Крок 3 - Медицина 2020 літо

Хворий 32-х рокiв скаржиться на сильний постiйний бiль в животi з iррадiацiєю в спину, багаторазове блювання, загальну слабкiсть. Захворiв гостро 3 години тому, перед захворюванням вживав гостру жирну їжу. Стан хворого середньої важкостi, шкiра синюшно-сiра. АТ- 90/60 мм рт.ст., температура тiла - 37,2oC. При пальпацiї: живiт здутий, вище пупка вiдзначається м’язовий дефанс, болючий iнфiльтрат, перистальтичнi шуми значно послабленi. Якi з лабораторних обстежень є найбiльшiнформативними для постановки дiагнозу в даному випадку?

Кiлькiсть хлоридiв сечi

Визначення дiастази сечi

Рiвень креатинiну кровi

Загальний аналiз кровi

Електролiти кровi

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50-ти рокiв, шкiряник, звернувся в полiклiнiку зi скаргами на пiдвищення температури до 38,5oC, головний бiль, виражений безболiсний набряк в дiлянцi тилу лiвої кистi, наявнiсть виразки з чорною кiрочкою. За три днi до захворювання поранив руку на роботi. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?

Бешиха

Сибiрка

Еризипелоїд

Туляремiя

Стафiлококовий карбункул

‹ Назад

Далі ›

Хвора доставлена iз забрудненою колото-рiзаною раною правої ступнi, в зв’язку з чим введена протиправцева сироватка. Раптово стан хворої рiзко погiршився: з’явилася рiзка слабкiсть, часте серцебиття. Об’єктивно: вiдзначається блiдiсть шкiри, холодний пiт, частий пульс слабкого наповнення до 100/хв., АТ- 90/40 мм рт.ст. Яка причина раптового погiршення стану хворої?

Больовий шок

Анафiлактичний шок

Геморагiчний шок

Iнфекцiйно-токсичний шок

Сироваткова хвороба

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв страждає на хронiчну надниркову недостатнiсть внаслiдок туберкульозу наднирникiв. Пiд час вiдпочинку пiсля тривалого перебування на сонцi у нього посилилася загальна слабкiсть, тахiкардiя досягла 150/хв., артерiальний тиск знизився до 70/20 мм рт.ст., з’явилися олiгурiя, адинамiя, нудота, блювання, бiль у животi, депресiя. Який дiагноз найбiльшiмовiрний у даного хворого?

Сонячний удар

Гостра печiнкова недостатнiсть

Гостра наднирникова недостатнiсть

Гостра серцева недостатнiсть

Гостра ниркова недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

У дитини двох рокiв раптово з’явився бiль спастичного характеру у животi. При первинному оглядi дитина заспокоїлась, болю нема. Був стiлець з домiшкою кровi. В правiй нижнiй дiлянцi живота пальпується пухлиноподiбне утворення, цилiндричної форми. Який Вашпопереднiй дiагноз?

Черевний тиф

Хвороба Крона

Дизентерiя

Кишкова iнвагiнацiя

Хвороба Гiршпрунга

‹ Назад

Далі ›

Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до приймального вiддiлення швидкою. При оглядi стан дитини дуже важкий. В свiдомостi. Менiнгеальних симптомiв немає. Температура тiла 40,0oC, кiнцiвки холоднi. Вираженi розлади мiкроциркуляцiї. На шкiрi нижнiх кiнцiвок, сiдниць, тулуба, обличчя - зливна ”зiрчаста” геморагiчна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкi крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась декiлька годин тому. ЧД- 48/хв., ЧСС- 160/хв. АТ- 55/30 мм рт.ст. Вашдiагноз:

Блискавична менiнгококцемiя

Геморагiчний васкулiт

Аддiсонiчний криз

Тромбоцитопенiчна пурпура

Геморагiчна лихоманка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти рокiв госпiталiзований в коматозному станi. Зi слiв родичiв, погiршення самопочуття протягом доби. На тлi ГРВI з’явились сильний бiль в животi, нудота, блювання, дiарея, виражена слабкiсть у м’язах, температура тiла пiдвищилась до 39,2o

Аддiсонiчний криз

Кетоацидотична дiабетична кома

Гiпоглiкемiчна кома

Гiпотиреоїдна кома

Об’єктивно: сопор, шкiра суха, з геморагiчним висипом, тургор знижений, акроцiаноз, тонус м’язiв та сухожильнi рефлекси пiдвищенi. Дихання часте, АТ65 /40 мм рт.ст., пульс - 96/хв., слабкий. При пальпацiї живота - здуття, позитивнi симптоми подразнення очеревини. Глiкемiя - 2,9 ммоль/л, кортизол - 17 мкг/100 мл. Яка найбiльшiмовiрна патологiя, що зумовлює таку картину?

‹ Назад

Далі ›

F. Шлунково-кишкова кровотеча 8. У хворого 44-х рокiв пiсля вживання алкоголю з’явились нудота, багаторазове блювання, спочатку їжею, а потiм згортками кровi, слабкiсть. При оглядi: шкiрянi покриви та слизовi оболонки блiдi, пульс - 120/хв., при пальпацiї живiт м’який, безболiсний у всiх вiддiлах; в лiвому пiдребер’ї визначається збiльшена, тверда селезiнка. У хворого пiдозрюється кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Яку тактику слiд обрати?

Спостереження в умовах хiрургiчного стацiонару

Ургентна лапаротомiя, пластика стравоходу

Ендоскопiчна зупинка кровотечi

Введення холодної амiнокапронової кислоти через зонд

Застосування методики керованої гiпотензiї

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 39-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC, озноб, профузне потовидiлення. Тиждень тому було переохолодження. Симптом Пастернацького рiзко позитивний з обох сторiн. Данi УЗД: збiльшенi розмiри обох нирок. Аналiз кровi: лейкоцити - 12 • 109/л, ШОЕ- 25 мм/год, е- 2%, п- 15%, с- 45%, л- 30%, м- 8%. Аналiз сечi: питома вага - 1015, бiлок - 0,035 г/л, лейкоцити - вкривають все п/з, еритроцити - 8-10 в п/з, слиз +++, бактерiї +++. Поставте дiагноз:

Пiдгострий гломерулонефрит

Гострий гломерулонефрит

Амiлоїдоз нирок

Гострий пiєлонефрит

Гострий iнтерстицiальний нефрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 17-ти рокiв, житель села, через 2 тижнi пiсля ангiни помiтив набряки повiк i видiлення сечi червоного кольору. При оглядi терапевтом було виявлено АТ- 140/100 мм рт.ст. У ЗАС: бiлок - 2 г/л, змiненi еритроцити у великiй кiлькостi, гiалiновi та зернистi цилiндри. В ЗАК: ШОЕ- 30 мм/год. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гострий гломерулонефрит

Пухлина нирки

Сечокам’яна хвороба

Загострення хронiчного пiєлонефриту

Гострий пiєлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Хворого 19-ти рокiв у непритомному станi доставлено швидкою допомогою з мiсця автоаварiї. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, у вiдповiдь на больовi подразники мимовiльно з’являється тонiчне напруження м’язiв з випростовуванням рук i нiг та закиданням голови назад, двостороннi стопнi патологiчнi рефлекси. Дихання ”машинне”, пульс 110 /хв., артерiальний тиск - 160/100 мм рт.cт., температура тiла - 37,9oC. Який iмовiрний дiагноз?

Внутрiшньочерепна гематома

Гостре порушення мозкового кровообiгу

Менiнгiт

Аневризма судин головного мозку

Забiй головного мозку важкого ступеня

‹ Назад

Далі ›

У дитини захворювання почалося з пiдвищення температури до 38,0oC та появи висипу. Спочатку висип мав вигляд плям, потiм з’явилися пухирцi. Пiд час огляду на шкiрi обличчя, тулуба, кiнцiвок i на волосянiй частинi голови спостерiгається рясний висип: папули, везикули, кiрочки. Дiагноз: вiтряна вiспа. Протягом якого перiоду дитина має бути iзольована?

21 день

14 днiв

Iзоляцiї не потребує

До появи останнiх висипiв

До 5-го дня пiсля появи останнiх висипiв

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти мiсяцiв з важкою формою дизентерiї Флекснера на фонi гiпертермiї та дiареї з’явилися блювання та судоми. Чим викликано погiршення стану дитини?

Приєднанням менiнгiту

Нейротоксикозом

Токсикозом з ексикозом

Травмою голови

Пухлиною мозку

‹ Назад

Далі ›

Хвора 74-х рокiв хворiє на цукровий дiабет другого типу 12 рокiв, приймає глiбенкламiд. Протягом двох тижнiв щоденно без контролю лiкаря приймає по 2 таблетки гiпотiазиду. П’ять днiв назад, пiсля переохолодження, пiдвищилась температура тiла до 38oC, з’явився бiль у горлi, головний бiль, нудота, трьохразове блювання. Об’єктивно: свiдомiсть сплутана, шкiрнi покриви сухi, теплi, тургор м’язiв знижений, температура тiла - 38oC, пульс - 120/хв, АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону вiдсутнiй. Глюкоза кровi - 25,4 ммоль/л, ацетон в сечi - слабкопозитивний, Na+ сироватки - 162 ммоль/л, K+ - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для введення в першу чергу?

