Крок 3 - Інфекційні хвороби 2024

Пацієнтка віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 °C, головний біль. Із анамнезу відомо, що жінка працює на тваринницькій фермі. Об'єктивно спостерігається: на шкірі передпліччя правої руки візуалізується виразка, вкрита безболісним чорним струпом, оточена численними міхурцями та набряком. Аксилярні лімфатичні вузли праворуч збільшені, безболісні. Який найімовірніший діагноз?

Чума

Туляремія

Бешиха

Хвороба від котячих подряпин

Сибірка

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 35 років звернувся до травмпункту з пораненням нижньої кінцівки. Із анамнезу відомо, що останнє щеплення було 8 років тому. Об'єктивно спостерігається: забруднена рана довжиною 5-6 см з нерівними краями. Яка тактика щодо екстреної специфічної профілактики правця у цьому разі?

Ввести протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ)

Призначити антибіотик метронідазол

Ввести правцевий анатоксин (АП) і протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ)

Ввести правцевий анатоксин (АП)

Тільки хірургічна обробка рани

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 38,9 °C, біль у м'язах спини, зниження сили в правій руці. Із анамнезу відомо, що 20 днів тому пацієнта укусив кліщ. Об'єктивно спостерігається: пацієнт млявий, обличчя гіперемоване, рівномірний мідріаз, сила в правій кисті значно знижена. Який найімовірніший діагноз?

Японський енцефаліт

Менінгококова інфекція

Кліщовий енцефаліт

Хвороба Лайма

Енцефаліт лісу Семлікі

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 30 років скаржиться на часті водянисті випорожнення, рясне блювання без нудоти, спрагу. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, температура тіла — 35,4 °C, шкіра холодна, тургор значно знижений, риси обличчя загострені, пульс — 130/хв, АТ — 60/30 мм рт. ст., язик сухий, живіт безболісний під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?

Сальмонельоз

Псевдотуберкульоз

Черевний тиф

Шигельоз

Холера

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 18 років скаржиться на біль у горлі, що посилюється під час ковтання, підвищення температури тіла до 38,5 °C. Об'єктивно спостерігається: мигдалики збільшені, наявний наліт на них, що легко знімається шпателем, шийна лімфаденопатія. Кашель та задишка відсутні. Який найімовірніший діагноз?

Перитонзилярний абсцес

Грип

Дифтерія

Стрептококовий тонзиліт

Кір

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 68 років шпиталізовано до стаціонару на 12-й день хвороби, що розпочалася поступово з появи болю в плечовому суглобі, загальної слабкості, зниження апетиту. За тиждень потемніла сеча та з'явилася жовтяниця. Об'єктивно спостерігається: свідомість на рівні сопору, шкіра та склери жовтяничні. На тулубі візуалізується рясний геморагічний висип. Температура тіла — 38 °C. Із анамнезу відомо, що пацієнтка 3 місяці тому перенесла резекцію шлунка. Який невідкладний стан виник у пацієнтки?

Набряк-набухання головного мозку

Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена

Гостра печінкова енцефалопатія

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання

Гостра ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 16 років захворювання розпочалося гостро з такої симптоматики: підвищення температури тіла до 38,5 °C, одноразове блювання, біль у животі. Наступного дня загальний стан покращився, температура тіла нормалізувалася. За декілька днів знову піднялась температура тіла до фебрильних показників та пацієнтка не змогла встати на ліву ногу, з'явилася слабкість у цій нозі. Об'єктивно спостерігається: ліва нижня кінцівка — тонус м'язів знижений, сухожильні рефлекси ослаблені, проте больова та тактильна чутливість збережені. Який найімовірніший діагноз?

Трихінельоз

Менінгоенцефаліт

Поліомієліт

Лептоспіроз

Епідемічна міалгія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта протягом тижня поступово підвищувалася температура тіла, з'явилися головний біль, безсоння. Об'єктивно на 9-й день захворювання спостерігається: температура тіла — 38,3 °C, на запитання відповідає мляво, загальмований, шкіра бліда, АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 125/хв. На животі — поодинокі розеоли. Язик 'фулігінозний', метеоризм, гепатоспленомегалія, мелена. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Кишкова кровотеча

Міокардит

Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена

ДВЗ-синдром

Септичний шок

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років після повернення з полювання самостійно видалив 2 кліщі з місць укусу на шкірі. Укажіть лікарський засіб для профілактики хвороби Лайма в цьому разі.

Гентаміцин

Доксициклін

Рифампіцин

Пеніцилін

Ванкоміцин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 45 років протягом 15 днів турбує підвищення температури тіла до 38 °C, що супроводжується пітливістю, відчуттям жару, болем у крижі та лівому тазостегновому суглобі. Із анамнезу відомо, що регулярно вживає в їжу сире козяче молоко без попередньої термічної обробки. Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, збільшені всі групи лімфатичних вузлів, печінка та селезінка. Який найімовірніший діагноз?

Псевдотуберкульоз

Лістеріоз

Кишковий єрсиніоз

Інфекційний мононуклеоз

Бруцельоз

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з дифтерією на 3-тю добу захворювання розвинулися різка слабкість, тахікардія, зниження АТ, блідість шкіри та ціаноз, задишка, кінцівки стали холодними. Надалі виникли брадикардія, загальмованість, пульс став ниткоподібним, шкіра набула землистого відтінку. Яке ускладнення, найімовірніше, виникло у пацієнта?

Ранній міокардит

Септичний шок

-

Гостра серцева недостатність

Обтурація дихальних шляхів плівками

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 45 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, зниження апетиту, нудоту, біль у колінних та плечових суглобах. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися 3 тижні тому після проведеної гемотрансфузії. Об'єктивно спостерігається: іктеричність шкіри та склер, темна сеча. Який найімовірніший діагноз?

Лептоспіроз

Малярія

Вірусний гепатит А

Інфекційний мононуклеоз

Вірусний гепатит В

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 25 років скаржиться на помірний біль в епігастрії, нудоту, одноразове блювання, рідкі випорожнення (до 5 разів за добу, рясні, водянисті, без патологічних домішок), підвищення температури тіла до 37,8 °C. Із анамнезу відомо, що 4 дні тому був у контакті з інфекційним хворим, у якого була екзантема за варіантом 'хвороба руки-ноги-рот'. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?

Хантавірус

Умовно-патогенна бактерія

Вірус герпесу

Ентеровірус

Ротавірус

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 78 років із діагнозом: холера — знаходиться у стані сопору. Об'єктивно спостерігається: риси обличчя загострені, тургор шкіри знижений, шкіра суха, зморщена на кистях, акроціаноз, тонічні судоми м'язів гомілок, температура тіла — 33,5 °C, пульс ниткоподібний, АТ — 50/20 мм рт. ст., тони серця глухі. Язик і склери сухі, живіт м'який, безболісний, печінка та селезінка не пальпуються. Анурія. Виберіть препарат для проведення інфузійної патогенетичної терапії в цьому разі.

Розчин Рінгера

Розчин натрію хлориду 0,9%

Розчин глюкози 5%

Розчин реосорбілакта

Розчин альбуміну 5%

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 28 років шпиталізовано на 13-й день захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,5 °C, головний біль, слабкість, втомлюваність та порушення сну. Об'єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, шкіра бліда, брадикардія, поодинокий розеольозний висип на животі, гепатоспленомегалія. Із анамнезу відомо, що пацієнт 1,5 місяця тому повернувся з Африки. Які лікарські засоби необхідно обрати для етіотропного лікування в цьому разі?

Антибактеріальні

Протипротозойні

Імунобіологічні

Протигрибкові

Противірусні

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 35 років скаржиться на слабкість, нудоту, дворазове блювання, 'туман' перед очима, розлади ковтання. Із анамнезу відомо, що нещодавно вживала спиртні напої, консервовані гриби домашнього виготовлення та яєчню. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 36,2 °C, птоз, мідріаз, анізокорія, інспіраторна задишка. Який найімовірніший діагноз?

Ботулізм

Отруєння сурогатами алкоголю

Харчова токсикоінфекція

Сальмонельоз

Отруєння грибами

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, сухий кашель, появу висипу на тулубі. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 4-х днів. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба, волосистій ділянці голови візуалізується везикульозно-папульозний висип, місцями — кірочки, збільшені шийні й підщелепні лімфатичні вузли. Температура тіла — 39 °C, тахікардія. Аускультативно в легенях вислуховуються сухі хрипи. Який найімовірніший діагноз?

Кір

Вітряна віспа

Псевдотуберкульоз

ГРВІ

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, появу висипу на тулубі з вираженим свербежем. Із анамнезу відомо, що хворіє 4 дні. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба, верхніх та нижніх кінцівках, слизових оболонках ротової порожнини, волосистій ділянці голови візуалізується везикульозно-папульозний висип, місцями кірочки, температура тіла — 37,8 °C. Який найімовірніший діагноз?

Вітряна віспа

Кір

Скарлатина

Інфекційний мононуклеоз

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5–39 °C, головний біль. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правого стегна візуалізується кільцеподібна еритема діаметром 5 см, регіонарний лімфаденіт. Із анамнезу відомо, що за 2 тижні до захворювання перебував у Карпатах. У крові виявлено антитіла IgM до Borrelia burgdorferi. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Лайма

Висипний тиф

Гарячка Ку

Кліщовий енцефаліт

Хвороба Брілла

‹ Назад

Далі ›

На півдні України зареєстровано спалах гепатиту, переважає водний шлях інфікування. Під час скринінгового обстеження пацієнтів HBsAg, anti-HCV, anti-HAV IgM — не виявлено. Крім ураження печінки, спостерігається нефротичний та геморагічний синдром, особливо у вагітних. Який найімовірніший діагноз?

Вірусний гепатит С

Вірусний гепатит D

Вірусний гепатит Е

Вірусний гепатит А

Вірусний гепатит В

‹ Назад

Далі ›

Під час проведення медичних маніпуляцій відбулося порушення цільності шкіри медичного працівника голкою, що була забруднена кров'ю пацієнта з невизначеним імунним станом. Яку першу дію має провести медичний працівник щодо себе у разі розвитку такої ситуації?

