Крок 3 - Медицина 2015 весна

Учасник АТО віком 27-ми років під час обстрілу військ системою 'Град' отримав закриту черепно-мозкову травму. Перебуваючи у військовому госпіталі раптово змінився в поведінці: став збудженим, повністю дезорієнтованим, висловлює маячні ідеї переслідування. Який медикаментозний засіб необхідно застосувати для усунення гострого травматичного психозу?

Галоперидол

Ноотропіл

Ламотриджин

Амітриптилін

Діазепам

‹ Назад

Далі ›

У хворого з’явився різкий біль у правій половині грудної клітки, задуха, яка наростає. При огляді - ціаноз губ, акроціаноз, ЧД- 60/хв. При перкусії грудної клітки -справа тимпаніт, дихання не прослуховує-ться. Яка необхідна невідкладна медична допомога?

Оперативне втручання

Введення знеболюючих препаратів

Пункція плевральної порожнини

Транспортування хворого в лікарню

Введення серцевих препаратів

‹ Назад

Далі ›

Під час бою солдата відкинуто вибухом на спину. Турбує задишка, біль у грудях. Р8-120/хв., АТ- 100/70 мм рт.ст. ЧД- 14/хв. При огляді по середньо-ключичній лінії справа, на рівні III ребра, рвана рана 2х4 см, з якої виділяється цівкою яскраво-червона кров. Яку першу лікарську допомогу слід надати пораненому?

Невідкладна торакотомія

Проведення гемостатичної терапії

Проведення ПХО рани

Пальцеве притискання рани

Тампонада рани

‹ Назад

Далі ›

Медична рота 14 механізованої бригади прибула в район населеного пункту для розгортання, з метою прийняття з поля бою поранених і хворих. Після прибуття розгорнуто сортувально-евакуаційне та операційно-перев’язувальне відділення. Які відділення необхідно розгорнути в другу чергу?

Сортувально-евакуаційне відділення, дезінфекційне відділення, відділення анестезіології та реанімації, ізолятори, аптека

Госпітальне, відділення спеціальної обробки, підрозділи забезпечення

Відділення анестезіології та реанімації, відділення спеціальної обробки, аптека

Медичний пост, відділення швидкоповер-нутих санітарних втрат, аптека

Сортувальний пост, відділення анестезіології та реанімації, відділення госпіталізації та лікування

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець отримав вогне- пальне поранення стегна з пошкодженням стегнової кістки. На догоспітальному етапі проведено знеболювання, зупинена кровотеча, кінцівка іммобілізована. Під час транспортування з’явився біль у грудній клітці, задишка, тахікардія. Що стало причиною погіршення стану пораненого?

Жирова емболія

Напад бронхіальної астми

Набряк легенів

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Постраждалий 40-ка років отримав травму внаслідок артилерійського обстрілу. Стан хворого задовільний. Р8- 74/хв., АТ-120/80 мм рт.ст. В ділянці лівої гомілки припухлість м’яких тканин та деформація в середній третині, рвано-забійна рана довжиною до 5 см в середній третині. В рану виступають кісткові відламки. Яку першу медичну допомогу необхідно надати в такому випадку?

Накладання гіпсової пов’язки

Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація

Іммобілізація, транспортування в стаціонар

Знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація

Анестезія місця перелому, асептична пов’язка

‹ Назад

Далі ›

Дитина народжена в терміні 42 тижні ге-стації. Навколоплідні води з домішками меконію. Через 2 хвилини після народження з’явилися ознаки вторинної асфіксії, тахі-пное, парадоксальне дихання. При аускультації в легенях - велика кількість вологих хрипів. Рентгенологічна картина характеризується зливними вогнищами ущільнення легеневої тканини. Який імовірний діагноз?

Вроджена пневмонія

Аспіраційний синдром

Хвороба гіалінових мембран

Ателектаз легенів

Дистресс-синдром

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення військового госпіталю доставлено військовослужбовця з вогнепальним пораненням в ділянку черевної порожнини. Шкіра бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., PS- 100/хв. Симптоми подразнення очеревини сумнівні. Яке дослідження треба виконати для уточнення діагнозу?

Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини

Лапаротомія

Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

УЗД органів черевної порожнини

Фіброгастродуоденоскопія

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець отримав осколко- ве поранення м’яких тканин стегна. Після первинної обробки рани стан погіршився: на 4-ту добу з’явилися набряк у ділянці рани, біль, підвищилася температура тіла до 38, 5°С. Констатовано нагноєння рани. Хворому показано проведення вторинної хірургічної обробки. В чому полягає суть вторинної хірургічної обробки рани?

Відновна операція (шов судини, нерва, остеосинтез кісток при вогнепальному переломі)

Хірургічне втручання з метою видалення нежиттєздатних тканин

Накладення вторинних швів (раннього та пізнього)

Шкірна пластика з метою закриття рани

Друге за рахунком хірургічне втручання

‹ Назад

Далі ›

До медичної роти доставлено постра-ждалого з тяжким вогнепальним пораненням нижньої третини правого стегна. Кістка роздроблена. Магістральні судини пошкоджені. Кінцівка висить на клапті м’яких тканин. До якого виду медичної допомоги відноситься проведення відсікання кінцівки, яка висить на клапті м’яких тканин?

Долікарської (фельдшерської) медичної допомоги

Першої медичної допомоги

Спеціалізованої медичної допомоги

Першої лікарської допомоги

Кваліфікованої медичної допомоги

‹ Назад

Далі ›

Під час ядерного вибуху військовослужбовець отримав опіки шкіри ІІІ-Б ст., 5%. Під час проведення дозиметричного контролю доза опромінення становить 3 Гр. Який найбільш імовірний діагноз?

Опікова хвороба

Гостра променева хвороба

Травматична хвороба

Комбінована радіаційно-термічна травма

Політравма

‹ Назад

Далі ›

Хвора 50-ти років поступила в клініку зі скаргами на напади сильного головного болю, запаморочення, відчуття пульсації в голові, пітливість, м’язову слабкість. Під час нападу підвищується артеріальний тиск до 280/170 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хвилин. Останнім часом почастішали. За даними УЗД - визначається об’ємне утворення правого наднирника. Який препарат найбільш показаний хворій?

Пентамін в/в

Фуросемід в/в

Дибазол в/в

Папаверин в/в

Фентоламін в/в

‹ Назад

Далі ›

Хворому під час бойових дій куля потрапила в бронежилет в ділянці лівого підребер’я. Через деякий час хворий відчув слабкість, запаморочення, біль у животі. При огляді хворий блідий, АТ- 80/40 мм рт.ст, р8- 110/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

Забій черевної стінки

Пошкодження селезінки

Травматичний шок

Психогенна реакція на травму

Перелом ребер зліва

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом має бути:

Електрична дефібриляція

Введення хлориду кальцію

Введення атропіну

Введення адреналіну

Введення лідокаїну

‹ Назад

Далі ›

В приймальне відділення батько доставив дитину 3,5 років у термінальному стані: дитина без свідомості, шкіра блідо-ціанотична, м’язова гіпотонія. Не дихає. Тони серця ледве прослуховуються, тахікардія. Що із перерахованого є невідкладною і першочерговою дією?

Штучне дихання 'з рота в рот 'та 'з рота в рот і ніс'

Дихальні аналептики

В/в введення 4% розчину НаНСС3

Введення адреналіну 0,1% - 0,01 мг/кг

Відновлення прохідності дихальних шляхів

‹ Назад

Далі ›

У хворого 44-х років, що лікується з приводу гострого абсцесу середньої частки правої легені виник біль у правій половині грудної клітки, задишка, стан різко погіршився. Об’єктивно: ЧД- 28/хв., ціаноз, асиметрія грудної клітки. Над правою легенею визначається притуплення перкуторного звуку в нижніх відділах та тимпаніт у верхніх відділах. Аускультативно: різко ослаблене везикулярне дихання. Яке найбільш імовірне ускладнення виникло у хворого?

Правобічна емпієма плеври

Правобічний гемопневмоторакс

Правобічний обмежений піопневмото-ракс

Правобічний ексудативний плеврит

Правобічний тотальний піопневмоторакс

‹ Назад

Далі ›

Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану фонтанує кров. Де і який кровоспинний джгут необхідно застосувати?

Венозний джгут на верхню третину гомілки

Артеріальний джгут в верхній третині стегна

Венозний джгут безпосередньо над раною

Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна

Артеріальний джгут в середній третині стегна

‹ Назад

Далі ›

Реанімаційна бригада швидкої медичної допомоги прибула на виклик до опіатного наркомана 23-х років. Об’єктивно: свідомість відсутня, ціаноз, брадипное, брадикардія. Що терміново показано хворому?

Штучна вентиляція легень

Оксигенотерапія через маску

Форсований діурез

Інфузійна терапія

Призначення налорфіну

‹ Назад

Далі ›

У хворого на фоні епістатуса виникла зупинка дихання та кровообігу. Родичі допомоги не надавали, бригада швидкої допомоги прибула через 25 хвилин. При огляді хворого дихання відсутнє, пульс на магістральних судинах відсутній, зіниці широкі, шкіра сірого кольору. Який діагноз?

Клінічна смерть

Декортикація

Сопор

Біологічна смерть

Кома

‹ Назад

Далі ›

Хвора 43-х років оглянута на місці пожежі у лісі бригадою швидкої медичної допомоги. Встановлено: відсутність свідомості, опіки І ступеню 15% поверхні тіла. АТ- 70/40 мм рт.ст., Р8- 128/хв., дихання часте, поверхневе. Аускультативно: жорстке дихання, послаблене в нижньобокових відділах, хрипів немає. Який попередній діагноз?

Гіповолемічний шок

Отруєння продуктами горіння пластмаси

Отруєння чадним газом

Опіковий шок

Отруєння фосфорорганічними речовинами

‹ Назад

Далі ›

У хворого, який знаходиться в гіпер-глікемічній комі, через 4 години після початку інсулінотерапії раптово розвинулась тахікардія, м’язова гіпотонія; АТ- 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: подовження інтервалу QT, зниження 5 — Т, розширення і сплощення Т. Який найбільш імовірний діагноз?

Гіпоглікемія

Гіповолемія

Гіпокаліємія

Гіперкаліємія

Гіперглікемія

‹ Назад

Далі ›

Вночі у хворого з’явилися задуха, ка- шель з рясним харкотинням рожевого кольору. З анамнезу: страждає на гіпертонічну хворобу, варикозне розширення вен обох кінцівок, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: неспокійний, положення ортопное, акроціаноз, ЧДР- 40/хв. АТ- 220/110 мм рт.ст. У легенях - різнокаліберні середньо- і великопухирчасті хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

Легенева кровотеча

Астматичний статус

Крупозна пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

Гостра лівошлуночкова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 46-ти років з імплантованим електрокардіостимулятором під час ремонту настільної лампи отримав легку травму електрострумом, після чого він впродовж декількох хвилин був непритомний. Об’єктивно: ціаноз шкіри, АТ- 60/0 мм рт.ст., ЧСС25 /хв. Найбільш імовірною причиною неефективності кровообігу є :

Травматичний шок

Ішемічний інсульт

Електромеханічна дисоціація

Атріовентрикулярна блокада

Тромбоемболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

Хвора 74-х років хворіє на цукровий діабет другого типу, приймає манініл. Протягом двох тижнів приймає по 2 таблетки гіпотіазиду. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкірні покриви сухі, теплі, тургор м’язів знижений, температура тіла - 3800, Р8-120/хв., АТ- 60/40 мм рт.ст., дихання поверхневе, язик сухий, запах ацетону відсутній. Ілюкоза крові - 34 ммоль/л, ацетон в сечі - слабкопозитивний, N0+ сироватки - 162 ммоль/л, К + - 3,0 ммоль/л. Який розчин показаний для застосування в першу чергу?

Поляризуюча суміш

5% розчин глюкози

Розчин Рінгера

Фізіологічний розчин N001

Гіпотонічний розчин N001

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта 40-ка років, котрий впродовж 17-ти років хворіє на неспецифічний виразковий коліт, при останньому ендоскопічному дослідженні виявлено множинні запальні псевдополіпи у всіх відділах товстої кишки. Результати біопсії показали наявність в поліпах дисплазії ІІ-ІІІ ст. Яке лікування необхідно застосувати в даного хворого?

Хіміотерапія

Рентгенотерапія

Трансендоскопічне видалення поліпів

Хірургічне

Медикаментозне

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого на 2 добу життя виникла шлункова кровотеча, діагностована геморагічна хвороба. Найбільш ефектив- ним препаратом для внутрішньовенного введення є:

Адроксон

Нативна плазма

Свіжозаморожена плазма

Альбумін

Дицинон

‹ Назад

Далі ›

Постраждалий 42-х років, виявлений на місці ДТП, скаржиться на біль у ділянці таза та правого стегна. Об’єктивно: загальмований, стогне, шкіра бліда, язик сухий. ЧДР- 28/хв. Праве стегно деформоване, набрякле, у верхній його третині патологічна рухливість, крепітація кісткових уламків. Великий крововилив, набряк та біль під час пальпації в правих пахвинній, здухвинній та сідничній ділянках. Р8- 112/хв, АТ- 80/45 мм рт.ст. Якому ступеню травматичного шоку відповідає стан потерпілого?