5% розчин глюкози

Розчин Рiнгера

Поляризуюча сумiш

Фiзiологiчний розчин NaCl

Гiпотонiчний розчин NaCl

‹ Назад

Далі ›

У лiсi знайдено молодого чоловiка в тяжкому станi. Об’єктивно: хворий перебуває в коматозному станi, дихання Чейн-Стокса, шкiра гаряча на дотик, волога, вiдзначаються судоми тетанiчного характеру. На лiвiй гомiлцi 4 точковi ранки, по краях яких геморагiчний набряк. Що спричинило розвиток невiдкладного стану?

Укус гадюки

Правець

Укус бджоли

Дiабетична кома

Епiлептичний напад

‹ Назад

Далі ›

У хворої 25-ти рокiв, яка надiйшла до приймального вiддiлення лiкарнi швидкої медичної допомоги з приводу гострої ниркової недостатностi, виникла зупинка роботи серця. Що найiмовiрнiше стало причиною цього?

Гiперфосфатемiя

Гiперкалiємiя

Ацидоз

Гiпокалiємiя

Уремiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 44-х рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi прямої кишки. Бiль з’явився 3 днi тому назад, поступово посилюючись. Температура тiла - 38oC, пульс - 92/хв., ритмiчний. В перiанальнiй дiлянцi злiва - припухлiсть, шкiра гiперемована, при пальпацiї визначається рiзко болючий iнфiльтрат з отвором, з якого видiляється гнiй. Загальний аналiз кровi: лейкоцити - 11, 5 · 109/л, е. - 3%, п. - 10%, с. - 59%, л. - 22%, м. - 6%. Ваш попереднiй дiагноз:

Пухлина прямої кишки

Випадiння прямої кишки

Тромбоз гемороїдального вузла

Гострий парапроктит

Трiщина заднього проходу

‹ Назад

Далі ›

У дитини з гострою нирковою недостатнiстю при бiохiмiчному монiторингу визначено: фiбриноген - 4,5 г/л, натрiй плазми - 145 мМ/л, креатинiн плазми - 380 мкМ/л. В сечi: бiлок - 0,67 г/л, лейкоцити - 3-5 в п/з, еритроцити - 6-8 в п/з. Який показник з наведених є найбiльш iнформативним для визначення ступеня гострого ураження нирок?

Натрiй плазми кровi

Форменi елементи кровi в осадi сечi

Протеїнурiя

Фiбриноген плазми кровi

Креатинiн плазми

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дитини виник гострий респiраторний дистрес-синдром. Який лiкарський препарат в першу чергу потрiбно вводити?

Сурфактант

Строфантин

Теофiлiн

Манiт

Дофамiн

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20-ти рокiв надiйшов на 2-й день хвороби без свiдомостi. З 1-го дня хвороби турбували головний бiль, пiдвищення температури до 39oC, блювання. Об’єктивно: виражена ригiднiсть м’язiв потилицi, симптоми Кернiга та Брудзинського позитивнi. Вкажiть стартовий розчин для проведення iнфузiйної терапiї:

Манiтол

Гепасол

Глюкоза

Трисоль

Реосорбiлакт

‹ Назад

Далі ›

У хворого 62-х рокiв на 5-й день пiсля операцiї апендектомiї розвинулись явища перитонiту. Пiсля чергової операцiї та масивної антибактерiальної терапiї розвинулись явища iнфекцiйно-токсичного шоку. Який з препаратiв найкраще використовувати для стабiлiзацiї гемодинамiки пiсля вiдновлення волемiї?

Дофамiн

Мезатон

Адреналiн

Ефедрин

Сульфокамфокаїн

‹ Назад

Далі ›

Дитинi 2 доби, вiд 4 вагiтностi, 2- х пологiв. Акушерський анамнез: перша дитина народилась доношеною, здоровою. Було 2 медичних аборти. Теперiшня вагiтнiсть перебiгала iз загрозою переривання. Пологи на 30 тижнi, вага тiла новонародженого 1400,0 г. Стан пiсля пологiв важкий, Значна млявiсть, гiподинамiя, гiпорефлексiя. Дихання - 80/хв., втягуються всi податливi мiсця грудної клiтки, симптом ”гойдалки”, звучний видох, симптом ”трубача”. Акроцiаноз. Перкуторно-легеневий звук, аускультативно - ослаблене дихання. Рентгенологiчно - ”нодозно-ретикулярна сiтка”. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Внутрiшньоутробна пневмонiя

Хвороба гiалiнових мембран

Первинний полiсегментарний ателектаз

Бронхо-легенева дисплазiя

Крововиливи в легенi

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC, бiль по переднiй поверхнi шиї, що посилюється при ковтаннi, поворотi голови. При оглядi: щитоподiбна залоза збiльшена у розмiрах, при пальпацiї рiзко болюча, з почервонiнням шкiри та флюктуацiєю. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гострий гнiйний тиреоїдит

Гострий медiастинiт

Тиреоїдит де Кервена

Зоб Рiделя

Тиреоїдит Хашiмото

‹ Назад

Далі ›

У хворого 43-х рокiв, якого було госпiталiзовано у гастроентерологiчне вiддiлення з дiагнозом цироз печiнки з портальною гiпертензiєю III ступеня, пiсля проведеного форсованого дiурезу з’явилися ознаки печiнкової енцефалопатiї III ступеня. Призначення яких препаратiв повинно бути першочерговим?

Iнгiбiтори протеаз

Дiуретики

Iнсулiн

Гепатопротектори

Лактулоза

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х рокiв хворiє на виразкову хворобу протягом 20-ти рокiв. Напередоднi ввечерi з’явились нудота, запаморочення, ”метелики” перед очами, сухiсть у ротi, загальна слабкiсть, тахiкардiя. При оглядi шкiра блiда, пульс - 100/хв. АТ90/60 мм рт.ст., тони серця ритмiчнi. Живiт м’який, при пальпацiї в епiгастральнiй дiлянцi помiрна болючiсть. Печiнка та селезiнка нормальних розмiрiв. Аналiз кровi: еритроцити - 3, 1 • 1012/л, Нb100 г/л, лейкоцити - 6, 0 • 109/л, ШОЕ- 5 мм/год. Яке дослiдження повинно бути зроблено першим?

Аналiз кровi на цукор

Фiброгастродуоденоскопiя

Рентгенографiя шлунку

Загальний аналiз сечi

Колоноскопiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42-х рокiв. Протягом 5-ти рокiв хворiє на фiброзно-кавернозний туберкульоз легень. Лiкувався нерегулярно. Скаржиться на сильний бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, задишку. Об’єктивно: стан хворого середнього ступеня важкостi. Над лiвою легенею перкуторно визначається тимпанiт, аускультативно - дихання не вислуховується. Яке ускладнення фiброзно-кавернозного туберкульозу виникло у хворого?

Спонтанний пневмоторакс

Бульозна емфiзема

Хронiчне легеневе серце

Ексудативний плеврит

Ателектаз легень

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 40-ка рокiв доставлений до приймального вiддiлення в алкогольнiй комi. Пiсля проведення дезiнтоксикацiї прийшов до тями, проте надалi стан почав погiршуватися, з’явилися задишка, психомоторне збудження, тахiкардiя, гiпертензiя. В ЗАК: лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом. Яке обстеження необхiдно зробити в першу чергу для з’ясування причини погiршення стану?

Визначення вмiсту глюкози в кровi

Загальний аналiз сечi

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

Люмбальну пункцiю

Рентгенографiю кiсток черепа

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24-х рокiв була прооперована з приводу позаматкової вагiтностi. Крововтрата становила - 1500 мл, рiвень Hb - 60 г/л, Ht - 20%, група кровi 0(I) Rh(+) позитивний. В операцiйнiй помилково почато переливання донорської еритроцитарної маси В(III) Rh(+) позитивної. Через 15 хвилин вiдмiчена пiдвищена кровоточивiсть, зниження АТ до 70/40 мм рт.ст., видiлення по катетеру сечi темновишневого кольору, тахiкардiя, блiдiсть шкiрних покривiв. Який дiагноз в цiй ситуацiї?

Гемотрансфузiйний шок

Септичний шок

Геморагiчний шок

Анафiлактичний шок

Постлягеморагiчна анемiя

‹ Назад

Далі ›

- мiсячний хлопчик був знайдений мамою вранцi у лiжечку без ознак дихання i серцебиття обличчям донизу. Зi слiв матерi напередоднi нiяких змiн у станi дитини не спостерiгалося. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Синдром раптової смертi

Кардiогенний шок

Менiнгоенцефалiт

Аспiрацiя стороннього тiла

Коматозний стан

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х рокiв через 3 години пiсля перенесеної субтотальної субфасцiальної правобiчної гемiтиреоїдектомiї раптово виникли задишка, тахiкардiя, вiдчуття неспокою, страху. Яке з наведених пiсляоперацiйних ускладнень виникло у хворої?

Паратиреоїдна тетанiя

Асфiксiя

Повiтряна емболiя

Пошкодження зворотного нерва

Тиреотоксичний криз

‹ Назад

Далі ›

У хворого пiсля проведеного оперативного втручання раптово розвинулися тетанiчнi судоми дистальних вiддiлiв кiнцiвок (”рука акушера”), спостерiгаються явища брохоспазму. Яка невiдкладна терапiя необхiдна?