Провести експрес-тест на виявлення антитіл до ВІЛ у крові пацієнта

Зробити запис у журналі нещасних випадків на виробництві

Видавити кров із рани та в подальшому обробити її 70%-м розчином спирту

Обробити місце пошкодження спиртовим розчином йоду

Негайно промити ушкоджене місце, тримаючи ранову поверхню під проточною водою, даючи можливість крові вільно стікати

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,9 °C, біль у горлі, нежить, частий сухий кашель упродовж тижня. Із анамнезу відомо, що дружина та син шпиталізовані з діагнозом: пневмонія. Аускультативно над легенями вислуховуються різнокаліберні сухі та вологі хрипи. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: у нижніх частках легень з обох боків неінтенсивні вогнища інфільтрації. Лікування цефуроксимом протягом 72 год не дало клінічного ефекту. Який лікарський засіб необхідно обрати для емпіричного лікування в цьому разі?

Амікацин

Кларитроміцин

Лінезолід

Цефіксим

Ципрофлоксацин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 45 років скаржиться на виражений біль у горлі, підвищення температури тіла до 38,6 °C. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка ротоглотки з ціанотичним відтінком, мигдалики збільшені, покриті білими хрящоподібними плівками, що розповсюджуються на м'яке піднебіння. Під час спроби зняти нашарування слизова оболонка під ним кровоточить. Підщелепні лімфовузли — 2,0 см, чутливі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз та яку терапію необхідно призначити?

Інфекційний мононуклеоз, ацикловір

Скарлатина, антибіотикотерапія

Кандидоз ротоглотки, протигрибкові препарати

Дифтерія, протидифтерійна сироватка, антибіотикотерапія

Гострий тонзиліт, антибіотикотерапія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 39 років скаржиться на постійний кашель упродовж 2-х місяців, пітливість у нічний час, загальну слабкість, діарею, втрату маси тіла на 15 кг. Із анамнезу відомо, що приймає наркотичні засоби. Лікувався антибактеріальними препаратами, стан не покращився. Яке дослідження необхідно виконати у цьому разі?

Реакцію Райта

Маркери вірусного гепатиту А

Товста крапля крові на малярійний плазмодій

Обстеження на TORCH-інфекції

Антитіла до ВІЛ

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 48 років із гарячкою до 39,7 °C, слабкістю, міалгіями, олігурією проведено реакцію мікроаглютинації та лізису. Визначено титр 1:1000 до Leptospira Pomona. Оберіть лікарський засіб вибору для етіотропного лікування.

Бензилпеніцилін

Стрептоміцин

Офлоксацин

Еритроміцин

Азитроміцин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 34 роки скаржиться на порушення ковтання, слабкість у правій руці, нестійкість під час ходіння. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися через 2 тижні після перенесеного захворювання, що супроводжувалося підвищенням температури тіла до 37,5 °C, помірним болем у горлі й незначним набряком підшкірної клітковини шиї. Який найімовірніший діагноз?

Поліомієліт

Дифтерійна полінейропатія

Вірусний менінгоенцефаліт

Гостре порушення мозкового кровообігу

Ботулізм

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 28 років шпиталізовано на 4-й день хвороби зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 °C, незначний біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: гіперемія з ціанотичним відтінком слизової оболонки ротоглотки, набряк мигдаликів із сіруватими нальотами, що важко знімаються, помірна болючість регіонарних лімфовузлів. Як запобігти розвитку захворювання у контактних осіб?

Введенням відповідного анатоксину

Призначенням імуномодуляторів

Проведенням антибіотикопрофілактики

Введенням специфічної сироватки

Призначенням протизапальних засобів

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на нудоту, нападоподібний біль унизу живота, рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок. В анамнезі: лікування ципрофлоксацином перорально з приводу інфекції сечовидільної системи. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, живіт під час пальпації болючий. За результатами аналізу калу виявлено: C. difficile токсин А/В. Який антибактеріальний лікарський засіб необхідно призначити пацієнтові?

Рифампіцин

Левофлоксацин

Азитроміцин

Гентаміцин

Ванкоміцин

‹ Назад

Далі ›

Чи потрібно призначити вакцину проти сказу особам у разі потрапляння слини тварин на ушкоджені шкірні покриви з профілактичною метою, якщо тварина здорова упродовж 10 діб спостереження після інциденту?

Призначити згідно зі схемою тільки вакцину

Призначити одноразово

Негайно призначити антирабічний імуноглобулін

Не призначати

Призначити комбіноване лікування антирабічним імуноглобуліном + вакцина

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 60 років за результатами обстеження встановлено попередній діагноз: бруцельоз. Який із методів діагностики є провідним для підтвердження діагнозу бруцельоз?

Біологічний

Бактеріологічний

Вірусологічний

Серологічний

Бактеріоскопічний

‹ Назад

Далі ›

Серед відпочивальників туристичної бази виникли випадки шигельозу. На яке середовище необхідно висіяти випорожнення працівників туристичної бази для виявлення носійства збудників шигельозу?

Середовище Кітта-Тароцці

Жовчний агар

Середовище Сабуро

Бактоагар Плоскірєва

Середовище Борде-Жангу

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 28 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,8 °C, озноб, головний біль, безсоння. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти днів. Об'єктивно спостерігається: гіперемія обличчя, ін'єкція судин склер, петехії на перехідній складці кон'юнктив. На шкірі тулуба та кінцівок - рясний розеольозно-петехіальний висип. Тремор язика. Яке дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?

Мікроскопію товстої краплі крові

Гемокультуру

Реакцію Райта-Хеддельсона

РАЛ з лептоспірами

РНГА з рикетсіями Провацека

‹ Назад

Далі ›

Протягом якого терміну необхідно провести постконтактну профілактику із застосуванням вакцини особам, що знаходяться в осередку захворювання на гепатит А?

21 дня

28 днів

14 днів

40 днів

7 днів

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт із підтвердженим діагнозом: менінгококовий менінгіт - отримує цефтріаксон 2 г 2 рази на добу внутрішньовенно. На 8-й день лікування у нього нормалізувалася температура тіла, поліпшився загальний стан, не визначаються менінгеальні ознаки. Які основні критерії для припинення антибактеріальної терапії у цьому разі?

Нейтрофільний плеоцитоз менше 100 кл в 1 мкл, рівень 0,5-0,8 г/л

Нейтрофільний плеоцитоз менше 33 кл в 1 мкл, рівень білка 0,2-0,4 г/л

Лімфоцитарний плеоцитоз менше 33 кл в 1 мкл, рівень білка 0,5-0,8 г/л

Лімфоцитарний плеоцитоз менше 100 кл в 1 мкл, рівень білка 0,5-0,8 г/л

Лімфоцитарний плеоцитоз менше 50 кл в 1 мкл, рівень білка 0,2-0,4 г/л

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,2 °C, нежить, сухий кашель, слабкість, почервоніння очей, плямистий висип на шкірі обличчя, шиї та верхньої частини грудної клітки, який на наступний день розповсюдився вниз по тілу та кінцівках. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,5 °C, на шкірі обличчя, шиї, тулуба та кінцівок візуалізується рясний плямисто-папульозний висип, на обличчі елементи висипу менш насичені за кольором. Кон'юнктива гіперемована, сльозотеча. Який найімовірніший діагноз?

Вітряна віспа

Краснуха

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у ділянці правого підребер'я, рідкі випорожнення з домішками крові. Із анамнезу відомо, що останній рік після повернення з Азії періодично турбує діарея, що змінюється періодами закрепу. Останні три місяці турбувало відчуття важкості в правому підребер'ї, періодично підвищувалася температура тіла, знизилася маса тіла. Об'єктивно спостерігається: пацієнт астенічний, шкіра чиста, бліда, живіт м'який, чутливий уздовж товстого кишечника, гепатомегалія, край печінки болючий під час пальпації. Пульс - 92/хв, АТ - 100/60 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?

Опісторхоз

Шигельоз

Амебіаз

Ехінококоз

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 19 років скаржиться на іктеричність шкіри та слизових оболонок, темний колір сечі, знебарвлення випорожнень. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж тижня, жовтяниця з'явилася 3 дні тому. З появою жовтяниці поліпшилося самопочуття та відновився апетит. Об'єктивно спостерігається: шкіра іктерична, печінка на глибокому вдиху пальпується на 3 см нижче реберної дуги, сеча темно-коричневого кольору. Яке дослідження необхідно призначити для етіологічної верифікації діагнозу?

Anti-HCV IgG

Anti-HCV IgM

Anti-HBc IgM

Anti-HAV IgM

Anti-HAV IgG

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 26 років звернулася до лікаря-офтальмолога зі скаргами на зниження гостроти зору, 'туман' перед очима, двоїння предметів, гугнявий голос, одноразове блювання, що виникли 2 дні тому. Об'єктивно спостерігається: мідріаз, анізокорія, птоз, сухість слизових оболонок, температура тіла - 36,3 °C, ЧД - 20/хв, пульс - 91/хв, АТ - 100/65 мм рт. ст. Із анамнезу відомо, що напередодні вживала консервований тунець і гриби. Який найімовірніший діагноз?

Розлади мозкового кровообігу

Неврит зорового нерва

Харчова токсикоінфекція

Стовбуровий енцефаліт

Ботулізм

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 27 років скаржиться на гіркоту в роті, нудоту, блювання, біль у правому підребер'ї та епігастральній ділянці. Об'єктивно спостерігається: живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї та гастродуоденальній ділянці. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцити - 11 · 10⁹/л, еозинофіли - 15%. Із анамнезу відомо, що пацієнт вживав в'ялену рибу карпових видів. Який найімовірніший діагноз?

