами без вираженого перифокального набряку, розмірами від 4×4 мм до 18×23 мм у підкіркових відділах обох гемісфер мозку, перивентрикулярно, у променистих вінцях, у мозолистому тілі, лівій ніжці мозку та у лівій гемісфері мозочка. Для якого патологічного стану характерні зміни, що були виявлені на МРТ головного мозку?

Хвороби Лайма

Хвороби Бінсвагнера

Розсіяного склерозу

Фунікулярного мієлозу

Множинного метастатичного ураження головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 38 років після тривалого перебування у вертикальному положенні у задушливому приміщенні раптово зблід, короткочасно втратив свідомість. Яка найімовірніша причина патологічного стану пацієнта?

Інфаркт міокарда

Колапс

Складний парціальний епінапад

Транзиторна ішемічна атака в судинах ВББ

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 40 років доставлений бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на гостре порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено крововилив у ділянці правої половини моста мозку. Який судинний басейн уражено у пацієнта?

Основна артерія

Хребетна артерія праворуч

Задня мозкова артерія праворуч

Середня мозкова артерія праворуч

Задня сполучна артерія

‹ Назад

Далі ›

До неврологічного відділення звернувся пацієнт зі скаргами на раптову появу двоїння в очах, що посилюється під час спроби відвести погляд вліво. Під час огляду виявлена збіжна косоокість ліворуч. Який черепний нерв та який окоруховий м'яз, що ним іннервується, зазнали ураження?

Лівий окоруховий нерв, внутрішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий окоруховий нерв, зовнішній прямий м'яз

Правий відвідний нерв, зовнішній прямий м'яз

Лівий відвідний нерв, внутрішній прямий м'яз

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 70 років після пробудження виявила слабкість правих кінцівок, розлад мовлення, порушення чутливості у правій половині тіла. Артеріальний тиск - 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?

Субарахноїдальний крововилив

Геморагічний інсульт

Енцефаліт

Пухлина головного мозку

Ішемічний інсульт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 65 років хворіє на ІХС, артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь. Відомо, що два тижні тому перестав вживати антиаритмічні препарати і раптово втратив здатність розуміти мовлення, не може виконати прості накази. За результатами МРТ головного мозку виявлено обмеження дифузії в задньому відділі лівої верхньої скроневої звивини. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Об'ємне новоутворення головного мозку

Лакунарний інфаркт мозку

Ішемічний атеротромботичний інсульт

Ішемічний кардіоемболічний інсульт

Паренхіматозний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на слабкість у кінцівках, головний біль, нудоту, було дворазове блювання. Об'єктивно спостерігається: зіниці вузькі, фотореакція зіниць млява, загальний гіпергідроз, підвищене слиновиділення. У сироватці крові виявлено зниження активності холінестерази. Із анамнезу відомо, що протягом дня зважував хімічні реактиви без респіратора. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Отруєння миш'яковими пестицидами

Отруєння бензином

Отруєння ртуттю

Харчова токсикоінфекція

Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 25 років виявлено: вазомоторні розлади, розлади зору (геміанопсія, набряк дисків зорових нервів), птоз, розбіжну косоокість та депресивний синдром. На рентгенограмі черепа - утворення в ділянці турецького сідла. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Інсульт у стовбурі мозку

Мігрень без аури

Синдром вегетативної дисфункції

Аденома гіпофіза

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після травми плеча з'явилася слабкість м'язів дистального відділу лівої руки, гіпотрофія м'язів та біль лівої кисті. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром 'плече-кисть'

Сирингомієлія

Шийна радикулопатія

Нижній плечовий плексит Дежеріна-Клюмпке

Бічний аміотрофічний склероз

‹ Назад

Далі ›

Укажіть препарат першої лінії для лікування судомного епілептичного статусу.

Тіопентал натрію

Карбамазепін

Пропофол

Діазепам

Фенобарбітал

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 42 роки, який працює будівельником, під час підйому вантажу виник гострий біль у попереку з іррадіацією болю по задній поверхні лівого стегна. У неврологічному статусі виявлено: виражена болючість паравертебральних точок у поперековому відділі, напруження довгих м'язів спини, гіпалгезія по зовнішній поверхні лівої гомілки та стопи, м'язова слабкість у розгиначах пальців лівої ноги, зниження ахілового рефлексу ліворуч. Який патогенетичний механізм захворювання?

Гостра компресія артерії Депрож-Готтерона

Гостра радикулоішемія L5

Гостра компресія корінців L5-S1

Гостра компресія кінського хвоста

Подразнення синувертебрального нерва Люшки

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 34 роки скаржиться на напади гострого, стріляючого болю в ділянці зовнішнього слухового ходу. Біль виникає декілька разів на день протягом 3-х місяців. Подібний стан з'являється 1 раз на рік. Яке захворювання може запідозрити лікар у пацієнтки?

Невралгію барабанного нерва

Невралгію трійчастого нерва

Невралгію слухового нерва

Кластерний головний біль

Невралгію язикоглоткового нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта турбує короткочасний напад гострого болю у половині верхньої губи та щелепи з правого боку, що провокується жуванням, сміхом і супроводжується больовою гримасою. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Мігрень

Невралгія крилопіднебінного вузла

Невралгія трійчастого нерва

Одонтогенний лицевий біль

Дентальна плексалгія

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 33 роки після ДТП шпиталізовано до відділення невідкладної допомоги без свідомості. Об'єктивно спостерігається: анізокорія, свідомість на рівні коми I, тонус м'язів симетрично знижений, патологічних рефлексів не виявлено. За результатами КТ головного мозку виявлено гіперінтенсивне вогнище на конвекситальній поверхні мозку у формі лінзи. Про розвиток якої патології свідчать отримані дані?

Варіант норми

Внутрішньомозкового крововиливу

Субдуральної гематоми

Епідуральної гематоми

Субарахноїдального крововиливу

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 42 роки під час огляду спостерігається: прозопарез ліворуч, відсутній лівий надбрівний рефлекс, сухість лівого ока. Укажіть місце ураження лицевого нерва.

При виході з шило-соскоподібного отвору

До відходження великого кам'янистого нерва

Після відходження великого кам'янистого нерва

До відходження барабанної струни

До відходження стремінцевого нерва

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 19 років скаржиться на хиткість під час ходьби. Вперше порушення координації виникли 5 років тому. З того часу відзначає поступове погіршення стану у вигляді збільшення вираженості розладів координації. Неврологічний статус: за ШКГ - 15 балів, горизонтальний крупнорозмашистий ністагм із ротаторним компонентом, скандоване мовлення, в пробі Ромберга падає, виражена інкоординація при виконанні пальце-носових та п'ятково-колінних проб білатерально, дисметрія, дисдіадохокінез, дифузна м'язова гіпотонія, зниження м'язово-суглобового відчуття в нижніх кінцівках, деформація грудної клітки та стоп. Патологічних змін за даними МРТ головного мозку не виявлено. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Хвороба Фрідрейха

Атаксія Марі-Фуа-Алажуаніна

Синдром Луї-Бар

Атаксія П'єра-Марі

Мультисистемна атрофія (мозочковий підтип)

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 67 років, що тривало хворіє на артеріальну гіпертензію та фібриляцію передсердь, раптово виникло двоїння при погляді вліво, асиметрія обличчя та слабкість у правих кінцівках. Об'єктивно спостерігається: збіжна косоокість за рахунок OS, лівобічний прозопарез та центральний правобічний геміпарез. Укажіть назву альтернуючого синдрому.

Фовілля

Бріссо-Секара

Вебера

Мійяра-Гюблера

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

Яке інструментальне дослідження необхідно провести пацієнту для виключення внутрішньомозкового крововиливу в стадії загострення?

ПЕТ

КТ

МРТ

Рентгенографію черепа

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

Яка анатомічна структура є покрівлею середнього мозку?

Ніжки мозку

Огорожа

Чотиригорбикове тіло

Мозочок

Сітчасте утворення

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якого з нижченаведених провідних шляхів спинного мозку відбувається передача поверхневої чутливості?