Введення сибазону

Введення розчину кальцiю хлориду

Введення розчину калiю хлориду

Введення розчину сульфату магнiю

Введення розчину фуросемiду

‹ Назад

Далі ›

Дiвчина 14-ти рокiв була свiдком жахливого ДТП з летальними наслiдками. При оглядi: сидить в незмiннiй позi, погляд застиглий, на питання не вiдповiдає, iнструкцiї не виконує. Досi росла i розвивалась нормально, психiатричний анамнез не обтяжений. Який психiчний розлад спостерiгається?

Травматична деменцiя

Гостра реакцiя на стрес

Пiслятравматичний стресовий розлад

Кататонiчний ступор

Дисоцiативний розлад моторики

‹ Назад

Далі ›

Хворий iз серцево-судинною патологiєю потрапив в реанiмацiйне вiддiлення з пiдозрою на iнфаркт нирки. У нього пiдвищена температура - 39,5oC, гострий бiль у попереку та гематурiя. Артерiальний тиск - 180/110 мм рт.ст. Зроблено загальний аналiз кровi, сечi, та бiохiмiчне дослiдження кровi. Вкажiть найбiльшхарактернi ознаки iнфаркту нирки з перерахованих:

Цилiндрурiя

Бiль i гематурiя

Лейкоцитурiя

Пiдвищена швидкiсть осiдання еритроцитiв

Протеїнурiя

‹ Назад

Далі ›

Потерпiлий з опiком полум’ям. У вiддiленi iнтенсивної терапiї почали наростати явища дихальної недостатностi. Яка невiдкладна допомога?

Введення брохолiтикiв

Iнтубацiя трахеї та ШВЛ

Трахеостома

Введення дихальних аналептикiв

Iнгаляцiя зволоженого кисню

‹ Назад

Далі ›

У пацiєнта на 5-ту добу пiсля операцiї розвинулася клiнiчна картина тромбоемболiї легеневої артерiї, настала раптова коронарна смерть. Який препарат необхiдно було призначити для профiлактики цього ускладнення?

Реополiглюкiн

Аспiрин

Трентал

Курантил

Еноксипарин

‹ Назад

Далі ›

В учасника лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС дiагностована гостра променева хвороба. Який гематологiчний показник є найбiльшiнформативним як критерiй ступеня тяжкостi?

Кiлькiсть нейтрофiлiв

Кiлькiсть моноцитiв

Кiлькiсть лiмфоцитiв

Кiлькiсть тромбоцитiв

Кiлькiсть еритроцитiв

‹ Назад

Далі ›

В селищi група дiтей скаржиться на головний бiль, нудоту, пiдвищення температури тiла. Пiд час огляду встановлено iктеричнiсть склер, шкiри. Санiтарноепiдемiологiчна розвiдка встановила виникнення групового iнфекцiйного захворювання, яке має тенденцiю до подальшого поширення серед населення. До якого санiтарно-епiдемiологiчного стану належить дане селище?

Нестiйкий

Неблагополучний

Надзвичайний

Благополучний

Нормальний

‹ Назад

Далі ›

Хвора 16-ти рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на iнтенсивний головний бiль, пiдвищену температуру тiла, сонливiсть. На шиї слiд вiд укусу клiща з зоною гiперемiї. Запiдозрений клiщовий енцефалiт. Якою має бути екстрена специфiчна профiлактика?

Введення iнтерферону

Профiлактичний прийом антибiотикiв

Специфiчна профiлактика не проводиться

Вакцинацiя

Введення специфiчного донорського iмуноглобулiну

‹ Назад

Далі ›

У пацiєнтки 28-ми рокiв пiд час вагiтностi (III триместр) та захворювання на гострий гепатит Е стався викидень, пiсля чого рiзко погiршився стан: з’явилися психомоторне збудження, сплутанiсть свiдомостi, ”хлопаючий” тремор, агресивнiсть, дезорiєнтованiсть у часi, тахiкардiя, блювання ”кавовою гущею”, значно зменшилися розмiри печiнки. Як оцiнюється стан хворої лiкарем?

Шлунково-кишкова кровотеча

Гостра печiнкова недостатнiсть

Геморагiчний шок

Гострий реактивний психоз

Септичний шок

‹ Назад

Далі ›

В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзовано хворого 26-ти рокiв на 2-й день хвороби з пiдвищенням температури до 38oC, багаторазовою блювотою i частими водянистими випорожненнями. Маса тiла знижена на 9%. Який метод регiдратацiї?

Введення рiдини ендогастрально

Внутрiшньовенний крапельний

Оральна регiдратацiя

Внутрiшньоартерiальний

Введення рiдини пiдшкiрно крапельно

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х рокiв скаржиться на рiдкi випорожнення до 10 разiв на добу з домiшкою кровi, рiзкi позиви до дефекацiї в нiчний час, колькоподiбний бiль в нижнiх i бiчних вiддiлах живота, який посилюється при рухах i дефекацiї, пiдвищення температури тiла до 38oC. Запiдозрено хворобу Крона. Яке дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?

Копроцитограма

Аналiз калу на приховану кров

Ультразвукове дослiдження ШКТ

Комп’ютерна томографiя органiв черевної порожнини

Колоноскопiя з бiопсiєю

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4-х рокiв розкрутила розетку i доторкнулася до оголених дротiв. Дитина без свiдомостi, ознаки спазму дихальних м’язiв за типом ларингоспазму, тонiчне скорочення м’язiв скелета, серцева дiяльнiсть не визначається. Визначити першочерговiсть тактики надання медичної допомоги:

Госпiталiзацiя до опiкового вiддiлення

Анальгезiя: трамадол 1-2 мг/кг, дiазепам 0,2-0,3 мл/кг

Накладення асептичних пов’язок

ЕКГ контроль для верифiкацiї порушень ритму серцевої дiяльностi

Звiльнити потерпiлого вiд дiї електроструму

‹ Назад

Далі ›

У хворого 52-х рокiв з декомпенсованим стенозом воротаря в анамнезi: багаторазове блювання протягом декiлькох днiв, виник напад судом. Найбiльшiмовiрною причиною їх є:

Гiпоальбумiнемiя

Гiпоглiкемiя

Гiпонатрiємiя

Гiпомагнiємiя

Гiпохлоремiя

‹ Назад

Далі ›

Жiнка 80-ти рокiв була збита машиною на пiшохiдному переходi. Непритомна протягом 5 хвилин. Самостiйного дихання немає. Який симптом є первинним для постановки дiагнозу ”зупинка кровообiгу”?

Вiдсутнiсть свiдомостi

Розширення зiниць

Вiдсутнiсть пульсу на сонних артерiях

Вiдсутнiсть дихання

Поява блiдо-сiрого кольору шкiри обличчя

‹ Назад

Далі ›

Хворого доставлено до реанiмацiйної зали без свiдомостi. Об’єктивно: апное, пульс на магiстральних судинах вiдсутнiй, мiдрiаз. Яке першочергове обстеження необхiдно провести одночасно з серцеволегеневою реанiмацiєю?

Електроенцефалографiю

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

ЕКГ-монiторинг

Визначення газового складу кровi

Томографiю головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Хворий шахтар був госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на гарячку, головний бiль, бiль в литкових м’язах. Об’єктивно: стан важкий, температура тiла 39,5oC, жовтяниця, кон’юнктивiт, гепатоспленомегалiя, дiурез знижений до 200 мл. Дiагноз: лептоспiроз, гостра ниркова недостатнiсть. Який засiб лiкування слiд призначити хворому?

Кортикостероїди

Регiдратацiя

Гемодiалiз

Дегiдратацiя

Серцевi глiкозиди

‹ Назад

Далі ›

Якi трансфузiйнi середовища виявляють оптимальний гемостатичний ефект при гiпокоагуляцiйнiй кровотечi у потерпiлих в аварiях i катастрофах?

Еритроцитарна маса

Нативна плазма

Свiжозаморожена плазма

Крiопреципiтат

Фiбриноген

‹ Назад

Далі ›

Жiнка 23-х рокiв, що страждає на цукровий дiабет, доставлена в вiддiлення iнтенсивної терапiї в непритомному станi. З рота рiзкий запах ацетону, дихання Куссмаля, шкiра суха, тонус очних яблук i м’язiв знижений. Сухожильнi рефлекси вiдсутнi. Рs- 142/хв., АТ- 60/25 мм рт.ст., глюкоза кровi 20,6 ммоль/л. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гiпоглiкемiчна кома

Гiперосмолярна кома

Лактатцидемiчна кома

Кетоацидотична кома

Печiнкова кома

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48-ми рокiв, працiвник хiмiчної лабораторiї, доставлений в лiкарню зi скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, головний бiль, заплiтання язика при розмовi, блювання, кашель, дертя в горлi, кровотечу з носа, часте болiсне сечовипускання. Об’єктивно: шкiра сiро-синього кольору, судоми м’язiв. Кров шоколадно-бура, вмiст MtHb у кровi - 60%, еритроцити з тiльцями ГейнцаЕрлiха - 25%. В сечi: протеїнурiя, макрогематурiя. Вашпопереднiй дiагноз:

Iнтоксикацiя тетраетилсвинцем

Iнтоксикацiя марганцем

Iнтоксикацiя ртуттю

Iнтоксикацiя сiрковуглецем

Iнтоксикацiя амiносполуками бензолу

‹ Назад

Далі ›

У дiвчинки 3 тижнiв iз гiпертрофованим клiтором значно погiршився стан: постiйне блювання, дефiцит ваги 15%, ЧСС- 178/хв, шкiра мармурова, м’язова гiпотонiя, артерiальна гiпотензiя. При додатковому обстеженнi характерними для цiєї патологiї є:

Гiпоглiкемiя, гiпернатрiємiя

Гiпоглiкемiя, гiпокалiємiя

Гiпокалiємiя, гiпернатрiємiя

Гiпокалiємiя, гiперглiкемiя

Гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв пiсля дорожньотранспортної пригоди надiйшов у приймальний вiддiл лiкарнi швидкої допомоги у коматозному станi, виявлена гемолiкворея з правого вуха. Який вид та обсяг радiологiчних методiв обстеження необхiдно провести?