I

III

II

-

IV

‹ Назад

Далі ›

У дівчини 13-ти років при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні з’явилися скарги на запаморочення, слабкість. Різко зблідла, тіло вкрилося холодним потом, шкіра набула 'мармурового'малюнку, з’явилися ціаноз губ, сопорозна свідомість, часте поверхневе дихання, тахікардія. Тони серця послаблені, АТ- 50/І0 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Колапс

-

Мігрень

Задушливо-ціанотичний напад

Гостра серцева недостатність

‹ Назад

Далі ›

У перші години після субтотальної резекції щитоподібної залози з приводу тиреотоксикозу у хворої з’явилося виражене психічне і рухове збудження. Різка гіперемія 0 обличчя, шиї, верхніх і нижніх кінцівок. Температура тіла 41 С, підвищена пітливість. Стрімко зростає тахікардія до 140-200/хв., миготлива аритмія. Яке ускладнення розвивається у хворої?

Тиреотоксичний криз

Інфаркт міокарда

Анафілактичний шок

Гіпопаратиреоз

Асфіксія

‹ Назад

Далі ›

У дівчини 19-ти років запідозрена недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Що з нижчеперерахованого може допомогти під час диференційної діагностики даної патології?

Гіперглікемія

Гіпонатріємія

Артеріальна гіпертензія

Гіпотермія

Гіпокаліємія

‹ Назад

Далі ›

Студент 19-ти років скаржиться на сухий кашель, дряпання в горлі, підвищення температури тіла до 38,10С. За порадою друга приймав ампіцилін. Через 2 дні після початку захворювання з’явилася висипка по всьому тілу, рожевого кольору, 1 см у діаметрі, дещо припіднята. Який НАЙМЕНШ імовірний діагноз?

Мононуклеоз

Кір

-

Менінгококцемія

Медикаментозний дерматит

‹ Назад

Далі ›

Дитина трьох років, на фоні тривалого підвищення температури, 'бачила велику муху', ковдру сприймала як змію, закривалась від неї руками, був виражений афект страху, неспокій, не впізнавала рідних. Який найбільш імовірний діагноз?

Маніакально-депресивний психоз

!нфекційний делірій

Алкогольний делірій

Ранній дитячий аутизм Канера

Шизофренія

‹ Назад

Далі ›

У хворого з інфекційним ендокардитом з ураженням аортального клапану виник інтенсивний біль у попереку, зліва та справа, який був розцінений як інфаркт нирок. Протягом доби у хворого посилились загальна слабкість, апатія, тахікардія, артеріальний тиск знизився до 60/0 мм рт.ст., з’явилися блювання, пронос, холодний липкий піт, олігурія. Чим ускладнився перебіг захворювання?

Гостра ниркова недостатність внаслідок інфаркту нирки

Інфаркт селезінки

Гостра серцева недостатність

Інфаркт мозку

Гостра надниркова недостатність внаслідок крововиливу у наднирники

‹ Назад

Далі ›

Хворий 41-го року поступив зі скаргами на утруднене дихання, кашель, підвищення температури тіла до 37,80С, болі під час ковтання, слабкість. Вважає себе хворим впродовж 3-х днів. Об’єктивно: інфільтрація та гіперемія слизової надгортанника, гортані, вхід у гортань частково звужений, дихання стенотичне. Яке захворювання викликало описану клінічну симптоматику?

Пухлина гортані

Набряк гортані

Склерома гортані

Гематома гортані

Стороннє тіло гортані

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 4-х років скаржиться на загальну слабкість, кашель. Вночі раптово підвищилася температура до 39,8°С, хвора стала неспокійною. Гавкаючий кашель, шумне свистяче дихання з втягуванням над- та підключичних западин, міжреберних проміжків, шкіра бліда. Контактувала з хворими на ГРВІ сестрами. Що необхідно призначити дитині в першу чергу?

Антибіотики, димедрол

Астмопент, діазолін

Дибазол, еуфілін

Папаверин, вітамін С

Преднізолон, гарячі ніжні ванни

‹ Назад

Далі ›

У хворого виявлені тахікардія, пітливість, гіперемія шкіри обличчя, збільшена печінка, температура тіла 38°С. У крові: лейкоцитоз, ШЗЕ- 26 мм/год. Аллопсихі-чна дезорієнтація. Зорові галюцинації зоологічного змісту. Маячні ідеї переслідування. Психомоторне збудження. Який попередній діагноз?

Абстинентний синдром

Енцефалопатія Гайє-Верніке

Інфекційний гепатит

Алкогольний делірій

Інфекційний психоз

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 36-ти років скаржиться на інтенсивний біль у епігастральній ділянці, багаторазове блювання, яке не приносить полегшення, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: загальний стан важкий, шкіра та видимі слизові - бліді, з поодинокими фіолетовими плямами. Р8- 100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Під час пальпації живота визначається ригідність черевної стінки та різка болючість у епігастральній ділянці на 6 см вище пупка та у лівому реберно-хребетному куті. Пульсація аорти у епігастральній ділянці не визначається. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий панкреатит

Гострий апендицит

Розшаровуюча аневризма аорти

Гострий холецистит

Перфоративна виразка

‹ Назад

Далі ›

У вагітної 29-ти років у приймальному відділенні виникли біль у епігастральній ділянці, нудота, блювання, мерехтіння 'му-шок'перед очима. АТ- 170/100 мм рт.ст. на обох руках; визначаються генералізовані набряки. Який найбільш імовірний діагноз?

Відшарування сітківки ока

Прееклампсія середнього ступеня

Загроза крововиливу в мозок

Прееклампсія важкого ступеня

Еклампсія

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлений потерпілий з опіком полум’ям ІІІА-Б - IV ст. обличчя, шиї, передньої поверхні грудної клітки. Волосся у ніздрях обгорі- ло, слизова губ та язик сіро-білого кольору. Голос хриплий, дихання часте, поверхневе, 'трубний кашель', що супроводжується виділенням харкотиння з домішками кіптяви. Під час транспортування у відділення інтенсивної терапії почали наростати явища дихальної недостатності. Яка невідкладна допомога?

Введення бронхолітиків

Введення дихальних аналептиків

Трахеостомія та ШВЛ

Інгаляція зволоженого кисню

Інтубація трахеї та ШВЛ

‹ Назад

Далі ›

Хворий 50-ти років після аварії на виробництві був госпіталізований із скаргами на металевий присмак та печіння у роті, нудоту, слинотечу, багаторазове блювання, пронос з домішками слизу та крові, біль у епігастральній та поперековій ділянках. Об’єктивно: стан важкий, виразковий стоматит, гінгівіт, некроз слизової оболонки носа, набряк гортані. АТ- 150/100 мм рт.ст., Р8- 48/хв, тони серця глухі. Поліурія, гіпо-стенурія, альбумінурія, гематурія. Який антидот слід ввести хворому?

Атропіну сульфат

Хромосмон

Антарсин

Дієтиоксим

Унітіол

‹ Назад

Далі ›

Хвора 32-х років перенесла крупозну пневмонію. На даний час скаржиться на озноб, задишку в спокої, загальну слабкість, головний біль, підвищення г° до 39, 5°С, пітливість. Об’єктивно: зміщення назовні лівої межі серця, тони серця значно ослаблені, систолічний шум на верхівці, АТ- 80/50 мм рт.ст. У крові: лейк.-10, 5 • 109/л, е- 8%, ШзЕ- 45 мм/год. У сечі: білок - 0,066 г/л, ер.-15-20 у п/з, гіалінові циліндри - 4-5 в п/з. Яке ускладнення виникло у хворої?

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарда

Інфекційно-токсичний шок

Кардіоміопатія

Перикардит

‹ Назад

Далі ›

У хворого 43-х років, ветеринара, 2-й день хвороби. Виражений поширений набряк шкіри лівої половини обличчя, бульо-зні елементи з геморагічною рідиною, біль у зоні ураження відсутній, ?°- 39, 8°С. Який попередній діагноз?

Сибірка

Натуральна віспа

Бешиха

Еризипелоїд

Флегмона обличчя

‹ Назад

Далі ›

До реанімаційного відділення доставлена хвора 48-ми років без свідомості. Шкіра холодна, бліда, суха, акроціаноз. Щільний набряк обличчя, тіла, гомілок, температура тіла 33°С. Сухожильні рефлекси мляві. Р8- 50/хв., малий, ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Дихання рідке, глибоке. У крові: гіпохромна анемія, гіперхолестерінемія, високий рівень ТТГ крові. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

Мерказоліл

Преднізолон

Трийодтиронін

Анаприлін

Глюкоза

‹ Назад

Далі ›

У хворої 42-х років гострий лівобічний пієлонефрит ускладнився бактеріальним шоком та гострою нирковою недостатністю. Дві доби тому настала поліурична стадія. Які зміни в організмі слід попередити в першу чергу?

Анемія

Гіпокаліємія

Гіпоальбумінемія

Набряковий синдром

Гіперазотемія

‹ Назад

Далі ›

У породіллі 34-х років на 6-ту добу після пологів раптово з’явився тупий біль розпираючого характеру в крижово-поперековій ділянці, нижніх відділах живота та правому стегні. Поступово став наростати набряк правої ноги у ділянці стегна та гомілки, ціаноз шкіри. Температура підвищилася до 38, 5°С. Яке ускладнення виникло в хворої?

Гострий післяпологовий параметрит

Гострий ілеофеморальний флеботромбоз

Біла флегмазія

Гострий тромбофлебіт тазових вен

Синя флегмазія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років знаходиться на лікуванні у відділенні реанімації з діагнозом: отруєння невідомою отрутою важкого ступеня. Кома. З анамнезу: знайдений вдома у непритомному стані. На АКТ головного мозку - без патології. Дані біохімічних досліджень крові: білірубін загальний - 120 мкмоль/л, глюкоза - 5 ммоль/л, ПТІ - 36%, загальний білок - 40 г/л, альбумін - 30%. Який найбільш імовірний діагноз?

Отруєння ФОІ

Отруєння атропіном

Отруєння протитуберкульозними препаратами

Отруєння серцевими глікозидами

Отруєння дихлоретаном

‹ Назад

Далі ›

Хворому 52-х років виконана екскреторна урографія. Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення контрастної речовини стан хворого різко погіршився. Непритомний. АТ- 50/20 мм рт.ст., Р8- 120/хв., ритмічний. В анамнезі - медикаментозна алергія. З метою лікування необхідно ввести:

Внутрішньом’язово димедрол, преднізолон

Внутрішньовенно преднізолон, інфузія кристалоїдів

Адреналін внутрішньовенно, швидка інфузія кристалоїдів

Внутрішньовенно еуфілін

Адреналін підшкірно, димедрол внутрішньовенно

‹ Назад

Далі ›

З вогнища хімічного ураження, утвореного зарином, до МПП доставлено ураженого. Відзначаються напади ядухи за типом бронхіальної астми, фібрилярні посмикування жувальних м’язів. Який антидот необхідно ввести ураженому разом з атропіном на даному етапі медичної евакуації?

Антиціан

Дипіроксим

Амілнітрит

Тіосульфат натрію

Унітіол

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 78-ми років викликав швидку допомогу з приводу блювання, здуття живота, наявності болючого грижового випинання у паху, яке не вправляється у черевну порожнину зі вчорашнього дня. Під час огляду лікарем швидкої допомоги грижове випинання вправилося, біль пройшов. Які дії лікаря?

Доставити хворого до стаціонару

Призначити дієту і холод на живіт

Протягом години спостерігати за динамікою клінічної картини

Призначити амбулаторне обстеження

Рекомендувати хірургічне лікування у плановому порядку

‹ Назад

Далі ›

Потерпілий був збитий автомашиною. У верхній третині лівого стегна рана 4х10 см, з якої виступає уламок кістки, значна варусна деформація стегна. Виберіть оптимальний метод іммобілізації:

Шини Дітеріхса та Крамера

Шина Томаса

Шина Дітеріхса

Три драбинчасті шини

Дві драбинчасті шини

‹ Назад

Далі ›

У новонародженого хлопчика з вродженою вадою серця (тетрада Фалло) гостро розвинувся задушливо-ціанотичний напад. Який препарат слід ввести негайно разом з оксигенотерапією?

