Крок 2 - Медицина 2024 1 день

Пацієнтка віком 55 років скаржиться на пронос, лущення і пігментацію відкритих ділянок тіла (шиї, рук та стоп), дратівливість. Із анамнезу відомо, що одним з основних продуктів у її раціоні харчування є кукурудза, інші овочі та бобові жінка вживає рідко, м'ясо і рибу в їжу не вживає. Який діагноз найімовірніший у пацієнтки?

Псоріаз

Бері-бері

Скорбут

Пелагра

Дерматит Свіфта

‹ Назад

Далі ›

Чоловік віком 32 роки після забігу на 3 км, за температури повітря 28С та сонячної погоди, раптово поскаржився на запаморочення, головний біль, загальну слабкість, серцебиття та відчуття тремтіння по тілу знепритомнів. Із анамнезу відомо, що хворіє на цукровий діабет та епілепсію, приймає інсулін, останній раз їв приблизно годину тому, Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, холодна, липкий піт, АТ 100/70 мм рт. ст, ЧСС 94/хв, тонус м'язів підвищений, клонічні судоми. Який найімовірніший діагноз?

Тепловий удар

Сонячний улар

Гіпоглікемічна кома

Епілептичний напад

Колапс

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 40 років скаржиться на загальну слабкість, відчуття скутості у суглобах кисті переважно зранку тривалістю до 1 години. Під час огляду кистей виявлено: незначний набряк та гіперемія у ділянці пʼястково-фалангових суглобів 2-го та 3-го пальців, наявний біль у разі бічного стискання кистей. За результатами аналізу крові виявлено: ревматоїдний фактор «+», високий титр антинуклеарних антитіл, антитіла до циклічного цитрулінового віментину не виявлено, позитивна реакція Васермана, сечова кислота - 350 мкмоль/л. Який наймовірніший діагноз?

Системна склеродермія

Подагра

Системний червоний вовчак

Остеоартроз суглобів кистей

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 14 років скаржиться на рясні кровʼянисті виділення зі статевих шляхів, що тривають протягом 9 днів після затримки менструації на 2 місяці. З анамнезу відомо: менархе з 13 років, менструації по 3-4 дні через 28 днів, помірні, безболісні. Статевим життям не живе. Під час ректо-абдомінального дослідження патології не виявлено. За результатами аналізу крові спостерігається: гемоглобін - 95 г/л. Який найімовірніший діагноз?

Лейкоплакія шийки матки

Поліп шийки матки

Аномальна маткова кровотеча

Гормонопродукуюча пухлина яєчника

Рак шийки матки

‹ Назад

Далі ›

П'ятирічна дитина захворіла гостро, спостерігаються підвищення температури тіла до 39,2°С, одноразове блювання, скарги на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті випорожнення (малокалові, з великою кількістю слизу, домішками гною та прожилок крові). Під час огляду виявлено: ущільнена сигмоподібна кишка, болюча під час пальпації.

Сальмонельоз

Холера

Шигельоз

Ротавірусна інфекція

Гострий апендицит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 48 років скаржиться на періодичний інтенсивний біль у eniгастрії з іррадіацією в поперек, нудоту після будь-якої їжі, часті рідкі випорожнення. Із анамнезу відомо,що, схудла на 12 кг протягом 2 місяців, Об'єктивно спостерігається: дефіцит маси тіла, живіт м'який, біль у точці Дежардена. Печінка виходить з-під краю реберної дуги на 1,0 см, безболісна. Випорожнення — З-4 рази на добу, з домішками нейтрального жиру. Під мас аналізу шлункового соку виявлено; вільна соляна кислота — 30 Од, альфа-амілаза сечі 16 Од.

Хронічний панкреатит

Хронічний холецистит

Гепатит В

Холера

Хронічний аутоімунний гастрот

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 42 роки виявлено захворювання легень. З анамнезу відомо, що працює на підприємстві, у повітрі робочої зони якого концентрація діоксиду кремнію перевищує ГДК утричі. Яке професійне захворювання найімовірніше виникло у пацієнта?

Антракоз

Силікоз

Сидероз

Силікатоз

Алюміноз

‹ Назад

Далі ›

У другому класі закладу загальної середньої освіти проведено оцінку мікроклімату з метою його оптимізації. Отримані такі величини показників мікроклімату: температура повітря - 20°С, радіаційна температура — 19°С, швидкість руху повітря — 0,2 м/с, відносна вологість повітря - 58%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату в класі.

Мікроклімат дискомфортний зі зниженою вологістю

Мікроклімат дискомфортний, перегріваючий

Мікроклімат комфортний

Мікроклімат дискомфортний, охолоджувального типу

Мікроклімат дискомфортний із високою радіаційною температурою

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на безпліддя, затримку місячних та малу їх кількість. Об'єктивно спостерігається зріст 165 см, маса тіла 80 кг відзначається ріст волосся на Обличчі, стегнах. За результатами бімануального дослідження обох сторін виявлено збільшені щільної консистенції яєчники розмірами 5x5 см. Ці самі дані підтверджені під час УЗД. Який найімовірніший діагноз?

Адреногенітальний синдром

Хронічний двохсторонній аднексит

Синдром полікістозу яечників

Передменструальний синдром

Андробластома яечників

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 62 роки впродовж останнього місяця розвинулася виражена м'язова слабкість у м'язах плечового та тазового поясу, спини. Об'єктивно спостерігається: еритема навколо очей у формі окулярів, огрубіння, лущення та тріщини на подушечках пальців і долонній поверхні кистей. Який найімовірніший діагноз?

Системна склеродермія

Дерматоміозит

Ревматоїдний артрит

Системний червоний вовчак

Гостра ревматична лихоманка

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком 35 років скаржиться на слабкість, снербіж, підвищення температури тіла до 37,5°С, біль у лівому та.правому підреберї, збільшення лімфовузлів. За результатами загального аналізу крові спостерігається: нейтрофільний лейкоцитоз, лімфоцитопепія, анемія, збільшена ШОЕ. Під час біопсії лімфатичного вузла виявлено: поліморфноклітинні гранулеми та клітини Березовського-Штернберга. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний лієлолейкоз

Хронічний лімфолейкоз

Мієломна хвороба

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 39 років хворіє протягом 15 років. Під час обстеження повідомляє, що її мозком вже давно заволоділи «злочинні вчені-фізики», які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, періодично робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який найімовірніший?

Реактивний параноїд

Інволюційний параноїд

Хронічний маячний розлад

Параноїдна шизофренія

Шизо-афективний психоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 55 років скаржиться на головний біль, запаморочення, свербіж шкіри та кровоточивість з ясен. Об'єктивно спостерігається: шкіра з червоно-ціанотичним відтінком, спленомегалія. За результатами загального аналізу крові виявлено: еритроцити — 7,5•10^12/л, гемоглобін — 206 г/л, КП — 0.95, лейкоцити 10,3•10^9л, ШОЕ 2 мм/год. Який найімовірніший діагноз?

Еритремія

Хронічний мієлоїдний лейкоз

Гострий мієлоїдний лейкоз

Лімфогранулематоз

Мієломна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Восьмирічну дівчинку зі стигмами дизембріогенезу оглядає лікар. Об'єктивно спостерігається: пульс на правій плечовій артерії задовільний, на лівій зниженого наповнення. АТ на правій руці 110/60 мм рт. ст., на лівій 100/60 мм. рт. ст. Аускультативно вислуховується систолічний шум вигнання 3-4 ступеня у ІІ міжреберному проміжку і справа від груднини. Шум проводиться на шию і по лівому краю груднини догори. За результатами ЕКГ виявлено: гіпертрофія лівого шлуночка.

Дефект міжшлуночкової перегородки

Коарктація аорти

Відкрита аретріальна протока

Тетрада Фалло

Аортальний стеноз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 25 років шпиталізовано у тяжкому стані із симптомами інтоксикації, болем у животі та гнійними виділеннями з піхви. З анамнезу відомо, що З дні тому зроблено штучний аборт. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкии, температу - 38,8°С, пульс 100/xв, АТ 110/70 мм рт. ст. Під час цальації виявлено: матка мяка, дно її на рівні пупка, симптоми подразнення очеревини позитивні. Який найімовірніший діагноз?

Гострий метроендометрит

Перфорація матки

Гострий гнійний сальпінгоофорит

Позаматкова вагітність

Пельвіоперитоніт

‹ Назад

Далі ›

Пацєнтка віком 30 років скаржиться ня відсутність менструацій упродовж року. З анамнезу відомо, що під час пологів відбулася масивна післяпологова кровотеча. Об'єктивно спостерігається; вторинні статеві органи розвинені правильно, оволосіния за жіпочим типом. Під час бімануального дослілження виявлено: матка та придатки без особливостей. Яка можлива причина аменореї?

Недостатність яєчників

Гіпоталамічна недостатність

Некроз кори наднирників

Порушення щитоподібної залози

Некроз гіпофізу

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 20 років скаржиться на біль у ділянці молочних залоз та підвищення температури тіла до 39°С. Із анамнезу відомо, що після пологів пройшло 8 днів. Об'єктивно спостерігається: молочні залози набряклі, ліва значно більше, гаряча на дотик, шкіра гіперемована.

Мастопатія

Кіста молочної залози

Мастоцинія

Пухлина молочної залози

Лактаційний мастит

‹ Назад

Далі ›

Що є достовірним лабораторним показником гострого венозного тромбозу?

Знижений рівень фібриногену

Знижений протромбіновий час

Підвищений рівень фібрину

Підвищений рівень Д-димеру

Підвищений час зсідання крові

‹ Назад

Далі ›

Мікроклімат виробничого приміщення характеризується такими показниками: середня температура повітря - +28°С, радіаційна температура - +29°С, відносна вологість повітря 60%, швидкість руху повітря - 3,0 м/с. Укажіть основний шлях тепловіддачі за таких мікрокліматичних умов.

Випромінювання та конвекція

Кондукція

Конвекція

Випромінювання

Випаровування

‹ Назад

Далі ›

У тримісячної дитини на тлі субфебрильної температури тіла та риніту спостерігається малородуктивний кашель, ціаноз носогубного трикутника, виражена експіраторна задишка, ЧД – 80/хв. Перкуторно над легенями виявлено коробковий звук. Аускультативно вислуховується з обох боків невелика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів.

