Крок 3 - Медицина 2020 літо

Хворий 32-х рокiв скаржиться на сильний постiйний бiль в животi з iррадiацiєю в спину, багаторазове блювання, загальну слабкiсть. Захворiв гостро 3 години тому, перед захворюванням вживав гостру жирну їжу. Стан хворого середньої важкостi, шкiра синюшно-сiра. АТ- 90/60 мм рт.ст., температура тiла - 37,2oC. При пальпацiї: живiт здутий, вище пупка вiдзначається м’язовий дефанс, болючий iнфiльтрат, перистальтичнi шуми значно послабленi. Якi з лабораторних обстежень є найбiльшiнформативними для постановки дiагнозу в даному випадку?

Електролiти кровi

Рiвень креатинiну кровi

Кiлькiсть хлоридiв сечi

Визначення дiастази сечi

Загальний аналiз кровi

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50-ти рокiв, шкiряник, звернувся в полiклiнiку зi скаргами на пiдвищення температури до 38,5oC, головний бiль, виражений безболiсний набряк в дiлянцi тилу лiвої кистi, наявнiсть виразки з чорною кiрочкою. За три днi до захворювання поранив руку на роботi. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?

Бешиха

Туляремiя

Стафiлококовий карбункул

Еризипелоїд

Сибiрка

‹ Назад

Далі ›

Хвора доставлена iз забрудненою колото-рiзаною раною правої ступнi, в зв’язку з чим введена протиправцева сироватка. Раптово стан хворої рiзко погiршився: з’явилася рiзка слабкiсть, часте серцебиття. Об’єктивно: вiдзначається блiдiсть шкiри, холодний пiт, частий пульс слабкого наповнення до 100/хв., АТ- 90/40 мм рт.ст. Яка причина раптового погiршення стану хворої?

Больовий шок

Геморагiчний шок

Сироваткова хвороба

Анафiлактичний шок

Iнфекцiйно-токсичний шок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв страждає на хронiчну надниркову недостатнiсть внаслiдок туберкульозу наднирникiв. Пiд час вiдпочинку пiсля тривалого перебування на сонцi у нього посилилася загальна слабкiсть, тахiкардiя досягла 150/хв., артерiальний тиск знизився до 70/20 мм рт.ст., з’явилися олiгурiя, адинамiя, нудота, блювання, бiль у животi, депресiя. Який дiагноз найбiльшiмовiрний у даного хворого?

Сонячний удар

Гостра ниркова недостатнiсть

Гостра наднирникова недостатнiсть

Гостра печiнкова недостатнiсть

Гостра серцева недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

У дитини двох рокiв раптово з’явився бiль спастичного характеру у животi. При первинному оглядi дитина заспокоїлась, болю нема. Був стiлець з домiшкою кровi. В правiй нижнiй дiлянцi живота пальпується пухлиноподiбне утворення, цилiндричної форми. Який Вашпопереднiй дiагноз?

Черевний тиф

Дизентерiя

Хвороба Гiршпрунга

Хвороба Крона

Кишкова iнвагiнацiя

‹ Назад

Далі ›

Дiвчинку 3-х рокiв доставлено до приймального вiддiлення швидкою. При оглядi стан дитини дуже важкий. В свiдомостi. Менiнгеальних симптомiв немає. Температура тiла 40,0oC, кiнцiвки холоднi. Вираженi розлади мiкроциркуляцiї. На шкiрi нижнiх кiнцiвок, сiдниць, тулуба, обличчя - зливна ”зiрчаста” геморагiчна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкi крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась декiлька годин тому. ЧД- 48/хв., ЧСС- 160/хв. АТ- 55/30 мм рт.ст. Вашдiагноз:

Блискавична менiнгококцемiя

Аддiсонiчний криз

Тромбоцитопенiчна пурпура

Геморагiчний васкулiт

Геморагiчна лихоманка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти рокiв госпiталiзований в коматозному станi. Зi слiв родичiв, погiршення самопочуття протягом доби. На тлi ГРВI з’явились сильний бiль в животi, нудота, блювання, дiарея, виражена слабкiсть у м’язах, температура тiла пiдвищилась до 39,2o

Гiпотиреоїдна кома

Кетоацидотична дiабетична кома

Гiпоглiкемiчна кома

Об’єктивно: сопор, шкiра суха, з геморагiчним висипом, тургор знижений, акроцiаноз, тонус м’язiв та сухожильнi рефлекси пiдвищенi. Дихання часте, АТ65 /40 мм рт.ст., пульс - 96/хв., слабкий. При пальпацiї живота - здуття, позитивнi симптоми подразнення очеревини. Глiкемiя - 2,9 ммоль/л, кортизол - 17 мкг/100 мл. Яка найбiльшiмовiрна патологiя, що зумовлює таку картину?

Аддiсонiчний криз

‹ Назад

Далі ›

F. Шлунково-кишкова кровотеча 8. У хворого 44-х рокiв пiсля вживання алкоголю з’явились нудота, багаторазове блювання, спочатку їжею, а потiм згортками кровi, слабкiсть. При оглядi: шкiрянi покриви та слизовi оболонки блiдi, пульс - 120/хв., при пальпацiї живiт м’який, безболiсний у всiх вiддiлах; в лiвому пiдребер’ї визначається збiльшена, тверда селезiнка. У хворого пiдозрюється кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Яку тактику слiд обрати?

Ендоскопiчна зупинка кровотечi

Введення холодної амiнокапронової кислоти через зонд

Спостереження в умовах хiрургiчного стацiонару

Ургентна лапаротомiя, пластика стравоходу

Застосування методики керованої гiпотензiї

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 39-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC, озноб, профузне потовидiлення. Тиждень тому було переохолодження. Симптом Пастернацького рiзко позитивний з обох сторiн. Данi УЗД: збiльшенi розмiри обох нирок. Аналiз кровi: лейкоцити - 12 • 109/л, ШОЕ- 25 мм/год, е- 2%, п- 15%, с- 45%, л- 30%, м- 8%. Аналiз сечi: питома вага - 1015, бiлок - 0,035 г/л, лейкоцити - вкривають все п/з, еритроцити - 8-10 в п/з, слиз +++, бактерiї +++. Поставте дiагноз:

Амiлоїдоз нирок

Пiдгострий гломерулонефрит

Гострий iнтерстицiальний нефрит

Гострий гломерулонефрит

Гострий пiєлонефрит

‹ Назад

Далі ›

Хворий 17-ти рокiв, житель села, через 2 тижнi пiсля ангiни помiтив набряки повiк i видiлення сечi червоного кольору. При оглядi терапевтом було виявлено АТ- 140/100 мм рт.ст. У ЗАС: бiлок - 2 г/л, змiненi еритроцити у великiй кiлькостi, гiалiновi та зернистi цилiндри. В ЗАК: ШОЕ- 30 мм/год. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Гострий пiєлонефрит

Сечокам’яна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Пухлина нирки

Загострення хронiчного пiєлонефриту

‹ Назад

Далі ›

Хворого 19-ти рокiв у непритомному станi доставлено швидкою допомогою з мiсця автоаварiї. Об’єктивно: свiдомiсть вiдсутня, у вiдповiдь на больовi подразники мимовiльно з’являється тонiчне напруження м’язiв з випростовуванням рук i нiг та закиданням голови назад, двостороннi стопнi патологiчнi рефлекси. Дихання ”машинне”, пульс 110 /хв., артерiальний тиск - 160/100 мм рт.cт., температура тiла - 37,9oC. Який iмовiрний дiагноз?

Менiнгiт

Забiй головного мозку важкого ступеня

Внутрiшньочерепна гематома

Гостре порушення мозкового кровообiгу

Аневризма судин головного мозку

‹ Назад

Далі ›

У дитини захворювання почалося з пiдвищення температури до 38,0oC та появи висипу. Спочатку висип мав вигляд плям, потiм з’явилися пухирцi. Пiд час огляду на шкiрi обличчя, тулуба, кiнцiвок i на волосянiй частинi голови спостерiгається рясний висип: папули, везикули, кiрочки. Дiагноз: вiтряна вiспа. Протягом якого перiоду дитина має бути iзольована?

14 днiв

До 5-го дня пiсля появи останнiх висипiв

До появи останнiх висипiв

Iзоляцiї не потребує

21 день

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти мiсяцiв з важкою формою дизентерiї Флекснера на фонi гiпертермiї та дiареї з’явилися блювання та судоми. Чим викликано погiршення стану дитини?

Пухлиною мозку

Нейротоксикозом

Токсикозом з ексикозом

Приєднанням менiнгiту

Травмою голови

‹ Назад

Далі ›

Хвора 74-х рокiв хворiє на цукровий дiабет другого типу 12 рокiв, приймає глiбенкламiд. Протягом двох тижнiв щоденно без контролю лiкаря приймає по 2 таблетки гiпотiазиду. П’ять днiв назад, пiсля переохолодження, пiдвищилась температура тiла до 38oC, з’явився бiль у горлi, головний бiль, нудота, трьохразове блювання. Об’єктивно: свiдомiсть сплутана, шкiрнi покриви сухi, теплi, тургор м’язiв знижений, температура тiла - 38oC, пульс - 120/хв, АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону вiдсутнiй. Глюкоза кровi - 25,4 ммоль/л, ацетон в сечi - слабкопозитивний, Na+ сироватки - 162 ммоль/л, K+ - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для введення в першу чергу?