Комп’ютерна томографiя голови

Магнiто-резонансна томографiя голови

Рентгенографiя черепа в 2-х проекцiях

Радiологiчнi дослiдження недоцiльно проводити

Ультрасонографiя головного мозку

‹ Назад

Далі ›

У дiвчинки 7-ми рокiв пiсля хiмiотерапiї з’явилася петехiальна висипка на шкiрi, а потiм виникла важка кровотеча з носа. Якi заходи слiд провести в обласнiй лiкарнi для зупинки кровотечi?

Тампонада, введення вiкасолу

Гемотрансфузiя, тампонада

Тампонада, трансфузiя тромбоконцентрату

Тампонада, введення преднiзолону

Тампонада, трансфузiя плазми

‹ Назад

Далі ›

У жiнки 25-ти рокiв при виконаннi iнструментальної ревiзiї порожнини матки у зв’язку з неповним самовiльним викиднем вiдбулася перфорацiя стiнки матки в дiлянцi дна. Кровотеча з пiхви незначна. Яка тактика ведення хворої?

Надпiхвова ампутацiя матки

Ушивання перфорацiйного отвору

Призначити утеротонiки, спостереження

Лiжковий режим, спостереження

Екстирпацiя матки

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної 29-ти рокiв виникли скарги на головний бiль, нудоту, блювоту на висотi головного болю, мерехтiння ”мушок” перед очима, озноб з тремором кiнцiвок, порушення зору. АТ- 145/90 мм рт.ст., пульс - 86/хв. Периферичнi набряки вiдсутнi. Напередоднi пiдйому АТ вагiтна вiдзначала емоцiйну напругу. Пiсля надання допомоги видiлилася свiтла сеча, протеїнурiя вiдсутня. Який попереднiй дiагноз має бути встановлений?

Гiпертонiчний криз

Еклампсiя

Прееклампсiя тяжкого ступеня

Прееклампсiя легкого ступеня

Прееклампсiя середнього ступеня

‹ Назад

Далі ›

У хворої з гострим iнфарктом мiокарда рiзка слабкiсть, запаморочення, цiаноз губ, акроцiаноз, дихання самостiйне, артерiальний тиск на периферичних судинах не визначається. На ЕКГ: крупнохвильова фiбриляцiя шлуночкiв. Яких заходiв треба вжити насамперед?

Прекардiальний удар

Закритий масаж серця

Iнтубацiя трахеї

Електрична дефiбриляцiя

Ввести повiтровiд

‹ Назад

Далі ›

Жiнка похилого вiку раптово знепритомнiла на вулицi. Випадково опинившись поряд через одну хвилину, лiкарлаборант констатував зупинку серця. Якi дiї лiкаря повиннi бути першочерговими?

Почати непрямий масаж серця

Завдати прекардiального удару

Забезпечити прохiднiсть дихальних шляхiв

Покласти пiд язик таблетку нiтроглiцерину

Викликати швидку допомогу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х рокiв доставлений в лiкарню зi скаргами на задишку, задуху, сухий кашель. Стан погiршився 2 доби тому назад. За останнi 12 годин користувався беротеком близько 50 разiв. Об’єктивно: ЧДР - 30/хв., дистанцiйнi хрипи. Обличчя цiанотичне. У легенях прослуховуються дiлянки ”нiмої легенi”. Чим ускладнився перебiг бронхiальної астми?

Астматичним статусом

Спонтанним пневмотораксом

Ексудативним плевритом

Гострою пневмонiєю

Ателектазом легенiв

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти рокiв надiйшов у вiддiлення iнтенсивної терапiї i реанiмацiї з дiагнозом: полiтравма, геморагiчний шок 3-го ступеня. Який iз судинних доступiв є найбiльшпоказаним для масивної iнфузiйної та гемотрансфузiйної терапiї; тривалого парентерального харчування; вимiрювання центрального венозного тиску?

Пункцiя стегнової артерiї

Венепункцiя периферичної вени

Пункцiя i катетеризацiя периферичної вени

Черезшкiрна катетеризацiя центральної вени

Пункцiя променевої артерiї

‹ Назад

Далі ›

До приймального вiддiлення пiсля дорожньо-транспортної пригоди надходять 12 потерпiлих пасажирiв автобусу з травмами рiзного ступеня тяжкостi. Розпочинаючи реанiмацiйнi заходи, лiкар повинен звернути увагу на:

Наявнiсть вiльних лiжок в профiльних вiддiленнях

Використання засобiв особистої безпеки

Данi лабораторних обстежень

Анамнез хвороби

Наявнiсть супутнiх хвороб

‹ Назад

Далі ›

Через 10 хв. пiсля аварiї на атомнiй електростанцiї у оператора виникла виражена слабкiсть, з’явився сильний головний бiль. Об’єктивно: гiпергiдроз, блiдiсть шкiри, лабiльнiсть пульсу, його частота 100/хв; АТ- 100/70 мм рт.ст. За даними дозиметрiї отримав опромiнення в дозi 2 Грей. Який з лiкарських засобiв є необхiдним для надання першої долiкарської допомоги?

Розчин Рiнгера

Реосорбiлакт

Хлорпромазин

Цистамiн

Метоклопрамiд

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 9-ти рокiв пiсля перенесеної ГРВI з’явилися полiдипсiя, полiурiя, слабкiсть, нудота. При обстеженнi: свiдомiсть потьмарена, шкiра суха, очнi яблука м’якi, дихання Куссмауля, запах ацетону з рота, серцевi тони глухi, живiт м’який, неболючий. Глюкоза кровi - 19 ммоль/л. Якi цукрознижувальнi препарати слiд призначити в комплекснiй терапiї?

Iнсулiн короткої дiї

Iнсулiн середньої дiї

Бiгуанiди

Iнсулiн пролонгований

Препарати сульфонiлсечовини

‹ Назад

Далі ›

Пiд час святкування дня народження одному з гостей раптово стає погано: зблiд, кашляє. Присутнi пiдозрюють, що вiн вдихнув кiстку з риби. Найбiльшспецифiчним проявом наявностi стороннього тiла гортанi є:

Посинiння обличчя

Почервонiння обличчя

Напад експiраторної ядухи

Розвиток гiпотонiї

Напад iнспiраторної ядухи

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми рокiв, що лiкувався в стацiонарi з приводу нестабiльної стенокардiї, при ходьбi раптово втратив свiдомiсть, впав. Об’єктивно: свiдомiсть i пульсацiя на центральних артерiях вiдсутнi, зiницi вузькi, на свiтло не реагують, рiдкi малоамплiтуднi рухи грудної клiтки до 8-10/хв. АТ не визначається. На ЕКГ: синусоїдна крива з частими, рiзними по формi i амплiтудi хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?

Гостре порушення мозкового кровообiгу

Фiбриляцiя передсердь

Асистолiя шлуночкiв

Фiбриляцiя шлуночкiв

Повна атрiо-вентрикулярна блокада

‹ Назад

Далі ›

Першовагiтна в термiнi 11-12 тижнiв скаржиться на iнтенсивний переймоподiбний бiль внизу живота та кровотечу зi статевих шляхiв. Пiхвове дослiдження: канал шийки матки вiдкрито на 2 см, в ньому визначається нижнiй полюс плодового яйця. Кров’янистi видiлення ряснi. Яка стадiя мимовiльного аборту?

Загрозливий аборт

Повний аборт

Аборт, що не стався

Неповний аборт

Аборт у ходу

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6-ти мiсяцiв дiагностований гострий стенозуючий ларинготрахеїт III ст. Наростає клiнiка гострої дихальної недостатностi. Встановити iнтубацiйну трубку в трахею не вдалось. Яка манiпуляцiя дозволить вiдновити прохiднiсть дихальних шляхiв?

Виведення нижньої щелепи

Розгинання голови в шийному вiддiлi

Проведення конiкотомiї

Встановлення повiтроводу

Встановлення ларингеальної маски

‹ Назад

Далі ›

У хворого 50-ти рокiв пiсля надмiрного вживання алкоголю раптово виник iнтенсивний бiль в епiгастрiї. Пульс -100/хв., екстрасистолiя. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця рiзко ослабленi. Лейкоцити - 13, 8 • 109/л. На ЕКГ: сегмент SТ у вiдведеннях II, III, аVF вище iзолiнiї на 3 мм. Яка тактика лiкаря на догоспiтальному етапi?

Введення кордарону

Уведення анальгетикiв, аспiрин, госпiталiзацiя у ВАIТ

Введення анальгетикiв, виклик дiльничного лiкаря

Введення реосорбiлакту, анальгетикiв

Промивання шлунку

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв на роботi раптово вiдчув рiзкий головний бiль, було одноразове блювання, знепритомнiв. У анамнезi рiдкi епiзоди головного болю. Об’єктивно: у свiдомостi, неспокiйний, перiодично тримається рукою за голову, стогне. Парезiв, чутливих порушень немає. Помiрно вираженi менiнгеальнi симптоми. Яка найбiльшiмовiрна патологiя, що зумовлює таку клiнiчну картину?