Гострий обструктивний гастрит

Гострий бронхіт

Гострий бронхіоліт

Аспірація стороннього тіла

Двобічна пневмонія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 26 років скаржиться на переймоподібний біль у животі, проноси зі значною кількістю слизу і крові, підвищення температури тіла до 38°С, Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри та слизових оболонок, астенічна будова тіла, Під час пальпації виявлена болючість за ходом товстої кишки. Під час колонофіброскопії виявлено: стінки прямої та сигмоподібної кишки набряклі, ерозії, дрібні виразки, у просвіті слиз із кров'ю. Який найімовірніший діагноз?

Неспцифічний виразковий коліт

Дизентерія

Рак товстої кишки

Хронічний ентерит

Хвороба Крона

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 36 років скаржиться на біль у суглобах та м'язах, втрату апетиту закрепи, швидку втомлюваність і субфебрильну температуру тіла. Об'єктивно вимилено: дисфагія, симетричний артрит і потовщення шкіри на кистях і стопах, атрофія та дрібні виразки на пучках пальців синдром Рейно, телеангіектазія. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Рейно

Дерматоміозит

Системна склеродермія

Системний червоний вовчак

Ревматоїдний артрит

‹ Назад

Далі ›

В однорічної дівчинки з першого місяця життя спостерігається постійний кашель, мокротиння віділяється важко. Відмічається відставання у фізичному розвитку Обʼєктивно спостерігається: ціаноз носогубного трикутника. За результатами аналізу крові виявлено нейтрофільний лейкоцитоз, електроліти сироватки (Na - 130 ммоль/л, Сl - 88 ммоль/л). Електроліти поту (Сl - 80 ммоль/л). Який найімовірніший діагноз?

Муковісцидоз

Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіоліт

Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт

Синдром Картагенера

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 55 років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення щитоподібної залози та дискомфорт під час ковтання. Із анамнезу відомо, що ці скарги турбують протягом останніх двох років. Об'єктивно спостерігається: ознаки гіпотиреозу, пальпаторно щитоподібна залоза щільна, не спаяна з навколишніми тканинами та рухлива під час ковтання. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. За результатами аналізу крові виявлено антитиреоїдні антитіла. Який найімовірніший діагноз?

Підгострий тиреоїдит (де Кервена)

Серединна кіста шиї

Аутоімунний тиреоїдит (Гашімото)

Рак щитоподібної залози

‹ Назад

Далі ›

У жінки віком 36 років після фізичного навантаження зʼявилася задишка, кашель із виділенням рожевого мокротиння. З анамнезу відомо, що хворіє на ревматизм та мітральну ваду серця. Аускультативно вислуховується над серцем та нижніми відділами легень дрібно- та середньоміхурцеві вологі хрипи. Який механізм погіршения стану є провідним?

Підвищення агрегації еритроцитів і тромбоцитів.

Підвищення гідростатичного тиску крові

Підвищення онкотичного тиску крові

Зниження онкотичного тиску крові

Зниження лімфатичного відтоку

‹ Назад

Далі ›

Після видобування корисних копалин і швидкого підняття на поверхню з глибини 80 м у працівників спостерігається: біль в суглобах і м’язах, парез нижніх кінцівок, судоми.

Висотна хвороба

Гірська хвороба

Шумова хвороба

Кесонна хвороба

Тромбоемболія судин нижніх кінцівок

‹ Назад

Далі ›

Водопостачання міста забезпечується питною водою з підземних артезіанських джерел,яка характеризується високою якістю і чистотою. Який із нижченаведених методів обробки непедбачається санітарними вимогами для води, отриманої з підземних міжпластових напірних джерел?

Знезараження

Знезалізнення

Коагуляція

Фільтрація

Дефторування

‹ Назад

Далі ›

Вплив якого з нижченаведених виробничих чинників може бути причиною виникнення у працівників професійної катаракти?

Коквекційне тепло

Пил у повітрі робочої зони

Інфрачервоне випромінювання

Шум і вібрація

Токсичні речовини в повітрі робочої зони

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 38 років скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38,5°С, кашель зі скудним мокротинням, утруднений вдих. Захворіла після переохолодження 2 доби тому. Під час рентгенологічного дослідження спостерігається: локальне затемнення у нижній частці правої легені. За результатами загального аналізу крові виявлено: лейкоцити — 14•10^9/л, ШОЕ-44 мм/год, СРБ-140 мг/л. Який найімовірніший діагноз?

Пневмонія

Плеврит

Туберкульоз

Бронхіальна астма

Гострий бронхіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасну втрату свідомості вдома. З анамнезу відомо, що остання менструація була 12 днів тому. Під час вагінального обстеження виявлено: матка звичайної форми, неболюча, додатки зліва дещо збільшені та болючі під час пальпації. Задне склепіння нависає, напружене та різко болюче. Який найімовірніший діагноз?

Загострення хронічного аднекситу

Позаматкова вагітність

Перекрут ніжки кісти

Піосальпінкс праворуч

Апоплексія правого яєчника

‹ Назад

Далі ›

У чоловіка віком 35 років, що хворіє на епілепсію, розвинувся великий судомний напад тривалістю 4 хвилини. За 16 хвилин після нападу свідомість не відновилася, виникли повторні тоніко-клонічні судоми. Який медикаментозний засіб необхідно використати в цій ситуації?

Амітриптилін

Діазепам

Вальпроєву кислоту

Карбамазепін

Галоперидол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну втомлюваність, серцебиття, задишку та втрату ваги. 3 анамнезу відомо. шо протягом 5-ти років вживає алкоголь. Об'єктивно спостерігається: атрофія м'язової тканини, болючість м'язів гомілки під час пальпації, помірно знижена больова та глибока чутливість у ділянці стоп і гомілок. Який найімовірніший діагноз?

Раxiт

Бері-бері

Пелагра

Гемералопія

Скорбут

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 14 років скаржиться на часті болючі сечовипускання, підвищення температури піла до субфебрильних, дратівливість, порушення сну та енурез. З анамнезу відомо: захворювання пов’язує із персохолодженням. Об'єктивно спостерігається: симтом Пастернацького негативний. За результатами аналізу сечі виявлено: лейкоцитурія, бактеріурія. Який найімовірніший діагноз?

Пієлонефрит

Тубулоінтерстиціальний нефрит

Цистит

Уретрит

Нейрогенна слабкість сечового міхура

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 25 років спостерігаються виразково-некротичні зміни в ротовій порожнині, дифузна кровоточивість ясен, петехії та екхімози на шкірі. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити - 2,2•10^12/л, гемоглобін - 70 г/л, КП - 0,9, тромбоцити - 30 •10^9/л, лейкоцити - 10•10^12 /л, бласти — 36%, паличкоядерні 4%, сегментоядерні нейтрофіли - 22%, лімфоцити - 30%, моноцити - 8%, ШОЕ 34 мм/год. Який найімовірніший діагноз?

Гострий лімфаденіт

Лімфома

Гострий тонзиліт

Хронічний лейкоз

Гострий лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Паціентка віком 40 років скаржиться на різкий біль у плечовому суглобі. З анамнезу відомо, що 2 години тому впала на руку, Об'ективно спостерігаеться: права рука віддведена та зігнута в ліктьовому суглобі. Спостерігаеться западіння в ділянки дельтоподібного м'яза. Голівка плечової кістки визначасться під дзьобоподібним відростком лопатки. Активні рухи неможливі. Пасивні рухи пружні. Який найімовірніии діагноз?

Перелом хірургічної шийки плечової кістки

Перелом ключиці

Перелом голівки плечової кістки

Перелом великого горбка плечової кістки

Вивих плеча

‹ Назад

Далі ›

Восьмиденну дитину шпиталізовано до лікарні зі скаргами батьків на неспокій, зригування, підвищення температури тіла до 38,5°С, почервоніння та інфільтрат шкіри в ділянці попереку. Анамнез без особливостей. Об'єктивно спостерігається: стан тяжкий, дитина в'яла, бліда та смокче погано. У ділянці попереку, крижах і сідницях виявлено тугий інфільтрат із ділянками гіперемії та ціанозу, у центрі спостерігається розм'якшення 8х7 см. Стілець до 10 разів на добу з домішками зелені та слизу. Який найімовірніший діагноз?

Флегмона новонароджених

Вроджена пухлина м'яких тканин

Бешиха

Гемангіома

Адипонекроз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка скаржиться на різкий нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці, нудоту, періодичне блювання, червону сечу та почащене сечовипускання. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро кілька годин тому, після поїздки в машині. Прийом ванни дещо зменшить біль, але за кілька rодин він знову різко посилився. Об'єктивно спостерігаеться: різка болючість під час пальпації в ділянці лівої нирки, позитивний симитом Пастернацького зліва. Який найімовірніший діагноз?

Полікістоз нирки, загострення хронічного пієлонефриту

Гострий пієлонефрит, абсцес нирки

Аддісонова хвороба, криз

Уретероцеле, гідроуретеронефроз

Сечокам'яна хвороба, лівобічна ниркова коліка

‹ Назад

Далі ›

Жінку віком 27 років, вагітність І, пологи І, шпиталізовано до пологового відділення. Із анамнезу відомо: первинне безпліддя впродовж трьох років. Обʼєктивно спостерігається: перейми відбуваються кожні 4-5 хвилин, по 20-25 секунд, тривалість — 9 годин. 2,5 години тому відійшди навколоплідні води. ЧСС плода — 136/хв. Голівка малим сегментом розташована в площині входу в малий таз. Шийка матки згладжена, відкриття — 4 см. Плодовий міхур відсутній. Яке ускладнення виникло під час пологів?

Нормальна пологова діяльність

Первинна слабкість пологової діяльності

Дискоординована пологова діяльність

Патологічний прелімінарний період

Вторинна слабкість пологової діяльності

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на значні гнійні виділення зі статевих шляхів із неприємним запахом, печію, свербіж у ділянці зовнішніх статевих органів протягом 3-х днів. Із анамнезу відомо, що ці симптоми зʼявилися після незахищеного статевого акту. Під час піхвового дослідження виявлено: слизова оболонка піхви гіперемована, виділення значні, жовто-зелені, пінисті. Який найімовірніший діагноз?