Кордіамін

Допамін

Строфантин

Обзидан

Сульфокамфокаїн

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 2-х місяців відмічається жовтяничність шкіри, склер, лихоманка. Дитина загальмована, задишка, тахікардія. Печінка +2,5 см. Сеча темна, кал світлий. З анамнезу: дитина у ранньому неонатальному віці перенесла гемолітичну хворобу новонароджених, операцію замінного переливання крові. Яка найбільш імовірна причина, що обумовила стан дитини?

Гемолітична хвороба

Синдром ’’жовчної пробки”

Гепатит

Атрезія жовчних ходів

Тирозинемія

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка 40-ка років доставлено до приймального відділення. Відзначається запах алкоголю з рота, відкривання очей та мовні відповіді відсутні, нецілеспрямований рух на біль. Об’єктивно: дихання часте (>40/хв), поверхневе, АТ- 90/40 мм рт.ст., Р8- 112/хв. Що треба зробити в першу чергу?

Внутрішньовенно бемегрід

Зондове промивання шлунка

Інтубація трахеї

Форсований діурез

Позаниркові методи детоксикації (гемодіаліз, гемосорбція)

‹ Назад

Далі ›

Після використання інсектициду у хворої 45-ти років з’явився головний біль, загальна слабкість, погіршення зору, напади задухи, болі в ділянці серця. Хвора у вимушеному положенні, плечовий пояс фіксований, шкіра та слизові ціанотичні, фібри-лярні посмикування м’язів обличчя, міоз. В легенях жорстке дихання, множинні сухі свистячі хрипи, брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт.ст. Яка початкова доза введення 0,1% рну атропіну?

8-10 мл

6-8 мл

2-4 мл

4-8 мл

1-2 мл

‹ Назад

Далі ›

Хворий 42-х років доставлений у стаціонар. Раптово виникло блювання малозміне-ною кров’ю. В анамнезі 8 років тому хворів на вірусний гепатит При огляді на животі виявляється значна венозна сітка у вигляді 'голови медузи', пальпується збільшена селезінка і щільний край печінки на рівні реберної дуги. Р8- И5/хв. АТ- 100/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Кровотеча з варикозно змінених вен стравоходу

Легенева кровотеча

Синдром Мелорі-Вейса

Іострокровоточива дуоденальна виразка

Кровотеча з пухлини шлунку

‹ Назад

Далі ›

Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?

Катетеризація сечового міхура металевим катетером

Катетеризація сечового міхура еластичним катетером

Епіцистостомія

Надлонна капілярна пункція сечового міхура

Троакарна цистостомія

‹ Назад

Далі ›

Хвора 80-ти років одержувала серцеві глікозиди і діуретики з приводу застійної серцевої недостатності. Періодично напади фібриляції шлуночків. Рівень калію - 2,5 ммоль/л. Яка безпосередня причина нападів фібриляції шлуночків?

Серцеві глікозиди

Діуретики

Гіпокаліємія

Фібриляція передсердь

Напади Морганьї-Едемса-Стокса

‹ Назад

Далі ›

Після субтотальної резекції щитоподібної залози у хворої почала наростати слабкість, сонливість, втомлюваність, з’явився набряк повік. Запідозрено гіпотиреоз. Для підтвердження діагнозу необхідно визначення:

Рівня Т4

Рівня тиреотропного гормону (ТТГ) крові

Рівня поглинання радіоактивного йоду

Рівня антитиреоїдних антитіл

Рівня Т3

‹ Назад

Далі ›

Хворий 53-х років скаржаться на біль у ділянці прямої кишки при дефекації, яскравочервону кров на калових масах, яка з’являється на початку акту дефекації, закрепи. Загальний стан задовільний. Тони серця ритмічні, ЧСС- 74/хв. Живіт м’який, не болючий. Яке інструментальне дослідження найбільш інформативне для встановлення остаточного діагнозу?

Іригоскопія

Ректоскопія

Копрограма

Пальцеве дослідження прямої кишки

Фіброколоноскопія

‹ Назад

Далі ›

Дитина 8-ми років захворіла раптово: підвищилась температура тіла до 39 — 40°С, турбує головний біль дифузного характеру, який посилюється при повороті голови, значних світлових і звукових подразниках, блювання без нудоти. Дитина сонлива, лежить на боці з відкинутою головою і приведеними до живота колінами. Виражена ригідність потиличних м’язів. Яке захворювання найімовірніше у дитини?

Пухлина мозку

Менінгіт

Струс головного мозку

Крововилив в головний мозок

Енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 35-ти років доставлено до приймального відділення без свідомості. Брав участь у ліквідації аварії на хімічному виробництві, пов’язаному з галогено-ваними вуглеводнями. Об’єктивно: зіниці розширені, на світло не реагують, дихання Кусмауля, ригідність м’язів потилиці та кінцівок, позитивні рефлекси Бабінсько-го, Гордона, Жуковського. Різко виражена жовтяниця, петехіальна висипка. Температура тіла 37,60С. Що зумовило розвиток вказаного стану в хворого?

Гостре порушення мозкового кровообігу

Гостра печінкова недостатність

Гостра надниркова недостатність

Геморагічна лихоманка

Гостра ниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

В консультацію звернулась жінка зі скаргами на біль у нижній частині живота, який виник раптово на 17-й день менструального циклу. Біль супроводжувався відчуттям тиску на пряму кишку. Об’єктивно: температура тіла 36,90С, Р8- 89/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Вагінально: матка щільна, безболісна, рухома, нормальних розмірів. Додатки з лівої сторони помірно збільшені, болісні. При пункції черевної порожнини через задне склепіння отримано 15 мл серозно-геморагічної рідини. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий апендицит

Розрив кісти яєчника

Апоплексія яєчника

Позаматкова вагітність

Перекрут ніжки кісти яєчника

‹ Назад

Далі ›

Чоловік молодого віку у непритомному стані був знайдений перехожим вночі на вулиці. При обстеженні лікарем швидкої медичної допомоги очевидних зовнішніх ушкоджень не визначається, кома II, анізокорія. Рв- 62/хв., АТ- 50/0 мм рт.ст. В яке відділення треба як найшвидше госпіталізувати хворого?

Токсикологічне

Терапевтичне

Інтенсивної терапії

Нейрохірургічне

Неврологічне

‹ Назад

Далі ›

Хвора 28-ми років, вагітність 30 тижнів, знаходилася вдома. Мала набряки гомілок 1 ступеня. Раптово поскаржилася на головний біль та втратила свідомість. На момент огляду констатовано опістотонус, голова закинута, зіниці розширені, дихання відсутнє, язика прикушено, пульс визначити важко. Яка стадія еклампсії у хворої?

Позасудомний період

Період тонічних судом

Період розрішення нападу

Прееклампсія

Передсудомний період

‹ Назад

Далі ›

У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, на тлі кишкової інфекції виникли і наростають неврологічні симптоми: порушення орієнтації, галюцинації, фокальні судоми. Наявні ознаки дегідратації III ступеня, дихальних порушень немає, запах ацетону відсутній. Який попередній діагноз?

Гіпоглікемічна кома

Діабетична кетоацидотична кома

Гіперосмолярна кома

Пухлина головного мозку

Енцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Хворий 60-ти років скаржиться на сильний біль у правій гомілці розпираючого характеру, підвищення температури тіла до 380С. Об’єктивно: шкіра гомілки набрякла, гіперемована, під час пальпації різко болісна у ділянці гомілкових м’язів. Захворювання прогресує протягом 5 діб. Який найбільш імовірний діагноз?

Тромбофлебіт підшкірних вен правої гомілки

Післятромбофлебітичний синдром

Облітеруючий атеросклероз судин правої нижньої кінцівки

Гострий флеботромбоз глибоких вен правої гомілки

Бешихове запалення правої гомілки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 37-ми років раптово знепритомнів, посинів, з’явилися судоми. Пульс і артеріальний тиск не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не вислухуються. На ЕКГ: замість звичайних шлуночкових комплексів фіксується велика кількість безладних, різної величини і форми хвиль, що реєструються одна за одною, майже без інтервалів. Яку невідкладну терапію слід призначити?

Введення атропіну

Введення строфантину

Введення кордарону

Ургентна електрична дефібриляція

Введення преднізолону

‹ Назад

Далі ›

Хворий 30-ти років працює 8 років фасувальником анілінових барвників. Останню зміну працював у приміщенні, де вийшла з ладу вентиляція. Доставлений зі скаргами на головний біль, запаморочення, сонливість, різку загальну слабкість, пітливість. Об’єктивно: сірувато-синє забарвлення шкірних покривів, тони серця приглушені, Рв105 /хв., АТ- 95/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, ЧД- 25/хв. Печінка +2 см, чутлива. У крові: 10% еритроцитів з тільцями Гейнца-Ерліха, лейк.- 8, 5 • 109/л, ШЗЕ- 2 мм/год. Які дослідження слід призначити для верифікації діагнозу?

Аналіз крові на метгемоглобін

Аналіз сечі на свинець

Аналіз сечі на порфірини

Аналіз сечі на метгемоглобін

Аналіз крові на карбоксигемоглобін

‹ Назад

Далі ›

Грудна клітка потерпілої 38-ми років була притиснута бортом вантажівки до стіни. Скарги на загальну слабкість, задишку, біль і відчуття тяжкості в грудній клітці на стороні ураження. Об’єктивно: блідість шкіри, тахікардія, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений, симптоми недостатності дихання. Вкажіть обсяг первинної лікарської допомоги:

Негайна госпіталізація до травматологічного відділення

Катетеризація центральної вени, інфузій-на терапія

Напівсидяче положення, анальгетики, інгаляція кисню

Плевральна пункція у VII міжребір’ї

Серцеві глікозиди, дихальні аналептики

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 25-ти років у терміні 32 тижні страждає на міастенію. З’явились розлади дихання, тахікардія, психомоторне збудження, яке змінюється в’ялістю, парезом кишечнику та сфінктерів. Які першочергові засоби невідкладної допомоги?

Штучна вентиляція легень

Застосування міорелаксантів

Призначення прозерину

Профілактика гіпоксії плоду

Термінове розродження

‹ Назад

Далі ›

Хвора звернулась зі скаргами на розширення вен правої нижньої кінцівки, наявність пігментації шкіри, набряку м’яких тканин правої гомілки. Права гомілка набрякла, шкіра гіперпігментована, багряносинюшного кольору, гаряча на дотик. Яка подальша тактика?

Призначення гепаринотерапії

Консультація судинного хірурга

Туге бинтування кінцівки

Консультація дерматолога

Призначення венорутона

‹ Назад

Далі ›

Дитина народилася в машині швидкої допомоги на шляху до пологового будинку. У новонародженого відсутнє спонтанне дихання після поглажування шкіри уздовж хребта. Які подальші дії?

Поплескати по п’яті

Дати кисень

Почати штучну вентиляцію легень

Поплескати по сідницях

Повторювати поглажування

‹ Назад

Далі ›

У хворої на цукровий діабет II типу розвинулась кома. Глікемія - 45 ммоль/л, калій - 4,4 ммоль/л, натрій -158 ммоль/л, рН крові - 7,24, стандартний бікарбонат - 20 ммоль/л, зсув буферних основ - 4 ммоль/л, сечовина -12 ммоль/л. Які засоби необхідно використати для регідратаційної терапії?

5% розчин глюкози

0,9% розчин натрію хлориду

2,5% розчин глюкози

0,45% розчин натрію хлориду

4% розчин натрію гідрокарбонату

‹ Назад

Далі ›

Після вживання м’яса свині, яка була зарізана у зв’язку з хворобою, яку лікували пеніциліном, у хворого на атопічну екзему розвинулись: сильний свербіж шкіри, набряк обличчя, уртикарні висипання по тулубу, верхнім кінцівкам. Який найбільш імовірний діагноз?

Медикаментозна токсикодермія

Атопічний дерматит

Гостра екзема

Харчова токсикодермія

Гостра кропив’янка

‹ Назад

Далі ›

Хворий 35-ти років доставлений в клініку зі скаргами на різкий біль і похолодання правої нижньої кінцівки, а також відсутність активних рухів через різкий біль. Біль з’явився раптово під час ходьби 20 хвилин тому. 3 роки тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивно: шкіра гомілки і стегна бліда, холодна на дотик, поверхневі вени не наповнені. Відсутня пульсація на артеріях ступні та підколінній артерії, на стегновій -пульсація збережена. Тактильна і больова чутливість різко знижені, глибока збережена. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий тромбоз підколінної артерії

Гострий венозний ілеофеморальний тромбоз

Гострий артеріальний тромбоз стегново-підколінного сегменту

Емболія стегново-підколінного сегменту стегнової артерії

Гострий тромбоз підколінної вени

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти років хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки більше 12-ти років. Приблизно 2 місяці тому з’явилося періодичне блювання після прийому їжі, які за останній тиждень почастішали і турбують майже кожного дня. Встановлений попередній діагноз: стеноз вихідного відділу шлунку. Яким методом дослідження можна встановити ступінь компенсації?