Поляризуюча сумiш

Розчин Рiнгера

Фiзiологiчний розчин NaCl

Гiпотонiчний розчин NaCl

5% розчин глюкози

‹ Назад

Далі ›

У лiсi знайдено молодого чоловiка в тяжкому станi. Об’єктивно: хворий перебуває в коматозному станi, дихання Чейн-Стокса, шкiра гаряча на дотик, волога, вiдзначаються судоми тетанiчного характеру. На лiвiй гомiлцi 4 точковi ранки, по краях яких геморагiчний набряк. Що спричинило розвиток невiдкладного стану?

Дiабетична кома

Правець

Укус бджоли

Епiлептичний напад

Укус гадюки

‹ Назад

Далі ›

У хворої 25-ти рокiв, яка надiйшла до приймального вiддiлення лiкарнi швидкої медичної допомоги з приводу гострої ниркової недостатностi, виникла зупинка роботи серця. Що найiмовiрнiше стало причиною цього?

Гiперкалiємiя

Гiперфосфатемiя

Ацидоз

Уремiя

Гiпокалiємiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 44-х рокiв скаржиться на бiль в дiлянцi прямої кишки. Бiль з’явився 3 днi тому назад, поступово посилюючись. Температура тiла - 38oC, пульс - 92/хв., ритмiчний. В перiанальнiй дiлянцi злiва - припухлiсть, шкiра гiперемована, при пальпацiї визначається рiзко болючий iнфiльтрат з отвором, з якого видiляється гнiй. Загальний аналiз кровi: лейкоцити - 11, 5 · 109/л, е. - 3%, п. - 10%, с. - 59%, л. - 22%, м. - 6%. Ваш попереднiй дiагноз:

Випадiння прямої кишки

Тромбоз гемороїдального вузла

Гострий парапроктит

Трiщина заднього проходу

Пухлина прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

У дитини з гострою нирковою недостатнiстю при бiохiмiчному монiторингу визначено: фiбриноген - 4,5 г/л, натрiй плазми - 145 мМ/л, креатинiн плазми - 380 мкМ/л. В сечi: бiлок - 0,67 г/л, лейкоцити - 3-5 в п/з, еритроцити - 6-8 в п/з. Який показник з наведених є найбiльш iнформативним для визначення ступеня гострого ураження нирок?

Протеїнурiя

Фiбриноген плазми кровi

Форменi елементи кровi в осадi сечi

Креатинiн плазми

Натрiй плазми кровi

‹ Назад

Далі ›

У новонародженої дитини виник гострий респiраторний дистрес-синдром. Який лiкарський препарат в першу чергу потрiбно вводити?

Манiт

Сурфактант

Строфантин

Теофiлiн

Дофамiн

‹ Назад

Далі ›

Хворий 20-ти рокiв надiйшов на 2-й день хвороби без свiдомостi. З 1-го дня хвороби турбували головний бiль, пiдвищення температури до 39oC, блювання. Об’єктивно: виражена ригiднiсть м’язiв потилицi, симптоми Кернiга та Брудзинського позитивнi. Вкажiть стартовий розчин для проведення iнфузiйної терапiї:

Манiтол

Трисоль

Глюкоза

Гепасол

Реосорбiлакт

‹ Назад

Далі ›

У хворого 62-х рокiв на 5-й день пiсля операцiї апендектомiї розвинулись явища перитонiту. Пiсля чергової операцiї та масивної антибактерiальної терапiї розвинулись явища iнфекцiйно-токсичного шоку. Який з препаратiв найкраще використовувати для стабiлiзацiї гемодинамiки пiсля вiдновлення волемiї?

Дофамiн

Адреналiн

Ефедрин

Мезатон

Сульфокамфокаїн

‹ Назад

Далі ›

Дитинi 2 доби, вiд 4 вагiтностi, 2- х пологiв. Акушерський анамнез: перша дитина народилась доношеною, здоровою. Було 2 медичних аборти. Теперiшня вагiтнiсть перебiгала iз загрозою переривання. Пологи на 30 тижнi, вага тiла новонародженого 1400,0 г. Стан пiсля пологiв важкий, Значна млявiсть, гiподинамiя, гiпорефлексiя. Дихання - 80/хв., втягуються всi податливi мiсця грудної клiтки, симптом ”гойдалки”, звучний видох, симптом ”трубача”. Акроцiаноз. Перкуторно-легеневий звук, аускультативно - ослаблене дихання. Рентгенологiчно - ”нодозно-ретикулярна сiтка”. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Бронхо-легенева дисплазiя

Внутрiшньоутробна пневмонiя

Хвороба гiалiнових мембран

Крововиливи в легенi

Первинний полiсегментарний ателектаз

‹ Назад

Далі ›

Хвора 35-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури тiла до 39oC, бiль по переднiй поверхнi шиї, що посилюється при ковтаннi, поворотi голови. При оглядi: щитоподiбна залоза збiльшена у розмiрах, при пальпацiї рiзко болюча, з почервонiнням шкiри та флюктуацiєю. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Зоб Рiделя

Тиреоїдит де Кервена

Гострий медiастинiт

Гострий гнiйний тиреоїдит

Тиреоїдит Хашiмото

‹ Назад

Далі ›

У хворого 43-х рокiв, якого було госпiталiзовано у гастроентерологiчне вiддiлення з дiагнозом цироз печiнки з портальною гiпертензiєю III ступеня, пiсля проведеного форсованого дiурезу з’явилися ознаки печiнкової енцефалопатiї III ступеня. Призначення яких препаратiв повинно бути першочерговим?

Гепатопротектори

Дiуретики

Лактулоза

Iнсулiн

Iнгiбiтори протеаз

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х рокiв хворiє на виразкову хворобу протягом 20-ти рокiв. Напередоднi ввечерi з’явились нудота, запаморочення, ”метелики” перед очами, сухiсть у ротi, загальна слабкiсть, тахiкардiя. При оглядi шкiра блiда, пульс - 100/хв. АТ90/60 мм рт.ст., тони серця ритмiчнi. Живiт м’який, при пальпацiї в епiгастральнiй дiлянцi помiрна болючiсть. Печiнка та селезiнка нормальних розмiрiв. Аналiз кровi: еритроцити - 3, 1 • 1012/л, Нb100 г/л, лейкоцити - 6, 0 • 109/л, ШОЕ- 5 мм/год. Яке дослiдження повинно бути зроблено першим?

Рентгенографiя шлунку

Загальний аналiз сечi

Аналiз кровi на цукор

Колоноскопiя

Фiброгастродуоденоскопiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42-х рокiв. Протягом 5-ти рокiв хворiє на фiброзно-кавернозний туберкульоз легень. Лiкувався нерегулярно. Скаржиться на сильний бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, задишку. Об’єктивно: стан хворого середнього ступеня важкостi. Над лiвою легенею перкуторно визначається тимпанiт, аускультативно - дихання не вислуховується. Яке ускладнення фiброзно-кавернозного туберкульозу виникло у хворого?

Хронiчне легеневе серце

Бульозна емфiзема

Ателектаз легень

Ексудативний плеврит

Спонтанний пневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 40-ка рокiв доставлений до приймального вiддiлення в алкогольнiй комi. Пiсля проведення дезiнтоксикацiї прийшов до тями, проте надалi стан почав погiршуватися, з’явилися задишка, психомоторне збудження, тахiкардiя, гiпертензiя. В ЗАК: лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом. Яке обстеження необхiдно зробити в першу чергу для з’ясування причини погiршення стану?

Люмбальну пункцiю

Загальний аналiз сечi

Рентгенографiю кiсток черепа

Визначення вмiсту глюкози в кровi

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

‹ Назад

Далі ›

Хвора 24-х рокiв була прооперована з приводу позаматкової вагiтностi. Крововтрата становила - 1500 мл, рiвень Hb - 60 г/л, Ht - 20%, група кровi 0(I) Rh(+) позитивний. В операцiйнiй помилково почато переливання донорської еритроцитарної маси В(III) Rh(+) позитивної. Через 15 хвилин вiдмiчена пiдвищена кровоточивiсть, зниження АТ до 70/40 мм рт.ст., видiлення по катетеру сечi темновишневого кольору, тахiкардiя, блiдiсть шкiрних покривiв. Який дiагноз в цiй ситуацiї?

Геморагiчний шок

Постлягеморагiчна анемiя

Септичний шок

Гемотрансфузiйний шок

Анафiлактичний шок

‹ Назад

Далі ›

- мiсячний хлопчик був знайдений мамою вранцi у лiжечку без ознак дихання i серцебиття обличчям донизу. Зi слiв матерi напередоднi нiяких змiн у станi дитини не спостерiгалося. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Синдром раптової смертi

Коматозний стан

Кардiогенний шок

Аспiрацiя стороннього тiла

Менiнгоенцефалiт

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х рокiв через 3 години пiсля перенесеної субтотальної субфасцiальної правобiчної гемiтиреоїдектомiї раптово виникли задишка, тахiкардiя, вiдчуття неспокою, страху. Яке з наведених пiсляоперацiйних ускладнень виникло у хворої?

Паратиреоїдна тетанiя

Пошкодження зворотного нерва

Тиреотоксичний криз

Повiтряна емболiя

Асфiксiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого пiсля проведеного оперативного втручання раптово розвинулися тетанiчнi судоми дистальних вiддiлiв кiнцiвок (”рука акушера”), спостерiгаються явища брохоспазму. Яка невiдкладна терапiя необхiдна?

Введення розчину фуросемiду

Введення сибазону

Введення розчину кальцiю хлориду

Введення розчину сульфату магнiю

Введення розчину калiю хлориду

‹ Назад

Далі ›

Дiвчина 14-ти рокiв була свiдком жахливого ДТП з летальними наслiдками. При оглядi: сидить в незмiннiй позi, погляд застиглий, на питання не вiдповiдає, iнструкцiї не виконує. Досi росла i розвивалась нормально, психiатричний анамнез не обтяжений. Який психiчний розлад спостерiгається?

