0%
1 із 150
00:00
У дев'ятимісячної дитини на другий день від початку гострої респіраторної інфекції з'явилися симптоми інспіраторної задишки. Об'єктивно спостерігається: дитина збуджена, неспокійна, осиплість голосу, періоральний ціаноз, грубий 'гавкаючий' кашель. Який найімовірніший діагноз?
Гострий тонзиліт
Менінгококова інфекція
Гострий бронхіоліт
Бронхіальна астма
Гострий стенозуючий ларингіт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 25 років скаржиться на загальну слабкість, погіршення апетиту, відчуття важкості та болю в правому підребер'ї, нудоту, потемніння сечі. Із анамнезу відомо, що лікувався у зв'язку з ГРВІ амбулаторно протягом 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: іктеричність склер, дихання везикулярне, серцеві тони ритмічні. Живіт м'який, болючий у правому підребер'ї, гепатомегалія. Який найімовірніший діагноз?
Калькульозний холецистит
Грип
Вірусний гепатит А
Псевдотуберкульоз
Лептоспіроз
‹ Назад
Далі ›
У гінекологічне відділення шпиталізовано жінку віком 24 роки з терміном вагітності 18-19 тижнів у зв'язку з діагностованою під час ультразвукового дослідження істміко-цервікальною недостатністю. Під час огляду виявлено: шийка матки укорочена до 1,5 см, епітелій без патологічних змін, цервікальний канал пропускає палець. Амніотичний міхур цілий, матка збільшена до 18-19 тижнів вагітності, в нормотонусі. Яку допомогу необхідно надати вагітній?
Гормональну терапію
Переривання вагітності
Токолітичну терапію
Седативну терапію
Накладання шва на шийку матки
‹ Назад
Далі ›
У дорослого населення міста, які споживають питну воду централізованого водопостачання, спостерігаються такі симптоми: плями й ерозії емалі коричневого кольору, підвищене стирання та ламкість зубів, а у їхніх дітей часто діагностують відставання в розвитку, скостеніння та мінералізацію кісток. Який спеціальний метод покращення якості води необхідно застосовувати в населеному пункті?
Опріснення
Дефторування
Фторування
Знезалізнення
Озонування
‹ Назад
Далі ›
Пацієнта віком 24 років шпиталізовано у тяжкому стані. Об'єктивно спостерігається: температура тіла — 39,8°C, шкіра бліда з жовтяничним відтінком, склери іктеричні, печінка на 2 см нижче краю реберної дуги, селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Загальний аналіз крові: еритроцити — 0,99 • 10¹²/л, ретикулоцити — 22%, гемоглобін — 25 г/л, тромбоцити — 360 • 10⁹/л, лейкоцити — 38 • 10⁹/л, мієлоцити — 3%, метамієлоцити — 5%, паличкоядерні нейтрофіли — 10%, сегментоядерні нейтрофіли — 67%, лімфоцити — 12%, моноцити — 3%. Непрямий білірубін — 174 мкмоль/л. Позитивна пряма проба Кумбса. Який найімовірніший діагноз?
Залізодефіцитна анемія
Анемія хронічного захворювання
Мегалобластна анемія
Апластична анемія
Гемолітична анемія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 64 роки скаржиться на біль, свербіж і почервоніння шкіри гомілки, підвищення температури тіла до 39,7°С протягом 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: шкіра в ділянці лівої гомілки набрякла, гаряча на дотик, є еритема з чіткими контурами по периферії, помірно болісна під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Дерматофітія
Сибірка
Хвороба Лайма
Бешиха
Тромбофлебіт
‹ Назад
Далі ›
Для медичного прогнозування метеотропних реакцій лікар отримав такі метеорологічні дані: добовий перепад температури — 2-4 °C, відносна вологість повітря — 70-90%, швидкість руху повітря — 3-9 м/с, перепад атмосферного тиску — 4-8 гПа. Який тип погоди характеризується вищезазначеними показниками?
Подразнювальний
Гострий
Мінливий
Оптимальний
Континентальний
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 23 роки скаржиться на кров'янисті виділення з піхви з частинками тканини, схожої на бульбашки. Із анамнезу відомо, що затримка менструації — 14 тижнів. Біль не турбує. Під час огляду виявлено: дно матки на рівні пупка, матка в нормотонусі. На УЗД органів малого таза: симптом 'снігової бурі'. Який найімовірніший діагноз?
Апоплексія яєчника
Загроза пізнього викидня
Завмерла вагітність
Хоріоамніоніт
Пузирний занос
‹ Назад
Далі ›
У шестирічної дитини, яка хворіє на екзантемну інфекцію, на 8-й день захворювання повторно підвищилася температура тіла до 39,6°С, з'явився головний біль, блювання, спостерігалася хитка хода, скандоване мовлення. Об'єктивно спостерігається: залишкові елементи висипу (кірочки), атаксія, дискоординація рухів, тремор кінцівок, горизонтальний ністагм, нестійкість у позі Ромберга. Який лікарський засіб етіотропної терапії потрібно призначити дитині?
Ванкоміцин
Озельтамівір
Ацикловір
Доксициклін
Рибавірин
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 52 роки скаржиться на постійний тупий біль у попереку, що посилюється після тривалого перебування в статичному положенні, під час фізичного навантаження та переохолодження, загальну слабкість наприкінці дня. Із анамнезу відомо, що біль у попереку турбує впродовж 10 років. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, температура тіла — 37,3°С, АТ — 183/99 мм рт. ст. Незначні болісні відчуття під час постукування у поперековій ділянці з обох боків. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити — 3,7 • 10¹²/л, лейкоцити — 6,3 • 10⁹/л, ШОЕ — 21 мм/год. У загальному аналізі сечі спостерігається: відносна щільність — 1,011, лейкоцити — 13-16 в полі зору, еритроцити — 3-4 в полі зору. Мікробна кількість сечі — 100000 в 1 мл. Який найімовірніший діагноз?
Нирковокам'яна хвороба
Полікістоз нирок
Хронічний пієлонефрит
Хронічний гломерулонефрит
Амілоїдоз нирок
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 24 роки перебуває в другому періоді пологів. Потуги спочатку активні, через 2 хв по 50-55 с, стають дедалі слабкішими. Серцебиття плода — до 80-90/хв, не вирівнюються після потуги. На КТГ виявлено: пізні децелерації. Під час піхвового дослідження виявлено: повне відкриття шийки матки, голівка плода в площині виходу з малого таза, стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім'ячко під лоном. Яка подальша тактика ведення пологів?
Вакуум-екстракція плода
Ургентний кесарів розтин
Акушерські порожнинні щипці
Стимуляція пологової діяльності
Епізіотомія
‹ Назад
Далі ›
У пацієнтки віком 35 років під час проведення ультразвукового обстеження сонних і вертебральних артерій виникло запаморочення, з'явилася загальна слабкість, нудота, утруднене дихання і пацієнтка знепритомніла на 20 с. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, АТ — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 96/хв. Зниження реакції на світло. Вогнищевих неврологічних симптомів не виявлено. На електроенцефалограмі та ехоенцефалограмі патологічних змін не встановлено.
Епілептичний напад
Транзиторна ішемічна атака
Синкопальний стан
Інфаркт головного мозку
Субарахноїдальний крововилив
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 48 років скаржиться на постійний тупий біль в епігастральній ділянці, який посилюється після вживання їжі, блювання 'фонтаном'. Із анамнезу відомо, що протягом 15 років хворіє на виразкову хворобу шлунка, лікувався нерегулярно, за останні 3 місяці схуд на 6 кг. Об'єктивно спостерігається: зниженого живлення, шкіра бліда, суха, язик вкритий білим нашаруванням, вологий. Пальпаторно в епігастрії виявлено 'шум плескоту'. Нижня межа шлунка на 3-4 см нижче пупка. Який найімовірніший діагноз?
Перфорація виразки шлунка
Кила стравохідного отвору діафрагми
Пенетрація виразки в підшлункову залозу
Стеноз воротаря шлунка
Шлунково-стравохідний рефлюкс
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 39°С, озноб. Із анамнезу відомо, що занедужала гостро, на 3-тю добу після медичного аборту. Об'єктивно спостерігається: тахікардія, блідість шкіри, живіт м'який, дещо болючий під час пальпації над лоном. В аналізі крові: лейкоцитоз — 10 • 10⁹/л, прискорення ШОЕ до 35 мм/год. Під час бімануального дослідження виявлено: матка дещо збільшена, м'яка, рухома, помірно болюча, придатки не пальпуються. Виділення незначні, гнійно-кров'янисті, з неприємним запахом. Який найімовірніший діагноз?
Гострий апендицит
Гострий ендометрит
Апоплексія яєчника
Гострий параметрит
Гострий сальпінгоофорит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 78 років скаржиться на біль за грудниною, який посилюється під час постукування по груднині, слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, задишку. Об'єктивно спостерігається: обличчя бліде з ціанотичним відтінком, рухи грудної клітки симетричні, дихання не затруднене, часте, пульс м'який, слабкого наповнення 120/хв. АТ — 70/40 мм рт. ст., набухання шийних вен. Перкуторно: розширення меж тупості середостіння. Визначається підшкірна емфізема в ділянці яремної вирізки. Який найімовірніший діагноз?
Пневмонія
Інфаркт міокарда
Перикардит
Медіастиніт
Тампонада серця
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 58 років скаржиться на запаморочення, двоїння предметів перед очима, порушення ходи. В анамнезі — три схожих епізоди. Об'єктивно спостерігається: горизонтальний ністагм, диплопія, у позі Ромберга атаксія праворуч, координаторні проби виконує невпевнено праворуч. Через 3 год неврологічна симптоматика регресувала. Який найімовірніший діагноз?
Пухлина головного мозку
Ішемічний інсульт
Розсіяний склероз
Субарахноїдальний крововилив
Транзиторна ішемічна атака
‹ Назад
Далі ›
Дев'ятимісячна дитина занедужала гостро з появи таких симптомів: підвищення температури тіла до 39°С, повторне блювання, часті зригування, появу рідких, із неприємним запахом випорожнень зеленого кольору, зі слизом та прожилками крові. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкіра бліда, із сіруватим відтінком, живіт піддутий, гепатоспленомегалія, ригідність потиличних м'язів. Який найімовірніший діагноз?
Сальмонельоз
Ротовірусна інфекція
Кишкова кровотеча
Шигельоз
Інвагінація
‹ Назад
Далі ›
У дитини шкільного віку встановлено гармонійний фізичний розвиток та відповідність біологічного віку календарному. Хронічні захворювання відсутні. Дитина отримала струс мозку в дорожньотранспортній пригоді. До якої групи фізичного виховання потрібно віднести цю дитину?