Хламідіоз

Кандидозний кольпіт.

Бактеріальний вагіноз

Мікоплазмоз

Трихомонадний кольпіт

‹ Назад

Далі ›

Шестирічний хлопчик скаржиться на малопродуктивний кашель та дистанційні свистячі хрипи на видиху протягом останніх 2-х тижнів, без лихоманки та катаральних явищ. Із анамнезу відомо, що вищенаведені скарги з'явилися ввечері, після від-відування стоматолога та екстракції молочного зуба. Алергологічний анамнез та спадковість не обтяжені. За результатами загального аналізу крові патологічних змін не виявлено.

Пневмонія

Стороннє тіло в дихальних шляхах

Обструктивний бронхіт

ГРВІ

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на висипання на кистях рук, що зявилося тиждень тому та супроводжується сильним свербежем. З анамнезу вдомо, що пацієнт хворіє на бронхіальну астму та має сезонну алергію. Під час фізикального обстеження виявлено: шкіра рук суха, на тильній стороні обох кистей спостерігаються множинні еритематозні папули та везикули з серозним вмістом, ділянки ліхеніфікації та екскоріації.

Екзема

Псоріаз

Себорейний дерматит

Контактний дерматит

Корота

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття пекучого загруднинного болю, що зазвичай виникає через 1-1,5 години після вживання їжі та посилюється в горизонтальному положенні. Під час ЕГДС виявлено два осередкових ураження нижньої третини слизової оболонки стравоходу розміром до 5 мм, розташовані в межах однієї складки. Яка тактика лікаря буде найдоцільнішою?

Призначення інгібіторів протонної помпи

Хірургічне лікування

Призначення кларитроміцину

Стаціонарне спостереження

Призначення ненаркотичних анальгетиків.

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 62 роки скаржиться на слабкість, втомлюваність і парестезії в кінцівках. Із анамнезу відомо, що З роки тому зроблено резекцію шлунку у зв'язку з виразковою хворобою. Об'єктивно спостерігається: язик малинового кольору, «шліфований», хиткість у позі Ромбtрга. За результатами аналізу кров виявлено: еритроцити -2,5•10^12/л, гемоглобін – 96 г/л, КП - 1,3, макроцитоз.

Метастази раку шлунка в печінку

В12-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Пухлина головного мозку

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 52 роки шпиталізовано зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, втрату свідомості, схуднення, відсутність апетиту, нудоту та блювання, різкий біль в епігастральній ділянці, діарею та посилену пігментацію шкіри. АТ — 90/60 мм. рт. ст. Який найімовірніший діагноз?

Гострий гатсроентерит

Пелагра

Аддісонічна криза

Склеродермія

Менінгоенцефаліт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 20 років скаржиться на появу набряків на ногах та обличчі, підвищення артеріального тиску до 170/105 мм.рт.ст. із анамнезу відомо, що 2 роки тому перехворів на гострий гломерулонефрит. За результатами аналізу сечі виявлено: протеінурія — 5,5 г. Яку патогенетичну терапію необхідно призначити?

НПЗП

Цитостатики

Сечогінні

Інгібітори АПФ

Антибіотики

‹ Назад

Далі ›

Пaцієнтка віком 50 років, госпіталізована до лікарні на 9-тий день після початку захворювання зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5°С, слабкість, біль y ділянці правої лопатки під час дихання та сухий кашель. Спостерігається ЧД 28, пульс 100/хв, ознаки інтоксикації. У ділянці правої лопатки вислуховусться притупления перкуторного звуку бронхіальне дихання, поодинокі дрібноміхурові та крепітуючі хрипи, Через добу виник напал кашлю з виділенням 200 мл гнійного мокротиння, після чого температура тіла знизилася. За результатами ренттенологічного дослідження ОГК виявлено:на рівні кута лопатки, на фоні інфільтрації легені — округле просвітлення з горизонтальним рівнем. Який найімовірнішй діагноз?

Кіста легені

Туберкульома

Рак легені з розпадом

Обмежена емпіема плевральної порожнини

Гострий абсцес легені

‹ Назад

Далі ›

Паціентка скаржиться на сильний біль у горлі ліворуч, утруднене ковтання та відкривання рота, підвищення температури тіла, загальне нездужання. Із анамнезу відомо, що 4 дні хворіє на гострий фарингіт. Об'єктивно спостерігається: тризм жувальної мускулатури, лівий мигдалик зміщений до серединної лінії, передня піднебінна дужка інфільтроняна та випинається. Регіонариі лімфовузли збільшені та болючі під час пальпації. Який найімовірніший діагноз?

Пухлина мигдалика

Скарлатина

Інфекційний мононуклеоз

Дифтерія

Паратонзилярний абсцес

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 60 років скаржиться на прискорене, болісне сечовипускання, появу домішок крові зі згортками наприкінці сечовипускання. Який метод дослідження необхідно призначити для встановлення діагнозу?

УЗД нирок

Комп'ютерну томографію нирок

Оглядову цистоскопію

Оглядову урографію

Мазок з уретри

‹ Назад

Далі ›

У паціента віком 30 років із цукровим діабетом під час флюорографічного обстеження виявлено декілька вогнищевих тіней у сегменті лівої легені малої інтенсинності. Самопочуття чоловіка задовільне. Проба Манту з 2 ТО становить у діаметрі 21 мм. Який найімовірніший діагноз?

Бронхіальна астма

Пневмонія

Метастатичний рак легень

Дисемінований туберкульоз

Вогнищевий туберкульоз

‹ Назад

Далі ›

Під час огляду дитини на 4-ту добу в ділянці шиї, потилиці й сідниць з'явилися пухирці з серозно-гнійним вмістом. Об'єктивно спостерігається: стан задовільний, дитина активна, рефлекси новонароджених викликаються в повному обсязі, пуповина на стадії муміфікації, пупочна ділянка без особливостей. Який найімовірніший діагноз?

Флегмона

Бульозний епідермоліз

Везикулопустульоз

Пітниця

Пухирчатка новонароджених

‹ Назад

Далі ›

У доношеної новонародженої дівчинки на 4-ту добу життя зёявились петехіальний висип на шкірі тулубаі обличчя, мелена, Загальний стан не порушений ,гематурія, анамнезу відомо, що вагітність і пологи матері перебігали без ускладиснь За результатами аналізу кроні виявлено: подовженни протромбіновий час і час часткової активації тромбопластину, знижена активнсь VІ, ІХ,Х факторів згортання крові. Який найімовірніший діагноз?

ДВЗ-синдром

Гемолітична хвороба новонароджених

Гемофілія А

Геморагічна хвороба новонароджених

Гіпопластична немія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 52 роки понад два роки спостерігаються висипання на волосяній частині підборіддя та губ. Самолікування настоянкою лілії та протизапальними мазями давали тимчасовий ефект. Об'єктивно спостерігається: у ділянці волосяної частини підборіддя та губ - запальні вогнища з чіткими межами. На фоні гіперемійованої та інфільтрованої шкіри остіофолікуліти і фолікуліти, згруповані жовті кірки. Температура тіла не підвищена. Який найімовірніший діагноз?

Вульгарні вугрі

Паразитарний сикоз

Атопічний дерматит

Вульгарний сикоз

Екзема обличчя

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 40 років скаржиться на порушення менструального циклу, рясні менструації протягом останнього року, Із анамнезу відомо; І пологи,2 штучних аборти, Об'єктивно спостерігається: загальний стан задовільний, Під час піхвового Дослідження виявлено: зовнішні статеві органи розвинені правильно. Шийка матки циліндричної форми, макроскопічно не змінена. Тіло матки збільшене до 9-10 тижнів вагітності, щільне, з горбистою поверхнею, рухоме, безболісне. Придатки з обох боків без особливостей. Виділення слизові, помірні. Який найімовірніший діагноз?

Рак тіла матки

Гострий ендометрит

Маткова вагітність

Внутрішній ендометріоз

Лейоміома матки

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 67 років за результатами аналізу крові виявлено: підвищений рівень, онкомаркеру PSA. Яка онкопатологія найімовірніше розвинулася у пацієнта?

Рак легень

Рак шлунка

Рак передміхурової залози

Рак нирки

Рак прямої кишки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 58 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, порушення сну та збільшення маси тіла. Об'єктивно спостерігається: надлишкова маса тіла, сухожильні рефлекси знижені, пульс — 58/xв, АТ — 100/б0 мм рт. ст.,ЧД - 14/хв. Із анамнезу відомо,що рік тому перенесла субтотальну резекцію щитоподібної залози. Який найімовірніший діагноз?

Цукровий діабет

Хвороба Грейвса

Гіпопаратиреоїдизм

Рак щитоподібної залози

Гіпотиреоз

‹ Назад

Далі ›

Серед усіх зареєстрованих захворювань населення, що обслуговується поліклінікою міста, пацієнти з цукровим діабетом становлять 21%. Який статистичний показник наведено?

Екстенсивний

Наочності

Співвідношення

Інтенсивний

Кореляції

‹ Назад

Далі ›

Чотирирічну дитину шиталізовано зі скаргами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель і утруднене дихання. Обʼєктивно спостерігається: стан дитини важкий, дитина неспокійна, бліда, температура тіла - 37,1°С, ЧД - 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який із вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного стану?

Цитомегаловірус

Риновірус

Парагрипу

Грипу

Епштейнна-Барр

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 62 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 38,7°С загальну слабкість, нудоту, блювання та біль у поперековій ділянці справа. Із анамнезу відомо, що пацієнтка має цукровий діабет 2-го типу, хронічний панкреатит, ЖКХ. Обʼєктивно спостерігається: шкіра Гіперемована, АТ - 150/90 мм рт. ст., ЧСС - 92/хв, температура тіла 38,7°С, дихання вільне та везикулярне, живіт мʼякий і безболісний. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін - 120 г/л, еритроцити - 3,8•10^12/л, лейкоцити - 12•10^9/л, тромбоцити - 220•10^9/л. Який найімовірніший діагноз?