Трихінельоз

Токсокароз

Опісторхоз

Стронгілоїдоз

Фасціольоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 78 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,9 °C, біль у м'язах та кістках, загальну слабкість, нудоту. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,6 °C, ЧД - 20/хв, пульс - 96/хв, АТ - 130/70 мм рт. ст., слизова оболонка ротоглотки гіперемована із зернистістю задньої стінки. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, хрипів немає. Швидкий тест на грип - позитивний. В анамнезі: цукровий діабет 2-го типу, стадія декомпенсації. Яке етіотропне лікування необхідно призначити?

Рибавірин

Озельтамівір

Амоксицилін

Римантадин

Амантадин

‹ Назад

Далі ›

У вагітної жінки на 14 тижні під час обстеження в крові виявлено антитіла до ВІЛ та РНК вірусу гепатиту С. Які методи профілактики трансмісії цих інфекцій плоду?

Призначити АРТ і противірусну терапію гепатиту С напередоdni пологів

Призначити АРТ та противірусну терапію гепатиту С одночасно, якомога швидше

Призначити противірусну терапію гепатиту С на 3 міс, потім розпочати АРТ

Призначити вагітній АРТ якомога швидше, лікування гепатиту С відкласти на післяпологовий період

Провести оцінку ризику вертикальної трансмісії (вірусне навантаження ВІЛ і РНК вірусу гепатиту С)

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на багаторазове блювання, часті водянисті випорожнення. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 36 °C, шкіра ціанотична, тургор знижений, пульс слабкого наповнення - 120/хв, АТ - 80/40 мм рт. ст., язик сухий, живіт запалий, м'який, судомні скорочення рук і ніг. Олігурія. Який найімовірніший діагноз?

Анафілактичний шок

Гіповолемічний шок

Аддісоновий криз

Шлунково-кишкова кровотеча

Септичний шок

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 37 років скаржиться на утруднене ковтання та відкривання рота, напруження жувальних м'язів, пітливість, головний біль. Об'єктивно спостерігається: тризм жувальних м'язів, 'сардонічна посмішка', дисфагія. Який найімовірніший діагноз?

Сказ

Менінгоенцефаліт

Ботулізм

Правець

Паратонзилярний абсцес

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка 28 років скаржиться на переймоподібний біль навколо пупка, часті, рідкі, пінисті, смердючі випорожнення зеленого кольору. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 39,1 °C, тони серця приглушені, пульс - 105/хв, ритмічний, АТ - 100/60 мм рт. ст.

Амебіаз

Харчова токсикоінфекція

Кампілобактеріоз

Ботулізм

Сальмонельоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 70 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, сильний головний біль, запаморочення, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ціаноз губ, згладжена носогубна складка праворуч, ністагм, фотофобія, задня стінка глотки гіперемована. Визначаються позитивні менінгеальні симптоми та позитивний рефлекс Бабінського. Із анамнезу відомо, що протягом останніх двох тижнів пацієнт амбулаторно лікував пневмонію. За результатами аналізу спинномозкової рідини виявлено: ліквор витікає під тиском, мутний, зеленувато-сірого кольору, нейтрофільний плеоцитоз - 2800 клітин в 1 мкл, нейтрофіли - 86%, лімфоцити - 14%, білок - 3,3 г/л, глюкоза - 2,1 ммоль/л, Реакція Панді - +++. Який найімовірніший діагноз?

Туберкульозний менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Пневмококовий менінгіт

Герпетичний менінгіт

Менінгококовий менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 27 років шпиталізовано в тяжкому стані зі скаргами на нестерпний головний біль, підвищення температури тіла до 39,9 °C, блювання. Із анамнезу відомо, що захворювання почалося гостро з ознобу, головного болю, нежитю, гарячки. Об'єктивно спостерігається: пацієнт збуджений, шкіра бліда, гаряча, на слизовій оболонці губ візуалізується рясний герпетичний висип, АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс - 130/хв, визначаються ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга. Який препарат необхідно обрати для емпіричного лікування в цьому разі?

Хлорамфенікол

Ацикловір

Озельтамівір

Пеніцилін

Цефтріаксон

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 47 років скаржиться на підвищення температури тіла, біль у животі, суглобах, рідкі випорожнення. Із анамнезу відомо, що працює на овочесховищі, полюбляє вживати овочеві салати. Овочі не завжди миє. Об'єктивно спостерігається: шкіра звичайного кольору, візуалізується розеольозно-папульозний висип на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, температура тіла - 38,5 °C, випорожнення рідкі з домішками слизу до 6 разів на добу. Який найімовірніший діагноз?

Черевний тиф

Сальмонельоз

Шигельоз

Ієрсиніоз

Харчова токсикоінфекція

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років скаржиться на нудоту, помірний біль у правому підребер'ї. Із анамнезу відомо, що працює травматологом, 2 місяці тому під час операції поранив руку скальпелем. Щеплений проти гепатиту В. Хворіє на жовчнокам'яну хворобу. Результати обстеження на вірусні гепатити: anti-HAV IgM, HBsAg, anti-HCV IgM негативні. Яке дослідження потрібно провести для верифікації діагнозу?

УЗД органів черевної порожнини

Anti-HEV IgM

Anti-HDV IgM

ДНК вірусу гепатиту В

РНК вірусу гепатиту С

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 54 роки скаржиться на підвищену втомлюваність. Об'єктивно спостерігається: печінка на глибокому вдиху пальпується на 2 см нижче краю реберної дуги. За результатами аналізу крові виявлено: загальний білірубін - 13,6 мкмоль/л, АлАТ - 124 Од/л, АсАТ - 52 Од/л, anti-HAV IgG, anti-HBc IgG, anti-HBs, сумарні anti-HCV. Який найімовірніший діагноз?

Вірусний гепатит А

Хронічний вірусний гепатит С

Гострий вірусний гепатит В

Хронічний вірусний гепатит В

Гострий вірусний гепатит С

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 60 років скаржиться на високу температуру тіла - 40 °C, закладеність носа, зниження нюху та зміну смаку, сухий кашель, відчуття нестачі повітря, задишку під час фізичного навантаження. В анамнезі: цукровий діабет. Хворіє протягом 3-х днів. Який найімовірніший діагноз?

Аденовірусна інфекція

РС-інфекція

Кашлюк

Парагрип

Коронавірусна інфекція COVID-19

‹ Назад

Далі ›

Після проведення щеплення АДП-М через 30 хв у пацієнта з'явилося відчуття свербежу кінчиків губ, обличчя та язика. Об'єктивно спостерігається: набряк губ, язика та шиї, АТ - 70/40 мм рт. ст. Яку невідкладну допомогу необхідно надати першочергово?

Провести інгаляцію сальбутамолом

Прикласти лід до місця введення препарату

Ввести внутрішньовенно преднізолон 90 мг

Ввести внутрішньом'язово адреналін 0,5 мг в передньолатеральну поверхню стегна

Розпочати інгаляцію кисню зі швидкістю 15 л/хв

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 55 років шпиталізовано до стаціонару з діагнозом: правець. Введено протисудомні препарати та протиправцевий людський імуноглобулін. Який антибактеріальний препарат необхідно обов'язково призначити в цьому разі?

Метронідазол

Азитроміцин

Лінкоміцин

Стрептоміцин

Ципрофлоксацин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °C. Із анамнезу відомо, що 6 діб тому повернувся з Азії. Об'єктивно спостерігається: шкіра суха, гаряча на дотик, петехіальний висип на шкірі, обличчя та кон'юнктиви гіперемовані. У пахвинній ділянці пальпуються збільшені болючі лімфовузли (5-7 см), спаяні з підшкірною клітковиною, шкіра над ними гаряча, багряно-червона. Який найімовірніший діагноз?

Висипний тиф

Сибірка

Туляремія

Геморагічна лихоманка Ебола

Чума

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 34 роки звернулася до лікарні після укусу бродячого собаки. Із анамнезу відомо, що пацієнтка ще не отримувала антирабічної профілактики після цієї ситуації. Об'єктивно спостерігається: у нижній третині лівої гомілки візуалізується кусана рана розміром 3 × 7 см. Укажіть схему введення антирабічної вакцини у цьому разі.

0,5 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день

1 мл в/м в 0-3-7-18-28-90 день

1 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день

1 мл в/м в 0-3-7-10-28-90 день

0,1 мл в/м в 0-3-7-14-28-90 день

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 35 років скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла до 39 °C, часті мізерні випорожнення із домішками слизу та крові. Під час пальпації живота спостерігається болючість у лівій здухвинній ділянці. Який найімовірніший діагноз?

Сальмонельоз

Черевний тиф

Холера

Шигельоз

Вірусний гепатит Е

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 49 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °C, біль у правій здухвинній ділянці, набряк і збільшення лімфатичного вузла у цій ділянці. Об'єктивно спостерігається: у ділянці правої пахової ділянки візуалізується вузол діаметром до 6 см без чітких меж, різко болючий, шкіра над ним гіперемована з ціанотичним відтінком. Із анамнезу відомо, що пацієнт нещодавно повернувся з Індії. Який найімовірніший діагноз?

Лімфогранулематоз

Сибірка

Чума

Лептоспіроз

Туляремія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 42 роки шпиталізовано до інфекційної лікарні. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви блідо-іктеричні, пацієнт не реагує на зовнішні подразники, гепатоспленомегалія, м'язовий гіпертонус, тризм, АТ - 70/30 мм рт. ст., пульс - 150/хв, ниткоподібний. Аускультативно - тони серця глухі, систолічний шум на верхівці, дихання шумне, періодично за типом Чейна-Стокса. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. За результатами дослідження товстої краплі крові виявлено: паразитемію, плазмодії. Який найімовірніший діагноз?

Лептоспіроз

Гостра печінкова недостатність

Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена

Септичний шок

Малярійна кома

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 62 роки шпиталізовано з діагнозом: хронічна бешиха правої гомілки, еритематозна форма, стадія загострення. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти років, відзначає почастішання рецидивів протягом останнього року до 1 разу на 2-3 міс. Яка тривалість профілактики рецидивів біциліном-5 у разі виписки пацієнта зі стаціонару?