Другої
Спеціальної
Підготовчої
Першої
Основної
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 42 роки скаржиться на відчуття запаморочення, нестачі повітря, слино- та сльозотечу, головний біль. Із анамнезу відомо, що пацієнт декілька годин працював на полі, обробленому отрутохімікатами. Вищенаведені скарги з'явилися раптово, пів години тому. Об'єктивно спостерігається: загальний гіпергідроз, міоз, фібрилярне посмикування м'язів навколо невеликої ранки на передпліччі, пульс — 92/хв, ритмічний, АТ — 140/90 мм рт. ст. Над легенями на тлі везикулярного дихання вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнтові першочергово?
Дексаметазон
Преднізолон
Теофілін
Атропін
Хлорпромазин
‹ Назад
Далі ›
Шестирічна дитина скаржиться на підвищення температури тіла до 39,9°С, свербіж шкіри, зниження апетиту, висипання на всьому тілі. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х днів. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфний висип — плями, папули, везикули, кірочки. Який найімовірніший діагноз?
Кір
Псевдотуберкульоз
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
Вітряна віспа
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 48 років скаржиться на часті безпричинні напади серцебиття, головного болю, головокружіння, що супроводжуються ознобом, відчуттям страху смерті, блідістю шкіри та підвищенням АТ до 260-300/170-200 мм рт. ст. Під час нападу діагностується гіперглікемія, глюкозурія та лейкоцитоз. Який найімовірніший діагноз?
Коарктація аорти
Первинний гіперальдостеронізм
Феохромоцитома
Есенціальна артеріальна гіпертензія
Синдром Іценко-Кушинга
‹ Назад
Далі ›
Під час проведення медичного сортування у потерпілого встановлено перелом правої ключиці. Об'єктивно спостерігається: стан свідомості та дихання без порушень, АТ — 120/80 мм рт. ст., пульс — 80/хв. До якої сортувальної категорії належить цей потерпілий?
І (червоної)
III (зеленої)
ІІ (жовтої)
IV (чорної)
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 45 років скаржиться на напруження та болючість жувальних м'язів, утруднення під час відкривання рота. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося 4 дні тому з появи тягнучого болю в ділянці рани на правій кисті, поранення сталося 2 тижні тому під час роботи. За останні 10 років вакцинації не здійснював. Об'єктивно спостерігається: тризм жувальних м'язів, живіт напружений, болючий, температура тіла — 38,9°С. Який найімовірніший діагноз?
Паратонзилярний абсцес
Сказ
Правець
Енцефаліт
Поліомієліт
‹ Назад
Далі ›
Під час огляду місячної дитини виявлено: млява, тонус м'язів та фізіологічні рефлекси знижені, шкіра чиста, іктерична, велике тім'ячко на рівні кісток черепа, рот напіввідкритий, збільшений язик, помірні набряки на обличчі, кінцівках і статевих органах, ЧСС — 95/хв, ЧД — 35/хв, живіт збільшений, пупкова грижа, нижній край печінки на 1 см нижче реберної дуги. Із анамнезу відомо, що народилася в терміні гестації 42 тижні з масою тіла 3800 г, довжиною — 56 см, оцінка за Апгар — 8/9 балів. У пологовому будинку мати відмовилася від профілактичних щеплень і скринінгових досліджень. Мати скаржиться, що дитина мляво смокче груди, має закрепи. Який найімовірніший діагноз?
Муковісцидоз
Синдром Дауна
Вірусний гепатит
Вроджений гіпотиреоз
Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 15 років, який 2 роки хворіє на виразкову хворобу шлунка, раптово з'явився різкий 'кинджалоподібний' біль у животі. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, живіт здутий, різко болючий, напружений. Печінкова тупість під час перкусії не визначається. Яке дослідження потрібно виконати першочергово в цьому разі?
Комп'ютерну томографію
Оглядову рентгенографію ОЧП
Ультразвукове дослідження ОЧП
Фіброгастродуоденоскопію
Рентгенографію ШКТ з контрастуванням
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 22 роки скаржиться на значні пінисті, з неприємним запахом виділення зі статевих шляхів, свербіж та печію. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явилися 10 днів тому після статевого контакту. Під час гінекологічного дослідження встановлено: слизова оболонка піхви гіперемована, набрякла, виділення сірувато-жовті, пінисті, з неприємним запахом. Який найімовірніший діагноз?
Вагінальний кандидоз
Paк шийки матки
Гонорейний цервіцит
Бактеріальний вагіноз
Трихомонадний кольпіт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 38 років скаржиться на гострий біль у животі, нудоту, блювання кишковим вмістом, здуття живота, яке зникає після блювання, затримку газів. Із анамнезу відомо, що захворів 4 год тому. Об'єктивно спостерігається: пульс — 112/хв, язик сухий, коричневий, живіт асиметрично здутий — збільшена верхня половина, м'який, болючий. Аускультивно: активні перистальтичні шуми з металевим відтінком, шум плеску, булькотіння. Який найімовірніший діагноз?
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
Кишкова непрохідність
Перфоративна виразка
Виразковий коліт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на загальну слабкість, схуднення, відчуття дискомфорту в ділянці лівого підребер'я, підвищення температури тіла до 38°С, пітливість. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки бліді, гепатоспленомегалія. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити — 3,9 • 10¹²/л, гемоглобін — 100 г/л, лейкоцити — 130 • 10⁹/л, базофіли — 4%, еозинофіли — 7%, мієлобласти — 2%, промієлоцити — 8%, мієлоцити — 14%, юні — 6%, паличкоядерні — 12%, сегментоядерні — 23%, лімфоцити — 24%, тромбоцити — 640 • 10⁹/л, ШОЕ — 36 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Агранулоцитоз
Еритролейкоз
Хронічний мієлоїдний лейкоз
Гострий мієлоїдний лейкоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 45 років скаржиться на періодичний біль в епігастрії, що з'являється через 1-2 год після вживання їжі, печію, відрижку кислим, нудоту. На ФГДС: виразковий дефект округлої форми з валиком гіперемії навколо і нальотом фібрину над ним. Швидкий уреазний тест позитивний. Пацієнту призначено антигелікобактерну терапію першої лінії (трикомпонентна терапія). Який антибактеріальний препарат входить до цієї схеми лікування?
Ванкоміцин
Кларитроміцин
Тетрациклін
Фуразолідон
Левофлоксацин
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 23 роки скаржиться на припухлість і біль у колінних, ліктьових суглобах, прискорене серцебиття, підвищення температури тіла до 38°С. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому переніс ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: припухлість колінних і ліктьових суглобів, пульс — 94/хв, поперечник серця — 14 см. Аускультативно виявлено ослаблення І тону, систолічний шум на верхівці. У загальному аналізі крові спостерігається: лейкоцити — 9,1 • 10⁹/л, ШОЕ — 18 мм/год. За результатами аналізу сечі виявлено: білок — 0,033 г/л, лейкоцити — 6-8 у полі зору. На ЕКГ спостерігається: синусова тахікардія, інтервал PQ — 0,24 с. Який найімовірніший діагноз?
Остеоартроз
Гостра ревматична гарячка
Подагра
Ревматоїдний артрит
Хвороба Рейтера
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтці віком 24 роки з терміном вагітності 40 тижнів проводиться плановий кесарів розтин. Після вкладання на операційний стіл пацієнтка поскаржилася на слабкість, нудоту, АТ знизився до 90/60 мм рт. ст. Після повороту на лівий бік усі показники нормалізувалися. Який патологічний стан виник у пацієнтки?
Синдром верхньої порожнистої вени
Синдром нижньої порожнистої вени
Еклампсія
Кровотеча
Розрив матки
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на сильний 'пекучий' біль у правій лобній ділянці та правому оці, що з'явився на наступний день після переохолодження, підвищення температури тіла до 37.6 °C. Об'єктивно спостерігається: на шкірі лобної ділянки та верхній повіці праворуч наявні тісно скупчені пухирцеві висипання із серозно-каламутним вмістом, місцями вкриті кірками. Який найімовірніший діагноз?
Інфекційний мононуклеоз
Бешиха
Невралгія трійчастого нерва
Червоний плоский лишай
Оперізуючий лишай
‹ Назад
Далі ›
Під час огляду шестимісячного хлопчика лікар встановив затримку психомоторного розвитку: дитина перестала активно реагувати на події, втрачає здатність впізнавати матір, не перевертається на живіт, не намагається сісти. Мама занепокоєна тим, що дитина постійно млява, неспокійна, має розсіяний 'блукаючий погляд' та 'мишачий' запах, раптові судоми. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Гурлера
Галактоземія
Фенілкетонурія
Гомоцистинурія
Хвороба Німана-Піка
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на стійкий біль в епігастрії, що не коригується прийомом антацидів. Під час ФГДС виявлено множинні виразкові дефекти шлунка та дванадцятипалої кишки на фоні вираженої гіперацидності. В аналізі крові спостерігається підвищений рівень гастрину. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Крона
Синдром Жильбера
Синдром Дабіна-Джонсона
Гострий панкреатит
Синдром Золлінгера-Еллісона
‹ Назад
Далі ›
За результатами п'ятирічного моніторингу отримані дані про вплив забруднення атмосферного повітря на захворюваність населення великого міста на хвороби органів дихання. За допомогою якого методу статистичної обробки даних можна встановити зв'язок між вказаними ознаками?
Кореляційного аналізу
Методу стандартизації
Розрахунку коефіцієнта Ст'юдента
Регресивного аналізу
Розрахунку середніх величин
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 29 років скаржиться на збільшення лімфатичного вузла на шиї праворуч. Із анамнезу відомо, що вузол не болючий, поступово збільшувався в розмірах протягом місяця. Підвищеної температури, пітливості, свербежу не відзначає. Об'єктивно спостерігається: шкіра нормального кольору, праворуч на боковій поверхні шиї пальпується один лімфатичний вузол діаметром 2.1x0.5 см, середньої щільності, не болючий, не спаяний зі шкірою. Зі сторони внутрішніх органів змін не виявлено. У загальному аналізі крові: гемоглобін — 132 г/л, еритроцити — 4.6 · 10¹²/л, лейкоцити — 5.6 · 10⁹/л, паличкоядерні нейтрофіли — 6%, сегментоядерні нейтрофіли — 55%, еозинофіли — 7%, базофіли — 2%, лімфоцити — 20%, моноцити — 4%, тромбоцити — 240 · 10⁹/л, ШОЕ — 34 мм/год. За результатами біопсії лімфатичного вузла виявлено аномально великі клітини, які містять більше ніж одне ядро. Який найімовірніший діагноз?