Гострий пієлонефрит

ЖКХ. Напад жовчної кольки

Гастроентерит

Черевний тиф

Гострий панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт скаржиться на болючу припухлість у ділянці підборіддя, загальне нездужання та головний біль. Обʼєктивно спостерігається: у ділянці підборіддя гостро запалений щільний вузол конусоподібної форми. Шкіра над ним напружена, червона. Усередині вузла є виразка з прямовисними краями і некротичним стрижнем брудно-зеленого кольору. Підщелепні лімфатичні вузли справа збільшені і болючі. Який найімовірніший діагноз?

Глибока трихофітія

Фурункул

Туберкульоз

Третинний сифіліс

Карбункул

‹ Назад

Далі ›

У регіональному дослідницькому центрі розсіяного склерозу вчені порівнюють ефективність нового та стандартного методів лікування вторинного прогресуючого розсіяного склерозу. У дослідженні прийняло участь 114 пацієнтів. Вони були розділені на експериментальну та контрольну групи за допомогою комп'ютерного списку випадкових чисел. На початку дослідження не було суттєвих відмінностей у вихідних характеристиках порівняних груп. Який вид дослідження було використано?

Рандомізоване контрольоване дослідження

Сліпе дослідження

Дослідження «випадок-контроль»

Опис серії випадків

Мета-аналіз

‹ Назад

Далі ›

У семирічної дитини спостерігається субфебрильна температура тіла, везикульозний висип на шкірі обличчя, тулуба та кінцівок із трансформацією висипу в корочки. На 6-й день захворювання З'явилися повторне блювання, ністагм, хиткість ходи, скандована мова та нестійкість у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз?

Ентеровірусна інфекція, ускладнена менінгітом

Вітряна віспа, ускладнена менінгоенцефалітом

Краснуха, ускладнена енцефалічною реакцією

Менінгококова інфекція

Грип, важка форма, нейротоксикоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 30 років скаржиться на порушення больової та тактильної чутливості, біль у кінцевих фалангах пальців, що виникає після роботи. З анамнезу відомо, що на підприємстві працює з механічними приладами. Який найімовірніший діагноз?

Вібраційна хвороба

Кесонна хвороба

Синдром Рейно

Гіповітаміноз вітаміну В

Шумова хвороба

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка скаржиться на біль у ділянці І пальця правої руки, підвищення температури тіла до 38°С. Об'єктивно виявлено: набряк та гіперемія нігтьової фаланги, що найбільше виражена в ділянці нігтьового валика. Перкуторно різкий біль нігтьової фаланги. Спостерігається відшарування нігтьової пластинки за рахунок накопичення під нею гною. Який найімовірніший діагноз?

Еризепелоїд

Навколонігтьовий панарицій

Пароніхія

Підшкірний панарицій

Піднігтьовий панарицій

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 28 років за добу після тиреоїдектомії у зв’язку з хворобою Грейвса з’явилися судоми кистей, стоп, обличчя та біль у ділянці серця. Спостерігаються позитивні симптоми Хвостека та Труссо. За результатами ЕКГ виявлено: подовжений інтервал Q-Т. Який найімовірніший діагноз?

Праез гортанних нервів

Тиреотоксична міокардіодистрофія

Тиреотоксичний зоб

Гіперпаратиреоз

Гіпопаратиреоз

‹ Назад

Далі ›

У військового під час бою зʼявився стан знерухомлення, мутизм, вербальний контакт із ним неможливий, за тактильного контакту афект страху посилюється. Обʼєктивно спостерігається: на обличчі вираз страху, не рухається, погляд фіксований в одній точці, на питання не відповідає. Який найімовірніший діагноз?

Соматизований розлад

Гострий реактивний ступор

Іпохондричний розлад

Депресивний розлад

Посттравматичний стресовий розлад

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, зниження апетиту та менорагію. Об'єктивно спостерігасться: на шкірі верхніх кінцівок петехії різного кольору. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін — 105 г/л, еритроцити — 3,2•10^12/л, KП — 0,95, тромбоцити — 20•10^9/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом 5 хв, тривалість кровотечі за Дюка — 14 хв. Який найімовірніший діагно3?

Хвороба Маркіафана-Мікеллі

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Геморагічний діатез

Гемофілія

Залізодефіцитна анемія

‹ Назад

Далі ›

Паціентка віком 60 років скаржиться на незначні кров'янисті вилілення зі статевих шляхів, що з'явилися після 4-х років менопаузи. Під час бімануального дослідження виявлено: шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий. Матка в антефлексіо, дещо збільшена в розмірах, рухома. Додатки матки не пальпуються, виділення геморагічні. Під час діагностичного вишкрібання порожнини матки отримано мозкоподібний зішкріб. Який найімовірніший діагноз?

Клімактерична кровотеча

Аденоміоз матки

Лейоміома матки

Рак тіла матки

Дисфункціональна маткова кровотеча

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком віком 70 років скаржиться на гострий біль за грудниною та задишку. Із анамнезу відомо, що добу тому прооперований у зв язку з атеросклеротичною гангреною стопи. Об'єктивно спостерігається: шкіра холодна, волога, ціаноз верхньої половини грудної клітки і шиї за типом «комірця Стокса», тахікардія, падіння артеріального тиску Який найімовірніший діагноз?

Гостре порушення мозкового кровообігу

Тромбоемболія легеневої артерії

Розшаровуюча аневризма аорти

Напад бронхіальної астми

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 19 років скаржиться на утруднене дихання, явища риніту та набряк повік. Із анамнезу відомо, що симптоми з'явились на 7-й день після початку лікування пневмонії, має поліноз. Об’єктивно спостерігається: почервоніння та набряк повік, набряк м'якого піднебіння, язичка та піднебінних мигдаликів. Аускультативно в легенях вислуховується: поодинокі дрібноміхурцеві вологі хрипи. Який найімовірніший діагноз?

Загострення полінозу

Набряк Квінке

Багатоформна ексудативна еритема

Бронхіальна астма

Алергічний кон'юнктивіт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт із вивихом плеча скаржиться на відчуття оніміння в пальцях кисті. Об'єктивно спостерігається обмежене активне відведення І пальця. Який нерв пошкоджено в пацієнта?

Шкірний

Променевий

Серединний

Ліктьовий

Плечовий

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 29 років скаржиться на дратівливість, плаксивість, головний біль, нудоту та блювання, біль у ділянці серця, тахікардію, зниження пам'яті та метеоризм. Ці скарги виникають за 6 днів до менструації та зникають на передодні або в два перші дні. Під час бімануального дослідження виявлено: матка та придатки без змін. Який наймовірніший діагноз?

Альгодисменорея

Апоплексія яєчника

Невроз

Генітальний ендометріоз

Передменструальний синдром

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 75 років скаржиться на задишку в стані спокою, виражену слабкість та аритмію. Обʼєктивно спостерігається: стан тяжкий, пульсація черевного відділу аорти, діастолічний шум. Під час пальпації виявлено: обʼємне утворення в мезогастрії та відсутність пульсації на стегнових артеріях. АТ - 70/40 мм рт.ст., олігурія. Який найімовірніший діагноз?

Гострий перикардит

Гостра аневризма серця

Розшаровуюча аневризма аорти

Кіста підшлункової залози

Кардіосклеротична аневризма серця

‹ Назад

Далі ›

В організм людини з атмосферного повітря надходять декілька хімічних речовин. Як називається тип комбінованої дії, за якої сукупний ефект перевищує суму спектів кожної окремої речовини, що входить у комбінацію, у разі дії ізольованої дії на організм?

Комплексна дія

Потенціювання

Ізольована дія

Поєднана дія

Антагонізм

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 52 роки скаржиться на кашель із відходженням значної кількості слизувато-гнійного мокротиння, задишку під час фізичного навантаження, підвищення температури тіла до 37,8°С, загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом декількох років, погіршення стану виникло 5 днів тому Обʼєктивно спостерігається, пальці у вигляді «барабанних паличок», нігті у вигляді «годинних скелець». Під час перкусії грудної клітки в нижніх відділах праворуч виявлено укорочений легеневий звук. Аускультативно вислуховуються середньоміхурцеві вологі хрипи. За результатами бронхографічного дослідження виявлено: у нижній долі правої легені спостерігаються множинні циліндричні розширення бронхів. Який найімовірніший діагноз?

Абсцес нижньої долі правої легені

Правобічна нижньодолева пневмонія

Хронічний бронхіт у стадії загострення

Бронхоектатична хвороба в стадії загострення

Туберкульоз легень

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 64 роки впав на лівий бік, об'єктивно спостерігається: вкорочення лівої кінцівки, та симптом прилиплої п'яти, зовнішня ротація стегна. Під час пальпації та постукування по п'яті пацієнт відчуває біль у кульшповому суглобі. Який найімовірніший діагноз?

Перелом шийки стегна

Забій кульшового суглоба

Вивих стегна

Перелом великого вертлюга

Перелом верхньої третини стегнової кістки

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 53 роки скаржиться на біль у дрібних суглобах обох кистей рук, відчуття ранковоі скутост під час ходіння та рухів. Об'єктивно спостерігається: міжфалангові суглоби деформовані, м'язи кистей рук атрофовані. За результатами аналізу крові виявлено: гемоглобін — 90 г/л, лейкоцити — 9,0•10^9/л, ШОЕ — 38 мм/год, LЕ-клітини. Під час рентгенологічного дослідження кистей рук спостерігається: епіфізарний остеопороз, крайові ерозії та звуження суглобової щілини. Який найімовірніший діагноз?

Подагра

Ревматоїдний артрит

Анкілозивний спондилоартрит

Системний червоний вовчак

Системна склеродермія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 14 років скаржиться на сухий кашель, задишку З анамнезу відомо, що хворіє протягом одного року. Напади задишки короткочасні, 1-2 рази на місяць. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу ЧД 48/хв. Нал легенями — перкуторний звук із коробковим вІтінком. Аускультативно над легенями вислуховується; дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків, Об'єм форсованого видиху 80% від належного Який препарат необхідно призначити пацієнту?

Супрастин

Преднізолон

Еуфілін

Індометацин

Сальбутамол

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 20 років скаржиться на діарею без болю в животі, що розпочався день тому. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося з діареї до 20 разів на добу, потім приєдналося блювання, слабкість і спрага. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла - 36°С, АТ - 70/50 мм.рт. ст., пульс слабкий - 130/хв, тахіпное, сухість у роті, шкіра бліда із ціанотичним відтінком, тургор знижений, риси обличчя загострені, голос хриплий, судоми литкових мʼязів. Який найімовірніший діагноз?