У режимі 'нон-стоп'

5-6 міс

2-3 роки

Сезонно (весна, літо)

3-4 міс

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 30 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, головний біль, озноб. Об'єктивно спостерігається: хитка хода, гіперемія кон'юнктив, язик обкладений густим білим нальотом. У лівій пахвинній ділянці візуалізується болісне утворення, що змушує пацієнта тримати ногу у вимушеному положенні. Який найімовірніший діагноз?

Чума, бубонна форма

Сибірка, шкірна форма

Сифіліс, первинно-рецидивуюча форма

Туляремія, ульцерогландулярна форма

Туберкульозний лімфаденіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 65 років захворіла гостро, з підйому температури тіла до 38,6 °C, головного болю, слабкості. Через тиждень стан пацієнтки тяжкий. Об'єктивно спостерігається: збуджена, балакуча, склери ін'єктовані, язик при намаганні висунути тремтить і відхиляється вбік (симптом Говорова-Годельє). Який метод дослідження необхідно виконати в цьому разі?

Полімеразної ланцюгової реакції

Імунохроматографічний

Бактеріологічний

Паразитоскопічний

Серологічний

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 38 років скаржиться на озноб і нападоподібне підвищення температури тіла до 40°C. Температура тіла підвищується кожний третій день та утримується впродовж 8 годин після чого швидко знижується, що супроводжується значним потовиділенням. Із анамнезу відомо, що пацієнтка 10 днів тому повернулася з Африки. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, гепатоспленомегалія. Який метод дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу?

Реакцію Асколі

Посів крові на гемокультуру

Товста крапля та мазок крові

Посів крові на стерильність

Реакцію Райта-Хедельсона

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта захворювання перебігає з гіпертермією до 40°C та сильним болем у місці нерухомого конгломерату збільшених, гарячих на дотик пахових лімфовузлів із набряком підшкірної клітковини. Пацієнта шпиталізовано до спеціалізованого закладу, а всіх осіб, які з ним контактували, розмістили в ізоляторі. Які заходи необхідно розпочати щодо контактних осіб?

Введення інтерферону

Введення специфічної антитоксичної сироватки

Введення нормального людського імуноглобуліну

Проведення вакцинації

Проведення антибіотикопрофілактики

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 43 роки скаржиться на слабкість, біль у горлі, що посилюється під час ковтання, озноб. Із анамнезу відомо, що хворіє впродовж двох днів. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, температура тіла - 38,3°C, рот відкриває повільно, у ротоглотці - помірна гіперемія, незначний ціаноз, мигдалики збільшені, вкриті плівчастими нашаруваннями, що поширюються на задню стінку глотки та язичок. Збільшені передньошийні лімфатичні вузли. Пульс - 98/хв, АТ - 120/60 мм рт. ст. Печінка й селезінка не збільшені. Який найімовірніший діагноз?

Некротизуючий виразковий стоматит

Герпетична ангіна

Гострий тонзиліт, лакунарна форма

Дифтерія

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5°C, біль у литкових м'язах і м'язах попереку, через декілька днів зменшилася кількість сечі. Із анамнезу відомо, що пацієнт часто рибалить. Об'єктивно спостерігається: ін'єкція судин склер, жовтяниця, гепатолієнальний синдром. Який механізм передачі характерний для цього захворювання?

Трансмісивний

Повітряно-крапельний

Контактний

Парентеральний

Вертикальний

‹ Назад

Далі ›

У 10-ти пацієнтів багатопрофільної лікарні, які знаходяться на лікуванні у кардіологічному відділенні, на 9-ту добу перебування у стаціонарі з'явилися скарги на підвищення температури тіла до 38-38,5°C, нудоту, багаторазове блювання, біль у животі, рідкі з домішками слизу випорожнення до 8 разів на добу. Під час бактеріального дослідження виділені полірезистентні до антибіотиків бактерії роду Salmonella. Встановлено попередній діагноз: нозокоміальний сальмонельоз. Які збудники здебільшого спричиняють внутрішньолікарняні спалахи цього захворювання?

Salmonella enteritidis

Salmonella choleraesuis

Salmonella haifa

Salmonella typhimurium

Salmonella newport

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 45 років скаржиться на утруднення ковтання та дихання, диплопію, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що 3 дні тому вживав в'ялену рибу. Об'єктивно спостерігається: обличчя бліде з ціанозом, зіниці широкі, птоз, дихання утруднене, язик сухий, живіт здутий, АТ - 120/70 мм рт. ст., пульс - 86/хв, ЧД - 28/хв. Яке дослідження необхідно виконати для підтвердження діагнозу?

Загальний аналіз крові

Біологічну пробу

Серологічне дослідження

Біохімічний аналіз крові

Огляд очного дна

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 38 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8°C переважно у вечірній час, пітливість, слабкість, кашель протягом кількох місяців. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: інтерстиціальні зміни в задньо-базальних відділах легень. В аналізі крові: рівень CD4+ - 120 клітин, РНК ВІЛ - 600 000 коп/мл. Який найімовірніший діагноз?

ВІЛ-інфекція, цитомегаловірусна пневмонія

Легіонельоз

Дисемінований туберкульоз легень

ВІЛ-інфекція, пневмоцистна пневмонія

Коронавірусна хвороба, інтерстиціальна пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 17 років скаржиться на печіння в очах, рясні виділення з носа, кашель. Об'єктивно спостерігається: обличчя набрякле, склерит, на шкірі шиї та обличчя візуалізується плямисто-папульозний висип, дрібна біла енантема біля нижніх кутніх зубів. Аускультативно над легенями вислуховується жорстке дихання, поодинокі сухі хрипи. Який найімовірніший діагноз?

Краснуха

Ентеровірусна інфекція

Кір

Ієрсиніоз

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 22 роки шпиталізовано з ознаками вираженого зневоднення: багаторазове блювання, рясні, водянисті, безбарвні випорожнення із сіруватими грудочками. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, акроціаноз, голос афонічний, температура тіла - 36°C, АТ - 40/0 мм рт. ст., шкірна складка на животі довго не розправляється. Сечовипускання відсутнє впродовж 10 год. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Гостра ниркова недостатність

Кишкова кровотеча

Септичний шок

Гостра печінкова недостатність

Гостра надниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,8°C, розлитий головний біль, міалгію, фотофобію, непродуктивний кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів, працює продавцем у зоомагазині. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,5°C, пульс - 85/хв, ЧД - 20/хв, АТ - 125/85 мм рт. ст. Аускультативно над нижніми відділами легень вислуховуються дрібнопухирцеві хрипи. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?

Leptospira interrogans

Cryptococcus neoformans

Chlamydophila psittaci

Babesia microti

Coxiella burnetii

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 24 роки скаржиться на біль у животі, нудоту, відзначає наявність члеників гельмінту на постільній білизні. Із анамнезу відомо, що працює на тваринницькій фермі. Який найімовірніший діагноз?

Шигельоз

Теніоз

Ехінококоз

Опісторхоз

Теніаринхоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 24 роки скаржиться на головний біль, підвищення температури тіла до 37,7°C, нежить, блювання та появу везикулярного висипу на губах. За результатами аналізу ліквору виявлено: цитоз - 240 клітин в 1 мкл, із яких 80% - лімфоцити, глюкоза - 2,8 ммоль/л, білок - 0,36 г/л, хлориди - 132 ммоль/л. Яка лікувальна тактика до визначення етіологічного чинника запалення?

Призначити амфотерицин В

Призначити дексаметазон - 8 мг в/в

Спостерігати за пацієнтом, симптоматична терапія

Призначити цефтриаксон 2 г - 2 р/добу в/в

Призначити ацикловір в/в 10 мг/кг - 3 р/добу

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 33 роки шпиталізовано зі скаргами на блювання та діарею. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді та холодні, akroціаноз, шкірна складка на тильній поверхні кисті не розправилася протягом 8 с, АТ - 60/40 мм рт. ст., пульс - 154/хв. Встановлено попередній діагноз: холера. Укажіть із якою швидкістю, в якому об'ємі та якими за складом розчинами має проводитися первинна рідинна регідратація пацієнта.

Розчинами кристалоїдів, гідроксиетилкрохмалю та інших колоїдів у співвідношенні 1:1 в об'ємі 50 мл/кг до досягнення ЦВТ - 120 мм вод. ст.

Колоїдами та кристалоїдами у співвідношенні 1:1 в об'ємі 30 мл/кг протягом 3-х год

Збалансованими кристалоїдами зі швидкістю 50-100 мл/кг на годину протягом 2-4 год

Збалансованими розчинами кристалоїдів та 5%-им розчином глюкози у співвідношенні 2:1 зі швидкістю 50 мл/кг на годину протягом 2 годин

Збалансованими розчинами кристалоїдів та 5%-им розчином глюкози у співвідношенні 1:1 зі швидкістю 30 мл/кг до досягнення ЦВТ - 120 мм вод. ст.

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано до інфекційної лікарні з діагнозом: кір, тяжкий перебіг. Із анамнезу відомо, що раніше не хворіла та не була щеплена. Удома лишився чоловік, який перехворів на кір у дорослому віці, та семимісячна дитина. Які заходи профілактики необхідно провести щодо контактних членів родини?

Ввести імуноглобулін людини нормальний чоловікові та дитині

Вакцинувати лише дитину та зарахувати цю дозу як нульову

Спостерігати за контактними членами родини протягом 17-ти днів

Провести вакцинацію тільки дитини та вважати цю дозу першою

Екстрено вакцинувати і чоловіка, і дитину

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, порушення мовлення, невпевнену ходьбу, погіршення концентрації уваги, періодичні судоми. Із анамнезу відомо, що 5 років тому пацієнту встановлено діагноз: ВІЛ-інфекція, від лікування відмовився. Під час МРТ головного мозку в обох гемісферах виявлено множинні кільцеподібні вогнища, оточені вираженим периферичним набряком. Який найімовірніший діагноз?