Кірково-спинномозкового шляху

Спинно-таламічного шляху

Шляху Голля

Шляху Бурдаха

Руброспінального шляху

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 70 років після переохолодження виник сильний біль у лівій половині голови в ділянці лоба та лівого ока. Через 3 дні на тлі підвищення температури тіла до 37,6 °C з'явилися пухирцеві висипання на чолі ліворуч та на лівій верхній повіці. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва

Неврит трійчастого нерва

Дерматит

Холодова алергія

Невралгія трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, параліч латерального м'яза ока, праворуч - геміплегія зі збереженням функції мімічних м'язів. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Бріссо-Сікара

Раймона-Сестана

Мійяра-Гублера

Фовілля

Гасперіні

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта діагностовано гіпотиреоз. Яке неврологічне ускладнення не належить до цього захворювання?

Поліневропатичний синдром

Енцефалопатія

Епілептичний синдром

Міотонічний синдром

Міопатичний синдром (з псевдогіпертрофіями)

‹ Назад

Далі ›

Під час обстеження невролог діагностував у пацієнта порушення чутливості на обличчі праворуч за сегментарним типом у зонах Зельдера. Ураженням яких структур та на якому рівні можна пояснити виявлені зміни?

IІ та IІІ гілки трійчастого нерва на обличчі

Термінального ядра трійчастого нерва на рівні моста

Гассерового вузла

Ядра спинномозкового тракту трійчастого нерва на рівні довгастого мозку

Корінця трійчастого нерва в мосто-мозочковому куті

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу у вертебробазилярному басейні під час неврологічного огляду виявлено ністагм при погляді праворуч, інтенційний тремор під час виконання пальце-носової та п'ятково-колінної проб правими кінцівками й адіадохокінез у правій руці. Яка з нижченаведених структур була уражена?

Ліва половина довгастого мозку

Права півкуля мозочка

Ліва півкуля мозочка

Ліва половина моста

Права половина моста

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 32 роки після народження дитини з'явилася слабкість у ногах та похитування при ходьбі. Із анамнезу відомо, що 2 роки тому було зниження зору, яке регресувало без лікування. Який попередній діагноз?

Нейросифіліс

Спиноцеребелярна атаксія

Пухлина задньої черепної ямки

Розсіяний склероз

Інфаркт мозку в судинах ВББ

‹ Назад

Далі ›

У хлопця віком 27 років упродовж 4 років поступово виникла слабкість у ногах, змінилася ходьба, розвинувся гіперлордоз поперекового відділу хребта. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній легкий парапарез із високим тонусом, деформація стоп. Чутливих та вегетативних порушень не виявлено. Зі слів пацієнта, подібне захворювання є у батька. Про яке захворювання нервової системи йдеться?

Спадкова спастична параплегія Штрюмпеля

Гострий РЕМ, formа дисемінованого мієліту

Бічний аміотрофічний склероз

Спінальна форма розсіяного склерозу

Спадкова полінейропатія Шарко-Марі-Тута

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 24 роки - клінічні ознаки розсіяного склерозу. Який метод дослідження дозволить виявити вогнища демієлінізації?

ЕЕГ

КТ із контрастним підсиленням

МРТ із контрастним підсиленням

ПЕТ

Люмбальна пункція

‹ Назад

Далі ›

Укажіть симптом, який вказує на пошкодження окорухового нерва та відсутній під час ураження його ядер.

Наявність збіжної косоокості та диплопії

Поява центрального парезу протилежних кінцівок

Відсутній провідниковий руховий розлад у протилежних кінцівках

Відсутність прямої реакції зіниці на світло за збереження співдружньої

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 36 років під час неврологічного огляду спостерігається: гіперакузія з порушенням чутливості на передніх 2/3 язика, прозопарез праворуч. Який нерв уражений?

Трійчастий

Язикоглотковий

Під'язиковий

Блукаючий

Лицевий

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 47 років, в анамнезі якого гіпертонія й атеросклеротичне ураження сонних артерій, звернувся зі скаргами на неможливість розгинання правої кисті, обмеження відведення великого пальця вбік, зниження чутливості на тильній поверхні I та II пальців. Скарги виникли раптово після сну, напередодні вживав велику кількість алкоголю. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Компресійна мононевропатія променевого нерва

Гостре лакунарне порушення мозкового кровообігу

Компресійна радикулопатія шийного відділу хребта

Гостра запальна демієлінізуюча полірадикулопатія

Компресійна радикулопатія грудного відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 38 років, після підняття вантажу раптово виник інтенсивний головний біль, стався генералізований білатеральний тоніко-клонічний судомний напад. Об'єктивно спостерігається: позитивний виличний феномен Бехтерева, ригідність м'язів потилиці 3 см, симптом Керніга 60° двобічно. Який метод обстеження слід призначити для верифікації діагнозу?

Дуплексне сканування судин головного мозку

КТ головного мозку

Фундоскопію

МРТ головного мозку

Люмбальну пункцію

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка із діагнозом: новоутворення головного мозку раптово погіршився загальний стан та виникли скарги на виражений головний біль. Об'єктивно спостерігається: нестримне блювання, що не приносить полегшення, зниження АТ - до 80/50 мм рт. ст., брадикардія - 38/хв, мідріаз, симптом Паріно. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?

Дислокаційний синдром

Паранеопластичний синдром

Оболонковий синдром

Синдром Фостера-Кенеді

Інтоксикаційний синдром

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 76 років на тлі помірного цефалгічного синдрому помітив появу розладів мовлення, слабкість у правих кінцівках. В анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС, інфаркт міокарда, пароксизмальна форма фібриляції передсердь. У неврологічному статусі: часткова сенсо-моторна афазія, центральний геміпарез та гемігіпалгезія з парезом мімічних м'язів за центральним типом праворуч. Який метод лікування показаний пацієнту?

Подвійна антиагрегантна терапія

Антикоагулянтна терапія

Вентрикуло-перитонеальне шунтування

Тромболітична терапія

Декомпресійна краніотомія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, оніміння обличчя ліворуч, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, зниження слуху на ліве вухо, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються гіпестезія обличчя, збіжна косоокість, лагофтальм, ліворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Раймона-Сестана

Мійяра-Гублера

Бріссо-Сікара

Фовілля

Гасперіні

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта спостерігається параліч Дежерін-Клюмпке. Який рівень ушкодження спинного мозку та плечового сплетення викликає цей тип плексопатії?

Нижньої частини сплетення, корінці С4-С8

Нижньої частини сплетення, корінці С5-С6

Верхньої частини сплетення, корінці С5-С6

Нижньої частини сплетення, корінці C8-Th1

Повне ураження плечового сплетення

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 28 років більше 7 років хворіє на розсіяний склероз. Упродовж останніх 3 днів стан погіршився: наросла слабкість у ногах, посилилась хиткість під час ходьби. У неврологічному статусі: горизонтальний ністагм, м'язева сила в ногах знижена до 3 балів, високі сухожилкові рефлекси, клонуси стоп двобічно, симптом Бабінського (+) двобічно, черевні рефлекси не викликаються, хитання в позі Ромберга, інтенційний тремор під час виконання координаторних проб. Який метод лікування загострення захворювання необхідно призначити пацієнтці?

Плазмаферез

Антигенспецифічна терапія

Кортикостероїд, пероральне введення

Інфузійне моноклональне антитіло

Кортикостероїд, пульс-терапія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 58 років, яка хворіє на артеріальну гіпертензію, раптово під час психоемоційного напруження втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: свідомість відсутня, гіперемія обличчя, пульс - 100/хв, напружений, АТ - 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, права щока парусить. Підняті праві кінцівки падають 'як батоги', м'язовий тонус у них та рефлекси знижені, на лівих кінцівках збережені, позитивний симптом Бабінського праворуч. Який попередній діагноз?

Крововилив у ліву півкулю мозку

Інфаркт мозку

Субарахноїдальний крововилив

Гіпертонічний криз

Менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 38 років звернувся по медичну допомогу з приводу епізодів втрати свідомості, які виникають здебільшого під час фізичного навантаження, тривають до 2-3 хв, після чого швидко приходить до тями. Під час обстеження у пацієнта виявлено АВ блокаду II ступеня. Яка найбільш імовірна причина втрати свідомості у пацієнта?

Сопор

Панічний розлад

Синкопальні стани

Епілептичні напади

Транзиторні ішемічні атаки

‹ Назад

Далі ›

У якій структурі головного мозку розташований центр горизонтально-координованої дії окорухових м'язів?

Покришка

Міст

Середній мозок

Мозочок

Внутрішня капсула

‹ Назад

Далі ›

Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на насильницькі рухи в м'язах обличчя, кінцівок. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на гострий тонзиліт 3-4 рази на рік. Лікар встановив попередній діагноз: ревматична хорея. Які ще неврологічні симптоми характерні для цього захворювання?