Ешерихіоз

Амебіаз

Сальмонельоз

Холера

Шигельоз

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта спостерігається ураження очей (гемералопія, синдром Біто), шкіри та її придатків, слизових оболонок та травного тракту, порушення сну. Дефіцит якого мікроелемента виявлено в пацієнта?

Ванадію

Міді

Селену

Цинку

Марганцю

‹ Назад

Далі ›

Пациентка віком 15 років скаржитьсяна головний біль, слабкість підвищену температуру тіла та біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, збільшсні мигдалики та всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні та не спаяні між собою. Спатосплсномегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити — 15%. Який найімовіриіший діагноз?

Скарлатина

Гострий лімфобластний лейкоз

Аденовірусна інфекція

Інфекційний мононуклеоз

Дифтерія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 28 років скаржиться на біль у лівій нижній кінцівці протягом 6 місяців, переміжну кульгавість через 50-100 м, періодичний нічний біль. Під час огляду кінцівка бліда, холодна. Артеріальна пульсація відсутня на гомілці. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Такаясу

Синдром Рейно

Облітеруючий атеросклероз

Облітеруючий ендартеріїт

Емболія стегнової артерії

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 29 років ввечері раптово з'явився ниючий біль постійного характеру в епігастральній ділянці. За дві години виникла нудота, було одноразове блювання. До ранку біль став ріжучим і перемістився в праву клубову ділянку. Об'єктивно спостерігається: температура тіла 37,6°С, ЧСС 90/хв. Під час пальпації виявлено: болючість та напруження м'язів передньої черевної стінки в правій клубовій ділянці, позитивний симптом Воскресенського.

Перфоративна виразка шлунка

Гостра кишкова непрохідність

Гострий гастрит

Гострий апендицит

Гострий панкреатит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 40 років скаржиться на слабкість та швидку втомлюваність. Із анамнезу відомо, що скарги зʼявилися протягом року, близько місяця тому приєдналась важкість у лівому підреберʼї та пітливість, температура тіла підвищилася до 37,5°С, почала втрачати вагу. Обʼєктивно остерігається: стан середньої важкості, блідість шкірних покривів з петехіальним висипом. Лімфатичні вузли не збільшені, легені та серце без особливостей. Гепатоспленомегалія, щільна та помірно болюча селезінка. За результатами аналізу крові виявлено : еритроцити - 3,0•10^12/л, гемоглобін - 110 г/л, КП - 1,1, лейкоцити - 50•10^12/л, базофіли — 3%, еозинофіли - 6%, міелоцити — 10%, паличкоядерні - 19%, сегментовдерні - 17%, лімфоцити - 22%, тромбоцити - 105•10^9/л, бластні клітини - 23%, ШОЕ - 32 мм/год. Який найімовірні діагноз?

Гострий лімфобластний лейкоз

Еритролейкоз

Хронічний мієлоїдний лейкоз

Лімфогранулематоз

Хронічний моноцитарний лейкоз

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка скаржиться на часті, рясні, без патологічних домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у навколопупковій ділянці, бурчання в животі, гарячку. З анамнезу відомо про вживання в їжу качиних яєць. Який збудник найімовірніше викликав захворювання?

V. cholerae

Escherichia coli

Shigella sonnei

Salmonela typhi

Salmonella enteritidis

‹ Назад

Далі ›

У вісімнадцятимісячної дитини з'явилося облисіння потилиці, неспокійний, сон і підвищена пітливість. Який найімовірніший діагноз?

Анемія

Фосфат-діабет

Спазмофілія

Рахіт

Хондродистрофія

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта виявлено енцефалопатію, поліневропатію, порушення порфіринового обміну. У загальному аналізу крові спостерігається: базофільна зернистість еритроцитів. Функція нирок та печінки порушена. Отруєння яким металом спричинило таку клінічну симптоматику?

Свинцем

Кадмієм

Марганцем

Сріблом

Ртуттю

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтку віком 20 років шпиталізовано зі скаргами на перейми нерегулярного характеру та кров’янисті виділення зі статевих шляхів, Їз анамнезу відомо, що термін вагітності — З9 тижнів. Під час зовнішнього акушерського дослідження виявлено: положення плода повздовжне, головне передлежання. Визначається гіпертонус матки. За результатами внутрішнього акушерського дослідження виявлено: шийка матки довжино 1 см, цервікальний канал відкритий на 2 см. Предлежить, голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Виділення кров'янисті, зі згортками. Серцебиття плоду аритмічне, 80-100/хв. Яке ускладнення виникло в пацієнтки?

Крайове передлежання плаценти

Розрив шийки матки

Передчасне відшарування плаценти

Повне передлежання плаценти

Розрив матки

‹ Назад

Далі ›

Чоловік 64-х років знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу ішемічної хвороби серця, дифузного кардіосклерозу, постійної форми фібриляції передсердь, серцевої недостатності III функціонального класу. Фармакотерапія складається з кордарону 2 рази на день, торасеміду через день, триметазидину 2 рази на день. Сімейний лікар з метою профілактики тромбоутворення рекомендував хворому прийом варфарину (3 мг на день). Який метод контролю ефективності та безпеки антикоагулянтної терапії в даному випадку буде найбільш доречним?

Кількість тромбоцитів

Час згортання крові за Лі-Уайтом

Рівень фібриногену

Міжнародне нормалізоване співвідношення

Швидкість зсідання еритроцитів

‹ Назад

Далі ›

У десятимісячної дитини спостерігається акроціаноз, ціаноз слизових оболонок, тахікардія та задишка. З анамнезу відомо, що дитина з батьками проживає в населеному пункті з децентралізованим водопостачанням. Перевищення концентрації якої сполуки у питній воді найімовірніше викликало захворювання у дитини?

Нітратів

Алюмінію

Миш'яку

Свинцю

Кобальту

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на схуднення, відсутність менструації та зменшення оволосіння на зовнішніх статевих органах. З анамнезу відомо: пов'язує скарги з пологами, що відбулися 2 роки тому та супроводжувалися значною кровотечею. За результатами аналізу крові виявлено: рівень гонадотропних, тиреотропного та адренокортикотропного гормонів знижений на 50% від норми. Під час піхвового дослідження патології не виявлено. Який найімовірніший діагноз?

Синдром Шихана

Синдром Іценко-Кушинга

Хвороба Іценко-Кушинга

Синдром Штейна-Левенталя

Синдром тестикулярної фемінізації

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта з артеріальною гіпертензією виникли скарги: головний біль, запаморочення, шум. y вухах, змінена мова, яка, стала нерозбірливою. Об'єктивно спостерігається: горизонтальний ністагм під час погляду в сторони, асиметрія носогубних складок. Через 3 години симптоматика регресувала. Який найімовірніший діагноз?

Транзиторна ішемічна атака

Кардіоемболічний ішемічний інсульт

Атеротромботичний ішемічний інсульт

Лакунарний ішемічний інсульт

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

У паціента віком 58 років протягом 2-3 годин з'явилися множинні плями перед правим оком. Під час обстеження спостерігасться: гострота зору становить 0,02 ексцентричио, зіниця праного ока помірно розширена, пряма реакція на світло знижена.За результатами офтальмоскопії виянлено: на очному дні множинні крововилини різної всличини та форми (симптом «розчавленого помідора»), диск зороного нерна набриклий, гіперемований. Із анамнезу відомо про наявність гіпертонічної хвороби ступеня. Який найімовірніший діагноз?

Гіпертонічна ангіопатія

Емболія центральної артерії сітківки

Діабетична ретинопатія

Тромбоз центральної вени сітківки

Гіпертонічна ангіонейропатія

‹ Назад

Далі ›

Паiєнтка віком З4 роки після різкої зміни положення тіла з горизонтального в вертикальне різко зблідла та впала, Об'єктивно спостерігається: шкіра волога, кінцівки холодні, зіниці розширені, пульс пришвидений та ниткоподібний, АТ — 50/25 мм.рт Який патологічний стан розвинувся у пацієнтки?

Гіперглікемічна кома

Фібриляція шлуночків

Колапс

Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

Анафілактичний шок

‹ Назад

Далі ›

Шестирічна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль, біль під час ковтання. Об'єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та природних складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який найімовірніший діагноз?

Інфекційний мононуклеоз

Kip

Краснуха

Дифтерія

Скарлатина

‹ Назад

Далі ›

У паціента віком 25 років на спині на фоні засмаглої шкіри спостерігаються множинні гіперпігментовані плями, під час пошкрябування яких відзначається висівкоподібне злущення. Проба Бальцера позитивна. Який найімовірніший діагноз?

Склеродермія

Різнокольоровий лишай

Вітиліго

Себорейний дерматит

Пітиріаз рожевий

‹ Назад

Далі ›

Чоловіка віком 39 років госпіталізовано на 4-й день хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння та підвищення температури тіла. Об'єктивно спостерігається: Обличчя гіперемоване, набрякле, кон'юнктивіт. На перехідній складці кон'юнктиви поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок — рясний розеольозно-петехіальний висип. Тахікардія. АТ — 100/60 мм рт.ст. Спостерігається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Який найімовірніший діагноз?

Лептоспіроз

Грип

Висипний тиф

Менінгококцемія

Черевний тиф

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 50 років впродовж півтора місяця спостерігається стабільне наростання жовтяниці, анемії з періодичними підйомами температури тіла. Під час пальпації виявлено: збільшений і безболісний жовчний міхур. Який найімовірніший діагноз?

Рак жовчного міхура

Ехінококоз печінки

Рак головки підшлункової залози

Первинний склерозивний холангіт

Жовчнокам'яна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 58 років скаржиться на запаморочення та кволість, схуд на 14 кг протягом 2 місяців. В анамнезі зазначено: перенесений туберкульоз. Обʼєктивно спостерігається: посилена пігментація шкіри, дефіцит маси тіла - 10 кг, АТ - 90/55 мм рт. ст. За результатами аналізу крові виявлено: Na - 117 ммоль/л, К - 6,4ммоль/л, Сl - 116 ммоль/л, (НСОз) - 27 мекв/л, глюкоза - 2,9 ммоль/л. Який найімовірніший діагноз?