Пiслятравматичний стресовий розлад

Травматична деменцiя

Кататонiчний ступор

Дисоцiативний розлад моторики

Гостра реакцiя на стрес

‹ Назад

Далі ›

Хворий iз серцево-судинною патологiєю потрапив в реанiмацiйне вiддiлення з пiдозрою на iнфаркт нирки. У нього пiдвищена температура - 39,5oC, гострий бiль у попереку та гематурiя. Артерiальний тиск - 180/110 мм рт.ст. Зроблено загальний аналiз кровi, сечi, та бiохiмiчне дослiдження кровi. Вкажiть найбiльшхарактернi ознаки iнфаркту нирки з перерахованих:

Бiль i гематурiя

Лейкоцитурiя

Пiдвищена швидкiсть осiдання еритроцитiв

Цилiндрурiя

Протеїнурiя

‹ Назад

Далі ›

Потерпiлий з опiком полум’ям. У вiддiленi iнтенсивної терапiї почали наростати явища дихальної недостатностi. Яка невiдкладна допомога?

Введення брохолiтикiв

Трахеостома

Введення дихальних аналептикiв

Iнгаляцiя зволоженого кисню

Iнтубацiя трахеї та ШВЛ

‹ Назад

Далі ›

У пацiєнта на 5-ту добу пiсля операцiї розвинулася клiнiчна картина тромбоемболiї легеневої артерiї, настала раптова коронарна смерть. Який препарат необхiдно було призначити для профiлактики цього ускладнення?

Курантил

Реополiглюкiн

Аспiрин

Еноксипарин

Трентал

‹ Назад

Далі ›

В учасника лiквiдацiї наслiдкiв аварiї на АЕС дiагностована гостра променева хвороба. Який гематологiчний показник є найбiльшiнформативним як критерiй ступеня тяжкостi?

Кiлькiсть моноцитiв

Кiлькiсть нейтрофiлiв

Кiлькiсть еритроцитiв

Кiлькiсть лiмфоцитiв

Кiлькiсть тромбоцитiв

‹ Назад

Далі ›

В селищi група дiтей скаржиться на головний бiль, нудоту, пiдвищення температури тiла. Пiд час огляду встановлено iктеричнiсть склер, шкiри. Санiтарноепiдемiологiчна розвiдка встановила виникнення групового iнфекцiйного захворювання, яке має тенденцiю до подальшого поширення серед населення. До якого санiтарно-епiдемiологiчного стану належить дане селище?

Нормальний

Неблагополучний

Надзвичайний

Благополучний

Нестiйкий

‹ Назад

Далі ›

Хвора 16-ти рокiв звернулась до лiкаря зi скаргами на iнтенсивний головний бiль, пiдвищену температуру тiла, сонливiсть. На шиї слiд вiд укусу клiща з зоною гiперемiї. Запiдозрений клiщовий енцефалiт. Якою має бути екстрена специфiчна профiлактика?

Профiлактичний прийом антибiотикiв

Вакцинацiя

Введення iнтерферону

Введення специфiчного донорського iмуноглобулiну

Специфiчна профiлактика не проводиться

‹ Назад

Далі ›

У пацiєнтки 28-ми рокiв пiд час вагiтностi (III триместр) та захворювання на гострий гепатит Е стався викидень, пiсля чого рiзко погiршився стан: з’явилися психомоторне збудження, сплутанiсть свiдомостi, ”хлопаючий” тремор, агресивнiсть, дезорiєнтованiсть у часi, тахiкардiя, блювання ”кавовою гущею”, значно зменшилися розмiри печiнки. Як оцiнюється стан хворої лiкарем?

Шлунково-кишкова кровотеча

Геморагiчний шок

Гострий реактивний психоз

Септичний шок

Гостра печiнкова недостатнiсть

‹ Назад

Далі ›

В iнфекцiйний стацiонар госпiталiзовано хворого 26-ти рокiв на 2-й день хвороби з пiдвищенням температури до 38oC, багаторазовою блювотою i частими водянистими випорожненнями. Маса тiла знижена на 9%. Який метод регiдратацiї?

Внутрiшньоартерiальний

Введення рiдини ендогастрально

Оральна регiдратацiя

Введення рiдини пiдшкiрно крапельно

Внутрiшньовенний крапельний

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х рокiв скаржиться на рiдкi випорожнення до 10 разiв на добу з домiшкою кровi, рiзкi позиви до дефекацiї в нiчний час, колькоподiбний бiль в нижнiх i бiчних вiддiлах живота, який посилюється при рухах i дефекацiї, пiдвищення температури тiла до 38oC. Запiдозрено хворобу Крона. Яке дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?

Колоноскопiя з бiопсiєю

Ультразвукове дослiдження ШКТ

Комп’ютерна томографiя органiв черевної порожнини

Копроцитограма

Аналiз калу на приховану кров

‹ Назад

Далі ›

Дитина 4-х рокiв розкрутила розетку i доторкнулася до оголених дротiв. Дитина без свiдомостi, ознаки спазму дихальних м’язiв за типом ларингоспазму, тонiчне скорочення м’язiв скелета, серцева дiяльнiсть не визначається. Визначити першочерговiсть тактики надання медичної допомоги:

ЕКГ контроль для верифiкацiї порушень ритму серцевої дiяльностi

Накладення асептичних пов’язок

Госпiталiзацiя до опiкового вiддiлення

Анальгезiя: трамадол 1-2 мг/кг, дiазепам 0,2-0,3 мл/кг

Звiльнити потерпiлого вiд дiї електроструму

‹ Назад

Далі ›

У хворого 52-х рокiв з декомпенсованим стенозом воротаря в анамнезi: багаторазове блювання протягом декiлькох днiв, виник напад судом. Найбiльшiмовiрною причиною їх є:

Гiпомагнiємiя

Гiпонатрiємiя

Гiпоглiкемiя

Гiпохлоремiя

Гiпоальбумiнемiя

‹ Назад

Далі ›

Жiнка 80-ти рокiв була збита машиною на пiшохiдному переходi. Непритомна протягом 5 хвилин. Самостiйного дихання немає. Який симптом є первинним для постановки дiагнозу ”зупинка кровообiгу”?

Розширення зiниць

Вiдсутнiсть свiдомостi

Вiдсутнiсть дихання

Поява блiдо-сiрого кольору шкiри обличчя

Вiдсутнiсть пульсу на сонних артерiях

‹ Назад

Далі ›

Хворого доставлено до реанiмацiйної зали без свiдомостi. Об’єктивно: апное, пульс на магiстральних судинах вiдсутнiй, мiдрiаз. Яке першочергове обстеження необхiдно провести одночасно з серцеволегеневою реанiмацiєю?

Електроенцефалографiю

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

ЕКГ-монiторинг

Визначення газового складу кровi

Томографiю головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Хворий шахтар був госпiталiзований на 5-й день хвороби зi скаргами на гарячку, головний бiль, бiль в литкових м’язах. Об’єктивно: стан важкий, температура тiла 39,5oC, жовтяниця, кон’юнктивiт, гепатоспленомегалiя, дiурез знижений до 200 мл. Дiагноз: лептоспiроз, гостра ниркова недостатнiсть. Який засiб лiкування слiд призначити хворому?

Регiдратацiя

Кортикостероїди

Гемодiалiз

Серцевi глiкозиди

Дегiдратацiя

‹ Назад

Далі ›

Якi трансфузiйнi середовища виявляють оптимальний гемостатичний ефект при гiпокоагуляцiйнiй кровотечi у потерпiлих в аварiях i катастрофах?

Крiопреципiтат

Свiжозаморожена плазма

Нативна плазма

Еритроцитарна маса

Фiбриноген

‹ Назад

Далі ›

Жiнка 23-х рокiв, що страждає на цукровий дiабет, доставлена в вiддiлення iнтенсивної терапiї в непритомному станi. З рота рiзкий запах ацетону, дихання Куссмаля, шкiра суха, тонус очних яблук i м’язiв знижений. Сухожильнi рефлекси вiдсутнi. Рs- 142/хв., АТ- 60/25 мм рт.ст., глюкоза кровi 20,6 ммоль/л. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Лактатцидемiчна кома

Гiперосмолярна кома

Печiнкова кома

Гiпоглiкемiчна кома

Кетоацидотична кома

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48-ми рокiв, працiвник хiмiчної лабораторiї, доставлений в лiкарню зi скаргами на загальну слабкiсть, запаморочення, головний бiль, заплiтання язика при розмовi, блювання, кашель, дертя в горлi, кровотечу з носа, часте болiсне сечовипускання. Об’єктивно: шкiра сiро-синього кольору, судоми м’язiв. Кров шоколадно-бура, вмiст MtHb у кровi - 60%, еритроцити з тiльцями ГейнцаЕрлiха - 25%. В сечi: протеїнурiя, макрогематурiя. Вашпопереднiй дiагноз:

Iнтоксикацiя ртуттю

Iнтоксикацiя сiрковуглецем

Iнтоксикацiя марганцем

Iнтоксикацiя амiносполуками бензолу

Iнтоксикацiя тетраетилсвинцем

‹ Назад

Далі ›

У дiвчинки 3 тижнiв iз гiпертрофованим клiтором значно погiршився стан: постiйне блювання, дефiцит ваги 15%, ЧСС- 178/хв, шкiра мармурова, м’язова гiпотонiя, артерiальна гiпотензiя. При додатковому обстеженнi характерними для цiєї патологiї є:

Гiпоглiкемiя, гiпернатрiємiя

Гiпокалiємiя, гiпернатрiємiя

Гiпоглiкемiя, гiпокалiємiя

Гiпокалiємiя, гiперглiкемiя

Гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв пiсля дорожньотранспортної пригоди надiйшов у приймальний вiддiл лiкарнi швидкої допомоги у коматозному станi, виявлена гемолiкворея з правого вуха. Який вид та обсяг радiологiчних методiв обстеження необхiдно провести?