Патологічний стопний розгинальний рефлекс Гордона, підвищений тонус м'язів кінцівок

Знижений тонус м'язів нижніх кінцівок, відсутність колінних рефлексів

Колінний симптом Гордона-2, знижений тонус м'язів кінцівок

Знижений тонус м'язів, інтенційний тремор

Пластичний м'язовий тонус, тремор спокою

‹ Назад

Далі ›

Які симптоми характерні для пацієнта з ураженням нижньої тім'яної часточки домінантної півкулі головного мозку?

Сенсомоторна афазія, дисфагія, геміпарез, гемігіпестезія, підвищення сухожилково-періостальних рефлексів

Соматотопагнозія, геміанестезія, атаксія

Однобічне просторове ігнорування

Центральний геміпарез, пальцева агнозія, порушення право-лівого орієнтування, дисграфія, дискалькулія, аутоскопічний феномен

Головний біль, запаморочення

‹ Назад

Далі ›

Ураження якої ділянки головного мозку призводить до апраксії одягання?

Недомінантної лобної

Домінантної скроневої

Недомінантної тім'яної

Домінантної тім'яної

Домінантної лобної

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта із діагнозом: розсіяний склероз - з'явилася диплопія після одного року ремісії. Яке дослідження необхідно провести для вирішення питання про доцільність призначення пульс-терапії метилпреднізолоном?

МРТ головного мозку

Аналіз крові на антитіла до ацетилхолінових рецепторів

Огляд очного дна

МРТ головного мозку з в/в контрастуванням

ЕНМГ

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення лікарні доставлено жінку віком 56 років. Відомо, що сьогодні зранку в неї розвинувся генералізований клоніко-тонічний білатеральний судомний напад. Подібний напад був 6 місяців тому. Із анамнезу відомо, що хворіє на гіпертонічну хворобу, 3 роки тому перенесла ЗЧМТ, забій головного мозку. Під час огляду: температура тіла - 36,8°C, АТ - 165/100 мм рт. ст., наявний менінгеальний синдром, елементи моторної афазії, правобічна рефлекторно-пірамідна недостатність. У спинномозковій рідині змін не виявлено, на КТ головного мозку діагностовано лікворну кісту лівої гемісфери розміром 33×17×21 мм, кортико-атрофічні зміни післятравматичного генезу. Призначення якої групи препаратів першої лінії показано пацієнтці?

Габапентинового ряду

Групи антигіпертензивних засобів

Транквілізаторів бензодіазепінового ряду

Групи прегабалінів

Препарати вальпроєвої кислоти

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт із підозрою на субарахноїдальний крововилив шпиталізований до стаціонару. Яке обстеження необхідно провести для термінової нейровізуалізації?

МРТ головного мозку

Люмбальну пункцію з цитологічним аналізом ліквору

Рентгенографію черепа

МСКТ головного мозку

МСКТ головного мозку з в/в контрастуванням

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на опущення повік і двоїння в очах, які зникають до ранку. Лікар запідозрив, що у пацієнта міастенія. Який метод дослідження допоможе підтвердити діагноз?

МРТ

ЕНМГ

Люмбальна пункція

КТ

ЕЕГ

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої шкали проводиться оцінка тяжкості стану пацієнта в гострому періоді ішемічного інсульту?

MMSE (Mini-Mental State Examination)

Ешворта

Гамільтона

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)

Індекса Бартел

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся до приймального відділення, оскільки випадково випив алкоголь невідомого походження. Назвіть основні клінічні симптоми отруєння метиловим спиртом.

Психомоторне збудження

Зниження гостроти зору або сліпота

Порушення нюху

Зниження слуху

Синкопальний стан

‹ Назад

Далі ›

У дівчини віком 23 роки вже двічі спостерігалися генералізовані тоніко-клонічні напади, які були зафіксовані на ЕЕГ. Укажіть препарати першої лінії для лікування епілептичних нападів.

Вальпроєва кислота, ламотриджин

Діазепам, габапентин

Карбамазепін, леветирацетам

Окскарбазепін, топірамат

Фенобарбітал, фенітоїн

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в задньому відділі верхньої скроневої звивини (центр Верніке). Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Алексія

Моторна афазія

Дизартрія

Сенсорна афазія

Зорова агнозія

‹ Назад

Далі ›

Хлопець віком 18 років скаржиться на різкий головний біль, запаморочення, нудоту, блювоту, підвищення температури тіла до 39 °С, біль у м'язах, загальну слабкість, особливо в руках. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому повернувся з практики в селі, де вживав у їжу сире козяче молоко. Об'єктивно спостерігається: мляві парези проксимальних відділів руки, менінгеальні симптоми. Установіть попередній діагноз пацієнтелю.

Кліщовий енцефаліт

Серозний менінгіт

Геморагічний інсульт

Інфекційний поліневрит

Епідемічний енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Протягом останніх двох днів чоловік помітив у себе опущення правої повіки, двоїння при погляді прямо, вгору, вниз та до середини. Під час огляду спостерігається: розбіжна косоокість OD, анізокорія D>S, права зіниця не реагує на світло, порушення акомодації. Ураження якого черепно-мозкового нерва можна запідозрити?

Трійчастого

Окорухового

Зорового

Блокового

Відвідного

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років скаржиться на ниючий біль у лівому передпліччі та кисті, що посилюється під час фізичної роботи. У неврологічному статусі: м'язова гіпотрофія кисті ліворуч, слабкість згиначів, особливо I, II пальців, гіпостезія кисті на долонній поверхні. Установіть попередній діагноз.

Тунельна нейропатія ліктьового нерва

Вертеброгенний корінцевий синдром C5-C6 ліворуч

Тунельна нейропатія променевого нерва

Полінейропатія

Тунельна нейропатія серединного нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 30 років скаржиться на раптові епізоди головокружіння, що супроводжуються нудотою та блюванням, тривають 30-60 с та провокуються зміною положення тіла. Лікар запідозрив захворювання: доброякісне пароксизмальне позиційне головокружіння. Який діагностичний метод дозволить підтвердити діагноз?

Дуплекс брахіоцефальних судин

Маневр Еплі

МРТ шийного відділу хребта

Маневр Дікса-Холлпайка

Аудіометрія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 24 роки скаржиться на підсилення м'язової слабкості, появу фасцикулярних посмикувань м'язів, біль у животі, слинотечу, пітливість, брадикардію. Із анамнезу відомо, що пацієнтка приймає піридостигмін для контролю міастенії. Укажіть причину патологічного стану пацієнтки.

Симпатоадреналовий криз

Міастенічний криз

Змішаний вегетативний криз

Холінергічний криз

Епілептична реакція

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 57 років скаржиться на раптову слабкість м'язів однієї половини обличчя, сльозоточивість із того самого боку та зміни смаку. Встановлено попередній діагноз: ідіопатичний параліч лицевого нерва. Яка ознака допоможе відрізнити центральне ураження лицевого нерва від периферичного?

Функції м'язів лоба будуть збережені при центральному паралічі, при периферичному - ні

Порушення смаку буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Функції м'язів лоба будуть збережені при периферичному паралічі, а при центральному - ні

Порушення смаку буде при центральному паралічі, а при периферичному - ні

Сльозоточивість буде при периферичному паралічі, а при центральному - ні

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду чоловіка віком 65 років спостерігається: скутість під час рухів, гіпомімія, ходить човгаючи, наявна поза 'згиначів', тихе монотонне мовлення, ритмічний тремор пальців кистей. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Енцефаломієліт

Розсіяний склероз

Летаргічний енцефаліт

Хвороба Паркінсона

Хорея Гентінгтона

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта, інфікованого ВІЛ, за останній день виникло 4 генералізованих судомних напади. Після останнього нападу був шпиталізований. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, моторна афазія та правобічний геміпарез. Виконано МРТ головного мозку з контрастним підсиленням, яке виявило кільцеподібні вогнища з перифокальним набряком, які накопичують контраст у вигляді тонкої облямівки. Для якого захворювання характерні ці клініко-лабораторні результати?