Туберкульозний менінгоенцефаліт

Прогресуюча лейкоенцефалопатія

Герпетичний енцефаліт

Криптококовий менінгоенцефаліт

Токсоплазмовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 35 років скаржиться на слабкість, втомлюваність, погіршення апетиту, періодичну нудоту, важкість у правому підребер'ї, темну сечу. Встановлено попередній діагноз: гепатит С. Укажіть препарати для етіотропного лікування в цьому разі.

Інгібітори інтегрази

Інгібітори протонної помпи

Інгібітори протеолізу

Інгібітори протеази та полімерази

Інгібітори зворотної транскриптази

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 19 років 2 дні тому підвищилася температура тіла до 38°C, на животі з'явилися дрібні плями. На наступний день пацієнт прокинувся та побачив, що все тіло вкрито висипом у вигляді плям, папул та поодиноких везикул (у тому числі і на волосистій частині голови) з прозорим вмістом. Проживає у гуртожитку університету, де навчається. Який найімовірніший діагноз та подальша тактика дій?

Вітряна віспа, шпиталізація за клінічними показаннями

Вітряна віспа, амбулаторне спостереження

Вітряна віспа, шпиталізація за епідеміологічними показаннями

Краснуха, шпиталізація за клінічними показаннями

Кір, шпиталізація за епідеміологічними показаннями

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 30 років під час планового скринінгу на парентеральні вірусні гепатити з приводу вагітності виявлено маркери гепатиту В. Скарг пацієнтка не висловлює. В анамнезі: оперативне втручання з приводу полікістозу яєчників рік тому. Персистенція якого серологічного показника у вагітних свідчить про високий ризик перинатальної передачі HBV?

Anti-HBsAg

HBcAg

Anti-HBc IgG

HBeAg

HBsAg

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 20 років шпиталізовано зі скаргами на підвищення температури тіла та озноб. Об'єктивно спостерігається: пацієнт ажитований, на тулубі і кінцівках візуалізується геморагічний висип на тлі вираженого ціанозу, періодично виникають судоми, АТ - 40/0 мм рт. ст., пульс - частий, ниткоподібний. Яке ускладнення найімовірніше виникло у пацієнта?

Шлунково-кишкова кровотеча

Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена

Гостра печінкова недостатність

Гостра серцева недостатність

Гостра ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на нападоподібне підвищення температури тіла, що періодично повторюється. Із анамнезу відомо, що пацієнтка нещодавно повернулася з Африки. Напади підвищення температури тіла тривають 6 год, супроводжуються вираженим ознобом та закінчуються профузною пітливістю. Інтервал між нападами - 48 год. Укажіть збудника, якого буде виявлено під час паразитоскопічного дослідження крові.

P. knowlesi

P. ovale

P. vivax

P. falciparum

P. malaria

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 35 років скаржиться на помірний біль у горлі, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,3°C, слизова ротоглотки помірно гіперемована, мигдалики набряклі, покриті сірим плівчастим нальотом, що важко знімається та поширюється на дужки та язичок. Яка тактика ведення пацієнтки?

Обов'язкова шпиталізація, введення протидифтерійної сироватки

Амбулаторне лікування, введення антибіотиків широкого спектра дії

Обов'язкова шпиталізація, моніторинг стану пацієнтки

Амбулаторне лікування, введення протидифтерійної сироватки

Обов'язкова шпиталізація, введення антибіотиків широкого спектра дії

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 19 років скаржиться на біль під час жування, підвищення температури тіла до 38,7°C, набряк обличчя у привушно-жувальній ділянці, сухість у роті. Об'єктивно спостерігається: привушні слинні залози збільшені у розмірах, болючі під час пальпації, АТ - 120/70 мм рт. ст., пульс - 84/хв. Який найімовірніший діагноз?

Епідемічний паротит

Кір

Інфекційний мононуклеоз

Аденовірусна інфекція

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у литкових м'язах, гарячку, головний біль, жовтяницю. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, іктеричність склер і шкіри, геморагічний висип на тулубі та кінцівках, гепатомегалія, АТ - 180/120 мм рт. ст., діурез - 50 мл. За результатами аналізу крові виявлено: креатинін - 670 мкмоль/л, сечовина - 48 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?

Гостра надниркова недостатність

Гостра печінкова недостатність

Гостра серцева недостатність

Гостра дихальна недостатність

Гостра ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39°C, нудоту, пожовтіння шкіри та слизових оболонок. Із анамнезу відомо, що 2 місяці тому перенесла апендектомію. За результатами лабораторних досліджень виявлено: білірубін - 116 ммоль/л, АлАТ - 1120 Од/л, АсАТ - 870 Од/л, HBsAg - негативний, anti-HBsAg - позитивні, anti-HBc - негативні, HBeAg - негативний, anti-HBeAg - негативні, anti-HCV IgM - позитивні. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний гепатит В

Гострий гепатит В+С

Хронічний гепатит С

Гострий гепатит С

Гострий гепатит В

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 40 років збуджений та марить. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, набрякле, на тулубі та кінцівках візуалізується рясний розеольозно-петехіальний висип, температура тіла - 39,7°C, гепатоспленомегалія. Який лікарський засіб необхідно призначити для етіотропного лікування в цьому разі?

Рифампіцин

Гентаміцин

Пеніцилін

Ванкоміцин

Доксициклін

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 53 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 37,8°C, біль у суглобах, збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому пацієнта вкусив кліщ. На місці укусу через тиждень з'явилося почервоніння, яке збільшувалося в розмірах. Який найімовірніший діагноз?

Туляремія

Хвороба Лайма

Лейшманіоз

Везикульозний рикетсіоз

Кліщовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 35 років скаржиться на слабкість, підвищену втомлюваність, нудоту, дискомфорт у правому підребер'ї. За результатами лабораторних досліджень виявлено: підвищення показників АЛТ та АСТ у 5 разів, anti-HCV IgM coreAg (+), anti-HCV IgG coreAg (-), anti-NS-3 IgG (-), anti-NS-4 IgG (-), anti-NS-5 IgG (-), RNA HCV (+). Який найімовірніший діагноз?

Гострий гепатит С

Латентна стадія гепатиту С

Хронічний гепатит С

Стадія реактивації хронічного гепатиту С

Пастінфекція HCV

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 34 роки захворювання розпочалося поступово, із повільним наростанням гарячки та інтоксикації, на 9-й день хвороби з'явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, температура тіла - 40,2°C, pulse - 80/хв, АТ - 100/65 мм рт. ст., язик обкладений, живіт здутий, гепатоспленомегалія. Який найімовірніший діагноз?

Шигельоз

Черевний тиф

Вірусний гепатит А

Псевдотуберкульоз

Висипний тиф

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до інфекційного стаціонару. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості за шкалою ком Глазго - 10 балів, температура тіла - 38,7°C, пульс - 108/хв, АТ - 150/90 мм рт. ст., ЧД - 26/хв, на шкірі тулуба та кінцівок візуалізуються поодинокі геморагічні елементи висипу, живіт м'який, перистальтика вислуховується, діурез відсутній протягом 12 год. За результатами дослідження виявлено: прокальцитонін - 12 нг/мл. Який найімовірніший діагноз?

Гостра ниркова недостатність

Сепсис

Менінгіт

Набряк головного мозку

Пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,3°C, озноб, пітливість. Із анамнезу відомо, що пацієнт 1,5 роки тому отримував лікування делагілом з приводу вівакс-малярії. Об'єктивно спостерігається: гепатоспленомегалія. За результатами паразитоскопії виявлено Plasmodium vivax. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Бріла

Тропічна малярія

Пізній рецидив малярії

Сепсис

Ранній рецидив малярії

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 34 роки встановлено діагноз: псевдотуберкульоз, призначено лікування. Після в/в введення 400 мг ципрофлоксацину пацієнт поскаржився на свербіж верхньої половини тулуба, утруднене дихання, запаморочення. Об'єктивно спостерігається: у ділянці шиї та верхнього плечового поясу візуалізується еритематозний висип, АТ — 40/0 мм рт. ст., пульс — 110/хв, ЧД — 26/хв. Яке ускладнення найімовірніше виникло у пацієнта?

Гостра печінкова недостатність

Анафілактичний шок

Септичний шок

Гіпоглікемічна coma

Гостра дихальна недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 52 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5 °C, почервоніння шкіри та біль у ділянці лівої гомілки. Об'єктивно спостерігається: у ділянці лівої гомілки візуалізується еритема яскраво-червоного кольору з нерівними і чіткими контурами, пальпаторно — еритема підвищується над поверхнею незміненої шкіри. Який найімовірніший діагноз?

Сибірка

Бешиха

Хвороба Лайма

Синдром Лаєлла

Еризипелоїд

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на біль у попереку, зменшення добової кількості сечі, гарячку, біль у м'язах, іктеричність шкірних покривів. Із анамнезу відомо, що вільний час проводить за риболовлею. За результатами аналізу сечі виявлено: гіперлейкоцитоз, значне прискорення ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?

Лептоспіроз

Черевний тиф

Вірусний гепатит А

Гострий гломерулонефрит

Сальмонельоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на високу температуру тіла, слабкість, першіння в горлі, появу висипу на тілі, біль у суглобах кисті. Об'єктивно спостерігається: на тулубі та кінцівках візуалізується дрібно-плямистий висип, що з'явився на другий день захворювання, збільшені задньошийні та потиличні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?

Псевдотуберкульоз

Алергічний дерматит

Краснуха

Скарлатина

Ентеровірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду пацієнта віком 32 роки виявлено: пацієнт адинамічний, температура тіла — 35,8 °С, шкірні покриви ціанотичні, очі запалі, темні кола навколо очей, афонія, судоми кінцівок, шкіра зібрана в складку не розправляється впродовж 50 с, АТ — 60/40 мм рт. ст., пульс — 140/хв, ЧД — 40/хв, анурія. Який ступінь дегідратації у пацієнта?