Магнiто-резонансна томографiя голови

Ультрасонографiя головного мозку

Комп’ютерна томографiя голови

Рентгенографiя черепа в 2-х проекцiях

Радiологiчнi дослiдження недоцiльно проводити

‹ Назад

Далі ›

У дiвчинки 7-ми рокiв пiсля хiмiотерапiї з’явилася петехiальна висипка на шкiрi, а потiм виникла важка кровотеча з носа. Якi заходи слiд провести в обласнiй лiкарнi для зупинки кровотечi?

Тампонада, введення вiкасолу

Тампонада, введення преднiзолону

Тампонада, трансфузiя тромбоконцентрату

Гемотрансфузiя, тампонада

Тампонада, трансфузiя плазми

‹ Назад

Далі ›

У жiнки 25-ти рокiв при виконаннi iнструментальної ревiзiї порожнини матки у зв’язку з неповним самовiльним викиднем вiдбулася перфорацiя стiнки матки в дiлянцi дна. Кровотеча з пiхви незначна. Яка тактика ведення хворої?

Призначити утеротонiки, спостереження

Лiжковий режим, спостереження

Надпiхвова ампутацiя матки

Екстирпацiя матки

Ушивання перфорацiйного отвору

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної 29-ти рокiв виникли скарги на головний бiль, нудоту, блювоту на висотi головного болю, мерехтiння ”мушок” перед очима, озноб з тремором кiнцiвок, порушення зору. АТ- 145/90 мм рт.ст., пульс - 86/хв. Периферичнi набряки вiдсутнi. Напередоднi пiдйому АТ вагiтна вiдзначала емоцiйну напругу. Пiсля надання допомоги видiлилася свiтла сеча, протеїнурiя вiдсутня. Який попереднiй дiагноз має бути встановлений?

Гiпертонiчний криз

Прееклампсiя середнього ступеня

Прееклампсiя тяжкого ступеня

Еклампсiя

Прееклампсiя легкого ступеня

‹ Назад

Далі ›

У хворої з гострим iнфарктом мiокарда рiзка слабкiсть, запаморочення, цiаноз губ, акроцiаноз, дихання самостiйне, артерiальний тиск на периферичних судинах не визначається. На ЕКГ: крупнохвильова фiбриляцiя шлуночкiв. Яких заходiв треба вжити насамперед?

Прекардiальний удар

Iнтубацiя трахеї

Електрична дефiбриляцiя

Закритий масаж серця

Ввести повiтровiд

‹ Назад

Далі ›

Жiнка похилого вiку раптово знепритомнiла на вулицi. Випадково опинившись поряд через одну хвилину, лiкарлаборант констатував зупинку серця. Якi дiї лiкаря повиннi бути першочерговими?

Почати непрямий масаж серця

Покласти пiд язик таблетку нiтроглiцерину

Забезпечити прохiднiсть дихальних шляхiв

Завдати прекардiального удару

Викликати швидку допомогу

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х рокiв доставлений в лiкарню зi скаргами на задишку, задуху, сухий кашель. Стан погiршився 2 доби тому назад. За останнi 12 годин користувався беротеком близько 50 разiв. Об’єктивно: ЧДР - 30/хв., дистанцiйнi хрипи. Обличчя цiанотичне. У легенях прослуховуються дiлянки ”нiмої легенi”. Чим ускладнився перебiг бронхiальної астми?

Спонтанним пневмотораксом

Гострою пневмонiєю

Ателектазом легенiв

Ексудативним плевритом

Астматичним статусом

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти рокiв надiйшов у вiддiлення iнтенсивної терапiї i реанiмацiї з дiагнозом: полiтравма, геморагiчний шок 3-го ступеня. Який iз судинних доступiв є найбiльшпоказаним для масивної iнфузiйної та гемотрансфузiйної терапiї; тривалого парентерального харчування; вимiрювання центрального венозного тиску?

Венепункцiя периферичної вени

Пункцiя променевої артерiї

Пункцiя i катетеризацiя периферичної вени

Пункцiя стегнової артерiї

Черезшкiрна катетеризацiя центральної вени

‹ Назад

Далі ›

До приймального вiддiлення пiсля дорожньо-транспортної пригоди надходять 12 потерпiлих пасажирiв автобусу з травмами рiзного ступеня тяжкостi. Розпочинаючи реанiмацiйнi заходи, лiкар повинен звернути увагу на:

Наявнiсть супутнiх хвороб

Використання засобiв особистої безпеки

Данi лабораторних обстежень

Наявнiсть вiльних лiжок в профiльних вiддiленнях

Анамнез хвороби

‹ Назад

Далі ›

Через 10 хв. пiсля аварiї на атомнiй електростанцiї у оператора виникла виражена слабкiсть, з’явився сильний головний бiль. Об’єктивно: гiпергiдроз, блiдiсть шкiри, лабiльнiсть пульсу, його частота 100/хв; АТ- 100/70 мм рт.ст. За даними дозиметрiї отримав опромiнення в дозi 2 Грей. Який з лiкарських засобiв є необхiдним для надання першої долiкарської допомоги?

Метоклопрамiд

Цистамiн

Розчин Рiнгера

Реосорбiлакт

Хлорпромазин

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 9-ти рокiв пiсля перенесеної ГРВI з’явилися полiдипсiя, полiурiя, слабкiсть, нудота. При обстеженнi: свiдомiсть потьмарена, шкiра суха, очнi яблука м’якi, дихання Куссмауля, запах ацетону з рота, серцевi тони глухi, живiт м’який, неболючий. Глюкоза кровi - 19 ммоль/л. Якi цукрознижувальнi препарати слiд призначити в комплекснiй терапiї?

Бiгуанiди

Iнсулiн середньої дiї

Препарати сульфонiлсечовини

Iнсулiн короткої дiї

Iнсулiн пролонгований

‹ Назад

Далі ›

Пiд час святкування дня народження одному з гостей раптово стає погано: зблiд, кашляє. Присутнi пiдозрюють, що вiн вдихнув кiстку з риби. Найбiльшспецифiчним проявом наявностi стороннього тiла гортанi є:

Посинiння обличчя

Напад iнспiраторної ядухи

Напад експiраторної ядухи

Розвиток гiпотонiї

Почервонiння обличчя

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми рокiв, що лiкувався в стацiонарi з приводу нестабiльної стенокардiї, при ходьбi раптово втратив свiдомiсть, впав. Об’єктивно: свiдомiсть i пульсацiя на центральних артерiях вiдсутнi, зiницi вузькi, на свiтло не реагують, рiдкi малоамплiтуднi рухи грудної клiтки до 8-10/хв. АТ не визначається. На ЕКГ: синусоїдна крива з частими, рiзними по формi i амплiтудi хвилями до 300/хв. Яке ускладнення виникло у хворого?

Гостре порушення мозкового кровообiгу

Повна атрiо-вентрикулярна блокада

Асистолiя шлуночкiв

Фiбриляцiя шлуночкiв

Фiбриляцiя передсердь

‹ Назад

Далі ›

Першовагiтна в термiнi 11-12 тижнiв скаржиться на iнтенсивний переймоподiбний бiль внизу живота та кровотечу зi статевих шляхiв. Пiхвове дослiдження: канал шийки матки вiдкрито на 2 см, в ньому визначається нижнiй полюс плодового яйця. Кров’янистi видiлення ряснi. Яка стадiя мимовiльного аборту?

Загрозливий аборт

Аборт у ходу

Неповний аборт

Повний аборт

Аборт, що не стався

‹ Назад

Далі ›

У дитини 6-ти мiсяцiв дiагностований гострий стенозуючий ларинготрахеїт III ст. Наростає клiнiка гострої дихальної недостатностi. Встановити iнтубацiйну трубку в трахею не вдалось. Яка манiпуляцiя дозволить вiдновити прохiднiсть дихальних шляхiв?

Встановлення повiтроводу

Виведення нижньої щелепи

Розгинання голови в шийному вiддiлi

Проведення конiкотомiї

Встановлення ларингеальної маски

‹ Назад

Далі ›

У хворого 50-ти рокiв пiсля надмiрного вживання алкоголю раптово виник iнтенсивний бiль в епiгастрiї. Пульс -100/хв., екстрасистолiя. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця рiзко ослабленi. Лейкоцити - 13, 8 • 109/л. На ЕКГ: сегмент SТ у вiдведеннях II, III, аVF вище iзолiнiї на 3 мм. Яка тактика лiкаря на догоспiтальному етапi?

Введення реосорбiлакту, анальгетикiв

Уведення анальгетикiв, аспiрин, госпiталiзацiя у ВАIТ

Промивання шлунку

Введення кордарону

Введення анальгетикiв, виклик дiльничного лiкаря

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти рокiв на роботi раптово вiдчув рiзкий головний бiль, було одноразове блювання, знепритомнiв. У анамнезi рiдкi епiзоди головного болю. Об’єктивно: у свiдомостi, неспокiйний, перiодично тримається рукою за голову, стогне. Парезiв, чутливих порушень немає. Помiрно вираженi менiнгеальнi симптоми. Яка найбiльшiмовiрна патологiя, що зумовлює таку клiнiчну картину?