Гострий мієлоїдний лейкоз
Хронічний лімфоцитарний лейкоз
Множинна мієлома
Інфекційний мононуклеоз
Лімфогранулематоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 60 років раптово відчув напад частого серцебиття й задишки. Об'єктивно виявлено: ортопное, ЧД — 32/хв, АТ — 80/40 мм рт. ст. Аускультативно в задньо-базальних відділах легень вислуховується крепітація та дрібноміхурцеві хрипи. На ЕКГ: частота шлуночкового ритму — 160/хв, деформовані комплекси QRS шириною 0.14 с. Яку невідкладну допомогу необхідно надати пацієнтові?
Аміодарон в/в
Черезстравохідну електрокардіостимуляцію
Електричну кардіоверсію
Прокаїнамід в/в
Сальбутамол інгаляційно
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 26 років скаржиться на тупий постійний біль у нирковій ділянці ліворуч, підвищення температури тіла до 38.7 °C, каламутну сечу, напади гарячки. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 2-х днів, стан пов'язує із різким переохолодженням. Під час пальпації виявлено збільшення та болісність лівої нирки. Симптом Пастернацького позитивний. В аналізу сечі: піурія, бактерії, білок — 0.35 г/л, слиз. В аналізі крові: лейкоцитоз, ШОЕ — 28 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Пухлина нирки
Гострий пієлонефрит
Гострий цистит
Туберкульоз нирки
Хронічний панкреатит
‹ Назад
Далі ›
Лікарня фінансується за одним із проспективних методів фінансування, за яким отримує фіксований річний бюджет під узгоджений обсяг робіт. Який метод фінансування використовувався?
Оплата на основі медико-економічних стандартів
Оплата на основі клініко-статистичних груп
Кошторисне фінансування
Оплата за ліжко-день
Глобальний бюджет
‹ Назад
Далі ›
Тринадцятирічна дівчинка після перенесеної герпетичної інфекції скаржиться на біль у ділянці серця, задишку під час незначного фізичного навантаження, сухий кашель, швидку стомлюваність. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧСС — 94/хв, АТ — 90/60 мм рт. ст., відносні межі серця розширені, тони ослаблені, систолічний шум на верхівці, не пов'язаний із I тоном, його інтенсивність не змінюється при зміні положення тіла. На ЕКГ: зниження вольтажу, порушення процесів реполяризації. Який найімовірніший діагноз?
Вірусний міокардит
Ревматичний міокардит
Інфекційний ендокардит
Гострий перикардит
Пневмонія
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта з трансмуральним інфарктом міокарда в гострому періоді захворювання спостерігалося зниження АТ до 80/60 мм рт. ст., фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. На 10-й день захворювання констатовано наявність на ЕКГ комплексів QS із елевацією сегмента ST. Під час цього в пацієнта з'явилися ознаки перикардиту, поліартриту та плевриту. Яке ускладнення інфаркту міокарда виникло в пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Аневризма лівого шлуночка
Повна атріовентрикулярна блокада
Синдром Дресслера
Кардіогенний шок
‹ Назад
Далі ›
У десятирічного хлопчика через 5 хв після внутрішньовенного введення цефтріаксону погіршився загальний стан. Об'єктивно спостерігається: загальмований, шкіра бліда, волога, пульс швидкий, слабкого наповнення, АТ — 70/40 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулося в пацієнта?
Епілепсія
Повна атріовентрикулярна блокада
Тромбоемболія судин головного мозку
Анафілактичний шок
Синкопе
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на біль у горлі праворуч, біль у правому вусі, підвищення температури тіла до 39 °C, гугнявість голосу, слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє 4 дні, часто хворіє на гострий тонзиліт. Об'єктивно спостерігається: виражений тризм, голова нахилена в правий бік, припухлість, гіперемія, інфільтрація правої половини м'якого піднебіння, флюктуація. Защелепні лімфатичні вузли праворуч різко болісні під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Заглотковий абсцес
Парафарингеальна флегмона
Флегмона шиї
Гострий гнійний лімфаденіт
Паратонзилярний абсцес
‹ Назад
Далі ›
Упродовж тривалого часу проводиться вивчення тенденцій у змінах показників загальної смертності різних груп населення, які проживають на різних адміністративних територіях. Який зі статистичних методів може бути використано з цією метою?
Оцінка вірогідності різниці показників
Аналіз рівнів відносних величин
Кореляційно-регресивний аналіз
Аналіз стандартизованих показників
Аналіз динамічних рядів
‹ Назад
Далі ›
Дівчинка віком 15 років скаржиться на м'язову слабкість, біль у кістках, спрагу, поліурію, нападоподібний абдомінальний біль у пілородуоденальній ділянці, який виникає або підсилюється натще, печію, відрижку кислим. Ендоскопічно: виразковий дефект у дванадцятипалій кишці, негативний швидкий уреазний тест. В аналізі крові: гіперкальціємія, підвищена активність кісткового ізоферменту лужної фосфатази. Яка найімовірніша причина виразкоутворення в дівчинки?
Гіпервітаміноз D
Гіпергастринемія
Гіперпаратиреоз
Інфекція H. pylori
Нецукровий діабет
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на появу петехіальних крововиливів на шкірі нижніх кінцівок, які з'явилися без видимої причини 2 дні тому. Об'єктивно спостерігається: на шкірі стегон і гомілок є множинні крововиливи, що мають вид екхімозів. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. В аналізі крові: гемоглобін — 126 г/л, еритроцити — 3.9 · 10¹²/л, лейкоцити — 5.2 · 10⁹/л, тромбоцити — 15 · 10⁹/л. Який найімовірніший діагноз?
Гемофілія А
ДВЗ-синдром
Саркома Капоши
Геморагічний васкуліт
Тромбоцитопенічна пурпура
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 80 років скаржиться на різкий біль у черевній порожнині, здуття живота, затримку відходження газів і випорожнень. Із анамнезу відомо, що пацієнт має фібриляцію передсердь. Об'єктивно спостерігається: перистальтика відсутня. Перкуторно у всіх відділах тимпанічний звук. Під час ректального обстеження: ампула пуста, на рукавичці залишки кишкового вмісту кольору 'малинового желе'. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Крона, перитоніт
Тромбоз мезентеріальних судин, кишкова непрохідність
Виразковий коліт, toxic дилятація товстого кишечника
Дивертикулярна хвороба товстого кишечника з перфорацією
Рак прямої кишки, кишкова кровотеча
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 59 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Із анамнезу відомо, що постменопауза — 12 років. Під час піхвового обстеження виявлено: зовнішні статеві органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, із цервікального каналу незначні геморагічні виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються. Склепіння глибокі, безболісні. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу?
Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
Роздільне діагностичне вишкрібання
Лапароскопія
Кульдоскопія
Розширена кольпоскопія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 38 років скаржиться на появу сверблячого висипу на статевому члені протягом декількох місяців. Об'єктивно спостерігається: на статевому члені — полігональні папули розміром від 2 до 4 мм, блискучі, ціанотично-червоного кольору, на слизовій оболонці щік — сірувато-білого кольору папули від 1 до 3 мм, які утворюють малюнок листка папороті. Серореакції на сифіліс — негативні. Який найімовірніший діагноз?
Сифіліс вторинний
Псоріаз
Пухирчатка вульгарна
Червоний плоский лишай
Сифіліс первинний
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на продуктивний кашель із виділенням мокротиння, підвищення температури тіла до 38 °C. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро 5 днів тому після перенесеної ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: ЧД — 26/хв. Перкуторно в нижніх відділах легень справа — притуплений легеневий звук, аускультативно — дихання в цій ділянці ослаблене, вологі, дрібноміхурцеві хрипи. ЧСС — 110/хв. Який найімовірніший діагноз?
Піопневмоторакс
Гострий бронхіт
Пневмонія
Туберкульоз
Бронхіальна астма
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на тупий біль у правій грудній залозі, набряк і почуття важкості та дискомфорту, особливо перед менструацією. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 3-х місяців. Об'єктивно спостерігається: патологічних виділень із залози немає, ареола не змінена. Пальпаторно в зовнішньо-верхньому квадранті визначається пухлина 3x3 см, досить рухома, помірно болісна та щільна. Шкіра над нею не змінена. Який найімовірніший діагноз?
Солітарна кіста грудної залози
Дифузна кістозна мастопатія
Хвороба Педжета
Фіброаденома грудної залози
Рак грудної залози
‹ Назад
Далі ›
Спеціалістами міського відділу лабораторних досліджень Лабораторного центру проведено бактеріологічні дослідження питної води. Виникнення якого захворювання можна встановити за допомогою цих досліджень?
Черевного тифу
Гепатиту А
Поліомієліту
Анемії
Водно-нітратної метгемоглобінемії
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 27 років скаржиться на різкий біль у правій половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до 39 °C, пітливість, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що занедужав після переохолодження, коли з'явився і поступово посилився біль у калитці, підвищилася температура тіла та збільшилася права половина калитки. Травм не було. Об'єктивно спостерігається: праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко болючі під час пальпації, шкіра калитки гіперемована. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз зі зсувом формули вліво. Який найімовірніший діагноз?
Гострий колікуліт
Гострий орхіт
Гострий епідидимоорхіт
Гострий тромбоз вен сім'яного канатика
Гострий фенікуліт
‹ Назад
Далі ›
У двадцятиденної доношеної дитини з високою гарячкою, проявами пневмонії, ускладненої мікробною деструкцією легень, остеомієлітом правого стегна, з крові виділено метицилін-резистентний стафілокок. Який антибактеріальний лікарський засіб потрібно призначити в цьому разі?
Азитроміцин
Ампіцилін
Цефазолін
Амікацин
Ванкоміцин
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 32 роки з терміном вагітності 35 тижнів скаржиться на головний біль, порушення зору, миготіння 'мушок' перед очима. Під час огляду виявлено: анасарка, АТ — 180/120 мм рт. ст. Раптово з'явилися фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні судоми. Дихання припинилося. Через 1 хв дихання відновилося. Із рота виділилася значна кількість піни. В аналізі сечі виявлено: білок — 7 г/л. Який найімовірніший діагноз?
Епілепсія
Аддісонічний криз
Тяжка прееклампсія
Гіпертонічний криз
Еклампсія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на стискальний біль за грудниною з іррадіацією під ліву лопатку, який виникає під час ходьби помірним темпом у межах 2 кварталів і підйому сходами на 2-й поверх. Із анамнезу відомо, що біль турбує протягом останніх 4-х років, минає протягом 8-10 хв після зупинки, до цього відчував себе задовільно, до лікарів не звертався. Який найімовірніший діагноз?
Тромбоемболія легеневої артерії
Стабільна стенокардія
Нестабільна стенокардія
Гострий інфаркт міокарда
Прогресуюча стенокардія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на поліартралгії, епізодичну симетричну зміну кольору пальців кистей, що супроводжується онімінням, останнім часом відзначає сухість, потовщення та стягнення шкіри обличчя. Під час обстеження виявлено антитіла до topoізомерази-1. Який найімовірніший діагноз?