Синдром Гудпасчера

Хронічна ниркова недостатність

Наднирникова недостатність

Тромбоз ниркових вен

Пухлина, що секретує АКТГ

‹ Назад

Далі ›

Дівчина віком 23 роки без очевидних причин стала конфліктною на роботі, вважала, що її недооцінює керівництво, стверджувала, що вона спроможна обіймати посаду заступника директора, оскільки володіє чотирма мовами, є дуже привабливою й може покращити контакти компанії, Екстравагально вдягалася, фліртувала з колегами, голосно співала в кабінеті. Має освіту оператора ЕОМ, іноземними мовами не володіє. Який найімовірний діагноз?

Депресивний розлад

Шизофренія

Маніакальний епізод

Розумова відсталість легкого ступеня

Епілепсія

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 65 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість у лівих кінцівках, що виникла вранці та поступово наростала протягом дня. Об'єктивно спостерігається: свідомість ясна, АТ 190/100 мм рт. ст, ЧСС 80/xв, пульс ритмічний, систолічний шум на шиї в проекції біфуркації правої загальної сонної артерії. Під час дослідження неврологічного статусу встановлено: згладженість носогубної складки зліва, девіація язика вліво, зниження м'язової сили в лівих кінцівках до З балів, сухожилкові рефлскси S > D, позитивний симптом Бабінського зліва,лівобічна гемігіпестезія. Який найімовірніший діагноз?

Інфаркт мозку

Прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія

Гостра гіпертензивна енцефалопатія

Розсіяний склероз

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки виникла масивна кровотеча після народження двійні через природні пологові шляхи. Об'єктивно спостерігається: дитяче місце та родові шляхи цілі. Дно матки вище пушка, матка під час пальпації м'яка, не реагує на введення утеротоніків. Яка найімовірніша причина кровотечі?

Атонія матки

Пошкодження шийки матки

Гіпотонія матки

Затримка частки плаценти

Розрив матки

‹ Назад

Далі ›

Під час судово-медичної експертизи тіла чоловіка віком 59 років, що помер раптово вдома без наявних ознак насильницької смерті, виявлено: рожевий колір шкіри та слизових оболонок, рідка кров яскраво-червоного кольору, повнокрівʼя та яскраво-червоне забарвлення внутрішніх органів. За результатами судово-токсикологічного аналізу в крові спостерігається етиловий спирт в концентрації - 1,44% та карбоксигемоглобін - 55%. Отруєння якою сполукою спричинило смерть чоловіка?

Аніліном

Алкоголем

Ціаністим калієм

Чадним газом

Миш'яком

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 24 роки скаржиться на біль унизу живота, незначні гноєподібні виділення зі статевих шляхів, підвищення температури до 38оС. З анамнезу відомо, що остання менструація закінчилась 2 дні тому, термінова. Статеве життя з 19 років. Об'єктивно спостерігається: АТ 110/70 мм рт ст. Пульс 92/хв. Живіт м'який болючий у нижніх відділах. Сечовиділення безболісне. Під час бімануального дослідження виявлено: матка звичайних розмірів, рухлива, безболісна, придатки з обох боків збільшені, болючі під час пальпації. Виділення гноєподібні, незначні. Який найімовірніший діагноз?

Гострий метроендометрит

Гострий сальпінгоофорит

Тубооваріальні пухлини

Гострий апендицит

Гонорейний уретрит

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком 29 років скаржиться на біль пульсуючого характеру в ділянці прямої кишки, підвищення температури тіла та загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: локальна болісність в анальній ділянці. Під час пальцевого дослідження прямої кишки виявлено болючий інфільтрат, що досягає гребінцевої лінії. Який найімовірніший діагноз?

Гострий парапроктит

Гостра анальна тріщина

Гострий геморой

Пухлина прямої кишки

Гострий простатит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 32 роки скаржиться на підвищення температури тіла до 40°С, озноб, кашель із мокротинням, кровохаркання та біль у грудній клітці під час дихання, міалгію, діарею. З анамнезу відомо, що працює у фірмі обслуговування кондиціонерів. Декілька днів тому його колега звернувся до Лікарні з такими самими скаргами. Під час рентгенографії ОГК виявлено: вогнищеві інфільтративні тіні різної форми щільності в обох легенях Який збудник найімовірніше викликав захворювання?

Мікоплазма

Пневмокок

Стафілокок

Клебсієла

Легіонела

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на задишку, підвищення температури тіла до 38,1°С, біль за грудниною, що посилюється під час нахилу голови назад. З анамнезу відомо: 5 днів тому лікувався у щелепно-лицевого хірурга у зв'язку з флегмоною ротової порожнини. Пацієнту було виконано розкриття та дренування флегмони, а також призначена консервативна терапія. Після лікування стан пацієнта все одно прогресивно погіршувався. За результатами рентгенографії органів грудної клітки виявлено: розширення тіні середостіння й зниження прозорості його відділів.

Ексудативний перикардит

Інфекційний ендокардит

Гострий гнійний медіастиніт

Гнійний тиреоїдит

Заглотковий абсцес

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 28 років скаржиться на головний біль, шум у вухах, перодичні запаморочення та задишку, носові кровотечі, втомлюваність ніг після мінімальних навантажень. Під час вимірювання АТ виявлено: систолічна гіпертензія верхньої частини тіла, гіпотензія в нижній частині. Спостерігасться знижсння температури нижніх кінцівок. Вислуховується судиннии шум під час аускультації на спині. Який наиімовірніший діагноз?

Серцева недостатність

Коарктація аорти

Артеріальна гіпертензія

Гостре порушення мозкового кровообігу

Інфекційний міокардит

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком 45 років звернувся до лікаря зі скаргами на підвищення температури до 39,5°С, лихоманку біль у промежині, поклики ло сечовипускання, відсутність сечi ocтaнні 5 roдин. Oб'єктивно cоcтерігається: над лоном пальпується болюче анатомічне утворення. верхній край якого сягає пупка під час ректалього дослілження виявлено: передміхурова залоза збільшена, щільної консистенції різко болісна під час пальпацї. Який найімовірніший діагноз?

Рак передміхурової залози

Гострий уретрит

Гіперплазія передміхурової залози

Гострий парапроктит

Гострий простатит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на наявність новоутворення на шкірі лівої гомілки. Під час огляду виявлено: у середній третині лівої гомілки спостерігається темно-фіолетове екзофітне новоутворення неправильної форми 1x1,5 см із виразкуванням і нерівномірним забарвленням. Який найімовірніший діагноз?

Гемангіома

Фіброма шкіри

Тофічна виразка

Меланома шкіри

Варикозна хвороба

‹ Назад

Далі ›

Дванадцятирічний хлопчик скаржиться на біль у кульшовому суглобі, що іррадіює в коліно. Батьки помітили втрату апетиту в дитини, схуднення, загальне нездужання і вечірній субфебрилітет протягом останніх двох місяців. Обʼєктивно спостерігається: помірна атрофія мʼязів кінцівки, обмеження відведення і ротаційних рухів у кульшовому суглобі, позитивний симптом Олександрова. За результатами аналізу крові виявлено: підвищена ШОЕ, лімфоцитоз і помірна анемія. Під час рентгенографії спостерігається: у голівці і шийці стегнової кістки є осередки остеопорозу з нечіткими контурами, щілина кульшового суглоба звужена. Який найімовірніший діагноз?

Дисплазія кульшового суглоба

Гематогенний остеомієліт

Метастази злоякісної пухлини

Туберкульоз кульшового суглоба

Остеохондропатія головки стегнової кістки

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 35 років виник напад під час якого з'явилися серцебиття, озноб і страх смерті. Об'єктивно спостерігається: блідість шкіри та підвищення АТ. Напад закінчився виділенням великої кількості сечі. Який патологічний стан виник у пацієнта?

Гіперглікемічна кома

Симпато-адреналовий криз

Тиреотоксичний криз

Колапс

Епілептичний напад

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 65 років із гострим переднім інфарктом міокарда виник напад задишки. Під час огляду спостерігається дифузний ціаноз. Аускультативно в легенях вислуховується велика кількість вологих різнокаліберних хрипів. ЧСС - 100/хв. АТ - 120/100 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

Кардіогенний шок

Розрив міжшлуночкової перетинки

Гіпертензивний криз

Набряк легень

TEЛА

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років скаржиться на головний біль, набряки на нижніх кінцівках, загальну слабкість та швидку втому. Із анамнезу відомо, що 14 днів тому переніс ГРВІ. Об'єктивно спостерігається: шкіра та видимі слизові блідо-рожеві, набряки на нижніх кінцівках, артеріальний тиск 150/100 мм рт. ст., симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків, За результатами загального аналізу сечі виявлено: протеїнурія 2,7 г/л та еритроцитурія 15-20 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?

Сечокам'яна хвороба

Гострий пієлонефрит

Туберкульоз нирок

Амілоїдоз нирок

Гострий гломерулонефрит

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 45 років виявлено енцефалопатію, пневмоконіоз, екстрапірамідну недостатність з первинними ушкодженнями ніг «хода півня». З анамнезу відомо, що працює електрозварником. Який найімовірніший діагноз?

Антракоз

Отруєння селеном

Отруєння марганцем

Сидероз

Отруення свинцем

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 34 роки скаржиться на слабкість, підвищення АТ до 170/95 мм рт.ст, появу набряків на стопах і гомілках, біль у попереку. Із анамнезу відомо, що часто хворіє на ГРВІ, тонзиліти. За результатами загального аналізу сечі виявлено: питома вага — 1,022, лейкоцити — 6-8 у пз, еритроцити — 9-10 у п/з. Добова екскреція білка з сечею 5,8 гіл. В аналізі сечі за Нечипоренком спостерігається: лейкоцити — 2,1х 103/л, еритроцити — 1,1х103 л, циліндри — 1 х 103/л гіалінові, У біохімічному аналізі крові виявлено: гіперхолестеринемію та гіпопротеїнемію. Який синдром ураження нирок спостерігається в цієї пацієнтки?