Гiпертонiчний церебральний криз

Головний бiль м’язової напруги

Субарахноїдальний крововилив

Мiгрень

Iшемiчний iнсульт

‹ Назад

Далі ›

При обстеженнi дитини отримано аналiз сечi, забарвлений кров’ю. При лабораторному дослiдженi виявлено незмiненi еритроцити. Яке, на вашу думку, найбiльшiмовiрне джерело гематурiї?

Нефрон

Нижнi сечовивiднi шляхи

Канальцi

Клубочки

Петля Генле

‹ Назад

Далі ›

У хворого з менiнгококовою iнфекцiєю, синдромом Уотерхауса-Фрiдерiксена в приймальному вiддiленнi виникла зупинка дихання, артерiальний тиск вимiряти не вдається, ЧСС- 58/хв. Якi невiдкладнi дiї лiкаря приймального вiддiлення?

Введення великих доз глюкокортикостероїдiв

Введення адреналiну

Вентиляцiя мiшком Амбу

Термiнова трахеостомiя

Введення кордiамiну

‹ Назад

Далі ›

Ветлiкар 38-ми рокiв, захворiв гостро: озноб, гарячка, головний бiль, бiль в очних яблуках, м’язах, суглобах, груднiй клiтцi, кашель, безсоння. Об’єктивно: температура тiла - 40oC, гiперемiя обличчя, шиї, слизової оболонки зiву, iн’- єкцiя судин склер, герпес, брадикардiя, гiпотонiя, сухi хрипи над легенями, гепатоспленомегалiя. У працiвникiв ферми почастiшали випадки пневмонiй. Найбiльшiмовiрний дiагноз?

Крупозна пневмонiя

Епiдемiчний висипний тиф

Ку-гарячка

Гостре респiраторне захворювання

Ентеровiрусна мiалгiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого з проникаючим пораненням грудної клiтки крововтрата 40% ОЦК. В анамнезi численнi гемотрансфузiї, бiльшiсть з яких супроводжувалась гемотрансфузiйними реакцiями. Виберiть компонент кровi для переливання:

Еритроцитарна суспензiя

Крiопреципiтат

Свiжозаморожена плазма

Вiдмитi еритроцити

Концентрат тромбоцитiв

‹ Назад

Далі ›

На пiдприємствi, що виробляє добрива, у працiвникiв, що були в примiщеннi з поганою вентиляцiєю з’явилися нежить, бiль у горлi, слинотеча, осиплiсть голосу, головний бiль та бiль в шлунку, блювота, цiаноз. Яке отруєння має мiсце?

Отруєння амiаком

Отруєння хлором

Отруєння сiрководнем

Отруєння сiрчаною кислотою

Отруєння соляною кислотою

‹ Назад

Далі ›

Потерпiлий 32-х рокiв був водiєм легкового автомобiля, що перевернувся i зайнявся. Спостерiгалася короткочасна втрата свiдомостi. Об’єктивно: анiзокорiя. Тахiпное до 30/хв. Крепiтацiя 6-10 ребер злiва по переднiй пахвовiй лiнiї. Артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст. Деформацiя правого передплiччя в нижнiй третинi за типом ”багнета”, гематома. Має мiсце опiкова рана грудей, тулуба та стегон, площею 36% з наявнiстю великої кiлькостi епiдермальних пухирiв що прорвалися. Який вид травми у хворого?

Комбiнована

Поєднана

Монолокальна

Множинна

Полiфокальна

‹ Назад

Далі ›

У хворої 34-х рокiв через 2 тижнi пiсля пологiв з’явився бiль у лiвiй нижнiй кiнцiвцi. Лiве стегно i гомiлка рiзко збiльшилися в об’ємi за рахунок набряку. Спостерiгається синюшнiсть шкiрних покривiв. Пульсацiя на стегновiй i пiдколiннiй артерiях збережена. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Попереково-крижовий радикулiт

Гострий артерiальний тромбоз

Гострий тромбофлебiт поверхневих вен

Облiтеруючий ендартерiїт

Iлеофеморальний тромбоз

‹ Назад

Далі ›

Пiсля падiння з опором на праве плече потерпiлий скаржиться на бiль, обмеження рухiв, деформацiю в дiлянцi плечового суглоба. Яких заходiв на цьому етапi надання допомоги необхiдно вжити?

Накладення шини Дiтерiхса

Накладення гiпсової пов’язки

Транспортна iммобiлiзацiя, знеболення

Накладення шини Крамера вiд пальцiв до плечового суглоба

Блокада мiсця перелому

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної 23-х рокiв, термiном гестацiї 22 тижнi, яка хворiє на мiастенiю i приймає щоденно калiмiн, протягом останнiх 2 днiв з’явились скарги на гiперсалiвацiю, порушення зору, дiарею, брадикардiю, порушення дихання. Ваш дiагноз:

Холiнергiчний криз

Мiастенiчний криз

Алергiчна реакцiя

Прееклампсiя вагiтних

Раннiй гестоз вагiтних

‹ Назад

Далі ›

У вагiтної в 34 тижнi пiд час доплерографiчного ультразвукового обстеження виявили стiйкий реверсивний дiастолiчний кровоплин у судинах плода й провели кесарiв розтин. У новонародженого вiдсутнi дихання i м’язовий тонус. Вентиляцiя мiшком i маскою не забезпечує адекватнi рухи грудної клiтки, i пiсля наступних 30 секунд вентиляцiї частота серцевих скорочень не збiльшується. Який наступний етап реанiмацiї?

Введення атропiну

Введення адреналiну

Припинити надавати допомогу

Введення натрiю бiкарбонату

Iнтубацiя трахеї немовляти

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти рокiв впав з висоти 4 м. Скарги на iнтенсивний бiль в дiлянцi проксимального вiддiлу лiвого стегна, лiвої сiдницi, неможливiсть встати на ноги. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, пiдшкiрна гематома в дiлянцi лiвої половини тазу та проксимального вiддiлу стегна, ЧСС-120/хв., АТ- 90/55 мм рт.ст., при здавленнi крил клубових кiсток вiдзначається рiзкий бiль злiва. Як необхiдно транспортувати пацiєнта?

У положеннi стоячи

У положеннi лежачи на спинi

У положеннi сидячи

За допомогою милиць

У положеннi на правому боцi

‹ Назад

Далі ›

Дитина впала на приведену руку. Скарги на сильний бiль в середнiй третинi плеча, неможливiсть рухiв. При оглядi виявляються деформацiя та крепiтацiя. Поставте дiагноз:

Вивих кiсток передплiччя

Вивих плеча

Перелом кiсток передплiччя

Вивих пальцiв кистi

Перелом плеча

‹ Назад

Далі ›

Потерпiла 12-ти рокiв витягнута з холодної морської води через 15 хвилин пiсля утоплення без ознак життя. Якi заходи необхiдно розпочати?

Звiльнити дихальнi шляхи вiд води, створити дренажне положення, розпочати заходи серцево-легеневої реанiмацiї

Виконати конiкотомiю

Транспортувати потерпiлу в найближчу лiкувальну установу для проведення серцево-легеневої реанiмацiї

Не втрачаючи часу на видалення води, розпочати серцево-легеневу реанiмацiю

Не проводити серцево-легеневу реанiмацiю, внаслiдок великого промiжку часу пiсля утоплення

‹ Назад

Далі ›

При оглядi дiвчинки 9-мiсячного вiку лiкар виявив: рiзке збудження дитини, температура тiла - 38,5oC, голова закинута назад, несиметричний поодинокий геморагiчний висип на нижнiх кiнцiвках. До яких першочергових заходiв на догоспiтальному етапi слiд вдатись?

Провести катетеризацiю центральної вени

Ввести внутрiшньовенно дексаметазон

Ввести внутрiшньовенно преднiзолон та левомiцетин

Провести катетеризацiю центральної та периферичної вен

Катетеризувати центральну вену, ввести тетрациклiн

‹ Назад

Далі ›

Ви прибули на мiсце реанiмацiї потерпiлого пiсля утоплення, яке сталося внаслiдок пiрнання в необстеженiй частинi рiчки. Основнi вiтальнi функцiї вiдновленнi рятiвниками. Потерпiлий в свiдомостi, скаржиться на вiдсутнiсть чутливостi в нижнiй частинi тулуба, бiль в шиї. Виберiть спосiб транспортної iммобiлiзацiї:

Шина Крамера

Шина Еланського

Шина Дiтерiхса

Комiрець Шанца

Iммобiлiзацiя не потрiбна

‹ Назад

Далі ›

Породiлля перебуває у пологовому залi. Пологи тривають 11 годин, розпочався другий перiод пологiв. При проведеннi кардiотокографiї плода встановлено, що частота серцевих скорочень знизилася до 100/хв. При проведеннi пiхвового дослiдження встановлено, що голiвка плода розташована у вузькiй частинi порожнини малого тазу. Який стан плода найбiльшiмовiрний?

Агональний стан плода

Фетоплацентарна недостатнiсть плода

Фiзiологiчна брадикардiя плода

Кранiоспiнальна травма

Дистрес плода

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна у термiнi 35 тижнiв поскаржилась на головний бiль, порушення зору, бiль в епiгастрiї, посмикування м’язiв обличчя. Загальний стан важкий. АТ180/120 мм рт.ст., набряки нижнiх кiнцiвок та передньої черевної стiнки. Серцебиття плода - 175/хв. Яке обстеження необхiдно провести для уточнення дiагнозу?

Цукор кровi

Бiлок сечi

Рiвень амiлази кровi

Загальний бiлок кровi

Загальний аналiз кровi

‹ Назад

Далі ›

Дiвчинка 8-ми рокiв вже другий тиждень хворiє на кашлюк. Вранцi дитина самостiйно випила увесь флакон сиропу вiд кашлю, в якому мiстився кодеїн. Спочатку дiвчинка була неспокiйною, згодом стала сонливою, мати двiчi спостерiгала судоми. Який антидот необхiдно ввести при цьому отруєннi?