Множинного метастатичного ураження головного мозку

Токсоплазмозу головного мозку

Гострого розсіяного енцефаліту

Демієлінізуючого ураження головного мозку

Аутоімунного енцефаліту на тлі СНІДу

‹ Назад

Далі ›

Після падіння з висоти на ліве плече у чоловіка виникла м'язова слабкість у лівій кисті. Об'єктивно спостерігається: ліва кисть звисає, розгинання кисті та пальців різко утруднене, неможливо відвести великий палець, гіпестезія в зоні анатомічної 'табакерки'. Ураження якої структури периферичного відділу нервової системи можна запідозрити у пацієнта?

Серединний нерв (n. medianus)

Плечове сплетення

М'язово-шкірний нерв (n. musculocutaneus)

Променевий нерв (n. radialis)

Ліктьовий нерв

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 74 років шпиталізований до відділення інтенсивної терапії зі скаргами на слабкість лівих кінцівок, порушення чутливості та порушення ходьби. Об'єктивно спостерігається: лівобічний геміпарез, геміанестезія ліворуч та геміанопсія. У якому судинному басейні виникло пошкодження?

Лівій середньомозковій артерії

Правій загальній сонній артерії

Правій середньомозковій артерії

Правій передньомозковій артерії

Лівій передньомозковій артерії

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду у пацієнта спостерігається порушення поверхневої чутливості. Укажіть, у якій анатомічній структурі розташовані тіла III нейронів?

Передніх рогах спинного мозку

Спинномозковому ганглію

Таламусі

Задніх рогах спинного мозку

Ядрах пучків великого та клинчастого м'язів

‹ Назад

Далі ›

Одинадцятирічну дитину впродовж 3-х днів турбували нежить, кашель, біль у животі, підвищення температури тіла до 38,5°C. До кінця третього дня катаральні явища зменшилися, температура нормалізувалася. На четвертий день раптово виникла слабкість у правій нозі. У неврологічному статусі: відсутні активні рухи в нозі, болючість при пасивних рухах, гіпотонія, нервові стовбури болючі при пальпації. Колінний та ахіловий рефлекси праворуч відсутні. Із анамнезу відомо, що дитина не вакцинована згідно з календарем щеплень. Який патологічний стан виник у дитини?

Поліомієліт, спінальна форма

Ботулізм

Кліщовий енцефаліт

Поліомієліт, понтинна форма

Енцефаломієліт

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на погіршення пам'яті, уваги, підвищену роздратованість, нестриманість, сонливість вдень та безсоння вночі. Зі слів дружини, періодично присутні стани дезорієнтації. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на цироз печінки. Об'єктивно спостерігається: змінений почерк, атаксія під час ходьби. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Хронічна ішемічна хвороба головного мозку

Хронічна печінкова недостатність

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Піквіка

Гіпотиреоз

‹ Назад

Далі ›

Через раптовий розвиток ознак центрального геміпарезу пацієнту було проведено МРТ головного мозку. Обстеженням виявлено вочинищевий процес у гемісфері великого мозку з локалізацією в проекції коліна та переднього відділу задньої ніжки внутрішньої капсули. Укажіть, волокна якого провідного шляху мозку будуть уражені.

Tr. frontothalamicus

Tr. thalamocorticalis

Tr. frontopontinus

Tr. pyramidalis

Tr. parietooccipitopontinus

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 34 роки скаржиться на двоїння предметів перед очима, порушення координації в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміатаксія, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Фуа

Клодта

Вебера

Бенедикта

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років під час огляду спостерігається: слабкість тильного згинання стопи та великого пальця, еверсії стопи. Гіпестезія тильної поверхні стопи та І міжпальцевого проміжку праворуч. Який синдром та ураження якого нерва можна запідозрити у пацієнта?

Синдром нижнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

Синдром тарзального каналу. Компресія малогомілкового нерва

Синдром фібулярного каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія малогомілкового нерва

Синдром Рота-Бернгардта. Компресійно-ішемічна невропатія латерального шкірного нерва стегна

Синдром верхнього тарзального каналу. Компресійно-ішемічна нейропатія великогомілкового нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років, хворіє на генералізовану форму міастенії 6 років із приводу чого приймає піридостигмін та преднізолон. Впродовж останніх трьох днів стан пацієнта погіршився, слабкість наростала до вечора, з'явилися труднощі з ковтанням і диханням. У зв'язку з погіршенням стану та підозрою на міастенічний криз шпиталізований до відділення інтенсивної терапії. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнту?

Прозерин внутрішньом'язово

Встановити назогастральний зонд

Дексаметазон внутрішньовенно

Інтубацію трахеї

Адреналін внутрішньом'язово

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта локалізація вогнища ураження - в ділянці нижньої лобової звивини домінантної півкулі. Який патологічний стан виникне у пацієнта?

Семантична афазія

Сенсорна афазія

Амнестична афазія

Скандоване мовлення

Моторна афазія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 45 років більше 3-х місяців турбують напади нестерпного болю у правій половині обличчя тривалістю 1-2 хв, провокуються дотиком, жуванням. Об'єктивно спостерігається: болючість у точках виходу трійчастого нерва праворуч. Дотик у ділянці крила носа справа спричиняє черговий напад. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Артрит нижньощелепного суглоба

Невралгія язикоглоткового нерва

Гайморит

Лицева мігрень

Невралгія трійчастого нерва

‹ Назад

Далі ›

У жінки, яка хворіє на постійну форму миготливої аритмії виникло відчуття затерпання лівої руки, її слабкість та асиметрія обличчя, через що її було шпиталізовано через 60 хв після появи симпностей. Об'єктивно спостерігається: лівобічний монопарез руки, асиметрія кутів рота, патологічний рефлекс Бабінського ліворуч. Пацієнтку скеровано на комп'ютерну томографію, яка не підтвердила ознак гострого порушення мозкового кровообігу. Який попередній діагноз встановити цій пацієнтці?

Гостре порушення мозкового кровообігу за геморагічним типом

Лівобічний брахіоплексит

Транзиторна ішемічна атака

Гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Через ураження якої анатомічної структури виникає центральний парез мімічних м'язів?

Кірково-ядерного шляху

Зовнішнього коліна лицьового нерва

Ядра лицьового нерва

Лицьового нерва до входу у фалопієвий канал

Внутрішнього коліна лицьового нерва

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 39 років звернулася до клініки зі скаргами на слабкість м'язів обличчя з лівого боку, порушення смаку та надмірно голосний звук у лівому вусі. Патологічної сльозотечі з очей не відзначає. Ураження якої з нижченаведених частин лицевого нерва характерне для цієї симптоматики?

Між ядром лицевого нерва та колінчастим ганглієм

Між стремінцевим нервом та барабанною струною

Між колінчастим ганглієм та стремінцевим нервом

Між барабанною струною та шилососкоподібним отвором

Ядра лівого лицевого нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 27 років скаржиться на біль у передпліччі, що посилюється при пронації та згинанні ліктьового суглоба, втрату чутливості у всій долоні, слабкість згинання великого пальця і відведення великого пальця кисті ліворуч. Позитивний тест Тінеля над круглим пронатором. Ураження якого нерва спостерігається у пацієнта?

Плечового сплетення

Ліктьового та променевого

Ліктьового

Променевого

Серединного

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, мимовільні рухи та порушення координації в кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - хореоатетоз, інтенційний тремор. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Бенедикта

Фуа

Клодта

Вебера

Монакова

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 34 роки невралгія 1-ї гілки трійчастого нерва праворуч. Який препарат є першою лінією терапії цього захворювання?

Новокаїн

Пентоксифілін

Німесулід

Карбамазепін

Неостигмін

‹ Назад

Далі ›

У дівчинки віком 19 років після перенесеної вірусної інфекції протягом трьох днів поступово виникли скарги на труднощі при ходьбі, порушення координації, періодичні падіння. Під час неврологічного огляду виявлено зниження сили з нижніх кінцівок до 4 балів, більше проксимально, сухожилкові рефлекси нижніх кінцівок відсутні, верхніх кінцівок симетрично знижені. Виявлено ознаки атаксії, у позі Ромберга - падіння. При обстеженні черепних нервів - двобічна слабкість m. orbicularis oris, неможливість відведення очних яблук у крайні бокові положення. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Мультифокальна моторна полінейропатія

Хворобу мотонейрону

Гостра запальна полінейропатія

Гострий інфекційний поліміозит

Хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 57 років скаржиться на раптове погіршення зору. Під час неврологічного огляду виявлено: лівобічну верхньоквадрантну геміанопсію. У якій анатомічній структурі найімовірніше локалізується вогнищеве ураження?