III

II

I

IV

Дегідратація відсутня

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °C, головний біль, слабкість, біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: збільшені шийні лімфатичні вузли, на мигдаликах візуалізуються білі нашарування, гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз зі значним збільшенням кількості лімфоцитів і моноцитів, атипові мононуклеари. Який найімовірніший діагноз?

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Скарлатина

Псевдотуберкульоз

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 76 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 °С, біль у горлі та виражену слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: ЧД — 18/хв, SpO₂ — 96%. ІМТ — 35 кг/м². Аускультативно над легенями вислуховується везикулярне дихання. Швидкий тест на SARS-CoV-2 антиген — позитивний. Яке лікування необхідно призначити пацієнтові?

Нірматрелвір/ритонавір

Балоксавір марбоксил

Ацикловір

Рибавірин

Занамівір

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на біль у животі, діарею, одноразове блювання, загальну слабкість, нежить, першіння в горлі, головний біль, підвищення температури до фебрильних цифр. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 38,5 °С, ін'єкція судин склер, гіперемія кон'юнктив, обличчя та ротоглотки, набряк і зернистість кон'юнктив, серозні виділення з носа, підщелепні лімфатичні вузли дещо збільшені та болючі. Живіт чутливий під час пальпації в епігастрії та навколо пупка. Випорожнення рідкі, без патологічних домішок. Який найімовірніший діагноз?

Аденовірусна інфекція

Висипний тиф

Кишковий ієрсиніоз

Інфекційний мононуклеоз

Легіонельоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки сухі, температура тіла — 35 °С, афонія, анурія, генералізовані клонічні судоми. Із анамнезу відомо, що пацієнтка нещодавно повернулася з Гоа. Який матеріал для бактеріологічного дослідження необхідно дослідити в цьому разі?

Плазму крові

Біоптат слизової оболонки тонкої кишки

Спинномозкову рідину

Змиви з ротоглотки

Випорожнення та блювотні маси

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 40 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °C, головний біль, біль у суглобах і м'язах, нудоту, діарею. Із анамнезу відомо, що 7 днів тому повернувся з Африки. Об'єктивно спостерігається: ін'єкція судин кон'юнктиви, глибоко запалі очі, нерухоме обличчя. У ділянці обличчя, грудної клітки, долонь та підошов візуалізується макулопапульозний висип, що супроводжується лущенням шкіри. На 3-й день захворювання виникла кровотеча із ясен і носа, гематурія, дисфагія. Який найімовірніший діагноз?

Вірусний гепатит В

Малярія

Гарячка Ебола

Лептоспіроз

Менінгококцемія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 32 роки шпиталізовано на 3-й день хвороби. Захворювання пов'язує із вживанням в'яленої риби. Встановлено попередній діагноз: ботулізм. Цей же продукт вживали два його товариші, які наразі здорові. Які заходи необхідно провести з метою екстреної профілактики ботулізму у цих осіб?

Призначення дезінтоксикаційної та регідратаційної терапії, ентеросорбентів

Промивання шлунка розчином перманганату калію й призначення антибактеріальної терапії

Промивання шлунка, кишечника та введення протиботулінічної полівалентної сироватки

Промивання шлунка й кишечника до чистих промивних вод, призначення ентеросорбентів

Призначення антибактеріальних засобів терапії, проведення ентеросорбції

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на часті рідкі випорожнення з домішками слизу та крові, дискомфорт у правій здухвинній ділянці. Із анамнезу відомо, що нещодавно пацієнтка повернулася з Індії. За результатами дослідження калу виявлено: трофозоїти, що містять поглинені еритроцити. Який лікарський засіб необхідно призначити у цьому разі?

Флуконазол

Ципрофлоксацин

Ванкоміцин

Азитроміцин

Метронідазол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано на 2-й день хвороби зі скаргами на виражену слабкість, виділення з носа, вологий кашель, головний біль в лобно-скроневій ділянці, біль під час рухів очними яблуками. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, обличчя гіперемоване, ін'єкція судин склер, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, зернистість м'якого піднебіння, дрібні геморагії. Над легенями аускультативно вислуховується везикулярне дихання з жорстким відтінком. Пульс — 88/хв, температура тіла — 39 °С. Який етіотропний препарат необхідно застосувати у цьому разі?

Флуконазол

Ацикловір

Азитроміцин

Озельтамівір

Амізон

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт звернувся до лікаря на 2-гу добу після укусу вуличної кішки. Об'єктивно спостерігається: на кистях обох рук глибокі сліди укусів, подряпини з геморагічними кірками. Який метод профілактики сказу необхідно використати в цьому разі?

Антирабічна вакцина + антирабічний імуноглобулін

-

Промивання ран під струменем води з милом, обробка країв ран 70%-им етиловим спиртом

Антирабічний імуноглобулін + антибактеріальна терапія

Антирабічна вакцина + антибактеріальна терапія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на прогресуючу м'язову слабкість, сухість у ротовій порожнині, погіршення зору, порушення ковтання. Із анамнезу відомо, що 5 днів тому вживав у їжу консервовану рибу домашнього приготування. Випорожнень не було 2 дні. Об'єктивно спостерігається: мідріаз, помірний двобічний птоз. Який препарат необхідно призначити першочергово у цьому разі?

Бензилпеніциліну натрієву сіль

Гетерогенний гептавалентний ботулінічний антитоксин

Ботулінічний імуноглобулін людський

Діоксид кремнію

Метронідазол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 58 років скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 40 °С, біль у м'язах. Із анамнезу відомо, що працює зоологом і тиждень тому перебував в одному із тропічних лісів Африки, де його неодноразово кусали комарі. На 4-й день захворювання під час огляду виявлено: сонливість, жовтяницю, анурію. В аналізі крові спостерігається: прямий білірубін — 55 мкмоль/л, непрямий білірубін — 190 мкмоль/л, протромбіновий індекс — 40%, креатинін — 550 мкмоль/л. Яке ускладнення виникло в пацієнта?

Гостра ниркова недостатність

Гемолітико-уремічний синдром

Гостра печінкова недостатність

Гостра нирково-печінкова недостатність

Гемоглобінурійна гарячка

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на субфебрильну температуру тіла, фотофобію, нежить, першіння в горлі, сухий кашель, головний біль, біль у м'язах і дрібних суглобах, слабкість. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро два дні тому, працює вчителькою молодших класів, три тижні тому повернулася з Єгипту, де відпочивала впродовж шести днів. Який план обстеження у цьому разі?

УЗД органів черевної порожнини

Бактеріологічне дослідження випорожнень

Рентгенографія органів грудної клітки

Мікроскопія товстої краплі крові

Швидкий тест на визначення антигена грипу А+B

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 57 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,2 °C, відчуття розпирання та почервоніння у лівій гомілці. Об'єктивно спостерігається: гіперемія шкіри лівої гомілки діаметром до 15 см, з чіткими краями, у вигляді географічної мапи та периферичним запальним валиком, блискуча, в центрі булла із серозним вмістом. Який найімовірніший діагноз?

Сибірка

Еризипелоїд

Шкірний лейшманіоз

Бешиха

Хвороба Лайма

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 42 роки з діагнозом тропічна малярія на 3-й день лікування хініном з'явилися інтенсивний біль у ділянці нирок, слабкість, нудота, блювота, міалгія, артралгії. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви блідо-жовті, гепатоспленомегалія, сеча чорного кольору, олігурія. Із анамнезу відомо, що хворіє на тропічну малярію повторно та повторно отримував хінін. Яке ускладнення виникло в пацієнта?

Гемоглобінурійна гарячка

Анафілактична реакція

Малярійний алгід

Малярійний гепатит

Тромбогеморагічний синдром

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 54 роки шпиталізовано зі скаргами на біль у горлі, підвищення температури до 38,7 °C, інтенсивний головний біль, блювання та слабкість. Під час огляду виявлено ригідність потиличних м'язів. Яке першочергове лабораторне обстеження необхідно провести для визначення подальшої тактики лікування пацієнта?

Бактеріологічне дослідження носоглоткового слизу

Бактеріологічне дослідження крові на стерильність

Люмбальну пункцію

Офтальмоскопію дна ока

Змив із носоглотки для вірусологічного дослідження

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 25 років із діагнозом: хронічний вірусний гепатит В, різко погіршився загальний стан. З'явилися такі симптоми: неадекватна поведінка, пацієнт збуджений та агресивний, виявляються мимовільні рухи пальців рук, марення, порушення мови, зору, атаксія мімічних м'язів, птоз повік, блювання 'кавовою гущею'. Який невідкладний стан найімовірніше виник у пацієнта?

Септичний шок

Анафілактичний шок

Гостра наднирникова недостатність

Гостра ниркова недостатність

Гостра печінкова енцефалопатія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40 °С, озноб, виражену слабкість, інтенсивний головний біль у лобній ділянці та м'язах. З другого дня захворювання з'явився сухий кашель. Яку етіотропну терапію необхідно призначити в цьому разі?

Офлоксацин

Інтерферон

Ацикловір

Рибавірин

Озельтамівір

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 39 років скаржиться на напади гарячки, що повторюються через день. Із анамнезу відомо, що нещодавно повернувся з Африки. Об'єктивно спостерігається: іктеричність склер і шкіри, гепатоспленомегалія. Який найімовірніший діагноз?

Гарячка Ебола

Жовта гарячка

Черевний тиф

Малярія

Чума

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років скаржиться на рідкі випорожнення у вигляді склистого слизу з домішками крові до 8 разів на добу. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому повернувся з Індії. За результатами ендоскопічного дослідження товстої кишки виявлено: на незміненому тлі слизової оболонки візуалізуються виразки з підритими набряклими краями, їхнє дно вкрите некротичними масами. Який найімовірніший діагноз?