Гостра ревматична гарячка
Системний червоний вовчак
Системна склеродермія
Вузликовий поліартеріїт
Ревматоїдний артрит
‹ Назад
Далі ›
Семирічна дитина скаржиться на кашель, нежить, головний біль, підвищення температури тіла до 38 °C. Об'єктивно спостерігається: гіперемія кон'юнктив, сльозотеча, на слизовій м'якого та твердого піднебіння — енантема, на слизових оболонках щік навпроти малих корінних зубів — дрібні, розміром як макове зерно, білуваті плями, навколо них — вінчик гіперемії. Який найімовірніший діагноз?
Скарлатина
Кір
Ентеровірусна інфекція
Краснуха
Інфекційний мононуклеоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 55 років скаржиться на виражений біль у лівій надбрівній ділянці та лівій половині голови, значне зниження зору та почервоніння лівого ока. Об'єктивно спостерігається: застійна ін'єкція кон'юнктиви, набряк рогівки, мілка передня камера, зіниця широка, на світло не реагує. Під час пальпації визначається виражена твердість лівого очного яблука. Який найімовірніший діагноз?
Кон'юнктивіт
Гострий напад глаукоми
Іридоцикліт
Катаракта
Кератит
‹ Назад
Далі ›
На деревообробному комбінаті проводиться сушка деревини за допомогою електромагнітних полів радіочастот, рівень яких перевищує ГДР. Із якого матеріалу необхідно виготовити захисні екрани для попередження негативного впливу електромагнітних полів на організм працівників?
Цегли
Дерева
Металу
Пластмаси
Скла
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 54 роки скаржиться на кашель зі скудним мокротинням, підвищення температури тіла до 39°С. В анамнезі: ХОЗЛ, алергія на β-лактамні антибіотики. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, ЧД — 22/хв, ЧСС — 100/хв, температура тіла — 38,5°С, АТ — 120/80 мм рт. ст. Під час аускультації легень на фоні жорсткого дихання праворуч кута лопатки вислуховується фокус дзвінких дрібнопухирцевих хрипів. Який лікарський засіб потрібно призначити пацієнту першочергово в цьому разі?
Доксициклін
Цефтріаксон
Левофлоксацин
Ко-тримоксазол
Амоксицилін/клавуланова кислота
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 28 років скаржиться на почервоніння, печіння, відчуття стороннього тіла у правому оці. Під час огляду виявлено: гострота зору правого та лівого ока — 1,0, у правому оці — гіперемія та набряк кон'юнктиви, поверхнева ін'єкція, у кон'юнктивальному мішку гнійне виділення. Рогівка прозора, колір і малюнок райдужки не змінені, зіниця рухлива. Який найімовірніший діагноз?
Гострий дакріоцистит
Стороннє тіло рогівки
Гострий напад глаукоми
Гострий іридоцикліт
Гострий кон'юнктивіт
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 46 років після провідникової анестезії виникла різка слабкість, неспокій, біль у грудях, задишка, блювання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, холодний піт, пульс — 120/хв, ритмічний, ниткоподібний, АТ — 70/40 мм рт. ст. Аускультативно — тони серця часті, глухі, у легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні свистячі хрипи. Живіт здутий, чутливий під час пальпації. Який лікарський засіб необхідно призначити першочергово?
Урапідил
Епінефрин
Нітрогліцерин
Дексаметазон
Теофілін
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 38 років скаржиться на часті випорожнення (до 4-х разів на добу), з домішками крові та слизу, нападоподібний біль по ходу товстої кишки. Об'єктивно спостерігається: зниженого відживлення, виражена пальпаторна болючість у ділянці сигмовидної кишки. В аналізі крові: еритроцити — 3,2 · 10¹²/л, гемоглобін — 100 г/л, ШОЕ — 28 мм/год, загальний білок — 65 г/л. За результатами колоноскопії виявлено: дифузна гіперемія слизової оболонки, ерозії, поодинокі поверхневі виразки. Який найімовірніший діагноз?
Шигельоз
Хвороба Крона
Виразковий коліт
Пухлина кишечника
Сальмонельоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 16 років вперше шпиталізований у психіатричний стаціонар. У відділенні поводить себе безглуздо, постійно кривляється, регоче, стрибає з одного ліжка на інше, навмисно помочився в кутку палати, стереотипно повторює одну фразу: 'Дощик, бабка, танцювати'. Повідомляє, що іноді в голові чує 'голос бабусі', який кличе його, називає його на ім'я. Яка форма шизофренії спостерігається в пацієнта?
Проста
Кататонічна
Резидуальна
Параноїдна
Гебефренічна
‹ Назад
Далі ›
Жінку віком 38 років у терміні вагітності 39 тижнів шпиталізовано зі скаргами на головний біль, біль у животі та кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, шкірні покриви та видимі слизові оболонки бліді, пульс — 100/хв, АТ — 160/100 мм рт. ст. Матка овоїдної форми, напружена, різко болюча під час пальпації, у ділянці лівого кута — випинання. Визначити положення і передлежання плода не вдається через різке напруження матки. Серцебиття плода — 90/хв. Який найімовірніший діагноз?
Розрив матки
Передлежання плаценти
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
HELLP-синдром
Еклампсія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 66 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який посилюється під час ходьби, особливо сходами та під час довгого стояння. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 5-ти років з періодичними загостреннями та посиленням больового синдрому. Об'єктивно спостерігається: зріст — 167 см, маса тіла — 89 кг, ІМТ 31,1 кг/м², колінні суглоби деформовані, шкіра над ними не змінена, під час руху — болючі. Рентгенограма колінних суглобів: щілина звужена, субхондральний склероз, крайові остеофіти. Концентрація сечової кислоти в сироватці крові 220 мкмоль/л (норма - 210-420 мкмоль/л). Рівень С-реактивного білка у крові - 2,2 мг/л (норма - <5 мг/л). Рівень ревматоїдного фактора у крові — 8 ОД/мл (норма <14 ОД/мл). Який найімовірніший діагноз?
Септичний артрит
Реактивний артрит
Подагра
Остеоартрит
Ревматоїдний артрит
‹ Назад
Далі ›
Батьки скаржаться, що з перших тижнів життя у їхньої одинадцятимісячної дитини спостерігається постійний кашель, мокротиння відділяється важко. Об'єктивно виявлено: дитина відстає у фізичному розвитку, ціаноз носогубного трикутника. За результатами лабораторних досліджень виявлено: нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти крові (Na⁺ — 130 ммоль/л, Cl⁻ — 88 ммоль/л), хлориди поту — 80 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?
Гострий обструктивний бронхіт
Пневмонія
Муковісцидоз
Бронхіоліт
Вроджена вада легень
‹ Назад
Далі ›
Хлопчик віком 16 років скаржиться на біль у суглобах, біль у животі, переважно в епігастральній ділянці, нудоту, блювання у вигляді 'кавової гущі', підвищення температури тіла до фебрильних цифр, множинні геморагічні висипання на шкірі гомілок розміром близько 5 мм. Із анамнезу відомо, що скарги з'явилися протягом останнього тижня. В аналізі крові: лейкоцити — 15 · 10⁹/л, паличкоядерні нейтрофіли — 12%, ШОЕ — 27 мм/год, тривалість кровотечі — 1 хв. В аналізі сечі: гематурія. Який найімовірніший діагноз?
Гостра ревматична гарячка
Гострий гломерулонефрит
Гострий лімфобластний лейкоз
Геморагічний васкуліт
Тромбоцитопенічна пурпура
‹ Назад
Далі ›
Жінку віком 20 років у терміні вагітності 28-29 тижнів шпиталізовано зі скаргами на яскраві кров'янисті виділення зі згортками зі статевих шляхів, які з'явилися після акту дефекації. Голівка плода рухлива над входом в малий таз. Серцебиття плода — до 160/хв. Біль відсутній. Пологової діяльності немає. Який найімовірніший діагноз?
Загроза передчасних пологів
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передлежання плаценти
Розрив матки
Шийкова вагітність
‹ Назад
Далі ›
Серед населення міста зареєстроване різке підвищення захворюваності на кишкові інфекції, а саме: гастроентероколіти ешеріхіозної та сальмонельозної етіології та шигельоз. Після зниження рівня захворюваності через 2-3 тижня спостерігався другий пік підвищення захворюваності з реєстрацією в основному випадків черевного тифу та гепатиту А. Яка найбільш вірогідна причина могла призвести до вказаної епідемічної ситуації?
Неякісні харчові продукти
Забруднення питної води
Забруднення атмосферного повітря
Недотримання санітарно-протиепідемічного режиму в інфекційній лікарні
Забруднення грунту населеного пункту
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 49 років скаржиться на слабкість, жовтяницю, свербіж шкіри. Із анамнезу відомо, що вона захворіла 2 тижні тому, коли після вживання смаженої їжі виник біль у правому підребер'ї, через 3 доби підвищилася температура тіла до 39°С, виникла гарячка, жовтяниця. Печінка не пальпується. Жовчний міхур збільшений, болючий. Білірубін крові — 190 мкмоль/л, за рахунок прямого. Кал ахолічний. Яка найімовірніша причина виникнення скарг в пацієнтки?
Хвороба Жильбера
Паренхіматозна жовтяниця
Механічна жовтяниця
B₁₂-дефіцитна анемія
Гемолітична жовтяниця
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 20 років скаржиться на безплідність, порушення менструального циклу. Об'єктивно спостерігається: коротка шия з крилоподібними складками на ній, широкі плечі, бочкоподібна грудна клітка, статеві органи недорозвинені, різка гіпоплазія піхви, матки, придатків. Яка найімовірніша причина безпліддя в пацієнтки?
Вроджений адреногенітальний синдром
Гіпотиреоз
Синдром Клайнфельтера
Синдром Дауна
Синдром Шерешевського-Тернера
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на періодичне блювання кров'ю, тяжкість у правому підребер'ї, слабкість. Із анамнезу відомо, що зловжуває алкоголем, хворіє протягом 10-ти років, коли вперше виникла жовтяниця. Об'єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові оболонки субіктеричні, на передній поверхні тіла — 'судинні зірочки', зниженого живлення, асцит, випинання пупка. Край печінки гострий, неболючий, щільний, на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, селезінка значно збільшена, не болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Коновалова-Вільсона
Цироз печінки
Рак печінки
Синдром Бадда-Кіарі
Гемохроматоз
‹ Назад
Далі ›
У районі проживає 70000 населення, з них у віці 0-14 років — 13%, 15-49 років — 52%, 50 років та старші — 35%. За допомогою якого виду графічного зображення найдоцільніше зобразити ці дані?