Гiпертонiчний церебральний криз

Головний бiль м’язової напруги

Iшемiчний iнсульт

Субарахноїдальний крововилив

Мiгрень

‹ Назад

Далі ›

При обстеженнi дитини отримано аналiз сечi, забарвлений кров’ю. При лабораторному дослiдженi виявлено незмiненi еритроцити. Яке, на вашу думку, найбiльшiмовiрне джерело гематурiї?

Канальцi

Нефрон

Нижнi сечовивiднi шляхи

Петля Генле

Клубочки

‹ Назад

Далі ›

У хворого з менiнгококовою iнфекцiєю, синдромом Уотерхауса-Фрiдерiксена в приймальному вiддiленнi виникла зупинка дихання, артерiальний тиск вимiряти не вдається, ЧСС- 58/хв. Якi невiдкладнi дiї лiкаря приймального вiддiлення?

Введення кордiамiну

Термiнова трахеостомiя

Введення великих доз глюкокортикостероїдiв

Введення адреналiну

Вентиляцiя мiшком Амбу

‹ Назад

Далі ›

Ветлiкар 38-ми рокiв, захворiв гостро: озноб, гарячка, головний бiль, бiль в очних яблуках, м’язах, суглобах, груднiй клiтцi, кашель, безсоння. Об’єктивно: температура тiла - 40oC, гiперемiя обличчя, шиї, слизової оболонки зiву, iн’- єкцiя судин склер, герпес, брадикардiя, гiпотонiя, сухi хрипи над легенями, гепатоспленомегалiя. У працiвникiв ферми почастiшали випадки пневмонiй. Найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гостре респiраторне захворювання

Ентеровiрусна мiалгiя

Епiдемiчний висипний тиф

Ку-гарячка

Крупозна пневмонiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого з проникаючим пораненням грудної клiтки крововтрата 40% ОЦК. В анамнезi численнi гемотрансфузiї, бiльшiсть з яких супроводжувалась гемотрансфузiйними реакцiями. Виберiть компонент кровi для переливання:

Еритроцитарна суспензiя

Свiжозаморожена плазма

Вiдмитi еритроцити

Концентрат тромбоцитiв

Крiопреципiтат

‹ Назад

Далі ›

На пiдприємствi, що виробляє добрива, у працiвникiв, що були в примiщеннi з поганою вентиляцiєю з’явилися нежить, бiль у горлi, слинотеча, осиплiсть голосу, головний бiль та бiль в шлунку, блювота, цiаноз. Яке отруєння має мiсце?

Отруєння амiаком

Отруєння хлором

Отруєння сiрчаною кислотою

Отруєння сiрководнем

Отруєння соляною кислотою

‹ Назад

Далі ›

Потерпiлий 32-х рокiв був водiєм легкового автомобiля, що перевернувся i зайнявся. Спостерiгалася короткочасна втрата свiдомостi. Об’єктивно: анiзокорiя. Тахiпное до 30/хв. Крепiтацiя 6-10 ребер злiва по переднiй пахвовiй лiнiї. Артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Деформацiя правого передплiччя в нижнiй третинi за типом ”багнета”, гематома. Має мiсце опiкова рана грудей, тулуба та стегон, площею 36% з наявнiстю великої кiлькостi епiдермальних пухирiв що прорвалися. Який вид травми у хворого?

Полiфокальна

Поєднана

Множинна

Монолокальна

Комбiнована

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х рокiв через 2 тижнi пiсля пологiв з’явився бiль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi. Лiве стегно i гомiлка рiзко збiльшилися в об’ємi за рахунок набряку. Спостерiгається синюшнiсть шкiрних покривiв. Пульсацiя на стегновiй i пiдколiннiй артерiях збережена. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Iлеофеморальний тромбоз

Облiтеруючий ендартерiїт

Гострий артерiальний тромбоз

Гострий тромбофлебiт поверхневих вен

Попереково-крижовий радикулiт

‹ Назад

Далі ›

Пiсля падiння з опором на праве плече потерпiлий скаржиться на бiль, обмеження рухiв, деформацiю в дiлянцi плечового суглоба. Яких заходiв на цьому етапi надання допомоги необхiдно вжити?

Накладення шини Дiтерiхса

Блокада мiсця перелому

Транспортна iммобiлiзацiя, знеболення

Накладення гiпсової пов’язки

Накладення шини Крамера вiд пальцiв до плечового суглоба

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної 23-х рокiв, термiном гестацiї 22 тижнi, яка хворiє на мiастенiю i приймає щоденно калiмiн, протягом останнiх 2 днiв з’явились скарги на гiперсалiвацiю, порушення зору, дiарею, брадикардiю, порушення дихання. Ваш дiагноз:

Прееклампсiя вагiтних

Холiнергiчний криз

Алергiчна реакцiя

Раннiй гестоз вагiтних

Мiастенiчний криз

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної в 34 тижнi пiд час доплерографiчного ультразвукового обстеження виявили стiйкий реверсивний дiастолiчний кровоплин у судинах плода й провели кесарiв розтин. У новонародженого вiдсутнi дихання i м’язовий тонус. Вентиляцiя мiшком i маскою не забезпечує адекватнi рухи грудної клiтки, i пiсля наступних 30 секунд вентиляцiї частота серцевих скорочень не збiльшується. Який наступний етап реанiмацiї?

Введення натрiю бiкарбонату

Iнтубацiя трахеї немовляти

Введення атропiну

Припинити надавати допомогу

Введення адреналiну

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти рокiв впав з висоти 4 м. Скарги на iнтенсивний бiль в дiлянцi проксимального вiддiлу лiвого стегна, лiвої сiдницi, неможливiсть встати на ноги. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, пiдшкiрна гематома в дiлянцi лiвої половини тазу та проксимального вiддiлу стегна, ЧСС-120/хв., АТ- 90/55 мм рт.ст., при здавленнi крил клубових кiсток вiдзначається рiзкий бiль злiва. Як необхiдно транспортувати пацiєнта?

У положеннi стоячи

У положеннi сидячи

У положеннi на правому боцi

У положеннi лежачи на спинi

За допомогою милиць

‹ Назад

Далі ›

Дитина впала на приведену руку. Скарги на сильний бiль в середнiй третинi плеча, неможливiсть рухiв. При оглядi виявляються деформацiя та крепiтацiя. Поставте дiагноз:

Вивих плеча

Вивих пальцiв кистi

Перелом плеча

Вивих кiсток передплiччя

Перелом кiсток передплiччя

‹ Назад

Далі ›

Потерпiла 12-ти рокiв витягнута з холодної морської води через 15 хвилин пiсля утоплення без ознак життя. Якi заходи необхiдно розпочати?

Не втрачаючи часу на видалення води, розпочати серцево-легеневу реанiмацiю

Виконати конiкотомiю

Звiльнити дихальнi шляхи вiд води, створити дренажне положення, розпочати заходи серцево-легеневої реанiмацiї

Транспортувати потерпiлу в найближчу лiкувальну установу для проведення серцево-легеневої реанiмацiї

Не проводити серцево-легеневу реанiмацiю, внаслiдок великого промiжку часу пiсля утоплення

‹ Назад

Далі ›

При оглядi дiвчинки 9-мiсячного вiку лiкар виявив: рiзке збудження дитини, температура тiла - 38,5oC, голова закинута назад, несиметричний поодинокий геморагiчний висип на нижнiх кiнцiвках. До яких першочергових заходiв на догоспiтальному етапi слiд вдатись?

Ввести внутрiшньовенно преднiзолон та левомiцетин

Провести катетеризацiю центральної та периферичної вен

Катетеризувати центральну вену, ввести тетрациклiн

Ввести внутрiшньовенно дексаметазон

Провести катетеризацiю центральної вени

‹ Назад

Далі ›

Ви прибули на мiсце реанiмацiї потерпiлого пiсля утоплення, яке сталося внаслiдок пiрнання в необстеженiй частинi рiчки. Основнi вiтальнi функцiї вiдновленнi рятiвниками. Потерпiлий в свiдомостi, скаржиться на вiдсутнiсть чутливостi в нижнiй частинi тулуба, бiль в шиї. Виберiть спосiб транспортної iммобiлiзацiї:

Шина Дiтерiхса

Шина Крамера

Шина Еланського

Iммобiлiзацiя не потрiбна

Комiрець Шанца

‹ Назад

Далі ›

Породiлля перебуває у пологовому залi. Пологи тривають 11 годин, розпочався другий перiод пологiв. При проведеннi кардiотокографiї плода встановлено, що частота серцевих скорочень знизилася до 100/хв. При проведеннi пiхвового дослiдження встановлено, що голiвка плода розташована у вузькiй частинi порожнини малого тазу. Який стан плода найбiльшiмовiрний?

Фетоплацентарна недостатнiсть плода

Дистрес плода

Агональний стан плода

Кранiоспiнальна травма

Фiзiологiчна брадикардiя плода

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна у термiнi 35 тижнiв поскаржилась на головний бiль, порушення зору, бiль в епiгастрiї, посмикування м’язiв обличчя. Загальний стан важкий. АТ180/120 мм рт.ст., набряки нижнiх кiнцiвок та передньої черевної стiнки. Серцебиття плода - 175/хв. Яке обстеження необхiдно провести для уточнення дiагнозу?