Новоутворення

Хвороба Крона

Шигельоз

Амебіаз

Лямбліоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років скаржиться на озноб, надсадний продуктивний кашель з болем у грудях, задишку, появу водянистих випорожнень. Із анамнезу відомо, що за призначенням сімейного лікаря 3 дні приймав амоксициліну/клавуланат без клінічного ефекту. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 39,7 °C, ЧД — 30/хв, SpO₂ — 89%, аускультативно над легенями вислуховуються вологі хрипи ліворуч, шум тертя плеври. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: лівобічна інфільтрація з плевральним випотом. Який найімовірніший діагноз?

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Легіонельоз

Поліомієліт

Аденовірусна інфекція

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта зі скаргами на субфебрилітет і кашель з кров'янистим мокротинням під час обстеження виявлено еозинофілію до 45%, личинки аскарид у мокротинні. Який лікарський засіб ефективний щодо всіх стадій розвитку цього гельмінта?

Пірантел

Альбендазол

Метронідазол

Мебендазол

Левамізол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 22 роки шпиталізовано зі встановленим діагнозом: менінгококова інфекція. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, риси обличчя загострені, шкіра ціанотична, вкрита холодним липким потом. На тулубі візуалізується геморагічний висип зірчастої форми. Аускультативно — тони серця глухі, пульс — 148/хв, ниткоподібний, АТ — 80/40 мм рт. ст. Яке ускладнення менінгококової інфекції виникло у пацієнтки?

Кардіогенний шок

Гіповолемічний шок

Септичний шок

Анафілактичний шок

Дегідратаційний шок

‹ Назад

Далі ›

Під час оперативного втручання кров пацієнтки потрапила на пошкоджену шкіру лівої кисті лікаря. Пацієнтка повідомила, що вона хворіє на ВІЛ-інфекцію та вже протягом 2-х років не приймає комбіновану антиретровірусну терапію. Результати швидкого комбінованого тесту негативні на: anti-HIV 1/2, anti-HCV, anti-TP, HBsAg. Укажіть правильну схему постконтактної медикаментозної профілактики ВІЛ-інфекції.

Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ефавіренс щодня упродовж 28 днів

Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ралтегравір на 28 днів

Тенофовір дизопроксилу фумарат + Ламівудин + Долутегравір щодня упродовж 28 днів

Тенофовір дизопроксилу фумарат + Емтрицитабін щодня упродовж 28 днів

Ламівудин + Долутегравір щодня упродовж 28 днів

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 27 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7 °С, сильний біль у горлі в спокої та під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка ротоглотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані з жовтим нальотом у лакунах (знімається шпателем, не кровоточить), із лівого боку м'яке піднебіння набрякле, під слизовою оболонкою візуалізується об'ємне утворення, язичок зміщений вправо, пальпуються збільшені, болючі підщелепні лімфатичні вузли. Який найімовірніший діагноз?

Гострий тонзиліт, правосторонній паратонзилярний абсцес

Дифтерія

Гострий тонзиліт, лівосторонній паратонзилярний абсцес

Скарлатина

Інфекційний мононуклеоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 33 роки шпиталізовано з діагнозом: дифтерія ротоглотки. Об'єктивно спостерігається: на мигдаликах візуалізуються плівчасті нашарування білуватого кольору з перламутровим відтінком, що важко знімаються шпателем, поверхня під ними кровоточить. Які лікувальні заходи є першочерговими?

Регідратаційна терапія

Призначення імуномодуляторів

Введення протидифтерійної сироватки

Введення антибіотиків

Інфузійна дезінтоксикаційна терапія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 55 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5°C, повторне блювання, діарею. Із анамнезу відомо, що жінка працює вихователем у дитячому садочку, схожі симптоми спостерігалися у дітей групи, де працює жінка. Об'єктивно виявлено: шкіра бліда, еластичність знижена, гіперемія слизової оболонки дужок, носове дихання утруднене, мізерні слизисті виділення. Живіт здутий, помірна болючість і бурчання кишок. Випорожнення 8 разів за добу, водянисті, рясні, без патологічних домішок. Який збудник найімовірніше спричинив захворювання?

Salmonella enteritidis

Rotavirus

Norowalkvirus

Escherichia coli

Adenovirus

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 21 рік встановлено попередній діагноз: вірусний гепатит. За результатами лабораторних досліджень виявлено: загальний та біохімічний аналіз крові в межах норми, ДНК HBV - не виявлено. HBsAg, HBeAg, anti-HBe, anti-HBcor IgM+IgG, anti-HCV IgM+IgG - негативні. Визначаються антитіла до HBsAg. Про що свідчать отримані результати обстеження?

Пацієнт вакцинований проти гепатиту В

Хронічна HBeAg-негативна інфекція

-

Реконвалесцент вірусного гепатиту В

Хронічний вірусний гепатит В HBeAg-негативний

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 19 років, із невідомим вакцинальним анамнезом встановлено діагноз: кір. Які специфічні зміни на слизових можна спостерігати у продромальний період захворювання?

Симптом Форхгеймера

Симптом Кіарі

Симптом Мурсу

Симптом Розенберга

Плями Копліка

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 20 років скаржиться на напади кашлю, що виникають на тлі нормальної температури тіла та закінчуються виділенням в'язкого склоподібного мокротиння або блюванням. Під час нападів кашлю обличчя стає червоним з ціанотичним відтінком. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х тижнів. Який найімовірніший діагноз?

Парагрип

Грип

Гарячка Понтіак

Кашлюк

Кір

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 55 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,8°C. Із анамнезу відомо, що захворіла 8 днів тому після вживання води з колодязя. Об'єктивно спостерігається: пацієнтка загальмована, язик вкритий сіро-бурим нальотом із відбитками зубів по краях, на шкірі бічної поверхні живота візуалізуються поодинокі розеоли, гепатоспленомегалія. Укажіть першочергове специфічне дослідження.

Гемокультура

Уринокультура

Копрокультура

Vi-гемаглютинація

Реакція Відаля

‹ Назад

Далі ›

Жінка віком 32 роки звернулася до лікаря у зв'язку з тим, що два дні тому на сімейному святі контактувала з хворим на кір племінником. Із анамнезу відомо, що пацієнтка на кір не хворіла, щеплення від кору не отримувала. Які заходи профілактики необхідно рекомендувати першочергово?

Інтерферонотерапія впродовж 5 діб

Ввести вакцину КПК упродовж 72 год від контакту

Ввести донорський імуноглобулін

Ввести вакцину КПК та донорський імуноглобулін

Динамічне спостереження впродовж 21 дня

‹ Назад

Далі ›

Який показник необхідно дослідити у вагітної з хронічним гепатитом В для визначення високого ризику перинатального інфікування та вирішення питання призначення противірусного лікування?

Anti-HBs у крові методом ІФА

Якісне визначення DNA-HBV у крові методом ПЛР

HBsAg у крові методом ІФА

Anti-HBc IgM методом ІФА

Кількісне визначення DNA-HBV у крові методом ПЛР

‹ Назад

Далі ›

Укажіть метод скринінгового обстеження пацієнтів із використанням на тест-смужках розчинних моноклональних, кон'югованих з барвником антитіл до досліджуваного антигену, який легко ідентифікують у мінімальних концентраціях.

Газохроматографічний аналіз

Молекулярно-генетичний метод

Імунохроматографічний аналіз

Імуноферментний аналіз

Радіоімунний аналіз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 53 роки шпиталізовано зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°C, біль у м'язах гомілки, головний біль, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: температура тіла - 38,8°C, АТ - 130/60 мм рт. ст., ЧД - 18/хв, ЧСС - 94/хв, пальпація гомілкових м'язів болюча. Живіт м'який, чутливий під час пальпації в правому підребер'ї. Діурез - анурія, випорожнення - 1 раз, забарвлені. Який найімовірніший діагноз?

Лептоспіроз, гостра печінкова недостатність

Калькульозний холецистит, печінкова коліка

Отруєння грибами, гостра печінкова недостатність

Лептоспіроз, гостра ниркова недостатність

Вірусний гепатит В, гостра печінкова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 26 років скаржиться на загальну слабкість упродовж 6-ти місяців, періодичне підвищення температури тіла до 37,5 °C, діарею, зниження маси тіла на 14 кг. Із анамнезу відомо, що приймає наркотичні засоби. Об'єктивно спостерігається: шкіра обличчя із землистим відтінком, потиличні, привушні, підщелепні, передньошийні, задньошийні, підключичні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли збільшені до 1,5–2,2 см, безболісні під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?

Туберкульоз

ВІЛ-інфекція

Краснуха

Інфекційний мононуклеоз

Лімфогранулематоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 49 років скаржиться на нудоту, біль у суглобах, потемніння сечі, жовтяницю. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки іктеричні, печінка біля краю реберної дуги. За результатами серологічного дослідження виявлено: HBsAg, HBeAg, anti-HBc IgM. Який діагностичний критерій хронізації цього захворювання?

-

Позитивний anti-HBc IgG понад 6 місяців

Позитивний HBsAg понад 6 місяців

Позитивний anti-HBe понад 6 місяців

Поява в крові anti-HBs понад 6 місяців

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 19 років скаржиться на тривалу постійну гарячку, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що пацієнт 6 місяців тому повернувся з Індії. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, землистого відтінку, у ділянці правого передпліччя візуалізується фурункулоподібний інфільтрат бурого кольору, з невеликою ямкою в центрі, некротичний гінгівіт, виражена гепатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, лімфоцитоз. Який найімовірніший діагноз?

Лейшманіоз

Чума

Сибірка

Малярія

Туляремія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 40 років скаржиться на свербіж у ділянці пальців правої руки. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому поранила руку під час оброблення риби. Об'єктивно спостерігається: у ділянці 2-3-го пальців правої руки візуалізується обмежена від здорової шкіри еритема з фіолетовим відтінком, температура тіла - 37,5°C. У загальному аналізі крові: лейкоцити - 15 · 10⁹/л. Який найімовірніший діагноз?

Еризипелоїд

Бешиха

Панарицій

Сибірка

Флегмона

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 16 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6°C, закладеність носа, першіння в горлі, рідкі випорожнення. На 4-й день захворювання стан покращився, однак з'явилися скарги на біль у ногах, став кульгати та 'тягнути' ліву ногу, знизилися м'язовий тонус і рефлекси. Чутливість збережена. Який найімовірніший діагноз?