Діагностична лапароскопія

Рентгенологічний

УЗД

Фіброгастроскопічний

Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

‹ Назад

Далі ›

Дівчинку 14-ти років доставлено в стаціонар без свідомості. При огляді педіатр відмітив запах ацетону в повітрі, сухість шкіри, знижений тонус очних яблук, дихання Кусмауля. Рівень глюкози в крові становив 19,2 ммоль/л, кетонових тіл - 500 мкмоль/л. У сечі позитивна реакція на ацетон, цукор - 5%. Яка із ком має місце у дитини?

Кетоацидотична

Гіпоглікемічна

Гіпоосмолярна

Гіперлактацидемічна

Гіперосмолярна

‹ Назад

Далі ›

Жінка 27-ми років доставлена до приймального відділення після автокатастрофи. Виражена задишка (60/хв.), дихальні шуми значно послаблені справа. Першим кроком в лікуванні повинно бути:

Пункція правої плевральної порожнини

Інфузійна терапія

Трахеостомія

Інтубація трахеї

Виконання перикардіоцентезу

‹ Назад

Далі ›

У дитини 4-х років блювання до 10 разів на добу після того, як вона поїла копченої риби. Скаржиться на значну спрагу, порушення зору у вигляді подвоєння. При огляді: мідріаз, горизонтальний ністагм, птоз, поперхування. Який найбільш імовірний діагноз?

Правець

Ангіна

Дифтерія

Сказ

Ботулізм

‹ Назад

Далі ›

У дитини 10-ти років після тотальної струмектомії з приводу фолікулярного раку щитовидної залози з’явилися симптоми гіпопаратиреозу у вигляді судомного синдрому: клоніко-тонічні судоми кінцівок, тулуба. Яке лікування слід призначити?

Препарати вітаміну D

Розчин хлориду кальцію 10% внутрішньовенно струминно

L-тироксин 50 мкг/добу

Гіпертонічний розчин хлориду натрію внутрішньовенно струминно

Розчин хлориду калію 4% внутрішньовенно струминно

‹ Назад

Далі ›

Черговий лікар припустив розвиток у хворого гіперосмолярної діабетичної коми. Почато інтенсивну терапію з використанням великих доз інсуліну. Назвіть недолік лікування діабетичної коми уведенням великих доз інсуліну:

Гіперлейкоцитоз

Гіпоглікемія

Гіпертонія

Гіпокаліємія

Гіпотонія

‹ Назад

Далі ›

В ході оперативного втручання з приводу резекції легені пацієнту 53-х років, під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитар-ної маси виникла артеріальна гіпотензія до 50/10 мм рт.ст., по сечовому катетеру - бу- ра сеча в зниженому об’ємі. Діагностовано ускладнення - гемотрансфузія крові іншої групи. Який провідний клінічний синдром може привести до смерті хворого протягом 2-7 діб від розвитку даного ускладнення?

Тромбоемболія легеневої артерії

Набряк легенів

Гемолітична анемія

Гостра ниркова недостатність

Пірогенна реакція

‹ Назад

Далі ›

Дитина 1-го року доставлена до лікарні з діагнозом: гостра ниркова недостатність, стадія олігоанурії. У хворого відзначається м’язова слабкість, аритмія, зміни на ЕКГ ( розширення інтервалів PQ та QRS, високі, вузькі та симетричні зубці Т). Які біохімічні зміни викликають ці порушення?

Гіпокаліємія

Гіпокальціємія

Ацидоз

Гіперкальціємія

Гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

Будівельник 27-ми років під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль у ділянці таза, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, запаморочення. Який додатковий метод діагностики є оптимальним?

Оглядова рентгенографія таза

ЯМРТ, КТ, оглядова рентгенографія таза

КТ таза

Рентгеноскопія таза

ЯМРТ таза

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років доставлена в приймальне відділення без свідомості, з гіпоре-флексією, зниженим артеріальним тиском, брадикардією, брадипное. Рік тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Замісну терапію не отримувала. Для якого стану характерні наведені ознаки?

Отруєння невідомою отрутою

Геморагічний шок

Гіпопаратиреоїдизм

Мікседематозна кома

Тиреотоксичний криз

‹ Назад

Далі ›

У хворого протягом декількох годин спостерігаються часті судомні напади, впродовж яких він знаходиться в одному положенні, погляд спрямований в одну точку, свідомість весь час порушена. Яка тактика?

Госпіталізація до психіатричного відділення

Госпіталізація до неврологічного відділення

Призначення консультації епілептолога

Призначення амбулаторного лікування

Госпіталізація до реанімаційного відділення

‹ Назад

Далі ›

Хвора 46-ти років скаржиться на появу протягом двох тижнів випорожнень кров’ю більш за 12 разів на добу, болю в животі, суглобах; болючі висипки у порожнині рота та нижніх кінцівках, набряк колінних та гомілковостопних суглобів, слабкість, підвищення температури тіла понад 39°С, втрату ваги тіла. Який метод обстеження є найбільш інформативним?

Рентгенологічне дослідження кишечнику

Біопсія кишечнику та шкіри

Загальний аналіз крові

Рентгенографія суглобів

Ендоскопічне дослідження

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти років рік тому переніс операцію по розкриттю гострого парапроктиту Протягом 3-х місяців відзначає біль у промежині при дефекації, підвищення температури тіла до 37, 5°С та гнійні виділення з отвору, що знаходиться на 4 см від заднього проходу. Який найбільш імовірний діагноз?

Епітеліальний куприковий хід

Випадіння прямої кишки

Тріщина прямої кишки

Аноректальна нориця

Защемлений геморой

‹ Назад

Далі ›

У постраждалого внаслідок дії іонізуючого випромінювання виникли симптоми первинної реакції гострої променевої хвороби. Госпіталізований до стаціонару через 2 доби. Які з показників периферичної крові мають найбільше діагностичне значення у цей період?

Тромбоцити

Еритроцити

Лімфоцити

ШЗЕ

Нейтрофіли

‹ Назад

Далі ›

Вранці мама знайшла 5-місячного хлопчика в ліжечку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш імовірна причина смерті дитини?

Менінгоенцефаліт

Епілептичний статус

Синдром раптової смерті

Аспірація блювотними масами

Кардіогенний шок

‹ Назад

Далі ›

У вагітної в 37 тижнів вагітності виникла кровотеча із статевих шляхів, наступила втрата свідомості. Що потрібно запідо- зрити?

Септичний шок

Відшарування плаценти

Центральне передлежання плаценти

Геморагічний шок

Рак шийки матки

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48-ми років надійшов до стаціонару із клінікою печінкової недостатності. При огляді виявлено незначні неврологічні зрушення. Втрата ваги незначна. Наявний асцит легко піддається лікуванню. У крові: білірубін в сироватці крові - 3,0 мг/%, рівень альбуміну - 3,2 мг/%, протромбіно-вий індекс - 75%. До якої групи печінково-клітинної недостатності можна віднести дані зрушення згідно з класифікацією печінкової дисфункції за Чайлд-П’ю?

1

3

1 б

1 а

2

‹ Назад

Далі ›

Хвора 62-х років звернулась до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у лівому оці, нудоту, блювання та біль у животі. Об’єктивно: гіперемія ока, набряк рогівки, розширена овальна зіниця, мілка передня камера. Очне яблуко тверде під час пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?

Менінгіт

Гострий напад глаукоми

Субарахноїдальний крововилив

Харчове отруєння

Гострий живіт

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 36-ти років раптово з’явився біль у епігастральній ділянці 3 години тому. Пульс 60/хв. Живіт напружений, різко болючий у всіх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?

Гострий апендицит

Гострий панкреатит

Гострий холецистит

Гостра кишкова непрохідність

Перфоративна гастродуоденальна виразка

‹ Назад

Далі ›

Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія, яка діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати лікування?

Введення атропіну

Масаж серця, ШВЛ, адреналін

Дефібриляція

Електрокардіостимуляція

Інфузія гідрокарбонату натрію

‹ Назад

Далі ›

Хворий похилого віку доставлений з приводу повної атріо-вентрикулярної блокади. Після призначення лікування (фуро-семид, атропіну сульфат, нітросорбід, пре- днізолон, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат призвів до даного ускладнення?

Мілдронат

Фуросемід

Атропіну сульфат

Преднізолон

Нітросорбід

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 5-ти років доставлений у лікарню з раптовим епілептичним нападом. Через декілька хвилин виник новий напад. Дитина в 2 і 3 роки життя перенесла атипові фебрильні напади. Від призначеного на той час лікування батьки відмовились. Визначити препарат вибору для ургентної допомоги:

Внутрішньовенне введення дексаметазо- ну

Внутрішньовенне чи ректальне введення діазепаму (сибазону)

Плазмаферез

Внутрішньовенне введення тіопенталу натрію - барбітуровий наркоз

Внутрішньом’язове введення розчину сірчанокислої магнезії

‹ Назад

Далі ›

Хворий 45-ти років поступив у відділення зі скаргами на пекучий біль, сильне розпирання тканин пальців обох стоп. Об’єктивно: пухирі, наповнені геморагічною рідиною; після зняття пухирів видно некроти-зовану шкіру, котра нечутлива і неболюча. Який найбільш імовірний діагноз?

Відмороження II ступеня

Відмороження I ступеня

Термічний опік II ступеня

Термічний опік III А ступеня

Відмороження III ступеня

‹ Назад

Далі ›

У хворого із вкрай важким ступенем кіс-тковомозкової форми гострої променевої хвороби у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний біль, адинамія, біль у м’язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у хворого?

Синдром загальної токсемії

Гастроінтестинальний синдром

Синдром інфекційних ускладнень

Синдром ураження нервової системи

Геморагічний синдром

‹ Назад

Далі ›

До приймального відділення доставлено чоловіка 30-ти років після втоплен-ня у прісній воді, яке відбулося близько 40 хвилин тому і супроводжувалося клінічною смертю та успішною реанімацією. Чоловік у свідомості, при аускультації у легенях вислуховуються хрипи над всіма легеневими полями. Основний напрямок подальшої терапії:

Введення глюкокортикоїдів

Відновлення ОЦК

Дегідратація

Введення інгібіторів протеолізу

Киснетерапія

‹ Назад

Далі ›

До відділення реанімації поступила дитина 6-ти місяців зі скаргами на наявність судом. Об’єктивно: температура 36,6°С, шкірні покриви блідо-рожевого кольору, теплі на дотик, вологі. Голова деформована, потилиця пласка, без волосся, лобні горби. Аускультативно: дихання пуериль-не, симетричне; ритм правильний, тони гучні, ЧСС- 134/хв. У крові: гіпохромна анемія I ступеню, анізоцитоз, пойкілоцитоз, гіпопротеїнемія, Аа - 145, К - 4,2, Са - 1,1. У відділенні реанімації судоми повторилися, з’явилися задишка інспіраторного характеру, сиплий голос, 'гавкаючий'кашель, апное. Діагностовано рахіт, гіпокальціємія. Яка тактика лікаря?

ГОМК

Сибазон

Вітамін Б

Фенобарбітал

10% кальцій хлорид

‹ Назад

Далі ›

У хворої 24-х років захворювання почалося гостро з появи нудоти, багаторазового блювання, ознобу, болю у верхніх відділах живота. Практично одночасно з’явилися рідкі водянисті випорожнення без патологічних домішок 2 рази. Об’єктивно: стан середньої важкості, температура 37,6°С, Р8- 86/хв., АТ-100/60 мм рт.ст., шкіра бліда, тургор збережений, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, чутливий в епігастрії. Яку терапію слід провести у першу чергу?

Лоперамід

Промивання шлунка

Регідрон

Призначення сольового послаблюючого

5% розчин глюкози

‹ Назад

Далі ›

Жінка 47-ми років госпіталізована зі скаргами на слабкість, жовтяницю, свербіж шкіри. Захворіла 2,5 місяці тому, гостро, з явищами ознобу та підвищенням температури до 39 °С; через 2 тижні виникла наростаюча жовтяниця. Об’єктивно: значна жовтяниця, печінка не пальпується, жовчний міхур збільшений, не болючий. Білірубін крові - 190 мкмоль/л, за рахунок прямого. Кал ахолічний. Яка ймовірна причина жовтяниці у хворої?

Механічна жовтяниця

Гемолітична жовтяниця

Синдром Каролі

Хвороба Жильбера

Паренхіматозна жовтяниця

‹ Назад

Далі ›

Жінці 22-х років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, із замісною метою в післяопераційному періоді пере- ливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникла різка слабкість, запаморочення, лихоманка, сильний біль за грудниною та в поперековій ділянці, одноразове блювання. Тахікардія до 110/хв. Артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке імовірне ускладнення має місце?