Цукор кровi

Загальний аналiз кровi

Бiлок сечi

Загальний бiлок кровi

Рiвень амiлази кровi

‹ Назад

Далі ›

Дiвчинка 8-ми рокiв вже другий тиждень хворiє на кашлюк. Вранцi дитина самостiйно випила увесь флакон сиропу вiд кашлю, в якому мiстився кодеїн. Спочатку дiвчинка була неспокiйною, згодом стала сонливою, мати двiчi спостерiгала судоми. Який антидот необхiдно ввести при цьому отруєннi?

Амiтриптилiн

Цистамiн

Атропiн

Налоксону гiдрохлорид

Тарен

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти рокiв госпiталiзований з приводу гострої затримки сечi. 15 рокiв хворiє на хронiчний простатит. При пальцевому ректальному дослiдженнi простата розмiрами 2х2 см, симетрична, щiльна, неболюча, дно сечового мiхура - на 5 см вище лобкової кiстки. При УЗД: сечовий мiхур переповнений, залишкова сеча - 450 мл, простата розмiрами 23 х24 мм, з кальцинатами. Концентрацiя загального PSA - 2 нг/мл, креатинiну - 320 мкмоль/л. Визначте найбiльшiмовiрний дiагноз:

Рак простати

Нейрогенний сечовий мiхур

Цистоцеле

Доброякiсна гiперплазiя простати

Склероз простати, постренальна гостра ниркова недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

У родiллi 36-ти рокiв, яка перебуває в кiнцi I перiоду пологiв з великим плодом, з’явилися потуги при високому розташуваннi голiвки плода, вiдсутнiсть поступального руху голiвки, позитивний симптом Генкеля-Вастена, симптоми вдавлення сечового мiхура. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Клiнiчно вузький таз

Слабкiсть пологової дiяльностi

Дискоординована пологова дiяльнiсть

Фiзiологiчний I перiод пологiв

Анатомiчно вузький таз

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1,5 рокiв з дiагнозом сепсиc спостерiгаються: потьмарення свiдомостi, контактний сопор, фоторефлекси збереженi, акроцiаноз, пульс слабкого наповнення, артерiальний тиск - 60/15 мм рт.ст. Якiй стадiї термiнального стану вiдповiдає дана клiнiчна картина?

Передагонiя

Соцiальна смерть

Бiологiчна смерть

Клiнiчна смерть

Агонiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiка 32-х рокiв, потерпiлого в автомобiльнiй катастрофi, оперують з приводу внутрiшньочеревної кровотечi та геморагiчного шоку. В яких випадках можна використати з метою реiнфузiї кров, зiбрану з черевної порожнини пацiєнта?

Розрив печiнки

Розрив шлунку

Розрив тонкої кишки

Розрив сечового мiхура

Розрив селезiнки

‹ Назад

Далі ›

У хворого 60-ти рокiв на тлi пiдвищення артерiального тиску до 170/90 мм рт.ст. порушилась мова i ослабли правi кiнцiвки. Доставили до стацiонару через годину пiсля виникнення симптомiв. Дiагностовано: iшемiчний iнсульт. Яке лiкування слiд призначити хворому для вiдновлення кровотоку в зонi iшемiї, якщо немає протипоказань?

Введення антикоагулянтiв

Оперативне втручання - ендартеректомiя

Проведення тромболiзису

Дегiдратацiйна терапiя

Антиагрегантна терапiя

‹ Назад

Далі ›

Дитина 10-ти рокiв доставлена в приймальне вiддiлення без свiдомостi. З анамнезу вiдомо, що хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: шкiрнi покриви i видимi слизовi сухi, тонус очних яблук знижений, язик обкладений коричневим нальотом, у видихуваному повiтрi вiдсутнiй запах ацетону, м’язовий тонус знижений. АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧСС116 /хв. У кровi: глюкоза - 40 ммоль/л, осмолярнiсть плазми - 380 ммоль/л. Який стан розвинувся у дитини?

Гiпоглiкемiчна кома

Кетоацидотична кома

Гiперлактатацедотична кома

Гiперосмолярна кома

Гостра наднирникова недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

Пацiєнтка 28-ми рокiв протягом 2 тижнiв лежить у лiжку, голова пiднята над подушкою, покриви обличчя сальнi. Тонус м’язiв пiдвищений, на запитання не вiдповiдає, iнструкцiї не виконує. З боку внутрiшнiх органiв без патологiї. Артерiальний тиск - 110/70 мм рт.ст., пульс - 62/хв, температура тiла - 36,7oC. Який Вашпопереднiй дiагноз?

Епiлептичний ступор

Кататонiчний ступор

Апатичний ступор

Депресивний ступор

Психогенний ступор

‹ Назад

Далі ›

У хворої 57-ми рокiв на тлi гострого порушення мозкового кровообiгу розвинулася гостра затримка сечi. Назвiть першочерговий лiкувальний захiд:

Антибактерiальна терапiя

Постiйна катетеризацiя сечового мiхура

Пункцiя сечового мiхура

Цистостомiя

Призначення α-адреноблокаторiв

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна 25-ти рокiв, вагiтнiсть 32 тижнi. Надiйшла в коматозному станi iз запахом ацетону з рота. В анамнезi цукровий дiабет впродовж 8-ми рокiв. Серцебиття плоду - 160/хв., пологової дiяльностi немає. Артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 72/хв. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гiпоглiкемiчна кома

Гiперглiкемiчна кома

Екламптична кома

Сепсис

Прееклампсiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 83-х рокiв, що перебуває в палатi iнтенсивної терапiї з приводу загострення iшемiчної хвороби серця, раптом втратив свiдомiсть. Вкажiть максимальну тривалiсть визначення наявностi пульсу:

1 хвилина

15 секунд

20 секунд

10 секунд

5 секунд

‹ Назад

Далі ›

Пiсля опромiнення у госпiталь доставлений юнак 26-ти рокiв. Показник iндивiдуального дозиметра 5 Гр. Скарги на рiзку загальну слабкiсть, головний бiль, нудоту, повторне блювання. Об’єктивно: на шкiрi обличчя еритема, пульс - 100/хв., артерiальний тиск 90 /60 мм рт.ст., блювання продовжується. В якому клiнiчному перiодi гострої променевої хвороби перебуває хворий?

Перiод виражених клiнiчних проявiв

Перiод первинної реакцiї

Перiод розпалу

Перiод вторинної реакцiї

Перiод запалення

‹ Назад

Далі ›

Студент 15 хвилин тому в хiмiчнiй лабораторiї випадково пролив собi на стегна розчин гiдроксиду натрiю. При оглядi: на обох стегнах по переднiх та бiчних поверхнях плями неправильної форми, яскраво червоного кольору, вологi, з набряком навколишнiх тканин, чутливiсть рiзко знижена. Яку невiдкладну допомогу слiд надати?

Накладання асептичної пов’язки

Промивання 2% розчином лимонної кислоти

Промивання водою протягом тривалого часу

Обробка мiсця опiку розчинами антисептикiв

Введення наркотичних анальгетикiв

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми рокiв раптово вiдчув задишку, рiзкий бiль в груднiй клiтцi, кровохаркання, запаморочення. В анамнезi тромбофлебiт. Об’єктивно: дифузний цiаноз, артерiальний тиск - 80/60 мм рт.ст., акцент II тону на легеневiй артерiї, сухi розсiянi хрипи в нижнiх вiддiлах легень. На ЕКГ: високий зубець Р у II та III, глибокий S в I, патологiчний Q в III, негативний T в II та III. На Ro спостерiгається клиновидне затемнення в середнiх вiддiлах справа. Вашдiагноз:

Тромбоемболiя легеневої артерiї

Iнфаркт легенi

Q-iнфаркт мiокарда по заднiй стiнцi лiвого шлуночка

Спонтанний пневмоторакс

Кардiогенний шок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х рокiв госпiталiзований у вiддiлення iнтенсивної терапiї зi скаргами на iнтенсивний бiль за грудиною, виражену задишку, загальну слабкiсть, серцебиття. Свiдомiсть затьмарена. Шкiрнi покрови блiдi, вологi, холоднi. Артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст., пульс - 116/хв. Олiгурiя. ЕКГ: елевацiя сегменту ST I, II, avL, V2-V5, QS V2-V5. Який медикаментозний препарат при даному ускладненнi найбiльшдоцiльно ввести хворому?

Фуросемiд

Бiсопролол

Нiфедипiн

Добутамiн

Амiодарон

‹ Назад

Далі ›

При роботi на хiмкомбiнатi у зв’язку з порушенням герметичностi газопроводу виник вихiд газу, хiмiчний склад якого спочатку був невiдомий. Враховуючи характер виробництва, це могли бути пари азотної, сiрчаної кислот, бензолу, нiтробензолу, окисiв азоту. Через 3 години пiсля перебування в забрудненому примiщеннi у робiтника з’явився головний бiль, головокружiння, тахiкардiя, задишка, цiаноз губ i рук. Об’єктивно: шкiра i слизовi оболонки сiро-синього забарвлення, печiнка збiльшена, в кровi - ретикулоцитоз 40%. Наявнiстю якої сполуки в кровi зумовлене забарвлення шкiри?