Цистамiн

Налоксону гiдрохлорид

Атропiн

Тарен

Амiтриптилiн

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти рокiв госпiталiзований з приводу гострої затримки сечi. 15 рокiв хворiє на хронiчний простатит. При пальцевому ректальному дослiдженнi простата розмiрами 2х2 см, симетрична, щiльна, неболюча, дно сечового мiхура - на 5 см вище лобкової кiстки. При УЗД: сечовий мiхур переповнений, залишкова сеча - 450 мл, простата розмiрами 23 х24 мм, з кальцинатами. Концентрацiя загального PSA - 2 нг/мл, креатинiну - 320 мкмоль/л. Визначте найбiльшiмовiрний дiагноз:

Склероз простати, постренальна гостра ниркова недостатнiсть

Нейрогенний сечовий мiхур

Доброякiсна гiперплазiя простати

Цистоцеле

Рак простати

‹ Назад

Далі ›

У родiллi 36-ти рокiв, яка перебуває в кiнцi I перiоду пологiв з великим плодом, з’явилися потуги при високому розташуваннi голiвки плода, вiдсутнiсть поступального руху голiвки, позитивний симптом Генкеля-Вастена, симптоми вдавлення сечового мiхура. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Анатомiчно вузький таз

Дискоординована пологова дiяльнiсть

Фiзiологiчний I перiод пологiв

Слабкiсть пологової дiяльностi

Клiнiчно вузький таз

‹ Назад

Далі ›

У дитини 1,5 рокiв з дiагнозом сепсиc спостерiгаються: потьмарення свiдомостi, контактний сопор, фоторефлекси збереженi, акроцiаноз, пульс слабкого наповнення, артерiальний тиск - 60/15 мм рт.ст. Якiй стадiї термiнального стану вiдповiдає дана клiнiчна картина?

Передагонiя

Соцiальна смерть

Бiологiчна смерть

Клiнiчна смерть

Агонiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiка 32-х рокiв, потерпiлого в автомобiльнiй катастрофi, оперують з приводу внутрiшньочеревної кровотечi та геморагiчного шоку. В яких випадках можна використати з метою реiнфузiї кров, зiбрану з черевної порожнини пацiєнта?

Розрив печiнки

Розрив шлунку

Розрив сечового мiхура

Розрив селезiнки

Розрив тонкої кишки

‹ Назад

Далі ›

У хворого 60-ти рокiв на тлi пiдвищення артерiального тиску до 170/90 мм рт.ст. порушилась мова i ослабли правi кiнцiвки. Доставили до стацiонару через годину пiсля виникнення симптомiв. Дiагностовано: iшемiчний iнсульт. Яке лiкування слiд призначити хворому для вiдновлення кровотоку в зонi iшемiї, якщо немає протипоказань?

Введення антикоагулянтiв

Оперативне втручання - ендартеректомiя

Антиагрегантна терапiя

Проведення тромболiзису

Дегiдратацiйна терапiя

‹ Назад

Далі ›

Дитина 10-ти рокiв доставлена в приймальне вiддiлення без свiдомостi. З анамнезу вiдомо, що хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: шкiрнi покриви i видимi слизовi сухi, тонус очних яблук знижений, язик обкладений коричневим нальотом, у видихуваному повiтрi вiдсутнiй запах ацетону, м’язовий тонус знижений. АТ- 90/50 мм рт.ст., ЧСС116 /хв. У кровi: глюкоза - 40 ммоль/л, осмолярнiсть плазми - 380 ммоль/л. Який стан розвинувся у дитини?

Гiперосмолярна кома

Гiперлактатацедотична кома

Гостра наднирникова недостатнiсть

Гiпоглiкемiчна кома

Кетоацидотична кома

‹ Назад

Далі ›

Пацiєнтка 28-ми рокiв протягом 2 тижнiв лежить у лiжку, голова пiднята над подушкою, покриви обличчя сальнi. Тонус м’язiв пiдвищений, на запитання не вiдповiдає, iнструкцiї не виконує. З боку внутрiшнiх органiв без патологiї. Артерiальний тиск - 110/70 мм рт.ст., пульс - 62/хв, температура тiла - 36,7oC. Який Вашпопереднiй дiагноз?

Апатичний ступор

Епiлептичний ступор

Кататонiчний ступор

Психогенний ступор

Депресивний ступор

‹ Назад

Далі ›

У хворої 57-ми рокiв на тлi гострого порушення мозкового кровообiгу розвинулася гостра затримка сечi. Назвiть першочерговий лiкувальний захiд:

Призначення α-адреноблокаторiв

Постiйна катетеризацiя сечового мiхура

Антибактерiальна терапiя

Цистостомiя

Пункцiя сечового мiхура

‹ Назад

Далі ›

Вагiтна 25-ти рокiв, вагiтнiсть 32 тижнi. Надiйшла в коматозному станi iз запахом ацетону з рота. В анамнезi цукровий дiабет впродовж 8-ми рокiв. Серцебиття плоду - 160/хв., пологової дiяльностi немає. Артерiальний тиск - 120/70 мм рт.ст., пульс - 72/хв. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Прееклампсiя

Сепсис

Гiпоглiкемiчна кома

Гiперглiкемiчна кома

Екламптична кома

‹ Назад

Далі ›

Хворий 83-х рокiв, що перебуває в палатi iнтенсивної терапiї з приводу загострення iшемiчної хвороби серця, раптом втратив свiдомiсть. Вкажiть максимальну тривалiсть визначення наявностi пульсу:

1 хвилина

15 секунд

5 секунд

20 секунд

10 секунд

‹ Назад

Далі ›

Пiсля опромiнення у госпiталь доставлений юнак 26-ти рокiв. Показник iндивiдуального дозиметра 5 Гр. Скарги на рiзку загальну слабкiсть, головний бiль, нудоту, повторне блювання. Об’єктивно: на шкiрi обличчя еритема, пульс - 100/хв., артерiальний тиск 90 /60 мм рт.ст., блювання продовжується. В якому клiнiчному перiодi гострої променевої хвороби перебуває хворий?

Перiод вторинної реакцiї

Перiод розпалу

Перiод виражених клiнiчних проявiв

Перiод первинної реакцiї

Перiод запалення

‹ Назад

Далі ›

Студент 15 хвилин тому в хiмiчнiй лабораторiї випадково пролив собi на стегна розчин гiдроксиду натрiю. При оглядi: на обох стегнах по переднiх та бiчних поверхнях плями неправильної форми, яскраво червоного кольору, вологi, з набряком навколишнiх тканин, чутливiсть рiзко знижена. Яку невiдкладну допомогу слiд надати?

Обробка мiсця опiку розчинами антисептикiв

Накладання асептичної пов’язки

Промивання водою протягом тривалого часу

Промивання 2% розчином лимонної кислоти

Введення наркотичних анальгетикiв

‹ Назад

Далі ›

Хворий 58-ми рокiв раптово вiдчув задишку, рiзкий бiль в груднiй клiтцi, кровохаркання, запаморочення. В анамнезi тромбофлебiт. Об’єктивно: дифузний цiаноз, артерiальний тиск - 80/60 мм рт.ст., акцент II тону на легеневiй артерiї, сухi розсiянi хрипи в нижнiх вiддiлах легень. На ЕКГ: високий зубець Р у II та III, глибокий S в I, патологiчний Q в III, негативний T в II та III. На Ro спостерiгається клиновидне затемнення в середнiх вiддiлах справа. Вашдiагноз:

Тромбоемболiя легеневої артерiї

Кардiогенний шок

Iнфаркт легенi

Спонтанний пневмоторакс

Q-iнфаркт мiокарда по заднiй стiнцi лiвого шлуночка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 52-х рокiв госпiталiзований у вiддiлення iнтенсивної терапiї зi скаргами на iнтенсивний бiль за грудиною, виражену задишку, загальну слабкiсть, серцебиття. Свiдомiсть затьмарена. Шкiрнi покрови блiдi, вологi, холоднi. Артерiальний тиск - 60/40 мм рт.ст., пульс - 116/хв. Олiгурiя. ЕКГ: елевацiя сегменту ST I, II, avL, V2-V5, QS V2-V5. Який медикаментозний препарат при даному ускладненнi найбiльшдоцiльно ввести хворому?

Фуросемiд

Нiфедипiн

Добутамiн

Амiодарон

Бiсопролол

‹ Назад

Далі ›

При роботi на хiмкомбiнатi у зв’язку з порушенням герметичностi газопроводу виник вихiд газу, хiмiчний склад якого спочатку був невiдомий. Враховуючи характер виробництва, це могли бути пари азотної, сiрчаної кислот, бензолу, нiтробензолу, окисiв азоту. Через 3 години пiсля перебування в забрудненому примiщеннi у робiтника з’явився головний бiль, головокружiння, тахiкардiя, задишка, цiаноз губ i рук. Об’єктивно: шкiра i слизовi оболонки сiро-синього забарвлення, печiнка збiльшена, в кровi - ретикулоцитоз 40%. Наявнiстю якої сполуки в кровi зумовлене забарвлення шкiри?

Вiдновлений гемоглобiн

Карбоксигемоглобiн

Оксигемоглобiн

Метгемоглобiн

Карбгемоглобiн

‹ Назад

Далі ›

Батьки 3-мiсячного немовляти звернулися до лiкарнi зi скаргами на цiаноз шкiрних покривiв при крику, занепокоєння дитини при годуваннi. Об’єктивно: недостатня надбавка маси тiла дитини. У легенях: жорстке дихання. Частота дихання - 32/хв., частота серцевих скорочень - 160/хв. Тони серця ритмiчнi, грубий систолiчний шум уздовж лiвого краю грудини. Який з дiагностичних методiв слiд застосувати для пiдтвердження дiагнозу?