Радіальної діаграми
Лінійної діаграми
Картограми
Стовпчикової діаграми
Секторної діаграми
‹ Назад
Далі ›
Пацієнта віком 60 років шпиталізовано до відділення реанімації з діагнозом: гострий Q-позитивний інфаркт міокарда. На другу добу перебування в стаціонарі стан пацієнта значно погіршився. Скарги на задишку. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, волога, холодна на дотик. Аускультативно над легенями дихання везикулярне, послаблене, ЧД — 25/хв. ЧСС — 110/хв. Тони серця глухі, ритм галопу, АТ — 80/40 мм рт. ст., сечовиділення — 10 мл/год. Яке ускладнення інфаркту міокарда виникло в пацієнта?
Тромбоемболія легеневої артерії
Синдром Дресслера
Серцева астма
Тромбоендокардит
Кардіогенний шок
‹ Назад
Далі ›
У чотиримісячної дитини виявлено такі симптоми: діарея до 5-6 разів на добу, випорожнення пінисті, з кислим запахом, часті зригування, живіт здутий, ознаки гіпотрофії ІІ ступеня. Із анамнезу відомо, що симптоми спостерігаються з народження. Перебуває на грудному вигодовуванні. За результатами досліджень виявлено: рівень глюкози крові — в нормальних межах, у копрограмі — збільшення крохмалю, клітковини, йодофільної бродильної мікрофлори, зниження pH калу менше ніж 5,5. Який найімовірніший діагноз?
Пілороспазм
Хронічний ентероколіт
Лактазна недостатність
Дисбактеріоз кишечника
Функціональна діарея
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на рясні та тривалі менструації протягом пів року, тягнучий біль у нижніх відділах живота, слабкість. Із анамнезу відомо, що не вагітніла, лікувалася з приводу первинного безпліддя. Під час гінекологічного дослідження виявлено: тіло матки збільшене до 10-11 тижнів вагітності, щільне, з горбистою поверхнею, рухоме, безболісне. В аналізі крові: гемоглобін — 100 г/л. Який найімовірніший діагноз?
Лейоміома матки
Рак яєчника
Апоплексія яєчника
Рак тіла матки
Аномальна маткова кров
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 62 роки скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, малопродуктивний кашель здебільшого вранці, відчуття тяжкості в грудях. В анамнезі: курить протягом 40 років. Об'єктивно спостерігається: стан середньої тяжкості, періоральний ціаноз, грудна клітка діжкоподібна, перкуторно — легеневий звук з коробковим відтінком. Під час аускультації легень — послаблене дихання з подовженим видихом, у нижніх відділах легень сухі пневмосклеротичні хрипи. ЧД — 26/хв, ЧСС — 115/хв, АТ — 150/90 мм рт. ст. Який метод обстеження дозволить підтвердити діагноз у цьому разі?
Спірометрія
Загальний аналіз мокротиння
Рентгенографія органів грудної клітки
ЕКГ
Пульсоксиметрія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 34 роки скаржиться на біль у шийному відділі хребта, утруднені рухи головою. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому він впав з дерева. Свідомість не втрачав. Неврологічних патологічних змін не виявлено. Яка транспортна іммобілізація потрібна пацієнтові?
Комірець Шанца
Шина Дітеріхса
Шина Крамера
Торако-краніальна пов'язка
М'яка пов'язка
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано на 3-й день хвороби зі скаргами на сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39,5°С. Об'єктивно спостерігається: на шкірі в ділянці гомілковостопних суглобів, сідниць — рясний геморагічний зірчастий висип із некрозами в центрі, АТ — 90/60 мм рт. ст, помірно виражена гіперестезія. Який найімовірніший діагноз?
Грип
Менінгококцемія
Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
Висипний тиф
Інфекційний мононуклеоз
‹ Назад
Далі ›
У доношеної дитини з народження спостерігається генералізований центральний ціаноз. Рівень сатурації кисню крові під час проведення пульсоксиметрії — 80%. Мати дівчинки протягом вагітності не стояла на обліку в акушера-гематолога, обстеження не проходила. У дитини запідозрено дуктус-залежну критичну ваду серця. Лікарські засоби із якої групи підтримують відкритою артеріальну протоку до початку хірургічного лікування?
Катехоламіни
Серцеві глікозиди
Нестероїдні протизапальні
Простагландини
Кортикостероїди
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 59 років скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, парастезії в пальцях рук і ніг, підвищення температури тіла до 37,5°С. Об'єктивно спостерігається: склери субіктеричні, печінка на 1 см виступає з-під реберної дуги. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити — 2,5 · 10¹²/л, гемоглобін — 90 г/л, колірний показник — 1,1, лейкоцити — 2,5 · 10⁹/л, тромбоцити — 152 · 10¹²/л, ретикулоцити — 0,6%. Білірубін — 38 мкмоль/л, з переважанням непрямого. Мієлограма — мегалобластний тип кровотворення. Який найімовірніший діагноз?
Лептоспіроз
Вірусний гепатит А
Залізодефіцитна анемія
В12-дефіцитна анемія
Набута гемолітична анемія
‹ Назад
Далі ›
У пацієнтки віком 33 роки з доношеною вагітністю регулярна пологова діяльність почалася 6 год тому, води відійшли 3 год тому. Об'єктивно спостерігається: розміри таза — 25x28x30x20 см. Висота стояння дна матки — 40 см. Окружність живота — 40 см. Перейми через 1,5-2 хв по 55-60 с, інтенсивні. Ознака Вастена позитивна. Серцебиття плода приглушене, ритмічне — 160/хв. Шийка згладжена, розкриття повне, плодового міхура немає. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Мис не досягається. Який найімовірніший діагноз?
Дискоординована пологова діяльність
Передчасне відшарування плаценти
Вторинна слабкість пологової діяльності
Фізіологічний перебіг II періоду пологів
Клінічно вузький таз
‹ Назад
Далі ›
У шестимісячного хлопчика спостерігаються підвищена температура тіла до 38,2°С, експіраторна задишка, млявість, зниження апетиту. Із анамнезу відомо, що захворів гостро, за 3 дні до шпиталізації, коли мати помітила закладеність носа, слизові виділення з носових ходів. Об'єктивно виявлено: блідість шкіри, периоральний ціаноз, ЧД — 48/хв. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура, під час перкусії — коробковий перкуторний звук. Аускультативно в легенях вислуховуються симетричні постійні дрібноміхурцеві вологі хрипи над усією поверхнею легень на вдиху, сухі на видиху. Який найімовірніший діагноз?
Гострий бронхіоліт
Гострий обструктивний бронхіт
Пневмонія
Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів
Гострий епіглотит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на загальну слабкість, головний біль, надлишкову масу тіла, біль у кістках, порушення менструального циклу. Об'єктивно спостерігається: шкіра суха, ціанотична. У ділянці живота, плечей, стегон — багряно-ціанотичні смуги розтягу. Відкладення жиру переважно на обличчі, шиї, тулубі. АТ — 165/100 мм рт. ст. За результатами аналізу крові виявлено: глюкоза — 7,2 ммоль/л, рівень АКТГ підвищений. Під час рентгенографії кісток спостерігаються ознаки остеопорозу. Який найімовірніший діагноз?
Хвороба Іценко-Кушинга
Гіпотиреоз
Синдром Штейна-Левенталя
Первинний гіперальдостеронізм
Синдром Іценко-Кушинга
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини порожнини носа, підвищення температури тіла до 37,5°С. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом тижня, захворювання пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно спостерігається — болючість під час пальпації в ділянці лівої щоки, слизова оболонка лівої половини порожнини носа гіперемована, набрякла, у середньому носовому ході — смужка гною. Який найімовірніший діагноз?
Гострий гнійний сфеноїдит
Гострий гнійний етмоїдит
Гострий гнійний фронтит
Гострий гнійний гайморит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 40 років скаржиться на високу температуру тіла, озноб, тахікардію, біль у ділянці печінки. Під час проведення УЗД у правій частці печінки виявлено гіпоехогенний осередок із чітким контуром та однорідним вмістом, на тлі якого є включення високої інтенсивності. За результатами КТ виявлено: округле утворення із рівними, чіткими контурами та міхурцем газу у верхній частині. В аналізах крові спостерігається: лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?
Капілярна гемангіома печінки
Абсцес печінки
Солітарна кіста печінки
Метастаз раку
Кавернозна гемангіома печінки
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 50 років скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до 38,7°С з ознобом, кашель з виділенням слизисто-гнійного мокротиння до 400 мл. Під час макроскопічного дослідження мокротиння виявлено: 'пробки Дітріха', з часом мокротиння розділяється на 3 шари. Під час мікроскопічного дослідження мокротиння виявлено: лейкоцити, здебільшого зруйновані, кров'яний пігмент, кристали жирних кислот. Який найімовірніший діагноз?
Асперигільозна пневмонія
Бронхоектатична хвороба
ХОЗЛ
Тромбоемболія легеневої артерії
Туберкульоз легень
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 28 років із терміном вагітності 36 тижнів скаржиться на головний біль, нудоту, блювання, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно спостерігається: блідість шкірних покривів, жовтяниця слизових оболонок, АТ — 160/100 мм рт. ст. на обох руках, набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки, крововиливи в місцях ін'єкцій. Пальпаторно визначається різкий біль в епігастральній ділянці та збільшення печінки. За результатами аналізу крові виявлено: збільшення АЛТ і АСТ, тромбоцитопенія, гемоглобін — 85 г/л, гіпербілірубінемія. Яке ускладнення виникло у вагітної?
Еклампсія
Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові
Емболія навколоплідними водами
Розрив печінки
HELLP-синдром
‹ Назад
Далі ›
Пацієнта віком 36 років шпиталізовано до лікарні на 7-у добу захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу температуру тіла, головний біль і біль у литкових м'язах. Об'єктивно спостерігається: шкірні покриви та склери жовтушні, на шкірі геморагічний висип. Діурез — 200 мл. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому пацієнт був на риболовлі. Який найімовірніший діагноз?
Трихінельоз
Ієрсиніоз
Бруцельоз
Сальмонельоз
Лептоспіроз
‹ Назад
Далі ›
У вагітної жінки віком 35 років розпочалася пологова діяльність. Із анамнезу відомо, що вагітність IV, пологи 3, 38 тижнів. Об'єктивно спостерігається: перейми — 4 за 10 хвилин по 45–50 с, болючі, серцебиття плода ритмічне, звучне, 138-146/хв, вислуховується з протилежного боку від позиції. Щойно відійшли навколоплідні води. Під час піхвового дослідження: шийка матки згладжена, краї товсті, відкриття на 8 см, плодовий міхур відсутній, голівка в першій площині таза, пальпуються підборіддя праворуч та ближче до крижів жінки, ротик плода. Яка тактика ведення пологів у цьому разі?