Гостра серцево-судинна недостатність

Іостра ниркова недостатність

Цитратний шок

Анафілактичний шок

Іемотрансфузійний шок

‹ Назад

Далі ›

Хворий 7-ми років лікувався з приводу неревматичного кардиту серцевими глікозидами. При обстеженні: брадикардія, шлуночкова екстрасистолія, передсердно-шлуночкова блокада, миготлива аритмія, знижений апетит, блювання, адинамія, головний біль, депресія, порушення зору. Яке ускладнення у дитини?

Іостра судинна недостатність

Кардіоміопатія

Інтоксикація серцевими глікозидами

Кардіогений шок

Синдром Морганії-Адамса-Стокса

‹ Назад

Далі ›

У хворого 49-ти років діагностовано ішемічний інсульт. Прийнято рішення про початок тромболізісної терапії. В які строки від початку захворювання терапія буде максимально ефективною?

До 3-х годин

До 1-ї доби

В діапазоні 6-12 годин

До 6-ти годин

До 1-ї години

‹ Назад

Далі ›

У хворого 35-ти років під час прийому їжі почався різкий переймоподібний кашель, посилилась задишка. Під час огляду шкіра бліда, акроціаноз, ЧД- 30/хв. При аускультації вислуховується хлопок над дихальними шляхами, дихання стридорозне. Яке дослідження найбільш доцільне при ди-ференційній діагностиці цього стану?

Фібробронхоскопія

Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини

Оглядова рентгенографія органів грудної порожнини

Бронхографія

Спірографія

‹ Назад

Далі ›

Група рибалок-аматорів із 6 чоловік під час зимового лову риби потрапила до води внаслідок руйнування криги. Через 1020 хвилин були витягнуті на берег та власним транспортом доставлені до лікарні. Які методи відігрівання можна використати?

Обкладання грілками

Зігрівання в ванні

Інфрачервоне опромінювання

Алкоголь всередину

Інфузія теплих розчинів

‹ Назад

Далі ›

Хвора 60-ти років скаржиться на різку м’язову слабкість, утруднене дихання, біль в очах, зниження зору. Шкіра бліда, волога. Виражений ціаноз губ. Слиновиділення підвищене. З рота - специфічний запах ФОС. Дихання почащене, клокочуче. АТ- 80/40 мм рт.ст. Р848 /хв. У біохімічних аналізах крові пригнічення активності холінестераз - справжньої ХЕ і псевдо-Х. Яка тактика ведення хворого?

Цитохром С, дибунол

Атропін, дипіроксим

Налорфін або налоксон

Унітіол або тетацин кальцію

Метиленовий синій

‹ Назад

Далі ›

У робочого, що працює на виробництві ртутних термометрів, після вдихання в закритому приміщенні повітря з парами розлитої ртуті виникли металевий присмак у роті, слинотеча, біль у животі, кривавий пронос. Який препарат найбільш показаний у даному випадку?

Преднізолон

Левоміцетин

Унітіол

Активоване вугілля

Альмагель

‹ Назад

Далі ›

У хворого після важкої скелетної травми на другу добу раптово виникло зниження артеріального тиску, порушення свідомості та самостійного дихання, дрібното-чкові крововиливи на шкірі. Який найбільш імовірний діагноз?

Жирова емболія

Септичний шок

Анафілактичний шок

Синдром тривалого стиснення

Травматичний шок

‹ Назад

Далі ›

В медичну роту механізованої бригади поступили з поля бою 10 легкопора-нених, 15 поранених середньої важкості і 20 тяжкопоранених. Якими принципами та вимогами керується медичний персонал, який виконує сортування поранених в приймальносортувальному відділенні медичної роти?

За потребою розподілу та по важкості стану поранених

Єдина класифікація хвороб і травм та єдині вимоги до методики сортування

За потребою місця надання медичної допомоги пораненим

Сортування поранених за принципом 'Пироговських рядів'

За потребою якнайшвидшої евакуації поранених до наступного етапу медичної евакуації

‹ Назад

Далі ›

У дитячій дошкільній установі серед 120 дітей зареєстровано спалах дизентерії Зонне. На 2-3 добу із середнім ступенем важкості та важкими клінічними формами було госпіталізовано 35 дітей та 4 працівника дитячої установи із різних груп. Вкажіть найбільш імовірний тип спалаху:

Контактний

Водний

Харчовий

Контактно-побутовий

Фекально-оральний

‹ Назад

Далі ›

Дівчина 26-ти років, з метою суїци-ду, прийняла 50 таблеток снодійного. Стан вкрай важкий: непритомна, зіниці широкі без реакції на світло. Дихання хрипле, 10/хв., за участю допоміжних м’язів, ціаноз. В легенях численні вологі хрипи. Ps-124/хв., поверхневий, АТ- 90/40 мм рт.ст. В чому буде полягати невідкладна допомога?

Стимуляція діурезу і компенсація плазмо-замінниками

Інтубація трахеї

Допоміжне дихання респіратором 'Ам-бу'

Туалет трахеобронхіального дерева

Гіпербарична оксигенація

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець 20-ти років потрапив у осередок дії ОР Евакуйований до МПБ, введено підшкірно 4 мл 0,1% розчину атропіну. Скарги на загальну слабкість, спрагу, сухість у горлі, охриплість голосу, збудження, дратівливість. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці розширені. В легенях жорстке дихання. Ps- 112/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Що стало причиною зазначеної картини?

Атропінізація організму

Ураження зоманом

Ураження зарином

Ураження дифосгеном

Передозування реактиваторів холінесте-рази

‹ Назад

Далі ›

Потерпілого 33-х років через 3 години після землетрусу доставлено до клініки. Об’єктивно: відірвана верхня права кінцівка, кукса під джгутом. АТ- 60/30 мм рт.ст., ЧСС140 /хв. Який ступінь шоку?

V

III

IV

II

I

‹ Назад

Далі ›

При променевому ураженні шкіри у хворого 33-х років спостерігається вологий дерматит, пухирі малі, ненапружені, займають менш ніж 50% поля. Така клінічна картина виникає при дозі опромінення:

5-8 Гр

20-30 Гр

7-13 Гр

10-15 Гр

15-20 Гр

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 40 тижнів з бурхливою пологовою діяльністю, клінічно вузьким тазом. Під час індукції наркозу виникло блювання. Після інтубації проведена санація дихальних шляхів та ротової порожнини. В подальшому розвинувся ціаноз, підвищився центральний венозний тиск, над легенями різнокаліберні вологі хрипи, підвищення тиску на вдиху. При контролі газів крові - значна гіпоксемія. Яка причина цього стану?

Синдром Мендельсона

Емболія навколоплідними водами

Ендотоксичний шок

Набряк легенів

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Жінка, 30 тижнів вагітності, доставлена в інфекційну лікарню з діагнозом гострий гепатит В та зі скаргами на різку слабкість, повторне блювання, виражену жовтяницю. При перкусії над печінкою тимпаніт. Яке дослідження треба терміново виконати разом з печінковими пробами?

HBsAg, аНВс

Протромбіновий індекс

НВеА^ аНВе

ПЛР HBV

Посів блювотних мас

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 37-ми років після фізичного навантаження раптово виникає виражений біль у правому підребер’ї, нудота та блювання. Біль триває 5 хвилин та знов повторюється через 1 годину. Симптом Мерфі позитивний. Який попередній діагноз?

Гострий апендицит

Гострий гепатит

Гострий панкреатит

Хронічний холецистит

Жовчна колька

‹ Назад

Далі ›

Хворий 59-ти років звернувся до лікаря із скаргами на пожовтіння шкірних покривів, свербіж. Пожовтів 4 дні тому після перенесеного больового нападу. Об’єктивно: шкірні покриви і склери жовтушні. На тілі наявні численні розчухи. У крові: білірубін - 218 мкмоль/л., пряма фракція -182 мкмоль/л, лужна фосфатаза - 4,2 мкмоль/год мл, білок - 68 г/л, АсАТ - 0,716, АлАТ - 0,813. Який провідний клінічний синдром у хворого?

Мезенхімально-запальний

Астено-невротичний

Печінково-клітинної недостатності

Холестазу

Портальної гіпертензії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 45-ти років розвинувся гострий біль за грудниною тривалістю 15 хвилин. На ЕКГ: зубець Q I, aVL, V4 — V6; елевація ST в I, V4 — V5. Який із зазначених показників є основним для діагностики захворювання в перші 1-3 години?

Лімфоцитопенія

Вміст тропоніну - Т

Підвищення фібриногену

Лейкоцитоз

Підвищення активності АлАТ, АсАТ

‹ Назад

Далі ›

У хворого 37-ми років, що вживав напередодні копчену рибу власного виробництва, поступово розвинулись м’язова слабкість, неможливість читати газетний текст, на другий день - порушення ковтання. Об’єктивно: стан тяжкий, ціаноз шкіри, страбі-зм, ЧД- 50/хв., Ps- 120/хв. Голос гугнявий, парез зіниць, метеоризм 2 ступеня. Випорожнення відсутні 2 доби. Який лікувальний захід показаний у першу чергу?

Введення діуретиків

Штучне дихання 'рот у рот'

Призначення прозерину

Штучна вентиляція легень

Трахеостомія

‹ Назад

Далі ›

Дитина 6-ти років захворіла 3 дні тому назад, коли вперше з’явилося жовтяничне забарвлення шкіри та слизових, потемнішала сеча. У крові підвищення рівнів трансаміназ, у 15 разів, АлАТ більше ніж АсАТ, білірубіну як прямого так і непрямого в 10 разів вище верхньої межі норми. При огляді дитина спить, після пробудження важко вступає в контакт, після припинення спілкування засинає знову. Якою має бути тактика лікаря сільської лікарської амбулаторії?

Дитина може продовжувати лікуватися на рівні сільської лікарської амбулаторії

Дитина потребує негайного проведення екстракорпоральної детоксикації

Дитина потребує застосування гепато-протекторів

Дитина може бути виписана додому під нагляд дільничного лікаря

Дитина потребує негайного переведення до лікарні, де є реанімаційне відділення

‹ Назад

Далі ›

Хворому 39-ти років необхідне переливання еритроцитарної маси. При визначенні групової належності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВ0 аглютинація спостерігалась в краплях з сироватками 0 (I) та В (III). Кров якої групи потрібно перелити пацієнту?

В (III)

АВ (IV)

0 (I )

А (II)

-

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки психомоторне збудження, виразні афективні і вегетативні розлади. Відповіді на питання звучать у вигляді нерозбірливих звуків. Відмічаються су-їцидальні тенденції. В соматичному статусі серцебиття, сухість у роті, пітливість, тремтіння кінцівок, глибоке судомне дихання. Симптоми паніки зникли після призначення 5 мг діазепаму та проведення психотерапевтичної бесіди, під час якої пацієнтка уривчасто повідомила про насильницький інтимно-неприємний епізод. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостра респіраторна вірусна інфекція

Опійна інтоксикація

Психогенне збудження внаслідок сексуального насильства

Харчове отруєння

Алкогольна інтоксикація

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 39-ти років під час бійки отримав удар по шиї ребром долоні. Внаслідок травми знепритомнів, дихання різко утруднене, із утрудненим вдихом, шкіра обличчя та рук сіросинього кольору. Що треба терміново зробити хворому?

Інтубація трахеї

Інтубація, трахеостомія

Конікотомія

Трахеотомія

Трахеостомія

‹ Назад

Далі ›

Хворий на варикозну хворобу нижніх кінцівок 5 днів знаходився у ліжку з приводу важкого грипу. При спробі встати раптом відчув запаморочення, виражену задишку, біль у правій половині грудної клітки, серцебиття, з’явилося харкотиння з домішками крові. Об’єктивно: ціаноз обличчя, здуття шийних вен, ЧСС- 120/хв, акцент 2 тону над легеневою артерією, АТ- 90/60 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

Правобічний спонтанний пневмоторакс

Набряк легенів

Гостре порушення мозкового кровообігу

Правобічна пневмонія

Тромбоемболія легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

У хворого 45-ти років через 2 дні після повернення з Непалу, де він вивчав популяції диких гризунів, раптово підвищилася температура тіла до 40°C, виник озноб, біль голови, блювання, біль у грудній клітці, кашель з харкотинням кривавого характеру. Об’єктивно: гіперемія шкірних покривів, ін’єкція судин склер, поверхневе дихання, збудження, язик густо обкладений білим нальотом, мова нечітка, порушена координація рухів, вологі хрипи над легенями. Який попередній діагноз?

Пташиний грип

Туберкульоз

Чума, легенева форма

Сибірка, легенева форма

Крупозна пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Чоловікові близько 60-ти років. Стрибав у воду з причалу. Стан після втоплен-ня. На березі йому розпочинають серцево-легеневу реанімацію. Які особливості техніки реанімації у даному випадку?