Електрокардiограму

Рентгенографiю органiв грудної клiтки

Бронхоскопiю

Бронхографiю

Ехокардiографiю

‹ Назад

Далі ›

У дитини 3-х рокiв, яка перебуває у стацiонарi, на тлi гострої респiраторної iнфекцiї 3 рази було блювання, непокоїть гострий бiль у животi. Температура тiла - 38,5oC. Шкiра блiда, суха. Дихання глибоке, частота серцевих скорочень - 130/хв. Цукор кровi - 4,0 ммоль/л. Який з дiагнозiв найбiльшiмовiрний?

Гострий гастроентерит

Ацетонемiчний стан

Дiабетична кома

Гострий апендицит

Цукровий дiабет

‹ Назад

Далі ›

Жiнка вiком 28-ми рокiв, бiлява, з блакитними очима, рудим волоссям була на вiдкритому сонцi у липнi мiсяцi з 10 ранку до 15 години. Наступного дня шкiра вiдкритих дiлянок, що перебували на сонцi - гiперемована, з набряком, на тлi еритеми - множиннi бульознi елементи. Висипка супроводжується болем та печiнням. Поставте дiагноз:

Справжня екзема

Герпетиформний дерматоз Дюрiнга

Алергiчний дерматит

Простий контактний дерматит

Акантолiтична пухирчатка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 46-ти рокiв надiйшов зi скаргами на сухий кашель, задишку, яка посилюється в положеннi лежачи, вкритий холодним потом. Об’єктивно: частота дихання - 30/хв., артерiальний тиск - 180/100 мм рт.ст., Cor - тони глухi, акцент II тону над легеневою артерiєю, ритм галопу, над легенями - жорстке дихання, в н/вiддiлах сухi та вологi дрiбнопухирцевi хрипи. Який попереднiй дiагноз бiльш iмовiрний?

Iшемiчна кардiомiопатiя

Набряк легень

Астматичний статус

Тромбоемболiя легеневої артерiї

Гiпертензивний криз

‹ Назад

Далі ›

Через 10 хвилин пiсля внутрiшньом’язової iн’єкцiї цефтрiаксона у хлопчика 9-ти рокiв стан рiзко погiршився: виникли слабкiсть, млявiсть, блiдiсть шкiрних покривiв, з наступною втратою свiдомостi. Дiагностовано анафiлактичний шок. Який препарат необхiдно ввести першочергово?

Адреналiн

Гiдрокортизон

Монтелукаст

Будесанiд

Супрастин

‹ Назад

Далі ›

Хвора 30-ти рокiв скаржиться на головний бiль, марення. Об’єктивно: температура тiла 39 oC, збуджена, обличчя гiперемоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехiальний висип на тулубi, кiнцiвках, частота серцевих скорочень - 92/хв., артерiальний тиск - 90/60 мм рт.ст., гепатоспленомегалiя. Вживає алкоголь, iн’єкцiйнi наркотики, живе в примiщеннi пiдвального типу. Поставте попереднiй дiагноз:

Алкогольний психоз

Грип

Лептоспiроз

Висипний тиф

BIЛ-iнфекцiя

‹ Назад

Далі ›

Хворий скаржиться на iнтенсивний бiль у груднiй клiтцi, задишку, кашель, кровохаркання, що виникли раптово пiсля фiзичного навантаження. Об’єктивно: стан важкий, цiаноз верхньої половини тулуба. Тони серця приглушенi, ритм правильний, акцент II тону над легеневою артерiєю. АТ- 100/80 мм рт.ст. ЕКГ: електрична вiсь серця вiдхилена вправо, глибокi зубцi S в I та Q в III стандартних вiдведеннях. Яке дослiдження дозволить верифiкувати дiагноз?

Магнiтно-резонансна томографiя органiв грудної клiтки

Ультразвукове дослiдження серця та аорти

Рентгенографiя органiв грудної клiтки

Пульмоноангiографiя

Коронарографiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк захворiв гостро пiсля повернення з Пiвденної Америки. Турбували головний бiль, пiдвищення температури тiла до 40oC, бiль у попереку, нудота. На 5-й день хвороби вiдзначалася короткочасна ремiсiя, пiсля чого вищезазначенi симптоми загострились, з’явилися iнтенсивна жовтяниця, мелена, геморагiчний висип на тулубi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Менiнгококцемiя

Висипний тиф

Чума

Черевний тиф

Жовта гарячка

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 56-ти рокiв раптово на вулицi втратив свiдомiсть. Пульс на сонних артерiях вiдсутнiй, дихання вiдсутнє, шкiрнi покриви цiанотичнi, зiницi розширенi. Бригада швидкої медичної допомоги, що прибула успiшно провела реанiмацiйнi заходи: вiдновлено серцеву дiяльнiсть, але самостiйне дихання вiдсутнє. Необхiдно:

Введення строфантину

Продовжувати ШВЛ

Накладення трахеостоми

Введення бемегриду

Введення дихальних аналептикiв

‹ Назад

Далі ›

При наданнi невiдкладної допомоги хлопцю 7-ми рокiв iз гострою крововтратою до 10% ОЦК, яка зумовлена ушкодженням вен нижньої кiнцiвки, необхiдно вiдновити обсяг циркулюючої кровi. Оберiть оптимальний iнфузiйний розчин:

Цiльна кров

Реополiглюкiн

Розчин глюкози

Кристалоїди

Свiжозаморожена плазма

‹ Назад

Далі ›

У 10-мiсячної дитини внаслiдок порушення правил вигодовування виникло багаторазове блювання, рiдкi випорожнення 20 разiв на добу. При оглядi сiмейним лiкарем дитина рiзко загальмована, дихання стогнуче. Втрата маси тiла понад 10%. Велике тiм’ячко та очнi яблука запалi, слизовi сухi. Тургор шкiри знижений, шкiра з мармуровим малюнком. Час заповнення капiлярiв становить 6 сек. ЧСС- 182/хв., АТ- 73/24 мм рт.ст. ЧДР- 66/хв. Останнє сечовипускання було 18 годин тому. Який iмовiрний дiагноз?

Септичний шок

Синдром Рея

Кардiогенний шок

Помiрне зневоднення

Гiповолемiчний шок

‹ Назад

Далі ›

В ходi бойових дiй боєць отримав вогнепальне поранення черевної стiнки. При оглядi на переднiй черевнiй стiнцi виявлено вхiдний отвiр рани до 4 см в дiаметрi, з якого на поверхню виходить близько 10 см тонкої кишки. Якi заходи домедичної допомоги?

Обробити кишку розчином антисептика та виконати ПХО рани

Кишку вправити та накласти пов’язку

Кишку не вправляти, накласти вологу пов’язку

Виконати первинну хiрургiчну обробку рани

Обробити кишку розчином антисептика та накласти пов’язку

‹ Назад

Далі ›

У вiйськовослужбовця, який перебував в зонi бойових дiй в ситуацiї загрози його життю, спостерiгалось рухове збудження, порушення орiєнтацiї в мiсцi та часi, неадекватнi вчинки, небезпечнi для оточуючих. Який попереднiй дiагноз?

Гострий реактивний стан

Шизофренiя

Невроз

Депресивнi та тривожнi розлади

Психопатоподiбна поведiнка

‹ Назад

Далі ›

У сержанта 30-ти рокiв пiсля вибуху авiабомби лiва гомiлка була притиснута бетонною стiною до землi. Звiльнення вiд стиснення гомiлки вiдбулося через 3 години, потерпiлого доставлено у госпiталь. Шкiра гомiлки блiдо-цiанотична, холодна на дотик, набрякла. Тони серця приглушенi, артерiальний тиск - 80/50 мм рт.ст., пульс слабкого наповнення, 120 /хв. У сечi: мiоглобiн, протеїнурiя та цилiндрурiя, колiр - бурий. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Синдром тривалого стиснення, раннiй перiод

Синдром тривалого стиснення, промiжний перiод

Гострий венозний тромбоз

Гостра печiнкова недостатнiсть

Гострий гломерулонефрит

‹ Назад

Далі ›

В реанiмацiйне вiддiлення доставлено хворого 24-х рокiв з пiдозрою на отруєння невiдомими лiкарськими засобами (суїцидальна спроба). Дата та час вживання невiдомi. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, зiницi розширенi, фотореакцiя квола. АТ- 80/40 мм рт.ст., Ps114/хв., слабкого наповнення. Брадипное до 10/хв. Слiди блювотних мас навколо рота. Який захiд в рамках надання невiдкладної допомоги слiд провести першочергово?

Налагодження ЕКГ монiторингу

Форсований дiурез

Антидотна терапiя

Зондове промивання шлунку

Iнтубацiя трахеї з роздуванням манжети

‹ Назад

Далі ›

У дитини 2-х рокiв пiд час їжi раптово почався напад надсадного гавкаючого кашлю, iнспiраторна задишка, перiоральний цiаноз, рiзка слабкiсть, дитина неспокiйна, периферичний пульс слабкий, ЧСС- 146/хв, ЧД- 40/хв., втягнення пiддатливих мiсць грудної клiтки. Який лiкувально-дiагностичний метод необхiдно застосувати у дитини?