Сечовий

Хронічної ниркової недостатності

Нефротичний

Гострої ниркової недостатності

Нефритичний

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 38 років спостерігається нападоподібне підвищення артеріального тиску до 235/120 мм. pт.cт. Під час нападу пацієнтка скаржиться на нудоту, блювання, тахікардію, пітливість, страх смерті, головний біль, задишку, тремор рук і блідість шкіри. Напади починаються раптово та тривають 20-40 хв. У крові під час нападу спостерігається: лейкоцитоз з еозинофілією, глюкоза крові 6.3 ммоль/л. Напад закінчується поліурією, після чого пацієнтка відзначає сонливість, почервоніння шкіри, тривалий час спостерігається загальна слабкість, розбитість. Який найімовірніший діагноз?

Хвороба Іценко-Кушинга

Феохромоцитома

Первинний гіперальдостеронізм

Хвороба Грейвса

Цукровий діабет

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 15 років скаржиться на біль у правій клубовій ділянці, втрату маси тіла, випорожнення до 6 разів на добу з домішками слизу та крові. Із анамнезу відомо, що хворіє близько року. Під час фіброколоноскопії виявлено: слизова оболонка товстого кишечника сегментарно гіперемована, горбиста за типом «бруківки», одиничні глибокі афтозні виразки, значне стовщення стінки в місцях ураження. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний виразковий коліт

Хронічний ентероколіт

Хвороба Крона

Хронічний невиразковий коліт

Рак товстого кишечника

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 55 років скаржиться на різкий біль у правому підребер'ї та епігастрії, що іррадіює під праву лопатку нудоту та багаторазове блювання, Із анамнезу відомо, що хворіє декілька років, біль раніше знімався дротаверином. Об'єктивно спостерігається: надлишкова маса тіла, незначна іктеричність склер, температура тіла 38°С, живіт помірно здутий, болючий і напружений у правому підребер'ї та епігастрії. Позитивний симптом Ортнера, френікус симптом справа, За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?

Жовчнокам'яна хвороба

Рак жовчного міхура

Гіпотонічна дискінезія жовчного міхура

Хронічний холангіт

Хронічний холецистит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 42 роки скаржиться на спрагу (випиває 8-10 л води за добу), поліурію, головний біль і загальну слабкість. З анамнезу відомо, що переніс черепно-мозкову травму. Під час обстеження патології внутрішніх органів не виявлено. За результатами аналізу крові виявлено: глюкоза 4,5 ммоль/л. Na — 159 ммоль/л. осмолярність плазми крові — 305 мосмоль/л, У загальному аналізі сечі спостергається: питома вага 1,001-1,004, бiлок, лейкоцити 2-3 в полі зору. Який найімовірніший діагноз?

Цукровий діабет

Гострий гломерулонефрит

Нецукровий діабет

Феохромацитома

Первинний гіперальдостеронізм

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 30 років скаржиться на виражений головний біль високої інтенсивності. Біль виник на тлі психоемоційного стресу. Під час неврологічного огляду спостерігається ригідність м'язів потилиці, анізокорія. Реакція розширеної зіниці на світло відсутня. Який найімовірніший діагноз?

Епілепсія

Енцефаліт

Мієліт

Невралгія трійчастого нерву

Субарахноїдальний крововилив

‹ Назад

Далі ›

Пацієнта віком 33 роки шпиталізовано до лікарні на 7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість. високу температуру тіла, біль у м'язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі та головний біль анамнезу відомо, що захворів гостро з ознобу, підвищення температури тіла до 40°С, головного болю, болю в литкових м’язах та попереку. На 4-й день хвороби з'явилася жовтяниця, на 5-й - носова кровотеча та крововилив у склери. Тривалість гарячки 6 днів. Діурез – 200 мл.

Вірусний гепатит

Сепсис

Черевний тиф

Лептоспіроз

Ієрсиніоз

‹ Назад

Далі ›

Десятирічна дівчинка скаржиться на біль в епігастральній ділянці натщесерце, часто вночі, біль полегшується після вживання їжі, також дитину турбують печія та головний біль. Із анамнезу відомо, що хвоpiє близько 2 тижнів. Об'єктивно спостерігається: виражена болючість під час пальпації у пілородуоденальній зоні, позитивний швидкий уреазний тест на Helicobacter pylori. Який найімовірніший діагноз?

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Функціональна диспепсія

Виразкова хвороба шлунка

Гострий панкреатит

Гострий гастрит

‹ Назад

Далі ›

У доношеного хлопчика, який народився від ІІ вагітності, за 18 годин після народження зʼявилось іктеричне забарвлення шкіри і склер. У мами група крові О (І), резус-фактор негативний, у дитини група крові О (I), резус-фактор позитивний. Загальний білірубін сироватки крові - 220 мкмоль/л. Який найімовірніший діагноз?

Геморагічна хвороба новонародженого

Анемія Мінковського-Шоффара

Атрезія жовчних шляхів

Гемолітична хвороба новонародженого

Гемофілія А

‹ Назад

Далі ›

У шестирічної дівчинки спостерігається: відставання у фізичному розвитку, напади непритомності, задишка, блідість шкіри, розширення меж серця та систолічне дрижання в І міжребер'ії, акцент І тону над легеневою артерією та систоло-діастолічний шум у міжлопатковій ділянці. Під час ренттенографії ОГК виявлено посилення легеневого малюнка, кардіомегалия за рахунок лівих відділів серця, випинання дуги легеневої артерії. Який найімовірніший діагноз?

Відкрите овальне вікно

Транспозиція магістральних судин

Стеноз отвору легеневої артерії

Відкрита артеріальна протока

Тетрада Фалло

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт скаржиться на свербіж у ділянці кистей, живота та статевих органів, що посилюється у вечірній та нічний час. Із анамнезу відомо,шо хворіє 2 місяці. Об'єктивно виявлено. у ділянці кистей, живота та статевих органів спостерігається папульозно-везикульозний висип, що розташований попарно, а також екскоріації та поодинокі папули. Патології внутрішніх органів не виявлено. Який найімовірніший діагноз?

Екзема

Токсидермія

Нейродерміт

Короста

Псоріаз

‹ Назад

Далі ›

У юнака віком 16 років виникло запаморочення. Об'єктивно спостерігається ЧСС 35/xв, AТ - 85/45 мм рт. ст. Межі серця не розширені. Аускультативно вислуховується: тони серця звучні та чисті. За результатами ЕКГ ниявлено: зубці Р не пов'язані з комплсксами ORS, дисоціація та різний ритм передсердь і шлуночкін супроводжується різноманітним розташуванням зубця Р тодо комплексу ORSТ. Який найімовірніший діагноз?

Фібриляція передсердь

Екстрасистолія

Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня

Атріовентрикулярна блокада 3 ступеня

‹ Назад

Далі ›

Мешканці села використовують воду із шахтного колодязя, розташованого на околиці. Колодязь має старе дерев'яне кріплення, кришку спільного відра немає. Під час лабораторного аналізу води з цього колодязя виявлено підвищений вміст термостабільних кишкових паличок.

Органічне забруднення

Фекальне забруднення

Забрднення вірусами

Забруднення органічними речовинами тванинного походження

Попадання забруднених вод

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 28 років скаржиться на біль унизу живота справа, затримку менструацій на 10 днів. Під час піхвового дослідження виявлено: шийка матки ціанотична, тіло матки розм'якшене, дещо збільшене в розмірах. У проекції правих додатків — болюче пухлиноподібне утворення до 4 см в діаметрі. Зліва додатки не пальпуються. Виділення темно-геморагічні, скудні. За результатами аналізу крові спостерігається: ХГЛ позитивний. Який найімовірніший діагноз?

Лейоміома матки

Гострий апендицит

Апоплексія правого яєчника

Правобічна трубна вагітність

Кіста лівого яєчника

‹ Назад

Далі ›

Восьмирічна дитина скаржиться на слабкість, головний біль, озноб та підвищення температури тіла до 39°С. Об'єктивно спостерігається: виражені катаральні явища глотки, плівчастий кон’юнктивіт помірний гепатолієнальний синдром. Який найімовірніший діагноз?

Риновірусна інфекція

Грип

Аденовірусна інфекція

Респіраторно-синцитіальна інфекція

Парагрип

‹ Назад

Далі ›

Пацієнту віком 23 роки планується екстракція зуба. З анамнезу відомо, що з дитячого віку хворіє на гемофілію А. Введення якого медичного препарату з метою забезпечення гемостазу необхідно проводити перед та після операції?

Аскорбінової кислоти

Амінокапронової кислоти

Кріопреципітату

Свіжозамороженої плазми

Етамзилату

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття важкості та розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, блювання 1 раз на 2-3 дні залишками їжі, вживаною напередодні, втрату маси тіла близько 10 кг за останні 2 місяці. Із анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на виразкову хворобу шлунка протягом 5 років.

Стоноз воротаря шлунка

Діафрагмальна грижа

Пенетрація

Перфорація

Дуоденогастральний рефлюкс

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 40 років, який хворіє на дисемінований туберкульоз легень, раптово з'явився сильний біль у правій половині грудної. клітки та значно посилилася задишка. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, ЧСС — 120хв. Аускультативно вислуховується: справа дихання різко ослаблене, зліва — жорстке, Який найімовірніший діагноз?

Тромбоемболія легеневої артерії

Плеврит

Спонтанний пневмоторакс

Пневмонія

Інфаркт міокарда

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 25 років скаржиться на біль унизу живота та незначні мажучі кров'янисті видилення зі статсвих шляхів упродовж З годин, Із анамнезу відомо, що остання менструація - 2 місяці тому. Під час піхвового дослідження виявлено; тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця, виділення геморагічні незначні. За результатами УЗД спостерігається: порожнина матки розширена картина «снігової віхри». Який найімовірніший діагноз?

Апоплексія яєчника

Міхурцевий занесок

Викидень у ходу

Ендометріоз

Загроза мимовільного викидня

‹ Назад

Далі ›

В однорічної дитини спостерігається зниження апетиту, дратівливість, втрата маси тіла та надбаних навичок. З анамнезу відомо, що погіршення стану виникло після введення до раціону манної каші. Об'єктивно виявлено: випорожнення рясні та смердючі, шкіра бліда та суха, волосся ламке. Живіт збільшений у розмірі, кінцівки тонкі. За результатами копрограми виявлено підвищений вміст жирних кислот. Який найімовірніший діагноз?