Верхній порції зорової кори праворуч

Нижній частині клиновидної борозни з правого боку

Верхній частині клиновидної борозни праворуч

Тім'яній частці праворуч

Лобній частці ліворуч

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 34 роки скаржиться на судоми в ногах, болючі спазми м'язів кистей, посіпування повік. Із анамнезу відомо, що у пацієнта діагностовано: гіпопаратиреоз. Під час неврологічного огляду спостерігається: позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим зумовлені неврологічні порушення?

Дефіцитом вітамінів групи В

Порушеннями вуглеводного обміну

Порушеннями кальцієво-фосфорного обміну

Дефіцитом факторів протромбінового комплексу

Розладами водно-електролітного балансу

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 65 років, доставлена бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з підозрою на госте порушення мозкового кровообігу. За результатами комп'ютерної томографії виявлено інфаркт мозку внаслідок тромбозу в медіальних відділах лобової частки ліворуч. Який судинний басейн уражено у пацієнтки?

Задня мозкова артерія ліворуч

Середня мозкова артерія ліворуч

Передня мозкова артерія ліворуч

Хребетна артерія ліворуч

Задня сполучна артерія

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 35 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. З анамнезу відомо, що захворіла гостро близько 1 год тому, коли після психо-емоційного стресу раптово виник інтенсивний головний біль, блювота, порушення мовлення, слабкість у кінцівках праворуч, після чого втратила свідомість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, АТ - 220/120 мм рт. ст., проводиться штучна вентиляція легень. Неврологічний статус: coma, білатеральна розбіжна косоокість за горизонталлю, тетраплегія, у відповідь на больові подразники явища децеребраційної ригідності в кінцівках ліворуч. Якому значенню сумарного бала за шкалою ком Глазго відповідають вищезазначені порушення?

5

7

4

3

6

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 60 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта. Із анамнезу відомо: екстирпація матки через рак тіла матки роки тому. Встановлено діагноз: гостра радикулопатія L5 корінця з вираженим больовим та м'язово-тонічним синдромами. Легкий лівобічний нижній переважно дистальний периферичний монопарез. Лівобічна гіпестезія за дерматомом L5. Які дообстеження та з якою метою необхідно виконати цій пацієнтці?

УЗД органів малого тазу через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

КТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

Загальний аналіз крові, та онкологічні біомаркери через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

МРТ попереково-крижового відділу хребта через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

МР-спектроскопію через наявність у пацієнтки 'червоних прапорців': вік, онкоанамнез

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок ураження якої анатомічної структури виникає амавроз?

Зорового шляху

Нюхового шляху

Нюхової цибулини

Бічного колінчастого тіла

Зорового нерва

‹ Назад

Далі ›

У неврологічному статусі пацієнта віком 54 роки виявлено синдром Горнера. Які симптоми спостерігаються у пацієнта?

Міоз, птоз, екзофтальм

Мідріаз, птоз, лагофтальм

Птоз, міоз, диплопія

Міоз, птоз, енофтальм

Мідріаз, птоз, енофтальм

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 31 рік скаржиться на головний біль, блювоту. Із анамнезу відомо, що в пацієнта діагностовано хронічний отит. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 37,9°C, АТ - 140/85 мм рт. ст., ЧСС - 96/хв, птоз зліва, анізокорія (S>D), розбіжна косоокість за рахунок лівого ока, загальна гіперестезія, позитивний симптом Керніга, ригідність м'язів потилиці +5 см. У результаті лабораторного дослідження ліквору: колір мутний, тиск підвищений, цитоз - 500, нейтрофілів - 85%, білок - 2,5 г/л. Установіть попередній діагноз.

Субарахноїдальний крововилив

Геморагічний паренхіматозний крововилив

Енцефаліт у стовбурі мозку

Вторинний гнійний менінгіт

Конвекситальний арахноїдит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт не може назвати добре знайомі предмети (іменники). Для якого типу афазії це характерно?

Амнетичної

Сенсорної

Моторної

Апраксії

Семантичної

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 41 рік доставлений до лікарні після аварії на виробництві. Скарги на порушення рухів у кінцівках. Об'єктивно спостерігається: спастичний тетрапарез, втрата всіх видів чутливості з рівня С2 за провідниковим типом, центральна затримка сечовипускання, бульбарні розлади. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Здавлення спинного мозку

Струс мозку

Дифузне аксональне ушкодження

Субарахноїдальний крововилив

Перелом основи черепа

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 55 років із встановленим діагнозом: міастенія, очна форма анти-МСК позитивна, захворів на позагоспітальну пневмонію. Призначено антибіотик - ципрофлоксацин. Раптово у пацієнта розвинулася слабкість м'язів, утруднене дихання, пітливість, тахікардія, дисфагія, гіперсалівація. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Синдром Ландрі

Респіраторний дистрес синдром

Менінгоенцефаліт

Міастенічний криз

Синдром Гійєна-Барре

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років, який отримав травму з переломом ключиці, з'явився в'ялий атрофічний парез правої руки з порушенням усіх видів чутливості в ній. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Поліневропатія

Шийно-грудний радикуліт

Синдром кубітального каналу

Правобічний плечовий плексит

Цервікоторакалгія

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 76 років в анамнезі гостре порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом у середній мозковій артерії. Об'єктивно спостерігається: згладженість носогубної складки, опущеність кута рота та асиметрія при спробі посміхнутися. Ураження якого з нижченаведених провідних шляхів спричинило неврологічний дефіцит?

Текто-спінального

Кірково-ядерного

Переднього кірково-м'язового

Бічного кірково-м'язового

Руброспінального

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 30 років шпиталізована до неврологічного відділення зі скаргами на слабкість у ногах, відчуття оніміння стоп, хитку ходьбу. Неврологічне обстеження виявило нижній парапарез зі зниженням больової та вібраційної чутливості дистально в ногах, збереженими функціями тазових органів, рефлекси з нижніх кінцівок симетрично підвищені, патологічних рефлексів не виявлено. Із анамнезу відомо, що протягом 7-ми років хворіє на B₁₂-дефіцитну анемію. Який патологічний стан можна запідозрити у пацієнтки?

Хворобу мотонейрона

Фунікулярний мієлоз

Гостре порушення спинномозкового кровообігу

Сирингомієлію

Сенсорну полінейропатію

‹ Назад

Далі ›

Яка з нижченаведених пухлин нервової системи може розвиватися зі структур периферичних нервів?

Шванома

Астроцитома

Меланома

Менінгіома

Гліома

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 43 роки виявлено правобічний прозопарез зі сльозотечею. Із анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт звернувся до дерматолога з приводу еритематозних кільцеподібних плям на шкірі стегна. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Понтинна форма поліомієліту

Параліч Белла

Нейробореліоз

Ішемічний інсульт в судинах ВББ

Невринома мосто-мозочкового кута

‹ Назад

Далі ›

За допомогою якої класифікації розрізняють 5 патогенетичних варіантів ішемічного інсульту?

AHA/ASA

ASPECTS

МОЗОК-ЧАС

TOAST

NIHSS

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 37 років скаржиться на інтенсивний головний біль, що виник раптово, супроводжується нудотою, багаторазовим блюванням. Об'єктивно спостерігається: АТ - 210/120 мм рт. ст., болючість тригемінальних та окципітальних точок при пальпації, ригідність м'язів потилиці 4 см, позитивний симптом Керніга. Який метод обстеження показаний для верифікації діагнозу?

ЕЕГ

УЗД вен голови та шиї

КТ головного мозку

Краніографія

Люмбальна пункція

‹ Назад

Далі ›

Передній та латеральний спіноталамічні тракти проводять імпульси від рецепторів шкіри, які сприймають тактильну, температурну й больову чутливості всіх частин тіла, окрім обличчя. Укажіть 3 нейрони цих трактів.

І нейрон - покришка стовбура мозку, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні холмики corpora quadrigemina

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - задній ріг спинного мозку (substantia gelatinosa), ІІІ нейрон - Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

І нейрон - моторна кора, ІІ нейрон - середній мозок, ІІІ нейрон - ядро трійчастого нерву

І нейрон - зубчате ядро, ІІ нейрон - черв'як мозочка, ІІІ нейрон - нижні червоні ядра

І нейрон - спінальний ганглій, ІІ нейрон - nucleus cuneatus/gracilis (довгастий мозок), ІІІ нейрон - Таламус (вентральне постеролатеральне ядро)

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 50 років доставлений до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги з робочого місця протягом 1 год після початку захворювання. З анамнезу відомо, що хворіє на фібриляцію передсердь. Захворів гостро, відчув головний біль, нудоту, слабкість у лівих кінцівках. АТ - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 76/хв. У неврологічному статусі: лівобічний геміпарез до 4 балів з незначним зміншенням чутливості. На КТ - вогнищ не виявлено. Який препарат доцільно застосувати пацієнту?