Ботулізм

Правець

Грип

Поліомієліт

Енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 48 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6°C, сухий кашель, задишку. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х тижнів, приймає наркотичні засоби. Об'єктивно спостерігається: сатурація - 89%, аускультативно над легенями хрипи не вислуховуються. За результатами рентгенографії ОГК виявлено: прикоренева навколобронхова інфільтрація. Антибактеріальна терапія протягом 5-ти днів не дала ефекту. Який найімовірніший діагноз?

Грип, ускладнений пневмонією

Позагоспітальна пневмонія

Пневмоцистна пневмонія

Туберкульоз легень

COVID-19, ускладнений пневмонією

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 46 років шпиталізовано з діагнозом: черевний тиф. На 22-й день від початку хвороби скаржиться на інтенсивний біль у животі, що раптово виник 4 год тому. Об'єктивно спостерігається: живіт напружений, здутий, перистальтика ослаблена. Яке ускладнення захворювання виникло у пацієнта?

Септичний шок

Абсцес заочеревинного простору

Перфорація кишківника

Кишкова кровотеча

Мезентеріальний тромбоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 40 років звернулася зі скаргами на кашель. Із анамнезу відомо, що хворіє на ВІЛ-інфекцію. За результатами лабораторних досліджень виявлено: ПЛР-HIV (кількісно) - 765 000 РНК копій/мл, кількість CD4 - 34 кл/мкл, CrAg (криптококовий антиген) в крові - 'виявлено', CrAg у спинномозковій рідині - 'не виявлено', LAM-тест - 'негативний'. Рентгенографія ОГК - без патологічних змін. Укажіть препарат для превентивного лікування криптококового менінгіту в цієї пацієнтки.

Флуконазол

Триметоприм та сульфометоксазол

Клотримазол

Ітраконазол

Амфотерицин В

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт, який перебуває на лікуванні з приводу гострого вірусного гепатиту В, під час вранішнього огляду знайдений з порушенням свідомості. Об'єктивно спостерігається: рівень свідомості за шкалою ком Глазго - 10 балів. Вогнищевої неврологічної симптоматики та менінгеальних знаків не виявлено. Шкіра та склери інтенсивно жовті, рясно вкриті потом. Слизові рожеві. ЧД - 24/хв, SpO₂ - 98%, АТ - 180/90 мм рт. ст., ЧСС - 100/хв. За результатами біохімічного дослідження крові виявлено: загальний білірубін - 280 мкмоль/л, прямий білірубін - 180 мкмоль/л, АлАТ - 1200 Од/л, тимолова проба - 8 Од/л, глюкоза - 2,0 ммоль/л, МНВ - 1,2, протромбіновий індекс - 70%, протромбіновий час - 12 с, фібриноген - 3,1 г/л. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Менінгіт

Отруєння невідомою нейротоксичною речовиною

Гостра печінкова енцефалопатія

Гостре порушення мозкового кровообігу

Гіпоглікемія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 23 роки шпиталізовано зі скаргами на озноб, підвищення температури тіла до 39,8°C, блювання, головний біль. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, свідомість порушена, риси обличчя загострені, ціаноз шкіри, на тулубі та кінцівках візуалізується неправильної форми поліморфний геморагічний висип. Аускультативно вислуховується: дихання часте, тони серця глухі. Пульс ниткоподібний, тахікардія, АТ - 40/0 мм рт. ст. Менінгеальні симптоми - відсутні. Який антибактеріальний лікарський засіб необхідно використати у цьому разі?

Хлорамфенікол

Бензилпеніцилін

Ампіцилін

Лінкоміцин

Стрептоміцин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта шпиталізовано до відділення інтенсивної терапії з фульмінантною формою гострого гепатиту В, тяжким перебігом, що ускладнився розвитком гострої печінкової енцефалопатії ІІІ ступеня (кома І). Яке етіотропне лікування необхідно призначити пацієнтові?

Софосбувір

Адефовір

Тенофовір

Велпатасвір

Рибавірин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 29 років скаржиться на здуття живота, нудоту, блювання, рідкі пінисті випорожнення без домішок крові протягом останнього тижня. Об'єктивно спостерігається: сухість слизових оболонок, під час пальпації живіт болючий навколо пупка. За результатами мікроскопії калу виявлено: овальні цисти з двошаровою прозорою оболонкою та кількома ядрами. Який лікарський засіб необхідно призначити?

Ванкоміцин

Метронідазол

Рифампіцин

Триметоприм+сульфаметаксазол

Ципрофлоксацин

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 33 роки скаржиться на слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 38,2°C, незначний біль у м'язах шиї та плечового поясу, дисфагію. Із анамнезу відомо, що 10 днів тому пацієнта вкусив кліщ. Об'єктивно спостерігається: психомоторне збудження із втратою орієнтації в просторі та часі. Обличчя, кон'юнктиви та шия гіперемовані, парези мімічних м'язів і м'язів язика, міоклонії. АТ - 80/50 мм рт. ст., пульс - 66/хв. Який найімовірніший діагноз?

Менінгококцемія

Хвороба Брілла

Хвороба Лайма

Кір

Кліщовий енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 18 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38,6°C, сильний головний біль і блювання. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, ін'єкція судин склер, фотофобія, задня стінка глотки гіперемована з дрібними везикулами. Визначається помірне напруження м'язів шиї, симптом Керніга позитивний, симптоми Брудзинського негативні. За результатами аналізу спинномозкової рідини виявлено: ліквор витікає під тиском, прозорий, змішаний плеоцитоз - 500 клітин в 1 мкл, білок - 0,30 г/л, глюкоза - 3,36 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?

Грип

Менінгококовий менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Субарахноїдальний крововилив

Ентеровірусний (Коксакі/ECHO) менінгіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 30 років скаржиться на біль в епігастрії, блювання 'фонтаном', рідкі смердючі випорожнення зеленого кольору. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися через 10 год після вживання в їжу курячих яєць. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, шкіра бліда, акроціаноз, пульс - 90/хв, слабкого наповнення, АТ - 100/70 мм рт. ст., температура тіла - 37,5°C, язик сухий, живіт болючий в епігастральній ділянці та навколо пупка. Який найімовірніший діагноз?

Шигельоз

Вірусний гепатит А

Харчова токсикоінфекція

Сальмонельоз

Холера

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 37 років скаржиться на підвищення температури до 37,4°C, слабкість, біль у попереково-крижовому відділі хребта, лівому колінному та гомілковостопному суглобах, їх набряк. Із анамнезу відомо, що працює продавцем у м'ясній лавці, хворіє протягом 2-х місяців. За результатами лабораторних досліджень виявлено: ШОЕ - 30 мм/год, паличкоядерні нейтрофіли - 8%, лейкоцити - 9,5 · 10⁹/л, протромбіновий індекс - 105%, фібриноген - 5,99 г/л, біохімічний аналіз крові без особливостей. Яке специфічне дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

IgM і IgG до Borrelia burgdorferi

Реакцію Райта-Хеддельсона

Anti-HBcor IgM+IgG, anti-HCV IgM+IgG

IgG до Yersinia pseudotuberculosis

Антинуклеарні антитіла (ANA)

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 30 років скаржиться на нудоту, зниження апетиту, тупий біль у животі, біль у правому та лівому підребер'ях. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, пігментація навколопупкової ділянки та білої лінії живота, пальпаторно - болючість у надчеревній ділянці. За результатами ФГДС виявлено: запальні та атрофічні зміни у зацибулинній ділянці дванадцятипалої кишки. Під час мікроскопічного дослідження випорожнень виявлено: трофозоїти. Який найімовірніший діагноз?

Черевний тиф

Амебіаз

Холера

Лямбліоз

Шигельоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на появу гіперемії шкіри зовнішньої поверхні стегна, що виглядає як 'бичаче око', овальної форми, до 20 см у діаметрі. Із анамнезу відомо, що 3 тижні тому пацієнта укусив кліщ. Який найімовірніший діагноз?

Атопічний дерматит

Алергічний дерматит

Епідермофітія

Бешиха (еритематозна форма)

Хвороба Лайма

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 27 років скаржиться на головний біль, біль у животі, м'язах, суглобах, рідкі випорожнення до 5 разів на добу, підвищення температури тіла. Об'єктивно спостерігається: обличчя гіперемоване, позитивні симптоми 'рукавичок', 'шкарпеток', гепатомегалія, болючість під час пальпації в правій здухвинній ділянці, температура тіла - 37,5°C. Який найімовірніший діагноз?

Псевдотуберкульоз

Аденовірусна інфекція

Скарлатина

Сальмонельоз

Паратиф А

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5°C, сильний головний біль, переважно в лобовій ділянці та скронях, біль у м'язах, сухий кашель та подразнювальний біль за грудниною. Об'єктивно спостерігається: гіперемія та набряк обличчя, склерит і сльозотеча, висипу на шкірі не виявлено, зів гіперемований. Над легенями вислуховується везикулярне дихання з жорстким відтінком. Менінгеальні симптоми негативні. Укажіть специфічне дослідження для підтвердження діагнозу.

IgM до вірусу CMV методом ІФА

IgM до вірусу кору методом ІФА

RNA вірусу грипу методом ПЛР

IgM до антигену EBV методом ІФА

IgM до вірусу краснухи методом ІФА

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 47 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39°C, слабкість, біль у м'язах та кістках, першіння в горлі. Із анамнезу відомо, що 3 дні тому був у контакті з братом, який хворіє на грип. Який метод специфічної експрес-діагностики необхідно використати в цьому разі?

Вірусологічний метод (посів на курячий ембріон)

ІФА крові з виявленням специфічних антитіл

ПЛР дослідження змивів з носоглотки

Зростання титру антитіл (у 4 рази та більше) у РЗК

Імунохроматографічний метод змиву з носоглотки

‹ Назад

Далі ›