Непрямий масаж серця розпочинають раніше, ніж штучну вентиляцію легень

Не виконують закидання голови

Не виконують виведення нижньої щелепи

Штучна вентиляція легень проводиться подвійним дихальним об’ємом

Завжди виконують прийом Іеймліха

‹ Назад

Далі ›

Хвора 45-ти років отримала термічний опік передньої поверхні грудної клітки внаслідок дії рідини високої температури та парою. Об’єктивно: загальний стан не порушений. Визначається гіперемія та набряк шкіри, окремі пухирі різної величини, які наповнені прозорою рідиною жовтого кольору, визначається виражена гіперестезія. Надайте першу медичну допомогу:

Накласти на уражену ділянку стерильну суху пов’язку

Накласти на рану мазеву або ватну пов’язку

Зчистити з опікової поверхні фіксовані сторонні тіла, шматки одягу

Застосувати лід для місцевого охолодження

Розкрити пухирі

‹ Назад

Далі ›

У 34 тижні вагітності в жінки з хронічною артеріальною гіпертензією середнього ступеня тяжкості, плацентарною недостатністю, затримкою розвитку плоду III ступеня, з’явився раптовий біль у матці. Об’єктивно: Р8- 120/хв, АТ- 70/40 мм рт.ст. Матка в гіпертонусі. Серцебиття плоду -відсутнє. Із піхви помірні кров’янисті виділення. Яка причина антенатальної загибелі плоду?

Плацентарна недостатність

Передчасне відшарування плаценти, тяжка форма

Гіпертонічна хвороба

Затримка внутрішньоутробного розвитку

Передчасне відшарування плаценти, легка форма

‹ Назад

Далі ›

У 15-річного хлопчика діагностовано бубонну форму чуми. Які антибактеріальні препарати слід призначити дитині?

Пеніцилін або цефотаксим

Стрептоміцин або хлорамфенікол

Бісептол або сульфален

Гентаміцин або нетроміцин

Тетрациклін або доксициклін

‹ Назад

Далі ›

Хворий 43-х років викликав швидку медичну допомогу. Скаржиться на різкий біль у лівій половині живота з іррадіацією в ліву ногу. В анамнезі сечокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра бліда, Р8- 100/хв., АТ-160/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацького різко позитивний зліва. Почати лікування найбільш доцільно із призначення:

Анальгін в/м

Морфін в/в

Баралгін в/в

Спазмалгон перорально

Уролесан перорально

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 8-ми років, катаючись на ковзанах на річці, несподівано провалився під лід. Після вилучення з води: шкіра ціаноти-чна, холодна, не дихає, Р8- 36/хв. Які першочергові заходи необхідно провести?

Транспортування до лікарні

Загальне зігрівання

Штучне дихання

Вливання до рота гарячого напою

Непрямий масаж серця

‹ Назад

Далі ›

У хворого 26-ти років, що лікується в гастроентерологічному відділенні з приводу пептичної виразки 12-палої кишки, годину тому з’явились гострий біль у животі, блювання. Об’єктивно: живіт дошкопо-дібний, різко болючий у верхніх відділах. Яке дослідження доцільно провести хворому для встановлення причини ускладнення хвороби?

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини

Рентгеноскопія шлунково-кишкового тракту з барієм

Іригоскопія

Аналіз крові клінічний

Оглядова рентгеноскопія живота в положенні стоячи

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика, хворого на лакунарну ангіну, на 3-й день з’явився гавкаючий кашель, голос став хриплим, а потім - беззвучним. Дитина неспокійна, бліда, акроціаноз. На мигдаликах - біло-сірі щільні нашарування. Тахікардія. Дихання утруднене, супроводжується втягуванням міжреберних проміжків. Чим обумовлена дихальна недостатність?

Кашлюк

Парагрип. Несправжній круп

Інфекційний мононуклеоз

Дифтерія, комбінована форма (мигдаликів і ларингеальна)

Стороннє тіло

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 21-го року, що страждає на цукровий діабет типу 1, раптово після швидкої ходи розвинулися різка слабкість, тремор, пітливість, психомоторне збудження, дисфазія. Об’єктивно: шкіра волога, пе-ріостальні рефлекси підвищені, симптом Бабинського (+). Які дії лікаря?

Внутрішньом’язово ввести 1 мг глюкагону

Дати випити 200 мл соку або з’їсти 2-4 цукерки

Викликати бригаду швидкої допомоги

Седативні засоби

Дати вдихнути пари нашатирного спирту

‹ Назад

Далі ›

Дівчинка 16-ти років поступила з ювенільною кровотечею. В анамнезі - переливання резус-позитивної крові І (0) групи, без ускладнень. НЬ- 60 г/л. Розпочата трансфузія резус-позитивної крові І (0) групи. З’явився озноб, біль у ділянці нирок, задишка, втрата свідомості. АТ- 80/60 мм рт.ст. Сеча темно-бурого кольору. При повторній перевірці з’ясовано, що у хворої кров резус-негативна. Який найбільш імовірний діагноз?

Менорагія. Анемія II ст. Іломерулоне-фрит

Порушення менструального циклу. Анемія I ст. Гломерулонефрит

Менорагія. Переливання несумісної крові. Гломерулонефрит

Порушення менструального циклу. Анемія III ст.

Ювенільна кровотеча. Анемія III ст. Переливання несумісної крові

‹ Назад

Далі ›

На заводі розірвалась ємність з білим фосфором, в результаті чого 10 працівників одержали опіки. Яку допомогу необхідно надати постраждалим негайно?

Промивання опіків фізрозчином

Промивання опіків спиртом

Промивання опіків кислотою

Промивання опіків водою

Промивання опіків розчином мідного купоросу

‹ Назад

Далі ›

З вогнища радіаційної катастрофи до медичного пункту полку доставлено 15 потерпілих. Через 20-25 хвилин після вибуху потерпілі стали відчувати різку слабкість, запаморочення, нудоту, з’явилось невпинне блювання. Стан хворих тяжкий. Кволі, апатичні, на запитання відповідають з великою затримкою. ЧСС- 120/хв. з частими екстра-систолами, АТ- 70/30 мм рт.ст., ЧД- 28/хв. За даними індивідуального дозиметра доза отриманого випромінювання склала 8 Г р. Якій стадії гострої променевої хвороби відповідає наведена симптоматика?

V

III

I

IV

II

‹ Назад

Далі ›

Хвору 23-х років доставлено з вулиці в реанімаційне відділення з нападами Морган’їАдамса-Стокса. Об’єктивно: ЧСС- 36/хв., ЧД- 18/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. З анамнезу стало відомо, що приймає про-пранолол в добовій дозі 160 мг. Яка тактика ведення хворої?

Негайна відміна пропранололу, атропін п/к

^фузійна терапія

Адреналін в/в

Плазмаферез

Дексаметазон в/в

‹ Назад

Далі ›

Дитина 5-ти років скаржиться на лихоманку, пронос, блювання та запаморочення. У крові: Ш- 0,55, №+- 118 ммоль/л, К+- 5,9 ммоль/л. Які розлади водно-електролітного балансу спостерігаються?

Розладів водно-електролітного балансу немає

Гіперкаліємія

Гіпотонічна дегідратація, гіпокаліємія

Гіпотонічна дегідратація, гіперкаліємія

Ьотонічна дегідратація, гіперкаліємія

‹ Назад

Далі ›

На 5-й день лікування гепарином з приводу шкірно-суглобової форми хвороби ШенляйнІеноха у хлопчика посилилась геморагічна висипка, з’явились м’язові гематоми, гемоптое, мелена. Активований парціальний тромбопластиновий час - 4 хвилини. Який препарат доцільно призначити хлопчику?

Протаміну сульфат

Ілюконат кальцію

Активоване вугілля

Строфантин

Натрію гідрокарбонат

‹ Назад

Далі ›

У дворічного хлопчика сплутана свідомість, невпинне блювання кров’ю, мелена, глибоке шумне дихання, печінка +6 см з-під краю реберної дуги. З’явились судоми. Стан погіршився декілька годин тому. В анамнезі - з приводу застуди впродовж трьох днів дитина отримувала по дві таблетки ліків на день. Який лікарський засіб міг викликати такі побічні явища?

Парацетамол

Аспірин

Бісептол

Ампіцилін

Анальгін

‹ Назад

Далі ›

У лікарню швидкої медичної допомоги звернулась жінка зі скаргами на періодичні, незначні кров’янисті виділення з піхви, болі внизу живота протягом доби. Остання нормальна менструація 2 місяці тому. Живіт при пальпації м’який, болючий в нижніх відділах, матка збільшена на 6 тижнів вагітності. Виділення з піхви кров’янисті, незначні. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу?

Рентгенологічне обстеження

Імунологічний тест на вагітність

Загальний аналіз крові

Ультразвукове обстеження

Лапароскопічне обстеження

‹ Назад

Далі ›

6- ти річна дитина госпіталізована у важкому стані. Шкіра та видимі слизові різко бліді, дрібноточкові геморагічні висипання, кровотеча з ясен. До 2-3 см збільшені шийні, підщелепові, аксилярні лімфовузли (щільні, рухомі, неболючі). Печінка +5 см з-під правої реберної дуги, селезінка +2 см з-під лівої реберної дуги. У крові: лейк.-2,6 • 109/л, ер.2,01 • 1012/л, НЬ- 53 г/л, КП-0,79, тромб.- 12 • 109/л., пал.-1%, сегм.- 3%, мон.- 3%, лімф.80%, еоз.- 1%, баз.- 0%, бласти -12%. ШЗЕ- 39 мм/год. Попередній діагноз :

Імунна тромбоцитопенічна пурпура

Реактивний лімфаденіт шийних, підщеле-пових та аксилярних лімфовузлів

Цитомегаловірусна інфекція

Інфекційний мононуклеоз

Гостра лейкемія

‹ Назад

Далі ›

Хворий 51-го року доставлений у відділення кардіореанімації (інтенсивної терапії), скаржиться на тривалий пекучий за-груднинний біль, який виник 40 хвилин тому, задишку. Об’єктивно: в легенях - дихання з жорстким відтінком, тони серця різко ослаблені, АТ- 110/70 мм рт.ст. На ЕКГ виявлено підйом сегменту БТ на 5 мм над ізолінією у відведеннях І, V1 — V4 та депресію сегмента БТ у відведеннях III і aV

Який препарат потрібно застосувати у даній ситуації?

Метопролол

Аміодарон

Добутамін F. Нітрогліцерин

Альтеплаза

‹ Назад

Далі ›

У дитини 7-ми років внаслідок падіння з турніка виник біль у лівому підребер’ї. При ультразвуковому дослідженні є підозра на розрив селезінки у воріт та кровотечу. Який метод лікування показаний?

Переливання еритроцитарної маси

Динамічне спостереження за хворим

Лапароцентез, страхувальний дренаж

Лапаротомія, перев’язка артерії селезінки

Спленектомія

‹ Назад

Далі ›

Військовослужбовець доставлений на МПП після хімічного ураження. Лікар встановив діагноз отруєння синильною кислотою. На попередніх етапах антидот не вводився. Яка перша лікарська допомога потрібна хворому?

Будаксим внутрішньом’язово

Антиціан внутрішньовенно

Амілнітрит інгаляційно

Унітіол внутрішньовенно

Атропін підшкірно

‹ Назад

Далі ›

В дитяче відділення була доставлена дівчинка 7-ми років з гострою гематурією. Тиждень тому перенесла ГРВІ. На розгинальних поверхнях кінцівок - дрібнопапу-льозна геморагічна висипка. Помірно виражені болі в животі. Сеча темно-бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

Геморагічний васкуліт

Гострий гломерулонефрит

Запалення сечового міхура

Дисметаболічна нефропатія

Синдром Альпорта

‹ Назад

Далі ›

У постраждалого в ДТП лікар швидкої допомоги виявив деформацію та патологічну рухливість у середній третині правого стегна та його вкорочення. Після проведення знеболювання проведена транспортна іммобілізація. Чим оптимально проводити транспортну іммобілізацію при подібних пошкодженнях?

Укладання на щит

Підручні засоби

Гіпсова лонгета

Шина Дітеріхса

Дві шини Крамера

‹ Назад

Далі ›

Жінку 77-ми років доставлено в лікарню без свідомості. Неврологічний статус: лівобічна параплегія. Протромбін за Кві-ком становить 108%. На КТ-сканах відзначається: у правій півкулі головного мозку ділянка з нерівномірним зниженням оптичної щільності. Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?

Геморагічний інсульт

Метастази у головний мозок

Ішемічний інсульт

Менінгоенцефаліт

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 40-ка років скаржиться на багаторазове блювання, що з’явилось через 30 хвилин після опромінення на АЕС, біль у животі, озноб, високу температуру - 38 — 39oC, зниження артеріального ти- ску. Пізніше, на 2-й день спостерігається пронос. Доза загального опромінення 20 Гр. Яка форма гострої променевої хвороби розвинулась?