Цитіколін

Діазепам

Церебролізин

Фраксіпарин

Тканинний активатор плазміногену

‹ Назад

Далі ›

У молодого чоловіка під час фізичного навантаження у спекотний день раптово виник сильний головний біль. Короткочасно втрачав свідомість, було блювання. Об'єктивно спостерігається: ригідність потиличних м'язів, виличний симптом Бехтерєва. Установіть попередній діагноз пацієнту.

Хвороба Меньєра

Субарахноїдальний крововилив

Інфаркт міокарда

Колапс

Черепно-мозкова травма

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 62 років під час неврологічного обстеження спостерігається: гіпертермія, розбіжна косоокість, вегетативні розлади ('сальне обличчя', загальний гіпергідроз). Пацієнт сонний, під час спроби його розбудити скаржиться на двоїння в очах. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Арахноїдит

Гострий енцефаломієліт

Епідемічний енцефаліт

Паненцефаліт

Розсіяний склероз

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років скаржиться на інтенсивний пульсуючий біль у правій половині голови, який іррадіює в око, посилюється від голосних звуків, світла. Подібні напади відбуваються вже протягом 6-ти років. Перед нападом відчуває посилену чутливість до запахів. Установіть попередній діагноз.

Епізодичний головний біль напруги

Синдром шийних симпатичних вузлів

Шийна мігрень

Кластерний головний біль

Мігрень із аурою

‹ Назад

Далі ›

На прийом до лікаря-невролога звернувся чоловік із періодичним болем у нижній частині спини. Після проведення МРТ поперекового відділу хребта виявлено початкові дегенеративні зміни міжхребцевих дисків. Який ефективний метод профілактики прогресування дегенеративних змін необхідно призначити пацієнту?

Бальнеологічні процедури

Фізичну терапію та реабілітацію

Регулярний прийом хондропротекторів

Апаратну фізіотерапію

Фітотерапію

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 50 років із діагнозом: бактеріальний менінгіт протягом 10-ти днів приймала антибіотик. На тлі лікування стан покращився, зменшився загальномозковий, загальноінфекційний та менінгеальний синдроми, 4 дні температура тіла коливається в межах 36,4-36,7°C. За яких умов можна зупинити введення антибіотика?

Плеоцитоз не більше 120 клітин в 1 мл, з них 75% - нейтрофіли

Відсутність лейкоцитозу із зсувом лейкоцитарної форми вліво

Плеоцитоз не більше 150 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

Ліквор безбарвний, прозорий, під нормальним тиском, цитоз 110 клітин, з них 65% - нейтрофіли

Плеоцитоз не більше 100 клітин в 1 мл, з них 75% - лімфоцити

‹ Назад

Далі ›

Жінці віком 54 роки встановлено діагноз: пізня дистальна міопатія. Об'єктивно спостерігається: в'ялий симетричний тетрапарез, виражений до легкого у верхніх та помірного у нижніх кінцівках. Який метод інструментального дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

МРТ усіх відділів хребта

УЗД м'язів верхніх та нижніх кінцівок

ЕНМГ

МРТ поперекового відділу хребта

КТ поперекового відділу хребта

‹ Назад

Далі ›

Унаслідок падіння з висоти четвертого поверху чоловік отримав перелом хребта із забоєм грудного відділу спинного мозку. Об'єктивно спостерігається: нижня параплегія, тотальна анестезія з рівня пупкової лінії. Який вегетативний розлад слід очікувати у пацієнта?

Періодичне нетримання сечі

Гіпергідроз

Міоз, анізокорію

Гостру затримку сечі

Гіпертермію центрального походження

‹ Назад

Далі ›

Укажіть найчастішу причину нетравматичного субарахноїдального крововиливу.

Гемангіома

Амілоїдна ангіопатія

Розрив артеріальної аневризми

Розрив менінгеальних артерій

Апоплексія гіпофізу

‹ Назад

Далі ›

На амбулаторний прийом звернулась жінка віком 45 років зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла до 38°C протягом останніх 3-х днів, дискомфорт при рухах шиєю, двоїння в очах. Об'єктивно спостерігається: збільшення лімфовузлів у аксилярній ділянці, плямисто-папульозна висипка на шкірі, ригідність потиличних м'язів, на руках сліди від кігтів. Жінка повідомила, що кілька тижнів тому підібрала кішку на вулиці, яка активно дряпається. Яке інфекційне захворювання можна запідозрити у пацієнтки?

Лейшманіоз

Трихінельоз

Лямбліоз

Токсоплазмоз

Балантидіаз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 62 роки скаржиться на прогресуючу слабкість, незграбність рухів та зниження м'язової сили в руках (більше в лівій), яке помітив приблизно рік тому, посмикування у м'язах рук та згодом на тулубі, швидко стомлювався на роботі. Через декілька місяців відзначив постійні зміни настрою, надмірну плаксивість. Через 6 місяців з'являлися слабкість в ногах, задишка при підйомі сходами, дисфагія та надмірне слиновиділення вночі. Схуд на 7-10 кг. У неврологічному статусі: глотковий рефлекс знижений з обох боків. М'язова сила у лівій руці - 3/5, у правій руці та нижніх кінцівках - 4/5. СПР S>D. Рефлекси орального автоматизму: Аствацатурова +. Патологічні кистьові рефлекси: Жуковського + ліворуч. Патологічні стопні рефлекси: Бабінського + праворуч. Дифузні аміотрофії та часті фасцикуляції м'язів плечей, передпліч та тулуба. Чутливість інтактна, функцію тазових органів контролює. При проведені стимуляційної ЕНМГ виявлено гігантські F-хвилі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія із субкортикальними інфарктами

Мультифокальна моторна невропатія з блоками проведення, анти-GM1-позитивна

Бічний аміотрофічний склероз. Грудо-поперековий початок, прогресуючий перебіг

Розсіяний склероз, ремітуючо-рецидивуючий перебіг високоактивний з прогресуванням

Міастенія гравіс (серопозитивна anti-AChR), генералізована прогресуючий перебіг

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 48 років скаржиться на двоїння предметів перед очима та слабкість у кінцівках ліворуч. У неврологічному статусі праворуч визначаються птоз, мідріаз, розбіжна косоокість, ліворуч - геміпарез із підвищеним м'язовим тонусом, позитивний симптом Бабінського. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Монакова

Клода

Фуа

Бенедикта

Вебера

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 28 років без втрати свідомості спостерігаються напади посмикувань правої кисті, що поширюються на праву половину обличчя і тривають декілька хвилин. Після нападу відзначається нетривала слабкість руки. Вкажіть тип нападу.

Генералізований тоніко-клонічний напад

Джексонівська епілепсія

Міоклонія

Істерія

Кожевніківська епілепсія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту після введення неостигміну метилсульфату зменшується стомлюваність м'язів, підвищується фізичне навантаження. Який патологічний стан може запідозрити лікар?

Міастенію

Міопатію

Аміотрофію

Міотонію

Нейропатію

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 27 років впродовж останніх 6-ти місяців відчувала слабкість у ногах, що поступово наростала. Близько місяця тому на тлі психоемоційного перенавантаження з'явилась хиткість при ходьбі, часте сечовипускання. Об'єктивно спостерігається: центральний нижній парапарез, батигіпестезія в пальцях стоп, імперативні поклики до сечопуску. Яке обстеження необхідно призначити пацієнтці з метою верифікації діагнозу?

КТ головного мозку (нативне)

Електроенцефалографія

МРТ головного мозку з контрастним підсиленням

КТ головного мозку з контрастним підсиленням

Електронейроміографія

‹ Назад

Далі ›

Укажіть, як змінюється тонус м'язів пацієнта у позі Верніке-Манна?