Пологопосилення розчином окситоцину
Кесарів розтин
Вакуум-екстракція
Пологи продовжувати вести консервативно
Спробувати провести поворот плода на ніжку
‹ Назад
Далі ›
Лікар провів ретроспективний аналіз та отримав дані про рівні захворюваності на дифтерію і кількість щеплених. Який критерій можна використовувати для встановлення зв'язку в цьому разі?
Критерій знаків
Коефіцієнт варіації
Коефіцієнт кореляції
Показник наочності
Коефіцієнт співвідношення
‹ Назад
Далі ›
У пацієнтки віком 38 років із тяжким дифузним токсичним зобом на 2-й день після тотальної резекції щитоподібної залози підвищилася температура тіла до 41°С, пульс — 180/хв, розвинулася миготлива аритмія (фібриляція передсердь), тремор кінцівок. Яке ускладнення виникло в пацієнтки?
Міокардит
Тиреотоксичний криз
Гіпопаратиреоїдизм
Гіпертонічний криз
Аддісоновий криз
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 64 роки щотижня виникають напади серцебиття, задишки, перебої в роботі серця. На ЕКГ під час нападу: інтервали R-R мають різну тривалість, зубці Р відсутні, хвилі f, зубці R різної амплітуди. ЕхоКГ: ФВ — 38%. Призначена схема лікування (аміодарон, варфарин). Який із нижченаведених показників при цьому потребує постійного моніторингу?
Протромбіновий індекс
Міжнародне нормалізоване співвідношення
Гемоглобін
Загальний білірубін
Аланінамінотрансфераза
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 56 років скаржиться на кашель, особливо вранці, з виділенням мокротиння, що періодично стає жовтим, експіраторну задишку. Із анамнезу відомо, що має тривалий стаж куріння. Аускультативно вислуховується: над легенями — подовжений видих, маса сухих дзижчачих і свистячих хрипів з обох боків. За результатами спірометрії виявлено: ОФВ₁ — 53% та зріс на 7% (182 мл) після проби із сальбутамолом. Під час рентгенографії ОГК спостерігається: ознаки пневмосклерозу та емфіземи легень. Який найімовірніший діагноз?
Бронхіальна астма
Бронхоектатична хвороба
Рак легень
ХОЗЛ
Хронічний бронхіт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 36 років скаржиться на різкий пульсуючий біль у промежині, який підсилюється під час ходьби та акту дефекації. Із анамнезу відомо, що хворіє на хронічний геморой та тріщину прямої кишки впродовж 6 років, часті закрепи. Захворів гостро два дні тому, коли з'явився сильний біль ліворуч від анального отвору, підвищилася температура тіла до 39°С. Який найімовірніший діагноз?
Аноректальний тромбоз
Гострий простатит
Виразковий коліт
Гострий парапроктит
Гострий проктит
‹ Назад
Далі ›
У пацієнтки віком 60 років на третій день після венектомії у зв'язку з тромбофлебітом підшкірних вен раптово з'явилася задишка. Шкіра спочатку стала різко ціанотичною, а потім попелястого кольору. Спостерігається виражене психомоторне збудження, тахіпное, загрудинний біль. Яке ускладнення післяопераційного періоду виникло в пацієнтки?
Клапанний пневмоторакс
Кровотеча
Гіпостатична пневмонія
Тромбоемболія легеневої артерії
Інфаркт міокарда
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 62 роки вночі зненацька з'явився напад задишки. В анамнезі: артеріальна гіпертензія, ХОЗЛ, 2 роки тому — Q-інфаркт міокарда. Об'єктивно спостерігається: ортопное, шкіра бліда, вкрита холодним потом. ЧСС — 108 уд/хв, АТ — 190/100 мм рт. ст., ЧД — 58/хв. Над легенями вислуховуються поодинокі сухі, у нижніх відділах — дрібнопухирчасті хрипи. Якими лікарськими засобами насамперед треба надати допомогу цьому пацієнту?
Нітрогліцерином, фуросемідом
Есмололом, індапамідом
Каптоприлом, гідрохлортіазидом
Ніфедипіном, урапідилом
Метопрололом, хлорталідоном
‹ Назад
Далі ›
Трирічній дитині у зв'язку із захворюванням на ГРВІ призначено: сульфаметоксазол/триметоприм, парацетамол. На третій день стан дитини погіршився: з'явився біль у горлі, стоматит, кон'юнктивіт, гіперсалівація, болючі плями темно-червоного кольору на шиї, обличчі, грудях та кінцівках, потім на місці плям з'явилися пухирі. Спостерігається ураження слизової оболонки ануса. Який найімовірніший діагноз?
Синдром Стівенса-Джонсона
Гіпоксична еритема
Стрептодермія
Атопічний дерматит
Герпетична інфекція
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 20 років скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, головний біль, запаморочення, 'сітку' перед очима. В анамнезі: підвищення артеріального тиску з дитинства. Об'єктивно спостерігається: посилена пульсація сонних артерій, яскраво виражений стан м'язів верхнього пояса порівняно з гіпотрофією нижнього пояса. АТ на руках — 180/110 мм рт. ст., на ногах — 30/0 мм рт. ст. Пульс на стегновій артерії різко послаблений. Який найімовірніший діагноз?
Коарктація аорти
Поліміозит, гіпертензивний синдром
Артеріальна гіпертензія вторинна, нез'ясованого генезу
Артеріальна гіпертензія есенціальна
Міокардит
‹ Назад
Далі ›
У працівника хімічного комбінату під час періодичного медичного обстеження виявлено злоякісне новоутворення сечового міхура. Контакт із якою промисловою отрутою, найімовірніше, призвів до виникнення цього професійного захворювання?
Миш'яком
Карбоніл нікелем
Бензидином
Азбестом
Вінілхлоридом
‹ Назад
Далі ›
Під час огляду тримісячної дитини виявлено: клінічні ознаки гіпотрофії І ступеня, дефіцит маси тіла — 16%, випорожнення жовтого кольору, пінисті, без слизу. Із анамнезу відомо, що народилася доношеною з масою тіла 3250 г, з народження спостерігалися розлади випорожнень, періодичне зригування, здуття живота. Під час бактеріологічного дослідження калу патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Пілороспазм
Синдром мальабсорбції
Гостра кишкова інфекція
Кишкова форма муковісцидозу
Пілоростеноз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 30 років із діагнозом: епілепсія — протягом останніх 5 років приймав карбамазепін, і напади повністю контролювалися. Останнім часом він скаржиться на запаморочення та двоїння в очах, які з'явилися після збільшення дози карбамазепіну через почастішання нападів. Під час огляду неврологічних відхилень не виявлено. Яка доцільна тактика лікування пацієнта в цьому разі?
Зменшити дозу карбамазепіну та призначити кетогенну дієту
Відмінити карбамазепін та призначити інший протиепілептичний препарат
Продовжити прийом карбамазепіну та додати психоосвіту
Збільшити дозу карбамазепіну та призначити МРТ головного мозку
Зменшити дозу карбамазепіну та додати інший протиепілептичний препарат
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта під час огляду виявлено: наявність рваної рани в ділянці правої гомілки, з якої постійно витікає темна кров. Яку невідкладну допомогу необхідно надати?
Іммобілізувати кінцівку
Накласти джгут нижче рани
Накласти тиснучу пов'язку
Накласти джгут вище рани
Прикласти холод до рани
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 68 років скаржиться на поклики до сечовипускання, відсутність сечі протягом останніх 10 годин. Об'єктивно спостерігається: над лобком пальпується болюче утворення, верхній край якого сягає пупка. За результатами ректального дослідження виявлено: передміхурова залоза збільшена, безболісна, щільної консистенції. В аналізі крові спостерігається: рівень простатспецифічного антигену — 3,2 нг/мл. Який найімовірніший діагноз?
Склероз передміхурової залози, хронічна затримка сечі
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, гостра затримка сечі
Сечокам'яна хвороба, гостра затримка сечі
Рак передміхурової залози, гостра затримка сечі
Хронічний парапроктит, хронічна затримка сечі
‹ Назад
Далі ›
Пацієнту, хворому на інфільтративний туберкульоз правої легені, призначено стандартний режим хіміотерапії згідно з 1-ю категорією лікування. Через 14 днів лікування у нього з'явився головний біль, порушення сну, ознаки периферичного поліневриту. Який протитуберкульозний хіміопрепарат найчастіше викликає подібні нейротоксичні побічні реакції?
Етамбутол
Ізоніазид
Рифампіцин
Піразинамід
Стрептоміцин
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 24 роки скаржиться на біль в епігастрії, що виникає через 1–1,5 години після вживання їжі, нічний біль, часте блювання, що дає полегшення. Із анамнезу відомо, що пацієнт багато курить, зловживає алкоголем. Об'єктивно спостерігається: язик чистий. Під час поверхневої пальпації живота відзначається біль праворуч вище пупка. Реакція на приховану кров у калі позитивна. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний гастрит
Хронічний ентерит
Виразковий коліт
Виразкова хвороба
Хронічний холецистит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 22 роки скаржиться на затримку менструації протягом 2 місяців. Змінилися смакові вподобання. В анамнезі: пологів — 0, абортів — 0. Під час піхвового дослідження виявлено: слизова оболонка піхви та шийки матки — ціанотична, матка кулеподібної форми, збільшена до 7–8 тижнів вагітності, м'якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм'якшений. Склепіння піхви вільні. Який найімовірніший діагноз?
Хоріонепітеліома
Рак шийки матки
Пухирний занос
Вагітність
Міома матки
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 30 років протягом 5 місяців зростає слабкість у лівій нозі. Об'єктивно спостерігається: пірамідний парез у лівій нозі, розлад м'язово-суглобового відчуття до гомілковостопного суглоба, поверхнева чутливість порушена з Th4-Th5 праворуч. Укажіть клінічний синдром ураження спинного мозку.
Броун-Секара
Преображенського
Поперекового потовщення
Бокового рога
Грудних сегментів
‹ Назад
Далі ›
Шестирічна дитина скаржиться на хиткість ходи, тремор кінцівок і підвищення температури тіла. Із анамнезу відомо, що протягом 4 днів хворіє на вітряну віспу. Об'єктивно виявлено: ністагм, дизартрію. Яке ускладнення виникло у дитини?
Енцефаліт
Епілепсія
Абсцес мозку
Полінейропатія
Менінгіт
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 30 років раптово виник різкий інтенсивний біль в епігастральній ділянці. Об'єктивно спостерігається: блідий, шкіра покрита липким потом, положення вимушене, живіт напружений, участі в акті дихання не бере, під час пальпації болючий у всіх відділах. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Печінкова тупість не визначається. За результатами рентгенографії виявлено: під куполом діафрагми — стрічка газу. Який найімовірніший діагноз?