Кишково-мозкова форма

Церебральна форма

Кишкова форма

Це прояви не променевої хвороби

Токсемічна форма

‹ Назад

Далі ›

У хворого 83-х років, що відчуває часте сечовиділення малими порціями, та отримує лікування з приводу аденоми передміхурової залози, раптово виникла гостра затримка сечі. Під час пальпації живота у надлобковій ділянці пальпується сечовий міхур. Які заходи невідкладної допомоги необхідно виконати?

Провести катетеризацію сечового міхура ригідним катетером

Збільшити дозу препарату, що приймається

Провести катетеризацію сечового міхура гнучким катетером

Накласти цистостому

Призначити спазмолітики

‹ Назад

Далі ›

Вагітна з центральним передлежанням плаценти розроджена в 37 тижнів гестації шляхом корпорального кесарева розтину. Операція була ускладнена гіпотонією матки, яка ліквідувалася після введення уте-ротоніків. Загальний об’єм крововтрати становив 900 мл. Через декілька хвилин, вже під час ушивання передньої черевної стінки, матка знову розслаблюється, тонус не відновлюється. Які подальші дії операційної бригади?

Хірургічна зупинка кровотечі

Масаж матки на кулаці

Посилення інфузійної терапії

Ретельний облік об’єму крововтрати

Введення препарату новоссевен

‹ Назад

Далі ›

Роділля 28-ми років у пологах раптово поскаржилась на локальну болючість в дні матки. З’явилися біль за грудниною, занепокоєння, ціаноз, різка гіпотонія. Пологи завершилися операцією кесарського розтину з приводу дистресу плоду на фоні передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Є підозра на емболію навколоплідними водами. Об’єм операції розширено до гістеректомії з матковими трубами. Яке найбільш імовірне ускладнення слід очікувати у пацієнтки?

Портальна гіпертензія

Асфіксія

Судоми

Коагулопатія

Аритмогенний шок

‹ Назад

Далі ›

У постраждалого на тлі гострого отруєння фосгеном розвинулася клініка дихальної та серцево-судинної недостатності. Який показник є несприятливим симптомом щодо прогнозу перебігу отруєння?

Тахікардія до 120/хв.

Зниження артеріального тиску до 100 мм рт.ст.

Згущення крові

Загальна слабкість

Підвищення температури тіла до 37, 5oC

‹ Назад

Далі ›

Потерпілий 30-ти років одержав одноразову дозу зовнішнього опромінення в 3 Гр, доставлений на I етап медичної евакуації з вогнища радіаційного зараження зі скаргами на нудоту, блювання, постійний головний біль, слабкість, біль в кістках. Об’єктивно: свідомість ясна, збуджений. Температура тіла 37,8o

Гостра променева хвороба, церебральна форма, період відновлення

Гостра променева хвороба, кишкова форма, період розпалу захворювання

Гостра променева хвороба, кістково- мозкова форма, період первинної реакції

Спостерігається ін’єкція склер, гіперемія шкірних покривів. АТ- 90/60 мм рт.ст., ЧСС- 100/хв. Який найбільш імовірний діагноз?

Гостра променева хвороба, судинно- токсемічна форма, латентний період F. Гостра променева хвороба, кишкова форма, період відновлення

‹ Назад

Далі ›

Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 32 працівника чергової зміни отримали різні дози зовнішнього опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеня?

4-6 Гр

12-15 Гр

0,25-0,5 Гр

8-10 Гр

1-2 Гр

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 35-ти років надійшла на пологи з доношеною вагітністю. Протягом останніх 2 діб не відчуває рухи плоду. Вагітність VI, пологів III, та II штучних аборти без ускладнень. Об’єктивно: загальний стан задовільний, Ps- 94/хв., температура тіла - 36,6oC, АТ-110/70 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду не прослуховується. Який найбільш імовірний діагноз?

Вагітність 40 тижнів. Пізня неонатальна загибель плоду

Вагітність 40 тижнів. Постнатальна загибель плоду

Вагітність 40 тижнів. Інтранатальна загибель плоду

Вагітність 40 тижнів. Рання неонатальна загибель плоду

Вагітність 40 тижнів. Антенатальна загибель плоду

‹ Назад

Далі ›

Хворий поступив у клініку у вкрай важкому стані: кінцівки холодні, акроціаноз, шкіра і слизові сухі, темні кола навколо очей, повторне блювання, живіт безболісний, АТ- 40/0 мм рт.ст., багаторазові водянисті випорожнення без домішок. Діагноз: холера. Вкажіть ступінь зневоднення:

II

ІІІ

IV

V

І

‹ Назад

Далі ›

Хворий, моряк закордонного плавання, звернувся зі скаргами на підвищення температури до 40оС, кашель з пінистим іржавим харкотинням. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧД- 30/хв., тахікардія. Дихання в легенях ослаблене, поодинокі вологі хрипи, крепітація. Попередній діагноз: чума, первинно-легенева форма. Які методи специфічної діагностики?

Використання вірусологічного метода

Шкірно-алергічна проба

Посів на анаеробні середовища

Посів на кров’яний агар

Посів не потрібен

‹ Назад

Далі ›

Хворого 47-ми років доставлено в токсикологічне відділення в тяжкому стані. Об’єктивно: свідомість за типом оглушення, АТ- 75/40 мм рт.ст., ЧСС- 40/хв. Із анамнезу: 1 годину тому прийняв 3 таблетки клофеліну із суїцидальною метою. Діагноз: отруєння клофеліном. Яка тактика лікаря?

Кордіамін в/в, інфузійна терапія

Преднізолон в/в, інфузійна терапія, промивання шлунка

Інфузійна терапія, атропіну сульфат в/в, промивання шлунка

Промивання шлунка, спостереження

Інфузійна терапія, промивання шлунка

‹ Назад

Далі ›

На 4-ту добу після переливання несумісної по групі крові, у хворого різко зменшився діурез, розвинулася анурія, різко погіршився загальний стан, підвищився артеріальний тиск. При лабораторних дослідженнях: креатинін плазми - 680 мкмоль/л, сечовина плазми - 24 мкмоль/л. Про яке захворювання і про яку його стадію слід думати в першу чергу?

Анафілактичний шок, гостра ниркова недостатність, анурія

Гемотрансфузійна гостра ниркова недостатність, анурія

Гострий інтерстиціальний нефрит, обту-раційна анурія

Постгеморагічна гостра ниркова недостатність, анурія

Гемотрансфузійний шок, постренальна гостра ниркова недостатність, анурія

‹ Назад

Далі ›

У дитини 5-ти років, що зазнала падіння з висоти, діагностований перелом стегна та проводиться зупинка середньотяж-кої зовнішньої кровотечі. Свідомість затьмарена, дихання поверхневе, часте, пульс слабкий, артеріальна гіпотензія, Ра02 80 мм рт.ст. Підозрюючи травматичний шок, слід:

Призначити оксигенотерапію

Проконсультуватись з невропатологом

Проводити оральну гідратацію

Призначити знеболюючі та в/в інфузію кристалоїдів

Госпіталізувати до хірургічного стаціонару

‹ Назад

Далі ›

Хворий 48-ми років доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарда. Під час транспортування в машині швидкої допомоги хворий декілька разів непритомнів на 5-10 секунд. Цей стан супроводжувався судомами. Стан хворого тяжкий, в свідомості, адекватний. АТ- 80/50 мм рт.ст., ЧСС- 34/хв. На ЕКГ: повна АУблокада, елевація сегменту БТ в II, III, аУГ. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в стаціонарі в першу чергу?

Призначення добутаміну

Проведення електрокардіостимуляції

Електроімпульсна терапія

Призначення сечогінних препаратів

Призначення адреналіну

‹ Назад

Далі ›

Дитина 11-ти років грала у футбол та під час падіння отримала травму. Встановлено попередній діагноз: закритий вивих правого передпліччя. Який обсяг допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?

Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку

Знеболювання, транспортна іммобілізація шиною

Знеболювання, спроба вправлення вивиху

Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб

Знеболювання, транспортна іммобілізація косинкою

‹ Назад

Далі ›

Пішохід 62-х років під час ожеледиці послизнувся та впав на руку на бордюр тротуару. Є локалізований біль у ділянці верхньої третини лівого передпліччя. Відмічається тахікардія, підвищення артеріального тиску, припухлість, деформація, синець та крепітація в ділянці верхньої третини лівого передпліччя, рухи в кінцівці неможливі. Можна думати про пошкодження верхньої третини лівого передпліччя. Як ви будете транспортувати хворого?

Прибинтувавши праву верхню кінцівку до грудної клітини та здорової кінцівки

В напівсидячому положенні з палкою в ліктьових згинах

Наклавши шину Крамера з фіксацією плечового, ліктьового, променевозап’ясткового суглобів

Наклавши шину Крамера від верхньої третини плеча до п’ястно-фалангових суглобів

Наклавши пов’язку Дезо з валиком в пахвовій ділянці

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 49-ти років потрапив у ДТП. Об’єктивно: стан важкий, міжреберні проміжки згладжені, ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Над лівим легеневим полем тимпаніт. Аускультативно: дихання зліва не проводиться, ЧДР- 32/хв. Інші пошкодження відсутні. Як транспортувати потерпілого?

В положенні Волковича на щиті

В напівсидячому чи напівлежачому положенні

На правому боці лежачи

На лівому боці лежачи

Грудна клітина фіксується шинами Крамера до щита

‹ Назад

Далі ›

У хворого після автомобільної аварії з’явились скарги на різку задишку, кашель з кров’ю. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноти-чна. Підшкірна емфізема в ділянці грудної клітки, живота, шиї справа. Аускультативно: справа дихання не вислуховується. Р8-130/хв., АТ95 /60 мм рт.ст., Нї- 0,25, НЬ- 88 г/л. Які першочергові заходи лікаря на до-госпітальному етапі?

Активна аспірація повітря справа

Дофамін 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів

Трансфузія еритромаси відповідно до групової і резусної належності

Негайна штучна вентиляція легень

Колоїди, еритроцитарна маса, кристалоїди

‹ Назад

Далі ›

Хворий 56-ти років при падінні у відкритий каналізаційний люк дістав закритий вивих правого плеча. Який вид транспортної іммобілізації слід використати?

Драбинчаста шина від променевозап’яс-ткового суглоба до кута здорової лопатки

Іммобілізація підручними засобами

Косинкова іммобілізація

Фіксація верхньої кінцівки до тулуба

М ’яка пов’язка Дезо і Вельпо

‹ Назад

Далі ›

Хвору 69-ти років доставлено до при-ймального відділення з діагнозом гостре порушення мозкового кровообігу в лівій гемісфері, правостороння геміплегія. Хвора контактна, але дезорієнтована, спонтанно розплющує очі, виконує інструкції. Який рівень свідомості за шкалою ком Глазго?

Кома (4-8 балів)

Ясна свідомість (15 балів)

Сопор (9-12 балів)

Оглушення (13-14 балів)

Смерть мозку (3 бали)

‹ Назад

Далі ›

Очікувана доза опромінення населення, що мешкає на забрудненій радіонуклідами території, за перший рік становить 500 мЗв. Яких заходів захисту потребує це населення?

Потрібно провести йодну профілактику

Ніяку, тому що дози х-опромінення не перевищують допустимі рівні

Використовуються укриття та засоби захисту органів дихання та шкірного покриву

За даних умов потрібне переселення або евакуація населення

Обмежити вживання забруднених радіонуклідами харчових продуктів та питної води

‹ Назад

Далі ›

Хворого госпіталізовано в інфекційний стаціонар на 5-й день хвороби з макуловезикульозною висипкою на шкірі обличчя, шиї і тулуба. Хворий зазначає, що на 5-й день на шкірі з’явилися плямки, які з часом перетворилися в щільні міхурці, окрім цього з появою висипки покращилося самопочуття - знизилася температура тіла, зник біль голови. При досліджені вмісту везикул методом світлової мікроскопії виявлено великі клітини з включеннями Гварніє-рі. Який найбільш імовірний діагноз?

Сибірка

Натуральна віспа

Контагіозний молюск

Оперізувальний герпес

Ящур

‹ Назад

Далі ›

У хворого 28-ми років субфебрильна температура, біль у животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 разів на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

Копроцитограма

Загальний аналіз сечі

Копрокультура

РНГА

Загальний аналіз крові

‹ Назад

Далі ›

В інфекційний стаціонар госпіталізовано хворого 26-ти років на 2-й день хвороби з підвищенням температури до 38°C, багато- разовим блюванням і частими водянистими випорожненнями. Маса тіла знижена на 6%. Який метод регідратації показаний?

Оральна регідратація

Внутрішньовенний крапельний

Введення рідини ендогастрально

Внутрішньоартеріальний

Введення рідини підшкірно крапельно

‹ Назад

Далі ›

На фоні гіпертермії та сильного головного болю в дитини 5-ти років виникли зорові галюцинації жахливого змісту, марення, дезорієнтація. Шкіра гіперемова-на, з дрібною висипкою, рожевого кольору. Шкіра носогубного трикутника бліда, ознаки напруження м’язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського, пожвавлення рефлексів без різниці між сторонами. Який діагноз можна припустити?