Підвищення м'язового тонусу у всіх кінцівках за пластичним типом

Спастичне підвищення м'язового тонусу у згиначах руки та ноги з протилежного від вогнища боку

Спастичне підвищення м'язового тонусу у паретичних кінцівках - згиначах руки та розгиначах ноги

М'язова гіпотонія в паретичних кінцівках

Підвищення пластичного тонусу у м'язах шиї

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта під час неврологічного огляду лікар запідозрив атаксію Фрідрайха. Які скелетні аномалії характерні для цієї патології?

Доліхоцефалія

Арахнодактилія

Ущелина верхньої щелепи

Брахіцефалія і сплощення обличчя

Порожниста стопа з високим підйомом

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 36 років, який працює будівельником, після отриманої травми плеча скаржиться на обмеження активних рухів у плечовому суглобі, неможливість підняти руку до горизонтального рівня та зігнути руку в лікті. Об'єктивно спостерігається: відсутність біцепс-рефлексу, карпорадіального рефлексу, болючість при пальпації у надключичній ямці, гіпестезію по зовнішній поверхні правого плеча. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Мультифокальна моторна полінейропатія

Компресійна мононевропатія ліктьового нерва

Синдром замороженого плеча

Тендиніт ротаторної манжети плеча

Брахіоплексит Дюшена-Ерба

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 26 років доставлена до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги. Об'єктивно спостерігається: брадикардія, фасцикулярні посмикування м'язів, судоми, підвищене потовиділення та слиновиділення. Із анамнезу відомо, що пацієнтка хворіє на міастенію. Який патологічний стан має запідозрити лікар?

Холінергічний криз

Синдром вегетативної дисфункції

Ішемічний інсульт у стовбурі мозку

Епілептичний напад

Міастенічний криз

‹ Назад

Далі ›

Під час неврологічного огляду жінки віком 46 років спостерігається: при спробі співдружнього руху очей вправо у горизонтальній площині ліве око поступово відстає і не проходить далі середньої лінії. Одночасно в правому оці виникає монокулярний горизонтальний ністагм. Встановлено діагноз: між'ядерна офтальмоплегія. Укажіть, яка структура головного мозку уражена в цієї пацієнтки.

Окоруховий нерв

Ядро блокового нерва

Ядра черепних нервів

Тім'яна доля

Медіальний поздовжній пучок

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 20 років під час офтальмологічного огляду виявлені кільця Кайзера-Флейшера, що обводять рогівку ока. Яке лабораторне обстеження необхідно провести пацієнту для підтвердження спадкового захворювання?

Визначення рівня цистацину С

Визначення рівня креатинінфосфокінази в сироватці крові

Визначення рівня калію в сироватці крові

Визначення рівня міді й церулоплазміну в сироватці крові

Визначення наявності олігоклональних IgG в лікворі

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 37 років протягом 5-ти років хворіє на розсіяний склероз. За останній тиждень помітив появу похитування при ходьбі, інтенційного тремору та промахування при виконанні пальце-носової та колінно-п'яткової проб, скандованого мовлення. Яка структура нервової системи вражена?

Червоне ядро

Передні відділи лобної частки

Міст

Верхні ніжки мозочка

Хробак і півкулі мозочка

‹ Назад

Далі ›

Яка пухлина ЦНС формується з епендимальних тканин шлуночкової системи мозку та центрального каналу спинного мозку?

Плазмоцитома

Хондробластома

Шванома

Менінгіома

Епендимома

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років скаржиться на напади болю в корені язика під час вживання холодної та гарячої їжі. Тривалість болю - до 10 хв. Біль супроводжується сухістю в роті, а після нападу виділяється багато слини. Об'єктивно спостерігається: тригерні ділянки в зоні кореня язика. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія язикоглоткового нерва

Гангліоніт шийних симпатичних нервів

Гангліоніт крилопіднебінного нерва

Невралгія відієвого нерва

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років звернувся зі скаргами на постійні мимовільні рухи в кінцівках, тулубі, посмикування обличчя, висовування язика, ці рухи хаотичні, він не може їх контролювати, вони зникають тільки під час сну. Порушення мовлення, вона стала тихою та нечіткою. Порушення пам'яті, роздратованість. В анамнезі встановлено: батько мав подібні симптоми та помер у віці 54 роки. У неврологічному статусі пацієнта: виражені мимовільні рухи у всіх частинах тіла, проте більше виражені у верхньому плечовому поясі, дизартрія. СПР та чутливість у межах норми. МРТ головного мозку - зменшення розмірів голівок хвостатих ядер двобічно, дифузна атрофія речовини головного мозку. Який найбільш ймовірний діагноз?

Хвороба Паркінсона

Хвороба Галлервордена-Шпатца

Хвороба Вільсона

Хвороба Гентінгтона

Хорея Сиденхема

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 24 роки звернувся по допомогу до відділення невідкладної допомоги після того, як отримав різану рану задньої поверхні лівої гомілки. Скаржиться на неможливість підошовного згинання стопи, а також оніміння підошви. Ураження якого периферичного нерва відбулося у пацієнта?

Стегнового нерва

Сідничного нерва

Малогомілкового нерва

Бічного шкірного нерва стегна

Великогомілкового нерва

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 40 років турбує відчуття 'внутрішнього перенапруження', неспокою, тривожності. Дружина помітила неспровоковані зміни в поведінці чоловіка, вказує на його немотивовану ейфоричність, виражені емоційні реакції, ажитованість. Результатом якої дії на відповідну структуру головного мозку є така симптоматика?

Пригнічення лімбічної системи

Ірритації лімбічної системи

Ірритації ретикулярної формації

Ірритації гіпоталамічної ділянки

Пригнічення лобової частки

‹ Назад

Далі ›

Дівчина віком 23 роки скаржиться на різкий головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, блювання. Об'єктивно спостерігається: загальмована, позитивні менінгеальні симптоми, ознаки ураження III та IV пар черепних нервів. Результати аналізу ліквору: мутний, тиск підвищений, цитоз - 20000 (переважно нейтрофіли), білок - 3 г/л. Яке захворювання у пацієнтки?

Туберкульозний менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина головного мозку

Менінгококовий менінгіт

Енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлена жінка віком 24 роки, у якої після стресу виникли різкий головний біль, нудота, блювота, запаморочення. Через 15 хв розвинулося порушення свідомості. Об'єктивно спостерігається: кома, клонічні судоми в кінцівках, позитивний менінгеальний синдром, симптом Бабінського позитивний з обох боків, АТ - 180/100 мм рт. ст. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

Менінгіт

Геморагічний паренхіматозний крововилив

Епілептичний статус

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років протягом останніх шести місяців поступово виникли слабкість лівої руки, її атрофія та періодичні посмикування м'язів у плечі. Лікар запідозрив хворобу мотонейрона. Яке з нижченаведених обстежень доцільно провести для підтвердження діагнозу?

Магнітно-резонансну томографію шийного відділу хребта

Магнітно-резонансну томографію головного мозку

Голкову нейроміографію

Комп'ютерну томографію головного мозку

Стимуляційну нейроміографію

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта запідозрено закриту черепно-мозкову травму. Укажіть основну ознаку струсу головного мозку.

Парез погляду вгору

Геміпарез

Утворення каротидно-кавернозної нориці

Ретроградна амнезія

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Який симптом може виникнути у пацієнта з ураженням задньої мозкової артерії ліворуч?

Правобічна гомонімна геміанопсія

Лівобічна гомонімна геміанопсія

Афазія Верніке

Лівобічний гемінеглект

Правобічний гемінеглект

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з діагнозом: B₁₂-дефіцитна анемія з'явилося відчуття повзання 'мурах', слабкість у ногах, похитування при ходьбі. Під час неврологічного огляду спостерігається: помірна атаксія, нижній дистальний парапарез із порушенням чутливості. Яке захворювання має запідозрити лікар?

Дисциркуляторна енцефалопатія

Токсична енцефалопатія

Мієлопатія

Невроз

Поліневропатія

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 57 років впродовж 2-3 місяців турбує пекучий біль у стопах. З анамнезу відомо, що 7 років хворіє на цукровий діабет типу 2-го, цукрознижуючу терапію приймає нерегулярно. У неврологічному статусі виявлено схуднення м'язів гомілок, сухість та блідість шкіри, рефлекси на ногах торпідні, чутливість знижена за типом 'шкарпеток'. Який патологічний стан виник у пацієнтки?