Метгемоглобiн

Оксигемоглобiн

Карбгемоглобiн

Вiдновлений гемоглобiн

Карбоксигемоглобiн

‹ Назад

Далі ›

Батьки 3-мiсячного немовляти звернулися до лiкарнi зi скаргами на цiаноз шкiрних покривiв при крику, занепокоєння дитини при годуваннi. Об’єктивно: недостатня надбавка маси тiла дитини. У легенях: жорстке дихання. Частота дихання - 32/хв., частота серцевих скорочень - 160/хв. Тони серця ритмiчнi, грубий систолiчний шум уздовж лiвого краю грудини. Який з дiагностичних методiв слiд застосувати для пiдтвердження дiагнозу?

Електрокардiограму

Ехокардiографiю

Бронхографiю

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

Бронхоскопiю

‹ Назад

Далі ›

У дитини 3-х рокiв, яка перебуває у стацiонарi, на тлi гострої респiраторної iнфекцiї 3 рази було блювання, непокоїть гострий бiль у животi. Температура тiла - 38,5oC. Шкiра блiда, суха. Дихання глибоке, частота серцевих скорочень - 130/хв. Цукор кровi - 4,0 ммоль/л. Який з дiагнозiв найбiльшiмовiрний?

Дiабетична кома

Ацетонемiчний стан

Цукровий дiабет

Гострий апендицит

Гострий гастроентерит

‹ Назад

Далі ›

Жiнка вiком 28-ми рокiв, бiлява, з блакитними очима, рудим волоссям була на вiдкритому сонцi у липнi мiсяцi з 10 ранку до 15 години. Наступного дня шкiра вiдкритих дiлянок, що перебували на сонцi - гiперемована, з набряком, на тлi еритеми - множиннi бульознi елементи. Висипка супроводжується болем та печiнням. Поставте дiагноз:

Справжня екзема

Герпетиформний дерматоз Дюрiнга

Простий контактний дерматит

Акантолiтична пухирчатка

Алергiчний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 46-ти рокiв надiйшов зi скаргами на сухий кашель, задишку, яка посилюється в положеннi лежачи, вкритий холодним потом. Об’єктивно: частота дихання - 30/хв., артерiальний тиск - 180/100 мм рт.ст., Cor - тони глухi, акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу, над легенями - жорстке дихання, в н/вiддiлах сухi та вологi дрiбнопухирцевi хрипи. Який попереднiй дiагноз бiльш iмовiрний?

Тромбоемболiя легеневої артерiї

Астматичний статус

Iшемiчна кардiомiопатiя

Гiпертензивний криз

Набряк легень

‹ Назад

Далі ›

Через 10 хвилин пiсля внутрiшньом’язової iн’єкцiї цефтрiаксона у хлопчика 9-ти рокiв стан рiзко погiршився: виникли слабкiсть, млявiсть, блiдiсть шкiрних покривiв, з наступною втратою свiдомостi. Дiагностовано анафiлактичний шок. Який препарат необхiдно ввести першочергово?

Будесанiд

Адреналiн

Монтелукаст

Гiдрокортизон

Супрастин

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30-ти рокiв скаржиться на головний бiль, марення. Об’єктивно: температура тiла 39 oC, збуджена, обличчя гiперемоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехiальний висип на тулубi, кiнцiвках, частота серцевих скорочень - 92/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст., гепатоспленомегалiя. Вживає алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе в примiщеннi пiдвального типу. Поставте попереднiй дiагноз:

Грип

Лептоспiроз

BIЛ-iнфекцiя

Алкогольний психоз

Висипний тиф

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на iнтенсивний бiль у груднiй клiтцi, задишку, кашель, кровохаркання, що виникли раптово пiсля фiзичного навантаження. Об’єктивно: стан важкий, цiаноз верхньої половини тулуба. Тони серця приглушенi, ритм правильний, акцент II тону над легеневою артерiєю. АТ- 100/80 мм рт.ст. ЕКГ: електрична вiсь серця вiдхилена вправо, глибокi зубцi S в I та Q в III стандартних вiдведеннях. Яке дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?

Коронарографiя

Магнiтно-резонансна томографiя органiв грудної клiтки

Ультразвукове дослiдження серця та аорти

Рентгенографiя органiв грудної клiтки

Пульмоноангiографiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк захворiв гостро пiсля повернення з Пiвденної Америки. Турбували головний бiль, пiдвищення температури тiла до 40oC, бiль у попереку, нудота. На 5-й день хвороби вiдзначалася короткочасна ремiсiя, пiсля чого вищезазначенi симптоми загострились, з’явилися iнтенсивна жовтяниця, мелена, геморагiчний висип на тулубi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Чума

Жовта гарячка

Черевний тиф

Висипний тиф

Менiнгококцемiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 56-ти рокiв раптово на вулицi втратив свiдомiсть. Пульс на сонних артерiях вiдсутнiй, дихання вiдсутнє, шкiрнi покриви цiанотичнi, зiницi розширенi. Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула успiшно провела реанiмацiйнi заходи: вiдновлено серцеву дiяльнiсть, але самостiйне дихання вiдсутнє. Необхiдно:

Введення дихальних аналептикiв

Продовжувати ШВЛ

Накладення трахеостоми

Введення бемегриду

Введення строфантину

‹ Назад

Далі ›

При наданнi невiдкладної допомоги хлопцю 7-ми рокiв iз гострою крововтратою до 10% ОЦК, яка зумовлена ушкодженням вен нижньої кiнцiвки, необхiдно вiдновити обсяг циркулюючої кровi. Оберiть оптимальний iнфузiйний розчин:

Розчин глюкози

Реополiглюкiн

Свiжозаморожена плазма

Цiльна кров

Кристалоїди

‹ Назад

Далі ›

У 10-мiсячної дитини внаслiдок порушення правил вигодовування виникло багаторазове блювання, рiдкi випорожнення 20 разiв на добу. При оглядi сiмейним лiкарем дитина рiзко загальмована, дихання стогнуче. Втрата маси тiла понад 10%. Велике тiм’ячко та очнi яблука запалi, слизовi сухi. Тургор шкiри знижений, шкiра з мармуровим малюнком. Час заповнення капiлярiв становить 6 сек. ЧСС- 182/хв., АТ- 73/24 мм рт.ст. ЧДР- 66/хв. Останнє сечовипускання було 18 годин тому. Який iмовiрний дiагноз?

Помiрне зневоднення

Септичний шок

Гiповолемiчний шок

Кардiогенний шок

Синдром Рея

‹ Назад

Далі ›

В ходi бойових дiй боєць отримав вогнепальне поранення черевної стiнки. При оглядi на переднiй черевнiй стiнцi виявлено вхiдний отвiр рани до 4 см в дiаметрi, з якого на поверхню виходить близько 10 см тонкої кишки. Якi заходи домедичної допомоги?

Кишку не вправляти, накласти вологу пов’язку

Обробити кишку розчином антисептика та виконати ПХО рани

Кишку вправити та накласти пов’язку

Виконати первинну хiрургiчну обробку рани

Обробити кишку розчином антисептика та накласти пов’язку

‹ Назад

Далі ›

У вiйськовослужбовця, який перебував в зонi бойових дiй в ситуацiї загрози його життю, спостерiгалось рухове збудження, порушення орiєнтацiї в мiсцi та часi, неадекватнi вчинки, небезпечнi для оточуючих. Який попереднiй дiагноз?

Психопатоподiбна поведiнка

Депресивнi та тривожнi розлади

Гострий реактивний стан

Шизофренiя

Невроз

‹ Назад

Далі ›

У сержанта 30-ти рокiв пiсля вибуху авiабомби лiва гомiлка була притиснута бетонною стiною до землi. Звiльнення вiд стиснення гомiлки вiдбулося через 3 години, потерпiлого доставлено у госпiталь. Шкiра гомiлки блiдо-цiанотична, холодна на дотик, набрякла. Тони серця приглушенi, артерiальний тиск - 80/50 мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, 120 /хв. У сечi: мiоглобiн, протеїнурiя та цилiндрурiя, колiр - бурий. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гострий гломерулонефрит

Синдром тривалого стиснення, раннiй перiод

Синдром тривалого стиснення, промiжний перiод

Гострий венозний тромбоз

Гостра печiнкова недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

В реанiмацiйне вiддiлення доставлено хворого 24-х рокiв з пiдозрою на отруєння невiдомими лiкарськими засобами (суїцидальна спроба). Дата та час вживання невiдомi. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, зiницi розширенi, фотореакцiя квола. АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps114/хв., слабкого наповнення. Брадипное до 10/хв. Слiди блювотних мас навколо рота. Який захiд в рамках надання невiдкладної допомоги слiд провести першочергово?

Форсований дiурез

Антидотна терапiя

Налагодження ЕКГ монiторингу

Зондове промивання шлунку

Iнтубацiя трахеї з роздуванням манжети

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х рокiв пiд час їжi раптово почався напад надсадного гавкаючого кашлю, iнспiраторна задишка, перiоральний цiаноз, рiзка слабкiсть, дитина неспокiйна, периферичний пульс слабкий, ЧСС- 146/хв, ЧД- 40/хв., втягнення пiддатливих мiсць грудної клiтки. Який лiкувально-дiагностичний метод необхiдно застосувати у дитини?

Бронхографiя

Гастродуоденоскопiя

Торакоцентез

Пульсоксиметрiя

Бронхоскопiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 55-ти рокiв отримав травму при ДТП. Стан потерпiлого важкий. Ps114/хв, АТ90 /50 мм рт.ст. В дiлянцi правого стегна деформацiя у верхнiй та середнiй третинi з рваною раною, крiзь яку виступають кiстковi вiдламки та пульсує кров. Яка послiдовнiсть дiй при наданнi першої медичної допомоги в такому випадку?