Деліріозний синдром при отруєнні їжею

Деліріозний синдром при алергічному захворюванні

Менінгококовий менінгіт з деліріозним синдромом

Коровий менінгіт із деліріозним синдромом

Деліріозний синдром при черепно-мозковій травмі

‹ Назад

Далі ›

Санітар 38-ми років захворів раптово 5 днів тому: озноб, гарячка, сильний головний біль, виражена слабкість, безсоння. Об’єктивно: температура - 40,2oС Збуджений, гіперемія обличчя, ін’єкція судин склер з крововиливами, рясний розеольозно-петехіальний висип на тілі, тремор язика, тахікардія, гепатосплено-мегалія. Виявлено педикульоз. Яке дослідження підтвердить діагноз?

РЗК і РА рикетсій Провачека

Реакція аглютинації Відаля

Посів крові на жовчний бульйон

Мікроскопія товстої краплі крові

Реакція Райта і Хеддльсона

‹ Назад

Далі ›

Жінці 35-ти років з приводу пневмонії був призначений ампіцилін. Через 30 хвилин після внутрішньом’язової ін’єкції препарату хвора відчула різку слабкість, свербіж шкіри обличчя та рук, нудоту; з’явилися кашель, задишка, біль у грудній клітці. Об’єктивно: ціаноз, набряк повік та обличчя з червоними висипаннями. Ps- 120/хв, АТ-70/20 мм рт.ст. Тони серця глухі, дихання часте, поверхневе, з різнокаліберними сухими хрипами. Варикозне розширення вен на правій гомілці. Яка найбільш імовірна причина раптового погіршення стану хворої?

Анафілактичний шок

Кропивниця

Астматичний напад

Набряк Квінке

Тромбоемболія гілок легеневої артерії

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка 28-ми років на фоні бронхо- пневмонії розвинулася кома. Об’єктивно: ЧСС122 /хв, екстрасистолія. АТ- 80/45 мм рт.ст. Шкіра суха, тургор знижений. Дихання глибоке, шумне, рідке. Різкий запах ацетону. Печінка +5 см. Глікемія - 32 ммоль/л; рН крові - 7,0. Який розчин буде найбільш ефективним для нормалізації дихання?

Реополіглюкін

5% розчин глюкози

4,2% розчин натрію бікарбонату

0,9% розчин натрію хлориду

1% розчин калію хлориду

‹ Назад

Далі ›

Хлопчик 10-ти місяців бригадою швидкої допомоги доставлений у реанімаційне відділення. Під час проведення серцево-легеневої реанімації на електрокардіограмі реєструється шлуночкова брадикардія. Якому із наведених медикаментозних заходів необхідно надати перевагу?

Внутрішньовенне введення мезатону

Внутрішньовенне введення атропіну 0,01 мг/кг

Електрична дефібриляція серця

Електрична дефібриляція серця + введення адреналіну

Внутрішньовенне введення 4% NaHCO3 - 2 мг/кг

‹ Назад

Далі ›

Вагітна 35-ти років поступила з діагнозом: вагітність III, 19 тижнів, обтяжений акушерський анамнез, загроза переривання вагітності. Істмікоцервікальна недостатність. В анамнезі 2 мимовільних аборти в 12 та 16 тижнів вагітності. При піхвовому дослідженні: шийка матки скорочена до 1,5 см, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Яка допомога потрібна вагітній?

Гормональна терапія

Накладання циркулярного шва на шийку матки

Переривання вагітності

Спазмолітична терапія

Лікування не потребує

‹ Назад

Далі ›

Хворий 24-х років захворів гостро з підвищення температури тіла до 39°C, сильного головного болю, слабкості. Через 5 годин від початку захворювання, на кінцівках, тулубі, сідницях з’явився геморагічний висип, який швидко розповсюджувався у вигляді екхімозів із некрозом у центрі. Хворий загальмований. Дихання везикулярне, ЧД- 40/хв. Тони серця приглушені, Ps- 120/хв. АТ- 90/40 мм рт.ст. Олігурія. Про розвиток якого ускладнення слід думати?

Геморагічний шок

Гіповолемічний шок

Гостра ниркова недостатність

Інфекційно-токсичний шок

Респіраторний дистрес-синдром

‹ Назад

Далі ›

Дівчинку 5-ти років на вулиці вкусила кішка. При огляді рани виявлено незначне пошкодження шкірних покривів. Першо- чергові дії лікаря?

Промити рану антисептиком, накласти пов’язку

Госпіталізація

Обробити рану розчином йоду

Вакцинація проти сказу і правця

Промити рану стерильним ізотонічним розчином

‹ Назад

Далі ›

У приймальне відділення лікарні доставлено вагітну жінку (38 тижнів) з клінікою гострого ілеофеморального тромбозу. Який із вказаних симптомів найбільше відповідає даному захворюванню?

Іектична лихоманка

Набряк гомілки

Біль у пахвинній ділянці

Напади нудоти та блювання

Набряк стегна і гомілки

‹ Назад

Далі ›

Робітник попав під дію електричного струму декілька хвилин тому. Втратив свідомість. Мали місце судоми. Дія струму була припинена. Хворий лежить, дихання відсутнє, пульс не визначається, шкіра ці-анотична, зіниці широкі, на світло не реагують. Яку першочергову допомогу слід надати?

Введення протисудомних препаратів

Внутрішньовенне введення реополіглю-кіну

Закритий масаж серця і штучна вентиляція легень

Внутрішньовенно ввести атропіну сульфат

Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків

‹ Назад

Далі ›

Під час оперативного втручання з приводу апендициту в хворого на хронічний гепатит В його кров потрапила на пошкоджену шкіру правої кисті хірурга, який не щеплений проти гепатиту

Щеплення вакциною проти гепатиту В за схемою 1, 3, 6 місяців з ревакцинацією через 12 місяців

Щеплення вакциною проти гепатиту В за схемою 0, 7, 21 день з ревакцинацією через 12 місяців і одночасне введення специфічного імуноглобуліну

Які дії щодо термінової постконтактної профілактики гепатиту В?

Щеплення вакциною проти гепатиту В за схемою 1, 2, 5 місяців і одночасне введення специфічного імуноглобуліну

Щеплення вакциною проти гепатиту В за схемою 1-й день, 1 місяць, 6 місяців з ревакцинацією через 12 місяців і одночасне введення специфічного імуноглобуліну проти гепатиту В

‹ Назад

Далі ›

F. Термінової постконтактної профілактики гепатиту В не існує 189. Дитина 15-ти років у тяжкому стані доставлена в клініку. При огляді скаржи- ться на зростаючу слабкість, сухість у роті, запаморочення, ниючий біль у епігастрії. Об’єктивно: шкіра бліда, тонус м’язів знижений, Р8- 120/хв., ниткоподібний, значне напруження передньої черевної стінки. АТ-70/40 мм рт.ст. В блювотних масах кров. Що зумовило цей невідкладний стан?

Шлункова кровотеча

Іостре отруєння

Гострий апендицит

Кардіогений шок

Гостра надниркова недостатність

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт 37-ми років страждає на хронічний алкоголізм (II стадія), 3 роки назад переніс алкогольний делірій. Після 5-денного запою був госпіталізований для лікування абстинентного синдрому у наркологічне відділення. На 11-й день лікування зберігається порушення сну. Що призначити хворому?

Сенсибілізуюча терапія

Дезінтоксикаційна терапія

Транквілізатори

Валеріана

Групова психотерапія

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 45-ти років впав з висоти на правій бік. Лікарем швидкої медичної допомоги діагностовано перелом тазових кісток. Як слід транспортувати хворого до лікарні?

Накласти шини Дітеріхса на нижні кінцівки

На твердих ношах в положенні на боку із зігнутими колінами

На твердих ношах з валиком під колінами

На твердих ношах в положенні на животі

На м’яких ношах з валиком під колінами

‹ Назад

Далі ›

Хворий 34-х років скаржиться на біль та скутість у грудному та поперековому відділах хребта після довготривалого сидіння та в нічний час. Об’єктивно: невелика сутулість, ходіння скутне, позитивні симптоми Томаєра і Шобера, ознаки правобічного іридоцикліту. Рентгенографія кісток тазу: крижово-здухвинні з’єднання нерівні, нечіткі, ділянки остеосклерозу, їх щілини з обох боків нерівномірно звужені. Який попередній діагноз?

Хвороба Рейтера, сакроілеїт

Остеоартроз із ураженням хребта

Туберкульозне ураження хребта

Псоріатичний артрит, сакроілеїт

Анкілозуючий спондилоартрит

‹ Назад

Далі ›

З місця ДТП доставлений чоловік 40-ка років із відкритими переломами кісток гомілки і великими, забрудненими землею та обривками одягу, рваними ранами нижніх кінцівок. Про профілактику яких інфекційних ускладнень необхідно думати в першу чергу?

Профілактика правця

Профілактика анаеробної інфекції

Профілактика газової гангрени

Профілактика газової гангрени та правця

Профілактика аеробної інфекції

‹ Назад

Далі ›

Хвору 30-ти років впродовж 10-12 років турбує періодично виникаючий (1-2 рази на місяць) однобічний, різкий, пульсуючий головний біль, що супроводжується фотопсіями, 'пеленою'перед очима, нудотою та блюванням, загальною гіперестезією. Провокується напад болю перевтомленням, менструацією, емоційно-стресовими ситуаціями, уживанням сиру, шоколаду або червоного вина. З анамнезу відомо, що у матері хворої спостерігалися подібні приступи головного болю. Який найбільш імовірний діагноз?

Субарахноїдальний крововилив

Класична офтальмічна мігрень

Транзиторна ішемічна атака

Бактеріальній менінгіт

Головний біль напруження

‹ Назад

Далі ›

У хлопчика 10-ти років після вжалення бджоли виникли біль у животі, задишка, запаморочення, на шкірі з’явились уртикарні елементи висипки. АТ- 60/10 мм рт.ст. ЧСС-140/хв. Які першочергові лікувальні заходи?

Ввести в/м глюконат кальцію

Дати вдихнути випари нашатирного спирту

Призначити антигістамінні засоби всередину

Ввести кордіамін підшкірно

Ввести адреналін 1:10000 підшкірно

‹ Назад

Далі ›

У дитини 8-ми років, яка під час поїздки на дачу з’їла багато полуниць, раптово з’явилась рожева папульозна та пухирчаста висипка на обличчі та тулубі. Висипка супроводжується значним свербежем. Назвіть найбільш імовірний діагноз:

Раптова екзантема

Кропив’янка

Кір

Інфекційна еритема

Реакція на укуси комарів

‹ Назад

Далі ›

Хворий 70-ти років поступив до карді-ореанімації в тяжкому стані. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс ниткоподібний 120/хв., АТ- 60/20 мм рт.ст. Діагностовано вогнищевий інфаркт міокарда. Який провідний синдром?

Ендогенної інтоксикації

Больовий

Зниження скорочувальної функції міокарда

Гіповолемічний

Системної запальної реакції

‹ Назад

Далі ›

Хворий 76-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність безболісних нерухливих утворень в пахвинних ділянках, розмірами до 2-3 см в діаметрі. З анамнезу: останнім часом погіршився апетит, втратив вагу, у випорожненнях періодично відмічає свіжу кров. Яке дослідження для встановлення діагнозу необхідно провести першочергово?

Комп’ютерна томографія

Ультразвукове дослідження лімфовузлів пахвинної ділянки

Пальцеве дослідження прямої кишки

Ультразвукове дослідження пахвинної ділянки

Іригографія

‹ Назад

Далі ›

У хворої 56-ти років, яка знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу хронічного бронхіту, раптово з’явився різкий біль у лівій половині грудної клітки, задишка, біль у ділянці серця, серцебиття, сухий надсадний кашель. Об’єктивно: виражений акроціаноз, розширення міжреберних проміжків та різке обмеження дихальної екскурсії. Перкуторно - зліва тимпаніт. Аускультативно - різке ослаблення дихання. Яку невідкладну допомогу слід надати хворій?

Введення еуфіліну

Терміново транспортувати до відділення торакальної хірургії

Введення анальгетиків

Забезпечити доступ кисню

Пункція плевральної порожнини

‹ Назад

Далі ›

У хворого періодично виникають напади клонічних судом у лівій руці, які іноді розповсюджуються на ліву половину обличчя. Напад триває 5 хвилин, після чого відмічається слабкість у лівій руці, яка поступово зникає впродовж 2-3 годин. Який варіант судомного синдрому наведено?

Напад Джексоновської епілепсії

Напад Кожевніковської епілепсії

Напад скроневої епілепсії

Малий епілептичний напад

Генералізований епілептичний напад

‹ Назад

Далі ›