Гострий гастрит
Гострий холецистит
Перфоративна виразка
Гострий панкреатит
Тромбоз мезентеріальних судин
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 30 років виник напад серцебиття. Об'єктивно спостерігається: стан задовільний, АТ — 110/60 мм рт. ст. На ЕКГ: регулярний ритм із незначними коливаннями частоти, зубці Р однакові, негативні у II, III та aVF відведеннях, частота скорочень шлуночків відповідає частоті скорочень передсердь, комплекси QRS вузькі (QRS = 0,10 с), ЧСС — 160/хв. Яке порушення сервого ритму виникло в пацієнта?
Фібриляція передсердь
Передсердна тахікардія
Передсердна екстрасистолія
Шлуночкова тахікардія
Тріпотіння передсердь
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на безпліддя протягом 3 років. В анамнезі: гінекологічні захворювання заперечує, операцій не було, одружена 8 років, вагітностей не було. За результатами обстеження виявлено, що менструальний цикл овуляторний. За даними МСГ: труби прохідні. За результатами УЗД органів малого таза: патології не виявлено. Спермограма чоловіка в нормі. Під час проведення посткоїтального тесту: через 6 год рухливі сперматозоїди не визначаються. Який найімовірніший фактор безпліддя?
Матковий
Імунологічний
Трубно-перитонеальний
Ендокринний
Чоловічий
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 35 років скаржиться на швидку стомлюваність, прискорене серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити — 2,3 · 10¹²/л, гемоглобін — 65 г/л, колірний показник — 0,7, ретикулоцити — 0,5%, тромбоцити — 200 · 10⁹/л, лейкоцити — 6,6 · 10⁹/л, паличкоядерні — 2%, сегментоядерні — 56%, еозинофіли — 2%, базофіли — 1%, лімфоцити — 29%, моноцити — 10%, анізоцитоз, пойкілоцитоз, ШОЕ — 5 мм/год. Який найімовірніший діагноз?
Залізодефіцитна анемія
Гемолітична анемія
Гострий лімфобластний лейкоз
Вітамін В12-дефіцитна анемія
Агранулоцитоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 19 років скаржиться на діарею, інколи з кров'ю та слизом у випорожненнях, періодичні спазми в животі та підвищення температури тіла до 38,5°С, прогресуючу слабкість, схуднення. Із анамнезу відомо, що два тижні тому з'явився біль та набряклість гомілковостопного та колінного суглобів, рік тому проведена апендектомія. Під час пальпації живота виявляється болюче пухлиноподібне утворення в правому нижньому квадранті живота. Об'єктивно спостерігається: афтозні виразки ротової порожнини, вузлова еритема на лівій гомілці. В аналізі крові: гемоглобін — 115 г/л, лейкоцити — 12,8 · 10⁹/л, ШОЕ — 45 мм/год. За результатами рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту з оглядом тонкої кишки виявлено: різко відмежований стенозований сегмент (симптом 'шнура') у термінальному відділі клубової кишки. Який найімовірніший діагноз?
Виразковий коліт
Хвороба Крона
Хронічний панкреатит
Псевдомембранозний коліт
Глютенова ентеропатія
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 38 років скаржиться на підвищення АТ, головний біль, м'язову слабкість, відчуття 'повзання мурашок' на нижніх кінцівках. Об'єктивно спостерігається: пульс — 82/хв, АТ — 160/100 мм рт. ст. На ЕКГ виявлено ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. За результатами аналізу крові виявлено: К⁺ — 3,2 ммоль/л, Na⁺ — 150 ммоль/л, концентрація альдостерону підвищена. За даними комп'ютерної томографії органів заочеревинного простору встановлено: правий наднирник збільшений. Який лікарський засіб необхідно призначити пацієнтці для корекції артеріальної гіпертензії?
Індапамід
Амлодипін
Доксазозин
Торасемід
Спіронолактон
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 37 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, кашель, біль у правій половині грудної клітки, задишку. Хворобу пов'язує з переохолодженням. За результатами рентгенографічного дослідження ОГК виявлено гомогенне високоінтенсивне затемнення, що розташоване від рівня правого склепіння діафрагми до переднього відрізка II ребра, верхня межа у вигляді косо-висхідної лінії, що меніскоподібно увігнута вниз, органи середостіння зміщені в протилежний бік. Який найімовірніший діагноз?
Центральний ендобронхіальний рак
Саркоїдоз
Казеозна пневмонія
Інфільтративний туберкульоз
Ексудативний плеврит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 64 роки скаржиться на відсутність сечовипускання протягом останніх 12 год. Об'єктивно спостерігається: над лоном пальпується болюче утворення, верхній край якого сягає пупка. Під час ректального дослідження виявлено: передміхурова залоза збільшена, безболісна, щільно-кам'янистої консистенції, бугриста. Рівень простатспецифічного антигену в крові — 24,2 нг/мл. Яка причина гострої затримки сечі?
Епідидимоорхіт
Гострий простатит
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Хронічний парапроктит
Рак передміхурової залози
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 45 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38°С, біль у суглобах, появу червоних плям на обличчі. Об'єктивно спостерігається: на шкірі обличчя симптом 'метелика', на шкірі передпліч червоні плями, пальпуються підщелепні, пахвові лімфатичні вузли, припухлість суглобів кистей, гіперемія. В аналізі сечі: протеїнурія. В аналізі крові: гемоглобін — 94 г/л, еритроцити — 2,7 · 10¹²/л, лейкоцити — 1,6 · 10⁹/л, ШОЕ — 40 мм/год, СРБ — +++, серомукоїд — 0,32 г/л. Виявлено антитіла до ДНК, антинуклеарний фактор, LE-клітини. Який найімовірніший діагноз?
Дерматоміозит
Системний червоний вовчак
Системний васкуліт
Гостра ревматична гарячка
Системна склеродермія
‹ Назад
Далі ›
Для оцінки вітамінної складової частини харчового статусу студентів проведено визначення резистентності капілярів та язикову пробу з реактивом Тільманса. Забезпеченість організму яким вітаміном було досліджено?
А
В1
В2
С
РР
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 32 роки скаржиться на періодичний головний біль у правій половині голови, який провокується різкими запахами, тривалою перервою між прийомами їжі. Під час нападу спостерігається світло- та звукофобія, нудота, іноді блювання. Мати пацієнта мала подібний головний біль. Під час обстеження з боку внутрішніх органів патології не виявлено. В неврологічному статусі вогнищевої симптоматики не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Невралгія трійчастого нерва
Мігрень
Кластерний головний біль
Головний біль напруження
Лікворо-динамічний головний біль
‹ Назад
Далі ›
Для оцінки діяльності відділення стаціонару за звітний рік є такі дані: кількість проведених ліжко-днів, число вибулих зі стаціонару. Який показник діяльності відділення можна розрахувати на основі цих даних?
Обіг ліжка
Середню тривалість перебування у відділенні
Середньорічну зайнятість ліжка
Простій ліжка
Летальність
‹ Назад
Далі ›
Жінка віком 32 роки звернулася до жіночої консультації для визначення плану прегравідарної підготовки. В анамнезі: 1 мимовільний викидень та передчасні пологи 5 років тому. Під час обстеження патології з боку органів репродукції не виявлено. Який із нижченаведених лікарських засобів необхідно призначити жінці з метою профілактики вад розвитку нервової системи в плода?
Фолієву кислоту
Ергокальциферол
Ретинол
Нікотинову кислоту
Аскорбінову кислоту
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 54 років скаржиться на зниження пам'яті, сонливість, випадання волосся, сухість шкіри. Об'єктивно спостерігається: зріст — 161 см, маса тіла — 74 кг; АТ — 110/60 мм рт. ст., ЧСС — 52/хв, шкірні покриви сухі, лице набрякле, випадіння волосся зовнішніх країв брів, щитоподібна залоза не пальпується. Тони серця приглушені. В аналізі крові: рівень ТТГ — підвищений, рівень вільного тироксину знижений, титр антитіл до тиреопероксидази — підвищений. Який найімовірніший діагноз?
Ендемічний зоб
Psoriasis
Гострий тиреоїдит
Підгострий тиреоїдит
Аутоімунний тиреоїдит
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 30 років скаржиться на сильний біль у попереку ліворуч і в лівому підребер'ї, часте сечовипускання. Із анамнезу відомо, що захворів день тому, коли вперше після тряскої їзди виникли вищенаведені скарги. Об'єктивно спостерігається: живіт м'який, чутливий у лівому підребер'ї, відзначається болючість під час постукування по поперековій ділянці ліворуч. Який найімовірніший діагноз?
Пухлина лівої нирки
Сечокам'яна хвороба
Туберкульоз лівої нирки
Гострий цистит
Гострий пієлонефрит
‹ Назад
Далі ›
Десятирічна дівчинка, яка хворіє на цукровий діабет, отримавши інсулін, не поснідала. Через годину з'явився тремор кінцівок, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, раптово почалися судоми, втратила свідомість. Який найімовірніший діагноз?
Гіперосмолярна кома
Гіперглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома
Гіперлактацидемічна кома
Уремічна кома
‹ Назад
Далі ›
В інфекційному відділенні міської лікарні було проведено бактеріологічне дослідження повітря. Яким апаратом користувалися дослідники?
Люксметром
Барометром-анероїдом
Кротова
Електроаспіратором
Гігрографом
‹ Назад
Далі ›
Для оцінки санітарного стану швейного цеху досліджували показники природного та штучного освітлення, рівні шуму та вібрації, окислюваності повітря, концентрації в повітрі формальдегіду, органічного пилу, діоксиду вуглецю. Який показник із досліджуваних характеризує рівень антропогенного забруднення повітря органічними продуктами?
Органічний пил і діоксид вуглецю
Формальдегід
Оксид вуглецю
Органічний пил
Окиснюваність
‹ Назад
Далі ›
У пацієнта віком 50 років під час фізичного навантаження раптово виникли 'кинджальний' головний біль у потилиці, психомоторне збудження, блювання. Під час огляду: вогнищева симптоматика відсутня, позитивні симптоми Керніга, ригідність потиличних м'язів. АТ — 200/120 мм рт. ст. Який найімовірніший діагноз?
Ішемічний тромботичний інсульт
Субарахноїдальний крововилив
Субдуральна гематома
Менінгіт
Ішемічний нетромботичний інсульт
‹ Назад
Далі ›
Семирічну дитину шпиталізовано через 8 год після початку захворювання зі скаргами на напади неспокою, біль у животі, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: у правій половині живота пальпується пухлиноподібне утворення. Під час ректального дослідження: кров у вигляді 'малинового желе'. Який найімовірніший діагноз?