Анестезiя мiсця перелому, асептична пов’язка, зупинка кровотечi

Анестезiя мiсця перелому, зупинка кровотечi, накладання гiпсової пов’язки

Зупинка кровотечi, знеболення, асептична пов’язка, iммобiлiзацiя

Iммобiлiзацiя, негайне транспортування до стацiонару

Первинна хiрургiчна обробка рани, iммобiлiзацiя, зупинка кровотечi

‹ Назад

Далі ›

У хворого 34-х рокiв спостерiгається тремор, психомоторне збудження, страх, якi наростають ввечерi. Не спав 2 ночi, вiдзначаються iлюзiї та парейдолiї. Тони серця приглушенi, пульс - 100/хв., артерiальний тиск - 170/90 мм рт.ст. Стверджує, що п’є з 20 рокiв, але не пив останнi 4 днi. З чого повинна початися фармакологiчна терапiя?

Карбамазепiн

Дiазепам

Дифенгiдрамiн

Амiтриптилiн

Галоперидол

‹ Назад

Далі ›

У 12-рiчної дiвчинки пiсля вживання двох таблеток аспiрину температура тiла пiдвищилася до 39-40,0oC. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподiвану появу червоних плям на шкiрi з утворенням пухирiв та вiдшаровуванням епiдермiсу з ерозуванням поверхнi. Ураження на шкiрi нагадують опiки другого ступеню. Симптом Нiкольського - позитивний. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гострий епiдермальний некролiз

Вульгарна пухирчатка

Багатоформна ексудативна еритема

Еритродермiя

Токсикодермiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого 65-ти рокiв, який 8 рокiв страждає на IХС, раптово виник пекучий бiль за грудиною, що iррадiює у лiву лопатку, плече, передплiччя. АТ- 140/90 мм рт.ст. Пульс 80 /хв. На ЕКГ: реєструються негативнi зубцi Т та депресiя сегменту S-T у вiдведеннях II, III, V5-V6, спiввiдношення зубця Q до зубця R в цих вiдведеннях 1:5. Який дiагноз найбiльш iмовiрний у цьому випадку?

Iнфаркт мiокарду без елевацiї сегмента ST

Мiокардит

Iнфаркт мiокарду з елевацiєю сегмента ST

Мiжреберна невралгiя

ТЕЛА

‹ Назад

Далі ›

У пораненого в стегно на 4-й день перебування у лiкарнi з’явилися скарги на бiль у грудях в дiлянцi грудини, що пiдсилюється при змiнi положення тiла i глибокому диханнi, задишку в горизонтальному положеннi, серцебиття. При обстеженнi: температура фебрильна, межi серця розширенi, тони серця глухi, грубий шум тертя бiля лiвого краю грудини, що посилюється в горизонтальному положеннi. Яке ускладнення поранення?

Гострий ендокардит

Iнтоксикацiйна мiокардiопатiя

Гострий плеврит

Гострий перикардит

Гострий мiокардит

‹ Назад

Далі ›

В зонi обстрiлу хiмiчними снарядами у вiйськовослужбовця була пошкоджена маска протигазу. Незабаром з’явилася виражена задуха, головний бiль. Об’єктивно: цiаноз шкiри та слизових, виражений мiоз, вимушене положення тiла з фiксацiєю плечового поясу, задишка з подовженим видихом. В легенях аускультативно жорстке дихання, множиннi сухi свистячi хрипи. З боку органiв кровообiгу - брадикардiя, зниження АТ. Табельними антидотами при описанiй клiнiчнiй картинi ураження є:

Амiлнiтрит, хромосмон

Фiцилiн, метацин, димедрол

Тiосульфат натрiю, нiтрит натрiю

Будаксим, атропiн, дипiроксим

Унiтiол, вуглеводнi

‹ Назад

Далі ›

На полi бою знаходиться потерпiлий з вогнепальним пораненням правого стегна, кiнцiвка в дiлянцi середньої третини деформована. З рани пiд колiном йде яскраво-червона кров. Ви дiагностуєте вогнепальний перелом стегна з кровотечею зi стегнової артерiї. Що слiд першочергово здiйснити на етапi домедичної допомоги потерпiлому?

Накласти джгут на верхню третину стегна

Iммобiлiзувати кiнцiвку

Накласти джгут на середню третину стегна

Накласти давлячу асептичну пов’язку на рану

Накласти джгут на кiнцiвку вище мiсця перелому

‹ Назад

Далі ›

Солдат в результатi вибуху отримав поранення правої руки. При оглядi були виявленi уламковi поранення правого передплiччя, вiдрив II та III пальцiв, зовнiшня кровотеча. Евакуацiя i допомога надається:

В сидячому положеннi, в другу чергу

В лежачому положеннi, в першу чергу

Стоячи, в першу чергу

В лежачому положеннi, в другу чергу

В сидячому положеннi, в першу чергу

‹ Назад

Далі ›

В медичну роту доставлено вiйськовослужбовця з вогнепальним вiдкритим переломом правої плечової кiстки. Загальний стан середньої тяжкостi. Шкiрнi покриви та видимi слизовi оболонки блiдi. Систолiчний АТ- 90 мм рт.ст. Пульс - 100/хв. Кiнцiвка iммобiлiзована за допомогою табельних засобiв. Який вид медичної допомоги буде надано цьому пораненому на даному етапi медичної евакуацiї?

Спецiалiзована медична допомога

Квалiфiкована терапевтична медична допомога

Долiкарська (фельдшерська) допомога

Перша лiкарська допомога з елементами квалiфiкованої хiрургiчної допомоги

Перша медична допомога

‹ Назад

Далі ›

Хворий 29-ти рокiв скаржиться на рiзкий бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, задишку. Вiдомо, що годину тому назад, пiдiрвавшись на мiнi, отримав закриту травму грудної клiтки. При аускультацiї злiва дихання рiзко ослаблене, вислуховуються перистальтичнi шуми. При рентгенологiчному дослiдженi визначається наявнiсть рiвнiв рiдини та повiтря у плевральнiй порожнинi злiва. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?

Посттравматичний перикардит. Забiй лiвої легенi. Гематома лiвої легенi

Лiвобiчний гемоторакс. Розрив лiвого купола дiафрагми

Лiвобiчна емпiєма плеври. Забiй лiвої легенi

Лiвобiчний пневмоторакс. Розрив лiвого купола дiафрагми

Розрив лiвого купола дiафрагми, змiщення кишечника у лiву плевральну порожнину

‹ Назад

Далі ›

Пiд час бойових дiй при наданнi медичної допомоги для визначення черговостi її надання виникає потреба в сортуваннi потерпiлих. Для проведення сортування поранених та хворих в медичнiй ротi механiзованої бригади розгортається:

Госпiтальне вiддiлення

Сортувальна площадка

Операцiйно-перев’язувальне вiддiлення

Евакуацiйне вiддiлення

Аптека

‹ Назад

Далі ›

Пiд час бою солдата вiдкинуто вибухом на спину. Доставлений на МПБ через 2 години. Турбує задишка, бiль у грудях. Пульс - 130/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст., ЧД14/хв. При оглядi по середньо-ключичнiй лiнiї справа, на рiвнi IV ребра - рвана рана 2х3 см, з якої видiляється цiвкою ала кров. Яку першу лiкарську допомогу слiд надати пораненому?

Невiдкладна торакотомiя

Тампонада рани

Пальцеве притискання рани

Проведення гемостатичної терапiї

Проведення ПХО рани

‹ Назад

Далі ›

72- х рiчний чоловiк був оглянутий лiкарем у приймальному вiддiленнi. Зi слiв родичiв вiн раптово втратив свiдомiсть. З медичної документацiї, що була при пацiєнтi, стало вiдомо, що нещодавно вiн перенiс операцiю аорто-коронарного шунтування та у задовiльному станi був виписаний додому. Пiсля операцiї хворому була призначена подвiйна антитромбоцитарна терапiя, зi слiв родичiв всi лiки приймав вчасно. Об’єктивно: свiдомiсть порушена, шкiрнi покриви блiдi, дихання часте, глибоке. Аускультативно дихання везикулярне, проводиться в усi вiддiли легень, тони серця приглушенi, аритмiчнi. На ЕКГ: широкi комплекси QRS (0,18 с), частота скорочень передсердь 105 /хв., частота скорочень шлуночкiв - 176/хв. Яка оптимальна тактика припинення даного стану?

Електроiмпульсна терапiя

В/в введення атропiну 0,1%

Масаж каротидних синусiв

В/в введення верапамiлу 0,25%

Непрямий масаж серця

‹ Назад

Далі ›

На фармацевтичному пiдприємствi сталась пожежа. Декiлька працiвникiв виявились заблокованими без можливостi самостiйної евакуацiї. Засоби iндивiдуального захисту на випадок пожежi також виявились недоступними. Коли рятувальники евакуювали їх до безпечного мiсця потерпiлi мали наступнi симптоми: запаморочення, порушення зору, нудота, часте дихання, задишка, вишневий колiр обличчя. Який вид гiпоксiї розвивається при таких умовах?

Циркуляторна

Гемiчна

Гiпоксична

Токсична

Тканинна

‹ Назад

Далі ›