Бронхографiя

Торакоцентез

Гастродуоденоскопiя

Бронхоскопiя

Пульсоксиметрiя

‹ Назад

Далі ›

Чоловiк 55-ти рокiв отримав травму при ДТП. Стан потерпiлого важкий. Ps114/хв, АТ90 /50 мм рт.ст. В дiлянцi правого стегна деформацiя у верхнiй та середнiй третинi з рваною раною, крiзь яку виступають кiстковi вiдламки та пульсує кров. Яка послiдовнiсть дiй при наданнi першої медичної допомоги в такому випадку?

Iммобiлiзацiя, негайне транспортування до стацiонару

Анестезiя мiсця перелому, зупинка кровотечi, накладання гiпсової пов’язки

Анестезiя мiсця перелому, асептична пов’язка, зупинка кровотечi

Первинна хiрургiчна обробка рани, iммобiлiзацiя, зупинка кровотечi

Зупинка кровотечi, знеболення, асептична пов’язка, iммобiлiзацiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого 34-х рокiв спостерiгається тремор, психомоторне збудження, страх, якi наростають ввечерi. Не спав 2 ночi, вiдзначаються iлюзiї та парейдолiї. Тони серця приглушенi, пульс - 100/хв., артерiальний тиск - 170/90 мм рт.ст. Стверджує, що п’є з 20 рокiв, але не пив останнi 4 днi. З чого повинна початися фармакологiчна терапiя?

Дiазепам

Галоперидол

Карбамазепiн

Дифенгiдрамiн

Амiтриптилiн

‹ Назад

Далі ›

У 12-рiчної дiвчинки пiсля вживання двох таблеток аспiрину температура тiла пiдвищилася до 39-40,0oC. Скаржиться на загальне нездужання, запаморочення, несподiвану появу червоних плям на шкiрi з утворенням пухирiв та вiдшаровуванням епiдермiсу з ерозуванням поверхнi. Ураження на шкiрi нагадують опiки другого ступеню. Симптом Нiкольського - позитивний. Який найбiльшiмовiрний дiагноз?

Вульгарна пухирчатка

Гострий епiдермальний некролiз

Еритродермiя

Багатоформна ексудативна еритема

Токсикодермiя

‹ Назад

Далі ›

У хворого 65-ти рокiв, який 8 рокiв страждає на IХС, раптово виник пекучий бiль за грудиною, що iррадiює у лiву лопатку, плече, передплiччя. АТ- 140/90 мм рт.ст. Пульс 80 /хв. На ЕКГ: реєструються негативнi зубцi Т та депресiя сегменту S-T у вiдведеннях II, III, V5-V6, спiввiдношення зубця Q до зубця R в цих вiдведеннях 1:5. Який дiагноз найбiльш iмовiрний у цьому випадку?

Мiокардит

Iнфаркт мiокарду без елевацiї сегмента ST

ТЕЛА

Iнфаркт мiокарду з елевацiєю сегмента ST

Мiжреберна невралгiя

‹ Назад

Далі ›

У пораненого в стегно на 4-й день перебування у лiкарнi з’явилися скарги на бiль у грудях в дiлянцi грудини, що пiдсилюється при змiнi положення тiла i глибокому диханнi, задишку в горизонтальному положеннi, серцебиття. При обстеженнi: температура фебрильна, межi серця розширенi, тони серця глухi, грубий шум тертя бiля лiвого краю грудини, що посилюється в горизонтальному положеннi. Яке ускладнення поранення?

Гострий мiокардит

Гострий ендокардит

Гострий перикардит

Гострий плеврит

Iнтоксикацiйна мiокардiопатiя

‹ Назад

Далі ›

В зонi обстрiлу хiмiчними снарядами у вiйськовослужбовця була пошкоджена маска протигазу. Незабаром з’явилася виражена задуха, головний бiль. Об’єктивно: цiаноз шкiри та слизових, виражений мiоз, вимушене положення тiла з фiксацiєю плечового поясу, задишка з подовженим видихом. В легенях аускультативно жорстке дихання, множиннi сухi свистячi хрипи. З боку органiв кровообiгу - брадикардiя, зниження АТ. Табельними антидотами при описанiй клiнiчнiй картинi ураження є:

Тiосульфат натрiю, нiтрит натрiю

Амiлнiтрит, хромосмон

Унiтiол, вуглеводнi

Будаксим, атропiн, дипiроксим

Фiцилiн, метацин, димедрол

‹ Назад

Далі ›

На полi бою знаходиться потерпiлий з вогнепальним пораненням правого стегна, кiнцiвка в дiлянцi середньої третини деформована. З рани пiд колiном йде яскраво-червона кров. Ви дiагностуєте вогнепальний перелом стегна з кровотечею зi стегнової артерiї. Що слiд першочергово здiйснити на етапi домедичної допомоги потерпiлому?

Накласти джгут на верхню третину стегна

Накласти давлячу асептичну пов’язку на рану

Накласти джгут на середню третину стегна

Накласти джгут на кiнцiвку вище мiсця перелому

Iммобiлiзувати кiнцiвку

‹ Назад

Далі ›

Солдат в результатi вибуху отримав поранення правої руки. При оглядi були виявленi уламковi поранення правого передплiччя, вiдрив II та III пальцiв, зовнiшня кровотеча. Евакуацiя i допомога надається:

В лежачому положеннi, в першу чергу

В лежачому положеннi, в другу чергу

В сидячому положеннi, в першу чергу

Стоячи, в першу чергу

В сидячому положеннi, в другу чергу

‹ Назад

Далі ›

В медичну роту доставлено вiйськовослужбовця з вогнепальним вiдкритим переломом правої плечової кiстки. Загальний стан середньої тяжкостi. Шкiрнi покриви та видимi слизовi оболонки блiдi. Систолiчний АТ- 90 мм рт.ст. Пульс - 100/хв. Кiнцiвка iммобiлiзована за допомогою табельних засобiв. Який вид медичної допомоги буде надано цьому пораненому на даному етапi медичної евакуацiї?

Квалiфiкована терапевтична медична допомога

Перша медична допомога

Перша лiкарська допомога з елементами квалiфiкованої хiрургiчної допомоги

Спецiалiзована медична допомога

Долiкарська (фельдшерська) допомога

‹ Назад

Далі ›

Хворий 29-ти рокiв скаржиться на рiзкий бiль в лiвiй половинi грудної клiтки, задишку. Вiдомо, що годину тому назад, пiдiрвавшись на мiнi, отримав закриту травму грудної клiтки. При аускультацiї злiва дихання рiзко ослаблене, вислуховуються перистальтичнi шуми. При рентгенологiчному дослiдженi визначається наявнiсть рiвнiв рiдини та повiтря у плевральнiй порожнинi злiва. Який дiагноз найбiльшiмовiрний?

Лiвобiчний гемоторакс. Розрив лiвого купола дiафрагми

Посттравматичний перикардит. Забiй лiвої легенi. Гематома лiвої легенi

Лiвобiчна емпiєма плеври. Забiй лiвої легенi

Розрив лiвого купола дiафрагми, змiщення кишечника у лiву плевральну порожнину

Лiвобiчний пневмоторакс. Розрив лiвого купола дiафрагми

‹ Назад

Далі ›

Пiд час бойових дiй при наданнi медичної допомоги для визначення черговостi її надання виникає потреба в сортуваннi потерпiлих. Для проведення сортування поранених та хворих в медичнiй ротi механiзованої бригади розгортається:

Сортувальна площадка

Аптека

Операцiйно-перев’язувальне вiддiлення

Евакуацiйне вiддiлення

Госпiтальне вiддiлення

‹ Назад

Далі ›

Пiд час бою солдата вiдкинуто вибухом на спину. Доставлений на МПБ через 2 години. Турбує задишка, бiль у грудях. Пульс - 130/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст., ЧД14/хв. При оглядi по середньо-ключичнiй лiнiї справа, на рiвнi IV ребра - рвана рана 2х3 см, з якої видiляється цiвкою ала кров. Яку першу лiкарську допомогу слiд надати пораненому?

Невiдкладна торакотомiя

Пальцеве притискання рани

Проведення ПХО рани

Тампонада рани

Проведення гемостатичної терапiї

‹ Назад

Далі ›

72- х рiчний чоловiк був оглянутий лiкарем у приймальному вiддiленнi. Зi слiв родичiв вiн раптово втратив свiдомiсть. З медичної документацiї, що була при пацiєнтi, стало вiдомо, що нещодавно вiн перенiс операцiю аорто-коронарного шунтування та у задовiльному станi був виписаний додому. Пiсля операцiї хворому була призначена подвiйна антитромбоцитарна терапiя, зi слiв родичiв всi лiки приймав вчасно. Об’єктивно: свiдомiсть порушена, шкiрнi покриви блiдi, дихання часте, глибоке. Аускультативно дихання везикулярне, проводиться в усi вiддiли легень, тони серця приглушенi, аритмiчнi. На ЕКГ: широкi комплекси QRS (0,18 с), частота скорочень передсердь 105 /хв., частота скорочень шлуночкiв - 176/хв. Яка оптимальна тактика припинення даного стану?

В/в введення верапамiлу 0,25%

Електроiмпульсна терапiя

Масаж каротидних синусiв

В/в введення атропiну 0,1%

Непрямий масаж серця

‹ Назад

Далі ›

На фармацевтичному пiдприємствi сталась пожежа. Декiлька працiвникiв виявились заблокованими без можливостi самостiйної евакуацiї. Засоби iндивiдуального захисту на випадок пожежi також виявились недоступними. Коли рятувальники евакуювали їх до безпечного мiсця потерпiлi мали наступнi симптоми: запаморочення, порушення зору, нудота, часте дихання, задишка, вишневий колiр обличчя. Який вид гiпоксiї розвивається при таких умовах?

Тканинна

Циркуляторна

Гiпоксична

Гемiчна

Токсична

‹ Назад

Далі ›