Діабетична полінейропатія

Атеросклероз нижніх кінцівок

Невропатія сідничного нерва

Ендартеріїт нижніх кінцівок

Невропатія малогомілкових нервів

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 45 років працює шахтарем та звернувся до поліклініки зі скаргами на втомлюваність, загальну скутість, тремор рук у стані спокою, сповільнену ходьбу, часті падіння. Під час огляду спостерігається: олігобрадикінезія, статичний тремор пальців рук, м'язевий тонус в кінцівках підвищений за спастичним типом. Про екзогенну інтоксикацію пацієнта якою речовиною свідчать такі симптоми?

Марганцем

Барбітуратами

Беладоною

Миш'яком

Свинцем

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 45 років із аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Пацієнт збуджений, пульс - 62/хв, ритмічний, АТ - 140/90 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°С. Під час неврологічного огляду спостерігається: ригідність м'язів у потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Який попередній діагноз?

Менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Крововилив у півкулю мозку

Ішемічний інсульт

Гіпертонічний криз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 45 років шпиталізована до інфекційного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5°C, виражену загальну слабкість, сильний головний біль, на фоні яких виникає блювання без полегшення. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, легке оглушення, на запитання відповідає із затримкою. Блідість шкірних покривів, гарячі на дотик, ригідність потиличних м'язів 4 см, симптом Керніга 60° двобічно. У загальному аналізі крові: лейкоцитоз — 19,0 · 10⁹/л, зсув лейкоцитарної формули вліво. Яке обстеження необхідно призначити для верифікації діагнозу?

Спинномозкова пункція

Рентгенографія органів грудної клітки

МРТ головного мозку

Біохімічний аналіз крові

Імунологічне обстеження

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 67 років раптово відчув слабкість у правих кінцівках, порушилося мовлення. Об'єктивно спостерігається: моторна афазія, правобічний геміпарез з об'ємом рухів до 4 балів. АТ - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 70/хв. Через 2 год неврологічна симптоматика регресувала. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Субарахноїдальний крововилив

Транзиторна ішемічна атака

Інфаркт мозку в лівій півкулі головного мозку

Інфаркт мозку в правій півкулі головного мозку

Гостра гіпертонічна енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 47 років скаржиться на частий головний біль, який турбує більше року, стан не покращується після прийому НПЗЗ. Упродовж останнього місяця з'явились періодичні мимовільні посмикування великого пальця лівої руки, які через пів хвилини розповсюджуються в руку, плече та ліву половину обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Пухлина правої прецентральної звивини

-

Мігренозний головний біль

Цервікокраніалгія

Абузусний головний біль

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта після видалення пухлини спинного мозку через ураження шийного відділу виник синдром Горнера, що класично характеризується одностороннім птозом, міозом та енофтальмом. Які ще прояви можуть виникати в структурі цього ураження?

Парез акомодації

Диплопія при погляді вниз

Ринорея

Ністагм

Ангідроз половини обличчя

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 36 років упродовж пів року спостерігалося погіршення емоційного стану, поступове порушення пам'яті. У результатах дослідження виявлено: метаболічний ацидоз, збільшення та ущільнення печінки, збільшення селезінки. У неврологічному статусі: помірна деменція, екстрапірамідний тремор рук, легка олігобрадикінезія, симптом Марі (+), Нойка–Ганева (+) двобічно, ахейрокінез. Проведене МРТ-обстеження головного мозку виявило атрофію подушки та блідої кулі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гепатолентикулярна дегенерація

Акінетичний мутизм

Гіперпаратиреоз

Хвороба Паркінсона

Постенцефалітний паркінсонізм

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 35 років шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з колото-різаною раною нижньої частини шиї. У неврологічному статусі - лівостороння геміплегія. Cухожилкові рефлекси ліворуч: з двоголового м'яза 1+, колінні та ахіллові 3+, праворуч 2+ з верхніх та нижніх кінцівок. Провідникова гіпестезія з рівня Т1 праворуч. Вібраційна чутливість при дослідженні камертоном Ріделя–Сейффера: на верхніх кінцівках та нижніх кінцівках праворуч 6,0 б, ліворуч 2,0 б. Який із синдромів розвинувся у жінки? Які шляхи залучені в розвиток цього синдрому?

Синдром центрального ураження спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

Синдром ураження передніх рогів спинного мозку. Латеральний та передній корково-спинномозкові шляхи

Синдром Броун-Секара (гемікорд синдром). Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха

Синдром ураження задніх стовпів. Кортикоспінальний, латеральний спиноталамічний, шляхи Голля та Бурдаха в задніх канатиках

Синдром задніх стовпів спинного мозку. Кірково-спинномозковий шлях

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 39 років скаржиться на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури ліворуч, слабкість та оніміння в кінцівках з лівого боку. У неврологічному статусі ліворуч визначаються збіжна косоокість, периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Який синдром розвинувся у пацієнта?

Мійяра-Гублера

Фовілля

Бріссо-Сікара

Раймона-Сестана

Гасперіні

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на виражений біль у поперековому відділі хребта з іррадіацією по задньолатеральній поверхні стегна. У неврологічному статусі: м'язова сила на верхніх кінцівках - 5/5 без різниці сторін, на нижніх кінцівках праворуч - 5/5, ліворуч - 4/5. Сухожильні та періостальні рефлекси на верхніх кінцівках жваві, D=S, із нижніх кінцівок колінні D=S, ахілловий рефлекс ліворуч не викликається. Симптом Ласега позитивний ліворуч. Гіпестезія ліворуч по задній поверхні стегна, по задній та передньолатеральній частині гомілки та у мізинці, праворуч не порушена. Функцію тазових органів контролює. Визначте уражений нервовий корінець.

C6

L3-L4

L5

Th12

C7

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 68 років скаржиться на порушення мовлення та слабкість у кінцівках праворуч, що виникли раптово 3 год тому. У неврологічному статусі визначаються моторна афазія легкого ступеня, помірно виражений дисоційований правобічний геміпарез (брахіофаціальний тип). За даними комп'ютерної томографії головного мозку виявлено гіподенсивний осередок у кортикально-субкортикальних структурах лобової частки ліворуч. Які зміни біоелектричної активності головного мозку за даними електроенцефалографічного дослідження є найбільш очікуваними у цьому разі?

Фокальні спайки

Фокальні повільні хвилі

Генералізоване уповільнення ритмів

Фокальні комплекси 'гостра хвиля - повільна хвиля'

Фокальні гострі хвилі

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 46 років скаржиться на неможливість розігнути ногу в колінному суглобі. Під час неврологічного огляду виявлено порушення чутливості на внутрішній поверхні гомілки та передній поверхні стегна, м'язи стегна гіпотрофічні. Симптом Вассермана позитивний. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Радікулопатія корінців L3-L4

Артроз колінного суглоба

Невропатія стегнового нерва

Міастенічний синдром

Плексопатія попереково-крижового сплетення

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта встановлений діагноз: розсіяний склероз, первинно-проградієнтний перебіг. Об'єктивно спостерігається: помірний тетрапарез, гіпестезія та гіпалгезія лівої верхньої кінцівки з дистальним превалюванням. За допомогою якої шкали можна оцінити ступінь інвалідизації та прогресування захворювання?

FOUR

El Escorial

BARTHEL

NIHSS

EDSS

‹ Назад

Далі ›

У військового після осколкового поранення в ділянці зовнішньої поверхні правого колінного суглоба нижче голівки малогомілкової кістки виникла слабкість у стопі. Скаржиться на утруднену ходьбу, неможливість стояти на правій п'ятці. Під час огляду спостерігається: права стопа звисає, її розгинання неможливе, при ходьбі - степаж з правого боку. Виявлена гіпалгезія по латеральній поверхні гомілки і стопи праворуч. Укажіть, який нерв пошкоджено.

Nervus tibialis

Nervus peroneus superficialis

Nervus cutaneus surae lateralis

Nervus peroneus profundus

Nervus peroneus communis

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 60 років доставлено до приймально-діагностичного відділення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги зі скаргами на двоїння предметів перед очима, асиметрію мімічної мускулатури праворуч, слабкість та оніміння в лівих кінцівках, що виникли гостро близько 4,5 год тому. У неврологічному статусі ліворуч визначається периферичний прозомонопарез, праворуч - геміпарез, гемігіпестезія. Через 20 хв після госпіталізації вище зазначені симптоми регресували. Який режим магнітно-резонансної томографії є найінформативнішим у цьому разі?

STIR

T1

T2

FLAIR

DWI

‹ Назад

Далі ›