Функціональна діарея

Целіакія

Синдром подразненого кишечника

Муковісцидоз

Лактазна недостатність

‹ Назад

Далі ›

Паціентку віком 48 років шпиталізовано до лікарні з неадекватною поведінкою. Із анамнезу відомо, що постійно вживала знеболюючі препарати у зв'язку з мігренню та болем у спині, Об'єктивно спостерігається: жовтяничність склер, чутливість у правому верхньому квадранті живота та астериксис. За результатами аналізу крові виявлено: АЛТ — 649 Од/л, загальний білірубін — 95,8 мкмоль/л, МНВ — 6,8. Який найімовірніший діагноз?

Гостра ниркова недостатність

Гостра печінкова недостатність

Гостра надниркова недостатність

Гостре порушення мозкового кровообігу

Інтоксикація протисудомними засобами

‹ Назад

Далі ›

Дворічну дитину шпиталізовано до лікарні зі скаргами матері на підвищення температури тіла до 38,8°С та гавкаючий кашель. Що виник під час сну. Об'єктивно спостерігасться: дитина неспокійна, бліда, інспіраторна задишка. Аускультативно вислуховується посладблене дихання. ЧД - 46/хв, ЧСС - 120/хв, AT 80/40 мм рт ст. Який найімовірніший діагноз?

Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Ангіоневротичний набряк квінке

Напад бронхіальної астми

Гострий бронхіт

Стороннє тіло нижніх дихальних шляхів

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 16 років скаржиться на біль у великих суглобах, набряклість та почервоніння лівого колінного суглоба, підвищення температури тіла до 37,9°C. Із анамнезу відомо, що скарги зʼявилися 5 днів тому після перенесеного гострого фарингіту. Який найімовірніший діагноз?

Подагра

Ревматоїдний артрит

Деформуючий артроз

Ревматичний артрит

Реактивний артрит

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 36 років скаржиться на напади задишки з переважно утрудненим видихом, які відбуваються до 2-3 рази на день і знімаються інгаляціями 5- адреноміметиків. Із анамнезу відомо, що хворіє протягом 10 років. Об’ективно спостерігається грудна клітка розширена,над легенями коробковий перкуторний тон, під час аускультації вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом. За результатами лабораторного дослідження мокротиння виявлено: багато еозинофілів, кристали Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний обструктивний бронхіт

Спонтанний пневмоторакс

Серцева астма

Бронхіальна астма

Туберкульоз

‹ Назад

Далі ›

У недоношеного новонародженого 32тижнів гестації за годину після народження зʼявилися дихальні розлади, оцінені за шкалою Доунса - 6 балів. Аускультативно над легенями вислуховується ослаблене дихання, розсіяні крепітуючі хрипи, ЧД - 66/хв. Під час рентгенографії органів грудної порожнини виявлено: зниження прозорості легеневої тканини за рахунок дифузного сітчасто-зернистого малюнка. Який найімовірніший діагноз?

Вроджена пневмонія

Діафрагмальна кила

Набряково-геморагічний синдром

Респіраторний дистрес синдром новонародженого

Трахео-стравохідна нориця

‹ Назад

Далі ›

У пацієнтки віком 25 років після пологів посилилися хиткість під час ходи та слабкість, у ногах. Із анамиезу відомо, що хворіє протягом 6 років, зазначає погіршення стану щороку восени. Обʼєктивно спостерігається: жінка ейфорична, знижена критичність по свого стану горизонтальний ністагм, високі сухожилкові рефлекси, клонус стоп, патологічні стопні рефлекси, черевні рефлекси відсутні, атаксія під час проби Ромберга, інтенційний тремор та промахування під час виконання координаторних проб. На очному дні виявлено темпоральне збліднення дисків зорових нервів. Який найімовірніший діагноз?

Синдром Шегрена

Розсіяний склероз

Бічний аміотрофічний склероз

Гострий розсіяний енцефаломієліт

Міастенія гравіс

‹ Назад

Далі ›

У пацієнта віком 18 років раптово виник сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39°С. Обʼєктивно спостерігається; положення в ліжку із закинутою головою та підведеними до живота ногами. Загальна гіперестезія. Позитивні симптоми Брудзинського та Керніга. Вогнищева неврологічна симитоматика відсутня. За результатами аналізу ліквору виявлено: нейтрофільний плеоцитоз. Який найімовірніший діагноз?

Субарахноїдальний крововилив

Енцефаліт

Абсцеc головного мозку

Менінгіт

Субдуральна гематома

‹ Назад

Далі ›

Після психоемоційного стресу пацієнтка відчула різку слабкість, головний біль, запаморочення та тремтіння кінцівок. Об'єктивно спостерігається:гіперемія шкіри обличчя, температура тіла - 36,4°С, ЧД 22/ хв, ЧСС - 98, AТ 185/100 мм pт ст. Під час аускультації вислуховується: тони серця ритмічні та приглушені, акцент 2 тону над аортою. Який найімовірніший діагноз?

Тиреотоксичний криз

Гіпертензивний криз

Інфаркт міокарда

Гостре порушення мозкового кровообігу

Симпатоадреналова криза

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком 45 років скаржиться на біль та дискомфорт у животі, що виникають у стресових ситуаціях. Об'єктивно спостерігається; патологічних змін ШКТ не виявлено. 3 анамнезу відомо, що скарги виникли більше 10 років тому на тлі важкого отруення алкоголем. Пацієнт неодноразово звертався до гастроентерологів, які суттених змін, не знаходили, призначене лікування було неефективним. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний алкоголізм

Органічне ураження мозку

Соматоформний розлад

Функціональна диспепсія

Онейроїд

‹ Назад

Далі ›

Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Об'єктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,5°С, одноразове блювання, в'ялість. Через 10 годин з'явилося висипання на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання найімовірніше виникло в дитини?

Менінгококцемія

Грип

Геморагічний васкуліт

Скарлатина

Краснуха

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 75 років скаржиться на часте сечовипускання (4-5 разів за ніч), потоншення струменя сечі. Під час пальпаторного дослідження простати виявлено: простата збільшена — 4х6 см, тугоеластичної консистенції, з чіткими контурами, гладенька. Результати урофлоурометрії — 42 мл/с. Під час УЗД спостерігається: у просвіті сечового міхура додаткове утворення з чіткими контурами. Залишкової сечі - 100 мл.

Рак простати

Склероз простати

Рак сечового міхура

Хронічний простатит

Доброякісна гіперплазія простати

‹ Назад

Далі ›

Паціент віком 40 рокін скаржиться на періодичний кашель із виділенням невеликої кількості мокротиння та незначну задишку під час фізичного навантажсння. Із анамнезу відомо, що курить із 18 років більше ніж пачку сигарет на добу — 20/xв, Аускультативно в легенях вислуховується жорстке везикулярне дихання, видих подовжсний, велика кількість сухих розсіяних хрипів. За результатами рентгенологічного дослідження ОГК виявлено: збагачення легеневого малюнка. Який найімовірніший діагноз?

Хронічний обструктивний бронхіт

Пневмонія

Рак легень

Туберкульоз легень

Бронхіальна астма

‹ Назад

Далі ›

Вагітна жінка віком 22 роки госпіталізована у важкому стані. Протягом останніх трьох днів з явилися набряки, головний біль, нудота, одноразове блювання. Об'єктивно спостерігається: свідомість затьмарена, АТ 160/130 мм рт. ст, дрібні фібрилярні посмикування м'язів обличчя, утруднене носове дихання. Під час транспортування почалося посмикування верхніх кінцівок, тіло жінки витяглося, хребет вигнувся, щелепи щільно стиснулися, дихання припинилося. Після цього з'явилися клонічні судоми, виражений ціаноз. Потім судоми припинилися, З’явився глибокий шумний вдих, на губах виступила піна, забарвлена кров'ю., Який найімовірніший діагноз?

Діабетична кома

Гіпертонічний криз

Хорея

Епіленсія

Еклампсія

‹ Назад

Далі ›

Вагітна віком 23 роки перебуває в пологовій залі протягом 6 годин з регулярною пологовою діяльністю, прибавка у масі тіла - 17 кг, передбачувана маса плода 4300 +-200 грам, розміри тазу 27-30 см. Перейми кожні 2-3 хвилини по 45-50 секунд протягом останньої години. Скаржиться на болючість останніх перейм, симптом Вастена позитивний. Під час вагінального дослідження виявлено: шийка матки згладжена, відкриття 10 см, краї шийки з набряком. Положення плода повздовжнє, передлежання потиличне, І позиція, передній вид, головка плода над входом у малий таз, виділення з піхви слизові. Який найімовірніший діагноз?

Загроза розриву матки

Фізіологічний перебіг ІІ періоду пологів

Дискординація пологової діяльності

Клінічно вузький таз

Передчасне відшарування плаценти

‹ Назад

Далі ›

Пацієнтка віком 26 років скаржиться на дискомфорт, різку болючість у нижній третині великої статевої губи зліва. Із анамнезу відомо, що захворіла гостро 2 дні тому, після менструації. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла 37,9°С. Під час огляду лівої статевої губи виявлено: утворення, діаметром до 4 см із гіперемованою поверхнею, різко болісне під час дотику, із симптомами флюктуації. Який найімовірніший діагноз?

Рак вульви

Гіпертрофія статевої губи

Фіброїд вульви

Кіста бартолінової залози

Гострий бартолініт

‹ Назад

Далі ›

Пацієнт віком 64 роки скаржиться на слабкість і пітливість, що наростали протягом З-х місяців. 3 анамнезу відомо, що часто хворіє застудними захворюваннями. Об'єктивно спостерігається: пальпуються шийні та пахові лімфатичні вузли розміром до горіха, м'якої консистенції, безболісні. Печінка, +2 см. За результатами аналізу крові виявлено: еритроцити 4,1•10^12/л, гемоглобін - 123 г/л, КП - 0,9, лейкоцити - 41•10^9/л, еозинофіли - 1%, паличкоядерні - 2%, сегментоядерні - 21%, лімфоцити 74%, моноцити - 2%, ШОЕ - 40 мм/год, тромбоцити 220•10^9/л, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який найімовірніший діагноз?

Лімфосаркома

Хронічний мієлолейкоз

Інфекційний мононуклеоз

Лімфогранульоматоз

Хронічний лімфолейкоз

‹ Назад

Далі ›