Подвоєння кишечника
Пухлина черевної порожнини
Інвагінація
Глистна інвазія
Ентерокістома
‹ Назад
Далі ›
П'ятирічну дитину шпиталізовано на 3-ю добу хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,6°С, кашель, сиплий голос, утруднене дихання. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, дихання шумне із втягненням податливих місць грудної клітки, подовжений вдих, ЧД — 50/хв. Дитина не щеплена. Під час бактеріологічного дослідження виявлено палички Леффлера. Який лікарський засіб потрібно першочергово ввести дитині в цьому разі?
Ацикловір
Преднізолон
Гентаміцин
Азитроміцин
Протидифтерійну сироватку
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 18 років скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла до 37,5°С, значні слизисто-гнійні виділення зі статевих шляхів, різі під час сечовиділення. Під час огляду в дзеркалах та піхвовому дослідженні виявлено: уретра інфільтрована, шийка матки гіперемована, ерозована. Матка пальпаторно болюча, придатки болючі, потовщені, склепіння вільні. За результатами бактеріоскопічного дослідження виділень виявлено диплококи. Який найімовірніший діагноз?
Трихомоніаз
Сифіліс
Гостра гонорея
Кандидоз
Хламідіоз
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 58 років скаржиться на пекучий біль у нижній кінцівці та болючий щільний тяж у проекції варикозних вен гомілки з переходом на нижню третину стегна. Який найімовірніший діагноз?
Облітеруючий ендартеріїт
Тромбофлебіт великої підшкірної вени
Тромбоз глибоких вен
Облітеруючий атеросклероз
Діабетична ангіопатія
‹ Назад
Далі ›
Дворічній дитині на підставі клініко-лабораторного обстеження виставлено діагноз: менінгококовий менінгіт. Із анамнезу відомо, що в дитини була алергічна реакція на β-лактамні антибіотики. Який лікарський засіб доцільно призначити дитині в цьому разі?
Хлорамфенікол
Метронідазол
Цефтріаксон
Гентаміцин
Тетрациклін
‹ Назад
Далі ›
Під час дослідження гігієнічної оцінки мікроклімату в кімнаті отримано такі результати: середня температура в навчальній кімнаті — +17°С, перепад по горизонталі — 3°С, по вертикалі — 2°С, добові коливання — 6°С, показник сухого термометра — +17°С, вологого — +14°С, атмосферний тиск повітря — 745 мм рт. ст., швидкість руху повітря — 0,3 м/с. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату в навчальній кімнаті.
Дискомфортний охолоджувальний
Дискомфортний із високою вологістю
Комфортний
Дискомфортний нагрівальний
‹ Назад
Далі ›
Одинадцятирічний хлопчик скаржиться на головний біль, запаморочення. Із анамнезу відомо, що він упав з дерева та вдарився потиличною ділянкою, спостерігалася короткочасна втрата свідомості, блювання. На рентгенограмі черепа кістково-травматичних змін не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Забій м'яких тканин голови
Струс головного мозку
Дифузне аксональне ушкодження
Субдуральна гематома
Епідуральна гематома
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 70 років скаржиться на загальну слабкість, поганий апетит, біль у язиці, парестезії. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 6-ти місяців. Об'єктивно спостерігається: шкіра та слизові оболонки бліді, помірно іктеричні, пульс — 110/хв, АТ — 90/60 мм рт. ст., язик яскраво-червоний, гладкий, печінка на 4 см нижче краю реберної дуги, дистальні гіперестезії. Систолічний шум над усіма точками аускультації серця. В аналізі крові: еритроцити — 1,2 · 10¹²/л, гемоглобін — 56 г/л, КП — 1,4, лейкоцити — 2,8 · 10⁹/л, тромбоцити — 120 · 10⁹/л, ШОЕ — 26 мм/год, ретикулоцити — 0,1%, макроцитоз. Який лікарський засіб потрібно призначити для лікування пацієнта в цьому разі?
Заліза сульфат
Еритроцитарну масу
Ергокальциферол
Ціанокобаламін
Глюкокортикостероїди
‹ Назад
Далі ›
Пацієнта віком 29 років із множинною травмою: переломом стегна та гомілки — готують до оперативного лікування. На 5-ту добу він почав скаржитися на головний біль, блювання, був стан непритомності. Об'єктивно спостерігається: на шкірі грудної клітки та живота з'явилися петехіальні висипання. Яке ускладнення виникло в пацієнта?
Жирова емболія
Сепсис
Тромбоемболія легеневої артерії
Госпітальна пневмонія
Ішемічний інсульт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 39 років скаржиться на почервоніння шкіри в ділянці лівої гомілки. Із анамнезу відомо, що 4 тижні тому на шкірі лівої гомілки виникла червона пляма розміром до 6-7 см в діаметрі, що збільшувалася з кожним днем. Об'єктивно спостерігається: на шкірі лівої гомілки яскрава кільцеподібна еритема з чіткими краями та зоною просвітлення в центрі, розміром 10×15 см. Який найімовірніший діагноз?
Еризипелоїд
Гостра ревматична гарячка
Бешиха
Хвороба Лайма
Сибірка
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 54 роки скаржиться на важкість у правому підребер'ї, пожовтіння шкіри та склер, темну сечу та знебарвлений кал. Із анамнезу відомо, що жовтяниця зберігається протягом 3-х тижнів, до цього відзначав загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: стан пацієнта задовільний, шкіра та склери жовтушні. Живіт м'який, у правому підребер'ї пальпується збільшений неболючий жовчний міхур. Симптомів подразнення очеревини немає. Який найімовірніший діагноз?
Гемолітична жовтяниця
Гострий гепатит
Холедохолітіаз
Гострий холецистит
Рак головки підшлункової залози
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 63 роки скаржиться на кашель із виділенням великої кількості гнійного мокротиння, озноб, підвищення температури тіла до 39,5°С. Із анамнезу відомо, що захворів гостро 2 тижні тому, не лікувався. Аускультативно: багато різнокаліберних хрипів у нижній частці правої легені, послаблення дихання. На рентгенограмі ОГК: у сегменті правої легені велика порожнина 6×7 см із горизонтальним рівнем рідини. Мікобактерій туберкульозу мікроскопічно не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
Туберкульоз
Абсцес легені
Кіста легені
Пухлина легені
Бульозна емфізема
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 22 роки звернувся на 3-й день хвороби зі скаргами на періодично виникаючий біль унизу живота, зниження апетиту, часті рідкі випорожнення до 13-ти разів на добу, які супроводжуються болем у прямій кишці. З першого дня хвороби була гарячка до 38°С, з 2-го дня — відзначається рідкий мізерний стілець із домішками крові та слизу. Під час пальпації живота сигмоподібна кишка помірно болюча, різко спазмована. Симптоми подразнення очеревини негативні. Який найімовірніший діагноз?
Ешерихіоз
Пухлина прямої кишки
Шигельоз
Кампілобактеріоз
Виразковий коліт
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 30 років отримав разову дозу опромінення 1,5 Гр на території радіоактивного забруднення. Згодом з'явилися скарги на головний біль, підвищення температури тіла до 37°С, нудоту, дворазове блювання. Клініка якої форми гострої променевої хвороби розвинулась у пацієнта?
Блискавичної
Кістково-мозкової
Церебральної
Токсемічної
Кишкової
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 40 років скаржиться на біль у правій підреберній ділянці, нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. Об'єктивно спостерігається: значна іктеричність склер. Живіт болючий у правій підреберній ділянці, позитивний симптом Ортнера, Кера. Який найімовірніший діагноз?
Гострий холецистит
Гострий панкреатит
Холедохолітіаз
Перфоративна виразка шлунка
Пухлина головки підшлункової залози
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 25 років скаржиться на появу висипу на руках, ногах, тулубі. Із анамнезу відомо, що хворіє з 5-ти років, захворювання загострюється восени та навесні. Загострення виникло місяць тому після психоемоційного навантаження. Об'єктивно спостерігається: на шкірі волосистої частини голови, тулуба, розгинальних поверхнях рук і ніг візуалізуються міліарні, лентикулярні, нумулярні папули рожево-червоного кольору, на папулах лусочки розташовуються в центрі, по їх периферії — червона облямівка, на колінах і ліктях — бляшки. Який найімовірніший діагноз?
Стрептодермія
Мікоз шкіри
Сифіліс
Псоріаз
Червоний плоский лишай
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 56 років на момент огляду скарг не має. В анамнезі: алкогольна залежність, 2 епізоди делірію, останній епізод переніс місяць тому. Об'єктивно спостерігається: дезорієнтований у часі та місці, не пам'ятає, що їв на сніданок, хто відвідував його вчора, не може запам'ятати ім'я лікаря, не впізнає дорослих дітей, повідомляє, що його діти ще маленькі, здивований, що дружина стала виглядати значно старше. Який психопатологічний синдром спостерігається у чоловіка?
Психоорганічний
Корсаковський
Астенічний
Кандинського-Клерамбо
Параноїдний
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 15 років захворіла гостро з підвищення температури тіла, із закладеністю носа, збільшенням шийних лімфовузлів. Лікар призначив ампіцилін. На 3-й день захворювання об'єктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,3°С, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, білі нашарування на мигдаликах, збільшені печінка та селезінка. Який найімовірніший діагноз?
Псевдотуберкульоз
Кір
Інфекційний мононуклеоз
Скарлатина
Краснуха
‹ Назад
Далі ›
Пацієнтка віком 27 років втратила зір на праве око без видимої причини. Із анамнезу відомо, що такі порушення зору виникають повторно. Об'єктивно спостерігається: амавроз праворуч, легкий проксимальний парез лівої руки, зниження вібраційної чутливості в ногах, легка атаксія, АТ — 125/77 мм рт. ст., ЧСС — 74/хв. За результатами МРТ виявлено: множинні вогнища демієлінізації, два з яких накопичують контраст. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити пацієнтці в цьому разі?
Вальпроат натрію
Диклофенак натрію
Мелоксикам
Толперизон
Метилпреднізолон
‹ Назад
Далі ›
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на біль у животі, що епізодично виникає після вживання їжі в епігастральній ділянці та лівому верхньому квадранті, триваючи годинами та не зменшуючись прийомом антацидів, а також на періодичну діарею. Із анамнезу відомо, що за останні 6 місяців він схуд на 4 кг, 4 роки тому був госпіталізований на 3 дні з гострим болем у животі, курить, вживає алкоголь. Сімейний анамнез обтяжений цукровим діабетом. Який найімовірніший діагноз?
Хронічний панкреатит
Карцинома
Цукровий діабет
Хронічний холецистит
Виразкова хвороба
‹ Назад
Далі ›
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150